Понятие психотерапии: 1.2. Понятие психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования

Содержание

Что такое психотерапия?

Что такое психотерапия?


(психотерапия как вид специализированной медицинской помощи)

Психотерапия (от греч. психе — душа, терапия — лечение) есть наука и искусство оказания компетентной планомерной структурированной помощи человеку (пациенту, клиенту) посредством душевных (психических: интеллектуальных, эмоциональных и поведенческих) ресурсов другого человека (подготовленного специалиста — психотерапевта). Психотерапия является наукой, так как опирается на ту или иную теоретическую платформу, осуществляется в соответствии с определенными установлениями и доступна для предвидения и объективной оценки эффективности результатов. С другой стороны, уместно понимать психотерапевтическое взаимодействие как искусство, потому что каждый человек, в меру своего желания и своей одаренности, может душевно поддерживать другого, делая это действенно и красиво.

Психотерапия, в широком понимании этого термина, — спутница цивилизации, обязательная часть человеческой культуры.

В шаманских заговорах, жреческих ритуалах, античной мудрости, средневековых мистериях, гуманистическом самосовершенствовании звучат психотерапевтические мотивы. В принципе, любая ситуация межличностного взаимодействия несет в себе элемент психотерапии, если предметом этого взаимодействия являются вопросы достижения зрелости или восстановления здоровья, переживания страдания или уяснения смысла. По сути, психотерапия происходит, когда в процессе подлинного человеческого общения человеку становится лучше, он изменяет свое мироощущение, обретая новый опыт и знания о себе или об окружающем мире, становится другим.

Психотерапия — система лечебных воздействий на психику и через психику на организм человека. Психотерапевтическое вмешательство — это вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия, то есть методов. Термин психотерапевтическое вмешательство может обозначать конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, уточнение, стимуляция, вербализация, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг, советы и пр.

, а также общую стратегию поведения психотерапевта, непосредственно связанную с теоретической ориентацией. На основании этого выделяют три основных направления в психотерапии: психодинамическое, когнитивно-поведенческое и гуманистическое, каждое из которых характеризуется собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.

Ориентация психотерапевтического процесса на личностные изменения — этот аспект личностного подхода в психотерапии и отражает направленность психотерапевтической системы на достижение личностных изменений, а не только на редукцию симптоматики. Такие психотерапевтические школы часто называют личностно-ориентированными. В личностно-ориентированной психотерапии наиболее наглядно реализуется личностный подход, а ее многочисленные методы и приемы базируются на различных теориях и концепциях личности.

Психотерапия есть лечебное воздействие на психику больного психологическими средствами. Изучение этой дисциплины представляет определенные сложности, так как ведущим терапевтическим фак­тором при проведении психотерапии является душа самого психотерапевта, по­этому обучение психотерапии подразумевает формирование осо­бых психологических качеств: эмпатии, умения слушать, отслеживать невер­бальные сигналы пациента, аутентичности и других. Психотерапия во многом отличается от традиционной психиатрии, как в области ее изучения, так и в области клиники. Психотерапия включает более обширную область применения, и подразумевает собой не только врачебную практику, но и психологическую модель терапии.

Комплексный подход к лечению различных заболеваний, учитывающий наличие в этиопатогенезе трех факторов (биологического, психологического и социального), обусловливает необходимость корригирующих воздействий, которые соответствовали бы природе каждого фактора. Это означает, что психотерапия как основной или дополнительный вид терапии может применяться в комплексной системе лечения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями (как физическими, так и психическими). Однако удельный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как показания к психотерапии.

1.2. Понятие психотерапии, психологической коррекции и психологического консультирования

1.2.1. Психотерапия

Как определение, так и содержание понятия «психотерапия» до сих пор является предметом многочисленных дискуссий. Психотерапия как современная научная дисциплина, отмечает, в частности, Б. Д. Карвасарский, должна иметь свою теорию и методологию, собственный категориальный аппарат и терминологию, одним словом, все то, что характеризует самостоятельную научную дисциплину. Однако разнообразие направлений и течений, школ и конкретных методов психотерапии, основанных на различных теоретических подходах, приводит к тому, что в настоящее время не существует даже единого определения психотерапии.

В литературе их насчитывается около 400. Одни из них четко относят психотерапию к медицине, другие акцентируют внимание на психологических аспектах. Отечественная традиция состоит в том, что психотерапия определяется, прежде всего, как метод лечения, то есть входит в компетенцию медицины. Зарубежные определения психотерапии в большей степени подчеркивают ее психологические аспекты.

В качестве примера медицинского подхода к пониманию психотерапии, Б. Д. Карвасарский приводит следующие ее определения, которые, по мнению автора, обязательно включают такие понятия, как лечебное воздействие, больной, здоровье или болезнь.

Психотерапия –

  • «система лечебных воздействий на психику и через психику – на организм человека»;

  • «специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья»;

  • «процесс лечебного воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание».

В качестве определений, в большей степени фиксирующих психологические подходы и включающих такие понятия, как межличностное взаимодействие, психологические средства, психологические проблемы и конфликты, отношения, установки, эмоции, поведение, Б.Д. Карвасарский указывает, прежде всего, следующие:

Психотерапия –

  • «особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем и затруднений психологического характера»;

  • «средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными»;

  • «длительное межличностное взаимодействие между двумя или более людьми, один из которых специализировался по коррекции человеческих взаимоотношений»;

  • «персонализованная техника, которая представляет собой нечто среднее между техникой планируемых изменений отношений, чувств и поведения человека, и познавательным процессом, который, в отличие от любого другого, ставит человека лицом к лицу с его внутренними конфликтами и противоречиями».

Хотя и является довольно общим, но при этом в какой-то мере объединяет эти два подхода, по мнению Б.Д. Карвасарского, определение Кратохвила: «Психотерапия представляет собой целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма психологическими средствами».

А. В. Петровский, М. Г. Ярошевский дают следующее определение психотерапии: «Психотерапия – комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических расстройствах». Авторы условно различают клинически ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную психотерапию, ставящую задачей содействие пациенту в изменении его отношений к социальному окружению и собственной личности.

В определениях, которые условно можно назвать медицинскими, психотерапия рассматривается как форма воздействия на психику (и через психику – на организм), то есть подчеркивается объект воздействия. Психологический же подход акцентирует внимание не столько на объекте или предмете, сколько на средствах воздействия.

В отличие от психологической коррекции, направленной на гармонизацию личности и повышение эффективности ее функционирования, в отличие от психологического консультирования, ориентированного на решение актуальных психологических проблем клиента, психотерапия в узком понимании этого термина основной своей задачей ставит купирование психопатологических и патопсихологических симптомов; купирование болезненной симптоматики влечет за собой и повышение возможностей личности в решении ее психологических проблем, и создает условия личностного развития и роста, обуславливающего, в свою очередь повышение эффективности функционирования личности как в интрапсихологическом плане, так и в межличностном функционировании.

60 ШАГОВ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПСИХОЛОГИЮ | Институт психотерапии и медицинской психологии

№ шага/

Зачетного цикла

Название «шага»/РАЗДЕЛА/Зачетного цикла

I.

РАЗДЕЛ I: «ОБЩАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ»

ТУ-1

Введение в психотерапию

1

Современные представления об устройстве психики.

На что воздействует психотерапия, биопсихосоциальный подход в медицине, исследование анамнеза (психотерапевтическое интервью).

2

Личность пациента в психотерапии (с позиции Петербургской (Ленинградской) школы психотерапии). Диагностика, формулирование и описание личностных особенностей пациента.

3

Психотерапевтическая интервенция: личностное воздействие в психотерапии.

Психотерапевтическое воздействие. Планирование и реализации личностного воздействия в психотерапии.

ТУ-2

Инструменты психотерапии. Основные направления и формы психотерапии. Лингвистика в психотерапии.

4

Прогресс и классификация в психотерапии

Основные психотерапевтические теории. Понятие «прогресс в психотерапии» Причины и направления прогресса в психотерапии. Основные и неосновные направления в психотерапии.

5

Объекты психотерапевтического воздействия и формы психотерапии.

Индивидуальная, семейная (семейно-супружеская), групповая психотерапия. Психотерапия средой. Аффективная интервенция. Другие формы психотерапии.

6

Психотерапевтическая лингвистика.

Язык и речь в психотерапии. Лингвистический подход в психотерапии. Нарративная и лингвистическая психотерапия. Лингвистическая подготовка современного психотерапевта.

ТУ-3

Психотерапевтический процесс

7

Психотерапевтический процесс и его организация в клинической и неклинической психотерапии.

Организация и реализация психотерапевтического процесса в клинической и неклинической психотерапии. Сеттинг в психотерапии. Психотерапевтическая этика.

8

Психотерапевтический контакт.

Способы построения, удержания и управления психотерапевтическим контактом. Контакт в индивидуальной психотерапии. Контакт с семьей (супружеской парой) и группой. Психотерапевтический контакт в психотерапевтической среде. Психотерапевтической контакт при проведении аффективной интервенции.

9

Психотерапевтический контракт.

Методика заключения психотерапевтического контракта при проведении индивидуальной психотерапии. Принципы психотерапевтического контракта с семьей (супружеской парой) и психотерапевтической группой.

ТУ-4

Основы клинической неврозологии

10

Теория отношений личности В.Н. Мясищева — Б.Д. Карвасарского и ее для понимания невротических расстройств.

Особенность системы отношений у здорового человека и пациента с невротическим расстройством. идеальная и реальная личностная норма, Особенности системы отношений при других пограничных расстройствах, зависимостях и психосоматических заболеваниях.

 

11

Понимание невротических расстройств с позиции Петербургской (Ленинградской) школы психотерапии.

Определения невротического расстройства. Классификация невротических расстройств. Позитивная и негативная диагностика невротических расстройств. Неврозогенез: этиопатогенез и психогенез невротического расстройства. Патоморфоз невротических расстройств.

12

Современные представления о принципах лечении невротических расстройств.

Психотерапия при лечении невротических расстройств. Психофармакотерапия и психосоциальная реабилитация при лечении невротических расстройств. Соотношение психотерапии, психофармакотерапии и психосоциальной реабилитации при невротических расстройствах.

ТУ-5

Психотерапевтическая помощь

13.

Клинические, психологические, социальные основы современной психотерапии.

Медицинская и немедицинская модели (психологическая, социальная, философская) психотерапии. Альтернативная психотерапия.

14.

Организация психотерапевтической помощи.

Организация работы и рабочих мест в психотерапии, понятия «психотерапевтическая помощь» и «психотерапевтической службы»; организация психотерапевтической помощи на уровне субъекта Российской Федерации и в системе «кабинет–отделение–центр» крупного города.

15.

Оценка эффективности психотерапии.

История и современное состояние оценки эффективности в психотерапии. Оценка эффективности в психодинамической, когнитивно-поведенческой, экзистенциально-гуманистической и лингвистической психотерапии. Оценка эффективности в психотерапии с позиции Теории отношений личности.

ТУ-6

Методы психотерапии

16.

Понятие метода в психотерапии.

Содержание понятие «психотерапевтический метод». Структура психотерапевтического метода. Исторические и современная классификация психотерапевтических методов.

17.

Методы основных направлений психотерапии и их специфика.

Методы динамического направления психотерапии. Методы когнитивно-поведенческого направления в психотерапии. Методы экзистенциально-гуманистического направления психотерапии. Методы лингвистической психотерапии.

18

Техники и практики неосновных направлений психотерапии.

Технические приемы арт-терапии, трансперсональной психотерапии, гипнотерапии, телесно-ориентированной психотерапии, театр-терапии. Понятие кризисной психотерапии.

ТУ-7

Методы, повышающие эффективность психотерапии.

19

Клинико-психотерапевтический анализ.

Понятие «клинико-психотерапевтический анализ», история создания, отличие от других клинических конференций в психиатрии и психотерапии, методика проведения.

20

Балинтовская группа.

История создания балинтовских групп, виды, методика, практика применения. Основные ошибки при проведении балинтовской группы в клинической психотерапии.

21

Супервизия.

История супервизии. Супервизия в динамической, когнитивно-поведенческой, экзистенциально-гуманистической и лингвистической психотерапии. Виды супервизии, теория и практика супервизии. Клиническая супервизия (супервизия в клинической психотерапии)

II

РАЗДЕЛ II: «ЧАСТНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ»

ТУ-8

Техника и практика методов динамического направления психотерапии

22

Классический психоанализ и его значение для современной психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, значение для подготовки психотерапевтов.

23

Техника и практика психоаналитической психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

24

Техника и практика динамической психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

ТУ-9

Техника и практика методов когнитивно-поведенческой психотерапии

25

Техника и практика когнитивно-поведенческой психотерапии 1-й и 2 волны.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

26

Техника и практика когнитивно-поведенческой психотерапии 3-й волны.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

27

Техника и практика неоповеденческих психотерапевтических подходов (НЛП, Эриксоновский гипноз, клинический гипноз и др.).

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

ТУ-10

Техника и практика методов экзистенциально-гуманистической психотерапии

28

Гуманистической психотерапии К. Роджерса и ее значение для современной психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

29

Современная гуманистическая психотерапия

Техника и практика современной гуманистической психотерапии.

30

Техника и практика экзистенциальной психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

ТУ-11

Техники и практики неосновных направлений психотерапии

31

Техника и практика современной арт-терапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика современной арт-терапии

32

Техника и практика психодрамы.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика современной психодрамы.

33

Техника и практика телесно-ориентированной психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

ТУ-12

Основы личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии по Б. Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной

34

Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия по Б.Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной и ее применения в условиях реальной клинической практики.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

35

Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия по Б.Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной при лечении невротических расстройств.

36

Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия по Б.Д. Карвасарскому, В.А. Ташлыкову, Г.Л. Исуриной при лечении пограничных расстройств.

ТУ-13

Основы семейно-супружеской психотерапии

37

Семья как объект психотерапии.

