Шизоидность это – Шизоидное расстройство личности — Википедия

«В чем разница между шизоидным, шизотипическим и шизоаффективным расстройством?» – Яндекс.Знатоки

Действительно, на взгляд неспециалиста, эти слова звучат похоже до степени смешения. Более того, неоднократно приходилось встречать смешение терминов «шизоид» / «шизофреник», особенно при некорректном использовании их в качестве оскорблений в интернет-дискуссиях.

Давайте попробуем разобраться, чем же отличаются друг от друга представленные расстройства.

Комикс по теме для привлечения внимания: отражает, скорее, стереотипы о людях с шизоидным и шизотипическим расстройством личности, нежели реальность — она гораздо сложнее.

Шизоидное расстройство личности

Начнём с шизоидного расстройства личности, а точнее с цитаты из Национального руководства по психиатрии.

По мнению E. Bleuler (1903), шизоидная личность, включающая сочетание полярных характерологических свойств, «состоит из множества сегментов». Робкие, застенчивые, тонко чувствующие натуры противостоят здесь равнодушным и тупым. Наряду с сухими, мелочными, скупыми, язвительными педантами, угрюмыми чудаками и отрешенными от жизни мечтателями к группе шизоидов относятся личности крутого нрава, суровые, деловые, настойчивые, упорные в достижении цели. По выражению E. Kretschmer, у шизоидов «различают внешнюю сторону и глубину». В качестве отличительных черт шизоидной личности выделяют аутичность, замкнутость в сочетании с раздражительностью, упрямством, «нервностью» и капризностью. Если одной части шизоидов свойственны нестабильность, неспособность к систематическому труду, склонность к бродяжничеству, то другой — образцовость, добросовестность, недостаточная эмоциональность.

При всем многообразии личностных особенностей шизоидов объединяют явления социальной замкнутости (аутизм), дискомфорт в области человеческих отношений, обращенность к сфере внутренних переживаний, бедность эмоциональных связей с окружающими.

Лица со сложившейся шизоидной патохарактерологической структурой в большинстве своем необщительные, погруженные в себя, сдержанные, лишенные эмоциональной отзывчивости. Контакты с окружающими сопряжены для них с чувством неловкости, напряжением. Зачастую они активно избегают встреч с незнакомыми людьми. Как пишет E. Kretschmer, шизоид не смешивается со средой, между ним и окружающим всегда сохраняется «стеклянная преграда», хотя полная замкнутость встречается редко. Чаще всего отмечается избирательная общительность с узким кругом родных или коллег. В выборе друзей шизоиды очень разборчивы, сосредоточивают все привязанности на одном-двух близких людях. В других случаях у них возникает обширный круг легко налаживаемых (в основном из рациональных соображений) контактов, которые остаются сугубо формальными и не приводят к тесным связям. Так называемые неформальные контакты обычно трудны для шизоидов из-за недостаточности сопереживания и интуиции (способность понимать желания, опасения, надежды окружающих путем невербальной коммуникации — по мимике, интонациям голоса и т.д.). Замкнутость и скрытность шизоидов обусловлены не столько их робостью или мнительностью, сколько отсутствием внутренней потребности в общении. Чаще всего жизненный уклад шизоидов обеспечивает определенную обособленность, уединение, ограничение контактов и новых знакомств. Свободное от работы время они любят проводить за чтением, в саду, отдают предпочтение рыбной ловле, одиноким прогулкам, созерцанию природы и другим аутистическим занятиям.[1, стр. 1171-1172]

Здесь следует сказать о том, что термин «шизоид» далеко не всегда означает именно человека с шизоидным расстройством личности. Зачастую, говоря о «шизоидах», подразумевают людей в ведущим шизоидным личностным радикалом.

Если пытаться очень грубо провести границу между «характерологическими шизоидами» и носителями шизоидного расстройства личности, то выглядеть она будет как-то так:

Если взять «характерологического шизоида», то мы увидим человека несколько своеобразного, имеющего специфические интересы и взгляды, но, в целом, адаптивного и в бытовом понимании — «нормального».

Человек с акцентуацией в большинстве случаев будет выглядеть примерно так же, но в некоторых, специфических для него лично, стрессовых ситуациях он будет «вылетать» в неадаптивные модели поведения. Т.е. в большинстве случаев он будет вести себя как обычный человек, но иногда его характерологические черты будут вызывать поведение, которое другие могут посчитать необычным и неподходящим.

Человек с личностным расстройством уже будет иметь проблемы с адаптацией, его характерологические черты будут мешать ему в повседневной жизни (если он не научится с ними справляться и компенсировать их).

Нам эта классификация нужна для понимания того, что шизоидное РЛ — это уже именно уровень психического заболевания, это не просто предпочтения и особенности характера. И, кстати, нужно сказать, что далеко не все специалисты в области душевного здоровья признают справедливость приведённой диаграммы, но не будем уходить в дискуссию по этому вопросу.

Согласно МКБ-10, шизоидное расстройство личности относится к группе специфических расстройств личности и имеет следующие диагностические критерии:

Расстройство личности, характеризующееся слабостью привязанностей, социальных и других контактов, склонностью к фантазиям, отшельничеству и самоанализу. Имеет место ограниченная способность выражать чувства и испытывать удовольствие.[2]

Давайте теперь кратко пройдёмся по шизотипическому расстройству и попробуем понять, чем они друг от друга отличаются.

Шизотипическое расстройство личности

И снова начнём с нескольких цитат из Национального руководства по психиатрии:

При выделении РЛ этого типа, с одной стороны, используются признаки, позволяющие отграничить психопатологические проявления (включая квазипсихотические эпизоды), характеризующие траекторию его развития, от шизофренических психозов (по отношению к последним наблюдаемые позитивные расстройства преходящи и остаются на субпсихотическом уровне) и от негативной шизофрении (в связи с отсутствием свойственных этому варианту эндогенно-процессуального заболевания проявлений астенического/псевдоорганического дефекта и явлений редукции энергетического потенциала), а с другой — от шизоидного РЛ, по сравнению с которым более выражены признаки негативной шизотипии и явления эволюционирующей шизоидии (стойкая утрата способности чувствовать удовольствие, утрата ощущения естественности окружающего мира, погруженность в себя, расстройства коммуникативной сферы).[1, стр. 1174]

Т.е. при шизотипическом расстройстве личности симптомы выражены сильнее, чем при шизоидном (особенно это касается негативной симптоматики — погруженности в себя и затруднения социального функционирования), но не так сильно, как при шизофрении.

По-видимому, с этим обстоятельством связаны сложности квалификации шизотипического РЛ, которое до настоящего времени в нозологическом плане остается спорной категорией. Оставляя в стороне обширную литературу, с разных сторон освещающую эту проблему, выделим крайние позиции участников дискуссии. В соответствии с первой из них шизотипическое РЛ в тех границах, как оно представлено в современных классификациях, полностью соотносится с краевыми проявлениями шизофрении. С точки зрения противников этого направления (эта позиция в настоящее время представляется более обоснованной), шизотипическое РЛ не принадлежит к клиническим образованиям процессуального круга и выделяется именно для того, чтобы избежать расширительной диагностики шизофрении.[1, стр. 1175]

Т.е. не все специалисты согласны, что шизотипическое расстройство является «продолжением» шизоидного. Интересный факт: в МКБ эти расстройства отнесены к разным кластерам, а в DSM-5 — к одному.

Проявления размерности негативных расстройств ограничены изменениями шизоидного круга. На протяжении всей жизни проявляются особенности поведения и личностного реагирования, отражающие аутизм и эмоциональную недостаточность. Лица с признаками шизотипического РЛ ведут замкнутый образ жизни. Для них характерна однонаправленность деятельности, узкий круг интересов (только учеба или работа). Структура отношений с окружающими несет черты отстраненности, эмоциональной индифферентности, безразличия как к одобрению, так и к порицанию. При этом нередка неадекватность эмоциональных реакций (неглубокая кратковременная депрессия после объективно тяжелой утраты или стойкая гипоти мия в связи с воздействием гораздо менее значимых факторов). Характерны странности поведения как в профессиональной сфере, так и в быту.[стр. 1176]

Здесь мы видим описание, похожее на то, которое приводилось для лиц с шизоидным расстройством личности, но проявления шизоидизации более выражены.

Снова обратимся к МКБ-10 за диагностическими критериями:

Расстройство, характеризующееся эксцентричным поведением, аномалиями мышления и эмоциональных реакций, похожими на те, которые имеют место при шизофрении, однако отчетливые и характерные для шизофрении нарушения не обнаруживаются ни на какой стадии болезни. Симптомы могут включать холодность или неадекватность эмоциональных реакций, странное или эксцентричное поведение, склонность к социальной изоляции, параноидные или необычные идеи, не доходящие до явно выраженного бреда, болезненную навязчивость, нарушение мышления и расстройства восприятия, редкие преходящие квазипсихотические эпизоды с выраженными иллюзорными ощущениями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредовыми идеями, обычно возникающими без видимых причин. Отсутствует определенность начала болезни и ее развития, а ее течение обычно такое же, как и при расстройстве личности.[2]

Если очень сильно (до степени утери смысла!) упрощать, то получится, что шизотипическое расстройство — это то же, что бывает при шизоидном расстройстве + аномалии мышления и эксцентричность поведения. Западные источники довольно часто подчёркивают важность такого фактора шизотипии, как магическое мышление[3]

Вот типичная иллюстрация на эту тему:

Ещё одна картинка, иллюстрирующая некоторые представления по теме.

Важный момент: у нас в РФ шизотипическое расстройство чаще всего используется как «диагноз-помойка», эквивалент древней «вялотекущей шизофрении»: слишком часто его выставляют пациентам, с которыми просто «лениво разбираться и непонятно, что делать» (пруфа нет, инсайдерская инфа и личное мнение).

Шизоаффективное расстройство

Начнём с того, что принадлежность шизоаффективного расстройства к группе расстройств шизофренического спектра вызывает гораздо меньше вопросов: оно там находится и в МКБ, и в DSM.

МКБ-10 определяет его как некую «смесь шизофрении и аффективного расстройства» (в частности, биполярного аффективного расстройства):

Эпизодические расстройства, при которых одинаково ярко проявляется шизофреническая и маниакальная симптоматика, на основании которой невозможно поставить диагноз только шизофрении либо только депрессивного или маниакального эпизода. Другие состояния, при которых аффективные симптомы накладываются на уже имеющуюся шизофрению, сосуществуют или чередуются с другими видами хронических бредовых расстройств, классифицируются рубриками F20-F29. Психотическая симптоматика в виде выраженных нарушений настроения при аффективных расстройствах не дает основания для диагностирования шизоаффективного расстройства.[2]

В исследовании[4] представлена вот такая наглядная диаграмма:

Связь шизоаффективного расстройства и шизофрении / аффективных расстройств. Источник: [4]

Национальное руководство по психиатрии утверждает следующее:

Особое положение во всех классификациях занимают шизофреноформное расстройство, транзиторное бредовое расстройство и ШАР. Первые две категории не отвечают в полной мере критериям шизофрении и чаще всего развиваются на измененной органической или соматической почве. ШАР отличается одновременным сочетанием шизофренической и аффективной симптоматики (маниакальной и/или депрессивной). При этом аффективная и бредовая симптоматика не конгруэнтны друг другу: например, маниакальному аффекту сопутствует бред ревности, а не идеи величия, либо депрессия сопровождается бредом преследования, а не типичными идеями виновности. Это отличает ШАР от депрессивных и маниакальных состояний с психотической симптоматикой. В последнее время эти клинические формы чаще всего рассматривают как близкие шизофрении РШС.

Обратите внимание: здесь вообще ничего не говорится о характере человека: тут речь уже о психотических симптомах.

Таки чем же они отличаются?

Первые два диагноза довольно похожи, и могут быть рассмотрены как разные степени проявления выраженности одного и того же набора симптомов (не совсем, но пусть так). Третий — штука вообще из другой категории.

Литература

1. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Психиатрия. Национальное руководство. 2018. ISBN: 978-5-9704-4462-7

2. МКБ-10. http://democenter.nitrosbase.com:12323/mkb/

3. Swami, V., Weis, L., Lay, A., Barron, D., & Furnham, A. (2016). Associations between belief in conspiracy theories and the maladaptive personality traits of the personality inventory for DSM-5. Psychiatry Research, 236, 86–90.doi:10.1016/j.psychres.2015.12.027 

4. Van Os, J., & Kapur, S. (2009). Schizophrenia. The Lancet, 374(9690), 635–645. doi:10.1016/s0140-6736(09)60995-8 

yandex.ru

Шизоидное расстройство личности (шизоидность) | Нарколог-Психиатр

Шизоидное расстройство личности (шизоидность) – это тип психического отклонения, для которого характерна склонность пациента избегать эмоциональных реакций на окружающий мир, замкнутость и склонность излишне теоретизировать буквально всё. Кроме того, шизоиды становятся скупы на эмоции, теряют интерес к сексу, стремятся к одиночеству и ангедонии. Шизоидное расстройство близко к шизофрении.

Читайте в этой статье

Причины шизоидного расстройства

Как и шизофрения, шизоидное расстройство может развиваться по разным причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные из них, а постепенно – добавим и другие. Приглашаем к этой работе и вас. Дополнения к нашему словарю пишите в комментарии к записям. Уверены, вместе мы составим самый полный, актуальный и полезный справочник для настоящих и будущих психиатров-наркологов.

Неудовлетворённость отношениями с людьми

Сторонники теории объектных отношений, в основе этого заболевания лежит неудовлетворённость в общении с людьми. По их мнению родители шизоидов (как и родители страдающих

паранойей) либо просто игнорировали своих детей, либо жестоко вели себя по отношению к ним. В результате, параноики начинают проявлять страхи и недоверие, а шизоиды – полную неспособность проявлять и принимать любовь и уважение. Они начинают, поэтому начинают полностью отгораживаться от людей (часто даже от самых близких) и отношений.

Расстройство личности пациента

Вторая распространенная причина – в расстройстве непосредственно личности больного, вызывающем низкую самооценку. Пациент не знает и не может понять самого себя, поэтому не может установить и развивать отношения с кем-либо другим. Даже отношения с ближайшими родственниками и другими хорошо знакомыми людьми даются таким пациентам плохо – они считают себя недостойными этих отношений, многим кажется, что они по каким-то причинам стали гораздо хуже, чем были прежде.

Расстройство мышления

Расстройства мышления – тоже не редкость у шизоидных больных. Как правило, их мысли не являются цельными, у них возникают трудности при оценивании обстановки и восприятии информации об окружении. Они часто не могут уловить эмоциональные реакции других людей и адекватно откликнуться на них. Приверженцы этой теории утверждают, что у детей с шизоидным расстройством навыки речи и моторики развиваются медленнее независимо от их интеллектуального уровня.

Проблемы с эндокринной и церебральной системами организма

В четвёртую группу причин принято объединять причины, связанные с отклонениями в работе эндокринной и церебральных системах организма человека. Главным идеологом связи между болезнями означенных систем и шизоидной психопатией являлась знаменитая Груня Ефимовна Сухарева – выдающийся советский психиатр, одна из основоположниц детской психиатрии.

Наследственность

Многие учёные склоняются к мнению, что шизоидное расстройство личности может передаваться с генами, то есть быть наследственным расстройством. Кроме того, может передаваться не само расстройство, а причины, по которым оно возникает – например, отклонения в работе эндокринной и церебральной систем.

Шизоидное расстройство личности – причины

«Парадоксальность» – вот лучшее слово, характеризующее поведение шизоидной личности.

Чем дальше, тем больше эта самая парадоксальность бросается в глаза, постепенно доходя до абсурда и дисгармонии. Например, человек может начать нелепо одеваться, неадекватно реагировать на проявления других людей. Движения, мимика, реакции на раздражители – все эти проявления становятся механическими, бесчувственными, будто перед вами и не человек, а робот или кукла. Голос тоже меняется, и тоже становится похож на механический – становится слишком ровным.

Шизоидное расстройство личности делает людей склонными к крайностям. У большинства пациентов с таким расстройством появляются странные увлечения, которым они уделяют всё своё время и все силы. Погружение обычно полное – кто-то коллекционирует разную ерунду, кто-то ведёт безумный проект. Всё это делается с полной самоотдачей и отрешением. Повседневная жизнь человека не интересует, ему нет дела до родственников и друзей, пропадает интерес к противоположному полу.  

Отношения, дружба, сотрудничество перестают быть значимыми, работу шизоид предпочитает удалённую – чтобы не было необходимости ни с кем взаимодействовать.

Как диагностировать шизоидное расстройство личности

Диагностика шизоидности проходит на основании заметной несогласованности в личностных позициях и поведении в том случае, если это затрагивает несколько сфер жизнедеятельности. К ним относятся нарушения контроля над эмоциями и побуждениями, нарушения восприятия и мышления, а также специфическое отношение к людям и себе самому. Очевидным отклонение становится тогда, когда больной отрицает необходимость пересмотреть свои взгляды, несмотря на явно отрицательные последствия своего поведения. В первую очередь, для себя-самого, во вторую – для окружающих людей.

Лечение шизоидного расстройства

Для лечения шизоидного расстройства не применяются медикаменты – они не работают, не помогают. Как правило, к моменту возникновения необходимости в лечении, пациенты уже самостоятельно изолировали себя от общества. Больной не подпускает к себе посторонних, в том числе бывает непросто «пробиться» и доктору. Из-за самоизоляции и отчуждения, лечение шизоидного расстройства или вообще не происходит, или происходит в недостаточном объеме. Как правило, удается добиться лишь небольших изменений.

Специалисты-когнитивианисты могут научить человека время от времени испытывать позитивные эмоции. Бихевиористы иногда достигают результатов в развитии некоторых социальных навыков. А вот связанные с работой в группах методы шизоидам не подходят – всё же им непросто взаимодействовать с людьми, закрываются и лечение шизоидного расстройства становится практически невозможным.

Есть дополнения?

Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение шизоидного расстройства личности – оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.

Словарь терминов

В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.

Ангедония – патология психики, возникающая в большинстве случаев при психических расстройствах (при депрессии, шизофрении, посттравматических стрессах и т.п.). Как правило, развитие ангедонии связано со сбоями в работе дофаминергической системы и циркадных ритмов. Характеризуется полной потерей или значительным снижением способности получать удовольствие. Соответственно, пациент теряет и интерес к процессам, ведущим к получению этих удовольствий – к спорту, музыке и даже сексу, а также общению с людьми.

Бихевиоризм

– подход к изучению поведенческих факторов (как людей, так и животных), при котором предметом внимания ученого становятся реакции (рефлексы) на определенные стимулы. Прежде всего, бихевиористов интересует влияние внешних («средовых») факторов на поведение людей.

Когнитивность – способность человека к умственному восприятию и обработке полученной извне информации. Понятие когнитивности используется по отношению к личностным процессам и психическим состояниям – намерениям, желаниям, убеждениям).

Теория объектных отношений – система взглядов в психологии, базирующаяся на предположении о том, что психика состоит из «внутренних объектов», воспринимаемых человеком как интернализированные внешние. Основой теории объектных отношений является представление о том, что отношение личности к людям и событиям во взрослой жизни формируется опытом взаимодействий в семье, детстве и даже младенчестве.

Шизоаффективный психоз — психическое расстройство, при котором признаки шизофрении сочетаются с признаками аффективного расстройства. Такие психозы характеризуются аномальными процессами мышления и дерегулированными эмоциями. Диагноз обычно ставят, когда у человека есть признаки как шизофрении, так и аффективного расстройства (расстройства настроения) — как биполярное расстройство, так и депрессия — но не строго соответствует диагностическим критериям ни для одного. Биполярный тип отличается симптомами маний, гипоманий или смешанного эпизода. Психозы депрессивного типа характеризуются только симптомами депрессии. В круг же общих симптомов входят параноидный бред, слуховые галлюцинации, расстройства речи и мышления. Как правило, психозы начинают проявляться в юном возрасти – между 15 и 20 годами, но они характерны и для всех остальных возрастов.

Шизоидность (шизоидное расстройство личности) – тип психического отклонения, для которого характерна склонность пациента избегать эмоциональных реакций на окружающий мир, замкнутость и склонность излишне теоретизировать буквально всё. Кроме того, шизоиды становятся скупы на эмоции, теряют интерес к сексу, стремятся к одиночеству и ангедонии. Шизоидное расстройство близко к шизофрении.

Сайт narkolog-psihiatr.ru является информационным. Вся информация взята из открытых источников. Все используемые материалы находятся в свободном доступе, авторские и смежные права на обзор принадлежат его авторам.

narkolog-psihiatr.ru

Шизоидная психопатия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности) – расстройство, характеризующееся замкнутостью, необщительностью, эмоциональной холодностью, слабой способностью к сочувствию и установлению теплых доверительных отношений, низкой потребностью в социальных контактах, погруженностью во внутренний мир и склонностью к аутистическому фантазированию. Возможны стойкие необычные увлечения, которыми пациент редко делится с другими людьми. Шизоидная психопатия проявляется в раннем возрасте и сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза жизни и беседы с больным. Лечение – психотерапия, социальная реабилитация.

Общие сведения

Шизоидная психопатия – расстройство личности, основными особенностями которого являются замкнутость, слабая способность к эмпатии, низкая потребность в контактах с другими людьми, склонность к фантазированию и погруженность в свой внутренний мир. Окружающие обычно считают пациентов с шизоидной психопатией «странными», «чудаковатыми» или «отшельниками». Такие люди не имеют друзей или имеют 1-2 неблизких друга. Они мало интересуются реальностью, обычно плохо приспособлены к решению житейских вопросов, но проявляют живой интерес к сложным, отвлеченным, абстрактным темам. Вместе с тем, при правильном выборе специальности больные способны достигнуть значительных успехов в профессиональной деятельности. Лечение шизоидной психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.

Шизоидная психопатия

Причины шизоидной психопатии

Существует несколько теорий развития шизоидного расстройства личности. Специалисты в области психодинамической терапии полагают, что шизоидная психопатия возникает в результате недостатка контактов со значимыми взрослыми в раннем возрасте. Дети не получают достаточно сигналов любви и привязанности, это, в сочетании с определенными особенностями личности, становится причиной неспособности проявлять теплые чувства по отношению к другим людям и принимать любовь по отношению к себе. Селф-психологи считают, что шизоидная психопатия является следствием нарушения «Я». Больные плохо понимают, что они из себя представляют, и, как следствие, не могут определить параметры собственного комфорта и наладить отношения с окружающими.

Последователи когнитивного направления утверждают, что шизоидная психопатия развивается в результате определенного своеобразия мышления: нечеткости мыслей, затруднений при оценке окружающей обстановки и эмоционального состояния других людей. Неспособность больных шизоидной психопатией распознать чужие чувства оборачивается эмоциональной холодностью и проблемами при создании теплых доверительных отношений. Сторонники этого направления также указывают на то, что в раннем возрасте у детей с шизоидной психопатией выявляется отставание развития моторных и речевых навыков вне зависимости от уровня интеллекта. Наряду с перечисленными теориями, существуют концепции генетической предрасположенности и конституциональной недостаточности центральной нервной системы.

Симптомы шизоидной психопатии

Первые признаки шизоидного расстройства личности становятся заметными уже в возрасте 3-4 лет. Дети с шизоидной психопатией предпочитают тихие одинокие игры. Они равнодушны к совместным активным играм, стараются находиться ближе к взрослым, но при этом держатся достаточно отстраненно, слушают разговоры взрослых между собой, не вступая в эмоциональный контакт. Маленькие пациенты, страдающие шизоидной психопатией, редко делятся с кем-то своими переживаниями, проявляют несвойственную возрасту холодность и сдержанность в чувствах.

У больных шизоидной психопатией рано обнаруживается склонность к абстрактному мышлению. Как правило, они хорошо учатся, но демонстрируют беспомощность в обычных житейских вопросах. С возрастом замкнутость и дистанция в общении с другими людьми становится все более заметной. В подростковом возрасте больные шизоидной психопатией по возможности уклоняются как от любых коллективных школьных мероприятий, так и от неформального общения с ровесниками. Они проводят время в одиночестве, погрузившись в фантазии и размышления. Мало интересуются сексом в реальной жизни, при этом нередко активно фантазируют об интимной близости.

Для взрослых пациентов с шизоидной психопатией характерны парадоксальность внешнего облика и поведения. Движения угловатые, не пластичные, мимика и интонации бедные, однообразные. Эмоциональная жизнь лишена полутонов и тонких оттенков, в чувствах выделяются только градации «восхищение», «равнодушие» и «ненависть». Больные шизоидной психопатией уделяют значительную часть своего времени увлечениям, подчас – весьма необычным. Они могут интересоваться определенной эпохой, философским направлением, научными исследованиями в какой-то области. Часто встречается коллекционирование. Некоторые пациенты, страдающие шизоидной психопатией, отдают предпочтение «телесным» хобби (йоге, занятиями индивидуальными видами спорта), которые помогают сгладить присущую шизоидам неуклюжесть, сделать движения более пластичными и гармоничными.

Увлечения больных шизоидной психопатией могут быть как полезными для общества, так и малозначительными, но в том и в другом случае их отличает высокая устойчивость и избирательность. Глубокие познания в определенной теоретической области сочетаются с равнодушием к общению, практическим житейским вопросам и потребностям близких людей. Пациенты с шизоидной психопатией предпочитают работать в одиночестве. При необходимости они могут устанавливать неблизкие деловые контакты, однако стараются минимизировать общение в процессе работы и отдыха. Больные часто не имеют семьи.

Отличительной чертой шизоидной психопатии является колебание между двумя полюсами – эмоциональной холодностью и чрезмерной чувствительностью. При преобладании чрезмерной чувствительности говорят о сенситивной шизоидной психопатии, при преобладании эмоциональной холодности – об экспансивной. Эта градация достаточно условна, поскольку наряду с пациентами, проявляющими ярко выраженные черты того или другого подтипа, можно наблюдать множество переходных вариантов.

Сенситивная и экспансивная шизоидная психопатия

Больные сенситивной шизоидной психопатией – мимозоподобные, ранимые, очень чувствительные, болезненно самолюбивые. Долго и тяжело переживают любые обиды, при малейших неприятностях стараются «спрятаться» от реальности, погружаясь в фантазии. Имеют несколько постоянных привязанностей, к остальным людям относятся весьма настороженно. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии обычно очень добросовестны. Предпочитают жить в своем постоянном, ограниченном, спокойном мире, изолированном от внешних страстей и бурных перемен. Тяжело страдают при этических конфликтах, уходят в себя, теряют сон и аппетит.

Больные экспансивной шизоидной психопатией – решительные, волевые, бесстрашные, непоколебимые, малоспособные к сопереживанию, не считающиеся с мнением и интересами окружающих. Иногда отличаются высокомерием и даже жестокостью по отношению к другим людям, могут быть желчными, капризными. Внешняя жесткость сочетается с внутренней ранимостью и уязвимостью. Пациенты с этой формой шизоидной психопатии склонны к бурным реакциям в ситуациях конфликта. При возникновении проблем становятся раздражительными и суетливыми, при дальнейшем усугублении психотравмирующей ситуации либо погружаются в фантазирование, либо проявляют параноидальные тенденции.

Диагностика и лечение шизоидной психопатии

Диагноз устанавливают на основании анамнеза жизни и беседы с пациентом. В процессе диагностики шизоидной психопатии используют критерии МКБ-10: ангедонию, склонность к фантазированию и интроспекции, незначительный интерес к сексу, эмоциональную холодность, малое количество теплых близких отношений, слабую реакцию на критику и похвалу, сложности при усвоении норм поведения. Дифференциальную диагностику шизоидной психопатии проводят с синдромом Аспергера, шизотипическим расстройством, шизофренией, бредовым расстройством и шизоидным расстройством детского возраста.

Шизоидная психопатия не излечивается, особенности характера и личности сохраняются на протяжении всей жизни. Целью лечения является улучшение социальной адаптации, помощь в осознании эмоций, построении комфортных личных и социальных отношений. Лекарственная терапия при шизоидной психопатии неэффективна, основную роль играют различные психотерапевтические методики. Используя приемы когнитивной терапии, специалисты помогают пациенту научиться лучше осознавать собственные эмоции, получать больше удовольствия от каких-то событий или деятельности.

Для улучшения социальных навыков больных шизоидной психопатией направляют на групповую терапию. В процессе групповых занятий пациентов мягко и ненавязчиво стимулируют к общению с другими людьми и совместной деятельности в щадящих безопасных условиях. Проводят ролевые игры, дают домашние задания. При постановке диагноза «шизоидная психопатия» в детском или подростковом возрасте осуществляют поддержку при адаптации в коллективе, оказывают помощь в выборе специальности. При слабой и умеренной выраженности шизоидной психопатии, правильном выборе профессии и комфортных отношениях с членами семьи прогноз благоприятный. Пациенты успешно адаптируются в социуме, работают, имеют небольшое количество устраивающих их близких отношений.

www.krasotaimedicina.ru

Шизоидное расстройство личности: симптомы и лечение

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня поговорим о том, что собой представляет шизоидное расстройство личности. Вы узнаете, каковы характерные проявления данного состояния. Выясните, по каким причинам оно развивается. Вам станет известно, какие способы борьбы существуют.

Определение и теории

Расстройство шизоидного типа является патологическим отклонением, при котором индивид любыми способами избегает возможности общения. Характерна замкнутость, развитие излишних фантазий, отчужденность.

В зависимости от преобладания определенной черты характера, различают два вида шизоидов.

1. Экспансивность. Характерна для волевых людей. Совершают поступки под воздействием своих суждений. Таких людей запросто ранить, при этом возникнет серьезный поток негатива. Однако, внешне это не будет так сильно проявляться. При общении говорят короткими фразами, не болтливы. Нередко у таких индивидов совершенно нет друзей, и это их не особо беспокоит.
2. Чувствительность. Если преобладает данное качество, то индивид ведет себя тихо и замкнуто. Такой личности характерно выявление возмущений и эмоций. Такие люди стараются ни с кем не пререкаться, быть консервативными, не желают оказаться в зоне внимания. Таким людям не характерно быть агрессивными, их характер достаточно ранимый. Если пообщаетесь с такой особой, Вы не ощутите озлобленности на окружающий мир, однако, присутствует неудовлетворенность собой. Нередко у таких индивидов появляется развитие зависимости, в частности, наркотической или алкогольной.

Существуют определенные теории, которые рассматривают причину развития данного расстройства.

1. Мутационная. Существует предположение о том, что канцерогенные вещества, которые содержатся в окружающей среде, воздействуют на организм. Это способствует изменениям необратимого характера, замене, поломкам в геноме человека. Иногда это не отображается на его здоровье, однако, может наследоваться потомками. Часть ученых убеждена, что данные повреждения способствуют развитию расстройства.
2. Личностная. Приверженцы данной теории считают, что всему виной сам пациент. Данное расстройство развивается из-за наличия неуверенности в своих силах. Такой индивид не способен создавать комфортную обстановку при общении с другими людьми, сторонится их, считает себя недостойным. Низкая самооценка не позволяет делать первый шаг на пути к собеседнику. Такой человек предпочитает одиночество, время проводит самостоятельно.
3. Семейная. Часть специалистов уверены, что причина развития шизоидного расстройства в отсутствии удовлетворения от общения с родителями. Как известно, малыши больше всех нуждаются в присмотре со стороны близких родственников. Если в определенный период общение будет отсутствовать, то ребенок и в будущем будет его избегать, появится отчужденность и замкнутость, нежелание существовать в социуме.
4. Когнитивная. Каждый поступок находится под контролем мыслительной деятельности. Некоторые исследователи заметили, что у людей, имеющих подобное расстройства, нарушена мыслительная деятельность. Такой человек неспособен формировать свои мысли, приходить к определенным выводам.

Причины развития

Жестокое обращение с ребенком может приводить к развитию шизоидного расстройства личности

На сегодняшний день окончательно неизвестно, каковы факторы действительно влияют на развитие шизоидного расстройства. Все же выделяют ряд причин:

• склонность к ограниченности;
• неправильный тип воспитания, в частности отсутствие любви родителей, жестокое обращение с ребенком;
• неуважение себя, неспособность создавать благоприятно обстановку, когда отсутствие уверенности в своих силах;
• неумение воспринимать эмоции окружающих, что приводит к проблеме контактирования с другими людьми;
• наличие церебральной или эндокринной недостаточности.

Характерные проявления

Бедность мимики, короткие фразы при общении — возможные проявления шизоидного расстройства личности

Если рассматривать симптомы данного расстройства, то к ним относят определенные проявления.

1. Отсутствие получения удовольствия. Такого индивида не радуют подарки, предметы искусства, он не получает удовольствие от приезда родного человека, вкусной еды или какого-то праздника.
2. Такая личность практически не испытывает стремлений, чтобы чего-то достичь. Цели у такого индивида приземленные, они не нуждаются в реализации.
3. Отсутствие эмоциональности. У здорового человека на любое событие возникает соответствующий вид реакции. У шизоидов эмоции отсутствуют. Они не грустят при трагических событиях, не радуется при приятных новостях. У такого человека ко всему одинаковое безразличие.
4. Бесчувственность. Особенно этим проявлением озадачены близкие шизоида. Такой человек неспособен к сочувствию, сопереживанию.
5. Сниженное либидо. Достаточно часто встречается среди шизоидных личностей, нередко воспринимается, как черта характера. Такие индивиды в большинстве случаев не интересуются противоположным полом, не ощущает потребность в таких отношениях.
6. Отсутствие воздействия чужого мнения. Шизоиды не умеют поддерживать собственный статус в обществе. Если им сделать замечание, то никакой реакции за этим не последует. Спокойно реагируют на критику, потому что равнодушно к ней относятся. Такой индивид не будет бурно реагировать и на похвалу.
7. Отсутствие общения с окружающими, контактов с ними.

Также шизоида характеризуют такие проявления:

• бедность мимики, отсутствие пластичности;
• неестественность походки, угловатость;
• монотонность голоса, разговор в одной тональности;
• стандартные фразы;
• умышленная небрежность;
• частое фантазирование;
• желание находиться в одиночестве;
• равнодушие к семье;
• отсутствие заинтересованности в правилах и устоях общества.

Методы лечения

Медицинская терапия может в себя включать прием определенных препаратов.

1. Нейролептики. Медикаменты, которые влияют на медиаторы нервных волокон, находящиеся в головном мозге. Происходит регулирование нарушенного поведения личности. Данные препараты также позволяют проводить корректировку правильного мышления. В основном применяется Галоперидол. В частности для купирования последствий острого течения данного расстройства.
2. Атипичные антипсихотические средства. Данная группа препаратов является довольно молодым поколением лекарств, оказывающих схожее воздействие с нейролептиками. Данные препараты также имеют возможность купировать депрессию, проявления апатии. Чаще всего применяется Рисперидон.

Применяется психотерапия. Зарекомендовали себя такие методы.

1. Когнитивная терапия. Происходит ознакомление больного с эмоциями человека, разбираются отдельно взятые черты. Специалист выслушивает, какое мнение пациента по этому поводу. Человеку дают задание поразмыслить над каким-то чувством, попробовать его применить в определенных жизненных ситуациях. С этой целью используют радостные эмоции.
2. Групповая терапия. Лечение проводится коллективно. Доктор создает здоровое общество. Терапия направлена на поиск достоинства людей, их принятие. Это позволяет ощутить свою значимость и пользу для окружения. Важно, чтоб человек сам хотел излечиться, иначе никак не удастся достичь положительного эффекта.
3. Бихевиористская терапия. Применяется создание ролевых игр. Человеку определяют ситуацию, которая для него дискомфортная. В основном это событие, требующее проявления искренних чувств.
4. Психоаналитика. Важно, чтоб пациент оказался рядом с хорошим специалистом. Происходит устное сканирование человека, его проблем при помощи беседы. Специалист выбирает необходимую корректировку модели поведения, которое сложилось на данный момент. Врач объясняет ошибки, допускаемые пациентом, помогает избегать их в будущем.

Советы

Нужно научиться правильно реагировать на происходящее вокруг, позаботиться о своем здоровье, сне и питании

1. Необходимо уменьшать воздействие стрессовых факторов.
2. Регулярные потрясения эмоционального характера не удастся полностью ограничить, поэтому важно научиться правильно на них реагировать.
3. Необходимо, чтоб ребенку объяснялось, как нужно вести себя в обществе, нельзя допускать детских истерик.
4. Нужно нормализовать дневной распорядок, избегать недосыпаний, чередовать активные действия с отдыхом. Также большое значение имеет правильное питание.
5. Правильный отдых. Человек должен понять, что отдыхать нужно не только, сидя перед телевизором, но и путешествуя, занимаясь спортом.

Теперь Вы знаете, как жить, если диагностировано данное расстройство. Как видите, это заболевание не является приговором. Человек может с ним совладать, если приложит определенные усилия или обратиться за помощью к психотерапевту.

psycho4you.ru

Шизоидная психопатия и расстройство личности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная

medside.ru

Кто такой шизоид? Особенности шизоидного характера

Тема этой статьи — шизоиды, шизоидная динамика личности, шизоидный характер. Про шизоидов сказано еще очень мало на просторах Интернета, но уже начинают об этом говорить. Информация открывается, а не стигматизируется эта тема. Она долго была под каким-то занавесом таким, потому что шизоидный тип личности очень разносторонний. Среди шизоидов много людей, которые стесняются своего характера, все время спрашивают себя: «Точно ли я нормальный?», все время сравнивают себя, например, с нарциссами, и сокрушаются, что с ними, возможно, что-то не совсем то.

Итак, поговорим про характерологические особенности. Что такое шизоид? Имеет ли это какую-то связь с шизофренией? «Шиза» в начале слова и там, и там — обозначает расщепление. Если шизофрения – это расщепление ума, то шизоид – это одна из частей расщепления, одно из расщеплений.

Шизоид – это человек, у которого основные драйвы, ценности, потребности лежат в зоне безопасности. Он ищет место, людей и ситуации, которые будут максимально безопасны. Минимум опасности – вот основной драйв шизоида. При этом это не значит, что он не захочет совершить прыжок с парашютом. Нет, в жизни они могут быть достаточно рисковые, но вот в отношениях с людьми… они не подпустят близко в свою душу. А вдруг вы причините боль?

Часто это люди, которым свойственны какие-то крайности: хочу быть в отношениях – не хочу быть в отношениях, я с тобой – я сам. Кстати, это самый большой конфликт зачастую у шизоидов. Это выбор дистанции в отношениях. Это люди, которые больше, чем другие знают про одиночество, потому что, в конце концов, они выбирают изоляцию. Их основной способ защиты – уход и изоляция. Это то, что в психоанализе называется первичными защитами, защитами низкого порядка. Но тогда шизоиду не приходится использовать защиту высокого порядка, типа отрицания, смещения и т. д., которые часто используют, например, нарциссы. Шизоиды видят картину такой, какая она есть. Она им не нравится, они просто уходят. Им не приходится защищаться от сложившейся ситуации, от сложившихся отношений. Они просто уходят. Вот такой способ защиты.

Чаще шизоиды выбирают, конечно, изоляцию, чем отношения. Но иногда выбирают отношения, и даже могут очень длительные отношения строить. Шизоиды очень сильно привязываются, сначала долго выстраивают безопасность, долго входят в отношения. Но если они уже вошли в них, доверились человеку, то формируется сильнейшая привязанность, и они уже не уйдут от партнера. Хотя выстраивают, скорее, объектные отношения. Такие, в которых воспринимают другого, как объект – ты для меня сделаешь то, я для тебя сделаю это. Сильно личностного, такого вот глубокого контакта нет. Нет, он возможен, но как точечные фрагментарные объекты. Потом шизоид опять уходит в себя. Он в отношениях вроде как есть, но не вовлекается всей душой в них, он просто есть. Для него важно, чтобы его партнер просто был рядом. Не давил на него и не контролировал, но и не бросал. Им хочется и эмоциональной вовлеченности, и в тоже время – отсутствия контроля.

Шизоиды очень чувствительны к контролю. С одной стороны кажется, что они контролируют другого человека (но это не контроль, хотя и выглядит так с их стороны). Шизоиды очень чувствительны к разным оттенкам эмоций, переживаний, у них такой встроенный радар на то, что их хотят бросить, оставить или что они больше не интересны кому-то. Очень сильная чувствительность на вот эти дистанции. То есть, если от него партнер думает отдаляться, шизоид уже это знает. И если говорить про контроль, то он у шизоида в этой точке. Для него важно понимать – вы с ним или вы не с ним. Если не с ним, он не будет вас держать. Он уйдет быстрее, чем Вы.

Про то, что шизоиды беспокоятся о собственной нормальности или ненормальности. На самом деле, шизоидов больше, чем принято считать. И в Интернете о них мало говорят из-за ощущения, что они в меньшинстве. О шизоидах говорят как-то очень тихо и как будто бы про сексуальные меньшинства. Их не очень понимают люди с другими характерологическими особенностями, и шизоиды из-за этого очень хорошо чувствуют других шизоидов. Для них очень важно и ценно понимание. Если в вашей жизни есть опыт такой же, как у них, для них это будет точкой контакта. Точкой, где какой-то совместный опыт будет возможен.

 

В чем еще расщепление у шизоида? Например, он внешне может выглядеть очень отстраненным. Но при этом очень чувствительно отслеживать тонкие детали в ситуации, происходящей между людьми, в пространстве.

Еще интересно, что когда шизоиды в обществе общаются, то замечают чувства или переживания, или какие-то вещи, которые другие люди могут упускать. Условно говоря, общаясь в компании, человек видит, что появляется метафорический слон в комнате. А люди говорят совершенно о других вещах. И тогда шизоиду становится не по себе, он задается вопросом: «То ли люди сговорились не говорить об этом слоне? То ли это не принято говорить об этом слоне? То ли я что-то не понял или не понимаю?». И вот это вызывает социальную сложность у шизоидов. Почему же им очень трудно в компаниях, зачастую приходится? Потому что он видит больше, чем видят другие: «А чего мы говорим о погоде тогда, когда тут слон? Ребята, тут слон! Вы не заметили?». Вот это у него происходит внутри. И тогда эти разговоры про погоду для него просто бессмысленные. Он не понимает, почему говорят о погоде, когда тут слон.

Еще шизоиды защищаются уходом в фантазии. Они часто пишут книги, уходят в разное творчество, пишут картины. У них происходит сублимация энергии на очень высоком уровне. Так же есть в некоторой степени у шизоидов фантазии о всемогуществе. Но они не такие, как у нарциссически обустроенных людей. Там фантазия скорее не в грандиозности собственной, а вот в какой-то слитости. Я влияю на тебя, ты влияешь на меня, вот я подумал о тебе вот так, и поэтому ты мне потом сказал вот это, а ты мне сказал вот это, чтобы я потом подумал вот так. Это фантазия такой всеобъединенности, скорее, как компенсация, внутреннего одиночества. Потому что шизоид, даже если он в отношениях, все равно очень сильно зачастую чувствует себя одиноким.

Тоскливо ему бывает внутри. И из-за того, что шизоиды не привязываются ко всем подряд, им очень сложно. Они в отношения заходят очень медленно, но потом привязываются сильно и глубоко. Соответственно, у них не 20 человек окружения, а, например, 4. Для них утрата значительно сложнее переживается и болезненнее переносится, чем для других людей. Потому что если он потерял одного из четырех своих друзей, близких, то он потерял 25% своего окружения, то есть четверть жизни потерял. И, соответственно, переживают они уход, потерю или смерть близких значительно сильнее, глубже, хотя внешне могут проявляться, опять-таки, отстраненными, эмоционально выключенными. А внутри при этом бороться с какими-то чуть ли не аффективными чувствами.

Автор: Лариса Бандура

wiolife.ru

шизоид — Викисловарь

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 1.7 Перевод
  • 1.8 Библиография

В Викиданных есть лексема шизоид (L180147).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Им.	шизо́ид	шизо́иды
Р.	шизо́ида	шизо́идов
Д.	шизо́иду	шизо́идам
В.	шизо́ида	шизо́идов
Тв.	шизо́идом	шизо́идами
Пр.	шизо́иде	шизо́идах

ши-зо́-ид

Существительное, одушевлённое, мужской род, 2-е склонение (тип склонения 1a по классификации А. А. Зализняка).

Корень: -шиз-; суффикс: -оид ^{[Тихонов, 1996]}.

Произношение[

ru.wiktionary.org