Как научиться терпеть боль: Как терпеть боль при медицинских процедурах

Как справиться с болью — Лайфхакер

20 января 2014 Жизнь Здоровье

Есть разные способы справиться с болью без медикаментов. Одни основаны на физиологических особенностях, другие — на психологических и эмоциональных факторах.

Ия Зорина

Автор Лайфхакера, атлет, КМС

Физическая боль — это то, что человек регулярно испытывает на протяжении всей жизни. Но правда ли ощущение боли зависит только от физических факторов? Ведь в разных ситуациях люди реагируют на один и тот же раздражитель по-разному. Оказывается, психологические установки и эмоции также имеют огромное значение. Как можно справиться с ними и что изменить, чтобы повысить болевой порог или вообще не чувствовать боли?

Несмотря на тепличные условия жизни, мы всё равно почти каждый день сталкиваемся с болью: воспалился зуб, ударились пальцем об угол шкафа, соринка попала в глаз с контактной линзой. И это не говоря о случайных травмах, вроде «поскользнулся и сломал руку», и всяческих болезнях.

Болевые ощущения могут приносить удовольствие разве что при психологических расстройствах или в случаях, когда они связаны с приятными событиями, но в целом они воспринимаются как нечто резко негативное. К счастью, есть способы справиться с болью без всяких таблеток и уколов, но для начала надо углубиться в её природу.

Природа боли

На коже и поверхностях внутренних органов есть нервные окончания, которые нужны, чтобы оценить повреждения организма. Особенно много этих окончаний на роговице глаза и пульпе зуба, поэтому зубная боль считается одной из самых невыносимых.

Как правило, боль не чувствуется в конкретном месте, а «разливается» на обширную область. Такая разновидность называется протопатической, она часто встречается при тяжёлых травмах и повреждениях внутренних органов.

Однако протопатическая боль — это не единственный вид. Существует также эпикритическая, которая необходима, чтобы быстро провести болевое ощущение и передать точную информацию о размерах поражения.

Эта боль не бывает особенно сильной.

Знание этих разновидности и позволяют вывести первый способ избавиться от сильной боли.

1. Клин клином

Звучит странно, но, оказывается, от сильной боли может помочь небольшая боль. Эту особенность использовали ещё два столетия назад, когда при удалении зуба ассистенты стоматолога щипали пациента, отвлекая его от основного источника ощущений. Всё дело в том, что эпикритическая чувствительность способна подавлять протопатическую.

Эксперименты нейрофизиологов подтвердили, что эпикритическая боль тормозит возбуждение нервных клеток от протопатической. В результате протопатическое возбуждение вообще не достигает головного мозга, а значит, человек не чувствует сильной боли.

Этим можно объяснить тот факт, что когда человек испытывает страдания, например, от травмы, он кусает губы или впивается ногтями в ладонь. По крайней мере, так можно отвлекать себя до приезда врача и обезболивающего укола.

2. Значение боли

Ощущение боли напрямую зависит от того, какое значение ей придаётся. Например, в разных культурах по-разному воспринимается родовая боль: где-то женщины могут до последнего работать и заниматься своими делами и снова приступать к ним сразу после рождения ребёнка.

В западных культурах родовой боли придаётся огромное значение и женщину изначально настраивают на страдания, из-за чего они действительно переживаются в процессе родов.

Доказано, что концентрация на болевых ощущениях и ожидание в несколько раз усиливают их, и отсюда вытекает следующий способ избежать боли —

стараться не обращать на неё внимания и не придавать ей большого значения.

Кроме того, боль ослабевает, если человек уверен в том, что скоро всё пройдет. Например, когда в ходе исследования больным давали таблетки плацебо, их неприятные ощущения уменьшались. Учёные связывают это с выработкой эндорфинов от ожидания скорого облегчения.

3. Эмоциональный фон

Не менее важно и настроение человека, эмоциональный фон, который сопровождает болевые ощущения. Это положение можно подтвердить исследованиями врача Г. К. Бехера, который наблюдал за восприятием боли раненых солдат во время Второй мировой войны.

Врач заметил, что раненым солдатам требовалось меньше морфина, чтобы снять болевые ощущения, чем людям в мирное время после хирургических операций. Бехер связывал это с эмоциональным состоянием человека: солдаты были счастливы, что остались в живых, тогда как люди после хирургической операции, как правило, пессимистично настроены и легко впадают в депрессию.

Таким образом, положительный настрой имеет огромное значение для восприятия боли — ещё одна причина стать оптимистом.

4. Самовнушение и настрой

Большое число опытов и экспериментов доказывают, что психологические установки человека сильно влияют на ощущение боли. Например, спортсмены часто не чувствуют боль на соревнованиях, потому что всё их внимание направлено на достижение высшей цели — победы. 

Одно исследование учёных из Оксфордского университета ещё раз утверждает значение психических факторов. В эксперименте участвовали 12 студентов, среди которых были католики, атеисты и агностики. В процессе эксперимента участникам показывали две картины: «Даму с горностаем» и «Мадонну», написанную Сассоферрато, живописцем XVII века. После показа картины учёные пускали электрический разряд.

Эксперимент показал, что верующие студенты после просмотра «Мадонны» чувствовали меньшую боль от электрического разряда, чем агностики и атеисты. При этом после просмотра «Дамы с горностаем» все участники чувствовали примерно одинаковый уровень боли.

Таким образом, психическое состояние верующих людей, увидевших образ своей веры, менялось, что позволяло им меньше чувствовать боль. Автор эксперимента подчеркнул, что такого же состояния можно достичь с помощью медитации.

Из этого можно вывести следующее: любая психическая установка, направленная на подавление боли, действительно её подавляет

. Таким усилием может быть молитва, медитация, настрой на то, что боли нет или она стихает, или даже такой детский метод, как повторять про себя: «Не болит».

Если у вас есть свои способы справиться с болью (не медикаментозные), просьба поделиться в комментариях.

Читайте также 🤕😷

• 5 простых способов укрепить своё здоровье
• Мозг — повелитель боли и великий обманщик
• Почему болит голова по утрам: 5 распространённых причин

«Научиться терпеть боль».

Чемпионка мира о гимнастике и предвзятых учителях | ДРУГИЕ ВИДЫ СПОРТА | СПОРТ

Анастасия Архипова

– мастер спорта, чемпионка мира по эстетической гимнастике. С малого детства девушка занималась в разных секциях: в 4 года – балет, в 6 лет – рок-н-ролл. Однако надолго она в них не задерживалась, а в семь лет родители привели Настю в эстетическую гимнастику: «Поздновато для этого спорта, но у меня были неплохие данные, поэтому меня взяли без проблем», — говорит девушка. 

Эстетическая гимнастика – это вид спорта, основанный на стилизованных, естественных движениях всего тела. Эстетическую гимнастику часто называют синхронным плаванием на ковре. Это связано с невероятной синхронностью выполнения движений, с потрясающей музыкальностью композиции и артистизмом исполнения.

Драки по-сестрински

Полина Салькова, tula.aif.ru: Что оказалось самым сложным в начале тренировок?

Анастасия Архипова: Научиться терпеть боль, когда тебя растягивают, и смириться, что без этого никуда.

Не буду лукавить, приходилось также перебарывать лень. Первое время родителям приходилось заставлять меня делать это. Однако я настолько была увлечена именно гимнастикой, что даже и не думала о чем-то другом. Я просто стремилась стать хорошей гимнасткой и ориентировалась на спортсменок, добившихся успехов.

Анастасия Архипова – мастер спорта, чемпионка мира по эстетической гимнастике. Фото: Из личного архива/ Анастасия Архипова

Когда я тренировалась, эстетическая гимнастика как раз начала уверенно развиваться, и наша команда со временем вышла на мировой уровень! У нас были высококвалифицированные тренеры, нам выделяли хорошие залы, а потом появились спонсоры. Несмотря на то, что Тула небольшой город, уровень подготовки всех спортсменов высокий. 

Анастасия Архипова родилась 22 марта 1996 г. в Туле. В 7 лет пошла в эстетическую гимнастику, параллельно училась в школе. За десятилетнюю карьеру стала двукратной победительницей Первенства Мира, Чемпионкой России, Чемпионкой Мира, получила звание мастера спорта.

Закончила «Московский финансово-юридический университет МФЮА» по направлению Менеджмент. Сейчас проживает в Москве и работает фитнес-тренером. Не замужем, детей нет.

— Эстетическая гимнастика – командный вид спорта. Тяжело ли было работать и тренироваться в команде?

— Да, я считаю, что командные виды спорта тяжелее. На плечи ложится большая ответственность. Все движения приходится отрабатывать очень долго, чтобы каждая часть тела двигалась одновременно с остальными членами команды, вы должны чувствовать друг друга.

Женская команда – это очень непросто. Но мы любили друг друга, были почти сестрами и по сей день дружим. Но конечно, было много конфликтов, постоянные споры, в детстве доходило даже до небольших драк. Но когда мы приходили в зал, где все готовятся к выступлению, мы забывали про наши ссоры и объединялись для общего дела, потому что мы – одна команда, одно целое.

— Как проходила ваша жизнь на сборах?

— На соревнованиях мы практически всегда были в зале, приезжали за день до соревнований и почти сразу уезжали. Если это были далекие страны, то мы могли остаться на пару дней, чтобы погулять. Но все только после выступлений. До соревнований мы подготавливали купальники, отдыхали и морально настраивались.

Когда были маленькими, могли немного пошкодничать. Например, поиграть в догонялки в гостинице, но всегда боялись, что увидит тренер, а если он увидит, то мало не покажется.

Серьезный спорт и детство

— Не лишает ли спорт детства?

— Конечно, времени на детские забавы становится меньше. Но «спорт лишает детства» – это слишком громкая фраза. Я старалась успевать все. Для меня спорт был на первом месте, но я понимала, что учеба тоже важна. Кто-то из учителей воспринимал мое частное отсутствие нормально и поддерживал, а вот некоторым очень не нравилось и они относились ко мне предвзято… Например, по физкультуре у меня один раз вышла тройка, потому что я ее мало посещала и не каталась на лыжах.

Практически сразу мои родители поняли, что для меня спорт – это серьезно. Моя мама сказала: «Я поняла, что это не просто секция, когда слышала детский плач, забирая дочь с тренировки». На каждые соревнования родители помогали мне собираться, провожали до автобуса, махали рукой, а потом встречали меня, накрывали стол с вкусными блюдами. 

— А как родители должны реагировать на проигрыши детей?

— Скажу кратко: без проигрышей не бывает побед, и каждый родитель должен это понимать. Не опускать руки, предавать силы ребенку, чтобы он еще больше трудился.

Все люди разные и у всех разные мотивы. Обязательно должна присутствовать поддержка родителей, хорошая мотивация тренера и сильный характера. А когда появляются мысли: «А может к черту все это», просто вспоминаешь, какой длинный путь ты уже проделал и бросать все глупо.

Поддержка родителей, мотивация тренера и сильный характера — вот что нужно спортсмену.

Не по возрасту

— Как долго вы шли к первой победе?

— Пришла в спорт в 2004, получается к первой большой победе шла 7 лет. В 2011 году мы победили в Первенстве Мира. До этого они тоже были, но возраст еще не позволял участвовать в чемпионатах.

Конечно, каждая команда хочет победить в Чемпионате Мира и мы хотели, но в это сложно было поверить. И вдруг все становится  явью! Мы испытывали непередаваемые чувства, когда идешь к пьедесталу, слушаешь гимн России, стоишь и понимаешь, что все твои старания не зря. Гордишься собой и своей командой.

К первой победе девушки шли долго и упорно. Фото: Из личного архива/ Анастасия Архипова

После первой победы проигрывать больше не хотелось, так что мы не расслаблялись после чемпионата, а стали работать еще больше, ведь впереди еще соревнования и отдыхать некогда. Среди гимнасток мы были известны, и младшие команды на нас смотрели с восхищением, а команды нашего возраста с завистью, это не могло не радовать.

В 2011-м году Первенство Мира проходило в Испании в городе Виго, команда Анастасии взяла золото. В следующем, 2012-м году в Болгарии в городе Варна они повторили свой успех, а также стали победителями в общем зачете Кубка мира среди юниорских команд. В 2014 году девушки стали призерами Чемпионата России и Чемпионками Мира в общекомандном зачете.

— Какие качества спорт воспитывает в человеке?

— Однозначно терпение, как моральное, так и физическое. Немногие могут выдержать ежедневные тренировки, несмотря на травмы, проигрыши на соревнованиях или строгие высказывания тренера. Но это очень закаляет и помогает во взрослой жизни.

Кроме того, занятия гимнастикой, как и любым видом спорта, я думаю, дисциплинирует и укрепляют характер спортсменки, а также поднимают самооценку. 

Я отдала спорту 10 лет и запоминающихся событий было много, плохих и хороших. Никогда не забуду спортивные сборы, на которых мы проводили три недели и было по 3-4 тренировки в день. Не забуду сладкий вкус побед. Мы с командой посетили очень много красивых стран. Ну и, конечно, не забуду тренеров и их наставлений.

Если бы не спорт, я была бы другим человеком. Он воспитал лучшие качества во мне.

Выбор сделан

— Почему ушли из эстетической гимнастики?

— Очень многие задают этот вопрос. Однозначного ответа я дать не могу. Нам было по 17 лет и многие девочки выбрали учебу. Некоторые захотели учиться в другом городе, команда распалась. Мы получили звание мастеров спорта, и на этом наша карьера закончилась.

Некоторым спортивная карьера дает преимущества в университетах, мне же помогла найти хорошую работу. Сейчас я работаю детским фитнес-тренером. 

Ставьте перед собой цели и идите к их достижению!

Звание мастера спорта вызывает у людей уважение. Тяга к спорту остается на всю жизнь, и я считаю это преимуществом, потому что не все сейчас могут заставить себя пойти в зал. И несмотря на то, что карьеру гимнастики я закончила давно, мое тело до сих пор находится в хорошей спортивной форме. Сейчас я определилась со сферой деятельности, и хочу дальше строить карьеру, связанную со спортом. И, конечно, хорошую и крепкую семью.

— Что Вы посоветуете начинающим спортсменам?

— Терпения. Ведь профессиональный спорт – это тяжелый труд. Ставьте перед собой цели и идите к их достижению!

