Псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации: Галлюцинации

Содержание

Галлюцинации

Галлюцинации — «восприятие без объекта», при шизофрении необычны, чаще, чем истинные галлюцинации, встречаются псевдогаллюцинации — расстройства восприятия, отличающиеся субъективным переживанием искусственности, нереальности.

Псевдогаллюцинации

В середине ХIХ века психиатры описали психопатологический феномен, встречающийся в клинике некоторых душевных болезней. J. Baillarger (1844) назsвал его «психическими галлюцинациями», Hagen и В.Х. Кандинский — «псевдогаллюцинациями», K. Kahlbaum — «апперцепционными галлюцинациями».

Для больного псевдогаллюцинации «сделаны», они результат воздействия извне, не принадлежат ему, необычны и даже чужды его личности, напоминают мысли, звучащие в голове.

Проекция псевдогаллюцинаций чаще внутренняя, реже внешняя, не обусловлена определенным расстоянием и не связана с объективным окружением. Больной «видит галлюцинации внутренним взором», «слышит внутренним слухом».

Таким образом, они не имеют обычной пространственности и пластичности истинных галлюцинаций, локализуясь вне поля зрения.

И хотя больной знает, что псевдогаллюцинации нереальны, он тем не менее не критичен к ним. При императивных псевдогаллюцинациях пациент подчиняется им почти без критики.

Псевдогаллюцинации как бы существуют сами по себе, воспринимаются не органами чувств, а «мозгом» (Рыбальский М.И., 1992).

В.Х. Кандинский (1885), детально исследовав псевдогаллюцинации, отметил навязчивый характер этого феномена: «Слуховые псевдогаллюцинации душевнобольных, подобно зрительным, почти всегда характеризуются навязчивостью. Больные внутренне слышат не потому, что хотят этого, но потому, что они принуждены слышать: при всех своих стараниях они не в состоянии отрешиться от этих внутренних речей, содержание которых весьма часто бывает для них крайне неприятно и оскорбительно».

В отличие от навязчивых состояний, псевдогаллюцинации слышатся или звучат. Большей степенью навязчивости обладают зрительные псевдогаллюцинации, которые как бы насильно проецируются перед «внутренним взором» (Кандинский В.

Х., 1890).

Псевдогаллюцинации тесно связаны с процессом мышления. По мере свого формирования они постепенно утрачивают связь с органами чувств, в большей степени приобретая черты психического автоматизма. Часто между псевдогаллюцинациями отсутствует сюжетная связь.

Обычно больной шизофренией скупо и неохотно рассказывает о псевдогаллюцинациях, скрывает их от окружающих и соглашается, что они есть при достаточно прямом вопросе.

Многими психиатрами высказывалась мысль о связи псевдогаллюцинаций с бредом воздействия. Они тесно смыкаются с бредом, уже хотя бы по признаку частого отсутствия критики к происходящему. Впрочем, речь может идти о «двойственной критике». С одной стороны, псевдогаллюцинации неестественны, с другой — могут вплетаться в канву бреда, не зависеть от воли больного и сопровождаться известным чувством насильственности и навязчивости.

Неполные псевдогаллюцинации или галлюциноиды при шизофрении встречаются редко. Они чаще зрительные («промелькнувшая тень»), чем слуховые, сопровождаются переживанием необычности и чуждости. Больной относится к ним достаточно спокойно, как бы «угадывая» в них определенный смысл (Рыбальский М.И., 1992).

При зрительных псевдогаллюцинациях больной «видит» предмет не так, как он видит реально существующие предметы, а только в своей голове, «видит умственным взором»; при слуховых псевдогаллюцинациях человек слышит «мысленно», «внутренние голоса», «мысленные разговоры».

