Клиент-центрированная психотерапия (КЦПТ): подход Карла Роджерса, терапия
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА
Клиент-центрированный подход утверждает, что каждый человек способен найти способ стать лучшей версией себя – при условии, если в этом процессе его будет сопровождать профессионал. Поговорим о клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ) Карла Роджерса, а также о родственной ей понимающей психотерапии – методике, разработанной российским терапевтом Федором Ефимовичем Василюком.
ГИД ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
alter
Оглавление
1. О методе
2. История
3. Концепции и понятия
4. Отношения клиента и терапевта, ход сеанса
5. Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
6. Фокусирование Юджина Джендлина
7. Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
8. Результаты терапии
9. Случай из практики
10. Что почитать?
О методе
Направления, существовавшие до появления клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ), в большей степени ориентировались на терапевта как на эксперта, который задает вопросы, строит стратегию работы, контролирует ход терапии.
История
В 1940 году американский психотерапевт Карл Роджерс представил научному сообществу собственные наработки недирективной системы психотерапии, которая разительно отличалась от господствовавшего тогда психоанализа (Однако сам Роджерс пишет, что его метод во многом основан на современном (для его времени) психоанализе, входившим в противоречие с классическим психоанализом — например он ссылается на Ранка и Хорни).
Карл Роджерс
В 1951 он изложил свои идеи в книге «Терапия, сфокусированная на клиенте», а позднее развил их в работе «Становление личности» (1961). Параллельно с термином «клиент-центированная терапия» Роджерс использовал понятие «личностно-центрированная терапия» (англ. person-centered therapy), которое подчеркивало, что главной ценностью для метода является личность, а не теоретическая система.
До конца жизни Роджерс продолжал углублять и развивать собственную систему.
Наряду с Виктором Франклом и Абрахамом Маслоу он стал одним из лидеров гуманистического движения в психологии*, которое предполагает особое внимание к переживанию человека, его внутреннему миру, миру его смыслов.
*В семью гуманистических подходов, помимо клиент-центрированной терапии, включают экзистенциальную терапию и гештальт.
Роджерс открыл, что для эффективной терапии психолог должен создать в отношениях с клиентом атмосферу, соответствующую определенным условиям:
Чувство эмпатии
Терапевт должен понимать клиента, его чувства, сопереживать ему, быть с ним в контакте.
Безоценочное принятие
Должны быть созданы такие условия, при которых все, что может сказать клиент, не подвергается оценке, а тем более отрицанию. В этом случае клиент чувствует свободу и безопасность для выражения себя.
Конгруэнтность
То есть соответствие чувств терапевта их внешнему проявлению. Не должно быть маски, искусственности, наигранности. Психолог раскрывается перед клиентом, создает атмосферу искренности.
Эти условия, которые обеспечивают успех так называемого терапевтического альянса, в конечном итоге были восприняты и другими направлениями психотерапии. Когда они соблюдены, отношения терапевта и клиента становятся достаточно доверительными для того, чтобы первый мог направлять работу второго. Снимается неуверенность, блоки, уходит оглядка на мнение психолога. Проявляется способность углубляться в себя, слушать интуицию, осмысливать проблемы и справляться с ними. Терапевту остается лишь поддерживать клиента в этом.
«Часто над клиент-центрированными терапевтами шутят: они как будто просто повторяют то, что говорит клиент. Дело, конечно, не только в повторении. Терапевт делает то, что помогает клиенту идти дальше в познании себя. Человек сам работает с собой, а терапевт, возвращая его к его собственным мыслям, способствует работе, которая совершается».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Концепции и понятия
«Углубляясь в опыт многих клиентов во время психотерапевтических отношений, которые мы пытаемся для них создать, я прихожу к выводу, что каждый клиент задает один и тот же вопрос. За проблемной ситуацией, на которую жалуется индивид, за проблемами с учебой, женой, начальником, за проблемой своего собственного неконтролируемого или странного поведения, пугающих чувств лежит то, что составляет основной поиск клиента. Мне кажется, в глубине души каждый человек спрашивает: «Кто я в действительности? Как я могу войти в контакт с моим настоящим «Я», лежащим в основе моего поверхностного поведения? Как я могу стать самим собой?»»
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
Вот некоторые из понятий, которые помогут яснее представить суть клиент-центрированной терапии:
Я-концепция: Я-реальное и Я-идеальное
То, какой человек воспринимает свою личность, и то, какой он хотел бы ее видеть. Разница между Я-реальным и Я-идеальным определяет то, как человек будет развиваться. Если разница между двумя Я-концепциями слишком велика, возникает дискомфорт, невроз и другие психологические проблемы.
Стремление к самоактуализации
Стремление проявлять и развивать лучшие качества и таланты, которое, согласно Роджерсу, заложено в каждом человеке. Процесс самоактуализации не может быть завершен полностью: даже у того, кто успешно актуализирует собственный потенциал, всегда есть пространство для роста.
Переживание, открытость к переживанию
Способность глубоко осознавать собственные чувства, эмоции и психологические процессы, отсутствие страха перед ними. Способность действовать в соответствии с собственными внутренними мотивациями — или умение ограничить свои действия при ясном осознании этих мотиваций.
Эмпирическая свобода
Чувство полной свободы и полной ответственности за собственную жизнь. Ощущение свободы выбора при принятии жизненных решений и ответственности за их результат.
Хорошая жизнь
Еще одна цель терапии. Под хорошей жизнью Роджерс понимает жизненный путь и уклад, который свободный человек сознательно выбирает для себя согласно собственным ценностям и стремлениям.
«Человек свободный и здоровый находится в состоянии соответствия между переживанием, коммуникацией и осознанием. Сложности возникают, когда появляется несоответствие: например, между переживанием и коммуникацией. Я чувствую одно, а говорю другое. Или, например, несоответствие между коммуникацией и сознанием. Я что-то делаю, но что я делаю и зачем? Это увеличивает разрыв между реальным Я и идеальным Я. В этой ситуации я не могу усвоить опыт должным образом, улучшить его или повторить. Приведение в соответствие того, что человек чувствует, делает и осознает, является ключевым для успешной самоактуализации».
Мария Берлин, психолог
Отношения клиента
и терапевта, ход сеанса
Сеанс клиент-центрированной психотерапии проходит в формате разговора, в котором ведущая роль отведена клиенту. Психолог не вмешивается с советами, не дает рекомендаций. Задача в том, чтобы клиент мог наиболее полно выразить свои эмоции, продвинуться в понимании своей личности, осознании собственных желаний и стремлений.
Все действия терапевта направлены на то, чтобы клиент двигался к достижению собственных целей. Психолог эмпатически поддерживает диалог, отражает, что услышал, проверяет, правильно ли понял сказанное, поощряет выражение чувств. Помимо разговорной составляющей, он обращает внимание на телесный аспект: голос, позу, жесты.
«Если я вижу, что человек говорит одно, а телесно проявляет себя по-другому, я обязательно уточняю, что именно он испытывает. Я не просто слушаю человека, который ко мне пришел. Я доверяю не только словам, но и всей целостности, которую он являет собой.
Терапевт верит и знает, что природное стремление клиента – стремление жить, быть счастливым и развиваться. Наша защита, которая возникает в результате неудач, травм в детском и более позднем возрасте, мешает этому процессу. Человек начинает отказываться от каких-то частей, способностей, переживаний своей личности. Он теряет контакт со своим истинным Я. Задача в том, чтобы вернуть ему это Я в полной мере».
Мария Берлин, психолог
Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
В 1986 году Карл Роджерс приезжает в Москву и проводит 4-дневную группу, посвященную своему методу, в ПИ РАО. Это было знаковое событие: в Советские Союз иностранные психологи мирового масштаба приезжали не чаще раза в десятилетие. Роджерс к тому времени был широко известной фигурой, чья работа оказала сильное влияние на культуру психотерапии в Европе и Америке.
Федор Ефимович Василюк, молодой талантливый психолог, к тому моменту уже сформулировавший принципы так называемой психологии переживания, попадает в эту группу. Он очень вдохновлен. В течение нескольких лет после семинара он формулирует свой собственный метод психотерапии, в котором объединяет, с одной стороны, недирективную практику Роджерса, а с другой — мощную исследовательскую базу знаменитых советских академических психологов: Леонтьева, Выготского, Гальперина, Лурии.
«Если смотреть с позиции КЦПТ, можно сказать, что понимающая терапия — одно из ее направлений. Если мы смотрим со своей стороны — для нас это самобытный российский метод психотерапии. Мы что-то взяли у Роджерса, но привнесли много своего.
Главное различие — в теории переживания, которую Василюк разработал еще до глубокого знакомства с методом Роджерса. Эта теория детально описывает, что происходит в процессе терапии, на что должен ориентироваться психолог при недирективной работе. Как мы понимаем, что с клиентом в этой недирективности происходит? Как мы можем этому способствовать? У понимающей терапии есть свое представление об этом, оно исходит из теории деятельности*, которая является второй опорой разработки».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
*Теория деятельности — теоретическая и методологическая разработка советских психологов Леонтьева и Рубинштейна, согласно которой психические процессы и сознание человека определяются его деятельностью.
Ключевую роль в системе понимающей терапии играет понятие переживания. Переживание по Василюку — работа, которую производит клиент и которую должен поддержать психотерапевт. Даже в повседневном общении человек, столкнувшийся с кризисом, часто слышит: это нужно пережить. Если вслушаться в эти слова, они предлагают не просто переждать до тех пор, пока будет легче, а совершить особую внутреннюю деятельность, переосмыслить, прочувствовать, продумать, принять решения, совершить действия. После всех этих действий человек выходит прожившим и преодолевшим свой кризис. Для понимающей психотерапии любая психологическая проблема — это встреча с такими кризисами, маленькими или большими.
Фокусирование
Юджина Джендлина
Фокусирование – широко распространенный метод, созданный на основе клиент-центрированного подхода – в 1970-е годы разработал близкий соратник Роджерса Юджин Джендлин. Суть фокусирования заключается в концентрации на физическом аспекте переживания: в спокойном темпе исследуются реакции и ощущения в теле клиента. «Осязаемые чувства» наблюдаются в ответ на мысли и запросы. Отслеживая их, человек трансформирует свое отношение к проблеме, обретает связь с собственным телом. Близкая к медитативной, природа фокусирования помогает снять психологическое и физическое напряжение, натренировать навык осознанности, облегчает состояния тревоги и подавленности.
Сегодня фокусирование используется и как одна из техник клиент-центрированной терапии для работы с отдельными состояниями, и в качестве основного метода психотерапии в долгосрочных курсах.
Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
Поиск смыслов
Обретение целостности
Проблемы с самоопределением
Переходные и критические ситуации в жизни и отношениях
Сильные эмоции: гнев, агрессия, вина, обида
Травматический опыт в прошлом
Депрессивные состояния, тревога, апатия
(при необходимости —
с медицинским сопровождением)
«Очень многие, я бы даже сказала, большинство людей приходят в жизни к моменту, когда им приходится искать новые ответы на вопросы «кто я?» и «что я здесь делаю?». Это очень важные этап, в некотором смысле необходимый, но он очень тяжелый и требует поддержки. Если брать менее глобальные вехи, это часто бывает тоже связано с переходными этапами. Например, человек переходит в новую должность. С одной стороны, возникают опасения насчет того, справится ли он, с другой — желание реализовать все то, что в нем заложено, но до этого было невостребовано. Может быть, это будет связано со способностью создавать новые отношения: на работе ли, в личной ли жизни, отношения, которые будут соответствовать его потребностям».
Мария Берлин, психолог
«На практике мы видим, что понимающая терапия более эффективна, когда речь идет о смысловой и экзистенциальной проблематике, чем о конкретных симптомах. Например, в методе тяжелее работать, когда речь идет о конкретной фобии, о конкретном эпизоде депрессии, ОКР или зависимости. Есть четкий симптом, проблема с явными границами, клиент настроен на работу именно с ней. Существуют многие другие методы, важная характеристика которых — симптомоориентированность. Понимающая терапия относится к группе процессуально-ориентированных подходов. Она работает с целостной структурой личности клиента, расширяет круг понимания, помогает обрести смыслы. Изменения происходят, но более опосредованно, чем там, где работа с симптомами идет напрямую.
По опыту могу сказать, что понимающая терапия работает лучше с проблемами смысла, потери связи со своими стремлениями и целями. Работа с отношениями, невозможность справляться с эмоциями тоже близки понимающей терапии. Мы стараемся расширить круг смыслов человека за пределы его симптома».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Результаты терапии
«Я думаю, вам станет понятно, почему такие выражения, как «счастливый», «довольный», «блаженство», «доставляющий удовольствие», не кажутся мне полностью подходящими для описания процесса, который я назвал «хорошей жизнью», хотя человек в процессе хорошей жизни в определенное время и испытывает подобные чувства. Более подходящими являются такие прилагательные, как «обогащающий», «захватывающий», «вознаграждающий», «бросающий вызов», «значимый». Я убежден, что процесс хорошей жизни не для малодушных. Он связан с расширением и ростом своих возможностей. Чтобы полностью опуститься в поток жизни, требуется мужество. Но более всего в человеке захватывает то, что, будучи свободным, он выбирает в качестве хорошей жизни именно процесс становления».
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
«Человеку становится проще выражать себя. Часто уже пожившие клиенты говорят, что никогда в жизни столько не говорили о себе. Это очень важно. Мы живем во время, когда сложно уделять достаточно времени контакту с собой и близкими людьми, своими ценностями. Иногда кабинет психотерапевта — начало воссоздания такой связи. В процессе развития контакта возникает узнавание, инсайты, понимание собственных желаний. Человек замечает то, чего не замечал раньше. В этом процессе он становится все более целостен и независим.
Потребность в любви и принятии от значимых людей перестает управлять поведением. Это не значит, что человек больше не хочет быть любимым. Но теперь он оценивает свои слова, поступки, поведение, желания исходя из своего внутреннего локуса. Я отношусь к себе, как я. Не пытаюсь примерить на себя чужие надежды, которые возлагают другие люди, общество в целом. Делаю собственный выбор. Безусловно, я могу быть в диалоге с другим, обсуждать, приходить к решениям, к компромиссам. Контакт с собой, своими потребностями, самочувствием позволяет создавать более здоровые, равноправные отношения с другими. Я понимаю, чем готов поделиться без ущерба себе».
Мария Берлин, психолог
«Человек ощущает себя гораздо более субъектным. Он чувствует силы справляться самостоятельно со своими проблемами. Понимающая терапия отдает клиенту авторство своей жизни, веру в то, что он сам может многое. Психолог готов поддерживать его на этом индивидуальном пути. Люди в терапии часто чувствуют себя окрыленными, вдохновленными. В самом деле, у них очень многое получается.
В этом смысле клиент, ожидающий встретить терапевта-эксперта, который расскажет, как правильно, научит всему, может разочароваться. Клиент, который хотел бы, чтобы его приняли, помогли вырасти и почувствовать себя автором своего пути, имеет уверенность: я справляюсь, я иду своей дорогой. Когда я пришел в терапию, я не понимал, чего хочу, как справляться с проблемами. По прошествии времени я понимаю — и в глобальном смысле, и в текущей ситуации я чувствую и знаю, что и как могу делать. Это — авторство, субъектность, внутренняя сила, которую дает терапия».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Случаи из практики
«Ко мне обратился мужчина с жалобами на неконтролируемые приступы гнева и импульсивное поведение. Он не мог строить карьеру: отношения на работе быстро ухудшались, приходилось увольняться. Личная жизнь тоже не складывалась. Он жил с матерью, дома не задерживались ни мебель, ни техника. В порыве гнева он разбивал все, что видел. На фоне состояния и сопутствующих проблем у него развилась депрессия.
Если говорить о диагностике — это человек с пограничным уровнем организации личности. Попросту говоря, сложный случай. Медикаментозную поддержку он не получал, так как имел предубеждение против психиатрии. Психиатр точно бы ее назначил. Изменения в таких ситуациях происходят очень постепенно, но они происходят. Мы с клиентом медленно, последовательно работали в рамках понимающей терапии больше трех лет. Сразу получилось наладить контакт. Мы обсуждали то, что происходит, я старался поддерживать его субъектно-авторскую позицию в отношении жизни, воодушевлял на то, чтобы он принимал решения, выполнял упражнения, вырабатывал аскетику и самоконтроль. Я служил спутником, практически ничего не привнося. За три года его жизнь очень изменилась, я вижу в этом большую заслугу терапии. Когда мы завершали работу, вспышки еще были, но он уже не кричал на людей, не бил стулья и технику, вполне контролировал свое поведение. За время терапии он познакомился с женщиной, недавно у него была свадьба. В отношениях были сложности, но мы довольно много работали над коммуникацией. Он научился выражать свои чувства, обсуждать их, что помогало предотвращать приступы агрессии. С матерью общение тоже наладилось. По ходу терапии он завел свой маленький бизнес, сейчас занимается им.
Иногда клиент пишет и даже приходит на отдельные сеансы, но это уже пост-терапевтическая стадия. Я очень уважаю его за то, каких результатов у него получилось достичь».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
«Бизнесмен среднего возраста пришел ко мне с жалобами на сниженный тонус, плохое настроение, бессонницу, апатию. Бизнес и семейные отношения будто перестали приносить удовольствие.
Мы стали работать в рамках клиент-центрированного подхода, терапия продолжалась больше двух лет. В ходе сессий я помогала клиенту искать и формулировать новые жизненные ценности, переосмысливать старые.
Постепенно он пришел к выводу, что его жизнь подчинена четкому и ограниченному ряду правил, жесткой рутине, которая перестала вдохновлять и не давала реализоваться его творческому началу. Мы выяснили, что в юности у него были музыкальные таланты, которые он не стал развивать, сделав выбор в пользу более практичной сферы деятельности. Долгие годы только функциональная часть его личности получала поощрение и поддержку, тогда как тонкая, чувствительная – игнорировалась.
Энергия и радость от самореализации вернулись тогда, когда он открыл новое направление бизнеса, которое больше отвечало его глубинным ценностям: помогать людям реализовывать их таланты и мечты. Он стал человеком, который способствует росту и развитию других, и это очень его воодушевило. В тот момент, когда он стал лучше слышать и понимать себя, улучшились и его семейные отношения. Возможность принять ценность своих глубинных переживаний, отношений с миром позволила ему лучше понять и своих близких с их неоднозначными чувствами, найти больше точек соприкосновения с ними.
Можно сказать, что клиент заново научился ценить время и эмоции, которые он проживает. Он увидел ресурсность чувств, которые раньше пугали его, начал по-новому выстраивать отношения с окружающим миром. Человек перестал выполнять социальную функцию и начал жить».
Мария Берлин, психолог
Что почитать?
«Становление личности. Взгляд на психотерапию». Карл Роджерс
В книге Роджерс описывает собственный многолетний опыт психотерапевтической работы с людьми, которые стремятся обрести психическое здоровье, внутреннюю целостность, реализовать свой жизненный потенциал. Эту работу можно назвать библией клиент-центрированного подхода терапии.
«Фокусирование: новый психотерапевтический метод работы
с переживанием». Юджин Джендлин
Фундаментальный труд Джендлина посвящен его главной разработке – методике фокусирования, которая позволяет справляться с сильными эмоциями с помощью концентрации на ощущениях в теле. Книга подойдет тем, кто интересуется телесными терапевтическими практиками и хочет познакомиться с техникой. Практиковать фокусирование мы рекомендуем под чутким наблюдением квалифицированных психологов Alter.
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА КЦП
Вам был полезен материал? Поделитесь им:
Клиент-центрированная психотерапия (КЦПТ): подход Карла Роджерса, терапия
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА
Клиент-центрированный подход утверждает, что каждый человек способен найти способ стать лучшей версией себя – при условии, если в этом процессе его будет сопровождать профессионал. Поговорим о клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ) Карла Роджерса, а также о родственной ей понимающей психотерапии – методике, разработанной российским терапевтом Федором Ефимовичем Василюком.
ГИД ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
alter
Оглавление
1. О методе
2. История
3. Концепции и понятия
4. Отношения клиента и терапевта, ход сеанса
5. Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
6. Фокусирование Юджина Джендлина
7. Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
8. Результаты терапии
9. Случай из практики
10. Что почитать?
О методе
Направления, существовавшие до появления клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ), в большей степени ориентировались на терапевта как на эксперта, который задает вопросы, строит стратегию работы, контролирует ход терапии. История КЦПТ началась с важного открытия: терапевт может занять по отношению к клиенту недирективную позицию, то есть не пытаться давать ответы на вопросы или советы, а только подводить клиента к тому, чтобы тот нашел правильное решение самостоятельно. Таким образом, в КЦПТ центральной фигурой терапевтического процесса стал клиент.
История
В 1940 году американский психотерапевт Карл Роджерс представил научному сообществу собственные наработки недирективной системы психотерапии, которая разительно отличалась от господствовавшего тогда психоанализа (Однако сам Роджерс пишет, что его метод во многом основан на современном (для его времени) психоанализе, входившим в противоречие с классическим психоанализом — например он ссылается на Ранка и Хорни).
Карл Роджерс
В 1951 он изложил свои идеи в книге «Терапия, сфокусированная на клиенте», а позднее развил их в работе «Становление личности» (1961). Параллельно с термином «клиент-центированная терапия» Роджерс использовал понятие «личностно-центрированная терапия» (англ. person-centered therapy), которое подчеркивало, что главной ценностью для метода является личность, а не теоретическая система.
До конца жизни Роджерс продолжал углублять и развивать собственную систему.
Наряду с Виктором Франклом и Абрахамом Маслоу он стал одним из лидеров гуманистического движения в психологии*, которое предполагает особое внимание к переживанию человека, его внутреннему миру, миру его смыслов.
