Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях кроме: КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ПСИХИАТРИИ С ОТВЕТАМИ (2019 ГОД)

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ПСИХИАТРИИ С ОТВЕТАМИ (2019 ГОД)

 

содержание   ..  2  3  4  5   ..

 

 

 

 



 

5 АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ                                                 

 

Вопрос:

   001.     Депрессивный синдром может развиваться  при всех перечисленных забо-

леваниях, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  маниакально-депрессивного психоза

   б)  шизофрении

   в)  эпилепсии

   г)  симптоматических психозах

   д)  прогрессивного паралича 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   002.     Маниакальные синдромы развиваются  при всех перечисленных заболева-

ниях, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  маниакально-депрессивного психоза

   б)  шизофрении

   в)  эпилепсии

   г)  органических заболеваний головного мозга

   д)  неврозов 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   003.      Для маниакально-депрессивного психоза характерно

 

Варианты ответа:

   а)  периодичность течения

   б)  фазы в виде аффективных синдромов

   в)  отсутствие прогредиентности

   г)  все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   004.     Для маниакально-депрессивного психоза характерно

 

Варианты ответа:

   а)  возникновение аффективных состояний после провокаций

   б)  острое развитие фаз

   в)  постепенное усложнение структуры фаз

   г)  все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   005.     Дифференциальная диагностика  маниакально-депрессивного психоза и

шизофрении возможна

 

Варианты ответа:

   а)  при отсутствии изменений личности после длительного течения

   б)  при развитии личностных изменений

   в)  при течении в виде психопатологических сложных состояний

   г)  при усложнении структуры фаз

   д)  при всем перечисленном 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   006.

     Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются

 

Варианты ответа:

   а)  монополярный депрессивный

   б)  монополярный маниакальный

   в)  биполярный

   г)  все перечисленные

   д)  ни один из перечисленных 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   007. Для дифференциальной диагностики шизофрении и маниакально- депрессив-

ного психоза имеют значение следующие признаки

 

Варианты ответа:

   а)  течение сдвоенными аффективными состояниями

   б)  течение строенными аффективными состояниями

   в)  континуальный тип течения

   г)  все перечисленные

   д)  ни один из перечисленных 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   008. Основными характеристиками маниакально-депрессивного психоза   яв-

ляются все перечисленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  течения аффективными состояниями

   б)  фазного характера течения

   в)  периодичности течения

   г)  усложнения психопатологической структуры

   д)  отсутствия личностных изменений 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   009.     Понятие циркулярности включает

 

Варианты ответа:

   а)  течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз

   б)  обязательную повторяемость фаз одного знака

   в)  обязательное возникновение полярных фаз

   г)  правильное чередование полярных фаз 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   010.      Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза  являются все

перечисленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  монополярного

   б)  биполярного

   в)  течения сдвоенными и строенными фазами

   г)  континуального типа течения

   д)  приступообразно-прогредиентного типа 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   011. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза

характерно все перечисленное, исключая

 

Варианты ответа:

   а)  наличие депрессивной триады

   б)  идеи самообвинения

   в)  идеи переоценки

   г)  депрессивную анестезию

   д)  апатию 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   012. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза

характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  подавленного настроения

   б)  оптимистического содержания мыслей

   в)  чувства тревоги

   г)  депрессивной анестезии

   д)  бессонницы 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   013. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза

характерно

 

Варианты ответа:

   а)  двигательное торможение

   б)  отсутствие аппетита

   в)  суицидальные мысли

   г)  все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   014. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза

характерно все перечисленное, исключая

 

Варианты ответа:

   а)  исчезновение суточных колебаний

   б)  витальный характер депрессии

   в)  идеи осуждения

   г)  суицидальные мысли

   д)  отсутствие аппетита 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   015.      К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  анестетической депрессии

   б)  тревожных депрессий

   в)  депрессии с идеями самообвинения

   г)  слезливых депрессий

   д)  ступорозных депрессий 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   016.     Всегда являются суицидоопасными

 

Варианты ответа:

   а)  ироническая депрессия

   б)  дисфорическая депрессия

   в)  апатическая депрессия

   г)  все перечисленные депрессии

   д)  ни одна из перечисленных депрессий 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   017. Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, 

кроме

 

Варианты ответа:

   а)  психастенической депрессии

   б)  депрессии с бредом депрессивным

   в)  ажитированной депрессии

   г)  заторможенной меланхолической депрессии

   д)  адинамических депрессий с суточными колебаниями 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   018.      Не представляют суицидальной опасности

 

Варианты ответа:

   а)  депрессии с фобиями

   б)  ступорозные депрессии

   в)  массивные апатические депрессии без суточных колебаний

   г)  все перечисленные депрессии

   д)  ни одна из перечисленных депрессий 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   019. Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза

характерно все перечисленное, исключая

 

Варианты ответа:

   а)  наличие маниакальной триады

   б)  чувство тревоги

   в)  идеи переоценки

   г)  расстройство сна

   д)  расторможение влечений 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   020. Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза

характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  подъема настроения

   б)  двигательного возбуждения

   в)  похудания с постарением

   г)  идеаторного возбуждения

   д)  идеи переоценки 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   021.

Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза  ха-

рактеризуется всем перечисленным, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  отвлекаемости

   б)  раздражительности, гневливости

   в)  расстройства сна

   г)  идей самоуничижения

   д)  повышения аппетита 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   022.     К соматическим признакам депрессии  при маниакально-депрессивном

психозе относятся

 

Варианты ответа:

   а)  запоры

   б)  дисменоррея

   в)  похудание

   г)  все перечисленные

   д)  ни один из перечисленных 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   023.     К соматическим признакам депрессий  при маниакально-депрессивном

психозе могут относиться

 

Варианты ответа:

   а)  повышение веса

   б)  отсутствие аппетита

   в)  постарение

   г)  все перечисленные

   д)  ни один из перечисленных 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   024.      Соматическими особенностями инициальных стадий депрессии  при маниа-

кально-депрессивном психозе являются все перечисленные,   кроме

 

Варианты ответа:

   а)  чувства физического дискомфорта

   б)  заметного снижения настроения

   в)  повышенной утомляемости

   г)  затруднения сна

   д)  снижения аппетита 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   025. В выраженной депрессии при маниакально-депрессивном психозе   сома-

тическими особенностями являются

 

Варианты ответа:

   а)  выраженные нарушения сна

   б)  запоры

   в)  дисменоррея

   г)  все перечисленные

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   026. На высоте депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза  наб-

людаются все перечисленные соматические проявления, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  бледности кожи

   б)  обложенного языка

   в)  похудания

   г)  чувства телесного дискомфорта

   д)  помолодевшего внешнего облика больных 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   027.     Соматическими особенностями маниакальной фазы  маниакально-депрессив-

ного психоза являются все перечисленные,  исключая

 

Варианты ответа:

   а)  расстройства сна

   б)  повышение аппетита

   в)  похудание

   г)  гиперемию кожи лица

   д)  постарение 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   028.      Соматическими особенностями маниакальной фазы  маниакально-депрессив-

ного психоза являются

 

Варианты ответа:

   а)  охрипший голос

   б)  отсутствие усталости

   в)  учащение пульса

   г)  все перечисленные

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   029.     Для клиники циклотимии характерно

 

Варианты ответа:

   а)  малая интенсивность аффективных расстройств в фазах

   б)  отсутствие прогредиентности

   в)  большое количество маскированных аффективных состояний

   г)  все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   030.     Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  принципиальной близости психопатологических проявлений  с проявлениями

маниакально-депрессивного психоза

   б)  амбулаторного характера проявлений

   в)  фазности течения

   г)  периодичности течения

   д)  усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   031.      К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  гневливой мании

   б)  веселой мании

   в)  спутанной мании

   г)  мании с целенаправленной деятельностью

   д)  гипомании с явлениями гипермнезии 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   032.     Вариантами циклотимических депрессий являются

 

Варианты ответа:

   а)  тревожная субдепрессия

   б)  фобическая депрессия

   в)  психастеническая депрессия

   г)  все перечисленные депрессии

   д)  ни одна из перечисленных депрессий 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   033.     К вариантам циклотимических депрессий могут относиться  все перечис-

ленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  ажитированной депрессии

   б)  угрюмой депрессии

   в)  слезливой депрессии

   г)  невротической депрессии

   д)  вегетативной депрессии 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   034.      Циклотимические депрессии могут быть

 

Варианты ответа:

   а)  с идеями собственной неполноценности

   б)  с неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой

   в)  без чувства тоски

   г)  с выраженным нарушением сна

   д)  все перечисленные 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   035.     К циклотимическим депрессиям могут относиться

 

Варианты ответа:

   а)  маскированные депрессии

   б)  «депрессивная болезнь»

   в)  невротические депрессии

   г)  все перечисленные

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   036.     Основной характеристикой ларвированных депрессий  является все пере-

численное, исключая

 

Варианты ответа:

   а)  выраженность аффективного компонента

   б)  выраженность проявлений разнообразных масок

   в)  малую интенсивность аффективного компонента

   г)  отсутствие аффективного компонента

   д)  частое наличие соматических признаков депрессии 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   037.      Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании  всего

перечисленного, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  сезонной зависимости развития ларвированного состояния

   б)  периодичности

   в)  наличия расстройства сна

   г)  раздражительности

   д)  гипермнезии 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   038.     Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия

 

Варианты ответа:

   а)  генетической обусловленности

   б)  фазности и периодичности течения

   в)  безуспешности диагностики «соматического заболевания»

   г)  безуспешности обычной терапии «соматического заболевания»

   д)  всего перечисленного 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   039.      Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии

 

Варианты ответа:

   а)  положительного эффекта от применения антидепрессантов

   б)  пессимистического отношения  к возможности излечения «соматического

заболевания»

   в)  суточных колебаний интенсивности «соматической патологии»

   г)  всего перечисленного

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   040.     При соматических вариантах ларвированных депрессий  наблюдается все

перечисленное, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  типичной имитации картины соматического заболевания

   б)  необычности клинической картины, локализации,  времени появления приз-

наков соматического заболевания

   в)  безуспешности обычной терапии

   г)  неэффективности обычных методов диагностики

   д)  постепенного выявления аффективного радикала 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   041.      Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно

 

Варианты ответа:

   а)  малая выраженность или отсутствие аффективного радикала

   б)  значительная выраженность вегетативных расстройств

   в)  наличие соматических признаков депрессий

   г)  все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   042.     Для алгического варианта ларвированных депрессий  характерно все пе-

речисленное, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  нарушения сна

   б)  раздражительности

   в)  оптимистического характера настроения

   г)  разнообразных алгий

   д)  суточных колебаний 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   043.     Для агрипнического варианта ларвированных депрессий  характерно все

перечисленное, исключая

 

Варианты ответа:

   а)  периодичность течения

   б)  сезонную зависимость

   в)  упорные расстройства сна

   г)  отсутствие озабоченности нарушением сна

   д)  тревожный компонент 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   044. Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное,

 кроме

 

Варианты ответа:

   а)  наличия экзогенных провокаций

   б)  «реактивной стадии»

   в)  перехода в «эндогенную стадию»

   г)  затяжного характера депрессии

   д)  обязательного наличия «сдвоенности течения» 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   045. К особенностям эндореактивных дистимий относятся все перечисленные,

исключая

 

Варианты ответа:

   а)  дистимический характер депрессии

   б)  психопатоподобный, часто истерический оттенок

   в)  наличие массивных идей самообвинения

   г)  депрессивный эгоцентризм, жалость к себе

   д)  сверхценное отношение к своему соматическому благополучию 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   046.     Для вегетативных депрессий Лемке свойственно все перечисленное,  за

исключением

 

Варианты ответа:

   а)  преобладания в картине вегетативных расстройств

   б)  их полиморфизма

   в)  наличия разнообразных объективных параклинических данных

   г)  относительно меньшей выраженности аффективных проявлений

   д)  отсутствия реакции на назначение антидепрессантов 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   047.     Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  воздействия психогений

   б)  воздействия соматогений

   в)  острого действия тяжелых провокаций

   г)  массивного хронического воздействия внешних вредностей

   д)  их сочетанного воздействия 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   048.     Депрессии истощения по клинике,  особенностям развития и нозологичес-

кой принадлежности

 

Варианты ответа:

   а)  принципиально отличаются от эндореактивных дистимий

   б)  не являются принципиально отличными от эндореактивных дистимий

   в)  могут быть отнесены к эндогенным аффективным психозам

   г)  относятся к психогенным депрессиям и депрессиям  в рамках протрагиро-

ванных симптоматических психозов

   д)  верно б) и в) 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   049.     Для депрессии истощения характерно все перечисленное, за исключением

 

Варианты ответа:

   а)  повышенной раздражительности

   б)  психогенного содержания переживаний

   в)  демонстративности поведения

   г)  доминирования идей самообвинения

   д)  идеи самоунижения, собственной неполноценности 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   050.     Клиническими особенностями депрессий истощения являются

 

Варианты ответа:

   а)  маскированный характер депрессии на ранних стадиях

   б)  сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии

   в)  сходство с апатическим ступором в отдаленных стадиях

   г)  все перечисленные

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   051.     При лечении депрессивных фаз  маниакально-депрессивного психоза и

циклотимии

 

Варианты ответа:

   а)  имеет значение структура фазы

   б)  учитывается характер аффекта

   в)  учитывается простота или сложность структуры

   г)  верно все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   052.     При сложных депрессиях

 

Варианты ответа:

   а)  большие антидепрессанты назначаются осторожно

   б)  антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах

   в)  может быть показана инсулинокоматозная терапия

   г)  верно все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   053.     Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний  являются все

перечисленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  срочного парентерального введения  транквилизаторов или нейролептиков

   б)  ограничения подвижности больного

   в)  неотложной госпитализации

   г)  неотлучного строгого надзора (возможность суицида)

   д)  амбулаторного лечения 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   054.     Особые формы депрессий лечатся

 

Варианты ответа:

   а)  с учетом их психопатологической структуры

   б)  с учетом их динамики (психопатологической)

   в)  с учетом длительности предыдущих состояний

   г)  сочетанием препаратов различных классов

   д)  верно все перечисленное 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   055.     При лечении маниакальных фаз маниакально-депрессивного психоза

 

Варианты ответа:

   а)  учитывается психопатологическая структура мании  для назначения конк-

ретных препаратов

   б)  учитывается возможность последующей «сдвоенности» фазы  и проводится

возможная профилактика

   в)  при отсутствии сдвоенности поддерживающая терапия  не является необ-

ходимой

   г)  верно все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   056. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи   являются

все перечисленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  ограничения подвижности больного

   б)  срочного парентерального введения больших доз нейролептиков

   в)  неотложной госпитализации

   г)  неотлучного строгого надзора  (возможность неожиданных поступков, аг-

рессии)

   д)  амбулаторного лечения 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   057.     К реабилитационным мероприятиям  при маниакально-депрессивном психозе

относится все перечисленное,   кроме

 

Варианты ответа:

   а)  индивидуальной психотерапии

   б)  групповой (семейной) психотерапии

   в)  трудотерапии

   г)  постепенного перевода на более свободный режим

   д)  обязательного направления в ЛПМ 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   058. Больные маниакально-депрессивным психозом временно нетрудоспособны  во

всех стадиях заболевания, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  на высоте фазы

   б)  в состоянии интермиссии

   в)  на стыке фаз (при выраженном смешанном состоянии)

   г)  в дебюте фазы при достаточной выраженности симптоматики

   д)  в начале выхода из фазы 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   059. Судебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза. 

Больные невменяемы в период

 

Варианты ответа:

   а)  выраженной мании

   б)  выраженной депрессии

   в)  выраженного смешанного состояния

   г)  верно все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   060.     Вопросы вменяемости при циклотимии

 

Варианты ответа:

   а)  рассматриваются с тщательным соотнесением  инкриминируемых действий с

состоянием больных  в момент правонарушения

   б)  при решении этих вопросов необходимы данные анамнеза  и динамики фазы

   в)  необходимо соотнести инкриминируемые деяния с состоянием больных    в

момент, предшествующий фазе

   г)  верно все перечисленное

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   061. Факторами риска суицидального поведения у психически больных   яв-

ляются все перечисленные, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  массивности депрессий

   б)  наличия суицидальных мыслей

   в)  наличия массивных идей самообвинения

   г)  массивного двигательного торможения

   д)  малой выраженности двигательного торможения в массивной депрессии 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   062.     Факторами риска суицидального поведения могут являться

 

Варианты ответа:

   а)  сезонные колебания интенсивности депрессий

   б)  суточные колебания интенсивности депрессий

   в)  возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний

   г)  все перечисленные

   д)  ни один из перечисленных 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   063.     Риск суицидального поведения обусловлен

 

Варианты ответа:

   а)  массивностью депрессий

   б)  структурой депрессий

   в)  неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой

   г)  всем перечисленным

   д)  ничем из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   064.     Суицидальное поведение у психически больных выражается

 

Варианты ответа:

   а)  в мыслях о бесцельности существования

   б)  в высказываниях о безвыходности ситуации,  отсутствии надежд на изле-

чение

   в)  в суицидальных мыслях

   г)  ни в чем из перечисленного

   д)  во всем перечисленном 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   065.     Суицидальное поведение у психически больных выражается

 

Варианты ответа:

   а)  в чувстве отчаяния

   б)  в суицидальных мыслях

   в)  в суицидальных попытках

   г)  ни в чем из перечисленного

   д)  во всем перечисленном 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   066.     У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов

 

Варианты ответа:

   а)  демонстративный

   б)  истинный, обусловленный суицидальными мыслями

   в)  расширенный

   г)  все перечисленные

   д)  ни один из перечисленных 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   067.     Суицидальное поведение может протекать в форме

 

Варианты ответа:

   а)  упорных суицидальных высказываний

   б)  стремлений к самоубийству

   в)  наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией

   г)  всего перечисленного

   д)  ничего из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   068.     Понятия суицида и парасуицида соотносятся

 

Варианты ответа:

   а)  с наличием суицидальных мыслей и намерений,  предшествующих суициду

   б)  с состоянием в момент совершения суицида

   в)  с состоянием после совершения суицидальных попыток

   г)  со всем перечисленным

   д)  ни с чем из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   069.     Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, кроме

 

Варианты ответа:

   а)  адекватной квалификации психического состояния больных

   б)  оценки степени суицидальной опасности состояния

   в)  принятия необходимых мер  (госпитализации, адекватной терапии, уста-

новлении строго надзора)

   г)  при необходимости - комплекса психотерапевтических мероприятий

   д)  необходимых гигиенических мероприятий 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   070.     Профилактика суицидов заключается

 

Варианты ответа:

   а)  в устранении или смягчении стрессовых ситуаций

   б)  в психотерапевтических мероприятиях

   в)  в назначении необходимого лечения

   г)  во всем перечисленном

   д)  ни в чем из перечисленного 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   071.     В детском возрасте чаще всего встречается следующий тип  течения ма-

ниакально-депрессивного психоза

 

Варианты ответа:

   а)  монополярный депрессивный

   б)  биполярный

   в)  монополярный маниакальный

   г)  континуальный 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   072. В подростковом возрасте наряду с монополярным депрессивным течением

маниакально-депрессивного психоза часто встречается

 

Варианты ответа:

   а)  биполярный тип течения

   б)  монополярный маниакальный тип течения

   в)  континуальный тип течения 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   073.     Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует

 

Варианты ответа:

   а)  в детском возрасте

   б)  в подростковом возрасте

   в)  в юношеском возрасте

   г)  в зрелом возрасте

   д)  в инволюционном возрасте 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   074.     Маниакально-депрессивным психозом чаще страдают

 

Варианты ответа:

   а)  мальчики

   б)  девочки

   д)  без разницы по полу 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   075.     При маниакально-депрессивном психозе у детей

 

Варианты ответа:

   а)  имеется зависимость между аффективными фазами и сезоном года

   б)  имеется зависимость между депрессиями и сезоном года;  мании этой за-

висимости не имеют

   в)  нет зависимости между фазой и сезоном года 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   076.     Длительность депрессии при маниакально-депрессивном психозе  у под-

ростков чаще всего составляет

 

Варианты ответа:

   а)  несколько дней

   б)  1-2 недели

   в)  1-1.5 месяца

   г)  2-4 месяца

   д)  6-9 месяцев 

 

Правильный ответ: 4(Г)

 

 

Вопрос:

   077.     Суицидальные попытки при маниакально-депрессивном психозе  у подрост-

ков чаще встречаются при следующей глубине депрессий

 

Варианты ответа:

   а)  циклотимической

   б)  психотической

   в)  не имеет значения 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   078.     При маниакально-депрессивном психозе у подростков  наиболее типичен

следующий тип суицидальных попыток

 

Варианты ответа:

   а)  истинные обдуманные суициды,  вытекающие из глубины аффективных расст-

ройств

   б)  по типу ситуационных реакций,  возникающих на фоне неглубокой депрессии

 

   в)  нелепые суициды

   г)  по типу извращенных влечений 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   079.     Для маниакально-депрессивного психоза у подростков  характерно соче-

тание депрессии

 

Варианты ответа:

   а)  с немотивированными страхами

   б)  с нарушениями поведения

   в)  с неврозоподобными нарушениями речи 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   080.     Клиническая картина эндогенной депрессии у ребенка  изменяется под

влиянием

 

Варианты ответа:

   а)  как эндогенных, так и ситуационных факторов

   б)  только эндогенных факторов

   в)  только ситуационных факторов 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

Вопрос:

   081. Наличие страхов темноты и устрашающих фрагментарных зрительных  об-

манов восприятия, появившихся на фоне эндогенной депрессии  у ребенка, с

большей вероятностью свидетельствует в пользу диагноза

 

Варианты ответа:

   а)  маниакально-депрессивного психоза

   б)  шизофрении

   в)  не несет диагностически достоверной информации 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   082. Из перечисленных особенностей клинической картины аффективного  прис-

тупа дифференциально-диагностическую ценность  при решении вопроса о большей

вероятности  маниакально-депрессивного психоза или шизофрении имеет

 

Варианты ответа:

   а)  длительность и острота возникновения приступа

   б)  психогенная провокация приступа

   в)  типичность аффективного синдрома  и глубина (уровень) аффективных рас-

стройств

   г)  наличие симптоматики неврозо-психопатоподобного круга

   д)  появление боязливости, беспричинного и беспредметного страха  у ребенка

или подростка, не отличавшегося тревожностью  и боязливостью в преморбиде 

 

Правильный ответ: 5(Д)

 

 

Вопрос:

   083.     Маниакально-депрессивный психоз у подростков протекает

 

Варианты ответа:

   а)  чаще под видом соматического заболевания

   б)  всегда в виде клинически явных аффективных фаз

   в)  одинаково часты оба варианта развития 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   084.     Для терапии маниакально-депрессивного психоза  в детском и подрост-

ковом возрастах предпочтительны антидепрессанты

 

Варианты ответа:

   а)  седативного действия

   б)  стимулирующего действия

   в)  балансирующего действия

   г)  существенного значения не имеет 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   085.     Из эндогенных психозов в детском и подростковом возрасте  чаще вст-

речается

 

Варианты ответа:

   а)  маниакально-депрессивный психоз

   б)  шизофрения

   в)  с одинаковой частотой оба заболевания 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   086.     В практике психиатров детского и подросткового возрастов  чаще вст-

речается следующая форма маниакально-депрессивного психоза

 

Варианты ответа:

   а)  циклотимическая

   б)  циклофреническая (психотическая)

   в)  обе формы с равной частотой 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   087.     Непосредственной причиной обращения к психиатру  при маниакально-деп-

рессивном психозе у детей и подростков  чаще является

 

Варианты ответа:

   а)  витальность переживаний

   б)  повторяемость приступов

   в)  школьные проблемы

   г)  расстройства сна

   д)  резкое похудание 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   088.     Суицидальные попытки у подростков  при маниакально-депрессивном пси-

хозе чаще являются

 

Варианты ответа:

   а)  истинными

   б)  парасуицидальными

   в)  демонстративно-шантажными 

 

Правильный ответ: 2(Б)

 

 

Вопрос:

   089.     Если маниакально-депрессивный психоз дебютирует  у одного из од-

нояйцевых близнецов,  то ожидать развития заболевания у второго следует

 

Варианты ответа:

   а)  безусловно

   б)  с вероятностью не больше,  чем у любого родственника I степени родства

(мать, отец, брат, сын, дочь)

   в)  с очень большой вероятностью,  хотя и не с абсолютной закономерностью

 

 

Правильный ответ: 3(В)

 

 

Вопрос:

   090.     Сочетание у ребенка эндогенной гипомании  с внезапно сформировавшимися

страхами и двигательными навязчивостями с известной вероятностью свидетельст-

вует в пользу диагноза

 

Варианты ответа:

   а)  шизофрении

   б)  маниакально-депрессивного психоза

   в)  циклотимии

   г)  эпилепсии 

 

Правильный ответ: 1(А)

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  2  3  4  5   ..

