Копинг поведение в стрессовых ситуациях: Методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях CISS» (С. Норман, Д.Ф.Эндлер, Д.А.Джеймс, М.И.Паркер, адаптированный вариант Т.А.Крюковой)

Содержание

Методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях CISS» (С. Норман, Д.Ф.Эндлер, Д.А.Джеймс, М.И.Паркер, адаптированный вариант Т.А.Крюковой)

Помогаю в написании дипломных, курсовых, магистерских работы по психологии, а также рефератов и эссе; контрольных, отчетов по практике и статистических расчетов.
Я профессиональный психолог и автор работ по психологии с многолетним стажем. Выступаю как индивидуальный предприниматель (ИП): заключаю договор, выдаю чеки об оплате.
Помогаю студентам-психологам более 15 лет (этот сайт существует с 2007). Качественно и быстро. Помогу даже с очень трудными темами.
Опишите ситуацию, и я скажу стоимость написания вашей работы.

Главная / Психологические тесты, опросники, методики / Методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях CISS» (С. Норман, Д.Ф.Эндлер, Д.А.Джеймс, М.И.Паркер, адаптированный вариант Т.А.Крюковой)

Адаптированный вариант теста копинг-стрессового поведения включает перечень заданных реакций на стрессовые ситуации и нацелен на определение доминирующих копинг-стрессовых поведенческих стратегий.

Тест позволяет выявить показатели по следующим шкалам:

Копинг, ориентированный на решение задачи.
Копинг, ориентированный на эмоции.
Копинг, ориентированный на избегание.
Отвлечения (субшкала).
Субшкала социального отвлечения.

Текст опросника диагностики копинг-поведения в стрессовых ситуациях «CISS» С. Нормана, Д.Ф.Эндлер, Д.А.Джеймса, М.И.Паркера в адаптации Т.А.Крюковой

Инструкция : ниже приводятся возможные реакции человека на различные трудные, огорчающие или стрессовые ситуации. Укажите, как часто вы ведете себя подобным образом в трудной стрессовой ситуации и поставьте соответствующую цифру в бланке ответов.

Никогда	Редко	Иногда	Чаще всего	Очень часто
1	2	3	4	5

	Никогда	Редко	Иногда	Чаще всего	Очень часто
1. Стараюсь тщательно распределить свое время.
2. Сосредотачиваюсь на проблеме и думаю, как ее можно решить.
3. Думаю о чем-то хорошем, что было в моей жизни.
4. Стараюсь быть на людях.
5. Виню себя за нерешительность.
6. Делаю то, что считаю самым подходящим в данной ситуации.
7. Погружаюсь в свою боль и страдания.
8. Виню себя за то, что оказался в данной ситуации.
9. Хожу по магазинам, ничего не покупая.
10. Думаю о том, что для меня самое главное.
11. Стараюсь больше спать.
12. Балую себя любимой едой.
13. Переживаю, что не могу справиться с ситуацией.
14. Испытываю нервное напряжение.
15. Вспоминаю, как я решал аналогичные проблемы раньше.
16. Говорю себе, что это происходит не со мной.
17. Виню себя за слишком эмоциональное отношение к ситуации.
18. Иду куда-нибудь перекусить или пообедать.
19. Испытываю эмоциональный шок.
20. Покупаю себе какую-нибудь вещь.
21. Определяю курс действий и придерживаюсь его.
22. Обвиняю себя за то, что не знаю, как поступить.
23. Иду на вечеринку.
24. Стараюсь вникнуть в ситуацию.
25. Застываю, «замораживаюсь» и не знаю, что делать.
26. Немедленно предпринимаю меры, чтобы исправить ситуацию.
27. Обдумываю случившееся или свое отношение к случившемуся.
28. Жалею, что не могу изменить случившегося или свое отношение к случившемуся.
29. Иду в гости к другу.
30. Беспокоюсь о том, что я буду делать
31. Провожу время с дорогим человеком.
32. Иду на прогулку.
33. Говорю себе, что это никогда не случится вновь.
34. Сосредоточиваюсь на своих общих недостатках.
35. Разговариваю с тем, чей совет я особенно ценю.
36. Анализирую проблему, прежде чем реагировать на нее.
37. Звоню другу.
38. Испытываю раздражение.
39. Решаю, что теперь важнее всего делать.
40. Смотрю кинофильм.
41. Контролирую ситуацию.
42. Прилагаю дополнительные усилия, чтобы все сделать.
43. Разрабатываю несколько различных решений проблемы.
44. Беру отпуск или отгул, отдаляюсь от ситуации.
45. Отыгрываюсь на других.
46. Использую ситуацию, чтобы доказать, что я могу сделать это.
47. Стараюсь собраться, чтобы выйти победителем из ситуации.
48. Смотрю телевизор.