*В семью гуманистических подходов, помимо клиент-центрированной терапии, включают экзистенциальную терапию и гештальт.
Роджерс открыл, что для эффективной терапии психолог должен создать в отношениях с клиентом атмосферу, соответствующую определенным условиям:
Чувство эмпатии
Терапевт должен понимать клиента, его чувства, сопереживать ему, быть с ним в контакте.
Безоценочное принятие
Должны быть созданы такие условия, при которых все, что может сказать клиент, не подвергается оценке, а тем более отрицанию. В этом случае клиент чувствует свободу и безопасность для выражения себя.
Конгруэнтность
То есть соответствие чувств терапевта их внешнему проявлению. Не должно быть маски, искусственности, наигранности. Психолог раскрывается перед клиентом, создает атмосферу искренности.
Эти условия, которые обеспечивают успех так называемого терапевтического альянса, в конечном итоге были восприняты и другими направлениями психотерапии. Когда они соблюдены, отношения терапевта и клиента становятся достаточно доверительными для того, чтобы первый мог направлять работу второго. Снимается неуверенность, блоки, уходит оглядка на мнение психолога. Проявляется способность углубляться в себя, слушать интуицию, осмысливать проблемы и справляться с ними. Терапевту остается лишь поддерживать клиента в этом.
«Часто над клиент-центрированными терапевтами шутят: они как будто просто повторяют то, что говорит клиент. Дело, конечно, не только в повторении. Терапевт делает то, что помогает клиенту идти дальше в познании себя. Человек сам работает с собой, а терапевт, возвращая его к его собственным мыслям, способствует работе, которая совершается».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Концепции и понятия
«Углубляясь в опыт многих клиентов во время психотерапевтических отношений, которые мы пытаемся для них создать, я прихожу к выводу, что каждый клиент задает один и тот же вопрос. За проблемной ситуацией, на которую жалуется индивид, за проблемами с учебой, женой, начальником, за проблемой своего собственного неконтролируемого или странного поведения, пугающих чувств лежит то, что составляет основной поиск клиента. Мне кажется, в глубине души каждый человек спрашивает: «Кто я в действительности? Как я могу войти в контакт с моим настоящим «Я», лежащим в основе моего поверхностного поведения? Как я могу стать самим собой?»»
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
Вот некоторые из понятий, которые помогут яснее представить суть клиент-центрированной терапии:
Я-концепция: Я-реальное и Я-идеальное
То, какой человек воспринимает свою личность, и то, какой он хотел бы ее видеть. Разница между Я-реальным и Я-идеальным определяет то, как человек будет развиваться. Если разница между двумя Я-концепциями слишком велика, возникает дискомфорт, невроз и другие психологические проблемы.
Стремление к самоактуализации
Стремление проявлять и развивать лучшие качества и таланты, которое, согласно Роджерсу, заложено в каждом человеке. Процесс самоактуализации не может быть завершен полностью: даже у того, кто успешно актуализирует собственный потенциал, всегда есть пространство для роста.
Переживание, открытость к переживанию
Способность глубоко осознавать собственные чувства, эмоции и психологические процессы, отсутствие страха перед ними. Способность действовать в соответствии с собственными внутренними мотивациями — или умение ограничить свои действия при ясном осознании этих мотиваций.
Эмпирическая свобода
Чувство полной свободы и полной ответственности за собственную жизнь. Ощущение свободы выбора при принятии жизненных решений и ответственности за их результат. Достижение ощущения такой свободы — одна из целей терапии.
Хорошая жизнь
Еще одна цель терапии. Под хорошей жизнью Роджерс понимает жизненный путь и уклад, который свободный человек сознательно выбирает для себя согласно собственным ценностям и стремлениям.
«Человек свободный и здоровый находится в состоянии соответствия между переживанием, коммуникацией и осознанием. Сложности возникают, когда появляется несоответствие: например, между переживанием и коммуникацией. Я чувствую одно, а говорю другое. Или, например, несоответствие между коммуникацией и сознанием. Я что-то делаю, но что я делаю и зачем? Это увеличивает разрыв между реальным Я и идеальным Я. В этой ситуации я не могу усвоить опыт должным образом, улучшить его или повторить. Приведение в соответствие того, что человек чувствует, делает и осознает, является ключевым для успешной самоактуализации».
Мария Берлин, психолог
Отношения клиента
и терапевта, ход сеанса
Сеанс клиент-центрированной психотерапии проходит в формате разговора, в котором ведущая роль отведена клиенту. Психолог не вмешивается с советами, не дает рекомендаций. Задача в том, чтобы клиент мог наиболее полно выразить свои эмоции, продвинуться в понимании своей личности, осознании собственных желаний и стремлений.
Все действия терапевта направлены на то, чтобы клиент двигался к достижению собственных целей. Психолог эмпатически поддерживает диалог, отражает, что услышал, проверяет, правильно ли понял сказанное, поощряет выражение чувств. Помимо разговорной составляющей, он обращает внимание на телесный аспект: голос, позу, жесты.
«Если я вижу, что человек говорит одно, а телесно проявляет себя по-другому, я обязательно уточняю, что именно он испытывает. Я не просто слушаю человека, который ко мне пришел. Я доверяю не только словам, но и всей целостности, которую он являет собой.
Терапевт верит и знает, что природное стремление клиента – стремление жить, быть счастливым и развиваться. Наша защита, которая возникает в результате неудач, травм в детском и более позднем возрасте, мешает этому процессу. Человек начинает отказываться от каких-то частей, способностей, переживаний своей личности. Он теряет контакт со своим истинным Я. Задача в том, чтобы вернуть ему это Я в полной мере».
Мария Берлин, психолог
Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
В 1986 году Карл Роджерс приезжает в Москву и проводит 4-дневную группу, посвященную своему методу, в ПИ РАО. Это было знаковое событие: в Советские Союз иностранные психологи мирового масштаба приезжали не чаще раза в десятилетие. Роджерс к тому времени был широко известной фигурой, чья работа оказала сильное влияние на культуру психотерапии в Европе и Америке.
Федор Ефимович Василюк, молодой талантливый психолог, к тому моменту уже сформулировавший принципы так называемой психологии переживания, попадает в эту группу. Он очень вдохновлен. В течение нескольких лет после семинара он формулирует свой собственный метод психотерапии, в котором объединяет, с одной стороны, недирективную практику Роджерса, а с другой — мощную исследовательскую базу знаменитых советских академических психологов: Леонтьева, Выготского, Гальперина, Лурии.
«Если смотреть с позиции КЦПТ, можно сказать, что понимающая терапия — одно из ее направлений. Если мы смотрим со своей стороны — для нас это самобытный российский метод психотерапии. Мы что-то взяли у Роджерса, но привнесли много своего.
Главное различие — в теории переживания, которую Василюк разработал еще до глубокого знакомства с методом Роджерса. Эта теория детально описывает, что происходит в процессе терапии, на что должен ориентироваться психолог при недирективной работе. Как мы понимаем, что с клиентом в этой недирективности происходит? Как мы можем этому способствовать? У понимающей терапии есть свое представление об этом, оно исходит из теории деятельности*, которая является второй опорой разработки».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
*Теория деятельности — теоретическая и методологическая разработка советских психологов Леонтьева и Рубинштейна, согласно которой психические процессы и сознание человека определяются его деятельностью.
Ключевую роль в системе понимающей терапии играет понятие переживания. Переживание по Василюку — работа, которую производит клиент и которую должен поддержать психотерапевт. Даже в повседневном общении человек, столкнувшийся с кризисом, часто слышит: это нужно пережить. Если вслушаться в эти слова, они предлагают не просто переждать до тех пор, пока будет легче, а совершить особую внутреннюю деятельность, переосмыслить, прочувствовать, продумать, принять решения, совершить действия. После всех этих действий человек выходит прожившим и преодолевшим свой кризис. Для понимающей психотерапии любая психологическая проблема — это встреча с такими кризисами, маленькими или большими.
Фокусирование
Юджина Джендлина
Фокусирование – широко распространенный метод, созданный на основе клиент-центрированного подхода – в 1970-е годы разработал близкий соратник Роджерса Юджин Джендлин. Суть фокусирования заключается в концентрации на физическом аспекте переживания: в спокойном темпе исследуются реакции и ощущения в теле клиента. «Осязаемые чувства» наблюдаются в ответ на мысли и запросы. Отслеживая их, человек трансформирует свое отношение к проблеме, обретает связь с собственным телом. Близкая к медитативной, природа фокусирования помогает снять психологическое и физическое напряжение, натренировать навык осознанности, облегчает состояния тревоги и подавленности.
Сегодня фокусирование используется и как одна из техник клиент-центрированной терапии для работы с отдельными состояниями, и в качестве основного метода психотерапии в долгосрочных курсах.
Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
Поиск смыслов
Обретение целостности
Проблемы с самоопределением
Переходные и критические ситуации в жизни и отношениях
Сильные эмоции: гнев, агрессия, вина, обида
Травматический опыт в прошлом
Депрессивные состояния, тревога, апатия
(при необходимости —
с медицинским сопровождением)
«Очень многие, я бы даже сказала, большинство людей приходят в жизни к моменту, когда им приходится искать новые ответы на вопросы «кто я?» и «что я здесь делаю?». Это очень важные этап, в некотором смысле необходимый, но он очень тяжелый и требует поддержки. Если брать менее глобальные вехи, это часто бывает тоже связано с переходными этапами. Например, человек переходит в новую должность. С одной стороны, возникают опасения насчет того, справится ли он, с другой — желание реализовать все то, что в нем заложено, но до этого было невостребовано. Может быть, это будет связано со способностью создавать новые отношения: на работе ли, в личной ли жизни, отношения, которые будут соответствовать его потребностям».
Мария Берлин, психолог
«На практике мы видим, что понимающая терапия более эффективна, когда речь идет о смысловой и экзистенциальной проблематике, чем о конкретных симптомах. Например, в методе тяжелее работать, когда речь идет о конкретной фобии, о конкретном эпизоде депрессии, ОКР или зависимости. Есть четкий симптом, проблема с явными границами, клиент настроен на работу именно с ней. Существуют многие другие методы, важная характеристика которых — симптомоориентированность. Понимающая терапия относится к группе процессуально-ориентированных подходов. Она работает с целостной структурой личности клиента, расширяет круг понимания, помогает обрести смыслы. Изменения происходят, но более опосредованно, чем там, где работа с симптомами идет напрямую.
По опыту могу сказать, что понимающая терапия работает лучше с проблемами смысла, потери связи со своими стремлениями и целями. Работа с отношениями, невозможность справляться с эмоциями тоже близки понимающей терапии. Мы стараемся расширить круг смыслов человека за пределы его симптома».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Результаты терапии
«Я думаю, вам станет понятно, почему такие выражения, как «счастливый», «довольный», «блаженство», «доставляющий удовольствие», не кажутся мне полностью подходящими для описания процесса, который я назвал «хорошей жизнью», хотя человек в процессе хорошей жизни в определенное время и испытывает подобные чувства. Более подходящими являются такие прилагательные, как «обогащающий», «захватывающий», «вознаграждающий», «бросающий вызов», «значимый». Я убежден, что процесс хорошей жизни не для малодушных. Он связан с расширением и ростом своих возможностей. Чтобы полностью опуститься в поток жизни, требуется мужество. Но более всего в человеке захватывает то, что, будучи свободным, он выбирает в качестве хорошей жизни именно процесс становления».
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
«Человеку становится проще выражать себя. Часто уже пожившие клиенты говорят, что никогда в жизни столько не говорили о себе. Это очень важно. Мы живем во время, когда сложно уделять достаточно времени контакту с собой и близкими людьми, своими ценностями. Иногда кабинет психотерапевта — начало воссоздания такой связи. В процессе развития контакта возникает узнавание, инсайты, понимание собственных желаний. Человек замечает то, чего не замечал раньше. В этом процессе он становится все более целостен и независим.
Потребность в любви и принятии от значимых людей перестает управлять поведением. Это не значит, что человек больше не хочет быть любимым. Но теперь он оценивает свои слова, поступки, поведение, желания исходя из своего внутреннего локуса. Я отношусь к себе, как я. Не пытаюсь примерить на себя чужие надежды, которые возлагают другие люди, общество в целом. Делаю собственный выбор. Безусловно, я могу быть в диалоге с другим, обсуждать, приходить к решениям, к компромиссам. Контакт с собой, своими потребностями, самочувствием позволяет создавать более здоровые, равноправные отношения с другими. Я понимаю, чем готов поделиться без ущерба себе».
Мария Берлин, психолог
«Человек ощущает себя гораздо более субъектным. Он чувствует силы справляться самостоятельно со своими проблемами. Понимающая терапия отдает клиенту авторство своей жизни, веру в то, что он сам может многое. Психолог готов поддерживать его на этом индивидуальном пути. Люди в терапии часто чувствуют себя окрыленными, вдохновленными. В самом деле, у них очень многое получается.
В этом смысле клиент, ожидающий встретить терапевта-эксперта, который расскажет, как правильно, научит всему, может разочароваться. Клиент, который хотел бы, чтобы его приняли, помогли вырасти и почувствовать себя автором своего пути, имеет уверенность: я справляюсь, я иду своей дорогой. Когда я пришел в терапию, я не понимал, чего хочу, как справляться с проблемами. По прошествии времени я понимаю — и в глобальном смысле, и в текущей ситуации я чувствую и знаю, что и как могу делать. Это — авторство, субъектность, внутренняя сила, которую дает терапия».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Случаи из практики
«Ко мне обратился мужчина с жалобами на неконтролируемые приступы гнева и импульсивное поведение. Он не мог строить карьеру: отношения на работе быстро ухудшались, приходилось увольняться. Личная жизнь тоже не складывалась. Он жил с матерью, дома не задерживались ни мебель, ни техника. В порыве гнева он разбивал все, что видел. На фоне состояния и сопутствующих проблем у него развилась депрессия.
Если говорить о диагностике — это человек с пограничным уровнем организации личности. Попросту говоря, сложный случай. Медикаментозную поддержку он не получал, так как имел предубеждение против психиатрии. Психиатр точно бы ее назначил. Изменения в таких ситуациях происходят очень постепенно, но они происходят. Мы с клиентом медленно, последовательно работали в рамках понимающей терапии больше трех лет. Сразу получилось наладить контакт. Мы обсуждали то, что происходит, я старался поддерживать его субъектно-авторскую позицию в отношении жизни, воодушевлял на то, чтобы он принимал решения, выполнял упражнения, вырабатывал аскетику и самоконтроль. Я служил спутником, практически ничего не привнося. За три года его жизнь очень изменилась, я вижу в этом большую заслугу терапии. Когда мы завершали работу, вспышки еще были, но он уже не кричал на людей, не бил стулья и технику, вполне контролировал свое поведение. За время терапии он познакомился с женщиной, недавно у него была свадьба. В отношениях были сложности, но мы довольно много работали над коммуникацией. Он научился выражать свои чувства, обсуждать их, что помогало предотвращать приступы агрессии. С матерью общение тоже наладилось. По ходу терапии он завел свой маленький бизнес, сейчас занимается им.
Иногда клиент пишет и даже приходит на отдельные сеансы, но это уже пост-терапевтическая стадия. Я очень уважаю его за то, каких результатов у него получилось достичь».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
«Бизнесмен среднего возраста пришел ко мне с жалобами на сниженный тонус, плохое настроение, бессонницу, апатию. Бизнес и семейные отношения будто перестали приносить удовольствие.
Мы стали работать в рамках клиент-центрированного подхода, терапия продолжалась больше двух лет. В ходе сессий я помогала клиенту искать и формулировать новые жизненные ценности, переосмысливать старые.
Постепенно он пришел к выводу, что его жизнь подчинена четкому и ограниченному ряду правил, жесткой рутине, которая перестала вдохновлять и не давала реализоваться его творческому началу. Мы выяснили, что в юности у него были музыкальные таланты, которые он не стал развивать, сделав выбор в пользу более практичной сферы деятельности. Долгие годы только функциональная часть его личности получала поощрение и поддержку, тогда как тонкая, чувствительная – игнорировалась.
Энергия и радость от самореализации вернулись тогда, когда он открыл новое направление бизнеса, которое больше отвечало его глубинным ценностям: помогать людям реализовывать их таланты и мечты. Он стал человеком, который способствует росту и развитию других, и это очень его воодушевило. В тот момент, когда он стал лучше слышать и понимать себя, улучшились и его семейные отношения. Возможность принять ценность своих глубинных переживаний, отношений с миром позволила ему лучше понять и своих близких с их неоднозначными чувствами, найти больше точек соприкосновения с ними.
Можно сказать, что клиент заново научился ценить время и эмоции, которые он проживает. Он увидел ресурсность чувств, которые раньше пугали его, начал по-новому выстраивать отношения с окружающим миром. Человек перестал выполнять социальную функцию и начал жить».
Мария Берлин, психолог
Что почитать?
«Становление личности. Взгляд на психотерапию». Карл Роджерс
В книге Роджерс описывает собственный многолетний опыт психотерапевтической работы с людьми, которые стремятся обрести психическое здоровье, внутреннюю целостность, реализовать свой жизненный потенциал. Эту работу можно назвать библией клиент-центрированного подхода терапии.
«Фокусирование: новый психотерапевтический метод работы
с переживанием». Юджин Джендлин
Фундаментальный труд Джендлина посвящен его главной разработке – методике фокусирования, которая позволяет справляться с сильными эмоциями с помощью концентрации на ощущениях в теле. Книга подойдет тем, кто интересуется телесными терапевтическими практиками и хочет познакомиться с техникой. Практиковать фокусирование мы рекомендуем под чутким наблюдением квалифицированных психологов Alter.
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА КЦП
Вам был полезен материал? Поделитесь им:
Клиент-центрированная психотерапия (КЦПТ): подход Карла Роджерса, терапия
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА
Клиент-центрированный подход утверждает, что каждый человек способен найти способ стать лучшей версией себя – при условии, если в этом процессе его будет сопровождать профессионал. Поговорим о клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ) Карла Роджерса, а также о родственной ей понимающей психотерапии – методике, разработанной российским терапевтом Федором Ефимовичем Василюком.
ГИД ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
alter
Оглавление
1. О методе
2. История
3. Концепции и понятия
4. Отношения клиента и терапевта, ход сеанса
5. Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
6. Фокусирование Юджина Джендлина
7. Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
8. Результаты терапии
9. Случай из практики
10. Что почитать?
О методе
Направления, существовавшие до появления клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ), в большей степени ориентировались на терапевта как на эксперта, который задает вопросы, строит стратегию работы, контролирует ход терапии. История КЦПТ началась с важного открытия: терапевт может занять по отношению к клиенту недирективную позицию, то есть не пытаться давать ответы на вопросы или советы, а только подводить клиента к тому, чтобы тот нашел правильное решение самостоятельно. Таким образом, в КЦПТ центральной фигурой терапевтического процесса стал клиент.
История
В 1940 году американский психотерапевт Карл Роджерс представил научному сообществу собственные наработки недирективной системы психотерапии, которая разительно отличалась от господствовавшего тогда психоанализа (Однако сам Роджерс пишет, что его метод во многом основан на современном (для его времени) психоанализе, входившим в противоречие с классическим психоанализом — например он ссылается на Ранка и Хорни).
Карл Роджерс
В 1951 он изложил свои идеи в книге «Терапия, сфокусированная на клиенте», а позднее развил их в работе «Становление личности» (1961). Параллельно с термином «клиент-центированная терапия» Роджерс использовал понятие «личностно-центрированная терапия» (англ. person-centered therapy), которое подчеркивало, что главной ценностью для метода является личность, а не теоретическая система.
До конца жизни Роджерс продолжал углублять и развивать собственную систему.
Наряду с Виктором Франклом и Абрахамом Маслоу он стал одним из лидеров гуманистического движения в психологии*, которое предполагает особое внимание к переживанию человека, его внутреннему миру, миру его смыслов.
*В семью гуманистических подходов, помимо клиент-центрированной терапии, включают экзистенциальную терапию и гештальт.
Роджерс открыл, что для эффективной терапии психолог должен создать в отношениях с клиентом атмосферу, соответствующую определенным условиям:
Чувство эмпатии
Терапевт должен понимать клиента, его чувства, сопереживать ему, быть с ним в контакте.
Безоценочное принятие
Должны быть созданы такие условия, при которых все, что может сказать клиент, не подвергается оценке, а тем более отрицанию. В этом случае клиент чувствует свободу и безопасность для выражения себя.
Конгруэнтность
То есть соответствие чувств терапевта их внешнему проявлению. Не должно быть маски, искусственности, наигранности. Психолог раскрывается перед клиентом, создает атмосферу искренности.
Эти условия, которые обеспечивают успех так называемого терапевтического альянса, в конечном итоге были восприняты и другими направлениями психотерапии. Когда они соблюдены, отношения терапевта и клиента становятся достаточно доверительными для того, чтобы первый мог направлять работу второго. Снимается неуверенность, блоки, уходит оглядка на мнение психолога. Проявляется способность углубляться в себя, слушать интуицию, осмысливать проблемы и справляться с ними. Терапевту остается лишь поддерживать клиента в этом.
«Часто над клиент-центрированными терапевтами шутят: они как будто просто повторяют то, что говорит клиент. Дело, конечно, не только в повторении. Терапевт делает то, что помогает клиенту идти дальше в познании себя. Человек сам работает с собой, а терапевт, возвращая его к его собственным мыслям, способствует работе, которая совершается».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Концепции и понятия
«Углубляясь в опыт многих клиентов во время психотерапевтических отношений, которые мы пытаемся для них создать, я прихожу к выводу, что каждый клиент задает один и тот же вопрос. За проблемной ситуацией, на которую жалуется индивид, за проблемами с учебой, женой, начальником, за проблемой своего собственного неконтролируемого или странного поведения, пугающих чувств лежит то, что составляет основной поиск клиента. Мне кажется, в глубине души каждый человек спрашивает: «Кто я в действительности? Как я могу войти в контакт с моим настоящим «Я», лежащим в основе моего поверхностного поведения? Как я могу стать самим собой?»»
