Пограничное расстройство личности. Как выглядят первые симптомы ПРЛ и как его лечить?: Общество: Россия: Lenta.ru
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) пока не очень хорошо изучено. Многие привыкли думать, что этот диагноз характерен для психопатов и крайне опасен для окружающих. Все дело в том, что пациенты с ПРЛ часто страдают перепадами настроения и склонны к агрессии в отношении к другим людям. Однако все ли так просто на самом деле? О том, как определить ПРЛ и взаимодействовать с «пограничниками», — в материале «Ленты.ру».
Что такое пограничное расстройство личности?
У всех случаются перепады настроения и самооценки, но иногда чрезмерное нестабильное состояние может говорить о наличии эмоционально неустойчивого расстройства.
МКБ-10 делит его на два подвида — импульсивное и пограничное. Импульсивное расстройство характеризуется часто выраженной сменой настроения, склонностью к импульсивным поступкам и повышенному уровню агрессии в отношениях с другими людьми.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) также выражается в постоянной нестабильности, гиперчувствительности в отношениях с другими людьми, плавающей самооценке. В отличие от импульсивного расстройства, люди с ПРЛ менее агрессивны по отношению к другим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до попыток покончить с собой
Главный признак пограничного расстройства, который является его основой, — это дефект идентичности, недостаток самовосприятия и самопонимания. У человека нет четкого представления о себе, своих свойствах и качествах, ему недостает внутренней опоры.
По статистике, женщины страдают ПРЛ в три раза чаще, чем мужчины.
Какие симптомы у пограничного расстройства личности?
Как объясняет психотерапевт Алексей Прибытков, люди с пограничным расстройством чаще всего чрезмерно боятся остаться в одиночестве, быть покинутыми, а потому склонны прилагать большие усилия, чтобы этого не случилось.
Фото: unsplash
Признаки ПРЛ (пограничного расстройства личности)
1.
Эмоциональные качели. В один миг люди с таким диагнозом идеализируют партнера, а в другую секунду уже его ненавидят. Несмотря на это, отношения с людьми с ПРЛ могут быть длительными, но нестабильными в эмоциональном плане. Из-за страха остаться в одиночестве люди с таким диагнозом могут стать зависимыми от других людей.
2. Чрезмерные вспышки гнева, сильная злоба. Пациенты могут выражать свой гнев, направляя его на близких людей как плату за пренебрежение и покинутость. Затем они начинают винить себя за подобное поведение.
3. Сильный страх быть брошенными. Людей с ПРЛ может выбить из колеи, когда кто-то значимый для них отменяет встречу или опаздывает на пару минут.
4. Быстрые изменения в жизненных ориентирах и самооценке. Цели и ценности меняются без особых причин. Так как такие люди склонны считать себя плохими, им необходимы импульсы извне, чтобы чувствовать себя живыми и нужными.
5. Импульсивные поступки, саморазрушающее поведение.
В качестве примера можно привести злоупотребление психоактивными веществами, безрассудную трату денег, опасное вождение и переедание.
Материалы по теме:
6. Паранойя, связанная с сильным стрессом. Потеря контакта с реальностью, ощущение отдельного существования от тела может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
7. Cаботаж успеха. Люди с ПРЛ могут неожиданно бросить школу незадолго до окончания или разрушить многообещающие отношения.
8. Чувство опустошенности и отсутствие интереса к происходящему.
9. Суицидальные мысли и действия. Нанесение повреждений для «снятия эмоционального напряжения». Часто возникают в ответ на страх разлуки или отказ партнера.
Может присутствовать ряд других расстройств, в частности, депрессия, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство, а также расстройство пищевого поведения и проблемы с употреблением наркотиков
Почему возникает пограничное расстройство личности?
Несмотря на то что причины возникновения ПРЛ не до конца известны, ученые утверждают, что появлению этого диагноза могут способствовать стрессы в раннем детстве.
Многие пациенты стали жертвами сексуального или физического насилия, потеряли одного из родителей в подростковом возрасте или же столкнулись с игнорированием со стороны близких.
У некоторых людей присутствует генетическая предрасположенность к патологической реакции на стресс в жизненной среде. В этом случае ПРЛ может проявляться как наследственный компонент. Риск того, что у ребенка может возникнуть расстройство, повышается в пять раз, если среди его родственников встречаются люди с похожим заболеванием.
Фото: unsplash
С ПРЛ возможно столкнуться, если у человека есть какие-либо нарушения функций мозга и нейрорегуляторных систем. Например, у пациентов могут быть зафиксированы сбои в регуляции химических веществ, выработки серотонина, влияющего на настроение.
Можно ли вылечить пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности трудно поддается лечению, но благодаря терапии и медикаментам людям с таким заболеванием можно помочь улучшить качество жизни и сгладить симптомы.
Существует несколько видов психотерапии для людей с ПРЛ.
1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Cочетает в себе индивидуальные и групповые сессии, где терапевты выступают в качестве коучей и доступны по вызову круглосуточно. Кроме того, пациентов обучают навыкам управления своими эмоциями и негативными ожиданиями. За время терапии они учатся ставить цели, улучшать свои привычки и заботиться о себе.
2. Терапия, основанная на ментализации. Она ссылается к способности людей размышлять и понимать состояние своего ума и других, помогает регулировать свои эмоции и понимать, как взаимодействие пациентов с другими людьми влияет на них самих. Ментализацию можно освоить с помощью безопасной привязанности к близкому человеку.
3. Психотерапия, сфокусированная на переносе. Она в первую очередь обращает внимание на взаимодействие пациента и терапевта. Специалист задает вопросы и помогает увидеть искаженное и нереальное самовосприятие во время сеанса. Например, резкая смена манеры поведения пациента во время встречи может стать поводом для обсуждения и размышлений.