Псевдогаллюцинации чем-то напоминают образы воспоминаний или фантазии, но от последних они отличаются тем, что «не сопровождаются чувством внутренней работы, а признаются за нечто внешнее, совершенно независящее от … лица, причем обыкновенно считаются больными за явления наведенные извне» (Сербский В.П., 1912). Согласно Э. Крепелину (1891) образы воспоминаний отличаются особой интенсивностью.

Советский психиатр А.М. Халецкий (1962) отмечал, что больным шизофренией не удается освободиться от псевдогаллюцинаций даже на короткое время. Они продолжаются параллельно мыслям, занятиям, громкой речи больного.

Если больному удается целиком переключиться на колею своих псевдогаллюцинаций, своего «хозяина», пациент испытывает приобщение к обманчивым ценностям, подобно религиозному чувству слияния с богом. Если же сохраняется движение по двум встречным направлениям, больной остается психически более сохранным, более активным, иногда и опасным для тех, кто рассматривается как источник подавляющей силы.

Слуховые галлюцинации

В качестве наиболее типичного позитивного симптома для шизорении характерны слуховые галлюцинации, хотя могут возникать и галлюцинации других органов чувств («слышатся не только шаги и угрожающие голоса, чувствуются направленные взгляды, запахи и даже вкус яда»…).

При наличии слуховых галлюцинаций, которые встречаются при шизофрении у 75% больных, последние могут слышать различные звуки: шум, звон, стук, свист, гром, шаги, «голоса». «Голоса» часто «озвучивают мысли», что-то шепчут, комментируют, «советуют», ведут между собой диалог, угрожают, ругают, приказывают, зовут, спорят между собой и др.

Сравнительно редко слышны «хорошие голоса», длинные фразы, чаще слышатся «голоса плохие», заключающиеся в отдельных словах и коротких предложениях. «Больной слышит, вначале обыкновенно за своей спиной, всякого рода неприятные, обидные замечания, которые направлены против него и имеют целью оскорбить его». «В большинстве случаев голоса произносятся тихо, шепотом и доносятся как бы издалека или сверху, либо кажутся глухими и как бы выходящими из под земли; в редких случаях они представляются громкими, крикливыми и заглушают все остальное» (Крепелин Э., 1891).

«Голоса могут разговаривать» с больным, обсуждать что-либо. В начале заболевания они чаще одиночные, при большой давности шизофрении-множественные. В последнем случае, «голоса иногда беседуют друг с другом». Пациент нередко «советуется с ними», «прислушиваясь к их замечаниям». По мере течения болезни «прежние призраки, повергавшие его в ужас и отчаяние, сделались теперь друзьями дома. Он пускается с ними в беседы, повинуется даже их велениям, иногда, правда не без ропота, но и без удивления, не тревожась нелепостями их требований и нашептываний» (Шюле Г.

, 1988).

Слуховые галлюцинации часто комментируют поведение или мысли человека. Больной, который «слышит голоса», может разговаривать сам с собой, без видимой причины громко смеяться, выглядеть испуганным, совершая, на взгляд окружающих, нелепые действия: закрывать зеркала, выбрасывать из дома вещи, занавешивать телевизор, сжигать свои записи и т.д.

В ряде случаев возникают так называемые функциональные галлюцинации, когда пациент в шуме мотора или холодильника, звуке текущей из крана воды или стуке вагонных колес слышит эхо своих слов, другие голоса. Больной говорит, что когда слышит какой-либо шум, например, шум работающего компьютера, то в нем «слышит гул самолета, работу мотора». При этом ощущает, что в голове у него находится «блок», он физически «чувствует в голове сгусток мыслей», в которых сложно разобраться.

Один наш пациент рассказывал, что в любом разговоре в компании приятелей слышит оскорбление в свой адрес, при этом понимает, что окружающие над ним смеются, незнакомые люди «считывают» его мысли, «слышит» как некоторые бывшие друзья комментируют его мысли.

Слуховые галлюцинации при шизофрении, скорее всего, представляют собой внутреннюю или собственную речь больного. Слова, которые он произносит шепотом, соответствуют их «голосам», можно сказать, что это «неслышная речь» больного человека.

Возможно, галлюцинации могут сопровождаться скрытой внутренней речью, даже если нет никаких явных признаков того, что больной шизофренией разговаривает во время того, как он галлюцинирует.

Интересно отметить, что устный счет, шепотом произносимые слова, чтение негромким голосом вслух могут уменьшить выраженность галлюцинаций. Произвольные артикуляции слов подавляют слуховые галлюцинации. Эти приемы, однако, помогают не всем пациентам, и эффект, здесь, как правило, кратковременный.

Замечено, что если пациент слушает интересное для него сообщение, то это снижает интенсивность галлюцинаций, прослушивание же случайных шумов, напротив, усиливает их (Фритт К., Джонстон Э., 2005).

Представляет интерес описание психопатологического феномена, известного под названием «двойного мышления» или «галлюцинаторного созвучия» мыслей больного. «Непосредственно за возникшим представлением следует отчетливое слуховое ощущение задуманного слова. Чаще всего подобное сопутственное галлюцинирование наблюдается при чтении, реже при писании, следовательно, в то время когда какое-нибудь представление с известной силой проникает в сознание. При тихом или громком выговаривании слов явление это обыкновенно исчезает» (Крепелин Э., 1891).

В. Сербский (1912) относил этот феномен к слуховым галлюцинациям (на наш взгляд, он ближе к псевдогаллюцинациям) — «… все, что больной подумает или прочитает, сейчас же повторяется громко вслух. Отсюда вытекает чрезвычайно тягостное убеждение …, что все самые сокровенные мысли больного известны всем окружающим. Иногда это только повторение мыслей, иногда подсказывание их вперед, иногда громкое опровержение или оспаривание их».

Наличие слуховых галлюцинаций многие исследователи неоднократно связывали со структурно-функциональными нарушениями в верхней височной извилине, особенно подчеркивалось при этом поражение переднего отдела верхней извилины левой височной доли.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации при шизофрении отличаются эпизодичностью, нечеткостью форм, фрагментарностью. Обычно они включены в галлюцинаторно-параноидный синдром и по описаниям занимают промежуточное положение между иллюзиями, псевдогаллюцинациями и феноменами эйдетизма, напоминая больше «видения», чем истинные зрительные галлюцинации. Зрительные галлюцинации при шизофрении могут быть связаны с религиозным бредом.

По мнению D. Goodwin et al. (1971) лишь в 5% случаев при шизофрении можно выявить «микроскопические» зрительные галлюцинации, чаще подобные расстройства восприятия отмечаются при алкогольных или интоксикационных психозах, органическом поражении мозга, приеме больших доз антихолинергических препаратов.

Для зрительных псевдогаллюцинаций характерно то, что они возникают на фоне ясного сознания, согласно некоторым авторам, при приближении могут уменьшаться в размерах, при удалении — увеличиваться (по поводу последнего замечания в литературе встречаются противоречивые точки зрения).

Зрительные галлюцинации встречаются при шизофрении сравнительно редко, их наличие чаще всего указывает на делириозное помрачение сознания или органическое поражение мозга.

Также редко отмечаются при шизофрении зрительные галлюцинации по типу флэшбэк (flashbacks), которые могут быть индикатором того, что у больного в прошлом имело место злоупотребление психоактивными веществами (Lerner A. et al., 2002).

Обонятельные, вкусовые и тактильные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации. как один из позитивных симптомов шизофрении. обычно проявляются неприятным запахом («ядовитые газы»), вкусовые — «необычным вкусом», как правило, и те и другие бывают связаны не только между собой, но и с персекуторными идеями: отравления, воздействия, преследования. Необходимо помнить, что обонятельные галлюцинации часто отмечаются при височной эпилепсии, здесь они появляются периодически, нередко сопровождаясь нарушением перцепции.

Редко появляются тактильные (гаптические, соматические, кинестетические) галлюцинации, отражающие искаженное восприятие осязания, измененные ощущения тела. Пациент при этом ощущает на себе воздействие (электрическое, магнитное, лучевое и др.), сопровождающееся ощущением жжения, укола, удара и др. Он может чувствовать растяжение, скручивание, резь во внутренних органах.

Описания измененных ощущений, особенно в половых органах, для внешнего наблюдателя может казаться полным абсурда.

Вернуться к Содержанию

«Чем галлюцинация отличается от псевдогаллюцинации?» — Яндекс Кью

почему некоторые люди видят более яркие мысленные образы, чем другие – проверьте себя здесь

Рассмотрите приведенные ниже утверждения. Что они описывают? Поездка на психоделиках? Мечта?

Я чувствовал, что могу протянуть руку сквозь экран, чтобы попасть в другое место.
Лазеры превратились в сплошные веера света, пронесшегося вокруг, а затем показалось, что экран начал расширяться.
Я видел старые каменные постройки… вроде замка… Я летел над ним.

На самом деле это утверждения, о которых сообщали разные люди после просмотра «Ганцмерцания» на своих компьютерах — интенсивного полноэкранного красно-черного мерцания, к которому любой может получить доступ в Интернете и которое мы используем в наших экспериментах. Менее чем за десять минут он создает измененные состояния сознания без каких-либо длительных последствий для мозга. Визуальные впечатления возникают почти сразу, как только вы начинаете на них смотреть.

Но наше новое исследование, опубликованное в Cortex, показывает, что в то время как некоторые люди видят замки или фракталы в Ganzflicker, другие ничего не видят. Мы придумали теорию о том, откуда берутся эти индивидуальные различия.

Подобно экрану компьютера, часть вашего мозга, которая обрабатывает визуальную информацию (зрительная кора), имеет «кнопку» обновления, которая помогает ему создавать образцы окружающей среды — делать снимки мира в быстрой последовательности. Другими словами, ваш мозг собирает сенсорную информацию с определенной частотой. Тем не менее, вы видите мир непрерывным и динамичным благодаря изощренной способности вашего мозга заполнять пробелы.

Например, у ваших глаз есть слепое пятно прямо за пределами центра поля зрения, но вы не видите темного пятна, куда бы вы ни посмотрели. Ваша зрительная кора экстраполирует окружающую визуальную информацию, так что все ваше поле зрения кажется полным. Если обрабатываемой сенсорной информацией является мерцание Ганца, оно будет взаимодействовать с собственными ритмами вашего мозга, изменяя то, как вы заполняете или интерпретируете то, что видите.

Ганцфликер, как известно, вызывает опыт аномальной сенсорной информации во внешней среде, называемой псевдогаллюцинациями. «Простые» переживания, такие как видение лазеров или иллюзорных цветов, ранее объяснялись тем, что ваш мозг реагирует на столкновения между мерцанием Ганц и ритмами мозга. Но как некоторые люди видят сложные псевдогаллюцинации типа «старых каменных замков»?

Способность к мысленным образам

Мозг состоит из множества различных областей, взаимодействующих друг с другом, включая «низкоуровневые» сенсорные области и области, соответствующие когнитивным процессам «высокого уровня». Различение того, является ли линия вертикальной или горизонтальной, например, считается низкоуровневым сенсорным процессом, тогда как определение того, является ли лицо дружелюбным или раздраженным, является высокоуровневым когнитивным процессом. Последний более открыт для интерпретаций.

Визуальные мысленные образы, или ментальное моделирование сенсорной информации — «мысленный взор» — является одним из таких когнитивных процессов высокого уровня. Процессы высокого уровня могут взаимодействовать с процессами низкого уровня, формируя интерпретацию вашим мозгом того, что вы видите. Если кто-то увидит простые псевдогаллюцинации в мерцании Ганц, его мозг может автоматически интерпретировать эту информацию как более значимую или реалистичную с помощью мысленного взора.

Некоторые люди не могут видеть мысленные образы. Хорошие идеи/Shutterstock

Большинство людей не понимают, что образы у всех разные. У некоторых людей есть образы, столь же яркие, как будто они действительно видят что-то перед собой. Небольшая часть людей имеет «слепой мысленный взор» и не может даже представить себе лица своих друзей или членов семьи. Это состояние называется афантазией и в последние несколько лет привлекает к себе все больше внимания. Конечно, многие люди находятся где-то посередине между этими крайностями.

Сила Ganzflicker

Очень сложно описать и сравнить визуальные переживания, поскольку они являются частными, внутренними, субъективными событиями. Но оказывается, Ганцфликер может помочь.

Мы обнаружили, что способность к воображению может быть отражена в описании человеком десятиминутного опыта с Ganzflicker. Почти половина людей с афантазией абсолютно ничего не видят в Ганцфликкере. Другая половина видит в основном простые узоры, такие как геометрические фигуры или иллюзорные цвета. Сравните это с людьми с визуальными ментальными образами, для которых большинство видит значимые сложные объекты, такие как животные и лица. Некоторые даже видят целые псевдогаллюцинаторные среды, такие как штормовой пляж или средневековый замок.

Возвращаясь к идее мозговых ритмов, возможно, что люди, которые видят образы, имеют естественно низкочастотные ритмы в зрительной коре — ближе к частоте Ганцфликера — что делает их восприимчивыми к псевдогаллюцинациям. С другой стороны, люди с афантазией имеют естественно более высокочастотные ритмы в зрительной коре, что может дать им буфер против эффектов мерцания Ганц.

Наша теория состоит в том, что ментальные образы и псевдогаллюцинации, вызванные Ганцфликером, связаны с одними и теми же процессами в мозгу. Это означает, что Ганцфликер захватывает динамическую проекцию воображаемого опыта людей, словно открывая окно для мысленного взора. 9Таким образом, 0003

Ganzflicker является многообещающим инструментом для понимания индивидуальных различий в ментальных образах и их взаимодействии с визуальной средой.

Эксперимент может помочь людям поделиться своим уникальным опытом друг с другом, что в конечном итоге перенесет субъективный опыт в реальный мир.

Сравнительное исследование псевдогаллюцинаций, образов и истинных галлюцинаций

0052 @статья{Sedman1966ACS, title={Сравнительное исследование псевдогаллюцинаций, образов и истинных галлюцинаций}, автор={Г. Седман}, journal={Британский журнал психиатрии}, год = {1966}, объем = {112}, страницы={9 — 17} }
- G. Sedman
- Опубликовано 1 января 1966 г.
- Медицина
- British Journal of Psychiatry
Со времен Эскирола (1838 г.) было проведено различие между иллюзиями и галлюцинациями. Под последними обычно понимаются восприятия, возникающие первичным образом, а не транспозиции или искажения какого-либо подлинного восприятия (Jaspers, 19). 62). Однако существуют различные явления, сравнимые с собственно галлюцинациями (как определено выше), такие как различные формы образов и псевдогаллюцинаций, которые могут быть частью нормального опыта. Эта статья посвящена…
View on Cambridge Press
ncbi.nlm.nih.gov
ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНИЙ И СВЯЗАННЫХ С ОПЫТАМИ
- Г. Седманн
- Психология 0048
- 1966
Это Статья посвящена явлениям, которые из-за отсутствия лучшего термина часто называют «псевдогаллюцинациями», чтобы отличить их от «настоящих» галлюцинаций или собственно галлюцинаций.
Псевдогаллюцинации и галлюцинации: в чем разница?
- D. Wearne, A. Genetti
- Психология, медицина
  Австралазийская психиатрия: бюллетень Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии
- 2015
- группы, один с посттравматическим стрессовым расстройством с диссоциативными симптомами, а второй с шизофренией, и предлагает совместную номенклатуру для подтипирования.
  Средневековые видения и современные галлюцинации
  Галлюцинации 23 пациентов с преимущественно религиозной тематикой сравнивали с описаниями средневековых видений, и, хотя было много общего, ни один из средневековых провидцев не был идентифицирован как психически больной.
  О псевдогаллюцинациях
  Утверждается, что явления, к которым относятся два определения, лучше всего различать как воспринимаемые и воображаемые псевдогаллюцинации.
  Псевдогаллюцинации: критический обзор. Здесь, после обзора истории и современной концептуализации псевдогаллюцинаций, они были…
  Псевдогаллюцинации: концептуальная история
  Эта статья включает полный отчет об истории псевдогаллюцинаций и делает вывод, что язык современной описательной психопатологии несовершенен. достаточно зернистый, чтобы создать стабильную основу для псевдогаллюцинаций, предполагая, что его границы и использование останутся нечеткими и необузданными.
  Псевдогаллюцинации: псевдоконцепция? Обзор обоснованности концепции, связанной с ассоциированной симптоматикой.
  - R. van der Zwaard, M. Polak
  - Психология, медицина
    Комплексная психиатрия
  - 2001
  2001
, скорее всего, они помещены в перекрывающийся континуум симптоматики, который включает расстройства восприятия, повторное переживание, (диссоциативные) образы и нормальные процессы мышления и памяти.
Иллюзия реальности: обзор и интеграция психологических исследований галлюцинаций.
- R. Bentall
- Психология, медицина
  Психологический бюллетень
- 1990
и что разные аспекты этих навыков связаны с разными типами галлюцинаций.
Краткое примечание о псевдогаллюцинациях
Псевдогаллюцинациям, определенным выше, может быть приписана определенная клиническая ценность, главным образом потому, что они могут помочь в дифференциальной диагностике шизофрении с депрессивным психозом, навязчивыми состояниями или истерическим поведением.
Галлюцинации, псевдогаллюцинации и парагаллюцинации
- Р. Эль-Маллах, К. Уокер
- Психология, медицина
  Психиатрия
- 2010
Использование этой системы классификации во время клинических исследований позволит лучше понять патофизиологию, течение, лечение и прогноз психических и неврологических расстройств.
«Внутренние голоса»
Психиатрические пациенты нередко сообщают об опыте прослушивания «голоса» или «громких мыслей» в голове или какой-либо другой части тела.
No related posts.

Галлюцинации

Псевдогаллюцинации

Слуховые галлюцинации

Зрительные галлюцинации

Обонятельные, вкусовые и тактильные галлюцинации

«Чем галлюцинация отличается от псевдогаллюцинации?» — Яндекс Кью

почему некоторые люди видят более яркие мысленные образы, чем другие – проверьте себя здесь

Способность к мысленным образам

Сила Ganzflicker

Сравнительное исследование псевдогаллюцинаций, образов и истинных галлюцинаций

ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНИЙ И СВЯЗАННЫХ С ОПЫТАМИ

Псевдогаллюцинации и галлюцинации: в чем разница?

Средневековые видения и современные галлюцинации

О псевдогаллюцинациях

Псевдогаллюцинации: критический обзор. Здесь, после обзора истории и современной концептуализации псевдогаллюцинаций, они были…

Псевдогаллюцинации: концептуальная история

Псевдогаллюцинации: псевдоконцепция? Обзор обоснованности концепции, связанной с ассоциированной симптоматикой.

Иллюзия реальности: обзор и интеграция психологических исследований галлюцинаций.

Краткое примечание о псевдогаллюцинациях

Галлюцинации, псевдогаллюцинации и парагаллюцинации

«Внутренние голоса»

Добавить комментарий Отменить ответ