13 критериев психологического здоровья по Эллису
Возможно, многие из нас сотню раз читали в интернете разные виды психологических проблем и расстройств. Однако, часто ли Вы задумывались о том, что такое психологическое здоровье? Психолог-психотерапевт Альберт Эллис решил разобраться в этом вопросе.
Вот его критерии психического здоровья:
1. Соблюдение собственных интересов.
Разумные и эмоционально здоровые люди обычно в первую очередь соблюдают личные интересы и ставят их хотя бы немного выше интересов других людей. Они жертвуют собой до определенной степени ради тех, кто им дорог, но никогда полностью не уходят в это.
2. Социальный интерес.
Социальный интерес рационален и обычно является интересом личным, потому что большинство людей выбирают жизнь и времяпрепровождение в социальных группах или обществе. Если они не чтят мораль, не уважают права других и не содействуют социальному выживанию, вряд ли им удастся создать мир, в котором они сами могли бы жить комфортно и счастливо.
3. Самоуправление.
Здоровые люди обычно склонны принимать ответственность за свою собственную жизнь и в то же время предпочитают кооперироваться с другими. Они не нуждаются ни в какой существенной помощи и поддержке и не требуют её от других, хотя им это может нравиться.
4. Высокая толерантность к фрустрации.
Рациональные люди дают себе и другим право ошибаться. Даже если им очень не нравится свое собственное поведение или поведение других людей, они не склонны осуждать непосредственно себя и других, а судят только неприемлемые и нетерпимые поступки.
5. Гибкость.
Здоровые и зрелые люди обладают гибким мышлением, готовы изменяться, не фанатичны и плюралистичны в своих взглядах на других людей. Они не устанавливают жестких и неизменных правил ни для себя, ни для других.
6. Принятие неопределенности.
Здоровые мужчины и женщины склонны признавать и принимать идею о том, что мы живем в мире вероятностей и случайности, где не существует и, возможно, никогда не будет существовать абсолютной определенности. Они осознают, что жизнь в таком вероятностном и неопределенном мире зачаровывает и возбуждает, но она, определенно, не ужасна. Им достаточно сильно нравится порядок, но они не требуют точного знания о том, что принесет им будущее и что с ними случится.
7. Преданность творческим занятиям.
Большинство людей чувствуют себя более здоровыми и счастливыми, когда они полностью поглощены чем-то внешним по отношению к себе и имеют, по крайней мере, один сильный творческий интерес или занятие, которое считают настолько важным, что организуют вокруг него значительную часть своей жизни.
Менее тревожные индивиды имеют тенденцию к более объективному, реалистичному и научному мышлению, чем более тревожные. Они могут глубоко чувствовать и действовать в соответствии с чувствами, но быть в состоянии регулировать свои эмоции и действия, рефлексируя их и оценивая их последствия, в терминах того, в какой степени они способствуют достижению краткосрочных и долговременных целей.
9. Принятие себя.
Здоровые люди обычно рады тому, что они живы, и принимают себя уже только потому, что живут и могут этим наслаждаться. Они не оценивают свою внутреннюю значимость по внешним достижениям или по тому, что думают о них другие. .
10. Рискованность.
Эмоционально здоровые люди склонны брать на себя риск и пытаться делать то, что они хотят, даже если велика вероятность неудачи. Они смелы, но не безрассудны.
11. Отсроченный гедонизм.Хорошо приспособленные люди обычно стремятся и к наслаждениям настоящего момента, и к тем радостям жизни, что обещает будущее; они редко закрывают глаза на будущие потери ради сиюминутных приобретений. Они гедонистичны, то есть стремятся к счастью и избегают боли, но допускают, что им еще предстоит пожить какое-то время и что поэтому надо думать не только о сегодняшнем, но и о завтрашнем дне и не позволять минутным удовольствиям овладеть собой.
12. Антиутопизм.
Здоровые люди принимают как факт то, что утопия недостижима и что им никогда не удастся получить все, что они хотят, или избавиться от всего, что причиняет боль. Они не пытаются нереалистически бороться за тотальное счастье, совершенство и радость или за полное отсутствие тревоги, депрессии, самобичевания и жестокости.
13. Ответственность за свои эмоциональные расстройства.
Здоровые индивиды принимают значительную часть ответственности за свои эмоциональные проблемы на себя, а не обвиняют, защищаясь, других или социальные условия в собственных саморазрушительных мыслях, чувствах и действиях.
В нашей Библиотеке вы можете прочитать обзор книги Абрахама Маслоу «По направлению к психологии бытия». В центре психологии Маслоу — изучение психики здоровых людей.
7 критериев психического здоровья — «Клиники Чайка»
Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества.
Итак, каковы же эти критерии психического здоровья.
1. Осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
«Я Вася Пупкин, здоровый 55-летний мужик из Грибосолово».
При полном отсутствии этого критерия возникают деперсонализация и дереализация, когда собственное тело или его части кажутся чуждыми, мир и себя видишь как будто со стороны.
2. Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
«Когда я очень недоволен своей женой, я терплю, молчу и звоню тренеру по боксу». Другими словами, если ваше поведение в однотипных ситуациях предсказать невозможно – что-то не так с вашим психическим здоровьем.
3. Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
«Я знаю, что я ипохондрик и по любому поводу мне легче пойти к врачу, чем заниматься самоуспокоением. Я не верю в психотерапию, хотя знаю, что физически здоров. Я готов платить за консультации и анализы, а эти люди в белых халатах с внимательными глазами – моя самая действенная психотерапия. И это цена моей ипохондрии».
Этот критерий можно обозначить как способность к самонаблюдению и самоанализу, к рефлексии. Способность оценивать то, что он говорит и делает, и оценивать последствия этих слов и дел.
И, наоборот: «Я не знаю, что на меня нашло, это неподвластно мне, наваждение! Я не отвечаю за себя!».
4. Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
Вот тут есть некоторые трудности, связанные с разностью средовых и социальных воздействий. Иногда сама среда может быть психически нездоровой: в советское время в психиатрическую клинику определяли людей с не соответствующими власти взглядами.
В целом, критерий можно объяснить так: если на ваш мягкий критический комментарий человек набросился на вас с воплем «убью, сволочь!», то адекватность его психической реакции на ваше «средовое» воздействие под большим вопросом.
5. Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
Помните производственные зарядки на предприятиях в советские годы? Здесь та же ситуация, что и с предыдущим критерием. Нормой может стать что угодно. Если нормой станет «приносить на работу домашних питомцев», то тогда тот, кто отказывается вести в соответствии с этой нормой, будет считаться психически нездоровым.
6. Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
Лобные доли мозга отвечают за умение планировать и действовать в соответствии с этими планами. Люди, не способные к планированию и реализации планов, очень внушаемы, ведомы, ими легко управлять, они не обладают собственной волей.
7. Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.
Хоть и последний в списке, но один из наиболее очевидных критерий психического здоровья. Умение быть адаптивным, обладание гибкостью мышления и поведения – важные функции здоровой психики человека.
Поведение невротика отличается от здорового человека тем, что невротик в различных жизненных ситуациях использует одну и ту же заученную стратегию поведения. Например, ко всем женщинам относится так, как будто они его мать, и ведет себя соответственно.
Критерии психологического здоровья — Студопедия
Существует несколько критериев определения нормы психического здоровья: статистический, адаптационный, гуманистический. Каждый из этих критериев имеет свои достоинства и недостатки.
Негативный критерий.
Психическое здоровье – это состояние душевного благополучия, характеризующееся отсутствием болезни и адекватным поведением. По сути, в данном критерии ставится акцент не на здоровье, а на симптомах болезни, отсутствие которых позволяет судить о степени душевного благополучия. Этот критерий до последнего времени являлся основным в определении здоровья. Но отсутствие болезни еще не говорит о том, что человек психически здоров.
В рамках негативного критерия интересен подход А.А. Пузырей. Исследователь говорит о различении «болезни-к-смерти» и «болезни-к-жизни», а также «здоровья-к-смерти» и «здоровья-к-жизни», вводя соответствующий критерий оценки благополучия душевной жизни человека. Так, здоровье, избавляющее от болезни в критической ситуации, может оказаться чем-то более нездоровым, чем болезнь, которая пытается поставить человека перед возможностью понимания чего-то насущного в его жизни. А вот такое исцеление в этом случае «здоровье-к-смерти».
Поэтому сложно разводить болезнь и здоровье, даже зрелость и незрелость личности человека «путнего» (человека пути) и бес-путного. Сама болезнь уже не может выступать критерием неблагополучия, но способна менять свой смысл в зависимости от того, будет ли она шагом становления жизненного пути или нет.
Страдание может быть продуктивным, а может быть и не продуктивным. Отвергая разделение между здоровьем и болезнью, мы вводим иное различение: пространство вне-пути, где имеет значение разделение на болезнь и здоровье, и пространство пути, где значимо лишь его становление. Вводя понятие жизненного пути личности, мы ставим его вне зависимости от пространства болезни / здоровья.
Статистический критерий.
За норму психического здоровья берутся среднестатистические показатели психологических измерений. Здесь возникает проблема определения показателей здоровья. Какие проявления и психические новообразования можно рассматривать как признаки, показатели оптимального состояния психологического здоровья?
При использовании статистического критерия невозможно учитывать индивидуальный аспект психического здоровья, к тому же не только люди с нарушениями психики оказываются за пределами нормы, но и одаренные.
Адаптационный критерий.
В центре данного критерия – адаптивность и адаптированность личности в системе социальных отношений. Главный критерий оценки психического здоровья, оптимального функционирования личности — это характер и степень включенности индивида во внешние биологическое и социальные системы. С одной стороны, подразумевается такой уровень развития природных задатков человека, при котором обеспечивается выживание и приспособление к окружающей его природной среде. С другой стороны, речь идет о степени сформированности его социальных отношений и мере соответствия его поведения основным нормам и требованиям, которые предъявляются социумом. В данном контексте оздоровление понимается как успешная адаптация и гармонизация отношений человека с окружающим его миром.
Теоретические предпосылки данной модели мы можем обнаружить, с одной стороны, в эволюционном учении Ч.Дарвина, который читал главной движущей силой эволюции борьбу за выживание, приводящую ко все более совершенному приспособлению к окружающей среде, а во-вторых, в социологии О.Конта, и в особенности Э.Дюркгейма, рассматривавшего любое проявление духовной жизни человека прежде всего как функцию его социальных отношений. Именно из этих двух источников заимствованы два основных параметра, на которые, так или иначе, ориентируется современная медицина, психиатрия и психология, определяя понятие «здоровье»: приспособленность к окружающей биосоциальной среде и гармоничная включенность в сообщество людей. Таким образом, психическое здоровье человека может рассматриваться через призму его индивидуально-личностной адаптации.
Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. в рамках данного критерия предлагают выделять следующие признаки:
· соответствие субъективных образов отражаемым объектам действительности и характера реакции внешним раздражителям, значению жизненных событий;
· адекватный возрасту уровень зрелости эмоционально-волевой и познавательной сфер личности;
· адаптивность в микросоциальных отношениях;
· способность самоуправления поведением, разумного планирования жизненных целей и поддержания активности в их достижении.