Управление болью – виды, причины, методы лечения

Боль – один из самых распространенных симптомов во всех сферах медицины. Она может причинять пациенту сильные мучения, нарушает сон, не дает заниматься работой и повседневными делами, полноценно общаться с близкими людьми, снижает качество жизни и эффективность лечения основного заболевания.

В настоящее время в мировом здравоохранении существует особое направление – медицина боли. Оно изучает причины и механизмы возникновения болевых ощущений, методы эффективной борьбы с ними. Это очень активно развивающаяся сфера медицины. На Западе в лексикон врачей всех специальностей уже давно плотно вошел термин pain manadgement – «управление болью».

В современной медицине принята концепция, которую можно коротко охарактеризовать словосочетанием «без боли». Пациент не должен терпеть боль. Ее нужно устранять, и для этого у современных врачей есть много возможностей, начиная широким спектром медикаментозных препаратов и заканчивая специальными хирургическими вмешательствами.

Почему возникает боль?

Боль – это универсальный ответ организма человека и животных на повреждение тела, неприятные ощущения на физическом и эмоциональном уровнях. Все причины боли можно разделить на три большие группы:

• Травмы: раны, переломы, вывихи, ожоги, ушибы и пр.
• Различные заболевания. Чаще всего пациенты обращаются к врачам с жалобами на головные боли, боли в шее, спине и пояснице, суставах. Болевым синдромом сопровождаются хронические заболевания внутренних органов и нервной системы, инфекции, злокачественные опухоли. Практически каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни испытывал зубную боль.
• Хирургические вмешательства. Любой хирург может рассказать, насколько важно качественное обезболивание пациентов в послеоперационном периоде.

В некоторых сферах медицины управление болью – особенно актуальная проблема. Например, в онкологии, где многие пациенты со злокачественными опухолями на поздних стадиях испытывают хронические мучительные боли.

Какие бывают виды боли?

В первую очередь боль делят на острую и хроническую. Острая боль возникает в ответ на одномоментное повреждение тканей, обычно продолжается недолго и хорошо поддается лечению. Обычно причина острой боли очевидна. Характерные примеры: перелом кости, порез пальца.

Хронической называют боль, которая беспокоит дольше трех месяцев. В ее причинах не всегда удается сразу разобраться, и справиться с ней зачастую бывает непросто.

Если боль вызвана раздражением нервных окончаний во внутренних органах, костях, мышцах – её называют ноцицептивной (от слова «ноцицептор» – так называют болевые рецепторы). При поражении нервной системы возникают нейропатические боли. В качестве примера нейропатических болей можно привести интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгии.

Выделяют такие распространенные виды болей, как:

• Головные боли: мигренозные, сосудистые, кластерные, головные боли напряжения.
• Радикулярные – в результате раздражения нервных корешков.
• Ишиас – при поражении седалищного нерва.
• Фантомные боли возникают в ампутированных конечностях.
• Боли при злокачественных опухолях – возникают в результате разных причин.
• Психогенные боли диагностируют, когда во время обследования у пациента не находят заболевания, которое могло бы стать причиной болевых ощущений.

По характеру боли бывают самыми разными: ноющими, давящими, колющими, стреляющими (иногда пациент описывает свои ощущения как «удар током»), жгучими, «кинжальными». 

По статистике женщины обращаются к врачам с жалобами на боли чаще, чем мужчины

Современные методы управления болью

Для того чтобы назначить эффективное обезболивание, врач должен разобраться в причинах боли, правильно оценить ее интенсивность, механизмы возникновения, психоэмоциональное состояние пациента. Существует много разных методов управления болью, параллельно всегда нужно проводить лечение основного заболевания. Обычно обезболивание назначает лечащий врач: невролог, хирург, травматолог и др.

В клинике «Сова» работают опытные врачи-специалисты, которые знают, как быстро и эффективно бороться с разными видами болевых синдромов. Запишитесь на прием к нашему доктору.

Для пациента важно понимать цели лечения. Зачастую устранить хроническую боль полностью невозможно, и тогда врач попытается максимально ее уменьшить.

Медикаментозные препараты

Чаще всего для управления болью используют препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен, анальгин, напроксен, диклофенак, аспирин, кеторол, а также парацетамол. По показаниям в схему лечения могут быть включены глюкокортикоиды (препараты гормонов коры надпочечников), антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные и другие препараты.

Сильные боли, с которыми не удается справиться с помощью НПВС, купируют наркотическими анальгетиками.

Например, эксперты из Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) разработали специальную «лестницу обезболивания» для онкологических больных:

• Слабые боли купируют с помощью НПВС.
• Умеренные боли – слабыми наркотическими анальгетиками в сочетании с НПВС.
• Сильные боли – мощными наркотическими анальгетиками.

Если лечение на предыдущей ступени перестает помогать, переходят на следующую.

ВАЖНО! Любые обезболивающие препараты, даже безрецептурные из «домашней аптечки», могут вызывать побочные эффекты. Чем чаще и чем в больших дозах вы принимаете лекарство, тем выше риск того, что возникнут негативные последствия. Если боль беспокоит долго, не стоит заниматься самолечением. Обратитесь к врачу.

Блокады

В некоторых случаях, когда не помогают препараты из группы НПВС, боль можно купировать с помощью блокад. Во время этой процедуры врач «обкалывает» место, которое является источником боли, раствором анестетика и/или глюкокортикоида. Обычно после этого боль быстро проходит, эффект может сохраняться до нескольких месяцев. Чаще всего блокады применяют при патологиях позвоночника, поражениях нервных корешков.

Немедикаментозные методы

Многие немедикаментозные методики помогают уменьшить болевые ощущения, благодаря им можно улучшить состояние больного и снизить дозу лекарств:

• Воздействие высокой температурой или холодом. Распространенный пример – пакет со льдом, который прикладывают к месту ушиба.
• С болями, вызванными некоторыми причинами, помогает справиться лечебная гимнастика, ходьба, упражнения на растяжку, йога.
• При заболеваниях опорно-двигательной системы эффективны: массаж, остеопатия, мануальная терапия.
• Иглоукалывание (акупунктура) – метод альтернативной медицины, но некоторые исследования показали, что оно обладает обезболивающим эффектом.
• Физиопроцедуры – например, электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия.
• Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS) – процедура, во время которой на кожу накладывают специальные электроды и воздействуют слабым током.

Хирургические методы

В случаях, когда не помогают вышеперечисленные методы лечения, врачи могут предложить некоторые хирургические вмешательства:

• Невролиз – устранение рубца и других патологических образований, которые нарушают функцию нерва.
• Нерв можно разрушить с помощью электрокоагуляции или химических веществ, в результате чего он больше не может проводить болевые импульсы.
• Стереотаксическая хирургия – процедура, во время которой на проблемное место воздействуют точно сфокусированным излучением.
• Специальные методы стимуляции головного и спинного мозга с помощью электродов.

Психотерапия

Боль можно уменьшить, работая с психоэмоциональным состоянием пациента. В этом помогают психотерапевты. Доказано, что в ряде случаев эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Во время сеансов специалист помогает пациенту избавиться от негативных установок мышления, изменить восприятие и отношение к боли.

Как видите, врачи располагают большим арсеналом средств, которые помогают держать боль под контролем. Многие из методик, описанных в этой статье, доступны в клинике «Сова». Не терпите, обратитесь к нашим опытным врачам, они знают, как помочь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Скрытые резервы: как люди учатся преодолевать боль

Боль — и страх перед ней — главные человеческие ограничители. Кажется, если бы люди могли от них избавиться, то стали бы практически всесильными. Или нет? Что будет, если человека, — скажем, спортсмена, — в момент максимального усилия лишить способности чувствовать боль? Сумеет ли он сделать больше? А можно ли каким-то образом натренировать способность переносить боль? Об этом в своей книге  «Выносливость» пишет бывший бегун и выдающийся спортивный журналист Алекс Хатчинсон. Reminder c сокращениями публикует отрывок из нее.

Считается, что выносливость и страдания взаимосвязаны. «Без боли нет результата» — девиз многих видов спорта, однако, по словам Вольфганга Фройнда, исследователя из Университетской клиники Ульма в Германии, изучающего болевые ощущения у спортсменов, чаще всего эта идея обсуждается именно в контексте циклических видов спорта. Например, по его мнению, у несравненного аргентинского футболиста Диего Марадоны «по крайней мере была иллюзия, что футболист не должен страдать». Велогонщики же и другие спортсмены, которым требуется повышенная выносливость, неизбежно сталкиваются с болью, и то, как они с ней справляются, очень тесно связано с их результатами. В 2013 году Фройнд опубликовал поразительное исследование устойчивости к боли бегунов- ультрамарафонцев в гонке TransEurope Footrace. Это своего рода праздник боли, где участники пробегают 4485 км за 64 дня без выходных. Ученый попросил одиннадцать участников опустить руки в ледяную воду на три минуты, после чего они оценили уровень боли в среднем на 6 по десятибалльной шкале. При этом не спортсмены из контрольной группы сдались в среднем через 96 секунд, оценив боль на 10 баллов. Только трое из них завершили эксперимент.

Такие результаты подтверждают, что при прочих равных золотую медаль получает тот, кто готов страдать чуть больше остальных. Фройнд не единственный, кто заметил, что хорошо тренированные спортсмены способны вытерпеть более сильную боль. Другие исследователи показали, что регулярные физические нагрузки, особенно включающие неприятные высокоинтенсивные тренировки, повышают болевую устойчивость. Но связь между тем, что происходит в мышцах, и тем, что вы чувствуете и думаете, оказывается куда менее прямой, чем кажется. «Боль очень многогранна», — говорит глава Лаборатории генетики боли Университета Макгилла доктор Джеффри Могил. Это и ощущение, как зрительное восприятие или прикосновение, это и эмоция, как злость или печаль, но это и «внутренний импульс», который заставляет действовать, как голод. Для спортсменов роль боли зависит от того, как в конкретной ситуации эти эффекты проявляются вместе. Иногда боль тормозит их, иногда, наоборот, заставляет двигаться к вершине.

Одним из первых восприятие боли у спортсменов исследовал Карел Джийсберг, психолог из шотландского Стерлингского университета, который в 1981 году вместе со своим студентом опубликовал авторитетную научную статью в British Journal of Medicine. Джийсберг провел несколько тестов, связанных с болевыми ощущениями, на тридцати пловцах шотландской национальной сборной и сравнил результаты с исследованием тридцати пловцов-любителей и двадцати шести неспортсменов. Согласно протоколу исследования, на руки испытуемым надевали манжеты (как для измерения давления), чтобы перекрыть кровообращение, а затем просили каждую секунду сжимать и разжимать кулак. «Болевой порог» определялся количеством сокращений, после которого появлялось ощущение, определяемое испытуемыми как боль, а не просто дискомфорт; «устойчивость к боли» определялась как общее число сокращений до того, как испытуемый сдавался.

Первые результаты показали, что болевой порог одинаков во всех трех группах, начиная примерно с 50 сокращений. И как, несомненно, подтвердил бы Меркс, даже у лучших спортсменов нет иммунитета к боли: они подвержены ей так же, как и все. Но есть существенные различия в устойчивости к ней: пловцы из национальной сборной выдерживали в среднем 132 сокращения, прежде чем начинали просить пощады, любителям удалось сделать 89, а тем, кто не занимается спортом, — 70. Эта разница, по мнению Джийсберга, наверняка обусловлена систематическим присутствием довольно сильной, но кратковременной боли во время тренировок, с которой спортсмены справляются, возможно, при участии химических веществ мозга, таких как эндорфины, а может, просто благодаря психологическим механизмам, позволяющим справляться с трудностями. «Получается, — сухо отметил он, — что высоко мотивированный спортсмен испытывает странное удовлетворение от боли».

Дальнейшие исследования подтвердили это: спортсмены, особенно те, кому требуется особая выносливость, всегда готовы терпеть сильную боль. Как и исследование Вольфганга Фройнда с участием бегунов в TransEurope, эти результаты неизбежно вызывают вопрос о яйце и курице: великие спортсмены учатся терпеть более сильную боль или их достижения — следствие природной высокой устойчивости к ней? Безусловно, истина где-то посередине, но любопытное примечание к результатам, полученным Джийсбергом, указывает на первый вариант. Он повторно провел эксперимент на профессиональных пловцах три раза в разное время года и обнаружил, что большую устойчивость к боли они показали в июне, в разгар летнего соревновательного сезона, а меньшую — в октябре, после завершения сезона и отдыха. Промежуточный результат наблюдался в марте, в обычный тренировочный период.

Сезонные колебания устойчивости к боли показывают, что она связана с типом нагрузок. Именно это подтвердили Мартин Моррис и Томас О’Лири из Университета Оксфорд Брукс в 2017 году. Они использовали тот же подход, что и Джийсберг: участники должны были сжимать кулак при ограниченном кровоснабжении руки до, во время и после шестинедельного тренировочного периода, на протяжении которого добровольцы выполняли либо непрерывные заезды средней интенсивности, либо высокоинтенсивные интервальные тренировки. Программы включали примерно равнозначный объем работы, и в обеих группах участники одинаково повысили физический уровень, что подтвердили показатели VO2max и анаэробного порога.

Однако результаты различались по двум важным показателям. Во-первых, устойчивость к боли выросла на 41% в группе, где выполняли высокоинтенсивные тренировки, а при средней нагрузке участники не увидели изменений. Это говорит о том, что простое улучшение физической формы не повышает волшебным образом болевой порог. Важно, как именно вы набираете физическую форму. Вы должны страдать. Во-вторых, несмотря на похожие показатели улучшения формы, участники той группы, где выполнялись высокоинтенсивные упражнения, значительно сильнее повысили результаты. Это подтвердили несколько тестов, в которых участники делали упражнения разной интенсивности до отказа. В одном из них группа, выполняющая интервальные упражнения, продержалась в седле на 148% дольше, а в группе, тренирующейся со средней нагрузкой, улучшение составило 38%. Интересно, что повышение невосприимчивости к боли вело к улучшению показателей в тесте на велоэргометре до отказа. Выходит, велосипедисты, научившиеся справляться с болью в тесте с манжетой, позже могли ускориться на своем «железном коне».

