Неврастенический тип личности: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Этот тип является той точкой, где области психопатий и неврозов соприкасаются особенно тесно. Нет нужды доказывать, что лица, склонные к неврастеническим реакциям, обладают особым складом характера. Поэтому астеноневротический тип правомерно рассматривать как одну из разновидностей акцентуаций, которая благоприятствует невротическим реакциям, особенно неврастенического круга. На основе этой акцентуации может начаться «невроз развития» [Мясищев В. Н., 1960] или, точнее невротическое развитие [Кербиков О. В., 1961; Ушаков Г. К., 1978; Ковалев В. В., 1979; Карвасарский Б. Д., 1980]. По О. В. Кербикову (1961), критериями для разграничения невротических развитии от психопатий служат отношение личности к своим переживаниям, нарушениям и т. п. как к болезненным, чуждым, от которых жаждут избавиться, а также склонность невротических расстройств к определенной «локальности», системности, парциальности — изменения не охватывают личность в целом. К сожалению, с помощью этих критериев нелегко бывает провести четкую грань между невротическими развитиями и психопатиями.

При далеко зашедших случаях невротических развитий (астенических, ипохондрических) может утрачиваться и парциальность нарушений, и даже критическое отношение к ним.

Подростки астеноневротического типа лишь изредка попадают под наблюдение психиатра и вовсе не потому, что этот тип в данном возрасте встречается исключительно редко.

В здоровой популяции этот тип установлен в 2 % (см. табл. 3). Его выявлению способствует заболевание хроническими соматическими заболеваниями — среди подростков, больных активным туберкулезом легких, астеноневротическая акцентуация выявляется в 11 —13 %, хронической неспецифической пневмонией — до 25 % [Иванов Н. Я., Шестакова Г. Ю., Янина С. К., 1980]. Однако возникающие нарушения обычно не требуют вмешательства психиатра, и такие подростки остаются под наблюдением терапевта или невропатолога.

При астеноневротической акцентуации иногда с детства обнаруживаются признаки невропатии — беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, ночные страхи, ночной энурез, заикание и т. п.

С наступлением полового созревания, физического возмужания невропатические черты могут сглаживаться. Но в некоторых случаях детская невропатия может транс формироваться в астеноневротическую акцентуацию и служить у подростков почвой для невротических реакций и невротических развитии. Наконец, иногда этот тип акцентуации может впервые развертываться в подростковом возрасте.

Главными чертами астеноневротической акцентуации являются повышенная утомляемость, раздражительность и склонность к ипохондричности. Утомляемость особенно проявляется при умственных занятиях. Умеренные физические нагрузки переносятся лучше, однако физические напряжения, например обстановка спортивных соревнований, оказываются непереносимыми. Раздражительность более всего сходна с аффективными вспышками при лабильной акцентуации. Раздражение по ничтожному поводу легко изливается на окружающих, порою случайно попавших под горячую руку, и столь же легко сменяется раскаянием и даже слезами. В отличие от эпилептоидной акцентуации аффекту не бывают присущи ни постепенное накипание, ни сила, ни продолжительность. В отличие от вспыльчивости при гипертимной акцентуации поводом для вспышек вовсе не обязательно служит встречаемое противодействие, бурного неистовства аффект также никогда не достигает. В отличие от лабильной акцентуации аффективные вспышки связаны не с перепадами настроения, а отчетливо прослеживается возрастание раздражительности в процессе утомления.

Склонность к ипохондризации является особенно типичной чертой. Такие подростки внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям, крайне подвержены ятрогении, охотно лечатся, укладываются в постель, подвергаются обследованиям и осмотрам. Наиболее частым источником ипохондрических переживаний, особенно у мальчиков, становится сердце.

При этом типе акцентуации не встречается ни делинквентности, ни побегов из дому, ни алкоголизации. Но это не означает, что специфически-подростковые поведенческие реакции отсутствуют. Стремление к эмансипации от старших или тяга к группированию со сверстниками, не получая прямого выражения в силу астеничности, утомляемости, могут исподволь подогревать маломотивированные вспышки раздражения в отношении родителей, воспитателей, побуждать к обвинению близких в том, что они не уделяют должного внимания их здоровью, или даже порождать глухую неприязнь к сверстникам, у которых подростковые поведенческие реакции выражаются прямо и открыто.

К товарищам тянутся, скучают без их компании, но быстро от них устают и ищут отдыха, одиночества или общения с близким другом. Сексуальная активность обычно ограничивается короткими и быстро истощающимися вспышками.

Самооценка при астеноневротической акцентуации обычно отражает ипохондрические установки. Такие подростки замечают зависимость плохого настроения от дурного самочувствия, плохой сон ночью и сонливость днем, разбитость по утрам. В мыслях о будущем центральное место занимают заботы о собственном здоровье. Однако далеко не все особенности отношений подмечаются достаточно хорошо.

Сергей С., 15 лет. С детства был общителен, но отличался впечатлительностью и мнительностью. До 7-го класса хорошо учился, преуспевал в занятиях легкой атлетикой, хорошо бегал на короткие дистанции. В 12 лет у него на глазах внезапно от сердечного приступа скончалась его бабушка. Вскоре после этого во время бега на спортивном соревновании почувствовал, что у него заболело сердце. Бросил занятия спортом — боли прошли. Через год компания асоциальных одноклассников стала его терроризировать — побоями и угрозами заставляли выпрашивать у иностранцев жевательную резинку, торговать ею и отдавать им выручку. Возобновились боли в сердце, стал бояться ходить в школу, затем вообще выходить на улицу. Когда главарь этой компании был отправлен в колонию, преследования прекратились, но теперь стал страшиться выходить из дома из за болей в сердце. Был отравлен в санаторий — там хорошо себя чувствовал, боли прошли, в санаторной школе окончил 8-й класс. В 14 лет — бурное половое созревание, за один год превратился из мальчика во взрослого мужчину. Летом с родителями уехал в деревню — там после купания в холодной реке в жаркий день приступ болей в сердце возобновился. При возвращении в школу и при виде прежних преследователей снова почувствовал боли в сердце. К ним присоединились перебои, сердцебиения, ощущения, как будто что-то «ударяет в голову», «захлебывается дыхание». Тщательное обследование в кардиологическом диспансере никаких отклонений со стороны сердца не выявило Сиднем сидел дома, отказывался ходить в школу, допекал родных разговорами о своей болезни. Ел и спал хорошо, ночью никогда никаких приступов не было. Был направлен на обследование в подростковую психиатрическую клинику.

Госпитализацией был крайне недоволен. Считал, что его должны немедленно перевести в кардиологическую клинику, что здесь в случае опасного приступа не смогут оказать нужную помощь. Старался не покидать постели, боялся вставать, ел лежа, непрестанно считал свой пульс, то и дело звал врача за помощью. Был капризен, раздражителен. Родных на свиданиях допекал жалобами, уверял, что он тяжело болен

В клинике у больного были обнаружены приступы диэнцефальной дистонии: внезапно краснел, затем бледнел, покрывался холодным потом, пульс учащался до 120 в 1 мин, АД повышалось до 150/100 мм.рт.ст. При этом жаловался на сильную слабость, ощущение «удара в голову» Через несколько минут все проходило.

Охотно вступал в контакт и рассказывал о себе. К отцу относился неприязненно — «противно видеть, когда он выпивает», обижен на него за то, что тот не считает его больным. К матери относится тепло. Просветлел при упоминании о дяде, который, видимо, его балует: с помощью того собрал уникальную коллекцию из полусотни иностранных авторучек. Согласился, что сердце у него, возможно, здоровое и все «от нервов» просил его лечить.

Физическое развитие с выраженной акселерацией — соответствует возрасту 18—19 лет. Половое созревание завершено.

После лечения диэнцефальными смесями и психотерапии приступы прекратились, боли в сердце стихли. Был выписан с рекомендацией перевода в другую школу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован эпилептоидный тип. Ошибочное определение, видимо, связано с обнаруженной склонностью к диссимуляции и негативным отношением к психологическому обследованию, которое проводилось в первые дни поступления в клинику, когда контакт с больным еще не был установлен. Конформность и реакция эмансипации умеренно выражены. Имеется отрицательное отношение к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка неудовлетворительная: ни черт какого-либо типа, ни достоверно отвергаемых черт не выявлено, что, возможно, также связано с диссимуляцией.

Диагноз. Затяжной невроз (неврастения) с картиной ипохондрического синдрома на фоне акцентуации астеноневротического типа и пубертатных диэнцефальных кризов.

Катамнез. После выписки возобновил учебу в другой школе. Остается склонность к ипохондричности Избегает занятий спортом. При этом типе акцентуации повышена чувствительность к напряженным умственным нагрузкам и к событиям, провоцирующим ипохондричность (болезнь близких).

Одиннадцать странных типов: Акцентуация личности в картинках

Если вы наблюдательны и честны с собой, то наверняка успели заметить, что адекватных людей не существует. Люди в госучреждениях неадекватны, ваши родственники иногда немного не при памяти, ваши друзья — и те зачастую совершенно не в себе. Но самое страшное, вы сами — тоже неадекватны. Это, конечно, ужасно, но уж точно не худшее, что вы слышали в свою сторону, поэтому успокаивать мы вас не намерены. Но помочь разобраться в своих грехах, которые порой так раздражают окружающих — пожалуйста.

Какая черта зашкаливает в вашем характере и не дает покоя вашим близким? Это вы можете определить с помощью стандартного теста на акцентуацию личности. А вот как жить с этим дальше — вопрос посложнее. Мы заботливо разобрались с одиннадцатью типами акцентуации и проиллюстрировали каждый хорошо известным вам персонажем, чье обаяние поможет стоически посмотреть в лицо своим странностям.

Гипертимный — Рейчел из «Друзей»

Блуза Natasha Zinko, джинсы Alexander Wang, ботильоны Sergio Rossi, сумка Gucci

Итак, начнем с хорошего. Гипертимный, или сверхактивный типаж — аналог истинного сангвиника: жизнерадостный, общительный, с безудержной энергий и постоянно в повышенном настроении. У них много друзей и хобби, и все это иногда напоминает солянку, собранную в случайном порядке из всего, что подвернулось под руку. Все хотят быть как Рейчал, ведь «парни не любят грустных». Но не забывайте: неподконтрольная активность в стиле Пеппи Длинный Чулок бывает похожа на безвекторную суету, изрядно раздражающую окружающих своей бессмысленностью. «С чувством, с толком, с расстановкой» — дельный совет для вас.

Истероидный — Реджина из «Дрянных девчонок»

Платье Alexander Wang, жакет Frolov, ботинки Sergio Rossi, ободок Kiki de Montparnasse

Ключевая черта истероидов — эгоцентризм. Жажда внимания достигает у них поистине космических масштабов и оправдывает в их картине мира любые средства. У истероидов, безусловно, есть хорошие черты: инициативность, общительность, настойчивость, да и искра, как ни крути, тоже есть. Только вот направлены эти дарования исключительно на то, чтобы выжать из окружающих побольше внимания — разумеется, не спрашивая разрешения и не догадываясь, что все их уловки довольно прозрачны и режут глаз. В истории про «хлеб и зрелища» эти персонажи отвечают за зрелища. «Хеллоуин — единственный день в году, когда ты можешь вырядиться как шлюха без ущерба для репутации» — Реджина, мы тебя помним и любим. Но как же бесишь.

Сенситивный — Амели

Платье Marianna Senchina, туфли Casadei, берет Marianna Senchina

Робкие и впечатлительные сенситивы эмпатичны как никто. Застенчивость и бесконечные самокопания делают их способными понимать других и тактично оказывать эмоциональную поддержку в самых неприятных ситуациях. Окружая других любовью и заботой, они отвлекают внимание от самих себя, что снижает уровень их фрустрации. Именно поэтому они часто видят свое призвание именно в том, чтобы помогать другим. А еще у них хороший вкус и утонченный внутренний мир, которые они бы и рады продемонстрировать, да стесняются.

Неустойчивый — Бриджит Джонс

Костюм Wildfox, шуба Blood&Honey, кроссовки Stockton, шапка Burberry 

«Здравствуй, мама, плохие новости» — это про них, неустойчивых. Немного ленивые, немного безответственные, немного расшатанные, эти обаятельные персонажи стремятся к тому, чтобы остаться, наконец, без надзирателей и быть предоставленными самим себе. Зачем? Чтобы проводить время в праздном безделье и периодически сходить с катушек, ни то самозабвенно веселясь, ни то заливая очередную душевную драму. Разговаривают много, очень любят выпить, частенько встревают в нелепые истории, которых вполне могло бы и не быть. Оттого еще больше разговаривают и выпивают. Другими словами, «здравствуй, мама, опять не очень».

Конформный — Дэйзи из «Великого Гетсби»

Плащ Natasha Zinko, платье Natasha Zinko, дерби Casadei, клатч Marc by Marc Jacobs

Вся история человечества говорит нам: «Бойтесь конформистов». Эти милейшие люди дружелюбны и неконфликтны, однако их мировоззрение ограничено тем, что они видят непосредственно вокруг себя. Поэтому им сложно мыслить как-то иначе, нежели окружающие их люди, а уж тем более спорить с ними. Они органично вписываются в — любую — обстановку и превосходно владеют принятыми в обществе правилами хорошего тона. Их привычки и ценности сформированы их окружением, поэтому его смена для них смерти подобна и они будут цепляться за привычный круг всеми силами. Если нет — погоревав недолго, сменят костюм, чтобы лучше вписаться в новые декорации.

Лабильный — Бритни Спирс

Топ A.M.G., брюки Frolov, кепка Gucci

Уже при чуть более близком знакомстве хочется сказать нецензурное слово тем самым тоном, которым его произнесла героиня клипа про Лабутены, взглянув на себя в зеркало ровно в 17.59. Настроение людей с лабильным типом акцентуации крайне переменчиво, а сами они болезненно зависимы от знаков внимания. Худшее, что может с ними случиться — это осознание, что они отвержены, а интерес к ним померк. В тщетных попытках вернуть былую славу, они пускаются во всех тяжкие — выходят замуж, разводятся, бреются на лысо, а в итоге толстеют и иногда спиваются. А дело-то вовсе не в латентном алкоголизме, а в том, что эти по-детски наивные люди отчаянно нуждаются во внимании и попечении. В общем, если вы обнаружили у себя лабильность — берегите себя, пожалуйста.

Циклоидный — Керри из «Секса и города»

Платье Christopher Kane, клатч Diane von Furstenberg, туфли Vetiver

Жизнь человека с циклоидной акцентуацией характеризуется своей полярностью: от эмоциональных вершин до психологического дна. В той или иной мере к этому склонен каждый из нас, однако у циклоида эта черта проявляется особенно ярко — в виде довольно кратковременных этапов длиною до нескольких недель. Каждая фаза сопровождается характерным настроением, через призму которого видится мир. В «хорошие» фазы этот человек харизматичен и жизнерадостен, а во время «плохих» склонен забрасывать дела, забиваться в свою раковину и чувствовать себя неполноценно.

Шизоидный — Марла Сингер из «Бойцовского клуба»

Платье David Koma, Ботинки 3.1 Phillip Lim, жакет Bekh

Здесь все сложно – это видно невооруженным глазом. Даже склонность к алкоголизму не позволяет шизоидам им переживать обезболивающие моменты эйфории — слишком уж они закупорены от внешнего мира своей субъективностью. Они эмоционально скрытны, немногословны, живут в мире своих фантазий, которыми не склонны делиться с окружающими. Патетичная мрачность шизоидов объясняется их отгороженностью от остальных людей — с эмпатией и интуицией у них не сложилось. Ну, зато они стабильные и целенаправленные.

Психастенический — Элизабет из «Гордости и предубеждения»

Пальто №21, юбка Proenza Shouler, топ P.A.R.O.S.H., ботильоны Prada

Самокритичные и рассудительные психастеники грешат лишь одним — чрезмерной рефлексией. Задумчиво раскачивающаяся на качелях мисс Элизабет Беннет — характерный пример этого типа. Их скрупулезный самоанализ достигает такой степени дотошности, что окружающих это не просто утомляет, а прямо-таки пугает. Они проводят долгие часы, со всех сторон обдумывая важные — и не очень — решения. Они надежны и уравновешены, но своим вечно отстраненным видом склонны наводить на окружающих тоску. Раз уж им самим до одури нравится путаться в лабиринтах своих размышлений, то тактику они выбирают очень правильно: ведь самые устойчивые проблемы — это придуманные самостоятельно.

Эпилептоидный — Миранда Пристли из «Дьявол носит Prada»

Пальто Kenzo, брюки The Row, топ 3.1 Phillip Lim, туфли Casadei

Эпилептоиды — типаж непростой, но эффективный. Их скрупулезность оборачивается мелочностью, педантичность — авторитарностью. Настроение колеблется от возбужденно-делового до злобно-тоскливого. Ревность, гнев, агрессия, аффективные взрывы — все это делает их не самыми приятными домочадцами. Не вздумайте предлагаться им домашнюю выпечку и облепиховый чай — подобные нежности их не успокоят, а только раздосадуют. Но зато на работе им нет равных — это настоящие профессионалы, хотя все и разбегаются по своим местам, лишь услышав стук их шагов. Они слишком боятся оказаться пассивными и интертными даже в собственных глазах, а оттого часто перегибают палку в обратном направлении.

Астено-невротический — Вики из «Вики. Кристина. Барселона» 

Платье Blood & Honey, жакет Flow The Label, полусапоги Gianvito Rossi, сумка Olimplia Le-Tan

Из всех психотипов, астено-невротик может показаться самым адекватным: ответственный, аккуратный, дисциплинированный, вполне, казалось бы, при памяти. Но это крайне обманчивое впечатление: все черти и омуты скрыты от посторонних глаз, а это, как вы понимаете, самый коварный сценарий. Ипохондрия и параноидальные склонности — характерные признаки этого типа. Но самое худшее — это аффективные припадки гнева и эмоциональные срывы, которых от них, разумеется, никто не ждет. У этих рациональных и скрупулезных людей все просчитано наперед, но если что-то идет не так, они теряют контроль и голову, и тогда их поступки могут быть весьма далекими от предсказуемости.

Все вещи можно приобрести в Интернет-магазине posh.ua.

что это означает на самом деле?

Нам всем встречались такие люди — закрытые и эмоционально холодные. Всю жизнь проводят в поисках сближения, но стоит им получить желаемое, как они отдаляются. Или начинают проверять отношения на прочность. Рядом с ними вы всегда чувствуете себя одинокими. Кажется, что они совершенно не умеют принимать заботу и любовь. Нет, это не нарциссы. Психологи называют их шизоидами. Разбираемся, что скрывается за этим термином на самом деле.

Кто такие шизоиды?

Основная характеристика шизоидной акцентуации — это отстраненность от окружающих, замкнутость в себе. Шизоиды кажутся самодостаточными и незаинтересованными, но при этом имеют глубокую потребность в другом человеке. Чрезвычайно рассеянные и при этом очень внимательные. Они производят впечатление пассивных и бесчувственных, но внутри у них происходит активная деятельность, бурлят эмоции.

Шизоиды могут обладать незаурядными способностями, но при этом имеют большие сложности при построении близких взаимоотношений. При приближении к другим человек шизоидного типа постоянно сканирует поле отношений «между» на предмет безопасности (ему важен длительный «преконтакт»). Он слишком чувствителен к интенсивным формам взаимодействия, поэтому использует свой основной защитный механизм — уход в себя и свои фантазии. Таким людям также очень свойственна дефлексия (интеллектуализация) — погружение в пространные рассуждения, излишнюю теоретизацию и философствование, в сферу мыслей и идей вместо того, чтобы находиться «здесь и сейчас» и сталкиваться с реальными чувствами (своими или чужими).

Насыщенный эмоциональный контакт забирает у них много ресурсов, их «эмоциональный контейнер» слишком мал для того, чтобы выдерживать интенсивные чувства других (даже если они наполнены теплотой). Недостаток сопереживания делает их холодными и иногда даже жестокими для окружающих. Одновременно с этим по отношению к своим личным интересам они могут проявлять чрезвычайную ранимость, тонкокожесть и болезненное самолюбие. Склонные к утонченному самонаблюдению, они часто доходят до самоистязания.

По внешнему облику это чаще всего эктоморфы (худощавое телосложение, длинные руки и ноги, как будто само тело сомневается в своем «праве быть»), их мимика, как правило, лишена живости, движения угловаты, они почти не используют жесты, голос мало модулирован, разговор порой ведется на одной ноте. Немногословные и сдержанные, такие люди обычно выбирают одиночный вид деятельности — они бывают очень успешны в науке, искусстве. В своих интересах они, как правило, постоянны и избирательны.

Почему они такие?

В аналитической теории считается, что формирование шизоидного типа происходит в возрасте до полутора лет (довербальный период) в условиях, когда родитель либо эмоционально беден и отстранен, часто оставляет ребенка на попечение самому себе, либо, напротив, гиперконтролирующий и поглощающий, нарушающий границы. Испытав равнодушие и пренебрежение со стороны значимых взрослых, ребенок сбегает в свой внутренний мир от травмирующего опыта человеческих отношений.

Недостаток родительского тепла накладывается на изначально высокую чувствительность ребенка к отвержению, за счет чего и формируется травма. Эти дети, как правило, остро реагируют на все внешние стимулы — звук, свет, любые перемены, тактильные ощущения (вроде этикеток, царапающих кожу). Когда мы берем такого ребенка на руки, он не прижимается, а отстраняется, его тело становится жестким. Они ощущают себя абсолютно незащищенными, и любой контакт воспринимается ими как нарушение их целостности.

Базовый конфликт в области отношений у шизоидных людей касается близости и дистанции, любви и страха. Колебание между сближением и отдалением — естественное состояние для шизоида. Их жизнь пропитана амбивалентностью по поводу привязанности: с одной стороны, они страстно ее жаждут, а с другой — ощущают постоянную угрозу быть поглощенными в отношениях. Сам факт достижения близкой эмоциональной связи может толкать шизоида постоянно саботировать ее. Такой человек бессознательно провоцирует враждебность и отвержение, тестируя контакт на риск повторения опыта ранней травматизации. Из-за этой дисгармонии люди подобного типа часто страдают депрессией и ангедонией (неспособностью испытывать радость).

Что делать?

Если вы в отношениях с шизоидом

Вы можете инвестировать свою психическую энергию в отношения, но это всегда будет «игрой в одни ворота» — вы не будете получать в ответ необходимого эмоционального отклика. Ощущение рыбы, бьющейся об лед, очень часто сопровождает партнеров шизоидов.

Когда человек с шизоидной акцентуацией страдает, вы можете пытаться дать ему поддержку, а он противоречиво отстранится. Причем это не нарциссическая контрзависимость (игра «поймай меня»), а попытка отойти на безопасную дистанцию, чтобы сохранить свою личность от «захватчиков». Когда же он видит, что плохо вам, он думает, что лучшее, что он может сделать, — это удалиться от вас. Оставляя вас наедине с чувством брошенности и отвержения. По большому счету, он подвергает вас той же ретравматизации, которую испытал сам в раннем детстве.

Как тогда с ними быть?

• • Дайте ему больше личного пространства. Не пытайтесь быстро выходить на откровенные разговоры и сокращать дистанцию — это может напугать. Побудьте в «преконтакте» то количество времени, которое ему необходимо для того, чтобы сформировать доверие.
  • Найдите непрямой способ говорить о чувствах. Людям шизоидного типа очень трудно показывать свои эмоции, даже если они этого хотят. Попробуйте найти иносказательный способ обсуждения того, что важно: рассуждайте о фильмах, картинах, музыке, обращайтесь к символам, метафорам и литературным образам.

• Будьте честны и правдивы. Шизоиды не выносят лжи и хорошо чувствуют неискренность.
• Помогите ему распознавать эмоции. Научиться их проявлять, осознавать, дифференцировать — это один из главных навыков, который способен круто изменить их жизнь.
• Не осуждайте его за тягу спрятаться в свой внутренний «домик». Ему крайне важно знать, что у него есть вы, но так же важно сохранять свою автономность. Дайте ему понять — «ты можешь отойти от меня, но я буду ждать тебя».
• Того, кто прошел все кордоны его, казалось бы, непроницаемых границ, он сделает весьма значимым для себя. Вы станете одним из избранных, кого он впустит в свой мир. Однако игра должна стоить свеч: внутреннюю работу в паре должны вести оба. И ваш партнер-шизоид в первую очередь — ведь это именно он ранит вас своей эмоциональной недоступностью.

Если вы сами являетесь обладателем шизоидного типа личности

Главное, чем вы можете помочь себе (и своему партнеру, которому приходится несладко), — это своевременно обратиться к психотерапевту. Медикаментозная терапия здесь малоэффективна, зато хорошо работают другие терапевтические методики (например, экспозиционные).

Специалист поможет восстановить контакт с собственными эмоциями (преимущественно со страхом, гневом и стыдом), развить способность к эмоциональной близости и обучить умению выдерживать различные чувства, извлекая из них ресурс для собственного развития. В конце концов, именно навык строить близкие отношения является одним из самых главных показателей психического здоровья человека.

Здесь вы можете задать вопрос психологу.

Паранойяльный тип личности | Психология и человек

Доброго времени суток, дорогие и любимые читатели!

Паранойяльный тип акцентуации характера обычно проявляется в сознательном возрасте: в 20,30,40 лет. А к пожилому возрасту, как утверждают дифференциальные психологи, паранойяльные черты можно заметить у очень многих.

Источник фото: google

Источник фото: google

Прошу не путать с параноидальным психозом, это всего лишь черты — особенности характера. Этот тип ещё называют «застревающим» из-за длительного сохранения аффективных реакций. Для него также свойственны сверхценные идеи, желание контролировать все вокруг и фиксация на достижении целей.

Люди этого типа честолюбивы и амбициозны, но подозрительны и недоверчивы. Они видят в окружающем мире как возможности, так и опасности и угрозы.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

Такая тотальная утрата доверия появляется не внезапно, а постепенно развивается в ответ на конфликты и отношение значимых людей: отвержение, жестокость, оскорбления, пренебрежение чувствами и желаниями. Они постоянно «держат оборону»: контролируют себя и окружающих, наращивают броню и учатся защищаться…

Основной проблемой людей паранойяльного типа является слабо развитый эмоциональный интеллект: они плохо дифференцируют свои и чужие эмоции. Ими руководит принесённый из детства страх быть отвергнутыми, брошенными, ничтожными, нелюбимыми.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

Они пытаются предупредить такое развитие событий, поэтому стараются контролировать отношения и втискивать партнёра в созданную ими самими систему правил. Они подчёркивают свою значимость, свои знания, свою важность, не очень ориентируясь на мнение окружающих. В результате отношения страдают, ещё раз подтверждая мнение паранойяла, что мир несправедлив к нему.

Тем не менее, люди этого типа умеют хорошо чувствовать состояние людей, которые им близки и дороги. Они могут быть успешными в работе и карьере, так как это помогает им избавиться от чувства одиночества и непонимания.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

Но даже при небольших поражениях у них возникает ощущение провала, они паникуют и впадают в отчаяние. В них просыпается тот маленький недолюбленный ребёнок, от которого им очень хочется спрятаться. Просыпается чувство несправедливости и бесполезности борьбы. Они застревают в своих негативных эмоциях (обиде, ненависти) и очень тяжело прощают.

Учитывая, что понятия «любовь» и «дружба» для них сверхценны и ими идеализированы, можно предположить, что строить семейные и дружеские отношения им совсем непросто.

В работе паранойялы могут быть очень упорны и добросовестны, т.к. доказывают себе и другим собственную значимость. При спокойном и доброжелательном отношении их чувство тревоги и ожидания плохого развития событий постепенно «засыпает», но, к сожалению, любая мелочь может их разбудить.

Источник фото: pixabay

Источник фото: pixabay

И всё же, пранойялы, это люди с огромным потенциалом, вожди и революционеры, способные достигнуть невероятных высот, перевернуть весь мир для того, чтобы сделать его намного лучше.

Подписывайтесь на канал, не забывайте ставить лайки и высказывать свое мнение в комментариях, нужна поддержка каждого из ВАС! Читайте и другие статьи на канале, проходите тесты. Всего вам хорошего и удачи!

Методика аутоидентификации акцентуаций характера Э.Г.Эйдемиллера « Психологические тесты

Шкалы: типы акцентуаций характера — меланхолический, гипертимный, циклоидный, эмоционально-лабильный, неврастенический, сензитивный, психастенический, шизоидный, паранойяльный, эпилептоидный, истерический, неустойчивый, конформный

Назначение теста

Изучение акцентуаций характера личности.

Инструкция к тесту

«Вам необходимо ознакомиться с содержанием всех предложенных характеристик и выбрать одну или несколько карточек, на которых, по вашему мнению, наиболее полно и похоже описан ваш характер. Если вы выберите несколько карточек сразу, то разложите их в порядке важности».

Тестовый материал

Карточка «А»

Я – прирожденный пессимист, настроение у меня всегда понижено. Мир я воспринимаю как бы сквозь черные очки: жизнь мне часто кажется бессмысленной, во всем вижу лишь мрачные стороны. Никак не могу отделаться от ощущения, что вот-вот должно случиться что-то плохое. Мне кажется, что я в чем-то виноват и потому окружающие ко мне плохо относятся, смотрят свысока. Я мрачен, угрюм, всем недоволен. Все делаю медленно, неторопливо. Мои друзья говорят, что лицо у меня печальное, что от меня веет уныние. Я не способен к волевому усилию, от трудностей впадаю в отчаяние. Особенно плохо себя чувствую по утрам, просыпаюсь с ощущением разбитости, усталости. Часто у меня бывают запоры. Жизнь моя – нелепая и мучительная пытка, иногда приходят мысли о ее никчемности, бесцельности.

Карточка «Б»

У меня всегда хорошее настроение. Обо мне можно смело сказать, что характер у меня приветливый и открытый. Думаю, что я добр, во всяком случае, охотно принимаю участие в судьбе моих друзей, которых, кстати, у меня много. Я – не молчун, с удовольствием принимаю участие в беседе. Охотно помогаю людям, но поскольку много раздаю обещаний, то, естественно, далеко не все могу сдержать. Терпеть не могу нудную, кропотливую работу, которая требует усидчивости и терпения. На работе у меня так много всяких дел, что не успеваю все сделать вовремя. Замечал, что окружающие охотно слушают меня, потом повторяют мои наиболее остроумные высказывания. Мне ничего не стоит высмеять своего противника. У меня часто бывают оригинальные идеи, но, сознаюсь, не очень люблю заниматься их претворением в жизнь. Люблю девушек, они мне признавались, что я – галантный ухажер. Сколько я встречал людей, все же могу сказать, что мало кого из них поставил бы выше себя. Не люблю, когда мне противоречат, это начинает меня раздражать; а когда разойдусь, веду себя грубо, кричу, ругаюсь, оскорбляю всех подряд. У меня отличный аппетит. В школе у меня была репутация шалуна, учителя считали меня заводилой во всех шалостях, пожалуй, не без оснований. Кто видел мою мимику, способность передразнивать и копировать людей, всегда говорил, чтобы я шел в актеры. Житейские невзгоды переношу легко, деньгам счет не веду, легко даю их в долг, так же легко сам залезаю в долги.

Карточка «В»

Пожалуй, главное в моем характере – беспричинная смена периодов разного настроения: то длительное время я себя чувствую очень хорошо, все у меня получается, работа спорится, хорошо сплю, у меня прекрасный аппетит, часто встречаюсь с друзьями, хожу с ними в кино, на танцы. Если же случаются со мной какие-либо неприятности, то в этот период переношу их легко. Однако совершенно непонятным для меня образом настроение портится, подчас на продолжительное время – на недели, даже месяцы. Мне становится все безразлично, чувствую себя в этот период времени больным, унылым, перестаю верить в себя. Иногда появляется страх, что со мной может что-то случиться. От встречающихся трудностей, неприятностей впадаю в уныние. Плохо сплю, просыпаюсь с ощущением разбитости, плохо ем. Мне не хочется встречаться с людьми, их общество раздражает меня. Хочется лежать в постели и забыть обо всем. Я заметил, что такие смены периодов хорошего настроения и плохого чаще всего происходят либо весной, либо осенью.

Карточка «Г»

По характеру я человек веселый, открытый, добродушный, однако, малейшая неприятность (перемена погоды, грубое слово, неприязненный взгляд и т.п.) омрачает меня, приводит в глубокое уныние, но ненадолго. Какая-нибудь интересная новость, теплое участие помогают мне обрести прежнее расположение духа. В течение дня настроение у меня может неоднократно меняться от самых разнообразных причин. Даже самому себе не ясно бывает, почему вдруг стало так тоскливо, хотя до этого чувствовал себя хорошо, был весел. Очень внушаем и робок, такой уж у меня характер – немного детский, слишком нежный. Моим чувствам как-то не особенно верят, считают их слишком поверхностными, хотя это, конечно, не так. Различные, даже мелкие неприятности переношу тяжело.

Карточка «Д»

Я часто чувствую себя вялым, уставшим. Настроение у меня, как правило, угнетенное. Одним людям я нехотя подчиняюсь, другими могу командовать сам. Мне очень трудно сосредоточиться, выполнять работу, связанную с длительным усилием и напряжением, в таких случаях появляется чувство усталости, сонливости. Меня очень беспокоит собственное здоровье. У меня часто появляются опасения, что болен какой-то болезнью. Иногда меня беспокоят колющие боли в сердце, иногда головная боль. Аппетит у меня плохой. Сплю плохо, долго не могу заснуть, иногда даже хочется принять снотворное, часто вижу кошмарные сны. Сон зачастую не приносит освежения. С утра вялый и сонливый, но к вечеру состояние улучшается – расхожусь. Подчас мне трудно сдержаться, по малейшему поводу раздражаюсь, кричу, даже плачу. С трудом привыкаю к новому коллективу. Аккуратным меня не назовешь, часто меня упрекают за то, что вещи мои лежат в беспорядке.

Карточка «Е»

Пожалуй, будет правильным сказать про меня, что я – человек робкий, застенчивый, впечатлительный, малодушный. Я очень страдаю, если со мной обращаются грубо-, не могу дать отпор, постоять за себя. Людское общество меня утомляет, предпочитаю одиночество. Боюсь темноты, вздрагиваю от малейшего шороха. Не переношу вида крови, меня тошнит при виде нечистот. Не выношу горячих споров, стараюсь избегать скандалов, конфликтов: уж лучше я уступлю. Меня не покидает ощущение собственной неполноценности. Нередко мне кажется, что окружающие меня осуждают. Настроение у меня, как правило, пониженное. Меня очень мучает ощущение того, что я не такой, как все, крайне не уверен в себе, с завистью смотрю на людей сильных, решительных, уверенных в себе. При появлении в большом обществе робею, чувствую себя неловко, краснею, начинаю заикаться. Сон у меня неспокойный, тревожный, полный кошмарных сновидений.

Карточка «Ж»

Основные черты моего характера – крайняя нерешительность, боязливость, постоянная склонность к сомнениям. Самое тяжелое для меня – принять решение. Решившись на что-нибудь, начав уже действовать, я постоянно сомневаюсь: так ли поступаю, то ли я делаю, что хочу; и эти вечные сомнения делают эту работу медленной и мучительной. Люблю, когда меня утешают, не умею обходиться без дружеской поддержки. Боюсь за свое здоровье, беспокоюсь о судьбе своих близких. Постоянные тревоги, опасения, беспокойство – таково содержание моей жизни. Долго не могу решиться, но если на что-нибудь решился, то не успокоюсь сам и не дам покоя окружающим, пока намеченное мной не будет сделано. Я – педант, формалист. Всякое отступление от раз и навсегда заведенного порядка тревожит и сердит меня. Очень стесняюсь и теряюсь, когда на меня обращают внимание. Из-за своей стеснительности я часто боюсь сделать то, что хотел бы. Если, например, мне сделали что-то хорошее, я не решаюсь поблагодарить; если мне делают неподходящее предложение, я не решаюсь отклонить его. Не люблю заниматься физическим трудом, считаю, что неловок, неуклюж. Не приспособлен к борьбе за существование. Склонен к самоанализу, самокопанию. Люблю рассуждать и обсуждать «общие проблемы», которые не имеют ко мне прямого отношения.

Карточка «З»

По характеру я замкнутый, круг моих знакомых мал. В компаниях не могу найти себе места. В обществе людей чувствую себя одиноким. Хотя я замкнут, но иногда, неизвестно почему, могу поделиться своими переживаниями, раскрыться даже случайно понравившемуся мне человеку. Мне бывает трудно понять близких, их горе или радости, а им, в свою очередь, еще труднее понять меня. От знакомых приходилось слышать, что от меня веет холодом, что общаться со мной трудно. Подчас некоторые мои поступки выглядят странными, вызывают удивление окружающих. У меня есть на все свое мнение, и то, что ему не соответствует, я отбрасываю. Люблю настоять на своем, не терплю чужих советов, поступаю по-своему. Меня нередко считают несправедливым, говорят, что я «не знаю середины». Мой внутренний мир, переживания, идеи непонятны окружающим. Я часто вызываю недоумение и улыбки у людей, но это не трогает меня. Использую свою систему образов, слова, которые другими людьми почти не применяются.

Карточка «И»

Я – человек идеи, всю жизнь борюсь то за претворение своего изобретения, то за внедрение какой-либо реформы. Наблюдение за людьми, с которыми мне приходилось сталкиваться, позволяет мне считать себя выше их. Круг моих знакомых состоит из людей, которые разделяют мои взгляды. Я не прощаю людям ни равнодушия к себе, ни несогласия со мной. Живу по принципу: «Кто не со мной, тот против меня». У меня нет причин быть недовольным собой; чувствую себя хорошо, всегда бодр, активен. Если я ставлю перед собой какую-нибудь цель, то всегда добиваюсь ее, если замечаю недостатки, то использую все свои силы, чтобы исправить их в соответствии со своими принципами. Пользуюсь любым способом, чтобы добиться своего: пишу в газеты, выступаю на собраниях. Мои знакомые говорят, что я подчас приношу им страдания, но это неправда: на самом деле во всех своих неудачах виноваты они сами.

Считаю, что людям особенно нельзя доверять, у меня много завистников, недоброжелателей. Из-за их козней мне трудно осуществлять свои идеи, но, несмотря на это, ничто не может меня остановить – ни просьбы, ни угрозы. Жизнь убеждает меня в том, что я всегда оказываюсь прав, и ради этого стоит вести борьбу.

Карточка «К»

Для меня нет других интересов, кроме интересов работы и моих собственных. Меня считают вспыльчивым, хотя я долго сдерживаюсь, но когда уж вспылю, то впадаю в неудержимую ярость. Обидчив, нанесенную обиду помню долго, не упускаю случая рассчитаться за нее. Давно убедился, что если не придираться, то никто не будет работать. Вокруг такой беспорядок, такая небрежность во всем, распущенность, что я вынужден добиваться установления порядка. Поэтому я строго спрашиваю с других. Требую скрупулезного соблюдения установленного порядка, не прощаю ни одного плохого проступка. Поскольку мне присуши аккуратность и пунктуальность в исполнении работы, то и от других я требую того же. Считаю своим долгом давать советы, не терплю к себе начальственного отношения. Если говорю, объясняю что-либо, то делаю это обстоятельно, медленно, чтобы как можно убедительнее высказаться: терпеть не могу, когда меня прерывают, не дают договорить, торопят. Порой у меня бывает беспричинно тоскливое настроение, и тогда я делаюсь вспыльчивым и раздражительным. На работе меня хвалят и ставят в пример за тщательность и аккуратность. Гибкость в общении с людьми мне не свойственна, привык идти напролом, говорить то, что думаю, хотя сознаю, что из-за этого могут быть неприятности.

Карточка «Л»

Не выношу равнодушного отношения окружающих к себе. Предпочитаю быть в центре внимания, когда с меня берут пример, подражают. Люблю вызывать удивление и восхищение у других. Уж лучше пусть Ненавидят меня, чем относятся равнодушно или не замечают. Люблю рассказывать истории, и тем охотнее, чем с большим интересом меня слушают. Считают, что у меня есть артистические способности. Люблю фантазировать, в моих фантазиях исполняются мои мечты? я достигаю такого положения, что мне все завидуют’ и мною восхищаются. Я сразу чувствую отношение людей ко мне. Если я захочу, то со мною охотно дружат. К сожалению, мне не удалось найти настоящего друга. Я ценю такого приятеля, который всегда внимателен ко мне. Когда я болен, то хочу, чтобы ко мне относились внимательно, ухаживали за мной и даже жалели. Работу люблю увлекающую, такую, чтобы меня ценили и ставили другим в пример. В любви мне наибольшее, удовольствие доставляет флирт. Одеваться люблю так, чтобы мною любовались окружающие.

Карточка «М»

Я – человек компанейский, очень скучаю, когда остаюсь один. По обыкновению беру пример со своих более сильных по характеру друзей. Не всегда заканчиваю начатое дело, особенно если меня никто не проверяет и не помогает. Очень люблю всякие развлечения, выпивку в компании друзей. Всегда хочу повеселиться. Вообще мне нравится все то, что запрещено. Мои домашние упрекают меня в том, что я ленив, неаккуратен, беспорядочен, но меня эти упреки мало трогают. Протрезвев, раскаиваюсь в своих поступках, ругаю себя, но в то же время, подумав, понимаю, что вина моя не так уж велика. Если бы не ряд некоторых обстоятельств, то было бы все иначе. Хотел бы иметь верного друга, который бы меня защищал от бед, иначе я могу пропасть. О будущем своем я думаю мало, особенно в моменты, когда мне весело и хорошо.

Карточка «Н»

Я считаю, что надо жить так, как живут все, не отрываться от коллектива, не отставать от окружающих, но и не забегать вперед. Не люблю оригинальничать. Люблю, чтобы у меня все было, как у людей: хорошая, в меру модная одежда – не такая, чтобы все оборачивались на улице; дома – хорошая обстановка и все необходимое. Стараюсь жить так, чтобы обо мне никто не мог сказать ничего плохого: ни товарищи, ни соседи, ни близкие. Развлекаться люблю как все: если выпить, то в меру и не часто, посидеть в кругу приятелей, посмотреть телевизор. Каких-нибудь особенных развлечений не ищу. Не люблю тех, кто слишком оригинальничает, модничает, ломает устоявшийся порядок, гонится за новизной. Считаю, что мнение большинства- всегда правильно и противопоставлять себя большинству плохо и вредно.

Ключ к тесту

Словесные портреты характерологических типов зашифрованы буквенными обозначениями:

• А – меланхолический
• Б – гипертимный
• В – циклоидный
• Г – эмоционально-лабильный
• Д – неврастенический
• Е – сензитивный
• Ж – психастенический
• 3 – шизоидный
• И – паранойяльный
• К – эпилептоидный
• Л – истерический
• М – неустойчивый
• Н – конформный

Интерпретация результатов теста

Интерпретация результатов методики производится в соответствии с теми типами характера, которые заняли два первых места. Результаты аутоидентификации необходимо сопоставлять с данными наблюдения, беседы, обобщения независимых характеристик и другими методами научного психологического исследования.

Контрольная работа по теме «Акцентуации характера»

Негосударственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Московский институт современного академического образования»

Федеральный институт повышения квалификации и переподготовки

Факультет дополнительного профессионального образования

Самостоятельная работа

по дисциплине: «Специальная психология»

«Акцентуации характера»

Выполнил:

Слушатель факультета ДПО по

специальности переподготовки «Педагогическое образование: учитель информатики»

Федорчук Светлана Александровна

г. Москва, 2017 г.

Задания для самостоятельной работы по теме

«Акцентуации характера»

1. Дайте определение понятий «характер» и «акцентуация характера» в психологии.

Характер – это индивидуальное сочетание наиболее устойчивых, существенных особенностей личности, проявляющихся в поведении человека в определенном отношении: к себе, к другим людям, к порученному делу. В характере отражаются волевые качества.

Акцентуация характера – это преувеличенное развитие отдельных свойств характера в ущерб другим, в результате чего ухудшается взаимодействие человека с окружающими людьми. Выраженность акцентуации может быть различной: от легкой, заметной лишь ближайшему окружению, до крайних вариантов – психопатии. В отличие от психопатии акцентуации характера проявляются непостоянно; с годами могут существенно сгладиться, приблизиться к норме, но со временем вновь могут отчетливо проявиться, особенно при возникновении заболевания.

2. Рассмотрите классификацию акцентуаций характера.

Классификация акцентуаций — психологическая типология, разработанная на основе представления об акцентуации (характера, личности). За время существования понятия «акцентуация» было разработано несколько таких типологий.

Немецкий психиатр Карл Леонгард выделяет 12 типов акцентуации:

1. Гипертимимый (гиперактивный) тип: чрезмерно приподнятое настроение, разговорчив, энергичен, самостоятелен, стремится к лидерству, рискам, авантюрам, игнорирует наказания, теряет грань дозволенного, отсутствует самокритичность.

2. Дистимичный тип: постоянно пониженное настроение, грусть, замкнутость, немногословность, пессимистичность, тяготится шумным обществом, с сослуживцами близко не сходится. В конфликты вступает редко, чаще является в них пассивной стороной.

3. Циклоидный тип: общительность циклически меняется (высокая в период повышенного настроения и низкая в период подавленности). Повышенная ранимость в период подавленности, вплоть до суицидальных мыслей и попыток.

4. Эмотивный (эмоциональный) тип: чрезмерная чувствительность, ранимость, излишне чувствителен к замечаниям, неудачам, поэтому у него чаще всего печальное настроение.

5. Демонстративный тип: выраженное стремление быть в центре внимания и добиваться своих целей любой ценой – слезы, обморок, скандалы, болезни, хвастовство, наряды, ложь.

6. Возбудимый тип: повышенная раздражительность, несдержанность, агрессивность, угрюмость, но возможны льстивость, услужливость.

7. Застревающий тип: «застревает» на своих чувствах, мыслях, не может забыть обид, склонен к затяжным конфликтам.

8. Педантичный тип: выраженная занудливость, изнуряет домашних своей аккуратностью.

9. Тревожный (психастенический) тип: пониженный фон настроения, опасения за себя, близких, неуверенность в себе, крайняя нерешительность.

10. Экзальтированный (лабильный) тип: очень изменчивое настроение; эмоции ярко выражены; словоохотливость, влюбчивость.

11. Интровертировапный (шизоидный) тип: замкнут, общается по необходимости, погружен в себя, о себе ничего не рассказывает, свои переживания не раскрывает, сдержан, холоден.

12. Экстравертированный (конформный) тип: высокая общительность, словоохотливость, несамостоятелен, стремится быть как все, неорганизован.

Акцентуации характера часто встречаются у подростков и юношей (50 –80%). Определить тип акцентуации или ее отсутствие можно с помощью специальных психологических тестов, например теста Г. Шмишека.

Если акцентуация характера усиливается, то происходит переход на уровень патологии: неврозы или психопатии (болезненное уродство характера, когда резко нарушаются взаимоотношения человека с окружающими людьми и поведение психопата может быть социально опасно).

3. Какие психологические травмы вызывают отклонения в развитии личности и поведении подростков?

Психическую травму отождествляют либо с травматическим событием, которое ее вызывает, либо с переживанием, психическим состоянием, вызванным этим событием, либо с последствиями переживания травматических событий, которые проявляются через короткий или более или менее продолжительный отрезок времени. Некоторые исследователи определяют психическую травму через эмоциональное состояние, переживание травматического события.

Травма – это любое переживание ребенка, которое вызывает у него непереносимые душевные страдания и тревогу, провоцирует формирование патологических защитных механизмов, обозначающих сужение связей с миром.

К психологическим травмам могут привести следующие события.

1. 1. Смерть родителей, родственников, одного или сразу обоих. Особенно тяжело дети переживают внезапную смерть, насильственную смерть, смерть, наступившую в результате самоубийства.

   2. Различные катастрофы и аварии, даже если ребенок был лишь очевидцем трагического события, и не являлся непосредственным его участником. У пострадавшего ребенка нередко развивается психологическое расстройство – посттравматический стресс.

   3. Продолжительные трудные ситуации хронического действия: алкоголизм в семье, развод родителей, пребывание ребенка круглосуточно в детском учреждении.

   4. Смерть домашнего животного.

   5. Ссора и разлад отношений с близкими друзьями.

   6. Предательство со стороны близких людей.

   7. Сексуальное насилие.

Подобные ситуации накладывают сильный негативный отпечаток на психическое развитие ребенка и способны вызвать у него глубокие потрясения и расстройства.

4. Раскройте характерные особенности каждого типа акцентуации.

1. Гипертимный тип. Такие люди очень общительны, они стремятся к людям. При разговоре активно жестикулируют, а также имеют ярко выраженную мимику. Эти люди непостоянны, поэтому часто возникают конфликты из-за невыполнения своих обязанностей и обещаний. Отличаются деятельностью, активностью, инициативностью, а также оптимизмом. Несмотря на все это, они легкомысленны, необязательны, иногда совершают аморальные поступки. Приподнятое настроение сочетается с жаждой деятельности, повышенной словоохотливостью, тенденцией постоянно отклонятся от темы разговора. Характеризуется большой подвижностью, общительностью, выраженностью невербальных компонентов общения. Везде вносят много шума, стремятся к лидерству. Имеют высокий жизненный тонус, хороший аппетит и здоровый сон. Самооценка повышена, характеризуются недостаточно серьезным отношением к своим обязанностям. Так как люди они общительные, тяжело переносят стабильность. Трудно переносят условия жесткой дисциплины, монотонную деятельность, вынужденное одиночество.

Заметной особенностью гипертимического типа личности является постоянное пребывание в приподнятом настроении даже при отсутствии каких-либо внешних причин для этого. Приподнятое настроение сочетается с высокой активностью и жаждой деятельности. Для гипертимов характерны такие качества, как общительность, повышенная словоохотливость, оптимистический взгляд на жизнь. Трудности часто преодолеваются без особого труда.

2. Дистимичный тип. Замкнутые люди, не любящие шумные компании, и проводящие большинство времени сидя дома. Высоко ценят дружбу и отличаются надежностью, высокими нормами морали, а также серьезностью. Они часто страдают депрессией и подавленностью, действуют медленно. Отличаются серьезностью, подавленностью настроения, медлительностью, слабостью волевых усилий. Для них характерны пессимистическое отношение к будущему, заниженная самооценка, низкая контактность, немногословность. Часто угрюмы, заторможены, склонны фиксироваться на теневых сторонах жизни. Добросовестны, располагают обостренным чувством справедливости.

Дистимическая личность – противоположность гипертимической. Дистимики обычно сконцентрированы на мрачных, печальных сторонах жизни. Это проявляется во всем: и в поведении, и в общении, и в особенностях восприятия жизни, событий и других людей (социально-перцептивные особенности). Обычно эти люди по натуре серьезны, им не свойственна активность.

3. Циклоидный (аффективно-лабильный) тип. Леонгард считает, что для этих людей характерна быстрая смена настроения, поэтому и в общении с окружающими они могут быстро менять образ поведения, то быть веселыми и добродушными, то грубыми и подавленными. Это люди, для которых характерна смена гипертимических и дистимических состояний, иногда без видимых внешних причин.

Важной особенностью циклотимического типа является смена гипертимических и дистимических состояний. Такие перемены нередки и систематичны. В гипертимической фазе у циклотимов радостные события вызывают не только радостные эмоции, но и жажду деятельности, повышенную активность. В дистимической фазе печальные события вызывают у них не только огорчение, но и состояние подавленности. В этом состоянии характерны замедленность реакций, мышления, эмоционального отклика.

4. Возбудимый тип. Эти люди необщительны, их действия и реакции замедленны, однако могут быть вспыльчивыми и раздражительными. Часто провоцируют конфликты, могут нагрубить. Из положительных черт можно выделить аккуратность, любовь к маленьким детям, а также надежность и добросовестность. Для данного типа характерны недостаточная управляемость, ослабление контроля над влечениями и побуждениями, повышенная импульсивность. Для этого типа свойственны инстинктивность, гневливость, нетерпимость, склонность к конфликтам. Отмечается низкая контактность в общении, тяжеловесность поступков, замедленность психических процессов. Труд и учеба не являются для него привлекательными, равнодушен к будущему. Целиком живет в настоящем. Повышенная импульсивность гасится с трудом и может быть опасна для окружающих. Может быть властным, выбирая для общения наиболее слабых.

Особенностью возбудимой личности является выраженная импульсивность поведения. Манера общения и поведения в значительной мере зависит не от рационального осмысления своих поступков, а то порыва, влечения, инстинкта или неконтролируемого побуждения. В области социального взаимодействия для представителей этого типа характерна крайне низкая терпимость.

5. Застревающий (аффективно — застойный) тип. Из положительных черт можно выделить общительность, высокие требования к себе, стремление к успеху. Однако, такие люди не очень разговорчивы, склонны давать нравоучения окружающим людям, поэтому их нарекают занудами. Уязвимы, очень ревнивы, иногда слишком самоуверенны. Эти люди мстительны, им сложно понять окружающих. Данный тип характеризуется высоким уровнем задержки аффектов – «застревает» на своих чувствах, мыслях, не может забыть обид, инертен в моторике. Склонен к затяжным конфликтам, четко определяет круг врагов и друзей. Подозрителен, отличается мстительностью. Проявляет большое упорство в достижении своих целей.

Застревающий тип личности отличается высокой устойчивостью аффекта, длительностью эмоционального отклика, переживаний. Оскорбление личных интересов и достоинства, как правило, долго не забывается и никогда не прощается просто так. В связи с этим окружающие часто характеризуют представителей этого типа как обидчивых, злопамятных и мстительных людей. Длительность переживаний часто сочетается с фантазированием, вынашиванием плана мести обидчику.

6. Педантичный тип. По акцентуации К. Леонгарда – это человек очень аккуратный, чего требует и от остальных. На лидерство не претендует, редко является инициатором конфликтов. Такие люди чересчур заносчивы и требовательны, однако, они очень добросовестны в делах, надежны. Характеризуется ригидностью, инертностью психических процессов, долгим переживанием травмирующих событий. В конфликты вступает редко, в то же время сильно реагирует на любые проявления нарушения порядка. Пунктуален, аккуратен, скрупулезен, чистоплотен, добросовестен. Усидчив, ориентирован на высокое качество работы и особую аккуратность, склонен к частым самопроверкам, сомнениям в правильности выполнения работы, формализму.

Внешними проявлениями этого типа являются повышенная аккуратность, стремление к порядку, нерешительность и осторожность. Прежде чем что-либо сделать такой человек долго и тщательно все обдумывает. За внешней педантичностью стоят нежелание быстрых перемен и неспособность к ним, отсутствие стремления к принятию ответственности. Эти люди любят привычную работу, добросовестны в быту.

7. Тревожный тип. Люди неуверенные в себе, очень робки и замкнуты. Редко являются инициаторами конфликта, ведут себя как «мышка». Таким людям необходима поддержка и опора. Однако они очень дружелюбны, надежны и не боятся критики. Представителям данного типа свойственны низкая контактность, минорное настроение, пугливость, неуверенность в себе, обидчивость. Дети тревожного типа часто боятся темноты, животных, страшатся оставаться одни. Сторонятся активных сверстников, испытывают чувство робости и застенчивости. У взрослых представителей данного типа выражено чувство долга и ответственности, высокие моральные и этические требования. Для них характерны робость, покорность, неумение отстоять свою позицию в споре.

Главной особенностью этого типа является повышенная тревожность по поводу возможных неудач, беспокойство за свою судьбу и судьбу близких, при этом объективных причин для такого беспокойства, как правило, нет или они незначительны. Отличаются робостью, иногда покорностью. Постоянная настороженность перед обстоятельствами сочетается с неуверенностью в собственных силах.

8. Эмотивный тип. Это люди, которые предпочитают круг общения из близких людей, они в меру общительны, понимают окружающих, неконфликтны. Все обиды держат в себе. Они привлекательны своей добротой, всегда могут разделить радость и горе другого человека, очень исполнительны. Однако они могут быть слишком чувствительны и ранимы. Характеризуется чувствительностью и глубокими реакциями в области тонких эмоций. Этот тип родственен экзальтированному, но проявления его не столь бурные. Для них характерны эмоциональность, чувствительность, сопереживание людям, отзывчивость, мягкосердечность, впечатлительность. Редко вступают в конфликты, обиды носят в себе, не выплескивая наружу. Данному типу свойственны обостренное чувство долга, исполнительность.

Главной особенностью эмотивной личности является высокая чувствительность. Характерны такие качества, как мягкосердечие, доброта, задушевность, эмоциональная отзывчивость высокоразвитая эмпатия, повышенная слезливость (как принято говорить, «глаза на мокром месте»).

9. Демонстративный тип. Люди этого типа стремятся показать себя в обществе, они обожают быть в центре внимания, общение дается им легко. Склонны завязывать интриги. Эти люди привлекают неординарностью, активностью, артистичностью, а также они способны заинтересовать в чем-либо кого угодно. Однако, по теории К. Леонгарда, людям неприятен этот тип из-за излишней самоуверенности, эгоцентризма, а также лени. Провоцируют конфликты. Характеризуется демонстративностью поведения, живостью, подвижностью, легкостью в установлении контактов, артистизмом. Склонен к фантазерству, позерству и притворству. Обладает повышенной способностью к вытеснению, может полностью забывать то, о чем знать не желает, что расковывает его во лжи. Обычно лжет с невинным лицом, поскольку то, о чем он говорит, в данный момент, для него является правдой; по-видимому, внутренне он не осознает свою ложь, или же осознает без угрызений совести. Ложь, притворство направлены на приукрашивание себя. Им движет жажда постоянного внимания (пусть даже негативного) к своей особе. Данный тип демонстрирует высокую приспосабливаемость к людям, эмоциональную лабильность при отсутствии действительно глубоких чувств, склонность к интригам (при внешне мягкой манере общения).

Главной особенностью демонстративной личности является потребность произвести впечатление, привлечь к себе внимание, быть в центре событий. Это проявляется в тщеславном, часто нарочитом, поведении, в частности, в таких чертах, как самовосхваление, восприятие и преподнесение себя как центрального персонажа любой ситуации. Большая доля того, что такой человек говорит о себе, часто оказывается плодом его фантазии или же значительно приукрашенным изложением событий.

10. Экзальтированный тип. Общительные люди, любящие поговорить, часто влюбляются. Спорят, но до конфликта дело доходит редко. Имеют крепкие связи с семьей и друзьями. По жизни очень альтруистичны и искренни, однако, смена настроения и паникерство нередко мешают им. Для представителей данного типа характерна высокая интенсивность темпа нарастания реакций, их внешняя интенсивность; реагируют более бурно, чем остальные, и легко приходят в восторг от радостных событий и в отчаяние от печальных. Экзальтация чаще всего мотивируется тонкими, альтруистическими побуждениями. Привязаны к близким, друзьям. Радость за них, за их удачи могут быть чрезвычайно сильными. До глубины души их могут захватить любовь к искусству, природе, переживания религиозного порядка.

Главной чертой экзальтированной личности является бурная (экзальтированная) реакция на происходящее. Они легко приходят в восторг от радостных событий и впадают в отчаяние от печальных. Их отличает крайняя впечатлительность по поводу любого события или факта. При этом внутренняя впечатлительность и склонность к переживанию находят в их поведении яркое внешнее выражение.

11. Экстравертированный тип. Пожалуй, самый общительный тип. У таких людей очень много друзей и знакомых, с которыми они имеют прекрасные отношения, так как умеют выслушать и не стремятся к доминированию. Очень неконфликтны. Однако, они несколько легкомысленны, любят посплетничать, совершают необдуманные поступки. Характеризуется обращенностью к тому, что приходит извне, направленностью реакций на внешние раздражители. Подвержены чужому влиянию, собственные мнения не отличаются стойкостью. Характеризуется обращенностью к тому, что приходит извне, направленностью реакций на внешние раздражители. Такому типу свойственны импульсивность поступков, радость от общения с людьми, поиск новых переживаний.

Такой человек легко поддается влиянию окружения, постоянно ищет новые переживания. Мнение таких людей не отличается стойкостью, поскольку новые мысли, высказанные другими, легко принимаются на веру и внутренне не перерабатываются. Характерная особенность – импульсивность поступков.

12. Интровертированный тип. Такие люди оторваны от реальности. Свою силу они черпают в одиночестве и размышлениях. Очень не любят шумные большие компании, быстро утомляются от длительного общения, но общение один на один для них приемлемо, они прекрасные партнеры. Интроверты довольно сдержанны, всегда придерживаются собственных убеждений. Однако, они слишком настойчивы и упрямы, их очень сложно переубедить их собственная точка зрения всегда единственно верная для них. Живет не столько восприятиями и ощущениями, сколько представлениями. Внешние события как таковые влияют на жизнь такого человека относительно мало, гораздо важнее то, что он о них думает. Если разумная степень интровертированности способствует выработке самостоятельного суждения, то сильно интровертированная личность живет большей частью в мире нереальных идей. Излюбленная пища для мышления интровертов – проблемы религии, политики, философии. Малообщителен, держится в стороне, общается по необходимости, любит одиночество; погружен в себя, о себе рассказывает мало, свои переживания не раскрывает. Медлителен и нерешителен в поступках.

Для этого типа характерна опора на свой жизненный опыт. Этот тип не подвержен влиянию различных ситуаций. Степень погружения во внутренний мир приводит человека к отрыву от реальной действительности. Характерна подчеркнутая склонность к раздумьям и слабая готовность к поступкам.

5. В чем причины трансформации акцентуаций характера?

На основе систематики формирования психопатий П. Б. Ганнушкина, можно систематизировать факторы, влияющие на возникновение и развитие акцентуаций характера у подростков, а в дальнейшем, возможно, и на появление психопатий.

Среди биологических факторов, приводящих к акцентуациям характера, выделяют:

1. Действия пренатальных, натальных и ранних постнатальных вредностей на формирующийся в раннем онтогенезе мозг. К таким вредностям можно отнести тяжелые токсикозы беременности, родовые травмы, внутриутробные и ранние мозговые инфекции, тяжелые истощающие соматические заболевания.

2. Неблагоприятная наследственность, которая включает в себя определенный тип ВНД, алкоголизм родителей, предопределяющий тип акцентуации характера.

3. Органические повреждения головного мозга, т.е. черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и т.п.

4. «Пубертатный криз», обусловленный неравномерностью развития сердечнососудистой и костно-мышечной системы, отягощенный физическим самочувствием, повышенной активностью эндокринной системы и «гормональной бурей».

К социально-психологическим факторам относятся:

1. Нарушения воспитания подростка в семье.

Влияние семейной среды на формирование личности является наиболее важным в силу того, что семья служит основным общественным институтом социализации личности.

2. Школьная дезадаптация.

В подростковом возрасте падает интерес к учебе в силу изменения ведущего вида деятельности (согласно теории возрастной периодизации Д. Б. Эльконина).

В психологии предпринимались попытки выделения специфических школьных трудностей. С точки зрения одного из исследователей этой проблемы Д. Скотта,

«… характер дезадаптации ребенка в школе можно определить по форме дезадаптированного поведения, а именно: по депрессивному состоянию, по проявлениям тревожности и враждебности по отношению к взрослым и сверстникам, по степени эмоционального напряжения, по отклонениям в физическом, умственном и сексуальном развитии, а также по проявлениям асоциальности под влиянием неблагоприятных условиях среды».

6. Подумайте, как соотносятся понятия «характер» и «акцентуация характера». Проведите сравнительный анализ (выделите общее и различное в этих понятиях).

Слово «характер» употребляют в случаях, когда:

• хотят оценить поведение человека,

• речь идет не о случайных особенностях поведения, а о постоянных, привычных для данного человека формах поведения,

• говорят о поведении, которое выражает личность человека, его отношение к миру.

Основные черты характера задают направленность развитию всего комплекса черт, в том числе и второстепенным чертам, которые определяются основными. Количественно каждая из черт может достичь своего предела, пока еще являющегося нормальным проявлением.

Чрезмерная выраженность черт характера и их сочетание в крайних проявлениях нормы называется акцентуацией характера. Акцентуации характера – это уязвимость психотравмирующего воздействия на слабое звено (место наименьшего сопротивления) данного типа характера при устойчивости к другим воздействиям.

Проявление акцентуаций характера происходит в тех ситуациях, когда задействуется именно это уязвимая точка характера, в других случаях человек ведет себя адекватно, без срывов и потрясений.

Типы акцентуаций характера имеют большое значение в определении различных отношений характера, и играют большую предрасполагающую или повышающую роль в риске фактора заболевания.

7. Изучите материал, содержащийся в лекции. Из доступных вам источников выпишите определения основных понятий курса, установите их иерархию и взаимосвязь.

Характер – это совокупность устойчивых черт личности, определяющих отношение человека к людям, к выполняемой работе. Черты личности проявляются в деятельности и общении (как и темперамент) и придают поведению человека специфический, характерный для него оттенок. Характер человека – это то, что определяет его значимые поступки, а не случайные реакции на те или иные стимулы или сложившиеся обстоятельства.

Акцентуация характера (по А. Е. Личко) – это чрезмерное усиление отдельных черт характера, при котором наблюдаются не выходящие за пределы нормы отклонения в психологии и поведении человека, граничащие с патологией. Такие акцентуации как временные состояния психики чаще всего наблюдаются в подростковом и раннем юношеском возрасте.

Психопатии — это такие аномалии характера, которые «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни… не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям» и «мешают… приспособляться к окружающей среде».

Типы акцентуаций характера весьма сходны и частично совпадают с типами психопатий. Но акцентуации – это крайний вариант нормы, а психопатии – патологические аномалии характера. Отличия между акцентуациями характера и психопатиями основываются на диагностических критериях П. Б. Ганнушкина – О. В. Кербикова.

При акцентуациях характера может не быть ни одного из этих признаков: ни относительной стабильности характера на протяжении жизни, ни тотальности его проявлений во всех ситуациях, ни социальной дезадаптации со следствия тяжести аномалии характера. Во всяком случае, никогда не бывает соответствия всем этим трем признакам психопатии сразу. Особенности характера при акцентуациях могут проявляться не постоянно, а лишь в некоторых ситуациях, в определенной обстановке, и почти не обнаруживаться в обычных условиях. Социальная дезадаптация при акцентуациях либо вовсе отсутствует, либо бывает непродолжительной. При акцентуациях нарушения возникают только при определенного рода психических травмах, в некоторых трудных ситуациях, а именно: лишь тогда, когда они адресуются к «месту наименьшего сопротивления», к «слабому звену» данного типа характера. Иные трудности и потрясения, не задевающие этой ахиллесовой пяты, не приводят к нарушениям и переносятся стойко. При каждом типе акцентуации имеются свойственные ему отличные от других типов, «слабые места».

8. Сравните классификации, предложенные К. Леонгардом и А. Е. Личко. Выскажите свое мнение (доводы «за» и «против») по каждой из классификаций.

Сверхподвижный Эмотивный

Лабильный

Циклоидный

Чувствительность и глубокие реакции в области тонких эмоций. Мягкосердечные люди, они более жалостливые. Легко впадают в депрессию.

Демонстративный

Истероидный

Артистические способности. Особый их дар внушать к себе чувство симпатии, любви. Быстро находят друзей.

Сверхточный

Психастеничес-кий

Нерешительность, склонность ко всякого рода рассуждениям, тревожная мнительность. Любовь к самоанализу и легкость навязывающих страхов.

Регино-аффективный Неуправляемый

Эпилептоидный

Повышенная ревнивость, агрессивен, проявляет стремление к лидерству. Беспрекословно подчиняется приказам.

Интровертный

Шизоидный

Склонность к размышлению и формированию личных оценок разных событий у людей малообразованных. Уход в себя в свой замкнутый недоступный окружающим людям внутренний мир

Боязливый

Сенситивный

Характеризуется тревожностью. Это качество мешает человеку найти свое место в жизни. Замкнутость, робость.

Неконцентрированный или неврастенический

Астено-невротический

Тревожно мнителен. Боится трудностей. Усиленно печется о своем здоровье, повышенная утомляемость.

Экстравертный

Конформный

Легко поддается влиянию окружения, стимулам извне, постоянно ищет новые переживания. Отлично чувствует себя в оживленном обществе. Не критичен к своему поведению.

Слабовольный

Неустойчивый

Гипертивный Циклоидный

Склонен к развлечениям, получению удовольствия, живет одним днем, за будущее не переживает. Имеет неадекватную самооценку.

В отличие от К. Леонгарда, исследования А. Личко посвящались акцентуации характера в подростковом возрасте. По мнению А. Личко, в этот период психопатии проявляются особенно ярко во всех сферах деятельности.

В своих работах А. Личко обращает внимание на то, что понятие психопатии и акцентуации характера у подростков тесно связаны. Например, шизофрения, как крайняя форма акцентуации, в подростковом возрасте – шизоидный тип. Однако, при своевременном выявлении патологии, возможна корректировка личности подростка.

9. С помощью доступных вам источников ознакомьтесь более подробно с каждым типом акцентуации характера.

