| Вопрос:<?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» /> 091. К депрессивному бреду относится все перечисленное, исключая Варианты ответа: а) бред самообвинения, греховности, осуждения б) бред супружеской неверности в) бред гибели г) нигилистический бред д) бред громадности (Котара) Правильный ответ: 2(Б) 092. Для бредовых идей характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: а) ложных умозаключений и отсутствия критики к ним б) тенденции к систематизации в) связанности умозаключений с расстройствами воли, влечений, эмоцио- нальными нарушениями г) меньшего постоянства, кратковременности существования в отличие от бреда д) возможности частичной коррекции путем разубеждения Правильный ответ: 2(Б) 093. Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: а) сохранения в качестве моносимптома б) сохранения после исчезновения всех других проявлений психоза в) обязательности сосуществования с изменениями личности г) сохранения при нормализации всего психического состояния, кроме бре- дового содержания д) последующего восстановления критического отношения к бреду Правильный ответ: 3(В) 094. Бред инсценировки характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: а) все происходящее сделано специально б) вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль в) вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих г) под видом родных приходят незнакомые, а в посторонних узнают родных д) возникновения на фоне расстроенного сознания Правильный ответ: 5(Д) 095. Бред метаморфозы характеризуется всем перечисленным, кроме Варианты ответа: а) ощущения превращения больного в кого-то б) ощущения изменения тела в) возникновения при расстроенном сознании г) связанности возникновения с галлюцинациями общего чувства д) наличия нередко психических автоматизмов Правильный ответ: 3(В) 096. Для галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: а) восприятия несуществующего б) возникновения существующего без реального объекта в) наличия непроизвольно возникающих представлений, проецируемых вовне г) характера проекции, неотличимой от реальных объектов д) обязательности нарушения сознания Правильный ответ: 5(Д) 097. Истинным галлюцинациям свойственно Варианты ответа: а) непроизвольное возникновение представлений б) проецирование их во вне в) яркость, неотличимость от реальных предметов г) все перечисленное д) ничего из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 098. Истинные галлюцинации разделяются по анализаторам на следующие виды, Варианты ответа: а) зрительных б) слуховых в) обонятельных г) вкусовых д) экстракампинных Правильный ответ: 5(Д) 099. Истинные зрительные галлюцинации могут быть следующими, кроме Варианты ответа: а) бесформенных, с неотчетливой или очерченной формой б) с величиной видений натуральной, уменьшенной, увеличенной в) бесцветных, цветных г) подвижных или неподвижных д) все правильно Правильный ответ: 5(Д) 100. Слуховые истинные галлюцинации делятся по всем перечисленным призна- Варианты ответа: а) сложности (элементарные — акоазмы и более сложные) б) интенсивности в) содержания (безразличные, угрожающие, императивные и т.д.) г) продолжительности (непрерывные и эпизодические) д) сходства с естественными звукам Правильный ответ: 5(Д) 101. При истинных тактильных галлюцинациях возникают Варианты ответа: а) ощущение ползания по телу насекомых б) ощущение появления на поверхности тела посторонних предметов в) ощущение появления под кожей посторонних предметов г) все перечисленные ощущения д) ни одно из перечисленных ощущений Правильный ответ: 4(Г) 102. Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: а) ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов б) ощущения присутствия в теле живых существ в) наличия беспредметных, необычных, тягостных ощущений в разных местах г) возможности точного описания своих ощущений д) ощущения, что эти предметы неподвижны, шевелятся, передвигаются и т.д. Правильный ответ: 3(В) 103. Гипнагогические галлюцинации проявляются в виде видений Варианты ответа: а) непроизвольно возникающих перед засыпанием б) возникающих при закрытых глазах в) возникающих на темном поле зрения г) всех перечисленных д) ни одного из перечисленных Правильный ответ: 4(Г) 104. Галлюцинации мышечного чувства проявляются в виде всех перечисленных ощущений, кроме Варианты ответа: а) особой легкости всего тела б) особой легкости отдельных членов тела в) тяжести тела или его членов г) тягостных, необычных ощущений в мышцах д) движения языка или других органов Правильный ответ: 4(Г) 105. Аффективные иллюзии характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: а) приобретения характера сделанности б) искаженного восприятия, связанного с необычным эмоциональным состоянием в) возникновения при патологических изменениях аффекта г) возникновения при страхе, тревоге д) усиления к вечеру Правильный ответ: 1(А) 106. Педункулярный галлюциноз характеризуется Варианты ответа: а) наличием движущихся микроскопических зрительных галлюцинаций б) отсутствием страха у больных, отсутствием тягостных ощущений в) возникновением чаще в вечернее время г) возникновением чаще при поражениях среднего мозга, ножек мозга д) всем перечисленным Правильный ответ: 5(Д) 107. Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме Варианты ответа: а) лишения конкретности, реальности б) наличия признаков нарушения сознания в) безжизненности, беззвучности, бестелесности г) интрапроекции внутри организма д) наличия характера сделанности Правильный ответ: 2(Б) 108. Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, Варианты ответа: а) характера сделанности б) наличия вызываемых, показываемых видений, картин в) возникновения при нарушениях сознания г) бесформенности или отчетливой формы д) простоты или сценоподобности Правильный ответ: 3(В) 109. Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: а) возникновения «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов б) звучания мыслей в) громких мыслей г) содержания брани, упреков, предсказаний, приказов д) ощущения, что языком больного произносят слова, фразы Правильный ответ: 5(Д) 110. Иллюзии характеризуются Варианты ответа: а) ложным, ошибочным восприятием вещей или явлений б) сливанием отражения реального объекта с болезненным представлением в) разделением на аффективные, вербальные, пареидолические г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 111. Вербальные иллюзии характеризуются Варианты ответа: а) ложным восприятием содержания реального разговора окружающих б) восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах в) возникновением чаще на фоне тревожной подозрительности, страха, отно- сясь к вербальному варианту аффективных иллюзий г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 112. Пареидолические иллюзии характеризуются всем перечисленным, кроме Варианты ответа: а) возникновения без существенных изменений аффекта б) возникновения при снижении тонуса психической деятельности в) возникновения при оглушении г) наличия образного и фантастического содержания д) восприятия вместо трещин на стене фантастических картин и т.д. Правильный ответ: 3(В) 113. Функциональные галлюцинации характеризуются Варианты ответа: а) появлением при существовании реального внешнего раздражения б) сосуществованием с внешним раздражением, не сливаясь с ним в) исчезновением с прекращением действия раздражителей г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 114. Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется Варианты ответа: а) сочетанием бреда преследования, воздействия б) психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями в) разнообразностью по содержанию (от идеи колдовства и гипноза до самых современных методов преследования) г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 115. Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, Варианты ответа: а) мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической б) ментизма, симптома открытости, звучания мыслей в) сделанных неприятными ощущения г) отнятия мыслей, сделанных мыслей, разматывания воспоминаний д) сделанных настроением, сделанных чувствами Правильный ответ: 3(В) 116. Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы проявляются всем перечис- Варианты ответа: а) крайне неприятных ощущений, возникающих в результате мнимого воздейст- вия посторонних сил б) разнообразного характера сделанных ощущений в) сделанного настроения, сделанного чувства г) чувства сделанного жара или холода, болезненных ощущений в разных частях д) необычности, вычурности ощущений Правильный ответ: 3(В) 117. Кинестетические (моторные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, Варианты ответа: а) убеждения, что движения производятся помимо воли, под влиянием извне б) убеждения, что действиями руководят, двигают их конечностями в) отнятия мыслей, разматывания воспоминаний г) проявления ощущения неподвижности, оцепенения д) рече-двигательных автоматизмов Правильный ответ: 3(В) 118. Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется всем пе- речисленным, кроме Варианты ответа: а) большой чувственности бредовых расстройств б) отсутствия тенденции к систематизации бредовых расстройств в) выраженности всех форм психических автоматизмов г) нарушений памяти д) аффекта страха, тревоги, растерянности, преходящих кататонических расс- Правильный ответ: 5(Д) 119. Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется Варианты ответа: а) склонностью к систематизации бредовых расстройств б) частым возникновением на высоте развития явлений бредовой деперсонали- в) отсутствием растерянности, яркости аффекта г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) 120. Галлюцинаторный вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома харак- Варианты ответа: а) преобладанием псевдогаллюцинации б) небольшим удельным весом психических автоматизмов в) незначительным удельным весом бреда преследования и воздействия г) всем перечисленным д) ничем из перечисленного Правильный ответ: 4(Г) |
Общая психопатология : учебно-методическое пособие
%PDF-1.3 % 1 0 obj > /Metadata 2 0 R /Pages 3 0 R /Type /Catalog >> endobj 4 0 obj /Title >> endobj 2 0 obj > stream
Галлюцинации | Мир Психологии
Галлюцинации
Психологический словарь. А.В. Петровского М.Г. Ярошевского
Галлюцинации (от лат. hallucinatio — бред, видение) — патологическое нарушение перцептивной (см. Перцепция) деятельности, состоящее в восприятии объектов, к-рые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств.
Галлюцинации возникают вследствие непроизвольного, не зависящего от субъекта, проецирования образов вовне и локализации их в пространстве и времени, что ведет к переживанию этих спонтанно возникших в сознании образов как объективно воспринимаемой реальности.
Словарь психиатрических терминов. В.М. Блейхер, И.В. Крук
Галлюцинации (лат. hallutinatio — бред, видения) — расстройства восприятия, при которых кажущиеся образы возникают без реальных объектов, что, однако, не исключает возможности непроизвольного, опосредованного отражения в Г. прежнего жизненного опыта больного.
- Галлюцинации абстрактные — см. Г. психические.
- Галлюцинации аделоморфные (греч. adelos — неясный, неизвестный, morphe — форма, образ) — зрительные Г., характеризующиеся нечеткостью, расплывчатостью образов, лишенных четких форм. Галлюцинаторные образы туманны, размыты, «призрачны».
- Галлюцинации акустические — см. Г. слуховые.
- Галлюцинации «ангельские» — вербальные Г. с проекцией вовне, дающие больному добрые советы, проявляющие хорошее к нему отношение, оправдывающие его поступки. Иногда наблюдается в структуре контрастных Г.
- Галлюцинации антагонистические — вербальные Г., в которых больной слышит то угрозы, обвинения, то реплики в его защиту. Одни «голоса» обвиняют, упрекают его, другие защищают, оправдывают, приводят смягчающие доводы.
- Галлюцинации апперцептивные [Kahlbaum К., 1866] — характеризуются субъективным переживанием чувства отнятия мыслей и «вколачиванием» в голову чужих мыслей или чувством пустоты. Различаются два вида апперцептивных галлюцинаций: абстрактная фонторемия (навязывание больному чуждых ему мыслей или отнятие его мыслей) и конкретная фонторемия (типа воспоминаний о якобы имевших место в прошлом галлюцинациях). Понятие, близкое к Г. абстрактным. См. Г. психические.
- Галлюцинации ассоциированные [Seglas J.] — характеризуются логически последовательным появлением образов: например, «голос» объявляет о тотчас же следующих за ним обонятельных обманах восприятия. Наблюдаются при реактивных психозах после тяжелой психогении. В галлюцинаторных переживаниях отмечается отражение в их фабуле психогенно-травматических моментов.
- Галлюцинации аутовисцероскопические — см. Аутовисцероскопия.
- Галлюцинации аутоскопические — см. Аутоскопия.
- Галлюцинации билатеральные [Magnan V.] — слуховые галлюцинации, при которых слышимое с одной стороны противоречит слышимому с другой.
- Галлюцинации Бонне — описаны Ш. Бонне [Bonnet Ch.], известным французским натуралистом, в конце XVII в. У 89-летнего деда Бонне, страдавшего катарактой, наблюдались зрительные галлюцинации. Такие же галлюцинации бывают и при глаукоме. Аналогичные по генезу слуховые галлюцинации наблюдаются при заболеваниях, приводящих к снижению слуха (хронические отиты, отосклероз). Слуховой вариант галлюцинаций Шарля Бонне описан Е.А. Поповым [1956]. Характерно отражение в галлюцинациях актуальных для больного переживаний, отсутствие бредовых интерпретаций, признаков нарушенного сознания. Возможна рассудительная оценка больными появляющихся у них галлюциннаций.
- Галлюцинации бредовые — обманы чувств, воспринимаемые больными в виде отдельных реплик. Даже не входя в фабулу бреда, непосредственно не вытекая из нарушений мыслительной деятельности, Г.б. косвенно убеждают больного в правильности его бредовых построений. Близки к ним бредовые иллюзии: так, при бреде дерматозойном (см.) нередко отмечается иллюзорная интерпретация действительных ощущений — боли, зуда, жжения [M. Heim, J. Morgner, 1980].
- Галлюцинации буквенные — зрительные образы в виде букв, обладающих особым, символическим, значением.
- Галлюцинации вербальные (лат. verbalis — словесный, устный) — слуховые Г. — слова, фразы, монологи, диалоги, речь нескольких «голосов».