Это очень важный результат: боль на тренировках помогает выдерживать дольше в тесте с манжетой, а выносливость в нем предполагает, что спортсмен лучше выступит в гонке. Конечно, у многих эта связь проявляется на уровне интуиции. Например, триатлет Джесс Томас научился использовать массаж глубоких тканей для тренировки переносимости боли: «Когда мне дико больно, — объясняет он, — вместо того чтобы останавливать боль, я стараюсь ее принять, ощутить ее как можно сильнее». 

Исследование Морриса и О’Лири нужно повторить в других группах и других условиях, тогда их результаты можно будет считать полностью подтвержденными. Но есть предположение, что по крайней мере у спортсменов-любителей устойчивость к боли — одновременно и качество, которое можно натренировать, и фактор, ограничивающий выносливость. И тут возникает вопрос для будущих исследователей: можно ли научиться двигаться быстрее, натренировавшись лучше выносить боль, или лучше просто блокировать ее?

Идея, что боль порой полезна, очевидна не сразу. Какой велосипедист, пловец или бегун не пожелал бы избавиться от боли, которую чувствует в середине гонки? И, безусловно, верно, что, по крайней мере в некоторых случаях, блокирование боли повышает выносливость. В 2010 году группа исследователей под руководством Алексиса Може, работавшего тогда в Университете Эксетера в Великобритании, показала: если ввести хорошо тренированным велосипедистам 1500 мг ацетаминофена или старого доброго парацетамола, результат в гонке на 10 миль (16 км) улучшался примерно на 2% по сравнению с теми, кому кололи плацебо. Велосипедисты, находящиеся под действием лекарства, могли достичь более высокой частоты сердечных сокращений и продолжать крутить педали, несмотря на более высокий уровень лактата в крови, а их воспринимаемое усилие оставалось таким же, как и во время езды на плацебо. Как утверждали исследователи, меньшее ощущение боли облегчало это усилие, позволяя велосипедистам приблизиться к своим истинным физиологическим пределам.

Но есть и веские причины не избавляться от боли совсем. В серии экспериментов, начавшихся в 2009 году, исследователь Маркус Аманн, работавший тогда в Университете Висконсина, изучал, что происходит с велогонщиками, если они вообще не чувствуют боли. Аманн и его коллеги вводили средство, блокирующее нервы, в позвоночник добровольцев, предотвращая передачу сигналов от мышц ног к мозгу, и просили их проехать 5 км на велотренажере в полную силу. Эффект впечатлил исследователей. Участники получали способность, о которой мечтают многие спортсмены, — крутить педали со всей мочи, не чувствуя боли. Они воспользовались ею и довели себя до полного изнеможения. К концу эксперимента гонщики не могли самостоятельно сойти с велосипедов. У некоторых не вышло даже оторвать ноги от педалей, и, как вспоминает Аманн, «ни один из них не мог ходить».

Результаты выявили и иной, неожиданный факт: несмотря на свой временный статус сверхлюдей, из-за рваного и чрезмерно взвинченного темпа испытуемые преодолевали дистанцию не быстрее, чем после инъекции плацебо. «Поначалу они всегда чувствуют себя превосходно, — объясняет один из коллег Аманна Грегори Блейн. — Они как будто летят. Но мы знаем, что они разобьются». Безумно быстро стартовав после блокирующей инъекции, велосипедисты постепенно начинают замедляться. На полпути они еще чувствуют себя великолепно, но выглядят озадаченными, поскольку ноги уже не реагируют на сигналы мозга. Они непреднамеренно крутили педали слишком сильно в начале теста, и их мышцы отказали (об этом мы поговорим подробнее в следующей главе, как и о других результатах работы Аманна). Иначе говоря, не чувствуя боли, они не способны самостоятельно регулировать темп.

Было бы неплохо, чтобы эта история оставалась похожей на складную сказку о Златовласке, где немного дискомфорта необходимо, чтобы двигаться вперед, но слишком сильная боль начинает вас тормозить. Однако по мере того, как ее роль в упражнениях на выносливость привлекала все больше внимания исследователей, течение истории делало неожиданные повороты. В 2013 году Алексис Може, который провел первое исследование влияния обезболивающих и несколько последующих по этой теме, обратился к онлайн-журналу Frontiers in Physiology с призывом к действию. Усталость часто изучается в лабораторных условиях с помощью тестов «до отказа»: устанавливается темп или выходная мощность, и испытуемый едет на велосипеде или бежит, пока не сдается. Но в реальной жизни, по словам Може, мы не просто бежим к моменту, когда уже не сможем этого делать: мы рассчитываем силы, чтобы двигаться как можно быстрее, но не до полного истощения сил. Этот процесс управления усталостью в течение долгого времени скорее похож на пытку на дыбе, чем на гильотину, и большое значение здесь приобретает управление болью. Неслучайно, как утверждает Може, она «часто упоминается спортсменами, тренерами и комментаторами, но ее исследованиям уделяется странно мало внимания».

Чтобы исправить эту оплошность, Може призвал глубже исследовать «взаимосвязь усталости и боли», в частности использовать «новые нейрофизиологические методы» для модификации боли. Причина заключается в том, что даже такие, казалось бы, точные результаты исследований, как эксперимент с обезболивающим, можно интерпретировать по-разному. Парацетамол, в конце концов, вдобавок помогает при лихорадке. Не исключено, что все его возможности по повышению выносливости — следствие его способности бороться с перегревом организма, а не болеутоляющего эффекта. Невозможно быть уверенным ни в чем.

Следуя своему совету, Може начал экспериментировать с другими способами изменения боли. В одном исследовании он попробовал два разных способа применения электрического тока непосредственно к мышцам: транскутанную электрическую нервную стимуляцию (Transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) и интерференционный ток (Interferential current, IFC). Оба метода хорошо известны в физиотерапии, но ни один не подкреплен надежными доказательствами. Их способность блокировать боль опирается на «теорию ворот», впервые предложенную в 1960-х. Если вы ударились голенью о стул, вашим первым инстинктом будет потереть ушибленное место рукой. Почему? Потому что безболезненное ощущение от трения конкурирует с болью от ушиба, передаваясь по тем же нервным сигнальным путям, которые сообщают это ощущение в мозг. Чем больше вы трете, тем меньше пропускной способности остается для болевых сигналов. TENS и IFC представляют собой, по сути, сверхэффективную форму растирания, предназначенную для запуска безболезненных нервных сигналов, которые вытесняют болезненные.

В 2015 году на конференции по исследованию выносливости в Университете Кента (где Може сейчас работает в группе исследования выносливости) были представлены первоначальные выводы. Почти к всеобщему удивлению Може признался: «Честно говоря, я правда не ожидал, что произойдет что-то особенное. И TENS, и IFC, примененные в области бицепса, значительно увеличили время до отказа у участников эксперимента, выполнявших сокращение мышц рук, а в контрольной группе, где применялось фиктивное воздействие, этого не произошло. Интересно то, что мы не обнаружили никаких изменений в оценке воспринимаемой нагрузки». Предыдущий опыт показывает, что трудно разделить ощущения боли и усилия во время тренировки, которые большинство из нас считают однородными, но в этом случае улучшение выносливости, казалось, было явно связано с подавлением боли, а не с восприятием нагрузки.

Сэмюэль Маркора, коллега Може из Кентского университета, придерживается иного взгляда на относительную важность боли по сравнению с усилием. На той же конференции Маркора представил свои данные о первичности усилий. Во-первых, чтобы установить диапазон возможной боли, он и его коллеги Уолтер Стайано и Джон Паркинсон попросили добровольцев пройти холодовый прессорный тест. Это стандартный протокол, используемый в исследованиях боли (например, исследование ультрабегунов, проведенное Вольфгангом Фройндом и обсуждавшееся выше): вы опускаете руку в ведро с ледяной водой и держите ее там как можно дольше, периодически оценивая свою боль по шкале от 0 до 10. Как правило, она нарастает постепенно до тех пор, пока не достигнет невыносимого уровня при оценке 10, а затем вы убираете руку.

Пока в сознании участников исследования живы переживания максимальной боли, их просили крутить педали в умеренно напряженном темпе до отказа. Во время теста они снова оценивали боль по шкале от 0 до 10 и усилие по шкале Борга от 6 до 20. Примерно через двенадцать минут, когда велосипедисты полностью теряли силы, их оценки составили в среднем 4,8, что соответствует умеренной боли. При этом оценки усилий составили в среднем 19,6, что соответствует ожидаемому уровню. Кажется, что главную роль здесь играло чувство усилия, а не боль.

Как же согласовать эти на первый взгляд противоречивые результаты? Во-первых, надо убедиться, что вы говорите об одном и том же, когда используете слово «боль». Може и Маркора объединились, чтобы опробовать форму электрической стимуляции мозга под названием tDCS (транскраниальная стимуляция постоянным током), в ходе которой слабый ток пропускается непосредственно через разные области мозга, чтобы изменить возбудимость нейронов. В последние годы поднялась шумиха по поводу того, что у tDCS есть потенциал для стимуляции обучения, улучшения настроения, двигательных функций и даже выносливости. Когда стимуляция направлена на моторную кору головного мозга, она проявляет болеутоляющие свойства, что и интересовало Може и Маркору.

Они провели два параллельных эксперимента с использованием tDCS: первый был заездом в полную силу до отказа на велотренажере, а второй — восьмиминутным холодовым прессорным тестом. В обоих случаях испытуемые выполняли каждый тест трижды: один раз с настоящими tDCS, второй — с фиктивным без электрического тока и третий раз вообще без tDCS. В холодовом прессорном тесте стимуляция мозга приводила к снижению болевых оценок с самого начала, а окончательные оценки боли были в среднем на один балл ниже (7,4 против 8,4 в фиктивном тесте и 8,6 в контрольном). Но в тесте на велотренажере показатели боли были идентичны во всех трех вариантах. Результаты показали, что с точки зрения мозга боль, которую вы испытываете в экстремальных условиях длительной физической нагрузки, принципиально отличается от той, которую вы испытываете, погружая руку в ледяную воду. Как сказал бы Лев Толстой, все удовольствия одинаковы, но боль у каждого своя.

Подобно раненному на поле боя солдату или антилопе, загнанной в угол голодным львом, спортсмены в разгар соревнований демонстрируют феномен, называемый «стресс-вызванной аналгезией». Именно благодаря ей они игнорируют изнуряющую боль. Самые эпичные, достойные героев мифов истории из мира спорта рассказывают о тех, кто бросил вызов боли, чтобы завоевать победу и победить соперников: хоккеист Бобби Баун команды Toronto Maple Leafs забил победный гол в овертайме в финале Кубка Стэнли в 1964 году, несмотря на сломанную в игре лодыжку; Уиллис Рид сошелся на площадке с Уилтом Чемберленом в финале НБА в 1970 году с разорванной мышцей бедра; золотая медаль Керри Струг буквально была заработана ценой опорного прыжка с вывихнутой лодыжкой на Олимпиаде 1996 года. На самом деле игра со сломанной конечностью не такая уж редкость, даже при более низких ставках: квотербек Philadelphia Eagles Донован Макнэбб сыграл лучшую игру за всю свою карьеру со сломанной лодыжкой в 2002 году; центровой Boston Bruins Грегори Кэмпбелл сыграл в неполном составе команды после того, как ударом шайбы ему сломало малую берцовую кость во время плей-офф в 2013 году; защитник Denver Broncos Дэвид Брутон-младший сыграл еще девяносто пять эпизодов в игре после того, как сломал малую берцовую кость при столкновении в первой четверти игры в 2015 году.

И так поступают не только громилы в полноконтактных видах спорта. На Олимпийских играх в Ванкувере в 2010 году словенская лыжница Петра Майдич поскользнулась во время разминки и упала с трехметровой высоты в каменистый ручей. Не осознав, что сломала пять ребер, она выступила на соревнованиях, преодолевая мучительную боль в отборочном раунде, четвертьфинале, полуфинале (во время которого одно из ребер пронзило легкое, вызвав пневмоторакс) и финале, где она удивительным образом заработала бронзовую медаль. И только потом она наконец отправилась в больницу.

Нет сомнений, что эти спортсмены действительно круты. Но их героизм отчасти обусловлен и обстоятельствами. Представление большинства из нас о боли наиболее полно сформулировал французский философ Рене Декарт в «Трактате о природе человека» 1664 года: вы ударяете молотком по большому пальцу, и это «послание» звенит колокольчиком в вашем мозгу. С этой точки зрения существует однозначное соответствие между повреждением или травмой, которую вы перенесли, и болью, которую чувствуете. Проблема в том, что одна и та же травма может вызвать различные реакции у разных людей или даже у одного человека в разное время. Есть и другая крайность: те, кому ампутировали конечность, испытывают синдром фантомной конечности и реальную боль, которая не имеет физического источника.

Начав с наблюдений за ранеными солдатами во время Гражданской войны в США, врачи и исследователи боли пришли к выводу, что она в основе своей — субъективный феномен, зависящий от ситуации. Например, стресс, страх и тревога активируют огромный набор химических веществ в мозге, включая эндорфины (опиоиды, произведенные вашим организмом) и эндоканнабиноиды (тоже своего рода наркотик для организма), чтобы притупить или блокировать боль, которая свела бы вас с ума при других обстоятельствах. С точки зрения эволюции у боли есть ценная функция: она приказывает остановиться и дать травме зажить. «Но если вы, преследуемый волком олень, спотыкаетесь и ломаете ногу, — говорит Могил, исследователь боли из Университета Макгилла, — вам нужно забыть об этой боли до поры до времени».

Перелом ноги и попытка поставить новый марафонский рекорд, надо сказать, сильно различаются по характеру и степени причиняемой боли. Палитра боли бесконечно изменчива, и у спортсменов встречается очень широкий спектр ощущений. Даже не ломая ребер, лыжница-спринтер, как, скажем, Майдич, чье выступление в соревнованиях длится менее четырех минут, испытает резкий прилив метаболитов, обжигающих ее мышцы. Бегун на ультра-дистанции может часами двигаться в легком на первый взгляд темпе, но в итоге будет хромать и спотыкаться из-за совокупности микротравм в мышцах, от которых при каждом шаге в икрах и квадрицепсах возникают болевые разряды.

