Панические атаки — причины расстройства, симптомы, лечение в Москве, врачи
Скидка на диагностический прием — 50%
Записаться на прием
Почему случаются приступы паники
Паническое расстройство рассматривается как нарушение, которое возникает в моменты сложных жизненных ситуаций, переживаний. Одновременно с этим доказано, что физические заболевания, изменения в теле также могут их вызвать:
- Неполадки в сердечно-сосудистой системе
- Патологии ЖКТ
- Заболевания эндокринной системы
- Возрастные гормональные изменения: первая менструации, новый опыт сексуальных отношений, беременность, роды, кормление грудью, климакс.
- Психические заболевания, фобии
- Лечение с помощью гормональных препаратов, резкая их отмена
- Отравление
- Солнечный/тепловой удар
- Употребление непривычно большого объема крепкого чая/кофе
- Интенсивная физическая нагрузка под воздействием энергетиков
Паника может возникнуть из-за социальных причин. Такими факторами являются: высокий ритм жизни, информационная нагрузка, постоянные стрессы усиливают тревожные личностные расстройства. У жителей мегаполиса тревога и ПА происходят гораздо чаще, чем у населения в сельской местности. Тяжелые жизненные потрясения (переезд, смена работы, смерть близкого человека или животного, семейный конфликт, переживание за детей, внезапно прерванная беременность) часто становятся триггерами для ПА.
Обычно именно эмоциональные стрессы становятся причиной первых симптомов паники. На втором месте наличие серьезных конфликтов на работе. Финансовые сложности.
Особенно влияние социума сказывается на детях и подростках, которые сталкиваются с приступами паники перед экзаменами, соревнованиями. Еще одна причина развития ПА у детей — перенесенное насилие сексуального характера.
Не последнюю роль в появлении панических атак играет общий уровень стрессоустойчивости человека и факторы, которые его снижают:
- Кофеин, никотин, алкоголь, наркотические вещества
- Малоактивный образ жизни
- Недосыпания и плохой сон при условии напряженной работы, высокой ответственности
- Подавленные эмоции, внутренние нерешенные конфликты
Таким образом, у тревожного пациента проявление панического расстройства может вызвать практически любой стимул: эмоциональное переживание, негативная ситуация, физический стресс.
Записаться на консультациюКАК ВОЗНИКАЕТ ПРИСТУП
Учащенное сердцебиение
Дискомфорт в груди
Тремор
Немеют или покалывают конечности
Ощущается удушье
Как правило, точно предугадать паническую атаку невозможно. Сначала начинает проявляться усиленное чувство тревоги, неконтролируемый страх приближающейся беды, потери контроля. На физическом уровне ПА проявляется учащенным биением сердца, дрожью, нехваткой дыхания и даже удушьем, повышенным потоотделением, возникает предобморочное состояние и даже потеря сознания. Человека бросает в жар или холод, ноги становятся ватными, руки немеют. При этом он испытывает страх конкретной смерти. Если пациент концентрируется на ощущениях, связанных с головной болью, он боится инсульта. Тот, кто фиксирует внимание на боли в груди, переживает из-за инфаркта. Если не хватает воздуха – возникает страх удушья.
Поэтому приступы паники часто обрастают клубком дополнительных фобий: онкофобией, кардиофобией, агорафобией, клаустрофобией.
Второй страх, который возникает – страх потери контроля. Его испытывают люди, которым становится дурно, появляется ощущение нереальности. Они боятся развития шизофрении, эпилепсии.
Что усиливает вероятность проявления панической атаки:
- Постоянный стресс
- Физическое перенапряжение
- Нарушение режима сна
- Злоупотребление определенными наркотическими веществами и медикаментами (транквилизаторы, бензодиазепины, трициклические антидепрессанты и др.)
- Чрезмерное употребление алкоголя и кофе
- Недостаток серотонина и дофамина в организме
Что снижает вероятность панической атаки:
- Качественный отдых
- Стабильный сон
- Отсутствие стрессов
Как возникает ПА с точки зрения физиологии
ВИДЫ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
1
2
Фобические
3
Физические
4
Дыхательные
5
Депрессивные
6Вегетативные
Лечение панических атак
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СЛУЧИЛАСЬ ПАНИЧЕСКАЯ АТАКА
Дневник самонаблюдения
Что делать, если паническая атака случилась у близкого человека
Лечение панических атак у невролога и психолога
Записаться на консультациюЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
от 3000 руб
от 5900 руб
от 39 900 руб
ПРОФИЛАКТИКА ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Вопросы и ответы
Нет, паническая атака предполагает ощущение сильного страха и другие физические симптомы. Однако не настолько интенсивные, чтобы привести к гибели человека.
Кто больше склонен к развитию панических атак — мужчины или женщины?
Не имеет значения. Конечно же панические атаки у женщин имеют свои особенности, так же как у мужчин
Какие психические заболевания могут способствовать возникновению ПА?
В группе риска шизофреники, люди с биполярным расстройством, маниакально-депрессивным психозом, а также страдающие различными фобиями.
Можно подобрать препараты для лечения онлайн?
Нет, для лечения панических атак необходим личный визит к врачу. На основании беседы и осмотра он поставит диагноз. Возможно, потребуются дополнительные методы диагностики. От грамотно назначенного метода лечения зависит эффективность терапии.
Наш руководитель Мартынов С.Е. в телепередаче Психология.
Тема: Панические атаки
АВТОР СТАТЬИ
Емельянов Юрий Валерьевич
Кандидат медицинских наук, психиатр, врач-психотерапевт
Стаж: более 17 лет
Специализация: психотерапия, психиатрия, наркология.
О НАС
ЛИЦЕНЗИИ
Более 15 000 пациентов
Свыше 100 специалистов
Более 30 кандидатов и докторов наук
8 специализированных клиник и центров
Более 30 лет в сфере психосоматики
3 страны международного опыта
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
*все поля формы обязательны для заполненияПоле для сообщенияЯ принимаю условия положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.
Панические атаки: психосоматика | С Богом. Школа духовного роста
Большинство авторов, исследовавших психосоматику панических атак, выделяют такие причины:
При панических атаках человек имеет повышенный уровень страха, причем этот страх неизвестного происхождения. Причиной такого состояния может быть то, что человек снова и снова размышлял и «пережевывал» случаи и действия, которые относятся к прошлому. У человека подсознательный страх наказания за ошибки, которые он, возможные, совершил.
Из человека делали «козла отпущения», когда на него взваливали ответственность за ошибки других людей. Человек может чувствовать именно свою вину за то, что окружающие его люди несчастливы. Человек принимает на себя ответственность за те события, которые он не в силах изменить.
Человека часто запугивают авторитетные фигуры, он чувствует себя бессильным в их присутствии. То, что человек берет на себя трудновыполнимые задачи, может быть результатом его слабых личностных границ.
Человек часто чувствует, что влезает в чью-то жизнь, мешает. В его жизни все становится очень хаотичным, и он не может привести ее в порядок.
Возможно, человек получил множественные эмоциональные травмы, в то время как он думал, что находится в безопасности (а, возможно, причиной панических атак стали травмы и проблемы, передающиеся по роду). Это привело к тому, что теперь человек не может расслабиться, постоянно находясь на чеку, ожидая удара. Активизировался инстинкт «бей или беги». Это чувство тревожности не покидает человека, иногда даже привнося ему параноидальные мысли относительно намерений других людей. Человек не знает, кому можно доверять, а кому нет. Как единственное чувство прибежища, человек «уходит» в одиночество.
Чувства отверженности и покинутости переполняют человека. Он подавил свою травму и эмоции, которые проявляются наружу в присутствии определенных значимых людей.
В случае панических атак в теле происходит сбой всех систем. Человеку необходимо пересмотреть и заново оценить, что для него является проблемой, а что нет. Во многих случаях необходимо понять, что потребность человека в любви удовлетворялась только тогда, когда он брал проблемы других людей на себя. Следует переоценить всю свою жизнь, начина с детства и понять, что действительно угрожает человеку, а что нет.
Чтобы разобраться в психосоматике панических атак, один из исследователей, Розетта Стоун, предлагает человеку поразмышлять над такими вопросами:
- Кто или что повлияло на вашу способность доверять другим людям? Как вы себя при этом чувствовали?
- Вспомнить травму, связанную с неожиданными, трагическими или стрессовыми обстоятельствами в своей жизни, в жизни родителей или жизни предков по роду.
- Были ли случаи сексуального насилия в вашей жизни или жизни родственников, предков по роду?
- Были ли случаи физического насилия (например, били родители).
- Когда вы нуждались в любви, получали ли вы в ответ отвержение, враждебность, конфронтацию?
- В утробной стадии: хотели ли родители вашего рождения? Каково было эмоциональное состояние матери во время беременности? Была ли она в гармоничных отношениях?
- Чего вы боитесь? Что случилось непосредственно перед панической атакой? Были ли вы расстроены, напуганы, в стрессе, находились ли под чьим-то давлением?
- Как вы относитесь к любви – ее даванию и получению?
- Кто в семье заставлял вас чувствовать себя лишним?
- Могли ли вы легко общаться со значимыми людьми (особенно матерью), выражать свои чувства и потребности? Если нет, что происходило при ваших попытках такого общения? Как вы себя чувствовали?
Какими бы серьезными и застарелыми ни были причины панических атак, от этого тяжелого недуга можно избавиться, хотя иногда это может быть не быстро. Самые действенные и глубинные методы проработки психосоматических проблем, устраняющие страдание на уровне причины – духовные методы: самостоятельная духовная практика или духовное целительство.
Общий раздел о ПСИХОСОМАТИКЕ
Метки: панические атаки
Как выглядят психосоматические симптомы при тревоге?
Люди, не знакомые с психическими заболеваниями, могут думать о них как о чистых эмоциях. В их восприятии депрессия — это печаль, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — гнев, а тревога — нервозность. Это не только принципиально неверное понимание психических заболеваний, но и игнорирование существования психосоматических симптомов.
Понимание психосоматических симптомов
Психосоматические симптомы возникают из-за сильной связи между разумом и телом. По мере того, как симптомы психических заболеваний усиливаются, они могут вызвать физические симптомы. Проблемы не будут иметь четкой физической причины. На самом деле причиной обычно являются гормоны стресса. Хотя они существуют при большинстве психических заболеваний, психосоматические симптомы особенно распространены при тревожных расстройствах. Как выглядят психосоматические симптомы?
Системы организма, пораженные психосоматическими симптомами
Тревога ощущается во многих частях тела. Различные телесные системы могут испытывать различные психосоматические симптомы. Хотя люди обычно не испытывают всех психосоматических симптомов, во время эпизода тревоги у человека часто проявляются несколько симптомов.
Желудочно-кишечная система
Одной из систем, наиболее часто поражаемых тревогой, является желудочно-кишечный тракт. В этом случае у человека могут возникнуть изменения в пищеварении и стуле. В частности, симптомы включают:
- Тошнота
- Рвота
- Изжога
- Вздутие живота
- Газ
- Запор
- Диарея
Сердечно-сосудистая система
Сердце и кровоток чрезвычайно чувствительны к химическим веществам, выделяемым при нарастании симптомов тревоги. Таким образом, психосоматические симптомы часто присутствуют в сердечно-сосудистой системе. В результате человек может испытать любое из следующего:
- Быстрый импульс
- Высокое кровяное давление
- Гоночное сердце
- Сердцебиение
- Боль в груди
Нервная система
Нервная система влияет на многие функции организма. Тревога и стресс активируют симпатическую нервную систему, которая переводит тело в режим борьбы, бегства, замирания или оледенения (4F). Ранее мы уже обсуждали эти реакции в других блогах. При активации в соответствующих сценариях реакция подготавливает нас к чрезвычайным ситуациям. Однако режим 4F — не единственный способ взаимодействия нервной системы с тревогой. Человек может также испытывать следующие психосоматические симптомы:
- Головные боли
- Боли в теле
- Потные ладони
- Хроническая боль
- Боль в спине
- Чрезмерная потливость
Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете тревожным расстройством, вы можете испытывать как психические, так и физические симптомы. Вы можете столкнуться с такими проблемами, как несварение желудка, учащенное сердцебиение и боль. Психосоматическая связь делает этот опыт трудным для ума и тела. Гостевой дом предлагает лечение психических заболеваний и зависимостей. Мы предлагаем традиционные методы лечения, а также экспериментальные методы лечения, основанные на фактических данных. С помощью наших поставщиков ваше беспокойство может стать более управляемым. Когда вы будете готовы к переменам, позвоните в гостевой дом в (855) 483-7800 .
Организм посылает сигналы за час до начала — ScienceDaily
Согласно новому исследованию, панические атаки, которые, кажется, настигают пациентов ни с того ни с сего, не происходят без предупреждения.
Исследование, основанное на 24-часовом наблюдении за пациентами, страдающими паникой, в то время как они занимались своими повседневными делами, зафиксировало панические атаки по мере их возникновения и обнаружило волны значительной физиологической нестабильности в течение по крайней мере 60 минут до того, как пациенты осознают панические атаки, сказала психолог Алисия. Э. Мере из Южного методистского университета в Далласе.
В редком исследовании, в котором за пациентами наблюдали круглосуточно, портативные регистраторы регистрировали изменения в дыхании, частоте сердечных сокращений и других функциях организма, сказал Мёре, ведущий исследователь.
Новые результаты показывают, что люди, страдающие паническими атаками, могут быть очень чувствительными, но не подозревать об этом, к накоплению тонкой физиологической нестабильности, которая возникает перед приступом, сказал Мёре. Данные мониторинга также показали, что у пациентов хроническая гипервентиляция.
«Результаты были просто потрясающими», — сказал Мёре. «Мы обнаружили, что в этот час, предшествующий естественно возникающим приступам паники, было много физиологической нестабильности. Этих значительных физиологических нестабильностей не было в другое время, когда у пациента не было панической атаки».
Примечательно, что пациенты сообщали о приступах как о неожиданных, не осознавая ни предстоящего приступа, ни изменяющейся физиологии.
«Кажется, пациент не осознает эти изменения», — сказал Мёре. «Они сообщают о том, что происходит в конце 60 минут: у них внезапно возникает паническая атака с множеством интенсивных физических ощущений. Мы ожидали, что большая часть физиологической активации произойдет во время и после начала приступа паники. Но то, что мы на самом деле обнаружили, было очень небольшим дополнительным физиологическим изменением в то время».
Неожиданные атаки были загадкой; мало исследований, чтобы объяснить их
Стандарт диагностики психологических расстройств DSM-IV определяет приступы паники как ожидаемые или неожиданные. Те, которые ожидаются или сигнализируются, возникают, когда пациент чувствует вероятность приступа, например, в закрытых помещениях, во время вождения или в людном месте.
«Но во время неожиданного приступа паники пациент сообщает, что приступ произошел совершенно неожиданно», — сказал Мёре. «Они говорили, что сидели и смотрели телевизор, когда их внезапно поразил приступ симптомов, и не было ничего, что делало бы это предсказуемым».
Как для больных, так и для исследователей атаки остаются загадкой.
Анализ точек изменения выявил физиологическую нестабильность за час до приступа
Мере и ее коллеги обнаружили значительные физиологические нестабильности с помощью анализа точек изменения, статистического метода, который ищет точки, когда изменения происходят в «процессе» с течением времени.
«Этот анализ позволил нам просмотреть физиологические данные пациентов, записанные за час до начала их приступов паники, чтобы определить, были ли точки, в которых сигналы значительно изменились», — сказал психолог Дэвид Розенфилд из SMU, ведущий статистик. проект.
Исследование имеет важное значение не только для панического расстройства, но и для других медицинских проблем, когда симптомы и события имеют кажущееся «неожиданным» начало, например, судороги, инсульты и даже маниакальные эпизоды.
«Я думаю, что этот метод и исследование в конечном итоге помогут определить, что происходит перед этими неожиданными событиями, и помогут определить, как их предотвратить», — сказал Мёре. «Если мы знаем, что происходит до события, его легче лечить».
Мере, доцент кафедры психологии СМУ, сообщил о результатах в журнале Biological Psychiatry в статье «Происходят ли спонтанно неожиданные панические атаки?» Розенфилд — адъюнкт-профессор факультета психологии СМУ.
Междисциплинарное сотрудничество, другими авторами исследования были психолог Томас Ритц, факультет психологии SMU; психолог Франк Х. Вильгельм, Зальцбургский университет, Австрия; инженер-электрик Энлу Чжоу, Иллинойсский университет в Урбана-Шампейн; и психолог Ансгар Конрад и психиатр Уолтон Т. Рот, оба из Стэнфордского университета.
Незначительные физические изменения сильнее влияют на страдающих паникой
Люди с паническим расстройством, вероятно, не будут удивлены результатами, сказал Мёре.
По определению, большинство из 13 симптомов панической атаки являются физиологическими: одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, боль в груди, потливость, приливы, дрожь, удушье, тошнота и онемение. Психологическими являются только три: ощущение нереальности, страх потерять контроль и страх смерти.
«Большинство пациентов, очевидно, считают, что что-то должно происходить физически», — сказал Мёре. «Они беспокоятся, что у них случится сердечный приступ, они задохнутся или потеряют сознание. Наши данные не указывают на то, что с ними что-то изначально не в порядке физически, ни в состоянии покоя, ни во время паники. Обнаруженные нами колебания не являются экстремальными. , они тонкие. Но они, кажется, накапливаются и могут привести к мысли, что происходит что-то катастрофическое».
Примечательно, что исследователи обнаружили, что уровни углекислого газа или C02 у пациентов были в аномально низком диапазоне, что указывает на то, что у пациентов была хроническая гипервентиляция. Эти уровни значительно повысились незадолго до начала паники и коррелировали с сообщениями о тревоге, страхе смерти и боли в груди.
«Было высказано предположение, но это никогда не подтверждалось записями данных в повседневной жизни, что повышение уровня CO2 вызывает чувство удушья и может спровоцировать панику», — сказал Мёре.
Монитор поясной сумки отслеживал физиологические изменения до, во время и после приступов
Для сбора физиологических данных 43 пациента носили устройства мониторинга в течение 24 часов в двух разных случаях. Исследователи собрали 1960 часов данных амбулаторного мониторинга, включая 13 неожиданных панических атак.
Участники, все из которых страдают от панического расстройства, были снабжены набором электродов и датчиков, прикрепленных к различным частям их тел.
Устройство для амбулаторного мониторинга помещалось в маленькую поясную сумку, которую носили пациенты. Также был включен портативный капнометр для измерения содержания CO2 в выдыхаемом воздухе. Физиологические реакции записывались непрерывно в виде цифровых данных во временном ряду.
В каждый пакет мониторинга входит «тревожная кнопка». Пациентов проинструктировали нажимать кнопку, если у них был приступ, и записывать свои симптомы. Нажимая тревожную кнопку, пациенты вставляли маркер в данные временного ряда, отмечая момент начала приступа.
Датчики измеряли восемь физиологических показателей, включая изменения в дыхании, например, насколько глубоко, быстро или неравномерно дышали люди; сердечная деятельность; и признаки потоотделения.
Анализ данных выявил поразительно значительные изменения за час до атаки
Из почти 2000 часов данных программа анализа точек изменения позволила исследователям выделить 70-минутные периоды вокруг каждой из 13 панических атак ?? ? от одного часа до начала до 10 минут после начала приступов.
Для каждого индекса программа проверяла любые значительные изменения сигнала, которые оставались стабильными в течение заданного периода времени.
Эти результаты были объединены по всем 13 паническим атакам с поминутными средними значениями. Затем информацию сравнивали с 70-минутным контрольным периодом, выбранным случайным образом в периоды отсутствия паники.
«Мы обнаружили 15 тонких, но значимых изменений за час до начала приступов паники, которые следовали логическим физиологическим закономерностям. Их не было в период отсутствия паники», — сказал Мёре.
«Почему они произошли, мы не знаем. Мы также не можем сказать, что именно они были причиной панических атак. Но изменения разительно и значительно отличались от того, что наблюдалось в контрольный период без паники», сказал.
Результаты исследования позволяют взглянуть на определение «паники» и лечение
Результаты исследования требуют пересмотра диагностического определения DSM, которое отделяет «ожидаемые» атаки от «неожиданных», сказал Мёре.
Кроме того, исследование может объяснить, почему лекарства или вмешательства, направленные на нормализацию дыхания для лечения паники, эффективны, сказала она. Лекарства обычно подавляют возбуждение, сохраняя его низким и регулярным, тем самым предотвращая неожиданные приступы паники.
Для психологических методов лечения, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), результаты более сложные. КПТ требует, чтобы пациент сосредоточился на изучении мыслей, чтобы предотвратить приступ.