Как стать женщине мужчиной: Как россияне становятся трансгендерами в домашних условиях

Смена пола с женского на мужской FtM по низкой цене в Инд

Операция по смене пола — это совсем другой процесс. Через эту процедуру женщина или мужчина полностью преобразуются в другой пол, например, если женщина хочет операцию по смене пола, после принятия операции по смене пола она полностью станет мужчиной. Ее тело превратится в мужское тело. И она может испытать другой пол. Есть операции по смене пола и процедурах, которые он должен принять, если он/ она хочет превратить секс в секс.

Не каждый трансгендер хочет пройти операцию по смене пола. Но все же, количество операций по смене пола делается. Люди, которые хотят конвертировать MTF ( мужчина в женщину) и ( фтм ) (  смена пола с женского на мужской ), они выбирают медицинские операции для преобразования своего пола. Они сосредоточены на верхней или нижней части или косметической операции.

Почему необходимо преобразование пола?

Некоторые дети рождаются с неясным и неопределенным пенисом. Может наблюдаться большая атрофия полового члена и яичек в той мере, в какой она сходна с наружными женскими гениталиями или наоборот в увеличении размеров женских наружных гениталий до сходства с гениталиями.

Это остается критическим для родителей. Ребенок рассматривается как женщина или мужчина?

люди делают смена пола с женского на мужской ( фтм ) и женский на мужской ( FtM ). Когда они чувствуют другой пол внутри. Они хотят чувствовать и испытывать другой пол в том же самом теле, тогда они требуют операций по смене пола или косметических операций.

Смена пола с женского на мужской : Процедура ( фтм )

У транссексуалов женского пола ( FtM ) оперативные процедуры обычно выполняются на разных стадиях: во-первых, подкожная мастэктомия, которая часто сочетается с гистерэктомией-овариэктомией (эндоскопически). Следующая оперативная процедура состоит из генитальной трансформации и включает в себя вагинэктомию, реконструкцию горизонтальной части уретры, мочепластику и реконструкцию полового члена обычно с лучевым лоскутом предплечья (или альтернативой). Примерно через год протез полового члена (эрекция) и протезы яичек могут быть имплантированы, когда ощущение возвращается к кончику пениса.

Авторы предоставляют современный обзор различных процедур хирургии переназначения пола, которые могут быть выполнены в транссексуале от женщины к мужчине ( фтм ).

У транссексуальных пациентов есть абсолютная убежденность в том, что они родились в неправильном теле, и эта серьезная проблема идентичности приводит к большим страданиям с раннего детства. Хотя точная этиология транссексуализма до сих пор до конца не изучена, она, скорее всего, является результатом сочетания различных биологических и психологических факторов. Что касается лечения, то общепризнано, что единственный реальный терапевтический вариант состоит в “приспособлении тела к уму” (или смена пола с женского на мужской — FtM), потому что попытка “приспособить ум к телу” с помощью психотерапии, как было показано, облегчает тяжелые страдания этих пациентов. Изменение пола обычно состоит из диагностической фазы (в основном поддерживаемой специалистом в области психического здоровья), за которой следует гормональная терапия (через эндокринолога), реальный жизненный опыт и в конце сама операция по изменению пола.

Что касается критериев готовности и приемлемости для этих хирургических вмешательств, то повсеместно рекомендуется придерживаться стандартов медицинской помощи (SOC) WPATH (Всемирной Профессиональной ассоциации трансгендер -ного здравоохранения) 1. Обычно рекомендуется прекратить всю гормональную терапию за 2-3 недели до операции.

Два основных хирургических вмешательства по смена пола с женского на мужской (FtM) транссексуальных пациентов, которые будут рассмотрены здесь, — это (1) подкожная мастэктомия (SCM), часто сочетающаяся с гистерэктомией/ овариэктомией; и (2) фактическая генитальная трансформация, состоящая из вагинэктомии, реконструкции фиксированной части уретры (если она изолирована, метоидиопластика), мочепластика и фаллопластика. На более позднем этапе могут быть вставлены протезы яичек и/или эрекционные протезы.

   1) Мастэктомия фтм

Из-за гормонального лечения мало влияет на размер груди операция, выполняемая в женской и мужской ( FtM ). Вот почему врач предпочитает делать мастэктомию. Эта процедура позволяет пациенту легче жить в мужской роли. Целью мастэктомии у женщин и мужчин ( FtM ) является создание эстетически привлекательной мужской грудной клетки, которая включает удаление ткани молочной железы и избыточной кожи, уменьшение и правильное расположение соска и ареолы, облитерацию инфрамаммарной складки и минимизацию рубцов на грудной стенке. Есть много методов, которые могут быть использованы в этом лечении для смена пола с женского на мужской ( FtM ). Мастэктомия-это удаление всей молочной железы. Существует пять различных типов мастэктомии:» простая «или» полная » Мастэктомия фтм, модифицированная радикальная мастэктомия, радикальная Мастэктомия фтм, частичная Мастэктомия фтм и подкожная (щадящая соски) Мастэктомия фтм.

«Простая «или» тотальная « Мастэктомия фтм

Простая или полная Мастэктомия фтм концентрируется на самой ткани молочной железы:

• Хирург удаляет всю грудь.
• Хирург не выполняет подмышечную лимфодиссекцию (удаление лимфатических узлов в подмышечной области). Иногда, однако, лимфатические узлы иногда удаляются, потому что они находятся в ткани молочной железы, взятой во время операции.
• Никакие мышцы не удаляются из-под груди.

 

Модифицированная радикальная Мастэктомия фтм

Модифицированная радикальная Мастэктомия фтм включает удаление ткани молочной железы и лимфатических узлов:

• Хирург удаляет всю грудь.
• Выполняется подмышечная лимфодиссекция, в ходе которой удаляются уровни I и II подмышечных лимфатических узлов (В и С на иллюстрации).
• Никакие мышцы не извлекаются из-под груди.

 

Радикальная Мастэктомия фтм

Радикальная мастэктомия является наиболее распространенным видом мастэктомии:

• Хирург удаляет всю грудь.
• Уровни I, II и III подмышечных лимфатических узлов удаляются (B, C и D на рисунке).
• Хирург также удаляет мышцы грудной стенки под грудью.

Частичная Мастэктомия фтм

Частичная мастэктомия-это удаление раковой части ткани молочной железы и нормальной ткани вокруг нее. Хотя лампэктомия технически является формой частичной мастэктомии, при частичной мастэктомии удаляется больше ткани, чем при лампэктомии.

Сосково-щадящей Мастэктомия фтм

Во время ниппель-щадящей мастэктомии вся ткань молочной железы удаляется, но сосок остается в покое.

2) Смена пола с женского на мужской (фтм ) : гистерэктомия

Гистерэктомия-это второй вариант превращения мужчины из женщины. Не все трансгендер -ы хотят гистерэктомии. Это зависит от выбора, но это очень важная часть процедуры Смена пола с женского на мужской ( FtM ). В абдоминальная гистерэктомия-это хирургическая процедура, которая удаляет матку через разрез в нижней части живота. Ваша матка — или матка-это место, где растет ребенок, если вы беременны. Частичная гистерэктомия удаляет только матку, оставляя шейку матки нетронутой. Тотальная гистерэктомия удаляет матку и шейку матки.

Иногда гистерэктомия включает удаление одного или обоих яичников и маточных труб, процедура называется тотальной гистерэктомией с сальпингоофорэктомией.

Гистерэктомия может также быть выполнена через разрез во влагалище (вагинальная гистерэктомия) или лапароскопическим или роботизированным хирургическим подходом — который использует длинные, тонкие инструменты, пропущенные через небольшие разрезы брюшной полости.