Пока есть много пробелов в исследованиях, но похоже, что лучшие спортсмены действительно подходят ближе к пику боли и остаются там дольше, чем большинство. Но эксперименты, которые провели Алексис Може и Сэмюэль Маркора, пытаясь понять разницу между болью и чувством усилия, наводят на мысль, что боль в большинстве случаев становится предупреждающей лампочкой на приборной доске. Она призывает вас (иногда очень настойчиво) замедляться, и обычно вы прислушиваетесь к этому сигналу, даже не осознавая того.

Книга предоставлена издательством «Манн, Иванов и Фербер». Приобрести ее можно здесь. 

Как научиться терпеть боль: простые и дельные советы

Боль может возникнуть внезапно или, в случае хронических заболеваний, донимать человека регулярно. Чтобы избавиться от боли, человек прибегает к различным средствам: лекарственным препаратам, медитации и т.д. Самым эффективным методом избавления от боли является устранение причины ее возникновения. Однако для этого также приходится терпеть боль, например, боль во время уколов, стоматологических процедур (если всведение анестетика невозможно по какой-либо причине) – таких случаев, когда человеку не остается ничего, кроме как терпеть боль, очень много.

Поэтому предлагаем вашему вниманию маленькие хитрости, которые помогут научиться трепеть боль, когда избавиться от неё невозможно.

• как научиться терпеть боль: практические рекомендации
• откуда берется боль в мышцах

Как научиться терпеть боль: практические рекомендации

1. Расслабление. Не слишком сильную боль лучше переносить в состоянии расслабления. По мере нарастания болевых ощущений можно подключить напряжение исключительно силовых и боевых мышц, не диафрагму и воротниковую зону. Новую волну боли лучше переносить на выдохе.

Подписывайтесь на нашу страницу в Instagram!

 

 

2. Внимание. Следующий совет о том, как научиться терпеть боль, заключается в управлении вниманием. Здесь также важно учитывать характер боли: относительно слабую боль можно рассматривать, изучать, пытаться найти ей описание. С сильной болью такое не подействует – в данном случае необходимо отвлекаться. Для этого не концентрируйте внимание на чем-либо одном: постоянно быстро переводите взгляд в разные стороны, чтобы мозг был занят обработкой информации, поступающей от зрительных органов. А пока Вы сбиваете его с толку, Ваше сознание не концентрируется на боли. Еще одним способом снизить болевые ощущения является старое доброе перенесение боли: ущипните себя в другом месте, прикусите губу и т.д.

 

 

3. Терпеть боль после резкого удара, скажем, мизинцем об угол кровати, поможет крик и ругань. Кратковременный целебный эффект брани доказан достаточно давно.

4. Мотивация. 

Если вы понимаете, зачем терпеть боль, вам будет легче ее переносить.

5. Дыхание. Выше мы уже говорили о том, что самую интенсивную боль, например, при уколе, легче перенести на выдохе. Думайте о дыхании. Сконцентрируйтесь на нем: поддерживайте ритм дыхания, осознавайте вдохи и выдохи, которые Вы совершаете, чтобы отвлечься от болевых ощущений.

Откуда берется боль в мышцах

Синдром отсроченной мышечной боли – это не заболевание, а нормальное состояние. Считается, что главная причина мышечной боли – это молочная кислота, которая образуется и накапливается в тканях после нагрузки. Этот продукт распада «закисляет» среду и вызывает чувство дискомфорта.

Первым теорию о молочной кислоте выдвинул Отто Мейергоф, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине. При проведении исследования с лягушками немецкий биохимик выяснил, что после электростимуляции в мышцах появилась молочная кислота. Но дополнительные лабораторные исследования предложили новую теорию появления крепатуры, которая сегодня считается более правильной. Согласной ей, неприятный симптом появляется в результате повреждения мышечных волокон.

Боль в мышцах – это следствие массовых микротравм мышечных волокон и последующего воспалительного процесса.

Почему мышцы травмируются? Это объясняется тем, что миофибриллы, из которых состоят волокна мышечной ткани, бывают разными по длине. И когда человек занимается упражнениями с целью нарастить мышечную массу, короткие миофибриллы разрываются. При восстановлении их длина увеличивается, а сами они утолщаются, в результате чего и растет мышечная масса.

Когда нагрузка на мышцы увеличивается, разрывается множество коротких миофибрилл, вследствие чего организм включает защитную реакцию в виде активизации иммунных клеток, что и сопровождается воспалительным процессом. Таким образом и наступает воспалительный процесс.
Далеко не всегда крепатура говорит о том, что тренировка прошла хорошо или плохо. Она зачастую возникает после смены нагрузки или другого типа тренировки. Также нередко дискомфорт в мышцах возникает в связи с болезнью, отпуском или командировкой.

Боль в мышцах исчезает в течение 5 дней. Но если Вы хотите от нее избавиться как можно скорее, используйте несколько эффективных рекомендаций:

1)Многие люди считают, что после активной нагрузки необходимо завалиться на кровать и несколько дней отлежаться. Но это неверное решение. Профессиональные тренера и врачи рекомендуют для снятия неприятных ощущений заставить свое тело работать! Звучит странно, но облегчение не заставит Вас долго ждать: кровообращение улучшиться, мышцы очистятся от токсинов, а мышечные волокна восстановятся.

2)Йога практикуется во всем мире. Ею занимаются те, кто хочет улучшить осанку, стать гибким и найти гармонию с собой и окружающим миром. Но можно заметить тот факт, что на йогу ходят не только обычные люди, но и профессиональные спортсмены. Ведь занятия такой практикой восстанавливают и укрепляют мышцы, а также снимают боли во время крепатуры. Но специалисты рекомендуют посещать йогу не ранее, чем через 3 часа после физических упражнений. В противном случае вместо пользы можно получить существенный вред.

Читайте также: Вспомнить все: мышечная память и ее удивительная возможность

К советам, как научиться терпеть боль можно отнести и правильный настрой. Хотите Вы этого или нет, а боль неизбежна. Поэтому примите ее, думайте о том, что она скоро пройдет, представляйте, как с каждой секундой болевые ощущения становятся все менее выраженными.

Больше полезной информации на нашем канале в Youtube:

Сильные чувства: боль

Продолжаем изучать экстремальные состояния. Мы уже (со свойственной нам ловкостью) научились управляться со страхом и влюбленностью. Сегодня разберемся с физической болью. Ясно, что это важнейшая система сигнализации, оповещающая нас о беде. В то же время у боли есть скрытые функции и не совсем понятные особенности. Да, химики научились гасить ее препаратами, но фильмы про шпионов учат, что существуют и другие модные способы. Неужели кинематографисты, эти святые люди, врут?

Лепра от всех болей?

Один из древних и распиаренных «выключателей» боли — проказа (лепра, крымка и так далее). Помните? «…Солдаты стали отступать, унося раненых. Снимая их выстрелами одного за другим, Кулау вдруг почуял запах горелого мяса. Он огляделся по сторонам, но потом понял, что это его пальцы горят от накалившейся винтовки. Проказа разрушила нервы рук. Мясо горело, и он слышал запах, а боли не чувствовал». Это Джек Лондон описывает эффект в рассказе «Кулау прокаженный».

Колонисты лепрозория на острове Малакау, где сражался Кулау.

Жестоко изолированные резервации для заболевших организовывали в разных частях света. И порой в них возникала вполне успешная, хорошо организованная и самодостаточная цивилизация. Как на греческом острове Спиналонга, где еще в 1957 году, до искоренения болезни, жили прокаженные.

Спиналонга

Лепра — отдельная богатая тема, но нам этот способ не подходит. Тем более что проказа на самом деле не избавляет от боли полностью, там все сложнее.

Как бы то ни было, мир без боли выглядел бы неказисто: общество с отсутствующими конечностями, поврежденными глазами, прикушенными языками, больной кожей… Крайне редко в мире фиксируются случаи врожденной нечувствительности к боли — анальгезии. Такие люди требуют особого наблюдения, могут особенно сильно страдать от травм и болезней — просто их сложно вовремя заметить.

Девочка-«супермен»: не ест, не спит и не чувствует боли. Это не так круто, как может показаться

Как устроена боль

Нам-то все понятно: боль сигнализирует о повреждении. Окей. Но над разгадкой смысла и механики этого явления умные головы бьются сотни лет. Существует Международная ассоциация по изучению боли. Раз в месяц выходит тематический журнал Pain. Копятся горы исследований… А на практике мы в XXI веке устраняем острую травматическую боль дедовскими химическими способами. Которые трудно назвать щадящими. Шприц-тюбик с промедолом в советской армейской аптечке надолго останется символом безотказного и дешевого обезболивающего.

Разберемся с некоторыми типами боли в зависимости от места «приложения»:

• Кожная: отчетлива, «понятна» и хорошо локализуется.
• Соматическая: ощущается в сухожилиях, сосудах, костях — ноет, действует долго. Рецепторов там меньше, чем в коже, бывает трудно понять, что конкретно болит.
• Внутренняя: болят органы с малым количеством болевых рецепторов. Врачи иногда приводят наиболее показательный пример: сердечная ишемия. Боль может «расположиться» далеко от источника: в левом плече, в руке или в ладони.
• Фантомная: болит отсутствующая часть тела. Точнее, мозг верит, что она болит.

На самом деле, эта классификация далеко не полная, боль многообразна и не всегда легко объяснима. Но всякий раз мы хотим отменить или облегчить ее. Якобы некий средневековый специалист по пыткам все сокрушался: «Люди не понимают: счастье — это когда не испытываешь боли».

Боль у нас в голове

Ладно, тебе больно — ты уже все понял про опасность для здоровья и одернул руку из огня (выругался, ударившись мизинцем ноги о гантель; всплакнул, ошпарив язык; ойкнул, наступив на деталь конструктора). Но боль не прекратилась, поврежденная часть тела продолжает о чем-то сигнализировать. Нельзя ли отключить эту сигнализацию «нехимическими» способами?

Психотерапевт Татьяна Морозова говорит, что способы есть. Она поможет нам немного понять психическую составляющую боли.

— Боль — это всегда интерпретация мозга. Он решает, какие конкретно воздействия определять как боль. Обрабатывает сигналы от тела и в зависимости от болевого порога некоторые помечает птичкой «боль», включает «сигнализацию».

Может показаться, что не всегда эти «птички» расставлены логично. Существует, например, любопытная разновидность болей — психогенные. И поток обращений с этой проблемой растет. Бывает, человек приходит к врачу-физиологу с жалобой на то, что, к примеру, болит желудок. Обследование при этом не находит источника и причины боли. Бывает, что специалист рекомендует таким пациентам обратиться как раз к психотерапевту — чтобы найти причину болей в условном желудке.

— Получается, мозг зачем-то придумал себе эту боль? У него было мало забот?

— Вряд ли правильно говорить, что боль придумана, если человек ее совершенно реально ощущает. Часто это один из симптомов депрессии, такие боли возникают на фоне тревожных состояний…

— Непонятно. Что болит, если ничего не болит?

— Просто в данном случае источник боли не в желудке, а в нервной системе. В результате уже далеко не редкость, когда от боли в ЖКТ назначают антидепрессанты.

Кстати, про реальность иллюзий. Известна так называемая иллюзия резиновой руки. В конце прошлого века придумали эксперимент на тему телесных иллюзий. Испытуемый сидит за столом, а на столе лежит имитация его руки — заправленная в рукав, чтобы было похоже, что она реальная. Вторая рука, настоящая, тоже на столе, лежит параллельно первой, но закрыта экраном, человек ее не видит. Экспериментатор водит двумя кисточками синхронно по обеим рукам (настоящей и резиновой), одновременно касается одинаковых мест. Вскоре испытуемый начинает чувствовать, что резиновая рука чувствует касания, становится частью тела. Если в этот момент ударить по резине молотком, будет больно.

— Наверное, там совсем впечатлительный человек был…

— Можете попробовать как-нибудь.

— Зачем у меня продолжает болеть порезанный палец, если я уже понял, что он порезан?

— Вполне полезная и понятная функция — защищать ваш палец от повреждений, пока он заживает. Боль заставит вас относиться к нему более бережно, не размахивать, как обычно.

В то же время, если есть возможность, лучше снимать болевой синдром, не терпеть. Нормально и разумно принять какие-то анальгетики, современная фармакология дает такую возможность. Боль — это не болезнь, а симптом. Вы уже поняли, что заболел зуб, и записались к врачу — в этом случае боль вам больше не нужна.

Как научиться терпеть?

— В книжках и кино всяких там суперагентов учат переносить боль без анальгетиков. Это возможно? Как научиться?

— То, что не разрушает нас, тренирует. Это касается и чувствительности к боли. Наверное, вы знаете и другие трактовки этого правила. Другими словами, каждый день разбивая кирпичи кулаком, вы повысите болевой порог для руки. Если не сломаете ее.

В случаях же, когда надо справиться с болью здесь и сейчас, возможно, ваши спецагенты имеют в виду диссоциацию. Это ощущение выхода из тела, когда ты наблюдаешь за собой как бы со стороны, считая, что «это происходит не со мной». Такое возможно при сильных потрясениях, психика пытается так пережить травмирующие события, в том числе боль. Но не уверена, что это состояние можно вызвать сознательно, когда болит зуб.

— Да на каждом шагу нам рассказывают про самовнушение, а отключить боль силой мысли — вообще раз плюнуть…

— Самовнушение и аутогенные тренировки действительно помогают контролировать ощущения. Есть разные техники работы с сознанием — я и сама это использую, и клиентам рекомендую. Так можно попробовать хотя бы на время облегчить сильную боль. Она вернется, но время вы выиграете.

Как конкретно? Один из приемов — визуализация. Попробуйте представить, как выглядит ваша боль. В виде занозы, роя пчел, красного уголька, черного пятна — дело вкуса. При этом важно правильное дыхание: оно должно быть глубоким и свободным, дыхательные техники позволяют регулировать процессы возбуждения и торможения. Попробуйте соотнести свою боль с «нарисованным» образом и постарайтесь устранить его: отбелить черную кляксу, вытащить занозу и так далее.

Это можно тренировать. Например, идя по горячему пляжу, представляйте, что идете по снегу, вспоминайте ощущения… Наверное, нам актуальнее наоборот. В общем, вы почувствуете, что вам стало легче — хотя снег горячее не стал.

— Зачем люди от боли кричат и плачут?