Результатом должны стать более здоровые отношения с другими людьми через перенос к терапевту.
4. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). В ней используются принципы осознанности и принятия текущей ситуации и эмоционального состояния. ДПТ обучает навыкам контроля и уменьшает саморазрушительное поведение.
Фото: unsplash
Лекарственные препараты помогают сдерживать специфические симптомы и чаще всего используются в совокупности с психотерапией. Для снижения признаков ПРЛ могут быть эффективны стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики, которые используются для лечения тревоги, гнева и когнитивных расстройств.
Как определить пограничное расстройство личности у себя и близких?
Если вы подозреваете у себя ПРЛ, то попробуйте ответить на несколько вопросов:
1. Можете ли вы назвать себя «рисковым человеком»?
2. Склонны ли вы к импульсивным поступкам, о которых позже жалеете?
3. Чувствовали ли вы когда-нибудь неуверенность в себе, думали ли о том, что у вас нет четкого представления о себе?
4.
Возникали ли у вас мысли о самоубийстве или желание нанести себе вред во время тяжелых эмоциональных переживаний?
5. Бывает ли вам сложно контролировать вспышки гнева и агрессию по отношению к другим людям?
6. Приходилось ли вам резко переходить от любви до ненависти по отношению к партнеру?
7. Случаются ли у вас сильные перепады настроения — от кратковременной, но сильной злобы и раздражительности до многодневной апатии и депрессии?
8. Есть ли у вас страх одиночества, который заставляет вас действовать неадекватно? Например, постоянно звонить близким людям, стараться быть всегда рядом со своим партнером?
Если вы ответили «да» на большинство вопросов, то есть смысл обратиться к специалисту. Симптомы могут быть связаны не только с ПРЛ, но и указывать на другие проблемы со здоровьем. Только психотерапевт может поставить грамотный диагноз и провести подробную консультацию.
Как общаться с людьми с пограничным расстройством?
Жизнь с людьми-«пограничниками» может напоминать эмоциональные качели и вызывает множество сложностей, в том числе вопрос: «Как с этим можно справиться?»
Автор книги «Далекие близкие.
Как жить с человеком с пограничным расстройством личности: эмоции, границы, конфликты» Джерольд Крейсман создал инструкцию, как успешно взаимодействовать с людьми, у которых диагностировали пограничное расстройство.
Психиатр предлагает стратегию SET-UP, которая была разработана в начале 1980-х годов в рамках программы для лечения пациентов с ПРЛ в стационаре. Утверждения, связанные с компонентом S (от английского support — «поддержка»), звучат так: «Меня волнует, что ты чувствуешь», «Очень жаль, что с тобой это происходит», «Я хочу тебе помочь». E (empathy) — это сочувствие. Вы признаете, что человеку с ПРЛ плохо, его раздирают противоречивые чувства, и он испытывает дискомфорт. Важно показать человеку, что вы понимаете, с какими трудностями он сталкивается.
T (truth — от английского «правда») привлекает внимание к реалистичной оценке ситуации и к тому, что человек с пограничным расстройством должен взять на себя ответственность за свое поведение. Чаще всего здесь утверждения касаются решения насущных проблем.
Можно сказать человеку: «Мы знаем, что случилось, но теперь нам необходимо разобраться с последствиями. Вот как могу помочь я. Что собираешься сделать со своей стороны ты?»
Фото: Владимир Астапкович / РИА Новости
Компонент UP — это постоянное напоминание вам и вашему близкому человеку, что здоровые взаимоотношения всегда нуждаются в понимании, настойчивости и грамотном выстраивании.
Кроме того, необходимо напоминать людям с ПРЛ, что они вам небезразличны. Им часто нужно подтверждение своей значимости и важности в ваших глазах.
Люди с пограничным расстройством чаще всего замыкаются в себе из-за страха быть отвергнутыми, поэтому очень важно интересоваться их делами и самочувствием. Это отличная стратегия для налаживания контакта.
Смягчайте плохие новости поддержкой и сочувствием, чтобы близкий с диагнозом понимал, что вам важны его чувства и эмоции. Если ваши совместные планы отменяются, то постарайтесь предложить другой день для встречи.
Важно наблюдать, какие триггеры есть у близкого человека с ПРЛ.
Как было сказано в предыдущих разделах, два основных — получить отказ и быть брошенным. Простые ситуации, к которым привыкло большинство, могут сильно ударить по «пограничникам». Допустим, если вы долго не отвечали на сообщение, потому что были заняты. В таком случае стоит объяснить, что ваше личное отношение к человеку не изменилось из-за этой ситуации
«Пограничники» в кино
Персонажи с ПРЛ часто встречаются в кино. Например, поведение «пограничника» демонстрируется во втором и третьем эпизодах «Звездных войн» в лице Энакин Скайуокер и Дарта Вейдера. Девушка отчаянно боится потерять свою любовь, утверждает, что не может без этого жить, в то время как злодей Вейдер чувствует себя потерянным и затрудняется с самоопределением.
В мультфильме «Ральф» главный герой также не раз демонстрирует признаки ПРЛ — он склонен к принятию импульсивных решений, внезапной смене настроения и зависит от своей подруги Ванилопы. Во втором фильме он боится, что девочка может оставить его в одиночестве.
В то же время психическое заболевание героя делает его понимающим и чувствительным другом.
