Маниакальные состояния (фазы)
22.01.2012
Эндогенные маниакальные состояния характеризуются противоположными депрессии симптомами: повышенным настроением, ускорением мыслительных процессов и возникновением различных ассоциаций, психомоторным возбуждением.
О повышенном настроении — эйфории — В. А. Гиляровский писал:
“Все явления, входящие в картину маниакального состояния, в своей основе имеют возбуждение в сфере чувств с повышением настроения, доходящего до степени полного блаженства — эйфории”.
Маниакальные состояния могут быть относительно легкие — гипомании, средней выраженности — типичные маниакальные состояния и тяжелые — мания с бредом величия, мания со спутанностью.
Развитие маниакального состояния чаще происходит постепенно. Вначале больные испытывают прилив бодрости, улучшается настроение, появляется ощущение физического и психического благополучия.
При нарастании маниакального состояния прежде всего настроение становится отчетливо неадекватным: необычно жизнерадостным, прекрасным, больные отличаются “неиссякаемой” энергией, их охватывает жажда деятельности; однако если на начальном этапе деятельность еще сохраняет продуктивность, то на этом из-за отвлекаемости внимания больные уже не могут ни одно дело довести до конца.
При маниакальном состоянии могут обнаружиться интересы и способности, которых до заболевания никто не замечал. Больные начинают писать стихи, выявляются наклонности к рисованию, однако с нарастанием маниакального состояния продуктивность в этой деятельности становится все более и более беспорядочной.
Поведение больных становится расторможенным, усиливается сексуальность, больные легко заводят знакомства, вступают в сексуальные связи, говорят на эротические темы. Женщины ярко и броско одеваются, неумеренно пользуются косметикой, переоценивают свои внешние данные, рассказывают о своих любовных успехах, выглядят обычно оживленными, веселыми, радостными, говорят о том, что жизнь — это праздник. В этом состоянии утрачивается чувство такта, больные становятся фамильярными, громко говорят, шутят, громко смеются, у них отсутствует чувство дистанции.
При нарастании маниакального состояния больные становятся возбужденными, говорят без умолку, голосом, как правило, охрипшим, пытаются петь, танцуют, во все вмешиваются, дают различные советы.
Мышление становится настолько ускоренным, что больные не успевают высказать сразу полностью мысль, а выкрикивают только отдельные слова. Это состояние носит название “скачка идей” (figa idearum). В таком состоянии появляется масса планов, которые больные не успевают высказывать.
Из повышенного самочувствия, активности и продуктивности, по мнению В. А. Гиляровского, легко возникают бредовые идеи величия. Чаще всего речь идет о болезненном преувеличении своих талантов, красоты, заслуг и достижений. По содержанию эти идеи жизненны, но не соответствуют истинному положению больного. Так, один больной утверждал, что он играл чуть ли не самую главную роль в революции. После беседы с ним заявил: “Хорошо, не самую главную, но все же участвовал в революции”. При маниакальном состоянии не бывает нелепых, абсурдных бредовых идей. Больные высказывают идеи как бы шутя, легко могут от них отказаться. Эти идеи обычно не оказывают влияния на поведение больных.
Вегетативные расстройства, как и при депрессивных состояниях, характеризуются повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.
У больных наблюдаются тахикардия, повышение артериального давления, значительная потеря массы тела, у женщин отсутствуют месячные. Жалоб на соматическое состояние больные обычно не предъявляют, наоборот, испытывают необыкновенное ощущение здоровья.
Выделяют несколько клинических вариантов маниакального состояния:
- веселая мания (немецкий психиатр К. Леонгард назвал ее чистой манией), для которой характерно веселое радостное настроение — эйфория, сочетающаяся с прекрасным физическим самочувствием и переоценкой возможностей;
- экспансивная мания, при которой повышенное настроение сочетается со сверхценными идеями величия и стремлением к сверхактивной деятельности;
- гневливая мания, при которой аффект характеризуется не эйфорией, а гневливостью, стремлением к деятельности, ускорением мышления. За больными с гневливой манией крайне трудно в отделении обеспечить уход, так как у них постоянно возникают конфликты. Из-за отвлекаемости больных конфликты быстро исчезают, но тут же появляются новые.