— Это важный момент — вокализация. Озвучивайте ощущения. Проводили такой эксперимент: добровольцам предложили сунуть руку в ледяную воду. Половине из них при этом велели ойкнуть. Те, кто ойкнул, смогли дольше продержать руку в этой воде. Таким образом, стонать, кричать, подвывать, пищать — вполне разумно. Можете заранее предупредить вашего зубного, что планируете, к примеру, пищать во время процедуры. Петь — вообще хорошо. Наверное, даже есть какие-то геройские песни.

Йога, спорт и подуть

— Почему некоторые могут не обращать внимания на довольно серьезную рану, а другие ревут от царапины?

— Реакция на боль зависит от предыдущего опыта, воспитания, культурных традиций, но, между прочим, также от осознанности и развития человека, понимания процесса. Бывают субъективные причины. Например, ребенок может заплакать от пустяковой царапины, поскольку из опыта понял, что ему достанется много внимания, тогда как в обычной ситуации внимания ему не хватает. Это распространяется и на взрослых, которые начинают расценивать боль как возможность получить поддержку, внимание. Или обратная ситуация: ребенок упал и начинает плакать — не столько от боли, сколько из-за того, что его сейчас еще и заругают.

Если не учитывать эти обстоятельства, то есть такое понятие, как толерантность к боли. Простыми словами, это способность ее терпеть. Это тоже навык, который можно развить. Способы простые (кроме тех, которые мы уже упоминали): йога, аэробные виды спорта.

— Почему принято дуть на ранку?

— Считается, что приятные телесные ощущения переключают на них мозг. На короткое время это облегчает боль. То же самое будет, если приложить холод или тепло, погладить — так вы не вылечите человека, но ему действительно станет немного легче.

Еще существует интуитивно понятный — и работающий — способ облегчить боль (кроме «подуть») — создать человеку комфортную безопасную обстановку. Сочувствие, соболезнование тоже не зря так звучат: они помогают переносить боль. Более того, близкий человек может физически ощущать похожие симптомы. Да, от этого исходная боль не пройдет и не поделится пополам, но так можно лучше понять, что чувствует человек, что ему необходимо, как помочь.

— Слышал, если что-то болит, можно отвлечься с помощью другой боли: руку там прищемить…

— Это так не работает. Напоминает ситуацию, когда вы пытаетесь утешить человека словами «Твоя проблема ерунда, вон в Африке дети голодают». Если «вторая» боль менее интенсивна, чем «первая», она не переключит внимание. А если сильнее, тогда в чем смысл?

---

Следующее в перечне экстремальных состояний у нас — горе. Каждый когда-то испытает (или испытывал) его. Зачем мы так страдаем? Выясним в следующий раз.

Читайте также:

• Розовые сопли обязательны? Мифы, читы и побочки влюбленности
• Страх: зачем он нужен и как правильно бояться

Выбор покупателей

Onlíner рекомендует

Термогигрометр Atuman Duka Th2

2 отзыва

термогигрометр, интеграция в «умный дом»: нет, питание: батарейки

–36%29,00 р.

1 предложение

Выбор покупателей

Электрическая зубная щетка Oral-B Vitality 100 Cross Action D100.413.1 (белый)

40 отзывов

зубная щетка, питание от аккумулятора, движение головки: вращение

120 р.

1 предложение

Выбор покупателей

Подставка Evolution LS102 (темно-серый)

42 отзыва

для ноутбука до 15.6″, регулируемый наклон

–22%29,00 р.

16 предложений

Выбор покупателей

Внешний аккумулятор Xiaomi Redmi Power Bank 20000mAh (черный, международная версия)

81 отзыв

20000 мА·ч (74 Вт·ч), выходы: 2 x 5V/9V/12V (3600 мА), быстрая зарядка

–17%69,00 р.

28 предложений

Еще больше скидок в Каталоге

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Как измерить и повысить свою терпимость к боли

Высокая больная терпимость: как измерить и повысить устойчивость

Диабет 2 типа

Статьи

• Кислотный рефлюкс
• СДВГ
• Аллергии
• Болезнь Альцгеймера и деменция
• Bipolar Disorder
• Cancer
• Crohn’s Disease
• Chronic Pain
• Cold & Flu
• COPD
• Depression
• Fibromyalgia
• Heart Disease
• High Cholesterol
• HIV
• Hypertension
• IPF
• Osteoarthritis
• Псориаз
• Кожные заболевания и уход за ними
• ЗППП

Откройте для себя

• Темы о здоровье
  • Nutrition
  • Fitness
  • Уход за кожей
  • Сексуальное здоровье
  • Женское здоровье
  • Психическое благополучие
  • Sleep
• Обзоры продуктов
  • Vitamins & Pulfments
  • Nutumins & Pulfments
  9000 9000
  • Nutamins & Pulfments
  9000
  • Nutamins и добавки
  • . Домашнее тестирование
  • CBD
  • Мужское здоровье
• Оригинальная серия
  • Fresh Food Fast
  • Дневники диагностики
  • You’re Not Alone
  • Настоящее напряжение
• Видео серии
  • Молодежь в фокусе
  • Здоровый урожай
  • Нет больше молчания
  • Future of Health

План

• ЗДОРОВЬЕ
  • SAGLE SAGVY SAVE. Move Your Body
  • Здоровье кишечника
  • Mood Foods
  • Выпрямление позвоночника
• Find Care
  • Первичная помощь
  • Психическое здоровье
  • Акушер-гинеколог
  • Дерматологи
  • Неврологи
  • Кардиологи
  • Ортопеды
• Тесты на образ жизни
  • У меня депрессия
  • Контроль веса
  • Викторина для подростков
  • Вы трудоголик?
  • Как хорошо ты спишь?
• Инструменты и ресурсы
  • Новости здравоохранения
  • Найдите диету
  • Найдите полезные закуски
  • Лекарства от А до Я
  • Здоровье от А до Я

Connect

• • Breast Cancer
  • Inflammatory Bowel Disease
  • Psoriatic Arthritis
  • Migraine
  • Multiple Sclerosis
  • Psoriasis

Medically reviewed by Elaine K. Luo, M.D. — By Жаклин Кафассо — Обновлено 12 июня 2018 г.

Что такое толерантность к боли?

Боль бывает разных форм, будь то ожог, боль в суставах или пульсирующая головная боль. Ваша терпимость к боли относится к максимальному количеству боли, с которым вы можете справиться. Это отличается от вашего болевого порога.

Ваш болевой порог — это минимальный порог, при котором что-то, например, давление или тепло, вызывает у вас боль. Например, человек с более низким болевым порогом может начать чувствовать боль, когда на часть его тела оказывается лишь минимальное давление.

Болевой порог и переносимость боли у разных людей разные. Они оба зависят от сложных взаимодействий между вашими нервами и мозгом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему некоторые люди лучше переносят боль, и можно ли повысить собственную переносимость боли.

Ощущение боли — важный опыт. Он может предупредить вас о потенциальной болезни или травме, которую необходимо устранить.

Когда вы чувствуете боль, близлежащие нервы посылают сигналы в ваш мозг через спинной мозг. Ваш мозг интерпретирует этот сигнал как признак боли, которая может активировать защитные рефлексы. Например, когда вы прикасаетесь к чему-то очень горячему, ваш мозг получает сигналы, указывающие на боль. Это, в свою очередь, может заставить вас быстро отдернуть руку, даже не задумываясь.

Многие вещи могут влиять на сложную систему связи между вашим мозгом и телом. К ним относятся:

• Генетика. Исследования показывают, что ваши гены могут влиять на то, как вы воспринимаете боль. Ваша генетика также может влиять на то, как вы реагируете на обезболивающие.
• Возраст. У пожилых людей может быть более высокий болевой порог. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему.
• Пол. По неизвестным причинам женщины жалуются на более длительную и сильную боль, чем мужчины.
• Хронические заболевания. Со временем хронические заболевания, такие как мигрень или фибромиалгия, могут изменить вашу переносимость боли.
• Психическое заболевание. Боль чаще наблюдается у людей с депрессией или паническим расстройством.
• Стресс. Из-за сильного стресса боль может усилиться.
• Социальная изоляция. Социальная изоляция может усиливать болевые ощущения и снижать переносимость боли.
• Прошлый опыт. Ваш предыдущий опыт боли может повлиять на вашу переносимость боли. Например, люди, регулярно подвергающиеся воздействию экстремальных температур, могут иметь более высокую переносимость боли, чем другие. Тем не менее, люди, у которых был неудачный опыт посещения стоматолога, могут иметь сильную болезненную реакцию даже на незначительные процедуры во время будущих посещений.
• Ожидания. Ваше воспитание и усвоенные стратегии выживания могут повлиять на то, как, по вашему мнению, вы должны чувствовать или реагировать на болезненный опыт.

Толерантность к боли часто трудно точно измерить. Эксперты придумали несколько методов его измерения, хотя надежность этих методов остается спорной. Вот несколько способов проверить свою переносимость боли:

Долориметрия

В долориметрии используется инструмент, называемый долориметр, для оценки болевого порога и переносимости боли. Существует несколько типов инструментов, в зависимости от типа используемого стимула. Большинство долориметров применяют тепло, давление или электрическую стимуляцию к частям вашего тела, пока вы сообщаете об уровне боли.

Холодовой прессорный тест

Холодовой прессорный тест является одним из наиболее популярных способов измерения переносимости боли. Это включает в себя погружение руки в ведро с ледяной водой. Вы скажете тому, кто проводит тест, когда почувствуете боль. Ваш болевой порог определяется количеством времени между началом теста и вашим первым сообщением о боли.

Когда боль станет невыносимой, вы можете убрать руку. Время между началом теста и моментом, когда вы убираете руку, считается вашей толерантностью к боли.

Хотя этот метод более популярен, чем другие, некоторые эксперты сомневаются в его надежности. Часто трудно поддерживать постоянную температуру воды. Даже небольшие различия в температуре воды могут иметь большое влияние на интенсивность боли и время переносимости.

Шкалы интенсивности боли

Врачи также используют письменные анкеты или шкалы, чтобы помочь им понять чей-либо уровень боли и насколько хорошо работают определенные обезболивающие. Их также можно использовать в качестве индикатора того, как со временем меняется переносимость боли человеком.

Общие опросники, используемые для определения толерантности к боли, включают:

• Опросник боли Макгилла
• Опросник краткого описания боли
• Опросник индекса инвалидности Освестри
работы, вы можете попытаться изменить то, как вы воспринимаете боль, и даже повысить свою переносимость боли.

Йога

Йога сочетает в себе физические позы с дыхательными упражнениями, медитацией и умственной тренировкой. Исследование 2014 года показало, что люди, которые регулярно практикуют йогу, могут терпеть больше боли, чем те, кто этого не делает.

У участников, которые занимались йогой, также было больше серого вещества в частях мозга, связанных с обработкой боли, регулированием боли и вниманием. Попробуйте сами, используя наше исчерпывающее руководство по йоге для начинающих и опытных йогов.

Аэробные упражнения

Физическая активность, особенно аэробные упражнения, также может повышать толерантность к боли и снижать восприятие боли.

Одно исследование, например, показало, что программа езды на велосипеде от умеренной до интенсивной значительно повышает переносимость боли. Однако на болевой порог это никак не повлияло.

Вокализация

Простое произнесение «оу», когда вам больно, может очень сильно повлиять на то, как вы переживаете боль.

В исследовании, проведенном в 2015 году, участникам предлагалось пройти холодовой прессорный тест. Некоторых просили сказать «ой», когда они опускали руку в воду, в то время как другим было приказано ничего не делать. Те, кто озвучивал свою боль, по-видимому, обладали более высокой переносимостью боли.

Более раннее исследование показало аналогичные результаты, когда люди ругались во время холодового прессорного теста. У них была более высокая терпимость к боли, чем у тех, кто говорил нейтральное слово.

Ментальные образы

Ментальные образы — это создание в уме ярких образов. Некоторым людям это может быть очень полезно для снятия боли. Есть много способов сделать это.

В следующий раз, когда вы почувствуете боль, попробуйте представить свою боль в виде красного пульсирующего шара. Затем медленно сжимайте шар в уме и измените его цвет на холодный оттенок синего.

Вы также можете представить, что находитесь в приятной теплой ванне. Представьте, как ваше тело расслабляется. Какие бы образы вы ни использовали, постарайтесь сделать их как можно более подробными, чтобы получить максимальную пользу.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь — это тип терапии, который помогает лучше понять, как ваше тело реагирует на стрессоры и другие раздражители. Это включает в себя боль.

Во время сеанса биологической обратной связи терапевт научит вас использовать техники релаксации, дыхательные упражнения и умственные упражнения, чтобы подавлять реакцию вашего тела на стресс или боль.

Биологическая обратная связь используется для лечения различных психологических и физических состояний. К ним относятся хроническая боль в пояснице и мышечные спазмы.

Переживание боли сложное. Хотя вы не всегда можете изменить источник своей боли, есть способы, которыми вы можете изменить свое восприятие боли. Просто обязательно обратитесь к врачу, если боль усиливается или мешает вашей повседневной жизни.

Последнее медицинское рассмотрение от 12 июня 2018 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Филлингим Р.Б. и др. (2008). Генетический вклад в боль: обзор результатов у людей. DOI:
  10.1111/j.1601-0825.2008.01458.x
• Fillingim RB, et al. (2009). Секс, пол и боль: обзор последних клинических и экспериментальных данных. DOI: 10.1016/j.jpain.2008.12.001
  
• Jones MD, et al. (2014). Аэробные тренировки повышают переносимость боли у здоровых людей. DOI:
  10.1249/MSS.0000000000000273
• Кумар П. и др. (2014). Проблемы в оценке боли: шкалы интенсивности боли. DOI:
  10.4103/0970-5333. 132841
• Lautenbacher S, et al. (1999). Взаимосвязь между клиническими жалобами на боль и болевой чувствительностью у пациентов с депрессией и паническим расстройством.
  journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/1999/11000/Relationship_Between_Clinical_Pain_Complaints_and.15.aspx
• MacLachlan C, et al. (2016). Холодовой прессорный тест как предиктор длительной послеоперационной боли, проспективное когортное исследование. DOI:
  10.1007/s40122-016-0056-z
• Персонал клиники Мэйо. (2016). Понимание боли.
  mayoclinic.org/understanding-pain/art-20208632
• Mitchell LA, et al. (2004). Температурно-холодовая прессорная проба. DOI:
  10.1016/j.jpain.2004.03.004
• Morina N, et al. (2012). Сочетание биологической обратной связи и нарративной экспозиционной терапии при постоянной боли и посттравматическом стрессовом расстройстве у беженцев: экспериментальное исследование. DOI:
  10.3402/ejpt.v3i0.17660
• Nouwen A, et al. (1979). Эффективность тренировки биологической обратной связи ЭМГ при болях в пояснице. DOI:
  10.1007/BF01007105
• Stephens R, et al. (2009). Ругань как реакция на боль. DOI:
  10.1097/WNR.0b013e32832e64b1
• Swee G, et al. (2015). О важности громкого выступления: произнесение «ау» улучшает переносимость боли. DOI:
  10.1016/j.jpain.2015.01.002
• Тусиньян Н. (2010). Взлет и падение долориметра: боль, анальгетики и управление субъективностью в Соединенных Штатах середины двадцатого века. DOI:
  doi.org/10.1093/jhmas/jrq024
• Villemure C, et al. (2013). Островковая кора опосредует повышенную терпимость к боли у практикующих йогу. Doi:
  10.1093/cercor/bht124

Поделиться этой статьей

с медицинской точки зрения Элейн К. Луо, М.Д. Тупая боль?

