Образ жизни стиль жизни качество жизни: Понятие «качество жизни» в социологии через соотнесение с категориями «уровень жизни», «стиль жизни» и «образ жизни»

Содержание

Понятие «качество жизни» в социологии через соотнесение с категориями «уровень жизни», «стиль жизни» и «образ жизни»

Целью данной статьи является выделить основные различия между понятием качества жизни и близкими по области применения категориями из различных социальных наук.

Ключевые слова: качество жизни, уровень жизни, стиль жизни, образ жизни, доход, жизненный стандарт, социальный статус.

Начнем с центрального понятия, и рассмотрим следующие определения:

Качество жизни (англ. — quality of life, сокр. QOL) — категория, с помощью которой характеризуют существенные обстоятельства жизни населения, определяющие степень достоинства и свободы личности каждого человека [1].

Качество жизни (данное ВОЗ) — восприятие индивидуумом его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых индивидуум живет, и в связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого индивидуума [2].

То есть качество жизни характеризует уровень удовлетворения материальных, духовных и социальных потребностей человека, а также степень обеспечения комплексной безопасности жизни с учетом субъективной оценки индивида различных сторон жизни.

Теперь плавно перейдем к понятию «уровень жизни», чтобы найти отличия.

Существует непосредственно социологический подход к определению понятия «уровень жизни», но в зависимости от научного деятеля и школы, к которой он принадлежал, трактовки значительно варьируются. Поэтому далее мы будем пользоваться экономическим подходом к определению. На мой взгляд, он наиболее широко и понятно раскрывает данный термин.

Уровень жизни (экономический подход к определению) — это степень обеспеченности населения необходимыми для жизни материальными, духовными и социальными благами, совокупность условий жизнедеятельности людей [3].

В узком смысле уровень жизни понимают, как объем реальных доходов, определяющих объем и структуру фактического потребления конечных товаров и услуг» [4].

Экономисты выделяют 4 основных уровня жизни населения:

Достаток — пользование благами, обеспечивающими всестороннее развитие человека. Человек с достатком может позволить себе удовлетворение любых духовных и материальных потребностей, включая элементы роскоши.

Нормальный уровень — рациональное потребление по научно обоснованным нормам, обеспечивающее человеку восстановление его физических и интеллектуальных сил. От достатка отличается лишь отсутствием атрибутов престижа, стоимость которых не обоснована практическим преимуществом (золотые часы, брендовая одежда и т. д.).

Бедность — потребление благ на уровне сохранения работоспособности как низшей границы воспроизводства рабочей силы. Человек в бедности может позволить себе удовлетворение биологических и почти всех социальных потребностей, но духовные уже отходят на второй план.

Нищета — минимально допустимый по биологическим критериям набор благ и услуг, потребление которых лишь: позволяет поддержать жизнеспособность человека. От бедности отличается критически допустимой нормой, которая нежелательна для здоровья человека [5].

Настало время разобраться в отличиях. Так в чем же разница между уровнем и качеством жизни? Понятия действительно смежные, но их отличает следующее.

Уровень жизни подразумевает комплекс фиксируемых аспектов жизнедеятельности человека. У него есть определённый международный стандарт, позволяющий сравнивать различные показатели уровня жизни между двумя или более странами. Такие данные могут быть полезны для оценки эффективности работы государственных органов по распределению бюджетных средств. Например, сколько бензина для личного автомобиля в месяц может позволить себе приобретать среднестатистический гражданин России и такой же по уровню жизни гражданин США.

Про качество жизни такое сказать будет не совсем верно, потому что в данном понятии замешана также субъективная составляющая. Она заключается в восприятии собственного положения и ощущения разницы в случае его изменения. Причём, это рассматривается не только на индивидуальном уровне, но и в рамках одной социальной группы, которая исторически привыкла к определённому положению. Можно сказать, что качество жизни — это фактический уровень жизни, пропущенный через призму субъективного восприятия индивидом или группой лиц.

Разница так же хорошо заметна на примере. Допустим, в отношении гражданина «N» мы можем классифицировать его уровень жизни как низкий (на уровне бедности или даже нищеты), но, если гражданина устраивает его собственное положение в социальной структуре, то относительно него самого уровень жизни будет достаточно высокий. Таким образом, качество и уровень жизни могут не совпадать в некоторых ситуациях.

Теперь обратимся к ещё одной паре смежных терминов. А именно речь пойдёт об образе жизни и стиле жизни. Термины очень близки по смыслу, но нужно научиться их различать.

Образ жизни — это динамический социокультурный «портрет» членов общества, представленный через процессы их жизнедеятельности в определенных условиях, целостность, обладающая культурным смыслом и обусловленная способностью человека к результативной активности.

Категория «образ жизни» подразумевает внимание не только к способам организации людьми своей повседневной жизни. Она связана также и с выявлением социокультурной значимости оценок представителями различных социокультурных групп своего собственного образа жизни, образа жизни других людей, а также текущего состояния общественной и культурной жизни вообще [6].

Стиль жизни — это совокупность устойчиво воспроизводимых образцов поведения, социальных и культурных практик, которые обладают типичностью для определенных социальных общностей и принудительно воздействуют на эти общности и включенные в них личности как рамки повседневной жизни

Хотя стиль жизни регулируется ограничивающими выбор рамками, он, тем не менее, выступает как презентация свободного выбора индивидом своего повседневного поведения и формой проявления самореализации личности.

Стиль жизни очень тесно связан с процедурой потребления. Можно даже сказать, что стиль жизни определяется теми внешними атрибутами, которые добровольно приобретает человек на заработанные деньги.

Акцент на слове «добровольно» сделан не зря, потому что стиль — это не принудительная категория. Человек осознанно совершает действия, чтобы соответствовать определенному стилю жизни.

К слову, Макс Вебер считал, что стиль жизни должен обязательно соответствовать предписанному статусу определённой социальной группы. Например, для рабочего завода типичным будет носить практичную одежду, увлекаться спиртными напитками, любить шумные компании и т. д. [7].

Также можно отметить, что известный французский социолог Ж. Бодрийяр сравнивал стили жизни с меню, которое общество предлагает индивиду. Он выбирает те пункты, которые кажутся ему привлекательными и далее он решает в каком направлении ему стоит двигаться. Какие вещи носить, с кем проводить время, как в целом распоряжаться досугом и т. д. [8].

Теперь мы плавно переходим к вопросам. В чем связь понятий образ жизни» и «стиль жизни», а главное, чем они отличаются по своей сути?

Рассмотрим это на социальной группе студентов.

Для них будет характерен сидячий образ жизни, частая работа на дому (ведь объем работы на порядок выше, чем в школе, например), работа с интернет-источниками (как самый эффективный способ поиска информации) и прочее. Всё это является исторически обусловленными признаками среднего студента. А значит, мы можем с большой долей вероятности предположить, что подобный образ жизни будет характерен для подавляющего числа обучающихся в ВУЗах, во всяком случае в рамках РФ.

Стиль же жизни будет представлять из себя не практически необходимые аспекты жизнедеятельности, а уже личную инициативу индивидов по преображению себя и своего быта. Важно отметить, что пусть это и добровольное решение каждого, оно все равно носит групповой характер. Ведь определенные модели поведения и потребления товаров утверждены заранее какой-либо тематической группой, к которой себя желает относить индивид. Стиль жизни в таком случае демонстрирует причастность человека к этой самой группе. Например, студент N имеет страсть к компьютерным играм.

Его стиль жизни, в данном случае, будет соответствовать людям со схожими интересами — геймерам. Его обыденное потребление сведется к покупке различных компьютерных девайсов и самих игр. Для него отойдут на второй план брендовые вещи или, допустим, спортивный инвентарь, потому что они не являются обязательными составляющими его стиля жизни, а это, в свою очередь, будет выделять его на фоне студентов с иными увлечениями.

Итак, все перечисленные понятия имеют свои задачи и области применения. Мы развели все смежные понятия, которые могут вызвать затруднения при употреблении в научном тексте и повседневности. Но чтобы окончательно разобраться в отличии и взаимосвязи данных понятий, обратимся к схеме. (см. рисунок 1.)

Рис. 1. Сопоставление терминов.

Исходя из неё можно сделать следующие выводы. Образ и стиль жизни наиболее тесные понятия и, как правило, индивид выбирает одно исходя из другого. Иногда образ жизни диктует человеку иметь подобающий стиль, но бывает и наоборот.

Затем исходя из наличия знаний о реальных доходах гражданина, его образе и стиле жизни, исследователь может сделать вывод и классифицировать его уровень жизни.

Смоделируем ситуацию. Есть господин N, у нас есть данные о его реальных доходах, что позволяет охарактеризовать его уровень жизни как «бедность». В дополнение он увлекается лотереей и букмекерскими ставками, это полноценная часть его стиля жизни. На это занятие у него уходит большая часть зарплаты, но получает с этого он меньше, чем вложил. Из-за этого ему приходится жить в съёмной квартире и некачественно питаться. Таким образом, стиль жизни может снижает общий уровень жизни человека. А если к тому же наш герой стремится к стилю жизни, предполагающему регулярные заграничные путешествия, распитие дорогих напитков, владение собственным загородным домом и содержанием декоративной собаки, то на основе того, что перечисленные атрибуты пока не доступны гражданину, это означает то, что его качество жизни, в данный момент, находится на низком уровне, что вполне характерно для членов социальных групп, к которым он причастен.

Литература:

Владимир Живетин «Управление этико-правовыми рисками» 2017 г. 82 стр.
А. В. Бирюкова «Понятие «качество жизни»: структура показателей для подростковой молодежи» 3 стр.
Экономика и социология труда: теория и практика: учебник для бакалавров / И. В. Кохова и др.; отв. ред. В. М. Маслова. М.: Издательство Юрайт, 2016. — 539 стр.
Курс экономической теории / М. И. Плотницкий, Э. И. Лобкович, М. Г. Муталимов и др.; Под ред. М. И. Плотницкого. — Минск: «Интерпрессервис»; «Мисанта», 2003.
Степанов Владимир Владимирович «Современные проблемы определения уровня жизни» 1 стр.
Романова И. В. Категория «образ жизни» в отечественной и зарубежной научной литературе. 66 стр.
Вебер, М. Основные понятия стратификации // Социол. исслед. 1994. № 5. 169–183 стр.
Бодрийяр, Ж. Система вещей. М.: Рудоми-но, 1995.173 стр.

Основные термины (генерируются автоматически): стиль жизни, качество жизни, уровень жизни, образ жизни, QOL, индивид, повседневная жизнь, собственное положение, социальная группа, экономический подход.

ОЗыЗы / Новые / Образ жизни

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЕ

Образ жизни — это деятельность или активность людей, которые определенным образом реагируют на условия жизни. Он указывает на то, как люди относятся к условиям жизни, как связаны с ними и используют их.

Образ жизни классифицируется по 3 критериям:

1. по характеру активности: физическая, интеллектуальная;

2. по сфере активности: трудовая, нетрудовая;

3. по виду активности: производственная, социальная, культурная, образовательная, деятельность в быту, медицинская и другие виды активности.

С образом жизни связаны понятия «уклад жизни», «уровень жизни», «качество жизни», «стиль жизни», но которые не заменяют этого понятия.

«Уровень жизни» (или уровень благосостояния) характеризует размер и структуру материальных и духовных потребностей, то есть количественные, поддающиеся измерению параметры, условий жизни: размеры валового продукта, национального дохода, обеспеченность жильем, отдыха, медицинской помощью, показатели здоровья населения и др.

«Уклад жизни» — это порядок общественной жизни, труда, быта, отдыха и т.д., в рамках которого проходит жизнедеятельность людей. Это временной регламент явлений общественной жизни.

«Стиль жизни», как правило, относят к индивидуальным особенностям поведения как одного из проявлений жизнедеятельности. Сюда же причисляют и индивидуальные особенности образа мыслей, стиля мышления.

«Качество жизни», включает показатели уровня жизни, уклада, стиля жизни. Этот термин можно использовать как характеристику качественной стороны условий жизни — качество жилищных условий, питания, образования, медицинской помощи т.д.

Комплексные социально-гигиенические исследования, включающие и клинико-социальные исследования, установили связь социальных условий и показателей здоровья населения.

Различия в обеспеченности жильем и в размере жилой площади не оказывали прямого влияния на состояние здоровья. Вместе с тем, деятельность в связи с такими факторами, как внутрисемейные отношения, психологический климат, распределение и использование материальных возможностей и т.п., непосредственным образом влияли на различные показатели здоровья.

Например, частота заболеваний пневмонией детей в неполных семьях в 4 раза выше, чем в полных. Напряженные отношения в семье, неблагоприятный психоэмоциональный климат способствуют возникновению и более тяжелому течению некоторых болезней у детей и подростков: в таких семьях в 2,3 раза больше детей с язвенной болезнью желудка и в 1,7 раза — с гастродуоденитами.

Режим дня членов семей — один из комплексных показателей, характеризующих образ жизни. Нарушение режима способствует возникновению и отрицательно воздействует на течение различных заболеваний, способствует развитию дефектов и отставанию физического и интеллектуального развития у детей, отрицательно влияет на другие показатели здоровья.

Доказано влияние неблагоприятного режима труда и отдыха, отсутствия стабильных режимов питания, чередования работы и отдыха, совместно с другими факторами риска, на заболеваемость раком желудка, гортани, легкого, крови.

Эти примеры подтверждают мнение о непосредственном влиянии на здоровье образа жизни, и особенно это касается медицинской активности (это понятие предложено Ю.П.Лисицыным по аналогии с другими формами активности — трудовой, социальной, физической и др.).

Доказательство превалирующего воздействия на здоровье факторов образа жизни и, прежде всего медицинской активности, рассматривается как признак решающей роли социального опосредования общественного здоровья и как основа мер по стратегии здравоохранения — формирования здорового образа жизни как базы профилактического направления.

Здоровый образ жизни — это наиболее типичная деятельность, для конкретных социально-экономических, политических, экологических и прочих условий, направленная на сохранение, улучшение и укрепление здоровья. В таком понимании здоровый образ жизни включает:

1) форму образа жизни,

2) условия, способствующие реализации и развитию других форм и проявлений образа жизни, направленных на охрану и улучшение здоровья населения.

Нет такого вида и способа деятельности, которые бы в своих позитивных проявлениях не формировали здоровый образ жизни. Следовательно, в деятельности по охране и улучшению здоровья, в гигиеническом воспитании нужно учитывать многообразие воздействий, условий и факторов, определяющих характер и уровень здоровья человека, группы людей и населения.

Определено два направления формирования здорового образа жизни:

1. Создание, развитие, активизация позитивных для здоровья условий, факторов, обстоятельств, т.е. формирование потенциала общественного здоровья (Health promotion).

2. Преодоление, уменьшение факторов риска.

Ключом к ним можно рассматривать медицинскую активность.

Схема формирование здорового образа жизни:

1.Создание и развитие факторов здоровья: трудовой активности, физического и душевного комфорта, экологической активности, высокой физической активности, сбалансированного питания; устроенности быта и семейных отношений; высокой медицинской активности и т. д.;

2. Преодоление факторов риска: низкой трудовой активности, дискомфорта, психической напряженности, низкой социальной активности, загрязнения внешней среды, низкой экологической активности; гиподинамии; несбалансированного питания; потребления алкоголя, курения, низкой медицинской активности и т.д..

Оба эти аспекта взаимно связаны, но на практике дело ограничивается лишь борьбой с факторами риска. Проблема заключается в конкретных программах формирования здорового образа жизни и их реализации, в том числе и через так называемые «программы здоровья».

ВОЗ представила рекомендации по преодолению факторов риска и формированию здорового образа жизни. Например, для профилактики ИБС ВОЗ рекомендует проведение следующих мер:

1) правильное питание — для снижения уровня холестерина в крови и предупреждения тучности;

отказ от курения;

3) сокращение количества потребляемой соли и алкогольных напитков, раннее выявление повышения кровяного давления и борьба с ним;

4) поддержание нормальной массы тела и регулярные физические упражнения как составная часть повседневной жизни;

снижение уровня социального и профессионального стресса.

Если к этому добавить конкретные рекомендации относительно самого трудного для реализации пункта о «снижении уровня социального и профессионального стресса», а также необходимость строгого соблюдения индивидуальных медицинских, медико-психологических требований, то перечисленное можно определить как универсальную медицинскую программу формирования здорового образа жизни.

Формирование здорового образа жизни должно быть основным направлением социальной политики в области здравоохранения, включающим в себя профилактику, особенно первичную. На этом направлении должны базироваться федеральные комплексные программы укрепления здоровья, республиканские, территориальные. Они должны включать в себя меры гигиенического воспитания, борьбу с факторами риска, активизацию физической культуры, программы здоровья.

Профилактическое направление здравоохранения должно стать основой во всех программах здоровья. В них должны быть предусмотрены совместные действия местной администрации, учреждений здравоохранения, просвещения, культуры и др. Осуществление мер первичной профилактики должно стать обязанностью всей сети лечебно-профилактических учреждений, особенно служб первичной медико-санитарной помощи.

Пропаганда здорового образа жизни должна акцентироваться не столько на санитарном просвещении, сколько на обучении восприятию гигиенических навыков, правил и норм поведения и активном их проведении в жизнь. В период реформирования здравоохранения ослаблено внимание к профилактике и программам формирования здорового образа жизни. Существенным препятствием для успешного развития программ формирования здорового образа жизни остается низкая гигиеническая и медицинская культура значительной части населения.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЕ (Ответ)

Образ жизни классифицируется по 3 критериям:

1. по характеру активности: физическая, интеллектуальная;

2. по сфере активности: трудовая, нетрудовая;

Комплексные социально-гигиенические исследования установили связь социальных условий и показателей здоровья населения.

Нарушение режима способствует возникновению и отрицательно воздействует на течение различных заболеваний, способствует развитию дефектов и отставанию физического и интеллектуального развития у детей, отрицательно влияет на другие показатели здоровья.

1) форму образа жизни,

Определено два направления формирования здорового образа жизни:

2. Преодоление, уменьшение факторов риска.

Ключом к ним можно рассматривать медицинскую активность (понятие предложено Ю.П.Лисицыным).

Схема формирование здорового образа жизни:

1. Создание и развитие факторов здоровья: трудовой активности, физического и душевного комфорта, экологической активности, высокой физической активности, сбалансированного питания; устроенности быта и семейных отношений; высокой медицинской активности и т.д.;

Хорошее здоровье, образ жизни и качество жизни – Möller’s

Что такое хорошее здоровье?

Под хорошим здоровьем часто понимают состояние «идеального» физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезни или слабости. Но что это на самом деле означает и возможно ли вообще «идеальное» здоровье?

Для некоторых хорошее здоровье может означать быть здоровым и без колебаний решать повседневные проблемы. Другие, у которых могут быть хронические заболевания или другие недуги, могут думать, что жить хорошей жизнью означает не на что жаловаться.

Хорошее здоровье также зависит от нескольких факторов, включая возраст, окружающую среду и личность. Если вы спросите молодого человека, здоров ли он, он может ответить «да». Если вы спросите пожилого человека, которому трудно ходить, он также может сказать «да», основываясь на других критериях, чем у более молодого человека. Другими словами, это зависит от того, с кем вы разговариваете!

Изменения тела в более позднем возрасте требуют изменения вашего рациона питания

Ведете ли вы хороший образ жизни?

Образ жизни просто означает то, как вы живете. Здоровье и образ жизни идут рука об руку. Вы можете чувствовать, что ведете хороший образ жизни, если вы физически активны, правильно питаетесь и в целом испытываете чувство благополучия. И наоборот, если вы хотите иметь хорошее здоровье, вы также должны вести хороший образ жизни.

Физическая активность является основным фактором хорошего образа жизни, но диета, лекарства, стресс, сон и социальные условия также играют важную роль. Способность правильно использовать тело, чтобы избежать травм, также влияет на образ жизни. Физическая активность также может предотвратить депрессию и помочь вам быстрее оправиться от психических заболеваний, которые, очевидно, влияют на ваш образ жизни.

Как процесс старения влияет на вашу иммунную систему?

Диета может быть сложной темой для многих. Возможно, вы едите слишком много или слишком мало, или, может быть, вам трудно понять, какие продукты сочетать, чтобы иметь сбалансированную диету. Также важно есть пищу, которая содержит важные витамины, минералы и пищевые волокна, омега-3 и антиоксиданты. Помимо всего этого, вам также необходимо получать достаточно энергии, белка и правильных жирных кислот. Потребность в этих питательных веществах меняется на протяжении всей жизни. Когда вы старше, у вас также другие требования, чем у детей и молодых людей. У женщин также другие требования, чем у мужчин. Беременные и кормящие матери также предъявляют особые требования.

Когда вы становитесь старше, вы теряете мышечную массу, и вашему телу требуется меньше энергии и, следовательно, меньше еды. Вы можете вести менее активный образ жизни, чем раньше, поэтому вам нужно меньше еды. Однако ваша потребность в минералах, витаминах и других питательных веществах остается прежней. Конечно, здоровых и активных пожилых людей много, но в 70-80 лет легче заболеть, особенно в сезон гриппа.

Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свой образ жизни и здоровье:

питайтесь здоровой и разнообразной пищей
оставаться активным
следи за своим весом
избегайте чрезмерного употребления алкоголя и не курите
выспитесь
думай о хорошем
соблюдать правила гигиены

Что такое хорошее качество жизни?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет качество жизни как состояние, при котором человек может реализовать свой потенциал, справляться с обычными стрессовыми ситуациями, работать с пользой и позитивом, а также иметь возможность вносить вклад в других и общество.

Качество жизни — широкое и несколько расплывчатое понятие, включающее радость и стремление к жизни. Это ценности, которые скорее ощущаются, чем измеряются, и они, в свою очередь, основаны на личном окружении и выборе. Качество жизни не обязательно зависит от того, здоров он или болен. Именно моменты между заботами, печалями, проблемами и недугами имеют значение. Например, если у вас хроническое заболевание, ощущение мастерства может быть важным, когда речь идет о качестве жизни.

Подводя итог, можно сказать, что качество жизни — это сочетание здоровья, образа жизни, сетей и социальной поддержки. Речь идет о переживании радости, смысла жизни, удовлетворения, безопасности и чувства принадлежности, а также о возможности использовать свои сильные стороны. Это также чувство интереса к жизни, умение справляться с повседневными ситуациями и приверженность чему-то или кому-то. Если у вас хорошее качество жизни, вы сможете лучше справляться с неизбежными стрессовыми ситуациями в жизни.

Качество образа жизни и качество жизни

Список журналов
Рукописи авторов HHS
PMC3681202

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Arch Intern Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 13 июня. 2011 14 ноября; 171 (20): 1819–1820 гг.

Опубликовано в Интернете 12 сентября 2011 г. doi: 10.1001/archinternmed.2011.442

PMCID: PMC3681202

NIHMSID: NIHMS473512

PMID: 2 1911620

, MD, соавтор

Томас А. Пирсон, MD, MPH, PhD , соавтор и Альберт Д.

Кайзер, профессор

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Заявление об ограничении ответственности

Медицинские работники и работники общественного здравоохранения, занимающиеся профилактикой сердечных заболеваний и инсульта, уже давно сталкиваются с проблемой «имиджа». Поставщики товаров и услуг, которые в настоящее время считаются частью нездорового образа жизни, уже давно заманчиво рекламируют себя, используя такие термины, как «пикантный» (из-за высокого содержания натрия), «богатый» (из-за высокого содержания насыщенных жиров), «удовлетворительный» для сигарет, насыщенных смолой и никотином. и т. д. Различные кампании по улучшению диеты в США, увеличению физической активности, уменьшению воздействия табачного дыма и другим здоровым образам жизни были встречены бесконечными шутками и карикатурами, высмеивающими усилия по сокращению рискованного образа жизни как атаку на достойное восхищения качество жизни. . В то же время сообщество профилактической кардиологии, возможно, не было оптимально эффективным в кампании страха и отвращения, рассказывая о вкладе сердечных заболеваний и инсульта в очень низкое качество жизни, в качестве мотивации для перехода к здоровому образу жизни и, при необходимости, придерживаться схем лечения для снижения сердечно-сосудистого риска.

В этом томе Архива два документа дополняют это обсуждение, так как оба связывают нездоровый образ жизни с условиями, которые, как известно, ухудшают качество жизни. Ю. Чжан и его коллеги из Китая, США и Финляндии изучили взаимосвязь между пятью показателями образа жизни (курение, индекс массы тела, физическая активность, потребление овощей и употребление алкоголя) в пяти перекрестных опросах населения, проведенных в Финляндии в период с 1982 по 1982 гг. 2002 г., в котором приняли участие 367 686 финнов в возрасте от 25 до 74 лет без ишемической болезни сердца и инсульта. Даже после поправки на демографические факторы и сообщения в анамнезе о сахарном диабете, артериальной гипертензии и повышенном уровне холестерина в крови были выявлены сильные, обратные и градуированные связи между количеством здоровых образов жизни и рисками тотального, ишемического и геморрагического инсульта. Во второй статье клиники Майо Гупта и соавт. выполнили систематический обзор и метаанализ вмешательств в образ жизни или фармакотерапию, снижающую риск, в отношении тяжести эректильной дисфункции у мужчин. Шесть клинических испытаний с участием 740 участников продемонстрировали значительное улучшение сексуальной функции только при изменении образа жизни или при лечении факторов риска (например, статинов при гиперлипидемии).

В этих двух отчетах описывается значимое влияние здорового образа жизни на цереброваскулярные заболевания и эректильную дисфункцию. Они дополняют обширные данные, свидетельствующие о снижении частоты инфаркта миокарда и сердечной смерти при отсутствии рискованного поведения (1, 2). К сожалению, несмотря на эти убедительные преимущества, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний по-прежнему широко распространены и увеличиваются в западных обществах (3). Действительно, в статье Чжана и др. только 7,5% финского населения имели все пять здоровых рискованных моделей поведения.

Количество преимуществ для здоровья, получаемых людьми, ведущими здоровый образ жизни, продолжает увеличиваться в количестве и значимости. Многие американцы обращаются за лечением, часто фармакологическим, для лечения эректильной дисфункции (ЭД), которая может возникнуть в результате нарушений сосудистых, неврологических, психологических и других факторов. Известно, что ЭД связана с установленными факторами риска коронарной болезни (гипертония, гиперлипидемия, ожирение и диабет) (4) и может рассматриваться как маркер сердечно-сосудистого риска (5, 6). Сама способность более здорового образа жизни уменьшать тяжесть ЭД (или предотвращать ее возникновение) должна быть сильным и убедительным аргументом для многих. Даже после поправки на другие физиологические факторы риска (гипертония, диабет, гиперлипидемия) Zhang и соавт. до сих пор определили полезную роль здорового образа жизни. Наконец, здоровый образ жизни также усиливает фармакотерапию, такую как диета с низким содержанием насыщенных жиров/холестерина, улучшающая контроль гиперлипидемии с помощью препаратов, снижающих уровень холестерина, а диета и физические упражнения являются основой любой терапии диабета II типа.

Ишемический инсульт, геморрагический инсульт и эректильная дисфункция могут быть добавлены к растущему списку заболеваний, связанных с образом жизни. Еще одним заметным дополнением к этому списку является застойная сердечная недостаточность (7). Эти недавно обнаруженные связи имеют смысл, поскольку эти заболевания серьезно ухудшают качество жизни. Последствия несмертельных инсультов являются основной причиной госпитализации в дома престарелых в США (8). Застойная сердечная недостаточность является ведущей причиной большинства госпитализаций в стационарные отделения (9).). Эректильная дисфункция считается одной из основных причин ухудшения качества жизни в США, от которой страдают миллионы мужчин (10).

Растущая эпидемия ожирения в США — это громкий призыв активизировать наши усилия, чтобы мотивировать наших пациентов и общественность в целом на внесение даже небольших изменений в сторону более здорового образа жизни. Эти новые связи между здоровым образом жизни и снижением частоты инсульта, застойной сердечной недостаточности и эректильной дисфункции могут стать дополнительными убедительными аргументами. В то время как недавно введенная сигаретная упаковка с графическими напоминаниями о действительно неприятных последствиях курения сигарет, называемая «кампанией террора», в отношении модификации поведения пациентов остается спорной, следует подчеркнуть два момента. Во-первых, наши пациенты имеют право быть информированными о последствиях своего нездорового поведения. Инсульт, сердечная недостаточность и эректильная дисфункция расширяют список состояний, которых крайне желательно избегать. Во-вторых, медицинские работники, предоставляющие советы и консультации, могут выборочно использовать информацию о пациентах, у которых есть член семьи или друг, перенесший инвалидизирующий инсульт, или о пациентах-мужчинах, которые в настоящее время начинают лечение от ЭД. В то время как наибольшей пользой в чистом виде является профилактика коронарной болезни, это может быть мотивацией для предотвращения одного из этих других плохих исходов, которые склоняют чашу весов в сторону изменения образа жизни. Наконец, для системы здравоохранения и сторонних плательщиков возмещение затрат времени и усилий медицинских работников на предоставление консультаций по изменению образа жизни или направление в службы, предоставляющие эти услуги, остается непоследовательным и часто не поддерживается. Стоимость госпитализаций, визитов к врачу и фармакотерапии инсульта и эректильной дисфункции, безусловно, огромна. И клиницисты, и работники общественного здравоохранения должны быть уверены, что польза от их усилий по изменению образа жизни в подавляющем большинстве случаев положительна и продолжает расти, и мы должны возобновить наши усилия, чтобы помочь пациентам добавить жизнь к годам, а также годы к жизни.

Частично поддерживается премией за развитие исследовательской карьеры (HL-T32-HL007937) Национального института сердца, легких и крови, NIH

Компенсация или конфликты интересов: нет

1. Stamler J, Stamler R, Neaton JD и др. Низкий профиль факторов риска и долгосрочная сердечно-сосудистая и несердечно-сосудистая смертность и ожидаемая продолжительность жизни: результаты для 5 больших когорт молодых взрослых и мужчин и женщин среднего возраста. ДЖАМА. 1999 г., 1 декабря; 282(21):2012–2018. [PubMed] [Академия Google]

2. Stampfer, et al. Первичная профилактика ишемической болезни сердца у женщин с помощью диеты и образа жизни. НЭЖМ. 2000; 343:16–22. [PubMed] [Google Scholar]

3. Lloyd-Jones DM, et al. Прогнозирование пожизненного риска сердечно-сосудистых заболеваний по нагрузке факторов риска в возрасте 50 лет. Тираж. 2006; 113: 791–798. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lue TF. Эректильная дисфункция. НЭЖМ. 2000; 342:1802–1803. [PubMed] [Google Scholar]

5. Potenza MA, Gagliardi S, Nacci C, et al. Эндотелиальная дисфункция при сахарном диабете: от механизмов к терапевтическим мишеням. Курр Мед Хим. 2009 г.;16:94–112. [PubMed] [Google Scholar]

6. Хан М.А., Ледда А., Михайлидис Д.П. и др. для Комитета по составлению консенсуса Вторая консенсусная конференция по сердечно-сосудистым факторам риска и эректильной дисфункции. Curr Med Res Opin. 2002; 18:33–35. [PubMed] [Google Scholar]

7. Djoussé L, et al. Между модифицируемыми факторами образа жизни и пожизненным риском сердечной недостаточности. ДЖАМА. 2009;302(4):394–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]