- Галлюцинации вестибулярные — Г. общего чувства в виде ощущения нарушений равновесия, падения тела, зависания в воздухе.
- Галлюцинации викарные (лат. vicarius — заместитель) [Гиляровский В.А., 1936] — Г. разных органов чувств, как бы заменяющие Г. одного пораженного анализатора. Например, слепая больная испытывает зрительные Г., при этом мнимые образы ощущаются ею тактильно.
- Галлюцинации висцеральные — см. Г. энтероцептивные и Аутовисцероскопия.
- Галлюцинации вкусовые — ложные вкусовые ощущения, чаще неприятные. Возникают вне связи с приемом пищи или не соответствуют вкусовым качествам реальной пищи. Часто сочетаются с бредом отравления, нигилистическим (неприятный вкус связывается с гниением внутренних органов).
- Галлюцинации воображения [Dupre E.] — разновидность психогенных Г. Фабула их непосредственно вытекает из наиболее аффективно значимых и длительно вынашиваемых в воображении идей. Особенно легко возникают у лиц с болезненно обостренным воображением и у детей.
- Галлюцинации воображения параноические [Ушаков Г.К., 1971] — психогенные рефлекторные Г., наблюдающиеся у параноических психопатов и при паранойяльных состояниях различного происхождения. Характерны яркая Визуализация представляемых образов, их значительная чувственная живость, внешняя проекция, причудливое сочетание с образными впечатлениями от действительных объектов, объективизация образа по отношению к личности субъекта. В то же время, в отличие от истинных Г., Г.в.п. характеризуются фрагментарностью, нестойкостью, близостью их содержания фабуле паранойяльных интерпретаций, соответствием переживаемой ситуации. Патогенез Г.в.п. объясняется с точки зрения описанного K. Kahlbaum [1866] механизма реперкуссии: обостренное болезненное воображение является причиной функционального возбуждения соответствующих систем коры большого мозга, повышенная возбудимость которых и приводит к визуализации образов.
- Галлюцинации гаптические (греч. hapto — схватывать, прикасаться) — мнимые ощущения давления на поверхность тела, резкого схватывания ударов, толчков, как бы исходящих извне. Разновидность тактильных Г.
- Галлюцинации гемианоптические зрительные — возникают при гемианопсии и локализуются в выпавшей у больного части поля зрения [Hauptmann A., 1936].
- Галлюцинации генитальные [Magnan V., 1895] — галлюцинаторные переживания непристойных, бесстыдных манипуляций, производимых с половыми органами больного.
- Галлюцинации гигрические (греч. hygros — влажный) — характеризуются ощущением влажности, льющихся на больного жидкостей. Могут носить характер зрительных (видение фонтанов, морского прибоя, бассейнов). Часто наблюдаются при лихорадочных состояниях нейроинфекционного генеза, например, при гриппе [Ревенок А.Д., 1974]. При этих же состояниях часто наблюдаются гигрические Сновидения [Касаткин В.Н., 1967] Г.г. наблюдаются и при декомпенсации сахарного диабета; были описаны при кормлении заключенных в тюрьмах и концлагерях соленой пищей и лишении воды. Можно думать, что в их генезе важную роль играет нарушение водно-солевого обмена.
- Галлюцинации гипнагогические (греч. hypnos — сон, agogos — вызывающий) [Maury А., 1878] — зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие при засыпании в переходном от бодрствования ко сну периоде.
- Галлюцинации гипнопомпические (греч. hypnos — сон, pompos — сопутствующий) — возникают при пробуждении, также в промежуточном состоянии между сном и бодрствованием. Г. гипнотические — разновидность психогенных Г. Могут быть внушенными и спонтанными. Характерна яркая эмоциональная окрашенность. Могут использоваться в психотерапевтических целях, в этих случаях говорят о терапевтических Г. [Alexander G., 1971].
- Гулливер-Галлюцинации — макроскопические Г. Галлюцинаторные образы значительно больше своих реальных прототипов. Противоположны лилипут-Г. Наблюдаются при экзогенно-органических психозах. Син.: макропсихические Г.
- Галлюцинации двигательные — см. Г. моторные.
- Галлюцинации дейтероскопические (греч. deuteros — второй, skopeo — смотреть, рассматривать) — см. Аустоскопия и Аутовисцероскопия.
- Галлюцинации демономанические — фигурируют зрительные образы мистических и мифологических существ (черти, русалки, ангелы, гурии и т.п.).
- Галлюцинации дразнящие [Bonhoeffer К., 1896] — разновидность зрительных галлюцинаций при алкогольном делирии. Больной видит на расстоянии фигуры или неодушевленные предметы. При попытке больного приблизиться к ним галлюцинаторные образы исчезают или вновь отдаляются, как бы дразнят его. Перемещаясь в пространстве, зрительные образы сохраняют некую постоянную дистанцию между ними и больным, стоит последнему прилечь — они приближаются, но если он встает — вновь отодвигаются. Дразнящие галлюцинаторные образы вызывают у больного обычно отрицательно-аффективно окрашенные переживания, бурные эмоциональные вспышки.
- Галлюцинации дублирующие [Милев В., 1979] — больные утверждают, что их речь обусловлена внешним воздействием и воспринимается окружающими. В то же время больные слышат галлюцинаторный голос, недоступный восприятию других людей, который повторяет, дублирует произносимые больными слова. Рассматриваются как вариант речедвигательных галлюцинаций, протекающих с интенсивной импульсацией из речедвигательного анализатора в фонационно-артикуляционный аппарат.
- Галлюцинации запаха собственного тела [W. Gattaz, S. Hass, 1982] — редко встречающаяся форма обманов чувств, при которой больные жалуются на испытываемый ими неприятный запах собственного тела и выражают беспокойство, что его могут заметить окружающие. В дальнейшем к Г.з.с.т. присоединяется бред. См. Бред физического недостатка, заметного окружающим.
- Галлюцинации зеркальные эпилептические — вид эпилептического галлюцинаторного припадка, во время которого больной видит свое собственное изображение. Син.: аутоскопия эпилептическая.
- Галлюцинации зоологические — характеризуются тем, что зрительные образы представлены живыми существами — крысами, кроликами, тараканами, птицами и т.д.
- Галлюцинации зрительные — галлюцинации в виде зрительных образов, ощущений. Син.: Г. оптические.
- Галлюцинации зрительные вербальные [Seglas J., 1914] — больные заявляют, что они «видят» слова, написанные на стене, в пространстве, на облаках, и могут их прочитать. У таких больных отмечается чувство исключительного назначения этих «слов». Ср.: оптико-кинестетические Г.
- Галлюцинации императивные (лат. imperatum — приказывать) — вербальные Г., отличающиеся приказным, повелевающим тоном. Нередко «голоса» приказывают совершать поступки, опасные для больного или окружающих, часто наблюдаются при суицидальном или гомицидном поведении. Иногда Г.и. запрещают больному разговаривать, действовать, что внешне проявляется как негативистическое поведение.
- Галлюцинации интероцептивные [Нарбутович И.О., 1959] — см. Г. энтероцептивные.
- Галлюцинации интероцептивные термические [Нарбутович И.О., 1959] — патологические термические восприятия, локализующиеся в различных частях тела (в мозге, желудке, костях и т.д.), ощущаемые с такой чувственной ясностью, что больными воспринимаются как реальные ощущения.
- Галлюцинации истинные — обманы восприятия, обладающие внешней пространственной проекцией: галлюцинаторные образы воспринимаются больным как действительно существующие, им присуща интенсивная чувственная окраска; больные убеждены, что восприятие галлюцинаторных образов доступно и окружающим.
- Галлюцинации кинематографические [Claude Н., 1924] — зрительные сценоподобные галлюцинации, при которых болезненные переживания напоминают сюжет движущейся киноленты и характеризуются наличием множества персонажей, последовательно сменяющимися картинами, бурным развитием событий. Син.: Г. Клода.
- Галлюцинации кинестетические (греч. kinesis — движение, aisthesis — чувство, ощущение) — см. Г. моторные.
- Галлюцинации комментирующие — галлюцинаторные образы носят характер комментариев по поводу совершаемых им поступков. «Голоса» могут носить характер осуждающих и защищающих больного, то есть антагонистического диалога.
- Галлюцинации комплексные — см. Г. сложные.
- Галлюцинации контрастирующие — см. Г. антагонистические.
- Лилипут-Галлюцинации — названы по имени персонажей Д. Свифта, населяющих вымышленную страну Лилипутию. Наблюдаются при лихорадочных состояниях инфекционного генеза и интоксикациях. Галлюцинаторные образы представлены уменьшенными в размерах людьми, маленькими существами. Лилипут-галлюцинации являются микроскопическими галлюцинациями, их следует отличать от иллюзорных микропсий. Описаны M. Leroy [1925]. Син.: Г. микроптические.
- Галлюцинации ложные — см. Псевдогаллюиинации.
- Галлюцинации макроптические (греч. makros — большой, optikos — относящийся к зрению) — см. Гулливер-Г. Син.: макрогаллюцинации
- Галлюцинации микроптические (греч. mikros — маленький, optikos — относящийся к зрению) — см. Лилипут-Г.
- Галлюцинации моторные — Г. общего чувства в виде движений на самом деле неподвижных органов и частей тела. Син.: Г. двигательные, кинестетические, мышечные, проприоцептивные.
- Галлюцинации музыкальные — зрительные Г. в виде звуков пения или игры на музыкальных инструментах.
- Галлюцинации мышечные — см. Г. моторные.
- Галлюцинации негативные — см. Г. отрицательные.
- Галлюцинации нормоптические — зрительные Г., при которых размеры галлюцинаторных образов соответствуют натуральным размерам объектов.
- Галлюцинации обонятельные — больные испытывают неприятные запахи. Часто сопутствуют бреду отравления, ущерба.
- Галлюцинации общего чувства — сборная группа, включающая: 1) Г. энтероцептивные, вестибулярные и моторные; 2) являющиеся обманом общего чувства, воспринимаемые как ощущения, поступающие из внутренних органов [С.С. Корсаков, 1913]; 3) ощущение чьего-то чужого присутствия, не подтверждаемое поступающей из анализаторов информацией, больные говорят, что они это чувствуют, знают.
- Галлюцинации односторонние — слуховые Г., воспринимаемые одним ухом, или зрительные Г., воспринимаемые в одной половине поля зрения. С.П. Семенов [1965] считал их идентичным гемианоптическим и рассматривал как следствие очаговой корковой патологии. См. Галлюциноз односторонний.
- Галлюцинации онейроидные (греч. oneiros — сновидение, eides — подобный) — галлюцинации и псевдогаллюцинации, наблюдающиеся при онейроидных состояниях. Отличаются необычностью, фантастичностью, носят характер сценических.
- Галлюцинации оптикокинестетические (греч. optikos — относящийся к зрению, kinesis — движение, aisthesis — чувство, ощущение) [Berze J., 1923] — описаны при алкогольном делирии: невидимая рука невидимым пером в течение 5-6 мин пишет светящимися, фосфоресцирующими буквами в отдалении важные для больного сообщения. Больной, у которого эти галлюцинации впервые наблюдались, называл их «светящимися телеграммами».
- Галлюцинации оптические — см. Г. зрительные.
- Галлюцинации осязательные — см. Г. тактильные.
- Галлюцинации отраженные — см. Г. рефлекторные.
- Галлюцинации отрицательные — из поля зрения больного как бы выпадают отдельные реальные объекты при сохранности остальных. Нередко бывает при истерии, в картине аффективных Г.
- Галлюцинации памяти — появление в памяти зрительных образов, в действительности не имевших места, но приобретших для больного характер реальности.
- Галлюцинации панорамные — зрительные образы приобретают глубину расположения и воспринимаются как панорама. Чаще всего это неподвижные пейзажи. Наблюдаются при делириях и галлюцинозах у слепых (при приобретенной слепоте).
- Галлюцинации пантофобические (греч. pantos — всё, phobos — страх) — разновидность Г. онейроидных. Описаны Levi-Valensy J. [1925]. Характеризуются развертыванием перед больным устрашающих сцен.
- Галлюцинации Пика [Pick А., 1909] — зрительные Г. в сочетании с метаморфопсиями при поражении дна IV желудочка. Больные утверждают, что они «смотрят сквозь стены», а сами стены комнаты изгибаются и передвигаются. Больной «видит», как окружающие проходят сквозь стену и перемещаются позади нее. При этом нередко отмечаются диплопия и нистагм. Критическое отношение больных к галлюцинаторным переживаниям отсутствует. Рассматриваются как проявление галлюцинаций равновесия (вестибулярных), возникающих в связи с несоответствием между зрительными и вестибулярными раздражениями [Ушаков Г.К., 1976]. Син.: иллюзия Пика.
- Галлюцинации повелевающие — см. Г. императивные.
- Галлюцинации полиакузические (греч. poly — много, akusis — слух) — слуховые галлюцинаторные образы воспринимаются больным последовательно, многократно повторяясь.
- Галлюцинации полиопические (поли + греч. ops, opis — глаз, зрение) — зрительные галлюцинаторные образы, характеризующиеся многократным повторением, стереотипностью, могут быть разновеликими, по-разному расположенными.
