Типы акцентуаций характера: Типы акцентуаций — Психологос

Содержание

Циклоидный тип — Психологос

При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз — гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1—2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением. При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела. Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния. В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов.

Подробное описание по А.Е. Личко

Фрагмент из книги «Психопатии и акцентуации характера у подростка»

Как известно, этот тип характера был описан в 1921 Е. Kretschmer и сперва часто упоминался в психиатрических исследованиях.

П. Б. Ганнушкин (1933) включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатий — конституционально-депрессивный, конституционально-возбужденный (гипертимный), циклотимический и эмотивно-лабильный. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. Однако в дальнейшем под этим понятием стали подразумевать относительно легкие случаи маниакально-депрессивного психоза, а существование циклоидное™ вне рамок этого заболевания было поставлено под сомнение. С 40-х годов циклоидная психопатия исчезла из психиатрических руководств. В последние годы циклоидность вновь привлекла внимание, но как один из преморбидных типов больных эндогенными психозами, причем нередко циклоидный и гипертимный типы не разделяются.

Между тем существует особая группа случаев, где-циклические изменения эмоционального фона никогда даже не приближаются к психотическому уровню [Michaux L., 1953]. Г. Е. Сухарева (1959) отметила подобные непсихотические циклотимические колебания у подростков, которые с наступлением зрелости могут вообще сгладиться.

Подобные случаи, с нашей точки зрения, правильнее было бы рассматривать как циклоидные акцентуации.

Наши с С. Д. Озерецковским [Личко А. Е., Озерецковский С. Д., 1972] исследования позволили выделить в подростковом возрасте два варианта циклоидной акцентуации — типичные и лабильные циклоиды.

Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе), а еще чаще в 16-19 лет, когда половое созревание завершается, возникает первая субдепрессивная фаза. Чаще она проявляется апатией и раздражительностью. С утра ощущается упадок сил, все валится из рук. То, что раньше давалось легко и просто, теперь требует неимоверных усилий. Труднее становится учиться. Людское общество начинает тяготить. Шумные компании сверстников, ранее привлекавшие, теперь избегаются. Приключения и риск теряют всякую привлекательность. Прежде бойкие подростки теперь становятся унылыми домоседами.

Падает аппетит, прежде любимые кушанья перестают вызывать удовольствие. Вместо свойственной выраженным депрессиям бессонницы нередко наблюдается сонливость. Созвучно настроению все приобретает пессимистическую окраску. Мелкие неприятности и неудачи, которые обычно начинают сыпаться из-за падения трудоспособности, переживаются крайне тяжело. На замечания и укоры могут отвечать раздражением, даже грубостью и гневом, но в глубине души от них впадают в еще большее уныние. Серьезные неудачи и нарекания окружающих могут углубить субдепрессивное состояние или вызвать острую аффективную реакцию интрапунитивного типа с суицидными попытками. Обычно лишь в этом случае подростки попадают в поле зрения психиатра.

Юрий П., 16 лет. Вырос в дружной семье. Хорошо учился в английской школе до последнего класса. Отличался веселым нравом общительностью, живостью, увлекался спортом, охотно участвовав в общественной работе, был председателем школьного клуба.

Последние несколько недель изменился. Без причины ухудшилось настроение, «напала какая-то хандра», все стало валиться из рук, учиться стал с трудом, забросил общественную работу, занятия спортом, перессорился с товарищами. После занятий сиднем сидел дома. Иногда спорил с отцом, доказывая, что «в жизни нет правды». Ухудшились сон и аппетит В эти дни ему случайно попался под руку научно-популярный журнал со статьей о вреде онанизма. Так как сам тайком занимался мастурбацией, но ранее не придавал этому значения, теперь решил бросить, но обнаружил, что «не хватает воли». Подумал, что его ждут «импотенция, сумасшествие и слабоумие». В эти же дни в школе на общем комсомольском собрании был подвергнут товарищами суровой критике за развал общественной работы, которой ранее руководил. Один из одноклассников назвал его «плесенью общества». На собрании сперва огрызался, потом смолк. Понял, что он — «неполноценный человек». Возникла мысль о самоубийстве. Вернувшись домой из школы выждал ночи и, когда родители уснули, принял 50 таблеток мепробамата Оставил записку, где написал, что он — «духовно нищий человек» виноват перед школой и государством.

Из реанимационного центра был доставлен в подростковое отделение психиатрической больницы. Здесь в первые же дни состояние внезапно и резко изменилось, хотя антидепрессантов не получал. Настроение стало слегка повышенным, сделался общительным, активным, легко вступал в контакт, был полон энергии. Не понимал, что с ним было, «без всякой причины нашла какая-то хандра». Теперь же все прошло, настроение исправилось, рад, что остался жив. Суицидную попытку оценивает критически. Чувствует себя хорошо, аппетит даже повышен, сон стал крепким и спокойным. Скучает по родным, по школе и товарищам. Стремится продолжать учебу.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации не выражена. Отмечается отрицательная установка на алкоголизацию. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выступило.

Диагноз. Острая аффективная интрапунитивная реакция с истинным покушением на самоубийство на фоне акцентуации циклоидного типа.

Катамнез через 2 года. Успешно окончил школу, учится в институте. Отмечает, что после выхода из больницы бывали «плохие периоды» длительностью в 1-2 нед и повторявшиеся каждые 1-2 мес. К моменту катамнеза эти колебания сгладились.

У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны, 1-2 нед [Озерецковский С. Д., 1974]. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима, стремится в компанию, заводит знакомства, претендует на лидерство и обычно наверстывает то, что было упущено в учебе и работе в субдепрессивной фазе. Периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы, и бывают не такими яркими. По наблюдению Ю. А. Строгонова (1972), иногда лишь обычно несвойственные рис кованные шутки над старшими да стремление везде и всюду острить могут бросаться в глаза окружающим.

У циклоидных подростков имеются свои места «наименьшего сопротивления». Они различны в субдепрессивной фазе и в период подъема. В последнем случае выступают те же слабые места, что при гипертимном типе: непереносимость одиночества, однообразной и размеренной жизни, кропотливого труда, неразборчивость в знакомствах и т.

д. В субдепрессивной фазе ахиллесовой пятой становится коренная ломка жизненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие циклоидам затяжные субдепрессивные состояния на первых курсах высших учебных заведений [Строгонов Ю. А., 1973] Резкое изменение характера учебного процесс!, обманчивая легкость первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющиеся необходимостью усвоить в короткий срок зачетно-экзаменационной сессии гораздо большего, чем в школе, материала — все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип. Упущенное приходится наверстывать усиленными занятиями, а в субдепрессивной фазе это не приводит к желаемым результатам. Переутомление и астения затягивают субдепрессивную фазу, появляется отвращение к учебе и умственным занятиям вообще.

В субдепрессивной фазе появляется также избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям в свой адрес — ко всему, что способствует мыслям о собственной неполноценности, никчемности, ненужности.

Лабильные циклоиды в отличие от типичных во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче — два-три «хороших» дня сменяются несколькими «плохими». «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин

Валерий Р., 16 лет Вырос в дружной семье, привязан к родителям и старшему брату, который служит в армии С детства был живым, ласковым, общительным, послушным. Учится хорошо. В последние два-три года стал сам замечать, что настроение у него колеблется: два-три хороших дня, когда чувствует подъем, чередуются с днями «хандры», когда легко ссорится, появляется, по его словам, «непереносимость замечаний и начальственного тона», предпочитает одиночество, нехотя идет в школу, которую вообще любит Более двух лет влюблен в одноклассницу, очень к ней привязан.

Несколько дней назад настроение вновь испортилось. Показалось, что любимая девочка заинтересовалась другим мальчиком. Из ревности нарочно сказал ей, что сам полюбил другую,— произошел разрыв. Крайне тяжело переживал происшедшее. Все время думал о ней, не находил себе места, тайком плакал, каждую ночь видел ее во сне. Искал сочувствия и сопереживания у приятелей — был поражен их «безразличием». По их предложению, принял участие в совместной выпивке, но от вина тоска лишь усилилась. Вернувшись домой, почувствовал «полную безысходность и одиночество». Когда родители уснули, залез в горячую ванну и нанес себе несколько глубоких порезов бритвой. От кровотечения потерял сознание. Очнулся на руках отца, который случайно обнаружил его.

В подростковом отделении психиатрической больницы первые три дня оставался угнетенным, говорил о нежелании жить. Его любимая девочка разыскала его через справочную скорой помощи и пришла его навестить — отказался от свидания с ней.

Затем настроение изменилось к лучшему (психотропных средств не получал), встретился со своей возлюбленной, помирился с ней. Два дня был «подъем» — стал веселым, общительным, стремился домой скучал по школе. В последующем настроение ровное. Критически оценивает свой поступок, считает себя виноватым. В беседе обнаруживает эмоциональную лабильность, ищет сопереживания.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован лабильно-циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная. Обнаружен высокий В-индекс (В-6), хотя ни в анамнезе, ни при неврологическом обследовании, ни на ЭЭГ данных за наличие резидуального органического поражения головного мозга не установлено. Психологическая склонность к алкоголизации высокая. По шкале субъективной оценки самооценка правильная, выделяются лабильные, циклоидные, гипертимные черты, отвергаются черты сенситивные.

Диагноз. Реактивная депрессия с суицидной попыткой на фоне акцентуации по лабильно-циклоидному типу.

Катамнез через 2 года. Здоров. Учится в вузе. Повторных суицидных попыток не было. По-прежнему отмечает изменчивость настроения.

Как у типичных, так и у лабильных циклоидов реакции эмансипации и группирования со сверстниками усиливаются в периоды подъема. Увлечения отличаются нестойкостью — в субдепрессивные периоды их забрасывают, в период подъема — возвращаются к ним или находят новые. Заметного снижения сексуального влечения в субдепрессивной фазе сами подростки не хотя, по наблюдениям близких, сексуальные интересы в «плохие дни» гаснут. Выраженные нарушения поведения (делинквентность, побеги из дому и т. п.) циклоидам не свойственны. Но в периоды подъема они могут обнаруживать склонность к алкоголизации в компаниях. Суицидальное поведение в виде аффективных (но не демонстративных) попыток или истинных покушений на самоубийство возможно в субдепрессивной фазе, если в это время подросток подвергается психической травматизации, укрепляющей его в мыслях о своей неполноценности.

Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростка такого опыта еще может не быть и поэтому самооценка может оказаться несовершенной.

Циклоидная акцентуация, как указывалось, лишь изредка попадает под наблюдение психиатра (обычно это случаи суицидных попыток). Однако у здоровых подростков ее удается выявить в 2—5 % [Иванов Н. Я., 1976], причем из них половина может быть отнесена к типичным, а другая половина — к лабильным циклоидам. В после-подростковом возрасте (18—19 лет) процент циклоидов значительно возрастает, а процент гипертимов уменьшается [Боровик Т. Я., 1976; Перетяка О. П., 1981] Видимо, в силу каких-то эндогенных закономерностей гипертимный тип может трансформироваться в циклоидный — на фоне постоянной до этого гипертимности появляются короткие субдепрессивные фазы.

Основные типы акцентуаций характеров у подростков

«Основные типы акцентуаций характера у подростков»

Среди нарушений характера в психиатрии принято выделять психопатии (разрушающий тип развития личности) и акцентуации – такие изменения характера, которые являются крайними вариантами нормы и не приводят к нарушениям процесса социальной адаптации личности

№	Тип акцентуации	Краткая характеристика
1.	Эксплозивная (возбудимая) акцентуация характера	С раннего детства для детей частыми являются проявления возбудимой акцентуации. Крикливость ребенка, легкая возбудимость, двигательное беспокойство, беспокойный сон с частыми пробуждениями. Повышенная возбудимость может часто сопрягаться с пугливостью. Ребенок может выражать реакцию злобы с самых малых лет в виде физической агрессии – ударить ровесника, швырнуть игрушкой. С самого раннего возраста такого ребенка обычно считают трудным. Такие дети обычно не уживаются в детских коллективах, бьют более слабых, не слушаются, капризны, любят всеми командовать. В подростковом возрасте такие дети крайне болезненно реагируют на любые стрессы или недостаток любви родителей. Они часто невыдержанны, агрессивны при малейшем воздействии, эмоциональный статус неустойчив, гнев часто сменяется слезливостью. Агрессия в отношении других может смениться на аутоагрессию – желание наносить себе самоповреждения. По мере взросления в школьном возрасте они склонны играть в примитивные детские игры с двигательной активностью, берут на себя роль командира.
2.	Истерическая акцентуация характера	С раннего детства эти индивидуумы отличаются повышенной обидчивостью, капризничают, склонны к паясничанью, могут передразнивать взрослых или подражать им. Такие дети имеют живое воображение, впечатлительны и чрезмерно эмоциональны. Ребенок с чертами истерической акцентуации часто становится кумиром семьи, его способностями восторгаются родители, такие дети с радостью декламируют стихи, анекдоты, часто перебивают взрослых, влезают во взрослые разговоры. Такой ребенок требует повышенного внимания к себе, пытаясь его заполучить рассказав не один стих, а гораздо больше. Такие дети отличаются повышенной назойливостью. У таких детей всегда повышена самооценка, при наличии внимания к их персоне они требуют еще большего. Пытаясь, привлечь внимание к себе придумывают вымышленные истории, склонны к фантазированию. У истериков желания всегда преобладают над разумом. При неудовлетворенности своим положением, обидах, ущемленном самолюбии могут уходить в мир грез и фантазий. При истероидной акцентуации нет таких ярко выраженных черт демонстративности с бурными проявлениями рыданий и истерического хохота, как при истероидной психопатии. Такие дети часто могут придумывать различные заболевания, умело симулируя его симптомы
3.	Психастеническая акцентуация характера	Такие дети обычно с раннего детства нерешительны, не уверены в себе, ярко проявляют чувства собственной неполноценности, склонны к постоянным сомнениям и испытывают определенные трудности в принятии решений. Из-за этих черт психастеники труднее претерпевают период взросления и первичной социализации, склонны к чрезмерному психоанализу и болезненным переживаниям, у них плохо выражены живость и яркость переживаний. В раннем детстве такие индивидуумы отличаются пугливостью, робостью, застенчивостью, конфузливостью, малой двигательной активностью. Часто сон у таких детей может быть тревожным, с периодическими просыпаниями и кошмарными сновидениями. Такие дети очень болезненно переживают скандалы родителей. Психастеники склонны к фантазированию и мечтам имеющим не счастливый конец, а, наоборот даже трагический. Боясь получить замечание, придирчиво относятся к школьной форме и, поэтому, всегда ходят в идеально чистой одежде. Такие дети очень болезненно воспринимают выговоры и замечания. При выполнении домашних заданий неоднократно перепроверяют правильность их выполнения. Часто при стрессовых ситуациях эти личности склонны к суициду или развитию неврозов, психогенных депрессий.
4.	Циклоидная акцентуация характера	Циклоидная акцентация характеризуется частой сменой настроения и эмоциональной неустойчивостью – их настроение меняется от грустного, печального к радостному, веселому. У них бывают эпизоды беспричинной радости, все дела удаются, они энергичны. Эти периоды обычно сменяются пониженным настроением. В детстве циклоиды по характеру практически не отличаются от сверстников. В подростковом возрасте может возникнуть первый эпизод пониженного настроения. Таким детям становиться трудно учиться, они раздражительны, быстро устают. То, что раньше давалось без напряжения, становится порой невыполнимым. Обычно бойкие и подвижные, такие дети становятся вялыми и пассивными, прежние интересы теряют свою актуальность. Подростки утрачивают интерес к играм и общению со сверстниками, предпочитают уединяться даже от близких родственников. У данных подростков в периоды пониженного настроения могут развиваться невротические расстройства по типу неврастении, субдепрессивые состояния и периоды отчаяния.
5.	Гипертимная акцентуация характера	Данная акцентуация характеризуется постоянным повышенным настроением и безудержным оптимизмом. С раннего детства дети – гипертимы отличаются общительностью, подвижностью, склонны к озорству. Такие дети обычно неусидчивы, легко отвлекаются, трудно усваивают основные правила поведения, если они противоречат их желаниям. Отмечается преобладание личных желаний над правилами. Гипертимы обычно склонны к частым сменам групп общения, поэтому, часто меняют друзей и знакомых. Данные личности склонны к авантюрам, и асоциальным поступкам.
6.	Гипотимная (конституционально-депрессивная) акцентуация характера	Гипотимики обычно отличаются всегда пониженным настроением. Все новости и сообщения принимают в мрачных, серых тонах, склонны к пессимизму. Гипотимики угрюмы и замкнуты, не любят шумного общества. Постоянно анализируют прошлые ошибки, как правило, незначительные. Часто таких индивидуумов терзают угрызения совести, считают себя неудачниками. В учебе дети с гипотимной акцентуацией характера добросовестны, трудолюбивые и аккуратные. Склонны предвидеть будущие неудачи. Некоторые гипотимы проявляют мнительность и озабоченность собственным здоровьем, у них развивается ипохондрия.
7.	Лабильная акцентуация характера	Дети с лабильной акцентуацией не могут разумно реагировать на события, ранящие его самолюбие, все эмоциональные реакции инфантильны, незрелы, и пренебрежение окружающих ранит таких детей. Ответной реакцией на все вышеперечисленные ситуации может быть обида, слезы или уход в себя. Однако, лабильные личности способны на глубокие переживания и чувства, на искреннюю привязанность и дружбу.
8.	Шизоидная акцентуация характера	Данная акцентуация характера характеризуется эмоциональной холодностью и неспособностью выражать теплые чувства и привязанности, скрытностью, патологической замкнутостью и недостатком контактов с другими детьми, оторванности от реальности и погруженностью во внутренний мир, фантазированием, недостаточной реакцией на похвалу или порицание, затруднением в усвоении общепринятых норм и правил. Такие дети не любят шумных забав и подвижных игр, не общительны со сверстниками, предпочитают уединенные занятия. Родители или учителя могут заметить, что ребенок очень серьезен, подолгу застывает, как бы обдумывая что-то про себя. У таких детей обычно наблюдаются извращенные пристрастия к еде – они могут есть варенье с селедкой, отказываться от рыбных и мясных продуктов. Такие дети имеют обычно замедленное развитие двигательных навыков – могут наблюдаться неуклюжесть, неловкость, малоподвижность, медлительность, им трудно одеваться, причесываться и обслуживать себя. Может наблюдаться однообразие поведения, затруднение приспособления к новым условиям.
9.	Эпилептоидная акцентуация характера	Характеризуется повышенной возбудимостью, мстительностью, склонностью проявлять бурные реакции с агрессией в ответ на незначительные внешние раздражители. С раннего возраста такие дети могут подолгу беспричинно плакать и рыдать, их невозможно успокоить, не действует даже окрик – они озлобляются, колотят ручками и ножками по чему попало, могут ударить и мать, и сверстников. Могут проявляться садистские наклонности, с ранних лет наблюдаются властность и деспотизм.
10.	Сенситивная акцентуация характера	Люди с таким типом акцентуации обычно чрезмерно чувствительны и впечатлительны, с высокими моральными требованиями к себе, постоянно ощущают чувство собственной неполноценности. С раннего детства они ранимы, застенчивы и робки, что мешает им заводить знакомства и друзей. Такие дети боятся «страшных» сказок, темноты, собак, боятся оставаться одни и могут заснуть только при свете. Боятся и своих более активных и драчливых сверстников. Они не могут общаться с незнакомыми людьми. Они трудно привыкают к новому коллективу в детском саду, школе, и, поэтому им не рекомендуется перевод из класса в класс. На переменах такие дети обычно не участвуют в шумной возне своих сверстников, а тихо в углу читают книгу. Родители обычно называют таких детей «Домашним ребенком», «тепличным растением»

Акцентуации характера Личко

Каждый человек обладает устойчивыми особенностями личности, темпераментом, манерой поведения, стилем общения с окружающими и реакцией на различные обстоятельства. Все эти черты можно назвать одним словом – характер. Именно он наделяет индивида отличительными свойствами и делает его индивидуальностью.

Не все черты характера носят положительный характер. Некоторые доставляют немало трудностей в жизни своему обладателю. Эти особенности, как правило, врожденные, а в процессе социализации могут претерпевать изменения. Может, субъекту их и вовсе удастся подавить в обычной жизни. Но в критической ситуации отрицательные качества могут проявиться очень ярко.

Акцентуация характера – чрезмерная выраженность отдельных черт личности, которые характеризуются заостренностью, ненормальностью, выходят за норму и приводят к дисгармонии. Эта особенность личности влияет на поведение и поступки, отношение к себе и окружающим. Акцентуации характера возникают в следствии наследственности или в результате неправильного воспитания. Какое воспитание закрепляет акцентуации? Гиперопека, эмоциональная холодность, противоречивое воспитание.

Чрезмерная выраженность тех или иных характеристик не всегда вредна. Например, люди с истероидным типом – талантливые актеры, а с гипертимным – позитивные, коммуникабельные и могут найти общий язык с любым человеком.

Андрей Евгеньевич Личко

Советский психиатр, заслуженный деятель науки Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук, заместитель директора Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева.

Кому подойдёт тест?

Опросник позволит выявить тип и степень выраженности у взрослых или у подростков. Методика больше подходит для последних, так как у них, в силу возрастных особенностей, акцентуации появляются чаще, и они более выражены.

Для чего определять акцентуации характера?

Усиленные черты характера могут перейти в психопатию при неблагоприятных условиях, вызвать невроз, стать причиной алкоголизма и противоправного поведения. Зная эти особенности, вы сможете вовремя покинуть негативную среду, либо снизить ее пагубное влияние до минимума.

Некоторые акцентуации могут быть вашими сильными сторонами. Вы сможете использовать их при общении с людьми или в своей деятельности, а так же выбрать профессию в соответствии со своей предрасположенностью.

Инструкция

Вам будут предложены вопросы и варианты ответов. Просто кликните мышкой на наиболее подходящий. После того, как вы ответите на все вопросы, на экране появятся результаты.

Типы акцентуаций

Истероидная

Часто встречается у женщин и подростков. Характеризуется стремлением индивида всё время быть в центре внимания, выглядеть ярко и неординарно, быть не таким, как все. Проявляется высокая чувствительность и эмоциональность, завистливость. Тяжело воспринимает ситуации, когда не находится в центре внимания.

Субъект с такой акцентуацией очень артистичен, легко вживается в разные роли и адаптируется к новым ситуациям. Обладает образным мышлением и легко внушаем. Это открытая и коммуникабельная личность. Он талантлив и склонен к выбору творческой деятельности.

При этом излишняя эмоциональность может очень сильно мешать в жизни. Индивид очень остро реагирует на критику и все события, касающиеся его личности. При возникновении трудностей могут не довести дело до конечного результата. Не могут заниматься кропотливой работой. На нервной почве могут возникнуть психосоматические заболевания. При потере авторитета у субъекта могут появиться суицидальные мысли. Любит провоцировать конфликты и привлекать внимание.

Эпилептоидная

Это возбудимый тип личности, характеризующий стремлением привлекать внимание с помощью различных манипуляций. Например, заиканием, покашливанием или жалобами.

Индивид концентрирует внимание на негативе, пессимистичен, копит внутри себя недовольство, в результате происходят крупные ссоры. После всплеска эмоций долго не может вернуться в спокойное состояние. Он деспотичен и конфликтует по мелочам.

Такие люди четко следуют ранее установленным правилам, не переносят изменений. Руководствуются только своим мнением, могут легко нарушить нормы морали. Могут позволить себе хамство, неуважение, физическое насилие, после чего не испытывая угрызений совести.

Ни кому и ничему не верят на слово. Обладают логическим мышлением. Не верят незнакомцам. Проявляют скептицизм.

Шизоидная

Проявляется в холодности, скрытности и необщительности, но не препятствует индивиду адаптироваться в коллективе.

Личность не умеет налаживать межличностные отношения, предпочитает одиночество. Может сочетать в себе застенчивость одновременно с бестактностью. Не умеет определять эмоции собеседника, и отношение к себе.

При этом субъект обладает необычными интересами и увлечениями, воображением, развитой фантазией и творческими способностями. Он может употреблять в небольших количествах алкоголь или наркотические средства, чтобы расслабиться и влиться в коллектив.

Акцентуация может развиться до эксгибиционизма и склонности к подглядыванию.

Циклоидная

Проявляется в периодических сменах настроения (периоды от нескольких дней до двух недель). Часто встречается у подростков, по мере взросления выраженность акцентуации снижается.

Между двумя фазами могут быть «равновесные» перерывы, проявляющиеся в уравновешенном состоянии и достаточно бодром настроении.

В периоды подъема наблюдается активность, жизнерадостность, работоспособность, общительность, стремление к лидерству и достижению успехов во всех сферах деятельности. В периоды спада индивид стремится к одиночеству, резко снижаются самооценка, работоспособность, активность. Он становится очень чувствительным и ранимым, его одолевают мысли о его ненужности и ущербности. Если эта фаза затягивается, могут появиться мысли о суициде. При длительном влиянии негативных факторов акцентуация может перерасти в биполярное расстройство.

Параноидная

Формируется к тридцати годам и заключается в настойчивости и упорстве при достижении целей. Преобладает чувство недовольства собой и страх, что окружающие подумают об индивидууме плохо. В нём могут быть две личности: одна, по их мнению, всемогущая, вторая – никчёмная, на фоне чего в человеке развивается внутренний конфликт.

Такие люди всё время видят вокруг злость, зависть, ненависть. Они проецируют свои эмоции на других. Они эгоистичны, зациклены на своём внутреннем конфликте. Не умеют отказывать, при этом дают обещания, которые не собираются выполнять. Стремятся быть уникальными, непохожими на других.

Они целеустремленные и решительные, умные и начитанные, обладают нестандартным мышлением. Анализируют свои и чужие поступки, предвидят результат. Отличаются чувством стиля. При этом могут проявлять склонность к чрезмерному контролю над близкими, подозрительности, отвращению к людям.

Неустойчивая

Определяется стремлением к развлечениям. Этот тип склонен к лени и праздности, нуждается в частой смене впечатлений. Он несамостоятелен при принятии решений, идут на поводу у других людей.

Проявляет беззаботность, любознательность, оптимистичный взгляд в будущее. Но может находиться в постоянном поиске острых ощущений, есть риск злоупотребления наркотическими веществами и алкоголем. Любит скорость и азартные игры.

Лабильная

Характеризуется резкими и непредсказуемыми перепадами настроения без особых причин. Перепады значительно влияют на его самочувствие и работоспособность.

Такой человек искренний, заботливый, позитивный и преданный. Данная акцентуация редко переходит в фазу психопатии. Плохо переносит стрессы.

Конформная

выраженность характеризуется склонностью доверять своему окружению и следовать за ним. Соглашается с мнением большинства, не проявляет критичность мышления. Стремится следовать моде и соответствовать общепринятым устоям. В кругу людей с положительными качествами может стать успешным. Но он зависим, несамостоятелен и безынициативен. Испытывает неприязнь к другим национальностям, людям из других социальных групп. Попав в плохую компанию, идет на поводу, принимает наркотики и алкоголь, нарушает закон.

Астеничная

Субъекты данной группы быстро утомляются, раздражительны, склонны к ипохондрии. Тяжело переносят физические и психические нагрузки. Сильная усталость порождает кратковременные вспышки гнева, отсутствие сна и аппетита. Эти проявления объясняются повышенной утомляемостью нервной системы.

Индивид с такой выраженностью характера добрый и искренний, привязан к семье. Но у него есть риск развития невроза и неврастении, а повышенная утомляемость не позволяет ему реализоваться в профессиональной сфере.

Психастеничная

Проявляется в склонности к самоанализу. Личности присущи: рефлексия, нерешительность, переживания за будущее, навязчивые мысли, страхи. Такой человек склонен к соблюдению ритуалов, суеверий, которые, зачастую, вызывают только негативные эмоции.

Стремится оправдать ожидания окружающих людей, из-за чего появляется повышенная утомляемость и внутренний конфликт. У него высокий интеллект, развитое воображение, но есть риск развития невроза навязчивых состояний.

Гипертимность

Ярко выражены оптимизм, возможны непродолжительные вспышки гнева. Постоянное приподнятое настроение, находится в центре внимания. Индивида из этой группы можно описать как общительного и беззаботного, энергичного и активного. Он с легкостью переносит физические и психические нагрузки.

К отрицательным чертам относятся: неразборчивость при выборе знакомств, склонность к злоупотреблению алкоголем. Неусидчивость, расточительность. Возможно пристрастие к мелким кражам.

Сенситивность

Это очень чувствительные люди, которые даже в зрелом возрасте остаются восприимчивы к различным раздражителям. Абсолютно неконфликтен, в критических ситуациях способны проявить мужество. Они не уверены в себе и пессимистичны. Преимущественно, в подавленном настроении, молчаливы и угрюмы. Они совестливы, исполнительны и верны.

Определите свою акцентуацию характера прямо сейчас!

У большинства людей наблюдается признаки нескольких акцентуаций. Это явление названо смешанным типом. Пройдите тест и узнайте, какие особенности характера выражены у вас.

Изображение в шапке — Pierre Châtel-Innocenti, Unsplash.

Типы акцентуации характера по А. Е. Личко

Характер представляет собой сравнительно устойчивое сочетание психологических черт и качеств личности, которые проявляются в деятельности и общении, и характеризуют типичные для человека способы поведения. Например, по отношению к людям он может быть общительным или замкнутым, к окружающему миру – убеждённым или беспринципным, к деятельности – активным или бездеятельным, к самому себе – эгоистичным или альтруистичным.

Характер человека формируется в зависимости от образа жизни и социальной среды (воспитание и семья, учебные заведения, трудовой коллектив и т.д.). Важно, какая социальная группа более предпочтительна человеку. Характер тесно связан с темпераментом. Но темперамент неизменен, он закреплён генетически, а характер может формироваться в течение всей жизни человека. В зависимости от ситуации, например, в час пик люди ведут себя по-разному: кто-то спокойно терпит давку в метро, а кто-то изрядно показательно нервничает, кто-то на замечание реагирует спокойно, а кто-то лезет в драку. Это зависит от типа темперамента и характера человека.

Типологией характера и личности занимались многие как отечественные, так и зарубежные выдающиеся психологи и психиатры: Э. Кречмер, К. Леонард, А. Личко, Д. Кейси, Н. Обозов, А. Ганнушкин и др. Исследования показали, что характер человека имеет свою вариативность: когда та или иная черта оказывается на границе нормы, то мы имеем дело с акцентуацией.

Что следует понимать под акцентуацией характера?

Акцентуация характера – это крайние варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определённого рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим. (А. Е. Личко)

Характерологические черты личности, в зависимости от ситуации, могут развиваться как в положительном, так в и отрицательном направлении, и могут достичь крайнего варианта нормы, граничащего с психопатией. То есть, акцентуация – это как мостик между нормой и патологией. Исходя из степени выраженности акцентуация может быть скрытой или явной. Людей, обладающих такими чертами, называют акцентуированными.

Необходимо разграничить акцентуацию от психопатии. Психопатия – это патология характера. Человек не может адекватно адаптироваться в социальной среде, происходит дисгармония склада характера, темперамента и поведения. Он не может справиться с жизненными трудностями, это вызывает сильное нервно-психическое напряжение, от которого страдает сам, и страдают окружающие его люди.

Классификация акцентуации характера достаточно сложна. Наиболее известны исследования К. Леонгарда и А. Личко, они как бы дополняют друг друга. Я предлагаю вам классификацию отечественного психиатра, доктора медицинских наук, профессора Александра Евгеньевича Личко (1926 – 1994 г.), которой пользуются специалисты в психологической диагностике.

Классификация типов акцентуации характера

Гипертимный тип

Гипертимы очень общительны, даже болтливы, активны в работе, очень подвижны, неусидчивы. Любят быть в центре внимания и командовать группой. У них много увлечений, но, как правило, они поверхностны и быстро проходят. При физических нагрузках, требующих активности и энергии, довольно долго сохраняют силы. Почти всегда в хорошем настроении. Аккуратность не является их отличительной чертой.

Половое чувство пробуждается рано, бывает сильным, реакции, связанные с формированием сексуального влечения, проявляются ярко. Гипертимы рано вступают в сексуальные связи, а вот романтические увлечения обычно непродолжительны. С объектом влюблённости стремятся быстро вступить в половую связь, а если это не получается, то не отказываются от случайных знакомств.

Циклоидный тип

Этот тип характеризуется многократной сменой периодов полного расцвета сил, энергии, здоровья, хорошего настроения и периодов депрессии, пониженной работоспособности, отчего их называют циклоидами. Для циклоидов фазы обычно непродолжительны и длятся 2-3 недели. В период депрессии у них повышенная раздражительность и склонность к апатии. В это время общество их раздражает, они избегают встреч и компаний, становятся вялыми домоседами.

Депрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъёма, когда циклоид превращается в гипертима, быстро заводит знакомства, стремится к компании, претендует на лидерство и быстро навёрстывает упущенное.

Лабильный тип

В поведении представители данного типа непредсказуемы и крайне изменчивы в настроении. Поводы для неожиданной смены настроения могут быть различны: оброненное кем-то слово, чей-то приветливый взгляд. В связи с настроением для них будущее то рисуется яркими красками, то представляется серым и унылым. Такое же и отношение к людям: одни и те же для них то милые, интересные и привлекательные, то надоевшие, скучные и безобразные.

Мало мотивированная смена настроения иногда создаёт впечатление легкомыслия, но это не так. Они способны на глубокие чувства, на большую и искреннюю привязанность. А какая-нибудь приятная беседа, интересная новость, мимолётный комплимент, может поднять им настроение, отвлечь от неприятностей, пока они снова не напомнят о себе.

Астеноневротический тип

Характеризуется мнительностью, капризностью, повышенной утомляемостью, склонностью к ипохондрии (болезненная мнительность, выражающаяся в навязчивой идее болезни). Они внимательно прислушиваются к своим телесным ощущениям, охотно лечатся. В мыслях о будущем особое место у них занимает забота о собственном здоровье. Тянутся к друзьям и компании, но быстро устают от них, после чего ищут одиночества или общения с близким другом.

