поддержка населения, инвалидов, семей и детей
На какие выплаты можно рассчитывать при рождении ребенка в Москве. Как оформить единовременную выплату при рождении ребенка, пособия по уходу за ребенком, пособие для молодых семей
Какие выплаты может получить одинокая мать или отец в Москве. Как оформить выплаты для одиноких родителей
Как улучшить жилищные условия с помощью социальной ипотеки. Какое жилье можно приобрести с использованием социальной ипотеки. Как определяется стоимость жилья, продаваемого по социальной ипотеке
На что можно потратить материнский капитал. Кто может использовать материнский капитал и когда. Какие документы нужны для использования маткапитала
Кто может получить жилье в безвозмездное пользование. Как заключить договор безвозмездного пользования. Каковы последствия заключения договора безвозмездного пользования
Что такое учет нуждающихся в жилых помещениях. Как встать в очередь на получение жилья. Какие документы нужны, чтобы встать на жилищный учет
Как получать городские социальные услуги в натуральной форме. Как получать городские социальные услуги в денежном эквиваленте. Как реализовать право на бесплатный проезд и лекарства
Какие выплаты может получить женщина, уволенная в связи с ликвидацией организации во время беременности или отпуска по уходу за ребенком
- Подборка
- 12 инструкций
Какая поддержка предусмотрена для семей с детьми. Как оформить детские пособия и получить выплаты при рождении ребенка. На какие выплаты имеют право многодетные семьи. Какая помощь оказывается малообеспеченным семьям с детьми и одиноким родителям. Какие льготы могут получить семьи военных. Какие выплаты получают усыновители, опекуны и приемные родители.
Какие продукты можно получить на молочной кухне. До какого возраста ребенок может получать продукты на молочной кухне. Какие документы нужны, чтобы получать бесплатное питание на молочной кухне
Какие документы нужны, чтобы зарегистрироваться в качестве безработного. Кто может встать на учет в качестве безработного
Как найти работу при помощи Центра занятости населения. Где проходят ярмарки вакансий. Оплачивается ли участие в общественных работах
Компенсация за телефон: кому положена, как оформить, какие документы нужны
- Подборка
- 7 инструкций
Как пенсионеру оформить право на бесплатный проезд и лекарства. Как получить компенсацию по оплате за стационарный телефон. Что такое ежемесячная городская денежная выплата и как ее оформить
Поддержки в фигурном катании как различать видео — 2 июля 2021
Поддержки являются одним из самых зрелищных элементов в фигурном катании — по сложности и красочности некоторые из них могут посоревноваться даже с многооборотными прыжками. Однако, кроме своей зрелищности, поддержки являются еще и одним из самых сложных для оценивания элементом.
Sport24 разбирает, какие виды поддержек бывают, чем отличается поддержка-лассо от поддержки четвертой группы и на что смотрят судьи, когда выставляют уровни. Будет непросто, но интересно.
Что такое поддержка?
Важно понимать, что сегодня мы говорим про поддержки у парников — они кардинально отличаются от танцевальных. Последние в парном катании также встречаются, но отдельно не оцениваются, являясь элементами хореографии или добавляя сложность для входа/выхода в элемент.
Поддержка в парном катании содержит минимум один оборот партнера на льду. Количество поддержек в короткой и произвольной программах отличается.
Для короткой на сезон назначается одна обязательная поддержка — год назад это была любая вариация третьей группы с упором на бедро, в этом году парники должны были продемонстрировать любую поддержку четвертой группы с хватом кисть-кисть.
В то же время сбалансированная произвольная программа представляет собой максимум три поддержки — не все из одной группы, но все — с разными аббревиатурами.
Какие бывают поддержки?
Поддержки в парном катании делятся на 5 групп, последняя из которых делится еще на 5 подгрупп. Такое количество вариаций плюс креативные входы и выходы и делают этот элемент таким сложным для интерпретации зрителем.
Важно помнить, что группа поддержки определяется по входу в нее.
Группа 1 — партнерша находится в вертикальном положении не выше плеча партнера. Возможны различные захваты.
Группа 2 — любая поддержка с захватом на талии, при которой партнерша находится вертикально и смотрит в любом направлении. Любые другие вариации с захватом на талии будут относиться к группе 3.
Группа 3 — вариации поддержки с упором на бедро, а также любую часть ноги выше колена.
Группа 4 — любая поддержка с упором на ладонь или вытянутые руки партнерши, когда она во время подъема не (!) совершает вращения относительно партнера и вращается только вместе с ним. Очень просто перепутать с группой номер 5.
Группа 5 — поддержка–лассо
Эта группа требует отдельного внимания, так как имеет подкатегории. Здесь партнерша должна совершать вращение в момент входа в поддержку относительно партнера, а хотя бы одна рука партнера должна отчетливо находиться выше его плеч. Если одно из этих условий не соблюдено, то поддержка засчитывается как группа номер 4.
Group 5 Toe Lift (5TLi): в момент входа партнеры лицом к лицу партнерша движется спиной по ходу движения, партнер — лицом. Они держатся за одноименные руки (правая за правую, левая за левую).
Group 5 Step Lift (5SLi): фигуристы находятся лицом к лицу, однако партнер движется спиной, партнерша лицом. Держатся за одноименные руки.
Group 5 Axel Lift (5ALi): партнерша находится сбоку от партнера, держатся одноименными руками.
Group 5 Backward Lift (5BLi): оба партнера движутся спиной, хват одноименными руками.
Group 5 Reverse Lift (5RLi): оба партнера движутся в одном направлении, держатся противоположными руками (правой за левую, левой за правую).
Как ставятся уровни?
В каждой из групп в воздухе партнерша может находиться в различных положениях. Любое из них может быть исполнено как «положение с исключительным балансом и контролем». Чтобы изменение положения девушки в поддержке было засчитано, оно должно быть существенным и отличаться из одной поддержки в другую. Например, смена руки при упоре на бедро, исполненное дважды, будет засчитано только один раз.
Отсутствие повторений — один из основных принципов оценивания поддержек. Так, использование только одной руки на спуске будет засчитано лишь единожды за всю программу. Также, как и элементы на владение коньком партнера во время поддержки — например, кораблик или скольжение на одной ноге. Кстати, в короткой программе подобное усложнение не учитывается.
Чтобы получить уровень, нужно набрать так называемые level features — черты уровня. Всего их семь, но не обязательно все из них должны присутствовать. Кроме того, некоторые из них могут быть зачтены, как мы уже упоминали, только однажды за программу.
Всего их 7:
1. Сложная вариация входа и выхода в поддержку.
2. Одна смена хвата и/или положения партнерши — необходим один полный оборот партнера до и после смены.
3. Сложное положение девушки, требующее выдающегося баланса и контроля — минимум один полный оборот.
4. Сложное положения партнера во время движения (Carry) — учитывается только однажды в произвольной программе.
5. Сложный захват одной рукой — не менее двух полных оборотов.
6. Дополнительные обороты после двух полных в пункте № 5 — только в произвольной и только в одной поддержке.
7. Смена направления вращения партнером — необходим один полный оборот до и после смены.
Конечно, получение каждой из этих черт имеет еще множество оговорок и условий, прописанных в правилах, которыми руководствуются судьи. Все из них приводить не будем — некоторые из них так или иначе невозможно заметить, не будучи тренированным специалистом.
Максимальный уровень, который можно получить за поддержку — четвертый. Для этого необходимо набрать четыре любых черты уровня, при этом учитывая то, что некоторые из них могут повторяться только один раз.
Давайте попрактикуемся.
Перед нами поддержка Александры Бойковой и Дмитрия Козловского с московского этапа гран-при сезона 2020/21
Мы видим, что Саша опирается на руки, вращение совершается уже полностью войдя в поддержку. Значит, это четвертая группа. Смена положения существенная — происходит смена упора с рук на бедра. Это +1 уровень. Затем происходит смена положения на требующее сложного контроля, а потом совершается более двух оборотов в положении баланса на одной руке. Так мы получаем четвертый уровень.
Как читать протокол?
Первая цифра всегда значит группу. Последняя — уровень. Между ними будет либо слово Lift, либо аббревиатура.
3 Lift 4 — цифра «3» отвечает за третью группу, потом идет обозначение элемента, а затем четвертый уровень.
5ALi 3 — аббревиатуру можно расшифровать как Group 5 Axel Lift 3, последняя цифра отвечает за уровень.
Как и в случае с любым другим элементом в фигурном катании, чтобы отличать поддержки безошибочно, потребуется практика. Однако иногда, слишком сконцентрировавшись на определении элемента, можно обнаружить, что пропустил важный момент программы. Но не переживайте, если ошиблись и неправильно определили поддержку — даже у судей есть возможность пересмотреть прокат после его окончания.
Sport24Скачать приложение Sport24 для iOS
Скачать приложение Sport24 для Android
Подписывайтесь на youtube-канал Фигурка и смотрите самые интересные видео о фигурном катании
Поддержка не бывает лишней | Dagpravda.ru
Как рассказали «ДП» в пресс-службе Министерства здравоохранения РД, на сегодняшний день в Махачкале 110 волонтеров помогают людям, находящимся в режиме самоизоляции, которые не могут самостоятельно выйти на улицу, купить продукты, лекарства. Еще 20 волонтеров привлечены для работы в call-центре – горячей линии Минздрава РД. Они объясняют, как действовать, если у человека наблюдаются признаки коронавируса или симптомы ОРВ, отвечают на все возникающие вопросы в круглосуточном режиме. Поступает благотворительная помощь, которую с базы махачкалинской скорой помощи развозят всем нуждающимся.
— Волонтерские штабы для помощи пожилым людям, оказавшимся в условиях самоизоляции, развернуты во всех городах Дагестана, – рассказывает руководитель регионального отделения ВОД «Волонтеры-медики» Абузагир Ибрагимов. – В Дагестане более 300 молодых людей изъявили желание стать волонтерами, большинство из них уже приступили к работе. На данный момент из этого числа прошли регистрацию и заочное обучение более 200 человек, среди них не только студенты-медики, но и студенты и учащиеся других вузов и средних учебных заведений. Все они проходят необходимое обучение, которое состоит из двух этапов – заочного и очного. Сейчас штабы есть во всех городах, они развернуты, в том числе на базе медицинских учреждений. Волонтеры каждый день меняются.
В основном мы отрабатываем заявки на доставку продуктов питания и лекарств, все волонтеры в обязательном порядке обеспечиваются необходимыми средствами индивидуальной защиты. Бывает, что развозим и благотворительную помощь. К примеру, один предприниматель профинансировал покупку фруктов. Полная «Газель» апельсинов, мандаринов, бананов, яблок… У нас есть адреса тех людей, которым эта помощь особо необходима. По линии соцзащиты это примерно 120 человек, 54 – ветераны ВОВ. Оказываем помощь и обратившимся к нам через «горячую линию», таких более 50 человек.В основном мы отрабатываем заявки на доставку продуктов питания и лекарств, все волонтеры в обязательном порядке обеспечиваются необходимыми средствами индивидуальной защиты. Бывает, что развозим и благотворительную помощь. К примеру, один предприниматель профинансировал покупку фруктов. Полная «Газель» апельсинов, мандаринов, бананов, яблок… У нас есть адреса тех людей, которым эта помощь особо необходима. По линии соцзащиты это примерно 120 человек, 54 – ветераны ВОВ. Оказываем помощь и обратившимся к нам через «горячую линию», таких более 50 человек.
Как нам сообщили в пресс-службе Министерства труда РД, сотрудники подведомственных структур социальной защиты также в настоящем работают активно. Социальные работники доставляют продукты первой необходимости, лекарственные препараты, дезинфицирующие средства своим подопечным. Со всеми ведется разъяснительная работа по усилению мер личной гигиены, соблюдению мер профилактики с указанием порядка действий при выявлении первых признаков респираторной инфекции.
Какие бывают статусы в Скайпе? | Поддержка Skype
Если ваш статус присутствия…
Активен
Как вы будете выглядеть для других
Что это означает
Вы находитесь в сети и доступны для общения.
Как устанавливается этот статус
Устанавливается автоматически при первом входе в сервис. У вас активный статус на компьютере, когда Skype выполняется в фоновом режиме и вы пользуетесь клавиатурой и мышью, а на мобильном устройстве — когда Skype выполняется на переднем плане.
Недавняя активность
Как вы будете выглядеть для других
Что это означает
Вы просто отошел на немного позже.
Как задается этот статус
Он задается автоматически, когда вы были неактивны от 3 минут до 1 часа.
Нет на нет на
Как вы будете выглядеть для других
Что это означает
Вы были неактивны в течение часа или более.
Как задается этот статус
Он задается автоматически, когда вы последний раз были активны более часа назад. Вы также можете в любое время поставить статус Нет на месте сами.
Не беспокоить
Как вы будете выглядеть для других
Что это означает
Вы не хотите, чтобы вас отвлекали. В этом статусе вам можно звонить и отправлять сообщения, но звуковой сигнал о них звучать не будет. Если вы хотите получать уведомления о звонках и сообщениях в приложении, когда задан статус Не беспокоить, это можно настроить на мобильном устройстве и на компьютере.
Как задается этот статус
Вы можете в любое время задать статус Не беспокоить сами.
Невидимка
Как вы будете выглядеть для других
Что это означает
Ваше состояние присутствия скрыто, так что вы, похоже, работаете в автономном режиме, но звонки и сообщения не блокируются. Для ваших контактов в последний раз, когда у вас было состояние «Активные» или «Не беспокоить», под вашим загоером чата отображается состояние Последнее просмотр: дни, часы или минуты назад.
Как устанавливается это состояние
Вы можете в любое время сделать состояние невидимым.
Не в сети
Как вы будете выглядеть для других
Что это означает
Вы не вписались в Skype любом устройстве. Для ваших контактов в последний раз, когда у вас было состояние «Активные» или «Не беспокоить», под вашим загоером чата отображается состояние Последнее просмотр: дни, часы или минуты назад.
Как устанавливается это состояние
За устанавливается автоматически, если вы выходите из службы или не работаете в течение длительного периода времени.
Готовы узнать больше?
Как изменить состояние присутствия в Skype?
