10 причин хронической усталости и как с ней бороться
26 Июля 2021 09:07
Количество просмотров: 12302
При современном ритме жизни и негативном информационном фоне избежать стресса и эмоционального переутомления очень сложно. Еще хуже, если усталость накапливается, а затем начинает наступать не только в конце рабочего дня или недели, а практически постоянно. Это значит, что пора наконец услышать «сигналы о помощи», которые посылает организм.
Причины хронической усталости
Синдром хронической усталости – это болезнь цивилизованных стран. В группе риска находятся жители мегаполисов, особенно люди, чья работа связана с повышенной ответственностью. К ним относятся учителя, врачи, пожарные, предприниматели, люди, занимающие высокие должности. Однако синдром хронической усталости может появиться и у людей других профессий — никто не застрахован от этой неприятной болезни. Плохая санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, вирусные инфекции и несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка — все это повышает шансы заработать синдром хронической усталости даже в молодом возрасте.
Возникновение синдрома хронической усталости связывают с развитием специфического невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы. Если не лечить этот синдром, он может перерасти в депрессию, а также стать причиной инфекционных и аллергических заболеваний.
Симптомы хронической усталости
В норме любое сильное утомление проходит после полноценного сна и отдыха. Если же человек выспался и хорошо поел, но продолжает чувствовать себя вяло и утомленно, что мешает ему выполнять привычные дела, — это скорее патологическое состояние. Главный симптом хронической усталости — это беспричинная постоянная усталость, снижающая работоспособность в несколько раз. Однако это отражается и на психоэмоциональном самочувствии человека: ощутимо ограничивает повседневную жизнь и мешает общению, поскольку моральных ресурсов перестает хватать даже на близких. Кроме того, при хронической усталости возникает головная боль, ухудшение памяти, бессонница, тошнота и многое другое.
Из-за разнообразия симптомов болезнь довольно трудно диагностировать.Хроническая слабость и усталость проявляются постепенно, и человек может долго не осознавать, сколько возможностей было потеряно, пока не попытается сравнить свою работоспособность в прежние времена с тем, что есть сейчас. К сожалению, люди часто списывают упадок сил на возраст или жизненные обстоятельства, тем самым игнорируя симптомы и усугубляя ситуацию.
Важно вовремя обращать внимание на следующие признаки хронической усталости:
- Постоянный упадок сил и снижение работоспособности. Клиническое значение имеет ухудшение самочувствия по указанным признакам более чем на 50% от нормы в течение шести и более месяцев.
- Перепады настроения. Еще одним симптомом хронической усталости могут быть скачки настроения: от полной апатии до вспышек гнева.
- Нарушения сна: сонливость, бессонница, не приносящий бодрости поверхностный или прерывистый сон.
- Головные боли, которые отличаются от тех, что были раньше, по интенсивности, характеру или продолжительности.
- Проблемы с памятью и мышлением: нарушение концентрации внимания, ухудшение настроения, сложности с запоминанием информации, раздражительность.
- Снижение иммунитета, например, частые боли в горле, обострение хронических заболеваний.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение разных групп лимфатических узлов: шейных, подмышечных или других.
Первый из перечисленных симптомов является ключевым, остальные же дополняют картину. В запущенных случаях хроническая усталость не только снижает качество жизни, но и может спровоцировать опасные для жизни ситуации. К примеру, резкое ухудшение концентрации внимания или сонливость — частая причина несчастных случаев. Именно поэтому при синдроме хронической усталости важно вовремя начать лечение.
Лечение и профилактика
Синдром хронической усталости можно и нужно лечить, однако не стоит заниматься самолечением. Правильно определить диагноз способны только врачи, которые могут назначить амбулаторное лечение или направить в оздоровительный центр. Людям из группы риска и тем, кто заметил у себя тревожные симптомы, следует обратить внимание на свой образ жизни.
- Отдых. Обязательно отдыхайте в течение пары недель хотя бы два раза в год. По вечерам уделятйте себе пару часов, а в выходные проведите время в кругу родных или друзей.