- Галлюцинации полифонические (поли + греч. phone — голос, звук) — характерно увеличение громкости воспринимаемых звуков и их многократное повторение.
- Галлюцинации приказывающие — см. Г. императивные.
- Галлюцинации примитивные [Бахур В.Т., 1972] — наблюдаются при атрофии зрительных нервов и характеризуются отсутствием яркости, живости и внешней проекции.
- Галлюцинации проприоцептивные — см. Г. моторные.
- Галлюцинации психические [Baillarger J., 1844] — галлюцинации, лишенные чувственного компонента, например, беззвучные голоса. Автором они рассматривались как «интеллектуальные восприятия», независимые от органов чувств. Больные слышат беззвучные мысли, тайный внутренний голос. Часть описанных J. Baillarger случаев является разновидностью описанных позже В.Х. Кандинским псевдогаллюцинаций (см. псевдогаллюцинации). Г.п. присуще ощущение, что это внушение извне, «сделанные» мысли. Син.: абстрактные Г. Кальбаума, апперцептивные Г. Кальбаума, мысли сделанные, мысли внушенные.
- Галлюцинации психогенные — возникают в связи с психогенным воздействием (психическая травма, гипнотическое внушение). Главная причина — внезапно возникающий особенно интенсивный или длительно не разрешающийся аффект. Содержание галлюцинаторных образов отражает психогению. Могут быть зрительными и слуховыми. Особенно распространены при психических эпидемиях (см. Г. психогенные индуцированные). Легко возникают у детей. В.А. Гиляровский [1949] выделял такую разновидность Г.п., как аффектогенные Г., в генезе которых решающую роль играет фактор эмоциональный, тогда как в противопоставляемых им идеогенных Г. решающее значение имеют опасения, неотвязные мысли, связанные с близким человеком. Это разделение условно: так, выделяют идеоаффективные Г. [Callieri B., Felici F., 1966], обусловленные кататимными механизмами. Роль психогенного фактора в механизме образования Г., по В. Милеву [1979], переоценивается: катамнестически многие больные с галлюцинаторными переживаниями, оцениваемыми первоначально как психогенные, впоследствии оказались больными шизофренией.
- Галлюцинации психогенные индуцированные — возникают одновременно у нескольких человек, иногда у очень большого количества людей (например, во время психических эпидемий) в связи с взаимным внушением.
- Галлюцинации психомоторные — характерны переживания выполнения двигательных актов, которые в действительности больным не осуществляются.
- Галлюцинации психомоторные буквенные [Щербак А.Е., 1908] — описаны при фокальных судорожных припадках, протекающих без расстройств сознания и ограничивающихся мышцами правой половины лица и правой руки. Характер обманов восприятия зависел от степени глубины припадка — наблюдался переход от навязчивых представлений определенных букв к галлюцинациям и псевдогаллюцинациям (больная чувствовала эти буквы в своем мозгу; ей казалось, что она произносит соответствующие звуки; иногда она ощущала отдельные буквы в своем горле, чувствовала их форму как постороннего тела, старалась откашляться и выплюнуть их). При наибольшей глубине приступа больная действительно произносила соответствующие звуки, как ей казалось, под влиянием какой-то непреодолимой силы.
- Галлюцинации психосенсорные — характеризуются ощущениями изменения собственного тела и его отдельных частей. Могут наблюдаться в структуре синдромов деперсонализации, дисморфомании, при нарушениях схемы тела.
- Галлюцинации резидуальные (лат. residualis — остаточный, оставшийся) — фрагменты, отдельные галлюцинаторные переживания, сохранившиеся в клинической картине после перенесенного психотического синдрома (галлюцинаторно-параноидного, галлюциноза) при наступлении неполноценной ремиссии.
- Галлюцинации ретроактивные (лат. retro — назад, обратно, activus — действенный, действующий) — см. Г. памяти.
- Галлюцинации рефлекторные [Kahlbaum К., 1866] — особый вид расстройств восприятия, возникающих рефлекторно, в связи с воздействием на организм раздражителей внешней (слуховые, зрительные, обонятельные, тактильный сигналы) или внутренней (изменения проприоцепции) среды. Близки к функциональным галлюцинациям, однако при Г.р. раздражитель лишь провоцирует галлюцинации, но не поддерживает их. Г.р. могут возникать в одном анализаторе, при воздействии внешнего раздражителя на другой. Син.: Г. отраженные.
- Галлюцинации речевых движений языка [Голант Р.Я., 1939] — описаны при эпидемическом энцефалите и характеризуются ощущением не производимых в действительности движений, шевеления языка. язык «отвечает» на мысли, производимая им речь как бы воспринимается внутри головы. Являются одним из вариантов «внутреннего говорения» В.Х. Кандинского [Гулямов М.Г., 1965].
- Галлюцинации речедвигательные [Seglas J., 1888] — служат одним из проявлений синдрома психического автоматизма. В зависимости от характера и степени выраженности моторного и сенсорного компонентов можно различать вербально-моторные Г., воспринимаемые больным как ощущение его артикуляторных актов; вербально-моторные слуховые Г., при которых отмечается и сенсорно-слуховое восприятие; вербально-моторные псевдогаллюцинации, являющиеся гиперпродукцией внутренней речи.
- Галлюцинации ротоглоточные [Григорьянц Э.Т., Гулямов М.Г., 1970] — тактильные галлюцинации, локализующиеся в полости рта и глотки и характеризуемые больными как ощущение инородного тела. Наблюдаются при алкогольном делирии на высоте психоза в связи с изменением сознания. При протекании белой горячки с онейроидным нарушением сознания хорошо сохраняются в памяти после выхода из психоза. Не являются признаком неблагоприятного течения заболевания.
- Галлюцинации рудиментарные [Концевой В.А., Дружинина Т. А., 1973] — наблюдаются при приступообразном течении шизофрении с картиной вербального галлюциноза, главным образом при галлюцинаторно-бредовой структуре приступов. После одного из затяжных приступов могут остаться в ремиссии как резидуальное расстройство наряду с остаточными несистематизированными бредовыми идеями и признаками шизофренических изменений личности — аутизма, вялости, пассивности.
- Галлюцинации сенестетические (греч. koinos — общий, aisthesis — чувство, ощущение) [Sivadon M.P.] — необычные ощущения в теле и внутренних органах (чувство ожога, пощипывания и т.п.). Близки к сенестопатиям, однако, в отличие от последних, воспринимаются как результат внешнего воздействия, тогда как сенестопатии не обязательно возникают в плане такого рода переживаний, например в рамках ипохондрического синдрома.
- Галлюцинации сенестопатические — см. Сенестопатии, Г. энтероцептивные.
- Галлюцинации синтетические — см. Г. сложные.
- Галлюцинации сложные — обманы восприятия, возникающие одновременно в нескольких анализаторах (слуховые и зрительные, зрительные и обонятельные и т.п.).
- Галлюцинации соматические [Бехтерев В.М., 1904] — см. Г. энтероцептивные.
- Галлюцинации слуховые — характеризуются восприятием элементарных звуков (акоазмы) или слов, фраз, музыки. Син.: Г. акустические.
- Галлюцинации слуховые Аленштиля [Ahlenstiel H., 1960] — психогенные галлюцинации в виде «стуков» и «звонков», наблюдающиеся у психически здоровых в ситуациях напряженного ожидания, тревоги. Рассматриваются как проявление «акустической памяти».
- Галлюцинации стабильные — см. Г. стереотипные.
- Галлюцинации стереогностические [Равкин И.Г., 1940] — наблюдающиеся при экзогенных психозах тактильно-кинестетические Г. При отсутствии каких-либо внешних раздражителей больные утверждают, что они очень отчетливо осязают наличие в руке, чаще правой, предмета (например, монеты, карандаша), которым они пытаются пользоваться. Выявляются на фоне расстроенного сознания (сновидно-оглушенного или сновидно-делириозного), сочетаются с нарушениями схемы тела и элементарными тактильными галлюцинациями.
- Галлюцинации стереотипные [Kahlbaum H., 1866] — характеризуются мало изменяющимся содержанием болезненных переживаний: например, повторение в слуховых обманах восприятия все время одних и тех же слов. Син.: стабильные Г.
- Галлюцинации сценические — зрительные и слуховые, тематические, сюжетно взаимосвязанные, образующие сцены развивающихся событий.
- Галлюцинации сценоподобные — см. Г. сценические.
- Галлюцинации тактильные [Magnan V., 1883] — неприятные ощущения, близкие к сенестопатиям. Больные испытывают чувство ползания под кожей насекомых, мурашек, передвижения разного рода мелких предметов. Иногда это ощущение прикосновения к коже неодушевленных предметов. Часто сопровождаются жжением, зудом. Характерны для некоторых интоксикаций, например кокаинизма.
- Галлюцинации телеологические — см. Г. комментирующие.
- Галлюцинации телесные — см. Г. энтероцептивные.
- Галлюцинации термические — больные испытывают ощущения холода или тепла на поверхности кожи, часто в изолированных участках (например, больной ипохондрической шизофренией жалуется на то, что у него «виски горячие»). Нередко это моносимптом. Иногда Г.т. выражаются в жалобах на чувство прикосновения горячего или холодного предмета.
- Галлюцинации токсические — возникают в связи с действием различных токсических веществ, наркотиков. Могут наблюдаться при непомраченном и помраченном сознании. В последнем случае они утрачивают ощущение чуждости и воспринимаются не критически, больной принимает участие в галлюцинаторных переживаниях, принимающих характер онирических, делириозных или аментивных [Рыбальский М.И., 1983]. К Г.т. относятся и Г. тактильные Маньяна.
- Галлюцинации унилатеральные — см. Г. односторонние.
- Галлюцинации функциональные [Kahlbaum H., 1866] — возникают при возбужденном состоянии соответствующего анализатора (главным образом слухового). Прислушиваясь, больной слышит в шуме текущей из крана воды или стуке колес поезда речь своих преследователей, их угрозы и т.п.
- Галлюцинации частичные — зрительные галлюцинации, в которых фигурируют лишь отдельные части живых существ или неодушевленных предметов. Син.: Г. парциальные.
- Галлюцинации экстатические (греч. extasis — исступление, восхищение) — 1. Г. в состоянии экстаза. По М.И. Рыбальскому [1983], в таких случаях более правомерно говорить о галлюцинациях истерического или эпилептического экстаза. 2. Г., вызывающие у больного чувство экстаза. Отличаются яркостью, образностью, воздействием на эмоциональную сферу больного. Держатся длительное время, часто имеют религиозное, мистическое содержание. Могут быть зрительными, слуховыми, комплексными.
- Галлюцинации экстракампинные [Bleuler E., 1903] — галлюцинации, выходящие за пределы чувствительного поля» данного рецептора. Так, например, больной локализует зрительные галлюцинаторные образы вне своего поля зрения, чаще всего позади себя. По мнению E. Bleuler, специфичны для шизофрении. Г.э. могут быть истинными и ложными.
- Галлюцинации элементарные — зрительные и слуховые галлюцинации в форме восприятия отдельных звуков (акоазмы) или беспредметных образов (фотопсии).
- Галлюцинации эндоскопические (греч. endo — внутри, skopeo — смотреть, рассматривать) — зрительные Г., объектом которых являются находящиеся внутри организма объекты или происходящие там процессы. См. Аутоскопия, Аутовисцероскопия.
- Галлюцинации энтероцептивные — галлюцинаторные переживания происходящих во внутренних органах необычных изменений. Син.: Г. висцеральные, сенестопатические, соматические, телесные.
- Галлюцинации эпилептические — возникают при височной эпилепсии, нередко являются единственным симптомом (иногда начальным) фокальных эпилептических припадков. Отличаются значительной детализацией и всегда отражают жизненный опыт больного. Могут носить характер зрительных, обонятельных, слуховых, висцеральных, комплексных.
Неврология. Полный толковый словарь. Никифоров А.С.
Галлюцинации — обманы восприятия, возникающие вне непосредственной связи с реальным влиянием внешней среды или с извращенным их восприятием. В большинстве случаев проявляются при расстройствах психической деятельности. Они бывают острыми или хроническими, могут быть зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными, вкусовыми. Кроме того, их делят на элементарные (мнимое восприятие определенного звука, света или цвета), простые (только слуховые, только зрительные и т.д.) и сложные. Различают истинные галлюцинации, при которых галлюцинаторные образы проецируются вовне, и псевдогаллюцинации – галлюцинации, которые не проецируются в реальное окружающее пространство, возникают как бы внутри своей головы под влиянием насильственного воздействия. Галлюцинации не являются признаком специфическим, возможны при многих вариантах психической патологии, а также общей интоксикации, в частности алкоголем, наркотическими средствами.
Галлюцинации абстрактные Кальбаума — син.: Мысли внушенные. Чуждые больному «чужие» мысли, возникшие в сознании якобы под воздействием извне. Психиатрами рассматриваются как компонент синдрома Кандинского–Клерамбо (см.)
