Почему люди спиваются психология: Психология алкогольной зависимости, причины алкоголизма и этапы развития зависимости

Приказали долго пить Что превращает людей в пьяниц и алкоголиков?: Книги: Культура: Lenta.ru

Почему одни люди с легкостью отказываются от соблазнов, а другие не в силах им противостоять? Ирина Якутенко в книге «Воля и самоконтроль: Как гены и мозг мешают нам бороться с соблазнами», собрав самые свежие научные данные, доказывает, что люди, которым сложно сопротивляться искушениям, физиологически и биохимически отличаются от тех, у кого этих проблем нет. Из-за генетических особенностей у таких людей иначе распределяются и работают нейромедиаторы — вещества, которые регулируют работу мозга. Книга «Воля и самоконтроль» вышла в финал премии в области научно-популярной литературы «Просветитель». С разрешения издательства «Альпина нон-фикшн» «Лента.ру» публикует фрагмент исследования, посвященный причинам алкоголизма.

Страсть к спиртному передается по наследству

Грустное наблюдение, что склонность к выпивке передается из поколения в поколение, не оспаривают даже те, кто в принципе не верит в генетику. Более того, алкоголизм идеально соответствует критериям, по которым обычно проверяют, является ли та или иная болезнь наследственной. Родственники алкоголиков становятся алкоголиками в четыре раза чаще, чем те, у кого в семье этой привычки не водилось. У однояйцевых близнецов алкоголика шансов спиться больше, чем у разнояйцевых или сводных братьев и сестер. Усыновленные трезвенниками дети алкоголиков рискуют пристраститься к выпивке в те же четыре раза чаще, чем средний человек. Взятые вместе, все эти данные указывают, что роль генов в развитии алкоголизма составляет от 40 до 60%.

Только часть генов, связанных с алкоголизмом, контролируют метаболизм спирта

Некоторые из таких “алкогольных” генов влияют на то, как организм расщепляет алкоголь. Например, гены ADH и ALDH кодируют ферменты семейства алкоголь- и альдегиддегидрогеназ. Алкогольдегидрогеназы (АДГ) окисляют спирт до ацетальдегида, а альдегиддегидрогеназы (АльДГ) превращают ацетальдегид в ацетат, т. е. ион уксусной кислоты. Ацетат расщепляется до воды и углекислого газа, которые легко выводятся из организма. В человеческом геноме есть как минимум 19 генов разных альдегиддегидрогеназ и 7 генов алкогольдегидрогеназ. И у каждого из них есть различные варианты, которые работают с большей или меньшей интенсивностью. Разница между ними может быть очень значительной: например, эффективность работы “крайних” вариантов АльДГ отличается в 800 раз!

Оптимальным в смысле снижения риска алкоголизма считается сочетание высокоактивной алкогольдегидрогеназы и неактивной альдегиддегидрогеназы. Печень носителя такой комбинации (АДГ и АльДГ сидят именно там) очень быстро расщепляет весь поступивший спирт до ацетальдегида, лишая хозяина приятного опьянения. Зато второй фермент работать не торопится, поэтому токсичный ацетальдегид гуляет по телу, отравляя человека и повреждая его клетки: похмелье у обладателей активной АДГ и неактивной АльДГ часто наступает уже в начале вечеринки. Пару раз насладившись волшебными ощущениями, человек вряд ли пристрастится к спиртному. Эта комбинация ферментов — надежная защита от алкоголизма. Но если человек презреет трудности и все-таки начнет регулярно употреблять, он подвергнет себя куда большей опасности, чем выпивоха с другим сочетанием типов АДГ и АльДГ. Ацетальдегид — яд и канцероген, и чем дольше он присутствует в организме, тем серьезнее последствия. Так что в данном случае банальный совет прислушиваться к сигналам тела актуален как никогда.

Гомозиготы по неактивному генетическому варианту АльДГ ALDh3*2 (т. е. люди, у которых он присутствует и на материнской, и на отцовской хромосомах) практически никогда не становятся алкоголиками — в первую очередь потому, что полностью или почти полностью воздерживаются от спиртного. Сложностей с тем, чтобы не пить на корпоративах и дружеских посиделках, у них не возникает: носителям такой комбинации генов очень плохо даже от минимального количества спирта, и никакое обещание веселья и приподнятого настроения не может перевесить этот дискомфорт. Тем более что особого веселья у обладателей двух версий ALDh3*2 не бывает: только они почувствуют расслабляющее действие этанола, как им уже становится плохо.

Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС

Нерасторопность или, наоборот, излишняя прыть определенных вариантов АДГ и АльДГ во многом объясняют, почему отдельные нации менее подвержены алкоголизму. В некоторых районах Восточной Азии ALDh3*2 есть у 50% жителей, а у людей европейского и африканского происхождения этот вариант почти не встречается. В Китае, Японии и Корее часто встречается шустрая версия алкогольдегидрогеназы ADh2B*2 (она же ADh3*2), которая очень быстро превращает весь спирт в ацетальдегид и обеспечивает своему носителю жестокую головную боль и прочие неприятные ощущения. У европейцев и африканцев этот защитный вариант редкость. Зато от 15 до 25% людей африканского происхождения несут аллель алкогольдегидрогеназы ADh2B*3, который тоже кодирует высокоактивный фермент. У белых эта удачная в смысле защиты от алкоголизма версия не встречается. Всего исследователи нашли десяток охранительных и рисковых версий АДГ и АльДГ.

Впрочем, даже защитные аллели не спасают, если человек очень сильно старается. В Японии с 1979 по 1992 год среди людей с диагнозом “алкоголизм” количество носителей одной копии спасительной версии гена ацетальдегиддегидрогеназы ALDh3*2 выросло с 2,5 до 13%. А живущие в США индейцы умирают от алкоголизма чаще, чем представители прочих этнических групп, хотя исследователи не обнаружили каких-то радикальных отличий в том, как их организм расправляется со спиртом. Из этих результатов следуют два важных вывода. Первый: риск конкретного человека получить алкогольную зависимость во многом определяется социальными факторами и условиями среды — например, когда в стране растет уровень безработицы, увеличивается и количество сильно пьющих. И второй: предрасположенность к алкоголизму определяется не только генами, которые отвечают за переработку спирта.

Повышенная тяга к спиртному зависит от генов, вовлеченных в регуляцию самоконтроля

Как и в случае наркомании, предрасположенность к алкоголизму выше у людей с определенными эндофенотипами.

Некоторые из них связаны с ответом организма на алкоголь и определяются вариациями в генах АДГ и АльДГ. Другие опасные эндофенотипы характеризуются конкретными личностными особенностями. Черты личности, которые повышают риск, что человек может начать выпивать сверх меры, включают импульсивность, постоянную жажду новых ощущений, неспособность сдерживать эмоциональные реакции. Как мы обсуждали выше, эти качества во многом вызваны расстройствами в системах нейромедиаторов, в первую очередь дофамина и серотонина. Именно по этой причине среди людей, которые страдают от шизофрении или биполярного расстройства, алкоголизм распространен больше, чем в среднем в популяции. Эти заболевания связаны, в том числе, с изменениями в обмене нейромедиаторов, и склонность к выпивке (а заодно и ко всем прочим “веществам”) проявляется как сопутствующее расстройство.

Фото: Олег Харсеев / «Коммерсантъ»

Если речь заходит об изменениях в дофаминовой системе, то первым делом все вспоминают про главный (а точнее, самый изученный) вариант DRD2 / ANKK1 A1, который сопутствует едва ли не всем нарушениям самоконтроля. И действительно, исследования больших групп людей показывают, что носители одного или двух “нехороших” аллелей рискуют спиться больше, чем остальные. Однако тяжесть и выраженность симптомов даже внутри этой группы значительно варьируют. Кроме того, у представителей некоторых этносов связи между этим полиморфизмом и алкогольной зависимостью нет вовсе. Это означает, что помимо DRD2 / ANKK1 A1 на развитие алкоголизма влияют и другие факторы. Еще один “подозреваемый” обнаружился довольно быстро: ученые плотно занялись геном DRD3, кодирующим дофаминовые рецепторы типа D3. В отличие от рецепторов других типов, D3 синтезируются в отдельных зонах лимбической системы вроде прилежащего ядра — именно там, где наблюдается усиленный выброс дофамина после рюмочки чего-нибудь горячительного. Кроме того, рецепторы D3 работают как ауто рецепторы: т. е. они торчат на поверхности самих дофаминергических клеток и тормозят выброс нейромедиатора, если его становится слишком много. Когда подсаженным на спиртное крысам вводили антагонисты к этим рецепторам, они переставали искать алкоголь. Кстати, тот же эффект наблюдался и с мышами-наркоманами, так что дофаминовые рецепторы D3 причастны к обеим этим зависимостям.

У людей все оказалось не так однозначно. Авторы одной из работ обнаружили, что в определенных частях мозга ген DRD3 по-разному работает у алкоголиков и людей без зависимости. Правда, к удивлению исследователей, отличия обнаружились не в системе поощрения, а в гипоталамусе. Основная гипотеза, которая объясняет, почему именно здесь дофаминовые рецепторы интенсивнее работают у тех, кто не может прожить без алкоголя, такова. Когда в гипоталамусе растет количество дофамина, в прилежащем ядре — сердце системы поощрения — увеличивается уровень бета-эндорфина. Как и все эндорфины, это вещество связывается с опиоидными рецепторами, уменьшает боль и поднимает настроение. Ради приятных ощущений, которые дают эндорфины, люди снова и снова употребляют алкоголь. Когда человек потягивает коктейль, лежа в ПЭТ-сканере, прибор показывает, что в вентральном стриатуме (часть системы поощрения) выбрасывается много бета-эндорфина. Вероятно, команду на впрыск дают как раз рецепторы D3, и у склонных к алкоголизму людей из-за “не таких” рецепторов эта команда “громче”, чем у тех, кто свободен от этой зависимости. Кстати, генетически определяемые неполадки в системе бета-эндорфина тоже могут увеличивать риск чрезмерно полюбить спиртное. У людей, которым особенно нравится выпивать, часто наблюдают два отклонения: либо у них понижен базовый уровень бета-эндорфина, либо, наоборот, в “обслуживаемых” этим веществом зонах мозга слишком много рецепторов к нему, особенно рецепторов типа мю.

Дофаминовые рецепторы D4, которых много в лимбической системе, видимо, тоже вносят свой вклад в предрасположенность человека к алкоголизму. Как вы помните, в середине гена DRD4, который кодирует эти рецепторы, есть участок, состоящий из нескольких повторяющихся фрагментов ДНК — их может быть от 2 до 11. Как мы обсуждали в части про наркоманию, рецепторы носителей гена с семью повторами менее чувствительны к дофамину: они хуже активируются молекулами нейромедиатора. В норме активация D4-рецепторов дофамином мешает клеткам “запасать” цАМФ, но в клетках, покрытых “бракованными” рецепторами его скапливается много. Это вещество, особенно если его излишки скапливаются в прилежащем ядре, заставляет мозг активно требовать дофаминовой добавки.

Фото: Владимир Смирнов / ТАСС

Люди, несущие хотя бы одну копию гена DRD4 с семью повторами, чаще курят, их лимбическая система сильнее возбуждается от запаха и вкуса спиртного, они склонны играть в азартные игры и часто менять половых партнеров. Но, пожалуй, самые интересные данные о влиянии полиморфизмов гена DRD4 на отношения с алкоголем были получены исследователями, проверявшими, как носители разных вариантов рецепторов выпивают в компании. Ученые разбивали незнакомых друг с другом добровольцев на группы, наливали по стаканчику водки с клюквенным соком (1 к 3,5; смешать, но не взбалтывать) и оставляли. Для контроля часть испытуемых пила клюквенный сок со швепсом, а чтобы участники ничего не заподозрили, стакан сбрызгивали водкой. Через полчаса добровольцам предлагали оценить, насколько им понравились их товарищи и времяпрепровождение в целом. Обладатели DRD4 с семью повторами, которые пили настоящий алкогольный коктейль, были довольны больше остальных. Иными словами, для носителей этого аллеля дофаминового рецептора D4 особую приятность приобретает именно выпивка в компании.

(…)

Тот факт, что исследования по поиску “причастных” к алкоголизму генов нередко дают противоречивые результаты, имеет еще одно объяснение. Развитие алкогольной зависимости — не мгновенный процесс. Наркоманом можно стать с одной попытки — если начать сразу с тяжелых наркотиков, но для того, чтобы по-настоящему спиться, нужны годы. На разных стадиях отношений со спиртным ключевую роль играют разные гены и создаваемые ими эндофенотипы. Одни увеличивают риск начать употреблять горячительное — скажем, гены, отвечающие за реакцию организма на стресс, или гены, которые влияют на склонность искать новые ощущения. Другие повышают шансы человека полюбить спиртное, если уж он начал иногда выпивать. Сюда, например, относятся гены, контролирующие выброс эндорфинов и других эндогенных опиоидов и рецепторы к ним. И так далее. Для того чтобы отловить все эти гены и исследовать, как разные их варианты повышают или снижают шансы, что на том или ином этапе процесса появится зависимость, нужны исследования с гигантскими выборками. Алкоголизм изучается довольно активно — хотя и не так активно, как, например, рак — так что еще какие-то из причастных к этой беде генов ученые рано или поздно найдут. Многие из них отвечают не конкретно за алкоголизм, — они лишь создают эндофенотипы, уязвимые к спиртному. Модулируя работу этих генов, теоретически, можно будет не только вылечиться от зависимости или снизить риски, что она возникнет, но еще и “подправить” характер в целом. И хотя такие модификации — дело далекого будущего, знать, что в вашей ДНК записана предрасположенность к спиртному, будет нелишне уже сегодня. Хотя бы для того, чтобы избегать опасного соблазна.

Фото: Зотин Игорь / ТАСС

Причины алкоголизма — как становятся алкоголиками?

Как ни печально и ни страшно, алкоголиком может стать абсолютно любой человек: мужчина, женщина, даже подросток. Устрашающая статистика говорит нам о том, что в нашей стране уже насчитывается более пяти миллионов человек, страдающих таким заболеванием как алкоголизм. Как люди становятся алкоголиками? Какие причины влияют на это? Каков механизм возникновения это губительной зависимости? Ответим на все вопросы в этой статье.

Первое, с чем нужно разобраться

Для начала отметим, что для алкоголизма существует множество причин, которые делятся на группы: психологические, биохимические, социальные. Какие люди могут попасть в ту или иную категорию, будем разбираться.

Психологические

Начнем мы наш разбор причин алкоголизма с самого частого повода стать алкоголиком – с психологии. Действительно, психологические причины распития алкоголя самые распространенные. С чем они связаны? Человек становится алкоголиком из-за неумения жить и справляться с проблемами. Он чувствует свою неполноценность, не может реализовать себя как мужчина или женщина. Как хороший специалист. Как любящий отец или мать. Под влиянием психологического давления человек не может поделиться своими страхами или проблемами с окружающими людьми. И тут приходит ОН – алкоголь. Человек впадает в пьянство, как бы крича: «Обратите на меня внимание! Мне нужна помощь! Поговорите со мной». Или же человек начинает думать, что с алкоголем он становится сильнее, привлекательнее, интереснее. Странно, но многие приходят к выводу, что алкоголизм красит. Выпил рюмку – и все хотят с тобой общаться. Выпил – и нет страха перед проблемами. Выпил – и прощайте, комплексы! Примеров психологических причин алкоголизма можно привести множество, и все они связаны с «головой» человека. Когда дело касается психологии, вылечиться от пьянства намного сложнее.

Лечение должно быть направлено не только на устранение тяги к спиртному, но и к устранению давления, которое психологически давит на человека.

В общем, придется устранять первостепенную причину болезни с помощью психолога. К слову, психологический повод пить чаще становится причиной женского алкоголизма и подросткового. Женщины очень эмоциональные по своей природе, они обычно чаще страдают комплексами, с которыми помогает (в кавычках) бороться бутылка. Подростки в свою очередь попадают под влияние гормонов, появляются страхи, те же комплексы, желание казаться лучше. Неокрепшее сознание ребенка, подростка приводит его к выводу, что с помощью алкоголя он решит все проблемы. Но возникает еще более страшная проблема – алкогольная зависимость.

Биохимические

Теперь рассмотрим биохимические или, проще говоря, физиологические причины пьянства. И здесь мы можем говорить о генетических особенностях. Возникать зависимость может из-за неправильного развития в утробе матери. Женский или мужской организм во время зачатия мог быть «пропитан» алкоголем. Например, родители будущего ребенка могли быть алкоголиками, совершить «пьяное зачатие», а после мать могла пить спиртное во время беременности. Это все оказало воздействие не только на формирование тела и психологии ребенка, но и на его предрасположенность к алкоголизму и наркозависимости. Признаком, что произошел сбой в генетике, может стать факт уже детского алкоголизма.

Ребенок не может пойти против природы, а к слову, ген алкоголизма действительно существует.

Как итог мы имеет ребенка алкаша. Приобрести предрасположенность можно и без помощи родителей. Некоторые перенесенные или хронические заболевания также могут стать биохимической причиной пьянства.  В большей степени этому подвержены взрослые с постоянными депрессиями, шизофренией и т.д.

Социальные

Следующая группа причин алкогольной зависимости и наркомании – социальные или же ментальные. Подвержены им и взрослые мужчины, женщины, и молодежь. Такая уж сложилась в России ментальность – пить всегда, везде. Шумные застолья, где выпивка льется рекой, отдых на дачах с бутылочкой и так далее. Ментальные причины алкоголизма заложены в нас еще до рождения. Так получается, что все мы с рождения алкоголики? Нет, не совсем. С ментальными тесно связаны социальные причины.

Если человек находится в обществе НЕ алкоголиков, а в благополучной (пусть и немного выпивающей) семье, способен взаимодействовать с социумом, то ментальность нашей страны верх над ним не возьмет.

Но если человек социально не адаптирован, его развитие происходит в семье алкашей, то он вполне, к сожалению, может стать заложником пагубной привычки. Отсюда у нас в стране так много пьющей молодежи и, что особенно страшно, подростковый алкоголизм и наркозависимость становятся все более частым явлением. Это не означает, что социальные причины пьянства не касаются взрослых. Возникновение мужского алкоголизма часто происходит на социальном основании. Тяжелая физическая работа, к тому же, малооплачиваемая, постоянный стресс на работе и в семье — все это оказывает воздействие на человека. И, как итог, под влиянием социального положения мужчина попадет в первую стадию алкогольной зависимости – пьет после трудового дня. Постепенно доза выпитого увеличивается, наступает вторая стадия, затем и третья. Один человек не может стравиться с этим самостоятельно. Необходимо лечение.

Отдельная категория

Следующая категория причин алкоголизма не является основной, стоит особняком, но объединяет в себе психологические и биохимические источники пьянства. Это – психосоматика.

Под влиянием следующих психосоматических причин человек может стать заложником пристрастия:

• Смерть кого-то из близких людей. Сильное психологическое потрясение вполне может послужить причиной появления алкоголизма. Даже детское пагубное пристрастие может взять начало именно по этому поводу;
• Болезненный развод, измена. Обычно именно это становится источником женского алкоголизма.

Психосоматика – коварная вещь. Кто бы ни говорил, что это чушь, он все равно существует и вполне может стать началом крепкого и страшного заболевания. Лечению такой вид алкоголизма поддается тяжело, так как необходима большая и комплексная работа и наркологов, и психологов.

Как распознать алкоголика

Теперь, когда мы разобрались, почему люди становятся алкоголиками, рассмотрим симптомы пристрастия. Итак, как узнать, что ваш близкий алкоголик:

• Пьет каждый день. Сначала по вечерам после работы. Бутылочка пива или бутылка вина становятся неотъемлемой частью быта человека. Если раньше он выпивал исключительно в компании друзей, то теперь «собутыльники» не нужны, напиться он может и в одиночку;
• Как только у человека появляется возможность выпить, например, он наконец-то приходит с работы, он заметно оживляется, быстрее накладывает себе ужин, чтобы скорее-скорее открыть бутылку и скрасить ей вечер;
• Далее человек начинает пить алкоголь и по утрам, чтобы «нормально» начать свой день. Похмелье не дает возможности нормально собраться на работу и позавтракать, для этого необходим «допинг»;
• Похмелье перерастает в абстинентный синдром. Чтобы не болела голова, не тряслись руки, человек пьет утром и в течение дня;
• Постепенно вырабатывается толерантность к алкоголю. Человек может пить больше и почти не пьянеть, исчезает рвотный рефлекс, слово «перебрать» для человека перестает существовать. Увеличивает дозы спиртного;
• Ваш близкий отрицает свою болезнь. Вы не раз слышали «я могу бросить в любой момент, когда захочу». Но этого «захочу» так и не происходит. Алкоголик пьет все больше и на вопрос, почему он это делает, ответа не дает;
• Далее начинаются проблемы с социальной сферой. От человека могут отвернуться если не все, то многие близкие, с работы его увольняют или заставляют кодироваться;
• Следующие симптомы – психологические. Начинают отражаться последствия беспробудного пьянства. Нарушается внимание, память, осознание себя в этом мире. Человек «отупевает», ему перестает быть нужным все, кроме бутылки. Ваш близкий становится параноиком, депрессивным, случается белая горячка;
• Далее последствия все хуже – начинаются проблемы с организмом. Разрушаются органы. Первыми страдают печень и сердечнососудистая система. Далее погибает репродуктивная система, почки, психика. Усугубление алкоголизма вполне может привести к летальному исходу, самоубийству.

Что делать? Как спасти пьяницу?

Если вы увидели данные симптомы и последствия алкоголизма в своем близком, разобрались с причиной, почему он стал таковым, необходимо как можно скорее бить тревогу!

Многие в порыве паники пытаются действовать самостоятельно. В голову приходят глупости вроде «врачи-убийцы», «из-за лечения все узнают о том, что мой родной человек алкоголик», «все это дорого» и т.д.

Отбросьте в сторону эти глупости! Поймите, алкоголизм – очень странное заболевание, под силу с ним справиться только врачам. Врачи – не убийцы, они всегда на Вашей стороне. Лечение всегда строго анонимное, ни один посторонний человек не узнает, что в вашей семье есть проблемы. Лечение сейчас вполне недорогое, позволить его себе сможет любой среднестатистический житель нашей страны.

Чтобы во всем этом убедиться и спасти своего близкого от пьянства, обратитесь в клинику «Наркологический Центр № 1» — центр 12 шагов. Клиника находится во многих городах: Нижнем Новгороде, Краснодаре, Воронеже. Узнайте, есть ли филиал в вашем городе и, не стесняясь и не боясь, просите помочь вам.

Лечение наркозависимости и алкозависимости по доступным ценам и с гарантией положительного результата. Огромный выбор услуг полного цикла лечения: от очищения различными способами до полной психологической реабилитации и адаптации в социуме.

Опытные психологи выявят первопричину алкогольной зависимости и помогут в ее устранении. Вам не придется переживать, что через некоторое время ваш близкий сорвется и снова возьмется за пьянство.

Ответить на все ваши вопросы бесплатно и анонимно смогут сотрудники клиники в Нижнем Новгороде «Наркологический Центр № 1». Позвоните по бесплатному телефону и запишитесь на первый прием. 8 (831) 410-35-36 или 8 (952) 453-12-13.

Не оставайтесь в стороне от проблем вашего родного человека. Только с вашей помощью он навсегда распрощается со своей смертельной зависимостью!

Мифы об алкогольной зависимости: признаки алкоголизма, портрет алкоголика, как зависимость влияет на людей и как лечить алкоголизм | 59.ru

Иллюстрация: Карина Якунчева

Поделиться

Алкоголизм — это хроническое заболевание. Специалисты считают, что отношение к алкоголю формируется традициями в семье и обществе. Когда мы говорим про алкоголиков, то чаще всего представляем «опустившихся» людей и попрошаек на улице, но страдать от этого заболевания могут даже самые успешные люди.

Мы решили разобраться в проблеме алкоголизма и поговорили с наркологом, руководителем проектов фонда «Зеркало» Ларисой Юрковой.

Мифы об алкогольной зависимости мы разбираем с наркологом Ларисой Юрковой

Фото: Тимофей Калмаков

Поделиться

Обозначим сразу, универсального портрета алкоголика нет, но есть определенные признаки, по которым можно определить зависимость.

Первый и яркий признак — это тяга к алкоголю и поиск повода выпить. Например, за приезд или отъезд знакомых, повышение на работе или неудачу в личной жизни. Также лояльное отношение к алкоголю может формироваться традициями в семье и обществе — бокал вина после еды и желание «отметить пятницу». Но когда алкогольные планы срываются, зависимый человек становится агрессивным и раздражительным.

— В компаниях заметно, как повышается настроение в ожидании пьянки, — поясняет Лариса Владимировна. — Такие люди начинают организовывать пьянки, занимаются покупкой алкоголя. Запас алкоголя должен быть — «лучше купить больше, чтобы два раза не бегать». Человек стремится выпить самый первый, говорит бесконечные тосты, и он, как правило, мало ест и много пьет. Исчезает как контроль дозы, так и ситуативный контроль, например, может прийти с похмелья на работу и ищет оправдания своим поступкам.

Следующий признак — употребление алкоголя в одиночку, хотя окружающие могут не догадываться, что человек пьет.

Еще один признак — повышение толерантности к алкоголю, что характерно для второй стадии. Люди с растущей переносимостью спиртосодержащих напитков начинают гордиться тем, что могут много выпить и долго не пьянеть.

Под воздействием алкоголя человек начинает терять свой «человеческий» облик: становится менее требовательным к внешнему виду, к гигиене и постоянно что-то забывает. На более поздних стадиях появляется «юмор ниже пояса».

Появление такого юмора связано с алкогольной деградацией личности. Как объяснила Лариса Юркова, этот процесс связан с энцефалопатией — это разрушение клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Проявляется она психическими и неврологическими изменениями, например, снижением интеллектуальной деятельности.

— Снижение интеллекта ведет к неспособности оценить ситуацию, уместность высказываний, снижению и огрублению чувства юмора, — рассказала нарколог. — Остроумие — признак острого ума, а именно с этим и возникли проблемы в связи с гибелью в результате длительного отравления того, что и должно быть острым.

Психологические проявления алкоголизма — раздражительность, плаксивость, агрессия, упадок сил, лживость, а физические проявления — потливость, появление на коже, в том числе на лице, «красных звездочек», дрожь во всем теле. Люди могут попадать в аварии, ввязываться в конфликты, так как в состоянии алкогольного опьянения снижается скорость реакции и способность принятия решений.

Лояльное отношение к алкоголю формируется обществом, в том числе семейными традициями. По словам Ларисы Юрковой, если ребенок вырос в семье, где всё принято отмечать алкоголем, то для него это становится нормой.

— Я всегда поражалась родителям, которые говорили, что первую рюмку принесли своему ребенку они, — делится нарколог. — В 12–13 лет, в новогодние праздники или на день рождения, они давали детям немного алкоголя, и всегда это оправдывалось [фразой]: «Лучше пей под моим присмотром». На самом деле это своего рода преступление — самый важный в жизни ребенка человек говорит: «Можно». И в другой ситуации человек (ребенок) будет употреблять алкоголь, потому что ему разрешили.

Отношение к алкоголю формируется с детства

Иллюстрация: Карина Якунчева

Поделиться

Причинами алкоголизма могут стать семейные привычки, социальные и стрессовые ситуации: потеря близкого человека, работы и смысла жизни.

— Если в семье, обществе, [дети] воспитаны так, что любая проблема имеет решение, и это решение не «химическое», а совместное обсуждение проблемы и поиск выхода, то человеку даже в голову не придет [мысль] выпить при радости или сложной ситуации, — объясняет нарколог. — Мы формируем привычку «выпить» со всех сторон: реклама, фильмы, общество с лояльным отношением к алкоголю, поэтому для ребенка или взрослого человека это не считается анормальным.

Лариса Юркова рассказала об исследованиях, которые обнаружили связь между социальными стрессовыми ситуациями и алкоголизмом. Так, после дефолта, снижения уровня жизни и пандемии наблюдалась вспышка отравлений алкоголем. Провоцирующая ситуация возникала в один год, рост количества отравлений и алкогольных психозов продолжался на протяжении трех лет.

— Последние события показали, что длительность роста алкогольных отравлений увеличилась. Есть истощаемость общества и населения, и люди начинают пить дольше — вошли в стресс и долго из него выйти не могут. Стрессовые ситуации накладываются друг на друга, и это приводит к тому, что человек не находит ничего лучшего для себя, чем упасть в алкоголизацию. Это бегство. Эмоциональная лабильность тоже способствует тому, что люди начинают спиваться. Алкоголизм — это неумение сопротивляться жизненным факторам, — говорит Лариса Юркова.

Первая стадия, она же нулевая, возникает перед самим заболеванием. Во время нее формируется психологическая зависимость — чувство комфорта только в состоянии алкогольного опьянения. И человек находит разные поводы выпить. На первой стадии исчезают защитные функции организма — тошнота и рвота. В норме организм воспринимает алкоголь как яд. У человека в первой стадии алкоголизма рвотный рефлекс подавляется. После начинает расти переносимость алкоголя, и человек может выпивать больше, чем он выпивал когда-то.

На второй стадии развивается физическая зависимость. Алкоголь встраивается в обмен веществ, и без него человек испытывает физический дискомфорт. Начинаются запои и появляется абстинентный синдром — похмелье — комплекс психических и соматических (телесных) нарушений: учащается сердцебиение, наблюдаются скачки артериального давления, дрожь, подавленное настроение. Для нормализации состояния снова необходим прием алкоголя. Переносимость алкоголя выходит на плато и необходимая для опьянения доза алкоголя увеличивается.

Для третьей стадии характерна полная деградация личности. Человек перестает контролировать себя и то, что происходит вокруг него. Из-за истощаемости организма (ферменты печени неспособны перерабатывать алкоголь) для опьянения нужна совсем малая доза. Во время третьей стадии же начинаются частые запои и идет потеря человеческого облика. Это не только нарушение гигиенических норм, но и психологические изменения: раздраженность и агрессивность.

Представим человека, выпивающего бокал вина за ужином раз в неделю. Считается ли это зависимостью?

— Если это не сопровождается симптомами, описанными в первичных проявлениях тяги к алкоголю: возбуждение в ожидании выпивки, снижение настроения в случае невозможности провести ритуал — выпить бокал вина в определенное время, то в этом нет ничего страшного, — объясняет Лариса Юркова. — Но если появляется желание увеличить дозу и стремление непременно выпить, то необходимо задуматься, не стоит ли человек на пороге формирования зависимости.

А как определить, к какому врачу обращаться с проблемой: к психологу, психотерапевту или психиатру?

— К специалисту нужно обращаться еще при первых признаках, особенно когда появляется тяга [к алкоголю], — отвечает Лариса Юркова. — При этих признаках необходимо обратиться к психологу. [На первой стадии] важна поддержка близких. Часто алкоголики и их окружение не замечают изменения. Обращаться к психологу и психотерапевту [необходимо], чтобы искать причину, так как алкоголь почему-то появился [в жизни человека]. К психиатру-наркологу необходимо срочно обращаться на второй стадии, при проявлении похмельного синдрома.

— Предрасположенность есть, но алкоголизм — не наследственное заболевание в чистом виде, поясняет Лариса Владимировна. — Есть заболевания, которые передаются генетически, алкоголизм к ним не относится. Тем не менее есть определенные изменения в генах, которые могут наследоваться и провоцировать любую зависимость. Эти нарушения связаны с дофаминами — медиаторами головного мозга. Человек не способен получать удовольствие простым способом, и для этого необходим сильный раздражитель. Кто-то находит себя в экстремальных видах спорта. Выработка адреналина идет мощная, и человек от этого кайфует. А кто-то начинает употреблять алкоголь или наркотики и таким образом компенсирует недостаток [дофаминов].

Переносимость алкоголя связана с еще одной интересной особенностью. На той территории, где развивался этнос, не было веществ, похожих на алкоголь. Организм не выработал ферменты, разрушающие алкоголь. У людей с «территориальной» непереносимостью алкоголя быстрее формировалась патологическая алкогольная зависимость, и они чаще умирали от алкогольных отравлений. Когда чужеземцы завезли «огненную воду».

К таким народам относятся индейцы, народы севера, финно-угорская группа — коми-пермяки.

Для общества часто алкоголик — это человек «под забором», но с зависимостью сталкиваются также и успешные люди

org/Person»>Иллюстрация: Карина Якунчева

Поделиться

Созависимость — это вид нездоровых отношений, в которых партнеры зависят друг от друга. В отношениях с алкоголиком это проявляется так: один из партнеров зависим от алкоголя, а другой зависит от него. Такие люди потенцируют друг друга. Тот, кто пьет, находит тысячу оправданий своему алкоголизму и получает определенные выгоды: сначала удовольствие от выпитого, а после — удовольствие от того, что его поведение поощряют (прощают проступки) или он избегает «наказания». Тот, кто живет с алкоголиком, живет интересами зависимого человека, подстраивает под него свою жизнь и пытается установить над ним контроль.

Заметим, что люди в принципе зависят от окружения и общества, но здоровый человек способен жить в этой ситуации сохраняя себя, а нездоровый испытывает психологические и физические трудности и меняет образ жизни, себя в угоду ситуации (в данном случае ради зависимого человека).

— Чем страшна созависимость? Возьмем классический случай (хотя может быть и обратный): жена мучается с пьяным мужем. Женщине говорят [окружающие]: «Что ты мучаешься? Уходи!», но на самом деле она получает вторичную выгоду. Мало того что женщина контролирует мужчину и получает удовольствие, потому что ее жалеют, идут навстречу и помогают решать жизненные вопросы, — объясняет нарколог. — Также женщина удерживает алкоголика рядом с собой. Девушки, уйдя от одного алкоголика, находят другого — это постоянная роль жертвы. И когда муж говорит: «Я пью, потому что ты такая», а жена отвечает: «Почему я должна ходить к психологу? У него проблемы, пусть и лечится! Я здоровая». На самом деле нет, если женщина живет в этих нездоровых отношениях и получает, как бы это странно ни звучало, выгоду от них, надо с психологом разбираться в причинах нахождения в этих отношениях.

По словам Ларисы Юрковой, проблема российского общества в том, что алкоголиков поддерживают и покрывают. Это поведение связано с разными традициями, одна из них — жалостливость. «Всегда жалко убогого». И алкоголики ассоциируются с несчастными людьми, неспособными справляться с трудностями.

— Алкоголику надо, чтобы его жалели: чем больше вы поддерживаете [его желание пить], тем больше он будет употреблять. Общество не воспринимает алкоголика как человека успешного, а это могут быть министры, актеры, великие спортсмены, но они не ассоциируются с алкоголиками, пока не начнут «падать». Алкоголик может быть внешне сохранен, но способен навредить [окружающим] гораздо больше, чем человек, упавший под забор, — печально делится специалист.

Поощрение алкоголиков не считается зазорным, а заболевание воспринимается как слабость.

Всем известно, что алкоголь вреден для здоровья человека, но некоторые принимают его как лекарственное средство. Однако алкоголь — седативное средство и угнетающе воздействует на центральную нервную систему, начинается гибель клеток мозга и развивается деградация личности. Спиртосодержащие напитки в любых дозах нарушают работу печени, желудка, сердца и поджелудочной железы. Нет ни одного органа, который бы не страдал в организме при употреблении алкоголя.

Лечение алкоголем выгодно только его производителям. Лоббистское продвижение спиртных напитков приводит к серьезным последствиям.

— Есть таблички, [где сказано], при каких заболеваниях и каким алкоголем нужно лечиться, — рассказывает Лариса Юркова. — Конечно, это опасно, особенно когда распространялись такие дикие рекомендации: если мало молока, попей-ка, милая, пивка. Кормящим женщинам предлагалось стимулировать выработку молока пивом и другими алкогольными напитками. Естественно, это наносит непоправимый вред младенцу и самой мамочке.

Нарколог считает, что алкоголь может быть полезен только при обморожении. Растирание тела и прием небольшого количества внутрь способствует расширению сосудов, и кровь быстрее поступает к замерзшим частям тела.

Зависимые люди привыкли расслабляться алкоголем. Но важно понимать, что алкоголь — не решение проблемы. Спиртные напитки развивают психические расстройства.

— Одним из признаков усугубляющейся алкоголизации является депрессия, — продолжается нарколог. — Она обусловлена биохимическими процессами, которые происходят в мозге под воздействием алкоголя. Из-за химического воздействия на мозг, вмешательства алкоголя в работу медиаторов подавляется работа ЦНС и провоцируется развитие депрессии.

Алкоголизм — это общее заболевание, которое не зависит от пола человека

Иллюстрация: Карина Якунчева

Поделиться

Алкоголизм — это общее заболевание, не зависящее от гендера. Разницы между мужским и женским алкоголизмом, как рассказала специалист, нет. Но есть определенные социальные и физиологические тонкости в сложности лечения женского алкоголизма.

К алкоголизму мужчин относятся терпимо, в то время как женский алкоголизм осуждают. По словам нарколога, мужчины чаще всего — групповые пьяницы. Окружающие видят, как они пьют, и вовремя могут их остановить. На женщин же влияют стереотипы и давление общества.

— Женщина — мать, хранительница очага, — объясняет социальные факторы женского алкоголизма Лариса Юркова. — Сексизм играет отрицательную роль. Женщина воспринимается как некий придаток кухни. Исходя из этого, девушки начинают пить в одиночестве или на ночь, пока никто не видит. Из-за неуверенности в себе, неудач в семье и на работе, проблем в личной жизни женщины начинают потихонечку выпивать, чтобы снять напряжение. Они долго не обращаются за помощью, а родные либо закрывают глаза, либо не видят, что они спиваются.

Физиологическая причина трудности лечения женского алкоголизма связана с особенностями строения тела. У женщин меньше количества воды в организме, чем у мужчин, и больше жировой ткани. Алкоголь как бы находится в большей концентрации. И опьянение у женщин наступает быстрее, чем у мужчин. Также женские гормоны обусловливают повышенную всасываемость этанола, из-за этого уменьшается срок формирования алкоголизма.

Алкоголизм — это хроническое заболевание. И нужно понимать, что как любое хроническое заболевание, оно неизлечимо.

— Алкоголик никогда не научится пить как все. Фраза «бывших алкоголиков не бывает» означает [следующее]: человек, страдавший алкоголизмом и прошедший лечение, не употребляет алкоголь. Но алкоголь встроился в обмен веществ и «умеет ждать», — рассказывает нарколог. — Люди, не пьющие много лет, более двадцати, начиная выпивать, очень быстро возвращались в ту стадию, из которой ушли. Организм как будто компенсирует все годы невыпитого алкоголя. В таком случае хорошо помогают группы анонимных алкоголиков. Важно не только медицинское лечение, но и поддержка людей, которые прошли алкоголизм и научились жить трезвой жизнью.

Ранее мы рассказывали о том, как в Перми работают группы анонимных алкоголиков.

Откровенный рассказ жены алкоголика

Нам часто кажется, что алкоголики — это те зловонные опустившиеся люди со стеклянными глазами и бессвязной речью. На самом деле, очень трудно определить, когда последний барьер пройден и в жизни человека остается лишь один смысл — спиртное. Наша героиня, пожелавшая остаться анонимной, честно поделилась с VOICE жуткой историей своей борьбы. И своей потери.

Редакция сайта

Теги:

Одежда

Часы

Путешествия

Знакомства

Трагические смерти

GettyImages

«Ваше состояние можно понять, — говорила мне врач-психиатр, когда я пришла к ней с просьбой выписать мне сильнодействующие таблетки, потому что прошло почти два месяца с момента его гибели, а я не только не могла стабилизироваться, а наоборот, всё глубже погружалась в пучину мрачного кошмара. — Весь ваш мир рухнул. Вы потеряли всё, чем вы жили», — продолжала врач. А я внезапно (теперь я думаю, что это был хитрый ход опытнейшей докторши, имевшей дело с сотнями разных подобных моему случаев) встрепенулась, глубоко вдохнула и вдруг сказала себе: «Ну нет! Я потеряла много, я потеряла очень дорогое, но это не вся я и не весь мой мир.

И я выкарабкаюсь и буду жить дальше. Моя жизнь страшно покачнулась, но она не закончилась».

Того же нельзя было сказать о нем в последние пару лет его жизни. Мой муж пил. Он пил всю свою сознательную жизнь, пил легко и весело, не становясь ни угрюмым, ни агрессивным, не теряя ни во внешности, ни в карьере. Напротив, умение выпить много на деловых и дружеских застольях делало его привлекательным в глазах людей и помогало ему продвигать деловые знакомства — такой вот у него был дар.

Любые попытки — мои, его предыдущих подруг, разумных друзей, родителей — внушить ему осторожность и меру в употреблении алкоголя встречали абсолютное непонимание: «Вам что-то разве мешает? Я буяню? Я мало зарабатываю? Я кого-то обижаю? Мне даже не бывает плохо. Мне — хорошо! И я могу пить, могу и не пить».

С этим было трудно спорить, более жовиального, жизнерадостного человека было трудно себе представить. Конечно, я, как его самый близкий человек, видела его внутренние конфликты, такой типичный мужской «бой с самим собой» и с комплексами, но он был невероятно силен и не позволял кому-то, в том числе и мне, заглядывать в его слабые места. Мне нужно было просто быть женщиной.

Он сам справится, сам разберётся. 

Это мне тоже потом ставили в вину: что не настаивала, не заставляла, не запрещала. Не сумела — не смогла.

Тот, кто любит алкоголика, всегда останется виноватым,что бы он ни делал. Был жёстким — значит загнобил; был мягким – развратил; родила детей — загубила его таланты; не родила — лишила смысла жизни, и так далее. Но это, пожалуй, тема для отдельного разговора.

С мужем перемена произошла в какой-то момент очень быстро и заметно. Наверное, алкоголизм, как всякое злокачественное заболевание, тоже однажды делает рывок. Он стал стремительно терять интерес ко всему. Алкоголь обжился, утвердился в нём и стал выдавливать из его жизни, из мозга, сердца, души всё остальное.

Сначала, как водится, пострадала карьера и работа. Муж, умевший разруливать самые сложные конфликты, за что за ним и охотились хедхантеры, однажды не справился со сложной, но вполне штатной ситуацией и, сказав, что не хочет больше иметь дело с этими козлами, хитроумным способом добился увольнения по сокращению штатов, получив немалое выходное пособие.

 

Здесь, вероятно, тоже мне нужно было бы проявить твёрдость и скалкой погнать его тут же искать новую работу, но я привыкла доверять своему умному и сильному мужчине и приняла его позицию: «Мне надоело работать в чертовых офисах и заниматься бессмыслицей, я хочу в жизни чего-то более творческого».

Но ничем творческим заниматься он не стал, прожил сбережения и научился выпивать уже с утра. Я пыталась расшевелить его и даже нашла ему действительно интересную работу у своих друзей в большом съёмочном проекте, но он там не удержался — всё чаще и чаще люди вокруг стали казаться ему негодяями и сволочами, его лёгкий нрав менялся, в нём поселился мрачный ворчун, его быстро уволили, и он опять лёг на диван, а вернее, засел в интернет, где внезапно стал участвовать во множестве «диванных» политических дискуссий, сливая туда своё недовольство всем и вся, а на самом деле — собой и своей большой проблемой.

По старой памяти мы несколько раз отправлялись в большие красивые путешествия, я надеялась, что его это развеселит и отвлечёт. Но каждое путешествие превращалось в кошмар, нужно было всегда искать, что бы выпить, мы гуляли по городам от бара к бару, а куда-нибудь на просторы к океану или в горы он отправлялся только с запасами алкоголя во фляжке. 

А чаще просто говорил: вы поезжайте, а я полежу в номере. Ему было интереснее остаться с выпивкой и интернетом, его самого, того, кем он был раньше, оставалось всё меньше.

Но мы склонны помнить лучшее, и мне всё время казалось, что это как-то временно, что он сможет справиться с собой, перестать пить, тот, кем он был, — мой самый любимый человек, такой красивый, умный и сильный — вернётся.

Я начала всё-таки бить в набат и уговаривать его лечиться, пойти к наркологу, психотерапевту. Он не хотел. Сам принимал какие-то таблетки, чтоб успокоить меня, первую неделю принимал — потом начинал их прятать и по углам снова находились пустые и початые бутылки. Однажды у него случился неожиданный эпилептический припадок, который врачи скорой определили как алкогольную эпилепсию, а в больнице его положили с какими-то жуткими бомжами в коридоре. Главврач, приятная пожилая дама, завела меня в кабинет и говорила мне: «Девочка моя, ты просто не видишь, что он уже один из них, беги прочь и не оглядывайся, он никогда не станет прежним, ни-ког-да. Поверь мне, я тут работаю и вижу их, а ты просто смотришь на него и видишь в нём того, кем он был, но он уже не тот».

И я ей не поверила. Тем более что после этого случая он вроде бы сам стал пытаться лечиться.

Но каждый раз безуспешно. Самое долгое, сколько он держался трезвым, — пару месяцев. Ходил на занятия группы «12 шагов» и сказал, что там все идиоты, а руководитель группы — сектант; уезжал в православную обитель и вернулся оттуда с утверждением, что «Бога нет»; кодировался и через неделю прочёл, что все эти кодировки — обман пациента, и снова запил. Каждая попытка приводила его во всё более и более отчаявшееся состояние, его сбережения закончились, и он стал униженно искать средства на выпивку, занимая у друзей, выходя на улицу в поисках того, кто ему нальёт, шаря по карманам всё реже и реже приходящих в наш дом гостей.

Но он никогда, ни разу за всё это время попыток борьбы и впадения в отчаяние не заговаривал о самоубийстве и не шантажировал им. Даже мне порой хотелось прекратить всё это для себя каким-то вот таким трусливым способом, я была измучена, мои связи с жизнью тоже истончались, несмотря на то что я много работала и неплохо зарабатывала. На моё состояние сильно влияло и то, что все, и люди, лояльные мне, и его друзья, говорили: уходи. Мои говорили: ты губишь себя, ты просто еле жива. Некоторые из его друзей тоже больше сочувствовали мне, но некоторые считали, что если я уйду — ему будет легче поменять свою жизнь, ведь это «при ней он стал спиваться».

И я ушла. Однажды поставила ему условие: или он немедленно начинает лечиться (я была готова оплачивать его лечение), или я ухожу. Мне пришлось уйти.

Он через некоторое время вернулся из нашей большой съёмной квартиры в центре города в свою, на окраине. Пытался жить с родителями, но они недолго вынесли его общество.

Он делал ещё пару попыток «прокапаться» и «кодироваться», но безуспешно. Его продолжали навещать «друзья»- собутыльники, каждый раз срывавшие его из попыток быть трезвым. Теперь их никто не гнал.

Я не пропадала с горизонта, давала ему понять, что я на связи и мы снова можем быть вместе, если он протрезвеет. И я, конечно, ужасно страдала без него. Примерно раз в месяц я его навещала и видела, что и физически, и личностно он всё больше и больше деградирует, и я действительно совсем не понимала, что с этим можно сделать. 

Я при этом стала восстанавливаться, занялась спортом и внешностью, стала ходить на вечеринки, путешествовать с друзьями и своими уже живущими отдельно детьми от первого брака. У меня даже появился «роман» — я не влюбилась в своего партнёра, но мне было приятно проводить с ним время, и он отвлекал меня от мучительных переживаний. От мужа, впрочем, этот факт я скрывала. Потом я себя за это очень винила.

Если честно, я понимала, что он умирает, видела, что жизнь уходит из него. Когда я позволяла себе вспоминать того, каким он был буквально несколько лет назад, роскошным лощёным красавцем, весельчаком, любимцем всех и вся, и каким он стал, я не могла сдержать рыданий. Человек убивал себя сам поступательно, на глазах родных и любящих, и никто не мог его остановить. 

Когда я звонила и предлагала приехать, чаще он просто не хотел со мной разговаривать, говорил, что у него нет сил, что ему плохо и вообще, ушла — так ушла. Но иногда он сам звонил и как будто бы с прежней любовью говорил, что очень скучает, что ему не хватает моей заботы и присутствия, что он пересматривает наши фотографии и понимает, как много он потерял. Но на все мои предложения поехать в клинику, лечиться — он отвечал отказом. Ехать и везти его куда-то насильно было для меня неприемлемо — я, как ни странно, продолжала уважать его.

Он сделал это практически в «прямом эфире» — с утра пораньше завёл со мной какой-то нервный разговор, перескакивая с упрёков на благословения и «напутствия», мы одновременно переписывались в чате и пару раз созвонились — утром я слышала, что он пьян, и повесила трубку, а позже сама перезвонила и сказала ему, уже протрезвевшему, что очень его люблю и готова оплатить любую клинику, если он сам выразит желание туда поехать. Но на это он сказал: хватит тебе уже со мной возиться, оставь это. Живи свою жизнь.

Почему-то мне не пришла в голову мысль, что это наш последний живой разговор.

Потом я увидела в чате сообщение: «Жизни моей не осталось больше, в пачке две сигареты, они кончатся, и я пойду повешусь. Я звонил в службу психологической помощи, там какая-то дура».

Я увидела это сообщение через час после того, как оно было написано. Ко мне зашла дочь, и я разговаривала с ней в другой комнате.

Я стала звонить ему — он не брал трубку. Я позвонила его другу, живущему в соседнем с ним доме, и попросила его пойти туда. Друг тоже не поверил в возможность происходящего и поэтому не бежал бегом. Он опоздал минут на 10, как сказали врачи скорой помощи. Дверь была открыта — он надеялся, что его найдут и откачают, и тогда он сумеет оттолкнуться от дна. Его не откачали. Мне позвонила жена друга (сам он боялся) и сказала: «Его больше нет».

Я и до этого хоронила близких людей, тяжело пережила смерть мамы, но то, как обрушился на меня ужас произошедшего теперь, невозможно описать. Если кто-то поймёт, о чём я: я поистине заглянула в ледяную зловонную пасть ада. Мрак, смерть, разрушение, абсолютная пустота — вот что я ощутила, и, кажется, в этом даже не было места вине, хотя все мы, близкие, постоянно крутили одну страшную мысль: как можно было успеть? Можно ли было помочь? Что мы должны были для этого сделать? В чём мы все виноваты?

Нет никаких слов, чтоб писать об этом. Я набираю строку и стираю её. Хотя тогда мне, наверное, помогало говорить. Много людей приходили ко мне, забрали меня к себе жить, чтоб я не осталась одна, почти насильно кормили меня, обнимали меня. И я начала плакать. Примерно через неделю. Я выплакала и выговорила самое страшное.

Я пошла в церковь и встретила там сочувствие и утешение. Никто не проклинал самоубийцу и не сулил ему ада, мне лишь говорили: бесконечно милосерден Бог, и сейчас твой любимый в Его руках. Надейся на Его любовь. Один прекрасный грузинский священник написал мне короткое письмо, которое я выучила почти наизусть: «Мы можем делать тому, кого мы любим, искусственное дыхание, но мы не сможем всю жизнь дышать за него. Даже Бог так нас любил, что умер за нас, но и он не может за нас — жить. Молись за него».

Мне пришлось сразу же после похорон выйти на работу, и там, где обычно были безжалостный прессинг и гонка, я встретила абсолютное понимание и поддержку своих вроде бы циничных коллег. По сути, всю мою работу кто-то брал на себя, а мне нужно было просто присутствовать тенью, но это, на самом деле, мне невероятно помогло удержаться на ногах в буквальном смысле. Наш начальник охраны, грубый солдафон, увидев меня невменяемую, зазвал меня в кабинет и спросил, что случилось. И я рассказала. Вместо сочувствия он начал страшно материть моего мужа: «Да… как… мог! Да такой-то он растакой-то!» Но почему-то именно такое вот выражение сострадания выпустило из меня большую часть молчаливого ужаса, я сидела и рыдала в кабинете этого грубияна, а он ругался, стучал кулаком по столу и наливал мне чай — до сих пор я вспоминаю это, как одно из самых правильных состраданий в моей жизни.

Меня поддержали дети, я очень при этом старалась при них держаться. Они тоже горевали, они очень любили отчима. Но моя старшая дочь сказала мне: мама, для меня большой урок смотреть на тебя сейчас. Я вижу, как можно пройти всё вообще и остаться в живых.

Самое тяжкое настало через пару месяцев, когда слёзы были выплаканы, друзья зажили своей жизнью, обвинители угомонились и от них больше не нужно было отбиваться — я почувствовала, что и сама теперь хочу умереть, вот физически, угаснуть и не дышать. И пошла к психиатру за таблетками.

Она сказала мне то, о чём я написала в самом начале. Что я потеряла всё.

И в этот момент я поняла, что это не так. Мой мир пошатнулся и треснул пополам, но он не рухнул. У меня оставалось много всего, что будет давать мне силы жить. И кончилась жизнь моего любимого человека — но не моя. Его любимое тело, его руки, ноги, губы и глаза закопали в землю — но не мои.

Врач не стала прописывать мне ничего серьёзного, так, что-то общеукрепляющее. Она знала, что делает. Мне нужно было пройти этот путь с открытым забралом. Перегоревать.

Я коротко остригла свои роскошные длинные волосы, всё время ходила в одной и той же одежде, жила просто и сосредоточенно. Зимой я пошла работать в организацию, занимающуюся помощью замерзающим бездомным. Я сделала это в память о том, кого я любила. Он ушёл из жизни, чтобы избежать этой участи, которая была для него уже близко. И он мог бы быть одним из них.

Я переодевала людей, кормила их и наливала им чай, я старалась ласково разговаривать с ними. Любить их. Мне не нужно было, чтоб любили меня. Мне нужно было кого-то любить самой. 

Направляясь туда, я стала красить глаза и губы. Не потому, что я хотела бы понравиться бомжам, а потому, что хотела, чтоб они ощущали наше к ним уважение. И они это понимали.

Я старалась делать разные вещи, которые давно собиралась и всё никак не могла собраться, и мысленно говорить с ним: мы это делаем вместе с тобой. Я теперь твои руки и твоё сердце, и оно живо во мне.

Когда человек не хочет жить — понимала я — очень трудно дышать за него. Практически невозможно. Нет нашей вины в таком событии. Мы не можем дышать и жить даже за самого родного и близкого человека.

Но я совершенно точно теперь знаю, что, чтоб такого было меньше, мы должны выращивать Любовь в себе. Сначала в себе. Пусть её будет в нас больше. Может быть, именно это и могло бы кому-то из тех, у кого иссякли силы жить, помочь.

Если муж пьет: психиатр Рысин назвал 5 главных ошибок жены

Здоровье

Фото

IStockphoto

Помните, с каких слов Лев Толстой начинает роман «Анна Каренина»? «Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему». У кого-то скандалы из-за не опущенного стульчака туалете, другие расходятся в мнении, как воспитывать детей, кто-то «ломает копья» из-за тещи или свекрови, у третьих — финансовые трудности.

А есть еще такие семьи, где муж — пьет. И это очень серьезная проблема. Как правило, женщины применяют весь арсенал средств, чтобы спасти мужчину от зависимости — угрожают, умоляют, прячут деньги и бутылки, пытаются «причинить добро».

Психологи и нарколог объяснили, почему люди ищут утешение «на дне бутылки» и какие главные ошибки совершают их партнеры.

Психолог

«Виновата ли я, что муж пьет?»

— Алкоголь — это один из способов обезболивания. Обезболивающие требуется, когда человек не справляется с болью. В данном случае речь о боли психологической. Эмоции, с которыми человек не может справиться, требуют употребления алкоголя, — объясняет психолог Олег Захарченко. — Поведение одного из партнеров может вызывать дискомфортные эмоции, но это не значит, что в этом однозначно виноват партнер. У пьющего супруга присутствует сенсибилизация — повышенная готовность реагировать на самые незначительные модели поведения, вызывающие эмоциональный дискомфорт. Поэтому необходимо изучить, какие дискомфортные эмоции доминируют в жизни пьющего человека.

Надо понимать, что развитию алкоголизма служит, прежде всего, неблагоприятный детский опыт — психотравмы и стрессы, перенесенные в детстве. Справиться с этим можно, отработав психотравмирующие ситуации с психологом — переработать дискомфортные эмоции, найти новый смысл и цели, взять ответственность за свою жизнь. Это способствует избавлению от алкогольной зависимости.

нейропсихолог, реабилитолог

Решение человек должен принимать сам

— Решить проблему алкоголизма может только сам человек, конечно если захочет решать. Женщина или мужчина, которые будут упорно лезть в болезненную тему, в ответ получат агрессию и отдаление, а стало быть еще больший уход в состояние, — говорит мужской психолог Алена Арлеанская. — Во всей истории с алкоголизмом главное — понимать жене или мужу, что жизнь другого человека против его воли изменить нельзя, можно только поддержать путь к освобождению через осознание проблемы самим пьющим и желание жить дальше.

врач психиатр-нарколог

Что я делаю неправильно

— Проблемы пьющего мужа распространяются и на их жен, делая их созависимыми, — признает нарколог, психиатр Евгений Рысин. — Проблема эта крайне сложная и требует долгого обсуждения. Но остановимся на тех вещах, которые категорически нельзя делать тем, кто живет с зависимым от алкоголя партнером. Касается это как жен пьющих мужчин, так и мужей, чьи жены употребляют спиртное без меры.

5 главных ошибок женщины, у которой пьет муж

Легковерие

— Люди, страдающие алкогольной зависимостью патологически лживы, — говорит Евгений Рысин. — И это не результат их «испорченности» или дурного воспитания. Это один из симптомов зависимости от алкоголя. Порой и сам пьющий человек верит, что может начать жизнь сначала — переписать с чистого листа, вдруг резко измениться «с понедельника»… Заверениям не верьте, стройте свою тактику самостоятельно.

Угроза ничем не подкрепленными санкциями

— Ничем не подкрепленные угрозы — не кормить, не обстирывать, не заботиться и так далее — сводят на нет всякое значение ваших слов. Пьющий убеждается в своей безнаказанности и позволяет себе еще более наглое поведение, — предупреждает психиатр-нарколог.

Попытка унизить или оскорбить

— Такое поведение жены крайне непродуктивно, — считает Евгений Рысин. — Кроме озлобления и желания поступать назло, такие высказывания ни к чему привести не могут. И правило непреложное: никогда не пытайтесь «воспитывать» человека, находящегося в состоянии опьянения — так дело может дойти и до рукоприкладства!

Страх сказать правду и испугать

— Не бойтесь испугать пьющего человека примерами тяжких последствий алкоголизации, — обращает внимание эксперт. — И, если истории, связанные со знаменитостями, ушедшими из жизни по причине злоупотребления спиртным, могут восприниматься отвлечённо, то не стесняйтесь приводить примеры людей, хорошо знакомых вашему супругу. У такой информации больше шансов воздействовать на вашего домашнего пьяницу.

Ложный стыд

— Стыдно, что дома есть зависимый от алкоголя? Стыдно поделиться этим с близкими? Да, пожалуй, непросто, — признает врач.  — Но умалчивание проблемы, «герметизация» ее, приводит к абсолютному тупику. Самостоятельные интуитивные попытки действовать крайне редко оказываются результативными. Чаще — наоборот. Проблема, загнанная внутрь, становится абсолютно неразрешимой. И здесь есть оптимальное решение: общаться с людьми, которые профессионально владеют этой проблематикой, то есть, с врачом-наркологом.

Ошибки — те же и для мужчин. Поменяйте роли в описанных ситуациях на пьющую жену и мужа, пытающегося помочь ей встать на ноги, — все будет подчиняться тем же закономерностям.

психолог, энерготерапевт, эксперт по кинетическому интеллекту

Стоит ли сохранять брак, если муж или жена пьет?

— Прежде чем решаться на кардинальные шаги в своей жизни, стоит обратить внимание на причину происходящего, — рассказывает психолог Татьяна Клишина. — В отношения и тем более брак всегда притягиваются люди со схожим внутреннем состоянием. Просто разорвав официально отношения с партнером, не получится остановить причинно-следственные связи, которые резонируют с вашим внутренним состоянием.

Следующий партнер может стать подобием предыдущего, сменятся лишь декорации и персонаж.

Подумайте о себе

— Женщине, у которой пьет муж, и мужчине, страдающего от запоев жены, стоит посмотреть на самих себя — от чего зависите вы, к чему приклеены ментально, а может быть и физически, без чего жизнь кажется невыносимой, что вы хотите обязательно контролировать или — кого? Скорее всего, ваш партнер отражает ваши темы через своё пристрастие к алкоголю, — считает психолог. — Чаще всего, это — зацепки за правильность, стабильность, в том числе финансовую, долженствование другого человека перед вами, чужая ответственность, непринятие ненормальности и хаотичности самой жизни.

Кроме того, употребление алкоголя — это еще и способ расслабиться. Рядом с напряженной, затянутой в правила и долженствования женщиной, мужчина не находит места для отдыха и перезагрузки между социальными и рабочими сражениями. И он сбегает в выпивку, чтобы разрядиться и разрядить обстановку, хотя этот способ весьма токсичен. Некоторые выбирают рыбалку или любовницу, но суть на самом деле одна. Поэтому задумайтесь — а как релаксируете вы? Какие способы знаете, и не висит ли в подсознании страх, что расслабление — это опасная потеря контроля?

Конечно, не обязательно оставаться в отношениях, чтобы разобраться со своими внутренними психологическими проблемами, особенно, если жизнь вместе становится опасной, а назревающие эмоции перекрывают вам возможность слышать самого себя. Разойдитесь. Найдите специалиста по душе и вместе разберитесь — но ради себя, а не ради возобновления отношений или изменения партнера.

Когда тумблер переключится внутри вас, тогда либо партнер изменится сам, либо придет другой, не повторяющий сценарий предыдущей истории отношений.

Психолог не рекомендует разбирать семейную проблему с друзьями, жаловаться на мужа коллегам, ругать партнера и обвинять судьбу.

— Выговориться, прожить злость и накопившуюся обиду — да, но не более, — говорит Татьяна Клишина. — Иначе вы скатываетесь в усугубление ситуации, чужие паттерны и решения, взятые с потолка. Вы же не станете брать советы по варке борща у сантехника? Для каждого вопроса существует профессиональный помощник. И в данном случае, для вас это психолог, а не нарколог для вашего партнера. Займитесь собой.

Анна Майская

---

Теги

• Наркология

алкоголики — явление медицинское или социальное

Старческий алкоголизм

Каждому из нас приходилось видеть пожилых людей, мягко говоря, в нетрезвом состоянии. Обычно картина эта настолько неприглядная, что мы стараемся поскорее отойти от них подальше или даже сделать вид, что попросту не заметили. И, действительно, кому хочется смотреть на грязного, мерзко пахнущего человека, который не держится на ногах, да еще и выпрашивает мелочь на очередной «пузырь»?

Но чаще все не настолько экстремально. Чаще пожилой человек просто тихо спивается у себя дома. Например, он живет один, так как жена умерла, а дети с внуками переехали в другой город. Друзей становится все меньше и меньше — просто потому, что с каждым годом у кого-то из них не выдерживает сердце. Держать себя в форме ради того, чтобы пойти на работу, уже ни к чему, ведь работы нет — он отработал свое и отправлен на покой.

Причины старческого алкоголизма

И как часто такой покой оборачивается вовсе не возможностью отдохнуть от переполненной трудами длинной жизни, а ощущением, что тебя отправили на свалку! Что ты никому не нужен, что ты выжатый лимон, отработанный элемент!

Это действительно страшно. Настолько страшно, что человеческий организм инстинктивно пытается найти хоть что-то, хоть какой-то выход, хоть какую-то зацепку для того, чтобы все-таки продолжать жить.

И если в такой момент рядом не оказывается любящих людей, теплой поддержки, да просто кого-то, кто выслушает и поймет, жизнь еще совсем недавно успешного и уважаемого человека может резко пойти под откос.

Влияние алкоголя на организм пожилого человека

Именно в такой момент под рукой у пожилых оказывается алкоголь. Сначала это может быть просто безобидная стопочка, просто чтобы поднять настроение. Через какое-то время это уже ежевечерний ритуал. И чем дальше это заходит, тем необратимей оказывается процесс. И вот уже человек, еще недавно живо интересовавшийся политической жизнью, следивший за новостями и даже бегавший по утрам, превращается в опустившееся, деградирующее существо.

Все дело в том, что в пожилом возрасте алкогольная зависимость развивается в разы быстрее, чем у молодых. Похмельное состояние сопровождается куда более тяжелыми последствиями. Его пытаются преодолеть с помощью очередного «закладывания за воротник», после которого следует еще одно убийственное похмелье. Все, замкнутый круг! И вырваться из него уже почти невозможно.

Организм пожилого человека, итак ослабленный в силу возрастных особенностей, подобно губке впитывает информацию о накоплении спиртного. Это может случиться даже тогда, если, дожив до пенсионного возраста, человек, что называется, «капли в рот не брал». В течение жизни у него сформировалось негативное отношение к пьянству, и это является очень мощным фактором для противостояния соблазну наконец-то начать «употреблять». Но на фоне соматической отягощенности в совокупности с депрессией, тревогой, быстрой изменчивостью настроений, связанными со сменой условий жизни (например, прекращением трудовой деятельности или переездом на новое место жительства), даже самый стойкий человек в считанные недели может стать заядлым алкашом.

Что делать, чтобы уберечь пожилых от алкоголизма?

Если задуматься, то понимаешь, насколько это страшно! Ведь через какие-то 30-50 лет на месте этого несчастного можете оказаться вы или кто-то из ваших друзей. А ведь избежать этого так легко. И начинать нужно уже сейчас. Вспомните о своих родителях, бабушках и дедушках, и просто о знакомых пожилых людях. Они так много знают, так много всего пережили, многое могут рассказать, поделиться опытом. Стоит только начать разговаривать с ними — просто по-человечески разговаривать, — как вы поймете, насколько они интересные и глубокие личности. И платой за всю эту бесценную информацию, настоящую выжимку из всего пережитого и понятого ими, будет лишь то душевное тепло, которое вам потребуется подарить им. Ведь все, что нужно нашим старикам, это чувствовать, что они нам нужны, что без них нам «крышка», просто ощущать свою необходимость и хоть какую-то значимость. Ведь они заслужили это, правда?

Только так — теплом и вниманием — лечится алкоголизм в пожилом возрасте. И никакие медицинские процедуры, никакие капельницы и медикаменты не помогут в этом, если рядом со стариком не окажутся близкие люди, радеющие за него всем сердцем. Считайте, что психологическая помощь и поддержке в этом случае — это один из важнейших компонентов антиалкогольной терапии.

Признаки цивилизованного общества

Существует несколько признаков цивилизованного общества. И один из них — это то, как общество относится к своим старикам. Так давайте же не на словах, а в простой каждодневной жизни заботиться о тех, кто жил и работал для будущего — для того самого будущего, в котором нам с вами жить. Давайте просто быть благодарными и человечными. И тогда, возможно, и к тому времени, когда нам самим наступит время называться пожилыми, все еще будет казаться странным и зверским британский закон, запрещающий оказывать бесплатную медицинскую помощь наркоманам, алкоголикам и … старикам.

Редакция благодарит клинику «Алкомед» за помощь в подготовки статьи.

Источники

• Tei S., Wu HY. Historical reflection on Taijin-kyōfushō during COVID-19: a global phenomenon of social anxiety? // Hist Philos Life Sci — 2021 — Vol43 — N2 — p.60; PMID:33864152
• Gruzieva TS., Diachuk MD., Inshakova HV., Soroka IM., Dufynets VA. HEALTH OF THE ELDERLY PEOPLE AS THE BASIS FOR FORMATION OF MEDICAL AND SOCIAL NEEDS. // Wiad Lek — 2021 — Vol74 — N3 cz 2 — p.658-664; PMID:33843630
• Mrani Alaoui A., Elqabissi O., Loutfi S. , Chaibi A., Nechba RB., Belayachi J., Madani N., Abouqal R. Potentially inappropriate prescribing according to STOPP-2 criteria among elderly patients in an acute medical department: An observational study of prevalence and predictive factors. // Therapie — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33840476
• Li P., Zhang X., Yin F., Guo L., Ma C., Cai H., Guo S. [The predictive value of medical big data for the prognosis of elderly patients with pneumonia: based on the result of clinical database of a Beijing Chaoyang Hospital Consortium Chaoyang Emergency Ward]. // Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue — 2021 — Vol33 — N3 — p.338-343; PMID:33834977
• Ma M., Tian W., Kang J., Li Y., Xia Q., Wang N., Miao W., Zhang X., Zhang Y., Shi B., Gao H., Sun T., Fu X., Hao Y., Li H., Shan L., Wu Q., Li Y. Does the medical insurance system play a real role in reducing catastrophic economic burden in elderly patients with cardiovascular disease in China? Implication for accurately targeting vulnerable characteristics. // Global Health — 2021 — Vol17 — N1 — p.36; PMID:33781274
• Mosen DM., Banegas MP., Dickerson JF., Fellows JL., Brooks NB., Pihlstrom DJ., Kershah HM., Scott JL., Keast EM. Examining the association of medical-dental integration with closure of medical care gaps among the elderly population. // J Am Dent Assoc — 2021 — Vol152 — N4 — p.302-308; PMID:33775288
• Burlacu A., Mavrichi I., Crisan-Dabija R., Jugrin D., Buju S., Artene B., Covic A. "Celebrating old age": an obsolete expression during the COVID-19 pandemic? Medical, social, psychological, and religious consequences of home isolation and loneliness among the elderly. // Arch Med Sci — 2021 — Vol17 — N2 — p.285-295; PMID:33747263
• Tsukada YT., Kodani E., Asai K., Yasutake M., Seino Y., Shimizu W. Status of Medical Care and Management Requirements of Elderly Patients With Heart Failure in a Comprehensive Community Health System　- Survey of General Practitioners’ Views. // Circ Rep — 2021 — Vol3 — N2 — p. 77-85; PMID:33693293
• Liu N., Babazono A., Kim SA., Li Y. Effect of Care Rehabilitation on Medical Expenses, Care Costs, and Total Costs of Elderly Individuals with Parkinson’s Disease. // Popul Health Manag — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33689402
• Yamada T., Fukuda Y., Sato S., Maruo K., Nakamura M., Nemoto Y., Takeda N., Sawada S., Kitabatake Y., Arao T. [Effect of an exercise program targeting knee pain on medical costs of elderly community-dwelling adults]. // Nihon Koshu Eisei Zasshi — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33678764

СВЯЗЬ МЕЖДУ ПРИЧИНАМИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ: ИНТЕРАКЦИОННЫЙ ПОДХОД

• Список журналов
• Рукописи авторов HHS
• PMC4493891

Поведение наркомана. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 7 июля.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Addict Behav. 1993 ноябрь-декабрь; 18(6): 659–670.

DOI: 10.1016/0306-4603 (93)

-6

PMCID: PMC44938891

NIHMSID: NIHMS703891

PMID: 8178704

. литература по этиологии и причинам употребления алкоголя: (а) люди пьют алкоголь, чтобы справиться со стрессом, и (б) люди пьют алкоголь из-за социальных влияний. Обе эти гипотезы поддерживаются, но результаты обычно скромны, и большинство авторов согласны с тем, что необходимы более сложные теории потребления алкоголя. В этом исследовании изучалось взаимодействие причин употребления алкоголя и ситуационных факторов на потребление алкоголя. Были проведены стандартизированные телефонные интервью с 781 случайным образом выбранным потребителем алкоголя из Мичигана. Иерархический множественный регрессионный анализ показал, что пол, потребление алкоголя друзьями, преодоление трудностей и социальные мотивы употребления алкоголя были значимыми предикторами потребления алкоголя участниками исследования. Как и предполагалось, существовала значительная взаимосвязь между употреблением алкоголя для преодоления стресса и воспринимаемым стрессом, а также была значительная взаимосвязь между употреблением алкоголя по социальным причинам и потреблением алкоголя друзьями. Описаны сходства и различия результатов для женщин, мужчин, чернокожих и белых.

Высказанные людьми причины употребления алкоголя

С 1950-х годов исследователи изучали причины употребления алкоголя людьми, о которых они сообщали сами (Cahalan, Cisin, & Crossley, 1969; Cooper, Russell, & George, 1988; Farber, Khavari, & Douglass, 1980; Johnson, Schwitters, Wilson, Nagoshi, & McClearn, 1985; Novacek, Raskin, & Hogan, 1991; Straus & Bacon, 1953). Люди не имеют полного представления о взаимосвязи физиологических, психологических, социальных факторов и факторов окружающей среды, влияющих на их поведение (Nisbett & Wilson, 19).77). Тем не менее, самоотчеты о мотивах употребления алкоголя дают представление о психологическом состоянии людей и эмпирически связаны с уровнями потребления (Cahalan et al. , 1969; Cooper et al., 1988; Farber et al., 1980). Большинство авторов сосредоточились на общих выборках взрослого населения или студентов колледжей, а не на алкоголиках или выявленных проблемных пьющих. Большинство этих исследований были сосредоточены на факторной структуре мотивов людей к употреблению алкоголя, а также на определении того, связаны ли некоторые типы мотивов с чрезмерным употреблением алкоголя в большей степени, чем другие.

Был изучен ряд различных мотивов употребления алкоголя, в том числе употребление алкоголя для повышения общительности, усиления власти, бегства от проблем, опьянения, удовольствия или по ритуальным причинам. Несмотря на это разнообразие, большинство исследований сосредоточено на двух широких категориях мотивации. Первая категория связана с употреблением алкоголя для получения отрицательного подкрепления или с тем, что Малфорд и Миллер (Mulford and Miller, 1960) назвали «мотивами личного воздействия». Этот мотив был назван употреблением алкоголя, чтобы справиться с ситуацией, и обычно определяется как склонность к употреблению алкоголя, чтобы избежать, избежать или регулировать неприятные эмоции. Вторая категория вращается вокруг употребления алкоголя для положительного подкрепления, или того, что Малфорд и Миллер (19).60) называют «мотивами социального воздействия». Этот мотив употребления алкоголя был назван «пить, чтобы быть общительным» и включает в себя употребление алкоголя, чтобы быть веселым, отмечать общественные события и хорошо проводить время с другими. Кахалан и др. (1969) обнаружили, что социальные причины чаще приводились к употреблению алкоголя, но сильно пьющие выбирали больше причин преодоления, чем редко пьющие. Многие исследователи обнаружили, что употребление алкоголя для решения проблем с большей вероятностью приведет к злоупотреблению алкоголем, чем употребление алкоголя в обществе (Cahalan et al., 19).69; Купер и др., 1988; Фарбер и др., 1980; Джонсон и др., 1985). Однако есть также свидетельства того, что социальные мотивы употребления алкоголя могут привести к пьянству (Brennan, Walfish & AuBuchon, 1986; Ratliff & Burkhart, 1984). Например, Бреннан и др. (1986), в своем обзоре лонгитюдной литературы о пьющих студентах колледжей, обнаружили, что сильно пьющие, которые пили по социальным причинам, были более склонны к проблемам с алкоголем позже, чем сильнопьющие, которые пили, чтобы справиться с личными проблемами. Таким образом, есть данные о том, что как социальные, так и копинг-мотивы употребления алкоголя могут привести к пьянству. ¹

Интерактивная модель потребления алкоголя

Этиологическая литература по потреблению алкоголя показывает, что как психологические факторы, связанные со снижением стресса, так и социальные факторы, связанные с фотокамерой и моделированием, связаны с потреблением алкоголя (Abbey, Scott, Oliansky, Куинн и Андрески, 1990; Коллинз, Паркс и Марлатт, 1985; Перлин и Радабо, 1976; Шер и Валитцер, 1986). Однако величина этих взаимосвязей обычно умеренная, а картина результатов неоднозначна (Cappell & Greeley, 19).87; Янг, Оэй и Найт, 1990).

С точки зрения соответствия личности и среды или интеракции (French, Rodgers, & Cobb, 1974; Sadava, 1987) кажется разумным предположить, что потребление алкоголя можно лучше всего предсказать путем одновременного рассмотрения мотивов употребления алкоголя людьми и масштабов их употребления. которому их текущая ситуация соответствует их мотивации. Если кто-то пьет алкоголь в первую очередь для снижения стресса, то этот человек, скорее всего, будет пить во время стресса; именно в это время существует соответствие между личными мотивами человека и жизненной ситуацией. Если кто-то пьет алкоголь в первую очередь для общения, то этот человек, скорее всего, будет пить в периоды социальной активности; именно в это время существует соответствие между личными мотивами человека и жизненными обстоятельствами. В нормальной популяции пьющих количество и частота употребления алкоголя варьируются в зависимости от индивидуальной ситуации. Следовательно, необходимо изучить как причины употребления алкоголя, так и степень, в которой нынешние обстоятельства соответствуют этим причинам, чтобы объяснить текущие уровни потребления алкоголя.

Этот интерактивный подход был изучен в ходе общего опроса взрослых пьющих. Было высказано предположение, что существует взаимосвязь между причинами употребления алкоголя и условиями окружающей среды. В частности, была выдвинута гипотеза о том, что для людей, которые сообщали об употреблении алкоголя, чтобы справиться со стрессом, потребление алкоголя было бы выше, если бы уровень стресса был высоким, а не низким. Аналогичным образом была выдвинута гипотеза о том, что для лиц, которые сообщали об употреблении алкоголя по социальным причинам, потребление алкоголя было бы выше, если бы уровень употребления алкоголя членами социальной сети был высоким, а не низким.

Потребление алкоголя часто связывают с социально-демографическими факторами, включая пол, этническую принадлежность и возраст (Cahalan et al., 1969; Clark & ​​Midanik, 1982; Hilton, 1987). Пол и, в меньшей степени, этническая принадлежность также рассматривались как опосредующие переменные в литературе по снижению стресса, социальному влиянию и причинам употребления алкоголя (Abbey & Smith, 1992; Caudill, Wilson, & Abrams, 1987; Cooper, Waterhouse, & Sobell, 1979; Johnson et al., 1985). Следовательно, было исследовано влияние пола, этнической принадлежности и возраста на отношения, описанные выше. Как показали прошлые исследования, женщины, чернокожие и пожилые люди должны были потреблять меньше алкоголя, чем мужчины, белые и молодые люди. Прошлые исследования дали противоречивые результаты о взаимосвязи между этими демографическими факторами и мотивами людей к употреблению алкоголя. Например, некоторые исследования показали, что мужчины сообщают о большем количестве мотивов выживания, чем женщины (Wechsler & McFadden, 19).79). Другие исследования показали, что женщины сообщают о большем количестве мотивов выживания, чем мужчины (Hill & Burgen, 1979), в то время как другие авторы не сообщают об отсутствии гендерных различий (Edwards, Hensman, & Peto, 1973). Следовательно, эти анализы рассматривались как исследовательские. Мы ожидали, что средние уровни будут различаться между различными подгруппами, но что отношения, обнаруженные между стрессом, социальным влиянием, мотивами употребления алкоголя и потреблением алкоголя, будут одинаковыми для разных демографических подгрупп.

Участники исследования

Были проведены 35-минутные телефонные интервью с 781 жителем Мичигана, которые употребляли алкоголь за последние 30 дней. Чтобы изучить этнические различия в предикторах потребления алкоголя, выборка была ограничена белыми и черными людьми, а чернокожие были расширены. Тридцать девять процентов участников исследования были чернокожими; 61% были белыми. Пятьдесят пять процентов участников исследования были женщинами; 45% были мужчинами. Возраст участников исследования варьировался от 21 года (минимальный разрешенный возраст употребления алкоголя в Мичигане) до 86 лет со средним возрастом 37 лет. 33% участников исследования проживали в городе, 14% — в пригороде, 18% — в городе, 35% — в сельской местности. Восемьдесят семь процентов участников исследования имели как минимум среднее образование. Сорок девять процентов участников в настоящее время состоят в браке. Средний доход домохозяйства участников исследования упал в диапазоне от 15 000 до 24,9 долларов США.99.

