Психолог: «Главное в работе с потенциальными самоубийцами – это услышать их» | Медиа портал
Марина Васильченко, участник Всероссийского психологического форума, объяснила, почему дети добровольно уходят из жизни и как это предотвратить.
Участник Всероссийского психологического форума, который пройдет в КФУ с 5 по 7 октября, доцент ДГТУ Марина Васильченко объяснила, почему дети добровольно уходят из жизни и как можно предотвратить этот поступок.
В жизни каждого из нас неизбежно наступает полоса неудач из-за сложных отношений с окружающим миром. И каждый человек справляется с этим по-разному: кто-то получает психологические травмы, кто-то, преодолев трудности, не только сохраняет здоровье, но и растет личностно, расширяя свои адаптационные возможности, а кто-то, не справившись с трудностями, совершает попытку самоубийства.
Несмотря на то, что попытаться убить себя могут люди всех возрастов, особое положение в данной категории лиц занимают дети и подростки.
В последние 6-7 лет частота суицидов в России составляет 19-20 случаев на 100 тысяч подростков. Средний показатель в мире – 7 случаев на 100 тысяч. Согласно данным специалистов, по числу суицидов Россия занимает шестое место в мире, а по самоубийствам подростков — первое место в Европе.
Почему же дети добровольно уходят из жизни и как можно предотвратить этот поступок? Что такое суицидный синдром и правда ли, что человек, однажды предпринявший попытку самоубийства, будет повторять ее снова? Можно ли избежать «эффекта Вертера»? На эти и другие вопросы ответила доцент кафедры психологии образования и организационной психологии ДГТУ, участник Всероссийского психологического форума, который пройдет в КФУ с 5 по 7 октября, Марина Васильченко.
«Суицидальное поведение – это нарушение поведенческих норм. Поэтому говорить об одной-единственной причине детских самоубийств как минимум некорректно», – уточнила Марина Владимировна.
На сегодняшний день суицидологам хорошо известно: чтобы у человека (будь то взрослый или ребенок) возникшее кризисное состояние развилось до уровня суицидального поведения, он должен быть подвержен воздействию четырех комплексов основных суицидогенных факторов: биологических, социально-средовых, психиатрических и индивидуально-психологических.
«Если говорить о биологическом факторе, то первым пунктом мы отмечаем важную роль генетического фактора в формировании предрасположенности к самоубийству. Второй вывод, который был получен в результате исследований, проведенных с использованием различных методик, состоит в том, что у подростков, погибших в результате суицида, выявляется недостаток серотонина, который наиболее выражен в префронтальной коре, обеспечивающей функции формирования долгосрочных целей и регуляции поведения человека. Нарушение этих функций может вызывать снижение способности подростка произвольно контролировать свое поведение и сопротивляться суицидальным импульсам».
По словам психолога, среди наиболее значимых социально-средовых факторов, повышающих вероятность совершения самоубийства у подростков, выделяют влияние тяжелых стрессовых событий (потеря близкого человека, распад семьи, пережитое физическое или сексуальное насилие, приобретенные физические отклонения), факторы семейного неблагополучия (отсутствие родителей) и воздействие СМИ.
Если по поводу переживания подростками тяжелых жизненных событий, приводящих к стрессу, казалось бы, все ясно, то по поводу влияния СМИ часто возникают вопросы. Вот и вопрос о возможности избежать «эффекта Вертера» — из их числа.
Для справки. «Эффект Вертера» – массовая волна подражающих самоубийств, которые совершаются после самоубийства, освещенного в СМИ либо описанного в популярном произведении литературы или кинематографа. Термин выявлен в 1974-1975 годах американским социологом Дэвидом Филлипсом, который исследовал волну подражающих самоубийств, прокатившуюся по всей Европе в конце XVIII века и спровоцированную распространением романа Гёте «Страдания юного Вертера» (отсюда и произошло название феномена).
«В настоящее время считается доказанным, что сообщения о самоубийствах или изображения самоубийств, передаваемые в СМИ, имеют негативный эффект и могут провоцировать суицидальные действия, особенно у подростков и лиц молодого возраста.
Кроме того, СМИ обеспечивают подростков знаниями о том, как можно совершить суицидальные действия. Процесс заразительности повышает частоту самоубийств на некоторой небольшой территории в ограниченный промежуток времени».
Кроме того, СМИ обеспечивают подростков знаниями о том, как можно совершить суицидальные действия. Процесс заразительности повышает частоту самоубийств на некоторой небольшой территории в ограниченный промежуток времени». Полностью избежать «эффекта Вертера» невозможно, уверен наш эксперт. Правильнее говорить о снижении риска его возникновения за счет контроля за спецификой подаваемой в СМИ и СМК информации.
В России с целью снижения риска так называемых «суицидальных эпидемий» вследствие проявления «эффекта Вертера» с 1 ноября 2012 года вступил в силу Закон «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию», а с 1 февраля 2014 года – Федеральный закон «Об информации, информационных технологиях и о защите информации».
«Принятие законов позволило уменьшить количество фильмов, в которых герои совершают суицидальные попытки. А то сплошь и рядом мы видели «золушек», принимающих большие дозы снотворного или режущих себе вены в надежде избавиться от душевной боли из-за неудавшейся любви.
А юные зрительницы, стремясь подражать этим героиням, «примеряли» на себя их формы поведения».Но если с контролем за пропагандой суицидальности на телеэкранах все обстоит более или менее благополучно, то контролировать интернет значительно сложнее. На смену блокируемым сайтам приходят новые. Их создатели, как правило, проживают за пределами нашей страны. И пресекать их деятельность крайне сложно. Следовательно, это уже задача для политиков, государственных деятелей, силовых структур и пр.
А пока, по официальным данным, каждый месяц врачи в Казани выезжают на 2-5 случаев попыток суицидов среди детей и подростков. Чаще всего предпринимают такие попытки (которые, увы, заканчиваются смертью) подростки в возрасте от 10 до 14 лет, причем, по данным экспертов, в основном (почти в 80%) это отнюдь не дети из неблагополучных семей, а вполне успешные «домашние» ребята. Родители зачастую гонятся за благами, а ребенок оказывается обеспеченным, но одиноким.
«Большинство психологов сходятся во мнении, что причина детских самоубийств в дефиците понимания и доверительного общения с родителями,
– соглашается со мной Марина Владимировна.
– По сути, ребенок живет в своем мире, а родители — своей жизнью, проблемами. И когда горе приходит в семью, мамочки хватаются за голову и кричат: «Почему это случилось с моим ребенком?».Зачастую родители ждут от своих детей-подростков успехов в учебе или спорте. А дети, в силу возраста или личных предрасположенностей, на эти свершения не способны. Таким образом, у подростков складывается ощущение, что их любят только при условии достижения успеха. Решив, что он не достоин любви, ребенок теряет смысл жить.
