Маниакальное расстройство: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Серегин Д. А.

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Ср 16 Ноябрь Чт 17 Ноябрь Пт 18 Ноябрь keyboard_arrow_right

• 16:00
• 16:30
• 17:00
• 17:30
• 18:00
• 18:30
• 19:00
• 19:30
• 20:00
• 20:30
• 21:00
• 21:30

Просмотреть всех врачей Психиатров

Причины

Существует ряд причин, который вызывает биполярное аффективное расстройство. На первое место сюда можно отнести наследственность. Это объясняется тем, что вероятность заболеть выше, если болезнь имеется у других членов семьи. Еще одной немало важной причиной является аутоинтоксикация. При этом происходит нарушение эндокринного баланса и водно-электролитного обмена. Стрессовые ситуации могут обременить депрессию, но причиной этого заболевания они не являются. Злоупотребление алкоголем и наркотиками — тоже причины этого расстройства. Также свое весомое место среди причин занимают индивидуальные особенности каждого человека, травмы головного мозга и его заболевания.

Симптомы

Симптомы биполярного аффективного расстройства могут проявляться у человека в любом возрасте. Они различаются между собой на каждой из фаз заболевания. В течение маниакальной фазы выделяют пять стадий, а именно:

• гипоманиакальная стадия. У человека наблюдается повышенный эмоциональный настрой. Для человека в этот период характерны как физическая, так и психологическая бодрость. Продолжительность сна начинает снижаться.
• следующая стадия — стадия выраженной мании. Больные непрерывно шутят с чего-то. Но между этим случаются короткие вспышки внезапного гнева. У человека резко повышается самооценка, возникает много бессмысленных идей. Продолжает сокращаться продолжительность сна, и на этой фазе она составляет примерно 4 часа в сутки;
• максимальное выражение симптомов наблюдается на стадии маниакального неистовства. Движения у больного резкие. Речь у него становится непонятной и довольно часто может состоять из фраз или даже просто слов;
• интенсивность предыдущих симптомов начинает снижаться на следующей стадии — стадии двигательного успокоения. Особенно это касается двигательного возбуждения.

На последней, реактивной стадии симптомы мании возвращаются в норму.

В свою очередь, депрессивная фаза охватывает 4 стадии:

• на начальной стадии больной жалуется на плохой сон. Человек становится подавленным, настроение снижается. Хотя к вечеру состояние больного может и улучшаться;
• стадия нарастающей депрессии характеризуется тем, что у человека снижается работоспособность. Ухудшается настроение и возникает определенная тревожность. Больной начинает тихо и медленно говорить. Впоследствии начинается бессонница, резко пропадает аппетит;
• на следующей стадии симптомы максимально обостряются. Эта стадия носит название стадии выраженной депрессии. Больного постоянно сопровождают чувство непонятной тревоги и грусти. Речь становится очень тихой и медленной. Люди могут долгое время сидеть или лежать, не меняя позу. Очень часто начинают проявляться суицидальные мысли и действия. Больного преследуют мысли о бессмысленности бытия, подталкивающие покончить с собой;
• на реактивной стадии все симптомы постепенно сокращаются. Человек становится более активным.

Еще выделяют две основные фазы, маниакальную и депрессивную.

Маниакальная фаза охватывает такой ряд признаков:

• настроение эйфорическое или агрессивно-раздражительное;
• снижение потребности во сне, а также его продолжительности;
• постоянная эмоциональная неустойчивость;

Депрессивная фаза включает в себя следующие симптомы:

• угнетение настроения;
• снижение аппетита или его полное отсутствие;
• больной говорит очень медленно и тихо;
• самочувствие намного хуже утром. К вечеру они постепенно становится в норму.

Диагностика

Диагностика биполярноого аффективного расстройства заключается в том, что у больного обнаруживают повторные эпизоды резких изменений настроения. Психотерапевт определяет, какой из периодов, маниакальный или депрессивный, пациент переживает в данный момент, и в соответствии с этим назначает лечение. Также проверяют уровень моторной активности.

Лечение

В настоящее время при помощи специальных медикаментов в комплексе с психотерапией можно осуществлять эффективное лечение биполярного аффективного расстройства. Психотерапия является неотъемлемой частью лечения, ведь именно во время нее врач, общаясь с пациентом, может выяснить причины возникновения болезни. Это соответственно улучшит состояние пациента, настроит его на положительные мысли и поможет решить ряд проблем. Довольно распространенное явление сейчас – курс семейной психотерапии. Родные и близкие больного лучше начинают понимать болезнь и помогают быстрее преодолеть ее.

Помимо семейной, существует несколько методов психотерапии, которые широко используются врачами при данном недуге:

• поведенческая терапия, при которой создаются модели, направленные на борьбу со стрессом;
• межличностная терапия, которая снимает напряжение;
• когнитивная терапия помогает снизить резкие перепады настроения;
• терапия социального ритма позволяет пациенту нормировать свой распорядок дня.

Также при лечении широко используют такие препараты как карбонат лития и вальпроат натрия. Маниакально-депрессивный психоз рекомендуется лечить такими препаратами, как соли лития, финлепсин и препараты вальпроевой кислоты (депакин и конвулекс).

Найти и забронировать лекарства Вы можете на нашем сайте в соответствующем разделе.

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Возрастная группа риска для биполярного расстройства – это 20-30 лет.