Гипертим – человек, большую часть времени находящийся в приподнятом настроении, вечно смеющийся генератор идей. Хорошо приспособлен к практической жизни, но любит получать результат быстро. Легок в общении, не злопамятен. Временами может быть вспыльчив, но быстро отходит. Как правило, занимает лидирующие позиции в коллективе. Общение с ними не вызывает неприятного осадка, за исключением моментов, когда они, будучи начальниками, начинают устанавливать слишком короткие сроки. Кроме того, стоит помнить об их вспыльчивости, и в момент вспышек гнева не попадаться им под руку.

Шизоид – полная противоположность предыдущему типу. У этого человека очень богатый внутренний мир сочетается с недостаточной способностью к внешнему самовыражению и непониманием причинно-следственных связей в межличностных взаимоотношениях. Внешне неаккуратные, зачастую имеющие странные увлечения, они слывут интеллектуалами и стоят как бы особняком от основного коллектива. Поскольку завести дружеские отношения им самим непросто, к людям, проявляющим к ним внимание и пытающимся их понять, относятся очень тепло. Неприятным исключением среди них являются люди эмоционально холодные. Они пытаются использовать окружающих в своих целях, причем ставят себя гораздо выше всех остальных.

Эпилептоид – одним из основных свойств этих людей является отчетливо заметная педантичность. Зачастую это качество соседствует с мелочностью и подозрительностью, что в повседневном общении выливается в придирки по мелочам и стремление сделать мир таким, каким он им кажется правильным. Все попытки объяснить, что не все вокруг подчиняется их воле, наталкивается на непонимание, а поскольку, выражать тонкие эмоции им непросто, обычно это заканчивается агрессией в различных ее проявлениях. «Особо одаренные», способны на проявления брутальности, другими словами, страшны в гневе и себя не помнят. Но, впрочем, с людьми этого типа несложно ладить. Достаточно доказать им, что от какого-то действия они получат большую выгоду или позволить им почувствовать, что вы им не конкурент.

Тревожно-мнительные личности – определение их поведения вытекает из названия. Тревога и неуверенность их постоянные спутники. Некоторым из них удается своими силами гасить эти неприятные ощущения. Такие люди обычно бывают предельно собранными, ни на шаг не отступающими от общепринятых канонов ортодоксами. Они способны строить неплохие планы, но совершенно не способны их менять по ходу действия. Их полная противоположность – люди, считающие, что чуть ли не каждый день происходит вселенская катастрофа. Выглядят они соответственно: глаза бегают, на месте сидеть не могут, испытывают насущную потребность что-либо крутить в руках.

Циклотимики – люди, у которых периодически происходит смена настроения, называются именно так. От всех остальных отличаются четко очерченными фазами смен настроения. Фазы могут быть либо привязаны к временам года, либо к биологическим ритмам организма. В период подъема такие люди очень похожи на гипертимов, с той лишь разницей, что деятельность их менее продуктивна. В период спада напоминают тревожно – мнительных, с поправкой на пониженное настроение. Соответственно, в разные периоды их жизни на них действуют различные психологические приемы.

Истероиды – этот тип людей стоит особняком от всех остальных. Такого желания быть в центре внимания и такого неприятия стабильности вы не встретите больше ни у кого. Причем, если нельзя завоевать одобрения, им доставляет удовольствие и яркое проявление ненависти. Одним словом, что угодно, только не ровное дыхание по отношению к ним. Неприятной особенностью таких людей является их неспособность создавать длительные союзы. Им важен накал страстей, как в мексиканских сериалах, а какие могут быть страсти в обычном семейном быту или в обычной работе. Уживаться с такими очень непросто.

НА ВЫБОР:

Подготовьте сообщение на тему «Типы акцентуаций характера (по А.Е. Личко)».

А. Е. Личко первым предложил заменить термин «акцентуации личности» на «акцентуации характера», мотивируя это тем, что нельзя объединять все личностные особенности человека определением только акцентуации. Личность – гораздо более широкое понятие, включающее мировоззрение, особенности воспитания, образованности, реагирования на внешние события. Характер же, являясь внешним отражением типа нервной системы, служит узкой характеристикой особенностей поведения человека.

Акцентуация характера по А. Личко

Акцентуации характера по Личко – временные изменения характера, которые меняются или исчезают в процессе роста и развития ребёнка. При этом многие из них могут переходить в психопатии или сохраняться на всю жизнь. Путь развития акцентуации определяется её выраженностью, социальным окружением и видом (скрытая или явная) акцентуации.

Как и Карл Леонгард, А. Е. Личко считал акцентуации вариантом деформации характера, при которой чрезмерную выраженность приобретают отдельные его черты. Это повышает чувствительность личности к определённым видам влияний и затрудняет адаптацию в некоторых случаях. При этом в целом, способность к адаптации сохраняется на высоком уровне, а с некоторыми видами влияний (не задевающими «места наименьшего сопротивления») акцентуированные личности справляются легче обычных.

Акцентуации А. Е. Личко рассматривал как пограничные между нормой и психопатией состояния. Соответственно, их классификация основана на типологии психопатий.

А. Е. Личко выделил следующие типы акцентуаций: гипертимный, циклоидный, сенситивный, шизоидный, истероидный, конморфный, психастенический, паранойяльный, неустойчивый, эмоционально-лабильный, эпилептоидный.

Гипертимный тип. Люди с этой акцентуацией – отличные тактики и плохие стратеги. Находчивы, предприимчивы, активны, легко ориентируются в быстро меняющихся ситуациях. Благодаря этому могут быстро улучшить своё служебное и общественное положение. Однако в отдалённом времени часто теряют положение из-за неумения продумывать последствия своих действий, участия в авантюрах и неправильного выбора товарищей.

Активны, общительны, предприимчивы, настроение всегда хорошее. Дети этого типа подвижны, непоседливы, часто проказничают. Невнимательные и слабо дисциплинированные, подростки этого типа учатся нестабильно. Часто возникают конфликты со взрослыми. Имеют множество поверхностных увлечений. Часто переоценивают себя, стремятся выделиться, заработать похвалу.

Циклоидный тип. Циклоидная акцентуация характера по Личко характеризуется высокой раздражительностью и апатичностью. Дети предпочитают находиться в одиночестве дома вместо игр в компании сверстников. Тяжело переживают любые неприятности, раздражаются в ответ на замечания. Настроение меняется от хорошего, приподнятого, до угнетённого с периодичностью в несколько недель.

При взрослении проявления этой акцентуации обычно сглаживаются, но у ряда лиц могут сохраняться или надолго застревать в одной стадии, чаще угнетённо-меланхоличной. Иногда наблюдается связь перемен настроения с временами года.

Сенситивный тип. Отличается высокой чувствительностью как к радостным, так и к пугающим или грустным событиям. Подростки не любят активных, подвижных игр, не проказничают, избегают больших компаний. С посторонними боязливы и стыдливы, производят впечатление замкнутых. С близкими знакомыми могут быть хорошими товарищами. Предпочитают общаться с людьми младше или старше их. Послушные, любят родителей.

Возможно развитие комплекса неполноценности или сложности с адаптацией в коллективе. Предъявляют высокие моральные требования к себе и коллективу. Имеют развитое чувство ответственности. Усидчивы, предпочитают сложные виды деятельности. Очень тщательно подходят к выбору друзей, предпочитают старших по возрасту.

Шизоидный тип. Подростки этого типа замкнуты, общению со сверстниками предпочитают одиночество или компанию старших. Демонстративно равнодушны и не интересуются общением с другими людьми. Не понимают чувств, переживаний, состояние окружающих, не проявляют сочувствия. Собственные чувства также предпочитают не проявлять. Сверстники часто не понимают их, и поэтому настроены к шизоидам враждебно.

Истероидный тип. Истероиды отличаются высокой потребностью во внимании к себе, эгоцентризмом. Демонстративны, артистичны. Не любят, когда в их присутствии уделяют внимание кому-то другому или хвалят окружающих. Имеется высокая потребность в восхищении со стороны окружающих. Подростки истероидного типа стремятся занять исключительное положение среди ровесников, обращать на себя внимание, влиять на окружающих. Зачастую становятся инициаторами различных мероприятий. При этом истероиды неспособны организовать окружающих, не могут стать неформальным лидером, заслужить авторитет у сверстников.

Конморфный тип. Дети и подростки конморфного типа отличаются отсутствием собственного мнения, инициативы, критичности. Они охотно подчиняются группе или авторитетам. Их жизненный настрой можно охарактеризовать словами «будь как все». При этом такие подростки склонны к морализаторству и очень консервативны. Ради защиты своих интересов представители этого типа готовы на самые неблаговидные поступки, и все эти поступки находят объяснение и оправдание в глазах конморфной личности.

Психастенический тип. Подростки этого типа характеризуются склонностью к размышлениям, самоанализу, оценке поведения окружающих. Их интеллектуальное развитие опережает сверстников. Нерешительность у них сочетается с самоуверенностью, суждения и взгляды безапелляционны. В моменты, когда необходима особая осмотрительность и внимательность, они склонны к импульсивным поступкам. С возрастом этот тип мало изменяется. Часто у них возникают обсессии, служащие средством преодоления тревоги. Также возможно употребление алкоголя или наркотиков. В отношениях мелочны и деспотичны, что мешает нормальному общению.

Паранойяльный тип. Не всегда типы акцентуации характера по Личко включают этот вариант акцентуации в силу его позднего развития. Основные проявления паранойяльного типа появляются к 30-40 годам. В детстве и подростковом возрасте для таких личностей характерна эпилептоидная или шизоидная акцентуация. Основная их черта – завышенная оценка своей личности, а соответственно наличие сверхценных идей о своей исключительности. От бредовых эти идеи отличаются тем, что воспринимаются окружающими как реальные, хотя и завышенные.

Неустойчивый тип. Подростки проявляют повышенную тягу к развлечениям, безделью. Отсутствуют интересы, жизненные цели, их не волнует будущее. Часто их характеризуют как «плывущих по течению».

Эмоционально-лабильный тип. Дети непредсказуемы, с частыми и сильными перепадами настроения. Поводы для этих перепадов – незначительные мелочи ( косой взгляд или неприветливая фраза). В периоды плохого настроения требуют поддержки близких. Хорошо чувствуют отношение к себе окружающих.

Эпилептоидный тип. В раннем возрасте такие дети часто плаксивы. В старшем – обижают младших, мучают животных, издеваются над теми, кто не может дать сдачи. Для них характерны властность, жестокость, самолюбие. В компании других детей стремятся быть не просто главным, а властителем. В группах, которыми они управляют, устанавливают жестокие, самодержавные порядки. Однако их власть держится в значительной мере на добровольном подчинении других детей. Предпочитают условия жесткой дисциплины, умеют угодить руководству, завладеть престижными постами, которые дают возможность проявить власть, установить свои правила.

Профайлинг: психотипы личности — SearchInform

Умение определять тип человека на основе его вербального и невербального общения стало одной из основных специализаций профайлинга. Метод, чаще применяемый для выявления потенциальных террористов на транспорте, становится востребован и в бизнесе, и в семейной сфере. Многим интересно знать, какие основные психотипы личности описываются этой методикой.

Что такое профайлинг

Активно используемая с 80-х годов ХХ века методика изучения человека и особенностей его поведения находит свое применение в практическом бизнесе, и в семейной жизни. Умение быстро определить, какой именно психотип личности окажется у коллеги или партнера, поможет понять, как он будет себя вести в той или иной ситуации. Профайлинг основан на составлении портрета человека с опорой на его поведенческие паттерны, вербальные и невербальные проявления. Методика постановки четких вопросов подскажет, на что способен человек, может ли он совершить преступление или добиться успеха в работе. Знание основных характеристик личности индивида окажется полезным для влияния на него и управления им. 

Какие психотипы определяются наиболее четко

Несмотря на то, что концепции психотипов, безусловно, являются упрощающими моделями, в реальной практике они хорошо и удобно применимы. Российские специалисты по профайлингу предпочитают типологии, основанные на свойствах нервной системы и базовой эмоции. В основе метода лежит психоэволюционная теория эмоций Роберта Плутчика, которая была синтетически соединена с теорией систем Петра Анохина и теорией Пола Экмана. Но чистое применение научных дисциплин не всегда возможно, поэтому профайлинг упрощает теорию, сводя ее к описанию 8 основных типов. 

---

«СёрчИнформ ProfileCenter» анализирует личности работников по их переписке и составляет подробные психологические портреты. Программа помогает принимать правильные управленческие решения, распределяя задачи и формируя команды.

---

Истероид

Этот человек отличается, прежде всего, демонстративностью каждого элемента своего поведения. Он настойчиво предлагает себя окружающим, любуясь собой, своими достоинствами и пороками. Если ему не хватает внимания, он чувствует себя обделенным и начинает причинять близким или коллегам нравственные страдания, добиваясь своего любыми манипуляциями. Комплименты сделают истероида счастливым. Не менее важной будет для него эстетика внешнего вида и быта.

Эпилептоид

Этот психотип опирается в своем поведении на стремление к власти, ему нравится оказывать влияние на людей и держать под контролем их чувства и эмоции. Но он всегда будет четко ощущать меру дозволенного, не выходя за рамки общепринятого. Не вынесет он и давления на себя. Его целью становится доказать себе самому преимущества своей личности и поведения, ему не нужно, как истероиду, добиваться признания от других. Эпилептоид – надежный человек, заботящийся о своей репутации, но не всегда умеющий контролировать свои негативные эмоции. Для него большое значение имеет дружба.

Паранойяльный психотип

Активное стремление добиваться своей цели и постоянно повышать личную эффективность отличают параноялов от других психотипов. Его характеризует повышенный уровень энергетики, он быстро заводится сам и заставляет двигаться людей вокруг себя. Методы профайлинга позволяют выявлять таких людей и использовать их для решения сложных задач, требующих пробивного характера. Минусом такого человека в работе станет резко негативная реакция на любую критику или недооценку его позиций и решений, чрезмерное упрямство и слабая восприимчивость к обратной связи.

Эмотивный психотип

Это категория людей, чувствующих повышенную ответственность за других. Они принимают к сердцу все боли окружающих, и за счет этого ими довольно легко манипулировать. Они склонны к жалости к детям, друзьям, животным. Отличит такого человека в толпе естественность, скромность, женщины практически не пользуются косметикой.

Гипертим

Это самый счастливый тип личности, его гормональный баланс настроен так, что человек всегда находится в хорошем настроении. Он отличается гиперактивностью и веселостью, станет душой любой компании. Однако в работе и бизнесе эти качества не всегда приводят к хорошим результатам. Гипертим не услышит чужого горя, сильно отвлекаем и не способен длительно выполнять рутинные обязанности. Зато он весьма общителен, предприимчив, находчив и умеет найти подход практически к любому человеку. 

Шизоид

Под этим термином методика профайлинга подразумевает личность, склонную к размышлению и рефлексии для того, чтобы придумать необходимую технологию. Такой человек постоянно находится в анализе большого количества информации, причин и методов своего и чужого поведения. Часто он ориентирован на процесс, а не результат. В бизнесе он будет идеальным аналитиком, но плохим исполнителем. Но если требуется генератор идей, шизоид окажется на своем месте. Внешний вид для него, в отличие от истероида, имеет небольшое значение, упаковка и маркетинг продукта не станут целью, но красивое решение и концепцию он найдет.

Тревожно-мнительный

Заключая контракт с таким человеком, можно начинать сомневаться в нем с самого начала. Любое давление, любая неудача – и человек выходит из строя. Он становится жертвой собственных тревог, отнимающих у него силы и желание работать. Но есть у этого типа и достоинства. Эти люди настойчивы и требовательны и, если видят конкретную цель или какое-либо нарушение норм морали и этики, не остановятся, пока не доведут ситуацию до конца или не разрешат застарелый конфликт. Интересно, что глубокие способности к эмпатии часто рождают у них мнение о своем умении читать мысли. 

Депрессивно-печальный

В коллективе такой сотрудник никогда не будет звездой. Он не отзывчив, малочувствителен, предпочитает пребывать в одиночестве, в обществе книг и фильмов. Он очень осторожен и сдержан, не вступает в контакты. Такой человек будет на своем месте в службе внутреннего контроля.

Несмотря на то, что психотипологические классификации просты и удобны в практическом использовании, надо помнить, что это полезная, но несколько упрощенная модель. И окончательное решение всегда нужно принимать на основе комплексной информации о человеке. 

ПОПРОБУЙТЕ «СЁРЧИНФОРМ PROFILECENTER»!

Полнофункциональное ПО без ограничений по пользователям и функциональности.

Неврастеническая личность — MediGoo — Медицинские тесты и бесплатная медицинская информация о здоровье

Неврастеническая личность

Описание, причины и факторы риска:

МКБ-10-DC: F48.0

Устаревший термин для обозначения описываемого состояния некоторыми из следующих признаков: плохой аппетит или переедание, бессонница или гиперсомния, низкий уровень энергии или усталость, низкая самооценка, плохая концентрация или трудности с принятием решений, а также чувство безнадежности.В самой тяжелой форме это может стать хроническим нарушением настроения, называемым дистимией (депрессивным неврозом), при котором депрессивное настроение сопровождает перечисленные выше признаки.

Состояние было объяснено как результат истощения энергетических резервов центральной нервной системы, что исследователи относят к современной цивилизации. Врачи из школы мысли связывают неврастению со стрессами урбанизации и стрессом, перенесенным в результате обостряющейся конкуренции в деловой среде.Как правило, это ассоциировалось с представителями высшего сословия и профессионалами, ведущими сидячий образ жизни.

Когда ваша нервная система раздражена чем-то, что вас утомляет, лучше от этого бежать. Работайте интенсивно, но умеренно; помните, что чрезмерная работа вызывает утомление. Если не обращать внимания на утомляемость, если вы продолжаете чрезмерно работать, то усталость заменяется возбуждением. Когда возбуждение становится болезненным, оно переходит в неврастению. Необходимо чередовать работу с приятным отдыхом; таким образом мы избегаем опасности впасть в неврастению.

Сотрудники, которые работают по приказу неврастенического и ищущего недостатки работодателя, в конечном итоге ненавидят работу и работодателя. Ни один недовольный сотрудник не работает с удовольствием. Часто предприятия терпят неудачу из-за недовольства сотрудников. Позаботьтесь о своей нервной системе. Работайте минимально. Развлекайтесь с пользой. Никого не критикуйте. Постарайтесь увидеть лучшее во всех людях.

Симптомы:

Может наблюдаться учащенное, интенсивное сердцебиение, которое может быть нерегулярным (сердцебиение, тахикардия).

• Холодные конечности, липкие руки и ноги.
• Аномально учащенное дыхание (гипервентиляция).
• Головокружение или обморок.
• Периодические вздохи.
• Потливость без видимой причины.
• Беспокойство ерзать.
• Чрезмерная чувствительность.

Диагноз:

Десятая редакция Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (МКБ-10) представляет набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики.Основные симптомы определяются как умственная и / или физическая усталость, сопровождающаяся как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли или боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна). Для постановки диагноза необходимо быть стойкой болезнью. Критерии исключения: наличие расстройства настроения, паники или генерализованного тревожного расстройства.

Лечение:

Традиционная терапия неврастении включала в себя более здоровое питание, регулярные легкие упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для уменьшения стресса.В настоящее время стандартным методом выбора являются прием антидепрессантов и психологическое консультирование.

Фармакотерапия:

Амитриптилин (для регуляции боли и сна).

• Celexa ^TM .
• Эффексор ^SM .
• Буспирон (BuSpar®).

ПРИМЕЧАНИЕ: Приведенная выше информация предназначена для образовательных целей. Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время оказания неотложной медицинской помощи, а также для диагностики или лечения любого заболевания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Эта информация не должна заменять обращение за ответственной профессиональной медицинской помощью.

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

West J Med. 2002 сен; 176 (4): 257–258.

Памела Ю Шварц

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

¹ Манхэттенский психиатрический центр Уордс-Айленд, Нью-Йорк 10035

Авторские права © Copyright 2002 BMJ Publishing Group Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕВРАСТЕНИИ

Хотя неврастения была исключена из Диагностического и статистического руководства (DSM) в 1980 году, она включена в раздел приложения четвертого издания руководства под «Глоссарием культурных синдромов». Он указан как shenjing shuairuo , состояние, «характеризующееся физической и умственной усталостью, головокружением, головными болями, другими болями, трудностями с концентрацией внимания, нарушением сна и потерей памяти». ¹ p48

Десятая редакция Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (МКБ-10) представляет набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики. ² Основные симптомы идентифицируются как умственная и / или физическая усталость, сопровождающаяся как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли или боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна). , это должно быть стойкое заболевание. Критерии исключения: наличие расстройства настроения, паники или генерализованного тревожного расстройства.

Основная причина того, что неврастения сохранилась в качестве распространенного диагноза в азиатских культурах, заключается в том, что она считается приемлемым медицинским диагнозом, который передает страдания без клейма психиатрического диагноза.Медицинские работники, работающие с пациентами из Америки азиатского происхождения, обнаруживают, что многие пациенты из азиатских стран описывают свои симптомы как неврастению, хотя они могут соответствовать диагностическим критериям DSM для других расстройств.

Многие клиницисты в Соединенных Штатах считают симптоматический комплекс неврастении аналогичным синдрому хронической усталости (СХУ). Некоторые эксперты считают, что синдром ³ СХУ, характеризующийся повсеместной усталостью с диффузным сочетанием соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов, предназначен для быть современным возрождением неврастении. ⁴ Другие отметили, что, хотя эти два состояния частично совпадают в их фокусировке на физических симптомах, неврастения имеет более широкий спектр симптомов и имеет важные культурные коннотации. ^{5 , 6} В частности, пациенты и врачи в азиатских странах считают неврастению «основным диагнозом», даже если у пациента могут быть более тяжелые расстройства, включая психоз. Симптомы, указанные в критериях Центров по контролю за заболеваниями 1994 г. для CFS ⁷ , действительно совпадают с симптомами неврастении.Усталость — важный симптом для обоих диагнозов; другие, которые накладываются друг на друга, включают мышечную боль, головные боли, неспособность сосредоточиться, раздражительность и нарушение сна. Синдром хронической усталости отличается от неврастении тем, что для постановки диагноза необходимо наличие большего количества симптомов и он связан с конкретными физическими признаками и нарушением социального функционирования. ⁸

НЕВРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

В Японии неврастения известна как shinkeisuijaku , что означает «нервозность или нервное состояние. ⁹ Первоначально это рассматривалось как «психологическая реакция, развивающаяся у определенного типа личности, характеризующегося гиперчувствительностью, интроверсией, самосознанием, перфекционизмом и ипохондрическим предрасположением». ⁹ Морита-терапия, которая включает период обязательного отдыха и изоляции и период все более тяжелой работы, ведущей к возобновлению социальной роли, изначально была лечением выбора. Это лечение, основанное на дзэн-буддизме, направлено на то, чтобы разорвать порочный круг чувствительности и беспокойства (см.morita-therapy.org).

Совсем недавно профессионалы и непрофессионалы в Японии использовали неврастению как «маскировку», чтобы скрыть серьезные психические расстройства, такие как шизофрения и аффективные заболевания. ⁹ Это использование делает роль пациента более социально приемлемой и позволяет биологически ориентированным японским психиатрам применять свои методы лечения.

Неврастения в Японии в настоящее время считается излечимым физическим заболеванием без клейма психиатрического диагноза. ¹⁰ Лечение по выбору включает обильный отдых, спокойную обстановку и время для относительно постепенного и длительного выздоровления. К сожалению, были проведены тщательно разработанные исследования для оценки эффективности таких поддерживающих подходов по сравнению с психологическими или фармакологическими подходами.

Китай

В версии 1983 года «Китайско-английской терминологии традиционной китайской медицины » этиология неврастении описывается как снижение жизненной энергии ( qi ).Вредные для организма пациента факторы, как оба, так и эндогенные, снижают функционирование пяти систем внутренних органов (« wuzang »: сердца, печени, селезенки, легких, почек), что приводит к дефициту жизненной энергии ( qi ) и более низкое телесное сопротивление.

В 1983 году Сюй и Чжон разработали сложный набор диагностических критериев неврастении, известный как shenjingshuairou («слабость нервов» на китайском языке). В настоящее время они находятся в Китайской классификации психических расстройств (CCMD-2). ¹¹ В отличие от определения неврастении в МКБ-10 с ее основным признаком усталости, которое включено в CCDM-2, не упоминается доминирующий симптом в диагнозе. Требуются три из следующих пяти симптомов: симптомы «слабости», «эмоциональные» симптомы, симптомы «возбуждения», боль, вызванная напряжением, и нарушение сна. Продолжительность болезни должна быть не менее 3 месяцев, и требуется одно из следующего: нарушение работы, учебы, повседневной жизни или социального функционирования; значительные страдания, вызванные болезнью; или стремление к лечению.Другие клинические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, должны отсутствовать.

Американцы азиатского происхождения

После своего исследовательского опыта в Китае Кляйнман пришел к выводу, что неврастения лучше всего понимается клинически, когда она рассматривается как «заболевание, обусловленное двумя культурами (особая форма соматизации), связанное с депрессией или другими заболеваниями или культурно разрешенными идиомами страдания. и психосоциальный копинг ». ¹² , p115

Результаты исследования беженцев из Юго-Восточной Азии в Калифорнии подтверждают важность сохранения неврастении в качестве диагноза, показывая, что ее легко отнести к западным критериям депрессии. ¹³ Другими словами, хотя неврастения и депрессия накладываются друг на друга, неврастения кажется разной и сама по себе вызывает дистресс.

Результаты нескольких исследований вызвали интерес к воскрешению диагноза неврастении, включенного в DSM для оценки американцев китайского происхождения. Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности неврастении у американцев китайского происхождения, о том, что этот диагноз может быть пропущен или поставлен неверный диагноз, и что пациенты с неврастенией не являются получает лечение.

• Хонг и его коллеги обследовали 76 студентов китайских университетов из США.Они обнаружили, что те студенты, у которых была диагностирована неврастения, испытали симптомы депрессии, по оценке Центра эпидемиологических исследований по шкале депрессии. ¹⁴

• Чжэн и его коллеги изучили данные Китайско-американского психиатрического эпидемиологического исследования, пятилетнего исследования с участием 1747 завершенных домашних хозяйств в округе Лос-Анджелес. ¹⁵ Они обнаружили, что 6,4% участников соответствовали диагностическим критериям неврастении МКБ-10 по сравнению с 3.6% страдали большой депрессией. Из тех, кто страдает неврастенией, 56,3% не имели каких-либо других психиатрических диагнозов в настоящее время или в течение жизни, т. Е. Они были «чистыми» больными неврастенией.

• Используя тот же набор данных, Такеучи и его коллеги обнаружили, что менее культурные китайские иммигранты, как правило, выражали свои страдания через соматические и неврастенические симптомы. Депрессия была выражена одинаково как у бедных, так и у высокоаккультурных иммигрантов. ¹⁶

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Чунг предположил, что, когда их спрашивают напрямую, пациенты-иммигранты из Китая признают как аффективные, так и соматические симптомы в своем опыте депрессии и стресса. ¹⁷ Вопросы о неврастеническом опыте могут предотвратить стигматизирующее сопротивление, которое обычно вызывает термин «депрессия». Это усилие может помочь установить взаимопонимание и терапевтический альянс.

Традиционная терапия неврастении включала более здоровое питание, регулярные легкие упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для уменьшения стресса. ¹² В настоящее время стандартным методом выбора являются прием антидепрессантов и психологическое консультирование.

Мэгги Вонг / CBWCHC

Традиционная терапия неврастении включает адекватную диету, отдых и изменение образа жизни

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлены

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. (DSM-IV), Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

2. Международная классификация болезней, десятая редакция (МКБ-10).Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992.

3. Уэр Н., Клейнман А. Депрессия при неврастении и синдроме хронической усталости. Психиатр Энн 1992; 22: 202-208. [Google Scholar] 4. Abbey SE, Garfinkel PE. Неврастения и синдром хронической усталости: роль культуры в постановке диагноза. Am JPsychiatry 1991; 48: 1638-1646. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ли С. Неврастения и китайская психиатрия в 1990-е гг. J. Psychosom Res 1994; 38: 487-491. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ли С. Отстраненные тела, симулированная гармония и неуместные культуры: неврастения в современном китайском обществе.PsychosomMed 1998; 60: 448-457. [PubMed] [Google Scholar]

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о синдроме хронической усталости. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США; 1994.

8. Чжэн Ю.П., Лин К.М., Ямамото Дж., Чжан Д.К., Накасаки Г., Фэн Х.К. Неврастения у китайских студентов и приглашенных ученых в США.Психиатр Энн 1992; 22: 173-187. [Google Scholar] 9. Цунг Ю.Л. Возвращение к неврастении: ее место в современной психиатрии // Cult Med Psychiatry 1989; 13: 105-129.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мачизава С. Неврастения в Японии. PsychiatrAnn 1992; 22: 190-191. [Google Scholar]

11. Китайская медицинская ассоциация и Нанкинский медицинский университет. Китайская классификация психических расстройств, второе издание, исправленное (CCMD-2-R). Нанкин: Издательство Университета Донг Нан; 1995.

12. Клейнман А. Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае. Нью-Хейвен: издательство Йельского университета; 1986.

13. Chung RC, Singer MK. Интерпретация симптомов и стресса: пример беженцев из Юго-Восточной Азии.J Nerv MentDis 1995; 183: 639-648. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хун В., Чан Л., Чжэн Д. К., Ван К. Неврастения у китайских студентов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Психиатр Ann 1992; 22: 199-201. [Google Scholar] 15. Zheng YP, Lin KM, Takeuchi D, Kurasaki KS, Wang Y, Cheung F. Анэпидемиологическое исследование неврастении у американцев китайского происхождения в Лос-Анджелесе. Comp Psychiatry 1997; 38: 249-259. [PubMed] [Google Scholar]

16. Takeuchi D, Wang YX, Chun CA. Отношения стресса и здоровья у американцев китайского происхождения: тестирование аккультуративных различий.Стендовая сессия, представленная на Восьмой ежегодной конвенции Американского психологического общества; Торонто, Онтарио; Август 1996 г.

17. Cheung FM. Концептуализация психических заболеваний и обращения за помощью среди китайцев. Культ Медпсихиатрии 1987; 11: 97-106. [PubMed] [Google Scholar]

Неврастения: болезнь, которая сформировала американские представления о здоровье и счастье

За десятилетия после Гражданской войны в (вновь) Соединенных Штатах многое изменилось. В конце 19 века и начале 20 века население страны резко увеличилось (почти на 200 процентов в период с 1860 по 1910 год) в основном за счет иммиграции, и это население становилось все более городским, поскольку люди переезжали в города в поисках счастья — включая женщин, многие из них получали высшее образование и работали вне дома.Автомобили и самолеты были представлены публике; телефоны и телеграфы получили распространение. Современное общество было полно новых чудес — или, с другой стороны, новых вещей, о которых нужно было беспокоиться.

В своей книге 1871 года « Wear and Tear, or Hints for the Overworking, » врач С. Вейр Митчелл беспокоился: «Неужели мы жили слишком быстро?»

Как вы, возможно, догадались по названию книги, он ответил на это с большой буквы — Y Да. Он прославлял более ранних поселенцев, которые «жили крепко своими руками» и у которых не было «тысячи сложных проблем … которые ставят в тупик тех, кто борется сегодня в наших многолюдных городских ульях.

Известная медицинская теория того времени заключалась в том, что человеческое тело было похоже на электрическую машину, работающую за счет энергии, распределяемой через нервную систему. Прискорбным побочным продуктом перенаселенных городов и сопутствующих им проблем было то, что люди тратили слишком много этой «нервной энергии», и когда она истощалась, они заболели состоянием, называемым неврастенией. И Митчелл, и Джордж Бирд, невролог, придумавший этот термин в 1869 году, рассматривали болезнь как прямое следствие современной жизни.

Природа этой болезни была неопределенной и всеобъемлющей. В своей книге Neurasthenic Nation, Дэвид Шустер, доцент истории Университета Индианы и Университета Пердью в Форт-Уэйне, описывает некоторые из возможных симптомов неврастении: головные боли, мышечные боли, потеря веса, раздражительность, беспокойство, импотенция, депрессия и т. Д. «Отсутствие амбиций», а также бессонница и летаргия. Это было своего рода сумкой для диагноза, универсальным средством почти для любого дискомфорта или несчастья.

Неврастения взяла эти вековые проблемы счастья и комфорта и лечила их.

Эта расплывчатость означала, что диагноз, вероятно, ставился людям, страдающим различными психическими и физическими заболеваниями, а также некоторым людям без клинических состояний по современным стандартам, которые были просто недовольны или полны тоски. «На самом деле это была проблема качества жизни», — говорит Шустер. «Если вы чувствовали себя хорошо и здорово, вы не были неврастеником, но если по какой-то причине вы чувствовали себя подавленным, значит, вы были неврастеником.

Тогда неврастения взяла эти вековые проблемы счастья и комфорта и лечила их. Хотя более старые состояния, такие как меланхолия, относились к счастью как к проблеме здоровья, неврастения сделала это одновременно с появлением современной медицины, придавая ей более научный вес. К тому же, пишет Шустер, «неврастения имела интуитивную легитимность, потому что она включала беспокойство, возникшее в результате [современных] изменений, в то, как люди думают о своем здоровье».

И это могло произойти только в Америке.У этого состояния был «определенный американский привкус», пишет Шустер, настолько, что ранний психолог Уильям Джеймс (сам неврастеник) назвал его «американитом». (Суффикс «-ит» на медицинском языке означает воспаление; я полагаю, что воспаление здесь было отношением людей к обществу.)

«Помните погоню за счастьем?» — спрашивает Шустер. «Когда американцы недовольны, мы пытаемся винить в этом что-то».

В данном случае общепринятой причиной страданий американцев было то, насколько они ужасны.Это повсеместное истощение нервной энергии считалось побочным эффектом прогресса: США эволюционировали за пределы остального мира, и требования к их гражданам просто иногда оказывались слишком высокими.

«Их интеллектуальное превосходство могло быть как сильной стороной, так и слабостью», — говорит Энн Стайлз, доцент кафедры английского языка в Университете Сент-Луиса. «Такая сложная система была подвержена поломкам».

«Неврастения не означает просто наличие болезни. Бирд утверждал, что это свидетельствует о наличии активного ума, склонности к соперничеству, любителя свободы — короче говоря, типичного американца.

Иными словами, неврастения была болезнью культуры в такой же степени, как и разума и тела. Берд считал, что люди в более ранних обществах не могли быть неврастениками, потому что они не подвергались воздействию современных вещей, истощающих нервную энергию, в частности «энергии пара, периодической печати, телеграфа, науки и умственной деятельности женщин». Борода не считал их плохими; они просто тратили время и энергию людей и не давали им расслабиться.

Но в стране протестантской трудовой этики, все равно отдых для болванов.«Неврастения не просто означает наличие болезни, — пишет Шустер, — Берд утверждал, что она указывает на наличие активного ума, конкурентоспособного характера, любителя свободы — короче говоря, типичного американца». Многие персонажи художественной литературы того времени были неврастениками и изображались положительно.