Адаптационный критерий особенно распространен в западной культуре, что проявляется даже в названии типа людей с отклонениями от нормы психического развития – социально дезадаптированные. С одной стороны, действительно при нарушениях психического здоровья происходит разрыв значимых связей и отношений с другими людьми, но, с другой стороны, неадаптивная активность тоже показатель нарушения здоровья, с чем никак не хочется соглашаться.
Гуманистический критерий.
На наш взгляд, наиболее свободно от недостатков представление о критериях психического здоровья понимание, сложившееся в русле феноменологического, гуманистического направлений психологии (А. Маслоу, К. Роджерс), а также развиваемом представителями российской психологической школы: И.В. Дубровиной, А.М. Прихожан, Б.С. Братусем и др. Эти ученые пришли к следующим выводам:
— психическое здоровье — это идеальное понятие, основанное на творческих принципах свободы, духовности, индивидуальности. Это не конечный пункт, а направление, в котором человек движется, следуя своей истинной природе;
— показателями психического здоровья личности являются принятие ответственности за свою жизнь, принятие себя, умение жить в настоящем, осмысленность индивидуального бытия и способность к пониманию и принятию других;
— нарушения психического здоровья — это лишь количественные отклонения от нормального процесса психического развития;
— причиной нарушений психического здоровья является неправильное распределение напряжений во внутренней структуре личности. Наиболее значительное из них — напряжение между тем, что человек собой представляет, и тем, чем ему, по его мнению, следует быть.
Р. Кочунас выделил следующие качества, присущие психологически здоровой личности.
1. Аутентичность: полное осознание настоящего момента, выбор способа жизни в данный момент, принятие ответственности за свой выбор.
2. Открытость собственному опыту.
3. Развитие самопознания.
4. Сила личности и идентичность.
5. Толерантность к неопределенности.
6. Принятие личной ответственности за свою жизнь.
7. Глубокие отношения с другими людьми.
8. Постановка реалистических целей.
9. Эмпатия.
Таким образом, существуют сложности в определении системы критериев оценки психического здоровья человека. Необходимо не только учитывать разные уровни проявления, социально-культурный, но и индивидуальный контекст данного явления, к тому же еще и взаимосвязи между этими уровнями. На наш взгляд, наиболее интегральным показателем психического здоровья личности является ее психическое состояние, как целостный синдром, проявляющийся во временно-ситуационных показателях, в котором отражается значимость данной ситуации для личности.
Критерии психологического здоровья ребенка | Wedding.ua
О формировании психологического здоровья ребенка заботятся не только родители и люди, окружающие ребенка с пеленок, но и впоследствии педагоги дошкольного и школьного образования. Именно через взрослых людей малыш познает взрослый мир, поэтому от них зависит, насколько просто будет ему входить в него. Поэтому, как психологическое, так и охрана здоровья детей в целом – это главное условие полноценного развития ребенка.
В нашей современной действительности практически все дети нуждаются в психологической поддержке из-за воздействия ряда негативных факторов.
Различие психического и психологического здоровья состоит в том, что психическое – относится к отдельным психическим процессам. Тогда как психологическое – характеризует личность в целом и дает возможность выявить психологический аспект проблемы психического здоровья. Психологическое здоровье – необходимое условие развития человека в процессе жизни и тесно связано с физическим.
Основные критерии психологического здоровья ребенка это:
- состояние душевного комфорта ребенка, его психическое развитие;
- приемлемое социальное поведение;
- умение понимать не только окружающих, но и себя;
- реализация потенциала в различных видах деятельности;
- умение выбирать и быть ответственным за свой выбор.
Состояние психологического здоровья ребенка делится условно на уровни.
Первый – креативный – к нему относятся дети с устойчивой адаптации к окружающей среде, силами для борьбы со стрессовыми ситуациями и творческим отношением к реальности. Такие дети не нуждаются в психологической помощи.
Второй – адаптивный – дети, которые в целом адаптированы к обществу, но у них существует повышенная тревожность.
Третий, считается самым низкий, – дезадаптивный – к нему относятся дети, которые стремятся приспособиться к внешним обстоятельствам, жертвуя своими возможностями или желаниями. Или же используя активную наступательную позицию, подчиняя окружающих своим потребностям. Отнесенные к этому уровню дети нуждаются в индивидуальной психологической помощи.
Существуют факторы риска, которые влияют на психологического здоровье ребенка. Это:
- средовые (окружение). К ним относятся неблагоприятные условия проживания в семье или связанные с детским садом. К примеру, в последнем травмой может стать и первая встреча с воспитателем, от которой, надо сказать, зависит дальнейшее взаимодействие ребенка с взрослыми.
- Субъективные (индивидуальные особенности) включают в себя характер, самооценку и темперамент.
Другими словами, основным условием нормального психологического развития ребенка (кроме нормально функционирующей нервной системы) будет спокойная обстановка, с постоянным присутствием взрослых (родителей, воспитателей), которые играют с ним или беседуют, дают ему возможность проявить свою самостоятельность.
Психологическое здоровье — Психологос
Психологическое здоровье — оптимальное функционирование всех психических структур, необходимых для текущей жизнедеятельности. Психологическое здоровье — это не только душевное, но еще и личностное здоровье. Это состояние, когда душевное здоровье сочетается с личностным, у человека все светло и классно и при этом он в состоянии личностного роста и готовности к такому росту. Психологически здоровый человек разумен, открыт к сотрудничеству, защищен от ударов жизни и вооружен необходимым инструментарием, чтобы справляться с жизненными вызовами.
Психологически здоровый человек см.→ отличается от человека психологически проблемного см.→. У них разное поведение (в первую очередь социальное поведение) и разная структура личности.
Психологическое здоровье описывает личность в целом, имеет отношение к эмоциональной, мотивационной, познавательной и волевой сферам, а так же проявлению человеческого духа.
Основные критерии психологического здоровья: адекватное восприятие окружающей среды, осознанное совершение поступков, активность, работоспособность, целеустремлённость, способность устанавливать близкие контакты, полноценная семейная жизнь, чувство привязанности и ответственности по отношению к близким людям, способность составлять и осуществлять свой жизненный план, ориентация на саморазвитие, целостность личности. Психологически здоровый человек разумен, открыт к сотрудничеству, защищен от ударов жизни и вооружен необходимым инструментарием, чтобы справляться с жизненными вызовами.
А вот невротики, психопаты и социопаты — за пределами психологического здоровья. Сюда же люди с основным букетом внутренних психологических проблем: агрессивность, алкоголизм, больные привязанности, внутренний саботажник, люди в горе и депрессии, любители жить в позиции Жертвы или склонные разыгрывать Дурика, страдающие от того или иного выгорания, психотравм и страхов, мучимые чувством вины и внутренним кризисом… Психологически проблемный человек мало разумен, склонен к враждебности, не защищен от ударов жизни и не имеет достаточного инструментария, чтобы справляться с жизненными вызовами.
А. Маслоу о психологическом здоровье
Психологическое здоровье не только наполняет человека субъективным ощущением благополучия, оно само по себе правильно, истинно и реально. Именно в этом смысле оно «лучше» болезни и «выше» ее. Оно не только правильно и истинно, но и более правдиво, ибо здоровый человек способен узреть больше правды, и более высокой правды. Недостаток психологического здоровья не только угнетает человека, но его можно рассматривать как своеобразную форму слепоты, когнитивной патологии, равно как форму моральной и эмоциональной неполноценности. Нездоровье – это всегда ущербность, ослабление или утрата способности к деятельности и самоосуществлению.
Здоровых людей немного, но они есть. Мы уже показали, что здоровье со всеми его ценностями – правдой, добродетелью, красотой – возможно, а, значит, вполне реально и достижимо. Если человек стремится быть зрячим, а не слепым, хочет чувствовать себя хорошо, а не плохо, предпочитает цельность – ущербности, мы можем сказать, что он взыскует психологического здоровья. Мне вспоминается девочка, которая на вопрос: «Почему добро лучше, чем зло?» ответила: «Потому что оно лучше». Следуя этой же логике рассуждений, мы можем сказать, что жить в «хорошем обществе» (в братском, синергичном, доверительном, построенном в соответствии с Теорией Игрек) «лучше», чем в обществе, где правит закон джунглей (в авторитарном, злом. построенном в соответствии с Теорией Икс) – лучше как с биологической, медицинской, дарвиновской точки зрения, так и с точки зрения «дочеловечивания», лучше как субъективно, так и объективно (314). То же самое справедливо в отношении хорошего брака, хорошей дружбы, хороших детско-родительских отношений. Такие отношения не только желанны (человек отдает им предпочтение, стремится к ним), но и в определенном смысле «желательны». Я понимаю, что в такой постановке вопроса может заключаться серьезная проблема для профессиональных философов, но я уверен – они справятся с ней.
Тот факт, что человек может быть хорошим, здоровым и что такие люди есть – пусть даже их мало и слеплены они из того же теста, что остальные, – уже сам по себе вселяет в нас мужество, надежду, решимость и веру в человека и его возможности роста. Эта вера в возможности человеческой природы, даже самая робкая, подтолкнет нас к построению общества, основанного на принципах братской любви и сострадания↑.
Психологическое здоровье взрослого человека: как понять, что я — «нормальный»?
Мало кто обращает внимание на психологическое здоровье. Стресс для большинства из нас — обычное состояние, а выражение «душа болит» — не повод обращаться к доктору. Однако у психологического здоровья тоже существуют критерии, оценить которые самостоятельно может каждый человек.
Что такое психологическое здоровье?
Психологическое здоровье — субъективное понятие. В первую очередь, это состояние внутреннего душевного комфорта, благополучия, адекватности. Иными словами, на душе у вас не скребут кошки, вы наполнены энергией, а слова «стресс», «депрессия», «фобии» и «невроз» остаются для вас только словами. Вы можете спокойно адаптироваться к любой ситуации без последствий для психики. Психологическое здоровье не предполагает наличие и более серьёзных нарушений, как, например, шизофрения, паранойя и другие диагнозы.
Психологическое здоровье – это не что-то эфемерно и невидимое, а вполне конкретная и осязаемая вещь, которая определяет влияет на все сферы жизни: отношения, работу, увлечения и, конечно, физическое состояние. Психологическое и физическое здоровье неразрывно связаны. И выражение «все болезни от нервов» не лишено здравого смысла. Частые стрессы, перенапряжения, душевные волнения могут «пробить» защитные силы организма. Проблемы с психологическим здоровье могут вредить не только вам, но и ближайшему окружению.
Кто оценивает психологическое здоровье?
Если вы чувствуете, что не можете самостоятельно справиться со стрессом или жизненными проблемами, не стесняйтесь обращаться к психологам. Это нормально! Ненормально — оставаться наедине со своей проблемой, понимать, что помощь необходима, но при этом ничего не делать. Клинические психологи помогут разобраться в себе и найти выход из запутанных жизненных ситуаций. С психиатрическими диагнозами работают психиатры.
Как проводят исследования нервно-психической сферы?
Если физическое здоровье можно оценить и проверить с помощью лабораторной диагностики или инструментальных исследований, то вот с психологическим здоровьем не всё так однозначно. Для оценки состояния психологи используются стандартизированные диагностические методы, например, тестирования или специальные шкалы. Специалисты проводят психодиагностику и, если нужно, патопсихологическую диагностику.
