Ощущения в: Что вызывает дискомфорт во влагалище?

Что вызывает дискомфорт во влагалище?

Главная

 / О нас

 / Полезная информация

 / Что вызывает дискомфорт во влагалище?

22.01.2021

Что вызывает дискомфорт во влагалище?

Многие женщины периодически испытывают неприятные ощущения в области половых органов. Они носят субъективный характер и могут иметь различные проявления. Под дискомфортом подразумевают зуд, жжение, необычные выделения из половых путей, высыпания, неприятный запах.

Такие неприятные ощущения могут спровоцировать некоторые гинекологические заболевания:

• вагинальный кандидоз (молочница)

• бактериальные инфекции (вагинит, вульвовагинит, кольпит)

• ИППП (герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, кондиломы)

• изменения, связанные с менопаузой (крауроз вульвы, атрофия оболочки влагалища и т. д.)

Впрочем, дискомфорт может быть вызван болезнями, не связанными с репродуктивной системой.

Например, с сахарным диабетом, дисбактериозом кишечника, циститом, заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, аллергией, заражением гельминтами и простейшими и т. д.

Неприятные ощущения в интимной зоне могут быть связаны с физиологическими факторами. Это физическое и эмоциональное перенапряжение, переохлаждение/перегрев, прием некоторых лекарств, слабый иммунитет, беременность, нерациональное питание. А также несоблюдение правил личной гигиены, индивидуальная непереносимость состава средств интимной гигиены, аллергия на латекс и интимную смазку, ношение некачественного нижнего белья.

В большинстве случаев для устранения проблемы достаточно консервативных методов лечения. Для этого достаточно регулярно посещать гинеколога и не откладывать визит к нему при первых неприятных симптомах.

Но не стоит забывать и про самые элементарные профилактические меры:

• Питайтесь правильно

• Ведите активный образ жизни

• Придирчиво выбирайте средства личной гигиены

• Избегайте переохлаждений и перегрева

• Носите белье из натуральных тканей

• Избегайте незащищенных половых контактов

С заботой о здоровье пациентов, врач акушер-гинеколог Лариса Анатольевна Сарачеева.

Запись на консультацию в многопрофильную клинику «Реавиз» по тел.:321-21-21.

Вернуться к статьям

Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

Подпишитесь на рассылку Новостей и узнайте первыми о скидках на медицинские услуги, бесплатных мероприятиях и выгодных медицинских программах!

Я даю согласие на обработку персональных данных, согласен на получение информационных рассылок от Медицинских клиник «Реавиз» и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

Спасибо за подписку!На Вашу электронную почту отправлено письмо для подтверждения подписки.

Многопрофильная клиника РЕАВИЗ

г. Самара, ул. Советской Армии, д. 243

Показать на карте

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА РЕАВИЗ

г. Самара, ул. Г. Димитрова, 75

Показать на карте

ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

г. Самара, ул. 22 партсъезда, 43, блок № 1,2,3, лит. А. 1 этаж

Показать на карте

ТРАВМПУНКТ

г. Самара, ул. Советской Армии, д. 243

Показать на карте

АПТЕКА НА БУБНОВА

г. Самара, ул. Бубнова, 4

Показать на карте

АПТЕКА НА СОВЕТСКОЙ АРМИИ

г. Самара, ул. Советской Армии, д. 243

Показать на карте

Спасибо за заявку. Фармацевт свяжется с вами для подтверждения заказа.

Сообщение успешно отправлено

В ближайшее время с Вами свяжется специалист клиники Реавиз

Отзыв успешно отправлен.

После активации он будет опубликован на сайте.

Спасибо за обратную связь.

Подтвердите подписку на указанной почте.

Задать вопрос

ФИО Номер телефона Вопрос

Заказать препарат

Ваше имя:*

Наименование препарата:*

Количество:*

Адрес аптеки для получения заказа:*

Советской Армии, 245Бубнова, 4Демократическая, 37

Номер телефона:*

Даю согласие на обработку персональных данных

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость  — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная  подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны  лонного  сочленения таза  при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение  и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия  – это  заболевание, связанное с выраженным размягчением  лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах.

Диагноз «симфизиопатия» ставится в  случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии  —  в положении лежа невозможно поднять ногу.  Помимо острых болей в лобке  появляются  трудности при  ходьбе  по лестнице,  становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка  меняется  и становится  похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в  III триместре беременности. Это связано с тем, что  места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые  женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.).  Рекомендуется ограничение физической  нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток  боли сохраняются  длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа.  В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей.  Также применяют и  магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую  оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При  УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей.  Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и  поэтому различают  три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей.

Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая  от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но  и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают  препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение  симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это  и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные  особенности строения тела женщины, и возможные наследственные  или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном  родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии  рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Почему тянет живот на ранних сроках беременности?

Почему тянет живот на ранних сроках беременности? Такой вопрос часто волнует будущих мам, а временами приводит к панике. Когда неприятные ощущения патология, а когда норма?

Беременность – это особое время для матери и ее ребенка. Ведь связь между ними неразрывна, и каждое негативное влияние или стресс сказывается на них обоих.

Возможные причины возникновения болей

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала легко и не вызывала никаких поводов для тревоги. Однако, очень частая жалоба среди беременных – это боли внизу живота тянущего или ноющего характера.

Жалобы настолько распространены, что необходимо четко понимать, когда тянущие ощущения при беременности относятся к патологическим и требуют немедленного врачебного вмешательства, а когда являются вполне физиологическими и требуют лишь соблюдения общих рекомендаций.

Конечно, боли внизу живота могут появиться в любом сроке беременности, однако, наиболее часто женщины отмечают их появление на ранних сроках беременности.

Болезненные ощущения в животе при беременности бывают самые разнообразные как по субъективным ощущениям, так и по своей локализации, по интенсивности возникновения. Боли могут появляться как в покое, так и после какой-либо физической нагрузки. Неприятные ощущения могут проявляться в одном месте, либо иррадиировать в другие области.

Неприятных ощущений внизу живота редко удается избежать во время беременности. Данные ощущения могут возникать не только при патологии. Во время беременности матка увеличивается в размерах, происходит натяжение ее связок и мышц. Кроме того, происходит смещение органов малого таза. Все это ведет к появлению тянущих или ноющих ощущений в животе. Все эти явления – проявления физиологических изменений, которые происходят с женщиной во время беременности.

Конечно, данное состояние опаски не вызывает и не требует никаких вмешательств со стороны врача. Однако, не всегда тянущие боли внизу живота являются физиологическим процессом. Бывает, что это свидетельствует о том, что беременность протекает с патологией и требует медицинской корректировки.

Именно поэтому при появлении тянущих или ноющих болей внизу живота необходимо обратиться к акушер-гинекологу, чтобы точно установить причину возникновения болей.

Никогда не занимайтесь самолечением. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за маленького человечка, которого носите под своим сердцем.

Боли в животе во время беременности могут быть:

• «акушерские»;
• «неакушерские».

Боли, связанные с беременностью, могут быть связаны с развитием:

• физиологических изменений во время беременности;
• угрожающего выкидыша;
• замершей беременности;
• внематочной беременности.

Боли, не связанные с беременностью, могут возникать при:

• воспалительных процессах;
• патологии пищеварительной системы;
• хирургических заболеваниях;
• заболеваниях других органов или систем.

Боли внизу живота при беременности как вариант нормы

Не все боли внизу живота при беременности являются проявлением патологии. Иногда они могут встречаться и при нормальном течение беременности.

Как физиологический процесс боли внизу живота могут возникать при следующих ситуациях:

1. признак наступившей беременности;
2. смещение органов малого таза растущей маткой;
3. растяжение связок и мышц, связанных с ростом матки.

Боли в животе – признак беременности

Узнать, что вы беременны, в настоящее время большого труда не составляет, потому что существуют тесты на беременность. Кроме того, свидетельством наступления беременности может служить задержка менструации.

Все это хорошо в том случае, когда менструации являются регулярными, а задержка их составляет не менее 14 дней. В этом случае тест на беременность может оказаться положительным. Однако, не стоит забывать, что не все тесты являются высокоточными, поэтому он может показать две заветные полоски гораздо позже, чем хотелось бы.

Поэтому необходимо пристальное внимание уделить ощущениям своего организма, ведь о наступлении беременности он сигнализирует задолго до проявления задержки менструации.

Если вы предполагаете, что наступление беременности возможно, то прислушайтесь внимательно к своему организму: он может послать вам сигнал в виде тянущих болей внизу живота. При этом боли будут отличаться по своей интенсивности: одна женщина скажет, что боли носят нестерпимый характер, другая их вообще не заметит. Каждая женщина индивидуальна.

Если каждым менструациям предшествуют неприятные болезненные ощущения внизу живота или пояснице, можно не понять, что в очередной раз они связаны с наступившей беременностью.

Болевые ощущения внизу живота при наступлении беременности могут быть связаны с процессом имплантации. Для этого необходимо вспомнить процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. После их слияния в маточных трубах, оплодотворенная яйцеклетка попадает под действием движения ресничек в фаллопиевых трубах в матку. Маточный эндометрий представляет собой рыхлую массу, куда имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Процесс имплантации представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. В это время происходит нарушение целостности эндометрия, что может сопровождаться неприятными ощущениями внизу живота. Кроме того, иногда из половых путей могут появиться незначительные мажущие темно-кровянистые выделения, которые могут восприниматься как начало очередной менструации.

Угрожающий выкидыш

Достаточно частой причиной, когда возникают боли внизу живота, является угрожающий выкидыш. Данное состояние индивидуально и зависит не от физических нагрузок или полного покоя, а от состояния женщины и его будущего ребенка.

Среди причин, которые могут вызвать выкидыш, могут быть:

• тяжелая физическая нагрузка;
• половой контакт;
• нарушения питания плодного яйца;
• генетические нарушения и другие причины.

Конечно, это не является свидетельством того, что при полном покое выкидыш не произойдет. Выкидыш может произойти и из-за генных аномалий, и из-за стрессов. Ни одна женщина не застрахована от угрозы потери беременности.

Именно поэтому так необходимо внимание и чуткое отношение к состоянию своего организма, который всячески будет посылать сигналы, что беременность протекает не так, как хочется.

Угрожающий выкидыш сопровождается:

• ноющими или тянущими болями внизу живота;
• ноющими или тянущими болями в пояснице или крестце.
• кровянистыми выделениями из половых путей.

Если у вас появились болезненные ощущения внизу живота, необходимо обратиться к врачу, так как угрожающий выкидыш при неоказании медицинской помощи может превратиться в начавшееся прерывание беременности, лечение которого гораздо сложнее, а то и вовсе бесполезно.

Бригаду скорой помощи необходимо вызывать в том случае, если:

• боли внизу живота усиливаются;
• боли начинают иррадиировать в другие области;
• болезненные ощущения долго не проходят;
• появились кровянистые выделения из половых путей.

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу выкидыша. Кроме того, при угрозе прерывания беременности данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством начавшегося выкидыша. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще всего протекает по типу трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не добирается до матки, и процесс имплантации происходит в маточной трубе. При этом развитие плодного яйца может продолжаться длительное время без каких-либо проявлений, вплоть до 12 недель беременности. Однако, чаще всего такая беременность прерывается на 6 – 8 неделе.

Плодное яйцо развивается и растет, что вызывает появление болезненных ощущений в правом или левом боку внизу живота. Боли односторонние, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к усилению.

Кроме болей внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боли начинают иррадиировать в ногу со стороны появления болей. Могут возникать неприятные ощущения давления на прямую кишку. Медицинское оперативное вмешательство – единственный способ сохранить жизнь женщине. Сохранение беременности при этом невозможно.

«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота

Воспалительные процессы

Среди «неакушерских» причин, из-за которых возникают тянущие боли внизу живота, наиболее часто встречаются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что воспаления у беременных быть не может, то сейчас доказано, что снижение иммунитета беременной пробуждает все патологические процессы в ее организме.

Боли при воспалительных процессах органов малого таза отличаются по своей интенсивности. При этом возникают они внизу живота и чаще всего носят тянущий или ноющий характер.

Патология пищеварительной системы

Очень часто тянущие боли внизу живота могут возникать у беременной из-за проблем с пищеварительным трактом. Во время беременности происходит снижение сократительной способности кишечника. Кроме того, происходят значительные сдвиги в гормональном фоне женщины. Поэтому очень часто беременность сопровождается запорами и вздутием живота. Для нормализации пищеварения рекомендовано изменение режима питания и возможен прием мягких слабительных средств.

Хирургическая патология

Из хирургической патологии, которая может сопровождаться тянущими болями внизу живота во время беременности, наиболее часто встречается острый аппендицит.

На ранних сроках беременности обязательна дифференцировка акушерско-гинекологических заболеваний с аппендицитом, так как он имеет схожие симптомы. Появляются боли внизу живота, которые чаще всего возникают в области пупка или желудка, а затем спускаются в правую подвздошную область. Присоединяется тошнота, рвота, повышается температура. Единственный метод лечения – операция. При этом беременность сохраняется.

Заболевания других органов или систем

Кроме акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать появление тянущих болей внизу живота на ранних сроках беременности, в патологический процесс могут вовлекаться и другие системы организма. Наиболее часто отмечается поражение мочеполового тракта.

Цистит

Цистит из-за анатомических особенностей женщины может возникать в любое время и в любом состоянии, поэтому беременные женщины также подвержены ему, как и небеременные.

Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может давать ложные симптомы угрожающего выкидыша.

Цистит кроме тянущих или ноющих болей внизу живота, сопровождается болями при мочеиспускании, резями в конце акта мочеиспускания. Кроме того, при цистите, моча может окрашиваться кровью, и сложно отличить это от кровянистых выделений при выкидыше.

В любом случае необходима консультация акушер-гинеколога, сдача общего анализа мочи, а затем консультация уролога и лечение инфекции. Любая инфекция способна негативно сказаться на состоянии плода, поэтому своевременно начатое лечение – залог нормального развития вашего ребенка.

 

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Болезненные и безболезненные фантомные и культевые ощущения у пациентов с острыми травмами

Сравнительное исследование

. 2008 г., октябрь; 65 (4): 858-64.

doi: 10.1097/TA.0b013e31812eed9e.

Маркус Т Шлей ¹ , Петра Вильмс, Стефани Топфнер, Ханнс-Питер Шаллер, Мартин Шмельц, Кристоф Дж. Конрад, Нильс Бирбаумер

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии Гейдельбергского университета, Мангейм, Германия. [email protected]

• PMID: 18849803
• DOI: 10. 1097/TA.0b013e31812eed9e

Сравнительное исследование

Marcus T Schley et al. J Травма. 2008 Октябрь

. 2008 г., октябрь; 65 (4): 858-64.

doi: 10.1097/TA.0b013e31812eed9e.

Авторы

Маркус Т Шлей ¹ , Петра Вильмс, Стефани Топфнер, Ханс-Питер Шаллер, Мартин Шмельц, Кристоф Дж. Конрад, Нильс Бирбаумер

принадлежность

• ¹ Кафедра анестезиологии и интенсивной терапии Гейдельбергского университета, Мангейм, Германия. [email protected]

• PMID: 18849803
• DOI: 10. 1097/TA.0b013e31812eed9e

Абстрактный

Фон: Исследованы формирование, распространенность, интенсивность, течение и предрасполагающие факторы фантомной боли для определения возможных механизмов возникновения фантомной боли у травматических ампутантов верхних конечностей.

Методы: В исследовании приняли участие 96 человек с ампутированными конечностями. Анкета оценивала следующие вопросы: сторона, дата, расширение и причина ампутации; преампутационная боль; наличие или отсутствие фантомных болей, фантомных ощущений и культевых ощущений или культевых болей или того и другого.

Полученные результаты: Уровень ответов составил 84%. Анкету вернули 65 (81%) участников. У 64 (98,5%) участников травматическое повреждение привело к ампутации; ампутация потребовалась из-за инфекции у одного пациента (1,5%). Среднее время наблюдения (от ампутации до оценки) составило 3,2 года (диапазон 0,9–3,8 года). Распространенность фантомных болей составила 44,6%, фантомных ощущений 53,8%, культевых болей 61,5% и культевых ощущений 78,5%. После первого появления фантомная боль уменьшалась у 14 (48,2%) из 29 пациентов.у 11 (37,9%) ампутантов, было стабильным у 2 (6,9%) из 29 ампутантов. Боль в культе уменьшилась у 19 (47,5%) из 40 ампутантов, но была стабильной у 12 (30%) ампутантов. Фантомные боли возникали сразу после ампутации у 8 (28%) из 29 ампутантов в период от 1 до 12 мес у 3 (10%) ампутантов и через 12 и более месяцев у 12 (41%) ампутантов.

Вывод: Боль в культе и ощущение культи преобладают в соматосенсорных ощущениях травматических ампутантов сразу после ампутации; фантомные боли и фантомные ощущения часто являются отдаленными последствиями ампутации. Фантомные ощущения и фантомные боли у ампутантов возникают в течение 1 мес после ампутации, второй пик наступает через 12 мес после ампутации. На основании этих данных предложены пересмотренные диагностические критерии фантомной боли.

Похожие статьи

• Стабильность явлений фантомной конечности после ампутации верхней конечности: продольное исследование.

  Хантер Дж.П., Кац Дж., Дэвис К.Д. Хантер Дж.П. и др. Неврология. 2008 28 октября; 156 (4): 939-49. doi: 10.1016/j.neuroscience.2008.07.053. Epub 2008 3 августа. Неврология. 2008. PMID: 18755249

• Использование длительной блокады периферических нервов после ампутации нижних конечностей: влияние на симптомы, связанные с синдромом фантомной конечности.

  Борги Б., Д’Аддаббо М., Уайт П.Ф., Галлерани П., Токкачели Л., Раффаэли В., Тогну А., Фаббри Н., Меркури М. Борги Б. и др. Анест Анальг. 2010 ноябрь; 111(5):1308-15. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f4e848. Epub 2010 29 сентября. Анест Анальг. 2010. PMID: 20881281 Клиническое испытание.

• Факторы, связанные с фантомной болью в конечностях: проспективное исследование продолжительностью 3,5 года.

  Bosmans JC, Geertzen JH, Post WJ, van der Schans CP, Dijkstra PU. Босманс Дж. К. и соавт. Клиника реабилитации. 2010 май; 24(5):444-53. дои: 10.1177/0269215509360645. Клиника реабилитации. 2010. PMID: 20442256

• Ощущение фантомных конечностей.

  Вудхаус А. Вудхаус А. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2005 г., январь-февраль; 32 (1-2): 132-4. doi: 10.1111/j.1440-1681.2005.04142.x. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2005. PMID: 15730449Обзор.

• [Фантомная боль в конечностях].

  Штеффен П. Штеффен П. Анастезиол Интенсивмед Нотфалмед Шмерцтер. 2006 г., июнь; 41 (6): 378-86; викторина 387-8. doi: 10.1055/s-2006-947304. Анастезиол Интенсивмед Нотфалмед Шмерцтер. 2006. PMID: 16804788 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Раннее применение криоанальгезии плечевого сплетения предотвращает развитие фантомных болей в конечностях после травматической ампутации передней четвертины: клинический случай.

  О’Коннор Л.А., Хаусман Б., Тафф Д., Куинн К.С. О’Коннор Л.А. и соавт. Представитель по делу о травмах, 13 июля 2022 г .; 41: 100678. doi: 10.1016/j.tcr.2022.100678. Электронная коллекция 2022 окт. Представитель по делу о травмах, 2022 г. PMID: 35864840 Бесплатная статья ЧВК.

• Вариант техники внутримышечного введения нервных окончаний для минимизации невропатической и остаточной боли у пациентов с ампутированными конечностями: ретроспективное когортное исследование.

  Лу В., Чжоу А., Кркович М. Лу В. и др. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022 г., 25 мая. doi: 10.1007/s00590-022-03281-4. Онлайн перед печатью. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022. PMID: 35614282

• Осмысление фантомной боли в конечностях.

  Schone HR, Baker CI, Katz J, Nikolajsen L, Limakatso K, Flor H, Makin TR. Schone HR и др. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2022 24 мая; 93 (8): 833-43. doi: 10.1136/jnnp-2021-328428. Онлайн перед печатью. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2022. PMID: 35609964 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• [Клинические обновления по фантомной боли в конечностях: немецкая версия].

  Эрленвайн Дж., Диерс М., Эрнст Дж., Шульц Ф., Петцке Ф. Эрленвайн Дж. и соавт. Шмерц. 2022 г., 21 марта. doi: 10.1007/s00482-022-00629-x. Онлайн перед печатью. Шмерц. 2022. PMID: 35312841 Обзор. Немецкий.

• Стратегии переподготовки походки у бегуна-любителя с трансфеморальной ампутацией: клинический случай.

  Сантер Дж., Макдональд С., Риццоне К., Билер С., Бейсвенгер Т. Сантер Дж. и др. Int J Sports Phys Ther. 2021 2 июня; 16 (3): 862-869. doi: 10.26603/001c.23671. Int J Sports Phys Ther. 2021. PMID: 34123538 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Онемение и покалывание: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Онемение и покалывание — это ненормальные ощущения, которые могут возникать в любом месте тела, но чаще всего они ощущаются в пальцах, кистях, стопах, руках или ногах.

Существует множество возможных причин онемения и покалывания, в том числе:

• Сидение или стояние в одном и том же положении в течение длительного времени
• Повреждение нерва (травма шеи может вызвать онемение в любом месте руки или кисти, в то время как травма нижней части спины может вызвать онемение или покалывание в задней части ноги)
• Давление на нервы позвоночника, например, из-за грыжи диска
• Давление на периферические нервы из-за расширения кровеносных сосудов, опухолей, рубцовой ткани или инфекции
• Опоясывающий лишай или инфекция опоясывающего герпеса
• Другие инфекции, такие как ВИЧ/СПИД , проказа, сифилис или туберкулез
• Отсутствие кровоснабжения какой-либо области, например, из-за затвердевания артерий, обморожения или воспаления сосудов
• Аномальные уровни кальция, калия или натрия в организме
• Дефицит витаминов группы В, таких как B1, B6, B12 или фолиевая кислота
• Использование некоторых лекарств
• Использование некоторых запрещенных уличных наркотиков
• Повреждение нервов из-за свинца, алкоголя или табака или химиотерапевтических препаратов
• Лучевая терапия
• Укусы животных
• Укусы насекомых, клещей, клещей и пауков
• Токсины морепродуктов
• Врожденные состояния, поражающие нервы

Онемение и покалывание могут быть вызваны другими заболеваниями, включая:

• Синдром запястного туннеля (давление на нерв на запястье)
• Диабет
• Мигрень
• Площадец
• Приступы
• Инсульт
• ТРУГИЯ ИСХИМАЯ Атака (TIA), иногда называемые MINI-Strke
• ТРАНСИОНСКАЯ Атака (TIA). Иногда называли MINI-Strke
• ТРУГИЕМ ISCHEMICE (TIA), иногда называемые MINI-Stroke
20023. Гипофункция щитовидной железы
• Феномен Рейно (сужение кровеносных сосудов, обычно в руках и ногах)

Ваш лечащий врач должен найти и устранить причину вашего онемения или покалывания. Лечение этого состояния может привести к исчезновению симптомов или остановить их ухудшение. Например, если у вас синдром запястного канала или боль в пояснице, врач может порекомендовать определенные упражнения.

Если у вас диабет, ваш лечащий врач обсудит способы контроля уровня сахара в крови.

Низкий уровень витаминов лечится витаминными добавками.

Лекарства, вызывающие онемение или покалывание, возможно, придется заменить или заменить. НЕ изменяйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств или принимайте большие дозы любых витаминов или пищевых добавок, пока вы не поговорите со своим врачом.

Поскольку онемение может вызвать снижение чувствительности, у вас больше шансов случайно повредить онемевшую руку или ногу. Позаботьтесь о защите области от порезов, ударов, синяков, ожогов или других травм. Если у вас хроническое онемение ног (например, при диабете), регулярное посещение ортопеда может помочь предотвратить осложнения.

Обратитесь в больницу или позвоните по местному номеру экстренной помощи (например, 911), если:

• У вас слабость или неспособность двигаться, а также онемение или покалывание
• Онемение или покалывание возникают сразу после удара головой, шеей или травма спины
• Вы не можете контролировать движение руки или ноги, или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником
• Вы спутаны или потеряли сознание, даже ненадолго
• У вас невнятная речь, изменение зрения, трудности при ходьбе , или слабость

Позвоните своему врачу, если:

• Онемение или покалывание не имеют очевидной причины (например, рука или нога «засыпает»)
• У вас болит шея, предплечье или пальцы
• Вы чаще мочитесь
• Онемение или покалывание в ногах, усиливающееся при ходьбе
• У вас сыпь
• У вас головокружение, мышечный спазм или другие необычные симптомы проверка нервной системы.

  Вас спросят о симптомах. Вопросы могут включать в себя, когда возникла проблема, ее местонахождение или есть ли что-то, что улучшает или ухудшает симптомы.

  Ваш врач может также задавать вопросы, чтобы определить риск инсульта, заболевания щитовидной железы или диабета, а также вопросы о ваших рабочих привычках и лекарствах.

  Анализы крови, которые могут быть заказаны, включают:

  • Общий анализ крови (CBC)
  • Уровень электролитов (измерение химических веществ и минералов в организме) и тесты функции печени
  • Функциональные тесты щитовидной железы
  • Измерение уровня витаминов, особенно витамина B12
  • Скрининг тяжелых металлов или токсикологический анализ
  • Скорость осаждения
  • С-реактивный белок -лучи и специальный краситель, чтобы видеть внутри сосудов)
  • КТ ангиограмма
  • КТ головы
  • КТ позвоночника
  • МРТ головы
  • МРТ позвоночника
  • УЗИ сосудов шеи для определения риска ТИА или инсульта
  • УЗИ сосудов
  • Рентген пораженного участка

  Другие анализы, которые могут быть выполнены, включают: мышцы реагируют на нервную стимуляцию

• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для исключения нарушений центральной нервной системы
• Для проверки феномена Рейно можно провести холодовую стимуляцию
• Генетическое тестирование на проблемы с нервами, передающиеся по наследству.

Потеря чувствительности; Парестезии; Покалывание и онемение; Потеря чувствительности; Ощущение покалывания

• Центральная нервная система и периферическая нервная система

МакГи С. Исследование сенсорной системы. В: МакГи С., изд. Доказательная физическая диагностика. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 62.

Сноу, округ Колумбия, Банни, Б.Э. Заболевания периферических нервов. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 97.

Шварц М.Х. Нервная система. В: Шварц М.Х., изд. Учебник физической диагностики: история болезни и обследование. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 21.

Обновлено: Джозеф В. Кампеллоне, доктор медицинских наук, отделение неврологии, Медицинская школа Купера при Университете Роуэна, Камден, Нью-Джерси. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Ощущения повседневной жизни: эмпирические, теоретические и прагматические соображения | Американский журнал трудотерапии

Skip Nav Destination

Статья| Онлайн 01 ноября 2001 г.

Винни Данн

Информация об авторе и статье

Номер в сети: 1943-7676

Номер для печати: 0272-9490

Copyright © 2001 Американской ассоциации трудотерапии, Inc.

2001

Американский журнал профессиональной терапии , 2001, Vol. 55(6), 608–620.

https://doi.org/10.5014/ajot.55.6.608

• Просмотры
  • Содержание артикула
  • Рисунки и таблицы
  • Видео
  • Аудио
  • Дополнительные данные
  • Экспертная оценка
• Делиться
  • MailTo
  • Твиттер
  • LinkedIn
• Инструменты

  • Получить разрешения

  • Иконка Цитировать Цитировать

• Поиск по сайту

Цитата

Винни Данн; Ощущения повседневной жизни: эмпирические, теоретические и прагматические соображения. Am J Occup Ther ноябрь/декабрь 2001 г., Vol. 55(6), 608–620. doi: https://doi.org/10.5014/ajot.55.6.608

Скачать файл цитаты:

• Ris (Zotero)
• Менеджер ссылок
• EasyBib
• Подставки для книг
• Менделей
• Бумаги
• КонецПримечание
• РефВоркс
• БибТекс

панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Человеческий опыт встроен в сенсорные события повседневной жизни. В этой лекции рассматривается литература по сенсорной обработке, включая перспективы нейробиологии и социальных наук. Вводится модель сенсорной обработки данных Данна, и обобщаются доказательства, подтверждающие эту модель. В частности, с помощью опросников сенсорного профиля (т. е. вопросов, описывающих реакцию на сенсорные события в повседневной жизни; люди отмечают частоту каждого поведения), люди от рождения до 9 лет0 лет демонстрируют четыре паттерна сенсорной обработки: сенсорный поиск, сенсорное избегание, сенсорная чувствительность и низкая регистрация. Эти паттерны основаны на неврологических порогах человека и стратегиях саморегуляции. Психофизиологические исследования подтверждают эти модели сенсорной обработки; люди с сильными предпочтениями в каждом паттерне также имеют уникальные паттерны привыкания и чувствительности кожной проводимости. Исследования также показывают, что люди с ограниченными возможностями реагируют на эти анкеты иначе, чем их сверстники, что указывает на лежащую в основе плохой обработки сенсорной информации некоторые расстройства, включая аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности, задержку развития и шизофрению.

Автор предлагает взаимосвязь между сенсорной обработкой и темпераментом и чертами личности. Четыре категории темперамента имеют некоторое сходство с четырьмя паттернами сенсорной обработки, описанными в модели Данна. Как и в случае с темпераментом, у каждого человека есть определенный уровень реагирования в рамках каждого предпочтения сенсорной обработки (т. е. определенное количество поиска, избегания и т.