Как выжить в россии врачу: Как выжить в (российской) больнице?

Содержание

Как выжить в (российской) больнице?

Здоровье и красота

«Когда мне предложили описать этот опыт, я поняла, что почти ничего не помню. Или не хочу помнить…

Постепенно, неохотно поддаваясь моим волевым усилиям, события этих дней начали восстанавливаться, появились картинки.

Картинка первая: скорая помощь

Сердечный приступ случился совсем некстати. Просто врезался в мои планы во время новогодних каникул.

Первый вопрос, который пришлось решать, – вызывать или не вызывать скорую помощь.

Ну пройдет сейчас, вяло думала я. Было скверно и немного страшно. Решение принял муж. Наверное, ему тоже было страшно.

Юный фельдшер, который приехал на вызов, снял кардиограмму, но никак не мог переслать ее в медцентр для расшифровки. Телефонные переговоры с врачом закончились предложением отправиться в больницу. Снова надо было принимать решение. Ложиться в больницу не хотелось. Принимать решение тоже. Хотелось, чтобы кто-нибудь сообщил, где мне будет лучше – в больнице или дома. Врачи и муж приводили аргументы «за», но при этом предлагали решать самой. Решение далось с трудом.

Картинка вторая: приемный покой

Покоя, как вы понимаете, не было. Следующий вопрос, который пришлось решать после обязательных при поступлении в больницу процедур и анализов, о койкоместе. В палате, куда меня отправили, стояло семь коек. Свободна была одна.

«Мы кашляем», – сразу же объявили мне две будущие товарки по палате. Болеть гриппом вдобавок к сердечному недугу не хотелось, и я отправилась к дежурному врачу с прошением о переводе в другую палату. Свободная палата была. Прямо за дверью.

«Кашель – ерунда! Температуры у них нет. Это не грипп», – утешила меня дежурная докторесса.

Добиваться правды не было сил. Гриппом я заболела на третий день, но до этого случилось вот что.

Картинка третья: лечение под контролем

На второй день лечения мне почему-то не принесли коробочку с лекарствами. Об этом печальном факте я сообщила дежурной медсестре. В последующие дни меня пытались заставить принимать пилюли под присмотром медперсонала на сестринском посту.

Картинка четвертая: грипп и скандал

Гриппом я заболела тяжело, с высокой температурой и сильным кашлем. Факт высокой температуры меня заставили доказывать измерением ее, опять же на посту, под присмотром медсестры. Вышла из доверия, «потеряв» лекарства.

Врач во время обхода обвинила меня в симуляции температуры, потребовала доказательств.

Тут уж я не выдержала и попросила ее извиниться – здесь же, в присутствии других больных. И она извинилась! Увы, все, что происходило до этого, меня задело так сильно, что удовлетворения я почти не почувствовала, и осадок все равно остался неприятный.

Правильное решение

В больнице я провела около двух недель, пытаясь вылечиться не столько от болезней сердца, сколько от гриппа с осложнениями. Лечилась самостоятельно, покупая лекарства в аптечном ларьке.

Самое правильное решение, которое я приняла за это время, – бежать из этой больницы. Выписалась под расписку. И месяц еще пыталась справиться с последствиями гриппа и сердечным недугом под присмотром участкового врача.

И даже не поехала за выпиской, настолько тяжелые остались у меня воспоминания.

Сейчас, перебирая в памяти картинки, я думаю: какие неправильные решения я приняла?

Похоже, каждое из них в тот момент, когда я его принимала, было верным. Почему же такой результат? Получается, что плохой результат не обязательно следствие неверно принятых решений. Мы не всегда имеем полную информацию о внешнем мире. А решения принимаем на основе своих представлений о нем. По идее в больнице лечиться хорошо: постоянный уход, все специалисты сами к больному приходят, не надо искать их по разным кабинетам… Но это если больница хорошая. А если нет?

Поиски выхода

Говорить об этом не принято, но все знают, что многие больничные проблемы решаются с помощью денег. Взятками их не называют, называют подарками – врачу, медсестре. Они могут помочь перейти в палату получше, получить больше внимания и меньше недовольства. Но если врач некомпетентен, то никакие подарки не помогут. И еще надо знать, кому, сколько и когда «дарить». А сил на то, чтобы узнавать, не хватает. Когда ты болен, так хочется довериться кому-то сильному, доброму и умному, кто будет принимать правильные решения!

Есть героические родственники, которые следят за всеми нюансами процесса лечения, от операций, лекарств, заливаемых в капельницу, и до… Есть друзья и подруги. Соседи по палате тоже могут поддержать – и советами, и буквально, под руку, когда надо до туалета дойти или ночью медсестру позвать. Не стесняйтесь просить о помощи и не стесняйтесь принимать предложенную помощь! Это если вы уже внутри. А если еще снаружи, готовьтесь. Думать о больнице, конечно, не очень приятно. Но, быть может, стоит заранее разузнать, где какие больницы, какие врачи, почитать отзывы, поспрашивать знакомых. Вообще собрать как можно больше информации и взвешенно оценить ее в спокойной обстановке. Чтобы знать, куда попросить скорую вас отвезти в случае чего».

Билль о правах больного

Некоторые больницы на Западе предлагают поступающим ознакомиться с Биллем о правах. Пример такого документа на английском языке вы можете найти на сайте Северо-Западного мемориального госпиталя (США) http://www.nmh.org/nm/hospital-guide-patient-bill-rights-responsibilities, а на русском в книге Луизы Хей «Сила убеждения»* на с. 181. Приведу здесь некоторые пункты.

Не чувствовать себя запуганным, подавленным и виноватым.
Получать от врача полную информацию о плане лечения.
Задавать вопросы и получать объяснения о своем диагнозе, назначенных медикаментах и процедурах.
Просить разъяснения непонятных терминов.
Узнавать фамилии врачей, которые вас лечат.
Принимать решения о своем лечении, вплоть до полного отказа от него.
Требовать положенного ухода.
Настаивать на том, чтобы к вам относились уважительно.
Сообщать врачу о своем состоянии – как физическом, так и эмоциональном».

*Луиза Хей. «Сила убеждения. Как исцелить себя от болезней». М.: ОЛМА Меди Групп, 2012. – 320 с.

Текст:Ольга Сульчинская

Новое на сайте

«Муж дважды чуть не убил меня, но я боюсь разводиться. Вдруг он отнимет ребенка?»

Все возрасты мужской сексуальности

«Тебе пора лечиться!»: 16 фраз домашних насильников — проверьте ваши отношения

5 признаков кризиса в ваших отношениях

«Дочка считает, что мне важны только оценки. Как показать, что я ее люблю?»

Мартовский кот: как выжить семье, когда у питомца страсть

«Сделать себя»: какова цена профессионального успеха

«Полковнику никто не пишет»: что делать, если нет друзей — 4 простых шага

Я окончила СПбГПМУ и разочаровалась в профессии врача

Это история из Сообщества. Редакция задала наводящие вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала

Выбор профессии и вуза

Слово за слово

не хочет быть доктором

Профиль автора

Я живу в Санкт-Петербурге, здесь и училась. В школе мне нравились естественные науки, поэтому я рассматривала два направления для поступления — биологическое и медицинское.

Выбрала профессию врача: казалось, что школьнику с моими интересами дорога лежит либо в науку, например на биофак, либо в медицину. Но смущало, что научная работа в России оплачивается весьма скудно, поэтому остановилась на втором. Решающим фактором стало наивное предположение, что я буду получать моральное удовлетворение от социально значимой работы и альтруизма.

Из всех направлений выбрала педиатрию, так как казалось, что с детьми работать приятнее, чем со взрослыми. Впоследствии я поняла, что заблуждалась, ведь основной диалог приходится вести с родителями, а они бывают очень тревожными.

После настало время определиться с вузом. Я выбирала между педиатрическим факультетом Первого меда — ПСПбГМУ и Педиатрическим университетом — СПбГПМУ. В качестве запасного варианта оставила биофак СПбГУ.

Выбор пал на СПбГПМУ. У него было много преимуществ: обширная база медицинских учреждений, клиническая больница и современный перинатальный центр на территории университета, а также большое количество преподавателей, работающих с детьми. Не думаю, что где-то в России так много думают о маленьких пациентах. Проходные баллы в педиатрический были чуть ниже, чем в Первый мед, — тоже дополнительный плюс.

Поступление

Поступала в середине 2010-х годов. Сдавала ЕГЭ по биологии, химии и русскому языку. Биологию сдала на 87, русский — на 84, профильную математику — на 72 балла. Еще мне повезло стать призером олимпиады СПбГУ по биологии — она гарантировала 100 баллов по предмету. Кроме того, я получила, кажется, пять баллов за индивидуальные достижения: у меня было несколько грамот за школьные конкурсы и общественные активности.

Некоторые олимпиады дают 100 баллов по предмету, но иногда достижение нужно подтвердить — например, сдать профильный ЕГЭ минимумна 75 баллов

Мой примерный суммарный балл оказался 270 при проходном 260. Я поступила на бюджет и была полна надежд.

Учеба

Учеба отняла у меня минимум шесть лет жизни. Она занимала все мое время — и это не преувеличение. Если проанализировать расписание, первые три года были самыми тяжелыми. Пары начинались в 09:00 и заканчивались в 17:00 — и так с понедельника по субботу. Увиливать от занятий, опросов, коллоквиумов, юлить на экзаменах не получалось. Все пропуски семинаров и лекций обязательно нужно было отрабатывать. Поэтому я не могла совмещать учебу и личную жизнь.

В течение первых трех курсов мы изучали фундаментальные дисциплины: нормальную анатомию, гистологию, нормальную физиологию, биохимию, фармакологию, микробиологию, топографическую, а потом и патологическую анатомию, патологическую физиологию, общую хирургию, основы взрослой и детской пропедевтики. Их изучали сначала в варианте нормы, потом — патологии. Объем домашних заданий порой казался неподъемным. Обычное явление — когда задавали на следующий день выучить 100 страниц темы.

Записи на доске с семинара по биохимии

В книгах по медицине почти нет воды, там всегда написана конкретная информация, которую студент должен знать в полном объеме перед занятием по теме, так что от нас требовали детальных знаний по каждому предмету.

Пожалуй, больше всего материала за день приходилось усваивать на цикле факультетской терапии. Мы учились по книгам А. Н. Окорокова о внутренней медицине: преподаватель задавал читать одну книгу по теме занятия, после чего проводил опрос по содержанию. А в собрании 14 работ, каждая по 250—300 страниц. Стоит отметить, что 90% образования студента-медика — самообразование.

/learning-lifehacks-advice/

«Лучшее, что случилось с моей памятью»: 6 приемов для эффективной учебы

Для запоминания я делала краткие конспекты учебников и перечитывала их утром по пути на учебу. Еще рисовала схемы и не тратила много времени на красивое оформление, даже если очень хотелось. Искала методички других вузов — бывало, материал там излагался более емко.

С четвертого курса расписание будущего медика включает клинические дисциплины, которые идут циклами, то есть студенты занимаются одним предметом на одной клинической базе от одной до четырех недель. Казалось бы, свободы должно стать больше, но нет: в это же время начинается сестринская работа, за которую можно получить дополнительные баллы при поступлении в ординатуру, — и она тоже отнимает время.

Клиническая база — хорошо оборудованная клиника, часто расположенная при университете

После третьего курса будущий врач имеет право сдать экзамен на сестринский сертификат, который действует до конца учебы. Я не стала его получать, но это несложно: необходимо записаться на экзамен, дождаться очереди — она длится несколько месяцев — и сдать тест.

В итоге больше половины студентов работают сменами в больницах, некоторые устраиваются медсестрами или медбратьями в поликлинику, если есть соответствующая вакансия. Работу легче совмещать с учебой, но приходить на пары после 24-часовой смены смогут не все: многим просто не позволяет здоровье. А каждое пропущенное занятие надо отрабатывать.

Поначалу я тоже планировала подрабатывать медсестрой, обхаживала отделения физиологии новорожденных и педиатрические отделения различного профиля в разных больницах, но места не нашлось. У меня не было энергии, чтобы кроме учебы еще и работать посуточно, не было и особой нужды, поэтому пересиливать себя не пришлось.

Пара по микробиологии — проверяем чувствительность микроорганизма к антибиотикам

На курсах с четвертого по шестой учеба интереснее: студенты хотя бы изредка видят пациентов. Пойдете вы к ним или нет, зависит исключительно от преподавателя: будут ли они у него и готов ли он их показывать. С детьми мы взаимодействовали редко — видимо, родителям не нравилось, что на их детях обучают молодых специалистов.

Кроме того, на занятии стандартно присутствуют две группы студентов — это больше 20 человек, — и родители не хотели показывать своих детей такому количеству посторонних. Так что в лучшем случае мы делились на пары и осматривали пациентов с согласия их родственников. Поэтому теория преобладает.

Количество материала, которое теперь необходимо было выучить к занятиям, не уменьшилось. Но учить по 100—300 страниц стало уже легче, так как фундаментальные дисциплины были хорошо усвоены на первых курсах.

/notes-programs/

«Удалось связать разные области знаний»: 10 способов вести конспекты и заметки

В то же время в расписании сохранялись непрофильные предметы, которые я считаю абсолютно бесполезными. Мы, медики, учили историю, философию, медицину катастроф — это одна из вариаций ОБЖ. Иностранный язык преподавался на крайне низком уровне.

Пара по топографической анатомии — тренируемся накладывать швы на манекенах

В вузе иногда проводились спортивные мероприятия, был свой театральный кружок — правда, он был доступен только тем, кто жил в одном из общежитий университета, а оно далеко от центра. Дорога туда долгая и тяжелая, так что в театральном кружке я не занималась. Еще можно было поехать на международную стажировку, один нюанс: все они проходили за счет студента и стоили от 1000 до 2000 $.

На протяжении всей учебы я получала стипендию, сумма зависела от результатов сессии. Если все экзамены сданы на «отлично», выплачивали 4000 Р в месяц, за «хорошо» и «отлично» давали 3500 Р, за «хорошо» — 3000 Р.

/grant-presidenta/

Я получаю стипендию 20 тысяч в месяц по гранту президента

Еще можно было получить ежемесячную социальную стипендию, которая по размеру была примерно равна обычной, и единовременную материальную помощь из фонда соцподдержки учащихся раз в квартал — ее размер варьировался от 6000 до 8000 Р. Я получала социальную стипендию с первого по третий курс. Выплата полагалась детям из малоимущих семей, и на следующих курсах я уже не подпадала под эту категорию.

Сомнения в выборе профессии и ментальные проблемы

Серьезные сомнения появились зимой на втором курсе. В моем вузе это первая сложная сессия, на которой сдают три крайне обширных фундаментальных экзамена: нормальную анатомию, гистологию и биохимию.

Перед сдачей последнего предмета, анатомии, у меня случилась ужасная истерика. Психика не выдержала высокого уровня напряжения и стресса. Несмотря на то что я неплохо знала материал, я чувствовала себя очень глупой, неспособной сдать такой сложный экзамен. Тогда я впервые задумалась о том, что медицина была ошибочным выбором, так как сама профессия сопряжена с высоким уровнем личной ответственности.

Начались ментальные проблемы: в конце учебного года я ехала на занятия утром и читала материал, как вдруг почувствовала ком в горле, который не проходил. После занятий я побежала к врачу, так как решила, что это непременно опухоль и я скоро умру. Она меня осмотрела и лишь спросила, в порядке ли я. После ее слов я плакала час.

/how-to-beat-depression/

Я потратила на борьбу с депрессией 73 000 Р и смогла от нее избавиться

Я столкнулась с недугом всех студентов-медиков, он называется «болезнь третьего курса» — это когда примеряешь на себя симптомы заболеваний, о которых узнаешь во время обучения. С началом клинических дисциплин все проходит, но переживать такое неприятно.

Сомнения в выборе профессии я тогда проигнорировала.

Проигнорировала я их и на экваторе — в середине третьего курса, когда мы сдавали очередную сложную сессию. Меня больше не увлекали предметы, которые мы тогда изучали, — нравилось только рисовать на патологической анатомии и рассматривать препараты под хорошим микроскопом.

Микроскопические препараты с патологической анатомии

Альтернатив не было. Я столько сил потратила на то, чтобы поступить в медицинский, что мысль об отчислении вызывала у меня сильное чувство вины, с которым я не могла тогда справиться.

Все время было занято учебой, и домой я приходила только делать домашние задания и спать. Времени на увлечения не было. В такой бесконечной круговерти обучения остановиться и прислушаться к себе, чтобы понять, что меня еще интересует, было сложно. Сил на это уже не оставалось.

В полной мере мои ментальные проблемы расцвели на пятом курсе. За плечами был год клинических дисциплин и работы с реальными пациентами, но удовлетворения от обучения все не было. Я стала пропускать занятия, вставать утром было невыносимо. Чувствовала себя ничтожной, бесполезной, не было ни к чему интереса.

/inner-critic/

Я жалкий неудачник: кто такой внутренний критик

Обратилась к психотерапевту, она предложила попробовать антидепрессанты, но я отказалась, так как мне сложно было признать наличие болезни. Через какое-то время стало еще хуже, я пережила первую паническую атаку, которая длилась несколько часов. После согласилась начать медикаментозное лечение — оно продлилось полгода, еще я раз в месяц посещала психотерапевта.

Тогда врач поставил мне диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство» — его часто ставят пациентам в России. Я с этим диагнозом не согласна.

Сейчас планирую ходить на сеансы когнитивно-поведенческой терапии, чтобы научиться справляться с тревогой, и больше слушаю себя, не засматриваясь на окружающих.

/productive-year-off/

«Получил самый ценный ресурс — время»: 3 истории об академическом отпуске

Недостатки учебы

За шесть лет я обнаружила огромное количество недостатков моего вуза. Первый — преподаватели не были открыты новым знаниям в их сфере. Считаю, что в вузе давали в основном теоретические знания, не особо ориентированные на практику. А медицина — наука, в которой быстро появляется новая информация, но в руки студентов она попадает только при личном желании лектора и знании английского на соответствующем уровне.

Большинство книг, по которым мы учились, были старыми, а на гистологии среди пособий был атлас 1961 года. Преподаватели, особенно пожилые, работают по методичкам, изданным кафедрами очень давно, или опираются исключительно на клинические рекомендации Минздрава.

Если во время ответа на занятии студент рассказывал о том, что прочитал в недавнем зарубежном исследовании, ответ не засчитывали, так как преподаватель ожидал услышать совсем другое. К сожалению, российская медицина чрезвычайно консервативна и с большим трудом принимает новые методы диагностики и лечения, что уж говорить о медицинском образовании.

Второй минус — преподавательский состав. За время учебы мне показалось, что в вузе работает много психологически нестабильных преподавателей. Это не значит, что они плохие врачи, — наоборот, заслуженные, уважаемые профессионалы. Но со студентами они могли делать все что угодно: унижать, оскорблять, выгонять из аудитории, не приходить на отработки, отменять занятия, доводить до слез и брать взятки. Все потому, что студент находится в безвыходном положении и должен подчиняться преподавателю, в противном случае его ждут проблемы на экзаменах или даже отчисление.

Были и проявления сексизма. Однажды именитый детский хирург Санкт-Петербурга доказывал нам, 150 студенткам — а в моем университете 90% девушек, — что женщина не должна и не может быть хирургом. Что ее задача — рожать и воспитывать детей, а за хирургическим столом имеет право работать только мужчина. Для женщины это слишком сложно. Нам приходилось его выслушивать, потому что возразить лектору или встать и уйти мы не могли.

Разумеется, не все преподаватели ведут себя так. 60% преподавательского состава — адекватные люди, любящие свой предмет и уважающие студентов, но оставшиеся 40% периодически применяют психологическое насилие к студентам. Третий недостаток моего вуза — во время учебы сильно страдает ментальное здоровье студентов. На мой взгляд, даже самая прочная психика может сломаться при такой умственной нагрузке в сочетании с пренебрежительным отношением преподавателей.

Четвертый серьезный минус — плохое состояние здания университета и общежитий. Корпуса кафедр старые, построены в 1925 году, ремонта давно в них не было, а нормальных санузлов всего два на весь большой университет. У вуза четыре общежития, и душевые в них были без дверей, находились в подвалах — комментарии здесь излишни. Плюс везде жильцы находили тараканов.

При этом выделю и плюсы. Во-первых, некоторые клинические базы уникальные в своем роде. Во-вторых, мне встречались преподаватели-врачи, искренне заботившиеся о здоровье детей.

Дальнейший путь

По окончании университета мы получили диплом с отметкой «врач-терапевт» или «врач-педиатр», с которым можно стать только участковым врачом. Но перед тем как начать работу, нужно пройти аккредитацию — на мой взгляд, это бесполезная форма подтверждения знаний молодых специалистов, результаты которой не соответствуют действительности.

Считаю, что труд участкового врача очень тяжелый и умственно, и физически, а без опыта еще тяжелее. Конечно, немногие студенты мечтают о такой работе — в основном все хотят быть нейрохирургами, эндокринологами, гинекологами, онкологами и психиатрами. Но к шестому курсу их планы кардинально меняются, и сейчас я расскажу почему.

В 2016—2018 годах Министерство здравоохранения отменило интернатуру для медиков-выпускников. Интернатура — практический год, когда студенты работали в отделении с наставниками. Таким образом, они одновременно и учились, и практиковались.

Примеры аккредитационных тестов — примеры есть в приложении «МедикТест», на сайте Центра аккредитации специалистов Сеченовского университета или в андроид-приложении этого института. Источник: «МедикТест»

После прохождения интернатуры можно было идти работать на участок, так как специалист был готов и теоретически, и практически. Но Минздрав решил, что для работы участковым врачом выпускникам необходимо сдать только аккредитацию, а для поступления в ординатуру по узкой специализации необходим новый учет индивидуальных достижений студентов.

В этой системе преимущество у студентов, которые проработали на участке от девяти месяцев. За это дают от 100 до 150 баллов, за остальные достижения вроде работы медсестрами или медбратьями, волонтерства, научных публикаций или красного диплома суммарно не получится набрать и 100 баллов. Таким образом, поступление на бюджет сначала нужно отработать.

Правила приема в ординатуру в СПбГПМУ — на странице 14 есть таблица с баллами за индивидуальные достижения

Выпускникам тех лет пришлось в стрессовой ситуации менять планы и искать решение. Платная ординатура в 2022 году стоит от 300 000 Р в год — считаю, сумма немаленькая.

Отмена интернатуры, введение первичной аккредитации сразу после выпуска, значительное уменьшение количества бюджетных мест в ординатуру и постоянная смена системы учета индивидуальных достижений — вот причины, по которым выпускники от безысходности выбирают идти «на участки». Зарплата там немного выше, чем у врачей других специализаций в поликлинике, — в среднем 70 000 Р в большом городе за полный день с учетом ковидных надбавок. Сейчас этих надбавок нет, получается, что сумма меньше. На мой взгляд, цель этих нововведений — пополнить штат участковых врачей в поликлиниках.

На шестом курсе после лечения депрессии и психотерапии удалось признаться себе, что с клинической медициной мне не по пути. Я не желала работать по специальности в стационаре на полторы ставки и получать маленькую зарплату — примерно 40 000 Р.

Но без пройденной ординатуры работать в стационаре в принципе нельзя. А идти на участок было страшно: часть моей учебы прошла в дистанционном формате из-за ковида. В больницы нас в это время, разумеется, не пускали, так как мы могли быть дополнительным источником инфекции для детей, поэтому полноценной практики не получилось.

Стать врачом на дистанционке невозможно.

После выпуска я устроилась в страховую компанию и проводила согласование медицинских услуг по программам ДМС. Это единственное место, куда меня тогда взяли. Зарплата в страховой на позиции врача-координатора составляет от 40 000 до 60 000 Р, в среднем 45 000 Р. Работа была неприятной и стрессовой — это комбинация колцентра и медицины. Через несколько месяцев я уволилась из-за неуважительного отношения клиентов.

Сейчас я прохожу курсы подготовки репетиторов, чтобы готовить старшеклассников к ЕГЭ по биологии. Планирую начать с этого учебного года. Больше не ищу работу в найме, так как с медицинским образованием и без практического опыта строить карьеру бесполезно. Пока планирую развиваться как самозанятая.

Хочу больше времени уделять хобби: во мне проснулась давно забытая любовь к искусству. Я снова начала читать книги, которые мне нравятся, подумываю изучать новый язык, когда появится стабильный доход. Потихоньку возвращаю забытый на время учебы вкус к жизни.

/list/hobbies-for-brain/

6 хобби, которые помогут чувствовать себя лучше

Советы будущим студентам

Во-первых, не стоит выбирать медицинский вуз, если вам просто нравятся биология и химия. Чтобы понять, хотите вы стать врачом или нет, представьте себя на месте участкового педиатра. Работа врача — это большое количество бумажек, и многих студентов здесь ждет разочарование.

Во-вторых, уже во время учебы в медицинском необходимо прислушиваться к своим ощущениям и не игнорировать их. Если чувствуете, что это не ваше, у остальных студентов все получается лучше, а вам тяжело, если надеетесь, что дальше будет интереснее и нужно лишь немного потерпеть, это не так. Я бы даже сказала, что уже на первом курсе становится понятно, подходит медицина студенту или нет.

Есть люди, которые осознают ошибку и через неделю после начала учебы и забирают документы. Нет ничего плохого, чтобы признаться себе, что медицина вам не подходит. Вместе с тем это очень тяжело, так как на поступление потрачено очень много сил и денег. Нужна смелость.

В медицинском вузе можно выжить, если изначально обладать устойчивой самооценкой, крепкой психикой и отличным физическим здоровьем. Скажу очевидную вещь, но нужно спать столько, сколько необходимо, чтобы чувствовать себя выспавшимся, и обязательно отдыхать хотя бы в воскресенье.

При появлении проблем лучше сразу обратиться к специалисту — психологу, психотерапевту или психиатру, сейчас много способов бесплатно получить психологическую помощь. Встречи с друзьями, разговоры с родными, хобби — найдите то, что вас поддерживает, и пользуйтесь поддержкой в полной мере.

Университеты.Читатели рассказывают о вузах, в которых учились

Рассказать свою историю

Как сохранить здоровье и безопасность в России

Перед поездкой в Россию важно знать о возможных рисках для здоровья. Быть в безопасности готовится.

Фото © iStock/капуля

Вот несколько полезных советов, которые помогут сохранить здоровье в пути.

Рекомендуемые прививки для России
Вопросы здравоохранения в России
Здравоохранение России

Проблемы со здоровьем в России

Риск ВИЧ/СПИДа

Угроза ВИЧ/СПИДа в России, к сожалению, возрастает. Это означает, что вам следует избегать всего, что связано с иглами. Эта татуировка или пирсинг могут показаться крутой идеей в то время, но они могут иметь смертельные последствия. Вы также рискуете заразиться гепатитом В.

Проституция распространена по всей России, особенно в крупных городах, таких как Москва.

Вы часто будете видеть женщин, задерживающихся вокруг популярных горячих точек ночной жизни, таких как клубы, бары и отели, и практически везде, где, по их мнению, могут быть путешественники. По оценкам, в настоящее время почти половина проституток в Санкт-Петербурге может быть инфицирована ВИЧ. Если вы все-таки решите рискнуть и вступить в интимную связь с незнакомцем, которого вы встретили в России, обязательно наденьте презерватив.

Безопасность пешеходов и дорожного движения

Если вы планируете водить машину, будьте осторожны. Российские водители известны своей агрессивностью, поэтому садиться за руль здесь может быть опасно. Передвигаться пешком может быть так же опасно. Пешеходы в России не имеют преимущественного проезда, поэтому, что бы вы ни делали, не выходите на улицу, предварительно внимательно не осмотревшись. Тротуары не намного безопаснее, так как нетерпеливые водители могут свернуть прямо на бордюр, чтобы объехать другой транспорт. Несмотря ни на что, обратите внимание. Автомобильная авария означает большую вероятность того, что вам понадобится медицинская помощь, которой следует избегать в России, учитывая нынешнее состояние здравоохранения в стране.

Можно ли пить водопроводную воду в России?

Вы, наверное, уже слышали, что нельзя пить воду из-под крана, но помните, что эта загрязненная вода может быть также обнаружена в кубиках льда, газированных напитках и вымытых фруктах. Кроме того, держитесь подальше от уличных торговцев и любой еды, которую они могут продавать. Большинство из них не имеют лицензии, поэтому неизвестно, что входит в их пищу или как она была приготовлена. Рискуя с водой или уличной едой, вы, скорее всего, проведете в ванной комнате отеля гораздо больше времени, чем вам, вероятно, хотелось бы. В худшем случае вы даже можете оказаться в российской больнице, чего вы не хотите. Придерживайтесь бутилированной воды, даже когда чистите зубы, и ешьте только в известных, чистых и популярных ресторанах.

Клещевой энцефалит

Если вы планируете проводить время на открытом воздухе или участвовать в таких мероприятиях, как походы или кемпинг, помните об угрозе болезней, переносимых насекомыми, особенно клещевого энцефалита (КЭ), который передается через укусы клещей. Лучший способ предотвратить укусы насекомых — использовать репелленты, содержащие 30-50% ДЭТА. Также рекомендуется принять дополнительные меры предосторожности, например, носить длинные брюки, шляпы и рубашки с длинными рукавами, которые должны быть заправлены. Носите сапоги вместо сандалий и заправляйте брюки в носки, чтобы скрыть открытые участки кожи.

Солнечные ожоги и тепловое воздействие

В разгар лета в России может наблюдаться температура до 95 градусов по Фаренгейту (35 градусов по Цельсию), поэтому, гуляете ли вы по Москве, путешествуете по Сибири или путешествуете по Алтаю, очень важно бороться с последствиями солнца. Потому что никому не нравится быть красным, обгоревшим на солнце или сильно изможденным от жары.

Всегда носите шляпу и солнцезащитные очки, наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия (SPF 30+ или выше) и носите легкую одежду с длинными рукавами. Постарайтесь ограничить свою деятельность в самое жаркое время дня между 11:00 и 14:00. Обеспечьте обезвоживание, потребляя много чистой воды. Это также применимо, если вы путешествуете по альпийским районам. Хотя температура может не соответствовать погоде для бикини, отражение от снега и ледяных поверхностей все же может привести к тому, что вы обгорите на солнце. На самом деле, в горных районах хуже, потому что атмосфера там тоньше.

Даже в пасмурные дни поездки обязательно примите меры против солнца.

Гипотермия

Гипотермия может представлять реальную опасность для путешественников в альпийских и горных районах. Ночью температура может резко упасть, оставив вас беззащитными перед холодом и ветром. Принесите много теплых слоев, включая шапку. Держите себя в тепле и сухости, насколько это возможно, ведите активный образ жизни, пейте много воды и пищи, а также ограничьте потребление алкоголя и кофеина.

Симптомы включают онемение, усталость, озноб, делирий, судороги и невнятную речь.

Если вы, к сожалению, испытываете легкое переохлаждение, важно защитить пораженный участок от холода или дождя, тепло одеваться и употреблять горячие напитки и пищу, например, супы. Никогда не трите пациента с подозрением на гипотермию, так как это может привести к остановке сердца.

Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Горная болезнь

Для тех из вас, кто любит ходить в походы, есть много мест, где можно сбежать от шума и суеты российских городов и отправиться в дикую природу. Алтайские горы и российский Кавказ соперничают со многими другими альпийскими горными поясами и высочайшими вершинами Европы. Гора Эльбрус высотой 18 510 футов выше Монблана и является одной из знаменитых «Семи вершин». Поэтому, если вы планируете отправиться в поход по этому и другим горным регионам России, вам необходимо учитывать высотную болезнь. Получите дозу этого, и это действительно поставит крест на ваших планах. В худших случаях путешественникам приходится лечиться в декомпрессионной (гипербарической) камере.

Здравоохранение России

Медицинское обслуживание в России значительно улучшилось в крупных городах, таких как Санкт-Петербург, Москва, с высоким уровнем качества обслуживания, доступным в частных клиниках, однако во многих местах уровень лечения низкий, а стандарты гигиены могут быть рискованными.

В то время как частные клиники предлагают высокий уровень обслуживания, многие из них не принимают медицинскую страховку, поэтому она может оказаться довольно дорогой. Они попросят внести авансовый платеж, а для тех, кто принимает медицинскую страховку, требуется подтверждение надлежащей и адекватной страховки или письменная гарантия оплаты до начала лечения.

Положительным моментом является то, что вы, скорее всего, встретите англоговорящих сотрудников в частных клиниках, что удобно, если вы плохо владеете русским языком. Отчеты и другие важные документы также будут предоставляться на английском языке, тогда как за пределами крупных центров и государственных медицинских служб они, скорее всего, будут на русском языке.

В крупных государственных больницах есть достойный медицинский персонал, однако эти больницы можно использовать только в реальных экстренных случаях. Медицинская страховка, как правило, требуется для получения лечения в больницах и многих других учреждениях, поэтому рекомендуется заранее узнать, есть ли в вашей стране взаимное соглашение о медицинском обслуживании (в этом случае будет достаточно вашей внутренней страховки) или если вы следует приобрести дополнительную туристическую медицинскую страховку. В случае серьезных заболеваний или травм вам потребуется медицинская эвакуация в пункт назначения с более высоким качеством и лучшим набором услуг, которые могут быть довольно дорогими.

Если вам нужна скорая помощь в России, звоните по номеру 103 с российской телефонной линии или 112 при звонке с мобильного телефона.

Если вы планируете выезжать за пределы Санкт-Петербурга и Москвы, имейте в виду, что медицинское обслуживание, скорее всего, будет низкого уровня, а медикаментов, включая лекарства, может не хватать из-за их нехватки.

Лекарства, которые вы обычно принимаете дома, могут быть недоступны в России, поэтому рекомендуется взять с собой то, что вам нужно, включая справку от врача с описанием их применения. Некоторые правительства, такие как США, Австралия и Великобритания, сообщают, что для некоторых лекарств, содержащих наркотики или сильнодействующие вещества, также потребуется сценарий, переведенный на русский язык и заверенный нотариусом вместе с письмом от врача.

Перед отъездом свяжитесь с консульством России в вашей стране, чтобы узнать, что требуется. И, как всегда, задекларируйте все лекарства по прибытии на таможню в аэропорту.

Эллисон Дженнингс,

Участник World Nomads — пт, 1 ноября 2019 г.

Вы можете покупать дома или в путешествии, а запрашивать онлайн из любой точки мира. Более 150 приключенческих мероприятий и круглосуточная экстренная помощь.

Связанные статьи

8 Советы по кибербезопасности для путешественников и цифровых кочевников

Как защитить свои онлайн-данные во время путешествий? Узнайте, как обезопасить свои цифровые устройства при использовании зарубежных подключений к Интернету и Wi-Fi.

Наши лучшие советы, как выжить в экстремальных погодных условиях России

Зима в России может быть невероятным опытом, просто будьте готовы к холодным температурам.

Мы делимся нашими главными советами по планированию на случай экстремальных погодных условий.

Общие сведения о медицинском страховании в России для иностранцев

Глобальное медицинское страхование в России для иностранцев

Когда-то Россия славилась одной из лучших систем здравоохранения в мире. Однако с распадом Советского Союза ситуация значительно изменилась. Сегодня в России система здравоохранения варьируется от очень хорошей до ниже стандартной, в зависимости от того, где вы находитесь. В среднем его лучше всего можно охарактеризовать как предлагающий справедливый уровень обслуживания. 2019По индексу здравоохранения российская система занимает 58-е место среди 89 стран с очень низким показателем качества инфраструктуры. Услуги и стандарты, вероятно, намного ниже того, к чему привыкли иностранцы. Поэтому, когда дело доходит до медицинского страхования в России , большинство экспатов рады, что у них есть государственная система в качестве опции, но они почти всегда обращаются к частному страхованию, когда дело касается их собственного ухода.

Обзор системы здравоохранения России

Конституция России предоставила гражданам право на бесплатное медицинское обслуживание с 19 лет96. Здравоохранение в России обеспечивается государством через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Регулируется Министерством здравоохранения. Государственный план медицинского страхования в России часто называют ОМС или обязательное медицинское страхование. Он финансируется за счет взносов на заработную плату и взносов работодателей.

OMI покрывает расходы на стационарное лечение и все процедуры, требующие пребывания в больнице на ночь, плюс хронические заболевания, уход за матерями и новорожденными, прививки и многое другое.

Читайте: Знакомство с российской системой здравоохранения

Преимущества частного медицинского страхования в России

Граждане редко имеют частное или «добровольное» страхование от независимых компаний в России. Термин «добровольное» используется для того, чтобы отличить частное страхование от государственного или «обязательного» страхования, спонсируемого государством. Только около 5% населения оформляет частную страховку. Однако в Москве этот показатель выше примерно на 20%. Тем не менее, хотя это не распространено среди местного населения, для иностранцев необходим частный медицинский план.

Частные медицинские учреждения оснащены современным медицинским оборудованием, более коротким временем ожидания и более широким доступом к специализированной помощи. К сожалению, их не всегда легко найти. Частные учреждения чаще всего связаны с городами, поскольку возможности получения медицинской помощи в сельской местности ограничены. Если вы живете или проводите много времени в отдаленных районах, выберите вариант, предусматривающий эвакуацию по воздуху.

Самое главное, частное страхование означает доступ к англоговорящему персоналу. Хотя некоторые врачи в России говорят по-английски, в государственных учреждениях это далеко не гарантия. Частные медицинские планы помогают пациентам избежать этой сложной ситуации. Ваша страховая команда позаботится о том, чтобы у вас был врач, с которым вы можете связаться, когда это наиболее важно.

Лучший глобальный план страхования для экспатриантов, проживающих в России

Глобальный план страхования Cigna

Гибкость в адаптации плана к вашим индивидуальным потребностям
Доступ к надежной сети больниц и врачей Cigna Global
Удобство и уверенность 24/7/365 служба поддержки клиентов

Детали плана | Посмотреть брошюру

Лучшее медицинское страхование в России для граждан США

Плюсы и минусы использования местной системы здравоохранения

Было время, когда российская система здравоохранения была непревзойденной. Он имел репутацию инновационного и охватывающего передовую науку. Есть еще некоторые следы этой когда-то известной системы, если вы посмотрите внимательно. Например, на 1000 человек населения приходится около 9,3 больничных коек. Это почти вдвое превышает средний показатель по ОЭСР. Однако российская система здравоохранения значительно пострадала после распада Советского Союза.

Россия изо всех сил пытается вернуться к прежнему уровню инвестиций. Таким образом, доступ к специалистам и современному диагностическому оборудованию может быть проблемой, особенно для жителей сельской местности. Многие больницы старые и остро нуждаются в обновлении. Финансовый кризис 2014 года в России только усугубил эту ситуацию, так как бюджеты больниц были урезаны. Короче говоря, российские больницы — это не то место, куда вы хотите попасть, если вам действительно не нужно лечение

Как иностранцы могут получить право на получение медицинской страховки в России

Государственная медицинская страховка доступна всем, кто легально живет и работает в России. Однако недостаточно начать новую работу и надеяться на лучшее. Иностранцы должны иметь частную медицинскую страховку, чтобы получить рабочую визу в Россию до прибытия. Таким образом, вы застрахованы от любой неотложной медицинской помощи в период между прибытием в страну и началом работы,

. Для тех, кто не может вносить взносы в OMI, включая неработающих пенсионеров, здравоохранение как часть программы, которая заботится о безработных, детях и нетрудоспособных.

Что нужно знать о процедурах

Для иностранных граждан, работающих в российских компаниях, процесс оформления медицинского страхования в России относительно прост. Работодатели финансируют OMI за счет взносов на заработную плату. Ваш работодатель будет платить от двух до трех процентов от вашей зарплаты в виде социального налога. Затем процент от этого налога перечисляется в национальный фонд здравоохранения России. Как только ваш работодатель уплатит этот взнос, вы будете считаться зарегистрированным в системе здравоохранения. Таким образом, вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь в государственных клиниках и больницах.

Как найти семейного врача

По сравнению с другими странами, в России относительно мало врачей общей практики по сравнению с количеством врачей-специалистов. Таким образом, найти семейного врача может быть сложной задачей. Большинство новых эмигрантов просят своих друзей, коллег и других эмигрантов порекомендовать клинику по соседству. В России практически нет частных врачебных кабинетов. Почти все врачи принимают своих пациентов в условиях клиники или больницы.

Читайте: Больницы в России для иностранцев и приезжих

Как проходят плановые визиты к врачу в России

Найти врача общей практики в России очень важно. Ваш врач общей практики — единственный человек, который может направить вас к специалистам или в больницы. Процесс поиска врача общей практики, оформления направления и ожидания записи на прием к этому специалисту может занять месяцы. Поэтому важно связаться с врачом задолго до того, как вы заболеете, если это возможно.

Ваш врач общей практики также несет ответственность за выдачу рецептов на лекарства. Лекарство можно приобрести только в местной аптеке. Пациенты найдут множество автономных, независимых аптек и более крупных сетей, некоторые из которых работают вне супермаркетов. В крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, есть круглосуточные аптеки и аптеки с доставкой.