Как выжить в россии врачу – Как врачам выжить в тисках пациентского экстремизма

Содержание

«Очереди, нехватка оборудования и неквалифицированные врачи». Как онкобольным выжить в России?

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) недавно провел опрос, из которого следует, что 14% россиян лично сталкивались со страшным диагнозом, а 61% знает о болезни не понаслышке, потому что болели их родные или друзья.

«В течение последнего года лично сталкивались с онкологией 19% наших сограждан, а четыре-пять лет назад — 30% респондентов. На опыте друзей и знакомых за последний год 91% опрошенных столкнулся с онкологическими заболеваниями, а 93% — два-три года назад», — сообщает ВЦИОМ.

51% всех опрошенных уверен, что граждане, столкнувшиеся с онкологией, скорее, не имеют возможности получить квалифицированную медицинскую помощь. При этом из тех, у кого болели близкие, в лечении разочаровались около 55%. Обратной точки зрения придерживаются 38% участников опроса, причем чаще те, кто сталкивался с онкологией лично: 44%.

Источник фото: pixabay

Больше всего россиян расстраивает высокая стоимость лечения (61%). Среди заболевших этот процент еще выше: 65%. Также граждане недовольным низкой квалификацией врачей и недостаточным оснащением медицинских учреждений необходимым оборудованием.

Качество медицинской помощи в государственных учреждениях нашей страны людям, столкнувшимся с онкологическими диагнозами, респонденты оценивают на 2,4 балла (из пяти возможных)

При возможности пациенты едут в Европу

Действительно, уровень знаний и квалификация врачей в России оставляют желать лучшего, соглашаются эксперты. Главный врач-онколог Европейской клиники хирургии и онкологии Андрей Пылев отметил, что более обеспеченные люди, столкнувшиеся с раком, сегодня очень часто предпочитают российским государственным онкобольницам европейские клиники или же частные (российские) медицинские центры.

Ученые предсказали скорую революцию в диагностике рака

Подробнее

«Россия отстает в лечении онкологии. Это все понимают. Но в целом в последние годы это отставание потихонечку сглаживается, потому что лечение рака — это сложная, многофакторная история. Сегодня, в 2019 году, российские пациенты уже получают комбинированное лечение: хирургическое лечение, лучевая терапия и лекарственная», — рассказал онколог.

Что касается хирургии, Россия на очень неплохом уровне, у нас сильная школа. С лучевой терапией в целом все тоже более или менее хорошо. Но вот с лекарствами в стране напряженка, добавляет медик.

«К сожалению, далеко не все препараты, которые входят в стандарты лечения тех или иных заболеваний, вовремя регистрируются в РФ. Врач-онколог понимает, что в каком-то конкретном случае пациенту показана некая схема и она будет эффективна, но де-юре она в России недоступна. Это самая неприятная история», — отметил он.

Источник фото: pixabay

Самой же серьезной проблемой государственных клиник в России можно считать оперативность оказания помощи — то, за чем на самом деле едут за границу обеспеченные граждане. В нашей стране есть определенная процедура по обращению в государственные медучреждения. И когда людям приходится сталкиваться с очередями, медкомиссиями, растянутыми по времени записями на прием к специалисту или на процедуру, что иногда занимает месяцы, конечно, они понимают, что теряют драгоценное время, и стараются по возможности лечиться в платных клиниках или комбинировать диагностику.

Очереди в госучреждениях в том числе связаны с нехваткой профильных специалистов, оборудования или недостатком финансирования.

Важный вопрос — это уровень профильных специалистов. Да, в Москве есть блестящие врачи-онкологи, которые во многом даже превосходят своих зарубежных коллег. Но в основном уровень образования студентов на сегодняшний день в России существенно ниже, чем в Европе

Андрей Пылевглавный врач-онколог Европейской клиники хирургии и онкологии.

«Мы должны понимать, что, если врач хочет все время „оставаться на острие“ своей специальности, он должен постоянно посещать международные конференции, читать статьи зарубежных коллег, а для этого нужно владеть языком. Самое главное — он должен иметь желание самообразовываться. Но, во-первых, далеко не все врачи хотят это делать, а, во-вторых, не у всех есть такая возможность», — считает Пылев.

Когда надо бежать к врачу

Первые симптомы называют малыми признаками, нельзя сказать, что наличие этих симптомов на 100% говорит об онкологии, но это всегда повод насторожиться. Основными признаками являются ничем не обусловленная потеря веса, беспричинные боли, которые могут быть абсолютно где угодно, нарушение аппетита, отвращение к мясу, говорят специалисты.

Российский онколог оспорил возможность людей предупреждать рак

Подробнее

«Для каждого отдельного заболевания есть свои индивидуальные предвестники, есть свои характерные клинические симптомы. Например, для рака пищевода и желудка — это нарушение прохождения пищи, тошнота, рвота и потеря веса; для рака толстой кишки — это примесь крови и слизи в кале, боль, нарушение проходимости. Рак легких можно узнать по кашлю, одышке, потере веса. Для рака мочевого пузыря и простаты характерна кровь в моче», — отметил онколог.

Он рассказал, что, к сожалению, не все заболевания можно определить на ранних стадиях, потому что у них нет вообще никаких симптомов.

«На более поздней стадии симптомы, конечно, себя проявят. Но, к сожалению, действительно очень много заболеваний протекает бессимптомно. Это характерно, например, для периферического рака легкого. В этом случае первые симптомы появляются не из-за самой опухоли, а из-за метастаз. Или, например, рак хвоста поджелудочной железы — тоже бессимптомное заболевание», — сказал медик.

Он подчеркнул, что найти такие заболевания достаточно просто, но это если идти целенаправленно в медицинское учреждение на диагностику. Для того, чтобы выявлять такие сложные случаи онкологии на ранних стадиях, должна быть культура диспансеризации.

«Любой человек с определенной частотой должен проходить совершенно обычное обследование: УЗИ, рентген, анализ крови, — для того чтобы выявлять болезнь на ранней стадии. После 40 лет всем поголовно рекомендуется делать гастроскопию, колоноскопию, женщинам — посещать гинеколога и маммолога, мужчинам — уролога», — добавил Пылев.