Абдоминальная гистерэктомия может быть рекомендована по сравнению с другими видами гистерэктомии, если:

• У вас большая матка.
• Ваш врач хочет проверить другие органы малого таза на наличие признаков заболевания.
• Ваш хирург считает, что в ваших интересах сделать абдоминальную гистерэктомию.

Есть несколько причин, почему люди нуждаются в гистерэктомии помимо смена пола с женского на мужской ( FtM ). Причина гистерэктомии, это Смена пола с женского на мужской (FtM), желание, ваши чувства. Поскольку ваши чувства подобны мужчине, но вы находитесь в мужском теле, это похоже на мужчину в женском теле, и это единственная причина гистерэктомии в операции по Смена пола с женского на мужской ( FtM ). Давайте разберемся в причинах гистерэктомии.

• Гинекологический рак. Если у вас есть гинекологический рак — например, рак матки или шейки матки-гистерэктомия может быть вашим лучшим вариантом лечения. В зависимости от конкретного рака у вас есть и насколько он продвинут, ваши другие варианты могут включать радиацию или химиотерапию.
• Фиброма матки. Гистерэктомия является единственным определенным, постоянным решением для миомы-доброкачественных опухолей матки, которые часто вызывают постоянное кровотечение, анемию, тазовую боль или давление в мочевом пузыре. Нехирургическое лечение миомы возможно, в зависимости от вашего уровня дискомфорта и размера опухоли. Многие женщины с миомой имеют минимальные симптомы и не требуют лечения.
• Эндометриоз. При эндометриозе ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), растет вне матки на яичниках, маточных трубах или других органах малого таза или брюшной полости. Когда медикаментозная или консервативная хирургия не улучшает эндометриоз, вам может потребоваться гистерэктомия вместе с удалением яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия).
• Выпадение матки. Спуск матки во влагалище может произойти при ослаблении поддерживающих связок и тканей. Выпадение матки может привести к недержанию мочи, тазовому давлению или трудностям с опорожнением кишечника. Для лечения этих состояний может потребоваться гистерэктомия.
• Аномальное вагинальное кровотечение. Если ваши месячные тяжелые, нерегулярные или длительные каждый цикл, гистерэктомия может принести облегчение, когда кровотечение не может контролироваться другими методами.
• Хроническая тазовая боль. Иногда хирургическое вмешательство является необходимым последним средством для женщин, которые испытывают хроническую тазовую боль, которая явно возникает в матке. Однако гистерэктомия не дает никакого облегчения от многих форм тазовой боли, и ненужная гистерэктомия может создать новые проблемы. Ищите тщательную оценку, прежде чем приступить к такой серьезной операции.

Гистерэктомия прекращает вашу способность забеременеть. Если вы думаете, что можете забеременеть, спросите своего врача об альтернативах этой операции. В случае рака, гистерэктомия может быть единственным вариантом. Но для других условий-включая миомы, эндометриоз и пролапс матки — вы можете попробовать менее инвазивные методы лечения в первую очередь.

     3) Создание полового члена и создание яичек — FTM

Создание полового члена является третьим и шагами к изменению пола от женщины к мужчине (FtM ). Имплантаты полового члена для лечения эректильной дисфункции постоянно совершенствуются и совершенствуются в течение последних 40 лет. Более 300 000 мужчин-цисгендеров и трансгендер -ов прошли операцию по имплантации полового члена, при этом около 20 000 операций по имплантации полового члена в год. Имплантаты полового члена обеспечивают эрекцию, служа заменой для губчатой ткани (кавернозные тела) внутри пениса, который обычно заполняется кровью во время эрекции. Они приходят в разнообразие диаметры и длины.

После создания полового члена вы можете наслаждаться и исполнять свои сексуальные желания. Это также последний шаг к превращению в мужское тело. Имплантаты полового члена бывают разных типов, но наиболее широко используемым в операции по смене пола является «неусиливаемый имплантат полового члена». Один или два сгибаемых и «позиционируемых» стержня вставляются в половой член. Стержни имеют наружное покрытие из силикона и внутренний сердечник из нержавеющей стали или блокирующие пластиковые соединения. Не надувные (или полужесткие) имплантаты всегда прочны. Они могут быть согнуты в разные положения для вертикальных и вялых состояний. Эти имплантаты используются наименьшим из всех типов, примерно в 10% случаев.

Как это работает: для эрекции просто согните пенис в эрегированном положении. Чтобы закончить эрекцию, наклоните пенис вниз. Эрекция может быть различной степени в зависимости от того, как изогнут пенис.

Выгоды:

• Простота в использовании: согните его для эрекции и согните его вниз, когда он не используется.
• Полностью скрытый в теле.
• Простейшая процедура имплантации полового члена.
• Наименее дорогой.
• С меньшим количеством механических частей, эти имплантаты могут прослужить более 20 лет.

Последствия:
Имея постоянную полу-эрекцию может чувствовать себя и выглядеть неловко

Операция по смене пола из женщины в мужчину ( фтм ) в Индии

Индия является одной из самых популярных стран для медицинского туризма в мире. Люди приезжают из Ближнего Востока, России, Европы и разных стран. Лечение Смена пола с женского на мужской ( фтм ) доступно по очень доступной цене и с высоким показателем успеха и с лучшим качеством лечения в Индии. Потому что Индия имеет международную подготовку врачей и хирургов. Индия-лучшее место для операций по Смена пола с женского на мужской ( MtF).

Операция по смене пола из женщины в мужчину ( фтм ) в Индии.

Стоимость операции по смене пола в Индии очень низкая. Люди приезжают сюда и получают лечение по очень низкой цене. Врачи используют новейшие технологии и обновленное хирургическое оборудование, а также новейшие методы для лучшего лечения пациентов. Показатель успеха для операции по смене пола очень высок в Индии. Люди получают лучшее лечение в Индии со всего мира.
 

Трудности перехода | Такие Дела

Как не потерять пакер, испугать уролога и таможенника и не ошибиться с выбором имени: трансгендерные мужчины и женщины рассказывают о разных аспектах своей жизни – от смешных до печальных

Трансгендерные люди по-прежнему часто становятся жертвами стереотипов и фобий, возникающих в основном от незнания. В связи с этим «Такие дела» попросили транс-людей ответить на самые очевидные и в то же время неловкие вопросы. О спорах с врачами, выборе имени, принятии близких и поисках гениталий мечты на порносайтах рассказывают: Максим (37 лет, трансгендерный мужчина, пол, приписанный при рождении, — женский), Степан (28 лет, партнер Максима, трансгендерный мужчина, пол, приписанный при рождении, — женский) и Катя (36 лет, трансгендерная женщина, пол, приписанный при рождении, — мужской).  Иллюстрации к этому материалу также сделали трансгендерные художники.

Гормональная терапия

Понятия «смена пола» не существует. Есть трансгендерный переход — это набор действий, которые человек предпринимает, чтобы приблизить внутреннее ощущение пола к внешнему. Переход может включать смену документов, прием гормональной терапии, изменения во внешности и одежде, одну или несколько операций на груди или гениталиях. Какой набор из этих действий выполнить, каждый решает самостоятельно. Многие начинают принимать гормональную терапию: для транс-женщин — эстроген, для транс-мужчин — тестостерон. После терапии их тела меняются, причем некоторые изменения сохраняются, даже если перестать принимать гормоны. Например, транс-мужчины могут забеременеть, если перестанут принимать тестостерон, а яичники не успели утратить свою функцию.

Степан: Из-за тестостерона появляются волосы на теле и на лице, пропадают месячные. Растут мышцы, голос становится ниже. Перераспределяется жир на теле, плечи и спина становятся шире. Нос отрастает, жир на лице тоже перераспределяется. Цвет лица меняется — становится краснее. Давление повышается. Меняется запах тела. У многих выпадают волосы на голове, у меня тоже, и я всячески с этим боролся.