 

 

Психиатрия «Аффективные психозы»

 Больные маниакально-депрессивным психозом временно нетрудоспособны во всех стадиях заболевания, кроме
в состоянии интермиссии

 В выраженной депрессии при маниакально-депрессивном психозе соматическими особенностями являются:
выраженные нарушения сна
дисменоррея
запоры

 В детском возрасте чаще всего встречается следующий тип течения маниакально-депрессивного психоза:
монополярный депрессивный

 В подростковом возрасте наряду с монополярным депрессивным течением маниакально-депрессивного психоза часто встречается:
биполярный тип течения

 В практике психиатров детского и подросткового возрастов чаще встречается следующая форма маниакально-депрессивного психоза:
циклофреническая (психотическая)

 Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме
приступообразно-прогредиентного типа

 Вариантами циклотимических депрессий являются:
психастеническая депрессия
тревожная субдепрессия
фобическая депрессия

 Вопросы вменяемости при циклотимии:
необходимо соотнести инкриминируемые деяния с состоянием больных в момент, предшествующий фазе
при решении этих вопросов необходимы данные анамнеза и динамики фазы
рассматриваются с тщательным соотнесением инкриминируемых действий с состоянием больных в момент правонарушения

 Всегда являются суицидоопасными:
ни одна из перечисленных депрессий

 Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется всем перечисленным, кроме
идей самоуничижения

 Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
прогрессивного паралича

 Депрессии истощения по клинике, особенностям развития и нозологической принадлежности:
могут быть отнесены к эндогенным аффективным психозам
не являются принципиально отличными от эндореактивных дистимий

 Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, кроме
острого действия тяжелых провокаций

 Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, кроме
гипермнезии

 Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия:
безуспешности диагностики «соматического заболевания»
безуспешности обычной терапии «соматического заболевания»
генетической обусловленности
фазности и периодичности течения

 Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии:
пессимистического отношения к возможности излечения «соматического заболевания»
положительного эффекта от применения антидепрессантов
суточных колебаний интенсивности «соматической патологии»

 Дифференциальная диагностика маниакально-депрессивного психоза и шизофрении возможна:
при отсутствии изменений личности после длительного течения
при развитии личностных изменений
при течении в виде психопатологических сложных состояний
при усложнении структуры фаз

 Длительность депрессии при маниакально-депрессивном психозе у подростков чаще всего составляет:
2-4 месяца

 Для агрипнического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, исключая
отсутствие озабоченности нарушением сна

 Для алгического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, кроме
оптимистического характера настроения

 Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно:
значительная выраженность вегетативных расстройств
малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
наличие соматических признаков депрессий

 Для вегетативных депрессий Лемке свойственно все перечисленное, за исключением
отсутствия реакции на назначение антидепрессантов

 Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая
идеи осуждения

 Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая
идеи переоценки

 Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме
оптимистического содержания мыслей

 Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно:
двигательное торможение
отсутствие аппетита
суицидальные мысли

 Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая
чувство тревоги

 Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме
похудания с постарением

 Для депрессии истощения характерно все перечисленное, за исключением
доминирования идей самообвинения

 

 Для дифференциальной диагностики шизофрении и маниакально-депрессивного психоза имеют значение следующие признаки:
континуальный тип течения
течение сдвоенными аффективными состояниями
течение строенными аффективными состояниями

 Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, кроме
усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения

 Для клиники циклотимии характерно:
большое количество маскированных аффективных состояний
малая интенсивность аффективных расстройств в фазах
отсутствие прогредиентности

 Для маниакально-депрессивного психоза у подростков характерно сочетание депрессии
с нарушениями поведения

 Для маниакально-депрессивного психоза характерно:
отсутствие прогредиентности
периодичность течения
фазы в виде аффективных синдромов

 Для терапии маниакально-депрессивного психоза в детском и подростковом возрастах предпочтительны антидепрессанты
балансирующего действия

 Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное, кроме
обязательного наличия «сдвоенности течения»

 Если маниакально-депрессивный психоз дебютирует у одного из однояйцевых близнецов, то ожидать развития заболевания у второго следует:
с очень большой вероятностью, хотя и не с абсолютной закономерностью

 Из перечисленных особенностей клинической картины аффективного приступа дифференциально-диагностическую ценность при решении вопроса о большей вероятности маниакально-депрессивного психоза или шизофрении имеет:
появление боязливости, беспричинного и беспредметного страха у ребенка или подростка, не отличавшегося тревожностью и боязливостью в преморбиде

 Из эндогенных психозов в детском и подростковом возрасте чаще встречается:
шизофрения

 К вариантам циклотимических депрессий могут относиться все перечисленные, кроме:
ажитированной депрессии

 К особенностям эндореактивных дистимий относятся все перечисленные, исключая:
наличие массивных идей самообвинения

 К реабилитационным мероприятиям при маниакально-депрессивном психозе относится все перечисленное, кроме:
обязательного направления в ЛПМ

 К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся:
дисменоррея
запоры
похудание

 К соматическим признакам депрессий при маниакально-депрессивном психозе могут относиться:
отсутствие аппетита
повышение веса
постарение

 К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме:
ступорозных депрессий

 К циклотимическим депрессиям могут относиться:
«депрессивная болезнь»
маскированные депрессии
невротические депрессии

 К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные, кроме:
спутанной мании

 Клиническая картина эндогенной депрессии у ребенка изменяется под влиянием
как эндогенных, так и ситуационных факторов

 Клиническими особенностями депрессий истощения являются:
маскированный характер депрессии на ранних стадиях
сходство с апатическим ступором в отдаленных стадиях
сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии

 Маниакально-депрессивный психоз у подростков протекает:
одинаково часты оба варианта развития

 Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует:
в зрелом возрасте

 Маниакально-депрессивным психозом чаще страдают:
девочки

 Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме
неврозов

 Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний являются все перечисленные, кроме
амбулаторного лечения

 На высоте депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза наблюдаются все перечисленные соматические проявления, кроме
помолодевшего внешнего облика больных

 Наличие страхов темноты и устрашающих фрагментарных зрительных обманов восприятия, появившихся на фоне эндогенной депрессии у ребенка, с большей вероятностью свидетельствует в пользу диагноза
шизофрении

 Не представляют суицидальной опасности:
депрессии с фобиями
массивные апатические депрессии без суточных колебаний
ступорозные депрессии

 Непосредственной причиной обращения к психиатру при маниакально-депрессивном психозе у детей и подростков чаще является:
школьные проблемы

 Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая
выраженность аффективного компонента

 

 Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются:
биполярный
монополярный депрессивный
монополярный маниакальный

 Основными характеристиками маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме
усложнения психопатологической структуры

 Особые формы депрессий лечатся:
с учетом длительности предыдущих состояний
с учетом их динамики (психопатологической)
с учетом их психопатологической структуры
сочетанием препаратов различных классов

 Понятие циркулярности включает:
течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз

 Понятия суицида и парасуицида соотносятся:
с наличием суицидальных мыслей и намерений, предшествующих суициду
с состоянием в момент совершения суицида
с состоянием после совершения суицидальных попыток

 При лечении депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза и циклотимии:
имеет значение структура фазы
учитывается простота или сложность структуры
учитывается характер аффекта

 При лечении маниакальных фаз маниакально-депрессивного психоза:
при отсутствии сдвоенности поддерживающая терапия не является необходимой
учитывается возможность последующей «сдвоенности» фазы и проводится возможная профилактика
учитывается психопатологическая структура мании для назначения конкретных препаратов

 При маниакально-депрессивном психозе у детей
имеется зависимость между аффективными фазами и сезоном года

 При маниакально-депрессивном психозе у подростков наиболее типичен следующий тип суицидальных попыток
по типу ситуационных реакций, возникающих на фоне неглубокой депрессии

 При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, кроме
амбулаторного лечения

 При сложных депрессиях:
антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах
большие антидепрессанты назначаются осторожно
может быть показана инсулинокоматозная терапия

 При соматических вариантах ларвированных депрессий наблюдается все перечисленное, кроме
типичной имитации картины соматического заболевания

 Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, кроме
необходимых гигиенических мероприятий

 Профилактика суицидов заключается:
в назначении необходимого лечения
в психотерапевтических мероприятиях
в устранении или смягчении стрессовых ситуаций

 Риск суицидального поведения обусловлен:
массивностью депрессий
неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой
структурой депрессий

 Соматическими особенностями инициальных стадий депрессии при маниакально-депрессивном психозе являются все перечисленные, кроме
заметного снижения настроения

 Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, исключая
постарение

 Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются:
отсутствие усталости
охрипший голос
учащение пульса

 Сочетание у ребенка эндогенной гипомании с внезапно сформировавшимися страхами и двигательными навязчивостями с известной вероятностью свидетельствует в пользу диагноза
шизофрении

 Судебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза. Больные невменяемы в период:
выраженного смешанного состояния
выраженной депрессии
выраженной мании

 Суицидальное поведение может протекать в форме:
наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией
стремлений к самоубийству
упорных суицидальных высказываний

 Суицидальное поведение у психически больных выражается:
в высказываниях о безвыходности ситуации, отсутствии надежд на излечение
в мыслях о бесцельности существования
в суицидальных мыслях

 Суицидальное поведение у психически больных выражается:
в суицидальных мыслях
в суицидальных попытках
в чувстве отчаяния

 Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, кроме
психастенической депрессии

 Суицидальные попытки при маниакально-депрессивном психозе у подростков чаще встречаются при следующей глубине депрессий
не имеет значения

 Суицидальные попытки у подростков при маниакально-депрессивном психозе чаще являются:
парасуицидальными

 У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:
демонстративный
истинный, обусловленный суицидальными мыслями
расширенный

 Факторами риска суицидального поведения могут являться:
возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний
сезонные колебания интенсивности депрессий
суточные колебания интенсивности депрессий

 Факторами риска суицидального поведения у психически больных являются все перечисленные, кроме
массивного двигательного торможения

 Циклотимические депрессии могут быть:
без чувства тоски
с выраженным нарушением сна
с идеями собственной неполноценности
с неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

     12

10111213141516

17181920212223

24252627282930

31      

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Тест с ответами: “Аффективные психозы”

1. Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, за исключением:
а) неврозов +
б) шизофрении
в) органических заболеваний головного мозга

2. Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) шизофрении
б) прогрессивного паралича +
в) симптоматических психозах

3. Понятие циркулярности включает:
а) обязательную повторяемость фаз одного знака
б) обязательное возникновение полярных фаз
в) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз +

4. К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме:
а) ступорозных депрессий +
б) тревожных депрессий
в) анестетической депрессии

5. Всегда являются суицидоопасными депрессии:
а) дисфорическая депрессия
б) ироническая депрессия
в) ни одна из перечисленных депрессий +

6. Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, за исключением:
а) депрессии с бредом депрессивным
б) психастенической депрессии +
в) адинамических депрессий с суточными колебаниями

7. Не представляют суицидальной опасности такие депрессии:
а) ступорозные депрессии
б) депрессии с фобиями
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

8. К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся:
а) дисменоррея
б) похудание
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

9. Для клиники циклотимии характерно:
а) большое количество маскированных аффективных состояний
б) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

10. Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, за исключением:
а) периодичности течения
б) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения +
в) амбулаторного характера проявлений

11. К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные, за исключением:
а) спутанной мании +
б) гневливой мании
в) мании с целенаправленной деятельностью

12. Циклотимические депрессии могут быть с:
а) неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой
б) идеями собственной неполноценности
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

13. Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая:
а) выраженность аффективного компонента +
б) малую интенсивность аффективного компонента
в) выраженность проявлений разнообразных масок

14. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, за исключением:
а) наличия расстройства сна
б) сезонной зависимости развития ларвированного состояния
в) гипермнезии +

15. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия:
а) генетической обусловленности
б) безуспешности обычной терапии “соматического заболевания”
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

16. Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии:
а) пессимистического отношения к возможности излечения “соматического заболевания”
б) положительного эффекта от применения антидепрессантов
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

17. Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно:
а) значительная выраженность вегетативных расстройств
б) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

18. Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное, за исключением:
а) перехода в “эндогенную стадию”
б) обязательного наличия “сдвоенности течения” +
в) наличия экзогенных провокаций

19. К особенностям эндореактивных дистимий относятся все перечисленные, за исключением:
а) психопатоподобный, часто истерический оттенок
б) депрессивный эгоцентризм, жалость к себе
в) наличие массивных идей самообвинения

20. Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, за исключением:
а) массивного хронического воздействия внешних вредностейм
б) острого действия тяжелых провокаций +
в) воздействия соматогений

21. Для депрессии истощения характерно все перечисленное, кроме:
а) доминирования идей самообвинения +
б) психогенного содержания переживаний
в) повышенной раздражительности

22. Клиническими особенностями депрессий истощения являются:
а) сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии
б) маскированный характер депрессии на ранних стадиях
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

23. При сложных депрессиях:
а) антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах
б) большие антидепрессанты назначаются осторожно
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

24. Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний являются все перечисленные, за исключением:
а) неотлучного строгого надзора (возможность суицида)
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролептиков

25. Особые формы депрессий лечатся с:
а) учетом длительности предыдущих состояний
б) учетом их психопатологической структуры
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

26. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, за исключением:
а) ограничения подвижности больного
б) амбулаторного лечения +
в) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков

27. Факторами риска суицидального поведения могут являться:
а) возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний
б) суточные колебания интенсивности депрессий
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

28. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:
а) истинный, обусловленный суицидальными мыслями
б) демонстративный
в) оба варианта верны +
г) нет верного ответа

29. Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, за исключением:
а) необходимых гигиенических мероприятий +
б) при необходимости – комплекса психотерапевтических мероприятий
в) адекватной квалификации психического состояния больных

30. Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует в:
а) инволюционном возрасте
б) зрелом возрасте +
в) юношеском возрасте

8. Патология сознания — кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

во время зачета Вам будет предложено 3 вопроса из этой темы

11

К какой форме расстройства сознания относится транс и сомнамбулизм?

— аментивное

+ сумеречное

— онейроидное

— сопорозное

— делириозное

12

Для какого из указанных синдромов характерно внезапное начало и окончание (часто заканчивается сном), полная амнезия?

— делирий

+ сумеречное расстройство сознания

— аменция

— синдром Кандинского-Клерамбо

— кататонический синдром

14

Общими для всех синдромов помрачения сознания являются

+ нарушение отражения реального мира

+ дезориентировка в месте и времени

— императивные псевдогаллюцинации

+ частичная или полная амнезия перенесенного состояния

— чувство сделанности

15

Мусситирующий (бормочущий) делирий проявляется всем перечисленным, исключая

+ Резкое двигательное возбуждение с агрессией

— хаотическое беспорядочное возбуждение обычно в пределах постели

— невнятное бессвязное бормотание

— развитие на высоте возбуждения хореиформных гиперкинезов

— возможность развития карфологии («обирания»)

16

Оглушение может проявляться

+ дезориентировкой в месте и времени

— выраженными галлюцинаторными и бредовыми переживаниями

+ аспонтанностью

— повышенным эмоциональным фоном

+ затруднением речевого контакта

18

Сумеречное помрачение сознания характеризуют во всех случаях

+ внезапное начало и критический выход

— постепенное начало в течение суток

+ полная амнезия болезненного состояния

— частичная амнезия переживаний

29

Укажите какой этиологический фактор играют ведущую роль в возникновении делириозных состояний ?

+ токсический фактор

— психогенный фактор

— генетические фактор

30

Для какого синдрома характерно грубое расстройство мышления, обусловленное нарушением синтеза ассоциаций ?

— кататонический синдром

— маниакальный синдром

+ аментивный синдром

— делириозный синдром

— паранояльный синдром

— парафренный синдром

31

При каком синдроме характерно преобладание зрительных устрашающих галлюцинаций ?

— кататонический синдром

— синдром Кандинского-Клерамбо

— онейроидный синдром

— аментивный синдром

+ делириозный синдром

— паранояльный синдром

— парафренный синдром

34

К какой психопатологической группе расстройств относится онейроидный синдром ?

+ помрачение сознания

— выключение сознания

— патологии мышления

— патологии влечений

35

Какие симптомы из нижеперечисленных характерны для аменции ?

+ бессвязное, инкогерентное мышление

— систематизированный бред преследования

— частичная амнезия

+ аутопсихическая дезориентировка

36

Для какого из перечисленных психопатологических синдромов наиболее свойственна истощаемость внимания ?

— маниакального

+ астенического

— депрессивного

— параноидного

— кататонического

37

Для каких из перечисленных заболеваний характерно затруднение переключения внимания ?

