Умовний рефлекс: Умовний рефлекс

Постнатальное развитие крыс после применения Тиоцетама во время беременности

Home   Browse Communities & Collections Issue Date Author Title Subject   Sign on to: Receive email updates My DSpace authorized users Edit Profile   Help About DSpace

IRZSMU > Наукова періодика ЗДМУ > Патологія/Pathologia > 2012. PAT > Please use this identifier to cite or link to this item: http://dspace.zsmu.edu.ua/handle/123456789/1477 Название:  Постнатальное развитие крыс после применения Тиоцетама во время беременности Другие названия:  Післянатальний розвиток щурів після введення Тіоцетаму протягом вагітності Postnatal development of rats under Thiocetam introduction during pregnancy Авторы:  Волошин, Н. А. Мазур, И. А. Григорьева, Е. А. Беленичев, И. Ф. Кучеренко, Л. И. Волошин, Микола Анатолійович Мазур, Іван Антонович Григор’єва, Олена Анатоліївна Бєленічев, Ігор Федорович Кучеренко, Людмила Іванівна Voloshyn, N. A. Mazur, I. A. Grigoryeva, E. A. Belenichev, I. F. Kucherenko, L. I. Ключевые слова:  тиоцетам условный рефлекс пассивного избегания постнатальное развитие тіоцетам умовний рефлекс пасивного оминання післянатальний розвиток thiocetam postnatal development conditioned reflex of passive avoidance Issue Date:  2012 Издатель:  Запорізький державний медичний університет Библиографическое описание:  Постнатальное развитие крыс после применения тиоцетама во время беременности / Н. А. Волошин [и др.] // Патологія. — 2012. — N 3. — С. 45-49. Аннотация:  Установлено, что введение терапевтических доз Тиоцетама независимо от лекарственной формы не оказывает негативного влияния на показатели постнатального развития потомства: раннюю выживаемость, физическое и психическое развитие, формирование сенсорно-двигательных рефлексов, эмоциональное поведение, константы нейрометаболического обмена, благоприятно воздействует на формирование условного рефлекса пассивного избегания у потомства, характеризующего когнитивные функции ЦНС. Тиоцетам может быть рекомендован для применения в акушерско-гинекологической практике для профилактики перинатальных повреждений центральной нервной системы у плода. Встановлено, що введення терапевтичних доз Тіоцетаму протягом вагітності незалежно від лікарської форми не впливає на показники післянатального розвитку потомства: ранню виживаність, фізичний та психічний розвиток, формування сенсорно-рухових рефлексів, емоційну поведінку, константи нейрометаболічного обміну, сприятливо діє на формування умовного рефлексу пасивного оминання у потомства, що характеризує когнітивні функції ЦНС. Тіоцетам може бути рекомендований для профілактики перинатальних пошкоджень ЦНС у плода. It is determined that introduction of Thiocetam during pregnancy in therapeutic dose notwithstanding on dosage form (tablets or solution for injections) doesn’t infl uence on postnatal development of rats. Thiocetam can be recommended for prophylaxis of perinatal injuries of CNS in fetus. URI:  http://dspace. zsmu.edu.ua/handle/123456789/1477 Appears in Collections: 2012. PAT Files in This Item: File Description Size Format pat_1203_45-49.pdf 327,33 kB Adobe PDF View/Open View Statistics Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

DSpace Software Copyright © 2002-2010  Duraspace — Feedback

Іван Петрович Павлов.

Умовний рефлекс

Нет необходимости доказывать, что И. П. Павлов был выдающимся ученым. За свою долгую жизнь (1849—1936) он добился огромных успехов благодаря большому трудолюбию, целеустремленной работе, острому взгляду, теоре­тической ясности, исключительно искусному эксперимен­тированию и не в последнюю очередь мастерскому изложе­нию результатов своих исследований и мыслей. Он начи­нал научную деятельность в области физиологии, пауки о процессах, происходящих в здоровом человеческом орга­низме, таких, как, например, кровообращение, регулирова­ние температуры, пищеварение и выделение. Знания, при­обретенные в этой специальной области науки, совершенно необходимы для овладения искусством врачевания.

Современные научные исследования постоянно задают природе вопросы. Например, что происходит в организме, когда он находится в условиях очень низкого атмосферно­го давления и ограниченного содержания кислорода, как это бывает при восхождении на высокую гору или в само­лете? Ответ на такой вопрос можно получить и на земле. Для этого пользуются камерой низкого давления (барока­мерой), из которой постепенно откачивают воздух, тем самым понижая давление. Поскольку заранее нельзя сказать, не будут ли такие эксперименты опасны для че­ловека, их, как правило, проводят вначале на животных. В какой-то степени они отвечают на вопросы, поставлен­ные в эксперименте, в нашем примере — изменением ра­боты сердца, учащенным дыханием и другими тщательно регистрируемыми явлениями. Все эти процессы пе могут изучаться одновременно, а потому выделяются частные проблемы.

Будучи еще молодым физиологом, Павлов занимался вопросами пищеварения, точнее частью этой проблемы — причинами секреции (выделения) слюны в полость рта и желудочного сока в желудок. Что же вызывает эту сек­рецию?

Напрашивалось предположение, что железистые клет­ки стенок желудка начинают выделять сок, когда их ка­саются проглоченные и пережеванные кусочки пищи. Про­ведя две операции на собаках, Павлов доказал, что такое объяснение неверно. Он разрезал пищевод и вывел конец отрезка, идущего от полости рта, в прорез кожи на Шее; в результате каждый проглоченный животным кусок вы­падал наружу. Кроме того, Павлов наложил на желудок фистулу. Фистула — это трубочка, которую одним концом вставляют в стенку желудка, а другой выводят на поверх­ность живота; образующийся в желудке сок по каплям вытекает по фистуле в специальный сосуд. Эти исследования показали, что при каждом приеме пищи у собаки вы­рабатывается желудочный сок, хотя в желудок никакая пища не попадает. Происходящее наглядно изображено на рис. 6.

Схема опыта по изучению деятельности желудочных желез

Выходит, что секреция сока в желудке может быть вы­звана только нервным возбуждением. Однако прямых нерв­ных путей, которые вели бы от рта к желудку, нет, а есть только такие, которые идут от рта к мозгу и уже от мозга к желудку.

Еще до Павлова другой выдающийся русский физио­лог, Иван Михайлович Сеченов (1829—1905), свел все происходящее в организме к рефлексам. Нервные пути рефлекса образуют так называемую рефлекторную дугу, которая состоит из чувствительной ветви, передающей в мозг все, что воспринимают органы чувств (разумеется, это чисто биологическая, а не физическая передача), и двигательной ветви, отходящей от мозга и идущей к «ра­бочим органам», то есть мышцам и железам.

Главное внимание Павлов уделил деятельности слюн­ных желез. Известно, что собака, в рот которой попал пе­сок, выделяет большее количество слюны, чем во время еды. И у людей только при виде вкусного блюда может начаться слюноотделение. Об этом говорит и известное вы­ражение «слюнки текут». В конце прошлого столетия су­ществовало «ученое» мнение, что телесную секрецию обус­ловливает нетелесная радость, вызванная полученным или ожидаемым удовольствием. Считали, что нечто, не завися­щее от тела и называемое душой, может таинственным об­разом влиять на работу органов. При этом оставались неясными два момента: во-первых, являлась ли действитель­но первопричиной какая-то радость, удовольствие, прият­ный вкус, желание, ожидание или даже мысль и, во-вто­рых, как проявляется это действие в каждом конкретном случае.

Физиологические исследования помогли Павлову по­нять ценность точных измерений. Он задался целью воз­можно полнее изучить выделение слюны, количество кото­рой серьезно менялось в зависимости от обстоятельств. Эксперимент, который он поставил, выявляет в нем весьма искусного мастера операций на животных. Чтобы измерить количество выделяемой слюны, ему пришлось наложить фистулу на околоушную слюнную железу. Операция осложнялась тем, что трубка должна была точно входить в выделительный проток железы. Последующим исследо­вателям не сразу удалось повторить эксперимент Павлова. Им пришлось вначале научиться тонкостям оперирования. Когда Павлов давал подготовленной таким образом собаке маленькие кусочки мяса, слюна капала из фистулы в под­ставленный под нее измерительный сосуд.

В других опытах Павлов сочетал кормление со звуко­вым раздражителем — звонком или шумом зуммера. Обыч­но воздействие на слух собаки не вызывает выделения слю­ны. С этой точки зрения шум является безразличным раз­дражителем. Но все изменяется, как только это воздейст­вие неоднократно повторяется перед кормлением. В проти­воположность шуму раздражение полости рта во всех слу­чаях вызывает выделение слюны. Это врожденный реф­лекс в отличие от тех, которые вызывают секрецию лишь при определенных условиях. Павлов назвал рефлексы пер­вого типа безусловными, а вторые — условными.

Установка, с которой работал И. П. Павлов, показана на рис. 7 в сильно упрощенном виде. Подопытную собаку закрепляли лямками в специальном станке, перед ней ста­вили миску, и спереди на раме был звонок. Как только он зазвонит, животное получает небольшую порцию корма. После нескольких повторений этой процедуры слюна вы­деляется сразу же после звонка, в том числе и тогда, когда акустический сигнал не подкрепляется кормом. В этих случаях секреция вызывается условным рефлексом, сложившимся у животного в результате многократного сочетания звукового раздражителя с пищевым подкрепле­нием.

Станок, предназначенный для исследования секреции пищеварительных желез

Но И. П. Павлов искал научное   объяснение обнаруженным им фактам. Его интересовало, как раздражение органа слуха (или зрения), который не связан с пищева­рением, влияет на железы рта. Значение разработанной Павловым теории, о которой большинство моих читателей уже слышали, можно правильно оценить только с учетом господствовавших в его время мировоззрений и общест­венных отношений.

По-прежнему встречались люди (нашелся такой чело­век и среди сотрудников Павлова), которые, как мы уже говорили, считали, что все объясняется действием духов­ных сил. Павлов, слушая их, только качал головой. Позд­нее он писал: «Среди моих сотрудников по лаборатории выделялся один молодой доктор. В нем виднелся живой ум, понимающий радости и торжество исследующей мыс­ли. Каково же было мое изумление, когда этот верный друг лаборатории обнаружил истинное и глубокое негодо­вание, впервые услыхав о наших планах исследовать ду­шевную деятельность собаки в той же лаборатории и теми же средствами, которыми мы пользовались до сих пор для решения различных физиологических вопросов. Никакие наши убеждения не действовали на него, он сулил и желал нам всяческих неудач. И, как можно было понять, все это потому, что в его глазах то высокое и своеобразное, что он полагал в духовном мире человека и высших животных, не только не могло быть плодотворно исследовано, а прямо как бы оскорблялось грубостью действий в наших физио­логических лабораториях».

Здесь я должен обратить внимание читателей на науч­ные факты, которые нередко опускаются в многочислен­ных описаниях основных исследований Павлова. Речь пой­дет о мозге, о функциях и строении которого до последней четверти прошлого столетия еще не имели ясного пред­ставления.

В начале 70-х годов прошлого века исследования мозга показали, что определенные, хорошо очерченные зоны коры головного мозга управляют отдельными участками тела, например мышцами лица, рукой или ногой. Если в результате тяжелого ранения головы оказывался повреж­денным соответствующий участок мозга, то переставала действовать рука и только она, а не какая-нибудь иная часть тела. При повреждении другого участка мозга нару­шалась деятельность какого-либо органа чувств: раненый слеп или глох. Такие участки головного мозга называют центрами; от них, как это теперь совершенно неоспоримо доказано, идут нервные пути соответственно к уху, языку или слюнным железам. Хотя учение о центрах было новым и для молодого Павлова, в его трудах существование этих центров рассматривается уже как нечто само собой разу­меющееся. Теперь мы знаем, что учение о центрах не столь всеобъемлюще, как полагали в те годы; однако мы не бу­дем подробно останавливаться на этом.

Павлов был физиологом-материалистом. Он понимал, что объяснение наблюдаемых им при выделении слюны яв­лений следует искать в реально существующих процессах, которые могут быть обнаружены путем точных исследо­ваний. В соответствии с учением о центрах он предполо­жил, что при каждом воздействии раздражителя на вкусо­вые рецепторы рта возбуждается соответствующий центр, это возбуждение передается определенным путем второму центру, управляющему деятельностью слюнной железы, который и приводит подчиненный ему орган в активное состояние. Так объяснялся механизм безусловного реф­лекса.

Если одновременно с возбуждением центра, управляю­щего слухом, многократно возбуждать центр, управляю­щий вкусовыми ощущениями, то между этими центрами устанавливается связь, которую Павлов назвал временной. Отныне любое раздражение первого центра приводит и к раздражению второго, а тот в свою очередь — к выделе­нию слюны.

Очень важно отметить, что эта связь является времен­ной. В период выработки условного слюноотделительного рефлекса, например на свет электрической лампочки, под­опытное животное получает корм после каждого включе­ния оптического сигнала. Специалисты говорят в таких случаях о подкреплении условного рефлекса безусловным. Условный рефлекс будет действовать, даже если прекра­тить подкреплять его, то есть включать световой раздра­житель и не давать пищи. Но если условный раздражи­тель неоднократно применяют без подкрепления, то чис­ло выделяющихся капель слюны от опыта к опыту будет уменьшаться, пока слюноотделение в конце концов не пре­кратится совсем. Условный рефлекс угаснет.

Как это понимать? Можно предположить, что живот­ное забыло о связи между раздражителем и получением пищи. Такое предположение не кажется нам невероятным. Нередко можно услышать, как один человек говорит дру­гому, что он что-то забыл, например сколько стоит книга, название которой он помнит, но не может связать с ценой. Между названием и ценой существовала временная связь, которая исчезла. Это исчезновение сравнимо с выцвета­нием плохо закрепленной фотографии, на которой по про­шествии длительного времени ничего нельзя разобрать. Казалось бы, точно так же можно объяснить забывание облика определенной личности или здания. Создается впе­чатление, что ранее воспринятый образ — не только отра­женный, но и запечатленный в мозгу — исчезает.

Павлов же неоспоримо доказал, что достаточно прочно запечатленные восприятия, а также взаимоотношения между ними не забываются; к ним неприменима анало­гия ни с медленно «выцветающей» фотографией, ни с окончательным исчезновением образа. Если условный реф­лекс подкреплялся всего несколько раз, он угасает быстро. На его восстановление приходится затрачивать почти столько же усилий, как и при его первичной выработке.

Иначе обстоит дело, когда условный раздражитель — звуковой или световой сигнал — подкрепляли многократно. В этом случав условный рефлекс угасает медленно. Если его затем подкрепить вновь, даже после длительной пау­зы, он восстанавливается удивительно быстро; значит, пол­ностью такой условный рефлекс не «забывается».

Гениально и смело И. П. Павлов предположил, что в таких случаях временная связь между вызывающими реф­лекс раздражителями (звук и раздражение вкусовых ре­цепторов) не исчезает, просто условный рефлекс был за­торможен. Следовательно, любое забывание достаточно прочно закрепленных временных связей объясняется тор­можением. Передающееся от одного центра к другому воз­буждение постепенно тормозится, что в конце концов при­водит к полной остановке данного процесса. К этому сле­дует добавить, что возбуждение и торможение в различных комбинациях являются теми процессами, на которых ос­новывается вся высшая нервная деятельность. Современ­ные исследования приносят этому все новые подтвержде­ния.

Для иллюстрации того, что представляет собой забы­вание, приведем такой убедительный пример из жизни лю­дей. Спросим у сорокалетних мужчин имена их однокаш­ников по выпускному классу, вместе с которыми они учи­лись долгие годы. В лучшем случае они вспомнят несколь­ко имен и скажут, что имена остальных забыли. Спустя 25 лет, уже в пожилом возрасте, воспоминания этих людей станут значительно полнее, они назовут больше имен, чем прежде. Содержание их памяти не «выцвело», не исчезло, оно было лишь приглушено чем-то другим.

В практике исследования условных рефлексов часто бывало так, что какой-то чрезвычайный раздражитель, на­пример грохот внезапно захлопнувшейся двери, прекра­щал действие условного рефлекса. Выделявшаяся до этого слюна переставала капать. Такое явление можно объяс­нить, предположив, что был сильно возбужден некий тре­тий центр и это возбуждение привело к подавлению услов­ного рефлекса. Точно так же и у сорокалетних мужчин юношеские воспоминания заторможены, а не «забыты» в обычном понимании этого слова, так как мозг в период наиболее полного расцвета творческих способностей рабо­тает с полной нагрузкой и соотношения и связи, которые не играют в настоящее время особой роли, приглушены. Все особенно волнующие события тормозят те нервные процессы, которые с ними никак не связаны, Павлов пи­сал  по  этому  поводу:   «Перед  экстренным  требованием внешней обстановки должна временно отступить другая текущая деятельность».

Изучение условных рефлексов помогает понять про­цесс забывания. Само собой разумеется, намного важнее то, что этот метод исследования дал для понимания науче­ния. В соответствии с тем, что мы уже узнали, можно ска­зать, что научение заключается в образовании временных связей. Справедливо ли это для любого вида научения?

Ответ может быть только отрицательным. Однако в жизни людей существуют многочисленные процессы об­учения, которые действительно можно свести к временным связям. Это относится к заучиванию слов или включению света с помощью выключателя, запоминанию времени от­правления поезда или того, на какой полке стоит книга. Научение подобного типа может иметь место и у животных. В этом смысле можно сказать, что собака тоже пони­мает значение слов. Следуя команде «сидеть», она дейст­вительно садится на задние лапы. Ее понимание основано на временной связи между звуковым сигналом и поощряе­мым поведением. Вознаграждение служит не чем иным, как подкреплением акустического сигнала. Поэтому дрес­сировка собак в большой степени основана на учении Пав­лова, убедительно показавшем нам, как осуществляется это понимание и обучение.

Условные рефлексы образуются уже в первые дни жиз­ни. Все выглядит так, словно новорожденный щенок, со­сущий молоко матери, реагирует на запах, действие кото­рого является для него врожденным. Сосание — это безус­ловный рефлекс. Один советский ученый с помощью хо­рошо продуманного эксперимента показал, что первые условные рефлексы образуются у щенка сразу после рож­дения. Появившиеся на свет щенки вначале очищаются матерью, которая облизывает их. Затем, ползая вокруг нее, они ищут и находят соски. Чтобы исследовать пове­дение щенков, у их матери незадолго до родов вымыли и смазали перечной мятой соски, хвост и лапы; этот запах и был первым, что еще слепые щенки восприняли в своей жизни. После первого сосания матери они заснули. Их поместили на 80 минут в ящик, а затем одного за другим клали на стол. Здесь к носу каждого щенка подносили кусочек шерсти, пахнущий так же, как и их мать, мятой. Маленькое существо ползло вперед и пыталось даже ино­гда сосать шерсть (рис. 8). Вскоре опыт повторили, на этот раз кусочки шерсти пахли иначе, чем мать, например мен­толовым маслом. Щенки, ощутив запах, отворачивались и ползли назад (рис. 8, внизу).

Опыт с щенками и шерстью

Условный рефлекс играет большую роль в жизни как животных, так и людей. Не обращая внимания на внезапно зажегшийся красный свет декоративного уличного фона­ря, водитель, не колеблясь, проезжает мимо. Но, если за­горается красный свет светофора, он сразу же тормозит. Используя приведенные выше термины, можно сказать, что при появлении красного света светофора срабатывает рефлекс торможения.

Пожалуй, кто-нибудь из читателей может подумать, что то, что происходит при восприятии цветового сигнала во­дителем, является мыслительным процессом. Но тогда он должен признать, что о мышлении (даже в самой простой форме) речь могла бы идти только в том случае, если бы водитель перед торможением учитывал вероятность не­счастного случая или уплаты штрафа за нарушение правил уличного движения. На самом же деле ни о том ни о другом он, разумеется, в момент торможения не думал. Мы еще не обсудили, что следует понимать под словом «думал». Во всяком случае, действие, о котором мы только что говорили, гораздо проще того, чем занимается инже­нер, проектирующий турбину для электростанции. Про­цессы, протекающие в его мозгу, нельзя представить себе как простую цепь условных рефлексов. Мышление чело­века гораздо сложнее. Здесь переплетены очень сложные и относительно простые процессы, взаимно влияющие друг на друга. Поэтому можно утверждать, что условные реф­лексы играют в нашем мышлении подчиненную, частную роль.

• ← Животные в лабиринте
• Оперантное обусловливание по Скиннеру →

Ладонно-подбородочный рефлекс: полезный клинический признак?

Текст статьи

Меню статьи

• Статья
  Текст
• Артикул
  информация
• Цитата
  Инструменты
• Поделиться
• Быстрое реагирование
• Артикул
  метрика
• Оповещения

PDF

Физические признаки

Ладонно-подбородочный рефлекс: полезный клинический признак?

Бесплатно

1. G Owen,
2. G P Mulley

1. Департамент медицины для пожилых людей, Университетская больница Святого Джеймса, Беккет -стрит, Leeds LS9 7TF, Великобритания

1. CORPECTENCE TO: PROFERS GULLE; graham. mulley{at}leedsth.nhs.uk

Abstract

Ладонно-подбородочный рефлекс, непроизвольное сокращение подбородочной мышцы, вызванное стимуляцией возвышения тенара, можно проверить легко и быстро. Его присутствие может насторожить клинициста о возможности церебральной патологии. Однако рефлекс часто присутствует у нормальных людей и может отсутствовать при болезненных состояниях. Таким образом, проверка только на наличие или отсутствие рефлекса не обладает ни специфичностью, ни чувствительностью. Сильное, устойчивое и легко воспроизводимое сокращение подбородочной мышцы, которое может быть вызвано стимуляцией других областей, кроме ладони, с большей вероятностью указывает на повреждение головного мозга.

• Palmomental Reflex
• ThenAr Eminence
• Клинические знаки
• Cerebral Pathology

http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.73.2.113

СТАТИСТИКА С СТАТИСТИКА Если вы хотите повторно использовать часть или всю эту статью, воспользуйтесь приведенной ниже ссылкой, которая приведет вас к службе RightsLink Центра защиты авторских прав.

Вы сможете получить быструю цену и мгновенное разрешение на повторное использование контента различными способами.

• ладонно-подбородочный рефлекс
• возвышение тенара
• клинические признаки
• церебральная патология

Стимуляция возвышения тенара может вызвать непроизвольное сокращение подбородочной мышцы подбородка. Этот рефлекс известен как ладонно-подбородочный или ладонно-подбородочный рефлекс.

Этот рефлекс был впервые описан Маринеско и Радовичи в 1920 г. ¹ У молодого пациента с боковым амиотрофическим склерозом они наблюдали медленное, устойчивое сокращение ипсилатеральных мышц подбородка в ответ на поколачивание ладони булавкой или легкое прикосновение к возвышение тенара. Рефлекс также мог быть вызван стимуляцией других участков кожи или катетеризацией уретры, хотя реакция была менее выраженной. Сначала считалось, что этот рефлекс указывает на повреждение пирамидного тракта, но позже он был обнаружен у многих нормальных людей. ¹ Однако у здоровых людей было обнаружено, что триггер или область высвобождения ограничены ладонью, а реакция была более слабой, кратковременной и легко утомляемой.

Ладонно-подбородочный рефлекс описан в учебниках по неврологии и книгах по клиническому обследованию, ^{2, 3} , но некоторые авторы ставят под сомнение его диагностическую ценность. ⁴ Здесь мы рассматриваем данные об эпидемиологии, патофизиологии и клиническом значении ладонно-подбородочного рефлекса. Мы собрали эти данные из англоязычных статей, найденных в Medline, из библиографий всех найденных статей и из основополагающих публикаций Маринеско и Радовичи.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Рефлекс может присутствовать у здоровых людей всех возрастов. Распространенность ладонно-подбородочного рефлекса неизвестна из-за вариабельности средств, вызывающих рефлекс, и интерпретации его присутствия (таблица 1). Таблица 1

Примеры методов, используемых для выявления ладонно-подбородочного рефлекса ⁹ Показатели распространенности в возрастной группе от 50 до 60 лет и в возрастной группе от 80 до 90 лет составили 66% и 61% соответственно. Однако в исследование были включены только 18 человек в возрасте от 80 до 90 лет и 3 человека в возрасте старше 90 лет. Последующие исследования показали, что распространенность рефлекса падает в детстве, а затем увеличивается во взрослой жизни. ^{5, 10, 11} Заболевание встречается у 2,5–50% здоровых взрослых в возрасте от 20 до 60 лет. ^{1, 6, 7, 10– 14} Крупное японское исследование сообщило о соответствующих показателях распространенности 2,5% и 53,5% среди студентов и пожилых пациентов больниц. ⁸

КАК ВЫЗВАТЬ ПАЛЬМОМЕНТАЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС

Со времени первоначального описания было предложено несколько методов вызова рефлекса. ¹ Большинство авторов предлагают поглаживать возвышение тенара в проксимально-дистальном направлении с помощью острого предмета, такого как заостренный конец рефлекторного молоточка, ключ, скрепка или ноготь. ^{6, 7, 11} Стимул должен вызывать дискомфорт, но не боль. Затем можно наблюдать сокращение ипсилатеральной, контралатеральной или обеих подбородочных мышц. ^{7, 8}

Другие вызывали рефлекс путем стимуляции возвышения гипотенара, ладонной поверхности большого пальца, предплечья, груди, живота или даже подошвы. ^{1, 13, 15, 16} Наличие такого большого рецептивного поля привело к предложению термина «ментальный рефлекс». ¹⁷ Более поздние исследования подтверждают, что триггерная зона рефлекса обычно ограничена ладонями здоровых людей, но может распространяться на гораздо большую площадь у неврологических пациентов. ^{13, 16}

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Существуют разные определения положительного ответа (таблица 1). Некоторые классифицируют его как электромиографическое обнаружение мышечной активности. ¹⁸ Другие определили стойкое сокращение подбородочной мышцы при пятой последовательной стимуляции как положительную реакцию. ⁸ Многие воспринимают видимое сокращение подбородочной мышцы как положительную реакцию. ^{6, 7, 13}

Рефлекс легко истощаем у здоровых людей, но менее утомляем при наличии неврологических заболеваний. ^{1, 7, 13} Предложены клинические классификации рефлекса, основанные на силе сокращения подбородочной мышцы. ¹⁰ Исследования подтвердили первоначальные наблюдения Маринеско и Радовичи; у здоровых людей реакция слабее, а у неврологических больных — сильнее. ⁷ Рефлекс может исчезнуть при восстановлении после субарахноидального кровоизлияния и субдуральной гематомы. ¹⁹ Наличие и сила реакции также варьируются в зависимости от уровня беспокойства или возбуждения человека. В исследовании армейских новобранцев наблюдалось увеличение частоты возникновения рефлекса непосредственно перед стрельбой из винтовки. ²⁰

Рефлекс не имеет значения для определения очага церебральной патологии. ¹⁹ Из девяти пациентов с односторонним ладонно-подбородочным рефлексом у пяти были двусторонние поражения, у двух — контралатеральные поражения и у двух — ипсилатеральные повреждения.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Использование игольчатых электродов для регистрации потенциалов действия в скелетных мышцах (электромиография) показало повсеместное наличие ладонно-подбородочного рефлекса у пациентов и студентов-медиков-добровольцев. ¹⁷ Стимул достаточной силы вызывает сокращение подбородочной мышцы у всех субъектов.

Caccia et al. ¹⁸ предоставляют подробные электромиографические данные о ладонно-подбородочном рефлексе у добровольцев в возрасте от 23 до 48 лет. Они наблюдали рефлекс электромиографически, но не клинически у 16 ​​из 23 (70%) здоровых людей. Ипсилатеральный ответ был зарегистрирован у 13, двусторонний ответ у двух и контралатеральный ответ у одного. В большинстве случаев первый стимул вызывает раннюю (R1) и позднюю (R2) реакцию. Средние латентные периоды первого и второго ответов составили 30 мс и 112 мс соответственно. Стимулы, подаваемые с частотой 0,5 Гц, приводили к слиянию ответов на четвертый стимул. К 10-му стимулу реакция исчезала во всех случаях.

Широкий диапазон латентности может объясняться двумя разными нервными путями. ¹⁸ Общий афферентный путь состоит из кожных и мышечных рецепторов возвышения тенара и срединного нерва. Общий эфферентный путь включает двигательные ядра лицевого нерва. Более длительные латентные периоды могут включать таламус и моторную кору, а более короткие латентные периоды могут быть результатом интеграции рефлекса в стволе мозга. ¹⁸

Дальнейшее исследование изучало нейрофизиологические характеристики ладонно-подбородочного рефлекса у нелеченых и леченных пациентов с паркинсонизмом и контрольной группы того же возраста. ²¹ При стимуляции тенара и гипотенара различий между преобладанием рефлекса у пациентов и контрольной группы обнаружено не было. Частота привыкания и контралатерального ответа была одинаковой у пациентов с болезнью Паркинсона и в контрольной группе. У больных паркинсонизмом наблюдались более короткая латентность и продолжительность рефлекса. Стимуляция возвышения гипотенара у младших контролей в предыдущем электромиографическом исследовании не вызывала рефлекса. ¹⁸ Двусторонние или контралатеральные ответы чаще наблюдались у пациентов с паркинсонизмом, чем у молодых людей. ^{18, 21}

Эти наблюдения привели к предположению, что корковое торможение рефлекторных и перекрестных стволовых путей утрачивается с возрастом и болезненными состояниями. ^{18, 21}

ОСОБЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Рефлекс чаще встречается у пациентов с такими неврологическими заболеваниями, как инсульт, рассеянный склероз, болезнь двигательных нейронов и опухоли головного мозга. ^{7, 8, 13, 19} Это также чаще встречается у тех, кто перенес тяжелые травмы головы. ¹⁹

Сообщается о высокой распространенности синдрома Дауна, ^{5, 22} СПИДа, ²³ и виброакустической болезни. ²⁴ (Виброакустическая болезнь — системное заболевание, вызванное воздействием большой амплитуды давления, низкочастотного шума. Заболевание характеризуется разрастанием внеклеточного матрикса соединительной ткани. Может привести к когнитивным нарушениям, нарушению равновесия и эпилепсии. ) К выводам первых двух исследований следует относиться с осторожностью, так как не было здоровых контролей. Наличие рефлекса не коррелирует с функциональной способностью в случаях синдрома Дауна, но рефлекс становится все более распространенным на прогрессирующих стадиях ВИЧ-инфекции. ²³

Некоторые сообщают о более высокой распространенности болезни Паркинсона, когда рефлекс становится более частым и сильным по мере увеличения степени акинезии. ^{25, 26} Другие обнаружили аналогичную распространенность болезни Паркинсона у здоровых людей. ²⁷ Huber и Paulson ²⁸ не смогли обнаружить изменения в распространенности рефлекса, связанного с приемом леводопы, но подтвердили, что рефлекс был более частым при распространенном заболевании.

ЛАДОННЫЙ РЕФЛЕКС В ПСИХИАТРИИ

Ладонно-подбородочный рефлекс чаще встречается у пациентов с органическими и функциональными психозами, чем у контрольной группы того же возраста. ²⁹ При обследовании больных шизофренией с поздней дискинезией и без нее не было выявлено существенных различий в распространенности ладонно-подбородочного рефлекса. ³⁰ Однако у пациентов с непроизвольными движениями чаще встречались носовой, корнеомандибулярный и глабеллярный рефлексы.

Несколько авторов изучали распространенность ладонно-подбородочного рефлекса у пациентов с деменцией. Исследование Полсона и Готлиба с участием 85 «старческих» пациентов со средним возрастом 62 года показало уровень распространенности 21%. ³¹ Зарегистрированные показатели распространенности болезни Альцгеймера колеблются от 2,5% ³² до 54%. ³³ В исследовании, сообщающем о более низком уровне распространенности, 41% участников жили дома, тогда как во втором исследовании все участники жили в доме престарелых. Однако в двух других исследованиях не удалось найти связь между наличием и интенсивностью рефлекса с когнитивными и функциональными нарушениями. ^{34, 35} При обследовании 20 пациентов с сосудистой деменцией рефлекс присутствовал более чем у 70%. ³⁶

В крупном канадском исследовании изучались примитивные рефлексы 2900 пожилых людей. ³⁷ Ладонно-подбородочный рефлекс присутствовал у 7,8% людей с когнитивными нарушениями, у 15,8% людей с когнитивными нарушениями и у 25,8% людей с деменцией. Авторы пришли к выводу, что ладонно-подбородочный рефлекс недостаточно чувствителен, чтобы служить маркером деменции.

ПАЛЬМОМЕНТАЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС У ДЕТЕЙ

Рефлекс может быть вызван у большинства маловесных недоношенных детей независимо от того, бодрствуют ли они, спят или находятся в коматозном состоянии. ³⁸ При электромиографическом исследовании 18 доношенных детей в возрасте от одного до шести дней рефлекс присутствовал двусторонне у 17 младенцев и односторонне у одного. ³⁹ Клиническое исследование младенцев между вторым и пятым днем ​​жизни показало, что рефлекс присутствовал у 25%. ⁷ Это контрастирует с исследованием младенцев в возрасте от 1 до 21 дня, которое предполагает уровень распространенности 6,6%, увеличивающийся до 13% после кормления. ¹¹ Другое клиническое исследование показало, что уровень распространенности составляет более 60% в период между рождением и двумя годами и снижается примерно до 10% в возрасте 9 лет.и 14. ⁵ Рефлекс имеет одинаковую распространенность у здоровых взрослых и подростков с поведенческими расстройствами. ⁴⁰

РЕЗЮМЕ

Ладонно-подбородочный рефлекс можно проверить легко и быстро. Его присутствие может насторожить клинициста о возможности церебральной патологии. Однако рефлекс часто присутствует у нормальных людей и может отсутствовать при болезненных состояниях. Таким образом, проверка только на наличие или отсутствие рефлекса не обладает ни специфичностью, ни чувствительностью. Сильное, устойчивое и легко воспроизводимое сокращение подбородочной мышцы, которое может быть вызвано стимуляцией других областей, кроме ладони, с большей вероятностью указывает на повреждение головного мозга.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Marinesco G , Radovici A. Sur un reflexe cutane nouveau: reflexe palmo-mentonnier. Преподобный Нейрол 1920; 27: 237–40.

2. ↵

   Перила R . Мозг и клиническая неврология Баннистера . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1992.

   .
3. ↵

   Сваш М . Клинические методы Хатчисона . Лондон: У. Б. Сондерс, 19 лет.95.

4. ↵

   Whittle IR , Миллер Д. Д. Ладонно-подбородочный рефлекс. Surg Neurol1986;26:520–1.

5. ↵

   Little TM , Masotti RE. Ладонно-ментальный рефлекс у нормальных и умственно отсталых лиц. Dev Med Child Neurol1974;16:59–63.

6. ↵

   Джейкобс Л. , Госсман, Мэриленд. Три примитивных рефлекса у нормальных взрослых. Неврология1980;30:184–8.

7. ↵

   Marti-Vilalta JL , Graus F. Ладонно-подбородочный рефлекс: клиническое исследование 300 случаев. Евро Нейрол1984;23:12–6.

8. ↵

   Отомо Э . Ладонно-подбородочный рефлекс у пожилых людей. Гериатрия, 1965; 20:901–5.

9. ↵

   Радовичи А , Шатер М., Коэн Э. Le reflexe palmo-mentonnier chez les vieillards. Bull Soc Roum Neurol Psychiatr Psychol Endocrinol1933;5:187–189.

10. ↵

    Август Б , Миллер РБ. Клиническое значение ладонно-подбородочного рефлекса. JAMA1952;148:120–1.

11. ↵

    Маркс П , Решоп Дж. Клиническое значение ладонно-подбородочного рефлекса. Нейрохирург Rev1980;3:173-7.

12. Блейк JR , Kunkle EC. Ладонно-подбородочный рефлекс: клинико-физиологический анализ. Arch Neurol Psychiatr1951;65:337–45.

13. ↵

    Долби Массачусетс . Диагностическое значение ладонно-подбородочного рефлекса. Arch Neurol Scand1970;46:601–8.

14. ↵

    Браун Д.Л. , Смит Т.Л., Неппер Л.Е. Оценка пяти примитивных рефлексов у 240 молодых людей. Неврология1998;51:322.

15. ↵
    Браха С . Клиническое значение полликоментального рефлекса в невропатологии. J Нерв Мент Dis1958;127:91–5.

16. ↵

    Ансинк Дж.Дж. . Физиологическое и клиническое исследование четырех стволовых рефлексов. Неврология, 1962; 12:320–8.

17. ↵

    Рейс ДЖ . Ладонно-подбородочный рефлекс. Фрагмент общего ноцицептивного кожного рефлекса: физиологическое исследование у нормального человека. Arch Neurol1961;4:30–42.

18. ↵

    Качча MR , Осио М., Мангони А. Пальмоментальный рефлекс от механической стимуляции у нормального человека: нормативные данные. Электромиогр Clin Neurophysiol1991;31:151–6.

19. ↵

    Whittle IR , Миллер Д.Д. Клиническая полезность ладонно-подбородочного рефлекса. Med J Aust 1987; 146: 137–9.

20. ↵

    McDonald JK , Kelley JK, Brock LD, и др. . Вариабельность ладонно-подбородочного рефлекса. J Нерв Мент Dis1963;136:207–15.

21. ↵

    Caccia MR , Галимберти В., Валла П., и др. . Электрофизиология ладонно-подбородочного рефлекса у нормальных и больных паркинсонизмом. Электромиогр Clin Neurophysiol1996;36:9–13.

22. ↵

    Sand T , Mellgren SI, Hestnes A. Примитивные рефлексы при синдроме Дауна. J Ment Defic Res1983; 27:39–44.

23. ↵

    Howlett WP , Nkya WM, Kvale G, и др. . Морда и ладонно-подбородочные рефлексы при ВИЧ-инфекции в Танзании. Acta Neurol Scand1995;91:470–6.

24. ↵

    Martinho Pimenta AJF , Castelo Branco MSN, Castelo Branco NAA. Ладонно-подбородочный рефлекс при виброакустической болезни. Aviat Space Environ Med1999; 70 (3 приложения): A100–6.

25. ↵

    Мартенс де Нордхаут А , Дельвейд П.Дж. Ладонно-ментальный рефлекс при болезни Паркинсона: сравнение с нормальными субъектами и клиническая значимость. Arch Neurol1988;45:425–7.

26. ↵

    Vreeling FW , Verhey FRJ, Houx PJ, и др. . Примитивные рефлексы при болезни Паркинсона. J Neurol Neurosurg Psychiatry1993;56:1323–6.

27. ↵

    Госсман, доктор медицины , Джейкобс Л. Три примитивных рефлекса у пациентов с паркинсонизмом. Неврология1980;30:189–92.

28. ↵

    Хубер С.Дж. , Полсон Г.В. Влияние дофамина и тяжести заболевания на примитивные рефлексы при болезни Паркинсона. Евро Нейрол1989;29:141–4.

29. ↵

    Кешаван М.С. , Викрам Кумар Ю. , Чаннабасаванна С.М. Критическая оценка инфантильных рефлексов в психоневрологической диагностике. Индийская психиатрия, 1979; 21: 267–70.

30. ↵

    Юссеф HA , Уоддингтон JL. Примитивные (развивающие) рефлексы и диффузная церебральная дисфункция при шизофрении и биполярном эффективном расстройстве: чрезмерная представленность у пациентов с поздней дискинезией. Биологическая психиатрия, 1988; 23:791–6.

31. ↵

    Paulson G , Gottlieb G. Рефлексы развития: повторное появление фетальных и неонатальных рефлексов у пожилых пациентов. Мозг1968;9:137–52.

32. ↵

    Бернс А. , Джейкоби Р., Леви Р. Неврологические признаки болезни Альцгеймера. Возраст Старение 1991; 20:45–51.

33. ↵

    Basavaraju NG , Silverstone FA, Libow LS, и др. . Примитивные рефлексы и перцептивные сенсорные тесты у пожилых людей: их полезность при деменции. J Chronic Dis1981; 34: 367–77.

34. ↵

    Бакчин С , Лакомблез Л, Палиссон Е, и др. . Взаимосвязь между примитивными рефлексами, экстрапирамидными знаками, рефлекторной апраксией и тяжестью когнитивных нарушений при деменции альцгеймеровского типа. Acta Neurol Scand1989;79:38–46.

35. ↵

    Franssen E , Kluger A, Torossian CL, et al . Неврологический синдром тяжелой болезни Альцгеймера: связь с функциональным спадом. Arch Neurol1993;50:1029–39.

36. ↵

    Врилинг FW , Houx PJ, Jolles J, и др. . Примитивные рефлексы при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. J Geriatr Psychiatry Neurol1995;8:111–7.

37. ↵

    Хоган ДБ , Элби ЭМ. Примитивные релексы и слабоумие: результаты канадского исследования здоровья и старения. Возраст Старение 1995; 24: 375–81.

38. ↵

    Пармели АХ . Ладонно-подбородочный рефлекс у недоношенных детей. Dev Med Child Neurol1963;5:381–387.

39. ↵

    Caccia MR , Osio M, Tornaghi R, и др. . Электрофизиологические наблюдения ладонно-подбородочного рефлекса у нормальных новорожденных. Нейрофизиол Clin1990;20:455–62.

40. ↵

    Клеу Г . Пальмоментальные рефлексы у подростков с нарушениями поведения. Psychiatr Clin (Базель) 1970; 3:375–80.

Читать полный текст или скачать PDF:

Подписка

Войдите под своим именем пользователя и паролем

Для личных счетов ИЛИ менеджеров корпоративных счетов

Имя пользователя *

Пароль *

Забыли данные для входа? Зарегистрировать новую учетную запись?

Забыли имя пользователя или пароль?

Goon – Mental Reflex (1997, CD)

Больше изображений

1		Extreme Terror	5:40
788		Panic Vocals – Bettina Lervig Vocals – Bettina Lervig	5:36
3		Big Beat Percussion – Mads Michelsen Percussion – Mads Michelsen	6:53
4		Mental Reflex Гитара — Джейкоб Бинзер Гитара — Джейкоб Бинзер	4:01
5	9 Супергитара 2 Джейкоб Бинзер0003 Vocals – Claus Hempler Guitar – Jacob Binzer Vocals – Claus Hempler	5:20
6		Volcanic Outbreak	4:35
7		International Guitar — Jacob Binzer вокал — Bettina Lervig Гитара — Jacob Binzer Vocals — Bettina Lervig	4:55
8
8
8
8		The Bass Bass Bass			The Bass Bass. 0003 Drums – Mads Michelsen	5:09
9		Animated Manic Soul	5:01
10		Action	5:12

• Lyrics By — Кристиан Линдж Андерсен (треки: 4, 6, 9), Claus Hempler (треки: 5)
• вокал — Carsten Kroeyer (треки: 4, 6, 9)

• Штрих -код: 57089920144443

Mental Reflex, WAV, 10×AV File0688

7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777н7н7н7н7н7н7н7н. Недавно отредактировано	Mental Reflex (CD, Album, Limited Edition)	Angeles Diablo Corporation, Mega Records	AD CD 20525	Denmark	1997
New Submission	Mental Reflex (Cassette, Album, Неофициальный выпуск)	A.M.P. Производство	МС21.12.97 002 — PRO. DANCE	Россия	1997
New Submission	Playground Music Scandinavia	733218 1054194	Sweden	Unknown

• The Fat Of The Land

  Prodigy*

• Experience

  The Prodigy

• Surrender

  The Chemical Братья

• Паника

  Гун

• Музыка для брошенного поколения

  Вундеркинд

• Луч Света

  Madonna

• International

  Goon

• Panic

  Goon

• The Good Life

  Kashmir (2)

• Fastlane People

  Antiloop

• .36

• Отредактировано 7 лет назад

  Я не буду ходить вокруг да около: этот альбом просто фантастический! «Mental Reflex» — единственный альбом, выпущенный датчанином Карстеном Кройером под псевдонимом «Goon», и это очень плохо.
  Выпущенный в 1997 году, который является одним из моих любимых лет в музыке, этот альбом выполнен в том же духе, что и работа The Prodigy, если вы понимаете, о чем я, и он является хорошим примером производства «биг-бита». Биг-бит — поджанр брейкбита, достигший пика своей популярности в 90 в Соединенном Королевстве благодаря таким исполнителям, как The Chemical Brothers, Fatboy Slim и, конечно же, The Prodigy, и это мой любимый стиль музыки (отсюда, как вы уже догадались, происходит мой логин).
  Итак, если вам нравится этот стиль музыки или исполнители, о которых я упоминал выше, не раздумывайте больше и покупайте этот альбом, пока есть в наличии.
  Более того, если вам будет интересно, вот несколько рекомендаций альбомов того же стиля и выпущенных в том же году, что и «Mental Reflex»:
  — Junkie XL: Субботний подростковый удар
  — The Prodigy: The Fat Of The Land
  — The Chemical Brothers: Dig Your Own Hole
  — The Crystal Method: Vegas
  — Bentley Rhythm Ace: Bentley Rhythm Ace
  — Apollo 440: Electro Glide In Blue
  — Fluke : Risotto
  — Lunatic Calm : Metropol
  — Supercharger : Wall To Wall Mustache
  — Cirrus : Drop The Break
  — Headrillaz : Coldharbour Rocks
  изменит вашу жизнь!

Редактировать выпуск
Все версии этого выпуска
недавно отредактировано

Buy Cdsell CD

• : 79
• Хочу: 26
• AVG.

  No related posts.