Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.
Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество ранних родов (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение).
Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился. Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем.
Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.
Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у 20-летней.
Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой.
Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.
Женщины постарше, большинство из которых поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка.
Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка.
Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.
Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период.
Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу.
Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.
Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями.
Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.
Выяснить степень риска таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания.
Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично.
Делать ли Кесарево?
У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение.
На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.
Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически.
С чего же начать?
Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада, к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть.
Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.
Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12 месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги.
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам, строже следить за питанием, режимом.
Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.
«Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее. Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму.
Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом.
Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку. И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?
Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук
Поздние дети: даются тяжело, но вырастают гениальными
Сегодня в обществе, безусловно, царит тренд «зрелого» материнства. Но если на Западе и в Америке тенденция «не спешу стать матерью» присутствует давно, то в нашей стране она появилась лишь лет 10–15 назад. А во времена Советского Союза не родившая к 25 годам женщина вообще вызывала недоумение и чуть ли не порицание.
Не зря рожающих после 25 называли старородящими…
Не зря рожающих после 25 называли старородящими…Впрочем, до сих пор тема позднего материнства делит наше общество на два лагеря-антагониста: кто-то восхищается этими решительными и смелыми женщинами, а кто-то крутит пальцем у виска. Но первых становится все больше…
Поздние дети: даются тяжело, но вырастают гениальными фото: Из личного архива Юлия Иванова с сыновьями Мишей и Ванечкой.
Сейчас такого понятия, как старородящая, в медицине не существует, есть более мягкий термин «возрастная первородящая» — женщина после 35 лет. К таковым относятся, к примеру, голливудские звезды Ким Бейсингер (родила первенца в 42 года), Сальма Хайек (41), Моника Беллуччи (40), супермодель Линда Евангелиста (41) и многие другие. Ну а родить второго или третьего ребенка в 44–45 лет вообще не редкость. Лера Кудрявцева, как известно, родила второго ребенка в 47 лет, Ольга Кабо — в 44.
Причины поздних родов у каждой женщины свои.
Но их можно свести к трем группам: медицинские — проблемы с зачатием или вынашиваемостью и долгие годы лечения; личные — позднее замужество или второй (третий и т.д.) муж, с которым хочется иметь общего ребенка, либо, напротив, неудачи в личной жизни, отсутствие мужа, когда женщина решается родить ребенка «для себя»; наконец, профессиональные — увлеченность работой, построение карьеры.
Так что сегодня рожающие после 45 лет женщины уже никого не пугают: ни медиков, ни общественность. Это связано прежде всего с тем, что медицина шагнула далеко вперед. И второе — это продление женской молодости. Благодаря успехам медицины, приверженности все большего количества людей к здоровому и активному образу жизни старость отодвинулась как минимум на десять, а то и на 15 лет. Отсюда вывод: долой всевозможные комплексы, никто сегодня не примет за бабушку маму, которая в 52 года ведет своего позднего ребеночка в первый класс.
«Я бы и третьего родила! Даже в свои 50»
У москвички Юлии Ивановой непростой жизненный путь, как она сама говорит, «закрученный и нетипичный», который привел к рождению второго ребенка в 47 лет.
Но ее пример показывает: несмотря на разного рода трудности, включая материальные, радость от желанного ребенка перекрывает все неприятности!
Ее можно с уверенностью назвать героиней. Первый сын Юли, Михаил, родился с нарушением в развитии, воспитывала она его одна, с мужем разошлись сразу же после рождения мальчика. Сегодня сыну уже 25 лет. Юлия не хотела бы называть его диагноз, для нее он просто особый ребенок. Вся ее жизнь была посвящена мальчику, думать о личном счастье даже не приходило в голову…
Но в 45 лет оно все же случилось — наша героиня встретила свою настоящую любовь. Супруг был моложе на шесть лет, своих детей у него не было, и, конечно, им захотелось родить малыша. Правда, пришлось походить по врачам — вроде оба здоровы, но первое время забеременеть не получалось. Однако в 46 лет Юля узнала, что станет матерью.
— Несмотря на тяжелые материальные и бытовые условия, несмотря на то, что с первым сыном много проблем, мы были счастливы! Были уверены, что все обязательно будет хорошо, — говорит Юля.
Беременность протекала нормально — к своим 47 годам будущая мать была вполне здоровой, никаких дополнительных обследований будущего ребенка не делали. Кстати, врачи очень поддерживали ее, в свой адрес она слышала только слова восхищения.
Рожала Юлия сама. Сейчас Ванечке два с половиной года, он очень живой и активный.
«Иногда кажется, муж обожает его больше, чем меня! — улыбается Юля. — Он у нас очень шустрый, выбегает во двор и сразу падает на асфальт — потому что так быстро бежит! И глядя на него, я думаю: ну где же мои хотя бы 35 лет?! Конечно, хотелось бы быть моложе, подвижней, активней… Все думаю: ему будет 20, а мне 70… А так хочется успеть поставить его на ноги, показать мир».