— шизофрения

— инволюционный психоз

+ эпилепсия

— неврастения

38

Оглушение может развиться в следствие:

+ интоксикаций

+ инфекций

— шизофрении

— инволюционного психоза

39

Для делирия характерны все перечисленные психические расстройства, кроме:

— парейдолии

— зрительных галлюцинаций

+ психических автоматизмов

— аффективных расстройств

— двигательного возбуждения

40

Для мусситирующего делирия характерно все перечисленное, кроме:

— возбуждения в пределах постели

— бессвязного бормотания

— симптома карфологии («обирания»)

+ гипертимии

41

Для профессионального делирия характерно:

+ отсутствие продуктивного контакта

+ глубокое помрачение сознания

+ автоматизированные двигательные акты

— ничего из перечисленного

Медицинская психология

---

С этим файлом связано 3 файл(ов). Среди них: 1_3_TetiMK.docx, ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ лечебног, Изменения 2020.docx.
Показать все связанные файлы

---

Подборка по базе: В.Н. Дружинин Психология (Глава 1).docx, СӨЖ 8-апта психология Жантурганова Коркемай МКО101 (2).ppt, Мектеп психологиясы Тулеушова 13 срсп.docx, Неотложная медицинская помощь.pdf, Юридическая психология. Ходунов.docx, возрастная психология.мясн.rtf, ДАМУЫНДА БҰЗЫЛУЫ БАР БАЛАЛАРДЫҢОТБАСЫН ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ-ПЕДАГОГИКАЛ, Эссе Психология в моей жизни.docx, социальная психология.docx, Әлеуметтану психология ОМ РК-2 сұрақтар.doc

---

  1   2   3   4   5   6   7
U2 Медицинская психология

* Какие из указанных элементов являются составляющими внутренней картины болезни:

симулятивная

+болевая

ипохондрическая

+эмоциональная

+волевая

+информационная

личностная

# Наиболее адаптивный тип внутренней картины болезни является:

ипохондрический

+гармоничный

апатический

анозогнозический

# Типы дисгармоничных семейных отношений:

эмоциональное отчуждение

оппозиция

остракизм

взаимные диссоциации

+все правильно

все неправильно

* К психосоматическим заболеваниям относятся:

+язвенная болезнь желудка

+бронхиальная астма

аппендицит

инфекционный мононуклеоз

* К конверсионным синдромам относятся:

+расстройства чувствительности, не соответствующие зонам иннервации

+обмороки, головокружение, тошнота, рвота, боли без органической основы

+параличи, парезы с сохранением тонуса мышц, нормальных рефлексов, отсутствием патологических рефлексов

псевдогаллюцинации

метаморфопсии

# Типы неправильного воспитания:

гипопротекция

доминирующая гиперпротекция

потворствующая гиперпротекция

потворствующая гипопротекция

+все правильные

все неправильные

# Человек забывает неприятные события, чувства, слова, действия. Этот защитный механизм называется:

рационализация

+вытеснение

проекция

идентификация

сублимация

# Типы медицинских сестер по Гарди:

практический тип

артистический

нервный

мужской

+все правильно

все неправильно

# Невроз, возникающий у пациента в результате неправильного действия врача:

соррогения

эгротогения

+ятрогения

соматогения

# К формам копинг-поведения относятся:

отвлечение или переключение мыслей на другие, «более важные» темы размышлений, чем психотравмирующая ситуация

эмоциональная разрядка реагирования чувств, вызванных ситуацией, например, плачем

изоляция- подавление, недопущение чувств, адекватных ситуации

компенсация- отвлекающее удовлетворение каких-то собственных желаний, например, что-то купить для себя

+все правильно

все неправильно

U2 Общая психопатология

# Для ускоренного мышления характерно:

нарушение логической связи

нарушение грамматической структуры предложения

+поверхностность суждений

нарушение абстракции

* Что верно в отношении галлюцинаций:

+отдельные звуки (стук, шорох и т.п.), воспринимаемые без наличия их источника

искажение реально существующих предметов, когда один предмет воспринимается как другой

+восприятие без объекта

искажение формы и пропорции реально существующих предметов

* Укажите признаки, характерные для псевдогаллюцинаций:

воспринимаются как реальные объекты

+проецируются «во внутреннем пространстве»

+сопровождаются переживанием «сделанности»

+воспринимаются как особые явления, отличные от реальных

* Укажите признаки, характерные для истинных галлюцинаций:

близки к представлениям

+воспринимаются как реальные явления

+проектируются во внешнем пространстве

+близки к восприятиям

* Для синдрома вербального галлюциноза характерно:

+множественные вербальные галлюцинации

искаженное восприятие реального объекта

+сохранность сознания

+стойкие, интенсивные слуховые галлюцинации

* Для дисмегалопсии характерно:

+искажение пропорций воспринимаемого объекта

искажение размеров воспринимаемого объекта

восприятие без объекта

+относятся к психосенсорным нарушениям

* Что неверно в отношении бредовых расстройств:

неправильное суждение, возникшее на болезненной почве и не поддающееся коррекции, является бредовой идеей

+при бредовых идеях сохраняется критичность к ним

+при паранойяльном синдроме бывают галлюцинации

+для параноидного синдрома типично сочетание бреда величия с бредом преследования

+при парафренном синдроме бредовые идеи отличаются правдоподобностью

* Укажите характерные признаки навязчивых мыслей:

+неотступность, непреодолимость

всегда являются признаком психического заболевания

+противопоставление воле больного

проявляются в поведении

отсутствие критики

+характеризуются субъективно бессмысленным или неприемлемым содержанием

* Укажите характерные признаки синдрома дисморфобии (дисморфомании):

+убежденность в физическом недостатке

+бред отношения

бред воздействия

+депрессивный синдром

* Для бредоподобных фантазий характерны:

+идеи преследования, величия, реформаторства, обвинения и т.д., содержание которых изменяется под действием внешних обстоятельств

существует твердая убежденность в своих идеях

возникает аутохтонно, без внешней причины

+поведение сопровождается театральностью

+в содержании звучит психотравмирующая ситуация

* Для синдрома Кандинского-Клерамбо характерно:

+псевдогаллюцинации

+ассоциативный автоматизм

+сенестопатический автоматизм

экспансивные бредовые идеи

монотематический бред

+бред воздействия

* Укажите характерные признаки синдрома Котара:

+ипохондрический бред

+тоскливое настроение

бред воздействия

+4.нигилистический бред

* Укажите характерные признаки парафренного синдрома:

+бред величия

правдоподобность, обыденность содержания бредовых идей

+бред преследования

монотематичность

+галлюцинации

* Для синдрома Кандинского-Клерамбо характерно:

+псевдогаллюцинации

+ассоциативный автоматизм

+сенестопатический автоматизм

экспансивные бредовые идеи

монотематический бред

+бред воздействия

* Для параноидного синдрома не характерны:

бредовые идеи преследования

+экспансивный бред (величия)

вербальные галлюцинации

+бред самообвинения

+систематизированный бред

* Что характерно для прогрессирующей амнезии:

постоянное прогрессирование нарушений фиксации

+нарастающие опустошение памяти по закону Рибо

+сдвиг ситуации в прошлое

+экмнестические конфабуляции

# Что характерно для ретроградной амнезии:

дезориентировка во времени и месте

отсутствие памяти на настоящее

+отсутствие памяти на прошлое

апатия

* Укажите характерные признаки Корсаковского синдрома:

прогрессирующая амнезия

+антероретроградная амнезия

гипермнезия

+фиксационная амнезия

замещающие конфабуляции

* Укажите характерные признаки лакунарной деменции:

возникает чаще при ограниченном очаге поражения головного мозга

некритичность

+снижение памяти

+снижение интеллекта

+сохранение ядра личности

эйфория

* Укажите характерные признаки глобарной деменции:

+снижение интеллекта

+снижение памяти

+разрушение ядра личности

+отсутствие полной критики к своей несостоятельности

опрятность в одежде

# Для ускоренного мышления характерно:

нарушение логической связи

нарушение грамматической структуры предложения

+поверхностность суждений

нарушение абстракции

# Патологическая обстоятельность мышления наиболее характерна для:

сенильной деменции

+эпилепсии

шизофрении

депрессии

* Укажите отличительные признаки эндогенной депрессии:

+психомоторная заторможенность

+болезненная психическая бесчувственность

ухудшение состояния к вечеру

плаксивость

+гипотимия

+ухудшение настроения утором

* Укажите характерные признаки маскированной депрессии:

+соматические жалобы

+отсутствие объективной соматической патологии

+ухудшение состояний утром и улучшение к вечеру

речедвигательная заторможенность

жалобы на тоску

* Что характерно для ажитированной депрессии:

+аффект тревоги

+аффект тоски

+речедвигательное возбуждение

апатия

бессвязность мышления

* Укажите характерные признаки маниакального синдрома:

+веселое настроение

+расторможенность

+стремление к деятельности

эхолалия

разорванность мышления

* Для кататонического возбуждения характерно:

+импульсивность

+стремление к действию

+разорванность мышления

тревога

каталепсия

# При апатии можно констатировать:

+отсутствие эмоциональных реакций

пониженное настроение

раздражительность

нарушение сна

* Перечислите типичные симптомы кататонического ступора:

+мутизм

+восковидная гибкость

суицидальные мысли

скорбная мимика

+негативизм

# Признаками делирия являются:

+ложная ориентировка

недоступность контакту

систематизированный бред

псевдогаллюцинации

ретроградная амнезия

* Для аменции характерно:

разорванность мышления

панорамические галлюцинации

+двигательное возбуждение в пределах постели

благоприятный прогноз

+бессвязность мышления

* К амбулаторным автоматизмам относятся:

моторный психический автоматизм

+фуга

идеаторный психический автоматизм

+транс

+сомнамбулизм

* Укажите характерные признаки сопора:

отсутствие контакта с больным

зрительные галлюцинации

+дезориентировка во времени, месте, собственной личности

двигательное возбуждение

+обездвиженность

* Укажите характерные признаки сомноленции:

двойная ориентировка в месте

ложная ориентировка в месте

зрительные галлюцинации

бессвязанность мышления

двигательное возбуждение

+сохранность минимального психического контакта

+сонливость

* Для онейроида характерны:

+двойная» ориентировка

ложная ориентировка

истинные зрительные галлюцинации

+зрительные псевдогаллюцинации

+несоответствие поведения галлюцинаторным переживаниям

* Укажите признаки апродуктивных форм нарушения сознания:

снижение порога восприятия

обманы восприятия

ложная ориентировка

+снижение продуктивности или невозможность мыслительной деятельности

+затруднение или невозможность психического контакта

* Укажите критерии ясности сознания:

отсутствие бредовых идей

отсутствие галлюцинаций

+доступность психическому контакту

+сохранность ориентировки

+сохранность памяти

# Для разорванности мышления характерно:

нарушение грамматической структуры речи

+отсутствие логической связи между понятиями в высказываниях

наличие длительных пауз между высказываниями

U2 Курация больны. Написание истории болезни

* Амбулаторная история болезни включает:

+паспортные данные

жалобы больного

+основные анамнестические сведения

параклиничсекие данные

+основные данные из неврологического и соматического статусов

+психический статус

# При работе с больничной историей болезни необходимо выяснить:

давность существования заболевания

особенности развития во времени

стереотипы развития симптомов и синдромов

причины развития заболевания

+все перечисленное

ничего из перечисленного

U2 Частная психиатрия

* Для врожденного сифилиса характерны:

кататонический синдром

+менингиты, менингоэнцефалиты, сосудистые поражения

галлюцинаторно-параноидный синдром

+эпилептиформные припадки

+умственная отсталость

* Для прогрессивного паралича характерны:

+синдром Аргайла Робертсона

сохранение ядра личности

+энцефалит

образование гумм

+глобарная деменция эйфорически-некритического типа

* Для сифилиса мозга характерны:

+поражение сосудов и оболочек головного мозга

экспансивный бред

+инсульты с последующими очаговыми поражениями

разрушение ядра личности

+лакунарная деменция

# Для СПИДа характерны следующие синдромы:

аффективные синдромы

галлюцинозы

параноидные

делирий

дементный

+все правильно

все неправильно

* Укажите синдромы характерные для периода разгара инфекционного заболевания:

энцефалопатия

деменция

+делирий

+кома

церебрастенический синдром

* Для эндокринного психосиндрома типично:

+расстройство влечений

+недержание аффекта

слабоумие

бредовые идеи

+адинамия

* Для диагностики соматогенного психоза необходимо:

+наличие клиники соматического заболевания

сведения о шизофрении у родственников больного

+параллелизм в развитии соматической и психопатологической симптоматики

аутизм

+астения

* Для острых инфекционных психозов наиболее характерны синдромы:

+делирий

Корсаковский синдром

Кандинского-Клерамбо

+оглушённость

* Что неверно в отношении болезни Дауна:

+связана с генными мутациями

+сопровождается задержкой психического развития

сопровождается умственной отсталостью

+характерна микробрахицефалия

* Для ядерной психопатии свойственно:

+нарушение поведения с раннего детства

поражение подкорковых ядер головного мозга

нарушение интеллекта

прогрессирование нарушений характера

+нарушение социальной адаптации

* Какие формы олигофрений имеют в своей основе хромосомные аберрации:

кретинизм

+болезнь Дауна

фенилкетонурия

+болезнь Клайнфельтера

олигофрения в связи с резус-несовместимостью

* Для фенилкетонурии характерны симптомы:

+светлые волосы и кожа

+голубые глаза

эпикантус

язык с глубокими бороздами

редкие мелкие зубы

# К олигофрениям относят:

только врожденное слабоумие

приобретенное слабоумие с полным распадом психической деятельности

приобретенное слабоумие без признаков распада психической деятельности

+врожденное или рано приобретенное слабоумие с признаками недоразвития психики в целом, но преимущественно — интеллекта

# Термин «умственная отсталость»:

+тождественен термину «олигофрении»

тождественен термину «деменция»

тождественен термину «рано приобретенное слабоумие»

объединяет случаи олигофрении и рано возникшей деменции

объединяет случаи деменции, возникшей в раннем детстве и в пубертате

* Для истерической психопатии характерно:

недостаток активности

+стремление быть в центре внимания, демонстративность, театральность поведения

повышение влечений

+эгоцентричность

замкнутость

альтруизм

* Укажите симптомы болезни Клайнфельтера:

+добавочная Х-хромосома

отсутствие У-хромосомы

+высокий рост

+азооспермия

ожирение

* Укажите признаки психастенической (ананкастной) психопатии:

+тревожная мнительность

подозрительность

+склонность к навязчивым состояниям

повышенная утомляемость

* Какие утверждения верны в отношении реактивных психозов?

развиваются при соматическом заболевании

к ним имеется наследственная предрасположенность

характерно прогрессирующее течение

+вызываются психотравмой

+имеют благоприятный прогноз

* Укажите характерные признаки для псевдодеменции:

+мимоговорение

детское поведение

+нарочитость поведения

+неориентированность во времени

навязчивые страхи

* К признакам реактивных психозов относятся:

эндогенная предрасположенность

+в переживаниях больного отражается психотравмирующая ситуация

+психоз возникает после психической травмы

+после устранения психической травмы или по мере удаления от нее психические расстройства редуцируются

психозы завершаются психическим дефектом

# Аффективно-шоковые реакции являются:

наиболее острыми формами реактивных психозов, сопровождающимися резкими эндокринными и вазомоторными сдвигами

состояниями, возникающими в связи с внезапными чрезмерными по силе потрясениями

состояниями, протекающими в гипер- и гипокинетчиеской формах

верно б) и в)

+всем перечисленным

* Для реактивного параноида характерны:

+бред преследования

бред величия

+слуховые галлюцинации

+страх

* Для реактивной депрессии характерны:

+тоскливое настроение

+идеи виновности

+суицидальные мысли

страх

слуховые галлюцинации

идеи преследования

+звучание психотравмирующей ситуации в переживаниях

# Для индуцированного параноида характерно:

развивается у людей с высоким интеллектом

имеет неблагоприятный прогноз

встречается только у женщин

+угасает при изоляции реципиента от индуктора

* Для ятрогении наиболее характерны:

+депрессивные состояния

+ипохондрические состояния

бред заражения

психопатоподобный синдром

# Основными невротическими синдромами являются все перечисленные, кроме:

фобического, обсессивного

астенического, ипохондрического

+психоорганического синдрома

синдрома невротической депрессии

синдрома нервной анорексии

# Невротические обсессии проявляются:

преобладанием навязчивых опасений

навязчивыми сомнениями, воспоминаниями, представлениями

контрастными навязчивостями

+всем перечисленным

ничем из перечисленного

# Что верно в отношении невроза навязчивых состояний?

является инициальным этапом параноидной шизофрении

чаще встречается у лиц с истерическим характером

+вызывается психотравмой у астенических личностей

при нем противопоказана гипносуггестивная психотерапия

* Для истерического невроза верно:

+развивается по механизму «условной желательности» болезненного симптома

чаще заболевают лица с тревожно-мнительной акцентуацией характера

судорожные припадки с кратковременным выключением сознания

+для лечения используется психотерапия

чаще болеют мужчины

# Чего пытается «добиться» больной истерией через истерические симптомы?

+манипулятивный контроль над окружающими

подавление галлюцинаций

снятие беспокойства

снятие боли

# Что верно в отношении нервной анорексии:

+чаще возникает у девочек-подростков

начинается чаще после 30 лет

одинаково часто встречается у мужчин и женщин

имеет хороший прогноз без лечения

# Для начального периода травматической болезни характерны следующие синдромы:

обнубиляция

сомналенция

сопор

кома

+все правильно

все неправильно

* Для острого периода травматической болезни характерны следующие синдромы:

церебрастения

+делирий

+сумеречное состояние

+Корсаковский синдром

+эйфорически-некритический синдром

параноидный синдром

* Для отдаленного периода травматической болезни характерно:

парафренный синдром

+церебрастения

+энцефалопатия

+деменция

+симптоматическая эпилепсия

кататонический синдром

* Для сумеречного состояния типично:

+пароксизмальность

+недоступность психическому контакту

+последующая амнезия

психические автоматизмы

* Изменения личности при эпилепсии характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме:

+эмоциональной лабильности

+эмоционально-волевой неустойчивости

злопамятности

эгоцентризма

педантизма

слащавости

* К характерным временным нарушениям психики при эпилепсии относятся:

аментивное расстройство сознания

+сумеречное расстройство сознания

+дисфория

гебефренический синдром

+экстаз

+парафренный синдром

* Для эпилептической деменции характерны:

фиксационная амнезия

+брадипсихия

+олигофазия

ретроградная амнезия

+обстоятельность мышления

+вязкость мышления

* Какие симптомы свойственны травматической церебрастении:

+утомляемость

эйфория

+раздражительность

снижение критики

фиксационная амнезия

* Для травматической энцефалопатии характерны:

бред

галлюцинации

+нарушение памяти

+грубые неврологические расстройства, негрубое снижение умственных способностей

* Для первой стадии алкоголизма характерны:

+психическая зависимость

+повышение толерантности к алкоголю

психопатизация личности

+утрата количественного контроля

+палимпсесты опьянения

псевдозапои

* Для второй стадии алкоголизма характерны:

+абстинентный синдром

исчезновение рвотного рефлекса

+ложные запои

+компульсивное влечение

изменение личности по типу акцентуации

+соматические осложнения алкоголизма

# Для третьей стадии алкоголизма характерны:

алкогольная деградация

снижение толерантности

истинные запои

выраженная социальная дезадаптация

+все правильно

все неправильно

* Для Корсаковского психоза характерны:

+полиневрит

прогрессирующая амнезия

+фиксационная амнезия

зрительные галлюцинации

+антероградная амнезия

+дезориентировка во времени и месте

# Для алкогольного галлюциноза характерны:

ложная ориентировка

зрительные микрогаллюцинации

+слуховые галлюцинации

тактильные галлюцинации

* Укажите острые алкогольные психозы:

+белая горячка

+алкогольный параноид

бред ревности

Корсаковский психоз

# Что имеет ведущее значение в диагностике наркомании?

неоднократное употребление наркотиков

совершение правонарушения

+синдром отмены

увеличение дозы наркотического вещества

# Что называется психической зависимостью от токсикоманического вещества?

ухудшение психического состояния при отмене вещества

+невозможность достижения состояния психического комфорта без употребления этого вещества

появление признаков абстиненции при уменьшении дозы употребляемого вещества

отсутствие каких-либо изменений

# В каком случае наиболее выражена физическая зависимость?

табакокурение

+морфинизм

гашишизм

алкоголизм

# Выберите критерии физической зависимости пациента от препарата:

использует препарат свыше 6 месяцев

признаёт тягу к препарату

развилась толерантность к препарату

+появился синдром отмены

препарат заметно ухудшает состояние пациента

* Что верно для патологического опьянения:

развивается при употреблении очень больших доз алкоголя

характеризуется оглушённостью

+может развиться у здоровых лиц

+характеризуется помрачением сознания

возникает только у больных алкоголизмом

# Что верно в отношении шизофрении:

экзогенным факторам придаётся основная роль в её возникновении

начинается только в молодом и среднем возрасте

+снижение эмоционального уровня

всегда приводит к шизофреническому слабоумию

* Какие симптомы относятся к основным при шизофрении?

+апатия, абулия

бред и галлюцинации

+аутизм

негативизм

* Для инициальной стадии шизофрении характерны следующие синдромы:

+неврозоподобные

+психопатоподобные

гебефренический синдром

+негрубая апато-абулическая симптоматика

депрессивный синдром

* Манифестный этап параноидной шизофрении характеризуется:

+вербальным галлюцинозом

+паранояльным синдромом

+острым параноидным состоянием

депрессивно-параноидным состоянием

маниакально-параноидным состоянием

* Для параноидной шизофрении характерны следующие признаки:

+преобладание в клинической картине болезни галлюцинаторно-бредовых расстройств

+усложнение галлюцинаторно-бредовой симптоматики в течении заболеваний

наличие фазности в течении болезни

+нарастание негативной симптоматики в течении заболевания

признаки расстроенного сознания

* Для шизофрении типично:

+бредовые идеи

+разорванное мышление

+эмоционально-волевое снижение

сумеречное состояние

+ослабление критики

* Для гебефренической формы шизофрении характерно:

+начало в пубертатном возрасте

+в инициальном периоде преобладает негативная симптоматика

+на манифестном этапе полиморфная клиническая картина (гебефреническая, кататоническая, рудиментарная параноидная, гебоидная)

шубообразное течение

благоприятный исход

+быстрое формирование конечного состояния

* Для циркулярной формы шизофрении характерно:

+приступы аффективных расстройств с неконгруэнтным аффекту бредом и галлюцинациями

сумеречной помрачнение сознания

+рекуррентное течение

+негрубый эмоционально-волевой дефект

приступ с параноидной клинической картиной

* К негативной шизофренической симптоматики относятся:

+апатия

олигофазия

+аутизм

парафазия

+паралогичное мышление

+абулия

* Наиболее характерными продуктивными синдромами при шизофрении являются:

+бред воздействия

дисфория

+психические автоматизмы

бред ревности

+псевдогаллюцинации

* Простая форма шизофрении характеризуется:

+апато-абулическим синдромом

+началом в юношеском возрасте

+непрерывно-прогредиентным течением

продуктивной психопатологической симптоматикой

благоприятным исходом

* Что верно в отношении БАР:

развивается после психотравмы

приводит к необратимым изменениям психики

типичным симптомом является апатия

+имеется наследственная предрасположенность

+всегда протекает с маниакальными или депрессивными фазами

* Для кататонической формы шизофрении характерны следующие признаки:

+кататоническое возбуждение

+кататонический ступор

+апато-абулический дефект

делириозное помрачнение сознания

+непрерывно-прогредиентное течение

+приступообразно-прогредиентное течение

* Для детской шизофрении характерны следующие признаки:

+возникает реже, чем в более старших возрастных группах

+рудиментарность, незавершенность, стертость клинических проявлений

+истинные зрительные галлюцинации

паранойяльный синдром

+олигофренический плюс

параноидная форма

* Укажите отличительные признаки эндогенной депрессии:

психомоторная заторможенность

+нарушение аппетита, похудание

+болезненная психическая бесчувственность

тревога

идеи самообвинения

плаксивость

+суточные (с утренним ухудшением) колебания настроения

* Укажите признаки характерные для маниакальной фазы МДП:

+весёлое настроение

+ускоренное мышление

разорванность мышления

суицидальные попытки

* Для рекуррентного депрессивного расстройства характерно:

+только депрессивные приступы на протяжении всего заболевания

в структуре приступа возможно неконгруэнтные аффекту бред и галлюцинации

+суточные колебания настроения по эндогенному типу

периодическое возникновение смешанных состояний

+фазное течение

+на высоте депрессии бред самообвинения, самоуничижения

* Особенности депрессии у детей:

+ночные страхи

жалобы на тоску

+страх темноты

бред самоуничижения

+капризность, плаксивость

+интровертированность

* Что относится к медицинскому критерию невменяемости?

+наличие психического заболевания

+наличие временного расстройства психики

неспособность лица понимать значения своих действий

неспособность лица руководить своими действиями

* Какие из указанных нарушений могут обусловить невменяемость?

+бред преследования

+императивный галлюциноз

истерический невроз

+глобарная деменция

алкогольное опьянение

# В каком случае назначается опека?

при наличии деменции

при шизофрении

при неспособности больного понимать значение своих действий

+при признании больного недееспособным

* Укажите характерные признаки невменяемости?

+неспособность руководить своими действиями

+неспособность понимать значение своих действий

неспособность пользоваться гражданскими правами

неспособность выполнять свои прежние профессиональные обязанности

* Какие состояния соответствуют первой группе инвалидности?

+отсутствие способности к самообслуживанию

+неспособность выполнять какую-либо работу

утрата способности к труду по прежней профессии, но возможность выполнять другую, менее квалифицированную работу

неспособность выполнять свою работу

* Какие из перечисленных препаратов используется для лечения депрессии?

+мелипрамин

лития карбонат

+амитриптилин

галоперидол

# Какой из препаратов предпочтителен при лечении галлюцинаторных расстройств?

аминазин

+галоперидол

сонапакс

неулептил

#Ч то является препаратом выбора для лечения органической психопатии возбудимого типа?

пирацетам

аминазин

лития оксибутират

+неулептил

# Симптомы нейролепсии могут быть следствием применения:

амитриптилина

+мажептила

сибазона

сиднофена

* Для лечения невроза навязчивых состояний не используют:

седуксен

+френолон

+циклодол

+аминазин

# Рациональная психотерапия более эффективна при:

параноидной шизофрении

агарафобии

+меланхолической реакции на болезнь у пациента с инфарктом миокарда

психопатиях

* Суггестивная психотерапия используется для лечения:

эпилептического психоза

+истерического невроза

нарушений поведения при сенильной деменции

+патологического влечения к алкоголю

* Не годны к военной службе со снятием с воинского учета призывники со следующими заболеваниями:

+шизофрения

психопатия

+эпилепсия

+биполярно-аффективное расстройство

неврозы

+рекуррентное депрессивное расстройства

# Недобровольной госпитализации подлежат психически больные в следующих случаях:

если они опасны для себя и окружающих

если они находятся в состоянии беспомощности

если при неоказании им специализированной помощи произойдет его ухудшение, которое будет соответствовать пункту 1 или 2

+все правильно

все неправильно

# Что верно в отношении МДП:

развивается после психотравмы

приводит к необратимым изменениям психики

типичным симптомом является апатия

+имеется наследственная предрасположенность

всегда протекает с маниакальными и депрессивными фазами

* Укажите отличительные признаки эндогенной депрессии:

психомоторная заторможенность

+нарушение аппетита, похудание

+болезненная психическая бесчувственность

тревога

идеи самообвинения

плаксивость

+суточные (с утренним ухудшением) колебания настроения

* Укажите признаки характерные для маниакальной фазы МДП

+весёлое настроение

+ускоренное мышление

разорванность мышления

суицидальные попытки

# Для маниакально-депрессивного психоза характерно:

периодичность течения

фазы в виде аффективных синдромов

отсутствие прогредиентности

+все перечисленное

ничего из перечисленного

# Для маниакально-депрессивного психоза характерно:

возникновение аффективных состояний после провокаций

острое развитие фаз

постепенное усложнение структуры фаз

все перечисленное

+ничего из перечисленного

# Дифференциальная диагностика маниакально-депрессивного психоза и шизофрении возможна:

при отсутствии изменений личности после длительного течения

при развитии личностных изменений

при течении в виде психопатологических сложных состояний

при усложнении структуры фаз

+при всем перечисленном

# Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются:

монополярный депрессивный

монополярный маниакальный

биполярный

+все перечисленные

ни один из перечисленных

# Для дифференциальной диагностики шизофрении и маниакально-депрессивного психоза имеют значение следующие признаки:

течение сдвоенными аффективными состояниями

течение строенными аффективными состояниями

континуальный тип течения

+все перечисленные

ни один из перечисленных

# Основными характеристиками маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме:

течения аффективными состояниями

фазного характера течения

периодичности течения

+усложнения психопатологической структуры

отсутствия личностных изменений

# Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме:

монополярного

биполярного

течения сдвоенными и строенными фазами

континуального типа течения

+приступообразно-прогредиентного типа

# Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая:

наличие депрессивной триады

идеи самообвинения

+идеи переоценки

депрессивную анестезию

апатию

# Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая:

наличие маниакальной триады

+чувство тревоги

идеи переоценки

расстройство сна

расторможение влечений

# Для ускоренного мышления характерно:

нарушение логической связи

нарушение грамматической структуры предложения

+поверхностность суждений

нарушение абстракции

* Для типичного депрессивного синдрома характерно:

апатия

+тоска

сонливость

+адинамия

патологическая обстоятельность мышления

* Укажите признаки характерные для маниакального синдрома:

+ускоренное мышление

разорванность мышления

импульсивность

двигательные стереотипии

+повышенное настроение

# Классическая депрессивная триада характеризуется:

идеаторным торможением

сниженным настроением

снижением двигательной активности

+всем перечисленным

ничем из перечисленного

# Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая:

чрезмерно утрированное внимание к здоровью

убежденность в существующем заболевании

подавленное настроение с сенестопатиями и мыслями о неизлечимой болезни

бредовую убежденность в существовании несуществующей болезни

+разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения

# Классическая депрессивная триада характеризуется:

эмоциональным торможением

двигательным торможением

идеаторным торможением

+всем перечисленным

ничем из перечисленного

# Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме:

аффекта тоски

двигательного торможения

+меланхолического раптуса

идеаторного торможения

депрессивного содержания мышления

# Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено всеми проявлениями, кроме:

+концентрации мышления на депрессивной фабуле

затруднения запоминания

затруднения воспроизведения

явлений прогрессирующей амнезии

депрессивного моноидеизма

# К признакам депрессивного двигательного торможения относятся все перечисленные, исключая:

замедление движений

бедность мимики

ощущение мышечной слабости

+повышенную чувствительность

явления депрессивного ступора

# К простым вариантам депрессивного синдрома относятся все перечисленные, кроме:

анестетической депрессии

тревожной депрессии

ступорозной депрессии

+депрессии с бредом осуждения

депрессии с бредом самообвинения

# К сложным вариантам депрессивного синдрома относятся все перечисленные, кроме:

ипохондрической депрессии

депрессии с интерпретативным бредом

депрессии с бредом ущерба

+депрессии с бредом самоуничижения

депрессии с чувственным бредом

# К соматическим признакам депрессии относятся:

запоры

дисменоррея

похудание

+все перечисленное

ничего из перечисленного

# К соматическим признакам депрессий могут относиться:

повышение веса

отсутствие аппетита

постарение

все перечисленное

+ничего из перечисленного

# Диагностическое значение имеют следующие признаки депрессии:

наличие или отсутствие суточных колебаний настроения

наличие или отсутствие в анестетических депрессиях компонента doloroza

депрессивный ступор

+все перечисленные

ни один из перечисленных

# К простым вариантам маниакального синдрома относятся все перечисленные, кроме:

гневливой мании

веселой мании

спутанной мании

+мании с чувственным бредом

непродуктивной мании

# К сложным маниям относятся все перечисленные, исключая:

манию с интерпретативным бредом

манию с чувственным бредом

+спутанную манию

манию с галлюцинозом

манию с онейроидом

# С наличием гипоманиакального состояния могут быть связаны следующие проявления:

повышенный аппетит

нарушение сна

расторможение влечений

все перечисленные

+ни одно из перечисленных

# Маниакальная триада характеризуется:

повышенным настроением

ускорением ассоциаций

двигательным возбуждением

+всем перечисленным

ничем из перечисленного

# Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными признаками, исключая:

гипермнезию

+конфабуляции

ускорение ассоциаций

явления отвлекаемости со скачкой идей

идеаторную «спутанность»

# Признаками гипоманиакального состояния являются:

повышенная активность

+повышение настроения

нарушение сна

все перечисленные

ни один из перечисленных

# Аффективному бреду свойственно:

возникновение вместе с эмоциональными расстройствами

наличие лишь относительной логической последовательности содержания

отсутствие необратимых изменений личности

сравнительно неглубокое и неинертное расстройство психической дея-

тельности

+все перечисленное

# Депрессивное возбуждение проявляется всем перечисленным, кроме:

двигательного возбуждения

безысходного отчаяния

мучительной, невыносимой тоски

того, что больные стонут, рыдают, пытаются нанести себе повреждения

+ощущения сделанности состояния

#Тревожное возбуждение проявляется

общим двигательным беспокойством

тревогой, страхом

различной выраженностью ажитации

+всем перечисленным

ничем из перечисленного

# Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

маниакально-депрессивного психоза

шизофрении

эпилепсии

симптоматических психозах

+прогрессивного паралича

# Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме:

маниакально-депрессивного психоза

шизофрении

эпилепсии

органических заболеваний головного мозга

+неврозов

# Для маниакально-депрессивного психоза характерно:

возникновение аффективных состояний после провокаций

острое развитие фаз

постепенное усложнение структуры фаз

все перечисленное

+ничего из перечисленного

# Основными характеристиками маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме

течения аффективными состояниями

фазного характера течения

периодичности течения

+усложнения психопатологической структуры

отсутствия личностных изменений

# Понятие циркулярности включает:

+течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз

обязательную повторяемость фаз одного знака

обязательное возникновение полярных фаз

правильное чередование полярных фаз

# Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме:

монополярного

биполярного

течения сдвоенными и строенными фазами

континуального типа течения

+приступообразно-прогредиентного типа

# Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая:

наличие депрессивной триады

идеи самообвинения

+идеи переоценки

депрессивную анестезию

апатию

# Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме

подавленного настроения

+оптимистического содержания мыслей

чувства тревоги

депрессивной анестезии

бессонницы

# Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно:

двигательное торможение

отсутствие аппетита

суицидальные мысли

+все перечисленное

ничего из перечисленного

# Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая:

исчезновение суточных колебаний

витальный характер депрессии

+идеи осуждения

суицидальные мысли

отсутствие аппетита

# К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме:

анестетической депрессии

тревожных депрессий

депрессии с идеями самообвинения

слезливых депрессий

+ступорозных депрессий

# Всегда являются суицидоопасными:

ироническая депрессия

дисфорическая депрессия

апатическая депрессия

все перечисленные депрессии

+ни одна из перечисленных депрессий

# Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, кроме:

психастенической депрессии

депрессии с бредом депрессивным

+ажитированной депрессии

заторможенной меланхолической депрессии

адинамических депрессий с суточными колебаниями

# Не представляют суицидальной опасности:

депрессии с фобиями

ступорозные депрессии

массивные апатические депрессии без суточных колебаний

+все перечисленные депрессии

ни одна из перечисленных депрессий

# Распространенность умственной отсталости среди всего населения составляет:

0,1-0,5%

0,3-0,9%

0,5-1%

+ 1-5%

5-8%

# Под умственной отсталостью понимают:

общее расстройство психологического развития

специфическое расстройство развития школьных навыков

отдаленные последствие острого психического заболевания

специфическое расстройство развития речи и двигательных функций

+задержанное (неполное) развитие психики с нарушением когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей, обеспечивающих общий уровень интеллектуальности

# Основные затруднения при легкой умственной отсталости обычно наблюдаются:

в сфере межличностного взаимодействия

+в случаях сочетания с соматической патологией

при трудоустройстве на неквалифицированную работу

при развитии моторных навыков

# Умственная отсталость характеризуется снижением способностей:

речевых

моторных

социальных

когнитивных

+всех перечисленных

# При легкой умственной отсталости возможны:

квалифицированный труд

навыки самообслуживания

+неквалифицированный, полуквалифицированный труд

труд в специализированных учреждениях

трудовая деятельность недоступна

# Показатель IQ при легкой умственной отсталости составляет:

80-99

70-89

+50-69

40-59

30-49

# Показатель IQ при умеренной умственной отсталости составляет:

60-70

50-69

+35-49

30-40

25-39

# Показатель IQ при тяжелой умственной отсталости составляет:

50-60

40-50

35-49

+20-34

ниже 20

# Показатель IQ при глубокой умственной отсталости составляет:

40-49

+ниже 20

30-39

20-25

25-29

# Умеренная умственная отсталость включает:

идиотию

дебильность

+имбецильность

другую умственную отсталость

тяжелую умственную субнормальность

# При глубокой умственной отсталости:

речь вполне доступна

словарный запас ограничен

сохранено понимание речи

отсутствует реакция на речь

+понимание речи ограничивается выполнением основных команд

# Лица с легкой умственной отсталостью:

годны к службе в армии

годны к нестроевой службе в армии в мирное время

годны к службе в армии с незначительным ограничением

+негодны к службе в армии в мирное время, ограниченно годны в военное время

категория годности определяется индивидуально

# Выберите верное утверждение о лечении больных с умственной отсталостью:

в лечении не нуждаются

необходимо пожизненное наблюдение в условиях дома-интерната

+комплексное, интегративное с участием специалистов различного профиля: психиатров, неврологов, дефектологов, логопедов

освоение навыков решения умственных логических задач, как приоритет развития

все перечисленное

# Внешний вид больных с болезнью Дауна характеризуется всем, кроме:

добавочное третье веко

широкий и короткий нос

+длинные конечности и пальцы

широкое лицо с «монголоидным» разрезом глаз

выступающая нижняя челюсть, уменьшенные ушные раковины

# К экзогенно обусловленным формам умственной отсталости относят:

токсоплазмозная олигофрения

умственная отсталость вследствие перенесенной нейроинфекции

умственная отсталость вследствие перенесенной тяжелой интоксикации

умственная отсталость вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы

+все перечисленные

# У больных с умственной отсталостью могут возникать:

декомпенсации с нарушением поведения (бродяжничество, сексуальная расторможенность, ранняя алкоголизация)

психотические расстройства (бред, галлюцинации)

судорожный синдром

депрессия

+все перечисленные

# Нарушения мышления при легкой умственной отсталости проявляются:

резким ограничением способности к отвлеченному абстрактному мышлению

преобладанием конкретно-образного мышления

неспособностью к овладению отвлеченным счетом и математическими знаниями

ограниченной способностью к суждениям

+всем перечисленным

  1   2   3   4   5   6   7

5 аффективные психозы

5 АФФЕКТИВНЫЕ ПСИХОЗЫ

001. Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме

а) маниакально-депрессивного психоза

б) шизофрении

в) эпилепсии

г) симптоматических психозах

д) прогрессивного паралича Правильный ответ: 5(Д)

002. Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме

а) маниакально-депрессивного психоза

б) шизофрении

в) эпилепсии

г) органических заболеваний головного мозга

д) неврозов Правильный ответ: 5(Д)

003. Для маниакально-депрессивного психоза характерно

а) периодичность течения

б) фазы в виде аффективных синдромов

в) отсутствие прогредиентности

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

004. Для маниакально-депрессивного психоза характерно

а) возникновение аффективных состояний после провокаций

б) острое развитие фаз

в) постепенное усложнение структуры фаз

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 5(Д)

005. Дифференциальная диагностика маниакально-депрессивного психоза и шизофрении возможна

а) при отсутствии изменений личности после длительного течения

б) при развитии личностных изменений

в) при течении в виде психопатологических сложных состояний

г) при усложнении структуры фаз

д) при всем перечисленном Правильный ответ: 5(Д)

006. Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются

а) монополярный депрессивный

б) монополярный маниакальный

в) биполярный

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных Правильный ответ: 4(Г)

007. Для дифференциальной диагностики шизофрении и маниакально-депрессивного психоза имеют значение следующие признаки

а) течение сдвоенными аффективными состояниями

б) течение строенными аффективными состояниями

в) континуальный тип течения

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных Правильный ответ: 4(Г)

008. Основными характеристиками маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме

а) течения аффективными состояниями

б) фазного характера течения

в) периодичности течения

г) усложнения психопатологической структуры

д) отсутствия личностных изменений Правильный ответ: 4(Г)

009. Понятие циркулярности включает

а) течение фазовыми состояниями и аффективную структуру фаз

б) обязательную повторяемость фаз одного знака

в) обязательное возникновение полярных фаз

г) правильное чередование полярных фаз Правильный ответ: 1(А)

010. Вариантами течения маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, кроме

а) монополярного

б) биполярного

в) течения сдвоенными и строенными фазами

г) континуального типа течения

д) приступообразно-прогредиентного типа Правильный ответ: 5(Д)

011. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая

а) наличие депрессивной триады

б) идеи самообвинения

в) идеи переоценки

г) депрессивную анестезию

д) апатию Правильный ответ: 3(В)

012. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме

а) подавленного настроения

б) оптимистического содержания мыслей

в) чувства тревоги

г) депрессивной анестезии

д) бессонницы Правильный ответ: 2(Б)

013. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно

а) двигательное торможение

б) отсутствие аппетита

в) суицидальные мысли

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

014. Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая

а) исчезновение суточных колебаний

б) витальный характер депрессии

в) идеи осуждения

г) суицидальные мысли

д) отсутствие аппетита Правильный ответ: 3(В)

015. К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме

а) анестетической депрессии

б) тревожных депрессий

в) депрессии с идеями самообвинения

г) слезливых депрессий

д) ступорозных депрессий Правильный ответ: 5(Д)

016. Всегда являются суицидоопасными

а) ироническая депрессия

б) дисфорическая депрессия

в) апатическая депрессия

г) все перечисленные депрессии

д) ни одна из перечисленных депрессий Правильный ответ: 5(Д)

017. Суицидальную опасность представляют все перечисленные состояния, кроме

а) психастенической депрессии

б) депрессии с бредом депрессивным

в) ажитированной депрессии

г) заторможенной меланхолической депрессии

д) адинамических депрессий с суточными колебаниями

Правильный ответ: 1(А)

018. Не представляют суицидальной опасности

а) депрессии с фобиями

б) ступорозные депрессии

в) массивные апатические депрессии без суточных колебаний

г) все перечисленные депрессии

д) ни одна из перечисленных депрессий Правильный ответ: 4(Г)

019. Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая

а) наличие маниакальной триады

б) чувство тревоги

в) идеи переоценки

г) расстройство сна

д) расторможение влечений Правильный ответ: 2(Б)

020. Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме

а) подъема настроения

б) двигательного возбуждения

в) похудания с постарением

г) идеаторного возбуждения

д) идеи переоценки Правильный ответ: 3(В)

021. Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется всем перечисленным, кроме

а) отвлекаемости

б) раздражительности, гневливости

в) расстройства сна

г) идей самоуничижения

д) повышения аппетита Правильный ответ: 4(Г)

022. К соматическим признакам депрессии при маниакально-депрессивном психозе относятся

а) запоры

б) дисменоррея

в) похудание

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных Правильный ответ: 4(Г)

023. К соматическим признакам депрессий при маниакально-депрессивном психозе могут относиться

а) повышение веса

б) отсутствие аппетита

в) постарение

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных Правильный ответ: 4(Г)

024. Соматическими особенностями инициальных стадий депрессии при маниакально-депрессивном психозе являются все перечисленные, кроме

а) чувства физического дискомфорта

б) заметного снижения настроения

в) повышенной утомляемости

г) затруднения сна

д) снижения аппетита Правильный ответ: 2(Б)

025. В выраженной депрессии при маниакально-депрессивном психозе соматическими особенностями являются

а) выраженные нарушения сна

б) запоры

в) дисменоррея

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

026. На высоте депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза наблюдаются все перечисленные соматические проявления, кроме

а) бледности кожи

б) обложенного языка

в) похудания

г) чувства телесного дискомфорта

д) помолодевшего внешнего облика больных Правильный ответ: 5(Д)

027. Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, исключая

а) расстройства сна

б) повышение аппетита

в) похудание

г) гиперемию кожи лица

д) постарение Правильный ответ: 5(Д)

028. Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются

а) охрипший голос

б) отсутствие усталости

в) учащение пульса

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

029. Для клиники циклотимии характерно

а) малая интенсивность аффективных расстройств в фазах

б) отсутствие прогредиентности

в) большое количество маскированных аффективных состояний

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

030. Для клиники циклотимии характерно все перечисленное, кроме

а) принципиальной близости психопатологических проявлений с проявлениями

маниакально-депрессивного психоза

б) амбулаторного характера проявлений

в) фазности течения

г) периодичности течения

д) усложнения структуры фаз на поздних стадиях течения

Правильный ответ: 5(Д)

031. К циклотимическим маниям могут относиться все перечисленные, кроме

а) гневливой мании

б) веселой мании

в) спутанной мании

г) мании с целенаправленной деятельностью

д) гипомании с явлениями гипермнезии Правильный ответ: 3(В)

032. Вариантами циклотимических депрессий являются

а) тревожная субдепрессия

б) фобическая депрессия

в) психастеническая депрессия

г) все перечисленные депрессии

д) ни одна из перечисленных депрессий Правильный ответ: 4(Г)

033. К вариантам циклотимических депрессий могут относиться все перечисленные, кроме

а) ажитированной депрессии

б) угрюмой депрессии

в) слезливой депрессии

г) невротической депрессии

д) вегетативной депрессии Правильный ответ: 1(А)