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
Вот некоторые из понятий, которые помогут яснее представить суть клиент-центрированной терапии:
Я-концепция: Я-реальное и Я-идеальное
То, какой человек воспринимает свою личность, и то, какой он хотел бы ее видеть. Разница между Я-реальным и Я-идеальным определяет то, как человек будет развиваться. Если разница между двумя Я-концепциями слишком велика, возникает дискомфорт, невроз и другие психологические проблемы.
Стремление к самоактуализации
Стремление проявлять и развивать лучшие качества и таланты, которое, согласно Роджерсу, заложено в каждом человеке. Процесс самоактуализации не может быть завершен полностью: даже у того, кто успешно актуализирует собственный потенциал, всегда есть пространство для роста.
Переживание, открытость к переживанию
Способность глубоко осознавать собственные чувства, эмоции и психологические процессы, отсутствие страха перед ними. Способность действовать в соответствии с собственными внутренними мотивациями — или умение ограничить свои действия при ясном осознании этих мотиваций.
Эмпирическая свобода
Чувство полной свободы и полной ответственности за собственную жизнь. Ощущение свободы выбора при принятии жизненных решений и ответственности за их результат. Достижение ощущения такой свободы — одна из целей терапии.
Хорошая жизнь
Еще одна цель терапии. Под хорошей жизнью Роджерс понимает жизненный путь и уклад, который свободный человек сознательно выбирает для себя согласно собственным ценностям и стремлениям.
«Человек свободный и здоровый находится в состоянии соответствия между переживанием, коммуникацией и осознанием. Сложности возникают, когда появляется несоответствие: например, между переживанием и коммуникацией. Я чувствую одно, а говорю другое. Или, например, несоответствие между коммуникацией и сознанием. Я что-то делаю, но что я делаю и зачем? Это увеличивает разрыв между реальным Я и идеальным Я. В этой ситуации я не могу усвоить опыт должным образом, улучшить его или повторить. Приведение в соответствие того, что человек чувствует, делает и осознает, является ключевым для успешной самоактуализации».
Мария Берлин, психолог
Отношения клиента
и терапевта, ход сеанса
Сеанс клиент-центрированной психотерапии проходит в формате разговора, в котором ведущая роль отведена клиенту. Психолог не вмешивается с советами, не дает рекомендаций. Задача в том, чтобы клиент мог наиболее полно выразить свои эмоции, продвинуться в понимании своей личности, осознании собственных желаний и стремлений.
Все действия терапевта направлены на то, чтобы клиент двигался к достижению собственных целей. Психолог эмпатически поддерживает диалог, отражает, что услышал, проверяет, правильно ли понял сказанное, поощряет выражение чувств. Помимо разговорной составляющей, он обращает внимание на телесный аспект: голос, позу, жесты.
«Если я вижу, что человек говорит одно, а телесно проявляет себя по-другому, я обязательно уточняю, что именно он испытывает. Я не просто слушаю человека, который ко мне пришел. Я доверяю не только словам, но и всей целостности, которую он являет собой.
Терапевт верит и знает, что природное стремление клиента – стремление жить, быть счастливым и развиваться. Наша защита, которая возникает в результате неудач, травм в детском и более позднем возрасте, мешает этому процессу. Человек начинает отказываться от каких-то частей, способностей, переживаний своей личности. Он теряет контакт со своим истинным Я. Задача в том, чтобы вернуть ему это Я в полной мере».
Мария Берлин, психолог
Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
В 1986 году Карл Роджерс приезжает в Москву и проводит 4-дневную группу, посвященную своему методу, в ПИ РАО. Это было знаковое событие: в Советские Союз иностранные психологи мирового масштаба приезжали не чаще раза в десятилетие. Роджерс к тому времени был широко известной фигурой, чья работа оказала сильное влияние на культуру психотерапии в Европе и Америке.
Федор Ефимович Василюк, молодой талантливый психолог, к тому моменту уже сформулировавший принципы так называемой психологии переживания, попадает в эту группу. Он очень вдохновлен. В течение нескольких лет после семинара он формулирует свой собственный метод психотерапии, в котором объединяет, с одной стороны, недирективную практику Роджерса, а с другой — мощную исследовательскую базу знаменитых советских академических психологов: Леонтьева, Выготского, Гальперина, Лурии.
«Если смотреть с позиции КЦПТ, можно сказать, что понимающая терапия — одно из ее направлений. Если мы смотрим со своей стороны — для нас это самобытный российский метод психотерапии. Мы что-то взяли у Роджерса, но привнесли много своего.
Главное различие — в теории переживания, которую Василюк разработал еще до глубокого знакомства с методом Роджерса. Эта теория детально описывает, что происходит в процессе терапии, на что должен ориентироваться психолог при недирективной работе. Как мы понимаем, что с клиентом в этой недирективности происходит? Как мы можем этому способствовать? У понимающей терапии есть свое представление об этом, оно исходит из теории деятельности*, которая является второй опорой разработки».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
*Теория деятельности — теоретическая и методологическая разработка советских психологов Леонтьева и Рубинштейна, согласно которой психические процессы и сознание человека определяются его деятельностью.
Ключевую роль в системе понимающей терапии играет понятие переживания. Переживание по Василюку — работа, которую производит клиент и которую должен поддержать психотерапевт. Даже в повседневном общении человек, столкнувшийся с кризисом, часто слышит: это нужно пережить. Если вслушаться в эти слова, они предлагают не просто переждать до тех пор, пока будет легче, а совершить особую внутреннюю деятельность, переосмыслить, прочувствовать, продумать, принять решения, совершить действия. После всех этих действий человек выходит прожившим и преодолевшим свой кризис. Для понимающей психотерапии любая психологическая проблема — это встреча с такими кризисами, маленькими или большими.
Фокусирование
Юджина Джендлина
Фокусирование – широко распространенный метод, созданный на основе клиент-центрированного подхода – в 1970-е годы разработал близкий соратник Роджерса Юджин Джендлин. Суть фокусирования заключается в концентрации на физическом аспекте переживания: в спокойном темпе исследуются реакции и ощущения в теле клиента. «Осязаемые чувства» наблюдаются в ответ на мысли и запросы. Отслеживая их, человек трансформирует свое отношение к проблеме, обретает связь с собственным телом. Близкая к медитативной, природа фокусирования помогает снять психологическое и физическое напряжение, натренировать навык осознанности, облегчает состояния тревоги и подавленности.
Сегодня фокусирование используется и как одна из техник клиент-центрированной терапии для работы с отдельными состояниями, и в качестве основного метода психотерапии в долгосрочных курсах.
Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
Поиск смыслов
Обретение целостности
Проблемы с самоопределением
Переходные и критические ситуации в жизни и отношениях
Сильные эмоции: гнев, агрессия, вина, обида
Травматический опыт в прошлом
Депрессивные состояния, тревога, апатия
(при необходимости —
с медицинским сопровождением)
«Очень многие, я бы даже сказала, большинство людей приходят в жизни к моменту, когда им приходится искать новые ответы на вопросы «кто я?» и «что я здесь делаю?». Это очень важные этап, в некотором смысле необходимый, но он очень тяжелый и требует поддержки. Если брать менее глобальные вехи, это часто бывает тоже связано с переходными этапами. Например, человек переходит в новую должность. С одной стороны, возникают опасения насчет того, справится ли он, с другой — желание реализовать все то, что в нем заложено, но до этого было невостребовано. Может быть, это будет связано со способностью создавать новые отношения: на работе ли, в личной ли жизни, отношения, которые будут соответствовать его потребностям».
Мария Берлин, психолог
«На практике мы видим, что понимающая терапия более эффективна, когда речь идет о смысловой и экзистенциальной проблематике, чем о конкретных симптомах. Например, в методе тяжелее работать, когда речь идет о конкретной фобии, о конкретном эпизоде депрессии, ОКР или зависимости. Есть четкий симптом, проблема с явными границами, клиент настроен на работу именно с ней. Существуют многие другие методы, важная характеристика которых — симптомоориентированность. Понимающая терапия относится к группе процессуально-ориентированных подходов. Она работает с целостной структурой личности клиента, расширяет круг понимания, помогает обрести смыслы. Изменения происходят, но более опосредованно, чем там, где работа с симптомами идет напрямую.
По опыту могу сказать, что понимающая терапия работает лучше с проблемами смысла, потери связи со своими стремлениями и целями. Работа с отношениями, невозможность справляться с эмоциями тоже близки понимающей терапии. Мы стараемся расширить круг смыслов человека за пределы его симптома».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Результаты терапии
«Я думаю, вам станет понятно, почему такие выражения, как «счастливый», «довольный», «блаженство», «доставляющий удовольствие», не кажутся мне полностью подходящими для описания процесса, который я назвал «хорошей жизнью», хотя человек в процессе хорошей жизни в определенное время и испытывает подобные чувства. Более подходящими являются такие прилагательные, как «обогащающий», «захватывающий», «вознаграждающий», «бросающий вызов», «значимый». Я убежден, что процесс хорошей жизни не для малодушных. Он связан с расширением и ростом своих возможностей. Чтобы полностью опуститься в поток жизни, требуется мужество. Но более всего в человеке захватывает то, что, будучи свободным, он выбирает в качестве хорошей жизни именно процесс становления».
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
«Человеку становится проще выражать себя. Часто уже пожившие клиенты говорят, что никогда в жизни столько не говорили о себе. Это очень важно. Мы живем во время, когда сложно уделять достаточно времени контакту с собой и близкими людьми, своими ценностями. Иногда кабинет психотерапевта — начало воссоздания такой связи. В процессе развития контакта возникает узнавание, инсайты, понимание собственных желаний. Человек замечает то, чего не замечал раньше. В этом процессе он становится все более целостен и независим.
Потребность в любви и принятии от значимых людей перестает управлять поведением. Это не значит, что человек больше не хочет быть любимым. Но теперь он оценивает свои слова, поступки, поведение, желания исходя из своего внутреннего локуса. Я отношусь к себе, как я. Не пытаюсь примерить на себя чужие надежды, которые возлагают другие люди, общество в целом. Делаю собственный выбор. Безусловно, я могу быть в диалоге с другим, обсуждать, приходить к решениям, к компромиссам. Контакт с собой, своими потребностями, самочувствием позволяет создавать более здоровые, равноправные отношения с другими. Я понимаю, чем готов поделиться без ущерба себе».
Мария Берлин, психолог
«Человек ощущает себя гораздо более субъектным. Он чувствует силы справляться самостоятельно со своими проблемами. Понимающая терапия отдает клиенту авторство своей жизни, веру в то, что он сам может многое. Психолог готов поддерживать его на этом индивидуальном пути. Люди в терапии часто чувствуют себя окрыленными, вдохновленными. В самом деле, у них очень многое получается.
В этом смысле клиент, ожидающий встретить терапевта-эксперта, который расскажет, как правильно, научит всему, может разочароваться. Клиент, который хотел бы, чтобы его приняли, помогли вырасти и почувствовать себя автором своего пути, имеет уверенность: я справляюсь, я иду своей дорогой. Когда я пришел в терапию, я не понимал, чего хочу, как справляться с проблемами. По прошествии времени я понимаю — и в глобальном смысле, и в текущей ситуации я чувствую и знаю, что и как могу делать. Это — авторство, субъектность, внутренняя сила, которую дает терапия».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Случаи из практики
«Ко мне обратился мужчина с жалобами на неконтролируемые приступы гнева и импульсивное поведение. Он не мог строить карьеру: отношения на работе быстро ухудшались, приходилось увольняться. Личная жизнь тоже не складывалась. Он жил с матерью, дома не задерживались ни мебель, ни техника. В порыве гнева он разбивал все, что видел. На фоне состояния и сопутствующих проблем у него развилась депрессия.
Если говорить о диагностике — это человек с пограничным уровнем организации личности. Попросту говоря, сложный случай. Медикаментозную поддержку он не получал, так как имел предубеждение против психиатрии. Психиатр точно бы ее назначил. Изменения в таких ситуациях происходят очень постепенно, но они происходят. Мы с клиентом медленно, последовательно работали в рамках понимающей терапии больше трех лет. Сразу получилось наладить контакт. Мы обсуждали то, что происходит, я старался поддерживать его субъектно-авторскую позицию в отношении жизни, воодушевлял на то, чтобы он принимал решения, выполнял упражнения, вырабатывал аскетику и самоконтроль. Я служил спутником, практически ничего не привнося. За три года его жизнь очень изменилась, я вижу в этом большую заслугу терапии. Когда мы завершали работу, вспышки еще были, но он уже не кричал на людей, не бил стулья и технику, вполне контролировал свое поведение. За время терапии он познакомился с женщиной, недавно у него была свадьба. В отношениях были сложности, но мы довольно много работали над коммуникацией. Он научился выражать свои чувства, обсуждать их, что помогало предотвращать приступы агрессии. С матерью общение тоже наладилось. По ходу терапии он завел свой маленький бизнес, сейчас занимается им.
Иногда клиент пишет и даже приходит на отдельные сеансы, но это уже пост-терапевтическая стадия. Я очень уважаю его за то, каких результатов у него получилось достичь».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
«Бизнесмен среднего возраста пришел ко мне с жалобами на сниженный тонус, плохое настроение, бессонницу, апатию. Бизнес и семейные отношения будто перестали приносить удовольствие.
Мы стали работать в рамках клиент-центрированного подхода, терапия продолжалась больше двух лет. В ходе сессий я помогала клиенту искать и формулировать новые жизненные ценности, переосмысливать старые.
Постепенно он пришел к выводу, что его жизнь подчинена четкому и ограниченному ряду правил, жесткой рутине, которая перестала вдохновлять и не давала реализоваться его творческому началу. Мы выяснили, что в юности у него были музыкальные таланты, которые он не стал развивать, сделав выбор в пользу более практичной сферы деятельности. Долгие годы только функциональная часть его личности получала поощрение и поддержку, тогда как тонкая, чувствительная – игнорировалась.
Энергия и радость от самореализации вернулись тогда, когда он открыл новое направление бизнеса, которое больше отвечало его глубинным ценностям: помогать людям реализовывать их таланты и мечты. Он стал человеком, который способствует росту и развитию других, и это очень его воодушевило. В тот момент, когда он стал лучше слышать и понимать себя, улучшились и его семейные отношения. Возможность принять ценность своих глубинных переживаний, отношений с миром позволила ему лучше понять и своих близких с их неоднозначными чувствами, найти больше точек соприкосновения с ними.
Можно сказать, что клиент заново научился ценить время и эмоции, которые он проживает. Он увидел ресурсность чувств, которые раньше пугали его, начал по-новому выстраивать отношения с окружающим миром. Человек перестал выполнять социальную функцию и начал жить».
Мария Берлин, психолог
Что почитать?
«Становление личности. Взгляд на психотерапию». Карл Роджерс
В книге Роджерс описывает собственный многолетний опыт психотерапевтической работы с людьми, которые стремятся обрести психическое здоровье, внутреннюю целостность, реализовать свой жизненный потенциал. Эту работу можно назвать библией клиент-центрированного подхода терапии.
«Фокусирование: новый психотерапевтический метод работы
с переживанием». Юджин Джендлин
Фундаментальный труд Джендлина посвящен его главной разработке – методике фокусирования, которая позволяет справляться с сильными эмоциями с помощью концентрации на ощущениях в теле. Книга подойдет тем, кто интересуется телесными терапевтическими практиками и хочет познакомиться с техникой. Практиковать фокусирование мы рекомендуем под чутким наблюдением квалифицированных психологов Alter.
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА КЦП
Вам был полезен материал? Поделитесь им:
Клиент-центрированная психотерапия (КЦПТ): подход Карла Роджерса, терапия
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА
Клиент-центрированный подход утверждает, что каждый человек способен найти способ стать лучшей версией себя – при условии, если в этом процессе его будет сопровождать профессионал. Поговорим о клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ) Карла Роджерса, а также о родственной ей понимающей психотерапии – методике, разработанной российским терапевтом Федором Ефимовичем Василюком.
ГИД ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
alter
Оглавление
1. О методе
2. История
3. Концепции и понятия
4. Отношения клиента и терапевта, ход сеанса
5. Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
6. Фокусирование Юджина Джендлина
7. Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
8. Результаты терапии
9. Случай из практики
10. Что почитать?
О методе
Направления, существовавшие до появления клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ), в большей степени ориентировались на терапевта как на эксперта, который задает вопросы, строит стратегию работы, контролирует ход терапии. История КЦПТ началась с важного открытия: терапевт может занять по отношению к клиенту недирективную позицию, то есть не пытаться давать ответы на вопросы или советы, а только подводить клиента к тому, чтобы тот нашел правильное решение самостоятельно. Таким образом, в КЦПТ центральной фигурой терапевтического процесса стал клиент.
История
В 1940 году американский психотерапевт Карл Роджерс представил научному сообществу собственные наработки недирективной системы психотерапии, которая разительно отличалась от господствовавшего тогда психоанализа (Однако сам Роджерс пишет, что его метод во многом основан на современном (для его времени) психоанализе, входившим в противоречие с классическим психоанализом — например он ссылается на Ранка и Хорни).
Карл Роджерс
В 1951 он изложил свои идеи в книге «Терапия, сфокусированная на клиенте», а позднее развил их в работе «Становление личности» (1961). Параллельно с термином «клиент-центированная терапия» Роджерс использовал понятие «личностно-центрированная терапия» (англ. person-centered therapy), которое подчеркивало, что главной ценностью для метода является личность, а не теоретическая система.
До конца жизни Роджерс продолжал углублять и развивать собственную систему.
Наряду с Виктором Франклом и Абрахамом Маслоу он стал одним из лидеров гуманистического движения в психологии*, которое предполагает особое внимание к переживанию человека, его внутреннему миру, миру его смыслов.
*В семью гуманистических подходов, помимо клиент-центрированной терапии, включают экзистенциальную терапию и гештальт.
Роджерс открыл, что для эффективной терапии психолог должен создать в отношениях с клиентом атмосферу, соответствующую определенным условиям:
Чувство эмпатии
Терапевт должен понимать клиента, его чувства, сопереживать ему, быть с ним в контакте.
Безоценочное принятие
Должны быть созданы такие условия, при которых все, что может сказать клиент, не подвергается оценке, а тем более отрицанию. В этом случае клиент чувствует свободу и безопасность для выражения себя.
Конгруэнтность
То есть соответствие чувств терапевта их внешнему проявлению. Не должно быть маски, искусственности, наигранности. Психолог раскрывается перед клиентом, создает атмосферу искренности.
Эти условия, которые обеспечивают успех так называемого терапевтического альянса, в конечном итоге были восприняты и другими направлениями психотерапии. Когда они соблюдены, отношения терапевта и клиента становятся достаточно доверительными для того, чтобы первый мог направлять работу второго. Снимается неуверенность, блоки, уходит оглядка на мнение психолога. Проявляется способность углубляться в себя, слушать интуицию, осмысливать проблемы и справляться с ними. Терапевту остается лишь поддерживать клиента в этом.
«Часто над клиент-центрированными терапевтами шутят: они как будто просто повторяют то, что говорит клиент. Дело, конечно, не только в повторении. Терапевт делает то, что помогает клиенту идти дальше в познании себя. Человек сам работает с собой, а терапевт, возвращая его к его собственным мыслям, способствует работе, которая совершается».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Концепции и понятия
«Углубляясь в опыт многих клиентов во время психотерапевтических отношений, которые мы пытаемся для них создать, я прихожу к выводу, что каждый клиент задает один и тот же вопрос. За проблемной ситуацией, на которую жалуется индивид, за проблемами с учебой, женой, начальником, за проблемой своего собственного неконтролируемого или странного поведения, пугающих чувств лежит то, что составляет основной поиск клиента. Мне кажется, в глубине души каждый человек спрашивает: «Кто я в действительности? Как я могу войти в контакт с моим настоящим «Я», лежащим в основе моего поверхностного поведения? Как я могу стать самим собой?»»
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
Вот некоторые из понятий, которые помогут яснее представить суть клиент-центрированной терапии:
Я-концепция: Я-реальное и Я-идеальное
То, какой человек воспринимает свою личность, и то, какой он хотел бы ее видеть. Разница между Я-реальным и Я-идеальным определяет то, как человек будет развиваться. Если разница между двумя Я-концепциями слишком велика, возникает дискомфорт, невроз и другие психологические проблемы.
Стремление к самоактуализации
Стремление проявлять и развивать лучшие качества и таланты, которое, согласно Роджерсу, заложено в каждом человеке. Процесс самоактуализации не может быть завершен полностью: даже у того, кто успешно актуализирует собственный потенциал, всегда есть пространство для роста.
Переживание, открытость к переживанию
Способность глубоко осознавать собственные чувства, эмоции и психологические процессы, отсутствие страха перед ними. Способность действовать в соответствии с собственными внутренними мотивациями — или умение ограничить свои действия при ясном осознании этих мотиваций.
Эмпирическая свобода
Чувство полной свободы и полной ответственности за собственную жизнь. Ощущение свободы выбора при принятии жизненных решений и ответственности за их результат. Достижение ощущения такой свободы — одна из целей терапии.
Хорошая жизнь
Еще одна цель терапии. Под хорошей жизнью Роджерс понимает жизненный путь и уклад, который свободный человек сознательно выбирает для себя согласно собственным ценностям и стремлениям.