Медицинское заключение Gerhard Whitworth, R. N.

Тупая боль обычно является терпимой, но длительной болью. Тупая боль может быть описана как постоянная ноющая боль. Во время диагностики ваш врач спросит вас…

ПОДРОБНЕЕ

• Ноцицептивная боль

  Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN

  Ноцицептивная боль является наиболее распространенным типом боли. Мы объясним, что вызывает это, различные типы и как это лечится.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое миофасциальный болевой синдром?

  Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины.

  При миофасциальной боли чувствительные триггерные точки вызывают дискомфорт. Что вызывает это, и как вы получаете облегчение?

  ПОДРОБНЕЕ

• Вульварная боль: симптомы, причины и прочее , а также способы лечения боли и советы по профилактике.

  ПОДРОБНЕЕ

• Дегенеративная болезнь дисков: помогают ли инъекции облегчить боль в спине?

  Инъекции ткани межпозвонкового диска в позвоночник могут облегчить боль, связанную с остеохондрозом, согласно предварительным результатам исследования…

  Новое исследование показало, что может существовать идеальная комбинация неопиоидных препаратов, которая может эффективно лечить боль в пояснице у многих пациентов.

  ПОДРОБНЕЕ

• Бывший президент Джимми Картер попал в хоспис: вот что это значит

  Бывший президент Джимми Картер попал в хоспис на дому, сообщил Центр Картера в выходные.

  ПОДРОБНЕЕ

• Хроническая боль: почему антидепрессанты могут быть неэффективны

  Исследователи говорят, что антидепрессанты эффективны в лечении симптомов психического здоровья, но не эффективны в облегчении хронической боли

  ПОДРОБНЕЕ

• Что нужно знать о кетаминовой терапии для снятия боли

  Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

  Кетаминовая терапия может помочь при хронической боли, которая не поддается другим видам лечения. Вот как это работает и что нужно учитывать, прежде чем попробовать.

  ПОДРОБНЕЕ

• Хроническая боль и каннабис: исследования показывают, что это может помочь некоторым людям сократить потребление опиоидов в 37…

  ПОДРОБНЕЕ

4 урока, которые помогут уменьшить ваши страдания

«Страдание вызывается не болью, а сопротивлением боли». ~Неизвестно

Боль повсюду. Будь то разбитое сердце или сломанная кость, мы все боремся с неизбежной болью в какой-то момент нашей жизни. Часто даже намека на страдание достаточно, чтобы заставить нас бежать в укрытие.

Один из наших основных инстинктов — избегать боли, и на то есть веская причина. Мир полон острых предметов и горячих сковородок. В то время как наши инстинктивные проводки полезны, когда дело доходит до приготовления пищи, они только способствуют нашим страданиям, когда применяются к боли отношений и физическому дискомфорту в нашей жизни.

У меня необычайно большой опыт физической боли. Наряду с вывихнутыми лодыжками, сломанными пальцами ног и защемленными пальцами повседневной жизни, я пережил три операции на открытом сердце, пункцию костного мозга и сотни игл.

От легкого пощипывания манжеты для измерения кровяного давления до раскаленного добела ожога иголками, касающимися кости, до агонии слоев кожи, отрывающихся бинтами, я испытал тысячу степеней боли.

Я провел годы, ненавидя каждое мгновение боли, которую пережил. Я изо всех сил боролась (и со многими несчастными медсестрами), чтобы избежать этого опыта. Тем не менее, мое сопротивление и гнев не уменьшили моей боли. Во всяком случае, моя борьба только увеличила его.

Каждый из нас когда-нибудь столкнется с неизбежной эмоциональной, психической или физической болью. То, как мы относимся к нашим физическим страданиям, легким или мучительным, может изменить наше отношение к любому дискомфорту в нашей жизни.

Вот четыре урока, которые я извлек из боли:

1.

Есть только этот момент.

Среди боли есть только вечное настоящее. Прошлое и будущее становятся бессмысленными, когда мы не можем представить время, когда нас не поглотит боль. Жизнь в настоящем моменте может быть последним, что мы хотим делать, поскольку мы отчаянно пытаемся отвлечься от наших страданий.

Тем не менее, мы должны позволить нашей боли существовать, не больше и не меньше, чем она есть.

Каждую минуту спрашивая себя: «Смогу ли я вынести это прямо сейчас?» мы освобождаем свой разум от создания новых страданий, борясь с тем, что реально.

Один вдох, одна секунда за раз, мы можем дышать через любую боль, физическую или эмоциональную. Настраиваясь на настоящее, мы понимаем, что мы не только достаточно сильны, чтобы терпеть, но и что наша боль уменьшается, когда мы перестаем с ней бороться.

2. Сопротивление причиняет больше боли.

Напряженная мышца ощущается сильнее. По мере того, как мы тратим больше энергии на то, чтобы держать свое страдание на расстоянии от себя, мы усиливаем свое страдание. Парадоксально, но расслабление в ощущении боли, даже в самой малой степени, делает нас более устойчивыми.

Подходя к физическим страданиям с любопытством и состраданием к себе, мы можем заметить небольшие различия в нашем опыте. Мы можем даже обнаружить, что ожидание боли в нашем сознании хуже, чем ее реальное переживание.

Подчинение страданию позволяет нам выйти за его пределы. Психическая и эмоциональная боль не может исчезнуть, пока мы не признаем, что они существуют. Переставая бороться с внутренней или внешней силой, мы оставляем место для нашего мужества, которое может двигаться сквозь нас.

3. Плакать — это нормально.

Образ сильного, молчаливого воина — обманчивый символ. Часто мы думаем, что затаив дыхание, сдерживая слезы и крики агонии, мы станем сильнее. На самом деле, верно обратное.

Наше тело вырабатывает биохимические вещества и гормоны в ответ на физическую и эмоциональную боль. Озвучивание наших страданий полезно для здоровья и позволяет нам гораздо быстрее перерабатывать эти химические вещества.

Точно так же, как вокализация используется в боевых искусствах для концентрации энергии удара, а ученики йоги дышат в позах, мы можем использовать наши голоса, чтобы направлять и освобождать боль. Животные трясутся, бегают и кричат, чтобы сбросить интенсивную энергию, которую создает боль. Мы можем сделать то же самое, позволив нашему внутреннему существу выть.

4. Жизнь без боли невозможна.

Комфортная жизнь без боли и привлекательна, но невозможна. Стремление к жизни, свободной от физических страданий, не только уводит нас от реальности, но и изолирует нас от радостей жизни. Моменты агонии могут помочь нам еще больше ценить моменты экстаза.

Развитие идеи о том, что боль — это лишь одно из многих переживаний, позволяет нам переосмыслить наше страдание. Вместо того, чтобы интерпретировать это как наказание, мы можем рассматривать боль как еще одно телесное ощущение. Мы, конечно, не должны получать от этого удовольствие, но мы можем стремиться принять боль как часть человеческого бытия.

Открыв себя переживанию боли, я обнаружил в себе не слабость, а неожиданное мужество. Стремясь оставаться присутствующими в моменты дискомфорта, мы можем раскрыть скрытую благодать в самых болезненных ситуациях.

Фото Роберта Витулано

О Саре Нидлз

Сара Нидлз — писательница, живущая на острове Ванкувер. Она ведет блог о книгах, гендерной идентичности, квир-культуре и хронических болезнях. Вы можете найти больше ее работ на сайте www.sarahneedles.com.

Видите опечатку или неточность? Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы мы могли это исправить!

Советы по жизни с хронической болью в спине

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

• 1. Изучите глубокое дыхание или медитацию, которые помогут вам расслабиться.
• 2. Уменьшите стресс в своей жизни. Стресс усиливает хроническую боль.
• 3. Усильте облегчение хронической боли с помощью естественных эндорфинов, полученных в результате физических упражнений.
• 4. Сократите употребление алкоголя, который может усугубить проблемы со сном.
• 5. Присоединитесь к группе поддержки. Познакомьтесь с другими людьми, живущими с хронической болью.
• 6. Не курите. Это может усугубить хроническую боль.
• 7. Каждый день отслеживайте уровень боли и активности.
• 8. Научитесь биологической обратной связи, чтобы уменьшить мигрень и головную боль напряжения.
• 9. Сделайте массаж для облегчения хронической боли.
• 10. Ешьте здоровую пищу, если вы живете с хронической болью.
• 11. Найдите способы отвлечься от боли, чтобы больше наслаждаться жизнью.

Хроническая боль в спине влияет не только на ваше тело. Это может помешать вам заниматься тем, что вам нравится, и привести к чувству беспокойства или депрессии. Но ваш образ жизни оказывает большое влияние на то, как вы себя чувствуете, как физически, так и умственно. Вот некоторые изменения, которые вы можете сделать прямо сейчас, которые могут повлиять как на ваш уровень боли, так и на то, как вы с ней справляетесь.

1. Научитесь глубокому дыханию или медитации, которые помогут вам расслабиться.

Глубокое дыхание и медитация — это методы, которые помогают вашему телу расслабиться, что может уменьшить боль. Напряжение и зажатость просачиваются из мышц, когда они получают тихий сигнал расслабиться.

Хотя есть много способов медитировать, успокаивающая сила повторения лежит в основе некоторых форм медитации. Сосредоточение внимания на дыхании, игнорирование проходящих мыслей и повторение слова, фразы или мантры заставляет тело расслабиться. Хотя вы можете научиться медитации самостоятельно, вам может помочь посещение занятий.

Глубокое дыхание также является методом релаксации. Найдите тихое место, удобное положение тела и блокируйте отвлекающие мысли. Затем представьте точку прямо под пупком. Вдохните в это место, наполняя живот воздухом. Позвольте воздуху наполнить вас снизу вверх, а затем выпустите его, как будто сдуваете воздушный шарик.

2.

Уменьшите стресс в своей жизни. Стресс усиливает хроническую боль.

Негативные чувства, такие как депрессия, тревога, стресс и гнев, могут повысить чувствительность организма к боли. Научившись контролировать стресс, вы можете облегчить хроническую боль.

Несколько методов могут помочь уменьшить стресс и способствовать расслаблению. Прослушивание успокаивающей музыки может поднять вам настроение и сделать жизнь с хронической болью более терпимой. Для этого есть даже специально разработанные релаксационные кассеты или компакт-диски. Релаксация с помощью мысленных образов (также называемая управляемыми образами) — это форма умственного побега, которая может помочь вам почувствовать себя умиротворенно. Это включает в себя создание успокаивающих, мирных образов в вашем уме. Прогрессивная мышечная релаксация — еще один метод, способствующий расслаблению.

3. Усильте облегчение хронической боли с помощью естественных эндорфинов, полученных в результате физических упражнений.

Если вы думаете, что не можете заниматься спортом из-за болей в спине, это понятно, но вы можете быть удивлены. Активность может помочь, если она не слишком интенсивна, слишком длинна или слишком интенсивна. Упражнения, которые укрепляют мышцы спины и живота, также помогают предотвратить повторные травмы и предотвратить дальнейшую боль.

Упражнения также могут помочь снизить вес, снизить риск сердечных заболеваний и контролировать уровень сахара в крови, что особенно важно при диабете. И в качестве дополнительного бонуса это также повышает уровень эндорфинов. Это химические вещества мозга, которые помогают улучшить настроение, а также блокируют болевые сигналы.

Не бойтесь испытать себя физически. Но если у вас есть определенные заболевания, такие как диабетическая невропатия, вам нужно быть осторожным с видами деятельности, которые вы делаете. Спросите своего врача о программе упражнений, которая подходит именно вам.

4. Сократите употребление алкоголя, который может усугубить проблемы со сном.

Боль мешает заснуть, а алкоголь может усугубить проблемы со сном. Если вы живете с хронической болью, употребление меньшего количества алкоголя или полное его отсутствие может улучшить качество вашей жизни.

5. Присоединитесь к группе поддержки. Познакомьтесь с другими людьми, живущими с хронической болью.

Когда вы находитесь с людьми, страдающими хронической болью и понимающими, через что вы проходите, вы чувствуете себя менее одиноким. Вы также извлечете пользу из их мудрости в управлении болью.

Также подумайте о встрече со специалистом в области психического здоровья. У любого человека может развиться депрессия, если он живет с хронической болью. Консультации могут помочь вам научиться лучше справляться с ситуацией и избегать негативных мыслей, которые усиливают боль, — так что у вас будет более здоровое отношение. Просьба о помощи — это признак силы, а не слабости.

6. Не курите. Это может усугубить хроническую боль.

Курение может усугубить болезненные проблемы с кровообращением и увеличить риск сердечных заболеваний и рака.

7. Каждый день отслеживайте уровень боли и активности.

Чтобы эффективно лечить вашу боль, ваш врач должен знать, как вы себя чувствуете между визитами. Ведение журнала или дневника вашей ежедневной «оценки боли» поможет вам отслеживать вашу боль. В конце каждого дня отмечайте уровень боли по шкале от 1 до 10. Также отметьте, чем вы занимались в этот день. Берите с собой этот журнал при каждом посещении врача, чтобы дать ему хорошее представление о том, как вы живете с хронической болью, и об уровне вашего физического функционирования.

