Психастеническая личность: Психастения. Симптомы, причины и способы лечения

Содержание

Психастеническая акцентуация личности . Практический профайлинг [Искусство прогнозировать мотивы тех, кто рядом с вами] [litres]

Внешнее выражение. При должном уровне наблюдательности выявить типичного психастеника в своем окружении достаточно нетрудно. Чаще всего психастеники выбирают одежду неприметного фасона, неброской цветовой гаммы. Вряд ли типичный психастеник отдаст предпочтение ярким аксессуарам, например многорядным бусам яркой расцветки или дорогим часам люксовой марки. Качественное, но не привлекающее к себе излишнего внимания – вот какую одежду или аксессуар выберет человек с психастенической акцентуацией личности.

Психастеник постарается не привлекать внимания и к своему появлению где-либо. Тихо войдет в помещение, скорее всего, займет свободное место ближе к выходу. Если того требует обстановка – заранее отключит звук на мобильном телефоне или поставит его в режим вибрации. Он тот, кого обычно замечают не в первую очередь в любой компании. Психастеник вряд ли будет претендовать на роль неформального лидера, от него вы не услышите залихватских анекдотов или скабрезных шуточек, вызывающих взрывы хохота у окружающих. Смеется он тоже негромко, предпочитая выражать свое настроение улыбкой и мимическими маркерами переживаемых им эмоций.

Особенности речи и моторики. Речь психастеника можно назвать плавной, но она лишена той гармоничности, которая в большей степени присуща эмотивам. Крайне редко психастеники срываются на окрики, хотя такие ситуации все же случаются и с ними. Те, кто принадлежит к данному типу личности, больше ориентированы на тихую беседу, попытку переубедить оппонента миролюбиво, не прибегая к повышенным тонам. Особенно это проявляется в окружении малознакомых людей. Вот как раз та самая ситуация, от пребывания в которой типичный психастеник с радостью бы отказался. Ему привычней общаться с теми, кого он хорошо знает, а от незнакомцев можно ждать всякого – примерно так он и рассуждает.

В речи психастеника встречается множество маркеров тревожности, опасений за свое будущее и за то, что ждет близких ему людей.

При этом большинство прилагательных имеют негативную окраску. Психастеник заметит, что погода портится, рубль падает, безопасность жизни снижается. В любом случае он не преминет подчеркнуть, что с каждым днем все становится только более опасным, напряженным и непредсказуемым.

В моторике психастеника наблюдается скупость жестикуляции, определенная неуверенность. Складывается внешнее впечатление, что он как бы экономит энергию и предпочитает не совершать лишних движений ни руками, ни туловищем. В минуты, когда ему угрожает опасность – реальная или мнимая, он вообще может на какое-то время замереть, как бы принимая решение, что делать дальше.

Преобладающие эмоции. Преобладающим эмоциональным фоном психастеника является пониженное настроение, чувство тревожности и неуверенности, негативные ожидания от событий настоящего и будущего.

При этом временами может быть некая суетливость в попытке как-то обезопасить себя от ненужных последствий. Но в целом психастеник заранее готов к тому, что вместо счастливого финала придется бороться с трудностями, а любая ситуация может выйти из-под контроля.

Кстати, немного о контроле, который является важным моментом в образе мыслей большинства психастеников. Пребывая постоянно в тревожном состоянии, они пытаются как-то себя обезопасить, подстраховаться на случай неприятностей. И лучшим способом это сделать для психастеников является попытка хоть что-то контролировать. Им необходимо быть уверенными, что и на каком месте лежит, но это не тот порядок, который наводит эпилептоид ради самого порядка.

Порядок психастеника – это попытка отгородиться от неизвестности. Все лежит на своих местах, все вокруг предсказуемо, а следовательно, не представляет угрозы.

Психастеники с трудом расслабляются и перестают думать о заботах и проблемах. Если паранойял посреди праздника может беседовать с деловым партнером или писать письмо клиенту, то психастеники просто находятся в фоновом состоянии напряжения. Во время рассадки гостей психастеники могут переживать, что им не хватит

места или что они заняли место другого человека. Во время отпуска их преследуют волнения о том, как бы ничего не случилось на работе за время их отсутствия. Они с трудом переключаются из рабочего ритма в режим отдыха и часто не успевают полноценно отдохнуть за выходные.

Жизненные ценности. Одной из преобладающих жизненных ценностей для психастеника является стабильность, тесно связанная с ощущением безопасности. Но стабильная предсказуемость – это то, к чему в своей деятельности стремится психастеник и по ряду причин не добивается или добивается, но не полностью. Говоря житейским языком, для психастеника важно чувствовать, что он сам и его близкие вне опасности. Причем даже не конкретной и реальной, а гипотетической «опасности вообще».

Подобное стремление к предсказуемости рождает предусмотрительность, иногда гипертрофированную. Простой пример. Психастеника пригласили на день рождения, и праздник, скорее всего, закончится поздно. Психастеник заранее позаботится о том, чтобы вызвать такси на определенное время, проследит, чтобы его сотовый телефон был полностью заряжен – на тот случай, чтобы всегда оставаться на связи с близкими.