Клинические, психологические и социальные факторы семейного функционирования. Понятие семейной системы. Современная семья, основные модели современной семьи, трансультуральные характеристика семьи в России.

38

Основы системной семейно-супружеской психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

39

Другие модели семейно-супружеской психотерапии.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика.

ТУ-14

Основы групповой психотерапии

40

Групповая психотерапия в современной психотерапевтической практике.

История создания и развития, современное состояние, техника и практика применения групповой психотерапии при работе с пациентами различных клинических групп.

41

Клиническая групповая психотерапия.

Показания и специфика проведения групповой психотерапии для пациентов различных клинических групп.

42

Групповая личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии (динамической групповой психотерапии).

История создания и развития, современное состояние, техника и практика применения групповой психотерапии при работе с пациентами различных клинических групп.

ТУ-15

Психотерапевтическая среда

43

Психотерапевтическая среда в медицине и психотерапии.

Понятие «психотерапевтическая среда». История создания и развития, современное состояние, техника и практика применения

44

Психотерапевтическая среда при проведении клинической групповой психотерапии.

Роль психотерапевтической среды при проведении клинической психотерапии, типы психотерапевтической среды.

45

Аффективная интервенция в клинической психотерапии

Понятие «аффективная интервенция», история создания. Показания к аффективной интервенции. Техника и практика аффективной интервенции в клинической психотерапии.

Р-III

РАЗДЕЛ III. КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

ТУ-16

Основы клинической психотерапии

46

Клиническая психотерапия и ее значение для современной медицины.

Представление о клинической психотерапии как научной концепции медицинской модели психотерапии.

47

Клинико-психотерапевтический подход.

Сравнительные особенности клинической психотерапии и психотерапия в рамках других моделей и избранных методов психотерапии. Понятия «психотерапевтическая гипотеза», «психотерапевтическая мишень», «индивидуальной психотерапевтической программы» (ИПП). Типы ИПП

48

Индивидуальная психотерапевтическая программа в клинической психотерапии.

Принципы разработки и алгоритм создания индивидуальных психотерапевтических программ (ИПП). ИПП при невротических расстройствах, ИПП  

ТУ-17

Принципы психотерапевтической диагностики

49

Диагностики в психотерапии

История и понятие психотерапевтической диагностики. Функциональный диагноз в психотерапии (клиническая, психологическая и социальная), психотерапевтическая гипотеза, психотерапевтические мишени при построении программ психотерапевтического лечения.

50

Психотерапевтическая гипотеза.

Понятие о психотерапевтической гипотезе, типы психотерапевтических гипотез, методика их создания. Практикум создания психотерапевтических гипотез.

51

Мишени психотерапии и их знание для разработки Индивидуальной психотерапевтической программы.

Понятие «психотерапевтическая мишень». Типология психотерапевтических мишеней, их выбор и использование для создания индивидуальных психотерапевтических программ.

ТУ-18

Клиническая психотерапия невротических расстройств

52

Особенности клинической психотерапии и ИПП при невротических расстройствах.

Практикум разработки психотерапевтических гипотез при невротических расстройствах.

53

Особенности клинической психотерапии при основных клинических формах невротических расстройств

Неврастения, Истерический невроз, Невроз навязчивых состояний.

54

Особенности клинической психотерапии на основных этапах клинической динамики невротических расстройств.

Клиническая психотерапия невротических расстройств: психотерапия при  невротической реакции, остром неврозе, затяжном и подостром невротическом состоянии. Клиническая психотерапия при невротическом развитии.

ТУ-19

Особенности клинической психотерапии и ИПП при других пограничных расстройствах

55

Особенности клинической психотерапии при личностных расстройствах и аномалиях личности.

Понятие личностной аномалии. Психотерапия при расстройствах личности и других личностных аномалиях.

56

Особенности клинической психотерапии при личностных расстройствах различных типов.

Клиническая психотерапия при личных расстройствах различного типа.

57

Особенности клинической психотерапии при других психических расстройствах.

ТУ-20

Особенности клинической психотерапии при психотических психических расстройствах.

58

Особенности клинической психотерапии и ИПП при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах.

59

Особенности клинической психотерапии и ИПП при депрессии и других аффективных расстройствах.

60

Особенности клинической психотерапии и ИПП при органических заболеваниях головного мозга.

ТУ-21

Особенности клинической психотерапии при болезнях зависимости, психотерапия в лечении и реабилитации наркологических больных

61

Клиническая психотерапия зависимостей от ПАВ.

62

Клиническая психотерапия не химических зависимостей.

63

Клиническая психотерапия при пищевой зависимости.

ТУ-22

Особенности клинической психотерапии при психосоматических заболеваниях, заболеваниях представляющих непосредственную угрозу жизни и кризисных состояниях

64

Особенности клинической психотерапии и ИПП при психосоматических расстройствах.

65

Особенности клинической психотерапии при заболеваниях, представляющих угрозу для жизни.

66

Особенности клинической психотерапии и ИПП при кризисных состояниях и посттравматических стрессовых расстройствах.

ТУ-23

Психотерапевтическая поддержка здоровых людей с психологическим затруднениями

67

Помощь здоровым людям: концептуализация проблемы.

68

Помощь здоровым людям: проблемно-решающее консультирование.

69

Помощь здоровым людям: solution talk.

Психотерапия

Психотерапия
(от др.-греч. ψυχή — «душа»,
 

«дух» + θεραπεία — «лечение»,
 

«оздоровление», «лекарство») — система
 

лечебного воздействия на психику и через
 

психику на организм человека.

   Часто определяется как деятельность,
 

направленная на избавление человека от
 

различных проблем (эмоциональных,
 

личностных, социальных и т. п.).

   Проводится, как правило, специалистом-психотерапевтом путём установления  

глубокого личного контакта с пациентом (часто путём бесед и обсуждений), а также  

применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других  

методик.

Однако такое определение не является полным.

Следует отличать понятие психотерапии как от психиатрии, так и от психологии.

Психотерапия может быть разновидностью или составляющей частью психиатрического  

лечения (и описываться в учебниках по психиатрии, рекомендоваться психиатрам для  

использования).

   Однако  психиатрическое лечение часто ею не ограничивается (либо, в отдельных  

случаях, например при острых психозах, вообще может сводиться лишь к  

медикаментозному лечению.

   Психолог тоже может быть психотерапевтом соответствующую квалификацию.  

На сегодняшний день в мире не существует единого взгляда на определения понятия  

«психотерапия».

   Но благодаря усилиям Европейской психотерапевтической ассоциации, в  

европейских странах проводится большая работа по стандартизации законодательной  

базы Евросоюза согласно определению психотерапии в рамках Страсбургской  

декларации.

Этот документ лаконично и точно определяет современное понятие психотерапии:

 

   Страсбургская декларация:

1.   Психотерапия является особой дисциплиной, занятие которой представляет собой  

свободную и независимую профессию;

2.  Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и  

клинической подготовленности;

3.   Гарантированным является разнообразие терапевтических методов;

4. Образование в области одного из психотерапевтических методов должно  

осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и  

практику под надзором; одновременно приобретаются широкие представления о  

других методах;

5. Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной  

подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.

Европейская психотерапевтическая ассоциация (EAP). Страсбург, 21 октября 1990 г.

Когда  необходимо обратиться к психотерапевту?

Если вас волнует вопрос: Как жить?

Вы переживаете:

•  потерю близкого человека, разлуку, одиночество, предательство;

•  мысли о самоубийстве, о смерти, о своей ничтожности;

•  сложные отношения в семье, на работе, с детьми, родителями;

•  душевную или физическую боль;

•  бессонницу или постоянную сонливость;

•  хроническую усталость;

•  потерю памяти;

•  страх, тревогу, раздражительность, апатию;

•  тяжелое заболевание;

•  если все и всё раздражает;

•  если дела откладываешь на завтра, а оно не наступает ??????

   Врач — психотерапевт, обладая профессиональными знаниями, поможет Вам

улучшить самочувствие при душевной БОЛИ, при физическом страдании, наладить

отношения, найти выход  из «тупиковых» жизненных ситуаций.

   В нашей клинике мы проводим амбулаторное лечение хронической боли,

депрессии, тревоги, неврозов, навязчивых состояний,  астении, бессонницы,

страхов, панических атак, стрессовых состояний, последствий после

перенесенных закрытых черепно-мозговых травм, потери памяти, внимания.

Назначит  и общее соматическое обследование, т.к. развитие многих состояний

может быть связано с заболевания, например эндокринной, сердечно — сосудистой

системы 

  Прием  — консультирование ведет врач-психиатр, психотерапевт, 

Основные понятия психотерапии — Основы психотерапии

Психотерапевтическое вмешательство. Психотерапевтическое вмешательство (интервенция) — это вид психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором методов.

Это может быть конкретный психотерапевтический прием, или  общая стратегия поведения психотерапевта.

Выделяют три основных типа психотерапевтического вмешательства, соответствующих трем основным направлениям в психотерапии: психоаналитический, поведенческий и опытный (гуманистический), каждый из которых характеризуется собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.

Клинико-психологические вмешательства. Психологические интервенции в клинической области (в медицине) обозначаются как клинико-психологические интервенции и составляют сущность психотерапевтического вмешательства.

С точки зрения Перре и Бауманна клинико-психологические интервенции характеризуются:

1.      Выбор средств – методы – те психологические средства, которые использует психолог или психотерапевт,  реализуются в контексте взаимоотношений:

                           А) беседа

                           Б) тренинг

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

                           В) межличностное взаимодействие

2.      Функции:

А) профилактика                       А) и Г) психол. консультирование

Б) лечение

В) реабилитация                        Б) и В) психотерапия

Г) развитие

3.      Целевая ориентация процесса на расширение позитивных изменений (могут быть близкие цели и отдаленные).

4.      Теоретическая обоснованность.

Понятия о норме и патологии в рамках каждой теории.

5.      Эмпирическая проверка.

Исследование эффективности. Исследования Граве показали высокую эффективность психоанализа и поведенческой психотерапии.

Исследования эффективности:

—          репрезентативная выборка

—          исследования до и после терапии с участием конкретной группы (лечившиеся определенным методом и нелечившиеся совсем)

—          катамнестическое исследование (исследование после лечения: ближний катамнез – 6 месяцев; дальний катамнез – 3-5, 10-20 лет)

—          независимый исследователь эффективности

6. Профессиональные действия                                      

Интервенции должны осуществляться в профессиональных рамках и профессионалами.

Пункты 4,5,6 – отличают клинико-психологические интервенции от средне психологических воздействий.

2.      Понятия «психологической интервенции» и «клинико-психологического вмешательства». Основные отличия психотерапии от психологической коррекции и психологического консультирования

Психология и медицина применяют различные виды вмешательств (интервенций). Перре и Бауманн подразделяют все виды интервенций, используемых в медицине, на четыре группы: медикаментозные (фармакотерапия), хирургические (хирургия), физические (физиотерапия) и психологические (психотерапия).

Психологические интервенции, в свою очередь, делятся на:

1. Педагого-психологические (сфера педагогической практики — педагогическая и возрастная психология)

2. Организационно-психологические (сфера организации труда — психология труда и организационная психология)

3. Клинико-психологические (сфера клинической практики — клиническая психология)

Психологическая коррекция.

Возникла в связи с необходимостью узаконить занятия психотерапией не медиками, но по сути одно и то же. Были попытки (Куликов) определить специфику термина – психокоррекция – это профилактика:

     — первичная профилактика – профилактика заболевания

     — вторичная профилактика – профилактика рецидива болезни

     — третичная – профилактика инвалидизации

 Психологическое консультирование.

Вид клинико-психологического вмешательства.

В общем виде – профилактическая помощь человеку/группе людей в поиске путей решения трудной ситуации.

   3 подхода:

1). Проблемно-ориентированное консультирование – анализ сущности и внешних

причин проблемы и поиски путей разрешения ситуации.

2). Личностно-ориентированное консультирование – анализ внутренних причин

проблемы и поиски путей предотвращения ситуаций в будущем.

3). Ресурсно-ориентированное консультирование – выявление ресурсов решения проблемы.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту

Узнать стоимость

Популярные методы психотерапии онлайн | Понятия и категории

В определенный момент жизни каждому из нас нужна психологическая помощь. Некоторые нуждаются в ней больше, кто-то меньше. Одни люди могут проанализировать самостоятельно свои поступки, их мотивацию, предпосылки развития некоторых жизненных ситуаций. Другие люди не могут похвастаться эмоциональной стабильностью. У них развиваются фобии, депрессии, панические атаки, расстройства пищевого поведения. Некоторые психологические проблемы со временем перерастают в психические заболевания. Чем раньше вы осознаете, что не справляетесь самостоятельно и нуждаетесь в поддержке со стороны профессионалов, тем проще будет преодолеть проблему.

Сейчас у всех нас есть возможность проходить комплексную терапию в онлайн-режиме. В этом поможет сервис https://upsihologa.com.ua/konsultacii-Skype-Icq.html. Здесь вы сможете найти психотерапевта для сеансов в скайпе, вне зависимости от местоположения.

Виды психотерапии

Существует множество разных видов психотерапии. Каждый психолог специализируется в определенной сфере, использует собственные методики и инструменты. Выбор специалиста для постоянной работы над своими проблемами зависит и от того, какими типами терапии он владеет. Распространены следующие виды:

  • психоанализ;
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • гештальт-терапия;
  • психодрама;
  • арт-терапия;
  • экзистенциальная психотерапия;
  • нейролингвистическое программирование.

Во время терапии специалист может применять многочисленные телесные практики – биодинамический массаж, интегральный биоэнергетический анализ. Для использования таких методов необходим личный контакт терапевта и его пациента. Но в большинстве распространенных случаев можно проводить сеансы дистанционно.