«Человек свободный и здоровый находится в состоянии соответствия между переживанием, коммуникацией и осознанием. Сложности возникают, когда появляется несоответствие: например, между переживанием и коммуникацией. Я чувствую одно, а говорю другое. Или, например, несоответствие между коммуникацией и сознанием. Я что-то делаю, но что я делаю и зачем? Это увеличивает разрыв между реальным Я и идеальным Я. В этой ситуации я не могу усвоить опыт должным образом, улучшить его или повторить. Приведение в соответствие того, что человек чувствует, делает и осознает, является ключевым для успешной самоактуализации».
Мария Берлин, психолог
Отношения клиента
и терапевта, ход сеанса
Сеанс клиент-центрированной психотерапии проходит в формате разговора, в котором ведущая роль отведена клиенту. Психолог не вмешивается с советами, не дает рекомендаций. Задача в том, чтобы клиент мог наиболее полно выразить свои эмоции, продвинуться в понимании своей личности, осознании собственных желаний и стремлений.
Все действия терапевта направлены на то, чтобы клиент двигался к достижению собственных целей. Психолог эмпатически поддерживает диалог, отражает, что услышал, проверяет, правильно ли понял сказанное, поощряет выражение чувств. Помимо разговорной составляющей, он обращает внимание на телесный аспект: голос, позу, жесты.
«Если я вижу, что человек говорит одно, а телесно проявляет себя по-другому, я обязательно уточняю, что именно он испытывает. Я не просто слушаю человека, который ко мне пришел. Я доверяю не только словам, но и всей целостности, которую он являет собой.
Терапевт верит и знает, что природное стремление клиента – стремление жить, быть счастливым и развиваться. Наша защита, которая возникает в результате неудач, травм в детском и более позднем возрасте, мешает этому процессу. Человек начинает отказываться от каких-то частей, способностей, переживаний своей личности. Он теряет контакт со своим истинным Я. Задача в том, чтобы вернуть ему это Я в полной мере».
Мария Берлин, психолог
Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
В 1986 году Карл Роджерс приезжает в Москву и проводит 4-дневную группу, посвященную своему методу, в ПИ РАО. Это было знаковое событие: в Советские Союз иностранные психологи мирового масштаба приезжали не чаще раза в десятилетие. Роджерс к тому времени был широко известной фигурой, чья работа оказала сильное влияние на культуру психотерапии в Европе и Америке.
Федор Ефимович Василюк, молодой талантливый психолог, к тому моменту уже сформулировавший принципы так называемой психологии переживания, попадает в эту группу. Он очень вдохновлен. В течение нескольких лет после семинара он формулирует свой собственный метод психотерапии, в котором объединяет, с одной стороны, недирективную практику Роджерса, а с другой — мощную исследовательскую базу знаменитых советских академических психологов: Леонтьева, Выготского, Гальперина, Лурии.
«Если смотреть с позиции КЦПТ, можно сказать, что понимающая терапия — одно из ее направлений. Если мы смотрим со своей стороны — для нас это самобытный российский метод психотерапии. Мы что-то взяли у Роджерса, но привнесли много своего.
Главное различие — в теории переживания, которую Василюк разработал еще до глубокого знакомства с методом Роджерса. Эта теория детально описывает, что происходит в процессе терапии, на что должен ориентироваться психолог при недирективной работе. Как мы понимаем, что с клиентом в этой недирективности происходит? Как мы можем этому способствовать? У понимающей терапии есть свое представление об этом, оно исходит из теории деятельности*, которая является второй опорой разработки».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
*Теория деятельности — теоретическая и методологическая разработка советских психологов Леонтьева и Рубинштейна, согласно которой психические процессы и сознание человека определяются его деятельностью.
Ключевую роль в системе понимающей терапии играет понятие переживания. Переживание по Василюку — работа, которую производит клиент и которую должен поддержать психотерапевт. Даже в повседневном общении человек, столкнувшийся с кризисом, часто слышит: это нужно пережить. Если вслушаться в эти слова, они предлагают не просто переждать до тех пор, пока будет легче, а совершить особую внутреннюю деятельность, переосмыслить, прочувствовать, продумать, принять решения, совершить действия. После всех этих действий человек выходит прожившим и преодолевшим свой кризис. Для понимающей психотерапии любая психологическая проблема — это встреча с такими кризисами, маленькими или большими.
Фокусирование
Юджина Джендлина
Фокусирование – широко распространенный метод, созданный на основе клиент-центрированного подхода – в 1970-е годы разработал близкий соратник Роджерса Юджин Джендлин. Суть фокусирования заключается в концентрации на физическом аспекте переживания: в спокойном темпе исследуются реакции и ощущения в теле клиента. «Осязаемые чувства» наблюдаются в ответ на мысли и запросы. Отслеживая их, человек трансформирует свое отношение к проблеме, обретает связь с собственным телом. Близкая к медитативной, природа фокусирования помогает снять психологическое и физическое напряжение, натренировать навык осознанности, облегчает состояния тревоги и подавленности.
Сегодня фокусирование используется и как одна из техник клиент-центрированной терапии для работы с отдельными состояниями, и в качестве основного метода психотерапии в долгосрочных курсах.
Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
Поиск смыслов
Обретение целостности
Проблемы с самоопределением
Переходные и критические ситуации в жизни и отношениях
Сильные эмоции: гнев, агрессия, вина, обида
Травматический опыт в прошлом
Депрессивные состояния, тревога, апатия
(при необходимости —
с медицинским сопровождением)
«Очень многие, я бы даже сказала, большинство людей приходят в жизни к моменту, когда им приходится искать новые ответы на вопросы «кто я?» и «что я здесь делаю?». Это очень важные этап, в некотором смысле необходимый, но он очень тяжелый и требует поддержки. Если брать менее глобальные вехи, это часто бывает тоже связано с переходными этапами. Например, человек переходит в новую должность. С одной стороны, возникают опасения насчет того, справится ли он, с другой — желание реализовать все то, что в нем заложено, но до этого было невостребовано. Может быть, это будет связано со способностью создавать новые отношения: на работе ли, в личной ли жизни, отношения, которые будут соответствовать его потребностям».
Мария Берлин, психолог
«На практике мы видим, что понимающая терапия более эффективна, когда речь идет о смысловой и экзистенциальной проблематике, чем о конкретных симптомах. Например, в методе тяжелее работать, когда речь идет о конкретной фобии, о конкретном эпизоде депрессии, ОКР или зависимости. Есть четкий симптом, проблема с явными границами, клиент настроен на работу именно с ней. Существуют многие другие методы, важная характеристика которых — симптомоориентированность. Понимающая терапия относится к группе процессуально-ориентированных подходов. Она работает с целостной структурой личности клиента, расширяет круг понимания, помогает обрести смыслы. Изменения происходят, но более опосредованно, чем там, где работа с симптомами идет напрямую.
По опыту могу сказать, что понимающая терапия работает лучше с проблемами смысла, потери связи со своими стремлениями и целями. Работа с отношениями, невозможность справляться с эмоциями тоже близки понимающей терапии. Мы стараемся расширить круг смыслов человека за пределы его симптома».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Результаты терапии
«Я думаю, вам станет понятно, почему такие выражения, как «счастливый», «довольный», «блаженство», «доставляющий удовольствие», не кажутся мне полностью подходящими для описания процесса, который я назвал «хорошей жизнью», хотя человек в процессе хорошей жизни в определенное время и испытывает подобные чувства. Более подходящими являются такие прилагательные, как «обогащающий», «захватывающий», «вознаграждающий», «бросающий вызов», «значимый». Я убежден, что процесс хорошей жизни не для малодушных. Он связан с расширением и ростом своих возможностей. Чтобы полностью опуститься в поток жизни, требуется мужество. Но более всего в человеке захватывает то, что, будучи свободным, он выбирает в качестве хорошей жизни именно процесс становления».
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
«Человеку становится проще выражать себя. Часто уже пожившие клиенты говорят, что никогда в жизни столько не говорили о себе. Это очень важно. Мы живем во время, когда сложно уделять достаточно времени контакту с собой и близкими людьми, своими ценностями. Иногда кабинет психотерапевта — начало воссоздания такой связи. В процессе развития контакта возникает узнавание, инсайты, понимание собственных желаний. Человек замечает то, чего не замечал раньше. В этом процессе он становится все более целостен и независим.
Потребность в любви и принятии от значимых людей перестает управлять поведением. Это не значит, что человек больше не хочет быть любимым. Но теперь он оценивает свои слова, поступки, поведение, желания исходя из своего внутреннего локуса. Я отношусь к себе, как я. Не пытаюсь примерить на себя чужие надежды, которые возлагают другие люди, общество в целом. Делаю собственный выбор. Безусловно, я могу быть в диалоге с другим, обсуждать, приходить к решениям, к компромиссам. Контакт с собой, своими потребностями, самочувствием позволяет создавать более здоровые, равноправные отношения с другими. Я понимаю, чем готов поделиться без ущерба себе».
Мария Берлин, психолог
«Человек ощущает себя гораздо более субъектным. Он чувствует силы справляться самостоятельно со своими проблемами. Понимающая терапия отдает клиенту авторство своей жизни, веру в то, что он сам может многое. Психолог готов поддерживать его на этом индивидуальном пути. Люди в терапии часто чувствуют себя окрыленными, вдохновленными. В самом деле, у них очень многое получается.
В этом смысле клиент, ожидающий встретить терапевта-эксперта, который расскажет, как правильно, научит всему, может разочароваться. Клиент, который хотел бы, чтобы его приняли, помогли вырасти и почувствовать себя автором своего пути, имеет уверенность: я справляюсь, я иду своей дорогой. Когда я пришел в терапию, я не понимал, чего хочу, как справляться с проблемами. По прошествии времени я понимаю — и в глобальном смысле, и в текущей ситуации я чувствую и знаю, что и как могу делать. Это — авторство, субъектность, внутренняя сила, которую дает терапия».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Случаи из практики
«Ко мне обратился мужчина с жалобами на неконтролируемые приступы гнева и импульсивное поведение. Он не мог строить карьеру: отношения на работе быстро ухудшались, приходилось увольняться. Личная жизнь тоже не складывалась. Он жил с матерью, дома не задерживались ни мебель, ни техника. В порыве гнева он разбивал все, что видел. На фоне состояния и сопутствующих проблем у него развилась депрессия.
Если говорить о диагностике — это человек с пограничным уровнем организации личности. Попросту говоря, сложный случай. Медикаментозную поддержку он не получал, так как имел предубеждение против психиатрии. Психиатр точно бы ее назначил. Изменения в таких ситуациях происходят очень постепенно, но они происходят. Мы с клиентом медленно, последовательно работали в рамках понимающей терапии больше трех лет. Сразу получилось наладить контакт. Мы обсуждали то, что происходит, я старался поддерживать его субъектно-авторскую позицию в отношении жизни, воодушевлял на то, чтобы он принимал решения, выполнял упражнения, вырабатывал аскетику и самоконтроль. Я служил спутником, практически ничего не привнося. За три года его жизнь очень изменилась, я вижу в этом большую заслугу терапии. Когда мы завершали работу, вспышки еще были, но он уже не кричал на людей, не бил стулья и технику, вполне контролировал свое поведение. За время терапии он познакомился с женщиной, недавно у него была свадьба. В отношениях были сложности, но мы довольно много работали над коммуникацией. Он научился выражать свои чувства, обсуждать их, что помогало предотвращать приступы агрессии. С матерью общение тоже наладилось. По ходу терапии он завел свой маленький бизнес, сейчас занимается им.
Иногда клиент пишет и даже приходит на отдельные сеансы, но это уже пост-терапевтическая стадия. Я очень уважаю его за то, каких результатов у него получилось достичь».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
«Бизнесмен среднего возраста пришел ко мне с жалобами на сниженный тонус, плохое настроение, бессонницу, апатию. Бизнес и семейные отношения будто перестали приносить удовольствие.
Мы стали работать в рамках клиент-центрированного подхода, терапия продолжалась больше двух лет. В ходе сессий я помогала клиенту искать и формулировать новые жизненные ценности, переосмысливать старые.
Постепенно он пришел к выводу, что его жизнь подчинена четкому и ограниченному ряду правил, жесткой рутине, которая перестала вдохновлять и не давала реализоваться его творческому началу. Мы выяснили, что в юности у него были музыкальные таланты, которые он не стал развивать, сделав выбор в пользу более практичной сферы деятельности. Долгие годы только функциональная часть его личности получала поощрение и поддержку, тогда как тонкая, чувствительная – игнорировалась.
Энергия и радость от самореализации вернулись тогда, когда он открыл новое направление бизнеса, которое больше отвечало его глубинным ценностям: помогать людям реализовывать их таланты и мечты. Он стал человеком, который способствует росту и развитию других, и это очень его воодушевило. В тот момент, когда он стал лучше слышать и понимать себя, улучшились и его семейные отношения. Возможность принять ценность своих глубинных переживаний, отношений с миром позволила ему лучше понять и своих близких с их неоднозначными чувствами, найти больше точек соприкосновения с ними.
Можно сказать, что клиент заново научился ценить время и эмоции, которые он проживает. Он увидел ресурсность чувств, которые раньше пугали его, начал по-новому выстраивать отношения с окружающим миром. Человек перестал выполнять социальную функцию и начал жить».
Мария Берлин, психолог
Что почитать?
«Становление личности. Взгляд на психотерапию». Карл Роджерс
В книге Роджерс описывает собственный многолетний опыт психотерапевтической работы с людьми, которые стремятся обрести психическое здоровье, внутреннюю целостность, реализовать свой жизненный потенциал. Эту работу можно назвать библией клиент-центрированного подхода терапии.
«Фокусирование: новый психотерапевтический метод работы
с переживанием». Юджин Джендлин
Фундаментальный труд Джендлина посвящен его главной разработке – методике фокусирования, которая позволяет справляться с сильными эмоциями с помощью концентрации на ощущениях в теле. Книга подойдет тем, кто интересуется телесными терапевтическими практиками и хочет познакомиться с техникой. Практиковать фокусирование мы рекомендуем под чутким наблюдением квалифицированных психологов Alter.
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА КЦП
Вам был полезен материал? Поделитесь им:
Клиент-центрированная психотерапия (КЦПТ): подход Карла Роджерса, терапия
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА
Клиент-центрированный подход утверждает, что каждый человек способен найти способ стать лучшей версией себя – при условии, если в этом процессе его будет сопровождать профессионал. Поговорим о клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ) Карла Роджерса, а также о родственной ей понимающей психотерапии – методике, разработанной российским терапевтом Федором Ефимовичем Василюком.
ГИД ПО НАПРАВЛЕНИЯМ
alter
Оглавление
1. О методе
2. История
3. Концепции и понятия
4. Отношения клиента и терапевта, ход сеанса
5. Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
6. Фокусирование Юджина Джендлина
7. Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
8. Результаты терапии
9. Случай из практики
10. Что почитать?
О методе
Направления, существовавшие до появления клиент-центрированной психотерапии (КЦПТ), в большей степени ориентировались на терапевта как на эксперта, который задает вопросы, строит стратегию работы, контролирует ход терапии. История КЦПТ началась с важного открытия: терапевт может занять по отношению к клиенту недирективную позицию, то есть не пытаться давать ответы на вопросы или советы, а только подводить клиента к тому, чтобы тот нашел правильное решение самостоятельно. Таким образом, в КЦПТ центральной фигурой терапевтического процесса стал клиент.
История
В 1940 году американский психотерапевт Карл Роджерс представил научному сообществу собственные наработки недирективной системы психотерапии, которая разительно отличалась от господствовавшего тогда психоанализа (Однако сам Роджерс пишет, что его метод во многом основан на современном (для его времени) психоанализе, входившим в противоречие с классическим психоанализом — например он ссылается на Ранка и Хорни).
Карл Роджерс
В 1951 он изложил свои идеи в книге «Терапия, сфокусированная на клиенте», а позднее развил их в работе «Становление личности» (1961). Параллельно с термином «клиент-центированная терапия» Роджерс использовал понятие «личностно-центрированная терапия» (англ. person-centered therapy), которое подчеркивало, что главной ценностью для метода является личность, а не теоретическая система.
До конца жизни Роджерс продолжал углублять и развивать собственную систему.
Наряду с Виктором Франклом и Абрахамом Маслоу он стал одним из лидеров гуманистического движения в психологии*, которое предполагает особое внимание к переживанию человека, его внутреннему миру, миру его смыслов.
*В семью гуманистических подходов, помимо клиент-центрированной терапии, включают экзистенциальную терапию и гештальт.
Роджерс открыл, что для эффективной терапии психолог должен создать в отношениях с клиентом атмосферу, соответствующую определенным условиям:
Чувство эмпатии
Терапевт должен понимать клиента, его чувства, сопереживать ему, быть с ним в контакте.
Безоценочное принятие
Должны быть созданы такие условия, при которых все, что может сказать клиент, не подвергается оценке, а тем более отрицанию. В этом случае клиент чувствует свободу и безопасность для выражения себя.
Конгруэнтность
То есть соответствие чувств терапевта их внешнему проявлению. Не должно быть маски, искусственности, наигранности. Психолог раскрывается перед клиентом, создает атмосферу искренности.
Эти условия, которые обеспечивают успех так называемого терапевтического альянса, в конечном итоге были восприняты и другими направлениями психотерапии. Когда они соблюдены, отношения терапевта и клиента становятся достаточно доверительными для того, чтобы первый мог направлять работу второго. Снимается неуверенность, блоки, уходит оглядка на мнение психолога. Проявляется способность углубляться в себя, слушать интуицию, осмысливать проблемы и справляться с ними. Терапевту остается лишь поддерживать клиента в этом.
«Часто над клиент-центрированными терапевтами шутят: они как будто просто повторяют то, что говорит клиент. Дело, конечно, не только в повторении. Терапевт делает то, что помогает клиенту идти дальше в познании себя. Человек сам работает с собой, а терапевт, возвращая его к его собственным мыслям, способствует работе, которая совершается».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Концепции и понятия
«Углубляясь в опыт многих клиентов во время психотерапевтических отношений, которые мы пытаемся для них создать, я прихожу к выводу, что каждый клиент задает один и тот же вопрос. За проблемной ситуацией, на которую жалуется индивид, за проблемами с учебой, женой, начальником, за проблемой своего собственного неконтролируемого или странного поведения, пугающих чувств лежит то, что составляет основной поиск клиента. Мне кажется, в глубине души каждый человек спрашивает: «Кто я в действительности? Как я могу войти в контакт с моим настоящим «Я», лежащим в основе моего поверхностного поведения? Как я могу стать самим собой?»»
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
Вот некоторые из понятий, которые помогут яснее представить суть клиент-центрированной терапии:
Я-концепция: Я-реальное и Я-идеальное
То, какой человек воспринимает свою личность, и то, какой он хотел бы ее видеть. Разница между Я-реальным и Я-идеальным определяет то, как человек будет развиваться. Если разница между двумя Я-концепциями слишком велика, возникает дискомфорт, невроз и другие психологические проблемы.
Стремление к самоактуализации
Стремление проявлять и развивать лучшие качества и таланты, которое, согласно Роджерсу, заложено в каждом человеке. Процесс самоактуализации не может быть завершен полностью: даже у того, кто успешно актуализирует собственный потенциал, всегда есть пространство для роста.
Переживание, открытость к переживанию
Способность глубоко осознавать собственные чувства, эмоции и психологические процессы, отсутствие страха перед ними. Способность действовать в соответствии с собственными внутренними мотивациями — или умение ограничить свои действия при ясном осознании этих мотиваций.
Эмпирическая свобода
Чувство полной свободы и полной ответственности за собственную жизнь. Ощущение свободы выбора при принятии жизненных решений и ответственности за их результат. Достижение ощущения такой свободы — одна из целей терапии.
Хорошая жизнь
Еще одна цель терапии. Под хорошей жизнью Роджерс понимает жизненный путь и уклад, который свободный человек сознательно выбирает для себя согласно собственным ценностям и стремлениям.
«Человек свободный и здоровый находится в состоянии соответствия между переживанием, коммуникацией и осознанием. Сложности возникают, когда появляется несоответствие: например, между переживанием и коммуникацией. Я чувствую одно, а говорю другое. Или, например, несоответствие между коммуникацией и сознанием. Я что-то делаю, но что я делаю и зачем? Это увеличивает разрыв между реальным Я и идеальным Я. В этой ситуации я не могу усвоить опыт должным образом, улучшить его или повторить. Приведение в соответствие того, что человек чувствует, делает и осознает, является ключевым для успешной самоактуализации».
Мария Берлин, психолог
Отношения клиента
и терапевта, ход сеанса
Сеанс клиент-центрированной психотерапии проходит в формате разговора, в котором ведущая роль отведена клиенту. Психолог не вмешивается с советами, не дает рекомендаций. Задача в том, чтобы клиент мог наиболее полно выразить свои эмоции, продвинуться в понимании своей личности, осознании собственных желаний и стремлений.
Все действия терапевта направлены на то, чтобы клиент двигался к достижению собственных целей. Психолог эмпатически поддерживает диалог, отражает, что услышал, проверяет, правильно ли понял сказанное, поощряет выражение чувств. Помимо разговорной составляющей, он обращает внимание на телесный аспект: голос, позу, жесты.
«Если я вижу, что человек говорит одно, а телесно проявляет себя по-другому, я обязательно уточняю, что именно он испытывает. Я не просто слушаю человека, который ко мне пришел. Я доверяю не только словам, но и всей целостности, которую он являет собой.
Терапевт верит и знает, что природное стремление клиента – стремление жить, быть счастливым и развиваться. Наша защита, которая возникает в результате неудач, травм в детском и более позднем возрасте, мешает этому процессу. Человек начинает отказываться от каких-то частей, способностей, переживаний своей личности. Он теряет контакт со своим истинным Я. Задача в том, чтобы вернуть ему это Я в полной мере».