Кадр: фильм «Прерванная жизнь»
Еще один популярный персонаж с пограничным расстройством — БоДжек из мультсериала «Конь БоДжек». Главный герой — антропоморфный конь, популярная звезда ситкома 90-х, страдает от уменьшающегося с каждым годом внимания публики. У БоДжека нет четкого понимания себя, а самооценка зависит от мнения окружающих. Он манипулирует другими, импульсивно влюбляется. Вместе с тем конь очень раним, и его расстройство вредит прежде всего ему самому.
Героиня Анджелины Джоли Лиса Роу в фильме «Прерванная жизнь» склонна к саморазрушению и яростным вспышкам, манипулирует людьми и в целом демонстрирует все признаки человека с ПРЛ. Его, однако, диагностируют другой героине, которая попадает в психиатрическую больницу после попытки самоубийства.
общие сведения, причины, симптомы, лечение
Диссоциальное расстройство личности (социопатия, неустойчивая психопатия, антисоциальная психопатия) — психическое расстройство личности, характеризующееся игнорированием социальных норм и прав других людей, склонностью к противоправным действиям.
По классификации МКБ-10 диссоциальное расстройство личности (F60.2) относится к группе специфических расстройств личности (F60). В соответствии с МКБ, специфические расстройства личности классифицируются, как тяжелые расстройства, с выраженными отклонениями в поведении. Не являются прямым следствием болезни или какого-либо повреждения мозга. Расстройство почти всегда связано с социальным распадом и негативно влияет на несколько сфер жизни человека. Инициируются в детском и подростковом возрасте и протекают в течение многих лет. Расстройство выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Наиболее подвержены возникновению социопатии жители городов, дети из многодетных семей, люди из малообеспеченных слоев населения.
Исследователи утверждают, что пациенты с диссоциальным расстройством составляют до 75% контингента мест заключения. Но не все социопаты становятся преступниками – часть людей совершает осуждаемые социумом, но формально не наказуемые действия.
Выделяют два типа людей с диссоциальным расстройством личности: пассивный и активный.
«Пассивные» социопаты не имеют внутренних нравственных ограничений, но отталкиваются от норм внешних авторитетов (религия, законодательство). Такое поведение защищает их от открытых конфликтов с обществом и позволяет формально соответствовать требованиям социума.
Клинически социопатия проявляется полным отсутствием чувства вины и ответственности за свои действия, неспособностью извлечь урок из негативного опыта. Человек склонен ко лжи и лицемерию, эгоцентричен, агрессивен, отсутствует эмпатия и привязанности.
Как и при других психотических состояниях, человек поступает импульсивно, но социопаты осознают, что нарушают нормы общества, в отличии от людей с психозами.
Люди с антисоциальным расстройством совершают противоправные действия с целью получения выгоды или удовольствия (мошенничество, эксплуатация и др.), плохо справляются с неудачами. Человек оправдывает и рационализирует свои действия, равнодушно относится к негативном последствиям своих действий для других.
Выделение этого типа расстройства личности является условным. Скорее это однотипное формирование разных конституциональных форм личности. Одни из личностей можно отнести к кругу шизоидной психопатии (эмоционально холодные экспансивные шизоиды), другие — к эмоционально неустойчивым и нарциссическим расстройствам личности.
Основную роль в возникновении диссоциального расстройства личности играет наследственность и воспитание. С возрастом возможна некоторая коррекция своего поведения.
Часто социопатии сопутствуют другие психические заболевания (пограничное расстройство личности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, расстройство побуждений) и зависимостями, например от психоактивных веществ и алкоголя.
Социопатия представляет собой динамическую структуру личности наряду с мазохистической, истерической и другими, которая формируется из генетической предрасположенности и психогенных факторов. Поведение с трудом поддается лечению и коррекции. Социопаты способны отвечать за свои действия, они сознательно нарушают законы, чувствуя вседозволенность.
Такой человек легко переносит одиночество, часто меняет партнеров, при необходимости создать семью, делает это для того, чтобы лучше влиться в социум. Привлекает внимание своей харизматичностью и высоким интеллектом.
Хорошо пользуется нормами общества в своих целях, отвергает традиционные модели поведения и мышления, не прислушивается к врачебным рекомендациям, легко отказывается от своего комфорта (жизнь в не подходящем для этого месте, путешествия автостопом, бродяжничество и др.
Причины расстройства
Развитию антисоциального расстройства личности способствуют генетические и психогенные факторы. Механизм развития импульсивности и агрессии к окружающим, может быть связан с патологическим функционированием гена-переносчика серотонина. Гормональный аппарат человека с социопатией вырабатывает меньшее количество серотонина, в следствие чего он не способен взять из общения необходимые эмоции, испытывать эмпатию.
У близких родственников мужского пола социопатия встречается в пять раз чаще, чем у других родственников. В семьях больных с диссоциальным расстройством личности нередко выявляются истерические расстройства. В качестве факторов, способствующих развитию диссоциального расстройства, рассматривают и высокую криминальную активность членов семьи, наличие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия.
Наличие психических заболеваний у ближних родственников увеличивает риск возникновения расстройства у детей.
В данном случае роль играет наследственная предрасположенность и перенимание модели поведения от родителей (ссоры между членами семьи, насилие, развод родителей), также многое зависит от методов воспитания (если родные пренебрегают ребенком, используют насилие, непоследовательны в дисциплине и тп.).
Причиной социопатии, подобно другим расстройствам личности, может стать отсутствие родительской любви и заботы в детском возрасте, что приводит к отсутствию доверительного отношения к людям. Человек, с подобным опытом, эмоционально отчужден и способен налаживать контакт с другими людьми только методом силы. В некоторых случаях, члены семьи неосознанно могут привить человеку антисоциальную модель поведения – уступают ребенку, с целью сохранить хорошие отношения, в ответ на его агрессивное поведение или упрямство. Повлиять может и чрезмерная опека или безнадзорность.