Еще одна типичная черта психастеника – чувство ответственности.

Представители этого типа акцентуации по праву считаются наиболее ответственными людьми: все, что предписано правилами или было обещано, они постараются выполнить в точности, в срок и максимально аккуратно.

Конечно, им будут искренне приятны слова благодарности, но делают это они, скорее, чтобы не навлечь на себя беду, например гнев руководителя.

Психастеники очень часто уходят в мечты, но стараются себя как-то одернуть, не позволяя даже мечтать о чем-то малореальном. Например, типичный психастеник вряд ли будет систематически покупать лотерейный билетик в надежде на крупный выигрыш. Лотерея непредсказуема, а значит, по большому счету является обманом, напрасной тратой времени и денег – приблизительно так будет рассуждать психастеник, подыскивая более реалистичный способ улучшить свое материальное положение.

Однако при всей своей рациональности именно психастеники наиболее доверчивы к приметам и всевозможным знакам, по которым можно «прочитать» будущее. Еще в детском и подростковом возрасте психастеники начинают связывать какие-то внешние символы, например количество машин определенного цвета или встреченного черного кота, с событиями, наступающими позднее. А также вырабатывают свои «ритуалы удачи», например встают с постели с правой ноги или принимают денежные купюры только левой рукой. В этом случае они пытаются найти для себя хоть какую-то закономерность во внешней непредсказуемости и таким образом успокаиваются.

Реакция на стресс. С точки зрения стрессоустойчиво-сти психастеники достаточно слабы в противостоянии неблагоприятным факторам. Фоновые ощущения тревожности и беспокойства у них «отключить» очень сложно, поэтому переживание хронического многофакторного стресса – для них привычная ситуация. Но привычная – не значит полезная и приятная для самого человека. Разумеется, психастеникам некомфортно в стрессовом состоянии и они всеми силами пытаются от него избавиться. Весь вопрос в том, как они это делают.

Все, что ново и незнакомо, для психастеника является стрессовым фактором. Даже если речь идет о чем-то хорошем, например о поездке на морской курорт. Если психастеник не бывал раньше в этом месте, то он начнет волноваться о ценах на курорте, о возможных местных заболеваниях, о комфортности номера в неизвестной ему гостинице. А если речь идет о чем-то объективно более неприятном, например о визите к врачу или к руководителю, то тут уже переключить мысли психастеника на что-то позитивное очень непросто.

Эпилептоид, попадая в неприятную ситуацию, постарается напрямую сокрушить противника или препятствие, паранойял придумает, как это сделать и желательно не только своими руками. А психастеник будет беспокоиться, грызть себя за то, что попал в такие досадные обстоятельства, винить кого-то вовне, но практически что-то предпринимать не поторопится.

Он может изводить себя бесконечными мыслями о том, что сейчас все вообще выйдет из-под контроля, и таким образом легко может довести себя до состояния нервного истощения. Этот типаж в наибольшей степени подвержен стрессу, и ему труднее, чем остальным, дается выход из стрессовой ситуации.

Взаимодействие с другими типами личности. Психастеники относятся к наименее конфликтным типам личности. Им нет нужды переходить на повышенные тона или неприятные высказывания, чтобы переубедить оппонента. Если они чувствуют, что в споре проигрывают, то сдаются легко, могут даже для видимости согласиться на словах с точкой зрения противника. Все для того, чтобы избежать дальнейшей неприятной беседы.

Сложно складываются отношения между психастеником и истероидом. Если что-то и способно свести их вместе, то только деловая или какая-то иная необходимость. В жизни они не могут найти точки соприкосновения и длительно контактировать друг с другом. Истероид может показаться психастенику поверхностным, а психастеник представляется истероиду слишком уж тихим и неуверенным.

Неплохо взаимодействуют между собой психастеник и эмотив, так как они оба нацелены на избегание споров и сходятся в тревожной оценке будущего. Но эмотиву иногда бывает непросто вывести психастеника на конструктивное противостояние какому-то стрессовому фактору. Там, где эмотив может решиться на борьбу, психастеник будет его всячески отговаривать. Но в целом партнерство – вполне возможная перспектива.

Не самым конструктивным образом складывается сотрудничество психастеника с гипертимом. Вряд ли они привлекут друг друга для любовного союза, но в рамках рабочей необходимости оба, скорее всего, окажутся недовольны друг другом. Гипертим будет жаловаться на безынициативность психастеника, чем может необоснованно задеть этого ответственного и исполнительного человека. А самому психастенику гипертим покажется излишне активным, распыляющим попусту свои силы и время. Если деловое сотрудничество и возможно, то только временное и вынужденное, со скрытым недовольством обеих сторон.

Поведение в деловой сфере. Психастеники по праву могут гордиться тем, что относятся к наиболее ответственным сотрудникам. Если психастеник допустил какой-то крупный промах в работе, то, скорее всего, это действительно случилось не по его вине и он честно старался не допустить неприятностей. Либо ему было нечетко сформулировано задание или вообще была предоставлена инициатива действовать по своему разумению.

Конечно, психастеники тоже могут брать ответственность за решения на себя, но им проще подчиняться и комфортнее работать, когда кто-то другой отвечает за ситуацию. Они исполнители, а не вдохновители, лидеры или харизматичные руководители.

Характерно и то, что практически каждый психастеник стремится всеми силами избежать занятия руководящей должности.

Разумеется, дорасти до руководителя своего отдела – почему бы и нет? Но занять более высокую должность – это вовсе не цель психастеника.

Если психастеник действительно увлечен тем, чем занимается, то ему в целом легко обойтись без включения в карьерную гонку. Либо он с радостью предпочтет горизонтальную карьеру росту по вертикали. Нередки случаи, когда психастеники даже отказываются от заслуженного повышения, ведь оно неизбежно влечет за собой необходимость управлять и брать на себя ответственность.

На тех рабочих позициях, где необходимо давать обратную связь и контролировать других сотрудников, психастеникам тоже некомфортно. Им очень сложно начать критиковать другого человека, даже если критика заслуженна. Также они крайне болезненно воспринимают критику и в свой адрес. Причина в том, что они и сами прекрасно видят свои промахи и искренне огорчаются, если на это им указывают другие.

Психастеники – идеальные исполнители, особенно там, где требуется кропотливая и рутинная работа. Они методично ведут архивы документов, уделяют внимание мелочам и деталям. К сожалению, руководство этим часто пользуется и заваливает их дополнительной работой, от которой они не в силах отказаться.

Поведение в любовных и семейных взаимоотношениях. В любви психастеники зачастую страдают от неразделенное™. В школе или в институте их может обойти более ловкий соперник или более предприимчивая соперница. Они подолгу решаются сделать первый шаг к тому, кто им нравится. А потом, когда этот шаг сделан, так же точно не решаются признаться в своем чувстве. Хорошо, если симпатия все-таки взаимна и им попадется более активный партнер, который возьмет инициативу в свои руки. Если же взаимности нет, то добиваться объекта своей любви психастеник вряд ли будет. Он может погрузиться в молчаливое страдание от неразделенной любви.

Если же все складывается благополучно и взаимность достигнута, то психастеник будет хранить верность своему избраннику/избраннице. Вряд ли он решится на измену, даже если это ответ на неверность партнера. Также психастеники сами почти не бывают инициаторами расторжения отношений, говорит о разрыве или подает на развод обычно другая сторона, а психастеник всеми силами пытается не допустить этой катастрофы.

В семейных отношениях это надежный партнер, заботливый, хотя и достаточно тревожный родитель. На его слово можно положиться, ему можно смело доверить сокровенные тайны. Несмотря на свою бесконфликтность, психастеники иногда срываются на крайне нетипичную для них «домашнюю тиранию». В таком случае причины этих срывов на близких стоит поискать вовне, например на работе. Психастеник напрямую не может возразить руководству или вынужден терпеть посягательства на его работу со стороны коллег, но и с ними не может вступить в конфликт. Разумеется, такое состояние требует разрядки, и она возникает в отношениях с теми, кто попросту не станет давать ему отпор. Так, психастеник может начать придираться по мелочам к домочадцам, хотя на самом деле терпит бедствие в карьерных вопросах.

Конфликтная стратегия. В подавляющем большинстве конфликтов психастеник – отвечающая сторона. Если он вовлечен в конфликт, то всегда помимо своей воли. Должны наступить действительно крайние обстоятельства, чтобы психастеник сам решился на конфликт с каким-то человеком или организацией. Психастеники крайне редко выступают истцами в судах – опять-таки в силу своей тревожности и неуверенности, они заранее прогнозируют неудачу в тяжбе, а заодно прекрасно понимают, что не сильны в спорах. Поэтому дружеский совет подать на кого-то в суд они, скорее всего, проигнорируют.

Психастеник примет решение ретироваться, если почувствует, что оппонент превосходит его в споре своей напористостью и силой. Зачастую психастеники имеют весомые логические аргументы и весьма убедительны в письменной форме, но пасуют перед открытой необходимостью спорить или переубеждать. Вот почему такая сфера, как прямые продажи, – абсолютно не для них, ведь зачастую покупателя приходится убеждать совершить покупку, не обращая внимания на возможные отказы в той или иной форме.

Однако стоит иметь в виду, что загнанный в угол и доведенный до отчаяния психастеник крайне непредсказуем. Если от эпилептоида можно ожидать вполне предсказуемого нападения, гипертим не преминет открыто и громко возмутиться, то психастеник в порыве гнева может потерять контроль над собой и своими действиями. Вот тут уже страх отступает и он может запросто броситься на противника. Впрочем, такие случаи действительно редки, и, поступая так, психастеник защищает свою жизнь или жизнь близкого ему человека. Конфликтная стратегия психастеника направлена только на одно – на избегание любых ссор, недопонимания и всего, что влечет за собой негативную обратную связь.

Для него важно сохранить мир, пусть даже и ценой собственного, нередко формального, поражения.

Тип и маркеры лжи. Для верификатора обычно не представляет серьезных сложностей работа с психастеником. Дело в том, что представители этого типа испытывают достаточно сильный стресс, когда им приходится лгать. Им чужда гипертимная «включенность» в новые образы или истероидное желание оказаться в центре внимания. Ложь психастеника всегда затрагивает какой-то конкретный интерес, чаще всего связанный с собственной безопасностью и благополучием близких людей.

Типичный пример, когда психастеник может солгать, – причина опоздания на работу или отказа от участия в каком-то празднике. И если на работу психастеники опаздывают крайне редко, то от участия в шумных вечеринках отказываются довольно часто. В любом случае их ложь по большей части не несет какого-то криминального оттенка. Выдать психастеника могут повторы одних и тех же слов, некоторая напряженность в голосе и прерывистость в речи, им несвойственная.

Также лгущий психастеник напряжен и физически, во время проговаривания лжи он может совершать множество мелких движений руками. Во взгляде возможны две крайности: он может по большей части стремиться сохранять с вами зрительный контакт или же, наоборот, все время отводить взгляд в сторону. В первом случае психастеник сомневается, что вы ему верите, и пытается сохранять постоянный контроль над ситуацией. А во втором к его словам примешивается чувство вины и лгать ему очень непросто. Выдает лгущего психастеника и реакция вегетативной нервной системы – появляется покраснение лица либо нетипичная бледность, чувствуется дрожь в голосе.

Профиль в социальной сети. Типичный психастеник – далеко не самый активный пользователь социальных сетей. В нем есть внутренняя убежденность в том, что это бесполезная трата времени, которая может стать причиной опасности, например заражения компьютера вирусами или его взлома хакерами.

У него не будет нескольких профилей или фальшивых аккаунтов по той причине, что в Сети он действительно проводит минимум времени. Среди его друзей по большей части те, с кем он лично знаком или когда-то общался. Страничка обычно обновляется нерегулярно, и психастеник может по нескольку недель не публиковать новых заметок или фотографий. Активная подписка на множество групп и сообществ, публикация их контента – вот совершенно нетипичные для психастеника действия. Также на его страничке вы не найдете призывов бороться против чего-то или критику, направленную в чей-то адрес. И, скорее всего, у психастеника страница будет находиться в режиме повышенной приватности. Даже среди своих друзей он непременно выделит тех, кто не сможет просматривать определенные его публикации или фотографии.

Само оформление аккаунта психастеника лишено множества разноплановых фотографий, особенно личных. При этом он может делиться фотографиями мест, где побывал, видами природы, фотографиями животных. Также довольно скупо будут представлены и сведения о себе, если только ему не приходится вести эту страницу в целях профессиональной необходимости. Отличительная черта профиля психастеника – саму страничку он ведет как бы для себя. Завести аккаунт в социальной сети, чтобы иметь доступ к видео или музыкальным записям либо собирать кулинарные рецепты – вот та главная и практическая цель, ради которой психастеник заводит профиль в социальной сети.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Психастения – это конституциональная форма нервоза, которая проявляется тревожно-мнительным складом характера и склонностью к навязчивостям. Патология возникает под влиянием эндогенных особенностей протекания психических процессов, усугубляется под действием экзогенных психотравмирующих событий. Для психастеников характерна крайняя нерешительность, настороженное отношение к новым событиям и действиям, разнообразные фобии и навязчивые ритуалы. Диагностика основана на сборе анамнеза и тщательной оценке психического статуса. Для лечения используется комплекс психотропных препаратов, методы психотерапии и физиотерапии.

Общие сведения

В современной психиатрии термин «психастения» зачастую используется как синоним эндогенной (дегенеративной) нервозности, что подчеркивает его врожденный и наследственный характер. В отличие от неврастении, при этой болезни психические симптомы преобладают над неврологическими и общесоматическими. Истинная частота заболевания не установлена, поскольку до сих пор имеются сложности с выделением психастенических симптомов в отдельную нозологию, легкие проявления нередко не диагностируются или относятся к неспецифическим психопатиям.

Психастения

Причины

В этиологической структуре заболевания основная роль отводится врожденным факторам и общей невротизации. Также прослеживается связь с отягощенной наследственностью, нередки семейные случаи психастенических состояний. Внешние психотравмы играют второстепенную роль, служат катализаторами для манифестации и усиления имеющихся нарушений характера. К предрасполагающим факторам относят нездоровый микроклимат в семье, наличие тяжелых соматических заболеваний.

Патогенез

У психастеников наблюдается преобладание второй сигнальной системы над первой, что проявляется в виде недостаточной активности органов чувств. Вследствие этого нарушается восприятие внешних эмоций и впечатлений, в структуре личности преобладает замкнутость и эгоцентризм. В патогенезе клинической симптоматики важную роль играет слабость подкорковых структур, проявляющаяся склонностью к пассивно-оборонительным реакциям психики.