Мария Берлин, психолог
Понимающая терапия Ф. Е. Василюка
В 1986 году Карл Роджерс приезжает в Москву и проводит 4-дневную группу, посвященную своему методу, в ПИ РАО. Это было знаковое событие: в Советские Союз иностранные психологи мирового масштаба приезжали не чаще раза в десятилетие. Роджерс к тому времени был широко известной фигурой, чья работа оказала сильное влияние на культуру психотерапии в Европе и Америке.
Федор Ефимович Василюк, молодой талантливый психолог, к тому моменту уже сформулировавший принципы так называемой психологии переживания, попадает в эту группу. Он очень вдохновлен. В течение нескольких лет после семинара он формулирует свой собственный метод психотерапии, в котором объединяет, с одной стороны, недирективную практику Роджерса, а с другой — мощную исследовательскую базу знаменитых советских академических психологов: Леонтьева, Выготского, Гальперина, Лурии.
«Если смотреть с позиции КЦПТ, можно сказать, что понимающая терапия — одно из ее направлений. Если мы смотрим со своей стороны — для нас это самобытный российский метод психотерапии. Мы что-то взяли у Роджерса, но привнесли много своего.
Главное различие — в теории переживания, которую Василюк разработал еще до глубокого знакомства с методом Роджерса. Эта теория детально описывает, что происходит в процессе терапии, на что должен ориентироваться психолог при недирективной работе. Как мы понимаем, что с клиентом в этой недирективности происходит? Как мы можем этому способствовать? У понимающей терапии есть свое представление об этом, оно исходит из теории деятельности*, которая является второй опорой разработки».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
*Теория деятельности — теоретическая и методологическая разработка советских психологов Леонтьева и Рубинштейна, согласно которой психические процессы и сознание человека определяются его деятельностью.
Ключевую роль в системе понимающей терапии играет понятие переживания. Переживание по Василюку — работа, которую производит клиент и которую должен поддержать психотерапевт. Даже в повседневном общении человек, столкнувшийся с кризисом, часто слышит: это нужно пережить. Если вслушаться в эти слова, они предлагают не просто переждать до тех пор, пока будет легче, а совершить особую внутреннюю деятельность, переосмыслить, прочувствовать, продумать, принять решения, совершить действия. После всех этих действий человек выходит прожившим и преодолевшим свой кризис. Для понимающей психотерапии любая психологическая проблема — это встреча с такими кризисами, маленькими или большими.
Фокусирование
Юджина Джендлина
Фокусирование – широко распространенный метод, созданный на основе клиент-центрированного подхода – в 1970-е годы разработал близкий соратник Роджерса Юджин Джендлин. Суть фокусирования заключается в концентрации на физическом аспекте переживания: в спокойном темпе исследуются реакции и ощущения в теле клиента. «Осязаемые чувства» наблюдаются в ответ на мысли и запросы. Отслеживая их, человек трансформирует свое отношение к проблеме, обретает связь с собственным телом. Близкая к медитативной, природа фокусирования помогает снять психологическое и физическое напряжение, натренировать навык осознанности, облегчает состояния тревоги и подавленности.
Сегодня фокусирование используется и как одна из техник клиент-центрированной терапии для работы с отдельными состояниями, и в качестве основного метода психотерапии в долгосрочных курсах.
Состояния и запросы, с которыми работает КЦП
Поиск смыслов
Обретение целостности
Проблемы с самоопределением
Переходные и критические ситуации в жизни и отношениях
Сильные эмоции: гнев, агрессия, вина, обида
Травматический опыт в прошлом
Депрессивные состояния, тревога, апатия
(при необходимости —
с медицинским сопровождением)
«Очень многие, я бы даже сказала, большинство людей приходят в жизни к моменту, когда им приходится искать новые ответы на вопросы «кто я?» и «что я здесь делаю?». Это очень важные этап, в некотором смысле необходимый, но он очень тяжелый и требует поддержки. Если брать менее глобальные вехи, это часто бывает тоже связано с переходными этапами. Например, человек переходит в новую должность. С одной стороны, возникают опасения насчет того, справится ли он, с другой — желание реализовать все то, что в нем заложено, но до этого было невостребовано. Может быть, это будет связано со способностью создавать новые отношения: на работе ли, в личной ли жизни, отношения, которые будут соответствовать его потребностям».
Мария Берлин, психолог
«На практике мы видим, что понимающая терапия более эффективна, когда речь идет о смысловой и экзистенциальной проблематике, чем о конкретных симптомах. Например, в методе тяжелее работать, когда речь идет о конкретной фобии, о конкретном эпизоде депрессии, ОКР или зависимости. Есть четкий симптом, проблема с явными границами, клиент настроен на работу именно с ней. Существуют многие другие методы, важная характеристика которых — симптомоориентированность. Понимающая терапия относится к группе процессуально-ориентированных подходов. Она работает с целостной структурой личности клиента, расширяет круг понимания, помогает обрести смыслы. Изменения происходят, но более опосредованно, чем там, где работа с симптомами идет напрямую.
По опыту могу сказать, что понимающая терапия работает лучше с проблемами смысла, потери связи со своими стремлениями и целями. Работа с отношениями, невозможность справляться с эмоциями тоже близки понимающей терапии. Мы стараемся расширить круг смыслов человека за пределы его симптома».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Результаты терапии
«Я думаю, вам станет понятно, почему такие выражения, как «счастливый», «довольный», «блаженство», «доставляющий удовольствие», не кажутся мне полностью подходящими для описания процесса, который я назвал «хорошей жизнью», хотя человек в процессе хорошей жизни в определенное время и испытывает подобные чувства. Более подходящими являются такие прилагательные, как «обогащающий», «захватывающий», «вознаграждающий», «бросающий вызов», «значимый». Я убежден, что процесс хорошей жизни не для малодушных. Он связан с расширением и ростом своих возможностей. Чтобы полностью опуститься в поток жизни, требуется мужество. Но более всего в человеке захватывает то, что, будучи свободным, он выбирает в качестве хорошей жизни именно процесс становления».
Из книги Карла Роджерса «Становление личности»
«Человеку становится проще выражать себя. Часто уже пожившие клиенты говорят, что никогда в жизни столько не говорили о себе. Это очень важно. Мы живем во время, когда сложно уделять достаточно времени контакту с собой и близкими людьми, своими ценностями. Иногда кабинет психотерапевта — начало воссоздания такой связи. В процессе развития контакта возникает узнавание, инсайты, понимание собственных желаний. Человек замечает то, чего не замечал раньше. В этом процессе он становится все более целостен и независим.
Потребность в любви и принятии от значимых людей перестает управлять поведением. Это не значит, что человек больше не хочет быть любимым. Но теперь он оценивает свои слова, поступки, поведение, желания исходя из своего внутреннего локуса. Я отношусь к себе, как я. Не пытаюсь примерить на себя чужие надежды, которые возлагают другие люди, общество в целом. Делаю собственный выбор. Безусловно, я могу быть в диалоге с другим, обсуждать, приходить к решениям, к компромиссам. Контакт с собой, своими потребностями, самочувствием позволяет создавать более здоровые, равноправные отношения с другими. Я понимаю, чем готов поделиться без ущерба себе».
Мария Берлин, психолог
«Человек ощущает себя гораздо более субъектным. Он чувствует силы справляться самостоятельно со своими проблемами. Понимающая терапия отдает клиенту авторство своей жизни, веру в то, что он сам может многое. Психолог готов поддерживать его на этом индивидуальном пути. Люди в терапии часто чувствуют себя окрыленными, вдохновленными. В самом деле, у них очень многое получается.
В этом смысле клиент, ожидающий встретить терапевта-эксперта, который расскажет, как правильно, научит всему, может разочароваться. Клиент, который хотел бы, чтобы его приняли, помогли вырасти и почувствовать себя автором своего пути, имеет уверенность: я справляюсь, я иду своей дорогой. Когда я пришел в терапию, я не понимал, чего хочу, как справляться с проблемами. По прошествии времени я понимаю — и в глобальном смысле, и в текущей ситуации я чувствую и знаю, что и как могу делать. Это — авторство, субъектность, внутренняя сила, которую дает терапия».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
Случаи из практики
«Ко мне обратился мужчина с жалобами на неконтролируемые приступы гнева и импульсивное поведение. Он не мог строить карьеру: отношения на работе быстро ухудшались, приходилось увольняться. Личная жизнь тоже не складывалась. Он жил с матерью, дома не задерживались ни мебель, ни техника. В порыве гнева он разбивал все, что видел. На фоне состояния и сопутствующих проблем у него развилась депрессия.
Если говорить о диагностике — это человек с пограничным уровнем организации личности. Попросту говоря, сложный случай. Медикаментозную поддержку он не получал, так как имел предубеждение против психиатрии. Психиатр точно бы ее назначил. Изменения в таких ситуациях происходят очень постепенно, но они происходят. Мы с клиентом медленно, последовательно работали в рамках понимающей терапии больше трех лет. Сразу получилось наладить контакт. Мы обсуждали то, что происходит, я старался поддерживать его субъектно-авторскую позицию в отношении жизни, воодушевлял на то, чтобы он принимал решения, выполнял упражнения, вырабатывал аскетику и самоконтроль. Я служил спутником, практически ничего не привнося. За три года его жизнь очень изменилась, я вижу в этом большую заслугу терапии. Когда мы завершали работу, вспышки еще были, но он уже не кричал на людей, не бил стулья и технику, вполне контролировал свое поведение. За время терапии он познакомился с женщиной, недавно у него была свадьба. В отношениях были сложности, но мы довольно много работали над коммуникацией. Он научился выражать свои чувства, обсуждать их, что помогало предотвращать приступы агрессии. С матерью общение тоже наладилось. По ходу терапии он завел свой маленький бизнес, сейчас занимается им.
Иногда клиент пишет и даже приходит на отдельные сеансы, но это уже пост-терапевтическая стадия. Я очень уважаю его за то, каких результатов у него получилось достичь».
Дмитрий Дроздов, психолог, президент Ассоциации понимающей психотерапии
«Бизнесмен среднего возраста пришел ко мне с жалобами на сниженный тонус, плохое настроение, бессонницу, апатию. Бизнес и семейные отношения будто перестали приносить удовольствие.
Мы стали работать в рамках клиент-центрированного подхода, терапия продолжалась больше двух лет. В ходе сессий я помогала клиенту искать и формулировать новые жизненные ценности, переосмысливать старые.
Постепенно он пришел к выводу, что его жизнь подчинена четкому и ограниченному ряду правил, жесткой рутине, которая перестала вдохновлять и не давала реализоваться его творческому началу. Мы выяснили, что в юности у него были музыкальные таланты, которые он не стал развивать, сделав выбор в пользу более практичной сферы деятельности. Долгие годы только функциональная часть его личности получала поощрение и поддержку, тогда как тонкая, чувствительная – игнорировалась.
Энергия и радость от самореализации вернулись тогда, когда он открыл новое направление бизнеса, которое больше отвечало его глубинным ценностям: помогать людям реализовывать их таланты и мечты. Он стал человеком, который способствует росту и развитию других, и это очень его воодушевило. В тот момент, когда он стал лучше слышать и понимать себя, улучшились и его семейные отношения. Возможность принять ценность своих глубинных переживаний, отношений с миром позволила ему лучше понять и своих близких с их неоднозначными чувствами, найти больше точек соприкосновения с ними.
Можно сказать, что клиент заново научился ценить время и эмоции, которые он проживает. Он увидел ресурсность чувств, которые раньше пугали его, начал по-новому выстраивать отношения с окружающим миром. Человек перестал выполнять социальную функцию и начал жить».
Мария Берлин, психолог
Что почитать?
«Становление личности. Взгляд на психотерапию». Карл Роджерс
В книге Роджерс описывает собственный многолетний опыт психотерапевтической работы с людьми, которые стремятся обрести психическое здоровье, внутреннюю целостность, реализовать свой жизненный потенциал. Эту работу можно назвать библией клиент-центрированного подхода терапии.
«Фокусирование: новый психотерапевтический метод работы
с переживанием». Юджин Джендлин
Фундаментальный труд Джендлина посвящен его главной разработке – методике фокусирования, которая позволяет справляться с сильными эмоциями с помощью концентрации на ощущениях в теле. Книга подойдет тем, кто интересуется телесными терапевтическими практиками и хочет познакомиться с техникой. Практиковать фокусирование мы рекомендуем под чутким наблюдением квалифицированных психологов Alter.
ПОДОБРАТЬ ПСИХОЛОГА КЦП
Вам был полезен материал? Поделитесь им:
Личностно-центрированная терапия К.Роджерса.
Личностно-центрированный подход в психотерапии был разработан в 40 г. выдающимся американским исследователем, психологом и психотерапевтом Карлом Р. Роджерсом.
Роджерс выдвинул гипотезу, что важнейший мотив жизни человека — это актуализировать, то есть сохранить и развить себя, максимально выявить лучшие качества своей личности, заложенные в ней от природы. Движение к саморазвитию часто сопровождается борьбой и страданиями, срывами и падениями, но побудительный мотив настолько непреодолим, что человек настойчиво продолжает свои попытки, несмотря ни на что.
Весь жизненный опыт, с которым человек имеет дело, автоматически оценивается на предмет того, содействует ли он развитию его личности или препятствует, противоречит актуализации. Этот процесс, часто происходящий на бессознательном уровне, Роджерс называет организмическим оценочным процессом, и если бы люди больше могли доверять своим ощущениям, им было бы легче осознать, движутся ли они в правильном направлении.
Еще одним важным термином, необходимым для понимания роджеровского подхода к терапии , является понятие Я-концепции. Если мы хотим объяснить, почему человек думает, чувствует и ведет себя определенным образом, нам необходимо понять его внутренний мир. Только субъективный опыт является ключом к пониманию поведения.
Целью личностно- центрированной терапии является помощь человеку в приведении его Я-концепции в большее соответствие с испытываемым опытом и достижение большего самопринятия, что позволит ему в большей степени реализовать свой природный потенциал.
Центром терапевтического процесса является не диагноз или симптом, а сам человек во всей его целостности. Личностно-центрированная психотерапия – не директивный метод работы. Отношения клиент – терапевт формируются, как отношения на равных. Психолог не направляет своего клиента, а скорее сопровождает его в процессе терапии. Основной задачей терапевта является создание таких условий, которые способствуют актуализации внутренних ресурсов клиента.
Человек с точки зрения личностно-центрированной психотерапии
С точки зрения личностно-центрированного подхода, человек по своей природе конструктивен и обладает врожденным стремлением к развитию и самоактуализации. Однако, вследствие пережитого ранее негативного опыта, тенденция к личностному росту может затормаживаться или искажаться, создавая тем самым целый ряд психологических проблем и симптомов.
Основные установки, которыми руководствуется в соей работе терапевт – это уважение к личности клиента и доверие к его способности к саморегуляции, эмпатия.
Основные понятия клиент-центрированного подхода
«Поле опыта», «самость», «Я»-реальное, «Я»-идеальное, «тенденция к самоактуализации».
Поле опыта — то, что потенциально доступно сознанию, воспринимаемая часть внутреннего мира (используемые слова, символы, отражающие реальность). Поле опыта — это «карта» территории, которой является реальность. Таким образом, очень большое значение имеет то, что осознается
поскольку человек воспринимает внешнюю реальность через свой внутренний мир, через свое поле опыта, которое может ограничивать его восприятие реальности (внешнего мира).
«Самость» — центральное понятие в концепции К. Роджерса. «Самость» — это целостность, включающая в себя телесный (на уровне организма) и символический, духовный (на уровне сознания) опыт. По Роджерсу, когда все переживания ассимилируются по отношению к «самости» и становятся частью ее структуры, появляется тенденция к уменьшению того, что можно назвать самосознанием. Поведение становится более спонтанным, выражение отношений — менее охраняемым, так как «самость» принимает эти отношения и само поведение как часть себя. Таким образом, «самость» -это система внутренних отношений, феноменологически связанных с внешним миром и явленных человеку в его «Я».
«Я»-реальное — система представлений о самом себе, которая формируется на основе опыта общения человека с другими и их поведения по отношению к нему и изменяется в соответствии с возникающими перед ним ситуациями и его собственными действиями в них.
Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
Расчет стоимостиГарантииОтзывы
«Я»-идеальное — представление о себе как об идеале, о таком, каким бы человеку хотелось стать в результате реализации своих возможностей.
Согласно К. Роджерсу, принятие себя таким, каким ты являешься в действительности -признак душевного здоровья.
По мнению К. Роджерса, человек, с одной стороны, стремится привести в соответствие со своим реальным «Я» как можно больше своих внешних переживаний, а с другой — пытается сблизить представление о самом себе с теми глубинными переживаниями, которые составляют его идеальное «Я» и соответствуют тому, чем он хотел бы быть. Таким образом, реальное «Я» может так и не достичь соответствия идеальному «Я» либо из-за того, что под давлением внешних обстоятельств человек вынужден отказывать себе в определенном жизненном опыте, либо потому, что он навязывает себе такие чувства, ценности или установки, которые только отдаляют его реальное «Я» от идеального «Я». Тревога и нарушение психологической адаптации могут быть результатом несоответствия между реальным «Я» и жизненным опытом, с одной стороны, и между реальным «Я» и тем идеальным образом, который сложился у человека о себе самом, с другой стороны.
Эмпатия — особое отношение психолога к клиенту через позитивное личное отношение и принятие феноменологического мира клиента.
В работах К. Роджерса выделяется семь этапов коррекционного процесса, знание и полноценное использование которых можно отнести к методической стороне подхода:
1. Заблокированностъ внутренней коммуникации (отсутствуют «Я-сообщения») или сообщения личностных смыслов, отрицается наличие проблем, отсутствует желание к изменениям.
2. Стадия самовыражения, когда клиент начинает в атмосфере принятия приоткрывает свои чувства, проблемы, со всеми своими ограничениями и последствиями.
3-4. Развитие процесса самораскрытия и принятия себя клиентом во всей своей сложности, противоречивости, ограниченности и незавершенности. Формирование отношения своему феноменологическому миру как к своему, т.е. преодолевается отчужденность от своего «Я» и, как следствие, возрастает потребность быть собой.
5. Развитие конгруэнтности, самопринятия и ответственности, установление свободной внутренней коммуникации. Поведение и самоощущения «Я» становятся органичными, спонтанными, происходит интегрирование всего личностного опыта в единое целое.
6. Личностные изменения, открытость себе и миру. Психолог уже становится ненужным, так как достигнута основная цель психокоррекционной работы. Клиент находится в состоянии конгруэнтности с собой и миром, открыт новому опыту, существует реалистический баланс между «Я»- реальным и «Я»-идеальным.
Основные компоненты роджеровской психотехники: установление конгруэнтности, вербализация, отражение эмоций.
1. Вербализация. Прием заключается в пересказе психологом сообщения клиента. Цель такого перефразирования — выделение в высказывании клиента наиболее существенного, «острых углов». Клиент также получает подтверждение тому, что его не только слушают, но и слышат.
2. Отражение эмоций. Суть приема заключается в назывании психологом тех эмоций, которые клиент проявляет во время рассказа о себе, событиях своей жизни.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Реферат
Личностно-центрированная терапия К.Роджерса.
От 250 руб
Контрольная работа
Личностно-центрированная терапия К.Роджерса.
От 250 руб
Курсовая работа
Личностно-центрированная терапия К. Роджерса.
От 700 руб
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Личностно-ориентированная терапия | Психология сегодня
Отзыв от Psychology Today Staff
Личностно-центрированная терапия, также известная как роджерианская терапия или терапия, основанная на клиенте, использует неавторитетный подход, который позволяет клиентам брать на себя больше инициативы на сеансах, так что в процессе они находят свои собственные решения.
Подход зародился в работах американского психолога Карла Роджерса, который считал, что каждый человек уникален и, следовательно, следует доверять взгляду каждого на свой собственный мир и его способности управлять им. Роджерс был сторонником самореализации, или идеи о том, что каждый из нас способен найти наилучшие решения для себя и внести соответствующие изменения в свою жизнь. Первоначально он называл этот подход недирективной терапией, поскольку он требовал от терапевта следовать примеру клиента, а не вести прямое обсуждение. Это была концепция, которая перевернула с ног на голову устоявшиеся представления о терапевтической практике того времени, такие как психоанализ и бихевиоризм.
Во время личностно-центрированной терапии терапевт действует как сострадательный фасилитатор, слушая без осуждения и признавая опыт клиента, не переводя разговор в другое русло. Терапевт должен поощрять и поддерживать клиента, не прерывая и не вмешиваясь в его процесс самопознания, поскольку он обнаруживает, что болит и что необходимо для его исправления.
Содержимое
- Когда это используется
- Что ожидать
- Как это работает
- Что искать в личностно-центрированном терапевте
Когда это используется
Личностно-центрированные терапевты работают с отдельными лицами или группами, как со взрослыми, так и с подростками; терапия может быть долгосрочной или краткосрочной. Этот подход может принести пользу людям, которые стремятся обрести большую уверенность в себе, более сильное чувство идентичности или подлинности, больший успех в установлении межличностных отношений и больше доверия к своим собственным решениям. Этот подход, отдельно или в сочетании с другими видами терапии, может помочь тем, кто имеет дело с тревогой и депрессией, а также с горем или другими трудными обстоятельствами, такими как жестокое обращение, расставание, профессиональная тревога или семейные стрессоры.
Поскольку клиент должен проявлять инициативу в личностно-центрированной терапии, те, кто более мотивирован, скорее всего, добьются большего успеха.