Юля все время в хорошем расположении духа. Спокойная, улыбчивая. Хотя жизнь у нее непростая. Муж постоянно на работе, но денег все равно не хватает, поэтому Юле приходится трижды в неделю ходить на службу.
«Пока я тружусь, Ваня успевает разнести всю квартиру…» — улыбается она. В это время с малышом сидит ее старенькая мама. Маме это, конечно, непросто, но ей очень хочется помочь своей дочке, наконец-то обретшей счастье. Кстати, к основному минусу позднего материнства наша героиня относит именно то, что бабушки-дедушки уже в преклонном возрасте и не могут полноценно помогать. Хотя, с другой стороны, большинство ее молодых подруг, воспитывающих детей, также лишены по разным обстоятельствам помощи со стороны родителей и могут рассчитывать только на себя.
«Хорошо еще, что старший сын самостоятельно может ездить на занятия — с его диагнозом это редкость. Для нас это большое подспорье», — говорит Юля. Ее особый сын посещает множество самых разных кружков: и рисования, и театральный, и поет в караоке… Ходит в бассейн, в тренажерный зал. Хотя все равно это большой ребенок, и для мамы раньше всегда были мучительными мысли о том, что с ним будет, когда он останется один.
..Теперь Миша один не останется.
— Рождение братика пошло Мише на пользу. Он изменился в лучшую сторону, стал более самостоятельным, стремится больше помогать нам, — рассказывает Юля.
У Миши периодически бывают приступы депрессии, и в такие минуты он больше всего боится остаться в одиночестве. Но теперь он спокоен, так как уверен, что младший брат о нем позаботится. Миша его очень любит. Объясняет мне: «У нас с ним разные папы, вы знаете? А мама у нас одна».
Хочется верить, что посланный им в таком «зрелом» возрасте Ванечка оправдает все надежды, и если у родителей не получится, то он сам покажет им мир.
«Вы знаете, а я бы и третьего родила! Даже сейчас. Если получится забеременеть, рожу…» — улыбается напоследок Юлия.
Причины для позднего материнства у всех разные. У Алины Орловой к 35 годам обнаружился аутоиммунный гипотиреоз — заболевание, сопутствующим диагнозом которого является бесплодие.
Она поначалу не сильно расстраивалась — даже убедила себя, что является приверженцем теории чайлд-фри…
Но однажды в Алине проснулся борец.
— Я сказала себе: хватит заниматься самообманом, — вспоминает она. — Я никакой не чайдл-фри, я хочу ребенка и буду добиваться осуществления своей мечты.
Несколько лет жизни ушло на подготовку и попытки забеременеть с помощью ЭКО. И это были не самые легкие годы в ее жизни. Несколько неудачных попыток, надежды, разочарования…
— Это довольно болезненная процедура, к тому же долгая: сперва подготовка, когда сидишь на гормонах, потом следует несколько не самых приятных процедур… Но я твердо решила не сдаваться!
Ее упорство было вознаграждено.
— Самый запомнившийся «кадр»: вот мы с мужем сидим у телефона и ждем, когда позвонят из медцентра и скажут результат анализа, подтверждающего беременность.
— Сегодня дочке уже восемь лет, — с гордостью говорит Алина. — Она очень смешливая, постоянно хохочет, сочиняет забавные песенки. В такие минуты забываешь о том, сколько мы намучились… Позитивный аспект позднего материнства — это мудрость, накопленная мамой и папой за немалые годы жизни. Но главное и, безусловно, положительное качество зрелых мам — осознанность. Лишь заведя малыша в возрасте, понимаешь, как ценна жизнь…
Но звонок, обещанный еще днем, прозвучал только вечером. И все эти часы мы просто сидели и ждали. И наконец голос медсестры: «Да-да, есть, вы беременны!».А вот Ирине Самохваловой пришлось стать поздней мамой из-за карьеры. Своего первенца она родила в 33 года. Сын был непростым ребенком, гиперактивным, первые годы отнимал у родителей слишком много сил. А Ирине хотелось при этом еще и активно работать — она трудилась в крупном рекламном агентстве, возглавляла отдел и имела большие перспективы на будущее.
В связи со всем этим мысли о втором малыше отошли на задний план — даже на первого времени не хватало, приходилось прибегать к помощи няни.
Лишь ближе к сорока она задумалась: если не сейчас, то уже никогда…
— Я всегда хотела иметь двух детей, но считала, что еще успеется, — говорит Ирина. — Думала, вот стану руководителем нового филиала и уйду в декрет. Но чем больше должностных обязанностей у меня появлялось, чем ответственней они становились, тем сложнее было вырваться… В 43 я сказала себе: все, больше тянуть нельзя. И забеременела… Самое интересное, что, когда я рожала Павлика в 33 года, врачи называли меня старородящей — и действительно, в роддоме я тогда была чуть ли не самой «старой» из мамочек. А когда спустя 11 лет я оказалась в роддоме в 44 года, уже никто глаза не закатывал. Таких, как я, там было очень много.
Ира не скрывает, что «зрелая» беременность далась ей сложнее первой. Носить ребенка было физически тяжелей. Поскольку при первых родах у нее были проблемы, в 44 года она уже не могла рисковать — и ей сделали кесарево сечение.
Большим минусом поздних родов Ирина считает опасность, что в 47–48 лет женщину не возьмут на работу — тем более с маленьким ребенком.
— Мою вакансию на фирме заняли, и обратно вернуться после декрета мне не удалось, несмотря на огромный опыт и хорошие отношения с руководством, — вздыхает она. — Найти новое место не могла около двух лет. Потом все же устроилась — правда, пришлось дополнительно поучиться, рекламное дело за несколько лет сильно изменилось… Но если чего-то очень хочешь — всегда добьешься! И ребенка родить, и работу найти — невозможного в жизни нет… А быть зрелой матерью мне очень нравится. Мамы в возрасте, как правило, мудрее и лучше понимают, что нужно ребенку.
Климакс? Нет, беременность!
23 года назад дочь известного журналиста и поэта Алексея Суркова, написавшего знаменитую фронтовую песню «В землянке», Наталья Суркова родила ребенка в 57 лет. Тогда это был рекорд в нашей стране, ее женский «подвиг» даже занесли в Книгу рекордов России.
У Натальи к 57 годам было уже двое взрослых детей. И в это время она встретила любовь.
Ее избранник, известный композитор, был моложе на 10 лет и очень хотел иметь детей. И Наталья решила подарить любимому мужчине такую возможность.
Это была середина 90-х годов, и гинекологи смотрели на женщину как на сумасшедшую. Она обошла много столичных медицинских центров, но нигде не встретила поддержки. Пока не попала к доктору Ерофеевой.
— Однажды ко мне на прием пришла пациентка — за пятьдесят, но моложавая, подтянутая, с хорошей фигурой, бойкая, — рассказывает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. — Ей оказалось 54 года. Она считала, что стоит на пороге менопаузы. Говорит мне: «Не сочтите меня ненормальной, но я бы хотела родить ребенка». Я спрашиваю: «У вас есть дети?». «Да, — отвечает, — взрослые дочка и сын, и даже внуки». Оказалось, что там любовная история… Я ей сказала, что методы сейчас такие есть. И направила ее в клинику известного доктора Валерия Здановского.
В клинике женщину обследовали и обнадежили — можете забеременеть.
В итоге после курса лечения родилась здоровая девочка.
Увы, несмотря на рождение дочки, со своим любимым мужчиной, отцом девочки, ради которого Наталья решилась на такой смелый поступок, они вскоре расстались. По слухам, у него была другая семья, где почти в это же время тоже родился ребенок.
Как говорила Наталья, поздние роды омолодили ее организм настолько, что она чувствовала себя девушкой. Она ни разу в жизни не пожалела, что родила дочь в столь солидном возрасте.
Не так давно Наталья Суркова ушла из жизни, немного не дожив до своего 80-летия. Ее дочери Александре уже 23 года. Мама успела вырастить ее…
Долгое время за Натальей Сурковой сохранялся титул «старейшей мамы» страны. Однако в 2015 году москвичка Галина Шубенина смогла родить в 60 лет. Решилась женщина на этот отчаянный шаг после смерти единственного сына, которому было 29 лет. Пока что это рекордный возраст роженицы в России. Галина и ее муж Алексей, который на 8 лет ее моложе, были очень счастливы, когда у них появилась дочь.
Имя девочке придумали необычное, в соответствии с самим фактом ее рождения — Клеопатра. Женщина признается, что маленькая дочь добавляет ей жизненных сил, держит их с мужем в тонусе. Дочка растет умницей и красавицей.
Рожайте гениальных!
Итак, к минусам поздней беременности относятся уже не то здоровье мамочки, повышенный риск получить осложнения при родах или родить нездорового ребенка. Эти проблемы помогут преодолеть врачи. Еще минус — более утомительно вынашивать ребенка и ухаживать за ним в первые годы жизни.
Зато плюсы значительно перевешивают. Как правило, к зрелому возрасту семейные пары обычно твердо стоят на ногах, имеют определенные накопления и могут позволить себе няню, помощницу по хозяйству. Также ученые доказали, что дети, появившиеся на свет в результате ранних беременностей, менее развиты в психоэмоциональном плане, чем дети «зрелых» матерей. Этим детям уделяют гораздо больше внимания, времени и сил, потому что они всегда желанны и любимы.
Именно здесь кроется разгадка тайны, почему поздние дети более талантливы и одарены, чем их ранние сверстники. Общеизвестный факт, что гениальность ребенка зависит от возраста родителей (история показывает, что гении чаще всего были шестыми, седьмыми детьми в семье, то есть их родители уже были немолоды).
Еще плюс — маленькие дети оказывают на своих зрелых родителей своеобразный омолаживающий эффект: приходится жить их интересами — сначала детей, затем подростков. Быть в курсе молодежных трендов. Мыслить «по-молодежному», иначе дети не станут ничем делиться. Для женщин это гигантский стимул — хорошо выглядеть, следить за своим здоровьем, чтобы прожить как можно дольше.
Медицина сегодня в состоянии сделать мечту 45-летней женщины о здоровом ребенке былью. В наше время в этом нет ничего противоестественного и сенсационного. Зато больше будет в стране «долюбленных» и «доласканных» детей, рожденных родителями в мудром, осознанном возрасте.
Генеральный директор Российской Ассоциации «Народонаселение и Развитие» (РАНиР), врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав ЕРОФЕЕВА Любовь Владимировна:
— Эта тема сейчас очень обсуждаемая.
Жизнь у нас непростая, много суеты, женщина не всегда успевает реализовать свои репродуктивные планы в те сроки, в которые хотелось бы медикам.Самое главное — беременность должна быть запланированной! Нет ничего хуже, чем вынашивать нежеланного ребенка. Но когда беременность желанная, то для медиков удовольствие вести такую будущую маму.
Однако надо помнить, что репродуктивный возраст женщины имеет границы. И наиболее благоприятный возраст для рождения первого ребенка — 20–24 года. Законов природы никто не отменял. Вероятность сразу забеременеть в этом возрасте равна 96%. С возрастом эта вероятность будет снижаться. В 35 лет — 78%, после 40 — 50%.
Вторая трудность — к 40 годам накапливается «букет» заболеваний, даже если женщина еще не чувствует их. Это сердечно-сосудистые проблемы, проблемы с кровью, с ее свертываемостью, неврологические проблемы, психологические, с ЖКТ, с эндокринной системой и т.д. Нужно быть готовыми, что хронические заболевания могут усугубиться, поэтому крайне важно наблюдаться всю беременность у профильных специалистов.
Ткани органов, родовых путей становятся неэластичными, поэтому после 40 лет, вероятнее всего, будут оперативные роды. Причем неважно, первого ребенка вы рожаете или не первого: если второй или третий ребенок рождается с перерывом в 10 лет, роды опять считаются первыми.
Еще нюанс. У возрастных женщин, стремящихся во что бы то ни стало родить, наблюдается повышенная тревожность, которая также приводит к негативным последствиям как во время беременности, так и в будущем — она может обернуться гиперопекой над ребенком.
Любовь Ерофеева рекомендует «зрелым» беременным:
1. Очень важно будущей возрастной маме не оставаться наедине со своими проблемами, со своими тревожными мыслями. Нужно найти СВОЕГО доктора, который будет ее понимать и во всем поддерживать.
2. Не менее важно слушаться доктора. Если он предупреждает, что существуют высокие риски, связанные с беременностью, нужно быть к ним готовыми.
3. До планируемой беременности рекомендуется пройти следующее минимальное обследование: гинекологическое и урологическое, у эндокринолога, у терапевта, у стоматолога.
4. Уже во время беременности у возрастных женщин высок риск прерывания беременности, нужно беречь себя, как «хрустальную вазу».
5. Существуют несколько скрининг-тестов — тестов крови, которые могут помочь врачу понять на ранних сроках беременности, нет ли генетических нарушений у плода.
6. Следует помнить, что беременность в любом возрасте, и тем более в старшем, — это очень серьезно!
ПОЗДНИЕ ЗВЕЗДНЫЕ МАМЫ
Анастасия Заворотнюк
Имея взрослую дочь Анну, которой сейчас 23 года, и 19-летнего сына Майкла, актриса в свои 47 лет родила третьего ребенка. Их с Петром Чернышёвым дочке Миле сейчас 5 месяцев. Для 48-летнего фигуриста это первый ребенок. Добавим, что пара была вместе 10 лет и все это время откладывала рождение малыша.
Ольга Кабо
Ольге Кабо сейчас 51 год, и у нее 7-летний сын. В 2009 году Ольга Кабо вышла замуж за бизнесмена Николая Разгуляева, и им очень хотелось иметь общего ребенка.
Их сын Виктор появился на свет в 2012 году, когда актрисе было 44. Первого своего ребенка, дочку Татьяну, Ольга Кабо родила в 28 лет.
Марина Могилевская
Впервые стала мамой в 2011 году, в 41 год. Имя отца ее дочки Марии так и не стало достоянием общественности. Хотя малышка появилась на свет немного раньше срока, все показатели были в норме. Актриса не раз признавалась, что очень хотела иметь детей и жизнь без ребенка казалась ей бессмысленной. Однако ни в первом, ни во втором браке она так и не смогла забеременеть.
Инга Оболдина
Актриса впервые родила в 44 года. Отцом ребенка стал петербургский актер и режиссер Виталий Салтыков. С первым мужем они прожили 15 лет, но детьми так и не обзавелись.
Ее дочку, которой сейчас 6 лет, зовут Клавдия. Актриса признается, что побаивалась рожать в столь позднем возрасте, да еще и первенца, но все закончилось благополучно.
Автор Ирина Бричкалевич , Источник МК
Помощь детям, которые поздно начинают говорить
Если кажется, что ваш ребенок поздно начинает говорить, когда пора обратиться за помощью? Что нормально?
Автор Ричард Трубо
«Мама.
Папа.»
Часто это первые слова, которые произносит малыш, и они могут превратить обычный день в незабываемый для родителей.
Но если кажется, что дети отстают от своих сверстников в разговорной речи, это может вызвать у родителей тревогу и множество бессонных ночей, а также, возможно, привести к беспокойным звонкам педиатру с вопросом: «Почему мой ребенок не разговариваешь?» Родители могут помнить, что старший брат или сестра был намного дальше в своем языковом развитии в том же возрасте, возможно, с легкостью говорил предложениями из двух или трех слов в возрасте 2 лет. И со временем их опасения могут превратиться в панику.
Однако в большинстве случаев в тревоге нет необходимости. Большинство детей развивают речь в своем собственном темпе, и существует широкий диапазон нормальных показателей, говорит Дайан Пол-Браун, доктор медицинских наук, директор по клиническим вопросам Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA).
«У некоторых детей язык развивается быстрее, чем у других», — говорит она. Тем не менее, бывают случаи, когда нужно оценивать речь и язык ребенка.
Вехи речи/языка
Около 15–25 % детей младшего возраста имеют какие-либо коммуникативные расстройства. У мальчиков, как правило, языковые навыки развиваются немного позже, чем у девочек, но в целом детей можно назвать «поздно заговорившими детьми», если они говорят менее 10 слов в возрасте от 18 до 20 месяцев или менее 50 слов в возрасте от 21 до 20 месяцев. 30 месяцев.
Большинство экспертов говорят, что в возрасте 12 месяцев дети должны произносить отдельные слова и, возможно, уметь произносить слова «мама» и «папа». Они также должны уметь понимать и выполнять простые просьбы («Дай мне игрушку»).
Американская академия педиатрии перечисляет следующие вехи для первых пяти лет:
- К концу второго года ваш малыш должен говорить предложениями из двух-трех слов. Они должны уметь следовать простым инструкциям и повторять слова, услышанные в разговоре.
- К концу третьего года ваш ребенок должен быть в состоянии следовать инструкции, состоящей из двух или трех шагов, распознавать и определять практически все обычные предметы и картинки и понимать большую часть того, что ему говорят. Они должны говорить достаточно хорошо, чтобы их понимали люди за пределами семьи.
- К концу четвертого года жизни ваш ребенок должен задавать абстрактные (почему?) вопросы и понимать понятия одинакового и разного. Они должны усвоить основные правила грамматики, поскольку они слышат ее вокруг себя. Хотя к 4 годам ваш ребенок должен говорить четко, он может неправильно произносить до половины основных звуков; это не повод для беспокойства.
- К 5 годам ваш ребенок должен уметь пересказывать историю своими словами и использовать более пяти слов в предложении.
Они должны уметь следовать простым инструкциям и повторять слова, услышанные в разговоре.
Хотя некоторые дети немного отстают в разговорной (или «экспрессивной») речи, их «рецептивная» речь может быть лучше, т.
е. может казаться, что они понимают большую часть того, что им говорят. сказал им. «Когда ребенок не использует много слов, но, кажется, понимает, что вы говорите, и может выполнять команды, причин для беспокойства меньше, чем если ребенок отстает как в экспрессивной, так и в рецептивной речи», — говорит Пол-Браун, исследователь. логопед. «Рецептивный язык — полезный предиктор, позволяющий отличить поздно говорящих от детей с задержкой развития».
Растущее число
Число случаев позднего начала разговора среди детей, по-видимому, растет, говорит Мэрилин Эгин, доктор медицинских наук, педиатр из Нью-Йорка и соавтор книги «Поздний говорящий: что делать». Если ваш ребенок еще не говорит . Это увеличение происходит параллельно росту заболеваемости хроническими инфекциями уха, которые могут ухудшить слух и, в свою очередь, способствовать задержке речи. По словам педиатров, по мере того, как все больше детей проводят время в детских учреждениях, они подвержены заболеваниям товарищей по играм, которые могут привести к большему количеству проблем с ушами.
«Хронические ушные инфекции могут отрицательно сказаться на раннем обучении, особенно при наличии других факторов риска», — говорит Пол-Браун. «Дошкольные годы являются критическим периодом для развития речи и языка».
Хотя многие дети генетически предрасположены к более позднему развитию речи, факторы окружающей среды также могут играть роль в том, что дети начинают говорить поздно. Например, в настоящее время проводятся исследования о том, может ли воздействие таких веществ, как ртуть, вызывать неврологические повреждения, которые, в свою очередь, могут повлиять на речь и речь, говорит Агин.
Чего ожидать
Хотя дети развивают языковые навыки с разной скоростью, важно, чтобы их прогресс был устойчивым и чтобы они достигали определенных этапов в установленные промежутки времени. Вот несколько индикаторов того, что является нормальным, а что должно вызывать опасения:
- Большинство детей начинают ворковать и лепетать в первый год жизни. «Они должны бормотать все согласные звуки, но если они ограничены в этом отношении, это может быть тревожным сигналом», — говорит Агин.
- Младенцы должны начать имитировать звуки, которые произносят их родители. Когда мама или папа говорят «мама» или «папа», а ребенок не имитирует это, это тревожный знак, говорит Агин.
- Не слишком беспокойтесь, если маленький ребенок не может четко произнести звуки «л», «р» и «с». Способность формировать эти конкретные звуки имеет тенденцию развиваться со временем, хотя у некоторых детей, возможно, только в возрасте 7 лет, говорит Дебора Дауни, MS, речевой патолог из Центра инвалидов и развития Университета Айовы. Как правило, речевая терапия не требуется, хотя может быть исключение, если эти звуки произносятся в собственном имени ребенка (например, Роберт или Ронда). «Эти дети могут стать застенчивыми, могут не захотеть называть вам свое имя и могут замкнуться в себе», — говорит Дауни.
«Они должны бормотать все согласные звуки, но если они ограничены в этом отношении, это может быть тревожным сигналом», — говорит Агин.Обращение за советом
Если вы беспокоитесь о том, что ваши дети поздно начинают говорить, обратитесь к педиатру или обратитесь к логопеду (многие из них сертифицированы ASHA).
Логопед может проводить тесты, анализировать разговорные способности ребенка и консультировать родителей о способах стимулирования развития речи. Эти виды услуг могут быть бесплатными или недорогими в соответствии с положениями Закона об образовании лиц с ограниченными возможностями.
При подозрении на проблемы со слухом ваших поздно заговоривших детей могут направить к аудиологу (многие из них сертифицированы ASHA) для проверки слуха. Около 1 миллиона детей в США имеют тот или иной тип потери слуха.
Насколько важно правильное вмешательство? По словам Дауни, у детей, поздно заговоривших, могут быть проблемы с речью, и у них могут развиться трудности с обучением в школе. «Устная речь является основой для всех академических областей, включая чтение, письмо и математику», — говорит она, и чем больше времени проходит до того, как будет запрошена и оказана помощь, тем слабее фундамент, на котором будет основываться будущее обучение. Она сравнивает это с попыткой построить дом без каркаса, поддерживающего стены.
В 2002 году исследователи колледжа Брин-Мор пришли к выводу, что дети, у которых в возрасте от 24 до 31 месяца было обнаружено, что они поздно начинают говорить, как правило, плохо читают и пишут, а также имеют более слабый словарный запас в первые годы обучения в начальной школе. школа.
«Я съеживаюсь, когда слышу, как люди говорят: «Не волнуйтесь, он это перерастет», — говорит Пол-Браун. «Если ваш ребенок не прошел обследование у сертифицированного ASHA логопеда, вы не знаете, так ли это на самом деле».
Поощрение нормальной речи
Для поддержки нормального развития речи и языка у вашего ребенка:
- Разговаривайте со своим младенцем и маленьким ребенком в течение дня, в том числе во время купания, смены подгузников и во время еды. Например, привлеките внимание ребенка, а затем расскажите о том, что вы делаете («Смотрите, я открываю холодильник и достаю еду»).
- Когда вы разговариваете со своим ребенком, говорите на уровне выше его собственного. «Если он использует три слова за раз, вы не должны использовать только предложения из трех слов», — говорит Пол-Браун. «Но в то же время не перегружайте его очень сложными предложениями».
- «Младенцы, кажется, обращают больше внимания и больше имитируют, когда их родители говорят на так называемом «материнском языке», то есть на более высоком, похожем на детский, голосе», — говорит Эджин.
- Пойте своему ребенку и читайте ему, начиная с самого раннего возраста.
За дополнительной информацией о нормальном развитии речи у детей, а также за направлениями к сертифицированным ASHA логопедам в вашем районе обращайтесь в ASHA (www.asha.org).
Дети, поздно заговорившие: беседа со Стивеном Камаратой
Ведущий специалист по детской речи дает гуманные советы обеспокоенным родителям и раскрывает новейшие научные данные о позднем разговоре.
Автор: The Editors
Задолго до того, как Стивен Камарата стал логопедом, он был знаком с тревогой, которую испытывают родители поздно заговоривших детей. Его собственная мать рассказала ему о стрессе, который она пережила за три года до того, как он начал говорить, — время, полное опасений, что он никогда не сможет жить нормальной жизнью. Позже Камарата сам стал родителем поздно заговорившего ребенка, ребенка, которому, как ему сказали, никогда не поступит в колледж, и который должен был находиться в отдельном классе специального образования для детей с ограниченными интеллектуальными возможностями.
Эти тревожные предсказания не сбылись, но они побудили его на всю жизнь помочь другим родителям лучше ориентироваться в запутанном лабиринте диагнозов и вариантов лечения. Ниже Камарата обсуждает некоторые причины позднего разговора у малышей, что последние научные данные говорят нам о взаимосвязи между поздним разговором и аутизмом, а также об опасностях раннего вмешательства, основанного на неточном диагнозе.
Читатель MIT Press: По каким причинам ребенок может поздно начать говорить?
Стивен Камарата : В соответствии с названием книги «Поздно говорящие дети: симптом или стадия?», поздний разговор имеет множество различных объяснений. Для большинства малышей это просто стадия развития, которую они проходят без долгосрочных неблагоприятных последствий. Действительно, после того, как ребенок «вырос» из позднего разговора, родители могут даже не помнить о беспокойстве или тревоге, которые они испытывали, когда их ребенок еще не говорил. Для других детей поздний разговор является симптомом длительных или даже пожизненных проблем. Например, дети с потерей слуха могут поздно говорить и часто отстают от сверстников в учебе, а также в своих коммуникативных навыках. И, конечно же, поздний разговор — один из основных симптомов аутизма или расстройства аутистического спектра (РАС), а также умственной отсталости (ранее известной как умственная отсталость).
Читатель : В книге вы подробно описываете некоторые опасности ложных диагнозов и неточной маркировки. Что могут сделать родители, чтобы защититься от этого?
S.C. : Лучшая защита от неточной маркировки — задавать вопросы и получать ответы. Например, когда у моего сына диагностировали умственную отсталость (теперь это называют умственной отсталостью), я спросил психолога, почему она считает, что он будет учиться намного медленнее, чем другие дети. Оказалось, что тест, который она использовала, основывался на его способности говорить и слушать, а не на его способности думать или рассуждать.
Таким образом, неверная маркировка моего сына была напрямую связана с непониманием диагностического процесса для поздно говорящих детей.
Крайне важно, чтобы родители понимали, что они не являются причиной того, что их ребенок поздно заговорил, и что чувство вины не только не оправдано, но и контрпродуктивно в том, чтобы помочь ребенку научиться говорить.
Многие клиницисты проводят то, что я называю «подтверждающей» диагностикой. Они начинают с поиска «признаков» или «симптомов» аутизма и просто подтверждают предопределенный ярлык, не завершая дифференциальную диагностику. То есть они исходят из того, что поздний разговор является симптомом аутизма, и подтверждают эту гипотезу, если наблюдаются какие-либо другие признаки или симптомы аутизма. Но это происходит даже в том случае, если эти «красные флажки» поведения на самом деле относительно распространены среди типично развивающихся детей. Например, многие двухлетние дети закатывают истерики, игнорируют своих родителей, стесняются незнакомцев, разборчивы в еде, у них большая голова и/или походка на цыпочках.
Никто не обратит внимания на эти «признаки» или «красные флажки», если только ребенок не заговорит с опозданием. Затем эти черты используются для подтверждения диагноза аутизма. Очевидно, что некоторые клиники и некоторые клиницисты относят всех или почти всех поздно говорящих детей к группе аутизма, хотя из популяционных исследований известно, что лишь небольшая часть поздно говорящих детей на самом деле страдает аутизмом.
Во избежание неточных этикеток родители должны спросить врача, как они получили ту или иную этикетку. Что еще более важно, они также должны спросить, будет ли применяться этот ярлык, если ребенок не заговорит поздно. Умственная отсталость и РАС являются состояниями, которые имеют серьезные симптомы, помимо поздних разговоров, поэтому ни одному ребенку не следует диагностировать ни одно из этих состояний исключительно на основании их вербальных способностей.
Я также хочу сделать важную оговорку. Некоторые дети, поздно заговорившие, действительно страдают аутизмом или умственной отсталостью, и я сталкивался с родителями, которые не соглашались с этим ярлыком, даже когда мое тестирование показало, что запоздалый разговор ребенка на самом деле является симптомом одного (или обоих) из этих пожизненных сложных состояний.
Эти родители по понятным причинам расстроены и могут попытаться оспорить диагноз. Врач всегда должен приветствовать вопросы и быть готовым объяснить, как и почему была создана метка. Даже если родители не согласны с моим диагнозом, я никогда не буду их ругать или обвинять в том, что они отрицают это. В конце концов, если ярлык точен, то симптомы аутизма и/или умственной отсталости будут сохраняться еще долго после того, как ребенок научится говорить, и родители в конце концов поймут, что первоначальный диагноз был верным. Кроме того, ни я, ни любой другой клиницист не безошибочны, поэтому возможно, что первоначальная этикетка впоследствии окажется неверной.
Кроме того, родители должны доверять своему здравому смыслу и инстинктам, а работа врача состоит в том, чтобы убедиться, что они подробно объясняют этикетку, что она означает и как они пришли к диагнозу.
Читатель : Вы пишете, что ранняя диагностика и вмешательство поздно говорящих детей важны, но эти меры могут быть чреваты ловушками.
Можете ли вы уточнить?
S.C. : Основная ловушка очевидна, когда раннее вмешательство основано на неточном диагнозе. В медицине хорошо понимают эту простую истину. Нет смысла проводить лечение, если не поставлен точный диагноз. Например, жажда является симптомом диабета. Но ни один врач не будет лечить жажду инсулином (который часто используется для лечения диабета), если не будет поставлен дифференциальный и положительный диагноз диабета. Конечно, жажда также может означать, что человек обезвожен или может возникнуть из-за любого количества состояний, кроме диабета. И жажда не может быть симптомом диабета или любого другого заболевания. Лечение должно соответствовать диагнозу!
Раннее вмешательство при аутизме обычно включает методы, направленные на повышение мотивации ребенка к общению. Но эти методы, которые могут включать в себя пищевое вознаграждение, например, конфету, когда он говорит, и обучение его подражанию всему, что говорит взрослый, не являются надлежащим лечением других форм позднего разговора и могут на самом деле нарушить нормальное языковое развитие.
Раннее вмешательство важно, но оно должно быть правильным и основываться на точном диагнозе.
Раннее вмешательство важно, но оно должно быть правильным и основываться на точном диагнозе.
Кроме того, мы знаем, что некоторые формы раннего вмешательства бесполезны, независимо от того, насколько рано они осуществляются. Например, существует ныне дискредитированная теория о том, что аутизм вызывается прививками, и существуют методы лечения, предназначенные для «детоксикации» последствий «вакцинного вреда». Поскольку теперь мы знаем, что эта «прививочная» теория аутизма не только неверна, но и фактически основана на лживой науке, этой формы «раннего вмешательства» следует избегать.
Наконец, все вмешательства в отношении позднего разговора должны быть сосредоточены на обучении ребенка говорить. Хотя это кажется само собой разумеющимся, слишком много детей, поздно заговоривших, вынуждены класть руки в крем для бритья, носить утяжеленные жилеты, качаться на качелях из лайкры, подвергаться сенсорной чистке, слушать компакт-диски с цифровой музыкой или речью, хлопать в ладоши в время под метроном, дуть в свистки или мыльные пузыри, подвергаться оральной стимуляции и всевозможным другим действиям во имя «раннего вмешательства» для поздних разговоров.
Хуже того, некоторых детей привязывают к креслам «Рифтон» и заставляют подчиняться указаниям врачей, также во имя «раннего вмешательства». Пожалуйста, не позволяйте никому делать такие вещи с вашим поздно заговорившим ребенком во имя «раннего вмешательства».
Читатель: Что мы знаем — и еще не знаем — о взаимосвязи между поздним разговором и аутизмом?
S.C. : Подавляющее большинство детей с аутизмом или расстройствами аутистического спектра поздно начинают говорить. Но у подавляющего большинства детей, которые поздно начинают говорить, нет аутизма. Простая эпидемиология говорит нам, что так и должно быть. Частота позднего разговора составляет примерно одного из девяти или десяти детей в общей популяции, в то время как даже самые точные оценки аутизма показывают, что только один из 50 или 60 детей имеет хотя бы один симптом РАС. Остается только гадать, включает ли этот случай из 50 или 60 поздно заговоривших детей, которые на самом деле были ошибочно идентифицированы как страдающие РАС.
Тем не менее, если принять эти цифры за чистую монету, это означает, что менее одного из пяти детей, поздно заговоривших, страдают аутизмом или РАС.
«Я не могу не задаться вопросом, будут ли сегодня у Эйнштейна и других блестящих ученых, которые поздно говорили, диагноз «аутизм» или умственная отсталость».
Точный диагноз аутизма включает не только поздний разговор, но и сниженную или отсутствующую мотивацию к социальному общению. Большинство говорящих детей социально мотивированы и не проявляют этой ключевой особенности аутизма. Однако, поскольку ребенок не разговаривает, врач должен внимательно следить за невербальной социальной активностью при проведении дифференциальной диагностики. Существует немало превосходных ученых-клиницистов, изучающих причины аутизма, но в настоящее время конкретная причина неизвестна. Мы знаем, что генетика играет роль и что неврологическое развитие людей с аутизмом в некоторых отношениях отличается от развития других детей.
Более того, очень важно, чтобы родители и врачи понимали, что поздний разговор не обязательно означает, что у ребенка аутизм или расстройства аутистического спектра. Также важно, чтобы, когда у поздно говорящего ребенка действительно был аутизм, семья получала надлежащую помощь и начинала лечение как можно скорее.
Читатель : Что вы можете рассказать нам об особой категории поздно говорящих детей, у которых, как говорят, есть «синдром Эйнштейна»?
S.C.: Понятно, что некоторые очень умные люди, включая Альберта Эйнштейна, говорили поздно. Безусловно, большинство поздно заговоривших детей не обладают высоким интеллектом. Тем не менее, безусловно, есть много зарегистрированных случаев, указывающих на то, что может существовать компромисс между ранним преждевременным развитием рассуждений и аналитических способностей и развитием вербальных навыков. Я беспокоюсь, что эти способные поздно заговорившие дети будут ошибочно идентифицированы как страдающие аутизмом или каким-либо другим тяжелым заболеванием, так что они никогда не реализуют свой интеллектуальный потенциал из-за ошибочного «лечения», которое душит творчество и новаторское мышление.