Категории карт Мир, какие бывают
Бесконтактные дебетовые карты
Классические и премиальные карты «Мир» оснащаются чипом для бесконтактной оплаты и выполнения других операций. Например, в Нижнем Новгороде запущен проект для туристов и гостей города на базе многофункциональной карты «Мир». Карты выпускаются Газпромбанком, выдаются сразу при обращении. По ним можно:
- без дополнительной платы пользоваться метро, городским транспортом 1, 3 или 5 дней и канатной дорогой дважды в день;
- посетить более 30 городских музеев бесплатно;
- получить скидки и бонусы в партнерских гостиницах, ресторанах, кафе.
Кроме того, более чем в сорока городах РФ картой «Мир» можно оплатить проезд в городском транспорте.
Пенсионные и социальные
На базе классических продуктов «Мир» выпускаются карты для начисления пенсий и социальных выплат. По решению Правительства РФ все граждане, получающие пенсии или иные пособия через банковские организации, будут переведены на платежную систему «Мир» с других платежных систем к 2020 году.
Этот тип карт позволяет:
- Не платить за выпуск и обслуживание.
- Получать выплаты без посещения почтового отделения.
- Получать повышенные проценты на остаток по счету (размер зависит от условий банка).
- Пользоваться бонусными программами и скидками (в зависимости от банка и торговой организации).
Зарплатные
Для сотрудников бюджетных организаций выпускаются классические бесконтактные карты «Мир», коммерческие предприятия могут выбрать классический или премиальный тип. Кроме начисления заработной платы предусмотрен функционал для:
- Организации системы пропусков (если предприятие имеет соответствующую инфраструктуру).
- Хранения электронной подписи.
- Хранения персональной информации.
Лимиты по снятию наличных, переводам на другие счета определяются банком, выдавшим карту.
Кампусные карты «Мир»
Предназначены для школьников и студентов. Позволяют упростить доступ к электронным ресурсам образовательного учреждения, получать студенческие пособия и другие выплаты. Карты бесконтактные, могут использоваться как пропуска на территорию заведения при соответствующей системе турникетов и контроля доступа.
PocketBook — поддержка
Если компьютер не распознает устройство, следуйте приведенным ниже рекомендациям.
1) Убедитесь, что вы используете оригинальный кабель из комплекта поставки вашего ридера PocketBook. Кабели с интерфейсом MicroUSB могут быть очень разными – разного качества и с разной длиной штекера, иметь разную аппаратную конфигурацию при абсолютно идентичном внешнем виде. Поэтому компания PocketBook рекомендует использовать только оригинальные комплектные кабели. Если оригинальный кабель поврежден, запасной можно купить на нашем сайте.
2) Проверьте правильность подключения устройства к компьютеру. Обратите внимание, что подключать ридер к ПК необходимо только во включенном состоянии. Поэтому нужно сначала включить ридер и дождаться загрузки главного меню, а уже затем производить подключение к компьютеру.
Рекомендуем проверить настройки связи на ридере PocketBook по следующему пути: «Настройки» -> «Обслуживание» -> «Режим USB» -> «Спросить при подключении». (Для модели PocketBook 622 с прошивкой 4.4, а также для моделей 623, 624, 626, 614, 515, 801 следует выбрать «Настройки» -> «Дополнительные настройки» -> «Система» -> «Режим USB» -> «Спросить при подключении»; после этого следует вернуться в главное меню с помощью клавиши листания «Назад».)
Далее подключите устройство к ПК с помощью USB-кабеля; на устройстве появится окно с выбором: «Cвязь с ПК» или «Зарядка». Выбираем «Связь с ПК». Далее переходим на компьютере в «Мой компьютер»: должен появиться съемный диск, который определился как устройство PocketBook.
3) Проверьте, надежно ли кабель вставлен в разъем USB на корпусе компьютера. Попробуйте подключить USB-кабель к другому разъему USB на корпусе ПК. Если Вы используете стационарный компьютер, попробуйте вставить кабель в USB-разъем на задней панели системного блока.
4) Если ни один из перечисленных выше способов не помог, отформатируйте внутреннюю память устройства («Настройки» -> «Обслуживание» -> «Форматирование внутренней памяти», либо «Настройки» -> «Дополнительные настройки» -> «Система» -> «Форматирование встроенной памяти»).
Обратите внимание, что форматирование удаляет с устройства пользовательские файлы (книги, фото, настройки, аккаунты). Поэтому перед выполнением данной процедуры рекомендуется сделать резервную копию данных на компьютере или внешней карте памяти.
«Гендиректор бывает одиноким»: как в США работают группы поддержки для топ-менеджеров и бизнесменов
В историческом районе Сан-Франциско по вечерам собирается группа из нескольких десятков не знакомых друг с другом топ-менеджеров, которые представляются, не называя своих должностей. Психолог Кэри Суленес просит их задать друг другу простой вопрос: «Как ваши дела?». Если собеседник не отвечает искренне, она просит гостей настаивать и узнать, «как у него дела на самом деле».
Суленес — партнер организующий эти вечера финансовой компании Alpha Bridge Ventures. В организации также участвует инвестиционный фонд AngelList. Компании объяснили Bloomberg, что видят в таких мероприятиях способ поддержать топ-менеджеров эмоционально. Агентство подчеркивает, что эта идея — отражение одного из последних трендов. Сегодня руководители компаний все чаще ищут помощи в профессиональном развитии среди тех, кто находится на схожей карьерной ступени.
Трудоголики, перфекционисты и невротики. Как менталитет 90-х повлиял на то, что мы все выгорели
Реклама на Forbes
На подобных вечерах доброжелательного слушателя могут найти те, кто не успевает осмыслить собственный карьерный рост, объясняет Bloomberg. Так, наставления психолога мотивируют одну гостью рассказать о сложностях совмещения работы и планирования свадьбы. Основатель медицинского стартапа рассказывает участникам о стрессе из-за необходимости одновременно руководить компанией, разводиться и заботиться о двухлетнем сыне. Венчурный инвестор жалуется на огромный объем работы.
Цена злобы: во сколько обходится агрессивное поведение на работе
Владельцам бизнеса необходимы «советники, терапевты, персональные тренеры, диетологи и организаторы жилья», перечисляет основатель медицинского стартапа Catalia Кори Кидд, участвующий в организованном Alpha Bridge вечере. Он объясняет это тем, что сегодня важно смотреть на возникающие при руководстве компанией вызовы «очень широко».
Одинокие топ-менеджеры
Другой базирующийся в Сан-Франциско стартап Enrich собирает за ужином группы до восьми человек, занимающих схожие посты — например, вице-президентов по инженерным вопросам или директоров по маркетингу. «Руководители могут поговорить с кем-то, кто проходит через схожие испытания, — объясняет основатель Enrich Джордана Стейн. — Если возникает ощущение, что это нетворкинг, значит мы делаем что-то не так, потому что люди должны быть расслаблены и искренними».
5 главных навыков для карьерного успеха в 2020-х
Среди клиентов Enrich — топ-менеджеры Facebook, Google, Oracle и других крупнейших компаний. Организаторы не приглашают на ужин представителей конкурентов — за одним столом не окажутся, например, руководители Lyft и Uber одновременно. Участников спрашивают, какие темы они хотят обсудить. Затем модератор следит, чтобы гости не отклонялись от темы. У Enrich есть и форум в сети, но идея именно в личном общении, подчеркивает инвестировавший в стартап Дэвид Рожье. «Генеральный директор иногда может чувствовать себя очень одиноким. Но в конечном счете, мы все проходим через одно и то же», — говорит он.
«Собственный совет директоров»
Нью-йоркская компания Declare выбрала для себя более узкий профиль — она создана для помощи женщинам, работающим в сфере финансов. Участницы платят от $2500 до $8500 в год за помощь в обретении нужных контактов и ежемесячные встречи с коллегами по индустрии. Они также получают доступ к базе данных о рабочих местах, которую используют, например, банки Goldman Sachs и Lazard, а также инвестиционные компании Apollo и TPG.
Уйти туда, не знаю куда: почему 30-летние бросают успешный бизнес и ставят карьеру на паузу
Одна из участниц Эмми Собески заявила, что Declare помогла ей, когда ее стартап столкнулся с трудностями. «Все щедро предлагают необходимые для привлечения средств контакты и делают предложения о сотрудничестве», — рассказала она.
Однако классический поставщик таких услуг — это Young Presidents’ Oraganization. Этой группе компаний уже 70 лет, и ее услугами пользуется 27 000 человек по всему миру. За $3750 в год члены организации получают доступ к встречам с представителями своей сферы деятельности, услугам менторов и онлайн-наставникам.
Группа поддержки: как создать свой женский совет директоров
Основательница сетевой платформы TaskRabbit Лиа Буск говорит, что благодаря YPO у нее появился своего рода «собственный консультативный совет директоров». Когда она вела переговоры о продаже бизнеса шведской IKEA в 2017 году, именно эти люди помогали ей советом, что было «невероятно полезно». Буск подчеркивает, что без их поддержки все было бы гораздо сложнее и она осталась бы куда меньше довольна результатом.
Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение
Социальная поддержка — одна из важных функций социальных отношений. Социальная поддержка всегда предназначена отправителю, чтобы быть полезной, что отличает ее от преднамеренных негативных взаимодействий (таких как гневная критика, беспокойство, подрыв). Социальная поддержка обычно делится на четыре типа поведения.
Четыре типа поддерживающего поведения
- Эмоциональный
- Инструментальная
- Информационная
- Оценка
Отличия типов социальной поддержки лучше всего проиллюстрировать на примере.
Пример: 39-летняя аспирантка и мать двух маленьких детей чувствует себя подавленной после того, как ей поставили диагноз «рак груди».
Виды социальной поддержки | ||
---|---|---|
Построить | Определение | Заявка |
Эмоциональное | Выражение сочувствия, любви, доверия и заботы | Близкие друзья и члены семьи дают надежду и вслушиваются |
Инструментальная | Материальная помощь и услуги | Ее муж решает работать из дома 2 дня в неделю, чтобы присматривать за детьми, пока она проходит курс химиотерапии |
Информационная | Советы, предложения и информация | Врачи предоставляют факты о раке груди и предоставляют рекомендации во время процесса лечения Ее мать дает совет о ее собственном химиотерапевтическом лечении за 3 года до |
Оценка | Информация, полезная для самооценки | Близкая подруга с 15-летним опытом напоминает ей обо всех качествах, которые позволяют ей «победить» рак груди (чтобы побудить к точной оценке ее текущей ситуации). |
Какие виды поддержки наиболее благоприятны?
Многочисленные исследования продемонстрировали критическую важность социальной поддержки для физического и психического здоровья.Например, одно исследование показало, что мужчины среднего возраста, находящиеся в стрессовом состоянии, с более высоким уровнем доступной эмоциональной поддержки, значительно реже умирают в течение 7-летнего периода, чем те, кто не имеет такой поддержки. Другое исследование показало, что отсутствие социальной поддержки было главным предиктором депрессии.
В повседневной жизни у нас часто есть возможность оказать поддержку друзьям, членам семьи или коллегам, но бывает трудно понять, как сделать это наиболее эффективным образом. Исследования в области социальной психологии выявили некоторые принципы оказания хорошей поддержки, которые бросают вызов общепринятым предположениям.Вот их три.
1. Поддержка может быть более эффективной, когда она невидима.
Может показаться очевидным, что люди должны больше извлекать выгоду из поддержки, о которой они знают, они получают, но исследования показывают, что это не всегда так. Одна серия исследований показала, что, когда участники знали, что получают поддержку, они испытывали большую стресс-реактивность, а другое обнаружило, что романтические партнеры действительно чувствовали себя хуже после того, как они получили поддержку по личной проблеме.
Почему поддержка заставляет людей чувствовать себя хуже? Исследования показывают, что получение открытой поддержки может вызвать у людей чувство зависимости, неэффективности или долга, а все негативные чувства вряд ли заставят кого-то почувствовать уверенность в своей способности справляться со стрессовыми факторами.
Таким образом, оказывается, что поддержка может быть наиболее эффективной, когда она предоставляется незримо, то есть когда дающий использует косвенные и ненавязчивые методы и не переоценивает различие между дающим и получающим. Такая поддержка с большей вероятностью оставит и человека, которые будут довольны собой и своими отношениями.Исследователи отметили, что люди, получающие невидимую поддержку, могут по-прежнему ощущать глобальное чувство поддержки и заботы в результате позитивных социальных взаимодействий, которые они испытывают, даже если они не кодируют данное взаимодействие как поддерживающее как таковое.
Так как же выглядит невидимая опора?
Примером может быть случайное упоминание ситуации, когда кто-то из ваших знакомых столкнулся с подобной проблемой и обнаружил, что определенный подход был полезен, вместо того, чтобы говорить что-то директивное вроде: «Вам следует придерживаться этого подхода.«Этот косвенный стиль вряд ли будет снисходительным по отношению к получателям.
Другой пример: вы можете сказать кому-то, что восхищаетесь тем, насколько хорошо он справился с трудной ситуацией. Это заставляет их чувствовать себя хорошо и дает им возможность выразить свои чувства по поводу проблем, с которыми они столкнулись, не опасаясь, что при этом вы сочтете их слабыми или некомпетентными.
Принципы невидимой поддержки могут применяться, даже если кто-то явно просит вас о поддержке.Главное — выразить уважение к их сильным сторонам в дополнение к состраданию к их невзгодам и показать, что вы искренне хотите быть рядом и не чувствуете себя обремененным. (Если вы чувствуете себя обремененным, важно установить границы и помочь человеку найти другие источники поддержки. В противном случае ваша поддержка может ухудшить его самочувствие.)
2. Как помощник, делиться собственным опытом не всегда полезно.
Одна из стратегий, которую люди часто используют при оказании поддержки, — это поделиться своим собственным опытом.Такой подход имеет потенциальные преимущества: он может сделать обмен менее односторонним и уменьшить чувство обременительности получателя, делая поддержку более незаметной. Это также может усилить чувство общечеловечности получателя, напомнив ему, что у других людей есть аналогичные проблемы. Этот подход может быть особенно полезным для людей, которые чувствуют себя изолированными или самокритичными.
Но слишком быстрое погружение в личные примеры иногда может иметь неприятные последствия. Вот почему:
Во-первых, хотя страдание универсально, конкретные переживания страдания уникальны, и люди выигрывают от возможности выражать свои переживания как уникальные.Кроме того, поддержка с большей вероятностью будет эффективной, когда лица, оказывающие поддержку, обладают большей эмпатической точностью, что означает способность правильно делать выводы о психическом состоянии другого человека. Чтобы поставить себя на место другого человека, необходимо узнать об уникальном мировоззрении этого человека, задавая вопросы, внимательно слушая и воздерживаясь от суждений. В конце концов, только то, что вы можете представить себе, как бы вы лично себя чувствовали, находясь в определенной ситуации, не означает, что вы знаете, как чувствует себя другой в этой ситуации.