Что ожидать
Личностно-центрированная терапия — это разговорная терапия, при которой большую часть разговора говорит клиент. Терапевт не будет активно направлять разговор на сеансах, оценивать или интерпретировать то, что вы говорите, но он может переформулировать ваши слова, чтобы полностью понять ваши мысли и чувства (и помочь вам сделать то же самое). Когда вы слышите, как ваши собственные слова повторяются в ответ таким образом, вы можете захотеть самостоятельно отредактировать и уточнить свой смысл. На самом деле это может произойти несколько раз, пока вы не решите, что выразили именно то, что думаете и что чувствуете.
Во время личностно-центрированной терапии могут быть моменты тишины, чтобы позволить вашим мыслям погрузиться в нее. Этот ориентированный на клиента процесс предназначен для облегчения самопознания и принятия себя, а также для обеспечения средств исцеления и позитивного роста.
Как это работает
Личностно-центрированная терапия, как ее представлял Роджерс, была движением от традиционной роли терапевта как эксперта и лидера к процессу, который позволял клиентам использовать собственное понимание своего опыта в качестве платформы для исцеления.
Успех личностно-центрированной терапии обычно зависит от трех условий:
- Безусловное положительное отношение, что означает, что терапевты должны быть чуткими и непредвзятыми, поскольку они принимают слова клиента и выражают чувства понимания, доверия и уверенности, которые поощряют клиенты чувствуют, что их ценят, и принимают собственные (лучшие) решения и выбор.
- Эмпатическое понимание, которое означает, что терапевты полностью понимают и принимают мысли и чувства своих клиентов таким образом, что это может помочь изменить восприятие человеком своего опыта.
- Конгруэнтность, или искренность, что означает, что терапевты не несут в себе авторитета или превосходства, а вместо этого представляют истинное и доступное «я», честное и прозрачное, которое видят клиенты.
Когда терапия работает хорошо, клиенты чувствуют, что их лучше понимают на сеансах, что часто приводит к тому, что они чувствуют себя лучше понятыми и в других сферах своей жизни. Исследования подтверждают эту идею: исследования показали, что, когда клиенты видят, что эти три качества присутствуют в их терапевтах — и особенно когда они признают безоговорочное положительное отношение к ним со стороны профессионала — они с большей вероятностью сообщают о достижении положительных результатов; другими словами, отношения, установленные между клиентом и терапевтом, сами по себе являются терапевтическими
Специалист, ориентированный на человека, должен уметь сохранять спокойствие на сеансах, даже если клиент высказывает негативные мысли о терапевте. Обученный терапевт должен позволить клиенту вербализовать, что он расстроен или разочарован им, и помочь человеку понять, какие идеи можно получить, исследуя эти чувства.
Является ли терапевт пассивным участником личностно-ориентированной терапии?
Терапия, ориентированная на клиента, как писал Роджерс, «нацелена непосредственно на большую независимость… человека, а не на надежду на то, что такие результаты будут достигнуты, если консультант поможет решить проблему». Другими словами, цель состоит в том, чтобы помочь клиентам стать их собственными терапевтами.
Терапевты по-прежнему играют важную роль. Они должны быть активными, вовлеченными и отзывчивыми, а также создавать среду, в которой клиент может продвигаться к решениям, устанавливая доверие, помогая человеку находить ясность в своих утверждениях посредством повторения, внимательно прислушиваясь к новым слоям понимания и выражая непредвзятую эмпатию.
В некоторых случаях терапевт может приглашать на сеансы клиента других людей, например, родителей или партнеров, для полууправляемых дискуссий, в ходе которых они могут моделировать для любимого человека способы слушать, лучше сопереживать и понимать то, что клиент чувствует или переживает.
Каковы потенциальные ограничения личностно-ориентированной терапии?
Некоторые люди могут бороться с отсутствием структуры в типичной личностно-ориентированной терапии; людям, испытывающим более высокий уровень стресса или беспокойства, может потребоваться больше указаний от терапевта, и они могут добиться большего прогресса с другим терапевтическим подходом. Точно так же, поскольку терапевт, ориентированный на человека, может не сосредотачиваться на диагностике клиента и не может строго направлять сеансы, люди с симптомами определенных расстройств личности могут не добиться изменений с помощью этого подхода.
Когда терапевт убеждается, что клиент не может добиться дальнейшего прогресса с помощью этой личностно-ориентированной терапии, он может порекомендовать пациенту принять направление к другому специалисту, который может иметь другую подготовку или опыт.
Что искать в личностно-центрированном терапевте
Для того, чтобы заниматься личностно-ориентированной терапией, официальной сертификации не требуется; лицензированные специалисты в области психического здоровья из ряда дисциплин, которые имеют подготовку и опыт в применении этого подхода, могут использовать его в терапии. В дополнение к тому, чтобы найти кого-то с соответствующим образованием и соответствующим опытом, поищите терапевта или консультанта, который особенно чуток и с которым вам комфортно обсуждать личные проблемы.
Ссылки
Справочник по консультированию
Хазлер, Ричард Дж., Консультирование и психотерапевтические теории и вмешательства. Глава 7: Личностно-центрированная теория. 6-е изд. 2016. Американская ассоциация консультирования.
Bower P., Byford S., Sibbald B. et al., Рандомизированное контролируемое исследование недирективного консультирования, когнитивно-поведенческой терапии и обычной помощи врача общей практики для пациентов с депрессией. II Экономическая эффективность. Британский медицинский журнал. декабрь 2000 г.; 321:1389.
Последнее обновление: 01.07.2022
Как это работает и чего ожидать
Перейти к содержимомуОпубликовано: 13 июля 2020 г. Обновлено: 13 сентября 2022 г. терапия, ориентированная на клиента, является одной из основных моделей психотерапии, практикуемой во всем мире. Терапевт предлагает поддержку, руководство и структуру, чтобы позволить клиенту найти свои личные решения своих проблем. Было показано, что он эффективен при ряде проблем клиентов, в первую очередь при тревоге и депрессии. 1
Индивидуально-ориентированная терапия может быть краткосрочной или долгосрочной, в зависимости от потребностей клиента. Сеансы проводятся еженедельно и длятся около часа каждый, а стоимость сопоставима с другими видами терапии.
Что такое личностно-ориентированная терапия?
Личностно-ориентированная терапия основана на исходном убеждении, что у каждого человека есть как способность, так и желание реализовать свой потенциал посредством личностного роста и изменений. Эта естественная склонность называется тенденцией к самоактуализации. Способность к самоактуализации проистекает из способности человека к самопониманию и изменению собственного представления о себе, а также отношения и поведения. Взаимодействия между терапевтом и клиентом способствуют этому изменению.
Терапия, ориентированная на клиента, отличается от других форм терапии двумя основными моментами: сосредоточением внимания на уникальной природе каждого клиента и избеганием терапевта придавать какое-либо направление обсуждаемым вопросам. В качестве недирективной терапии терапевт не пытается направлять разговор во время сеанса.
Клиента поощряют вести на каждой сессии, поднимая вопросы, чувства или трудности, которые имеют отношение к ним. Мысли, опыт и убеждения каждого клиента рассматриваются как действительный контент для сеансов.
В силу уникальности каждого человека клиент рассматривается как знаток своего собственного опыта, а терапевт — как знаток теорий и методов терапии. Это убеждение создает командный подход с равными партнерами в команде, а не опытный терапевт с беспомощным пациентом, как это делается в психоанализе.
Постановка целей в личностно-центрированной терапии также связана с концепцией, согласно которой клиент является единственным человеком, обладающим экспертными знаниями о себе. Только клиент способен ставить желательные и достойные для себя цели. Есть также некоторые общие цели, которые включают в себя минимизацию стресса, повышение самооценки, улучшение самопонимания и содействие личностному росту.
BetterHelp насчитывает более 20 000 лицензированных терапевтов, которые предлагают удобную и доступную онлайн-терапию. BetterHelp начинается с 60 долларов в неделю. Заполните краткую анкету и найдите подходящего для вас терапевта.
Компания Choose Therapy сотрудничает с ведущими компаниями в области психического здоровья и получает компенсацию от BetterHelp за рекомендации. клиент, очень важно, чтобы эти отношения характеризовались тремя ключевыми качествами. Это безусловное положительное отношение, искренность и сочувствие. Сообщается, что из них наиболее важным качеством является безусловное положительное отношение.
Безусловное положительное отношение
Терапевт должен обеспечить полное принятие клиента независимо от того, что он говорит. Это означает постоянную поддержку и готовность внимательно слушать. Терапевт воздерживается от суждений о характере клиента, выказывая какое-либо неодобрение и давая какие-либо советы. Цель состоит в том, чтобы показать, что клиент ценится независимо от ошибок или неверных решений. В идеале это приводит к большей способности клиента ценить себя, несмотря на свои проблемы или прошлые проступки.
Эмпатия
Эмпатия, способность ощущать эмоциональный опыт другого человека так же, как и он сам, является важнейшим качеством в клиентоцентрированной терапии. Терапевту необходимо проявить эмпатию к клиенту, чтобы полностью понять и оценить точку зрения клиента. Точная эмпатия защищает от суждений и укрепляет безусловное положительное отношение.
Конгруэнтность
Конгруэнтность, также называемая искренностью, является третьим важным качеством терапевта, участвующего в личностно-центрированной терапии. Это качество быть прозрачным и не пытаться казаться единственным экспертом в терапевтических отношениях. Показывая соответствие между тем, кем является терапевт, и тем, как он общается и ведет себя, отношения становятся более открытыми и честными. Клиенту также предоставляется реалистичная модель уязвимости в отношениях.
Условия успешной личностно-центрированной терапии
Существует шесть необходимых условий для эффективности клиент-центрированной терапии, и все они связаны с наличием взаимных положительных чувств и подлинности. Когда эти условия соблюдены, существует большой потенциал для позитивных изменений.
Шесть условий успешной личностно-центрированной терапии: 2
- Должны быть отношения, в которых и терапевт, и клиент воспринимают друг друга как важные.
- Клиент находится в состоянии неконгруэнтности, что означает, что его жизненный опыт не совпадает с его представлением о том, какой он хотел бы видеть свою жизнь. Это может означать, что вы не чувствуете себя собой, не живете в соответствии со своими ценностями или не реализуете свой потенциал.
- Терапевт должен быть искренним, как описано выше, в том числе осознавать свои собственные чувства.
- Терапевт выражает безусловное положительное отношение к клиенту, как описано выше.
- Терапевт испытывает эмпатию к клиенту и демонстрирует это эмпатическое понимание посредством общения во время сеанса.
- Клиент осознает безусловное положительное отношение терапевта к нему. Клиент чувствует, что терапевт понимает его трудности и проблемы и не осуждает его.
Чем может помочь личностно-ориентированная терапия?
Личностно-центрированная терапия использовалась в широком диапазоне обстоятельств, включая работу с подростками, трудностями воспитания, отдельными взрослыми, а также во взаимоотношениях взрослых. Это наиболее эффективно для людей с высокой самомотивацией, поскольку большая часть усилий и указаний исходит от клиента.
Самомотивация может исходить из желания улучшить жизнь, которая приемлема, но не соответствует вашему потенциалу. В качестве альтернативы самомотивация может быть следствием достижения такого уровня дистресса, который клиент больше не может терпеть. Например, человек может бороться с зависимостью, разочаровывающей рабочей средой или разрывом важных отношений. Любая трудная ситуация может вызвать у клиента состояние неконгруэнтности.
Клиентов, пользующихся личностно-ориентированной терапией, часто беспокоит потребность в большей уверенности в себе. Это особенно верно, когда неуверенность связана с социальной тревожностью или страхом быть отвергнутым, а не с неуверенностью в своих навыках или талантах. Поскольку она основана на отношениях, личностно-центрированная терапия хорошо подходит для клиентов, которые стремятся повысить самооценку или стать открытыми для нового опыта. 3
Общие личностно-ориентированные терапевтические техники
Традиционное мнение личностно-центрированных терапевтов заключается в том, что в этой форме терапии следует избегать использования техник как таковых. Использование заранее установленных вмешательств рассматривается как обезличивание отношений. Единственный метод, который используется повсеместно, — это активное, непредвзятое слушание . Это тип общения, который выражает безусловное положительное отношение, сочувствие и конгруэнтность с терапевтом.
Тем не менее, есть рекомендации, которые часто используются терапевтом для облегчения продуктивного сеанса.
Личностно-ориентированные терапевты часто следуют следующим рекомендациям: 4
- Установите четкие границы для отношений: Границы всегда важны в терапевтических отношениях. Они установлены для того, чтобы не допустить, чтобы отношения стали неэффективными, как это могло бы произойти, если бы обсуждалось слишком много деталей жизни терапевта. Существуют также практические ограничения, например, продолжительность сеанса.
- Не ведите клиента: Клиент является экспертом в отношении собственного опыта и проблем, а также собственных приемлемых решений. Клиент должен вести дискуссию.
- Никогда не осуждайте: Любое суждение может восприниматься как неприятие и быть вредным для клиента, борющегося с низкой самооценкой, чувством неадекватности или чрезмерной виной.
- Не давайте советов и не принимайте решения за клиента: Такое поведение подрывает ответственность клиента и его способность принимать решения самостоятельно.
- Покажите себя клиенту искренне: Полезно поделиться некоторыми фактами из своей жизни, а также своими чувствами. Если вы будете открыты и поделитесь некоторой личной информацией, клиент, скорее всего, будет чувствовать себя более непринужденно, делясь с вами.
- Принимайте негативные эмоции, даже если они направлены на терапевта: Иногда клиент может злиться, разочаровываться или раздражаться из-за терапевта. Им должно быть позволено вербализовать эти чувства, чтобы любой соответствующий смысл или личное понимание можно было получить, проговаривая их.
- Признайте и признайте свои собственные ограничения как терапевта: Иногда терапевт может решить, что он не может быть эффективным терапевтом для конкретного клиента из-за личностных черт или проблемы, с которой ему не хватает опыта для решения. В этих случаях терапевт должен направить к другому терапевту или агентству, которое, вероятно, будет более эффективным для конкретных обстоятельств этого клиента.
Примеры личностно-ориентированной терапии
Личностно-ориентированная терапия, как правило, наиболее эффективна для тех, кто подвергается ситуативному стрессу, по сравнению с теми, у кого хронические проблемы с психическим здоровьем. Кратковременные стрессоры часто вызывают беспокойство, плохое настроение или саморазрушительные привычки, такие как злоупотребление психоактивными веществами. Ситуационные проблемы, которые эффективно решаются с помощью клиентоцентрированной терапии, включают трудности в воспитании детей, конфликты в отношениях или потери, а также разочарование в трудовой жизни.
Воспитание подростка, который капризничает
Алиса ищет психотерапевта, чтобы помочь ей в воспитании ее 14-летнего сына. Он прогуливал школу, и школьный консультант попросил усилить контроль за его посещаемостью. Терапевт выслушивал описание Алисой проблемы и давал эмпатические и непредвзятые ответы на ее комментарии.
Выказывая безусловное положительное отношение к Алисе, терапевт помогает ей принять свою роль в проблеме с сыном. В конце концов она признает, что ежедневно пила слишком много и не была тем ответственным родителем, которым хотела бы быть. Это самосознание приводит Алису к решению изменить свои привычки употребления психоактивных веществ.
Крайне плохое настроение после разрыва отношений
Аарон начинает терапию, потому что он не может встать с постели по утрам, чувствует слезы в течение дня и не может перестать думать о своей девушке, которая бросила его 8 месяцев назад. Он описывает себя как ущербного и неспособного поддерживать отношения. Его самооценка всегда была низкой, и она еще больше пострадала из-за того, что эти последние отношения закончились плохо.
Терапевт будет активно слушать, чтобы понять, как Аарон воспринимает себя. Он может поделиться личным анекдотом, чтобы привести пример того, как отношения могут быть сложными для любого человека, и посочувствовать чувству разочарования, которое приходит с окончанием отношений. Наряду с безусловным положительным отношением, это искреннее участие терапевта может способствовать готовности Аарона осознать свои сильные стороны и уникальную природу в более позитивном свете.
Неудовлетворенность работой
Эми работает на своей текущей работе уже 5 лет, и она разочарована отсутствием продвижения на более сложную должность менеджера. Она считает, что способна на большее и не знает, что ее сдерживает. Ей сказали, что ей не хватает навыков разрешения конфликтов, и что она ведет себя очень резко.
В личностно-центрированной терапии Эми не обучали какому-либо определенному набору навыков (если только она не попросит такую информацию), и ее не поощряли к изменению ее поведения. Ей будет предоставлено безусловное положительное отношение и сочувственное понимание ее разочарований, связанных с работой. Эти поддерживающие отношения способствовали бы способности Эми более ясно видеть свое собственное поведение и развивать свои личные цели, чтобы повысить удовлетворенность своей работой.
Популярные варианты онлайн-терапии
BetterHelp – лучшее решение для тех, у кого ограниченный бюджет
Brightside – лучшее средство от тревоги и депрессии of 2022 (обновлено 09.08.2022), Choose Therapy сотрудничает с ведущими компаниями в области психического здоровья и получает компенсацию за направления от BetterHelp, Brightside и Talkspace
Как найти личностно-ориентированного терапевта
Эффективная личностно-ориентированная терапия сложнее, чем кажется. Его неправильно охарактеризовали как очень пассивный процесс, и он может стать таковым, если терапевт не будет должным образом вовлечен в работу с клиентом. Терапевт, который кажется невосприимчивым к проблемам клиента при таком недирективном подходе, не будет эффективен в создании терапевтических отношений.
Первые шаги в поиске личностно-ориентированного терапевта не отличаются от начальных шагов в поиске любого квалифицированного терапевта. Важно задавать вопросы поставщику психиатрических услуг, чтобы определить, в какой степени они следуют рекомендациям этого подхода.
Кто может предложить личностно-ориентированную терапию?
Большинство программ клинической подготовки в области психического здоровья в Соединенных Штатах продолжают обучать основным «методам» личностно-ориентированной терапии в рамках своих более широких образовательных программ. В результате большинство специалистов в области психического здоровья со степенью в области социальной работы, психологии консультирования или клинической психологии знают и имеют некоторый опыт применения личностно-ориентированного подхода.
Для предоставления услуг в качестве личностно-ориентированного терапевта не требуется особой лицензии или сертификата, однако существует различная степень, в которой любой терапевт может строго следовать рекомендациям, изложенным ранее. Например, терапевт может идентифицировать себя как «человекоцентрированного» и, тем не менее, включать в процесс обучение определенным навыкам или поощрять методы осознанности на сеансах. В конечном счете, клиент должен решить, приемлемы ли для него эти модификации.
Стоимость терапии, ориентированной на клиента, и страховое покрытие
Стоимость терапии, ориентированной на клиента, зависит от продолжительности времени, необходимого для достижения личных целей клиента до уровня его удовлетворения. Клиент ставит свои собственные цели и, следовательно, имеет предполагаемые полномочия решать, когда они будут достигнуты. Краткосрочные цели могут быть достигнуты в течение нескольких месяцев или они могут превратиться в долгосрочные цели, для достижения которых потребуется год или больше.
Стоимость сеанса в основном такая же, как и стоимость любой другой модели терапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия или психоаналитическая терапия. Стоимость варьируется больше в зависимости от поставщика и географического положения, чем от модели терапии.
Большинство страховых планов покрывают личностно-ориентированную терапию, поскольку этот подход хорошо зарекомендовал себя как основанный на фактических данных и отвечающий профессиональным стандартам. Чтобы быть уверенным в страховом покрытии, каждый клиент должен связаться со службой поддержки для своего плана и узнать о преимуществах амбулаторной психотерапии. Могут быть франшизы, доплаты, выплаты по совместному страхованию или годовая максимальная сумма пособия.
Ключевые вопросы, которые следует задать терапевту при рассмотрении вопроса о личностно-центрированной терапии
Большинство вопросов, касающихся личностно-центрированной терапии, такие же, как и вопросы, относящиеся к любой форме терапии, касающиеся типа образования и обучения, многолетнего опыта и конкретных опыт работы с типом проблемы, с которой сталкивается человек. Есть несколько дополнительных вопросов, которые помогут узнать, желает ли конкретный терапевт и способен ли он использовать этот подход с энтузиазмом и эффективно.
Ключевые вопросы, которые следует задать личностно-центрированному терапевту, включают:
- Какой тип обучения вы прошли по личностно-центрированной терапии?
- Было ли это обучение стандартной частью программы или для этого подхода вы стремились получить особые знания?
- Сколько лет вы занимаетесь личностно-центрированной терапией?
- Что вы думаете об этой форме терапии?
- Вы в первую очередь оказываете поддержку и сочувствие во время сеансов?
- Какова ваша позиция в отношении предоставления советов и информации или направления разговоров?
- Если не 100%, то какой процент ваших терапевтических клиентов вовлечен в личностно-центрированную терапию вместе с вами?
- Верите ли вы в основную идею о том, что люди имеют естественную тенденцию становиться лучше?
- Были ли у вас хорошие результаты при проведении этого вида терапии?
- Исходя из проблемы, которую я описываю, вы рекомендуете мне эту форму терапии?
Чего ожидать на первом приеме
Первый сеанс личностно-центрированной терапии преследует три основные цели:
Первоочередной задачей терапевта будет активно слушать, чтобы полностью понять проблему, с которой столкнулся клиент. . Клиента попросят указать, что не так или что его беспокоит в текущей ситуации. Хотя некоторая информация из прошлого может быть полезна, основное внимание будет уделяться получению точного описания нынешних обстоятельств. Терапевт может отражать сказанное или перефразировать утверждения, чтобы убедиться, что они правильно поняли.
Вторым приоритетом будет начало установления рабочих отношений с границами, приемлемыми как для терапевта, так и для клиента. Это может включать соглашение о продолжительности и частоте сессий, а также соглашение о любых темах, которые не подлежат обсуждению. Ограничивая круг тем, использование времени сеанса защищено от отвлечения или чрезмерного внимания к самораскрытию терапевта.