Такое отношение делало диагноз желательным, и некоторые пациенты его стремились. Поскольку американская медицина все еще пыталась утвердиться в качестве уважаемой профессии, врачи были заинтересованы в том, чтобы давать пациентам то, что они хотели.Производители лекарств также процветали, продавая препараты сомнительного состава в бутылках непосредственно пациентам через газеты и другие периодические издания, давая людям возможность самостоятельно диагностировать — и, в процессе, присвоить себе ярлык, который говорит о них больше, чем просто их здоровье. Том Лутц, автор книг American Nervousness: 1903, и профессор творческого письма в Калифорнийском университете в Риверсайде, пишет, что люди иногда использовали «заявления о болезни как требования о привилегиях».

И это была болезнь привилегированных — в основном белых, протестантов, привилегированных с Севера. Считалось, что умственная деятельность требует больше энергии, чем физическая активность, и это убеждение позволило Берду предложить расистские объяснения того, почему чернокожие и коренные американцы не заболевают неврастенией — потому что они не злоупотребляли своим умом, подумал он, или не имели умственные способности, которые нужно чрезмерно использовать. По мнению Бирда, католики просто делали то, что им говорила церковь, так что это частично облегчило их умственную ношу, а Юг не был таким модернизированным, как Север.

Считалось, что «если бы вы были из низшего сословия, не были образованы и не были англосаксом, вы бы не стали неврастеником, потому что у вас просто не было того, что нужно, чтобы быть поврежденным современностью», — говорит Лутц.

На самом деле, представители высшего и среднего классов могли позволить себе обратиться к неврологу и получить диагноз в первую очередь. Они могли позволить себе тоники из рекламы и позволить себе дорогостоящее и трудоемкое лечение. Но даже в этой более обеспеченной группе населения существовал резкий разрыв между концептуальным подходом к этой болезни и ее лечением для мужчин и женщин.

Лежащее в основе понятие неврастении — нервная энергия истощается из-за того, что человеческие тела не созданы для современной жизни — предоставило простой способ укрепить традиционные гендерные роли. Когда мужчины проводят слишком много времени в помещении, когда они не успевают за своей работой или у них возникают проблемы с деньгами, они подвержены неврастении. Женщины становятся восприимчивыми, когда они слишком социально активны или проводят слишком много времени вне дома.

Для мужчин граница была лекарством.Врачи часто отправляли неврастеников-мужчин на запад, чтобы они катались на лошадях, скакали скот, отжимались и били друг друга по заднице, пока явная мужественность не восстановила их нервную энергию. Никто иной, как 26-й президент Соединенных Штатов Тедди Рузвельт, получил такое «западное лекарство» от своей неврастении. До излечения, когда он был законодателем штата Нью-Йорк, Рузвельт имел репутацию денди, и люди называли его такими именами, как «Молодой Сквирт» и «Панкин-Лили», — пишет Лутц. Некоторые называли его американцем Оскаром Уайльдом.Его неврастения рассматривалась как «изнеживающая болезнь», от которой Запад избавился, сделав его энергичным и достаточно выносливым, чтобы быть избранным президентом. Такие были времена.

Для женщин основным средством лечения было «лечение покоем» Митчелла, которое заключалось в приковании к постели в течение четырех-шести недель, при этом каждый аспект их жизни контролировался врачами на этот период. (Некоторые мужчины лечили и остальные, только меньше.) Их кормили с ложечки молоком и супом, им даже не разрешали читать или двигаться — массаж предохранял их мышцы от атрофии.Это обращение прославилось в рассказе Шарлотты Перкинс Гилман «Желтые обои», в котором женщина, заключенная в «ужасную детскую», медленно теряет рассудок. История основана на собственном опыте Гилмана с лечением от покоя.

Были также некоторые женщины, включая Гилман, которые использовали неврастению, чтобы бросить вызов статус-кво, а не навязывать его. Они утверждали, что традиционные гендерные роли вызывают неврастению у женщин, а работа по дому растрачивает их нервную энергию. По их словам, если бы им было позволено выполнять более полезную работу, они бы реинвестировали и восполняли свою энергию, как думали люди в пустыне.

Учитывая гибкость неврастении, имеет смысл использовать ее для аргументации двух противоположных точек зрения. Заболевание было глубоко культурным и глубоко личным, и поэтому предоставило людям метафорическую основу для обсуждения того, как культура влияет на их жизнь и здоровье. «Привлекательность неврастении как болезни отчасти заключалась в том, что она позволяла пациентам заново объяснять себе мир», — пишет Лутц.

А неврастения, в свою очередь, во многом изменила мир.Национальные парки в значительной степени созданы для того, чтобы дать неврастеникам возможность уединиться на природе и лечиться. В школах были установлены перерывы из-за опасений, что сидение в классе весь день вредно для нервной системы детей. Христианская наука как религия выросла вместе с неврастенией, и ее доктрина «думай о себе хорошо», сколь бы сомнительной она ни была, действительно принесла облегчение некоторым людям, страдающим от этого состояния. Растущая популярность таких занятий, как езда на велосипеде, поездки в отпуск и спортивные лиги, была поддержана тем фактом, что считалось, что эти вещи помогают предотвратить неврастению.

«Привлекательность неврастении как болезни отчасти заключалась в том, что она позволяла пациентам заново объяснять себе мир».

Неврастения повлияла на многие вещи, но ее истинное наследие — это то, как люди говорят о здоровье, счастье и образе жизни. Чем больше я узнавал о неврастении, тем больше мне казалось, что я слышу ее отголоски во всех книгах по самопомощи, которые обещают рассказать вам, как быть счастливым, на западных занятиях йогой, предлагающих душевный покой, в каждом тревожном человеке. по поводу того, отталкивает ли Интернет, должны ли младенцы смотреть в экраны, или американцы слишком много работают и выгорают.Люди не перестают беспокоиться о том, что с нами делают атрибуты современной жизни.

«Как американцы могут оставаться здоровыми, борясь с требованиями современной жизни?» Это центральный вопрос книги Шустера, и хотя он задает его о неврастении в конце 1800-х годов, он с таким же успехом мог бы задать его и о сегодняшнем стрессе. (В любом случае, что такое стресс? Например, что это за , ? Недавно я обратился к врачу с проблемой уха, и они сказали мне, что это, вероятно, стресс.Это не прояснило.) И неврастения, и стресс — расплывчатые понятия, которые легко превращаются в козлов отпущения , потому что они очень гибкие. Оба они основаны на реальности, но используются способами, превосходящими то, что о них действительно известно.

«Это реальные и метафорические вещи», — говорит Лутц.

Когда здоровье связано со счастьем, оно приобретает почти духовное, нравственное качество: и нужно жить так, чтобы быть счастливыми. И вы должны ценить счастье не только ради него самого, но и потому, что оно равносильно здоровью.Митчелл, например, охарактеризовал свои труды о неврастении как «светские проповеди».

---

История по теме

В жизни есть нечто большее, чем быть счастливым

---

Здоровье долгое время было привязано к морали, от христиан, которые считали болезнь наказанием за грех, до «споров о том, являются ли употребление наркотиков или алкоголизм нравственными недостатками. или медицинские проблемы », — говорит Лутц. «Мы все еще путаем эти вещи как культуру». А за советом о том, как правильно жить, вы можете обратиться к любому количеству научных экспертов с советами о том, как расслабиться, быть внимательнее или добрее.

Что касается самой неврастении, то в 20-е годы она отказалась от диагноза. Теория нервной энергии так и не сработала, а рост психологии означал, что медицина на какое-то время стала рассматривать разум и тело отдельно. Правда в законах о рекламе означала, что компании больше не могли просто разливать что-либо в бутылки и продавать это как лекарство от неврастении. Неврастения по-прежнему включена в Международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения и иногда диагностируется в Японии и Китае, но в Америке американская болезнь теперь пережиток.

«Мы в основном разделили неврастению на множество различных диагнозов — тревожные расстройства, депрессия, ОКР, расстройства пищевого поведения или даже что-то вроде синдрома хронической усталости», — говорит Стайлз. «Поскольку диагноз настолько широк, вы действительно можете увидеть его сейчас во многих аспектах американской жизни. Отличие состоит в том, что мы, кажется, сделали диагнозы более специализированными ».

Тем не менее, идея счастья как показателя здоровья сохраняется и сегодня — и, как показывает случай неврастении, глубоко связана с культурными нормами и развитием.В одних отношениях технологии могут приносить счастье и комфорт, а в других — отнимать их. С чудесами приходят беспокойства. Мы жили слишком быстро? Независимо от того, когда задают вопрос, ответ всегда будет положительным.

---

Похожие видео

С 2006 года Райан Карсон, генеральный директор Treehouse, установил четырехдневную рабочую неделю для своих сотрудников.

Неврастения | Ключ Neupsy

Введение

Термин «неврастения» имеет разнообразную историю, и, хотя и сохранен в качестве диагностического объекта в МКБ-10, он не фигурирует в DSM-IV.В культурах, где неврастения по-прежнему пользуется популярностью среди профессионалов и непрофессионалов, она имеет множество применений:

• нозологическая сущность

  
  

• идиома для выражения страдания

  
  

• культурно санкционированное болезненное поведение

  
  

• пояснительная модель для совокупности соматических симптомов

  
  

• эвфемизм, позволяющий избежать клейма психического расстройства.

Следовательно, при диагностике, понимании и лечении неврастении клиницист должен знать контекст, в котором используется этот термин.

Понятие и диагностическая сущность

Понятия нервной слабости и астении (слабость, недостаток силы) существовали на протяжении всей истории медицины. Гиппократ описал болезнь скифов как общую астению, связанную с повреждением гениталий, вызванным верховой ездой. Во Франции Бушю (1764) описал синдром, похожий на неврастению последних дней, который он назвал «невропатией».Каллен (1772) рассматривал мышцы и нервы как единую нервную силу, а все болезни — как движения, противоречащие природе этой нервной силы. Он придумал термин «неврозы» для обозначения этого процесса и предположил, что болезни возникают из-за различных чередований возбуждения и атонии в нервной системе. Несколько лет спустя его ученик Браун (1780) развил эту гипотезу, разделив болезни на стенические болезни, вызванные чрезмерным возбуждением, и астенические болезни, вызванные недостаточным возбуждением.Эти взгляды на полярность нервной системы как на причину психических заболеваний подготовили почву для превращения неврастении в болезнь.

К началу девятнадцатого века термин неврастения уже использовался. В 1869 году Ван Дойзен в Голландии опубликовал монографию о неврастении. Вскоре за этим последовала публикация статьи, которую Бирд ^{( 1 )} представил в Нью-Йоркскую ассоциацию медицинских журналов. Борода основал свое описание расстройства на серии из 30 случаев.Реорганизуя субъективную природу жалоб и уникальное сочетание симптомов у каждого пациента, Борода столкнулся с трудностями в попытке ограничить количество симптомов, составляющих синдром; он начал с 50 симптомов и расширил их до 75 в более поздних публикациях.

В конце концов стало ясно, что с расширяющимся калейдоскопом симптомов нужно справляться так, чтобы это имело смысл. Борода подошел к этой проблеме, разделив симптомы на подтипы неврастении: церебрастения (церебральное истощение), характеризующееся симптомами, прямо или косвенно связанными с головой; миеластения (истощение позвоночника) определялась симптомами, связанными с поражением спинного мозга; пищеварительная астения характеризовалась диспепсией, запором и метеоризмом.Со временем другие исследователи добавили новые подтипы и разработали конкретные подходы к лечению.

Несмотря на чрезмерную широту охвата термина, Бирд утверждал, что неврастения принадлежит одной семье с общей патологией, прогнозом, историей и лечением. По мере того, как сообщалось о новых случаях, он чувствовал себя способным утверждать, что неврастения была преимущественно американской болезнью. ^{( 2 )} Он объяснил рост распространенности давлением современной цивилизации.

Несмотря на свою неопределенность или, возможно, из-за ее неопределенности, неврастения получила широкое признание не только среди медиков, но и среди широкой публики. Хотя на рубеже веков это слово стало практически нарицательным, его популярность не исключала инакомыслия. Большинство критических замечаний касалось чрезмерной инклюзивности и недостаточной точности расстройства; например, Брилл назвал это «новейшим мусорным баком» в медицине.

Первые два десятилетия двадцатого века стали свидетелями увеличения числа открытий более конкретных причин болезней.В этот период также возросло внимание к систематике неврозов. Эти силы вместе привели к снижению неврастении как диагностической сущности.

В 1895 году Фрейд опубликовал две основополагающие статьи, в которых он составил план реконфигурации различных невротических расстройств, сгруппированных вместе под термином неврастения. В статье, озаглавленной «Об основаниях для отделения определенного синдрома от неврастении при описании« тревожного невроза » ^{( 3 )} , он поставил под сомнение правомерность продолжения разрешения неврастении покрывать все симптомы, описанные Бирдом.Он видел необходимость классифицировать различные категории неврозов на основе следующего:

В статье «Навязчивые идеи и фобии: их психический механизм и их этиология», ^{( 4 )} Фрейд удалил навязчивые идеи и фобии из неврастении. В результате этих двух работ неврастения перестала быть аморфным понятием и была разделена на следующие категории:

• собственно неврастения

  
  

• неврозы тревоги

  
  

• навязчивые идеи

  
  

• фо
  

• псевдоневрастения, вызванная кахексией, атеросклерозом, ранними стадиями общего паралича душевнобольных и психозами.

Прерывистые и периодические типы неврастении должны были быть включены в категорию меланхолии.

Первый список симптомов, предложенных Фрейдом для собственно неврастении, включал головную боль, раздражение позвоночника, диспепсию с метеоризмом и запор. Позже он добавил сексуальную слабость и переутомление.

Возможность включения некоторых неврастенических симптомов в меланхолию была упомянута, но не расширена Фрейдом. Эту задачу взял на себя Крепелин. ^{( 5 )} Он выделил три основных типа депрессии: маниакально-депрессивное расстройство, инволюционную меланхолию и более легкую форму неврастенической депрессии.Он утверждал, что все эти типы депрессии были вызваны нарушением функции мозга.

После такого отказа использование термина «неврастения» в качестве диагностического объекта медицинскими работниками в Соединенных Штатах ко времени Первой мировой войны сократилось. Первое издание DSM-I, опубликованное в 1952 году, не признавало неврастению формально. Вместо этого она была заменена категорией «реакция психофизиологической нервной системы», преобладающим симптомом которой была общая усталость.В попытке согласовать DSMII с МКБ-8 неврастения снова появилась в американской психиатрии как неврастенический невроз.

В DSM-III неврастения исчезла как сущность и появилась только в указателе, где читателей просили указать «дистимическое расстройство». Однако, в отличие от классификации DSM, неврастения неизменно оставалась подтипом невроза на протяжении многих версий МКБ. В МКБ-9 неврастения определяется следующим образом.

Невротическое расстройство, характеризующееся утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации и отсутствием способности получать удовольствие (ангедония).Это может быть следствием или сопровождать инфекцию или истощение, либо возникать в результате продолжающегося эмоционального стресса.

Были включены следующие категории:

• невроз усталости

  
  

• нервная инвалидность

  
  

• психогенная астения

  
  

• общая усталость.

Распространение в другие страны

Один из самых захватывающих аспектов истории неврастении — это то, что она была легко принята другими странами, кроме Соединенных Штатов, где она изначально задумывалась как сугубо американский феномен.В одних странах диагностический объект прижился прочнее, чем в других. Во многих странах эта концепция приобрела местный культурный колорит.

Причины его распространения можно резюмировать следующим образом:

• Всеохватывающий характер организации обеспечил точку опоры почти для всех участников.

  
  

• Эта концепция представляет собой смесь научных теорий, что придает легитимность группе симптомов, которые в большинстве своем являются субъективными.

  
  

• Считается заболеванием, возникающим в результате переутомления, которое поражает высшие слои общества.

Азия и Австралия

По всей вероятности, неврастения была завезена в Китай в 1920-х годах американскими психиатрами и вернувшимися китайскими врачами, прошедшими обучение в Соединенных Штатах. Вплоть до конца Второй мировой войны китайские врачи приняли и использовали диагностическую концепцию невроза и неврастении из Соединенных Штатов.С установлением коммунизма в 1949 году теория Павлова была принята как единственная модель, на которой китайские психиатры практикуют, преподают и исследуют. ^{( 6 )} В Китае, как и в бывшем СССР, неврозы подразделяются на неврастению, психастению и истерию. Причина неврастении, как и неврозов, следовала Павловской теории перенапряжения процессов возбуждения и торможения и подвижности высшей нервной системы.

Концепция неврастении или шэньцзин шуайру (нервная слабость) в переводе китайцев не была полностью чуждой.Симптомы, связанные с неврастенией (утомляемость, потеря памяти, недостаточная концентрация внимания, головная боль, напряжение, бессонница и все разновидности неопределенных болей), аналогичны симптомам у пациентов, страдающих дефицитом ци (жизненной эссенции), то есть слабостью почка, селезенка или сердце в традиционной китайской медицине. Кроме того, теория слабости нервов и истощения нервной энергии как причин неврастении согласуется с концепцией традиционной китайской медицины о слабости органов и дефиците инь-ян.Таким образом, неврастения в кратчайшие сроки стала неотъемлемой частью практики традиционной китайской медицины и лексикона непрофессионала.