8. Научитесь биологической обратной связи, чтобы уменьшить боль при мигрени и головной боли напряжения.

С помощью биологической обратной связи можно сознательно управлять различными функциями тела. Это может звучать как научная фантастика, но есть убедительные доказательства того, что биологическая обратная связь работает, и ее несложно освоить.

Вот как это работает: вы носите датчики, которые позволяют вам «слышать» или «видеть» определенные функции организма, такие как пульс, пищеварение, температура тела и напряжение мышц. Волнистые линии и звуковые сигналы на подключенных мониторах отражают то, что происходит внутри вашего тела. Затем вы научитесь контролировать эти закорючки и гудки. После нескольких сеансов ваш разум приучил вашу биологическую систему к обучению навыкам.

9. Сделайте массаж для облегчения хронической боли.

Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Его используют люди, живущие со всеми видами хронических болей, включая боли в спине и шее.

10. Ешьте здоровую пищу, если вы живете с хронической болью.

Хорошо сбалансированная диета важна во многих отношениях: она помогает процессу пищеварения, снижает риск сердечных заболеваний, держит вес под контролем и повышает уровень сахара в крови. Выберите из них: свежие фрукты и овощи; вареные сушеные бобы и горох; цельнозерновой хлеб и крупы; нежирный сыр, молоко и йогурт; и постное мясо.

11. Найдите способы отвлечься от боли, чтобы получать больше удовольствия от жизни.

Когда вы сосредотачиваетесь на боли, она скорее ухудшается, чем улучшается. Вместо этого найдите занятие, которое вам нравится, которое заставит вас думать о вещах помимо вашей боли. Возможно, вы не сможете избежать боли, но вы можете сделать так, чтобы она не контролировала вашу жизнь.

Руководство по лечению боли

1. Типы боли
2. Симптомы и причины
3. Диагностика и тесты
4. Лечение и уход
5. Жизнь и управление
6. Поддержка и ресурсы

Как переносить боль | Физическое и эмоциональное, прежде чем сожалеть

Человеческое тело работает как машина. Иногда он испытывает износ. Наше ежедневное движение в жизни, чтобы заработать на жизнь, иногда приносит нам много стресса и боли.

Те, кто умеет терпеть боль, становятся эмоционально и физически сильными

Сегодня самое время научиться терпеть боль. Согласно словарю Коллинза; Боль — это чувство сильного дискомфорта, которое вы испытываете, например, когда вам причинили боль или когда вы больны.

Какие боли вы испытываете сейчас?. У вашего тела, ума и духа достаточно энергии, чтобы помочь вам преодолеть ваши боли.

Сталкиваться с рядом проблем — это нормально. Поэтому было бы неразумно убегать от всего, что заставляет вас чувствовать себя плохо; смиритесь с этим и возьмите ситуацию под контроль.

Чтобы научиться терпеть боль, вам понадобится немного вдохновения. Это то, чем я хочу поделиться с вами. Прежде чем читать дальше, прочитайте эту прекрасную цитату французской писательницы Колетт:

«Это так любопытно: можно удержаться от слез и очень хорошо «вести себя» в самые тяжелые часы горя. Но вот кто-нибудь делает тебе дружеский знак за окном, или замечаешь, что цветок, который еще вчера был в бутоне, вдруг распустился, или письмо выскальзывает из ящика… и все рушится».

– Колетт

Боли могут начаться в любой момент в любом месте. Когда мы говорим о том, как терпеть боль; Мы должны сначала рассмотреть типы болей, с которыми мы иногда сталкиваемся. Боль это хорошо. Почему?. Потому что это говорит нам о том, что с нашим телом что-то не так.

Есть такая поговорка: « то, что тебя не убивает, делает тебя сильнее ». Сильнейшие среди нас улыбаются нашей боли.

Те, кто научился терпеть боль, почти не сдаются. Чтобы терпеть боль, нужно не только потеть в тренажерном зале, чтобы накачать большие мышцы. Тем не менее, девиз тренажерного зала «Нет боли — нет выигрыша» вдохновляет людей на успешную жизнь.

Некоторые боли классифицируются ниже.
– Физическая боль
– Эмоциональная боль

Тогда я пойду немного дальше в этих видах болей.

Физические боли могут быть мышечными судорогами, головной болью, мигренью, болями в животе и т. д. Физические боли могут быть острыми или хроническими. Эти боли внутренние, мы можем чувствовать боль в наших телах.

Иногда эти боли будут проявляться, при этом вы не сделали ничего вредного для своего организма. Если это становится серьезным, вы должны обратиться к врачу.

Вы не падали, ни обо что не ударялись головой, но вдруг начинаете чувствовать боли. Вы должны принять основные способы, которые помогут вам узнать, как терпеть эту боль.

Как переносить физическую боль

Вы когда-нибудь видели бабочку?. Выглядит красиво, верно? Да! Всякий раз, когда вы проходите через какую-либо боль, помните, что в ней есть и хорошие стороны.

И вам потребуется некоторое время, чтобы признать это. Делайте один шаг за раз, как бабочка, которая претерпевает метаморфозы. Он буквально проходит через некоторый уровень боли, прежде чем у него вырастают эти прекрасные крылья.

По мнению экспертов в области здравоохранения, вы можете вылечить физическую боль с помощью;

♦. Поверхностные вдохи:

Расслабьтесь и несколько раз сделайте поверхностные вдохи. Это помогает уменьшить напряжение в теле, снабжая кислородом ваши ткани. Он помогает уменьшить боль за счет замедления нейротрансмиссии ( передачи нервных импульсов через синапс ). Некоторые женщины используют дыхательные упражнения, чтобы уменьшить родовые схватки.

♦. Пейте много воды (не менее 8 стаканов в день):

Если вы испытываете такие боли, как головная боль или мигрень. Эксперты говорят, что не всем полезно пить воду как средство от боли. Если боль возникает в результате или связана с дисбалансом жидкости и электролитов, она пройдет.

♦. Самоотвлечение:

Если у вас болит какая-либо часть тела. Есть простой и быстрый способ справиться с этим. Просто игнорируйте боль, сосредоточившись на чем-то другом. Я имею в виду что-то приятное. Это все равно, что сказать своему мозгу, чтобы он перестал посылать сигнал о боли вместо сигналов « чувствуй себя хорошо ». Это будут ваши счастливые гормоны, чтобы вы чувствовали себя хорошо.

Вот еще один блестящий способ пережить боль. Допустим, вы находитесь в запретной зоне, вам хочется пописать, для вас нет туалета. Задержка мочи привела к боли в животе и сильному дискомфорту. Практически с такой болью можно справиться.

Просто подумай о сексе . Это отвлечет ваш мозг, чтобы сдержать мочу. По крайней мере, ненадолго. Но, пожалуйста, если у вас инфекция мочевого пузыря, не делайте этого. Это распространит бактерии в вашем теле.

Как переносить боль (эмоциональную)

Эмоциональной болью может быть разбитое сердце, депрессия, страх и т. д. Иногда простые оскорбления могут причинить людям сильную боль. Уничижительные слова также могут разрушить уверенность и счастье.

Большинство людей не могут контролировать свои эмоции. Такие виды боли могут вызвать чрезмерное мышление, ведущее к психологическим дефектам, которые очень опасны.

Эмоции – сильная часть человеческих чувств. Впасть в глубокую эмоциональную беду очень плохо. Типичный пример — поражение любимой футбольной команды в решающем матче. Это больно?

Эта боль может заставить вас чувствовать себя некомфортно. Можно целый день не есть. Это эмоциональный срыв. Не волнуйся. Позвольте мне предложить один из лучших способов справиться с такой эмоциональной болью.

Найдите что-нибудь очень забавное или смешное. Просто ищите что-то, что заставит вас смеяться. Смех — это естественное лекарство от эмоциональной боли.

Рекомендую посмотреть смешные ролики Чарли Чаплина. Люди, которые смотрели его видео, согласятся со мной, если я назову его « Король комедии ».

Вы можете зайти на YouTube и посмотреть его забавные клипы. Это облегчит вашу эмоциональную боль. Есть много других забавных клипов, которые вы можете смотреть, чтобы смеяться до тех пор, пока у вас не сломаются ребра.

Когда смех срывается с ваших губ, нет ничего лучше эмоциональной боли. Этот самый трюк может помочь вам пережить и физическую боль.

Кроме того, вы можете вспомнить любую забавную вещь, которая заставляет вас смеяться. Все дело в том, чтобы стимулировать ваше « Гормоны хорошего самочувствия ».

Если вы не умеете переносить эмоциональную боль в деталях; Затем прочитайте мои статьи о том, как преодолеть:

Комплекс неполноценности

Разбитое сердце

Подавление

Депрессию

Тревогу смерти

Эти посты дадут вам глубокое понимание того, как переносить эмоциональную боль. Я не забуду напомнить вам, что музыка тоже является хорошей терапией эмоциональной боли.

Как я всегда говорил; Ум – это предел. Если бы вы могли думать о себе позитивно, боли не доставляли бы вам столько дискомфорта.

Превращение боли в счастье

Как мы все знаем; трудные времена обязательно наступят, но ваша обязанность превратить ваши боли в успех.

Превратите все эти отрицательные энергии во что-то положительное. Наука говорит, что энергия не разрушается, а трансформируется.

Итог

Как я сказал в начале этого поста; Боль это хорошо. Вам нужно только знать, как помочь своему телу и уму справиться с этим. В случаях, когда ситуация становится серьезной, см. ваш врач .

Была ли эта статья полезной для вас?. Если «Да», то не забудьте поделиться с друзьями, родными и близкими. Не стесняйтесь комментировать.

lovetony22

Энтони Эшун — блогер-христианин из Ганы, спасенный по благодати. Любит Библию, лайф-коучинг и евангелизацию. Обладая более чем 5-летним опытом ведения блога, он обратился к тысячам людей по всему миру.

Смотрите записи автора

13 способов пережить эмоциональную боль

примечания

Как освободиться от этого голоса, говорящего вам, что горе и боль бесконечны

• Сайт DomesticShelters.org
• 28 мая 2018 г.

Распечатать Артикул

Поделиться

Чувства и эмоции преходящи — даже самые мрачные и болезненные дни не длятся вечно. Но когда вы находитесь в муках горя и травмы, может быть трудно представить, что в вашем будущем будут лучшие дни.

Пожертвуйте и измените жизнь

Ваша поддержка дает надежду и помощь жертвам домашнего насилия каждый день.

Пожертвовать

Шерил Сэндберг не понаслышке знает, что значит столкнуться с горем. Главный операционный директор Facebook и ее муж Дэйв Голдберг отдыхали и праздновали 50-^{-й день рождения друга в 2015 году, когда Голдберг неожиданно скончалась.}

Сандберг записала свои самые мрачные дни, дни, когда она плакала перед сном каждую ночь и беспокоилась, что не сможет воспитать своих детей. Она использовала свои записи в дневнике, чтобы создать книгу  Вариант B: Столкновение с невзгодами, повышение устойчивости и обретение радости , где она рассказывает, что помогло ей развить устойчивость и преодолеть горе и отчаяние.

«Когда закрывается одна дверь счастья, открывается другая; но часто мы так долго смотрим на закрытую дверь, что не видим той, которая была открыта для нас», — пишет Сандберг.

Дыши, пиши, восстанавливай

Одна из ключевых идей, которой делится Сандберг, заключается в том, что боль, которую вы сейчас испытываете, не постоянна. В своем видео, рекламирующем книгу, она говорит: «Вы должны верить, что это не будет так плохо всегда. Но ты просыпаешься каждое утро с таким изумлением, о Боже, его все еще нет. Я все еще живу в этом кошмаре. Не похоже, что он когда-нибудь поднимется».

Попробуйте эти советы, чтобы избавиться от горя и боли:

1. Запишите. Сьюзан Бернстайн, лицензированный социальный работник и терапевт по вопросам брака и семьи, специализирующаяся на домашнем насилии, говорит, что ведение дневника может быть эффективным методом управления горем, особенно для переживших насилие в семье. «Ведение дневника может помочь вам напомнить себе, кто вы и откуда пришли», — говорит она.
2. Практика искусственного дыхания. Когда вас переполняют сильные эмоции, почувствуйте свое тело при дыхании и напомните себе, что вы все контролируете. Некоторые приложения и фитнес-трекеры могут провести несколько минут дыхательных упражнений, которые помогут успокоить переполняющие вас эмоции.
3. Позаботьтесь об основах. Труднее вылечиться, если вы голодны, испытываете жажду или устали. Правильное питание, увлажнение и режим сна — все это часть восполнения сил.
4. Попробуйте восстановительные упражнения. Попробуйте прогуляться на свежем воздухе, это поможет вам воссоединиться с природой. Йога — еще один хороший восстановительный вариант. «Многие люди, находящиеся на стадии восстановления после травмы или жестокого обращения, считают, что упражнения — это их спасение», — говорит Бернштейн. «Им нравится идея, что они могут бить по мешку или поднимать тяжести, и им буквально показывают, на что способны их мышцы и насколько сильными они могут стать. Это доказательство того, что они физически сильны, в то время как они воссоединяются с эмоциональной силой».
5. Поймите, что сильные эмоции не означают, что вы сумасшедший. У вас могут быть симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как преувеличенные реакции, резкие перепады настроения, повышенная бдительность и бессонница. Эти чувства распространены и поддаются лечению.
6. Будьте терпеливы к себе и проявляйте сострадание к себе. Насилие в семье почти всегда усугубляется постепенно. Проходит много времени, прежде чем выживший уходит навсегда или в дело вступают правоохранительные органы. Считайте себя человеком, который многое выдержал и заслуживает помощи и времени на исцеление.
7. Замените такие слова, как «всегда» и «никогда», на «иногда» и «в последнее время». Сандберг говорит: «Я хочу, чтобы все, кто пережил травму, знали, что это не всегда будет так плохо. Не у каждой истории счастливый конец. Не всегда получается, но есть свет и есть счастье и есть радость. И ты это заслужил. Что бы с вами ни случилось, через что бы вы ни прошли, будет еще один момент, когда вы будете смеяться, и знание того, что помощь укрепляет ваши силы, чтобы добраться туда».
8. Помните, что травмирующие события не определяют вас. «Когда вы были пристыжены, деморализованы и сломлены, требуется время, чтобы восстановить себя. Но вы выжили и можете изменить свое мышление с жертвы на выжившего», — говорит Бернстайн.
9. Помните, что восстановление происходит поэтапно. Вы столкнетесь с гневом, депрессией, торгом и всеми стадиями горя. Когда вы начнете прощать себя и позволите себе признать, что с прошлым покончено, вы сможете расти и повышать устойчивость.
10. Обратитесь за поддержкой. Если вы уже ушли от своего обидчика, все еще находитесь с ним или подверглись насилию уже давно, подумайте о том, чтобы в любой момент обратиться к обученному защитнику домашнего насилия, чтобы найти непредвзятую поддержку в отношении того, что вы чувствуете и через что проходите. . Обработка своих эмоций может помочь вам в процессе исцеления.
11. Найдите терапевта. Терапия может помочь вам позитивно переосмыслить процесс горя и возродить вашу личность. Терапия также может помочь при посттравматическом стрессовом расстройстве, депрессии и беспокойстве, которые часто встречаются у переживших насилие в семье.
12. Начните восстанавливать свою личность. Кто ты для себя, в своей семье и в своем сообществе? Вы можете обнаружить, что у вас есть роль в группе поддержки или среди других выживших в приюте.
13. Представьте, где вы будете в будущем. «Много раз выжившим не давали разрешения представить, что они хотят сделать, не говоря уже о том, чтобы сделать это», — говорит Бернстайн. «В домашнем насилии ваши заботы всегда игнорировались. То, чего вы хотели, кем вы были, всегда преуменьшалось, принижалось и игнорировалось». Вы можете обнаружить, что впервые за долгое время смотрите дальше текущего момента и не знаете, как выглядит ваше будущее. Определите людей, места и возможности, которые могут вам помочь. Есть ли курсы, которые вы всегда хотели пройти? Вам нравится читать или писать? Что бы вы хотели открыть для себя, что может помочь вам пополнить запасы? «Теперь вы можете стать тем человеком, которым можете стать, без препятствий насилия и уродства», — говорит Бернстайн.