Обработка и интерпретация результатов теста копинг-поведения в стрессовых ситуациях С. Нормана, Д.Ф.Эндлер, Д.А.Джеймса, М.И.Паркера в адаптации Т.А.Крюковой

При обработке результатов суммируются баллы, поставленные испытуемыми с учетом приведенного ниже ключа.

Для копинга, ориентированного на решение задачи, суммируются следующие 16 пунктов: 1, 2, 6, 10, 15, 21, 24, 26, 27, 36, 39, 41, 42, 43, 46, 47.
Для копинга, ориентированного на эмоции, суммируются следующие 16 пунктов: 5, 7, 8, 13, 14, 16, 17, 19, 22, 25, 28, 30, 33, 34, 38, 45.
Для копинга, ориентированного на избегание, суммируются следующие 16 пунктов: 3, 4, 9, 11, 12, 18, 20, 23, 29, 31, 32, 35, 37, 40, 44, 48.
Можно подсчитать субшкалу отвлечения из 8 пунктов, относящихся к избеганию: 9, 11, 12, 18, 20, 40, 44, 48.
Субшкала социального отвлечения подсчитывается из следующих 5 пунктов, относящихся к избеганию: 4, 29, 31, 35, 37.

Пример анализа эмпирических данных полученных по тесту копинг-стратегий С. Нормана, Д.Ф.Эндлер, Д.А.Джеймса, М.И.Паркера в адаптации Т.А.Крюковой

На рис. 4приведены средние значения показателей копинг-поведения, полученные при помощи методики «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях CISS» (С.Норман, Д.Ф.Эндлер, Д.А.Джеймс, М.И.Паркер; адаптированный вариант Т.А.Крюковой).

Анализ данных, отраженных на рис. 4, показывает, что в наибольшей степени в группе старшеклассников выражена копинг-стратегия «решение задачи», а в наименьшей степени – «эмоции». Как видим, как и в случае предыдущей методики на копинг, наиболее предпочитаемой в группе старшеклассников оказывается конструктивная копинг-стратегия, предполагающая трезвую оценку ситуации и решение конкретной задачи без особых эмоций и помощи извне. При этом эмоциональное реагирование на трудности присуще подросткам в наименьшей степени, что может отражать высокую рациональность современных подростков, отражающую в целом рациональность и даже прагматизм современного мира.

Надеюсь, этот материал поможет вам написать работу по психологии самостоятельно. Если понадобится помощь, обращайтесь (дипломные, курсовые, магистерские и др. работы по психологии; статистические расчеты).

Теги: Стресс Личность

Методика копинг-поведение в стрессовых ситуациях Крюкова, CISS

Стрессоустойчивость – обязательный критерий при отборе на практически любую вакансию. Почему он так важен? Умение человека справляться со своими переживаниями в напряженные моменты и не терять при этом работоспособность и ясность мысли – ценное свойство. Оно определяет сильную, волевую и интеллектуально развитую личность. Такой человек умеет анализировать и адаптироваться, корректировать свои действия в процессе работы, а значит он надежен. Навык сдерживаться во время стресса в психологии называется копинг-поведением. Пройдите тест на копинг поведение в стрессовых ситуациях онлайн бесплатно.

Содержание

Виды копинга
Интерпретация результатов
Для кого предназначен этот тест
Высокий уровень проблемной ориентации: хорошо ли это
Как справиться с чрезмерным эмоциональным копингом

Виды копинга

Методика CISS разработана Норманом Эндлером в соавторстве с Дж. Паркером. Русскоязычная адаптация создана Т. А. Крюковой. Анкета состоит из 48 вариантов реакций на стресс, которые раскрывают основные стратегии поведения и сгруппированы в шкалы:

Проблемно-ориентированный копинг (ПОК).
Эмоционально-ориентированный копинг (ЭОК).
Копинг избегания (КИ).
Субшкала отвлечения.
Субшкала социального отвлечения.