Существуют также доступные методы для самостоятельного определения своего психо-эмоционального состояния и его влияния на здоровье в целом. Например, шкала Холмса и Рейха, которая оценивает уровень стресса в организме и на основании этого рассчитывает вероятность появления заболеваний. Диагностика доступна на нашем сайте в виде теста «Вероятность заболеть».
Чем отличается психологическое здоровье от психического?
Психологическое здоровье — это состояние внутреннего комфорта, благополучия, желания жить, умение строить отношения, наполненность энергией. Что касается психического здоровья, то это объективная оценка таких функций как мышление, память, речь, воображение.
Модель психологического здоровья
Существует несколько моделей психологического здоровья. В основном психологи опираются на 3 уровня психологического здоровья (по Братусю Б.С., советский и российский психолог):
- Первый уровень — собственно-личностный (высший). Когда человек понимает и знает свои цели, у него есть самосознание и мотивация. Он понимает, насколько он ценный и уникальный. Принимает себя и окружающих такими, какие они есть.
- Второй уровень — инструментальный. Способность человека рефлексировать, оценивать действия и поступки, пользоваться интеллектом. Человек понимает свои сильные и слабые стороны.
- Третий уровень — психо-физиологических механизмов. Это тип нервной системы, стрессоустойчивость, психо-физиологическая регуляция.
Критерии психологического здоровья
Существует множество критериев психологического здоровья, основные среди которых:
- Психическое равновесие.
- Адекватное восприятие окружающей среды и ситуаций.
- Работоспособность и активность.
- Умение строить отношения.
- Способность контролировать поведение в соответствии с общепринятыми нормами общества.
- Чувство ответственности.
- Умение ставить границы.
- Уверенность в себе.
- Адекватная самооценка.
- Способность радоваться, доброжелательность.
- Вариативность — способность изменять модель поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций.
- Способность планировать и реализовывать планы.
- Способность принимать жизнь и понимать, что есть обстоятельства, против которых мы бессильны.
- Способность испытывать весь спектр чувств, от отрицательных до положительных.
— Важнейший критерий психологического здоровья в том, чтобы человек осознавал себя не как застывшую личность, а как личность динамическую, постоянно развивающуюся, — объясняет Кнара Члалян, клинический психолог, психолог-консультант центра психологической помощи «Форма жизни». — Нужно понимать, что мы меняемся, меняются наши убеждения и необязательно держаться за свои старые установки. Развитие часто заключается в том, чтобы отбросить всё старое и взять новое.
Как укрепить психологическое здоровье?
Психологическое здоровье, как и физическое, нуждается в укреплении. Но для начала нужно определить свои слабые места, понять, в какой сфере необходима поддержка: семья, деньги, работа…
— Можно оценить своё психологическое здоровье по шкале стресса, чтобы определить слабые места, — рекомендует Кнара Члалян. — Но общее укрепление психологического здоровья, как это ни странно, начинается с корректировки физического состояния. Правило номер один — наладьте режим труда и отдыха, восстановите полноценный сон! Это крайне важно для вашего внутреннего комфортного состояния. Вы удивитесь, как много проблем решается, когда эти два пункта приходят в норму. Научитесь правильно выставлять собственные границы в общении с другими людьми. Далее ответьте себе на вопрос: удовлетворены ли вы жизнью? Если нет, то по какой причине? Вы должны чётко понимать свои сильные и слабые стороны, чтобы укрепить веру в свои возможности.
Не забывайте отдыхать, устраивайте цифровой «детокс» и проводите больше времени без соцсетей и интернета. Большая проблема современного поколения в том, что на их психологического здоровье сильно влияют соцсети. Например, всё чаще люди начинают сравнивать себя с другими. Не нужно этого делать! Рекомендую периодически проводить ревизию ключевых сфер жизни (отношения, работа и т.д.) и решать возникающие вопросы по мере поступления, а не ждать, когда они превратятся в проблему. Если не можете справиться самостоятельно, обращайтесь к специалистам.
Пять простых правил для поддержания комфортного душевного состояния:
- Соблюдайте режим работы и отдыха без явных перекосов в ту или иную сторону. Не забывайте про перерывы во время работы, старайтесь не брать работу на дом и проводить выходные с семьей и друзьями.
- Разнообразьте свою жизнь простыми делами, которые приносят вам удовольствие. Это могут быть встречи с друзьями, тренировки, просмотр фильмов и т. д.
- Обратите внимание на здоровье! Укрепить психологическое состояние помогут правильное питание и адекватные физические нагрузки.
- Не занимайтесь самолечением. Особенно это касается психологического здоровья, например, когда люди назначают сами себе антидепрессанты.
- Позитивное отношение к жизни. Ищите плюсы, а не минусы в сложившихся обстоятельствах.
Если вы живёте в состоянии стресса и чувствуете, что «заводские настройки» вашего психологического здоровья пошатнулись, предлагаем пройти специальный онлайн тест прямо сейчас! Тест «Вероятность заболеть» оценит стрессовые факторы вашей жизни. По результатам теста можно понять, есть ли риск заболеть в будущем году, стоит ли насторожиться и записаться на приём к терапевту и психологу.
Альберт Эллис и его 13 критериев психологического здоровья.: dpmmax — LiveJournal
Мнение о том, что, с точки зрения психиатра, не существует психически здоровых людей, есть лишь недообследованные, довольно расхожее. Впрочем, о понятии нормы в психиатрии я уже вам рассказывал — есть, есть такое. Теперь же хочу предложить вашему вниманию то, какими видятся критерии психологического здоровья психотерапевту.
Точнее, конкретному психотерапевту, Альберту Эллису. Коллеги наверняка знакомы с его моделью рационально-эмоциональной поведенческой психотерапии. Вот в рамках этой самой модели он и выводит 13 критериев психологического здоровья человека. Итак, знакомьтесь, кто ещё не:
1. Соблюдение собственных интересов.
Своя рубашка человеку разумному и эмоционально здоровому традиционно ближе к телу, он, как правило, в первую очередь соблюдает личные интересы и ставит их хотя бы немного выше интересов других людей. Он жертвует собой до определенной степени ради тех, кто ему дорог, но никогда полностью не уходят в это. Жертвенность как самоцель — это не его метод.
2. Социальный интерес.
Или, другими словами, наблюдение за интересами других и их соблюдение. Тут всё рационально и продиктовано прежде всего личным интересом: мол, я же хочу ходить в этот клуб и иметь ровные и спокойные отношения вот с этими соседями, вот этими знакомыми и вон теми интересными и полезными товарищами. Я ведь существо социальное (коллективное, стадное, нужное подчеркнуть). Ergo, неплохо бы соблюдать уставы этих монастырей — хотя бы формально. А моя свобода размахивать руками заканчивается там, где начинается свобода чужого носа (вариантов фразы и её авторства много, можете поглядеть вот тут, к примеру)
3. Самоуправление.
Здоровый человек, как правило, сам несёт ответственность за свою собственную жизнь и за то, на что её потратить. Хотя для достижения своих целей и выполнения собственных планов готов кооперироваться и сотрудничать с другими. Он не нуждается в чьей-либо существенной сторонней помощи и поддержке и не требует её от других, хотя готов принять, если сочтёт, что это полезно и не повлечёт за собой обременительных обязательств.
4. Высокая толерантность к фрустрации.
Психически здоровый человек позволяет себе и другим ошибаться. Ведь все люди, и не ошибается лишь тот, кто ничего вообще не предпринимает. Он пытается изменить нежелательные обстоятельства, которые можно изменить, примиряется с теми, которые он изменить не может, и пытается их должным образом различать — то есть, применяет на практике ту самую молитву о спокойствии духа.
5. Гибкость.
Психически здоровый человек в своем мышлении и общении открыт, гибок и готов приспособиться к меняющимся обстоятельствам, не фанатичен, не ригиден, не ударяется в крайности в оценке и в отношении ни к себе, ни к другим. Он не устанавливает жестких и неизменных правил ни для себя, ни для других.
6. Принятие неопределенности.
Здоровый человек готов признать и принять идею о том, что мы живем в мире вероятностей и случайности, где не существует и, возможно, никогда не будет существовать абсолютной определенности. И такая жизнь в столь вероятностном и неопределенном мире его не ужасает и не сбивает с толку: скорее зачаровывает и восхищает. Конечно, хотелось бы побольше порядка и определённости, особенно в отношении знания обо всех кирпичах сверху и пыльных мешках за углом, но если нельзя — то и ладно, есть каски и хитрые зеркальца.
7. Приверженность творческим занятиям.
Психически здоровый человек — натура творческая, у него есть в запасе интересные задумки, есть интересы, которым он готов посвятить большую часть своего времени. Ибо и самим создателем этой вселенной, как полагает такой человек, двигал интерес: а что получится, если вот так бабахнуть?
8. Научное мышление.
Психически здоровый человек является более объективным, рациональным, думает более научно, чем люди с психическим расстройством. Хотя он способен на глубокие эмоции, он может себя контролировать, рефлексировать свои переживания, действия и представлять их последствия.
9. Принятие себя.
Психически здоровый человек, как правило, умеет радоваться уже лишь тому, что он жив, и принимает сам себя уже только потому, что он жив. Он не оценивает свою внутреннюю значимость по внешним достижениям или по тому, что думают о нём другие: за ярлыками и этикетками не видно сути.
10. Рискованность.
Эмоционально здоровые люди склонны брать на себя риск и пытаться делать то, что они хотят, даже если велика вероятность неудачи. Они смелы, но не безрассудны.
11. Отсроченный гедонизм.
Психически здоровый человек пытается насладиться приятными моментами и стремится к долгосрочному удовольствию в будущем. Он избегает краткосрочных удовольствий, если они будут иметь долгосрочные неприятности.
12. Антиутопизм.
Психически здоровый человек понимает, что ни мир во всём мире, ни рай на земле, ни какая-либо утопия недостижимы. Также он отдает себе отчёт в том, что всех собственных хотелок за одну человеческую жизнь не достичь, и от всех оплеух от жизни и судьбы не увернуться. Поэтому он не стремится достичь полного совершенства или абсолютного счастья. Он не пытается целиком избежать тревоги, депрессии или враждебного отношения других.
13. Ответственность за свои эмоциональные расстройства.
Психически здоровый человек готов принять тот факт, что в своих эмоциональных проблемах и неудачах он в значительной степени виноват сам. И не стремится обвинять других людей или общество в целом в своих неудачах, плохом настроении и дурных мыслях.
Типы, симптомы и диагнозы психических заболеваний
Психические расстройства — это нарушения мышления, чувств или поведения человека (или их комбинации), которые отражают проблемы в психических функциях. Они вызывают стресс или нетрудоспособность в социальной, профессиональной или семейной жизни. Подобно тому, как фраза «физическое заболевание» используется для описания ряда проблем с физическим здоровьем, термин «психическое заболевание» охватывает множество состояний психического здоровья.
Что такое психическое заболевание?
Американская психиатрическая ассоциация определяет психическое заболевание как состояние здоровья, которое включает «изменения эмоций, мышления или поведения — или их комбинацию.«Если не лечить психические заболевания, они могут иметь огромное влияние на повседневную жизнь, в том числе на вашу способность работать, заботиться о семье, а также общаться и взаимодействовать с другими людьми. Подобно другим заболеваниям, таким как диабет или сердечные заболевания, нет ничего постыдного в том, чтобы иметь психическое заболевание, и доступны поддержка и лечение.
Распространенность
Психические заболевания невероятно распространены в Соединенных Штатах. Каждый год:
- 1 из 5 взрослых в США страдает психическим заболеванием
- 1 из 25 U.S. взрослые живут с серьезным психическим заболеванием
- Каждый шестой молодой человек в США в возрасте от 6 до 17 лет страдает психическим заболеванием
Серьезное психическое заболевание (ТПЗ) — это термин, используемый медицинскими работниками для описания наиболее тяжелых состояний психического здоровья. Эти заболевания существенно мешают или ограничивают один или несколько основных видов жизнедеятельности. Двумя наиболее распространенными ТПЗ являются биполярное расстройство и шизофрения.
Типы
Сотни психических заболеваний перечислены в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации.В DSM-5 болезни делятся на категории на основе их диагностических критериев.
Тревожные расстройства
Эта группа психических заболеваний характеризуется значительным чувством тревоги или страха, которое сопровождается такими физическими симптомами, как одышка, учащенное сердцебиение и головокружение.
Три основных тревожных расстройства:
Биполярные и родственные заболевания
Биполярные расстройства, ранее известные как маниакальная депрессия, характеризуются чередованием эпизодов мании, гипомании и большой депрессии.
Существует три основных типа биполярного расстройства:
Депрессивные расстройства
Общей чертой всех депрессивных расстройств является наличие грустного, пустого или раздражительного настроения, сопровождающееся физическими симптомами и когнитивными изменениями, которые существенно влияют на способность человека функционировать.
Примеры включают большое депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Расстройства деструктивного поведения, контроля над импульсами и поведения
Группа психических состояний, связанных с проблемами самоконтроля эмоций и поведения.
К заболеваниям этой группы относятся:
Диссоциативные расстройства
Эта группа психиатрических синдромов характеризуется непроизвольным разрывом между сознанием, воспоминаниями, эмоциями, восприятием и поведением — даже собственной идентичностью или чувством себя.
Расстройства элиминации
Дети с нарушениями элиминации многократно выделяют мочу или кал в неподходящее время и в неподходящих местах, независимо от того, является ли это действие непроизвольным или непроизвольным.
Расстройства питания и приема пищи
Нарушения питания характеризуются стойким нарушением режима питания, что приводит к ухудшению физического и психологического здоровья.
Три основных расстройства пищевого поведения включают:
Гендерная дисфория
Гендерная дисфория, ранее известная как расстройство гендерной идентичности, возникает, когда человек испытывает крайний дискомфорт или дистресс из-за того, что его гендерная идентичность не соответствует полу, присвоенному им при рождении.
Нейрокогнитивные расстройства
Эти расстройства характеризуются снижением прежнего уровня когнитивных функций человека. Помимо болезни Альцгеймера, к другим состояниям этой категории относятся:
- Болезнь Хантингтона
- Нейрокогнитивные нарушения из-за ВИЧ-инфекции
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ)
Нарушения нервного развития
Эти расстройства обычно проявляются на ранней стадии развития, часто еще до того, как ребенок пойдет в начальную школу.Для них характерны нарушения личного, социального, академического или профессионального функционирования.
Примеры нарушений психического развития включают:
- Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
- Аутизм
- Проблемы с обучением и умственные способности
Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства
Как следует из названия, эти расстройства характеризуются наличием навязчивых идей и / или компульсий.
Примеры обсессивно-компульсивных и родственных расстройств включают:
Парафильные расстройства
Описывает интенсивные или постоянные сексуальные интересы, которые вызывают расстройство или ухудшение состояния.Это могут быть повторяющиеся фантазии, побуждения или поведение, связанное с нетипичными сексуальными интересами.
Расстройства личности
Эти расстройства характеризуются устойчивым негибким переживанием и поведением, которое вызывает дистресс или ухудшение. В настоящее время существует 10 признанных расстройств личности.
Шизофрения спектра и другие психотические расстройства
Эти расстройства определяются аномалиями в одной или нескольких из следующих областей:
Сексуальные расстройства
Эта неоднородная группа расстройств характеризуется неспособностью человека в полной мере получать или испытывать сексуальное удовольствие.
Некоторые из наиболее распространенных сексуальных дисфункций включают:
Расстройства сна и бодрствования
Существует несколько различных типов расстройств сна и бодрствования, и все они связаны с проблемами засыпания или бодрствования в желаемое или социально приемлемое время.
Эти расстройства характеризуются рассогласованием циркадных ритмов с окружающей средой или аномалиями самой циркадной системы. Общие нарушения сна и бодрствования включают бессонницу и нарколепсию.
Соматические симптомы и связанные с ними расстройства
Люди с этими расстройствами испытывают крайнюю чрезмерную тревогу по поводу физических симптомов, таких как боль, слабость или одышка. Эта озабоченность настолько сильна, что мешает повседневной жизни человека.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и привыкание
Все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, характеризуются набором поведенческих и физических симптомов, которые могут включать абстиненцию, толерантность и тягу.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут возникать в результате употребления 10 отдельных классов лекарств.
Травмы и стрессорные расстройства
В эту группу входят расстройства, связанные с воздействием травмирующего или стрессового события. Наиболее распространенным является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Признаки и симптомы
Каждый переживает взлеты и падения в своем психическом здоровье. Стрессовый опыт, например потеря любимого человека, может временно ухудшить ваше психологическое благополучие.В целом, чтобы соответствовать критериям психического заболевания, ваши симптомы должны вызывать серьезный стресс или мешать вашей социальной, профессиональной или образовательной деятельности и сохраняться в течение определенного периода времени.
Каждое расстройство имеет свой собственный набор симптомов, которые могут сильно различаться по степени тяжести, но общие признаки психических заболеваний у взрослых и подростков могут включать:
- Чрезмерный страх или беспокойство : Чувство страха, беспокойства, нервозности или паники
- Изменения настроения : Глубокая печаль, неспособность выразить радость, безразличие к ситуациям, чувство безнадежности, смех в неподходящее время без видимой причины, или мысли о самоубийстве
- Проблемы с мышлением : неспособность сосредоточиться или проблемы с памятью, мыслями или речью, которые трудно объяснить
- Изменения сна или аппетита : сон и еда значительно больше или меньше, чем обычно; заметное и быстрое прибавление или потеря веса
- Прекращение действия : сидение и бездействие в течение длительного времени или прекращение ранее доставленных занятий
Важно отметить, что наличие одного или двух из этих признаков само по себе не означает, что у вас психическое заболевание.Но это указывает на то, что вам может потребоваться дополнительная оценка.
Если вы испытываете несколько из этих симптомов одновременно и они мешают вам заниматься повседневной жизнью, вам следует обратиться к врачу или специалисту в области психического здоровья.
Причины
Не существует единой причины психического заболевания. Вместо этого считается, что они проистекают из целого ряда факторов (иногда в сочетании). Ниже приведены некоторые факторы, которые могут повлиять на то, разовьется ли у кого-то психическое заболевание:
- Биология : Химия мозга играет важную роль в психических заболеваниях.Изменения и дисбаланс нейротрансмиттеров, химических посредников в мозгу, часто связаны с психическими расстройствами.
- Воздействие на окружающую среду : Дети, подвергшиеся воздействию определенных веществ в утробе матери, могут подвергаться более высокому риску развития психических заболеваний. Например, если ваша мать употребляла алкоголь, наркотики или подвергалась воздействию вредных химических веществ или токсинов во время беременности вами, вы можете подвергаться повышенному риску.
- Генетика : Эксперты давно признали, что многие психические заболевания, как правило, передаются по наследству, предполагая генетический компонент.Например, люди, у которых есть родственники с психическим заболеванием, таким как аутизм, биполярное расстройство, большая депрессия и шизофрения, могут иметь более высокий риск его развития.
- Жизненный опыт : Стрессовые жизненные события, которые вы пережили, могут способствовать развитию психических заболеваний. Например, длительные травматические события могут вызвать такое состояние, как посттравматическое стрессовое расстройство, в то время как повторяющиеся изменения в попечителях в детстве могут повлиять на развитие расстройства привязанности.
Диагностика
Диагностика психического заболевания — это многоэтапный процесс, который может включать более одного поставщика медицинских услуг, часто начинающийся с вашего лечащего врача.
Физический осмотр
Прежде чем поставить диагноз, вам может потребоваться пройти медицинский осмотр, чтобы исключить физическое состояние. Некоторые психические заболевания, такие как депрессия и беспокойство, могут иметь физические причины. Проблемы с щитовидной железой и другие физические заболевания также иногда могут быть ошибочно признаны расстройствами психического здоровья из-за наложения или схожих симптомов; вот почему необходим тщательный медицинский осмотр.
Ваш врач будет иметь длительный анамнез и может назначить лабораторные анализы, чтобы исключить физические проблемы, которые могут быть причиной ваших симптомов. Если ваш врач не найдет физическую причину ваших симптомов, вас, скорее всего, направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы вас обследовали на предмет психического заболевания.
Психологическая оценка
Специалист в области психического здоровья, например психиатр или психолог, задаст вам ряд вопросов, связанных с вашими симптомами и семейным анамнезом.Они могут даже попросить одного из членов вашей семьи принять участие в интервью, чтобы они могли описать симптомы, которые они видят.
Иногда психиатр назначает тесты и другие инструменты психологической оценки, чтобы точно установить ваш диагноз или помочь определить тяжесть вашего заболевания. Большинство психиатров и психологов используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) APA для диагностики психических заболеваний.
В этом руководстве содержатся описания и симптомы всех различных психических заболеваний.В нем также перечислены критерии, например, какие симптомы должны присутствовать, сколько и как долго (наряду с состояниями, которые не должны присутствовать), чтобы соответствовать критериям постановки конкретного диагноза. Это называется диагностическим критерием.
Нередко бывает диагностировано более одного психического заболевания. Некоторые состояния увеличивают риск других расстройств. Например, иногда тревожное расстройство может перерасти в депрессивное расстройство.
Лечение
Большинство психических заболеваний не считаются «излечимыми», но определенно поддаются лечению.Лечение психических расстройств сильно различается в зависимости от вашего индивидуального диагноза и тяжести ваших симптомов, и результаты могут сильно различаться на индивидуальном уровне.
Некоторые психические заболевания хорошо поддаются лечению. Другие состояния лучше всего поддаются разговорной терапии. Некоторые исследования также поддерживают использование дополнительных и альтернативных методов лечения определенных состояний. Часто планы лечения включают комбинацию вариантов лечения и требуют некоторых проб и ошибок, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для вас.
Слово от Verywell
Жизнь с психическим заболеванием, независимо от того, влияет ли оно на вас или на вашего любимого человека, может быть очень тяжелой, но помощь доступна. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть психическое заболевание, поговорите со своим врачом, который может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования, оценки и лечения. Вы также можете напрямую обратиться к психотерапевту.