Галлюцинации аделоморфные (от греч. adelos – неясный) — зрительные галлюцинации, при которых возникающие образы бледные, нечеткие и не имеющие четких контуров.
Галлюцинации антагонистические — вербальные галлюцинации со сменяющимся противоположным по смыслу содержанием угрожающего и защищающего, обвиняющего и оправдывающего характера.
Галлюцинации аутоскопические — зрительные галлюцинации в виде образа своего двойника.
Галлюцинации билатеральные Маньяна — слуховые галлюцинации, при которых информация, поступающая с одной стороны, противоречит содержанию слышимого с другой.
Галлюцинации Блейлера — больной «видит» позади себя человеческие фигуры. Описал при шизофрении швейцарский психиатр Bleuler (1857-1939).
Галлюцинации вербальные — слуховые галлюцинации в виде одного или нескольких голосов, произносящие слова, просьбы, задания.
Галлюцинациии гаптические (от греч. hapticae – прикасаться, схватывать) — галлюцинации тактильные. Больной ощущает чьи то прикосновения, давление, схватывание.
Галлюцинации гипнагогические — возникают в период полусна (при засыпании или пробуждении), возможны и у здоровых людей.
Галлюцинации императивные — вербальные галлюцинации в виде голосов, приказывающих совершить те или иные поступки, нередко опасные для окружающих и самого больного, или что то запрещающих.
Оксфордский толковый словарь по психологии
Галлюцинация — перцептивное переживание со всеми непреодолимыми субъективными свойствами реального сенсорного впечатления, но без нормального физического стимула, свойственного этой сенсорной модальности.
Галлюцинации считаются классическими показателями психотического расстройства и характерной особенностью различных расстройств, таких как шизофрения. Следовательно, термин обычно не применяется в отношении ряда других ложных восприятий, которые обычно встречаются, таких как образы, которые часто сопровождают переход от бодрствования ко сну (гипнагогические), или которые встречаются, когда человек начинает просыпаться (гипнопомпические), или те, которые иногда сопровождают яркие религиозные переживания. Фактически этот термин обычно преобразуется таким образом, чтобы была определена конкретная модальность, например, слуховая галлюцинация, осязательная галлюцинация и т.д. Следует различать с иллюзиями и бредом.
предметная область термина
ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ (HALLUCINATION) — не вызывающий сомнений в своей подлинности чувственный образ объекта, которого в реальности не существует. Хотя обычно галлюцинации являются признаком психоза, они могут возникать при истерии, при засыпании и пробуждении (гипнагогические и гипнопомпические феномены), при высокой температуре и при отравлениях. Галлюцинаторные образы могут иметь любую модальность и принимать разнообразные формы. Фрейд считал галлюцинации свидетельством возвращения вытесненного. Он предполагал, что их возникновение при психозах является попыткой восстановления, то есть попыткой вернуть либидо утраченным объектам. Слуховые галлюцинации при шизофрении могут быть связаны с любимыми в прошлом объектами, с которыми пациент пытается восстановить не только отношения преследования, но также любви и защиты.
ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ (МКБ 290-299) — сенсорное восприятие (любой модальности), появляющееся при отсутствии соответствующих внешних стимулов. Кроме сенсорной модальности, которой характеризуются галлюцинации, они могут подразделяться по интенсивности, сложности, отчетливости восприятия и по субъективной степени их проекции на окружающую среду. Галлюцинации могут появляться у здоровых лиц в полусонном (гипнагогическом) состоянии или состоянии неполного пробуждения (гипнопомпическом). Как патологический феномен они могут ыть симптомами заболевания головного мозга, функциональных психозов и токсического воздействия лекарственных средств, имея в каждом случае свои характерные особенности.
ПАМЯТЬ (ИЗМЕНЕНИЕ), ИЛИ РЕТРОАКТИВНАЯ ГАЛЛЮЦИНАЦИЯ En.: Memory (modification of) — Благодаря гипнозу можно изменять воспоминания пациента. Пациент рассказывает о своем воспоминании и при этом производит впечатление человека, вполне уверенного в своих утверждениях. Во время гипноза ему внушают, что события происходили по-другому. При пробуждении он усваивает новую версию и не подозревает о том, что воспринял внушение (Bemheim, 1916).
- Лоуренс и Перри (1983) взялись повторить опыты по изменению содержания воспоминаний, используя современные средства контроля. Они пришли к заключению, что гипноз действительно в некоторых случаях дает такую возможность (см. внушение, переходящее за границы сознательного).
- Жанэ использовал этот способ при лечении травматического невроза.
- Эриксон обращался к этой технике в психотерапии (случай известен под названием «Человек из февраля»), но не обобщил ее.
Такое активное вторжение в содержание памяти другого человека мне лично кажется авантюрным; современное использование гипноза предоставляет достаточно разумных возможностей, чтобы обойтись без столь деликатной практики, о которой я упоминаю только для того, чтобы быть точным.
назад в раздел : словарь терминов / глоссарий / таблица
Экзаменационные тестовые задания по специальности «психиатрия» для студентов 5-го курса факультета «Общая медицина»
Экзаменационные тестовые задания по специальности «ПСИХИАТРИЯ» для студентов 5-го курса факультета «Общая медицина» (русское отделение)1! Для синдрома Кандинского-Клерамбо характерным является бред:
-
мегаломанический -
резидуальный -
самообвинения -
+воздействия -
величия
! Отчужденное самовосприятие — это:
-
псевдогаллюцинация -
+деперсонализация -
аутопсихическая галлюцинация -
бред двойника -
истинные галлюцинации
!Чувство призрачности, нереальности окружающего мира — это:
* бред инсценировки
* метаморфопсия
* зрительная иллюзия
*+дереализация
* деперсонализация
! Мужчина 30 лет утверждает, что одна международная организация “заставляет его совершать различные действия, вкладывает ему свои мысли, постоянно преследуя его, управляет им”.
Какой синдром, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
* галлюцинаторный
* бредовый
* паранойяльный
*+ психического автоматизма
* парафренный
! . Юноша 18 лет предъявляет жалобы на “уродство” своего лица. Требует косметической операции с целью исправления “дефекта” носа, формы ушей. Убеждению не поддается. Грозится покончить с собой, если ему не окажут помощь.
Какой синдром, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
* нигилистический бред
* нарушение схемы тела
* депрессивный бред
*+ дисморфомания
* ипохондрический бред
! . Женщина 27 лет предъявляет жалобы на чуждость, измененность, нереальность восприятия окружающего мира.
Какой синдром, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
* бред инсценировки
* метаморфопсия
* зрительная иллюзия
*+дереализация
* деперсонализация
!Созданные и употребляемые больными в разговоре новые словообразования называются:
* бред изобретательства
* бред реформаторства
* резонерством
*+неологизмом
* безсвязнностью мышления
!Для атеросклеротической цереброастении не характерно:
* головная боль
* головокружение
* повышенная утомляемость
*+апатия
* повышенная раздражительность
!Ощущение пульсации в голове как проявление синдрома Кандинского
Клерамбо — это:
* ипохондрический синдром
*+сенсорный автоматизм
* гиперестезия
* тактильная галлюцинация
* бред преследования
10!Застревание на второстепенных деталях с невозможностью выделения
главного и второстепенного называется:
* персеверацией
* парабулией
* резонерством
*+обстоятельностью
* паралогичностью
! У мужчины 30 лет, с тяжелым инфекционным заболеванием, в результате интоксикации нарушилась ориентировка в пространстве и времени. В вечернее время усиливается тревога, беспокойство, наблюдается наплыв ярких, сценоподобных галлюцинаций, которые влияют на поведение больного. Не спит, беспокоен, нуждается в постоянной надзоре медицинского персонала. В дневное время поведение упорядочивается, однако к вечеру вновь становится беспокойным.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* синдром нарушенного сознания
* психомоторное возбуждение
* аментивный синдром
*+делириозный синдром
* галлюцинаторный синдром
!После выхода из сумеречного состояния у больного наблюдается:
* отсутствие амнезии
* ретроградная амнезия
* антероградная амнезия
*+амнезия периода психоза
* фиксационная амнезия
!При дисфориях возможно нарушение сознания в виде:
* оглушения
* просоночного
* онейроидного
*+аффективно-суженного
* аментивного
! В приемном отделении у больного 17 лет развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим. В период между припадками больной не приходил в сознание.
Какое психическое расстройство, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятно?
* эпилептический припадок
* учащение припадков
* коматозное состояние
* синдром нарушенного сознания
*+эпилептический статус
!К импульсивным влечениям не относится:
* дромомания
* дипсомания
*+дисморфомания
* клептомания
* пиромания
! У мужчины 72 лет наблюдается эмоциональная слабость, проявляющаяся лабильностью в сфере чувств. Его состояние характеризуется постоянными колебаниями настроения, возникающими по ничтожному поводу. Отмечается повышенная слезливость, а при подъеме настроения – сентиментальность.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* реактивная депрессия
*+церебральный атеросклероз
* циклотимия
* маниакально-депрессивный психоз
* сенильная деменция
!Равнодушие и бездеятельность свойственны больным в состоянии:
* депрессии
* кататонического синдрома
* гебефренического синдрома
*+апато-абулического синдрома
* дереализации
!В структуру делириозного синдрома входят:
* псевдогаллюцинации
*+психомоторное возбуждение
* дезориентировка в месте,времени и собственной личности
*+истинные галлюцинации
*+дезориентировка в месте и времени
!Апатическому синдрому свойственно:
* болезненная психическая анестезия
* витальная тоска
* деперсонализация
* отсутствие сна
*+отсутствие эмоций
20!С парейдолий начинается:
* оглушение
*+делирий
* сумерки
* аменция
* обнубиляция
!Идеи, не соответствующие действительности, не поддающиеся коррекции,
возникающие на патологической почве, называются:
* фантастическими
* доминирующими
* навязчивыми
* сверхценными
*+бредовыми
!Искаженное восприятие собственного тела — это:
* бред двойника
* дереализация
* метаморфопсия
* иллюзия
*+деперсонализация
!Автоматический поток мыслей — это:
* навязчивые идей
* сверхценные идей
* доминирующие идей
*+ментизм
* амбулаторный автоматизм
!Навязчивые идеи определяются:
* не критическим отношением к ним со стороны больного
*+попытками больного избавиться от них
* стремлением претворить их в жизни
* галлюцинациями
* бредом воздействия
!К формам нарушенного сознания относится:
* абулия
*+обнубиляция
* ментизм
* мутизм
*+онейроид
!Для навязчивостей характерно:
*+назойливое возникновение образов, мыслей, представлений
* отсутствие критики к болезни
*некритическое отношение к болезненным переживаниям
*проекция внутрь тела
*+критическое отношение к болезни
!Бред — это:
*+ложная, не соответствующая действительности идея (умозаключение)
*+идея, возникшая на болезненной почве
*+идея не доступная коррекции
*+нарушение мышления
* наплыв мыслей
!К качественным формам нарушенного сознания относится:
*+делирий
*+аменция
* оглушение
*+сумеречное состояние
* обнубиляция
!Для маниакального состояния характерно:
* прикованность внимания
* продуктивная деятельность
*+двигательное возбуждение
*+нецеленаправленная деятельность
* навязчивые мысли
30!К группе нейролептиков относится:
*+стелазин
* мелипрамин
*+мажептил
* золофт
*+рисполепт
!Прогрессирующая амнезия характерна:
* для шизофрении
* для эпилепсии
* для пресенильных психозов
*+для старческого слабоумия
* для реактивных психозов
!Больной чувствует, как у него под кожей ползают мелкие насекомые и
черви:
* парейдолические иллюзии
*+тактильные галлюцинации
* вербальные галлюцинации
*деперсонализация
*сенестопатии
!Больной чувствует во рту несуществующие волосы. Безуспешно пытается
очистить рот.
*+ротоглоточные галлюцинации
* сенестопатии
* психосенсорные расстройства
* парейдолии
* эйдетизм
!Больной видит вечером в комнате бегающих мышей, пытается их поймать.
*+истинные зрительные галлюцинации
* псевдогаллюцинации
* тактильные галлюцинации
* сенестопатии
* иллюзии
!Больной видит на узорах ковра, висящем на стене в комнате, разные
Чудовища
* зрительные галлюцинации
* вербальные галлюцинации
* психосенсорные расстройства
*+парейдолические иллюзии
* ложные галлюцинации
!Больной оглядывается, заявляет, что кто-то за окном зовет его, отвечает на
воображаемые оклики
* рефлекторные (функциональные) иллюзии
*+истинные слуховые галлюцинации
* вербальные иллюзии
* псевдогаллюцинации
* парейдолические иллюзии
!Больной в момент засыпания видит страшные гримасничащие лица,
которые смеются над ним, показывают ему язык
* рефлекторные (функциональные) иллюзии
* гипнопомпические галлюцинации
* физические иллюзии
*+гипногогические галлюцинации
* акоазмы
!Показанием к немедленной госпитализации являются:
* астенические расстройства
* конфабуляции
* сенестопатии
*+императивные галлюцинации
* состояние эйфории
!Укажите, какой вид галлюцинаций можно назвать вербальным:
*+комментирующие
* тактильные
* зрительные
* гипногогические
* эйдетизм
40! У мужчины 29 лет, после черепно-мозговой травмы наблюдается нарушение памяти.