По его словам, в России такие программы разработаны, но «никто не может взять человека за руку и отвести к доктору», должна быть сознательность. В Европе и США, говорит онколог, и сами люди стараются более сознательно относиться к проблеме, и государство помогает узнать об этом.

Источник фото: pixabay

Накануне британские медики подтвердили, что мужчины, например, очень часто игнорируют первые симптомы рака, принимая их за проявления других заболеваний. В их отчете сказано, что при кашле с кровянистыми выделениями многие склонны списывать все на грипп и ОРВИ.

Медики назвали игнорируемые мужчинами первые признаки онкологии

Подробнее

Еще реже к врачам обращаются мужчины, у которых кровь появляется в моче (явный признак онкологии простаты или мочевого пузыря). Этот симптом они списывают на проявление простатита, а также на венерические заболевания, что, конечно, может быть и так, но может быть упущенной опухолью.

По данным ВЦИОМ, половина россиян (52%) никогда не сдавала анализы на онкомаркеры. Среди тех, кто не сталкивался с онкологическими диагнозами, эта доля составляет 59%. Только четверть (26%) россиян проходила комплексную диагностику в течение последнего года, а 12% — два-три года назад. То есть группа риска — почти 70%.

«На самом деле скрининг для всего населения — это невероятно дорого. И ни в США, ни в Европе такого тотального скрининга нет, как и в России. Единственное отличие: на Западе проводятся регулярные скрининги в группах риска по тому или иному заболеванию. Например, у курильщиков — по раку легких. Только в Японии есть тотальный скрининг всех граждан по раку желудка, именно поэтому там самый высокий процент выявления болезни на ранней стадии, что, безусловно, сказывается и на результатах лечения, и на продолжительности жизни пациентов», — рассказал Андрей Пылев.

Минздрав назвал число заболевших в 2018 году раком россиян

Подробнее

В 2018 году, по данным Минздрава России, в стране было выявлено 617 тысяч новых случаев онкологических заболеваний, что превышает число зарегистрированных случаев в 2017 году на 20 тысяч. Всего на учете у онкологов в нашей стране находятся 3,63 миллиона человек.

Что делать, если появились симптомы

Любой гражданин России по месту жительства прикреплен к определенной поликлинике и врачу-терапевту. Это первый пункт, куда нужно обратиться, если вы чувствуете описанные симптомы. Далее доктор назначает анализы и направляет пациента к участковому онкологу либо в другое медицинское учреждение, где такой специалист есть.

Во всех крупных городах России существуют специализированные государственные и частные медицинские центры и онкологические больницы, которые занимаются именно раковыми больными. Если человека не устраивает лечение или врач в его регионе, он всегда может обратиться в соседний регион, Москву или Санкт-Петербург, где ему окажут помощь по медицинскому полису. В столице, например, есть крупные федеральные центры, которые занимаются лечением таких заболеваний. Но туда обычно направляют пациентов, когда у них уже есть первичная информация, подтверждающая наличие злокачественного процесса.

Первичную диагностику делают на местах. Если есть гистологическое подтверждение опухоли, онколог может сам направить в федеральный центр. Московские государственные центры работают не только для москвичей, а для всех россиян абсолютно бесплатно.

Крупные онкоцентры в Москве:

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А. Герцена

Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина

Онкологический диспансер № 1 на Бауманской

Институт хирургии имени А. В. Вишневского

Московская городская онкологическая больница № 62

Институт онкологии EMC — Европейский медицинский центр

Источник фото: pixabay

Крупные онкоцентры в Подмосковье:

Московский областной онкологический диспансер (г. Балашиха)

Красногорская городская больница № 3. Онкологическое диспансерное отделение (г. Красногорск)

Онкологический Диспансер (г. Люберцы)

Серпуховская городская больница имени Н. А. Семашко Онкологическое отделение (г. Серпухов)

Чем чаще всего болеют россияне

Статистика говорит, что самыми распространенными онкологическими заболеваниями в России являются рак молочной железы (у женщин) и рак легких (у мужчин). Причем процент случаев раннего обнаружения рака в РФ, к сожалению, намного ниже, чем в сопоставимых по условиям странах Запада.

Среди главных причин медики называют в первую очередь окружающую среду: воздух, вода, продукты питания, насыщенные канцерогенами. Не менее опасными можно считать так называемые фоновые заболевания, которые при определенных условиях имеют воздействие на организм. Недолеченные гастриты и воспаления, запущенные женские болезни и прочие. Также в зоне риска люди, которые ведут не очень здоровый образ жизни: курят, не занимаются спортом, переедают, выпивают.

Советы от врача:

1. Ежегодно проходить диспансеризацию, не жалеть времени на тщательное обследование;

2. Вести здоровый образ жизни. Отказ от курения, например, сам по себе исключает огромный спектр онкологических и сердечных заболеваний;

3. Правильно питаться для защиты желудочно-кишечного тракта;

4. Заниматься физкультурой для поддержания общего состояния организма в тонусе;

5. При первых симптомах болезни идти к врачу. После 40 лет проходить обследование регулярно.

360tv.ru

Умирают, чтобы спасать. Почему в России жизнь врачей короче жизни их пациентов

В Ангарске после суточного дежурства в перинатальном центре умерла акушер-гинеколог Оксана Кивлева. Доктор (50 лет) отработала смену, передала дежурство коллегам и ушла домой. Дома утром ее обнаружили родственники. Причиной смерти стал острый коронарный синдром. Проще говоря — не выдержало сердце. Замминистра здравоохранения Приангарья Елена Голенецкая не стала отрицать, что причиной смерти могли стать перегрузки на работе.

«Доктора, которые оказывают экстренную помощь — акушеры-гинекологи, хирурги, анестезиологи, реаниматологи, — несут большую нагрузку. И к сожалению, многие из них уходят из жизни и в 50, и в 60 лет, потому что им приходится постоянно работать и жить в условиях стресса», — сказала Голенецкая.

На самом деле трагедия в Ангарске — не единичный случай. Случаев таких десятки. Просто никто не ведет отдельную статистику продолжительности жизни врачей. Но есть иная статистика, говорящая о том, на каком пределе сил работают врачи. Еще два года назад эксперты Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье» опросили более 6 тысяч врачей из 85 регионов России. Выяснилось, что почти 90% докторов вынуждены работать сверхурочно. При этом почти 70% опрошенных сообщили, что они не получают положенные им за переработку деньги.

