Биполярное аффективное расстройство (БАР) | Клинический центр «Психиатрия – наркология»
Согласно МКБ 10, которой пользуются врачи в РБ в настоящее время, БАР определяется как расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Эти нарушения представляют собой случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности (гипомания или мания) и случаи падения настроения и резкого снижения энергичности и активности (депрессия).
Симптомы БАР зависят от типа расстройства, которым болеет человек, но все формы БАР включают периоды нормального настроения между эпизодами обострения.
При 1 типе БАРа имеет место хотя бы один маниакальный эпизод , который может сопровождаться симпматомами депрессивного эпизода (большинство пациентов с 1 типом БАР также переносили депрессивные эпизоды).
При 2 типе БАРа пациент переносит депрессивный эпизод тяжелой степени, а также эпизоды гипомании (симптомы менее выражены, чем при мании), с периодами нормального настроения между этими эпизодами.
При циклотимим, более мягкой форме БАРа, люди переносят менее тяжелые маниакальные и депрессивные эпизоды, которые чередуются на протяжении не менее 2-х лет. Эти симптомы не достигают критериев гипомании или депрессии.
Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды: в чем различия?
Маниакальный эпизод характеризуется состоянием ненормально или постоянно приподнятого настроения, сопровождающийся повышенной деятельностью или энергией , который длится не менее недели. Маниакальный эпизод может также включать периоды раздраженного настроения. Оба варианта маниакальных эпизодов сопровождаются следующими симптомами:
- Рассеянностью, легкой отвлекаемостью
- Чувством роя мыслей в голове
- Повышенной самооценкой, вплоть до чувства всемогущества
- Уменьшением потребности в сне
- Повышенной говорливостью
- Импульсивностью, безрассудностью, легкой вовлекаемостью в рискованные ситуации без учета возможных неблагоприятных последствий (например.
Траты больших сумм денег на ненужные вещи, незащищенные, рискованные половые связи).
Траты больших сумм денег на ненужные вещи, незащищенные, рискованные половые связи).При маниакальном эпизоде (мании) в обоих вариантах симптомы присутствуют в течение практически всего дня, каждый день.
При гипоманиакальном эпизоде имеют место те же симптомы, но они менее выражены по интенсивности и продолжительности. Эти эпизоды короче, длятся не менее 4 дней.
При маниакальном эпизоде имеют место изменения в поведении, которые должны соответствовать следующим критериям:
- Заметно и выражено меняется настроение и функционирование
- Значительно нарушается привычное поведение, что иногда требует госпитализации для предотвращения вреда пациенту и окружающим
- Данные изменения не вызваны употреблением алкоголя, других ПАВ, медицинских препаратов или других медицинских состояний.
Маниакальный эпизод может спровоцировать потерю связи с реальностью (психоз) и может сопровождаться галлюцинациями и бредовыми идеями. Наличие этих психотических симптомов может иногда привести к ошибочной диагностике шизофрении.
При гипоманиакальном эпизоде имеют место изменения в поведении, которые должны соответствовать следующим критериям:
- Имеют место изменения настроения и функционирования
- Данные изменения выражены незначительно, что не нарушает повседневной активности, не требует госпитализации
- Данные изменения не вызваны употреблением алкоголя, других ПАВ, медицинских препаратов или других медицинских состояний
- Не сопровождаются психотическими симптомами!
Симптомы депрессивного эпизода
Депрессивный эпизод включает следующие признаки и симптомы:
- Подавленное настроение
- Отсутствие интереса или радости от привычных ежедневных занятий и вещей
- Значительная потеря или набор веса, изменений, как правило, потеря аппетита
- Бессонница или повышенная сонливость
- Беспокойное или замедленное поведение
- Слабость и потеря энергии
- Чувство никчемности или вины
- Невозможность концентрации внимания
- Мысли о смерти или самоубийстве.
Для подтверждения диагноза депрессивного эпизода у пациента должно быть пять или более из этих симптомов ежедневно или почти каждый день – в течение практически всего дня- в течение не менее двух недель.