Ключевые слова: Мания
Источник: Коркина М.В. — Психиатрия
| Материалы по теме |
|---|
Пиромания Клиническая психиатрия |
Маниакально-депрессивный психоз Т. П. Пушкина Медицинская психология |
Маниакальный синдром Коркина М.В. — Психиатрия |
Маниакальный эпизод Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия |
Патологические поджоги (пиромания) Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия |
Патологическое воровство (клептомания) Попов Ю.В., Вид В. |
Трихотилломания Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия |
Лечение маний Тёлле Р. Психиатрия |
Д. Современная клиническая психиатрияКогда страсть переходит в манию
Проблеме преследования, как сексуального, так и психологического, пока, к сожалению, уделяется не много внимания. А ведь за последние годы количество маньяков-преследователей (людей с маниакальной страстью к какому-то человеку) значительно увеличилось — недавние исследования показали, что в развитых странах 7,5 % женщин и около 2% мужчин в тот или иной период жизни, и даже не один раз, подвергаются преследованию. Большинство преследователей имели какие-то отношения со своими жертвами, но значительная часть никогда прежде с ними не встречалась, или же они были едва знакомы – жертва может быть просто знакомой, например, жить по соседству или быть коллегой по работе.
Чтобы уметь вовремя заметить и правильно вести себя с преследователем, необходимо хотя бы немного разбираться в его психологии и мотивации. Ведь многие разочарованные маньяки не ограничиваются просто преследованием, очень часто их действия включают словесные оскорбления, письма оскорбительного содержания, повреждение имущества, сексуальное нападение и даже убийство.
Но**где находится граница, отделяющая любовь от сексуальной мании? Как отличить здоровое, бурное половое влечение мужчины от отчаянной, затмевающей рассудок сексуальной мании, выходящей из-под контроля?**Точно определить сексуальную манию довольно сложно, но если сексуальное поведение носит характер патологической одержимости и продолжается, невзирая на возможные неблагоприятные последствия, то это — сексуальная мания.
У человека, который любит много заниматься сексом, после сексуальной активности, как правило, наблюдается улучшение настроения и самочувствия. Но сексуальные маньяки от возникшей недолгой эйфории очень быстро переходят к депрессии и начинают испытывать отчаяние, подавленность и стыд.
Некоторые и проявляют сексуальную активность как раз с целью избежания, подавления или отрицания собственных негативных переживаний. Кроме того, маньяк помешан на определенном типе сексуального поведения, от которого практически никогда не отступает.
Увлечение маниакального преследователя носит патологический характер, он повсюду преследует свою жертву, отчаянно пытаясь установить с ней различного рода отношения. Такое преследование хорошо заметно, так как поведение маньяка-преследователя очень назойливо и неадекватно. Как правило, психологи делят маньяков-преследователей на 3 типа – это интимные преследователи, преследователи-фантазеры и преследователи-мстители, причем сексуальные маньяки могут принадлежать к любому из них. Эти категории могут накладываться друг на друга, но все они потенциально опасны. Согласно статистике, подавляющее большинство преследователей – мужчины, а подавляющее большинство их жертв – женщины.
Интимные преследователи.
Чаще всего под такой тип преследователей подпадают мужчины, которые отказываются поверить в то, что их сексуальные или романтические отношения с партнершей уже закончились. Бывшие партнеры зачастую искренне считают, что женщина продолжает их любить в глубине души, но только не осознавая этого. Иногда другие люди – даже их жертвы – жалеют их и сочувствуют им. Абсолютно напрасно. Большинство подобных преследователей не являются одинокими и безнадежно влюбленными людьми. На самом деле, по своей сути они эмоционально жестоки и в отношениях стремятся к доминированию или даже полному подавлению личности партнера. Многие из них имеют криминальное прошлое, не связанное с преследованием. Кстати, под эту категорию подпадают более половины преследователей.
Жертвы, сами того не осознавая, часто непреднамеренно поощряют маньяка, пытаясь прекращать отношения с ним «постепенно», надеясь, что это нанесет ему меньшую травму. Тем более что интимные преследователи могут эмоционально шантажировать жертву, угрожая покончить жизнь самоубийством.
Но маньяка нельзя убедить. Например, фраза «Сейчас мне не нужны наши отношения» может пониматься, что «Они будут нужны завтра», а «Ничего у нас не получается» как «Надо постараться лучше». Жертвам необходимо понять, что преследователям бесполезно что-то объяснять или взывать к их разуму. Единственное, что нужно говорить преследователю — это «нет». Никаких объяснений, сроков и уловок. По мере возможности лучше всего вообще прекратить общение с преследователем. Самое худшее, что может быть для него – это игнорирование.
Преследователи-фантазеры.
Большинство сексуальных маньяков относится как раз к этому типу преследователей. Преследователи-фантазеры зачастую мало контактируют со своими жертвами. То, чего подобные преследователи не могут добиться в реальности, достигается ими в фантазиях. Очень часто они страдают какими-либо психическими расстройствами, такими, как шизофрения, маниакальная депрессия или эротомания.
Например, к эротоманам относился мужчина, преследовавший певицу Мадонну. При эротомании преследователь верит, что жертва любит его. Исследования показывают, что преследователи-фантазеры самые настойчивые. Фантазии у эротомана длятся около десяти лет. Некоторые из данного типа преследователей на самом деле верят в существование близких отношений между ним и его жертвой, даже если они никогда не встречались. Другие уверены в том, что они кому-то предназначены судьбой, и если они будут долго преследовать свою жертву, она полюбит его так, как он любит ее. Такие преследователи понимают, что у них нет отношений со своими жертвами сейчас, но верят в то, что они когда-нибудь возникнут. Некоторые маньяки действительно верят, что их долг, судьба провести всю свою жизнь со своей жертвой и убеждены, что если достаточно долго ее преследовать, то она его полюбит.
Типичный преследователь-фантазер – это неженатый и социально незрелый одиночка, который не может создать или поддерживать близкие отношения с другими людьми.
Они редко с кем-то встречаются на более-менее постоянной основе и имели немного, если вообще имели, сексуальных партнеров. Они стремятся к близким отношениям, и в то же время боятся их. Часто они выбирают в качестве жертвы человека недосягаемого для них: замужнюю женщину, известного человека. Поскольку такой человек не способен отделить реальность от фантазий, он воспринимает доброжелательность со стороны другого человека (будущей жертвы), единственного человека, который так к нему относится, как желание сблизиться с ним.
Человек – существо, наделенное богатым воображением. А уж сексуальные фантазии человека безграничны. И любого из нас иногда “мучают” такие сексуальные фантазии, в которых трудно признаться даже самому себе. Но фантазия у нормального человека остается лишь фантазией. И нет ничего особенного даже в самых диких фантазиях на сексуальные темы. Но есть люди, для которых эти фантазии превращаются в манию, под действием которой они идут насиловать или убивать. Они не могут способствовать удовлетворению какой-либо реальной женщины, и для них сексуальные фантазии становятся отрицательными проекциями, бегством от настоящего.
Преследователи-фантазеры обычно происходят из неблагополучных или чрезвычайно жестоких семей. Многие сексуальные маньяки, как правило, пережили в детстве еще и сексуальное надругательство. При этом их самооценка остается на очень низком уровне. И тогда жертва становится идеальным партнером, который может помочь преследователю обрести утраченную самооценку и самоуважение. Когда жертва говорит «нет», он не воспринимает это, как отказ – он верит, что «ее муж заставил ее так сказать, а на самом деле она меня любит», Поэтому жертве необходимо прекратить всяческие контакты с преследователем. Это касается преследователей и других типов.
Преследователи-мстители.
Последний тип преследователей — это преследователи-мстители. И они преследуют для того, чтобы свести счеты, причем часто прибегают к насилию. Мститель за что-то злится на свою жертву, и причина для злости может быть как реальной, так и мнимой. Многие мстители верят, что они сами жертвы. Сексуальные маньяки редко относятся к этому типу преследователей, но, тем не менее, и сексуальные преследователи могут быть мстителями, если им кажется, что жертва нанесла им интимную обиду или мщение носит сексуальный характер, то есть секс используется в качестве орудия мести.