Причины такой тотальной перегруженности врачей в начале года назвала министр здравоохранения России Вероника Скворцова. В первичном звене не хватает 10,7 тыс. участковых терапевтов и педиатров и около 24 тыс. врачей-специалистов по 94 медицинским направлениям.

Свою статистику дает и Росстат. К началу этого года в России насчитывалось 47,8 тыс. ставок участковых терапевтов, на которых работали только 34,9 тыс. специалистов. Выходит, что среднестатистический врач в государственной больнице обречен «гореть» на работе, потому что очередь из больных есть всегда, и она не сокращается. На вопрос, что вас вынуждает браться за сверхурочную работу, врачи (41,3%) ответили, что делают это добровольно, чтобы помочь пациентам. Около трети (31,3%) задерживаются по инициативе работодателя. Еще хуже дело обстоит с узкими специалистами в регионах. Например, в Новосибирске дефицит медицинских кадров составляет более 10 тыс. человек.

«Рост нагрузки на врачей и хроническая переработка — все это следствие сокращения медицинских кадров при оптимизации системы здравоохранения. Сегодня врачи повсюду вынуждены работать больше нормы, часто — на пределе сил», — утверждает директор Фонда независимого мониторинга медицинских услуг «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

Получается замкнутый круг: если доктор будет работать, соблюдая нормы охраны труда, то начнут умирать больные, не дождавшиеся помощи, если будет работать на пределе сил, то его жизненный предел наступит скоропостижно.

На форумах врачей в соцсетях давно уже по поводу переработок никто не сокрушается. Обмениваются «рекордами». «Мой рекорд 376 часов в месяц: этим летом ставка 21 рабочий день и 11 дежурств, из них 4 суточные. Правда, год назад впервые ритм (сердечный. — Н.Ч.) сорвался. Мне 30 лет, пью таблетки».

Еще из соцсетей: «Такая работа — результат высокой эмпатии к больным и сильным личным критериям «качества». Собственная жизнь перестает представлять ценность, и врач начинает психо­эмоционально выгорать. Очень сложно объяснить человеку, который спасает жизни, что его самопожертвование не обязательно. К сожалению, сейчас на этом паразитируют все «рационализаторы» от медицины».

По сути, рядовой доктор остался последним рубежом социального государства, которое рушится с катастрофической скоростью. Львиная доля настоящих врачей это понимает и не закрывает дверь кабинета перед носом измотанного больного со словами: «Прием окончен». Они остаются на дежурстве, когда внезапно оказывается, что замены нет. Сверхнагрузки, оправданные только на поле боя, стали нормой рядовой врачебной практики. И это очень плохо для всех нас.

www.novayagazeta.ru

Как выжить в российской больнице

К сожалению, современное состояние российской медицины крайне плачевное. Проводимые реформы, может, и не вбили последний гвоздь в крышку, но как минимум изрядно подточили когда-то могучую отлаженную систему. Если раньше мы были уверены в компетенции лечащего персонала, то последние вести с полей несут всё больше информации о врачебных ошибках и халатности. Состояние медучреждений и вовсе вызывает опасение.

Полностью оградиться от контакта с больницами невозможно. Если случилась беда, нужно приложить определённые усилия и строго соблюдать простые правила. В противном случае можно не только не выздороветь, но и обзавестись другими заболеваниями, возможно, куда более серьёзными.

Личная гигиена — залог здоровья

Туалет — главная больничная опасность. Здесь можно получить практически любое заразное заболевание. Всё, чем могут болеть люди, в первую очередь скапливается именно в туалете. Существуют и специфические внутрибольничные инфекции, вызываемые прежде всего ротавирусами, стафилококками, синегнойной палочкой. Шанс заразиться ими снаружи довольно низок, а смертность ввиду определённых проблем со здоровьем у пациентов очень высока.

Также в больницах высок шанс заразиться гепатитом, туберкулёзом и некоторыми видами пневмонии. Поэтому, если вы почувствовали недомогание, необходимо оповестить лечащего врача. Обычная простуда в больничных условиях может привести к фатальным последствиям.

Кроме этого, нужно часто мыть руки (как минимум перед каждым приёмом пищи), лицо и промывать нос. Руки и лицо — с антибактериальным мылом. Стоит использовать одноразовые бумажные сиденья для унитаза и одноразовые полотенца. По прибытии домой не будет лишним провести антибактериальную обработку личных вещей и одежды, даже если вы приехали на выходные, и принять душ с использованием антибактериального мыла. Ведь можно не только заболеть самому, но и заразить близких с более слабым здоровьем.

Сосед — и друг, и враг

Конечно, приятно, если соседями окажутся хорошие люди. Но не стоит забывать первый пункт этой статьи. Относитесь к ним с опаской. В больнице больны все. У всех различный иммунитет. Поэтому нужно чётко отделять личные вещи от общественных (последними стоит пользоваться осторожно и только в случае необходимости) и при видимых симптомах заразных заболеваний у соседей как минимум поинтересоваться о возможности перевода в другую палату. Врачи вполне могут просмотреть какую-нибудь болячку у человека, которая даже при использовании одного умывальника перейдёт к вам.

Лучше перестараться

Нагрузка на медперсонал колоссальна. И пофигистов среди него более чем достаточно (как и везде, но это отдельный разговор). Поэтому стоит засунуть гордость поглубже и жаловаться по всем имеющимся (реальным) поводам. Лёгкое недомогание на фоне серьёзных заболеваний может оказаться первым признаком значительных проблем.

Не лишним будет помнить, что каждое отделение больницы ответственно за свой спектр заболеваний. Если у вас их несколько, то есть вероятность, что лечение будет проводиться только по одному. При наличии хронических проблем со здоровьем необходимо оповестить об этом лечащего врача, внимательно следить за самочувствием. При подозрениях на обострение или в случае необходимости дополнительной помощи — требовать вызова доктора из соседнего отделения. Не просить — требовать. Возможно, придётся и поскандалить. Имеет смысл обращаться к заведующему отделением или главврачу. Они, скорее, администраторы и регулируют подобные проблемы.