Обмен личным опытом также может иметь неприятные последствия, когда этот опыт неявно минимизирует опыт другого человека. Это может произойти, будь то опыт, которым вы делитесь, более незначительный или более серьезный. Если вы говорите, что можете общаться из-за похожего, но более незначительного опыта, вы можете непреднамеренно сообщить, что не видите в опыте другого человека ничего особенного. Если, с другой стороны, вы сравниваете опыт другого человека с чем-то более серьезным, через которое вы прошли, пытаясь показать ему, что все может быть хуже, другой человек может почувствовать, что вы пытаетесь превзойти его.
Исследования показывают, что, хотя нисходящее социальное сравнение (сравнение себя с менее удачливыми другими) может иногда помочь людям чувствовать себя лучше, слова «могло бы быть хуже» вряд ли будут полезны, если на самом деле может ухудшиться для них. Например, люди, страдающие серьезным заболеванием, не обязательно выиграют от того, что им расскажут об опыте людей, чьи схожие заболевания ухудшились. Эта форма нисходящего сравнения может только увеличить беспокойство и чувство уязвимости .
Прежде чем поделиться личной историей, может быть полезно подумать, почему вы хотите поделиться ею, а затем четко сформулировать свои намерения. Например, вы можете предисловие к своей истории, признав, что вы знаете, что ваш опыт отличается. Но в целом лучше избегать таких заявлений, как «Я точно знаю, через что вы проходите», тем более, что на самом деле это может быть не так.
3. «Показывай, не говори» — это не просто хороший совет для написания.
Может возникнуть соблазн вернуться к шаблонным утверждениям типа «Я здесь для тебя» или «Не волнуйся, все будет хорошо», когда ты не знаешь, что еще сказать.В этих утверждениях нет ничего неправильного. Проблема в том, что мы не всегда следим за ними, и из-за этого они могут выглядеть лукавыми или избегающими. Один из способов повысить качество оказываемой вами поддержки — использовать принцип «показывай, не говори», которому вы научились в начальной школе:
- Вместо того, чтобы говорить: «Я здесь для вас, если я вам понадоблюсь», просто приходите. Принесите ужин кому-нибудь, кто выздоравливает после операции, или пригласите друга, который только что пережил тяжелый разрыв, сделать что-нибудь веселое.Когда кто-то обращается за помощью и просит о помощи, постарайтесь ответить быстро и регулярно проверяйте его, если знаете, что кто-то борется с постоянной проблемой. Эти маленькие жесты могут иметь большое значение для того, чтобы помочь людям почувствовать, что они могут зависеть от вас.
- Вместо того, чтобы говорить: «Все будет хорошо», сделайте все, что вы, , чтобы увеличить шансы, что все будет хорошо. Это может означать помощь другу, у которого диагностировали серьезное заболевание, исследовать врачей и варианты лечения или следить за объявлениями о вакансиях для безработного коллеги.
- Вместо того, чтобы говорить: «Просто расслабься» — что часто дает противоположный эффект, — сделайте вещей, которые помогут человеку почувствовать себя спокойнее, например, побудите его сделать перерыв после всей тяжелой работы, которую он выполнял. Или , подумайте, как бы вы могли изменить свое поведение, чтобы они чувствовали себя спокойнее в вашем присутствии.
- Вместо того, чтобы просто сказать: «Я люблю тебя, несмотря ни на что», выражайте свою любовь, даже если другой человек не сделал ничего очевидного, чтобы «заслужить» это. (Эта статья Родольфо Мендосы-Дентона хорошо иллюстрирует этот момент.)
Суть в том, что социальная поддержка не всегда благоприятствует; это зависит от того, как мы это даем. Хорошая поддержка — это не столько говорить правильные вещи, сколько приложить усилия, чтобы попытаться понять, через что проходит другой человек, а затем помочь, когда это уместно, таким образом, чтобы не преуменьшать или не увеличивать сложную ситуацию. Небольшие добрые поступки, исходящие из искренней заботы и заботы, могут иметь большое значение.
Авторские права Juliana Breines, Ph.Д.
Понимаете ли вы, какая поддержка вам нужна?
Автор, Джоанна Линденбаум
Найдите минутку и запишите свои три основных страха, сомнений и опасений. Записав их, вы можете заметить, что помощь извне действительно может помочь вам преодолеть каждый из этих страхов, верно? Уловка заключается не только в том, чтобы попросить о помощи, но и в делегировании ответственности в рамках вашей трехуровневой системы поддержки. Делегирование — такой важный инструмент, потому что чем более успешным вы становитесь — и чем хотите быть — тем больше у вас ответственности.Компании из списка Fortune 500 не управляются одним человеком, и ВЫ не должны делать все в одиночку.
Великий лидер знает, что для достижения своих целей вам нужно привлечь других, чтобы они помогли вам. Прося поддержки в своих проектах, душевных целях и в своей жизни, вы не просто достигаете своих целей, вы добиваетесь их быстрее и легче, избегая при этом усталости и подавленности. Звучит довольно просто, правда? Вот и дополнительный бонус: , когда вы привлекаете других, чтобы они помогли вам, вы наделяете этих людей поддержкой, передавая им ответственность и власть .
Есть три различных типа поддержки, которые вам нужны: поддержка по основным задачам; творческая и интеллектуальная поддержка; эмоциональная и духовная поддержка. Они могут показаться простыми, но важно понимать трехуровневую систему душевной поддержки .
Уровень 1: Поддержка базовых задачПервый уровень включает тех людей, которым вы можете делегировать утомительные повседневные задачи. В некотором смысле может показаться, что вы попросили поддержки у кого-то, кто является личным помощником, но t эти задачи — это то, что вас раздражает, отвлекает или отнимает слишком много вашего драгоценного времени. Примеры основных задач для делегирования: уборка вашего дома, составление расписания для клиентов, ведение бухгалтерского учета, стирка, написание пресс-релизов и их рассылка, исследование практически всего, отправка счетов, настройка вашего информационного бюллетеня и т. Д.
Хотя вам и не нужно много людей этого уровня, они вам нужны. Найдите минутку и составьте список всех своих повседневных задач. Затем составьте список людей, которые потенциально могут выполнять эти роли. Выполнить этот уровень так же просто, как позвонить, чтобы получить необходимую помощь — поверьте мне, вы почувствуете огромный груз с плеч!
Уровень 2: интеллектуальная / творческая поддержкаНа втором уровне вам нужны люди для мозгового штурма или предоставления вам новых идей или ресурсов. Это ваши коллеги, наставники, совет директоров, тренеры и учителя.
Самостоятельное придумывание свежих идей или решений проблем в вашей карьере, бизнесе, творчестве, отношениях или личном проекте может стать огромной задачей, и всегда есть прекрасные возможности учиться, двигаться вперед, решать проблемы и создать. Важно, чтобы вокруг были люди, которые, по вашему мнению, обладают творческими способностями и способными выражать идеи.
Составьте другой список, но укажите людей, которых вы уважаете и которые, по вашему мнению, могут помочь вам в интеллектуальной и творческой частях вашего проекта.Это люди, которым вам понравится получать их мудрость, к тому же они могут быть польщены тем, что их выбрали, чтобы поделиться ими с вами!
Уровень 3: эмоциональная и духовная поддержкаТретий уровень часто является самой недооцененной группой, но они являются истинной основой вашего успеха и вашего чувства связи и радости в мире . Каждому из нас нужна своя группа чирлидеров и сторонников, и это люди, которые, как мы знаем, будут поддерживать нас, поддерживать нас и верят в нас, особенно когда мы не верим в себя.Такие моменты действительно случаются, и вам нужны такие люди, как мужья, жены, сестры, родители, друзья детства, члены духовенства, тренеры и терапевты, чтобы подбодрить и поддержать вас.
А теперь запишите от двух до пяти человек, которые могут (или уже поддерживают) вас поддержать. Затем помните, что один человек не может сделать все в одиночку, эти люди из вашего списка могут помочь вам в другой области эмоциональной поддержки.
Когда у вас есть эти три области поддержки в вашей жизни и проекте вашей мечты, вы настраиваете себя на максимальный успех!
Социальная поддержка: коснитесь этого инструмента, чтобы побороть стресс
Социальная поддержка: коснитесь этого инструмента, чтобы избавиться от стресса.
Наличие близких друзей и семьи имеет далеко идущие преимущества для вашего здоровья.Вот как построить и поддерживать эти важные отношения.
Персонал клиники МэйоСильная сеть социальной поддержки может иметь решающее значение, чтобы помочь вам преодолеть стресс в тяжелые времена, независимо от того, был ли у вас плохой день на работе или год, наполненный потерями или хроническими заболеваниями. А отсутствие социальной поддержки может привести к изоляции и одиночеству. Поскольку поддерживающая семья, друзья и коллеги являются такой важной частью вашей жизни, никогда не рано начать развивать эти важные отношения.
Что такое сеть социальной поддержки?
Сеть социальной поддержки состоит из друзей, родственников и сверстников. Социальная поддержка отличается от группы поддержки, которая обычно представляет собой структурированное собрание, проводимое непрофессиональным лидером или специалистом в области психического здоровья.
Хотя и группы поддержки, и сети поддержки могут играть важную роль во время стресса, сеть социальной поддержки — это то, что вы можете развивать, когда вы не находитесь в состоянии стресса. Это дает вам комфорт, зная, что ваши друзья всегда рядом с вами, если они вам понадобятся.
Вам не нужно формализовать свою сеть поддержки. Перерыв на кофе с другом на работе, быстрый разговор с соседом, телефонный звонок брату или сестре, посещение молитвенного дома или волонтерская работа — все это способы развивать и укреплять прочные отношения с другими людьми.
Риски изоляции и льготы по социальной поддержке
Исследования показали, что социальная изоляция и одиночество связаны с повышенным риском плохого психического и сердечно-сосудистого здоровья, а также других проблем со здоровьем.Другие исследования показали преимущества сети социальной поддержки, включая следующие:
- Повышение способности справляться со стрессовыми ситуациями
- Облегчение последствий эмоционального стресса
- Содействие поддержанию хорошего психического здоровья на протяжении всей жизни
- Повышение самооценки
- Снижение сердечно-сосудистых рисков, например снижение артериального давления
- Пропаганда здорового образа жизни
- Поощрение соблюдения плана лечения
Развитие сети социальной поддержки
Если вы хотите улучшить свое психическое здоровье и способность бороться со стрессом, окружите себя хотя бы несколькими хорошими друзьями и доверенными лицами.Вот несколько идей для построения вашей социальной сети:
- Волонтер. Выберите дело, которое важно для вас, и примите участие. Вы обязательно встретите людей, которые разделяют схожие интересы и ценности.
- Запишитесь в спортзал или фитнес-группу. Физическая форма в течение дня — важная часть здорового образа жизни. Вы можете подружиться во время тренировок. Посмотрите на спортивные залы в вашем районе или посетите местный общественный центр.
- Запишитесь на занятие. Местный колледж или образовательный курс общины познакомит вас с другими людьми, которые разделяют схожие хобби или занятия.
- Посмотреть онлайн. Сайты социальных сетей могут помочь вам оставаться на связи с друзьями и семьей. Существует множество хороших сайтов для людей, переживающих стрессовые времена, такие как хронические болезни, потеря любимого человека, рождение ребенка, развод и другие изменения в жизни. Обязательно используйте сайты с хорошей репутацией и будьте осторожны при организации личных встреч.
Отдавать и брать: фундамент социальных сетей
Успешные отношения — это улица с двусторонним движением, требующая вашего активного участия.Вот несколько советов по развитию ваших отношений:
- Оставайтесь на связи. Отвечая на телефонные звонки, отвечая на электронные письма и отвечая на приглашения, люди понимают, что вам не все равно.
- Не участвуйте в соревнованиях. Будьте счастливы, а не ревнуйте, когда ваши друзья добиваются успеха.
- Будьте хорошим слушателем. Слушайте, когда говорят ваши друзья. Узнайте, что для них важно.
- Не переусердствуйте. Будьте осторожны, чтобы не перегружать друзей и семью телефонными звонками и электронными письмами.Сохраните те времена высокого спроса, когда они вам действительно понадобятся.
- Цени своих друзей и семью. Найдите время, чтобы поблагодарить вас и выразить, насколько они важны для вас.
- Отдать. Будьте доступны для семьи и друзей, когда им нужна поддержка.
Итог
Помните, что цель создания сети социальной поддержки — снизить уровень стресса, а не усилить его. Следите за ситуациями, которые, кажется, истощают вашу энергию.Например, не проводите слишком много времени с тем, кто постоянно настроен негативно и критически. Точно так же держитесь подальше от людей, которые ведут нездоровый образ жизни, например, злоупотребляют алкоголем или психоактивными веществами.
Потратить время на создание сети социальной поддержки — это разумное вложение не только в ваше психическое благополучие, но также в ваше физическое здоровье и долголетие. Начните заводить больше друзей или улучшать отношения, которые у вас уже есть. Независимо от того, получаете ли вы поддержку или поощряете, вы получите вознаграждение.
29 августа 2020 г. Показать ссылки- Управляйте стрессом: укрепляйте свою сеть поддержки. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/emotional-support.aspx. По состоянию на 9 июня 2018 г.
- Seaward BL. Дополнительные навыки преодоления трудностей. В: Основы управления стрессом. 3-е изд. Садбери, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishers; 2014.
- Суд А. Неделя 8: Отношения. В: Справочник клиники Мэйо по обеспечению счастья: план из 4 шагов по обеспечению жизнеспособности.Кембридж, Массачусетс: Да Капо Пресс / Книги на всю жизнь; 2015.
- Заводить и поддерживать друзей: Руководство по саморазвитию. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем. http://store.samhsa.gov/product/Making-and-Keeping-Friends-A-Self-Help-Guide/SMA-3716. По состоянию на 9 июня 2018 г.
- Leigh-Hunt N, et al. Обзор систематических обзоров последствий социальной изоляции и одиночества для общественного здравоохранения. Здравоохранение. 2017; 152: 157.
- Ditzen B, et al. Психобиология социальной поддержки: социальный аспект снятия стресса.Восстановительная неврология и неврология. 2014; 32: 149.
- Levula A, et al. Факторы социальных сетей как медиаторы психического здоровья и психологического стресса. Международный журнал социальной психиатрии. 2017; 63: 235.
- Rakel RE, et al., Eds. Психосоциальное влияние на здоровье. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 9 июня 2018 г.
- Суд А. Ваше племя: посейте и накормите. В: Руководство клиники Мэйо по жизни без стресса.Кембридж, Массачусетс: Да Капо Пресс / Книги на всю жизнь; 2013.
- Hitchcott PK, et al. Психологическое благополучие в итальянских семьях: исследовательский подход к изучению психического здоровья на протяжении всей взрослой жизни в Голубой зоне. Европейский журнал психологии. 2017; 13: 441.
- Fastame MC, et al. Устойчивость старейшин Сардинской голубой зоны: исследовательское исследование. Поведенческие науки. 2018; 8:30.
.
Социальная и эмоциональная поддержка и ее значение для здоровья
Curr Opin Psychiatry. Авторская рукопись; доступно в PMC 2009 20 августа.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC2729718
NIHMSID: NIHMS138203
Департамент психологии и программы психологии здоровья, Университет штата Юта
Для корреспонденции: Берт Н. Юта Департамент психологии Университета Юты, 390 S 1530 E Rm 502, Солт-Лейк-Сити, UT 84112, телефон: 801.581-5682. [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
ЦЕЛЬ ОБЗОРА
Подвести итоги недавних исследований из избранных публикаций, посвященных взаимосвязям между социальной поддержкой и физическим здоровьем.
ПОСЛЕДНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Текущие исследования расширяют наши представления о влиянии социальной поддержки на здоровье. Многие эпидемиологические исследования сосредоточены на дальнейшей увязке мер социальной поддержки с показателями физического здоровья.Некоторые исследования в настоящее время переходят в новые области, такие как упор на связи со здоровьем для получения и предоставления поддержки. Исследователи также заинтересованы в определении соответствующих путей, включая потенциальные биологические (например, воспаление) и поведенческие (например, поведение в отношении здоровья). Также широко распространены вмешательства, направленные на применение фундаментальных исследований положительных эффектов социальной поддержки. Хотя долгосрочное влияние таких вмешательств на физическое здоровье еще предстоит определить, такие вмешательства обещают повлиять на качество жизни многих групп населения с хроническими заболеваниями.
РЕЗЮМЕ
Недавние исследования часто показывают прочные отношения, в которых социальная и эмоциональная поддержка со стороны других может защитить здоровье. Однако исследования следующего поколения должны объяснить, почему существует эта взаимосвязь и специфику таких связей. Это исследование находится в зачаточном состоянии, но будет иметь решающее значение для того, чтобы лучше адаптировать поддерживающие вмешательства, которые могут повлиять на результаты соматического здоровья.
Ключевые слова: социальная поддержка, эмоциональная поддержка, физическое здоровье, благополучие
ВВЕДЕНИЕ
В течение последних 30 лет исследователи проявляли большой интерес к явлениям социальной поддержки, особенно в контексте здоровья.Предыдущие исследования показали, что люди с высоким качеством или количеством социальных сетей имеют меньший риск смертности по сравнению с теми, у кого мало или качество социальных отношений, даже после статистического контроля исходного состояния здоровья 1 . Фактически, сама социальная изоляция была определена как независимый главный фактор риска смертности от всех причин 2 . Текущие исследования направлены на расширение нескольких областей знаний в этой области. К ним относятся (1) влияние социальной поддержки на заболеваемость, смертность и качество жизни в популяциях с хроническими заболеваниями, (2) понимание механизмов, ответственных за такие ассоциации, и (3) то, как мы можем применить полученные данные для разработки соответствующих вмешательств.
Важно отметить, что социальная поддержка в этих исследованиях реализуется несколькими различными способами. В самом широком смысле, поддержку можно концептуализировать в терминах структурных компонентов (например, социальная интеграция: принадлежность к разным сетям и социальное участие 3 ) и функциональных компонентов (например, различные типы транзакций между людьми, такие как эмоциональная поддержка или услуги. 4 ). Способ измерения функциональных компонентов часто варьируется в зависимости от исследования; транзакции можно резюмировать по фактической полученной поддержке (часто выясняется, запрашивая у поставщиков поддержки 5 ), воспринимаемой поддержке, полученной или доступной 6 , или несоответствию между воспринимаемой поддержкой и полученной поддержкой 7 .Поддержка часто подразделяется на разные типы — например, инструментальная поддержка и эмоциональная поддержка, — поскольку часто люди предпочитают разные виды помощи в зависимости от обстоятельств. Это разнообразие способов определения поддержки важно и может обеспечить большую конкретность (контекст) результатов исследования.
ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СМЕРТНОСТИ
Важное направление исследований в этой области сосредоточено на расширении нашего понимания связи между социальной поддержкой в ее различных формах и заболеваемостью и смертностью.Например, было показано, что социальная интеграция влияет на смертность от таких заболеваний, как диабет, 8 , в то время как поддержка принадлежности (характеризуемая взаимодействием с друзьями, семьей и другими группами) была последовательным предиктором исходов болезни (включая диабет, гипертония, артрит и эмфизема) у пожилого населения 9 . Однако большинство исследований в этой области сосредоточено на связях между структурными аспектами поддержки и исходами сердечно-сосудистых заболеваний.В одном продолжительном исследовании было показано, что участие в общественной жизни позволяет прогнозировать частоту впервые возникшего острого инфаркта миокарда (ИМ) даже после корректировки демографических переменных и показателей состояния здоровья. В этом исследовании вероятность первого MI 10 у тех, кто имел более низкую социальную активность, была в 1,5 раза выше. Другие исследования также подтвердили защитный эффект социальной интеграции на заболеваемость инфарктом миокарда, хотя взаимосвязь интеграции и смертности от всех причин не была значительной 3 . Эти исследователи обнаружили, что вероятность повторной госпитализации после перенесенного инфаркта миокарда у лиц с умеренной или низкой социальной интеграцией почти в два раза выше, чем у лиц с высокой социальной интеграцией.Фактически, социальная интеграция показала положительную связь «доза-ответ», которая была эквивалентна другим известным предикторам повторной госпитализации 3 . Другое исследование также показало связь между интеграцией (концептуализированной как проживание в одиночестве) и смертностью после выписки из больницы после перенесенного инфаркта миокарда даже после учета основных показателей здоровья и клинической помощи 11 . Было также взаимодействие с полом в том, что мужчины, которые жили в одиночестве, подвергались наибольшему риску.
Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, в других исследованиях использовался менее структурный подход и основное внимание уделялось воспринимаемой и получаемой поддержке, особенно эмоциональной.Одно из таких обследований населения показало, что для пожилых женщин низкая воспринимаемая эмоциональная поддержка предсказывает более высокую смертность с учетом исходных демографических показателей и здоровья 6 . Кроме того, было обнаружено, что большие расхождения между предполагаемой и полученной поддержкой позволяют прогнозировать смертность диализных пациентов 7 . Эти исследования показывают, что эмоциональная поддержка, в дополнение к структурным аспектам поддержки, может снизить смертность.
Хотя эти результаты согласуются с большим количеством предшествующих эпидемиологических исследований, были некоторые исследования, которые показали противоречивые ассоциации.В контексте выживаемости при раке груди более высокая предполагаемая доступность поддержки в сочетании с низким уровнем тревожности, что может показаться положительным состоянием, на самом деле предсказывала более высокую смертность 12 . Авторы предполагают, что это может быть связано с ограничением пациентом негативных эмоций. Кроме того, в одном проспективном исследовании социальная поддержка не объяснила риск инсульта сверх установленных факторов риска 13 . Однако поддержка не была основным направлением этого исследования и оценивалась только на работе.Это важно, поскольку предыдущие исследования показывают, что семейные источники поддержки имеют более сильную связь с результатами для здоровья 14 .
Одна интересная тенденция, которая появилась в последнее время, — важность оказания поддержки в вопросах здоровья и благополучия 15 . Например, одно исследование показало, что чувство социальной полезности у пожилых людей способствует снижению инвалидности и смертности 16 . Точно так же исследование церковной поддержки показало, что предоставление поддержки, а не ее получение, снижает влияние финансового бремени на смертность 17 .Эти результаты согласуются с недавним амбулаторным исследованием 4 , которое показало, что оказание поддержки было связано с более низким систолическим и диастолическим артериальным давлением. Интересно, что те, кто сообщил о большей поддержке, также сообщили, что получили больше поддержки. Авторы постулируют, что предоставление и получение поддержки имеют уникальные пути к стрессу: отдача опосредуется повышенной эффективностью, что приводит к снижению стресса, в то время как получение поддержки оказывает прямое влияние на стресс. Взятые вместе, такие исследования показывают, что в оказании поддержки есть что-то потенциально уникальное.Может случиться так, что люди испытывают положительный эффект, помогая другим, что может улучшить их здоровье 18 , или это может указывать на то, что это происходит в контексте высококачественных отношений, в которых человек чувствует себя ценным и может ответить взаимностью, оказывая поддержку, которая приносит пользу. происходить. Для изучения этих интригующих результатов в недавней литературе потребуются дальнейшие исследования.
ФОКУС НА ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПУТИ
Совсем недавно исследователи также работали над выяснением потенциальных механизмов, которые могли бы объяснить, как социальная поддержка может повлиять на такие заслуживающие внимания результаты для здоровья.Одна область, представляющая особый интерес, связана с биологическими механизмами, особенно с воспалительными процессами 19 . Однако исследования таких результатов пока не дали согласованных результатов. Исследователи из Framingham Heart Study попытались сопоставить социальную интеграцию с сывороточными маркерами воспаления (например, хемоаттрактантным белком-1 моноцитов, C-реактивными белками (CRP), IL-6, растворимой молекулой межклеточной адгезии-1) 20 . С учетом возраста и потенциальных факторов (некоторые из которых могут быть механизмами, такими как поведение, связанное со здоровьем, см. Ниже), было обнаружено, что только IL-6 имеет обратную связь с социальной интеграцией у мужчин.Связь с ИЛ-6 не была показана в исследовании беременных матерей, хотя уровни СРБ были ниже в зависимости от поддержки в третьем триместре беременности 21 . Другое исследование показало, что аспекты социальной поддержки предсказывают более низкие стимулированные уровни IL-8, IL-6 и TNF-альфа, однако статистический контроль стандартных факторов риска (включая поведение в отношении здоровья) показал, что только связь между поддержкой и IL- 8 оставалось значимым 22 . Наконец, Чикагское исследование здоровья, старения и социальных отношений не обнаружило связи между воспринимаемой поддержкой и уровнями CRP при статистическом контроле демографии и поведения в отношении здоровья 23 .
Несоответствия в этих выводах могут быть вызваны множеством проблем, включая демографические данные выборки (от молодых беременных женщин до смешанной выборки очень старых), различные типы мер поддержки (от структурных до функциональных), или различия в мощности в исследованиях (N от 17 до> 3000). В исследовании с наиболее убедительными доказательствами того, что социальная поддержка предсказывает воспаление, была самая большая выборка пожилых людей 20 . Это исследование имело наибольшую статистическую мощность и согласуется с данными, показывающими, что психосоциальное влияние на иммунную функцию может быть более очевидным у пожилых людей 24 .Кроме того, это новая область исследований, и цитокины часто оказывают комплексное влияние на регуляцию воспаления. Недавние исследования, направленные на изучение связи между социальной поддержкой и активацией фМРТ определенных областей мозга, которые могут управлять этими биологическими реакциями, также могут помочь прояснить эти результаты 25 .
Второй возможный путь, представляющий интерес, связан с влиянием социальной поддержки на поведение в отношении здоровья 26 . Хотя многие предыдущие исследования рассматривают такое поведение, связанное со здоровьем, как помехи (см. Выше), недавние модели поддержки подчеркивают его потенциальную роль как механизмы 19 .Например, поддержку можно рассматривать как поощрение к здоровому поведению. И наоборот, отсутствие поддержки или изоляция может стать препятствием для приверженности здоровому поведению или приверженности в целом, как было сообщено в качественном исследовании выживших после рака 27 и пациентов с ВИЧ 28 . Социальная поддержка также связана с более широкими типами поведения в отношении здоровья, включая потребление фруктов и овощей, физические упражнения 29 и отказ от курения 30 . Эта полезная поддержка может также поступать в контексте здоровья, например, со стороны врача, поскольку те, кто рассматривал связь между пациентом и поставщиком услуг как связь, характеризующуюся сотрудничеством, симпатиями и доверием, с большей вероятностью придерживались лечения различных долгосрочных медицинских проблем 31 .
Было показано, что помимо положительного влияния социальной поддержки на поведение в отношении здоровья и приверженность лечению, улучшение качества отношений также оказывает положительное влияние на поведение пар, состоящих в постоянном браке, по укреплению здоровья 32 . Эти данные предполагают, что диадический контекст может быть важной областью, требующей дополнительного внимания в будущей работе. Более того, в одном исследовании поддержка партнера (помощь и подкрепление собственных усилий партнера) сравнивалась с поведением партнера, контролирующим (побуждающим к изменениям в своем партнере).Результаты показали, что поддерживающее поведение предсказывало улучшение психического здоровья, в то время как контрольное поведение предсказывало ухудшение психического здоровья и здорового поведения их партнеров 5 . Эти данные, согласующиеся с моделями социального контроля, предполагают, что для эффективной поддержки может потребоваться действовать как более мягкая направляющая сила, которая будет мотивировать изменение поведения к лучшему.
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
По мере того, как мы узнаем больше об эффективности социальной поддержки в воздействии на здоровье, становится привлекательным использовать эту информацию для непосредственной помощи клиническим группам населения.Это может объяснить, почему большая часть недавних исследований в области социальной поддержки и здоровья включала вмешательства, причем многие из них были сосредоточены на группах населения с хроническими заболеваниями, такими как пациенты с раком.
Осуществляются различные типы вмешательств, многие из которых включают элементы обучения и понимания, например, в контексте группы поддержки. Группы поддержки могут быть особенно полезны из-за пробелов, которые они могут заполнить в нуждах пациентов в поддержке, и из-за сходства опыта внутри группы.Например, одно качественное исследование в группах поддержки рака выявило уникальную роль таких групп как источников доступного сообщества, информации и признания; в отличие от ослабевающей поддержки со стороны перегруженной семьи и друзей. Кроме того, это ситуации, в которых пациенты могут предлагать поддержку другим, и пациенты сообщают, что принадлежность к этим группам обеспечивает элемент поддержки, который усиливает поддержку других сетей 33 .