Многие случаи маниакального преследования длятся годами и не переходят в насилие. Однако не считайте себя в безопасности. Если вам кажется, что вы стали жертвой маниакального преследования, повысьте внимание к личной безопасности и немедленно сообщите о своем преследователе в правоохранительные органы.
Подготовила Марина АЛЬ-РАБАКИ
Симптомы, лечение и советы по преодолению мании
Маниакальный эпизод, также известный как мания, — это период, когда человек чувствует себя полным энергии. Вы можете говорить быстрее, чем обычно, замечать, что ваши мысли скачут, заниматься многими делами и чувствовать, что вам не нужно столько сна.
Маниакальный эпизод — это период чрезвычайно энергичного, счастливого или раздражительного настроения, который длится не менее недели. Маниакальные эпизоды обычно являются признаком биполярного расстройства I типа.
Вы можете чувствовать себя прекрасно во время маниакального эпизода, но симптомы и поведение могут быть сопряжены с риском.
Например, во время эпизода вы можете сделать рискованную инвестицию, потратить больше денег, чем обычно, или взяться за слишком много проектов, не имея времени или возможности их закончить.
Методы лечения биполярного расстройства, такие как лекарства, терапия и изменение образа жизни, могут помочь людям справляться с такими эпизодами настроения, как мания.
Эпизод мании определяется как приподнятое или раздражительное настроение с чрезмерной энергией в течение как минимум 1 недели. Это означает, что вы испытываете симптомы большую часть этой недели, большую часть времени.
Симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы их могли заметить окружающие, и иногда может потребоваться госпитализация.
Хотя мания часто связана с биполярным расстройством, на самом деле она наблюдается только при одном типе: биполярном расстройстве I. тип биполярного расстройства, биполярное расстройство II.
Согласно DSM-5, средний возраст первого эпизода мании при биполярном расстройстве I составляет 18 лет. Но у некоторых людей симптомы появляются в детстве или во взрослой жизни.
Эпизоды мании могут быть разными у разных людей. Вы можете чувствовать себя очень хорошо — как будто вы «на вершине мира» или можете делать что угодно — или вместо этого вы можете быть очень раздражительным.
Во время мании людям очень трудно сосредоточиться или уснуть. В конечном итоге это может серьезно повлиять на работу или социальную жизнь.
Во время мании некоторые люди могут делать что-то, не задумываясь о последствиях, например, тратить слишком много денег или рисковать своей физической безопасностью.
Биполярное расстройство можно лечить, обычно комбинируя лекарства и терапию. Ознакомьтесь с 10 небольшими шагами, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами биполярного расстройства.
В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) указано, что эпизод мании включает как минимум 3 из следующих изменений поведения:
- повышенная самооценка, высокая уверенность в себе или чувство грандиозности
- меньшая потребность во сне, например, чувство отдохнувшего всего после 3 часов сна
- быстрая, громкая, а иногда и неорганизованная речь или чувство давления, чтобы продолжать говорить
- скачущие мысли или быстро меняющиеся идеи
- легкое отвлечение или неспособность долго концентрировать внимание на чем-то одном
- выполнение многих действий одновременно, такие как рабочие задачи, организация общественных мероприятий или кажущиеся бесцельными движения
- импульсивное участие в деятельности, которая может привести к вредным последствиям, таким как перерасход денег, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опасное вождение
Такое поведение нетипично для вас, поэтому ваши друзья и семья могут распознать изменения.
По определению, симптомы мании достаточно серьезны, чтобы мешать вашей жизни и функционированию. Они могут, например, вызывать:
- проблемы на работе
- потерю работы
- финансовые потери
- трудности в ваших отношениях
Симптомы могут быть настолько серьезными, что для обеспечения безопасности требуется госпитализация.
Чтобы диагностировать маниакальный эпизод, врач исключит другие причины этих симптомов, включая употребление наркотиков или лекарств и другие заболевания.
Поговорим о симптомах подробнее:
Повышение самооценки
Этот симптом подобен повышению некритической уверенности в себе. Это может выглядеть как браться за новые проекты без особого опыта, например, начать писать роман, не имея письменного опыта, или искать известности для своего изобретения, не продумав всех деталей.