Выделяют две группы причин развития биполярного расстройства – это биологические (как правило, наследственного характера), и психосоциальные (например, заболевание, ставшее последствием серьёзного стресса). Биологические основания биполярного расстройства лежат в гормональной области. Так, нарушения баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других гормонопроизводящих органов приводит к появлению периодов избытка дофамина и норадреналина, и периодов их острого дефицита. Что касается психосоциальных причин развития биполярного расстройства, то они связаны со слабостью защитных сил организма, и чрезмерными психическими нагрузками в определённый период времени. Травматическое событие может привести к обострению маниакального периода, а ослабление защитного потенциала мании приводит к депрессии. Впоследствии, дабы защититься от острого чувства собственной никчемности, снова срабатывает гормональный «маятник», переводя больного в состояние мании.

Как правило, биполярное расстройство бывает связно с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето.

Депрессивный же период, продолжительность которого составляет от четырёх до девяти месяцев, и чаще всего обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время года припадает на ремиссию, то есть, на период, когда болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя и выглядит здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в том числе, мягкие мании или гипомании.

СИМПТОМЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

На этапе депрессии выделяются следующие симптомы:

• нарушения когнитивных функций мозга (снижение объёмов произвольного внимания, ухудшение памяти и т.д.),
• постоянное чувство усталости,
• замедленная речь, физическая пассивность, нежелание менять даже позу,
• отказ от пищи,
• потеря интереса к социальным контактам, профессиональной и иной деятельности (в т.ч., хобби), отказ от общения даже с членами семьи или значительное ослабление заинтересованности в таких контактах,
• сниженное настроение, либо постоянное беспокойство.

На этапе мании болезнь проявляет себя иным комплексом симптомов:

• рискованное поведение, стремление к получению адреналина (азартные игры, употребление наркотиков, значительные и необузданные финансовые расходы, экстремальный спорт и т.д.),
• повышенная беспокойность, импульсивность в речи и поведении,
• ускоренная речь,
• повышенная уверенность в себе,
• чувство эйфории (повышенного настроения), продолжающееся длительное время,
• лёгкая смена настроений (от позитивных до негативных),
• появление галлюцинаций или, элементов восприятия, удалённых от действительности,
• образ мышления, напоминающий бред (нереальный),
• галлюцинации и бред зачастую не соответствую настроению пациента в данной фазе (при эйфорическом настроении галлюцинации могут быть связаны с темой тоски и наоборот).

Следует отметить, что симптомы со временем склонны прогрессировать.

ВИДЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный». В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Лечение включает в себя в первую очередь фармакологическую терапию. В медикаментозной терапии, как правило, используют антидепрессанты, иногда нейролептики, противосудорожные и другие средства для устранения симптомов заболевания. Главная задача терапии при биполярном расстройстве – это подобрать оптимальный комплекс препаратов для каждой фазы, чтобы сокращать их продолжительность и снижать интенсивность, продлевать состояние ремиссии. Когда состояние пациента стабилизировано  к лечению добавляется психотерапия, которая способствует формированию у пациента здорового поведения, действенных способов преодоления стрессов. Кроме того, проводится  семейная психотерапия, для того, чтобы научить членов семьи пациента распознавать признаки приближающегося эпизода, маниакального или депрессивного, а также правильному поведению во время такого эпизода.

ПРОФИЛАКТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Целенаправленная профилактика, которая позволила бы избежать заболевания, в виду множества неконтролируемых врачом факторов, как биологических, так и психосоциальных, фактически невозможна. Но профилактическим средством можно считать информирование населения о признаках биполярного расстройства.

Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-2-05-87), или в г. Барановичи  по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по  «Телефону доверия» 8- 0162- 40-62-26 или 170 (круглосуточно и анонимно).

Врач-психиатр

УЗ «Ляховичская ЦРБ»                                                        Тупальская А.Н.

Биполярное расстройство I типа Симптомы, лечение, причины и многое другое

Автор Мэтью Хоффман, доктор медицинских наук

В этой статье

• Что такое биполярное расстройство I типа?
• Кто подвержен риску биполярного расстройства I типа?
• Каковы симптомы биполярного расстройства I типа?
• Какие существуют методы лечения биполярного расстройства I типа?
• Можно ли предотвратить биполярное расстройство I типа?
• Чем биполярное расстройство I отличается от других типов биполярного расстройства?

Что такое биполярное расстройство I типа?

Биполярное расстройство I типа (произносится как «биполярное расстройство», также известное как маниакально-депрессивное расстройство или маниакально-депрессивный психоз) — это форма психического заболевания. У человека, страдающего биполярным расстройством I, был по крайней мере один маниакальный эпизод в жизни. Маниакальный эпизод — это период аномально приподнятого или раздражительного настроения и высокой энергии, сопровождающийся ненормальным поведением, нарушающим жизнь.

Большинство людей с биполярным расстройством I типа также страдают от эпизодов депрессии. Часто наблюдается чередование мании и депрессии. Отсюда и появился термин «маниакально-депрессивный психоз». Между эпизодами мании и депрессии многие люди с биполярным расстройством I типа могут жить нормальной жизнью.

Кто подвержен риску биполярного расстройства I типа?

Практически у любого человека может развиться биполярное расстройство I типа. Около 2,5% населения США страдают биполярным расстройством — почти 6 миллионов человек.

Большинство людей находятся в подростковом возрасте или в возрасте около 20 лет, когда впервые появляются симптомы биполярного расстройства. Почти у каждого человека с биполярным расстройством I типа оно развивается в возрасте до 50 лет. Люди, чьи ближайшие родственники страдают биполярным расстройством, подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы биполярного расстройства I типа?