Также как и маниакальный, депрессивный эпизод не должен быть вызван употреблением алкоголя или других ПАВ, медикаментозных препаратов, или другим медицинским состоянием.
Другие симптомы и состояния при БАР:
- Тревога
- Маниакальный эпизод с некоторыми симптомами депрессивного. и наоборот, депрессивный эпизод с симптомами маниакального или гипоманиакального
- Чувство пустоты или безнадежности
- Утрата удовольствия от большинства или всех занятий
- Кататония (состояние, сопровождающееся ограниченными или аномальными движениями в конечностях). Люди в кататонии не реагируют на окружение, могут находиться в необычных ненормальных положениях. Часто они не разговаривают.
- Психоз. Как правило, люди с психозом переживают тяжелый депрессивный или маниакальный эпизод, которые приводят к утрате связи с реальностью. У них могут развиваться ложные, но очень сильные, убеждения (бредовые идеи) и галлюцинации.
У них могут развиваться ложные, но очень сильные, убеждения (бредовые идеи) и галлюцинации.Биполярное аффективное расстройство (БАР) — причины, симптомы, лечение
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — тяжелое психическое заболевание, характеризующееся колебаниями настроения и энергии с повторяющимися эпизодами депрессии, которые сменяются эпизодами мании или гипомании. БАР обладает высокой степенью наследуемости. Раннее начало, хроническое течение и отсутствие оптимального лечения делают его одним из самых инвалидизирующих заболеваний. Распространенность биполярного расстройства всего спектра в течение жизни оценивается в 2–4% населения в целом, и это шестая ведущая причина нетрудоспособности во всем мире.
Средний возраст дебюта биполярного аффективного расстройства разнится. Согласно эпидемиологическим исследованиям, пиковый период приходится на 20 лет. Также сообщается, что примерно 20% от всех больных проявляют некоторые признаки болезни в подростковом возрасте, около 50% — к 30 годам и 99% — к 60 годам.
В целом данные указывают на то, что БАР чаще встречается у женщин, однако болезнь широко распространена и среди мужчин. В настоящее время не обнаружена связь между заболеваемостью и принадлежностью к какому-либо социальному классу. Для сравнения, среди больных шизофренией наблюдается отчетливый нисходящий социальный дрейф.
Типы БАР
Современная диагностическая классификация описывает два основных подтипа: биполярное расстройство I типа и биполярное расстройство II типа, которые отличаются отсутствием полномасштабных маниакальных эпизодов при БАР II типа. БАР I типа может быть диагностирован на основании одного маниакального эпизода, однако в большинстве случаев встречаются и депрессивные эпизоды. Диагноз БАР II типа ставится, если имели место хотя бы один гипоманиакальный и один депрессивный эпизод. Гипоманиакальные эпизоды по определению клинически менее тяжелые, чем маниакальные, потенциально имеют меньшую продолжительность, не характеризуются выраженным нарушением социального или профессионального функционирования и не требуют госпитализации; появление любых психотических симптомов квалифицирует эпизод как маниакальный.
Причины возникновения БАР
Механизмы развития заболевания сложны, многогранны и до конца не установлены. Среди них выделяют генетическую предрасположенность, нарушения обмена нейромедиаторов на уровне головного мозга, эндокринные причины, факторы среды и прочие.
Психиатрические генетические исследования привели к пониманию того, что биполярное аффективное расстройство и связанные с ним диагнозы, несомненно, имеют генетическую основу, однако они не вызваны одним аномальным геном, а скорее имеют высоко полигенную структуру, которая не специфична для конкретного диагноза. Большие исследования родословных показывают, что БАР накапливается в семьях. Относительный риск для ближайших родственников пациентов с биполярным аффективным расстройством составляет ~7–10%. Также известно, что биполярное расстройство I типа агрегируется в семьях в большей степени, чем биполярное расстройство Ⅱ типа. БАР сочетается в семьях с родственными диагнозами, такими как большое депрессивное расстройство и шизофрения.