Помимо групп поддержки, некоторые мероприятия направлены на обучение общим психосоциальным навыкам и извлечение выгоды из поддержки в рамках существующих сетей (например,ж., когнитивно-поведенческая терапия). В одном исследовании лица, осуществляющие уход за пациентами с БА, были включены в рандомизированное интервенционное исследование, отчасти предназначенное для обучения навыкам поиска поддержки. По сравнению с контрольной группой с обычным уходом, те, кто находился в группе лечения, лучше поддерживали свои эмоциональные связи и были более удовлетворены поддержкой 34 . Этот тип вмешательства также доказал свою эффективность в группах пациентов-детей. Например, дети с муковисцидозом были вовлечены в рандомизированное интервенционное исследование, в ходе которого дети рассказывали об их заболевании и обучали их соответствующим социальным навыкам.Участники экспериментальной группы улучшили качество своей жизни и отношения со сверстниками, а также снизили уровень одиночества и ощутимое влияние болезни 35 . Эти результаты особенно важны из-за потенциальной изоляции, с которой сталкиваются дети при некоторых хронических заболеваниях. В другом вмешательстве пациенты с диабетом 2 типа улучшили использование социальных ресурсов и социальную интеграцию (хотя воспринимаемая поддержка не изменилась) по сравнению с обычным уходом 36 . Более того, такие изменения опосредованы влиянием на физическую активность, процент калорий из жира и уровень глюкозы в крови.Однако следует отметить, что использование таких общих или комплексных вмешательств, хотя и успешно изменяет факторы риска 37 , 38 , не позволяет нам сделать вывод, какой конкретный компонент мог способствовать положительным результатам.
Конечно, также важно учитывать практичность и рентабельность вмешательства. В недавнем исследовании эти вопросы изучаются с упором на поддержку по телефону и через Интернет.Хотя исходы для физического здоровья не измерялись, одно исследование показало, что обучение и помощь по телефону для пациентов, ожидающих трансплантации легких, повысило качество жизни и снизило депрессию 39 . Кроме того, используя рандомизированный контрольный план, другие исследователи 40 изучили группу поддержки по телефону и обнаружили, что она снижает депрессию у пожилых людей, осуществляющих уход, по сравнению с теми, кто ухаживает из контрольной группы без вмешательства. Эти данные предполагают потенциальную полезность альтернативных вмешательств по поддержке, которые могут быть особенно важны для тех, кто имеет практические (например,ж., транспорт), физические (например, инвалидность) или социальные (например, тревога) препятствия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Литература по социальной поддержке и здоровью обширна и продолжает оставаться активной областью исследований. Однако исследования следующего поколения должны быть в состоянии объяснить контексты и механизмы существования таких ассоциаций. Такие исследования находятся в зачаточном состоянии, но в настоящее время им способствуют растущие междисциплинарные взгляды на социальную поддержку и здоровье. Мы считаем, что такие подходы будут иметь решающее значение для более точной адаптации первичных или вторичных поддерживающих вмешательств, оказывающих благотворное влияние на результаты соматического здоровья.
Благодарности
Поддержка этой главы была щедро предоставлена грантами № R01 HL085106 от Национального института сердца, легких и крови и R21 AG029239 от Национального института старения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Беркман Л.Ф., Гласс Т, Бриссетт И., Симан Т.Е. От социальной интеграции к здоровью: Дюркгейм в новом тысячелетии. Социальные науки и медицина. 2000; 51: 843–857. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хаус Дж. С., Лэндис К. Р., Амберсон Д. Социальные отношения и здоровье.Наука. 1988. 241: 540–545. [PubMed] [Google Scholar] 3. Родригес-Арталехо Ф., Гуаллар-Кастильон П., Эррера М.С. и др. Социальная сеть как предиктор повторной госпитализации и смертности среди пожилых пациентов с сердечной недостаточностью. Журнал сердечной недостаточности. 2006; 12: 621–627. [PubMed] [Google Scholar] Проспективное исследование защитного эффекта социальной интеграции на заболеваемость ИМ4. Пифери Р.Л., Лоулер К.А. Социальная поддержка и амбулаторное кровяное давление: исследование как отдачи, так и получения.Международный журнал психофизиологии. 2006. 62: 328–336. [PubMed] [Google Scholar] Амбулаторное исследование показало, что более низкое систолическое и диастолическое артериальное давление связано с оказанием большей поддержки.
5. Franks MM, Stephens MAP, Rook KS, et al. Оказание супругами медицинской поддержки и контроля пациентам, проходящим кардиологическую реабилитацию. Журнал семейной психологии. 2006. 20: 311–318. [PubMed] [Google Scholar] Поддерживающее поведение предсказывало улучшение психического здоровья, в то время как контрольное поведение предсказывало ухудшение психического здоровья и ухудшение здоровья партнеров
6.Lyyra TM, Heikkinen RL. Воспринимаемая социальная поддержка и смертность пожилых людей. Журналы геронтологии. Серия B, Психологические и социальные науки. 2006; 61: S147 – S152. [PubMed] [Google Scholar] Исследование населения показало, что для пожилых женщин низкая воспринимаемая поддержка без помощи предсказывала более высокую смертность
7. Thong MS, Kaptein AA, Krediet RT, Boeschoten EW, Dekker FW. Социальная поддержка предсказывает выживаемость диализных пациентов. Нефрология, Диализ, Трансплантация. 2007; 22: 845–850.[PubMed] [Google Scholar] Исследование, показывающее несоответствие между предполагаемой и полученной поддержкой, предсказало смертность у диализных пациентов.
8. Чжан X, Норрис С.Л., Грегг Э.В., Беклз Г. Социальная поддержка и смертность среди пожилых людей с диабетом. Педагог по диабету. 2007. 33: 273–281. [PubMed] [Google Scholar] 9. Томака Дж., Томпсон С., Паласиос Р. Связь социальной изоляции, одиночества и социальной поддержки с исходами болезней среди пожилых людей. Журнал старения и здоровья. 2006. 18: 359–384.[PubMed] [Google Scholar] Наличие поддержки было последовательным предиктором исходов болезни, о которых сообщали сами.
10. Али С.М., Мерло Дж., Росвалл М., Литман Т., Линдстрём М. Социальный капитал, миниатюризация сообщества, традиционализм и впервые острый инфаркт миокарда: проспективное когортное исследование на юге Швеции. Социальные науки и медицина. 2006; 63: 2204–2217. [PubMed] [Google Scholar] Продольное исследование показало, что у людей с более низким уровнем социальной вовлеченности была более высокая частота впервые возникшего острого инфаркта миокарда.
11. Шмальц Х.Н., Южный Д., Гали В.А. и др. Жизнь в одиночестве, пол пациента и смертность после острого инфаркта миокарда. Журнал общей внутренней медицины. 2007. 22: 572–578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Исследование, показывающее связь между интеграцией и смертностью после выписки из больницы после перенесенного инфаркта миокарда.
12. Cousson-Gelie F, Bruchon-Schweitzer M, Dilhuydy JM, Jutland M. Предсказывают ли тревога, образ тела, социальная поддержка и стратегии выживания при раке груди? Десятилетнее последующее исследование.Психосоматика. 2007. 48: 211–216. [PubMed] [Google Scholar] Что касается выживаемости при раке груди, меньшая предполагаемая доступность поддержки и низкая тревожность предсказывали более высокую смертность.
13. Купер Х., Адами Х., Теорелл Т., Вейдерпасс Э. Социально-экономический градиент частоты инсультов: проспективное исследование среди женщин среднего возраста в Швеции. Инсульт. 2006; 38: 27–33. [PubMed] [Google Scholar] 14. Учино Б.Н., Качиоппо Ю.Т., Кикольт-Глейзер Дж.К. Взаимосвязь между социальной поддержкой и физиологическими процессами: обзор с упором на основные механизмы и последствия для здоровья.Психологический бюллетень. 1996. 119: 488–531. [PubMed] [Google Scholar] 15. Браун С.Л., Нессе Р.М., Винокур А.Д., Смит Д.М. Оказание социальной поддержки может быть более выгодным, чем ее получение: результаты проспективного исследования смертности. Психологическая наука. 2003. 14: 320–327. [PubMed] [Google Scholar] 16. Грюневальд Т.Л., Карламангла А.С., Гриндейл Г.А. и др. Чувство полезности для других, инвалидность и смертность у пожилых людей: исследование успешного старения Макартура. Журналы геронтологии. Серия B, Психологические и социальные науки.2007; 62: P28 – P37. [PubMed] [Google Scholar] Чувство полезности у пожилых людей предсказывало улучшение здоровья и инвалидности, а также снижение смертности.
17. Краузе Н. Церковная социальная поддержка и смертность. Журналы геронтологии. Серия B, Психологические и социальные науки. 2006; 61: S140 – S146. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фредериксон БЛ. Роль положительных эмоций в позитивной психологии: теория позитивных эмоций, расширяющая и развивающая. Американский психолог. 2001; 56: 218–226. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19.Учино Б.Н. Социальная поддержка и здоровье: обзор физиологических процессов, потенциально лежащих в основе связи с исходами болезней. Журнал поведенческой медицины. 2006. 29: 377–387. [PubMed] [Google Scholar] 20. Loucks EB, Sullivan LM, D’Agostino RB, Sr, Larson MG, et al. Социальные сети и маркеры воспаления в исследовании сердца Framingham. Журнал биосоциальных наук. 2006; 38: 835–842. [PubMed] [Google Scholar] Корреляционное исследование с использованием выборки Framingham Heart Study, связывающее маркеры воспаления с социальными сетями.
21. Coussons-Read ME, Okun ML, Nettles CD. Психосоциальный стресс увеличивает воспалительные маркеры и изменяет выработку цитокинов во время беременности. Мозг, поведение и иммунитет. 2007. 21: 343–350. [PubMed] [Google Scholar] Проспективное корреляционное исследование маркеров воспаления беременных женщин, социальной поддержки и уровней стресса показало, что стресс во время беременности влияет на некоторые иммунные функции.
22. Марсланд А.Л., Сатаноори Р., Малдун М.Ф., Манук С.Б. Стимулированное производство ковариев интерлейкина-8 с психосоциальными факторами риска воспалительных заболеваний среди добровольцев среднего возраста.Мозг, поведение и иммунитет. 2007. 21: 218–228. [PubMed] [Google Scholar] Корреляционное исследование, показывающее положительную связь с симптомами депрессии, негативным аффектом и стрессом и обратно пропорциональную воспринимаемой социальной поддержке
23. Макдейд Т.В., Хокли ЛК, Качиоппо Дж. Т.. Психосоциальные и поведенческие предикторы воспаления у людей среднего и пожилого возраста: исследование здоровья, старения и социальных отношений в Чикаго. Психосоматическая медицина. 2006. 68: 376–381. [PubMed] [Google Scholar] Исследование, которое не обнаружило связи между воспринимаемой поддержкой и CRP при статистическом контроле демографии и поведения в отношении здоровья.
24. Грэм Дж. Э., Кристиан Л. М., Киколт-Глейзер Дж. К.. Стресс, возраст и иммунная функция: подход к продолжительности жизни. Журнал поведенческой медицины. 2006; 29: 389–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Эйзенбергер Н.И., Тейлор С.Е., Гейбл С.Л. и др. Нервные пути связывают социальную поддержку с ослаблением нейроэндокринной реакции на стресс. NeuroImage. 2007. 35: 1601–1612. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Амберсон Д. Семейное положение и поведение в отношении здоровья: социальный контроль как измерение социальной интеграции.Журнал здоровья и социального поведения. 1987. 28: 306–319. [PubMed] [Google Scholar] 27. Thompson HS, Littles M, Jackob S, Coker C. Наблюдение за раком груди после лечения и последующий уход за выжившими после рака груди африканского происхождения. Лечение рака. 2006. 29: 478–487. [PubMed] [Google Scholar] Качественное исследование выживших после рака с описанием мотивирующих факторов и препятствий на пути к последующему лечению
28. Альфонсо В., Геллер Дж., Бермбах Н. и др. «Успех лечения»: что помогает и что мешает пациентам достичь и поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку.Уход за больными СПИДом и ЗППП. 2006. 20: 326–334. [PubMed] [Google Scholar] Качественный анализ приверженности к лечению ВИЧ, показывающий, что психосоциальные факторы способствовали клиническим исходам.
29. Emmons KM, Barbeau EM, Gutheil C, et al. Социальное влияние, социальный контекст и поведение в отношении здоровья среди многоэтнического взрослого рабочего класса. Санитарное просвещение и поведение. 2007. 34: 315–334. [PubMed] [Google Scholar] 30. Шуинар М., Робишо-Экстранд С. Прогностическая ценность транстеоретической модели для прекращения курения у госпитализированных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Европейский журнал сердечно-сосудистой профилактики и реабилитации. 2007. 14: 51–58. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фуэртес Дж. Н., Мисловак А., Беннет Дж. И др. Альянс врач-пациент. Обучение и консультирование пациентов. 2007; 66: 29–36. [PubMed] [Google Scholar] Сотрудничество, симпатия и доверие во взаимоотношениях между пациентом и врачом предсказывают лучшую приверженность к долгосрочному лечению.
32. Падула, Калифорния, Салливан М. Укрепление здоровья в долгосрочных супружеских парах. Журнал геронтологического ухода.2006: 37–47. [PubMed] [Google Scholar] Исследование, показывающее положительное влияние социальной поддержки и качества отношений на поведение пар, состоящих в постоянном браке, по укреплению здоровья
33. Ашер Дж., Кирстен Л., Бутоу П., Сандовал М. Что предоставляют группы поддержки рака, чего нет в других поддерживающих отношениях? Опыт групп взаимопомощи для больных раком. Социальные науки и медицина. 2006. 62: 2565–2576. [PubMed] [Google Scholar] Качественное исследование групп поддержки больных раком, которое определило группы поддержки как контекст, в котором есть доступное сообщество, информация и принятие, в отличие от ослабевающей поддержки со стороны перегруженной семьи и друзей.
34. Дрентеа П., Клей О.Дж., Рот Д.Л., Миттельман М.С. Предикторы улучшения социальной поддержки: пятилетние эффекты структурированного вмешательства для лиц, ухаживающих за супругами с болезнью Альцгеймера. Социальные науки и медицина. 2006; 63: 957–967. [PubMed] [Google Scholar] Рандомизированное контролируемое испытание вмешательства для лиц, осуществляющих уход за пациентами с AD, предназначенное для обучения тому, как решить, какой тип поддержки он хочет, и как использовать сети для удовлетворения этих потребностей.
35. Кристиан Би Джей, Д’Аурия JP. Формирование жизненных навыков у детей с муковисцидозом: эффективность вмешательства.Медсестринское исследование. 2006; 55: 300–307. [PubMed] [Google Scholar] Рандомизированное контрольное испытание вмешательства, направленного на обучение детей муковисцидозу и обучение социальным навыкам.
36. Баррера М., Туберт Д. Д., Энджелл Р. Э. и др. Социальная поддержка и социально-экологические ресурсы как медиаторы образа жизни: эффекты вмешательства при диабете 2 типа. Журнал психологии здоровья. 2006; 11: 483–495. [PubMed] [Google Scholar] Интервенционное исследование диабета 2 типа, показывающее улучшенное использование социальных ресурсов и социальную интеграцию.
37. Ayuso-Mateos JL, Pereda A, Dunn G, et al. Предикторы соблюдения психологических вмешательств, предлагаемых в сообществе. Психологическая медицина. 2007; 37: 717–725. [PubMed] [Google Scholar] 38. Кристенсен У., Шмидт Л., Будтц-Йоргенсен Э., Авлунд К. Групповая сплоченность и социальная поддержка на занятиях по упражнениям: результаты датского интервенционного исследования. Санитарное просвещение и поведение. 2006; 33: 677–689. [PubMed] [Google Scholar] 39. Блюменталь Дж. А., Бабяк М. А., Киф Ф. Дж., Дэвис Р. Д. и др. Обучение навыкам преодоления трудностей по телефону для пациентов, ожидающих трансплантации легких.Журнал консалтинговой и клинической психологии. 2006; 74: 535–544. [PubMed] [Google Scholar] 40. Зима Л., Гитлин Л.Н. Оценка вмешательства группы поддержки по телефону для женщин, осуществляющих уход за проживающими в общинах людьми с деменцией. Американский журнал болезни Альцгеймера и других деменций. 2007; 21: 391–397. [PubMed] [Google Scholar]
Знаете ли вы свой язык поддержки?
Поиск и поддержка — это улица с двусторонним движением, — говорит психолог-астролог Дженнифер Фрид. Часто, Фрид считает, что дело не в том, что людям не хватает поддержки друг друга, а в том, что люди не знают, как сообщить о той поддержке, которую они действительно хотят получить.Даже с лучшими намерениями, когда мы предполагаем, что люди автоматически знают, что нам нужно, или, что еще хуже, когда мы думаем, что все хотят, чтобы их поддерживали одинаково, мы может промазать.
«Наши языки поддержки, которые во многом похожи на наши языки любви, содержат множество нюансов», — говорит Фрид, и это Важно, что мы избавляемся от догадок, пытаясь выяснить, как лучше поддержать друг друга. В выявлении наших собственных язык поддержки (который Фрид описывает ниже), мы также можем узнать, как другие хотят, чтобы их поддерживали.Освобожден попросила своих клиентов рассказать, что они больше всего поддерживают со стороны других, и обнаружила, что большинство людей попадают в одну из четырех категории, которые можно описать с помощью стихий огня, земли, воздуха и воды. «Нетрудно поддержать кто-то, когда вы знаете, что для него важно, и нет ничего более удовлетворительного, чем ваша поддержка. получила », — поясняет она.
Какой у вас язык поддержки?
Дженнифер Фрид, доктор философии
Мы все нуждаемся в поддержке больше, чем когда-либо, но нам или другим не всегда ясно, что истинная поддержка выглядит или чувствуется. нравиться.Мы можем узнать о наших языках любви и языках любви других людей из книг и статей по саморазвитию, но это не совсем отражает всю глубину и широту того, как мы можем по-настоящему поддерживать друг друга как друзья, семья, коллеги по работе или любовники.
Я попросил десятки клиентов рассказать о том, что они больше всего поддерживают со стороны других. В разговоре с людьми о их язык поддержки, я увидел, что большинство людей не задумывались об этом. Они точно не общались эти потребности ближайшей команды, и они точно не знали, что нужно их команде, чтобы чувствовать поддержку с их стороны.
Чтобы помочь им определить язык поддержки, я попросил их учитывать, когда они чувствовали себя неподдерживаемыми. Они поделились этим они чувствовали себя наиболее неподдерживаемыми, когда:
- •
Кто-то преуменьшает мои чувства
- •
Кто-то постоянно перебивает, пока я говорю
- •
Меня несправедливо судят или резко критикуют
- •
Люди кажутся проверенными, пока я говорю
- •
Люди сомневаются, подрывают или сравнивают себя со мной
- •
Когда люди сплетничают и унижают других (потому что я знаю, что если они поступают так с другими, они, вероятно, делают мне тоже)
- •
Когда люди говорят за моей спиной
- •
Когда люди не сообщают мне, чего они от меня хотят или что им нужно
- •
Когда меня не признают
Из этого списка кажется очевидным, что люди больше всего хотят, чтобы их понимали и поощряли.Кажется простым хватит, правда? И все же именно здесь это становится наиболее интересным, потому что у каждого из нас есть очень конкретная карта того, что мы опыт в качестве поддержки. Один размер не подходит для всех.
Четыре элемента — огонь, земля, воздух и вода — оказались прекрасным способом понять различные потребности в служба поддержки. Изучив эти четыре матрицы и узнав себя в них, вы сможете лучше понять какой у вас язык поддержки и как объяснить его другим. Вы также можете попросить свою команду изучить их и поделитесь с вами, как им больше всего нравится, когда их поддерживают.
Огонь: Поддержка выражается в действиях и смелых демонстрациях
Покажи мне, а не рассказывай. Принесите мне еду, цветы и подарочные сертификаты для впечатлений. Когда умерла мама Али, у нее не было возможности поговорить с людьми. Некоторые люди приносили еду и цветы без нуждалась в разговоре, и именно это ей больше всего помогало.
Приходи, когда обещаешь. Быть кем-то, кого я знаю, буквально будет рядом со мной — в то время мы договорились заранее. Ким чувствует настоящую поддержку, когда она может абсолютно рассчитывать на то, что люди появятся, и не изменит своих планов на мероприятии. последний момент.
Будьте честны со мной. Когда дело доходит до ваших подлинных чувств, я хочу, чтобы вы честно и задумчиво. Лия испытывает поддержку, когда знает, что то, что ей рассказывают, является искренним, а не просто приятным для людей. Вы будете скажите мне, когда у меня на лице яйцо в прямом и переносном смысле.
Отпразднуйте меня с энтузиазмом и особыми ритуалами. Признайте мои достижения. Калпана чувствует наибольшую поддержку, когда близкие отмечают ее успехи с искренней радостью и помпой.
Земля: Поддержка выражается последовательными усилиями
Выполняйте домашнюю работу — как маленькую, так и большую — без того, чтобы вас просили и не нуждались в поддержке. Пиппа в восторге, когда люди просто делают то, что необходимо для сохранения общего пространства, не нуждаясь в похвале. за то, что они сделали свою часть.
Дарите мне тщательно отобранные подарки и принадлежности. Обратите внимание, что вы можете дать мне, что будет лучше всего поддерживаю мои начинания. Шон, в разгар своего малого бизнеса, чувствует большую поддержку, когда люди дарят ему вещи, которые он необходимо запустить этот бизнес.
Будьте спокойны, терпеливы и смирись, когда мне нужно дать волю или поработать над проблемами. Для Джейка жизненно важно полагаться на близких, чтобы быть спокойными, безопасными слушателями, которые могут слышать все о трудных проблемах он рассказывает, не пытаясь исправить ни одну из них.
Будьте надежными и последовательными в своих привязанностях и действиях. Рен говорит, что для нее важнее всего, когда близкие проявляют нежность в словах и делах каждый день. вместо того, чтобы время от времени устраивать грандиозные и эффектные выставки.
Air: Поддержка выражается через сообщение
Регулярно говорите мне слова подтверждения и признательности. Мэри очень помогает, когда ее эйфорические планы и видения находят положительное подкрепление и возбуждение.
Будьте любопытными и интересуйтесь моими убеждениями, мыслями и идеями. Спроси меня, отличное продолжение вопросов. Emerson чувствует наибольшую поддержку, когда кто-то проявляет активный интерес к его идеям и интеллектуальным поискам.
Когда я расстроен, пожалуйста, сделайте глубокий вдох вместе со мной , чтобы помочь мне заново сосредоточиться. Для Рэя дыхание — лучший способ перезагрузиться; когда кто-то дышит с ней медленно и глубоко, это действительно центрирование.
Будьте готовы уважительно не согласиться со мной. Всегда ищите то, что у нас общего. Барбара любит соглашаться, и когда существуют настоящие разногласия, она чувствует большую поддержку, когда обе стороны глубокое желание понять другую точку зрения.
Вода: поддержка выражается через искреннее чувство
Будьте для меня надежным контейнером, чтобы поделиться своими глубокими чувствами и чувствительностью. Признаю, что у меня большие эмоции, которые иногда меня переполняют. Сузу чувствует наибольшую поддержку, когда кто-то может с любовью сесть и удержать ее, несмотря на ее большие чувства.Она чувствует себя лучше всего когда кто-то может оставаться с ней, не сливаясь с ее болью.
Относитесь к моим проблемам с сочувствием и состраданием. Подтвердите мои опасения. Алисия чувствует поддержку, когда кто-то проявляет терпение и принятие того, через что она проходит. Чувства могут обрабатываться намного легче, когда они считаются действительными, несмотря ни на что.
Будьте внимательны, когда вы со мной. Сделай меня приоритетом, когда мы вместе. Бри чувствует поддержку, когда кто-то полностью присутствует с ней благодаря зрительному контакту и внимательности.Это когда устройства находятся вне досягаемости и нет ничего важнее этого на свете. беседа.
Поверьте, со мной все будет хорошо, даже когда я нахожусь в темном месте. Дайте мне место. Кэрин никогда не нужно заставлять делиться, пока она не будет готова. Люди, которые дают ей пространство и демонстрируют вера в ее процесс очень поддерживает ее. Некоторым из нас нужно глубоко погрузиться в себя, прежде чем мы сможем выйти с наши сердца открыты. Пожалуйста, не толкайте врата сердца!
Представьте на мгновение, если бы все в вашей социальной сфере понимали ваши потребности в поддержке и имели реалистичное представление о том, как что вас больше всего поддерживает.
Можно предположить, что если кто-то нас любит, он знает, что нам нужно. Или мы можем предположить, что другие хотят быть поддерживается так же, как и мы. Оба эти предположения неуловимыми и глубокими способами не соответствуют действительности.
Например: В моих отношениях я испытываю поддержку, когда мой партнер постоянно подбадривает меня. и очарован моими творческими идеями; мой профиль поддержки попадает в основном в стихию воздуха. Мой партнер испытывает поддержку, когда я делаю много работы по дому без какого-либо подталкивания или необходимости признательности — земной вид служба поддержки.Когда мы оба не забываем уделять первоочередное внимание этим потребностям в поддержке, мы чувствуем себя воодушевленными и любимыми.
На работе мои потребности в поддержке другие. Я испытываю поддержку, когда люди говорят со мной о своих потребностях, желания и признательность. Двое моих коллег чувствуют себя наиболее поддержанными постоянным и постоянным признанием их усилия. Нетрудно поддержать кого-то, когда вы знаете, что для него важно, и больше ничего нет удовлетворение, чем то, что ваша поддержка будет хорошо принята.
Никто из нас не должен знать, как поддержать другого, если этот человек не сказал нам, что ему нужно.Когда мы устраняем необходимость гадать или читать мысли, мы можем четко понимать, какие эффективные средства поддержки похоже на нас и на других, и мы стали намного эффективнее поддерживать друг друга и заботиться друг о друге.
Дженнифер Фрид, доктор философии, консультант, руководитель семинара и автор с более чем тридцатилетним опытом работы. опыт в области психологической астрологии и социально-эмоционального обучения. Фрид работает консультантом для приложения Co-Star и является автором книги Use Your Planets Wisely: Master Your Cosmic Potential with Psychological Астрология.
Надеемся, вам понравится рекомендованная здесь книга. Наша цель — предлагать только то, что мы любим и думаем, что вы могли бы, поскольку хорошо. Нам также нравится прозрачность, поэтому полное раскрытие информации: мы можем получить долю от продаж или другую компенсацию, если вы покупка по внешней ссылке на этой странице.
Обеспечение эмоциональной и инструментальной поддержки для прогнозирования благополучия
Эмоции. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 августа 2015 г.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC4516598
NIHMSID: NIHMS686863
Sylvia A.Морелли
1 Департамент психологии Стэнфордского университета
Ино А. Ли
1 Департамент психологии Стэнфордского университета
Молли Э. Арнн
1 Департамент психологии Стэнфордского университета
1 Департамент психологии Стэнфордского университета
1 Департамент психологии Стэнфордского университета
Адрес для корреспонденции: Сильвия А. Морелли, Департамент психологии Стэнфордского университета, 450 Serra Mall, Jordan Hall, Bldg.420Stanford, CA 94305, ude.drofnats@illeroms, 415.730.3428 Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Emotion. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
Лица, состоящие в близких отношениях, помогают друг другу разными способами, от того, чтобы выслушивать проблемы друг друга, чтобы заставить друг друга почувствовать себя понятым и оказывать практическую поддержку. Однако неясно, отслеживает ли это поддерживающее поведение друг друга в течение нескольких дней и как устойчивые тенденции в близких отношениях.Кроме того, хотя предыдущие исследования показывают, что оказание поддержки улучшает благосостояние провайдеров, специфические особенности оказания поддержки, которые улучшают психологическую жизнь провайдеров, остаются неясными. Мы устранили эти пробелы в знаниях с помощью ежедневного дневникового исследования, в котором всесторонне оценивалась поддержка и ее влияние на благополучие. Мы обнаружили, что эмоциональная поддержка провайдера (например, сочувствие) и инструментальная поддержка представляют различные аспекты оказания поддержки, копируя предыдущую работу.Важно то, что эмоциональная поддержка, а не инструментальная поддержка, неизменно предсказывала благополучие провайдера. Эти два измерения также взаимодействовали, так что инструментальная поддержка улучшала благополучие как поставщиков, так и получателей, но только тогда, когда поставщики были эмоционально вовлечены при оказании поддержки. Эти результаты проливают свет на природу предоставления поддержки и предлагают цели для мероприятий по повышению благополучия.
Ключевые слова: поддержка, поставщик, благополучие, сочувствие, отношения
Люди щедры по отношению к незнакомцам, но еще более полезны для близких (Barry & Wentzel, 2006; Burnstein, Crandall, & Kitayama, 1994; Kogan et al. al., 2010; Maner & Gailliot, 2007). Люди несут материальное и психологическое бремя (например, одалживают деньги, жертвуют временем и энергией), чтобы поддержать близких, но эти затраты часто перевешиваются физическими, умственными и материальными преимуществами предоставления поддержки. Помощь другим дает сильные и разнообразные положительные результаты для помощников (далее «поставщики»), включая снижение заболеваемости, смертности, стресса и депрессии, а также повышение позитивного настроения, самооценки и денежных выплат (Aknin, Dunn, Whillans, Grant, & Norton, 2013; С.Л. Браун, Браун, Хаус и Смит, 2008; С. Л. Браун, Нессе, Винокур и Смит, 2003; В. М. Браун, Consedine, & Magai, 2005; Rand & Nowak, 2013).
Хотя предыдущие исследования предполагают, что предоставление поддержки представляет собой мощную спасительную силу для поставщиков, некоторые ключевые особенности предоставления поддержки и их последствия остаются плохо изученными. Прошлые работы демонстрируют, что социальная поддержка разделяется на отдельные категории, такие как эмоциональная (например, заставление кого-то чувствовать, что его ценят, любят и заботятся) и инструментальная поддержка (например.g., помогая по хозяйству и поручениям) — и что каждый тип поддержки по-разному влияет на получателей поддержки (Cutrona, Shaffer, Wesner, & Gardner, 2007; Helgeson, 1993, 2003; House, 1981; House, Umberson, & Landis, 1988. ; Shrout, Herman, & Bolger, 2006; Suhr, Cutrona, Krebs, & Jensen, 2004). Однако гораздо меньше известно о моделях оказания поддержки в повседневной жизни и о влиянии оказания поддержки на благосостояние поставщиков. Здесь мы устраняем эти пробелы в знаниях, исследуя структуру и последствия предоставления поддержки с использованием нового многоуровневого подхода.
Структура предоставления поддержки
Предыдущее исследование каталогизирует список поддерживающих действий, которые люди выполняют друг для друга в повседневной жизни, таких как трата денег на других, оказание материальной помощи, жертвоприношения для других и оказание эмоциональной поддержки, но обеспечивает мало информации о том, сводятся ли эти поддерживающие действия к одному измерению — например, поставщики, которые участвуют в одной форме оказания поддержки, также участвуют в других, — или нет (Акнин, Данн, Уилланс и др., 2013; С. Л. Браун и др., 2003; Коган и др., 2010; Лайоус, Нельсон, Оберле, Шонерт-Райхль и Любомирский, 2012; Telzer & Fuligni, 2009). Интересно, что Пейсахович и коллеги (2014) обнаружили, что просоциальное поведение во время экономических игр не объединяется в один фактор, а, скорее, разделяется на два различных фактора (например, сотрудничество против наказания / конкуренции). Мы основываемся на этой работе, исследуя структуру поддерживающего просоциального поведения в повседневной жизни и далее проверяя предположение о том, что просоциальность распространяется на разные области.
Таким образом, мы объединили меры социальной психологии и психологии здоровья, чтобы создать комплексную оценку оказания поддержки в отношениях. В частности, мы провели двухнедельное ежедневное дневниковое исследование, чтобы изучить два класса поддержки, которые обычно оцениваются. Во-первых, многие исследователи сосредотачиваются на инструментальной поддержке провайдеров , обычно измеряя тип и количество поддерживающих действий, выполняемых провайдерами (S. L. Brown et al., 2003; Dunkel-Schetter & Skokan, 1990).Во-вторых, другие исследователи вместо этого концентрируются на эмоциональной поддержке провайдеров, обычно измеряя сочувствие или эмоциональную отзывчивость провайдеров (Batson, Duncan, Ackerman, Buckley, & Birch, 1981; Reis, Clark, & Holmes, 2004). Отношения между эмоциональной поддержкой и инструментальной поддержкой связаны с более широкой дискуссией о природе просоциальности. С одной стороны, большой объем работ демонстрирует, что эмпатия стимулирует оказание поддержки (Batson, 2011; Davis, 1994; Morelli, Lieberman, & Zaki, в печати; Morelli, Rameson, & Lieberman, 2014; Zaki, López, & Mitchell). , 2014), предполагая, что эмоциональная и инструментальная поддержка должны отслеживать друг друга.С другой стороны, оказание поддержки может также отражать множество скрытых мотивов, таких как повышение репутации или предотвращение чувства вины (Harbaugh, 1998; Hoffman, 1982; Penner, Dovidio, Piliavin, & Schroeder, 2005). Это оставляет открытой возможность того, что в некоторых случаях эмоциональная поддержка и инструментальная поддержка могут диссоциировать.
Чтобы ответить на эти вопросы, мы измерили поддерживающие действия, которые люди выполняли для близкого друга, а также эмоциональную поддержку получателей со стороны поставщиков (например,г., сочувствие) каждый день. Мы использовали этот обширный набор данных, чтобы проверить две конкурирующие гипотезы: (1) все показатели предоставления поддержки связаны в один фактор и (2) эмоциональная поддержка и инструментальная поддержка представляют собой два разных фактора предоставления поддержки (в соответствии с прошлой работой по получению поддержки). Мы также применили новый многоуровневый факторный аналитический подход для изучения этих потенциальных структур как на индивидуальном уровне (по дням), так и на уровне между субъектами (по индивидуумам).Это позволило нам одновременно оценить, как предоставление поддержки развивается в повседневной жизни и проявляется как устойчивая тенденция (или тенденции).
Влияние предоставления поддержки на благополучие
Обнаружив, что эмоциональная и инструментальная поддержка различаются между людьми и днями (см. Результаты), мы исследовали, какие из этих функций максимально улучшают благополучие поставщиков. В частности, мы проверили две конкурирующие гипотезы. С одной стороны, эмоциональная поддержка и инструментальная поддержка могут независимо относиться к благополучию поставщиков.С другой стороны, эти конструкции могут взаимодействовать с для предсказания благополучия. Например, эмоциональная поддержка может усилить преимущества инструментальной поддержки. При таком положении дел эмоционально вовлеченные поставщики услуг могут извлечь выгоду из каждого эпизода, в котором они оказывают инструментальную поддержку получателям, в то время как незанятые провайдеры могут найти инструментальную поддержку все более стрессовой и обременительной (Fredrickson & Joiner, 2002; Grunfeld et al., 2004). Например, когда вы находите отклик в стрессовой ситуации друга, вам может казаться более полезным принять меры и помочь ему / ей любым возможным способом.Напротив, вам может показаться утомительным помочь другу решить проблему, когда вы не понимаете, почему он / она испытывает стресс.
Как теоретическая, так и экспериментальная работа свидетельствует о том, что помощь другим может принести пользу эмоционально вовлеченным поставщикам, но обременить не вовлеченных поставщиков (SL Brown, Brown, & Preston, 2012; Canevello & Crocker, 2011; Crocker & Canevello, 2008; Poulin et al., 2010). Например, лица, осуществляющие уход, которые считали себя в значительной степени взаимозависимыми со своим супругом, испытывали больше положительных эмоций после оказания инструментальной поддержки (например,г., приготовление блюд) (Poulin et al., 2010). Напротив, опекуны, которые не считали себя зависимыми от своего супруга, после оказания помощи испытывали больше негативных эмоций. Точно так же люди, которые помогали, потому что они искренне заботились о благополучии других, впоследствии получали больше поддержки и чувствовали себя менее обеспокоенными, чем эгоистичные люди (Canevello & Crocker, 2011; Crocker & Canevello, 2008). Таким образом, чувство эмоциональной вовлеченности в получателя может максимизировать внутриличностные и межличностные преимущества полезного действия.Чтобы более точно проверить эту идею, мы исследовали, будет ли оказание эмоциональной и инструментальной поддержки взаимодействовать для прогнозирования благополучия провайдера.
Хотя предыдущие исследования документально подтверждают независимые эффекты эмоционального и инструментального воздействия на благополучие получателя (Shrout et al., 2006), неясно, взаимодействуют ли эти два типа поддержки для прогнозирования благополучия реципиента. Получатели могут получить пользу от инструментальной поддержки, когда поставщик выражает сочувствие, но мало выиграют, когда поставщику не хватает сочувствия и понимания.Таким образом, мы также исследовали интерактивное влияние предоставления поддержки на благополучие получателя. Взятые вместе, эта работа проливает свет на природу оказания поддержки и ее благотворное влияние. В частности, это позволит расширить научное понимание взаимосвязи между межличностным аффектом (например, сочувствием) и инструментальным поведением и изолировать влияние каждого из них на результаты для здоровья поставщиков медицинских услуг. Эта работа может дополнительно проинформировать о будущих вмешательствах, например, предлагая, должны ли такие вмешательства быть нацелены на эмоциональную поддержку поставщиков, инструментальную поддержку или и то, и другое в усилиях по улучшению благополучия.
Методы
Участники
Чтобы определить размер выборки, мы придерживались рекомендованных руководящих принципов для моделей с латентными переменными (T. A. Brown, 2012; MacCallum, Browne, & Sugawara, 1996). Чтобы иметь пригодные для использования данные как минимум для 96–100 участников, мы набрали 55 однополых пар студентов из листовок и рекламных объявлений, размещенных в кампусе Стэнфорда. Мы исключили пять пар друзей, потому что один член диады провел менее 10 дней опроса.Одна пара отказалась от исследования из-за межличностного конфликта. Таким образом, окончательная выборка состояла из 49 однополых пар (25 пар мужчин, 24 пары женщин; всего N = 98; средний возраст = 19,41), из которых 36% европеоидов, 14% латиноамериканцев / латиноамериканцев, 14% чернокожих / Афроамериканец, 12% жителей Восточной Азии, 3% жителей Южной Азии, 2% жителей островов Тихого океана, 1% жителей Ближнего Востока, 5% представителей других национальностей / не разглашаются и 13% лиц смешанной расы. Чтобы получить право на участие в исследовании, оба члена диады должны были ощутить высокую степень близости со своим другом (4 или выше по шкале включения другого по шкале Лайкерта от 1 до 7) и сообщить, что видели своего друга как минимум трижды. раз в неделю (Aron, Aron, & Smollan, 1992).Участники получили информированное согласие и получили компенсацию за завершение исследования.
Процедура
Мы проинструктировали участников выполнять ежедневные дневниковые опросы в течение 14 дней. Каждый вечер мы отправляли по электронной почте каждому участнику в 17:00 ссылку на онлайн-опросы с указанием времени. Мы также отправили дополнительное текстовое сообщение или электронное письмо в качестве второго ежедневного напоминания в то время, когда участник обычно ложился спать. Мы попросили участников заполнять анкету каждый вечер перед сном.Участники заполняли в среднем 12,7 из 14 дней анкетирования.
Меры
Участники ежедневно сообщали о своей собственной поддержке, получении поддержки и своем личном благополучии.
Инструментальная поддержка
Мы измерили две формы инструментальной поддержки: (i) количество эмоциональных разглашений, услышанных поставщиком, и (ii) оказанная материальная помощь. Мы определили «слышал» как число положительных событий (например, успешная сдача экзамена) и отрицательных событий (например, успешная сдача экзамена).g., вступая в спор) участники слышали от своих друзей каждый день. Поскольку слушание эмоциональных открытий не обязательно требует эмоциональной поддержки (и только слабо связано с эмоциональной поддержкой, см. Ниже), мы классифицировали услышанные события как инструментальное поведение. Чтобы количественно оценить реальную помощь, участники читали список вспомогательного поведения, выбранный из шкалы самооценки альтруизма (Morelli, Rameson, & Lieberman, 2012; Rameson, Morelli & Lieberman, 2012; Rushton, Chrisjohn, & Fekken, 1981), и рассказали обо всех видах помощи, которую они оказали своему другу в тот день.Предметы включали в себя покупку подарка, покупку еды / еды, оказание помощи во время болезни, помощь в решении проблемы, предоставление советов, одалживание / предоставление денег, помощь в учебе, одалживание ценного предмета и помощь по дому / поручениям. Ощутимые баллы помощи были рассчитаны путем создания среднего значения всех пунктов, представляющего долю инструментальной поддержки, которой участники занимались каждый день.
Поскольку каждый друг играл роль и поставщика, и получателя, участники также ответили на параллельные вопросы о полученной инструментальной поддержке: количество положительных и отрицательных событий, которые они рассказали своему другу, и объем материальной помощи, которую они получили от своего друга.
Эмоциональная поддержка
Для раскрытия положительных и отрицательных эмоций мы оценили два типа эмоциональной поддержки: сочувствие и эмоциональную отзывчивость. Поскольку участники обычно слышали от своего друга многочисленные сообщения, мы попросили участников сообщить, как они в среднем отреагировали на все эти обмены. Чтобы измерить сочувствие к положительным событиям (то есть положительного сочувствия ), участники оценили, насколько счастливых они чувствовали в среднем, когда их друзья рассказывали им о чем-то положительном, произошедшем в тот день.Чтобы оценить сочувствие к негативным событиям (например, отрицательного сочувствия ), участники оценили, насколько расстроены они чувствовали в среднем, когда их друзья рассказывали им о чем-то негативном, произошедшем в тот день (Морелли, Либерман, Телцер и Заки, рассматривается; Той и Батсон, 1982). Как и в случае с другими нашими измерениями, участники также оценивали «полученное сочувствие» — то есть степень, в которой их друг сочувствовал им — в ответ на положительные и отрицательные эмоциональные раскрытия.
Чтобы оценить эмоциональную отзывчивость, участники указали, как они в среднем реагировали на положительные или отрицательные сообщения своих друзей, оценив следующие три утверждения: (1) «Я пытался заставить своего друга почувствовать себя понятым», (2) «Я пытался заставить моего друга почувствовать, что я ценю его / ее способности и мнение »и (3)« Я пытался заставить моего друга чувствовать заботу »(Gable, Gonzaga, & Strachman, 2006; Maisel & Gable, 2009).Эти три оценки были усреднены, чтобы сформировать совокупный балл для положительной и отрицательной реакции на события (оба αs = 0,92). Оценки отзывчивости сообщались только в те дни, когда друзья рассказывали участнику хотя бы об одном положительном или одном отрицательном событии. Участники указали на свою эмоциональную реакцию, оценив свое согласие с каждым утверждением, используя 7-балльную шкалу от 1 (совсем не верно) до 7 (очень верно) для всех мер эмоциональной поддержки.
Мы также измерили «полученную эмоциональную реакцию», спросив участников, как их понимают, подтверждают и заботятся о друге, заставляя их чувствовать себя в ответ на их собственные положительные и отрицательные эмоциональные раскрытия.Затем мы вычислили композиты для полученной положительной (α = 0,92) и отрицательной реакции на события (α = 0,94).
Благополучие
Мы измеряли благополучие, ежедневно оценивая одиночество, воспринимаемый стресс, тревогу и счастье. Мы измеряли ежедневное одиночество с помощью меры из 6 пунктов, адаптированной из шкалы одиночества UCLA (α = 0,88), оценивая, как одинокие или изолированные люди чувствуют себя каждый день (Russell, 1996). Участники оценивали свой ежедневный воспринимаемый стресс с помощью 4-пунктовой шкалы воспринимаемого стресса (α =.80), оценивая, насколько непредсказуемыми, неконтролируемыми и перегруженными участники находят свою жизнь каждый день (Cohen, Kamarck, & Mermelstein, 1983). Для обеих этих шкал участники оценили свое согласие с каждым утверждением, используя 7-балльную шкалу от 1 (категорически не согласен) до 7 (полностью согласен) и составные меры, баллы за каждый день были рассчитаны путем усреднения всех пунктов. для каждой шкалы вместе.
Мы оценили ежедневную тревожность (α = 0,88) с помощью четырех прилагательных (т.е., тревожный, стрессовый, расстроенный и испуганный ) и ежедневное счастье (α = 0,81) с четырьмя пунктами (т. е. счастливые, радостные, возбужденные и приподнятые) (Гейбл, Госнелл, Майзель , & Strachman, 2012). Мы попросили участников указать, насколько каждый семестр описывает, как они себя чувствовали каждый день. Для обеих этих шкал участники оценили свое согласие с каждым утверждением с использованием 5-балльной шкалы от 1 (совсем нет), до 5 (чрезвычайно). Мы вычислили среднее значение по четырем пунктам для каждой шкалы, чтобы получить общую оценку.
Анализ данных
Обзор
Сначала мы провели многоуровневый подтверждающий факторный анализ (MCFA), чтобы изучить основную структуру предоставления поддержки. Затем мы внедрили процедуры многоуровневого моделирования (MLM) для изучения взаимосвязей между каждым фактором предоставления поддержки и благополучия (Hox, 2002), учитывая при этом иерархическую структуру данных (т. Е. Ежедневные рейтинги, вложенные внутри участника, и участники, вложенные в диады. ). Для получения дополнительной информации и рекомендаций, касающихся моделей MCFA, см. (Kaplan, Kim, & Kim, 2009) и (Mehta & Neale, 2005).Дополнительные сведения о MLM см. В (Hox, 2002). Все анализы проводились в Mplus 7.0 (Muthén & Muthén, 2012).
Какова структура предоставления поддержки?
Чтобы изучить структуру предоставления поддержки, мы проверили две конкурирующие гипотезы. Во-первых, эмоциональная поддержка (то есть отзывчивость на положительные события, реакция на отрицательные события, положительное сочувствие и отрицательное сочувствие) и инструментальная поддержка (то есть ощутимая помощь, услышанные положительные события, услышанные отрицательные события) могут диссоциировать (Модель 1).Во-вторых, вариативность всех мер поддержки (ощутимая помощь, события, услышанные от друга, эмоциональная отзывчивость и сочувствие) могут сведиться к одному фактору (Модель 2). См. Обзор обеих моделей.
Две потенциальные факторные структуры для предоставления поддержки
Чтобы учесть возможность того, что оказание поддержки работает по-разному на разных уровнях анализа, мы провели многоуровневые CFA, чтобы установить факторную структуру изо дня в день в рамках отдельного человека и на совокупном уровне между людьми.Мы обработали кластеризацию на уровне диад путем корректировки стандартных ошибок, которые получены с использованием сэндвич-оценщика (Muthén & Muthén, 2012). Этот многоуровневый подход может выявить, какие функции предоставления поддержки тесно связаны друг с другом в рамках субъектов (изо дня в день), а также какие функции предоставления поддержки объединяются вместе, чтобы включать в себя компоненты , подобные чертам, по субъектам. Мы оценили соответствие модели с помощью сравнительного индекса соответствия (CFI), индекса Такера-Льюиса (TLI), среднеквадратичной ошибки аппроксимации (RMSEA), стандартизированного среднеквадратичного остатка (SRMR) и байесовского информационного критерия (BIC).Как правило, значения CFI и TLI выше 0,90 предполагают приемлемое соответствие (Hoyle & Panter, 1995). Значения RMSEA и SRMR 0,08 или меньше также указывают на адекватное соответствие (Hu & Bentler, 1999). Мы сообщаем о соответствии модели 1 , зависящей от уровня (Ryu & West, 2009), что отражает, насколько хорошо каждая гипотетическая модель предоставления поддержки объясняет наблюдаемые отношения между переменными предоставления поддержки внутри человека (изо дня в день), а также между людьми.
Чтобы определить лучшую модель на каждом уровне, мы сравнили соответствие для моделей 1 и 2 с тестом разности хи-квадрат по шкале Саторра-Бентлера (реализованный при использовании оценки максимального правдоподобия с надежными стандартными ошибками для сравнений вложенных моделей).После определения наилучшей модели измерения на каждом уровне мы подбираем общую модель измерения, включающую эту спецификацию модели внутри человека (отражающую среднюю повседневную связь) и спецификацию между людьми (отражающую корреляцию между участниками).
Затем мы повторили все эти шаги, чтобы определить лучшую модель измерения на каждом уровне для получения поддержки (см. Дополнительные материалы). Мы использовали следующие переменные в двух моделях на каждом уровне: получили ощутимую помощь, положительные / отрицательные события, рассказанные другу, получили положительную / отрицательную реакцию на события и получили положительное / отрицательное сочувствие.После создания наилучшей модели измерения на каждом уровне мы подбираем общую модель измерения для получения поддержки.
Какие функции поддержки больше всего улучшают благополучие поставщиков и получателей?
Наш факторный аналитический подход показал, что предоставление поддержки разделено на два фактора, отслеживающих эмоциональную поддержку и инструментальную поддержку, соответственно (см. Ниже). Таким образом, наш последующий анализ проверил две конкурирующие гипотезы: (1) эмоциональная поддержка и инструментальная поддержка, каждая независимо связаны с благополучием, или (2) взаимодействие между этими двумя факторами предсказывает благополучие, так что эмоциональная поддержка увеличивает преимущества инструментальной поддержки ().Мы использовали MLM 2 , чтобы изучить влияние каждого фактора и их взаимодействие на результаты благополучия (одиночество, воспринимаемый стресс, беспокойство и счастье). См. Дополнительные материалы для получения полных формул MLM для всех анализов. Чтобы учесть возможность того, что получатели льгот по оказанию поддержки обладают различными характеристиками, мы также провели отдельный набор анализов с получением поддержки (дополнительный рисунок S1) в качестве предикторов. Из-за наличия обширной литературы об основных эффектах эмоциональной и инструментальной поддержки на реципиентов, мы относим наше воспроизведение этой работы к дополнительным материалам.
Модели на личном и межличностном уровнях того, как предоставление поддержки (с частичным прекращением получения поддержки) соотносится с благополучием. Для простоты схемы мы не отображали коварианты предоставления поддержки восходящим потоком.
Затем мы построили два набора моделей — «внутри человека» и «между людьми» — для изучения связи между оказанием поддержки и повседневным благополучием (с ежедневными оценками, вложенными в человека) и средним благополучием (с отдельными людьми). среднее благополучие вложено в диаду) соответственно.Как и в факторном анализе, мы моделировали кластеризацию на уровне диад при оценке стандартных ошибок (Muthén & Muthén, 2012). Личный анализ позволяет выделить те особенности предоставления поддержки, которые день ото дня меняются в зависимости от личного благополучия. Напротив, межличностный анализ исследует, как тенденции предоставления поддержки связаны с общим благополучием (в среднем, от человека к человеку). Взятые вместе, эти два класса анализов исследуют взаимосвязь между предоставлением поддержки и благополучием в концептуально различных единицах измерения (день по сравнению с человеком).
Таким образом, чтобы оценить роль каждого аспекта предоставления поддержки в благосостоянии на уровне внутри и между людьми, мы создали составную переменную для каждого вновь выявленного фактора предоставления поддержки на каждом уровне. Основываясь на результатах MFCA, мы умножили каждый показатель (например, реакцию на положительные события) на его факторную нагрузку на этом уровне, а затем усреднили по всем пунктам для этого фактора. Используя эту структуру, мы провели 3 серии анализов, описанных в. В наших дополнительных материалах мы рассмотрели аналогичный набор вопросов о полученной поддержке (Таблица S1).
Таблица 1
Сводка многоуровневого анализа
Вопрос | Модель | Уровень 1 | Уровень 2 | Рисунок | |
---|---|---|---|---|---|
1 | Связано ли оказание поддержки с ежедневным благополучием ? | Внутри человека | День | Человек | 2A |
2 | Связано ли оказание поддержки со средним уровнем благосостояния? | Между людьми | Человек | Диада | 2A |
3 | Предсказывает ли оказываемая эмоциональная поддержка благополучие на следующий день? | Внутри человека | День | Человек | 3A |
Поскольку предыдущие исследования показывают, что предоставление и получение поддержки влияют на личное благополучие (S.Л. Браун и др., 2008; Kleiboer, Kuijer, Hox, Schreurs, & Bensing, 2006), наш анализ был сосредоточен на том, как предоставление поддержки связано с благосостоянием, выше и выше эффектов получения поддержки. Из-за высокой корреляции между предоставленной и полученной эмоциональной поддержкой (внутри субъектов r = 0,60, между субъектами r = 0,80), а также между предоставленной и полученной инструментальной поддержкой (внутри субъектов r =. 79, между субъектами r =.88), мы решили ввести получение поддержки в восходящем направлении (т. Е. В качестве предикторов предоставления поддержки). Такой подход гарантирует, что очаговые эффекты представляют собой «чистые» эффекты предоставленной (за вычетом полученной) поддержки на благополучие. Под «чистыми» эффектами мы подразумеваем влияние на благосостояние, вызванное остаточными переменными предоставления поддержки.
Предсказывает ли предоставление поддержки благополучие на следующий день?
Чтобы изучить продолжительность воздействия оказания поддержки на благополучие, мы провели индивидуальный лаг-анализ предоставленной эмоциональной поддержки.Мы проверили влияние эмоциональной поддержки, оказанной в предыдущий день, на самочувствие в текущий день. Чтобы контролировать возможные искажающие переменные, мы включили в качестве ковариат благополучие предыдущего дня и предоставленную эмоциональную поддержку текущего дня. Мы обнаружили высокую корреляцию между эмоциональной поддержкой, оказанной в текущий день и предыдущей (r = 0,568). Таким образом, мы ввели эмоциональную поддержку, оказанную в текущий день, после эмоциональной поддержки, оказанной в предыдущий день (т. Е., как результат в многоуровневой модели, предсказанный эмоциональной поддержкой предыдущего дня) и как предиктор благополучия текущего дня () в каждом анализе. В наших дополнительных материалах мы тестируем аналогичную модель для получения поддержки (рисунок S2).
Модель с запаздыванием во времени внутри субъекта, показывающая, как оказанная в предыдущий день эмоциональная поддержка влияет на благополучие текущего дня
Результаты
Структура предоставления поддержки во взаимоотношениях
Предоставление эмоциональной и инструментальной поддержки как отдельные измерения
При сравнении В разных моделях оказания поддержки только Модель 1 — согласно которой эмоциональная поддержка и инструментальная поддержка представляют собой диссоциируемые факторы — продемонстрировала приемлемое соответствие 3 как на внутри-, так и на межсубъектном уровне ().Кроме того, Модель 1 показала улучшение по сравнению с Моделью 2 на уровне внутри человека ( ∆χ 2 (1) = 97,37, p <0,001) и на межличностном уровне: ( ∆χ 2 (1) = 82,48, p <0,001). Поскольку Модель 1 лучше всего подходит на обоих уровнях, мы использовали эту факторную структуру при подборе общей модели измерения. Факторные нагрузки для моделей внутри и между людьми показали относительно высокую внутреннюю согласованность ( ps <.001; см), в диапазоне от 0,38 до 0,75 (внутри человека) и от 0,57 до 1,00 (между людьми). В целом, эти анализы показывают, что предоставление поддержки состоит из двух отдельных факторов - эмоциональной и инструментальной поддержки - а не объединяется в одно скрытое измерение оказания поддержки (Модель 2). Далее мы воспроизвели эту многоуровневую факторную структуру для получения поддержки (Таблица S2).
Стандартизированные факторные нагрузки и корреляции скрытых факторов для уровней внутри человека (над пунктирной линией) и между людьми (под пунктирной линией) для Модели 1 для предоставления поддержки.
Таблица 2
Индексы подгонки модели для обеспечения поддержки
χ 2 | df | CFI | TLI | RMSEA | SRMR | 9044 | SRMR | Модель B9 1: Эмоциональное и инструментальное | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Внутри человека | 77,81 | 13 | .93 | .76 | .07 | .06 | 14271,66 | |||||||||
Между людьми | 27,66 | 13 | .98 | .95 | .03 | .1031. | ||||||||||
Модель 2: Одномерный | ||||||||||||||||
Внутри человека | 175,18 | 14 | .82 | .45 | .10 | .08 | 14348.44 | |||||||||
Между людьми | 90,52 | 14 | .91 | .74 | .07 | .21 | 14277.32 |