Хороший психотерапевт умеет в спокойной непринужденной беседе подвести своего клиента к раскрытию важных тем и вопросов. Человеческая центральная нервная система изучена еще далеко не до конца, как и человеческий мозг. В стрессовых ситуациях, когда человек переживает горе, боль, физические и эмоциональные страдания наша психика включает защитные реакции. Человек переживает подобные события, но это отражается на его будущем. Поэтому своевременная психологическая помощь показана всем нам.

Как найти психолога

Главный принцип выбора психолога для продолжительной терапии – личное восприятие. Если вам спокойно с этим человеком, вы можете ему довериться, общение с ним не вызывает никаких негативных эмоций на субъективном уровне восприятия, то можно попробовать решить все возникшие психологические проблемы.

Стоит изучить методы и виды терапии, которые применяет выбранный эксперт, чтобы понять, реально ли с использованием конкретных инструментов добиться результата в решении конкретно вашей проблемы.

Полное доверие и взаимопонимание – залог успешной терапии. Вы должны четко осознавать, что психолог пытается вам помочь. Иногда во время терапии мы переживаем не самые лучшие эмоции, нередко это сопровождается болью, обидой. Но эти ощущения нужно пережить, переосмыслить и принять, чтобы двигаться дальше, жить полноценной жизнью в гармонии с собой.

Основные понятия и этические основы психотерапии

Лекция 1. Основные понятия и этические основы психотерапии. 1) Определение понятия «психотерапия». Модели и подходы в психотерапии. 2) История развития психотерапии. Научный статус современной психотерапии. 3) Конфиденциальность как один из важнейших этических принципов психотерапии. 4) Соблюдение профессиональных границ. 5) Профессиональные установки и злоупотребления в психотерапии. 6) Основные этические принципы психотерапии и основные качества, необходимые психотерапевту в профессиональной деятельности.

Определение понятия «психотерапия». Модели и подходы в психотерапии.

Что такое психотерапия?

Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится, как правило, специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Однако такое определение не является полным.

На сегодняшний день в мире не существует единого взгляда на определения понятия «психотерапия». Но благодаря усилиям Европейской психотерапевтической ассоциации, в европейских странах проводится большая работа по стандартизации законодательной базы Евросоюза согласно определению психотерапии в рамках Страсбургской декларации. Этот документ лаконично и точно определяет современное понятие психотерапии:

Страсбургская декларация:

  1. Психотерапия является особой дисциплиной, занятие которой представляет собой свободную и независимую профессию;
  2. Психотерапевтическое образование требует высокого уровня теоретической и клинической подготовленности;
  3. Гарантированным является разнообразие терапевтических методов;
  4. Образование в области одного из психотерапевтических методов должно осуществляться интегрально; оно включает теорию, личный терапевтический опыт и практику под надзором; одновременно приобретаются широкие представления о других методах;
  5. Доступ к такому образованию возможен при условии широкой предварительной подготовки, в частности, в области гуманитарных и общественных наук.

Что такое психотерапевтическое вмешательство?

Психотерапевтическое вмешательство – это вид (тип, форма) психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выборов средств воздействия, т.е. методов. Термин «психотерапевтическое вмешательство» может обозначать конкретный психотерапевтический прием. Этими приёмами могут быть: разъяснение, интерпретация, тренинг, и т.д. На основании этого выделяют три основных типа психотерапевтического вмешательства, соответствующих трем направлениям в психотерапии: психоаналитический, поведенческий и опытный (гуманистический), каждый из которых характеризуется собственной концепцией здоровья и болезни, терапевтическими целями, плоскостью вмешательства и соответствующими приемами и средствами.

Какие задачи стоят перед психологической коррекцией?

Психологическая коррекция представляет собой направленное психологическое воздействие для полноценного развития и функционирования индивида. Вопрос о соотношении понятий «психотерапия» и «психологическая коррекция» остается открытым и сегодня.

Задачи психологической коррекции могут существенно варьировать от направленности на вторичную и третичную профилактику основного заболевания и первичную профилактику возникающих последствий вторичных невротических расстройств при соматической патологии до практически полной идентичности задачам психотерапии при неврозах. Психотерапия и психопрофилактика не ограничивают свою практику лишь методами психологической коррекции, что еще раз указывает на разноуровневый, динамический характер соотношения задач и методов психологической коррекции и психотерапии, которые взаимопересекаются, но полностью не исчерпывают одна другую.

По каким параметрам можно классифицировать методы психотерапии?

Методы психотерапии можно классифицировать по двум параметрам: по сложности процедур и по количеству охватываемых клиентов. По первому параметру методы психотерапии могут быть, в свою очередь, разбиты на следующие классы: методы простой психотерапии, применяемой при оказании первичной помощи и методы краткосрочной или долгосрочной поддерживающей психотерапии. По второму параметру можно выделить индивидуальную, семейную и групповую психотерапию.

Однако, понятие метода в психотерапии до сих пор остается крайне размытым. Совершенно очевидно, что существующие подходы к классификации методов психотерапии и психокоррекции значительно отличаются и отражают различные основания или критерии, положенные в основу той или иной классификации. Можно привести несколько примеров различных подходов к классификации психотерапевтических методов. Гипнотерапия: (внушение и самовнушение, аутогенная тренировка, рациональная психотерапия, коллективная и групповая психотерапия, наркопсихотерапия.). Поддерживающая психотерапия: переучивающая и реконструктивная. Личностно-ориентированная психотерапия: (суггестивная психотерапия, поведенческая психотерапия). Симптомо-центрированные методы: (личностно-ориентированные, социо-центрированные). Методы, направленные на понимание и преодоление проблем понимания себя, своих мотивов, ценностей, целей, стремлений и т. п. Методы, направленные на подавление и выражение эмоций. Механистические и гуманистические методы. Методы, связанные с идентификацией, с созданием условий, с проникновением в сущность. Динамическая психотерапия: (поведенческая психотерапия, опытная психотерапия).

При оказании первичной медицинской помощи психотерапия может быть полезна клиентам с недавно возникшими эмоциональными нарушениями или пациентам, которым нужно помочь примириться с фактом наличия неизлечимой соматической или психической болезни и адаптироваться к ее последствиям.

История развития психотерапии. Научный статус современной психотерапии.

Каковы истоки развития психотерапии?

С историко-культурной позиции в психотерапевтических школах и течениях выделяют две основные группы: религиозно-магическую и эмпирико-научную.

Религиозно-магическая психотерапия возникла на заре развития человеческой культуры. Сегодня она доминирует в большинстве слаборазвитых стран.

Эмпирико-научная психотерапия своими корнями уходит к учению Гиппократа. Рассмотрим подробнее этапы развития школ этого направления психотерапии. Формирование эмпирико-научной психотерапии началось с середины XVIII в. и связано с деятельностью австрийского врача-психиатра Франца Антона Месмера (1734-1815), который рассматривал свой метод лечения как научное применение “животного магнетизма”. Он довольно успешно лечил людей, страдавших различными болезнями — как психическими, так и соматическими. Ф. Месмер считал, что планеты излучают магнетические флюиды, которые влияют на здоровье человека, а нарушение равновесия во флюидах вызывает болезни. Процесс лечения, согласно Ф. Месмеру, заключался в передаче флюидов от врача к больному. Группа пациентов собиралась вокруг наполненного водой чана с множеством ручек, за которые надо было держаться. Ф. Месмер касался жезлом чана, как бы передавая свои флюиды. После таких сеансов у отдельных больных отмечалось улучшение состояния. Ф. Месмер считал, что пациенты выздоровели вследствие воздействия “животного магнетизма”, порождаемого водой, текущей по ручкам чана. Однако международная комиссия специалистов, изучавшая этот метод лечения, установила, что пациенты Ф. Месмера излечивались вследствие применения им внушения, и обвинила его в шарлатанстве. Однако ученые, входившие в состав комиссии, не обратили внимания на то, что люди в группах ведут себя по определенным психологическим законам и что группы как таковые могут оказывать лечебное воздействие. Кроме того, как показали дальнейшие исследования, психологические методы воздействия, в том числе внушение, могут давать реальный лечебный эффект. И хотя теория Ф. Месмера была признана несостоятельной, она положила начало развитию психотерапии в виде гипноза.

Именно с гипноза начал свою деятельность выдающийся австрийский врач-психиатр и психолог Зигмунд Фрейд (1856-1939), который является основателем психоанализа. В дальнейшем 3. Фрейд отошел от гипноза как средства проникновения к забытым переживаниям, лежащим в основе невроза, и начал искать другие, более эффективные пути исследования и лечения неврозов. Он нашел их в толковании сновидений, свободно всплывающих ассоциаций, малых и больших психопатологических проявлений: чрезмерно повышенной или пониженной чувствительности, двигательных расстройствах, оговорках, забывании и т. п.

На каких научных теориях построена современная психотерапия?

В 40-50-х годах XX в. база эмпирико-научной психотерапии пополнилась психотерапевтическими подходами, основанными на учениях И. Павлова и Б. Скиннера — бихевиористской, или поведенческой, психотерапией. Общей теоретической базой всех направлений поведенческой психотерапии является т.н. «объективная психология», имеющая своим началом программу построения эмпирической психологии, сформированную И.М. Сеченовым. Основной категорией этого большого направления, вне зависимости от конкретной школы, было поведение, которое в самом общем виде понимается как совокупность наблюдаемых изменений состояния объекта во времени. Ранние школы объективной психологии понимали поведение как последовательность наблюдаемых реакций организма на раздражения, получаемые из внешней среды. В отечественных школах поведение описывалось в терминах «раздражитель» — «рефлекс», в зарубежных (американских): «стимул» — «реакция» (S→R).

Следующий, когнитивно-поведенческий этап развития связан с именами А. Бека и А. Эллиса. При этом А. Бек считается основателем когнитивной психотерапии, а А. Эллис – рационально-эмотивной.  На этом этапе произошла радикальная перестройка теоретической базы, повлекшая соответствующие изменения в целях и методах психотерапевтического воздействия. Психотерапевтическая теория была обогащена идеями, заимствованными из т.н. «когнитивной психологии» — нового направления общепсихологической мысли, выделившегося из объективной психологии, бурно развивавшегося в 70-х гг. XX в., и по сей день остающегося одним из ведущих в современной психотерапии.

Основой когнитивной психологии является т.н. «компьютерная метафора», представляющая человека как устройство обработки информации, снабженное блоками ввода информации (ощущения и восприятие), обработки (мышление) и хранения (память).

В соответствии с этими идеями классическая поведенческая схема «S — R» заменяется схемой «S — C — R», где «С» — это т.н. «когниции», акты обработки информации человеком. Иными словами, обработка информации занимает место т.н. «промежуточной переменной» между стимулом и реакцией и именно она определяет рефлекторный ответ организма на стимулы внешней и внутренней среды.

В этом случае психическое расстройство понимается уже не как «патологический рефлекс», а рассматривается как следствие т.н. неадаптивных мыслей, т.е. неверной обработки информации. Именно нарушение мышления лежит в основе депрессии, тревоги, фобии, ипохондрии и т.д. Неадаптивные мысли характеризуются автоматичностью (самопроизвольным возникновением), внутренним созвучием, слабой осознанностью, трудной доступностью и высокой устойчивостью. Кроме того, неадаптивные мысли алогичны.

Арсенал используемых психотерапевтических приёмов также претерпел существенные изменения. Помимо традиционных поведенческих приёмов когнитивные психотерапевты используют и методы такие, как разъяснение, убеждение, дискуссия, а также игровые методы.

На сегодняшний день также можно выделить в психотерапии следующие направления: экзистенциально-гуманистическая психотерапия, синтетические и эклектические направления в психотерапии, гештальт-терапия и многие другие направления.

Конфиденциальность как один из важнейших этических принципов психотерапии.

Что значит конфиденциальность в работе психотерапевта?

Конфиденциальность — необходимость предотвращения утечки (разглашения) какой-либо информации.

Принцип соблюдения конфиденциальности, т.е. буквально секретности, предполагает сохранение в тайне, неразглашение информации, сообщаемой пациентом, а также анонимность его посещения терапевта для «третьих лиц». Терапевт (консультант), обсуждая с пациентом условия терапии, обязуется зашифровать истинное имя пациента в своих записях и протоколах, а также без согласия самого пациента не использовать аудио- и видеозаписи терапевтических сессий в научных публикациях или исследовательских целях.

Правило конфиденциальности призвано, таким образом, ограждать и защищать личное пространство пациента, его право на частную жизнь, автономию и уважение. Вот почему гарантия конфиденциальности сама по себе служит мощным терапевтическим средством восстановления и укрепления разрушенных эмоциональных связей и отношений с людьми. Уверенность в соблюдении терапевтом принципа конфиденциальности возвращает пациенту доверие, позволяет становиться более открытым, способствует развитию позитивного переноса, а в качестве побочных следствий ведет к уменьшению избыточной тревожности, облегчает развитие рационального «рабочего альянса» с терапевтом.

Нарушение конфиденциальности допускается, если оно продиктовано экстренными обстоятельствами типа угрозы жизни пациента или в случае высокого риска агрессии или иных форм антисоциального поведения. Очень важно сохранять возможность совместного с пациентом обсуждения случаев, когда, по мнению пациента, его конфиденциальность была нарушена.

Первейшая обязанность психотерапевтов — соблюдать конфиденциальность в процессе своей работы. Они передают профессиональную информацию другим только с согласия клиента, или его официального представителя, за исключением особых обстоятельств, в которых утаивание этой информации может нанести вред клиенту или остальным людям. Психотерапевты извещают своих клиентов об юридических ограничениях конфиденциальности. Согласие лица на передачу личной информации другим должно быть письменно подтверждено.

Психотерапевт признает право любого человека на «тайну личности». Он прилагает все усилия для обеспечения возможности реализации данного права своими пациентами. В ряде стран психотерапевт обязан уведомить правоохранительные органы, в случае если он получил информацию о преступлении, которое совершил или планирует совершить его клиент. Информация, полученная в процессе терапии, данные тестирований, касающиеся детей, студентов, персонала, обсуждается только в профессиональных целях, и только с людьми, имеющими непосредственное отношение к данной ситуации. В письменных или устных докладах такая информация может быть представлена лишь в качестве оценки или ссылки.

Психотерапевт принимает на себя ответственность за возможный вред, причиненный клиенту в случае некорректного использования полученной консультантом информации. Психотерапевты, предоставляющие информацию личного характера, полученную в процессе профессиональной работы, в докладах, лекциях и других формах публичных выступлений либо заранее получают соответствующее согласие, либо должным образом скрывают все идентификационные данные.

Психотерапевт заранее оговаривает с клиентом объем информации, которую он планирует использовать в своем докладе, статье и т.д. и форму подачи этой информации. Психотерапевты обеспечивают условия конфиденциальности при хранении и передаче записей, даже в случае их очевидной бесполезности.

В работе с несовершеннолетними или иными лицами, неспособными дать добровольное объективное согласие, психотерапевт принимает особые меры для защиты интересов таких лиц и соответствующим образом консультирует всех, вовлечённых в данную ситуацию.

Соблюдение профессиональных границ.

Как понимаются профессиональные границы в работе психотерапевта?

Термин «граница» в профессиональной работе употребляется для разграничения профессиональной и личностной идентичности. Это метафорический термин для определения структуры и рамок идентичности специалиста, указывающий не только на различия между ролями индивидуума и специалиста, но и на структурные различия, которые характеризуют межличностные встречи между неспециалистом и специалистом. Граница служит только одной цели — защищать от опасности тех, кто находится по обе ее стороны. Установление и сохранение границ помогает специалистам и пациентам оберегать свою идентичность и свои роли. Поэтому нарушение границ следует понимать как нарушение безопасности взаимоотношений между пациентом и врачом.

Какие правила нужно выполнять, чтобы сохранить данный принцип психотерапевтической работы?

В соответствии с этим принципом терапевт заботится о благе пациента, помня о границах своей собственной профессиональной компетенции. Он обязан представить пациенту документы, удостоверяющие его образование и квалификацию в практикуемой области психотерапии; информировать пациента об альтернативных методах терапии или медикаментозного лечения, к которым пациент может обратиться, но которые находятся вне компетенции данного специалиста; обязан прервать терапевтическую практику, если состояние его физического или душевного здоровья мешает эффективной терапевтической работе.

Реализация этого этического принципа предполагает особую ответственность терапевта за ясную четкость, определённость и сохранность пространственно-временных границ терапевтических сессий. К нарушению «границ» будут относиться нерегулярность и непостоянство места и времени сессий, их частые или хаотические изменения, перенесение места сессий из кабинета в неформальную обстановку (в семью, бар, на прогулку и т.д.). Также трактуются в духе «нарушения границ» знаки фамильярного отношения, проявляющиеся во вторжении в терапевтическую беседу тематики, касающейся личной жизни терапевта, просьбы и поручения, с которыми терапевт обращается к пациенту, выходящие за цели и задачи терапии, например содействие рекламе терапевта или его метода. Прямым нарушением пространственных границ (и личного пространства пациента) считается включение в терапию разговорного жанра и непосредственного телесного контакта.

В качестве примера смешения границ нередко приводят так называемую множественность ролей, часто имеющую место в учебных заведениях, где терапевт может являться одновременно и преподавателем, и научным исследователем. По общему опыту, хотя подобные структуры отношений, безусловно, накладывают отпечаток на терапевтический процесс, усложняя его, они не являются разрушительными; недопустимы терапевтические отношения при наличии непосредственно прямой субординации пациента и терапевта.

Грубейшей терапевтической ошибкой считается сексуальный контакт в рамках терапевтических отношений, в настоящее время оцениваемый как самая брутальная форма эксплуатации трансферентных отношений (т.е. реакций переноса), отношений зависимости и особенностей личности пациента. Следует добавить, что при работе с пациентами с расстройствами личности, в истории жизни которых инцестуозные посягательства и эпизоды  или ситуации сексуального насилия могли иметь место с достаточно высокой степенью вероятности, подобные эксцессы воспринимаются как повторные изнасилования и инцест. Данные эксцессы могут повлечь за собой развитие психотических регрессивных эпизодов; не исключены также суицидальные попытки.

Профессиональные установки и злоупотребления в психотерапии.

Что определяет профессиональные установки психотерапевта?

Эффективность терапевтической помощи зависит от некоторых личностных качеств и установок терапевта. Наличие различных направлений, систем и жанров психотерапии предполагает достаточно большую вариативность индивидуальных стилей терапевтической работы, при этом хорошее знание терапевтом своих индивидуальных особенностей позволяет достаточно гармонично приспособить терапевта и терапию друг к другу.

Психотерапия относится к профессиям, обучение которым никогда не заканчивается; более того, сама психотерапия обладает огромным потенцирующим воздействием на человеческую личность, но она же может порождать «синдром сгорания». Учитывая противоречия профессии психотерапевта, следует предусмотреть некоторые правила безопасности, гарантирующие душевное здоровье и пациента и терапевта. Это означает обязательность постоянного личностного и профессионального роста, прохождение курсов индивидуального консультирования или психотерапии, участие в супервизорских и обучающих программах, научных исследованиях и междисциплинарных проектах, позволяющих психотерапевту не терять связи с научно-практическим сообществом, постоянно находиться во взаимодействии и сотрудничестве, получать обратные связи и делиться собственными знаниями и мастерством.

Каковы особенности злоупотреблений в психотерапии?

Говоря о злоупотреблении психотерапией и в психотерапии, обычно имеют в виду сексуальную эксплуатацию пациента и так называемый эротизированный контрперенос. По существу, оба они относятся к нарушению границ терапевтических отношений, о которых говорилось выше. Здесь мы касаемся данного вопроса в связи с некоторыми личностными особенностями психотерапевтов. Согласно исследованиям последнего десятилетия, 13,7% мужчин и 3,1% женщин-психотерапевтов признают эротический контакт с пациентами, и это несмотря на то, что в ряде штатов США за подобные злоупотребления предусмотрены серьезные юридические санкции. Среди «нарушителей границ» преобладают психиатры (33%), за ними следуют психологи (19%) и социальные работники (13%).

Согласно данным М. Стоуна, можно дать обобщенные портреты нарушителей-рецидивистов. Также, несмотря на предполагаемые кросс-культурные различия, считается все-таки полезным привести их типологию:

  1. «Депрессивный» — обычно мужчина средних лет, с семейными и (или) супружескими проблемами, эксплуатирующий позитивный перенос.
  2. «Манипулятивный» социопат с дурным несдержанным характером.
  3. «Перверзный» — с извращенной сексуальной фиксацией. Слово «перверзный» происходит от латинского pervertere, означающего — перевернуть, вывернуть, извратить.
  4. Сексуально распущенный субъект.
  5. «Грандиозный» — «любит» своих пациенток (но еще более — свое грандиозное Я), поэтому его должны любить и они; он экспансивен, агрессивно-соблазнителен, не лишен шарма.
  6. «Отчужденно-интровертированный», считающий, что его соблазнили, раскаивающийся.

Другими авторами описываются похожие личностные типы; сильная выраженность нарциссических черт, отношение к пациентам как к объектам удовлетворения собственных фрустрированных потребностей в любви, признании, самоуважении.

Эти и иные виды злоупотреблений, встречающиеся в психотерапии и консультировании, по определению, относятся к «контрлечебным факторам». Они наносят серьезный ущерб душевному здоровью пациента, подрывают его и без того шаткое доверие к людям, делают весьма проблематичным его обращение к другим специалистам и нередко провоцируют грубое ухудшение состояния и играют немалую роль в провокации суицидальных попыток. Все это не только снижает успешность работы с данным терапевтом, но и делает весьма проблематичным его обращение к другим специалистам.

Нарушения этического кодекса сильно дискредитируют не только терапевта, но и саму профессию, на что стоит обратить внимание всем нам, отечественным психотерапевтам, поскольку эта профессия у нас находится в самом начале своего становления — в отличие от врачебной (клинической) психотерапии.

Этические принципы психотерапевтической практики формируются не сразу, а по мере осознания психологами-психотерапевтами своей «цеховой» принадлежности и собственной профессиональной идентичности. Пока еще очень многое приходится заимствовать и адаптировать, пересаживать из одной почвы в другую, и, глядя в будущее, трудно увидеть ясные контуры психотерапии «российского образца».

Основные этические принципы психотерапии и основные качества, необходимые психотерапевту в профессиональной деятельности.

Что является сутью этики?

Этический и нравственный – слова, определяющие качество человеческого поведения и отношений. Этимология этих слов характеризует их суть. Греческое «ethos» означает общее местонахождение, собственное пространство, где можно реализовать свободный выбор. Латинское «mos» (мораль) означает закон, правило, которое необходимо осознавать и признавать. Важнейшими категориями этики кроме зла и добра есть свобода, справедливость, совесть и ответственность.

Иммануил Кант (1724-1804 гг.) обосновал категорично неотвратимость действия нравственных законов в обществе имеющих абсолютную силу, как и физические законы природы. Кант акцентирует внимание на том, что свой поступок можно назвать действительно моральным, когда этот поступок является победой над самим собой. Начиная с Канта, моральные кодексы в разных государствах формируются в зависимости от существующих там социокультурных реалий.

Альтернативой моральным запретам становится свобода воли, выбора своих действий и ответственности за них. Это является сутью этики.

Этика – это процесс принятия решения, осознание своих желаний и выбор соответствующего поведения. Процесс нравственного выбора, по сравнению с моральным, является тяжелым. Моральный выбор выполняется автоматически, а этические принципы подлежат постоянному обновлению.

Какова история этических принципов в психотерапии?

Источником современных этических принципов стал кодекс принципов Американской психологической ассоциации в 1981-1992 годах, который получил новую версию в 1992 г.

В 1993-1995 годах этическая комиссия Европейской ассоциации психотерапии (ЕАП) адаптировала американский текст к европейским условиям, и в 1995 году были приняты этические принципы ЕАП.

Важно отметить, что на этические комитеты ЕАП возложена функция исследования и помощи в решении конфликтных вопросов. Необходимость в существовании этических принципов возникла, как следствие стремления психотерапии отстоять свое право быть независимой профессиональной деятельностью. Самостоятельность может иметь место не только при наличии отдельных методов психотерапии и отдельных структур, а также при наличии собственных дисциплинарных мер, позволяющих приблизиться к законодательному регулированию проблем психотерапии в каждой стране. Этические принципы нацелены на: 1) защиту клиента (пациента) от неэтичного применения психотерапии, консультирования и образования, 2) защиту психотерапевта и консультанта от посягательств на его права, профессиональную честь и достоинство; 3) установление стандартов профессионального поведения для практикующих психотерапевтов; 4) формирование принципов решения дискуссионных вопросов.

Какие основные понятия лежат в основе этических принципов психотерапии?

Привилегия — законное право потребителей медицинских и психотерапевтических услуг не предоставлять о себе информацию, если они не уверены, что данная информация будет защищена и не будет использована любым образом.

Надежность — наличие доверия клиентов (пациентов) к психотерапевту. Психотерапевты обязаны уважать и гарантировать конфиденциальность, равно как и обеспечить соблюдение конфиденциальности вспомогательным персоналом.

Автономность — право клиента участвовать в психотерапевтическом процессе только на добровольной основе. В связи с этим необходимо предоставлять четкую и подробную информацию о методах психотерапии, владение которым подтверждается соответствующими документами (сертификатами терапевта). Это также касается и объяснения условий психотерапии с возможностью и правом клиента (пациента) отказаться от данного психотерапевта или от психотерапии вообще. Одновременно предоставляется информация об объеме и возможной продолжительности психотерапии.

Результативность и качество психотерапии — обязательства содействовать благополучию клиента (пациента) в результате изменений, улучшающих его жизнь в процессе психотерапии. Следовательно, с точки зрения соблюдения этики любые изменения должны соответствовать системе ценностей пациента. Только он сам может решить для себя, что входит в понятие «по-другому».

Такие обязательства перед клиентом требуют от терапевта постоянного повышения своей квалификации и личностного роста: «До тех пор, пока сам психотерапевт не будет готов к изменениям, не стоит ждать изменений от клиента» (К. Юнг).

Не причинение вреда — обязывает специалиста не злоупотреблять доверием клиента (пациента) с целью удовлетворения собственных потребностей и интересов – социальных, финансовых, эмоциональных или сексуальных. Сексуальные отношения (половой акт и другие формы сексуальной активности и поведения) с клиентами категорически запрещены как непрофессиональные и неэтичные.

Специалист должен пытаться уменьшить вероятность какого-либо вреда, который может возникнуть непредсказуемо. Поэтому профессиональная ошибка в форме не распознавания нюансов в отношениях может нанести вред пациенту и престижа профессии психотерапевта.

Личностные и профессиональные качества — в психотерапии главным является не направление или технический прием, для клиента важнее отношения, которые складываются с терапевтом в процессе терапии.

Профессиональные отношения с коллегами — следует помнить, что опытный психотерапевт никогда не будет поддаваться высказываниям клиента, который может обвинять во всех своих проблемах предыдущих специалистов.

Какими профессиональными качествами должен обладать психотерапевт для успешной работы?

Что касается профессиональной квалификации, то, безусловно, хороший психотерапевт обладает высоким профессиональным уровнем, наполняемым вполне конкретным содержанием. Психотерапевтическая энциклопедия под редакцией Б.Д. Карвасарского определяет термин «психотерапевт» следующим образом: «Это подготовленный специалист, умеющий диагностировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства психологическое воздействие. Из-за специфики психотерапии он в той или иной степени привносит в лечебный процесс своеобразие своей личности, собственной системы ценностей, предпочитаемых теоретических ориентаций и психотерапевтических технологий». Исходя из этого определения, попробуем посмотреть, какие профессиональные навыки могут быть у хорошего психотерапевта.

К таким навыкам можно отнести знание теории, владение психотерапевтическими техниками, решение собственных проблем, участие в балинтовских группах и членство в каком-либо профессиональном сообществе.