Процедуры

Для создания выборки использовалась двухэтапная процедура случайного набора цифр Waksberg (1978). Телефонные номера были сгенерированы случайным образом для домохозяйств в восьми округах Мичигана, которые были выбраны для представления городских, пригородных и сельских районов штата. Список домохозяйств был запрошен у того, кто ответил на звонок. Потенциальным участникам сказали, что это исследование «многих интересных тем, включая вопросы о привычках покупать продукты и алкоголь». ² Используя компьютеризированную таблицу случайных чисел, взрослое население в возрасте 21 года и старше было случайным образом выбрано из списка домохозяйств для проведения интервью (алгоритм, использованный в этой программе, отбирал чернокожие домохозяйства чаще, чем белые домохозяйства). Из 2385 изначально соответствующих критериям домохозяйств (т. е. содержащих по крайней мере одного взрослого в возрасте 21 года и старше из предварительно выбранного округа) 50% были исключены, поскольку выбранный взрослый не употреблял алкоголь в предыдущем месяце. Это сравнимо с показателями потребления алкоголя, обнаруженными в национальных репрезентативных исследованиях (Национальный институт злоупотребления наркотиками [NIDA], 19).88). Из 1195 человек, имеющих право на участие, 351 отказался от участия, а 63 так и не были опрошены. Таким образом, 65% взрослых, имеющих право на участие, завершили опрос. Это считается хорошим показателем ответов, учитывая деликатную тему и продолжительность интервью (Kidder & Judd, 1986).

Меры

Потребление алкоголя участниками исследования

Участников исследования попросили сообщить, сколько дней из последних 30 они употребляли алкогольные напитки, включая пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки. Затем их спросили, сколько порций они обычно выпивают за раз (Cahalan et al., 19).69; Кларк и Миданик, 1982). В некоторых анализах данных, представленных в этой статье, частота и количество были перемножены для получения показателя общего ежемесячного потребления алкоголя. Исследования с использованием аналогичных (но не идентичных) показателей потребления алкоголя показали высокую надежность самоотчетов (Russell, Welte, & Barnes, 1991; Williams, Aitken, & Malin, 1985). В этом исследовании в каждом вопросе упоминались четыре типа алкогольных напитков (пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки), и участников исследования просили подумать минуту, прежде чем давать свои ответы.

В качестве показателя злоупотребления алкоголем участников исследования попросили оценить, как часто за последний месяц они выпивали пять или более порций алкоголя за один день (Cahalan et al., 1969; Hilton, 1987). Для ответа на этот вопрос использовали 5-балльную шкалу типа Лайкерта с вариантами ответов от «никогда» до «почти каждый раз или каждый раз», когда они пили.

Участников исследования также спросили, как часто они употребляют спиртосодержащие напитки во время общения с друзьями. На этот вопрос отвечали по 5-балльной шкале типа Лайкерта с вариантами ответов от «никогда» до «всегда».

Причины употребления алкоголя

Употребление алкоголя для преодоления стресса оценивалось по трем пунктам, в которых участников исследования спрашивали, в какой степени они употребляют алкоголь, чтобы справиться с проблемами, поднять себе настроение, когда им грустно, и забыть о вещах, которые мешали им. Альфа Кронбаха для этой шкалы была 0,78.

Употребление алкоголя по социальным причинам оценивалось по четырем пунктам, в которых участников исследования спрашивали, в какой степени они употребляют алкоголь, чтобы быть общительными, получать больше удовольствия от социальных ситуаций, потому что люди, которых они знали, пили, и отмечать общественные события. Эта шкала имела альфа Кронбаха 0,67.

Многие пункты обеих шкал весов для питья были выбраны из предыдущих исследований. Пункты «приветствовать» и «забыть» из шкалы преодоления трудностей, а также пункты «общительный», «люди, которых они знали» и «праздновать» из шкалы общительности были аналогичны пунктам, использованным Cahalan et al. (1969) и Farber et al. (1980). На все пункты «причины» давались ответы с использованием 4-балльной шкалы типа Лайкерта с вариантами ответов от «совсем не важно» до «очень важно» в качестве причин употребления алкоголя. Шкалы «Выпивка, чтобы справиться с трудностями» и «Выпивка, чтобы быть общительным» коррелировали на уровне 0,35.

Стресс

Воспринимаемый стресс измерялся с использованием модифицированной версии метода Перлина и Скулера (1978) для измерения ролевой перегрузки. Это хронический стрессор, который применим к людям в самых разных обстоятельствах. Исследования показывают, что хронические и ежедневные стрессоры могут оказывать большее влияние на здоровье и благополучие, чем основные жизненные события (DeLongis, Folkman, & Lazarus, 1988). Четыре пункта оценивали степень, в которой участники исследования в настоящее время чувствовали, что у них не хватает времени, у них слишком много работы, они работают слишком много часов и что другие ожидают от них слишком многого. (Работа определялась как все виды работы, которую выполняют люди, а не только оплачиваемая занятость.) Ответы давались по 5-балльной шкале Лайкерта с вариантами ответов от «полностью не согласен» до «полностью согласен». Альфа Кронбаха была 0,80.

Потребление алкоголя друзьями

Участников исследования спросили, как часто их друзья употребляли алкоголь во время совместного общения. Ответы давались по 5-балльной шкале Лайкерта с вариантами ответов от «никогда» до «всегда».

Чтобы уменьшить характеристики спроса, связанные с ответами на вышеуказанные вопросы, в анкете были разделены показатели по этим разным темам. Например, вопросы о причинах употребления алкоголя появились в середине анкеты, а вопросы о стрессе — ближе к концу. Вопросы об употреблении алкоголя участниками исследования появились за несколько страниц до вопросов об употреблении алкоголя друзьями и об употреблении алкоголя участниками исследования в компании своих друзей.

Описательные результаты

Участники исследования употребляли алкогольные напитки от одного до 30 дней в течение предыдущего месяца ( M = 7,24 дня, медиана = 4,00 дня). В те дни, когда они употребляли алкоголь, участники исследования выпивали от 1 до 40 порций ( M = 2,67 порций, медиана = 2,00 порции). В целях анализа данных количество напитков было Winsorized (свернуто), так что высшая категория составляла 10 или более напитков. Это уменьшило перекос до 1,96. Общее ежемесячное потребление алкоголя было ранжировано таким образом, что высшая категория равнялась 9.0 напитков или больше. Это уменьшило перекос до 1,91. Исследования показывают, что множественная регрессия устойчива в отношении допущения о нормальности, поэтому асимметрия такого размера не должна влиять на качество результатов (Bohrnstedt & Borgatta, 1981). В среднем участники исследования выпивали пять или более алкогольных напитков «время от времени».

отображает выявленные гендерные различия в потреблении алкоголя и причины употребления алкоголя. Как было установлено в предыдущих исследованиях (Cahalan et al., 1969; Кларк и Миданик, 1982; NIDA, 1988), мужчины потребляли значительно больше алкоголя, чем женщины, о чем свидетельствуют все пять показателей потребления алкоголя. Мужчины также сообщили, что как преодоление, так и социальные мотивы употребления алкоголя были для них более важными, чем для женщин.

Таблица 1

Гендерные различия в среднем уровне потребления алкоголя и причинах употребления алкоголя

1,39 (0,86) *39 (0,86) *131....... (.

	Средние значения (стандартные отклонения)		F -значение
	Men ( n = 348)	Women ( n = 433)
Frequency of consumption in past 30 days	9. 07 (9.10)	5.19 (5.83)	55.12 **
Usual quantity consumed	2.78 (2.24)	2.04 (1.44)	39.36 **
Total monthly consumption	23.79 (27.47)	11.60 (16.40)	65,32 **
Частота сильного питья A	1,88 (1,16)	1,39 (0,86)	43,89	43,89	43,89	3,02 (. 89)	2,77 (.80)	16,54 **
, чтобы справиться с напряжением	1.55 (0,77)
напиток по социальным причинам	2.14 (.66)	2.00 (.61)	8.93 **

Открыть в отдельном окне

^AS ASMENGED ARSSERENES

. почти каждый раз или каждый раз (5).

^b Ответы варьировались от никогда (1) до всегда (5).

^* р < 0,05.

^** р < 0,01.

отображает выявленные этнические различия в потреблении алкоголя и причины употребления алкоголя. Как было установлено в предыдущих исследованиях (Cahalan et al., 1969; Clark & ​​Midanik, 1982), чернокожие участники исследования потребляли значительно меньше алкоголя, чем белые участники исследования, о чем свидетельствуют четыре из пяти показателей потребления алкоголя. Чернокожие назвали выпивку, чтобы справиться со стрессом, более важной причиной употребления алкоголя, чем белые. Белые оценили выпивку как более важную причину употребления алкоголя, чем чернокожие. ³

Таблица 2

Этнические различия в среднем уровне потребления алкоголя и причины употребления алкоголя

30130130130130130130730730713071130711107.0131

	Средние значения (стандартные отклонения)		F -value
	Whites ( n = 475)	Blacks ( n = 304)
Frequency of consumption in past 30 days	7. 31 (8.18)	6,23 (7,09)	3,84 *
Обычное потребление	2,47 (1,92)	2,18 (1,89	1	1)0035 *
Total monthly consumption	18.46 (23.29)	14.47 (21.23)	6.22 **
Frequency of heavy drinking a	1. 62 (1.06)	1.58 ( .99)	н.с.
Частота потребления с друзьями B	2,96 (.88)	2,75 (0,78)	11,87 **
1,44 (.68)	1,58 (.79)	7,47 **
по социальным причинам	2,10 (.64)	2,00 2,00131	2. 10 (.

Открыть в отдельном окне

^a Ответы варьировались от никогда (1) до почти каждый раз или каждый раз (5).

^b Ответы варьировались от никогда (1) до всегда (5).

^* р < 0,05.

^** р < 0,01.

Множественный регрессионный анализ

Для проверки гипотез исследования была проведена серия иерархических множественных регрессионных анализов. В качестве зависимых переменных использовались три различных показателя потребления алкоголя: общее ежемесячное потребление алкоголя, частота употребления алкоголя в больших количествах и частота употребления алкоголя с друзьями. (Общее месячное потребление алкоголя коррелировало 0,56 с чрезмерным употреблением алкоголя и 0,51 с частотой выпивки с друзьями, p с < 0,001. Употребление алкоголя в больших количествах и частота выпивки с друзьями коррелировали 0,28, p с < 0,01.) Иногда были получены разные результаты при различных операционализациях потребления алкоголя (Abbey et al. , 1990; Brown, 1985).

Предварительный анализ

Чтобы определить, важно ли контролировать демографические переменные, был проведен предварительный иерархический множественный регрессионный анализ. Пол, этническая принадлежность и возраст были введены в качестве первого блока независимых переменных. Быть мужчиной было положительно связано с каждым показателем потребления алкоголя. Возраст был отрицательно связан с общим ежемесячным потреблением алкоголя, но умеренно положительно связан с частотой выпивки с друзьями. Быть белым было связано с повышенным употреблением алкоголя по всем трем показателям потребления алкоголя. На одни только демографические переменные приходится 11% дисперсии общего ежемесячного потребления алкоголя; 10% дисперсии частоты интенсивного потребления; и 4% дисперсии частоты употребления алкоголя с друзьями ( F _с = 33,50, 29,14, 10,61 соответственно; все p с < 0,001).

На втором предварительном этапе взаимодействия между каждым из этих трех социально-демографических факторов и каждым мотивом употребления алкоголя (шесть условий взаимодействия) были введены в виде блока переменных-предикторов. Это определяло, взаимодействуют ли мотивы употребления алкоголя с демографическими факторами согласованным образом. Для чрезмерного употребления алкоголя взаимосвязь между возрастом и мотивами совладания была значимой предикторной переменной. Проверка средств показала, что, хотя в любом возрасте люди с высоким уровнем копинг-мотивов пили больше, чем люди с низким уровнем копинг-мотивов, эта разница уменьшалась с возрастом. Взаимодействие между этнической принадлежностью и мотивами совладания было значимой предикторной переменной для всех трех индикаторов употребления алкоголя. Проверка средств показала, что, хотя и черные, и белые, у которых были высокие мотивы совладания, пили больше, чем люди с низкими мотивами совладания, эта разница была намного больше для белых, чем для черных. Никакие другие условия взаимодействия не оказывали существенного влияния на потребление алкоголя.

Основной анализ

Основной анализ включал иерархический множественный регрессионный анализ с тремя блоками переменных. Первый блок включал основные эффекты пола, этнической принадлежности, возраста, копинг-мотивов, социальных мотивов, воспринимаемого стресса и употребления алкоголя друзьями при общении с респондентом. Второй блок переменных включал взаимодействие мотивов совладания с возрастом и этнической принадлежностью. Третий блок переменных включал взаимодействие копинга и социальных мотивов со стрессом и употреблением алкоголя друзьями. Эти термины взаимодействия были центрированы, как рекомендовали Жаккар, Турризи и Ван (19).90), чтобы уменьшить мультиколлинеарность между терминами перекрестного произведения и составляющими их переменными. Вводя взаимодействия между мотивами употребления алкоголя и ситуационными факторами в последнюю очередь, после того как демографические переменные (основные эффекты и взаимодействия) и психосоциальные переменные (основные эффекты) уже были введены, можно определить, увеличивают ли эти взаимодействия величину объясняемой дисперсии по сравнению с объясненной. по остальным переменным. ⁴

суммирует эти анализы ( F _s = 21,30, 13,73, 23,35, для общего месячного потребления, частоты обильного потребления и частоты потребления с друзьями соответственно; все p с < 0,001). Будучи мужчиной, частота употребления алкоголя друзьями, копинг-мотивы и социальные мотивы были положительно связаны с каждым индикатором потребления алкоголя. Как и следовало ожидать, потребление алкоголя друзьями и социальные мотивы были наиболее сильно связаны с употреблением алкоголя участниками исследования с друзьями. Употребление алкоголя, чтобы справиться со стрессом, было тесно связано со всеми тремя показателями потребления, особенно с чрезмерным употреблением алкоголя. Как описано в предыдущем разделе о демографических факторах, возрасте и этнической принадлежности, связанных с потреблением алкоголя во взаимодействии с мотивами употребления алкоголя. Первые два набора переменных объясняли от 17,4% (частота употребления алкоголя в больших количествах) до 25,6% (частота употребления алкоголя с друзьями) дисперсии потребления алкоголя.

Table 3

Hierarchical multiple regression analyses

	Total monthly consumption	Frequency of heavy consumption	Frequency of drinking when socializing with friends
Predictors in Step 1:
Пол	.27 **	.20 **	.11 *
. 13 9013 901Этническая принадлежность31	−.01	−.02
Age	−.11 *	−.04	.11 *
Stress	−.02	−.01	.01
Friends’
Consumption	. 17 *	.07 *	.41 **
Coping motives	.30 **	.42 **	.29 **
Social motives	.08 *	.09 *	.14 *
Adj. R 2	22. 2	16.9	25.3
Predictors in Step 2:
Age × cope	.05	−.20 **	−.09
Этническая принадлежность × справиться	−.13 *	−.12 *	−.18 *
Прил. R 2	22. 6	17.4	25.6
Predictors in Step 3:
Cope × stress	.07 *	.07 *	.10 *
Социальные × друзья	.11 *	.08 *	.11 *
Cope × friends	. 10 *	−01	−.01
Social × stress	−.02	−.05	−. 02
Рег. R 2	25,5	18,1	27,4

Открыть в отдельном окне

Примечание. Записи ячеек представляют собой стандартизированные бета-коэффициенты. Что касается пола, то положительные бета связаны с принадлежностью к мужскому полу. Для этнической принадлежности положительные бета-версии связаны с белым цветом кожи.

^* р < 0,05.

^** р < 0,01.

Как и предполагалось, взаимодействие между стрессом и мотивами выживания, а также взаимодействие между потреблением алкоголя друзьями и социальными мотивами были значимыми предикторами всех трех показателей потребления. В среднем 2% дополнительной дисперсии объяснялось включением этих условий взаимодействия. Эти взаимодействия показаны на рис. Когда мотивы преодоления были высокими по сравнению с низкими, люди, испытывающие умеренный или высокий уровень стресса, потребляли больше алкоголя. Когда социальные мотивы были высокими по сравнению с низкими, люди, чьи друзья часто пили, выпивали больше всего. Взаимодействия между стрессом и социальными мотивами, а также между выпивкой друзей и мотивами выживания не должны быть значительными, потому что в этих случаях личные мотивы и ситуационные факторы не соответствуют — за одним исключением; эти условия взаимодействия не были значимыми предикторами потребления алкоголя (люди, чьи мотивы преодоления были высокими и чьи друзья были часто пьющими людьми, имели самое высокое общее ежемесячное потребление алкоголя).

Таблица 4

Средние уровни частоты пьянства по мотивам употребления алкоголя и ситуативным факторам

	Копинг-мотивы
	Low	High
Perceived stress
Low	1.36 a (138)	1.61 a (92)
Moderate	1.46 a (153)	2. 06 b (100)
High	1.33 a (133)	1.97 b (136)

Open in a separate window

	Social мотивы
	Low	High
Friends’ alcohol consumption
Low	1.32 a (104)	1. 47 a (32)
Moderate	1.42 a (193)	1.68 b (133)
High	1.45 a (126)	2.07 c (166)

Открыть в отдельном окне

Примечание . Размеры выборки клеток представлены в скобках. Для формирования подгрупп использовались медианное и трехстороннее разделение. Средние значения с разными верхними индексами имеют существенно разные значения, основанные на процедуре Ньюмена-Кеулса (Winer, 19).71), ( р < 0,05).

В соответствии с прошлыми исследованиями, пол, возраст, употребление алкоголя друзьями, а также преодоление трудностей и социальные мотивы употребления алкоголя оказали существенное влияние на потребление алкоголя в обществе. Как и предполагалось, взаимодействие между личными мотивами употребления алкоголя и обстоятельствами, связанными с этими мотивами, в значительной степени предсказывало потребление алкоголя. Люди, которые сообщили об употреблении алкоголя как о средстве борьбы со стрессом, потребляли больше алкоголя, когда испытывали стресс. Люди, которые сообщали об употреблении алкоголя как об общительности, употребляли больше алкоголя, когда их друзья часто употребляли алкоголь на общественных мероприятиях, которые они посещали вместе. Эти данные демонстрируют важность одновременного рассмотрения личных мотивов употребления алкоголя и степени соответствия жизненных обстоятельств индивидов этим мотивам употребления алкоголя. Хотя величина дисперсии, объясняемая эффектами взаимодействия, невелика, эти результаты показывают, что сосредоточение внимания на интерактивных эффектах может повысить объяснительную силу исследований алкоголя и предложить пути для усилий по профилактике и лечению.

И этническая принадлежность, и возраст взаимодействовали с мотивами употребления алкоголя. Молодые люди показали самую сильную связь между употреблением алкоголя, чтобы справиться со стрессом, и употреблением алкоголя в больших количествах. Потребление алкоголя белыми и черными было положительно связано с употреблением алкоголя, чтобы справиться со стрессом; однако эта связь была более выраженной для белых, чем для черных. Дисперсионный анализ также показал, что этническая принадлежность и пол были связаны с мотивами употребления алкоголя. Хотя эти различия невелики, они демонстрируют необходимость систематического изучения социально-демографических переменных в будущих исследованиях причин употребления алкоголя.

Для подтверждения результатов этого исследования необходимы дополнительные исследования с использованием различных методологий и групп населения. Представленные здесь результаты основаны на данных поперечного сечения. Гипотезы этого исследования будут наиболее непосредственно проверены в проспективном исследовании, в котором изменения стресса, социальных влияний и мотивов употребления алкоголя могут быть использованы для прогнозирования изменений в потреблении алкоголя в более поздний момент времени.

Повторение этого исследования также необходимо для представителей других этнических групп и редко употребляющих алкоголь. Исследования, которые получают данные из различных источников, а не полагаются исключительно на самоотчеты, повысят обобщаемость результатов этого исследования. Также было бы полезно воспроизвести это исследование с дополнительными показателями стресса, социального влияния и причин употребления алкоголя. Например, мера стресса, используемая в этом исследовании, оценивала хроническую ролевую перегрузку. В идеале следует включить другие виды хронического и острого стресса. Были установлены и другие причины употребления алкоголя, и их связь с обстоятельствами окружающей среды и потреблением алкоголя также можно было бы изучить.

Более точная проверка гипотезы взаимодействия будет зависеть от конкретной ситуации. В этом исследовании людей спрашивали об употреблении алкоголя за последний месяц, общих причинах употребления алкоголя и текущем стрессе. В идеале потребление алкоголя, причины употребления алкоголя и обстоятельства окружающей среды должны относиться к одному и тому же конкретному событию (ср. Corcoran & Parker, 1991). Дневник или подробное интервью позволит использовать более чувствительные меры, чем это было возможно в крупномасштабном исследовании, описанном здесь. Качественные исследования, изучающие сложное взаимодействие индивидуальных, социальных и ситуационных факторов, будут иметь особую ценность. Результаты этого исследования показывают, что сильная вера в возможность преодоления или социальные причины употребления алкоголя подвергает людей риску злоупотребления алкоголем, особенно когда возникают соответствующие обстоятельства окружающей среды.

Это исследование финансировалось за счет гранта Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (AA07316).

¹ Существует также обширная литература о том, как люди оценивают свое отношение к алкоголю. Например, Браун (1985) обнаружил, что проблемное употребление алкоголя студентами колледжа было связано с ожиданием снижения напряжения, в то время как частое употребление алкоголя было связано с ожиданием социального и физического удовольствия. Christiansen, Smith, Roehling и Goldman (1989) обнаружили, что ожидание употребления алкоголя в раннем подростковом возрасте предсказывало проблемы с алкоголем через год. Также существуют различия в том, спрашивали ли участников об их ожиданиях от людей в целом или от себя лично. Несмотря на концептуальное совпадение между ожиданиями и причинами употребления алкоголя, эти литературные источники в значительной степени разделены, и лишь немногие авторы измеряют и то, и другое в одном исследовании. Смит, Эбби и Скотт (19 лет)93) обнаружил, что мотивы совладания и ожидания (для людей в целом) коррелируют на 0,32, тогда как социальные мотивы и ожидания коррелируют на 0,34, предполагая, что эти концепции разделяют около 10% их дисперсии. Манн, Чассин и Шер (1987) обнаружили, что и мотивы, и ожидания предсказывают употребление алкоголя учащимися старших классов. В данных, описанных в этой статье, были рассмотрены только мотивы употребления алкоголя из-за того, что авторы сосредоточили внимание на пересечении личных обстоятельств и личных мотивов.

² Основное внимание в этом исследовании уделялось роли физической доступности при принятии решений о покупке и потреблении алкоголя. Следовательно, участники должны были достичь совершеннолетнего возраста употребления алкоголя, чтобы можно было оценить их покупательские привычки (законными средствами) (Abbey, Scott, & Smith, 1993).

³ Для контроля возможного влияния возраста на пол и этническую принадлежность была проведена серия ANCOVA, которые были параллельны анализам, обобщенным в и , за исключением того, что возраст был добавлен в качестве ковариации. Во всех случаях, кроме одного, в ковариантном анализе были значимы те же половые и этнические эффекты, что и в дисперсионном анализе. Для частоты потребления за последние 30 дней влияние этнической принадлежности было только на 9-й позиции.0013 p < 0,10 уровня в ковариативном анализе.

⁴ Был проведен предварительный набор иерархических множественных регрессионных анализов подгрупп. Когда женщины, мужчины, чернокожие и белые были проанализированы отдельно, для каждой подгруппы появился один и тот же набор психосоциальных переменных-предикторов. Следовательно, все респонденты включены в представленный здесь анализ.

• Эбби А., Скотт Р.О., Олианский Д.М., Куинн Б., Андрески П.М. Субъективная, социальная и физическая доступность II. Их одновременное влияние на потребление алкоголя. Международный журнал наркомании. 1990;25:1011–1023. [PubMed] [Google Scholar]
• Abbey A, Scott RO, Smith MJ. Физическая, субъективная и социальная доступность: их связь с потреблением алкоголя в сельской и городской местности. Зависимость. 1993; 88: 489–499. [PubMed] [Google Scholar]
• Abbey A, Smith MJ. Психосоциальные факторы, влияющие на потребление алкоголя взрослыми американцами. В: Уотсон Р.Р., редактор. Обзоры злоупотребления алкоголем и наркотиками, Vol. 3: Лечение алкоголизма. Клифтон, Нью-Джерси: Humana Press; 1992. стр. л–31. [Академия Google]
• Борнштедт Г. В., Боргатта Э.Ф. Социальное измерение: Актуальные вопросы. Беверли-Хиллз: Мудрец; 1981. [Google Scholar]
• Brennan AF, Walfish S, AuBuchon P. Употребление алкоголя и злоупотребление им среди студентов колледжей. I. Обзор индивидуальных и личностных коррелятов. Международный журнал наркомании. 1986; 21: 449–474. [PubMed] [Google Scholar]
• Brown SA. Ожидания по сравнению с фоном в прогнозировании моделей употребления алкоголя в колледже. Журнал консалтинга и клинической психологии. 1985;53:123–130. [PubMed] [Google Scholar]
• Cahalan D, Cisin IH, Crossley HM. Американская практика употребления алкоголя: национальный обзор поведения и отношения к алкоголю. Рутгерс, Нью-Джерси: Центр исследований алкоголя Рутгерса; 1969. [Google Scholar]
• Каппелл Х., Грили Дж. Алкоголь и снижение напряжения: обновленная информация об исследованиях и теории. В: Блейн Х.Т., Леонард К.Е., редакторы. Психологические теории пьянства и алкоголизма. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1987. С. 15–54. [Академия Google]
• Кодилл Б.Д., Уилсон Т., Абрамс Д.Б. Алкоголь и самораскрытие: анализ межличностного поведения мужчин и женщин, употребляющих алкоголь в социальных сетях. Журнал исследований алкоголя. 1987; 48: 401–409. [PubMed] [Google Scholar]
• Кристиансен Б.А., Смит Г.Т., Ролинг П.В., Голдман М.С. Использование ожиданий употребления алкоголя для прогнозирования употребления алкоголя подростками через год. Журнал консалтинга и клинической психологии. 1989; 57: 93–99. [PubMed] [Google Scholar]
• Кларк В., Миданик Л. Потребление алкоголя и связанные с ним проблемы. Роквилл, Мэриленд: Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; 1982. Употребление алкоголя и проблемы с алкоголем среди взрослого населения США: результаты опроса 1979 г.; стр. 3–52. Монография NIAAA № 1., Публикация DHHS № ADM 82-1190. [Google Scholar]
• Коллинз Р., Паркс Г., Марлатт Г. Социальные детерминанты потребления алкоголя. Журнал консалтинга и клинической психологии. 1985; 53: 189–200. [PubMed] [Google Scholar]
• Купер М., Уотерхаус Г.Дж., Собелл М.Б. Влияние пола на употребление алкоголя в моделируемой ситуации. Журнал исследований алкоголя. 1979; 40: 562–570. [PubMed] [Академия Google]
• Купер М.Л., Рассел М., Джордж У.У. Преодоление, ожидания и злоупотребление алкоголем: тест формул социального обучения. Журнал ненормальной психологии. 1988; 97: 1–13. [PubMed] [Google Scholar]
• Corcoran KJ, Parker PS. Шкала снижения напряжения опросника ожидания алкоголя как предиктор употребления алкоголя в стрессовой ситуации. Аддиктивное поведение. 1991; 16: 129–137. [PubMed] [Google Scholar]
• Делонгис А., Фолкман С., Лазарь Р.С. Влияние ежедневного стресса на здоровье и настроение. Журнал личности и социальной психологии. 1988;54:486–495. [PubMed] [Google Scholar]
• Эдвардс Г., Хенсман С., Пето Дж. Сравнение женской и мужской мотивации употребления алкоголя. Международный журнал наркомании. 1973; 8: 577–587. [PubMed] [Google Scholar]
• Farber PD, Khavari KA, Douglass FM. Факторно-аналитическое исследование причин употребления алкоголя: эмпирическая проверка положительных и отрицательных параметров подкрепления. Журнал консалтинга и клинической психологии. 1980; 48: 780–781. [PubMed] [Google Scholar]
• French JRP, Jr, Rodgers W, Cobb S. Адаптация человека к окружающей среде. В: Коэльо Г.В., Гамбург Д.А., Адамс Дж.Е., редакторы. Совладание и адаптация. Нью-Йорк: Основные книги; 1974. стр. 316–333. [Google Scholar]
• Hill FE, Burgen LA. Исследование алкогольного поведения среди студентов колледжей. Журнал студенческого персонала колледжа. 1979; 20: 236–243. [Google Scholar]
• Hilton ME. Характер употребления алкоголя и проблемы с алкоголем в 1984 году: результаты исследования общей популяции. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования. 1987; 11: 167–175. [PubMed] [Google Scholar]
• Jaccard J, Turrisi R, Wan CK. Эффекты взаимодействия в множественной регрессии. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1990. [Google Scholar]
• Johnson RC, Schwitters SY, Wilson JR, Nagoshi CT, McClearn GE. Межэтническое сравнение причин употребления алкоголя, отказа от алкоголя или прекращения употребления алкоголя. Журнал исследований алкоголя. 1985; 46: 283–288. [PubMed] [Google Scholar]
• Kidder LH, Judd CM. Методы исследования социальных отношений. Чикаго: Холт, Райнхарт и Уинстон; 1986. [Google Scholar]
• Манн Л.М., Чассин Л., Шер К.Дж. Алкогольные ожидания и риск алкоголизма. Журнал консалтинга и клинической психологии. 1987;55:411–417. [PubMed] [Google Scholar]
• Малфорд Х., Миллер Д. Алкоголь в Айове: III. Шкала определений алкоголя, связанных с употреблением алкоголя. Журнал исследований алкоголя. 1960; 21: 267–278. [PubMed] [Google Scholar]
• Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками [NIDA] Национальное обследование домохозяйств по вопросам злоупотребления наркотиками. Роквилл, Мэриленд: Автор; 1988. [Google Scholar]
• Nisbett RE, Wilson TD. Рассказывая больше, чем мы можем знать: словесные отчеты о психических процессах. Психологический обзор. 1977;84:231–259. [Google Scholar]
• Новачек Дж., Раскин Р., Хоган Р. Почему подростки употребляют наркотики? Возраст, пол и различия пользователей. Журнал молодежи и подростков. 1991; 20: 475–492. [PubMed] [Google Scholar]
• Перлин Л.И., Радабо К.В. Экономические напряжения и совладающие функции алкоголя. Американский журнал социологии. 1976; 82: 652–663. [PubMed] [Google Scholar]
• Перлин Л.И., Скулер К. Структура совладания. Журнал здоровья и социального поведения. 1978; 19: 2–21. [PubMed] [Академия Google]
• Рэтлифф К.А., Беркхарт Б.Р. Половые различия в мотивации и последствиях употребления алкоголя среди студентов колледжей. Журнал исследований алкоголя. 1984; 45: 26–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Russell M, Welte JW, Barnes GM. Количественно-частотные показатели потребления алкоголя: вопросы, связанные с конкретными напитками, и глобальные вопросы. Британский журнал зависимостей. 1991; 86: 409–417. [PubMed] [Google Scholar]
• Sadava SW. Интерактивная теория. В: Блейн Х.Т., Леонард К.Е., редакторы. Психологические теории пьянства и алкоголизма. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1987. стр. 90–130. [Google Scholar]
• Шер К.Дж., Валитцер К.С. Индивидуальные различия в антистрессовом эффекте алкоголя: исследование реакции на дозу. Журнал ненормальной психологии. 1986; 95: 159–167. [PubMed] [Google Scholar]
• Smith MJ, Abbey A, Scott RO. Причины употребления алкоголя: их связь с психосоциальными переменными и потреблением алкоголя. Международный журнал наркомании. 1993; 28:881–908. [PubMed] [Google Scholar]
• Straus R, Bacon SE. Пьянство в колледже. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета; 1953. [Google Scholar]
• Ваксберг Дж. Методы выборки для случайного набора цифр. Журнал Американской статистической ассоциации. 1978; 73: 40–46. [Google Scholar]
• Векслер Х., Макфадден М. Употребление алкоголя среди студентов колледжей в Новой Англии. Журнал исследований алкоголя. 1979; 40: 969–996. [Google Scholar]
• Уильямс Г.Д., Эйткен С.С., Малин Х. Достоверность самоотчетов об употреблении алкоголя в опросе населения. Журнал исследований алкоголя. 1985; 46: 223–227. [PubMed] [Академия Google]
• Винер Б.Дж. Статистические принципы в экспериментальном дизайне. 2. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1971. [Google Scholar]
• Young RM, Oei TPS, Knight RG. Новый взгляд на гипотезу о снижении напряжения: перспектива ожидания алкоголя. Британский журнал зависимостей. 1990; 85: 31–40. [PubMed] [Академия Google]

Алкоголь и психическое здоровье

Алкоголь и психическое здоровье тесно связаны. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на ваше самочувствие. Некоторые люди могут пить, чтобы попытаться облегчить симптомы психического расстройства.

Люди пьют по многим причинам: чтобы отпраздновать, пообщаться, посочувствовать или заглушить свое горе. Мы можем выпить, чтобы попытаться изменить свое настроение: почувствовать себя более расслабленным, смелым или уверенным. Однако действие алкоголя носит временный характер. Когда он проходит, мы часто чувствуем себя хуже из-за того, как отказ от алкоголя влияет на наш мозг и тело.

Вам может казаться, что алкоголь — это ваш механизм выживания: способ справиться с депрессией, стрессом, беспокойством или другими трудными чувствами. Вы можете нервничать по поводу того, какой будет жизнь, если вы бросите пить или сократите потребление алкоголя. Но полагаться на алкоголь для управления своим психическим благополучием само по себе может стать проблемой. Нет ничего постыдного в том, чтобы просить о помощи и исследовать, как могут выглядеть новые отношения с алкоголем.

Как алкоголь влияет на ваш мозг

Алкоголь является депрессантом, который может нарушить баланс нейротрансмиттеров (химических мессенджеров) в вашем мозгу и повлиять на ваши чувства, мысли и поведение.

Алкоголь влияет на часть вашего мозга, которая контролирует торможение, поэтому вы можете чувствовать себя расслабленным, менее беспокойным и более уверенным после выпивки. Но эти эффекты быстро проходят. Химические изменения в вашем мозгу могут вскоре привести к более негативным чувствам, таким как гнев, депрессия или тревога, независимо от вашего настроения.

Алкоголь также замедляет обработку информации вашим мозгом, что затрудняет понимание того, что вы на самом деле чувствуете, и возможных последствий ваших действий.

В долгосрочной перспективе алкоголь израсходует и уменьшит количество нейротрансмиттеров в нашем мозгу, но нам нужен определенный уровень, чтобы предотвратить тревогу и депрессию. Это может вызвать у вас желание выпить больше, чтобы облегчить эти тяжелые чувства, что может запустить цикл зависимости.

Влияние алкоголя на организм

В краткосрочной перспективе чрезмерное употребление алкоголя может привести к отравлению алкоголем, проблемам со сном, расстройству желудка, вздутию живота и мигрени. Это может заставить вас вести себя безрассудно или агрессивно, попасть в аварию или стать жертвой насилия.

Многолетнее употребление алкоголя скажется на вашем теле. Злоупотребление алкоголем в течение длительного времени увеличивает риск серьезных заболеваний, включая болезни сердца, инсульт, высокое кровяное давление, заболевания печени и рак. Это может привести к социальным проблемам, таким как разрыв отношений, безработица, финансовые трудности и бездомность.

Проблемы с физическим здоровьем, долги и жилищные вопросы могут повлиять на ваше психическое здоровье.

Алкоголь и психическое здоровье

Алкоголизм и психическое здоровье тесно связаны.

Исследования показывают, что у людей, употребляющих алкоголь, чаще развиваются проблемы с психическим здоровьем. Верно также и то, что люди с тяжелыми психическими заболеваниями чаще имеют проблемы с алкоголем. Это может быть связано с тем, что они «занимаются самолечением», то есть пьют, чтобы справиться с трудными чувствами или симптомами.

Алкоголь и депрессия

Регулярное злоупотребление алкоголем связано с симптомами депрессии. Люди с депрессией, употребляющие алкоголь, часто начинают чувствовать себя лучше в течение первых нескольких недель после прекращения употребления алкоголя. Если вы попробуете это и почувствуете себя лучше, скорее всего, алкоголь вызвал вашу депрессию. Если ваши симптомы депрессии продолжаются, обратитесь за помощью к своему терапевту.

Обычно не рекомендуется пить, если вы принимаете антидепрессанты. Алкоголь может усугубить депрессию и усилить побочные эффекты некоторых антидепрессантов. Если вы пытаетесь сократить или бросить пить, исследования показывают, что некоторые антидепрессанты могут увеличить риск рецидива. На веб-сайте NHS есть дополнительная информация об алкоголе и антидепрессантах.

Алкоголь и тревога

Если вы испытываете тревогу, алкоголь может дать вам очень кратковременное чувство расслабления, но оно быстро исчезает. Если вы полагаетесь на алкоголь, чтобы покрыть свое беспокойство, вскоре вы можете обнаружить, что пьете все больше и больше, чтобы расслабиться. Со временем это может привести к алкогольной зависимости.

Вы также можете обнаружить, что похмелье усиливает ваше беспокойство.

Если вы употребляете алкоголь, чтобы расслабиться, подумайте о других способах расслабления, которые вы можете найти: например, медитация, йога, физические упражнения или нахождение времени для того, что вам нравится.

Алкоголь и психоз

Психоз может возникнуть, если вы регулярно пьете много алкоголя или сильно пьете и внезапно бросаете пить.

Алкоголь, самоубийство и членовредительство

Поскольку алкоголь может заставить вас потерять самообладание и действовать более импульсивно, он может привести к таким действиям, как членовредительство или самоубийство. Пьянство также связано с суицидальными мыслями и попытками.

Если у вас есть суицидальные мысли, вы можете в любое время позвонить самаритянам бесплатно. Звоните 999 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы навредили себе или думаете, что можете действовать из-за суицидальных мыслей.

Получение помощи, если вы беспокоитесь о своем употреблении алкоголя

Правительство рекомендует мужчинам и женщинам регулярно выпивать не более 14 порций в неделю. Это эквивалентно шести пинтам пива средней крепости или шести средним бокалам вина. Если вы регулярно пьете столько же, лучше распределить его на три или более дней.

Если вы беспокоитесь об употреблении алкоголя или чувствуете, что это влияет на ваше психическое здоровье, вам могут помочь.

Получение поддержки

Поговорите со своим семейным врачом. Это может показаться трудным, но они услышат от многих других людей, переживших нечто подобное, и захотят вам помочь. Они могут проверить ваше физическое здоровье и связать вас с местной поддержкой, например, со службой NHS по наркотикам и алкоголю. Вы также можете спросить о других группах поддержки или разговорной терапии, которые могут вам помочь.

Если вы физически зависимы от алкоголя и вам необходимо полностью бросить пить, внезапная остановка может быть вредной. Ваш врач общей практики может дать вам совет и/или лекарства, которые помогут вам сделать это безопасно.

Если у вас серьезные проблемы с психическим здоровьем и проблемы с алкоголем, вам может быть поставлен «двойной диагноз». Если это так, то за ваше лечение должны отвечать службы охраны психического здоровья, а не службы по борьбе с наркотиками и алкоголем. Узнайте больше на нашей странице о наркотиках и психическом здоровье.

Способы помочь себе

Если вы хотите сократить употребление алкоголя, избегайте ситуаций, когда у вас возникает соблазн выпить. Если вы обычно общаетесь в пабе, подумайте о других занятиях, которыми вы могли бы наслаждаться с друзьями: поход в кино, совместное занятие или посещение вечерних занятий. Club Soda, который может помочь вам стать более внимательным к употреблению алкоголя, содержит больше советов по общению в трезвом состоянии.

Изменить свои привычки может быть непросто. Разговор с людьми, которым вы доверяете, о ваших планах может помочь вам измениться. Они могут подбодрить вас на этом пути и составить вам компанию, если вы используете упражнения или другие приемы, которые помогут вам справиться с ситуацией.

На веб-сайте NHS есть советы по сокращению. Взгляните на организации в разделе полезных ресурсов ниже.

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Симптомы и причины

Обзор

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, — это модель употребления алкоголя, которая включает в себя проблемы с контролем над употреблением алкоголя, озабоченность алкоголем или продолжение употребления алкоголя, даже если это вызывает проблемы. Это расстройство также связано с необходимостью пить больше, чтобы получить тот же эффект, или с симптомами отмены, когда вы быстро уменьшаете или прекращаете пить. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, включает уровень употребления алкоголя, который иногда называют алкоголизмом.

Нездоровое употребление алкоголя включает любое употребление алкоголя, которое ставит под угрозу ваше здоровье или безопасность или вызывает другие проблемы, связанные с алкоголем. Это также включает запойное пьянство — модель употребления алкоголя, при которой мужчина выпивает пять или более порций в течение двух часов или женщина выпивает не менее четырех порций в течение двух часов. Неумеренное употребление алкоголя создает значительные риски для здоровья и безопасности.

Если ваш характер употребления алкоголя приводит к повторяющимся значительным расстройствам и проблемам в повседневной жизни, у вас, вероятно, расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Она может варьироваться от легкой до тяжелой. Однако даже легкое расстройство может обостриться и привести к серьезным проблемам, поэтому важно начать лечение на ранней стадии.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание симптомов, которые вы испытываете. Признаки и симптомы могут включать:
  • Неспособность ограничить количество выпитого алкоголя
  • Желание сократить количество выпитого или безуспешные попытки сделать это
  • Много времени пьет, употребляет алкоголь или восстанавливается после употребления алкоголя
  • Чувство сильной тяги или желания выпить алкоголь
  • Невыполнение основных обязанностей на работе, в школе или дома из-за повторного употребления алкоголя
  • Продолжение употребления алкоголя, даже если вы знаете, что это вызывает физические, социальные проблемы, проблемы на работе или в отношениях
  • Отказ от общественной и трудовой деятельности и увлечений или их сокращение в связи с употреблением алкоголя
  • Употребление алкоголя в ситуациях, когда это небезопасно, например, во время вождения или плавания
  • Развитие толерантности к алкоголю, поэтому вам нужно больше, чтобы ощутить его эффект, или у вас снижается эффект от того же количества алкоголя
  • Испытываете симптомы отмены, такие как тошнота, потливость и дрожь, когда не пьете, или пьете, чтобы избежать этих симптомов

  Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может включать периоды опьянения (алкогольное опьянение) и симптомы абстиненции.

  • Алкогольная интоксикация возникает при увеличении количества алкоголя в крови. Чем выше концентрация алкоголя в крови, тем больше вероятность того, что у вас будут плохие последствия. Алкогольная интоксикация вызывает проблемы с поведением и психические изменения. Они могут включать неадекватное поведение, нестабильное настроение, недальновидность, невнятную речь, проблемы с вниманием или памятью и плохую координацию. У вас также могут быть периоды, называемые «отключениями», когда вы не помните событий. Очень высокий уровень алкоголя в крови может привести к коме, необратимому повреждению головного мозга или даже смерти.
  • Алкогольная абстиненция может произойти, когда употребление алкоголя было тяжелым и длительным, а затем прекращается или значительно сокращается. Это может произойти в течение от нескольких часов до 4-5 дней спустя. Признаки и симптомы включают потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук, проблемы со сном, тошноту и рвоту, галлюцинации, беспокойство и возбуждение, беспокойство и иногда судороги. Симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы ухудшить вашу способность функционировать на работе или в социальных ситуациях.

  Что считается 1 напитком?

  Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма определяет один стандартный напиток как любой из следующих:

  • 12 унций (355 миллилитров) обычного пива (около 5% алкоголя)
  • От 8 до 9 унций (от 237 до 266 миллилитров) солодового ликера (около 7% алкоголя)
  • 5 унций (148 миллилитров) вина (около 12% алкоголя)
  • 1,5 унции (44 миллилитра) крепких или дистиллированных спиртных напитков (около 40% спирта)

  Когда обратиться к врачу

  Если вы чувствуете, что иногда употребляете слишком много алкоголя, или ваше употребление алкоголя вызывает проблемы, или если члены вашей семьи обеспокоены тем, что вы пьете, поговорите со своим лечащим врачом. Другие способы получить помощь включают разговор со специалистом в области психического здоровья или обращение за помощью в группу поддержки, такую ​​как Анонимные Алкоголики или аналогичную группу самопомощи.

  Поскольку отрицание распространено, вы можете чувствовать, что у вас нет проблем с алкоголем. Вы можете не осознавать, сколько вы пьете или сколько проблем в вашей жизни связано с употреблением алкоголя. Прислушивайтесь к родственникам, друзьям или коллегам, когда они просят вас пересмотреть свои привычки употребления алкоголя или обратиться за помощью. Подумайте о том, чтобы поговорить с кем-то, у кого были проблемы с алкоголем, но он бросил.

  Если вашему близкому нужна помощь

  Многие люди с расстройством, вызванным употреблением алкоголя, не решаются обратиться за лечением, потому что не осознают, что у них есть проблема. Вмешательство близких может помочь некоторым людям осознать и признать, что им нужна профессиональная помощь. Если вы беспокоитесь о том, что кто-то слишком много пьет, попросите совета у специалиста, имеющего опыт лечения алкоголизма, о том, как найти подход к этому человеку.

  Записаться на прием в клинику Mayo

  Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Причины

  Генетические, психологические, социальные факторы и факторы окружающей среды могут влиять на то, как употребление алкоголя влияет на ваше тело и поведение. Теории предполагают, что для некоторых людей употребление алкоголя оказывает другое и более сильное воздействие, которое может привести к расстройству, связанному с употреблением алкоголя.

  Со временем чрезмерное употребление алкоголя может изменить нормальную функцию областей вашего мозга, связанных с получением удовольствия, суждениями и способностью осуществлять контроль над своим поведением. Это может привести к тяге к алкоголю, чтобы попытаться восстановить хорошие чувства или уменьшить негативные.

  Факторы риска

  Употребление алкоголя может начаться в подростковом возрасте, но расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чаще возникает в возрасте 20–30 лет, хотя оно может начаться в любом возрасте.

  Факторы риска расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включают:

  • Постоянное употребление алкоголя с течением времени. Чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе в течение длительного периода времени или регулярное запойное употребление алкоголя может привести к проблемам, связанным с алкоголем, или к расстройствам, связанным с употреблением алкоголя.
  • Начиная с раннего возраста. Люди, которые начинают пить — особенно запойно — в раннем возрасте, подвергаются более высокому риску расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
  • Семейный анамнез. Риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя, выше у людей, у которых есть родители или другие близкие родственники, имеющие проблемы с алкоголем. На это могут влиять генетические факторы.
  • Депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем. Люди с психическим расстройством, таким как тревога, депрессия, шизофрения или биполярное расстройство, часто имеют проблемы с алкоголем или другими психоактивными веществами.
  • История травмы. Люди с эмоциональной или другой травмой в анамнезе подвержены повышенному риску алкогольного расстройства.
  • Бариатрическая хирургия. Некоторые исследования показывают, что бариатрическая хирургия может увеличить риск развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, или рецидива после выздоровления от расстройства, связанного с употреблением алкоголя.
  • Социальные и культурные факторы. Наличие друзей или близкого партнера, которые регулярно пьют, может увеличить риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Гламурный способ, которым пьянство иногда изображается в средствах массовой информации, также может посылать сообщение о том, что пить слишком много – это нормально. Для молодых людей влияние родителей, сверстников и других образцов для подражания может повлиять на риск.

  Осложнения

  Алкоголь угнетает центральную нервную систему. У некоторых людей начальная реакция может ощущаться как прилив энергии. Но по мере того, как вы продолжаете пить, вы становитесь сонным и теряете контроль над своими действиями.

  Слишком много алкоголя влияет на вашу речь, координацию мышц и жизненно важные центры вашего мозга. Запойное пьянство может даже привести к опасной для жизни коме или смерти. Это вызывает особую озабоченность, когда вы принимаете определенные лекарства, которые также угнетают функцию мозга.

  Воздействие на вашу безопасность

  Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить ваши навыки суждения и ослабить запреты, что приведет к неправильному выбору и опасным ситуациям или поведению, в том числе:

  • Автомобильные аварии и другие виды несчастных случаев, например, утопление
  • Проблемы в отношениях
  • Плохая успеваемость на работе или в школе
  • Повышенная вероятность совершения насильственных преступлений или стать жертвой преступления
  • Юридические проблемы или проблемы с трудоустройством или финансами
  • Проблемы с употреблением других психоактивных веществ
  • Участие в рискованном, незащищенном сексе, сексуальное насилие или изнасилование на свидании
  • Повышенный риск попытки или завершенного самоубийства

  Воздействие на ваше здоровье

  Употребление слишком большого количества алкоголя за один раз или в течение длительного времени может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Заболевание печени. Злоупотребление алкоголем может вызвать увеличение содержания жира в печени (стеатоз печени) и воспаление печени (алкогольный гепатит). Со временем злоупотребление алкоголем может вызвать необратимое разрушение и рубцевание ткани печени (цирроз).
  • Проблемы с пищеварением. Злоупотребление алкоголем может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), а также к язве желудка и пищевода. Это также может повлиять на способность вашего организма получать достаточное количество витаминов группы В и других питательных веществ. Злоупотребление алкоголем может повредить поджелудочную железу или привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту).
  • Проблемы с сердцем. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к высокому кровяному давлению и увеличить риск увеличения сердца, сердечной недостаточности или инсульта. Даже однократное употребление алкоголя может вызвать серьезные нерегулярные сердечные сокращения (аритмию), называемую мерцательной аритмией.
  • Осложнения сахарного диабета. Алкоголь препятствует высвобождению глюкозы из печени и может увеличить риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Это опасно, если у вас диабет и вы уже принимаете инсулин или другие лекарства от диабета для снижения уровня сахара в крови.
  • Проблемы с половой функцией и менструацией. Злоупотребление алкоголем может вызвать у мужчин трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция). У женщин злоупотребление алкоголем может прервать менструальный цикл.
  • Проблемы с глазами. Со временем злоупотребление алкоголем может вызвать непроизвольное быстрое движение глаз (нистагм), а также слабость и паралич глазных мышц из-за дефицита витамина B-1 (тиамина). Дефицит тиамина может привести к другим изменениям головного мозга, таким как необратимая деменция, если его своевременно не лечить.
  • Врожденные дефекты. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать выкидыш. Это также может вызвать нарушения алкогольного спектра плода (FASD). ФАСД может привести к тому, что ребенок родится с физическими проблемами и проблемами развития, которые останутся на всю жизнь.
  • Повреждение костей. Алкоголь может помешать формированию новой кости. Потеря костной массы может привести к истончению костей (остеопорозу) и повышенному риску переломов. Алкоголь также может повредить костный мозг, который вырабатывает клетки крови. Это может привести к низкому количеству тромбоцитов, что может привести к синякам и кровотечениям.
  • Неврологические осложнения. Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на вашу нервную систему, вызывая онемение и боль в руках и ногах, нарушение мышления, деменцию и кратковременную потерю памяти.
  • Ослабленная иммунная система. Чрезмерное употребление алкоголя может усложнить сопротивляемость организма болезням, увеличивая риск различных заболеваний, особенно пневмонии.
  • Повышенный риск рака. Длительное чрезмерное употребление алкоголя было связано с повышенным риском развития многих видов рака, включая рак ротовой полости, горла, печени, пищевода, толстой кишки и молочной железы. Даже умеренное употребление алкоголя может увеличить риск рака молочной железы.
  • Взаимодействие лекарственных средств и алкоголя. Некоторые лекарства взаимодействуют с алкоголем, усиливая его токсическое действие. Употребление алкоголя во время приема этих лекарств может либо повысить, либо снизить их эффективность, либо сделать их опасными.

  Профилактика

  Раннее вмешательство может предотвратить проблемы, связанные с алкоголем у подростков. Если у вас есть подросток, обратите внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать на проблемы с алкоголем:

  • Потеря интереса к занятиям и хобби, а также к внешнему виду
  • Красные глаза, невнятная речь, проблемы с координацией и провалы в памяти
  • Трудности или изменения в отношениях с друзьями, например, присоединение к новой группе
  • Ухудшение оценок и проблемы в школе
  • Частые смены настроения и защитное поведение

  Вы можете помочь предотвратить употребление алкоголя подростками:

  • Подайте хороший пример собственным употреблением алкоголя.
  • Открыто разговаривайте со своим ребенком, проводите время вместе и активно участвуйте в его жизни.
  • Сообщите ребенку, какого поведения вы ожидаете, и каковы последствия несоблюдения правил.

  Сотрудниками клиники Мэйо

  Связанные

  Связанные процедуры

  Товары и услуги

  Воздействие алкоголя на мозг (долгосрочные и краткосрочные эффекты)

  Почти треть нашего населения соответствует критериям алкоголя использовать расстройство (AUD) в какой-то момент своей жизни. ¹ Алкоголь является одним из наиболее часто употребляемых наркотиков в Соединенных Штатах: около 85% людей сообщили, что они употребляли алкоголь в течение жизни, и более 25% сообщили, что они были в запое (достигнув уровень содержания алкоголя (BAC) 0,08 г/дл или выше) в течение последнего месяца. ²

  Хотя алкоголь считается социально приемлемым для потребления в большинстве частей мира, употребление алкоголя в больших количествах может нанести вред физическому и психическому благополучию человека и общему физиологическому здоровью его мозга. Тяжелое или длительное употребление алкоголя может привести к проблемам с обучением и памятью, а также может в конечном итоге привести к развитию или обострению психических заболеваний. ³

  Мозг — это тонкий и сложный орган, который должен поддерживать правильный баланс химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, для правильного функционирования человека. Алкогольное опьянение может нарушить этот прекрасный баланс, нарушив естественное равновесие мозга, а длительное хроническое употребление заставляет мозг человека приспосабливаться, пытаясь компенсировать воздействие алкоголя.

  Возможно, одним из наиболее тревожных долгосрочных последствий употребления алкоголя для мозга является потенциальное развитие физиологической зависимости, состояния и состояния, при котором человек испытывает физические и психологические симптомы отмены и тягу, если он прекращает пить или значительно снижает уровень алкоголя. количества алкоголя в организме.

  Человек, зависимый от алкоголя, подвержен риску развития AUD, заболевания головного мозга, характеризующегося борьбой за ограничение употребления алкоголя, несмотря на значительное негативное влияние на чье-либо личное здоровье, отношения и общее социальное функционирование. ⁶

  В то время как некоторые физические и психические эффекты алкоголя исчезают, как только кто-то прекращает пить, другие могут сохраняться в течение более длительного периода времени и иметь долгосрочные последствия для здоровья. ²

  Свяжитесь с нами, заполнив нашу онлайн-форму подтверждения страхования ниже. Позвольте нам устранить путаницу и трудности проверки вашего страхового покрытия для лечения. У нас есть многолетний опыт работы в сфере зависимости и контракты со многими известными страховыми компаниями. Предоставляя ваше имя, контактную информацию и страховую компанию, мы можем связаться напрямую с вашей страховой компанией, чтобы узнать, подключены ли вы к нашим учреждениям, о продолжительности пребывания и т. д. без хлопот, связанных с тем, чтобы вы связывались с ними напрямую. . Вся информация является конфиденциальной, и нет никаких обязательств, связанных с лечением.

  Кратковременное воздействие алкоголя на мозг

  Алкогольная интоксикация является результатом кратковременного воздействия на центральную нервную систему с симптомами, которые могут сильно различаться в зависимости от того, как часто человек выпивает, количества потребляемого алкоголя, его уникальности. телесный макияж и их вес. Симптомы алкогольной интоксикации, такие как легкие когнитивные и физические нарушения, могут стать очевидными уже после 1 или 2 порций, но более интенсивное употребление может привести к передозировке алкоголем, если кто-то проглотит слишком много алкоголя за один присест. ⁷

  Немедленное воздействие алкоголя на мозг связано с его влиянием на коммуникационные пути органов и пути обработки информации. К сожалению, чрезмерное или слишком быстрое употребление алкоголя может привести к нескольким неблагоприятным психическим последствиям, таким как спутанность сознания, нарушение координации движений и снижение способности принимать решения. Продолжение употребления алкоголя, несмотря на распознавание признаков этого, может привести к передозировке алкоголем, иногда называемой «алкогольным отравлением». ⁸

  Алкогольное отравление является опасным и потенциально смертельным последствием употребления большого количества алкоголя за короткий промежуток времени. Симптомы отравления алкоголем могут включать: ⁸

  • Путаница.
  • Приступ.
  • Проблемы с сохранением сознания.
  • Подавление дыхания.
  • Замедление сердечного ритма.
  • Рвота.
  • Постоянные когнитивные расстройства или нарушения.
  • В худшем случае смерть.

  Длительное воздействие алкоголя на мозг

  Те, кто пьет больше, подвергаются повышенному риску неблагоприятных осложнений, связанных с алкоголем, особенно если они чрезмерно пьют в течение длительного периода времени. ³ Долгосрочные риски для здоровья, связанные с хроническим употреблением алкоголя, включают проблемы с сердцем, печенью и пищеварением, рак, ослабление иммунной системы, а также нарушения настроения и сна, а также развитие других проблем психического здоровья, включая депрессию и тревогу. ³

  Алкоголь может нанести непоправимый вред вашему мозгу и привести к сокращению области органа, известной как гиппокамп. В одном исследовании, проведенном Оксфордским университетом, исследователи наблюдали за участниками в течение 30 лет, отслеживая их привычки употребления алкоголя и здоровье мозга. У участников исследования, которые выпивали 4 или более порций алкоголя в день, риск сокращения гиппокампа был почти в 6 раз выше, чем у непьющих. ⁹ Другими словами, уменьшение размера мозга было пропорционально количеству алкоголя, выпитого участниками, и даже у тех, кто пьет умеренно и умеренно, гиппокамп уменьшился больше, чем у тех, кто полностью воздерживался от алкоголя. ⁹

  Лица, злоупотребляющие алкоголем в течение длительного периода времени, также подвержены риску дефицита тиамина в результате плохого питания, что может привести к развитию синдрома Вернике-Корсакова (WKS), иногда называемого «мокрым мозгом». ». Это состояние может вызвать постоянную спутанность сознания, нарушения движения глаз, трудности с координацией и постоянные проблемы с обучением и памятью. ⁷

  Наконец, длительное злоупотребление алкоголем также может привести к развитию расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD), которое иногда называют «алкогольной зависимостью» или «алкоголизмом». AUD — это навязчивая, проблемная модель употребления алкоголя, которая сохраняется, несмотря на негативные последствия для здоровья человека, работы и личных отношений. Чтобы специалист в области психического здоровья мог диагностировать у кого-то AUD, человек должен соответствовать как минимум двум из следующих критериев в течение 12 месяцев: ¹⁰

  • Тратить значительное количество времени на попытки достать алкоголь.
  • Испытывает тягу к алкоголю.
  • Употребление алкоголя в ситуациях, когда это опасно, например, во время вождения или работы с механизмами.
  • Продолжать пить, несмотря на проблемы в семье и отношениях, вызванные употреблением алкоголя.
  • Неспособность выполнять обязанности на работе, дома или в школе из-за употребления алкоголя.
  • Употребление большего или более частого количества алкоголя, чем предполагалось изначально.
  • Толерантность или потребность в большем количестве алкоголя для достижения предыдущего эффекта.
  • Неспособность бросить пить.
  • Продолжение употребления алкоголя, несмотря на негативные последствия для физического или психического здоровья.
  • Избегание деятельности, которая вам когда-то нравилась, чтобы вы могли выпить.
  • Возникновение симптомов алкогольной абстиненции при попытке бросить пить.

  Какое влияние алкоголь может оказать на мое психическое здоровье?

  У людей может улучшиться социальное взаимодействие или общее самочувствие при умеренном употреблении алкоголя. Но важно понимать, что употребление алкоголя может представлять риск для чьего-то психического здоровья, общего настроения и повседневных когнитивных функций из-за его воздействия на химические вещества мозга. Употребление алкоголя, особенно чрезмерное употребление алкоголя, может усугубить ранее существовавшие сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия и тревога. У других алкоголь может вызывать депрессию и тревогу. ¹³

  Когнитивные последствия употребления алкоголя могут включать потерю памяти, проблемы с обучением, слабоумие и серьезное нарушение умственной деятельности в наиболее тяжелых случаях. ¹⁰ Обращение за лечением от алкогольной зависимости – это первый шаг к предотвращению или уменьшению негативного воздействия алкоголя на мозг.

  Никогда не поздно изменить свою жизнь, какой бы ужасной она ни казалась в данный момент. Обратитесь за помощью сегодня и получите необходимую помощь. Обращаясь за лечением от зависимости, вы можете вернуть себе жизнь и предотвратить или уменьшить многие риски, связанные со злоупотреблением алкоголем.

  Часто задаваемые вопросы о воздействии алкоголя на психику

  Ссылки

  1. Миллер, С. К., Филлин, Д. А., Розенталь, Р. Н., и Зайц, Р. (2019). Принципы наркологии ASAM, шестое издание . Филадельфия: Уолтерс Клувер.
  2. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2020). Факты и статистика об алкоголе .
  3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020). Употребление алкоголя и ваше здоровье .
  4. Фонд за мир без наркотиков. Правда об алкоголе .
  5. S. Департамент здравоохранения и социальных служб; Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2009). Оповещение об алкоголе
  6. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2018). Алкогольное расстройство.
  7. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2004). Повреждающее воздействие алкоголя на мозг.
  8. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. (2020). Понимание опасности злоупотребления алкоголем.
  9. Топивала, А., Аллан, К.Л., Валканова, В., Жолдос, Э., Филиппини, Н., Секстон, К., Махмуд, А., Фукс, П., Сингх-Ману, А., Маккей, К.Э. , Кивимяки, М., и Эбмайер, К.П. (2017). Умеренное потребление алкоголя как фактор риска неблагоприятных последствий для мозга и снижения когнитивных функций: продольное когортное исследование. BMJ (Клиническое исследование) , 357 , j2353.
  10. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.).
  11. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи. (2019). Национальное исследование по употреблению наркотиков и здоровью.
  12. Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Запойное пьянство .
  13. Ин Ми-Ли, Д., Ин Шульман, Г. Д., Ин Фишман, М., Ин Гастфренд, Д. Р., Ин Миллер, М. М., Ин Прованс, С. М., и Американское общество наркологии. (2013). Критерии ASAM: лечение зависимостей, связанных с употреблением психоактивных веществ и сопутствующих состояний .

  Причины алкоголизма. Является ли алкоголизм наследственным?

  За последние несколько десятилетий многие исследования были сосредоточены на причинах и факторах риска, связанных с алкоголизмом. Хотя точной формулы для описания алкогольных привычек человека не существует, данные показывают, что злоупотребление алкоголем зависит от множества факторов. Однако алкоголизм — это болезнь, которая не делает различий и может поразить любого — независимо от возраста, пола, этнической принадлежности, телосложения или личных убеждений.

  Онлайн-консультации по алкогольной зависимости

  Более 3 миллионов человек обратились к BetterHelp за профессиональной онлайн-терапией.

  Пройди тест и найди психотерапевта.

  Платная реклама. Мы можем получать плату за рекламу, если вы переходите по ссылкам на сайт BetterHelp.

  • Доступ к терапии 24/7
  • Простое онлайн-планирование
  • 20 000+ лицензированных терапевтов

  Найдите терапевта сейчас

  Платная реклама. Мы можем получать плату за рекламу, если вы переходите по ссылкам на сайт BetterHelp.

  Алкогольная зависимость может формироваться быстро и агрессивно или проявляться в течение более длительного периода времени. Независимо от того, когда и как возникают проблемы с алкоголем, существует множество вариантов лечения, которые помогут вернуть вашу жизнь в нужное русло. Обращение за профессиональной помощью предоставит вам наибольший шанс на длительную трезвость.

  Если вы или ваш близкий человек боретесь с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, помощь всегда на расстоянии одного телефонного звонка. Свяжитесь с поставщиком лечения сейчас, чтобы узнать о доступных вариантах лечения.

  Причины алкоголизма

  Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), может быть вызвано различными факторами. После длительного периода употребления алкоголя ваш мозг начинает полагаться на алкоголь для производства определенных химических веществ. Это то, что мешает сильно пьющим бросить курить и может вызвать неприятные симптомы отмены.

  Несколько наиболее распространенных причин алкоголизма: биологические факторы, факторы окружающей среды, социальные факторы и психологические факторы. Вот разбивка того, как каждый из них играет роль в развитии злоупотребления алкоголем.

  Биологические факторы

  Исследования показали тесную связь между алкоголизмом и биологическими факторами, особенно генетикой и физиологией. В то время как некоторые люди могут ограничить количество потребляемого алкоголя, другие чувствуют сильное желание продолжать пить. У некоторых алкоголь вызывает чувство удовольствия, побуждая мозг повторять поведение. Такое повторяющееся поведение может сделать вас более уязвимыми к развитию алкоголизма.

  В головном мозге также есть определенные химические вещества, которые могут сделать вас более восприимчивыми к злоупотреблению алкоголем. Например, ученые указали, что алкогольная зависимость может быть связана с 51 геном в различных областях хромосом. Если эти гены передаются из поколения в поколение, члены семьи гораздо более склонны к развитию проблем с алкоголем.

  Факторы окружающей среды

  В последние годы в исследованиях изучалась возможная связь между окружающей средой и риском AUD. Например, многие исследователи изучали, влияет ли близость человека к розничным магазинам или барам с алкоголем на его шансы заболеть алкоголем. Говорят, что люди, которые живут ближе к алкогольным заведениям, более позитивно относятся к употреблению алкоголя и с большей вероятностью будут участвовать в этой деятельности.

  Кроме того, производители алкоголя бомбардируют публику рекламой. Во многих из этих объявлений выпивка показана как приемлемое, веселое и расслабляющее времяпрепровождение. Всего за четыре десятилетия – между 1971 и 2011 год — реклама алкоголя в США увеличилась более чем на 400%.

  Другой экологический фактор, доход, также может играть роль в количестве потребляемого человеком алкоголя. Вопреки распространенному мнению, люди из богатых районов пьют чаще, чем те, кто живет за чертой бедности. Недавний ежегодный опрос Гэллапа о привычках потребления показал, что примерно 78% людей с годовым доходом семьи 75 000 долларов и более потребляют алкоголь. Это значительно выше, чем 45% людей, употребляющих алкоголь и имеющих годовой доход семьи менее 30 000 долларов.

  Социальные факторы

  Социальные факторы могут повлиять на отношение человека к употреблению алкоголя. Ваша культура, религия, семья и работа влияют на многие аспекты вашего поведения, включая употребление алкоголя. Семья играет самую большую роль в вероятности развития алкоголизма у человека. Дети, подвергающиеся злоупотреблению алкоголем с раннего возраста, в большей степени подвержены риску пристрастия к алкоголю.

  Поступление в колледж или новая работа также могут сделать вас более восприимчивыми к алкоголизму. В это время вы ищете новых друзей и развиваете отношения со сверстниками. Желание приспособиться и понравиться может заставить вас участвовать в мероприятиях, в которых вы обычно не участвовали бы. Прежде чем вы это осознаете, вы направляетесь в каждый счастливый час компании, пьете все чаще и даже испытываете тягу к алкоголю после вечеринки. длинный рабочий день – все тревожные признаки австралийского доллара.

  Психологические факторы

  Различные психологические факторы могут повысить вероятность пьянства. Каждый человек справляется с ситуациями по-своему. Однако то, как вы справляетесь с этими чувствами, может повлиять на определенные поведенческие черты. Например, люди с сильным стрессом, тревожностью, депрессией и другими психическими расстройствами более уязвимы к развитию алкоголизма. В таких обстоятельствах алкоголь часто используется для подавления чувств и облегчения симптомов психологических расстройств.

  Со временем употребление алкоголя может стать привычкой и привести к AUD. Чем больше вы прибегаете к алкоголю, чтобы облегчить чувство боли и лишений, тем больше ваше тело становится терпимым к наркотику и полагается на его действие. Сопутствующее злоупотребление алкоголем и психические расстройства, такие как депрессия, биполярное расстройство и шизофрения, могут вызвать множество серьезных побочных эффектов. Чтобы преодолеть эти проблемы, каждый из них должен рассматриваться врачом-специалистом.

  Статистика алкоголизма

  Примерно 43% американцев были подвержены алкоголизму в семье. По оценкам, треть лиц, злоупотребляющих алкоголем, сообщают о психических заболеваниях. Чрезмерное потребление алкоголя обходится Соединенным Штатам более чем в 220 миллиардов долларов в год, включая потерю производительности, расходы на здравоохранение, расходы на уголовное правосудие и другие последствия.

  Факторы риска алкоголизма

  Существует множество факторов риска, связанных с возможностью развития алкоголизма. Факторы риска алкоголизма не означают, что у вас разовьется проблема с алкоголем; однако они должны служить профилактической мерой. Если у вас есть один или несколько факторов риска, поговорите со специалистом в области здравоохранения о предупреждающих признаках алкоголизма и ресурсах по профилактике.

  Несколько распространенных факторов риска злоупотребления алкоголем включают:

  Употребление алкоголя в раннем возрасте

  Эксперименты с алкоголем в юном возрасте могут привести к проблемам в дальнейшей жизни, особенно в 20-30 лет. Это особенно верно, когда подростки часто выпивают. В то время как раннее употребление алкоголя может увеличить вероятность злоупотребления алкоголем, алкоголизм может затронуть любого человека в любом возрасте.

  Семейный анамнез с алкогольной зависимостью

  Взросление в окружении членов семьи и близких родственников, страдающих алкоголизмом, увеличивает риск злоупотребления алкоголем для будущих поколений. Когда вас окружают чрезмерно пьющие люди, вы можете по-другому взглянуть на употребление алкоголя и стать жертвой вредных привычек.

  Высокий уровень стресса

  Употребление алкоголя для снятия стресса может быстро превратиться в проблему. Карьерные пути, которые с большей вероятностью столкнутся с высоким уровнем стресса из-за долгих часов работы и напряженной работы, включают врачей, медсестер, аварийно-спасательных служб, строителей и военных. Для профессионалов любой отрасли важно найти другие способы снятия стресса, чтобы предотвратить злоупотребление алкоголем.

  Давление со стороны сверстников

  Если ваш партнер или близкий друг часто пьет, вы можете присоединиться к ним. Давление со стороны сверстников может привести к проблемам с алкоголем в будущем, а также ко многим осложнениям для здоровья, возникающим из-за чрезмерного употребления алкоголя. Вместо того, чтобы чувствовать потребность в выпивке, предложите себя водителем.

  Частое употребление алкоголя в течение длительного периода

  Когда чрезмерное употребление алкоголя становится привычкой, вы значительно увеличиваете свои шансы на развитие проблем, связанных с алкоголем. Чем больше вы пьете, тем больше у вашего организма вырабатывается толерантность к алкоголю. Толерантность означает, что вам нужно больше алкоголя, чтобы почувствовать те же эффекты, которые вы раньше ощущали с меньшим количеством алкоголя.

  Вопросы о лечении?

  Обратитесь к поставщику медицинских услуг бесплатно сегодня для немедленной помощи.

  — ИЛИ ЖЕ —

  (855) 834-9918

  Почему у людей возникают рецидивы

  Чтобы оставаться здоровым и поддерживать трезвость, требуется время и самоотверженность. К сожалению, у некоторых людей после лечения алкоголем возникают рецидивы. Триггеры, в том числе группа друзей, которые пьют, определенные действия или обстоятельства могут привести к тому, что кто-то вернется к старым привычкам питья.

  Рецидив не означает, что вы потерпели неудачу и не можете победить алкоголизм. Это позволяет вам узнать о триггерах и может побудить вас обратиться за дополнительной помощью к консультанту или группе поддержки. Участие в непрерывных методах лечения дает вам больше шансов на долгосрочную трезвость, чем те, кто не продолжает восстановление с помощью поддерживающих программ.

  Причины рецидива у некоторых людей:

  • Старые привычки
  • Стресс и тревога
  • Социальное давление
  • Психическая или эмоциональная нестабильность
  • Гнев или разочарование
  • Искушение снова почувствовать себя пьяным

  Лечение – это первый шаг к лучшему будущему. Специалисты по лечению алкоголизма работают с вами, чтобы создать индивидуальный комплексный план восстановления с измеримыми целями. Комплексные планы восстановления могут включать стационарное или амбулаторное лечение, медикаментозную терапию, консультации и группы поддержки.

  Онлайн-консультации по алкогольной зависимости

  Более 3 миллионов человек обратились к BetterHelp за профессиональной онлайн-терапией.

  Пройди тест и найди психотерапевта.

  Платная реклама. Мы можем получать плату за рекламу, если вы переходите по ссылкам на сайт BetterHelp.

  • Доступ к терапии 24/7
  • Простое онлайн-планирование
  • 20 000+ лицензированных терапевтов

  Найдите терапевта сейчас

  Платная реклама. Мы можем получать плату за рекламу, если вы переходите по ссылкам на сайт BetterHelp.

  Пришло время обратиться за помощью

  Если вы или ваш близкий человек ищете помощи от алкоголизма, помощь доступна. Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг и найдите реабилитационные центры поблизости.

  Злоупотребление алкоголем — NHS

  Злоупотребление алкоголем — это вредное употребление алкоголя или зависимость от алкоголя. Чтобы снизить риски для здоровья от алкоголя, как мужчинам, так и женщинам рекомендуется регулярно не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю.

  Единица алкоголя составляет 8 г или 10 мл чистого спирта, что составляет примерно:

  • полпинты лагера/пива/сидра от слабой до нормальной крепости (крепость 3,6%)
  • одна небольшая порция (25 мл) ) спиртных напитков (25 мл, крепость 40%)

  Небольшой бокал (125 мл, крепость 12%) вина содержит около 1,5 единиц алкоголя.

  Узнайте больше об алкогольных напитках

  Рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска

  Чтобы снизить риск причинения вреда, связанного с алкоголем:

  • мужчинам и женщинам рекомендуется не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю на регулярной основе
  • если вы выпиваете до 14 единиц в неделю, распределить это равномерно на 3 или более дней
  • если вы пытаетесь уменьшить количество выпитого алкоголя, хорошей идеей будет несколько дней без алкоголя каждую неделю
  • если вы беременны или пытаетесь забеременеть , самый безопасный подход — вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести риск для ребенка к минимуму

  Регулярное или частое употребление алкоголя означает употребление алкоголя большую часть дней и недель.

  Риск для вашего здоровья увеличивается при регулярном употреблении любого количества алкоголя.

  Риски злоупотребления алкоголем

  Краткосрочные риски злоупотребления алкоголем

  К краткосрочным рискам злоупотребления алкоголем относятся:

  • несчастные случаи и травмы, требующие стационарного лечения, такие как травма головы
  • агрессивное поведение и жертва насилия
  • незащищенный секс, который потенциально может привести к незапланированной беременности или инфекциям, передающимся половым путем (ИППП)
  • потеря личных вещей, таких как кошельки, ключи или мобильные телефоны

  Люди, которые много пьют (высоко пьют в течение короткого периода времени), с большей вероятностью ведут себя безрассудно и подвергаются большему риску попасть в аварию.

  Долгосрочное

  Постоянное злоупотребление алкоголем увеличивает риск серьезных заболеваний, в том числе:

  • болезни сердца
  • Инсульт
  • заболевания печени
  • Рак печени
  • Рак кишечника
  • Рак во рту
  • рак молочной железы
  • Панкрециит

  , а также, как и в долгосрочном здоровье. социальные проблемы для некоторых людей, такие как безработица, развод, насилие в семье и бездомность.

  Если человек теряет контроль над употреблением алкоголя и испытывает чрезмерное желание выпить, это называется алкогольной зависимостью.

  Алкогольная зависимость обычно влияет на качество жизни и отношения человека, но ему не всегда легко увидеть или принять это.

  Сильно зависимые пьющие люди часто могут переносить очень высокие уровни алкоголя в количествах , которые могли бы опасно повлиять или даже убить некоторых людей.

  Зависимый пьющий обычно испытывает физические и психологические симптомы отмены, если он внезапно сокращает или прекращает пить, в том числе:0004

• потливость
• видение нереальных вещей (зрительные галлюцинации)
• депрессия
• тревога
• трудности со сном (бессонница)

Это часто приводит к «выпивке для облегчения» во избежание симптомов отмены.

Узнайте больше о рисках злоупотребления алкоголем

Я пью слишком много алкоголя?

Вы можете злоупотреблять алкоголем, если:

• вы считаете, что вам следует сократить употребление алкоголя
• другие люди критикуют ваше употребление алкоголя
• вы чувствуете себя виноватым или плохо себя чувствуете из-за того, что пьете
• вам нужно выпить первым делом с утра, чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья

Кто-то, кого вы знаете, может злоупотреблять алкоголем, если:

• регулярно выпивает более 14 порций алкоголя в неделю0004
• они не выполняют того, что от них ожидают, из-за пьянства (например, пропускают встречу или работу из-за пьянства или похмелья)

Получение помощи

чужой, хороший первый шаг — обратиться к терапевту.

Они смогут обсудить доступные услуги и лечение.

Потребление алкоголя можно оценить с помощью тестов, таких как:

• Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (PDF, 224 КБ) – широко используемый скрининговый тест, который может помочь определить, нужно ли вам изменить свои привычки употребления алкоголя
• Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, потребление (PDF, 382 КБ) – более простой тест для проверки того, достиг ли ваш уровень употребления алкоголя опасного уровня и советы для людей с проблемой злоупотребления алкоголем.

  Например, вы можете связаться с:

  • Национальная линия помощи алкоголикам Drinkline, тел.177 650
  • Горячая линия семейных групп Ал-Анон: 0800 0086 811

  Лечение злоупотребления алкоголем

  Лечение злоупотребления алкоголем зависит от того, сколько алкоголя выпивает человек.

  Варианты лечения включают:

  • консультирование — включая группы самопомощи и разговорную терапию, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
  • лекарства
  • дезинтоксикацию — при этом медсестра или врач помогают вам безопасно бросить пить; это можно сделать, помогая вам постепенно снижать дозу с течением времени или давая вам лекарства для предотвращения абстинентного синдрома

  Существует 2 основных типа лекарств, помогающих бросить пить.

  Первый предназначен для купирования абстинентного синдрома и дается в уменьшенных дозах в течение короткого периода времени. Наиболее распространенным из этих лекарств является хлордиазапоксид (либриум).

  Второй — это лекарство, уменьшающее желание выпить. Наиболее распространенными лекарствами, используемыми для этого, являются акампросат и налтрексон.

  Оба препарата назначаются в фиксированной дозе, и обычно вы будете принимать их от 6 до 12 месяцев.

  Дополнительная литература

  • Алкогольные наборы
  • Careers Trust: уход за алкоголиком
  • Советы по сокращению употребления алкоголя

  Алкоголь и беременность

  Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует беременным женщинам и женщинам, пытающимся избегать употребления алкоголя.

  Употребление алкоголя во время беременности может нанести долгосрочный вред ребенку, и чем больше вы пьете, тем выше риск.

  Главные медицинские работники Великобритании рекомендуют, чтобы, если вы беременны или планируете забеременеть, самым безопасным подходом было вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести к минимуму риск для вашего ребенка.

  No related posts.