Методики психотерапии: Топ лучших видов и методик психотерапии. Какой вид психотерапии выбрать?

Содержание

эффективные методики от гештальт до игровой психотерапии

За последние два года спрос на услуги психотерапевтов в России вырос на 30%. При этом получить качественную помощь по-прежнему непросто: специалистов на рынке много, но не все из них работают по заслуживающим доверие методикам. Мы составили список видов психотерапии, подтвердивших свою эффективность в научных исследованиях. Сверьтесь с ним, когда будете выбирать специалиста.

🔁 Когнитивно-поведенческая терапия

Популярный и хорошо исследованный вид психотерапии. В его основе — работа с мыслями и убеждениями, которые негативно влияют на жизнь. Психотерапевт помогает клиенту заменить их более позитивными и реалистичными. В результате меняется и поведение.

Метод помогает справляться с хроническим стрессом, тревожностью и бессонницей. А при депрессии эта терапия бывает эффективнее антидепрессантов, но лучше совмещать

😌 Гештальт-терапия

Ставит во главу угла эмоции человека в настоящий момент. Подход помогает человеку понять, что он чувствует, чего хочет на самом деле и как лучше этого добиться. В такой терапии особенно важна роль терапевта: его цель — выстроить доверительные отношения с клиентом, чтобы он мог выразить свои эмоции без страха осуждения.

Подход помогает при тревожности и депрессии, проблемах с самооценкой и самореализацией, сложностях в отношениях

👪 Системная семейная терапия

Рассматривает семью как единую систему, в которой особенности характера, расстройства и травмы одного влияют на благополучие остальных. Чтобы разрешить конфликты, терапия меняет патологические правила, по которым живет семья. Для перемен не всегда необходимо участие всех членов.

Терапия может быть полезна, когда семья сталкивается с психическими расстройствами, проблемами у детей в школе, зависимостями, сексуальными сложностями

🌊 Терапия принятия и ответственности

Человек не может жить без негативных мыслей, но может сделать так, чтобы они приносили меньше вреда. Для этого надо учиться смотреть на себя со стороны — в арсенале этой терапии много действенных упражнений для этого. Еще один важный элемент подхода — работа с ценностями. Это помогает принять важные жизненные решения.

Исследования подтвердили эффективность терапии при тревожности, зависимостях, психосоматике, выгорании и фобиях

💭 Психоаналитическая терапия

Это не один вид терапии, а группа направлений. Их объединяет общий метод — интерпретация поведения человека. Задача терапевта — помочь обнаружить внутренние конфликты и принять их. Приготовьтесь к разговорам о травмах прошлого, снах, навязчивых побуждениях — вас ждет много открытий о себе.

Терапия может быть эффективна при депрессиях, фобиях, психосоматических расстройствах. Для ощутимых результатов потребуются десятки сессий

👫 Интерперсональная терапия

Эта терапия помогает решить проблемы в отношениях с другими людьми — нередко именно межличностные конфликты провоцируют развитие психических расстройств. На сессиях терапевт прежде всего учит клиента по-новому общаться, интерпретировать реакции окружающих и собственные. Обычно нужно 12—20 сессий.

Терапия эффективна при депрессиях, связанных с утратой близких, сменой социальных ролей, одиночеством

🌅 Майндфулнес-терапия

Сочетает принципы когнитивно-поведенческой терапии и светские медитативные практики. Один из основных методов — децентрирование. Человека учат принимать любые свои мысли, но не зацикливаться на них и не осуждать себя. Это помогает избавиться от самокритики и остановить поток болезненных размышлений.

Терапия была создана для борьбы с тяжелой депрессией, но также она может быть эффективна при стрессах, хронической усталости и тревоге

📝 Нарративная терапия

Помогает переосмыслить жизнь и найти себя. Человек рассказывает свою историю во время сессий или формулирует ее с помощью письменных практик, а терапевт задает наводящие вопросы и обращает внимание клиента на недооцененные детали биографии. Смена ракурса меняет и самовосприятие.