В 1960-х годах расширились инструментальные возможности для проведения экспериментов с образцами мозга. Стало реальным оценить их ответ на введение определенных лекарственных средств. Результаты таких опытов в сочетании с клиническими наблюдениями породили множество гипотез об одном нейромедиаторе, ответственном за развитие определенного психического заболевания. Популярна катехоламиновая теория возникновения биполярного аффективного расстройства. Центральный её принцип заключается в том, что два клинических полюса БАР — мания и депрессия — возникают в результате функциональных изменений активности катехоламинов, при этом низкая активность вызывает депрессивное состояние, а высокая активность — маниакальное состояние. В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что клинические симптомы БАР можно имитировать и облегчить путем фармакологической модуляции катехоламиновой системы, но нет прямых доказательств того, что катехоламиновая система участвует в патогенезе БАР.
Влияние средовых факторов исследуется не так широко, как влияние генов. Тем не менее некоторые обзоры показывают роль невзгод детства в развитии БАР, а также роль перинатальных осложнений, инфицирования матери гриппом во время беременности, воздействия курения матери в период внутриутробного развития, более старший возраст отца во время зачатия и другие.
Хотя стрессовые жизненные события сами по себе не считаются причиной биполярного аффективного расстройства, они могут быть спусковым крючком для рецидива.
Клиническая картина
Биполярное аффективное расстройство относится к расстройствам настроения. Проявляется разными типами эпизодов — маниакальным, депрессивным, смешанным, которые могут быть выражены в легкой, средней и тяжелой степени.
В случае депрессивного синдрома это может быть спектр от субклинической депрессии до тяжелейшего состояния, которое пациенты воспринимают худшим, что происходило в их жизни.
Вероятно также присоединение психотических симптомов к тяжелому депрессивному эпизоду. Это могут быть бредовые идеи греховности, скорой нищеты и других несчастий, за которые, по версии больного, он сам несет ответственность. Слуховые галлюцинации оскорбляют и унижают, обвиняют человека, а обонятельные чаще всего представлены запахом нечистот. Свою жизнь больной воспринимает как череду трагических ошибок. Психомоторная заторможенность способна развиться вплоть до ступора. Тяжелая депрессия как минимум лишает человека возможности работать и поддерживать социальные отношения, а в худшем случае может привести к суициду.
Пациенты с легким и даже средним течением депрессивного эпизода безусловно испытывают нежелание заниматься повседневными делами, однако полностью функционировать обычно не прекращают. У них отмечается значительное снижение настроения, утрата интереса к окружающей действительности, ангедония — неспособность получать удовольствие, они чувствуют слабость, утомляемость.
Из других симптомов можно выделить снижение способности концентрировать внимание, низкую самооценку, идеи собственной ничтожности, мрачные представления о будущем, нарушения сна, понижение аппетита.
Для достоверной диагностики депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства длительность эпизода должна составлять не менее двух недель.
Маниакальный синдром также может быть выражен в разной степени: от гипомании до тяжелой мании с психотическими симптомами.
В период гипомании пациенты более социально адаптированы, чем в мании. Однако в обоих случаях отсутствует важная деталь — критика к собственному состоянию, осознание себя больным.
Маниакальная стадия БАР субъективно более приятная, чем депрессивная. Классическая мания, так называемая “веселая мания”, характеризуется типичной триадой симптомов: повышение настроения, идеаторно-психическое возбуждение, стремление к деятельности. Больные пребывают в великолепном настроении, они любят весь мир, любят себя.
У них нет ни малейших сомнений в собственных способностях, в собственной гениальности, а в добавок имеется большой запас энергии: многие жертвуют сном ради деятельности, спят по часу в сутки, при этом не чувствуя себя разбитыми. У человека в мании создается ложное ощущение своей продуктивности, но новые идеи приходят к нему настолько быстро, что старые остаются не реализованными до конца.
Опасность заключается во множестве необдуманных действий, совершаемых человеком на подъеме. Раздарить имущество, набрать кредитов, вступить в сомнительные половые контакты, покинув семью и детей — на все это способен больной биполярным аффективным расстройством, и обо всем этом ему впоследствии придется пожалеть.
Помимо классической мании в структуре заболевания имеет место и гневливая, дисфорическая мания. Пациент становится раздражительным и агрессивным сверх меры, особенно по отношению к тем, кто не поддерживает его идеи.
Смешанный эпизод сочетает, казалось бы, несочетаемые проявления: меланхолию при значительном двигательном возбуждении, прекрасное настроение одновременно со ступором, множество идей параллельно с суицидальными мыслями.
Человек крайне эмоционально нестабилен, что может быть предвестником неблагоприятного исхода течения БАР.
Немецкий психиатр Эмиль Крепелин еще в 19 веке отметил, что состояния маниакального возбуждения могут сильно различаться по продолжительности от недель до нескольких месяцев, и что более тяжелые формы мании с выраженным возбуждением и психотическими чертами имеют тенденцию к относительно длительным эпизодам. Он также считал, что меланхолические (депрессивные) состояния обычно более продолжительны, чем маниакальные приступы, иногда могут сохраняться годами и имеют тенденцию становиться более выраженными, чем мания, в более старшем возрасте. Современные исследования подтверждают эти давние представления.
Диагностика
Биполярное расстройство обоих типов (БАР Ⅰ типа и БАР Ⅱ типа) достаточно трудно точно диагностировать в клинической практике, особенно на ранних стадиях. Только у 20% пациентов с БАР, перенесших депрессивный эпизод, расстройство диагностируется в течение первого года после обращения за лечением, а средняя задержка между началом заболевания и постановкой диагноза составляет 5–10 лет.
Основная причина затруднений в диагностике заключается в том, чтобы дифференцировать биполярное расстройство типа I или II от униполярной депрессии — болезни, характеризующейся рекуррентными депрессивными эпизодами, — особенно у пациентов, которые обращаются непосредственно во время депрессивного эпизода, и у тех, у кого нет ясного анамнеза мании или гипомании. Сообщается, что униполярная депрессия является частым ошибочным диагнозом у пациентов с биполярным расстройством, особенно при биполярном расстройстве II типа, поскольку пациенты с этим заболеванием по определению никогда не испытывают эпизодов выраженной мании.
В последние годы для решения этой проблемы были пересмотрены диагностические критерии биполярного расстройства: теперь они включают как изменения настроения, так и изменения активности или энергии. Разработаны новые оценочные шкалы для самостоятельного и клинического применения, чтобы помочь улучшить раннее выявление клинических признаков, указывающих на диагноз биполярного расстройства, у людей с депрессивными эпизодами в анамнезе.
Как и при работе с большинством психических заболеваний, врачи вынуждены ориентироваться лишь на тщательно собранный анамнез и наблюдение за клинической картиной, ввиду отсутствия лабораторных или инструментальных исследований, которые могли бы помочь установить диагноз БАР. Требуется анализ субъективных — собранных со слов больного, а также объективных — собранных со слов ближайшего окружения, анамнестических данных, вычленение информации об аффективных эпизодах, характере, длительности и тяжести их течения.
Особенности течения БАР у женщин
Между полами нет большой разницы в распространенности биполярного аффективного расстройства в течение жизни. Однако есть несколько клинических характеристик, которые отличают мужчин и женщин с БАР.
Женщины имеют более поздний возраст начала заболевания, чем мужчины. У них чаще встречается дебют в течение пятого десятилетия. Женщины с биполярным расстройством чаще страдают от эпизода депрессии, за которым следует мания, в то время как мужчины с биполярным расстройством либо с такой же вероятностью, либо с большей вероятностью проживают эпизоды мании, за которыми следует депрессия.
Бимодальный пик психиатрических госпитализаций весной и осенью наблюдается у женщин с биполярным расстройством по сравнению с унимодальным пиком у мужчин весной.
В некоторых исследованиях были показаны гендерные различия в долгосрочном исходе БАР. Женщины сталкиваются со значительно большим нарушением социальной/развлекательной и семейной жизни. Это, по-видимому, происходит из-за их раздражительности, повышенной уверенности в себе, болтливости, ветрености и чрезмерной финансовой расточительности, так как подобное поведение со стороны женщины порицается в обществе больше, чем со стороны мужчины.
Женщины госпитализируются значительно чаще, чем мужчины, поскольку чувствуют себя хуже и имеют привычку чаще обращаться за врачебной помощью.
Осложнения
Самым грозным осложнением заболевания, несомненно, является возможный суицид больного. Определение суицидального риска проводится на самом первом диагностическом этапе обследования.
В него входит уточнение анамнестических данных, связанных с предшествующими суицидальными попытками (если они имели место), а также оценка факторов риска. Существуют специальные опросники, способные в этом помочь, к примеру, “Колумбийская шкала серьезности суицидальных намерений”.
Потеря связи с реальностью в период мании, в свою очередь, тоже может привести к нанесению человеком вреда разной степени тяжести как себе, так и окружающим.
Лечение БАР
Медикаментозная терапия
В связи с прогрессом в исследованиях фармакологических и психосоциальных методов лечения БАР, рекомендации по терапии расстройства часто пересматриваются.
Согласно последним данным, существует несколько видов лечения острой мании: широко применяются стабилизаторы настроения (такие как литий и вальпроевая кислота) в сочетании с атипичными нейролептиками (кветиапин, оланзапин, арипипразол, рисперидон, азенапин, палиперидон и карипразин).
Типичные нейролептики также эффективны при мании, хотя существует риск переключения ее на депрессию.
С другой стороны, возможности лечения острой биполярной депрессии относительно ограничены. Имеются данные, подтверждающие эффективность кветиапина и оланзапина, а также комбинации оланзапина и флуоксетина — антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В депрессивной фазе также возможно назначение лития.
Широкодоступные и распространенные трициклические антидепрессанты могут вызывать быструю цикличность эпизодов и маниакальное переключение, поэтому их не следует использовать при БАР даже в сочетании со стабилизаторами настроения.
Кетамин, оказывающий быстрое антидепрессивное действие на резистентную к лечению депрессию, может быть использован и для лечения биполярной депрессии.
Нейромодуляция
Электросудорожная терапия находит свое применение при терапевтически резистентной депрессии в рамках БАР.
Транскраниальная магнитная стимуляция эффективна при униполярной депрессии и мании, однако ее эффективность при биполярной депрессии еще не доказана.
Другие препараты и добавки
Некоторые исследования предполагают возможное благотворное влияние N — ацетилцистеина, антиоксиданта, на биполярную депрессию и рамелтеона, агониста мелатонина, на стабильность настроения. Мета-анализ показал, что омега-3 жирные кислоты эффективны при биполярной депрессии, но не при мании. Клинические испытания пищевых добавок, улучшающих функционирование митохондрий, в настоящее время продолжаются.
Психосоциальные методы лечения
При лечении БАР фармакологические и психосоциальные методы должны тесно сотрудничать.
Что касается психосоциального лечения, первостепенным является психопросвещение, которое необходимо проводить для всех пациентов, так как это значительно уменьшает количество рецидивов.
В лечении биполярного расстройства применяются различные виды психотерапии: межличностная и социальная ритмотерапия (IPSRT) — модифицированная версия межличностной терапии, специально предназначенная для лечения БАР, семейная терапия, когнитивно-поведенческая терапии (КПТ).
Прогноз и профилактика
Первичное профилактирование психического заболевания, причины возникновения которого не до конца изучены, является сложной задачей. Представляется рациональным периодический скрининг группы риска — детей родителей с установленным диагнозом БАР, внимательное отношение врачей к наличию у них тревожного расстройства, к субклинической симптоматике изменения настроения.
Всем пациентам с биполярным аффективным расстройством рекомендовано назначение препаратов нормотимического действия с целью предотвращения рецидивов и поддержания эутимного периода.
Прогноз зависит от частоты и длительности приступов и интермиссий. Постоянный прием индивидуально подобранной врачом поддерживающей терапии позволяет больным находиться в стабильном состоянии и ощущать радость жизни.
Таблица 11. Сравнение критериев маниакального эпизода DSM-IV и DSM-5 — изменения DSM-5
Таблица 11 Сравнение критериев маниакального эпизода DSM-IV и DSM-5
t7_1_1_1_1 hd_h_ch4.t7_1_1_2_1 hd_h_ch4.t7_1_1_3_1 hd_h_ch4.t7_1_1_1_2 hd_h_ch4.t7_1_1_3_2″ colspan=»2″ rowspan=»1″>
t7_1_1_1_1 hd_h_ch4.t7_1_1_2_1 hd_h_ch4.t7_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> B. В течение периода нарушения настроения сохраняются три (или более) из следующих симптомов (четыре, если настроение только раздражительное) и присутствуют в значительной степени:
t7_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 2. Снижение потребности во сне (например, ощущается только после 3 часов сна)
t7_1_1_1_1 hd_h_ch4.t7_1_1_2_1 hd_h_ch4.t7_1_1_3_1″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 5. Отвлекаемость (т. е. слишком легкое привлечение внимания к неважным или не относящимся к делу внешним раздражителям)
t7_1_1_3_2″ rowspan=»1″ colspan=»1″> 7. Чрезмерное вовлечение в деятельность, которая может привести к болезненным последствиям (например, участие в безудержной скупке, сексуальные неблагоразумия или глупые инвестиции в бизнес).
Примечание. Маниакально-подобные эпизоды, которые явно вызваны лечением соматическими антидепрессантами (например, лекарствами, электрошоковой терапией, световой терапией), не должны учитываться при постановке диагноза биполярного расстройства I типа.
Примечание. Полный маниакальный эпизод, возникающий во время лечения антидепрессантами (например, лекарствами, электросудорожной терапией), но сохраняющийся на полностью синдромальном уровне за пределами физиологического эффекта этого лечения, является достаточным доказательством маниакального эпизода и, следовательно, диагноза биполярного расстройства I типа.
Что такое маниакальный эпизод?: Хади Эстахри, доктор медицины: психиатр
Что такое маниакальный эпизод?: Хади Эстахри, доктор медицины: психиатрСейчас принимает назначения телемедицины. Запланируйте виртуальный визит.
По данным Национального института психического здоровья, Биполярное расстройство ежегодно поражает 2,8% взрослых.
По оценкам, 82,9% из этих людей испытывают серьезные нарушения в своей повседневной жизни. Биполярное расстройство характеризуется изменениями настроения, которые чередуются между депрессивными эпизодами и маниакальными эпизодами.
Эпизоды депрессии и мании по-разному влияют на качество вашей жизни. Доктор Хади Эстахри из Allied Psychiatry and Mental Health может лечить биполярное расстройство с помощью индивидуального плана лечения, чтобы вы могли вернуть себе жизнь.
Между тем вопросы о биполярном расстройстве — это нормально. Если вам или члену вашей семьи поставили новый диагноз, это руководство поможет вам больше узнать о маниакальных эпизодах и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить их воздействие.
Что такое маниакальный эпизод?
Маниакальный эпизод — это эмоциональное состояние, связанное с интенсивным, приподнятым или раздражительным настроением. Маниакальные эпизоды могут длиться не менее одной недели. Хотя поначалу приподнятое настроение может не показаться проблемой, важно отметить, что это больше, чем просто чувство возбуждения.
Симптомы маниакального эпизода — это отклонение от вашего обычного поведения и действий.
Маниакальный эпизод настолько интенсивен, что может повлиять на вашу способность хорошо выполнять работу. Это также может повлиять на ваши личные отношения.
Признаки маниакального эпизода
Существует множество наблюдаемых признаков и симптомов маниакального эпизода. Вот шесть самых распространенных:
1. Снижение потребности во сне
Если у вас депрессивный эпизод, связанный с биполярным расстройством, вы можете чаще спать. С другой стороны, потребность во сне резко снижается во время маниакального эпизода. Нет ничего необычного в том, чтобы лечь спать и проснуться всего через несколько часов, полным энергии и готовым заняться новым проектом.