Распространено также грандиозное мышление, например, убеждение, что у вас особые отношения с известным политическим или религиозным деятелем.
Меньшая потребность во сне
При приступе мании обычно снижается потребность во сне.
Вы можете проснуться на несколько часов раньше обычного, но при этом чувствовать себя полным энергии. В тяжелых случаях люди иногда могут не спать несколько дней и при этом не чувствовать усталости.
Быстрая речь
Мания часто связана с быстрой, громкой речью, которую трудно интерпретировать. Вам может захотеться говорить без умолку, даже если другие не хотят общаться.
Шутки, каламбуры, драматические манеры и пение являются обычным явлением.
Вы или окружающие также можете заметить, что вы используете манеру речи, называемую лязгом. Здесь вы связываете слова вместе, основываясь на их звучании, а не на значении. Распространены навязчивая рифмовка и аллитерация.
Если ваше настроение скорее раздражительное, чем приподнятое, ваша речь может быть отмечена жалобами, враждебными комментариями, гневом или разглагольствованиями.
Гонки мыслей
Ваши мысли могут мчаться гораздо быстрее, чем они могут быть сформулированы во время маниакального эпизода. Некоторые люди говорят, будто смотрят 2 или 3 телешоу одновременно.
У вас также может быть полет идей — почти непрерывный поток быстрой речи с резкими переходами от одной темы к другой. Когда этот симптом выражен серьезно, ваша речь может казаться неорганизованной или трудной для восприятия.
Чувство легкого отвлечения
Вы можете легко потерять внимание и в конечном итоге сосредоточиться на ненужных объектах. Например, во время разговора вы можете обнаружить, что ваше внимание привлекают фоновые шумы или предметы в комнате, а не разговор, который вы ведете.
Также может быть труднее отличить мысли, связанные с разговором, и мысли, которые лишь немного уместны (или не очень уместны). Это может привести к тому, что вы потеряете связь и собьете чат.
Много дел
Во время мании часто приходится перенапрягаться — организовывать и принимать участие во многих делах, даже если вы не всегда можете их закончить. Вы можете обнаружить, что работаете над проектами в любое время дня и ночи, почти не спит и не отдыхает.
Вы также можете чувствовать себя более общительным, возобновляя старые знакомства или звоня друзьям (или даже незнакомцам), иногда в неурочные часы дня или ночи. Другой человек может рассматривать эти взаимодействия как навязчивые или требовательные.
Гиперсексуальность — повышенное влечение к сексуальной активности — может проявляться во время маниакального эпизода.
Наконец, вы можете казаться беспокойным или взволнованным, двигаться больше, чем обычно, или вести несколько разговоров одновременно, например, по телефону или лично.
Рискованное поведение
Экспансивные чувства, завышенная самооценка и грандиозность, которые вы испытываете, могут иногда приводить к действиям, имеющим вредные последствия.
Как правило, вы не осознаете, какой вред эти действия могут причинить в то время.
Некоторые примеры включают:
- небезопасное вождение
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
- чрезмерные траты или рискованные инвестиции в бизнес
- сексуальная активность, которая вам не свойственна
Эффективный план лечения биполярного расстройства часто представляет собой сочетание лекарств и психотерапии.
Психотерапия, также известная как разговорная терапия, может помочь вам определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение.
В зависимости от человека и его ситуации варианты лечения биполярного расстройства могут включать:
- психообразование
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
- межличностную и социальную ритм-терапию (IPSRT)
- семейная терапия
- диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Лекарства для лечения биполярного расстройства часто включают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики. Вам также могут быть прописаны лекарства, помогающие со сном или беспокойством.
Иногда вам могут прописать антидепрессант для облегчения симптомов депрессии, а также стабилизатор настроения, чтобы антидепрессанты не спровоцировали манию.
Национальный институт психического здоровья также рекомендует регулярные физические упражнения, чтобы уменьшить депрессию и тревогу и улучшить сон. Качественный сон может значительно улучшить психическое благополучие.
Хотите узнать больше? О лечении биполярного расстройства читайте здесь.
Справиться с биполярным расстройством и манией может быть сложно, но методом проб и ошибок вы сможете найти лучшие способы справиться с этим.
Признаки маниакального эпизода у всех разные. Потратив время на изучение своих триггеров, вы почувствуете себя сильнее и лучше контролируете ситуацию, когда они возникают.
Отслеживание настроения — отличный способ сделать это.
Некоторым людям хорошо подходят приложения или ведение журналов. Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предоставляет бесплатный трекер здоровья, который можно распечатать и повесить на стену или хранить в папке 9.0163 .
Вам также может быть полезно попросить близкого человека (или двоих) сообщить вам, когда они заметят какие-либо признаки, потому что вы не всегда можете знать, что это происходит.
Международный фонд биполярного расстройства дает следующие советы по предотвращению эпизода мании:
- Если вы заметили признаки надвигающегося приступа настроения, обратитесь к врачу. Поговорите со своей лечащей командой и обратитесь к семье или друзьям. Своевременное решение проблемы может предотвратить ухудшение эпизода.
- Избегайте употребления алкоголя и других веществ. Они могут взаимодействовать с лекарствами и влиять на настроение.
- Будьте терпеливы — как с собой, так и с поиском правильного лечения. Поиск нужных лекарств и приспособлений для преодоления трудностей может занять некоторое время. Будьте нежны с собой.
- Делайте это шаг за шагом. Небольшие шаги могут включать в себя установление режима сна, разговор с другом о поддержке или обращение к специалисту по психическому здоровью.
- Найти поддержку. Присоединитесь к группе поддержки, где вы сможете рассказать другим о своем опыте.
- Попробуйте методы управления стрессом. Снятие стресса может улучшить общее самочувствие. Некоторые варианты включают упражнения, медитацию, йогу или садоводство.
- Принять помощь. Принятие помощи от других может потребовать некоторой практики, но правильная поддержка со стороны близких и профессионалов необходима, чтобы избежать депрессии и изоляции.
- Разработайте план действий в чрезвычайных ситуациях. Этот план безопасности можно использовать в кризисной ситуации. Составьте список ресурсов и стратегий выживания, чтобы использовать их, когда вам это нужно.
- Получите качественные Zzzs. Достаточное количество сна, поддержание хороших привычек сна и создание тихой темной обстановки для сна могут принести пользу вашему психическому здоровью.
Важно продолжать план лечения — независимо от того, насколько хорошо вы можете себя чувствовать во время маниакального эпизода. Хотя вы можете чувствовать, что вам больше не нужны лекарства, когда эпизод закончится, прекращение приема лекарств может иметь неприятные побочные эффекты.
После того, как маниакальный эпизод закончился, позаботьтесь о себе и вернитесь к обычному режиму сна, еды и физических упражнений.
Для получения дополнительной поддержки в лечении биполярного расстройства посетите DBSA и International Bipolar Foundation.
Симптомы, лечение и советы по преодолению мании
Маниакальный эпизод, также известный как мания, — это период, когда человек чувствует себя полным энергии. Вы можете говорить быстрее, чем обычно, замечать, что ваши мысли скачут, заниматься многими делами и чувствовать, что вам не нужно столько сна.
Маниакальный эпизод — это период чрезвычайно энергичного, счастливого или раздражительного настроения, который длится не менее недели. Маниакальные эпизоды обычно являются признаком биполярного расстройства I типа.
Вы можете чувствовать себя прекрасно во время маниакального эпизода, но симптомы и поведение могут быть сопряжены с риском.
Например, во время эпизода вы можете сделать рискованное вложение, потратить больше денег, чем обычно, или взяться за слишком много проектов, не имея времени или возможности их закончить.
Методы лечения биполярного расстройства, такие как лекарства, терапия и изменение образа жизни, могут помочь людям справляться с такими эпизодами настроения, как мания.
Эпизод мании определяется как приподнятое или раздражительное настроение с чрезмерной энергией в течение как минимум 1 недели. Это означает, что вы испытываете симптомы большую часть этой недели, большую часть времени.
Симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы их могли заметить окружающие, и иногда может потребоваться госпитализация.