Катя: На эстрогене, наоборот, становишься слабее. До перехода я занималась пауэрлифтингом, а после я, конечно, не могла столько поднять, как раньше. Рельефность мышц пропала, тело стало более плавным. Появился целлюлит! Цвет лица стал более бледным, зеленоватым, как у цисгендерных женщин. Вены на руках исчезли.

Степан: А у транс-мужчин, наоборот, вены появляются. Когда я начал переход, больше бороды и волос на теле я как раз ждал вен на руках. Подходил к зеркалу и проверял, достаточно ли они видны, и расстраивался. А потом случайно в автобусе сравнил свою руку и руку соседнего по поручню мужчины и понял, что вены у нас торчат одинаково, жутко обрадовался. Вот оно, счастье, наступило.

Максим: Когда начинаешь принимать тестостерон, вырастает маленький член. Универсального слова для этого органа нет, поэтому трансгендерные мужчины так его и называют. Есть всякие сленговые названия внутри сообщества типа «мини-член» и «наночлен».

Степан: Член начинает отрастать практически сразу, прямо с первого-второго укола. И у него бывает эрекция. Растет он где-то год, а потом перестает. Многие используют помпы и специальные тестостероновые кремы для роста — говорят, помогает. Кто-то его вообще оттягивает. Я всего этого не делал, мне и так нормально.

Максим: На тестостероне становишься спокойнее. До перехода меня часто метало во все стороны, что-то легко могло вывести из себя, обидеть. Меня это жутко расстраивало, казалось, эмоции контролируют меня, а не я их. А сейчас я осознаю их все, но они как бы не имеют такой интенсивности, как раньше. И это прекрасно.

Катя: Когда я начала переход, я научилась плакать. Раньше я просто не умела этого делать, жила в концепции «мужчины не плачут» и чувствовала два варианта: «нормально» или «бить морду». А тут открылся дивный новый мир эмоций: радость, эйфория, восторг, грусть, печаль, тоска, меланхолия, истерики, слезы. Сейчас я уже к этому привыкла, а поначалу прямо была в восторге от этого. Правда, это иногда мешает. Раньше, до перехода, мне нужно было сильно сдерживаться, чтобы не лезть в драку и не взрываться, а с приемом эстрогена, наоборот, пришлось сдерживаться, чтобы не расплакаться на совещаниях, не обижаться, не трястись. Еще я теперь по полтора часа могу болтать с подругами по телефону и обсуждать все подряд. Информации ноль, зато какой кайф!

Операции

Не существует и «операций по смене пола» — есть набор из нескольких операций на груди и гениталиях. Транс-мужчины могут делать мастэктомию (удаление молочных желез), гистерэктомию (удаление матки), овариэктомию (удаление яичников), аднексэктомию (удаление придатков матки), вагинэктомию (удаление влагалища) и фаллопластику (реконструкцию пениса). Транс-женщины могут делать пластику груди, вагинопластику или пенэктомию (удаление пениса).  Что из этого выбрать, каждый человек решает сам.

Максим: Не все транс-мужчины удаляют матку и яичники. Но если есть риск онкологических заболеваний, тестостерон может их стимулировать, поэтому перед началом гормональной терапии рекомендуется пройти обследование. Мне было не принципиально, что у меня внутри, но как раз из-за онкорисков я все удалил. Большинство транс-мужчин, я в их числе, не делают фаллопластику — это сложная и дорогая операция в несколько этапов, и результат, мягко говоря, сомнительный: функционально член все равно не особо рабочий получается. Специальной помпой нужно надувать и сдувать, раз в несколько лет менять протезы. Раньше больше людей делали фаллопластику, потому что считалось, что переход должен обязательно состоять из всего набора: гормоны, мастэктомия, гениталии. Типа без этого ты не настоящий мужик. Сейчас люди более свободно подходят к вопросу.

Катя: Операцию делала в Таиланде, это стоило 10 тысяч долларов. Потом еще месяц я провела в клинике. Перед операцией мы с доктором обсуждали, как будет выглядеть моя вульва, и он сказал поискать в интернете желаемый вариант и прислать ему. Пришлось искать на порносайтах. Потом видела в своей больничной карте, как эта фотография там распечатана на листе А4, было очень смешно. Видимо, с этого и ваял. Сваял отлично, я была счастлива. В голом виде не отличишь, но главное — сохранились все ощущения. Это своего рода удача, потому что на чувствительность никто никогда не дает гарантию.

Чтобы ткани неовлагалища не заросли, нужно делать бужирование, то есть растягивать его. Сначала каждый день, сейчас, спустя полтора года, — раз в неделю. Но самое ужасное после операции в том, что месяца три надо было ходить с прокладками, пока заживают швы и мажешь всякими мазями. И это адский ад! Натирает, неудобно, все время съезжает, жуткая вещь — бедные женщины.

Имя

Единственное, что делают практически все трансгендерные люди, — меняют имя. Иногда и фамилию, и отчество, если они напоминают им о семье, где их не принимают. Большинство не называет вслух свое прошлое имя, потому что оно связано с тем гендером, с которым они себя не ассоциировали. Называть транс-человека старым именем — дэднейминг (от английского dead name — «мертвое имя») — считается некорректным. Как и говорить о человеке не в том роде, к которому он относит себя сам, — это называется мисгендеринг.

Максим: Для транс-человека каждое упоминание своего прошлого имени связано с травмой. Пример: представьте, что женщину в прошлом году изнасиловали. И каждый раз, когда вы о ней говорите, вы прибавляете фразу «изнасилованная в прошлом году»: «Лена, изнасилованная в прошлом году, пошла в магазин», «Лена, изнасилованная в прошлом году, завела собаку». Дэднейминг транс-людьми воспринимается именно так.

Катя: Мне всегда нравилось имя Катя, оно нравится мне во всех вариантах: Екатерина, Kate, Катя. Я выбрала его еще давно, когда регистрировалась на форуме кроссдрессеров. И уже до перехода внутри себя так называла.

Степан: Я выбрал себе мужское имя, поменял документы, а потом понял, что не могу ассоциировать себя с этим именем: оно мне не подходит, это не я. Я попросил всех знакомых больше не называть меня им, и какое-то время меня звали «наш безымянный друг». Потом я определился с именем Степан, снова поехал в родной город и по второму кругу поменял все документы.

Документы

Большинство транс-людей меняют документы, чтобы соответствовать своему полу и не сталкиваться с необходимостью что-то кому-то объяснять. Но некоторые не меняют.

Катя: Я не меняла документы и не собираюсь — в паспорте у меня мужское имя и мужской пол. Особых неудобств я не испытываю, хотя на таможне обычно придираются. В загранпаспорте у меня старая фотография, еще до перехода, при этом мои визы — летопись моего перехода: чем новее, тем женственнее в них фотографии. Мне часто говорят: «Это не ваш паспорт». Я отвечаю, что мой. Просят показать внутренний паспорт, я показываю — в нем я уже похожа на себя, и от меня отстают.

Максим: Мы со Степаном документы меняли, и, соответственно, проблем никаких с паспортом нет. У меня вообще ощущение, что в Пулково к транс-людям уже привыкли, нас же тут много. В Москве с этим сложнее.

Одежда и косметика

Максим: До перехода мне казалось, что вся женская одежда ужасна, а мужская — стильная. А после перехода наоборот: иногда захожу в женский отдел и завидую блесткам и стразам, а иногда и покупаю себе майки с розами.