- Физическая активность. Правильные и регулярные физические нагрузки помогают укрепить организм, улучшить настроение и справиться с переутомлением. Подойдет плавание, фитнес, йога, аэробика, бег, танцы, велоспорт и даже обычная зарядка по утрам.
- Здоровый сон. Старайтесь спать не меньше 6-8 часов. При этом очень важно спать именно в темное время суток: ночью во сне вырабатывается мелатонин. Его недостаток может стать причиной стресса.
- Оздоровительные процедуры и нормализация психоэмоционального фона
След. новость
Пред. новость
Синдром хронической усталости: признаки и лечение
Хандра, апатия, депрессия — так это многие называют.
Астенический синдром — называют это врачи.
Что же это такое? Есть такой простой лайфхак: если возникают симптомы слабости и вялости прямо с утра, то нужно себя спросить, когда чувствуете себя лучше утром или вечером?Если утром, то все ок. Если вечером? Например, вы легли вовремя спать, а утром вставать очень трудно, приходится долго-долго себя уговаривать, при этом могут быть нарушения сна, встали как будто не отдыхали, чувствуете себя разбитым с утра и это длится давно, то, конечно, нужно заподозрить депрессию. И тут может потребоваться помощь специалиста, очень часто это состояние является маской каких-то хронических заболеваний. Тут должен работать не просто психолог, а хороший врач-практик, который сможет увидеть состояние, которое маскируется депрессией. Второй вариант Если астеническое состояние уже возникло, то, конечно, одним изменением рациона мы не достигнем желаемого эффекта. Нужны обязательно витаминные добавки. Для подбора обязательна консультация специалиста.
Витамины сами по себе не являются источником энергии, но зато они активируют многочисленные обменные процессы. Благодаря витаминам пища правильно усваивается и наделяет нас силами. Обмен веществ работает именно так, как он должен работать. Регулируется деятельность гормональных желез, сердечно-сосудистой, нервной системы, участвуют в кроветворении. Витамины участвуют во всех процессах организма, поэтому дефицит каждого влияет на ухудшение самочувствия.
Итак, витамины и микроэлементы- активаторы энергетических процессов: С, В1, Н (биотин), фолиевая кислота, витамин Д, Медь, Хром, Калий, Магний, Железо, Йод.
Давайте разберемся для чего и какие нам нужны витамины.Почему это необходимо весной, даже если мы питаемся правильно и включаем в рацион много зеленых и свежих продуктов.В первую очередь, конечно, витамин С. Он отвечает за иммунитет, за жизненный тонус, за хорошее настроение. Повышает сопротивляемость организма болезням. Участвует в обмене норадреналина – это гормон отваги, благодаря которому мы как бы внутренне собираемся, мобилизуемся, начинаем четче соображать, быстрее принимать решения и быть эффективными. Эффективно противостоять стрессу.
Второй по значимости витамин в этом отношении – это витамин В1. Он помогает регенерации нервной системы, что сказывается на эмоциональном состоянии. Участвует в цикле Крепса, это главная энергостанция в организме, поэтому он крайне необходим.
Витамин В7 (биотин, витамин Н, коэнзим R) руководит усвоением питательных веществ и их превращением в энергию. Избавляет от ощущения вечной усталости даже при продолжительных нагрузках, снимает проблемы со сном и наряду с тиамином определяет человеческую способность к концентрации и умственному труду.
В9 (фолиевая кислота), подобно витамину С, способствует выработке норадреналина, защищает от стресса, пробуждает оптимизм и наделяет нас энергией. В том числе и сексуальной!
Витамин D «дирижирует» кровотоком. От того, как хорошо он справится со своей задачей, зависит, будут ли клетки в полной мере снабжены кислородом и своевременно очищены от продуктов распада, а также насколько быстро мы сможем восстанавливать свои силы после отдыха.