DSM-5 FAQ
Отзывы и вопросы
Отправьте нам свой вопрос, если вы не видите ответа ниже.
Что такое DSM и почему это важно?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM ) — это руководство, используемое профессионалами здравоохранения в Соединенных Штатах и большей части мира в качестве авторитетного руководства по диагностике психических расстройств. DSM содержит описания, симптомы и другие критерии для диагностики психических расстройств. Он предоставляет врачам общий язык для общения о своих пациентах и устанавливает последовательные и надежные диагнозы, которые можно использовать при исследовании психических расстройств.Он также предоставляет исследователям общий язык для изучения критериев возможных будущих пересмотров и помощи в разработке лекарств и других вмешательств.
Почему был изменен DSM ?
DSM периодически пересматривался и обновлялся с момента его первой публикации в 1952 году. Предыдущая версия DSM была завершена почти два десятилетия назад; с того времени появилось множество новых исследований и знаний о психических расстройствах.
Что привело к созданию нового руководства?
APA готовилась к пересмотру DSM в течение почти десяти лет с беспрецедентным процессом оценки исследований, который включал серию официальных документов и 13 научных конференций при поддержке Национальных институтов здравоохранения. Этот препарат объединил почти 400 международных ученых и подготовил серию монографий и рецензируемых журнальных статей.
Целевая группа и рабочие группы DSM – 5 , состоящие из более чем 160 всемирно известных клиницистов и исследователей, проанализировали научную литературу и собрали мнения множества консультантов в качестве основы для предложения проекта критериев.
Попечительский совет APA, утвердивший окончательные критерии для DSM – 5 1 декабря, назначил Комитет по научному обзору, состоящий из экспертов в области психического здоровья, для анализа и предоставления рекомендаций относительно силы доказательств предлагаемых изменений. Комитет по научному обзору оценил силу доказательств на основе определенного шаблона валидаторов. Кроме того, Комитет по клинической практике и общественному здравоохранению рассмотрел предложенные поправки для устранения трудностей, связанных с клинической полезностью, согласованностью и влиянием на общественное здоровье критериев DSM – IV .
Кто участвовал в процессе разработки?
APA привлекло более 160 ведущих исследователей и клиницистов со всего мира, которые стали членами нашей целевой группы DSM – 5 , рабочих групп и исследовательских групп для выполнения этой важной работы. Это специалисты в области нейробиологии, биологии, генетики, статистики, эпидемиологии, социальных и поведенческих наук, нозологии и общественного здравоохранения. Эти члены участвуют на строго добровольной основе и охватывают несколько медицинских и психиатрических дисциплин, включая психиатрию, психологию, педиатрию, сестринское дело и социальную работу.
Как принимались решения о том, что будет добавлено, удалено или изменено?
ЦельюAPA является разработка DSM – 5 — это основанное на фактических данных руководство, которое полезно клиницистам, помогая им точно диагностировать психические расстройства. Решения о включении диагноза в DSM – 5 были основаны на тщательном рассмотрении научных достижений в исследованиях, лежащих в основе расстройства, а также на коллективных клинических знаниях экспертов в этой области.За последние десятилетия наука о психических расстройствах достигла значительных успехов, и эта новая наука была изучена целевой группой и членами рабочей группы, чтобы определить, нужно ли удалять или изменять диагнозы.
Какие изменения были внесены?
Многие изменения в DSM – 5 были внесены, чтобы лучше охарактеризовать симптомы и поведение групп людей, которые в настоящее время обращаются за клинической помощью, но чьи симптомы недостаточно четко определены в DSM – IV (что означает, что они с меньшей вероятностью будут иметь доступ к лечению).Мы надеемся, что благодаря более точному определению расстройств диагностика и клиническая помощь будут улучшены, а новые исследования будут облегчены для дальнейшего понимания психических расстройств. Просмотрите информационные бюллетени, в которых описаны изменения в DSM – 5 .
Включает ли DSM – 5 информацию о лечении психических расстройств?
DSM – 5 — это руководство по оценке и диагностике психических расстройств, которое не содержит информации или руководств по лечению каких-либо расстройств.Тем не менее, определение точного диагноза — это первый шаг к возможности надлежащим образом лечить любое заболевание, и психические расстройства не являются исключением. DSM – 5 также будет полезен при измерении эффективности лечения, поскольку размерные оценки помогут клиницистам оценить изменения уровней тяжести в ответ на лечение.
Почему традиционная римская цифра была убрана с DSM ?
Это изменение отражает намерение APA сделать будущие процессы пересмотра более восприимчивыми к достижениям в исследованиях с помощью дополнительных обновлений до тех пор, пока не потребуется новая редакция.Поскольку исследовательская база психических расстройств развивается с разной скоростью для разных расстройств, диагностические руководства будут привязаны не к статической дате публикации, а, скорее, к научным достижениям. Эти инкрементные обновления будут обозначаться десятичными знаками, например, DSM – 5.1 , DSM – 5.2 и т. Д., Пока не потребуется новая редакция.
Когда можно использовать DSM – 5 для целей страхования?
Поскольку DSM – 5 полностью совместим с одобренной HIPAA системой кодирования ICD-9-CM , которая в настоящее время используется страховыми компаниями, пересмотренные критерии психических расстройств могут быть немедленно использованы для диагностики психических расстройств, когда они будут опубликованы в Май 2013.Однако изменение формата многоосевой системы в DSM-IV-TR может привести к небольшой задержке, пока страховые компании обновят свои формы требований и процедуры отчетности, чтобы учесть изменения DSM-5 .
Какая связь между DSM и Международной классификацией болезней Всемирной организации здравоохранения?
DSM – 5 и МКБ следует рассматривать как сопутствующие публикации. DSM – 5 содержит самые современные критерии диагностики психических расстройств, а также обширный описательный текст, предоставляющий врачам общий язык для общения о своих пациентах.ICD содержит кодовые номера, используемые в DSM – 5 и все лекарства, необходимые для страхового возмещения и для мониторинга статистики заболеваемости и смертности национальными и международными агентствами здравоохранения. APA тесно сотрудничает с персоналом ВОЗ, CMS и CDC-NCHS, чтобы обеспечить максимальную совместимость этих двух систем.
Сколько стоит производство DSM – 5 ?
Окончательная стоимость разработки DSM – 5 еще не известна, но мы ожидаем, что APA потратила 20-25 миллионов долларов на этот обширный процесс.Все эти средства поступили из резервов APA, и ассоциация не получала коммерческого или государственного финансирования на разработку DSM – 5 . APA — это некоммерческая организация, представляющая психиатров, которая рассматривает DSM – 5 как вложение в будущее психического здоровья, позволяющее более точно определять психические расстройства, а также способствовать проведению новых исследований.
Как я могу узнать больше о DSM – 5 ?
Для получения дополнительной информации о DSM – 5 , включая информационные бюллетени, видео, основные изменения и информацию для заказа, посетите DSM – 5 Образовательные ресурсы.
Психическое здоровье: что нормально, а что нет
Психическое здоровье: что нормально, а что нет
Что считается нормальным психическим здоровьем? Образцы мыслей, чувств и поведения могут подсказать, когда обратиться за помощью для себя или кого-то, кто вам небезразличен.
Персонал клиники МэйоВ чем разница между нормальным психическим здоровьем и психическими расстройствами? Иногда ответ ясен, но часто различие не так очевидно. Например, если вы боитесь публичного выступления, означает ли это, что у вас психическое расстройство или обычное нервное расстройство? Или, когда застенчивость становится случаем социальной фобии?
Вот помощь в понимании того, как выявляются состояния психического здоровья.
Что такое психическое здоровье?
Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя. Иногда люди испытывают значительное нарушение этого умственного функционирования. Психическое расстройство может иметь место, когда закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать. Психическое расстройство может повлиять на ваше самочувствие:
- Поддерживать личные или семейные отношения
- Функция в социальных сетях
- Выступать на работе или в школе
- Учитесь на уровне, ожидаемом для вашего возраста и интеллекта
- Участвовать в других важных делах
Культурные нормы и социальные ожидания также играют роль в определении психических расстройств.В разных культурах не существует стандартной меры, позволяющей определить, является ли поведение нормальным или когда оно становится разрушительным. То, что может быть нормальным в одном обществе, может вызывать беспокойство в другом.
Как определяются расстройства психического здоровья?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, в котором объясняются признаки и симптомы нескольких сотен психических расстройств, включая тревогу, депрессию, расстройства пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство и шизофрению.
Модель DSM предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на характере, продолжительности и влиянии признаков и симптомов. В нем также описывается типичное течение заболевания, факторы риска и общие сосуществующие состояния.
Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.
Медицинские страховые компании используют диагностическую систему кодирования DSM и ICD для определения страхового покрытия и льгот, а также для возмещения расходов специалистам в области психического здоровья.
Как специалисты в области психического здоровья диагностируют расстройства?
Диагноз психического состояния может быть поставлен психиатром, психологом, клиническим социальным работником или другим специалистом в области психического здоровья. Ваш лечащий врач также может участвовать в диагностике или направлять вас к специалисту по психическому здоровью.
Диагноз может быть основан на следующем:
- История болезни соматического заболевания или психических расстройств у вас или вашей семьи
- Полный медицинский осмотр для выявления или исключения состояния, которое может вызывать симптомы
- Вопросы о ваших текущих проблемах или причинах обращения за помощью
- Вопросы о том, как недавние события или изменения в вашей жизни — травмы, отношения, работа, смерть друга или родственника — повлияли на то, как вы думаете, чувствуете или ведете себя
- Анкеты или другие формальные тесты, в которых запрашивается ваше мнение о том, как вы думаете, чувствуете или ведете себя в типичных ситуациях
- Вопросы об употреблении алкоголя и наркотиков в прошлом и настоящем
- История травм, жестокого обращения, семейных кризисов или других важных жизненных событий
- Вопросы о прошлых или нынешних мыслях о насилии в отношении себя или других
- Анкеты или интервью, заполненные кем-то, кто вас хорошо знает, например, родителем или супругом
Когда необходимо обследование или лечение?
У каждого состояния психического здоровья есть свои признаки и симптомы.Однако в целом, если у вас есть:
, может потребоваться профессиональная помощь.- Заметные изменения личности, режима питания или сна
- Неспособность справляться с проблемами или повседневной деятельностью
- Чувство отрыва от нормальной деятельности
- Необычное или «волшебное» мышление
- Чрезмерное беспокойство
- Продолжительная печаль, депрессия или апатия
- Мысли или заявления о самоубийстве или причинении вреда другим людям
- Злоупотребление психоактивными веществами
- Экстремальные перепады настроения
- Чрезмерная злость, враждебность или агрессивное поведение
Многие люди с психическими расстройствами считают свои признаки и симптомы нормальной частью жизни или избегают лечения из-за стыда или страха.Если вы беспокоитесь о своем психическом здоровье, не стесняйтесь обращаться за советом.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом или запишитесь на прием к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья. Для вас может быть важно найти профессионала, который знаком с вашей культурой или демонстрирует понимание культурного и социального контекста, имеющего отношение к вашему опыту и истории жизни.
При соответствующей поддержке вы сможете выявить психические расстройства и получить соответствующее лечение, например, лекарства или консультации.