Какое из перечисленных ниже лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план общего лечения?
*+аминалон
* аминазин
* анафранил
* рисполепт
* золофт
!Искаженное восприятие реально существующих предметов, явлений,
называется:
* галлюцинации
*+иллюзии
* деперсонализация
* маниакальный синдром
* конфабуляции
! Истинные галлюцинации наблюдаются при:
*+алкогольном делирии
*синдроме психического автоматизма
*маниакально-депрессивном психозе
*шизофрении
*умственной отсталости
43!Возникают при Корсаковском синдроме.
*сенестопатии
*+конфабуляции
*абсанс
*+криптомнезии
*навязчивый счет
!Признаком помрачения сознания является:
*+аллопсихическая и аутопсихическая дезориентировка
*фиксационная амнезия
*идеаторные автоматизмы
*кататонический ступор
*парамнезии
45! Усиление возбуждения и появление галлюцинаций в вечернее время
характерно для следующего состояния:
*+алкогольный делирий
*онейроид
*астения
*кататония
*расстройства личности
! К пароксизмальному расстройству относится
*делирий
*+дисфория
*аменция
*+сумеречное состояние сознания
*большой судорожный припадок
! Больной дезориентирован в месте и времени, но ориентирован в
собственной личности.
*+делирий
*онейроид
*аменция
* сумеречное состояние
* grand mal
! По миновании психоза больной описывает обилие ярких истинных
галлюцинаций:
*+ алкогольный делирий
* онейроид
* аменция
* сумеречное состояние
* расстройство личности
49! . При купировании эпилептического статуса показаны все перечисленные ниже препараты, КРОМЕ:
* внутривенного введения сернокислой магнезии
* внутривенного введения седуксена
* инъекции стимуляторов сердечно-сосудистой деятельности
*+внутривенного введения аминазина
* введения в клизме хлоралгидрата
50! Укажите возможные причины делирия:
* шизофренический процесс
*+ состояние гипертермии и интоксикации при инфекционных заболеваниях
* маниакально-депрессивный психоз
*+ алкогольный абстинентный синдром
*+острая черепно-мозговая травма
! При каких состояниях нарушается ориентировка больного?
*истерический синдром
*астенический синдром
*маниакальный синдром
*+делириозное помрачение сознания
*+оглушение
! Доминирование в структуре заболевания истинных слуховых
галлюцинаций наблюдается при следующем заболевании:
*шизофрения
*алкогольный делирий
* маниакально-депрессивный психоз
*+алкогольный вербальный галлюциноз
*реактивный параноид
! Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на пониженное настроение, отсутствие сна. При этом занимается делами по хозяйству. В речи больного проявляется безысходность, пессимистическое отношение. Состояние объясняет судебными тяжбами с соседями. В речи больного прослеживается озабоченность данной ситуацией. Деятельность по хозяйству объясняет тем, что некому, кроме него, этим заниматься.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* эндогенная депрессия
* атипичная депрессия
*+психогенная депрессия
* маниакально-депрессивный психоз
* циклотимия
! -Истинные слуховые галлюцинации характерны для:
*корсаковского психоза
*гебефренической шизофрении
*истерии
*+алкогольного вербального галлюциноза
*эпилепсии
55! Мужчина 26 лет, предъявляет жалобы на ощущение пульсации в голове, которые, по его убеждению, “сделаны специально” его преследователями.
Какой синдром из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
* ипохондрический синдром
*+Кандинского-Клерамбо
* параноидный
* тактильного галлюциноза
* паранойяльный синдром
! Мышление больного характеризуется затруднением перехода от одной мысли к другой, тугоподвижностью мыслительного процесса. Больной в речи не в состоянии отделить главное от второстепенного, вязнет в деталях, уходит в сторону от основной темы.
Какое из перечисленных ниже расстройств мышления НАИБОЛЕЕ вероятно?
* персеверация
* разорванность
* резонерство
*+обстоятельность
* паралогичность
! Бред ревности не характерен при:
*алкогольном делирии
*алкогольном галлюцинозе
*алкогольном параноиде
*+ маниакально-депрессивном психозе
*+неврозе
! Вербальные комментирующие истинные галлюцинации наблюдаются при:
*алкогольном делирии
*корсаковском психозе
*алкогольном параноиде
*+алкогольном вербальном галлюцинозе
*реактивной депрессии
! Мужчина 27 лет, находится на лечении по поводу непрерывно текущего шизофренического процесса.
Какую терапию НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить больному?
* психотерапевтическую
*+психофармакотерапевтическую
* инсулинотерапию
* условно-рефлекторную терапию
* электросудорожную терапию
60! Наличие психических автоматизмов характерно для:
*+синдрома Кандинского-Клерамбо
*паранойяльного синдрома
*астенического синдрома
*невроза навязчивых состояний
*апато-абулического синдрома
! Систематизированный интерпретативный характер бредовых идей
встречается при:
*синдроме Кандинского-Клерамбо
*+паранойяльном синдроме
*галлюцинаторно-бредовом синдроме
*абстинентном синдроме
*маниакальном синдроме
62! Преобладание бредовых идей воздействия характерно:
*+синдром Кандинского-Клерамбо
*паранойяльный синдром
*аффективно-бредовой синдром
*галлюцинаторный синдром
*психопатоподобный синдром
63! Преобладание бредовых идей ревности, изобретения, сутяжных идей
характерно для:
*синдрома Кандинского-Клерамбо
*+паранойяльного синдрома
*астенического состояния
*истерии
*парафренного синдрома
64! Больной раздражен, заявляет, что внутри головы испытывает необычное
чувство похожее на «бульканье и шуршание»
*гиперестезия
*+сенестопатия
*психосенсорные расстройства
*парейдолии
*псевдогаллюцинации
65! Больная жалуется на неприятные, без четкой локализации ощущения за
грудиной, похожие на то, что «внутри гложет червь»
*гиперэстезия
*парэстезия
*психосенсорные расстройства
*+сенестопатия
*псевдогаллюцинации
66! Больной жалуется, что периодически у него возникает ощущение, что стены
комнаты наклонились и могут упасть на него
*деперсонализация
*гиперэстезия
*+психосенсорные расстройства
*парейдолии
*псевдогаллюцинации
67! Больной чувствует, как у него под кожей ползают мелкие насекомые и
Черви
*парейдолические иллюзии
*+тактильные галлюцинации
*вербальные галлюцинации
*деперсонализация
*псевдогаллюцинации
68! Больной испытывает необъяснимое чувство, что мир отдалился и
воспринимается, «как через подзорную трубу».
*истинные галлюцинации
*парейдолические иллюзии
*сенестопатии
*+дереализация
*псевдогаллюцинации
69! Больная жалуется, что она «внутренне изменилась», что ее чувства и мысли
не похожи на прежние.
*сенестопатии
*+деперсонализация
*сенсорная депривация
*гиперэстезия
*дисморфофобия
70! Больной, наблюдая себя в зеркало, заявляет:»Странно! Лицо мое, но ведь
внутри я совершенно не тот, что был прежде»
*+деперсонализация
*сенестопатии
*дереализация
*парейдолии
*псевдогаллюцинации
71! Больная заявляет, что «внутренним взором» видит все, что происходит за
Стеной
*сенестопатии
*истинные галлюцинации
*вербальные галлюцинации
*парейдолические иллюзии
*+псевдогаллюцинации
72! Больной ощущает, что временами его ноги становятся огромными («как у
слона»), а руки короткими
*сенестопатии
*метаморфопсия
*+расстройства схемы тела
*парейдолические иллюзии
*псевдогаллюцинации
73! Для галлюцинаций характерно следующее
*относятся к негативным (дефицитарным) симптомам
*являются расстройством невротического уровня
*встречаются только при шизофрении
*+мнимое восприятие без реального объекта
*относятся к астеническим симптомам
74! Какие расстройства восприятия являются показанием к немедленной
Госпитализации
*комментирующие галлюцинации
*сценоподобные галлюцинации
*сенестопатии
*+императивные галлюцинации
*астеническое состояние
75! У лихорадящего ребенка приходящие извне к органам чувств раздражения мгновенно трансформируются в иллюстрации к сказочным сюжетам, которые он мысленно создает; трещины в стене, рисунки на обоях вдруг выступают, начинают двигаться, принимают очертания животных.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* оглушение
*+парейдолические иллюзии
* зрительные галлюцинации
* сумеречное расстройство сознания
* аффективные иллюзии
76! Больной многоречив, ассоциации поверхностные, легко отвлекается,
из-за этого не всегда можно получить ответ на вопрос, часто меняет
тему, не успев закончить прежнюю мысль, переходит на другие темы,
при этом обильно жестикулирует
*+ускорение мышления
*бессвязность
*разорванность
*ментизм
*резонерство
77! Больной говорит тягуче, медленно, но многословно. С трудом подбирает
слова, вязнет в деталях, при этом не может выделить главного в рассказе о себе.
*замедление мышления
*шперрунг/закупорка/
*резонерство
*+патологическая обстоятельность
*паралогическое мышление
78! Больной правильно строит фразы, но использует случайные ассоциации,
поэтому речь лишена логического смысла.
*бессвязность
*+разорванность
*вербигерации
*резонерство
*символическое мышление
79! Больной на все вопросы врача о жалобах, самочувствии, состоянии здо
ровья дает один и тот же ответ: «По голове ударили… Меня по голове ударили…Ударили по голове…»
*обстоятельность мышления
*навязчивые мысли
*резонерство
*паралогическое мышление
*+персеверации
80! Больной заявляет, что у него в голове возник неуправляемый
поток мыслей
*ускорение мышления
*бессвязность
*разорванность
*+ментизм
*персеверации
! Больной часто в процессе беседы внезапно прерывает речь, заявляя, что все
мысли «вдруг улетели из головы»
*бессвязность
*разорванность
*ментизм
*+шперрунг
*метафизическая интоксикация
82! Больной говорит многословно, вместо ответа на поставленный вопрос
увлеченно обсуждает некоторые философско-этические проблемы
чрезвычайно абстрактные, далекие от темы беседы.
*обстоятельность мышления
*персеверации
*замедление мышления
*паралогическое мышление
*+резонерство
83! Речь больного, ранее не интересовавшегося философией, изобилует
бесплодными рассуждениями, философскими терминами и категориями,
подчас без учета их смысла.
*бред
*+метафизическая интоксикация
*сверхценные идеи
*паралогическое мышление
*навязчивые мысли
84! Заболевания, которые сопровождаются синдромом Кандинского-Клерамбо:
*+шизофрения
*истерия
*маниакально-депрессивный психоз
*невроз навязчивых состояний
*синдром Ганзера
85! У мужчины 27 лет внезапно наступило резкое сужение круга представлений с возможностью сложных действий в пределах этого круга, нарушением ориентировки в окружающем и последующей полной амнезией этого периода.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* аментивное состояние
* делириозное состояние
* онейроидное состояние
*+сумеречное состояние
* истерическое сужение сознания
86! У мужчины 30 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, а затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция завершилась глубоким сном с последующей полной амнезией периода возбуждения.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* физиологический аффект
* психогенное возбуждение
* истерическое возбуждение
*+патологический аффект
* состояние дисфории
87! Патологические идеи, возникшие на болезненной почве, не поддающиеся
Коррекции
*+бредовые идеи
*сверхценные идеи
*навязчивые идеи
*доминирующие идеи
*индуцированные идеи
88! Суицидальные мысли и действия при каких из нижеперечисленных форм
бреда у больных могут возникать
*+ипохондрический бред
*+бред самообвинения и самоуничижения
*+дисморфофобический бред
*бред изобретательства
*бред реформаторства
89! В структуре синдрома психического автоматизма Кандинского- Клерамбо
наблюдаются:
*сознание болезненного характера имеющихся расстройств
*+псевдогаллюцинации
*истинные галлюцинации
*бредовые идеи величия
*+бредовые идеи воздействия
90! Моторная заторможенность наблюдается при:
*+депрессивном синдроме
*состоянии дисфории
*маниакальном синдроме
Поделитесь с Вашими друзьями:
6 Обычных галлюцинаций и о чем они нам говорят
Это может показаться таким реальным: неприятный запах мочи, проплывающий мимо, или ощущение насекомых, ползающих по руке. Окружающие не испытывают этого, что кажется невозможным. Но на самом деле вы испытываете галлюцинацию.
Люди, которые испытывают галлюцинации, обычно видят, слышат, чувствуют, нюхают или иным образом испытывают вещи, которые просто нереальны. Иногда эти сенсорные фальсификации вызваны чем-то временным или незначительным, но часто играет роль довольно серьезный медицинский фактор.
Даже когда причину той или иной галлюцинации часто можно точно определить, ученые все еще не могут понять, как мозг производит их. Недавние успехи были достигнуты, когда исследование 2019 года на мышах обнаружило, что галлюциногенные препараты вызывают замедление активности зрительной коры головного мозга, а не ее ускорение, как предполагалось ранее. Исследователи также обнаружили, что зрительная кора головного мозга получала ту же визуальную информацию, что и в отсутствие лекарств, но не могла правильно ее интерпретировать.Это большое дело, потому что некоторые расстройства психического здоровья, такие как шизофрения, тесно связаны с теми же рецепторами, на которые изучали исследователи, поэтому лучшее понимание того, как они работают, когда-нибудь может привести к более эффективному лечению.
Посмотрите на эти распространенные галлюцинации, чтобы узнать, почему они случаются. Если вы испытываете какие-либо из них регулярно, обязательно поговорите с врачом.
1. Кожное ползание
Вы когда-нибудь чувствовали себя так, как будто насекомые ползают по вам, и при этом не видно ни одного насекомого? Ощущение мурашек по коже — это форма тактильной (осязательной) галлюцинации.Другая версия — это ощущение движения внутри тела, как будто органы перемещаются или что-то внутри пытается выбраться наружу.
Есть несколько вещей, которые могут вызвать тактильную галлюцинацию. Некоторые лекарства, влияющие на центральную нервную систему, а также другие лекарства, влияющие на нейротрансмиттеры, связаны с неприятным переживанием. У лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, особенно тех, кто принимает кокаин или амфетамины, также могут возникать тактильные галлюцинации.
Серьезным виновником являются также заболевания: более 50 процентов пациентов с шизофренией, опрошенных в 2016 году, сообщили, что они испытали тактильные или зрительные галлюцинации. Неврологические расстройства, такие как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви, также связаны с тактильными галлюцинациями. Людей, сталкивающихся с тяжелыми случаями таких галлюцинаций, часто направляют на когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь им справиться с эмоциональными последствиями.
2.Слушание голосов
Люди, которые слышат звуки, например голоса, которых на самом деле нет, имеют дело со слуховыми вербальными галлюцинациями (AVH). Такие голоса могут варьироваться от положительного до отрицательного и везде между ними. Иногда «голоса» издают команды, но иногда это просто постоянный комментарий, часто описываемый как «радиостанция в моей голове».
Семьдесят процентов людей с шизофренией сообщают о наличии феномена АВГ. Но АВГ влияет не только на этих пациентов.Риску также подвержены люди с биполярным расстройством, некоторыми видами деменции, эпилепсией, посттравматическим стрессовым расстройством и злоупотребляющими психоактивными веществами. AVH на самом деле встречается чаще, чем думает большинство людей, и не всегда связан с психическим или другим заболеванием. На самом деле, нередко скорбящие люди слышат голоса недавно ушедших близких. Причины АВГ неясны, но ученые считают, что это связано с дисфункцией лобно-височных областей мозга. Это области мозга, отвечающие за речь, память и эмоциональные реакции.
3. Обоняние запаха
Обонятельные галлюцинации (также называемые «фантосмией») возникают, когда человек чувствует то, чего нет. В большинстве случаев запахи неприятные, такие как фекалии, дым, рвота или моча. К сожалению, это обычно происходит, когда обонятельная система получила какое-либо повреждение нерва, будь то травма, вирус, воздействие лекарств или токсинов или даже опухоли головного мозга. Еще одна известная причина — эпилепсия.
4. Видение огней или существ
Визуальные галлюцинации включают в себя видение людей, огней или узоров, которые никто не может заметить.Это наиболее распространенный тип галлюцинаций у пациентов с деменцией, хотя люди с делирием (нарушением сознания) также испытывают его. Опять же, люди с шизофренией, слабоумием, наркоманией или болезнью Паркинсона также страдают неблагоприятно (начинают видеть закономерность?) зрительная галлюцинация. Это также может произойти во время эпилептических припадков.Люди, страдающие нарушениями сна, такими как бессонница или нарколепсия, также подвергаются дополнительному риску.
Визуальные галлюцинации могут быть вызваны проблемами в структуре мозга человека, неисправностью нейромедиаторов мозга, травматическим прошлым опытом или их комбинацией. Какой бы ни была причина, важно ее выяснить, поскольку лечение действительно зависит от того, что побуждает их проявиться. Если будет назначено неправильное лечение, будет только хуже, а не лучше.
5. Плавание или полет
Это называется проприоцептивной галлюцинацией или галлюцинацией позы.Люди, которые пережили такое событие, сообщают, что им кажется, что они летают или плывут, но иногда кажется, что они находятся в совершенно другом месте, нежели их настоящее тело (это называется «внетелесным опытом»).
Эти переживания могут быть вызваны сенсорной депривацией или перегрузкой, наркотиками (особенно галлюциногенами) и даже сильными перегрузками, такими как те, с которыми сталкиваются астронавты и пилоты. Они также могут возникать спонтанно из-за других факторов, таких как экстремальные физические нагрузки, околосмертный опыт или легкий сон во время стресса, болезни или шума.В частности, известно, что пациенты с болезнью Паркинсона испытывают этот тип галлюцинаций.
6. Металлический привкус
Люди, испытывающие вкусовые галлюцинации, обычно сообщают о неприятном, часто металлическом вкусе во рту без какого-либо влияния еды или питья. Хотя большинство людей обращаются к стоматологам за ответами, эти изменения вкусовых рецепторов редко обнаруживаются там, а вместо этого вызваны такими вещами, как травма головы, вирус, шизофрения и системная аллергия.
Перечень лекарств также может объяснить эту проблему вкуса, включая такие часто используемые препараты, как аспирин, пенициллин и витамин D.
GoodTherapy | Галлюцинация
Галлюцинация — это ложное восприятие, которое может казаться убедительно реальным для человека, у которого галлюцинации. Зрительные и слуховые галлюцинации — наиболее распространенная разновидность галлюцинаций.
Понимание галлюцинацийГаллюцинации могут влиять на любое из чувств.Например, человек может видеть кого-то или что-то, чего на самом деле нет, или слышать голоса, которых на самом деле не существует. Хотя галлюцинации могут иметь самое разнообразное содержание, они часто связаны с негативными или пугающими стимулами.
Существует пять типов галлюцинаций, в зависимости от того, на какие из пяти чувств они влияют:
- Слуховая галлюцинация — это опыт слышания чего-либо в отсутствие действительного стимула. Это наиболее распространенный тип галлюцинаций при шизофрении и других формах психоза.Слуховые галлюцинации обычно воспринимаются как голоса, отличные от мыслей человека. Командные слуховые галлюцинации — это голоса, которые говорят человеку выполнить какое-либо действие.
- Визуальная галлюцинация возникает, когда человек видит что-то, чего на самом деле нет. Общие зрительные галлюцинации включают тени, вспышки света или насекомых.
- Тактильные галлюцинации — это галлюцинации, влияющие на осязание человека. Ощущение ползания по коже, когда на самом деле ничего нет, является примером тактильной галлюцинации.
- Обонятельная галлюцинация влияет на обоняние человека. Человек, страдающий обонятельной галлюцинацией, может ощущать запах как исходящий из окружающей среды или из собственного тела.
- Вкусовые галлюцинации влияют на вкусовые ощущения. Человек, страдающий вкусовыми галлюцинациями, может испытывать странный привкус от того, что он ест или пьет, или он может ощущать привкус в отсутствие действительного раздражителя.
В некоторых случаях галлюцинации могут быть временными переживаниями, которые являются частью горя или травмы.Скорбящий вдовец, например, может подумать, что слышит голос своей жены в течение нескольких недель после ее смерти. Эти галлюцинации обычно проходят сами по себе и обычно не указывают на психическое заболевание или не являются поводом для беспокойства. Злоупотребление психоактивными веществами также может вызывать галлюцинации как в результате наркотического опьянения, так и в результате отмены этого вещества. Галлюциногенные препараты, такие как ЛСД, кетамин и грибы, особенно часто вызывают галлюцинации.
Очень высокая температура, опухоли головного мозга и другие заболевания могут вызывать галлюцинации.Однако хронические галлюцинации обычно связаны с психическим заболеванием. Шизофрения особенно часто вызывает галлюцинации, но другие состояния, включающие психотические эпизоды, также могут вызывать галлюцинации. Психоз может иметь генетический компонент, а также может быть вызван злоупотреблением психоактивными веществами и повреждением мозга. Есть некоторые свидетельства того, что травмы и жестокое обращение в раннем детстве могут способствовать более позднему развитию психотических состояний.
Есть ли лечение галлюцинаций?Курс лечения зависит от причины галлюцинации.Лечение обычно начинается с медицинского осмотра, чтобы определить, способствуют ли галлюцинации такие заболевания, как высокая температура. Когда галлюцинации вызваны абстинентным синдромом, часто требуется сочетание медицинской и психиатрической помощи. Галлюцинации, вызванные психическими расстройствами, обычно лечат антипсихотическими препаратами. Тем не менее, некоторые люди, испытывающие галлюцинации, участвуют в терапии, чтобы изучить происхождение и последствия своих галлюцинаций и / или изучить стратегии совладания с галлюцинациями без лекарств.В некоторых случаях люди, испытывающие галлюцинации, могут сопротивляться лечению, особенно если они не признают свои галлюцинации ложными или если их галлюцинации указывают им на то, что практикующий врач или терапевт пытается им навредить.
Многие люди находят поддержку, делясь своим опытом с группой поддержки, такой как Hearing Voices Network, организация, основанная в Великобритании в 1988 году.
Артикул:
- О ХВН.(нет данных). Получено с http://www.hearing-voices.org/about-us .
- Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5 -е изд. ). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing
- Драйден-Эдвардс, Р. (нет данных). Психотические расстройства. MedicineNet. Получено с http://www.medicinenet.com/psychotic_disorders/article.htm .
- Кринг, А. М., Джонсон, С. Л., Дэвисон, Г. К., и Нил, Дж. М. (2010). Аномальная психология .Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.
- Лава, Н. (25 июня 2016 г.). Что такое галлюцинации? Получено с http://www.webmd.com/brain/what-are-hallucinations#1 .
Последнее обновление: 30.11.2016
Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.
Подтвердите, что вы человек.
Галлюцинация — обзор | Темы ScienceDirect
I.C. Заболевания среднего мозга / таламуса, связанные с галлюцинациями.
Галлюцинации, подобные вызванным периферическими поражениями, могут возникать при поражениях верхнего среднего мозга и прилегающего таламуса.Впервые описанные в 1922 году Лермиттом, который объяснил их поражением в области ножки среднего мозга, они до сих пор известны как «ножковые» галлюцинации. Как и галлюцинации Шарля Бонне, они часто представляют собой яркие, сложные зрительные галлюцинации (хотя могут быть задействованы и другие сенсорные модальности), часто люди или животные (иногда лилипуты), часто вовлеченные в одушевленную деятельность. В отличие от тех, что вызваны периферическими поражениями, галлюцинации на ножке обычно связаны с нарушениями сна и возбуждения и иногда могут быть истолкованы как реальные.
Эти нарушения сна и возбуждения дают ключ к разгадке механизма, с помощью которого галлюцинации порождаются поражениями среднего мозга и таламуса. Частотно-специфические колебания в таламокортикальных цепях были связаны с временной привязкой восприятия и сновидениями. Как указали Манфорд и Андерманн, связи ствола мозга с таламусом важны для переключения таламических ретрансляционных ядер из режима бодрствования, при котором они точно передают сенсорные сигналы в кору, в спящий режим, в котором они этого не делают.Это достигается с помощью нейротрансмиттеров, в частности, ацетилхолина и серотонина, чьи клеточные тела находятся в базальных ретикулярных областях и в ретикулярных областях ствола мозга, участвующих в модуляции возбуждения, избирательного внимания и кортикальной обработки. Нарушения передачи ацетилхолина и серотонина, вызванные болезнью, приемом лекарств или наркотиков (включая такие галлюциногены, как ЛСД), часто сопровождаются галлюцинациями. Точно так же переходы между состояниями сна и бодрствования связаны с галлюцинациями, обычно в условиях нарушений сна, таких как нарколепсия или бессонница.Гипнагогические галлюцинации возникают перед засыпанием, тогда как гипнопомпические галлюцинации возникают после пробуждения. Оба, как правило, мультимодальные, яркие и эмоционально заряженные. Распространенными примерами являются ощущение или переживание того, что вы вот-вот упадете в пропасть или подвергнетесь нападению, попадете в огонь или почувствуете присутствие в комнате. Галлюцинации в условиях делирия и отмены седативных препаратов также связаны с нарушениями сна и возбуждения.
Аномальная таламическая активность также присутствовала в функциональном нейровизуализационном исследовании галлюцинаций на фоне шизофрении, проведенном нашей группой с коллегами (как описано ниже).Это может относиться к модулирующим и интегративным ролям таламокортикальных цепей в генерации перцептивного опыта. Возможная роль таламуса в этой ситуации подтверждается рядом электрофизиологических, невропатологических, структурных и функциональных исследований с визуализацией, выявляющих дефицит сенсорного стробирования и таламические аномалии у людей с шизофренией.
Галлюцинации и слышание голосов — NHS
Галлюцинации — это когда кто-то видит, слышит, нюхает, пробует на вкус или ощущает вещи, которые не существуют вне его сознания.
Они часто встречаются у людей с шизофренией и обычно воспринимаются как слышащие голоса.
Галлюцинации могут пугать, но обычно их причину можно определить. Например, они могут возникнуть в результате:
Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас галлюцинации. Рекомендуемые варианты лечения галлюцинаций будут зависеть от основной причины. Например, антипсихотические препараты могут помочь при галлюцинациях у людей, живущих с шизофренией.
Галлюцинации могут вызвать нервозность, паранойю и страх, поэтому важно быть с кем-то, кому можно доверять.
Следующая информация объясняет типичные типы галлюцинаций, в том числе, почему они возникают и что вы можете делать.
Он охватывает:
- слышать голоса
- галлюцинации, вызванные наркотиками
- галлюцинации и сон
- галлюцинации у детей с лихорадкой
- синдром Шарля Бонне
- галлюцинации у пожилых людей с делирием
Галлюцинации также могут возникать как в результате сильной усталости или недавней тяжелой утраты.Однако эти и другие более редкие причины здесь не рассматриваются.
Слышание голосов
Слышание голосов в уме — наиболее распространенный тип галлюцинаций у людей с психическими расстройствами, такими как шизофрения. Голоса могут быть критическими, комплиментарными или нейтральными и могут отдавать потенциально опасные команды или вовлекать человека в разговор. Они могут оперативно комментировать действия человека.
Опыт обычно очень неприятный, но не всегда отрицательный.Некоторые люди, слышащие голоса, могут жить с ними и привыкать к ним или могут считать их частью своей жизни.
Люди, недавно потерявшие близких, нередко слышат голоса, и иногда это может быть голос их любимого человека.
Практические советы
Если вы слышите голоса, обсудите любые проблемы, которые у вас есть, с вашим терапевтом. При необходимости направят к психиатру. Это важно для определения того, есть ли у вас серьезное психическое заболевание.
Если ваши голоса вызваны шизофренией, чем раньше начнется лечение, тем лучше результат.
Вы также можете найти следующие советы полезными:
- поговорите с другими слушателями голоса — Сеть Hearing Voices Network — это благотворительная организация в Великобритании, которая может оказать вам помощь и поддержку, а также помочь вам связаться с другими людьми в ситуация похожая на вас
- будьте открыты для обсуждения ваших голосов
- постарайтесь понять, откуда берутся голоса, почему и что их вызывает
У Фонда психического здоровья есть дополнительная информация и практические советы о том, как бороться с слышать голоса.
Галлюцинации, вызванные наркотиками
Незаконные наркотики и алкоголь
Люди могут испытывать галлюцинации, когда находятся под действием запрещенных наркотиков, таких как амфетамины, кокаин, ЛСД или экстази. Они также могут возникнуть во время отмены алкоголя или наркотиков, если вы внезапно перестанете их принимать.
Галлюцинации, вызванные лекарствами, обычно визуальные, но они могут влиять на другие чувства. Они могут включать вспышки света или абстрактные формы, или они могут принимать форму животного или человека.Чаще возникают визуальные искажения, которые изменяют восприятие человеком окружающего мира.
Галлюцинации могут возникать сами по себе или как часть психоза, вызванного наркотиками. После длительного употребления наркотиков они могут вызвать шизофрению.
Некоторые люди принимают каннабис, чтобы «успокоить себя» и облегчить свои психотические симптомы, не осознавая, что в долгосрочной перспективе каннабис усугубляет психоз.
Употребление алкоголя в больших количествах может также привести к психотическим состояниям, галлюцинациям и слабоумию.
Узнайте, как получить помощь в связи с проблемой наркотиков.
Лекарства
Различные лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда могут вызывать галлюцинации. Особому риску подвержены пожилые люди.
Галлюцинации, вызванные лекарствами, могут быть дозозависимыми и обычно прекращаются, когда вы прекращаете их принимать. Однако никогда не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись предварительно со своим врачом и, при необходимости, после осмотра психиатром.
Поговорите со своим терапевтом о том, как лекарство влияет на вас, чтобы вы могли обсудить возможность перехода на другое лекарство.
Галлюцинации и сон
Некоторые люди испытывают галлюцинации, когда они засыпают (гипнагогика) или когда начинают просыпаться (гипнопомпические).
Галлюцинация может принимать форму звуков, или человек может видеть несуществующие вещи, например движущиеся объекты, или сформированный образ, например человека (человек может подумать, что видел привидение).
Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации особенно часто встречаются у людей с нарколепсией.Однако они также могут возникать у людей без нарколепсии или каких-либо заболеваний. По сути, они похожи на сны, и сами по себе не о чем беспокоиться.
Галлюцинации у детей с лихорадкой
Галлюцинации иногда могут возникать у детей, больных лихорадкой. Позвоните своему терапевту, если ваш ребенок нездоров с температурой тела 38 ° C или выше и вам кажется, что у него галлюцинации.
А пока сохраняйте спокойствие, сохраняйте спокойствие ребенка и успокаивайте его.Поощряйте их пить много жидкости и давайте им парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный бюллетень для пациента, чтобы узнать правильную дозу и частоту для возраста вашего ребенка, и убедитесь, что у них нет аллергии на лекарства, которые вы принимаете). Галлюцинации должны пройти через несколько минут.
Подробнее о лихорадке у детей.
Синдром Шарля Бонне
Некоторые люди с нарушением зрения могут испытывать временные зрительные галлюцинации.
Это заболевание известно как синдром Шарля Бонне и обычно поражает пожилых людей, которые начали терять зрение, хотя может поражать людей любого возраста.
Галлюцинации обычно длятся от 12 до 18 месяцев и могут принимать форму простых, повторяющихся узоров или сложных изображений людей, предметов или ландшафтов.
Некоторые из наиболее распространенных причин нарушения зрения включают:
- возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) — когда центральная часть задней части глаза (желтое пятно, которое играет важную роль в центральном зрении) перестает работать правильно
- катаракта — когда изменения в хрусталике глаза делают его менее прозрачным (прозрачным)
- глаукома — когда жидкость накапливается внутри глаза, повреждая зрительный нерв (который передает информацию из глаза в мозг)
- диабетическая ретинопатия — при которой кровеносные сосуды, снабжающие глаз, повреждаются из-за накопления глюкозы.
Считается, что в Великобритании около 100 000 человек страдают синдромом Чарльза Бонне.
Галлюцинации у пожилых людей с делирием
Галлюцинации иногда могут возникать у ослабленных пожилых людей, которые болеют. Галлюцинации могут начаться раньше других признаков того, что человек нездоров. Они могут быть вызваны, например, инфекцией грудной клетки или мочой.
Позвоните терапевту или 111, если у вашего пожилого родственника внезапно развиваются галлюцинации, особенно если они нездоровы по иным причинам.
Психоз с метамфетамином
Психоз с метамфетаминомметамфетамин Психоз
Основная характеристика метпсихоза — наличие выраженных галлюцинаций и бреда (АПА, 1994).Диагноз метамфетаминового психоза ставится после тщательный сбор анамнеза, физический осмотр, анализ мочи на наркотики, и «проверка реальности».
Психотические пациенты не смогут сами предоставить историю, поэтому эта информация будет должны быть полученные от значимых других. Термин «закрученный» используется культурой мета для пользователя, который передозировал метамфетамин и вызвал состояние психотического замешательства. Пользователь должен быть оценен на предмет следующих проявлений психоза:
Галлюцинации: Галлюцинации или ложное восприятие могут быть связаны с любым пяти чувств.
- Аудитория : Это ложное восприятие звука и наиболее частый тип галлюцинации. Чаще всего пользователь «слышит голоса. «Командные галлюцинации «Голоса», которые могут отдавать приказы о применении насилия другим. Например, пользователь слышит голоса, говорящие ему убить себя или других. Очевидно, это ставит пользователь и / или медицинский работник в потенциально опасная ситуация.
- Визуальный: Видя человека, объект или животное, которых нет в окружающей среде. Например, пользователь видит приближающегося к нему льва.
- Обонятельный: Это ложное восприятие запахов, которых нет в окружающей среде. Например, пользователь чувствует запах своего «гниения мозга».
- Тактильные : Это ложное восприятие осязания, часто чего-то на или под кожей.Ползание мурашек (Министерство юстиции США, 1996) — это усовершенствованная форма метамфетамина галлюцинация, во время которой пользователь чувствует на своем кожа. Пользователь царапает «ошибки», пытаясь удалить их, надрезав кожу и оставив шрамы. Эти шрамы указывают на то, что пользователь испытал ощущение ползания мурашек или «ошибки заводчика».
- Gustatory : Ложь восприятие вкуса. Например, пользователь отказывается от еды, потому что вкус яда в еде.
Трудно отличить галлюцинации шизофрении от употребления наркотиков. Согласно Маккензи и Хейшоберу (1997), галлюцинации шизофрения обычно бывает слуховой, тогда как при хронической Метамфетамин чаще бывает визуальным или тактильным. Каплан и Sadock (1994) обсуждают разницу между параноидальным шизофрения и психотическое расстройство, вызванное амфетамином. An Психотическое расстройство, вызванное амфетамином, включает преобладание зрительные галлюцинации, обычно соответствующий аффект, гиперактивность, гиперсексуальность, спутанность сознания и бессвязность и мало свидетельств беспорядочного мышления.Аффективное уплощение и алогия (неспособность говорить) шизофрении обычно отсутствует при психотическом расстройстве, вызванном амфетамином. Если медицинский работник не уверен в причине галлюцинации, необходимо сделать анализ мочи на наркотики.
Мгновенная обратная связь:
Ощущение мурашек — это тактильная галлюцинация.
Заблуждения: Заблуждения ложны личные убеждения, несовместимые с личными интеллект или культурное прошлое.Заблуждений быть не может исправлено рассуждением. Вот некоторые распространенные заблуждения:
- мания преследования: Человек чувствует угрозу и считает, что другие намерены причинить ему вред. Например, пользователь думает, что ЦРУ намерено убить его.
- мания величия: У человека преувеличенное чувство значимости, сила или знания.Например, пользователь думает, что он под контролем государства.
- заблуждение референции: Человек думает, что несвязанные события или события как-то связаны с ним или с ней, обычно в отрицательный способ. Например, пользователь, смотрящий телевизор, думает, что ведущий новостей пытается передать ему сообщение.
- мания контроля: Человек считает, что определенные предметы или люди имеют контроль над своим поведением.Например, пользователь считает, что президент США контролирует над его поведением.
- соматические заблуждения: человек считает, что его / ее тело или части тела меняется или искажается. Пользователь верит своему мозгу гниет.
Паранойя : Человек имеет крайняя подозрительность к другим, их действиям или предполагаемым намерения. Например, пользователь видит утку на реке и думает, что полиция установила камеру в утку, чтобы наблюдать за ним.
Навязчивые идеи : Согласно Маккензи и Хейшобер (1997), принуждение или повторяющееся поведение — это проявление хронического употребления метамфетамина. Пользователи могут стать одержимым или выполнять повторяющиеся задачи, такие как уборка, сборка и разборка предметов или мытье рук несколько раз за 15-минутный период. Другие повторяющиеся задачи включают: ползание мурашек, скрежет зубами и выдергивание волос. Маккензи и Heischober (1997) рекомендуют тщательную оценку пациентов. у кого в анамнезе было какое-либо компульсивное поведение, в том числе компульсивное сексуальное поведение.
Лекарство для лечить метамфетаминовый психоз:
По данным Goldfrank et al. (1998), галдол препарат выбора. Haldol эффективен в лечение психоза, однако оно имеет ряд неприятных и опасные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают: холинолитические проявления (сухость во рту, нечеткость зрения, задержка мочи и запор), тошнота, желудочно-кишечный тракт расстройство, кожная сыпь, седативный эффект, ортостатическая гипотензия, светочувствительность, снижение либидо, гинекомастия, увеличение веса, экстрапирамидные симптомы (псевдопаркинсонизм, акинезия, акатизия, дистония, окулогирный криз), поздняя дискинезия и нейролептики злокачественный синдром.Очень важно, чтобы медсестра была очень внимательной. знаком с действием и побочными эффектами haldol .
Мгновенная обратная связь:
Haldol имеет множество побочных эффектов, в том числе:
ортостатическая гипотензия.
Дополнительная информация о галдоле доступна на подобных сайтах (rxlist).
Нажмите здесь, чтобы изучить некоторые неблагоприятные эффекты галдола, и ищите ответ на следующие вопрос.
Мгновенная обратная связь:
Длительная непроизвольная мышечная
схватки, которые могут вызвать скручивающие движения, повторяющиеся
движения, и повышенный мышечный тонус.
Пожалуйста посетите веб-сайт Merck о метамфетамине и амфетамине зависимость. Далее следует информация о лекарствах, используемых в лечении. Найдите ответ на следующий вопрос:
Какие лекарства обычно используются для лечения взволнованный пользователь?