Нарративная терапия применяется при посттравматическом стрессовом расстройстве, расстройствах пищевого поведения, семейных проблемах и многих других

☈ Схема-терапия

Схемы — это закономерности в поведении, возникшие в детстве. Они бывают деструктивными. Пример — жертвенность. Из-за нее человек может перегружать себя работой и пренебрегать своими потребностями. В процессе терапии он учится обнаруживать у себя такие схемы, например, через искреннее выражение эмоций. И ослаблять их.

Метод может применяться при пограничном расстройстве личности, депрессии, нарциссическом расстройстве

🧸 Игровая психотерапия

Создана для детей и подростков, испытывающих трудности в процессе взросления, с расстройствами аутистического спектра или синдромом дефицита внимания. Игровые методы учат их конструктивно справляться с конфликтами, корректировать поведение, развивать эмпатию, справляться со страхами, налаживать контакт с другими.

Метод также активно применяется для диагностики и лечения детей, переживших травму: в процессе игры им проще выразить себя и объяснить, что с ними происходит

🌱 Экзистенциальная психотерапия

Возникла как ответвление экзистенциальной философии, поэтому фокусируется на важных для каждого человека концепциях: смерти, свободы, смысла жизни. Она учит принимать ответственность за свои действия и находить силы двигаться дальше в самых тяжелых ситуациях.

Исследования показывают, что терапия облегчает психологическое состояние тяжелобольных людей, жителей домов престарелых и заключенных. А также помогает в борьбе с зависимостями, вспышками ярости и апатией

🛋 Больше о психотерапии

В нашем одноименном потоке. Рассказываем, как сделать свою жизнь лучше с помощью проверенных методик

Читать статьи

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Еще статьи о психотерапии:

1. Что такое депрессия.
2. Блоги психологов, на которые стоит подписаться.
3. Истории о том, как психотерапия изменила жизнь людей.

Методы психотерапии

Поведенческая психотерапия

Для данного вида психотерапии не обязательно понимать психологические проблемы клиента. Её цель – формировать и укреплять адекватные действия, нарабатывать навыки оптимального для клиента поведения, обучение эффективному самоконтролю в настоящий момент жизни. Техники поведенческой психотерапии включают положительное подкрепление навыков, способствующих адекватному поведению и отрицательное подкрепление (наказание) за проявление негативных стереотипов поведения и состояний клиента. А также проведение в систематическом, постепенном привыкании к пугающей ситуации.

Клиента ставят в пугающую для него ситуацию реально или в воображении, и помогают с ней справиться (техника наводнения). Кроме того, в поведенческой терапии успешно используется техника взаимного торможения, основанная на том факте, что тревога и релаксация исключают друг друга. Поэтому, моделирование в процессе психотерапии у клиента состояния расслабления и наложение на это состояние тревожных образов, приводят к нейтрализации ощущения тревоги.

Когнитивная психотерапия

Психотерапевты когнитивного направления предполагают, что патологические психо-эмоциональные проблемы являются следствием неправильного восприятия (оценки той, или иной ситуации), и, следовательно, изменение оценки этих ситуаций может вести к изменению эмоционального состояния клиента. Подобно поведенческой терапии, когнитивная психотерапия учит клиентов по-другому воспринимать и реагировать на ситуацию, которая вызывает приступы паники или страха. В этом случае устраняется негативное (иррациональное) мышление клиента, возникающее как до, так и в процессе возникновения тревожного состояния или панической атаки. Когнитивная психотерапия основывается на теории, в соответствии которой поведение человека определяется его мыслями о самом себе и окружающем мире. Патологические эмоциональные состояния и патологическое поведение обусловлены негативными, ошибочными мыслями. Эта терапия основана на коррекции этих патологических искажений в мышлении и являющихся их следствием поведенческих реакций, направленных на самозащиту. Когнитивная терапия представляет собой краткосрочный метод лечения, рассчитанный на 15 – 20 занятий в 12 недель. Клиентам дают домашнее задание.

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическое направление подчеркивает роль конфликтов, возникших из-за несоответствия личностных ценностей, внутренней картины мира пациента и травмирующей ситуации. Поэтому суть психодинамической психотерапии состоит в исследовании системы ценностей, потребностей человека, его поведения и того, как опыт травмирующей ситуации нарушил их. Кроме того, психодинамическая психотерапия помогает в разрешении сознательных и бессознательных конфликтов, в нейтрализации негативной энергии эмоций.

А так же в помощи клиенту в обретении нового позитивного понимания происходящих с ним событий и процессов, активизации резервных возможностей его мышления и достижение эмоционального комфорта. Это достигается путем выведения вытесненных в подсознание событий на уровень сознания, а так же эмоциональным реагированием на них. Это освобождает человека от бессознательных негативных эмоциональных состояний и поведения. Работа так же направлена на восстановление самоуважения, эмоционального и мысленного “отпускания“ психотравмирующих событий, восстановление целостности личности клиента. Для этой цели широко используются проективные методики.

Интегративная трансперсональная психотерапия ( ИТП)

В основе ИТП лежит совмещение элементов дыхательных техник (холотропная терапия, ребёфинг, вайвэйшн), телесноориентированной терапии, арттерапии, психосинтеза, которые взаимодополняют и потенциируют друг друга, что позволяет вести работу на глубоком уровне психики клиента, ”обойти“ механизмы психологической защиты, добиться эмоционального и физического отреагирования вытесненных эмоций и переживаний (катарсис).

В процессе данной психотерапии может изменяться жизненная позиция клиента в отношении конкретных психотравмирующих переживаний и ситуаций. Все эти результаты достигаются при ИТП за счет достижения клиентом измененных состояний сознания. Вхождение в измененные состояния сознания осуществляется за счет наведения транса определенной направленности (содержания), интенсивного дыхания, побуждающей музыки и определенного комплекса телесноориентированных техник. Введение в измененные состояния сознания используется как катализатор для мобилизации внутренней энергии исцеления, как ключ для доступа в глубины бессознательного. Во время данной работы бессознательное индивида выбирает именно то переживание, которое является наиболее значимым в данный момент для его личности и способно вывести это переживание в сознание. Эти переживания происходят в символической форме или в виде фантазий, или на телесном и эмоциональном уровне.

Метод десенсибилизации и переработки движениями глаз (ДПДГ)

Оригинальный психотерапевтический метод ДПДГ был разработан Ф. Шапиро (США) в 1987 г. и с этого времени применяется для лечения посттравматического стрессового расстройства, при фобиях, лечении панических атак и реактивных состояний. В основе метода лежит представление о существовании у всех людей особого психофизиологического механизма – адаптивной информационно – перерабатывающей системы. При ее активации происходит спонтанная переработка и нейтрализация любой травмирующей информации, причем этому сопутствуют позитивные изменения в сферах мышления, эмоциях и поведения. Тяжелые психические травмы и стрессы могут блокировать деятельную систему. В этих случаях воспоминания о травме и связанные с ними представления, аффективные, соматовегетативные и поведенческие реакции не получают своего адаптивного разрешения. Воспоминания продолжают храниться в нервной системе. Негативная информация как бы “замораживается” и длительное время сохраняется в своем первоначальном не переработанном виде. В результате, негативные эмоции, образы, ощущения и представления из прошлого пациента проникают в его настоящее, вызывая сильный душевный и физический дискомфорт.

Движения глаз, которые используются при ДПДГ, разблокируют нервную систему и позволят мозгу перерабатывать травматический опыт. Нечто подобное происходит на стадии “быстрого сна”, когда мы видим сновидения, когда возникающие спонтанные движения глаз помогают перерабатывать полученную информацию. По сути, методика активизирует естественный процесс самоисцеления от душевных травм, причем пациент сам может его контролировать, давая обратную связь о том, что происходит с ним в ходе консультации психотерапевта.

Эриксоновский гипноз

Эриксоновский гипноз – особый “недирективный” подход к индукции гипнотического транса и его терапевтического использования. Он, как правило, осуществляется в рамках краткосрочной стратегической (ориентированной на конкретную цель) психотерапии, разработанной Милтоном Эриксоном. Применяются гибкие, адаптивные стратегии достижения состояния измененного сознания. Эриксонианский подход существенно повышает восприимчивость пациента к гипнозу, позволяет избежать сопротивление, которое нередко возникает у клиента при использовании директивных, традиционно — однообразных методов гипнотизации, а так же при иных императивных внушениях, ориентированных на снятие болезненного симптома или изменения поведения.

Терапевтические интервенции, основанные на косвенных внушениях, активизируют бессознательное пациента, которое является для него важнейшим источником ресурсов в решении эмоциональных и поведенческих проблем. При этом происходит реорганизация и переструктурирование психики пациента.

Определение, методы, чего ожидать

Психотерапию иногда называют разговорной терапией, потому что она основана на беседах с обученным психотерапевтом, психиатром, терапевтом или консультантом.

В конфиденциальной обстановке вы и ваш психотерапевт обсуждаете аспекты вашей жизни, которые вы хотели бы улучшить. Но беседа — это просто способ обсудить широкий спектр событий, чтобы иметь возможность извлечь из них больше информации.

В зависимости от вашего терапевта, типа терапии и ваших собственных потребностей, вы можете рассказать о своих:

личная история
эмоции
отношения
модели мышления
поведение и привычки
цели и препятствия

Несколько различных специалистов в области психического здоровья проводят психотерапию, включая:

лицензированные профессиональные консультанты
социальные работники
брачные и семейные терапевты
психологи развития или детские психологи
психоаналитики
психиатры или психиатрические медсестры
психотерапевты

Область психотерапии постоянно развивается, и теперь ее можно проводить лично или онлайн. Есть также множество различных типов на выбор, чтобы соответствовать вашим конкретным потребностям. Сюда могут входить:

индивидуальная терапия
терапия для пар
групповая терапия
семейная терапия

Многие группы организованы вокруг общего опыта, например, выживания после домашнего насилия или употребления психоактивных веществ.

В большинстве случаев у вас есть что-то общее с другими людьми в группе. Групповая терапия также требует конфиденциальности, поэтому вы не сможете обсуждать то, что услышите на сеансе, когда уйдете.

Различные виды психотерапии могут быть доступны как детям, так и взрослым, а сеансы могут длиться от нескольких недель до нескольких лет в зависимости от ваших личных целей.

Ваш терапевт может использовать методы или приемы из различных подходов, чтобы адаптировать терапию к вашим потребностям. Кроме того, некоторые терапевты специализируются на определенных модальностях, таких как искусство, игра или анималотерапия. Эти методы психотерапии могут включать:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Целью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) является выявление и изменение имеющихся у вас моделей поведения, которые могут быть вредными или просто бесполезными для вас. Определив эти паттерны или модели поведения, вы и ваш терапевт будете работать вместе, чтобы создать более эффективные и полезные модели.

Этот тип психотерапии может быть полезен тем, кто борется с депрессией, тревогой или расстройствами, связанными с травмой. С помощью когнитивно-поведенческой терапии вам может быть легче распознать текущие проблемы, которые существуют для вас, а также дать вам инструменты для их решения надлежащим и эффективным способом.

Диалектическая поведенческая терапия

Тип когнитивно-поведенческой терапии, этот метод терапии чаще всего используется для людей с суицидальными мыслями, пограничным расстройством личности, расстройствами пищевого поведения или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).

Он предназначен для того, чтобы помочь вам обрабатывать и регулировать свои эмоции, метод, который не так важен в традиционной когнитивно-поведенческой терапии.

Цель состоит в том, чтобы справиться с этими эмоциями и обучить новым навыкам, которые помогут каждому взять на себя ответственность за нездоровое и негативное поведение. Это часто делается с помощью индивидуальной и групповой терапии.

Межличностная терапия (IPT)

Эта форма психотерапии направлена на то, чтобы помочь вам с основными личными проблемами, которые могут повлиять на вашу социальную, личную или профессиональную жизнь. В некоторых случаях это может быть связано с неразрешенным горем, внезапными изменениями в повседневной жизни или конфликтами с близкими и сверстниками.

Целью этой терапии является создание здоровых навыков общения и изучение того, как вы можете связать их с решением проблем и конфликтов. Это один из самых распространенных методов терапии депрессии.

Психодинамическая терапия

Этот терапевтический метод пытается использовать прошлые события, например, из вашего детства, чтобы увидеть, как они могут влиять на негативное поведение или модели вашего физического и психического здоровья, которые вы проявляете сегодня.

С помощью этой техники вы будете работать со своим терапевтом, чтобы лучше осознать эти паттерны и изменить их.

Цель состоит в том, чтобы освободиться от влияния прошлого и лучше контролировать свою текущую жизнь.

Психоанализ

Основанная на теориях Зигмунда Фрейда, эта терапия исследует ваши подсознательные мотивы или желания и то, как они могут влиять на ваши отношения, действия или мысли.

Изучив эти подсознательные идеи, ваш терапевт поможет вам лучше осознать их и изменить их, чтобы способствовать здоровому функционированию и исцелению.

Обычно считается более интенсивной формой психодинамической терапии, сеансы обычно проводятся несколько раз в неделю.

Поддерживающая терапия

Этот метод направлен на то, чтобы помочь вам развить свои собственные ресурсы посредством поощрения и руководства. Это полезно для повышения самооценки, укрепления механизмов выживания, снижения беспокойства и улучшения социального функционирования.

Психотерапия эффективна для лечения широкого круга психических заболеваний и поведенческих проблем, включая:

депрессию
тревожность
расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
расстройства пищевого поведения
восстановление после травмы, включая ПТСР
горе или утрата
проблемы в отношениях
стресс
низкая самооценка
серьезные жизненные перемены (изменения в личной жизни или карьере)
психические расстройства

Психотерапия работает лучше всего, когда вы готовы поделиться своими мыслями и чувствами с терапевтом. Главное, чтобы между вами и вашим терапевтом было доверие. Однако самое важное, о чем следует помнить, это то, что психотерапия требует времени.

Формирование связи с вашим терапевтом не произойдет за одну ночь, и изменение мыслей и поведения, которые не работают для вас, — это постепенный процесс.

Некоторые проблемы с психическим здоровьем лучше всего лечить с помощью лекарств. Если вы подумываете о психотерапии, поговорите с врачом, чтобы узнать, принесет ли вам наибольшую пользу смешанный подход, включающий медикаментозное лечение и разговорную терапию.

Приступая к психотерапии, необходимо пройти несколько этапов.

Первое посещение

Во время вашего первого визита ваш терапевт, скорее всего, расскажет вам о вашем прошлом и о том, что привело вас к терапии. Таким образом, вы и ваш терапевт сможете узнать друг друга немного лучше и, возможно, начнете строить доверительные отношения. Однако для некоторых людей это может быть длительным процессом.

Терапевтические сеансы являются конфиденциальными, поэтому ваш терапевт не сможет обсуждать то, чем вы делитесь, за исключением строго ограниченных правовых ситуаций или для защиты вашей или чьей-либо жизни.

Последующие визиты

На последующих сеансах вы обычно обсуждаете, чего хотите достичь с помощью терапии. Оттуда, как только установится некоторое доверие, вы начнете обсуждать более глубокие проблемы — те, которые вы сдерживаете, мешаете вам действовать или причиняете вам боль.

Ваш терапевт может предложить вам выполнить домашнее задание между сеансами. И вы можете изучить стратегии, которые можно использовать для улучшения настроения, навыков общения, моделей мышления или поведения.

Продолжительность вашей терапии зависит как от ваших личных потребностей, так и от конкретной техники терапии.

В некоторых случаях ИПТ может быть краткосрочным, если вы и ваш терапевт считаете, что вы смогли понять основные проблемы, вызывающие проблемы.

В случае психоанализа сеансы обычно более интенсивны, и сеансы могут проводиться три или более раз в неделю в течение длительного периода времени.

Некоторым людям помогают отношения с терапевтом, и они продолжают лечение месяцами или годами. Для других важно нацелиться на проблему и решить ее как можно скорее. В конечном счете, решение о том, как долго вы будете продолжать терапию, может быть личным решением.