Степан: После перехода мне иногда хотелось пользоваться косметикой, есть классные тени волшебных цветов. Но куда я пойду накрашенный — меня просто побьют. Что касается недекоративной косметики типа шампуня или крема, то почему-то мне перестала подходить женская. Это печально, потому что мужские средства дороже, и выбор их сильно меньше. Недавно я стал пользоваться кремом от морщин, потому что начал замечать, что кожа портится и я старею.

Катя: Еще до перехода я втайне от жены надевала ее платья и красилась, потом начала ходить в клубы. Был период, когда я покупала жене одежду и нижнее белье, — я знала все мерки вплоть до сантиметра и всегда точно попадала в размер. Тогда, внутри зная, что я покупаю одежду жене, мне было абсолютно спокойно ходить в женские отделы. Но пойти туда уже после перехода и выбирать одежду для себя было прямо страшно — такой парадокс. Но я быстро заново привыкла. Первые два года после перехода я одевалась очень женственно, даже на пляже красилась: заходила в воду и снова красилась, и так по несколько раз в день. Потом меня отпустило, и сейчас я все больше одеваюсь просто: джинсы, тушь, иногда каблуки. Ну и волосы всегда длинные.

Секс

У транс-людей не существует каких-то общих или универсальных сексуальных практик. Как и цисгендерные (люди, у которых совпадают пол, приписанный при рождении, тело и собственное восприятие. — Прим. ТД), они занимаются сексом с людьми разных гендеров и разными способами. Трансгендерные люди могут быть любой сексуальной ориентации. Она может остаться такой же, как и до перехода, а может меняться с течением жизни.

Катя: После операции секс стал офигенным. Свой первый оргазм я получила вообще на десятый день после операции, во время бужирования. Абсолютно случайно, в процедурной. Вошла медсестра, я вся пунцовая и часто дышу, она думала, что со мной что-то не так, еле убедила ее, что все нормально.

После перехода я себя ощущала как лесбиянка и меня привлекали женщины. Сейчас я себя вообще никак не называю. Для меня секс — это прежде всего про душу, про эмоциональную связь, мне истории на одну ночь не интересны. Получается, что раньше я была «нормальным мужиком», а сейчас стала дважды «извращенкой»: во-первых, транс-женщиной, во-вторых, лесбиянкой. При том что мне как нравились женщины, так и продолжают нравиться.

Максим: Когда начинаешь гормональную терапию — это как второй переходный возраст. Вроде ты уже взрослый тридцатилетний человек, с опытом и умом, а начинаешь вести себя как подросток. Меня, например, все время штормило, хотелось секса со всеми, что я, в общем, и делал. После перехода я стал выглядеть вполне маскулинно (мужественно. — Прим. ТД) и презентовал себя как гей, то есть знакомился и спал с мужчинами.

Степан: А я весь «новый пубертат» просидел на одном месте, не выходя из комнаты, и это уберегло меня от многих спонтанных решений. Сначала я думал, что я гетеросексуален: мне нравились девушки, чем женственнее, тем лучше. А потом, наверное на второй год гормональной терапии, что-то начало меняться, и в моей жизни появился Максим.

Бассейн, раздевалка, туалет

Трансгендерным людям непросто посещать эти и аналогичные места, так как их тела не всегда и не полностью соответствуют общепринятым стереотипам.

Максим: Многие трансмаскулинные люди носят пакеры. Пакер — это силиконовая имитация члена, которую вставляют в трусы. Его еще называют «обманка», но мне не очень нравится это слово, как будто мы кого-то обманываем, а он не для этого. Он для психологического комфорта, потому что многие испытывают дисфорию, то есть недовольны своим телом. Он также нужен, чтобы внешне соответствовать гендерной норме. Пакер носят в бассейн, на пляж и просто под одежду.

Обычный пакер — это просто силиконовая имитация, у меня такая. Есть pack and piss, через него можно писать стоя. Есть pack and play, он также играет роль секс-игрушки. Есть вообще pack and piss and play, то есть все в одном. И бывает еще realistic — они очень реалистичны, стоят бешеных денег и даже приклеиваются к коже. Я очень долго ходил с пакером и дома — дисфория по поводу своего тела была настолько сильна, что мне хотелось, чтобы он все время был. Потом перестал, мне стало все равно.

У нас в России есть умельцы, которые делают их на дому. Можно заказать из Европы, но это дорого. Можно из Америки, там сами пакеры дешевле, но доставка еще дороже. Когда кто-то из наших едет в Америку, все заказывают ему пакеры. Там они по 10—15 долларов и самые разнообразные, а у нас они по 6—7 тысяч. Потом этот человек везет чемодан х**в, и это всегда вызывает интерес на досмотре.

Степан: С пакером могут случаться разные казусы: если белье слишком свободное, он может провалиться через штанину, перевернуться или вообще уплыть куда-то вбок. Еще когда снимаешь трусы, он иногда предательски выпрыгивает. Это вообще моя фобия — что я в кабинке туалета буду снимать трусы, а он выпадет и укатится по полу в соседнюю кабинку или за ее пределы. И что тогда делать?

Мы когда-то ходили в один бассейн с очень условными перегородками в душевых. Поначалу было очень стремно: нужно было как-то извернуться, чтобы снять трусы, надеть плавки, вставить пакер и при этом еще полотенцем прикрыться. В общем, не хватало третьей руки. А потом мы поняли, что никто не смотрит. Просто поворачиваешься задом и моешься спокойно. Вообще, у окружающих нет привычки смотреть на гениталии друг друга — среди мужчин это не принято, а то вдруг подумают, что ты гей. Это сильно облегчает положение.

Максим: Другое дело, если это компания знакомых: там могут и смотреть, и мериться письками. Среди трансмаскулинных людей это вообще отдельное развлечение, особенно если все выпили, — сравнивать результаты мастэктомии и мериться тем, что отросло.

Врачи

Максим: Я всегда хожу по врачам по ОМС, это моя принципиальная позиция. Как-то меня направили в нейрохирургию, у меня была проблема с межпозвоночным диском, и перед операцией я им сразу рассказал про свою трансгендерность. Они были очень деликатны, отвели меня в самый дальний угол и начали говорить, что во время операции может возникнуть необходимость поставить мочевой катетер, и долго мялись, как бы спросить, как у меня там все устроено. Они еще и извинялись долго. Катетер, кстати, так и не поставили — испугались, видимо. Но это скорее исключение. Как-то я пришел в кожвендиспансер. Там разные кабинеты для мужчин и женщин, и меня, разумеется, отправили в мужской — по паспорту. Я объяснил венерологу свои телесные особенности, он сказал, что ничем помочь не может, и отправил меня в женский кабинет. Я сел в женскую очередь, вышла пожилая женщина-врач и начала меня выгонять. В итоге мы вместе пошли в мужской кабинет, и там они начали друг на друга орать. Он кричал: «Как я его приму, у него вагина, а у меня нет смотровой?!» А она ему в ответ: «А у меня там женщины раздеваются, как я его приму?!» Потом до них дошло, и они хором сказали: «О, направим его к Наталье Ивановне, у нее отдельная смотровая». Вдвоем на весь коридор говорили этой Наталье Ивановне про вагину и все такое. Потом хором охали, что за 35 лет такого не видели. Конечно, и не увидят — никто к ним не пойдет, пока они так принимают.

Катя: Я как-то пришла к урологу после перехода, вся такая в юбочке, но еще до операции. Начала ему говорить, что у меня болит пенис, и подробно описывать симптомы. Он долго на меня таращился, кивал, потом сказал раздеваться. Я сняла юбку, он надел перчатки, но когда увидел мой пенис, просто потерял дар речи. Он долго переводил глаза с меня на мои гениталии и назад, пока не пришел в себя.

