Удалили грудь: О мастэктомии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

• Наличие некоторых видов заболеваний:
• Сахарный диабет
• Кисты яичников
• Нарушение работы щитовидной железы
• Миома матки
• Гиперхолестеринемия
• Эндометриоз
• Нарушение функции гипофиза
• Опухоли женских половых органов
• Аденомиоз
• Некорректная работа надпочечников
• Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
• Ранние менструации (до 12-ти лет)
• Несколько абортов
• Поздние роды, отсутствие родов
• Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
• Поздний климакс (после 55 лет)
• Наличие постоянных стрессов
• Наследственная предрасположенность
• Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
• Травмы
• Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

• Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
• В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
• Имеется множество узлов или кист
• Обширное гнойное воспаление молочной железы
• Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

• Ультразвуковое исследование
• Электрокардиограмма
• Исследование мочи
• Общий анализ крови и обследование на свертываемость
• Маммография
• Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

• За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
• За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
• Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Виды операций

Операция по удалению молочных желез проводится под наркозом и может длиться 1–3 часа, в зависимости от сложности хирургического вмешательства:

• Частичное удаление только пораженных участков, в некоторых случаях — вместе с лимфоузлами
• Подкожное удаление железы вместе с лимфоузлами, но без удаления соска и ареолы
• Полное удаление груди, включая сосок и ареолу, кроме грудных мышц
• Удаление квадранта пораженной раком области, с отдельным разрезом для убирания лимфоузлов
• Радикальная мастэктомия:
• По Холстеду — удаление молочной железы, обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой
• По Урбану — помимо удаления обеих грудных мышц, подмышечных лимфоузлов, молочной железы, жировой клетчатки из подмышки, под ключицей и лопаткой также убираются парастернальные лимфоузлы
• По Пэйти — железа и лимфоузлы удаляются одним блоком, но большая грудная мышца сохраняется
• Расширенная — помимо убирания молочной железы, удаляются большая и малая грудные мышцы, лимфоузлы, а также проводится резекция грудной клетки
• Усовершенствованная — посредством надреза вокруг ареолы проводится полная ампутация железы, включая мелкие кровеносные сосуды лимфоузлов

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

• Не делать резких движений
• Не поднимать вверх руки
• Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
• Носить особую повязку на груди
• Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
• Через 2 недели специалист снимет швы
• Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
• Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
• Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

• Делать легкий массаж руки и плеча
• После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
• Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

• Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
• Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
• Может развиться отек из-за отделения лимфы

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

• Появление гноя в месте разреза
• Возникновение гематомы или кровотечения
• Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
• Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
• Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
• Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
• Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

• Отечность, плотность и холодность руки
• Боль и затруднение движения конечностей
• Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

• До снятия швов:
• Принимать ванну или душ
• Спать на боку с оперированной стороны
• В течение 2-х месяцев:
• Испытывать физические нагрузки
• Посещать бассейн
• Никогда:
• Испытывать перегрев или переохлаждение
• Загорать
• Применять тяжелые физические нагрузки

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
• МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
• Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
• Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Ранняя диагностика рака молочной железы
• Онкопластические операции на молочной железе
• Маммография
• Биопсия молочной железы
• Лечение онкогинекологии
• Лечение злокачественных заболеваний молочной железы

Восстановление груди после мастэктомии.

Большинство женщин, потерявших грудь в связи с онкологическим заболеванием, живут в постоянном стрессе, ведь удаление груди зачастую воспринимается ими как приговор. Ее отсутствие делает невозможным ношение любимой одежды, пляжный отдых, посещение бассейна, заставляет женщину отказаться от многих радостей жизни и создает трудности во взаимоотношениях с противоположным полом.

Однако выход есть.

Одноэтапное восстановление груди после мастэктомии (удаления молочной железы) – это операция, в ходе которой одномоментно восстанавливается удаленная грудь, сосок и ареола, замещаются дефекты грудной стенки, корректируются рубцы. Эта операция не является для пациентки сверхтравматичной, переносится и морально, и физически гораздо легче, чем разрушительная операция по удалению груди.

В Центре косметологии пластической хирургии имени С.В. Нудельмана опыт проведения таких операций составляет около двадцати лет. При этом могут быть использованы разные технологии. При реконструкции LD-лоскутом со спины берется лоскут кожи вместе с мышцей и жировой прослойкой и переносится на передний отдел грудной стенки, на место удаления молочной железы. Для воссоздания объема под лоскут устанавливается имплантат. Таким образом формируется железа. Сосок делается из местных тканей. Ареола формируется либо из ткани здоровой ареолы, либо из пигментированной кожи малой половой губы, либо из местных тканей, при этом используется татуаж.

Для воссоздания прилежащей к груди зоны вокруг формируемой молочной железы проводится первичная липопластика, вводится собственный жир.

В последующем необходимо увеличить объем за счет пересадки жира в прилежащие ткани, возможно, сделать коррекцию рубцов и улучшение формы другой груди, если это по каким-то причинам сразу не было сделано.

Операцию можно проводить спустя год после завершения любого вида лечения – первичной операции по удалению груди, химиотерапии или лучевой терапии.

Перед операцией в клинике проводится полноценное обследование для окончательного подтверждения возможности операции (отсутствие серьезных заболеваний, препятствующих хирургическому вмешательству, отсутствие продолженного опухолевого роста, метастазов).

Первичное хирургическое восстановление продолжается 3-4 недели, когда снимаются швы, проводится лечение рубцов. Полное — продолжается минимум год, в течение которого идет процесс оздоровления и рубцевания тканей.

Реконструкция включает установку протеза, создание LD-лоскута (со спины – мышцы, жир и кожа), формирование соска, формирование ареолы, коррекцию рубца на грудной стенке, в подмышечных зонах, первичную липопластику вокруг формируемой молочной железы для создания прилежащей к груди зоны.

Восстановление возможно также без пластики LD-лоскутом, при помощи экспандера и введения собственного жира пациентки. В этом случае проводится несколько процедур трансплантации жировой клетчатки — столько, сколько требуется для получения желаемого размера и формы. Точно также, при необходимости, возможна эстетическая коррекция формы и размера второй молочной железы – устранение ее обвисания (птоза), исправление формы и размера. Результат таких операций – не просто восстановление отсутствующей, но создание максимально естественной, красивой, пропорциональной по форме и размеру груди.

В стоимость одноэтапного восстановления груди после мастэктомии входит: реконструктивная операция, высококачественная анестезия, имплант, медикаменты, 5 дней в уютном стационаре, 4-разовое питание, квалифицированный уход.

Прием по воссозданию груди после мастэктомии у пластического хирурга Сергея Ивановича Рязанова — бесплатно.

Если вы живете не в Екатеринбурге, а в другом городе России (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Казани, Ростове-на-Дону, Волгограде, Самаре, Омске, Челябинске, Уфе, Тюмени, Перми и др.) мы проводим консультацию дистанционно, по фото. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения дистанционной консультации на странице «Как получить консультацию».

ВНИМАНИЕ! Курение негативно влияет на результат операции, вызывая такие серьезные осложнения, как некроз тканей. Если Вы курите, необходимо за 2 месяца до операции бросить курить.

При операциях по коррекции тела (грудь, живот, бедра) пациенты оплачивают компрессионное белье.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Х

ЗАДАТЬ ВОПРОС

При заполнении формы НЕ ПИШИТЕ фамилию и отчество. Номер Вашего телефона и электронный адрес останутся скрытыми.

Выберите разделPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctologyPlastic surgeryProctology

* — поля, обязательные для заполнения

Я даю согласие на автоматизированную обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных в целях работы с обращениями и заявлениями лиц, на срок 1 год с момента отправки данных.

Отзыв согласия осуществляется путем направления письменного заявления Оператору. В этом случае Оператор прекращает обработку персональных данных Субъекта и уничтожает их в течение 30 (тридцати) дней с момента получения Оператором заявления. В соответствии со статьей 21, частью 5 Федерального закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных» Оператор не прекращает обработку персональных данных Субъекта и не уничтожает их в следующих случаях: иное предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является Субъект; иное предусмотрено соглашением между Оператором и Субъектом; Оператор вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия Субъекта на основаниях, предусмотренных федеральными законами; не истекли сроки обработки персональных данных Субъекта, установленные федеральными законами РФ и иными нормативными актами.