Людям с антисоциальным расстройством трудно принять любую точку зрения, отличную от своей.
Исследования показали, что люди с данным расстройством часто менее тревожны, в отличие от других людей. Было установлено, что лица с антисоциальным расстройством менее способны, чем испытуемые из контрольной группы, решать лабораторные задания, такие как нахождение выхода из лабиринта, когда ключевыми подкреплениями являются наказания, например, какое-то шоковое воздействие или денежный штраф. Когда наказания делали более явными или обращали внимание испытуемых на них, обучаемость улучшалась. Человеку трудно учиться на своих ошибках, это может быть связано с нехваткой элемента, являющегося ключевым в процессе обучения.
Учеными было обнаружено, что испытуемые с данной болезнью, реагируют на ожидание стресса низким возбуждением головного мозга (медленное возбуждение автономной нервной системы, низкочастотные волны ЭЭГ). В следствии низкого возбуждения мозга, больным может быть трудно улавливать угрожающие ситуации, поэтому они оказывают на них незначительное воздействие.
Возможно, поэтому антисоциальная и рисковая деятельность притягивает людей, удовлетворяя потребность в большем возбуждении.
Симптомы расстройства
Социопатия может проявляться уже в раннем дошкольном и подростковом возрасте, симптомы расстройства у мальчиков обычно становятся видны уже в раннем школьном возрасте. У девочек симптомы появляются немного позже – в период препубертата. Симптомы расстройства многочисленны: ребенок эгоистичен, враждебно настроен, упрям, жесток (зло поступает со сверстниками, мучает животных, прогуливает занятия, устраивает побеги из дома, портит имущество, ворует). В общении с людьми гневлив, вспыльчив, возможны приступы ярости. Имеет очень высокое мнение о себе. Отличительной особенностью пациентов с диссоциальным расстройством личности, является ранняя оппозиция по отношению к родителям. Из-за отсутствия привязанностей к ближним и критической оценки своих поступков — пренебрегают семейными традициями, моральными и правовыми нормами.
Человек может обманывать, спекулировать или манипулировать другими людьми в своих целях, используя для этого свои интеллектуальные способности. В цели заполучить желаемое бывают крайне обаятельны, разговорчивы, располагают к себе. Постоянно жаждут легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни, стараются уклоняться от любого труда, учебы, выполнения любых обязанностей. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Равнодушно относятся к своему будущему, живут настоящим. Слабовольны и трусливы – от любых трудностей и неприятностей стараются убежать.
Пациенты с антисоциальным расстройством личности могут рационализировать свои действия, обвиняя тех, кого они обидели, что они сами виноваты или заслужили такого обращения. Они не испытывают угрызений совести и раскаяния, всегда уверены в своей правоте, любой ценой делают то, что считают лучшим для себя за счет других людей. Руководствуются не только корыстными интересами, но и желанием досадить, оскорбить окружающих.
Любое взыскание с них расценивается, как проявление несправедливости.
В зрелом возрасте человек с подобным расстройством чаще всего выглядят адекватным и социально адаптированным. Проблемы в общении отсутствуют – благодаря обаянию и умению расположить к себе окружающих, они нередко производят приятное впечатление при поверхностных контактах. Социопаты обладают особой притягательной силой, и людям, нуждающимся в том, чтобы их опекали и направляли, нравится находиться рядом с таким «сильным» человеком. Это их успокаивает, придает уверенности. Человек с социопатией часто бывает сексуально привлекателен, чем он и пользуется. Сексуальная жизнь является источником удовольствия. Такой человек не способен любить, сопереживать, сочувствовать, но может имитировать любовь. вы никогда не заподозрите, что он не испытывает к вам ничего.
Человек с диссоциальным расстройством отчаянный спорщик, который всегда выигрывает, а если его пытаются подловить, то будет изворачиваться до конца, но не признается в своей неправоте или лжи и скорее всего перейдет в контратаку.
При попытке аргументировать обвинения и его неправоту, социопат в ответ набросится с обвинениями в том, что его честь хотят очернить. С таким человеком не стоит соперничать, в любой ситуации ему важно всегда одержать победу, и он использует для этого любые средства.
В следствие своей импульсивности, больные не планируют заранее, социально и финансово безответственны — небрежно обращаются с деньгами, часто переезжают, сменяют место жительства и работы, отношения. Они могут не оплачивать счета, кредиты, алименты. Очень часто социопаты оказываются в местах лишения свободы, у многих людей с этим расстройством криминальность поведения начинает убывать после 40 лет. Злоупотребляют алкоголем и психоактивными веществами. В состоянии опьянения конфликтность и агрессивность возрастает.
Диссоциальное расстройство личности сохраняется в течение всей жизни, лечение малоэффективно, но помогает немного скорректировать поведение. Некоторые пациенты создают социальные группы, изолированные от общества, становятся лидерами сект или преступных группировок.
С возрастом у многих больных появляются сопутствующие аффективные и соматизированные расстройства, алкоголизм, наркомания.
Диагностика расстройства
Расстройство диагностируется на основании беседы с человеком и сбора анамнеза жизни. Для оценки степени игнорирования обязанностей и пренебрежения установленными правилами, учитываются социальные условия и культурные нормы, конкретного региона.
