Какие могут быть ощущения: Что-то пошло не так (404)

Содержание

Боль в грудной клетке — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

Острой и жгучей.
Тупой и ноющей.
Колющей.
Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

Сердца и сосудов.
Легких.
Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
Нервной системы
Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях.
Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.

Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
Переломы ребер.
Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

Цены на лечение боли в грудной клетке

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	2200 ₽	Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1900 ₽	Записаться

Публикацию проверил:

Пиленицын Андрей Юрьевич

Стаж: 24 года

Врач-кардиолог высшей квалификационной категории, врач-терапевт

Записаться на прием

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Записаться», вы даёте согласие на обработку персональных данных

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.
Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.
Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др.), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

16 ранних признаков беременности

У вас на уме один вопрос: Могу ли я быть беременной?

Тест на беременность — единственный способ узнать наверняка. Но если еще слишком рано делать тест, вы можете искать ранние признаки или, возможно, вы думаете, что уже испытываете некоторые ранние симптомы беременности.

Еще рано говорить о беременности? Какие симптомы могут быть самыми ранними признаками беременности? Ниже мы ответим на эти и другие вопросы.

Как рано вы можете определить, беременны ли вы?

Опять же, вам нужно будет пройти тест на беременность в нужное время, чтобы подтвердить свои надежды или подозрения. Но когда дело доходит до первых симптомов беременности, у всех по-разному. Некоторые люди начинают замечать изменения уже через неделю после зачатия. Другие могут ничего не заметить, пока не пропустят менструацию.

Когда следует делать тест на беременность?

Обычно рекомендуется пройти тест на беременность после задержки менструации. Это связано с тем, что тесты на беременность измеряют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме — гормона, который начинает накапливаться при зачатии. Может пройти около трех-четырех недель с первого дня последней менструации, прежде чем в вашем организме будет достаточно ХГЧ, чтобы его можно было обнаружить на тесте.

Каковы первые симптомы беременности?

Самый частый признак ранней беременности? Пропущенный период.

Ваш менструальный цикл — это способ подготовки вашего тела к возможной беременности каждый месяц. Частично это связано с утолщением слизистой оболочки матки, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, чтобы начать беременность.

Если вы не беременны, ваш период зависит от того, как ваша матка сбрасывает эту дополнительную оболочку. Если вы беременны, эта подкладка остается на месте, и у вас не будет нормального потока. Вот почему задержка менструации часто является самым ранним признаком беременности.

Конечно, задержка или отсутствие менструации не всегда означает, что вы беременны. Если ваше тело находится в состоянии сильного стресса или у вас есть гормональный дисбаланс, у вас может быть нерегулярный менструальный цикл.

Какие еще симптомы могут быть ранними признаками беременности?

Каждый человек – и каждая беременность – разные. Итак, если вы беременны , вы, вероятно, испытаете уникальную комбинацию общих, не очень распространенных и иногда пересекающихся симптомов. И они могут появиться раньше или позже, чем ожидалось. Вот более десятка возможных симптомов ранней беременности.

1. Пятнистость или легкое кровотечение

Многие женщины с удивлением узнают, что мажущие выделения или легкое кровотечение могут быть ранним признаком беременности, но около трети женщин сталкиваются с этим. Это часто называют имплантационным кровотечением, потому что врачи считают, что оно происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) к слизистой оболочке матки. Это отличается от кровотечения, которое может возникнуть в результате чего-то вроде выкидыша, которое обычно более тяжелое.

Когда возникает имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение обычно происходит через 10–14 дней после зачатия, то есть непосредственно перед началом менструации или во время нее. Итак, вы можете подумать, что у вас начались месячные.

Но имплантационное кровотечение — это легкое кровотечение, которое может начаться и прекратиться в течение пары дней. И хотя он может принимать разные цвета, чаще всего он бывает розовым, коричневым или светло-красным.

С другой стороны, ваши месячные могут начинаться со светлых выделений и цвета, но через пару дней становятся более обильными, меняют цвет на малиново-красный и продолжаются около недели.

2. Боль внизу живота или спазмы

Хотя судороги и боли внизу живота могут сигнализировать о приближающейся менструации, они также могут быть признаком имплантации яйцеклетки.

На что похожи спазмы при имплантации?