Сенситивный тип

Повышенная чувствительность и впечатлительность у них сочетаются с высокими моральными требованиями к себе и окружающим. Не любят больших компаний и подвижных игр. С чужими людьми робки и застенчивы, производят впечатление замкнутых. Открыты и общительны только с теми, кто им хорошо знаком. Очень послушны, привязаны к родителям. В работе старательны, хотя пугаются контроля.

Люди сенситивного типа видят в себе много недостатков, особенно морально-этических и волевых. Робость и застенчивость ярко проявляются, когда они испытывают первую любовь. Отвергнутая любовь ввергает их в отчаяние и обостряет чувство собственной неполноценности. Самобичевание и самоукоры иногда доводят их до суицидных мыслей. В ситуации, требующей смелости, могут спасовать.

Психастенический тип

Характеризуется склонностью к рассуждениям и размышлениям, к «мудрствованию» и самоанализу. Часто нерешительны, тревожны, мнительны. Обращают внимание на приметы и ритуалы. В подростковом периоде сексуальное развитие опережает физическое. Спорт даётся им плохо. Особенно слабы у психастеников руки, но при этом сильные ноги. Отличаются неустойчивым настроением и повышенной утомляемостью.

Шизоидный тип

Шизоиды характеризуются замкнутостью, отгороженностью, неспособностью и нежеланием устанавливать контакты с людьми. Проявляется сочетание противоречивых черт личности, таких как холодность и утончённость чувств, упрямство и податливость, настороженность и легковерие, апатичная бездеятельность и напористая целеустремлённость, необщительность и неожиданная назойливость, застенчивость и бестактность и др. Они живут в мире своих иллюзий и с пренебрежением относятся ко всему, что наполняет жизнь других.

Шизоиды чаще всего сами страдают от неспособности к общению, сопереживанию, пытаются найти друга по душе. Очень любят читать книги. Коллективным спортивным играм предпочитают гимнастику, плаванье, йогу. Не путать шизоида с шизофреником (больным шизофренией)!

Эпилептоидный тип

Яркие черты эпилептоида – склонность к аффективной взрывчатости, малоподвижность, тяжеловесность, инертность. Дисфории (озлобленность, досада, раздражение), длящиеся часами и днями, отличаются злобно-тоскливой окраской настроения, поиском объекта, на котором можно сорвать зло. Аффекты не только сильны, но и продолжительны. Спонтанность дисфорий сопровождается апатией, бездельем, бесцельным сидением с угрюмо-хмурым видом. В аффектах эпилептоидов наблюдается безудержная ярость (нецензурная брань, жестокие побои, безразличие к слабым и беспомощным др.).

Сексуальное влечение у них пробуждается с силой. Но любовь у них окрашена приступами ревности, измен мнимых и реальных они никогда не прощают. Невинный флирт своего партнёра расценивают как предательство.

Истероидный тип

Главные черты истероида – эгоцентризм, ненасытная жажда внимания к своей особе, восхищения, удивления и сочувствия. Среди поведенческих проявлений – суицидальный шантаж. Формы такого шантажа разные: изображение попытки прыгнуть из окна, порезы вен на предплечье, запугивание приёмом лекарств из домашней аптечки и др. Употребление наркотиков ( мнимое или эпизодическое) ради намерения обратить на себя внимание. Особенно часто это проявляется в 15-16 лет. Подростки прогуливают занятия, убегают из дома, не хотят работать, т.к. «серая жизнь» их не устраивает.

В сексуальном поведении много театральной игры. Мужчины могут скрывать сексуальные переживания, а женщины наоборот любят афишировать свои действительные связи или придумывать несуществующие. Способны к самооговорам, дабы изобразить из себя распутниц для впечатления окружающих. Сексуальное влечение у астероидов не отличается ни силой, ни напряжением.

Неустойчивый тип

Обладают повышенной тягой к развлечениям, безделью и праздности. У них отсутствуют какие-либо серьёзные и профессиональные интересы. истинной любви к родителям не испытывают. К их бедам и заботам относятся равнодушно и безразлично. Они не могут занять сами себя каким-то делом, поэтому плохо переносят одиночество и тянутся к друзьям. Трусость и малая инициативность не позволяет им стать лидерами. Они ведомы. Спорт не любят.

Сексуальные увлечения не отличаются силой. Романтическая любовь проходит мимо них, на искреннюю любовь они не способны, а вот познакомиться с развратом и извращениями не откажутся.
О будущем не заботятся, живут настоящим, пытаясь получить больше развлечений и удовольствий.

Конформный тип

Главнвя черта конформистов – чрезмерная склонность приспосабливаться к своему окружению. Они подчиняются любым авторитетам, большинству в коллективе. Трудно осваиваются в новой обстановке. Неинициативны, отсутствует стремление к лидерству. Увлечения целиком определяются средой и модой времени. Лишённые собственной инициативы, легко управляемы, могут быть втянуты в правонарушения и алкогольные или наркотические компании. Таким образом, самое слабое звено конформистов – чрезмерная податливость влиянию среды и чрезмерная привязанность ко всему привычному.

В заключение

Итак, мы выяснили, что акцентуация характера представляет собой хоть и крайние, но варианты нормы, а не зачатки патологии. Особенности акцентуации проявляются не всегда, а только при психотравмирующих или фрустрационных условиях. И если акцентуация характера диагностирована, то это нельзя расценивать как психиатрический признак. Подчёркиваю, это не патология, а крайний вариант нормы. Исследования показывают, что акцентуированных людей среди нас не менее половины. Акцентуированные личности вполне удовлетворительно социализируются, строят отношения, создают семьи и полноценно проживают свою жизнь.

Я вначале статьи писала, что классификация сложна, т.к. при диагностике можно допустить ошибку, приняв акцентуацию за психопатию. Иногда человек ведёт себя так, что его поведение производит впечатление психопатического. Поэтому диагностику необходимо проходить со специалистом. Часто психологи консультируются в этом вопросе с психиатрами, дабы не допустить ошибки, и это правильно.

«Типы акцентуаций характера (по А.Е. Личко)»

Негосударственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Московский институт современного академического образования»

Федеральный институт повышения квалификации и переподготовки

Факультет дополнительного профессионального образования

СООБЩЕНИЕ

по дисциплине: «Специальная психология»

по теме

«Типы акцентуаций характера (по А. Е. Личко)»

Выполнил:

Слушатель факультета ДПО

Воротникова Марина Игоревна

Москва -2017

Типы акцентуаций характера

К основным типам акцентуации характера относятся:

возбудимый;

аффективный;

неустойчивый;

тревожный;

Иногда акцентуация граничит с различными видами психопатий, поэтому при ее характеристике, типологизации используются психопатологические схемы и термины. Психодиагностика типов и степени выраженности акцентуаций осуществляется с помощью «Патохарактериологического диагностического опросника»

Акцентуация характера по А. Личко

По уровню проявления черт характера характеры делятся на средние (нормальные), выраженные (акцентуированные) и выходящие за рамки нормы (психопатии). Центральными, или стержневыми, отношениями личности являются отношение личности к окружающим (коллективу) и отношение личности к труду. Существование центральных, стержневых отношений и обусловленных ими свойств в структуре характера имеет важное практическое значение в воспитании человека. Невозможно преодолеть отдельные недостатки характера (например, грубость и лживость) и воспитать отдельные положительные свойства (например, вежливость и правдивость), игнорируя центральные, стержневые отношения личности, а именно, отношение к людям. Иными словами, нельзя формировать только определенное свойство, воспитывать можно только целую систему взаимосвязанных свойств, обращая при этом основное внимание на формирование центральных, стержневых отношений личности, а именно отношений к окружающим и труду. Целостность характера, однако, неабсолютна. Это связано с тем. что центральные, стержневые отношения не всегда целиком и полностью определяют остальные. Кроме того, степень целостности характера индивидуально-своеобразна. Встречаются люди с более целостным и менее целостным или противоречивым характером. Вместе с тем необходимо отметить, что, когда количественная выраженность той или иной черты характера достигает предельных величин и оказывается у границы норм, возникает гак называемая акцентуация характера.

Акцентуация характера — это крайние варианты нормы как результат усиления отдельных черт. Акцентуация характера при весьма неблагоприятных обстоятельствах может привести к патологическим нарушениям и изменениям поведения личности, к психопатии, но отождествлять ее с патологией неправомерно. Свойства характера определяются не биологическими закономерностями (наследственными факторами), а общественными (социальными факторами). Физиологической основой характера является сплав черт типа высшей нервной деятельности и сложных устойчивых систем временных связей, выработанных в результате индивидуального жизненного опыта. В этом сплаве системы временных связей играют более важную роль, так как тип нервной системы может сформировать все общественно пенные качества личности. Но, во-первых, системы связей формируются различно у представителей разных типов нервной системы и, во-вторых, эти системы связей проявляются своеобразно в зависимости от типов. Например, решительность характера можно воспитать и у представителя сильного, возбудимою типа нервной системы, и у представителя слабого типа. Но воспитываться и проявляться она будет по-разному в зависимости от типа. Попытки построения типологии характеров неоднократно предпринимались на протяжении всей истории психологии. Все типологии человеческих характеров исходили и исходят из ряда общих идей. Основные из них следующие:

характер человека формируется довольно рано в онтогенезе и на протяжении остальной его жизни проявляет себя как более или менее устойчивый;
те сочетания личностных черт, которые входят в характер человека, не являются случайными. Они образуют четко различимые типы, позволяющие выявлять и строить типологию характеров.

Большая часть людей в соответствии с этой типологией может быть разделена на группы. Одна из любопытных классификаций характера принадлежит известному отечественному ученому А.Е. Личко. Эта классификация построена на основе наблюдений за подростками. Акцентуация характера, по Личко, — это чрезмерное усиление отдельных черт характера (рис. 6), при котором наблюдаются не выходящие за пределы нормы отклонения в психологии и поведении человека, граничащие с патологией. Такие акцентуации, как временные состояния психики, чаще всего наблюдаются в подростковом и раннем юношеском возрасте. Объясняет этот фактор автор классификации так: «…при действии психогенных факторов, адресующихся к «месту наименьшего сопротивления могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении». При взрослении ребенка особенности его характера, проявляющиеся в детстве, остаются достаточно выраженными, теряют свою остроту, но с возрастом вновь могут проявиться отчетливо (особенно если возникнет заболевание). В сегодняшней психологии различают от 10 до 14 типов (типологий) характера. Они могут определяться как гармоничные и дисгармоничные. Гармоничные типы характера характеризуются достаточным развитием основных черт характера без выделения, обособления, без преувеличения в развитии каких-то одних черт. Дисгармоничные проявляются с выявления разных черт характера и получили название акцентированные или акцентуированные. У 20-50% людей некоторые черты характера столь заострены, что происходит «перекос» характера — в результате ухудшается взаимодействие с людьми, появляются затруднения и конфликты. Выраженность акцентуации может быть от легкой, заметной лишь ближайшему окружению, до крайних вариантов, когда приходится задумываться, нет л и болезни — психопатии. Психопатия — болезненное уродство характера (при сохранении интеллекта человека), в результате чего резко нарушаются взаимоотношения с окружающими людьми. Но, в отличие от психопатии, акцентуации характера проявляются непостоянно, с годами могут совершенно сгладиться, приблизится к норме. Акцентуации характера чаще всего встречаются у подростков и юношей (50-80%), поскольку именно эти периоды жизни наиболее критические для формирования характера, проявления неповторимости, индивидуальности. Затем акцентуации могут сглаживаться или, напротив, усиливаться, перерастая в неврозы или психопатию. Можно рассмотреть двенадцать дисгармоничных (акцентуированных) типов характера (согласно типологии К. Леонгарда) и описать их положительные и отрицательные качества, которые могут отражаться на профессиональной деятельности человека — нам это необходимо для подтверждения основ дифференциации личности в аспекте характерологических свойств человека.

Гипертимический тип — Отличается почти всегда хорошим настроением, высоким жизненным тонусом, брызжущей энергией, неудержимой активностью. Стремится к лидерству, авантюрам. Необходимо сдержанно относиться к его необоснованному оптимизму и переоценке своих возможностей. Черты, привлекательные для собеседников: энергичность, жажда деятельности, инициативность, чувство нового, оптимизм. Для окружающих людей в нем неприемлемо: легкомыслие, склонность к аморальным поступкам, несерьезное отношение к возложенным на него обязанностям, раздражительность в кругу близких людей. Конфликт возможен при монотонной работе, одиночестве, в условиях жесткой дисциплины, постоянных нравоучений. Это приводит к тому, что у этого человека возникает гнев. Такой человек хорошо себя проявляет в работе, связанной с постоянным общением. Это организаторская деятельность, служба быта, спорт, театр. Для него характерно часто менять профессии и работы.

Дистимический тип — Противоположность первому типу: серьезный. пессимист. Постоянно пониженное настроение, грусть, замкнутость, немногословность. Эти люди тяготятся шумными обществами, с сослуживцами близко не сходятся. В конфликты вступают редко, чаще являются в них пассивной стороной. Они очень ценят тех людей, которые дружат с ними и склонны им подчиняться Окружающим нравится их серьезность, высокая нравственность, добросовестность и справедливость. Но такие черты, как пассивность, пессимизм, грусть, замедленность мышления, «отрыв от коллектива», отталкивают окружающих от знакомства и дружбы с ними. Конфликты наблюдаются в ситуациях, которые требуют бурной деятельности. На этих людей смена привычного образа жизни оказывает отрицательное воздействие. Они хорошо справляются с работой, в которой не требуется широкий круг общения. При неблагоприятных условиях проявляют склонность к невротической депрессии. Эта акцентуация возникает чаще всего у лиц меланхолического темперамента.

Циклоидный тип — Акцентуация характера проявляется в циклически меняющихся периодах подъема и спада настроения. В период подъема настроения проявляют себя как люди с гипертимической акцентуацией, в период спада — с дистимической. В период спада обостренно воспринимают неприятности. Эти частые смены душевного состояния утомляют человека, делают его поведения непредсказуемым, противоречивым, склонным к смене профессии, места работы, интересов. Возбудимый тип — У этого типа людей повышенная раздражительность, склонность к агрессии, несдержанность, угрюмость, занудливость, но возможны льстивость, услужливость, склонность к хамству и нецензурной брани или молчаливости, замедленность в беседе. Они активно и часто конфликтуют, не избегают ссор с начальством, неуживчивы в коллективе, в семье деспотичны и жестоки. Вне приступов гнева эти люди добросовестны, аккуратны и проявляют любовь к детям. Окружающим не нравится их раздражительность, вспыльчивость, неадекватные вспышки ярости и гнева с рукоприкладством, жестокость, ослабленный контроль над влечением. На этих людей хорошо воздействует физический труд, атлетические виды спорта. Им необходимо развивать выдержку, самоконтроль. Из-за неуживчивости они часто меняют место работы.

Застревающий тип- Люди с таким типом акцентуации «застревают» на своих чувствах, мыслях. Они не могут забыть обид и «сводят счеты» со своими обидчиками. У них наблюдается служебная и бытовая несговорчивость, склонность к затяжным склокам. В конфликте чаще всего бывают активной стороной и четко определяют дня себя круг друзей и врагов. Проявляют властолюбие. Собеседникам нравится их стремление добиться высоких показателей в любом деле, проявление высоких требований к себе, жажда справедливости, принципиальность, крепкие, устойчивые взгляды. Но в то же время у этих людей есть черты, которые отталкивают окружающих: обидчивость, подозрительность, мстительность, самонадеянность, ревнивость, честолюбие. Конфликт возможен при задетом самолюбии, несправедливой обиде, препятствии к достижению честолюбивых целей.

Педантичный тип — У этих людей ярко выражена «занудливость» в виде переживания подробностей, на службе они способны замучить формальными требованиями, изнуряют домашних чрезмерной аккуратностью. Для окружающих они привлекательны добросовестностью, аккуратностью, серьезностью, надежностью в делах и чувствах. Но такие люди имеют ряд отталкивающих черт характера: формализм, «крючкотворство», «занудливость», стремление переложить принятие решений на других. Конфликты возможны в ситуации личной ответственности за важное дело, при недооценке их заслуг. Они склонны к навязчивости, психастении. Для этих людей предпочтительны профессии, не связанные с большой ответственностью, «бумажная работа». Они не склонны к перемене места работы.

Тревожный тип — Люди этого типа акцентуации отличаются пониженным настроением, робостью, боязливостью, неуверенностью в себе. Они постоянно опасаются за себя, своих близких, долго переживают неудачу и сомневаются в правильности своих действий. В конфликты вступают редко и играют пассивную роль. Конфликты возможны при ситуации страха, угрозы, насмешек, несправедливых обвинений. Окружающим нравится их дружелюбие, самокритичность и исполнительность. Но боязливость, мнительность служат подчас мишенью для шуток. Таким людям нельзя быть руководителями, принимать ответственные решения, так как им свойственно бесконечное переживание, взвешивание.

Эмотивный тип — Человек этого типа характера чрезмерно чувствителен, раним и глубоко переживает малейшие неприятности. Он чувствителен к замечаниям, неудачам, поэтому у него чаще всего печальное настроение. Он предпочитает узкий круг друзей и близких, которые понимали бы его с полуслова. В конфликты вступает редко и играет в них пассивную роль. Обиды не выплескивает наружу, а предпочитает держать их в себе. Окружающим нравится его сострадание, жалость, выражение радости по поводу чужих удач. Он очень исполнителен и имеет высокое чувство долга. Такой человек обычно бывает хорошим семьянином. Но крайняя чувствительность, слезливость отталкивают от него окружающих. Конфликты с близким человеком, смерть или болезни он воспринимает трагически. Ему противопоказаны несправедливость, хамство, пребывание в окружении грубых людей. Наиболее значительных результатов он достигает в сфере искусства, медицины, воспитания детей, уходе за животными и растениями.

Демонстративный тип- Этот человек стремится быть в центре внимания и добивается своих целей любой ценой: слезы, обморок, скандалы, болезни, хвастовство, наряды, необычные увлечения, ложь. Он легко забывает о своих неблаговидных поступках. У него выражена высокая приспособляемость к людям. Этот человек привлекателен для окружающих обходительностью, упорством, целенаправленностью, актерским дарованием, способностью увлечь других, а также своей неординарностью. Он имеет черты, которые отталкивают от него людей, черты эти способствуют конфликту: эгоизм, необузданность поступков, лживость, хвастливость, склонность к интригам, отлынивание от работы. Конфликте таким человеком происходит при ущемлении его интересов, недооценки заслуг, низвержения с «пьедестала». Эти ситуации вызывают у него истерические реакции.

Экзальтированный типа — Люди с таким типом акцентуации имеют очень изменчивое настроение, словоохотливость, повышенную отвлекаемость на внешние события. Их эмоции ярко выражены и находят свое отражение во влюбчивости. Такие черты, как альтруизм, художественный вкус, артистическое дарование, яркость чувств и привязанность к друзьям, нравятся собеседникам. Но чрезмерная впечатлительность, патетичность, паникерство, подверженность отчаянию являются не лучшими их чертами. Неудачи и горестные события воспринимаются трагически, такие люди имеют склонность к невротической депрессии. Их среда существования — это сфера искусств, художественные виды спорта, профессии, связанные с близостью к природе.

Интровертированный тип — Люди этого типа акцентуации характеризуются малой общительностью, замкнутостью. Они находятся в стороне ото всех и вступают в общение с другими людьми только но необходимости, чаще всего погружены в себя и свои мысли. Им свойственна повышенная ранимость, но они ничего не рассказывают про себя и не делятся своими переживаниями. Даже к своим близким они относятся холодно и сдержанно. Их поведение и логику часто не понимают окружающие. Эти люди любят одиночество и предпочитают находиться в уединении, а не в шумной компании. В конфликты вступают редко, только при попытке вторгнуться в их внутренний мир. Они разборчивы в выборе супруга и заняты поисками своего идеала. У них сильно выражена эмоциональная холодность и слабая привязанность к близким. Окружающим людям они нравятся за сдержанность, степенность, обдуманностью поступков, наличие твердых убеждений и принципиальность. Но упорное отстаивание своих нереальных интересов, взглядов и наличие своей точки зрения, резко отличающейся от мнения большинства, отталкивают от них людей. Таким людям предпочтительна работа, не требующая большого круга общения. Они склонны к теоретическим наукам, философским размышлениям, коллекционированию, шахматам, фантастике, музыке.

Конформный тип — Люди этого типа обладают высокой общительностью, словоохотливостью до болтливости. Обычно они не имеют своею мнения и не стремятся выделиться из толпы. Эти люди не организованы и стремятся подчиниться другим. В общении с друзьями и в семье уступают лидерство другим. Окружающим в этих людях нравится их готовность выслушать другого, исполнительность. Но в то же время это люди «без царя в голове», подвержены чужому влиянию. Они не обдумывают свои поступки и имеют большую страсть к развлечениям. Конфликты возможны в ситуации вынужденною одиночества, бесконтрольности. Эти люди обладают легкой приспособляемостью к новой работе и отлично справляются со своими должностными обязанностями, когда четко определены задачи и правила поведения.

Найдите тестовый материал для определения акцентуаций характера. Выберите наиболее подходящий вариант.

Инструкция. Вам предлагается ответить на 88 вопросов. Помните, что в тесте «плохих» и «хороших» ответов нет. Предпочтителен тот ответ, который первым пришел вам в голову. Если вы отвечаете на поставленный вопрос «да» – поставьте рядом с его номером знак «+», если («нет») – знак «–».

1. У вас часто весёлое и беззаботное настроение?

2. Вы чувствительны к оскорблениям?

3. Бывает ли так, что у вас на глаза наворачиваются слёзы в кино, театре, в беседе и пр.?

4. Сделав что-то, вы сомневаетесь, всё ли сделано правильно до тех пор, пока ещё раз не убедитесь в том, что всё сделано правильно?

5. В детстве вы были таким же отчаянным и смелым, как все ваши сверстники?

6. Часто ли у вас меняется настроение от состояния безразличия до отвращения к жизни?

7. Являетесь ли вы центром внимания в коллективе, в компании?

8. Бывает ли так, что вы беспричинно находитесь в таком ворчливом настроении, что с вами лучше не разговаривать?

9. Вы серьезный человек?

10. Способны ли вы восторгаться, восхищаться чем-либо?

11. Предприимчивы ли вы?

12. Вы быстро забываете, если вас кто-то оскорбит?

13. Мягкосердечны ли вы?

14. Опуская письмо в почтовый ящик, проверяете ли вы, проводя рукой по щели ящика, что письмо полностью упало?

15. Стремитесь ли вы считаться в числе лучших сотрудников?

16. Бывало ли вам страшно в детстве во время грозы или при встрече с незнакомой собакой, а может, такое чувство бывает и теперь?

17. Стремитесь ли вы во всём и всюду соблюдать порядок?

18. Зависит ли ваше настроение от внешних обстоятельств?

19. Любят ли вас ваши знакомые?

20. Часто ли у вас бывает чувство сильного внутреннего беспокойства, ощущение возможной беды, неприятности?

21. У вас часто бывает несколько подавленное настроение?

22. Бывали ли у вас хотя бы один раз истерики или нервные срывы?

23. Трудно ли вам усидеть на одном месте?

24. Если по отношению к вам несправедливо поступили, энергично ли вы отстаиваете свои интересы?

25. Можете ли вы зарезать курицу, овцу?

26. Раздражает ли вас, если дома занавес или скатерть висят неровно и вы сразу же стремитесь поправить их?

27. В детстве вы боялись оставаться один в доме?

28. Часто ли у вас беспричинно меняется настроение?

29. Всегда ли вы стремитесь быть достаточно сильным специалистом в своем деле?

30. Быстро ли вы начинаете злиться или впадать в гнев?

31. Можете ли вы быть совсем весёлым?

32. Бывает ли так, что ощущение полного счастья буквально пронизывает вас?

33. Как вы думаете, получился бы из вас ведущий, конферансье в концерте, представлении?

34. Вы обычно высказываете своё мнение достаточно откровенно и недвусмысленно?

35. Вам трудно переносить вид крови? Не вызывает ли это у вас неприятного ощущения?

36. Любите ли вы работу, где необходима высокая личная ответственность?

37. Склонны ли вы защищать тех, по отношению к которым поступили, на ваш взгляд, несправедливо?

38. Вам трудно, страшно спускаться в тёмный подвал?

39. Предпочитаете ли вы работу, где необходимо действовать быстро, но не требуется высокого её качества?

40. Общительный ли вы человек?

41. В школе вы охотно декламировали стихи?

42. Убегали ли вы в детстве из дома?

43. Кажется ли вам жизнь трудной?

44. Бывает ли так, что после конфликта или обиды вы были до того расстроены, что заниматься делом казалось просто невыносимо?

45. Можно ли сказать, что при неудаче вы не теряете чувства юмора?

46. Предпринимаете ли вы первым шаги к примирению, если вас кто-нибудь обидел?

47. Вы очень любите животных?

48. Возвращаетесь ли вы, чтобы убедиться, что оставили дом или рабочее место в порядке?

49. Преследуют ли вас неясная мысль о том, что с вами, вашими близкими может случиться что-то страшное?

50. Считаете ли вы, что ваше настроение очень изменчиво?

51. Трудно ли вам докладывать, выступать перед аудиторией?

52. Можете ли вы ударить обидчика, если он вас оскорбит?

53. У вас большая потребность в общении с другими людьми?

54. Вы относитесь к тем, кто при разочаровании впадает в глубокое отчаяние?

55. Вам нравится работа, требующая энергичной организаторской деятельности?

56. Настойчиво ли вы добиваетесь намеченной цели, если на пути к ней приходится преодолевать массу препятствий?

57. Может ли трагический фильм взволновать вас так, что на глазах выступят слёзы?

58. Часто ли вам трудно уснуть из-за того, что проблемы предыдущего или будущего дня всё время крутятся у вас в голове?

59. В школе вы иногда подсказывали своим товарищам или давали им списывать?

60. Требуется ли вам большое напряжение, чтобы ночью пройти через кладбище?

61. Тщательно ли вы следите за тем, чтобы каждая вещь в вашей квартире была точно на одном и том же месте?

62. Бывает ли так, что перед сном у вас хорошее настроение, а утром вы встаете мрачным?

63. Легко ли вы привыкаете к новым ситуациям?

64. Бывают ли у вас головные боли?

65. Вы часто смеетесь?

66. Можете ли вы быть приветливым с теми, кого явно не цените, не любите, не уважаете?

67. Вы подвижный человек?

68. Вы очень переживаете из-за несправедливости?

69. Вы настолько любите природу, что можете назвать себя её другом?

70. Уходя из дому или ложась спать, вы проверяете погашен ли везде свет и заперты ли двери?

71. Вы очень боязливы?

72. Изменится ли ваше настроение при приёме алкоголя?

73. Раньше вы охотно участвовали в кружках художественной самодеятельности, а может, и сейчас участвуете?

74. Вы расцениваете жизнь скорее пессимистично, нежели радостно?

75. Часто ли вас тянет попутешествовать?

76. Может ли ваше настроение измениться так резко, что состояние радости вдруг сменяется угрюмой подавленностью?

77. Легко ли вам удаётся поднять настроение подчиненных?

78. Долго ли вы переживаете обиду?

79. Переживаете ли вы долгое время горести других людей?

80. Часто ли, будучи школьником, вы переписывали страницы в вашей тетради, если в ней допускали помарки?

81. Относитесь ли вы к людям скорее с недоверием и осторожностью, чем с доверчивостью?

82. Часто ли вы видите страшные сны?

83. Бывает ли, что вы остерегаетесь того, что можете броситься под колеса проходящего поезда?

84. В весёлой компании вы обычно веселы?

85. Способны ли вы отвлечься от трудной проблемы, требующей обязательного решения?

86. Вы становитесь менее сдержанным и чувствуете себя более свободно, если примете алкоголь?

87. В беседе вы скупы на слова?

88. Если бы вам необходимо было играть на сцене, вы смогли бы так войти в роль, что забыли бы о том, что это только игра?

Обработка результатов. Тест содержит 10 шкал, в соответствии с 10 выделенными К. Леонгардом типами акцентуированных личностей.

Подсчитайте количество совпавших ответов по каждой шкале и умножьте полученную сумму на соответствующий шкале коэффициент (полученное число будет равняться количеству баллов по шкале):

1. Циклотимный тип(сумму баллов умножить на 3):

«+»: 6, 18, 28, 40, 50, 62, 72, 84.

2. Гипертимный тип(сумму баллов умножить на 3):

«+»:1, 11, 23, 33, 45, 55, 67, 77.

3. Дистимический тип (сумму баллов умножить на 3):

«+»:9, 21, 43, 75, 87;и«—»: 31, 53, 65.

4. Эмотивный, лабильный тип (сумму баллов умножить на 3):

«+»:3, 13, 35, 47, 57, 69, 79; и «-»:25.

5. Демонстративный тип (сумму баллов умножить на 2):

«+»: 7, 19, 22, 29, 41, 44, 63, 66, 73, 85, 88; и «-»: 51.

6. Неуравновешенный, возбудимый тип(сумму баллов умножить на 3):

«+»:8, 20, 30, 42, 52, 64, 74, 86.

7. Застревающий, ригидный тип(сумму баллов умножить на 2):

«+»: 2, 15, 24, 34, 37, 56, 68, 78, 81; и «—»:12, 46, 59.

8. Педантичный тип(сумму баллов умножить на 2):

«+»:4, 14, 17, 26, 39, 48, 58, 61, 70, 80, 83; и «—»:36.

9. Тревожно-боязливый тип(сумму баллов умножить на 3):

«+»:16, 27, 38, 49, 60, 71, 82; и «—»:5.

10. Аффективно-экзальтированный тип(сумму баллов умножить на 6):

«+»:10, 32, 54, 76.

Максимальная сумма баллов после умножения 24. Признаком акцентуации считается величина, превосходящая 12 баллов. В диапазоне от 10 до 12говорит лишь о тенденции к тому или иному типу акцентуации. И лишь в случае превышения 12 баллов черта характера является акцентуированной.

Вы точно их собеседовали: типы кандидатов, которые встречались каждому рекрутеру

Всех кандидатов, которые приходят на собеседования, можно условно разделять по типам. Рекрутеры с большим опытом работы имеют даже свои шуточные названия и «любимые» типажи. В психологии, различные типы личности называют термином «акцентуации». Давайте разберем, какие же типы личности существуют, как они себя проявляют и кого из них точно не следует брать на работу.

6 типов личности, о которых стоит знать

В 1960-х годах немецкий психиатр Карл Леонгард описал такое понятие как «акцентуированная личность». Акцентуации — ярко выраженные черты личности, которые преобладают в человеке.

Конечно, не все люди обладают ярко выраженной акцентуацией характера. Но определенные черты могут проявляться чаще, чем другие, тем самым оказывая влияние на профессиональные качества человека.

В психологии определено 12 типов акцентуаций по Леонгарду, но мы рассмотрим наиболее распространенные из них: истероидный, возбудимый, тревожный, педантичный, эмотивный и гипертимический.

Истероидный (демонстративный) тип

Этот тип личности вы заметите сразу же, когда увидите кандидата. Например, по тому, как легко кандидат входит в кабинет, много жестикулирует и нестандартно одевается. Демонстративные любят говорить «я» и умеют «продавать» себя. Они коммуникабельны и для них не проблема поговорить на любую тему, особенно, если это касается их личности. Они расскажут все и даже больше (немного приврав) о своих достижениях на предыдущих местах работы, и будут готовы приступать к новой должности в ближайшее время, особо не вникая в детали.

Как поступить рекрутеру? Для рекрутера в общении с таким кандидатом важно всегда оставаться рассудительным и ориентироваться на факты, просить привести конкретные примеры из прошлого опыта, которые можно проверить. Если вам нужен специалист на творческую профессию или на должность менеджера по продажам — демонстративный тип идеально вам подойдет. Но будьте готовы к тому, что его слова могут часто расходиться с действиями, а он сам увиливать от обязанностей и ответственности.

Возбудимый тип

Следующий тип отличается импульсивным поведением и повышенной раздражительностью в сочетании со скупой мимикой. Они могут дольше отвечать на вопросы, чем другие кандидаты. Их речь обычно излишне детализирована, а процесс обсуждения они выстраивают от простого к сложному. Вопросы рекрутера о трудностях на предыдущих местах работы или причинах ухода могут вызвать агрессию. Им часто трудно реально оценить последствия своих действий, они могут уволиться с работы не взвесив все «за» и «против», а после не понимают, почему очередной работодатель им не подошел.

Как поступить рекрутеру? Люди с возбудимым типом личности добры и отзывчивы, если они находятся в хорошем расположении духа и, в принципе, неплохие работники. Но если что-то идет не так, они вступают в конфликты, принимают импульсивные решения и не делают необходимых выводов. Для таких кандидатов идеально работать на производстве, в строительной сфере или там, где необходим физический труд.

Тревожный тип

Среди тревожных личностей часто много женщин. Они неуверенно стучат в дверь, когда приходят на собеседование, стесняются и робко отвечают на вопросы рекрутера. «Тревожные» часто извиняются, когда им необходимо что-то уточнить, и практически никогда не вступают в конфликты. Такие люди нуждаются в доброжелательной рабочей атмосфере и стабильности.

Как поступить рекрутеру? Принимая во внимание повышенную тревожность, важно не создавать ситуации, в которых они будут чувствовать себя нестабильно. Такие сотрудники надежны, постоянны и неконфликтны. Если вам нужен отличный исполнитель на административные должности, в бухгалтерию или архивное дело, то вы можете смело их нанимать.

Педантичный тип

Педанта можно узнать в первую очередь по безупречному внешнему виду. Нет, они не просто хорошо выглядят, а скорее идеально. У них не бывает грязной обуви или растрепанных волос. Они ответственны, самокритичны и дотошны. Такие люди приходят на собеседование точно вовремя и задают уточняющие вопросы. Их резюме — образец идеального кандидата, кажется, что и вся их жизнь — это пример как нужно. Но это далеко не так.

Как поступить рекрутеру? Если вам необходим человек на задачи, которые подразумевают точность и скрупулезность, то это подходящий тип. Но вместе с тем, вам стоит понимать, что ему трудно брать на себя ответственность за принятие важных решений. Они консерваторы, а не новаторы, и иногда уж слишком занудны, что затрудняет коммуникацию с людьми.

Эмотивный тип

Тактичность, доброжелательность и сентиментальность — такие выраженные черты у эмотивного типа личности. Им важно производить хорошее впечатление, именно поэтому в ходе разговора они могут менять свое мнение в пользу собеседника. Они принимают решения на эмоциях и способны сопереживать. О прошлом месте работы они говорят со слезами на глазах и вспоминают прежде всего не задачи, а командную работу.

Как поступить рекрутеру? Они отлично ладят с людьми и проявляют эмпатические способности. Таких личностей хорошо приглашать на профессии типа «человек-человек». Однако они абсолютно не готовы управлять людьми и занимать руководящие должности.

Гипертимический тип

У вас, вероятно, были такие интервью, когда непонятно кто кого собеседует — кандидат вас или вы кандидата. Скорее всего, это был представитель гипертимического типа. Они могут неожиданно взять на себя роль лидера и начать вести беседу. Когда они что-то рассказывают, то это всегда быстрая речь и интересные истории, могут часто переходить в разговоре с темы на тему. Ответы на вопросы рекрутера о прошлом опыте всегда подкрепляется фактами, в отличие от рассказов личностей истероидного типа.

Как поступить рекрутеру? Они вполне могут занимать руководящие должности, но не любят это делать из-за большого количества ответственности. Любые жесткие рамки и условности люди гипертимического типа сложно переносят. Зато они — отличные организаторы и новаторы. Если в вашей компании нет строгой дисциплины и сотрудники более свободны в своих проявлениях, то люди этого типа личности станут для вас отличными сотрудниками.

Акцентуации, которые помогут рекрутеру найти нужного сотрудника

Собеседования — важный этап в деятельности каждой компании. Ведь именно сотрудники — это движущая сила и главный ресурс бизнеса. Акцентуации могут стать еще одним из многих инструментов, которые вы используете, чтобы нанять лучших. Если перед вами стоят четкие задачи от руководства и вы понимаете, кто именно вам нужен на вакантную должность, то обратите внимание на типы личности по Леонгарду. Напомним, что обычно человек соединяет в себе многие черты, просто одна или несколько из них выражены больше всего. Чтобы более четко понять кто перед вами, вы можете также провести тестирование кандидата.

Отличие акцентуаций от психопатии. Характер человека. Акцентуации характера и психопатии. (18) Акцентуированные и психопатические личности

Психология и психоанализ характера Райгородский Даниил Яковлевич

Психопатии и акцентуации характера

Психопатии – это такие аномалии характера, которые «определяют весь психический облик индивида, оставляя свой властный отпечаток на всем его психическом склад», «в течение жизни… не претерпевают резких изменений» и «предотвращают… приспосабливаются к окружающей среде». (П.Б. Ганнушкин). Эти три критерия были обозначены О.В. Кербикова как совокупности, относительной устойчивости патологических черт характера и выраженности их до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Эти критерии также служат основными ориентирами при диагностике психопатии у подростков. В этом возрасте особенно выражена совокупность патологических черт характера. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и в школе, со сверстниками и старшими, в школе и на досуге, в работе и в развлечениях, в бытовых и привычных условиях, в экстренных ситуациях. Везде и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружающего невидимой пеленой, а истеричный стремится привлечь к себе внимание. Тиран дома и примерный ученик в школе, тихий человек при суровой власти и разнузданный хулиган в среде попустительства, беглец из дома, где царит гнетущая атмосфера или семья раздирается противоречиями, хорошо ладит в хорошем интернате — всех их не следует причислять к психопатам, даже если весь подростковый период проходит у них под знаком нарушения адаптации.

Относительная стабильность черт характера является менее доступным ориентиром для оценки в этом возрасте. Жизненный путь слишком короток. Под «всякими резкими изменениями» в подростковом возрасте следует понимать неожиданные трансформации характера, внезапные и радикальные изменения типа. Если очень веселый, общительный, шумный, непоседливый ребенок вдруг превращается в угрюмого, замкнутого, отгороженного от всех подростка или нежный, ласковый, очень чувствительный и эмоциональный ребенок становится изощренно жестоким, холодно расчетливым, черствым по отношению к близким юношам, то все это скорее просто не соответствует критерию относительной устойчивости, и как бы ни были выражены психопатические черты, эти случаи часто выходят за рамки психопатии.

Говоря об относительной стабильности, следует принять во внимание три обстоятельства.

Во-первых, подростковый возраст является критическим периодом для психопатии, здесь обостряются черты большинства типов.

Во-вторых, каждому виду психопатии соответствует свой возраст формирования. Шизоида видно с первых лет жизни — такие дети предпочитают играть в одиночестве. Психастенические черты часто процветают в первых классах школы, когда беззаботное детство уступает место требовательности к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо с поступления в школу с грядущей потребностью сменить удовольствие от игр на воспитательную работу, либо с периода полового созревания, когда стихийно образовавшиеся группы сверстников позволяют им вырваться из-под родительской опеки. Гипертимические черты становятся особенно яркими с подросткового возраста. Циклоидность, особенно у девочек, может проявляться с началом полового созревания. Сенситивная психопатия развивается позже — в возрасте, обозначенном Г.К. Ушакова как «этап формирования социального стереотипа личности», т.е. к 16-19 годам, в период вхождения в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межличностные отношения. Параноидная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития, как известно, приходится на 30-40 лет.

В-третьих, в подростковом возрасте происходят закономерные трансформации типов характера. С наступлением полового созревания гипертимные черты, наблюдавшиеся в детстве, могут смениться явным циклоидизмом, астено-невротические черты — по психастеническому или сенситивному типу, эмоциональная лабильность — затемняться выраженной истеричностью, к гипертимии присоединяются черты нестабильности и т. д. Все трансформации могут происходить по биологическим и социальным причинам.

Нарушения адаптации или, точнее, социальная дезадаптация при психопатии обычно проходят через весь подростковый период. Именно в силу особенностей своего характера подросток не задерживается ни в школе, ни в интернате, ни в ПТУ, быстро бросает работу, на которую недавно поступил. Столь же напряженны, полны конфликтов или патологических пристрастий семейные отношения. Нарушается и адаптация к среде сверстников – подросток, страдающий психопатией, либо вообще не способен наладить с ними контакты, либо отношения полны конфликтов, либо способность к адаптации ограничена жестко определенными пределами – небольшая группа подростков, ведущих аналогичный, преимущественно асоциальный, образ жизни.

Вот три критерия — тотальность, относительная устойчивость характера и социальная дезадаптация — позволяют отличить психопатию. Но как оценить те отклонения характера, которые удовлетворяют только одному или двум из этих критериев?

С самого начала формирования учения о психопатии возникла практически важная проблема — как отличить психопатию как патологическую аномалию характера от крайних вариантов нормы. Еще в 1886 г. В.М. Бехтерев упоминал о «переходных степенях между психопатией и нормальным состоянием», что «психопатическое состояние может быть выражено в такой слабой степени, что в нормальных условиях не проявляется». В 1894, бельгийский психиатр Даллемань выделял наряду с «desequilibres», т. е. «неуравновешенных» (термин во французской психиатрии, аналогичный «психопатии»), а также «desequilibrants», т. е. легко выводимых из равновесия. Кан обозначил такие случаи как «дискордантно-нормальные», П.Б. Ганнушкин — «латентная психопатия», Г.К. Ушакова — «крайние варианты нормального характера». Было предложено много других названий, но термин Леонгард, «акцентуированная личность», кажется нам наиболее удачным, при всей своей краткости, подчеркивающей как тот факт, что речь идет о крайних вариантах нормы, а не о началах патологии, и что эта крайность влияет на усиление, акцентирование индивидуальных черт. Однако правильнее было бы говорить не об акцентуированных личностях, а об акцентуациях характера. Именно типы характера, а не личность в целом, с ее способностями, склонностями и другими структурными компонентами описываются в монографиях Леонгарда, именно черты характера отличают этих личностей от других.

В отличие от психопатии, при акцентуациях характера его черты могут проявляться не везде и не всегда. Они могут даже появляться только при определенных условиях. И самое главное, черты характера либо совсем не мешают удовлетворительной социальной адаптации, либо ее нарушения носят преходящий характер. Последние возникают в период полового созревания в связи с биологическими возмущениями или под влиянием особого рода психической травмы или ситуации, а именно таких, которые предъявляют повышенные требования к locus minoris Resistanceae — «месту наименьшего сопротивления» в характере этого типа. Такими травмами и ситуациями могут служить, например, изоляция от контактов, лишение какой-либо сферы деятельности по строго дозированному режиму для гипертимного характера, постоянная потребность в широком спектре новых и неформальных контактов для шизоидного характера и т. д. . Если же психическая травма, даже тяжелая, не направлена на место наименьшего сопротивления, если ситуация не предъявляет в этом отношении особых требований, то дело обычно ограничивается адекватной личностной реакцией. В этом, по нашим представлениям, состоит одно из важных отличий акцентуаций от психопатии. При психопатиях нарушения адаптации могут быть следствием любого рода травм или даже возникать без видимой причины; при акцентуациях адаптация нарушается только при попадании в место наименьшего сопротивления.

Этот текст является вводным. Из книги Техники психоанализа и терапии Адлера автора

Социотипы и акцентуации характера Следующей типологией, которую мы рассмотрим в рамках психодиагностики, является типология социотипов (Августинавичюте, 1991; 1998; Филатова, 1999). Далее кратко остановимся на существующих классификациях акцентуаций характера (Личко, 1985;

Из книги Методы психоанализа и терапии Адлера автора Малкина-Пых Ирина Германовна

Акцентуации характера Другим важным шагом в развитии соционики стало открытие соответствия одной из слабых функций в модели психологического типа тому, что А. Е. Личко в своей теории акцентуаций характера называет местом наименьшего сопротивления (Личко, 1985). . НО.

Из книги Истинная правда, или Учебник психолога по жизни автора Козлов Николай Иванович

«Акцентуации личности (9 ИЗ 72)» Рожденные на свет, все мы уже изначально разные. Человек — часть природы, и отрицать врожденные, природные черты конкретного человека не умнее, чем утверждать, что собаки, кошки и тараканы приручаются одинаково. Да, мы можем

Из книги Психоаналитическая диагностика [Понимание структуры личности в клиническом процессе] автора МакВильямс Нэнси

Объектные отношения при психопатии Детство асоциальных людей часто характеризуется обилием опасностей и хаоса. В литературе (Abraham, 1935; Aichhorn, 1936; Redl & Wineman, 1951; Greenacre, 1958; Akhtar, 1992) описывается хаотическая смесь жесткой дисциплины и чрезмерного потакания своим слабостям. В рассказах больше всего

Из книги Лишенные совести [Пугающий мир психопатов] автора Хэйр Роберт Д.

Признаки психопатии У большинства из нас само слово «психопатия» вызывает недоумение. Буквально оно означает «умопомешательство» (психика — разум, пафос — болезнь). Это описание до сих пор встречается в некоторых словарях. Путаница смысла

Из книги Учебник по психологии автора Образцова Людмила Николаевна

Акцентуации характера и психопатии

Из книги Гештальт-методы и когнитивная терапия автора Малкина-Пых Ирина Германовна

Акцентуации характера Систематика, которую мы приводим в следующем изложении, в основном исходит из классификации П. Б. Ганнушкина (1998) и типов акцентуированных личностей у взрослых по Леонгарду (2000). Карл Леонхард — выдающийся немецкий психиатр, известный своими

Из книги Техники позитивной терапии и НЛП автора Малкина-Пых Ирина Германовна

Акцентуации характера Приведенная здесь таксономия в основном основана на классификации П. Б. Ганнушкин (1998) и типы акцентуированных личностей у взрослых по Леонгарду (1989). К. Леонхард — выдающийся немецкий психиатр, известный своим подходом к диагностике и

Из книги Общая психология автора Дмитриева Н Ю

56. Акцентуации личности Основные виды акцентуаций.1. Гипертимический тип – прежде всего характеризуется необычайной общительностью, активностью, выразительностью жестов и мимики. Такие люди обычно в приподнятом настроении и требуют его с

Из книги Аутогенная тренировка автора Решетников Михаил Михайлович

Из книги Судебная медицина и психиатрия: Шпаргалка автор автор неизвестен

73. ВИДЫ ПСИХОПАТИИ Возбудимая психопатия. Ведущими клиническими симптомами у лиц с данным диагнозом являются повышенная возбудимость, взрывчатость, злобность, напряженность, раздражительность, мстительность, эгоизм, склонность к перепадам настроения и

Из книги Мифы о женском счастье, или Как сотворить сказку Истинный автор Ардзинба Виктория Анатольевна

Сказочный вариант имеет свои акценты. Если спросить разных людей, за что они любят сказку, то ответы будут разные: кто-то — за невероятные приключения, кто-то — за волшебство и за то, что они хорошо кончаются, кому-то нравится романтический сюжет. Каждый из нас

Из книги Нервозность: ее духовные причины и проявления автора Авдеев Дмитрий Александрович

Акцентуации характера и психопатии Завершая краткий обзор «пограничных» состояний, хотелось бы сказать несколько слов об акцентуациях характера и психопатиях. Акцентуации характера представляют собой чрезмерное выражение некоторых характерологических черт и их сочетаний. это

Из книги Приемный ребенок. Жизненный путь, помощь и поддержка автора Панюшева Татьяна

Кил Кент А.

Из книги Психопаты. Достоверная история о людях без жалости, без совести, без угрызений совести Кил Кент А.

Психопатии — это такие аномалии характера, которые, по мнению П. Б. Ганнушкина (1933), «определяют весь психический облик личности, накладывая свой властный отпечаток на весь его психический склад», «в течение жизни… они не подвергаются к каким-либо резким изменениям», «предотвращать… приспосабливаться к окружающей среде». Эти три критерия были обозначены О. В. Кербиковым (1962) как совокупность и относительная устойчивость патологических черт характера и выраженность их до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Эти критерии также служат основными ориентирами при диагностике психопатии.

Нарушение адаптации, или, точнее, социальная дезадаптация, при психопатии обычно проходит через весь период.

Вот три критерия — тотальность, относительная устойчивость характера и социальная дезадаптация — позволяют отличить психопатию…

Типы акцентуаций характера очень схожи и частично совпадают с типами психопатии.

Еще на заре учения о психопатиях возникла проблема отграничения их от крайних вариантов нормы. В. М. Бехтерев (1886) упоминал о «переходных состояниях между психопатией и нормальным состоянием»… «препсихопатия», Г. К. Ушаков (1973) — как «крайние варианты нормального характера».

Наиболее известен термин К. Леонгарда (1968) — «акцентуированная личность». Однако правильнее говорить об «акцентуациях характера» (Личко, 1977). Личность — гораздо более сложное понятие, чем характер.Оно включает в себя интеллект, способности, склонности, мировоззрение и т. д. В описаниях К. Леонгарда речь идет о типах характера…

Различия между акцентуациями характера и психопатией основаны по диагностическим критериям П. Б. Ганнушкина (1933) — О. В. Кербиков (1962). При акцентуациях характера может не быть ни одного из этих признаков: ни относительной устойчивости характера на протяжении всей жизни, ни совокупности его проявлений во всех ситуациях, ни социальной дезадаптации как следствие выраженности аномалии характера. В любом случае никогда нет соответствия сразу всем этим трем признакам психопатии.

Обычно акцентуации развиваются в процессе формирования характера и сглаживаются по мере взросления. Черты характера с акцентуациями могут проявляться не постоянно, а лишь в определенных ситуациях, в определенной ситуации и почти не обнаруживаются в обычных условиях. Социальная дезадаптация с акцентуациями либо полностью отсутствует, либо носит кратковременный характер.

Помимо критериев П. Б. Ганнушкина, О. В. Кербикова можно отметить еще один важный признак, отличающий акцентуации от психопатии (Личко, 1977). При психопатиях декомпенсация, острые аффективные и психопатические реакции, социальная дезадаптация возникают при любой психической травме, в самых разнообразных сложных ситуациях, по разного рода причинам и даже без видимой причины. При акцентуациях нарушения возникают только при определенном виде психической травмы, в некоторых сложных ситуациях, а именно только при обращении к «месту наименьшего сопротивления», к «слабому звену» данного типа характера. Прочие трудности и потрясения, не задевающие этой ахиллесовой пяты, не приводят к нарушениям и стойко переносятся. При каждом типе акцентуации имеются присущие ему «слабые места», отличные от других типов.

На основании вышеизложенного можно дать следующее определение акцентуации характера.

Акцентуации характера — это крайние варианты нормы, при которых чрезмерно усиливаются отдельные черты характера, в результате чего выявляется избирательная уязвимость по отношению к определенному виду психогенных воздействий с хорошей и даже повышенной устойчивостью к другим…

В зависимости от степени выраженности нами выделены две степени акцентуации характера: явная и скрытая (Личко; Александров; 1973).

очевидная акцентуация. Эта степень акцентуации относится к крайним вариантам нормы. Отличается наличием достаточно постоянных черт определенного типа характера…

В подростковом возрасте черты характера часто обостряются, а под влиянием психогенных факторов, обращающихся в «места наименьшего сопротивления», возникают временные расстройства адаптации возможны отклонения в поведении. При взрослении черты характера остаются достаточно выраженными, но компенсируются и обычно не мешают адаптации.

скрытый акцент. Эту степень, по-видимому, следует отнести не к крайним, а к обычным вариантам нормы. В обычных, привычных условиях черты определенного типа характера выражены слабо или совсем не проявляются. Даже при длительном наблюдении, разносторонних контактах и подробном знакомстве с биографией сложно составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа могут отчетливо, иногда неожиданно, проявляться под влиянием тех ситуаций и психических травм, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления». Психогенные факторы разного рода, даже тяжелые, не только не вызывают психических расстройств, но и могут даже не выявлять тип характера. Если такие черты и выявляются, то это, как правило, не приводит к заметной социальной дезадаптации…

На отдельные варианты делятся и состояния, названные немецким психиатром К. Леонгардом акцентированными. Некоторые из них напоминают известные формы психопатии. Их ведущие черты могут напоминать редуцированные проявления соответствующих психопатий. Другие состояния отличаются по своим проявлениям от известных форм психопатии. Таким образом, акцентированные личности напоминают страдающих истерической психопатией. Они склонны к театральности, к самоутверждению в глазах окружающих и т. д. Однако эти проявления у них не столь ярки и общая дисгармония личности выражена гораздо слабее. Другие варианты акцентированных состояний менее соответствуют формам известных психопатий, хотя среди них встречаются признаки дисгармоничных черт личности: ригидность, неуправляемость и др. В рамках акцентированных состояний нередко встречаются смешанные варианты, включающие признаки различные виды акцентуации.

Акцентированные личности непатологичны, они легче адаптируются в жизни, чем психопаты, и их адаптация более устойчива, однако даже при неблагоприятных условиях у них могут возникать состояния декомпенсации, а также патологическое развитие. При патологическом развитии существует взаимосвязь между отдельными видами акцентуации и самой природой развития

В статье поднимается проблема психопатии, отождествляя «норму» характера и ее акцентуации (клиническую норму). Дается краткая характеристика и описываются основные отличия акцентуаций от психопатии.

Что такое характер человека? Что такое акцентуация характера и психопатия (расстройство личности)? Кто такой акцентуант, а кто психопат? Где грань между нормой и патологией?

Типология, разработанная Юнгом, описывает здоровые типы личности.

Подробно с его типологией личности мы познакомились в статье « ».

Но вообще примечательно, что большинство этих типологий (а их, как мы уже упоминали, великое множество) созданы исследователями на стыке двух научных дисциплин — психологии и психиатрии. И сам К. Г. Юнг, и авторы многих других классификаций были клиницистами, строившими свои теории на основе богатого опыта наблюдения за самыми разными людьми, но прежде всего за теми, кто нуждался в психологической или психической помощи.

Возможно, вы обратили внимание на любопытный факт: и в книгах, и в фильмах, как правило, отрицательные персонажи выглядят гораздо более яркими, интересными и запоминающимися, а «правильные», положительные, персонажи зачастую выглядят довольно блекло. И дело тут вовсе не в том, что зло привлекательно, а добро неинтересно. Скорее, вся фишка в том, что для создания яркого образа нужно какие-то черты заострить, подчеркнуть и даже утрировать.

Грим, который наносят актеры во время съемок, существенно отличается от обычного грима: вне съемочной площадки он выглядит слишком кричаще, даже грубо и вульгарно. Примерно то же и с чертами характера: они обычно становятся заметными и привлекающими внимание, когда выражены более интенсивно, чем у «обычных» людей. Попробуйте к любому качеству, даже положительному, добавить эпитет «слишком», и — чудо! — перестает быть таковым: слишком добрым — бывает, пожалуй, безвольным; слишком общительный — напористый или беспорядочный в отношениях; слишком смелый — безрассудный и безответственный. ..

А пресловутый нормальный характер — просто добрый, мужественный, общительный — вовсе не так ярок, его сложнее реалистично описать, и, возможно, это одна из причин того, что в психологии ему уделяется сравнительно меньше внимания, чем всевозможные отклонения от нормы.

Однако характер, отклоняющийся от нормы, ни в коем случае не является диагнозом.

Более того, существует точка зрения, согласно которой этой самой нормы вообще не существует, или, по крайней мере, определить ее крайне сложно. Иногда, наблюдая за поведением человека, мы действительно недоумеваем: это просто неприятные для нас, но «нормальные» черты его характера, или же это проявление какого-то психического расстройства? Вопрос бесконечно сложный, но хотя бы поверхностно мы можем попытаться понять его. Для этого нам важно понять, что люди различаются не только по принадлежности к тому или иному типу личности или характеру, но и по степени выраженности типичных черт.

Характер можно определить как совокупность устойчивых свойств индивида, в которых выражаются способы его поведения и эмоциональные реакции.

Итак, эти стабильные свойства могут быть выражены в большей или меньшей степени. Два экстраверта могут быть настолько непохожи друг на друга, что без внимательного наблюдения или применения специальных психологических приемов вы даже не сможете поверить, что они принадлежат к одному типу, — а все потому, что они находятся на разных полюсах континуума: один является крайним экстравертом, а у второго эта установка преобладает, но выражена в минимальной степени.

Заметно выраженные признаки (вторая зона) получили в нашей науке название акцентуаций характера. Вместе с первой зоной они относятся к сфере нормы, а вот третья зона – это сфера патологии характера, которая называется психопатией (расстройством личности).

Акцентуации символов — это тоже диапазон, один из его полюсов примыкает к норме, а другой — к патологии. Акцентуации характера принято рассматривать как крайние варианты нормы.

Для исследователей это разграничение означает следующее: первые две зоны относятся к ведению психологии, а вот третья является сферой так называемой малой психиатрии. Конечно, граница между нормой и патологией характера довольно размыта и не всегда можно принять однозначное решение: является ли тот или иной признак крайним вариантом нормы или уже перешел эту черту. Но все же в науке существуют определенные критерии, на которые могут опираться специалисты при постановке диагноза.

Эти критерии представляют собой так называемую «триаду психопатий», сформулированную психиатрами П. Б. Ганнушкиным и О. В. Кербиковым:

1. Совокупность проявления психопатических черт характера: это означает, что эти черты проявляются в поведении человека всегда и при любых условиях, а не только время от времени. Психопатические черты характера одинаково заметны и в семейном кругу, и на работе, и в кругу совершенно незнакомых людей, в любом виде деятельности. Психопатические личности не могут приспособиться к ситуации и вести себя так, как того требует конкретная ситуация: их поведение всегда одинаково.

2. Относительная стабильность проявления признаков во времени: психопатических черты практически не меняются по мере роста и развития человека — с момента формирования характера и до конца жизни характер остается прежним. Конечно, под характером обычно подразумеваются устойчивые свойства, но в нормальных случаях они все же подвергаются определенной коррекции: каким бы ни был ваш характер, если вы неоднократно сталкиваетесь с тем, что какие-то ваши черты не доводят вас до добра, вы меняетесь, приспосабливаетесь, может быть, с трудом. и с помощью других людей, но вы на это способны. Психопатическая личность «консервируется» в том же состоянии.

3. Социальная дезадаптация: психопатоподобные черты выражены до такой степени, что это серьезно мешает человеку адаптироваться в обществе. Психопатическая личность не может приспособиться к желаниям и требованиям других людей, к установленным правилам и нормам.

Люди довольно часто используют слово «психопат» как ругательство, говоря о людях с «тяжелым» характером; причем здесь могут подразумеваться самые разные свойства — как чрезмерная раздражительность и вспыльчивость, так и беспричинная плаксивость, повышенная конфликтность. ..

Но мы теперь знаем, что на самом деле «психопат» — это не ярлык, который можно навесить на любого неприятного в общении человека, а болезнь характера.

Однако назвать психопатией и болезнью в полном смысле этого слова сложно. Крупнейший отечественный исследователь психопатии П. Б. Ганнушкин подчеркивал, что насколько психопаты «на воле» отличаются от нормальных людей, настолько они отличаются и от душевнобольных, находящихся в психиатрической клинике.

Таково странное явление психопатии; «явное психическое заболевание» — и в то же время не болезнь, так как болезнь имеет начало, течение и исход, а патология характера — стабильное и неизменное состояние на протяжении всей жизни: она не развивается, не претерпевает никаких резкие изменения, но постоянно и существенно мешает человеку адаптироваться к окружающей среде безболезненно для себя и для связанных с ним людей. К тому же, в отличие от болезней, психопатия, увы, не лечится… И первая трудность здесь состоит в том, что именно в силу патологического характера люди, страдающие психопатией, совершенно не желают обращаться за помощью и принимать ее: они не видят свои проблемы, не считают себя больными.

Конечно, врачи и психологи не перестают искать метод лечения, но пока ничего действенного не изобретено: от психопатии нет лекарства, потому что, по меткому замечанию одного специалиста, «попытка изменение характера с помощью таблеток похоже на попытку обучить с их помощью иностранный язык. Так что лекарства могут лишь на время избавить от некоторых симптомов: чрезмерной возбудимости и импульсивности, плаксивости или депрессии.

Одним словом, можно «погасить» внешние проявления, но устранить причину и коренным образом изменить психопатический характер лекарствами невозможно. Поэтому на психотерапию возлагаются гораздо большие надежды, но и здесь эффективность различных подходов оказывается невысокой — препятствием к положительным изменениям является сама «психопатическая триада»: тотальность, устойчивость, дезадаптация.

В научной литературе описано около десятка (у разных авторов количество разное) разновидностей психопатии (расстройства личности): эпилептоидный, шизоидный, истероидный, психастенический и др.

Углубляясь в изучение нормального и патологического характера, исследователи обратили внимание на существование значительного числа лиц, занимающих промежуточное положение между явными психопатами и нормальными личностями. Так появилось понятие акцентуации характера как крайний вариант нормы.

Типы акцентуаций — примерно то же, что и типы психопатии (есть шизоидная, истероидная и др. акцентуации), но уровень нарушений характера существенно отличается от психопатического. Но распространенность акцентуаций гораздо больше, чем психопатий. Точной статистики по этой теме нет, так как и психопатию, и особенно акцентуацию выявить не слишком просто, но приблизительные оценки таковы: около 5-10% взрослого населения страдает психопатией. Что касается акцентуаций, Ю. Б. Гиппенрейтер сообщает: более половины подростков в общеобразовательных школах имеют ту или иную акцентуацию характера.

Итак, чем отличается психопатия от акцентуации характера?

В случае последнего триада признаков никогда не соблюдается: более того, могут отсутствовать все три критерия! Акцентуация характера, как правило, явление преходящее, чаще всего она обостряется, становится заметной в подростковом возрасте — периоде бурного развития, формирования личности и характера, а с возрастом эта чрезмерная выраженность индивидуальных особенностей сглаживается. аут (если он не оказывается стабильным с течением времени, т.е. не является признаком психопатии).

Совокупности проявлений также не наблюдается; человек с акцентуацией характера часто ведет себя неадекватно, но все же вполне способен менять свое поведение в зависимости от требований ситуации. Наконец, при акцентуации характера не утрачивается способность приспосабливаться к социуму; акцентуатор может быть «неудобным», но в целом он вполне способен адаптироваться в обществе.

Так в чем же проблема, спросите вы? Если все так замечательно, то зачем было придумывать какие-то акцентуации и что общего у них с психопатией?

Действительно, в целом подросток (а позже и взрослый) с акцентуацией не отличается от своих сверстников какими-либо особенностями (кроме, конечно, того, что вообще любой человек отличается от всех), но — а тут — то есть проблема! — В некоторых ситуациях он ведет себя совсем не так, как другие.

У каждого акцентированного персонажа есть своя «ахиллесова пята», то есть место наименьшего сопротивления.

Любая ситуация, при которой удар наносится в это «слабое место», становится травмирующей для человека и побуждает его к неадекватным реакциям. Поэтому люди с акцентуациями характера могут страдать при обстоятельствах, в которых все остальные не видят ничего угрожающего, и в то же время быть достаточно устойчивыми к «общепризнанным» стрессовым воздействиям. Учитывая довольно широкое распространение, знание их отличительных особенностей и, главное, мест наименьшего сопротивления очень ценно не только для психологов и психиатров, но и для каждого из нас. Зная слабые стороны характера своих близких, друзей, коллег или подчиненных (да, кстати, и собственного характера), мы можем наладить более гармоничные отношения, гораздо лучше организовать свою жизнь среди других людей.

Эти знания помогают избежать ненужных нагрузок, неадекватных требований к конкретному человеку и создания множества взрывоопасных ситуаций. Поэтому ниже мы познакомимся с отдельными видами акцентуаций, обязательно наметим места наименьшего сопротивления для каждого из них.

Но перед этим попробуем ответить на один важный вопрос: в чем причина формирования акцентуаций (а в худшем случае и психопатии)?

В общем ответ, как почти всегда в психологии, таков: среда и наследственность — то есть влияние генетических факторов и условий воспитания и развития. Но большинство ученых отмечают, что воспитание все же играет более значительную роль в развитии акцентуаций и психопатии.

Импульсивность, неустойчивость нервной системы и некоторые другие патологические особенности также могут быть врожденными. Но в гораздо большей степени патологии (или крайности нормы) характера развиваются под влиянием неправильного воспитания.

Вот лишь несколько примеров — пока непонятные термины типа «гипертимический» или «астеноневротический» означают типы акцентуаций (и психопатии), они будут описаны ниже:

1. Гиперосторожность, т.е. чрезмерная забота о ребенка, у которого подавлена его самостоятельность, может привести к формированию гипертимно-неустойчивого типа.

2. Гипопротекция, т. е., наоборот, запущенность, является частой причиной формирования нестабильного типа.

3. Воспитание типа «Золушка» — отсутствие ласки, эмоциональной близости с ребенком, постоянные требования и унижения — путь к развитию астеноневротической, сензитивной, лабильной акцентуации.

4. Воспитание в стиле «Семейного кумира», то есть исполнение любых желаний ребенка, постоянное преклонение перед ним, пренебрежение интересами всех других домочадцев в угоду ему, часто приводит к образование истероидного, лабильно-гистероидного или гипертимно-гистероидного характера.

5. Воспитание в условиях повышенной нравственной ответственности может сформировать психастенический тип характера.

6. Воспитание в жестких отношениях — частые наказания, психологическое давление и даже насилие — приводит к развитию эпилептоидного типа характера.

Теперь о портретах. Кстати, важно отметить, что кроме «чистых» типов возможны и сочетания разных (но не любых) типов акцентуаций в одном характере.

Гипертимический тип

Это, конечно, крайние экстраверты. Человек с гипертимной акцентуацией не представляет жизни вне общества, а общество должно быть большим и по возможности шумным, а сам «герой» предпочитает быть в центре внимания. Он любопытен, изобретателен, обладает чувством юмора (хотя иногда и грубым), но не очень способен на серьезные, глубокие чувства, не склонен к постоянству.

Гипертимы почти всегда имеют очень хорошее, даже приподнятое настроение, высокий жизненный тонус, мало болеют, имеют цветущий вид, очень активны и оптимистичны. Правда, такие люди слишком легкомысленно относятся к любым правилам и законам: любят риск, авантюризм, всегда стремятся к чему-то новому (эти качества могут порождать и некоторую распущенность в контактах).

Гипертимы любят хвастаться, выпендриваться — не столько из тщеславия, сколько ради стремления развлечь других. Одним из важнейших их достоинств является дружелюбие, умение прощать и забывать обиды, быстро «уходить» после ссоры.

Сексуальные чувства у них просыпаются довольно рано, желания сильны, также они, как правило, начинают половую жизнь в очень юном возрасте. За компанию с товарищами люди гипертимного типа вполне могут употреблять наркотики или алкоголь (предпочитая при этом легкие стадии опьянения).

Но в целом у них очень сильная биологическая защита, инстинкт самосохранения, поэтому они позволяют себе различные «злоупотребления» только из лидерских побуждений (не отставать, а по возможности превосходить других).

Это лишение возможности общаться: одиночество — сильнейший стресс для гипертимии. Нельзя устанавливать строгую дисциплину, постоянно призывать к порядку, требовать от гипертима выполнения монотонной, монотонной работы (особенно в одиночестве!). В ситуации, когда на него оказывается давление, гипертимия начинает испытывать сильное раздражение, дискомфорт, и все его стремления сводятся к тому, чтобы избавиться от «мучителей» и вырваться на свободу.

С другой стороны, полная запущенность и вседозволенность также губительны для представителя гипертимного типа; он сам испытывает явные трудности в установлении границ собственного поведения, поэтому ему нужны какие-то внешние ограничения. Его надо очень осторожно, как можно незаметно направлять в нужное русло, никогда не забывая о своем стремлении к лидерству: он должен быть уверен, что решение принял сам, хотя на самом деле часто за него решают другие.

Истероидный (демонстративный) тип

Очень сложный персонаж, требующий глубокого понимания. Истеричным людям было бы очень трудно жить (ведь на них сыплются обвинения в капризности, чудачестве, неискренности и тому подобное), если бы они не обладали одним замечательным охранительным качеством — абсолютным эгоизмом. Им нужны окружающие люди только как восторженные зрители. При взгляде со стороны истероидные личности часто производят очень яркое впечатление: они артистичны, экстравагантны, умеют привлекать к себе внимание.

Кроме того, они контактны и с ними легко общаться. Но любые близкие отношения с такой «художницей» или «актрисой» могут стать серьезным испытанием «благодаря» их жажде одобрения (восхищения, восхищения), непредсказуемости и неспособности думать о ком-то, кроме себя.

Одной из наиболее характерных черт является склонность к фантазированию и обману, причем истероид сам не осознает своей лжи, не лжет умышленно: поэтому его ложь может выглядеть очень убедительно.

Способность предсказывать последствия собственного поведения у истероидов развита очень слабо, поэтому они известны авантюризмом.

Место наименьшего сопротивления

Это недостаток внимания, ситуации, при которых истероид находится не в центре, а в тени. Если у человека истероидного типа нет возможности продемонстрировать себя, он может добиваться внимания любыми способами. Сам факт внимания для него гораздо важнее, чем его качество: пусть на него реагируют негативно, чем вообще не замечают.

Беда в том, что истероидные личности очень зависимы и в глубине души стремятся найти не только преданных поклонников, но и просто очень надежного партнера. Одновременно с жаждой признания их одолевает жажда найти покровителя, который будет смотреть на них не только снизу вверх, но и сверху вниз (ведь подсознательно даже во взрослом возрасте они чувствуют себя маленькими детьми ). В целом можно сказать, что искусство обращения с представителями этого типа заключается в умении балансировать между полным игнорированием их «выступлений» и постоянным вниманием к их демонстрациям, не скатываясь ни в одну из крайностей. Когда именно выбрать одну из этих позиций, подскажет только интуиция.

Циклоидный тип

Этих людей отличает чередование периодов эмоционального подъема, когда их настроение некоторое время остается стабильно хорошим, и состояний, близких к депрессивным (когда они становятся вялыми, апатичными, переживают упадок сил, замыкаются в себе и избегают общения) . В случаях, когда эта акцентуация очень выражена, в депрессивный период возможно очень серьезное ухудшение психоэмоционального состояния, вплоть до суицидальных попыток. Причем, чем старше становится человек, тем больше продолжительность этих «черных полос».

В периоды подъема поведение этих людей во многом напоминает поведение представителей гипертимного типа. Кстати, как и гипертимы, люди с циклоидным приемом вполне охотно употребляют алкоголь в шумных компаниях — но это касается только периодов эмоционального подъема, а во время депрессии циклоиды не пьют ни капли, потому что знают, что алкоголь может только ухудшить им уже тяжелое настроение.

Место наименьшего сопротивления

Это любое порицание, осуждение, выдвижение жестких требований в период эмоционального спада. Призывы «взять себя в руки» и «перестать хромать» не сработают в положительную сторону, а только, наоборот, усугубят депрессию. В периоды эмоционального подъёма обращаться с «циклоидами» нужно примерно так же, как с представителями гипертимного типа (хотя циклоиды всё же ведут себя несколько менее бурно).

Вообще при общении с циклоидом нужно очень внимательно наблюдать за его перепадами настроения. Если вы научитесь определять приближение очередной «черной полосы», то заботливым, чутким отношением, возможно, вам удастся предотвратить ее наступление или, по крайней мере, значительно «разбавить» мрачность переживаний циклоиды. В начале восстановительного периода желательно поддерживать спокойную обстановку, избегать дополнительных эмоциональных раздражителей.

Эпилептоидный (возбудимый) тип

Эпилептоидный персонаж похож на прочный и надежный на вид дом со взрывчаткой в фундаменте. Девиз эпилептоидов – «Порядок превыше всего!»: порядок в доме, порядок в мыслях, чувствах, отношениях и так далее. Они безукоризненно честны, бережливы (иногда до скупости), очень аккуратны, пунктуальны и консервативны.

Нестабильный тип

Эти люди всю жизнь испытывают потребность в лидере, лидере, который бы их вел за собой. Одной из отличительных черт представителей неуравновешенного типа является безволие, неумение принимать решения и брать на себя какую-либо ответственность.

Это безволие отличается от безволия у психастеников: если последние испытывают трудности с принятием решений из-за того, что постоянно пытаются найти лучший вариант и при этом совершенно не верят в собственные силы, то неуравновешенные ничего не решают и не берутся просто потому, что им лень. Превыше всего ценят праздность и развлечения, но при этом даже не стремятся к активному поиску удовольствий, предпочитая следовать за более энергичными товарищами.

При этом нельзя сказать, что их жизнь похожа на сплошной праздник: из-за собственной пассивности и неумения отстаивать свои права они часто становятся орудием в руках других, более сильных людей. Ими манипулируют, и поэтому они постоянно попадают во всевозможные неприятности, становясь «козлами отпущения». Одно из существенных достоинств людей этого типа состоит в том, что они безобидны и неумолимы; характер у них, конечно, далеко не золотой, но скучные затяжные конфликты не в их стиле.

Место наименьшего сопротивления

Это одиночество, отсутствие поддержки, потребность в ответственности и решительности. Мудрое руководство может направить неустойчивый тип на более-менее достойный путь, но имейте в виду: если в поле его зрения появится более сильный и интересный руководитель, чем вы, он, несмотря на все ваши заботы и старания, развернется и пойдет за вами. его.

Астеноневротический тип

Эти люди во многом похожи на психастеников, но страдают от более серьезного внутреннего конфликта. С одной стороны, они очень быстро устают, причем от всего: от работы, от переживаний, от общения. С другой стороны, они довольно тяжело переносят одиночество и очень его боятся. Любят опеку, заботу, постоянно требуют внимания. Они стремятся к общению, но в любой, даже самой маленькой компании быстро устают, и эта усталость проявляется в необъяснимых и внезапных вспышках недовольства.

Вообще повышенная раздражительность — одна из отличительных черт характера людей этого типа. Важно только понимать, что они ведут себя так вовсе не из «вредоносности», а исключительно из-за слабости нервной системы. Они не так эгоцентричны, как может показаться, и после каждого своего «приступа раздражения» чувствуют себя очень виноватыми, моментально совершая переход от упреков в адрес окружающих к самобичеванию и слезам раскаяния.

Представители астеноневротического типа часто страдают ипохондрией, то есть все время «открывают» какую-то болезнь, постоянно прислушиваются к работе собственного организма. Такая мнительность часто раздражает окружающих, но в этой особенности есть и положительная сторона: как правило, астеноневротики хорошо разбираются в медицине (даже без соответствующего образования), живо интересуются всеми новейшими методами лечения и диагностики.

Место наименьшего сопротивления

Это напряженные ситуации, связанные с необходимостью соревноваться, соревноваться с кем-то. Астеноневротик уже постоянно напряжен и полон переживаний, вызванных собственной слабостью и неспособностью к успеху (чего он действительно может добиться, если не покупать, не подстегивать, а только поощрять и хвалить).

С другой стороны, слишком большое внимание к его ипохондрии, «болезням» и трудностям тоже может быть опасным — такое чрезмерное сочувствие приведет лишь к тому, что астеноневротик окончательно убедится, что с ним все в порядке, и будет стать еще более тревожным. Общее правило примерно такое: замечайте все положительное и не придавайте серьезного значения жалобам (игнорируйте их, но ни в коем случае не высмеивайте и не запрещайте).

Мы встречались только с некоторыми видами акцентуаций характера и психопатии, на самом деле их количество значительно больше.

Как мы уже упоминали, в современной классификации психопатий они изменили свое название на «специфические расстройства личности» или «расстройства зрелой личности», поэтому термин «психопат» также больше не используется.

Введение. Понятие психопатии
1. Формы психопатии
2. Общие характеристики
3. Этиология и патогенез
4. Классификация психопатий
1) Шизоидный тип
2) Циклоидный тип
— Конституционально-депрессивный тип
— Гипоманиакальный тип
— Эмоционально-лабильный (реактивно-лабильный) тип
3) Эпилептоидный тип
4) Параноидальный тип
5) Астенический тип
6) Психастенический тип
7) Истерический тип
8) Гипертимический тип
9) Нестабильный (хромой) тип
5. Динамика психопатии
6. Клиника декомпенсации психопатии
7. Концепция акцентуации характера
— четкая акцентуация
— Скрытая акцентуация
8. Две классификации типов акцентуаций
9. Смешанные формы акцентуаций
— Промежуточные продукты
— Амальгама
Заключение

Введение. Понятие о психопатии

Основными науками, изучающими психическую патологию, являются психиатрия и клиническая (медицинская) психология. В современной психиатрии существуют разные подходы к диагностике психических заболеваний, но в то же время, с одной стороны, наблюдается четкая тенденция к интеграции, а с другой — общая система терминов и понятий, благодаря которому психиатры и клинические психологи разных теоретических направлений понимают друг друга.

Психопатия — аномалия характера, которая, по мнению выдающегося психиатра П.Б. Ганнушкина, определяет психический облик, накладывая властный отпечаток на весь психический склад, не претерпевает в течение жизни резких изменений и препятствует приспособлению к социальной среде; «патологическое состояние, проявляющееся дисгармоничным расположением личности, от которого страдают либо сами больные, либо общество».

Психопатии диагностируются на основании трех основных критериев:

1. социальная дезадаптация вследствие четко выраженных патологических свойств, не обусловленная неблагоприятной внешней средой;
2. совокупность психопатоподобных признаков: они проявляются повсеместно — дома и на работе, на работе и в отдыхе, в бытовых условиях и при эмоциональном напряжении;
3. устойчивость и малая обратимость патологических черт характера; они сохраняются на протяжении всей жизни, хотя впервые выявляются в разном возрасте (чаще всего в подростковом возрасте).

Конституциональные (настоящие, «ядерные») психопатии обусловлены наследственностью.

Психопатические проявления проявляются даже при самых благоприятных условиях жизни.

Наследственная обусловленность психопатических черт, как правило, прослеживается у одного из родителей или других кровных родственников.

Формы психопатии

Выделение отдельных типов психопатических личностей является сложной задачей. Условный характер обнаруживается при каждой попытке втиснуть данную психопатическую личность в рамки той или иной классификации. Тем не менее было бы неправильно отказываться от деления — оно помогает нам понять особенности личности, дает представления о разных темпераментах и характерах.

Что касается некоторых своеобразных сочетаний психопатических признаков, то с большей уверенностью можно говорить об их наследственно-конституциональном единстве, что обосновывает выделение соответствующих форм психопатии (шизоидной, циклоидной, эпилептоидной).
В других случаях правильнее говорить о психопатических синдромах (суммах симптомов), не соответствующих конституциональным типам; эти синдромы встречаются у психопатов различных групп: например, параноидное развитие может происходить на почве разных конституциональных особенностей у психопатов, далеких друг от друга по характеру. Можно себе представить развитие паранойи у эпилептоидов, шизоидов (оттенки, конечно, будут разные, соответствующие характеристикам этих психопатов). Но с другой стороны, невозможно представить, чтобы эпилептоидная психопатия возникла у циклоидного психопата. В чистом своем проявлении это резко разные структуры личности, и может иметь место только их наследственно-конституциональное скрещивание.

Импульсивность, возбудимость, паранойя, истеричность, астеничность правильнее рассматривать как последствия повреждения зародыша, как аномалии развития.

К сожалению, это различие нельзя считать безупречным. С одной стороны, имеются убедительные данные о том, что, например, эпилептоидные, шизоидные черты могут возникать под влиянием различных состояний как синдромы у лиц, ранее не являвшихся шизоидными или эпилептоидными. С другой стороны, в отношении групп психопатий, которые предпочтительно рассматривать как аномалии развития, можно установить, что, по крайней мере, в ряде случаев их возникновение обусловлено определенными конституциональными особенностями, что дает некоторым авторам основание говорить о например, о параноидной, истероидной, астенической конституции.

Итак, существуют трудности с классификацией психопатических вариантов.

Общая характеристика

Психопатии возникают на основе взаимодействия врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы и влияния внешней среды. Однако влияния внешних факторов для формирования психопатии недостаточно.

От нормального характера, который был запечатлен неправильным воспитанием или педагогической запущенностью, психопатия отличается неполноценностью лежащей в ее основе нервной системы.

Отклонения в поведении еще не дают оснований относить человека к психопатической личности. Психопатии не характеризуются прогрессированием с развитием деменции и дефекта личности. Психопатии также следует отличать от психопатоподобных состояний после черепно-мозговой травмы, инфекционных заболеваний, интоксикационных поражений ЦНС, эндокринопатий и др.

Основным дифференциально-диагностическим критерием должно быть то, что до появления психопатоподобных изменений при некоторых заболеваниях, развитие личности было нормальным. В отличие от неврозов при психопатиях патологические черты характера определяют весь психический облик.

Этиология и патогенез

Причины психопатии различны. Личная дисгармония может возникнуть под влиянием:

наследственных факторов
внутриутробное воздействие опасностей,
родовая травма,
патологий раннего постнатального периода.

Незрелость психики проявляется:

в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям, фантазиям у истеричных субъектов;
при эмоциональной лабильности при возбудимости;
в слабости воли непостоянной;
в незрелом мышлении у параноидальных личностей.

Большое значение в формировании психопатии имеет неблагоприятное влияние окружающей среды (неправильное воспитание, психическая травма и др.). В одних случаях ведущим фактором развития психопатии является конституциональный («ядерная психопатия»), в других — воздействие внешней среды («патохарактерологическое развитие»). Дискуссионным остается вопрос о том, следует ли квалифицировать патологию характера, приобретенную под влиянием психотравмирующих факторов, как психопатию.

Патогенез психопатии раскрыт с позиций И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности: различные формы психопатий связаны со специфическими нарушениями в соотношении нервных процессов, сигнальных систем, коры и подкорки.

В основе возбудимой психопатии лежит патологический вариант безудержного типа ВНС, астеническая психопатия — слабый тип, а истерические формы характеризуются относительным преобладанием первой сигнальной системы над второй и подкорки над корой.

При психастении отмечается слабость подкорки, первой сигнальной системы и относительное преобладание второй.

Патофизиологическая основа параноидной психопатии лежит в склонности к формированию застойных очагов (патодинамических структур) во второй сигнальной системе.

Классификация психопатий

В настоящее время общепринятой классификации психопатий не существует. В отечественной психиатрии наибольшее распространение получила группировка П.Б.Ганнушкина, включающая критерии, предложенные Э.Крепелиным и К.Шнейдером, а также с использованием терминологии Э.Кречмера. Были предприняты попытки классификации психопатий с позиций учения И.П. Павлов о типах ВНС. При выделении групп психопатий учитывают как лежащие в их основе расстройства ВНД, так и соответствующие им патологические структуры, проявляющиеся в различных сочетаниях психопатических черт личности.

При описании клиники психопатий приводится их статика, т.е. содержание отдельных видов, а затем рассматривается динамика психопатий — особенности их развития.

1. Шизоидный тип

Психопатические личности шизоидного типа отличаются патологической замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, аутизмом. Для них характерны отсутствие внутреннего единства и последовательности психической деятельности в целом, причудливость и парадоксальность эмоциональной жизни и поведения, отсутствие синтонности. Эмоциональная дисгармония у этих лиц характеризуется так называемой психостетической пропорцией, т. е. сочетанием повышенной чувствительности (гиперестезии) и эмоциональной холодности (анестезии) с одновременным отчуждением от людей («дерево и стекло»). Такой человек оторван от реальности, склонен к символизму, сложным теоретическим построениям. Его воля развита крайне односторонне, а эмоциональные разряды часто бывают совершенно неожиданными и неадекватными. Из-за замкнутости и нарушения контакта с реальностью воспринимается очень субъективно и неточно, как «в кривом зеркале».

Эти люди не имеют эмоционального резонанса с переживаниями других людей; им трудно найти адекватную форму контакта с окружающими. В жизни их обычно называют оригиналами, чудаками, странными, чудаками. Причудливость их интеллектуальной деятельности проявляется в особом обобщении фактов, образовании понятий и их сочетаний, в логических сочетаниях, неожиданных выводах, резонансных рассуждениях и склонности к символизму. Их суждения о людях обычно категоричны и склонны к крайностям. Эти люди предвзяты, недоверчивы, подозрительны. В работе они либо неуправляемы, так как часто действуют исходя из собственных представлений, либо монотонно активны. Однако в ряде областей, где требуются оригинальность мышления, художественный талант, особый вкус, они могут при соответствующих условиях добиться многого.

Эмоциональная жизнь шизоидных личностей также неясна и необычна. Они способны тонко чувствовать и эмоционально реагировать на воображаемые образы.

Пафос и готовность к самопожертвованию ради торжества абстрактных понятий общечеловеческого порядка сочетаются в них с неумением понимать эмоции близких и других людей в реальном окружении и реагировать на них. Внимание выборочно направляется только на интересующие их вопросы, за пределами которых они проявляют рассеянность и незаинтересованность.

Внушаемость и доверчивость соседствуют с ярко выраженным упрямством и негативизмом. Пассивность, бездеятельность в решении насущных бытовых проблем сочетается с предприимчивостью в достижении особо значимых для них целей. Их движения своеобразны, угловаты, лишены стройности и пластичности. Двигательные нарушения могут проявляться в неестественности, манерности мимики и жестов, карикатурности походки, вычурности почерка, речи и интонации.

В зависимости от преобладания гиперэстетического компонента различают сенситивных и холодных шизоидов. Впечатлительные личности, наряду с парадоксальной и причудливой психической жизнью, отличаются высокой ранимостью и чувствительностью, мнительностью, склонны необоснованно многое из происходящего вокруг приписывать на свой счет. Малоподвижные, робкие, замкнутые и малообщительные, они предпочитают одиночество, полностью уходят в себя, в мир своих фантазий. У таких личностей отсутствуют чувства симпатии и любви, сопереживания, понятия долга и патриотизма. Они холодны, бесцеремонны, часто жестоки. В других случаях эти черты шизоидной психопатии сочетаются с экспансивностью, повышенной, но односторонней и педантичной активностью. Направление волевых усилий часто определяется не интересами общества, а неясными внутренними мотивами, связанными с содержанием сверхценных конструкций.

Кречмер выдвинул теорию о том, что чистая форма шизофрении возникает именно у шизоидных лиц. Он наметил характерологические черты шизоидов и сделал попытку показать, что эти черты во многом являются зародышами более развитых симптомов при шизофрении.

2. Циклоидный тип

К этому типу относится наиболее многочисленная группа лиц с аффективной неустойчивостью. Их настроение подвержено постоянным колебаниям от ощущения легкой грусти или легкой меланхолии до веселого или радостного. В спокойном, среднем состоянии это общительные, дружелюбные и покладистые люди. У них нет резкого противопоставления своего Я окружающему. Они находят общий язык с людьми самым коротким и естественным путем. Это реалисты, которые легко, без морализаторства, понимают чужую индивидуальность.
В работе, к которой обычно относятся добросовестно, у них часто нет строгой последовательности и продуманной системы. Это обычно энергичные, а в случаях преобладания гипоманиакальных черт предприимчивые, деловитые и даже изворотливые люди, почти никогда не совершающие антиобщественных поступков. Для них характерны вспышки гнева, но без какого-либо напряжения они быстро о них забывают и усмиряют. Депрессии, даже неглубокие, они всегда переносят очень тяжело. Восприятие подъема настроения они воспринимают как полное здоровье, но часто с неприятным ожиданием депрессивной фазы. Они часто жалуются на быструю утомляемость из-за периодического нарушения психического равновесия.

По Кречмеру, по своим характерологическим особенностям и проявлениям циклоиды близки больным маниакально-депрессивным психозом (все дело в степенях). Эти люди подвижны, общительны, остроумны, склонны к циклическим перепадам настроения. На определенный период времени происходит полное снижение интереса к жизни, неудовлетворенность собой, появляется пессимистическая оценка всего, пессимистическое мировоззрение. Его сменяют радостные и веселые периоды, ощущение полноты жизни, быстроты ума, предприимчивости, быстрого темпа чувств и поступков. Фазы сменяются одна другой, и с возрастом фазы выздоровления тускнеют, исчезает сияние настроения, неподдельная радость и живость.
Среди циклоидных психопатов есть лица, у которых не приходится наблюдать каких-либо выраженных периодических перепадов настроения, своих полюсов. В течение всего времени преобладает только один фон — депрессивный (конституционально депрессивный) или гипоманиакальный.

Конституционно-депрессивный тип.

Сюда входят лица с постоянно пониженным настроением; это мрачные, унылые, угрюмые, недовольные и малообщительные люди. Все их реакции, темп всей их психической жизни замедлены. Ничто не делает их счастливыми, ничто не делает их счастливыми; они смотрят на все с какой-то безнадежностью и не видят ценности жизни, смысла в жизненной борьбе — все это кажется им суетой, миражом. Они желчны, недовольны собой и окружающими. В работе добросовестны, точны и педантичны, так как готовы во всем предвидеть осложнения и неудачи. Это прирожденные пессимисты с заниженной самооценкой. События прошлого и настоящего, даже если в них нет и тени огорчения или порочащих поступков, вызывают у этих лиц чувство угрызений совести и гнетущее предчувствие беды. Такие люди особенно чувствительны к реальным неприятностям. В общении с людьми сдержаны и немногословны, способны к глубокому сопереживанию, хотя и скупы во внешних проявлениях. Обычно выражено снижение внешних влечений. На фоне постоянно пониженного настроения могут возникать сверхценные представления о собственной вине и установки, не являющиеся бредовыми. Возможны также астенические включения: истощение, неспособность к длительному волевому напряжению, отдельные ипохондрические страхи. Однако следует отметить, что людям этого типа все же свойственна внутренняя теплота и отзывчивость.

Гипоманиакальный тип.

Люди, принадлежащие к этому типу, люди движения, постоянной предприимчивости, они везде успевают, на все откликаются. Они охотно рассказывают, шутят, любят веселиться и знают толк в веселье. Их живость, изобретательность, простота и доступность привлекают к ним людей.

Но эти же люди часто разочаровывают. При более близком знакомстве с ними часто оказывается, что за внешней шумихой, за каскадом слов и шуток, за многочисленными предприятиями и планами скрывается большая поверхностность, легкомыслие, незрелость, отсутствие стойкости в убеждениях, недостаточная самокритичность, карьеризм. , мыльные пузыри начинаний, непоследовательность в достижении цели. Эти личности часто добиваются больших успехов в жизни, но так же часто и терпят неудачу.

Существует и другой тип —

эмотивно-лабильный (реактивно-лабильный),

который некоторые авторы считают особо, но исследования выявили несомненную близость этой группы к циклоидам. Эмоционально-лабильный (реактивно-лабильный) тип.
Людям этого типа свойственны большая неустойчивость, крайняя изменчивость и непостоянство настроения, богатство и полиморфизм эмоциональных оттенков, отражающих содержание конкретных ситуаций. У них проявляется повышенная реактивность на всевозможные события, склонность к реактивным сменам настроения по самым незначительным причинам; они тяжело реагируют на психическую травму.

Обычно длительное время преобладает фон без настроения. Большая реактивная лабильность приводит к быстрым изменениям настроения в ту или иную сторону. В этих перепадах настроения есть какая-то внутренняя закономерность: например, в какой-то момент появляется раздражительность, зародыш недовольства, а затем резко возникает повод для смены настроения. В силу эмоциональной лабильности и крайней подвижности чувств у таких лиц обычно отсутствуют устойчивые мотивы поведения, побуждения, влечения, интересы и стремления. У них часто отмечается отсутствие волевых задержек, повышенная внушаемость и пассивное послушание. В качестве факультативных характерологических черт в структуре этой психопатии можно наблюдать элементы возбудимости, истерические черты, астенический компонент и др.

Факультативные симптомы не только полиморфны, но и подвижны, изменчивы. Вне перепадов настроения это обычно жизнерадостные, открытые и даже простодушные люди, способные к глубокой привязанности и сопереживанию.

Люди этой группы (и вообще склонные тяжело переносить всякие неприятности, лишения, не обладающие выносливостью) могут давать и подлинные психические расстройства реактивного характера, которые среди них встречаются чаще, чем среди другие виды психопатии.

3. Эпилептоидный тип

Психопатические личности этого типа живут в постоянном напряжении с крайней раздражительностью, доходящей до приступов ярости, причем сила реакции не соответствует силе раздражителя. Обычно после вспышки гнева больные сожалеют о случившемся, но при соответствующих условиях делают то же самое снова. Им свойственны повышенная требовательность к окружающим, нежелание считаться с их мнением, крайняя эгоистичность и эгоизм, обидчивость и подозрительность. В ряде случаев, кроме выраженной взрывчатости, значительное место занимают вязкость аффекта, педантичность, обстоятельность, скованность и вязкость мышления. Возможны приступы расстройства настроения (дисфории) в виде злобной тоски, иногда со страхом. Эти люди склонны к конфликтам, склочны, упрямы, властны, мелочно придирчивы, требуют послушания и подчинения. По незначительному поводу такие лица могут оскорблять других, проявлять агрессию в гневе, бить и калечить, не останавливаться перед убийством. Иногда аффективные разряды возникают на фоне суженного сознания с последующей частичной амнезией некоторых подробностей происшедшего. Такие лица часто встречаются в судебно-психиатрической практике. В некоторых случаях на первый план выходит не злобность и взрывчатость, а чрезмерная сила влечений.

Среди психопатических личностей возбудимого (эпилептоидного) типа встречаются пьяницы и азартные игроки, люди с неудержимой тягой к бродяжничеству и алкоголики, люди с половыми извращениями и др.

4. Параноидный тип

Основная черта данной психопатии склонность к формированию сверхценных идей, влияющих на поведение личности. Это люди с узкими и односторонними интересами, недоверчивые и подозрительные, с повышенным самомнением и эгоцентризмом, упрямые в отстаивании своих убеждений, мрачные и злопамятные, часто грубые и бестактные, готовые в каждом человеке увидеть недоброжелателя. Сходные свойства, а также узость кругозора и односторонность мышления, низкая пластичность психики, вызывающая застревание на одних и тех же мыслях и аффектах, настойчивость, перерастающая в упрямство, побуждают таких субъектов к постоянным конфликтам, борьбе с мнимыми врагами. . Их мышление, с одной стороны, незрелое, детское, со склонностью к фантазиям, а с другой, со склонностью к рассуждениям. Соответственно плохим идеям и одностороннему мышлению аффективная жизнь определяется односторонними и сильными аффектами. Это люди действия, напора, бескомпромиссности, без чувства юмора, прямолинейны в суждениях, высокомерны и крайне самоуверенны, как эпилептоиды и истерики, у них может быть ярко выраженный эгоизм (здесь он приобретает особую форму).

Не поддается просьбам, уговорам, угрозам. Неудачи не останавливают, а лишь придают сил для дальнейшей борьбы.

Сутяги (кверулянты) следует отнести к той же группе. Содержание сверхценных представлений, ведущих к сутяжническому поведению, черпается из реальных бытовых или рабочих конфликтов и благодаря эмоциональной вовлеченности дополняется интерпретацией все новых событий окружающей жизни. Активность, стенизм и настойчивость в «борьбе за справедливость» проявляются в бесконечных письмах, жалобах, исках и тяжбах. Идеи ревности, отношений, ипохондрические идеи также могут приобретать для этих личностей сверхценное значение. В последних случаях экспансивность и инертность психических процессов сочетаются с индивидуальными астеническими чертами, повышенной чувствительностью, обидчивостью, ипохондрией. Параноидное развитие и тяжба могут происходить не только на психопатической почве, но и как проявление различных болезненных процессов (например, шизофрения, органическое заболевание ЦНС). В этих случаях течение болезни особенно неблагоприятно. Здесь также должна присутствовать некоторая конституциональная предрасположенность к параноидным реакциям. К этой психопатии относятся и фанатики — люди, посвятившие себя одному делу с исключительной страстью. В отличие от крайне эгоцентричных параноидальных психопатов, которые преследуют только свои собственные идеи, фанатики преимущественно альтруистичны, борются за свои интересы. Оба они характеризуются большим аффективным напряжением и в то же время — отсутствием душевной теплоты.

5. Астенический тип

Астенические психопаты имеют снижение психофизического тонуса:

1. неуверенность в себе, неуверенность в себе, застенчивость, неудовлетворенность собой;
2. легкая восприимчивость к тревожным ожиданиям, страхам;
3. ипохондрические переживания, склонность к обострению каких-либо внутренних ощущений, мнительность;
4. крайняя впечатлительность, болезненная реакция на любой повод;
5. слабость воли, отсутствие решимости и предприимчивости;
6. Все эти ощущения обычно сопровождаются снижением самочувствия, физической вялостью.

Конечно, не все эти черты обязательно присущи каждому астеническому психопату, но в некоторых ярко выраженных случаях все они присутствуют и, кроме того, дополняются явлениями выраженного невроза (неврастенические симптомы, невроз навязчивых состояний и др.)

Эти черты обычно присущи им с детства. Астеники с раннего возраста отличаются пониженным биотонусом, им не свойственны обычные для детей живость и непосредственность, в играх астеник пассивен.

6. Психастенический тип

Как и астенический тип, относится к тормозным психопатиям. Помимо черт раздражительной слабости, ранимости, чувства неполноценности психопатические личности этого типа отличаются ярко выраженной нерешительностью, неуверенностью в себе, склонностью к сомнениям. Психастенические личности застенчивы, боязливы, смущены, малоподвижны и плохо приспособлены к жизни. Примечательным признаком этой психопатии является симптом пониженной активности, т. е. снижение особого «психологического напряжения», полнота которого определяет нормальную психическую деятельность. Эта особенность проявляется в склонности к сомнению и мучительной изощренности, в недостаточном чувстве реальности и полноты жизни, в отсутствии живости, яркости восприятия окружающего, в стремлении к самоанализу, преобладании отвлеченных интеллектуальных построений, разведенных из реальных фактов. Такой человек всегда во всем сомневается, ему крайне трудно принять какое-либо решение, но если оно принято, то возникает новая забота — претворить это решение в жизнь.

Психастеник постоянно занят бесплодной умственной работой — так называемой умственной жвачкой. Бесконечно анализирует свои поступки, склонен к заниженной самооценке, редко бывает доволен собой. Характеризуется субъективно болезненной потерей «чувства реального». Прочитанное и услышанное производит на него более сильное впечатление, чем непосредственное восприятие ситуации. Психастеническая конституция является благодатной почвой для различных навязчивых идей, главным образом навязчивых идей (синдром навязчивых идей). Для страдающих психастенической психопатией, а также для астеников изменения и нарушения привычного образа жизни даются тяжело, при этом более выражены неуверенность в себе, сомнения и тревожные страхи. Тревожность настолько характерна для этих лиц, что психастенический характер называют также тревожно-мнительным. Легко ранимые и ранимые психастеники в обществе деликатны и тактичны. Однако они часто педантичны, назойливы, пристают к окружающим с бесконечными сомнениями и требуют точного выполнения всех формальностей.

7. Истерический тип

Из многих признаков, присущих истерической психопатии, наиболее характерным является стремление предстать по собственному мнению в глазах окружающих значимой личностью, что не соответствует реальным возможностям. Внешне эти тенденции проявляются в стремлении к оригинальности, демонстрации превосходства, страстном поиске и жажде признания со стороны окружающих, преувеличении и приукрашивании своих переживаний, театральности и рисовальности в поведении. Истерическим личностям свойственны позерство, лживость, склонность к нарочитому преувеличению, действия, рассчитанные на внешний эффект. Эмоции их яркие, бурные во внешних проявлениях, но крайне неустойчивые и поверхностные, их восторги и огорчения выражаются в театральных формах (заламывание рук, громкие рыдания, восторженные объятия и т. д.), но их эмоции непостоянны и поверхностны. Характерной чертой истерических личностей является эгоцентризм.

Тех из них, у кого преобладает не жажда признания, а фантазирование и обман, называют патологическими лжецами, псевдологами, мифоманами. Чтобы привлечь внимание, они рассказывают неординарные истории, в которых отводят себе роль главных героев, рассказывают о пережитых ими нечеловеческих страданиях, могут поразить окружающих необычными проявлениями какой-то болезни с демонстрацией припадков, обмороков. , не останавливаться на ложных обвинениях (например, приписывать себе преступления, которых они не совершали) и т. д. Истерические субъекты в большей степени подвержены влиянию непосредственных впечатлений, чем те, которые воспринимаются через вторую сигнальную систему, т. е. логически осмысленные. Психика таких лиц крайне незрела, носит черты инфантильности.

8. Гипертимный тип

Этот тип объединяет людей с постоянно приподнятым настроением и безудержным оптимизмом. Внешне это общительные, разговорчивые, подвижные и бойкие люди. В работе они энергичны, предприимчивы, часто неутомимы, но в то же время непоследовательны и склонны к авантюрам, что нередко приводит их то к значительному взлету, то к неожиданному краху. Их жизнь никогда не идет по прямой; они не понимают разницы между дозволенным и недозволенным, а потому часто не могут уложиться в рамки законности и нравственности. В общении с людьми они могут сначала показаться одаренными и глубокими личностями, но при более близком знакомстве обычно оказываются очень поверхностными с непостоянными интересами. Им свойственны самоуверенность, заносчивость, что при обычно повышенной самооценке делает их невыносимыми спорщиками; часто они лживы, хвастливы, склонны к рискованным авантюрам при полном отсутствии критического отношения к своим недостаткам.

В некоторых случаях такие люди проявляют склонность к сутяжничеству. От параноидальных ссор их отличает мягкость характера и умение мириться, признавая свои ошибки. Их низшие инстинкты, как правило, усилены.

9. Неустойчивый (безвольный) тип

Неустойчивость психической жизни психопатических личностей этого типа обусловлена их повышенной подчиненностью внешним воздействиям. Это безвольные, внушаемые и податливые люди, которые легко попадают под влияние окружающей среды, особенно плохой. Реализация мотивов, желаний и стремлений определяется не внутренними ориентирами, а случайными внешними обстоятельствами. В одиночестве им скучно, они стремятся к обществу, их планы, формы поведения и занятия легко меняются в соответствии с внешними раздражителями. Внушаемы и безвольны, часто злоупотребляют алкоголем, употребляют наркотики, нарушают трудовую дисциплину, становятся мотами, игроками, аферистами и т. д. В благоприятных социальных условиях приобретают положительные трудовые установки, однако неустойчивость их психики вызывает быстрый переход от вдохновения к лени, неряшливости и неорганизованности. Они постоянно нуждаются в контроле, поощрении и коррекции поведения.

Динамика психопатий

Динамика обусловлена взаимодействием конституциональных особенностей личности и разнообразных внешних и внутренних факторов: психогенных, соматогенных, кризисных периодов жизни и др. Различное их соотношение определяет разные изменения. Различают кратковременные динамические сдвиги (декомпенсация, фазы, реакции) и длительные патологические развития. Общим признаком всех патологических состояний, составляющих динамику психопатии, является их непрогрессирование.

Как правило, после декомпенсации психопатическая личность возвращается на исходный уровень. Изменения преимущественно количественные, тогда как при прогредиентных психозах всегда качественные.

Клиническая картина декомпенсации психопатии

Клиническая картина может быть самой различной. Чаще всего это выраженное усиление черт личности, характерных для данного типа психопатии:

бурные аффективные разряды, возбуждение легко возникают при возбудимом типе психопатии;
истерический психогенный психоз, припадки — по истерическому типу;
депрессии чаще всего наблюдаются у конституционально депрессивных и эмоционально лабильных психопатов;
астенических ипохондрических проявлений — при астенических и эмотивно-лабильных и истерических;
сверхценная изобретательность, реформаторство и склонность к ворчливости — при параноидном типе психопатии;
параноидные (острые бредовые синдромы) чаще встречаются при параноидном, шизоидном, истерическом и астеническом типах психопатии.

Социальный фактор играет важную роль в динамике. В благоприятной среде с течением времени поведение психопатической личности упорядочивается, и наоборот, в неблагоприятных условиях нарушения усугубляются. При распознавании психопатии следует также иметь в виду обострение психопатических проявлений в периоды возрастных кризов, а также при беременности, после родов и во время менструации.

Особенно опасны в плане декомпенсации пубертатный (подростковый и юношеский) и инволюционный периоды.

В подростковом возрасте (11-15 лет) у психопатических личностей нарастают упрямство, непослушание, вспыльчивость; отмечается эмоциональная лабильность с немотивированными переходами от депрессии и плаксивости к шумной и неадекватной жизнерадостности; возможны бурные аффективные всплески по незначительному поводу с гневом, истерическим поведением, обмороками.

В подростковом возрасте (16-20 лет), кроме этих расстройств, отмечаются повышенная рефлексивность, увлечение сложными и неразрешимыми философскими проблемами (симптом метафизического опьянения). К 25 годам все явления декомпенсации обычно сглаживаются, постепенно улучшается адаптация, характер становится более уравновешенным.

В возрасте инволюции (45-60 лет) вновь обостряются все психопатические черты, нарушается психическое равновесие, повышается раздражительность, появляются гневливость, эмоциональная неустойчивость, плаксивость. Эти нарушения и дезадаптация особенно заметны при смене жизненного стереотипа (выход на пенсию, смена места жительства и т. д.). Декомпенсационные состояния нередко проявляются в виде уныния, тревоги за будущее, неуверенности в себе, истерических и депрессивно-ипохондрических состояний с повышенным вниманием к своему физическому здоровью. Иногда в этот период резко возрастают конфликты и судебные тяжбы.

Фазы, как правило, возникают без видимых причин, аутохтонно, хотя не исключена их связь с внешними воздействиями, психогенными воздействиями, менструальным циклом, соматическими заболеваниями и даже погодными изменениями. Стойкие фазы свидетельствуют о более глубоком (по сравнению с реактивной декомпенсацией) расстройстве.

Клинические проявления фаз различны как по выраженности, так и по структуре в целом.

Распределить:

1. стертые фазы,
2. дистимия,
3. тяжелые депрессивные (аффективные) фазы со сложной психопатологической структурой.

Стертые фазы могут повторяться несколько раз в течение жизни, сопровождаться легкими аффективными расстройствами без декомпенсации психопатических состояний. Они ближе всего к почвенным понижениям К. Шнейдера; в отличие от эндогенных депрессий аффективные колебания при них имеют небольшую амплитуду и большую зависимость от внешних ситуаций.

Дистимии, в отличие от стертых депрессивных фаз, имеют более выраженные психопатоподобные расстройства с преобладанием мрачности, уныния, чувства досады, обиды на несправедливость и жестокость жизни. Депрессивный аффект неустойчив, идейная и моторная заторможенность отсутствует. При дисфорическом варианте дистимии на первый план выходят злоба и неудовлетворенность окружающими, гневливость, чувство внутреннего напряжения, иногда агрессия.

Тяжелые аффективные (депрессивные) фазы характеризуются еще большей интенсивностью и продолжительностью (от 6 мес до 2-3 лет), чем при дистимии. Чаще всего такие фазы протекают по типу вялотекущих адинамических депрессий. В клинической картине, помимо аффективных расстройств, отмечаются невротические, сенесто-ипохондрические и психопатоподобные явления. Развитие тяжелых депрессивных фаз обычно проходит 3 стадии:

1. астеноневротическая — с преобладанием астенических расстройств с чувством утомления, слабости, раздражительной слабости, гиперестезии;
2. сенесто-ипохондрический — с разнообразными вегетативными расстройствами и телесными ощущениями, беспокоящими страхами за свое физическое здоровье;
3. стадия собственно депрессивных расстройств — отличающаяся от первых двух наиболее продолжительным течением и преобладанием вялости, апатии, безрадостности.

Патологические (психогенные) включают:

шоковые реакции и
затяжных реактивных состояний — как невротического, так и психотического уровня.

Клиническая картина психогенных реакций неспецифична для того или иного вида психопатии. В содержании высказываний преобладают особенности психотравмирующей ситуации.

Понятие акцентуации характера

Акцентуация характера (личности) — чрезмерное усиление отдельных черт характера и их сочетаний, представляющих крайние варианты нормы; они имеют тенденцию к социально положительному и социально отрицательному развитию в зависимости от влияний среды и воспитания.

Сильное развитие, выделение какого-либо одного признака, определяющего типичное поведение человека в различных жизненных ситуациях и отличающего его от большинства окружающих. Такие люди обнаруживают своего рода ранимость в конкретных жизненных ситуациях, с хорошей и даже повышенной устойчивостью к другим жизненным коллизиям. У каждого акцентированного признака есть «слабое звено» — место наименьшего сопротивления. Поэтому травмирующее воздействие на людей с определенными акцентуациями оказывает не всякая трудная ситуация, а только та, которая поражает самое уязвимое место их характера. В подростковом возрасте большинство акцентуаций характера, как правило, сглаживаются, компенсируются и лишь в тяжелых психогенных ситуациях могут стать основой острых аффективных состояний, неврозов.

Типы акцентуаций характера очень схожи и частично совпадают с типами психопатии. Еще на заре учения о психопатиях возникла проблема отграничения их от крайних вариантов нормы. При отдельных, хотя и достаточно выраженных, характерологических отклонениях, не достигающих патологического уровня и достаточно компенсированных, диагноз психопатии неверен. Скорее, это акцентуированные личности. Четкой границы между нормальными и акцентуированными личностями нет. На практике часто сочетаются акцентуированные черты характера и темперамента и различные типы акцентуации личности.

В зависимости от выраженности различают две степени акцентуации характера: явную и скрытую.

1. Эксплицитная акцентуация.

Относится к крайним вариантам нормы. Отличается наличием достаточно постоянных черт определенного типа характера.

2. Скрытая акцентуация.

Видимо, следует отнести не к крайним, а к обычным вариантам нормы. В бытовых условиях черты определенного типа характера выражены слабо или не проявляются совсем. Даже при длительном наблюдении, разносторонних контактах и подробном знакомстве с биографией бывает сложно составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа могут ярко, иногда неожиданно проявляться под влиянием травмирующих ситуаций или психических травм. Психогенные факторы разного рода, даже тяжелые, не только не вызывают психических расстройств, но и могут даже не выявлять тип характера. Если такие черты выявляются, то это, как правило, не приводит к заметной социальной дезадаптации.

Две классификации типов акцентуации характера

К. Леонгард выделяет 2 группы акцентуированных личностей:

В силу преобладания определенных черт характера:

ананкастический (педантичный)
истерический (демонстративный)
шизоид (застрявший)
лабильный

по темпераменту:

гипертимный
дистимический
тревожный
эмоциональный
аффективно лабильный
аффективно возвышенный

Классификация А. Е. Личко :

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при гипертимной акцентуации, наихудший — при явной нестабильной акцентуации.
Различают несколько видов относительно стойких изменений:

переход явной акцентуации в латентную, когда с возрастом акцентуированные признаки стираются или компенсируются, т. е. замещаются другими, и только под влиянием определенных факторов обращаются к уязвимому месту, черты этого типа, уже скрытые, замаскированные, вдруг проявляются неожиданно, вдруг в полную силу;
в формировании на основе акцентуаций патохарактерологических явлений играет роль среда и в результате может наблюдаться преморбидное состояние, а иногда и заболевание;
трансформация типов акцентуаций характера, присоединение к основному типу близких, совместимых с этим типом других акцентуаций.

В некоторых случаях черты вновь приобретенных акцентуаций могут даже доминировать над основными, иногда черты одной акцентуации могут «вытеснять», «затмевать» черты других акцентуаций.

Смешанные формы акцентуаций

В отличие от «чистых» типов значительно чаще встречаются смешанные формы акцентуаций характера, формирующиеся по определенным законам:

промежуточные типы являются результатом одновременного развития нескольких типичных признаков и
амальгама — наслоение новых черт характера на уже сложившуюся структуру.

1. Промежуточный.

Эти сочетания обусловлены эндогенными, прежде всего генетическими факторами, а также, возможно, особенностями развития в раннем детстве. К ним относятся лабильно-циклоидный и конформно-гипертимический типы, сочетания лабильного типа с астено-невротическим и сенситивным, последних между собой и с психастеническим. Промежуточные типы также могут быть такими, как шизоидно-сенситивный, шизоидно-психастенический, шизоидно-эпилептоидный, шизоидно-истероидный, эпилептоидно-истероидный. В силу эндогенных закономерностей с возрастом возможна трансформация гипертимного типа в циклоидный.

2. Амальгама.

Эти смешанные типы формируются в течение жизни в результате наслоения признаков одного типа на эндогенное ядро другого вследствие неправильного воспитания или других длительно действующих неблагоприятных факторов. На гипертимный стержень могут накладываться черты неустойчивости и истеричности, к лабильности может прибавляться сенситивность или истеричность.

Нестабильность также может накладываться на шизоидное, эпилептоидное, истероидное и лабильное ядро. Под влиянием асоциальной среды из конформного типа может развиться неустойчивый тип. В условиях жестких взаимоотношений в окружающей среде эпилептоидные черты легко накладываются на конформное ядро.

Довольно часто встречаются смешанные акцентуации. Однако возможны комбинации не всех вышеперечисленных типов. Практически несовместимы:

Следствием неправильного воспитания или длительного дурного воздействия окружающей среды, особенно в раннем детстве или подростковом возрасте, является патохарактерологическое развитие (иногда называемое «психопатический», «приобретенная психопатия»). Далеко не у всех детей, подвергшихся воздействию одних и тех же хронических психогенных факторов, отмечается психопатическое развитие, эти воздействия должны «упасть на подходящую почву», что чаще всего является акцентуациями характера. При этом необходимо не любое длительное неблагоприятное социально-психологическое воздействие, а только такое, которое адресовано в «точку наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации. Только в крайне тяжелых условиях возможно формирование психопатической личности почти у каждого ребенка (например, воспитание с раннего детства в закрытом учреждении с жестким режимом и жестокими отношениями).

Заключение

Являясь крайними вариантами нормы, акцентуации характера сами по себе не могут быть клиническим диагнозом. Они являются лишь почвой, фоном, предрасполагающим фактором к развитию психогенных расстройств (острых аффективных реакций, неврозов, ситуативно обусловленных патологических расстройств поведения, психопатоподобных явлений, реактивных и эндореактивных психозов). В этих случаях от типа акцентуации зависят как избирательная чувствительность к определенному роду психогенных факторов, так и особенности клинической картины. Акцентуированные черты далеко не так многочисленны, как варьирующие индивидуальные. Акцентуации – это, по сути, те же индивидуальные черты, но с тенденцией к переходу в патологическое состояние, акцентуации характера находятся на границе психопатических расстройств. При большей выраженности они накладывают отпечаток на личность как таковую и, наконец, могут приобретать патологический характер, разрушая структуру личности.

При эндогенных психозах некоторые виды акцентуаций, по-видимому, также могут играть роль фактора, предрасполагающего или повышающего риск заболевания (шизоидные и сенситивные акцентуации по отношению к вялотекущей шизофрении, циклоидные по отношению к маниакально-депрессивным и шизоаффективным психозам ). Причинами патологических изменений личности являются социальные и биологические факторы, находящиеся в тесном взаимодействии.

В отличие от психопатии, понятия «акцентуации личности» и «акцентуации характера» до недавнего времени оставались чем-то очень статичным, данным раз и навсегда. Только в последние годы предприняты катамнестические и лонгитюдные исследования акцентуаций характера некоторых типов — неустойчивых, гипертимных, эмоционально лабильных, конформных.

Многие акцентуации формируются уже в подростковом возрасте и могут быть уже достаточно выражены, их выявление у детей может помочь определить яркое проявление акцентуаций для дальнейшей корректировки воспитания ребенка, оттачивания его черт характера.

Поэтому необходимо вовремя выявлять акцентуации характера и пытаться их исправить, особенно легко это сделать в подростковом и юношеском возрасте, но это не значит, что взрослый человек не может исправить свой характер. Ведь характер – это не застывшее образование, он может формироваться в любом возрасте, человек может попытаться изменить свой характер при желании или в вынужденных обстоятельствах.

При общении с людьми, имеющими акцентуации характера, полезно учитывать их личностные качества, сильные и слабые стороны, некоторые особенности. В повседневной жизни это позволяет лучше понять такого человека и правильно построить с ним отношения, а врачам-психиатрам, психологам, сексологам выбрать правильную психотерапевтическую тактику, если необходима коррекция поведения этих людей с сексуальными расстройствами и нервно-психическими заболеваниями.

Психопатии и акцентуации характера у подростков.- Л.: Медицина.- 2-е изд., доп. и перераб. — 1983.- С. 6–21.

Определение понятий «психопатия» и «акцентуация характера»

Психопатии – это такие аномалии характера, которые, по мнению П.Б. Ганнушкиной (1933), «определяют весь психический склад личности, накладывая свой властный отпечаток на весь его психический склад», «в течение жизни… не претерпевают никаких резких изменений» и «мешают… 1 . Эти три критерия были обозначены О.В. Кербиков, (1962) как совокупность и относительная устойчивость патологических черт характера и выраженность их до степени, нарушающей социальную адаптацию.

В подростковом возрасте эти же критерии служат основными ориентирами при диагностике психопатии. Совокупность патологических черт характера особенно ярко выражена у подростков. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и школе, со сверстниками и старшими, в школе и на досуге, в работе и развлечениях, в бытовых и привычных условиях, в самых экстренных ситуациях. Везде и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружающего невидимой пеленой, а истеричный стремится привлечь к себе внимание. Тиран дома и примерный ученик в школе, тихий человек под суровой властью и разнузданный хулиган в среде попустительства, беглец из дома, где царит гнетущая атмосфера или семья раздирается противоречиями, умеющий ладить хорошо в хорошем интернате — всех их не следует причислять к психопатам, даже если подростковый период проходит у них под знаком нарушения адаптации.

Относительная стабильность черт характера в этом возрасте является менее доступным ориентиром для оценки психопатии. Жизненный путь слишком короток. Под «несколько резкими изменениями» в подростковом возрасте следует понимать неожиданные трансформации характера, внезапные и радикальные изменения его типа. Если очень общительный, подвижный, шумный, непоседливый ребенок превращается в угрюмого, замкнутого, отгороженного ото всех подростка или если нежный, ласковый, очень чувствительный и эмоциональный ребенок становится утонченно жестоким, холодно расчетливым, бездушным к близким юношам, как бы ни были выражены патологические черты характера, эти случаи часто оказываются за рамками психопатии.

Говоря об относительной стабильности, следует принять во внимание три обстоятельства.

Во-вторых, каждому виду психопатии соответствует свой возраст формирования. Шизоида видно с первых лет жизни – такие дети любят играть в одиночестве. Психастенические черты часто процветают в первых классах школы, когда беззаботное детство уступает место требовательности к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо уже при поступлении в школу с необходимостью смены удовольствия от игр на обычную воспитательную работу, либо с периода полового созревания, когда стихийно образовавшиеся группы сверстников позволяют им вырваться из-под родительской опеки. Гипертимический тип становится особенно выраженным с подросткового возраста. Циклоидность, особенно у девочек, может проявляться с начала полового созревания, но чаще формируется позже, уже в молодые годы. Сенситивный тип обычно развивается только к 16-19 годам.- в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межличностные отношения. Параноидная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития, как известно, приходится на 30-40 лет.

В-третьих, в подростковом возрасте происходят закономерные трансформации типов характера. С наступлением полового созревания наблюдаемые в детстве гипертимные черты характера могут сменяться явным циклоидизмом, недифференцированные невротические черты — психастеническим или сенситивным типом, эмоциональная лабильность маскируется выраженной истеричностью, к гипертимии могут присоединяться черты неустойчивости и т. д. Все эти трансформации может возникать как по биологическим, так и по социальным (особенно воспитательным) причинам.

Социальная дезадаптация при психопатии обычно проходит через весь подростковый период. Только в силу особенностей своего характера, а не из-за отсутствия способностей, подросток не задерживается ни в школе, ни в ПТУ, быстро увольняется с работы, на которую только что поступил. Столь же напряженными, полными конфликтов или патологических пристрастий являются семейные отношения. Нарушается и адаптация к среде сверстников — подросток, страдающий психопатией, либо вообще не способен наладить с ними контакты, либо отношения полны конфликтов, либо способность к адаптации ограничена жестко определенными рамками — малая группа подростков, ведущих аналогичный, преимущественно асоциальный образ жизни.

Это три критерия — тотальность, относительная устойчивость и социальная дезадаптация, позволяющие диагностировать психопатию. Но как оценить те отклонения характера, которые удовлетворяют только одному или двум из этих критериев?

Было предложено много других названий, но наиболее удачным для нас представляется термин К. Леонгарда (1968) — «акцентуированная личность». Это название подчеркивает, что речь идет о крайних вариантах нормы, а не о зачатках патологии («препсихопатии» по М. Трамеру, 1949) и что эта крайность выражается в усилении, подчеркивании отдельных черт. Однако правильнее было бы говорить не об акцентуированных личностях, а об акцентуациях характера. Личность — понятие более широкое, оно включает в себя интеллект, способности, мировоззрение и т. д. Характер считается основой личности, он формируется в основном в подростковом возрасте, личность в целом — уже при взрослении. Именно типы характера, а не личность в целом, описывает К. Леонгард, именно черты характера отличают один тип от другого в его описаниях.

Для подросткового возраста в любом случае наиболее точен термин «акцентуация характера». В детстве, по справедливому замечанию В.В. Ковалевой (1981), тип характера еще не сформировался, и можно говорить лишь об отдельных акцентированных чертах.

При акцентуациях характера его черты, в отличие от психопатии, могут проявляться не везде и не всегда. Они могут даже появляться только при определенных условиях. И самое главное, черты характера либо совсем не мешают удовлетворительной социальной адаптации, либо ее нарушения носят преходящий характер. Эти расстройства могут возникать либо вследствие биологических возмущений в период полового созревания («пубертатные кризы»), либо чаще под влиянием особого рода психических травм или трудных жизненных ситуаций, а именно тех, которые предъявляют повышенные требования к locusresistennia minoris , в «место наименьшего сопротивления» по характеру.

У каждого типа акцентуации характера есть свои «слабые места», отличные от других типов, у каждого типа есть своя ахиллесова пята. Например, такого рода психические травмы и трудные ситуации могут служить для гипертимного характера — изоляция от сверстников, вынужденное безделье при строго размеренном режиме, для шизоидного характера — потребность в быстром установлении глубоких неформальных эмоциональных контактов с окружающим миром. Если психическая травма, даже сильная, не затрагивает место наименьшего сопротивления, не касается этой ахиллесовой пяты, если ситуация не предъявляет повышенных требований в этом плане, то дело обычно ограничивается адекватной личностной реакцией , не нарушая длительное время и существенно социальную адаптацию. Наоборот, при акцентуациях характера по отношению к некоторым неблагоприятным условиям может проявляться даже повышенная устойчивость. Шизоидный подросток легко переносит одиночество, гипертимный — среду, требующую повышенной активности, сиюминутной находчивости, даже находчивости.

Описываемый признак, по нашим представлениям, помимо критериев П.Б. Ганнушкина — О.В. Кербикова, служит одним из важных отличий акцентуаций характера от психопатии. При психопатиях декомпенсация может быть следствием любого рода психических травм и самых разнообразных жизненных ситуаций и даже возникать без видимых причин. При акцентуациях адаптация нарушается только при попадании в место наименьшего сопротивления. Аналогичную мысль об «индивидуальной чувствительности» к психотической травме высказал В.Н. Мясищев (1960) относительно развития неврозов, Н.И. Фелинской (1965), Н.Д. Лакосиной (1970) и Г.К. Ушакова (1978) — в связи с возникновением различных других пограничных состояний.

Таким образом, на основании сказанного можно дать следующее определение акцентуаций характера.

Акцентуации характера — крайние варианты его нормы, при которых чрезмерно усиливаются отдельные черты характера, что обнаруживает избирательную уязвимость к определенному виду психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Еще раз подчеркнем, что акцентуации характера хоть и крайние, но варианты нормы. Поэтому «акцентуация характера» не может быть психиатрическим диагнозом. Констатация акцентуации и ее вида есть определение преморбидного фона, на фоне которого могут возникать различные расстройства — острые аффективные реакции, неврозы и другие реактивные состояния, непсихотические расстройства поведения, даже реактивные психозы — только они могут служить диагнозом. Однако в подавляющем большинстве случаев акцентуации характера не доходят до развития таких нарушений. По словам К. Леонгарда (1976, 1981), в развитых странах более половины населения принадлежит к акцентуированным личностям.

Дифференциация психопатий по степени тяжести и акцентуаций по степени тяжести

По П.Б. Ганнушкина (1933), степень выраженности психопатии «представляет собой прямо сбивающее с толку богатство оттенков — от людей, считающихся другими нормальными, — до тяжелых психотических состояний, требующих интернирования» 2 . Попытка как-то систематизировать эти степени представляет собой существенную практическую проблему. Это помогло бы уточнить прогноз, могло бы оказать помощь в экспертной практике и способствовало бы более дифференцированному подходу к семейной и трудовой реадаптации. В последние годы в судебно-психиатрической экспертизе получил распространение термин «глубокая психопатия». (Морозов П.Б. Луни Д.Р., Фелинская Н.И., 1976). Ими обозначают наиболее тяжелые случаи, когда психотические расстройства возникают на высоте декомпенсации или утраты способности «вероятностного прогнозирования своей деятельности и соответствующей коррекции своего поведения», исключающей вменяемость, или в основе нарушений характера лежат выраженные эндокринные расстройства. (Фелинская Н.И., 1965; Шостакович Б.В., 1971). По материалам судебно-медицинской экспертизы случаи психопатии, исключающей вменяемость, у подростков встречаются значительно чаще, чем у взрослых — у 15-17% обследованных вместо 3-5% (Гурьева В.А., Гиндикин В. Я., 1980).

Деление психопатий на три степени тяжести было проведено Л.И. Спивак (1962) относительно взрывчатого вещества. При этом учитывали возраст формирования, выраженность декомпенсаций, патологические изменения на пневмо- и электроэнцефалограмме и др. Однако критерии разграничения трех степеней тяжести не были предметом специального исследования.

Степень отклонения характера сама по себе трудно поддается количественной оценке. Последнее более доступно для реализации по другим показателям, зависящим от этих отклонений (Личко А.Е., Александров Ар.А., 1973). К ним относятся: 1) выраженность, продолжительность и частота декомпенсаций, фаз, психогенных реакций и, главное, их соответствие силе и особенностям провоцирующих факторов; 2) выраженность крайних форм расстройств поведения; 3) степень социальной (трудовой, семейной) дезадаптации оценивается в «долго»; 4) степень правильности самооценки особенностей своего характера, критичности к своему поведению. При разных видах психопатии значение каждого из этих показателей будет разным, поэтому в его основу должна быть положена совокупная оценка по всем перечисленным критериям. На основании изложенного нами предложено различать три степени выраженности психопатии и две степени акцентуации характера. Описание каждого из них иллюстрируется примером, относящимся к одному и тому же (истерическому) типу характера.

Тяжелая психопатия (III степень). Компенсаторные механизмы крайне слабы, едва заметны или носят частичный характер, охватывая лишь часть психопатических признаков, но с другой стороны, достигая здесь такой гиперкомпенсации, что сами выступают в качестве психопатических признаков. Компенсация всегда неполная и кратковременная. Декомпенсация легко возникает от незначительных причин и даже без видимой причины. На высоте декомпенсации картина может достигать психотического уровня (тяжелая дисфория, депрессия, сумеречные состояния и др.). При тяжелой степени некоторых психопатий (шизоидных, психастенических и др.) нередко возникают диагностические сомнения — являются ли эти случаи психопатическим дефектом при шизофрении или ее вялотекущей формой. Однако ни признаков процесса, ни явных указаний на перенесенную в прошлом шизофреническую оболочку обнаружить не удается. Нарушения поведения могут достигать уровня уголовных правонарушений, суицидальных действий и других действий, грозящих тяжелыми последствиями для самого психопата или его близких. Обычно имеет место постоянная и значительная социальная дезадаптация. Такие подростки рано бросают школу, практически не работают, за исключением кратковременных эпизодов или принудительных условий труда. Они живут за счет других или за счет государства. Выявляется полная неспособность поддерживать семейные отношения — связи с семьей оборваны или крайне натянуты из-за постоянных конфликтов или носят характер патологической зависимости (психопат от одного из членов семьи или последний от психопата). Дезадаптация хорошо видна и среди сверстников. Самооценка характера неверна или отличается пристрастностью — отмечаются лишь отдельные черты, особенно явления патологической гиперкомпенсации. Критика своего поведения заметно снижается, а на высоте компенсации может и вовсе пропасть.

Тяжелая психопатия (II степень). Компенсаторные механизмы неустойчивы, и из-за этого компенсация кратковременна. Декомпенсация может возникнуть от незначительных причин. Тяжелая декомпенсация и серьезные поведенческие расстройства обычно следуют за психической травмой или возникают в трудных ситуациях. Социальная адаптация неполная и неустойчивая. Работа или учеба прекращаются, а затем возобновляются. Способности остаются неиспользованными. Отношения с близкими конфликтны или патологически зависимы. Самооценка черт характера и степень самокритики сильно различаются в зависимости от типа психопатии.

Умеренная психопатия (I степень). Компенсаторные механизмы достаточно выражены. Возможна долгосрочная компенсация. Срывы обычно обусловлены ситуацией, их глубина и продолжительность пропорциональны психической травме. Декомпенсация проявляется обострением психопатических черт и расстройствами поведения. Последние, однако, за исключением особо тяжелых ситуаций, не достигают крайних степеней. Социальная адаптация неустойчива, снижена или ограничена. При нестабильной адаптации легко случаются срывы. При сниженной адаптации подростки учатся или работают явно ниже своих способностей. При ограниченной адаптации резко сужается круг интересов или жестко определяется область, где возможна продуктивная деятельность и где иногда достигаются выдающиеся результаты (так называемые «талантливые психопаты»). На других, даже близких участках сразу выявляется полный провал. Семейные отношения отличаются дисгармонией и крайней избирательностью (чрезмерная привязанность к одному члену семьи, конфликты и разрывы с другими). При большинстве видов психопатии (кроме истерической и нестабильной) сохраняется относительно правильная оценка своих черт характера и критика своего поведения, но не всегда, однако, достаточно глубоко.

Дифференциация среднетяжелых психопатий и акцентуаций характера в подростковом возрасте часто представляет трудную задачу, так как на фоне акцентуаций могут возникать такие нарушения поведения, которые производят впечатление психопатических.

Наши наблюдения подтолкнули нас к выделению двух степеней акцентуаций характера, из которых одна — явная акцентуация — относится к крайним, а другая — скрытая акцентуация — к обычным вариантам нормы.

очевидная акцентуация. Отличается наличием ярко выраженных черт определенного типа характера. Тщательно собранный анамнез, сведения от родственников, краткое наблюдение за поведением, особенно среди сверстников, позволяют распознать этот тип. Однако выраженность черт любого типа не препятствует обычно удовлетворительной социальной адаптации. Занимаемая должность соответствует способностям и возможностям. Акцентуированные черты характера обычно хорошо компенсируются, хотя в пубертатном периоде они имеют тенденцию обостряться и могут вызывать временные расстройства адаптации. Однако преходящая социальная дезадаптация и нарушения поведения возникают лишь после тех психических травм и в тех трудных ситуациях, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации.

скрытый акцент. В нормальных условиях черты определенного типа характера выражены слабо или вообще не видны. Даже при длительном наблюдении, разносторонних контактах и подробном знакомстве с биографией сложно составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа выделяются отчетливо, иногда неожиданно для окружающих, под влиянием тех или иных ситуаций или психических травм, но опять же только таких, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления». Психические травмы разного рода, даже тяжелые, могут не раскрыть тип характера. Выявление акцентуированных черт, как правило, не приводит к заметной дезадаптации или носит кратковременный характер. Самооценка может включать как латентные черты, так и противоположные черты, являющиеся результатом компенсации. Поэтому в самооценке могут появляться, казалось бы, несовместимые сочетания шизоидного и гипертимного, истероидного и психастенического и т. д.

С помощью предложенной рабочей схемы разделения психопатий по степени тяжести и акцентуаций по степени тяжести проведено обследование 300 подростков мужского пола в возрасте от 14 до 18 лет, поступивших в подростковый психиатрический диспансер по поводу непсихотических расстройств поведения, острых аффективных реакций, реактивных состояния, но без психозов. и умственная отсталость. Во всех этих случаях ставился вопрос о диагностике психопатии (табл. 1).

Таблица 1

Частота различных степеней выраженности психопатии и выраженности акцентуаций характера у подростков мужского пола, поступивших в психиатрический стационар

Тяжесть и тяжесть	Количество случаев	Процент от общего количества (300)	Процент от числа
Тяжесть и тяжесть	Количество случаев	Процент от общего количества (300)	психопатия (174)	акцентуаций (126)
Психопатии:
тяжелый 909:40	36	12	20	—
произносится	84	28	48	—
умеренная	54	18	32	—
Итого	174	58	100	—
Акцентуации:
явный 909:40	93	31	—	74
скрытый	33	11	—	26
Итого	126	42	—	100

Естественно, что приведенные частоты относятся только к контингенту подростков, поступающих в психиатрические больницы. При обследовании подростков, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, но не госпитализированных, по-видимому, значительно увеличивается доля умеренных психопатий и акцентуаций характера. В здоровой популяции подростков процент психопатий, находящихся вне поля зрения психиатра, вероятно, будет ничтожной долей, а акцентуаций — лишь долей.

По данным К. Леонгарда (1968), в развитых странах «акцентуированные личности» составляют почти половину населения. Возможно, это так, если учитывать в сумме как явные, так и скрытые акцентуации. Довольно сложно судить о частоте явных акцентуаций в подростковой популяции. Массовые обследования возможны с помощью специального психологического метода — «Патохарактерологического диагностического опросника подростков» — ПДО (1976) и его усовершенствованного варианта («Патохарактерологические исследования…», 19).31). Этот метод выявляет в сумме как явные, так и скрытые акцентуации, причем можно думать, что последние составляют подавляющее большинство.

По словам нашего сотрудника Н.Я. Ивановой (1976), частота акцентуаций характера (явных и скрытых) у разных контингентов подростков колеблется от 33 до 88% (табл. 2).

таблица 2

Частота (в процентах) выявления акцентуаций характера в популяции подростков, применяющих ПДО (по Н.Я. Иванову, 1976)

Контингент обследуемых	Пол подростка
Контингент обследуемых	Мужской	Женщина
Возраст 14-15 лет:
8 класс средней школы	52	42
Возраст 16-17 лет:
9-10 классы средней школы	50	38
Профессиональное училище 1-2 года	73	62
9-10 классы математической школы	52	67
То же — Английская школа	88	79
Арктическое морское училище	33	—
Педагогическое училище по подготовке воспитателей детских садов	—	35
Колледж физической культуры	68	58

Это значение оказалось самым высоким в английской школе и самым низким у мальчиков в закрытом образовательном учреждении со строгим медицинским отбором и регламентированным дисциплинарным режимом (Арктическая школа), а у девочек — в педагогическом училище, готовящем детский сад учителя.

1 Ганнушкин П.Б. Избранные произведения. — М., 1964, с. 121–122.

2 Ганнушкин П.Б. Избранные труды, М., 1964.

Источник информации: Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия. М.: РЛС-2006.— 1280 с.
Справочник издан Группой компаний РЛС®

Личность пациента, типы личности, черты и расстройства. Психиатрические синдромы в консультационной психиатрии

15. Личность пациента, типы личности, черты и расстройства

Hoyle Leigh

СОДЕРЖАНИЕ

15.1 Виньетки

15.2 Концепции личности

15.3 Типы личности, роль больного и стратегии управления

15.3.1 Группа A: Странные и эксцентричные личности

15.3.2 Группа B: Красочные, драматические, эмоциональные или эксцентричные личности

15.3.3 Группа C: Застенчивые, тревожные и боязливые личности

15.4 От типов к Физические лица

15.1 Виньетки

1. 34-летняя женщина европеоидной расы поступила в больницу после разрезания живота ножом для мяса. Она методично разрезала себе кожу, мышцы живота, фасции, брюшину и сальник и вытащила тонкий кишечник. Она была в луже крови, когда ее соседка по комнате пришла домой и вызвала скорую помощь. При поступлении в стационар суицидальные намерения отрицал; скорее, она сказала, что ей просто нужно было порезаться и увидеть кровь, чтобы снять напряжение. Она видела видения, как она режет себя, прежде чем она действительно порезала себя. Она не чувствовала боли. Ее живот был покрыт шрамами от предыдущих рваных ран. Это была ее 18-я госпитализация из-за того, что она порезалась.

2. Пациенту, поступившему в больницу с болью в спине, потребовалась консультация психиатра. При визуализации была обнаружена опухоль позвоночника, и велась дальнейшая диагностическая работа. Больной казался персоналу подавленным, просто смотрел в потолок, не спал и не ел. Пациент был бухгалтером и беспокоился о своем бизнесе, пока находился в больнице. Консультант был впечатлен подробным и точным описанием своих симптомов и признаков, а также описанием своей работы и других проблем. Когда его спросили, пациент признался, что больше всего его беспокоило незнание того, что происходит в больнице, что представляет собой каждая процедура, каковы диагноз и прогноз. Консультант организовал встречу пациента, жильца, ответственного за пациента, и, по его просьбе, жены пациента. Во время встречи резидент подробно объяснил диагностические и терапевтические планы пациента, используя распечатки веб-страниц. Кажущаяся депрессия пациента сразу прошла, и он начал сотрудничать с планами лечения.

15.2 Понятия личности

Личность относится к совокупности атрибутов человека, включая интеллект; когнитивные, перцептивные и поведенческие черты; и привычные стили совладания. Характер в психодинамическом смысле относится к типичным способам отношения человека к реальности и стрессу, определяемым бессознательными защитными механизмами, такими как отрицание и проекция.

Личность формируется взаимодействием генетической предрасположенности с ранним окружением и накоплением опыта и обучения. Например, короткий аллель гена промотора переносчика серотонина 5HTTLPR может лежать в основе тревожной черты, которая при взаимодействии с опытом может привести к повышенному невротизму и тревожным или пограничным чертам личности (см. главу 6). Ген моноаминоксидазы А во взаимодействии с жестоким обращением в детстве был вовлечен в развитие антисоциального расстройства личности. Стресс, вызванный медицинским заболеванием и госпитализацией, часто вызывает регрессию личности пациента; то есть пациент отступает к более незрелому, детскому состоянию с преувеличением личностных черт. Понимая личность пациента, врач может затем определить, как она влияет на способы восприятия мира пациентом. Это понимание приводит к подходу к пациенту, который приводит к улучшению отношений между врачом и пациентом и расширению сотрудничества с пациентом.

Выдающиеся аспекты личности можно условно разделить на типы. Опросник личности Майерс-Бриггс, основанный на работе Карла Юнга, является широко используемым примером. Эта типология содержит следующие параметры: интроверсия (I) — экстраверсия (E), ощущение (S), интуиция (N), мышление (T) — чувство (F) и суждение (J) — восприятие (P). На основе преобладания этих измерений типология человека может быть, например, интровертным, интуитивным, мыслящим и воспринимающим типом (INTP). Тест личности Айзенка измеряет три измерения: экстраверсию как меру активации коры (экстраверты недовозбуждены, интроверты чрезмерно возбуждены), невротизм как меру порогов активации лимбической или симпатической системы (незначительные стрессы активируют их у невротиков) и психотизм, склонность к психотическим срывам и агрессии (см. главу 6, где обсуждается, как личностные черты могут быть предрасположены к основным психическим синдромам).

Если у каждого человека есть личность, а нормальных людей можно классифицировать по типу личности, что такое расстройство личности? На наш взгляд, существует континуум между нормой и беспорядком. Единственная демаркационная линия заключается в том, чувствуют ли пациенты постоянно дистресс и их функции постоянно нарушены из-за личностных характеристик. Пациенты с пограничным расстройством личности часто сильно дистрессированы и нефункциональны, и они часто страдают от сопутствующих серьезных психических синдромов, таких как большая депрессия и употребление психоактивных веществ. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV; Американская психиатрическая ассоциация, 1994) классифицирует расстройства личности по трем кластерам: кластер А, характеризующийся странностью и эксцентричностью, включает параноидные, шизоидные и шизотипические расстройства личности; кластер B, характеризующийся ярким, драматическим, эмоциональным или неустойчивым поведением и включающий антисоциальные, пограничные, истерические и нарциссические расстройства личности; и кластер C, характеризующийся застенчивым, тревожным и боязливым поведением и включающий избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.

Консультирующий-связной (CL) психиатр должен понимать взаимодействие типов личности с ролью больного, которую пациенты должны брать на себя в условиях больницы общего профиля (Kahana and Bibring, 1964; Leigh and Reiser, 1992).

15.3 Типы личности, роль больного и стратегии управления

Мы концептуализируем континуум нормальных личностей с определенными чертами, которые могут быть характерны для расстройств личности, когда они стойкие и тяжелые. Многие нормальные пациенты, госпитализированные, демонстрируют преходящие преувеличения своих личностных черт в результате стресса, вызванного болезнью, госпитализацией и лечением. В этом разделе описываются типы черт, их взаимодействие с ролью больного (дальнейшее обсуждение роли больного см. в главе 28) и стратегии управления, основанные на личностных потребностях.

15.3.1 Кластер А: Странные и эксцентричные личности

15.3.1.1 Замкнутые, отчужденные пациенты (шизоидная личность)

межличностный контакт. Эти пациенты обычно предпочитают находиться в отдельных палатах и редко разговаривают или общаются с другими пациентами или персоналом. Им нравится заниматься уединением, например, читать или слушать музыку. Они кажутся застенчивыми и равнодушными. Медсестры иногда настолько обеспокоены отчужденностью и отсутствием личной реакции, что подозревают депрессию и таким образом обращают внимание врача на пациента. Некоторые пациенты с такой личностью могут также казаться эксцентричными, склонными к деятельности, связанной с контркультурой, такой как необычная еда и квазирелигиозные секты.

Главной заботой этих пациентов является желание, чтобы другие не мешали им; они хотят сохранять чувство спокойствия, погружаясь в себя и знакомые им вещи. Любая попытка социализации со стороны других может рассматриваться как вторжение, угрожающее их хрупкому спокойствию.

Болезнь рассматривается как угроза этому эгоцентризму и спокойствию. Следовательно, этим пациентам трудно приспособиться к роли больного с ее ожиданием зависимости и сотрудничества с медицинским персоналом. Пациенты соглашаются с ролевыми ожиданиями через невмешательство на личном уровне, позволяя медицинскому процессу продолжаться. Таким образом, пациент с такой личностью может казаться поразительно равнодушным к болезням и процедурам, которые в нормальных условиях должны были бы вызывать сильное беспокойство. Конечно, многие пациенты с таким типом личности откладывают обращение за помощью из-за своего отвращения к вторжению в их частную жизнь, которое необходимо при получении медицинской помощи. С другой стороны, некоторые пациенты с такой личностью могут использовать роль больного как предлог для развития межличностных отношений, но без подлинной близости.

При лечении таких пациентов важно признавать и уважать их потребность в уединении. Хотя общение и общение важны для большинства людей, эти пациенты должны защищать свою частную жизнь и спокойствие. Некоторые из этих пациентов, однако, могут установить отношения с одним или двумя сотрудниками больницы. Эти сотрудники могут затем служить «переводчиками» для этих отчужденных пациентов.

15.3.1.2 Странные, эксцентричные пациенты с шизофреноподобными наклонностями (шизотипическая личность)

Это пациенты, которые кажутся странными и эксцентричными, имеют ограниченные межличностные контакты и необычные переживания, такие как дереализация и деперсонализация, и у них могут проявляться магическое мышление, странные убеждения, паранойя и другие тенденции, напоминающие шизофрению. Такие пациенты могут иметь особые убеждения и представления о болезни, которые могут противоречить взглядам медиков. Медицинские работники могут быть встревожены или отвергнуты странным и эксцентричным поведением таких пациентов. Ролевые ожидания больных часто не разделяются такими пациентами. Лечение пациентов, которые являются странными и эксцентричными, требует понимания того, что атрибуты у них давно устоявшиеся, и что пациент действительно не может не быть странным. Принятие и уважение индивидуальности таких пациентов позволит уменьшить тревогу и, возможно, паранойю, чтобы лечение стало оптимальным. Если у пациента наблюдается психозоподобный опыт, возможно, спровоцированный стрессом, вызванным госпитализацией и соматическим заболеванием, могут быть полезны небольшие дозы антипсихотических препаратов, например, оланзапин 5 мг hs, рисперидон 0,5 мг hs, два раза в день. перорально или перфеназин 2 мг hs или два раза в день

15.3.1.3 Осторожные, подозрительные пациенты (параноидальная личность)

Пациенты с этим типом личности всегда бдительны и обеспокоены возможностью причинения им вреда, преднамеренного или непреднамеренного. Они очень боятся, что их будут эксплуатировать или использовать в своих интересах. Они достаточно чувствительны к возможности критики. Они склонны задаваться вопросом о скрытых мотивах в отношении любых предложений или замечаний, сделанных медицинским персоналом, особенно если они двусмысленны. Эти пациенты также склонны неверно истолковывать заявления и действия и читать в них что-то зловещее или угрожающее. Это особенно верно при наличии сильного беспокойства, например, при госпитализации, а также при состояниях сниженной мозговой функции, которые нарушают интеграцию сенсорной информации.

Такие пациенты склонны обвинять других в своей болезни. Например, пациент может заявить, что у него случился сердечный приступ, потому что его работодатель не обеспечил кондиционирование воздуха на его рабочем месте и «отравил воздух» углекислым газом, выдыхаемым многими другими.

Этим пациентам, очевидно, не нравится быть в роли больного. Зависимость от медицинского персонала усиливает их чувство уязвимости, а с этим приходит страх, что лица, занимающие влиятельные должности, причинят им вред или воспользуются ими. Хотя они считают плохое состояние нежелательным, они не могут доверять врачу настолько, чтобы полностью сотрудничать.

Хорошей стратегией ведения таких пациентов является относительно нейтральное отношение к их подозрениям, критике и другим проявлениям враждебности, не провоцируя их и не споря с ними. Полезным будет утверждение: «Я понимаю, что вы чувствуете в данных обстоятельствах». Также полезно определить их подозрительность как «чувствительность». Иногда, соглашаясь с пациентами в отношении неудобств, вызывающих у них подозрение, а затем возлагая вину на безличные вещи, такие как больничные правила, можно уменьшить их чувство гнева, направленное на медицинский персонал.

Прежде всего, важно создать как можно меньше поводов для подозрений. Это предполагает последовательность со стороны медицинского персонала в отношении информации, сообщаемой пациенту. Также необходимо максимально подробно объяснить характер заболевания больного и планы лечения. Это позволит не только свести к минимуму подозрительность, но и снизить вероятность судебных разбирательств в случае осложнений, поскольку этот тип пациентов также склонен к сутяжничеству. Когда пациенту рекомендуют процедуру, лучше всего представить ее максимально объективно, чтобы не вызвать подозрения, что врач пытается «манипулировать» пациентом из корыстных побуждений.

В тяжелых случаях небольшие дозы антипсихотических препаратов могут помочь снизить степень подозрительности и сопутствующей тревоги во время госпитализации, например, оланзапин 5 мг или рисперидон 0,5 мг или два раза в день. по.

15.3.2 Кластер B: яркие, драматические, эмоциональные или эксцентричные личности

15.3.2.1 Драматизирующие, эмоциональные пациенты (истерическая личность)

Пациенты с этим типом личности, как правило, производят впечатление обаятельных и обаятельных весело общаться. У них есть определенный драматический талант, когда они рассказывают о своей жизни, и часто они довольно забавны. Их истории, как правило, скорее импрессионистичны и расплывчаты, чем точны. Они могут быть откровенно соблазнительными: женщины-пациентки в провокационном пеньюаре и «дефилируют» по больнице; пациенты-мужчины делают сексуально соблазнительные комментарии медсестрам и женщинам-врачам. Эти пациенты склонны рассматривать свои отношения с врачом как особые, с сексуальным подтекстом. Медицинский персонал часто оказывается разделенным вокруг этих пациентов, одни очень любят их, а другие злятся на них. Сами пациенты обычно невольно провоцируют эти раздвоенные реакции.

Основной проблемой, лежащей в основе такого поведения, является потребность быть привлекательным и желанным для других, снова и снова доказывать свою мужественность или женственность и получать заботу и поддержку. Подспудный страх, что они могут оказаться непривлекательными и желанными, усугубляется болезнью, угрожающей целостности тела. Будучи пациентами, люди этого типа испытывают преувеличенную потребность в уверенности в том, что они по-прежнему привлекательны и не будут брошены.

Роль больного может или не может быть совместима с этим типом личности. С одной стороны, зависимость и социальные привилегии, присущие роли больного, предоставляют некоторым из этих пациентов приемлемую возможность проявить себя и «заигрывать» с авторитетными фигурами в ситуации, которая устанавливает ограничения. Больные с крайними формами этой личности, несмотря на откровенно сексуально провоцирующее поведение, в реальных сексуальных контактах склонны к заторможенности. Для них больница и лечение могут быть именно теми условиями, которые они находят наиболее удобными для соблазнительного поведения без опасности фактической сексуальной активности. С другой стороны, некоторые пациенты крайне расстраиваются из-за замкнутости и ограниченности роли больного, особенно если они привыкли к активному, эксгибиционистскому и приносящему удовлетворение образу жизни. Например, человеку, привыкшему к «донжуанскому» образу жизни, ограничение половой жизни в больнице может показаться крайне невыносимым.

Эти пациенты лучше всего себя чувствуют, когда врач дружелюбно реагирует на них и вовлекает их в установленные рамки. Однако с этим не следует переусердствовать, так как эти больные также склонны пугаться, если их характерологическая соблазнительность, кажется, ведет к неожиданной близости. Как правило, все, что нужно, — проявить теплоту и личную заботу. Когда кажется, что в чувствах сотрудников есть раскол, их следует открыто обсудить и решить на собраниях персонала. Также может быть необходимо установить жесткие ограничения в отношении этих пациентов, одновременно демонстрируя заботу и готовность продолжать заботиться о них. Часто необходимы повторные заверения. Для этой группы пациентов, в отличие от упорядоченных, контролирующих личностей, личные манеры и отношение врача относительно более важны для обеспечения уверенности, чем фактическое содержание, такое как обсуждение объективных данных и результатов анализов.

15.3.2.2 Пациенты с интенсивными, нестабильными отношениями (пограничная личность, эмоционально нестабильная личность)

Эти пациенты имеют паттерн нестабильных и интенсивных межличностных отношений, нестабильное представление о себе и выраженную импульсивность, которые саморазрушительны, такие как как злоупотребление психоактивными веществами, навязчивая сексуальная активность и переедание. Они часто страдают от хронического чувства пустоты и могут иметь преходящие диссоциативные симптомы, связанные со стрессом. Эти пациенты вызывают очень сильные чувства у персонала больницы, потому что такие пациенты склонны видеть в них либо всех хороших, либо всех плохих (расщепление). Следовательно, некоторые сотрудники очень положительно относятся к этим пациентам, в то время как другие относятся к ним с точностью до наоборот. Такие пациенты легко регрессируют и могут действовать импульсивно, если чувствуют, что о них не заботятся. Их требования к заботе, привязанности и, часто, к особому обращению могут обостриться, если они чувствуют, что персонал любезен. Основная трудность с этими пациентами заключается в том, что почти все отношения становятся бурными, так что врач, который был «идеальным» сегодня, может стать преследующим монстром на следующий день из-за предполагаемого плохого обращения или несовершенства.

В более тяжелых случаях у больных диагностируют пограничное расстройство личности, которое нередко также включает в себя черты суицидальных попыток, неустойчивое самоощущение, негативные аффекты (гнев, озлобленность, требовательность, грусть), кратковременные психотические переживания, импульсивность и низкие достижения (Gunderson, 1984). Они часто злоупотребляют психоактивными веществами и демонстрируют расстройства пищевого поведения. Пограничное расстройство личности требует психотерапии в сочетании с фармакотерапией при депрессии, тревоге или психозе, если они есть (Gunderson, 19).84; Кернер и Линехан, 2000 г.; Мейснер, 1988). Пациенты с пограничным расстройством личности часто прибегают к резкому поведению для снятия напряжения, а не с суицидальными намерениями (как в виньетке 1 в начале главы). Диалектическая поведенческая терапия (DBT) была специально разработана для лечения пограничного расстройства личности и показала хорошие результаты (Koerner and Linehan, 2000).

Пациентам, предпринявшим попытку самоубийства (что может быть причиной консультации психиатра) или продемонстрировавшим серьезные суицидальные мысли, может потребоваться госпитализация в психиатрическую больницу. В общем медицинском учреждении подход должен быть заботливым, но, прежде всего, последовательным, с явными ожиданиями со стороны как пациента, так и персонала. Опекун должен признать, что эти пациенты неизменно вызывают сильные чувства как часть их личности, но он или она должен проявлять к ним последовательный, беспристрастный и заботливый подход.

15.3.2.3 Импульсивные пациенты со склонностью к действиям (импульсивная личность — не диагноз DSM-IV)

Это пациенты, которые продолжают делать то, чего они «не хотели», обычно на основании какого-то импульса. Эти пациенты могут казаться рациональными и хорошо контролируемыми, пока не возникнет импульсивное действие. Однако, как правило, в прошлом они были вовлечены в межличностные или юридические трудности из-за некоего неадекватного отыгрывания поведения. Характерной чертой является отсутствие обдумывания, решения принимаются под влиянием момента. Пациентам с таким типом характера, по-видимому, не хватает терпимости к длительному мышлению и фрустрации. Они часто говорят, что действовали «не думая» или «не могли помочь» в том, что они сделали, и часто впоследствии очень раскаиваются. В системе здравоохранения эти импульсивные действия обычно включают в себя некоторые агрессивные действия против медицинского персонала или опрометчивые решения, такие как отказ от медицинской помощи, несмотря на серьезное заболевание.

Эти пациенты, по-видимому, испытывают непреодолимое чувство бессилия в присутствии относительно незначительных фрустраций и, по-видимому, неспособны отсрочить удовлетворение или почувствовать удовлетворение от предвосхищающих когнитивных процессов, таких как планирование.

Пациенты с импульсивным стилем личности, скорее всего, обратятся за помощью при относительно незначительных симптомах, вызванных немедленной болью или дискомфортом, и они, вероятно, потребуют немедленного облегчения дискомфорта. Если немедленное облегчение не наступает, они склонны отыгрывать такие агрессивные действия, как проклятия в адрес врача или удары ногой по оборудованию в процедурном кабинете. Такие пациенты, хотя и хотят немедленного облегчения симптомов, часто с трудом переносят процесс лечения, особенно когда он также сопровождается некоторым дискомфортом, например, при глотании желудочного зонда. Хотя может казаться, что эти пациенты понимают необходимость такой процедуры, они также могут ругаться и пытаться отказаться в разгар процедуры, когда возникает дискомфорт. Таким образом, сотрудничество с врачом (ожидание роли больного) для этих пациентов затруднено.

Медицинские работники, обученные всегда быть обдуманными и объективными, обычно не любят пациентов с таким типом личности. Они считают этих пациентов неполноценными и ребячливыми. На самом деле этот стиль может быть проявлением дефекта интегративных функций мозга, а не преимущественно стилем развития личности. На самом деле хорошо известно, что пациенты с повреждениями головного мозга часто проявляют импульсивное поведение. Поэтому важно, чтобы медицинский персонал относился к нему как к дефекту, точно так же, как они должны распознавать и лечить метаболические дефекты у пациентов с диабетом. Стратегия управления, таким образом, будет включать предотвращение ситуаций, в которых дефект будет иметь серьезные последствия, и компенсацию за него, когда он неизбежен.

Например, транквилизаторы могут использоваться более свободно для этих пациентов в качестве частичной профилактики вспышек агрессии. Бензодиазепины, такие как лоразепам 1–2 мг, можно использовать за 30 минут до процедуры. Нейролептики первого поколения (например, перфеназин 2–4 мг два раза в день) могут быть использованы из-за их нейролептического эффекта, чтобы уменьшить связанную со стимулом немедленную реакцию пациента на дискомфорт. Также могут быть рассмотрены нейролептики второго поколения (например, рисперидон, оланзапин, арипипразол) и стабилизаторы настроения (например, вальпроевая кислота).

Боль следует лечить особенно энергично. Твердое установление ограничений также необходимо для установления некоторого внешнего контроля над отыгрывающим поведением этих пациентов. На самом деле, эти пациенты чувствуют себя уверенно, если устанавливают жесткие ограничения, что также дает им ощущение внешнего контроля и заботы. По возможности, лица, знакомые с пациентом, такие как друзья и родственники, должны быть мобилизованы для поддержки и контроля пациента.

15.3.2.4 Высшие и особые пациенты (нарциссическая личность)

Это пациенты, которые ведут себя как VIP-персоны, независимо от того, являются они таковыми или нет. Такие пациенты склонны казаться снобами, самоуверенными, а иногда и напыщенными. Они часто очень гордятся своим телом и своими физическими способностями. Этот базовый стиль может быть частично прикрыт преувеличенной, искусственной скромностью. При контакте с другими людьми возникает чувство высокомерия и пренебрежения. Хотя эти пациенты могут обращаться в самые престижные медицинские центры и к самым выдающимся врачам, когда они больны, в их ответах часто ощущается неуверенность, когда врач что-то им объясняет. Они могут проявлять высокомерие, особенно по отношению к лицам из низших слоев больничной иерархии, таким как дежурные, школьные клерки и помощники медсестер. Они, вероятно, будут угрожать, что уведомят начальника службы или директора больницы о любых неудобствах, которые они испытывают. Они также используют «называние имен», чтобы попытаться произвести впечатление на медицинский персонал.

Многие пациенты с таким типом личности имеют идеализированные образы тела, и болезнь представляет угрозу для поддержания этого образа тела. У многих невротических больных с завышенной оценкой физической силы, выносливости и физической подготовки невроз развился после болезни или травмы, часто незначительного характера («невроз спортсмена»; Little, 1969).

Пациенты с чувством превосходства, естественно, не находят роль больного приемлемой. Их потребность видеть себя совершенными и неуязвимыми противоречит представлению о том, что они «не могут помочь себе сами» и нуждаются в более компетентной помощи. Хотя они могут смириться с этой неприятной ситуацией, они часто пытаются найти слабости и недостатки врачей, как бы урезать их до размеров, чтобы все же чувствовать свое превосходство над ними.

Излишне говорить, что медицинский персонал часто возмущается таким отношением. Результатом часто является битва между ухаживающим персоналом и пациентом, каждый из которых пытается убить другого!

Успешное лечение этих пациентов требует определенной степени великодушия со стороны медицинского персонала, что позволяет этим пациентам хвастаться своими сильными сторонами. Когда это сделано, пациенты могут чувствовать себя в достаточной безопасности, чтобы отождествлять заботящихся людей с собой как с почти совершенным. Однако было бы ошибкой проявлять излишнее смирение по отношению к этим пациентам. Уверенное отношение к своей профессиональной компетентности, признавая при этом ценность пациента, важно для предотвращения неуверенного чувства со стороны пациентов, что они, возможно, в конце концов не в лучших руках.

15.3.2.5 Пациенты с повторяющимися юридическими трудностями и поведенческими проблемами (антисоциальная личность)

Эти пациенты имеют тенденцию не соответствовать социальным нормам, что приводит к аресту, повторной лжи и обману других ради выгоды или удовольствия. Они часто импульсивны и агрессивны, что приводит к повторным дракам. Они склонны проявлять личную и финансовую безответственность и отсутствие угрызений совести, демонстрируя безразличие к чувствам других. В анамнезе есть проблемы с поведением до 15 лет, и эти пациенты не могут учиться на собственном опыте, особенно на наказании. Поэтому нереально ожидать, что такие пациенты без труда будут придерживаться ролевых ожиданий больного. Эти пациенты часто ненадежны, требовательны, отказываются сотрудничать, импульсивны и агрессивны. Ведение таких пациентов требует твердого и непредвзятого отношения и четких объяснений того, как сотрудничество может привести к конкретной пользе для пациента. Необоснованные требования следует отклонять на основании явных причин или правил. О нарушении правил и незаконной деятельности, если таковые имеются, следует сообщать в соответствующие органы. Медицинскому персоналу важно понимать, что такие пациенты естественным образом вызывают гнев у других, но такие провокации являются частью их личностного дефицита.

15.3.2.6 Пациенты с перепадами настроения (циклотимия)

Для этих пациентов характерны «взлеты и падения», т. е. периоды относительной эйфории и гиперактивности, за которыми следуют периоды депрессии и упадка сил. Хотя у большинства людей бывают периоды, характеризующиеся эйфорическим или депрессивным настроением, люди, обладающие этой чертой личности, постоянно демонстрируют такие перепады настроения. В периоды подъема они чувствуют себя оптимистично, амбициозно и обычно физически здоровы. В периоды «спада» преобладают чувства пессимизма и чувство недомогания. Если эти изменения преувеличены и вызывают серьезные нарушения функции, следует рассмотреть вопрос о психиатрическом диагнозе биполярного расстройства (см. главу 9).).

Важность распознавания этой черты личности заключается в том, что в зависимости от настроения, в котором находятся эти пациенты, реакция на болезнь и на лечение может быть разной. Когда болезнь возникает в период подъема, пациенты могут даже не распознавать наличие симптомов, или даже если они распознают их, они могут отмахнуться от них, как от несуществующих. Однако, если пациенты находятся в фазе спада, они могут относиться к симптомам весьма пессимистично и приписывать им всевозможные серьезные последствия. На самом деле, они могут быть убеждены еще до того, как пойдут к врачу, что у них неизлечимая болезнь, от которой нет никакой надежды. Кроме того, из-за чувства недомогания и нехватки энергии, возникающих во время фазы спада, эти пациенты могут испытывать преувеличенный дискомфорт, который может быть вызван незначительными дисфункциями.

Пациенты с этой чертой характера могут быть более склонны к развитию тяжелой депрессии в присутствии серьезного стресса, такого как серьезное заболевание. Если у пациента с этим паттерном появляются признаки серьезной депрессии, включая чувство безнадежности, вины и заниженную самооценку в сочетании с потерей веса, анорексией, нарушениями сна и, возможно, суицидальными мыслями, следует обратиться к психиатру. для окончательного лечения. Это также верно для любых других пациентов, у которых обнаруживаются аналогичные признаки депрессии.

15.3.3 Кластер C: застенчивые, тревожные и боязливые личности

15.3.3.1 Зависимые, требовательные пациенты (зависимая личность)

багаж, который пациент приносит в больницу. Преувеличенная карикатурная форма этой личности действительно наблюдается у пациентов, которые поступают в больницу так, как будто они готовы остаться там на месяцы, если не на годы. Пациенты этого типа нуждаются в серьезном утешении и часто нуждаются в особом внимании со стороны медицинского персонала. Они склонны становиться зависимыми от врача и других лиц, которые занимаются их уходом, и часто делают частые необоснованно срочные звонки медсестрам и врачам. Когда их (чрезмерные) требования не удовлетворяются полностью, они, как правило, злятся и отвергаются.

Основной динамикой этого типа личности считается регрессивное желание заботы, как если бы идеализированная, заботливая мать. Страх быть отвергнутым, брошенным на мороз и пренебрегаемым, как правило, преувеличивает потребность в утешении и заботе. Роль больного может рассматриваться как искушение для этих пациентов вернуться в состояние инфантильной зависимости, и они могут рассматривать болезнь как результат отсутствия защиты и заботы со стороны других.

Непрерывные требования пациента этого типа в сочетании с относительным комфортом в зависимом положении могут быть расценены другими, особенно врачами и медсестрами, как «наслаждение» болезнью, вопреки ожиданиям роли больного, что пациент должен считать себя заболеть нежелательным состоянием и попытаться выздороветь, обращаясь за медицинской помощью и сотрудничая с ней.

Когда чрезмерные требования к вниманию не выполняются, пациент может стать враждебным, что, в свою очередь, спровоцирует гнев и конфликт. Медсестры, например, могут чувствовать, что пациент требует слишком много внимания, в то время как пациент чувствует, что медсестры холодны и безразличны.

У этой медали есть и обратная сторона. Пациент этого типа был направлен к психиатру встревоженным хирургом, потому что он слишком охотно согласился на ампутацию в первый раз, когда она обсуждалась как возможность. В данном случае стало известно, что врач был чрезмерно снисходителен к пациенту, предоставляя ему особые привилегии и уделяя чрезмерное внимание и заботу. Вскоре пациент стал относиться к доктору как к всемогущей, заботливой фигуре и хотел соглашаться со всем, что, по мнению доктора, могло быть для него полезно.

15.3.3.2 Упорядоченные, контролирующие пациенты (обсессивно-компульсивная личность)

Такие пациенты обычно не проявляют чувств и обычно переживают болезнь без внешних сигналов эмоциональной реакции. Их описания симптомов полны, точны и беспристрастны.

Этот стиль личности мотивирован желанием контролировать как внешние, так и внутренние состояния. За желанием контролировать может стоять страх потери контроля или беспомощности.

Роль больного явно сложна для пациентов с такими личностными характеристиками. Отстранение от обычных обязанностей и распорядка дня может восприниматься как разрушительное. Быть не в состоянии или не иметь возможности помочь себе может быть для них чуждым опытом. Необходимость обратиться за советом и помощью к профессионалу может вызвать опасения по поводу того, кто кого будет контролировать, и они могут чувствовать глубокую угрозу из-за контроля, который врачи и медсестры должны взять на себя над их жизнью и телом, чтобы оказывать необходимую медицинскую помощь.

В ответ на эти угрозы они могут стать сварливыми, жаловаться и обвинять. Обычно они хорошо осведомлены о времени и деталях, таких как графики приема лекарств, они могут разгневаться и критиковать, если медсестра принесет таблетку с опозданием на несколько минут.

Такие пациенты плохо реагируют на общие заверения. Они, вероятно, зададутся вопросом, компетентен ли врач, когда заверения даются без твердого основания в фактах. Объяснение врачом одного обнадеживающего лабораторного результата может быть гораздо более обнадеживающим для этого типа пациентов, чем многие импрессионистские, но ничем не подтвержденные оптимистические заявления.

Эмпирическое правило при работе с этим типом личности состоит в том, чтобы попытаться завербовать пациента, чтобы он стал частью терапевтической команды, направленной на борьбу с болезнью. Это позволяет пациентам чувствовать, что врач достаточно уважает их автономию, чтобы просить их сотрудничать в общем начинании. Подробные объяснения диагноза, физикальных и лабораторных данных и планов лечения полезны, особенно для более образованных пациентов (как в виньетке 2 выше). Иногда пациентам полезно помочь лечащей бригаде, ведя дневник симптомов или записывая некоторые свои клинические данные, такие как объем выпитой воды и выделенной мочи.

15.3.3.2.1 История болезни: Техник-химик с сахарным диабетом был госпитализирован для лечения язв на ногах. Через несколько дней после госпитализации он пожаловался на «небрежность» врачей и медсестер, а также на отсутствие у них пунктуальности при доставке лекарств. Успешное лечение предполагает признание врачом пациента как человека, имеющего отношение к медицинской профессии. («Как химик, вы бы поняли механизм сахарного диабета. Теперь мы хотим лечить его с помощью диеты и инсулина, и мы будем следить за уровнем глюкозы в крови». ) В дополнение к тому, что пациент отдает должное его знаниям Изучая химию, врач научил его самостоятельно менять лечебные повязки (он мог делать это «намного лучше любой медсестры») и следить за своими лекарствами, чтобы быть уверенным, что они приняты вовремя.

15.3.3.3 Долготерпеливые, самоотверженные пациенты (мазохистская черта характера)

Некоторые опытные врачи говорят, что этот тип личности можно диагностировать по высоте и тону первых высказываний пациента в кабинете врача. Такие пациенты часто говорят плаксивым, жалующимся голосом, и, как правило, в анамнезе есть длинный список несчастий и несчастий: хирургические операции с последующими осложнениями, доверенные лица оказались ненадежными, обещанные лекарства от симптома, вызывающего новые симптомы и побочные эффекты. эффекты, чем облегчение, и другие жалобы. Они почти всегда переносят длительные боли и страдания, и эта «настоящая болезнь» представляет собой дополнительное страдание для больного, который как бы «рожден для страданий».

Слушая пациентов с таким типом личности, обычно обнаруживаешь, что они заботились о ком-то еще, несмотря на собственные страдания и несчастья. Они очень гордятся тем, что рассказывают о том, как этот подвиг был совершен при стольких страданиях и стольких несчастьях. Часто этот кто-то еще является ребенком, супругом или родителем.

Считается, что основной движущей силой у этих пациентов является сильное чувство вины, которое не позволяет им наслаждаться жизнью для себя. При «необходимости» страдать, чтобы искупить чувство вины, альтруистическая деятельность (например, забота о других) в присутствии физической или эмоциональной боли может позволить им некоторое скрытое удовлетворение (претензия на счастье). Таким образом, эти больные как бы «демонстрируют» свои несчастья, страдания и альтруистические поступки.

Другой основной динамикой у таких пациентов является использование боли и страдания как образа жизни, как средства поддержания межличностных отношений. Это пациенты, которые могут быть «зависимы» от роли больного (см. главу 13). Роль больного время от времени берут на себя на протяжении всей их жизни, хотя они также гордятся тем, что заботятся о других, несмотря на ограничения роли больного. Более внимательное изучение показывает, что роль больного принимается как способ удовлетворения своих потребностей косвенно через страдание и постоянный контакт с врачом. Многие пациенты с диагнозом «ипохондрики» имеют этот тип личности (см. главу 14).

Пациенты с таким типом личности часто становятся серьезной проблемой для медицинского персонала. Как правило, они негативно реагируют на заверения, полностью расстраивая врачей. Когда врач прописывает лекарство и заверяет, что оно облегчит боль, эти пациенты, вероятно, вернутся, жалуясь на усиление, а не уменьшение боли, которая теперь может ощущаться в областях, которые раньше не болели! Кроме того, у них может быть тошнота и головокружение. Они могут даже открыто обвинять врача в своих дополнительных неприятностях, но чаще всего это приписывается невезению. Тем не менее эти пациенты часто заставляют врача чувствовать себя виноватым. Это часто приводит к тому, что врач отвергает пациента, что усиливает ощущение того, что с ним плохо обращаются. Таким образом, эти пациенты обычно имеют в анамнезе неоднократные отказы или переводы от врача к врачу.

Если не дойти до степени патологии при искусственном расстройстве (синдром Мюнхгаузена), то многострадальные личности часто увлекаются ролью больного и, таким образом, представляется медицинскому персоналу не считать болезнь нежелательным состоянием и платить только на словах желая выздороветь.

Пациенты с этим типом личности лучше всего лечатся, когда врач отдает должное их страданиям и выражает признательность за их мужество и стойкость перед лицом затяжной боли и лишений. Ошибочно обещать таким пациентам полное избавление от боли и страданий. На самом деле, поскольку им необходимо искупить вину и сохранить отношения, такое обещание может послужить весомой причиной для «отказа пациентов от улучшения». Устранение симптомов и страданий оставит их незащищенными и беспомощными, без каких-либо средств связи с другими.

Распознавание этого паттерна также помогает врачу осознать необходимость принятия и постановки ограниченных целей для лечения, чтобы впоследствии избежать фрустрации, чувства беспомощности и реактивного гнева. Это может предотвратить или отсрочить развитие деструктивной напряженности в отношениях с пациентом. Врачу часто полезно относиться к этому типу пациентов с некоторой долей пессимизма, например: «Хотя мы не можем полностью снять боль, это лекарство может несколько облегчить боль».

Также могут быть полезны попытки мобилизовать альтруистические наклонности. Например, пациентку можно убедить обратиться за надлежащим лечением, чтобы облегчить мучительную боль, чтобы она могла лучше заботиться о своих детях.

Этот тип личности следует отличать от пациентов, которые испытывают длительные страдания из-за реальных осложнений лечения. Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, без такого стиля характера не проявляют элемента самоотверженности, и хотя они могут относиться к затянувшейся болезни довольно цинично, они не проявляют склонности «отказываться от улучшения».

15.3.3.4 Застенчивые, тревожные, чувствительные к отторжению пациенты (избегающая личность)

Эти пациенты не идут на контакт с людьми из-за страха быть отвергнутыми, потому что они неприятны, социально непригодны и могут подвергнуться критике. Таким образом, они, как правило, избегают действий, которые могут включать межличностные контакты. Госпитализация будет особенно стрессовой для этих пациентов из-за необходимости иметь дело с новыми группами людей, как медицинскими работниками, так и другими пациентами, которые могут не любить их, критиковать и отвергать. Управление такими пациентами включает в себя понимание их страха перед критикой и отказом. Хороший подход к этим пациентам предполагает дружелюбное и заботливое отношение и терпеливое объяснение процедур и лечения, поскольку эти пациенты очень нуждаются в том, чтобы их принимали другие.

15.4 От типов к индивидуумам

Как должно быть ясно из нашего обсуждения, различные характеристики типов личности не исключают друг друга, а имеют тенденцию сосуществовать в различных комбинациях. Одним из самых приятных моментов для нас является то, что после обсуждения типов личности наши студенты жалуются нам на то, что они не могут четко отнести одного пациента к какому-либо одному типу. Описанные здесь типы личности подобны карикатурам. В реальной жизни скорее правилом, чем исключением, являются пациенты с характеристиками, принадлежащими к нескольким типам личности. Например, один пациент может быть упорядоченным, контролирующим, осторожным и подозрительным, а другой может быть зависимым и требовательным, а также иметь перепады настроения. Как только человек признается уникальным, с определенными характеристиками нескольких разных типов личности, тогда лечение такого пациента может быть действительно индивидуализированным.

Справки

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 1994.

Гундерсон Дж. Г. Пограничное расстройство личности. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, 1984.

Кахана Р., Бибринг Г. Типы личности в медицинском менеджменте. В: Зинберг Н., изд. Психиатрия и медицинская практика в больнице общего профиля. Нью-Йорк: издательство международных университетов, 19.64:108-123.

Кернер К., Линехан М.М. Исследование диалектической поведенческой терапии для пациентов с пограничным расстройством личности. Psychiatr Clin North Am 2000;23(1):151-167.

Мейснер ВВ. Лечение пациентов в пограничном спектре. Нортвейл, Нью-Джерси: Джейсон Аронсон, 1988.

Библиография

Дэвидсон Р.Дж., Джексон, округ Колумбия, Калин Н.Х. Эмоции, пластичность, контекст и регулирование: перспективы аффективной нейробиологии. Психол Булл 2000;126(6):873-889.

Дэвидсон Р.Дж., Патнэм К.М., Ларсон К.Л. Дисфункция нейронных цепей регуляции эмоций — возможная прелюдия к насилию. Наука 2000;289(5479):591-594.

Айзенк Х. Дж. Биологические аспекты личности. В: Первин Л.А., изд. Справочник личности: теория и исследования. Нью-Йорк: Гилфорд, 1990: 244–276.

Гарднер Д.Л., Каудри Р.В. Суицидальное и парасуицидальное поведение при пограничном расстройстве личности. Psychiatr Clin North Am 1985;8(2):389-403.

Ли Х., Райзер М.Ф. (1992). Пациент: биологические, психологические и социальные аспекты медицинской практики. Нью-Йорк: Медицинский пленум.

Маленький Си Джей. Невроз спортсмена: кризис депривации. Acta Psychiatr Scand 1969; 45:197.

Райх В. Анализ характера. Нью-Йорк: издательство Orgone Institute Press, 1949.

Шапиро Д. Невротические стили. Нью-Йорк: Basic Books, 1965.

Siever LJ, Davis KL. (1991). Психобиологический взгляд на расстройства личности. Am J Psychiatry, 148, 1647–1658.

Солофф П.Х., Лис Дж.А., Келли Т., Корнелиус Дж., Ульрих Р. Членовредительство и суицидальное поведение при пограничном расстройстве личности. J Расстройство личности 1994;8(4):257-267.

Шварц М., Блейзер Д., Джордж Л., Уинфилд И. Оценка распространенности пограничного расстройства личности в обществе. J Расстройство личности 1990; 4 (3): 257-272.

Занарини МЦ. Детские переживания, связанные с развитием пограничного расстройства личности. Психиатр Clin North Am 2000; 23 (1): 89-101.

Zanarini MC, Франкенбург, Франция. Пути развития пограничного расстройства личности. J Расстройство личности 1997; 11 (1): 93-104.

Zanarini MC, Frankenburg FR, DeLuca CJ, Hennen J, Khera GS, Gunderson JG. Боль от пограничного состояния: дисфорические состояния, характерные для пограничного расстройства личности. Harvard Rev Psychiatry 1998;6(4):201-207.

как побороть мучительную импотенцию? Астеник что делать

Акцентуация не является психическим заболеванием. Его наличие означает лишь то, что у человека более четко очерчены некоторые черты характера, хотя любой специалист скажет, что он здоров. Создатель концепции акцентуации, немецкий психиатр Карл Леонхард, например, писал, что «население Берлина на 50 % состоит из акцентуированных лиц и на 50 % из людей стандартного типа». Однако при неблагоприятных обстоятельствах акцентуация все же может превратиться в патологию.

«Акцентуации характера отличаются от психопатии отсутствием одновременного проявления характерной для последней триады признаков: устойчивость характера во времени, совокупность его проявлений во всех ситуациях, социальная дезадаптация», — пишут составители Энциклопедический словарь по психологии и педагогике (2013). Иными словами, характерные черты акцентуированного характера не проявляются постоянно, и жизнь среди людей из-за них не усложняется.

В российской психологии акцентуация остается популярным понятием, но общепринятой классификации на сегодняшний день нет. Современные варианты типологии основаны на работах Карла Леонгарда, монографии советского психиатра Андрея Личко и других исследованиях. Работа Личко позволила глубже понять этиологию неврозов, так как психиатр выдвинул концепцию так называемых «мест наименьшего сопротивления» в характере. Знание своего «местонахождения» позволяет человеку избежать эмоциональных перегрузок, неприятностей в общении и ошибочных шагов в жизни.

Неуверенный спринтер

Человек с характером астено-невротического типа — астеник — быстро заводится и быстро сохнет. Как самолет со слишком маленьким топливным баком: далеко не улетишь, маршрут и скорость надо тщательно просчитывать, а в пути приходится дозаправляться. У астеника повышенная возбудимость, нервно-психическая чувствительность, утомляемость. Там, где человек с другим рисунком личности только качается, он уже вовсю реагирует, а там, где пора как следует разогнаться, он замирает и отходит на второй план. В то же время астеник может ощущать «психическую усталость» и ощущать сильное нервное напряжение под воздействием достаточно безобидных раздражителей. Единственным его желанием в этом случае может быть стремление поскорее заставить всех отстать от него.

В то же время человек с астено-невротической акцентуацией мнителен, нетерпелив, раздражителен и в то же время склонен к раскаянию. Его обиды на окружающий мир могут долго накапливаться, молчаливо наслаиваясь друг на друга, чтобы потом начать пробивать толстый слой неуверенности в себе в виде беспричинных (как кажется) вспышек гнева. После каждой такой вспышки астеник будет жалеть и винить себя, из-за чего его и без того невысокая самооценка может потерять еще несколько баллов.

Неуверенность в себе — еще одно свойство этого типа. Астеник болезненно воспринимает критику, оценки, его самолюбие легко задеть. В то же время такому человеку может быть не чуждо тщеславие, которое из-за склонности во всем быть спринтером бывает трудно удовлетворить.

Нейростеники и психастеники: пугающие сомнения

Людей астено-невротического склада также иногда делят на неврастеников (это слово известно многим, но редко используется правильно) и психастеников. Если астеник просто устал, загрустил и потерялся, то неврастеник страдает еще и психосоматическими проблемами: болью неясного происхождения, бессонницей, учащением пульса. Ипохондрия — навязчивый беспочвенный страх за свое здоровье и мучительные подозрения, что с ним уже что-то не так, — его частый спутник. Постоянно прислушиваясь к себе, неврастеник только подрывает свое физическое самочувствие. Он тот редкий случай, когда действительно можно сказать: «Все болезни от нервов». С другой стороны, наличие такого качества означает, что достаточно справиться с эмоциональными проблемами и привести в порядок свои отношения с внешним миром, и лекарства вам не понадобятся.

Психастеник, в отличие от своего «коллеги» по акцентуации, не страдает ипохондрией. В его случае унылый пьедестал житейских проблем занимает сомнение: в себе и в обстоятельствах. Человек психастенического склада может сомневаться долго и без всяких объективных оснований. Его тревожная мнительность, упорная склонность к рефлексии и постоянный хирургический самоанализ тормозят многие продуктивные намерения и изматывают психастеника, прежде чем он успевает дойти до финиша. Таким людям бывает сложно справиться с грузом ответственности и высокими требованиями окружающих. При этом они рассудительны, надежны, склонны к порядку и аккуратности, ведут себя ровно, без всплесков и вспышек. Если психастенику все же удается преодолеть сомнения, он становится таким же нетерпеливым, как человек с обыкновенным астеническим складом. Происходит это и за счет неуверенности в себе: лучше действовать быстро, иначе «неважно, что будет».

Если ты астеник: практика укрепления самооценки

Основная проблема астено-невротического типа — невозможность выдерживать высокий темп жизни. Где взять уверенность в себе? Где найти силы? Как ни странно, отчасти ответить на эти вопросы помогает образ жизни: регулярные физические нагрузки, контрастный душ, самомассаж. Укрепление мышц позволяет ощутить уверенность в себе «буквально»: на телесном и психологическом уровне – а массаж помогает расслабиться.

Кроме того, астеникам полезно регулярно делить досуг с другими людьми, в компании и стараться чувствовать себя комфортно в обществе, вырабатывая новые социальные привычки. Однако самое главное, пожалуй, чаще себя хвалить. Если есть раздражение, которое вам удалось не выплеснуть на соседа, отметьте: «Я злая, но такая милая!». Если вы хорошо поработали, разберите все на части и похвалите за каждую деталь. Кроме того, вы можете перечислить свои достоинства в список или даже написать себе письмо, в котором будет рассказано о том, почему вы, астеник, хороши и красивы.

Специалисты выделяют 3 типа телосложения: астенический, нормостенический и гиперстенический. Понять, к какому типу относится человек, поможет индекс Пине, учитывающий рост, вес и окружность грудной клетки. От цифры, обозначающей рост в сантиметрах, отнять сумму объема грудной клетки и массы тела в килограммах. Число выше 30 означает, что человек относится к астеническому типу.

Астеники или эктоморфы – худощавые, тонкокостные люди. Эта особенность проявляется еще в грудном возрасте, ребенок-эктоморф имеет очень маленький вес, медленно растет, плохо кушает. В подростковом возрасте представители этого типа резко вытягиваются, большинство взрослых выше среднего роста. Однако встречаются и миниатюрные астеники, чаще среди женщин. Среди мужчин есть настоящие гиганты с чрезвычайно длинными конечностями.

По сравнению с представителями нормостенического типа у астеников все длинное и узкое: руки, ноги, стопы, пальцы, лицо, грудь. Для людей подобного телосложения характерны:

непропорционально длинные конечности;
небольшое количество мышц;
узкие плечи;
утопленный сундук;
Длинная шейка;
Кожа бледная, видны тени под глазами.

Астеники любят природу и хорошо переносят одиночество.

Мужчины астенического типа плохо набирают мышечную массу, могут выглядеть неуклюжими и изможденными. Девочек отличает слегка мальчишеская фигура без женственных изгибов. Для них характерна небольшая грудь, плоские ягодицы, впалый живот и относительно широкая талия. Часто наблюдается недоразвитие организма, связанное со сниженной выработкой женских половых гормонов. Представители обоих полов редко страдают ожирением, плохо набирают вес, но очень быстро худеют. Яркими представителями астенического типа являются жители некоторых азиатских стран, особенно японцы и вьетнамцы.

Астеники часто мерзнут, у них почти всегда холодные руки и ноги, низкое кровяное давление. Представители этого типа плохо переносят холод и перепады температур, легко простужаются. Восприимчив к респираторным инфекциям, склонен к депрессиям. Люди с астеническим телосложением говорят тихо, редко повышают голос. Для отдыха и восстановления сил им требуется больше времени, чем нормостеникам и спортсменам. В то же время астеники отличаются поверхностным сном и часто страдают бессонницей. Представители этого типа часто болеют и долго выздоравливают.

Для укрепления здоровья эктоморфам необходимы частые профилактические меры: контрастные обливания, сон на свежем воздухе, прием витаминов.

У представителей астенического типа могут возникнуть проблемы с дыханием, среди них много астматиков. Еще одна распространенная проблема – сутулость. Особенно это характерно для подростков. При этом эктоморфы могут выглядеть очень грациозно, девушкам и женщинам свойственна легкая походка, плавность движений, врожденная музыкальность.

Характерный признак эктоморфов – узкое худощавое лицо с бледной кожей без румянца.

Основные предпочтения

Астеники предпочитают вести размеренный образ жизни, плохо справляются со стрессовыми ситуациями. По мнению психологов, представители этого типа любят природу, длительные прогулки, избегают шумных компаний, предпочитая общество близких друзей.

Эктоморфы испытывают проблемы с питанием, среди них много людей, страдающих булимией или анорексией. Расстройства пищевого поведения особенно распространены среди молодых девушек.

Люди астенического типа нуждаются в постоянной стимуляции вкусовых рецепторов. Любят острые, соленые и кислые вкусы, разнообразные специи и приправы. Женщины и дети не представляют своей жизни без сладкого, многие мужчины-астеники также неравнодушны к десертам. Чтобы поддерживать себя в форме и не испытывать проблем со здоровьем, эктоморфам полезно питаться небольшими порциями, избегая переедания и жестких диет.

Особенности характера

Эктоморфы характеризуются как спокойные, немного замкнутые, погруженные в себя люди. Среди них чаще встречаются флегматики и меланхолики. Для астеников характерны следующие черты характера:

неуверенность в себе;
склонность к переоценке собственных сил;
высокая гордость;
нетерпимость к критике;
обидчивость;
уязвимость;
подозрение;
склонность к ипохондрии;
неспособность устанавливать контакты с новыми людьми;

Представители астенического типа отличаются аккуратностью, педантичностью и вниманием к деталям.

Астеники очень чувствительны, любая неудача может надолго выбить их из колеи. Они часто неправильно оценивают ситуацию, делают поспешные выводы и склонны к негативу. Очень недоверчивы, чувствуют себя некомфортно в компании незнакомых людей. Не терпят грубости, отличаются мстительностью и мнительностью. Многие представители этого типа нуждаются в поддержке психолога, корректирующего приступы депрессии и плохого настроения. В пожилом возрасте усиливаются отрицательные черты характера, люди становятся очень подозрительными и недоверчивыми, требуют от близких ответственности в любых делах и поступках. Трудно ужиться с представителями своего типа; более уравновешенные и жизненные нормостеники подходят им в качестве постоянных партнеров и друзей.

Несмотря на сложный и противоречивый характер, эктоморфы имеют множество положительных черт. Среди основных:

трудолюбие;
обязательство;
точность;
внимание к деталям;
внимание близким;
эмоциональная сдержанность;
порядочность.

Представители астенического типа очень любят животных, часто держат в ломе сразу несколько кошек или собак. Они очень внимательно относятся к своим питомцам, но болезнь или смерть питомца может привести к настоящей депрессии. Эктоморфы склонны к самоанализу, могут долго обдумывать поступки людей и собственную реакцию на них. При внезапной опасности они превращаются в камень, впадают в ступор и теряют способность защищаться. Часто люди этого типа пытаются скрыть свою незащищенность и незащищенность за показной бравадой и хладнокровием, такое поведение особенно характерно для подростков и молодежи. Чтобы чувствовать себя комфортно, астенику необходим узкий круг близких людей, принимающих его таким, какой он есть.

Астеник — человек с повышенной нервно-психической чувствительностью, возбудимостью и одновременно быстрой истощаемостью. Астеник – это психотип, характерная черта личности. Иногда — акцентуация характера.

Астеники трудны в общественной жизни. Слабость и истощение астеников приводит к тому, что их деятельность, как правило, оказывается малоэффективной. Они плохо преуспевают в делах, не занимают высоких постов. Из-за частых неудач у них развивается заниженная самооценка и болезненная гордыня. Их притязания обычно превышают их возможности. Они тщеславны, горды и при этом не могут добиться всего, к чему стремятся. В результате у них развиваются и усиливаются такие черты характера, как робость, неуверенность, мнительность.

В случае сюда добавляются еще некоторые соматические расстройства: человек жалуется на периодические неприятные ощущения, боли, покалывания, нарушение функции кишечника, плохой сон, учащение пульса и др.

Астено-невротический тип характеризуется повышенной утомляемостью и раздражительность. Астеноневротики склонны к ипохондрии, у них высокая утомляемость при соревновательной деятельности. У них могут возникать внезапные аффективные всплески по незначительному поводу, эмоциональный срыв в случае осознания неосуществимости своих планов. Они аккуратны и дисциплинированы. Зачастую половая жизнь у них начинается рано.

Соматических нарушений нет, но добавляется еще одно качество — робость, нерешительность, сомнения во всем. С другой стороны, если психастеник уже что-то решил, то он должен это немедленно осуществить; другими словами, он крайне нетерпелив.

Астеники в основном страдают от собственного характера. Но у них есть некоторые особенности, которые заставляют страдать окружающих. Дело в том, что мелкие обиды, унижения и уколы гордыни, которых немало в жизни астеника, накапливаются и требуют выхода. И тогда они прорываются в виде гневных вспышек, приступов раздражения. Но происходит это, как правило, не среди незнакомых людей — там астеник предпочитает сдерживать себя, а дома, в кругу близких. В результате робкий астеник может стать настоящим тираном семьи. Однако эмоциональные всплески быстро стихают и заканчиваются слезами и угрызениями совести.

П. Б. Ганнушкин не приводит примеров конкретных людей — носителей патологических признаков. Однако очень важно приобрести опыт распознавания ярко выраженных черт и типов характеров в их жизненных проявлениях. Поэтому в качестве упражнения разберем один образ из художественной литературы.

В романе Ф. М. Достоевского «Идиот» есть персонаж, который, мне кажется, многими открыт. психические черты. Это Гавриил Ардалионович Иволгин, или просто Ганя, как его называют в романе.

Ганя — мелкий чиновник, служит секретарем генерала Епанчина. С самого начала Достоевский заставляет почувствовать какое-то внутреннее напряжение, присущее этому герою. Так, при первой встрече с ним князю Мышкину показалось, что улыбка Гани слишком тонка, а взгляд неестественен. «Должно быть, когда он один, он совсем не так смотрит и, может быть, никогда не смеется», — подумал князь.

Действительно, внутренний мир Гани представляет собой клубок мелких страстей, противоречий, неудовлетворенных желаний. Он очень тщеславен, считает, что заслуживает положения гораздо более высокого, чем то, которое занимает. Для этого он вроде бы соглашается жениться на Настасье Филипповне за крупную сумму денег, которую ему предлагает генерал. Однако это решение далеко не окончательное. Он полон сомнений. В мучительных раздумьях он проводит два месяца и в последний день, когда должен дать окончательный ответ, говорит генералу, что да, он согласен, генеральша — нет, он никогда этого не сделает, а Аглая пишет, что у нее первое слово, он окончательно разорвет этот контракт.

В то же время Ганя подозревает, что Настасья Филипповна знает его истинные мотивы, что она смеется над ним, презирает его и, кроме того, что она что-то замышляет против него.

В эти же два месяца он рисует и мечтает о болезненных сценах встречи Настасьи Филипповны с матерью и сестрой. Обратите внимание, что это сны о ближайшем будущем. «Может быть, — замечает Достоевский, — он сверх меры преувеличил беду; но это всегда случается с тщеславными людьми».

В компании генерала, членов его семьи и других лиц из высшего общества Ганя ведет себя сдержанно, порядочно и вежливо. Однако маска светского маркера слетает с него, когда он остается один или в компании принца, которым он не дорожит. Так, получив презрительный ответ от Аглаи, он устраивает в присутствии князя гневную сцену: «Ах! так вот как! он взвизгнул- НО! Она не участвует в аукционе! — Так я войду! А мы увидим! Я превращусь в бараний рог!

Он скривился, побледнел, покрылся пеной; погрозил кулаком».

Однако острые сцены не для него. Дав князю пощечину, он тут же поник, потерялся, просит прощения. На слова князя о Рогожине, что такой человек, пожалуй, женится, а потом зарежет его через неделю, он так содрогается, что князь отшатывается от него.Наконец, в одной из кульминационных сцен романа, когда Настасья Филипповна бросает принесенные ей Рогожиным 100 тысяч в огонь, Ганя теряет сознание.

Итак, в образе Гани много черт, характерных для лиц астенического типа: болезненная гордость, тщеславие, сомнения, нерешительность, вспышки гнева в кругу близких и робость на публике, мнительность, тревога и мрачное фантазирование о грядущих событиях, нервозность слабость и истощение.

Направление развития

Если вы наблюдаете в себе черты астеника и хотите исправить свои характеристики, то ваша задача — изменение палитры эмоций, эмоциональная устойчивость в положительных эмоциях, переход от отрицательных эмоций к положительным, а для это — небольшое изменение жизненной философии. Как к этому двигаться? Ознакомьтесь со статьями:

Величайшие умы психологии давно доказали, что существует связь между телосложением и В данной статье в основном будет рассматриваться астенический (это и есть соответствующий телосложение.

Астенический характер

Термин астенический происходит от латинского Астения — слабость.Таких людей еще называют оборонительными (от лат. defenso — защищать, или в нашем случае обороняться).относящийся к этому типу, в сложной ситуации не пойдет в наступление, предпочитая занимать оборонительную позицию .Никогда не вступит в открытую конфронтацию,стараясь избежать конфликта.Часто такие люди недооценивают себя и боятся активно участвовать в каком-либо предприятии.Ну что тут сказать?Астеник!Это связано со страхом,что другие не будут восхищаться результатом своей деятельности или, что еще хуже, высмеивать его недостатки и никчемность.На этом этапе возникает конфликт между гордыней и чувством неполноценности, боязнью б непонимание и стремление к собственным возможностям.

Чаще всего астеник, характер которого проявляется в периоды переутомления или неудачи в истерической форме, быстро «сдувается», раскаивается и просит прощения. Особенно часто такая манера поведения проявляется в семейном кругу. Громкие и бурные всплески эмоций никак не связаны с желанием выразить свою позицию или «встать в позу». Они связаны с неспособностью самостоятельно переживать потрясения и невзгоды внутри. Астенику невыносимо сдерживать дискомфорт и отрицательные эмоции, особенно те, которые накопились давно.

Итак, астеник – это человек, которому больше свойственна тихая раздражительность, излишнесть и нежелание сдерживать дискомфорт и отрицательные эмоции внутри себя.

Тип фигуры

Каждый из них имеет свои уникальные отличия. Астеник – человек с особой конституцией тела. Как правило, худощавое телосложение соседствует с высоким ростом и угловатыми формами. Про таких говорят: не на конюшню. Счастливые люди! Они могут есть что угодно и при этом не набирать вес. Метаболизм у таких людей достаточно быстрый, что помогает им не поправляться и вообще не ограничивать себя в еде. Но нарастить мышечную массу непросто. Для этого астенику придется нагружать себя силовыми видами спорта.

Астеник — не единственный тип фигуры. Есть еще нормостеники и гиперстеники. Первые кажутся более плотными, но не за счет жировых отложений, а за счет мышечной массы. Чтобы поддерживать нормальную фигуру, таким людям приходится несколько ограничивать себя в еде, не изнуряя, впрочем, жесткими диетами, но все же уделяя питанию много внимания. Гиперстеники, как правило, тоже имеют округлые формы. Они быстро набирают вес, несмотря на размеренное питание и физические нагрузки.

Астенический, нормостенический, гиперстенический! Как определить, к какому типу принадлежит человек? Самый распространенный способ — прикрыть запястье. У женщин: до 15 см — астенические, 15-18 см — нормостенические, более 18 см — гиперстенические. У мужчин границы промежутков составляют 17 и 20 см.

Как печатать испанские знаки ударения — Программа изучения испанского языка

Перейти к основному содержанию

Penn State Колледж свободных искусств

Поиск

MyLab Spanish против Canvas

В MyLab Spanish вы можете вставлять символы с диакритическими знаками (например, é и – ), щелкнув меню. Пирсон создал видео, подробно объясняющее, как вставлять символы. Кроме того, вы также можете ввести символы с диакритическими знаками.

Но в Canvas, особенно при сдаче экзаменов, вы должны вводить символы с диакритическими знаками с клавиатуры компьютера.

Ввод символов с диакритическими знаками в Canvas

Пользователи ПК и Mac могут создавать символы с диакритическими знаками, вводя коды на клавиатуре, но каждая система делает это по-своему. Сначала мы рассмотрим ПК, инструкции для Mac приведены ниже на странице.

ПК (Windows)

Для ввода диакритических знаков на компьютере с Windows:

Нажмите клавишу Num Lock, чтобы активировать цифровую клавиатуру. Убедитесь, что Num Lock включен.
Для каждого символа с диакритическим знаком:
1. Удерживайте нажатой клавишу Alt
2. Введите числовой код символа с помощью цифровой клавиатуры (коды указаны внизу страницы)
3. Отпустите клавишу Alt

Примечание: Не используйте цифровые клавиши в верхнем ряду основной области клавиатуры, символы с диакритическими знаками не будут отображаться. Чтобы этот метод работал, у вас должна быть полноценная клавиатура с отдельной цифровой панелью. Они недоступны на ноутбуках, но к ноутбуку можно подключить внешнюю полноразмерную клавиатуру и использовать ее для этой цели.

Если у вас есть ноутбук и нет доступа к клавиатуре со специальной цифровой панелью, в этом руководстве описаны другие инструменты, которые вы можете использовать в Windows для ввода специальных символов.

Mac/Apple

Чтобы вводить символы с диакритическими знаками на компьютере Apple:

Просто нажмите и удерживайте клавишу, которую вы хотите использовать с диакритическими знаками
Появится меню параметров. Например, показанное ниже меню появляется при удерживании клавиши «а»
Введите число, соответствующее нужному символу. Используя приведенный выше пример, нажатие цифры 2 даст вам этот символ: á

Иногда пользователи Mac сообщают, что этот метод не работает. Если у вас возникла эта проблема, вы можете ввести символы с помощью клавиши Option:

Нажмите клавишу Option и букву e одновременно.
Нажмите клавишу гласной, которую вы хотите добавить к (´) акуту
Например, нажав Option + e, а затем нажав a, вы получите: á
В приведенном ниже списке «Коды опций Mac» представлены другие варианты акцентных кодов при использовании клавиши Option 9.0420

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот метод не работает в Honorlock. При сдаче экзамена вам нужно будет использовать метод «Нажмите и удерживайте».

Коды

Акцентные коды Windows

Верхний регистр
А	ALT+0193
Э	ALT+0201
Í	ALT+0205
С	ALT+0209 909:40
О	ALT+0211
Ú	ALT+0218
О	ALT+0220

Нижний регистр
á	ALT+0225
и	ALT+0233
и	ALT+0237
–	ALT+0241
—	ALT+0243 909:40
ú	ALT+0250
ü	ALT+0252

Пунктуация
À	ALT+0191
¡	ALT+0161
«	ALT+0171
»	ALT+0187

Акцентные коды Macintosh

Верхний регистр
А	ОПТ+е, А
Э	ОПТ+е, Е
Í	ОПТ+е, я
С	ОП+n, N
О	ОПТ+е, О
Ú	ОПТ+е, U
О	ОПТ+у, У

Нижний регистр 909:40
á	ОПТ+е,а
и	ОПТ+е, е
и	ОПТ+е, я
–	ОПТ+н, н
—	ОПТ+е, или
ú	ОПТ+е, у
ü	ОПТ+и, и

Пунктуация
À	SHIFT+OPT+? 909:40
¡	ОП+1
«	ОПТ+\
»	SHIFT+OPT+\

Для получения дополнительной информации см. страницу кодов символов испанского языка в Penn State Symbol Codes.

что такое эмоции? Акцентуации характера эмотивного психотипа и подходящие ему профессии

Псих личности

Психотип
Женщины
Мужчины
Причины образования
Методы коррекции поведения
Спокойствие духа
Киногерой
Круг друзей
Встречные шутки
Отношения с другими типами
Подходящие профессии

У каждого из нас есть определенные черты. Проанализировав их, ученые уже давно разделили людей на разные психотипы. Довольно интересным типом личности является эмотив. Что представляет собой человек с этими чертами характера, какие существуют методы коррекции поведения, какие профессии подойдут людям с эмотивным типом личности?

Психотип

Эмоциональная акцентуация характера характеризуется высокой степенью переживаний по поводу любого происшествия в жизни, независимо от того, была ли ситуация хорошей или отрицательной. Эмотивность характеризуется следующими проявлениями.

Глубокая реакция с повышенной чувствительностью к происходящему вокруг.
Человечность, отзывчивость, миролюбие.
Все переживания четко «написаны» на лице человека.

Эмотивы получают повышенные положительные эмоции при общении с природой.
Они не могут сдержать эмоций даже при чтении книги или просмотре драматического фильма.
На работе стремятся всегда поддерживать хорошие отношения с коллегами, поэтому стараются избегать конфликтов. Они редко бросают, потому что не хотят меняться.
Эмотивы склонны к резкой смене настроения. Интерес к чему-то тоже быстро меняется.
У таких людей обычно очень узкий круг друзей, с которыми они могут поделиться своим опытом. Но большинство волнующих ситуаций эти личности все же держат в себе.
Обычно люди с эмотивным психотипом создают крепкие и надежные семьи, несмотря на срочность реагирования.
Эмотивы часто склонны к депрессиям и даже к суициду.

А вот доброта эмотивных психотипов чаще всего заключается только во внешнем реагировании на ситуацию, внутри они четко и трезво оценивают происходящее.

Женщины

Эмоциональный тип личности практически не создает проблем слабому полу. Женщины с таким характером обычно скромны и достаточно искренни. При этом они не склонны делать что-то напоказ, манипулируя своими эмоциями. Женившись на девушке с эмотивным типом личности, вы можете быть уверены в ее верности, так как на первом месте у нее будет не секс или внимание, а чувство любви. Измена эмоциональная женщина воспринимает как ужасное предательство, на которое она вряд ли способна.

Мужчины

А вот те черты, которые в женском поведении можно считать плюсом, часто мешают мужчинам. Таких представителей сильного пола часто называют слабохарактерными. Часто эмотивы сильно привязаны к своим родителям, поэтому им сложно построить собственную семью. Это связано с тем, что мужчины данного психотипа часто не могут первыми сделать шаг и перевести дружеские отношения со слабым полом в интимные. Половые отношения у эмотивных людей обычно не отличаются особым разнообразием. Эмоциональные личности не обсуждают секс со своим партнером. Кроме того, любой стресс может привести к перерыву в интимной жизни от нескольких недель до нескольких месяцев.

Причины формирования

Многие психологи и психоаналитики задумывались и размышляли над тем, что влияет на формирование эмотивного типа личности. Но так точных причин так и не нашли, так как доказано, что тип личности закладывается в раннем детстве и практически не меняется на протяжении всей жизни. И все же многие ученые уверены, что на эту акцентуацию влияет генетика. Ребенок берет у родителей основу для развития, и на ней уже формируется характер самого человека.

Также очень важно помнить, что личность человека начинает формироваться еще в утробе матери. поэтому очень важна атмосфера, в которой рождается плод. Все сопереживание матери, ее эмоции и образ жизни накладывают определенный отпечаток на будущую личность малыша. И если будущая мама эмоциональна, подвержена повышенному чувству сострадания, с трепетом относится к окружающему, то эти эмоции отразятся на характере малыша.

После рождения младенец, как губка, «впитывает» все, что его окружает. И, скорее всего, если ребенка будут окружать личности, которым свойственно эмоциональное поведение, то они обязательно проявятся в чертах характера будущего взрослого человека.

Методы коррекции поведения

Когда эмотивная акцентуация вносит дискомфорт в жизнь человека, следует применять некоторые поведенческие коррекции. Для этого используют специальные средства – тренировки. Вот несколько из них.

Душевное спокойствие

Когда эмоцию беспокоит повышенный страх или он не очень уверен в себе, ему следует вспомнить те события в жизни, которые вызвали положительные эмоции. Вы должны полностью расслабиться и погрузиться в эту ситуацию как можно глубже. Если ему удалось вытолкнуть страх или неуверенность старыми эмоциями, то нужно вспомнить эти чувства и при необходимости применить этот тренинг.

Киногерой

В любой сложной эмоциональной ситуации покажите себя супергероем, способным решить любую проблему. Вам нужно примерить смелый образ. Попробуйте справиться с ситуацией так, как это сделала бы ваша любимая кинозвезда. Такого эмотива нужно вести до тех пор, пока он не преодолеет страх и неуверенность в себе. С помощью этого тренинга вы также сможете повысить свою самооценку и побороть застенчивость.

Круг друзей

Эмотив имеет достаточно узкий круг друзей, с которыми ему комфортно общаться. Но следует увеличить их количество. Целью данного тренинга является повышение коммуникабельности человека с эмотивным типом личности. Для этого каждый день заводить разговор с новыми незнакомцами. Первое время человек этого психотипа будет испытывать дискомфорт, но с каждым разом ему будет намного легче сделать первый шаг в общении.

Встречные шутки

Многие эмоциональные люди, слыша насмешки над собой, расстраиваются и не могут сдержать такие эмоции, как слезы или сильное смущение. Это провоцирует шутников, и юмор в сторону эмоциональных личностей становится все более частым. Чтобы остановить его, вы должны ответить ему шуткой. Но сразу эмоционально тяжело придумать ответ, поэтому стоит заранее запастись несколькими вариантами и откликнуться на уже обдуманные истории. Но тут надо учитывать тот факт, что шутки должны быть не злыми, а скорее добродушными.

Отношения с другими типами

Эмотивы — неконфликтные люди, поэтому их отношения с другими психотипами достаточно просты. Не склонны изменять своей второй половинке, эмоциональные люди воспринимают свою пару такими, какие они есть, стараются поддержать партнера в любой ситуации. Эмотив прекрасно взаимодействует с людьми, легко приспосабливаясь практически к любому характеру человека.

Вместе с гипертимисом только эмотивный человек способен не реагировать на его поведение. , в глубине души надеясь, что забота и ласка изменят стремление второй половинки к приключениям. И со временем, с годами в отношениях этих двух типов личности может наступить идиллия, так как гипервремя часто устает от своей активности и учится осторожности. Эмотив легко воспринимает и истероид. Но вот черты характера истерического психотипа со временем он может принять за неискренность и игру по отношению к себе, поэтому отношения этих людей разорвутся.

Пары между шизоидом и эмотивом практически не встречаются, особенно в раннем возрасте. Это связано с тем, что ни тому, ни другому психотипу не чужда черта завоевателя, они часто выжидают, когда же их завоюют. А вот в более зрелом возрасте, если эмоциональный человек «все возьмет в свои руки», то может получиться пара с большим чувством уважения друг к другу. Отношения будут теплыми и комфортными для обоих.

Чтобы пара состояла из двух эмоций — очень редкое явление. Это связано с тем, что данный психотип всегда должен помогать другим и не умеет ценить заботу, которая идет в его сторону. Еще одна редкость среди пар – отношения между эмоциональным и тревожным типами личности. Это связано с тем, что обе особи нерешительны и застенчивы в ухаживаниях. Некомфортно обоим будет внутри отношений. Так как эмоциональный неохотно отдает свою заботу тревожному. Он не видит отдачи, а тревожный, в свою очередь, не чувствует себя защитником в эмотиве.

Подходящие профессии

Добросовестность, ответственность, отзывчивость — вот те качества, которые обязательно будут присутствовать в резюме человека с эмотивным типом личности. Но не каждая профессия подойдет этому персонажу. Наиболее комфортно эмотив будет чувствовать себя на специальности, где он сможет помогать другим, создавать гармонию и красоту.

Довольно часто эмоциональные люди обладают хорошим чувством стиля, поэтому такие личности часто становятся музыкальными и ресторанными критиками, а также редакторами книг и журналов. Эмоциональный контакт с детьми. Из них выходят хорошие няни и воспитатели в детских садах. Волонтеры для них тоже профессия. Кроме того, из эмоциональных личностей получаются хорошие врачи, ветеринары. Подойдет и профессия реставратор, так как она требует ответственности и внимания. Также хорошо будет чувствовать себя эмотивом в профессиях, связанных с разведением растений, составлением букетов.

Но есть профессии, которые вряд ли подойдут эмоциональным людям. Лидерских качеств у них нет, а эмотив не будет наказан. Поэтому на роль главного эмотива не годится. Как и роль полиции.

О том, какие бывают типы личности, смотрите в следующем видео.

Стабильность личности – Баланс личности
Это отредактированная и адаптированная глава из Donnellan, M.B. (2019) в серии NOBA по психологии. Полную атрибуцию см. в конце главы.
В этом модуле описываются различные способы решения вопросов о стабильности личности на протяжении всей жизни. Даются определения основных типов стабильности личности и анализируются данные, касающиеся различных видов стабильности и изменений. Выявлены и объяснены механизмы, которые, как считается, обеспечивают стабильность личности и изменение личности.
Цели обучения
Объясните зрелость, кумулятивную преемственность и соответствующие принципы развития личности.
Объясните трансакции человек-окружение и различайте активные, реактивные и вызывающие воспоминания трансакции человек-окружение.
Определите четыре процесса, которые способствуют стабильности личности (привлечение, отбор, манипулирование и истощение). Приведите примеры этих процессов.
Опишите механизмы возможности трансформации личности.
Насколько ваша личность была определена в детстве? Насколько он развился с возрастом? Из каких аспектов себя вы благодарны тому, что «выросли»? [Изображение: Ah Wei, https://goo.gl/nD3y7q, CC BY-SA 2.0, https://goo.gl/rxiUsF]
Психология личности — это то, чем люди отличаются друг от друга характерным образом мышления, чувство, и поведение. Некоторые из наиболее интересных вопросов о личностных качествах связаны с вопросами стабильности и изменений. Суждено ли застенчивым детям стать застенчивыми взрослыми? Отличаются ли типичные черты личности взрослых от типичных черт подростков? Становятся ли люди более самоконтролируемыми и способны лучше справляться со своими негативными эмоциями, когда становятся взрослыми? Какие механизмы объясняют стабильность личности и какие механизмы объясняют изменение личности?
Когда вы пытаетесь узнать о стабильности личности, происходит нечто разочаровывающее[1]: как и в случае со многими темами в психологии, существует ряд различных способов концептуализации и количественной оценки стабильности личности (например, Caspi & Bem, 1990; Roberts, Wood, & Каспи, 2008). Это означает, что существует несколько способов рассмотрения вопросов о стабильности личности. Таким образом, простой (и, очевидно, разочаровывающий) способ ответить на большинство общих вопросов о стабильности личности состоит в том, чтобы просто ответить, что это зависит от того, что мы подразумеваем под стабильностью личности. Чтобы дать более удовлетворительный ответ на вопросы о стабильности, я сначала опишу различные способы, которыми психологи осмысляют и оценивают стабильность личности. Я проведу важное различие между гетеротипической и гомотипической стабильностью. Затем я опишу абсолютную и дифференциальную устойчивость, два способа рассмотрения гомотипической устойчивости. Я также обращу ваше внимание на важную концепцию индивидуальных различий в развитии личности.
Гетеротипическая стабильность относится к психологической согласованности мыслей, чувств и поведения человека в процессе развития. Вопросы о гетеротипической стабильности касаются степени постоянства основных личностных качеств. Сложность изучения гетеротипической стабильности заключается в том, что лежащий в основе психологический признак может иметь разное поведенческое выражение в разном возрасте. (Возможно, вы уже знаете, что приставка «гетеро» в переводе с греческого означает что-то вроде «другой».) Застенчивость — хороший пример такого качества, потому что застенчивость проявляется у малышей и маленьких детей по-разному, чем у взрослых. Застенчивый малыш может цепляться за воспитателя в многолюдной обстановке и разрыдаться, когда его разлучают с этим воспитателем. Застенчивый взрослый, с другой стороны, может избегать зрительного контакта с незнакомцами и казаться отчужденным и отстраненным на общественных мероприятиях. Было бы очень необычно наблюдать, как взрослый расплакался в людном месте. Наблюдаемое поведение, обычно связанное с застенчивостью, «выглядит» по-разному в разном возрасте. Исследователи могут изучать гетеротипную преемственность только тогда, когда у них есть теория, определяющая различные поведенческие проявления психологического атрибута в разные периоды жизни. В нынешнем виде есть свидетельства того, что такие атрибуты, как застенчивость и агрессия, проявляют гетеротипическую стабильность на протяжении всей жизни (Caspi, Bem, & Elder, 19).89). Люди, которые ведут себя застенчиво в детстве, часто ведут себя застенчиво и во взрослом возрасте, но степень соответствия далека от идеальной, потому что между детством и взрослой жизнью может вмешаться много вещей, чтобы изменить то, как развивается личность. Тем не менее важно то, что модели поведения, наблюдаемые в детстве, иногда предвосхищают черты взрослой личности.
Гомотипическая стабильность относится к степени сходства одних и тех же наблюдаемых характеристик личности во времени. (Приставка «гомо» в переводе с греческого означает что-то вроде «тот же самый».) Например, исследователи могут задаться вопросом, проявляет ли реакция на стресс или склонность легко расстраиваться из-за обычных жизненных проблем гомотипическую устойчивость в возрасте от 25 до 45 лет. предположение состоит в том, что этот признак имеет одинаковые проявления в этих разных возрастах. Исследователи проводят дополнительные различия между абсолютной стабильностью и дифференциальной стабильностью при рассмотрении гомотипической стабильности.
Рассматривая стабильность личности, исследователи могут рассматривать ее на индивидуальном уровне (например, чем вы 18-летний отличается от 38-летнего?) или на уровне группы (например, чем наиболее 18-летние отличаются от большинства 38-летних?). [Изображение: Кен Уайток, https://goo.gl/G1qfcO, CC BY-NC 2.0, https://goo.gl/VnKlK8
Домены Большой пятерки включают экстраверсию (такие атрибуты, как напористость, уверенность, независимость, общительность, и общительность), приятность (такие качества, как сотрудничество, доброта, скромность и доверчивость), добросовестность (такие качества, как трудолюбие, послушание, самообладание и целеустремленность), невротизм (такие качества, как тревожность, напряженность, капризность, и легко раздражается) и открытость (такие качества, как артистизм, любопытство, изобретательность и непредубежденность). «Большая пятерка» — один из наиболее распространенных способов организации широкого спектра личностных качеств, которые, кажется, отличают одного человека от другого. Эта организационная структура позволила Roberts et al. (2006), чтобы сделать общие выводы из литературы.
В целом, средние уровни экстраверсии (особенно атрибутов, связанных с уверенностью в себе и независимостью), покладистости и добросовестности, по-видимому, увеличиваются с возрастом, тогда как нейротизм, по-видимому, снижается с возрастом (Roberts et al., 2006). Открытость также снижается с возрастом, особенно после среднего возраста (Roberts et al., 2006). Эти изменения часто рассматриваются как положительные тенденции, учитывая, что более высокий уровень доброжелательности и добросовестности и более низкий уровень невротизма связаны с, казалось бы, желаемыми результатами, такими как повышение стабильности и качества отношений, больший успех на работе, лучшее здоровье, снижение риска преступности и психических расстройств. проблемы со здоровьем и даже снижение смертности (например, Kotov, Gamez, Schmidt, & Watson, 2010; Miller & Lynam, 2001; Ozer & Benet-Martínez, 2006; Roberts, Kuncel, Shiner, Caspi, & Goldberg, 2007). Этот паттерн положительных средних изменений в личностных качествах известен как принцип зрелости развития взрослой личности (Caspi, Roberts, & Shiner, 2005). Основная идея состоит в том, что атрибуты, связанные с позитивной адаптацией, и атрибуты, связанные с успешным выполнением взрослых ролей, имеют тенденцию к увеличению во взрослом возрасте относительно их среднего уровня.
Робертс и др. (2006) обнаружили, что юношеская взрослость (период между 18 и 20 годами) была наиболее активным периодом жизни для наблюдения за средними изменениями, хотя средние различия в личностных качествах наблюдались на протяжении всей жизни. Такой результат может показаться неожиданным в свете интуитивных представлений о том, что подростковый возраст — это время изменения личности и созревания. Однако юношеская взрослость, как правило, представляет собой период в жизни, который включает в себя ряд изменений в жизни, таких как окончание школы, начало карьеры, вступление в романтические отношения и родительство (Donnellan, Conger, & Burzette, 2007; Rindfuss, 19).91). Обнаружение того, что юность является активным временем для развития личности, дает косвенные доказательства того, что роли взрослых могут оказывать давление на определенные модели развития личности. Действительно, это одно из возможных объяснений принципа зрелости в развитии личности. Этот паттерн возрастающей стабильности с возрастом называется принципом кумулятивной непрерывности развития личности (Caspi et al., 2005). Эта общая закономерность справедлива как для женщин, так и для мужчин и применима к широкому спектру различных личностных качеств, от экстраверсии до открытости и любопытства. Однако важно подчеркнуть, что наблюдаемые корреляции никогда не бывают совершенными ни в каком возрасте (т. е. корреляции не достигают 1,0). Это указывает на то, что изменения личности могут произойти в любой момент жизни; только кажется, что в детстве и юности наблюдается большая противоречивость, чем во взрослом возрасте.
В целом картина, которая вырисовывается из литературы, такова, что личностные черты являются относительно устойчивыми атрибутами, которые становятся более стабильными от детства до взрослой жизни. Тем не менее стабильность личностных качеств не является совершенной в любой период жизни. Это важный вывод, поскольку он бросает вызов двум крайним точкам зрения, оказавшим влияние на психологические исследования. Более 100 лет назад известный психолог Уильям Джеймс заметил, что характер (личность) у большинства людей к 30 годам «застывает, как пластилин». Эта точка зрения подразумевает почти полную стабильность личности во взрослом возрасте. Напротив, другие психологи иногда вообще отрицали существование какой-либо стабильности личности. Их точка зрения состоит в том, что индивидуальные мысли и чувства являются просто реакцией на преходящие ситуационные влияния, которые вряд ли проявят большую постоянство на протяжении всей жизни. Текущие исследования не поддерживают ни одну из этих крайних точек зрения. Тем не менее существование некоторой степени стабильности поднимает важные вопросы о точных процессах и механизмах, которые обеспечивают стабильность личности (и изменение личности).
Нетрудно представить: «Когда мне исполнится 30, я выйду замуж и заведу семью, я останусь этим человеком на всю оставшуюся жизнь». Но исследования показывают, что, хотя некоторые черты остаются стабильными, другие продолжают развиваться и приспосабливаться к новым условиям. [Изображение: общественное достояние CC0, https://goo.gl/m25gce]
Стабильность личности является результатом взаимодействия между человеком и его/ее окружением. Психологи используют термин трансакции между человеком и окружающей средой (например, Roberts et al., 2008), чтобы охватить взаимопреобразующее взаимодействие между людьми и их контекстуальными обстоятельствами. Исследователи-психологи описали несколько различных типов этих транзакций. Активные транзакции человека и среды происходят, когда люди ищут определенные виды среды и опыта, которые соответствуют их личностным характеристикам. Люди, склонные к риску, могут проводить свободное время совершенно иначе, чем более осторожные люди. Некоторые предпочитают экстремальные виды спорта, тогда как другие предпочитают менее интенсивные занятия. Реактивные транзакции между человеком и средой возникают, когда люди по-разному реагируют на одну и ту же объективную ситуацию из-за своей личности. Большое общественное собрание представляет собой психологически иной контекст для высоко экстравертного человека по сравнению с высокоинтровертным человеком. Вызывающие воспоминания трансакции человек-среда происходят всякий раз, когда люди вызывают или вызывают определенные виды реакций в своем социальном окружении из-за своих личностных качеств. Теплый и безопасный человек вызывает иные ответы от сверстников, чем холодный и отчужденный человек.
Современные исследователи проводят различие между механизмами, которые могут обеспечить стабильность личности, и механизмами, которые могут вызвать изменения (Roberts, 2006; Roberts et al. , 2008). Брент Робертс придумал полезную аббревиатуру ASTMA, чтобы помочь запомнить многие из этих механизмов: влечение (A), отбор (S), манипуляция (M) и истощение (A) имеют тенденцию вызывать стабильность личности, тогда как трансформация (T) объясняет изменение личности. .
Подумайте о своих предпочтениях в отношении хобби и работы. Как эти действия отражают основные черты вашей личности? [Изображение: Дэйв Скривен, https://goo.gl/4g9tCz, CC BY-NC 2.0, https://goo.gl/VnKlK8]
Люди иногда выбирают карьеру, друзей, социальные клубы и образ жизни из-за своих личностных качеств. Это активный процесс привлечения: людей привлекает окружающая среда из-за их личностных качеств. Ситуации, которые соответствуют нашему характеру, кажутся нам «правильными» (например, Cesario, Grant, & Higgins, 2004). С другой стороны, привратники, такие как работодатели, сотрудники приемной комиссии и даже потенциальные партнеры по отношениям, часто выбирают людей из-за их личности. Экстравертные и общительные люди, скорее всего, станут лучшими продавцами, чем тихие люди, которым неудобно общаться с людьми. В общем, привратники «допускают» определенных людей в определенные среды из-за их личности. Точно так же люди с характеристиками, которые плохо подходят для конкретной среды, могут покинуть такие условия или получить просьбу о выходе со стороны привратников. Ленивый сотрудник долго не протянет на ответственной работе. Эти примеры отражают процесс отсева (выбывания). Процессы отбора и отсева отражают вызывающие воспоминания взаимодействия человека и окружающей среды. Наконец, люди могут активно манипулировать своим окружением, чтобы соответствовать своей личности. Коммуникабельный человек найдет способы ввести больше социальных взаимодействий в рабочий день, в то время как застенчивый человек может избегать общеизвестного кулера с водой, чтобы избежать контакта с другими.
Эти четыре процесса привлечения, отбора, истощения и манипулирования объясняют, как у многих индивидуумов происходит некое соответствие между личностными качествами и условиями окружающей среды. Это позитивное сопоставление обычно приводит к постоянству личности, потому что «давление» ситуации усиливает качества человека. Это наблюдение лежит в основе принципа соответствия развития личности (Caspi et al., 2005; Roberts, Caspi, & Moffitt, 2003). Ранее существовавшие личностные качества и контексты окружающей среды работают вместе, чтобы способствовать преемственности личности. Идея состоит в том, что окружающая среда часто усиливает те качества личности, которые в первую очередь частично ответственны за исходные условия окружающей среды. Например, амбициозные и уверенные в себе люди могут быть привлечены к более ответственной работе и отобраны для них (Roberts et al., 2003). Эти виды работ часто требуют драйва, самоотверженности и стремления к достижениям, тем самым подчеркивая диспозиционные тенденции к амбициям и уверенности.
Дополнительные соображения, связанные с транзакциями человека и окружающей среды, могут помочь в дальнейшем объяснении стабильности личности. По мере перехода от детства к взрослой жизни люди получают больше автономии в выборе собственного окружения (Scarr & McCartney, 1983). Это может помочь объяснить, почему дифференциальная стабильность личностных качеств увеличивается от подросткового возраста к взрослому. Реактивные и вызывающие воспоминания взаимодействия человека с окружающей средой также способствуют стабильности личности. Общая идея состоит в том, что личностные качества формируют то, как люди реагируют на ситуации, и формируют виды ответов, которые люди вызывают в своем окружении. Эти ответы и реакции могут порождать самореализующиеся циклы. Например, агрессивные люди, по-видимому, интерпретируют двусмысленные социальные сигналы как угрожающие (что-то, называемое враждебной атрибуцией атрибуции или враждебной атрибуцией намерений; см. Crick & Dodge, 19).96; Orobio de Castro, Veerman, Koops, Bosch, & Monshouwer, 2002). Если на вас наезжает незнакомец, и вы проливаете свой горячий кофе на чистую рубашку, как вы интерпретируете ситуацию? Вы верите, что другой человек был агрессивен, или вам просто не повезло? Грубый, едкий или агрессивный ответ может спровоцировать аналогичную реакцию человека, который столкнулся с вами. Основная идея заключается в том, что личностные качества помогают формировать реакции на социальный мир и отклики со стороны, и эти процессы часто (но не всегда) заканчиваются усилением диспозиционных тенденций.
Несмотря на то, что ряд механизмов объясняет преемственность личности, создавая соответствие между характеристиками человека и окружающей средой, изменение или трансформация личности, тем не менее, возможны. Напомним, что дифференциальная устойчивость не идеальна. Простейший механизм изменения является краеугольным камнем бихевиоризма: модели поведения, вызывающие положительные последствия (удовольствие), повторяются, в то время как модели поведения, вызывающие негативные последствия (боль), уменьшаются (Торндайк, 19).33). Социальные условия могут иметь силу трансформировать личность, если человек подвергается различным вознаграждениям и наказаниям, а окружение накладывает ограничения на разумное поведение человека (Caspi & Moffitt, 1993). Например, контексты окружающей среды, которые ограничивают свободу действий и имеют очень четкие структуры вознаграждения, такие как армия, могут быть особенно мощными контекстами для создания устойчивых изменений личности (например, Джексон, Томмес, Йонкманн, Людке и Траутвайн, 2012).
Также возможно, что люди могут изменить свои личностные качества, активно стремясь изменить свое поведение и эмоциональные реакции с помощью посторонних. Эта идея лежит в основе психотерапии. В настоящее время условия, вызывающие устойчивые изменения личности, являются активной областью исследований. Исследователи личности исторически стремились продемонстрировать существование стабильности личности, и теперь они обращают все свое внимание на условия, которые способствуют изменению личности. В настоящее время имеется несколько примеров вмешательств, которые приводят к краткосрочным изменениям личности (Jackson, Hill, Payne, Roberts, & Stine-Morrow, 2012), и это захватывающая область для будущих исследований (Edmonds, Jackson, Fayard, и Робертс, 2008). Информация об изменении личности важна для создания эффективных вмешательств, направленных на позитивное развитие человека. Поиск способов развития самоконтроля, эмоциональной стабильности, творчества и доброжелательного нрава, вероятно, приведет к улучшениям как для отдельных людей, так и для общества в целом, поскольку эти качества предсказывают ряд последующих жизненных результатов (Ozer & Benet-Martínez, 2006; Roberts и др. , 2007)
Наша личность является результатом нашего взаимодействия с окружающей средой. Кто вы есть, помогает определить, что вы делаете и что вам нравится, а то, что вы делаете и что вам нравится, помогает определить, кто вы есть. [Изображение: Ник Ширбарт, CC0 Public Domain, https://goo.gl/m25gce]
Существует несколько способов оценки стабильности личности. Существующие данные свидетельствуют о том, что личностные качества являются относительно устойчивыми атрибутами, которые показывают предсказуемые изменения среднего уровня на протяжении всей жизни. Стабильность личности создается сложным взаимодействием между людьми и их социальным окружением. Многие личностные качества связаны с жизненным опытом во взаимно усиливающемся цикле: личностные качества, кажется, формируют окружающий контекст, и эти контексты часто затем подчеркивают и усиливают те самые личностные качества. Тем не менее, изменение или трансформация личности возможны, потому что люди реагируют на окружающую их среду. Люди также могут захотеть изменить свою личность. Исследователи личности в настоящее время начинают решать важные вопросы о возможности устойчивых изменений личности посредством интервенционных усилий.

Видео: Брайан Литтл, доктор философии, на тему «Кто вы на самом деле?» Брайан Литтл — многолетний исследователь личности и автор.
Словарь
Активные сделки между человеком и окружающей средой
Взаимодействие между людьми и их контекстуальными обстоятельствами, которое происходит всякий раз, когда люди играют ключевую роль в поиске, выборе или ином манипулировании аспектами своего окружения.
Принцип соответствия
Идея о том, что черты личности часто согласуются с условиями окружающей среды, так что социальный контекст человека действует, чтобы подчеркнуть и усилить его личностные качества.
Принцип кумулятивной непрерывности
Обобщение о том, что личностные качества проявляют все большую стабильность с возрастом и опытом.
Гетеротипическая стабильность: эффекты фундаментальных тенденций темперамента меняются с возрастом, но темперамент и личность остаются прежними. Другими словами, поведение, связанное с чертами, проявляется по-разному, но черта остается одинаковой у каждого из нас.
Принцип зрелости
Обобщение о том, что личностные качества, связанные с успешным выполнением взрослых ролей, усиливаются с возрастом и опытом.
Практический тест

Каталожные номера

Анусик, И., Лукас, Р. Э., и Доннеллан, М. Б. (2012). Поперечные возрастные различия личности: данные национально репрезентативных выборок из Швейцарии и США. Журнал исследований личности, 46 г. , 116–120.
Каспи, А., и Бем, Д. Дж. (1990). Преемственность и изменение личности на протяжении всей жизни. В Л. Первин (ред.), Справочник по личности: теория и исследования (стр. 549–575). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press.
Каспи, А., и Моффит, Т. Е. (1993). Когда индивидуальные различия имеют значение? Парадоксальная теория когерентности личности. Психологическое исследование, 4 , 247–271.
Каспи, А., Бем, Д. Дж., и Элдер, Г. Х., младший (1989). Преемственность и последствия стилей взаимодействия на протяжении всей жизни. Journal of Personality, 57 , 375–406.
Каспи, А., Робертс, Б.В., и Шайнер, Р.Л. (2005). Развитие личности: стабильность и изменение. Ежегодный обзор психологии, 56 , 453–484.
Чезарио, Дж., Грант, Х., и Хиггинс, Э. Т. (2004). Регуляторное соответствие и убеждение: переход от «чувствовать себя хорошо». Журнал личности и социальной психологии, 86 , 388–404.
Коэн, Дж. (1988). Статистический анализ мощности для поведенческих наук (2-е изд.). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум.
Крик, Н. Р., и Додж, К. А. (1996). Механизмы обработки социальной информации при реактивной и проактивной агрессии. Развитие ребенка, 67 , 993–1002.

Доннеллан, М.Б., Конгер, Р.Д., и Берзетт, Р.Г. (2007). Развитие личности от позднего подросткового возраста до юношеской взрослой жизни: дифференциальная стабильность, нормативная зрелость и доказательства гипотезы зрелости-стабильности. 9Журнал личности 1641 года, 75 , 237–267.
Эдмондс, Г.В., Джексон, Дж.Дж., Файард, Дж.В., и Робертс, Б.В. (2008). Это судьба персонажей, или еще есть надежда изменить свою личность? Социальный и личностный компас, 2 , 399–413.
Фергюсон, CJ (2010). Метаанализ нормальной и ненормальной личности на протяжении всей жизни. Журнал личности и социальной психологии, 98 , 659–667.
Джексон, Дж. Дж., Хилл, П. Л., Пейн, Б. Р., Робертс, Б. В., и Стайн-Морроу, Э. А. Л. (2012). Может ли старая собака выучить (и захотеть испытать) новые трюки? Когнитивная тренировка повышает открытость к опыту у пожилых людей. Психология и старение, 27 , 286–292.
Джексон, Дж. Дж., Томмес, Ф., Йонкманн, К., Людтке, О., и Траутвайн, У. (2012). Военная подготовка и развитие личностных качеств: военные делают человека или человек делает военных? Психологическая наука, 23 , 270–277.
Джон, О.П., Науманн, Л.П., и Сото, К.Дж. (2008). Сдвиг парадигмы к интегративной таксономии черт Большой пятерки: история, измерение и концептуальные вопросы. В О. П. Джон, Р. В. Робинс и Л. А. Первин (ред.), Справочник по личности: теория и исследования (3-е изд. , стр. 114–158). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press.
Котов Р., Гамез В., Шмидт Ф. и Уотсон Д. (2010). Связь «больших» черт личности с тревожными, депрессивными расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: метаанализ. Психологический бюллетень 136 , 768–821.
Лукас, Р. Э., и Доннеллан, М. Б. (2011). Развитие личности на протяжении всей жизни: продольный анализ национальной выборки из Германии. Журнал личности и социальной психологии, 101 , 847–861.
Лукас, Р. Э., и Доннеллан, М. Б. (2009). Возрастные различия личности: данные репрезентативной в национальном масштабе выборки австралийцев. Психология развития, 45 , 1353–1363.
МакКрей, Р. Р. и Коста, П. Т., младший (2003). Личность во взрослом возрасте: перспектива пятифакторной теории (2-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press.
Миллер, Дж. Д., и Линам, Д. (2001). Структурные модели личности и их отношение к антиобщественному поведению: метааналитический обзор. Криминология, 39 , 765–798.
Мрочек, Д.К., и Спиро, А., III (2007). Изменение личности влияет на смертность пожилых мужчин. Психологическая наука, 18 , 371–376.
Оробио де Кастро, Б., Веерман, Дж. В., Купс, В., Бош, Дж. Д., и Моншоувер, Х. Дж. (2002). Враждебная атрибуция намерений и агрессивного поведения: метаанализ. Развитие ребенка, 73 , 916–934.
Озер, Д. Дж., и Бенет-Мартинес, В. (2006). Личность и предсказание последующих результатов. 9Ежегодный обзор психологии 1641 года, 57 , 401–421.
Риндфусс, Р. Р. (1991). Молодые взрослые годы: разнообразие, структурные изменения и рождаемость. Демография, 28 , 493–512.
Робертс, Б. В. (2006). Развитие личности и организационное поведение. Исследование организационного поведения, 27 , 1–40.
Робертс, Б.В., и ДельВеккио, В.Ф. (2000). Постоянство личностных черт в порядке ранжирования от детства до старости: количественный обзор лонгитюдных исследований. Психологический бюллетень, 126 , 3–25.
Робертс, Б.В., и Мрочек, Д. (2008). Изменение черт личности во взрослом возрасте. Современные направления психологической науки, 17 , 31–35.
Робертс, Б.В., Каспи, А., и Моффит, Т. (2003). Опыт работы и развитие личности в юношеском возрасте. Журнал личности и социальной психологии, 84 , 582–593.
Робертс, Б.В., Кунцел, Н., Шайнер, Р.Н., Каспи, А., и Голдберг, Л. (2007). Сила личности: сравнительная достоверность личностных качеств, социально-экономического статуса и когнитивных способностей для прогнозирования важных жизненных результатов. Перспективы психологической науки, 2 , 313–345.
Робертс Б.В., Кунцел Н., Шайнер Р.Н., Каспи А. и Голдберг Л. (2007). Сила личности: сравнительная достоверность личностных качеств, социально-экономического статуса и когнитивных способностей для прогнозирования важных жизненных результатов. Перспективы психологической науки, 2 , 313–345.
Робертс, Б.В., Уолтон, К., и Фихтбауэр, В. (2006). Модели среднего уровня изменения личностных черт на протяжении всей жизни: метаанализ лонгитюдных исследований. Психологический бюллетень, 132 , 1–25.
Робертс, Б.В., Вуд, Д., и Каспи, А. (2008). Развитие личности. В О. П. Джон, Р. В. Робинс и Л. А. Первин (ред.), Справочник по личности: теория и исследования (3-е изд., стр. 375–398). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Guilford Press.
Скарр, С., и Маккартни, К. (1983). Как люди создают свою собственную среду: теория генотипа → эффекты среды. Развитие ребенка, 54 , 424–435.
Сото, С.Дж., Джон, О.П., Гослинг, С.Д., и Поттер, Дж. (2011). Возрастные различия в личностных чертах от 10 до 65 лет: домены и аспекты Большой пятерки в большой поперечной выборке. Журнал личности и социальной психологии, 100 , 330–348.
Шпехт, Дж., Эглофф, Б., и Шмукле, С.К. (2011). Стабильность и изменение личности на протяжении всей жизни: влияние возраста и основных жизненных событий на стабильность среднего уровня и ранжирования Большой пятерки. Журнал личности и социальной психологии, 101 , 862–882.
Шривастава, С., Джон, О.П., Гослинг, С.Д., и Поттер, Дж. (2003). Развитие личности в раннем и среднем взрослом возрасте: пластырь или стойкое изменение? Журнал личности и социальной психологии, 84 , 1041–1053.
Terracciano, A., McCrae, R.R., Brant, L.J., & Costa, P.T., Jr. (2005). Иерархическое линейное моделирование анализирует шкалы NEO-PI-R в Балтиморском лонгитюдном исследовании старения.
No related posts.