Не меньше, чем витамины, нам требуются минералы:
Медь, от наличия которой в организме напрямую зависит обмен веществ, участвует в образовании норадреналина и серотонина.
Железо вместе с витамином D отвечает за доставку кислорода к клеткам.
Селен способствует укреплению нервной системы и выполняет множество других функций.
Калий, недостаток которого оборачивается мышечной слабостью и сбоями сердечного ритма. Чтобы не возникало дефицита калия в первую очередь стоит отказаться от фаст-фуда, который содержит глутамат натрия и соли, которые являются антагонистами калия.
Йод спасает нас от хронической усталости, расшатанного иммунитета и снижения умственных способностей.
Хром оказывает влияние на работу головного мозга и деятельность нервной системы.
Магний — «главный энергетик» клеток, участвует более чем в 300 биохимических реакциях и обменных процессах и попутно обеспечивает нам здоровый сон. Его недостаток выражается в чувстве перманентной усталости, вялости и головокружениях.
Дополнительно хотим сказать, что дефицит железа и йода тоже вызывает состояние апатии и вялости. Их назначение рекомендуется врачами, потому что есть определенные ограничения.
Если вы принимаете витамины, хорошо и правильно питаетесь, но тем не менее вас все равно весной накрывает. Существует еще более продвинутый уровень, мы можем проверить генетику обмена витаминов. Это простое и быстрое исследование, оно дешевле, чем исследовать уровень витаминов постоянно. В генетике и обмене витаминов могут быть стойкие витаминно-дефицитные состояния, несмотря даже на прием препаратов. Могут быть особенности, связанные с обменом витаминов, генетические особенности, при которых человек нуждается в более высоких корректировках, чем остальные. Витамины являются коферментами многих обменных процессов. Они участвуют в синтезе веществ-ускорителей обменных процессов. Без них они не вырабатываются, без них не происходит считывание геномного материала. У нас есть определенные гены, которые кодируют все обменные процессы, синтезы белков-регуляторов, ферментов, которые обеспечивают регуляцию всех обменных процессов. Информация с генов может считываться, а может не считываться из-за того, что есть дефицит определенных витаминов в организме в данную минуту. Активация и синтез гормонов может не происходить из-за того, что не хватает определенных витаминов, не происходит считывание геномного материала, которые кодируют информацию про активность гормонов, например. Поэтому дефицит витаминов – это первое, что нужно устранять. Это исследование приоткрывает завесу хронических состояний: стойких анемий, стойких синдромов хронической усталости, нарушений пищеварения. Дает простые ответы на то, за чем нужно следить, и корректировать лишь то, что является камнем преткновения у каждого конкретного человека. Мы бы хотели, чтобы наши читатели и пациенты знали, что на высоконаучном уровне мы можем дать простое понимание процессов, простой ответ на этот вопрос. Приглашаем вас проконсультироваться с одним из наших врачей и выбрать для себя лучший способ заботы о своем здоровье!
Синдром хронической усталости — Диагностика и лечение
Диагностика
Не существует единого теста для подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Симптомы могут имитировать симптомы многих других проблем со здоровьем, в том числе:
- Нарушения сна. Усталость может быть вызвана нарушениями сна. Исследование сна может определить, нарушают ли ваш сон такие расстройства, как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног или бессонница.
- Другие медицинские проблемы. Усталость является распространенным симптомом при некоторых заболеваниях, таких как анемия, диабет и гипофункция щитовидной железы. Лабораторные тесты могут проверить вашу кровь на наличие некоторых из главных подозреваемых.
- Проблемы психического здоровья. Усталость также является симптомом различных проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревога. Консультант может помочь определить, является ли одна из этих проблем причиной вашей усталости.
Люди с синдромом хронической усталости также часто имеют другие проблемы со здоровьем, такие как нарушения сна, синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.
На самом деле существует так много перекрывающихся симптомов между синдромом хронической усталости и фибромиалгией, что некоторые исследователи считают эти два расстройства разными аспектами одного и того же заболевания.
