Спортивная булимия: Спортивная булимия – симптомы, признаки и подход к лечению

Содержание

История спортивной булимии от первого лица

Сейчас Рина Рамзаева — бодипозитивная блогерша и plus-size-модель. В 13 лет она села на свою первую диету, которая вскоре переросла в спортивную булимию: девушка тренировалась по два раза в день и нередко ночью. Сегодня Рина рассказывает, каково это — превратить жизнь в сплошные тренировки и как ей удалось справиться со своей зависимостью.

Теги:

Питание

Фитнес

Спорт

история женщин

женская история

В школе меня называли свининой

Когда мне было девять лет, мои родители погибли в автомобильной аварии. Мы с сестрой тоже были в машине, но остались живы — отделались травмами. После этого я начала заедать горе и стресс и, конечно, набрала вес.

Ничего критичного, как я сейчас понимаю, не было, но в школе надо мной начали издеваться и называть свининой. Врачи настаивали на похудении: первую диету эндокринолог прописал мне то ли в 13, то ли в 14 лет.

А в 16–17 я уже сама начала придумывать разные дополнительные ограничения в питании, а потом добавила к ним спорт.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сначала я занималась по видео Джиллиан Майклс дома. На первых порах всё было неплохо, но чем дальше, тем больше я становилась помешанной на похудении. Тренировалась каждый день, хотя даже фитнес-инструкторы рекомендуют делать хотя бы один-два дня перерыва.

Фитнес не отнимал много времени, хватало 30–60 минут, но я никогда его не пропускала. Могла отменить встречу с друзьями из-за того, что надо тренироваться, или просто потому, что не хотела идти на праздник или в кафе, ведь там будут пищевые соблазны. Если я вдруг съедала что-то запретное, то добавляла еще одно занятие. Иногда просто без всяких поводов тренировалась и утром, и вечером.

Спорт стал способом решить любые проблемы. Например, бросая курить, я приседала, когда была ломка. Вверх-вниз, вверх-вниз — пока усталость не заместит собой всё.

Похудение — единственное, что меня волновало и действительно радовало. Остальное стало тусклым и неинтересным. Я невероятно собой гордилась, если тренировалась так интенсивно, что меня начинало тошнить: «Какая я молодец, превозмогаю такое!» Я занималась даже с травмами: у меня слабые лодыжки, я их постоянно выворачиваю, а еще как-то вывихнула бедро, оно долго и сильно болело. Это не было «освобождением» от занятий, я просто искала упражнения, которые можно делать лежа и сидя.

Новая страна — новые тренировки

В 22 года я поехала учиться в Японию. Думаете, в новой стране и во время интенсивного обучения я снизила нагрузки? Как бы не так! Я добавила постоянную езду на велосипеде, ходьбу и записалась на сериндзи кэмпо — это такой вид боевых искусств, система самозащиты, пришедшая в Японию из Китая.

В Японии у меня появился бойфренд. Начался психологический абьюз: он постоянно ревновал меня, ругал, если я надевала короткую юбку, запрещал общаться с мужчинами. И главное – пытался занизить самооценку, наверное, чтобы ни к кому не ушла. Называл толстой, а я верила.

В этих отношениях я похудела до минимального для себя веса: 60 килограммов. Может показаться, что это немало, но не для моей фигуры. Выглядела я ужасно: голова на фоне худого тела казалась огромной, щеки впалые, под глазами — провалы. Сейчас я понимаю, что картина была пугающей, но тогда мне казалось, что это нормально.

Занятия спортом тогда я пропускала очень редко. Если такое случалось, испытывала жуткий стыд и «отрабатывала» — устраивала двойные или тройные тренировки на следующий день.

Кто считает, что тренироваться — это здорово и прекрасно. Это так, я и сейчас очень люблю движение и физкультуру. Но в то время в моих занятиях не было ничего здорового, однако я этого не осознавала. Вот если люди рвоту вызывают, считала я, это болезнь, а спорт — это же полезно. Я даже не догадывалась, что у меня тоже булимия, только спортивная.

Проблемы с питанием, конечно, тоже были. Я перепробовала всё — низкоуглеводную диету, подсчет калорий, питание по времени и так далее. Некоторые системы были очень странными: например, до 12 ешь что угодно, а потом начинались ограничения. Представьте себе, как при таком графике люди набивают себе желудки до полудня! В итоге пищеварение работало у меня хуже, чем у бабушки. Меня рвало хотя бы раз в неделю, постоянно была диарея или запоры.

К 24 годам я ела 1200 килокалорий в день, работала, училась очно на последнем курсе, писала диплом, а по ночам тренировалась. Иногда я просто рыдала среди белого дня. Близкие за меня переживали, друзья устали слушать одни и те же разговоры о похудении, но если кто-то мне пытался сказать, что что-то не так, я яростно спорила и доказывала, что со мной все в порядке. И вскоре обсуждать эту тему со мной просто перестали.

Процесс восстановления был страшным

Можно сказать, что меня спасла случайность: мы расстались с японцем, и я пошла на психотерапию. Там я и поняла, что разрыв с бойфрендом — не единственная проблема. Мы работали со специалистом по экзистенциальному подходу, это терапия отношениями. Психолог показывала на примере своего отношения ко мне, как со мной должны вести себя люди и как я сама должна к себе относиться. И я, конечно, стала понимать, что в моем поведении очень мало любви к себе, заботы и здоровья.

Процесс восстановления был страшным. Именно страшным. Начинается всё с переедания. Это нормально и ожидаемо, но вес растет стремительно, приходит паника. Вначале дошло до 70 килограммов, на 80 я просто в ужасе была, а к 90 становилось уже полегче. Представьте, что вы только что были человеком, для которого худоба — самое важное в жизни, а вас вдруг начинает раздувать. Иногда хотелось снова сесть обратно на диету: мне казалось, что ненависть к каждому дню своей жизни — не такая уж и большая плата за «правильную» внешность.

Жить в весе больше 100 килограммов тяжело. Ходить начинаешь медленнее, но это не самое страшное. Гораздо больнее от того, что говорят люди. Они не желают понимать, что раньше тебе было хуже. Предлагают какие-то компромиссы: «А ты попробуй просто питаться здорово и гулять». Они не хотят признавать, что от этого я не похудею, а любой, абсолютно любой контроль питания откатывает меня назад. Калории, время, углеводы — неважночто. Это плохо для меня кончится, и я лишь буду переедать опять.

Я всё еще занимаюсь спортом

Сейчас я толстая, так как после таких жестких диет и тренировок обмен веществ нарушился и, когда я переедала, организм кое-что откладывал. Еще у меня биполярное расстройство, и я довольно много добрала на лекарствах. Но чувствую я себя лучше, чем тогда. Пищеварение работает нормально, я наслаждаюсь жизнью, ем что хочу, моя жизнь не крутится лишь вокруг диет и спорта.

Люди могут думать, что я постоянно поглощаю бургеры и конфеты, но это не так. Сначала я, конечно, просто ела то, что было под запретом раньше. В какой-то момент питание начало выправляться: я искренне полюбила продукты, которые до этого были скучными и диетическими. Например, обожаю греческий салат, различные легкие супы. Иногда, конечно, переедаю, но мы с психологом проработали эту тему, и я уже начала считать их не врагом, а определенным копинг-механизмом, который помогает утешиться и снять стресс. Такое отношение помогло снизить частоту срывов.

Сейчас я всё еще занимаюсь спортом. Мне это нравится, движение для меня естественно и приятно, но я отказываюсь мучать себя. Иногда на тренажерах приходят мысли: «Я занимаюсь недостаточно интенсивно, так как не запыхалась и чувствую себя нормально». Но я их быстро отслеживаю и не даю себе уйти в штопор сумасшедших тренировок из прошлого, держу комфортный темп и нагрузку и постепенно их увеличиваю. Сейчас я не хожу в зал, а начала ходить в бассейн: для толстых это идеальный вид спорта без вреда для коленей и поясницы. И я получаю от плавания настоящий кайф.

Я веду в Instagram (Социальная сеть признана экстремистской и запрещена на территории Российской Федерации) блог и рассказываю, что можно ценить себя в любом весе и при любой внешности. Иногда я хочу стать стройнее, ведь мне тяжело из-за налета хейтеров, да и одежду покупать сложно, а я люблю яркие образы. Но сейчас так, как есть. Иногда я даже боюсь похудеть из-за страха потерять подписчиц и часть своей новой идентичности, но напоминаю себе, что вес — переменчивая величина и он не должен определять человека.

Моя деятельность стала для меня одной из важнейших частей жизни. Я изучила большое количество литературы на тему расстройств пищевого поведения и в какой-то момент решила легализовать свои знания, сейчас я переучиваюсь на психолога. Не настаиваю на утверждении, что никому никогда не надо худеть, ведь я сама иногда думаю, что было бы неплохо скинуть 10–15 кг. Но я точно не готова делать это при помощи пыток.

«Расстройство пищевого поведения никогда не проходит, как боль в ноге»

Юлия Лапина

Клинический психолог, автор книги «Тело, еда, секс и тревога»

Историю Рины комментирует Юлия Лапина, клинический психолог, автор книги «Тело, еда, секс и тревога»:

«В первую очередь, это очень отрефлексированная история — героиня отлично описывает как изначальные триггеры, так и свое состояние во времена расстройства пищевого поведения. А главное — Рина очень честна в своих страхах, сомнениях о очевидной констатации того факта, что расстройство пищевого поведения никогда не проходит, как боль в ноге: вот она болела, вот доктор понял, в чем дело, дал лекарство, человек его принял и забыл о случившемся.

Человек со спортивной булимией (а в истории красочно описана именно она) чувствует себя, будто бы его РПП – это беговая дорожка с постоянно увеличивающейся скоростью, и вот уже нужно бежать еще быстрее, чтобы хотя бы просто оставаться на месте. Так страшно замедлить бег или остановиться, потому что есть чувство, что после такого «марафона» тело потребует отдыха. Очень сложно даже заметить проблему, ведь занятия спортом одобряются и поощряются в обществе: «Ты такая молодец и следишь за собой».

И, пожалуй, в терапии РПП это и есть самая трудная часть, потому что диетическая культура плохо поддается общественной рефлексии, и человек, решившийся на смелый поступок с этой «дорожки» сойти, мало того что остается один на один со своими тревогами о теле, еде и весе, так еще и может услышать критику: «Ну как так-то? Раньше вот ты старалась и была в форме».

И опять же в этой истории мы видим, насколько важно иметь как свое коммьюнити, которое понимает, какой это ад — в режиме 24/7 думать о еде, теле и тренировках, так и терапевтическую поддержку, что и пытается создать героиня статьи для себя и для других».

Фото: Getty images, Shutterstock, Instagram (Социальная сеть признана экстремистской и запрещена на территории Российской Федерации)

Что такое спортивная булимия и как ее лечат

Проверьте себя или своих знакомых, увлеченных спортом, нет ли у вас этого расстройства.

Теги:

Болезни

Диеты и здоровье

Психологические проблемы

Freepik

Спортсмены сталкиваются с огромным психологическим давлением, в стремлении преуспеть, и многие из них пытаются достичь определенной фигуры или веса, которые они видят в СМИ или в соцсетях. Люди, которые соревнуются в видах спорта, в которых особое внимание уделяется внешнему виду, ловкости или скорости (гимнастика, бег, борьба, фигурное катание), часто более склонны к развитию расстройства пищевого поведения, чем те, кто занимается видами, требующими мышечной массы (футбол, пауэрлифтинг).

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Когда атлет идет на нездоровые крайности, чтобы достичь определенной и неестественной формы тела и веса, он рискует получить как физические, так и психологические проблемы со здоровьем, включая расстройства пищевого поведения.

Булимия — одно из таких расстройств пищевого поведения, которое включает в себя циклы переедания и «очищения». Булимия может начаться, когда ограничительные диеты не срабатывают, или чувство голода, связанное с уменьшением потребления калорий, приводит к неконтролируемому поглощению пищи.

В ответ на переедание спортсмен может чувствовать себя виноватым и очищаться рвотой или принимать слабительные средства, таблетки для похудения, лекарства или стремится ужесточить тренировки.

У пациентов с диагнозом булимия в среднем случается около 14 эпизодов в неделю. Как правило, люди с булимией имеют массу тела от нормальной до высокой нормы, но она может колебаться более чем на 5 кг из-за циклов переедания и избавления от съеденного.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Настоящей угрозой для атлета с расстройством пищевого поведения является чрезмерная нагрузка на организм. Сама практика самоголодания, очищения или навязчивых упражнений пагубно влияет на работоспособность.

Процесс «очищения» приводит к потере жидкости и низкому уровню калия, что может вызвать крайнюю слабость, а также опасные, а иногда и смертельные сердечные ритмы.

Медицинские осложнения булимии

Разрыв ротовой полости (травма из-за самоиндуцированной рвоты).
Воспаление пищевода (кислота из рвоты раздражает пищевод).
Разрывы и разрывы пищевода (сильная рвота может вызвать разрывы пищевода).
Эрозия зубов (кислота из рвоты разрушает зубную эмаль).
Недоедание.
Нарушения сердечного ритма (аритмии и брадикардии).
Низкое кровяное давление.
Обезвоживание.
Нарушения электролитного баланса.
Аменорея (нарушение менструального цикла).

Выявить спортсменов с расстройством пищевого поведения непросто — для них свойственно скрывать расстройство пищевого поведения. Больше пациентов выявляют проницательные тренеры, товарищи по команде, друзья или члены семьи, которые замечают, что спортсмен теряет вес, тренируется сверх своего обычного режима или становится чрезмерно озабоченным едой и весом. Вот перечень некоторых признаков того, что у человека булимия.

Чрезмерная потеря или набор веса.
Патологическая озабоченность своим весом.
Посещение туалета после еды.
Депрессия.
Жесткая диета с последующим перееданием.
Недовольство своим внешним видом.
Прием пищи лишь в отсутствие других людей.
Нежелание ходить на мероприятия и вечеринки, где будет еда.
Поиск отговорок, чтобы не есть, когда другие едят.

Помощь и лечение при расстройстве пищевого поведения

Булимия — серьезное заболевание, для преодоления которого требуется профессиональная помощь. Если вы или ваш близкий боретесь с расстройством пищевого поведения, обратитесь к медицинскому эксперту в области психики. Специалист поможет человеку с булимией обрести баланс и хорошее самочувствие. Основным методом лечения булимии на сегодняшний день является когнитивно-поведенческая терапия. Кроме этого, хорошие результаты показывает межличностная терапия и когнитивно-эмоциональная терапия. При физических проблемах и развитии патологических симптомов, может назначаться также медикаментозная терапия.

Булимия у спортсменок

У Кейт было все для нее. Она была чирлидером в университетской команде поддержки, у нее был бойфренд из ведущей футбольной команды, она отлично училась в школе и пользовалась уважением окружающих. Но Кейт чувствовала себя несчастной, как будто она жонглировала многими аспектами своей жизни и что в любой момент она уронит мяч, и все вокруг нее рухнет.

Чего люди не замечали, так это одержимости Кейт едой, физическими упражнениями и озабоченностью своим телом. Кейт была строга к себе и доводила себя до предела, будь то академические успехи, успехи в спорте или неумолимый социальный календарь.

Порочный круг взлетов и падений

Кейт попала в ловушку расстройства пищевого поведения. В частности, она боролась с булимией и колебалась между периодами диетических ограничений, когда она отказывалась от «плохих» продуктов, ела «чистую» и пыталась быть образцом идеального спортсмена, и периодами эмоционального выхода из-под контроля. и поведенческие, в том числе переедание, самоиндуцированная рвота и отсутствие ухода за собой .

Кейт было очень стыдно из-за крайностей, с которыми она столкнулась, и все же она чувствовала себя пойманной в ловушку беспорядочного питания, страха перед изменениями в своем теле и давления, чтобы выступать как спортсменка.

Спортсмены подвержены повышенному риску расстройства пищевого поведения

Некоторые спортсмены борются с расстройствами пищевого поведения. Исследования подтверждают, что у спортсменов, особенно спортсменок, больше проблем с едой, чем у тех, кто не занимается спортом (Thompson & Sherman, 2010). Спортсмены сталкиваются со многими трудностями, связанными со спортивными результатами, взаимодействием в команде, заботами тренера и риском получения травмы.

Ожидается: длительные тренировки

Часто бывает трудно выявить проблемы с питанием у спортсменов, поскольку спортивная среда может маскировать некоторые признаки проблем с питанием. Например, в мире спорта нормой являются сложные, интенсивные и длительные тренировки. Для тех, кто использует упражнения как форму очищения, эмоционального контроля и потери веса, такое поведение воспринимается как то, что требуется для того, чтобы стать отличным спортсменом, и спортсменов хвалят за их приверженность тренировкам.

Ожидается: строгое соблюдение диеты

Точно так же, когда дело доходит до диетического питания, проблемы с едой часто могут быть скрыты под предлогом «чистой» пищи, отказа от «нездоровой» пищи и повышения производительности. На самом деле за этим может скрываться то, что спортсмены вырабатывают хаотические схемы питания и деструктивное поведение, чтобы компенсировать это.

В то время как спортсмены, которые борются с анорексией, могут попасть в поле зрения тренерского и тренировочного персонала из-за низкого веса и травм, связанных с низким весом, часто люди с булимией и компульсивным перееданием могут оставаться незамеченными в течение более длительного периода времени из-за нормального масса. Однако важно помнить, что даже при «нормальном» весе существуют серьезные проблемы со здоровьем, которые необходимо решать.

Иногда даже сами спортсмены не понимают значения своих опасений, потому что они находятся в «нормальном» диапазоне веса.

Несмотря на то, что ее трудно идентифицировать, у спортсменов существуют признаки и симптомы булимии.

Физические и/или медицинские симптомы включают:

Мозоли на тыльной стороне ладони в результате вызывания рвоты
Обезвоживание
Проблемы с зубами
Отек
Нарушения электролитного баланса
Частые колебания веса
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Низкий вес, несмотря на употребление большого количества пищи
Нарушение менструального цикла
Мышечные судороги
Слабость
Опухание околоушных желез (Thompson & Sherman, 2010)

Психологические и/или поведенческие симптомы булимии включают:

Переедание
Возбуждение, если переедание прервано
Депрессия
Диета, которая не нужна для здоровья или спортивных результатов
Рвота, не связанная с болезнью
Чрезмерные физические нагрузки сверх того, что необходимо для занятий спортом
Чрезмерное использование туалета
Поход в туалет сразу после еды
История сексуального насилия
Самокритичен, особенно в отношении тела
Скрытное питание; воровство, особенно пищи или слабительных

Злоупотребление психоактивными веществами
Использование слабительных или мочегонных средств (Thompson & Sherman, 2010)

Как уже упоминалось, участие спортсменов в интенсивных тренировках является частью их вида спорта.

Однако даже у соревнующихся спортсменов существуют признаки и симптомы несбалансированных или вредных для здоровья упражнений, например:

Упражнения, несмотря на травму

Эффекты отмены (например, нарушение сна и аппетита, негативные сдвиги в настроении, снижение концентрации внимания и т. д.) при воздержании от физических упражнений

Травмы от перегрузок

Стрессовые переломы

Нарушение менструального цикла

Потеря плотности костной ткани

Снижение иммунитета

Частые простуды или инфекции верхних дыхательных путей

Жесткость графика тренировок

Снижение спортивных результатов; синдром перетренированности (Thompson & Sherman, 2010)

Триада спортсменок вызывает дополнительную озабоченность у спортсменов, страдающих проблемами питания. Триада, состоящая из расстройства питания, аменореи или менструальных изменений, а также остеопороза или потери плотности костной ткани, представляет серьезную проблему для здоровья спортсменок.

Важно, чтобы спортсмены, которые могут испытывать проблемы с питанием, проконсультировались со своим врачом, тренерами и тренировочным персоналом, чтобы решить вполне реальные проблемы, которые сопровождают проблемы с питанием у спортсменов.

Размытые линии

Кейт, как и многие спортсмены, была смущена своим опытом. С одной стороны, она была конкурентоспособной спортсменкой, которая сосредоточилась на здоровом образе жизни, и все же многие ее действия не поддерживали здоровье. Несмотря на смущение и стыд, Кейт искала поддержки у своего тренера и тренерского штаба.

Они посоветовали ей обратиться за профессиональной помощью для лечения расстройства пищевого поведения, работая с терапевтом, диетологом и медицинскими работниками, имеющими опыт работы с расстройствами пищевого поведения. Когда Кейт потянулась за поддержкой, она поняла, что ей не нужно жонглировать всеми шарами в своей жизни самостоятельно, и она нашла значимую помощь в решении своих проблем.

Она также нашла способ продолжать заниматься спортом здоровым и сбалансированным образом и обнаружила, что помимо спортивной команды у нее есть сильная команда поддержки, которая помогает ей в восстановлении.

Как помочь спортсмену с булимией

Раннее выявление и вмешательство приводят к меньшему количеству и менее серьезным осложнениям, меньшей резистентности к лечению и более быстрым, легким и более положительным результатам лечения. Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь спортсмену с булимией:

1. Подготовить. Собирайте ресурсы и держите их под рукой, когда подходите к спортсмену. Любая литература о булимии и спортсменах или о том, куда обратиться за помощью, может помочь спортсмену определить, что он борется с булимией. Кроме того, в случае, если они могут иметь некоторое представление о своей борьбе, вы предоставляете им ресурсы, о которых они, возможно, не подозревали.
2. Разговор. Найдите удобное время, чтобы поговорить со спортсменом. Поговорите со спортсменом наедине и дайте ему достаточно времени, чтобы поговорить открыто и честно. Спросите, как спортсмен себя чувствует, как физически, так и психологически. Сообщите им, что вы очень беспокоитесь о нем или о ней. Спокойно сообщите спортсмену о конкретных наблюдениях, которые вы заметили и которые вызывают у вас беспокойство. Сосредоточьтесь на привычках в еде или физических упражнениях, которые вы заметили, или на других проблемах (например, на замкнутости или изоляции от других).
3. Слушай. Дайте спортсмену время ответить на ваши вопросы. Слушайте внимательно, непредвзято и открыто. Слушание очень важно в этом процессе. Лицом к спортсмену; поддерживать зрительный контакт и открытую позу.
4. Ответить. Если спортсмен отказывается признать, что у вас есть проблема или какая-либо причина для вашего беспокойства, еще раз изложите свои чувства и их причины и оставьте себя открытым и доступным в качестве поддерживающего слушателя. Если спортсмен признает наличие проблемы, вы можете подытожить услышанное и объяснить, что, по вашему мнению, это может указывать на наличие проблемы, требующей профессионального внимания. Попросите спортсмена обсудить эти проблемы с консультантом, врачом, диетологом или другим специалистом в области здравоохранения, который хорошо разбирается в расстройствах пищевого поведения. Если вы чувствуете себя комфортно, предложите помочь спортсмену записаться на прием или сопровождать его во время первого визита.
5. Получить помощь. После разговора с человеком, если вы все еще обеспокоены его здоровьем и безопасностью, найдите доверенного взрослого или специалиста, с которым можно поговорить (например, специалист по расстройствам пищевого поведения, врач, школьный консультант или медсестра, тренер или священник). Проблемы, которые особенно беспокоят и требуют немедленного обращения за медицинской помощью, включают: если спортсмен переедает и очищается несколько раз в течение дня, теряет сознание или жалуется на боли в груди, жалуется на сильные боли в животе или рвоту кровью, или у него есть мысли о причинении себе вреда или самоубийстве. .

Статья предоставлена: Мелисса Х. Смит, доктор философии, лицензированный психолог и клинический директор, Center for Change

Ссылки:

Томпсон, Р. А., и Шерман, Р. Т. (2010). Расстройства пищевого поведения в спорте. Нью-Йорк: Рутледж.
Билс, К.А. (2004). Беспорядочное питание среди спортсменов: полное руководство для медицинских работников. Кинетика человека: Шампейн, Иллинойс.
Хадсон Дж.И., Хирипи Э., Поуп Х.Г. и Кесслер Р.К. (2007). Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в репликации национального обследования сопутствующих заболеваний. Биологическая психиатрия, 61, 348-358.
Джонсон, К., Пауэрс, П.С., и Дик, Р. (1999). Спортсмены и расстройства пищевого поведения: исследование Национальной студенческой спортивной ассоциации, Международный журнал расстройств пищевого поведения, 6, 179.
Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения. (2014). Узнайте, специальные выпуски, спортсмены и расстройства пищевого поведения. Получено с https://www.nationaleatingdisorders.org/athletes-and-eating-disorders
Рэй, Р. и Визе-Бьорнстал, Д.М. (1999). Консультации по спортивной медицине. Кинетика человека: Шампейн, Иллинойс.
Томпсон, Р.А. и Траттнер, С.Р. (1993). Помощь спортсменам с расстройствами пищевого поведения. Кинетика человека: Шампейн, Иллинойс.
Вос, К., Хизертон, Т., и Херрин, М. (2001). Беспорядочное питание и поступление в колледж: лонгитюдное исследование. Международный журнал расстройств пищевого поведения, 29, 280-288.

МЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Услуга и любая информация, содержащаяся на веб-сайте или предоставляемая через нее, предоставляется только в информационных целях. Информация, содержащаяся в этой услуге или предоставляемая через нее, предназначена для общего понимания и обучения потребителей, а не в качестве замены медицинской или психологической консультации, диагностики или лечения. Вся информация, представленная на веб-сайте, представлена как есть без каких-либо гарантий и прямо исключает любые гарантии товарного состояния или пригодности для конкретной цели .

Позвонить специалисту Timberline Knolls за помощью (объявление)

(888) 206-1175

Понимание влияния спорта на спортсменок с нервной булимией

Терри Зейглер, EdD, ATC

Нервная булимия — это распространенное расстройство пищевого поведения, наблюдаемое как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. Первичная характеристика включает циклы неконтролируемого приема пищи, за которыми следуют периоды очищения, которые могут включать в себя вызываемую самим собой рвоту, а также использование слабительных, мочегонных средств и навязчивые физические упражнения для избавления организма от лишних калорий.

Хотя люди, страдающие булимией, имеют такое же желание похудеть, как и люди, страдающие нервной анорексией, между ними есть различия. Одно из основных отличий заключается в том, что человек, страдающий нервной анорексией, потребляет очень ограниченное количество калорий, в то время как человек, страдающий нервной булимией, может потреблять до 5000 ккал за один присест (Beals, K., 2004).

Дело не в том, что больной булимией не хочет похудеть, контролируя свой рацион. На самом деле, после цикла переедания человек может прожить несколько дней только с ограниченным питанием или голоданием из-за чувства вины, которое он испытывает из-за переедания. В то время как человек с нервной анорексией имеет крайнюю дисциплину, чтобы строго ограничивать потребление калорий, человек с булимией в конечном итоге уступит своему голоду.

Однако вместо того, чтобы съесть обычную порцию пищи в этот момент, человек может потерять контроль над своим питанием. Вместо того, чтобы останавливаться на обычном размере порции, этот человек может продолжать есть, фактически потребляя несколько приемов пищи в течение нескольких часов.

Количество потребляемой пищи может сильно колебаться в течение дня, при этом отдельные порции уменьшаются в течение дня только для того, чтобы потерять контроль поздно ночью и начать переедать. Из-за этих колебаний в потреблении пищи изо дня в день и от недели к неделе спортсменка с нервной булимией может на самом деле выглядеть так, как будто ее вес находится в пределах нормы.

Это связано с тем, что спортсмены с нервной булимией могут напоминать здоровых спортсменов по весу и уровню активности; эти спортсмены имеют возможность легче скрыть свое расстройство пищевого поведения. На самом деле, поведение, отличающее неспортивных людей с булимией от спортсменов с булимией, заключается в использовании спортсменом физических упражнений в качестве основного метода очищения (Beals, K., 2004).

Поскольку чрезмерные физические нагрузки являются нормативным поведением для соревнующихся спортсменов, физические упражнения как способ для спортсменов с булимией сжигать лишние калории соответствуют профилю нормального спортсмена. К сожалению, это еще один способ для спортсменов скрыть свое расстройство пищевого поведения, и тренерам и специалистам по спортивной медицине гораздо труднее идентифицировать таких людей.

Факторы, которые могут способствовать расстройствам пищевого поведения у спортсменов

Так какие же факторы в спорте могут вызывать, ускорять или поощрять расстройства пищевого поведения у спортсменов? Согласно Ray, R. & Wiese-Bjornstal, DM, (1999), может быть задействовано множество факторов, в том числе:

• Ограничения по весу в зависимости от вида спорта или тренера
• Критерии оценки, подчеркивающие худощавое и стереотипно привлекательное телосложение
• Требования к производительности, которые поощряют очень низкий процент жира в организме
• Тренеры оказывают давление, чтобы похудеть
• Давление сверстников, чтобы они попробовали патогенные методы похудения

Для спортсменок сообщение о том, что худощавое тело коррелирует с улучшением результатов, кажется одной из движущих сил, которые могут запустить спортсмена в цикл похудения. Является ли сообщение правильным или нет, становится неважным. Единственным значимым восприятием является то, что спортсмен считает правильным. Одно замечание тренера о том, что спортсмену нужно похудеть, может поставить спортсмена на опасный путь.

Даже если тренер не давит на спортсменку, чтобы она похудела, иногда давление оказывает сам вид спорта. Например, есть группа видов спорта, известных как виды спорта «худощавого телосложения». Считается, что в этих видах спорта низкая масса тела дает спортсмену конкурентное преимущество (Beals, K.A., 2004).

К ним относятся виды спорта, в которых спортсмен оценивается, например, гимнастика, прыжки в воду, фигурное катание и соревнования по черлидингу, а также виды спорта, в которых считается, что малая масса тела дает преимущество спортсмену, например, в беге на длинные дистанции, плавании и кроссе. -прогулочные лыжи. В этих видах спорта спортсмены могут оказывать давление на себя, чтобы снизить вес либо из-за внешнего вида, либо из-за производительности.

Хотя существуют здоровые и безопасные способы похудеть, эти методы требуют времени и могут занять недели. К сожалению, люди, которым говорят похудеть или которые считают, что им нужно похудеть, чтобы улучшить результаты, могут выбрать более быстрые и нездоровые методы.

Для спортсмена с нервной булимией поведение может включать ограничение калорий до такой степени, что голод заставляет человека вернуться к еде. Однако, в то время как большинство людей могут остановиться, когда у них есть чувство сытости, эти люди не могут остановить безумие еды. Бесконтрольное переедание является одним из видов патологического поведения человека с нервной булимией.

Чтобы противодействовать избыточным калориям, человек затем участвует в более опасных привычках по снижению веса, чтобы избавить тело от лишней пищи, чтобы она не откладывалась в виде жира. Именно так больной булимией может поддерживать нормальный вес независимо от расстройства пищевого поведения.

Повышает ли снижение массы тела работоспособность?

Проблема для многих спортсменов заключается в том, что многие тренеры и спортсмены считают, что потеря веса напрямую связана с улучшением результатов. Это еще предстоит доказать для конкретных видов спорта.

Поскольку таблицы веса не являются надежным и/или точным источником для определения здорового веса спортсмена, специалисты в области спортивной медицины предпочитают измерять процентное содержание жира в организме спортсмена. Жир тела является компонентом общей композиции тела. Состав тела можно разделить на нежировую ткань (мышцы, вода, кости) и жировую ткань.

Очень важно, чтобы тренеры и спортсмены понимали разницу между весом на весах и процентным содержанием жира в организме. Если спортсмен беспокоится о своем весе, ему необходимо измерить процентное содержание жира в организме. Если он находится в пределах нормы, ей нужно посоветовать не сбрасывать лишний вес.

Если спортсменка настаивает на том, что ей все еще необходимо сбросить вес, ее необходимо проконсультировать относительно физиологических рисков, связанных с потерей большего веса, и определить, какая движущая сила стоит за ее желанием похудеть (т. е. комментарий тренера, плохое самооценка, давление сверстников). Если у нее может быть риск расстройства пищевого поведения или если расстройство пищевого поведения уже подозревается, ее необходимо направить к опытному консультанту.

Если жировые отложения спортсменки находятся в диапазоне выше среднего, то ее следует проконсультировать, как безопасно и эффективно сбросить жировые отложения, не теряя при этом мышечной массы. Изучение того, как безопасно похудеть, является важным шагом в процессе здорового похудения, который может быть упущен, когда спортсменам делаются комментарии о похудении.

Психологические и поведенческие характеристики спортсменов с нервной булимией

Отличительной чертой спортсменки с нервной булимией является ее отношение к еде. В то время как человек с нервной анорексией видит в еде врага, у спортсмена с нервной булимией на самом деле могут быть конфликтные отношения с едой. С одной стороны, человек любит и может быть одержим поеданием больших порций пищи. Но, с другой стороны, человек ненавидит пищу, которую он съел, потому что он не смог контролировать свое потребление пищи.

У спортсменов, страдающих нервной булимией, выявлен ряд психологических и поведенческих характеристик, в том числе (Thompson, R.A. & Trattner Sherman, R., 1993):
• Депрессия
• Диета, ненужная для внешнего вида, здоровья или спортивных результатов
• Признаки рвоты, не связанной с болезнью
• Чрезмерные физические нагрузки сверх тех, которые необходимы для занятий спортом
• Чрезмерное использование туалета
• Походы в туалет или «исчезновение» после еды
• Самокритичность, особенно в отношении тела, веса и спортивных результатов
• Скрытное питание
• Воровство (еды, слабительных)
• Злоупотребление психоактивными веществами (законные, незаконные, отпускаемые по рецепту или без рецепта наркотики или лекарства
• Использование слабительных, мочегонных средств или того и другого, не прописанные врачом

Согласно Beals, K. (2004), переедание фактически оставляет после себя спортсмен испытывает тревогу и стыд.Чтобы избавиться от эмоциональных переживаний переедания, спортсмен затем очищает себя от чрезмерного питания.Очищение затем освобождает спортсмена от чувства вины и стыда за переедание, тем самым завершая переедание-очищение цикл

После очищения спортсмен может сбросить свои цели с решимостью контролировать размер своих порций, чтобы избежать бесконечного цикла. Тем не менее, одержимость потерей веса может взять верх, и вместо того, чтобы выбрать поведение в рамках плана здорового похудения, спортсмен может снова столкнуться с патологическим расстройством пищевого поведения, которое снова запускает цикл.

Страх быть обнаруженным

Страх — это эмоция, которая является центральной для спортсмена, страдающего нервной булимией. Спортсменка может пропустить прием пищи со своими товарищами по команде из опасения, что она не сможет контролировать свое потребление пищи в их присутствии. Парализующий страх, который сопровождает этого спортсмена, на самом деле может подтолкнуть его к другим расстройствам пищевого поведения.

В конце концов голод настигает спортсмена (обычно поздно ночью), и спортсмен может решить поесть. Хотя первоначальной целью спортсмена может быть съедание нормальной порции пищи, расстройство пищевого поведения может взять верх, и спортсмен не сможет контролировать количество потребляемой пищи.

Например, спортсмен может пойти ночью (всегда один) в ресторан быстрого питания, чтобы перекусить. Однако вместо того, чтобы просто купить еду в одном ресторане, спортсмен может быстро съесть еду, а затем отправиться во второй, третий и, возможно, четвертый. Неконтролируемое потребление пищи происходит в одиночку и тайно.

Боязнь потери контроля может быть очень тяжелой для спортсмена с булимией, особенно когда спортсмен путешествует со своей командой в дороге (путешествие с ночевкой). Во время дорожных поездок спортивные команды обычно обедают вместе в ресторанах за каждым приемом пищи. Эта групповая обстановка может создать невероятное количество стресса для спортсмена с булимией.

Мало того, что трудно контролировать размер порции, перед спортсменом также стоит дополнительная задача, как незаметно очистить пищу после еды. Частые походы в туалет после еды, как правило, привлекают внимание товарищей по команде и тренеров.

Дополнительный стресс для спортсмена возникает ночью, потому что спортсмены обычно собираются вместе в гостиничных номерах с общими ванными комнатами. Для спортсмена, который выбрал в качестве очищения рвоту, вызванную самим собой, такой тип окружающей среды может вызвать у спортсмена еще большую тревогу.

Физические симптомы у спортсменов с нервной булимией

Многие физические симптомы, которые могут возникнуть у спортсменов с нервной булимией, связаны либо с недоеданием (во время возможного голодания), либо с эффектами очищения. Эти симптомы могут включать следующее (Thompson, R.A. & Trattner Sherman, R., 19). 93):

• Мозоли или ссадины на тыльной стороне ладони в результате вызывания рвоты
• Обезвоживание
• Проблемы с зубами и деснами
• Отеки, жалобы на вздутие живота
• Электролитные нарушения
• Мышечные спазмы, связанные с обезвоживанием
• Частые колебания веса с сопутствующими изменениями настроения, включая раздражительность
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Нарушение менструального цикла
• Низкий вес, несмотря на прием больших объемов пищи
• Увеличение околоушных желез

У спортсмена, выбирающего самоиндуцированную рвоту в качестве метода очищения, возникает ряд физиологических эффектов. Во-первых, во время рвоты теряется большое количество жидкости, что может привести к обезвоживанию организма и дисбалансу электролитов. Именно эти дисбалансы могут вызвать мышечные спазмы в конечностях.

Раздражение пищевода, перфорация, язвы пищевода и желудка также являются возможными побочными эффектами самоиндуцированной рвоты из-за кислой природы желудочной кислоты, которая перемещается по пищеводу во время рвоты. Желудочная кислота также влияет на зубы и может вызвать эрозию зубной эмали.

Наконец, мозоли и/или ссадины могут присутствовать на тыльной стороне пальцев и/или кисти. Это происходит из-за царапания зубов на тыльной стороне пальцев/кисти, когда спортсмен пытается вызвать собственный рвотный рефлекс.

Если спортсмен сочетает голодание с перееданием, спортсмен также может страдать от потери мышечной массы, снижения скорости метаболизма (из-за потери мышечной массы) и снижения минеральной плотности костей. Все эти физиологические эффекты могут сказаться на организме спортсмена, а также на его способности выступать.

Также есть исследования, показывающие, что спортсмены, которые недоедают, чаще получают травмы и дольше восстанавливаются (Beals, K., 2004). Если спортсмен выбирает чрезмерные физические нагрузки в качестве метода избавления своего тела от избыточных калорий, спортсмен может подвергнуть себя дополнительному риску получения ряда травм, связанных с перенапряжением, включая тендинит, стрессовые переломы и растяжения мышц.