Имплантационные спазмы

могут возникать с кровянистыми выделениями или кровотечениями или без них и могут ощущаться иначе, чем менструальные спазмы. Например, вы можете ощущать легкое или умеренное покалывание, тянущую боль или покалывание, которое появляется и проходит в течение нескольких дней.

Но менструальные спазмы часто могут ощущаться как пульсирующая или тупая боль и обычно начинаются за день или два до менструации.

3. Повышенная базальная температура

Если вы отслеживали свою базальную температуру тела (БТТ), чтобы увеличить свои шансы забеременеть, вы, вероятно, знаете, что ваша БТТ немного повышается сразу после овуляции. Если вы беременны, ваша температура может оставаться повышенной, а не снижаться.

Конечно, у вас может быть жар по другим причинам, но если это длится более нескольких недель, объяснением может быть беременность.

4. Изменения цервикальной слизи

Если вы уже проверяли свою цервикальную слизь, чтобы выяснить, когда у вас наибольшая способность к зачатию, вот причина, чтобы продолжить: в первые несколько недель беременности количество цервикальных выделений может увеличиться и стать более липкими и белыми.

5. Болезненность молочных желез, припухлость или покалывание

Когда вы беременны, в вашем организме происходят большие гормональные изменения, в частности, повышается уровень эстрогена и прогестерона, чтобы поддерживать растущего ребенка. Это изменение гормонов может способствовать возникновению многих симптомов, включая болезненность молочных желез.

Часто повышенная болезненность молочных желез, припухлость или покалывание начинают проявляться за несколько дней до задержки менструации.

Если вы обычно испытываете болезненность груди перед менструацией или вскоре после ее начала, связанная с беременностью болезненность груди и ее отек, вероятно, будут более интенсивными, чем вы привыкли, и останутся. Вы также можете испытывать болезненность сосков.

6. Усталость

Усталость на ранних сроках беременности является обычным явлением, и некоторые женщины могут заметить ее еще до того, как узнают, что беременны. На самом деле усталость может появиться уже через неделю после зачатия. Это связано с внезапными изменениями уровня гормонов, особенно с повышением уровня прогестерона.

7. Частое мочеиспускание

Если вы чаще, чем обычно, ходите в туалет в преддверии следующей менструации, это может быть признаком беременности.

Безусловно, ваши привычки в алкоголе играют большую роль в том, сколько раз вы мочитесь в день. Однако беременность увеличивает количество крови в организме, что дает почкам больше жидкости для фильтрации и больше отходов, от которых нужно избавиться.

Итак, если вы беременны, вы можете заметить, что мочитесь намного чаще — симптом, который может начаться на ранней стадии и (к сожалению) продолжаться на протяжении всей беременности.

8. Тошнота или рвота

Утренняя тошнота может быть наиболее известным из всех симптомов беременности, принимая форму отвращения к еде или тошноты, а у некоторых даже рвоты. Этот симптом может проявиться уже через две недели после зачатия, то есть примерно на четвертой неделе беременности, и примерно в то время, когда вы бы пропустили менструацию, если бы были беременны.

Но у некоторых может вообще не быть тошноты или рвоты. И, несмотря на свое название, утренняя тошнота может случиться в любое время дня и ночи.

9. Потемнение ареол

Во время беременности ваши ареолы (области вокруг сосков), скорее всего, вырастут и потемнеют. Обычно эти изменения носят постепенный характер и продолжаются на протяжении всей беременности. Однако некоторые женщины очень рано замечают эти изменения в сочетании с другими симптомами.

10. Вздутие живота или запор

Все мы время от времени сталкиваемся со вздутием живота или запорами, но и то, и другое довольно часто встречается во время беременности. Еще раз, эти изменяющиеся гормоны являются виновниками. Они замедляют пищеварение, что может вызвать скопление воздуха в кишечнике и привести к запорам.

На ранних сроках вздутие живота или запоры могут быть легкими и сопровождаться другими симптомами беременности. Но — на заметку — если вы действительно беременны, эти симптомы могут сохраняться на протяжении всей беременности.

11. Металлический привкус во рту

Многие женщины жалуются на металлический привкус во рту во время беременности. И снова виноваты гормоны, в частности, эстроген.

