Психология боли: Психология боли

Психологическая боль. Суть психологической боли

Суть психологической боли проста: несогласие с происходящим, вызванное привязкой к определённым ментальным шаблонам. Как следствие — попытка силой удержать стабильность этих шаблонов — что приводит к мощнейшему перенапряжению мозга. Если рисовать картинку, то попытка удержать привычные психошаблоны на фоне изменений реальности — это всё равно, как попытка удержать проносящийся мимо поезд, хватаясь за него крюком.

Как всё происходит…

Человек живёт образами. Он создаёт некий набор образов с неким набором взаимосвязей между ними. Например, «Она меня любит — и мы будем вместе вечно!»,.. или «Мои друзья никогда меня не предадут!»,.. или «Я молод и здоров — и это норма на всю жизнь!», и т.д.

Эти взаимосвязи между образами (взаимодействия между ментальными установками) с течением времени становятся стабильными и прочными — словно корни мощного дерева, связанные с почвой. И человек не только привыкает к ним — но и отождествляет себя с ними как единое целое.

Фактически, человек создаёт мощные и стабильные энергетические силовые линии, реально привязывающие его к энергии, моделирующей желанный для него образ.

И вдруг реальность меняется — и эти связи приходят в движение. А человек не готов к этому — он живёт в инерции своего отождествления с привычными образами-установками, он прирос к ним. Итог прост: при попытке удержать изменяющуюся реальность своей силой (энергией), человек ощущает всё возрастающее «психическое» (а на самом деле, энергетическое) напряжение — вплоть до такого, которое может свести его с ума или убить.

Иными словами, суть психологической боли — это удержание ускользающего комфорта. А парадокс заключается в том, что единственным способом, который решает эту проблему (если уж всё дошло до уровня проблемы) — это ОТПУСКАНИЕ ускользающего комфорта.

На примере этого мы ещё раз можем легко увидеть вред инерции: ведь попытка удержать то, что уходит — это стремление жить по инерции, не осознанно. И это приводит к неизбежному страданию.

Однако это не значит, что как только что-то в вашей жизни приходит в движение, его тут же надо бросать и забывать. Нет — такой механизм столь же груб и вульгарен, как и попытка удерживать динамичную реальность.

Наилучший алгоритм — это делать всё максимальное, чтобы выстраивать ситуацию как комфортную и стабильную — и, одновременно, ни в один миг не пытаться её присвоить и удерживать. Говоря языком даосов — надо удерживать не удерживая.

Такой алгоритм совмещает разорванные дискретности: он позволяет и работать над созданием стабильной ситуации — и не держаться за стабильность как за нечто, на что у тебя есть права.

Очень показательно в этом плане искусство рисовать водой на асфальте, которым занимаются некоторые мастера в Китае. Рисунок может быть очень красив — но уже через несколько секунд вода испаряется, и он исчезает. Уравновешенное принятие и красоты, которую создаёшь, и её ускользаемости — это и есть алгоритм, в котором психологическая боль попросту невозможна.

Подытожу: если вы действительно пытаетесь однобоко удержать ускользающую реальность — значит, вы тупой носорог, толкающий Эверест с криками «Нет, ты подвинешься! Я сказал!». В этой ситуации несколько странно пенять на улыбки Эвереста.

Голландский художник, рисующий водой на асфальте

Боль — Психологос

 

Фильм «Арнольд»

Боль — ощущение от болевых рецепторов, одно из базовых врожденных ощущений, наряду с ощущением осязания, вкуса, температуры и мышечных ощущений.

Боль в теле бывает тупая и острая, сильная и слабая, больная и здоровая, реальная и фантомная, порождаемая телом и имеющая психосоматические корни. Особая разновидность боли – головная боль. Психологическая разновидность боли – душевная боль. См.→

Боль – это не просто первичное ощущение, это всегда дополнительно какая-то интерпретация. Если ваши мышцы ноют после тяжелой тренировки, вы можете оценить эту боль как признак того, что тренировка была успешной. Боль при родах может быть гораздо сильнее, чем боль от какого-нибудь недомогания, однако последняя намного тягостнее, потому что мозг по-разному воспри­нимает эти две боли — одна приводит к продолжению жизни, дру­гая может ее уничтожить.

При этом то, что люди чаще называют «Больно!» и что рождает несчастные лица и скулеж, есть скорее придумка для привлечения внимания и чтобы тебя пожалели. Переживание «Ай больно» – это другое, нежели просто ощущение боли↑.

Как относиться к боли?

К боли следует относиться с уважением, как к старому доброму помощнику. Разума на все и на всех не хватает, и чтобы поберечь организм, включается боль. Что делает боль? Боль предупреждает хозяина об опасных (сверхсильных, разрушительных) для данного органа воздействиях, в случае повреждения – запускает перестройку сил организма на быстрейшее восстановление поврежденного органа.

Кровь отливает от ненужных органов, приливает к нужным, к больным. Это используют спортсмены – тренируются до болевых ощущени, подталкивая организм к росту нужных мышц.

Кроме этого, боль запускает перестройку поведения на инстинктивную большую бережность и по возможности избегание повторных болевых воздействий,

Если порезан или ушиблен палец, потянута связка, треснута кость – это больно. Больное место инстинктивно больше бережёшь, и это правильно. Рана – открытые ворота для инфекции, повреждённое (или воспалённое по иным причинам) не следует рвать дальше. Когда хромаешь на больную ногу, боль напоминает о том, чтобы ее не нагружать или нагружать строго дозировано, никак не больше некоторого определённого порога. Как бы у тебя ни было плохо с головой и памятью, трижды подумаешь, стоит ли в этом состоянии давать себе экстремальные нагрузки (прыгать, бегать), мочить это место водой… Если бы не было боли, обо всем этом было бы легко забыть, но боль напомнит о себе ещё на дальних подступах.

С другой стороны, для сильного человека боль – это только сигнал, это только ощущение. И если есть в жизни что-то более важное, нежели забота о тех или иных частях тела, сильные люди делают то, что должно, не обращая внимания на боль. По крайней мере, делая для этого все, что может сделать сильный человек.

Что делать, когда больно?

Когда больно, последовательность действий следующая: устранить боль, снимать боль, использовать боль, терпеть боль. А после – подумать. См.→

Психологические аспекты боли — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2013; Спец. 1:23-7.

Рафал Горчица ¹ , Рафал Филип

2 , Ева Вальчак ²

Принадлежности

• ¹ Департамент общественного здравоохранения, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.
• ² Отделение клинической эндоскопии, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.

• PMID: 25000837

Бесплатная статья

Рафал Горчица и др. Энн Агрик Энвайрон Мед. 2013.

Бесплатная статья

. 2013; Спец. 1:23-7.

Авторы

Рафал Горчица ¹ , Рафал Филип ² , Эва Вальчак ²

Принадлежности

• ¹ Департамент общественного здравоохранения, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.
• ² Отделение клинической эндоскопии, Институт сельского здоровья, Люблин, Польша.

• PMID: 25000837

Абстрактный

Введение: Боль определяется как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением ткани или описываемое с точки зрения такого повреждения». Боль — это ощущение тела и всегда неприятное эмоциональное переживание. Роль психологии вспомогательная и дополнительная по отношению к медицине. Это помощь, адресованная пациенту, врачу и лицам, осуществляющим уход за пациентом: профессиональным лицам, осуществляющим уход, членам семьи и другим значимым лицам. На каждом этапе диагностического и терапевтического процесса психология предлагает помощь как с когнитивной, так и с практической стороны.

Цель: Цель статьи состоит в том, чтобы представить важные психологические аспекты исследований боли, а также психологических методов и техник лечения боли.

Состояние знаний: Боль является основной причиной обращения пациентов за медицинской помощью и является одним из наиболее инвалидизирующих, обременительных и дорогостоящих состояний. Боль сопровождает многие заболевания, каждое из которых порождает уникальные/отдельные диагностические, терапевтические и исследовательские проблемы. ДЕПРЕССИЯ И СВЯЗАННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА: существует значительная взаимосвязь между депрессией и болевыми симптомами, а также между болью и суицидальными мыслями. У пациентов с длительным анамнезом болевых расстройств также отмечается усиление симптомов депрессии и тревоги, а также суицидальных мыслей. Пациенты с более тяжелой депрессией и симптомами тревоги также имеют более частые болевые ощущения. Интенсивность боли коррелирует с выраженностью психопатологической симптоматики — как с понижением настроения, так и с симптомами тревоги и беспокойства. Активные стратегии преодоления боли стремятся функционировать, несмотря на боль, или отвлечься от боли, связаны с адаптивным функционированием. Пассивные стратегии включают уход или передачу контроля внешней силе или агенту и связаны с большей болью и депрессией. Катастрофизация боли – негативно искаженное восприятие боли как ужасной, ужасной и невыносимой. Катастрофизация тесно связана с депрессией и болью. Исследования, в которых использовалась функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), показали, что катастрофизация боли, независимо от влияния депрессии, в значительной степени связана с повышением активности в областях мозга, связанных с ожиданием боли, вниманием к боли, эмоциональными аспектами боли и моторным контролем.

. Болевое поведение – это условная боль. Забота и забота со стороны других вторично усиливают болезненное поведение пациента, что приводит к увеличению интенсивности испытываемой боли. История невзгод в раннем возрасте (ELA) — отторжение, пренебрежение, физическое или сексуальное насилие связано с развитием синдрома раздраженного кишечника (СРК) во взрослом возрасте. Было показано, что гормоны яичников модулируют болевую чувствительность. ИЗОБРАЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО МОЗГА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ: Острая боль и хроническая боль кодируются в разных областях мозга. Хроническую боль можно считать движущей силой, которая деформирует корковую анатомию и физиологию, создавая состояние хронической боли в мозгу/разуме. Когнитивно-поведенческие методы лечения боли в областях переживания боли, когнитивного преодоления и оценки (положительные меры преодоления) и уменьшения переживания боли эффективны для уменьшения боли у пациентов.

Похожие статьи

• [Боль и депрессия: когнитивные и поведенческие медиаторы частой ассоциации].

  Радат Ф., Колек М. Радат Ф. и соавт. Энцефал. 2011 июнь; 37 (3): 172-9. doi: 10.1016/j.encep.2010.08.013. Epub 2010 8 октября. Энцефал. 2011. PMID: 21703432 Обзор. Французский.

• Катастрофизация боли и нервные реакции на боль у людей с фибромиалгией.

  Грейсли Р.Х., Гейссер М.Э., Гизеке Т., Грант М.А., Петцке Ф., Уильямс Д.А., Клау Д.Дж. Грейсли Р.Х. и соавт. Мозг. 2004 г., апрель; 127 (часть 4): 835–43. дои: 10.1093/мозг/awh098. Epub 2004, 11 февраля. Мозг. 2004. PMID: 14960499

• Боль, психологический стресс, состояние здоровья и преодоление трудностей у пациентов с раком молочной железы, которым запланирована аутотрансплантация.

  Гастон-Йоханссон Ф. , Оли К.В., Фолл-Диксон Дж.М., Нанда Дж.П., Кеннеди М.Дж. Гастон-Йоханссон Ф. и соавт. Форум Oncol Nurs. 1999 сен; 26 (8): 1337-45. Форум Oncol Nurs. 1999. PMID: 10497773

• Катастрофизация боли опосредует связь между беспокойством и страданием от боли у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.

  Лакнер Дж.М., Куигли Б.М. Лакнер Дж. М. и соавт. Behav Res Ther. 2005 июль; 43 (7): 943-57. doi: 10.1016/j.brat.2004.06.018. Epub 2004, 25 сентября. Behav Res Ther. 2005. PMID: 15896288

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) как следствие взаимодействия между индивидуальной генетической предрасположенностью, травматогенным событием и социальным контекстом.

  Оксемери Ю. Оксемери Ю. Энцефал. 2012 г., октябрь; 38 (5): 373-80. doi: 10.1016/j.encep.2011.12.003. Epub 2012 24 января. Энцефал. 2012. PMID: 23062450 Обзор. Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Траектория боли после кратковременной аноректальной хирургии: проспективное обсервационное исследование.

  Zhang Y, Xia Y, Yong Y, Zhou Y, Yin Z, Wang J, Mei L, Song W, Wang J, Song J. Чжан И и др. J Pers Med. 2023 15 марта; 13 (3): 528. дои: 10.3390/jpm13030528. J Pers Med. 2023. PMID: 36983710 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность послеоперационного обезболивания дулоксетином при боли после геморроидэктомии: проспективное, рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование.

  Gerber MT, Lyra HF Jr, Erdmann TR, Bomfati F, Gaspareto PB, de Oliveira Filho GR. Гербер М.Т. и др. БМС Анестезиол. 2022 1 декабря; 22 (1): 372. doi: 10.1186/s12871-022-01908-x. БМС Анестезиол. 2022. PMID: 36457090 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

• Эффективность вмешательств на основе виртуальной реальности для лечения хронической боли при уменьшении боли, беспокойства, депрессии и настроения: систематический обзор.

  Вонг К.П., Це М.М.И., Цинь Дж. Вонг К.П. и др. Здравоохранение (Базель). 2022 17 октября; 10 (10): 2047. doi: 10.3390/healthcare10102047. Здравоохранение (Базель). 2022. PMID: 36292493 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта (OHRQoL), после хирургического удаления пораженных третьих моляров нижней челюсти: предварительные наблюдения в субпопуляции Саудовской Аравии.

  Брайма Р.О., Али-Алсулиман Д., Аль-Сагур С.Т., Аль-Валах А.С., Аль-Макрами Р., Тайво А.О., Ибикунле А.А. Браима Р.О. и др. J West Afr Coll Surg. 2021 окт-декабрь;11(4):7-12. дои: 10.4103/jwas.jwas_12_22. Epub 2022 29 июля. J West Afr Coll Surg. 2021. PMID: 36188062 Бесплатная статья ЧВК.

• Воспринимаемая кинезиофобия и ее связь с возвращением к спортивной деятельности после операции по реконструкции передней крестообразной связки: перекрестное исследование.

  Райза А., Алхефзи А., Альшубруки А.А.М., Хобан МАМА, Ахмад И., Ахмад Ф. Райза А. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 30 августа; 19(17):10776. дои: 10.3390/ijerph291710776. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36078492 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Институт сельского здоровья

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Что такое психология боли и чем мы занимаемся? — Центр боли Вашингтонского университета

Наши психологи, занимающиеся проблемами боли, используют только основанные на фактических данных вмешательства, чтобы помочь людям научиться наиболее эффективно справляться с хронической болью.

 

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) основана на теории о том, что наши эмоциональные и поведенческие реакции на ситуации сильно зависят от того, как мы воспринимаем эти ситуации и думаем о них. Лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии включает в себя работу с пациентами, чтобы понять, как их определенные модели мышления могут способствовать депрессии, тревоге и стрессу от хронической боли. Затем пациенты узнают, как изменить эти модели мышления, чтобы облегчить эмоциональный стресс, который часто сопровождает хроническую боль. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия для лечения депрессии может работать так же, как и лекарства, но без риска рецидива после прекращения приема. В исследованиях людей с хронической болью исследования показали, что КПТ может привести к улучшению настроения, улучшению функционального состояния и уменьшению боли.

 

Терапия принятия и приверженности (ACT) — это подход к лечению людей с хронической болью, включающий два основных, но взаимосвязанных процесса. Первый процесс включает в себя помощь людям в том, чтобы научиться Принимать аспекты их боли, которые они не могут изменить. Второй процесс включает в себя помощь людям Посвятить себя жизни в соответствии со своими ценностями, чтобы придать своей жизни больший смысл, даже когда они живут с хронической болью. Исследования показали, что АСТ для лечения хронической боли может привести к лучшему принятию боли, более высокому уровню физического функционирования, более низкому уровню депрессии и тревоги и улучшению качества жизни.

 

Самоконтроль хронической боли предполагает использование комбинации методов, которые доказали свою эффективность, помогая людям научиться более эффективно справляться с хронической болью. Наиболее часто используемые методы включают CBT, ACT, обучение релаксации, управление стрессом и кардиостимуляцию.

 

Групповая терапия хронической боли .  В дополнение к индивидуальным занятиям мы также предлагаем групповую программу обезболивания. Групповая программа в Баптистском медицинском центре Миссури называется PRISM, что означает «Реабилитация боли посредством улучшенного самоконтроля». Программа PRISM собирается еженедельно и позволяет небольшим группам людей (обычно 5-10 человек) с хронической болью встретиться и узнать о более эффективных способах справиться с болью. Вся программа длится 10 недель, а каждое еженедельное собрание длится 90 минут. Сеансы проводятся в основном психологом боли, хотя дополнительные сеансы проводятся йога-терапевтом, а также тренером по медитации осознанности. Темы сессий включают теории хронической боли, стратегии релаксации, управление стрессом, темп активности, CBT и ACT. Участники также получают пользу от групповых обсуждений, которые позволяют им учиться у других, которые действительно понимают сложный опыт хронической боли.

 

Клинический гипноз *  Клинический гипноз включает в себя набор навыков, которые помогают вызвать естественное измененное состояние сознания, называемое «трансом». Во время терапевтического транса сознательный критический ум обычно расслаблен и относительно неактивен, в то время как подсознательный разум способен получить доступ к ресурсам, навыкам и способностям, которые в противном случае недоступны для сознательного разума. Во время транса можно усилить внушаемость, обострить чувства, усилить умственную поглощенность и контролируемо активировать воображение, что способствует проникновению в суть и активации навыков, ориентированных на решение.

Гипноз эффективен только при добровольном участии. Таким образом, гипноз предполагает отношения сотрудничества между терапевтом и клиентом и не может использоваться против чьей-либо воли. Гипноз не включает сон или бессознательное состояние и обычно включает состояние расслабления. Находясь в трансе, люди обычно осознают свое окружение и звук голоса врача, и они могут более или менее вспомнить то, что было сказано во время сеанса.

Во время транса люди иногда испытывают искажение времени, изменения чувственных состояний, включая обезболивание, физическую тяжесть и/или легкость, а также усиление или ослабление ощущений, затрагивающих несколько органов чувств.