Ориентация на решение проблемы – это активный, сознательный и агрессивный подход. Человек, выбирающий такой тип поведения, отличается повышенной деятельностью, которая подстегивается стрессом. Ему проще сразу сконцентрироваться на проблеме и ее решить, чем оттягивать решение и нагнетать тревожность бездействием и ожиданием.

Эмоциональный копинг можно грубо назвать внутренне истерикой. Человек, находясь в стрессе, переживает эмоциональный взрыв и ощущает широкий спектр чувств – от беспомощности до эйфории, от решительности до смятения и самобичевания за допущенные ошибки. Чтобы перейти к решению проблемы может понадобиться длительное время. В некоторых случаях происходит остолбенение – человек настолько шокирован событиями или информацией, что его мыслительный процесс застывает, впадает в транс. Выйти из него можно самостоятельно по истечении какого-то времени, при помощи терапевтической пощечины или другого способа резкого переключения внимания.

Избегание – защитный механизм, запускающий абстрагирование от проблемы. Человек может убедить себя, что негативная ситуация происходит не с ним, его не касается. Он переключится на другие дела, игнорируя критическое. Такой подход снижает нагрузку на нервную систему, предохраняя ее от перенапряжения. Это профилактика нервного срыва, невроза, депрессии. Отрицательной чертой копинга избегания является замораживание проблемы, бездействие. В рабочем процессе такое поведение недопустимо. Как реакция на травматическое событие (смерть близкого, жизненная опасность, серьезна болезнь) способ себя оправдывает.

Субшкалы CISS индивидуального и социального отвлечения дополняют методику, указывая направления получения эмоциональной разрядки в период стресса. Переключение внимания на позитивные моменты – безопасный и эффективный подход. Человек может уделить время вечером себе, углубившись в книгу, просмотр фильма или любимое хобби. Это особый способ медитации, позволяющий на время забыть о стрессовой ситуации и отдохнуть нервной системе.

Экстраверты охотнее выберут совместный поход в кино или театр с друзьями, шумную вечеринку или званый ужин. Отвлечение не снижает продуктивности, поскольку осуществляется в свободное от решения проблемы время. Оно поддерживает психику человека в тонусе, временно переводя фокус внимания на позитив. На физиологическом уровне такое поведение способствует выделению гормонов радости, запускающим резервы организма и повышая его устойчивость к неблагоприятным условиям.

Интерпретация результатов

Совладание со стрессом – важное свойство современного человека. Его диагностика поможет определить и предотвратить риски нервных расстройств. Анкету Эндлера и Паркера можно заполнить онлайн на сайте. Интерактивная форма автоматически подсчитает баллы и выдаст результат автоматически. Он будет представлен в виде описанных шкал и их рейтингов.

Поддержание работоспособности и четкости мышления в любой ситуации определяет человека не только как хорошего сотрудника, но и психически здорового, уравновешенного индивида. Развить в себе рациональный тип копинга возможно при помощи специальных психологических практик.

Для кого предназначен этот тест

Опросник копинг-поведения – универсальная методика для самостоятельной диагностики, а также клинических исследований людей, отличающихся повышенной эмоциональной возбудимостью, тревожностью. Тест полезен для проверки своей стрессоустойчивости. Его рекомендуется регулярно проходить руководящему персоналу и работникам на ответственных должностях.

Анкета подходит для взрослых возрастом от 18 лет.

Высокий уровень проблемной ориентации: хорошо ли это

С позиции вашего работодателя такая поведенческое совладание – идеальный вариант. Это значит, что вы не успокоитесь, пока не решите задачу, не разберетесь в проблеме. Для психики – это опасный путь. Невозможность расслабиться, отвлечься и снизить тревожность может привести к развитию невроза и депрессии. Копинг проблемной ориентации предполагает прокручивание проблемы снова и снова до момента ее разрешения. Часто результат зависит не только от наших действий, но и многих внешних факторов, потому решение может отложиться. При таком подходе важно научиться отвлекаться от стрессового триггера, не тащить работу или проблему домой. Четкий режим дня и планирование помогут избежать переутомления.