Посмотрите это короткое видео, в котором Сэндберг делится своими мыслями о невзгодах, стойкости и варианте Б.

Ваш разум можно научить контролировать хроническую боль.

Но это будет стоить вам

Здоровье

By Мегана Кешаван 30 мая 2017 г.

Перепечатки

Карл Уайт впал в глубокую депрессию, борясь с хронической болью. Теперь он помогает другим пациентам, столкнувшимся с аналогичными трудностями. Сара Стэк для STAT

Виноватых было много: автомобильная авария, которая сломала ему спину. Работа по заливке бетона, которая сломала ему позвоночник во второй раз. То, как он изрыгал себе внутренности сигаретами, выпивкой, кокаином и опиоидами.

Все сводилось к тому, что Карлу Уайту было больно. Все время. И ничего не помогало — ни многократные операции, ни самолечение, ни жена и дочь, которые его поддерживали и надеялись на него.

Затем Уайт записался в клинику обезболивания, где его научили, что часть его физических мучений находится в его голове, и он может тренировать свой мозг, чтобы контролировать их. Это философия, которая восходит к десятилетиям, к 1970-х или даже раньше. Он вышел из моды, когда на рынке появились новые поколения сильнодействующих болеутоляющих таблеток; они были дешевле, работали быстрее, казались более современными.

реклама

Но опиоидная эпидемия отбила у многих пациентов и врачей быстрое решение. И снова растет интерес к методу лечения, называемому биопсихосоциальным управлением болью, который обучает пациентов справляться с хронической болью с помощью инструментов, начиная от физиотерапии и заканчивая биологической обратной связью и медитацией. Это помогло Карлу Уайту, 43-летнему социальному работнику из Лероя, Миннесота 9.0221

Подвох? Это может занять несколько недель и стоить десятки тысяч долларов, поэтому большинству пациентов с хронической болью это недоступно.

реклама

«Мы бились головой о стену и стучали кулаками в дверь, пытаясь заставить страховщиков заплатить за это», — сказал доктор Боб Твиллман, исполнительный директор Академии интегративного управления болью. — По большей части не будут.

Когда боль не только физическая

По данным Американского фонда боли, хронической болью страдают почти 50 миллионов американцев. Основные факторы включают мигрень, артрит и повреждение нервов, но во многих случаях эмоциональная травма также способствует чувству страданий.

«У нас в стране много несчастных, изолированных и страдающих людей», — сказала Джинни Сперри, психолог, сопредседатель отделения зависимости, трансплантации и боли в клинике Майо. «Депрессия причиняет боль. Тревога причиняет боль. Люди редко испытывают хроническую боль без одного из этих сопутствующих заболеваний».

Действительно, хроническая боль имеет существенный психологический элемент: боль часто приводит к добровольной изоляции. Эта потеря социальной сети затем приводит к беспокойству, депрессии и склонности к катастрофизации боли — так что пациент может думать только об этом.

Таким образом, даже если первоначальную причину боли лечить медикаментозно — с помощью опиоидов, хирургического вмешательства, инъекций стероидов или физиотерапии — она вряд ли исчезнет полностью. Возможно, именно поэтому, по данным Американской академии медицины боли, только 58 % пациентов, регулярно принимающих рецептурные обезболивающие, говорят, что эти препараты эффективны в лечении хронической боли.

«В прошлом боль рассматривалась только как физическая проблема, — сказал Роберт Гэтчел, исследователь в области обезболивания и профессор Техасского университета в Арлингтоне. «Мысль была в том, что если что-то вырезать, боль уйдет — но, о чудо, во многих случаях это не так, а иногда [боль] усиливается».

«Раньше к боли относились только как к физической проблеме. Мысль заключалась в том, что если что-то вырезать, боль уйдет, но, о чудо, во многих случаях этого не происходит…»

Роберт Гэтчел, Техасский университет в Арлингтоне

Острая боль генерируется в периферической нервной системе, которая проводит сигналы опасности в мозг. Оттуда мозг определяет, будет ли он испытывать болевые сигналы или игнорировать их, сказал Сперри. «В случае с хронической болью эта система пошла наперекосяк», — сказал Сперри. «Если ваш мозг не научится отключать сигнализацию, она будет срабатывать постоянно».

Таким образом, хотя боль может быть вызвана стопой, у пациентов в конечном итоге возникают головные боли, хроническая тошнота, хроническая усталость и боль в спине, а также развивается множество других симптомов, связанных с коротким замыканием в мозгу.

«Сосредоточение внимания исключительно на генераторе боли в теле», таком как грыжа межпозвоночного диска или повреждение нерва, «совершенно и полностью упускает из виду хроническую, сложную, изменяющуюся природу хронической боли», поскольку она обрабатывается и переживается в мозгу с течением времени, сказал д-р , Трейси Джексон, адъюнкт-профессор анестезиологии и специалист по боли в Университете Вандербильта.

Аппаратные средства удалены из тела Карла Уайта после его последней операции. Сара Стэйк для STAT

Распорка для «нью-эйдж-бреда»

Во второй раз, когда Уайт сломал себе спину, он решил переключиться: он оставил бизнес по заливке цемента и получил сначала аттестат об окончании средней школы, а затем и диплом колледжа. Он начал работать в клинике Мэйо в качестве координатора нейрохирургии, но по-прежнему полагался на алкоголь и обезболивающие, чтобы пережить день.

Трудно оценить, у скольких людей с хронической болью развивается зависимость от лекарств, но в 2014 году около 2,5 миллионов взрослых страдали опиоидной зависимостью, и многие из этих зависимостей начались с рецепта на сильнодействующие обезболивающие таблетки.

Вскоре Уайт обнаружил, что, если он не отвлекал себя интенсивным физическим трудом, он одержимо сосредотачивался на боли, а его мысли погружались во тьму. «Если это шкала боли от 1 до 10, пациент с хронической болью скажет: «У меня 12 или 13 баллов», — сказал Уайт. «Шкалы от 1 до 10 даже недостаточно. Когда я был в худшем состоянии, все, что я знал, это то, что моя боль была у меня на уме 24/7».

«Шкалы от 1 до 10 недостаточно. Когда я был в худшем состоянии, все, что я знал, это то, что моя боль была у меня на уме 24/7».

Карл Уайт, социальный работник

К тому времени у Уайта закончились медицинские возможности. Его никто не оперировал, а от таблеток ему становилось только хуже, а не лучше. Наконец, в 2009 году Mayo направила его в свою клинику обезболивания.

Уайт выступил с большим скептицизмом. Он вспоминает, как сидел в конце конференц-зала, скрестив руки, и ждал, пока специалисты по реабилитации от боли расскажут ему какую-нибудь «нью-эйджовскую чепуху».

Вместо этого в этой короткой интенсивной программе Уайт изучил инструменты, которые ему подошли — некоторые из них были очень простыми инструкциями, например, как поднимать тяжелые предметы ногами, а не спиной. По словам Уайта, программа также помогла ему справиться с некоторыми травмами из детства, например, когда он осиротел в 10 лет, когда нашел мертвым своего жестокого отца-алкоголика.

Психологическая составляющая также помогла Уайту научиться быть добрее к себе — ослабив сильное добровольное давление, заставляющее перенапрягаться.

В наши дни базовая боль Уайта остается на уровне 4 – это означает, что она всегда есть, но с ней можно справиться. В плохие дни он считает победами такие мелочи, как вставание с постели по утрам. «Вместо того, чтобы лежать в постели, я должен вытащить свою задницу из постели, иначе она превратится в могилу, и «вонючие» мысли вернутся», — сказал Уайт.

Сейчас он работает в Minnesota Adult and Teen Challenge, основанной на вере программе лечения зависимостей в Рочестере. И он работает над запуском программы обезболивания для своих клиентов.

Уайт и его клиент практикуют диафрагмальное дыхание и пассивную мышечную релаксацию, чтобы справиться с болью. Сара Стэйк для STAT

Сантехника психология для борьбы с болью

Раньше по всей стране существовали сотни комплексных центров лечения боли. Но в 90s, рынок страхования сместился; больше пациентов присоединились к планам управляемого медицинского обслуживания, которые ограничивали их узкой сетью врачей. Затем, в 1996 году, на рынке появился мощный опиоид оксиконтин. Он быстро стал предпочтительным инструментом для контроля боли.

Вскоре осталось всего четыре крупных интегрированных центра лечения боли: клиника Майо, университет Джона Хопкинса, клиника Кливленда и Стэнфордский университет.

Амбулаторная программа лечения боли в клинике Мэйо рассчитана на три недели и позволяет пациентам быть занятыми с 8 до 17 часов.

Они занимаются физиотерапией и трудотерапией — например, учатся ходить по магазинам или работать во дворе так, чтобы их боль не накапливалась. И программа включает в себя четыре-пять часов уроков каждый день о том, как понять боль. Пациенты учатся расслабляться, дышать медленно и медитировать, чтобы смягчить приступы боли, связанные с тревогой. Целые сеансы посвящены пониманию психологических основ собственной боли.

«К тому времени, когда люди попадают сюда, у них уже много функциональных нарушений», — сказал Сперри, помогающий в реализации программы. «Они напуганы, потому что получают такие сильные сигналы в мозгу, поэтому мы предлагаем очень структурированное увеличение активности, когда мы переучиваем мозг успокаивать центральную нервную систему, чтобы она не воспринимала эти сигналы как опасность».

Программа не дешевая. Это стоит от 37 000 до 42 000 долларов за три недели. Гэтчел, связанный с несколькими программами обезболивания в Техасе, сказал, что цена – это «исключение из правил», а менее интенсивные варианты лечения могут стоить от 4000 до 10 000 долларов.

«У нас в стране много несчастных, изолированных и страдающих людей. Депрессия причиняет боль. Тревога причиняет боль».

Джинни Сперри, клиника Майо

Исследования показывают, что программы могут быть весьма эффективными. Программа Brooks Rehabilitation боли в Джексонвилле, штат Флорида, сообщает, что через шесть месяцев после интенсивного лечения 9из 10 пациентов сообщили об улучшении качества жизни, а 3 из 4 ощутили снижение уровня боли. Центр сообщил, что только 6 процентов пациентов, которых отучили от опиоидов во время программы, возобновили их прием впоследствии.

В другом исследовании, опубликованном в журнале Pain, участвовали 339 пациентов, прошедших трехнедельную программу в Реабилитационном центре для лечения боли Mayo Clinic. Около 70 процентов ответили на вопросы анкеты через шесть месяцев после лечения и сообщили о значительном уменьшении тяжести боли, депрессии, социального функционирования и других показателей. Прирост наблюдался как у пациентов, которые принимали опиоиды до поступления в центр, так и у тех, кто этого не делал.

Возобновление интереса к альтернативным методам лечения

Такие результаты и отдельные сообщения таких пациентов, как Уайт, стимулировали новый интерес к биопсихосоциальному лечению боли.

Страховое покрытие по-прежнему является проблемой: многие планы будут оплачивать медицинские процедуры, такие как операции, таблетки и инъекции стероидов, которые могут стоить 2000 долларов за штуку. Они не так заинтересованы в освещении терапии, массажа и медитации. «Страховщикам намного эффективнее платить за таблетку за 15-минутный визит в офис, — сказал Твиллман, — вместо таблетки, плюс психолог, плюс мануальный терапевт, плюс иглоукалывание, плюс йога и массаж».

Однако постепенно ситуация меняется, в основном из-за опиоидного кризиса.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов только что изменило руководство по обучению поставщиков, чтобы призвать врачей узнать об альтернативных стратегиях снятия боли.

Некоторые страховщики также открыты для новых подходов. Система Medicaid штата Орегон, например, недавно стала покрывать больше физиотерапевтических процедур и посещений мануального терапевта для людей с болями в спине, чтобы помочь им избежать обезболивающих и хирургического вмешательства. Компания Cigna также увеличила охват физиотерапией при болях в спине.

Тем временем

по делам ветеранов предпринимает шаги, чтобы на раннем этапе обратиться к пациентам с хронической болью, часто через их врачей первичной медико-санитарной помощи, чтобы убедить их увеличить физическую активность, пройти когнитивно-поведенческую терапию и медитировать.

Сперри обратился к Конгрессу с призывом ускорить переход за счет увеличения финансирования — не только для лечения хронической боли и зависимости, но и для медицинского образования.