Выйдешь — не докажешь

К сожалению, халатности и невнимательности со стороны врачей очень много. Если такое вдруг приключилось, доказать вину медперсонала практически невозможно, ведь почти всему можно найти оправдание. Поэтому нужно обязательно задокументировать факт нарушения или халатности и в срочном порядке, не откладывая, жаловаться. Сначала к главврачу сходить, затем — в региональное отделение Минздрава (в зависимости от сложности ситуации). Жалобу необходимо подавать до выписки из больницы. После все проблемы будут просто проигнорированы, а доказать что-либо будет очень сложно.

Телефоны горячих линий, по которым можно подать жалобу, в каждом регионе свои.

Маленький лайфхак: при угрозе пожаловаться в министерство большинство спорных ситуаций решается без реального обращения в Минздрав силами главврача и местного медперсонала.

Язык мой — друг мой

Стоит поинтересоваться, а можно ли проводить лечение как-то ещё. Любая терапия или оперативное вмешательство проводится по усреднённому шаблону, который может вам не подойти или оказаться менее качественным, чем альтернативный. Поэтому лучше расспрашивать врачей и при наличии более приемлемых вариантов лечения настаивать на их применении. Особенно это касается операций — отрезать всегда успеют. Возможно, для проведения альтернативного лечения придётся выложить немалую сумму или обратиться в другую клинику. Но часто это того стоит.

Не поленитесь требовать подробного объяснения: что лечат, как лечат и почему лечат именно так. В последнее время участились случаи откровенного отказа медперсонала заниматься некоторыми категориями пациентов. При этом люди, способные прожить ещё какое-то время, резко переходят в разряд безнадёжных и моментально сгорают. Неправильно подобранные и устаревшие методики лечения — бич российской медицины.

Платные процедуры не панацея, но плюс

Ещё один камень в огород нашей медицины. Удивительно: в бесплатных и платных клиниках принимают одни и те же люди. Но развитие бесплатных учреждений застыло где-то на уровне 50-х годов, а в платном стационаре или при платном приёме могут предложить что-то более продвинутое. Кто знает, возможно, эти процедуры окажутся более действенными, хотя и платных врачей нужно проверять.

Да, и ещё: практически всегда в отделении существуют платные боксы на одного или двух человек. Большой практической пользы от них, на первый взгляд, нет. Но, как ни странно, во многих больницах пациентам, лежащим в таких палатах, уделяется больше внимания.

lifehacker.ru

8 способов выжить в больнице: инструкция для пациентов

Вы попали в стационар по серьезным причинам. По другим туда и не попадают или выписываются дня через два. Как вам выжить и выздороветь?

Фото: Оксана Романова

Пункт первый. Как только вам сняли острое состояние, вы сразу начали замечать:

  • Порванное постельное белье (видела своими глазами всего-то 10 лет назад в нескольких московских роддомах).
  • Каких-то насекомых в ванной (видела в 2015 в крутой ортопедической клинике под Питером).
  • Вода из-под крана в кулере (видела в ноябре 2018 года в одной клинической больнице в Москве).
  • Хамство (видела всегда, вижу и сейчас в 2018 году).

Тоскливо как-то. От этого никуда не скрыться, но тем не менее.

Не стоит об этом говорить с «коллегами по несчастью». Хотите поныть? Понятное желание. Звоните маме, папе, мужу, жене, подруге, кому угодно, только не поддерживайте разговоров с соседями по отделению.

Если говорить обо всем этом мраке с пациентами, вы накрутите себя еще больше. Белья просто уже не будет, вода будет отравленной, а насекомые, конечно, станут страшными монстрами. Так бывает не только в психиатрических больничках. Я во всех больницах такое встречала. Увы.

Пункт второй. Личное пространство в больницах – всегда болезненная тема.

В палатах много людей, туалеты и души часто общие, все лезут «поговорить».

Уважайте чужое и отстаивайте свое личное пространство. Для меня было странным, но одна мама, лежавшая с ребенком в неврологическом отделении, была шокирована вопросом: «А что у вас?»

Для меня и для большинства этот вопрос является вариацией темы «про погоду», но не для всех. Относитесь с пониманием к тому, что если даже вы лежите с ребенком, то диагноз все же у ребенка. Вашего или чужого. У нас с дочкой почти уникальная ситуация. У нас обеих один и тот же синдром. Но ходить не умеет только она. И я не люблю это «вы еще не ходите?» Я хожу.

Очень выручают наушники. Музыка в наушниках и не слышно ни разговоров, ни ненужного вам телевизора. Эту колонку я писала под Дассена и Азнавура, а рядом работал телевизор.

Но! И это очень важный момент. Защищая свое личное пространство, не забывайте о чужом.

Например, мамы в детской больнице мне рассказывали о том, как с ними лежала одна мама, которая любила менять подгузник ребенку прямо на обеденном столе. Туалет был в половине минуты. Комментарии излишни.

Пункт третий. Врачи в России никакие не убивцы, как бы нам иногда это ни казалось.

Если врачи говорят, что вас рано выписывать, чаще всего они, к сожалению, правы.

Слушайте врачей, пейте те лекарства и тогда, когда вам их назначили. Если вам категорически что-то не нравится, меняйте врача или стационар. Лучше в стационаре недельки две, чем разгребать побочные эффекты от отсутствия терапии.

К сожалению, побочкой может стать ваша смерть.

Разгребать придется родным.

Фото: Оксана Романова

Пункт четвертый. Нечем заняться! Тут так скучно!

Слышу это постоянно и не могу понять, как это. Читайте. Когда будет время перечитать «Войну и мир»? Не любите Толстого? «Братья Карамазовы» вам в помощь. Или Диккенс. Или Оскар Уайльд. Или Льюис. Священное Писание.

 

Пишите. Что угодно. Дневники, стихи, прозу, письма, статьи. Можно в стол, можно, как я, показывая в социальных сетях. Но что-то я пишу и в стол.

Рисуйте. Раскрашивайте. У меня вот, благодаря подругам, раскраски по Алисе и Нарнии. Взрослые. Прекрасные.

Пункт пятый. Как же надоели эти халаты!

Стоп. А почему вы в них? Выкиньте их поскорее. Вот я не в них, а в милых футболках и лосинах.

Все эти пункты, конечно, можно «расширить и углубить», но мир – это не только больница. Даже если вы пролежали в ней долго. А значит, существует внешний мир. И этот мир может как помогать, так и вредить. Чаще всего неосознанно.

Пункт шестой. Оставьте в своем круге общения только тех, с кем тепло и уютно, надежно и безопасно.

Все остальные подождут. После выписки разберетесь. А сейчас ваша главная задача – выздороветь.

Помню, как я попала на сохранение, а моя мама привезла мне килограммов 10 продуктов, из которых мне почти ничего нельзя было есть. Мама знала, что я с отеками и прочее, и прочее. Зачем? Ответ так и остался за кадром.

А в другую беременность, пока меня везли и устраивали в роддом с плохим КТГ, мама мне звонила каждые 10 минут с неизменным вопросом: «Ты не рожаешь?»

Первого, второго и десятого ответа «Нет» маме не хватило. Пришлось просто выключить телефон.

Успокаивать чужую тревогу – тоже так себе развлечение. Лучше без этого. Даже если это тревога очень близкого родственника.

Пункт седьмой. Специально для тех, кто на «воле».

Пожалуйста, не наносите добро. Вы хотите купить много сладкого? Принести домашнего оливье? Спросите сначала, нужно ли. И не игнорируйте, пожалуйста, слово «нет».

Поверьте, «спасибо, но мне ничего не надо» – это ответ, имеющий право на жизнь. А вот если вас о чем-то специально попросили, постарайтесь это выполнить. Не надо покупать твикс вместо марса и приносить селедку под шубой вместо оливье. Пожалуйста.

Фото: Оксана Романова

Пункт восьмой. Универсальный.

Чаще всего и пациенты, и их посетители сталкиваются с так называемым «младшим персоналом». Очень не люблю это выражение. В нем будто отражается отношение – «мелкие людишки».

Между тем, зарплаты у медсестер и санитарок очень низкие, а работы очень и очень много. Просто улыбнитесь им и скажите «спасибо». Им это очень надо.

Больницы бывают разными. Я вот лежала в радостных (роддома) и довольно нудных (ортопедической и психиатрической) больницах, но, к сожалению, есть места, в которых много страха и много смерти.

Напоследок скажу: живите в больницах так, как удобно и привычно вам, а не умудренным опытом авторам с «Милосердия».

Будьте живы и здоровы.

www.miloserdie.ru

«Очереди, нехватка оборудования и неквалифицированные врачи». Как онкобольным выжить в России? | Советский и Югорск

Каждый второй россиянин уверен, что получить качественную и своевременную медицинскую помощь при онкологии в РФ практически невозможно. Такие данные приводит ВЦИОМ. Интересно, что разочаровавшихся в отечественной медицине среди заболевших раком намного меньше. «360» выяснил, действительно ли в России все так плохо и как понять, что пора к врачу.

 

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) недавно провел опрос, из которого следует, что 14% россиян лично сталкивались со страшным диагнозом, а 61% знает о болезни не понаслышке, потому что болели их родные или друзья.

«В течение последнего года лично сталкивались с онкологией 19% наших сограждан, а четыре-пять лет назад — 30% респондентов. На опыте друзей и знакомых за последний год 91% опрошенных столкнулся с онкологическими заболеваниями, а 93% — два-три года назад», — сообщает ВЦИОМ.

51% всех опрошенных уверен, что граждане, столкнувшиеся с онкологией, скорее, не имеют возможности получить квалифицированную медицинскую помощь. При этом из тех, у кого болели близкие, в лечении разочаровались около 55%. Обратной точки зрения придерживаются 38% участников опроса, причем чаще те, кто сталкивался с онкологией лично: 44%.

Источник фото: pixabay

Больше всего россиян расстраивает высокая стоимость лечения (61%). Среди заболевших этот процент еще выше: 65%. Также граждане недовольным низкой квалификацией врачей и недостаточным оснащением медицинских учреждений необходимым оборудованием.

Качество медицинской помощи в государственных учреждениях нашей страны людям, столкнувшимся с онкологическими диагнозами, респонденты оценивают на 2,4 балла (из пяти возможных)

При возможности пациенты едут в Европу

Действительно, уровень знаний и квалификация врачей в России оставляют желать лучшего, соглашаются эксперты. Главный врач-онколог Европейской клиники хирургии и онкологии Андрей Пылев отметил, что более обеспеченные люди, столкнувшиеся с раком, сегодня очень часто предпочитают российским государственным онкобольницам европейские клиники или же частные (российские) медицинские центры.

«Россия отстает в лечении онкологии. Это все понимают. Но в целом в последние годы это отставание потихонечку сглаживается, потому что лечение рака — это сложная, многофакторная история. Сегодня, в 2019 году, российские пациенты уже получают комбинированное лечение: хирургическое лечение, лучевая терапия и лекарственная», — рассказал онколог.

Что касается хирургии, Россия на очень неплохом уровне, у нас сильная школа. С лучевой терапией в целом все тоже более или менее хорошо. Но вот с лекарствами в стране напряженка, добавляет медик.

«К сожалению, далеко не все препараты, которые входят в стандарты лечения тех или иных заболеваний, вовремя регистрируются в РФ. Врач-онколог понимает, что в каком-то конкретном случае пациенту показана некая схема и она будет эффективна, но де-юре она в России недоступна. Это самая неприятная история», — отметил он.

Источник фото: pixabay

Самой же серьезной проблемой государственных клиник в России можно считать оперативность оказания помощи — то, за чем на самом деле едут за границу обеспеченные граждане. В нашей стране есть определенная процедура по обращению в государственные медучреждения. И когда людям приходится сталкиваться с очередями, медкомиссиями, растянутыми по времени записями на прием к специалисту или на процедуру, что иногда занимает месяцы, конечно, они понимают, что теряют драгоценное время, и стараются по возможности лечиться в платных клиниках или комбинировать диагностику.

Очереди в госучреждениях в том числе связаны с нехваткой профильных специалистов, оборудования или недостатком финансирования.

Важный вопрос — это уровень профильных специалистов. Да, в Москве есть блестящие врачи-онкологи, которые во многом даже превосходят своих зарубежных коллег. Но в основном уровень образования студентов на сегодняшний день в России существенно ниже, чем в Европе

 

Андрей Пылев, главный врач-онколог Европейской клиники хирургии и онкологии.

