49. Цели и задачи психологической реабилитации
Психологическая реабилитация — это система психологических, психолого-педагогических, социально-психологических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных психологических функций, состояний, личного и социального статуса людей, получивших психическую травму.
Целью психологической реабилитации является оказание больному помощи в восстановлении оптимального для продолжения профессиональной деятельности психического здоровья.
Психологическая реабилитация призвана решать широкий круг задач психологической помощи лицам с ограниченными возможностями здоровья, и, прежде всего, таких как:
1. Нормализация психического состояния.
2. Восстановление нарушенных утраченных психических функций.
3. Гармонизация Я-образа со сложившейся социально-личностной ситуацией ранение, инвалидизация и др. .
Таким образом, цель психологической реабилитации заключается в восстановлении психического здоровья и эффективного социального поведения.
Психологическая реабилитация, по мнению А.Н.Глушко, Б.В.Овчинникова, Л.А.Янышева, должна включать четыре ключевых этапа:
1. Диагностический — изучение характера имеющихся у больных психологических проблем, степени влияния этих проблем на их психическое здоровье и жизнедеятельность.
2. Психологический этап подразумевает целенаправленное использование конкретных методов воздействия на психику реабилитируемых больных.
3. Реадаптационный этап осуществляется, преимущественно, при проведении специфической реабилитации.
4. Этап сопровождения включает наблюдение за больными, их консультирование и, в случае необходимости, оказание им дополнительной психологической помощи после этапа психологической реабилитации.
Основными принципами проведения психологической реабилитации являются:
1. оперативность
2. системность
3. гибкость
4. многоступенчатость.
50. Важность оценки исходного состояния больного не точно
Выявление и оценка последующих заболеваний и травм
Наиболее приемлемым методом является метод оценки по функциональному классу ФК, который отражает процент потери той или иной социальной или бытовой способности.
ФК0-способность эффективного восстановления всех бытовых действий.
ФК1-неспособность самостоятельного выполнения особо тяжких бытовых действий.
ФК2-неспособность самостоятельно выполнять бытовые действия средней трудоёмкости.
ФК3-неспособность самостоятельно выполнять лёгкие бытовые действия.
ФК4-неспособность к самообслуживанию.
Уровни реабилитационного потенциала РП:
Высокий РП — это возможность компенсации или сохранения патологии на уровне ФК0 или ФК1.
Средний РП — это возможность компенсировать, но с помощью технических средств до уровня ФК2, и возможность сохранения ФК2 при прогрессирующем течении патологического процесса.
Низкий РП -это возможность компенсации до уровня больше чем ФК3 при наличии сопутствующих заболеваний, препятствующих выздоровлению.
РП отсутствует в том случае, когда функциональное нарушение любой выраженности обратимы, но полностью отсутствует психологическая готовность к реабилитации.
В обязательный комплекс реабилитационной диагностики входят:
— сбор анамнеза и жалоб
— оценка соматического статуса больного
— оценка неврологического статуса больного
— оценка ортопедического статуса ангулометрия, динамометрия, измерение укорочения сегментов конечности, определение гипотрофии мышц и т. д.
— оценка степени выраженности двигательных нарушений и вызванных ими ограничений жизнедеятельности
— психологическое тестирование
— определение толерантности к физической нагрузке
— консультации специалистов: окулиста, терапевта, невропатолога в случае необходимости
— клинические анализы
крови, мочи, биохимические анализы глюкоза, система свертываемости крови, электролиты
— исследования центральной и периферической гемодинамики доплерография, реовазография
— рентгеновская или магнитно-резонансная томография при необходимости
— ЭКГ.
«Сущность, цели, задачи психологической реабилитации военнослужащих», Психология
- Выдержка
- Другие работы
- Помощь в написании
Сущность, цели, задачи психологической реабилитации военнослужащих (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Рассматривая сущность данного понятия и говоря о процессе реабилитации военнослужащих, получивших психическую травму, правомерно различать следующие разновидности реабилитации.
Медицинская реабилитация применяется в тех случаях, когда военнослужащие получают достаточно серьезные травмы. Оказание первой медицинской помощи в боевой обстановке есть не что иное, как начало медицинской реабилитации. Даже кратковременное улучшение состояния военнослужащих облегчает контакт с ними, повышает их веру в улучшение состояния и выздоровление[1].