Как правило, этот симптом (а также изменение вкусовых ощущений в целом) характерен для первого триместра, но может возникать и в другое время, в том числе перед задержкой менструации.

12. Чувствительность к запахам

Многие женщины сообщают, что чувствительность к запахам была одним из их первых признаков беременности. Фактически, до двух третей женщин становятся более чувствительными или реагирующими на запахи вокруг них во время беременности.

И часто это обостренное обоняние может сохраняться в течение первого триместра или дольше и способствовать другим симптомам, таким как тошнота, тяга или отвращение к еде.

13. Изменения настроения

От напряженного рабочего дня до естественных чудес вашего менструального цикла, есть много вещей, которые могут повлиять на ваше настроение. Но изменения настроения очень распространены во время беременности, и они могут быть особенно заметны на ранних сроках, когда в организме происходит внезапный всплеск эстрогена и прогестерона.

Если вы беременны, любые изменения настроения, которые вы испытываете, скорее всего, связаны с другими симптомами, такими как усталость или тошнота. Вы можете чувствовать себя более чувствительным или плаксивым. Или, возможно, ваш предохранитель немного короче, и вас легче раздражать.

14. Головные боли

Головные боли – часть жизни. Они приходят при простуде и аллергии. Они появляются при стрессе или усталости, или когда вы сокращаете потребление кофеина, чтобы подготовить свое тело к беременности. Но они могут появиться и при беременности.

Головные боли могут возникать из-за увеличения объема крови и гормональных изменений, происходящих на ранних сроках беременности. Вы также можете получить головные боли, если вы обезвожены в результате тошноты.

15. Головокружение

По мере увеличения кровотока во время беременности артериальное давление также может снижаться и вызывать приступы головокружения. Обычно головокружение является скорее симптомом второго триместра, но некоторые женщины могут заметить его и очень рано.

16. Заложенность носа

Многие люди шокированы, узнав, что заложенность носа может быть признаком беременности. Вы можете задаться вопросом, не заболели ли вы чем-то или ваши аллергии проявляются. Но если вы заметили заложенность или насморк вместе с другими признаками беременности, возможно, в ближайшем будущем вам нужно будет пройти тест на беременность.

На слизистые оболочки носа также влияют гормоны и повышенный кровоток по всему телу. Это может вызвать набухание кровеносных сосудов, что приводит к заложенности носа и даже чиханию.

Могли бы вы иметь ранние симптомы беременности и не быть беременной?

Да. Как мы уже упоминали, многие ранние симптомы беременности могут совпадать с симптомами других состояний, особенно с предменструальными симптомами. Таким образом, лучший способ узнать, связаны ли симптомы, которые вы испытываете, с беременностью, — это попытаться расслабиться и терпеливо ждать, пока не придет время пройти тест на беременность.

Когда следует обратиться к врачу по поводу новой беременности?

Если вы сделали тест на беременность, и он оказался положительным, не медлите и сразу же нанесите первый дородовой визит. Это также прекрасное время, чтобы начать изучать образовательные ресурсы, такие как приложение myHealthyPregnancy.

Во время первого дородового визита вы пройдете физический осмотр и другие тесты, чтобы убедиться, что все выглядит здоровым, и вы узнаете об остальных планах дородового осмотра. Вы также сможете обсудить любые ожидания и вопросы, которые у вас есть, например, какие продукты есть и избегать во время беременности.

Есть вопросы или опасения по поводу ваших симптомов? Наша круглосуточная линия медсестры бесплатна для участников и пациентов.

Положительный тест на беременность? Запланируйте визит.

Когда вы наиболее плодовиты? Научитесь определять, когда у вас овуляция

Если вы пытаетесь забеременеть, один из самых важных способов повысить ваши шансы на зачатие — это понять, когда во время менструального цикла наступают самые плодородные дни. Но как лучше всего это выяснить?

Все начинается с понимания основ фертильности, особенно когда речь идет о том, что такое фертильность и какую роль играет овуляция. Есть признаки, за которыми вы можете следить, и инструменты, которые вы можете использовать, чтобы сузить ваши самые плодородные дни, чтобы вы могли спланировать свои сеансы зачатия ребенка в соответствии с ними.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о фертильности и овуляции, а также о том, как понимание того и другого может помочь увеличить ваши шансы на зачатие.

Основы: понимание фертильности и овуляции

Что такое плодородие?

Когда мы говорим «фертильность», мы имеем в виду способность вашего организма к зачатию.

Что такое плодородное окно?

Окно фертильности – это период цикла, когда ваши шансы на зачатие наиболее высоки.

Когда плодородное окно?

Окно фертильности наступает в середине цикла.

Продолжительность вашего менструального цикла помогает определить продолжительность и сроки вашего фертильного окна. Месячные отмечают первый день вашего цикла — средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но может варьироваться от 21 до 35 дней. Таким образом, в зависимости от вашего цикла, ваше фертильное окно может длиться от шести до 10 дней.

Что такое овуляция?

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника.

Когда происходит овуляция?

Овуляция происходит во время вашего фертильного окна, и она запускает часы в вашем «овуляционном окне», которое составляет примерно от 24 до 72 часов, когда может произойти оплодотворение яйцеклетки.

Итак, через сколько дней после менструации наступает овуляция? В зависимости от вашего цикла овуляция может произойти между 6 и 20 днями после начала менструации.

Сколько дней у вас овуляция?

Нормальный цикл овуляции длится около 24 часов каждый месяц. После того, как яйцеклетка выпущена, она жизнеспособна для оплодотворения примерно от 12 до 24 часов.

Как узнать, что у вас овуляция?

Лучший способ узнать, когда у вас овуляция, — это предпринять шаги, чтобы точно определить окна фертильности и овуляции, о чем мы поговорим в следующем разделе. Но вы также можете испытывать один или несколько из следующих симптомов овуляции:

Обостренное обоняние
Болезненность и болезненность молочных желез
Легкие спазмы
Световые пятна или выделения
Увеличение полового влечения
Изменения положения и плотности шейки матки

Во время овуляции шейка матки поднимается к верхней части влагалища и становится более мягкой и влажной. Это облегчает продвижение сперматозоидов через шейку матки в матку.

Определение окна фертильности и окна овуляции

В то время как яйцеклетка должна быть оплодотворена в течение 12–24 часов после ее выхода, сперматозоиды могут жить в репродуктивном тракте до пяти дней. Вот почему так важно определить окна фертильности и овуляции. Знание этой информации может помочь вам и вашему партнеру выбрать время для секса, когда ваши шансы забеременеть наиболее высоки.

Шаг 1. Отслеживайте свой менструальный цикл, чтобы понять, что для вас нормально

Ваш менструальный цикл и симптомы, с которыми вы сталкиваетесь во время него, уникальны для вас. Итак, если вы готовитесь к беременности, ознакомление со своим циклом и выявление любых закономерностей очень важно для определения ваших самых фертильных дней.

Лучший способ сделать это — начать отслеживать свой менструальный цикл и симптомы, которые вы чувствуете каждый день. Для начала это поможет вам определить среднюю продолжительность вашего цикла. Помните, что длина вашего цикла помогает определить время вашего фертильного окна.

Отслеживание таких симптомов, как повышенное или пониженное половое влечение, настроение, судороги, вздутие живота, болезненность молочных желез, боли в теле или изменения положения шейки матки, поможет вам определить закономерности в различные моменты вашего цикла, включая овуляцию.

Где можно хранить всю эту информацию? Хотя вы, безусловно, можете использовать ручку и бумагу, существуют мобильные приложения, такие как Fertility Friend и Clue, специально разработанные для этого.

Шаг 2. Отслеживайте овуляцию, чтобы определить наиболее фертильные дни

До и во время овуляции в вашем теле происходят определенные изменения — некоторые вы можете физически заметить и отследить в своем приложении, но другие изменения невозможно обнаружить без соответствующих инструментов. В зависимости от того, как долго вы пытаетесь зачать ребенка, можно использовать один или несколько из следующих методов, чтобы определить окно овуляции:

Мониторинг изменений цервикальной слизи

Перед овуляцией цервикальная слизь может быть желтого, белого или мутного цвета, клейкой или эластичной по консистенции. Но по мере приближения овуляции вы можете обнаружить, что ваша слизь стала более прозрачной, водянистой и скользкой. Многим консистенция может напомнить им яичные белки.

Эта прозрачная, скользкая слизь останется во время овуляции. Это способ вашего тела помочь сперматозоидам достичь матки. Также может увеличиваться количество цервикальной слизи.

Запишите базальную температуру тела

Ваша базальная температура тела (БТТ) — это температура вашего тела в состоянии покоя. Ежедневное отслеживание БТТ в течение пары месяцев может помочь вам предсказать, когда у вас наступит овуляция.

Непосредственно перед овуляцией БТ может немного снизиться. После овуляции он может немного увеличиться — обычно менее чем на полградуса по Фаренгейту — и оставаться повышенным в течение нескольких дней. Если вы зачали, ваш БТ может оставаться повышенным до конца беременности.

Лучшее время для проверки БТ – сразу после пробуждения утром, перед любыми другими действиями, такими как вставание с постели, прием пищи, питье или поход в туалет.

Чтобы обеспечить наиболее точные результаты, используйте каждый раз один и тот же метод и старайтесь измерять температуру в одно и то же время каждый день. На результаты также может повлиять то, как долго вы спите каждую ночь.

Используйте набор для тестирования на овуляцию

Наборы для тестирования на овуляцию

(или наборы для прогнозирования овуляции) могут помочь обнаружить скачок уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. ЛГ — это то, что говорит вашему яичнику выпустить яйцеклетку во время овуляции.

Всплеск ЛГ может произойти где-то между 16 и 48 часами до овуляции. Таким образом, точное определение всплеска гормона может помочь вам сказать, когда вы собираетесь овулировать. И знание этого может помочь вам выбрать время для секса с вашим партнером и увеличить ваши шансы на зачатие.

Некоторые примеры наборов для тестирования на овуляцию включают:

Набор для тестирования овуляции Easy@Home
Набор тест-полосок Pregmate 50 для определения овуляции
Ежедневный цифровой тест на овуляцию First Response
Цифровой тест на овуляцию Clearblue

Когда вы начинаете тестирование на овуляцию?

Все наборы для тестирования на овуляцию поставляются с инструкциями, но обычно вы начинаете тестирование в начале периода фертильности. Обычно это происходит примерно за три-пять дней до ожидаемой овуляции.

Вы будете проверять себя по крайней мере один раз в день в одно и то же время (обычно во второй половине дня), пока не получите положительный или «пиковый» результат. Запишите результаты теста, используя свой журнал или приложение для определения фертильности. Или, если набор для тестирования, который вы используете, предлагает приложение, вы также можете использовать его.

Анализы крови для определения овуляции

Уровень прогестерона также увеличивается во время овуляции. Простой анализ крови может определить уровень прогестерона в день проведения теста. Тесты обычно проводятся в определенный день во время вашего цикла, чтобы подтвердить, происходит ли овуляция или произошла ли она.

Анализы крови на уровень прогестерона и других гормонов часто используются при наличии признаков бесплодия.

Поговорите со своим врачом о фолликулярном мониторинге

Мониторинг фолликулов использует ультразвуковое сканирование для отслеживания развития фолликулов яичников, небольших мешочков в яичниках, которые растут и выделяют яйцеклетки. Мониторинг фолликулов может помочь с зачатием, определяя, когда яйцеклетка вот-вот выйдет, или может помочь диагностировать проблемы с фертильностью, связанные с фолликулами.

Мониторинг фолликулов часто используется как часть лечения бесплодия, особенно для тех, кто проводит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Объединяем все вместе: выбор времени для секса во время вашего плодородного окна

Отслеживание вашего цикла и закономерностей помогает вам лучше понять свое тело и определить, когда должно наступить ваше фертильное окно. Затем с помощью методов прогнозирования овуляции вы можете сузить окно овуляции во время фертильного окна. Следующий шаг — собрать все воедино, чтобы заняться сексом с партнером.

Вы захотите использовать все свое окно фертильности, чтобы максимизировать свои шансы на зачатие, но уделите особое внимание окну овуляции. Помните, что сперматозоиды могут жить в ваших репродуктивных путях до пяти дней.

Это может означать занятия сексом каждый день или через день в течение периода фертильности, чтобы убедиться, что сперматозоиды встречаются с яйцеклеткой, когда она выйдет.

Есть вопросы о фертильности или овуляции? Мы здесь для вас.

Если вы пытаетесь забеременеть, понимание своей фертильности — это первый шаг к увеличению ваших шансов на это.