«Мы должны понимать, что, если врач хочет все время „оставаться на 

острие“ своей специальности, он должен постоянно посещать международные конференции, читать статьи зарубежных коллег, а для этого нужно владеть языком. Самое главное — он должен иметь желание самообразовываться. Но, во-первых, далеко не все врачи хотят это делать, а, во-вторых, не у всех есть такая возможность», — считает Пылев.

Когда надо бежать к врачу

Первые симптомы называют малыми признаками, нельзя сказать, что наличие этих симптомов на 100% говорит об онкологии, но это всегда повод насторожиться. Основными признаками являются ничем не обусловленная потеря веса, беспричинные боли, которые могут быть абсолютно где угодно, нарушение аппетита, отвращение к мясу, говорят специалисты.

«Для каждого отдельного заболевания есть свои индивидуальные предвестники, есть свои характерные клинические симптомы. Например, для рака пищевода и желудка — это нарушение прохождения пищи, тошнота, рвота и потеря веса; для рака толстой кишки — это примесь крови и слизи в кале, боль, нарушение проходимости. Рак легких можно узнать по кашлю, одышке, потере веса. Для рака мочевого пузыря и простаты характерна кровь в моче», — отметил онколог.

Он рассказал, что, к сожалению, не все заболевания можно определить на ранних стадиях, потому что у них нет вообще никаких симптомов.

«На более поздней стадии симптомы, конечно, себя проявят. Но, к сожалению, действительно очень много заболеваний протекает бессимптомно. Это характерно, например, для периферического рака легкого. В этом случае первые симптомы появляются не из-за самой опухоли, а из-за метастаз. Или, например, рак хвоста поджелудочной железы — тоже бессимптомное заболевание», — сказал медик.

Он подчеркнул, что найти такие заболевания достаточно просто, но это если идти целенаправленно в медицинское учреждение на диагностику. Для того, чтобы выявлять такие сложные случаи онкологии на ранних стадиях, должна быть культура диспансеризации.

«Любой человек с определенной частотой должен проходить совершенно обычное обследование: УЗИ, рентген, анализ крови, — для того чтобы выявлять болезнь на ранней стадии. После 40 лет всем поголовно рекомендуется делать гастроскопию, колоноскопию, женщинам — посещать гинеколога и маммолога, мужчинам — уролога», — добавил Пылев.

По его словам, в России такие программы разработаны, но «никто не может взять человека за руку и отвести к доктору», должна быть сознательность. В Европе и США, говорит онколог, и сами люди стараются более сознательно относиться к проблеме, и государство помогает узнать об этом.

Источник фото: pixabay

Накануне британские медики подтвердили, что мужчины, например, очень часто игнорируют первые симптомы рака, принимая их за проявления других заболеваний. В их отчете сказано, что при кашле с кровянистыми выделениями многие склонны списывать все на грипп и ОРВИ.

Еще реже к врачам обращаются мужчины, у которых кровь появляется в моче (явный признак онкологии простаты или мочевого пузыря). Этот симптом они списывают на проявление простатита, а также на венерические заболевания, что, конечно, может быть и так, но может быть упущенной опухолью.

По данным ВЦИОМ, половина россиян (52%) никогда не сдавала анализы на онкомаркеры. Среди тех, кто не сталкивался с онкологическими диагнозами, эта доля составляет 59%. Только четверть (26%) россиян проходила комплексную диагностику в течение последнего года, а 12% — два-три года назад. То есть группа риска — почти 70%.

«На самом деле скрининг для всего населения — это невероятно дорого. И ни в США, ни в Европе такого тотального скрининга нет, как и в России. Единственное отличие: на Западе проводятся регулярные скрининги в группах риска по тому или иному заболеванию. Например, у курильщиков — по раку легких. Только в Японии есть тотальный скрининг всех граждан по раку желудка, именно поэтому там самый высокий процент выявления болезни на ранней стадии, что, безусловно, сказывается и на результатах лечения, и на продолжительности жизни пациентов», — рассказал Андрей Пылев.

В 2018 году, по данным Минздрава России, в стране было выявлено 617 тысяч новых случаев онкологических заболеваний, что превышает число зарегистрированных случаев в 2017 году на 20 тысяч. Всего на учете у онкологов в нашей стране находятся 3,63 миллиона человек.

Что делать, если появились симптомы

Любой гражданин России по месту жительства прикреплен к определенной поликлинике и врачу-терапевту. Это первый пункт, куда нужно обратиться, если вы чувствуете описанные симптомы. Далее доктор назначает анализы и направляет пациента к участковому онкологу либо в другое медицинское учреждение, где такой специалист есть.

Во всех крупных городах России существуют специализированные государственные и частные медицинские центры и онкологические больницы, которые занимаются именно раковыми больными. Если человека не устраивает лечение или врач в его регионе, он всегда может обратиться в соседний регион, Москву или Санкт-Петербург, где ему окажут помощь по медицинскому полису. В столице, например, есть крупные федеральные центры, которые занимаются лечением таких заболеваний. Но туда обычно направляют пациентов, когда у них уже есть первичная информация, подтверждающая наличие злокачественного процесса.

Первичную диагностику делают на местах. Если есть гистологическое подтверждение опухоли, онколог может сам направить в федеральный центр. Московские государственные центры работают не только для москвичей, а для всех россиян абсолютно бесплатно.

Крупные онкоцентры в Москве:

Московский научно-исследовательский онкологический институтимени П. А. Герцена

Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина

Онкологический диспансер № 1 на Бауманской

Институт хирургии имени А. В. Вишневского

Московская городская онкологическая больница № 62

Институт онкологии EMC — Европейский медицинский центр

Чем чаще всего болеют россияне

Статистика говорит, что самыми распространенными онкологическими заболеваниями в России являются рак молочной железы (у женщин) и рак легких (у мужчин). Причем процент случаев раннего обнаружения рака в РФ, к сожалению, намного ниже, чем в сопоставимых по условиям странах Запада.

Среди главных причин медики называют в первую очередь окружающую среду: воздух, вода, продукты питания, насыщенные канцерогенами. Не менее опасными можно считать так называемые фоновые заболевания, которые при определенных условиях имеют воздействие на организм. Недолеченные гастриты и воспаления, запущенные женские болезни и прочие. Также в зоне риска люди, которые ведут не очень здоровый образ жизни: курят, не занимаются спортом, переедают, выпивают.

Советы от врача:

1. Ежегодно проходить диспансеризацию, не жалеть времени на тщательное обследование;

2. Вести здоровый образ жизни. Отказ от курения, например, сам по себе исключает огромный спектр онкологических и сердечных заболеваний;

3. Правильно питаться для защиты желудочно-кишечного тракта;

4. Заниматься физкультурой для поддержания общего состояния организма в тонусе;

5. При первых симптомах болезни идти к врачу. После 40 лет проходить обследование регулярно.

 

2goroda.ru

Как выжить в российской больнице


К сожалению, современное состояние российской медицины крайне плачевное. Проводимые реформы, может, и не вбили последний гвоздь в крышку, но как минимум изрядно подточили когда-то могучую отлаженную систему. Если раньше мы были уверены в компетенции лечащего персонала, то последние вести с полей несут всё больше информации о врачебных ошибках и халатности. Состояние медучреждений и вовсе вызывает опасение.

Полностью оградиться от контакта с больницами невозможно. Если случилась беда, нужно приложить определённые усилия и строго соблюдать простые правила. В противном случае можно не только не выздороветь, но и обзавестись другими заболеваниями, возможно, куда более серьёзными.

Личная гигиена — залог здоровья

Туалет — главная больничная опасность. Здесь можно получить практически любое заразное заболевание. Всё, чем могут болеть люди, в первую очередь скапливается именно в туалете. Существуют и специфические внутрибольничные инфекции, вызываемые прежде всего ротавирусами, стафилококками, синегнойной палочкой. Шанс заразиться ими снаружи довольно низок, а смертность ввиду определённых проблем со здоровьем у пациентов очень высока.

Также в больницах высок шанс заразиться гепатитом, туберкулёзом и некоторыми видами пневмонии. Поэтому, если вы почувствовали недомогание, необходимо оповестить лечащего врача. Обычная простуда в больничных условиях может привести к фатальным последствиям.
Кроме этого, нужно часто мыть руки (как минимум перед каждым приёмом пищи), лицо и промывать нос. Руки и лицо — с антибактериальным мылом. Стоит использовать одноразовые бумажные сиденья для унитаза и одноразовые полотенца. По прибытии домой не будет лишним провести антибактериальную обработку личных вещей и одежды, даже если вы приехали на выходные, и принять душ с использованием антибактериального мыла. Ведь можно не только заболеть самому, но и заразить близких с более слабым здоровьем.

Сосед — и друг, и враг

Конечно, приятно, если соседями окажутся хорошие люди. Но не стоит забывать первый пункт этой статьи. Относитесь к ним с опаской. В больнице больны все. У всех различный иммунитет. Поэтому нужно чётко отделять личные вещи от общественных (последними стоит пользоваться осторожно и только в случае необходимости) и при видимых симптомах заразных заболеваний у соседей как минимум поинтересоваться о возможности перевода в другую палату. Врачи вполне могут просмотреть какую-нибудь болячку у человека, которая даже при использовании одного умывальника перейдёт к вам.

Лучше перестараться

Нагрузка на медперсонал колоссальна. И пофигистов среди него более чем достаточно (как и везде, но это отдельный разговор). Поэтому стоит засунуть гордость поглубже и жаловаться по всем имеющимся (реальным) поводам. Лёгкое недомогание на фоне серьёзных заболеваний может оказаться первым признаком значительных проблем.

Не лишним будет помнить, что каждое отделение больницы ответственно за свой спектр заболеваний. Если у вас их несколько, то есть вероятность, что лечение будет проводиться только по одному. При наличии хронических проблем со здоровьем необходимо оповестить об этом лечащего врача, внимательно следить за самочувствием. При подозрениях на обострение или в случае необходимости дополнительной помощи — требовать вызова доктора из соседнего отделения. Не просить — требовать. Возможно, придётся и поскандалить. Имеет смысл обращаться к заведующему отделением или главврачу. Они, скорее, администраторы и регулируют подобные проблемы.

Выйдешь — не докажешь

К сожалению, халатности и невнимательности со стороны врачей очень много. Если такое вдруг приключилось, доказать вину медперсонала практически невозможно, ведь почти всему можно найти оправдание. Поэтому нужно обязательно задокументировать факт нарушения или халатности и в срочном порядке, не откладывая, жаловаться. Сначала к главврачу сходить, затем — в региональное отделение Минздрава (в зависимости от сложности ситуации). Жалобу необходимо подавать до выписки из больницы. После все проблемы будут просто проигнорированы, а доказать что-либо будет очень сложно.

Язык мой — друг мой

Стоит поинтересоваться, а можно ли проводить лечение как-то ещё. Любая терапия или оперативное вмешательство проводится по усреднённому шаблону, который может вам не подойти или оказаться менее качественным, чем альтернативный. Поэтому лучше расспрашивать врачей и при наличии более приемлемых вариантов лечения настаивать на их применении. Особенно это касается операций — отрезать всегда успеют. Возможно, для проведения альтернативного лечения придётся выложить немалую сумму или обратиться в другую клинику. Но часто это того стоит.

Не поленитесь требовать подробного объяснения: что лечат, как лечат и почему лечат именно так. В последнее время участились случаи откровенного отказа медперсонала заниматься некоторыми категориями пациентов. При этом люди, способные прожить ещё какое-то время, резко переходят в разряд безнадёжных и моментально сгорают. Неправильно подобранные и устаревшие методики лечения — бич российской медицины.

Платные процедуры не панацея, но плюс

Ещё один камень в огород нашей медицины. Удивительно: в бесплатных и платных клиниках принимают одни и те же люди. Но развитие бесплатных учреждений застыло где-то на уровне 50-х годов, а в платном стационаре или при платном приёме могут предложить что-то более продвинутое. Кто знает, возможно, эти процедуры окажутся более действенными, хотя и платных врачей нужно проверять.

Да, и ещё: практически всегда в отделении существуют платные боксы на одного или двух человек. Большой практической пользы от них, на первый взгляд, нет. Но, как ни странно, во многих больницах пациентам, лежащим в таких палатах, уделяется больше внимания.

Маленький лайфхак: при угрозе пожаловаться в министерство большинство спорных ситуаций решается без реального обращения в Минздрав силами главврача и местного медперсонала.

polonsil.ru

Как выжить в (российской) больнице?

«Когда мне предложили описать этот опыт, я поняла, что почти ничего не помню. Или не хочу помнить…

Постепенно, неохотно поддаваясь моим волевым усилиям, события этих дней начали восстанавливаться, появились картинки.

Картинка первая: скорая помощь

Сердечный приступ случился совсем некстати. Просто врезался в мои планы во время новогодних каникул.

Первый вопрос, который пришлось решать, – вызывать или не вызывать скорую помощь.

Ну пройдет сейчас, вяло думала я. Было скверно и немного страшно. Решение принял муж. Наверное, ему тоже было страшно.

Юный фельдшер, который приехал на вызов, снял кардиограмму, но никак не мог переслать ее в медцентр для расшифровки. Телефонные переговоры с врачом закончились предложением отправиться в больницу. Снова надо было принимать решение. Ложиться в больницу не хотелось. Принимать решение тоже. Хотелось, чтобы кто-нибудь сообщил, где мне будет лучше – в больнице или дома. Врачи и муж приводили аргументы «за», но при этом предлагали решать самой. Решение далось с трудом.

Картинка вторая: приемный покой

Покоя, как вы понимаете, не было. Следующий вопрос, который пришлось решать после обязательных при поступлении в больницу процедур и анализов, о койкоместе. В палате, куда меня отправили, стояло семь коек. Свободна была одна.

«Мы кашляем», – сразу же объявили мне две будущие товарки по палате. Болеть гриппом вдобавок к сердечному недугу не хотелось, и я отправилась к дежурному врачу с прошением о переводе в другую палату. Свободная палата была. Прямо за дверью.

«Кашель – ерунда! Температуры у них нет. Это не грипп», – утешила меня дежурная докторесса.

Добиваться правды не было сил. Гриппом я заболела на третий день, но до этого случилось вот что.

Картинка третья: лечение под контролем

На второй день лечения мне почему-то не принесли коробочку с лекарствами. Об этом печальном факте я сообщила дежурной медсестре. В последующие дни меня пытались заставить принимать пилюли под присмотром медперсонала на сестринском посту.

читайте такжеПациенты и врачи: интернет меняет все

Картинка четвертая: грипп и скандал

Гриппом я заболела тяжело, с высокой температурой и сильным кашлем. Факт высокой температуры меня заставили доказывать измерением ее, опять же на посту, под присмотром медсестры. Вышла из доверия, «потеряв» лекарства.

Врач во время обхода обвинила меня в симуляции температуры, потребовала доказательств.

Тут уж я не выдержала и попросила ее извиниться – здесь же, в присутствии других больных. И она извинилась! Увы, все, что происходило до этого, меня задело так сильно, что удовлетворения я почти не почувствовала, и осадок все равно остался неприятный.

читайте такжеВосстановление после болезни: как почувствовать себя (наконец) здоровым

Правильное решение

В больнице я провела около двух недель, пытаясь вылечиться не столько от болезней сердца, сколько от гриппа с осложнениями. Лечилась самостоятельно, покупая лекарства в аптечном ларьке.

Самое правильное решение, которое я приняла за это время, – бежать из этой больницы. Выписалась под расписку. И месяц еще пыталась справиться с последствиями гриппа и сердечным недугом под присмотром участкового врача.

И даже не поехала за выпиской, настолько тяжелые остались у меня воспоминания.

Сейчас, перебирая в памяти картинки, я думаю: какие неправильные решения я приняла?

Похоже, каждое из них в тот момент, когда я его принимала, было верным. Почему же такой результат? Получается, что плохой результат не обязательно следствие неверно принятых решений. Мы не всегда имеем полную информацию о внешнем мире. А решения принимаем на основе своих представлений о нем. По идее в больнице лечиться хорошо: постоянный уход, все специалисты сами к больному приходят, не надо искать их по разным кабинетам… Но это если больница хорошая. А если нет?

читайте такжеПочему мы лжем врачам

Поиски выхода

Говорить об этом не принято, но все знают, что многие больничные проблемы решаются с помощью денег. Взятками их не называют, называют подарками – врачу, медсестре. Они могут помочь перейти в палату получше, получить больше внимания и меньше недовольства. Но если врач некомпетентен, то никакие подарки не помогут. И еще надо знать, кому, сколько и когда «дарить». А сил на то, чтобы узнавать, не хватает. Когда ты болен, так хочется довериться кому-то сильному, доброму и умному, кто будет принимать правильные решения!

Есть героические родственники, которые следят за всеми нюансами процесса лечения, от операций, лекарств, заливаемых в капельницу, и до… Есть друзья и подруги. Соседи по палате тоже могут поддержать – и советами, и буквально, под руку, когда надо до туалета дойти или ночью медсестру позвать. Не стесняйтесь просить о помощи и не стесняйтесь принимать предложенную помощь! Это если вы уже внутри. А если еще снаружи, готовьтесь. Думать о больнице, конечно, не очень приятно. Но, быть может, стоит заранее разузнать, где какие больницы, какие врачи, почитать отзывы, поспрашивать знакомых. Вообще собрать как можно больше информации и взвешенно оценить ее в спокойной обстановке. Чтобы знать, куда попросить скорую вас отвезти в случае чего».

Билль о правах больного

Некоторые больницы на Западе предлагают поступающим ознакомиться с Биллем о правах. Пример такого документа на английском языке вы можете найти на сайте Северо-Западного мемориального госпиталя (США) http://www.nmh.org/nm/hospital-guide-patient-bill-rights-responsibilities, а на русском в книге Луизы Хей «Сила убеждения»* на с. 181. Приведу здесь некоторые пункты.

  • Не чувствовать себя запуганным, подавленным и виноватым.
  • Получать от врача полную информацию о плане лечения.
  • Задавать вопросы и получать объяснения о своем диагнозе, назначенных медикаментах и процедурах.
  • Просить разъяснения непонятных терминов.
  • Узнавать фамилии врачей, которые вас лечат.
  • Принимать решения о своем лечении, вплоть до полного отказа от него.
  • Требовать положенного ухода.
  • Настаивать на том, чтобы к вам относились уважительно.
  • Сообщать врачу о своем состоянии – как физическом, так и эмоциональном».

*Луиза Хей. «Сила убеждения. Как исцелить себя от болезней». М.: ОЛМА Меди Групп, 2012. – 320 с.

www.psychologies.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о