В-третьих, можно обсудить такие практические вопросы, как выставление счетов, страхование и конфиденциальность информации. Это также возможность спросить о том, сколько времени может потребоваться для достижения какого-либо решения текущих проблем. Личные цели клиента могут быть еще неизвестны, но должно быть достигнуто согласие работать над решением проблемы во время последующих сессий.
Эффективна ли личностно-ориентированная терапия?
Эффективность личностно-ориентированной терапии была рассмотрена и подтверждена как Американской психологической ассоциацией 5 , так и Национальным институтом здравоохранения, опубликованной Национальной медицинской библиотекой. 6 Поскольку отношения терапевт-клиент важны для теории и практики личностно-ориентированной терапии, в некоторых исследованиях оценивались преимущества трех ключевых характеристик этих отношений.
Дополнительные исследования определили степень тяжести симптомов, при которых эффективна эта форма терапии, а также спектр проблем клиента. Эти исследования показывают, что:
Три ключевых качества (безоговорочное положительное отношение, конгруэнтность и эмпатия) были рассмотрены, чтобы определить, было ли их использование терапевтом адекватным для предсказания хороших результатов или они должны сознательно восприниматься клиентом. Было определено, что восприятие клиентом такого поведения присутствует и имеет решающее значение для положительных результатов. Это рассматривалось как подтверждение того, что терапевтической является природа отношений между клиентом и терапевтом, а не использование определенных типов общения. 7
Проведенный в 2008 г. метаанализ результатов 697 клиентов за 5-летний период показал, что они значительно улучшились по сравнению с контрольной группой клиентов, которые были в листе ожидания для лечения. тревожность или депрессия были умеренными или тяжелыми и более продолжительными. 1
Критика личностно-центрированной терапии
Критика личностно-центрированной терапии связана с теоретической моделью, опытом клиента и рядом проблем, для решения которых она эффективна. Утверждалось, что невозможно полностью избежать предвзятости или направления терапевта на сеансах. Аргумент состоит в том, что каждый человек в результате своего уникального жизненного опыта имеет некоторую степень предвзятости, даже когда пытается оставаться полностью объективным.
Отсутствие какой-либо структуры может расстраивать некоторых клиентов, особенно тех, кто ищет быстрого облегчения своего бедствия. Строгая модель личностно-центрированной терапии заключается в том, чтобы позволить клиенту самостоятельно решать свои проблемы без вмешательства терапевта. Тем не менее, клиент, находящийся в состоянии умеренного или сильного дистресса, может чувствовать потребность в каком-либо руководстве относительно того, как внести изменения, которые, скорее всего, принесут ему пользу как можно скорее.
Был вопрос, сохраняются ли изменения, происходящие в личностно-центрированном состоянии, с течением времени. Исследования, в которых рассматривались как процесс, так и результат, привели к выводу, что личностно-ориентированная терапия, которая тщательно следует рекомендациям и опускает какие-либо указания терапевта или обучение навыкам, не приводит к длительным изменениям для клиента. 8
Другая распространенная критика клиент-центрированной терапии состоит в том, что 3 ключевых качества терапевтических отношений (безусловное положительное отношение, конгруэнтность и сочувствие) необходимы, но недостаточны для того, чтобы добиться изменений в людях, которые более тяжелое психическое заболевание. Обзор литературы 2005 года показал, что, хотя клиенты с шизофренией действительно хорошо реагировали на ключевые качества терапевтических отношений, результаты лечения этих клиентов были недостаточными. 9
BetterHelp насчитывает более 20 000 лицензированных терапевтов, которые предоставляют удобную и доступную онлайн-терапию. BetterHelp начинается с 60 долларов в неделю. Заполните краткую анкету и найдите подходящего для вас терапевта.
Компания Choose Therapy сотрудничает с ведущими компаниями в области психического здоровья и получает компенсацию за направления от BetterHelp
Посетите BetterHelp
Чем личностно-ориентированная терапия отличается от других методов терапии?
Личностно-центрированная терапия отличается от других более ранних моделей терапии, как психоаналитического, так и поведенческого подходов, с точки зрения роли терапевта как эксперта, а также использования директивных техник в этих более ранних моделях. Эти основные различия влияют на эффективность личностно-центрированной терапии при лечении некоторых видов расстройств.
Как отмечалось ранее, ПКТ оказалась наиболее эффективной для высокомотивированных клиентов, чьими основными симптомами являются тревога и/или депрессивное настроение. Вместо ПКТ при определенных заболеваниях рекомендуются другие методы терапии.
Терапия, ориентированная на личность, и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ — это директивный, ориентированный на решение подход к лечению, в котором терапевт берет на себя роль эксперта. Терапевт предлагает и преподает различные техники, чтобы направить клиента к облегчению симптомов. КПТ является наиболее хорошо изученной формой терапии, и было доказано, что она эффективна при тревоге, депрессии, проблемах в отношениях и саморазрушающем поведении. 10 Его часто рекомендуют по сравнению с другими подходами для лечения расстройств пищевого поведения и проблем со злоупотреблением психоактивными веществами. 11
Терапия, ориентированная на личность, и нарративная терапия
Нарративная терапия представляет собой недирективный гуманистический подход и поэтому в некоторых отношениях похожа на ПКТ. Все гуманистические подходы (ПКТ, нарративный, гештальт и экзистенциальный) основываются на предпосылке, что люди по своей природе имеют тенденцию становиться лучшими и наиболее аутентичными (тенденция к самоактуализации).
Нарративный терапевт работает над выявлением личной истории (нарратива) жизни клиента, как он ее воспринимает. Чаще всего нарратив бедствующего человека характеризуется проблемами из прошлого или настоящего. Роль терапевта состоит в том, чтобы отделить клиента от проблем, чтобы клиент получил представление, позволяющее ему по существу переписать историю своей жизни.
Это позволяет клиенту создавать свои собственные уникальные результаты, которые лучше соответствуют его жизненным целям. Существует очень мало исследований эффективности нарративной терапии, хотя было показано, что она эффективна в семейной терапии для уменьшения конфликтов между родителями и детьми. 12
Терапия, ориентированная на личность (ПКТ), и диалектико-поведенческая терапия (ДПТ)
ДПТ – это относительно новый терапевтический подход, который является как директивным, так и основанным на доказательствах. Это один из немногих эффективных методов лечения пограничного расстройства личности, и его рекомендуют по сравнению с другими методами лечения этого расстройства. Также было показано, что он эффективен при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, суицидального поведения и расстройств, связанных с компульсивным перееданием. Необходимость срочного вмешательства в каждой из этих ситуаций делает ДПТ предпочтительнее ПКТ для большинства клиентов с такими проблемами.
История личностно-центрированной терапии
Личностно-центрированная терапия была разработана в 1940-х годах клиническим психологом Карлом Роджерсом. Основными подходами к терапии в то время были фрейдистский психоанализ и ранние формы бихевиоризма. Роджерс видел необходимость в разработке формы терапии, которая была бы полезна как для детей, так и для взрослых с проблемами, связанными с социальной адаптацией.
Роджерс считал, что использование термина «пациент» для человека, проходящего терапию, наводило на мысль о болезни, а не полезной моделью для многих людей, имеющих проблемы с текущими обстоятельствами. По этой причине Роджерс начал использовать термин «клиент» для обозначения человека, ищущего помощи, и назвал этот процесс «клиент-центрированной терапией».
В дополнение к использованию термина «клиент» (по сравнению с пациентом) Роджерс сформулировал модель терапии, в которой человек/клиент был экспертом в своей жизненной ситуации, а не терапевтом. В своей знаменательной книге, опубликованной в 1942 году, он предложил недирективный подход терапевта, чтобы облегчить способность клиента направлять свой собственный прогресс. 13
В 1951 году Роджерс представил свою теорию о том, как развивается личность и как каждый человек имеет естественную тенденцию к взрослению и раскрытию своего потенциала, если он находится в благоприятной среде. 3
В течение 1960-х и 1970-х годов Роджерс и его коллеги расширили применение концепций, ориентированных на клиента, для использования в группах, обеспечив групповое лидерство, которое характеризовалось теми же качествами, что и эффективный терапевт. Его концепции были применены к встречам по разрешению конфликтов между противоборствующими политическими группами как с мультикультурным, так и с международным населением.
Со временем термин «клиент-центрированная терапия» был заменен на «личностно-ориентированная терапия», чтобы отразить более широкое применение этих концепций в ситуациях за пределами терапевтического кабинета. Базовые понятия безусловного положительного отношения, конгруэнтности и эмпатического понимания сегодня признаны центральными в большинстве подходов к психотерапии.
Дополнительные ресурсы
Образование — это только первый шаг на пути к улучшению психического здоровья и эмоционального благополучия. Чтобы помочь нашим читателям сделать следующий шаг в своем путешествии, Choose Therapy сотрудничает с лидерами в области психического здоровья и хорошего самочувствия. Выбирая Therapy, вы можете получить компенсацию за направления от компаний, упомянутых ниже.
Выбор справочника терапии – Найдите опытного терапевта, который обучен или специализируется на том виде терапии, который вам нужен! Вы можете искать терапевта по специальности, доступности, страховке и доступности. Профили терапевтов и вводные видеоролики дают представление о личности терапевта. Найдите психотерапевта сегодня.
BetterHelp (онлайн-терапия) . Большинство терапевтов практикуют несколько методов, включая КПТ, ДПТ и личностно-центрированную терапию. В BetterHelp работает более 20 000 лицензированных терапевтов, которые предлагают удобную и доступную онлайн-терапию. BetterHelp начинается с 60 долларов в неделю. Заполните краткую анкету и найдите подходящего для вас терапевта. Начало работы
Online-Therapy.com (терапия на основе когнитивно-поведенческой терапии) — стандартный план Online-Therapy.com включает еженедельный 45-минутный сеанс видеосвязи, неограниченный обмен текстовыми сообщениями между сеансами и самостоятельные действия, такие как ведение журнала. Недавно они добавили обучающие видео по йоге. Начать
Выбирая терапию сотрудничает с ведущими компаниями в области психического здоровья и получает компенсацию за рекомендации от BetterHelp и Online-Therapy.com
13 источников
Выбирая терапию стремится предоставить нашим читателям точную и действенную информацию о психическом здоровье. У нас высокие стандарты того, что можно цитировать в наших статьях. Приемлемые источники включают государственные учреждения, университеты и колледжи, научные журналы, отраслевые и профессиональные ассоциации, а также другие надежные источники журналистских материалов о психическом здоровье. Узнайте больше, ознакомившись с нашей полной редакционной политикой.
Гиббард и Хэнли. (ноябрь 2008 г.). Пятилетняя оценка эффективности личностно-ориентированного консультирования в рутинной клинической практике на уровне первичной медико-санитарной помощи. Консультирование и исследования в области психотерапии. Получено с: https://doi.org/10.1080/14733140802305440
Роджерс, Карл Р. (1957). «Необходимые и достаточные условия терапевтического изменения личности» (PDF). Журнал консультационной психологии . 21 (2): 95–103. doi: 10.1037/h0045357. PMID 13416422.
Rogers, CR (1951). Терапия, ориентированная на клиента: ее текущая практика, последствия и теория. Бостон: Компания Houghton Mifflin.
Маклеод, С. (2015). Терапия, ориентированная на человека. Просто психология. Получено с: https://www.simplypsychology.org/client-centred-therapy.html
Американская психологическая ассоциация. (2009). Различные подходы к психотерапии. Получено с: https://www.apa.org/topics/therapy/psychotherapy-approaches
Национальный институт здравоохранения, Национальная медицинская библиотека. (2004, март). Клиентоцентрированная терапия, посттравматическое стрессовое расстройство и посттравматический рост. Теоретические перспективы и практические выводы . Получено с: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15025907
Мерфи Д., Крамер Д., Джозеф С. (2012). Взаимность в личностно-ориентированной терапии: новая повестка дня для исследований и практики. Личностно-ориентированная и эмпирическая психотерапия , 11:109-123.
Американская психологическая ассоциация. (2002). Исследование процесс-результат переменных гуманистической терапии. В: Каин DJ, редактор. Гуманистическая психотерапия: Справочник по исследованиям и практике. Вашингтон, округ Колумбия. Получено с: https://www.researchgate.net/publication/2325
_Process-outcome_research_on_humanistic_therapy_variables
Терапевтические рабочие отношения с людьми с шизофренией: обзор литературы. Дж Ад Нурс . 2005;52(5):561-570. Получено с: https://doi:10.1111/j.1365-2648.2005.03623.x
Аарон Т. Бек, А. Джон Раш, Брайан Ф. Шоу, Гэри Эмери. (1979). Когнитивная терапия депрессии. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. Получено с : https://journals.sagepub.com/doi/10.1046/j.1440-1614.2002.t01-5-01015.x
Национальный институт здравоохранения, Национальная медицинская библиотека. (2011). Когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах: текущее состояние доказательств. Получено с: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22275847/
Обзор нарративной терапии: исследование и польза. Получено с: https://www.researchgate.net/publication/238335902_Review_of_Narrative_Therapy_Research_and_Utility
Rogers, CR (1942). Консультирование и психотерапия: Новые концепции на практике. Бостон: компания Houghton Mifflin.
Если вам нужна неотложная медицинская помощь:
Медицинский
Скорая помощь
911
Горячая линия для самоубийц
800-273-8255
Что такое личностно-ориентированная терапия? – Услуги по охране психического здоровья для отдельных лиц, молодежи и семей
cheriishcounseling
Добро пожаловать в раздел «Что такое?» Серия блогов! В этих постах мы представляем некоторые из основных терапевтических подходов, которые используют наши терапевты. Эта серия поможет вам лучше понять, как C.C.E.R.I.S.H. Консультации могут способствовать вашему росту! И вы всегда можете задать дополнительные вопросы об этих подходах во время бесплатной, ни к чему не обязывающей телефонной консультации с нашими терапевтами!
Эта запись посвящена личностно-ориентированной терапии!
Что такое личностно-ориентированная терапия?
В 1940-х годах психолог Карл Роджерс создал то, что сегодня известно как Личность или Клиентоцентрированная Терапия . Иногда ее называют роджерианской терапией, а также часто связывают с гуманистической психологией. Во время своего развития личностно-центрированная терапия прошла несколько иной путь исцеления людей по сравнению с широко используемым подходом психоанализа. Метод, ориентированный на человека, занимает недирективный подход, позволяющий клиенту максимально вести за собой, часто рассматривая клиента как эксперта своего собственного опыта . Это отличается от того, что терапевт берет на себя роль эксперта по жизни клиента как таковой при психоаналитическом подходе.
Помимо вмешательств и навыков терапевта, Роджерс представил способ быть с клиентами. Он думал, что обеспечение и развитие здоровых терапевтических отношений принесет клиентам большую часть исцеления, которого они искали. Это построение отношений является первой целью терапевтического процесса, который происходит между клиентом и терапевтом. Три основных компонента, которые создают эту связь, — это Эмпатия , Безусловное положительное отношение и Конгруэнтность и Подлинность .
Эмпатия
Вы, вероятно, знакомы с эмпатией и знаете, что она означает. В терапии важно отделить его от определения симпатии. В отличие от сочувствия, когда человек может чувствовать печаль или жалость к другим, эмпатия — это более глубокое понимание чужого опыта и эмоций. Ощущение того, что чувствует другой. Во многих терапевтических методах сочувствие ожидается и остается жизненно важным компонентом для тех, кто ищет терапию, чтобы получить положительный результат. В личностно-центрированной терапии уважение к субъективному опыту клиента является высшим приоритетом.
*БОНУС: посмотрите объяснение Брене Браун о сопереживании и сочувствии для лучшего понимания!*
Безусловное позитивное отношениеЭто процесс принятия терапевтом клиента таким, какой он есть. Личностно-центрированные терапевты часто видят своих клиентов с открытостью, изяществом, принятием и сохраняют к ним добрые чувства, даже если они не обязательно соглашаются с ними. Как люди, многие естественным образом ищут это признание во всех наших отношениях. Для некоторых посещение личностно-центрированного терапевта может быть одним из первых случаев, когда их полностью принимают такими, какие они есть.
Конгруэнтность и искренностьПонятие конгруэнтности и искренности заключается в том, чтобы быть верным и искренним по отношению к себе как к терапевту. В этом способе терапии способность терапевта сохранять самосознание и включать часть своего собственного опыта в терапевтические отношения имеет важное значение для повышения терапевтической эффективности. Это может выглядеть так, как будто терапевт делится со своим клиентом частью своей личности, чувств, мыслей и эмоций, а не остается чистым холстом. Личностно-центрированная терапия ценит терапевта как человека, со всеми недостатками и всем остальным, и полагает, что если терапевт моделирует конгруэнтность, клиент может быть более склонен принять эту характеристику.
Вот короткое видео , в котором дается обзор опыта терапевта и клиента в рамках личностно-ориентированной терапии .
Итак, если вы ищете терапевта, который:
- поддерживает терапевтические отношения с большим уважением и первостепенной важностью
- Обычно является более недирективным, мягким руководством на протяжении всего терапевтического процесса
- Обеспечивает искреннее принятие и понимание отношение к вам
- Активно слушает и сопереживает вашему опыту
И, если вы хотите:
- Увеличить ваше личное соответствие вашего идеального и реального я
- Повышение самооценки и уверенности
- Развить более высокий уровень самооценки
- Искать самоисследование подход
Роджерс делится личным заявлением, чтобы подчеркнуть свою работу над личностно-центрированной терапией:
«Если я смогу создать отношения, характеризующиеся с моей стороны:
искренностью и прозрачностью, в которых я являюсь своими настоящими чувствами;
теплым принятием и признанием другого человека как личности;
чуткой способностью видеть свой мир и самих себя такими, какими они их видят;
Затем другой индивидуум в отношениях:
испытает и поймет аспекты самих себя, которые ранее они подавляли;
обнаружат, что они становятся лучше интегрированными и более способными функционировать эффективно;
станут более похожими на человека, которым они хотели бы быть;
станет более личностью, более уникальной и более самовыражающейся;
будет более понимающим, более восприимчивым к другим;
сможет адекватнее и комфортнее справляться с жизненными проблемами».
Карл Роджерс , О становлении личностью , стр. 37-38
Избранное изображение Jamie Daykin на Unsplash
Нравится:
Нравится Загрузка…
Tagged Эмпатия, Поиск терапевта, Психическое здоровье, Терапевт психического здоровья, Самоуважение, Терапия, Что такое?Почему это может вам подойти
Если вы стремитесь к личностному росту и предпочитаете недирективную профессиональную поддержку, вам может подойти личностно-центрированная терапия.
Личностно-центрированная терапия — это уникальный тип гуманистической беседы, основанный на предположении, что каждый человек имеет естественную склонность к реализации своего потенциала, используя свои сильные стороны и мотивацию.
Личностно-центрированная терапия идеальна, если вы получаете поддержку и ободрение, но предпочитаете не получать конкретных советов и указаний от терапевта.
Терапевты, которые практикуют этот подход, верят, что вы можете преодолеть свои собственные проблемы, поэтому они стремятся стать вашим союзником и создавать правильные условия во время каждого сеанса терапии.
Личностно-центрированная терапия, также известная как Роджерианская терапия, представляет собой терапевтический подход, при котором клиент и терапевт действуют как союзники в целительском путешествии.
Эта терапия основана на гуманистической психологии, одном из пяти основных подходов в психотерапии.
Роджерианская терапия основана на убеждении, что у вас есть все инструменты, необходимые для того, чтобы стать более здоровой и полноценной личностью.
Подход был разработан в 1940-х годах Карлом Роджерсом, считающимся одним из основоположников психотерапии.
Одним из основных убеждений Роджерса было то, что каждый способен привести себя к улучшенному состоянию бытия. Он считал, что это возможно без специального руководства эксперта.
На самом деле, личностно-центрированная терапия бросает вызов типичным отношениям между терапевтами и клиентами, которые в большинстве других психотерапевтических подходов находят ключом к процессу.
Как правило, психотерапевты направляют и структурируют каждую терапевтическую сессию. Во время или после этих сеансов они также дают советы или предлагают способы изменить ваше поведение.
Личностно-центрированный терапевт не руководит сеансом и не дает конкретных советов. Вместо этого они сосредотачиваются на создании благоприятной обстановки, которая позволяет вам исследовать свою личность, говорить о сложных чувствах и приходить к собственным выводам и решениям.
Личностно-центрированная терапия больше фокусируется на развитии широких концепций, таких как самореализация и личностный рост. Он не позиционирует себя специально как лечение психических заболеваний.
Терапия, ориентированная на клиента, направлена на общее улучшение того, как вы относитесь к своей жизни и как вы относитесь к другим.
Возможно, вам стоит подумать о роджерианской терапии, если:
- вы чувствуете себя застрявшим и испытываете желание роста и перемен
- вы чувствуете себя опустошенным или потерянным, но не знаете, почему именно
- вы хотите развить чувство ответственности или ответственность
- вы чувствуете, что ваше отношение или взгляды могут улучшиться
- вы чувствуете, что хотите и можете стать лучше в одном или нескольких аспектах
Исследования показывают, что клиент-центрированная терапия также может быть эффективной при симптомах:
- тревога
- депрессия
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Личностно-центрированная терапия направлена на поощрение самостоятельного подхода к психическому здоровью. Идея состоит в том, чтобы дать вам возможность подумать и преодолеть свои проблемы. В зависимости от того, над какими проблемами вы хотите работать, вы и ваш терапевт поставите дополнительные конкретные цели.