Во время маниакального эпизода у человека с биполярным расстройством повышенное настроение может проявляться либо в виде эйфории (чувство «кайфа»), либо в виде раздражительности.

Аномальное поведение во время маниакальных эпизодов включает:

• Внезапное перескакивание с одной идеи на другую
• Быстрая, «напористая» (непрерывная) и громкая речь
• Повышенная энергия с гиперактивностью и снижением потребности во сне самооценка
• Чрезмерные расходы
• Гиперсексуальность
• Злоупотребление психоактивными веществами

Люди в маниакальных эпизодах могут тратить деньги далеко за пределы своих возможностей, заниматься сексом с людьми, с которыми иначе не стали бы, или преследовать грандиозные, нереалистичные планы. В тяжелых маниакальных эпизодах человек теряет связь с реальностью. Они могут стать бредовыми и вести себя странно.

При отсутствии лечения эпизод мании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чаще всего симптомы продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Депрессия может последовать вскоре после этого или не проявляться в течение нескольких недель или месяцев.

Многие люди с биполярным расстройством I типа испытывают длительные периоды отсутствия симптомов между приступами. У меньшинства наблюдаются быстро меняющиеся симптомы мании и депрессии, при которых у них могут быть отчетливые периоды мании или депрессии четыре или более раз в течение года. У людей также могут быть эпизоды настроения со «смешанными чертами», при которых маниакальные и депрессивные симптомы возникают одновременно или могут чередоваться от одного полюса к другому в течение одного дня.

Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве похожи на «обычную» клиническую депрессию с депрессивным настроением, потерей удовольствия, низкой энергией и активностью, чувством вины или бесполезности и мыслями о самоубийстве. Депрессивные симптомы биполярного расстройства могут длиться недели или месяцы, но редко дольше одного года.

Какие существуют методы лечения биполярного расстройства I типа?

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа требуют лечения лекарственными препаратами, такими как стабилизаторы настроения и нейролептики, а иногда и седативно-гипнотическими средствами, включающими бензодиазепины, такие как клоназепам (клонопин) или лоразепам (ативан).

Стабилизаторы настроения

Литий (Eskalith, Lithobid): этот простой металл в форме таблеток особенно эффективен для контроля мании, которая включает в себя классическую эйфорию, а не смесь мании и депрессии одновременно. Литий уже более 60 лет используется для лечения биполярного расстройства. Литию могут потребоваться недели, чтобы полностью подействовать, что делает его более подходящим для поддерживающей терапии, чем для внезапных маниакальных эпизодов. Уровень лития в крови, а также тесты для измерения функционирования почек и щитовидной железы должны контролироваться, чтобы избежать побочных эффектов.

Вальпроат (Депакот): Это противосудорожное лекарство также выравнивает настроение. Он действует быстрее, чем литий, при остром эпизоде ​​мании. Он также часто используется «не по прямому назначению» для предотвращения новых эпизодов. В качестве стабилизатора настроения, который можно использовать методом «нагрузочной дозы» — начиная с очень высокой дозы — вальпроат дает возможность значительного улучшения настроения уже через четыре-пять дней.

Некоторые другие противосудорожные препараты, особенно карбамазепин (тегретол) и ламотриджин (ламиктал), могут иметь значение при лечении или профилактике мании или депрессии. Другие противосудорожные препараты, менее зарекомендовавшие себя, но все же иногда используемые экспериментально для лечения биполярного расстройства, такие как окскарбазепин (трилептал).

Нейролептики

При тяжелых маниакальных эпизодах могут потребоваться традиционные нейролептики (такие как халдол, локсапин или торазин), а также новые нейролептики, также называемые атипичными нейролептиками. Карипразин (Врайлар) — недавно одобренный антипсихотик для лечения маниакальных или смешанных эпизодов. Часто используются арипипразол (абилифай), азенапин (сафрис), клозапин (клозарил), луматеперон (каплита), оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель), рисперидон (риспердал) и зипразидон (геодон), а также доступны многие другие препараты. . Нейролептик луразидон (Латуда) одобрен для использования – отдельно или с литием или вальпроатом (Депакот) – в случаях биполярной депрессии I типа. Антипсихотические препараты также иногда используются для профилактического лечения.

Бензодиазепины

Этот класс препаратов, называемых легкими транквилизаторами, включает алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Иногда они используются для кратковременного контроля острых симптомов, связанных с манией, таких как возбуждение или бессонница, но они не лечат основные симптомы настроения, такие как эйфория или депрессия. Они также могут вызывать привыкание, поэтому за ними нужно внимательно следить.

Антидепрессанты 

Распространенные антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), не показали такой эффективности при лечении депрессии при биполярном расстройстве I, как при униполярной депрессии. У небольшого процента людей они также могут спровоцировать или усугубить маниакальный эпизод у человека с биполярным расстройством. Однако исследования показали, что при биполярной депрессии II некоторые антидепрессанты (такие как прозак и золофт) могут быть безопасными и более полезными, чем при биполярной депрессии I. По этим причинам лечение депрессии при биполярном расстройстве первой линии включает лекарства, которые, как было показано, обладают антидепрессивными свойствами, но также не имеют известного риска вызвать или усугубить манию. Пять одобренных FDA препаратов для лечения биполярной депрессии — это луматеперон (Caplyta), луразидон (Latuda), комбинация оланзапина и флуоксетина (Symbyax), кветиапин (Seroquel) или кветиапина фумарат (Seroquel XR) и карипразин (Vraylar). Другие препараты, стабилизирующие настроение, которые иногда рекомендуются для лечения острой биполярной депрессии, включают литий, депакот и ламотриджин (ламиктал) (хотя ни одно из этих последних трех лекарств не одобрено FDA специально для лечения биполярной депрессии). Если они не помогают, через несколько недель иногда можно добавить традиционный антидепрессант или другое лекарство. Психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия, также может помочь.