Хотя мания часто связана с биполярным расстройством, на самом деле она наблюдается только при одном типе: биполярном расстройстве I. тип биполярного расстройства, биполярное расстройство II.
Согласно DSM-5, средний возраст первого эпизода мании при биполярном расстройстве I составляет 18 лет. Но у некоторых людей симптомы появляются в детстве или во взрослой жизни.
Эпизоды мании могут быть разными у разных людей. Вы можете чувствовать себя очень хорошо — как будто вы «на вершине мира» или можете делать что угодно — или вместо этого вы можете быть очень раздражительным.
Во время мании людям очень трудно сосредоточиться или уснуть. В конечном итоге это может серьезно повлиять на работу или социальную жизнь.
Во время мании некоторые люди могут делать что-то, не задумываясь о последствиях, например, тратить слишком много денег или рисковать своей физической безопасностью.
Биполярное расстройство можно лечить, обычно комбинируя лекарства и терапию. Ознакомьтесь с 10 небольшими шагами, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами биполярного расстройства.
В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) указано, что эпизод мании включает как минимум 3 из следующих изменений поведения:
- повышенная самооценка, высокая уверенность в себе или чувство грандиозности
- меньшая потребность во сне, например, чувство отдохнувшего всего после 3 часов сна
- быстрая, громкая и иногда неорганизованная речь или ощущение необходимости разговоры
- скачущие мысли или быстро меняющиеся идеи
- чувство легкого отвлечения или неспособность долго концентрировать внимание на чем-то одном
- одновременное выполнение множества действий, таких как рабочие задачи, организация общественных мероприятий или кажущиеся бесцельными движения
- Импульсивное участие в действиях, которые могут привести к вредным последствиям, таким как перерасход денег, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опасное вождение изменение.
По определению, симптомы мании достаточно серьезны, чтобы мешать вашей жизни и функционированию. Например, они могут вызвать:
- проблемы на работе
- потерю работы
- финансовые потери
- трудности в ваших отношениях
Симптомы могут быть настолько серьезными, что для обеспечения безопасности требуется госпитализация.
Чтобы диагностировать маниакальный эпизод, врач исключит другие причины этих симптомов, включая употребление наркотиков или лекарств и другие заболевания.
Поговорим о симптомах подробнее:
Повышение самооценки
Этот симптом подобен повышению некритической уверенности в себе. Это может выглядеть как браться за новые проекты без особого опыта, например, начать писать роман, не имея письменного опыта, или искать известности для своего изобретения, не продумав всех деталей.
Распространено также грандиозное мышление, например, убеждение, что у вас особые отношения с известным политическим или религиозным деятелем.
Меньшая потребность во сне
При приступе мании обычно снижается потребность во сне.
Вы можете проснуться на несколько часов раньше обычного, но при этом чувствовать себя полным энергии. В тяжелых случаях люди иногда могут не спать несколько дней и при этом не чувствовать усталости.
Быстрая речь
Мания часто связана с быстрой, громкой речью, которую трудно интерпретировать. Вам может захотеться говорить без умолку, даже если другие не хотят общаться.
Шутки, каламбуры, драматические манеры и пение являются обычным явлением.
Вы или окружающие также можете заметить, что вы используете манеру речи, называемую лязгом. Здесь вы связываете слова вместе, основываясь на их звучании, а не на значении. Распространены навязчивая рифмовка и аллитерация.
Если ваше настроение скорее раздражительное, чем приподнятое, ваша речь может быть отмечена жалобами, враждебными комментариями, гневом или разглагольствованиями.
Гонки мыслей
Ваши мысли могут мчаться гораздо быстрее, чем они могут быть сформулированы во время маниакального эпизода.
Некоторые люди говорят, будто смотрят 2 или 3 телешоу одновременно.У вас также может быть полет идей — почти непрерывный поток быстрой речи с резкими переходами от одной темы к другой. Когда этот симптом выражен серьезно, ваша речь может казаться неорганизованной или трудной для восприятия.
Чувство легкого отвлечения
Вы можете легко потерять внимание и в конечном итоге сосредоточиться на ненужных объектах. Например, во время разговора вы можете обнаружить, что ваше внимание привлекают фоновые шумы или предметы в комнате, а не разговор, который вы ведете.
Также может быть труднее отличить мысли, связанные с разговором, и мысли, которые лишь немного уместны (или не очень уместны). Это может привести к тому, что вы потеряете связь и собьете чат.
Много дел
Во время мании часто приходится перенапрягаться — организовывать и принимать участие во многих делах, даже если вы не всегда можете их закончить. Вы можете обнаружить, что работаете над проектами в любое время дня и ночи, почти не спит и не отдыхает.
Вы также можете чувствовать себя более общительным, возобновляя старые знакомства или звоня друзьям (или даже незнакомцам), иногда в неурочные часы дня или ночи. Другой человек может рассматривать эти взаимодействия как навязчивые или требовательные.
Гиперсексуальность — повышенное влечение к сексуальной активности — может проявляться во время маниакального эпизода.
Наконец, вы можете казаться беспокойным или взволнованным, двигаться больше, чем обычно, или вести несколько разговоров одновременно, например, по телефону или лично.
Рискованное поведение
Экспансивные чувства, завышенная самооценка и грандиозность, которые вы испытываете, могут иногда приводить к действиям, имеющим вредные последствия.
Как правило, вы не осознаете, какой вред эти действия могут причинить в то время.
Некоторые примеры включают:
- небезопасное вождение
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
- чрезмерные траты или рискованные инвестиции в бизнес
- сексуальная активность, которая вам не свойственна
Эффективный план лечения биполярного расстройства часто представляет собой сочетание лекарств и психотерапии.
Психотерапия, также известная как разговорная терапия, может помочь вам определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение.В зависимости от человека и его ситуации варианты лечения биполярного расстройства могут включать:
- психообразование
- когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
- межличностную и социальную ритм-терапию (IPSRT)
- семейная терапия
- диалектическая поведенческая терапия (DBT)
Лекарства для лечения биполярного расстройства часто включают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики. Вам также могут быть прописаны лекарства, помогающие со сном или беспокойством.
Иногда вам могут прописать антидепрессант для облегчения симптомов депрессии, а также стабилизатор настроения, чтобы антидепрессанты не спровоцировали манию.
Национальный институт психического здоровья также рекомендует регулярные физические упражнения, чтобы уменьшить депрессию и тревогу и улучшить сон.
Хотите узнать больше? О лечении биполярного расстройства читайте здесь.
Справиться с биполярным расстройством и манией может быть сложно, но методом проб и ошибок вы сможете найти лучшие способы справиться с этим.
Признаки маниакального эпизода у всех разные. Потратив время на изучение своих триггеров, вы почувствуете себя сильнее и лучше контролируете ситуацию, когда они возникают.
Отслеживание настроения — отличный способ сделать это.
Некоторым людям хорошо подходят приложения или ведение журналов. Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предоставляет бесплатный трекер здоровья, который можно распечатать и повесить на стену или хранить в папке 9.0163 .
Вам также может быть полезно попросить близкого человека (или двоих) сообщить вам, когда они заметят какие-либо признаки, потому что вы не всегда можете знать, что это происходит.
Международный фонд биполярного расстройства дает следующие советы по предотвращению эпизода мании:
- Если вы заметили признаки надвигающегося приступа настроения, обратитесь к врачу. Поговорите со своей лечащей командой и обратитесь к семье или друзьям. Своевременное решение проблемы может предотвратить ухудшение эпизода.
- Избегайте употребления алкоголя и других веществ. Они могут взаимодействовать с лекарствами и влиять на настроение.
- Будьте терпеливы — как с собой, так и с поиском правильного лечения. Поиск нужных лекарств и приспособлений для преодоления трудностей может занять некоторое время. Будьте нежны с собой.
- Делайте это шаг за шагом. Небольшие шаги могут включать в себя установление режима сна, разговор с другом о поддержке или обращение к специалисту по психическому здоровью.
-
- Попробуйте методы управления стрессом. Снятие стресса может улучшить общее самочувствие. Некоторые варианты включают упражнения, медитацию, йогу или садоводство.