2. Многозадачность
Время от времени все одновременно выполняют несколько задач, но многозадачность во время маниакального эпизода — это следующий уровень многозадачности. Поскольку мысли продолжают мчаться, вы можете даже заметить, что говорите быстро, чтобы не отставать от своих мыслей.
3. Легко отвлекается
Другим распространенным признаком маниакального эпизода является то, что называется полетом идей. В это время ум быстро перескакивает с одной идеи на другую.
4. Более активное участие в рискованном поведении
Рискованное поведение включает азартные игры или даже гиперсексуальность. Тем не менее, такое поведение связано не только с незаконными действиями. Например, расточительные траты можно считать признаком маниакального эпизода, особенно если вы обычно не тратите деньги.
5. Повышенная раздражительность и враждебность
Во время маниакального эпизода нормально чувствовать себя раздражительным или капризным. Однако, если вы заметили, что ведете себя враждебно или высказываете мысли о самоубийстве, важно распознать эти признаки как неотложную ситуацию с психическим здоровьем и немедленно обратиться за психиатрической помощью.
6. Раздутое чувство собственного достоинства
Ты бредишь? Это может быть еще одним признаком маниакального эпизода.
Эти иллюзии вызваны завышенным чувством собственного достоинства. Примеры включают:
- Внезапное увольнение с работы, чтобы баллотироваться в офис
- Заблуждения о том, что вы дружите с популярной знаменитостью
Совет. При выявлении признаков маниакального эпизода важно сравнивать отклонения от нормального поведения.
Лечение маниакальных эпизодов
Если вы заметили признаки маниакального эпизода, важно посмотреть на картину в целом — в данном случае на биполярное расстройство. Биполярное расстройство часто лечат стабилизаторами настроения и терапией. Нейролептики также могут быть использованы для лечения острых маниакальных эпизодов.
Помимо психиатрической помощи, существует множество изменений в образе жизни, которые могут помочь вам или близкому вам человеку. Уход за собой включает в себя регулярные физические упражнения, соблюдение сбалансированной диеты, соблюдение рекомендуемого графика приема лекарств. Вы также можете обнаружить, что полезно вести дневник.
Правильное лечение может улучшить качество вашей жизни
Биполярное расстройство — серьезное психическое заболевание. Без лечения это может затруднить получение удовольствия от жизни. Независимо от того, имеете ли вы дело с маниакальным эпизодом или с депрессивным состоянием, мы можем помочь вам вернуться на правильный путь.
В Allied Psychiatry and Mental Health мы можем диагностировать и лечить биполярное расстройство. Чтобы узнать больше о возможных вариантах, позвоните в нашу клинику в Ньюпорт-Бич, штат Калифорния, по телефону 949-258-7135. Вы также можете посетить наш сайт, чтобы записаться на прием.
4 вещи, которые мы знаем о резистентной к лечению депрессии
Возможно, вы знакомы с большим депрессивным расстройством, но что это значит, если ваша депрессия не поддается лечению? Читайте дальше, чтобы узнать четыре вещи, которые мы знаем о устойчивой к лечению депрессии, и о том, как мы можем помочь вам найти облегчение.
Как узнать, какой у меня тип СДВГ?
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — довольно известное состояние психического здоровья, но вы можете не осознавать, что существует три типа СДВГ. Читайте дальше, чтобы узнать больше о каждом типе СДВГ и о том, как определить, какой из них у вас есть.
Это передается по наследству: 4 психических расстройства, которые вы можете унаследовать
Психические заболевания имеют множество факторов риска, включая генетические связи. Но какие из них работают в семьях? Читайте дальше, чтобы узнать о четырех расстройствах психического здоровья, которые вы можете унаследовать, и о том, как вы можете поддержать свое психическое здоровье, если вы находитесь в группе риска.
Управление симптомами ОКР: 5 стратегий преодоления трудностей, которые можно попробовать дома
Медикаменты и терапия являются золотыми стандартами лечения обсессивно-компульсивного расстройства, но есть еще много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами.