Разное

Сенсибилизация организма: Синдром центральной сенсибилизации | Клиника Урогинекологии и нейроурологии

ОпубликованоАвторalexxlab

Содержание

Синдром центральной сенсибилизации | Клиника Урогинекологии и нейроурологии

Синдром центральной сенсибилизации играет огромную роль в патогенезе синдрома хронической тазовой боли.

Прежде, чем говорить о лечении этого синдрома, давайте выясним — что же такое синдром центральной сенсибилизации?

В центральной нервной системе человека существует центр управления болевой чувствительностью. Его работа — регулировать чувствительность головного мозга к болевым нервным импульсам.

На рисунке слева этот центр показан в виде воображаемой ручки регулировки интенсивности боли. Как же он устроен и работает? В нем есть несколько видов нервных клеток: «ON» («ВКЛ»), «OFF» («ВЫКЛ»), «NEUTRAL» («Нейтральные»). «ВКЛ» — клетки отвечают за усиление чувствительности к боли, «ВЫКЛ» — за ослабление, а «Нейтральные» представляют собой резерв клеток, которые могут превращаться как в «ВКЛ», так и в «ВЫКЛ». Чем больше «ON»-клеток, тем сильнее человек чувствует боль, чем больше «OFF»-клеток, тем менее человек чувствителен к боли. При длительном (более 6 месяцев), воздействии боли нейтральные клетки начинают превращаться во «ВКЛ» клетки и чем дольше длится болевой синдром, тем больше становится «ВКЛ»-клеток и тем сильнее пациент чувствует боль. Этот феномен называется нейропластичностью. В некоторых случаях человек начинает ощущать как боль температурные или тактильные стимулы и даже нормальные нервные импульсы от внутренних органов (каждый внутренний орган регулярно посылает информацию в головной мозг о своем статусе, вот даже эта информация может ощущаться, как боль). Проще говоря, у таких пациентов очень низкий болевой порог. Именно это и называется синдромом центральной сенсибилизации. К сожалению, на этом дело не заканчивается — у пациентов с синдромом хронической тазовой боли начинаются изменения в поведении, в личности. Например, т.н. «катастрофизация» — ощущение болевого синдрома, как неизлечимого заболевания.

Лечение синдрома центральной сенсибилизации у пациентов с хронической тазовой болью представляет сложную задачу. Лекарственных препаратов практически не существует. За рубежом широко распространены психотерапия, гипноз, психоанализ. Недостатком этих методов является длительная продолжительность лечения и невозможность прогнозировать результаты.

В России разработан более эффективный метод — т.н. транскраниальная электростимуляция.

Кроме того, широко используются антидепрессанты, например амитриптилин. Определенную эффективность демонстрируют препараты магния (например «Уролайф Форте») а также мелатонин (Мелаксен).

Наша клиника, совместно с компанией «РИВЬЕРА БИОТЕК» разработала первый российский препарат для лечения синдрома центральной сенсибилизации при интерстициальном цистите — «Уролайф Форте» 200 мл для приема внутрь, в состав которого входит гиалуроновая кислота — для восстановления защитного слоя мочевого пузыря, магний и глицин — для блокады глутаматных рецепторов центральной нервной системы (а именно они отвечают за развитие синдрома центральной сенсибилизации).

Для того, чтобы определить — есть ли у Вас синдром центральной сенсибилизации, мы перевели европейский диагностический опросник по центральной сенсибилизации.

Вы можете найти его здесь, или здесь,  заполнить и отправить на электронный адрес [email protected] — мы постараемся Вас проконсультировать.

Аллергический контактный дерматит. Что такое Аллергический контактный дерматит?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

    МКБ-10

    L23 Аллергический контактный дерматит

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение аллергического дерматита
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

    Аллергический контактный дерматит

    Причины

    Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

    Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

    Патогенез

    Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа.

    При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

    Симптомы

    Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками.

    Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

    При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

    Диагностика

    Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

    Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

    Лечение аллергического дерматита

    Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

    В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

    Прогноз и профилактика

    При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта — превентивный прием антигистаминных средств.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении аллергического контактного дерматита.