Как справиться с чрезмерным эмоциональным копингом

Если тест показал высокий уровень ЭОК, важно разобраться в его причинах. Повышенная импульсивность может быть как врожденной чертой, так и симптомом психических расстройств. В этом случае рекомендуется обратиться к психотерапевту. Врач разберется в источнике неадекватной реакции и подберет соответствующую терапию, в том числе седативные препараты.

ГудТерапи | Механизмы преодоления

Механизмы преодоления — это стратегии, которые люди часто используют перед лицом стресса и/или травмы, чтобы помочь справиться с болезненными или трудными эмоциями. Механизмы преодоления могут помочь людям приспособиться к стрессовым событиям, помогая им поддерживать свое эмоциональное благополучие.

Что такое механизмы выживания?

Важные жизненные события, положительные или отрицательные, могут вызвать психологический стресс. Тяжелые события, такие как развод, выкидыш, смерть любимого человека или потеря работы, могут вызвать у большинства людей чувство горя или страдания. Но даже события, которые многие считают положительными — свадьба, рождение ребенка и покупка дома — могут привести к значительному стрессу. Чтобы приспособиться к этому стрессу, люди могут использовать некоторую комбинацию поведения, мыслей и эмоций, в зависимости от ситуации.

Люди могут использовать механизмы преодоления стресса или справиться с гневом, одиночеством, тревогой или депрессией.

Чем отличаются механизмы выживания и защиты?

Некоторые могут спутать защитные механизмы с механизмами выживания. Хотя эти два понятия имеют некоторое сходство, на самом деле они разные.

Защитные механизмы в основном возникают на бессознательном уровне, и люди, как правило, не осознают, что используют их. С другой стороны, использование копинг-механизмов обычно является сознательным и целенаправленным.
Механизмы преодоления используются для управления внешней ситуацией, которая создает проблемы для человека. Защитные механизмы могут изменить внутреннее психологическое состояние человека.

Стили и механизмы совладания

Стили совладания могут быть ориентированы на проблемы (также называемые инструментальными) или на эмоции. Стратегии совладания, ориентированные на проблему, обычно связаны с методами решения проблемы с целью снижения стресса, в то время как механизмы, ориентированные на эмоции, могут помочь людям справиться с любым чувством стресса, возникающим в результате проблемы.

Кроме того, копинг-механизмы можно разделить на активные и избегающие. Активные механизмы преодоления обычно включают осознание стрессора и сознательные попытки уменьшить стресс. Механизмы избегающего преодоления, с другой стороны, характеризуются игнорированием или иным избеганием проблемы.

Некоторые методы преодоления, хотя и работают какое-то время, неэффективны в долгосрочной перспективе. Эти неэффективные механизмы преодоления, которые часто могут быть контрпродуктивными или иметь непреднамеренные негативные последствия, известны как «неадаптивное преодоление». Адаптивные копинг-механизмы обычно считаются здоровыми и эффективными способами управления стрессовыми ситуациями.

Типы механизмов совладания

Среди наиболее часто используемых адаптивных механизмов совладания:

Поддержка : Разговор о стрессовом событии с поддерживающим человеком может быть эффективным способом справиться со стрессом. Поиск внешней поддержки вместо самоизоляции и усвоения последствий стресса может значительно уменьшить негативные последствия сложной ситуации.
Расслабление : Любое количество расслабляющих занятий может помочь людям справиться со стрессом. Расслабляющая деятельность может включать в себя медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию или другие успокаивающие техники, посиделки на природе или прослушивание тихой музыки.
Решение проблем : Этот механизм преодоления включает в себя выявление проблемы, вызывающей стресс, а затем разработку и реализацию некоторых потенциальных решений для эффективного управления ею.
Юмор : Освещение стрессовой ситуации может помочь людям сохранить перспективу и не допустить, чтобы ситуация стала невыносимой.
Физическая активность : Упражнения могут служить естественной и здоровой формой снятия стресса. Бег, йога, плавание, ходьба, танцы, командные виды спорта и многие другие виды физической активности могут помочь людям справиться со стрессом и последствиями травмирующих событий.

Краткий список распространенных неадаптивных механизмов преодоления включает:

Бегство : Чтобы справиться с тревогой или стрессом, некоторые люди могут отдалиться от друзей и стать социально изолированными. Они могут полностью погрузиться в уединенное занятие, например, смотреть телевизор, читать или проводить время в Интернете.
Нездоровое самоуспокоение : Некоторые виды самоуспокоения полезны в умеренных количествах, но могут превратиться в нездоровую зависимость, если они станут привычкой использовать их для самоуспокоения. Некоторые примеры нездорового самоуспокоения могут включать переедание, пьянство или чрезмерное использование Интернета или видеоигр.
Оцепенение : Некоторые действия, направленные на самоуспокоение, могут стать притупляющими. Когда человек ведет себя ошеломляюще, он часто осознает, что делает, и может искать занятие, которое поможет ему заглушить или преодолеть свои страдания. Люди могут пытаться уменьшить стресс, употребляя нездоровую пищу, чрезмерное употребление алкоголя или наркотики.
Навязчивые действия и склонность к риску : Стресс может вызвать у некоторых людей потребность в выбросе адреналина через компульсивное или рискованное поведение, такое как азартные игры, небезопасный секс, эксперименты с наркотиками, воровство или безрассудное вождение.
Членовредительство : Люди могут прибегать к самоповреждению, чтобы справиться с сильным стрессом или травмой.

Механизмы преодоления трудностей и психическое здоровье

Использование эффективных навыков преодоления трудностей часто помогает улучшить психическое и эмоциональное состояние. Люди, способные приспособиться к стрессовым или травмирующим ситуациям (и к длительному воздействию, которое эти инциденты могут иметь) с помощью продуктивных механизмов преодоления, могут с меньшей вероятностью испытывать тревогу, депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем в результате болезненных или сложных событий.

Люди, которые обнаруживают, что по умолчанию используют неадекватные механизмы преодоления трудностей и/или испытывают трудности с использованием эффективных стратегий преодоления трудностей, могут в конечном итоге столкнуться с негативным влиянием на психическое и эмоциональное благополучие. Те, кому трудно понять, как справляться с тревогой, стрессом или гневом, могут приобрести привычку полагаться на неадаптивный механизм преодоления. Например, употребление алкоголя часто помогает людям чувствовать себя менее напряженными в данный момент, но если человек начинает полагаться на алкоголь или любое другое вещество перед лицом сложных ситуаций, со временем он может стать зависимым от этого вещества.

Если вы испытываете стресс и не знаете, как с ним справиться, терапевт или другой специалист в области психического здоровья часто может помочь вам развить и улучшить свои навыки преодоления стресса. Терапевты могут предоставить поддержку и информацию о навыках преодоления стресса, а сеансы терапии могут быть безопасной, непредвзятой средой для людей, чтобы изучить методы преодоления, на которые они полагаются, и определить, как они помогают или мешают управлению стрессом.

Ссылки:

Стратегии выживания. (н.д.). Получено с http://www.humanstress.ca/stress/trick-your-stress/steps-to-instant-stress-management.html 9.0022
Крамер, П. (2015). Понимание защитных механизмов. Психодинамическая психиатрия, 43 (4), 523-552. doi: 10.1521/pdps.2015.43.4.523
Домбек, М. (3 июля 2006 г.). Стратегии совладания и защитные механизмы: базовая и промежуточная защиты. Психологические инструменты самопомощи: Интернет-книга самопомощи. Получено с https://www.mentalhelp.net/articles/coping-strategies-and-defense-mechanisms-basic-and-intermediate-defenses
Галор, С. (2012, 26 февраля). Защитные механизмы против совладания. Получено с https://drsharongalor.wordpress.com/2012/02/26/defense-mechanisms-vs-coping
Как вы справляетесь? (н.д.). Получено с https://www.semel.ucla.edu/dual-diagnosis-program/News_and_Resources/How_Do_You_Cope
Томпсон, Р. Дж., Мата, Дж., Джегги, С. М., Бушкуэль, М., Джонидес, Дж., и Готлиб, И. Х. (2010). Неадекватное совладание, адаптивное совладание и депрессивные симптомы: различия в зависимости от возраста и депрессивного состояния. Поведенческие исследования и терапия, 4 (48), 459-466. doi: 10.1016/j.brat.2010.01.007
Янг, Дж. (2012). Распространенные неадекватные реакции совладания. Получено с http://www.schematherapy.com/id71.htm

Последнее обновление: 26.09.2018

Оставить комментарий

Механизмы преодоления трудностей — StatPearls — Книжная полка NCBI

Эмад Б. Альгорани; Викас Гупта.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 28 апреля 2022 г.