Диагностические критерии
Руководящие принципы, предложенные Институтом медицины США, определяют усталость, связанную с синдромом хронической усталости, как:
- Настолько сильную, что она мешает способности заниматься деятельностью до болезни.
- С новым или определенным началом.
- Не значительно облегчается в покое.
- Ухудшение при физическом, умственном или эмоциональном напряжении.
Чтобы соответствовать диагностическим критериям Института медицины для синдрома хронической усталости, человек также должен испытывать по крайней мере один из этих двух симптомов:
- Проблемы с памятью, вниманием и концентрацией.
- Головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидения в положение стоя.
Эти симптомы должны длиться не менее шести месяцев и проявляться по крайней мере в половине случаев умеренной, существенной или тяжелой интенсивности.
Лечение
Синдром хронической усталости неизлечим. Лечение направлено на облегчение симптомов. В первую очередь следует устранять наиболее разрушительные или выводящие из строя симптомы.
Лекарства
- Боль. Если такие лекарства, как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve) недостаточно помогают, вам могут подойти отпускаемые по рецепту лекарства, иногда используемые для лечения фибромиалгии. К ним относятся прегабалин (Лирика), дулоксетин (Симбалта), амитриптилин или габапентин (Нейронтин).
- Ортостатическая непереносимость. Некоторые люди с синдромом хронической усталости, особенно подростки, чувствуют слабость или тошноту, когда стоят или сидят прямо. Могут быть полезны лекарства для регулирования артериального давления или сердечного ритма.
- Депрессия. Многие люди с хроническими проблемами со здоровьем, такими как синдром хронической усталости, также страдают депрессией. Лечение депрессии может помочь вам справиться с проблемами, связанными с хроническим заболеванием. Низкие дозы некоторых антидепрессантов также могут помочь улучшить сон и облегчить боль.
Электрокардиостимуляция при постнагрузочном недомогании
У людей с синдромом хронической усталости наблюдается ухудшение симптомов после физических, умственных или эмоциональных усилий. Это называется постнагрузочным недомоганием. Обычно это начинается через 12–24 часа после активности и может продолжаться в течение нескольких дней или недель.
Люди, страдающие недомоганием после физической нагрузки, часто пытаются найти хороший баланс между активностью и отдыхом. Цель состоит в том, чтобы оставаться активным, не переусердствуя. Это также называется стимуляцией.
Целью кардиостимуляции является снижение постнагрузочного недомогания, а не возвращение к тому уровню активности, который был у вас, когда вы были здоровы. По мере улучшения состояния вы сможете безопасно заниматься большей активностью, не вызывая постнагрузочного недомогания.
Возможно, будет полезно вести ежедневный дневник вашей активности и симптомов, чтобы вы могли отслеживать, какая активность для вас слишком велика.
Решение проблем со сном
Недостаток сна может затруднить устранение других симптомов. Ваша медицинская команда может порекомендовать избегать употребления кофеина или изменить режим сна. Апноэ во сне можно лечить с помощью аппарата, который подает воздух через маску во время сна.
Дополнительная информация
- Иглоукалывание
- Массаж
- Психотерапия
Запись на прием
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Альтернативная медицина
Многие альтернативные методы лечения синдрома хронической усталости продвигаются, но очень немногие из них имеют доказательства того, что они работают. Пациенты с синдромом хронической усталости могут быть чувствительны к лекарствам, включая растительные продукты и добавки. Следует избегать дорогостоящих или потенциально вредных процедур.
Помощь и поддержка
Переживание синдрома хронической усталости у разных людей разное. Эмоциональная поддержка и консультирование могут помочь вам и вашим близким справиться с неопределенностью и ограничениями, связанными с этим расстройством.
Разговор с консультантом может помочь развить навыки преодоления хронических заболеваний, устранить ограничения на работе или в школе и улучшить семейную динамику. Это также может быть полезно, если вы имеете дело с симптомами депрессии.
Возможно, вам будет полезно присоединиться к группе поддержки и познакомиться с другими людьми с вашим заболеванием. Группы поддержки не для всех, и вы можете обнаружить, что группа поддержки увеличивает ваш стресс, а не снимает его. Экспериментируйте и используйте собственное суждение, чтобы определить, что лучше для вас.
Подготовка к приему
Если у вас есть признаки и симптомы синдрома хронической усталости, вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача вашей семьи.
Что вы можете сделать
Перед приемом вы можете написать список, который включает:
- Ваши признаки и симптомы. Будьте внимательны. Хотя усталость может влиять на вас больше всего, важно поделиться и другими симптомами, такими как проблемы с памятью или головные боли.
- Ключевая личная информация. Недавние изменения или серьезные стрессовые факторы в вашей жизни могут сыграть очень важную роль в вашем физическом благополучии.
- Медицинская информация. Перечислите любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы регулярно принимаете.
- Вопросы, которые следует задать лечащему врачу. Заранее составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно использовать время во время приема.
При синдроме хронической усталости некоторые основные вопросы, которые следует задать медицинскому персоналу, включают:
- Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
- Какие тесты вы рекомендуете?
- Если эти тесты не выявят причину моих симптомов, какие дополнительные тесты мне могут понадобиться?
- На каком основании Вы бы поставили диагноз синдрома хронической усталости?
- Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могли бы облегчить мои симптомы?
- У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
- К какому уровню активности мне следует стремиться, пока мы ищем диагноз?
- Вы рекомендуете мне обратиться к психиатру?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере их возникновения.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Каковы ваши симптомы и когда они начались?
- Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
- У вас есть проблемы с памятью или концентрацией внимания?
- У вас проблемы со сном?
- Как это состояние повлияло на ваше настроение?
- Насколько ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать? Например, приходилось ли вам когда-нибудь пропускать школу или работу из-за ваших симптомов?
- Какие методы лечения этого состояния вы уже пробовали? Как они работали?
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие
Сопутствующие процедуры
Товары и услуги
направлены на облегчение ваших симптомов.Ваше лечение будет адаптировано к вашим симптомам. Ранняя диагностика, прием лекарств для контроля определенных симптомов и изменение образа жизни могут помочь.
ME/CFS может продолжаться долгое время, и вам может потребоваться изменить свой распорядок дня в рамках плана лечения.
Иногда вы можете обнаружить, что ваши симптомы улучшаются, а иногда симптомы становятся более серьезными.
Планы лечения ME/CFSНе существует единого способа ведения ME/CFS, подходящего для всех, но существует ряд вариантов лечения.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) говорит, что вам должен быть предложен план лечения, адаптированный к вашим симптомам.
Ваш врач должен обсудить с вами все варианты и объяснить преимущества и риски любого лечения.
Они должны работать с вами, чтобы разработать план лечения, который подходит вам и учитывает ваши обстоятельства и предпочтения.
Вам может понадобиться совет относительно изменения образа жизни, специализированного лечения или комбинации того и другого.
Если у вас серьезные симптомы, ваш врач должен обратиться за советом к специалисту.
Ваш план лечения необходимо регулярно пересматривать.
Специализированные методы лечения
Существует ряд специализированных методов лечения ME/CFS.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)Если у вас МЭ/СХУ легкой или средней степени тяжести, вам должна быть предложена когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
КПТ — это лечение разговором, которое может помочь вам справиться с ME/CFS, изменив ваше мышление и поведение.
В идеале ваш КПТ-терапевт должен иметь опыт работы с МЭ/СХУ, и лечение будет предлагаться индивидуально.
Использование когнитивно-поведенческой терапии не означает, что ME/CFS считается психологическим заболеванием. Он используется, чтобы помочь людям с различными долгосрочными условиями.
Энергетический менеджментЭнергетический менеджмент — это лечение, целью которого является научить вас, как наилучшим образом использовать уровень вашей энергии в повседневной жизни, не усугубляя ваши симптомы.
В рамках этого лечения вас могут попросить следить за своей повседневной деятельностью с помощью дневника или приложений на вашем телефоне.
Некоторые люди с МЭ/СХУ обнаружили, что программы упражнений могут улучшить их симптомы. Но некоторые также обнаружили, что это не имеет никакого значения или даже усугубляет симптомы.
Если вы считаете, что повышенный уровень физических упражнений принесет вам пользу, вам должен быть предложен индивидуальный план при поддержке медицинского работника (например, физиотерапевта), имеющего опыт работы с людьми с МЭ/СХУ.
Поэтапная лечебная физкультура (GET), направленная на постепенное повышение уровня физической активности, не рекомендуется людям с МЭ/СХУ.
ЛекарстваНе существует специального лекарства для лечения ME/CFS, но лекарство можно использовать для облегчения некоторых симптомов.
Безрецептурные обезболивающие могут облегчить головную боль, а также боль в мышцах и суставах. Врач общей практики может назначить более сильные обезболивающие, хотя их следует использовать только на краткосрочной основе.
Если у вас продолжительная боль, вас могут направить в клинику обезболивания.
Антидепрессанты могут быть полезны людям с МЭ/СХУ, которые испытывают боль или имеют проблемы со сном. Амитриптилин представляет собой низкодозированный трициклический антидепрессант, который может быть назначен для облегчения мышечной боли.
Изменение образа жизни
Помимо специализированного лечения МЭ/СХУ, также может помочь изменение образа жизни.
Диета и пищевые добавкиВажно, чтобы вы регулярно и правильно питались. Вам должны предложить практические советы о том, как этого добиться, если, например, ваши симптомы ME/CFS мешают вам делать покупки или готовить еду.
Если вы чувствуете себя плохо, вам может помочь употребление крахмалистых продуктов, прием пищи понемногу и часто, а также медленное питье. Если это не помогает, можно назначить лекарство.
Людям с МЭ/СХУ не рекомендуются диеты, исключающие определенные виды продуктов. Также недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки, такие как витамин B12, витамин C, магний или кофермент Q10.
Сон, отдых и релаксацияУ вас могут быть проблемы со сном, которые ухудшают симптомы ME/CFS. Например, вы можете:
- иметь проблемы с засыпанием
- иметь неосвежающий или беспокойный сон
- нуждаться в чрезмерном количестве сна
- спать днем и бодрствовать ночью
Вам должны дать совет, как установить нормальный режим сна. Слишком долгий сон обычно не улучшает симптомы ME/CFS, а дневной сон может помешать вам уснуть ночью.
Вы должны постепенно менять свой режим сна, и ваш врач должен регулярно проверять, как он проходит. Если ваш сон не улучшится после внесения изменений, возможно, у вас есть основная проблема со сном, которую необходимо решить.
Скорее всего, вам нужно отдохнуть в течение дня, и ваш врач должен посоветовать вам лучший способ сделать это. Например, они могут предложить ограничить каждый период отдыха 30 минутами и научить вас методам релаксации, таким как дыхательные упражнения.
Если у вас тяжелая форма ME/CFS и вам приходится проводить большую часть времени в постели, это может вызвать проблемы, в том числе пролежни и образование тромбов. Эти проблемы и то, как их избежать, должны быть объяснены вам и вашим опекунам.
Другие изменения образа жизни для управления ME/CFSДругие способы управления ME/CFS включают:
- оборудование – некоторым людям может понадобиться синий значок для парковки, инвалидное кресло, лестничный подъемник или другие приспособления для дома
- смена места работы или учебы – когда вы будете готовы и достаточно поправитесь, чтобы вернуться на работу или учебу, ваш врач сможет посоветовать вам изменения, которые могут облегчить ваше возвращение
Ограничено или нет доказательства, чтобы рекомендовать:
- полный покой – нет доказательств того, что это помогает
- комплементарная медицина – недостаточно доказательств того, что это полезно для МЭ/СХУ
для бега, так как это может усугубить ваши симптомы.