Знание теории. Предполагает высшее психологическое или медицинское образование, специализация в области какого-либо психотерапевтического направления и постоянное повышение квалификации. Хороший терапевт любит и умеет учиться. Глубокие знания помогают ясно мыслить теоретически, быстро ставить диагноз, понимать, что происходит в терапии и уметь объяснить происходящее в случае необходимости.

Владение психотерапевтическими техниками. Психотерапевтические техники – инструмент психологического воздействия в терапии. Поэтому хороший психотерапевт уверенно владеет этими инструментами. Чем шире спектр техник, которыми владеет психотерапевт, тем лучше и большему количеству людей он сможет оказывать помощь.

Решение собственных проблем. Психотерапевту необходимо знать свои коммуникативные особенности, способы преодоления трудностей в жизни, свои проблемы. Нередко бессознательная потребность врача в подчинении и одобрении со стороны пациента, чрезмерное стремление руководить им и опекать его, нетерпимость к противодействию, негативным реакциям или агрессивности больного затрудняют установление надлежащего контакта. Отрицательно на ход психотерапии может влиять заниженная самооценка психотерапевта, неуверенность, пассивность, поиск признания. Кроме того, сам процесс психотерапии может быть источником психологического дискомфорта для специалиста. С одной стороны, он не должен вовлекаться в переживания больного, чтобы объективно оценивать ситуацию, а с другой – следует быть открытым для его чувств, чтобы понять его. Психотерапевт, как полагают психоаналитики, может освободиться от собственных неадекватных эмоциональных реакций и от неосознаваемой тенденции удовлетворять фрустрированные потребности (например, трудности выражения агрессии, потребность в признании, в удовлетворении сексуальных импульсов и т.д.) в общении с пациентами только с помощью длительного аналитического тренинга в качестве пациента.

Кроме того, хороший психотерапевт имеет свою систему ценностей, хорошо знает свои человеческие ограничения и профессиональные возможности. Он знает своих более профессиональных коллег, легко и своевременно прибегает к их помощи и спокойно признаёт свою некомпетентность в тех вопросах, в которых он некомпетентен. Он всегда готов направить клиента к своему коллеге тогда, когда уверен, что там клиент получит лучшую для себя помощь. Участие в балинтовских группах и членство в каком-либо профессиональном сообществе способствуют профессиональному развитию. Хороший психотерапевт поддерживает связь с коллегами в едином профессиональном психотерапевтическом поле.

                                     Рекомендуемая литература:

  1. Н.С. Семенова Этические основы психотерапии // Московский психотерапевтический журнал. — 1997. — № 2.
  2. А.А. Александров. Современная психотерапия. Курс лекций – Санкт-Петербург, изд. «Академический проект», 1997.
  3. М. Жидко «Психотерапия: учебник для ВУЗов», Санкт-Петербург, изд. «Питер», 2009.
  4. Б.Д. Карвасарский «Психотерапия», учебник. Санкт-Петербург, изд. «Питер», 2007.

 

Что такое психотерапия? — Определение, типы и подходы — Видео и стенограмма урока

Что такое психотерапия?

Психотерапия — это процесс лечения, который помогает людям, которые могут иметь дело с психологическими проблемами, такими как депрессия или тревога. Хотя люди иногда «грустят» или «немного обеспокоены», иногда эти чувства усиливаются, длятся в течение длительного периода времени и мешают их образу жизни. Например, человек, страдающий клинической депрессией, может быть не в состоянии встать с постели, чтобы пойти на работу, начать игнорировать гигиену и потерять аппетит.

Когда психологические проблемы начинают мешать чьей-либо способности функционировать, именно тогда они могут захотеть рассмотреть вопрос о психотерапии для лечения своих проблем и восстановления контроля над своей жизнью. Точно так же, как Нильде нужно было участвовать в лечебных мероприятиях, таких как диета и упражнения, чтобы вылечить свой диабет, люди могут заниматься психотерапией, чтобы узнать, как исправить свои психологические проблемы.

Типы психотерапии

Тип используемой психотерапии зависит от психологической проблемы, с которой имеет дело человек.Не все формы психотерапии подходят для всех случаев. Существует три основных типа психотерапии: инсайдерская, поведенческая и биомедицинская. Инсайт-терапия помогает человеку понять свое расстройство; «почему» и «как». Идея состоит в том, что, когда человек понимает, почему он чувствует или думает именно так, он может принять меры, чтобы это изменить.

Поведенческая терапия работает, чтобы изменить поведение, которое не помогает. На самом деле цель здесь не в том, чтобы люди знали, почему они действуют определенным образом, а в том, чтобы они научились менять плохое поведение на полезное или положительное.Думайте об этом как о переобучении того, как вы реагируете или реагируете на что-то.

Последняя терапия биомедицинская терапия . Этот вид терапии проводится психиатром, врачом, специализирующимся на психологических проблемах, или другими медицинскими работниками. Наиболее распространенной формой этой терапии являются лекарства, такие как прозак или велбутрин, которые используются для лечения депрессии. После того, как врач поставит диагноз человеку, он пропишет лекарства, которые могут лечить биологические проблемы (то есть химический дисбаланс), которые могут вызывать психологическую проблему.

В очень редких случаях некоторые люди, которые не добились успеха в своем лечении, могут использовать другие биомедицинские методы лечения, такие как психохирургия или электрошок. Хотя исторически эти методы были первыми попытками лечения людей, страдающих психологическими проблемами, обязательное использование считалось неэтичным, и теперь они являются выборными. Опять же, они используются в редких случаях и под наблюдением врача.

Подходы к терапии

Существует множество психотерапевтических подходов, которые используются для лечения людей с психологическими проблемами; из-за ограниченного пространства мы рассмотрим лишь несколько наиболее популярных подходов.Один из самых известных подходов — психоанализ. Психоанализ происходит из исторической работы Зигмунда Фрейда. В рамках этого подхода терапевт пытается раскрыть скрытые и неразрешенные прошлые мысли и чувства, которые могут вызывать психологические проблемы, такие как депрессия или беспокойство. Терапевты используют такие инструменты, как анализ сновидений и свободные словесные ассоциации, чтобы понять, что вызывает расстройство, а затем представляют информацию человеку.

Другой подход называется когнитивная терапия .В рамках этого подхода терапевт помогает клиенту выявить неправильные или ошибочные мысли, которые приводят к негативным чувствам и нездоровому поведению. Затем терапевт пытается бросить вызов этим убеждениям, заставить клиента иначе думать о том, почему у него такие чувства, и работать над альтернативными, позитивными мыслями. Иногда это называют рационально-эмоциональной поведенческой терапией.

Последний подход, который мы обсудим, связан с поведенческим типом терапии и известен как десенсибилизация.Эта форма терапии работает с понятием классической обусловленности, когда объекты или ситуации автоматически соединяются с эмоциональными реакциями, такими как стресс. Так формируются фобии; у ребенка плохой опыт общения с пауком, который вызывает страх, а затем автоматически вызывает страх каждый раз, когда этот человек видит или думает о пауке.

Десенсибилизация работает, разрушая связь между пугающим объектом / ситуацией и автоматически возникающей эмоциональной реакцией.Психотерапевт помогает человеку постепенно преодолевать свои страхи, шаг за шагом. При паучьей фобии терапевт начал бы медленно представлять связанные с пауками материалы, такие как изображение или видео, до тех пор, пока человек не перестанет испытывать стресс или панику. По мере того, как их уровень стресса снижался с каждым куском материала, терапевт переходил к следующему уровню стресса, например, при виде или удерживании живого паука.

Конечная цель десенсибилизации состоит в том, чтобы человек испытал наименьшее возможное количество стресса, когда ему сопутствует страх.Такой подход считается рискованным и неэтичным; Основная обязанность терапевта — минимизировать стресс и вред, но в рамках этого подхода это весь процесс. В результате терапевт должен предупредить человека о негативных чувствах, которые он испытает в процессе терапии.

Краткое содержание урока

Психотерапия — это лечение, помогающее людям улучшить свои мысли и чувства для более здорового повседневного функционирования. Это осуществляется с помощью трех основных типов: инсайт-терапия , изучение того, почему мы чувствуем то же самое; поведенческая терапия , изменение негативного поведения с инсайтом или без него; и биомедицинская терапия, медикаменты.Мы рассмотрели несколько подходов, которые являются успешными для лечения, такие как психоаналитическая, рационально-эмоциональная и десенсибилизирующая терапии. Подходя к психологическим проблемам, таким как другие медицинские проблемы, можно снизить стигму и побудить людей помочь себе самим.

концепций терапии, которые должен знать каждый


Я отчетливо помню самый важный урок из моего первого курса консультирования. Я изучал основные концепции терапии, которые могут помочь любому сохранить свое психическое здоровье.Именно на этом курсе я начал медленно переходить от стигматизированного взгляда на психические заболевания к взглядам на психическое здоровье, основанным на сильных сторонах. Но то, что все еще находит отклик у меня сегодня, — это то, что я осознал: Всем нужны эти уроки.

Если у всех нас есть психическое здоровье, не должны ли мы все о нем узнавать? В школе мы тратим время на изучение Фрейда и лидеров в области психологии, но не на практические понятия, способствующие личному психическому здоровью. Перенесемся в мою сегодняшнюю частную практику, и теперь я слышу это мнение, которое повторяют клиент за клиентом: Это имеет смысл; Я просто хотел бы знать это раньше .

Помимо диагноза, эти концепции консультирования могут иметь универсальные преимущества. Выучив несколько терминов из Консультации 101, вы сможете задуматься и внести ощутимые изменения, чтобы улучшить свое психическое здоровье.
Вот несколько примеров, с которых можно начать.

Метапознание

Метапознание — это «размышление о мышлении» или осознание своих собственных мыслей. С этой вдохновляющей концепцией приходит идея о том, что если у нас есть возможность наблюдать за своими мыслями, мы также можем иметь власть и изменять их.Вместо того, чтобы верить в то, что наши негативные, иррациональные и / или нездоровые мысли являются фактами, мы можем использовать внимательность, чтобы наблюдать за ними и знать, что наши мысли не определяют нас.

Чтобы работать над своим метапознанием, вы можете исследовать влияние, которое оказывают ваши мысли, служат ли они вам, откуда они приходят, и хотите ли вы сохранить их как есть или работать над их изменением.

Сравнение

Чтобы достичь конгруэнтности, ваша внутренняя сущность должна соответствовать тому, что вы передаете. Например, вы цените приверженность и преданность.Соответствующее действие — решение выйти замуж за своего спутника жизни, вероятно, принесет вам счастье, в то время как несоответствующий выбор изменить супругу может вызвать недовольство.

Чтобы применить это, сначала подумайте о своих основных ценностях. Подумайте, насколько совпадают ваши мысли и поведение. Начни с малого. Например, в конце дня подумайте, как то, что вы сделали в тот день, может совпадать с вашими ценностями, а затем подумать о том, как вы себя чувствовали. Подумайте, как вы можете изменить свои действия, чтобы они стали более согласованными.

Диссонанс

Непосредственно связанный с конгруэнтностью, диссонанс — это дискомфорт, возникающий при несоответствии между вашими мыслями, убеждениями или действиями. Часто мы можем испытывать диссонанс, но не осознаем, что причина в несогласованности. По словам Леона Фестингера, мы стремимся к последовательности, и ее отсутствие вызывает психологические стрессовые факторы, такие как беспокойство, разочарование и грусть. Например, хотя вы можете ценить сбережения для будущих инвестиций, вы можете обнаруживать, что из недели в неделю импульсивно тратите деньги.Из-за этого несоответствия могут возникнуть стрессоры, даже если вы даже не подозреваете, что это может быть источником вашего стресса.

В ситуации, когда вы заметили конфликт, подумайте, как вы можете переориентировать себя, чтобы добиться согласованности. После многократной практики ваше осознание может перейти от реактивного размышления к стратегии, которую вы можете применить в момент возникновения стрессора.

Взаперти

Перемешивание — это когда в отношениях могут существовать размытые границы. Человек может запутаться, и ему может быть трудно отличить свои мысли, чувства и ценности от мыслей другого человека.Часто это перерастает в созависимость, чрезмерную зависимость от поддержки другого человека. Этот термин побуждает нас задуматься о нашем самоощущении и о том, в какой степени на нас могут влиять другие.

Хотя быть вдохновленным другим человеком не обязательно вредно для здоровья, действовать определенным образом может быть нездорово, потому что вы верите, что такой человек хотел бы, чтобы вы были. Например, ребенок может выбрать карьеру, потому что его родитель преуспел в этой сфере. Однако выбор этого пути, потому что они верят, что это то, что они должны делать, чтобы сделать своих родителей счастливыми, может подорвать их собственное самоощущение.Хотя это может варьироваться в зависимости от культуры, отсутствие ясности в самоощущении человека, особенно в сочетании с разочарованием и негодованием, может вызвать дальнейшее развитие проблем с психическим здоровьем.

Чтобы избежать запутывания, сделайте шаг назад и подумайте о своем самоощущении. Кто вы и кто на вас влияет? Есть ли в вашей личности аспект, который вы хотели бы изменить, но беспокоитесь, что это может кого-то не удовлетворить? Если это так, подумайте о том, какие отношения у вас могут быть с этим человеком на основе этого качества, и могут ли они быть нездоровыми.

Проекция

Проекция происходит, когда вы приписываете свои заботы о себе другому человеку. Признание проблемы проявляется в ком-то другом, а не в вас самих. Обычно это происходит как защитный механизм для защиты эго. Когда вы разочарованы качествами другого человека, это может быть связано с тем, что он каким-то образом относится к вам.

Рассмотрим двух партнеров в здоровых отношениях, которые решили жить вместе. Через месяц партнер A замечает рост раздражения по отношению к партнеру B из-за отсутствия у него чистоты.Что на самом деле означает ? Это просто стандарты чистоты партнера А? Или этот простой пример может быть репрезентативным для более серьезной проблемы для партнера А, такой как сомнение в их готовности жить вместе или качестве отношений?

Чтобы использовать это понятие в своей жизни, задействуйте свой эмоциональный интеллект, когда кто-то вызывает у вас негативные эмоции; прежде чем рассматривать, что это значит для них и как действовать дальше, подумайте, что это на самом деле означает для вас.

Схема

Жан Пиаже предположил, что, когда мы учимся, мы распределяем по категориям, чтобы понимать вещи. От греческого «форма» или «план» схема — это, по сути, комбинированная система организации и восприятия новой информации по категориям. Схемы гибки, особенно в наши первые годы, и развиваются по мере того, как мы расширяем сферу того, что мы знаем.

Во время первого посещения фермы маленький ребенок может взволнованно воскликнуть: «Щенок!» увидев лошадь впервые.В то время как окружающие взрослые, вероятно, будут смеяться и поправлять их, «это лошадь». На самом деле происходит расширение словарного запаса ребенка, а затем и его схемы, которая организует категории информации и отношения между ними. Мы способны учиться на протяжении всей жизни, и наши схемы могут изменяться и расширяться в любое время.

Хотя когнитивные процессы действительно затрудняют обучение с возрастом, вопреки старым теориям, теперь мы знаем, что можем продолжать учиться на протяжении всей нашей жизни.Никогда не отказывайтесь от своей способности расширять кругозор, подвергать сомнению то, что вы знаете, и узнавать что-то новое.

Шайнна Али — практикующий психиатр, педагог и защитник. Недавно она написала The Self-Love Workbook и является владельцем Integrated Counseling Solutions, практики консультирования и консультирования по вопросам психического здоровья в Орландо, штат Флорида. Помимо кушетки, доктор Шайнна любит вносить свой вклад в NAMI, чтобы способствовать укреплению психического здоровья. осведомленность. Для получения дополнительной информации о Dr.Шайнна, посетите www.ShainnaAli.com . Вы также можете связаться с ней через ее страницу в Facebook или Instagram.



Мы всегда принимаем статьи в блог NAMI! Мы представляем последние исследования, истории выздоровления, способы избавиться от стигмы и стратегии благополучной жизни с психическими заболеваниями. Самое главное: Мы показываем ваши голоса .

Ознакомьтесь с нашими Правилами подачи заявок для получения дополнительной информации.

NIMH »Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») — это термин, обозначающий различные методы лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение.В большинстве случаев психотерапия проводится с лицензированным, обученным специалистом в области психического здоровья и пациентом, встречающимся один на один или с другими пациентами в групповой обстановке.

Вы можете обратиться за психотерапией по разным причинам, в том числе:

  • Возможно, вы столкнулись с серьезным или длительным стрессом, связанным с работой или семейной ситуацией, потерей любимого человека, проблемами в отношениях или семье.
  • У вас могут быть симптомы, не имеющие физического объяснения: изменения сна или аппетита, низкая энергия, отсутствие интереса или удовольствия от занятий, которые вам когда-то нравились, постоянная раздражительность, беспокойство или чувство уныния или безнадежности, которое не исчезнет .
  • Медицинский работник может подозревать или диагностировать депрессию, тревожность, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или другие состояния или симптомы, которые могут мешать вашей жизни, и рекомендовал психотерапию в качестве первого лечения или вместе с лекарствами.
  • Возможно, вы обращаетесь за лечением для члена семьи или ребенка, у которого было диагностировано состояние, влияющее на психическое здоровье, и для которого поставщик медицинских услуг рекомендовал лечение.

Обследование, проведенное врачом, может гарантировать, что в вашем здоровье или состоянии вашего близкого нет ничего, что могло бы объяснить симптомы.Этот шаг важен, потому что иногда такие симптомы, как изменение настроения или проблемы с концентрацией внимания, могут быть вызваны медицинскими показаниями.

Психотерапия и другие варианты лечения

Психотерапия может быть альтернативой лекарствам или может использоваться с другими вариантами лечения, такими как лекарства. Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и его состоянии здоровья и под наблюдением специалиста по психическому здоровью.

Даже когда лекарства облегчают симптомы, психотерапия и другие вмешательства могут помочь человеку решить конкретные проблемы.Сюда могут входить обреченные на провал образ мышления, страхи, проблемы во взаимодействии с другими людьми или решение ситуаций дома, в школе или на работе.

Элементы психотерапии

Было доказано, что при определенных расстройствах эффективны различные виды психотерапии и вмешательств. Например, подход к лечению обсессивно-компульсивного расстройства отличается от лечения биполярного расстройства. Терапевты могут использовать один основной подход или включать другие элементы в зависимости от их подготовки, состояния, которое лечат, и потребностей человека, получающего лечение.

Элементы психотерапии могут включать:

  • Помогать человеку осознать способы мышления, которые могут быть автоматическими, но неточными и вредными (например, тот, кто невысокого мнения о своих способностях). Терапевт помогает человеку найти способы подвергнуть сомнению эти мысли, понять, как они влияют на эмоции и поведение, и изменить паттерны саморазрушения. Этот подход является центральным в психотерапии, называемой когнитивно-поведенческой терапией (КПТ).
  • Определение способов справиться со стрессом и разработка конкретных стратегий решения проблем.
  • Изучение взаимодействия человека с другими и предоставление рекомендаций по социальным и коммуникативным навыкам.
  • Техники внимательности и расслабления, такие как медитация и дыхательные упражнения.
  • Экспозиционная терапия для людей с тревожными расстройствами. В экспозиционной терапии, разновидности когнитивно-поведенческой терапии, человек проводит короткие периоды в благоприятной среде, учась терпеть стресс, вызванный определенными предметами, идеями или воображаемыми сценами. Со временем страх, связанный с этими вещами, может рассеяться.
  • Отслеживание эмоций и поведения для повышения осведомленности и влияния друг на друга.
  • Поддерживающее консультирование, чтобы помочь человеку изучить тревожные проблемы и оказать эмоциональную поддержку.
  • Создание плана безопасности, чтобы помочь человеку, у которого есть мысли о самоповреждении или самоубийстве, распознать предупреждающие знаки и использовать стратегии выживания, такие как обращение к друзьям, семье или персоналу службы экстренной помощи.

Обратите внимание, что существует множество различных видов психотерапии. Другие методы лечения часто представляют собой вариации устоявшегося подхода, такие как КПТ.Для психотерапевтических процедур не существует формального процесса утверждения, как в случае использования лекарств Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Однако для многих методов лечения исследования с участием большого числа пациентов предоставили доказательства того, что лечение эффективно при определенных расстройствах. Исследования показали, что эти «основанные на фактических данных методы лечения» уменьшают симптомы депрессии, беспокойства и других расстройств. На тематических страницах NIMH, посвященных конкретным расстройствам, перечислены некоторые научно-обоснованные методы лечения этих расстройств.

Определение психотерапии | Шаги к выздоровлению

Многие научно обоснованные программы лечения расстройств, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, вращаются вокруг психотерапии. Определение психотерапии включает использование психологических методов вместо медицинских методов для лечения психических расстройств. Психотерапия включает в себя широкий спектр подходов. Однако все они предполагают общение между человеком и терапевтом.

Определение психотерапии: все ли просто разговоры?

Мы часто используем термины консультирование, беседа и психотерапия как синонимы.В целом, они включают терапевтические отношения между консультантом или терапевтом и пациентом.

Консультации и беседа включают обсуждение текущих проблем и поиск решений. Часто консультанты не дают советов. Вместо этого они помогают человеку найти возможные ответы.

Психотерапия не всегда фокусируется на одной конкретной проблеме. Вместо этого он принимает во внимание общие привычки, повторяющиеся эмоции и хронические паттерны.

Различные подходы к психотерапии

Психотерапия подразделяется на несколько категорий, в том числе:

• Психоанализ
• Поведенческая терапия
• Когнитивная терапия
• Гуманистическая терапия
• Холистическая терапия

Психоанализ исследует бессознательные значения и мотивации поведения.Когнитивная терапия также фокусируется на том, как мысли людей способствуют проблемному поведению.

Поведенческая терапия больше концентрируется на усвоенных образцах поведения, которые могут определять чью-то жизнь. Гуманистическая терапия дает людям возможность полностью контролировать свой потенциал.

Холистическая терапия сочетает в себе множество различных подходов, включая массаж, питание, беседу и медитацию.

Мифы о психотерапии

Некоторые люди считают, что для прохождения психотерапии необходимо иметь серьезное психическое заболевание.Однако исследования показывают, что в этой практике лечат психические расстройства разной степени тяжести, включая зависимость.

Кроме того, еще один миф о психотерапии состоит в том, что человек может получить от разговора с друзьями и семьей столько же, сколько от посещения терапевта. Хотя поддержка близких жизненно важна, когда вы переживаете трудные времена, часто требуется дополнительная помощь. Психологи имеют профильную подготовку и опыт. Таким образом, они могут использовать научно обоснованные методы, чтобы помочь вам справиться с психическим расстройством или злоупотреблением психоактивными веществами.

Терапевт не просто слушает ваше высказывание. Он или она может помочь вам определить проблемы, поставить цели и оценить ваш прогресс. Хотя психотерапия не является лекарством от психических заболеваний, она может помочь вам лучше осознать свою ситуацию, чтобы вы могли более эффективно работать над выздоровлением.

Терапия зависимости с шагами к выздоровлению

В «Шагах к выздоровлению» мы включаем психотерапию во многие процессы исцеления. Мы используем комплексные подходы, такие как:

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Семейная терапия
• Групповая терапия
• Индивидуальная терапия
• Консультации по вопросам зависимости

Не говоря уже о том, что наш комплексный центр выздоровления дает клиентам инструменты, чтобы навсегда уберечь их от наркотиков.Мы работаем, чтобы помочь вам развить жизненные навыки, развить трезвость на долгое время и научиться здоровым способам справляться со стрессом.

Прежде всего, потребности наших клиентов — наш приоритет номер один. Поэтому мы адаптируем свой подход к лечению так, чтобы оно было максимально эффективным для вас. Мы хотим, чтобы вы выздоровели.

Позвоните нам по телефону 866-488-8684, чтобы узнать больше об определении психотерапии и о том, как наш частный центр сострадания может помочь вам встать на путь исцеления.

Что такое психотерапия? Определение и методы

Автор: Надя Хан

Обновлено 18 марта 2021 г.

Медицинское заключение: Лорен Гильбо

Определение психотерапии:

Когда человек прибегает к услугам терапевта, консультанта или психолога, чтобы обсудить и обратиться за помощью по поводу любых личностных, психологических или поведенческих проблем, это определяется как психотерапия.Это психологическое лечение, основанное на разговоре, которое обычно называют «разговорной терапией» или просто «терапией», и является общим термином, используемым для обозначения множества методов лечения и методов, предназначенных для лечения и улучшения психического здоровья. Некоторые общие проблемы и заболевания, которые можно успешно вылечить с помощью психотерапии:

  • Наркомания и алкоголизм
  • Преодоление утраты, горя
  • Сексуальное, физическое или эмоциональное насилие
  • Семейные вопросы
  • Сексуальность
  • Расстройства пищевого поведения
  • Депрессия
  • Беспокойство и т. Д.

Источник: rawpixel.com

Терапия может использоваться сама по себе для лечения расстройства или одновременно с лекарствами. В то время как лекарства обеспечивают эффект пластыря, обеспечивая мгновенное облегчение или решение, психотерапия углубляется, чтобы искоренить проблему или обеспечить более долгосрочное решение. Это связано с тем, что терапия предназначена для понимания эмоций, поведения, прошлого и паттернов болезни, чтобы с ними можно было справиться и разрешить их.Обучая пациента методам и навыкам преодоления трудностей, терапевт помогает человеку восстановить контроль над своими эмоциями и своей жизнью.

Психотерапия Формат:

В зависимости от типа помощи и помощи, в которых нуждается человек, и от болезни, с которой он борется, сеансы психотерапии могут проводиться в различных форматах. Терапевт вместе с пациентом решат, какой формат лучше всего соответствует его потребностям.

  1. Индивидуальная терапия

Пациент получает индивидуальные консультации со своим терапевтом для преодоления и лечения психического заболевания, расстройства или личного препятствия.Терапия и консультирование используются не только для лечения психических заболеваний; люди часто получают профессиональную помощь, чтобы справиться с горем, разорвать отношения, помочь с самооценкой или с любыми другими вещами. Этот тип терапии оказался очень успешным, поскольку позволяет пациенту противостоять своим проблемам и развивать здоровые механизмы преодоления.

  1. Групповая терапия

Терапия, проводимая в группе от трех-четырех человек и более.Групповая терапия создает безопасную среду, свободную от суждений, где люди могут поделиться общим опытом и, таким образом, лучше понять свои трудности. Они могут черпать силу из успехов друг друга и знают, что не одиноки в том, через что им приходится проходить. Это особенно успешная форма терапии для людей, борющихся с зависимостью или справляющихся с горем.

  1. Терапия для пар

В основном он разработан как терапевтический сеанс для двух людей, состоящих в отношениях и переживающих конфликт или проблемы.Традиционно его использовали женатые люди или пары, состоящие в романтических отношениях. Однако с течением времени определение терапии для пары развивается и включает любых двух людей, состоящих в каких-либо отношениях, которые испытывают межличностные проблемы, например, мать и дочь, двух друзей и т. Д. общение между двумя людьми и позволяет им видеть и понимать вещи с разных точек зрения.

  1. Семейная терапия

Концепция семейной терапии основана на убеждении, что наличие семейной поддержки и понимания повышает эффективность и успех лечения пациента.Это также обеспечивает удобную обстановку, где семьи могут открыто обсудить трудности, которые они переживают или испытывают в результате рассматриваемой проблемы. Этот тип терапии может быть особенно полезен, если в семье есть насилие, или если кто-то борется с психическим расстройством или зависимостью, поскольку это может повлиять на всех участников.

Источник: rawpixel.com

Успешный план лечения для человека может включать в себя комбинацию всего этого.Терапевт может определить, что в дополнение к индивидуальной терапии важная часть лечебного процесса для пациента включает консультирование с супругом и семейную терапию с детьми или родителями и т. Д.

Например, ветеран, вернувшийся домой после службы за границей, теперь страдает посттравматическим стрессовым расстройством. Чтобы справиться с посттравматическим стрессовым расстройством, они начинают много пить или страдают от депрессии и беспокойства, и это влияет не только на их повседневную жизнь, но и оказывает огромное влияние на их отношения с супругом, детьми, родителями и т. Д.

Методы психотерапии:

Один из наиболее важных аспектов психотерапии — это отношения между терапевтом и пациентом, для того чтобы психотерапия была успешной, необходимы доверие, сотрудничество и хорошее общение между всеми вовлеченными сторонами, а также четкое понимание того, что они работают над достижением успеха. общий.

Поскольку психотерапия почти полностью основана на разговоре, общение является ключевым моментом, и терапевт работает с пациентом, чтобы найти первопричину его проблемы.В течение нескольких сеансов терапевт и пациент устанавливают отношения и обсуждают множество разных вещей, что позволяет терапевту понять биографию пациента, проблемы, с которыми они сталкиваются, и препятствия на пути к достижению счастья. Как только эти вещи установлены, с помощью различных техник терапевт работает, чтобы помочь пациенту смириться со своим умственным недостатком и преодолеть его, чтобы он мог испытать жизнь в полной мере.

Согласно «Руководству по диагностической статистике психических расстройств 5» (DSM-05), существует около четырехсот типов психических расстройств и заболеваний.Многие из них можно успешно лечить с помощью психотерапии. Хотя существует широкий спектр типов психотерапии, четыре наиболее популярных формы, широко используемые психологами во всем мире, — это когнитивная терапия, межличностная терапия, поведенческая терапия и психодинамическая терапия.

Некоторые популярные методы психотерапии, используемые специалистами в области психического здоровья:

  1. Записи мыслей — терапевт побуждает пациента записать обе стороны негативной мысли или переживания, которые у него были.Это позволяет пациенту рационально и взвешенно анализировать результат решения или мысли, вместо того, чтобы делать поспешные выводы и чувствовать, что мир повернулся против них. Например, если пациент поссорился со своей женой, вместо того, чтобы предполагать, что его жена ненавидит его или у него интрижка, выписывание всего объективно позволяет взглянуть на вещи в перспективе и может помочь ему найти основную причину спора, которая может быть такой же обыденный, как то, что он не выносил мусор, когда его об этом просили.
  1. Happy Activities — это очень эффективный метод лечения и преодоления депрессии. Пациенту рекомендуется ежедневно и еженедельно выделять время для приятных занятий. Все, что полезно для здоровья, что приносит радость, чего пациент не делал долгое время или никогда не делал бы в обычных условиях. Выполнение этих действий усиливает положительные эмоции, дает пациенту мотивацию прожить день и со временем помогает им развить более счастливые чувства.
  1. Поведенческие эксперименты — позволяет пациенту проверить свои убеждения о себе или о вещах вокруг него, получить результаты, поразмышлять о результате и пересмотреть свои первоначальные убеждения. Например, человек может полагать, что если он пойдет под лестницей, он попадет в аварию. В качестве эксперимента терапевт будет поощрять их пройти под лестницей, и это позволит пациенту увидеть, что их убеждения необоснованны или беспочвенны.
  1. Imagery Exposure — заставляет пациента заново пережить и сосредоточиться на негативном опыте или воспоминаниях и проходить их снова и снова с максимально возможной детализацией, пока воспоминания не перестанут вызывать у них беспокойство или стресс.Идея состоит в том, чтобы устранить силу негативного опыта, чтобы он не мог послужить спусковым крючком для будущих событий и позволить человеку справиться с ним здоровым образом.

Важно отметить, что ни одно решение психотерапии не работает для каждого вида расстройства или болезни, и ни один тип или метод психотерапии не лучше, чем другой. Успешный режим лечения часто достигается в результате сочетания различных методов и факторов, включая клиента, отношения с терапевтом, сильную внешнюю систему поддержки со стороны семьи и друзей, личные цели и мотивацию человека, а в некоторых случаях и лекарства.

Источник: pixabay.com

Как узнать, что вам нужна помощь?

Возможно, вы знаете, что переживаете тяжелый период или справляетесь с некоторыми трудностями, как правило, большинство людей, но очень немногие люди предпринимают активные шаги, чтобы обратиться за помощью. Чаще всего мы пытаемся справиться с проблемами, думая, что со временем все наладится.

Но важно понимать, что самые тривиальные или простейшие проблемы со временем могут превратиться в нечто большее или неуправляемое.И если вы уже имеете дело с депрессией или другим заболеванием в анамнезе, малейшая проблема может стать спусковым крючком и очень негативно повлиять на ваше психическое благополучие. Это воздействие может длиться месяцами, годами и даже десятилетиями и вывести вашу жизнь из-под контроля.

Как узнать, нужна ли вам профессиональная помощь? Вы можете чувствовать это подсознательно, но не знаете наверняка. Некоторые признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, могут включать, помимо прочего:

  • Переживание чувства беспомощности, депрессии или изоляции;
  • Чувство отсутствия интереса к другим людям или к вещам, которые раньше вам нравились;
  • Вы обнаруживаете, что вам трудно справляться с повседневными делами или завершать дела, которые раньше давались легко;
  • Вы обнаруживаете, что ваши проблемы становятся все хуже, независимо от того, что вы делаете, чтобы их исправить или контролировать;
  • Переживание чувства самоубийства или озабоченность мыслью о смерти;
  • Ваше поведение и эмоции негативно влияют на ваши отношения с другими людьми;
  • Развитие зависимости от наркотиков или алкоголя, чтобы справиться, или, если существует уже существующая зависимость / пристрастие, она ухудшается и усиливается.

Если какие-либо из этих симптомов кажутся вам знакомыми, скорее всего, вы боретесь с проблемой психического здоровья. Это может быть что-то простое, например, легкая депрессия, или что-то более серьезное. Независимо от того, что это может быть, возможно, пришло время подумать о профессиональной помощи.

Поскольку иногда бывает трудно оценить, как наши действия влияют на других, также неплохо проявить доверие и непредвзято выслушать любые опасения, высказанные семьей и друзьями.Если ваши близкие говорят вам или поощряют вас поговорить с профессионалом или получить консультацию или терапию, у них, вероятно, есть причина для этого.

Самым трудным шагом на пути к лечению и выздоровлению является признание наличия проблемы и желание получить помощь. Но помните, что большинство психических заболеваний и расстройств можно успешно лечить и лечить с помощью психотерапии без медицинского или биологического вмешательства. Поговорите со своим семейным врачом или медицинским работником в клинике и назначьте встречу с терапевтом, чтобы вы могли начать свою лучшую жизнь.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

Какие техники используются в психотерапии?

Существует ряд различных подходов к психотерапии, но наиболее заметными из них являются: психоанализ, поведенческая терапия, когнитивная терапия, гуманистическая терапия и холистическая терапия. Первые формы психотерапии, психоанализа, сосредоточены на изменении проблемного поведения или чувств, которые часто основаны на подсознательных мыслях или манерах.Поведенческая терапия, или когнитивно-поведенческая терапия, использует подход, при котором внимание уделяется роли человека в развитии как нормального, так и ненормального поведения. Когнитивная терапия сама по себе больше фокусируется на мыслях людей, тогда как гуманистическая терапия и холистическая терапия больше ориентированы на людей. Все виды психотерапии так или иначе похожи, и все они, как правило, основаны на внимательности.

Что такое психотерапия?

Основное определение психотерапии — это лечение психических расстройств психологическими, а не медицинскими средствами.Существует множество форм психотерапии, некоторые из которых разработаны на основе учения Зигмунда Фрейда, которые работают для лечения и исцеления людей, страдающих расстройствами личности, посттравматическим стрессом или другими проблемами эмоционального здоровья. Психотерапия обычно используется при психических заболеваниях, а также может быть эффективной для тех, кто страдает стрессовым расстройством. Психотерапия может принимать различные формы, от поведенческой терапии до когнитивно-поведенческой терапии. Медицинский работник может подсказать вам, какой вид терапии лучше всего подходит для вас.

Какие четыре основных типа психотерапии?

Основными четырьмя типами психотерапии для индивидуальной или групповой терапии, согласно психиатрической ассоциации, являются: психоанализ, поведенческая терапия, когнитивная терапия и гуманистическая терапия. Многие из этих типов заимствованы из учения Зигмунда Фрейда и других известных имен. Все эти типы могут использоваться для лечения депрессии, беспокойства, краткосрочных проблем психического здоровья, стрессового расстройства или многого другого.Есть также подмножества всех этих типов психотерапии, например диалектическая поведенческая терапия, которая является формой разговорной терапии. В психологии, краткосрочной терапии, такой как когнитивная терапия, поведенческая терапия или психодинамическая терапия в клинической психологии, мысли пациентов могут использоваться для изучения их поведения и манер.

Какой вид психотерапии лучше всего подходит при тревоге?

В целом когнитивно-поведенческая терапия, охватываемая психиатрической ассоциацией, является наиболее широко используемой из форм психотерапии для лечения тревожности.Исследования специалистов в области психического здоровья показали, что КПТ эффективна при лечении людей с паническим расстройством, фобиями, социальным тревожным расстройством, а также генерализованным тревожным расстройством. Доказательные варианты когнитивно-поведенческой терапии, такие как групповая терапия или диалектическая поведенческая терапия, также эффективны при лечении состояний. Когнитивно-поведенческая терапия или более простая когнитивная терапия — это терапия, ориентированная на людей, которая действует в краткосрочной перспективе, чтобы помочь человеку преодолеть сложные мысли или ситуации.

Каков уровень успеха психотерапии?

Из многих форм психотерапии, охватываемых американской психологической ассоциацией, таких как диалектическая поведенческая терапия или когнитивная терапия, психотерапия дает удивительно сильные результаты. Стратегии терапии, ориентированные на людей, такие как психотерапия, работают как терапия приверженности, терапия разговорами, терапия внимательности, когнитивная терапия, психодинамическая терапия, групповая терапия и многое другое. Долгосрочная терапия в клинической психологии обычно не является психотерапией, поскольку в большинстве случаев психотерапия краткосрочная.С учетом сказанного, этот тип терапии обычно имеет высокие показатели успеха.

Что происходит на сеансе психотерапии?

Во время сеанса психотерапии человек узнает о любых состояниях, которые у него есть, а также о связанных с ним настроениях, чувствах, мыслях и поведении. Психиатрическая ассоциация рассказывает о том, как исследования Зигмунда Фрейда используются специалистами в области психического здоровья во время этого типа терапии. Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку научиться контролировать свою жизнь и реагировать на ситуации с помощью здоровых стратегий выживания.В целом, эти терапевтические сеансы, основанные на внимательности, описанные американской психологической ассоциацией, сосредоточены на разговоре на протяжении сеанса и работе над чувствами по одному.

Как долго должна длиться психотерапия?

Как указано, психотерапия не является долгосрочным лечением, и Американская психологическая ассоциация и психиатрическая ассоциация рассматривают вопрос о том, как индивидуальная или групповая терапия может длиться от шести до восьми сеансов. Эта основанная на фактических данных краткосрочная форма терапии поддерживается учениями Зигмунда Фрейда, а применяемые принципы часто описываются в модулях.Некоторым людям с более глубокими проблемами или проблемами может потребоваться терапия в течение длительного времени, например, месяцами или годами, но обычно применяется другой стиль, например групповая терапия. Нет правильного или неправильного в том, как долго длится сеанс терапии, но большинство из них продлится всего несколько месяцев.

Психотерапия для детей и подростков: определение

Психотерапия для детей и подростков: определение

№ 53; Обновлено в феврале 2017 г.

Психотерапия — это различные техники и методы, используемые для помощи детям и подросткам, испытывающим трудности со своими эмоциями или поведением.Хотя существуют разные типы психотерапии, каждый полагается на общение как на основной инструмент для изменения чувств и поведения человека. Психотерапия может включать отдельного ребенка, группу детей, семью или несколько семей. У детей и подростков игры, рисование, строительство и притворство, а также разговоры являются важными способами обмена чувствами и решения проблем.

В рамках первоначальной оценки квалифицированный психиатр или детский и подростковый психиатр определит необходимость психотерапии.Это решение будет основано на таких вещах, как текущие проблемы ребенка, история, уровень развития, способность сотрудничать с лечением и какие вмешательства, скорее всего, помогут с существующими проблемами. Психотерапия часто используется в сочетании с другими видами лечения (прием лекарств, управление поведением или работа со школой). Отношения, которые складываются между терапевтом и пациентом, очень важны. Ребенок или подросток должен чувствовать себя комфортно, в безопасности и быть понятым.Такой тип доверительной атмосферы позволяет ребенку гораздо легче выражать свои мысли и чувства, а также использовать терапию с пользой.

Психотерапия разными способами помогает детям и подросткам. Они получают эмоциональную поддержку, разрешают конфликты с людьми, понимают чувства и проблемы и пробуют новые решения старых проблем. Цели терапии могут быть конкретными (изменение поведения, улучшение отношений с друзьями или семьей) или более общими (уменьшение беспокойства, повышение самооценки).Продолжительность психотерапии зависит от сложности и серьезности проблемы.

Родители должны задать следующие вопросы о психотерапии:

  • Почему рекомендуется психотерапия?
  • Каких результатов я могу ожидать?
  • Как долго мой ребенок будет проходить терапию?
  • Как часто врач будет посещать моего ребенка?
  • Будет ли врач встречаться с моим ребенком или со всей семьей?
  • Сколько стоят сеансы психотерапии?
  • Как мы (родители) узнаем об успеваемости нашего ребенка и как мы можем помочь?
  • Как скоро мы можем ожидать некоторых изменений?

Детский и подростковый психиатр сможет дать вам ответы на ваши вопросы и проблемы.Детские и подростковые психиатры и другие специалисты в области детского психического здоровья имеют специальную подготовку и квалификацию для оказания психотерапевтических услуг детям и подросткам.

Человекоцентрированная терапия — основные условия

Человекоцентрированная терапия

Автор: доктор Сол МакЛеод, обновлено 2019


Гуманистические методы лечения развивались в США в 1950-х годах. Карл Роджерс предположил, что терапия может быть проще, теплее и оптимистичнее, чем та, которую проводят поведенческие или психодинамические психологи.

Его точка зрения резко отличается от психодинамического и поведенческого подходов в том, что он предположил, что клиентам было бы лучше помогать, если бы их поощряли сосредоточиться на их текущем субъективном понимании, а не на каком-то бессознательном мотиве или чьей-либо интерпретации ситуации.

Роджерс твердо убежден, что для улучшения состояния клиента терапевт должен быть теплым, искренним и понимающим. Отправная точка роджерианского подхода к консультированию и психотерапии лучше всего сформулирована самим Роджерсом:

«Это то, что у человека внутри себя огромные ресурсы для самопонимания, для изменения своей самооценки, отношения и самоуправляемое поведение — и что эти ресурсы могут быть задействованы только в том случае, если может быть обеспечен определяемый климат стимулирующих психологических установок »(1980, стр.115-117).

Роджерс (1961) отверг детерминированную природу как психоанализа, так и бихевиоризма и утверждал, что мы ведем себя так, как мы, из-за того, как мы воспринимаем нашу ситуацию. «Поскольку никто другой не может знать, как мы воспринимаем, мы являемся лучшими экспертами в себе».

Твердо веря, что теория должна исходить из практики, а не наоборот, Роджерс разработал свою теорию, основываясь на своей работе с эмоционально обеспокоенными людьми, и заявил, что у нас есть замечательная способность к самовосстановлению и личностному росту, ведущему к самоактуализации. .Он сделал акцент на текущем восприятии человека и на том, как мы живем здесь и сейчас.

Роджерс заметил, что люди склонны описывать свой текущий опыт, говоря каким-то образом о себе, например, «Я не понимаю, что происходит» или «Я чувствую себя иначе, чем раньше».

Центральное место в теории Роджерса (1959) занимает понятие «я» или самооценка. Это определяется как «организованный, последовательный набор представлений и убеждений о себе». Он состоит из всех идей и ценностей, которые характеризуют «я» и «меня», и включает восприятие и оценку того, «что я есть» и «что я могу делать».

Следовательно, самооценка является центральным компонентом нашего общего опыта и влияет как на наше восприятие мира, так и на восприятие себя. Например, женщина, которая считает себя сильной, вполне может вести себя уверенно и рассматривать свои действия как действия, совершаемые уверенным в себе человеком.

Однако самооценка не всегда соответствует реальности, и то, как мы видим себя, может сильно отличаться от того, как нас видят другие.

Например, человек может быть очень интересен другим, но при этом считает себя скучным.Он судит и оценивает это представление о себе как о зануде, и эта оценка отразится на его самооценке. Уверенная в себе женщина может иметь высокую самооценку, а мужчина, который считает себя занудой, может иметь низкую самооценку, полагая, что сила / уверенность высоко ценятся, а скучность — нет.


Подход, ориентированный на человека

Подход, ориентированный на человека

Примечание : Личностно-ориентированная терапия также называется терапией, ориентированной на клиента.

Человек входит в личностно-ориентированную терапию в состоянии несоответствия.Роль терапевтов — переломить эту ситуацию. Роджерс (1959) назвал свой терапевтический подход ориентированной на клиента или личностно-ориентированной терапией из-за сосредоточенности на субъективном взгляде человека на мир.

Одно из основных различий между гуманистическими консультантами и другими терапевтами состоит в том, что они относятся к тем, кто проходит терапию, как к «клиентам», а не «пациентам». Это потому, что они видят терапевта и клиента как равных партнеров, а не как эксперта, лечащего пациента.

В отличие от других методов лечения, за улучшение своей жизни отвечает клиент, а не терапевт.Это преднамеренное изменение как психоанализа, так и поведенческой терапии, когда пациенту ставится диагноз и лечится врач.

Вместо этого клиент сознательно и рационально решает для себя, что не так и что с этим делать. Терапевт больше похож на друга или консультанта, который слушает и поддерживает на равном уровне.

Одна из причин, по которой Роджерс (1951) отверг интерпретацию, заключалась в том, что он считал, что, хотя симптомы действительно возникают из прошлого опыта, для клиента более полезно сосредоточиться на настоящем и будущем, чем на прошлом.Вместо того, чтобы просто освобождать клиентов от их прошлого, к чему стремятся психодинамические терапевты, Роджерианцы надеются помочь своим клиентам достичь личностного роста и, в конечном итоге, самореализоваться.

В психотерапии Роджера практически полностью отсутствуют техники из-за уникального характера каждого консультирующего отношения. Однако первостепенное значение имеет качество отношений между клиентом и терапевтом.

Терапевтические отношения … это критическая переменная, а не то, что терапевт говорит или делает.

Если есть какие-то техники, которые они слушают, принимают, понимают и делятся, которые кажутся более ориентированными на отношение, чем на навыки. По мнению Кори (1991), «озабоченность использованием техник рассматривается [с точки зрения Роджера] как обезличивание отношений». Роджерианский подход, ориентированный на клиента, делает акцент на человеке, который приходит с целью сформировать надлежащее понимание своего мира и самих себя.

Роджерс считал каждого «потенциально компетентным человеком», который может извлечь большую пользу из его формы терапии.Цель гуманистической терапии Роджера — повысить у человека чувство собственного достоинства, снизить уровень несоответствия между идеальным и реальным «я» и помочь человеку стать более полноценным человеком.


Основные условия

Основные условия

Клиентоцентрированная терапия работает в соответствии с тремя основными принципами, которые отражают отношение терапевта к клиенту:

  1. Терапевт соответствует клиенту.
  2. Терапевт дает клиенту безоговорочно положительное отношение .
  3. Терапевт демонстрирует чуткое понимание клиенту.

Конгруэнтность в консультировании

Конгруэнтность в консультировании

Конгруэнтность также называется искренностью. По словам Роджерса, конгруэнтность — самый важный атрибут в консультировании. Это означает, что, в отличие от психодинамического терапевта, который обычно поддерживает «пустой экран» и мало раскрывает свою личность в терапии, роджерианец стремится позволить клиенту испытать их такими, какие они есть на самом деле.

У терапевта нет фасада (как у психоанализа), то есть внутренние и внешние переживания терапевта — одно и то же. Короче говоря, терапевт настоящий.


Безусловное положительное отношение

Безусловное положительное отношение

Следующее условие ядра Роджера — безусловное положительное отношение . Роджерс считал, что для роста и реализации потенциала людей важно, чтобы их ценили как самих себя.

Это относится к глубокой и искренней заботе терапевта о клиенте. Терапевт может не одобрять некоторые действия клиента, но терапевт одобряет клиента. Короче говоря, терапевту нужна установка «Я приму тебя такой, какая ты есть».

Таким образом, личностно-ориентированный консультант всегда старается поддерживать положительное отношение к клиенту, даже если его действия вызывают отвращение.


Эмпатия

Эмпатия

Эмпатия — это способность понимать, что чувствует клиент.Это относится к способности терапевта чутко и точно (но не сочувственно) понимать переживания и чувства клиента здесь и сейчас.

Важной частью задачи личностно-ориентированного консультанта является точное отслеживание того, что чувствует клиент, и донесение до него того, что терапевт понимает, что он чувствует.

По словам Роджерса (1959), точное эмпатическое понимание выглядит следующим образом:

«Состояние сочувствия или сочувствия — это воспринимать внутреннюю систему взглядов другого человека с точностью и с эмоциональными компонентами и значения, которые относятся к этому, как если бы человек был человеком, но без потери состояния «как если бы».Таким образом это означает ощущать боль или удовольствие другого так, как он это чувствует, и воспринимать их причины как он воспринимает их, но никогда не теряет понимания, что это как если бы мне было больно или приятно и так далее. Если это качество «как будто» теряется, то состояние — состояние идентификации »(стр. 210-211).


Заключение
Заключение

Потому что человеко-ориентированный консультант уделяет так много внимания на искренности и на том, что клиент руководит ими, они не делают такого же акцента на границах времени и технике, как это сделал бы психодинамический терапевт.Если они сочтут это целесообразным, личностно-ориентированный консультант может значительно отклониться от традиционных методов консультирования.

Как указывают Мирнс и Торн (1988), мы не можем понять личностно-ориентированное консультирование только с его помощью. Личностно-ориентированный консультант имеет очень позитивный и оптимистичный взгляд на человеческую природу.

Философия, согласно которой люди, по сути, хорошие, и что в конечном итоге каждый человек знает, что для него правильно, является важным ингредиентом успешной терапии, ориентированной на человека, как «все о любви».


Десять советов для консультантов, ориентированных на клиента

Десять советов для консультантов, ориентированных на клиента

1. Установите четкие границы

Например, когда и как долго вы хотите, чтобы сеанс длился. Вы также можете исключить определенные темы для разговора.

2. Клиент знает лучше

Клиент — знаток своих трудностей. Лучше позволить клиенту объяснить, что не так. Не попадайтесь в ловушку, говоря им, в чем их проблема или как они должны ее решить.

3. Действуйте как звуковая доска

Один из полезных приемов — внимательно выслушать, что говорит клиент, а затем попытаться объяснить ему / ей то, что, по вашему мнению, он / она говорит вам своими словами. Это может не только помочь вам прояснить точку зрения клиента, но и помочь ему лучше понять свои чувства и начать искать конструктивный путь вперед.

4. Не осуждайте

Некоторым клиентам может казаться, что их личные проблемы означают, что они не соответствуют «идеалу».Им может потребоваться заверить в том, что они будут приняты тем человеком, которым они являются, и не столкнутся с отказом или неодобрением.

5. Не принимайте решения за них

Помните, что совет — опасный подарок. Кроме того, некоторые клиенты не захотят брать на себя ответственность за принятие собственных решений. Возможно, им нужно будет напомнить, что никто другой не может и не должен иметь право выбирать за них. Конечно, вы все равно можете помочь им изучить последствия открывающихся перед ними вариантов.

6. Сконцентрируйтесь на том, что они действительно говорят

Иногда это не может быть ясно с самого начала. Часто клиент не скажет вам, что действительно беспокоит его / ее, пока он / она не почувствует в вас уверенность. Слушайте внимательно — проблема, с которой вы изначально столкнулись, может быть вовсе не настоящей проблемой.

7. Будьте искренним

Если вы просто представите себя в своей официальной роли, клиент вряд ли захочет раскрывать личные данные о себе.Это может означать раскрытие информации о себе — не обязательно фактов, но также и своих чувств. Не бойтесь этого делать — помните, что вы не обязаны раскрывать то, чего не хотите.

8. Принимайте отрицательные эмоции

Некоторые клиенты могут отрицательно относиться к себе, своей семье или даже к вам. Постарайтесь преодолеть их агрессию, не обижаясь, но не мириться с личным насилием.

9. То, как вы говорите, может быть важнее, чем то, что вы говорите

С помощью тона голоса можно многое передать.Часто бывает полезно снизить темп разговора. Также могут быть полезны короткие паузы, когда у клиента (и у вас) есть время подумать о направлении сеанса.

10. Возможно, я не лучший помощник

Знание себя и своих ограничений может быть так же важно, как и понимание точки зрения клиента. Ни один человекоцентричный консультант не преуспевает все время. Иногда вы сможете помочь, но никогда не узнаете. Помните, что цель консультирования не в том, чтобы вы почувствовали себя хорошо.


Проверка знаний

Джойс — успешный учитель, и ее любят коллеги. Однако Джойс всегда мечтала стать бальной танцовщицей. Она проводит большую часть своего свободного времени со своим партнером, выполняя сложные упражнения, и ее часто можно увидеть кружащейся по классу во время перерывов. Джойс подумывает о том, чтобы бросить преподавание и стать профессиональным танцором.

Ее коллеги описали ее планы как «нелепые», и ее родители, которые очень гордятся тем, что их дочь — учительница, сказали Джойс, что они больше не будут с ней разговаривать, если она бросит учебу и станет танцовщицей.Джойс становится грустно и несчастно.

Ссылаясь на особенности гуманистической психологии, объясните, как ситуация Джойс может повлиять на ее личностный рост. [8 баллов]

Как ссылаться на эту статью:
Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.A. (2019, 07 января). Терапия, ориентированная на человека . Просто психология. https://www.simplypsychology.org/client-centred-therapy.html

Ссылки на стиль APA

Кори, Г.(1991). Приглашенный комментарий по макростратегиям оказания консультационных услуг по психическому здоровью .

Мирнс П. и Торн Б. (1988). Индивидуальное консультирование в действии (серия «Консультации в действии») . Лондон: SAGE Publications Ltd.

Rogers, C. (1951). Терапия, ориентированная на клиента: ее текущая практика, значение и теория . Лондон: Констебль.

Роджерс, К. (1959). Теория терапии, личности и межличностных отношений, разработанная в рамках клиентоориентированной структуры.В (ред.) С. Кох, Психология: исследование науки. Vol. 3: Формулировки личности и социального контекста . Нью-Йорк: Макгроу Хилл.

Роджерс К. Р. (1961). Как стать человеком: взгляд психотерапевтов на психотерапию . Хоутон Миффлин.

Роджерс К. (1975). Сочувствие: недооцененный образ жизни. Психолог-консультант, 5 (2), 2-10.

Роджерс, Карл Р. (1980). Образ жизни . Бостон: Хоутон Миффлин.

Роджерс, К.(1986). Карл Роджерс о развитии личностно-ориентированного подхода. Персонализированный обзор , 1 (3), 257-259.

Как ссылаться на эту статью:
Как ссылаться на эту статью:

McLeod, S.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.