Далее

Х

ВОПРОС УСПЕШНО ОТПРАВЛЕН

Ваше сообщение отправлено. Спасибо!

Мастэктомия – клиника Майо

Обзор

Мастэктомия

Мастэктомия

Во время тотальной (простой) мастэктомии хирург удаляет ткань молочной железы, сосок, ареолу и кожу. Другие процедуры мастэктомии могут оставить некоторые части груди, такие как кожа или сосок. Операция по созданию новой груди не является обязательной и может быть проведена одновременно с мастэктомией или позже.

Мастэктомия — это операция по удалению всей ткани груди с целью лечения или профилактики рака молочной железы.

Для пациентов с раком молочной железы на ранней стадии мастэктомия может быть одним из вариантов лечения. Другим вариантом может быть органосохраняющая операция (люмпэктомия), при которой из груди удаляется только опухоль.

Выбор между мастэктомией и лампэктомией может быть трудным. Обе процедуры одинаково эффективны для предотвращения рецидива рака молочной железы. Но лампэктомия не подходит для всех больных раком молочной железы, и другие предпочитают мастэктомию.

Новые методы мастэктомии могут сохранить кожу груди и обеспечить более естественный вид груди после процедуры. Это также известно как мастэктомия с сохранением кожи.

Операция по восстановлению формы груди, называемая реконструкцией груди, может быть проведена одновременно с мастэктомией или во время второй операции в более поздние сроки.

Продукты и услуги

Зачем это делается

Мастэктомия используется для удаления всей ткани молочной железы, если у вас рак молочной железы или у вас очень высокий риск его развития. У вас может быть мастэктомия для удаления одной груди (односторонняя мастэктомия) или обеих грудей (двусторонняя мастэктомия).

Мастэктомия для лечения рака молочной железы

Мастэктомия может быть методом лечения многих видов рака молочной железы, в том числе:

• Протоковая карцинома in situ (DCIS) или неинвазивный рак молочной железы
• Стадии I и II (ранняя стадия) рака молочной железы
• Рак молочной железы III стадии (местнораспространенный) — после химиотерапии
• Воспалительный рак молочной железы — после химиотерапии
• Болезнь Педжета молочной железы
• Местно-рецидивирующий рак молочной железы

Ваш врач может порекомендовать мастэктомию вместо лампэктомии с облучением, если:

• У вас две или более опухоли в разных областях груди.
• У вас широко распространенные или злокачественные отложения кальция (микрокальцификаты) по всей груди, которые были определены как рак после биопсии молочной железы.
• Вы ранее проходили лучевую терапию области молочной железы, и рак молочной железы рецидивировал в молочной железе.
• Вы беременны, и радиация создает неприемлемый риск для вашего будущего ребенка.
• У вас была лампэктомия, но рак все еще присутствует по краям (марже) прооперированной области, и есть опасения, что рак распространится на другие части молочной железы.
• Вы являетесь носителем генной мутации, которая повышает риск развития второго рака груди.
• У вас большая опухоль по отношению к общему размеру вашей груди. У вас может не остаться достаточно здоровой ткани после лампэктомии для достижения приемлемого косметического результата.
• У вас заболевание соединительной ткани, такое как склеродермия или волчанка, и вы можете не переносить побочные эффекты облучения кожи.

Мастэктомия для предотвращения рака молочной железы

Вы также можете подумать о мастэктомии, если у вас нет рака молочной железы, но существует очень высокий риск развития этого заболевания.

Превентивная мастэктомия или мастэктомия, снижающая риск, включает удаление обеих молочных желез и значительно снижает риск развития рака молочной железы в будущем.

Профилактическая мастэктомия предназначена для лиц с очень высоким риском рака молочной железы, который определяется сильным семейным анамнезом рака молочной железы или наличием определенных генетических мутаций, повышающих риск рака молочной железы.

Записаться на прием

Риски

Риски мастэктомии включают:

• Кровотечение
• Инфекция
• Боль
• Отек (лимфедема) на руке при расслоении подмышечного лимфатического узла
• Образование твердой рубцовой ткани в области хирургического вмешательства
• Боль в плече и скованность
• Онемение, особенно под мышкой, в результате удаления лимфатических узлов
• Скопление крови в области хирургического вмешательства (гематома)

Как вы подготовитесь

Встретьтесь со своим хирургом, чтобы обсудить возможные варианты

Перед операцией вы встретитесь с хирургом и анестезиологом, чтобы обсудить вашу операцию, изучить историю болезни и определить план анестезии.