    Получить консультацию врача дерматолога и аллерголога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

    Источники

    1. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике/ Степанова Е.В.// Лечащий врач. — 2009.
    2. Новые возможности диагностики аллергического контактного дерматита/ Лусс Л. В., Ерохина С. М., Успенская К. С.// Российский аллергологический журнал. — 2008 — № 2.
    3. Выбор тактики терапии аллергического контактного дерматита на лице/ Корсунская И.
      М. и др.// Эффективная фармакотерапия. — 2010 — №2.
    4. Аллергические болезни: диагностика и лечение/ Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. — 2000.
    5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Адаптивное телесное осознание предсказывает меньше симптомов, связанных с центральной сенсибилизацией, и объясняет взаимосвязь между симптомами, связанными с центральной сенсибилизацией, и интенсивностью боли: перекрестное исследование среди людей с хронической болью

    1. Гаскин Д.Дж., Ричард П. Экономические издержки боли в Соединенные Штаты. Джей Пейн. 2012;13(8):715–24. [PubMed] [Google Scholar]

    2. Von Korff M, Scher AI, Helmick C, Carter-Pokras O, Dodick DW, Goulet J, et al. Национальная стратегия США по исследованию боли в популяции: концепции, определения и экспериментальные данные. Джей Пейн. 2016;17(10):1068–80. [PubMed] [Академия Google]

    3. Апкарян А.В., Бушнелл М.С., Триде Р.Д., Зубиета Дж.К. Механизмы человеческого мозга восприятия и регуляции боли в норме и болезни. Евр Джей Пейн. 2005;9(4):463. [PubMed] [Google Scholar]

    4. Балики М.Н., Апкарян А.В. Ноцицепция, боль, негативное настроение и выбор поведения. Нейрон. 2015;87(3):474–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    5. Kregel J, Meeus M, Malfliet A, Dolphens M, Danneels L, Nijs J, et al. Структурные и функциональные нарушения головного мозга при хронической боли в пояснице: систематический обзор☆. Семин Артрит Реум. 2015;45(2):229–37. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Smallwood RF, Laird AR, Ramage AE, Parkinson AL, Lewis J, Clauw DJ, et al. Структурные аномалии головного мозга и хроническая боль: количественный метаанализ объема серого вещества. Джей Пейн. 2013;14(7):663–75. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    7. Youssef AM, Azqueta-Gavaldon M, Silva KE, Barakat N, Lopez N, Mahmud F, et al. Переключение мозговых цепей при хронизации боли. Hum Brain Map. 2019;40(15):4381–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    8. Вулф Си Джей. Боль: переход от контроля симптомов к специфическому фармакологическому лечению. Энн Интерн Мед. 2004;140(6):441–51. [PubMed] [Google Scholar]

    9. Woolf CJJP. Центральная сенсибилизация: значение для диагностики и лечения боли. Боль. 2011;152(3):S2–S15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    10. Woolf CJ. Усиление боли — взгляд на то, как, почему, когда и где происходит центральная сенсибилизация. J Appl Biobehav Res. 2018;23(2):e12124. [Академия Google]

    11. Юнус МБ. Синдромы центральной чувствительности: новая парадигма и групповая нозология фибромиалгии и перекрывающихся состояний, а также связанная с этим проблема болезни в сравнении с болезнью. Семин Артрит Реум. 2008;37(6):339–52. [PubMed] [Google Scholar]

    12. Юнус MBJBP, Rheumatology RC. Роль центральной сенсибилизации в симптомах помимо мышечной боли и оценка пациента с распространенной болью. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007;21(3):481–97. [PubMed] [Google Scholar]

    13. Hendriks E, Voogt L, Lenoir D, Coppieters I, Ickmans K. Конвергентная достоверность инвентаризации центральной сенсибилизации при хронических хлыстовых расстройствах; ассоциации с количественным сенсорным тестированием, интенсивностью боли, усталостью и психосоциальными факторами. Боль Мед. 2020;21(12):3401–12. [PubMed] [Академия Google]

    14. Малик А., Бурштейн Р. Периферическая и центральная сенсибилизация при мигрени. Функция Нейрол. 2000;15:28–35. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Aoyagi K, He J, Nicol AL, Clauw DJ, Kluding PM, Jernigan S, et al. Подгруппа пациентов с хронической болью в пояснице с центральной сенсибилизацией. Клин Джей Пейн. 2019;35(11):869–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    16. Campi LB, Visscher CM, Ongaro PCJ, Braido GVdV, Fernandes G, Goncalves DAG. Распространенная боль и центральная сенсибилизация у подростков с признаками болевых височно-нижнечелюстных расстройств. J Оральная лицевая боль Головная боль. 2020;34(1):83–91. [PubMed] [Google Scholar]

    17. Levesque A, Riant T, Ploteau S, Rigaud J, Labat J-J. Клинические критерии центральной сенсибилизации при хронической тазовой и промежностной боли (критерии конвергенции pp): разработка инструмента клинической оценки на основе формального консенсуса экспертов. Боль Мед. 2018;19(10):2009–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    18. Leysen L, Adriaenssens N, Nijs J, Pas R, Bilterys T, Vermeir S, et al. Хроническая боль у выживших после рака молочной железы: ноцицептивная, невропатическая или центральная сенсибилизирующая боль? Практика боли. 2019;19(2):183–95. [PubMed] [Google Scholar]

    19. Smart KM, Blake C, Staines A, Doody C. Самооценка тяжести боли, качества жизни, инвалидности, тревоги и депрессии у пациентов, классифицированных как «ноцицептивные», «периферические нейропатические». и боль «центральной сенсибилизации». Дискриминантная валидность основанных на механизмах классификаций боли в пояснице (± ноге). Мужчина Тер. 2012;17(2):119–25. [PubMed] [Google Scholar]

    20. Neblett R, Cohen H, Choi Y, Hartzell MM, Williams M, Mayer TG, et al. Реестр центральной чувствительности (CSI): установление клинически значимых значений для выявления синдромов центральной чувствительности в амбулаторном образце хронической боли. Джей Пейн. 2013;14(5):438–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    21. Беннет Э.Э., Уолш К.М., Томпсон Н.Р., Кришнаней А.А. Опросник центральной сенсибилизации как предиктор ухудшения показателей качества жизни и увеличения продолжительности пребывания в стационаре после спондилодеза. Мировой нейрохирург. 2017; 104: 594–600. [PubMed] [Google Scholar]

    22. Staud R, Craggs JG, Robinson ME, Perlstein WM, Price DD. Мозговая активность, связанная с временной суммацией С-волокон, вызывала боль. Боль. 2007; 129(1–2):130–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    23. Meeus M, Nijs J, Van de Wauwer N, Toeback L, Truijen SJP. Диффузный вредный тормозной контроль задерживается при синдроме хронической усталости: экспериментальное исследование. Боль. 2008;139(2): 439–48. [PubMed] [Google Scholar]

    24. Чжо М. Синаптическая модель боли: долговременная потенциация в передней части поясной извилины. Мол клетки. 2007;23(3):259. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Уоткинс Л.Р., Майер С.Ф. Последствия связи между иммунитетом и мозгом при болезни и боли. Proc Natl Acad Sci USA. 1999;96(14):7710–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    26. Samad TA, Moore KA, Sapirstein A, Billet S, Allchorne A, Poole S, et al. Опосредованная интерлейкином-1β индукция ЦОГ-2 в ЦНС способствует гиперчувствительности к воспалительной боли. Природа. 2001;410(6827):471–5. [PubMed] [Академия Google]

    27. Cagnie B, Coppieters I, Denecker S, Six J, Danneels L, Meeus M. Центральная сенсибилизация при фибромиалгии? Систематический обзор структурной и функциональной МРТ головного мозга. Семин Артрит Реум. 2014;44(1):68–75. [PubMed] [Google Scholar]

    28. den Boer C, Dries L, Terluin B, van der Wouden JC, Blankenstein AH, van Wilgen CP, et al. Исследование центральной сенсибилизации при хронической боли и необъяснимых с медицинской точки зрения симптомах: систематический обзор определений, операционализации и инструментов измерения. Дж. Психосом Рез. 2019;117:32–40. [PubMed] [Google Scholar]

    29. Rolke R, Baron R, Maier C, Tölle TR, Treede DR, Beyer A, et al. Количественное сенсорное тестирование в Немецкой исследовательской сети нейропатической боли (DFNS): стандартизированный протокол и референтные значения. Боль. 2006;123(3):231–43. [PubMed] [Google Scholar]

    30. Mayer TG, Neblett R, Cohen H, Howard KJ, Choi YH, Williams MJ, et al. Разработка и психометрическая проверка Центрального опросника сенсибилизации. Практика боли. 2012;12(4):276–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    31. Неблетт Р. Инвентарь центральной сенсибилизации: руководство пользователя. J Appl Biobehav Res. 2018;23(2):e12123. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    32. van Wilgen CP, Vuijk PJ, Kregel J, Voogt L, Meeus M, Descheemaeker F, et al. Психологический дистресс и широко распространенная боль вносят свой вклад в дисперсию показателей центральной сенсибилизации: перекрестное исследование у пациентов с хронической болью. Практика боли. 2018;18(2):239–46. [PubMed] [Google Scholar]

    33. Caumo W, Antunes LC, Elkfury JL, Herbstrith EG, Sipmann RB, Souza A, et al. Опросник центральной сенсибилизации утвержден и адаптирован для населения Бразилии: психометрические свойства и их связь с нейротрофическим фактором головного мозга. Джей Боль Рез. 2017;10:2109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    34. Aguila M-ER, Rebbeck T, Leaver AM, Lagopoulos J, Brennan PC, Hübscher M, et al. Связь между клиническими характеристиками мигрени и уровнями ГАМК в головном мозге: предварительное исследование. Джей Пейн. 2016;17(10):1058–67. [PubMed] [Google Scholar]

    35. Kim SH, Yoon KB, Yoon DM, Yoo JH, Ahn KRJPP. Влияние центрально-опосредованных симптомов на послеоперационную боль у пациентов с остеоартритом, перенесших тотальное эндопротезирование коленного сустава: проспективная наблюдательная оценка. Практика боли. 2015;15(6):E46–53. [PubMed] [Академия Google]

    36. Танака К., Мурата С., Нишигами Т., Мибу А., Манфуку М., Шинохара Ю. и др. Инвентаризация центральной сенсибилизации предсказывает инвалидность, связанную с болью, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в условиях первичной медико-санитарной помощи. Евр Джей Пейн. 2019; 23(9):1640–8. [PubMed] [Google Scholar]

    37. Bushnell MC, Čeko M, Low LA. Когнитивный и эмоциональный контроль боли и ее нарушение при хронической боли. Нат Рев Нейроски. 2013;14(7):502–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    38. Adams LM, Turk DC. Центральная сенсибилизация и биопсихосоциальный подход к пониманию боли. J Appl Biobehav Res. 2018;23(2):e12125. [Академия Google]

    39. Крейг А.Д., Крейг А. Как вы себя чувствуете сейчас? Передняя островковая доля и человеческое сознание. Нат Рев Нейроски. 2009;10(1):59–70. [PubMed] [Google Scholar]

    40. Крейг А.Д. Как вы себя чувствуете? Интероцепция: ощущение физиологического состояния тела. Нат Рев Нейроски. 2002;3(8):655–66. [PubMed] [Google Scholar]

    41. Уоткинс Э. Адаптивная и неадекватная руминативная самофокусировка во время эмоциональной обработки. Behav Res Ther. 2004;42(9):1037–52. [PubMed] [Академия Google]

    42. Кэмерон О.Г. Интероцепция: внутренняя история — модель психосоматических процессов. Психозом Мед. 2001;63(5):697–710. [PubMed] [Google Scholar]

    43. Farb N, Daubenmier J, Price CJ, Gard T, Kerr C, Dunn BD, et al. Интероцепция, созерцательная практика и здоровье. Фронт Псих. 2015;6:763. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    44. Фарб Н.А., Сегал З.В., Андерсон А.К. Обучение медитации осознанности изменяет корковые представления интероцептивного внимания. Soc Cogn влияет на нейроны. 2013;8(1):15–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    45. Фарб Н.А., Сегал З.В., Майберг Х., Бин Дж., МакКеон Д., Фатима З. и соавт. Внимательность к настоящему: медитация осознанности раскрывает различные нейронные способы обращения к себе. Soc Cogn влияет на нейроны. 2007;2(4):313–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    46. Craig AD. Интероцепция: ощущение физиологического состояния тела. Курр Опин Нейробиол. 2003;13(4):500–5. [PubMed] [Google Scholar]

    47. Khalsa SS, Adolphs R, Cameron OG, Critchley HD, Davenport PW, Feinstein JS, et al. Интероцепция и психическое здоровье: дорожная карта. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2018;3(6):501–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    48. Паулюс М.П., ​​Штейн М.Б. Интероцепция при тревоге и депрессии. Структура мозга Функц. 2010;214(5–6):451–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    49. Прайс CJ, Crowell SE. Дыхательная синусовая аритмия как потенциальная мера в исследованиях результатов лечения употребления психоактивных веществ. Зависимость. 2016;111:615–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    50. Стриго И.А., Крейг А.Д. Интероцепция, гомеостатические эмоции и симпатовагальный баланс. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2016;371(1708):20160010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    51. Mehling WE, Gopisetty V, Daubenmier J, Price CJ, Hecht FM, Stewart A. Осознание тела: построение и самооценка. ПЛОС Один. 2009;4(5):e5614. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    52. Экклстон С., Кромбез Г., Олдрич С., Станнард С. Внимание и соматическая осведомленность при хронической боли. Боль. 1997;72(1–2):209–15. [PubMed] [Google Scholar]

    53. Steptoe A, Noll A. Восприятие телесных ощущений с особым упором на ипохондрию. Behav Res Ther. 1997;35(10):901–10. [PubMed] [Google Scholar]

    54. Bogaerts K, Millen A, Li W, De Peuter S, Van Diest I, Vlemincx E, et al. Репортеры с высоким уровнем симптомов менее интероцептивно точны в контексте, связанном с симптомами. Дж. Психосом Рез. 2008;65(5):417–24. [PubMed] [Google Scholar]

    55. Meints SM, Mawla I, Napadow V, Kong J, Gerber J, Chan ST, et al. Взаимосвязь катастрофизации и измененной болевой чувствительности у пациентов с хронической болью в пояснице. Боль. 2019;160(4):833–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    56. Гинзбург К., Цур Н., Барак-Нахум А., Дефрин Р. Осознание тела: различие между чувствительностью и мониторингом телесных сигналов. Дж. Бехав Мед. 2014;37(3):564–75. [PubMed] [Google Scholar]

    57. Гинзбург К., Цур Н., Кармин С., Спейзман Т., Тургеман Р., Дефрин Р. Осознание тела и привыкание к боли: роль ориентации на соматические сигналы. Дж. Бехав Мед. 2015;38(6):876–85. [PubMed] [Google Scholar]

    58. Weissman-Fogel I, Sprecher E, Pud D. Влияние катастрофизации на восприятие боли и модуляцию боли. Опыт Мозг Res. 2008;186(1):79–85. [PubMed] [Google Scholar]

    59. Rollman GB. Взгляды на гипербдительность. Боль. 2009;141(3):183–4. [PubMed] [Google Scholar]

    60. Galvez-Sánchez CM, Reyes del Paso GA. Диагностические критерии фибромиалгии: критический обзор и перспективы на будущее. Дж. Клин Мед. 2020;9(4):1219. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    61. Mehling WE, Price C, Daubenmier JJ, Acree M, Bartmess E, Stewart A. Многомерная оценка интероцептивной осведомленности (MAIA). ПЛОС Один. 2012;7(11):e48230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    62. Виллемюр К., Бушнелл К.М. Когнитивная модуляция боли: как внимание и эмоции влияют на обработку боли? Боль. 2002;95(3):195–9. [PubMed] [Google Scholar]

    63. Виллемюр С., Чеко М., Коттон В.А., Бушнелл М.С. Островковая кора опосредует повышенную терпимость к боли у практикующих йогу. Кора головного мозга. 2014;24(10):2732–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    64. Bove GM, Naylor M, Bushnell MC. Дополнительные и интегративные подходы к лечению боли. Боль Манаг Нурс. 2019;20:1–2. [PubMed] [Google Scholar]

    65. Rainville P, Duncan GH, Price DD, Carrier B, Bushnell MC. Болевой аффект закодирован в передней части поясной извилины человека, но не в соматосенсорной коре. Наука. 1997; 277(5328):968–71. [PubMed] [Google Scholar]

    66. Mehling WE, Wrubel J, Daubenmier JJ, Price CJ, Kerr CE, Silow T, et al. Осознание тела: феноменологическое исследование общих основ терапии разума и тела. Philos Ethics Humanit Med. 2011;6(1):6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    67. Price CJ, Hooven C. Навыки интероцептивного осознания для регуляции эмоций: теория и подход внимательного осознания в телесно-ориентированной терапии (MABT). Фронт Псих. 2018;9:798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    68. Price CJ, Thompson EA, Crowell SE, Pike K, Cheng SC, Parent S, et al. Непосредственные эффекты тренировки интероцептивного осознания посредством осознанного осознания в телесно-ориентированной терапии (MABT) для женщин, проходящих лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Сабст Абус. 2019;40(1):102–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    69. Грант Дж. А., Куртеманш Дж., Рэйнвилл П. Несложная ментальная позиция и разъединение исполнительной и связанной с болью коры головного мозга предсказывают низкую чувствительность к боли у практикующих дзен-медитацию. Боль. 2011;152(1):150–6. [PubMed] [Google Scholar]

    70. Мелинг В.Е., Акри М., Стюарт А., Сайлас Дж., Джонс А. Многомерная оценка интероцептивной осведомленности, версия 2 (MAIA-2). ПЛОС Один. 2018;13(12):e0208034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    71. Patel KV, Amtmann D, Jensen MP, Smith SM, Veasley C, Turk DC. Клиническая оценка результатов в клинических испытаниях лечения хронической боли. Pain Rep. 2021;6(1):e784. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    72. Хейс А.Ф. Шаблоны моделей PROCESS для SPSS и SAS2013.

    73. Проповедник К.Дж., Хейс А.Ф. Процедуры SPSS и SAS для оценки косвенных эффектов в простых моделях посредничества. Behav Res Methods Instrum Comput. 2004;36(4):717–31. [PubMed] [Google Scholar]

    74. Проповедник К.Дж., Хейс А.Ф. Асимптотические стратегии и стратегии повторной выборки для оценки и сравнения косвенных эффектов в моделях с несколькими посредниками. Методы поведения Res. 2008;40(3):879–91. [PubMed] [Академия Google]

    75. Huysmans E, Ickmans K, Van Dyck D, Nijs J, Gidron Y, Roussel N, et al. Связь между симптомами центральной сенсибилизации и когнитивными поведенческими факторами у людей с хронической неспецифической болью в пояснице: перекрестное исследование. J Manipulative Physiol Ther. 2018;41(2):92–101. [PubMed] [Google Scholar]

    76. Scerbo T, Colasurdo J, Dunn S, Unger J, Nijs J, Cook CJPP. Измерительные свойства центральной инвентаризации сенсибилизации: систематический обзор. Практика боли. 2018;18(4):544–54. [PubMed] [Академия Google]

    77. де Йонг М., Лазар С.В., Хуг К., Мелинг В.Е., Хёльцель Б.К., Сак А.Т. и др. Влияние когнитивной терапии, основанной на осознанности, на осознание тела у пациентов с хронической болью и сопутствующей депрессией. Фронт Псих. 2016;7:967. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    78. Zeidan F, Grant J, Brown C, McHaffie J, Coghill R. Обезболивание, связанное с медитацией осознанности: доказательства уникальных мозговых механизмов в регуляции боли. Нейроски Летт. 2012;520(2):165–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    Адаптивное телесное осознание предсказывает меньше симптомов, связанных с центральной сенсибилизацией, и объясняет взаимосвязь между симптомами, связанными с центральной сенсибилизацией, и интенсивностью боли: перекрестное исследование среди людей с хронической болью

    . 2022 фев; 22 (2): 222-232.

    doi: 10.1111/papr.13083. Epub 2021 11 ноября.

    Дана Дхармакая Колган 1 , Эшли Эдди 2 , Кейли Грин 2 , Барри Окен 1

    Принадлежности

    • 1 Отделение неврологии Орегонского университета науки и здравоохранения, Портленд, штат Орегон, США.
    • 2 Высшая психологическая школа Тихоокеанского университета, Форест-Гроув, Орегон, США.
    • PMID: 34651401
    • PMCID: PMC8977103
    • DOI: 10.1111/п.13083

    Бесплатная статья ЧВК

    Дана Дхармакая Колган и др. Практика боли. 2022 9 фев.0003

    Бесплатная статья ЧВК

    . 2022 фев; 22 (2): 222-232.

    doi: 10. 1111/papr.13083. Epub 2021 11 ноября.

    Авторы

    Дана Дхармакая Колган 1 , Эшли Эдди 2 , Кейли Грин 2 , Барри Окен 1

    Принадлежности

    • 1 Отделение неврологии Орегонского университета науки и здравоохранения, Портленд, штат Орегон, США.
    • 2 Высшая психологическая школа Тихоокеанского университета, Форест-Гроув, Орегон, США.
    • PMID: 34651401
    • PMCID: PMC8977103
    • DOI: 10. 1111/п.13083

    Абстрактный

    Фон: Центральная сенсибилизация (ЦС), определяемая как усиление нейронных сигналов в ЦНС, вызывающая болевую гиперчувствительность, считается характерной чертой некоторых хронических болевых состояний. Считается, что неадекватное осознание тела способствует и поддерживает CS. Меньше известно о взаимосвязи между CS и адаптивным осознанием тела.

    Цель: В этом кросс-секционном исследовании изучались взаимосвязи между самооценкой адаптивного осознания тела (Многомерная шкала интероцептивной осведомленности-2; MAIA-2), симптомами, связанными с КС (Центральная шкала сенсибилизации; CSI), и интенсивностью боли, а также определялись потенциальные прямые и косвенные связи. среди этих конструкций.

    Методы: Онлайн-опросы были проведены среди 280 человек с хронической болью, сообщающих о повышенных показателях CSI. Стратегическая выборка была нацелена на респондентов, чтобы отразить результаты переписи 2010 года. Корреляции Пирсона характеризуют общую взаимосвязь между переменными. Множественный регрессионный анализ исследовал потенциальные прямые связи. Анализ пути оценивал опосредованные эффекты симптомов, связанных с КС, на взаимосвязь между адаптивным осознанием тела и интенсивностью боли.

    Полученные результаты: CSI продемонстрировал сильную обратную корреляцию с некоторыми субшкалами MAIA-2, но положительную корреляцию с другими. Более высокие баллы CSI предсказывали большую интенсивность боли (b = 0,049, p ≤ 0,001). Две подшкалы MAIA-2: «Не отвлекать» (b = -0,56, p ≤ 0,001) и «Не беспокоить» (b = -1,17, p ≤ 0,001) были уникальными предикторами более низкого CSI. «Не отвлекать» (b = -0,05, p = 0,003) и «Не беспокоить» (b = -0,06, p = 0,007) однозначно предсказывали более низкую интенсивность боли. CSI полностью опосредовал взаимосвязь между адаптивным осознанием тела и интенсивностью боли [точечная оценка = -0,04; 95% бутстрепных доверительных интервалов (ДИ) = от -0,05 до -0,02].

    Выводы: Выводы также поддерживают будущие исследования по изучению причинно-следственных связей переменных. Полученные данные свидетельствуют о том, что частота внимания к телесным ощущениям отличается от когнитивно-аффективной оценки телесных ощущений, и два различных процесса более высокого порядка могут по-разному влиять на воспринимаемую боль и симптомы, связанные с КС. Результаты также поддерживают будущие исследования по изучению причинно-следственных связей переменных.

    Ключевые слова: осознание тела; центральная сенсибилизация; хроническая боль; интероцептивное осознание; посредничество; предсказатели.

    © 2021 Всемирный институт боли.

    Заявление о конфликте интересов

    Похожие статьи

    • Использование опросника центральной сенсибилизации (CSI) в качестве критерия исхода лечения пациентов с хроническими болями в позвоночнике в программе функционального восстановления.

      Неблетт Р., Хартцелл М.М., Уильямс М., Беверс К.Р., Майер Т.Г., Гэтчел Р.Дж. Неблетт Р. и соавт. Spine J. 2017 Dec;17(12):1819-1829. doi: 10.1016/j.spinee.2017.06.008. Epub 2017 12 июня. Спайн Дж. 2017. PMID: 28619687

    • Конвергентная валидность Голландского опросника центральной сенсибилизации: ассоциации с показателями психофизической боли, качеством жизни, инвалидностью и восприятием боли у пациентов с хронической болью в спине.

      Крегель Дж., Шумахер С., Долфенс М., Малфлит А., Губер Д., Ленуар Д., Кэгни Б., Меус М., Коппитерс И. Крегель Дж. и соавт. Практика боли. 2018 июль; 18 (6): 777-787. doi: 10.1111/papr.12672. Epub 2018 2 февраля. Практика боли. 2018. PMID: 29222851

    • Психологический дистресс и широко распространенная боль способствуют вариации опросника центральной сенсибилизации: кросс-секционное исследование у пациентов с хронической болью.

      ван Вилген С.П., Вуйк П.Дж., Крегель Дж., Фогт Л., Меус М., Дешимекер Ф., Кейзер Д., Нийс Дж. ван Вильген С.П. и соавт. Практика боли. 2018 фев; 18 (2): 239-246. doi: 10.1111/papr.12600. Epub 2017 11 декабря. Практика боли. 2018. PMID: 28449376

    • Кросс-культурная адаптация и проверка финской версии опросника центральной сенсибилизации и его связи с головокружением и постуральным контролем.

      Микконен Дж., Луомайоки Х., Айраксинен О., Неблетт Р., Селандер Т., Лейнонен В. Микконен Дж. и соавт. БМК Нейрол. 2021 31 марта; 21 (1): 141. doi: 10.1186/s12883-021-02151-6. БМК Нейрол. 2021. PMID: 33784969 Бесплатная статья ЧВК.

    • Результаты боли и интероцептивной осведомленности у пациентов с хронической болью при стимуляции спинного мозга.

      Парк Ю.Л., Хантер Дж., Шелдон Б.Л., Сабурин С., ДиМарцио М., Хазен О., Пилицис Дж.Г. Парк Ю.Л. и др. Нейромодуляция. 2021 дек; 24(8):1357-1362. doi: 10.1111/ner.13318. Epub 2020 15 ноября. Нейромодуляция. 2021. PMID: 33191569

    Посмотреть все похожие статьи

    Цитируется

    • Сравнение факторов, связанных со здоровьем, между пациентами с диагнозом ME/CFS и пациентами со сходной картиной симптомов, но без диагноза ME/CFS: перекрестное исследовательское исследование.

      Бернхофф Г., Расмуссен-Барр Э., Бункеторп Келл Л. Бернхофф Г. и соавт. J Transl Med. 2022 9 декабря;20(1):577. doi: 10.1186/s12967-022-03769-x. J Transl Med. 2022. PMID: 36494693 Бесплатная статья ЧВК.

    • Измененная интероцептивная чувствительность у взрослых с хроническим тиковым расстройством.

      No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *