Белорусский государственный университет транспорта — Психология табачной зависимости
- Просмотров: 7463
- Профилактика зависимости
Психология табачной зависимости
Под никотиновой зависимостью понимается комплекс физиологических и психологических явлений, при которых употребление психоактивных веществ становится для человека большей ценностью, чем другие формы поведения.
Это сродни привыканию к наркотическим средствам. Никотиновая зависимость является сложной комбинацией из биохимических реакций, привычки и социального влияния. Основной характерной чертой такого поведения является сильное (а иногда и непреодолимое) желание употреблять психоактивные средства, табак или алкоголь.
Физическая зависимость от курения возникает из-за никотина и других содержащихся в сигаретах веществ, которые вызывают привыкание.
Причина возникновения психологической зависимости — курения становится частью повседневной жизни человека, и курильщик не хочет отказываться от удовольствия, которое ему приносит этот процесс.
Свойства никотина
Поступление никотина в мозг вызывает ощущение удовлетворенности, и курение помогает поддерживать психическую активность, поднимать настроение. Попадая в мозг, никотин провоцирует выработку дофамина (гормона удовольствия). Именно он приводит к развитию привыкания.
Повторное употребление сигарет способствует увеличению числа дофаминовых рецепторов. Соответственно, для поддержания прежнего уровня ощущений будет требоваться увеличение дозы и частоты поступления никотина.
После того как эффект никотина исчезает, возникает абстинентный синдром (или синдром отмены), и человеку требуется очередная сигарета.
Таким образом, возникает замкнутый круг: чем больше человек курит, тем больше ему этого хочется и тем сложнее ему избавиться от табачной зависимости.Поэтому попытка избавления от никотиновой зависимости является стрессом.
Пассивное курение
Табак действует как на курящих, так и некурящих людей, воздействуя вторичным табачным дымом. Вторичный дым — это дым, заполняющий рестораны, офисы и другие закрытые помещения, где люди курят.
Дым, струящийся из зажженной сигареты, содержит в 50 раз больше канцерогенов, вдвое больше смол и никотина, в пять раз больше окиси углерода и в 50 раз больше аммиака, чем дым, вдыхаемым через сигарету. Для людей, работающих в сильном накуренном помещении, степень пассивного курения может достигнуть 14 выкуренным сигаретам в день, что приближает их к обычному курильщику.
Табачный дым раздражает верхние дыхательные пути. Сухость в носу, першение в горле, чихание — это лишь малая поверхностная часть проблем. Постоянное раздражение слизистой носа может приводить к формированию вазомоторного ринита. Проблемы с носовым дыханием имеют прямую связь с заболеваниями уха. А астма вообще «любит» пассивных курильщиков – у них она развивается в пять раз чаще, чем у тех, кому повезло не сталкиваться с табачным дымом.
Пассивное курение дает о себе знать такими разнообразными проявлениями как бессонница, сонливость, возбуждение, лабильность настроения, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошнота, слабость, головокружение.
Хроническое воздействие никотина как сосудистого токсина приводит к ишемической болезни сердца, атеросклерозу, гипертонии, стенокардии, инсультам и инфарктам. И курильщики, и окружающие их пассивные курильщики страдают от облитерирующего эндартериита – тяжелого заболевания.
Компоненты вторичного дыма сушат слизистую глаз, вынуждают человека чаще моргать, вызывают слезотечение, приводят к сужению сосудов и, как следствие, к нарушению трофики роговицы. Табачный дым – сильный аллерген, и он является одной из причин, вызывающий аллергический конъюнктивит.
Пассивное курение оказывает мощное влияние на репродуктивную систему, в частности у женщин. Это может стать причиной снижения способности к зачатию. Курить ли при вынашивании ребенка – решать, по большому счету, самой женщине. И ей же нести ответственность в случае развития у ребенка осложнений, связанных с курением. Пассивное курение во время беременности становится причиной таких патологических состояний как: высокий риск преждевременных родов, низкий вес плода при рождении, повышенный риск синдрома внезапной детской смерти, атопический дерматит у ребенка.
Если взрослые еще могут как-то постоять за себя, то безнаказанно курить в присутствии детей позволяют себе многие. У многих курильщиков существует даже формальный акт «успокоения совести» — помахать рукой, разгоняя дым, когда к курильщику приближается ребенок. Толку от этого мало, а вот вреда от пассивного детского курения – очень много.
Бич современных младенцев – различные аллергические заболевания, чаще всего дерматит. Установлено, что курение матери во время беременности и/или пассивное курение беременной, а затем ребенка, являются одной из причин-провокаторов данного состояния. Заболевания, связанные с табаком, являются одной из крупнейших угроз для общественного здоровья и одной из основных предотвратимых причин неинфекционных заболеваний.
Сложность лечения
Одним из показателей того, насколько сложно избавиться от никотиновой зависимости, является разница между тем, сколько курильщиков хотят бросить вредную привычку и сколько из них добиваются положительного результата. Как показывают исследования, около двух третей курящих людей стремятся излечиться от тяги к курению, однако сделать это с помощью силы воли получается только у 7%.
Сложность избавления от никотиновой зависимости подтверждает и тот факт, что некоторые курильщики не могут излечиться от нее даже после операций, перенесенных из-за связанных с курением заболеваний. Курильщики с сильной никотиновой зависимостью испытывают трудности с отказом от вредной привычки даже после того, как узнают, что дальнейшее курение угрожает их жизни.
Все курильщики знают, как трудно бросить курить или хотя бы сократить потребление табака. Конечно, уменьшить количество выкуриваемых сигарет – лучше, чем ничего, однако финальной целью должен быть полный отказ от вредной привычки.
Уже пробовали бросить, и не получилось?
Вы не единственный, с кем это случилось. Тем не менее, шансы на успех увеличиваются каждый раз, как вы пытаетесь отказаться от вредной привычки. Большинству людей, пристрастившихся к табаку, требуются три или четыре попытки, чтобы, наконец, достичь цели. В случае неудачи, считайте это очередной пробой, которая, пусть и не стала успешной, но зато приблизила вас на один шаг к возможности навсегда бросить курить.
Разве не достаточно просто перейти на более «легкие» сигареты?
Несмотря на официально введенный запрет, некоторые бренды еще выпускают сигареты с пометкой «light». На самом деле, было доказано, что курильщики «легких» сигарет, вдыхают практически такое же количества дыма, и, следовательно, в их организм попадает столько же вредных веществ.
Смола и никотин – это только два из более чем 400 токсических веществ, содержащихся в сигаретах. Смола служит скрепляющим элементом для других веществ и является основной причиной возникновения рака легких. Чем меньше смол вдыхает курильщик, тем меньше риск развития этого и других заболеваний. Сравнивая сигареты разных марок, вы можете узнать количество смол и никотина, содержащихся в них.
Поэтому даже если курильщик переключается на сигареты «лайт», он по-прежнему рискует приобрести огромное количество болезней, вызываемых табакокурением.
Симптомы табачной зависимости
Постоянная потребность в курении. Основным симптомом наличия никотиновой зависимости является регулярная потребность в сигаретах. Подавляющая часть курильщиков курит каждый день по несколько раз.
Синдром отмены. Абстинентный синдром – это еще один показатель, говорящий в пользу необходимости лечения табачной зависимости. Он развивается сразу после отказа от курения.
После прекращения потребления сигарет или уменьшения их количества у человека появляется комплекс неприятных симптомов:
- непреодолимая тяга к сигаретам,
- тревога,
- нарушение внимания,
- раздражительность,
- увеличение аппетита и др.
Чтобы ослабить или устранить проявления синдрома отмены, можно использовать препараты никотинзаместительной терапии: жевательные резинки, таблетки, полупрозрачные пластыри.
Как снизить вред для здоровья от никотина
Привыкание к сигаретам вызывается никотином, входящим в состав табачной продукции.
Однако основной вред организму наносят канцерогены и токсины, содержащиеся в продуктах горения и табачном дыму.Никотин в чистом виде не содержит вредных примесей и может помочь в избавлении от никотиновой зависимости. С его помощью можно сократить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от них на определенное время (например, на время нахождения в больнице или длительного перелета).
Никотин в терапевтических дозах способен уменьшить тягу к сигаретам и смягчить проявления синдрома отмены. Использование никотинзаместительных препаратов помогает постепенно сократить число выкуриваемых сигарет, а впоследствии и вовсе освободиться от табачной зависимости.
Существует, однако, небольшой риск, что организм привыкает к этой новой форме потребления никотина, поэтому очень важно тщательно контролировать этот процесс.
Борьба с психологической зависимостью методом изменения привычек
Есть несколько приемов, которые могут помочь курильщикам преодолеть психологическую зависимость:
- Решите, каким способом вы хотите бросить курить: постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет или же полностью отказаться от привычки сразу же.
- Запишите все причины, по которым вы хотите бросить курить и всегда носите этот список с собой. Достаньте и перечитайте его, когда возникнет желание выкурить сигарету, это поможет преодолеть соблазн и укрепить ваше решение.
- Выберите точную дату, когда вы бросите курить, и твердо пообещайте себе сделать это. Расскажите об этом своей семье и друзьям, они должны помочь вам сдержать обещание.
- Найдите кого-нибудь, кто будет вас поддерживать в процессе отказа от курения. Это может быть, например, член семьи, друг или ваш врач.
Когда придет назначенный день, решительно переходите от слов к действиям: выбросите все свои сигареты, избавьтесь от пепельниц, зажигалок и спичек.
- Отвлекайте себя от мыслей о табаке, исполнив какой-нибудь свой небольшой каприз: сходите в кино или пройдитесь по магазинам.
Найдите чем занять себя в тех случаях, когда обычно вы выкуривали сигарету.
Что делать, когда очень хочется курить?
- Позвонить другу.
- Пожевать жевательную резинку без сахара или съесть что-нибудь полезное для здоровья.
- Прогуляться.
- Почистить зубы.
- Принять душ.
- Сделать глубокий вдох и постараться расслабиться.
- Написать письмо.
- Занять руки: смастерить что-нибудь, починить, сшить…
Сколько времени потребуется, чтобы исчезло настойчивое желание курить?
После нескольких дней тяга к сигаретам уменьшится, а через две-четыре недели, возможно, исчезнет совсем.
Боитесь поправиться?
Может быть, вы наберете пару лишних килограммов, а, может быть, и нет. Чаще всего это происходит из-за того, что люди начинают есть вместо того, чтобы курить и поэтому переедают.
Даже если вы очень боитесь поправиться, все же не стоит садиться на диету в день, когда вы бросаете курить – это только увеличит тягу к сигаретам, которую и без того непросто преодолеть. Просто старайтесь отдавать предпочтение здоровой пище с низким содержанием жира. Будьте более активны, регулярно делайте физические упражнения и сжигайте дополнительные калории.
Как не начать снова курить?
- Не забывайте периодически перечитывать составленный вами список причин, по которым вы решили бросить курить.
- Добавляйте к списку новые причины, которые придут вам на ум.
- Избегайте проводить слишком много времени в компании курильщиков и старайтесь не поддаваться искушению.
- Гордитесь собой и отмечайте каждую неделю, месяц и год с момента отказа от курения.
- Старайтесь хотя бы первое время избегать напитков, которые провоцируют желание курить — алкоголь и кофе.
- Не допускайте ни одного малейшего срыва, потому что он точно разрушит весь ваш план.
При подготовке статьи использованы материалы сайтов Росбалт, Гомельского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl-EnterКак преодолеть табачную зависимость?
Категория: О вреде курения.
«Привычки вначале опутывают вас легкой невидимой паутиной, а затем прочно удерживают на привязи…»
Китайская поговорка
Общеизвестно, что потребление табака приводит к развитию табачной зависимости. Но, как и любую другую зависимость, табачную зависимость можно преодолеть. Начать следует с осознания самой проблемы и развенчивания иллюзий, сформировавшихся у курильщика за годы табакокурения. Для этого нужно задать самому себе вопросы и постараться объективно и честно самому себе ответить.
Курение — это просто привычка?
На самом деле курение — не привычка, это — НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ! Никотин, так же, как героин и кокаин вызывает развитие психологической и физической зависимостей.
Прежде, чем человек добровольно создает себе «оковы никотиновой зависимости», его тело совершенно. Вгоняя в своё тело никотин, человек подвергает себя ежедневным мукам отвыкания. Как только сигарета потушена, никотин начинает стремительно покидать организм, и возникает боль отвыкания — не физическая боль, а просто тревожное ощущение опустошенности, чувство, что чего-то не хватает. Курильщик не пытается понять, с чем это связано. Ему достаточно знать, что он остро хочет закурить сигарету, а когда прикуривает ее, страстная тяга уходит, и на какое то время он снова испытывает удовлетворение и уверенность в себе, становясь тем, кем был до того, как пристрастился к курению. Однако, теперь это удовлетворение лишь временное, поскольку чтобы снять тягу к сигаретам, нужно вводить в организм еще большее количество никотина. Как только затушена сигарета, тяга возникнет вновь, и так до бесконечности. Это оковы длиною в жизнь, ЕСЛИ ВЫ НЕ РАЗОРВЕТЕ ИХ.
Самое грустное в курении то, что наслаждение, получаемое курильщиком от сигареты, — это, прежде всего, удовольствие, вызванное попыткой вернуться к состоянию покоя, порядка и уверенности, которое он испытывал до того, как стал зависимым от никотина. Это равносильно состоянию, возникающему после чрезвычайной боли, когда человек испытывает блаженство после её прекращения. Выходит, что курильщик ежедневно самоистязает себя сигаретами, чтобы получить удовольствие от ощущения возврата к своему нормальному здоровому состоянию.
А была ли необходимость курить?
В глубине души, каждый курильщик знает, что до того как попасть в зависимость от курения, у них не было ни малейшей необходимости курить. Большинство из них могут вспомнить отвратительный вкус своей первой сигареты, и то, что им пришлось основательно потрудиться, прежде чем они пристрастились к курению.
Все люди питают отвращение к запаху и вкусу табака, пока не пристрастятся к нему. Как правило, курение первой сигареты приводит к приступу кашля или, если выкурить слишком много, к головокружению и явному физическому недомоганию. Это наше тело взывает к нам: «Ты вводишь в меня яд. Перестань!». На этой стадии часто определяется, станет человек курильщиком или нет. Тем, у кого первая сигарета вызвала отторжение, чьи легкие физически не смогли справиться с ней — повезло, они излечены от курения на всю жизнь. Говоря иначе, они не готовы проходить через жестокий процесс обучения, чтобы научиться курить, не кашляя.
Многие курильщики считают, что вкус и запах табака доставляет им удовольствие. Это — иллюзия. Когда начинающий курильщик учится курить, он приучает свой организм становиться невосприимчивым к отвратительному запаху и вкусу.
Курильщик обучает собственный разум закрывать глаза на отвратительный запах и вкус, чтобы получить свою «дозу».
Самое досадное заключается в том, что умом они понимают, что некурящие не только ничего не теряют, но и живут полноценной жизнью, наслаждаясь каждым моментом жизни, не оглядываясь постоянно в поисках места и времени, чтобы утолить свой «никотиновый голод».
Чем жертвует курильщик и что приобретает взамен?
Бедный курильщик на самом деле «проиграл» целую жизнь:
- ЗДОРОВЬЕ;
- ЭНЕРГИЮ;
- БЛАГОСОСТОЯНИЕ;
- ДУШЕВНОЕ СПОКОЙСТВИЕ;
- УВЕРЕННОСТЬ;
- СМЕЛОСТЬ;
- САМОУВАЖЕНИЕ;
- СЧАСТЬЕ;
- СВОБОДУ.
И что же он приобретает взамен этих значительных жертв? АБСОЛЮТНО НИЧЕГО — за исключением иллюзии, что он постоянно пытается вернуться к состоянию покоя, порядка и уверенности, которым некурящие наслаждаются постоянно.
Что заставляет человека продолжать курить?
Именно страх заставляет людей продолжать курить — страх ощущения пустоты и неуверенности, который рождается, когда курильщик перестает восполнять в организме никотин. То, что курильщик этого не осознает, совсем не означает, что такой проблемы нет.
Когда же курильщик начинает задумываться об истинном значении курения, взвешивает все «за» и «против» курения, он осознает, что ничего хорошего для него в курении уже нет. Но большинство курильщиков продолжают потом курить уже не потому, что они так хотят или так решили, но в силу уверенности, что не смогут бросить. В результате они сами себе «промывают мозги» своей убежденностью в собственном бессилии перед никотиновой зависимостью и вынуждены «зарывать головы в песок».
Основная сложность в отказе от курения — не физиологическая зависимость. Курильщики всю ночь существуют без сигарет, желание курить даже не будит их. Многие из них сначала выйдут из спальни, прежде чем закурят. Иные даже позавтракают. Некоторые не курят, пока не приедут на работу. Основная проблема — это психологическая зависимость, проявляющаяся в ошибочной вере в то, что сигареты приносят вам удовольствие.
Это означает, что прежде чем полностью отказаться от сигарет, человек должен избавиться от ассоциаций сигареты с удовольствием и поддержкой и поверить в следующие утверждения:
Что дает мне курение? АБСОЛЮТНО НИЧЕГО.
Почему мне необходимо курить? У МЕНЯ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ КУРИТЬ! КУРЕНИЕМ Я НАКАЗЫВАЮ САМОГО СЕБЯ.
Вы считали, что сигарета «ваш друг», а на самом деле — это «волк в овечьей шкуре», с каждым днем высасывающий из вас силы, энергию и здоровье под маской приятного друга. Если вы действительно поймете это не только умом, но и примете душой, бросить курить окажется в одночасье легко. Потому что вы поймете, что отказываясь от курения, вы не приносите какую то жертву, а просто избавляетесь от ненужного в вашей жизни. По этому поводу есть одно мудрое изречение: «Если вы поняли, что надо измениться, шансов на изменение у вас практически нет. Если же вы почувствовали, что надо измениться, — ВЫ ИЗМЕНИТЕСЬ».
В итоге оказывается, что бросить курить до смешного просто. Вам нужно сделать только две вещи:
1. Примите решение, что никогда больше не будете курить.
2. Не впадайте по этому поводу в депрессию. Радуйтесь! Почувствуйте себя полноценным человеком.
ОСВОБОДИТЕ СЕБЯ ОТ ТАБАКА!
Если бросить курить самостоятельно не получается, обратитесь за помощью к специалисту.
Женщины и курение
Одри Гамильтон: Прошло 50 лет с тех пор, как доклад главного хирурга США о курении и здоровье дал толчок одной из крупнейших историй успеха в изменении поведения в области общественного здравоохранения в 20-м веке. До и после публикации этого новаторского отчета психология была в авангарде усилий по прекращению курения. Исследования биологических и поведенческих механизмов зависимости привели ко многим успешным методам лечения никотиновой зависимости. В этом выпуске мы беседуем с доктором Шерри Макки, исследователем, чья работа сосредоточена на изучении гендерных различий и курения. Она обсуждает, почему женщинам труднее бросить эту привычку и что наука может сделать, чтобы помочь им бросить.
Шерри Макки работает над выяснением того, почему женщинам труднее бросить курить, чем мужчинам. Ее работа сосредоточена на роли стресса и депрессии в курении как мужчин, так и женщин. Она является директором Йельской лаборатории поведенческой фармакологии. Она также является адъюнкт-профессором психиатрии в Йельской школе медицины. Ее исследование курения финансировалось Управлением исследований женского здоровья и Национальным институтом злоупотребления наркотиками. Спасибо, что присоединились к нам, доктор Макки.
Шерри Макки: Спасибо, что пригласили меня.
Одри Гамильтон: Существует ли критическое неравенство в состоянии здоровья среди курящих женщин, и если да, то что делается для решения этой проблемы?
Sherry McKee: Курящие женщины имеют серьезные различия в состоянии здоровья. Курение по-прежнему является ведущей причиной предотвратимой заболеваемости и смертности в США. На втором месте стоит ожирение. Употребление алкоголя – третье. Мы знаем, что в промышленно развитых странах курильщики будут нести ответственность за полмиллиона смертей в год, и ожидается, что этот показатель будет экспоненциально расти в течение следующих 25 лет.
Теперь, что касается их воздействия на здоровье, если вы уравниваете воздействие табака между мужчинами и женщинами, женщины более восприимчивы к серьезным заболеваниям, связанным с табаком. И это включает в себя такие вещи, как рак легких и болезни сердца. Женщины также подвержены рискам для здоровья, связанным с полом, в первую очередь связанным с их репродуктивным здоровьем. Значит, у них проблемы с менструальным циклом. Они вступают в менопаузу раньше. И, конечно же, женщины, которые курят во время беременности, имеют целый ряд связанных с беременностью негативных или нежелательных явлений. Такие вещи, как преэклампсия, а затем более низкая рождаемость детей.
Таким образом, в дополнение к тому, что женщины больше страдают от последствий курения для здоровья, женщины также в меньшей степени способны бросить курить. Есть национальные данные, которые собираются за последние сорок лет, и каждый год в течение последних сорока лет процент отказов от курения среди женщин ниже, чем среди мужчин. Теперь эта проблема усугубляется тем, что имеющиеся в настоящее время лекарства не так эффективны или вообще не так эффективны для курящих женщин. В какой-то степени все эти лекарства, одобренные FDA, нацелены на никотиновые рецепторы в головном мозге, и это может быть не оптимальной стратегией для женщин.
Одри Гамильтон: Итак, интересно узнать, что женщинам труднее бросить курить, чем мужчинам, учитывая, что Центры по контролю и профилактике заболеваний говорят, что женщины, как правило, больше заботятся о своем здоровье, чем мужчины. Знаешь, ты думаешь, что бросить курить будет легче. Можете ли вы рассказать нам, что вы узнали о том, почему это не так?
Sherry McKee: Был выявлен ряд факторов, которые, как полагают, лежат в основе того, почему женщинам труднее бросить курить. К ним относятся такие вещи, как факторы, связанные с их менструальным циклом. Кроме того, курение, чтобы контролировать свой вес, и курение, чтобы регулировать негативное настроение и стресс.
Одри Гамильтон: Часть вашей работы сосредоточена на подборе процедур для женщин, которые пытаются бросить курить. Как вы думаете, почему гендерно-специфические методы лечения могут работать, и не могли бы вы привести пример?
Шерри Макки: Конечно. Чтобы разработать эффективные методы лечения курящих женщин, нам необходимо воздействовать на факторы, лежащие в основе их поведения в отношении курения. Это некоторое обобщение, но из ряда исследований мы знаем, что женщины обычно курили, чтобы справиться с негативным настроением и стрессом, в большей степени, чем мужчины. Это не значит, что мужчины не курят, когда они в стрессе, но это в большей степени относится к женщинам, чем к мужчинам.
И если вы посмотрите на мужчин, то увидите, что они больше курят из-за подкрепления, которое они получают от никотина. И опять же, это не означает, что женщины также не получают подкрепления за никотин, но это не такой сильный фактор, мотивирующий их курение, как у мужчин.