034. Циклотимические депрессии могут быть

а) с идеями собственной неполноценности

б) с неинтенсивной гармоничной депрессивной триадой

в) без чувства тоски

г) с выраженным нарушением сна

д) все перечисленные Правильный ответ: 5(Д)

035. К циклотимическим депрессиям могут относиться

а) маскированные депрессии

б) «депрессивная болезнь»

в) невротические депрессии

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

036. Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая

а) выраженность аффективного компонента

б) выраженность проявлений разнообразных масок

в) малую интенсивность аффективного компонента

г) отсутствие аффективного компонента

д) частое наличие соматических признаков депрессии

Правильный ответ: 1(А)

037. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, кроме

а) сезонной зависимости развития ларвированного состояния

б) периодичности

в) наличия расстройства сна

г) раздражительности

д) гипермнезии Правильный ответ: 5(Д)

038. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании наличия

а) генетической обусловленности

б) фазности и периодичности течения

в) безуспешности диагностики «соматического заболевания»

г) безуспешности обычной терапии «соматического заболевания»

д) всего перечисленного Правильный ответ: 5(Д)

039. Диагностика ларвированных депрессий может быть обоснована на наличии

а) положительного эффекта от применения антидепрессантов

б) пессимистического отношения к возможности излечения «соматического

заболевания»

в) суточных колебаний интенсивности «соматической патологии»

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

040. При соматических вариантах ларвированных депрессий наблюдается все перечисленное, кроме

а) типичной имитации картины соматического заболевания

б) необычности клинической картины, локализации, времени появления признаков соматического заболевания

в) безуспешности обычной терапии

г) неэффективности обычных методов диагностики

д) постепенного выявления аффективного радикала

Правильный ответ: 1(А)

041. Для вегетативного варианта ларвированных депрессий характерно

а) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала

б) значительная выраженность вегетативных расстройств

в) наличие соматических признаков депрессий

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

042. Для алгического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, кроме

а) нарушения сна

б) раздражительности

в) оптимистического характера настроения

г) разнообразных алгий

д) суточных колебаний Правильный ответ: 3(В)

043. Для агрипнического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, исключая

а) периодичность течения

б) сезонную зависимость

в) упорные расстройства сна

г) отсутствие озабоченности нарушением сна

д) тревожный компонент Правильный ответ: 4(Г)

044. Для эндореактивных дистимий Вейтбрехта свойственно все перечисленное, кроме

а) наличия экзогенных провокаций

б) «реактивной стадии»

в) перехода в «эндогенную стадию»

г) затяжного характера депрессии

д) обязательного наличия «сдвоенности течения»

Правильный ответ: 5(Д)

045. К особенностям эндореактивных дистимий относятся все перечисленные, исключая

а) дистимический характер депрессии

б) психопатоподобный, часто истерический оттенок

в) наличие массивных идей самообвинения

г) депрессивный эгоцентризм, жалость к себе

д) сверхценное отношение к своему соматическому благополучию

Правильный ответ: 3(В)

046. Для вегетативных депрессий Лемке свойственно все перечисленное, за исключением

а) преобладания в картине вегетативных расстройств

б) их полиморфизма

в) наличия разнообразных объективных параклинических данных

г) относительно меньшей выраженности аффективных проявлений

д) отсутствия реакции на назначение антидепрессантов

Правильный ответ: 5(Д)

047. Депрессии истощения провоцируются всем перечисленным, кроме

а) воздействия психогений

б) воздействия соматогений

в) острого действия тяжелых провокаций

г) массивного хронического воздействия внешних вредностей

д) их сочетанного воздействия Правильный ответ: 3(В)

048. Депрессии истощения по клинике, особенностям развития и нозологической принадлежности

а) принципиально отличаются от эндореактивных дистимий

б) не являются принципиально отличными от эндореактивных дистимий

в) могут быть отнесены к эндогенным аффективным психозам

г) относятся к психогенным депрессиям и депрессиям в рамках протрагированных симптоматических психозов

д) верно б) и в)

Правильный ответ: 5(Д)

049. Для депрессии истощения характерно все перечисленное, за исключением

а) повышенной раздражительности

б) психогенного содержания переживаний

в) демонстративности поведения

г) доминирования идей самообвинения

д) идеи самоунижения, собственной неполноценности

Правильный ответ: 4(Г)

050. Клиническими особенностями депрессий истощения являются

а) маскированный характер депрессии на ранних стадиях

б) сходство с эндореактивными дистимиями в выраженной стадии

в) сходство с апатическим ступором в отдаленных стадиях

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

051. При лечении депрессивных фаз маниакально-депрессивного психоза и циклотимии

а) имеет значение структура фазы

б) учитывается характер аффекта

в) учитывается простота или сложность структуры

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

052. При сложных депрессиях

а) большие антидепрессанты назначаются осторожно

б) антидепрессанты комбинируются с нейролептиками в средних дозах

в) может быть показана инсулинокоматозная терапия

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

053. Мерами неотложной терапии острых депрессивных состояний являются все перечисленные, кроме

а) срочного парентерального введения транквилизаторов или нейролептиков

б) ограничения подвижности больного

в) неотложной госпитализации

г) неотлучного строгого надзора (возможность суицида)

д) амбулаторного лечения Правильный ответ: 5(Д)

054. Особые формы депрессий лечатся

а) с учетом их психопатологической структуры

б) с учетом их динамики (психопатологической)

в) с учетом длительности предыдущих состояний

г) сочетанием препаратов различных классов

д) верно все перечисленное Правильный ответ: 5(Д)

055. При лечении маниакальных фаз маниакально-депрессивного психоза

а) учитывается психопатологическая структура мании для назначения конкретных препаратов

б) учитывается возможность последующей «сдвоенности» фазы и проводится возможная профилактика

в) при отсутствии сдвоенности поддерживающая терапия не является необходимой

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного

Правильный ответ: 4(Г)

056. При острых маниакальных состояниях мерами неотложной помощи являются все перечисленные, кроме

а) ограничения подвижности больного

б) срочного парентерального введения больших доз нейролептиков

в) неотложной госпитализации

г) неотлучного строгого надзора (возможность неожиданных поступков, агрессии)

д) амбулаторного лечения

Правильный ответ: 5(Д)

057. К реабилитационным мероприятиям при маниакально-депрессивном психозе относится все перечисленное, кроме

а) индивидуальной психотерапии

б) групповой (семейной) психотерапии

в) трудотерапии

г) постепенного перевода на более свободный режим

д) обязательного направления в ЛПМ Правильный ответ: 5(Д)

058. Больные маниакально-депрессивным психозом временно нетрудоспособны во всех стадиях заболевания, кроме

а) на высоте фазы

б) в состоянии интермиссии

в) на стыке фаз (при выраженном смешанном состоянии)

г) в дебюте фазы при достаточной выраженности симптоматики

д) в начале выхода из фазы Правильный ответ: 2(Б)

059. Судебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза. Больные невменяемы в период

а) выраженной мании

б) выраженной депрессии

в) выраженного смешанного состояния

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

060. Вопросы вменяемости при циклотимии

а) рассматриваются с тщательным соотнесением инкриминируемых действий с состоянием больных в момент правонарушения

б) при решении этих вопросов необходимы данные анамнеза и динамики фазы

в) необходимо соотнести инкриминируемые деяния с состоянием больных в момент, предшествующий фазе

г) верно все перечисленное

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

061. Факторами риска суицидального поведения у психически больных являются все перечисленные, кроме

а) массивности депрессий

б) наличия суицидальных мыслей

в) наличия массивных идей самообвинения

г) массивного двигательного торможения

д) малой выраженности двигательного торможения в массивной депрессии

Правильный ответ: 4(Г)

062. Факторами риска суицидального поведения могут являться

а) сезонные колебания интенсивности депрессий

б) суточные колебания интенсивности депрессий

в) возникновение в структуре депрессий прераптоидных состояний

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных Правильный ответ: 4(Г)

063. Риск суицидального поведения обусловлен

а) массивностью депрессий

б) структурой депрессий

в) неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

064. Суицидальное поведение у психически больных выражается

а) в мыслях о бесцельности существования

б) в высказываниях о безвыходности ситуации, отсутствии надежд на излечение

в) в суицидальных мыслях

г) ни в чем из перечисленного

д) во всем перечисленном Правильный ответ: 5(Д)

065. Суицидальное поведение у психически больных выражается

а) в чувстве отчаяния

б) в суицидальных мыслях

в) в суицидальных попытках

г) ни в чем из перечисленного

д) во всем перечисленном Правильный ответ: 5(Д)

066. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов

а) демонстративный

б) истинный, обусловленный суицидальными мыслями

в) расширенный

г) все перечисленные

д) ни один из перечисленных Правильный ответ: 4(Г)

067. Суицидальное поведение может протекать в форме

а) упорных суицидальных высказываний

б) стремлений к самоубийству

в) наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией

г) всего перечисленного

д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

068. Понятия суицида и парасуицида соотносятся

а) с наличием суицидальных мыслей и намерений, предшествующих суициду

б) с состоянием в момент совершения суицида

в) с состоянием после совершения суицидальных попыток

г) со всем перечисленным

д) ни с чем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

069. Профилактика суицидов заключается во всем перечисленном, кроме

а) адекватной квалификации психического состояния больных

б) оценки степени суицидальной опасности состояния

в) принятия необходимых мер (госпитализации, адекватной терапии, установлении строго надзора)

г) при необходимости — комплекса психотерапевтических мероприятий

д) необходимых гигиенических мероприятий

Правильный ответ: 5(Д)

070. Профилактика суицидов заключается

а) в устранении или смягчении стрессовых ситуаций

б) в психотерапевтических мероприятиях

в) в назначении необходимого лечения

г) во всем перечисленном

д) ни в чем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г)

071. В детском возрасте чаще всего встречается следующий тип течения маниакально-депрессивного психоза

а) монополярный депрессивный

б) биполярный

в) монополярный маниакальный

г) континуальный Правильный ответ: 1(А)

072. В подростковом возрасте наряду с монополярным депрессивным течением маниакально-депрессивного психоза часто встречается

а) биполярный тип течения

б) монополярный маниакальный тип течения

в) континуальный тип течения Правильный ответ: 1(А)

073. Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует

а) в детском возрасте

б) в подростковом возрасте

в) в юношеском возрасте

г) в зрелом возрасте

д) в инволюционном возрасте Правильный ответ: 4(Г)

074. Маниакально-депрессивным психозом чаще страдают

а) мальчики

б) девочки

д) без разницы по полу Правильный ответ: 2(Б)

075. При маниакально-депрессивном психозе у детей

а) имеется зависимость между аффективными фазами и сезоном года

б) имеется зависимость между депрессиями и сезоном года; мании этой зависимости не имеют

в) нет зависимости между фазой и сезоном года

Правильный ответ: 1(А)

076. Длительность депрессии при маниакально-депрессивном психозе у подростков чаще всего составляет

а) несколько дней

б) 1-2 недели

в) 1-1.5 месяца

г) 2-4 месяца

д) 6-9 месяцев Правильный ответ: 4(Г)

077. Суицидальные попытки при маниакально-депрессивном психозе у подростков чаще встречаются при следующей глубине депрессий

а) циклотимической

б) психотической

в) не имеет значения Правильный ответ: 3(В)

078. При маниакально-депрессивном психозе у подростков наиболее типичен следующий тип суицидальных попыток

а) истинные обдуманные суициды, вытекающие из глубины аффективных расстройств

б) по типу ситуационных реакций, возникающих на фоне неглубокой депрессии

в) нелепые суициды

г) по типу извращенных влечений Правильный ответ: 2(Б)

079. Для маниакально-депрессивного психоза у подростков характерно сочетание депрессии

а) с немотивированными страхами

б) с нарушениями поведения

в) с неврозоподобными нарушениями речи Правильный ответ: 2(Б)

080. Клиническая картина эндогенной депрессии у ребенка изменяется под влиянием

а) как эндогенных, так и ситуационных факторов

б) только эндогенных факторов

в) только ситуационных факторов Правильный ответ: 1(А)

081. Наличие страхов темноты и устрашающих фрагментарных зрительных обманов восприятия, появившихся на фоне эндогенной депрессии у ребенка, с большей вероятностью свидетельствует в пользу диагноза

а) маниакально-депрессивного психоза

б) шизофрении

в) не несет диагностически достоверной информации

Правильный ответ: 2(Б)

082. Из перечисленных особенностей клинической картины аффективного приступа дифференциально-диагностическую ценность при решении вопроса о большей вероятности маниакально-депрессивного психоза или шизофрении имеет

а) длительность и острота возникновения приступа

б) психогенная провокация приступа

в) типичность аффективного синдрома и глубина (уровень) аффективных расстройств

г) наличие симптоматики неврозо-психопатоподобного круга

д) появление боязливости, беспричинного и беспредметного страха у ребенка или подростка, не отличавшегося тревожностью и боязливостью в преморбиде

Правильный ответ: 5(Д)

083. Маниакально-депрессивный психоз у подростков протекает

а) чаще под видом соматического заболевания

б) всегда в виде клинически явных аффективных фаз

в) одинаково часты оба варианта развития Правильный ответ: 3(В)

084. Для терапии маниакально-депрессивного психоза в детском и подростковом возрастах предпочтительны антидепрессанты

а) седативного действия

б) стимулирующего действия

в) балансирующего действия

г) существенного значения не имеет Правильный ответ: 3(В)

085. Из эндогенных психозов в детском и подростковом возрасте чаще встречается

а) маниакально-депрессивный психоз

б) шизофрения

в) с одинаковой частотой оба заболевания Правильный ответ: 2(Б)

086. В практике психиатров детского и подросткового возрастов чаще встречается следующая форма маниакально-депрессивного психоза

а) циклотимическая

б) циклофреническая (психотическая)

в) обе формы с равной частотой Правильный ответ: 2(Б)

087. Непосредственной причиной обращения к психиатру при маниакально-депрессивном психозе у детей и подростков чаще является

а) витальность переживаний

б) повторяемость приступов

в) школьные проблемы

г) расстройства сна

д) резкое похудание Правильный ответ: 3(В)

088. Суицидальные попытки у подростков при маниакально-депрессивном психозе чаще являются

а) истинными

б) парасуицидальными

в) демонстративно-шантажными Правильный ответ: 2(Б)

089. Если маниакально-депрессивный психоз дебютирует у одного из однояйцевых близнецов, то ожидать развития заболевания у второго следует

а) безусловно

б) с вероятностью не больше, чем у любого родственника I степени родства (мать, отец, брат, сын, дочь)

в) с очень большой вероятностью, хотя и не с абсолютной закономерностью

Правильный ответ: 3(В)

090. Сочетание у ребенка эндогенной гипомании с внезапно сформировавшимися страхами и двигательными навязчивостями с известной вероятностью свидетельствует в пользу диагноза

а) шизофрении

б) маниакально-депрессивного психоза

в) циклотимии

г) эпилепсии Правильный ответ: 1(А)

Поделитесь с Вашими друзьями:

Что такое биполярное расстройство?

Биполярные расстройства

Биполярное расстройство — это заболевание головного мозга, которое вызывает изменения в настроении, энергии и способности человека функционировать. Люди с биполярным расстройством испытывают сильные эмоциональные состояния, которые обычно возникают в определенные периоды от нескольких дней до недель, называемые эпизодами настроения. Эти эпизоды настроения классифицируются как маниакальные / гипоманиакальные (ненормально счастливое или раздражительное настроение) или депрессивные (грустное настроение). У людей с биполярным расстройством обычно бывают периоды нейтрального настроения.При лечении люди с биполярным расстройством могут вести полноценную и продуктивную жизнь.

Люди без биполярного расстройства также испытывают колебания настроения. Однако эти изменения настроения обычно длятся часы, а не дни. Кроме того, эти изменения обычно не сопровождаются резким изменением поведения или трудностями с распорядком дня и социальными взаимодействиями, которые люди с биполярным расстройством демонстрируют во время эпизодов настроения. Биполярное расстройство может нарушить отношения человека с близкими и вызвать трудности в работе или учебе.

Биполярное расстройство — это категория, которая включает три разных диагноза: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство.

Биполярное расстройство обычно передается по наследству: от 80 до 90 процентов людей с биполярным расстройством имеют родственников с биполярным расстройством или депрессией. Факторы окружающей среды, такие как стресс, нарушение сна, наркотики и алкоголь, могут вызывать приступы настроения у уязвимых людей. Хотя конкретные причины биполярного расстройства в головном мозге неясны, считается, что дисбаланс химических веществ в мозге ведет к нарушению регуляции активности мозга.Средний возраст начала — 25 лет.

Люди с биполярным расстройством I часто имеют другие психические расстройства, такие как тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и / или синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Риск самоубийства значительно выше среди людей с биполярным расстройством I типа, чем среди населения в целом.

Биполярное расстройство I типа

Биполярное расстройство I типа диагностируется, когда человек переживает маниакальный эпизод. Во время маниакального эпизода люди с биполярным расстройством I типа испытывают чрезвычайный прилив энергии и могут чувствовать себя на вершине мира или испытывать дискомфортное раздражение в настроении.Некоторые люди с биполярным расстройством I также испытывают депрессивные или гипоманиакальные эпизоды, а у большинства людей с биполярным расстройством I также бывают периоды нейтрального настроения. Симптомы биполярного расстройства I типа

Маниакальный эпизод

Маниакальный эпизод — это период продолжительностью не менее одной недели, когда человек большую часть дня находится в чрезвычайно приподнятом настроении или раздражителен большую часть дня, обладает большей энергией, чем обычно, и испытывает по крайней мере три из следующих изменений в поведении:

• Пониженная потребность во сне (например,g., чувствую себя энергичным, несмотря на значительно меньшее количество сна, чем обычно
• Повышенная или быстрая речь
• Неконтролируемые скачущие мысли или быстро меняющиеся идеи или темы во время разговора
• Отвлекаемость
• Повышенная активность (например, беспокойство, работа сразу над несколькими проектами)
• Повышенное рискованное поведение (например, безрассудное вождение, суматоха)

Такое поведение должно отличаться от обычного поведения человека и быть понятным для друзей и семьи.Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызвать дисфункцию в работе, семье или социальной деятельности и ответственности. Симптомы маниакального эпизода обычно требуют, чтобы человеку была оказана помощь в больнице, чтобы оставаться в безопасности.

Некоторые люди, переживающие маниакальные эпизоды, также испытывают дезорганизованное мышление, ложные убеждения и / или галлюцинации, известные как психотические особенности.

Гипоманиакальный эпизод

Гипоманиакальный эпизод характеризуется менее серьезными маниакальными симптомами, которые должны длиться только четыре дня подряд, а не неделю.Симптомы гипомании не приводят к серьезным проблемам в повседневной жизни, которые обычно вызывают маниакальные симптомы.

Большой депрессивный эпизод

Большой депрессивный эпизод — это период продолжительностью не менее двух недель, в течение которого у человека наблюдается не менее пяти из следующих симптомов (включая хотя бы один из первых двух симптомов):

• Сильная грусть или отчаяние
• Потеря интереса к занятиям, которыми когда-то занимался человек
• Чувство никчемности или вины
• Усталость
• Увеличение или уменьшение сна
• Повышенный или пониженный аппетит
• Беспокойство (e.g., шагающий) или замедленная речь или движение
• Проблемы с концентрацией внимания
• Частые мысли о смерти или самоубийстве

Лечение и менеджмент

Симптомы биполярного расстройства обычно улучшаются при лечении. Лекарства являются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства, хотя разговорная терапия (психотерапия) может помочь многим пациентам узнать о своем заболевании и придерживаться лекарств, предотвращая будущие эпизоды настроения.

Лекарства, известные как «стабилизаторы настроения» (например,g., литий) являются наиболее часто назначаемыми лекарствами от биполярного расстройства. Считается, что эти лекарства корректируют несбалансированную передачу сигналов в мозгу. Поскольку биполярное расстройство является хроническим заболеванием, при котором эпизоды настроения обычно повторяются, рекомендуется постоянное профилактическое лечение. Лечение биполярного расстройства индивидуально; Людям с биполярным расстройством может потребоваться попробовать разные лекарства, прежде чем найти то, что им лучше всего подходит.

В некоторых случаях, когда лекарства и психотерапия не помогли, можно использовать эффективное лечение, известное как электросудорожная терапия (ЭСТ).ЭСТ включает в себя несколько циклов короткого электрического тока, подаваемого на кожу головы, когда пациент находится под анестезией, что приводит к короткому контролируемому припадку. Считается, что эпилептические припадки реконструируют сигнальные пути мозга.

Поскольку биполярное расстройство может вызвать серьезные нарушения в повседневной жизни человека и создать стрессовую семейную ситуацию, члены семьи также могут получить пользу от профессиональных ресурсов, в частности, от пропаганды психического здоровья и групп поддержки. Из этих источников семьи могут узнать о стратегиях выживания, активного участия в лечении и получения поддержки.

Биполярное расстройство II степени

Диагноз биполярного расстройства II степени требует, чтобы у кого-то был хотя бы один большой депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод (см. Выше). Между эпизодами люди возвращаются к своему обычному функционированию. Люди с биполярным расстройством II типа часто сначала обращаются за лечением в результате своего первого депрессивного эпизода, поскольку гипоманиакальные эпизоды часто приносят удовольствие и могут даже повысить успеваемость на работе или в школе.

Люди с биполярным расстройством II типа часто страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожное расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, последнее из которых может усугублять симптомы депрессии или гипомании.

Лечение

Лечение биполярного расстройства II типа аналогично лечению биполярного расстройства I типа: медикаменты и психотерапия. Чаще всего используются стабилизаторы настроения и антидепрессанты, в зависимости от конкретных симптомов. Если депрессивные симптомы тяжелые и лекарства не эффективны, можно использовать ЭСТ (см. Выше). Лечение каждого человека индивидуально.