Для психастении характерна общая инертность высших функций головного мозга, которая приводит к возникновению патологически устойчивых нервных связей, преобладанию консерватизма и педантичности. Особенности нервных реакций включают затруднения переключения между разыми видами деятельности, что вызывает активацию вегетативной реакции и нарушения работоспособности даже при умственных нагрузках низкой интенсивности.

Психастения

Классификация

Систематизация психастении затруднена, что обусловлено полиморфностью клинической картины и отсутствием четких диагностических критериев. В российской психиатрии общепринято деление болезни на 2 подгруппы с учетом преобладающей симптоматики:

  • Психастения с навязчивостями. Типичная форма невроза, которая характеризуется сочетанием эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов. Пациенты испытывают серьезные проблемы с социальной адаптацией, чаще обращаются за помощью к врачу.
  • Тревожно-мнительная психастения. Более редкий вариант заболевания, проявляющийся заострением характерологических черт личности, которые становятся тягостными для человека. Сопровождается снижением настроения вплоть до депрессии.

Симптомы психастении

На первый план выходят специфические психические симптомы, которые подразделяются на 2 категории. К первой группе относят чувство недостаточности: сомнение в собственных силах и значимости при отсутствии внешних поводов. Пациенты испытывают нерешительность в любых сферах жизни, склонность к сомнениям и длительному обдумыванию любых поступков. Незнакомые занятия вызывают у психастеников чувство тревожности и беспокойства.

Вторая группа симптомов – навязчивые явления. В идеаторной сфере они представлены навязчивыми мыслями и воспоминаниями, которые возникают помимо воли, в эмоциональной сфере выражаются страхами (фобиями), в двигательной сфере – неконтролируемыми повторяемыми действиями (компульсиями). Навязчивости вызывают у человека сильное эмоциональное напряжение, усугубляют тревожность.

Для психастеников характерно создание собственных причудливых ритуалов, которые помогают им справляться с навязчивыми мыслями. Появляется склонность к постоянному счету предметов в доме или на улице, привычка перепроверять выключенный утюг, газовый вентиль или замок на двери. Если отсутствует возможность исполнить ритуал, тревожность нарастает, человека не покидает ощущение неминуемой беды или опасности.

При психастении типично усиленное интеллектуальное развитие и отсутствие его адекватной реализации, что усиливает тревожно-мнительное настроение пациентов. Человек ярче переживает прочитанное или увиденное в кино, чем реальные события, поэтому развиваются явления деперсонализации и дереализации. Заболевание протекает с непрерывным прогрессированием, обостряется на фоне внешних психотравмирующих ситуаций.

Психастенические явления сопровождаются общесоматическими признаками. Больные испытывают постоянную слабость, повышенную утомляемость при несложной работе. Для поддержания трудоспособности психастеники используют кофе, сигареты, энергетики, которые усугубляют имеющиеся проблемы. Периодически бывают жалобы на сердцебиение, повышенную потливость, появление красноты лица и другие вегетативные реакции.

Осложнения

Длительно существующая психастения сопровождается значимой социальной дезадаптацией в разных сферах жизни. Стойкое снижение работоспособности и патологическая нерешительность не позволяют человеку реализоваться в профессиональной деятельности, затрудняют взаимодействие с коллегами и знакомыми. Тревожность и навязчивости создают трудности в общении с близкими, при построении романтических отношений.

Со временем развиваются признаки психастенической деавтоматизации, которые выражаются в необходимости тщательно обдумывать и планировать простые бытовые задачи. Типичны нарушения речи в виде грамматически неправильного построения предложений, частых остановок и запинок, несогласования начала фразы с ее окончанием. Иногда развивается психосексуальный инфантилизм и сексуальные аберрации.

Диагностика

Специфические тесты для выявления психастенических состояний отсутствуют, поэтому в основе лежит комплексное обследование у врача-психиатра. Сначала проводится подробный сбор жалоб и анамнеза заболевания, причем желательно выяснить как можно больше подробностей о времени развития симптомов, наличии психотравмирующих событий и других провоцирующих факторов. План диагностических мероприятий включает:

  • Изучение психического статуса. На консультации оценивают показатели кратковременной и долгосрочной памяти, активность мышления, навыки внимания и концентрации. Проводится исследование эмоциональной сферы с применением специальных опросников. Обязательно проверяется степень критики пациента в отношении своего заболевания.
  • Консультация невролога. Для исключения органической патологии головного мозга назначается оценка неврологического статуса. В сомнительных случаях используются методы инструментальной визуализации: КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи.

Консультация психотерапевта

Дифференциальная диагностика

Психастению необходимо отличать от невроза навязчивых состояний. Во-первых, фобии возникают вод действием раздражителей небольшой интенсивности, зачастую при отсутствии в анамнезе психотравм. Во-вторых, для психастеников характерны множественные страхи, тогда как другие формы неврозов проявляются единичной фобией, которая дополняется защитными ритуалами. В-третьих, при психастении навязчивости сопровождаются усилением тревожности и мнительности.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с неврастенией, для которой типично преобладание телесных симптомов над психическими. Пациенты могут предъявлять жалобы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системы. У молодых людей психастению следует дифференцировать с малопрогредиентной формой шизофрении.