«Так как ведущим видом деятельности в подростковом возрасте становится интимно-личностное общение, то нарушения в сфере общения (общение со сверстниками, родителями и другими значимыми взрослыми) и формирующееся на его фоне субъективное состояние духовной и душевной изоляции является важным фактором риска возникновения и развития кризисных состояний и суицидального поведения», – подчеркнула психолог.
Эксперт резюмировала, что нельзя говорить об одной-единственной причине возникновения столь сложного феномена, как подростковые самоубийства.
Это явление возникает только тогда, когда у подростка формируется биопсихосоциальный суицидологический синдром. Но и в этом случае своевременная психологическая поддержка, доброе участие, оказанное подросткам в трудной жизненной ситуации, помогут избежать трагедии.
Важнейшим средством профилактики развития кризисных состояний и суицидального поведения подростков, по мнению эксперта, является семейное консультирование.
«Психологическая работа с подростками группы риска развития кризисных состояний и суицидального поведения не может быть полной без изучения семьи, в которой развивается подросток. Для оказания эффективной психологической помощи нужно исследовать семью потенциального суицидента, так как от характера семейного окружения зависит, проявится ли их потенциал саморазрушения в виде реальных бедствий или нет».
По убеждению Марины Васильченко, ситуацию помогут изменить созданные на базе школ службы примирения и медиации.
«На современном этапе развития общества прогрессивной формой превенции кризисных состояний и суицидального поведения является психологическое сопровождение развития личности подростка. И здесь важно вести работу в комплексе: психодиагностика, психокоррекционная работа с подростками, входящими в «группу риска развития кризисных состояний и суицидального поведения», а также консультативная работа с воспитывающими взрослыми с целью оказания психологической помощи семьям подростков».
Эксперт настаивает, что профилактика суицидов обязана представлять собой многоуровневую систему, объединяющую меры социального, психологического, правового и педагогического характера.
Но первый и самый важный элемент работы с потенциальными самоубийцами – это услышать их. Услышать, что они хотят сказать, услышать их боль и отреагировать, мягко и доброжелательно показать выход. Самой крупной и действенной структурой по профилактике суицида сегодня является сайт «Победишь.
ру». Сайт ежедневно посещают около 1,5 тысяч человек, каждый день несколько человек пишут отзывы о своем отказе от суицида. На сайте качественные материалы психологов, священников, людей, успешно совладавших с суицидальными желаниями, дружная «группа поддержки».
В Татарстане тоже ведется работа по профилактике суицидов среди подростков: с 2011 года у нас работает круглосуточная медицинская психологическая служба «Сердэш 129», где каждый позвонивший по телефону (843) 279-55-80 может получить психологическую помощь.
Так почему же дети добровольно уходят из жизни? Этот вопрос волнует и психологов и родителей. Но однозначного ответа на него дать невозможно.
Андрей Сахаров не раз предупреждал о том, что сопутствующие прогрессу разрушение традиций и упадок моральных устоев общества приведут человека к ощущению бесцельности существования и потере смысла жизни. Возможно, пришла пора нам признать, что тот мир, который мы создаем, совсем не нравится нашим детям и они не хотят в нем жить, что пора изменить свое отношение к ребенку, не смотреть, какие оценки он получает в школе, какие места занимает на конкурсе да и вообще, является ли его поведение предметом нашей гордости, а просто показать им, что он любим просто, безусловно.
Любим просто за то, что он такой, какой есть.
Суициды у подростков — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины
Для подросткового возраста характерны различные проявления суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения. С 60-х гг. ХХ в. суицидальное поведение подростков стало весьма актуальной проблемой в развитых странах. С США, во многих европейских странах самоубийства подростков занимают места среди первой пятерки причин смерти в этом возрасте.
Суицидальные попытки
Как правило, до 13 лет суицидные попытки редки. С 14–15 лет суицидальная активность резко возрастает, достигая максимума в 16–19 лет. Суицидальное поведение у подростков – это в основном проблема «пограничной психиатрии», т. е. области изучения психопатий и непсихотических реактивных состояний на фоне акцентуации характера. Многие суициды и суицидальные попытки – проявления так называемых «подростковых кризов».
Лишь у очень немногих имеется истинное желание покончить с собой. В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение подростка – это «крик о помощи». Не случайно многие попытки совершаются дома, притом в дневное или вечернее время – крик о помощи адресован, прежде всего, к ближним. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые по характеру подростки от ощущения одиночества, собственной ненужности, стрессов и утраты смысла жизни.
Иногда подростки разыгрывают попытку самоубийства безо всякого намерения действительно покончить с собой, с расчетом, что вовремя спасут. Все действия предпринимаются с целью привлечь или вернуть утраченное к себе внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей. Но демонстративные по замыслу действия вследствие неосторожности, неправильного расчета или иных случайностей могут обернуться роковыми последствиями. Суицидные попытки могут совершаться на высоте аффекта, который может длиться всего минуты, но иногда в силу напряженной ситуации может растягиваться на часы и сутки.
В какой-то момент здесь обычно мелькает мысль, чтобы расстаться с жизнью, или такая возможность допускается.
Истинное суицидальное поведение отличает обдуманное, нередко постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидная попытка, по представлению подростка, была эффективной, чтобы суицидным действиям «не помешали». В оставленных записках обычно звучат идеи самообвинения, записки более адресованы самому себе, чем другим, или предназначены для того, чтобы избавить от обвинений близких.
Большинство молодых людей, которые планируют самоубийство, имеют психологические проблемы, такие как депрессия или биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), зависимость от алкоголя или наркотиков или все одновременно. Социально-психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Среди них на первое место выдвигается семейная дезорганизация, утрата родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода.
Что подталкивает подростков к суициду
Причиной суицидальных мыслей и попыток могут быть «школьные проблемы», дезадаптация в учебе и труде, особенно у мальчиков, утрата контактов с товарищами. «Сексуальные» проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально-лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение. Стыд из-за раскрывшейся мастурбации, обнаружившейся беременности, импотенции, страх стать гомосексуалистом («гомосексуальная паника») также может толкнуть на суицидную попытку.
«Развязывающим» фактором для суицидального поведения может послужить алкогольное опьянение. Опыт и прошлое подростка так же увеличивают риск суицида.
Например, семейная предрасположенность, предыдущие попытки причинить себе вред или уход из дому. Подросток может прибегнуть к этому в ответ на стрессовую ситуацию, потерю или конфликт с другим лицом.
Профилактика суицидов
Уменьшению числа самоубийств среди подростков может способствовать профилактическая работа, направленная на раннее выявление проблем в семье и окружении подростка. К профилактической работе должны быть подключены структуры здравоохранения, образования, социальной защиты.
Как свидетельствует опыт стран, добившихся заметных успехов в сокращении уровня подростковых самоубийств, система профилактической работы должна строиться в двух направлениях – общая и частная профилактика, поскольку под самоубийством понимается как индивидуальный поступок личности, так и социально-психологическое явление. Общая профилактика помогает человеку на стадии развития суицидальной тенденции, частная – на стадии обратимой фазы внешнего суицидального поведения.
