Национальный стандарт российской федерации технологии выполнения простых медицинских услуг манипуляции сестринского ухода
Technologies of medical services
Дата введения – 2009 – 01 – 01
1. Область применения
Настоящий стандарт устанавливает требования к выполнению технологий выполнения простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода (далее – ТПМУМСУ), включая:
— ТПМУМСУ «Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного»;
— ТПМУМСУ «Постановка горчичников»;
— ТПМУМСУ «Постановка банок»;
— ТПМУМСУ «Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка»;
— ТПМУМСУ «Постановка пиявок»;
— ТПМУМСУ «Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии»;
— ТПМУМСУ «Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких»;
— ТПМУМСУ «Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером»;
— ТПМУМСУ «Уход за сосудистым катетером»;
— ТПМУМСУ «Пособие при гастростомах»;
— ТПМУМСУ «Уход за назогастральным зондом»;
— ТПМУМСУ «Пособие при илеостоме»;
Издание официальное
— ТПМУМСУ «Пособие при стомах толстого кишечника»;
— ТПМУМСУ «Пособие при дефекации тяжелого больного»;
— ТПМУМСУ «Постановка очистительной клизмы»;
— ТПМУМСУ «Удаление копролита»;
— ТПМУМСУ «Спринцевание влагалища»;
— ТПМУМСУ «Пособие при мочеиспускании тяжелого больного»;
— ТПМУМСУ «Уход за постоянным мочевым катетером»;
— ТПМУМСУ «Уход за внешним мочевым катетером»;
— ТПМУМСУ «Перемещение тяжелобольного в постели»;
— ТПМУМСУ «Размещение тяжелобольного в постели»;
— ТПМУМСУ «Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения»;
— ТПМУМСУ «Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд»;
— ТПМУМСУ «Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному»;
— ТПМУМСУ «Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному»;
— ТПМУМСУ «Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных»;
— ТПМУМСУ «Уход за пупочной ранкой новорожденного»;
— ТПМУМСУ «Пеленание новорожденного»;
— ТПМУМСУ «Уход за дренажом»;
— ТПМУМСУ «Оценка степени риска развития пролежней»;
— ТПМУМСУ «Оценка степени тяжести пролежней»;
—
ТПМУМСУ «Оценка интенсивности боли».
Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.
2. Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использована ссылка на следующий стандарт:
ГОСТ Р 52623-2006 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения.
Примечание
– При пользовании настоящим стандартом
целесообразно проверить действие
ссылочных стандартов в информационной
системе общего пользования – на
официальном сайте Федерального агентства
по техническому регулированию и
метрологии в сети Интернет или по
ежегодно издаваемому информационному
указателю «Национальные стандарты»,
который опубликован по состоянию на 1
января текущего года, и по соответствующим
ежемесячно издаваемым информационным
указателям, опубликованным в текущем
году.
Проблемы стандартизации в области сестринских манипуляций обсудили в Москве
Проблемы стандартизации в области сестринских манипуляций обсудили в Москве- Главная
- Статьи
- Проблемы стандартизации в области сестринских манипуляций обсудили в Москве
Е. Галеченко
Ключевые слова: стандартизация, сестринское дело, простые медицинские услуги, сестринские манипуляции
Этапы разработки и актуализации национальных стандартов в отечественном здравоохранении рассматривались на научно-практической конференции с международным участием «Стандартизация сестринских технологий».
В конце ноября состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Стандартизация сестринских технологий», организованная некоммерческим партнерством «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» при поддержке Первого МГМУ им. И.М. Сеченова и компании 3М. На данном мероприятии обсуждались вопросы стандартизации в здравоохранении, в частности в сестринском деле, а также перспективы развития, порядок участия в разработке и актуализации национальных стандартов в отрасли здравоохранения. Участники конференции смогли ознакомиться с международной практикой стандартизации в области сестринских манипуляций.
В настоящее время одной из ключевых задач в здравоохранении является повышение качества предоставляемых медицинских услуг. Для этого в ряде стран были приняты стандарты оказания медицинской помощи, которые призваны упорядочить и унифицировать предоставление лечебной помощи населению, повысить прозрачность затрат на здравоохранение, а также имеют важное значение в определении области ответственности пациентов и врачей.
В основе системы стандартизации в России лежат три документа: ФЗ № 184-ФЗ (ред. от 23.06.2014) «О техническом регулировании», ФЗ № 323-ФЗ (ред. от 22.10.2014) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и ФЗ № 326-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Однако существующие стандарты нуждаются в совершенствовании: «В мире в целом все стандарты опираются на научно-доказательную базу. В России, к сожалению, сестринские исследования практически не проводятся. Поэтому нам надо взять инициативу в свои руки и начать работу в области научной деятельности. Нужно проводить исследования по тем или иным технологическим направлениям, чтобы у нас была своя доказательная база для подтверждения стандартов», – сообщает Юлия Бурковская, заместитель генерального директора некоммерческого партнерства «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием».
Важную роль в разработке национальных стандартов играют общественные организации медицинских работников.
Генеральный директор НП «Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием» Анастасия Пьяных рассказала об этапах работы общественной организации на примере ассоциации: «Мы проводим конференции и круглые столы, на которых обсуждаем конкретные стандарты. Все свои предложения передаем в комитет по медицинским технологиям. Удачным опытом такой деятельности нашей организации является участие в актуализации национального стандарта «Клинические рекомендации (протоколы лечения) пролежни». Следующим стандартом, с которым мы уже провели часть работы, является проект национального стандарта «Технология выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода: уход за сосудистым катетером».
Для Цитирования:
Е. Галеченко, Проблемы стандартизации в области сестринских манипуляций обсудили в Москве. Медсестра. 2015;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Статья «Проблемы стандартизации в области сестринских манипуляций обсудили в Москве»
Журнал «Медсестра /
Nurse»
Для Цитирования:
Е.
ФИО
Ваш e-mail
Ваш телефон
Нажимая кнопку «Получить доступ» вы даёте своё согласие обработку своих персональных данных
Ваше имя
Ваша фамилия
Ваш e-mail
Ваш телефон
Придумайте пароль
Пароль еще раз
Запомнить меняИнформируйте меня обо всех новостях и спецпредложениях по почте
На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
Логин
Пароль
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Ваш телефон:
Сообщение:
На сайте используется защита от спама reCAPTCHA и применяются Условия использования и Конфиденциальность Google
Использовать это устройство?
Одновременно использовать один аккаунт разрешено только с одного устройства.
Повторно запросить код можно будет через секунд.
Код подтверждения
×
Мы перевели вас на Русскую версию сайта
You have been redirected to the Russian version
Мы используем куки
Сестринское дело | Американская ассоциация медсестер
Сфера деятельности описывает услуги, которые квалифицированный медицинский работник считается компетентным и может выполнять в соответствии с условиями его профессиональной лицензии.
Сфера деятельности, определенная в сестринском деле
Объем и стандарты сестринской практики описывают «кто», «что», «где», «когда», «почему» и «как» сестринской практики:
- Кто: Зарегистрированные медсестры (RN) и Зарегистрированные медсестры с продвинутой практикой (APRN) составляют группу «кто» и имеют образование, титул и имеют действующую лицензию на практику медсестер.
- Что: Сестринское дело — защита, укрепление и оптимизация здоровья и способностей; профилактика болезней и травм; облегчение заживления; облегчение страданий посредством диагностики и лечения реакции человека; и защита интересов отдельных лиц, семей, групп, сообществ и населения.
- Где: Везде, где есть пациент, нуждающийся в уходе.
- Когда: Всякий раз, когда возникает потребность в знаниях, сочувствии и опыте медсестер.
- Почему: Профессия существует для достижения наиболее положительных результатов для пациентов в соответствии с социальным договором и обязательствами сестринского дела перед обществом.
При ответе на каждый из этих вопросов становятся ясными сложные аспекты практической деятельности. В такой динамичной профессии, как уход за больными, и с меняющимися потребностями в области здравоохранения изменения сферы деятельности и дублирования обязанностей неизбежны в нашей нынешней и будущей системе здравоохранения.
Новая редакция: Сестринское дело: объем и стандарты практики, 4-е издание
Этот ресурс информирует и направляет медсестер в их жизненно важной работе, обеспечивая безопасный, качественный и компетентный уход.
Купите вашу копию сейчас »
Признание сестринских специальностей, обзор объема и стандартов, подтверждение компетентности заявление, признание специализированных стандартов практики медсестер и подтверждение целенаправленных практических компетенций. Подробная информация о каждом компоненте этой программы, особенностях специальности, критериях рассмотрения и процессе подачи описана здесь.
Лицензирование в области здравоохранения
В настоящее время все лицензии в области здравоохранения выдаются на уровне штата, и в каждом штате существуют некоторые различия между квалификациями для получения лицензии и повторной лицензии.
Определение области практики, как правило, состоит из двух этапов:
- Шаг 1: Законодательное собрание штата принимает закон, известный как «закон о практике медсестер».
- Шаг 2: Регулирующие органы затем создают и внедряют правила и положения, предназначенные для защиты населения.
Выбор поставщиков медицинских услуг
Американская ассоциация медсестер (ANA) считает, что интересам пациентов лучше всего отвечает система здравоохранения, в которой доступны, доступны и работают вместе многие квалифицированные специалисты различных категорий. Поэтому важно, чтобы объем практики отражал истинный опыт профессионала.
ANA является одним из основателей Коалиции за права пациентов (CPR), которая была создана для улучшения доступа пациентов к поставщикам медицинских услуг по их выбору, а также к спектру услуг, которые эти поставщики предлагают. CPR состоит из более чем 35 организаций, представляющих различных лицензированных специалистов в области здравоохранения, каждая из которых предоставляет широкий спектр безопасных, эффективных и доступных услуг.
Защита и расширение сферы деятельности медсестер
Защита и расширение сферы деятельности медсестер является важной инициативой ANA.
В быстро меняющемся мире здравоохранения жизненно важно, чтобы медсестры могли практиковать в полной мере свое образование и способности, чтобы оказывать наиболее эффективную и качественную помощь пациентам.
Растет число фактических данных, подтверждающих безопасное и рентабельное оказание помощи APRN, а также общенациональный призыв устранить все препятствия на пути к полному разрешению практики. ANA по-прежнему привержена мониторингу и защите законодательных и нормативных изменений, касающихся сферы деятельности, с целью устранения практических барьеров для медсестер и улучшения доступа к медицинской помощи.
Стандарты практики ANA для медицинских сестер: обновлены в 2021 г.
Американская ассоциация медсестер (ANA) — это признанная на национальном уровне организация, деятельность которой направлена на продвижение и совершенствование профессии медсестер. Являясь крупнейшим голосом медсестер в Соединенных Штатах, ANA постоянно работает над тем, чтобы:
- Внедрить высокие стандарты практики для дипломированных медсестер
- Содействие безопасной и этичной рабочей среде в сфере здравоохранения
- Поддержка здоровья и хорошего самочувствия медсестер
- Адвокат по вопросам, которые влияют на профессию медсестры сегодня
Зарегистрированные медсестры полагаются на ANA, которая помогает им оказывать высококачественную помощь пациентам, а также оставаться верными этическим стандартам, ожидаемым от современных медсестер.
В частности, есть два основных ресурса ANA, которые медсестры должны знать и использовать в процессе обучения и карьеры: Кодекс этики для медсестер ANA, а также Стандарты медсестер ANA. Оба предназначены для обеспечения последовательного и сплоченного руководства для медсестер по всей стране путем определения конкретных ценностей и приоритетов для современной медсестры.
В предыдущей статье мы обсуждали Этический кодекс медсестер. В этом руководстве вы узнаете больше о сфере деятельности и стандартах практики ANA в области сестринского дела.
Что такое стандарты практики ANA?
Стандарты практики ANA относятся к документу Сестринское дело: объем и стандарты практики, , разработанному Американской ассоциацией медсестер. Этот ресурс предназначен для информирования и руководства зарегистрированными медсестрами (RN) в обеспечении безопасного, качественного и компетентного ухода за пациентами. Он постоянно обновляется, чтобы отражать последние темы, технологии и вопросы, касающиеся ухода за больными.
Недавно, весной 2021 года, ANA выпустила четвертое издание Стандартов практики, которые вы можете найти здесь.
Этот ресурс ANA разделен на два компонента, как следует из названия. Во-первых, это заявление о сфере практики, которое определяет сестринское дело, процессы и методы, обсуждает различных сестринских специалистов и раскрывает будущее их работы. Во-вторых, стандарты практики ANA для медсестер сегодня. Самое последнее издание раскрывает 18 стандартов практики для медицинских сестер.
Как поясняет ANA, «The Nursing: Scope and Standards of Practice, 4-е издание, является важным документом для каждой медсестры, практикующей в Соединенных Штатах. Заявление о сфере применения отвечает на вопросы ухода за больными кто, что, когда, где, как и почему. Стандарты содержат авторитетные заявления о действиях и поведении, которые должны компетентно выполнять все зарегистрированные медсестры, независимо от роли, группы населения, специальности и условий».
Итак, что же представляют собой эти стандарты практики, указанные ANA? Давай выясним.
18 стандартов практики ANA
Стандарты практики ANA определяют и описывают компетентный уровень ухода, которому должны следовать дипломированные медсестры. От оценки до диагноза, от планирования до реализации, следующие стандарты имеют основополагающее значение для процесса сестринского ухода и являются основополагающими для всех зарегистрированных медсестер:
1. Оценка:
RN должны быть в состоянии эффективно собирать данные и информацию о пациентах, которые относительно их состояния или положения. Это часть процесса оценки.
2. Диагноз:
RN должны быть в состоянии проанализировать данные, собранные во время оценочной фразы, чтобы определить потенциальные или фактические диагнозы.
3. Идентификация исходов:
Частично с учетом вышеизложенного, медсестры должны иметь возможность эффективно прогнозировать исходы для пациента.
4. Планирование:
После определения диагноза и исходов медсестры должны разработать план или стратегию для достижения наилучшего результата для нуждающегося пациента.
5. Внедрение:
RN могут реализовать намеченный план. Это может быть сделано путем координации ухода за пациентом, такого как назначение лечения и/или обеспечение хорошего здоровья и безопасных условий для лечения.
6. Оценка:
После внедрения медсестра должна контролировать и оценивать продвижение пациента к ожидаемому результату или целям в отношении здоровья.
После стандарта оценки ANA углубляется в стандарты профессиональной деятельности медсестер. Они предназначены для обеспечения того, чтобы медсестры поддерживали компетентный уровень поведения в профессиональной роли в аспектах, связанных с этикой, общением, образованием, лидерством, качеством ухода и многим другим.
Как указано в третьем издании ANA Сестринское дело: объем и стандарты практики, «Ожидается, что дипломированные медсестры будут заниматься профессиональной деятельностью, включая руководство, в соответствии с их образованием и должностью.
Дипломированные медсестры несут ответственность за свои профессиональные действия перед собой, потребителями медицинских услуг, коллегами и, в конечном счете, перед обществом». Они продолжают стандарты:
7. Этика:
Это означает, что медсестра должна соблюдать этические нормы в своей роли.
8. Правозащитная деятельность:
Медсестры — это не просто медицинские работники; они также являются защитниками своих пациентов. Медсестры должны демонстрировать защиту и поддерживать потребности своих пациентов, независимо от их происхождения.
9. Уважительное и справедливое отношение:
Медсестры должны уважительно относиться ко всем пациентам, семьям, потребителям медицинских услуг и специалистам. Они должны демонстрировать равноправную заботу обо всех нуждающихся пациентах.
10. Связь:
Дипломированная медсестра должна уметь эффективно общаться во всех областях практики, в том числе с пациентами, семьями и медицинским персоналом в целом.
11. Сотрудничество:
Медсестры также должны иметь возможность сотрудничать с другими членами медицинской бригады, а также с пациентом, когда они осуществляют свою сестринскую практику.
12. Руководство:
Дипломированные медсестры также являются лидерами. Они должны продемонстрировать лидерские качества в рамках профессии.
13. Образование:
Сестринское дело постоянно меняется и развивается. Медсестры всегда должны искать пути расширения своих знаний, навыков и компетентности, чтобы отражать текущую сестринскую практику и будущие образы мышления.
14. Научный запрос:
Медсестры постоянно учатся по мере развития отрасли. Поэтому RN должны внести свой вклад в профессию посредством научных исследований и исследований.
15. Качество практики:
Качество практики означает, что медсестра демонстрирует и способствует высокому качеству обслуживания.
16. Оценка профессиональной практики:
Медсестра должна уметь оценивать свой профессионализм и практику, а также практику других, чтобы постоянно расти и обеспечивать наилучшее качество обслуживания.
17. Управление ресурсами:
Медсестры должны иметь возможность использовать соответствующие ресурсы для планирования, предоставления и поддержания услуг по уходу. Они также должны позаботиться о том, чтобы эти услуги были безопасными, эффективными и ответственными.
18. Гигиена окружающей среды:
RN должны практиковать экологически безопасным и здоровым образом.
Стать компетентной зарегистрированной медсестрой
Как уже говорилось, цель Сферы применения и стандартов практики для медсестер ANA состоит в том, чтобы повысить уровень профессии медсестер и обеспечить, чтобы все медсестры по всей стране имели последовательные руководящие принципы, ценности и приоритеты, которых следует придерживаться в своей жизни.
их карьеры. Стандарты практики ANA призваны обеспечить компетентность медсестер по всей стране и их способность оказывать высококачественную и этичную помощь всем нуждающимся пациентам.
Для начинающих медсестер важно быть знакомым с Американской ассоциацией медсестер и их ролью в сфере сестринского дела. Ознакомьтесь с их Кодексом этики, а также с их областью применения и стандартами сестринской практики, когда вы готовитесь начать карьеру.
Чтобы обеспечить уровень компетентности, ожидаемый медсестрами сегодня, все кандидаты на медсестер должны пройти программу послешкольного обучения и получить лицензию на практику. В частности, в Коннектикуте медсестры должны получить как минимум степень младшего специалиста по сестринскому делу в аккредитованной школе медсестер, чтобы иметь право на сдачу экзамена национальной комиссии (NCLEX-RN). Этот уровень программы готовит начинающих медсестер с основными навыками, знаниями и техникой, необходимыми для того, чтобы стать отличной медсестрой.