Это хорошее время, чтобы задать вопросы и убедиться, что вы понимаете процедуру, в том числе причины и риски операции.

Один из вопросов, который следует обсудить, — будет ли у вас реконструкция груди и когда. Одним из вариантов может быть проведение реконструкции сразу после мастэктомии, пока вы все еще находитесь под наркозом.

Реконструкция груди может включать:

• Использование расширителей груди с солевыми или силиконовыми имплантатами
• Использование собственных тканей организма (аутологичная реконструкция тканей)
• Комбинация реконструкции тканей и имплантатов

Реконструкция груди — это сложная процедура, выполняемая пластическим хирургом, также называемым реконструктивным хирургом. Если вы планируете реконструкцию груди одновременно с мастэктомией, вы встретитесь с пластическим хирургом перед операцией.

Подготовка к операции

Вам будут даны инструкции о любых ограничениях перед операцией и другая информация, которую вам необходимо знать, в том числе:

• Расскажите своему врачу о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые вещества могут помешать проведению операции.
• Прекратите принимать аспирин или другие препараты, разжижающие кровь. За неделю или дольше до операции поговорите со своим лечащим врачом о том, каких лекарств следует избегать, поскольку они могут увеличить риск чрезмерного кровотечения. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и другие обезболивающие, а также разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven).
• Не ешьте и не пейте за 8–12 часов до операции. Вы получите конкретные инструкции от вашей медицинской бригады.
• Подготовьтесь к пребыванию в больнице. Спросите своего врача, как долго вы будете находиться в больнице. Возьмите с собой халат и тапочки, чтобы вам было удобнее в больнице. Возьмите с собой зубную щетку и что-нибудь, что поможет скоротать время, например книгу.

Что можно ожидать

Биопсия сторожевого узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла

Биопсия сторожевого лимфатического узла определяет несколько первых лимфатических узлов, в которые впадает опухоль. Хирург использует безвредный краситель и слабый радиоактивный раствор, чтобы найти сигнальные узлы. Узлы удаляют и проверяют на наличие признаков рака.

Мастэктомия — это общий термин, используемый для обозначения нескольких методов удаления одной или обеих молочных желез. Кроме того, хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы определить, распространился ли рак.

Во время диссекции подмышечных лимфатических узлов хирург удаляет несколько лимфатических узлов из подмышечной впадины на стороне опухоли.

При биопсии сторожевого лимфатического узла хирург удаляет только первые несколько узлов, в которые впадает опухоль (сторожевые лимфатические узлы).

Лимфатические узлы, удаленные во время мастэктомии, затем проверяются на наличие рака. Если рак отсутствует, дополнительные лимфатические узлы удалять не нужно. Если рак присутствует, хирург обсудит варианты, такие как облучение подмышки. Если это то, что вы решите сделать, больше не нужно будет удалять лимфатические узлы.

Удаление всей ткани молочной железы и большей части лимфатических узлов называется модифицированной радикальной мастэктомией. Новые методы мастэктомии удаляют меньше ткани и меньше лимфатических узлов.

Другие виды мастэктомии включают:

• Тотальная мастэктомия. Тотальная мастэктомия, также известная как простая мастэктомия, включает удаление всей молочной железы, включая ткань молочной железы, ареолу и сосок. Биопсия сигнального лимфатического узла может быть выполнена во время тотальной мастэктомии.

• Мастэктомия с сохранением кожи. Мастэктомия с сохранением кожи включает удаление всей ткани молочной железы, соска и ареолы, но не кожи молочной железы. Также может быть выполнена биопсия сигнального лимфатического узла. Реконструкцию груди можно проводить сразу после мастэктомии.

  Мастэктомия с сохранением кожи может не подходить для крупных опухолей.

• Мастэктомия с сохранением сосков. Мастэктомия с сохранением соска или ареолы включает удаление только ткани молочной железы с сохранением кожи, соска и ареолы. Также может быть выполнена биопсия сигнального лимфатического узла. Реконструкцию груди проводят сразу же после операции.

Перед процедурой

Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда прибыть в больницу. Мастэктомия без реконструкции обычно занимает от одного до трех часов. Операция часто проводится амбулаторно, и большинство людей отправляются домой в тот же день после операции.

Если вам удаляют обе груди (двойная мастэктомия), рассчитывайте провести больше времени в хирургии и, возможно, еще один день в больнице. Если у вас реконструкция груди после мастэктомии, процедура также занимает больше времени, и вы можете остаться в больнице еще на несколько дней.

Если вам предстоит биопсия сторожевого узла, перед операцией в область вокруг опухоли или в кожу над опухолью вводят радиоактивный индикатор и синий краситель. Индикатор и краситель перемещаются к сигнальному узлу или узлам, что позволяет врачу увидеть, где они находятся, и удалить их во время операции.

Во время операции

Мастэктомия обычно выполняется под общей анестезией, поэтому во время операции вы ничего не замечаете. Ваш хирург начинает с того, что делает эллиптический разрез вокруг груди. Ткань груди удаляется, и, в зависимости от вашей процедуры, другие части груди также могут быть удалены.

Независимо от типа мастэктомии, удаленные ткани молочной железы и лимфатические узлы будут отправлены в лабораторию для анализа.

Если реконструкция груди проводится одновременно с мастэктомией, пластический хирург согласует с маммологом доступность во время операции.

Один из вариантов реконструкции молочной железы включает размещение временных расширителей ткани в грудной клетке. Эти временные расширители сформируют новый бугорок груди.

Для женщин, которые будут проходить лучевую терапию после операции, одним из вариантов является размещение временных расширителей тканей в грудной клетке, чтобы удерживать кожу молочной железы на месте. Это позволяет отложить окончательную реконструкцию груди до окончания лучевой терапии.

Если вы планируете пройти лучевую терапию после операции, проконсультируйтесь с онкологом-радиологом перед операцией, чтобы обсудить преимущества и риски, а также то, как облучение повлияет на ваши варианты реконструкции молочной железы.

По окончании операции разрез ушивается наложением швов, которые либо рассасываются, либо снимаются позже. Вам также могут поставить одну или две маленькие пластиковые трубки в место удаления груди. Трубки будут отводить любые жидкости, которые накапливаются после операции. Трубки пришиваются на место, а концы прикрепляются к небольшому дренажному мешку.

После процедуры

После операции вас могут ожидать:

• Вас отвезут в послеоперационную палату, где будут контролировать ваше артериальное давление, пульс и дыхание
• Иметь повязку (бинт) на место операции
• Почувствуйте некоторую боль, онемение и пощипывание в области подмышек
• Получите инструкции о том, как ухаживать за собой дома, включая уход за разрезом и дренажами, распознавание признаков инфекции и понимание ограничений активности
• Поговорите с лечащим врачом о том, когда возобновить ношение бюстгальтера или протеза груди
• Получить рецепт на обезболивающее и, возможно, на антибиотик

Результаты

Результаты вашего патологоанатомического заключения должны быть доступны в течение недели или двух после мастэктомии. Во время вашего последующего визита ваш врач может объяснить отчет.

Если вам необходимо дополнительное лечение, ваш врач может направить вас к:

• Онкологу-радиологу для обсуждения лучевой терапии, которая может быть рекомендована, если у вас была большая опухоль, много лимфатических узлов с положительным результатом на рак, рак, который распространился на кожу или сосок, или рак, оставшийся после мастэктомии
• Врач-онколог для обсуждения других форм лечения после операции, таких как гормональная терапия, если ваш рак чувствителен к гормонам, или химиотерапия, или и то, и другое
• Пластический хирург, , если вы планируете реконструкцию груди
• Консультант или группа поддержки , которые помогут вам справиться с раком молочной железы

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений обеспечивают медицинское обслуживание, которого они никогда не испытывали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Майо.

1. Танцы через сложный уход во время COVID-19

   Журналист Twin Cities Соня Гоинс, как и многие другие, справляется с проблемами, которые возникли в связи с пандемией COVID-19, такими как удаленная работа и отсутствие возможности видеть Семья и друзья. Если все это не было достаточно сложно, в прошлом году она также боролась с раком груди и болезнью Крона в клинике Майо. Смотреть: Танцы через сложный уход во время COVID-19. https://youtu.be/i1o258wZnSM Журналисты: Видео вещательного качества (5:08) в загрузках на…

Персонал клиники Мэйо

Похожие

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Операция по удалению молочной железы (мастэктомия) | Рак молочной железы

Мастэктомия — операция по удалению всей молочной железы.

Почему он может быть у вас

Ваш хирург, скорее всего, порекомендует эту операцию, если у вас есть:

• большая опухоль (опухоль), особенно в маленькой груди
• опухоль в середине груди
• более одной области рака в груди
• большие участки DCIS в груди
• прошли лучевую терапию груди до

Мастэктомия и реконструкция молочной железы

Реконструкция молочной железы — это операция по созданию новой груди после удаления ткани молочной железы. Хирург создает новую форму груди, используя ткань из другой части вашего тела, или имплантат, или и то, и другое.

Ваш хирург поговорит с вами перед операцией о вариантах реконструкции груди.

Это ваш выбор, делать вам реконструкцию груди или нет, но вам ее должны предложить. Некоторые женщины предпочитают не делать реконструкцию.

Возможно, вам удастся провести реконструкцию груди одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция). Или у вас может быть это через несколько месяцев или лет спустя (отсроченная реконструкция). Когда это возможно, вы должны иметь возможность выбирать, когда у вас будет операция по реконструкции. Все люди разные, и некоторые женщины предпочитают делать это одновременно с мастэктомией, в то время как другие предпочитают отложить ее.

У вас будет время поговорить со своим хирургом или медсестрой-специалистом и задать любые интересующие вас вопросы. У них могут быть фотографии, чтобы показать вам женщин, у которых была реконструкция груди.

Если вам не предстоит немедленная реконструкция груди, медсестра/медбрат покажет вам искусственные формы груди (протезы). Их еще называют софти или кумфи.

Вы вставляете эти протезы в бюстгальтер, чтобы придать форму груди. Ваша медсестра поможет вам подобрать правильный размер и форму.

Выбор плоской груди после мастэктомии

Вы можете решить, что не хотите носить протез или делать реконструкцию груди после мастэктомии. Вы можете выбрать плоскость.

Женщины решаются на это по разным причинам. Возможно, это потому, что вы:

• не хотят повторной операции
• хотят как можно скорее вернуться к повседневной жизни
• не хотят носить протезы или считают их неудобными

Ваш хирург и медсестра по грудному вскармливанию обсудят с вами все возможные варианты. Они объяснят плюсы и минусы, чтобы помочь вам принять правильное решение для вас. Вам может понадобиться время, чтобы принять решение. Разговор с семьей и друзьями о том, что вы чувствуете, может помочь.

Благотворительная организация Flat Friends предлагает поддержку женщинам, которые решили быть плоскими. Вы можете связаться с женщинами, у которых был подобный опыт, через их онлайн-форум, Facebook, Twitter или лично. На сайте также есть информация об исследованиях, модных идеях и личных историях.

Лучевая терапия после операции

Вам может потребоваться лучевая терапия после мастэктомии, если ваш врач считает, что существует риск рецидива рака.

Что происходит?

Тип операции зависит от того, насколько велик рак, где он находится в груди и есть ли у вас реконструкция груди.

Во время простой мастэктомии хирург удаляет ткань молочной железы (включая сосок и часть кожи) и ткани, покрывающие грудные мышцы. В редких случаях хирург также удаляет мышцы грудной стенки. Это называется радикальной мастэктомией.

Рубец от простой мастэктомии проходит через кожу грудной клетки и достигает подмышечной впадины.

Если у вас реконструкция молочной железы, вам может быть сделана мастэктомия другого типа. К ним относятся:

• мастэктомия с сохранением кожи – удаление ткани молочной железы и соска с сохранением большей части кожи
• мастэктомия с сохранением сосков – удаление ткани молочной железы с сохранением большей части кожи, соска и области вокруг соска (ареолярной области)

Ваш хирург скажет вам, какой тип операции лучше всего подходит для вас.

Проверка лимфатических узлов

Иногда клетки рака молочной железы могут распространяться в лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине) рядом с молочной железой. Важно знать, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах в подмышечной впадине, и выяснить, сколько лимфатических узлов содержат раковые клетки. Это помогает врачам принимать решения о вашем лечении.

Проверка лимфатических узлов перед операцией

Вы проходите ультразвуковое сканирование лимфатических узлов под мышкой одновременно с другими тестами для диагностики рака молочной железы. У вас есть биопсия любых лимфатических узлов, которые выглядят ненормальными. У вас есть это, чтобы проверить, не распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы. Биопсия отправляется в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Если это показывает, что рак распространился на узлы в подмышечной впадине, вам будет сделана операция по удалению всех или большинства из них. У вас это происходит одновременно с мастэктомией. Это называется диссекцией подмышечных лимфатических узлов (ALND) или подмышечной очисткой.

Если при УЗИ лимфатические узлы выглядят нормально, биопсия не требуется. Но у вас есть биопсия сигнального лимфатического узла (SLNB) одновременно с операцией на груди. У вас есть это, чтобы проверить, не распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы.

Проверка лимфатических узлов во время операции (биопсия сигнального лимфатического узла)

Сигнальный узел — это первый узел, в который жидкость стекает из груди в подмышечную впадину. Это означает, что это первый лимфатический узел, на который может распространиться рак молочной железы.

За несколько часов до операции вам делают инъекцию небольшого количества слаборадиоактивной жидкости в грудь рядом с опухолью. Обычно такое бывает в отделении ядерной медицины в больнице. Радиоактивная жидкость называется индикатором.

Во время операции хирург может также ввести в грудь небольшое количество синего красителя. Краситель и индикатор стекают из ткани молочной железы в близлежащие лимфатические узлы.

Хирург может видеть, до какой группы лимфатических узлов краситель доберется в первую очередь. Они также используют радиоактивный монитор, чтобы увидеть, к какой группе лимфатических узлов индикатор попадает в первую очередь.

Удаление узлов

Хирург обычно удаляет от 1 до 3 таких узлов. Они могут удалить другие лимфатические узлы, если они выглядят так, как будто они могут содержать раковые клетки. Они отправляют узлы в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток. Результаты могут занять около недели.

Краска может слегка окрасить вашу грудь в синий цвет. Он постепенно исчезает в течение нескольких недель или месяцев. Краситель также может окрасить вашу мочу в зеленый цвет на несколько дней.

Если ни один из лимфатических узлов не содержит раковых клеток , вам не нужно больше удалять узлы.

Если в сигнальных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки, вам может быть назначена еще одна операция по удалению большей части или всех лимфатических узлов под мышкой. Обычно это происходит примерно через 2 недели после получения результатов.

Некоторым людям вместо хирургического вмешательства проводят лучевую терапию подмышечной впадины, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.

Получение результатов во время операции

В некоторых больницах хирург получает результаты биопсии сторожевого лимфатического узла во время операции. Затем они могут удалить остальные узлы, если это необходимо, и вы избежите повторной операции.

Забор лимфатических узлов

Вместо биопсии сигнального лимфатического узла ваш хирург может взять образец из 4 или более лимфатических узлов из-под вашей руки, чтобы проверить наличие раковых клеток. Это называется подмышечной выборкой. Они могут использовать синюю краску, чтобы найти узлы.

Исследования в области хирургии лимфатических узлов

Исследования посвящены лечению лимфатических узлов во время и после операции на груди.

История Давины

Вот как Давина справилась со своим диагнозом и операцией.

«Не торопитесь, никуда не торопитесь. Спите, когда можете. Ешьте здоровую пищу и пейте много воды. Держите в голове позитивные мысли. Разговаривайте с людьми, семьей и друзьями. Читайте информацию и не бойтесь задавать вопросы. .»

История Пэм

Прочитайте о диагнозе и лечении Пэм.

«Я решила не делать реконструкцию груди. Я чувствовала, что мне подойдут бюстгальтер для мастэктомии и губка для груди.»

• Ранний и местно-распространенный рак молочной железы: диагностика и лечение
  Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) июль 2018 г.

  No related posts.