Профилактика близорукости у детей дошкольного возраста: ПРОФИЛАКТИКА БЛИЗОРУКОСТИ

Содержание

Профилактика близорукости у детей

Всемирный день зрения (World Sight Day) отмечается ежегодно во второй четверг октября в рамках реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой «Зрение 2020: Право на зрение» Международного агентства по профилактике слепоты и Всемирной организации здравоохранения.

В 2019 году эта дата приходится на 10 октября. Всемирный день зрения призван привлечь внимание международного сообщества к проблемам слепоты и нарушения зрения. В России заболеваемость патологией органа зрения составляет около 11 тысяч человек на 100 тысяч населения. По данным МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца, количество учтенных слепых и слабовидящих в нашей стране составляет 218 тысяч человек, из них абсолютно слепых — 103 тысячи.

Ежегодно в России число лиц впервые ставшими инвалидами из-за нарушения зрения составляет около 45 тысяч. В контингенте инвалидов по зрению 22% составляет молодежь.

По данным специалистов, среди будущих российских первоклассников проблемы со здоровьем глаз в виде миопии (близорукости), глазодвигательных нарушений есть примерно у 10-12% детей. К моменту окончания школы они наблюдаются уже почти у 70% детей, особенно в гимназиях и лицеях, где повышена нагрузка.

По данным ВОЗ, основными причинами нарушения зрения являются:

Специалисты ВОЗ уверены, что 80% всех случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить.

За годы учебы наши дети становятся умнее, получают много знаний, навыков, умений, но при этом, к сожалению, не становятся здоровее.

Одна из острых проблем, связанная с процессом обучения детей в образовательных организациях, — это развитие близорукости.

Близорукость чаще всего развивается в школьные годы, и связана, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии. С распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным. В детском возрасте склера глаза и роговица эластичны и легко растяжимы. Неправильная поза при чтении и письме, мелкий или плохой шрифт, бесконтрольный по времени просмотр телевизионных передач и компьютерные игры оказывают негативное воздействие на еще не сформировавшийся полностью орган зрения и является факторами риска. Частые простудные заболевания, недостаток активного движения, отсутствие прогулок на свежем воздухе так же ослабляют иммунную систему ребенка и значительно усиливают вероятность прогрессирования близорукости.

Еще одна причина ухудшения зрения – неправильное питание детей, в результате которого детский организм не получает многие жизненно важные макро- и микроэлементы, витамины, необходимые для нормального развития ребенка и сохранения хорошего зрения. Школьник должен регулярно получать продукты, богатые витаминами и антиоксидантами: орехи, чернику, черную смородину, морковь, растительные масла, фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С) и др.

И родителям и педагогам очень важно не пропустить первые признаки развития близорукости у детей. Если ребенок, глядя на доску, щурится, читая, подносит книгу близко к глазам и низко наклоняет голову к столу во время письма, обязательно нужно обратить на это внимание и проверить состояние зрения ребенка. Как правило, дети, у которых начинает развиваться близорукость, невнимательны на уроках, часто отвлекаются, мешают соседям по парте. Если своевременно не показать ребенка врачу, то могут наступить такие явления как утомляемость глаз, головные боли. Обнаружив у дошкольника хотя бы малую степень близорукости, необходимо максимально ограничить его зрительную работу (чтение, кино, телевизор, компьютер и др.), увеличить длительность прогулок, игр на улице, заняться закаливанием.

Основное направление профилактики близорукости – укрепление физического состояния. Доказано, что у тех, кто с ранних лет много и разнообразно двигается, хорошо закален, реже возникает близорукость даже при наследственной предрасположенности.

Разумный режим, двигательная активность, правильное питание должны занять важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования, поскольку физическая культура способствует как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности глазных мышц и укреплению склеры глаза. Изучение влияния систематических занятий физическими упражнениями умеренной интенсивности (бег, плавание, ходьба на лыжах) в сочетании с гимнастикой для глаз показало, что у людей с близорукостью средней степени не только повышается общая выносливость, но и значительно улучшается зрение.

Соблюдение гигиенических условий зрительной работы – очень важный фактор в школьном возрасте. Условия зрительной работы должны исключать возможность быстрого утомления глаз и необходимость приближения их к книге или тетради. Это прежде всего правильное и достаточное освещение рабочего места. В школах ученическая мебель расставляется с учетом левостороннего направления естественного светового потока, обеспечивается нормируемый уровень освещенности. Дома место для занятий должно быть светлое, у окна. В вечернее время необходимо пользоваться настольной лампой с непрозрачным колпаком. Свет должен падать с левой стороны только на рабочую поверхность. Глаза должны оставаться в тени. Не рекомендуется читать лежа, особенно на боку.

Книга или тетрадь должны отстоять от глаз на 30-35 см – это примерно длина руки от локтя до кончиков пальцев. Такое расстояние не требует сильного напряжения зрения и позволяет сидеть не наклоняясь. Книгу во время чтения лучше держать на столе в наклонном положении, для чего существуют специальные подставки. При приготовлении уроков необходимо через каждые 30-40 минут занятий делать 10-ти минутный перерыв.

Важно сформировать правильную позу у ребенка при работе за партой или письменным столом. При правильной позе вся ступня должна стоять на полу, а бедро почти полностью находиться на стуле. Угол между туловищем и бедром, а так же между бедром и голенью должен быть прямой. Спина поддерживается спинкой стула. Высота стола и

стульев должна соответствовать росту ребенка. В школе, особенно в начальных классах, подбирается мебель каждому ребенку в соответствии с его ростом.

Если ребенок много времени проводит за компьютером и это действительно необходимо ему для учебы, то можно купить ему специальные очки со светофильтрами, которые увеличивают контрастность изображения. Рекомендуемое расстояние до экрана монитора – 50 см и больше. Продолжительность работы за компьютером должна быть ограничена и не превышать 1,5-2 часа в день для детей старше 10 лет (по данным академика АМТН РФ Азнауряна И. Э.). Для предупреждения развития переутомления при работе на компьютере рекомендуется проводить упражнения для глаз через каждые 20-25 минут работы.

Не следует позволять ребенку смотреть все телевизионные передачи. Для них достаточно специальных детских передач. При этом надо сидеть от экрана на расстоянии не менее 2,5 м. Комната в это время должна быть освещена. Таким образом, негативное влияние на глаза оказывают искусственный свет, светящиеся экраны телевизора и компьютера, электронные игры.

Уважаемые родители! Соблюдение этих рекомендаций дома и в школе позволит сохранить здоровье детей и приостановить развитие близорукости.

 

ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ — НУЖНО ЕГО БЕРЕЧЬ СМОЛОДУ!

ГЛАЗАМ НЕОБХОДИМА ВАША ЗАБОТА !

 

 

 

E.Д.Иванова, врач по гигиене детей и подростков ДПО №1 СПбГБУЗ «ГП №4»

Профилактика близорукости у детей

Близорукость (миопия) — это заболевание глаз, связанное со снижением зрения вдаль. При близорукости глазное яблоко удлинено по сравнению с нормой и световые лучи, проходящие через глазное яблоко, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. На сетчатку же попадают уже расфокусированные лучи, которые создают нечеткое, расплывчатое изображение .При прогрессировании процесса развиваются серьёзные изменения со стороны заднего отдела глаза-сетчатки,которые необратимы.Восстановление зрения невозможно.

Причины близорукости

Близорукость в редких случаях бывает врожденной, но, как правило, проявляется и прогрессирует в старшем дошкольном и школьном возрасте. Большую роль в появлении этого заболевания играет наследственность. Если оба родителя близоруки, у половины детей до 18 лет также появляется близорукость, при этом она начинает развиваться в раннем детском возрасте. Но и у не имеющих проблем со зрением родителей дети могут стать близорукими. У большинства детей, страдающих миопией, она появляется в школьном возрасте. Главная причина — это большая нагрузка на глаза ребенка во время школьных занятий и выполнения домашних заданий. В наше время эта проблема становится все более актуальной, так как дети все больше времени проводят сидя за монитором компьютера. Сейчас по медицинской статистике близорукостью страдают около 16% школьников. Причем отрицательно на состояние глаз влияют не только чтение книг, просмотр телевизора и работа за компьютером, как это принято считать. Любые другие занятия с мелкими предметами на близком расстоянии – вышивка, работа с мелкими деталями конструктора, мозаикой, бисером, сбор микросхем тоже неблагоприятно влияют на зрение.

Профилактика развития близорукости у детей

Уменьшение зрительной нагрузки

Рабочий стол ребёнка должен находится у окна.В вечернее время используется общее освещениие и настольная лампа с непрозрачным абажуром 60-100 Вт.Поставить её следует так,чтобы свет падал с левой стороны и освещал рабочую поверхность При чтении расстояние от глаз до книги должно быть не менее 33 см.

Важно чередование зрительной работы с отдыхом.Через каждые 40-50 мин.необходимо установить перерыв в 10мин.

Просмотр телепередач и компьютер

Врачи рекомендуют ограничить время работы за компьютером до 15 минут для учеников начальных классов, детям старше 10 лет — до 1,5 часов в день, с обязательными перерывами в течение 5-10 минут. Расстояние от экрана монитора до глаз должно быть не менее 50 см, монитор должен располагаться чуть выше уровня глаз. Телевизор дошкольникам рекомендуется смотреть не больше 40 минут в день, детям старше семи лет можно смотреть передачи от 1,5 до 3 часов в день, с перерывами в 15-20 минут через каждые полчаса. Расстояние от экрана до глаз должно быть не менее 2,5 метров (зависит от диагонали экрана, чем больше диагональ, тем дальше должен сидеть ребенок).

Нельзя читать в транспорте, так как книга при движении колеблется, и глаза испытывают большую нагрузку. Не рекомендуется читать в условиях недостаточного освещения, например в темной комнате, при свете одной настольной лампы. Но также не желательно чтение при слишком ярком солнечном свете, это тоже дает глазам излишнюю нагрузку.

Питание

При близорукости в рацион ребёнка должны входить продукты, богатые витаминами А (печень, сливочное масло, сыр, яйца, различные овощи), С (цитрусовые, шиповник, многие другие овощи и фрукты), Е (растительное масло, молочные продукты, печень, яйца, овсянка, ржаной хлеб, орехи). Также для поддержания здоровья сетчатки глаза необходимы лютеин и зеаксантин (содержатся в зеленых листовых овощах, петрушке, укропе, кукурузе, фисташках).

В питании обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Особенно полезны для зрения овощи и фрукты оранжевого цвета: морковь, персики, курага, облепиха, хурма, оранжевые помидоры, болгарский перец. Но каротин, содержащийся в оранжевых продуктах, не усваивается без присутствия жиров, поэтому их нужно употреблять со сметаной или растительным маслом. Из ягод самой полезной для зрения считается черника. В рационе должна присутствовать морская рыба, в которой содержатся жирные кислоты и полиненасыщенные жиры, также необходимые для здоровья.

Режим дня

Для профилактики ухудшения зрения у ребенка должен быть правильный режим дня. Ребенок обязательно должен много двигаться, проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Детям с близорукостью рекомендуются следующие виды спорта: плавание, лыжный спорт, бег, гребля, фигурное катание, бадминтон, теннис, волейбол и футбол. Игры с двигающимся мячом развивают у ребенка фокусировку внутриглазной мышцы, ведь во время игры нужно все время следить за ним и остальными игроками. Противопоказаны такие виды спорта, как бокс, борьба, тяжелая атлетика, хоккей, мотоспорт, прыжки с трамплина, прыжки в длину и высоту (и другие виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, резким перемещением тела и сотрясением его). При выборе спортивной секции для ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Желательно чередовать периоды чтения, выполнения домашних заданий с активными играми, физическими упражнениями и прогулками. Очень важен для ребенка с проблемами со зрением полноценный сон.

Гимнастика для глаз

При близорукости рекомендуется ежедневно делать «гимнастику для глаз». Это комплекс простых упражнений, направленных на расслабление и укрепление глазных мышц. Научите ребенка выполнять их 2-3 раза в день. Вот несколько упражнений:

Медленно двигать глазами вверх-вниз, затем влево-вправо. Представить себе большой круг. Обводить его глазами по часовой стрелке, потом против часовой стрелки. Переводить взгляд поочередно с близкого предмета вдаль. Крепко зажмурить глаза на несколько секунд, открыть их и посмотреть вдаль. Быстро моргать в течение 1-2 минут.

 

Врач-офтальмолог Марина Викторовна Сухорукова

Близорукость у детей школьного возраста: причины и лечение

Содержание статьи:
  • Что такое школьная близорукость?
  • Этапы развития болезни
  • Что может привести к миопии?
  • Симптоматика
  • Виды близорукости
  • Методы профилактики миопии у школьников
  • Гигиена зрения при работе с гаджетами
  • Коррекция рациона питания школьника с близорукостью

Миопия у школьников – бич современности. По итогам Всероссийской диспансеризации заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза1. Причем процент детей с нарушениями зрения увеличивается, если речь идет о школьниках. Иногда заболевание обнаруживается случайно, во время планового осмотра у офтальмолога. А иногда ребенок сам начинает жаловаться на дискомфорт в глазах и проблемы со зрением. Что делать, если ребенку ставят диагноз «миопия», и как правильно ее лечить, узнаем в этой статье.

Что такое школьная близорукость?

Как правило, миопия в школьном возрасте возникает вследствие интенсивного роста ребенка, когда происходит чрезмерный рост глазного яблока в передне-заднем его размере. Ситуацию усугубляют большие нагрузки на зрительную систему, так как современные школьники практически не выпускают из рук смартфоны и планшеты, часами проводят время за компьютером. Если добавить к этому еще и напряжение, которое глаза получают во время школьного процесса, выполнения домашних заданий, становится очевидно, что зрительная система просто не справляется с нагрузкой.

Как развивается патология?

Миопия или близорукость – это болезнь цивилизации. Люди, страдающие этой патологией, прекрасно видят вблизи и испытывают сложности с фокусировкой на удаленных предметах. Объекты на расстоянии кажутся нечеткими, смазанными.
У здорового человека глазное яблоко имеет шаровидную форму. Но из-за избыточного роста глазное яблоко становится вытянутым. Из-за этого лучи света, проникающие внутрь глаза, фокусируются не на сетчатке глаза, как у здорового человека, а перед ней. По мере дальнейшего роста глаза фокус отодвигается еще дальше от сетчатки. Поэтому объекты, расположенные вдалеке, начинают казаться размытыми.

С учетом того, что именно в первые 18 лет жизни человека происходит формирование его зрительной системы, глаза особенно восприимчивы к негативному влиянию в школьный период.

Поскольку практически все современные родители стремятся научить своих детей письму и чтению как можно раньше, первые нагрузки на зрительную систему приходятся на дошкольный возраст, после чего учеба в школе становится своего рода детонатором, ускоряющим прогрессирование близорукости.

Что еще может привести к миопии?

Влияют на состояние здоровья зрительной системы школьника и следующие факторы:

  1. Неправильное и недостаточное освещение рабочей зоны.
  2. Хроническая усталость и переутомление.
  3. Длительная работа за компьютером/телевизором.
  4. Неправильная поза во время чтения, письма.
  5. Ослабление организма в результате несбалансированного питания, авитаминоза.

Симптомы миопии у детей школьного возраста

Главный симптом, свидетельствующий о близорукости школьника – снижение остроты зрения в отношении удаленных на расстояние объектов. 

Ребенок, сидящий на задней парте, может испытывать затруднения с восприятием информации, написанной на школьной доске.

Кроме того, нередко у детей с близорукостью могут наблюдаться такие жалобы:

  • боль и жжение в глазах после длительной работы с текстовой информацией, просмотра телевизора, использования смартфона;
  • головные боли и головокружение;
  • затуманенность в глазах и ощущение темной пелены;
  • быстрая утомляемость при длительной монотонной работе.

Родители могут заметить проявление близорукости по поведению ребенка. «Звоночками» для похода к врачу могут быть такие изменения:

  • ребенок часто щурится, когда пытается рассмотреть предмет на расстоянии дальше вытянутой руки;
  • школьник подносит разные предметы поближе к глазам, читает, прижимая книгу вплотную к лицу;
  • в течение дня ребенок часто трет глаза. 

При наличии любых из вышеупомянутых симптомов нужно срочно обратиться к офтальмологу. Врач проведет диагностику, определит степень тяжести заболевания и пропишет соответствующее лечение.

Виды близорукости

Важно понимать, что близорукость может быть двух видов: истинной и ложной.

Во втором случае жалобы могут быть такие же, как и у истинной миопии. Однако с физиологической точки зрения развитие болезни будет протекать иначе. При ложной близорукости не происходит патологического растяжения глазного яблока. Но за счет больших зрительных нагрузок, длительной работе за компьютером или другими электронными девайсами, при неправильной организации рабочего места, недостаточной освещенности и нарушении гигиены зрения, когда ребенок подносит близко учебники к глазам или низко наклоняется над тетрадью происходит зрительное утомление и напряжение цилиарной мышцы, когда она не может расслабиться при переводе взгляда на удаленные объекты, что приводит к их размытому изображению.

Снижение зрения вдаль может быть признаком функциональных изменений, то есть проявлением ложной близорукости. Если вовремя это выявить и принять соответствующие меры, то можно избежать перехода этого вида миопии в истинную близорукость. Чаще всего в таких случаях врачи выписывают пациентам капли, устраняющие спазм. Но капли – это не панацея, здесь важен комплексный подход к решению проблемы.

Все о близорукости

изучите наш информационный материал о миопии: симптомы, профилактика, виды, методы лечения и коррекции зрения

Методы профилактики миопии у школьников

Забота о здоровье глаз ваших детей, лечение и замедление роста близорукости не только помогут ребенку жить полноценной жизнью, но и позволят сохранить зрение в будущем.

Дети могут не осознавать наличия проблем со зрением, поскольку не понимают, что есть норма.  Рекомендуется минимум раз в год делать профилактический осмотр ребенка у офтальмолога в присутствии родителей.

Также взрослым необходимо самостоятельно контролировать зрение ребенка. И в случае появления каких-либо жалоб, указывающих на близорукость, незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше начаты профилактика и лечение, тем меньше риск возникновения осложнений, так как каждая дополнительная диоптрия при близорукости приводит к увеличению риска развития в будущем таких серьезных осложнений, как миопическая макулопатия, отслойка сетчатки, катаракта и глаукома.

Полностью вылечить близорукость невозможно, можно только замедлить ее прогрессирование. Необходимо стремиться не только к коррекции близорукости, которая достигается с помощью правильного подбора очков или контактных линз, но и к замедлению ее прогрессирования.

Есть 3 главных направления профилактики: зрительная гигиена, образ жизни и питание. Каждый из них дополняет друг друга, и они отлично работают в комплексе. Зрительная гигиена – это основное правило нагрузки на глаза.

  1. Нельзя подносить книги, тетради и гаджеты слишком близко к лицу. Минимальное расстояние от глаз до предмета должно составлять 30 см, в идеале — все 40; 
  2. Делать перерывы каждые 20 минут во время работы за компьютером, выполнения домашнего задания и переводить взгляд на любой объект на расстоянии не менее 6 метров от глаз хотя бы на 20 секунд;
  3. Следует отказаться от чтения лежа и во время поездок в машине или общественном транспорте, так как во время движения происходит колебание книги/гаджета, что приводит к чрезмерной зрительной нагрузке; 
  4. Нужно соблюдать режим. Дети младшего школьного возраста должны спать не менее 10 часов. Старшеклассникам следует отдыхать 8-9 часов в сутки;
  5. Стоит отметить, что дети, которые придерживаются активного образа, занимаются физкультурой, посещают спортивные кружки, гораздо реже имеют проблемы со зрением; 
  6. Ежедневно нужно проводить на свежем воздухе не менее 2-х часов.

Лучшая профилактика миопии у школьника – создание условий для занятий в домашних условиях. Важно организовать учебное пространство у школьника в домашних условиях. В школе детям обеспечено выполнение всех гигиенических требований – высота парты и стульев, удаленность доски, качество освещений учебных классов. Дома же многие школьники делают домашние задания на маленьких журнальных столиках, лежа в кроватях или сидя в кресле, прямо у себя на коленках.

Родителям следует позаботиться о наличии полноценного письменного стола, размещенного как можно ближе к окну. При этом ребенку не должен мешать яркий свет. Прямые солнечные лучи будут слепить школьника и заставлять его перенапрягать зрение. Идеально, если окна в детской комнате будут закрывать римские шторы, не препятствующие проникновению света, но в то же время корректирующие его яркость.

Многие школьники, возвращаясь с учебы, откладывают выполнение домашней работы на поздний вечер. С учетом этого факта, нужно позаботиться о наличии хорошей настольной лампы, способной заменить дневной свет. Если ребенок правша, свет лампы должен падать слева. Если школьник пишет левой рукой, лампу нужно установить справа. Верхний свет в комнате так же должен светить, минимизируя контрастность настольного освещения.

Гигиена зрения при работе с гаджетами

Сегодняшние школьники активно привлекают к своему учебному процессу ноутбуки, планшеты, смартфоны и прочие гаджеты. Компьютерная техника настолько прочно вошла в нашу жизнь, что приходится устанавливать жесткие ограничения. Запрещать ребенку пользоваться благами цивилизации – абсурд. Однако нужно прививать гигиену работы с гаджетами.

Постараться свести к минимуму просмотр телевизора, игры в телефоне и компьютере, обязательно во время этих занятий делать перерывы, так же, как и во время чтения и уроков.

При использовании монитора компьютера отрегулируйте его высоту. Для максимального комфорта разместите центр экрана компьютера примерно на 12-20 см ниже горизонтальной линии взора. Расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 50-60 см.

Коррекция рациона питания школьника с близорукостью

Следить за питанием. Ежедневный рацион ребенка должен быть богат витаминами, минералами и различными микроэлементами, способными поддерживать остроту зрения. Для здоровья зрительной системы питание должно быть сбалансированным. Родителям следует добавить в меню продукты, содержащие большое количество витаминов А, Е, В и С, лютеина, кальция. Увеличить количество молочных продуктов, яиц, печени, цитрусов, рыбы, моркови и темных ягод в повседневном рационе (при отсутствии у ребенка пищевой аллергии). 

Витамины для глаз

узнайте из нашей статьи, какие витамины и микроэлементы важны для здорового зрения школьника

Чем раньше начать заниматься проблемой близорукости у школьника, тем выше шансы сохранить зрение.

Вышеперечисленные методы профилактики позволяют не только избежать развития миопии, но и исключить риски ее прогрессирования. 

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.


Примечания и литература:
1 Баранов А. А. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах/ А. А. Баранов, В. Р. Кучма, Л. М. Сухарева. — М.: Медицина, 2005. Стр. 8-17

Фото: Shutterstock.com


Лечение близорукости у детей школьного возраста (от 6 лет) в Москве симптомы, степени, коррекция миопии Клиника «Новый Взгляд»

Зрение у детей имеет свои особенности. Например, новорожденные малыши видят очень слабо. Острота зрения развивается со временем в течение первых месяцев жизни.
Близорукость у детей изменение, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Обнаружить проблему самостоятельно без обследования довольно трудно, поскольку дети дошкольного возраста могут попросту не обращать внимания на нарушение зрения.


Степени близорукости у детей

Зачастую детская близорукость диагностируется, когда ребенок достигает школьного возраста. В это время ему приходится больше читать с доски, и вести другую деятельность, когда становится очевидным, что зрительная нагрузка на расстоянии вызывает дискомфорт из-за сниженного зрения вдаль. В зависимости от величины диоптрий офтальмологи различают:

  • Слабую близорукость (I степень) до 3 дптр
  • Среднюю (II степень) до 6 дптр
  • Высокую близорукость более 6 дптр.

Прогрессирующая миопия это когда зрение снижается до 1 дптр в год и более. При этом важно понимать, что детская миопия поддается коррекции, и восстановить зрение можно ребенку любого возраста. Назначаются очки, контактные линзы, ортокератологические линзы (ночные линзы), физиотерапевтическое лечение.


Причины развития близорукости у детей

Причины, по которым чаще всего развивается близорукость:

  • Генетическая предрасположенность: близорукость у родителей в 50% случаев способствует проявлению этого заболевания у детей.
  • Начало обучения в школе способствует перенапряжению глаз.
  • Неправильная организация рабочего места, плохое освещение, неподходящая мебель.
  • Недостаток витаминов, неправильное питание.
  • Неправильный подход к коррекции близорукости или полное ее отсутствие выедет к постоянному перенапряжению и прогрессированию заболевания.


Симптомы близорукости

Если ребенок плохо видит с детства, он не сможет рассказать родителям о проблеме, так как не знает, в чем разница между плохим и хорошим зрением. Появление проблемы можно заметить по некоторым характерным признакам:


  • Ребенок щурится, когда рассматривает предметы.
  • Придвигается ближе к объектам, например, при чтении и просмотре телевизора.
  • Появляется привычка тереть глаза, частое моргание.
  • Ребенок может жаловаться на то, что глаза устают при чтении.
  • Частыми становятся жалобы на головную боль.


Виды близорукости

Офтальмологи разделяют слабую, среднюю и высокую миопию. Высокая может достигать 15-30 и более дптр.

1. Врождённая миопия. Ее могут вызывать некоторые факторы, такие как:

  • Недоношенность.
  • Наследственность.
  • Патологические процессы.
  • Сопутствующие заболевания.

Заболевание может прогрессировать. Регулярное посещение детского офтальмолога обязательно для контроля ситуации и скорейшего устранения проблемы. Своевременная оптическая коррекция поможет избежать развития амблиопии. Различают истинную и ложную детскую близорукость. Первая вызывается особенностями строения глаз, вторая приходит с нарушением аккомодации и не провоцирует удлинения глазного яблока.

2. Ложная близорукость или спазм аккомодации. Такое состояние у детей и подростков связано с нарушением функционирования глазной цилиарной мышцы. Это в свою очередь ведет к потере четкости восприятия предметов и вблизи, и в отдалении. Симптомы такой близорукости похожи на проявление истинной, при этом природа нарушения различна, как и подход к лечению. При спазме аккомодации эффективными будут аппаратное лечение, упражнения для глаз, специальные капли. Носить очки при таком диагнозе не нужно и даже вредно.

3. Школьная близорукость. Этот подтип появился в классификации близорукости недавно. Она развивается у детей при постоянном переутомлении зрительного аппарата. За этим следует спазм аккомодации, который при отсутствии лечения перерастает в истинную близорукость.

4. Прогрессирующая близорукость. Если детская близорукость увеличивается на диоптрию или более в год, ситуация требует повышенного внимания и хирургического лечения.


Методы лечения близорукости у детей

Если зрение снижается не более чем на 0,5 дптр в год, такое течение считается благоприятным и применяется консервативное лечение. Обязательным является:

  • Ношение очков или линз.
  • Проведение курсов гимнастики для глаз.
  • Достаточный отдых для них.
  • Полноценный сон.
  • Соблюдение зрительной гигиены.

В первую очередь лечение направлено не на снижение степени миопии и ее полную ликвидацию, а на остановку прогрессирования заболевания или его минимизацию.


Очки и линзы

Детям с близорукостью нужны очки для дали, а иногда и для близи. Корректирующие средства подбираются строго индивидуально, после тщательной диагностики. Обследование необходимо повторять каждые шесть месяцев для корректировки тактики лечения и диоптрий очков и линз.


Аппаратное лечение близорукости у детей

Современное оборудование позволяет проводить различные терапевтические процедуры. Это ультразвуковая, лазерная и инфракрасная терапия, стимуляция (в том числе электричеством), вакуумный массаж, терапия магнитами, другие методики аппаратного лечения зрения, признанные во всем мире.


Хирургическое вмешательство

Радикальный подход используется только при сильном прогрессирования заболевания (более диоптрии), когда возможность нормального развития зрительного аппарата становится невозможной. Также поводом для оперативного вмешательства может служить развитие осложнений, например, дистрофических изменений сетчатки. В описанных случаях проводится склеропластика, призванная укрепить заднюю часть глазного яблока и тем самым улучшить обмен веществ в тканях глаза. Прогноз при таком вмешательстве благоприятный развитие заболевания и удлинение глазного яблока прекращаются.


Лечение близорукости в зависимости от возраста ребенка

У детей дошкольного возраста

Если близорукость диагностирована у детей младшего возраста, то лечение назначается индивидуально. Это могут быть очки, занятия на тренажерах, физиотерапевтическое лечение и т.п. Все зависит от возраста ребенка, наличия амблиопии, косоглазия, степени миопии.

У детей школьного возраста

Если заболевание выявлено у школьника от 7 лет до 12 лет, офтальмолог может принять решение о назначении различных аппаратных методик (в зависимости от степени близорукости и ее прогрессирования) лазерная и магнитотерапия, электростимуляция и другие методы. Важна правильная коррекция очками или контактными линзами (мягкими или ортокератологическими — ночными).
Важно следить за тем, как школьник (особенно в начальных классах дети 7 -8 — 9 -10 лет) делает уроки. Обязательно исключить негативные факторы, которые могут стать причиной миопии продолжительное смотрение телевизора, компьютерные игры, неправильная посадка при выполнении домашних заданий и при работе за компьютером, чтение лежа, плохое освещение.


Профилактика детской близорукости

Полноценная своевременная профилактика поможет существенно снизить риск развития близорукости у маленьких детей и подростков, устраняя условия, способствующие развитию патологий:

  • Прием витаминов. Витамины А, С, Е, группы В напрямую влияют на зрение.
  • Минимум эмоциональных перегрузок. Напряжение ребенка способствует напряжению глазных мышц. Даже при отсутствии зрительной нагрузки сосуды могут подвергаться спазмам, в результате которых кровообращение ухудшается. В результате острота зрения может существенно снижаться.
  • Зарядка для глаз. Выполнение ряда упражнений, профилактических или прописанных в соответствии с диагнозом (при близорукости, астигматизме и дальнозоркости у детей они могут различаться), поможет укрепить мышцы, расслабить глаза. Проводить гимнастику нужно регулярно, лучше два-три раза в день.
  • Правильное распределение нагрузки. Зрительная нагрузка должна чередоваться с периодами отдыха и активными играми.
  • Организация рабочего места. Важны интенсивность и направление света, высота стола и стула, другие параметры для максимального комфорта.
  • Активность и спорт. Подростки и дети со слабой физической активностью часто подвержены миопии. Прогулки на свежем воздухе, плавание, катание на роликах и лыжах отличные помощники в вопросах профилактики. Особенно хорошо на аппарат зрения влияют игры, в которых нужно зорко следить за объектом волейбол, теннис, футбол. Бокс, тяжелая атлетика, хоккей и другие виды спорта, связанные с высоким уровнем нагрузки, при нарушениях зрения противопоказаны.


Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу

Регулярное посещение детского офтальмолога это отличный способ выявить заболевания на самых ранних стадиях.
Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3, +7 (495) 412-20-01


Ложная близорукость занимает второе место по частоте развития у детей после близорукости истинной. А именно встречается в 15% случаев. В основе заболевания лежит нарушение дезаккомодации аккомодации вдаль.
Аккомодационный аппарат обеспечивает качественную визуализацию «картинки» вдаль и вблизи. Как это работает? Изменение тонуса цилиарной мышцы изменяет преломление хрусталика. Если нужно рассмотреть предмет находящийся вблизи, мышца напрягается и увеличивает силу преломления, для концентрации взгляда на предмете, расположенном вдали мышца расслабляется и сила преломления хрусталика уменьшается. Напряжение мышцы обеспечивается мышечными волокнами радиального, меридионального и циркулярного типа. Такой аккомодационный (приспособительный) механизм предусмотрен в человеческом глазу природой, и спазматическое напряжение мышцы является физиологическим, обеспечивая качество зрения на любом расстоянии.

подробнее


Специалисты клиники Новый Взгляд проводят диагностику и лечение любых офтальмологических заболеваний, в том числе есть показательная успешная статистика борьбы с прогрессирующей миопией у детей.

подробнее


Близорукость, или миопия рефракционная патология, которая может развиться у ребенка любого возраста, начиная с рождения. Довольно часто зрение портится у ребят младшего школьного возраста из-за высоких зрительных нагрузок во время чтения и письма или длительного пребывания за компьютером.

подробнее


Несмотря на то, что с каждым годом близорукость «молодеет», возраст 11-12 лет остается пиковым у детей по развитию приобретенной миопии. При такой патологии ребенок хорошо видит вблизи, но рассмотреть детали объекта, расположенного вдали, ему сложно очертания нечеткие, границы размытые, цвета смазанные.

подробнее

Стоимость


ДИАГНОСТИКА

Обследование перед операцией по исправлению косоглазия (с 18 лет) (два глаза)

3 500

Записаться на консультацию офтальмолога


Для записи на прием в офтальмологическую клинику «Новый Взгляд» заполните форму ниже:

или позвоните нам по телефону:

+7 495 412 20 01

Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

  • Процедура инфракрасной лазерной терапии

    Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

  • Вакуумный массаж

    При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

  • Лазерная терапия

    Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

  • Электростимуляция

    Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

  • Реамед

    Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Записаться на прием

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

«Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах

Лицензии клиники

«Игры для профилактики близорукости у дошкольников» | Презентация:

Слайд 1

МБОУ «Лицей № 9» структурное подразделение- детский сад Тема: « Игры для профилактики близорукости у дошкольников». Старший воспитатель: Калинина Р.А . Воронеж -2022.

Слайд 2

На сегодняшний день проблема нарушения зрения у детей дошкольного возраста возникает все чаще. Новейшие гаджеты отрицательно сказываются на глазах ребенка и приводят к развитию близорукости. Согласно статистическим данным, нарушением зрения страдает почти каждый четвертый ребенок, и эта цифра растет. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения. Такую нагрузку в дошкольном учреждении дают: неправильная посадка за столом, а также, недостаточное расстояние от глаз до объекта .

Слайд 3

М еры профилактики, которые должен использовать воспитатель. Детям необходимо прививать привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 25-30 сантиметров от глаз. Освещенность. В осенние, зимние (пасмурные) дни освещение должно быть более интенсивным. Необходимо содержать в чистоте оконные стекла, не загромождать подоконники цветами, наглядными пособиями. От действия прямых солнечных лучей защищают светлые шторы на окнах. Отражающие поверхности в группе следует окрашивать в светлые тона: потолки, оконные проемы и рамы — в белый цвет. Тексты, рисунки, наглядные пособия должны быть рельефными и отчетливыми. Чередование режима труда и отдыха. Обязательной частью любого занятия с детьми является проведение физкультминуток или минуток отдыха, во время которых необходимо проводить специальную гимнастику для глаз.

Слайд 4

Рекомендации для родителей. . Следите за тем, сколько времени ребенок проводит за компьютером и просмотром телевизора. Оборудуйте дошкольнику правильное место для рисования и занятий. Обратите внимание на высоту стула. Лучше , если это будет регулирующийся по росту стул со спинкой. Обеспечьте хорошее равномерное освещение за счет дополнительной лампы. Приучите ребенка правильно сидеть — ровная спина, расстояние от глаз до тетради или книги не менее 30 см. Активные игры на свежем воздухе и укрепление организма положительно сказываются на состоянии глаз. В рационе питания ребёнка должны присутствовать овощи и фрукты оранжевого цвета (морковь, хурма, облепиха, персики и т. д.), черника, курага, грецкие орехи, молоко, творог, мясо.

Слайд 5

У пражнения для глаз. Как ухаживать за глазами? Зрительная гимнастика способна внести необходимые коррективы, смягчит плохое влияние на глаза. Рекомендуется проводить такие упражнения в среднем от 3 до 5 минут несколько раз в день. Гимнастика для глаз не предусматривает специальных условий и может осуществляться в самой группе. Но существует одно обязательное правило: все упражнения выполняются с неподвижной головой. Для большей наглядности воспитатель показывает последовательность и правильность выполнения действий. Необходимо проводить интересные зрительные упражнения в физкультминутках, в различных оздоровительных паузах, на прогулке. Г имнастика помогает снимать зрительное напряжение и утомление, расслабляя наружные и внутренние мышцы глаза, улучшать кровообращение глаза и циркуляцию внутриглазной жидкости . Задания с открытыми и закрытыми глазами чередуются. Рекомендовано проводить данные тренировки исключительно в игровой форме, используя легко запоминаемые стишки.

Слайд 6

Дошкольникам рекомендовано проводить данные тренировки исключительно в игровой форме, например: «Жмурки». Необходимо зажмуриться, посчитать до пяти, открыть глаза. Повторить пять раз. Следует внимательно следить за выполнением, так как быстрое выполнение приводит к усталости мышц и не несёт никакого положительного эффекта. «Далеко-близко». Суть данного упражнения для глаз заключается в том, чтобы поочередно смотреть на близко расположенный объект с дальнейшим переводом взгляда на предмет, находящийся далеко. Для маленьких детей данный метод удобно проводить, стоя непосредственно у окна, так как можно выбрать максимально далеко расположенный объект наблюдения, а на стекло наклеить, например, картинку. Для детей старшего возраста можно усложнить задание, предложив посчитать какие-нибудь объекты определенного цвета или формы. На рассматривание каждой цели отводится до 10 секунд. Выполнить пять раз. « Найди вещь». Лучше всего выполнять рядом с книжным шкафом или столом. Воспитатель даёт задание найти взглядом какую-то вещь или книгу, и сказать, где она стоит.

Слайд 7

Зрительная гимнастика в стихотворной форме. «Три медведя» Три медведя шли домой, /Смотреть пристально не моргая без напряжения 10сек ./ Папа был большой /Сомкнуть веки, затем моргнуть несколько раз/ Мама с ним пониже ростом /Повторить 3-4 раза / А сынок — малютка просто. Очень маленький он был. С погремушками ходил. Дзинь-дзинь , дзинь-дзинь /Моргать глазами несколько раз/ . «Теремок». Терем- терем- теремок! /Движение глазами вправо- влево/ Он не низок, не высок, /Движение глазами вверх- вниз/ Наверху петух сидит, Кукареку он кричит. /Моргают /

Слайд 8

Игровые упражнения с предметами. Эффективны для повышения остроты зрения, развития мелкой моторики рук упражнения по сортировке и нанизыванию бус. Эти задания способствуют формированию бинокулярного зрения, цветоразличения основных цветов. Активно влияют на развитие остроты зрения, подвижности глаз и когнитивное развитие игры «Лабиринт». Для развития бинокулярного и стереоскопического зрения используем игры «Путаница ». Ребенку предлагаем назвать предметы, нарисованные на картине (предметы изображены наложенными друг на друга). Для повышения остроты зрения используем игровое упражнение «Веселый контур ». Детям дается задание обвести конур.

Слайд 9

Как рассказать ребенку, что нужно делать упражнения для глаз. Детям необходимо объяснить, что проведение зрительной гимнастики позволяет глазкам отдохнуть, улучшить зрение, укрепит состояние здоровья. Дошкольникам младшего возраста тяжелее дается восприятие быстрых движений, а время выполнения гимнастики с малышами такого возраста, будет существенно короче. О дним из интересных способов гимнастики является кукольный театр. Можно воспользоваться общим принципом: какой-либо яркий предмет или игрушка устанавливается на палочку или на руку ребенка. Эффективность выполнения гимнастики возможна только лишь при условии, что она будет проводиться на регулярной основе. Для поддержания интереса используется также подходящая мелодия, игрушки, что позволит малышам выполнять фокусировку глазками на предметах. Задача в том, чтобы эти предметы вызывали интерес у детей.

Слайд 10

Тренажер «Пройдись по дорожке»

Слайд 11

Тренажер «Разноцветные яблочки»

Слайд 12

Тренажер «Веселые квадраты»

Слайд 14

Игра «Собери бусы»

Слайд 15

Игра « Н айди дорожку»

Слайд 16

Литература: 1. «Твое здоровье», Г.К.Зайцев , А.Г.Зайцев , издательство « Детсво — пресс», Санкт- П етербург, 2006 г. 2. Материалы с интернета.

Слайд 17

Спасибо за внимание !

Миопия (близорукость) у детей и подростков

Автор: Сильвия Х. Ю, доктор медицинских наук, FAAO, FAAP

Близорукость или близорукость — это распространенная проблема со зрением, которая часто начинается в возрасте от 6 до 14 лет. По оценкам, ею страдают 5% дошкольников, около 9% детей школьного возраста и 30% подростков.

Вероятность развития близорукости у детей выше, если их родители близоруки. Тем не менее, близорукость в целом растет, особенно у детей. Никто точно не знает, почему, но эксперты считают, что это может быть связано с тем, что больше времени приходится заниматься крупным планом в помещении, например, использовать компьютеры и игра видеоигры.

Развитие глаз и зрение


Близорукость возникает, когда глазное яблоко вашего ребенка слишком длинное спереди назад. Он также может развиваться при роговица, прозрачное окно в передней части глаза, изогнута слишком круто. Когда свет попадает в глаза вашего ребенка, лучи падают чуть ниже сетчатка, светочувствительная ткань в задней части глаза. Это делает удаленные объекты размытыми, а близкие — четкими.

При дальнозоркости, или дальнозоркости, отдаленные предметы видны четче, чем близкие. Требуется больше усилий, чтобы сосредоточиться на всем, но особенно на объектах крупным планом. Глаза у детей еще не совсем развились, поэтому некоторая дальнозоркость в детском возрасте является нормальным явлением. У большинства детей не возникает размытого зрения, потому что их глаза автоматически фокусируются. По мере взросления дети обычно становятся менее дальнозоркими и вместо этого могут стать близорукими.

Близорукость обычно ухудшается в подростковом возрасте, затем начинает стабилизироваться в начале двадцатых годов.

Симптомы миопий у детей


Симптомы близоруки включают:

  • Жалобы о размытовом зрении (например, не в состоянии увидеть доску в школе)

  • Следуя, чтобы попробовать лучше

  • . протирание глаз

  • Частые головные боли

Диагностика близорукости

Если ваш ребенок не сдал проверку зрения в кабинете педиатра или в школе, у них может быть близорукость. Для постановки диагноза ребенку необходимо посетить офтальмолог или окулист .

Офтальмологи имеют высшее медицинское образование (MD или DO). Они проводят осмотр глаз и назначают очки и контактные линзы. Они также диагностируют и лечат заболевания глаз и проводят операции на глазах.

Оптометристы имеют степень в области оптометрии (ОД). Они проводят осмотр глаз, прописывают очки и контактные линзы, проверяют и лечат определенные проблемы со зрением.

Ан Оптик обучен следить за тем, чтобы очки, выписанные офтальмологом или оптометристом, подходили правильно.

Лечение миопии у детей

Близорукость нельзя обратить вспять или вылечить, но ее можно вылечить. Целью лечения является улучшение зрения вашего ребенка и предотвращение его ухудшения. Это важно для защиты здоровья глаз в будущем, даже если им все еще нужны очки или контактные линзы.

Очки

Очки для близорукости можно использовать постоянно или только тогда, когда они необходимы, чтобы ваш ребенок мог видеть далеко. Важно выбрать оправы, которые хорошо подходят и подходят для возраста и занятий вашего ребенка. Например, если у вас есть маленький ребенок, можно купить очки с ремешком, чтобы их было легче надевать. Или, если ваш ребенок занимается спортом, приобретите спортивные очки, чтобы их обычные очки не сломались. Окулист может помочь вам понять, что может понадобиться вашему ребенку.

Контактные линзы

Контактные линзы можно выбрать, если они нравятся вашему ребенку. Они также могут быть полезны для определенных видов деятельности, особенно для занятий спортом. Хотя возрастных ограничений для контактных линз нет, ваш ребенок должен хорошо переносить глазные капли и соблюдать правила гигиены. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, чтобы предотвратить глазные инфекции.

Важно всегда иметь при себе очки, даже если ваш ребенок большую часть времени носит контактные линзы. Если ваш ребенок испытывает боль или покраснение глаз при ношении контактных линз, немедленно обратитесь к офтальмологу или окулисту.

Средства для предотвращения ухудшения близорукости

Исследователи изучают способы предотвращения ухудшения близорукости у детей. Эти потенциальные методы лечения включают:

Низкие дозы глазных капель атропина

Низкая доза глазных капель того же типа, которые используются для расширения зрачков во время осмотра глаз, может помочь замедлить развитие миопии у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Специализированные контактные линзы

У некоторых детей ношение специализированных мультифокальные контактные линзы, которые затуманивают их боковое зрение, могут помочь замедлить рост их глаз и ограничить близорукость.

Другой тип лечения контактных линз, называемый ортокератологией, или Ortho-K, надевается на ночь, чтобы сгладить линзы. роговица. В течение дня измененная форма роговицы помогает правильно сфокусировать свет на сетчатке вашего ребенка, чтобы улучшить размытое зрение. Безопасность этого лечения вызывает беспокойство, потому что ношение контактных линз во время сна увеличивает риск раздражения глаз и инфекции у вашего ребенка. Это также увеличивает риск более серьезных проблем со зрением.

Больше времени на свежем воздухе

Балансируя время, проводимое перед экраном, и время, проводимое на улице, когда это возможно, вы можете уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере его роста.

Помните


Если вы считаете, что у вашего ребенка есть симптомы миопии, поговорите со своим педиатром. Они могут проверить зрение вашего ребенка и помочь вам определить следующие шаги, если это необходимо.

Дополнительная информация

  • Дайте вашему ребенку перерыв в работе экрана: вот почему
  • Спросите педиатра: как я могу помочь своему ребенку избежать напряжения спины и глаз при работе за компьютером?
  • Пандемия и растущая проблема близорукости (блог AAP Voices)
  • Предотвращение близорукости во время пандемии COVID-19 (Американская академия офтальмологии)
  • Снижение глобального бремени близорукости путем отсрочки начала близорукости и уменьшения прогрессирования миопии у детей (документ, одобренный AAP)

О докторе Ю


Сильвия Х. Ю, доктор медицинских наук, FAAO, FAAP, является членом исполнительного комитета секции офтальмологии Американской академии педиатрии. Она также является доцентом офтальмологии в Медицинской школе Университета Тафтса в Массачусетсе и практикует детскую офтальмологию в Глазном центре Новой Англии при Детской больнице Тафтса.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

[Профилактика близорукости у детей]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Обзор

. 2006 март-апрель;122(2):24-7.

[Статья в Русский]

Волкова Л.П.

  • PMID: 16886746

Обзор

[Статья в Русский]

Волкова Л. П. Вестн Офтальмол. 2006 март-апрель.

. 2006 март-апрель;122(2):24-7.

Автор

Волкова Л.П.

  • PMID: 16886746

Абстрактный

Болезни глаз занимают третье место в структуре заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет. Приобретенная миопатия является ведущей патологией в структуре заболеваемости, при этом снижение зрения встречается у 28% детей дошкольного возраста и у каждого второго выпускника школы. Миопия сопровождается признаками системной дисплазии соединительной ткани и нарушением кровообращения вследствие вегетативной дисфункции. Ранняя диагностика и коррекция вегетативной дисфункции является основным направлением профилактики и лечения школьной близорукости. Лечение детей может быть организовано в медицинском кабинете школы. Наряду с общеоздоровительными мероприятиями в комплексном лечении детей с миопией следует использовать физиотерапевтические процедуры, такие как хрусталиковая гимнастика, лечебная гимнастика, массаж, щадящие процедуры мануальной терапии. Вегетативный тонус можно регулировать через зрительный анализатор путем импульсной фотостимуляции на спектральном офтальмологическом аппарате (современная программная модель АСО-05 («ДЭСТ», Чебоксары). При этом улучшается кровообращение, укрепляются глазные мышцы, восстанавливаются зрительные рефлексы. , улучшается зрение Школьный кабинет окулиста может быть использован как новая оздоровительная форма у детей с близорукостью Его необходимо организовать в каждой школе, так как высокая эффективность лечения спазма аккомодации является важным аргументом профилактики миопии , способствует большему охвату детей с ранней близорукостью лечебными мероприятиями, а также своевременной и современной профилактике прогрессирующей миопатии.

Похожие статьи

  • Рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия в лечении прогрессирующей миопии у детей и подростков.

    Нероев В.В., Чувилина М.В., Тарутта Е.П., Иванов А.Н. Нероев В.В., и соавт. Вестн Офтальмол. 2006 г., июль-август; 122(4):20-4. Вестн Офтальмол. 2006. PMID: 16927779 Русский.

  • Способ профилактики и лечения спазма аккомодации и прогрессирующей близорукости у детей.

    Шаталов О.А., Ченцова О.Б. Шаталов О.А. и соавт. Вестн Офтальмол. 1998 ноябрь-декабрь; 114(6):31-3. Вестн Офтальмол. 1998. PMID: 9951383 Русский.

  • К лечению прогрессирующей близорукости у детей.

    Обрубов С.А., Тумасян А.Р. Обрубов С.А. и соавт. Вестн Офтальмол. 2005 г., июль-август; 121(4):30-2. Вестн Офтальмол. 2005. PMID: 16223041 Русский.

  • Распространенность и последствия близорукости высокой степени.

    Джонс Д., Луенсманн Д. Джонс Д. и соавт. Контактная линза для глаз. 2012 май; 38(3):188-96. doi: 10.1097/ICL.0b013e31824ccbc3. Контактная линза для глаз. 2012. PMID: 22495679 Обзор.

  • Современные взгляды на этиологию, патогенез и лечение школьной и прогрессирующей миопии.

    Чепита Д. Чепита Д. Клин Очна. 1999;101(6):477-80. Клин Очна. 1999. PMID: 10786060 Обзор. польский.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить на

My Kids Vision | Близорукость у детей

Мы используем файлы cookie на этом сайте, чтобы улучшить ваш опыт. Узнать больше

Близорукость (часто называемая близорукостью) — это проблема со здоровьем глаз, о которой каждый родитель должен знать, но может и не знать.

Оценить факторы риска моего ребенка

Что это? Анкета из 6 вопросов и конкретные рекомендации, основанные на риске развития или ухудшения миопии у вашего ребенка.

Что такое близорукость?

Близорукость — это нечеткое зрение вдаль, часто называемое «близорукостью» или «близорукостью». Человек с близорукостью может ясно видеть вблизи — при чтении книги или взгляде в телефон — но слова и предметы выглядят нечеткими на доске, по телевизору или за рулем. Но очки — это еще не все.

Распространенность среди 12-летних австралийцев за 6 лет увеличилась на 90 260 и удвоилась на 90 186. Близорукость у детей стремится к прогрессируют или ухудшаются в детстве, а более высокие уровни близорукости связаны с повышенным риском глазных заболеваний во взрослом возрасте. Если ваш ребенок уже носит очки, вы можете сделать что-то, чтобы остановить ухудшение его зрения. Если нет, вы можете оценить риск развития у них миопии.

  • Близорукость возникает, когда глазное яблоко растет слишком быстро в детстве или снова начинает расти во взрослом возрасте.

  • Детская близорукость чаще всего вызвана слишком быстрым ростом глаз или продолжением роста после 10-12 лет, когда в норме рост глаз должен прекратиться. Генетика, окружающая среда и индивидуальные особенности могут способствовать этому избыточному росту.

  • У детей младшего возраста миопия прогрессирует быстрее, потому что их глаза растут быстрее, что приводит к более высокому уровню близорукости, более сильным очкам и большему риску для здоровья глаз.

  • Близорукость у взрослых обычно возникает как адаптация к утомлению фокусирующих глаз мышц из-за значительного увеличения тесной работы, такой как учеба в университете.

Оценить риск для моего ребенка

Почему я должен беспокоиться?
  • Близорукость становится все более распространенной среди детей во всем мире — ее распространенность среди 12-летних австралийцев удвоилась в период с 2005 по 2011 год

  • Средний возраст развития близорукости снижается – более раннее начало означает более быстрый и активный рост глаз, что увеличивает вероятность высокой степени миопии и более высокий риск следующих заболеваний глаз:

  • Отслоение сетчатки — светочувствительная «пленка», выстилающая заднюю часть глаза, отслаивается от его основания, вызывая искажение зрения или слепоту в зависимости от ее расположения

  • Миопическая дегенерация желтого пятна – потеря четкости центрального зрения, например, наличие толстого пятна, постоянно появляющегося в центре поля зрения

  • Глаукома – повышенное внутриглазное давление, повреждающее периферическое зрение, называемое «скрытным вором зрения», поскольку очень немногие люди, страдающие этим заболеванием, замечают его симптомы до тех пор, пока оно не станет очень продвинутым

  • Катаракта – мутное окно в середине глаза, как будто смотришь сквозь запотевшее лобовое стекло

  • Средняя стоимость очков или контактных линз в течение жизни для человека с близорукостью, вероятно, превысит 50 000 долларов США. Близорукость более высокой степени снижает качество жизни и требует больших затрат на коррекцию с помощью очков и контактных линз

Оценить риск для моего ребенка

Что вызывает близорукость?
  • Уделение большего количества времени работе на близком расстоянии связано с развитием близорукости, например, при чтении, компьютерных играх, рисовании или использовании смартфонов и планшетов

  • Электронные ручные устройства просты в использовании для малышей, что приводит к повышенному риску тесной работы в младшем возрасте

  • Близорукость может быть наследственной, а этническая принадлежность и семейное происхождение человека могут увеличить риск

  • Исследования указывают на связь между азиатской этнической принадлежностью и более быстрым прогрессированием миопии с более высокой распространенностью во всем мире в этой группе людей

  • У человека, у одного из родителей которого близорукость, в три раза выше риск развития близорукости, или в шесть раз выше риск развития близорукости у обоих родителей

  • Некоторые исследования показывают, что дети более склонны к близорукости, если их родители закончили среднюю школу или поступили в университет

  • Было показано, что недостаточная или чрезмерная коррекция зрения (неправильные очки или отсутствие очков, когда они необходимы) способствуют возникновению и ускорению прогрессирования близорукости

Оценить риск для моего ребенка

Как предотвратить или замедлить близорукость?
  • Выявление ранних признаков миопии до ее полного развития может помочь замедлить начало и прогрессирование

  • Дети не должны тратить более трех часов в день – в дополнение к школьному времени – на непосредственную работу, такую ​​как чтение, домашние задания или время, проведенное за экраном

  • При использовании компьютера убедитесь, что он расположен правильно, чтобы избежать напряжения глаз, и делайте перерывы каждые 20 минут, глядя на комнату в течение 20 секунд

  • Смартфоны популярны среди детей и подростков для обмена текстовыми сообщениями, социальных сетей, чтения и игр, но слишком много времени у экрана связано с близорукостью, может вызвать сухость глаз и увеличить риск повреждения глаз и заболеваний во взрослом возрасте, подобных поражению ультрафиолетом

  • Яркий бело-голубой свет от планшетов и телефонов может нанести вред здоровью глаз и повлиять на сон в долгосрочной перспективе — хотя пока нет рекомендаций о том, насколько ограничивать общее время, проводимое ребенком за экранами, дети и взрослые должны избегать этих устройств. за три часа до сна

  • Спорт на свежем воздухе и игры не менее 90 минут в день могут снизить риск развития близорукости — взгляд на планшет или телефон на улице не считается!

  • Имеются данные, свидетельствующие о том, что воздействие уличного света полезно для замедления наступления и прогрессирования близорукости, но защита от УФ-излучения по-прежнему важна, поэтому носите солнцезащитные очки и головной убор

Оценить риск для моего ребенка

Мой ребенок уже близорук!
  • Специальные конструкции контактных линз и ортокератология в настоящее время предлагают наилучшие варианты коррекции зрения для замедления прогрессирования близорукости

  • Исследования показали, что специально разработанные линзы для очков эффективны в замедлении прогрессирования миопии, хотя и не в такой степени, как контактные линзы, и только у определенных людей с проблемами объединения глазных мышц

  • Было показано, что глазные капли с атропином замедляют прогрессирование миопии, и их использование становится все более популярным

Оценить риск для моего ребенка

Дальнейшее чтение

Посетите наш блог My Kids Vision, чтобы узнать о последних исследованиях близорукости и о наших советах по лечению близорукости, которые мы узнали из клинической практики.

Myopiaprevention.org — это веб-сайт, посвященный близорукости, на котором размещена обширная информация со ссылками на научные исследования.

О моем детском видении

My Kids Vision — это информационный инструмент, разработанный оптометристами Полом и Кейт Гиффорд. При разработке Myopia Profile, онлайн-инструмента для помощи окулистам в лечении пациентов с близорукостью, мы осознали потребность в источнике информации, чтобы помочь родителям понять миопию и шаги, которые они могут предпринять, чтобы помочь своим детям.

Ссылки сайта
О нас Политика конфиденциальности

Посмотреть этот сайт на другом языке
немецкий Английский Эспаньола французский итальянский 日本語 Нидерланды

© Copyright 2022 Myopia Profile Pty Ltd. Все права защищены.

Профилактика близорукости у вашего ребенка

Близорукость растет и может передаваться по наследству. Но является ли это данностью? Лучший окулист Америки ставит точку в решении этой распространенной проблемы со зрением.

Когда большинство современных взрослых достигло совершеннолетия, здравый смысл подсказывал, что проблемы со зрением диагностируются, а не предотвращаются. Скорее всего, вы впервые прошли проверку зрения в школе или в кабинете педиатра. И если бы была проблема, только тогда бы вы обратились к окулисту.

Проблема в том, что это не очень хорошо для профилактики. Осмотр глаз в детстве дает родителям возможность узнать, как защитить глаза своего ребенка, и помогает решать проблемы на раннем этапе, когда они наиболее поддаются лечению.

Если вам в конце жизни все-таки потребовалась коррекция зрения, это не вина ваших родителей. молодые глаза.

В последнее время родители получают все больше и больше сообщений о шокирующем росте близорукости у детей, когда близкие объекты видны четче, чем далекие. Согласно отчету за 2021 год, опубликованному в журнале JAMA Ophthalmology , показатели близорукости (называемой близорукостью) среди детей младшего школьного возраста в Китае удваиваются. (Исследователи отмечают аналогичные тенденции в США.)

Проблема с заголовками: они часто заставляют родителей задуматься: «Могу ли я что-нибудь с этим поделать?» Короткий ответ (и хорошая новость) — да, говорит Ребекка Пасса, O.D. Она работает оптометристом на бирже докторов в Аризоне, расположенной в магазине «Лучшие контактные линзы и очки Америки» в павильонах Talking Stick в Скоттсдейле.

«Окулист может кое-что сделать, чтобы отсрочить начало близорукости у детей и замедлить скорость изменения зрения из года в год, — говорит она. «И есть вещи, которые родители могут делать дома, которые тоже могут помочь».

Вот ее приземленное объяснение науки, стоящей за заголовками, и того, что родители могут сделать, чтобы отсрочить и замедлить изменения зрения у своих детей.

Действительно ли близорукость у детей увеличивается, или мы просто уделяем ей больше внимания?

Близорукость росла в течение десятилетий, говорит доктор Пасса. По данным Американской оптометрической ассоциации, в начале 70-х четверть американцев в возрасте от 12 до 54 лет страдали близорукостью. К 2004 году этот показатель вырос до более чем 41%, а к 2050 году ожидается, что он достигнет 50% во всем мире.

Отчасти это связано с тем, что мы выявляем проблемы раньше благодаря более точной диагностической технологии и стремлению к более раннему осмотру глаз у оптометристов. Но это еще не все, добавляет она.

В последние десятилетия дети все меньше времени проводят на улице и больше времени проводят у экранов. Исследования связывают обе привычки с повышением риска близорукости у детей.

Пандемия усугубила ситуацию: дети внезапно стали проводить весь учебный день за компьютером, занятия на свежем воздухе, такие как перемены и спорт, были отменены, а проверки зрения, которые обычно проводятся в школе или у педиатра, отменялись или откладывались .

Скидки на школьные каникулы начинаются здесь!

Две пары и бесплатная качественная проверка зрения всего за 79,95 долларов США

Когда детям следует начинать посещать окулиста?

«Я говорю всем своим беременным пациенткам, что мы хотим увидеть их ребенка для первого комплексного осмотра глаз в возрасте 6 месяцев, а затем еще два раза до того, как он пойдет в детский сад. Это легко запомнить как правило «трое перед школой», — говорит доктор Пасса.

Если ваш ребенок не достиг этих целей по проверке зрения или если он пропустил запланированное обследование глаз из-за COVID, запишитесь на прием, чтобы вернуть его в нужное русло как можно скорее.

Конечно, если что-то не так, детям следует как можно раньше обратиться к окулисту. Головные боли, глаз, который начинает поворачиваться, или даже неуклюжесть могут быть признаками проблем со зрением. Если ваш кишечник (или медицинский работник) говорит вам, что что-то происходит, проверьте его.

Насколько важны ранние встречи?

«Чем раньше мы сможем исправить проблемы у детей, тем лучше будут результаты, — говорит доктор Пасса. «Поскольку рецепт ребенка на линзы для дали, как правило, перестает так быстро меняться примерно в возрасте 10 или 12 лет, нам нужно увидеть их задолго до этого, если мы хотим замедлить начало или прогрессирование миопии. Нет никакого способа предотвратить близорукость [или обратить ее вспять], но мы часто можем отсрочить начало или замедлить скорость прогрессирования».

Польза проверки зрения в раннем возрасте не ограничивается зрением вдаль: например, для детей с дальтонизмом диагностика в дошкольном возрасте может помочь с уверенностью. «Представьте, каково это, если учитель просит вас указать на голубого змея, но все они кажутся вам серыми», — говорит она. Эти ранние проверки зрения означают, что родители могут предупреждать учителей, чтобы дети не чувствовали, что они делают что-то не так.

Насколько генетика связана с близорукостью?

Много. У ребенка, у которого есть два родителя с близорукостью, вероятность ее развития составляет 50/50. Если только один из родителей близорук, у ребенка будет 1 шанс из 3. А если ни один из родителей этого не делает, шанс падает до 1 из 4. Имеет значение и степень близорукости у родителей. У родителей с высоким рецептом, скорее всего, будут дети с высоким рецептом.

Почему сила рецепта имеет значение?

Что именно вызывает близорукость, пока неясно. Некоторыми факторами, которые могут повлиять на это, являются генетика, время, проведенное в помещении или на открытом воздухе, и объем проделанной работы. Миопия обычно возникает, если глазное яблоко слишком длинное.

Удлиненное глазное яблоко заставляет сетчатку растягиваться, чтобы покрыть теперь более длинное глазное яблоко. Представьте, как вы натягиваете кусок полиэтиленовой пленки на что-то: чем дальше вы ее растягиваете, тем тоньше она становится. То же самое происходит и с сетчаткой: по мере удлинения глазного яблока удлиняется и сетчатка, что повышает вероятность разрыва или отслоения ткани.

Помимо близорукости, растяжение сетчатки также может увеличить риск серьезных проблем со зрением в будущем, включая глаукому, катаракту и отслойку сетчатки.

«Эти состояния чаще встречаются у взрослых пациентов с рецептом более -6,00, и риск резко снижается, если мы можем сохранить рецепт менее -3,00», — говорит доктор Пасса. «Поэтому, если мы сможем замедлить изменения зрения вашего ребенка и удержать его рецепт на уровне ниже -3,00, вы получите серьезные преимущества на всю жизнь».

Что могут сделать оптометристы, чтобы замедлить развитие миопии?

Лечение направлено на то, чтобы помочь глазу сохранить свою округлую форму, чтобы предотвратить такие изменения, как удлинение сетчатки. Исследования показали, что для детей хорошо работают три подхода:

Ортокератологические (Ortho-K) жесткие контактные линзы . При ношении во время сна эти жесткие линзы служат своего рода формой, которая помогает изменить форму глаза. Часто это означает, что ребенок может видеть в течение дня достаточно хорошо, поэтому ему не нужны очки или контактные линзы.

Мультифокальные дневные мягкие контактные линзы. Близорукость у детей можно замедлить с помощью мультифокальных линз, имеющих центральную зону для зрения вдаль и внешнее кольцо для работы на близком расстоянии. Ежедневные одноразовые линзы наиболее безопасны для детей, поскольку они снижают риск глазных инфекций.

Глазные капли атропина с низкой дозой . Эти отпускаемые по рецепту капли помогают замедлить рост и удлинение глазного яблока. Глазные капли могут быть хорошим решением для детей, которые не готовы к контактным линзам. Они также могут давать дополнительные преимущества при использовании вместе с линзами Ortho-K, хотя исследования в этой области все еще новые.

Могут ли родители чем-нибудь помочь дома?

Помимо раннего и частого осмотра детей, родители могут попробовать эти три подхода дома:

Научите детей правилу 20/20/20. Любой вид близкой работы — будь то чтение книги, рисование или работа на цифровом устройстве — играет роль в риске близорукости. Когда мы смотрим на экран компьютера, нам приходится обрабатывать еще больше, а наши зрительные системы не приспособлены для такой нагрузки.

Чтобы предотвратить головную боль и усталость при работе с крупным планом, дети должны делать 20-секундный перерыв каждые 20 минут и смотреть на что-то на расстоянии 20 футов. (Это полезно для всех возрастов, а не только для детей!) Установите таймер на их цифровом устройстве (телефоне, часах, компьютере и т. д.) в качестве напоминания.

Отправьте их на улицу поиграть. Проведение времени на свежем воздухе помогает глазам несколькими способами. Во-первых, когда мы на улице, мы обычно смотрим на вещи, которые находятся дальше, что помогает держать глаза в хорошей форме. Во-вторых, занятия на свежем воздухе предполагают воздействие яркого естественного света (даже при ношении солнцезащитных очков с защитой от УФ-излучения), что, по-видимому, снижает риск близорукости.

Исследования показали, что два или более часа в день на свежем воздухе оптимальны для сохранения зрения вдаль у детей. Это может быть так же просто, как час перемены на свежем воздухе плюс час занятий спортом на свежем воздухе после школы.

Получите информацию от вашего ребенка. «Если ребенку нужны корректирующие линзы, я всегда спрашиваю его, что он хочет делать, — говорит д-р Пасса. «Некоторые дети могут предпочесть контактные линзы очкам. Я надеваю контактные линзы детям от 7 лет. Но особенно для детей младшего возраста то, что они будут терпеть, также может повлиять на принятие решений родителями/офтальмологами. Поэтому, если контактные линзы будут ежедневно бороться за то, чтобы попасть в глаза ребенку, мы могли бы использовать терапию атропином в течение года, а затем снова попробовать линзы.

(Чтобы определить, готов ли ваш ребенок к контактным линзам, прочтите это.)

«К счастью, у оптометристов теперь есть эти различные варианты», — добавляет она. «Поэтому проще, чем когда-либо, найти план, который работает для всех».

Знайте о риске, симптомах и профилактике близорукости у детей

Опубликовано 6 июля 2021 г. | Близорукость

Если ваш ребенок щурится, жалуется на головные боли или испытывает трудности с концентрацией внимания в школе, возможно, он страдает близорукостью.

Близорукость, или близорукость, растет у американских детей. Мало того, что близорукость увеличивается, она также начинает проявляться все в более молодом возрасте и имеет тенденцию становиться все более серьезной по мере взросления ребенка.

К счастью, если вы знаете симптомы и факторы риска, вы сможете справиться с близорукостью вашего ребенка.

ЧТО ТАКОЕ БЛИЗОРУКОСТЬ?

Проще говоря, миопия — это нечеткое зрение вдаль, которое обычно начинается в возрасте от 6 до 14 лет. Если ваш ребенок страдает близорукостью, это означает, что он может четко видеть вблизи, но объекты или изображения, рассматриваемые на расстоянии, кажутся размытыми. .

Близорукость является распространенным заболеванием, поражающим почти 5% дошкольников и 9% детей школьного возраста. Это происходит, когда изображение, видимое глазом, фокусируется до достижения сетчатки, в результате чего изображение оказывается не в фокусе и выглядит размытым.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ БЛИЗОРУКОСТЬ?

По мере того, как о детской близорукости узнают все больше и больше, в качестве потенциальных причин, по которым у маленьких детей может развиться близорукость, были выделены следующие причины.

ГЛАЗ РАСТЕТ СЛИШКОМ БЫСТРО

Детская миопия чаще всего вызывается слишком быстрым ростом глаз или их ростом в то время, когда рост глаз должен прекратиться (около 12 лет). На рост глаз могут влиять несколько факторов, от генетики до окружающей среды и индивидуальных особенностей.

ГЕНЕТИКА

К сожалению, если кто-либо из родителей ребенка страдает близорукостью, вероятность того, что он тоже будет страдать, выше.

СЛИШКОМ МНОГО ДЕЙСТВИЙ ГЛАЗ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ

Недавние исследования связывают близорукость со слишком частым выполнением работы для близоруких. Эти действия включают в себя такие вещи, как чтение книг, раскрашивание или просмотр телевизора слишком близко.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок может страдать близорукостью, запишитесь на прием к его офтальмологу сегодня и попросите его пройти обследование глаз для постановки правильного диагноза.

СИМПТОМЫ

К сожалению, дети не часто сообщают о симптомах со зрением, так как им не с чем сравнивать свое зрение, предполагая, что все остальные видят так же. Ваш ребенок может не знать, что он страдает от нечеткости зрения, которая является наиболее распространенным симптомом близорукости, поэтому важно, чтобы вы обращали внимание на все следующие симптомы и факторы риска.

СИМПТОМЫ

Общие симптомы близорукости у детей включают:

  • Прищуривание или закрытие одного глаза
  • Приближаться или сидеть рядом с объектами, на которые они пытаются обратить внимание, например, на телевизор
  • Неуклюжесть
  • Снижение успеваемости
  • Жалобы на головную боль, боль в глазах или чувствительность к свету

ФАКТОРЫ РИСКА

Следующие факторы риска связаны с миопией.

ЭТНИЧЕСКАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ

Этническая принадлежность является значительным фактором риска, связанным с близорукостью. Исследования показали, что азиатские и латиноамериканские дети подвержены более высокому риску развития миопии в детстве.

ВОЗРАСТ

Поскольку близорукость имеет тенденцию ухудшаться со временем, возраст является важным фактором риска, на который следует обратить внимание. Как правило, миопия возникает в возрасте от 6 до 14 лет и обычно прогрессирует до 20 лет.

ГЕНЕТИКА

Как упоминалось ранее, вероятность развития миопии у ребенка выше, если один или оба родителя страдают этим заболеванием.

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ?

Хотя близорукость нельзя предотвратить, ее можно замедлить.

Чтобы замедлить прогрессирование миопии у вашего ребенка, вам необходимо:

  • Регулярно проверять зрение вашего ребенка
  • Убедитесь, что ваш ребенок выполняет все рекомендации, указанные его глазным врачом, включая ношение корректирующих линз, если это необходимо
  • Убедитесь, что ваш ребенок носит солнцезащитные очки с защитой от УФ-излучения
  • Планируйте регулярные перерывы для вашего ребенка от близоруких занятий
  • Убедитесь, что ваш ребенок соблюдает диету, богатую фруктами, овощами и омега-3 жирными кислотами
  • Предложите ребенку поиграть на свежем воздухе

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ?

Чтобы поставить диагноз близорукости, вашему ребенку необходимо пройти обследование глаз. Когда ваш ребенок проходит осмотр у детей, его глазной врач проверит общее состояние здоровья, зрение и состояние его глаз.

Близорукость является распространенным заболеванием глаз, поэтому офтальмолог вашего ребенка сможет легко определить, страдает ли ваш ребенок этим заболеванием, при регулярном осмотре глаз.

КАК ЛЕЧИТСЯ БЛИЗОРУКОСТЬ?

Если ваш глазной врач диагностирует у вашего ребенка близорукость, вам доступны несколько вариантов лечения:

  • Контактные линзы или специальные линзы
  • Очки для коррекции зрения
  • Рефракционная хирургия (необходима только в тяжелых случаях)

Лучший способ найти лечение, подходящее как вам, так и вашему ребенку, — это записаться на прием и обсудить с врачом план лечения, который лучше всего подходит для зрения вашего ребенка.

Распространенность миопии и ассоциированных с ней факторов среди японских детей дошкольного возраста

Введение

Близорукость стала критической проблемой общественного здравоохранения во всем мире, причем ее распространенность заметно увеличилась в развитых странах Восточной Азии (1). В Японии распространенность близорукости также возросла: с 10% у 6-летних и 60% у 12-летних в 1999 г. до 63% у 6-летних и 95% у 12-летних в 1999 г. 2017 (2, 3). Отмечены изменения частоты близорукости не только у детей школьного возраста, но и у детей дошкольного возраста. Точно так же близорукость увеличилась с 2,3 до 6,3% среди детей дошкольного возраста в Гонконге за 10 лет (4). Сообщалось, что раннее начало близорукости приводит к более миопической аномалии рефракции или высокой степени миопии в более позднем возрасте (5). Факторы риска развития и прогрессирования школьной близорукости включают работу вблизи, сокращение времени пребывания на открытом воздухе, близорукость родителей и образование; однако имеется несколько сообщений о факторах риска дошкольной близорукости. Чуа и др. (6) сообщили, что близорукость с ранним началом у 572 детей дошкольного возраста была тесно связана с близорукостью в анамнезе родителей [отношение шансов (ОШ) = 4,8; 95% 95 доверительный интервал (ДИ): 1,4, 16,6], но не с другими факторами окружающей среды (близкое время, время на открытом воздухе). Недавно также сообщалось о связи между увеличением времени, проводимого перед экраном, и близорукостью, но это остается спорным (7, 8).

Хотя метаанализ (7) показал, что нет доказанной связи между временем, проводимым за цифровым экраном, и близорукостью, воздействие экрана в раннем возрасте может влиять на дошкольную близорукость. Ян и др. сообщили, что по сравнению с дошкольниками, не пользующимися экраном, дети младшего возраста при первом контакте с экранами имели значительно более высокий риск дошкольной близорукости (9).). Кроме того, изоляция, вызванная COVID-19, изменила образ жизни детей и ускорила прогрессирование близорукости. В отчете из Китая время, проводимое за экраном, увеличилось в 3,14 раза, а время, проводимое вне дома, сократилось в 1,14 раза в эпоху COVID по сравнению с детьми до COVID у детей 1-го класса (1–6 классы) с соответствующим заметным увеличением прогрессирования миопии. в течение 6 месяцев (10).

В условиях этих серьезных изменений в среде обитания важно выявлять детей с высоким риском раннего развития миопии и обеспечивать рекомендации по образу жизни и контрольную терапию для замедления прогрессирования миопии. Тестирование циклоплегической рефракции является золотым стандартом для выявления ранней близорукости. Однако его трудно выполнить из-за более длительного времени тестирования и побочных эффектов при скрининге. Учитывая, что аномалия рефракции глаза взаимосвязана как с осевой длиной (AL), так и с рефракционными компонентами глаза (например, роговицей и хрусталиком), отношение осевой длины к радиусу кривизны роговицы (AL/CR) было предложено в качестве косвенного показателя для аномалия рефракции при отсутствии циклоплегической рефракции (11). Предыдущее исследование показало, что корреляция между сферическим эквивалентом (SE) и отношением AL/CR сильнее, чем между AL или радиусом роговицы (CR), что позволяет предположить, что соотношение AL/CR может быть полезным маркером начала миопии. 12). Знание модифицируемых факторов риска, связанных с близорукостью, может быть полезным при разработке рентабельных стратегий предотвращения прогрессирования миопии в Японии. Однако исследования, сообщающие о распространенности близорукости и связанных с ней факторов риска среди детей дошкольного возраста в Японии, ограничены. Таким образом, это исследование было направлено на изучение распространенности миопии с ранним началом, а также факторов, связанных с более длительным AL, миопическим SE и более длительным соотношением AL/CR среди японских детей дошкольного возраста.

Методы

Дизайн исследования и участники

В этом поперечном исследовании оценивались дети в возрасте 4–6 лет из одного дошкольного учреждения, расположенного в Канагаве, Япония. Префектура Канагава расположена рядом с Токио и имеет второе по величине население в Японии, 9 миллионов человек. Детский сад расположен в городской черте города Кавасаки, второго по величине города префектуры Канагава. Данные для всех участников были собраны с 10 по 28 июня 2021 года. Были исключены дети с хроническими заболеваниями глаз, такими как врожденная катаракта, проходящие курс лечения близорукости, хронические медицинские заболевания и синдром Дауна. Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом Eiwakai (№ 2021-02) и проводился в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. От всех родителей было получено информированное письменное согласие.

Измерения глаз

Рефракционный статус измеряли в нециклоплегическом состоянии у каждого ребенка с помощью Spot Vision Screener (SVS) (Welch Allyn, Skaneateles Falls, NY). SVS — это устройство, которое измеряет рефракцию на расстоянии 1 м и, следовательно, показывает соответствие рефракции циклоплегического ретиноскопа (13, 14). В этом исследовании использовались рефракционные данные SVS, поскольку они уменьшают влияние аккомодации по сравнению со стационарными авторефрактометрами. Привычную остроту зрения измеряли по шкале международного стандарта остроты зрения в хорошо освещенном помещении днем ​​на расстоянии 5 м двумя опытными старшими окулистами. Детям, пользующимся рецептурными очками, измеряли остроту зрения в их собственных очках. AL и CR измеряли с помощью бесконтактной частичной когерентной интерферометрии (Oculus, Myopia Master, Германия).

Анкета о факторах окружающей среды и родительской близорукости

Родители заполнили анкету о демографических характеристиках своих детей; глазной и медицинский анамнез; и факторы окружающей среды, такие как время, проведенное на свежем воздухе, рядом с работой, время у экрана и сон. Деятельность, связанная с работой, включала домашнюю работу и чтение для удовольствия. Экраны включали смартфоны, компьютеры и планшеты. Время, проведенное на открытом воздухе, определялось как сумма времени на открытом воздухе и времени на занятия спортом на открытом воздухе. Среднее количество занятий на свежем воздухе в день рассчитывали по следующей формуле: (часы, проведенные в будние дни) х 5/7 ± (часы, проведенные в выходные) х 2/7 (15). Родительская миопия определялась как использование биологическими родителями очков или контактных линз для наблюдения вдаль. Все анкеты вводились дважды для обеспечения их целостности и точности.

Переменное определение

SE определяется как сферическая мощность плюс половина отрицательной цилиндрической мощности. Близорукость определяли как SE от -0,50 D или выше, а миопию высокой степени определяли как SE от -6,00 D или выше. Поскольку нециклоплегическая рефракция приводила к переоценке распространенности миопии, сообщалось, что альтернативные методы повышают точность (16). Торн и др. предположили, что сочетание нециклоплегической рефракции с остротой зрения делает оценку миопии более точной, чем только нециклоплегическая рефракция (17). Кроме того, критерии для детей младшего возраста в возрасте 3-6 лет должны быть тщательно определены для каждой возрастной группы, поскольку средняя острота зрения зависит от возраста (16). Следовательно, следуя предыдущему методу, близорукость определяли как SE ≤ –0,50 дптр + острота зрения без коррекции > 0,3 logMAR для детей в возрасте 3 лет, > 0,2 logMAR для детей в возрасте 4–5 лет и > 0 logMAR для детей в возрасте 6 лет ( 18). Анализ проводился на худшем глазу только с учетом корреляции родительской миопии, времени на улице и работы вблизи между правым и левым глазами (2, 18, 19).). Для анализа был выбран худший глаз с более высокой миопической SE. Если оба глаза имели одинаковую ошибку рефракции SE, в анализе использовался правый глаз. Начало миопии у матерей и отцов определяли в соответствии с критериями Британского когортного исследования рождений, при этом раннее начало определялось как начало в возрасте до 16 лет, а позднее — как начало в возрасте 16 лет и старше (20).

Статистический анализ

Однофакторный дисперсионный анализ использовался для сравнения средних значений непрерывных исходов между различными категориями родительского миопического статуса (отсутствие, один и оба). Мы исследовали связь факторов риска миопии с SE, AL и соотношением AL/CR с использованием множественного линейного регрессионного анализа. В частности, были построены несколько моделей линейной регрессии для оценки того, как каждый фактор риска миопии влияет на миопическую SE, более длительный AL и высокое соотношение AL/CR. Все статистические анализы проводились с использованием коммерчески доступной статистической программы (SPSS, версия 20.0; IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне Р < 0,05.

Результат

Всего было включено 457 из 514 участников (коэффициент участия = 88,9%; 239 мужчин, 52,3%) в возрасте 4–6 лет (в среднем 4,77 ± 0,65 года). Среднее значение SE составило 0,13 ± 0,63 дптр; АЛ 22,35 ± 0,67 мм; КР 7,76 ± 0,25 мм; отношение AL/CR 2,88 ± 0,72. Клинико-демографические характеристики субъектов представлены в таблице 1. Общие показатели распространенности близорукости и близорукости высокой степени составили 2,9 и 0,2% соответственно. Распространенность близорукости у детей в возрасте 4, 5 и 6 лет составила 1,3% (2/152), 3,8% (9/237) и 3,6% (2/56) соответственно. По сравнению с детьми без родительской миопии, дети, у которых оба родителя имели миопию, имели значительно более высокий миопический SE ( p <0,05) и более длительный AL ( p <0,001). Кроме того, отношение AL/CR было выше у детей с близорукостью обоих родителей, чем у детей с близорукостью одного родителя ( p < 0,05) и без миопии родителей ( p < 0,01). Миопия отца была связана с более длительным AL (β = 0,23; 95% ДИ: 0,09, 0,37; p = 0,002) и более высокое отношение AL/CR (β = 0,02; 95% ДИ: 0,002, 0,03; p = 0,02). Миопия матери была связана с более длительным AL [β = 0,15; 95% ДИ: 0,02, 0,29; p = 0,04] ​​и более высокое отношение AL/CR (β = 0,02; 95% ДИ: 0,006, 0,04 ; p = 0,008) (таблица 2). Множественный регрессионный анализ показал, что миопический SE был значительно связан с мужским полом (β = -0,14; 95% ДИ: -0,25, -0,02; p = 0,02) и родительской миопией (β = -0,15; 95% ДИ: -0,31). , -0,01; p = 0,04) (табл. 3). Более длительный AL был значимо связан с более старшим возрастом (β = 0,13; 95% ДИ: 0,02, 0,23; p = 0,02), мужским полом (β = 0,44, 95% ДИ: 0,31, 0,58; p < 0,001), родительская близорукость (β = 0,24; 95% ДИ: 0,05, 0,42; p = 0,01) и время использования экрана > 1 часа, включая смартфоны, планшеты и компьютеры (β = 0,14; 95% ДИ: 0,01, 0,28; р = 0,04) (табл. 4). Соотношение AL/CR было значимо связано с возрастом (β = 0,02; 95% ДИ: 0,01, 0,03; p <0,001), мужской пол (β = 0,03; 95% ДИ: 0,01, 0,04; p < 0,001) и близорукость родителей (β = 0,03; 95% ДИ: 0,01, 0,05; p = 0,02 ) (табл. 5).

Таблица 1 . Демография и родительские характеристики японских детей дошкольного возраста.

Таблица 2 . Связь родительской близорукости с SE, AL и соотношением AL/CR у японских дошкольников.

Таблица 3 . Одномерный и многомерный анализ факторов, связанных с SE среди японских детей дошкольного возраста.

Таблица 4 . Одномерный и многомерный анализ факторов, связанных с AL среди японских детей дошкольного возраста.

Таблица 5 . Одномерный и многомерный анализ факторов, связанных с соотношением AL/CR у японских дошкольников.

Обсуждение

Распространенность близорукости и связанных с ней факторов риска среди детей дошкольного возраста в Японии неясна. В этом исследовании близорукость и близорукость высокой степени преобладали у 2,9 и 0,2% детей в возрасте 4–6 лет соответственно. Многофакторный анализ показал, что более длительный AL был значительно связан с пожилым возрастом, мужским полом, родительской близорукостью и временем, проводимым перед экраном. Миопический SE был в значительной степени связан с мужским полом и близорукостью родителей, а соотношение AL/CR было значимо связано с возрастом, мужским полом и близорукостью родителей.

Близорукость — это заболевание, на которое влияют факторы окружающей среды, и информация о распространенности близорукости имеет решающее значение для планирования политики в области здравоохранения. Наше исследование показало, что при отсутствии циклоплегии общая распространенность миопии составила 2,9% среди 4-6-летних японских дошкольников в городских районах. Распространенность близорукости различается между городскими и сельскими районами, и предполагается, что эти различия, возможно, связаны со временем работы, образованием, уровнем активности на свежем воздухе и экономическим статусом. Хотя в Японии нет отчетов о дошкольном населении, предыдущие отчеты в Китае показали, что миопия была распространена у 4,1, 1,6, 3,7 и 17,0% 6-летних детей в Шаньдуне, Гуанчжоу, Шэньчжэне и Гонконге соответственно. 21–23). При сравнении показателей распространенности среди различных исследований следует отметить различия в определении аномалии рефракции и городской местности, а также в методах измерения аномалии рефракции. Zhang et al. сообщили, что распространенность миопии (SE ≤ -0,75 дптр) с нециклоплегической авторефракцией составила 3,5% у детей в возрасте 3–6 лет в провинции Хэбэй, Китай (24). Между тем, Ли и соавт. сообщили, что распространенность миопии (SE ≤ -1,00 D) с нециклоплегической авторефракцией составила 5,9.% у детей 4–6 лет в Шанхае (25). Однако измерение аномалий рефракции без циклоплегии может привести к переоценке распространенности миопии у детей.

В данном исследовании детей дошкольного возраста обследовали с помощью системы бинокулярного зрения в немидриатическом состоянии. SVS широко используется для исследования рефракции у детей раннего возраста и постепенно получает признание как в клинической практике, так и в исследованиях благодаря своей скорости, маневренности, точности и воспроизводимости (26–28). Для уменьшения влияния сильной аккомодации в нашем исследовании дополнительно оценивали близорукость как по нециклоплегической авторефракции, так и по остроте зрения. В отчете Wang et al., который оценивал близорукость аналогичным образом, миопия была распространена у 2,6% и 1,7% детей в возрасте 4 и 5 лет соответственно (18). Относительно близкие значения были получены в текущем исследовании. Однако распространенность миопии в возрасте 6 лет в их отчете была значительно выше — 8,6%, чем в нашем — 3,6%. Они также пришли к выводу, что распространенность близорукости оставалась стабильной до 6-летнего возраста, но увеличивалась с возрастом после этого. Увеличение распространенности миопии после 6 лет можно объяснить тем фактом, что основная часть эмметропизации происходит в раннем детстве и в основном завершается к 6 годам (29).). Другая причина такой разницы может заключаться в том, что в их отчет включены данные о 6-летних учащихся начальной школы, что позволяет предположить, что факторы окружающей среды в разных системах образования могут оказывать влияние.

Наши результаты показали, что связь родительской миопии, особенно у обоих родителей, с миопическим SE, более длительным AL и более высоким соотношением AL/CR не зависела от других факторов риска окружающей среды. Эти результаты подтверждают, что дети с родительской близорукостью подвержены высокому риску развития миопии. Кроме того, существовала зависимость «доза-реакция» между AL и родительской миопией. Это согласуется с результатами объединенных данных о детях в трех популяционных исследованиях (19).). Родительская близорукость связана с более высоким отношением AL/CR и большей миопической аномалией рефракции в когортном исследовании данных циклоплегической рефракции у 9793 детей в возрасте 6–72 месяцев (19). Клэр и др. показали, что родительская близорукость представляет собой как генетический, так и экологический фактор риска. Прогностическая ценность родительской близорукости (0,67) была такой же хорошей, как и оценка генетического риска (0,67) или оценка риска окружающей среды (0,69) (30). Обычно генетическое тестирование детей раннего возраста невозможно в клинических условиях или на уровне популяции. Между тем, близорукость родителей легко подтвердить, и это может быть полезно для выявления детей с риском развития миопии до ее развития. В текущем исследовании близорукость как у отца, так и у матери была связана с более длительным AL и более высоким соотношением AL/CR. Предыдущие исследования показали, что родительская близорукость связана с различными факторами окружающей среды. Возможно, что родители с высшим образованием, как правило, создают среду для детей, в которой они больше читают и учатся.

Кроме того, в нашем исследовании не наблюдалось связи между миопическим ЭС и другими факторами окружающей среды, такими как время на открытом воздухе и работа вблизи. Это может быть связано с предвзятостью опросников. В целом, согласно данному исследованию, генетическая предрасположенность, вероятно, играет более важную роль в развитии миопии, чем другие поведенческие факторы дошкольного возраста.

Связь между временем, проводимым перед экраном, и близорукостью остается спорной (7–9). Систематический обзор не обнаружил существенной связи между временем, проведенным за цифровым экраном, и распространенностью миопии. Недавний метаанализ показал, что время использования смарт-устройств отдельно (ОШ 1,26) или в сочетании с использованием компьютера (ОШ 1,77) в значительной степени связано с близорукостью у детей и молодых людей (в возрасте от 3 месяцев до 33 лет). Хуанг и др. сообщили о возможности того, что влияние воздействия экрана в раннем детстве на дошкольную близорукость может быть уменьшено пребыванием на открытом воздухе детей, чьи родители страдают близорукостью (31). Поэтому мы скорректировали возраст, пол, родительскую близорукость и время, проводимое перед экраном, а также время, проведенное на открытом воздухе, в нашем многофакторном анализе. Интересно, что наши данные показали, что время, проведенное за экраном, было связано с более длительным AL после поправки на возраст, пол, родительскую близорукость и время, проведенное на улице. Механизм, лежащий в основе связи между экспозицией экрана и близорукостью, еще не установлен. Некоторые исследователи описывают экранное время как замену работе на близком расстоянии. Очень маленькие дети от рождения до 3 лет могут быть более чувствительны к воздействию экрана, так как очень раннее детство является важным периодом для развития зрения (9).). Хуанг и др. сообщили, что использование устройств с фиксированным экраном [скорректированное отношение шансов (AOR) = 2,66] и устройств с мобильным экраном (AOR = 2,66) в первые годы жизни (1–3 года) было связано с дошкольной близорукостью (31). Всемирная организация здравоохранения рекомендует дошкольникам проводить у экрана менее 1 часа в день, но наши результаты показали, что 38,6% детей проводили у экрана более 1 часа. Наши результаты были получены после того, как COVID-19 стал пандемией, и, возможно, на них повлияла блокировка COVID-19. С февраля по конец мая 2020 года Япония объявила чрезвычайное положение, приказав временно закрыть школы и добровольно ввести комендантский час. Впоследствии каждый раз, когда возникала повторяющаяся вспышка, объявлялось квази-чрезвычайное положение, и люди должны были воздерживаться от выхода на улицу или передвижения, за исключением случаев, когда это необходимо. Это привело к поведенческим изменениям у детей, таким как сокращение времени, проводимого на открытом воздухе, и увеличение времени, проводимого перед экраном (32). Наши результаты показывают, что увеличение экранного времени связано с более длительным AL, которое может быть усилено этим COVID-19.-сопутствующие ситуации. Отчет из Китая показал сокращение времени, проводимого перед экраном, в 3,14 раза и времени, проводимого вне дома, в 1,14 раза, а также более быстрое прогрессирование близорукости у детей младшего школьного возраста в эпоху COVID-19 по сравнению с эпохой до COVID-19 (10). Наши результаты показывают, что пребывание на экране более 1 часа может представлять риск развития миопии у дошкольников.

В настоящем исследовании мужской пол был связан с миопией SE, более длительным AL и более высоким отношением AL/CR среди детей в возрасте 4–6 лет, что согласуется с предыдущими исследованиями (24, 33). Соотношение AL и AL/CR у мальчиков было на 0,43 мм и 0,03 выше, чем у девочек соответственно. Эти различия могут быть связаны с гармонией роста глаз и тела (34). Со и др. проанализированы высота и AL 1449детей в возрасте 7-9 лет и показали, что более высокие дети имеют более длинный AL (35). Вы др. обнаружили, что у китайских школьников личные антропометрические измерения, такие как рост и вес, сохраняют независимую связь с рефракцией (36). Хотя разница в росте между мужчинами и женщинами считается небольшой по сравнению с детьми школьного возраста, согласно японскому обзору статистики здравоохранения, мужчины, как правило, выше девочек в возрасте 5 лет (37). Необходимы дальнейшие исследования, включая физические параметры. Кроме того, в нашем исследовании возраст был связан не с SE, а с AL и соотношением AL/CR. Эти результаты могут быть связаны с недооценкой SE по нециклоплегической рефракции.

Это исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, из-за ретроспективного дизайна исследования и небольшого размера выборки нельзя было исключить возможность систематической ошибки наблюдения и включения. Кроме того, данные были получены только из одного детского сада в префектуре Канагава, которая является урбанизированным и густонаселенным городом. Это может ограничить возможность обобщения результатов для других групп населения Японии. Во-вторых, рефракция определялась по нециклоплегической авторефракции, что может привести к неправильной классификации аномалий рефракции с завышенной оценкой миопии. Тем не менее, близорукость оценивали, комбинируя рефракционную коррекцию и остроту зрения, чтобы уменьшить этот эффект. В-третьих, данные об экологических и генетических факторах были предоставлены родителями и собраны с помощью самостоятельно заполняемого вопросника, что могло привести к систематической ошибке припоминания. Однако результаты этого исследования основаны на предыдущем использовании этих вопросников и согласуются с результатами предыдущих исследований.

Заключение

Распространенность близорукости и миопии высокой степени среди японских детей дошкольного возраста в 2021 г. составляла 2,9 и 0,2% соответственно. Более продолжительный AL был связан с более старшим возрастом, мужским полом, родительской близорукостью и продолжительностью времени перед экраном у японских детей в возрасте 4–4 лет. 6 лет. Родительская миопия, особенно у обоих родителей, связана с повышенным риском миопического СЭ, более длительным AL и более высоким отношением AL/CR у детей дошкольного возраста. Наше исследование подчеркивает важность получения точной семейной истории миопии для выявления детей из группы риска до того, как у них разовьется миопия, и для повышения осведомленности о профилактике близорукости на основе образа жизни с ранней стадии. Эти факторы риска следует учитывать при разработке рекомендаций по скринингу и вмешательству для детей дошкольного возраста.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены соответствующим автором по разумному запросу без неоправданных оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике Eiwakai. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников.

Вклад авторов

SM и KD: изучить концепцию и дизайн. СМ, КД, КУ, АК и АТ: сбор данных. СМ и МК: анализ и интерпретация данных и статистический анализ. SM и YH: составление рукописи. YH: критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы рассмотрели рукопись.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом JSPS KAKENHI номер JP19K09961 для YH и грантом на финансирование исследовательского проекта Школы медицины Университета Тохо номер 21-01 для SM.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Обрабатывающий редактор CCL заявил о прошлом соавторстве с автором SM.

Примечание издателя

Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций, издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить благодарность Асами Тома, Аяко Абэ, Томоми Икеда, Йорико Данноуэ, Махо Томиока, Томоми Сага, Рей Томита, Саки Хасэгава, Кёхей Яноме, Фумитака Сато, Сигехиро Мацумото, Сатоси Исикава, Yusuke Shinoda, Keisuke Sasa, Kenichi Saito за их активное сотрудничество в этом исследовании.

Сокращения

AL, осевая длина; CR, радиус кривизны роговицы; AL/CR, длина от оси до радиуса кривизны роговицы; ОШ, отношение шансов; SE, сферический эквивалент.

Ссылки

1. Мацумура С., Чен С.И., Пила С.М. Глобальная эпидемиология миопии. Сингапур: Springer (2020).

Google Scholar

2. Yotsukura E, Torii H, Inokuchi M, Tokumura M, Uchino M, Nakamura K, et al. Текущая распространенность близорукости и связь близорукости с факторами окружающей среды среди школьников в Японии. JAMA Офтальмол. (2019) 137:1233. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2019.3103

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Мацумура Х., Хираи Х. Распространенность близорукости и рефракционных изменений у учащихся в возрасте от 3 до 17 лет. Сурв Офтальмол. (1999) 44 (Приложение 1): S109–15. doi: 10.1016/S0039-6257(99)00094-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

4. Fan DS, Lai C, Lau HH, Cheung EY, Lam DS. Изменение расстройств зрения у дошкольников Гонконга за 10 лет. Clin Experiment Ophthalmol. (2011) 39:398–403. doi: 10.1111/j.1442-9071.2010.02470.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

5. Чуа С.Ю., Сабанаягам С., Чунг Ю.Б., Чиа А., Валенсуэла Р.К., Тан Д. и другие. Возраст начала близорукости предсказывает риск высокой степени миопии в более позднем детстве у сингапурских детей с близорукостью. Офтальмологический физиол, опция . (2016) 36:388–94. doi: 10.1111/opo.12305

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

6. Chua SY, Ikram MK, Tan CS, Lee YS Ni Y, Shirong C, et al. Относительный вклад факторов риска ранней близорукости у азиатских детей раннего возраста. Invest Ophthalmol Vis Sci. (2015) 56:8101–7. doi: 10.1167/iovs.15-16577

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

7. Lanca C, Saw SM. Связь между цифровым экранным временем и близорукостью: систематический обзор. Офтальмологический физиол, опция . (2020) 40: 216–29. doi: 10.1111/opo.12657

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

8. Форман Дж., Салим А.Т., Правин А., Фонсека Д., Тинг Д.С.В., Гуан Хе М. и др. Связь между использованием цифровых интеллектуальных устройств и близорукостью: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Цифровое здоровье. (2021) 3:e806–18. doi: 10.1016/S2589-7500(21)00135-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Yang GY, Huang LH, Schmid KL, Li CG, Chen JY, He GH, et al. Связь между воздействием экрана в раннем возрасте и миопией среди китайских дошкольников. Int J Environ Res Общественное здравоохранение . (2020) 17:1056. doi: 10.3390/ijerph27031056

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Xu L, Ma Y, Yuan J, Zhang Y, Wang H, Zhang G, et al. COVID-19Карантин показывает, что поведенческие изменения влияют на прогрессирование миопии. Офтальмология. (2021) 128:1652–4. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.04.001

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. He X, Zou H, Lu L, Zhao R, Zhao H, Li Q, et al. Соотношение осевой длины и радиуса роговицы: связь с рефракционным состоянием и роль в обнаружении близорукости в сочетании с остротой зрения у китайских школьников. ПЛОС ОДИН. (2015) 10:e0111766. doi: 10.1371/journal.pone.0111766

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

12. Foo VH, Verkicharla PK, Ikram MK, Chua SY, Cai S, Tan CS, et al. Соотношение осевая длина/радиус кривизны роговицы и близорукость у 3-летних детей. Transl Vis Sci Technol. (2016) 5:5. doi: 10.1167/tvst.5.1.5

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

13. Qian X, Li Y, Ding G, Li J, Lv H, Hua N и др. Сравнение эффективности точечных и фотоскринеров SW800 на китайских детях. BrJ Офтальмол. (2019) 103: 517–22. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-311885

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14. Mu Y, Bi H, Ekure E, Ding G, Wei N, Hua N и др. Эффективность точечного фотоскрининга в выявлении факторов риска амблиопии у китайских детей дошкольного и школьного возраста, посещающих глазную клинику. ПЛОС ОДИН. (2016) 11:e0149561. doi: 10.1371/journal.pone.0149561

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Тан С.М., Кам К.В., Френч А.Н., Ю. М., Чен Л.Дж., Янг А.Л. и соавт. Независимое дозозависимое влияние родительской близорукости на детскую миопию у 2055 троек: исследование глаз детей в Гонконге. Am J Офтальмол. (2020) 218:199–207. doi: 10.1016/j.ajo.2020.05.026

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

16. Ван Дж., Се Х., Морган И., Чен Дж., Яо С., Чжу Дж. и др. Как проводить школьный скрининг на близорукость: сравнение скрининговых тестов на близорукость и определение соответствующих пороговых значений. Азиатско-Тихоокеанский регион J Офтальмол. (2022) 11:12–8. doi: 10.1097/APO.0000000000000487

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Thorn F, Chen J, Li C, Jiang D, Chen W, Lin Y и другие. Рефракционный статус и распространенность близорукости среди китайских учащихся начальной школы. Clin Exp Optom. (2020) 103:177–83. doi: 10.1111/cxo.12980

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

18. Wang J, Liu J, Ma W, Zhang Q, Li R, He X и другие. Распространенность близорукости у китайских детей в возрасте от 3 до 14 лет: перекрестное исследование в школе в Чэнду. BMC Офтальмол. (2021) 21:318. doi: 10.1186/s12886-021-02071-6

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

19. Jiang X, Tarczy-Hornoch K, Cotter SA, Matsuura S, Mitchell P, Rose KA, et al. Ассоциация родительской близорукости с более высоким риском развития близорукости у полиэтничных детей дошкольного возраста. JAMA Офтальмол. (2020) 138:501. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2020.0412

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Rahi JS, Cumberland PM, Peckham CS. Близорукость на протяжении всей жизни: распространенность и влияние на ранний возраст в британской когорте 1958 года рождения. Офтальмология. (2011) 118:797–804. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.09.025

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

21. Guo X, Fu M, Ding X, Morgan IG, Zeng Y, He M. Значительное осевое удлинение с минимальным изменением рефракции у китайских дошкольников в возрасте от 3 до 6 лет: исследование глаз в детском саду в Шэньчжэне. Офтальмология. (2017) 124:1826–38. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.05.030

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

22. Фан Д.С., Рао С.К., Чунг Э.Ю., Ислам М., Чу С., Лам Д.С. Астигматизм у китайских детей дошкольного возраста: распространенность, изменение и влияние на рефракционное развитие. BrJ Офтальмол. (2004) 88:938–41. doi: 10.1136/bjo.2003.030338

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

23. Lan W, Zhao F, Lin L, Li Z, Zeng J, Yang Z и другие. Аномалии рефракции у китайских детей 3-6 лет: очень низкая распространенность миопии? ПЛОС ОДИН. (2013) 8:e78003. doi: 10.1371/journal.pone.0078003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

24. Zhang Y, Su M, Liu H, Song Y, Liu J, Sun H и другие. Развитие параметров рефракции у детей от 3 до 6 лет и их применение в прогнозировании близорукости и руководстве вмешательством. Вычислительные математические методы Мед. (2021) 2021:3656831. doi: 10.1155/2021/3656831

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Li T, Zhou X, Chen X, Qi H, Gao Q. Ошибка рефракции у китайских детей дошкольного возраста: шанхайское исследование. Контактные линзы для глаз. (2019) 45:182–7. doi: 10.1097/ICL.0000000000000555

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Peterseim MMW, Trivedi RH, Feldman S, Husain M, Walker M, Wilson ME, et al. Оценка точечного скрининга зрения у детей школьного возраста. J Детский офтальмологический косоглазие. (2020) 57: 146–53. дои: 10.3928/01913913-20200331-02

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Якар К. Клиническая эффективность фотоскрининга точечного зрения до и после индукции циклоплегии у детей. J Офтальмол. (2019) 2019:5329121. doi: 10.1155/2019/5329121

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

28. Peterseim MM, Papa CE, Wilson ME, Davidson JD, Shtessel M, Husain M, et al. Эффективность Spot Vision Screener в выявлении факторов риска амблиопии. J ААПОС. (2014) 18:539–42. doi: 10.1016/j.jaapos.2014.07.176

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Флиткрофт Д.И. Эмметропизация и этиология аномалий рефракции. Глаз. (2014) 28:169–79. doi: 10.1038/eye.2013.276

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Enthoven CA, Tideman JWL, Polling JR, Tedja MS, Raat H, Iglesias AI, et al. Взаимодействие между образом жизни и генетической предрасположенностью к близорукости: исследование поколения R. Eur J Эпидемиол. (2019) 34:777–84. doi: 10.1007/s10654-019-00512-7

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

31. Huang L, Schmid KL, Yin XN, Zhang J, Wu J, Yang G, et al. Комбинированное влияние активного отдыха и воздействия экрана на риск дошкольной близорукости: результаты когортного исследования детей Лунхуа. Фронт. Здравоохранение. (2021) 9:607911. doi: 10.3389/fpubh.2021.607911

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32. Covid19 x Анкета для детей. 1-й отчет об исследовании. Япония: Национальный центр здоровья и развития детей. Доступно в Интернете по адресу: https://www.ncchd.go.jp/center/activity/covid19_kodomo/report/ (по состоянию на 2 июня 2022 г.).

Google Scholar

33. Li T, Wan T, Yao X, Qi H, Chen X, She M, et al. Временная тенденция осевой длины и связанных с ней факторов у детей 4 и 5 лет в Шанхае с 2013 по 2019 год. Int. офтальмол. (2021) 41:835–43. дои: 10.1007/s10792-020-01637-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

34. Tao L, Wang C, Peng Y, Xu M, Wan M, Lou J и др. Корреляция между увеличением осевой длины и ростом роста у китайских детей школьного возраста. Фронт. Здравоохранение. (2021) 9:817882. doi: 10.3389/fpubh.2021.817882

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

35. Saw SM, Chua WH, Hong CY, Wu HM, Chia KS, Stone RA, et al. Рост и его связь с параметрами рефракции и биометрии у сингапурских китайских детей. Invest Ophthalmol Vis Sci. (2002) 43:1408–13.

Реферат PubMed | Google Scholar

36. Ye S, Liu S, Li W, Wang Q, Xi W, Zhang X. Связь между антропометрическими показателями и рефракцией и биометрией глаза в перекрестном исследовании китайских школьников. BMJ Открытый. (2019) 9:e027212. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027212

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

37. Справочник по росту 5-19 лет [Домашняя страница в Интернете]. Япония: Министерство образования, культуры, спорта, науки и технологий (MEXT).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.