Многоуровневость факторов риска и защитных факторов определяет необходимость комплексной профилактики самоубийств, включение в нее и медицинского аспекта, и культурно-образовательного аспекта, и разрешение ряда социальных проблем. Установлено, что ни один фактор риска не может являться достаточной причиной самоубийства без комбинации с другими факторами. Требуется всесторонняя поддержка молодого человека с грузом накопленных проблем, а не коррекция только одного симптома или проблемного поведения.
Основной упор в предотвращении суицида среди подростков должен быть сделан на профилактике кризисов в семье, оказании своевременной социальной, психологической и иной поддержки особо уязвимым подросткам и их семьям. Профилактика употребления алкоголя и других психоактивных веществ также является важным компонентом работы по предотвращению самоубийств среди подростков.
Подготовлено по материалам сайта Научного центра психического здоровья РАМН http://www.
psychiatry.ru/lib/55/book/55/chapter/20 (дата обращения 30.09.2014)
помощь в самоубийстве | Психология сегодня
Отзыв от Psychology Today Staff
Самоубийство с помощью врача, также известное как «помощь при смерти» или просто «самоубийство с помощью врача», — это решение, принятое в сотрудничестве с медицинским работником, чтобы преднамеренно покончить с собой. Большинство случаев эвтаназии связаны с тяжелым неизлечимым заболеванием, при котором человек очень страдает и/или ему осталось жить совсем недолго.
Эта практика является законной в некоторых странах (и некоторых штатах США) только при определенных обстоятельствах. Однако в этих и других местах это остается предметом интенсивных споров. Помощь человеку покончить жизнь самоубийством вне медицинского учреждения обычно считается преступлением, и некоторые противники самоубийства с помощью врача утверждают, что должны применяться те же принципы и что помощь кому-то в самоубийстве является оскорблением наших моральных обязательств перед друг друга.
С другой стороны, сторонники эвтаназии утверждают, что заставлять человека (и его близких) терпеть сильную боль без надежды на выздоровление жестоко. Они также утверждают, что — как и в случае любого другого серьезного решения — каждому человеку должна быть предоставлена автономия, чтобы сделать свой собственный выбор и покончить с собой на своих условиях.
Для неотложной помощи в США, круглосуточно и без выходных: Национальная линия спасения от самоубийств, 1-800-273-TALK. За пределами США посетите страницу международных ресурсов, чтобы узнать о горячих линиях для самоубийц в вашей стране. Чтобы найти терапевта рядом с вами, см. Справочник по терапии Psychology Today.
На этой странице
- Понимание дебатов об эвтаназии
- Принятие решения о самоубийстве с помощью
Понимание дебатов об эвтаназии
Есть ли у кого-то этический долг ускорить смерть того, кто испытывает ужасную, неизлечимую боль, или это было бы морально нежелательным, обсуждалось веками.
Но современные дебаты об эвтаназии, в которых ставится вопрос о том, следует ли по закону разрешить врачам помогать неизлечимо больным пациентам покончить с собой, восходят примерно к началу 20 века. Дебаты и судебные иски за или против помощи в самоубийстве набрали обороты в 19 веке.90-х и начала 2000-х и продолжается по сей день.
Каковы аргументы за и против эвтаназии?
Сторонники эвтаназии часто основывают свои аргументы на принципах автономии и «достойной смерти». Они утверждают, что люди, которые страдают, должны иметь право выбирать, сколько боли они будут терпеть — и как долго — и покончить с собой на своих условиях, когда затраты на сохранение жизни перевешивают преимущества. Они утверждают, что при разумном и чутком применении помощь в самоубийстве может стать облегчением как для неизлечимо больного человека, так и для его близких, которые часто несут значительное бремя, пытаясь заботиться о неизлечимо больном человеке в его или ее последние дни. .
С другой стороны, противники эвтаназии часто утверждают, что эта практика обесценивает человеческую жизнь и что никто не должен активно стремиться к смерти; некоторые приводят этот аргумент по религиозным соображениям, но не все.
Те, кто скептически относится к этой практике , также утверждают, что самоубийство с помощью врача может быть ошибкой в случаях человеческой ошибки или случайного везения. Кто-то, кому говорят, что ему осталось жить шесть месяцев, например, мог получить неточный прогноз и в конечном итоге прожить еще несколько лет; в редких случаях рассматриваемая неизлечимая болезнь вступает в невероятную ремиссию.
Некоторые противники эвтаназии предполагают, что пациенты могут отказаться от потенциально спасительного лечения и выбрать эвтаназию из-за боязни показаться «бременем», а не потому, что они действительно хотят умереть; другие опасаются, что многие неизлечимо больные люди будут принуждены к самоубийству со стороны опекунов или других лиц или могут желать умереть только из-за депрессии или другого психического заболевания, которое может поддаться лечению.
Оба аргумента заслуживают внимания, и эксперты и неспециалисты, вероятно, продолжат спорить об этических, юридических и моральных последствиях эвтаназии еще долгие годы.
Во многих случаях чьи-то личные чувства по поводу эвтаназии основаны на их собственном опыте смерти и болезни.
В чем разница между эвтаназией и эвтаназией?
Слова «самоубийство с помощью» и «эвтаназия» часто используются взаимозаменяемо, хотя их определения немного различаются.
«Помощь в самоубийстве» обычно означает, что врач помогает пациенту получить средства для смерти, но не вводит их лично. Врач может, например, прописать пациенту лекарства в конце жизни, но затем оставить на усмотрение пациента принимать их или нет; некоторые пациенты, получающие такие лекарства, в конечном итоге решают не принимать их.
Термин «эвтаназия», напротив, чаще всего относится к тому, что кто-то намеренно и непосредственно прекращает чью-то жизнь, чтобы избавить их от боли и страданий, например, лично вводя им смертельные наркотики. «Отключение» человека, подключенного к системе жизнеобеспечения, хотя технически это своего рода эвтаназия, разрешено во многих странах, но «активная» эвтаназия, при которой предпринимается преднамеренное вмешательство с целью прекращения чьей-либо жизни, в подавляющем большинстве стран является незаконным.
, даже многие из них допускают самоубийство с помощью врача.
Становится ли все более распространенным самоубийство с помощью юриста?
Самоубийство с помощью при содействии остается относительно редким явлением даже там, где оно разрешено законом. Например, в Швейцарии — стране, чьи законы об оказании помощи при смерти относительно либеральны, — в 2015 году было зарегистрировано менее 1 000 случаев эвтаназии при самоубийстве, что составляет примерно 1,5 процента от общего числа смертей в стране в том году. Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что абсолютное число самоубийств, которым оказывается помощь, увеличивается с каждым годом, обычно они составляют очень небольшой процент от общего числа смертей — в большинстве мест гораздо меньше 1 процента.
С другой стороны, его законность постепенно становится все более распространенной. В настоящее время эта практика разрешена законом в небольшом числе стран, включая Нидерланды, Бельгию и Канаду; другие страны, такие как Испания и Новая Зеландия, находятся в процессе утверждения и реализации законов об оказании помощи в самоубийстве.
В нескольких штатах США, таких как Орегон и Вашингтон, эвтаназия разрешена в течение десяти или более лет. Более поздние дополнения включают Калифорнию, Колорадо, Вермонт и Вашингтон, округ Колумбия; В 2019 году в штате Мэн, на Гавайях и в Нью-Джерси были приняты законы об оказании помощи при самоубийстве..
Но юридический прогресс этой практики был медленным, и многие страны и штаты США прямо запрещают эвтаназию. Некоторые штаты США в последние годы усилили свои законы против практики — например, в Юте после принятия закона 2018 года помощь в самоубийстве теперь считается непредумышленным убийством.
Большинство людей за или против самоубийства с помощью врача?
Некоторые данные свидетельствуют о том, что поддержка эвтаназии в целом сильна в США и некоторых других западных странах; некоторые недавние опросы, например, показывают, что целых 7 из 10 американцев выступают за ту или иную форму эвтаназии.
Но то, как сформулирован вопрос, по-видимому, играет роль — например, в одном из опросов Gallup 70 процентов респондентов ответили «да» на вопрос: «Когда у человека есть болезнь, которую нельзя вылечить, как вы думаете, врачи должно быть разрешено по закону лишить пациента жизни каким-либо безболезненным способом, если пациент и его семья потребуют этого?» Однако только 51% согласились, когда им задали вопрос, следует ли разрешать врачам помогать пациентам «совершать самоубийство».
Поскольку прежняя формулировка на самом деле противоречит тому, как на практике работает большинство законов США об эвтаназии (в том смысле, что врач не сам прекращает жизнь пациента, а скорее помогает ему сделать это самостоятельно, если он того пожелает), результаты показывают, что поддержка эвтаназии может быть не таким четким, как показывают некоторые опросы.
В местах, где это разрешено законом, кому разрешено совершать самоубийство с помощью?
Большинство законов об оказании помощи при самоубийстве предусматривают, что пациенту должно быть не менее 18 лет (в некоторых юрисдикциях, например в Нидерландах, дети старше 12 лет могут запросить помощь при самоубийстве с разрешения родителей). Пациенты должны считаться психически дееспособными и способными принимать решения о своем здоровье, и (за редким исключением) у них должно быть диагностировано неизлечимое заболевание, которое, по мнению врачей, приведет к смерти. В некоторых местах необходимо предсказать, что эта смерть произойдет в течение определенного определенного периода — в США многие штаты оговаривают, что это будет менее шести месяцев, — в то время как в других, включая многие европейские страны, точный прогноз менее актуален.
В большинстве юрисдикций пациенту требуется пройти психологическую консультацию в той или иной форме, а также получить второе медицинское мнение для подтверждения неизлечимого прогноза.
Квалифицируют ли тяжелые психические заболевания кого-либо для совершения самоубийства с помощью юриста?
В большинстве стран, включая США, только лица с неизлечимыми физическими заболеваниями могут совершить эвтаназию. Однако в небольшом числе стран, включая Бельгию и Нидерланды, пациенты с тяжелыми, резистентными к лечению психическими заболеваниями могут подать заявление на эвтаназию с помощью врача. Хотя число этих смертей остается небольшим даже в тех местах, где они легальны, они, как правило, вызывают ожесточенные споры и опасения по поводу «самоубийственного туризма», когда психически больные люди отправляются в определенное место с единственной целью покончить с собой.
Сторонники утверждают, что тяжелое психическое заболевание может значительно снизить качество жизни и вызвать душевную боль, сравнимую с физической болезнью.
Более того, защитники часто подчеркивают, что тяжело психически больные имеют право на автономию, как и все остальные. С другой стороны, противники утверждают, что психические заболевания не имеют такого же неизлечимого прогноза, как рак, и во многих случаях выздоровление более вероятно, чем думают пациенты. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что многие пациенты, совершившие самоубийство с помощью врача, страдали депрессией — состоянием, которое, хотя и вызывает стресс, может пройти. И многие пациенты, которые умерли в результате эвтаназии , по сообщениям, заранее отказывались от лечения, предполагая, что они не исчерпали свои возможности, прежде чем принять решение покончить с собой.
Имеют ли право на эвтаназию лица, страдающие деменцией?
В некоторых странах, например в Нидерландах, разрешена помощь при самоубийстве в случаях деменции при соблюдении определенных строгих условий (включая подачу пациентом предварительного письменного запроса до того, как его болезнь станет слишком серьезной).
Но подавляющее большинство законов о помощи при смерти не распространяется на лиц с деменцией или болезнью Альцгеймера, потому что они отдают приоритет умственной дееспособности на момент запроса. Другими словами, человек, желающий умереть, должен обладать когнитивными способностями, чтобы принять обоснованное решение непосредственно перед смертью, что исключает тяжелая деменция по самой своей природе. Для некоторых больных деменцией и тех, кто за ними ухаживает, это серьезное упущение из-за огромных страданий, которые может причинить деменция, и почти гарантированного физического и эмоционального упадка тех, кто с ней живет.
Но даже те, кто выступает за эвтаназию для пациентов с деменцией, признают, что вопрос чреват. Человек с деменцией может по-прежнему находить удовольствие и цель в своей жизни, несмотря на свое состояние, и если он не может сформулировать (или даже понять) свои собственные желания, врачам будет гораздо труднее определить, было ли это их предпочтительным. курс действий или если на них оказывалось давление со стороны других.
Все ли, кто обращается за помощью в самоубийстве, идут на это?
Нет. Некоторые люди обращаются за помощью в самоубийстве, получают одобрение своей просьбы и приобретают средства, чтобы покончить с собой, прежде чем окончательно решить не доводить дело до конца. По оценкам, это число составляет от ⅓ до ½ тех, кому был одобрен запрос на помощь в самоубийстве. В то время как у кого-то разные мотивы отказа от этого, многие сообщают, что просто наличие возможности давало им чувство контроля, которое облегчало совладание со своей болезнью или естественной смертью.
Принятие решения о самоубийстве с помощью
Никто не относится к эвтаназии легкомысленно. Любой, кто даже поддерживает эту идею, вероятно, сталкивается с неизлечимой болезнью, невыносимой болью или надвигающейся потерей функционирования, которую они считают невыносимой. Тем не менее, даже в этом случае решение о том, следует ли официально проводить самоубийство с помощью или нет, может быть трудным выбором, и крайне важно серьезно подумать, прежде чем сделать какой-либо выбор — часто с помощью терапевта, других медицинских работников и близких людей.
. Решение продолжить эвтаназию не обходится без проблем, но благодаря действующим юридическим и психологическим гарантиям тот, кто ищет смерть с помощью врача, будет уверен, что делает лучший выбор для себя и своей семьи.
Почему кто-то может подумать об эвтаназии?
Подавляющее большинство людей, которые думают об оказании помощи в самоубийстве, часто сообщают, что, несмотря на то, что с ними обошлись, они хотят сохранить хотя бы некоторую степень контроля над своей жизнью. Они утверждают, что, контролируя способ и время своей смерти, они могут лучше смириться со своей собственной смертностью и мысленно подготовиться к концу своей жизни. Многие испытывают серьезную, почти постоянную физическую боль или нуждаются в обременительной медицинской помощи; в большинстве случаев человек чувствует, что качество его жизни ухудшилось до такой степени, что ускорение смерти предпочтительнее продления жизни.
Хотя данные свидетельствуют о том, что лишь немногие из тех, кто совершает эвтаназию, напрямую мотивированы финансовыми проблемами или чувством «бремени» для своих семей, многие ссылаются на эмоциональное благополучие своих близких в качестве основного мотива для их стремления помочь в смерти .
По их мнению, окончание жизни на своих условиях и с заблаговременным уведомлением поможет их близким подготовиться к смерти и понять ее смысл; исследования показывают, что этот прогноз часто оказывается верным.
Я смертельно болен. Имею ли я право на эвтаназию?
Для того, чтобы претендовать на эвтаназию, в большинстве населенных пунктов требуется, чтобы человек был старше 18 лет (в некоторых местах 16 лет), психически дееспособен и у него диагностировано неизлечимое заболевание, которое, согласно строгим прогнозам, унесет его жизнь в течение короткого периода времени. . Любой, кто живет в стране или штате, в котором помощь в самоубийстве разрешена законом, должен обратиться к своему врачу, чтобы обсудить возможные варианты и получить дополнительную информацию.
Я рассматриваю возможность самоубийства с помощью. Как мне принять это решение?
Тот, кто подумывает об эвтаназии, должен провести собственное исследование — выяснить, что влечет за собой этот процесс (поскольку он варьируется от места к месту), и какие факторы следует учитывать при принятии решения.
Большинство людей учитывают оба физических симптома. Боль, которую они испытывают, невыносима? Вероятность того, что станет хуже? Становится ли все труднее заботиться об их физических потребностях? И о своих чувствах в отношении морали, автономии и святости жизни. Некоторые люди, например, в конце концов придут к выводу, что преднамеренное прекращение жизни не соответствует их личным религиозным или моральным убеждениям; другие решат, что их желание сохранить контроль над своей жизнью и смертью является их первоочередной задачей, и/или что стремление к самоубийству с помощью будет лучшим способом сохранить свое достоинство в свои последние дни. Обе позиции одинаково верны.
Только вы можете решить, соответствует ли эвтаназия вашим ценностям и особенностям вашего заболевания. Хотя всегда полезно обсудить варианты с семьей и другими близкими, важно не чувствовать принуждения в стремлении помочь умирающим. Если вы подозреваете, что другие в вашей жизни гораздо больше инвестируют в эвтаназию, чем вы, весьма вероятно, что это не правильный выбор для вас или вашей семьи.
Должен ли терапевт участвовать в принятии решения об оказании помощи при самоубийстве?
В большинстве стран и штатов, где разрешена эвтаназия, перед принятием решения требуется, чтобы пациент проконсультировался с психологом. Терапевт обычно оценивает пациента на наличие депрессии или других потенциально смешанных психических расстройств. Они также будут задавать вопросы, чтобы определить их умственную компетентность, полностью ли они осведомлены о том, что влечет за собой решение, и делают ли они выбор по своей собственной воле или под давлением других. Помимо оценки психического состояния пациента, большинство терапевтов попытаются понять любые дополнительные психологические факторы, которые могут повлиять на решение пациента, например, его мораль и ценности или его собственная оценка качества и смысла своей жизни.
Что мне сказать близким, которые против моего решения совершить самоубийство с помощью врача?
Может быть неприятно и обидно чувствовать, что решение умереть в результате эвтаназии не поддерживается членами семьи, партнерами или другими близкими.
Но важно помнить, что у них могут быть разные взгляды на мораль, смысл жизни и то, как «должна» наступить смерть. Эти взгляды не обязательно ошибочны; они просто отличаются от ваших. Ваши близкие, скорее всего, хотят для вас самого лучшего, даже если вы не согласны с тем, что означает «лучшее».
Вам не нужно мириться с несогласием любимого человека, и вы не должны чувствовать давление, чтобы отменить свое решение. Но лучше всего реагировать на их отпор с сочувствием, а не антагонизмом. Эксперты рекомендуют говорить близким, которые возражают, что вы уважаете их точку зрения и что, хотя они не обязаны одобрять ваше решение, вы были бы признательны, если бы они могли уважать вашу автономию и не вмешиваться. Имейте в виду, что им может просто понадобиться время — некоторые противоборствующие члены семьи в конце концов придут к точке зрения своего любимого или почувствуют, что это было лучшее решение для семьи в целом. Другие могут никогда не изменить своего мнения; пока они уважают ваше решение, несмотря на несогласие, вы, вероятно, сможете поддерживать близкие отношения.
В целом, эксперты рекомендуют, чтобы семьи делились своими мыслями о смерти и умирании друг с другом задолго до того, как наступит неизлечимая болезнь, чтобы как снять стигматизацию темы (облегчив обсуждение, когда придет время), так и получить представление о как кто-то может чувствовать себя, если они столкнутся с выбором покончить с собой позже. Такие разговоры, конечно, не должны считаться обязывающими, но знание заранее, что кто-то обычно поддерживает эвтаназию, может помочь их близким чувствовать себя менее ошеломленными своим решением позже.
Не повредит ли мое решение покончить жизнь самоубийством моим близким?
Невозможно заранее точно определить, как близкие отреагируют на чей-то выбор в пользу самоубийства с помощью. Но некоторые исследования показывают, что решение умереть таким образом не обязательно окажет негативное влияние на оставшихся в живых членов семьи и даже может заставить их более смириться со смертью.
Одно исследование, например, обнаружило небольшую разницу в результатах психического здоровья между людьми, чей член семьи умер в результате эвтаназии, и теми, кто умер от рака; уровень депрессии и длительного горя был одинаковым для обеих групп, и они получали посмертную психиатрическую помощь с одинаковой частотой.
Однако те, чьи близкие умерли в результате эвтаназии, реже сожалели о способе смерти; они также с большей вероятностью верили, что выбор их любимого человека был принят во внимание, и сообщали, что чувствовали себя более подготовленными к смерти.
Мой любимый выбрал эвтаназию. Как я могу поддерживать их до конца их жизни?
Тот, кто рассматривает или выбрал эвтаназию, получит большую пользу от поддержки своих близких, как эмоциональной, так и практической. Даже если они в конечном итоге уверены в своем решении, оно все равно может сопровождаться сильными и сбивающими с толку эмоциями; им может быть полезно поговорить о них с самыми близкими им людьми, когда они примирятся с концом своей жизни. С другой стороны, как только решение принято, они могут предпочесть говорить об этом как можно меньше. Спросите любимого человека, как он хочет поступить, и как можно больше следуйте его примеру.
Вашему близкому человеку может понадобиться материально-техническая поддержка — найти врача, готового помочь, спланировать необходимые встречи и привести свои дела в порядок.
Если вы можете, помогая им справиться с этими необходимыми, но иногда утомительными задачами, вы можете позволить им сосредоточиться на том, что они хотели бы сделать в оставшееся время. Спросить, как они хотели бы, чтобы их смерть развивалась, и помочь им подготовиться к этому тоже может быть полезно — некоторые люди просят, например, чтобы их близкие навестили их за несколько дней или недель до этого, чтобы сказать несколько слов, прежде чем они уйдут.
Также важно по возможности весело проводить время с любимым человеком. У них может быть своего рода «список дел», которые они надеются сделать, прежде чем уйти; если вы присоединитесь к ним в этих начинаниях, если они не возражают, это может сблизить вас и подтолкнуть к созданию приятных воспоминаний, которые останутся надолго после смерти вашего любимого человека.
Далее: Горячие линии и ресурсы по предотвращению самоубийств по всему мируEssential Reads
Последние сообщения
Пережить попытку самоубийства | Психология сегодня
Отзыв от Psychology Today Staff
Суицидальные попытки встречаются значительно чаще, чем завершенные суициды.
Например, в 2019 году CDC сообщил, что в США было 47 500 завершенных самоубийств по сравнению с 1,4 миллионами попыток, и хотя оба эти числа, вероятно, занижены, они предполагают, что менее 5 процентов попыток самоубийства заканчиваются смертельным исходом.
Тем, кто пытается покончить жизнь самоубийством и выживает, часто после этого требуется значительная поддержка, и им следует обратиться за психиатрической помощью, если они в состоянии это сделать. Но хорошая новость заключается в том, что, хотя некоторые из тех, кто пытался покончить жизнь самоубийством, продолжают бороться с суицидальными мыслями, большинство из тех, кто пытается покончить с собой, больше не попытаются покончить с собой; в целом CDC сообщает, что более 90 процентов тех, кто пережил попытку самоубийства, , а не , умрут в результате самоубийства.
Для неотложной помощи в США, круглосуточно и без выходных: Национальная линия спасения от самоубийств, 1-800-273-TALK. За пределами США посетите страницу международных ресурсов, чтобы узнать о горячих линиях для самоубийц в вашей стране.
Чтобы найти терапевта рядом с вами, см. Справочник по терапии Psychology Today.
На этой странице
- Последствия попытки самоубийства
- Получение поддержки после попытки самоубийства
- Поддержка человека после попытки самоубийства
Последствия попытки самоубийства
Большинство попыток самоубийства не приводят к летальному исходу, и большинство людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, не предпринимают повторных попыток. Но это не означает, что переживание попытки самоубийства немедленно решит проблемы, которые изначально побудили человека совершить покушение на собственную жизнь. Понимание возможных эмоциональных последствий попытки самоубийства и осознание того, что каждый, кто однажды пытался покончить с собой, все еще может подвергаться риску, необходимо для того, чтобы помочь пострадавшим восстановить психическое здоровье и защитить их от вреда в будущем.
Что обычно чувствуют выжившие после попытки самоубийства?
Эмоции, которые следуют за попыткой самоубийства, могут быть самыми разными — от облегчения и надежды до печали, гнева или сожаления. Некоторые пережившие самоубийство сообщают, что сразу же после попытки покончили с собой, а затем почувствовали сильное облегчение, когда поняли, что выжили. Некоторым кажется, что они получили новую жизнь и могут вернуться к ней с большей целеустремленностью и благодарностью; другие сообщают об ощущении, будто бремя было снято, особенно если они держали свои проблемы с психическим здоровьем или суицидальные мысли в секрете от своих близких, или как будто они были «вырваны» из своего отчаяния.
Но, к сожалению, такие чувства не универсальны. Некоторые, пережившие попытку самоубийства, сообщают, что чувствуют себя разочарованными, пристыженными, опустошенными или еще более подавленными, чем раньше. Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что такие негативные чувства исчезнут у большинства переживших суицидальные попытки, на них следует обращать внимание, если они присутствуют, поскольку они могут указывать на то, что человек все еще подвержен риску суицидальных мыслей или суицидального поведения в будущем.
В то время как любой, кто пытался покончить с собой, должен немедленно обратиться за психиатрической помощью, это особенно важно для тех, кто продолжает чувствовать себя преимущественно негативно или у кого есть мысли о будущей попытке.
Дополнительную информацию о том, как найти помощь в кризисной ситуации, см. в разделе Обращение за помощью при суицидальных мыслях.
Подвержены ли все еще риску люди, пережившие попытку самоубийства?
Могут быть. Хотя многие люди, которые пытались покончить жизнь самоубийством, продолжают жить счастливой и полноценной жизнью, предыдущие попытки самоубийства являются известными факторами риска для будущих попыток. Таким образом, всем, кто пытался покончить жизнь самоубийством в прошлом, и их близким важно обращать внимание на свое психическое благополучие и немедленно обращаться за помощью, когда появляются мысли о самоубийстве.
Сколько выживших после попытки самоубийства попытаются совершить самоубийство позже?
Большинство людей, пытавшихся покончить жизнь самоубийством, — согласно некоторым исследованиям, около 70 процентов — никогда больше не попытаются совершить самоубийство.
Из тех, кто снова пытается покончить жизнь самоубийством, большинство выживает. По оценкам исследований, от 5 до 13 процентов тех, кто пытается покончить жизнь самоубийством, впоследствии умирают от этого.
Что можно сделать, чтобы улучшить жизнь переживших попытку самоубийства?
Несмотря на относительную распространенность несмертельных попыток самоубийства, оставшиеся в живых часто остаются в стороне от разговоров о самоубийстве, а их самочувствие после попытки самоубийства не было предметом значительного количества исследований. Чтобы улучшить жизнь выживших после попытки самоубийства и снизить риск последующей смерти в результате самоубийства, исследователи предлагают уделять больше внимания их психическому состоянию после попытки, уделяя особое внимание выявлению факторов, способствующих благополучию и устойчивости.
Важно также лучше понять, что отличает тех, кто пытается снова, и тех, кто этого не делает, а также эмоциональные и социальные стратегии, которые могут лучше всего помочь людям справиться с ситуацией.
Психологическая гибкость, например, теоретически помогает выжившим двигаться вперед после попытки, а не размышлять о ней. Если такие теории подтверждаются исследованиями, то подходы к лечению, которые способствуют психологической гибкости — как до, так и после попытки — могут оказаться полезными для изучения.
Получение поддержки после попытки самоубийства
Нет ничего постыдного в попытке самоубийства, и большинство выживших продолжают жить полноценной жизнью. Но после попытки самоубийства без смертельного исхода вполне нормально — и это ожидаемо — испытывать много противоречивых эмоций, и выжившие могут продолжать бороться с психическим здоровьем или социальными проблемами, которые в первую очередь привели их к суицидальным мыслям. По этой причине большинство экспертов сходятся во мнении, что психиатрическая помощь должна быть приоритетом для всех, кто пережил попытку самоубийства, даже если сразу после этого они чувствуют себя хорошо. Помимо этого, поиск поддержки у друзей и семьи и определение смысла и цели в жизни имеют решающее значение для выздоровления, как и напоминание себе, что выздоровление действительно возможно.
Я пережил попытку самоубийства. Где я могу найти поддержку?
Сразу же после несмертельной попытки самоубийства крайне важно обратиться за медицинской и психологической помощью, либо позвонив по местному номеру службы экстренной помощи, либо обратившись в ближайшую больницу. Как только стабильность будет достигнута, необходимо предпринять шаги для укрепления своего психического здоровья — если вы в состоянии, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к терапевту, чтобы помочь справиться со своим психическим состоянием и изучить навыки преодоления, которые помогут вам защититься от будущих попыток. . (Чтобы найти специалиста рядом с вами, посетите справочник Psychology Today Therapy.)
Испытывать чувство стыда после попытки, преднамеренно изолировать себя или пытаться сохранить произошедшее в тайне от других – это нормально. Но социальная связь особенно важна после попытки самоубийства, и она может сильно исцелить. Очень вероятно, что ваши близкие глубоко переживают за вас и хотят помочь, даже если они не совсем уверены, что делать или говорить.
Эксперты рекомендуют как можно больше обращаться к другим и сообщать им, что вам больно и что вам нужна их помощь. С этой целью может быть полезно присоединение к группе поддержки; общение с другими пережившими попытку может обеспечить социальный контакт и помочь вам определить новые навыки преодоления трудностей, которые вы можете использовать, если чувство грусти или нестабильности начнет возвращаться.
В долгосрочной перспективе было доказано, что обретение чувства цели помогает пережившим попытку самоубийства оправиться от отчаяния и снова ощутить смысл жизни. То, как выглядит эта цель, будет разным для всех — некоторые выжившие, например, решили поделиться своей историей с другими, рассказать им о самоубийстве и подчеркнуть, что выздоровление возможно. Но исследования постоянно показывают, что суицидальные личности, которые не умирают в результате самоубийства, ссылаются на свое желание внести свой вклад в общество и помогать другим как на важную причину, чтобы продолжать жить; определение того, что это может означать для вас, и стремление к этому может стать важным шагом на пути к выздоровлению.
Я все еще склонен к суициду после несмертельной попытки самоубийства. Как я могу справиться с этим?
Непрекращающиеся мысли о самоубийстве, к сожалению, являются реальностью для тех, кто пережил попытку самоубийства; мысли могут быть непрерывными, или они могут временно исчезать, но возвращаться после короткой передышки. Однако независимо от того, когда они возникают, крайне важно как можно скорее обратиться за помощью при суицидальных мыслях — либо позвонив по местному номеру службы экстренной помощи, либо по телефону горячей линии для самоубийц в вашей стране (жителям США следует звонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по номеру 1-1). 800-273-TALK; те, кто находится в другом месте, могут искать местные ресурсы на странице «Горячие линии и ресурсы по предотвращению самоубийств»).
Я понял, что не хочу умирать, но все еще борюсь с депрессией или другими проблемами психического здоровья. Каковы следующие шаги?
Многие люди, пережившие попытку самоубийства, внезапно осознают, что, несмотря на прежнюю привлекательность их суицидальных мыслей, на самом деле они не хотят умирать.
Хотя это, несомненно, положительное прозрение, это не означает, что их проблемы с психическим здоровьем или жизненные стрессы немедленно исчезнут. Однако это закладывает основу для того, чтобы они взяли на себя ответственность за свое психическое здоровье и начали определять, что им нужно, чтобы двигаться к выздоровлению.
Первый шаг, конечно же, обращение за психиатрической помощью. Депрессия, биполярное расстройство и многие другие состояния психического здоровья, которые могут привести к мыслям о самоубийстве, хорошо поддаются лечению, и лечение значительно снижает риск дальнейших попыток самоубийства. Также важно составить конкретный план безопасности (см. ниже), который поможет вам предотвратить суицидальные мысли в будущем, если они возникнут.
Многие эксперты и пострадавшие от покушения также рекомендуют уделять первостепенное внимание заботе о себе и как можно больше заботиться о своем физическом здоровье. Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения и достаточное количество сна могут оказать сильное влияние на настроение и психическое благополучие.
Забота о себе не панацея, но после попытки самоубийства она может повысить самоэффективность и обеспечить вас энергией и выносливостью для решения проблем психического здоровья по мере их возникновения.
У меня появилось новое чувство надежды после попытки самоубийства. Это нормально?
Многие, пережившие попытки самоубийства, рассказывают, что столкновение со смертью заставило их осознать, ради чего им предстоит жить, и как сильно они на самом деле хотят быть живыми. Некоторые даже сообщают, что впервые за много лет почувствовали надежду. Хотя эта внезапная смена эмоций может воодушевлять, она также может в некотором роде сбивать с толку; кто-то может сомневаться в обоснованности этих эмоций или может питать опасения, что они временны. Даже тот, кто чувствует надежду после попытки, может получить огромную пользу от обращения за помощью к обученному специалисту в области психического здоровья — как для сохранения и осмысления своего новообретенного позитива, так и для укрепления навыков преодоления трудностей, которые защитят его от будущих периодов плохого настроения.
Как мне обезопасить себя в будущем?
Разработка индивидуального «плана безопасности» — это подтвержденная фактами стратегия защиты себя от будущих попыток самоубийства; в одном исследовании, например, пациенты скорой помощи, которые составляли планы безопасности после госпитализации из-за попытки самоубийства, на 45 процентов реже демонстрировали дальнейшее суицидальное поведение, чем те, кто этого не делал. Предполагается, что планы безопасности способствуют самоэффективности или вере в то, что человек обладает необходимыми навыками для решения жизненных проблем, а также облегчают вспоминание навыков преодоления трудностей в кризисной ситуации.
План безопасности при суициде может быть письменным документом, а может и не быть. Независимо от того, оформлен ли он официально, он обычно включает большинство или все следующие элементы:
• Определите предупреждающие признаки суицидального кризиса (например, плохое настроение, постоянные мысли о смерти, безрассудное поведение и т.
д.), чтобы распознать, когда человек могут быть подвержены повышенному риску
• Придумайте отвлекающие действия, которыми можно заняться, когда возникают суицидальные мысли (просмотр утешительного телевизора, занятие хобби, встреча с другом, выполнение упражнений на расслабление и т. д.)
• Назовите людей, к которым можно обратиться за помощью, если суицидальные мысли или поведение начнут обостряться (друзья, семья и т. д.)
• Назовите специалистов, агентства, горячие линии для самоубийц или другие экстренные службы, к которым можно обратиться в кризисной ситуации.
Также важно максимально ограничить доступ к смертоносным средствам. Это может означать запирание оружия, обеспечение того, чтобы опасные лекарства не были легко доступны, или принятие других мер, чтобы сделать окружающую среду максимально безопасной.
Должен ли я рассказать другим о своей попытке самоубийства?
Сообщать ли о своей попытке самоубийства доверенным лицам, решать вам.
Многие люди обнаруживают, что честность в отношении их прошлой борьбы с суицидальными мыслями и/или поведением может сблизить их с близкими; более того, если вы поделитесь своей историей психического здоровья, ваши близкие смогут лучше поддерживать вас в будущем и внести свой вклад в вашу безопасность. Многие выжившие также узнают, что рассказ о своей истории другим помогает им разобраться в своих чувствах по этому поводу и является важным шагом на их пути к психическому здоровью. Они могут даже обнаружить, что их история снижает стигматизацию в их сообществе или предлагает ценные уроки, которые могут остановить других от мыслей о самоубийстве.
Тем не менее, существует значительное количество стигматизации вокруг темы самоубийства и попыток самоубийства, и, к сожалению, некоторые люди не проявляют сочувствия, когда узнают, что кто-то пытался покончить жизнь самоубийством в прошлом. Таким образом, важно раскрывать информацию только тем людям, которым вы доверяете, или, по крайней мере, мысленно подготовиться к возможности негативной реакции.
Дополнительным препятствием может стать карьера: люди некоторых профессий, таких как медицина или правоохранительные органы, могут беспокоиться о том, что им грозят профессиональные последствия, если они сообщат о прошлых попытках самоубийства или текущих проблемах с психическим здоровьем. Несмотря на то, что в настоящее время предпринимаются шаги по снижению стигмы и поощрению всех, кто нуждается в психиатрической помощи, обращаться за ней, независимо от их профессии, все же может быть разумно тщательно взвесить любое решение о раскрытии прошлой попытки самоубийства в профессиональной среде.
Поддержка кого-либо после попытки самоубийства
Когда близкий человек пытается покончить жизнь самоубийством, это нормально, когда он сбит с толку, напуган или зол. Также нормально иметь вопросы: «Зачем она это сделала?» — Мог ли я остановить его? На эти вопросы во многих случаях нет простых ответов. Но ясно одно: после попытки выжившие нуждаются в поддержке, а наличие любимого человека рядом с ними часто является ключевой частью их выздоровления.
По пути важно, чтобы их близкие заботились о себе и обращались за помощью, если они в ней нуждаются.
Мой любимый пережил попытку самоубийства. Как я могу быть рядом с ней прямо сейчас?
Может быть трудно понять, что сказать или сделать после попытки самоубийства любимого человека, но если вы не являетесь квалифицированным специалистом в области психического здоровья, то, что вашему близкому, вероятно, нужно от вас сейчас, не для вас. «правильная вещь. Вместо этого просто будьте рядом с ним любым удобным для него способом. Регулярно проверяйте, даже если просто сказать: «Я думаю о тебе». Если он хочет поговорить о попытке самоубийства, постарайтесь выслушать его с сочувствием и без осуждения; задавайте открытые вопросы и дайте ему возможность разобраться в своих сложных чувствах после кризиса.
Не бойтесь прямо спросить, не собирается ли он еще навредить себе. Независимо от того, борется ли он с суицидальными мыслями или нет, он, скорее всего, оценит вашу готовность решить проблему напрямую.
После попытки самоубийства люди обычно танцуют вокруг этого предмета или ведут себя так, как будто это как-то постыдно, что в долгосрочной перспективе может ухудшить психическое здоровье выживших.
Многие люди обнаруживают, что испытывают гнев по отношению к любимому человеку после попытки; хотя эти чувства обоснованы, выражение гнева по отношению к любимому человеку сразу после попытки, скорее всего, будет контрпродуктивным. Вместо этого попытайтесь найти выход своим чувствам — будь то психотерапевт, группа поддержки или близкий человек, которому вы доверяете, — чтобы убедиться, что вы в состоянии справиться со своими сложными эмоциями и поддержать любимого человека через его.
Практическая помощь также может быть ценной для выживших после попытки самоубийства. Выжившие могут захотеть найти долгосрочную психиатрическую помощь — и если они этого не сделают, вам следует поощрять их к этому, — но они могут не знать, с чего начать; помощь им в поиске терапевта или группы поддержки в их районе может снизить их когнитивную нагрузку и позволить им сосредоточить свою энергию на исцелении и заботе о себе.
Поощряйте и поддерживайте здоровые привычки, такие как правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный сон.
Я боюсь, что моя любимая снова попытается навредить себе. Что я могу сделать?
Помощь близкому человеку в составлении плана защиты от самоубийств (см. выше) — это упреждающий способ убедиться, что у него есть доступ к помощи и он знает, какие навыки выживания он может использовать в кризисной ситуации. Несмотря на то, что исследования не являются надежными, исследования показывают, что планы безопасности значительно снижают риск суицидального поведения в будущем и способствуют самоэффективности среди переживших попытку самоубийства. По возможности ограничьте доступ близкого человека к смертоносным средствам, особенно если он снова заговорит о самоубийстве. Кроме того, просто быть рядом с любимым человеком, когда он в этом нуждается, может творить чудеса с его психическим здоровьем и снизить риск суицидального поведения в будущем.
Я очень расстроен попыткой самоубийства моего близкого человека.
Где я могу получить помощь?
Попытка самоубийства близкого человека глубоко дезориентирует и может вызвать чувство гнева, отчаяния, вины или одиночества; также часто бывает, что кто-то считает, что попытка самоубийства их любимого человека была их ошибкой. Но многие, пережившие самоубийство близкого человека, не решаются обратиться за помощью — в некоторых случаях потому, что считают, что должны быть благодарны за то, что их близкий выжил, и чувствуют вину за то, что пережили другие, более мрачные эмоции. Они также могут чувствовать себя эгоистичными из-за того, что нуждаются в помощи, полагая, что психическое здоровье их близкого человека должно быть единственным приоритетом.
Но нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за психиатрической помощью после попытки самоубийства близкого человека; действительно, забота о себе так же важна, как и забота о них. Может быть ценным обращение к своим друзьям и семье за эмоциональной и практической поддержкой, равно как и обращение к терапевту или другому специалисту в области психического здоровья.