14 декабря 2021 г. Показать ссылки- Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Что такое психическое заболевание? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Понимание психологического тестирования и оценки.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/helpcenter/assessment. Дата обращения 10 июля 2019 г.
- Рабочая группа APA по психиатрической оценке. Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по психиатрической оценке взрослых. 3-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2016. https://psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.97808
760. По состоянию на 10 июля 2019 г.
- Предупреждающие признаки психического заболевания. Американская психиатрическая ассоциация.https://www.psychiatry.org/patients-families/warning-signs-of-mental-illness. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Что такое психическое здоровье? MentalHealth.gov. http://www.mentalhealth.gov/basics/what-is-mental-health. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Введение. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 8 июля 2019 г.
- Hall-Flavin DK (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 июля 2019 г.
.
Психическое здоровье
Сотрудник с пограничным расстройством личности работает парикмахером в салоне красоты.
Иногда она очень расстраивается и внезапно уходит с работы. Начальник встречается с ней по поводу этих случаев, и сотрудник сообщает о ее инвалидности и объясняет, что из-за своего рабочего графика она не могла посещать терапию и посещения психиатра, что привело к обострению ее симптомов.Работодатель предлагает составить ей постоянный график, позволяющий ей оставлять раннюю часть дня открытой для посещений терапевта и врача. Работодатель также соглашается предоставить работнику два дополнительных неоплачиваемых перерыва в смену. Адаптация приводит к тому, что сотрудник получает необходимое лечение, что позволяет ей продолжать успешно работать на своей должности.
Секретарша с посттравматическим стрессовым расстройством, которую угнали несколько лет назад, испытывала сильное беспокойство по дороге на работу после наступления темноты.
Это вызывает трудности с концентрацией внимания и раздражительность. Ей предоставили возможность иметь на работе животное поддержки и гибкий график с работой из дома в периоды минимального солнечного света.
Консультант большой средней школы испытал тяжелые приступы синдрома раздраженного кишечника, депрессию и усталость в результате фибромиалгии.
Ему было трудно открыть тяжелые двери входа в школу, и ему приходилось часто ходить в ванную.Работодатель этого человека жаловался, что он проводил слишком много времени вне офиса и поэтому был недоступен для студентов. Работодатель переместил офис сотрудника в место поближе к уборной факультета, добавил систему автоматического входа к главным дверям и разрешил гибкий график отпусков, чтобы сотрудник мог записываться на прием к терапевту.
Электрик с тяжелой депрессией должен проходить периодические тренинги по лицензированию.
Человеку было трудно эффективно вести записи и обращать внимание на собраниях.Человеку были предоставлены примечания от службы перевода в реальном времени (CART) с удаленным доступом к коммуникациям.
Лекси — медсестра с посттравматическим стрессовым расстройством.
Она подала заявку на должность медсестры, и ее вызвали на собеседование. Во время ее последнего интервью, которое не очень хорошо прошло, она села за стол в очень маленькой комнате из четырех человек: администратора медсестер, директора по персоналу, менеджера медсестры и врача. Лекси считает, что, если бы в комнате было не более двух человек, она могла бы лучше представить себя, что сделало бы ее интервью более успешным.Чтобы ограничить количество интервьюеров, Лекси, возможно, придется сообщить об этом и попросить жилье.
Учительница средней школы, страдающая хронической депрессией, просит предоставить ей отпуск один раз в неделю в течение шестнадцати недель, чтобы она могла посещать интенсивную амбулаторную программу терапии, рекомендованную ее практикующим психиатром.
Врач считает, что это лечение необходимо для предотвращения депрессивного эпизода, требующего дальнейшего отпуска. Ее работодатель без труда предоставит ей замену на эти шестнадцать дней после обеда и предоставит требуемое жилье.
Рабочий-строитель страдал депрессией, связанной с болезнью Хантингтона.
Он запросил у ADA отпуск для лечения и сокращения рабочего графика, когда он вернулся к работе, ему предоставили отпуск и изменили график.
Сотрудница добровольно попала в стационар больницы из-за тяжелой депрессии.
Ее мать позвонила работодателю, чтобы сообщить им, что произошло, и сообщить, что в то время дата ее возвращения была неопределенной.Работодатель предоставил сотруднице отпуск в соответствии с ADA и попросил ее мать информировать их об успехах сотрудника и возможном возвращении на работу.
Работодатель, пытающийся разместить сотрудника, возвращающегося на работу после отпуска, задавал вопросы о стрессе, который он испытывал во время поездки, который усугублял депрессию и тревогу сотрудника.
Работодателю посоветовали продолжить интерактивный процесс, чтобы выяснить, что конкретно в поездке вызывало стресс, чтобы он мог определить меры по устранению выявленных проблем.Примеры вопросов, которые следует задать, могут включать, что конкретно в путешествии вызывает стресс, усиливающий депрессию, например, продолжительность поездки, расстояние, процесс планирования или даже конкретные способы передвижения и / или места.
Сотрудник, вернувшийся на работу после инсульта, страдал от депрессии.
В результате производительность сотрудника снизилась, и предыдущий метод надзора больше не действовал. Начальник согласился встречаться с сотрудником еженедельно для обсуждения проблем с производительностью и поведением, которые становились проблемными, а также для принятия мер.Среди дополнительных возможностей: гибкий график встреч с врачом, диаграмма, помогающая распределять обязанности, шаблоны для помощи в написании отчетов и переезд в место с более естественным освещением.
Представитель отдела обслуживания клиентов, работавший в колл-центре, испытывал ограничения, связанные с генерализованным тревожным расстройством и депрессией.
Он начал лечение у нового поставщика медицинских услуг, который скорректировал его лекарства и рекомендовал проводить консультации раз в две недели в течение одного месяца.Он исчерпал свой накопленный оплачиваемый отпуск по болезни, но имел право на FMLA. Он периодически использовал отпуск по закону FMLA, чтобы посещать консультации.
Водитель с сезонным аффективным расстройством (САР), который забирает и доставляет клиентов на различные встречи, начала забывать об ожидающих клиентах, а также о маршрутах, по которым ей нужно было путешествовать, чтобы доставить их в соответствующее учреждение.
Когда ее работодатель упомянул ошибки, водитель сломался. Она рассказала о своей депрессии и тревоге в связи со сменой времен года и о том, как это повлияло на ее память.Использование напоминаний, а также приложений, помогающих проложить маршрут, обсуждались как возможные варианты размещения.
Окружной служащий, который работает в комнате учета собственности, страдает приступами депрессии, которые усиливаются, когда он занят, не в срок и его частые перерывы.
Затем ему трудно сконцентрироваться и завершить свою работу. Работодатель изменил график работника, работающего неполный рабочий день, чтобы он помогал в часы пик, позволяя сотруднику подходить к указанному столу за перегородкой, где он мог более полно сосредоточиться на записях, за которые он отвечал.
Ветеран с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) работал на правительство штата над командным проектом.
Работодатель решил перенести офис команды в подвал здания. Как только это произошло, ветеран понял, что шумы в подвале вызывают воспоминания о взрывах и вызывают обострения его посттравматического стрессового расстройства. Работодатель не захотел снова переезжать всю команду, но смог найти для ветерана офис на первом этаже того же здания.Остальная часть команды осталась в подвале, но встречи команды проводились наверху.
Графический дизайнер с паническим расстройством испытывал периодические панические атаки, путешествуя в часы пик.
Он должен был сдавать заказы на дизайн и при необходимости забирать оттиски из типографии. Его устроили по графику, который давал ему возможность забирать материалы по утрам, приходя на работу.
Управляющий розничным магазином с психическим расстройством не обращал внимания на детали, такие как идентификация ключей для запирания различных дверей своего магазина.
Кроме того, он забывал информацию сразу после того, как она была ему рассказана. Работодатель предоставил говорящую связку ключей. Работодатель заранее записал подробное сообщение, определяющее, для чего использовался каждый ключ. Кроме того, работодатель предоставил цифровой диктофон, который служащий мог использовать для записи информации, сообщаемой ему в течение дня.
Бухгалтер крупного агентства страдала биполярным расстройством.
В его обязанности входило исследование, написание и составление отчетов. У него были проблемы с концентрацией и кратковременной памятью в периоды очень напряженной работы, требующие долгих часов.Он получил более постоянную нагрузку, что не привело к резким колебаниям рабочей нагрузки. Ему предоставили рабочее место вдали от шума и наушники для прослушивания музыки. Он также кратко встречался со своим руководителем раз в неделю, чтобы обсудить вопросы рабочей нагрузки.
Консультант JAN поговорил с сотрудником с биполярным расстройством, у которого были проблемы с кратковременной памятью и концентрацией внимания.
Сотрудник работал секретарем в загруженном офисе. Консультант JAN обсудил просьбу о дополнительном обучении, письменных инструкциях по рабочим заданиям, ежедневных контрольных списках и предоставлении одного часа в день без телефона для выполнения рабочих задач.
Сотрудник, страдающий глубокой депрессией и биполярным расстройством, испытывал трудности с работой в загруженном офисе центрального банка.
Ему нужно было управлять большим штатом сотрудников, обеспечивать обслуживание клиентов и контролировать ежедневное управление офисом. В качестве жилья он попросил и получил перевод в меньший и менее загруженный филиал. Сотрудник сохранил свою зарплату и свои руководящие обязанности.
Упаковщик продуктового магазина с сезонным аффективным расстройством (САР) с трудом справлялся с ранним расписанием из-за того, что проспал.
Она также испытала усталость и депрессию поздней осенью и зимой. Ее разместили по дневному графику, и ее перевели в переднюю часть магазина, окна которой пропускали солнечный свет в ее рабочее пространство.
Пекарь с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) неоднократно проверял рецепты ингредиентов.
Человек получил компьютеризированный контрольный список для каждого рецепта хорошей выпечки в меню. Утром ему дали время, чтобы разложить и отметить предметы, которые будут использоваться в течение дня.Когда он почувствовал потребность перепроверить ингредиенты, он мог сделать это быстро, используя свой ежедневный контрольный список. Этот контрольный список был помещен в карманный компьютер, который напоминал рации двусторонней связи, используемые всеми сотрудниками.
Отклонение от идеального психического здоровья
Статья, описывающая отклонение от идеального психического здоровья и ограничения этого подхода.
Последний метод определения отклонений, который мы рассмотрим, — это отклонение от «идеального психического здоровья». Отклонение от нормы можно определить как отклонение от идеального психического здоровья.Идея «идеального» психического здоровья более позитивна, потому что она уходит от сосредоточения исключительно на психических «болезнях». Это определение концентрируется на том, что психологи определяют нормальным / идеальным психическим здоровьем. Все, что отличается от этого, считается ненормальным.Что такое «идеальное психическое здоровье»?
Джахода (1958) выделил шесть состояний, связанных с идеальным психическим здоровьем:- Положительный взгляд на себя
- Способность к росту и развитию
- Автономность и независимость
- Точное восприятие реальности
- Положительные дружба и отношения
- Экологическое мастерство — способно удовлетворить различные требования повседневных ситуаций
Проблемы с подходом «идеального психического здоровья»
Согласно этому критерию большинство людей будут считаться неприспособленными или нарушенными (Gross 2015). Это потому, что для любого человека практически невозможно постоянно достигать всех идеальных характеристик. Например, человек может не достичь «экологического мастерства», но может быть доволен своей ситуацией. Отсутствие этого критерия идеального психического здоровья вряд ли указывает на то, что они страдают психическим расстройством (Gross 2015).Более того, в целом определения психологической аномалии этноцентричны. Слово этноцентрический означает видение мира глазами вашей собственной культуры, и в этом случае определения ненормальности в основном были придуманы белыми людьми из западного среднего класса. Было высказано предположение, что это может привести к тому, что непропорционально большому количеству людей из определенных групп и слоев населения будет поставлен диагноз «ненормальные». Например, в Великобритании депрессия чаще выявляется у женщин, и у чернокожих людей чаще, чем у белых, диагностируется шизофрения.Точно так же люди из рабочего класса чаще развиваются, испытывают и диагностируют проблемы с психическим здоровьем, чем люди, не занимающиеся физическим трудом. Кроме того, появляется все больше данных, которые показывают, что как дети, так и взрослые в семьях с самым низким уровнем дохода 20% в Великобритании в два-три раза чаще имеют проблемы с психическим здоровьем, чем те, кто находится в группе с самым высоким (Mental Health Foundation, 2016 ).Ваша задача
Существует ли идеальное психическое здоровье?
Есть ли какой-нибудь известный человек с «идеальным» психическим здоровьем, о котором вы можете вспомнить? Если да, объясните, что вы выбрали свой пример.
Напишите свои мысли в области комментариев.
Список литературы
Хотите, чтобыпродолжала учиться?
Этот материал взят из онлайн-курса
Университета Ковентри,
Определение психического здоровья: краткое введение
Посмотреть курс
Гросс, Р.(2015) Психология: наука о разуме и поведении. 7 изд. Лондон: Hodder Education Jahoda, M. (1958) Современные концепции позитивного психического здоровья. New York: Basic Books McLeod, S., (2018) ‘Abnormal Psychology’ [Online]. доступно по адресу https://www.simplypsychology.org/abnormal-psychology.html [16 ноября 2018 г.] Фонд психического здоровья (2016) «Статистика психического здоровья: бедность» [онлайн] доступно по адресу https: //www.mentalhealth.org.uk/statistics/mental-health-statistics-poverty [16 ноября 2018 г.]Дополнительная литература
Маслоу А. (2011) К психологии бытия. Флойд, штат Вирджиния: Sublime Books© Университет Ковентри. CC BY-NC 4.0
Хотите продолжать учиться?
Этот материал взят из онлайн-курса
Университета Ковентри. Определение психического здоровья: краткое введениеПосмотреть курс
Руководство по психологической практике в системах оказания медицинской помощи
Adler, NE, and Rehkopf, DH (2008).Различия в состоянии здоровья в США: описания, причины и механизмы. Annu. Rev. Public Health 29 : 10.1-10.18
Агентство медицинских исследований и качества, Министерство здравоохранения и социальных служб США (2009 г.). Национальный отчет о неравенстве в сфере здравоохранения. Проверено 29 июля, 2010.
.Американская психологическая ассоциация (1996). Признание поставщиков медицинских услуг. Проверено 14 июля 2010 г.
Американская психологическая ассоциация. (2002a). Этические принципы психологов и кодекс поведения. Американский психолог, 57, 1060-1073.
Американская психологическая ассоциация. (2002b). Руководство по поликультурному образованию, обучению, исследованиям, практике и организационным изменениям для психологов. Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
Американская психологическая ассоциация (2005). Заявление о политике в области доказательной практики в психологии . Проверено 21 июля, 2010.
.Американская психологическая ассоциация. (2007). Рекомендации по ведению документации. Американский психолог, 62, 993-1004.
Американская психологическая ассоциация (2009a). Практические рекомендации относительно участия психологов в решении фармакологических проблем . Проверено 15 ноября 2010 г.
Американская психологическая ассоциация (2009b). 2009 Президентская рабочая группа по будущему психологической практики: Заключительный отчет. Проверено 23 июля 2010 г.
Американская психологическая ассоциация (2010). Этические принципы психологов и Кодекс поведения: поправки 2010 г.Проверено 26 июля, 2010.
.Американская психологическая ассоциация, Совет по профессиональным вопросам, Комитет по профессиональным стандартам (1987). Общие инструкции для поставщиков психологических услуг. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
Американская психологическая ассоциация, Совет по профессиональным вопросам, Целевая группа по больничным льготам (1991). Руководство по привилегиям больниц: аттестация и устав. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
Практическая организация Американской психологической ассоциации (1998 г.). Практика психологии в больницах и других медицинских учреждениях. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
Практическая организация Американской психологической ассоциации (2005 г.). HIPAA Security Rule Primer (PDF, 247 КБ). Проверено 26 июля, 2010.
.Организация практики Американской психологической ассоциации (2007, зима). Шесть причин, почему HIPAA имеет значение. Передовая практика, 4-5.
Практическая организация Американской психологической ассоциации (2009 г.). HIPAA: что вам нужно знать сейчас (PDF, 446,6 КБ). Проверено 26 июля, 2010.
.Белар, К. Д. (2000). Ученый-практик = Наука + Практика: Боулдер смелее. Американский психолог, 55, 249-250.
Белар К., Браун Р. А., Херш Л. Э., Хорняк Л. М., Розенский Р. Х., Шеридан Э. П. и др. (2001). Самооценка в клинической психологии здоровья: модель этического расширения практики. Профессиональная психология: исследования и практика, 32, 135-141.
Бенефилд, Х., Ашканази, Г., и Розенский, Р. Х. (2006). Связь и записи: проблемы HIPAA при работе в медицинских учреждениях. Профессиональная психология: исследования и практика, 37, 273-277.
Браун Р.Т., Фриман У.С., Браун Р.А., Белар К.Д., Херш Л., Хорняк Л.М. и др. (2002). Роль психологии в оказании медицинской помощи. Профессиональная психология: исследования и практика, 33, 536-545.
Конди, Л., Гроссман, Л., Робинсон, Дж., И Конди, Д. (в печати). Этика, стандарты практики и HIPAA в академических медицинских центрах. В C. Hunter & C. Hunter (Eds.), Справочник по клинической психологии здоровья в медицинских учреждениях.
Дрогин, Э.Ю., Коннелл, М., Фут, В., Э. и Штурм, К.А. (2010). Пересмотренные «Рекомендации по ведению записей» Американской психологической ассоциации: значение для практикующего врача. Профессиональная психология: исследования и практика, 41, 236-243.
Эклберри-Хант, Дж., Ван Дайк, А., Стаки, К., и Миш, П. (2009). Получение медицинского персонала и привилегии для психологов: исследование конкретного случая. Профессиональная психология: исследования и практика, 40, 579-585.
Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) (1996 г.).
Институт медицины (2001). Преодолевая пропасть качества: новая система здравоохранения для 21 века. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
Институт медицины (2001). Здоровье и поведение: взаимодействие биологических, поведенческих и социальных влияний. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
Институт медицины (2003 г.). Неравное обращение: борьба с расовым и этническим неравенством в сфере здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
Институт медицины (2008 г.). Проблемы и успехи в сокращении диспропорций в отношении здоровья: итоги семинара. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
Институт медицины (2009 г.). Интегративная Медицина и здоровье населения: Резюме февральского саммита 2009 г. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.
Совместная комиссия (2009 г.). Стандарты аккредитации больниц 2009 г .: политика аккредитации, стандарты, элементы деятельности. Вашингтон, округ Колумбия: Ресурсы совместной комиссии.
Президентская комиссия по вопросам психического здоровья «Новая свобода» (2003) Достижение обещания: преобразование психиатрической помощи в Америке.Проверено 21 июля, 2010.
.Ричардс, М. М. (2009). Электронные медицинские карты: вопросы конфиденциальности во время HIPAA. Профессиональная психология: исследования и практика, 40 (6), 550-556.
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление гражданских прав (2003 г.). Краткое изложение правила конфиденциальности HIPAA (PDF, 372 КБ). Проверено 23 июля 2010 года.
Министерство здравоохранения и социальных служб США (2005) Healthy People 2010 Midcourse Review.Управляющее резюме. Проверено 21 июля 2010 г.
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление гражданских прав (2009 г.). Краткое изложение правила безопасности HIPAA. Проверено 23 июля 2010 г.
Аномальная психология | Просто Психология
Аномальная психология
Саул МакЛеод, обновлено 5 августа 2018 г.
Аномальная психология — это раздел психологии, изучающий людей, которые являются «ненормальными» или «нетипичными» по сравнению с членами данного общества.
Определение слова «ненормальный» достаточно простое, но его применение в психологии создает сложную проблему: что нормально? Чья норма? Для какого возраста? Для какой культуры?
Понятие аномалии неточно и сложно определить. Примеры отклонений могут принимать разные формы и включать в себя разные особенности, так что: то, что на первый взгляд кажется вполне разумным определением, оказывается довольно проблематичным.
Есть несколько различные способы определения «ненормального» в отличие от наших представлений о «нормальном».
Определения аномалий
Определения аномалий
Статистическая неполадка
Статистическая неполная частота
В соответствии с этим определением аномалии черта, мышление или поведение человека классифицируются как ненормальные, если они редки или статистически необычны.
С этим определением необходимо четко понимать, насколько редкими должны быть черты или поведение, прежде чем мы классифицируем их как ненормальные. Например, можно сказать, что человек, у которого IQ ниже или выше среднего уровня IQ в обществе, ненормален.
СилаСтатистический подход помогает понять, что подразумевается под нормальным в статистическом контексте. Это помогает нам сократить — не баллы с точки зрения диагностики.
Ограничения Однако это определение не проводит различия между желательным и нежелательным поведением. Например, ожирение является статистически нормальным, но не связано со здоровьем или желанием. И наоборот, высокий IQ статистически ненормален, но может считаться весьма желательным.
Многие редкие формы поведения или характеристики (например, леворукость) не имеют отношения к нормальности или ненормальности. Некоторые характеристики считаются ненормальными, хотя они встречаются довольно часто. Депрессия может поражать 27% пожилых людей (NIMH, 2001). Это сделает это обычным явлением, но это не значит, что это не проблема.
Решение о том, с чего начать классификацию «ненормальных», является произвольным. Кто решает, что является статистически редким и как они решают? Например, если IQ составляет 70 баллов, то как мы можем оправдать то, что кто-то с 69 это ненормально, а у кого-то с 70 нормально?
Это определение также подразумевает, что наличие аномального поведения у людей должно быть редким или статистически необычным, что не так.
Напротив, любое конкретное ненормальное поведение может быть необычным, но люди нередко проявляют ту или иную форму продолжительного ненормального поведения в какой-то момент своей жизни, а психические расстройства, такие как депрессия, на самом деле статистически очень распространены.
Нарушение социальных норм
Нарушение социальных норм
Нарушение социальных норм — это определение ненормальности, при котором мышление или поведение человека классифицируются как ненормальные, если они нарушают (неписаные) правила относительно ожидаемого или допустимого поведения в определенная социальная группа.Их поведение может быть непонятным для других или заставлять других чувствовать угрозу или дискомфорт.
В каждой культуре есть определенные стандарты приемлемого поведения или социально приемлемые нормы.
Нормы ожидаемые способы поведения в обществе по мнению большинства и тех членов общества, которые не думать и вести себя так, как будто все остальные нарушают эти нормы, поэтому их часто называют ненормальными.При таком определении необходимо учитывать степень нарушения нормы, важность этой нормы и значение, которое социальная группа придает различным видам нарушений. E.г. нарушение грубое, эксцентричное, ненормальное или преступное?
Существует ряд факторов, влияющих на социальные нормы, которые необходимо учитывать при рассмотрении определения социальных норм:
Культура | Различные культуры и субкультуры будут иметь разные социальные нормы. Например, в Южной Европе принято стоять гораздо ближе к незнакомцам, чем в Великобритании. Было обнаружено, что высота и громкость голоса, прикосновение, направление взгляда и приемлемые темы для обсуждения различаются в зависимости от культуры. |
Контекст и ситуация | В любой момент тип поведения может считаться нормальным, тогда как в другой раз такое же поведение может быть ненормальным, в зависимости от контекста и ситуации. Например, ношение костюма цыпленка на улице на благотворительном мероприятии могло бы показаться нормальным, но носить костюм цыпленка для повседневных дел, таких как покупки или поход в церковь, было бы социально ненормальным. |
Исторический контекст | Время также должно быть принято во внимание, поскольку то, что считается ненормальным в одно время в одной культуре, может быть нормальным в другое время, даже в той же культуре. Например, сто лет назад внебрачная беременность считалась признаком психического заболевания, и некоторые женщины были помещены в специализированные учреждения, а сейчас это не так |
Возраст и пол | Разные люди могут вести себя одинаково, и для одних будет нормальным, а для других — ненормальным, в зависимости от возраста и пола (а иногда и от других факторов). Например, мужчина в платье и на высоких каблуках может считаться социально ненормальным, поскольку общество этого не ожидает, в то время как этого ожидают от женщин |
При таком определении необходимо учитывать:
Ограничения(i) степень нарушения нормы,
(ii) важность этой нормы,
(iii) и значение, которое социальная группа придает различным видам нарушений, e.г. нарушение грубое, эксцентричное, ненормальное или преступное?
Самая очевидная проблема с определением аномалии с использованием социальных норм заключается в том, что не существует универсального согласия над социальными нормами.
Социальные нормы культурно специфичны — они могут значительно отличаться от поколения к поколению. далее и между различными этническими, региональными и социально-экономическими группами. В некоторых обществах, например в зулусских Например, галлюцинации и крики на улице считаются нормальным поведением.
Социальные нормы также существуют во времени и, следовательно, меняются с течением времени. Поведение, которое когда-то считалось ненормальным, со временем может стать приемлемым, и наоборот.
Например, вождение в нетрезвом виде когда-то считалось приемлемым, но теперь считается социально неприемлемым, тогда как гомосексуальность пошел другим путем. До 1980 года гомосексуальность считался Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) психологическим расстройством, но сегодня он считается приемлемым.
Социальные нормы также могут зависеть от ситуации или контекста, в которых мы находимся.Нормально ли есть части труп? В 1972 году команда по регби, выжившая в авиакатастрофе в заснеженных Андах Южной Америки. оказались без еды и при минусовых температурах в течение 72 дней. Чтобы выжить, они съели тела погибших в авиакатастрофе.
Неспособность функционировать должным образом
Неспособность функционировать надлежащим образом
Неспособность функционировать надлежащим образом является определением аномалии, при которой человек считается ненормальным, если он не может справиться с требованиями повседневной жизни или испытывает личные страдания.. Они могут быть не в состоянии выполнять поведение, необходимое для повседневной жизни, например забота о себе, выполнение работы, осмысленное взаимодействие с другими, понимание и т. д.
Rosenhan & Seligman (1989) предлагают следующие характеристики, которые определяют неспособность функционировать должным образом:
o Страдание
o Неадаптивность (опасность для себя)
o Яркость и нестандартность (выделяется)
o Непредсказуемость и потеря контроля
o Иррациональность / непонятность
o Вызывает дискомфорт наблюдателя
o
o Нарушает моральные / социальные стандарты
Одним из ограничений этого определения является то, что явно ненормальное поведение может быть полезным, функциональным и адаптивным для человека.
Например, человек, страдающий обсессивно-компульсивным расстройством мытья рук, может обнаружить, что такое поведение делает его веселым, счастливым и лучше справляется с повседневными делами.
Многие люди ведут себя неадаптивно / вредно или угрожают себе, но мы не классифицируем их как ненормальные
Адреналиновые виды спорта
Курение, употребление алкоголя
Пропуск занятий
Отклонение от идеального психического здоровья
Отклонение от идеального психического здоровья
Отклонение от нормы можно определить как отклонение от идеального психического здоровья.Это означает, что вместо того, чтобы определять, что является ненормальным, психологи определяют, что является нормальным / идеальным психическим здоровьем, и все, что отклоняется от этого, считается ненормальным.
Это требует от нас определения характеристик, которые мы считаем необходимыми для психического здоровья. Джахода (1958) определил шесть критериев, по которым можно было измерить психическое здоровье:
o Позитивный взгляд на себя
o Способность к росту и развитию
o Автономность и независимость
o Точное восприятие реальности
o Позитивные дружеские отношения и отношения
o Владение окружающей средой — способность соответствовать различным требованиям повседневных ситуаций
Согласно этому подходу, чем больше этих критериев выполняется, тем здоровее становится человек.
ОграниченияПрактически невозможно для любого человека постоянно достигать всех идеальных характеристик. Например, человек может не быть «хозяином своего окружения», но быть доволен своим положением.
Отсутствие этого критерия идеального психического здоровья вряд ли указывает на то, что он страдает психическим расстройством.
Большинство определений психологической аномалии дано белыми мужчинами из среднего класса.Было высказано предположение, что это может привести к тому, что непропорционально большому количеству людей из определенных групп будет поставлен диагноз «ненормальные».
Например, в Великобритании депрессия чаще выявляется у женщин, и у чернокожих людей чаще, чем у их белых коллег, диагностируется шизофрения. Точно так же люди из рабочего класса с большей вероятностью будут диагностированы с психическим заболеванием, чем люди, не имеющие физического опыта.
Объяснения отклонений
Объяснения отклонений
Поведенческая перспектива психического здоровья Поведение
Поведенческая перспектива психического здоровья Поведение
Поведенческие практики считают, что наши действия в большей степени определяются нашим жизненным опытом. патологией бессознательных сил.Таким образом, аномалия рассматривается как развитие моделей поведения, которые считаются неадаптивными (т. Е. Вредными) для человека.
Бихевиоризм утверждает, что все поведение (в том числе ненормальное) усваивается из окружающей среды (воспитание), и что все усвоенное поведение также может быть «неученым» (именно так обращаются с ненормальным поведением).
Основное внимание в поведенческом подходе уделяется окружающей среде и тому, как ненормальное поведение приобретается через классическое обусловливание, оперантное обусловливание и социальное обучение.
Считается, что классическая обусловленность отвечает за развитие фобий. Объект, которого боятся (например, паук или крыса) когда-то в прошлом ассоциировался со страхом или тревогой. Условный раздражитель впоследствии вызывает мощную реакцию страха, характеризующуюся избеганием пугающего объекта и эмоцией страха всякий раз, когда объект встречается.
Среда обучения может усилить (относительно оперантного обусловливания) проблемное поведение. Например. Человек может быть вознагражден за панические атаки, получив внимание со стороны семьи и друзей — это может привести к усилению и усилению поведения в более поздней жизни.
Наше общество также может предоставить девиантные дезадаптивные модели, которым дети идентифицируют себя и которым подражают (в отношении теории социального обучения).
Когнитивная перспектива поведения в области психического здоровья
Когнитивная перспектива поведения в области психического здоровья
Когнитивный подход предполагает, что мысли человека ответственны за его поведение. Модель касается того, как информация обрабатывается в мозгу и как это влияет на поведение.
Основные предположения:
- Неадаптивное поведение вызвано ошибочными и иррациональными познаниями.
- Психические расстройства вызывает именно то, как вы думаете о проблеме, а не сама проблема.
- Люди могут преодолеть психические расстройства, научившись использовать более подходящие познавательные способности.
Человек — активный обработчик информации. То, как человек воспринимает, предвидит и оценивает события, а не сами события, которые будут влиять на поведение. Обычно считается, что это автоматический процесс, другими словами, мы на самом деле об этом не думаем.
У людей с психологическими проблемами эти мыслительные процессы имеют тенденцию быть отрицательными, и сделанные когниции (т. Е. Атрибуции, когнитивные ошибки) будут неточными:
Эти познания искажать то, как мы видим вещи; Эллис предположил, что это из-за иррационального мышления, в то время как Бек предложил когнитивную триаду.
Медицинская / биологическая перспектива поведения в области психического здоровья
Медицинская / биологическая перспектива поведения в области психического здоровья
Медицинская модель психопатологии предполагает, что расстройства имеют органическую или физическую причину.Основное внимание в этом подходе уделяется генетике, нейротрансмиттерам, нейрофизиологии, нейроанатомии, биохимии и т. Д.
Например, с точки зрения биохимии — гипотеза дофамина утверждает, что повышенные уровни дофамина связаны с симптомами шизофрении.
Этот подход утверждает, что психические расстройства связаны с физической структурой и функционированием мозга.
Например, у людей с шизофренией были выявлены различия в структуре мозга (аномалии лобной и префронтальной коры, увеличенные желудочки).
Психодинамическая перспектива поведения в области психического здоровья
Психодинамическая перспектива поведения в области психического здоровья
Основные предположения включают в себя убеждение Фрейда, что отклонения от нормы произошли от психологические причины, а не физические причины, неразрешенные конфликты между Ид, эго и суперэго могут вносить свой вклад в ненормальность, например:
- Слабое эго: у хорошо приспособленных людей есть сильное эго, которое способно справиться с требованиями как ид, так и суперэго, позволяя каждому выражать себя в подходящее время.Однако, если эго ослаблено, тогда над личностью может доминировать либо Ид, либо Суперэго, в зависимости от того, что сильнее.
- Неконтролируемые импульсы id: Если импульсы id не отмечены, они могут выражаться в саморазрушительном и аморальном поведении. Это может привести к таким расстройствам, как расстройства поведения в детстве и психопатическое [опасно ненормальное] поведение во взрослом возрасте.
- Слишком мощное суперэго: Суперэго, которое слишком мощно и, следовательно, слишком жестко и негибко в своих моральных ценностях, будет ограничивать Ид до такой степени, что человек будет лишен даже социально приемлемых удовольствий.Согласно Фрейду, это приведет к неврозу, который может выражаться в симптомах тревожных расстройств, таких как фобии и навязчивые идеи.
Фрейд также считал, что ранние детские переживания и бессознательная мотивация были ответственны за беспорядки.
Альтернативный взгляд: психическое заболевание — это социальная конструкция
Альтернативный взгляд: психическое заболевание — это социальная конструкция
С 1960-х годов антипсихиатры утверждали, что все понятие ненормальности или психического беспорядок — это просто социальная конструкция, используемая обществом.