Вопросы про многоплодную беременность: страница 2
На каком сроке можно узнать о многоплодной беременности по УЗИ? Какова вероятность многоплодной беременности при генетической предрасположенности? Двойня или близнецы? На вопросы о многоплодной беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Задать вопрос
Срок беременности 7 — 8 недель. Поставили монохориальную моноамниотическую двойню. Но один плод отстает в развитие от другого (один — 12 мм, другой — 9 мм). Врач — узист напугала очень, сказав, что это означает гибель второго плода и патологию другого, либо патологию обоих. Настоятельно рекомендовали делать аборт. А вы как считаете? Есть ли вероятность рождения здорового ребенка (одного или обоих)?
Вы можете еще подождать, может, ситуация со вторым эмбрионом выправится. Повторите УЗИ через 5-7 дней. Если же один малыш погибнет, то при монохориальной двойне погибнет и второй. При дихориальной этого не произошло бы.
Диамнотическая моно- или дихориальная беременность, врачи расходятся в диагнозе. На сроке около 16 недель один плод замер, это выяснилось при проведении УЗИи на 18.5 неделях. Какова вероятность повреждения здорового плода, развития неврологических повреждений у него и каков риск для матери. Какие исследования и меры стоит предпринять в данному случае?
Если бы у Вас была монохориальная двойня, второй малыш уже погиб бы. В данной ситуации повода для особого беспокойства нет – просто следите за состоянием оставшегося плода.
У моего отца в роду были два или три раза двойни, со стороны матери ни разу двойни не было. В семье мужа по отцовской линии была один раз двойня. Какова вероятность у меня появления многоплодной беременности?
В Вашем случае вероятность этого события выше, чем в популяции, но в цифрах рассчитать нельзя.
Мне делали УЗИ на 6 недели беременности, один плод — 15 мм, а второй — 5.5 мм, гормоны понижены, сейчас пью дюфастон и колю уколы. Есть ли вероятность сохранить беременность?
Да, вероятность есть. Но не факт, что будут развиваться оба эмбриона.
Могут ли однояйцевые близнецы быть внешне разными и иметь разные характеры. После родов врач сказал, что дети однояйцевые близнецы, но уже в роддоме они были не похожи. Сейчас нам уже шесть лет и они абсолютно не похожи. Разница в росте на целую голову, один светлый, второй смуглый, форма ногтей, ушей, рост волос, все разное, даже характеры совсем не похожи.
Для однояйцевых близнецов это не типично. Возможно, была ошибка в определении зиготности из-за сросшихся плацент. Если Вас это беспокоит, можно сделать тест на биологическое родство. У однояйцевых близнецов все гены абсолютно одинаковые, а у разнояцевых в генах есть отличия.
У меня монохориальная биамниотичесая двойня, срок 12 недель 1 день.
Первый плод — 56 мм, второй — 50 мм. У меня будут очень маленькие дети?
В 12 недель и 1 день КТР находится в пределах от 44 до 62 мм (в среднем — 53 мм), так что малыши по КТР соответствуют Вашему сроку беременности. При монохориальной двойне у плодов одна плацента на двоих, поэтому рекомендуется делать ультразвуковое исследование чаще, чтобы убедиться, что плоды развиваются нормально.
Первая беременность была многоплодной, на 13-14 недели произошло замирание плодов, какова вероятность, что вторая беременность будет многоплодной (у мужа и у меня в роду есть двойни)?
В Вашей ситуации риск многоплодной беременности выше, чем в популяции, но точно рассчитать его нельзя.
Если у меня первая беременность была многоплодной, но на 17 неделе случился самопроизвольный выкидыш, может ли у меня быть вторая беременность многоплодной или всё же больше вероятность что один малыш получится? У мужа и у меня в роду были двойни.
Если у Вас с супругом в роду были двойни, то вероятность иметь многоплодную беременность существенно выше, чем в популяции, но всё равно ниже 10%. При такой беременности у Вас не обязательно будет выкидыш.
У меня срок восемь недель. Одно плодное яйцо развивается соответственно сроку, а второе отстаёт в развитии. Если так будет продолжаться и далее, можно ли удалить неразвивающееся и сохранить другое плодное яйцо.
Удаление неразвивающегося плодного яйца не требуется, оно не будет мешать развиваться оставшемуся малышу.
Мне 22 года, третья беременность, срок 16-17 недель. На сроке 12 недель ходила на УЗИ. Определяется один плод, соответствует сроку. Но примерно неделю я чувствую шевеления двух деток. Возможна ли ошибка УЗИ на таком большом сроке?
Ошибка маловероятна. Но для уточнения ситуации повторите УЗИ у независимого специалиста.
У меня монохориальная двойня, на УЗИ (22 недели) определили, что у меня раскрытие матки на 7 мм.
и еще толстая межплодовая стенка. Опасно ли это для моих девочек?
Да, Вы можете потерять беременность. В данной ситуации стоит решить вопрос о хирургической коррекции ИЦН.
Делала первое УЗИ в 6 недель, мне сказали, что у меня в полости матки одно плодное яйцо. Сегодня сделала второе УЗИ (12 недель) у меня многоплодная беременность — 2 плода, может ли такое быть?
Видимо, в первый раз второе плодное яйцо не заметили. Для уточнения ситуации повторите УЗИ у независимого специалиста.
Мне на плановом УЗИ в 12 недель поставили дихориальную диамниотическую двойню под вопросом. Так как в плодном яйце есть перегородка, но нормально развивается и хорошо виден только один плод. При этом тут же срок одному плоду ставят 6-7 недель, а второму ставят 12 недель в соответствии со сроком беременности. Поставили угрозу прерывания беременности. Опасна ли такая ситуация? Меня из ЖК отправили в больницу на прерывание беременности, но в самой больнице посоветовали подождать немного и сделать повторное УЗИ, чтоб исключить все вопросы.
Подождите и повторите УЗИ через 1-2 недели. Как правило, при самопроизвольной гибели одного из плодов второй продолжает нормально развиваться.
Может ли уровень ХГЧ говорить о многоплодной беременности? Сдавала ХГЧ на 12 ДПО — 299,2, на 14 ДПО — 837,2. Может ли это говорить о том, что у меня многоплодная беременность?
Да, такое возможно. Для уточнения ситуации сделайте УЗИ малого таза.
При проведении УЗИ, в проекции дна определяются два анэхогенных жидкостных образования 4,7х2,4х5 мм и 4,4х2,5х5,4 мм. Означает ли это двуяйцевую беременность в малом сроке или что-то другое?
Если вокруг этих образований есть венчик хориона, то речь идет о многоплодной беременности. Если же нет, необходимо решить, на что это больше похоже: гиперплазию эндометрия, внутренний эндометриоз, формирующуюся миому матки или что-то еще.
У меня дихориальная диамниотическая двойня, срок 22 недели.
Единственная артерия пуповины, как правило, не оказывает негативного влияния на развитие малыша, но рожать лучше путем кесарева сечения.
Возраст 34 года, дихориальная двойня. На УЗИ 21-22 недели у одного плода поставили диагноз варикозное расширение пупочной вены в брюшном отделе плода до 7,5 мм. Увеличение правого предсердия и реверсный кровоток в венозном протоке. Как это может сказаться на развитии плода и насколько это опасно? Что делать в таких случаях?
Вам надо сходить на генетическую консультацию, чтобы решить вопрос, связаны ли эти особенности с хромосомными аномалиями, пороками сердца, с вариантом нормы или чем-то еще. После уточнения ситуации можно будет принять какое-то решение.
Бывали ли случаи, что на УЗИ определили один плод по передней стенке, а при родах оказывалось, что там была двойня и 2 плод по задней стенке? Возможно ли на УЗИ не увидеть второй плод, если он находится под первым?
Ошибиться в определении двойни, особенно на поздних сроках, крайне сложно.
Первое УЗИ в 7 недель показало, что в одном плодном яйце два эмбриона и два сердцебиения. На втором УЗИ в 12 недель уже один плод. Может такое быть и сколько будет детей?
На ранних сроках беременности один эмбрион из двойни часто погибает. Для уточнения количества имеющихся плодов повторите УЗИ у независимого специалиста.
На двух УЗИ (на 7 и 9 неделе) определили один плод, а анализы крови на Д-димер и фибриноген показали многоплодие. Что это значит?
У Вас имеется активация внутрисосудистого свертывания крови. Необходимы дообследование и адекватное лечение.
У меня беременность 5-6 недель. У мужа в каждом поколении двойни по маминой линии и сам он из двойни. В моем роду тоже были двойни, передавались через поколения. Какая вероятность многоплодной беременности?
Вероятность выше популяционной, но точный процент рассчитать невозможно.
Скажите, на каких сроках и каким способом можно узнать, что у меня многоплодная беременность?
О многоплодной беременности можно узнать, проведя УЗИ начиная недель с 6 (срок акушерский).
Я на 29 недели беременности, и у меня боли в правом подреберье. Я была у врача и мне сказали что это печень и выписали желчегонный препарат. Боль не уходит, у меня двойня.
Возможно, что боли в правом подреберье обусловлены гипомоторной дискинезией желчного пузыря, в этом случае назначение желчегонных средств, выписанных врачом, окажется полезным. Кроме того, боль может быть связана с давлением беременной матки на реберную дугу, в такой ситуации может помочь выбор положения в котором давление будет наименьшим.
При монохориальной беременности могут ли дети быть разнополыми?
Не могут.
Может ли у нас с мужем быть двойня, если его мама из разнояйцевой двойни, а у отца дед из двойни? С моей стороны близнецов не было.
Да, может, вероятность такого события немного превышает общепопуляционную.
У меня два мальчика, они ничем не похожи друг на друга.
Близнецами их назвать никак нельзя, только двойняшками. Врач сказала, что все дети рождённые от многоплодной беременности являются близнецами. Так ли это?
Действительно, они являются близнецами. Дети являются разнояйцевыми близнецами, если они происходят от оплодотворения двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами. Они могут быть разного пола и отличаться внешне. Есть так же близнецы однояйцевые, происходящие из одной и той же яйцеклетки и одного и того же сперматозоида, они имеют одинаковый генетический состав (просто образовалось два идентичных зародыша). Они всегда одного пола и плацента у них общая.
В семье моего отца рождались несколько близнецов: мой папа сам является одним из них, у него есть сестра-близняшка. Так же, у него в семье рождались тройняшки (2 девочки и мальчик), и еще 1 пара — девочка и мальчик. Каков у меня шанс родить близнецов?
Можно утверждать, что вероятность зачатия Вами многоплодной беременности, выше, чем в популяции.
В среднем, среди европейского населения разнояйцевые двойни рождаются 5-6 на тысячу родов, среди азиатских народностей – 1-2 на тысячу, среди африканцев – намного больше – 15-20 на тысячу родов. Более точно высказаться сложно, да и практического смысла в этом мало. Многоплодную беременность с высокой достоверностью можно установить при УЗИ с 5-7 недель беременности.
Дихориальная, диамниотическая двойня, внутриутробная гибель одного из плодов (предположительно 4-5 недель назад). По результатам УЗИ у второго плода все в порядке. В роду у бабушки по линии матери была двойня. С чем может быть связана гибель одного из плодов? Нет ли угрозы для второго ребенка? Возможна ли в данном случае ошибка?
Саморедукция (самопроизвольная гибель) одного из плодов из двойни – довольно частая ситуация при многоплодных беременностях — это проявление естественного отбора. Как правило, дальнейшее развитие второго плода проходит нормально. Ошибка в диагностике такого состояния маловероятна, но Вы всегда можете получить еще одно независимое мнение, сделав УЗИ в нашем медицинском центре.
Беременность 16 недель, монохориальная моноамниотическая двойня. Тяжелая патология одного плода по УЗИ — низкая кишечная непроходимость жидкостные образования в брюшной полости эхо-тень мочевого пузыря жидкостное образование в области промежности киста пуповины. Имеется единственная артерия пуповины. Пуповина формирует истинный узел. Второй плод абсолютно нормальный. Прошла генетика — 46 ХХ. Осталась одна надежда на лигирование пуповины больного плода. Вы делаете такие операции?
Мы не делаем подобных операций, рекомендую обратиться в Москве в Центр планирования семьи и репродукции №1, Севастопольский проспект, д. 24-а, тел. 332-08-45.
Результаты УЗИ на 12-ой и 22-ой неделе: монохориальная биамниотическая двойня. При определении пола: один плод — мальчик, а второй не показался. Врач не исключает возможность девочки. Разве монохориальная биамниотическая двойня — это не однополые близнецы? Количество плацент не определено, межплодовая перегородка равна 2 мм.
Какова вероятность срастания плацент?
У Вас однозначно не сросшиеся близнецы, поскольку есть перегородка. Если двойня, действительно, монохориальная, то дети одного пола (однояйцовые близнецы). Но возможен вариант близко расположенных двух плацент, слившихся практически в одну. Тогда речь идет о разнояйцовой двойне, дети могут быть как однополые, так и разнополые.
Каталог статей — Тайный язык близнецов или особенности развития речи двойняшек
Редкий прохожий не оглянется вслед паре очаровательных двойняшек. Редкая мама не мечтает получить такой подарок судьбы. И редко кто задумывается, с какими проблемами приходится сталкиваться тем родителям, которые получили такую возможность — растить близнецов. Сообщение о том, что родится не один ребенок, а двое, нередко повергает родителей в шок. Как растить двух таких похожих и таких разных малышей? Как вырастить две личности, да так, чтобы они были полноценными и независимыми? Помимо того, что удваиваются заботы по уходу за малышами, перед родителями могут встать специфические трудности.
Одной из таких проблем может стать развитие речи у двойняшек.
Проблема №1 Задержка речевого развития.
В большинстве случаев развитие речи у близнецов и двойняшек осуществляется с некоторыми задержками по сравнению с теми же процессами среди одиночно рожденных детей. Конечно, рождение близнецов не означает, что сложности с вербальной коммуникацией у них неизбежны. Но родителям двойняшек следует быть готовыми к тому, что их дети находятся в «зоне риска», поэтому к становлению речи близнецов нужно относиться более внимательно.
Официально утвержденных норм развития речи ни у одиночно рожденных детей, ни у двойняшек не существует. Однако многочисленные исследования показали, что в отличие от детей, родившихся поодиночке, большой процент близнецовых пар свои первые слова произносят только примерно к полутора годам. При этом они понимают обращенную к ним речь, знают названия некоторых предметов и могут узнавать их на изображениях.
К двум годам среднестатистические близнецы могут конструировать предложения, состоящие из двух-трех слов, среди которых все чаще проскальзывают прилагательные и глаголы.
Общий словарный запас расширяется примерно до пятидесяти слов, в речи начинают активно использоваться местоимения.
Ближе к трем годам двойняшки осваивают более сложные конструкции фраз, начинают применять в разговоре множественное число, понимают, о чем рассказывается в коротких сказках и детских рассказах.
Проблема №2 Криптофазия.
Криптофазия — так называется способ донесения информации друг до друга в паре близнецов. При этом способе коммуникации дети используют вербальные и невербальные каналы, прекрасно понимая друг друга. Этот «тайный язык» близнецов считается феноменальной способностью малышей общаться между собой, но, постепенно осваивая обычную человеческую речь, они утрачивают эту уникальную способность.
Еще одной особенностью «тайного языка» близнецов является подражание и перенимание друг у друга новеньких словечек, конечно же, в искаженном виде. В одних парах подражание распространяется всего лишь на несколько слов, а в других охватывает весь словарь, включая грамматические и синтаксические формы.
При этом родители и ближайшее окружение понимают, о чем говорят малыши, и даже принимают активное участие в коммуникативном процессе. Но не стоит забывать, что слишком затянувшийся по времени период общения в искаженной форме — как друг с другом, так и с ближайшим окружением, — является одной из причин задержек развития речи у близнецов, что чревато осложнениями в процессе социализации ребятишек.
При наличии такой удивительной возможности общения, овладение навыками нормальной речи затягивается порой до школьного возраста. Но как ни очаровательна эта способность двойняшек, политика невмешательства тут неуместна. Многие мамы и папы благоговеют перед этим загадочным явлением и даже начинают сами использовать некоторые элементы близнецового языка, не понимая, что тем самым тормозят развитие детей. Кроме того, в случае замкнутости на взаимном общении, у близнецов возникает нарушение индивидуализации: они путают понятия «я» и «мы», им сложно ответить как кого зовут, потому что они ощущают себя единым целым.
Проблема №3 Дефекты речи у близнецов.
Корни этой проблемы зачастую кроются в дефиците общения и в необходимости делить на двоих все впечатления и переживания. Представьте ситуацию: папа приходит с работы, и двойняшки, встречая его наперебой торопятся рассказать о событиях дня, стараясь перекричать друг друга, не завершая начатых фраз, проглатывая окончания. Такая торопливая речь не оставляет малышам возможности проследить за правильностью произносимого. Потому то дети из близнецовых пар частенько грешат тем, что путают местами буквы и слоги( «моколё» — вместо «молоко», » гобули» — вместо «голуби», «восили» вместо «волосы» и т.д.),»проглатывают» части слов, и это может привести их к заиканию.
Начинать решение этой проблемы необходимо с установления норм общения в семье:
▪ учите малышей не перебивать;
▪ не привлекать криком внимание к себе;
▪ слушать брата или сестру, пока она говорит;
▪ только потом поправлять и добавлять.
Исправляйте ошибки в речи близнецов, стимулируйте к правильному произношению.
Следите за тем, чтобы ваша неспешная, чёткая речь была эталоном для подражания. И, опять же, побольше общайтесь с каждым из двойняшек индивидуально.
Не следует ждать, что установленные правила будут выполняться неукоснительно — детям нужно будет время, чтобы привыкнуть к ним. Поэтому при очередной попытке ребят высказаться наперебой, родители должны навести порядок в общении: «Подожди минуточку. Сейчас мы выслушаем твоего брата/сестру, а потом послушаем тебя. Не перебивай, пожалуйста. Это некрасиво».
Проблема №4 Разные темпы развития речи в близнецовой паре.
Чаще всего это наблюдается у разнополых близнецов: Один (чаще девочка) начинает говорить быстрее и чище, а второй как бы прячется за её спиной, предоставляя ей отвечать на поставленные обоим вопросы и рассказывать о совместных свершениях. Таким образом «разговорчивый» близнец начинает доминировать в речевой сфере и это неблагоприятно сказывается на развитии второго. Трудность может заключаться и в том, что хуже развитый малыш начинает копировать брата или сестру, повторяя его ошибки и дублируя несовершенства речи близнеца.
Выход из этой ситуации в интенсивном индивидуальном общении с неразговорчивым малышом. Как правило, более разговорчивый близнец пользуется большей популярностью у родни. Это надо пресекать. Избегайте так же ярлыков, типа » болтун», «молчун». Ровное отношение к обоим малышам, и персональное общение с каждым из них обязательно решит проблему.
Кроме этого, необходимо как можно больше и чаще общаться с каждым ребенком в индивидуальном порядке, поправляя ошибки в произношении, акцентируя внимание на правильном варианте.
При общении с двойняшками важно использовать любую возможность для индивидуального общения. Для этого нужно задавать каждому из них как можно больше вопросов и добиваться ответа от одного и другого ребенка по отдельности.
Совместные чтения
Чтение книг — прекрасный практикум не только для речевого, но и общего развития детей. Чтение вслух — это не только возможность совместного времяпрепровождения, но и процесс обучения детей: во время слушания у них тренируется память, внимание, воображение, увеличивается запас слов, приобретаются теоретические знания и навыки общения.
Пересказ прочитанных книжек, придумывание своих сказок и историй как самостоятельно, так и в паре с близнецом, позволит малышам не только расширить словарный запас, но и развить фантазию, а также поможет им научиться разговаривать от своего имени и «за себя».
Общение за пределами семьи
Возможность общаться с другими детьми, а не только друг с другом, — важный этап в развитии близнецов. В процессе общения со своими сверстниками (на деткой площадке, во дворе, с соседями по даче, в детском саду и т. д.) малыши приобретают коммуникативные навыки, учатся обходиться друг без друга, а также получают возможность развиваться в индивидуальном порядке и темпе.
Один из способов научить малышей-близнецов обходиться друг без друга — это отправить их в разные группы детского сада. К преимуществам такого решения относятся:
- возможность малышей развиваться по индивидуальной программе, в соответствии со своими способностями и потребностями;
- получение разного опыта, которым они делятся друг с другом;
- проявление застенчивым «молчуном» большей самостоятельности;
- появление у каждого ребенка собственных друзей.
Когда идти к логопеду
Как правило, к первому классу разница в развитии речи у близнецов и одиночно рожденных детей почти сводится к нулю. Однако если к шести-семи годам у двойняшек (или кого-то одного из них) все еще наблюдаются речевые дефекты, рекомендуется проконсультироваться с логопедом — возможно, детям может понадобиться специализированная помощь.
Но и консультация в более раннем возрасте тоже не окажется лишней — своевременная диагностика проблемы в возрасте четырех-пяти лет и вовремя принятые коррекционные мероприятия могут значительно ускорить не только процесс становления речи у ребенка, но и его адаптацию в социальной среде.
Рождение близнецов | Беременность Роды и младенец
Вероятность рождения близнецов в раннем сроке, часто до 38 недель, выше, поэтому важно понимать варианты родов. Менее половины всех двойных беременностей длятся дольше 37 недель.
Из-за вероятности того, что ваши дети родятся раньше срока, велика вероятность того, что один или оба из них проведут некоторое время под особым присмотром.
Поскольку близнецы часто рождаются преждевременно, рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или врачом на ранних сроках беременности.
Вам также следует обсудить, где вы хотели бы рожать. Вам, скорее всего, порекомендуют рожать в больнице, потому что при рождении близнецов больше шансов на осложнения.
Обычно в рождении близнецов участвует больше медицинского персонала, например, акушерка, акушер и два педиатра — по одному на каждого ребенка.
В то время как процесс родов такой же, как и при рождении одиночек, близнецы находятся под более пристальным наблюдением. Для этого на первого ребенка можно установить электронный монитор и зажим для скальпа, как только у вас отойдут воды. Вам дадут капельницу на случай, если она понадобится позже.
Естественные роды
Около трети всех близнецов рождаются естественным путем, и этот процесс аналогичен рождению одного ребенка. Если вы планируете вагинальные роды, обычно рекомендуется эпидуральная анестезия для обезболивания.
Это связано с тем, что при наличии проблем легче и быстрее оказать помощь при родах, когда у матери уже есть хорошее обезболивающее.
Если первый близнец находится в положении головы вниз (голова), обычно рассматривают вагинальные роды. Однако могут быть и другие медицинские причины, по которым это невозможно. Если у вас было предыдущее кесарево сечение, обычно не рекомендуется рожать близнецов через естественные родовые пути.
Если у вас вагинальные роды, вам может потребоваться помощь при родах, когда для родов используются присоска (вентиль) или щипцы.
После рождения первого ребенка акушерка или врач проверит положение второго ребенка, ощупав живот и проведя вагинальное исследование. Если второй ребенок находится в хорошем положении, воды отойдут, и этот ребенок должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Если схватки прекратятся после первых родов, в капельницу добавят гормоны, чтобы возобновить их.
Кесарево сечение
Вы можете выбрать плановое кесарево сечение с самого начала беременности, или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение на более поздних сроках беременности из-за возможных осложнений.
У вас почти в два раза больше шансов сделать кесарево сечение, если вы рожаете близнецов, чем если вы рожаете одного ребенка.
Положение младенцев может определять необходимость родоразрешения с помощью кесарева сечения или нет. Если предлежащий ребенок — тот, который родится первым — находится в тазовом предлежании (сначала стопы, колени или ягодицы) или если один из близнецов лежит в поперечном положении (с телом на боку), вам потребуется кесарево сечение.
Некоторые состояния также означают, что вам потребуется кесарево сечение; например, если у вас предлежание плаценты (низко расположенная плацента) или если у ваших близнецов общая плацента.
Если у вас ранее были очень тяжелые роды с одним ребенком, вам может быть рекомендовано кесарево сечение при двойне. Даже если вы планируете вагинальные роды, вам может понадобиться экстренное кесарево сечение.
Это может быть вызвано тем, что:
- один или оба ребенка испытывают стресс
- выпадение пуповины (выпадение в родовые пути впереди ребенка)
- ваше кровяное давление повышается
- роды идут слишком медленно
- вспомогательная доставка не работает
В очень редких случаях вы можете родить одного близнеца через естественные родовые пути, а затем, если родится второй близнец, потребуется кесарево сечение.
После родов
После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы определить тип близнецов. Близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми.
Если ваши дети нуждаются в особом уходе
В зависимости от того, где вы планируете рожать, вам может потребоваться обратиться в другую больницу с соответствующими условиями, если осложнения во время беременности указывают на вероятность преждевременных родов. Это может быть не рядом с домом, поэтому убедитесь, что в неонатальном отделении достаточно кроватей для обоих ваших детей.
Спросите, есть ли в выбранной вами больнице отделение временного ухода или отделение специального ухода. Это места, которые позволяют матерям ухаживать за своими детьми, если они нуждаются в особом уходе, но не в интенсивной терапии. Эти больницы, скорее всего, смогут держать вас и ваших детей в одном месте.
Вы также можете спросить, есть ли в вашей больнице детские кроватки, которые позволяют спать вместе (когда ваши дети спят в одной кроватке), подходит ли это и хотите ли вы, чтобы ваши дети спали вместе.
Если у вас один ребенок в больнице, а другой дома, вам нужно подумать о том, чтобы разделить свое время между ними. Когда вы навещаете своего ребенка в больнице, спросите, можете ли вы привести его близнеца и разрешено ли совместное спальное место во время посещений.
Если вы хотите кормить грудью и только один из близнецов может эффективно сосать грудь, вам может потребоваться сцеживать молоко, чтобы кормить близнеца, у которого возникли проблемы с кормлением. Затем вам может понадобиться поместить близнеца, который может сосать грудь, чтобы стимулировать выработку молока, чтобы получить достаточное количество молока для кормления обоих детей.
Уточните, предлагает ли ваша больница помощь медсестры по месту жительства для новорожденных, что позволит вам и вашим детям выписаться из больницы раньше, например, если ваш ребенок все еще находится на искусственном вскармливании.
Когда вы идете в клинику на повторный прием, рекомендуется попросить не записываться на прием рано утром.
Выбраться из дома с двумя детьми, особенно если один из них нездоров, может быть непросто.
Для получения дополнительной информации и поддержки посетите сайт Twins Research Australia.
Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.
Многоплодная беременность | Tommy’s
Многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. В 1984 г. 1 из каждых 100 рождений был многоплодным. Сегодня 1 из каждых 65 новорожденных в Великобритании рождается близнецами, тройняшками и более.
У вас больше шансов выносить нескольких детей, если вы забеременели с помощью ЭКО. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет с большей вероятностью забеременеют двойней, потому что они чаще выделяют более 1 яйцеклетки во время овуляции.
У вас также больше шансов родить близнецов, если разнояйцевые близнецы рождаются в семье по материнской линии. Отцы тоже могут нести ген и передавать его своим дочерям. Однояйцевые близнецы обычно не рождаются в семьях.
Обычно можно точно узнать, есть ли у вас близнецы, на первом УЗИ. Это часть вашей обычной дородовой помощи на сроке от 11 до 14 недель беременности. Возможно, вы уже знаете, что у вас будет более одного ребенка/детей, если вы проходили ЭКО.
Какие осложнения связаны с многоплодной беременностью?
Если у вас несколько детей, следует помнить о некоторых осложнениях. Имейте в виду, что вам следует оказывать дополнительную помощь на протяжении всей беременности, и существует много возможностей поддержки, например, от Twins Trust.
У большинства женщин, вынашивающих близнецов, тройняшек и более, рождается здоровая беременность и рождаются здоровые дети.
Для вас
Усиление симптомов беременности
У вас могут быть более сильные симптомы беременности, если у вас многоплодная беременность. Это связано с повышением уровня гормонов беременности. Например, у вас может быть:
- сильная утренняя тошнота, которая может длиться дольше, чем в среднем (иногда после первого триместра)
- постоянная изжога и расстройство желудка, особенно во второй половине беременности
- повышенная нежность в груди.
По мере развития беременности повышенное давление матки на живот может вызвать отек лодыжек и развитие варикозного расширения вен на ногах и вульве (внешних женских половых органах).
У вас также могут быть одышка, боли в спине, боли в области таза и истощение, поскольку ваше тело справляется с необходимостью нести более тяжелый груз. Поговорите со своей акушеркой, если это происходит с вами. Возможно, они смогут направить вас к физиотерапевту.
Каждая беременность индивидуальна, поэтому вы можете не испытывать всех этих симптомов или иметь лишь незначительные проблемы. Помните, что ваша команда готова помочь вам, поэтому поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения.
Анемия
Если вы вынашиваете более 1 ребенка, у вас повышен риск развития анемии. Ваша акушерка даст вам те же советы, что и другие беременные женщины, о здоровом, сбалансированном питании и о том, какие витамины (добавки) принимать во время беременности.
Но вы можете предотвратить и вылечить анемию, убедившись, что вы едите продукты, богатые железом и фолиевой кислотой, а также ежедневно принимаете добавки фолиевой кислоты.
Вам сделают анализ крови на анемию во время записи на прием, в 20-24 недели и в 28 недель беременности. Но может быть полезно ознакомиться с симптомами анемии и в любое время сообщить своему врачу общей практики или акушерке, если вы подозреваете, что она у вас есть.
Преэклампсия
Преэклампсия — это состояние, которым страдают только беременные женщины. Это сочетание повышенного кровяного давления (гипертония) и белка в моче (протеинурия). Если у вас двойня или тройня и есть какие-либо другие факторы риска преэклампсии, вам может быть рекомендовано принимать низкие дозы аспирина с 12 недель беременности и далее, чтобы снизить риск.
Гестационный диабет
Женщины, вынашивающие более 1 ребенка, более склонны к развитию гестационного диабета. Вам будет предложен скрининговый тест на это во время беременности.
Антенатальная депрессия
Некоторые люди очень рады узнать, что у них двойня или тройня. Другие могут быть шокированы или обеспокоены тем, что это значит для них. Это естественно чувствовать нервозность или подавленность. Рождение ребенка — это событие, которое меняет жизнь и невероятно волнует, но оно также может быть стрессовым и утомительным. Если у вас многоплодная беременность, возможно, вам придется справиться с тяжелой беременностью, родами и родами.
Возможно, именно поэтому женщины с многоплодной беременностью чаще страдают антенатальной депрессией.
Антенатальная депрессия — это постоянное чувство грусти в течение нескольких недель или месяцев во время беременности. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и может по-разному влиять на женщин.
Депрессия во время беременности — обычное дело, и в этом нет ничего постыдного. Важно сообщить акушерке или врачу, как вы себя чувствуете. Они будут сосредоточены на том, чтобы помочь вам найти правильное лечение и поддержку , чтобы вы могли позаботиться о себе и своем ребенке.
Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ)
Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) чаще встречается при многоплодной беременности. Это потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности. Основной симптом – зуд, обычно без сыпи.
Сгустки крови
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это серьезное заболевание, при котором в глубоких венах тела, обычно в ногах, образуются тромбы. ТГВ не распространен во время беременности. Но беременные женщины на любой стадии беременности и до 6 недель после родов более склонны к развитию ТГВ, чем небеременные женщины того же возраста. Ваш риск развития ТГВ во время беременности еще выше, если вы вынашиваете нескольких детей.
Позвоните по номеру 111 или запишитесь на срочный прием к своему терапевту, если у вас есть следующие симптомы в ноге:
- пульсирующая или судорожная боль в 1 ноге (редко в обеих ногах), обычно в икре или бедре
- отек 1 ноги (реже обеих ног)
- теплая кожа вокруг болезненного участка
- покраснение или потемнение кожи вокруг болезненной области
- набухшие вены, которые твердеют или болят при прикосновении к ним.
Осложнения в родах
Вероятность того, что вам предложат индукцию (процесс, вызывающий роды), потребуется кесарево сечение или помощь при родах для родов. Существует также более высокая вероятность более сильного кровотечения, чем обычно, после рождения. Это может показаться немного пугающим, но ваши врачи и акушерки обучены справляться с такими ситуациями. У вас также будет возможность поговорить с вашей командой о вашем плане родов за несколько недель до того, как вы должны родить ребенка.
Для вашего ребенка
Проблемы с ростом
Если у вас близнецы или больше, это увеличивает вероятность того, что плацента не будет работать должным образом. Это может повлиять на рост и развитие детей.
Большинство близнецов, тройняшек и более детей немного отличаются по размеру, но иногда один ребенок значительно меньше другого/других. Это называется «избирательной» задержкой роста плода. Селективная задержка роста плода встречается в 10-20% многоплодных беременностей.
Узнайте больше о задержке роста плода. Ваша команда будет следить за ростом ваших детей во время беременности.
Преждевременные роды
Большинство близнецов и тройняшек рождаются преждевременно. Это может произойти спонтанно (само по себе). Это происходит в 60% случаев при беременности двойней и в 75% случаев при беременности тройней. Если ваш ребенок родился раньше срока, ему может потребоваться особый уход, поскольку он может быть не полностью развит. Узнайте больше о преждевременных родах.
У вас еще больше шансов родить раньше срока, если вы рожали раньше. Узнайте больше о факторах риска преждевременных родов.
Женщинам, беременным одним ребенком, может быть предложено лечение для предотвращения преждевременных родов. К ним относятся прогестероновые пессарии, цервикальный шов или арабиновый пессарий. Однако они обычно не предлагаются женщинам, вынашивающим нескольких детей. Постельный режим также обычно не рекомендуется. Ваш врач или акушерка могут предоставить вам дополнительную информацию.
Во время беременности вам могут предложить лекарство, называемое кортикостероидами, для ускорения развития легких вашего ребенка. Это может снизить риск осложнений, связанных с преждевременными родами.
Даже если у вас не начнутся спонтанные преждевременные роды, вам будет рекомендовано родить раньше срока, чтобы снизить риск осложнений.
Трансфузионный синдром между близнецами (TTTS)
У близнецов с общей плацентой (монохориальная беременность) также общее кровоснабжение. Примерно у 15 из 100 монохориальных близнецов кровоток может быть несбалансированным. Это означает, что один ребенок получает слишком мало крови и у него низкое кровяное давление, а другой ребенок получает слишком много крови и у него высокое кровяное давление. Это называется трансфузионным синдромом от близнецов (TTTS).
Вас будут часто проверять на наличие признаков TTTS. Она может быть легкой и не требовать никакого лечения, а может быть серьезной, и в этом случае вам будет предложено лечение в больнице со специализированным опытом.
Важно знать о симптомах TTTS и немедленно обращаться к акушерке или в родильное отделение, если у вас есть какие-либо опасения.
Twins Trust располагает дополнительной информацией о TTTS, включая симптомы, на которые следует обратить внимание.
Потеря ребенка
К сожалению, потеря ребенка чаще встречается у женщин, вынашивающих нескольких детей. Это может быть связано с осложнениями, возникающими при беременности двойней, такими как хромосомные аномалии, осложнения, связанные с общей плацентой, такие как TTTS, или селективная задержка роста плода. Преждевременные роды и связанные с ними осложнения также могут увеличить риск. Это может быть чрезвычайно сложно. Если у вас есть еще один ребенок, который выживает, это может вызвать очень сложные чувства.
Томми здесь, чтобы помочь. У нас есть информация и поддержка для всех, кто пережил потерю ребенка. Вы можете бесплатно поговорить с акушеркой Томми с понедельника по пятницу, 9утра-5pm. Вы можете позвонить им по номеру 0800 0147 800 или написать по электронной почте [email protected].
Все наши акушерки обучены оказанию поддержки в случае тяжелой утраты и смогут рассказать вам о том, через что вы проходите. Вы также можете присоединиться к группе поддержки Tommy’s на Facebook.
В Twins Trust также есть группа поддержки для тех, кто скорбит.
Каким будет мое дородовое наблюдение?
Специализированная помощь
Рекомендуется, чтобы вам оказывала помощь группа врачей-специалистов и акушерок, которые являются экспертами в ведении многоплодной и тройной беременности. Эта команда может также включать в себя поддержку со стороны специалиста по психическому здоровью, женского физиотерапевта, специалиста по грудному вскармливанию и диетолога. Эта команда должна быть в состоянии дать вам все необходимые советы по поводу:
- дородовое и послеродовое психическое здоровье и благополучие
- питание при беременности
- возможные осложнения, связанные с многоплодной беременностью
- ваш выбор при рождении
- кормление ваших детей
- воспитание детей.
Рекомендации по поддержанию здоровья во время беременности одинаковы независимо от того, ждете ли вы двойню, тройню или только одного ребенка. Здоровая, сбалансированная диета, регулярные физические упражнения и употребление большого количества жидкости помогут.
The Twins Trust разработала план ухода, который охватывает уровень ухода, который вам должен предлагаться с момента вашего первого сканирования в больнице, в дополнение к обычному уходу, который предлагается всем женщинам во время беременности. Узнать больше.
Больше дородовых посещений
Многоплодная беременность означает, что вам потребуется больше дородовых посещений, чем женщинам, вынашивающим 1 ребенка. Это включает в себя дополнительные встречи с врачами-специалистами. Вам также будут предложены дополнительные ультразвуковые исследования, чтобы более внимательно следить за ростом ваших детей.
Важно посещать все дородовые приемы, чтобы ваша бригада акушеров могла внимательно следить за вами и вашими детьми.
Если у вас двойня
Если у вас неосложненная беременность двойней, когда у каждого ребенка есть собственная плацента (дихориальная диамниотическая), вам будут предлагать ультразвуковое сканирование каждые 4 недели, начиная с 20-й недели беременности.
Если у вас неосложненная беременность двойней, при которой дети находятся в одной плаценте (монохориальная диамниотическая), ваша беременность будет находиться под более пристальным наблюдением. Вам будут предлагать сканирование каждые 2 недели с 16 недель беременности
Если у вас тройня
Если у вас неосложненная тройня, при которой у каждого ребенка своя плацента (трихориальная триамниотическая), вам будут предлагать ультразвуковое сканирование каждые 4 недели начиная с 20 недели.
Если у кого-либо из ваших детей общая плацента (дихориальная триамниотическая или монохориальная триамниотическая), ваша беременность будет находиться под более пристальным наблюдением. Вам будут предлагать сканирование каждые 2 недели с 16 недель беременности.
Если у вас двойня или тройня, у которых общий амниотический мешок
Если у вас монохориальная моноамниотическая двойня или дихориальная диамниотическая, монохориальная диамниотическая или монохориальная моноамниотическая тройня, вам будет оказана помощь в специализированном фетальном медицинском центре. О вас будет заботиться команда медицинских работников, которые являются экспертами в ведении сложных многоплодных беременностей.
Если у вас есть осложнения во время беременности
Если у вас есть какие-либо осложнения во время беременности, у вас будет индивидуальный план лечения, который зависит от ваших проблем.
Могу ли я пройти обследование на синдром Дауна и другие заболевания?
Как и всем женщинам, примерно через 11–14 недель вам будет предложено пройти сканирование для выявления хромосомных заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау.
Если вы беременны тройней, вероятность хромосомных заболеваний выше.