Циклотимическое заболевание

Циклотимическое расстройство — это более легкая форма биполярного расстройства, включающая множество «перепадов настроения» с частой гипоманией и депрессивными симптомами.Люди с циклотимией испытывают эмоциональные взлеты и падения, но с менее серьезными симптомами, чем биполярное расстройство I или II типа.

Симптомы циклотимического расстройства включают следующее:

• В течение как минимум двух лет много периодов гипоманиакальных и депрессивных симптомов, но эти симптомы не соответствуют критериям гипоманиакального или депрессивного эпизода.
• В течение двухлетнего периода симптомы (перепады настроения) сохранялись как минимум половину времени и никогда не прекращались более двух месяцев.

Лечение

Лечение циклотимического расстройства может включать медикаментозную терапию и беседу. Многим людям разговорная терапия может помочь при стрессах, связанных с перепадами настроения. Ведение журнала настроения может быть эффективным способом отслеживания закономерностей колебаний настроения. Люди с циклотимией могут со временем начинать и прекращать лечение.

Отзыв от врача Автор:

Молли Хоуленд, доктор медицины
Алекс Эль Сехами, доктор медицины, сотрудник APA / APAF
Январь 2021 года

расстройств настроения | Johns Hopkins Medicine

Расстройство настроения — это класс психического здоровья, который специалисты здравоохранения используют для описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.

У детей, подростков и взрослых могут быть расстройства настроения. Однако у детей и подростков не всегда такие симптомы, как у взрослых. У детей сложнее диагностировать расстройства настроения, потому что они не всегда могут выразить свои чувства.

Терапия, антидепрессанты, поддержка и уход за собой могут помочь в лечении расстройств настроения.

Какие бывают типы расстройств настроения?

Это наиболее распространенные типы расстройств настроения:

• Большая депрессия. Снижение интереса к обычным занятиям, чувство грусти или безнадежности и другие симптомы в течение как минимум 2 недель могут указывать на депрессию.

• Дистимия. Это хроническое низкоуровневое депрессивное или раздражительное состояние, длящееся не менее 2 лет.

• Биполярное расстройство. Это состояние, при котором у человека периоды депрессии чередуются с периодами мании или приподнятого настроения.

• Расстройство настроения, связанное с другим состоянием здоровья. Многие медицинские заболевания (включая рак, травмы, инфекции и хронические заболевания) могут вызывать симптомы депрессии.

• Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ. Симптомы депрессии, вызванные воздействием лекарств, злоупотреблением наркотиками, алкоголизмом, воздействием токсинов или другими формами лечения.

Что вызывает расстройства настроения?

Расстройству настроения способствуют многие факторы.Вероятно, они вызваны дисбалансом химических веществ в мозге. Жизненные события (например, стрессовые изменения в жизни) также могут способствовать депрессивному настроению. Расстройства настроения также передаются по наследству.

Кто подвержен риску расстройств настроения?

Каждый может время от времени чувствовать грусть или депрессию. Однако расстройства настроения более интенсивны, и их труднее контролировать, чем обычное чувство печали. Дети, подростки или взрослые, родители которых страдают расстройством настроения, имеют больше шансов также иметь расстройство настроения.Однако жизненные события и стресс могут вызвать или усугубить чувство печали или депрессии. Это затрудняет управление чувствами.

Иногда жизненные проблемы могут вызвать депрессию. Быть уволенным с работы, разводом, потерей любимого человека, смертью в семье и финансовыми проблемами, и это лишь некоторые из них, — все это может быть трудным, и справиться с давлением может быть проблематичным. Эти жизненные события и стресс могут вызвать чувство печали или депрессии или затруднить управление расстройством настроения.

Риск депрессии у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. Если у кого-то из членов семьи поставлен этот диагноз, его братья, сестры или дети имеют больше шансов получить такой же диагноз. Кроме того, родственники людей, страдающих депрессией, также подвержены повышенному риску биполярного расстройства.

Как только член семьи получает диагноз биполярного расстройства, вероятность того, что у его братьев, сестер или детей будет такой же диагноз, увеличивается. Родственники людей с биполярным расстройством также подвержены повышенному риску депрессии.

Каковы симптомы расстройства настроения?

В зависимости от возраста и типа расстройства настроения у человека могут быть разные симптомы депрессии. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы расстройства настроения:

• Постоянное грустное, тревожное или «пустое» настроение

• Чувство безнадежности или беспомощности

• Низкая самооценка

• Чувство неполноценности или бесполезности

• Чрезмерная вина

• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, желании умереть или попытке самоубийства ( Примечание: Людям с этим симптомом следует немедленно лечиться!)

• Потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которые раньше приносили удовольствие, включая секс

• Проблемы во взаимоотношениях

• Проблемы со сном или слишком много сна

• Изменения аппетита и / или веса

• Пониженная энергия

• Проблемы с концентрацией

• Снижение способности принимать решения

• Частые жалобы на физическое состояние (например, головная боль, боль в животе или усталость), которые не проходят после лечения

• Побег или угроза побега из дома

• Очень чувствителен к отказу или отказу

• Раздражительность, враждебность или агрессия

При расстройствах настроения эти чувства более сильны, чем то, что человек может время от времени испытывать в обычных условиях.Также вызывает беспокойство, если эти чувства сохраняются с течением времени или мешают проявлению интереса к семье, друзьям, сообществу или работе. Любой человек, который выражает мысли о самоубийстве, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы расстройства настроения могут быть похожи на другие состояния или проблемы с психическим здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируются расстройства настроения?

Расстройства настроения — это настоящее заболевание. Психиатр или другой специалист в области психического здоровья обычно диагностирует расстройства настроения на основе полной истории болезни и психиатрического обследования.

Как лечат расстройства настроения?

Расстройства настроения часто поддаются лечению. Лечение может включать:

• Антидепрессанты и лекарственные средства, стабилизирующие настроение — особенно в сочетании с психотерапией показали себя очень хорошо при лечении депрессии

• Психотерапия — чаще всего когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия. Эта терапия направлена ​​на изменение искаженных взглядов человека на себя и окружающую среду.Это также помогает улучшить навыки межличностных отношений, выявить факторы стресса в окружающей среде и способы их избежать

• Семейная терапия

• Другие методы лечения , такие как электросудорожная терапия и транскраниальная стимуляция

Семьи играют жизненно важную вспомогательную роль в любом процессе лечения.

При правильном диагнозе и лечении люди с расстройствами настроения могут жить стабильной, продуктивной и здоровой жизнью.

Можно ли предотвратить расстройства настроения?

В настоящее время нет способов предотвратить или уменьшить частоту расстройств настроения. Однако ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть симптомов, улучшить нормальный рост и развитие человека и улучшить качество жизни людей с расстройствами настроения.

Основные сведения о расстройствах настроения

• Расстройство настроения — это класс психического здоровья, который специалисты здравоохранения используют для описания всех типов депрессии и биполярных расстройств.

• Наиболее распространенными типами расстройств настроения являются большая депрессия, дистимия (дистимия), биполярное расстройство, расстройство настроения, вызванное общим заболеванием, и расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ.

• Нет четкой причины расстройства настроения. Медицинские работники думают, что они являются результатом химического дисбаланса мозга. Некоторые типы расстройств настроения передаются по наследству, но с ними еще не связаны гены.

• В целом, почти каждый человек с расстройством настроения постоянно испытывает чувство печали и может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться неделями, месяцами или годами и могут повлиять на качество жизни.

• Депрессия чаще всего лечится с помощью лекарств, психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии, семейной терапии или сочетания лекарств и терапии. В некоторых случаях могут использоваться другие методы лечения, такие как электросудорожная терапия и транскраниальная стимуляция.

Продолжить чтение

Расстройства настроения — симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Если у вас расстройство настроения, ваше общее эмоциональное состояние или настроение искажаются или не соответствуют вашим обстоятельствам и мешают вашей способности функционировать.Вы можете быть очень грустным, опустошенным или раздражительным (депрессивным) или у вас могут быть периоды депрессии, чередующиеся с чрезмерным счастьем (мания).

Тревожные расстройства также могут влиять на ваше настроение и часто возникают вместе с депрессией. Расстройства настроения могут повысить риск самоубийства.

Некоторые примеры расстройств настроения включают:

• Большое депрессивное расстройство — длительные и стойкие периоды крайней печали
• Биполярное расстройство — также называемое маниакальной депрессией или биполярным аффективным расстройством, депрессия, которая включает чередование депрессии и мании
• Сезонное аффективное расстройство (САР) — форма депрессии, чаще всего связанная с меньшим количеством часов светового дня в северных и южных широтах с поздней осени до ранней весны
• Циклотимическое расстройство — расстройство, вызывающее эмоциональные взлеты и падения, менее выраженные, чем биполярное расстройство
• Предменструальное дисфорическое расстройство — изменения настроения и раздражительность, которые возникают во время предменструальной фазы женского цикла и проходят с началом менструации
• Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — длительная (хроническая) форма депрессии
• Деструктивное нарушение регуляции настроения — нарушение хронической, тяжелой и стойкой раздражительности у детей, которое часто включает частые вспышки гнева, несовместимые с возрастом развития ребенка
• Депрессия, связанная с соматическим заболеванием — стойкое подавленное настроение и значительная потеря удовольствия от большинства или всех видов деятельности, которые напрямую связаны с физическими последствиями другого заболевания
• Депрессия, вызванная употреблением психоактивных веществ или лекарствами — симптомы депрессии, которые развиваются во время или вскоре после употребления психоактивных веществ или абстиненции или после воздействия лекарств

Для большинства людей расстройства настроения можно успешно лечить с помощью лекарств и разговорной терапии (психотерапии).

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть расстройство настроения, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру. Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.

Обратитесь к врачу, если вы:

• Почувствуйте, как ваши эмоции мешают вашей работе, отношениям, общественной деятельности или другим аспектам вашей жизни
• Проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков
• Есть суицидальные мысли или поведение — немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваше расстройство настроения вряд ли пройдет само по себе, и со временем оно может ухудшиться.Обратитесь за профессиональной помощью, прежде чем ваше расстройство настроения станет серьезным — его легче вылечить на ранней стадии.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Лечение расстройств настроения в клинике Мэйо

20 декабря 2018 г.

Показать ссылки

1. Информационный бюллетень о расстройствах настроения.Национальные институты здоровья. http://report.nih.gov/NIHfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=48. По состоянию на 23 сентября 2017 г.
2. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 3 августа 2017 г.
3. Обзор расстройств настроения. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/mood-disorders/overview-of-mood-disorders. По состоянию на 23 сентября 2017 г.
4. Расстройства настроения. MentalHealth.gov. http://www.mentalhealth.gov/what-to-look-for/mood-disorders/index.html. По состоянию на 23 сентября 2017 г.
5. Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 23 сентября 2017 г.
6. Биполярные и родственные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 23 сентября 2017 г.
7. Hall-Flavin DK (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 октября 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Маниакальная депрессия (маниакально-депрессивное расстройство): симптомы, причины, лечение

Биполярное расстройство ранее называлось маниакальной депрессией.Это форма серьезного аффективного расстройства или расстройства настроения, определяемого маниакальными или гипоманиакальными эпизодами (отклонения от нормального настроения, сопровождающиеся состояниями высокой энергии). Биполярное расстройство — серьезное заболевание. Мания часто сопровождается бессонницей, иногда в течение нескольких дней, наряду с галлюцинациями, психозом, грандиозными иллюзиями или параноидальной яростью. Кроме того, депрессивные эпизоды могут быть более разрушительными и тяжелыми для лечения, чем у людей, никогда не страдающих манией или гипоманией.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это сложное заболевание, которое, вероятно, возникает в результате сочетания генетических и негенетических факторов.Эпизоды настроения, связанные с этим, включают клиническую депрессию или манию (крайнюю приподнятость и высокую энергию) с периодами нормального настроения и энергии между эпизодами. Тяжесть эпизодов настроения может варьироваться от очень легкой до экстремальной, и они могут происходить постепенно или внезапно в течение периода времени от нескольких дней до недель. Когда отдельные эпизоды настроения случаются четыре или более раз в год, этот процесс называется быстрой сменой настроения. Не следует путать быструю езду на велосипеде с очень частыми мгновенными изменениями настроения, которые иногда могут возникать у людей с биполярным расстройством или другими состояниями, такими как пограничное расстройство личности.

Наряду с маниакальными или депрессивными эпизодами у пациентов с биполярным расстройством могут наблюдаться нарушения мышления. У них также могут быть искажения восприятия и нарушение социального функционирования.

Что вызывает биполярное расстройство?

Причины биполярного расстройства, как и других расстройств настроения, неизвестны. Что известно, так это то, что биполярное расстройство включает нарушение регуляции функционирования мозга и иногда имеет генетический компонент (оно может передаваться в семьях).

В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно возникает в возрасте от 15 до 24 лет и сохраняется в течение всей жизни.Редко когда впервые диагностированная мания наблюдается у детей младшего возраста или у взрослых старше 65 лет.

Степень тяжести симптомов зависит от людей, страдающих биполярным расстройством. У одних людей есть несколько симптомов, у других — многие, которые ухудшают их способность работать и вести нормальный образ жизни.

Биполярное расстройство, характеризующееся рецидивами и ремиссиями, при отсутствии лечения часто рецидивирует. Пациентам с тяжелой манией обычно требуется госпитализация, чтобы уберечь их от рискованного поведения. Тем, кто находится в тяжелой депрессии, также может потребоваться госпитализация, чтобы они не действовали в соответствии с суицидальными мыслями или психотическими симптомами (бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление).

Около 90% людей с биполярным расстройством I типа, которое является более серьезной формой, были, по крайней мере, один раз госпитализированы в психиатрическую больницу. Двое из трех будут дважды или более госпитализированы в течение своей жизни.

Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?

Клинические симптомы депрессии, наблюдаемые при биполярном расстройстве, такие же, как и при большом депрессивном расстройстве, и включают:

• Снижение аппетита и / или потерю веса или переедание и увеличение веса
• Затруднения с концентрацией, запоминанием и принятием решений
• Усталость, снижение энергии, «замедление»
• Чувство вины, никчемности, беспомощности
• Чувство безнадежности, пессимизма
• Бессонница, пробуждение ранним утром или чрезмерный сон
• Потеря интереса или удовольствия от увлечений и занятий, которые когда-то получали удовольствие, включая секс
• Устойчивые физические симптомы, которые не поддаются лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хроническая боль
• Постоянно грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Беспокойство, раздражительность
• Мысли о смерти или самоубийство, попытки самоубийства

Каковы признаки мании при биполярном расстройстве ?

Признаки мании при биполярном расстройстве включают:

• Отключенные и очень быстрые (скачущие) мысли
• Грандиозные убеждения
• Неуместное возбуждение или эйфория
• Неуместная раздражительность
• Неподходящее социальное поведение
• Повышенное сексуальное желание
• Повышенное сексуальное желание скорость или объем
• Заметно повышенная энергия
• Плохое суждение и риск
• Снижение потребности во сне из-за высокой энергии

Что такое биполярное расстройство II?

В то время как мания является основной характеристикой биполярного расстройства I типа, биполярное расстройство II типа имеет более легкие периоды возбуждения, известные как гипомания.Также бывают эпизоды большой депрессии. Согласно DSM-5, диагностическому руководству, опубликованному Американской психиатрической ассоциацией, разница между манией и гипоманией заключается в «степени тяжести», а также в отсутствии психоза (бреда или галлюцинаций) при гипомании и отсутствии отрицательного воздействия. от «высоких» симптомов в работе и социальном функционировании.

Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?

Признаки гипомании при биполярном расстройстве II включают:

• Снижение потребности во сне
• Чрезвычайная сосредоточенность на проектах на работе или дома
• Бодрое и приподнятое настроение
• Повышенная уверенность в себе
• Повышение творческих способностей и продуктивности
• Повышенная энергия и либидо
• Безрассудное поведение
• Рискованное стремление к удовольствию

Как диагностируется биполярное расстройство?

Как и в случае с большинством расстройств настроения, не существует лабораторных тестов или методов визуализации мозга для диагностики биполярного расстройства.После медицинского осмотра врач оценит ваши признаки и симптомы. Ваш врач также спросит вас о вашей личной истории болезни и семейной истории. Лабораторные тесты могут быть выполнены, чтобы исключить другие медицинские заболевания, которые могут повлиять на настроение.

Продолжение

Кроме того, ваш врач может захотеть поговорить с членами семьи, чтобы узнать, могут ли они определить моменты, когда вы были в приподнятом настроении и чрезмерном возбуждении. Поскольку восторг может казаться приятным или даже нормальным по сравнению с депрессией, человеку с биполярным расстройством часто бывает трудно понять, было ли настроение слишком высоким.Мания часто влияет на мышление, суждения и социальное поведение, вызывая серьезные проблемы и затруднения. Например, неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе. Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение очень важны при биполярном расстройстве.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение биполярного расстройства может включать использование стабилизаторов настроения, таких как литий. Некоторые противосудорожные препараты, нейролептики и бензодиазепины также могут использоваться для стабилизации настроения.Иногда антидепрессанты назначают в сочетании со стабилизаторами настроения, чтобы повысить депрессивное настроение, хотя антидепрессанты часто не так эффективны, как некоторые стабилизаторы настроения или некоторые атипичные нейролептики для лечения депрессии при биполярном расстройстве.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое биполярного расстройства I типа

Что такое биполярное расстройство I типа?

Биполярное расстройство I типа (произносится как «биполярное расстройство», также известное как маниакально-депрессивное расстройство или маниакальная депрессия) — это форма психического заболевания.У человека, страдающего биполярным расстройством I типа, в жизни был хотя бы один маниакальный эпизод. Маниакальный эпизод — это период ненормально приподнятого или раздражительного настроения и высокой энергии, сопровождающийся ненормальным поведением, нарушающим жизнь.

Большинство людей с биполярным расстройством I типа также страдают эпизодами депрессии. Часто между манией и депрессией чередуются циклы. Отсюда и термин «маниакальная депрессия». Между эпизодами мании и депрессии многие люди с биполярным расстройством I могут жить нормальной жизнью.

Кто подвержен риску биполярного расстройства I типа?

Биполярное расстройство I типа может развиться практически у любого человека. Около 2,5% населения США страдает биполярным расстройством — почти 6 миллионов человек.

Большинство людей впервые проявляют симптомы биполярного расстройства в возрасте от 20 до 20 лет. Почти каждый человек с биполярным расстройством I развивается до 50 лет. Люди, у которых есть ближайшие родственники, страдающие биполярным расстройством, подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы биполярного расстройства I типа?

Во время маниакального эпизода у человека с биполярным расстройством повышенное настроение может проявляться либо в виде эйфории (чувство «кайфа»), либо в виде раздражительности.

Ненормальное поведение во время маниакальных эпизодов включает:

• Внезапный перелет от одной идеи к другой
• Быстрый, «давящий» (непрерывный) и громкая речь
• Повышенная энергия, гиперактивность и снижение потребности во сне
• Надутый самооценка
• Чрезмерные траты
• Гиперсексуальность
• Злоупотребление психоактивными веществами

Люди в маниакальных эпизодах могут тратить деньги далеко не по средствам, заниматься сексом с людьми, которых они иначе не хотели бы, или преследовать грандиозные, нереалистичные планы.В тяжелых маниакальных эпизодах человек теряет связь с реальностью. Они могут впадать в бред и вести себя странно.

При отсутствии лечения эпизод мании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чаще всего симптомы продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Депрессия может последовать вскоре после этого или не появляться в течение недель или месяцев.

Многие люди с биполярным расстройством I типа испытывают длительные периоды без симптомов между приступами. У меньшинства наблюдаются быстро меняющиеся симптомы мании и депрессии, при которых у них могут быть отчетливые периоды мании или депрессии четыре или более раз в течение года.У людей также могут быть эпизоды настроения со «смешанными чертами», при которых маниакальные и депрессивные симптомы проявляются одновременно или могут чередоваться от одного полюса к другому в течение одного дня.

Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве похожи на «обычную» клиническую депрессию с подавленным настроением, потерей удовольствия, низкой энергией и активностью, чувством вины или никчемности и мыслями о самоубийстве. Депрессивные симптомы биполярного расстройства могут длиться недели или месяцы, но редко дольше одного года.

Как лечить биполярное расстройство I типа?

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа требуют лечения лекарственными средствами, такими как стабилизаторы настроения и нейролептики, а иногда и седативно-снотворными средствами, которые включают бензодиазепины, такие как клоназепам (Klonopin) или лоразепам (Ativan).

Стабилизаторы настроения

Литий (Eskalith, Lithobid): этот простой металл в форме таблеток особенно эффективен при контроле мании, включающей классическую эйфорию, а не смесь мании и депрессии одновременно.Литий используется для лечения биполярного расстройства более 60 лет. Литий может потребоваться несколько недель, чтобы полностью подействовать, что делает его более эффективным для поддерживающего лечения, чем при внезапных маниакальных эпизодах. Во избежание побочных эффектов необходимо контролировать уровень лития в крови, а также тесты для измерения функции почек и щитовидной железы.

Вальпроат (Депакот): это противосудорожное средство также помогает выравнивать настроение. При остром приступе мании он действует быстрее, чем литий. Он также часто используется «не по назначению» для предотвращения новых эпизодов.В качестве стабилизатора настроения, который можно использовать методом «ударной дозы» — начиная с очень высоких доз, — вальпроат дает возможность значительного улучшения настроения уже через четыре-пять дней.

Продолжение

Некоторые другие противосудорожные препараты, особенно карбамазепин (Тегретол) и ламотриджин (Ламиктал), могут иметь значение при лечении или профилактике мании или депрессии. Другие противосудорожные препараты, которые менее известны, но все же иногда используются экспериментально для лечения биполярного расстройства, такие как окскарбазепин (Трилептал).