Окружающие люди

Один из самых чувствительных аспектов транс-опыта — это отношение общества, близких и незнакомых людей. Стереотипы относительно мужской и женской роли транс-люди ощущают на себе даже сильнее, чем цисгендерные. Они также сталкиваются с сексизмом, различными формами сексуальных домогательств и насилия.   

Катя: Я всегда знала, что мы живем в мужском мире, но после перехода столкнулась с этим лично. При том что я живу открыто как транс-женщина, мне кажется, что я огребаю процентов 20 из того, что приходится терпеть цисгендерным женщинам. Однажды я шла поздно вечером с работы, остановилась машина, из нее вылез огромный мужик и начал лезть ко мне. Все обошлось, но меня где-то год трясло после этого.

Я до сих пор работаю там же, где и до перехода, и прямо на собственной шкуре ощутила контраст — настолько поменялось отношение. Даже при том, что у нас в компании гендерные стереотипы не в почете. То коллега не дает себя перебивать — мол, раз я женщина, должна сидеть и молча кивать. То идею сложнее продвигать — раньше достаточно было одного разговора, и мне говорили, мол, верю в тебя, дерзай. А сейчас то и дело слышу: «А ты все взвесила?», «А у тебя достаточно данных?», «Мне нужно подумать». Мои мозги не изменились, но стало сложнее. Отношение женщин тоже поменялось. До перехода, когда я презентовала проект и хотела конструктивной критики, женская часть коллег в основном кивала и соглашалась, добиться от них хоть слова поперек было невозможно. Сейчас они воспринимают меня как равную себе и легче включаются в обсуждение.

Максим: Мужской мир теперь на моей стороне. По работе мне часто приходится общаться с чиновниками и разными незнакомыми людьми, чтобы продвигать свои идеи или о чем-то с ними договариваться. И так как я выгляжу как «настоящий мужик», мужчины относятся ко мне серьезно, а женщины уважительно. Язык у меня хорошо подвешен, и в итоге я почти всегда добиваюсь своего. Я прекрасно осознаю свои привилегии как мужчины и осознанно ими пользуюсь для дела. Хотя, конечно, это сексизм, и да, я против него.

Катя: Я начала переход три года назад, на тот момент у меня была жена, девятилетний сын и годовалая дочь. Сын воспринял нормально. После моего перехода мы расстались с женой и я живу отдельно, но постоянно приезжаю к детям. Сын скучает по мне, и для него скорее это расстройство, нежели мой переход. Младшая, ей четыре, еще не особо понимает. Она знает, что есть мама и есть Катя и что Катя — это что-то родное. В процессе перехода, когда я уже выглядела женственно, сын часто на автомате называл меня папой. Потом я поговорила с ним, и мы решили, что на публике он будет называть меня Катей, чтобы не шокировать людей.

Максим: Как-то мы со Степаном поехали в гости к его родственникам, и вышло забавно. Несмотря на то что он с бородой и выглядит маскулинно, они по-прежнему называют его старым именем и обращаются к нему в женском роде. А тут я, крупный бородатый мужик. С одной стороны, если они воспринимают его как женщину, то должны были быть рады, что он привел в дом мужика. С другой — они видят, что перед ними сидят двое мужчин и они пара. Бедные, они никак не могли выбрать между гомофобией и трансфобией, обе вещи такие привлекательные.

Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!

ЛГБТ образование Трансгендеры

Сроки и что ожидать

Многие люди могут использовать свое новое колено в течение нескольких часов после операции. Но в течение некоторого времени, вероятно, будут боль и дискомфорт, и может потребоваться до 6 недель, чтобы вернуться к вождению и другим повседневным занятиям.

Во время восстановления также необходимо следовать плану реабилитации, включая упражнения и программу постепенной ходьбы, чтобы получить максимальную пользу от операции. Людям также необходимо будет принять меры предосторожности, чтобы избежать падений, придерживаться сбалансированной диеты и следовать всем инструкциям хирурга.

В этой статье рассматриваются различные виды операций на колене. В нем также рассматриваются сроки восстановления для каждого из них и то, как люди могут способствовать исцелению.

Ниже мы описываем различные виды операций на колене и случаи, когда они могут быть необходимы:

Полная замена коленного сустава

Это наиболее распространенный тип операции на коленном суставе при артрите, который включает замену всего сустава. Врачи рекомендуют операцию по замене коленного сустава в качестве крайней меры, часто когда:

• Ущерб от артрита мешает повседневной жизни.
• Методы ремонта не сработали.
• Другие методы лечения не облегчают связанную с ними боль.

Ежегодно в США проводится более 600 000 таких операций. Во время процедуры хирург удаляет коленный сустав и заменяет его на металлический, керамический или пластиковый.

Артроскопия

Артроскопия — малоинвазивная операция. Он включает в себя небольшой надрез на коже над коленом, вставку света и использование крошечных инструментов, например:

• удалить или восстановить порванный мениск, часть хряща в коленном суставе
• восстановить порванную крестообразную связку внутри колена
• обрезать оторванные части суставного хряща
• удалить свободные тела, небольшие фрагменты хряща или кости, которые плавают внутри колена
• удаление воспаленной оболочки сустава

Остеотомия

Это включает в себя рассечение, изменение формы и изменение положения костей, чтобы снять нагрузку с поврежденной части колена. Хирург может выполнить это, например, чтобы исправить сломанную кость, которая не срослась должным образом.

Стадии и время восстановления после различных операций на колене различаются.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), после тотального эндопротезирования коленного сустава большинству людей необходимо оставаться в больнице в течение 1–4 дней. В это время человек принимает лекарства для снятия боли и предотвращения образования тромбов. Члены медицинской бригады помогают поднять человека и двигаться.

Человек также может использовать машину непрерывного пассивного движения, или CPM, которая медленно перемещает колено, пока человек находится в постели. Некоторые врачи считают, что это уменьшает отек, поднимая ногу, и улучшает кровообращение, двигая ею.

AAOS сообщает, что может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев, прежде чем человек сможет вернуться к работе. Сроки зависят от типа работы и других факторов, которые могут повлиять на выздоровление человека.

Перед тем, как садиться за руль, человеку нужно дождаться, пока он сможет удобно сидеть в машине и его рефлексы будут работать правильно. Большинство людей могут водить машину после того, как перестанут принимать лекарства, вызывающие сонливость. Врач посоветует, когда вождение безопасно.

Кроме того, человеку может понадобиться помощь по дому в течение нескольких недель после полной замены коленного сустава. Большинство людей могут возобновить половую жизнь через несколько недель.

В целом, по данным AAOS, многие люди возвращаются к своей обычной деятельности через 3–6 недель после полной замены коленного сустава.

Артроскопия

Сроки восстановления после артроскопии зависят от характера процедуры и индивидуальных факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья человека.

Многие люди покидают больницу в тот же день или на следующее утро. Однако, как отмечает Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев, прежде чем человек почувствует, что его жизнь вернулась к нормальной жизни.

Некоторым людям необходимо использовать костыли, обезболивающие или и то, и другое в первые несколько дней после операции. По данным NHS, в это время также лучше держать ногу как можно выше.

Врач сообщит пациенту, когда он сможет вернуться к таким видам деятельности, как вождение автомобиля, занятия спортом и поднятие тяжестей.

Остеотомия

Человек, перенесший остеотомию, остается в больнице на 1–2 дня после этого, отмечает AAOS. Медицинская бригада обеспечивает обезболивание в течение этого времени.

Вероятно, в течение нескольких недель человеку понадобятся костыли, и врач может наложить на колено скобу или гипс, пока кость заживает.

Обычно человек может возобновить свою обычную деятельность примерно через 3–6 месяцев после операции, сообщает AAOS.

Для тех, кто перенес операцию на колене, очень важно, чтобы рана оставалась как можно более сухой, пока она полностью не заживет. Покрытие раны повязкой также поможет предотвратить раздражение от поддерживающих чулок и другой одежды.

Здоровая сбалансированная диета способствует выздоровлению, хотя в первые несколько дней после операции у человека может быть плохой аппетит.

AAOS рекомендует заниматься спортом в первые несколько недель после операции. Физиотерапевт может порекомендовать определенные упражнения, которые помогают восстановить подвижность и укрепить колено, и человеку может потребоваться выполнять их несколько раз в день.

В остальном наилучший подход к послеоперационному уходу во многом зависит от типа операции, которую перенес человек.

Любой, кто перенес артроскопию, должен регулярно заниматься спортом. Врач или физиотерапевт обычно рекомендует 20–30 минут упражнений два или три раза в день и ходьбу по 30 минут два или три раза в день во время раннего выздоровления.

Физиотерапевт может разработать индивидуальную программу занятий. Это может включать в себя постепенное увеличение количества прогулок и график возобновления повседневной деятельности, такой как подъем по лестнице. Они также порекомендуют реабилитационные упражнения.

Через несколько недель после операции по полной замене коленного сустава врач снимает все швы или скобы. Они также оценивают, насколько хорошо зажила рана. Физиотерапевт дает человеку индивидуальный план упражнений и активности.

Человек, выздоравливающий после артроскопии, приходит к врачу через несколько дней после процедуры. Врач рассматривает результаты операции, а физиотерапевт разрабатывает программу послеоперационного лечения.

Людям, перенесшим остеотомию, врач может сделать рентген, чтобы проверить процесс заживления. Они также описывают, когда будет безопасно снова нагружать ногу и когда можно будет начать процесс реабилитации.

Полная замена коленного сустава часто улучшает функцию сустава, хотя многие люди не восстанавливают полный диапазон движений, отмечает AAOS. В нем также сообщается, что более 90% всех протезов коленного сустава все еще функционируют через 15 лет после их установки.

Некоторым людям после операции необходимо перейти от упражнений с высокой нагрузкой к упражнениям с низкой нагрузкой или внести другие коррективы в свой распорядок дня.

Остеотомия уменьшает боль и замедляет прогрессирование артрита коленного сустава. Позже человеку может потребоваться полная замена коленного сустава, но остеотомия может помочь молодым людям с артритом оставаться активными в течение многих лет до этого.

В целом, выздоровление зависит от факторов и ожиданий, специфичных для каждого человека. Фонд артрита сообщает, что хирургическое вмешательство может снизить уровень боли, но вряд ли боль в колене, вызванная артритом, полностью исчезнет после операции.

Время восстановления после операции на колене зависит от типа операции и таких факторов, как возраст человека, общее состояние здоровья и обстоятельства, такие как род занятий. Человек может вернуться к работе в течение нескольких недель, но может пройти больше времени, прежде чем он сможет поднять что-либо тяжелое.

После любой операции на колене необходимо следовать советам врача и физиотерапевта. Это дает человеку наилучшие шансы на полное выздоровление.

Переход от мужчины к женщине: что это такое, сроки, процесс

1. Что такое переход от мужчины к женщине?
2. Гормоны для перехода от мужчины к женщине
3. Операция по переходу от мужчины к женщине
4. 5 переходных наконечников MTF

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Жизнь с внешней личностью, которая не соответствует вашей внутренней идентичности, является душераздирающей повседневной жизнью для многих трансгендерных людей. Многие трансгендеры решают привести свое тело в соответствие со своей истинной гендерной идентичностью, и этот процесс называется переходом. Процесс перехода имеет много аспектов и является очень личным путешествием, но в этой статье мы рассмотрим некоторые общие аспекты процесса перехода от мужчины к женщине.

Трансгендерная женщина — это женщина, родившаяся с мужским телом, но чья истинная гендерная идентичность — женская. Дискомфорт и дистресс, связанные с этим несоответствием между телом человека и личностью, часто называют «гендерной дисфорией» (Garg, 2021). К счастью, в настоящее время существует множество вариантов перехода от мужчины к женщине (MTF) — процесса, с помощью которого эти люди могут изменить свою внешность и социальную роль, чтобы соответствовать своей женской гендерной идентичности.

Переход в МОГ может включать в себя ношение традиционно женской одежды и причесок, изменение своего имени и местоимения на «она/ее/ее» и признание семьи, друзей и коллег женщинами. Это также может означать обращение за медицинской помощью, чтобы обрести более женственное тело с помощью гормонов или хирургического вмешательства (Hembree, 2017).

Процесс перехода может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от возраста человека и от того, какие медицинские процедуры для перехода он выберет. Переход обычно является более долгосрочным процессом, если человек является ребенком, когда он осознает, что его истинный пол не соответствует его телу (Garg, 2021).

Процесс перехода в МОГ индивидуален для каждого человека. Для тех, кто в детстве осознает, что они трансгендеры, первым медицинским шагом может быть гормональное лечение подавления полового созревания. Это начинается, когда трансгендерная девочка достигает половой зрелости, ограничивая развитие мужских качеств в подростковом возрасте. Как только девочка достигает совершеннолетия, она может пройти гормональное лечение, подтверждающее пол, которое продолжает способствовать более женственному внешнему виду. Наконец, вариантом может быть операция по подтверждению пола, обычно проводимая после или одновременно с гормональной терапией (Hembree, 2017).

Но многие трансгендерные женщины не осознают этого — или не чувствуют себя готовыми начать процесс перехода по ряду причин — пока они не станут взрослыми. В этих случаях сроки немного короче, поскольку подавление гормонов не будет частью процесса.

Гормональное лечение может дать эффект уже через месяц после начала лечения (например, человек может довольно быстро заметить снижение либидо и спонтанную эрекцию). Однако большинство эффектов, как правило, наблюдаются примерно через три месяца (включая рост груди, перераспределение жира в организме, смягчение кожи и уменьшение размера яичек). Уменьшение роста волос на теле и лице начинается примерно в шесть месяцев. Полная польза от лечения феминизирующими гормонами, как правило, проявляется через 1–3 года (WPATH, 2012).

Что такое дисфория? Как это связано с гендерной дисфорией?

Психическое здоровье Последнее обновление: 29 ноября 2021 г. 6 минут чтения

Существует два основных типа гормональной терапии при смене пола MTF: подавление полового созревания и подтверждение пола.

Дети обычно начинают определять свой пол в возрасте 3–5 лет, но признание трансгендерной идентичности может произойти в любой момент на протяжении всей жизни; на это могут влиять социальные нормы, стигматизация и семейная культура (Garg, 2021).

Если ребенок идентифицирует себя как трансгендер, ему может быть целесообразно пройти гормональное лечение для подавления полового созревания. Тем не менее, они должны соответствовать определенным критериям, прежде чем пойти по этому пути (WPATH, 2012):

• Ребенок испытывает стойкую, хорошо задокументированную гендерную дисфорию.
• Гендерная дисфория усугубляется в период полового созревания.
• Были решены любые другие основные медицинские или психические проблемы.
• Ребенок способен дать согласие на такое лечение.
• Опекуны соглашаются и поддерживают это лечение.

Используемый препарат для подавления полового созревания известен как агонист гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRHa). При использовании для перехода MTF он останавливает выработку тестостерона в яичках, смягчая развивающиеся черты лица и тела и сводя к минимуму рост полового члена и яичек (Hembree, 2017; Heneghan, 2019). Если трансгендерная девочка, все еще переживающая половое созревание, решит прекратить прием ГнРГ, половое созревание вернется к ее мужскому биологическому полу; другими словами, эффекты подавления полового созревания обратимы до определенного момента (Hembree, 2017).

Это лечение одобрено для подростков 12 лет и старше, но обычно начинается в возрасте около 14 лет. Это лечение можно начинать только после полового созревания, потому что многие дети, которые испытывают гендерную дисфорию в молодом возрасте, больше не захотят менять свой пол после достижения половой зрелости. (Хенеган, 2019).

Тем не менее, многие все еще будут, поэтому полезно использовать индивидуальную, семейную и групповую терапию, чтобы помочь детям, задающим вопросы о гендере, изучить гендерные предпочтения. Ожидание полового созревания может расстраивать некоторых транс-подростков, поэтому психотерапия и подавление гормонов часто проводятся одновременно (Garg, 2021).

Побочные эффекты лечения гормонами, подавляющими половое созревание, включают изменения в развитии и прочности костей, снижение фертильности (поскольку развитие яичек будет подавлено), изменения настроения и усталость (Hembree, 2017). Изменения фертильности важно обсудить; прием эстрогена и подавление мужских половых гормонов снизит развитие яичек трансгендерной девушки и ее способность производить сперму. Методы сохранения фертильности, такие как замораживание спермы, являются вариантом для людей, которые могут захотеть иметь биологических детей в более позднем возрасте (WPATH, 2012).

Тестостерон: что это такое, что он делает, уровни, лечение

Тестостерон Последнее обновление: 11 января 2022 г. 7 минут чтения

Когда трансгендерная девушка достигает совершеннолетия, дополнительная гормональная терапия может быть полезной для придания ей более женственной внешности. Этот вариант также доступен для трансгендерных женщин, у которых не было подавления полового созревания. Он может уменьшить волосы на лице и теле, уменьшить размер яичек, снизить либидо и частоту эрекций, увеличить жировые отложения, улучшить контуры женского тела и сформировать грудь (WPATH, 2012).

Конкретная комбинация гормонов может варьироваться, но обычно включает эстроген в сочетании с прогестином, антиандрогенами, агонистами ГнРГ или другими гормонами. Лечение подбирается индивидуально для каждого человека, чтобы снизить риски и побочные эффекты лечения эстрогенами, такие как образование тромбов (Garg, 2021).

Как и гормональная терапия, подавляющая половое созревание, гормональная терапия эстрогеном у взрослых может снизить фертильность трансгендерной женщины и ее способность иметь биологических детей. Замораживание спермы следует обсудить до начала гормональной терапии, если человек хочет иметь биологических детей в более позднем возрасте (WPATH, 2012).

Часто одной гормональной терапии недостаточно для полного достижения феминизирующего эффекта, которого желают многие люди (Heneghan, 2017). В этих случаях доступны несколько хирургических вариантов MTF.

Многие хирургические процедуры (вместе называемые операциями по подтверждению пола) могут помочь изменить тело трансгендерной женщины, чтобы она стала более женственной. Они могут включать косметическую хирургию, увеличение груди, удаление мужских половых органов и хирургическое создание влагалища (van de Grift, 2017). В зависимости от индивидуальных предпочтений и комфорта человек может пройти некоторые или все эти процедуры.

Генитальная хирургия, часто называемая «нижней хирургией», включает удаление полового члена и яичек и создание влагалища (и, возможно, клитора и половых губ). Операция по созданию влагалища называется вагинопластикой, и перед операцией транс-женщине необходимо пройти гормональное лечение в течение некоторого времени.

Конкретный план и техника вагинопластики полностью зависят от целей, приоритетов и телосложения человека. Например, женщина может хотеть вагину, которая позволяет ей заниматься сексом с полным проникновением, или она может довольствоваться вагиной, допускающей неглубокое проникновение. В некоторых случаях она может вообще не хотеть «внутреннего» влагалища. Она может желать, чтобы клитор или половые губы вызывали как можно больше эрогенных ощущений, или это может быть не ее приоритетом. Хирургическая бригада женщины будет работать с ней, чтобы гарантировать, что она получит результат, на который надеется (Pariser, 2019). ).

Наиболее распространенный метод вагинопластики называется инверсией полового члена, при котором кожа полового члена используется для создания влагалища (Chen, 2019). Обычно вагинопластика включает в себя реконструкцию уретры, чтобы обеспечить мочеиспускание сидя из входа во влагалище (Pariser, 2019). Вагинопластика имеет очень высокие показатели удовлетворенности пациентов внешним видом и функцией влагалища; пациенты широко сообщают об улучшении качества своей жизни и ощущении счастья со своей идентичностью (Moisés da Silva, 2021).

Дисморфия тела: что это такое, симптомы, причины и лечение

Расстройства пищевого поведения Последнее обновление: 28 апреля 2021 г. 6 минут чтения

Трансгендерная женщина также может пройти операцию на грудной клетке (часто называемую «верхней операцией»), чтобы изменить форму ее груди и увеличить ее размер. Хотя это и не требуется, человеку рекомендуется пройти гормональную терапию в течение года до операции. Гормональная терапия может способствовать перераспределению жира, что часто помогает максимизировать рост ткани молочной железы и в конечном итоге улучшить внешний вид грудных имплантатов (WPATH 2012).

Операция на грудной клетке, как правило, более доступна, чем операция на половых органах с подтверждением пола, поскольку она уже давно доступна в современной медицине, и есть много хирургов, обладающих навыками и опытом для ее выполнения (Chen, 2019). С некоторыми отличиями хирургический процесс во многом такой же, как и при обычном увеличении или реконструкции груди у цис-гендерных людей (Fardo, 2021).

Многие трансгендерные женщины хотят посмотреть в зеркало и увидеть женщину, которую они чувствуют и с которой себя отождествляют, а их гениталии и грудь — это только часть уравнения. Гормональная терапия может сделать очень мало, но, к счастью, косметическая хирургия прошла долгий путь, и многие феминизирующие операции доступны для трансгендерных женщин. Эти процедуры включают подтяжку бровей, уменьшение угла челюсти, изменение формы глаз, уменьшение размера адамова яблока (бритье трахеи) и ринопластику (пластику носа).

Эти виды операций, как правило, более доступны, чем операции на половых органах (поскольку процедуры менее сложны и требуют меньше специальных знаний). Кроме того, в отличие от хирургии нижней части тела, косметическая хирургия не требует, чтобы пациент соответствовал определенным медицинским или личным критериям (Hohman, 2021).

Переход может быть долгим и сложным процессом, но в конечном итоге он приносит удовлетворение и большое эмоциональное облегчение для многих трансгендерных женщин. Повышение осведомленности о проблемах трансгендеров, а также последние достижения в области медицины и хирургии делают варианты перехода MTF лучше и доступнее, чем когда-либо прежде. Однако впереди еще долгий путь. В свете этого есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы свести к минимуму трудности и стресс, чтобы переход был как можно более успешным.

Вам может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет, чтобы полностью завершить желаемый процесс перехода в МОГ. С таким длительным периодом времени может быть невероятно сложно справиться, но для того, чтобы некоторые методы лечения подействовали (например, гормональное лечение), может потребоваться время. Также может потребоваться время, чтобы выполнить хирургические критерии, восстановиться после операции, выждать достаточное количество времени между операциями и найти фонды или поставщиков медицинских услуг, которые могут вам помочь.

Хотя все эти факторы могут вызывать разочарование, и, конечно же, вы хотите привести свое тело в соответствие с вашей личностью как можно быстрее, зная заранее, что этот процесс займет время, вы сможете смягчить разочарование на этом пути.

Переходный путь каждого трансгендера индивидуален и уникален, и важно, чтобы вы получали поддержку и информацию, чтобы сделать правильный выбор. Людям, рассматривающим возможность операции, следует честно поговорить со своим хирургом о своей терпимости к риску, своих целях и ожиданиях.

10 преимуществ медитации для психического и физического здоровья

Медитация и осознанность Последнее обновление: 13 мая 2021 г. 8 минут чтения

Принимая во внимание множество решений, связанных с переходом — когда получать гормональную терапию, делать ли операцию, какую операцию делать и т. д. — существует ряд руководств, которые медицинские работники должны использовать при уходе за трансгендерными пациентами. Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья (WPATH) перечисляет следующие критерии для взрослых пациентов, желающих пройти операцию или гормональную терапию (в зависимости от типа лечения) (WPATH, 2012):

• Стойкая, хорошо документированная гендерная дисморфия
• Рекомендательные письма от квалифицированных специалистов в области психического здоровья
• Способность принимать обоснованные решения и давать согласие
• Возраст совершеннолетия (возраст, в котором закон в вашем регионе признает вас совершеннолетним)
• Хорошее физическое и психическое здоровье
• 12 месяцев непрерывной жизни в желаемой гендерной роли

Ваш лечащий врач, хирург и консультант должны помочь с этим. Тем не менее, важно повторить, что управление ожиданиями на раннем этапе может помочь гарантировать, что процесс перехода MTF завершится удовлетворительным и успешным. Перед проведением любой процедуры важно уточнить возможные результаты лечения, риски и возможные побочные эффекты. Это стоящий шаг; хорошее понимание и реалистичные ожидания связаны с хорошими хирургическими результатами и удовлетворением (Garg, 2021).

Бесчисленное количество шагов процесса перехода в MTF может быть напряженным, изнурительным и дорогостоящим. Невероятно важно убедиться, что вы создали сильную, поддерживающую сеть людей в своей жизни, которые знают, через что вы проходите, и которые поддерживают вас эмоционально. Некоторым трансгендерам это может быть трудно, поскольку часто возникают социальная стигматизация, стыд и семейные проблемы.

В этих случаях тем более важно найти поддерживающую сеть, и, к счастью, доступно множество групп поддержки и ресурсов. Существуют онлайн-форумы и местные группы сообщества, с которыми вы можете связаться. Кроме того, трансгендерным лицам — вне зависимости от того, стремятся они к переходу или нет — настоятельно рекомендуется наладить отношения с консультантом, чтобы иметь надежного профессионала для поддержки (Garg, 2021).

Некоторые трансгендерные женщины обеспокоены переходом в МОГ после 40 лет или позже. Но не существует «лучшего возраста» для перехода от мужчины к женщине; это может случиться в любом возрасте. Хотя верно то, что можно инициировать переход в раннем возрасте путем подавления полового созревания, это не обязательно делает его «лучшим» временем для перехода, чем в более позднем возрасте. Есть плюсы и минусы перехода на каждом этапе; что «лучше» зависит от человека.

Например, трансгендерная девушка, которая совершает переход в возрасте 15 лет, может избежать многих лет личной борьбы, которую может вынести человек, который совершает переход в более позднем возрасте, но переход в молодом возрасте также может лишить ее некоторых возможностей в более позднем возрасте. Она может быть не в состоянии иметь биологического ребенка, если захочет (если производство яичек было слишком подавлено в период полового созревания или если не были предприняты шаги для замораживания ее спермы), и у нее также может не развиться достаточно ткани гениталий для хирургического вмешательства. быть доступным, если она решит сделать вагинопластику в более позднем возрасте. Тем не менее, она может избежать большого количества личных потрясений, сделав переход раньше. Это нормально, что переход будет разным для каждого человека.

Онлайн-терапия: использование, преимущества и варианты

Терапия Последнее обновление: 22 июля 2021 г. 7 минут чтения

Одним из критериев для прохождения любого гормонального или хирургического лечения MTF является надлежащее лечение любых основных заболеваний. Это включает в себя лечение хронических заболеваний, таких как диабет, ожирение, болезни сердца и психические расстройства, такие как депрессия и тревога. Также лучше бросить курить как минимум за три месяца до операции. Это очень поможет заживлению ран, уменьшит побочные эффекты и будет способствовать успешному результату (WPATH, 2012; Chen, 2019).).

Переходный процесс в МОГ может быть сложным, но он может стать чрезвычайно полезным шагом для трансгендерных женщин, позволяющих им вести более полную и аутентичную жизнь. Если вы боретесь с гендерной дисфорией и думаете о переходе, обратитесь за помощью к чуткому, квалифицированному консультанту и поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, какие шаги могут быть правильными для вас.

1. Бустос В.П., Бустос С.С., Маскаро А., Дель Коррал Г., Форте А.Дж., Сьюдад П. и др. (2021). Сожаление после операции по подтверждению пола: систематический обзор и метаанализ распространенности. Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open , 9 (3), e3477. doi: 10.1097/GOX.0000000000003477. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8099405/
.
2. Чен М.Л., Рейблат П., Пох М.М. и Чи А.С. (2019). Обзор хирургических техник в генитальной хирургии с подтверждением пола. Трансляционная андрология и урология , 8 (3), 191–208. doi: 10.21037/tau.2019.06.19. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626317/
3. Фардо, Д., Секейра, К.М., и Пенслер, Дж.М. (2021). Увеличение груди. [Обновлено 1 октября 2021 г.]. In: StatPearls [Интернет]. Получено 24 января 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482206/
.
4. Гарг Г., Эльшими Г. и Марваха Р. (2021). Гендерная дисфория. [Обновлено 20 июля 2021 г.]. In: StatPearls [Интернет]. Получено 24 января 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532313/
.
5. Hembree, W.C., Cohen-Kettenis, P.T., Gooren, L., Hannema, S.E., Meyer, W.J., Murad, M.H., et. др. (2017). Эндокринное лечение лиц с гендерной дисфорией/гендерно несовместимых лиц: руководство по клинической практике общества эндокринологов. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 102 (11):3869–3903. doi: 10.1210/jc.2017-01658. Получено с https://academic.oup.com/jcem/article/102/11/3869/4157558
6. Хенеган, К. и Джефферсон, Т. (2019). Гендерный гормон у детей и подростков. Прожектор BMJ EBM. Получено с https://blogs.bmj.com/bmjebmspotlight/2019/02/25/gender-affirming-hormone-in-children-and-adolescents-evidence-review/
7. Хохман, М. Х. и Тейшейра, Дж. (2021). Трансгендерная хирургия головы и шеи. [Обновлено 18 октября 2021 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Получено 24 января 2022 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK568729/
.
8. Моисес да Силва, Г.В., Лобато, М., Силва, Д.К., Шварц, К., Фонтанари, А., Коста, А.Б., и др. др.. (2021). Операция по подтверждению пола от мужчины к женщине: 20-летний обзор техники и хирургических результатов. Frontiers in Surgery , 8 , 639430. doi: 10.3389/fsurg.2021.639430. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8131861/
.
9. Паризер, Джей Джей и Ким, Н. (2019). Трансгендерная вагинопластика: методы и результаты. Трансляционная андрология и урология , 8 (3), 241–247. doi: 10.21037/tau.2019.06.03. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626315/
.
10. ван де Грифт, Т.С., Элаут, Э., Червенка, С.К., Коэн-Кеттенис, П.Т., и Крюкелс, Б.П.К. (2017). Удовлетворенность хирургическим вмешательством, качество жизни и их связь после операции по подтверждению пола: последующее исследование. Журнал сексуальной и супружеской терапии, 44 (2): 138-148. doi: 10.1080/0092623X.2017.1326190. Получено с https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0092623X.2017.1326190
.
11. Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья. (2012). Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей [7-я версия]. Получено с https://www.wpath.org/publications/soc
.

Доктор Стив Сильвестро — сертифицированный педиатр и старший менеджер по медицинскому содержанию и образованию в Ro.