Десятилетия исследований показали, что психотерапия, основанная на доказательствах, может быть эффективным способом лечения широкого круга проблем, включая депрессию, тревогу, горе, зависимость и восстановление после травм.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством значительно улучшили свое выздоровление, используя такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму. В некоторых случаях его можно рекомендовать в качестве терапии первой линии посттравматического стрессового расстройства.

Он также эффективен для изменения нездоровых моделей мышления и поведения, в том числе тех, которые приводят к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Исследование 2021 года показало, что когнитивно-поведенческая терапия была впечатляющим вариантом лечения, помогая людям с интернет-зависимостью осознать свои привычки, изменить их и в результате улучшить свой образ жизни и психическое здоровье.

Лучший способ получить максимальную отдачу от психотерапии и увидеть хорошие результаты — полностью открыться процессу и быть готовым открыться. Чтобы сделать терапию максимально эффективной, вы можете сделать следующее:

Доверьтесь своему терапевту.
Открыто рассказывайте о своих текущих проблемах.
Выполняйте любое порученное вам домашнее задание.
Проявите терпение в процессе.
Сосредоточьтесь на целях, которых вы хотите достичь.

Поиск подходящего терапевта — очень важная часть процесса, и люди нередко пробуют нескольких терапевтов, прежде чем выбрать подходящего.

Вот несколько вещей, о которых следует помнить, когда вы рассматриваете варианты.

Как найти терапевта

Если у вашей страховой компании есть сеть, вы можете начать поиск в списке сети поставщиков услуг, чтобы сократить расходы.
Вы можете попросить членов семьи или друзей порекомендовать вас.
Рассмотрите возможность использования интерактивных терапевтических услуг, таких как Talkspace или BetterHelp.
Чтобы найти терапевта, учитывающего культурные особенности, вы можете обратиться в одну из следующих организаций:
- Black Mental Health Alliance
- Therapy for Latinx
- WeRNative
- National Asian Pacific Islander Mental Health Alliance
- Gaylesta
может найти специалистов в национальной организации, посвященной этому состояние, такое как Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения или Американская ассоциация тревоги и депрессии.
Во время первых нескольких сеансов обратите внимание на реакцию терапевта. Вы чувствуете, что вас уважают и понимают? Слушает ли ваш психотерапевт вас, не перебивая и не осуждая?

Было ли это полезно?

Поиск подходящего терапевта — это очень личное дело. Чтобы получить максимальную отдачу от терапии, вам нужно быть уверенным в терапевтическом союзе, который вы строите.

Чтобы узнать, покрывается ли психотерапия вашей медицинской страховкой, вам необходимо обратиться к своему поставщику страховых услуг или ознакомиться с документами вашего плана.

Некоторые работодатели проводят терапию в рамках программы помощи сотрудникам. Ваш отдел кадров или льгот может предоставить вам дополнительную информацию о том, что включено.

Если у вас есть часть B Medicare, Medicare покрывает психотерапию, если она проводится психиатром, клиническим психологом, клиническим социальным работником, медсестрой-специалистом, практикующей медсестрой или помощником врача, которые принимают Medicare. Вы будете нести ответственность за совместное страхование и доплаты.

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) также могут покрывать вашу психотерапию. Чтобы узнать о конкретных ограничениях и требованиях, вам необходимо поговорить со своим консультантом по плану.

Medicaid — это организация здравоохранения, управляемая штатом, в котором вы живете. Все программы Medicaid предлагают услуги психологического консультирования. Чтобы узнать, как получить доступ к этой помощи, вы можете обратиться в офис Medicaid вашего штата.

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, представляет собой сотрудничество между вами и лицензированным, обученным терапевтом, в котором вы обращаетесь с мыслями, эмоциями и поведением, которые не так здоровы, как вам хотелось бы.

Психотерапия эффективна при лечении широкого круга психических и поведенческих проблем. Разговорная терапия может проходить в группе, или вы можете работать с терапевтом индивидуально.

Как только вы найдете подходящего терапевта, будьте терпеливы в этом процессе. Психотерапия — это не быстрое решение, но она может стать мощным ресурсом, который поможет вам справиться с проблемой психического здоровья, улучшить отношения или справиться с трудной ситуацией.