В 1950-е годы количество пациентов, страдающих неврастенией, сильно увеличилось. Медицинские или неврологические клиники сообщили, что от 80 до 90 процентов их амбулаторных пациентов страдают неврастенией. Это было особенно безудержно среди «работников мозга или умственных способностей». Китайское правительство считало это серьезной проблемой общественного здравоохранения, настолько, что в его Первом пятилетнем плане (1958-1962) была начата широкомасштабная национальная кампания по искоренению неврастении.Исследования неврастении, проведенные в этот период, были сосредоточены на роли стресса как внешнего фактора, а также на наследственности и личности как эндогенных факторах. Лечение включало интенсивное групповое перевоспитание, лечение травами и транквилизаторы. Линь ^{( 7 )} постулировал, что заметное увеличение неврастении было связано с присутствием глубоко укоренившейся напряженности в революционном развитии Китая в 1950-х годах. Неврастения стала средством выражения политических, социальных и физических стрессов.
Примерно через десять лет после китайской «политики открытых дверей» эпидемиологическое обследование было проведено в 12 районах Китая. В качестве инструмента использовался Настоящий государственный экзамен. Результаты показали, что неврастения затронула 12,59% людей в возрасте от 15 до 59 лет, что составляет 56,7% всех невротических расстройств. ^{( 8 )} В 1982 году Клейнман ^{( 9 )} провел исследование 100 пациентов с диагнозом неврастения в амбулаторной психиатрической клинике Хунаньского медицинского колледжа.Он обнаружил, что 89 пациентов соответствовали диагностическим критериям DSM-III для «большого депрессивного расстройства», 70 процентов из которых существенно ответили на лечение антидепрессантами. Несмотря на их улучшение, немногие из них стали меньше обращаться за помощью. Это привело его к выводу, что неврастению следует рассматривать как особую форму соматизации, связанную с одобренными культурой идиомами дистресса.
На Тайване неврастения вызвала небольшой интерес у западных врачей. Однако она стала чрезвычайно популярной среди традиционных китайских врачей, и, следовательно, неврастения зарекомендовала себя как серьезное заболевание в сознании тайваньской общественности в 1940-х и 1950-х годах. ^{( 10 )}
Врачи в Гонконге, получившие в основном британское образование, в основном игнорировали неврастению как диагностический объект. Как и на Тайване, неврастения стала прерогативой традиционных китайских врачей. ^{( 11 )}
В конце девятнадцатого века психиатрия в Японии имела в основном немецкую ориентацию. Психиатры применяли диагноз неврастении к пациентам со слабостью, головными болями, умственной отвлеченностью, утомляемостью и сниженной психической продуктивностью. ^{( 12 )} Диагностический объект стал популярным термином до тех пор, пока Морита ^{( 13 )} не заменил его термином синкэйсицу (нервный или нервный характер). Он описал это расстройство как в основном психологическую реакцию на тревогу у предрасположенных личностей — для этого типа личности характерны интроверсия, перфекционизм, ипохондрия, гиперчувствительность и самосознание. Он разработал специальное лечение, направленное на разрыв порочного круга чувствительности и беспокойства, начальная фаза которого состояла из изолированного постельного режима, за которым следовала вторая фаза трудовой терапии.Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Попытка эмпирического определения неврастенического невроза и его связи с некоторыми чертами характера

Попытка эмпирического определения неврастенического невроза и его связи с некоторыми чертами характера | Мета

Acta Psychiatrica Scandinavica

S Verhaest, R Pierloot

Abstract

Это исследование эмпирически исследует: импотенция, утомляемость, истощение и сопутствующие функциональные жалобы с помощью иерархического кластерного анализа рейтинговых ответов на анкету.2) Связь между неврастеническим неврозом и чертами характера, относящимися к различным невротическим типам личности и психопатическому типу личности. Результаты не подтверждают существование этого теоретически определенного неврастенического невроза, но мы находим группу соматических жалоб, которые можно легко идентифицировать с тем, что большинство авторов считает неврастеническим синдромом. Этот эмпирически обнаруженный неврастенический синдром имеет значительную положительную связь с анально-обсессивной чертой характера «чрезмерная опрятность и чрезмерная чистоплотность», а не с невротически заторможенным обсессоидным характером в целом, другими специфическими невротическими чертами характера или психопатическим характером.При различении пациентов с синдромом более или менее 6 месяцев видно, что в категории более 6 месяцев наблюдается тенденция к усилению невротически-заторможенного обсессоидного характера в ген … Продолжить чтение

Ссылки

1 февраля 1975 г. · Acta Psychiatrica Scandinavica · S Nyström, B Lindegård

1 апреля 1954 г. · Журнал нервных и психических заболеваний · A FERRARO

1 января 1956 г. · Acta Psychiatrica etavica etavica ХОЙЕР-ПЕДЕРСЕН

Цитирования

16 марта 2004 г. · Журнал психосоматических исследований · Макс Хендерсон, Чарльз Тэннок

1 января 2000 г. · Журнал психосоматических исследований · Б. Вуд, Южный Уэссели

6 мая 1989 г. · BMJ: Британский медицинский журнал · P White

30 августа 2019 · The Journal of Nervous and Mental Disease · Джеймс С. Оверхолзер, Элеонора Э. Бил

Связанные концепции

Неврастения

9000 2

Trending Feeds

COVID-19

Коронавирусы включают большое семейство вирусов, вызывающих простуду, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; официально известный как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Развитие плюрипотентности

Плюрипотентность означает способность клетки развиваться в три первичных слоя зародышевых клеток эмбриона. Этот канал посвящен механизмам, лежащим в основе эволюции плюрипотентности. Вот последнее исследование.

Комплекс ядерных пор в ALS / FTD

Изменения ядерно-цитоплазматического транспорта, контролируемые комплексом ядерных пор, могут быть вовлечены в патомеханизм, лежащий в основе множественных нейродегенеративных заболеваний, включая боковой амиотрофический склероз и лобно-височную деменцию.Вот последние исследования комплекса ядерных пор при ALS и FTD.

Применение молекулярного штрих-кодирования

Концепция молекулярного штрих-кодирования заключается в том, что каждая исходная молекула ДНК или РНК прикрепляется к уникальному штрих-коду последовательности. Считывания последовательностей с разными штрих-кодами представляют разные исходные молекулы, в то время как считывания последовательностей с одинаковым штрих-кодом являются результатом дублирования ПЦР с одной исходной молекулы. Узнайте о последних исследованиях в области молекулярного штрих-кодирования здесь.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена.Узнайте о последних исследованиях синдрома хронической усталости здесь.

Вариагация эффекта положения

Вариагация эффекта позиции Вариагация происходит, когда ген инактивирован из-за его расположения рядом с гетерохроматическими областями в хромосоме. Ознакомьтесь с последними исследованиями вариагации эффекта позиции здесь.

Регуляция вокально-моторной пластичности

Дофаминергические проекции на базальные ганглии и прилежащее ядро ​​формируют обучение и пластичность мотивированного поведения у разных видов, включая регуляцию вокально-моторной пластичности и производительности у певчих птиц.Узнайте о последних исследованиях в области регуляции вокально-моторной пластичности здесь.

Агонисты рецепторов STING

Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний. Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.

Статьи по теме

Journal of Psychiatric Research

RT Joffe, JJ Regan

Perspectives in Psychiatric Care

R DavidhizarR Fawley

Annual Review of Medicine

JF Joneschi 9000 SE Straus

Research Journal

, SE Straus

С.К. Джонсон Б. Н. Нательсон

Медицинский журнал последипломного образования

Б. А. Баннистер

/ документы / попытка-эмпирическое-делимитация-оф / 7468287

Почему пограничное расстройство личности «трудно» лечить

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) определено Национальным институтом здравоохранения (NIH) как серьезное психическое расстройство, характеризующееся постоянной нестабильностью настроения, поведения, самооценки , и функционирует.Из-за этого часто возникают нестабильные отношения и импульсивное поведение. Человек с ПРЛ может испытывать связанные со стрессом параноидальные мысли, диссоциативные симптомы, неуместные и сильные проблемы с гневом, хроническое чувство пустоты и многое другое. По оценкам Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), 1,6% населения США страдает ПРЛ, но может достигать 5,9%. Почти 75% людей с диагнозом ПРЛ — женщины, но в прошлом мужчинам ставили неправильный диагноз.

По словам доктораТомас Линч, доцент кафедры психологии Университета Дьюка и Медицинского центра Университета Дьюка, люди с ПРЛ «демонстрируют хронические, распространенные проблемы в отношениях с людьми в самых разных контекстах … включая терапевтов». Американская психологическая ассоциация (APA) отметила, что, хотя люди с BDP могут быстро открыться терапевту, они могут быть еще быстрее закрыты. APA также утверждает, что, хотя люди с ПРЛ часто обращаются за лечением, многие из них, как правило, прекращают терапию.Предполагается, что люди с ПРЛ могут быть легко инициированы терапией, которая может быть трудной для них, чтобы регулировать эти эмоции и работать со своим терапевтом.

Призыв к действию предоставляется терапевтам, потому что понимание реальности клиента и его эмоций может помочь работать с ним в более тесном сотрудничестве. Д-р Линч далее описывает это, заявляя: «Они никогда не осознают, что их потребности, желания и желания разумны». Дэвид М. Аллен, автор книги Как дисфункциональные семьи стимулируют психические расстройства: сбалансированный подход к решению проблем и налаживанию отношений , сказал Psychology Today в 2015 году, что у людей с ПРЛ часто есть семьи, которые противодействуют работе терапевта.Он отметил, что, хотя это верно не для всех, многие семьи часто вызывают любовь и заботу только из-за страданий, болезней и истощения. Семейный хаос для людей с ПРЛ включает в себя обвинение в проблемах и обращение с ними как с «белой вороной» в семье.

Аманда Ван, руководитель и организатор RethinkBPD , выступила с убедительной речью для NIH в 2011 году. Она описала жизнь с ПРЛ следующим образом:

Жизнь для меня не естественна. Мне нужно было научиться вещам, вещам, которые мне казались чуждыми, эмоциям, имеющим настоящие имена … Только тогда я смог открыть себя исцеляющей любви, восстановленной вере и надежде, которую я мог разделить с другие.

Если вы считаете, что у вас пограничное расстройство личности, поговорите с кем-нибудь сегодня. Авалон Малибу — это всемирно известный лечебный центр, который подарит вам домашнюю атмосферу с необходимым временем и пространством. Мы верим в восстановление разума, тела и духа — и будем работать с вами на каждом этапе этого пути. Наши лицензированные специалисты в области здравоохранения действительно заботятся о вашем выздоровлении. Позвоните нам сегодня по телефону 855-411-8078.

(PDF) Психосоциальные и иммунологические факторы неврастении

Факторы неврастении

28 http: // psy.Psychosomatics 50: 1, январь-февраль 2009 г.

Было обнаружено, что

влияет на стабильность ВЭБ.

30,31

В одном из сценариев

Нарио, психический стресс активировал экспрессию гипо-

таламического кортикотропин-рилизинг-гормона, что приводит к

приросту адренокортикотрофного гормона, который вносит

дань. выброс глюкокортикоидов корой надпочечников

. Повышение уровня глюкокортикоидов при стрессе может стимулировать активацию EBV.Адренокортикотропный гормон и

адренокортикотропный гормон

также могут усиливать дупликацию EBV.

30,32–34

Несмотря на то, что

этого исследования выходят за рамки данного исследования, необходимы дальнейшие исследования для выяснения потенциальных путей, посредством которых инфекция ВЭБ может быть связана с риском неврастении.

Стоит отметить несколько ограничений этого исследования.

контрольных образцов крови и данные обследования не были взяты из контрольной группы, как они были в группе neuras-

тений.Также прошли лечение все пациенты группы неврастении

. Таким образом, неясно, являются ли изменения в

невротизме и положительный уровень сывороточного EBV, обнаруженные в группе

в группе неврастении, результатом лечебных эффектов или

нормальных колебаний с течением времени. Кроме того, шкала Life Event

, наша основная мера стресса из-за жизненных событий, была разработана и проверена на китайских образцах. Хотя

был экологически обоснованным выбором для наших целей, мы знаем, что может быть сложно сравнить результаты

этого исследования с результатами других исследований, в которых использовались другие

меры психологического стресса.Несмотря на эти недостатки, настоящее исследование предполагает, что пациенты с невротизмом

тения поддерживают черты, связанные с невротизмом и интро-версией

, и что они обычно переживают

отрицательных жизненных событий до начала болезни. Более того, положительная частота ВЭБ

у пациентов с неврастенией высока, аналогична

у пациентов с СХУ, что может быть связано с более высокой активацией ВЭБ

в стрессовых состояниях.

Ссылки

1. Чанг Д.Ф., Майерс Х.Ф., Йунг А. и др.: Шэньцзин шуайру и

DSM – IV: диагностика, дистресс и инвалидность в учреждении первичной медицинской помощи в Китае. Транскультурная психиатрия 2005; 42: 204–218

2. Чжан Ю.Л., Ли Л.Дж., Ян Д.С. и др.: Диагностическое сравнение

CFS и неврастении. Китайский J нервной психической болезни 1995;

21: 44–45

3. Чжан Ю.Л .: Теория и практика неврозов. Чанша, Китай,

Народное медицинское издательство, 2000

4.Скапинакис П., Мельцер Х .: Уточнение взаимосвязи между un-

объяснил хроническую усталость и психиатрическую заболеваемость: результаты опроса сообщества

в Великобритании. Am J Psychiatry 2000;

157: 1492–1498

5. Стил Л., Доббинс Дж. Г., Фукуда К. и др.: Эпидемиология хронической усталости

в Сан-Франциско. Am J Med 1998; 105: 83S – 90S

6. Скапинакис П., Льюис Г., Мавреас В.: Межкультурные различия в

эпидемиологии синдромов необъяснимой усталости в первичной медико-санитарной помощи

.Br J Psychiatry 2003; 182: 205–209

7. Уэссели С., Чалдер Т., Хирш С. и др.: Распространенность и смертность от хронической усталости и синдрома хронической усталости: проспективное исследование первичной медико-санитарной помощи

. Am J Public Health 1997; 87: 1449–

1455

8. Прайс Р.К., North CS, Wessely S и др.: Оценка распространенности

синдрома хронической усталости и связанных с ним симптомов в сообществе

. Представитель общественного здравоохранения 1992; 107: 514–522

9.Фукуда К., Страус С.Е., Хики И. и др.: Синдром хронической усталости

: комплексный подход к его определению и изучению. Ann

Intern Med 1994; 121: 953–955

10. Хики И., Хадзи-Павлович Д., Риччи К. Восстановление диагноза

неврастении. Psychol Med 1997; 27: 989–993

11. Wessely S: Старое вино в новых бутылках: неврастения и «Я». Psy-

чел Мед 1990; 20: 35–53

12. Деванур Л.Д., Керр Дж. Р.: Синдром хронической усталости. J Clin Virol

2006; 37: 139–150

13.Эванс А.С.: Синдром хронической усталости: мысли о патогенезе.

Rev. Infect Dis 1991; 13: S56 – S59

14. Холмс Г.П., Каплан Дж. Э., Стюарт С.А. и др.: Группа пациентов

с хроническим мононуклеозоподобным синдромом: является ли причиной Эпштейна-Барра vi-

rus? JAMA 1987; 257: 2297–2302

15. Lerner AM, Beqaj SH, Deeter RG и др.: Сывороточные антитела IgM к вирусу Эпштейна-Барра

уникально присутствуют в подгруппе пациентов с синдромом хронической усталости

.In Vivo 2004; 18: 101–106

16. Swanink CMA, Meer JWM, Verconlen JHM и др.: Эпштейн-Барр

Вирус

(EBV) и синдром хронической усталости. Clin Infect Dis

1995; 20: 1390–1392

17. Natelson BH, Ye N, Moul DE и др.: Высокие титры ДНК-полимеразы

против EBV обнаружены у пациентов с тяжелым утомительным заболеванием. J

Med Virol 1994; 42: 42–46

18. Каваи К., Каваи А. Исследования взаимосвязи между CFS и

EBV в Японии.J Intern Med 1992; 31: 313–318

19. Horwitz CA, Henle W., Henle G, et al: Долгосрочное серологическое обследование

пациентов с EBV после выздоровления от инфекционного мононуклеоза

. J Infect Dis 1985; 151: 1150–1153

20. Cao YP, Zhang YL: Экспрессия белка вируса EB в различных инфекционных состояниях

. Зарубежная медицина: Секция психиатрии 2000;

27: 243–246

21. Ассоциация редактирования меню расследования: шкала невротического скрининга,

в меню эпидемиологических исследований психического здоровья.Пекин,

Китай. People’s Medical Publishing House, 1985, стр. 12–13

22. Chen CH: Список симптомов – 90 (SCL – 90). Китайский J Ment

Health 1999; 12: 31–35

23. Derogatis LR, Lipman RS, Covi L: SCL – 90: амбулаторная психиатрическая шкала

: предварительный отчет. Psychopharmacol Bull

1973; 9: 13–28

24. Чжан Ю.Л., Ян Д.С.: Шкала жизненных событий (LES). Китайский J Ment

Health 1999; 12: 101–106

25. Гонг YX: Пересмотренный опросник личности Айзенка (EPQ – R).

Чанша, Китай, Издательство Карты, 1992

26. Адлер Р.Х .: Синдром хронической усталости (СХУ). Swiss Med Weekly

2004; 134: 268–276

27. Luthra A, Wessely S: Разгрузка ствола: неврастения, CFS и гонка

.