RnCeus Домашняя страница | Курс каталог | Скидка цены | Войти | Уход вакансии | Справка
2006 © RnCeus.com
Понимание реальности: что показывают галлюцинации
Есть большая вероятность, что вы уже видели галлюцинации раньше.
Если вы когда-либо ощущали жужжание телефона о бедро только для того, чтобы понять, что это ощущение полностью находится в вашей голове, значит, у вас было сенсорное восприятие чего-то нереального. И это, по словам психолога Филипа Корлетта, является причиной галлюцинаций.
Многим это определение может показаться шокирующе широким.Галлюцинации долгое время считались причиной психозов или наркотических трипов, а не обычной и несущественной частью жизни. Но Корлетт исходит из того, что галлюцинации существуют внутри иерархии. На самом высоком уровне, по словам соавтора Корлетта Альберта Пауэрса, они были бы чем-то вроде слушания «целых предложений четко произнесенной речи существа, которое кажется вполне реальным». Но, двигаясь дальше, галлюцинации могут быть гораздо более банальными: воображаемое текстовое сообщение, фантомная капля дождя, ошибочное ощущение ребенка у постели новым родителем.
Эта перспектива иерархии представляет собой постоянное открытие того, насколько широко распространенными и разнообразными могут быть галлюцинации. Опрос, проведенный в начале 1990-х годов, показал, что от 10 до 15 процентов населения Соединенных Штатов в какой-то момент своей жизни испытывали яркие сенсорные галлюцинации. И ученые начали серьезно относиться к идее о том, что голосовое слух и другие формы слуховых галлюцинаций могут быть доброкачественными или «неклиническими». Это новообретенное повсеместное распространение вызвало множество вопросов. Почему люди так часто воспринимают то, чего нет, и как мозг вообще позволяет этому происходить? Чтобы найти ответы, исследователи обратились к механике того, как мы воспринимаем реальность.
Для Корлетта и Пауэрса из Йельской школы медицины галлюцинации имеют прямое отношение к ожиданиям. В новой статье в Science они исследуют, как таинственные переживания вписываются в более крупную теоретическую идею о том, как работает мозг — и, в некотором смысле, о том, что такое мозг. Пара вспоминает проведенное в 2017 году исследование, в котором их группа пыталась вызвать галлюцинации как у людей, которые обычно сообщают о галлюцинациях любого психотического спектра, так и у людей, которые обычно не галлюцинируют.Участников учили ожидать услышать тональный сигнал после того, как им показали мигающий свет, а затем заставляли нажимать кнопку, когда им казалось, что они слышат тон. Им сказали удерживать кнопку дольше, чтобы оценить их уверенность в услышанном. Люди, которые регулярно испытывают галлюцинации, держали кнопку, то есть галлюцинировали, значительно дольше, чем те, у кого этого не было.
Корлетт и Пауэрс рассматривают этот эксперимент как свидетельство своего взгляда на то, как люди понимают окружающий мир.По их образу мышления мозг работает по принципу «прогнозирующего кодирования»: интегрируя новую информацию, основанную на убеждениях, построенных на старой информации. «Когда мы путешествуем по миру, мы не просто пассивно воспринимаем сенсорные сигналы через наши глаза и уши», — говорит Корлетт. «Мы фактически выстраиваем в своем сознании модель того, что мы ожидаем от присутствия».
Эта ментальная установка отлично работает, позволяя нам плавно перемещаться по миру, не задумываясь о каждой детали. Но иногда, как говорят Корлетт и Пауэрс, мозг обладает способностью преувеличивать: он может ожидать чего-то, чего нет, и это ожидание может быть настолько сильным, что мы действительно воспринимаем несуществующее.Итак, галлюцинация.
Когда слышать голоса — это хорошо
Идея прогнозирующего кодирования — это часть выхода из запутанной, перекрывающейся, а иногда и конкурирующей линии попыток объяснить галлюцинации. Другая модель, теория внутренней речи, была частично популяризирована трудами психолога ХХ века Джулиана Джейнса. Считается, что люди, которые слышат голоса, на самом деле слышат свои собственные мысли, похожие на чьи-то чужие. Это объяснение было недавно поддержано теорией разряда следствий, которая утверждает, что отслеживание телом своих границ и действий (нейронный механизм, который заставляет вашу руку чувствовать себя так, как ваша рука, а ваша ступня — как ваша ступня), не справляется с мыслями и голоса людей с психотическими расстройствами, испытывающих слуховые галлюцинации.
«Мы все еще работаем над тем, чтобы увидеть, как наша модель сочетается с этими моделями», — говорит Корлетт.
Этот поиск ноги, на которой можно стоять при исследовании галлюцинаций, привел к некоторым театральным — а иногда даже поэтическим — экспериментам. В своей книге о науке и истории слуховых галлюцинаций Чарльз Фернихо, психолог из Даремского университета, рассказывает, как психиатр в 40-х годах обнаружил, что у группы людей с шизофренией галлюцинировали голоса, и мышцы в их горле, отвечающие за речь, подергивались. вместе со словами, которые они слышали.Голоса, казалось, были их собственными словами, спрятанными где-то в другом месте.
Спустя десятилетия исследователи записали голоса галлюцинаторов с психотическими расстройствами и представили этим испытуемым искаженные в электронном виде копии. Они хотели посмотреть, могут ли галлюцинаторы распознавать собственные искаженные голоса. В том же ключе исследователи изучали использование компьютеризированных аватаров а-ля Second Life в последнее десятилетие, чтобы попытаться помочь галлюцинирующим психотикам назначить своим «предполагаемым преследователям» лицо, с которым можно поговорить, с целью смягчить то, что им говорили эти голоса.
Корлетт также указал мне на синусоидальную речь, особенно ошеломляющий пример того, как ожидание может формировать нашу реальность, когда дело касается языка. Вы можете попробовать сами: послушайте этот звук (не увеличивайте громкость). Большинство людей услышат подобный R2-D2 свист с оттенком вокодера. Затем послушайте запись женщины, говорящей с успокаивающим южноанглийским акцентом: «Был солнечный день, дети собирались в парк». Теперь попробуйте R2-D2 еще раз. Слушая свистящую синусоидальную речь, вы, вероятно, услышите искаженную версию того же предложения «солнечный день».И, скорее всего, сейчас вы не сможете не слышать слова из первой записи.
Галлюцинаторам может быть легче разобрать звуки, подобные R2-D2, даже до прослушивания другой записи. В исследовании 2017 года неклинические слушатели голоса намного лучше распознавали присутствие голоса в синусоидальной речи, чем их не слышащие голоса коллеги. И как группа, их мозги стреляли по шаблону, отличному от тех, кто не мог сказать, что синусоидальная речь была голосом.Этот пример, по словам Корлетта, доказывает, что слуховые галлюцинации связаны с процессами ожидания и предсказания.
Тем не менее, отмечает Фернихоф, в идее кодирования с предсказанием есть некоторые потенциальные дыры. «По сравнению с традиционным представлением о мозге как об устройстве, которое обрабатывает информацию, поступающую из окружающей среды, прогнозное кодирование начинается с другого набора предположений о том, как мозг делает прогнозы о том, что находится в окружающей среде, а затем учится на них», — сказал он. .И это может затруднить согласование с другими, более устоявшимися взглядами на мозг.
Как глухой мозг перестраивается, чтобы «слышать» прикосновения и зрение.
Корлетт, тем временем, утверждает, что в теории внутренней речи есть пробел. Ссылаясь на исследование, в котором люди, которые были немыми с рождения, сообщали о том, что они слышат голоса в своей голове, он говорит, что это явление нельзя полностью объяснить тем, что мозг неправильно считывает сам себя.
Какие бы объяснения ни выдержали проверку временем, ставки этой науки намного выше, чем понимание того, почему многие из нас представляют себе текстовые сообщения.У некоторых людей галлюцинации могут быть более стойкими и беспокоящими. Наука о том, как эти галлюцинированные прикосновения, звуки и образы проявляются в уме, до сих пор неясна. «Пока рано говорить о том, насколько могут совпадать причины слуховых галлюцинаций и других видов», — говорит Фернихаф. До сих пор исследования были сосредоточены на слуховых галлюцинациях. И для многих необходимость такой работы совершенно очевидна. Элеонора Лонгден, исследователь и защитник психического здоровья, публично рассказала, как ее собственные слуховые галлюцинации менялись с нейтральных на тревожные в разные моменты ее жизни.Она утверждала, что социальная стигма и суждение, которое она получила от своего врача в то время, сделали их более негативными.
«Галлюцинации могут быть очень неприятными и изнурительными. Они также могут быть нейтральными или позитивными », — говорит Фернихох. «Лучшее понимание того, как они возникают и как с ними бороться, могло бы облегчить множество психических расстройств».
Условия, вызывающие галлюцинации
Типы галлюцинаций
Галлюцинации — это когда вы видите, чувствуете, слышите, нюхаете или пробуете то, чего нет.Слуховые галлюцинации заставляют вас слышать голоса или звуки. Визуальные галлюцинации заставляют вас видеть воображаемые объекты или иначе видеть реальные объекты. Обонятельные галлюцинации вызывают запахи, которые чувствуете только вы, а тактильные галлюцинации могут создавать впечатление, будто ваша кожа кишит насекомыми. Вкусовые галлюцинации вызывают странный привкус во рту.
Диабет
У вас могут начаться галлюцинации, если уровень сахара в крови очень высок в течение длительного времени. Если это более 600 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас может быть гиперосмолярный гипергликемический синдром.Это серьезное осложнение диабета, которое вызывает сильную жажду, жар, спутанность сознания и галлюцинации. Вам понадобятся препараты для внутривенного введения, чтобы снизить уровень сахара в крови и добавить жидкости и электролиты в ваше тело.
Шизофрения
Слышание голосов в голове — частый симптом. Около половины людей с шизофренией заболевают ими. У некоторых людей бывают зрительные галлюцинации. Врачи все еще изучают причины этих симптомов. Они думают, что это может быть комбинация изменений в вашем мозгу, генетике и окружающей среде.Их облегчают антипсихотические препараты.
Болезнь Паркинсона
Более половины всех людей с этим заболеванием страдают галлюцинациями или бредом. Обычно это вызывает зрительные галлюцинации. Эксперты не уверены, почему. Они думают, что это может быть из-за изменений в мозге в результате лечения или просто из-за самой болезни. Иногда это случается с другими типами деменции, такими как тельца Леви. Ваш врач может назначить антипсихотические препараты, чтобы контролировать галлюцинации.
Болезнь Альцгеймера
Изменения, происходящие с вашим мозгом при болезни Альцгеймера, могут приводить к галлюцинациям. Вы также можете чувствовать себя параноиком или думать, что люди хотят вас достать. Лекарства, которые лечат болезнь Альцгеймера, могут помочь, изменив способ действия химических веществ в мозге.
Мигрень
Мигрень с аурой вызывает вспышки света, слепые пятна или другие изменения зрения. Вы также можете почувствовать онемение или покалывание в руках и лице.Эти симптомы обычно возникают примерно за час до головной боли. Эксперты считают, что аура может быть похожа на электрическую или химическую волну, проходящую через зрительную часть вашего мозга. Ваш врач может назначить лекарство как для лечения, так и для предотвращения мигрени.
Опухоль головного мозга
Умственное замешательство — частый симптом. Опухоли головного мозга могут привести к забывчивости, проблемам с речью или сменам настроения. Они также могут вызывать зрительные галлюцинации. Вы можете видеть вещи, которых нет, или действовать иначе, чем обычно.Для лечения опухоли вам может потребоваться операция или лучевая терапия.
Синдром Шарля Бонне
Это заболевание, вызывающее зрительные галлюцинации у людей с потерей зрения. Врачи думают, что это может произойти из-за того, что ваш мозг продолжает обрабатывать изображения, даже если вы не видите. Они уйдут, как только ваше зрение вернется. Если вы навсегда слепы, вы можете научиться блокировать галлюцинации. Также могут помочь антипсихотические препараты.
Нарушения сна
Определенные состояния сна вызывают галлюцинации.Обычно это зрительные галлюцинации, которые случаются, когда вы засыпаете или просыпаетесь. Они очень похожи на сны, но кажутся более реальными. Специалист по сну может помочь с изменениями образа жизни или лекарствами, которые могут их облегчить.
PTSD
В редких случаях посттравматическое стрессовое расстройство может вызывать слуховые галлюцинации. Вы можете слышать голоса или набор голосов, или у вас может просто звенеть в ушах. Вы также можете чувствовать себя параноиком и подозрительно относиться к другим. Лечение включает психотерапию, такую как беседа, и лекарства.
Лихорадка
У детей иногда возникают галлюцинации при высокой температуре. Галлюцинации обычно проходят в течение нескольких минут. Их останавливает снижение температуры. Лечение включает ибупрофен или парацетамол, жидкости и отдых.
Инфекция
Некоторые серьезные инфекции или болезни, такие как менингит или септический шок, могут вызывать галлюцинации. Как только инфекция исчезнет, галлюцинации должны исчезнуть.
.