Антипсихотики

При тяжелых маниакальных эпизодах могут потребоваться традиционные нейролептики (такие как галдол, локсапин или торазин), а также новые антипсихотические препараты, также называемые атипичными антипсихотиками. Карипразин (Vraylar) — это недавно одобренный антипсихотический препарат для лечения маниакальных или смешанных эпизодов. Часто используются арипипразол (Abilify), азенапин (Saphris), клозапин (Clozaril), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и зипразидон (Geodon), а также доступны многие другие препараты.Антипсихотический луразидон (Латуда) разрешен к применению — отдельно или с литием или вальпроатом (Депакот) — в случаях биполярной депрессии I. Иногда в профилактических целях используются антипсихотические препараты.

Бензодиазепины

Этот класс препаратов, называемых минорными транквилизаторами, включает алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Иногда они используются для краткосрочного контроля острых симптомов, связанных с манией, таких как возбуждение или бессонница, но они не лечат основные симптомы настроения, такие как эйфория или депрессия.Они также могут вызывать привыкание, поэтому за ними следует внимательно следить.

Продолжение

Антидепрессанты

Общие антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), не показали такой эффективности при лечении депрессии при биполярном расстройстве I типа, как при униполярной депрессии. У небольшого процента людей они также могут вызвать или усугубить маниакальный эпизод у человека с биполярным расстройством. Однако исследования показали, что при биполярной депрессии II типа некоторые антидепрессанты (например, прозак и золофт) могут быть безопасными и более эффективными, чем при биполярной депрессии I.По этим причинам препараты первой линии для лечения депрессии при биполярном расстройстве включают лекарства, которые обладают антидепрессивными свойствами, но также не имеют известного риска возникновения или обострения мании. Четыре одобренных FDA лечения биполярной депрессии — это луразидон (Latuda), комбинация оланзапина и флуоксетина (Symbyax), кветиапин (Seroquel) или кветиапина фумарат (Seroquel XR) и карипразин (Vraylar). Другие стабилизирующие настроение методы лечения, которые иногда рекомендуются для лечения острой биполярной депрессии, включают литий, депакот и ламотриджин (ламиктал) (хотя ни одно из этих трех последних лекарств не одобрено FDA специально для лечения биполярной депрессии).Если это не помогает, через несколько недель иногда может быть добавлен традиционный антидепрессант или другое лекарство. Также может помочь психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия.

Продолжение

Люди с биполярным расстройством I типа (мания или депрессия) имеют высокий риск рецидивов, и им обычно рекомендуется постоянно принимать лекарства для профилактики.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Несмотря на свою устрашающую репутацию, электросудорожная терапия (ЭСТ) является безопасным и эффективным средством лечения как маниакальных, так и депрессивных симптомов.ЭСТ часто используется для лечения тяжелых форм депрессии или мании при биполярном расстройстве I типа, когда лекарства могут быть неэффективными или, вероятно, подействуют достаточно быстро, чтобы облегчить симптомы.

Можно ли предотвратить биполярное расстройство I типа?

Причины биполярного расстройства до конца не изучены. Неизвестно, можно ли полностью предотвратить биполярное расстройство I типа.

Это — возможно снизить риск эпизодов мании или депрессии после развития биполярного расстройства. Регулярные сеансы терапии с психологом или социальным работником могут помочь людям определить факторы, которые могут дестабилизировать настроение (например, плохое соблюдение режима приема лекарств, лишение сна, злоупотребление наркотиками или алкоголем, а также плохое управление стрессом), что приведет к меньшему количеству госпитализаций и улучшению общего самочувствия.Регулярный прием лекарств может помочь предотвратить маниакальные или депрессивные эпизоды в будущем.

Чем биполярное расстройство I типа отличается от других типов биполярного расстройства?

Люди с биполярным расстройством I типа испытывают полные эпизоды мании — часто тяжелого, аномально приподнятого настроения и поведения, описанных выше. Эти маниакальные симптомы могут привести к серьезным нарушениям в жизни (например, потере семейного состояния или незапланированной беременности).

При биполярном расстройстве II симптомы приподнятого настроения никогда не перерастают в полномасштабную манию.Они часто выдаются за крайнюю жизнерадостность, даже доставляя удовольствие кому-то быть рядом — «жизнь вечеринки». Вы можете подумать, что это не так уж и плохо, за исключением того, что биполярное расстройство II типа обычно включает в себя длительные периоды тяжелой депрессии, приводящие к инвалидности, которую часто бывает труднее лечить, чем если бы эпизодов гипомании никогда не было.

Биполярное расстройство: основы практики, история вопроса, патофизиология

Боуден С., Сингх В. Долгосрочное лечение биполярного расстройства. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewprogram/2686.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

69. Рабочая группа по ведению биполярного расстройства. Руководство VA / DoD по клинической практике лечения биполярного расстройства у взрослых. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент по делам ветеранов, Министерство обороны; 2010. Доступно по адресу http: // guideline.gov / content.aspx? id = 16314. Доступ: 15 мая 2012 г.

Zhang D, Cheng L, Qian Y, Alliey-Rodriguez N, Kelsoe JR, Greenwood T. и др. Одиночные делеции по всему геному увеличивают риск биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 2009 г., 14 (4): 376-80. [Медлайн]. [Полный текст].

Цена AL, Marzani-Nissen GR. Биполярные расстройства: обзор. Ам Фам Врач . 2012 г. 1. 85 (5): 483-93. [Медлайн].

Кеттер ТА.Диагностические особенности, распространенность и влияние биполярного расстройства. J Clin Psychiatry . 2010 июн.71 (6): e14. [Медлайн].

Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre I, Onstad S и др. Наследственность расстройств биполярного спектра. Единство или разнородность ?. J Влияет на Disord . 2008 Март 106 (3): 229-40. [Медлайн].

Berrettini WH, Ferraro TN, Goldin LR, Weeks DE, Detera-Wadleigh S, Nurnberger JI Jr, et al.Маркеры ДНК хромосомы 18 и маниакально-депрессивное заболевание: доказательства гена восприимчивости. Proc Natl Acad Sci U S A . 1994, 21 июня. 91 (13): 5918-21. [Медлайн]. [Полный текст].

Райх Т., Клейтон П.Дж., Винокур Г. Изучение семейной истории: V. Генетика мании. Am J Psychiatry . 1969 Апрель 125 (10): 1358-69. [Медлайн].

Lin PI, McInnis MG, Potash JB, Willour VL, Mackinnon DF, Miao K и др. Оценка влияния возраста в дебюте на связь с биполярным расстройством: данные по хромосомам 18p и 21q. Ам Дж. Хам Генет . 2005 Октябрь 77 (4): 545-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Маккуиллин А., Басс Нью-Джерси, Калси Дж., Лоуренс Дж., Пури В., Чоудхури К. и др. Точное картирование локуса восприимчивости к биполярным и генетически связанным униполярным аффективным расстройствам с областью, содержащей гены C21ORF29 и TRPM2 на хромосоме 21q22.3. Мол Психиатрия . 2006 Февраль 11 (2): 134-42. [Медлайн].

Экхольм Дж. М., Кисеппа Т., Хиеккалинна Т., Партонен Т., Паунио Т., Перола М. и др.Доказательства наличия локусов восприимчивости на 4q32 и 16p12 к биполярному расстройству. Хум Мол Генет . 1 августа 2003 г. 12 (15): 1907-15. [Медлайн].

Абу Джамра Р., Фуэрст Р., Канева Р., Ороско Диас Г., Ривас Ф., Майорал Ф. и др. Первое общегеномное сканирование взаимодействия и локус-гетерогенного сцепления при биполярном аффективном расстройстве: убедительные доказательства эпистатических эффектов между локусами на хромосомах 2q и 6q. Ам Дж. Хам Генет . 2007 ноябрь 81 (5): 974-86. [Медлайн]. [Полный текст].

Kelsoe JR, Spence MA, Loetscher E, Foguet M, Sadovnick AD, Remick RA и др. Обследование генома указывает на возможный локус восприимчивости к биполярному расстройству на хромосоме 22. Proc Natl Acad Sci U S A . 2001 16 января. 98 (2): 585-90. [Медлайн]. [Полный текст].

Какиучи С., Ивамото К., Исивата М., Бандо М., Касахара Т., Кусуми И. и др. Нарушение регуляции XBP1 с обратной связью как генетический фактор риска биполярного расстройства. Нат Генет .2003 Октябрь 35 (2): 171-5. [Медлайн].

Феррейра М.А., О’Донован М.С., Менг Я.А., Джонс И.Р., Рудерфер Д.М., Джонс Л. и др. Совместный анализ ассоциаций по всему геному подтверждает роль ANK3 и CACNA1C в биполярном расстройстве. Нат Генет . 2008 Сентябрь 40 (9): 1056-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Крупномасштабный анализ ассоциации биполярного расстройства по всему геному позволяет идентифицировать новый локус восприимчивости рядом с ODZ4. Нат Генет . 2011 18 сен.43 (10): 977-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Баум А.Е., Акула Н., Кабанеро М., Кардона I, Корона В., Клеменс Б. и др. Полногеномное ассоциативное исследование предполагает участие диацилглицеринкиназы эта (DGKH) и нескольких других генов в этиологии биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 2008 13 февраля (2): 197-207. [Медлайн]. [Полный текст].

Общегеномное ассоциативное исследование 14 000 случаев семи распространенных заболеваний и 3000 общих контрольных заболеваний. Природа .7 июня 2007 г. 447 (7145): 661-78. [Медлайн]. [Полный текст].

Склар П., Смоллер Дж. В., Фан Дж., Феррейра М. А., Перлис Р. Х., Чембер К. и др. Полногеномное ассоциативное исследование биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 13 июня 2008 г. (6): 558-69. [Медлайн]. [Полный текст].

McQuillin A, Rizig M, Gurling HM. Исследование экспрессии генов на микрочипах молекулярной фармакологии карбоната лития на мРНК мозга мышей для понимания нейробиологии стабилизации настроения и лечения биполярного аффективного расстройства. Pharmacogenet Genomics . 2007 августа 17 (8): 605-17. [Медлайн].

Национальные институты здравоохранения.NIH News. Шизофрения и биполярное расстройство имеют общие генетические корни. Доступно по адресу http://www.nih.gov/news/health/jul2009/nimh-01.htm. Доступ: 26 августа 2009 г.

Идентификация локусов риска с общим воздействием на пять основных психических расстройств: полногеномный анализ. Ланцет . 2013 20 апреля. 381 (9875): 1371-9. [Медлайн].[Полный текст].

Post RM, Speer AM, Hough CJ, Xing G. Нейробиология биполярного заболевания: значение для будущих исследований и терапии. Психиатрия Энн Клин . 2003 июн.15 (2): 85-94. [Медлайн].

Ройбал К., Теобольд Д., Грэм А., Диниери Дж. А., Руссо С. Дж., Кришнан В. и др. Маниакальное поведение, вызванное нарушением ЧАСОВ. Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 10 апреля. 104 (15): 6406-11. [Медлайн]. [Полный текст].

Койл Дж. Т..Что мутация часов у мышей может сказать нам о биполярном расстройстве? Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 10 апреля. 104 (15): 6097-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Bearden CE, Freimer NB. Эндофенотипы для психических расстройств: готовы к прайм-тайму ?. Тенденции Genet . 2006 июн. 22 (6): 306-13. [Медлайн].

Американский колледж нейропсихофармакологии. Тезисы докладов ежегодного собрания Американского колледжа нейропсихофармакологии 2010 г.5-9 декабря 2010 г .; Майами-Бич, Флорида

Potash JB, Toolan J, Steele J, Miller EB, Pearl J, Zandi PP, et al. База данных феномена биполярного расстройства: ресурс для генетических исследований. Am J Psychiatry . 2007 август 164 (8): 1229-37. [Медлайн].

Cichon S, Mühleisen TW, Degenhardt FA, Mattheisen M, Miró X, Strohmaier J, et al. Полногеномное ассоциативное исследование определяет генетические вариации нейрокана как фактор предрасположенности к биполярному расстройству. Ам Дж. Хам Генет . 11 марта 2011 г. 88 (3): 372-81. [Медлайн]. [Полный текст].

Graae L, Karlsson R, Paddock S. Значительная связь вариации сайта связывания рецептора эстрогена с биполярным расстройством у женщин. PLoS One . 2012. 7 (2): e32304. [Медлайн]. [Полный текст].

Грозева Д., Киров Г., Иванов Д., Джонс И.Р., Джонс Л., Грин Е.К. и др. Редкие варианты числа копий: точка редкости генетического риска биполярного расстройства и шизофрении. Arch Gen Psychiatry . 2010 апр. 67 (4): 318-27. [Медлайн].

Aston C, Jiang L, Соколов Б.П. Транскрипционное профилирование выявляет доказательства сигнальных и олигодендроглиальных аномалий в височной коре у пациентов с большим депрессивным расстройством. Мол Психиатрия . 2005 марта 10 (3): 309-22. [Медлайн].

Дэвис К.Л., Арутюнян В. Глобальные исследования профилей экспрессии и дисфункция олигодендроцитов при шизофрении и биполярном расстройстве. Ланцет . 2003 6 сентября. 362 (9386): 758. [Медлайн].

Prabakaran S, Swatton JE, Ryan MM, Huffaker SJ, Huang JT, Griffin JL, et al. Дисфункция митохондрий при шизофрении: доказательства нарушения метаболизма мозга и оксидативного стресса. Мол Психиатрия . 2004 г., 9 (7): 684-97, 643. [Medline].

Ткачев Д., Миммак М.Л., Райан М.М., Вейланд М., Фриман Т., Джонс ПБ и др. Дисфункция олигодендроцитов при шизофрении и биполярном расстройстве. Ланцет . 2003, 6 сентября. 362 (9386): 798-805. [Медлайн].

Adler CM, Holland SK, Schmithorst V, Wilke M, Weiss KL, Pan H и др. Аномальные тракты лобного белого вещества при биполярном расстройстве: исследование с визуализацией тензора диффузии. Биполярное расстройство . 2004 июн. 6 (3): 197-203. [Медлайн].

Adler CM, Adams J, DelBello MP, Holland SK, Schmithorst V, Levine A, et al. Доказательства патологии белого вещества у подростков с биполярным расстройством, испытывающих свой первый эпизод мании: исследование с тензором диффузии. Am J Psychiatry . 2006 Февраль 163 (2): 322-4. [Медлайн].

Bartzokis G. Neuroglialpharmacology: миелинизация как общий механизм действия психотропных препаратов. Нейрофармакология . 2012 июн. 62 (7): 2137-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen G, Zeng WZ, Yuan PX, Huang LD, Jiang YM, Zhao ZH, et al. Стабилизирующие настроение агенты литий и вальпроат значительно повышают уровень нейропротекторного белка bcl-2 в ЦНС. Дж. Нейрохим . 1999 Февраль 72 (2): 879-82. [Медлайн].

Конради С., Циммерман Э.И., Ян С.К., Ломанн К.М., Греш П., Пантазопулос Х. и др. Интернейроны гиппокампа при биполярном расстройстве. Arch Gen Psychiatry . 2011 Апрель 68 (4): 340-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Мэтью SJ, Манджи HK, Чарни Д.С. Новые лекарства и терапевтические мишени для лечения тяжелых расстройств настроения. Нейропсихофармакология. Август 2008; 33 (9): 2300.

ОГРОМНЫЙ проект; программа исследований по генам, окружающей среде и здоровью.исследование мультиэтнической геномной ассоциации биполярного расстройства. Kaiser Permanente. [Полный текст].

Axelson D, Goldstein B, Goldstein T, Monk K, Yu H, Hickey MB, et al. Диагностические предвестники биполярного расстройства у потомков родителей с биполярным расстройством: продольное исследование. Am J Psychiatry . 2015 3 марта. Appiajp201414010035. [Медлайн].

Frey BN, Andreazza AC, Houenou J, Jamain S, Goldstein BI, Frye MA, et al. Биомаркеры при биполярном расстройстве: позиционный документ Целевой группы Международного общества биполярных расстройств по биомаркерам. Aust N Z J Психиатрия . 2013 Апрель 47 (4): 321-32. [Медлайн].

Колумбийское биполярное генетическое исследование. Биполярное расстройство и генетика. Доступно на http://bipolar.hs.columbia.edu/disgenet.htm. Доступ: 13 марта 2013 г.

Cardno AG, Rijsdijk FV, Sham PC, Murray RM, McGuffin P. Двойное исследование генетических взаимосвязей между психотическими симптомами. Am J Psychiatry . 2002 Апрель 159 (4): 539-45. [Медлайн].

Берреттини WH.Связаны ли шизофрения и биполярное расстройство? Обзор семейных и молекулярных исследований. Биологическая психиатрия . 2000 15 сентября. 48 (6): 531-8. [Медлайн].

Даффи А., Гуддей С., Киоун-Стоунман С., Гроф П. Неожиданное течение биполярного расстройства: наблюдения за два десятилетия из когорты потомков из группы высокого риска в Канаде. Am J Psychiatry . 11 декабря 2018 г. appiajp201818040461. [Медлайн].

Starzer MSK, Nordentoft M, Hjorthøj C.Частота и предикторы перехода в шизофрению или биполярное расстройство после психоза, вызванного употреблением психоактивных веществ. Am J Psychiatry . 2017 28 ноября. Appiajp201717020223. [Медлайн].

Хашимото К., Сава А., Йо М. Повышенный уровень глутамата в мозге у пациентов с расстройствами настроения. Биологическая психиатрия . 2007 декабрь 1. 62 (11): 1310-6. [Медлайн].

Houenou J, Frommberger J, Carde S, Glasbrenner M, Diener C, Leboyer M и др.Маркеры биполярного расстройства на основе нейровизуализации: данные двух метаанализов. J Влияет на Disord . 2011 Август 132 (3): 344-55. [Медлайн].

Tighe SK, Reading SA, Rivkin P, Caffo B, Schweizer B, Pearlson G, et al. Общий объем гиперинтенсивного белого вещества у пациентов с биполярным расстройством и их здоровых родственников. Биполярное расстройство . 2012 декабря 14 (8): 888-93. [Медлайн].

Barnett JH, Huang J, Perlis RH, Young MM, Rosenbaum JF, Nierenberg AA, et al.Личность и биполярное расстройство: анализ состояния и ассоциаций черт между настроением и личностью. Психол Мед . 2011 г., 41 (8): 1593-604. [Медлайн].

Chaudron LH, Pies RW. Связь между послеродовым психозом и биполярным расстройством: обзор. J Clin Psychiatry . 2003 ноябрь 64 (11): 1284-92. [Медлайн].

Бауэр М., Гленн Т., Альда М., Александрович М.А., Андреассен О.А. и др. Солнечная инсоляция в весеннее время влияет на возраст начала биполярного расстройства I. Acta Psychiatr Scand . 2017 декабрь 136 (6): 571-582. [Медлайн].

Агулия А., Борсотти А., Майна Г. Биполярные расстройства: есть ли влияние сезонности или фотопериода ?. Rev Bras Psiquiatr . 2018 янв-март. 40 (1): 6-11. [Медлайн].

Патель Р., Рейсс П., Шетти Н., Бродбент М., Стюарт Р., Макгуайр П. и др. Увеличивают ли антидепрессанты риск мании и биполярного расстройства у людей, страдающих депрессией? Ретроспективное когортное исследование с электронным регистром случаев. BMJ Открыть . 2015 14 декабря. 5 (12): e008341. [Медлайн].

[Рекомендации] Hirschfeld RMA. Guideline Watch: Практическое руководство по лечению пациентов с биполярным расстройством. Обзор и обобщение имеющихся доказательств. Соматическое лечение острых маниакальных и смешанных эпизодов. 2-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. [Полный текст].

Калабрезе JR. Обзор вопросов ухода за пациентами и лечения биполярного спектра и биполярного расстройства II типа. J Clin Psychiatry . 2008 июн.69 (6): e18. [Медлайн].

Merikangas KR, Jin R, He J-P, et al. Распространенность и корреляты расстройства биполярного спектра в Инициативе Всемирного исследования психического здоровья. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68 (3): 241-251.

Юти Ш., Низкочастотник CR, Эбботт СС, Мелхем И.М., Округ Б.С. Растущая частота мании и биполярного расстройства: причины и потенциальные негативные последствия. Дж. Нерв Мент Дис . 2012 май.200 (5): 380-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Diflorio A, Jones I. Важен ли секс? Гендерные различия при биполярном расстройстве. Int Rev Psychiatry . 2010. 22 (5): 437-52. [Медлайн].

Хоанг У, Стюарт Р., Голдакр МДж. Смертность после выписки из больницы для людей с шизофренией или биполярным расстройством: ретроспективное исследование связанной статистики английских больничных эпизодов, 1999-2006 гг. BMJ . 2011 13 сентября. 343: d5422. [Медлайн].[Полный текст].

Доган С., Сабанциогуллари С. Влияние обучения пациентов литиевой терапии на качество жизни и соблюдение режима лечения. Arch Psychiatr Nurs . 2003 г. 17 (6): 270-5. [Медлайн].

Национальный институт психического здоровья. Рассказ о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивной болезни). [Полный текст].

Уэбб М. Годы молчания прошли: жизнь моего отца с биполярным расстройством. Am J Psychiatry.1 декабря 2003 г .; 160 (12): 2257.

Фрай М.А. Диагностические дилеммы и клинические корреляты смешанных состояний при биполярном расстройстве. J Clin Psychiatry . 2008 май. 69 (5): e13. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Спецификатор смешанных функций. Доступно по адресу http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=483. Доступ: 16 мая 2012 г.

Swann AC, Lafer B, Perugi G, Frye MA, Bauer M, Bahk WM, et al.Биполярные смешанные состояния: отчет рабочей группы международного сообщества по биполярным расстройствам о структуре симптомов, течении болезни и диагнозе. Am J Psychiatry . 2013 г. 1. 170 (1): 31-42. [Медлайн].

Bega S, Schaffer A, Goldstein B, Levitt A. Дифференциация между типами биполярного расстройства I и II: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний (NESARC). J Влияет на Disord . 2012 Апрель 138 (1-2): 46-53. [Медлайн].

Фрай М.А., Нассан М., Дженкинс Г.Д., Кунг С., Велдик М., Палмер Б.А. и др. Возможность исследования дифференциальной протеомной экспрессии при депрессии: значение для развития биомаркеров при расстройствах настроения. Перевод Психиатрии . 2015 8 декабря. 5: e689. [Медлайн].

Кришна В.Н., Тхунга Р., Унникришнан Б., Канчан Т., Букело М.Дж., Мехта Р.К. и др. Связь между биполярным аффективным расстройством и дисфункцией щитовидной железы. Азиатский психиатр J .2013 Февраль 6 (1): 42-5. [Медлайн].

Kenneson A, Funderburk JS, Maisto SA. Факторы риска вторичных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у людей с биполярным расстройством в детском и подростковом возрасте: возможности для профилактики. Компр Психиатрия . 2013 июль 54 (5): 439-46. [Медлайн].

Tohen M, Zarate CA Jr, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, et al. Маклин-Гарвардское исследование мании первого эпизода: прогноз выздоровления и первого рецидива. Am J Psychiatry . 2003 декабрь 160 (12): 2099-107. [Медлайн].

Берк М., Брнабич А., Додд С., Келин К., Тохен М., Малхи Г.С. и др. Влияет ли стадия болезни на реакцию на лечение при биполярном расстройстве? Данные эмпирического лечения и их значение для модели стадии и раннего вмешательства. Биполярное расстройство . 2011 13 февраля (1): 87-98. [Медлайн].

Goldstein TR, Ha W, Axelson DA, Goldstein BI, Liao F, Gill MK, et al. Предикторы проспективно исследованных попыток суицида среди молодежи с биполярным расстройством. Arch Gen Psychiatry . 2012 ноябрь 69 (11): 1113-22. [Медлайн]. [Полный текст].

McIntyre RS, Soczynska JK, Beyer JL, Woldeyohannes HO, Law CW, Miranda A, et al. Коморбидность соматических заболеваний при биполярном расстройстве: переориентация неудовлетворенных потребностей. Curr Opin Psychiatry . 2007 июл.20 (4): 406-16. [Медлайн].

Bradford DW, Kim MM, Braxton LE, Marx CE, Butterfield M, Elbogen EB. Доступ к медицинской помощи для лиц с психотическими и серьезными аффективными расстройствами. Psychiatr Serv . 2008 августа 59 (8): 847-52. [Медлайн].

Woltmann E, Grogan-Kaylor A, Perron B, Georges H, Kilbourne AM, Bauer MS. Сравнительная эффективность совместных моделей оказания хронической помощи при психических состояниях в условиях первичной, специализированной и психиатрической помощи: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry . 2012 г. 1. 169 (8): 790-804. [Медлайн].

Гутман Д.А., Немеров К. Медицинское образование.Атипичные нейролептики при биполярном расстройстве. Доступно на http://www.medscape.org/viewarticle/554128. Доступ: 27 июня 2007 г.

Bauer M, Ritter P, Grunze H, Pfennig A. Варианты лечения острой депрессии при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство . 2012 май. 14 Дополнение 2: 37-50. [Медлайн].

Post RM, Leverich GS, Altshuler LL, Frye MA, Suppes T, McElroy SL, et al. Связь предшествующего приема антидепрессантов с долгосрочным предполагаемым исходом у амбулаторных пациентов с биполярным расстройством I типа. J Clin Psychiatry . 2012 июл.73 (7): 924-30. [Медлайн].

Квентус Дж., Ризенберг Р.А., Маранди М., Мэннинг Р.А., Аллен М.Х., Фишман Р.С. и др. Быстрое лечение ажитации у пациентов с биполярным расстройством I типа: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование ингаляционного локсапина. Биполярное расстройство . 2012 14 февраля (1): 31-40. [Медлайн].

Lesem MD, Tran-Johnson TK, Riesenberg RA, Feifel D, Allen MH, Fishman R, et al.Быстрое лечение ажитации у лиц с шизофренией: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ингаляционного локсапина. Br J Психиатрия . 2011 Январь 198 (1): 51-8. [Медлайн].

Hou L, Heilbronner U, Degenhardt F, Adli M ,. Генетические варианты, связанные с ответом на лечение литием при биполярном расстройстве: исследование ассоциации на уровне всего генома. Ланцет . 2016 21 января [Medline].

Саятович М., Форестер Б.П., Цай Дж., Крогер Х., Пикалов А., Кукьяро Дж. И др.Эффективность луразидона у взрослых в возрасте 55 лет и старше с биполярной депрессией: постфактуальный анализ 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. J Clin Psychiatry . 2016 Октябрь 77 (10): e1324-e1331. [Медлайн]. [Полный текст].

Бауэр М, Альда М, Приллер Дж., Янг LT. Значение нейропротекторного действия лития для лечения биполярных и нейродегенеративных расстройств. Фармакопсихиатрия . 2003 г., 36, Приложение 3: S250-4. [Медлайн].

McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR.Профиль токсичности лития: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2012 25 февраля. 379 (9817): 721-8. [Медлайн].

Ансари А, Оссер Д.Н. Проект алгоритма психофармакологии в Гарвардской программе Южного берега: обновленная информация о биполярной депрессии. Harv Rev Psychiatry . 2010 янв-фев. 18 (1): 36-55. [Медлайн].

Diazgranados N, Ibrahim L, Brutsche NE, Newberg A, Kronstein P, Khalife S, et al. Рандомизированное дополнительное исследование антагониста N-метил-D-аспартата при резистентной к лечению биполярной депрессии. Arch Gen Psychiatry . 2010 августа 67 (8): 793-802. [Медлайн]. [Полный текст].

Сидор ММ, Маккуин ГМ. Антидепрессанты для лечения острой биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ. J Clin Psychiatry . 2011 Февраль 72 (2): 156-67. [Медлайн].

Геддес Дж. Р., Гудвин Дж. М., Ренделл Дж., Азорин Дж. М., Чиприани А., Остахер М. Дж. И др. Комбинированная терапия литием и вальпроатом в сравнении с монотерапией для профилактики рецидивов биполярного расстройства I типа (BALANCE): рандомизированное открытое исследование. Ланцет . 30 января 2010 г. 375 (9712): 385-95. [Медлайн].

Kessing LV, Hellmund G, Geddes JR, Goodwin GM, Andersen PK. Вальпроат против лития в лечении биполярного расстройства в клинической практике: обсервационное общенациональное когортное исследование на основе регистров. Br J Психиатрия . 2011 Июль 199 (1): 57-63. [Медлайн].

Swartz HA, Thase ME. Фармакотерапия для лечения острой биполярной депрессии II типа: современные данные. J Clin Psychiatry . 2011 Март 72 (3): 356-66. [Медлайн].

Смит Л.А., Корнелиус V, Варнок А., Белл А., Янг А. Эффективность стабилизаторов настроения и нейролептиков в поддерживающей фазе биполярного расстройства: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Биполярное расстройство . 2007 июн.9 (4): 394-412. [Медлайн].

Popovic D, Reinares M, Goikolea JM, Bonnin CM, Gonzalez-Pinto A, Vieta E. Индекс полярности фармакологических агентов, используемых для поддерживающего лечения биполярного расстройства. Eur Neuropsychopharmacol . 2012 май. 22 (5): 339-46. [Медлайн].

Паппадопулос Э., Новичок Дж. У., Коллури С. Изменения веса, липидов плазмы и глюкозы у взрослых, получавших зипразидон: всесторонний анализ клинических испытаний, инициированных pfizer. J Clin Psychiatry . 2012 июн.73 (6): e742-8. [Медлайн].

Калабрезе Дж. Р., Санчес Р., Джин Н., Аматниек Дж., Кокс К., Джонсон Б. и др. Эффективность и безопасность арипипразола один раз в месяц при поддерживающем лечении биполярного расстройства I: двойное слепое плацебо-контролируемое 52-недельное рандомизированное исследование отмены. J Clin Psychiatry . 2017 Март 78 (3): 324-331. [Медлайн]. [Полный текст].

Чиприани А., Барбуи С., Саланти Дж., Ренделл Дж., Браун Р., Стоктон С. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость антиманиакальных препаратов при острой мании: метаанализ нескольких методов лечения. Ланцет . 2011 г. 8 октября. 378 (9799): 1306-15. [Медлайн].

Tohen M, Goldberg JF, Gonzalez-Pinto Arrillaga AM, Azorin JM, Vieta E, Hardy-Bayle MC и др. 12-недельное двойное слепое сравнение оланзапина и галоперидола при лечении острой мании. Arch Gen Psychiatry . 2003 Декабрь 60 (12): 1218-26. [Медлайн].

Tohen M, Baker RW, Altshuler LL, Zarate CA, Suppes T, Ketter TA и др. Оланзапин в сравнении с дивалпроексом в лечении острой мании. Am J Psychiatry . 2002 июн. 159 (6): 1011-7. [Медлайн].

Tohen M, Chengappa KN, Suppes T, Zarate CA Jr, Calabrese JR, Bowden CL, et al. Эффективность оланзапина в сочетании с вальпроатом или литием при лечении мании у пациентов, частично нечувствительных к монотерапии вальпроатом или литием. Arch Gen Psychiatry . 2002, январь 59 (1): 62-9. [Медлайн].

Sachs GS, Grossman F, Ghaemi SN, Okamoto A, Bowden CL. Комбинация стабилизатора настроения с рисперидоном или галоперидолом для лечения острой мании: двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение эффективности и безопасности. Am J Psychiatry . 2002 Июль 159 (7): 1146-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Yatham LN, Grossman F, Augustyns I, Vieta E, Ravindran A. Стабилизаторы настроения плюс рисперидон или плацебо при лечении острой мании.Международное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Br J Психиатрия . 2003 Февраль 182: 141-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Hirschfeld RMA, Bowden CL, Gitlin MJ и др. Для Рабочей группы по биполярному расстройству. Практическое руководство по лечению пациентов с биполярным расстройством, второе издание. Американская психиатрическая ассоциация. Доступно на http://www.psychiatryonline.com/pracGuide/PracticePDFs/Bipolar2e_Inactivated_04-16-09.pdf. Доступ: 14 апреля 2011 г.

Hamrin V, Iennaco JD. Психофармакология детского биполярного расстройства. Эксперт Rev Neurother . 2010 июл.10 (7): 1053-88. [Медлайн].

Geller B, Luby JL, Joshi P, Wagner KD, Emslie G, Walkup JT и др. Рандомизированное контролируемое исследование рисперидона, лития или дивалпроекса натрия для начального лечения биполярного расстройства I типа, маниакальной или смешанной фазы, у детей и подростков. Arch Gen Psychiatry . 2012 май. 69 (5): 515-28.[Медлайн]. [Полный текст].

Джеффри С. FDA предупреждает о риске асептического менингита при приеме ламотриджина. FDA предупреждает о риске асептического менингита при приеме ламотриджина. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/726845. Доступ: 12 августа 2010 г.

Brooks JO 3rd, Goldberg JF, Ketter TA, et al. Безопасность и переносимость, связанные с антипсихотической политерапией второго поколения при биполярном расстройстве: результаты систематической программы улучшения лечения биполярного расстройства.J Clin Psychiatry. Февраль 2011; 72 (2): 240-7. [Медлайн].

Mukherjee S, Sackeim HA, Schnur DB. Электросудорожная терапия острых маниакальных эпизодов: обзор 50-летнего опыта. Am J Psychiatry . 1994 Февраль 151 (2): 169-76. [Медлайн].

Sarris J, Mischoulon D, Schweiter I. Омега-3 для биполярного расстройства: метаанализ использования при мании и биполярной депрессии. J Clin Psychiatry. 2011; Интернет до выхода в печать.

Hong CJ, Huo SJ, Yen FC, Tung CL, Pan GM, Tsai SJ.Изучение ассоциации генетического полиморфизма нейротрофических факторов мозга и расстройств настроения, возраста начала и суицидального поведения. Нейропсихобиология . 2003. 48 (4): 186-9. [Медлайн].

Ilgen MA, Bohnert AS, Ignacio RV, McCarthy JF, Valenstein MM, Kim HM, et al. Психиатрические диагнозы и риск суицида у ветеранов. Arch Gen Psychiatry . 2010 ноябрь 67 (11): 1152-8. [Медлайн].

Bellivier F, Yon L, Luquiens A, Azorin JM, Bertsch J, Gerard S и др.Суицидальные попытки при биполярном расстройстве: результаты наблюдательного исследования (ЭМБЛЕМА). Биполярное расстройство . 2011 Июнь 13 (4): 377-86. [Медлайн].

Фазель С., Лихтенштейн П., Гранн М., Гудвин Г. М., Лангстрем Н. Биполярное расстройство и насильственные преступления: новые данные из популяционных лонгитюдных исследований и систематического обзора. Arch Gen Psychiatry . 2010 Сентябрь 67 (9): 931-8. [Медлайн].

Saarni SI, Viertiö S, Perälä J, Koskinen S, Lönnqvist J, Suvisaari J.Качество жизни людей с шизофренией, биполярным расстройством и другими психотическими расстройствами. Br J Психиатрия . 2010 ноябрь 197 (5): 386-94. [Медлайн].

Fiedorowicz JG, Endicott J, Leon AC, Solomon DA, Keller MB, Coryell WH. Подпороговые гипоманиакальные симптомы при прогрессировании от униполярной большой депрессии до биполярного расстройства. Am J Psychiatry . 2011 Январь 168 (1): 40-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Leibenluft E. Серьезное нарушение регуляции настроения, раздражительность и диагностические границы биполярного расстройства у молодежи. Am J Psychiatry . 2011 Февраль 168 (2): 129-42. [Медлайн]. [Полный текст].

McCrea RL1, Nazareth I1, Evans SJ2, Osborn DP3, Pinfold V4, Cowen PJ5 и др. Назначение лития во время беременности: исследование базы данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании. PLoS One . 20 марта 2015 г. 10: [Medline]. [Полный текст].

Дубовский С. Реальный риск суицида при психических расстройствах. Новости Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/754885.Доступ: 26 апреля 2012 г.

Bellivier F, Yon L, Luquiens A, Azorin JM, Bertsch J, Gerard S и др. Суицидальные попытки при биполярном расстройстве: результаты наблюдательного исследования (ЭМБЛЕМА). Биполярное расстройство . 2011 Июнь 13 (4): 377-86. [Медлайн].

Волавка Ю. Насилие при шизофрении и биполярном расстройстве. Психиатр Дунай . 2013 25 марта (1): 24-33. [Медлайн].

Фаджиолини А. Медицинское наблюдение за пациентами с биполярным расстройством: обзор данных. J Clin Psychiatry . 2008 июн.69 (6): e16. [Медлайн].

Keck PE Jr. Оценка решений по лечению биполярной депрессии. Доступно на http://www.medscape.com/viewprogram/2571. Доступ: 30 декабря 2003 г.

Marcotte D. Использование топирамата, нового противоэпилептического средства в качестве стабилизатора настроения. J Влияет на Disord . 1998 Сентябрь 50 (2-3): 245-51. [Медлайн].

Американская психиатрическая ассоциация. Биполярные и родственные им расстройства.Доступно по адресу http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/BipolarandRelatedDisorders.aspx. Доступ: 16 мая 2012 г.

Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: будущее психиатрической диагностики. Доступно на http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx. Доступ: 16 мая 2012 г.

Angst J, Azorin JM, Bowden CL, Perugi G, Vieta E, Gamma A и др. Распространенность и характеристики недиагностированных биполярных расстройств у пациентов с большим депрессивным эпизодом: исследование BRIDGE. Arch Gen Psychiatry . 2011 Август 68 (8): 791-8. [Медлайн].

Angst J, Gamma A, Bowden CL, Azorin JM, Perugi G, Vieta E, et al. Диагностические критерии биполярности основаны на международной выборке из 5635 пациентов с эпизодами большой депрессии по DSM-IV. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 2012 Февраль 262 (1): 3-11. [Медлайн].

Леппинг П., Менкес ДБ. Злоупотребление досулепином с целью вызвать манию. Наркомания . 2007 июл.102 (7): 1166-7. [Медлайн].

Левицка У. и Бауэр М. Какую роль (должен) литий играть в лечении / профилактике самоубийств ?. Психиатрические времена. Доступно по адресу http://www.psychiatrictimes.com/special-reports/what-role-does-should-lithium-play-in-suicide-treatment-prevention. Доступ: 16 января 2015 г.

Schöttle D, Huber CG, Bock T, Meyer TD. Психотерапия биполярного расстройства: обзор последних исследований. Curr Opin Psychiatry .2011 24 ноября (6): 549-55. [Медлайн].

Wolkenstein L, Bruchmüller K, Schmid P, Meyer TD. Неправильная диагностика биполярного расстройства — проявляют ли врачи эвристические предубеждения? J Влияет на Disord . 2011 Май. 130 (3): 405-12. [Медлайн].

Song J, Sjölander A, Joas E, Bergen SE, Runeson B, Larsson H, et al. Суицидальное поведение во время лечения литием и вальпроатом: внутрииндивидуальное 8-летнее проспективное исследование 50 000 пациентов с биполярным расстройством. Am J Psychiatry . 2017 г. 1. 174 (8): 795-802. [Медлайн].

Обзор

— Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое влияет на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой. Раньше это называлось маниакальной депрессией.

Симптомы биполярного расстройства

У людей с биполярным расстройством бывают следующие эпизоды:

• депрессия — очень слабое и летаргическое состояние;
• мания — ощущение очень сильного возбуждения и гиперактивности.

Симптомы биполярного расстройства зависят от того, какое настроение вы испытываете.

В отличие от простых перепадов настроения, каждый экстремальный эпизод биполярного расстройства может длиться несколько недель (или даже дольше).

Депрессия

Первоначально клиническая депрессия может быть поставлена ​​перед вами до маниакального эпизода (иногда спустя годы), после чего вам может быть поставлен диагноз биполярного расстройства.

Во время эпизода депрессии у вас может возникнуть непреодолимое чувство никчемности, которое потенциально может привести к мысли о самоубийстве.

Если вы склонны к суициду, узнайте, где можно получить неотложную помощь по психическому здоровью.

Если вы чувствуете себя очень подавленным, как можно скорее обратитесь к терапевту, координатору по уходу или поговорите с местной психологической бригадой.

Найдите местную телефонную линию экстренной помощи в области психического здоровья NHS

Вы также можете позвонить в NHS 111, если вы не знаете, что делать, или если вы не можете связаться с местной службой экстренной помощи в области психического здоровья NHS.

Если вы хотите поговорить с кем-то конфиденциально, позвоните самаритянам бесплатно по номеру 116 123.Вы можете разговаривать с ними 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Или посетите веб-сайт Samaritans или напишите по адресу [email protected].

Mania

Во время маниакальной фазы биполярного расстройства вы можете:

• чувствовать себя очень счастливым
• иметь много энергии, амбициозных планов и идей
• тратить большие суммы денег на вещи, которые вы не можете себе позволить и обычно не хотите

Также часто встречается:

• не хочется есть или спать
• говорить быстро
• легко раздражаться

Вы можете чувствовать себя очень креативно и рассматривать маниакальную фазу биполярного расстройства как положительный опыт.

Но вы также можете испытывать симптомы психоза, когда вы видите или слышите то, чего нет, или убеждаетесь в том, что не соответствует действительности.

Жизнь с биполярным расстройством

Высокая и низкая фазы биполярного расстройства часто бывают настолько экстремальными, что мешают повседневной жизни.

Но есть несколько вариантов лечения биполярного расстройства, которые могут иметь значение.

Их цель — контролировать последствия эпизода и помочь человеку с биполярным расстройством жить как можно более нормальной жизнью.

Доступны следующие варианты лечения:

• лекарства для предотвращения эпизодов мании и депрессии — они известны как стабилизаторы настроения, и вы принимаете их каждый день на долгосрочной основе.
• лекарства для лечения основных симптомов депрессии. и мания, когда они случаются
• научиться распознавать триггеры и признаки эпизода депрессии или мании
• психологическое лечение — например, разговорная терапия, которая может помочь вам справиться с депрессией и дает советы о том, как улучшить ваши отношения
• советы по образу жизни — например, регулярные упражнения, планирование занятий, которые вам нравятся, которые дадут вам ощущение достижений, а также советы по улучшению диеты и увеличению количества сна

Считается, что использование комбинации различных методов лечения — лучший способ контролировать биполярное расстройство.

Помощь и совет людям с хроническим заболеванием или лицам, осуществляющим уход за ними, также можно получить в благотворительных организациях, группах поддержки и ассоциациях.

Сюда входит самопомощь и обучение работе с практическими аспектами длительного состояния.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Биполярное расстройство и беременность

Биполярное расстройство, как и все другие проблемы с психическим здоровьем, может ухудшиться во время беременности.Но если вам понадобится помощь специалиста.

Узнайте больше о биполярном расстройстве у беременных

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, хотя считается, что ряд факторов может вызвать приступ.

К ним относятся:

• экстремальный стресс
• непреодолимые проблемы
• события, изменяющие жизнь
• генетические и химические факторы

Кто пострадал

Биполярное расстройство — довольно распространенное явление, и у 1 из 100 человек в какой-то момент его жизни будет диагностировано это заболевание.

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя часто оно развивается в возрасте от 15 до 19 лет и редко развивается после 40 лет.

Мужчины и женщины любого происхождения с одинаковой вероятностью заболеют биполярным расстройством.

Характер смены настроения при биполярном расстройстве широко варьируется. Например, у некоторых людей в жизни бывает всего несколько эпизодов биполярного расстройства, и они стабильны между ними, в то время как у других эпизодов бывает много.

Биполярное расстройство и вождение автомобиля

Биполярное расстройство может повлиять на ваше вождение.Вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за биполярного расстройства
• Регулярный уход за кем-то из-за биполярного расстройства (включая членов семьи)

Наше руководство по уходу и служба поддержки объясняет ваши варианты и где вы можете получить поддержку.