Значимость медицинских мер в восстановлении психического равновесия заключается не только в применении психотропных средств, оказывающих нормализующее влияние на эмоциональную сферу человека и создающих условия для быстрого и конструктивного воздействия на психологические состояния.
Существенную роль в профилактике психических расстройств у военнослужащих играют такие элементы медицинской реабилитации, как полноценное и рациональное питание, забота о состоянии здоровья личного состава, соблюдение элементарных гигиенических норм и т. п.
При оказании квалифицированной медицинской помощи военнослужащим с травмированной психикой в лечебных учреждениях применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, бальнеотерапию — раздел нетрадиционной медицины, лечение минеральными водами (местные и общие ванны, умывание в бассейнах), массаж и т. п.
В целом же медицинское воздействие на людей, подвергшихся психогенному воздействию, «открывает двери» для психотерапии. Специалисты утверждают, что у 80—85% людей восстановление трудоспособности достигается, по существу, при завершении программы медицинской реабилитации.
Военно-профессиональная реабилитация предусматривает принятие мер по восстановлению в кратчайшие сроки после травмирования психики военнослужащих их профессиональных навыков, важнейших функций, обеспечивающих выполнение обязанностей по штатному предназначению. В случае невозможности профессиональной реабилитации военнослужащих осуществляется их переобучение, подготовка к выполнению других, более доступных обязанностей (профессиональная переориентация).
Социальная реабилитация — восстановление способностей человека к жизнедеятельности в социальной среде. Представляет собой процесс, направленный на восстановление способности человека и жизнедеятельности в социальной среде, а также самой социальной среды и условий жизнедеятельности личности, которые были ограничены или нарушены по каким-либо причинам.
Социальная реабилитация является частью и уровнем нормальной адаптивности личности. Как основная часть реабилитации лечебного процесса, отличается ранней и особой направленностью различного рода мероприятий, обеспечивающих улучшение функций систем организма и наиболее полное восстановление трудоспособности личности.
Человек — существо социальное. Особую значимость для него имеют события общественной жизни и ближайшее окружение — социальный фактор. Поэтому социальная реабилитация является одной из важнейших в системе общей реабилитации.
Для военнослужащего, получившего психическую травму, важно ощутить со стороны окружающих его людей внимание, сочувствие, получить необходимую помощь. Улучшает настроение и положительно сказывается на состоянии травмированного отвлечение внимания от сосредоточения на болезненных ощущениях и представлениях.
Такое психосоциальное воздействие, его значимость определяют участие в реабилитации не только медицинских работников, но, прежде всего, командиров и сослуживцев военнослужащего.
В этот период особое внимание должно быть уделено поддержанию в подразделениях (части) здорового социально-психологического климата.
Социальная реабилитация военнослужащих определяется характером взаимоотношений травмированного в коллективе, наличием предпосылок к общественно полезной работе, особенностями поведения в процессе служебной деятельности, выраженностью интересов. Воздействие социального фактора направляется на корректирование у человека мировоззрения и отношения к жизни, активизацию социальных идеалов.
Психосоциальное воздействие осуществляется проведением групповой терапии, стимулированием социальной активности, занятостью общественно значимыми делами (работой). Ощутимо сказывается на социальной реабилитации постоянный контакт военнослужащего с сослуживцами, получение писем, газет, журналов, прослушивание радиопередач и т. п. Решению этих задач активно способствует организационно-воспитательная деятельность командиров.
Психологическая реабилитация — это система медико-психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на восстановление, коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личностного и социального статуса людей, получивших психическую травму. Она также является неотъемлемой составной частью общей реабилитации.
Психологическая реабилитация является важнейшим элементом восстановления психического равновесия. Сущность ее заключается в осуществлении различных воздействий на психику военнослужащего терапией, профилактикой, гигиеной и педагогикой.
С помощью психологических воздействий становится возможным снизить уровень нервно-психической напряженности, быстрее восстановить затраченную нервную энергию и, тем самым, оказать существенное влияние на ускорение процессов восстановления в других органах и системах организма.
Этим отличается психологическое воздействие от других средств реабилитации.
Основными целями психологической реабилитации являются:
- — восстановление боевой и трудовой способности;
- — предупреждение инвалидности;
- — социальная адаптация людей.
Уяснение целей психологической реабилитации позволяет определить ее задачи, содержание, структуру, привлекаемые силы и средства, а также обязанности органов управления и должностных лиц по организации, осуществлению и управлению процессом восстановления психического равновесия военнослужащих в условиях экстремальной обстановки боя.
К числу основных задач психологической реабилитации относятся.
- 1. Установление характера и степени важности нервно-психологических расстройств, определение индивидуально-личностных особенностей реагирования военнослужащим на полученную психическую травму и выработка реабилитационных мероприятий.
- 2. Снятие психоэмоционального напряжения, раздражительности и страха посредством применения комплексных воздействий (психотерапевтических, медицинских, биологических, социотерапевтических и педагогических (воспитательных).
- 3. Регуляция нарушенных функций организма, коррекция психофизиологического состояния методами психоформакологических, психотерапевтических и физических воздействий.
- 4. Формирование оптимальной психологической реакции на последствия психической травмы, мобилизация личности на преодоление возникших состояний, воспитание у военнослужащих необходимых волевых качеств.
- 5. Формирование уличного состава четких представлений о факторах риска и осознанного отношения к мероприятиям по их устранению.
- 6. Оптимальное разрешение психотравмирующей ситуации, восстановление социального статуса, адаптация человека к условиям внешней среды посредством стимулирования социальной активности военнослужащего, а также различными организационно-педагогическими методами.
- 7. Оценка физической, сенсорной и умственной работоспособности; проведение профессионально-психологической реабилитации, а при утрате профессиональной пригодности — профессиональной переориентации; ориентирование на продолжение активной служебной деятельности и выполнение обязанностей военной службы.
- 8. Изучение динамики изменений психических состояний в процессе реабилитации; диагностика функционального состояния физиологических систем организма; оценка эффективности и коррекция (в случае необходимости) реабилитационных мероприятий.
Анализ задач психологической реабилитации позволяет определить наиболее важные компоненты и средства, входящие в систему социально-психологической реабилитации. Таковыми могут быть: психологические, медико-биологические и организационно-педагогические.
- [1] Дзеружинская Н. А., Сыропятов О. Г. Клинические стандарты реабилитации комбатантов с боевой психической травмой. 2014. 43 с.
Заполнить форму текущей работой
Что такое психиатрическая реабилитация: вещи, которые вы должны знать
Психиатрическая реабилитация — это процесс реабилитации человека в обществе путем предоставления ему инструментов для регулирования и работы в повседневной жизни.
Это интервенционный процесс, в котором психиатр, психолог, физиолог, диетолог, консультант по профессиональным вопросам и т. д. работают вместе, чтобы расширить возможности человека, страдающего от психических расстройств/заболеваний.
Специалисты в этой области сосредоточены на развитии сильных сторон и способностей людей с любой степенью психических расстройств или заболеваний.
Полное выздоровление всегда является целью, учитывая серьезность состояния, от которого страдает человек.
Любая хорошая психиатрическая реабилитация всегда сочетается с несколькими другими психиатрическими, медицинскими, холистическими подходами к лечению.
У каждого человека, прошедшего через этот процесс, свой уникальный путь. Этот процесс пытается посеять семена надежды, роста, позитива, независимо от тяжести болезни.
Основные принципы и цели
Целью психиатрической реабилитации, также известной как психосоциальная реабилитация, является обучение лиц с диагнозом психического заболевания социальным, когнитивным и эмоциональным навыкам для жизни и работы в обществе.
Цели устанавливаются с учетом контекста пациента, поскольку требования каждого человека относятся только к ним.
Еще одна цель, на достижение которой направлен процесс психиатрической реабилитации, состоит в том, чтобы убедиться, что люди отождествляют себя со своими личными целями и сильными сторонами.
Существуют определенные ключевые принципы, которых придерживается практикующий врач в процессе реабилитации:
- Выражать надежду, уважение и веру в то, что все люди способны учиться и расти.
- Признать, что культура имеет решающее значение для выздоровления, и стремиться к тому, чтобы все услуги соответствовали культурным особенностям лиц, получающих реабилитационные услуги.
- Для участия в процессе информированного и совместного принятия решений и содействия установлению партнерских отношений с семьей или опекунами лица, получающего услуги.
- Сформулировать центральный процесс реабилитации с учетом сил и возможностей человека.
Помимо практиков, существуют определенные принципы, которые необходимо интегрировать в процесс реабилитации:
- Поддерживать полную интеграцию выздоравливающих людей в свои сообщества, где они могут осуществлять свои гражданские права, брать на себя ответственность и изучать возможности которые приходят с тем, чтобы быть членом сообщества.
- Способствовать самоопределению и расширению прав и возможностей. Все люди имеют право принимать собственные решения, включая виды услуг и поддержки, которые они хотят получать.
- Помочь людям улучшить качество всех аспектов их жизни; включая социальные, профессиональные, образовательные, жилые, интеллектуальные, духовные и финансовые.
- Чтобы побудить людей разрабатывать и использовать индивидуальные планы оздоровления.
Кто может извлечь выгоду?
Первое, что нам нужно знать, это то, что не каждый психически больной пациент нуждается в психиатрической реабилитации. Любой, кто психически нездоров или нуждается в дополнительной помощи для восстановления функционирования, может воспользоваться услугами психиатрической реабилитации.
Определенные ситуации, в которых может помочь психиатрическая реабилитация:
- Люди с ограниченными возможностями, нуждающиеся в постоянной помощи во многих аспектах жизни.
- Тем, кто нуждается в помощи, чтобы восстановить полноценное функционирование после психической или физической травмы.
- Люди, страдающие любым хроническим или тяжелым психическим заболеванием и не способные функционировать без посторонней помощи.
- Те, кому не хватает благоприятной среды и ресурсов для нормального функционирования.
- Люди с интеллектуальными и когнитивными нарушениями могут извлечь пользу из обучения жизненным, социальным навыкам и навыкам самообслуживания. Многие аспекты жизни могут быть улучшены, в том числе статус занятости человека, положение с жильем и семейная жизнь.
Области, охваченные психиатрической реабилитацией
Люди, нуждающиеся в психиатрической реабилитации, являются уважаемыми автономными личностями, которые хотели бы жить нормальной жизнью. Таким образом, психиатрическая реабилитация направлена на помощь этим людям в таких областях, как жилье, занятость, деятельность в обществе, отношения и многое другое.
Жилье
Это включает в себя связь с пациентами и помощь в поиске безопасного, доступного и подходящего жилья. Это может также включать помощь людям, которые живут сами по себе или со своими семьями.
Психиатрическая реабилитация также помогает найти другие жилищные ситуации, такие как групповые дома, интернаты, квартиры с обслуживанием, дома на полпути и т. д. Интенсивность поддержки зависит от того, нуждается ли человек в круглосуточной помощи, поддерживающем уходе или может быть полностью функциональный индивидуум.
Работа
Работа имеет много преимуществ для психического здоровья людей, проходящих психиатрическую реабилитацию. Это помогает людям повысить самооценку, улучшить качество жизни, развить профессиональные отношения и т. д.
Специалисты помогают развивать профессиональные навыки, общаться с людьми на рабочем месте, помогают в планировании карьеры и предоставляют транспортные услуги. Этот процесс может также включать помощь в заполнении заявлений о приеме на работу или отработке собеседований при приеме на работу.
В других случаях клиенты могут работать на временных или поддерживаемых рабочих местах, где они могут развивать и практиковать навыки.
Функционирование и интеграция сообщества
Одна из важных целей психосоциальной реабилитации — помочь людям с психическими заболеваниями лучше интегрироваться в общество. По этой причине профессионалы часто работают с клиентами в общественных местах и местах.
Например, ребенок, получающий услуги по психиатрической реабилитации, может работать со специалистом в области психического здоровья в школе, но он также может проводить время в общественных местах, посещая местные предприятия, кабинеты врачей, библиотеки и другие места.
Практика социальных и жизненных навыков в этих условиях позволяет клиентам приобретать опыт и отрабатывать взаимодействия, с которыми они могут столкнуться в повседневной жизни.
Целью психиатрической реабилитации является помочь клиентам максимально полно участвовать в жизни своего сообщества. Многие стратегии, используемые в этом процессе, направлены на то, чтобы помочь клиентам полностью интегрироваться в свои сообщества.
Это не только улучшает качество жизни клиента, но и помогает создать сеть постоянной социальной поддержки.
Построение отношений
Помощь в построении и поддержании отношений является одной из самых важных задач. Природа отношений очень сложна и не может быть определена в рамках одного аспекта. По этой причине постоянно требуется профессиональная помощь, если человек полностью не осознает и не контролирует свои эмоции и не полностью реабилитирован.
Социальные навыки и межличностное взаимодействие являются важными элементами построения отношений. Обучение навыкам может быть направлено на то, чтобы помочь людям лучше функционировать в их социальном окружении, включая семью, работу, школу, дружбу и романтические отношения.
Это делается путем обучения навыкам, связанным с пониманием эмоций, решением межличностных проблем, вербальными и разговорными способностями, а также невербальным общением.
Роль специалистов в психиатрической реабилитации
Психиатрическая реабилитация – это совместная работа многопрофильной команды. Концепция междисциплинарной командной работы — это видение в поисках практических инструментов. Командная работа требует эффективных средств коммуникации о целях, прогрессе и проблемах пациентов.
Хорошо функционирующая команда состоит из специалистов, обладающих опытом в критических областях, таких как оценка и лечение медицинских расстройств и психофармакология, надежная диагностика и постоянная оценка психопатологии тяжелых психических заболеваний, функциональная оценка, лечение злоупотребления психоактивными веществами, навыки обучение, услуги по трудоустройству, жилье, семейное психологическое образование и доступ к правам и льготам.
Психолог
Психологи, особенно те, кто прошел обучение эмпирически подтвержденным психосоциальным методам лечения, обладают наибольшими знаниями и наибольшими навыками в применении структурированных вмешательств с семьями, обучения навыкам и когнитивно-поведенческой терапии.
Среди членов команды они также чаще всего проходят обучение формальной оценке клиентов. Они обладают важными навыками организации сообщества, пропаганды разработки программ, межведомственного сотрудничества, а также связи и консультаций с населением.
Психиатры
Психиатры помогают определить, вызвано ли заболевание психическим заболеванием или другим физическим состоянием, часто пытаясь исключить другую медицинскую причину симптомов до постановки диагноза. Они также рассматривают вопрос о том, вызывает ли проблема химический дисбаланс, а также наблюдают за физической реакцией организма на симптомы.
Психиатры также изучают влияние лекарств на организм. После постановки диагноза они могут назначить лекарства для лечения этого состояния. Депрессия и тревога — два примера состояний психического здоровья, симптомы которых хорошо контролируются лекарствами.
Консультанты по реабилитации
Консультанты по реабилитации работают, чтобы максимизировать независимость и возможность трудоустройства людей, сталкивающихся с личными, социальными и профессиональными трудностями. Они помогают координировать деятельность, задачи и планы жителей лечебно-профилактических учреждений.
Они также участвуют в оценке потребностей клиентов и помогают разрабатывать и реализовывать программы реабилитации, которые могут включать личные и профессиональные консультации, обучение и трудоустройство.
Эрготерапевты
Подготовка эрготерапевта требует целостного подхода, хорошо подходящего для работы в психиатрических учреждениях. В дополнение к обучению физическому благополучию эрготерапевты также обучаются когнитивной оценке, сенсорным стратегиям, терапевтическим альянсам, групповым процессам, участию в мероприятиях ежедневного обучения (ADL) и развитию социально-эмоциональных навыков.
Главной задачей трудотерапии является помощь клиентам в максимально независимом участии в повседневной деятельности. Эрготерапевт может помочь вам использовать привычные действия и механизмы выживания, такие как прослушивание музыки, игра в карты, письмо, рисование, приготовление пищи или уборка.
Психиатрическая реабилитация – сложный процесс. Тем не менее, он обеспечивает здоровый подход ко всему. Следуя этому процессу, человек обязательно изменится к лучшему.
Цели психиатрической реабилитации
Как мы уже говорили выше, цели психолого-психиатрической помощи отражают задачи психолого-психиатрической службы. Это то, чего все службы PsyR стремятся достичь для своих клиентов. В этом смысле цели являются ориентиром для служения и идут рука об руку с ценностями PsyR. Сочетание целей и ценностей помогает определить руководящие принципы. Наш обзор нескольких попыток выявить эти идеи (Anthony et al., 2002; Anthony & Nemec, 19).83; Кнаан, Бланкерц, Мессингер и Гарднер, 1988, 1989, 1990; Международная ассоциация служб психосоциальной реабилитации [IAPSRS], 1996) предполагает, что существует почти всеобщее согласие по трем целям PsyR, как обсуждается далее.
1. Услуги PsyR предназначены для оказания помощи лицам с тяжелыми психическими заболеваниями в достижении выздоровления
Цель выздоровления иллюстрирует как надежду, так и трудности предприятия PsyR.
Выздоровление, о котором мы говорили ранее, является определяющей целью PsyR. Поскольку восстановление уникально для каждого человека, рекомендации по достижению этой цели могут различаться. Вы увидите, что некоторые ценности и руководящие принципы, которые мы изложили, предназначены для продвижения идеи о том, что каждый человек должен идти своим путем к выздоровлению. Поскольку выздоровление на самом деле является абстрактной идеей, определяемой каждым человеком, это то, чего каждый человек должен достичь для себя, а не то, что мы можем сделать для кого-то или для кого-то. Достижение этой цели ставит перед работником PsyR важную задачу. Рабочий 9Таблица 4.1Значения (5)
1. Самоопределение
2. Достоинство и ценность каждого человека
3. Оптимизм
4. Способность каждого человека учиться и расти
5. Культурная чуткость
Руководящие принципы (13)
1. Индивидуализация всего услуги
2. Максимальное участие клиента, предпочтение и выбор
3. Партнерство между поставщиком услуг и получателем услуг
4. Нормализованные услуги и услуги на уровне сообщества
5. Фокус на сильных сторонах
6. Ситуационные оценки
7. Лечение /реабилитационная интеграция, целостный подход
8. Текущие, доступные, скоординированные услуги
9. Профессиональная направленность
10. Обучение навыкам
11. Модификации окружающей среды и поддержка
12. Партнерство с семьей
13. Оценка, оценка, ориентированность на результат
должен помогать и поощрять человека делать что-то, что человек должен выполнить самостоятельно.
2. Услуги PsyR предназначены для оказания помощи лицам с тяжелыми психическими заболеваниями в достижении максимальной интеграции в общество
Эта цель, заключающаяся в том, чтобы человек мог жить с определенной степенью независимости в сообществе по своему выбору, является наиболее последовательной. заявленная цель служб PsyR как на национальном, так и на международном уровне (например, Cnaan et al. , 1988, 1989; МАПСРС, 1996). В самом прямом смысле это была отправная точка, из которой возникли все остальные цели и ценности. Проживание в сообществе, а не в учреждении, дает возможность самоуправления, реабилитации и выздоровления.
До сих пор ведутся споры о том, как лучше всего достичь этой цели. Много критики было направлено на некоторые службы PsyR, обвиняемые в том, что они изолируют потребителей, создавая небольшие учреждения в сообществе, а не работая над интеграцией сообщества. Некоторые защитники жилья твердо убеждены в том, что жилые помещения должны быть объединены (процент жилых помещений, открытых для широкой публики), а не предназначаться специально для лиц с тяжелыми психическими заболеваниями (например, Карлинг, 19 лет).95). В конце концов, многие сторонники
считают, что вообще не должно быть жилья, предназначенного для людей с психическими расстройствами. Вместо этого люди с инвалидностью должны жить в обычных общественных местах (например, домах, квартирах) по своему выбору.
Некоторые модели PsyR, такие как Fairweather Lodges (Fairweather, 1980), продолжают использовать защищенную поддержку для некоторых людей в качестве подходящей стратегии, учитывая уровень стигматизации, который все еще существует в сообществе. Независимо от этих различий, максимально возможная степень интеграции сообщества остается целью предприятия PsyR.
3. Услуги PsyR предназначены для оказания помощи лицам с тяжелыми психическими заболеваниями в достижении максимально возможного качества жизни
Практикующий PsyR верит в важность достижения максимально возможного качества жизни для каждого человека, независимо от стадии его или ее болезнь или тяжесть его или ее симптомов. Понятие качества жизни относится как к субъективному чувству жизни человека, например, к тому, как человек относится к своему жизненному устройству, так и к объективному, например, годовому доходу. Большая часть этого исследования основана на Lehman (1983, 1988) интервью о качестве жизни, в котором учитываются такие аспекты, как уровень симптомов.