Определение/Введение

Копинг определяется как мысли и поведение, мобилизованные для управления внутренними и внешними стрессовыми ситуациями.[1] Этот термин используется исключительно для обозначения сознательной и произвольной мобилизации действий, отличных от «защитных механизмов», которые представляют собой подсознательные или бессознательные адаптивные реакции, обе из которых направлены на уменьшение стресса или переносимость его.[2]

Когда люди подвергаются стрессу, различные способы борьбы с ним называются «стилями совладания», которые представляют собой набор относительно стабильных черт, определяющих поведение человека в ответ на стресс. Они постоянны во времени и в разных ситуациях.[3] Как правило, совладание делится на реактивное совладание (реакция, следующая за стрессором) и проактивное совладание (стремление нейтрализовать будущие стрессоры). Проактивные люди преуспевают в стабильной среде, потому что они более рутинны, негибки и менее реагируют на стрессоры, в то время как реактивные люди лучше работают в более изменчивой среде.[4]

Весы для преодоления трудностей измеряют тип механизма приспособления, который проявляет человек. Наиболее часто используемые шкалы: COPE (Ориентация на преодоление пережитых проблем), Опросник способов преодоления, Опросник стратегий преодоления, Опросник преодоления стрессовых ситуаций, Религиозный COPE и Опросник реакции преодоления [5].

Преодоление обычно подразделяется на четыре основные категории, которые включают: .

Ориентирован на эмоции, целью которого является уменьшение негативных эмоций, связанных с проблемой. Примеры этого стиля включают позитивное переосмысление, принятие, обращение к религии и юмор.

Ориентированность на смысл, при которой человек использует когнитивные стратегии для извлечения смысла ситуации и управления им .

Многие из механизмов выживания оказываются полезными в определенных ситуациях. Некоторые исследования показывают, что подход, ориентированный на проблему, может быть наиболее полезным; в других исследованиях есть последовательные данные о том, что некоторые механизмы преодоления связаны с худшими результатами.[6][1] Неадекватное совладание относится к механизмам совладания, которые связаны с плохими последствиями для психического здоровья и более высоким уровнем симптомов психопатологии. К ним относятся отстранение, избегание и эмоциональное подавление.[7]

Физиология, лежащая в основе различных стилей совладания, связана с серотонинергическим и дофаминергическим входом медиальной префронтальной коры и прилежащего ядра.[4] Нейропептиды вазопрессин и окситоцин также имеют важное значение в отношении способов преодоления стресса. С другой стороны, нейроэндокринология, включающая уровень активности гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы, кортикостероидов и катехоламинов плазмы, вряд ли имела прямую причинно-следственную связь со стилем выживания человека [8].

Проблемы, вызывающие озабоченность

Пациенты, использующие неадекватные механизмы выживания, с большей вероятностью будут вести себя с риском для здоровья, чем пациенты с соответствующими механизмами. Они также более непривередливы и чаще употребляют сигареты или алкоголь.[9]

Копинг влияет на соблюдение пациентами режима терапии и на течение болезни путем изменения образа жизни. При расстройствах, в прогрессировании которых играет роль немедикаментозное лечение, механизмы выживания играют важную роль в определении тяжести таких состояний. Стили совладания могут быть полезны в образовательных программах пациентов или психотерапии, а внимание к ним может способствовать предотвращению последствий.

Важность стилей выживания затрагивает не только пациентов, но и их врачей и медсестер. Медицинские работники с большей вероятностью выберут проблемно-ориентированный механизм преодоления трудностей , в то время как склонность к избеганию уменьшается с возрастом и продолжительностью работы. Частота синдрома эмоционального выгорания снижается при использовании проблемно-ориентированных механизмов преодоления трудностей, социальной интеграции и использовании религии.[12][13]

Клиническое значение

Понимание механизмов выживания является краеугольным камнем в выборе наилучшего подхода к пациенту для построения эффективных отношений между врачом и пациентом. Необходимость отслеживать уровень дистресса пациента и механизмы преодоления возникает, потому что пациенты, использующие неадекватные механизмы, с большей вероятностью воспринимают своих врачей как отстраненных и менее поддерживающих. Это восприятие имеет клиническое значение, поскольку примерно каждый четвертый больной раком использует неадаптивный механизм выживания.[14]

Установлена связь между неадекватными копинг-механизмами и многочисленными расстройствами. Психические расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, тревога и большая депрессия, а также соматические симптомы коррелировали со стилями преодоления, связанными с избеганием [15]. Этот сценарий применим и к другим расстройствам, таким как гипертония и сердечные заболевания, когда пациенты с более тяжелыми симптомами использовали неадекватные стратегии выживания.[16]

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные групповые вмешательства

Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними, соответствующим навыкам преодоления трудностей может оказать существенное влияние на то, как они воспринимают свое состояние, тяжесть симптомов и связанные с ним психологические расстройства. У пациентов с диагнозом рак легкого напористое общение было связано с меньшим вмешательством боли и психологическим стрессом; Эффект навыков совладания распространяется на членов семьи, осуществляющих уход, которые сообщали о меньшем психологическом стрессе при использовании управляемых образов. Другие механизмы выживания, такие как осознанность, в определенных ситуациях могут оказаться не такими полезными.[17] [Уровень 2]

Врачи, психиатры, физиотерапевты, медсестры и санитарные инструкторы несут ответственность за обучение пациентов тому, чтобы они стали более ответственными за свое здоровье. Межпрофессиональное участие может помочь пациентам лучше справляться с симптомами своих заболеваний. Программы обучения навыкам совладания не оказались эффективными в снижении тяжести боли у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Они не приносили боли или функциональных преимуществ, помимо хирургического и послеоперационного ухода, но сочетание физических упражнений и обучения навыкам преодоления трудностей с лечением давало более значительное улучшение.[18][19].][20] [Уровень 1, уровень 2]

Сестринское дело, смежное здравоохранение и мониторинг межпрофессиональных групп

Понимание стилей преодоления трудностей имеет центральное значение для поддержки усилий пациента по преодолению трудностей. Разговоры с медицинским персоналом для поиска информации и социальной поддержки были самой популярной стратегией выживания у тревожных хирургических пациентов. Мониторинг стратегий совладания пациентов с использованием различных шкал совладания (например, COPE, Опросник способов совладания, Опросник стратегий совладания) может помочь в оценке психологического состояния пациента и дальнейшего улучшения [21].

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Folkman S, Moskowitz JT. Копинг: подводные камни и обещания. Анну Рев Психол. 2004;55:745-74. [PubMed: 14744233]
2.: Веннер М. [Приспособление, преодоление и защитные механизмы — решающие факторы в терапевтическом процессе]. Z Gesamte Inn Med. 1988 янв. 15;43(2):40-3. [PubMed: 3358307]
3.: де Бур С. Ф., Бувалда Б., Колхас Дж.М. Распутывая нейробиологию стилей выживания у грызунов: к нейронным механизмам, лежащим в основе индивидуальных различий в восприимчивости к болезням. Neurosci Biobehav Rev. 2017 Mar; 74 (Pt B): 401-422. [PubMed: 27402554]
4.: Coppens CM, de Boer SF, Koolhaas JM. Стили совладания и поведенческая гибкость: к основным механизмам. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2010 27 декабря; 365 (1560): 4021-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2992750] [PubMed: 21078654]
5.: Като Т. Часто используемые шкалы преодоления стресса: метаанализ. Стресс Здоровье. 2015 Октябрь;31(4):315-23. [PubMed: 24338955]
6.: Stoeber J, Janssen DP. Перфекционизм и преодоление ежедневных неудач: позитивный рефрейминг помогает достичь удовлетворения в конце дня. Совладание со стрессом при тревоге. 2011 окт; 24 (5): 477-97. [PubMed: 21424944]
7.: Compas BE, Jaser SS, Bettis AH, Watson KH, Gruhn MA, Dunbar JP, Williams E, Thigpen JC. Преодоление, регуляция эмоций и психопатология в детстве и подростковом возрасте: метаанализ и повествовательный обзор. Психологический бык. 2017 сен;143(9):939-991. [Бесплатная статья PMC: PMC7310319] [PubMed: 28616996]
8.: Колхас Дж. М., де Бур С. Ф., Коппенс С. М., Бувалда Б. Нейроэндокринология стилей преодоления: к пониманию биологии индивидуальных вариаций. Передний нейроэндокринол. 2010 июль; 31 (3): 307-21. [PubMed: 20382177]
9.: Санчес М., Райс Э., Стейн Дж., Милберн Н.Г., Ротерам-Борус М.Дж. Аккультурация, стили выживания и рискованное для здоровья поведение среди ВИЧ-позитивных латиноамериканцев. СПИД Поведение. 2010 апр; 14 (2): 401-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2835805] [PubMed: 19847637]
10.: Cattelaens K, Schewe S, Schuch F. [Лечить целевое участие пациента]. Z Ревматол. 2019 июнь; 78 (5): 416-421. [PubMed: 30937529]
11.: Рыдлевска А., Кшиштофик Дж., Либергал Дж. , Рыбак А., Рыдлевски Дж., Банасяк В., Пониковский П., Янковская Е.А. Стили совладания у больных с систолической сердечной недостаточностью. Пшегль Лек. 2013;70(1):15-8. [PubMed: 23789299]
12.: Кварта П., Петшак Ю., Миськовец Д., Стельмах И., Гурски П., Куна П., Антчак А., Петрас Т. Черты личности и способы совладания со стрессом у врачей. Пол Меркур Лекарски. 2016 Май; 40(239):301-7. [PubMed: 27234861]
13.: Илич И.М., Аранджелович М.Ж., Йованович Ю.М., Нешич М.М. Взаимосвязь связанных с работой психосоциальных рисков, стресса, индивидуальных факторов и выгорания — Анкетный опрос среди врачей скорой помощи и медсестер. Мед пр. 2017 24 марта; 68 (2): 167-178. [В паблике: 28345677]
14.: Меджиоларо Э., Берарди М.А., Андрич Э., Нанни М.Г., Сирго А., Самори Э., Фаркас С., Руффилли Ф., Карузо Р., Белле М., Хуан Линарес Э., де Падова С., Грасси Л. Рак эмоциональный стресс пациентов, стили совладания и восприятие взаимодействия врача и пациента в европейских онкологических учреждениях. Паллиатная поддержка. 2016 июнь;14(3):204-11. [PubMed: 26155817]
15.: Сантарнекки Э., Спруньоли Г., Татти Э., Менкарелли Л., Нери Ф., Моми Д., Ди Лоренцо Г., Паскуаль-Леоне А., Росси С., Росси А. Корреляты функциональной связности мозга стилей совладания. Cogn Affect Behav Neurosci. 2018 Июн;18(3):495-508. [PubMed: 29572771]
16.: Casagrande M, Boncompagni I, Mingarelli A, Favieri F, Forte G, Germanò R, Germanò G, Guarino A. Стили преодоления у людей с гипертонией различной степени тяжести. Стресс Здоровье. 2019 окт; 35 (4): 560-568. [PubMed: 31397061]
17.: Winger JG, Rand KL, Hanna N, Jalal SI, Einhorn LH, Birdas TJ, Ceppa DP, Kesler KA, Champion VL, Mosher CE. Практика навыков преодоления трудностей и изменение симптомов: вторичный анализ пилотного вмешательства по управлению симптомами по телефону для пациентов с раком легких и лиц, осуществляющих уход за ними. J Управление симптомами боли. 2018 Май; 55 (5): 1341-1349. e4. [Бесплатная статья PMC: PMC5899922] [PubMed: 29366911]
18.: Allen KD, Somers TJ, Campbell LC, Arbeeva L, Coffman CJ, Cené CW, Oddone EZ, Keefe FJ. Обучение навыкам преодоления боли для афроамериканцев с остеоартритом: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Боль. 2019 июнь; 160 (6): 1297-1307. [Бесплатная статья PMC: PMC6719680] [PubMed: 30913165]
19.: Риддл Д.Л., Киф Ф.Дж., Анг Д.С., Словер Дж., Дженсен М.П., Баир М.Дж., Кронке К., Перера Р.А., Рид С.Д., Макки Д., Dumenci L. Обучение навыкам преодоления боли для пациентов, переживающих катастрофу из-за боли перед эндопротезированием коленного сустава: многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. J Bone Joint Surg Am. 201906 февраля; 101 (3): 218-227. [Бесплатная статья PMC: PMC6791506] [PubMed: 30730481]
20.: Bennell KL, Ahamed Y, Jull G, Bryant C, Hunt MA, Forbes AB, Kasza J, Akram M, Metcalf B, Harris A, Эгертон Т.
No related posts.