Диссоциальное расстройство личности диагностируется при наличии общих проявлений расстройства и специфических симптомов:
- расстройство инициируется в раннем возрасте (до 15 лет), нет сменяющихся периодов обострения и выздоровления;
- постоянное осознанное нарушение социальных норм, законов, пренебрежение правами и чувствами людей;
- человек легко выходит из себя, гневлив, склонен к насилию;
- отсутствует чувство вины и ответственности за свои действия;
- склонность к постоянной лжи, мошенничеству и манипуляциям;
- осуждение чужих действий, оправдание и рационализация своих;
-
отсутствует планирование, импульсивность поступков, безответственность.
Расстройство можно дифференциально диагностировать со следующими заболеваниями:
Нарциссическое расстройство личности. Человек не способен к эмпатии, склонен эксплуатировать других в своих целях, но не агрессивен. Пациенты с нарциссическим расстройством испытывают трудности с урегулированием чувства собственного достоинства, им важно слышать похвалу и принадлежать к особенным группам людей. Чтобы поддержать свое чувство превосходства, обесценивают других людей и их достижения. Они переоценивают свои способности и преувеличивают свои достижения. Пациенты с антисоциальным расстройством личности используют других для материальной выгоды, с нарциссическим же эксплуатируют других для поддержания своей самооценки.
Пограничное расстройство личности. Пациенты с ПРЛ склонны к манипулятивному поведению, целью манипуляций является получить внимание и поддержку, а не материальную выгоду. Больные испытывают сильный страх или гнев, когда чувствуют, что их игнорируют или отвергают, боятся быть покинутыми, остаться в одиночестве.
Часто и резко меняют точку зрения, присутствует фаза идеализации и обесценивания. Сопереживают только если уверены в том, что этот человек придет им на помощь в любой момент и не оставит в одиночестве. После окончания вспышки гнева, испытывает чувство вины и стыда, убеждает себя, на сколько он сам плохой человек.
Расстройства поведения. Деструктивные модели поведения, с нарушением норм и законов, встречаются до 15 лет и прекращаются со взрослением. Приблизительно в трети случаев они сохраняются, симптомы соответствуют диссоциальному расстройству личности. Расстройства характеризуются устойчивыми необщительными, агрессивными, вызывающими моделями поведения. Диагноз основывается на моделях поведения, включающих чрезмерную конфликтность, лживость, жестокость к другим людям и животным, порчу имущества и др. Наличие подобных ярко выраженных признаков достаточно для диагностики, но конкретные действия оцениваются только в совокупности с другими факторами.
Психопатия.
Заболевание с ярко выраженным антисоциальным поведением, при полной сохранности мышления. Социопатия —более мягко выраженная психопатия. При нормальном существовании в социуме, но полном игнорировании правил и законов, речь идет о социопатии. Психопаты также умеют манипулировать окружающими, не формируют привязанности, другие люди нужны только для достижения своих целей и развлечения. Но если психопат склонен хладнокровно строить и воплощать свои планы, то социопат поступает спонтанно, часто совершает рискованные поступки.
Зависимость от психоактивных веществ. Импульсивность и безответственность может быть результатом употребления психоактивных веществ. Анализ проводится на основе анамнеза пациента. Зависимость может сопутствовать диссоциальному расстройству, так и быть самостоятельной болезнью.
Гебоидная шизофрения. Наличие резко выраженных эмоциональных изменений и рано возникшей эмоциональной тупости, часто является признаком медленно развивающейся шизофрении с гебоидными проявлениями или хронической манией.
Ведущее место в проявлениях гебоидного состояния при шизофрении в юношеском возрасте занимают психопатологические нарушения, которые способствуют сильному искажению и утрированию типичных проявлений пубертатного возраста (желание самоутвердиться, склонность к оппозиции, противоречию окружающим). Под влиянием расстройства обычные проявления становятся психопатологическими, развивается тотальный негативизм и противопоставление себя окружающим и дисциплине.
Диссоциативное расстройство идентичности. Тип диссоциативного (конверсионного) расстройства. Характеризуется наличием двух и более чередующихся между собой личностей (альтер-личности, эго-состояния или идентичности). Диссоциативное расстройство идентичности сопровождается непроизвольным уходом от реальности, дереализацией, деперсонализацией. Неспособностью вспомнить события из повседневной жизни, определенную личную информацию, травмирующие события или сильный стресс. Причиной возникновения конверсионного расстройства почти всегда является психотравма в детском или взрослом возрасте.
В следствие расстройства идентичности, человек оказывается в одной или нескольких личностях одновременно или по очереди. В такие моменты человек отключается от самого себя и прекращает чувствовать собственное тело, может не видеть себя со стороны. Личности внутри человека могут иметь разный возраст, пол, национальность, умственные способности, темперамент и иметь абсолютно разное поведение и привычки.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Такие люди склонны к импульсивным действиям, не боятся последствий, непредсказуемы, конфликтны и капризны. Имеют склонность к вспышкам эмоций и неспособны контролировать свое вспыльчивое поведение. Выделяют два вида расстройства: импульсивный тип (эмоциональная нестабильность и недостаток эмоционального контроля) и пограничный тип (характерно расстройство самовосприятия, целей и стремлений, постоянное ощущение пустоты, напряженность и нестабильность межличностных отношений, саморазрушающее поведение, возможны суицидальные попытки).
Лечение диссоциального расстройства в Альтер
Лица с диссоциальным расстройством почти никогда не обращаются за психиатрической помощью. Но многие социопаты ощущают внутреннюю пустоту, которая образуется из-за отсутствия привязанностей и гармоничных отношений с окружающими, и желают исправить это.
Лечение диссоциального расстройства проходит с помощью курса индивидуальной психотерапии, иногда методов когнитивно-поведенческой терапии и ситуационного управления. С такими людьми непросто найти контакт специалисту, но врачи центра душевного здоровья «Альтер» умеют находить подход к каждому пациенту.
Лечение в «Альтер» пациентов с диссоциальным расстройством личности подбирается индивидуально, в зависимости от общей клинической картины. Индивидуальная психотерапия помогает достичь сильного положительного эффекта, гармонизируя жизнь пациента и его близких, а также направлена на коррекцию модели мышления и поведения, контроля импульсов.
Фармакотерапия назначается в случае, если социопатия имеет сопутствующие психические расстройства, для снятия симптомов.
На пациентов с выраженной импульсивностью, агрессивностью и аффективной лабильностью, положительно влияет лечение когнитивно-поведенческой терапией и медикаментозными препаратами.
Пройти лечение в Москве диссоциального расстройства личности возможно в Клинике доктора Шмиловича «Ре-Альт» по адресу г. Москва, Всеволожский пер., 2/2.
10 вещей, которые нужно знать о свиданиях с кем-то с сильным характером
Когда я впервые встретила своего партнера, я была немного ошеломлена им — у него личность больше, чем жизнь, и я часто беспокоилась, что могу быть поглощена ею!
Но с годами (сейчас нам пятый год) я научился управлять его сильным характером, сохраняя при этом чувство индивидуальности.
С учетом сказанного, я бы хотел, чтобы у меня было руководство, которым я руководствовался, когда мы только начинали!
Итак, если вы обнаружили, что встречаетесь с кем-то с сильным характером, эта статья расскажет вам все, что вам нужно знать, и как лучше всего любить человека с такой большой харизмой!
1) Они ценят независимость
Первое, что вам нужно знать, встречаясь с кем-то с сильным характером, это то, что они абсолютно ЛЮБЯТ свою независимость.
Они знают, кто они, и им не нужны друзья или партнер, чтобы подтвердить их или их решения. Им нравится быть под контролем, и у них есть свои цели и хобби, на которых нужно сосредоточиться, а также личная жизнь.
Итак, если вы налетаете и ожидаете, что они будут на каждом шагу, у вас есть еще одна вещь!
Потому что люди с сильным характером будут бороться за свою свободу, независимо от того, как сильно они вас любят.
Вот почему я предлагаю выделить им необходимое пространство.
Поначалу это может показаться пугающим или даже странным, но по мере того, как вы узнаете друг друга и начинаете доверять друг другу, вы поймете, что им просто нужно немного времени, чтобы заняться своими делами и перезарядить свои батареи — на самом деле это ничего не значит. делать с тобой!
2) Они могут вступать в конфликт
Это то, с чем я столкнулась, когда впервые встретила своего парня.
Я думала, что могу вести себя конфронтационно, но он перешел на новый уровень, и это заставило меня дважды подумать о наших отношениях.
Пока я не узнал, что у него за триггеры.
Благодаря множеству честных и открытых бесед мы пришли к тому, что понимаем друг друга и, к счастью, реже ссоримся.
Итак, если человек, с которым вы встречаетесь, имеет особенно твердое мнение и быстро раздражается, попробуйте установить некоторые основные правила. Это может включать в себя такие вещи, как:
Согласие сделать десятиминутный перерыв, чтобы остыть
Установка границ, чтобы вы оба знали, какие границы не пересекать
Выслушивание точек зрения друг друга, прежде чем делать поспешные выводы
Убедитесь, что ваши чувства услышаны и поняты
В конце концов, каждый решает конфликт по-своему, поэтому вам придется работать вместе, чтобы найти лучшее решение для вас.
Но знайте, что если кто-то склонен к конфронтации, это не обязательно означает, что он плохой человек (если только ситуация не станет ядовитой!). Некоторые люди, особенно с большими личностями, просто увлечены!
3) Они знают, чего хотят
И одна из причин, по которой люди с сильным характером могут вести себя агрессивно, заключается в том, что они знают, чего хотят.
У них может быть много мнений, сильный моральный компас или набор ценностей, которые они высоко ценят.
И все это может быть довольно пугающим, если вы никогда раньше не встречали кого-то подобного!
Но правда в том, что это делает их отличным выбором для партнеров.
Они знают, что ищут в любви, и они не из тех людей, которые тратят время попусту.
А если этого недостаточно?
Обычно они рады взять на себя инициативу! Так что, если вы тот, кто любит перекладывать ответственность или планировать, это вам идеально подойдет.
С другой стороны, если вы похожи на меня и вам нравится все контролировать, вам может понадобиться сесть с человеком, с которым вы встречаетесь, и разработать систему, в которой вы оба будете управлять кораблем. !
4) У них сильные границы
Ранее я упоминал об установлении границ во время столкновений.
Но вот в чем дело:
Люди с сильным характером, как правило, уже имеют жесткие границы.
Это также связано с знанием того, чего они хотят, и большим самоуважением.
По мере того, как вы будете узнавать этого человека поближе, его границы могут показаться чрезмерными. Вы можете даже подумать, что они слишком много думают о себе.
Но со временем вы поймете, что люди с сильным характером уязвимы, как и все остальные. Они могут казаться уверенными и защищенными, и по большей части так оно и есть.
Однако это не значит, что им не нужно защищаться.
Их границы, вероятно, были установлены с течением времени, и вместо того, чтобы бороться с ними, лучше попытаться понять их!
5) Они могут быть упрямыми
Теперь вы можете относиться к этому как к хорошему или плохому…
Конечно, вы обнаружите, что спорить с кем-то, у кого сильный характер, очень неприятно. Они упрямы и будут придерживаться своего мнения так долго, как только смогут!
Но с другой стороны…
Когда ты прилетаешь в аэропорт на пять минут позже, а твой СО отказывается сдвинуться с места, пока тебя не пустят в самолет, ты оценишь это упрямство!
Итак, как и в любых отношениях, вы должны принимать хорошее вместе с плохим.
И пока вы все еще находитесь в стадии свиданий, почему бы не уделить время тому, чтобы по-настоящему изучить их личность?
Задавайте вопросы. Наблюдать. Посмотрите, как они реагируют в разных ситуациях и с разными людьми.
С большими личностями сложно справиться, но под ними скрывается человек, такой же, как мы с вами, тот, кто хочет, чтобы его любили и о нем заботились!
6) У них большие ожидания
Еще одна вещь, которую нужно знать о свиданиях с кем-то с сильным характером, это то, что у них, вероятно, будут большие ожидания.
Если еда не будет приготовлена идеально, они не побоятся позвать официанта.
Если работа не выполняется по их стандартам, они будут жаловаться.
Скажем так – они знают, чего хотят от жизни, и не остановятся, пока не получат это!
Как и в случае с упрямством, это может быть как хорошо, так и плохо.
В самом начале моих отношений мне пришлось объяснять своему партнеру, что мы оба работаем по-разному. Он перфекционист, я нет.
Иногда он намекал, что я могу сделать больше, или подталкивал меня к тому, чтобы я старался чуть больше.
Иногда это приветствовалось, но иногда мне приходилось напоминать ему, что мы два разных человека, у которых свои подходы к делу!
Ему потребовалось некоторое время, но он научился уважать наши различия.
Итак, хотя высокие ожидания могут показаться неприятными на первый взгляд, расскажите о своих чувствах партнеру. Если они достаточно зрелые, они будут уважать вас как личность и не будут требовать от вас таких высоких стандартов, как они!
7) Они не боятся высказывать свое мнение
Если вы встречаетесь с кем-то с сильным характером, вы, вероятно, уже поняли этот момент!
Да, они полны мнений и не боятся ими делиться!
Лично мне это нравится. Всегда есть о чем поговорить, и мне нравится слушать точку зрения моего партнера на вещи.
Однако, с учетом сказанного, некоторые люди с сильным характером могут показаться:
Если вы обнаружите, что человек, с которым вы встречаетесь, проявляет вышеперечисленные черты, стоит сообщить ему об этом и объяснить, как такое поведение может заставить вас и других чувствовать.
Потому что, хотя люди с сильным характером склонны к самосознанию, они тоже могут ошибаться и промахиваться!
8) Они ценят подлинность
Если вы встречаетесь с кем-то с сильным характером, а вы не искренни?
Ты можешь сдаться прямо сейчас!
Потому что правда в том, что такие люди ценят подлинность больше всего на свете.
Они настоящие и показывают, кто они есть, чтобы мир увидел, поэтому они хотят того же в партнере. Это справедливо, верно?
Итак, очень важно, чтобы вы не разыгрывали притворство. Потому что ваш парень быстро поймет, что происходит, и это может закончиться неловко.
Будь собой — даже если ты застенчивый, нервный, совсем не похожий на сильную личность, сидящую перед тобой — никогда не знаешь. Они могут влюбиться в вашу застенчивость.
И помните – иногда сильные личности нуждаются в уравновешивании.
Например, мой партнер экстраверт, я больше склоняюсь к интроверту. Мы дополняем друг друга, даже если мы не одинаковы.
Но я позаботился о том, чтобы он знал, что я не буду гулять каждые выходные с момента нашей встречи, чтобы потом не было неприятных сюрпризов!
9) Они будут подталкивать вас к тому, чтобы вы были лучше себя подтолкнуть вас к тому, чтобы быть собой и жить своей лучшей жизнью!
Они видят ваш потенциал и ценность, даже если вы этого не видите.
Они могут быть невероятно ободряющими и воодушевляющими.
И хотя вы можете (по уважительной причине) опасаться, что вас поглотят или вы будете жить в тени их характера, если они хорошие люди, они не позволят этому случиться.
Вместо этого они будут поощрять вас выйти в мир и жить на ваших условиях.
И это подводит меня к следующему пункту:
10) Они становятся отличными спутниками жизни
Я хотел бы закончить статью, сказав, что люди с сильным характером могут показаться властными или «слишком большими, чтобы с ними справиться», но они также будут:
Чтобы вы всегда развлекались
Заставить вас хохотать
Удивит вас своей страстью и любовью
Вступи в отношения и возьми на себя ответственность
И это только некоторые вещи!
Правда в том, что если он или она кажется хорошим человеком, не позволяйте его сильной личности оттолкнуть вас (если только вы не находите это непривлекательным).
Хотя я всего лишь один пример, я всегда благодарна за то, что дала своему парню шанс и не сдалась после первых нескольких недель.
Потому что, несмотря на то, что у людей с сильным характером есть много отрицательных качеств, у них также есть масса сказочных персонажей, которые можно показать на столе.
И в результате из них получаются невероятно замечательные спутники жизни!
Может ли коуч по отношениям помочь и вам?
Если вам нужен конкретный совет по поводу вашей ситуации, может быть очень полезно поговорить с коучем по отношениям.
Я знаю это по личному опыту…
Несколько месяцев назад я обратился к Герою отношений, когда мои отношения переживали тяжелый период. После столь долгого погружения в свои мысли они дали мне уникальное представление о динамике моих отношений и о том, как вернуть их в нужное русло.
Если вы раньше не слышали о Relationship Hero, это сайт, где высококвалифицированные тренеры по отношениям помогают людям в сложных и трудных любовных ситуациях.
Всего за несколько минут вы можете связаться с сертифицированным коучем по отношениям и получить индивидуальный совет для вашей ситуации.
Я был поражен тем, насколько добрым, чутким и искренне полезным был мой тренер.
Пройдите бесплатный тест, чтобы найти идеального тренера.
Нажмите на ссылку выше, чтобы получить скидку 50 долларов на первый сеанс — эксклюзивное предложение для читателей Hack Spirit.
Как работать с разными личностями
Лидерство и влияниеКак управлять командой с разными личностями
Сообщение от: Тони Роббинс Работа с разнообразной командой может быть невероятно полезной, добавляя глубину и понимание вашему сотрудничеству. Работа с разными личностями также может быть сложной. Даже на самых здоровых рабочих местах неизбежно возникают личные конфликты из-за различий в общении, стилях руководства или личного мнения.
Независимо от того, владеете ли вы бизнесом, управляете ли вы им или работаете в нем, знание того, как управлять командой с разными личностями, имеет решающее значение. Когда вы знаете, как вести себя с разными личностями на рабочем месте, вы сможете достичь своих целей, сохранить душевное спокойствие и создать корпоративную культуру, отражающую ваш бренд.Советы по работе с разными личностями
Сотрудничество с разными личностями — это навык и искусство. Воспользуйтесь следующими советами, чтобы развить «мягкие навыки», необходимые для продуктивного взаимодействия с другими людьми.
1. Уважайте себя.
Самоуважение предшествует самосознанию. Когда вы понимаете и цените себя, свою точку зрения и набор навыков, вы можете относиться к другим с таким же уважением. Имея прочную основу взаимного уважения, вы сможете успешно справляться с конфликтами.
2. Ставьте общие цели в приоритет.
Когда вы работаете над тем, как вести себя с разными личностями на рабочем месте, общие цели вашей команды являются главным объединяющим фактором.
Вы все в одной команде — вот что стоит за концепцией «командных игроков». Работа в команде не означает, что вы должны жертвовать своим мнением, чтобы не раскачивать лодку или отступать от коллег, которые более властны или напористы, чем вы. Работа с разными личностями просто означает расстановку приоритетов для вашей конечной цели.
3. Не принимайте конфликт на свой счет.
Когда при работе с разными личностями возникают конфликты, это может казаться личным. Когда кто-то проявляет к вам неуважение или отвергает ваш вклад, вполне оправданно чувствовать себя обиженным. Но не принимайте их поведение на свой счет. Они ведут себя так из-за своих проблем, а не из-за вашего характера. Создание небольшого пространства между собой и поведением других имеет большое значение для освоения того, как управлять командой с разными личностями.
4. Принимайте то, что предлагают другие.
Когда вы работаете с разными личностями на работе, легко заметить трудности, которые создают ваши различия.
Что менее очевидно, так это то, как ваши различия могут улучшить сотрудничество. Чтобы создать сплоченность, вам нужно намеренно искать положительные стороны личности ваших коллег. Если вы обнаружите, что коллега ведет себя агрессивно, учтите также, что прямота этого человека позволяет вести четкий обмен информацией. Если вы обнаружите, что коллега слишком пассивен, подумайте, возможно, этот человек пытается продемонстрировать сочувствие.
5. Не бойтесь разрешать конфликты напрямую.
Часть обучения тому, как управлять командой с разными личностями, связана с межличностным конфликтом. Если есть спор, не бойтесь противостоять ему напрямую. Как бы неудобно это ни казалось поначалу, это намного лучше, чем позволить проблеме гноиться. Когда вы научитесь справляться с конфликтами на рабочем месте, этот навык сделает вас чутким и эффективным лидером.
Как управлять командой с разными личностями
Понимание того, как управлять командой с разными личностями, — это навык, актуальный как для менеджеров, так и для сотрудников.
Используйте следующие стратегии, чтобы полностью реализовать потенциал вашей команды:
Познакомьтесь с каждым членом вашей команды.
Чем лучше вы понимаете каждого сотрудника, тем эффективнее работает ваша команда. Найдите время, чтобы взаимодействовать с каждым сотрудником, чтобы построить качественные отношения. И используйте личностное тестирование — мощный инструмент для работы с разными личностями.
Поймите каждую роль в вашей компании.
Чтобы управлять командой с разными личностями, нужно знать, какие сильные стороны требуются для каждой роли. Если роль члена команды связана с клиентом, этот человек должен обладать экстравертными чертами характера. Если роль сильно техническая, этот человек должен быть естественным решением проблем. Когда вы понимаете, что требуется от каждой роли, вы можете нанимать стратегически, включать взаимодополняющих личностей в команду и уменьшать трения при работе с разными личностями.
Модель эмпатического общения.
Великие лидеры подают пример, особенно когда они учатся управлять командой с разными личностями. Демонстрируйте эффективную командную работу, адаптируя свое общение к человеку, с которым вы общаетесь. Если вы знаете, что они склонны говорить тихо, будьте особенно деликатны при разговоре с ними. Если они имеют тенденцию быть очень прямыми, подходите к разговору с такой же прямотой.
Создайте корпоративную культуру уважения.
Когда личностные различия порождают неуважительное поведение на рабочем месте, результаты становятся токсичными. Исследование почти 800 сотрудников и менеджеров в 17 отраслях показало, что, когда с персоналом плохо обращались на работе, 47% намеренно сокращали количество времени, которое они проводили на работе, 38% снижали качество своей работы и 78% снижали свою лояльность к компании. . Если сотрудник имеет привычку не уважать других, это личная проблема, которую вы должны пресечь в зародыше, чтобы научиться управлять командой с разными личностями.