Люди с биполярным расстройством I типа (мания или депрессия) имеют высокий риск рецидивов, и им обычно рекомендуется постоянно принимать лекарства для профилактики.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Несмотря на свою страшную репутацию, электросудорожная терапия (ЭСТ) является безопасным и эффективным методом лечения как маниакальных, так и депрессивных симптомов. ЭСТ часто используется для лечения тяжелых форм депрессии или мании при биполярном расстройстве I, когда лекарства могут быть неэффективными или, вероятно, не подействуют достаточно быстро, чтобы облегчить симптомы.

Можно ли предотвратить биполярное расстройство I типа?

Причины биполярного расстройства до конца не изучены. Неизвестно, можно ли полностью предотвратить биполярное расстройство I типа.

Можно снизить риск эпизодов мании или депрессии после развития биполярного расстройства. Регулярные сеансы психотерапии с психологом или социальным работником могут помочь людям выявить факторы, которые могут дестабилизировать настроение (например, плохое соблюдение режима приема лекарств, недосыпание, злоупотребление наркотиками или алкоголем и плохое управление стрессом), что приводит к меньшему количеству госпитализаций и общему улучшению самочувствия. Регулярный прием лекарств может помочь предотвратить будущие маниакальные или депрессивные эпизоды.

Чем биполярное расстройство I отличается от других типов биполярного расстройства?

Люди с биполярным расстройством I типа испытывают полные эпизоды мании — часто тяжелое аномально приподнятое настроение и поведение, описанные выше. Эти маниакальные симптомы могут привести к серьезным нарушениям в жизни (например, к трате семейного состояния или незапланированной беременности).

При биполярном расстройстве II симптомы приподнятого настроения никогда не переходят в полноценную манию. Они часто слывут чрезвычайно жизнерадостными, даже заставляя кого-то быть очень веселым — «жизнь вечеринки». Вы могли бы подумать, что это не так уж и плохо, за исключением того, что биполярное расстройство II обычно включает продолжительные и инвалидизирующие периоды выраженной депрессии, которые часто бывает труднее лечить, чем если бы эпизодов гипомании никогда не было.

Руководство по биполярному расстройству

1. Обзор
2. Симптомы и типы
3. Лечение и профилактика
4. Жизнь и поддержка

Что такое биполярное расстройство? Как я узнаю, есть ли он у меня?

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения.

Ключевые симптомы включают:

• эпизоды мании или чрезвычайно приподнятого настроения
• эпизоды депрессии или плохое настроение

Старые термины для обозначения биполярного расстройства включают маниакальную депрессию и биполярное расстройство.

Биполярное расстройство не является редким заболеванием. На самом деле, Национальный институт психического здоровья сообщает, что 2,8 процента взрослого населения США — или около 5 миллионов человек — имеют диагноз биполярного расстройства.

Хотя биполярное расстройство неизлечимо, существует множество эффективных методов лечения. Эти варианты лечения могут помочь вам научиться справляться с эпизодами настроения, что может улучшить не только ваши симптомы, но и общее качество жизни.

Типы биполярного расстройства

Существует три основных типа биполярного расстройства: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимия.

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа характеризуется появлением как минимум одного маниакального эпизода. У вас могут быть гипоманиакальные эпизоды, менее тяжелые, чем маниакальные эпизоды, или большие депрессивные эпизоды до и после маниакального эпизода. Этот тип биполярного расстройства в равной степени поражает людей всех полов.

Биполярное расстройство II типа

Люди с биполярным расстройством II типа переживают один большой депрессивный эпизод, который длится не менее 2 недель. У них также есть по крайней мере 1 гипоманиакальный эпизод, который длится около 4 дней. Согласно обзору 2017 года, этот тип биполярного расстройства может чаще встречаться у женщин.

У людей с циклотимией бывают эпизоды гипомании и депрессии. Эти эпизоды включают симптомы, которые короче и менее выражены, чем мания и депрессия, вызванные биполярным расстройством I или II типа. Большинство людей с этим заболеванием не испытывают никаких симптомов настроения только в течение 1 или 2 месяцев.

Ваш врач может более подробно рассказать о том, какое у вас биполярное расстройство, при обсуждении вашего диагноза.

Некоторые люди испытывают отчетливые симптомы настроения, которые напоминают, но не совсем соответствуют этим трем типам. Если это так, вам может быть поставлен диагноз:

• другие уточненные биполярные и родственные расстройства
• неуточненные биполярные и родственные расстройства

Узнайте больше о типах биполярного расстройства.

Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства, вы должны пережить хотя бы один период мании или гипомании.

Они оба связаны с чувством возбуждения, импульсивности и высокой энергичности, но гипомания считается менее тяжелой, чем мания. Симптомы мании могут влиять на вашу повседневную жизнь, приводя к проблемам на работе или дома. Симптомы гипомании обычно отсутствуют.

Некоторые люди с биполярным расстройством также испытывают тяжелые депрессивные эпизоды или «упадническое» настроение.

Эти три основных симптома — мания, гипомания и депрессия — являются основными признаками биполярного расстройства. Различные типы биполярного расстройства включают различные комбинации этих симптомов.

Симптомы биполярного расстройства I типа

Диагноз биполярного расстройства I типа требует:

• как минимум 1 эпизод мании, который длится не менее 1 недели
• симптомы, влияющие на повседневную деятельность
• симптомы, которые не связаны с другим медицинским или психическим заболеванием или употреблением психоактивных веществ

Вы также можете испытывать симптомы психоза или одновременно мании и депрессии (известные как смешанные черты). Эти симптомы могут оказать большее влияние на вашу жизнь. Если они у вас есть, стоит как можно скорее обратиться за профессиональной поддержкой (подробнее об этом позже).

Хотя вам не обязательно испытывать эпизоды гипомании или депрессии, чтобы получить диагноз биполярного расстройства I, многие люди с биполярным расстройством I сообщают об этих симптомах.

Симптомы биполярного расстройства II типа

Диагноз биполярного расстройства II типа требует:

• как минимум 1 эпизод гипомании, который длится 4 дня или дольше и включает 3 или более симптомов гипомании могут заметить, хотя они могут не обязательно влиять на вашу повседневную жизнь
• по крайней мере 1 эпизод большой депрессии, который длится 2 недели или дольше
• по крайней мере 1 эпизод большой депрессии, включающий 5 или более ключевых симптомов депрессии, которые оказывают значительное влияние на твоя повседневная жизнь
• симптомы, которые не связаны с другим медицинским или психическим заболеванием или употреблением психоактивных веществ

Биполярное расстройство II типа также может включать симптомы психоза, но только во время эпизода депрессии. Вы также можете испытывать смешанные эпизоды настроения, что означает, что у вас одновременно будут симптомы депрессии и гипомании.

Однако при биполярном расстройстве II у вас не будет мании. Если у вас маниакальный эпизод, вам будет поставлен диагноз биполярного расстройства I типа.

Симптомы циклотимии

Диагноз циклотимии требует:

• периодов гипоманиакальных симптомов и периодов симптомов депрессии, периодически повторяющихся, более 2 лет или дольше (1 год для детей и подростков)
• симптомов, которые никогда не соответствуют полным критериям эпизода гипомания или депрессия
• симптомы, которые присутствуют в течение как минимум половины из 2 лет и никогда не исчезают более 2 месяцев подряд
• симптомы, которые не связаны с другим медицинским или психическим заболеванием или употреблением психоактивных веществ
• симптомы, вызывающие значительный дистресс и влияющие на повседневную жизнь

Циклотимия характеризуется колебаниями настроения. Эти симптомы могут быть менее выраженными, чем при биполярном расстройстве I или II типа. Тем не менее, они, как правило, длятся дольше, поэтому обычно у вас будет меньше времени, когда вы не испытываете симптомов.

Гипомания может не иметь большого влияния на вашу повседневную жизнь. Депрессия, с другой стороны, часто приводит к более серьезному дистрессу и влияет на повседневную деятельность, даже если ваши симптомы не подходят для серьезного депрессивного эпизода.

Если вы делаете когда-либо испытываете симптомы, достаточные для соответствия критериям гипоманиакального или депрессивного эпизода, ваш диагноз, скорее всего, изменится на другой тип биполярного расстройства или большой депрессии, в зависимости от ваших симптомов.

Эпизод мании часто сопровождается эмоциональным подъемом. Вы можете чувствовать себя взволнованным, импульсивным, эйфоричным и полным энергии. Вы также можете почувствовать нервозность или заметить, что ваши мысли мчатся. Некоторые люди также испытывают галлюцинации и другие симптомы психоза.

Маниакальные эпизоды могут включать более импульсивное поведение, чем обычно, часто потому, что вы чувствуете себя непобедимым или неприкасаемым. Часто приводимые примеры такого поведения включают:

• секс без использования барьерного метода
• употребление алкоголя и наркотиков или употребление их в большем количестве, чем обычно и многими другими способами. Может быть, вы:
  • внезапно уволились с работы
  • отправиться в путешествие в одиночку, никому ничего не сказав
  • сделать крупную инвестицию по прихоти
  • ездить намного быстрее, чем обычно, намного выше установленной скорости
  • участвовать в экстремальных видах спорта, о которых вы обычно не подумали бы

  Гипомания, обычно связанная с биполярным расстройством II типа, включает многие из тех же симптомов, хотя они менее выражены. В отличие от мании, гипомания часто не приводит к проблемам на работе, в школе или в отношениях. Эпизоды гипомании не связаны с психозом. Обычно они не длятся так долго, как эпизоды мании, или требуют стационарного лечения.

  При гипомании вы можете чувствовать себя очень продуктивно и энергично, но можете не замечать других изменений в своем настроении. Люди, которые плохо вас знают, тоже могут этого не знать. Однако самые близкие вам люди обычно замечают ваше переменчивое настроение и уровень энергии.

  Снижение настроения может вызвать у вас вялость, отсутствие мотивации и грусть.

  Эпизоды большой депрессии, связанные с биполярным расстройством, включают как минимум пять из следующих симптомов:

  • продолжительное плохое настроение, отмеченное глубокой печалью, безнадежностью или чувством пустоты
  • потеря энергии
  • чувство замедления, чем обычно, или постоянное беспокойство
  • отсутствие интереса к занятиям, которыми вы когда-то наслаждались
  • периоды слишком короткого или слишком длительного сна
  • чувство вины или бесполезности
  • проблемы с концентрацией внимания , сосредоточение внимания и принятие решений
  • мысли о смерти, умирании или самоубийстве
  • изменения аппетита или веса

  Не у всех с биполярным расстройством случаются большие депрессивные эпизоды, хотя у многих людей они бывают. В зависимости от вашего типа биполярного расстройства вы можете испытывать только несколько симптомов депрессии, а не полные пять, необходимые для серьезного эпизода.

  Стоит также отметить, что иногда, но не всегда, эйфория мании может доставлять удовольствие. После того, как вы получите лечение от мании, бессимптомное настроение, которое вы испытываете, может больше походить на «падение» или период депрессии, чем на более типичное состояние настроения.

  Хотя биполярное расстройство может вызывать депрессивное настроение, биполярное расстройство и депрессия имеют одно существенное отличие. При биполярном расстройстве у вас могут быть состояния «приподнятого» и «угнетенного» настроения. Однако при депрессии ваше настроение и эмоции могут оставаться «пониженными», пока вы не получите лечение.

  Узнайте о различиях между биполярным расстройством и депрессией.

  Мужчины и женщины диагностированы с биполярным расстройством примерно в равной степени. Тем не менее, основные симптомы расстройства могут различаться в зависимости от того пола, который был присвоен вам при рождении, и вашего пола.

  Женщин с биполярным расстройством, как правило, диагностируют в более позднем возрасте, часто в возрасте от 20 до 30 лет. В некоторых случаях они могут впервые заметить симптомы во время беременности или после родов. У них также чаще диагностируют биполярное расстройство II типа, чем биполярное расстройство I типа.0003

  Кроме того, женщины с биполярным расстройством, как правило, испытывают:

  • более легкие эпизоды мании
  • более депрессивные эпизоды, чем маниакальные эпизоды
  • быструю цикличность или 4 или более эпизодов мании и депрессии в течение 1 года
  • более сочетанные состояния

  Женщины с биполярным расстройством также могут чаще сталкиваться с рецидивами, что может происходить отчасти из-за гормональных изменений, связанных с менструацией, беременностью и менопаузой. С точки зрения биполярного расстройства, рецидив означает наличие эпизода настроения после того, как его не было в течение некоторого времени.

  Получите факты о биполярном расстройстве у женщин.

  Мужчины с биполярным расстройством, с другой стороны, могут:

  • получить диагноз в более раннем возрасте
  • испытать менее частые, но более тяжелые эпизоды, особенно маниакальные эпизоды
  • с большей вероятностью также иметь расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • проявляйте больше агрессии во время эпизодов мании

  Диагностика биполярного расстройства у детей вызывает споры, в основном потому, что у детей не всегда проявляются те же симптомы биполярного расстройства, что и у взрослых. Их настроение и поведение также могут не соответствовать стандартам, которые врачи используют для диагностики расстройства у взрослых.

  Многие симптомы биполярного расстройства, возникающие у детей, также совпадают с симптомами других состояний, обычно встречающихся у детей, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

  Однако за последние несколько десятилетий врачи и специалисты в области психического здоровья начали распознавать это заболевание у детей. Диагноз может помочь детям получить лечение, но постановка диагноза может занять много недель или месяцев. Возможно, стоит обратиться за помощью к специалисту, который специализируется на лечении детей с психическими заболеваниями.

  Как и взрослые, дети с биполярным расстройством испытывают резкие перепады настроения. Они могут казаться очень счастливыми и демонстрировать признаки возбудимого поведения или казаться очень плаксивыми, угрюмыми и раздражительными.

  Все дети испытывают изменения настроения, но биполярное расстройство вызывает отчетливые и заметные симптомы настроения. Изменения настроения также обычно более резкие, чем обычное изменение настроения ребенка.

  Маниакальные симптомы у детей

  Симптомы мании у детей могут включать:

  • вести себя очень глупо и чувствовать себя чрезмерно счастливым
  • быстро говорить и быстро менять темы
  • иметь проблемы с фокусировкой или концентрацией внимания
  • делать рискованные вещи или экспериментировать с рискованным поведением
  • иметь очень вспыльчивый характер, который быстро приводит к вспышкам гнева
  • иметь проблемы со сном и отсутствие чувства усталости после потери сна

  Депрессивные симптомы у детей

  При биполярном расстройстве симптомы депрессивных эпизодов у детей могут включать:

  • хандрит, ведет себя очень грустно или часто плачет
  • спит слишком много или слишком мало
  • мало энергии для обычной деятельности или не проявляет признаков интереса к чему-либо
  • жалуется на плохое самочувствие, в том числе на частые головные боли или боли в животе
  • чувство бесполезности или вины
  • слишком мало или слишком много еды
  • мысли о смерти или самоубийстве

  Другие возможные диагнозы

  Некоторые проблемы с поведением, которые вы замечаете у своего ребенка, могут свидетельствовать о других психических заболеваниях, таких как СДВГ или депрессия. У детей также возможно биполярное расстройство с другим заболеванием.

  Врач вашего ребенка может предложить дополнительные рекомендации и поддержку, отмечая и отслеживая поведение вашего ребенка, что может помочь ему поставить правильный диагноз.

  Правильный диагноз может сыграть важную роль в выборе наиболее эффективного лечения для вашего ребенка. Лечение, конечно, может иметь большое значение для симптомов вашего ребенка, не говоря уже о качестве его жизни.

  Узнайте больше о биполярном расстройстве у детей.

  Симптомы у подростков

  Смена гормонов, а также изменения в жизни, которые естественным образом происходят в период полового созревания, могут время от времени вызывать у подростков чрезвычайно эмоциональную окраску.

  Тем не менее резкие или быстро меняющиеся изменения настроения могут свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как биполярное расстройство, а не о типичном подростковом развитии.

  Диагноз биполярного расстройства чаще всего ставится в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте.

  Общие симптомы мании у подростков включают:

  • очень счастливое состояние
  • «отыгрывание» или плохое поведение
  • участие в рискованном поведении, например, употребление психоактивных веществ
  • мысли о сексе больше, чем обычно активный
  • проблемы со сном, без признаков усталости или утомления
  • очень вспыльчивый
  • проблемы с концентрацией внимания или легко отвлекаются

  Общие симптомы депрессивного эпизода включают:

  • сон слишком много или слишком мало
  • ест слишком много или слишком мало
  • чувство очень грустное и маловозбудимое
  • отказ от деятельности и друзей
  • мысли или разговоры о смерти и самоубийство

  Имейте в виду, что многие из этих признаков, такие как эксперименты с веществами и мысли о сексе, не являются чем-то необычным для подростков. Но если они кажутся частью более крупной схемы смены настроения или начинают влиять на их повседневную жизнь, они могут быть признаком биполярного расстройства или другого состояния.

  Узнайте больше о биполярном расстройстве у подростков и о том, как его лечить.

  Некоторые виды лечения могут помочь вам справиться с симптомами биполярного расстройства. К ним относятся лекарства, консультации и изменение образа жизни. Некоторые природные средства также могут иметь преимущества.

  Лекарства

  Рекомендуемые лекарства могут включать:

  • стабилизаторы настроения, такие как литий (литобид)
  • нейролептики, такие как оланзапин (зипрекса)
  • антидепрессанты-антипсихотики, такие как флуоксетин-олабанза0008
  • бензодиазепины, тип успокаивающих препаратов, используемый для краткосрочного лечения

  Психотерапия

  Рекомендуемые терапевтические подходы могут включать: вы выявляете и устраняете бесполезные мысли и меняете нежелательные модели поведения.

  Therapy предлагает безопасное место для обсуждения способов лечения ваших симптомов. Ваш терапевт также может предложить поддержку:

  • понимание моделей мышления
  • переформулирование неприятных эмоций
  • изучение и применение более полезных стратегий выживания

  Получите советы по поиску подходящего терапевта.

  Психообразование

  Психообразование — это терапевтический подход, направленный на то, чтобы помочь вам узнать о состоянии и его лечении. Эти знания могут иметь большое значение для того, чтобы помочь вам и поддерживающим вас людям распознать симптомы раннего настроения и более эффективно справляться с ними.

  Терапия межличностных и социальных ритмов

  Терапия межличностных и социальных ритмов направлена ​​на регулирование повседневных привычек, таких как сон, прием пищи и физические упражнения. Уравновешивание этих повседневных основ может привести к меньшему количеству эпизодов настроения и менее серьезным симптомам.

  Возможности онлайн-терапии

  Заинтересованы в онлайн-терапии? Наш обзор лучших вариантов телетерапии может помочь вам найти правильный вариант.

  Другие варианты

  Другие подходы, которые могут облегчить симптомы, включают:

  • электросудорожная терапия
  • снотворные
  • добавки
  • иглоукалывание

  Натуральные средства от биполярного расстройства

  Некоторые природные средства также могут помочь при симптомах биполярного расстройства.

  Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или психиатром, прежде чем пробовать эти средства. В некоторых случаях они могут мешать приему любых лекарств, которые вы принимаете.

  Следующие травы и добавки могут помочь стабилизировать ваше настроение и уменьшить симптомы биполярного расстройства в сочетании с лекарствами и терапией:

  • Омега-3. Некоторые исследования 2016 года показывают, что прием добавок омега-3 может помочь при симптомах биполярного расстройства I типа. Исследование 2012 года показало, что это особенно полезно при симптомах депрессии.
  • Родиола розовая. Обзор 2013 года предполагает, что это растение может помочь при умеренной депрессии, поэтому оно может помочь в лечении депрессии, связанной с биполярным расстройством.
  • S-аденозилметионин (SAMe). SAMe — это аминокислотная добавка, которая помогает облегчить симптомы большой депрессии и других расстройств настроения.

  Ищете другие варианты? Рассмотрим эти 10 альтернативных методов лечения.

  Биполярное расстройство является довольно распространенным психическим заболеванием, но экспертам еще предстоит определить, почему у некоторых людей развивается это состояние.

  Некоторые потенциальные причины биполярного расстройства включают:

  Генетика

  Если у вашего родителя или брата или сестры есть биполярное расстройство, вероятность его развития у вас выше.

  Имейте в виду, однако, что у большинства людей, в семейном анамнезе которых есть биполярное расстройство, оно не развивается.

  Ваш мозг

  Структура вашего мозга может влиять на риск развития биполярного расстройства. Нарушения в химии мозга, структуре или функциях вашего мозга могут увеличить этот риск.

  Факторы окружающей среды

  Не только то, что находится в вашем теле, может повлиять на вероятность развития биполярного расстройства. Внешние факторы также могут сыграть свою роль. К ним могут относиться:

  • экстремальный стресс
  • травматический опыт
  • физическое заболевание

  Узнайте больше о возможных причинах биполярного расстройства.

  Является ли биполярное расстройство наследственным?

  Обзор 2014 года предполагает, что генетика может играть большую роль в развитии биполярного расстройства, особенно среди ближайших родственников. Например, если у вас есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием, риск его развития примерно в 10 раз выше, согласно небольшому исследованию 2016 года.

  Тем не менее, наличие биполярного расстройства в семейном анамнезе не означает, что оно обязательно разовьется у вас, и у вас все еще может быть биполярное расстройство без какой-либо семейной истории.

  Узнайте больше о наследственном аспекте биполярного расстройства.

  Как только вы начнете испытывать приступы настроения, вы можете принять меры, чтобы помочь уменьшить серьезность этих эпизодов и снизить ваши шансы испытать дополнительные эпизоды настроения. Но вы не всегда можете полностью предотвратить приступы настроения или вообще предотвратить развитие этого состояния.

  Будущие исследования могут раскрыть больше информации о конкретных причинах биполярного расстройства и дать исследователям больше информации о возможных способах предотвращения этого состояния.

  Некоторые люди с биполярным расстройством также имеют другие психические расстройства. Обзор исследований 2019 года показывает, что тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных.

  Другие состояния, которые могут возникать наряду с биполярным расстройством, включают:

  • расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
  • расстройства пищевого поведения
  • специфические фобии
  • СДВГ

  Симптомы этих состояний могут проявляться более серьезно в зависимости от вашего настроения. Тревога, например, чаще возникает при депрессии, тогда как употребление психоактивных веществ может быть более вероятным при мании.

  Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть повышенный риск развития определенных заболеваний, включая:

  • мигрень
  • болезни сердца
  • диабет
  • заболевания щитовидной железы

  Если вы заметили симптомы биполярного расстройства , хорошим первым шагом является обращение к врачу или терапевту как можно скорее.

  Точно так же, если у друга или близкого человека есть симптомы, рассмотрите возможность побудить его связаться с терапевтом как можно скорее. Никогда не помешает напомнить им, что у них есть ваше понимание и поддержка.

  Вот как вы можете поддержать близкого человека, страдающего биполярным расстройством.

  Всегда серьезно относитесь к суицидальным мыслям и поведению

  Нередки мысли о самоубийстве во время эпизода депрессии или эпизода смешанного настроения.

  Просто помните, что вы не одиноки, и помощь доступна 24/7, 365 дней в году. Чтобы получить конфиденциальную поддержку:

  • Позвоните в Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.
  • Отправьте текстовое сообщение «HOME» на номер 741741, чтобы связаться с консультантом Crisis Text Line.

  Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинения вреда себе или другим:

  • Оставайтесь с ним, если можете. Если нет, зовите на помощь и поддержку.
  • Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
  • Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.

  Узнайте больше о том, как помочь кому-то во время кризиса и получить дополнительные ресурсы в кризисной ситуации.

  Жизнь с биполярным расстройством

  Лечение может помочь вам справиться с приступами настроения и справиться с симптомами, которые они вызывают.

  Создание группы по уходу может помочь вам получить максимальную отдачу от лечения. В состав вашей команды могут входить:

  • ваш главный врач
  • психиатр, который принимает ваши лекарства
  • терапевт или консультант, проводящий беседу
  • другие специалисты или специалисты, такие как специалист по сну, иглотерапевт или массажист
  • a группа поддержки биполярного расстройства или сообщество других людей, страдающих биполярным расстройством

  Возможно, вам придется попробовать несколько процедур, прежде чем вы найдете ту, которая приведет к улучшению. Некоторые лекарства хорошо работают для одних людей, но не для других. Точно так же некоторые люди находят когнитивно-поведенческую терапию очень полезной, в то время как другие не видят особых улучшений.

  Всегда лучше быть открытым с вашей командой по уходу в отношении того, что работает, а что нет. Если что-то не помогает или заставляет вас чувствовать себя еще хуже, не стесняйтесь сообщить об этом. Ваше психическое здоровье имеет значение, и ваша команда по уходу должна всегда поддерживать вас в поиске наиболее полезного подхода.

  Немного сострадания к себе тоже может иметь большое значение. Имейте в виду, что биполярное расстройство, как и любое другое психическое расстройство, не возникло по его выбору. Это не вызвано тем, что вы сделали или не сделали.

  Это нормально (и довольно часто) чувствовать разочарование, когда кажется, что лечение не работает. Постарайтесь набраться терпения и относиться к себе с добротой, пока изучаете новые подходы.

  Биполярное расстройство и отношения

  Биполярное расстройство может повлиять на любые ваши отношения. Но эти эффекты могут наиболее ярко проявляться в ваших самых близких отношениях, например, с членами семьи и романтическими партнерами.

  Когда дело доходит до налаживания отношений с биполярным расстройством, честность всегда может помочь. Открытость в отношении вашего состояния может помочь вашему партнеру лучше понять ваши симптомы и то, как он может предложить поддержку.

  Вы можете начать с нескольких основных сведений, в том числе:

  • как долго вы страдаете этим заболеванием
  • как эпизоды депрессии обычно влияют на вас
  • как эпизоды мании обычно влияют на вас
  • ваш подход к лечению, включая Терапия, лекарства и стратегии преодоления трудностей
  • все, что они могут сделать, чтобы помочь

  Хотите больше советов по поддержанию здоровых отношений, когда у вас или вашего партнера есть биполярное расстройство? Наш гид может помочь.

  Биполярное расстройство — это пожизненное состояние, но это не значит, что оно должно полностью разрушить вашу жизнь.

  No related posts.