Лечение психастении

Поскольку выявление и коррекция эндогенных первопричин заболевания затруднены, основную роль играет симптоматическое лечение и немедикаментозные методы работы с пациентами. При тревожно-мнительной форме психастении в ряде случаев можно обойтись без фармакотерапии, при навязчивых неврозах применение лекарств для коррекции состояния считается обязательным. В клинической психиатрии используются медикаменты следующих групп:

  • Транквилизаторы. Препараты ослабляют чувство тревожности, уменьшают проявления навязчивостей, стабилизируют психоэмоциональный фон. При лечении транквилизаторами больные становятся более восприимчивыми к другим методам терапии.
  • Ноотропы. Лекарственные средства улучшают функционирование головного мозга, уменьшают астенические явления, повышают продуктивность и работоспособность. Зачастую они комбинируются с общеукрепляющими препаратами и нейрометаболитами.
  • Нейролептики. Медикаменты в малых дозах применяются для коррекции психических симптомов заболевания, если другие препараты не могут успешно контролировать проявления психастении у больного.
  • Антидепрессанты. Препараты не относятся к терапии первой линии, однако дают хороший эффект при вторичной депрессии на фоне тревожно-фобических расстройств. Иногда они помогают справиться с навязчивыми состояниями.

Для коррекции симптомов и контроля навязчивостей назначаются курсы индивидуальной психотерапии, которые могут включать методы внушения и самовнушения, аутогенные тренировки. Хороший эффект показывает релаксация по Джекобсону, метод негативного воздействия. В комплексной коррекции психастении используются направления физиотерапии, рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения.

Прогноз и профилактика

Терапия психастении обеспечивает стойкую компенсацию заболевания у большинства пациентов, в некоторых случаях при ведущих симптомах невроза навязчивости наблюдается полное выздоровление. Однако тревожно-мнительные черты личности не поддаются коррекции, поэтому под действием триггеров возможно обострение психической симптоматики. Поскольку психастения возникает под влиянием эндогенных причин, эффективная профилактика не разработана.

Кератоконус, близорукость и личность | Semantic Scholar

  • DOI: 10. 1097/00003226-200304000-00011
  • Идентификатор корпуса: 12823236
 @article{Cooke2003KeratoconusMA,
  title={Кератоконус, миопия и личность},
  автор = {Чад Александр Кук и К. Купер и Эмма Фрэнсис Даудс и Дэвид Г. Фрейзер и А. Джонатан Джексон},
  журнал={Роговица},
  год = {2003},
  объем = {22},
  страницы = {239-242}
} 
  • К. А. Кук, К. Купер, А. Джексон
  • Опубликован 1 апреля 2003 г.
  • Психология, медицина
  • Роговица

Назначение. Определить, существует ли связь между кератоконусом и личностными качествами, включая черты обсессивности. Методы. Мы просмотрели все карты региональной клиники контактных линз, выявив пациентов, которые посещали ее с января 1997 г. по январь 2000 г. и имели диагноз кератоконуса или миопии не менее 6 диоптрий. Это дало 289 кератокоников и 149 миопов, с которыми связались по почте и предложили заполнить два стандартизированных личностных опросника…

View on Wolters Kluwer

ncbi. nlm.nih.gov

Keratoconus and Personality—A Review

  • M. Mannis, Jennifer J Ling, Ralph Kyrillos, M. Barnett
  • Psychology, Medicine

    Cornea

  • 2018

Предполагается, что стадия жизни, на которой обычно проявляется кератоконус, играет решающую роль в развитии личности и механизма преодоления, что значительно влияет на модели поведения и отношения с лицами, осуществляющими уход.

[Психологические и социальные аспекты больных кератоконусом].

Каратоконус влиял на качество жизни, выраженное SF-36 и MIPS, и показал психосоциальные нарушения в группе кератоконуса.

Asposios Psicossociais do paciente com ceratocone

  • Luciane Bugman Moreira, J. Alchieri, R. Belfort, Hamilton Morethira
  • Medicine

  • 2007

Карат. , и результаты показали психосоциальные нарушения в группе кератоконуса.

СУБЪЕКТИВНЫЕ КОГНИТИВНЫЕ ЖАЛОБЫ У БОЛЬНОГО КЕРАТОКОНУСОМ : КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ИЛИ « КЕРАТОКОНИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ » ?

  • Капрелян А., Цукева А., Димитров И., Иванов Б., Делева Н.
  • Психология, медицина представлено, что могло привести к некоторым незначительным изменениям поведения, формируя «кератоконическую личность».

    Изменение качества жизни у пациентов с кератоконусом. Literature Review

    • M. Bikbov, E. Usubov, I. I. Kandarova
    • Medicine, Psychology

      Ophthalmology in Russia

    • 2022

    The article considers clinical cases of Association of keratoconus with mental disorders and diseases such as schizophrenia , обсессивно-компульсивное расстройство, синдром Туретта, а также описаны изменения качества жизни больных с этой патологией, выявленные с помощью различных вариантов опросника.

    Психическая заболеваемость пациентов с кератоконусом: перекрестное исследование.

    • M. Yildiz, S. Turhan, A.E. Toker
    • Медицина, психология

      Журнал психосоматических исследований

    • . Хандекар, Салех В. Аль Харби, А. Мохаммед
    • Медицина

      Офтальмологическая эпидемиология

    • 2005

    Наследственные и антропометрические факторы, по-видимому, связаны с близорукостью у оманских детей, и генетическая этиология нуждается в дальнейшем подтверждении.

    Состояние психического здоровья пациентов с кератоконусом, визуально исправленными с контактными объективами по сравнению со Spectacles

    • Padmakali Banerjee, M. Chaudhry, Amita Puri, K. Jothi
    • Medicine

    • 2016

    . заблаговременно рекомендовать контактные линзы пациентам с кератоконусом, так как они будут иметь более высокую удовлетворенность жизнью и психологическое благополучие, и это предполагает, что у тех, кто носит контактные линзы, значительно лучше удовлетворенность жизнью и психическое здоровье.

    Профиль личности Eysenck в отдельных группах офтальмологических пациентов

    • N. Pop-Jordanova, Jovanka Ristova, Sofija Loleska
    • Medicine, Psychology

      PRILOZI

    • 2019
    9 9007

    PRILOZI

  • 2019
9 9007

PRILOZI

  • 20199
  • PRILOZI

  • 20199
  • . ретинопатия и катаракта оцениваются с использованием личностного опросника Айзенка, и предлагается включить психологическую оценку в оценку более серьезных заболеваний глаз, чтобы помочь пациентам приспособиться и адаптироваться к состоянию и лечению.

    Взаимосвязь между терпимостью к размытости и индивидуальностью.

    • R. Woods, C. R. Colvin, F. Vera-Diaz, E. Peli
    • Психология, медицина

      Исследовательская офтальмология и визуальные науки

    • 2010
    допустимость размытия, которая может быть связана с восприятием качества изображения и влиять на коррекцию и развитие аномалий рефракции, а также на другие решения, принимаемые при представлении изображений с ухудшением качества.

    ПОКАЗЫВАЕТСЯ 1-10 ИЗ 18 ССЫЛОК

    СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

    Личность и кератоконус.

    • N. Swartz, E. Cohen, D.G. Scott, G. Genvert, J. Arentsen, P. Laibson
    • Медицина, психология

      Журнал CLAO: официальное издание Ассоциации офтальмологов по контактным линзам, Inc.

    • 1990

    Мы изучали личностные черты пациентов с кератоконусом в контролируемом проспективном исследовании с использованием Миннесотского многофазного личностного опросника (MMPI). В то время как четыре из 16 (25%) контрольных пациентов…

    Результаты психологического тестирования больных кератоконусом

    • Горскова Е.Н., Севостьянов Е.Н., Батурин Н.А. чувствительные и психастенические личности по шкале BMQP.

      Этиология кератоконуса.

      У пациентов с кератоконусом не было обнаружено значимого психоневротического фактора по сравнению с пациентами контрольной группы, и предложена классификация кератоконуса на основе доминирующих этиологических факторов.

      Анкета личности Айзенка: исследование факторного сходства P, E, N и L в 34 странах 1998

    Оценка обсессивно-компульсивного расстройства

    • P. Emmelkamp, ​​H. J. Kraaijkamp, ​​M. A. Van Den Hout
    • Психология, медицина

      Модификация поведения

    • 1999

    0040 Было обнаружено, что MOCI достоверно различает пациентов с обсессиями, с одной стороны, и нормальных людей, пациентов с нервной анорексией и тревожными расстройствами, с другой, но не позволяет отличить пациентов с обсессиями от депрессивных.

    ММПИ-2: надежность со студентами.

    В этом исследовании изучалась временная стабильность и внутренняя согласованность MMPI-2 в выборке из 128 студентов колледжей и были обнаружены значительные различия по ряду шкал, но в каждом случае средние различия были незначительными и рассматривались как клинически незначимые.

    Желтое пятно на глазном дне: полиморфное изменение сетчатки у братьев и сестер.

    У двух братьев и сестер, братьев и сестер здоровых, кровнородственных родителей, была двусторонняя дистрофия сетчатки с постепенной потерей зрения и представлены случаи полиморфной выраженности желто-пятнистого глазного дна.

    Противоположный взгляд на пятифакторный подход к описанию личности.

    В этой статье очерчены различные опасения по поводу FFA и показаны последствия этих проблем.

    Обсессивно-компульсивные жалобы.

    Гендерные различия в экстраверсии, невротизме и психотизме в 37 странах.

    Связь между величиной гендерных различий и доходом на душу населения не была значимой ни для одной из трех черт личности Айзенка.

    что это такое и с какими расстройствами связано?

    Психостения: что это такое и с какими расстройствами она связана?

    клиническая психология

    23 января 2023 г.

    Существуют концепции в области психологии, которые существуют практически с самого начала, и хотя в настоящее время они не используются таким же образом, их все же можно использовать для оценки и идентификации ряда изменений или психологических расстройств.

    Одним из них является психастения, в настоящее время рассматриваемая как черта личности . Те, кто проявляет эту особенность, могут испытывать высокий уровень тревоги, навязчивых идей и даже эпизодов деперсонализации.

    • Возможно вас заинтересует: «Типы тревожных расстройств и их характеристики»

    Что такое психастения?

    Хотя представление об этом сильно изменилось за прошедшие годы, психастения рассматривается как изменение психологического или психического напряжения, характеризующееся присутствующими симптомами, связанными с фобиями, навязчивыми идеями, компульсиями или тревожными расстройствами .

    Этот термин был впервые описан в 1903 году психологом и неврологом Пьером Жане, который разработал клиническую картину, включающую различные разновидности фобий, тревог и навязчивых идей, характерных для их симптомов.

    Несмотря на это, в настоящее время психастения не рассматривается как расстройство или клинический диагноз, она по-прежнему продолжает фигурировать как более личностный фактор в клинических шкалах оценки MMPI , оценочный тест, используемый для выявить изменения личности и поведения.

    В этом смысле, как черта личности, психастения отличается тем, что провоцирует отсутствие контроля над сознательным мышлением и памятью , что выражается в рассеянности мыслей и речи или в склонности забывать то, о чем говорили.

    Этот разрозненный дискурс Он является результатом нескольких упорядоченных мыслительных процессов , которые проявляются в предложениях, которые не очень последовательны и обычно непонятны людям, которые его слушают. Кроме того, человек с психастеническими чертами склонен к проявлению сильных и иррациональных страхов, связанных с трудностями внимания и концентрации. А также серьезные картины стресса и беспокойства.

    Все эти симптомы позволяют понимать психастению как срыв психологического напряжения, который может стать постоянным, дегенеративным и, по мнению некоторых теоретиков, наследственным.

    Какие у него симптомы?

    Хотя психастения не считается расстройством или психологическим расстройством с определенным диагностическим ярлыком, она характеризуется рядом признаков у тех людей, у которых она возникает.

    Эти симптомы характеризуют личность человека, которая определяется как тревожная по своей природе и представлена ​​фобическими, навязчивыми или компульсивными симптомами среди прочих. Тяжесть этой клинической картины может варьироваться среди людей, которые ее представляют. Однако эта симптоматика обычно довольно интенсивна, доходит до вмешательства в повседневную жизнь человека и в его самочувствие.

    Далее мы опишем основные характеристики или симптомы психастенической личности.

    1. Тревога

    Традиционно установлено, что тревога является основным симптомом психастении, который вызывает и порождает остальную тревожную симптоматику, характеризующую ее. Люди с психостенией склонны к манифестным состояниям тревоги и напряжения постоянно на высоком уровне, что приводит к нервозности и тоске привычным образом.

    2. Фобии

    Фобии состоят из ряда расстройств или психических расстройств, характеризующихся вызыванием у человека ощущений страха и непропорционального и иррационального страха перед появлением тех или иных конкретных раздражителей, предметов или ситуаций.

    Эта разновидность расстройства страха вызывает клинически значимые симптомы тревоги, пока человек сталкивается со стимулом, считающимся фобическим, заставляя его выполнять все виды поведения и поведения, чтобы избежать или избежать пугающей ситуации.

    3. Нервные тики

    Из-за высокой степени напряжения, вызывающей психостению, вполне возможно, что человек испытывает ряд тиков и внезапных и неконтролируемых движений, известных как тики. Эти мышечные реакции отличаются судорожным, внезапным и преувеличенным характером .

    4. Навязчивые идеи

    Навязчивые идеи традиционно определяются как ряд изменений настроения, вызванных развитием идей, фиксированных и повторяющихся мыслей в уме человека.

    Эти навязчивые мысли обычно связаны с конкретной идеей, которая периодически появляется, вызывая серьезное беспокойство, высокий уровень беспокойства и беспокойства.

    5. Компульсии

    Связанные с навязчивыми идеями или мыслями, мы находим компульсии. Это понятие относится к потребности, которую испытывает человек для выполнения повторяющихся действий или поведения .

    Такое поведение осуществляется с целью уменьшения тревожных реакций, вызванных навязчивыми идеями и мыслями. Хотя обсессивно-компульсивные реакции формируют специфическую клиническую картину ОКР, при психостении они проявляются как часть симптоматики этого.

    • Возможно, вам интересно: «Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): что это такое и как оно проявляется?»

    6. Деперсонализация

    Последним из перечисленных симптомов является деперсонализация. Деперсонализация состоит из расстройства, при котором человек испытывает изменение восприятия самого себя , при котором он чувствует, что его разум отделен от тела и что он может воспринимать его извне, как наблюдатель.

    Концепция согласно MMPI

    Как упоминалось выше, хотя психостения больше не считается психическим заболеванием или расстройством как таковым, MMPI продолжает регистрировать ее как патологическое изменение личности , очень близкое к обсессивно-компульсивному расстройству.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *