Продуктивное и репродуктивное мышление
Продуктивное и репродуктивное мышление — По самой своей сути всякое мышление всегда является творческим, продуктивным в большей или меньшей степени. Любое мышление есть искание и открытие нового, самостоятельное движение к новым обобщениям. Наиболее важная особенность мыслительного акта состоит первым делом в том, что открываемое в процессе мышления новое является таковым по отношению к исходным стадиям процесса.Мышление представляет собой активную целенаправленную деятельность, в процессе которой осуществляется переработка имеющейся и вновь поступающей информации, отчленение внешних, случайных, второстепенных ее элементов от основных, внутренних, отражающих сущность исследуемых ситуаций, раскрываются закономерные связи между ними. Мышление не может быть продуктивным без опоры на прошлый опыт, и в то же время оно предполагает выход за его пределы, открытие новых знаний.
В зависимости от степени новизны продукта, получаемого на основе мышления, его делят на продуктивное и репродуктивное.
Продуктивное мышление характеризуется высокой новизной своего продукта, своеобразием процесса его получения и существенным влиянием на умственное развитие. Продуктивное мышление учащихся обеспечивает самостоятельное решение новых для них проблем, глубокое усвоение знаний, быстрый темп овладения ими, широту их переноса в относительно новые условия.
Репродуктивное мышление характеризуется меньшей продуктивностью, но оно играет важную роль. На основе этого вида мышления осуществляется решение задач знакомой школьнику структуры. Оно обеспечивает понимание нового материала, применение знаний на практике, если при этом не требуется их существенного преобразования. Возможности репродуктивного мышления определяются наличием исходного минимума знаний.
Главным признаком продуктивных умственных актов является возможность получения новых знаний в самом процессе, т. е. спонтанно, а не путем заимствования извне.
Психологический словарь
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
RSS [email protected]
Продуктивное и репродуктивное мышление. Творческое и критическое мышление.
Продуктивное мышление характеризуется высокой степенью новизны получаемого на его основе продукта, его оригинальностью. Это мышление появляется тогда, когда человек, попытавшись решить задачу на основе ее формально-логического анализа с прямым использованием ему известных способов, убеждается в бесплодности таких попыток и у него возникает потребность в новых знаниях, которые позволяют решить проблему: эта потребность и обеспечивает высокую активность решающего проблему субъекта. Осознание самой потребности говорит о создании у человека проблемной ситуации (А. М. Матюшкин).
В репродуктивных теориях мышления новое выступает как результат усложнения или перекомбинации на основе, главным образом, сходства имеющихся элементов прошлого опыта, актуализации непосредственной связи между требованиями задачи и субъективно тождественными элементами имеющихся знаний.
В продуктивных теориях мышления новое, возникающее в результате мыслительной деятельности, характеризуется своей оригинальностью (у гештальтистов – это новая структура, новый гештальт). Оно возникает в проблемной ситуации, обычно предполагающей преодоление «барьера прошлого опыта», мешающего поиску нового, требующего понимания этой ситуации. Решение осуществляется как преобразование первоначальных проблем, но сам принцип решения возникает вдруг, внезапно, в порядке инсайта, прямого усмотрения пути решения, зависящего главным образом от объективных условий задачи и очень мало от активности самого решающего субъекта, от его собственного опыта.
В трудах советских психологов продуктивность выступает как наиболее характерная, специфическая черта мышления, отличающая его от других психических процессов, и в то же время рассматривается противоречивая связь ее с репродукцией.
Творческое мышление — это мышление, результатом которого является открытие принципиально нового или усовершенствованного решения той или иной задачи.
Критическое мышление представляет собой проверку предложенных решений с целью определения области их возможного применения. Творческое мышление направлено на создание новых идей, а критическое — выявляет их недостатки и дефекты.
Специфика применения методов наблюдения, эксперимента и беседы при изучении мышления.
Метод наблюдения. Наблюдая за действиями человека в различных естественных ситуациях, за его мимикой и пантомимикой в процессе решения задачи, за особенностями его взаимодействия с другими людьми, можно многое узнать о мышлении. Например, наблюдая за учебной деятельностью школьника в домашних условиях, можно зафиксировать, насколько регулярно он решает предложенные ему задачи, сколько времени затрачивает на решение, каковы результаты его усилий. Результаты такого рода наблюдений могут быть основанием для суждений об отношении ребенка к учебе, влияющем на решение конкретных задач, об организованности его мыслительной деятельности, о степени сформированности отдельных умственных, навыков. Наблюдая за игровой деятельностью дошкольника, можно констатировать, каков тип игр, используемых ребенком, и высказать предположение о степени развития его образного мышления. Достаточно опытного изобретателя в процессе интенсивного умственного труда нередко можно видеть обложенным различными словарями, тезаурусами, справочниками иностранных слов [207]. Эта особенность отражает тот круг знаний, который вовлекается в поиск решения конкретной задачи.
Во всех этих случаях сохраняется естественность проявлений мышления. Как и при изучении других .психических явлений, наблюдение (проводится целенаправленно, по определенному плану,. с фиксацией результатов: последовательность решений или нерешений, задач, протокол речевого рассуждения. В настоящее время в психологии мышления достаточно широко используются технические средства (фотокамеры, кинокамеры, магнитофоны и др.). Как и в других областях психологии, метод наблюдения проявляет в психологии мышления как свои положительные, так и свои отрицательные свойства: с одной стороны, сохраняется естественность развертывания деятельности, а с другой стороны, не всегда легко оценить существенность тех или иных условий для наступления изучаемого явления, относящегося к мыслительной деятельности (например, возникновение проблемной ситуации). Этот недостаток частично компенсируется длительностью наблюдения.
Метод эксперимента нашел достаточно широкое применение в; исследованиях мышления. Он обеспечивает активное воспроизведение изучаемого явления в специальных условиях, что позволяет более четко выявлять факторы, влияющие на развертывание мыслительного процесса, повторять условия изучения и тем самым накапливать статистические данные, варьировать условия и тем самым выявлять причинно-следственные отношения. Примером могут служить образование искусственных понятий (в различных модификациях), а также опыты, связанные с использованием под сказки при решении мыслительных задач на догадку.
Эксперимент бывает естественный и лабораторный. По существу, естественным экспериментом является ситуация введения новых методов обучения, ситуация использования новых приборов в научном исследовании. При всем разнообразии эти ситуации имеют одну общую особенность: в них создаются условия для существенного изменения мыслительной деятельности. Своеобразными вариантами «естественного эксперимента» являются болезнь, нарушение работы мозга, которые вносят существенные изменения в мыслительную деятельность человека.
В психологии мышления нашел достаточно широкое применение «экспериментально-клинический» метод [147], сочетающий, особенности экспериментального (воспроизводимость в лаборатории, использование инструментальных средств) и клинического (детальный анализ отдельных случаев). Оказалось возможным достаточно тщательно проанализировать процессы формирования я решения отдельных задач испытуемыми с полирегистрацией объективных индикаторов развертывающегося процесса (глазодвигательная активность, речевое рассуждение, вегетатика). При проведении экспериментов важно учитывать реакцию испытуемого на ситуацию эксперимента, его отношения с экспериментатором. Эксперименты, как лабораторные, так и естественные, разделяют на формирующие и констатирующие. Формирующие эксперименты могут различаться, в свою очередь, тем, на что направлена процедура формирования: в одном случае на операционно-техническую сторону, а в другом — преимуществеино на потребностно-мотивационную.
Метод беседы позволяет выявить отношение испытуемого к решаемой задаче, представления испытуемых о собственных мыслительных процессах (рефлексию), оценку собственных мыслительных возможностей (самооценка). Представляют интерес как ответы на прямые вопросы («Знакома или нет предложенная Вам задача?»), таки на косвенные («Как Вы воспринимаете данную задачу?»). Могут использоваться также вопросы проективного типа («Эту задачу обычно воспринимают как известную, верно?»). Необходимо учитывать степень суггестивности задаваемых вопросов. Установление хороших взаимоотношений, взаимопонимания между исследователем и исследуемым является важным фактором, обеспечивающим его активное участие в беседе. Беседа всегда дополняется наблюдением за участником беседы. Метод беседы квалифицируется в психологической литературе как вспомогательный, он применяется для уточнения данных наблюдения и эксперимента, а также для первоначального изучения испытуемого. В исследованиях мышления применяется также, и анкетирование. Так называемые открытые анкеты, в которых испытуемые должны сами сформулировать ответы на поставленные вопросы, в большей степени активизируют мышление испытуемого, но их труднее обрабатывать статистически.
ТИПЫ И ВИДЫ МЫШЛЕНИЯ. — ПСИХОЛОГИЯ. КУРС ЛЕКЦИЙ
В определении типов мышления существуют различные подходы.
1. По степени развернутости решаемых задач выделяют мышление:
Ø дискурсивное (умозаключающее),
Ø интуитивное – мгновенное, характеризующееся минимальной осознанностью.
2. По характеру решаемых задач мышление подразделяют на:
Ø теоретическое (концептуальное),
Ø практическок, осуществляемое на основе социального опыта и эксперимента.
3. По содержанию решаемых задач выделяют:
Ø предметно-действенное,
Ø наглядно-образное,
Ø словесно – логическое мышление.
Предметно-действенное мышление опирается на непосредственное восприятие предметов, реальное преобразование ситуации в процессе действии с предметами.
Наглядно-образное мышление характеризуйся опорой на представления и образы. Его функции связаны с представлением ситуаций и изменениями в них, которые человек хочет получить в результате своей деятельности, преобразующей ситуацию. В отличие от действенного мышления оно преобразуется лишь в плане образа (Ж. Пиаже).
Словесно-логическое мышление осуществляется при помощи логических операций с понятиями. Словесно–логический тип мышления включает в себя следующие виды мышления: теоретическое, практическое, аналитическое, реалистическое, аутистическое, продуктивное, репродуктивное, непроизвольное и произвольное.
1. Теоретическое мышление – это познание законов, правил, разработка концепций и гипотез.
2. Практическое мышление – это подготовка преобразования действительности (разработка цели, создание плана, схемы, проверка гипотез в условиях жесткого дефицита времени).
3. Аналитическое (логическое) мышление носит временной, структурный (этапный) и осознаваемый характер.
4. Реалистическое мышление направлено на внешний мир и регулируется законами логики.
5. Аутистическое мышление связано с реализацией желаний человека.
6. Продуктивное – это воссоздающее мышление на основе новизны в мыслительной деятельности, а репродуктивное – это воспроизводящее мышление по заданному образу и подобию.
7. Непроизвольное мышление предполагает трансформацию образов сновидения, а произвольное – целенаправленное решение мыслительных задач.
Мышление имеет ярко выраженный индивидуальный характер. Особенности индивидуального мышления проявляются в разных соотношениях видов и форм, операций и процедур мыслительной деятельности.
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость📖 Лекция № 8. Мышление (часть 1). Общая психология: конспект лекций. Дмитриева Н. Ю. Страница 8. Читать онлайн
Мышление в психологии определяют как процесс познавательной деятельности человека, представляющий собой опосредованное и обобщенное отражение человеком действительности в ее существенных связях и отношениях.
Познание человеком окружающей действительности начинается с ощущений и восприятия. Однако чувственная картина мира, которую создают наши ощущения и восприятия, хоть и необходима, но недостаточна для его глубокого, всестороннего познания. В этой картине действительности практически отсутствует представление о сложнейших взаимодействиях различных объектов: предметов, событий, явлений и т. п. Нет объяснения причинно-следственных связей между ними, их переходов друг в друга. Опираясь на данные ощущений и восприятия и выходя за пределы чувственного, мышление расширяет границы нашего познания. Оно позволяет опосредованно, путем умозаключений, постигать то, что не дано непосредственно в восприятии. Мышление соотносит между собой данные ощущений и восприятия, сравнивает их, раскрывает их взаимодействие. Таким образом, при помощи мышления выявляются закономерные взаимосвязи между явлениями и объектами и отсеиваются случайные совпадения.
Но, рассматривая мышление как относительно самостоятельную познавательную функцию, не следует забывать, что любой вид мышления, даже самый развитый (абстрактное мышление), не может быть оторван от чувственного познания мира, поскольку всякий познавательный процесс начинается с ощущений и восприятия. Именно они обусловливают адекватность мышления как отражения, обеспечивая непосредственную связь человеческого сознания с внешним миром. Это отражение непрерывно проходит проверку и подтверждает свою адекватность в процессе практической деятельности.
Виды мышления выделяют по различным признакам. Основная принятая классификация различает следующие три вида:
1) наглядно-действенное мышление;
2) наглядно-образное мышление;
3) словесно-логическое (или понятийное) мышление.
Именно в таком порядке виды мышления развиваются в процессе фило– и онтогенеза.
Наглядно-действенное мышление это вид мышления, опирающийся на непосредственное восприятие предметов. Решение задачи в его рамках осуществляется в ходе реального, физического преобразования ситуации, в процессе действий с предметами. Путем физического контакта с предметами происходит постижение их свойств.
В процессе филогенеза люди решали встающие перед ними задачи сначала именно в рамках практической, предметной деятельности. Только потом из нее выделилась деятельность теоретическая. Это касается и мышления. Лишь по мере развития практической деятельности теоретическая мыслительная деятельность выделяется как относительно самостоятельная. Аналогичный процесс наблюдается не только в ходе исторического развития человечества, но и в онтогенезе. Формирование мышления у ребенка происходит постепенно. Сначала оно развивается внутри практической деятельности и в большой степени определяется тем, как развивается умение обращаться с предметами.
На начальной стадии развития ребенка такое манипулирование происходит спонтанно и неосмысленно. Далее характер действий начинает приобретать осмысленность и определяется уже качествами предмета, с которым взаимодействует ребенок. На этой основе и формируется наиболее ранний генетически вид мышления наглядно-действенное. Его первые проявления можно наблюдать уже в конце первого начале второго года жизни ребенка. В преддошкольном возрасте (до 3 лет включительно) именно этот вид мышления является преобладающим. Уже первые предметные действия ребенка позволяют ему выявить характерные особенности объекта манипуляций и взаимосвязь его с другими объектами. Ребенок познает объекты окружающего мира путем непосредственного контакта с ними. Он соотносит друг с другом те или иные предметы или части предметов, которые воспринимает в данный момент как наглядно, так и при помощи действий. Собирание пирамидок, складывание кубиков и подобные этому занятия маленького ребенка есть не что иное, как процесс постижения мира предметов в наглядно-действенной форме, процесс развития наглядно-действенного вида мышления. Дети чуть старше проделывают более сложные манипуляции, тем самым постигая в непосредственных действиях и более сложные способы сочленения деталей и предметов.
Следующий вид мышления, появляющийся в онтогенезе, – наглядно-образное мышление. Для этого вида характерна уже опора на образы предметов, на представления об их свойствах. Человек представляет себе ситуацию, представляет изменения, которые хочет получить, и те свойства объектов, которые позволят ему в ходе деятельности прийти к желаемому результату. В этом виде мышления действие с образом предметов и ситуаций предшествует реальным действиям в предметном плане. Человек, решая задачу, анализирует, сравнивает, обобщает различные образы. Образ может заключать в себе разностороннее видение предмета. Поэтому данный вид мышления дает более полное представление о свойствах предмета, чем наглядно-действенное мышление.
Начальные стадии наглядно-образного мышления формируются у детей в дошкольном возрасте от 4 до 7 лет. Связь мышления с практическими действиями у них хотя и сохраняется, но отходит на второй план. Для познания предмета ребенку уже не обязательно непосредственно манипулировать с ним. Ему вполне достаточно иметь наглядное и отчетливое представление об этом предмете. На этом этапе развития мышления дети еще не владеют понятиями. Поэтому два первых рассмотренных нами вида мышления относят к допонятийной стадии мышления.
Переход на понятийную стадию сопряжен с формированием следующего вида мышления словесно-логического. Оно представляет собой наиболее поздний этап развития мышления в фило-и онтогенезе. Словесно-логическое мышление вид мышления, осуществляемый при помощи логических операций с понятиями. Понятия же формируются на основе языковых средств. Предтечей словесно-логического мышления является внутренняя речь. Дети примерно до 5 лет, даже когда играют в одиночестве, проговаривают вслух все свои действия, описывают манипуляции. Ближе к школьному возрасту у них формируется способность к внутренней речи они уже не проговаривают вслух, а продумывают последовательность своих действий, т. е. они начинают мыслить не при помощи наглядных образов, а при помощи слов, что является основой для формирования понятий. Однако развитие словесно-логического вида мышления вовсе не означает, что предшествующие виды перестают развиваться или даже совсем исчезают. Они продолжают развиваться и совершенствоваться под влиянием словесно-логического мышления. И во взрослом возрасте присутствуют все три вида. Существуют многие сферы деятельности, в которых необходимо наглядно-действенное или наглядно-образное мышление. Например, в работе конструктора не обойтись без развитого наглядно-действенного вида мышления, а в творчестве художника или писателя без наглядно-образного.
Помимо классификации видов мышления в плоскости «допонятийное понятийное», их различают еще по ряду различных признаков. Так, выделяют теоретическое и практическое, интуитивное и логическое (аналитическое, дискурсивное), реалистическое и аутистическое, продуктивное и репродуктивное, произвольное и непроизвольное мышление.
Теоретический и практический виды мышления отличаются характером задач, которые необходимо решить и, как следствие этого, рядом динамических и структурных аспектов.
Теоретическое мышление это установление закономерностей в тех или иных процессах, выявление причинно-следственных связей, открытие законов. Этот вид мышления присущ ученым-теоретикам, исследователям. К задачам практического мышления относятся подготовка и осуществление преобразований мира в предметном плане. Практическое мышление связано с постановкой целей, выработкой планов, проектов и т. п. Из современных видов деятельности можно привести как пример работу программиста при написании программ, обеспечивающих функционирование производства и учета продукции, присутствует немалая доля практического мышления. Вообще, в процессе напряженной трудовой деятельности практическое мышление часто протекает в условиях дефицита времени, необходимости действовать в авральном режиме. Поэтому практическое мышление ничуть не менее сложный вид, чем теоретическое.
Иногда проводят противопоставление теоретического мышления и эмпирического. В этом случае критерий иной характер обобщений, с которыми имеет дело мышление. В первом случае это научные понятия, а во втором житейские, ситуационные обобщения.
По степени развернутости мышление делят на аналитическое и интуитивное. Аналитическое мышление представляет собой поэтапно развернутый во времени процесс, достаточно четко представленный в сознании. Основными характеристиками интуитивного мышления являются, напротив, быстрота протекания, отсутствие явно выраженных этапов и минимальная осознанность. Таким образом, для их сравнения используются три признака: временной (время протекания процесса), структурный (членение на этапы), степень осознанности протекания.
По вектору направления мышление делится на реалистическое и аутистическое мышление. Реалистическое мышление направлено вовне и регулируется логикой. Аутистическое мышление имеет противоположный вектор оно связано с желанием человека уйти от реальности, углубиться в свой внутренний мир, мыслить в соответствии с собственной логикой. Его иногда еще называют эгоцентрическим мышлением в силу нежелания и невозможности принять чужую точку зрения.
По критерию новизны и оригинальности решаемых задач мышление делят на продуктивное (творческое) и репродуктивное (воспроизводящее). Продуктивное мышление направлено на создание нового способа решения той или иной задачи или усовершенствование уже существующего способа. Репродуктивное мышление характеризуется применением готовых знаний и умений.
По степени включенности в мышление волевых процессов его подразделяют на произвольное и непроизвольное. Произвольное мышление задействовано при целенаправленном решении поставленной задачи. Непроизвольное мышление представляет собой свободное течение мыслей, не преследующее никаких целей (например, созерцание природы).
Выделяют три логические формы мышления: понятие, суждение, умозаключение.
Понятие это отражение в сознании человека отличительных особенностей предметов и явлений, их общих и специфических признаков, выраженное словом или группой слов. Понятие представляет собой высший уровень обобщения, присущий только словесно-логическому виду мышления. Понятия бывают конкретные и абстрактные. Конкретные понятия отражают предметы, явления, события окружающего мира, абстрактные отражают отвлеченные идеи. Например, «человек», «осень», «праздник» конкретные понятия; «истина», «красота», «добро» понятия абстрактные.
Содержание понятий раскрывается в суждениях, которые также всегда имеют словесную форму. Суждение это установление связей между понятиями о предметах и явлениях или об их свойствах и признаках. Например, «температура кипения воды + 100 °C» это суждение отражает связь между изменением физических свойств воды и температурой нагревания.
Суждения бывают общими, частными и единичными. В общих утверждается что-либо относительно всех объектов некоторой группы, например: «Все реки текут». Частное суждение относится лишь к некоторым из объектов группы: «Некоторые реки являются горными». Единичное суждение касается только одного объекта: «Волга крупнейшая река в Европе».
Суждения могут образовываться двумя способами. Первый непосредственное выражение воспринятой взаимосвязи понятий. Второй образование суждения опосредованным путем при помощи умозаключений. Таким образом, умозаключение это выведение нового суждения из двух (или более) уже существующих суждений (предпосылок). Наиболее простой формой умозаключения является силлогизм вывод, сделанный на основе частного и общего суждения. Например: «Все собаки обладают сильно развитым обонянием» общая посылка, «Доберман одна из пород собак» частная посылка и вывод (умозаключение) «Доберманы обладают сильно развитым обонянием». Любой процесс доказательства, например, математической теоремы, представляет собой цепочку силлогизмов, последовательно вытекающих один из другого.
Более сложной формой умозаключений являются умозаключения дедуктивные и индуктивные. Дедуктивные следуют от общих посылок к частному суждению и от частных к единичному. Индуктивные, напротив, из единичных или частных посылок выводят общие суждения.
На основе подобных способов рассуждения можно сопоставлять друг с другом те или иные понятия и суждения, которыми пользуется человек в ходе своей мыслительной деятельности.
Таким образом, для продуктивного протекания мыслительной деятельности необходимы логические формы мышления. Ими обусловливаются убедительность, непротиворечивость, а, следовательно, и адекватность мышления. Представление о логических формах мышления перешло в психологию из формальной логики. Эта наука также изучает процесс мышления. Но если предметом формальной логики являются прежде всего структура и результат мышления, то психология исследует мышление как психический процесс, ее интересует, как и почему возникает и развивается та или иная мысль, каким образом этот процесс зависит от индивидуальных особенностей человека, как он связан с другими психическими процессами.
Процесс мышления осуществляется при помощи ряда мыслительных операций: анализа и синтеза, абстракции и конкретизации, классификации, систематизации, сравнения, обобщения.
Анализ это мысленное разложение объекта на составные части для выделения из целого различных его сторон, свойств, отношений. Путем анализа отбрасываются несущественные связи, данные восприятием.
Синтез процесс, обратный анализу. Это объединение частей, свойств, действий, отношений в одно целое. При этом выявляются существенные связи. Анализ и синтез две взаимосвязанные логические операции.
Анализ без синтеза приводит к механическому сведению целого к сумме частей. Синтез без анализа также невозможен, поскольку он восстанавливает целое из выделенных анализом частей. В процессе мышления у некоторых людей наблюдается тяготение к анализу, у других к синтезу (аналитический или синтетический склад ума). Синтез, как и анализ, может быть как практическим, так и умственным. Но в основе формирования этих процессов как в фило-, так и в онтогенезе лежат практическая деятельность человека, освоение им предметов и явлений окружающего мира.
Сравнение это установление между предметами сходства или различия, равенства или неравенства и т. п. Сравнение основано на анализе. Для того чтобы осуществить эту операцию, требуется сначала выделить один или несколько характерных признаков сравниваемых объектов. Затем по количественным или качественным характеристикам данных признаков производится сравнение. От количества выделенных признаков зависит, будет ли сравнение односторонним, частичным или полным. Сравнение (как анализ и синтез) может быть разных уровней поверхностное и глубокое. В случае глубокого сравнения мысль человека движется от внешних признаков сходства и различия к внутренним, от видимого к скрытому, от явления к сущности. Сравнение лежит в основе классификации отнесения объектов с разными признаками в разные группы.
Абстракция (или абстрагирование) – это мысленное отвлечение от второстепенных, не существенных в данной ситуации сторон, свойств или связей предмета и выделение одной какой-либо стороны, свойства. Абстрагирование возможно лишь в результате анализа. Так, например, исследуя предмет, можно рассматривать только его цвет или только его форму. Человек мысленно выделяет какой-нибудь признак предмета и рассматривает его изолированно от всех других признаков, временно отвлекаясь от них. Отделяемый признак становится самостоятельным объектом мышления. Изолированное изучение отдельных признаков объекта при одновременном отвлечении от всех остальных помогает человеку глубже понять сущность вещей и явлений. Начиная с выделения отдельных чувственных свойств, абстракция затем переходит к выделению нечувственных свойств, выраженных в абстрактных понятиях.
Благодаря абстракции человек смог оторваться от единичного, конкретного и подняться на самую высокую ступень познания научного теоретического мышления.
Конкретизация противоположный процесс. Это движение мысли от общего к частному, от абстрактного к конкретному с целью раскрыть его содержание. К конкретизации обращаются и в том случае, когда необходимо показать проявление общего в единичном.
Систематизация это расположение отдельных предметов, явлений, мыслей в определенном порядке по какому-либо одному признаку (например, химические элементы в периодической таблице Д. И. Менделеева).
Обобщение это объединение многих предметов по какому-либо общему признаку. При этом единичные признаки отбрасываются. Сохраняются только существенные связи. Абстракция и обобщение являются двумя взаимосвязанными сторонами единого мыслительного процесса, при помощи которого мысль идет к познанию.
Простейшие обобщения заключаются в объединении объектов на основе случайно выделенных признаков. В сложном обобщении четко выделяются видовые и родовые признаки.
Психология bookap
Мыслительная деятельность всегда направлена на получение какого-либо результата. Человек анализирует предметы, сравнивает их, абстрагирует отдельные свойства с тем, чтобы выявить общее в них, чтобы раскрыть закономерности, управляющие их развитием, чтобы овладеть ими.
Обобщение, таким образом, есть выделение в предметах и явлениях общего, которое выражается в виде понятия, закона, правила, формулы и т. п.
Продуктивное мышление. Определение, основы, теории, примеры мышления и его влияние на психологическое состояние человека
У вас есть проблемы с решением сложных задач? Вы не можете придумать ни одной креативной идеи? Значит, вы задействуете не ту область мозга. Что способствует проявлению креатива и нестандартного подхода к простым проблемам? Это продуктивное мышление. Именно оно помогает людям что-то создать или найти простой выход из сложной ситуации. Все подробности об этом читайте ниже.
Определение
Продуктивное мышление – это творческий подход к решению задач. Творческое мышление – вот как называют его дизайнеры. Именно эти креативные люди умеют включать и выключать воображение по своему желанию. Но ведь мышление не так просто устроено, чтобы управлять им волевым усилием. На самом деле то, как именно функционирует мозг, не знает никто. Но ученые смогли систематизировать и выписать процессы, которые, по их мнению, происходят в сером веществе в момент зарождения мысли. Эти этапы назвали процессами и стадиями творческого мышления.
Формирование
Продуктивное мышление – это процесс зарождения творческой мысли. А что же участвует в ее формировании?
- Память. Чтобы что-то придумать, нужно иметь базу знаний. Посмотрите на маленьких детей, которые бесконечно спрашивают у мам: «Что это?» Только набравшись визуальных образов, человек может задействовать свое воображение. Чем больше у человека опыта и знаний, тем легче ему будет что-то придумать или вообразить.
- Мышление. Чтобы творческая мысль смогла закрасться в голову, человек должен мыслить и рассуждать. Только благодаря тому, что персона может проводить параллели между несколькими областями знаний и делать логические связи, возможно порождение креативной мысли. Чем чаще человек будет думать, тем лучше у него будет развито мышление.
- Воображение. Для того чтобы креативно мыслить, нужно задействовать свою фантазию. Чем чаще вы будете ей пользоваться, тем лучше она будет работать. Ребенок хуже фантазирует, чем взрослый. У родителей получается сочинять сказки на ходу. Детям же нужно время для того, чтобы составить какую-либо нереальную историю. Чем больше ребенок будет слушать и читать сказок, тем быстрее у него будет работать фантазия.
- Интуиция. Опыт пережитых событий накладывает отпечаток на человека. Интуиция – это информация, которую человек из своего сознания перевел в подсознание. Она работает только тогда, когда полученный опыт подсказывает человеку, как нужно поступить в той или иной ситуации.
- Личное мировоззрение. Все люди думают по-разному по той причине, что каждый человек — уникальная личность. Образование, воспитание, среда общения и личные предпочтения накладывают отпечаток на структуру и логику мышления.
Стадии
Зарождение мысли — сложный процесс. А что такое возникновение идеи? В продуктивном мышлении это преобразование абстрактного образа во что-то конкретное. Существует несколько стадий творческого мышления.
- Возникновение идеи. Прежде чем сделать очередное изобретение, мастер должен посидеть и подумать над тем, кому на этот раз нужно облегчить жизнь и чем именно. Обычно идеи для вдохновения берутся из окружающего пространства. Наблюдательные персоны могут увидеть много интересного даже за короткую прогулку от дома до работы.
- Осознание идеи. Когда мысль сформулирована, ее нужно обдумать. Например, инженер решил облегчить жизнь строителям, но не придумал — как. На этом этапе он должен продумать механизмы, которые помогут людям в работе. В конечном счете у инженера появится идея создания подъемного крана.
- Работа над идеей. Когда мысль обрела свои первые очертания, ее нужно конкретизировать. В случае с подъемным краном инженеру потребуется составить чертежи, эскизы и схемы будущей машины.
- Решение. Наброски идеи формируются и перерабатываются. На этом этапе мысль обрела свое очертание. и изобретателю становится понятно, что и как нужно дальше делать.
- Исполнение. Последний этап – это воплощение идеи в жизнь. Нужно отметить, что не всегда мыслитель, инженер, дизайнер и т. д. собственноручно воплощает свою идею. Чаще всего для этой цели нанимают специалистов, которые будут выполнять всю грязную работу.
Виды
В чем разница между продуктивным и репродуктивным мышлением? В первом случае идет формирование творческой идеи. Человек придумывает что-то новое, чего не существовало до него. Во втором случае человек ничего не изобретает. Он может решить проблему, благодаря существующим у него знаниям и умениям. Какие же бывают виды продуктивного мышления?
- Теоретическое. Суть его заключается в том, что человек будет думать над решением проблемы. Никаких действий предприниматься не будет. Весь креатив, который будет использован в процессе работы, будет являться проявлением и синтезом нажитого опыта и знаний.
- Наглядное. Мышление, процесс которого можно проследить, свойственно людям-визуалам. Такие персоны не могут думать в голове, им проще все изображать на бумаге. Наглядный вид мышления часто используется в дизайнерских бюро для того, чтобы разные люди могли сообща работать над одним проектом.
- Образное. Для того чтобы человек мог что-то изобрести, он будет использовать накопленные ранее знания. Путь его мышления легко будет проследить через образы, которые лягут в основу идеи.
- Стихийное. Не всегда удается структурировать мышление. Хаос всегда свойственен творческим личностям. Некоторые люди не приемлют каких-либо систем, и это отображается не только на их стиле жизни, но и на способе мышления.
Особенности
Творческое продуктивное мышление хоть и считается бессистемным и нелогичным, но все же, чтобы его квалифицировать, были выведены некоторые особенности.
- Владение логическими операциями. Только человек, который умеет размышлять и будет использовать логику в своих проектах, может претендовать на то, что он мыслит творчески. Любое свое детище творческая личность должна как-то интерпретировать и преподнести зрителям и окружающим людям.
- Наличие новизны. Творческое мышление не будет являться таковым, если в нем не будет присутствовать чего-то нестандартного. Именно наличие новизны отличает репродуктивное мышление от продуктивного.
- Понимание рациональных вещей. Человек должен не только пользоваться логикой, но и понимать то, что он делает и для чего он творит. Делать какие-либо действия только для того, чтобы что-то делать – это великая глупость.
- Знание способов создания гармонии. Любой творец должен придерживаться не только логики и здравого смысла, но и элементарных законов прекрасного, которые действуют в его области компетенции. Например, художник не может рисовать картину, не используя никаких правил композиции.
Качество
Продуктивное мышление в психологии делится на несколько категорий:
- Ширина. Когда персона о чем-то думает, она может охватывать своим внутренним взором всю область знаний, которая имеется по данному вопросу.
- Глубина. Человек не распыляется, он конкретизирует свою задачу и старается смотреть в корень проблемы.
- Быстрота. Все люди размышляют по-разному. Кто-то привык использовать творческий подход для решения бытовых проблем, а кто-то включает воображение только тогда, когда в этом есть острая необходимость.
- Критичность. Человек всегда должен объективно смотреть на продукт своего мышления. Критика – это то, что помогает человеку развиваться и делать работу над ошибками.
Процессы
Вы задумывались, что происходит в мозгу тогда, когда вы стараетесь что-то представить или вообразить? Процессы продуктивного мышления, которые выделили ученые:
- Анализ. Человек всегда раздумывает о проблеме или об идее прежде, чем дать ей ход.
- Сравнение. Когда идея или проблема приобрели более-менее понятные очертания, они сравниваются с уже имеющимся у индивида опытом.
- Синтез. Идеи создаются на стыке уже увиденного и фантазийного. Благодаря слиянию этих двух форм появляются новые мысли.
- Обобщение. Человек собирает все знания и идеи вместе, чтобы посмотреть, что же из этого набора можно сделать.
- Конкретизация. Когда материал подготовлен и идея сформирована, она конкретизируется и прорабатывается.
Развитие
Некоторые люди могут жаловаться на то, что у них плохое воображение. Развитие продуктивного мышления – это не высшая математика. Этим процессом должны заниматься родители, чтобы вырастить здорового и умного ребенка. Как можно развивать воображение? Один из легких способов – это сочинение сказок. Человек может придумывать небылицы или же рассказывать истории, но оформлять их необычным образом.
Развитию творческого мышления способствует творческий процесс. Если вы хотите стать креативнее, подумайте, где могут пригодиться ваши знания и навыки. Начните писать музыку или картины, лепите, танцуйте или пойте. Все это помогает задействовать правую половину полушария.
Примеры
Что же является результатом продуктивного мышления? Примером такого подхода является любая творческая специальность. Например, возьмем работу дизайнера. Эти люди ежедневно должны прилагать усилия для того, чтобы сгенерировать не существовавшие до них идеи. Результатом их творчества являются логотипы, визитки, фирменные стили и всевозможные виды графического оформления сайтов.
Паралогическое мышление: примеры, виды патологийПаралогическим мышлением называют те случаи, когда оно ошибочно в своих предпосылках, доказательствах и причинных соотношениях. Люди с паралогическим типом мыслительного процесса отличаются непонятной другим логикой, дефектной рассудительностью и …
далее Развитие видов мышления: таблица3 основных вида мышления, представленные в таблице по возрастным периодам. Их свойства и другие виды в зависимости от целей, задач и свойств мышления.
далее Что это — мышление? Определение. Как развивать мышление: пошаговая инструкцияЧеловечество и ученых с древних времен интересует такое явления, как мышление. Определение данного понятия было дано еще античными философами, а впоследствии оно было усовершенствовано их последователями.
далее Практическое мышление. Определение, природа и краткая характеристикаПрактическое мышление – это вид мышления, основанный на накопленном жизненном опыте, наблюдении, восприятии и здравом смысле. Каждый человек, даже получивший плохое образование, способен выполнять простую работу, которая связана не с умственной деятельностью, а с прикладными навыками. Хорошо справляться с рутиной человеку помогает именно практическое мышление.
далее Наглядно-образное мышление — определение.Наглядно-образное мышление – это необыкновенная способность творческого человека видеть нестандартное в обыденных вещах. Благодаря умению мыслить креативно в мире рождаются новые проекты, свершаются открытия и жизнь становится не шаблонной, а уникальной у каждого, кто умеет видеть в ней не обыденный цикл событий, действий и предметов.
далее Разновидности мышления. Мышление наглядно-действенное.Виды мышления и их особенности. мышление наглядно-действенное или сенсомотрное. Своеобразие наглядно-действенного мышления. Генетически первая ступень в развитии интеллекта. Наглядно-действенное мышление у первобытных дикарей и детей.
далееПсихология мышления | Диплом по психологии
Понятие мышления
Мышление – это высший познавательный психический процесс, заключающийся в познании человеком окружающей действительности на основе отражения этой действительности в ее многообразных связях и отношениях.
Мышление выступает одновременно как процесс и как деятельность.
Мышление как процесс включает следующие этапы: осознание проблемной ситуации, построение гипотезы о решении данной проблемной ситуации, критическая проверка этой гипотезы и формирование суждения по вопросу решения проблемной ситуации.
Мышление как деятельность имеет мотив, цель, предмет, средства и условия, прямой продукт и побочный продукт. Мотивом мыслительной деятельности является устранение дискомфорта, вызванного наличием проблемной ситуации, целью мыслительной деятельности соответственно является разрешение проблемной ситуации. Предмет мышления – проблемная ситуация. К средствам мыслительной деятельности относятся умственные операции. Прямым продуктом мышления является суждение относительно решения данной конкретной проблемной ситуации в настоящий момент времени, побочным – суждение относительно решения подобных проблемных ситуаций в будущем.
Виды мышления
Наиболее распространенной в отечественной психологии является следующая классификация видов мышления:
- Теоретическое мышление – это мышление, отвлеченное от конкретных наглядных данных, направленное на раскрытие закономерностей своего предмета.
- Теоретическое понятийное (словесно-логическое) мышление – вид мышления, осуществляемый при помощи логических операций с понятиями, суждениями и умозаключениями. Понятие – это отражение общих и существенных признаков того или иного предмета или явления. На основе понятий формируются суждения, отражающие взаимосвязи различных понятий. Умозаключение, в свою очередь, выводится из нескольких суждений, отражая связи и отношения между ними (например, научная литература).
- Теоретическое образное мышление – вид мышления, оперирующий образами памяти или воображения (например, художественная литература).
- Практическое мышление – это мышление, опирающееся на конкретные наглядные данные и направленное на разрешение практических задач.
- Наглядно-действенное мышление – это вид мышления, опирающийся на непосредственное восприятие предметов, реальное преобразование в процессе действий с предметами.
- Наглядно-образное мышление – это вид мышления, характеризующийся опорой на представления и образы; функции образного мышления связаны с представлением ситуаций и изменений в них, которые человек хочет получить в результате своей деятельности, преобразующей ситуацию. В отличие от наглядно-действенного мышления при наглядно-образном мышлении ситуация преобразуется лишь в плане образа.
Различают также интуитивное и аналитическое, реалистическое и аутистическое, продуктивное и репродуктивное мышление.
Для различения интуитивного и аналитического мышления обычно используются три признака: временной (время протекания процесса), структурный (членение на этапы), уровень протекания (осознанность или неосознанность). Аналитическое мышление развернутого времени имеет четко выраженные этапы, в значительной степени представлено в сознании самого мыслящего человека. Интуитивное мышление характеризуется быстротой протекания, отсутствием четко выраженных этапов, является минимально осознанным.
Реалистическое мышление направлено в основном на внешний мир, регулируется логическими законами, а аутистическое мышление связано с реализацией желаний человека. Иногда используется термин эгоцентрическое мышление: оно характеризуется прежде всего невозможностью принять точку зрения другого человека.
Рразличение продуктивного и репродуктивного мышления основано на степени новизны получаемого в процессе мыслительной деятельности продукта по отношению к занятиям субъекта.
Формы мышления
Формами мышления являются понятие, суждение и умозаключение.
- Понятие – это отражение общих и существенных признаков того или иного предмета или явления.
- На основе понятий формируются суждения, отражающие взаимосвязи различных понятий.
- Умозаключение, в свою очередь, выводится из нескольких суждений, отражая связи и отношения между ними.
Мыслительные (умственные) операции
Мышление осуществляется при помощи мыслительных (умственных) операций. К ним относятся обобщение, сравнение, анализ, синтез, абстракция, конкретизация, индукция и дедукция.
- Обобщение – это объединение существенных признаков и сопоставление их с определенной группой предметов или явлений.
- Сравнение представляет собой установление сходств и различий между двумя или несколькими предметами или явлениями.
- На основе операций сравнения и обобщения может осуществляться классификация предметов или явлений, т.е. отнесение групп предметов или явлений, сходных по своим существенным свойствам, к определенным категориям.
- Анализ и синтез – это два противоположных процесса: анализ предполагает разделение предмета или явления на отдельные составляющие, синтез – наоборот, соединение отдельных частей в единое целое.
- Абстракция и конкретизация также являются противоположными процессами, и если абстракция – это отвлечение от конкретных свойств предмета или явления для выделения его наиболее значимого признака, то конкретизация – это выделение единичного свойства, соответствующего какому-либо общему положению.
- Индукция и дедукция вновь связаны противоположными отношениями: индукция представляет собой переход от частного случая к положению, являющемуся общим для нескольких частных случаев, дедукция – распространение общего положения на частный случай.
Основные индивидуальные особенности мышления
- Скорость протекания мыслительных процессов. Зависит от подвижности нервных процессов (у холериков и сангвиников быстрее, у флегматиков и меланхоликов медленнее).
- Уровень развития мышления – зависит от общих способностей: связан с интеллектом и определяется коэффициентом интеллектуальности.
- Тип мышления – определяется доминирующим видом мышления.
Репродуктивное и продуктивное познание. Эвристика. Роль интуиции в познании
Выделяет продуктивное (творческое) и репродуктивное мышление по степени новизны продукта, который получает субъект познания. Исследовательница считает, что мышление как процесс обобщенного и опосредованного познания действительности всегда продуктивное, т.е. направлено на получение новых знаний. Однако в нем в диалектическом единстве переплетены продуктивные и репродуктивные компоненты.
Репродуктивное мышление — это вид мышления, которое обеспечивает решение задачи, опираясь на воспроизведение уже известных человеку способов. Новое задание соотносится с уже известной схемой решения. Несмотря на это репродуктивное мышление всегда требует выявления определенного уровня самостоятельности.
В продуктивном мышлении полно проявляются интеллектуальные способности человека, его творческий потенциал. Творческие возможности получают выражение в быстром темпе усвоения знаний, в широте их переноса в новые условия, в самостоятельном оперировании ими.
Интуиция— (пристально смотрю) определяется как способность постижения истины путем ее усмотрения без обоснования с помощью доказательств. Еще ее определяют как чутье, проницательность, непосредственное познание, основанное на предшествующем опыте и теоретических научных знаниях. Характеризуя интуицию, можно отметить что:
• интуиция — это особая форма скачка от незнания к знанию;
• интуиция — это плод переплетения логических и психологических механизмов мышления.
Характерно то, что у нас внезапно возникает уверенность в результативности интуитивного познавательного акта, причем такая уверенность имеет три особенности:
• остается неясным, каким образом мы угадываем “близость решения”, хотя буквально ничего не можем сказать о его содержании;
• усилия сознания “схватить” подступающее решение, т.е. подключить внимание и формальную логику, как бы отпугивает его;
• хотя мы и не знаем содержания наступившего решения, мы тем не менее откуда-то обретаем уверенность в том, что оно существенно лучше тех вариантов, которые придумывались нами ранее.
Подсознательный характер интуитивного мышления не означает его отрыва от осознанного мышления. Во-первых,интуитивное мышление совершает свою работу над проблемой не раньше и не позже того, когда над проблемой бьется осознанное мышление. Во-вторых,решения, полученные на интуитивном уровне, дают ответ именно на наиболее трудные задачи, стоящие перед осознанным мышлением, дают конструкциям (моделям) осознанного мышления именно то, чего им не достает.
ЭВРИСТИКА —метод исследования, основанный на неформальных, интуитивных соображениях. Э.— это догадки, основанные на общественном опыте решения родственных задач. В большинстве случаев Э.— это прием, позволяющий сократить количество просматриваемых вариантов при поиске решения задачи, причем этот прием не обязательно гарантирует наилучшее решение. Напр., человек, играя в шахматы, пользуется эвристическими приемами выработки решений, т. к. продумать весь ход игры от начала до конца практически невозможно из-за слишком большого числа вариантов игры . В психологии методы Э. используются при поиске решений, при составлении машинных программ для моделирования деятельности человека.
7.2: Insight — Социальные науки LibreTexts
- Последнее обновление
- Сохранить как PDF
Есть два очень разных подхода к целенаправленной ситуации. В одном случае организм легко воспроизводит ответ на данную проблему из прошлого опыта.Это называется репродуктивным мышлением . Второй способ требует чего-то нового и необычного для достижения цели, предварительное обучение здесь мало помогает. Утверждается, что такое продуктивное мышление (иногда) включает в себя понимание . Гештальт-психологи даже заявляют, что проблемы инсайта представляют собой отдельную категорию проблем.
Задачи, которые могут включать понимание, обычно имеют определенные особенности — они требуют выполнения чего-то нового и неочевидного, и в большинстве случаев их достаточно сложно предсказать, что первоначальная попытка решения будет неудачной.Когда вы решаете проблему такого рода, у вас часто возникает так называемый « AHA-experience » — решение всплывает внезапно. В какой-то момент у вас нет никаких представлений об ответе на проблему, вы даже не чувствуете, что продвигаетесь, пробуя разные идеи, но в следующую секунду проблема решается. Для всех тех читателей, которые хотели бы испытать такой эффект, вот пример задачи Insight: Кнуту дают четыре отрезка цепи; каждая состоит из трех звеньев. Задача — все это связать в замкнутый цикл, а у него всего 15 копеек.Открытие ссылки стоит 2 цента, закрытие — 3 цента. Что делать Кнуту?
Рис. 3. Цепочка ссылок [en.wikibooks.org/w/index.php…in_solved.svg]Чтобы показать, что решение проблем инсайта требует реструктуризации, психологи создали ряд проблем, которые было труднее решить для участники рассказали о предыдущем опыте, так как им было труднее изменить представление данной ситуации (см. «Фиксация»).
Иногда данные подсказки могут привести к пониманию, необходимому для решения проблемы.И это верно и для непроизвольно данных. Например, это может помочь вам решить игру на память, если кто-то случайно уронит карту на пол, а вы посмотрите на другую сторону. Хотя такая помощь явно не является намеком, эффект не отличается от предполагаемой помощи. Для проблем non-insight все наоборот. Например, для решения арифметических задач требуются схемы, с помощью которых можно шаг за шагом перейти к решению.
журналов по психопатологии | Insight Medical Publishing
Журнал Импакт-фактор: 2.3 *
Index Copernicus Стоимость: 87,25
Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии. Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.
Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, расстройством психической психики, параноидальным расстройством личности, параноидальным невропатологическим расстройством. , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.
Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.
Отправьте новую рукопись по номеру:
www.imedpub.com/submissions/acta-psychopathologica.html
Отправьте в виде вложения по электронной почте в редакцию по адресу [электронная почта]
Психиатрическая диагностика
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — официальное руководство по диагностике психических расстройств.Он служит справочником для ряда специалистов в области здоровья и психического здоровья.
Некоторые примеры DSM: • Большое депрессивное расстройство • Биполярные расстройства • Дистимия • Шизофрения • Пограничное расстройство личности • Нервная булимия • Фобии • Пиромания.
Связанные журналы психиатрической диагностики
Неврология и клинические исследования, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, журнал психического здоровья, журнал молекулярной психиатрии, журнал медицинской этики, журнал психологии в Африке, журнал консалтинговой и клинической психологии, Журнал прикладной психологии, Журнал клинической психиатрии, Журнал общественного психического здоровья.
Психопатология депрессии
Большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения, определяемое симптомами потери мотивации, пониженного настроения, недостатка энергии и мыслей о самоубийстве. Биполярные расстройства — это расстройства настроения, характеризующиеся депрессивными и маниакальными эпизодами различной продолжительности и степени.
Симптомы включают:
Усталость или потеря энергии
Чувство никчемности или вины
Нарушение концентрации внимания, нерешительность
Беспокойство или чувство заторможенности
Связанные журналы психопатологии депрессии
Неврологические расстройства, клиническая депрессия, Acta Psychopathologica, депрессия и тревога, Журнал экспериментальной психопатологии, Журнал аффективных расстройств, Журнал аномальной и социальной психологии, Журнал расстройств настроения, Международный журнал психоанализа, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии.
Психология гипноза
Гипноз — это терапевтическая техника, при которой врачи делают рекомендации людям, прошедшим процедуру, призванную расслабить их и сосредоточить внимание.
Хотя это спорно, но большинство клиницистов сейчас согласны с тем, что это может быть мощная и эффективная терапевтическая методика для широкого спектра состояний, включая боль, тревогу и расстройства настроения. Гипноз также может помочь людям изменить свои привычки, например бросить курить.Гипноз обычно выполняется с помощью терапевта с использованием словесного повторения и мысленных образов.
Связанные журналы по психологии гипноза
Американский журнал клинического гипноза, Acta Psychopathologica, Международный журнал клинического и экспериментального гипноза, гипноза и экспериментальной психологии, Европейский журнал клинического гипноза, журналы психологии гипноза, современного гипноза и комплексной терапии.
Психопатология взрослых
Психопатология взрослых специализируется на психопатологии и поведенческих, когнитивных и эмоциональных расстройствах у взрослых.Изучаются поведенческие, когнитивные, социально-эмоциональные, нейробиологические, поведенческие и молекулярно-генетические подходы, а также нейровизуализационные подходы.
Связанный журнал психопатологии взрослых
Международный журнал школьной и когнитивной психологии, клинической и экспериментальной нейроиммунологии, Американский журнал психиатрии, Британский журнал психиатрии, Журнал детской психологии и психиатрии, Международный журнал зависимостей, Журнал расстройств личности, Журнал детской психологии и психиатрии и союзные дисциплины.
Детская психопатология
Детская психопатология — это проявление психологических расстройств у детей и подростков. Оппозиционное вызывающее расстройство, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и всеобъемлющее расстройство развития являются примерами детской психопатологии. Детская психология направлена на то, чтобы помочь родителям, учителям и опекунам создать среду, благоприятную для эмоционального, познавательного и социального развития детей.
Связанные журналы детской психопатологии
Психологические отклонения у детей, детская неврология и медицина, Acta Psychopathologica, поведение детей и подростков, синдром Дауна и хромосомные аномалии, Журнал экспериментальной детской психологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Клиническая детская психология и Психиатрия, Журналы о детских аномалиях, Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин, Международное общество исследований детской и подростковой психопатологии.
Криминальная психопатология
Криминальная психология, также называемая криминологической психологией, — это изучение воли, мыслей, намерений и реакций преступников, всего, что участвует в преступном поведении. Это относится к области криминальной антропологии.
Связанные журналы криминальной психологии
Социология и криминология — открытый доступ, журнал психиатрии, журнал криминальной психологии, журнал полиции и криминальной психологии, журнал поведения, здоровья и социальных проблем, личности и индивидуальных различий, прикладной психологии в уголовном Правосудие, Американское общество криминологии.
Клиническая психопатология
Клиническая психология — это психологическая специальность, которая обеспечивает непрерывную и всестороннюю помощь в области психического и поведенческого здоровья отдельным лицам и семьям. Клинические психологи должны ставить функциональные диагнозы в отношении интеллектуального уровня, когнитивных, эмоциональных, социальных, поведенческих функций, психических и психологических расстройств.
В целом клиническая психология пытается оценивать и лечить различные психические заболевания, психиатрические проблемы и ненормальное поведение.Он применяет психологические принципы к оценке, предотвращению и реабилитации психологического стресса, инвалидности, дисфункционального поведения и других.
Связанные журналы клинической психопатологии
JBR Journal of Clinical Diagnosis and Research, Clinical & Medical, Clinical Trials, Clinical Pediatrics: Open Access, Journal of Clinical Psychopathology, Journal of Psychopathology, Journal of Clinical and Experimental Psychopathology, Integrative Psychological and Behavioral Science, Журнал фундаментальной и клинической патофизиологии, Журнал социальной и клинической психологии, предрасположенности к психозам и клинической психопатологии, Журнал клинической детской и подростковой психологии, Средиземноморский журнал клинической психологии.
Психопатологическое расстройство
Термин «психологическое расстройство» иногда используется для обозначения того, что более часто известно как психические расстройства или психические расстройства. Психические расстройства — это модели поведенческих или психологических симптомов, которые влияют на несколько сфер жизни.
Следующий список включает некоторые из основных категорий расстройств, описанных в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM):
Расстройства нервного развития, расстройства личности, расстройства сна и бодрствования, соматические симптомы и связанные с ними расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства, связанные с привыканием, травмы и расстройства, связанные со стрессом, тревожные расстройства, биполярные и связанные с ними расстройства, деструктивные, импульсные и кондуктивные расстройства Расстройства, нарушения питания и приема пищи, нейрокогнитивные расстройства.
Связанные журналы психопатологических расстройств
Acta Psychopathologica, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал психологических отклонений, Журнал психопатологии, Американский журнал психиатрии, Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии, Журнал расстройств личности, Журнал Нервные и психические заболевания.
Психопатология развития
Психопатология развития — это подход или область исследования, разработанная для лучшего понимания сложностей человеческого развития.Его основная цель состоит в том, чтобы составить схему различных путей, которыми люди выбирают для развития психологических трудностей (агрессия, депрессия, употребление психоактивных веществ) и нормального или оптимального психологического здоровья (самооценка, успехи в учебе, нравственное развитие). Психопатология развития — это исследование развития психологических расстройств, таких как психопатия, аутизм, шизофрения и депрессия.
Связанные журналы психопатологии развития
Уход за пациентами, злоупотребление наркотиками, неврологические расстройства, расстройства мозга и терапия, журнал прикладной психологии развития, Британский журнал психологии развития, журнал психопатологии развития, психология развития, Европейский журнал психологии развития.
Психопатология биполярного расстройства
Биполярное расстройство, также называемое маниакально-депрессивным заболеванием, представляет собой аффективное расстройство, характеризующееся чередованием периодов мании и депрессии. Настроение человека может быть чрезвычайно раздражительным и импульсивным во время маниакальной фазы и чрезвычайно грустным и вялым во время депрессивной фазы.
Связанные журналы по психопатологии биполярного расстройства
Биполярное расстройство: открытый доступ, травматические стрессовые расстройства и лечение, Acta Psychopathologica, расстройства сна и терапия, Международный журнал биполярных расстройств, Журнал аффективных расстройств, Архив общей психиатрии, Американский журнал Академия детской и подростковой психиатрии, журнал психопатологии и оценки поведения, журнал психиатрии и неврологии.
Психопатология нервной анорексии
Нервная анорексия — это потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся неспособностью поддерживать минимально нормальный вес, разрушительным страхом набора веса, безжалостными диетическими привычками, препятствующими увеличению веса, и нарушением способа изменения веса и формы тела. воспринимается.
Нервную анорексию можно разделить на 2 подтипа:
-Ограничение, при котором строгое ограничение приема пищи является основным средством потери веса.
— Тип переедания / очищения, при котором есть периоды приема пищи, которые компенсируются самоиндуцированной рвотой, злоупотреблением слабительными или мочегонными средствами и / или чрезмерными упражнениями.
Пациенты с нервной анорексией часто проявляют такие черты, как стремление к совершенству и учебе, отсутствие соответствующей возрасту сексуальной активности и отрицание голода перед лицом голода. Психиатрические характеристики включают чрезмерную зависимость, незрелость в развитии, социальную изоляцию, обсессивно-компульсивное поведение и ограничение аффекта.
Связанные журналы психопатологии нервной анорексии
Acta Psychopathologica, Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Международный журнал расстройств пищевого поведения, Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, Американский журнал клинического питания.
Пиромания
Пиромания проявляется очарованием, любопытством или влечением к намеренному поджиганию вещей.Это может произойти из-за бредового мышления, нарушения суждений из-за других психических расстройств или просто как агрессивное поведение для выражения гнева.
Симптомы могут включать:
Быть очень напряженным или возбужденным перед поджогом.
Влечение к огню и предметам, людям или ситуациям, связанным с огнем.
Не заботиться об утрате имущества, травмах или даже смерти в результате пожаров.
Связанные журналы пиромании
Клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Психическое здоровье в семейной медицине, Acta Psychopathologica, Психическое расстройство и лечение, Pyromania Journals, Pyromania — British Journal of Criminology, Journal of Forensic Sciences, The Journal of Psychological Medicine and Mental Pathology , Журнал детской и подростковой психофармакологии, Журнал Американской академии психоанализа.
Психогенный тремор
Психогенный тремор, также называемый истерическим тремором, может возникать в покое, во время постурального или кинетического движения.
Характеристики этого вида тремора могут различаться, но обычно включают внезапное начало и ремиссию, учащение случаев стресса, изменение направления тремора и / или пораженных частей тела, а также значительное снижение или исчезновение треморной активности, когда пациент отвлекается. Многие пациенты с психогенным тремором страдают конверсионным расстройством.
Связанные журналы психогенного тремора
Неврология и нейробиология, неврологические расстройства, клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Acta Psychopathologica, неврологические журналы, Психогенный тремор и асоматогнозия, Канадский журнал неврологических наук, журнал электромиографии и кинематографии Журнал нейронной передачи.
Умственная отсталость
Интеллектуальная инвалидность (ID), также называемая расстройством интеллектуального развития (IDD) или общей неспособностью к обучению и ранее известная как умственная отсталость (MR), является генерализованным расстройством психического развития, характеризующимся значительным нарушением интеллектуального и адаптивного функционирования.
Умственная отсталость имеет ограничения в двух областях:
Интеллектуальное функционирование — также известное как IQ, это относится к способности человека учиться, рассуждать, принимать решения и решать проблемы.
Адаптивное поведение — это навыки, необходимые для повседневной жизни, такие как способность эффективно общаться, взаимодействовать с другими и заботиться о себе.
Связанные журналы интеллектуальной инвалидности
Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал экстренного психического здоровья и устойчивости человека, деменции и психического здоровья, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Acta Psychopathologica, Журнал исследований интеллектуальной инвалидности, Журнал интеллектуальных и нарушение развития, Американский журнал по интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития, Журнал интеллектуальных нарушений и оскорбительного поведения, Журнал прикладных исследований по интеллектуальным нарушениям, Европейский журнал интеллектуальных нарушений, Австралазийское общество интеллектуальных нарушений.
Шизофрения
Шизофрения характеризуется измененным восприятием реальности, включая бредовые мысли, галлюцинации и неорганизованную речь и поведение.
Шизофрения — серьезное заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и действует. Человеку, страдающему шизофренией, может быть трудно отличить реальное от воображаемого; может не отвечать или отозван; и могут испытывать трудности с выражением нормальных эмоций в социальных ситуациях.
Связанные журналы по шизофрении
Нейроинфекционные заболевания, Международный журнал нейрореабилитации, Acta Psychopathologica, Неврологические расстройства, Исследования шизофрении, Журнал исследований шизофрении, Исследования и лечение шизофрении, Журнал клинических исследований шизофрении и родственной психологии, Журнал исследований корейской шизофрении, журнал исследований корейской шизофрении .
Биопсихология
Поведенческая нейробиология, также известная как биологическая психология, биопсихология или психобиология, представляет собой приложение принципов биологии к изучению физиологических, генетических и связанных с развитием механизмов поведения людей и животных.
Биопсихология — это раздел психологии, который анализирует, как мозг и нейротрансмиттеры влияют на наше поведение, мысли и чувства.
Связанные журналы биопсихологии
Исследования и обзоры: Исследовательский журнал биологии, заболеваний мозга и терапии, клеточной биологии: исследования и терапия, биология новорожденных, журналы психологии, Международный журнал индийской психологии, Международный журнал психологических исследований, Международный журнал психологии и консультирования, журнал психологии, испанский журнал психологии, журнал Индийской академии прикладной психологии, южноафриканский журнал психологии, журнал управленческой психологии, журнал открытой психологии.
Психомоторная отсталость
Это не заболевание, а симптом некоторых психологических расстройств, психических расстройств, болезней и других общих причин. Это также известно как психомоторное нарушение.
Симптомы Включает:
Иногда наблюдается снижение способности заботиться о себе.
Трудности в том, чтобы встать с постели по утрам, принять душ.
Физически двигательные нарушения, например, внезапно стало трудно жить с легкими предметами, сложно подняться в гору.
Связанные журналы психомоторной отсталости
Архивы медицины, семейной медицины и медицинских исследований, Acta Psychopathologica, Международный журнал физической медицины и реабилитации, Журнал поведенческой медицины, Журнал медицины и здравоохранения, Журнал истории нейронаук , Американский журнал генетики человека, Американский журнал офтальмологии.
Психопатологические дисфункции
Этот термин включает в себя неадаптивное поведение, которое ухудшает способность человека выполнять обычные повседневные функции.Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный здоровый образ жизни.
Дисфункциональное поведение не всегда вызвано расстройством, оно может быть добровольным. Эти дисфункции включают депрессию, деменцию, психоз, нарушения сна, возникающие из-за болезни Паркинсона и Хантингтона, синдрома Туретта, а также множественную системную атрофию, прогрессирующий надъядерный паралич, кортикобазальную дегенерацию.
Связанные журналы психопатологических дисфункций
Acta Psychopathologica, Аномальная и поведенческая психология, Международный журнал психического здоровья и психиатрии, Международный журнал кардиологии, Журнал психопатологии и оценки поведения, Журнал половой и семейной терапии, Журнал клинической психофармакологии, Журнал психиатрии и права, Американский журнал Умственная отсталость.
Нейропсихиатрия
Раздел медицины, изучающий психические расстройства, связанные с заболеваниями нервной системы.
Нейропсихиатрия — это комплексное исследование психиатрических и неврологических расстройств. Он включает в себя следующие состояния: пагубные привычки, детство и развитие, расстройства пищевого поведения, дегенеративные заболевания, расстройства настроения, невротические расстройства, психозы, нарушения сна.
Связанные журналы нейропсихиатрии
Детская неврология и медицина, Нейропсихиатрия, Acta Psychopathologica, Неврология и клинические исследования, Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, Клиническая нейропсихиатрия — Журнал оценки лечения, Международный журнал нейропсихиатрии и нейропсихиатрии Журнал нейропсихиатрических заболеваний, журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, неврологии и нейропсихиатрии, журнал Austin Journal of Neuropsychiatry and Cognitive Science, Международный журнал детской нейропсихиатрии.
Параноидальное расстройство личности
Параноидальное расстройство личности (PPD) — это психическое расстройство, характеризующееся паранойей, повсеместной, давней подозрительностью и общим недоверием к другим. Человек с параноидальным расстройством личности почти всегда верит, что мотивы других людей являются подозрительными или даже злонамеренными.
Людей с этим расстройством:
Беспощадны и злопамятны.
Гиперчувствителен, плохо воспринимает критику.
Прочтите скрытый смысл в невинных замечаниях или небрежных взглядах окружающих.
Связанные журналы параноидного расстройства личности
Психология и психотерапия, Прикладная и реабилитационная психология: открытый доступ, Acta Psychopathologica, Клиническая психология и психотерапия, Журнал психиатрических исследований, Международный журнал судебной психиатрии, Журнал консалтинга и клинической психологии, Журнал травматического стресса, Международный журнал права и психиатрии, Европейский журнал психиатрии.
Акафизия
Нейролептики, особенно антипсихотики первого поколения, могут вызывать акатизию.
Расстройство движений, характеризующееся чувством внутреннего беспокойства и непреодолимой потребностью в постоянном движении, а также такими действиями, как раскачивание в положении стоя или сидя, поднятие ступней, как будто марширует на месте, и скрещивание и расхождение ног. сидя.
Связанные журналы акатизии
Неврология и нейрофизиология, позвоночник и нейрохирургия, Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, Журнал неврологических наук, Международный журнал нейропсихофармакологии, Международный журнал рисков и безопасности в медицине, Журнал психиатрического и психиатрического ухода .
Журнал Импакт-фактор: 1,2 *
Индекс Коперника Значение: 87,25
Acta Psychopathologica — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который вносит значительный вклад в основные области психологии. Этот журнал помогает психотерапевтам, которые сталкиваются со сложностями и противоречиями наряду с передовыми аспектами психопатологических дисфункций и психиатрической диагностики.
Acta Psychopathologica специализируется на темах, связанных с психопатологией депрессии, психопатологией взрослых, детской психопатологией, психологией гипноза, криминальной психопатологией, клинической психопатологией, психопатологией развития, психопатологией биполярного расстройства, пироманией, психогенным тремором, расстройством психической психики, параноидальным расстройством личности, параноидальным невропатологическим расстройством. , Психопатологическое расстройство, Психопатология нервной анорексии.
Целью этого журнала является публикация высококачественных статей по смежным аспектам психологии и психопатологии, которые могут улучшить результаты для людей, страдающих психическими расстройствами, и, кроме того, смягчить проблемы, связанные с психологией во всем мире.
Отправьте новую рукопись по адресу: www.imedpub.com/submissions/acta-psychopathologica.html
Отправьте в виде приложения к электронному письму в редакцию по адресу [адрес электронной почты]
Множественное расстройство личности
Диссоциативное расстройство идентичности (DID), также известное как множественное расстройство личности (MPD), представляет собой психическое расстройство диссоциативного спектра, характеризующееся как минимум двумя различными и относительно устойчивыми идентичностями или диссоциированными состояниями личности, которые поочередно контролируют поведение человека и сопровождаются нарушением памяти на важную информацию, не объяснимым обычной забывчивостью.
Связанные журналы множественного расстройства личности
Исследования и обзоры: журнал медицинских наук, психотерапии и психологических расстройств, Acta Psychopathologica, сестринское дело и уход за пациентами, Международный журнал семейной психиатрии, Американский журнал психотерапии, Журнал аномальных и социальных Психология, Американский журнал психотерапии, Журнал Американской ассоциации психиатрических медсестер, Американский журнал клинического гипноза, Журнал медицины и философии.
Гештальт-психология — обзор
6.07.2.3 Гуманистические подходы: расцвет гештальт-терапии
Гештальт-психотерапия укоренилась как ответная реакция на негативизм психоанализа. Это было логическим продолжением движения к личному руководству и свободе, которое характеризовало логотерапию и клиентоориентированную терапию. Однако он сделал это, не полагаясь на абстрактные концепции духовности этих прежних подходов. Хотя обычно считается, что гештальт-терапия возникла в послевоенные 1940-е годы, на самом деле она зародилась примерно на 20 лет раньше.
Фридрих (Фриц) Перлз (1893–1970) родился в Берлине (Patterson & Watkins, 1996). Он получил степень доктора медицины в Университете Фредериха Вильгельма в 1920 году. После своего медицинского образования Перлз работал под руководством профессора Курта Гольдштейна во Франкфуртском неврологическом институте солдат с повреждениями мозга. С началом Второй мировой войны Перлз привез свою семью в Южную Африку и в 1935 году основал Южноафриканский институт психоанализа. В 1946 году он эмигрировал в США, разочаровавшись в возникновении апартеида в Южной Африке.
По образованию Перлз был психоаналитиком, но он был крайне недоволен догмой и структурой психоанализа. На него также повлияли экспериментальные работы Колера, Вертхаймера и Левина, с работами которых он познакомился в первые годы своей жизни в Германии. Другие экзистенциальные философы, с работами которых он также познакомился, также в конечном итоге повлияли на его работу, но поначалу он был слишком поглощен ортодоксальным психоанализом, чтобы ассимилировать их работу (Perls, 1947).Возможно, поэтому он стал больше отождествлять себя с психологией, чем с психиатрией.
Фриц Перлз познакомился с Лорой Познер в 1926 году, когда она работала над своей докторской диссертацией. в психологии. Она должна была стать его женой и соучредителем гештальт-терапии. Семья Лауры Познер Перлз была очень богатой и культурно богатой, в то время как Фриц происходил из еврейской семьи, принадлежащей к низшему среднему классу. Эти классовые различия должны были влиять на их отношения на долгие годы.
Лаура Познер Перлз находилась под сильным влиянием Мартина Бубера и Пола Тиллиха, которые были выдающимися современными экзистенциалистами.Лаура и Фриц Перлз работали в тесном сотрудничестве почти 25 лет, пока не расстались в 1950-х годах. Фриц Перлз написал свою первую книгу « Эго, голод и агрессия» с подзаголовком «Пересмотр теории и метода Фрейда» в 1941 и 1942 годах, когда служил капитаном в Южноафриканском медицинском корпусе. Хотя название и характер «гештальт-терапии» кратко выражались недолго, эта первая книга представила многие из гештальт-концепций, которые впоследствии стали центральными идеями в гештальт-терапии.
В те годы, когда Фриц и Лаура Познер Перлз были вместе, гештальт-терапия развивалась и созревала, хотя особый вклад Лауры Перлз часто не раскрывается в доступных работах. Хотя гештальт-терапия была впервые представлена в США Фрицем и Лорой Перлз, только в 1970-х годах, когда Фриц обосновался в Институте Эсален в Биг-Суре, Калифорния, гештальт-терапия была официально признана как независимая теория. Именно Фриц, а не Лора, стал признанным первооткрывателем, отцом и разработчиком гештальт-терапии.Его бывшая жена, Лора Перлз, жила в Нью-Йорке, за пределами основного движения за человеческий потенциал, которое зародилось в Калифорнии. Она опубликовала несколько статей, а ее вклад в теорию и методы гештальт-работы был известен лишь горстке людей (Corsini & Wedding, 1989).
Те, кто знаком с работами Лауры и Фрица Перлза, отмечают интересные различия в том, как они применяли гештальт-терапию. Одно из наиболее заметных различий касалось степени контроля и вседозволенности, которые они применяли в лечении.Лаура использовала процедуры, которые характеризовались очевидной вседозволенностью, в то время как работа Фрица подчеркивала авторитет и контроль терапевта (Hatcher & Himmelstein, 1976).
1930-е и 1940-е годы были динамичным временем для Фрица Перлза. На него сильно повлияли многие видные люди, в том числе Вильхейм Райх, аналитик Перлза в 1930-е годы, Карен Хорни и Отто Ранк. Говорят, что Хорни направил молодых и непокорных Перлов к очень эксцентричному и мятежному Рейху. Наиболее заметным в его влиянии был Райх, который познакомил Перлза с теорией психосоматической медицины, которая рассматривала физические движения и симптомы как броню тела против угрозы (Perls, 1947).Работа с телом и физические техники гештальт-терапии были продуктом этой более ранней ассоциации.
Однако именно теория психоанализа Фрейда предоставила Перлзу теоретическую основу для всего его будущего мышления; Несмотря на их различия, психоаналитическая теория была основным фундаментом, на котором Перлз построил свое понимание человеческого поведения, и именно психоаналитическую теорию он использовал в качестве стандарта для оценки своей собственной возникающей теории. В автобиографии Фрица Перлза В мусорном ведре и из него (Perls, 1969) он делает следующий комментарий к Фрейду: «Покойся с миром, Фрейд, ты упрямый святой-дьявол-гений», что отражает его собственное двойственное отношение. как к Фрейду, так и к психоанализу.
Гештальт-терапия отличается от других систем и моделей по ряду важных аспектов. Например, Перлз принял психоанализ как общую теорию, на которой основывался его собственный взгляд. Однако он предпочел исключить некоторые аспекты теории Фрейда из своей собственной точки зрения, такие как психосексуальность, трехчастная анатомия личности (ид, эго и суперэго) и природа бессознательного. Применительно к технике эти упущения побудили Перлза выделить как , а не почему, и исследовать опыт «здесь и сейчас», а не «там и тогда».”
Еще одно различие заключается в ценности, присваиваемой различным органам научных исследований. Гештальт-терапия основана на более широкой научной литературе, чем большинство систем психотерапии. Наибольшее значение он уделяет исследованиям, описывающим характер восприятия и обработки информации, а также изучению литературы по защите и психопатологии. В то же время традиционно избегаются исследования результатов психотерапии. Этот приоритет ценностей контрастирует, например, с клиентоориентированной терапией, которая всегда ценила исследования результатов, но мало признавала исследования психопатологии и развития личности.
Еще одним отличительным аспектом гештальт-терапии является принятие целостного взгляда на поведение. Он рассматривает людей как интегрированных по своей природе; их поведение отражает целостную систему, коллективную деятельность которой невозможно понять, просто рассматривая отдельные действия или структуры. Этот гуманистический взгляд заимствован у Ранка, чья концепция «целостного организма» контрастирует с психоаналитической точкой зрения, которая разделяла разум и тело и разделяла психику на отдельные элементы, например ид, эго, суперэго, которые участвовали в борьбе за власть. друг над другом.Вместо этого теория гештальта утверждает, что люди борются и переживают конфликты из-за трудности включения новой информации в представления, основанные на старых знаниях.
Наконец, гештальт-терапия определила самоактуализацию способом, который контрастировал с другими эмпирическими подходами. Самоактуализация отражалась в балансе, дифференциации и интеграции когнитивных, сенсорных и эмоциональных систем, а не в побуждении к социальной добродетели. Способность концептуальных систем к коммуникации проявилась в концепции способности к самореагированию, то есть способности выбирать активность и преодолевать апатию.Гештальт-терапия не поощряет социальную уступчивость, как психоаналитическая терапия, а поощряет социальный бунт и индивидуализм.
Психология бесплодия: репродуктивные партнеры университета: репродуктивные эндокринологи
Психологическое воздействие бесплодия не должно игнорироваться парами, проходящими лечение бесплодия. Исследования показали, что стресс способствует бесплодию, а также существует психологический компонент лечения бесплодия.
Стресс и психология бесплодия
Теперь мы знаем, что стресс играет ключевую роль в бесплодии.Недавние исследования показали, что стресс может задержать зачатие у здоровых женщин, а также может возникнуть в результате бесплодия. Одно научное исследование показало, что стресс, который женщины испытывают из-за бесплодия, сопоставим со стрессом, который испытывают люди, страдающие серьезным заболеванием, таким как рак или болезнь сердца.
Психология бесплодия для женщин и мужчин
Пары, борющиеся с бесплодием, нередко испытывают чувство потери, беспокойства, депрессии и изоляции.Психологические последствия бесплодия вполне реальны и влияют как на мужчин, так и на женщин, хотя и несколько по-разному.
У женщин бесплодие может вызвать проблемы с самооценкой, чувство вины и печали. У женщины также может быть беспокойство, связанное с терапиями и процедурами по лечению бесплодия. Гормональные изменения могут вызвать перегрузку эмоций, что затрудняет преодоление даже небольших препятствий и проблем.
Мужчины с диагнозом мужское бесплодие могут расценивать этот диагноз как угрозу своей мужественности или беспокоиться о том, что они не смогут продолжить свою семейную генетическую линию.
Отношения могут пострадать, если пары начнут рассматривать половой акт как обязательное требование, выполняемое по расписанию, а не как акт любви. Финансовое напряжение, разные мнения о том, как долго нужно продолжать лечение бесплодия, и сдвиги в динамике отношений также могут способствовать стрессу и психологическим проблемам, связанным с бесплодием.
Психологическое консультирование во время лечения бесплодия
Чтобы помочь парам справиться с эмоциональным стрессом, вызванным лечением бесплодия, эндокринологи-репродуктологи иногда рекомендуют пациентам обращаться за психологической помощью.Следующие симптомы указывают на необходимость психологической поддержки:
- Затяжная депрессия
- Экстремальное беспокойство
- Трудности в личных отношениях
- Низкая концентрация
- Проблемы со сном
- Мысли о самоубийстве
- Гнев, вина или пессимизм
Психологи, специализирующиеся на оказании помощи отдельным лицам и парам, которые испытывают трудности с лечением бесплодия, могут предложить таким пациентам огромную поддержку и рекомендации.
Квалифицированные специалисты в области психического здоровья помогают пациентам различными способами, в том числе учатся справляться с эмоциональными проблемами лечения бесплодия:
- Обеспечение получения пациентами надлежащего образования и информации о различных вариантах лечения
- Помощь парам в подготовке к возможным последствиям, включая многоплодие или неудачное лечение
- Поощрение пациентов к изучению всех вариантов, включая суррогатное материнство или усыновление
- Помощь в развитии или укреплении навыков преодоления трудностей и стратегий решения проблем
- Обучение пациентов способам преодоления эмоций горя, страха, гнева, потери и т. Д.
- Совершенствование коммуникативных навыков
- Поощрение личностного роста
Если вы испытываете трудности с психологическим воздействием лечения бесплодия, попросите своего репродуктолога порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который специализируется на бесплодии. Вы также можете найти ближайшую к вам группу поддержки, связавшись с национальной организацией, такой как Resolve или Американская ассоциация фертильности.
методов решения проблем и советов (которые действительно работают)
Решение сложных проблем может быть трудным, но не должно быть мучительным.Вам просто нужно правильное настроение и способ распутать сложившуюся проблему.
К счастью для вас, существует множество способов решения любых проблем, с которыми вы сталкиваетесь на рабочем месте.
Столкнувшись с проблемой, с чего начать? И какие методы решения проблем вы можете использовать ПРЯМО СЕЙЧАС, которые помогут вам принимать правильные решения?
Сегодняшний пост даст вам советы и методы решения сложных проблем, чтобы вы могли распутать любую сложность, как эксперт.
Сколько этапов решения проблемы?
По сути, решение проблем — это методичный четырехэтапный процесс. Возможно, вы даже вспомните эти шаги, когда вы впервые познакомились с научным методом.
- Сначала необходимо определить проблему . В чем его причина? Каковы признаки проблемы?
- Затем вы, , определяете различные варианты для решений. Какие есть хорошие идеи, чтобы решить эту проблему?
- Затем, оцените ваши варианты и выберите один из них.Как лучше всего решить проблему? Какой вариант самый простой? Как следует расставить приоритеты?
- Наконец, реализует выбранное решение . Решает ли это проблему? Есть еще один вариант, который нужно попробовать?
Применяя методы решения проблем, вы будете использовать вариации этих шагов в качестве основы.
Вывод: прежде чем вы сможете решить проблему, постарайтесь понять ее полностью.
Творческие методы решения проблем
Пора проявить творческий подход! Вы можете подумать, что это просто список нестандартных способов мозгового штурма.Не совсем.
Креативное решение проблем (CPS) на самом деле является формальным процессом, сформулированным Сидни Парнесом и Алексом Фейкни Осборном, которого считают отцом традиционного мозгового штурма (и буквы «О» в известном рекламном агентстве BBDO).
Их творческий процесс решения проблем подчеркивает несколько вещей, а именно:
- Идеи отдельно от оценки . Когда вы проводите мозговой штурм творческих идей, выделите отдельное время, чтобы все это перечислить. Сосредоточьтесь на генерировании множества идей.Не расставляйте приоритеты и не оценивайте их, пока все не будет зафиксировано.
- Судейство отключит . Ничто так не останавливает поток творческих идей, как их оценка на месте. Дождитесь окончания мозгового штурма, прежде чем оценивать.
- Переформулируйте проблемы как вопросы . Когда проблемы сформулированы как открытые вопросы, легче склонить группу к размышлению над творческими идеями.
- Используйте «Да и» для расширения идей .Вот один из основных постулатов комедийных импровизаций. Слишком легко закрыть глаза и опровергнуть идеи, используя слово «но». (т.е. «Но я думаю, что так лучше …») Избегайте этого любой ценой. Вместо этого, расширьте то, что было ранее введено, сказав «Да, и …», чтобы идеи продолжали течь и развиваться.
Вывод: при поиске решений в первую очередь генерируйте идеи, используя вопросы и развивая существующие идеи. Все оценки и суждения сделаю позже.
Психологические советы по решению проблем
Если вы посмотрите на историю методов решения проблем в психологии, вы натолкнетесь на широкий спектр интересных идей, которые могут быть полезны.
Воспользуйтесь опытом
В 1911 году американский психолог Эдвард Торндайк наблюдал, как кошки выясняют, как выбраться из клетки, в которую он их поместил. Исходя из этого, Торндайк разработал свой закон эффекта, который, по сути, сводился к следующему: если вы добьетесь успеха методом проб и ошибок, вы будете ». Вы с большей вероятностью будете использовать те же действия и идеи, которые привели к вашему предыдущему успеху, когда снова столкнетесь с проблемой.
Вывод: ваш прошлый опыт может проинформировать и пролить свет на проблему, с которой вы сталкиваетесь сейчас.Отзывать. Проводить исследования.
Барьеры к репродуктивному мышлению
И затем были гештальт-психологи, которые основывались на идеях Торндайка, когда они предложили, что решение проблем может происходить с помощью репродуктивного мышления , которое не о сексе, а скорее о решении проблемы, используя прошлый опыт и воспроизводя этот опыт для решения текущих проблем. проблема.
Что интересно в гештальт-психологии, так это то, как они видят препятствия на пути решения проблем. Вот таких барьеров два:
1. Вы окопались? Посмотрите ментальную установку или окоп. Это когда вы так зациклены на решении, которое раньше работало хорошо, но не имеет отношения к вашей текущей проблеме. Вы настолько зациклены на методе или идее, что используете их, даже когда они не работают? Как пела королева Эльза: «Пусть идет!»
2. Вы думаете об альтернативных вариантах использования? Существует когнитивная предвзятость, называемая функциональной фиксированностью, которая может помешать любой из ваших техник критического мышления, если вы будете видеть только условную функцию объекта.
Например: если вам нужно разрезать лист бумаги пополам, но у вас есть только линейка, функциональная неподвижность может привести вас к мысли, что линейка хороша только для измерения предметов. (Вы также можете использовать линейку, чтобы согнуть бумагу, чтобы ее было легче разорвать пополам.)
Вывод: мыслите нестандартно! И под рамкой мы подразумеваем за пределами прошлого опыта, за который вы держитесь, или за пределами каких-либо предвзятых представлений о том, как обычно используется инструмент.
Дополнительные инструменты для решения проблем
Используйте модель продуктивного мышления Хурсона
В своей книге « Think Better » писатель и гуру творчества Тим Херсон предложил 6-ступенчатую модель для творческого решения проблем.Шаги в его модели продуктивного мышления:
1. Спросите: «Что происходит?» Определите проблему и ее влияние на вашу компанию, а затем проясните свое видение будущего.
2. Спросите: «Что такое успех?» Определите, что должно делать решение, какие ресурсы ему нужны, его объем и ценности, которые оно должно поддерживать.
3. Спросите: «В чем вопрос?» Создайте длинный список вопросов, ответы на которые помогут решить проблему.
4. Получите ответы . Ответьте на вопросы из шага 3.
5. Ковка раствора . Оцените потенциальные идеи на основе критериев из шага 2. Выберите решение.
6. Выровнять ресурсы . Определите людей и ресурсы для выполнения решения.
Используйте диаграмму рыбьей кости, чтобы увидеть причину и следствие
Самая важная часть определения проблемы — это поиск возможной первопричины. Вам нужно будет задать себе такие вопросы: где и когда это происходит? Как это происходит? С кем это происходит? Почему это происходит?
Вы можете найти первопричину с помощью диаграммы Fishbone (также известной как диаграмма Исикавы или диаграмма причин и следствий).
По сути, вы помещаете эффект справа как формулировку проблемы. Затем вы перечисляете все возможные причины слева, сгруппированные в более крупные категории причин. Полученная форма напоминает скелет рыбы. Это отличный способ сказать: «Эта проблема пахнет подозрительно».
Используйте аналогии, чтобы найти решение
Другой инструмент, который вы можете использовать, — это аналогии. Аналогичное мышление использует информацию из одной области, чтобы помочь с проблемой в другой области.Короче говоря, решение другой проблемы может привести вас к решению реальной проблемы. Но будьте осторожны! Новичкам трудно проводить аналогии, и к ним нужно привыкнуть.
Пример: в задаче о радиации у врача есть пациент с опухолью, которую нельзя прооперировать. Врач может использовать лучи для уничтожения опухоли, но они также разрушают здоровые ткани.
Два исследователя, Гик и Холиоук, отметили, что люди решали проблему радиации намного легче после того, как их попросили прочитать историю о вторгающемся генерале, который должен захватить крепость короля, но должен быть осторожен, чтобы избежать наземных мин, которые взорвутся, если большие силы пересекут улицы.Затем генерал отправляет небольшие отряды людей по разным улицам, чтобы армия могла одновременно сойтись к крепости и захватить ее в полную силу.
Спросите «12 Что еще»
В своей книге The Architecture of All Abundance автор Ленедра Дж. Кэрролл (также известная как мать поп-звезды Джуэл) рассказывает о методе вопросов и ответов для решения проблемы.
Обычно, когда вы сталкиваетесь с проблемой, задайте себе вопрос о ней и придумайте 12 ответов («12 что еще») на эту проблему.Затем вы можете пойти дальше, взяв один ответ, превратив его в вопрос и сгенерировав еще 12 вариантов ответа. Повторяйте, пока раствор не станет золотисто-коричневым, полностью запеченным и его можно будет вынуть из духовки.
Начните использовать эти методы сегодня
Надеюсь, вы найдете эти различные методы полезными и они пробудят ваше воображение идеями о том, как решать различные проблемы.
И если это так, то у вас есть 4 разных вывода, которые вы можете использовать в следующий раз, когда проблема запутается:
- Не начинайте с попытки решить проблему.Во-первых, постарайтесь понять корень проблемы.
- Используйте вопросы, чтобы генерировать идеи для решения проблемы.
- Просмотрите предыдущие проблемы, чтобы найти ответы на новые.
- Очистите свои предвзятые идеи и прошлый опыт, прежде чем пытаться решить проблему.
Какие методы решения проблем вам нравятся больше всего?
Есть ли у вас метод решения проблем, который творит чудеса для вашей организации? Напишите в комментариях ниже и поделитесь своей мудростью!
границ | Рецензия на книгу: «Мгновение: сила мыслить, не думая»
«Это нехорошо!»
Вы когда-нибудь ловили себя на этом? Вероятно, тогда вам, возможно, придется приложить усилия к пониманию того, что движет этим чувством внутри вас — чувством, которое полностью противоречит логике или решениям, принятым на основе фактов.BLINK дает вам это понимание.
BLINK написан психотерапевтом Малькольмом Гладуэллом, на его счету четыре других популярных произведения, таких как The Tipping Point, Outliers и т.д. Его книги, статьи и выступления были встречены с большим одобрением, и, несмотря на то, что критики описали его как «склонного к чрезмерному упрощению», в его книге «БЛИНК» я нашел это большим преимуществом.Рецензенты со всего мира считают эту книгу одной из лучших его работ.
BLINK — это простая книга о том, как мы на самом деле думаем, не думая, и о выборе, который следует за таким мышлением. Писатель доказывает, что выбор, который мы делаем мгновенно — в мгновение ока — не так прост, как кажется. Итак, эта книга открывает вам тайны чтения мыслей — способность, которую читатель осознает по завершении этой книги, заключается в нем самом.
В центре внимания этой книги находится то, как мы познаем мир вокруг нас, как мы тонко разрезаем (т.д., составив целостную картину из одного лишь смысла), насколько быстрое познание может быть намного лучше и продуктивнее, чем долгий, но тщетный подробный анализ ситуаций, и тем самым как эти быстрые познания иногда сбивают нас с пути! Главный вклад этой книги связан с тем, что Гладуэлл (2005) знакомит нас с нашим огромным внутренним компьютером — тем, который решает за нас, когда мы не можем (сознательно) и далее, как эмоции играют огромную титаническую роль в нашем познании. ! Собственно, это одна из самых интригующих частей этой книги.
BLINK — это быстрое познание человека, мышление, которое намного быстрее, чем мы можем его осознать, и мышление, которое действует довольно загадочно по сравнению с нашим обычно используемым осторожным, запланированным и вдумчивым принятием решений. И это основная гипотеза в этой книге. Наряду с этой переменной посредством своих обширных исследований и анализа Гладуэлл (2005) вводит несколько других переменных, которые взаимозависимы с быстрым познанием, таких как эмоции, отношение, суждения, мгновенные решения, роль времени, бережливость информации и роль прошлого. переживания в восприятии.
Автор использует очень увлекательную методологию для изложения своих идей; он использует идеальное сочетание вопросов (например, почему мы влюбляемся в высоких и темных мужчин?), эксперименты, которые очень хорошо исследованы и проанализированы, а также множество тематических исследований. Этот гигантский сборник, который в какой-то момент кажется исчерпывающим, в конце концов отдает должное природе темы. Я сомневаюсь, что мог быть более увлекательный способ рассказать о чем-то, что мы не можем сразу расшифровать, — о силе мышления без размышлений!
Вкратце, среди нескольких ответов, которые Гладуэлл (2005) решает в этой книге, это одна из причин, по которой отношения рушатся, или, скорее, что указывает на крушение безупречно выглядящих отношений.И когда он раскрывает шокеры, вы понимаете, что очень часто мы не осознаем, что бессознательно подаем невербальные сигналы — и это то, кем мы являемся на самом деле (а не тем, кем мы себя называем). Здесь он представляет читателю искусство тонких срезов: суждение обо всем сценарии, исходя только из сути.
В связи с этим Гладуэлл (2005) продолжает приводить бесчисленное количество таких примеров тонких срезов в таких контекстах, как скоростные свидания, теннис, азартные игры, военные военные игры, иски о халатности, популярная музыка и т. Д.Аргумент состоит в том, как бессознательная мысль пересиливает логически продуманное решение и оказывается полезной.
Гладуэлл (2005) объясняет, что когда мы нарезаем тонкие срезы или выносим экстренные суждения, у нас есть запертая дверь, то есть наше бессознательное, которое принимает эти решения за нас, даже до того, как наше сознание начинает работать с этой информацией. Отсюда и название «сила мышления, не думая». Наши бессознательные установки (и предрассудки) играют важную роль в наших суждениях и поспешных решениях.
Это заставляет вас забегать, когда вы читаете, что мгновенные решения или решения за доли секунды могут сбить вас с пути. Глэдвелл (2005) подробно описывает, почему и где могут не работать наши способности чтения мыслей. Затем он обращает ваше внимание на способность решать проблемы, что требует принятия множества решений. Некоторые решения проблем требуют всплеска понимания, а некоторые, основанные на логике, требуют объяснений. Однако попытка отразить или объяснить проницательное решение проблемы может фактически подорвать способность проникновения в суть!
Dijksterhuis (2004) в своем недавнем исследовании поддержал эту возможность, представив доказательства того, что бессознательные мыслители могут принимать лучшие решения, чем сознательные.В том же духе в 2008 году Гигеренцер обсуждал свидетельства того, что люди часто используют «сокращенные пути» рассуждений при принятии решений (Gigerenzer, 2008). Он называл их «эвристикой» и говорил об интуиции. [Однако (Gladwell, 2005) никогда не намеревался называть свой анализ «интуицией». Он относится к бессознательной мысли как к первым двум секундам — мышлению, которое движется немного быстрее и более загадочно]. По третьей парадигме Payne et al. (2008) утверждали, что понимание среды выбора и взаимодействий следует учитывать при рассмотрении того, как подходить к сложным проблемам выбора.
Недавно эти точки исследования подверглись критике за возможное переоценку вклада строго бессознательных процессов в поведенческий контроль (Newell and Shanks, 2014). В то время как Гигеренцер и Дейкстерхейс демонстрируют, что рассуждения являются либо сознательными, либо бессознательными, Гладуэлл (2005) демонстрирует их как процесс, в котором бессознательная мысль доминирует в течение первых 2 секунд.
Gladwell (2005) утверждает, что «действительно успешное мышление основывается на балансе между преднамеренным и инстинктивным мышлением», что согласуется с недавними текущими выводами Nordgen et al.(2011).
BLINK очень подходит для читателей, которые жаждут понять сложности человеческого разума и решений. Терпение — это необходимость, а страсть — необходимое условие для того, чтобы усвоить скрытые истины о вашем собственном уме, пока вы читаете BLINK!
Заявление о конфликте интересов
Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Список литературы
Дейкстерхейс, А.(2004). Думайте иначе: преимущества бессознательного мышления в формировании предпочтений и принятии решений. J. Pers. Soc. Психол . 87, 586–598. DOI: 10.1037 / 0022-3514.87.5.586
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Гигеренцер, Г. (2008). Кратчайшие пути к более эффективному принятию решений. Лондон: Пингвин.
Гладуэлл, М. (2005). Blink: Сила мышления без мышления. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Литтл, Браун и Ко.
Нордген, Л.Ф., Бос М. В. и Дейкстерхейс А. (2011). Лучшее из обоих миров: объединение сознательной и бессознательной мысли лучше всего решает сложные проблемы. J. Exp. Soc. Психол . 47, 509–511. DOI: 10.1016 / j.jesp.2010.12.007
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Пейн, Дж. У., Сампер, А., Беттман, Дж. Р., и Люс, М. Ф. (2008). Граничные условия бессознательного мышления при принятии сложных решений. Ass. Psychol. Sci . 19, 1118–1123. DOI: 10.1111 / j.1467-9280.2008.02212.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Психология предшественников нарушений репродуктивной функции у взрослых девочек-подростков
Ann N Y Acad Sci. Авторская рукопись; доступно в PMC 2009 16 октября.
Опубликован в окончательной редакции как:
PMCID: PMC2762609
NIHMSID: NIHMS145210
, MSW, 1 , MD, 2 , MD, MPH, 1 , MD, 3 , MLS, 4 и, MD 1Шарон Н.Covington
1 Отделение интегративной репродуктивной медицины, Программа внутренних исследований по репродуктивной и взрослой эндокринологии, Национальные институты здоровья детей и развития человека, Национальные институты здравоохранения, Бетезда, Мэриленд
Педро Э. Мартинес
2 Отделение поведенческой эндокринологии , Национальные институты психического здоровья, Национальные институты здоровья, Бетезда, Мэриленд
Вайшали Попат
1 Подразделение интегративной репродуктивной медицины, Программа внутренних исследований по репродуктивной эндокринологии и взрослой эндокринологии, Национальные институты детского здоровья и развития человека, Национальные институты Health, Бетесда, Мэриленд
Радха Нандагопал
3 Межинститутская программа обучения детской эндокринологии, Отделение развивающей эндокринологии, Национальные институты детского здоровья и развития человека, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд
Мэри Райан 90 060
4 Библиотека национальных институтов здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд
Лоуренс М.Nelson
1 Подразделение интегративной репродуктивной медицины, Программа внутренних исследований по репродуктивной и взрослой эндокринологии, Национальные институты здоровья детей и развития человека, Национальные институты здравоохранения, Бетезда, Мэриленд
1 Подразделение интегративной репродуктивной медицины, Программа внутренних исследований по репродуктивной эндокринологии и эндокринологии взрослых, Национальные институты здоровья детей и развития человека, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд
2 Отделение поведенческой эндокринологии, Национальные институты психического здоровья, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд
3 Межинститутская программа обучения детской эндокринологии, Отделение развивающей эндокринологии, Национальные институты здоровья детей и человеческого развития, Национальные институты здравоохранения, Бетесда, Мэриленд
4 Библиотека национальных институтов здравоохранения, Национальные институты здравоохранения, Бетезда, Мэрилан d
Почтовый адрес: Шарон Н.Ковингтон, ТБО, LCSW-C; 15001 Shady Grove Road, Suite 220, Rockville, Maryland 20850. Телефон: 301-279-7030; Факс: 301-986-0681, [email protected] Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна в Ann N Y Acad Sci. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.Abstract
Нормальные задачи развития и роли подростков меняются с диагнозом репродуктивного расстройства. Кризис нарушения фертильности влияет как на родителей, так и на ребенка, подвергая семейную систему стрессу.Для девочки-подростка репродуктивное расстройство влияет на ее развивающееся самоощущение, образ тела и сексуальность, что, в свою очередь, может повлиять на ее самооценку и отношения с другими людьми. Из-за сексуальной природы репродуктивного расстройства часто возникают чувства смущения или защиты, которые могут затруднить обсуждение в семьях. Тем не менее, семьи лучше всего проявляют открытость и честность в отношении состояния, и им не следует держать диагноз в секрете.
Подростковый возраст включает в себя широкий спектр эмоциональной зрелости, которую родители и врачи должны учитывать при передаче информации. Понимая, что семья — это эмоциональная ячейка, подход к решению проблем со здоровьем является наиболее подходящим семейным системным подходом. В этом контексте родителям необходимо сначала разобраться со своими собственными чувствами по поводу диагноза, прежде чем они смогут помочь своему ребенку. Во-вторых, родителям должны быть предоставлены инструменты для налаживания постоянного разговора со своим ребенком, который позволит избежать стигматизации его состояния и помешать его росту и вступлению в здоровую взрослую жизнь.Цель родителей и врача — помочь девочке-подростку сформировать положительную самооценку и образ тела, несмотря на нарушение фертильности.
Подростковый возраст — это переходный период глубоких физических, когнитивных и психосоциальных изменений. Взросление от детства к взрослой жизни отмечено трансформацией разума и тела, когда девочка превращается в молодую женщину, способную к воспроизводству. Для большинства молодых женщин метаморфозы подросткового возраста происходят постепенно, непрерывно и, как правило, без происшествий, несмотря на обычные жизненные взлеты и падения.Однако, когда подросток и ее семья сталкиваются с кризисом здоровья, влияющим на ее репродуктивную способность в будущем, норма нарушается, и семья должна адаптироваться к новой разновидности нормального поведения с неизвестными и неуверенными в будущем.
Чтобы понять потенциальное психологическое воздействие состояния здоровья, влияющего на будущую фертильность у девочки, важно сначала кратко рассмотреть нормальные этапы, цели и задачи подросткового возраста для подростка и его семьи. Подростковый возраст чаще всего определяется хронологическим возрастом, но более точно его понимают физические и эмоциональные качества человека.Эти качества могут определяться культурно и представлять собой большие межкультурные различия. Таким образом, при характеристике подросткового возраста важно учитывать психосоциальные аспекты развития, а не хронологический возраст или физическое развитие. Обычно стадии подросткового возраста делятся на три фазы: ранний, средний и поздний подростковый возраст.
Ранняя юность считается примерно в возрасте от 10 до 13 лет и отмечена наступлением половой зрелости с появлением сексуальных чувств и растущей озабоченностью изменениями, происходящими в теле.В когнитивном плане преобладает конкретная мысль, а способность принимать решения подчеркивается ограниченной способностью понимать долгосрочные последствия действий. Мир раннего подростка эгоцентричен, он воображает, что у других одинаковые взгляды и ценности, и в то же время сосредоточен на соответствии мнению сверстников и их давлению. В раннем подростковом возрасте предпринимаются попытки установить некоторую независимость от родителей, поскольку дети становятся более эмоционально зависимыми от друзей.
Средний подростковый возраст приходится на возраст от 14 до 16 лет, в течение которого происходит исследование и растущее осознание сексуальности и сексуальной идентичности.Этот период отмечен чувством всемогущества и непобедимости, часто с большим количеством рискованного и импульсивного поведения, которое проверяет пределы родителей. Самовосприятие обычно определяется воспринимаемым мнением других, особенно сверстников. В этот период начинается абстрактное мышление и появляется способность воспринимать информацию и принимать независимые решения, часто с абсолютным пониманием того, что правильно и что неправильно.
Поздний подростковый возраст — возраст от 17 лет и старше, знаменующий переход к взрослой жизни.Конец подросткового возраста сейчас считается серединой двадцатых годов, поскольку стремление к профессиональным ролям взрослых и эмансипация расширились за последнее столетие. На этом этапе происходит интеграция сексуальных чувств, мыслей и переживаний в зрелую сексуальную идентичность со способностью к интимным отношениям, основанным на отдаче и обмене. У позднего подростка более твердое самоощущение, представление о себе, которое больше не определяется сверстниками, и он установил независимость от семьи, в то же время включив семейные ценности и взаимодействие взрослых с родителями.Абстрактное мышление прочно укоренилось, и есть способность принимать независимые решения, основанные на личных ценностях и способности понимать точки зрения других. (1,2,3)
Глубокие физические и психосоциальные изменения, которые происходят в подростковом возрасте, происходят внутри семейная структура, в которой есть определенные цели, задачи и роли как для родителей, так и для ребенка. Ряд теоретиков определили развивающие задачи подросткового возраста как достижение автономии и независимости от семьи, а также установление самоидентификации, которая включает формирование ценностей, принятие тела и сексуальной идентичности.Подростки должны понять, кто они такие, отделившись от своей семьи, и интегрировать физические изменения, произошедшие в период полового созревания, в свое психосексуальное самоощущение по мере того, как они становятся взрослыми.
Для решения этих задач развития семейная система должна адаптироваться, когда родитель и ребенок берут на себя роли, способствующие взрослению. Роль родителей состоит в том, чтобы защищать и воспитывать своего ребенка, одновременно укрепляя автономию и поощряя независимость. Иногда эти две задачи могут противоречить друг другу, как, например, в «воспитании с вертолета», когда родители зависают над каждым занятием своих детей, полагая, что они защищают и лелеют, тогда как на самом деле они препятствуют независимости.Роль подростка в семье состоит в том, чтобы включить в себя чувство собственного достоинства, основанное на отношениях с семьей и друзьями, и в то же время отделить и индивидуализироваться от семьи.
Кризис нарушения фертильности
В данной публикации описан ряд заболеваний и заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную способность девочек-подростков. Некоторые могут быть хроническими состояниями, такими как генетические или врожденные нарушения, диагноз которых может со временем развиваться, а интеграция с последствиями состояния требует длительной корректировки.Напротив, могут возникнуть острые ситуации, такие как диагноз рака у детей, когда решения относительно сохранения фертильности должны приниматься быстро, прежде чем можно будет начать лечение. Независимо от того, является ли заболевание острым или хроническим, общим последствием является возможность нарушения фертильности во взрослом возрасте, с которой необходимо бороться вместе с девушкой-подростком и ее семьей. Для большинства родителей и детей о сексе и сексуальности чрезвычайно трудно говорить в нормальных обстоятельствах, что делает семейные обсуждения репродуктивных проблем еще более трудными.
Как и любой кризис со здоровьем, диагноз репродуктивного расстройства по понятным причинам подвергает семейную систему стрессу и нарушает нормальное психосоциальное развитие. Родители, чья обычная задача — воспитывать самостоятельность и независимость, считают, что они должны принимать активное участие в оценке и уходе за своим подростком. Не имея возможности защитить своего ребенка от возможных травм и боли, некоторые родители могут проявлять чрезмерную бдительность в своей заботе и испытывать трудности с поощрением независимого поведения. Кроме того, они могут попытаться защитить своего ребенка от информации о нарушении фертильности, сохранив ее «в секрете», потому что они стесняются обсуждения или потому, что они могут бояться справиться с эмоциональными страданиями ребенка, а также со своими собственными.
Подростки часто испытывают значительные изменения в том, как они видят себя и свои отношения с другими. Это изменение самооценки может негативно повлиять на чувство собственного достоинства и самооценку и еще больше отдалить подростка от сверстников в то время, когда признание, идентификация и поддержка со стороны сверстников так важны. Кроме того, поскольку расстройство носит репродуктивный характер, психосексуальная идентичность подростка нарушается в отношении образа тела и сексуальности. Несмотря на разрушение семейной системы, задачи развития в подростковом возрасте остаются прежними, и им должны уделять внимание родители и ребенок, в то же время учитывая последствия диагноза.В конечном итоге цель состоит в том, чтобы помочь подростку достичь автономии, независимости и позитивной самоидентификации как эмоционально здорового взрослого.
И родитель, и ребенок испытывают психосоциальное воздействие репродуктивного расстройства. Нарушение фертильности может стать потерей для всей семьи, а многогранный характер потери может иметь долгосрочные последствия для всех. Во-первых, происходит изменение жизненных планов, поскольку родитель и ребенок осознают потерю генетической преемственности и реальность того, что следующему поколению может быть отказано или что возникнет необходимость в осмотрительности в построении семьи (т.д., донорская яйцеклетка, гестационный носитель или усыновление), чтобы иметь ребенка. Если это состояние не означает абсолютного бесплодия, тогда у молодой женщины может возникнуть двусмысленность относительно того, действительно ли она бесплодна, что вызывает дополнительные страдания. Как уже упоминалось, у молодой женщины изменилось самоощущение, изменилось тело и самооценка, и перспектива будущего бесплодия может негативно повлиять на эти чувства. Кроме того, может возникнуть чувство стигмы и стыда как из-за состояния здоровья, так и из-за бесплодия.Подросток чувствует себя отличным от своих сверстников, что вызывает стигматизацию, и может чувствовать себя неполноценным по своей природе, что позорно. Родители часто испытывают сильное чувство вины, полагая, что они несут ответственность за расстройство своего ребенка, а также чувствуют себя неспособными защитить своего ребенка от физической и эмоциональной боли. В семье может сохраняться стыд, если родители скрывают от ребенка диагноз и его последствия. Горе и скорбь, как следствие многих потерь, связанных с нарушением репродуктивной функции, хорошо задокументированы в литературе.Как подростки, так и родители могут испытывать симптомы тревоги и депрессии, когда они приходят к соглашению с диагнозом, и лица, осуществляющие уход, должны рассмотреть вопрос о соответствующей оценке, консультировании и поддержке. (4)
Содействие общению в семье
Когда они сталкиваются с проблемой важна диагностика репродуктивного расстройства в подростковом возрасте, налаживание эффективных коммуникаций между опекуном, родителем и ребенком. Подход к общению с точки зрения семейных систем может быть наиболее эффективным.В теории семейных систем Боуэна эмоциональной единицей считается нуклеарная семья, а не индивид (5). По своей природе семьи эмоционально связаны и реагируют, что делает их взаимозависимыми. Хотя степень взаимозависимости в семьях может быть разной, в той или иной степени она всегда присутствует. Они обращаются друг к другу за одобрением, вниманием и поддержкой и реагируют на потребности, ожидания и страдания друг друга. Члены семьи настолько сильно влияют на мысли, чувства и действия друг друга, что это описывается как жизнь под одной «эмоциональной кожей».(6) Когда происходит изменение в функционировании одного человека, оно предсказуемо сопровождается взаимным изменением в функционировании других членов семьи. Таким образом, кризис здоровья, связанный с нарушением репродуктивной функции, эмоционально отразится на всей семье, и проблемы должны решаться именно в контексте семейной системы.
Прежде всего, родителям понадобится возможность понять и справиться со своими чувствами в отношении диагноза, прежде чем они смогут помочь своему ребенку понять его чувства и справиться с ними.У родителей часто возникают сильные эмоциональные реакции, когда они узнают о репродуктивном расстройстве своего ребенка, поскольку они могут понять долгосрочные последствия — потерю репродуктивного потенциала для их дочери, чтобы иметь биологического ребенка, а для них — внуков. Им нужно иметь возможность обработать эту информацию эмоционально и интеллектуально, ощутить собственное горе и потерю и начать разрабатывать план помощи своей дочери.
Что не менее важно, подростки должны получать от своего врача информацию о том, что может происходить в их организме, и о последствиях расстройства для их жизни.Однако эта информация должна предоставляться «в педиатрических дозах» в зависимости от психосоциального возраста и эмоциональной зрелости ребенка. Это влечет за собой процесс «поэтапного раскрытия информации», при котором врач (и родители) позволяют естественным образом возникать вопросам, а затем честно на них отвечают. Благодаря этому постепенному процессу ребенок начинает усваивать информацию о том, что происходит в его теле и что это для него значит. Часто непосредственные заботы девочки-подростка связаны с ее физическим развитием и внешним видом для сверстников, а ее будущая фертильность еще не осознается.
Принимая во внимание спектр эмоциональной зрелости в подростковом возрасте, Бакман (7) описывает процесс сообщения плохих новостей пациентам. Во-первых, важно правильно определить физический контекст, чтобы обсуждения происходили в офисе, а не по телефону или по электронной почте. В этой связи Krahn с соавторами (8) предлагают организовать две отдельные консультации: одну для раскрытия диагноза, а вторую для предоставления дополнительной информации о состоянии.Затем клиницист должен выяснить, что знает пациентка, спросив ее о том, как она понимает, почему ее видят и что ей говорят. Следующим шагом является выяснение того, что пациентка хочет знать, задав вопрос, что ее беспокоит, и давая возможность задать вопросы. Затем врач может поделиться соответствующей возрасту информацией о состоянии и отреагировать на чувства пациента. Наконец, должен быть план постоянного ухода и последующих действий. Саттон и его коллеги предлагают предоставить во время консультации письменные, простые для понимания материалы, которые объясняют репродуктивное состояние, основные последствия для здоровья человека, общую информацию о стандартах лечения этого состояния и поддерживают контакты с ресурсами.(9)
Врачи и медицинские работники должны донести до родителей важность полного раскрытия информации о состоянии и открытого общения в семье относительно правды. (9) Секретность в семье неизменно основана на стыде, и дети восприимчивы к родительскому влиянию, ощущение, что что-то не так с ними или их здоровьем. Родителей необходимо поощрять к тому, чтобы они начали говорить рано, используя язык, соответствующий их развитию, и часто нуждаются в помощи со стороны их лечащих врачей в формулировании слов и фраз, чтобы описать, что означает состояние.Им также нужна поддержка в поиске способов «нормализовать» чувства и переживания своего ребенка, а не «патологизировать» состояние.
Этот подход включает в себя помощь родителям в обсуждениях со своими детьми переосмысления семейных образов, выходящих за рамки биологического отцовства. В идеале разговоры следует начинать рано после постановки диагноза, чтобы помочь девочкам понять, что существуют репродуктивные альтернативы (например, через усыновление или донорство гамет) и что семьи бывают разных форм (т.д., пары без детей и одинокие с друзьями, которые являются «избранной семьей»). Им также необходимо понимать, что жизненные цели предполагают множество вариантов, в том числе решение не иметь детей и решение направить свою энергию в других направлениях, таких как продвинутое образование и карьера. Послание должно заключаться в принятии разнообразных решений для счастья во взрослом возрасте, которые не определяются биологией и воспроизводством.
Поэтапный подход к раскрытию информации при разговоре с пациентом-подростком является оптимальным, учитывая уникальные когнитивные, психосоциальные, культурные и медицинские условия ребенка.Подростковый возраст охватывает широкий спектр, и лица, осуществляющие уход, не могут использовать универсальный подход к передаче важной медицинской информации. Когда молодая женщина задает вопросы о своем здоровье, внешнем виде или проблемах, связанных с ее диагнозом, необходимо поощрять родителей (и опекунов) к тому, чтобы они отвечали открыто и честно. Родители и опекуны также должны продолжать сообщать о возможностях, которые выходят за рамки биологического материнства, по мере того, как подросток становится взрослым. Семьи лучше всего справляются с этим подходом к развитию, но часто нуждаются в помощи в том, как это сделать.
Принятие решения о лечении
При уходе за пациентами подросткового возраста необходимо учитывать их участие в предоставлении разрешения и согласия на лечение. Фундаментальный принцип биоэтики — независимость пациента и уважение к принятию решений, гарантирующее, что пациенты будут полностью информированы о своем состоянии и вариантах лечения, чтобы сделать лучший выбор. Однако вовлечение ребенка в принятие медицинских решений, полное информирование ребенка о его состоянии и вариантах лечения, а также получение согласия являются спорной темой с юридической, социальной, культурной и политической точек зрения.Поскольку подростки являются несовершеннолетними, их родители несут юридическую ответственность за их уход и должны дать согласие на их лечение. Однако в процессе развития подростки часто обладают способностью понимать и принимать участие в собственной заботе. Уместно совместное принятие решений, когда подростки соглашаются или соглашаются на лечение, в зависимости от их зрелости и интеллектуальной компетенции, в то время как родители разрешают или предлагают согласие доверенного лица. (10) «Модель семейных правил» предполагает, что информированное согласие у детей разделяется между ребенок и родитель, причем баланс определяется неявными переговорами, основанными на развитии, между ними.(11)
Включение подростков в решения о тестировании или лечении требует от клинициста оценки психосоциального возраста / зрелости пациента и предоставления ей соответствующей информации, чтобы она понимала, на что она соглашается. Американская академия педиатрии рекомендует следующие шаги в процессе принятия решения для получения согласия подростка: (1) помочь пациенту достичь «соответствующего развития» осознания своего состояния; (2) информирование пациентки о том, чего ей следует ожидать от тестов и лечения; (3) проведение клинической оценки понимания пациентом ситуации и факторов, влияющих на ее реакцию; и (4) запрос выражения готовности пациента принять предлагаемое лечение или тест.(12) В целом, медицинские работники должны запрашивать информированное согласие от пациентов-подростков и информированное согласие их родителей на тестирование и лечение.
История болезни
Следующее исследование поможет определить ключевые элементы, связанные с этим обсуждением. Семья была замечена в отделении интегративной репродуктивной биологии Национального института здоровья, и вся идентифицирующая информация была изменена. Пациентка обследовалась на предмет первичной недостаточности яичников (ПНЯ), что, возможно, более часто и ошибочно называют преждевременной недостаточностью яичников.
Родители
Латиноамериканец, отец девочки-подростка, связался с нашей командой, потому что был обеспокоен эмоциональным благополучием своей дочери в связи с ее недавним диагнозом «преждевременная недостаточность яичников». Он также был обеспокоен реакцией своей жены на это состояние. Оба родителя были высокообразованными, отзывчивыми и очень заботились о благополучии своей дочери. По словам родителей, в их культуре плодородие рассматривается как главный компонент женской идентичности и достоинства.Перед тем, как приехать в наше учреждение, они попросили, чтобы мы согласились не обсуждать с девушкой ничего о фертильности, поскольку они не хотели, чтобы их дочь беспокоилась о возможном бесплодии. Мы заверили родителей, что понимаем их опасения. Тем не менее, мы проинформировали обоих родителей, что, хотя мы и планировали разобраться в ситуации как можно более деликатным и не травмирующим образом, мы не можем согласиться на сохранение секретности в качестве предварительного условия для оценки. Родители согласились и привезли дочь на оценку.
Подросток
Латиноамериканская девочка 15,5 лет была направлена в наше учреждение вместе со своими родителями для обследования. В 15 лет она обратилась за медицинской помощью по поводу отсутствия вторичного полового развития и первичной аменореи. Единственными зарегистрированными вторичными половыми признаками были наличие тонких лобковых волос в течение примерно двух лет и небольшое развитие груди, начавшееся примерно за два месяца до оценки. Пациент не принимал никаких лекарств и пищевых добавок.Лабораторные исследования при первоначальной оценке показали повышенный уровень сывороточного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) 96 международных единиц / литр, лютеинизирующего гормона (ЛГ) 42 международных единиц / литр и эстрадиола в сыворотке <10 пг / мл. Установлено, что у нее нормальный женский кариотип 46, XX.
Магнитно-резонансная томография гипофиза с гадолиниевым контрастом продемонстрировала нормальную анатомию и отсутствие признаков аденомы. Направляющий врач считал, что можно поставить диагноз чистой дисгенезии гонад и предложить двустороннюю биопсию яичников.Семья стремилась получить второе мнение в нашем учреждении. Девушка отрицала приливы жара, ночную потливость или другие симптомы перименопаузы / менопаузы. Она также отрицала чрезмерный рост волос, прыщи, жирную кожу и чрезмерный запах тела. В анамнезе не было быстрого или чрезмерного набора или потери веса, а также интенсивных тренировок.
Пациентка родилась в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов от 27-летней матери беременной 1, пара 1. Вес при рождении 3975 г. Осложнений не было.Мать не принимала лекарства во время беременности. Проблем с родами и в ближайшем послеродовом периоде не было. В младенчестве пациент был госпитализирован на 15-й день жизни из-за эпизода мастита, который лечили антибиотиками во время однодневного пребывания в больнице. В остальном она была здорова и не страдала желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми, легочными, психическими или неврологическими заболеваниями. У нее не было хирургического анамнеза.
Матери пациента на момент поступления было 42 года, рост — 172 см.У нее начались менархе в возрасте от 12 до 13 лет, и у нее по-прежнему регулярные месячные менструации. Мать сообщила о 15-летнем гипотиреозе. Отцу 45 лет, рост 173 см. Половое созревание он пережил примерно в 13 лет. Брату пациента на момент госпитализации было 18 лет, рост 173 см, половая зрелость наступила в 15 лет.
Бесплодия в семье не было. У бабушки по материнской линии было трое детей с разницей в 5 и 8 лет.Мать сообщила, что это было необычно в то время, когда большинство женщин в их культуре рожали от семи до восьми детей. В семейном анамнезе не было системной красной волчанки, ревматоидного артрита, сахарного диабета 1 или 2 типа или других аутоиммунных заболеваний.
Пациент учится в девятом классе, учится хорошо. Она особенно любит физику и музыку, любит активный отдых, но не делает много упражнений. Она живет с 18-летним братом и родителями.Ее отец — молочный фермер, а мать остается дома с детьми.
При осмотре пациентка была немного взволнована, но в остальном была подходящим, отзывчивым подростком, который, казалось, очень беспокоился о предстоящем обследовании. Температура 37,5 ° C, пульс 91, дыхание 20, артериальное давление 98/69, сатурация кислорода 98% при комнатной температуре, рост стоя 157 см, вес 53,8 кг, ИМТ 21,8 кг / м 2 . Целевой рост среднего родителя составлял 166 см. У нее была грудь второй степени Таннера и лобковые волосы второй степени Таннера.Волосы в подмышечных впадинах отсутствовали, остальная часть физического осмотра была нормальной.
Лабораторная оценка в нашем учреждении показала: ФСГ 84 международных единиц / литр (повышенный), ЛГ 49 международных единиц / литр (повышенный), глобулин, связывающий половые гормоны, 19 нмоль / литр (нормальный), IGF 309 нг / мл (нормальный диапазон). для женщины Tanner II — 115–428 нг / мл), сывороточный эстрадиол 25,9 пг / мл (низкий) и сывороточный прогестерон 0,2 нг / мл. Тест на беременность в моче отрицательный. Остальные гормональные показатели пациента были нормальными.Трансабдоминальное УЗИ малого таза показало маленькую препубертатную матку без видимых яичников. Основываясь на приведенных выше данных о низком эстрадиоле, повышенном уровне гонадотропинов и нормальном кариотипе, мы полагаем, что пациентке поставлен спонтанный диагноз 46, XX первичная недостаточность яичников.
Менеджмент
Мы увидели необходимость подойти к менеджменту с помощью модели семейных систем, рассматривая семью как важный фактор психологического здоровья одного или всех членов. Во время нашей первоначальной оценки мать была обеспокоена и часто плакала, когда говорила о потенциальном бесплодии дочери и о том, что это может стать серьезной потерей как для нее, так и для ее дочери.Несколько раз мать плакала перед дочерью, что усиливало беспокойство пациентки, поскольку она не понимала реакции матери во время разговора с группой оценки. Когда мы встретились с пациенткой, было очевидно, что ее основными проблемами были отсутствие менструаций и развитие груди, потому что это отличало ее от своих сверстников. Она была еще до полового созревания и не задавала вопросов о фертильности во время обследования.
Мы начали с того, что помогли родителям понять патофизиологию заболевания и его влияние на здоровье их дочери.Мы также обсудили с дочерью подходы к вопросам репродуктивного, эмоционального и эндокринологического здоровья. После встречи родители стали лучше понимать свои собственные проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем дочери, и почувствовали себя готовыми честно ответить на ее вопросы, когда она поднимет эту тему. Во время нашей встречи с пациенткой наедине мы предоставили ей информацию о ее здоровье и физиологическом развитии, а также о влиянии ее лекарств на нормальное развитие подростка.И пациентка, и ее родители покинули наше учреждение, чувствуя себя менее расстроенными и более уверенными в том, что они могут столкнуться с проблемами, связанными с ее состоянием.
Обсуждение
Хотя основной проблемой для этой пациентки был дифференциальный диагноз первичной недостаточности яичников, с самого начала было ясно, что ее родителей больше всего беспокоило возможное бесплодие их дочери в будущем и психосоциальное воздействие, которое это окажет на нее. жизнь. Фертильность и идентичность женщины — противоречивые темы, но большинство исследований сходятся во мнении, что существуют важные биологические и социальные факторы, которые влияют на желание материнства.(13) Во многих латиноамериканских культурах ожидается, что женщины посвятят свою жизнь материнству. Например, в мексиканской культуре гендерная идентичность женщин исторически связана с концепцией марианизма или символом Девы Гваделупской как идеалом женственности и материнства (14). и роль материнства как центральной роли женщины продолжает влиять на развитие молодых женщин. (15) Учитывая существующие опасения и опасения родителей по поводу раскрытия будущего бесплодия, было ясно, что в культуре этой девочки ее идентичность во взрослом возрасте как мать сыграет решающую роль в ее жизни.
Мы провели обширный поиск в медицинской литературе, чтобы найти рекомендации по информированию этого ребенка-подростка о ее состоянии здоровья и связанных с ним этических проблемах. В западных обществах правовые и этические убеждения продвигают право человека принимать решения, касающиеся здравоохранения и связанной с ним информации. (16,17) Однако в других культурах защита людей от потенциальной социальной дискриминации имеет прецедент по сравнению с их право знать все последствия своего диагноза.(18–22) В общей педиатрии, когда пациенты вступают в подростковый возраст, упор делается на предоставление большего количества информации, чтобы способствовать независимости. Обычно подростковый возраст связан с половым созреванием, и в течение этих важных лет подготовка мозга к гонадным гормонам связана с повышением поведенческой зрелости. Пациентка, хотя ей 15 лет, была гипогонадальной, и наши поведенческие наблюдения показали, что она была незрелой для своего хронологического возраста, что может помочь объяснить отсутствие интереса к ее репродуктивной функции в то время.Мы наблюдали подобное поведение у других подростков с гипогонадизмом.
Наша дилемма в данном случае была связана с решением, в каком возрасте ребенок станет достаточно зрелым, чтобы решать вопросы, касающиеся будущего бесплодия, когда культурная среда ставит репродуктивную функцию женщин как определяющую гендерную роль. Кто будет принимать решения о предоставлении этой информации несовершеннолетнему, если родители не хотят раскрывать эту информацию? Этично ли обсуждать такие варианты, как криоконсервация ткани яичников с несовершеннолетней, без учета влияния на ее самооценку или идентичность как женщины? Поскольку подростковые годы важны для формирования представления о себе как о женщине, следует ли нам рекомендовать не обсуждать возможное бесплодие в течение как минимум 2–3 лет, пока она получает заместительную терапию эстрадиолом и прогестероном? Такой подход может дать ей время, чтобы справиться с диагнозом, и позволить ей серьезно подумать о своих репродуктивных возможностях.
Мы чувствовали, что семья играет важную роль в процессе поэтапного раскрытия потенциальной возможности бесплодия для пациентки. Будучи чувствительны к культурным вопросам, наша стратегия заключалась в том, чтобы предоставить родителям достаточную информацию о медицинских и психологических проблемах, связанных с первичной недостаточностью яичников, и поручить им помочь своей дочери понять ее будущие репродуктивные ограничения. Мы также полагали, что встреча наедине с девушкой-подростком в обстановке, где она могла бы указать, какой объем информации следует получать, позволит тщательно и взвешенно раскрыть информацию о проблемах фертильности.Мы признали опасения родителей раскрыться, но также предоставили информацию и помощь, чтобы быть открытыми и честными в отношении последствий диагноза их дочери, чтобы помочь им поговорить с ней по мере ее взросления.
Заключение
Нормальные задачи развития и роли в подростковом возрасте изменяются с диагнозом репродуктивного расстройства. Кризис нарушения фертильности влияет как на родителей, так и на ребенка, подвергая семейную систему стрессу. У подростка репродуктивное расстройство влияет на развивающееся чувство собственного достоинства, образ тела и сексуальность, что может повлиять на ее самооценку и отношения с другими людьми.Из-за сексуальной природы репродуктивного расстройства часто возникает чувство смущения или защиты, что затрудняет обсуждение в семьях. Тем не менее, семьи лучше всего проявляют открытость и честность в отношении состояния, и им не следует держать диагноз в секрете.
Подростковый возраст включает в себя широкий спектр эмоциональной зрелости, которую родители и врачи должны учитывать при передаче информации. Понимая, что семья — это эмоциональная ячейка, системный подход семьи к решению проблем со здоровьем часто оказывается наиболее подходящим.В этом контексте родителям необходимо сначала разобраться со своими собственными чувствами по поводу диагноза, прежде чем они смогут помочь своему ребенку. Во-вторых, родителям должны быть предоставлены инструменты для налаживания постоянного разговора со своим ребенком, который позволит избежать стигматизации его состояния и помешать его росту и вступлению в здоровую взрослую жизнь. Цель родителей и врача — помочь подростку сформировать положительную самооценку и образ тела, несмотря на нарушение фертильности.