Общие цели терапии могут включать:
- сосредоточение внимания на вас как на целостной личности, а не только на ваших проблемах или симптомах
- помощь в изучении вашего отношения, восприятия и реакции на различные ситуации
- создание эмпатического союза между вами и вашим терапевтом, чтобы вы стали равными партнерами о чем говорить.
В задачи терапевта входит создание безопасной, комфортной и поддерживающей среды, в которой вы могли бы взять на себя ответственность.
Роджерс выделил три стратегии клиент-центрированной терапии, основанные на принципах:
1. Безусловное положительное отношение
Ваш терапевт всегда будет относиться к вам непредвзято и с пониманием.
Такое отношение побуждает вас открыто говорить о своих проблемах и чувствах, не опасаясь критики или отказа.
Эта идея похожа на идею безусловной любви. Неважно, что вы говорите или как вы решаете подходить к своим задачам. Ваш терапевт будет действовать с пониманием и любовью, без осуждения или критики ваших собственных решений.
Одной из составляющих безусловного положительного отношения является размышление. Это происходит, когда ваш терапевт отражает свое понимание того, что вы ему сказали. Это поможет вам прояснить смысл вашего утверждения и подтвердить истину, которую вы в нем найдете.
Исследования 2018 года показывают, что положительное отношение положительно влияет на результаты терапии.
2. Конгруэнтность
Конгруэнтность означает, что терапевт будет действовать и вести себя так, каков он есть как личность. Это означает, что они будут стремиться быть максимально искренними в вашем присутствии.
Вы можете думать о конгруэнтности в терапии как о том, что ваш терапевт открыт и прозрачен, не воздвигая стен, чтобы помешать вам узнать, кто они.
Конгруэнтность создает более сильную и доверительную связь между вами и вашим терапевтом. Это также укрепляет доверие и чувство свободы, потому что у вашего терапевта нет никакой другой мотивации, кроме связи с вами.
3. Эмпатия
Личностно-ориентированные терапевты будут стремиться проявить к вам сострадание и поставить себя на ваше место. Другими словами, личностно-ориентированные терапевты считают, что эмпатия является ключевым фактором, и пытаются практиковать ее во время терапевтических сеансов.
Целью практики эмпатии является обеспечение того, чтобы вы чувствовали, что вас ценят за то, кто вы есть, что может помочь вам повысить самооценку и уверенность в себе.
Как и большинство подходов к психотерапии, личностно-центрированная терапия делает упор на активное слушание. Это означает, что терапевт будет слушать вас без перерыва. Это позволяет вам прийти к ключевым выводам или ответам, которые, по вашему мнению, могут вам помочь.
Личностно-центрированная терапия — это уникальный вид терапии разговором, разработанный Карлом Роджерсом. При таком подходе терапевты не руководят сеансами, не дают советов и не судят о том, чем вы решили поделиться.
Роджерианская терапия основана на предположении, что каждый человек имеет естественную тенденцию к росту и совершенствованию. В этом смысле мотивация клиента заставит его измениться без активного руководства терапевта.
Когда терапевт соблюдает принципы клиентоцентрированной терапии, он создает заботливую и безопасную среду, в которой вы можете свободно исследовать свои мысли, чувства и цели.
Эмпатия, конгруэнтность и позитивное отношение — три основные техники, используемые для создания необходимых условий для продвижения клиентов на пути к исцелению.
Методы личностно-ориентированной терапии
Behavioral HealthTypes Of Therapy
Личностно-центрированная терапия, также известная как клиент-центрированная терапия, делает акцент на клиенте как на эксперте. Первоначально основанный психологом Карлом Роджерсом, он утверждает, что люди стремятся к состоянию самореализации, а терапия может помочь клиенту достичь самосознания. Работа терапевта заключается в том, чтобы предлагать поддержку, а не формировать суждение или давать советы. В конечном счете, терапевт несет ответственность за создание надлежащей среды для того, чтобы клиент стал «полностью функционирующей личностью».
Сосредоточьтесь на совести
Личностно-центрированная терапия была серьезным отходом от популярных теорий того времени, а именно психодинамической и поведенческой терапии. Эти терапии были сосредоточены на человеческом поведении, о котором клиент не знал сознательно. Роджерс, с другой стороны, считал, что люди хотят сосредоточиться на тех аспектах своей жизни, которые являются частью их самосознания. Другими словами, клиент знает, что его беспокоит, и ему просто нужна соответствующая среда, чтобы обработать это.
Почему личностно-ориентированная терапия может не получить должного признания
Большинство современных популярных терапевтических подходов сосредоточены на действиях клиента. Впоследствии были разработаны многочисленные ресурсы самопомощи, чтобы люди могли работать над собой в рамках этих ориентаций. Возьмем, к примеру, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Существуют сотни рабочих листов и упражнений, которые люди могут использовать, если хотят попрактиковаться в ориентации КПТ. Напротив, личностно-центрированная терапия концентрируется на том, что делает терапевт для создания определенной среды в терапевтической среде. Он не поддается конкретным видам деятельности, которые можно продавать потенциальным клиентам. Кроме того, эти терапевтические техники имеют тенденцию быть более общими, а не конкретными действиями, которые можно легко воспроизвести. В результате личностно-центрированная терапия обсуждается не так часто, как конкретный метод лечения. Но не ошибитесь. Принципы личностно-центрированной терапии стали основой того, как проводить психотерапию. Почти все терапевты используют, по крайней мере, некоторые техники, ориентированные на клиента, при проведении терапии. Они могут просто не осознавать, что делают это.
Техники личностно-центрированной терапии
Хотя некоторые могут возразить, что личностно-центрированный терапевт не столько использует техники, сколько создает терапевтическую атмосферу, существуют определенные действия, которые терапевт должен выполнять для создания оптимальной среды. Давайте рассмотрим некоторые техники, которые терапевт использует в личностно-центрированной терапии.
Быть недирективным
В отличие от большинства видов терапии, когда у клинициста может быть план конкретного сеанса, Роджерс выступал за личностно-центрированный сеанс, когда терапевт позволяет клиенту вести за собой. Это путешествие клиента, и считается, что он является экспертом в своей жизни. Таким образом, терапевт рассматривается как равноправный сотрудник, а не как авторитет, который знает, как направить человека к самореализации. По этой причине Роджерс называл человека, проходящего терапию, скорее клиентом, чем пациентом. Хотя может показаться заманчивым предложить руководство, важно, чтобы клиент брал на себя ответственность за свою жизнь.
Безусловное положительное отношение
Одним из наиболее важных аспектов техники личностно-центрированной терапии является то, что терапевт должен демонстрировать безусловное положительное отношение к клиенту. Короче говоря, это означает, что они принимают и заботятся о клиенте таким, какой он есть. Это не означает, что терапевт всегда должен соглашаться с клиентом, но это означает, что он воздерживается от суждений. Очень важно, чтобы клиент чувствовал, что терапевт ценит его. Вы можете заметить, что это напоминает аспекты позитивной психологии.
Конгруэнтность
Развитие самооценки было ключевым для Роджерса. Он считал, что для того, чтобы функционировать на оптимальном уровне, человек должен сбалансировать свое идеальное «я» с тем, как он воспринимает свое реальное «я». Когда это достигается, они получают то, что он назвал конгруэнтностью. Он считал, что конгруэнтность необходима, чтобы стать высокофункциональным человеком и достичь жизненных целей. Считается, что клиент обычно находится в состоянии неконгруэнтности, когда начинает терапию, и основная часть его работы заключается в достижении конгруэнтности.
С этой целью Роджерс считал, что терапевт должен быть искренним с клиентами. Он считал, что их поведение и мысли должны совпадать. Другими словами, клиент должен видеть подлинное «я» клиента. Чтобы быть эффективным, клиент должен верить, что то, что говорит терапевт, является правдой. Это серьезное отклонение от большей части психодинамической психологии, где терапевтов поощряли скрывать свое истинное «я» от пациентов. Быть искренним позволяет терапевту и клиенту построить доверительные отношения и построить здоровые отношения. Если терапевт не демонстрирует конгруэнтность, клиент не сможет достичь аналогичного состояния.
Эмпатия
Крайне важно, чтобы терапевт проявлял эмпатию при применении личностно-центрированных терапевтических методов. Эмпатия — это способность поставить себя на место другого человека и относиться к его опыту. Следует отметить, что эмпатия отличается от симпатии. Эмпатия показывает понимание человека, в то время как сочувствие плохо к нему относится. Если клиент не чувствует себя понятым, он не будет чувствовать себя в безопасности с терапевтом и не сможет быть искренним и демонстрировать свое истинное «я».
Принятие негативных эмоций
Оставаться позитивным, поддерживать и не осуждать клиента может быть сложно. Бывают случаи, когда клиент собирается выразить отрицательные эмоции, которые вызывают реакцию. Иногда клиент может даже направить негативные эмоции на терапевта. Терапевт должен помнить, что методы личностно-ориентированной терапии основаны на создании безопасной среды для клиента, в которой он чувствует, что может делиться информацией без негатива и осуждения. Терапевт должен научиться не принимать слова на свой счет, особенно от клиента, который испытывает личные проблемы.
Активное слушание
Активное слушание — немного неправильное название. Да, вы слушаете клиента. На самом деле, по-настоящему слушать клиента, не вынося суждений, — фундаментальная часть личностно-центрированной терапии. Но активное слушание — это не просто слушание. Это слушание таким образом, чтобы дать клиенту понять, что вы понимаете, что ему говорят. Вот некоторые важные аспекты активного слушания:
Язык тела – Один из способов показать клиенту, что вы обращаете на него внимание, — язык тела. Вам нужно поддерживать зрительный контакт, слегка наклоняться вперед и придерживаться открытого стиля общения (например, не скрещивать руки и ноги).
Рефлексия — Другой частью активного слушания является вербальная реакция на сказанное. Во многих видах терапии терапевт пытается интерпретировать то, что имеет в виду клиент, и увидеть это через свою призму. В личностно-центрированной терапии вы не пытаетесь изменить смысл, а просто отражаете клиента, стремясь к дальнейшему пониманию.
Парафраз — Очень легко неправильно понять, что имеет в виду клиент. Целью активного слушания является уточнение того, что говорится, чтобы вы знали, что слышите то, что они хотят, чтобы вы услышали. Один из способов сделать это — перефразировать их комментарии, чтобы убедиться, что вы понимаете их смысл.
Тон — Тон вашего голоса является важным фактором в личностно-центрированной терапии. Ваш тон должен оставаться ровным и поддерживающим. Сильные перегибы могут быть интерпретированы клиентом как осуждение или недостаток эмпатии.
Открытые вопросы — Когда вы задаете клиенту вопрос, у вас есть выбор: направить его к определенному ответу или оставить его открытым. В личностно-центрированной психотерапии лучше использовать открытые вопросы. Они не являются ведущими, позволяя клиенту сохранять контроль над своим сеансом. Кроме того, открытые вопросы позволяют получить больше информации.
Аффирмации — Аффирмации могут быть как вербальными, так и невербальными. «Я ценю то, что вы мне говорите» — пример вербальной аффирмации. Даже такая короткая фраза, как «продолжайте», говорит клиенту, что вы заинтересованы в том, что он хочет сказать. Невербальное подтверждение может быть таким простым, как кивок головой.
Начните 30-дневную бесплатную пробную версию и исследуйте TheraPlatform. HIPAA-совместимое программное обеспечение для управления видео и практикой для терапевтов.
Бесплатная пробная версия
Эффективна ли личностно-ориентированная терапия?
Одна из критических замечаний в отношении клиент-центрированной терапии заключается в том, что она неопределенна и трудна для практического применения, что затрудняет адекватную проверку ее эффективности. Однако концепции, лежащие в основе теории, были изучены с большей готовностью, что привело к следующим исследовательским выводам:
- Одним из важнейших аспектов личностно-центрированной терапии являются отношения между клиентом и терапевтом. Это более эгалитарный подход, направленный на то, чтобы сделать терапевтические отношения более кооперативными, а не авторитетными. Чувство сотрудничества между клиентом и терапевтом было связано с улучшением терапевтических результатов.
- Еще одним столпом личностно-центрированного подхода является положительное отношение терапевта к клиенту. На протяжении большей части 20-го века терапевтов специально обучали не вступать в межличностные отношения с клиентами. Однако многие аспекты межличностного участия терапевта связаны с улучшением терапии. Например, в метаанализе положительное отношение терапевта было в значительной степени связано с положительными результатами лечения.
- Концепция конгруэнтности является основным принципом клиент-центрированной терапии, но с тех пор она была адаптирована для использования в когнитивно-поведенческой терапии. Идея помочь клиенту сопоставить свое реальное «я» со своим идеальным «я» очень похоже на то, как клиент учится реалистично думать о себе или своем окружении. Это особенно важно для тех клиентов, которые могут страдать от расстройств настроения или других трудностей, возникающих в результате плохой самооценки. Точно так же, как мы обнаружили, что реалистичное мышление помогает клиентам, проходящим когнитивно-поведенческую терапию, конгруэнтность была связана с клиническим улучшением в психотерапии.
- Терапевтическая эмпатия характерна не только для личностно-центрированной терапии, но и является отличительной чертой этого жанра. На момент своего появления терапевт, проявляющий эмпатию, был прорывом. На первый взгляд, однако, вполне логично, что эмпатия терапевта поможет клиенту почувствовать себя лучше понятым. Неудивительно, что эмпатия терапевта является умеренно сильным показателем положительных результатов лечения.
Ресурсы для личностно-центрированной терапии
Поскольку клиент-центрированная терапия включает в себя методы, которые больше ориентированы на терапевта, чем на клиента, в ней нет действий и рабочих листов, которые вы найдете для других терапевтических подходов. Тем не менее, все еще существует множество ресурсов, чтобы узнать о личностно-центрированной терапии:
- На сайте психотерапии. Некоторые из них обсуждают клиент-центрированную терапию в целом, а также способы ее адаптации для работы с детьми, подростками и меньшинствами. У него даже есть ресурсы, в которых рассказывается, как использовать его с арт-терапией. Вам придется платить за эти ресурсы, но вы можете заработать кредиты на непрерывное образование для некоторых.
- Один из самых полезных способов узнать о конкретной терапии — понаблюдать за тем, как кто-то проводит сеанс психотерапии. Вот почему многие программы обучения психотерапии используют односторонние зеркала и видеозаписи для просмотра определенных сеансов. Хотите увидеть пример терапевта, действительно проводящего личностно-центрированную терапию? Вы можете найти это здесь.
- Консультационная связь содержит краткое, но исчерпывающее руководство по терапии, ориентированной на клиента. Он включает в себя его историю, приложения, а также потенциальные сильные и слабые стороны.
- Хотя может быть трудно найти рабочие листы и задания, связанные с личностно-ориентированной терапией, на Pinterest, как обычно, их несколько. Большинство из них носят образовательный характер и представляют информацию в легкой для восприятия форме.
- Есть несколько профессиональных организаций, занимающихся всеми аспектами личностно-ориентированной терапии. Одной из наиболее известных является Ассоциация развития личностно-ориентированного подхода (ADPCA). Общение с членами профессиональной организации дает массу информации. Кроме того, ADPCA имеет собственный журнал и проводит ежегодную профессиональную конференцию.
Личностно-центрированная терапия опередила свое время. Акцент на отношениях между терапевтом и клиентом, включая эмпатию и позитивное отношение к клиенту, подготовил почву для рождения других школ мысли (например, позитивной психологии и межличностной психологии) и перехода к более эгалитарной терапевтической технике. Это особенно полезно для клиентов, которые могут колебаться, стоит ли заниматься психотерапией, или имеют очень деликатные проблемы. Более того, основы техники связаны с улучшением терапевтических результатов. Итак, если вы заинтересованы в преимуществах более совместных терапевтических отношений, тогда вам может подойти личностно-центрированная терапия.Терапевтические игры Телетерапия Примечания по терапии Телепрактика Маркетинг для терапевтов Начало частной практики Ресурсы для терапевтов Психического здоровья Терапия Биллинг Тематические исследования Телемедицина Коды CPT по физиотерапии Коды МКБ 10 Логопедия МКБ 10 кодирует физиотерапию МКБ 10 кодирует психическое здоровье Оценка психического здоровья Коды CPT Психическое здоровье Практика управления Виды терапии Трудотерапия Логопедия Физиотерапия Когнитивно-поведенческая терапия Формы приема терапии Терапевтические планы лечения Цели терапии
Посмотрите пояснительное видео
Посмотрите это видео с кратким пояснением, чтобы получить общее представление о том, что такое TheraPlatform и как она может помочь в вашей практике.
Вы можете начать 30-дневную бесплатную пробную версию в любое время, чтобы получить полный опыт. Наша служба поддержки будет с вами на каждом этапе пути, и каждый может начать работу.
Кредитная карта не требуется, и вы можете отменить в любое время в течение пробного периода.
Начните бесплатную пробную версию
10.07.2019
Темы психообразовательной группы
Вот несколько идей для психообразовательных групповых тем. Эти психообразовательные групповые темы делятся на темы, которые могут быть затронуты в большинстве групп, и темы, ориентированные на конкретные психические расстройства и проблемы.
09.08.2018
Адаптация клиент-центрированной терапии к телетерапевтическому подходу
Узнайте все о том, как можно адаптировать классические принципы терапии, ориентированной на клиента, к модальности телетерапии.
Каковы преимущества личностно-ориентированной терапии?
Эмма-Мари Смит
Личностно-центрированная терапия, также известная как клиент-центрированная терапия, представляет собой форму разговорной терапии, разработанную гуманистическим психологом Карлом Роджерсом в 1940-х и 1950-х годах. Он был основан на вере в то, что все люди по своей природе хороши и что у каждого человека есть желание реализовать свой потенциал, известное как «тенденция к актуализации». Личностно-центрированная терапия имеет много преимуществ для людей, испытывающих различные эмоциональные и психические расстройства, поэтому давайте рассмотрим преимущества подхода Роджерса.
Что такое личностно-ориентированная терапия?
Личностно-центрированная терапия преднамеренно относится к «человеку» или «клиенту», а не к «пациенту». Роджерс считал, что термин «пациент» подразумевает, что любой, кто ищет эту форму терапии, болен и нуждается в лечении. Напротив, личностно-центрированная терапия направлена на поиск помощи в преодолении жизненных трудностей, управление своей судьбой и преодоление трудностей.
Согласно Справочнику консультирования Великобритании, личностно-центрированная терапия — это
«Гуманистический подход, который имеет дело с тем, как люди воспринимают себя сознательно, а не с тем, как консультант может интерпретировать их бессознательные мысли или идеи».
Личностно-центрированная терапия направлена скорее на себя, чем на директиву, а это означает, что ответственность за осуществление изменений лежит на вас. Несмотря на это, подход по-прежнему признает, что клиенты нуждаются в некотором руководстве со стороны своих терапевтов и обязательно будут подвергаться тонкому влиянию. Большинство современных терапевтов будут работать с ядром этого подхода, слегка корректируя структуру для каждого человека, которого они лечат.
Каковы преимущества личностно-ориентированной терапии?
Личностно-центрированная терапия может использоваться для лечения распространенных проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и тревога. С момента создания этого подхода многочисленные крупномасштабные исследования подчеркивали преимущества личностно-ориентированных методов у людей с легкими или умеренными (а в некоторых случаях и тяжелыми) симптомами. Однако неясно, может ли этот подход привести к устойчивым изменениям.
Сообщаемые преимущества личностно-центрированной терапии включают:
- Преодолеть депрессию, тревогу, горе или стресс
- Найдите баланс между идеализированным я и реальным я
- Укрепить доверие к себе и другим
- Достичь лучшего самосознания
- Уменьшить чувство вины и неуверенности
- Ищите и поддерживайте более здоровые отношения
- Более здоровое самовыражение
- Повысить самооценку и уверенность в себе.
Методы и цели личностно-ориентированной терапии
Цель личностно-центрированной терапии состоит в том, чтобы терапевт помог вам «самореализоваться». Другими словами, вы будете верить, что можете полностью раскрыть свой потенциал. Этот подход направлен на личностный рост и способствует здоровым отношениям.Он может укрепить ваше чувство идентичности и помочь вам лучше общаться с другими.
Человекоцентрированный подход полностью поддерживает. Тем не менее, терапевт не считается «экспертом» в этом сценарии, в отличие от традиционного психоанализа. В личностно-центрированном лечении клиент является экспертом по себе, а консультант — просто помощником. Ваш терапевт поможет вы понимаете и исследуете себя и свои проблемы, их работа состоит в том, чтобы создать психологическую среду, которая кажется физически и эмоционально безопасной, чтобы вы могли быть открыты для опыта терапии.0003
Для достижения этой цели используются четыре основных метода личностно-центрированной терапии:
- Конгруэнтность – это означает, что терапевт должен быть настоящим, честным, открытым и искренним во время вашего взаимодействия. Роджер считал, что профессиональный прикрытие может помешать процессу лечения клиента.
- Эмпатия — ваш консультант будет стремиться понять ваш опыт и сопереживать ему. В этом случае он или она не будут объективны и могут отреагировать искренними чувствами и эмоциями.
- Безусловное положительное отношение – в личностно-центрированной терапии консультант всегда должен быть непредвзятым, что бы ни происходило.
- Важность самооценки – то, как вы себя видите, может не совпадать с реальностью. Личностно-центрированная терапия учит вас пересматривать и перестраивать свою самооценку.
Если вы считаете, что личностно-ориентированная терапия может принести вам пользу, вы можете выполнить поиск в этом каталоге, чтобы найти терапевта рядом с вами.
ссылки на статьи
Ссылка APA
Smith, E. (2019, 18 сентября). Каковы преимущества личностно-ориентированной терапии?, HealthyPlace. Получено 2022 г., 30 сентября, https://www.healthyplace.