Психиатрия и психология: Page not found — CogniFit

Психология и психиатрия — Психологос

Если психология изучает людей с нормальным поведением, то психиатрия изучает людей, чье поведение уже совсем неадекватно, выходит за рамки нормы.

Если совсем упрощать, то разделение следующие: крыша едет — психиатр, душа болит — психотерапевт, решение проблем в рабочем порядке — психолог.

Казалось бы, зачем психологу знание психиатрии? Пусть психами занимаются в психиатрических лечебниках!

Четких границ нет, и это порождает множество затруднений

Не все так просто, хотя бы потому, что провести четкую границу, отделяющих психически здорового от психически больного — затруднительно.

К психологу на консультации и на тренинги нередко приходят люди, имеющие психиатрические диагнозы. Работать с ними или нет? А если они держатся вполне нормально и утверждают, что занятия с вами им помогают?

В крайнем случае — не улучшают их состояние, но их поддерживают? Вы откажете в такой помощи?

Люди с психическими нарушениями не любят и боятся ходить к психиатрам, но им одиноко, а психологи обеспечивают общение. При этом, если вы вовремя не поймете, что у человека не недостаток воспитания, а психиатрический диагноз, вы потратите кучу времени впустую, а то и напугаете группу, если вдруг у кого-то в группе случится припадок либо поедет крыша…

У психолога должна быть достаточная квалификация, чтобы вовремя заметить человека с возможной психиатрией и не допустить его до процессов, которые могли бы спровоцировать обострение. См. →

Четких границ нет, и это дает много возможностей

Четких границ между нормой и патологией нет, и поэтому качественное описание патологии есть одновременно качественное описание многих особенностей так называемого нормального человека.

Психические отклонения показывают ярко и выпукло то, что в норме в нас оказывается блекло и скрыто. Психиатры могут описать ядерные типы, вокруг которых строится так называется нормальный характер. Описание акцентуаций — шизоид, истероид, параноик, психастеник и другие, — удобный язык, который емко и точно описывает наши с вами особенности.

См.→

Есть ли психически здоровые люди?

При этом едва ли правильно ударяться в другую крайность: считать, что здоровых людей нет вообще, что все так называемые здоровые — это просто маловыраженные или замаскированные психически больные люди. См.→

«В чем отличие между психологом, психотерапевтом и психиатром?» – Яндекс.Кью

Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств методами медицины. В частности, вправе назначать лекарства.

Психолог — это специалист в области психологии. Не врач и не имеет права выписывать лекарства. Но среди множества различных областей психологии есть «клиническая психология», тоже занимающаяся психическими болезнями. Клинический психолог может, в принципе, иметь право диагностировать психзаболевания (даже проводить экспертизу для суда, например), проводить психотерапию (в том числе — в психиатрических больницах, например). Но лекарства он не вправе назначать ни при каких обстоятельствах. Потому что не является врачом (не имеет соответствующего образования).

Психотерапия — это смежная дисциплина на границе психиатрии и психологии. 

UPD. Тут все дружно утверждают, что в РФ психотерапевт — это непременно врач. Не стану выяснять и разбираться насчет РФ: действительно ли есть такое ограничение. Но в ФРГ (и в СССР и ряде постсоветских республик) психотерапевтом может быть (мог быть) клинический психолог с соответствующей квалификацией. В том числе — работать в психиатрических больницах и судебным экспертом (последнее требует в Германии дополнительной квалификации).

Психотерапи́я … — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных и т. п.). Проводится, как правило, специалистом-психотерапевтом путём установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путём бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Однако такое определение не является полным.

Следует отличать понятие психотерапии как от психиатрии, так и от психологии. Психотерапия может быть разновидностью или составляющей частью психиатрического лечения (и описываться в учебниках по психиатрии, рекомендоваться психиатрам для использования), но психиатрическое лечение часто ею не ограничивается (либо, в отдельных случаях, например при острых психозах, вообще может сводиться лишь к медикаментозному лечению). Психолог тоже может быть психотерапевтом (например, прослушав курсы и получив соответствующую квалификацию).

…

Слово «психотерапевт» часто используется в разных смыслах. Так, приказ Минздрава определяет специальность «врач-психотерапевт». Это лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», получивший подготовку по специальности «психиатрия» и дальнейшую подготовку по психотерапии[21][22]. Для краткости их часто и называют просто «психотерапевт».

В то же время слово «психотерапевт» используется для обозначения лиц, получивших образование в сфере одного из методов психотерапевтической практики. Это люди с высшим психологическим (но не медицинским) образованием, что происходит аналогично некоторым европейским странам, где «психотерапевты» это гуманитарное образование, не привязанное к медицинскому. Однако, например, в Германии психотерапевтом по закону имеют право называться лишь люди с высшим психологическим или медицинским образованием, дополнительно прошедшие обучение психотерапевтическим методикам. Первые именуются «психологический психотерапевт» (нем. Psychologischer Psychotherapeut), вторые «врачебный психотерапевт» (нем. Ärztlicher Psychotherapeut)[23].

https://ru.wikipedia.org/wiki/Психотерапия

Психиатри́я … — отрасль клинической медицины, изучающая психические расстройства через призму методологии медицины, методы их диагностики, профилактики и лечения.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Психиатрия

Клини́ческая психоло́гия (в устаревающей терминологии, медици́нская психоло́гия[1]) — раздел психологии (на стыке с психиатрией), изучающий психические явления с точки зрения их взаимосвязи с болезнями. Сфера клинической психологии включает в себя диагностику психического здоровья, организацию и проведение научных исследований для понимания психофизиологических проблем и разработку, проведение и оценку психологической коррекции (психотерапия). Психотерапевтические методы клинической психологии: консультирование, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, семейное консультирование и различные формы поддержки людей, испытывающих психологические проблемы, связанные с нарушениями физического здоровья.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Клиническая_психология

Психоло́гия … — наука, изучающая закономерности возникновения, развития и функционирования психики и психической деятельности человека и групп людей. Объединяет в себе гуманитарный и естественно-научный подходы[1].

Включает в себя фундамента́льную психологию, выявляющую факты, механизмы и законы психической деятельности, прикладну́ю психологию, изучающую, с опорой на данные фундаментальной психологии, психические явления в естественных условиях, и практи́ческую психологию, занимающуюся применением психологических знаний на практике[1].

https://ru.wikipedia.org/wiki/Психология

Практическая психология (в XIX веке — опытная п.[1]) — раздел психологии, занимающийся практическим применением её знаний.

Самостоятельными областями практической психологии являются: психологическое консультирование, психологическое тестирование, психологическая коррекция. Практическая психология передаёт свои знания в форме рекомендаций профессиональным психологам, которые относятся к влиянию на психику и деятельность людей. Методы могут быть индивидуальными и групповыми. Индивидуальные методы (психоанализ, аутотренинг, логотерапия) используются при работе наедине с клиентом. Групповые методы — с группой людей. К методам, позволяющим работать с группой, относятся: аутотренинг, гештальтгруппы, группы встреч, группы телесной терапии, группы терапии искусством, логотерапия, психоанализ, психодрама, психологическое консультирование, психологическая коррекция, психологическое тестирование, Т-группы.[2]

https://ru.wikipedia.org/wiki/Практическая_психология

Психиатр, психолог, психотерапевт.

В чем разница? — Учебно-научный центр «Клинический медицинский центр»

Психиатр, психолог, психотерапевт . В чем разница?

Психологические проблемы разного рода есть у всех живых людей.  Однако, не все решаются обратиться с ними к специалисту. А если решают, то не знают к кому обратиться.
К пси… И тут начинаются проблемы с выбором специалиста. К психологу? К психиатру? К психотерапевту? К психоаналитику? К кому? Большинство людей толком не представляют в чем разница между этими, на самом деле разными, специальностями.

 В этой статье я постараюсь разъяснить различия.

Психолог — это человек с психологическим образованием. Он очень многие  ВУЗы выпускают таких специалистов. Среди психологов есть социальные, общие, медицинские, педагоги-психологи.
Психологи имеют право: заниматься наукой и преподаванием, проводить тренинги, помогать с выбором профессии, работать на телефоне доверия, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, проводить тренинги и выдавать рекомендации. Чаще всего этим занимаются социальные психологи.
Общие психологи в основном занимаются наукой, преподаванием и разработкой теории психологии.
Клинические психологи имеют представление не только о психической норме, но и патологии. Они имеют право работать в медицинских учреждениях и консультировать здоровых людей. Они тестируют больных людей для того, чтобы врачи точнее могли поставить диагноз.

Официально психолог не имеет право заниматься психотерапией без специальной переподготовки.
Педагоги психологи работают в школах.
Психологи очень полезны потому, что они знают много интересных методик, тестов и тренингов. Общение с психологом не заменяет поход к врачу.

Психиатр – это врач,  имеющий сертификат по специальности «психиатрия». Врач-психиатр может консультировать и лечить психически здоровых и психически больных людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности. Но он не может беседовать с человеком без его письменного согласия и обязан строго документировать свои наблюдения и шифровать диагноз. Он может принудительно госпитализировать человека, в случае, если сочтет его опасным для окружающих или самого этого человека. Может наблюдать и лечить людей в условиях стационара. Именно он может официально определить диагноз человека.

К психиатру стоит обращаться в случаях необычного длительного (более одного месяца) повышения или понижения настроения, суицидальных попыток, паранойяльных идей, бреда и галлюцинаций, различных фобий, длительной бессонницы, сильной тревоги и других случаях. Психиатры также лечат эпилепсию и посттравматические психические расстройства.
Часто различные специалисты направляют пациентов на консультацию к психиатру. Этого не стоит бояться. Это лишь значит, что специалист другого профиля (например, терапевт или хирург) хочет больше узнать о психологических особенностях пациента. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматическую постановку на учет. Для того, чтобы поставить психиатрический диагноз, не достаточно только обращения к психиатру. Нужны еще весьма серьезные основания.
Существуют психиатры-наркологи, которые консультируют и лечат наркозависимых людей. Другие специалисты не имеют права этого делать. Психиатр немного разбирается в психологии и неврологии.

Психотерапевт – это врач, который отработал психиатром 3 года, а потом прошел переподготовку и стал психотерапевтом.  Только в таком случае специалист официально может называться психотерапевтом и заниматься психотерапией.  Это очень важно! Ни психиатр,  ни психолог не имеют право заниматься психотерапией, а психотерапевт может. Он имеет широкое представление о  психике человека и может лечить пациентов как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Может проводить длительную или краткосрочную, индивидуальную или групповую психотерапию. Еще бывает много разных терапий (арт-терапия, танцевальная терапия, гештальт, гипноз, музыкотерапия и др.

) и разные психотерапевты специализируются на разных терапиях.
Врач-психотерапевт имеет самые широкие полномочия, так как он может консультировать по всем случаям и лечить любых пациентов и выписывать любые лекарства.

Психоаналитик это разновидность психотерапевта, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (длительной психотерапии, включающий в себя проговаривание проблем, анализ проблем, анализ сновидений, рисунков и др.). Психоанализ распространен на западе, однако, в реестре медицинских специальностей РФ нет такой специальности. Пока еще ни один ВУЗ в России не дает диплом психоаналитика. Даже ВУЗ с названием Институт Психоанализа дает всего лишь диплом психолога. Это значит, что для того, чтобы стать психоаналитиком, специалисту, уже имеющему высшее образование, необходимо учиться за границей в Германии, в Англии, в Финляндии или даже в Америке. И самому обязательно пройти не менее 300 часов психоанализа. Но и после этого он специалист не может работать психоаналитиком в России.

Однако элементы психоанализа используют многие специалисты.

Итог:
Психолог весьма полезен в случае, если здоровому человеку необходимо тестирование или консультация. Но не имеет права ставить диагнозы и выписывать лекарства.

Психиатр — это врач, который лечит при помощи лекарств. Поход к психиатру ничем не опасен. Диспансерный учет уже давно отменен.

Психотерапевт — это универсальный специалист, который совмещает свойства психолога и психиатра.
Психоаналитик — это тоже психотерапевт.

Для того, что бы решить, какой специалист нужен вам или вашим близким, необходимо четко очертить круг проблем, требующих решения.

Стоит доверять решение своих проблем только квалифицированным специалистам.
Только профессионал может превратить доброе слово в осознанный психотерапевтический фактор.

 psychotherapist

Задать вопрос психотерапевту по
телефону: 39-15-04 или 89272891504

Контактная информация: dr09psycholog@gmail. com

Предварительная записавшись на прием  по телефону: 89270999049, 368282 с 9.00 до 15.00.

Звонки принимает медицинская сестра психотерапевтического приема — Артемьева Татьяна Александровна.

Полезные статьи
Психотерапия охватывает широкий спектр проблем мы в наших публикациях постараемся отразить самые насущные.

Дата создания: 06.02.2014 10:57
Дата обновления: 06.02.2014 11:02

Можно ли считать психиатрию наукой?

Н. АСАДОВА — А можно ли считать психиатрию наукой? Говорим сегодня с замечательным гостем Павлом Бесчастновым, врачом-психиатром, психотерапевтом. И для начала как обычно давайте дадим определение, потому что мы пользуемся такими терминами, как «депрессия», «психология», в быту не понимая, что это такое на самом деле.

Е. БЫКОВСКИЙ — Это на самом деле ужасно сложно, потому что когда мы делаем с тобой передачу о чёрных дырах или о чём-нибудь в этом роде, люди сразу раскрывают уши и думают — ну мы ничего об этом не знаем, сейчас нам расскажут. А про психологию, как и про медицину и воспитание детей думают, что все знают, потому что это такие бытовые случаи, а на самом деле оказывается, что совершенно не знают. И мы даже не понимаем толком, чем отличается психолог от психиатра, психоневропатолога, психотерапевт и психоаналитика. Давайте разберёмся. Что делают все эти люди?

Н. АСАДОВА — Что такое психология и что такое психиатрия, чем они отличаются.

П. БЕСЧАСТНОВ — Психиатрия является отраслью и подразновидностью медицины, соответственно не является, психология — совершенно самостоятельная дисциплина, совершенно самостоятельная наука и совершенно самостоятельная область познания, она не является медицинской. То есть психиатр — это в одном ряду с кардиологами, бронхопульмонологами, эндокринологами и прочими, прочими врачами. Вот ещё одна подразновидность, ещё одна специализация сугубо медицинская. И в этом она отличается, собственно, от психологии, которая не имеет прямого отношения к медицине, хотя именно по тому, как те и другие работают с психикой, разумеется, на практике области компетенции часто перекрываются у психиатров и у консультирующих психологов.

Н. АСАДОВА — И психология, насколько я понимаю, считается-таки наукой?

П. БЕСЧАСТНОВ — Психология — наука, одна из гуманитарных наук, вместе с лингвистикой, с социологией, почему нет? Тут уж дальше, наверное, не нужно углубляться в спор, там, гуманитарные науки — настоящие науки или не настоящие? Это всё такие, в общем-то, бессмысленные холивары, поэтому давайте примем, что гуманитарные науки — тоже вполне себе науки, почему? Ничем не хуже…

Е. БЫКОВСКИЙ — Давайте это примем скрепя сердце. Мы не будем углубляться, а просто обозначим, я как будто бы слышу голоса некоторых слушателей, которые говорят «а психоанализ в таком случае это что, это кто?».

П. БЕСЧАСТНОВ — Психоанализ — немного отдельно, психоанализ — это разновидность психотерапии, а что такое психотерапия — это практики, способы лечения, не обязательно даже лечения, решения психических, душевных проблем с помощью бесед, с помощью разных инструментов, разных психотерапевтических техник. И в этом плане психоанализ — это одна из разновидностей психотерапии. Психотерапия — термин немного размытый, у нас в стране ещё официально считается, что это подспециализация внутри психиатрии, то есть по умолчанию любой психотерапевт должен быть врач-психиатр, получивший образование дополнительное в области психотерапии, это одно из… или в наркологии, или в психотерапии это уже субспециализация, на практике же в общем там… во многих странах именно такого понимания не придерживаются, там и психолог может быть психотерапевтом, и врач-психиатр может быть психотерапевтом, на практике, то есть многие психологи называют себя психотерапевтом. Со своей позиции имеют право, то есть это тоже уже ряд внутрисистемных постоянных конфликтов и руганей вызывает, но тоже предлагают от этого всего подальше держаться.

Н. АСАДОВА — Дело в том, что у нас ещё есть мнение психолога на эту тему, я предлагаю нам сразу сейчас это послушать. Сейчас будет интервью, которое сделал Егор Быковский с Сергеем Степановым, психологом, автором ряда популярных книг по психологии и доцентом Москоского педагогического института.

Е. БЫКОВСКИЙ — Выскажите, пожалуйста, своё мнение по поводу того, является ли психиатрия наукой или некоторым набором практик, какого мнения придерживаетесь вы по этому поводу? Такие мнения вообще существуют? Часть ли это медицины, или что-то совсем отдельное?

С. СТЕПАНОВ — Насчёт того, наука она или нет, существует широкий спектр мнений, они активно дискутируются последние полвека. Ну, например, показательный опыт. Действительно около полувека назад осуществленный американцем Дэвидом Розенхеном, запустившим подсадных добровольцев в психиатрические больницы, симулировавших некоторые симптомы и наблюдавшим, сколько времени понадобится на то, чтобы покинуть больницу по мере прекращения этих симптомов.

Е. БЫКОВСКИЙ — Да, это очень известный опыт.

С. СТЕПАНОВ — И вот тогда был поставлен вопрос, что психиатрические диагнозы весьма субъективны, нет точных инструментов, с помощью которых этот диагноз можно поставить. Этот упрёк поднимается снова и снова, и действительно он оправдан, потому что диагностика в психиатрии настолько сложна…

Е. БЫКОВСКИЙ — Простите, что перебиваю. Наверное, дело не только в инструментах, потому что, например, человека больного гриппом можно отличить от здорового и без инструментов. Потрогать ему лоб, порасспрашивать. А специальные инструменты не нужны, а нужна повторяемость и верифицируемость, скорее, не правда ли?

С. СТЕПАНОВ — Ну если на вид может отличить. Выдающийся психиатр Генблейвер, который и ввёл понятие «шизофрения», на вопрос, как он её диагносцирует, отвечал очень забавно: я это чувствую, от пациента повеяло шизофренией. Вот это «повеяло» мы, похоже, все умеем, «похоже», повторяю. Потому что этим якобы умением постоянно злоупотребляем, и упрекаем друг друга — ты что, ненормальный? Плохо представляю себе само понятие нормы, которое, кстати, и в психиатрии с точки зрения психолога проработано недостаточно. симптоматика заболеваний очень тонко прописана, а что же есть норма?

Е. БЫКОВСКИЙ — Это понятие не формализовано. То, что она есть в каком-то виде — это несомненно, потому что мы так или иначе её чувствуем.

С. СТЕПАНОВ — Сомнения есть, потому что это понятие культурно обусловленное и меняется от эпохи к эпохе. Если мы возьмём историю знаменитого лондонского Бедлама, то кто только там ни сидел. Сидел чуть ли не в тюремном смысле, потому что долгое время там вообще не лечили, туда даже просто запускали зрителей как в зоопарк, и помещались туда люди просто с отклоняющимся поведением, а отклоняющимся могло, например, считаться рождение ребёнка вне брака. Женщина, позволившая себе такой грех, могла быть признана судом, кстати, морально дефективной, потому что нормальной в голову не придёт так оступиться. В частности, многие пациенты Бедлама были пожилые люди, чьим наследникам не терпелось наложить руку на наследство. И обвинение состояло в том, что человек, за которым наследство ждут, ведёт себя неразумно, тратит средства, полагающиеся кому-то, и суд мог заключить, что да, этот человек ненормален.

Е. БЫКОВСКИЙ — То есть получается, что часть душевных болезней, как мы будем так называть их несколько условно — это всё-таки просто отступление от общекультурного контекста, а не болезнь как таковая?

С. СТЕПАНОВ — Сейчас психиатрические термины стали буквально обиходными, что вообще-то ужасно, потому что мы постоянно говорим о своей или чужой, например, депрессии, что вообще-то диагноз, мы этим словом подменяем скверное настроение. Но желая человека характеризовать как отклоняющегося от нормы, мы часто говорим «неадекватный человек», ведёт себя неадекватно. Вдумаемся, «адекватно» — «соответственно». Спрашивается, чему?

Е. БЫКОВСКИЙ — Тогда надо определить, что такое норма. Обязательно.

С. СТЕПАНОВ — То-то и оно, что большинство этих норм социальны, «так положено» есть, «так положено» здороваться, ссориться, совокупляться, извините. Если кто-то это делает не так, как многие, как принято, нормален ли он, это вопрос уже не психиатрический. Просто на психиатрию взвалена ответственность за очень важные социальные вопросы — вопросы культуры, вопросы нравственности.

Е. БЫКОВСКИЙ — Исходя из этого, часть психиатров получается не столько врачами, как культурологами.

С. СТЕПАНОВ — Как и психологов, кстати, хотя психолог в рамках своей компетенции не вправе ставить диагнозы. Он может чувствовать, что там повеяло, но и лечение назначить не может, хотя та самая психотерапия, которая, казалось бы, лечение — это чаще всего даже не лечение. В ряде случаев она смыкается с так называемым психологическим консультированием. Но консультируем мы всё-таки здорового человека, способствуя решению его психологических проблем. Психиатрическая проблема — это заболевание, здесь психолог, извините, не компетентен, не стану распространяться, дабы не заслужить упрёков.

Е. БЫКОВСКИЙ — Постойте, подождите, Сергей Сергеевич, я, видимо, что-то запутался. Я теперь уже не вижу разницы между психологическими проблемами здорового человека и душевной болезнью, в некоторых случаях по крайней мере.

С. СТЕПАНОВ — С этим вопросом к психиатрам.

Е. БЫКОВСКИЙ — Спасибо большое, Сергей Сергеевич. Всего хорошего.

С. СТЕПАНОВ — Всего доброго.

Н. АСАДОВА — Это был Сергей Степанов, психолог, автор ряда популярных книг по психологии, доцент Московского психолого-педагогического института. И вот как выяснилось из этого интервью с Егором Быковским, понятия нормы не существует.

Е. БЫКОВСКИЙ — Спокойно, Наргиз, не надо смеяться, а то нас сейчас всех упекут. Понятие нормы существует, конечно. Мы только что это выяснили. Но оно очень привязано к текущему культурному контексту. Давайте теперь вот с Павлом поговорим, что такое всё-таки норма. Вообще занимается кто-то нормой, или психиатров интересуют только больные?

П. БЕСЧАСТНОВ — Психиатров интересуют только больные, это врачи, их интересуют болезни, их интересуют, как из больного человека сделать здорового. Поэтому, собственно говоря, психиатр не особенно-то углубляется в вопросы того, что такое норма. Какая разница. Нам нужно знать, что такое патология, что такое отклонение и что с этим мы можем сделать нехорошего для человека, как и в любой другой отрасли медицины. То есть какой человек является с точки зрения хирургии нормальным? Любой, у которого нет хирургического заболевания. То же самое.

Е. БЫКОВСКИЙ — Постойте, давайте разберёмся. Если есть какие-то изменения химические в человеке, которые можно так или иначе найти, не знаю, изменение состава кровяных телец, чего-то ещё…

Н. АСАДОВА — То, что экспериментальным образом можно зафиксировать.

Е. БЫКОВСКИЙ — Это понятно, да. Произошла некая патология, надо её лечить. А вот женщина в Бедламе, о которой было в прошлом интервью упомянуто, она сейчас была бы нормальной?

П. БЕСЧАСТНОВ — Да, конечно.

Е. БЫКОВСКИЙ — А тогда она считалась больной. Так всё-таки понятие болезни тоже зависит от эпохи?

П. БЕСЧАСТНОВ — В некотором смысле.

Н. АСАДОВА — Можно я тоже уточню немножко вопрос? Вот, смотрите, я так понимаю, что отклонение от нормы — это когда человек знает о том, что в обществе принято так, но почему-то не может себя заставить следовать этим нормам.

Е. БЫКОВСКИЙ — Или не хочет.

Н. АСАДОВА — Нет, не хочет — это другое. А именно не может.

П. БЕСЧАСТНОВ — Именно не может. Отклонение от норм считается не с точки зрения какого-то общества или культуры, то, что культурно принято или культурно не принято, это неважно. Каждый желающий, опять же, есть неформальные движения, есть разные…

Н. АСАДОВА — Культура меняется, но человек знает об этих изменениях, и либо он может себя заставить измениться и принять эти культурные изменения и быть нормальным, как это воспринимает сегодняшнее общество, а некоторые просто не могут. И они не понимают, что нормально и ненормально.

П. БЕСЧАСТНОВ — Дело не в том, что соответствует он требованиям общества или не соответствует. А дело в том, как ему живётся. То есть если он не соответствует требованиям общества, но ему самому живётся прекрасно, замечательно и хорошо, да кто ж против, пускай он живёт, как живёт, и проблем психики тут никакой… никакой психиатр не будет за ним бегать за шприцом и говорить, что нет, давай-ка ты будешь нормальным. То есть тут, как и в любой другой медицинской отрасли, исходим от запроса, потребности больного. То есть если человеку от своего психического состояния плохо, но значит это отклонение. То есть если ему плохо, если он страдает, если это снижает качество его жизни.

Н. АСАДОВА — А как вы фиксируете, что вот болезнь началась?

П. БЕСЧАСТНОВ — Как раз на этот счёт есть вполне себе внятные критерии, потому что уважаемый коллега, который описывал все эти страшные истории про Бедлам, истории, как симулянты попали, не могли выбраться, потом вся эта «Пролетая над гнездом кукушки» — это истории 50-100-летней давности. И, собственно, в какой-то момент… то есть да, было дело, не будем отрицать, но в какой-то момент…

Е. БЫКОВСКИЙ — Не так давно.

П. БЕСЧАСТНОВ — Ну как? Уже, в общем-то, давно, уже 30-40-50 лет с тех пор прошло, с тех событий, о которых вы, видимо, намекаете.

Е. БЫКОВСКИЙ — Я намекаю на события, которые были у нас в новостях в начале передаче, когда депутат какого-то местного совета кого-то зарегистрировал у себя, и местная прокуратура тут же обращается в местную психиатрию её освидетельствовать на предмет нормальности. Я не знаю, что за этим последует, возможно, всё будет хорошо, но сама интенция показательна. А давайте посмотрим, не сошла ли она с ума, что она кого-то у себя зарегистрировала в квартире.

П. БЕСЧАСТНОВ — И при этом может оказаться, что да, таки сошла с ума. А может оказаться, что нет, не сошла с ума, но это её осознанный выбор. И, что называется, даже у параноиков бывают враги, даже людям с бредом ревности изменяют.

Н. АСАДОВА — Разница в том, что за последние 50 лет произошли некие изменения в психиатрии, то есть появились какие-то инструменты отслеживания и фиксирования, действительно ли человек болен или нет, которых 50 лет назад не было, и эту женщину по политическим причинам можно было бы упечь, а сейчас…

П. БЕСЧАСТНОВ — Появились, и они всё более и более шлифуются формальные, внятные критерии. Собственно, появилась доказательная медицина. Она не только в психиатрии появилась, она вообще появилась в медицине, потому как в какой-то момент, ну, в первую очередь на Западе, потом уже у нас медицинское сообщество пришло к пониманию, что да, слишком уж много зависит от субъективности и слишком уж часто из субъеткивных каких-то искажений делаются ошибки, то есть давайте всю эту картину объективизировать настолько, насколько мы можем.

Е. БЫКОВСКИЙ — Мы сейчас говорим про всё медицинское сообщество, или только про…

П. БЕСЧАСТНОВ — Всё медицинское, и психиатрия в частности. И в частности тот же самый ДСМ, который…

Н. АСАДОВА — Сейчас доберёмся.

П. БЕСЧАСТНОВ — Появляются и непрерывно развиваются все критерии. И на данный момент они, конечно же, несовершенно, конечно же, по этому поводу нужно и можно обсуждать их недостатки, стараться исправить. Но в этом направлении медицина уже неуклонна уже лет 30, то есть это где-то с конца середины 1970-х началось движение в сторону доказательной медицины, в которой появились, развиваются формализованные критерии.

Н. АСАДОВА — Давайте сейчас послушаем статью по теме в исполнении Льва Гулько, который вернулся наконец-то из отпуска к нам, а потом продолжим разговор.

«СТАТЬЯ ПО ТЕМЕ»

Л. ГУЛЬКО — Говорят, грань между нормальностью и сумасшествием достаточно тонка. Благодаря выходу в мае 2013 года одной небольшой книжки эта грань стала ещё более размытой. «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств», так называемая ДСМ. Это не просто книга. Это просто библия Американской психиатрической ассоциации.

За месяцы, прошедшие с выхода пятого издания, новый список психических болезней пережил целую бурю споров. Критики опасаются, что нормальное поведение теперь может быть классифицировано как сумасшествие. Британское психологическое общество предупреждает, что на нормальные переживания могут быть навешены «потенциально позорящие медицинские ярлыки», что может закончиться «потенциально опасными вмешательствами».

DSM впервые было опубликовано в 1952 году, это практическое руководство для психиатров, содержащее перечень симптомов всех известных психических расстройств. Идея состоит в том, что психиатры сравнивают жалобы своих пациентов с симптомами, чтобы найти подходящий ярлык: биполярное, острое стрессовое расстройство, соматизированное расстройство (ипохондрия) и так далее.

Новое издание предпринято впервые за почти двадцать лет. Американская психиатрическая ассоциация полностью обновила DSM. Фурор произвели 15 новых включенных в него психиатрических расстройств. Если вы слишком долго переживаете какое-то горе, вам могут поставить диагноз «большое депрессивное расстройство». Если вы ужасно нервничаете перед докладом, это может означать, что у вас «социальное тревожное расстройство». Даже нелюбовь к выкидыванию собственного старого барахла может привести к тому, что вам поставят диагноз «патологическое накопительство».

Больше всего опасений относительно нового DSM вызывает отсутствие в списке «критерия исключения тяжелой утраты». Он советует врачам воздержаться от постановки диагноза «клиническая депрессия», если не прошло еще двух месяцев после потери близкого человека. Избавляясь от него, говорят критики, DSM-5 сделало обычное человеческое горе — безумием.

DSM берет свое начало в военном руководстве Medical 203, созданном после Второй мировой войны для классификации проблем психического здоровья вернувшихся солдат. Раньше не существовало такого «словаря определений». То, что один врач мог считать депрессией, другой мог называть — и лечить — совсем иначе. DSM стало способом решить эту проблему. Оно было задумано как инструмент для исследователей, но вскоре стало руководством пользователя. Особенно после 1980 года, когда третье издание, DSM-3, ознаменовало начало новой диагностической эры в психиатрии. Оно включало в себя 80 новых болезней и познакомило нас с такими состояниями, как «социофобия» и «глубокая депрессия».

В то же время критики утверждали, что рост числа заболеваний не основывался на реальных фактах. Социофобия, например, — это та же застенчивость, но в другой упаковке. В своей книге «Чокнутые: почему психиатры делают больше вреда, чем пользы», психотерапевт Джеймс Дэвис (James Davies) рассказывает, что содержание DSM-3 определялось не учеными, а комиссией. Рабочая группа психиатров решала, что включать, и преимущество было у самых громогласных. Дэвис пишет, что один потенциальный симптом отмели сразу же, как только один из членов рабочей группы произнес: «Мы не можем включить его… У меня он есть!»

Более поздние издания должны отвечать более высоким стандартам. DSM-5 составляли 160 всемирно известных клиницистов, которые оценивали множество фактов. И всё же пока не существует лабораторных тестов, которые однозначно бы помогали диагностировать большинство психических заболеваний, включая биполярное расстройство и депрессию. Только небольшое количество психических болезней, например болезнь Альцгеймера, имеют опознаваемое патологическое основание.

Прогресс науки, в частности в неврологии, может сделать дебаты о DSM бессмысленными. Во многих отношениях психиатрия остается в средних веках.

Профессор Крэддок верит, что в течение 20 лет психиатры смогут дополнить стандартные вопросы о синдромах пациентов тестами, которые объективно покажут наличие таких заболеваний, как биполярное расстройство, депрессия и тревожный невроз. «Мы на расстоянии одного поколения, всего 15 или 20 лет остается до этого. Люди будут оглядываться назад и удивляться, как мы вообще могли пользоваться отдельными диагностическими категориями в DSM».

Н. АСАДОВА — Это была «Статья по теме» с Львом Гулько. И в итоге мы выходим на разговор о том, есть ли какие тесты, как анализ крови, например, или что-то, и в ближайшее время возникнут ли они, для того чтобы определить психическое расстройство у того или иного человека.

И о них мы поговорим сразу после новостей и рекламы, никуда не уходите.

НОВОСТИ

Н. АСАДОВА — 15:35 в Москве, у микрофона по-прежнему Наргиз Асадова и мой постоянный соведущий Егор Быковский, главный редактор журнала «Наука в фокусе». Сегодня мы говорим про психиатрию, насколько её можно считать наукой, и есть ли какие-то формальные критерии, по которым человека можно записать в больные, психические больные. И мы говорим про это с сегодняшним нашим гостем Павлом Бесчастновым, врачом-психиатром, психотерапевтом. Так есть ли эти критерии? Вот, какие это критерии? Поговорим конкретно — шизофреник. Как вы определяете, что человек — да, шизофреник, это диагноз.

П. БЕСЧАСТНОВ — Критерии есть, анализов — нет. В том плане, что взять анализ крови и сказать — у вас шизофрения, как взять анализ крови и сказать, что у вас гепатит B или C, неважно, пожелтели вы или пожелтели, вы можете прекрасно себя чувствовать, но всё равно у вас гепатит есть. Точно так же взять анализ крови или запихать в какой-нибудь томограф и сказать, что у вас шизофрения или у вас депрессия, неважно, что вы прекрасно себя чувствуете, живёте, проживаете, выступаете на «Эхе Москвы», но у вас всё равно шизофрения — нет, такого, конечно же, нет. Должны быть какие-то изменения психики, изменения в состоянии.

Н. АСАДОВА — Как вы фиксируете эти изменения психики?

П. БЕСЧАСТНОВ — По опросу, по осмотру, по жалобу, по состоянию. Для той же депрессии есть большие критерии, малые критерии. И надо какой-то набрать один из больших, три из малых.

Н. АСАДОВА — Конкретно что это за критерии, вы можете озвучить их, потому что мы же так бросаемся словами, «у меня депрессия», боже мой.

Е. БЫКОВСКИЙ — «А ты дебил», например.

Н. АСАДОВА — «Идиот». Это всё на самом деле психический диагноз, да?

П. БЕСЧАСТНОВ — Для депрессии это стойкое снижение настроения в течение минимум двух недель. Идея самообвинения, суицидальные какие-то мысли, намерения, которые человек пытается реализовать, и так далее, ангедония, то есть утрата привычных радостей, привычного образа жизни, прочее, прочее, что приводит к значительному снижению качества жизни, к значительным страданиям, и, в общем, у человека очень серьёзно портится жизнь.

Е. БЫКОВСКИЙ — Постойте, Павел, если это действительно так серьёзно, то должна же как-то меняться и биохимическая картина, какие-нибудь пропорции серотонина, дофамина, окситоцина…

П. БЕСЧАСТНОВ — Разумеется, они меняются. На этот счёт огромное количество исследований с середины 1990-х, когда началась революция в нейронауке, тогда появились функциональные томографы, стали доступными, то есть масса исследований проводилось, они проводятся, но там нету какого-то конкретного, вот, палец можно воткнуть в эту извилину и сказать — вот здесь сидит депрессия, а в другую извилину воткнуть — здесь сидит шизофрения. Нет, такого нет. Человек думает мозгом.

Е. БЫКОВСКИЙ — Сейчас не о локализации говорим. Где живёт шизофрения — понятно. А я говорил о биохимической картине. Её же можно как-то измерить, особенно если известна нормальная картина для данного индивидуума, и сказать — что-то у тебя поменялось, возможно, у тебя есть психические проблемы.

П. БЕСЧАСТНОВ — Совершенно чётких изменений, характерных для этого состояния, то есть именно для шизофрении или именно для депрессии, там, или именно для болезни Альцгеймера, таких маркеров нет или их не нашли. Но изменения, конечно же, имеются. Но там нету чётких маркеров. Если вы съели шигеллу, значит у вас там… Если обнаружили антитела к вирусам гепатита или к ВИЧ, значит, у вас гепатит соответственно.

Е. БЫКОВСКИЙ — Наверное, я понял. Если снять энцефалограмму с двух пар влюбленных, наверное, они будут похожи. Только один с радостным мычанием пихает свою возлюбленную в бок, а другой садится и пишет «Я помню чудное мгновение», ведут себя совсем по-разному как бы, хотя испытывают одно и то же состояние. Я теперь понимаю.

Н. АСАДОВА — А если говорить про инструменты, которые сегодня в современной медицине существуют, то же самое сканирование мозга, как оно помогло психиатрам кодифицировать то или иное психическое состояние?

П. БЕСЧАСТНОВ — Оно помогло скорее в науке, оно помогло больше понимать природу этих явлений и помогло, и помогает, и в этом смысле наше понимание за последние 15-20 лет очень далеко продвинулось.

Н. АСАДОВА — А можете привести какой-то пример? Наверняка шизофреников сканировали, я уверена в этом.

П. БЕСЧАСТНОВ — И шизофреников сканировали, и появились там гораздо более сложные концепции шизофрении, дофаминовая и прочее. Много изучалось, изучается депрессивных и тревожных расстройство. Намного в большей степени стало понятно, как у нас устроены эмоции, как это всё крутится, вертится внутри головы, как механика принятия решений. Вот, механизмы психические стали намного более понятны. Но это ещё не значит, что они стали окончательно понятны, то есть до единой какой-то картины, до единой теории психики ещё далеко и далеко, и, конечно же, надежда умирает последней, но я очень сильно сомневаюсь, что мы её при жизни увидим.

Е. БЫКОВСКИЙ — Понятно. То есть стало гораздо больше гипотез о том, что такое шизофрения, ни одной стройной теории нету.

П. БЕСЧАСТНОВ — Окончательного ответа не существует.

Н. АСАДОВА — Хорошо, давайте тогда поговорим про ДСМ, про который у нас была речь в статье по теме. Вот, смотрите, есть, например, такой диагноз — синдром дефицита внимания. И сейчас, мне кажется, каждому второму ребёнку примерно приписывают этот синдром дефицита внимания, считается, что с этим надо как-то бороться, даже я знаю в Израиле, у нас не слышала, но в Израиле я точно знаю знакомых, которым прописывали детям таблетки, которые должны побороть этот самый синдром дефицита внимания.

Е. БЫКОВСКИЙ — Давай может быть тогда возьмём более широкий…

Н. АСАДОВА — Причём а мне с бытовой точки зрения кажется это чудовищным, мне кажется, что дети разные, кто-то может сосредоточиться, кто-то не может сосредоточиться, зачем пичкать таблетками?

Е. БЫКОВСКИЙ — В ДСМ первом было всего несколько психических расстройств. В последнем их уже около 300. Не значит ли, что через 10 лет нас всех запишут в психбольные, извините.

П. БЕСЧАСТНОВ — Ну, оттого, что их становится больше, это не значит, что их пространство расширяется. Что раньше 10% населения можно было отнести к психически проблемным или нездоровым людям, а сейчас 90. Это скорее история о том…

Е. БЫКОВСКИЙ — Судя по цифрам, так оно и есть. Поле сильно расширилось. Мы, собственно, об этом и говорим. Там в статье были упомянуты чёткие цифры, что около трети населения, по крайней мере в США…

Н. АСАДОВА — Страдали теми или иными психическими расстройствами.

П. БЕСЧАСТНОВ — Они таки страдают, они и у нас страдают, они везде страдают. Это проверенные, перепроверенные цифры. То есть тут надо понимать, что речь не идёт о тяжелых психических… не идёт речи о той же шизофрении, которая стабильно составляет 1% от популяции. Что ты с ней ни делаешь, всё равно… 1%. А именно расстройства настроений — тревожного спектра, панические атаки, фобии различные, депрессии, умеренные или клинически выраженные — это треть, наверное, от населения.

Н. АСАДОВА — Ну, собственно, так же, как и в другом аспекте медицины. У кого-то плоскостопие, у кого-то сколиоз, да почти у всех, то есть абсолютно здоровых с точки зрения физически людей нет. Так же и с психической точки зрения наверняка какие-то небольшие расстройства, конечно же, практически у всех есть.

Е. БЫКОВСКИЙ — Ещё пара шагов — уже половина населения будет страдать всякими синдромами, и что же тогда такое вообще норма?

П. БЕСЧАСТНОВ — Тут скорее история о том, что появляются инструменты, чтобы этим людям помочь, потому что 50 лет или 60 лет назад человеку с умеренной какой-нибудь тревогой или с умеренной депрессией, ну, собственно, а что с ним сделаешь, все таблетки, которые на тот момент были в 1950-1960-е, амитриптилин да аминазин, они имеют крайне неприятные побочные эффекты, и любой человек с умеренной депрессией предпочтёт лучше уж с депрессией пожить, чем…

Н. АСАДОВА — А сечас…

П. БЕСЧАСТНОВ — А сейчас сильно изменился, в 1990-е под знаменем нового поколения антидепрессантов, ингибиторов обратного захвата серотонина, в нулевые годы появилось и продолжает появляться новое поколение атипичных нейролептиков, которая очень много полезного дала в работе с шизофренией, то есть в этом смысле фармакология развивается, не стоит на месте, регулярно какие-то новые препараты предлагаются. И, соответственно, у нас появились… и психотерапия очень эволюционирует, она уже очень далеко ушла от дедушки Фрейда и от того, с чего она начиналась. Просто появились способы помочь тем людям, которым раньше не было возможности помочь, то есть раньше я мог сказать — у тебя просто плохое настроение, иди и страдай, терпи. Или у тебя просто фобия, ничего с этим не поделаешь, живи с этим. А сейчас с этим можно поделать. Почему бы не поделать? Если можно помочь людям, почему бы им не помочь, собственно говоря?

Бывает плохое настроение, а где уже ненормальное состояние, где человек серьёзно портит жизнь. Опять же, в статье упоминалось о том, что в последнем пятом ДСМ отнесли горе утраты к подразновидности депрессивного расстройства. То есть, к сожалению, все там будет, все мы на похоронах наших близких родственников как-нибудь побываем. Или не на наших, то есть жизнь так… И на наших тоже кто-нибудь побывает. И в большинстве случаев это крайне неприятное состояние. Но люди не обращаются к психиатрам, потому что воспринимают как горе, большое горе, одно из самых… сейчас самый неприятный период в моей жизни, но в ряде случаев оно заваливается уже и становится нестерпимым, невыносимым, хоть волком вой, хоть в петлю лезь, и человек придёт к психиатру, психиатр его посмотрит, скажет, исходя из логики статьи, что ну да, у тебя есть формальное соответствие депрессивного расстройства, но, понимаешь, просто у нас ещё меньше двух месяцев, поэтому не считается депрессивным расстройством, поэтому иди два месяца ещё страдай. — Спасибо, доктор, я лучше повешусь пойду. То есть поэтому…

Н. АСАДОВА — То есть вы считаете правильно, что внесли?

П. БЕСЧАСТНОВ — Правильно, что внесли. Но насильно никого по этому поводу в психушку…

Н. АСАДОВА — Очень интересная история…

Е. БЫКОВСКИЙ — А кого насильно в таком случае в психушку?

Н. АСАДОВА — Те, кто представляют опасность для себя и окружающих. У меня другое наблюдение очень интересное про гомосексуализм, который считался именно психическим заболеванием, и в Америке до 1973 года.

П. БЕСЧАСТНОВ — Ну да, а у нас до 1993.

Н. АСАДОВА — И на полном серьёзе психиатры в большинстве западных и незападных стран это считали…

Е. БЫКОВСКИЙ — Частью нормальной практики. Вот такой диагноз.

Н. АСАДОВА — А как удалось доказать, что это не так. На чём основывались?

Е. БЫКОВСКИЙ — То же самое с другими диагнозами.

Н. АСАДОВА — Да, это очень интересно на самом деле. Потому что на протяжении многих десятилетий все психиатры всего мира, как единый человек, считали, что если человек гомосексуалист, он болен, его надо лечить, иногда изолировать. В Советском Союзе вообще в тюрьму, на секундочку, да?

Е. БЫКОВСКИЙ — Не только в Советском Союзе.

Н. АСАДОВА — Каким образом удалось доказать и отстоять точку зрения, что это не является психическим заболеванием?

П. БЕСЧАСТНОВ — Никогда такого не было, чтоб все единым фронтом выступали, всю историю по этому поводу шли споры, и постепенно изменились культурные нормы.

Н. АСАДОВА — То есть получается, что культура диктует врачам, что считать нормой, а что нет?

Е. БЫКОВСКИЙ — В некотором смысле да. Об этом говорили в самом начале.

П. БЕСЧАСТНОВ — Собственно, о чём изначально говорил, что да, раньше было дело, 50 лет назад, 100 лет назад. Именно поэтому появилась доказательная медицина, чтобы исключить вот это влияние субъеткивных факторов, что в обществе условно принято, а что не принято. Поэтому можно встать и сказать, что умеренной депрессии не бывает, это всё просто плохое настроение затяжное. Ну да, можно сказать.

Е. БЫКОВСКИЙ — По поводу сильной депрессии все психиатры с тобой согласятся, увидев данного больного?

П. БЕСЧАСТНОВ — По поводу сильной депрессии там особенно если есть мутагенная депрессия, если есть явно выраженная депрессивная триада, там как-то особых сомнений ни у кого не будет.

Н. АСАДОВА — В общем, мы плавно подвели разговор к нашей постоянной рубрике «Про и контра».

«ПРО И КОНТРА»

Учебник по психиатрии 1989 года под редакцией Жарикова, Урсова и Хветенина. Приоритет клинического метода, подчинённое положение инструментальных методик дают повод для обвинения в субъективизме диагностики в психиатрии. Отрицание возможностей объективного диагноза в психиатрии ведёт к отрицанию существования психических болезней вообще и самой психиатрии как науки.

Профессор Томас Сас, американский психиатр: В психиатрических кругах вопрос о том, что такое душевная болезнь, считается почти что бестактным. За пределами психиатрических кругов душевной болезнью принято считать то, что таковой считает психиатрия. Таким образом, ответ на вопрос, кто такие душевнобольные, звучит так: это те, кто помещён в психические лечебницы и кто консультируется у психиатров в их частных конторах.

Н. АСАДОВА — Это была рубрика «Про и контра», которую нам помогли озвучить Лиля Сафина и Алексей Нарышкин. И получается, что слово «субъективизм» здесь центральное. И в общем мы с Егором задали вопрос нашим слушателям и читателям нашего блога на сайте «Эхо Москвы»: является ли психиатрия наукой в чистом смысле этого слова? И дальше Егор даже пояснил. Если это наука, то несколько психиатров одной школы должны в слепом тесте поставить одинаковые диагнозы пациенту и назначить примерно одинаковое лечение. Или это некий волюнтаристский набор практик? Согласились с тем, что психиатрия — это наук, 28%, а сказали, что нет, это не наука — 59%. Остальные затруднились ответить. В голосовании приняли участие 1200 человек.

Е. БЫКОВСКИЙ — Ну что же, на самом деле нормальный результат, хороший, наш гость с нами согласится. Конечно, это никакая не наука, а медицина.

Н. АСАДОВА — На которую очень сильно влияют культурологические всякие особенности.

П. БЕСЧАСТНОВ — Наука, искусство и ремесло. Политический контекст гораздо меньше сейчас влияет. Хочу напомнить, чтобы избежать вот этого всего…

Е. БЫКОВСКИЙ — Политика — это часть культурного контекста.

П. БЕСЧАСТНОВ — Это часть культурного контекста, несомненно. И чтобы снизить субъективизм, для этого и существуют, и развиваются ДСМ у американцев, и МКБ во всём остальном мире, в том числе у нас. И они шлифуются, они развиваются, формальные вполне себе критерии. И, разумеется, конечно же, полностью формализовать, сделать робота-психиатра невозможно, такого диагностического робота, всё равно от человека сильно зависит. Опять же, как везде в медицине очень много всегда зависит от врача, от его опыта, от его познаний, умений, от его интеллекта, если угодно. Поэтому это не только наука, но и набор практик. Поэтому это прикладная дисциплина. И все эти критерии исходя только… они нужды именно как рабочие модели. То есть единственный к ним вопрос — помогают… то есть а что они дают, чем помогают? И поэтому дальше является то или иное болезнью или не является, ну, только исходя из того, нам полезнее это считать патологией или полезнее считать вариантом нормы болезни для человека.

Даже та же самая социальная фобия. Можно сказать, социальная фобия, человек не может выступать на публике, человек стесняется разговаривать с людьми, это всё приводит к тому, что…

Н. АСАДОВА — В смысле его как-то провоцировать преодолеть в себе эту боязнь, чтобы он стал более нормальным, чтобы он мог лучше коммуницировать с другими, или не стоит?

П. БЕСЧАСТНОВ — Тут спросим у человека. Ему так хорошо живётся, запершись? Если ему хорошо живётся, запершись в комнате, не выходя оттуда, ну живёт так и живёт. Но обычно люди с социальной фобией очень сильно страдают от неё, потому что действительно это накладывает большие серьёзные ограничения на их жизнь. И можно ли сказать, что ха, социальная фобия — это просто психиатры придумали, на самом деле просто застенчивость. Ты просто слишком сильно застенчивый, иди преодолевай свою застенчивость. Ну спасибо. И что дальше?

Е. БЫКОВСКИЙ — Ведь аутизм — тоже сравнительно свежий диагноз, раньше не было никаких аутистов, а теперь есть.

П. БЕСЧАСТНОВ — Аутизм уже давно диагноз, уже давно ставят детский аутизм. Просто там опять… меняются, расширяются критерии, там сливаются, разливаются. Но это, опять же, сугубо рабочие вопросы, сугубо из соображений, помогает это нам для работы, помогает это для борьбы с разными проблемами психологическими, которые с людьми случаются, или не помогает. Просто сказать, что это всё варианты нормы, идите гуляйте, ну можно сказать. Ну и что? Кому от этого легче? Станет ли легче социофобу от того, что ему скажут, что у тебя нет социофобии, ты просто очень сильно застенчивый? Ну да, спасибо, а что мне дальше делать? А жить-то мне как?

Н. АСАДОВА — Я напоминаю, что в студии Наргиз Асадова, Егор Быковский и наш гость Павел Бесчастнов, врач-психиатр, психотерапевт, говорим мы о том, что такое психиатрия, и о том, вообще как можно лечить людей с психическими расстройствами. И надо ли их лечить, и когда их надо лечить. Вот, вы знаете, если говорить об истории психиатрии, то я увидела, что какие-то психические диагнозы ещё ставили, скажем, в древние времена, но тогда это связывали с какими-то религиозными чаяниями, например, «вот, человек одержим бесами». Или там какие-то злые духи сошли на этого человека, и вот он бьётся… мистическими, религиозными, разными. И как лечили в те времена? Например, трепанацию черепа делали, чтоб духи вышли. И почему-то уже тогда чисто интуитивно понимали, что это всё связано с головой, а не с каким-то другим органом.

Е. БЫКОВСКИЙ — Интересно, кому-нибудь дырочка в черепе помогала от навязчивых идей?

Н. АСАДОВА — Наверняка избавляло общество от каких-то негативных последствий с его стороны, это точно. А как сейчас… что за последние 10-15 лет мы научились лечить, чего раньше не могли?

П. БЕСЧАСТНОВ — Именно за последние 10-15 лет?

Е. БЫКОВСКИЙ — Ну, 30.

П. БЕСЧАСТНОВ — Собственно, появились новые группы антидепрессантов.

Н. АСАДОВА — И какие болезни они теперь лечат. Как они помогают?

П. БЕСЧАСТНОВ — Депрессию, многие болезни тревожного спектра, с которыми раньше особенно ничего… то есть можно было поделать, но там лечение хуже, чем собственно расстройство у человека. Очень большого благодаря новому поколению нейролептиков атипичных значительного прогресса достигли в лечении шизофрении.

Н. АСАДОВА — А это вообще можно вылечить?

П. БЕСЧАСТНОВ — Вылечить абсолютно нельзя, но…

Н. АСАДОВА — На данный момент.

П. БЕСЧАСТНОВ — На данный момент нельзя, но в отличие от того, что было те же 20 или 30 лет назад, с новыми препаратами гораздо дольше можно поддерживать человека в работоспособном хорошем социализированном состоянии, гораздо позже наступает дефект, гораздо дольше сохраняется у него… то есть его социальные функции, его полноценная или менее полноценная, но между тем какая-то условно нормальная жизнь.

Н. АСАДОВА — Не опасная для окружающих.

П. БЕСЧАСТНОВ — И не опасная для окружающих. На самом деле шизофреники не особенно опасны для окружающих.

Е. БЫКОВСКИЙ — Опасны параноики скорее. Вот, кстати, можно ли купировать всякие параноидальные вещи?

П. БЕСЧАСТНОВ — Да, можно, привязать кого-нибудь лекарствами. Это уже было давно можно.

Н. АСАДОВА — То есть в этом смысле никакого прогресса нету?

П. БЕСЧАСТНОВ — Всё это можно было раньше сделать и можно сейчас. Параноик — это вообще не диагноз, нет такой болезни «параноик».

Н. АСАДОВА — Даже в ДСМ? Даже из этих 300 болезней нету.

П. БЕСЧАСТНОВ — Нет. Это может быть при самых разных заболеваниях, при самых разных патологиях. И в этом смысле да, достаточно серьёзный прогресс за 10, 15, 20 лет, начиная с первой психофармакологической революции, когда в 1950-е годы… то есть до этого особенно нечем было лечить, но появился первый аминазин, который до сих пор в ходу, великий и ужасный, появились нейролептики, появились антидепрессанты… строго говоря, самый первый был препараты лития. В принципе появились таблетки, с которыми можно работать и с которыми можно что-то поделать с человеком.

И они эволюционируют и развиваются в фармакологическом направлении. И ровно так же эволюционирует и развивается психотерапевтический инструментарий, методики, сейчас в основном на западе…

Е. БЫКОВСКИЙ — То есть вы имеете в виду метод говорения, если разделить методы психиатрии — тут есть химические методы и методы…

П. БЕСЧАСТНОВ — Воздействия и переобучения психики. То есть нам сверху забраться в психики, со сторону железки или со стороны софта, в целом нам неважно, был бы результат. И опять же ещё раз возвращаясь к тому, наука психиатрия или не наука. Ну, в плане того, что… она не наука, всё равно это привязано к конечной практической пользе, это рабочая модель, и главное, чтобы была польза, чтобы кому-то это помогало, поэтому можно ли исключить какие-то заболевания и сказать, что нет, это не патология, это норма — да, можно. А кому от этого легче станет? То есть этим людям, которые страдают от депрессии, от тревожности, от панических атак, от социальных фобий, если им сказать, что у вас это всё просто плохое настроение или просто вы слишком стеснительны или просто у вас сердце бьётся и тошнит вас всё время, не по делу, или там какая-нибудь психосоматика, это всё ерунда, это всё неполезно, это всё иди гуляй. Но человеку плохо. Ему-то живётся тяжело, ему это очень сильно не нравится.

Н. АСАДОВА — А такие практики, например, восточная медицина, всякая йога, медитации, вот такого рода вещи у нас в стране практикуются, у психиатров? Вы могли бы посоветовать? В инструментарий входит это или нет у нас? Потому что, понятно, на Востоке входит.

П. БЕСЧАСТНОВ — В инструментарий это не входит, но как дополнительное… ну, опять же, на усмотрение специалиста вполне можно в каких-то ситуациях, и, может быть полезным и йогой позаниматься, и к священнику сходить, но это уже не медицинское, это дополнительное, травки успокаивающие попить.

Н. АСАДОВА — На этой позитивной оптимистической ноте мы вынуждены закончить нашу сегодняшнюю передачу. Говорили мы про психиатрию, можно считать наукой или нет. Ответ на этот вопрос вы услышали от нашего сегодняшнего гостя Павла Бесчастного, врача-психиатра, психотерапевта. А с вами были как всегда Наргиз Асадова, Егор Быковский. Услышимся и увидимся в следующее воскресенье.

Е. БЫКОВСКИЙ — Спасибо, Павел, что пришли. До свидания.

П. БЕСЧАСТНОВ — Всё, спасибо, до свидания.

Психиатр, психолог, психотерапевт. В чем разница?

Наша психика устроена так, что она в состоянии выдерживать различного рода «нагрузки». Так происходит, если речь идет о здоровом организме. Однако, нередко случается так, что длительное нахождение человека в состоянии внезапно возникшего или хронического стресса, настолько подрывает внутренние ресурсы, что без посторонней помощи человек просто не в состоянии справится со сложившейся ситуацией. Ему нужна помощь специалиста. А вот какого именно, попробуем разобраться. Дело в том, что специалистов в области душевного здоровья – психологов, психиатров и психотерапевтов — путают или не разграничивают вовсе.

А ведь деятельность каждого из них имеет свои особенности.

 

Психолог – это специалист с высшим психологическим образованием, работающий в системе образования, на производстве, в коммерческих структурах, в системе здравоохранения и др. Психолог – не врач! По крайней мере, в нашей стране большинство психологов не имеют высшего медицинского образования. Соответственно, они не имеют права назначать своим клиентам лекарственные средства (антидепрессанты, например). Главное оружие психолога — это слово, а также умение слушать. Психологи имеют право: заниматься наукой и преподаванием, проводить тренинги, помогать с выбором профессии, работать на телефоне доверия, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, проводить тренинги и выдавать рекомендации. Чем же может помочь такой специалист? Консультируя, психолог помогает клиентам лучше понимать себя и свои потребности, своих близких (детей, родителей, партнеров, коллег) и выстраивать с ними более эффективные взаимоотношения, конструктивными способами решать конфликты. Однако, психологи не дают готовые ответы и тем более советы, они могут лишь помочь человеку сделать выбор и принять самостоятельное решение.

Психиатр – это специалист с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по специальности «психиатрия-наркология». В отличие от психолога, психиатр – это врач, который может консультировать и лечить как здоровых клиентов, так и клиентов с теми или иными психическими расстройствами. Это могут быть как тяжелые психические заболевания (шизофрения, психозы, маниакальные расстройства), так и более легкие (тревожные расстройства, панические атаки, депрессии). Также психиатры занимаются клиентами, совершившими суицидальные попытки, имеющими длительную бессонницу, лечат эпилепсию и посттравматические расстройства. Преимущественно в своей работе специалисты данного профиля используют медицинские средства, но также они могут заниматься информированием больных и их родственников, развитием у клиентов социальных навыков в случаях тяжелых нарушений психики.

Хочется отметить, что сам факт направления человека на консультацию к психиатру не делает его психически неполноценным и не означает автоматической постановки на учет. Для этого нужны более веские основания.

В нашей стране психиатры также являются и наркологами, а это значит, что они имеют право консультировать и лечить наркозависимых пациентов.

Психотерапевт – специалист с высшим медицинским или психологическим образованием, который дополнительно прошел специализацию по специальности «психотерапия». На практике в нашей стране все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование. Только отработав три года психиатром и пройдя переподготовку, специалист может называться психотерапевтом и заниматься психотерапией. И все же между этими специалистами есть разница.

Во-первых, психотерапевт не занимается лечением тяжелых психических заболеваний. В его компетенцию входят такие недуги, как депрессии, фобии, болезненные зависимости, неврозы, тревожные расстройства и др. Т.е. клиентами психотерапевта являются люди с пограничными расстройствами.

Во-вторых, психотерапевт в лечении опирается на специальные психотерапевтические методы (психоанализ, гипноз, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия и т.п.) индивидуальные/групповые, долгосрочные/краткосрочные, а не ограничивается только медикаментами. Фармакологические средства являются, в данном случае, только дополнительными средствами.

Подведем итоги вышесказанного. Итак,

• Психолог занимается психически здоровыми людьми, не выписывает лекарства, не ставит диагнозы, а помогает клиенту наладить отношения с собой и с окружением. 
• Психиатр – это врач, который, как правило, занимается тяжелыми психическими расстройствами при помощи медикаментов. 
• Психотерапевт – это врач, который занимается лечением пограничных расстройств в основном при помощи терапии, медикаментозное лечение в данном случае является лишь дополнительным методом.

Не стоит бояться обращаться к специалистам в области психической жизни человека. Лечение любого заболевания требует обращения к соответствующему специалисту. И если без помощи психолога в некоторых случаях можно обойтись, то решить проблемы, находящиеся в компетенции психотерапевта или психиатра своими силами вряд ли удастся.

Психолог 2-ой категории                                                                                                                                   Жданюк Е.В.

(выступление на районном радио в июле 2015 года)

Психология, психотерапия, психиатрия | «Четырехлистный клевер»

Трудно найти человека, на жизнь которого не повлияла бы новая коронавирусная инфекция: если Вы её и не переносили, то скорее всего столкнулись с переживаниями за своё здоровье и здоровье близких Вам людей, угрозой потери или даже потерей работы, ограничениями передвижений, ухудшением финансового положения и пр.

Основываясь на нашем опыте работы и информации из открытых источников, влияние Covid-19 на ментальное здоровье можно квалифицировать следующим образом:
Подробнее →

У значительной части пациентов с аффективными расстройствами рецидив симптоматики возникает в определённое время года (чаще всего осенью, зимой и весной, реже – летом). Основная причина лежит в изменении светового дня. Осенью, когда солнечного света становится меньше, а темноты – больше, предрасположенные к аффективным расстройствам лица имеют довольно высокий риск появления депрессии.

Подробнее →

Когда мы говорим о биполярном расстройстве, то подразумеваем, что повышение (такие состояния называют гипоманией или манией в зависимости от выраженности симптомов) или снижение внутренней энергии (депрессии) носят патологический характер. Очень часто в таких случаях можно услышать от человека, испытавшего на себе данные перепады, следующее: «Это был будто другой «я», «В обычном состоянии я бы никогда такого не совершил», «Не знаю, что на меня нашло».

Подробнее → Стресс – это универсальный ответ нервной системы на всевозможные изменения окружающего мира или нашего организма, которые «кажутся» ей достаточно весомыми (т.е. существенными по силе или продолжительности). Стресс нужен для того, чтобы спровоцировать определённые нейрогормональные механизмы, с помощью которых мы сможем адаптироваться к новым условиям. Насколько успешно произойдёт эта адаптация, настолько и будет крепко наше физическое и психическое здоровье.

Подробнее →

«Хватит видеть одни недостатки», «посмотри, какая ты красивая/красивый», «вон у людей рук/ног нет и ничего, живут же как-то», «ты просто комплексуешь», — так обычно пытаются успокоить человека, который сомневается в своей привлекательности, даже не подозревая о том, что для пациента с дисморфофобией эти фразы будут иметь ровно обратный характер.

Подробнее →

Март 2020 г.

Практически каждый первый, обращающийся за помощью к врачу психиатру/психотерапевту, задаёт этот вопрос. Он не лишён смысла, однако главная ошибка вопрошающего заключается в том, что он уверен, будто бы тревогу можно «побороть».
Подробнее →

Март 2020 г.

Мы начинаем цикл публикаций, посвящённых проблеме тревожных расстройств.
Их актуальность сегодня трудно переоценить: это одно из самых распространённых психических расстройств.
Подробнее →

Декабрь 2019 г.

Ревность старших детей к новорожденному – такое случается сплошь и рядом. Несколько советов, которые помогут родителям справиться с этой нелегкой ситуацией или предупредить ее. Подробнее →

Автор: Семейный психотерапевт, врач-психиатр высшей категории Татьяна Зайченко.
Июнь 2016 г.

Миф №1 «Психиатры ставят диагнозы, подлежащие обязательному учету»
На самом деле, постановка на диспансерный учет к психиатру проводится в крайних случаях, лишь при тяжелых хронических психических расстройствах (к примеру, таких как шизофрения).
Подробнее →

Психологическая помощь в Новосибирске – клиника Анима. Тел. +7(383)209-10-55

Доброго времени всем. Если вы читаете этот отзыв,значит у вас есть причина по которой вам необходимо обратиться за помощью к психотерапевту либо психологу и да вы правильно делаете выбор идите сюда!!!!да,да и ещё раз да…..

И никогда не комплексуйте по поводу посещкния данных специалистов,это нормально…..ведь вы ищите помощи,это не говорит о том,что вы псих….просто вы хотите ,,открыть,, возможно себя для себя и вам помогут,тут очень много специалистов,которые работают над разными проблемами и перед тем,как записаться я также читала отзывы,про каждого отдельного специалиста,потом позвонила администраторам, уточнила правильно ли выбор сделала.подтвердили и я попала к специалисту Бучельниковой…мне всё понравилось,врач много толковых вопросов задавала,много аргументировала и наконец то я довольна специалистом))) мой выбор стоял между двумя специалистами это Ли Ксения Викторовна и Бучельникова Виктория Викторвна. Я внутренне чувтвую,что это два мои специалиста,хотя у Ли я не бывала,но с удовольствием слушаю доктора на ютуб и в инстограме. И возможно когда то схожу на прием,так как помощь психотерапевтов я планирую периодически проводить.мне иак комфортно.

Сама клиника оооочень уютная, при ожидании можно кофиёчком угоститься отдельное спасибо администраторам,всегда вежливы и очень грамотно советуют о посещении специалиста….

Руководителям отдельное спасибо,если клиенту у вас комфортно и приятно,то это ваша заслуга в первую очередь. Спасибо

Очень рекомендую эту клинику! А именно специалиста Анну Александровну!!! Начала сюда ходить в конце зимы и сегодня был мой последний приём. Ходила примерно раз в 2-3 недели. Когда сюда обращалась, думала, что мою проблему можно решить за 1-2 занятия, наивная))) период оказался достаточно долгий , но оно того стоило!!! Ни разу не пожалела, что пришла сюда, очень долго думала и сомневалась, долго искала специалиста и нашла именно то , что искала!!! Анна Александровна помогла разобраться со всеми моими проблемами, выйти из ужасного состояния депрессии, прийти в себя и снова радоваться жизни, поменять взгляды на многие вещи! Безумно ей благодарна за это!! Но помните, что вы должны не просто следовать советам психолога, а работать над собой сами, прилагать усилия, психолог вас только направляет и помогает. Когда было последние занятие, стало очень грустно, что все подошло к концу, так как я уже очень привыкла и бежала с удовольствием на каждую встречу с психологом как с подружкой, хотелось поскорей все рассказать!!)) В общем, спасибо огромное!! Приходите в Аниму, не пожалеете!

Пару дней назад по рекомендации обратились в этот центр, так как в другом таком же центре не смогли нам помочь. Очень понравилась Ксения( так она нам представилась), человек видит проблему не как обыватель, а как профессионал. По другому начинаешь осознавать происходящее с тобой, да и пути решения нам предложили. Все было очень достойно! Рекомендуем и обязательно придем к Ксении Викторовне на повторный прием! Да! Очень приятно, что доктор предлождил звонить, если возникнут вопросы по лечению!

Психиатрия, психология, консультирование и терапия: чего ожидать

Психиатрия и психология — это взаимосвязанные профессии. Практикующие врачи — психиатры и психологи — являются специалистами в области психического здоровья. Их область знаний — это разум и то, как он влияет на поведение и благополучие. Они часто работают вместе, чтобы предотвратить, диагностировать и лечить психические заболевания. И оба стремятся помочь людям оставаться психически здоровыми.

Но между психиатрией и психологией есть различия.Иногда эти различия сбивают с толку людей, особенно когда им нужна помощь. Что еще больше сбивает с толку, психиатры и психологи — не единственные специалисты в области психического здоровья, из которых вы можете выбирать. Есть консультанты по психическому здоровью, социальные работники, медсестры и практикующие медсестры, а также другие лица, которые занимаются проблемами психического здоровья. А если учесть множество подходов к лечению, от консультирования до различных форм психотерапии, вся система психического здоровья начинает выглядеть лабиринтом, в котором практически невозможно ориентироваться.

Но вот руководство, которое вы можете использовать, чтобы помочь вам пройти через этот лабиринт.

С чего начать

Проблемы с психическим здоровьем, особенно если они хронические (постоянные или часто повторяющиеся), могут быть изнурительными. Ваше тело может физически реагировать на депрессию или тревогу так же, как и на физические болезни. А иногда психические проблемы могут быть вызваны физическим состоянием. Итак, первый человек, который увидит, если вы считаете, что у вас проблемы с психикой, — это ваш лечащий врач .

Ваш врач спросит о ваших симптомах, как долго они у вас есть, и являются ли они постоянными или приходят и уходят. Ваш врач проверит, нет ли физических проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, и поможет вам решить, какой тип психиатра и какой вид терапии может быть лучше всего для вас.

Типы специалистов в области психического здоровья

Ваш врач может направить вас к любому из следующих специалистов в области психического здоровья:

Психиатр. Психиатр — это врач (MD или D.O.), который специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических заболеваний. Обучение психиатра начинается с четырехлетнего обучения в медицинской школе, за которым следует годовая интернатура и не менее трех лет специализированной подготовки в качестве ординатора-психиатра. Психиатр обучен отличать проблемы психического здоровья от других основных заболеваний, которые могут проявляться психиатрическими симптомами. Они также отслеживают влияние психических заболеваний на другие физические состояния (например, проблемы с сердцем или высокое кровяное давление) и влияние лекарств на организм (например, вес, уровень сахара в крови, артериальное давление, сон, почки или печень). функционирует).

Как врач, психиатр имеет право выписывать рецепты. Многие психические расстройства, такие как депрессия, тревога, СДВГ или биполярное расстройство, можно эффективно лечить с помощью определенных лекарств. Если вы работаете с психиатром, большая часть лечения может быть сосредоточена на приеме лекарств. Иногда для лечения психического заболевания достаточно одного лекарства. Иногда требуется сочетание лекарств и психотерапии или консультирования. В этом случае психиатр может предоставить психотерапию или психиатр может направить вас к консультанту или другому специалисту в области психического здоровья.

Психолог. Психолог имеет докторскую степень (PhD, PsyD или EdD) в области психологии, которая занимается изучением разума и поведения. Высшая школа дает психологу образование в области оценки и лечения психических и эмоциональных расстройств. После окончания аспирантуры клинический психолог проходит стажировку, которая длится два-три года и обеспечивает дальнейшее обучение методам лечения, психологической теории и поведенческой терапии.

Лицензированные психологи обладают квалификацией для консультирования и психотерапии, проведения психологического тестирования и лечения психических расстройств.Однако они не врачи. Это означает, что, за исключением нескольких штатов, психологи не могут выписывать рецепты или выполнять медицинские процедуры. Часто психолог работает вместе с психиатром или другим врачом, который лечит психическое заболевание, в то время как психолог проводит психотерапию.

Лицензированный консультант по психическому здоровью. Психологический консультант — это специалист в области психического здоровья, имеющий степень магистра (MA) в области психологии, консультирования или смежных областях.Для получения лицензии профессиональному консультанту также требуется два дополнительных года опыта работы с квалифицированным специалистом в области психического здоровья после окончания школы. Консультант по психическому здоровью имеет право оценивать и лечить психические проблемы, предоставляя консультации или психотерапию.

Клинический социальный работник. Клинический социальный работник имеет как минимум степень магистра в области социальной работы и подготовку, чтобы уметь оценивать и лечить психические заболевания. Помимо психотерапии, социальные работники могут обеспечить ведение пациентов и планирование выписки из больницы, а также работать в качестве защитника интересов пациентов и их семей.

Медсестра психиатрической или психиатрической помощи. Некоторые медсестры прошли специальную подготовку по оказанию психиатрических услуг. В зависимости от уровня подготовки и сертификации они могут оценивать пациентов с психическими заболеваниями и проводить лечение в форме психотерапии. В некоторых штатах им также разрешено назначать и контролировать лекарства, иногда самостоятельно, а иногда под наблюдением врача. Медсестры также предоставляют услуги по ведению пациентов и выступают в качестве защитников интересов пациентов.

Разница между консультированием и психотерапией

Хотя термины консультирование и терапия часто используются как синонимы, между психотерапией и психологическим консультированием есть разница. Консультации фокусируются на конкретных проблемах и призваны помочь человеку решить конкретную проблему, например, справиться с зависимостью или стрессом. Основное внимание может быть уделено решению проблем или изучению конкретных методов, позволяющих справляться с проблемными областями или избегать их. Консультации также обычно более краткосрочны, чем терапия.

Психотерапия длится дольше, чем консультирование, и фокусируется на более широком круге вопросов. Основополагающий принцип заключается в том, что модели мышления и поведения человека влияют на то, как этот человек взаимодействует с миром. В зависимости от конкретного типа психотерапии, которая используется, цель состоит в том, чтобы помочь людям чувствовать себя лучше подготовленными к управлению стрессом, понять модели своего поведения, которые могут мешать достижению личных целей, иметь более удовлетворительные отношения и лучше регулировать свое мышление и эмоции. реакции на стрессовые ситуации.Если у кого-то есть форма психического заболевания, такая как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или тревожное расстройство, психотерапия также рассматривает способы, которыми болезнь влияет на его повседневную жизнь, фокусируется на том, как лучше всего понять болезнь и управлять ее симптомами и следовать медицинским показаниям. рекомендации.

Типы психотерапии

Существует множество подходов к психотерапии, также называемых разговорной терапией, из которых специалисты в области психического здоровья черпают свои методы лечения.Различные типы психотерапии часто лучше подходят для решения конкретных типов проблем. Например, некоторые психотерапевтические методы предназначены в основном для лечения таких расстройств, как депрессия или тревога, в то время как другие больше ориентированы на то, чтобы помочь людям преодолеть проблемы во взаимоотношениях или препятствия на пути к большему удовлетворению жизнью. Некоторые формы психотерапии проводятся индивидуально с терапевтом, в то время как другие являются групповыми или семейными. Согласно Американской психологической ассоциации, эти подходы делятся на пять широких категорий.

Психоаналитическая или психодинамическая терапия. Идея этого вида терапии заключается в том, что на жизнь людей влияют бессознательные проблемы и конфликты. Цель терапевта — помочь человеку довести эти проблемы до сознательного уровня, на котором их можно будет понять и решить. Это может включать анализ снов или изучение личной истории человека.

Поведенческая терапия. Этот подход к терапии фокусируется на обучении и поведении в попытке изменить нездоровые поведенческие модели.Некоторые терапевты пытаются помочь пациентам усвоить новые ассоциации, используя систему поощрений и наказаний, чтобы вызвать определенные поведенческие изменения. Другой подход может включать контролируемую серию воздействий на триггер фобии, чтобы снизить чувствительность человека к необоснованному страху.

Когнитивная терапия. В когнитивной терапии упор делается на мысли человека. Идея состоит в том, что дисфункциональное мышление — это то, что приводит к дисфункциональным эмоциям или поведению. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать нездоровые модели мышления, а также распознать и изменить неточные убеждения.

Гуманистическая терапия. Этот подход к терапии основан на идее, что люди способны делать рациональный выбор и максимально раскрывать свой потенциал. Этот подход к терапии часто ориентирован на клиента, когда клиент рассматривается как авторитет в том, что происходит внутри.

Интегративная или холистическая терапия. Этот подход основан на интеграции нескольких подходов к терапии, основанных на индивидуальных потребностях клиента. Например, когнитивно-поведенческая терапия представляет собой комбинацию двух индивидуальных терапий и фокусируется как на мышлении, так и на поведении.

Начало работы со специалистом в области психического здоровья

Поиск подходящего специалиста по психическому здоровью и правильный подход к терапии так же важны, как и поиск подходящего врача. Планируете ли вы обратиться к психологу, психиатру или другому специалисту в области психического здоровья, вам следует начать с телефонного звонка этому специалисту. Спросите о подходе профессионала к решению психических проблем и о том, как он обычно работает с клиентами. Спросите, принимают ли они страховку и как обрабатываются выплаты.Вы можете описать причину, по которой вы хотите записаться на прием, и спросить, есть ли у них опыт решения таких проблем. Если вам комфортно с ними разговаривать, следующий шаг — назначить встречу.

Во время вашего первого визита в офис психиатр захочет поговорить с вами о том, почему вы считаете, что вам нужно прийти на терапию. Они захотят узнать, каковы ваши симптомы, как долго они у вас есть и что, если вообще что-то, вы делали с ними в прошлом. Они, вероятно, спросят вас о вашей семье и работе, а также о том, что вы делаете, чтобы расслабиться.Этот начальный разговор важен для выработки правильного подхода к лечению. Перед тем, как вы покинете офис, психиатр должен описать вам план лечения и дать вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Скорее всего, пройдет несколько недель, прежде чем вы полностью освоитесь с терапией. Если вы все еще не чувствуете себя комфортно после двух или трех посещений, сообщите об этом специалисту по психическому здоровью и объясните, почему вы так себя чувствуете.Вам двоим необходимо работать вместе как одна команда, чтобы получить от лечения максимум удовольствия.

Терапевт против психолога против психиатра: в чем разница?

В чем разница между терапевтом, психологом и психиатром? Для многих эти три термина используются как синонимы, но так быть не должно. Хотя терапевты, психологи и психиатры часто работают в тесном сотрудничестве, чтобы улучшить психическое здоровье пациента, они представляют собой разные профессии. Вот некоторая информация, которая поможет вам понять эти разные медицинские профессии и поможет вам определить, какая из них подходит для вашего здоровья.

Психотерапевт, психолог и психиатр иногда используются как синонимы, но эти три термина не являются синонимами. Узнайте о различиях между этими медицинскими профессиями. Нажмите, чтобы твитнуть

Кто такой психолог?

Психолог специализируется на изучении поведения и психических процессов. Сюда входят эмоциональные и когнитивные процессы, то, как люди взаимодействуют со своим окружением и как они взаимодействуют с другими людьми.

Психологи помогают людям научиться понимать и решать различные жизненные проблемы и проблемы психического здоровья.

Психолог диагностирует и лечит психические расстройства, нарушения обучаемости и поведенческие проблемы. Они могут предоставить лечение хронических или острых проблем, и они могут сделать это в индивидуальной, семейной или групповой обстановке. Наиболее распространенный вид лечения, используемый психологами, — это психотерапия или разговорная терапия.

Психологи помогают пациентам справляться со стрессовыми ситуациями, избавляться от зависимости или бороться с болезнями. Люди могут обращаться за консультацией или лечением к психологам в таких случаях, как травматический опыт, смерть в семье или длительное беспокойство.

Одно из самых заметных различий между психологом и психиатром состоит в том, что психологи не врачи. У них нет медицинского образования, а также они не обучены общей медицине или назначению лекарств.

Практикующие психологи должны иметь степень бакалавра, магистра и доктора психологии. Кроме того, в большинстве штатов требуется двухлетняя стажировка. Практикующие психологи могут получить докторскую или психологическую степень.

Кто такой психиатр?

Подобно психологам, психиатры специализируются на изучении, диагностике, профилактике и лечении эмоциональных, психических, поведенческих проблем и проблем, связанных с развитием.Психиатры диагностируют психические расстройства и обращают внимание на химический дисбаланс в головном мозге. Они могут оценить как психические, так и физические последствия расстройства.

Однако, в отличие от психологов, психиатры — это врачи или терапевты с медицинским образованием. Психиатры должны иметь высшее и медицинское образование, а также четырехлетнюю ординатуру по психиатрии. Затем они могут выбрать стипендию по специальности.

Поскольку врачи-психиатры могут прописывать лекарства, и, хотя они могут давать некоторые консультации, психиатр может направить пациента к психологу или терапевту для дополнительной консультации или терапии.

Кто такой терапевт?

В Арканзасе лицензированные профессиональные консультанты, лицензированные семейные терапевты и лицензированные клинические социальные работники предоставляют услуги по охране психического здоровья. Терапевтам требуются степени магистра и одобрение их лицензионных советов для практики в области психического здоровья. Терапевты ставят диагноз психического здоровья и разрабатывают план лечения. Терапевты работают в офисах, больницах, лечебных центрах и групповых домах. Существует множество различных видов терапии, таких как игровая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, терапия с использованием животных, диалектическая поведенческая терапия и многие другие.Терапевты не могут рекомендовать или заказывать лекарства, но могут направить вас для оценки на лекарства или другие методы лечения.

Когда вы начинаете терапию, ваш терапевт может спросить, что привело вас к терапии, ваши проблемы и какие-либо симптомы, которые вы испытываете. Ваш терапевт может попросить вас заполнить несколько анкет и узнать о вашем детстве, образовании, истории работы, текущих отношениях и долгосрочных целях. Затем ваш терапевт поставит вместе с вами цели и будет работать, чтобы помочь вам их достичь. Терапия может быть краткосрочной или долгосрочной в зависимости от проблемы / диагноза и ее серьезности.Терапия может проводиться индивидуально, в семье, в паре или в группе.

Психиатрия Северо-Западного Арканзаса

Психологи, психиатры и терапевты — не одно и то же, но они часто работают вместе, чтобы помочь диагностировать и лечить психические расстройства. Вместе эти специалисты в области психического здоровья могут предоставить наилучший возможный уход при проблемах с психическим здоровьем или поведением.

Психиатрическое обследование помогает определить, какой специалист в области психического здоровья подходит для ваших конкретных медицинских потребностей.Иногда лекарства являются лучшим лечением, а иногда лучше всего подходят терапевтические услуги или консультации.

Northwest Arkansas Psychiatry предлагает сострадательную и всестороннюю психиатрическую помощь детям, подросткам и взрослым в Северо-Западном Арканзасе. В команду психиатров NWA входят два психиатра и практикующая медсестра по психическому здоровью.

Психиатрия Северо-Западного Арканзаса в настоящее время принимает новых пациентов. Направление от вашего основного лечащего врача не требуется, если этого не требует ваша страховка.Позвоните по телефону 479-571-6363, чтобы записаться на прием к специалисту по психическому здоровью в Северо-Западном Арканзасе или узнать больше о психиатрии NWA.

Стоит ли сначала обратиться к психиатру или психологу?

Если вы, как и большинство людей, впервые обращаетесь за помощью в области психического здоровья, вы можете быть немного озадачены тем, следует ли вам обратиться к психиатру или психологу — и есть ли вообще между ними разница. Хотя оба типа врачей стремятся помочь пациентам оптимизировать свое психическое здоровье, существуют явные различия в их подходах к лечению.Ниже мы рассмотрим некоторые из этих различий. Что касается вопроса о том, какой подход лучше всего подходит для вас, ответ зависит от вашего состояния, ваших симптомов, ваших целей и ваших предпочтений. Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых ключевых различиях между психиатрами и психологами в лечении психических заболеваний.

Доктор Пракаш Бхатия отвечает на ваши вопросы:

Что такое психиатрия?

Психиатрия — это отрасль медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой психических расстройств.Психиатры — врачи, что означает, что они четыре года учатся в медицинской школе, а затем проводят не менее пяти лет в ординатуре, изучая методы диагностики и лечения психических заболеваний. После этого многие психиатры продолжают свое обучение, чтобы получить сертификаты в таких областях, как детская и подростковая психиатрия, гериатрическая психиатрия и наркологическая психиатрия. В большинстве штатов психиатры — единственные практикующие психиатры, которые могут назначать лекарства.Но это еще не все, чему их учат. Психиатры также обучены различным методам лечения, включая психотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и электросудорожную терапию (ЭСТ). Психиатрические службы в Сан-Диего

Что такое психология?

Психология — это изучение мысли, поведения, эмоций и других факторов, которые помогают нам лучше понять самих себя, свои действия и друг друга. Психологами часто являются врачи, но не врачи.Вместо этого они могут быть PhD (доктор философии, обычно ориентированный на исследования) или PsyD (доктор психологии, обычно имеющий клиническую направленность). В штате Калифорния психолог должен иметь степень магистра и доктора психологии. Их курсовая работа включает изучение биологических, когнитивных и социальных влияний на поведение, а также обучение психологической оценке и диагностике. Практикующие психологи используют различные терапевтические методы, чтобы помочь пациентам справиться со стрессом, исцелиться от травм и справиться с симптомами психических расстройств.

Стоит ли вам сначала обратиться к психологу или психиатру?

Для тех, кто борется со своим психическим здоровьем, обращение за помощью является важным шагом на пути к полноценной и содержательной жизни. Но не всегда ясно, какой врач предложит наиболее эффективное лечение. Хорошая новость заключается в том, что опытные специалисты в области психического здоровья имеют подготовку и знания, необходимые для оказания помощи клиентам в принятии осознанного решения о направлении их лечения.Психиатры и психологи часто направляют пациентов друг к другу. Но в целом вот несколько моментов, которые следует учитывать, чтобы начать принимать решение о том, обращаться ли в первую очередь к психологу или психиатру.

• Если вы хотите провести время, обсуждая проблему и работая над ней один на один, психолог может вам подойти.
• Если вы заинтересованы в приеме психиатрических препаратов для облегчения симптомов психического расстройства, вы можете начать с разговора с психиатром.
• Если проблема, которую вы хотите решить, касается взаимоотношений, например, проблема на работе или с членом семьи, вы можете найти то, что вам нужно, у психолога.
• Если вы испытываете изнуряющие симптомы психического здоровья, которые мешают вашей повседневной жизни, вам может помочь психиатр.

Как упоминалось выше, психиатры и психологи заботятся о том, чтобы помочь людям оптимизировать их психическое здоровье, и оба часто обучаются различным методам лечения.Вам не нужно точно знать, что вам нужно, прежде чем обращаться за помощью. Лучше всего начать с практикующего, с которым вам комфортно разговаривать. Они выслушают ваши причины обращения за помощью, оценят симптомы, проанализируют ваш медицинский, психиатрический и семейный анамнез и помогут вам определиться с дальнейшими действиями. И помните, многие люди посещают более одного психиатра, прежде чем сочтут нужным.

Проблемы с психическим здоровьем? Позвоните в компанию Pacific Health Systems San Diego сегодня.

В Pacific Health Systems мы предлагаем широкий спектр психологических услуг в Сан-Диего и психиатрических услуг. Наши врачи проводят тщательную оценку и составляют индивидуальные планы ухода, разработанные с учетом конкретных потребностей каждого пациента. Ищете ли вы психиатра или психолога или все еще не уверены, какой подход к лечению лучше всего подходит для вас, мы можем помочь. Чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах по охране психического здоровья или записаться на прием, позвоните нам сегодня по телефону 619-267-9257!

Что такое психиатрия?

Все темы

Психиатрия — это отрасль медицины, специализирующаяся на диагностике, лечении и профилактике психических, эмоциональных и поведенческих расстройств.

Психиатр — это врач (MD или D.O.), специализирующийся на психическом здоровье, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Психиатры обладают квалификацией для оценки как психических, так и физических аспектов психологических проблем.

Люди обращаются за психиатрической помощью по многим причинам. Проблемы могут быть внезапными, например, паническая атака, пугающие галлюцинации, мысли о самоубийстве или слышание «голосов». Или они могут быть более долгосрочными, например, чувство печали, безнадежности или тревоги, которые, кажется, никогда не исчезают, или проблемы с функционированием, из-за чего повседневная жизнь кажется искаженной или неконтролируемой.

---

Диагностика пациентов

Поскольку они являются врачами, психиатры могут заказывать или проводить полный спектр медицинских лабораторных и психологических тестов, которые в сочетании с беседами с пациентами помогают составить картину физического и психического состояния пациента. Их образование и клиническая подготовка позволяют им понять сложную взаимосвязь между эмоциональными и другими медицинскими заболеваниями и взаимосвязь с генетикой и семейным анамнезом, оценить медицинские и психологические данные, поставить диагноз и работать с пациентами для разработки планов лечения.

Конкретные диагнозы основаны на критериях, установленных в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам » APA ( DSM-5 ), которое содержит описания, симптомы и другие критерии для диагностики психических расстройств.

---

Какие методы лечения используют психиатры?

Психиатры используют различные методы лечения, включая различные формы психотерапии, лекарства, психосоциальные вмешательства и другие методы лечения (такие как электросудорожная терапия или ЭСТ), в зависимости от потребностей каждого пациента.

Психотерапия, иногда называемая разговорной терапией, — это лечение, которое включает разговорные отношения между терапевтом и пациентом. Его можно использовать для лечения широкого спектра психических расстройств и эмоциональных проблем. Целью психотерапии является устранение или контроль выводящих из строя или тревожных симптомов, чтобы пациент мог лучше функционировать. В зависимости от степени проблемы лечение может длиться всего несколько сеансов в течение недели или двух или может длиться несколько сеансов в течение нескольких лет.Психотерапию можно проводить индивидуально, в паре, в семье или в группе.

Есть много форм психотерапии. Существуют психотерапия, которая помогает пациентам изменить поведение или образ мышления, психотерапия, которая помогает пациентам исследовать влияние прошлых отношений и переживаний на поведение в настоящем, и психотерапия, предназначенная для решения других проблем особым образом. Когнитивно-поведенческая терапия — это целенаправленная терапия, направленная на решение проблем.Психоанализ — это интенсивная форма индивидуальной психотерапии, требующая частых сеансов в течение нескольких лет.

Большинство лекарств используются психиатрами почти так же, как лекарства для лечения высокого кровяного давления или диабета. После тщательного обследования психиатры могут назначить лекарства для лечения психических расстройств. Хотя точный механизм действия психиатрических препаратов до конца не изучен, они могут благотворно модулировать химические сигналы и коммуникации в мозгу, что может уменьшить некоторые симптомы психических расстройств . Пациентам, проходящим длительное медикаментозное лечение, необходимо периодически встречаться со своим психиатром, чтобы контролировать эффективность лекарств и любые возможные побочные эффекты.

Класс лекарств

• Антидепрессанты — используются для лечения депрессии, панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, пограничного расстройства личности и расстройств пищевого поведения.
• Антипсихотические препараты — , используемые для лечения психотических симптомов (бред и галлюцинаций), шизофрении, биполярного расстройства.
• Седативные средства и анксиолитики — используются для лечения тревоги и бессонницы.
• Снотворные — используются для того, чтобы вызывать и поддерживать сон.
• Стабилизаторы настроения — используются для лечения биполярного расстройства.
• Стимуляторы — , используемые для лечения СДВГ.

Психиатры часто назначают лекарства в сочетании с психотерапией.

Иногда используются и другие методы лечения. Электросудорожная терапия (ЭСТ) — медицинское лечение, которое включает в себя приложение электрического тока к мозгу, — чаще всего используется для лечения тяжелой депрессии, которая не поддается лечению другими методами.Глубокая стимуляция мозга (DBS), стимуляция блуждающего нерва (VNS) и транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) — вот лишь некоторые из новейших методов лечения, используемых для лечения некоторых психических расстройств. Световая терапия используется для лечения сезонной депрессии.

---

Психиатрическая подготовка

Чтобы стать психиатром, человек должен закончить медицинскую школу и сдать письменный экзамен на получение государственной лицензии на занятие медицинской практикой, а затем пройти четырехлетнюю ординатуру по психиатрии. Первый год обучения в ординатуре обычно проходит в больнице, где работают пациенты с широким спектром медицинских заболеваний.Затем стажер-психиатр тратит как минимум три дополнительных года на изучение диагностики и лечения психического здоровья, включая различные формы психотерапии и использование психиатрических препаратов и других методов лечения. Обучение проходит в условиях стационара, амбулатории и отделения неотложной помощи.

После прохождения ординатуры большинство психиатров сдают добровольный письменный и устный экзамен Американского совета психиатрии и неврологии, чтобы стать «сертифицированным» психиатром.Их необходимо повторно сертифицировать каждые 10 лет.

Некоторые психиатры также проходят дополнительную специализированную подготовку после четырех лет общей психиатрической подготовки. Они могут быть сертифицированы в:

• Детская и подростковая психиатрия
• Гериатрическая психиатрия
• Судебная (судебная) психиатрия
• Психиатрия наркозависимости
• Лекарство от боли
• Психосоматическая медицина (разум и тело)
• Лекарство от сна

Некоторые психиатры выбирают дополнительную подготовку по психоанализу или психиатрическим исследованиям.

---

Где работают психиатры?

Психиатры работают в различных учреждениях, включая частные практики, клиники, больницы общего профиля и психиатрические больницы, университетские медицинские центры, общественные учреждения, суды и тюрьмы, дома престарелых, промышленность, правительство, военные учреждения, программы реабилитации, отделения неотложной помощи, программы хосписов и т. Д. и многие другие места. Около половины психиатров в США ведут частную практику, а многие психиатры работают в разных учреждениях.В США около 45 000 психиатров.

.

---

В чем разница между психиатром и психологом?

Психиатр — врач (закончил медицинский институт и ординатуру) со специальной подготовкой в ​​области психиатрии. Психиатр может проводить психотерапию и назначать лекарства и другие виды лечения.

Психолог обычно имеет ученую степень, чаще всего в области клинической психологии, и часто имеет обширную подготовку в области исследований или клинической практики.Психологи лечат психические расстройства с помощью психотерапии, а некоторые специализируются на психологическом тестировании и оценке.

---

Дополнительные ресурсы

Психиатрические и психологические услуги — NYC

Видео визиты и телетерапия

Видеосеансы и услуги телетерапии доступны в психиатрической клинике ColumbiaDoctors Psychiatry. Эти услуги предоставляются виртуально, что означает, что вам не нужно выходить из дома, чтобы получить качественную психиатрическую помощь. От управления стрессом и тревогой до психиатрической помощи в трудные времена — наши видеопосещения и услуги телетерапии гарантируют, что все наши пациенты получат необходимую поддержку, когда они в ней нуждаются.Чтобы узнать больше о нашей программе телемедицины.

Подробнее о видеовещаниях и телетерапии

Сострадание, которого вы хотите. Превосходство, которого вы заслуживаете.

Будучи лидерами в своей области на протяжении более 100 лет, психиатры и терапевты ColumbiaDoctors предоставляют полный спектр услуг в области психического здоровья в нескольких местах в районе метро Нью-Йорка.

В ColumbiaDoctors Psychiatry разум — это работа всей нашей жизни. Наши поставщики услуг сочетают знания новейшей доказательной базы с многолетним клиническим опытом, чтобы направлять взрослых, детей и подростков на пути улучшения их мыслей, чувств и поведения.Наша команда психиатров, психологов, практикующих медсестер и лицензированных терапевтов упорно трудится, чтобы обеспечить индивидуальный уход с состраданием для удовлетворения потребностей каждого человека, от общих психотерапевтических услуг до самых сложных и устойчивых к лечению случаев.

Мы предлагаем широкий спектр услуг, включая консультации экспертов, прием лекарств и многие виды терапии в пяти офисах на Манхэттене и округе Вестчестер. Имея более 100 психиатров и терапевтов и около 75 000 посещений пациентов в год, мы являемся одним из крупнейших поставщиков психиатрических услуг в районе метро Нью-Йорка.Пожалуйста, смотрите ниже, чтобы узнать больше о наших общих и специализированных услугах.

Гордый партнер NewYork-Presbyterian, занимает 4-е место в психиатрии.

Колумбия Врачи-психиатры и терапевты предоставляют следующие научно обоснованные услуги во всех наших офисах:

Наши специализированные услуги

• Программа поведенческой медицины предоставляет основанную на фактических данных краткосрочную когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь людям справиться с заболеваниями, бессонницей и стрессом.
• Программа Columbia Day Program — это клиника интенсивной терапии для пациентов, которым трудно функционировать в школе или на работе.
• LGBT Mental Health — одна из первых программ в стране, направленная на удовлетворение потребностей лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров в области психического здоровья.
• Клиника восстановления Либер предлагает комплексные специализированные услуги для людей с серьезными психическими заболеваниями, такими как психозы, аутизм и аффективные расстройства.
• Центр Смитерс помогает тем, кто борется с психическими расстройствами и одновременно употребляет психоактивные вещества.
• Программа для женщин Колумбии сосредоточена на расстройствах настроения, связанных с менструальным циклом, менопаузой, бесплодием, беременностью и послеродовым периодом.

Обзор — Психиатрия и психология

Отделение психиатрии и психологии клиники Мэйо — одна из крупнейших психиатрических лечебных групп в Соединенных Штатах.

В кампусах клиники Мэйо в Рочестере, Миннесота; Джексонвилл, штат Флорида; и Феникс / Скоттсдейл, Аризона; и по всему Среднему Западу в системе здравоохранения клиники Мэйо около 150 психиатров и психологов при поддержке нескольких сотен медицинских работников представляют все аспекты психиатрической медицины.Высококвалифицированные специалисты оказывают квалифицированную помощь взрослым, подросткам и детям с психическими, аддиктивными и эмоциональными расстройствами.

Почему выбирают клинику Mayo

• Знания и опыт. Сертифицированные специалисты отделения психиатрии и психологии лечат все типы расстройств, такие как депрессия, биполярное расстройство, наркомания и хроническая боль, а также некоторые из самых редких и сложных состояний.
• Командный подход с учетом ваших потребностей.Эксперты Mayo Clinic проводят комплексные обследования для оценки психологических и физических проблем. Команда медицинских специалистов будет работать с вами, чтобы установить цели, разработать индивидуальный план, основанный на ваших потребностях, и следить за прогрессом.
• Инновационные методы лечения, основанные на последних исследованиях. Специалисты в области психиатрии и психологии активно участвуют в образовании и исследованиях, которые поддерживают уход за пациентами, привнося новейшие знания и инновационные методы лечения.
• Отличный рейтинг.Клиника Mayo в Рочестере, штат Миннесота, вошла в число лучших психиатрических больниц по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере занимает первое место в рейтинге больниц в Миннесоте и регионе пяти штатов Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021–2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

.

Психиатрия и психология: в чем разница?

Обычный человек нередко принимает психиатрию и психологию за одну и ту же область исследований, но это не так.Хотя и психиатры, и психологи лечат людей, страдающих психическими расстройствами и расстройствами, на самом деле это не одно и то же. Чтобы различать эти две дисциплины, полезно сначала понять основы каждой дисциплины. Психиатры — это лицензированные врачи, которые закончили медицинский институт и могут назначать лекарства. С другой стороны, психологи — не врачи. Это лицензированные специалисты в области психического здоровья, которые используют психологические методы лечения и вмешательства, чтобы помочь тем, кто борется с психическими, эмоциональными и поведенческими проблемами.Чтобы лучше понять разницу между этими двумя областями обучения, полезно иметь четкое представление о каждой отдельной дисциплине.

Что такое психиатрия?

Психиатрия — это изучение, диагностика и лечение психических расстройств с использованием психотерапии, психоактивных лекарств и других психиатрических методов. Психиатры лечат психические расстройства, включая поведенческие, аффективные, перцептивные и когнитивные аномалии. Все психиатры также являются врачами и должны иметь медицинское образование для практики в США.В зависимости от тяжести психического расстройства пациенты могут лечиться в стационаре или амбулаторно. Как уже упоминалось, чтобы стать психиатром, человек должен получить медицинскую степень, которая может включать степень доктора остеопатии. Они также должны выполнить все требования к государственной лицензии. Перспективы трудоустройства психиатров оптимистичны, и ожидается, что рост числа рабочих мест в этой области будет выше, чем у большинства других профессий. Поскольку психиатры являются лицензированными врачами, они являются одними из самых высокооплачиваемых специалистов, работающих в любой области, связанной с психологией.Опытный психиатр может зарабатывать от 100 000 до 200 000 долларов в год.

Что такое психология?

Психология — это изучение психических функций и поведения людей и животных. Это как академическая, так и прикладная дисциплина. Профессиональных практиков в области психологии называют психологами. Они исследуют и пытаются понять неврологические и физиологические процессы мозга и то, как эти процессы влияют на поведение. В области психологии есть несколько разделов.К ним относятся, среди прочего, когнитивная психология, аномальная психология, детская психология, клиническая психология, судебная психология, поведенческая психология, социальная психология и промышленная психология. Психологи используют свои специализированные знания для диагностики, оценки и лечения проблем психического здоровья. Они также предлагают консультации и терапию. Психологи работают в университетах, на промышленных предприятиях, в отделах развития человеческого потенциала, здравоохранения, судебно-медицинской экспертизы и в спорте. Чтобы стать психологом, требуется докторская степень.D. в психологии или тесно связанной дисциплине.

Образование, подготовка и квалификация

Одно из наиболее заметных различий между дисциплинами психологии и психиатрии — это требования к образованию и обучению. Психиатр имеет степень доктора медицины, а психолог — докторскую степень в области психологии. Психологи обычно получают степень доктора философии. (Доктор философии) или Psy.D. (Доктор психологии в области консультирования или клинической психологии. Как правило, для завершения программы по психологии докторского уровня требуется от пяти до семи лет.По завершении всех требований к образованию психологи также должны пройти 1-2-летнюю стажировку, чтобы получить лицензию в штате, где они планируют заниматься. В некоторых штатах также требуется дополнительно два года контролируемой практики — так же, как программа резидентуры, необходимая для того, чтобы стать психиатром.

Психиатры должны получить степень доктора медицины после получения степени бакалавра. После окончания медицинской школы психиатры должны пройти четырехлетнюю программу обучения в ординатуре по психическому здоровью, прежде чем получить право на получение государственной лицензии.Многие психиатры проходят специальную подготовку в определенных областях, таких как лечение зависимости, гериатрическая психиатрия или детская психиатрия, если назвать лишь некоторые из них.

Карьера в области психиатрии или психологии?

Наиболее очевидная разница между психиатрами и психологами заключается в том, что психиатры — это врачи, которые могут назначать лекарства, а психологи — нет, но различия между этими двумя дисциплинами немного глубже. Психиатры обычно сосредотачиваются на прикладной дисциплине лечения психического здоровья и используют такие методы, как психотерапия.В то время как психологи также лечат психические заболевания, многие из них сосредоточены почти исключительно на исследованиях в области клинической психологии, направленных на то, чтобы больше узнать о когнитивном и человеческом поведении. Когда психиатры участвуют в исследованиях, они обычно сосредотачиваются на концепциях, которые вращаются вокруг психиатрических препаратов.

Несколько юрисдикций в Соединенных Штатах, включая Нью-Мексико и Луизиану, теперь позволяют психологам прописывать лекарства. Психологов, которые могут назначать лекарства, иногда называют медицинскими психологами.Обычно они имеют степень магистра клинической психофармакологии. По мере того как все больше и больше психологов начинают прописывать лекарства, между психологами и психиатрами будет все меньше и меньше различий.

Если вы ищете терапевтическую карьеру, тогда и психология, и психиатрия являются подходящими вариантами. Вам просто нужно решить, какой карьерный путь подходит вам. Вы видите, что проводите психологическую оценку, проводите психотерапию или участвуете в исследованиях? Если это так, то карьера психолога может быть именно тем, что вы ищете.Если вы хотите получать зарплату врача и назначать лекарства, то вам стоит серьезно подумать о карьере психиатра.

Однако, если у вас нет пяти-восьми лет обучения в аспирантуре, то, возможно, вам стоит подумать о карьере лицензированного консультанта или социального работника. И для консультирования, и для социальной работы требуется всего два-три года обучения в аспирантуре. Еще один хороший вариант — психиатрическая помощь. Психиатрические медсестры выполняют многие из функций психологов и психиатров, включая диагностику психических расстройств, проведение психотерапии и назначение лекарств.

.

No related posts.