Итак, в настоящее время мы нацелены на то, что называется «норгенергической» системой мозга, чтобы понять, является ли это важным направлением для разработки лекарств для лечения курильщиков. Из исследований на животных мы знаем, что эта система участвует в реакциях на стресс, а также в подкреплении от никотина. Мы считаем, что лекарства, воздействующие на эту систему, могут быть эффективны как для женщин, так и для мужчин, но могут действовать через разные механизмы. И наши первоначальные исследования показали, что это так. Мы изучали лекарство под названием «гуанфацин», которое изначально разрабатывалось как лекарство от кровяного давления. У курильщиков мы показали, что он уменьшает курение у мужчин и женщин, но имеет тенденцию уменьшать влияние стресса и негативное влияние стресса на курение, в большей степени у женщин. Кроме того, он также имеет тенденцию уменьшать связанное с никотином подкрепление в большей степени для мужчин. Мы воодушевлены потенциалом этого исследования по улучшению показателей отказа от курения как среди женщин, так и среди мужчин.
Одри Гамильтон: Итак, вы много говорите о том, как стресс связан с курением. Что мы знаем о том, как стресс влияет на курильщиков и их способность бросить курить?
Sherry McKee: Стресс — это основная причина, по которой люди продолжают курить, а также основная причина, по которой люди снова начинают курить. Большинство курильщиков хотят бросить курить. Если вы спросите курильщика, знаете ли, если он захочет бросить, он скажет да. А потом вы спросите их об их текущих планах бросить курить, и они скажут, что сейчас не самое подходящее время. У меня большой дедлайн на работе. Мои дети меня очень напрягают. Они выявляют некоторые барьеры, которые мешают им предпринять попытку бросить курить, и очень часто они связаны со стрессом. Мы знаем, что стресс оказывает большее влияние на курящих женщин, чем на мужчин. Мы провели ряд лабораторных исследований, в ходе которых мы приводили мужчин и женщин в лабораторию, вызывали у них стресс и обнаружили, что женщины гораздо быстрее тянутся к сигаретам, чем мужчины, и курят их намного интенсивнее, когда испытывают стресс. Таким образом, они вдыхают глубже, а также делают больше затяжек от сигареты.
Одри Гамильтон: А как насчет депрессии и курения? Насколько распространено курение среди людей с депрессией и что делается, чтобы помочь людям с клинической депрессией, зависимым от сигарет?
Шерри Макки: Прямо сейчас в США около восьми процентов соответствуют критериям большой депрессии, и около 40 процентов из них курят. Итак, это огромное число. Это вдвое превышает уровень курения среди взрослого населения США, который в настоящее время составляет около 20 процентов. Мы знаем, что людям с депрессией труднее бросить курить. Тем не менее, очень мало известно о том, как лучше всего помочь им бросить курить. Мы провели обзор проводимых исследований и обнаружили, что у большинства изучаемых курильщиков в течение жизни диагностирована депрессия по сравнению с тем, что у них была депрессия в какой-то момент в прошлом, а не сейчас. Таким образом, те, кто в настоящее время находится в депрессии, не были в центре внимания исследования. Кроме того, большинство исследований исключают, даже если они изучают курильщиков с депрессией, они исключают людей, которые в настоящее время принимают лекарства или антидепрессанты для лечения депрессии. Мы знаем, что депрессия, по-видимому, оказывает более негативное влияние на женщин и их способность бросить курить, согласно некоторым из этих исследований. Тем не менее, исследования или большинство исследований не сосредоточены на сравнении мужчин и женщин. Есть некоторые исследования, которые предполагают, что добавление компонента, помогающего людям управлять своим настроением, может быть эффективным и может помочь улучшить показатели людей, способных бросить курить. Но мы знаем, что курильщики с депрессией имеют более тяжелые симптомы отмены табака, испытывают большую тягу к табаку, и эти факторы могут стать мишенью для будущих разработок лечения.
Одри Гамильтон: Говоря о никотине, вы упомянули стресс и депрессию. Вы знаете, очевидно, что никотин играет роль. Это вызывает привыкание. Мы знаем это. Некоторые люди призвали табачные компании снизить уровень никотина в сигаретах. Как вы думаете, может ли это помочь людям бросить курить, или в курении есть еще поведенческий компонент, который также необходимо учитывать, чтобы помочь людям бросить курить?
Шерри Макки: Очень интересный вопрос. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) финансировало исследования, изучающие влияние сигарет с низким содержанием никотина на курение, а также воздействие токсинов. Мы знаем, что курение женщин в меньшей степени мотивировано никотином и больше зависит от так называемых «неникотиновых факторов», таких как сенсорные факторы, такие как вид и запах сигареты. Поэтому в этой работе, финансируемой FDA, очень важно выяснить, по-разному ли женщины и мужчины реагируют на эти сигареты с низким содержанием никотина.
Одри Гамильтон: Что ж, спасибо. Это было очень интересно. Я ценю, что вы пришли и поговорили с нами, доктор Макки.
Шерри Макки: Спасибо, что пригласили меня.
Audrey Hamilton: Для получения дополнительной информации о 50-летии Доклада главного хирурга США о курении и здоровье и о работе доктора Макки посетите наш веб-сайт. В рубрике «Кстати о психологии» Американской психологической ассоциации меня зовут Одри Гамильтон.
Отказ от курения ради вашего психического здоровья
Все мы знаем, что отказ от курения улучшает физическое здоровье.
Но также доказано, что он улучшает ваше психическое здоровье и самочувствие: он может улучшить настроение и помочь снять стресс, тревогу и депрессию.
Курение, тревога и настроение
Большинство курильщиков говорят, что хотят бросить, но некоторые продолжают курить, потому что курение помогает снять стресс и тревогу.
Распространено мнение, что курение помогает расслабиться. Но курение на самом деле увеличивает тревогу и напряжение.
У курильщиков также чаще, чем у некурящих, развивается депрессия с течением времени.
Почему кажется, что курение помогает нам расслабиться
Курение сигарет влияет на определенные химические вещества в мозге.
Когда курильщик некоторое время не выкуривал сигарету, тяга к новой сигарете вызывает у него раздражение и тревогу.
Эти чувства можно временно облегчить, если закурить сигарету. Так курильщики связывают улучшение настроения с курением.
На самом деле, беспокойство, скорее всего, вызвано самим курением.
Отказ от курения действительно улучшает настроение и снижает тревогу.
Польза отказа от курения для психического здоровья
Когда люди бросают курить, исследования показывают:
- уровень тревоги, депрессии и стресса снижается
- улучшается качество жизни и улучшается настроение
- дозировка некоторых лекарств, используемых для лечения психического здоровья проблемы можно уменьшить
Курильщики с проблемами психического здоровья
Люди с проблемами психического здоровья, включая тревогу, депрессию или шизофрению:
- гораздо чаще курят, чем население в целом
- склонны курить больше
- На 20 лет раньше, чем те, у кого нет проблем с психическим здоровьем — курение играет важную роль в этой разнице в ожидаемой продолжительности жизни
- нуждаются в более высоких дозах некоторых нейролептиков и антидепрессантов, потому что курение мешает действию этих лекарств
Отказ от курения может быть столь же эффективным, как антидепрессанты
Люди с проблемами психического здоровья, скорее всего, будут чувствовать себя намного спокойнее и позитивнее, а качество их жизни улучшится после отказа от курения.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что благотворное влияние отказа от курения на симптомы тревоги и депрессии может быть таким же, как при приеме антидепрессантов.
Советы по отказу от курения
Если вы хотите бросить курить, обратитесь в местную службу по отказу от курения , которая предоставляет наилучшие шансы бросить курить полностью и навсегда.
Вот несколько способов повысить свои шансы навсегда бросить курить.
- Используйте средства для отказа от курения, такие как никотинзаместительная терапия (НЗТ) или электронные сигареты.
- Обратитесь к эксперту NHS по прекращению курения. Это бесплатно и повысит ваши шансы бросить курить навсегда. Вы можете рассказать о том, какие средства для отказа от курения лучше всего подходят для вас, и они могут предоставить дополнительную поддержку, например, советы, как справиться с тягой к курению.