Кризис 6 лет у детей советы психолога: Как пережить кризис 6 лет: советы психолога

Совет: проговариваем чувства, разбираемся со страхами, поддерживаем и создаем безопасную гавань, куда можно приплыть со всеми своими эмоциями без опаски, что нам тут сейчас расскажут, что чувствуем мы неправильно и обязаны делать это по косой линеечке, отступив три клеточки сверху и четыре слева. Вот прям принимаем-принимаем-принимаем. Контейнируем. Помогаем разложить на полочки его души и, если полочек уже не хватает, прибиваем новые.

3. Повышенная обидчивость, становление самолюбия и самооценки. Был он сам для себя лучшим, уникальным и вообще единственным, вокруг которого крутился этот мир. Родители созданы для него, друзья для него, вообще все взрослые как-то связаны с ним. И вдруг ребенок начинает осознавать разницу между Я-реальным (вот здесь и сейчас я какой) и Я-идеальным (каким я себя мечтаю видеть). Тут-то и начинаются проблемы. Самооценка становится более адекватной, но в то же время очень больно, знаете ли, падать с пьедестала и видеть собственные несовершенства. А тут еще мама пальцем тыкает, что палочки не ровно написал, а папа сравнивает с соседом, который бегает быстрее, прыгает выше и подтягивается больше.

Совет: хвалим, где можем хвалить, и молчим там, где собирались указать на ошибку. Вообще делегируем учителям и тренерам оценивать то, что они могут оценить.

4. Кривляние, манерность, изменение поведения и речи. Где тот милый карапуз, который радовался от души и расстраивался всем своим детским организмом? Кто подменил его на этого театрала-недоучку? Отдайте мне моего, того, первого! Смиряйтесь – теперь ваш вот этот, вызывающий, как минимум, недоумение. Он жутко хочет быть похожим на вас, взрослым, самостоятельным, большим и важным, только пока еще не знает, как это сделать. И тогда пробует скопировать поведение соседского подростка или более крутого, по его мнению, одноклассника. В тетрадках он коряво копирует буквы, в жизни он коряво копирует других.

Совет: раз уж я вам говорила не замечать его грязи в тетрадях, то и здесь не замечайте провалов в актерской игре. Он очень скоро научится красивому, его личному оригинальному почерку. И красивому, его личному оригинальному поведению. Пусть пока репетирует, вырабатывает свой стиль.

5. И еще вранье, да. Раньше никогда, а тут бах! бум! как гром среди ясного неба! Кто научил? Да никто не научил еще, сам осваивает эту науку. Ложь – часть жизни в социуме и мы все её прекрасно используем. Или вы сами говорите правду, только правду и ничего кроме правды? Даже когда подруга спрашивает, не пополнела ли она после родов, а мама – вкусный ли получился гусь с яблоками?

Совет: мелкие хитрости тоже можно не замечать, если они эпизодические и несерьезные. Средние – обращать в шутку: раскрыли и показали, что шалость не удалась, но и не разругались вдрызг из-за мелочи. Про крупное серьезное вранье будем разговаривать: что такое доверие для нашей семьи, из чего оно состоит и почему так ценно. И еще – если есть возможность, чтобы ребенок сам столкнулся с последствиями собственной лжи, дайте ему шанс это испробовать. Получить двойку за ту домашку, которую «нам сегодня ничего не задали», иногда намного действеннее тысячи ваших слов. А если еще и родители после этого сдержатся и не тыкнут носом «а я говорила», то вообще идеально.

6. Жалобы на усталость, утомляемость, раздражительность. Так и хочется уже крикнуть: соберись ты уже, возьми себя в руки, шагом марш и копать от забора и до обеда. В том смысле, что постель заправь, портфель собери и вещи в шкаф повесь. Мусор выкинуть не забудь! Однако нужно понимать, что кризис этот не только психологическими факторами проявляется, но и физиологическими. Штаны новые — вчера купили, сегодня уже коротки – растет ребенок, как на дрожжах. На прошлой неделе еще на ручках могла потаскать, на этой уже не подниму – увеличивается вес. Меняется работа всех систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и так далее. Поэтому его «ужасный характер» может быть совсем не характером, а временной реакцией на временные обстоятельства – на бурный рост и перенапряжение организма.

Совет: уделите внимание тому, на что жалуется ваш сын или ваша дочь. Они устают только домашние задания выполнять и пылесосить по выходным или, даже обрадовавшись походу на день рождения, уже через час выглядят замученными? Если усталость тотальная, то на время снимайте все дополнительные обязаловки: кружки, секции, дополнительные занятия, частично или полностью домашние дела.

Ну и последний совет для любого кризиса – просто переживите этот этап, он временный, имеет свое начало и свой конец, и наша главная задача – провести этот щуплый кораблик сквозь все жизненные штормы, не подпортив парусов, то есть взаимоотношений внутри семьи. И скоро к вам снова вернется ваш ребенок: такой же мягкий и пушистый, но уже чуток повзрослевший, оперившийся и пробующий летать самостоятельно.

проявления и советы родителям ❗️☘️ ( ͡ʘ ͜ʖ ͡ʘ)

Содержание

1. Что собой представляет «возрастной кризис»?
2. Как ведет себя ребенок в период кризиса
3. Этапы становления школьника
4. Мотивы, которые побуждают ребенка идти в школу
5. Как проявляется кризис
6. Как вести себя родителям?

Ребенок с рождения испытывает определенные кризисы. В 6-7 лет наступает «возрастной кризис», когда беззаботное детство сменяется школьной жизнью. Дошкольный период заканчивается, и родители обеспокоены тем, чтобы их дочь или сын были достаточно готовы к первому классу.

Что собой представляет «возрастной кризис»?

Мамы и папы будущего первоклассника обычно задают себе такие вопросы:

«Справится ли мой ребенок со школьной программой?», «Готов ли он кардинально поменять свою жизнь?», «Насколько он ответственный и исполнительный?», «Как сложатся его отношения со школьным коллективом и учителями?».

Многие родители считают, что главное для школьника – это усидчивость, умение воспринимать информацию и делать свои выводы, действовать по общепринятым правилам. Шестилетки уже знакомы с распорядком дня, выполняют то, о чем их просят родители, придерживаются определенных норм поведения.

Но вот перед самой школой ребенок становится неуправляемым, такое чувство, что его подменили: не слушается, капризничает, устраивает истерики, протестует, делает по-своему.

Если раньше он спокойно выполнял какие-то поручения и соблюдал простые правила, установленные родителями, то теперь его поведение – это постоянный протест. Очень часто после летних каникул, проведенных у бабушки, мамы и папы наблюдают такую картину: их сын/дочь не слушают, что говорят старшие, спорят, отстаивают свое мнение, не соблюдают режим дня. Детские психологи утверждают, что в период кризиса отношения родителей с детьми претерпевают существенные изменения. При этом часто проявляются отрицательные черты в поведении младшего члена семьи: упрямство, капризность, непослушание и т.д.

Приведем пример из жизни. Родители Кирилла отправили мальчика на лето перед школой к бабушке в загородный дом. Туда же привезли двоюродного брата Кирилла Андрея. Бабушка стала жаловаться маме Кирилла, что он не слушается ее, а когда та предлагала закончить играть и идти обедать/умываться/спать, говорил: «Андрей так не делает, почему я должен?».

Взрослые не понимают, почему их послушный мальчик вдруг стал себя вести. Но еще больше их беспокоит, как же он будет слушать учителей в школе, если родные для него не авторитет. Но психологи утверждают, что такое поведение будущего школьника – закономерный этап, который должны пройти все дети, переживающие возрастной кризис. Для того, чтобы понять, как действовать в той или иной ситуации, будущий первоклассник должен для себя определить, что же это за правило. Дети быстро понимают, что правила ими не установлены, и вполне понятно, почему они пытаются их нарушить.

Как ведет себя ребенок в период кризиса

К 6-7 годам происходит быстрое созревание детского организма. Ребенок уже сам может планировать какие-то действия, принимать собственные решения. Дети в этом возрасте, как правило, непоседливы, много и активно двигаются, часто в поведении проявляются нервность и раздраженность. Нередко возникают проявления агрессии, нервного перевозбуждения. Детская непосредственность, которая так умиляет взрослых, осталась позади.

Важные моменты в период кризиса у человека 6-7 лет:

1. Он уже хорошо понимает свои чувства: расстройство, гнев, раздраженность, радость, удовольствие и т. д.
2. Формируется отношение к себе, как к личности, понимание собственных успехов и разочарований.
3. Школьник осознает трудности выбора, что может усугубить психологические переживания.
4. Иногда проблемы в поведении могут быть вызваны проблемами в семье или сложными жизненными обстоятельствами, с которыми ребенку пришлось столкнуться.

Этапы становления школьника

Психологи выделяют несколько важных этапов в позиции шести-семилеток:

1. Малыш в подготовительной группе детского сада мечтает о школе, хочет побыстрее туда попасть, не совсем понимая, что его ждет. Когда он идет в первый класс, положительное отношение к школе остается, при этом учебный процесс его мало интересует. Школьная жизнь нравится первокласснику своим антуражем, она дает возможность почувствовать себя взрослым. При этом то, что нужно слушать учителей, выполнять домашнее задание, проявлять усидчивость и быть прилежным, остается на заднем плане.
2. Второй этап – это понимание социальной жизни в стенах школы. Учебный аспект по-прежнему не интересует школьника.
3. Третий этап подразумевает сочетание социальной жизни и учебной активности, но он, как правило, приходится на 8-й год жизни.

Мотивы, которые побуждают ребенка идти в школу

Без мотивации мальчик/девочка точно не побегут с радостью получать среднее образование. Основные мотивы:

• познавательный мотив, когда школьник получает новые знания, которые ему так необходимы;
• социальный мотив, когда детям с ранних лет говорят о том, как нужно учиться и получить необходимые знания;
• позиционный мотив, который настраивает детей на то, что они займут определенное положение и приобретут новый, значимый социальный статус;
• игровой мотив, ведь, как известно, до определенного возраста дети воспринимают новую информацию исключительно в форме игры и развлечений;
• оценочный мотив, когда школьник радуется, когда его хвалят взрослые.

Как проявляется кризис

Родители шести-семилеток часто наблюдают, что их сын /дочь стали себя вести не так, как это было раньше.

Известный психолог Л.С. Выготский одним из первых заметил, что дети в период «возрастного кризиса» начинают кривляться и проявляют манерность в поведении. В поведении замечается какое-то ненатуральное кривлянье: школьник начинает паясничать и вести себя, как шут. Стоит отметить, что маленькие дети тоже могут кривляться и паясничать, но такое поведение вызывает у взрослых лишь умиление и смех.

Как может проявляться кризис у первоклассника:

1. Длительная реакция на обращение взрослого. Школьник получает приказ, пожелание, просьбу, но выдерживает паузу, прежде чем сделать (или не сделать) то, о чем его просят. Складывается впечатление, что он не слышит или не хочет слышать то, что ему говорят взрослые. Например, если раньше сын/дочь сразу шли к столу, когда мама звала их обедать, то сейчас они выдерживают паузу и могут вообще не пойти на кухню.
2. Оспаривание любого обращения взрослого. Если раньше ребенок спокойно ложился в постель после того, как родители напоминали об этом, то теперь он рьяно начинает спорить: «Я еще не доиграл», «Мне рано ложиться спать», «Старшая сестра еще не спит» и т. д.
3. Невыполнение привычных требований. Мальчик или девочка не спорят, не выдерживают паузу – они просто не делают то, о чем их просят. При этом, они могут придумать какую-то несуществующую причину или пойти на хитрость, чтобы объяснить, почему не выполнили то, о чем просили взрослые.
4. Хитрость. Например, родители попросили вымыть руки перед едой. Сын идет в ванную, включает воду, но руки не моет. Не всегда хитрость означает начало конфликтов между родителями и детьми. Скорей всего, это проявление детской непосредственности, нежелание совершать серьезные поступки.
5. Школьник или воспитанник выпускной группы ДОУ начинает проявлять излишнюю «взрослость». Он может копировать поведение одного из родителей или выполнять какие-то взрослые обязанности. Часто при выборе одежды начинаются споры: «Я уже не маленькая, зачем мне это платье с бантиками?».

Как вести себя родителям?

Детские психологи советуют следующее:

1. Если ваше чадо начинает рьяно спорить, ищет какое-то интересное занятие, пытается выразить свою самостоятельность, помогите ему. Нужно соблюдать спокойствие, уметь выслушать и предложить что-то интересное, чтобы занять сына или дочь.
2. Хвалите ребенка за любые успехи. Дайте понять, что гордитесь им, радуетесь его достижениям.
3. Обсуждайте все вопросы только тогда, когда малыш спокоен. В период истерики бессмысленно выяснять, в чем вы согласны, а в чем – нет.
4. Своим кривляньем шестилетка привлекает внимание, а это значит, что нужно уделять достаточно времени для общих занятий. Вечером, перед сном, обсудите, что нового и интересного было у сына/дочери, что он/она узнал (а), какая информация потрясла. Беседа должна быть спокойной, без излишней эмоциональности.
5. Предлагайте детям творческие занятия и игры: поставьте театральную пьесу, вылепите мультипликационных персонажей из пластилина, придумайте вместе сюжет для сказки, и т.д. Такие игры помогают детям развить необходимые навыки для последующего учебного процесса.
6. Чаще разговаривайте с детьми о школе. Формируйте только положительные ассоциации: школа – это место, где дают знания, там появляются новые друзья, учителя делятся полезной информацией, и т. д. Обратите внимание, что учеба – это не игра, а серьезная работа, но без нее невозможно добиться многого в жизни.
7. Привлекайте детей к домашней работе. Но при этом не забывайте поощрять и хвалить за выполненной задание, даже если ребенок сделал его не так, как хотелось бы. Например, вы попросили купить в магазине список необходимых продуктов. Сын принес вместо кефира молоко, забыл сливочное масло, но приобрел маме в подарок ее любимое мороженое. Не акцентируйте внимание на этих мелочах, ведь он старался и сделал все, что мог.
8. Каждые успех своего малыша, даже самый незначительный, сопровождайте словами: «Я никогда в тебе не сомневался, я знал, у тебя все получится». Родители должны верить в своих детей, иначе можно развить в них серьезные комплексы, что станет причиной возникновения психических расстройств в дальнейшем.
9. Дайте возможность детям почувствовать себя взрослыми. Если сын/дочь чрезмерно стараются показать стремление стать взрослым, иногда родителям нужно продемонстрировать свою слабость и дать возможность детям принять собственное решение. Например, можно сказать: «Дорогой, я очень устала на работе, давай ляжем спать пораньше?». Наверняка, сын пойдем спать раньше того времени, когда он обычно привык ложиться.

Самое главное, что нужно знать родителям первоклассников – дети нуждаются в их любви, внимании и поддержке.

Будьте рядом, старайтесь выслушать и понять, не прибегайте к крайним мерам наказания, ведь дети в период кризиса страдают ничуть не меньше, чем взрослые, которые находятся рядом.

Предлагаем полезную статью по теме: Детская психология в 6-7 лет.

Кризис 5 лет у детей: советы психолога

Возрастной кризис – неотъемлемая часть взросления каждого ребенка. Постепенно развиваясь, малыш все больше знакомится с окружающим миром и его психическое восприятие меняется. Не стоит воспринимать кризис как нечто негативное. В психологии этот термин означает переход к чему-то новому, изменение понимания мира на более взрослое.


Уже давно выделено несколько этапов детских кризисов – одного года, трех лет, пяти лет, семи и, наконец, подростковый период. Все эти возрастные категории наиболее подвержены переменам в психике и каждый ребенок проходит через эти этапы по-разному. Задача родителей при этом – помогать ребенку преодолеть их.

Этапы психологического взросления
Самый ранний кризис у ребенка начинается в возрасте одного года. Именно в это время малыш начинает активно познавать мир. Он уже ползает, ходит и хочет изучить буквально каждый предмет. Ребенок пока не понимает того, что некоторые вещи могут быть опасны и не отличает их от других. Он бы с удовольствием играл с розеткой или горячим утюгом.

Родители должны быть максимально внимательны в этот период жизни ребенка. Не нужно физически наказывать его, поскольку малыш и так не понимает, почему вокруг столько ограничений. Спокойно подайте ребенку информацию в форме игры.

Самым лучшим вариантом для предотвращения интереса к опасным предметам будет не выпускать чадо из поля зрения.


В три года малыш уже начинает себя идентифицировать, понимать, что он отдельная, самостоятельная личность. Он хочет все делать сам, в том числе и взрослую работу. Не препятствуйте ему в этом, пусть ребенок немного побудет взрослым.

Попросите его помыть посуду, убрать игрушки. Дети этого возраста охотно и с радостью оказывают любую помощь. Старайтесь не накладывать много запретов, лучше предлагайте выбор, так ребенок почувствует, что ему доверяют.

Пять лет – этап очень сложный. Есть несколько возрастных особенностей такого периода:

Подражание взрослым
Управление эмоциональностью поведения
Интерес к новым хобби и увлечениям
Стремление к общению со сверстниками
Быстрое формирование характера
Ребенок очень быстро развивается и часто ему бывает сложно с этим справиться.

Симптомы и причины кризиса
Резкая смена поведения малыша, его реакции на слова или поступки взрослых – это первый и самый явный признак перехода на новую ступень развития. В этом возрасте, наблюдая за родителями, ребенок хочет быть максимально на них похожим. Наверное, все помнят, как в детстве хотели быстрее повзрослеть. Но быстро повзрослеть не выходит, и ребенок начинает из-за этого нервничать и закрываться в себе.

Мозг малыша активно развивается, он уже знает, что такое фантазировать. Дети с удовольствием придумывают себе воображаемых друзей, сочиняют разные истории. Они успешно копируют манеру поведения мамы и папы, перекривляют их мимику, походку, речь. Возраст 5 лет характеризуется также любовью к подслушиваниям и подглядываниям, в ребенке растет любопытство по отношению к окружающему миру.


По наступлении кризиса ребенок замыкается, ему уже не очень хочется делиться с взрослыми своими успехами и неудачами. У малыша появляются разные страхи, начиная от боязни темноты и заканчивая смертью близких людей. В этот период дети крайне нервные и неуверенные в себе, они стесняются чужих людей, боятся начать общение с ними. Им все время кажется, что не понравятся взрослому. Иногда ребенок страшится самых обыденных вещей.

Поведение малыша меняется совершенно в противоположную сторону. Покладистый ранее ребенок становится неуправляемым, он не слушается, проявляет агрессию. Дети могут постоянно ныть, что-то требуя у родителей, плакать, закатывать неконтролируемые истерики. Раздражительность, злость очень быстро сменяют хорошее настроение. Переживая кризис, дети сильно утомляются и многие родители не знают, что делать, чтобы вернуть все на круги своя.


Что делать родителям: советы психологов
Можно понять родителей, впервые столкнувшихся с кризисом 5 лет у ребенка. Недоумение, даже страх – это основная эмоция поначалу. Однако взросление неизбежно, и часто родители, не понимая этого, считают, что ребенок просто манипулирует ими. Что же нужно делать, чтобы малыш с комфортом преодолел сложный этап?

Обеспечьте чаду спокойную обстановку. В семьях, где сами родители постоянно ругаются, ребенку будет морально тяжело справляться еще и со своими внутренними проблемами. Попытайтесь вывести его на разговор, понять, что не так, что его тревожит. Многие дети не сразу, но идут на контакт и начинают доверять родителям свои тайны и страхи. Продумайте, как успокоить ребенка и предложите совместное решение вопроса.

Проявляйте к малышу внимание, всегда интересуйтесь им, его успехами. Привлекайте его к помощи по дому, разъясняя, почему важно, чтобы было чисто. Спокойное объяснение – это лучший способ дать понять ребенку, для чего нужны простейшие обязанности. Очень хороший результат дает рассказ о собственных удачах. Поделитесь ими с ребенком, можете также поведать и о своих страхах.

Пять лет – это уже не кроха, за которой нужно всюду следовать. Дайте малышу некоторую свободу действий, покажите ему, что он уже может быть самостоятельным. При необходимости общайтесь с ним как с взрослым, дети это очень ценят. Всегда поддерживайте его и не ругайте за ошибки. Взявшись за трудное дело и не справившись, малыш сам поймет, что зря не прислушался к совету.


Действия «под запретом»
Часто родители, столкнувшиеся с кризисом у ребенка, начинают мгновенно вводить массу табу и ограничений, кричать, расстраиваться, обижаться. Это делать ни в коем случае нельзя. Трудно в некоторых ситуациях сохранять самообладание, но взрослому это все же легче, чем ребенку, пока обладающему маленьким опытом. При правильной реакции взрослых на капризы и истерики кризис не затянется на долгое время.

Не нужно демонстрировать ребенку собственную агрессию и злость на его поступки, теряться и паниковать во время истерики. Реагируйте спокойно, сядьте и просто подождите, пока ребенок успокоится. Потеряв бурно настроенного зрителя, дети быстро приходят в себя. После этого можно вместе побеседовать и разобраться в причине капризов.


Помните, если вы будете вести себя также агрессивно, как и малыш, его поведение от этого только ухудшится.

Не контролируйте ребенка везде и всюду, постарайтесь пересилить себя и перестать его поучать. Хорошим вариантом будет вместе придумать обязанность, которая отныне будет исполняться только ребенком. Например, полить цветы. Поясните, что если их не поливать, они завянут. Покупка домашнего питомца – также огромный вклад в развитие самостоятельности у детей.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Кризис 7 лет. Советы психолога

Назад в журнал

Кризис 7 лет. Советы психолога

Кризис 7 лет. Советы психолога

  Читать в источнике

Данная памятка разработана для родителей дошкольников подготовительной группы 6-7 лет.

Бесплатные занятия с логопедом

Подробнее

Бесплатный курс ИКТ для детей

Подробнее

Когда ребенку исполняется 7 лет у него начинают происходить изменения в психике. Возникает кризис, с которым сталкиваются родители. Этот период хорошо изучен психологами и называется он «кризис 7 лет».  Изменения, которым поддается ребенок, связаны с его переходом с дошкольного статуса к школьному. Меняется распорядок дня, социальное взаимодействие. Поэтому у него возникают проблемы с дисциплиной. Кроме этого, в такой период ребенок начинает осознавать свое психическое «Я», тогда как раньше ощущал лишь физическое.

Самостоятельная диагностика

Симптомы кризиса:

• часто грубит;

• плохо делает домашние задания;

• отказывается ходить в школу или детский сад;

• до последнего стоит на своей точке зрения, начались паясничания, ужимки, позирования;

• не устраивает в семье все.

Также ребенок становится:

Если хотя бы два пункта совпали наблюдаются у ребенка — у него кризис 7-летнего возраста. Но не стоит сильно беспокоиться. В ближайшее время родителям необходимо откорректировать свое поведение так, чтобы не задевать чувства чада. Поскольку бездействие и игнорирование проявлений, как активное, так и пассивное, скажется на поведении ребенка в будущем.

Возрастной кризис 7 лет ─ общие рекомендации психологов:

 

1. Перестаньте отдавать приказы. Постоянное «ты обязан(а) сделать» превратится в «не буду». Предложите выполнить действие в игровой форме. В таком случае также поможет поучительная история. Покажите, как нужно себя вести на примере любимого героя.

2. Не ставьте себя выше ребенка. Дети в 7 лет способны основываться на личном опыте. Вспомните вместе, как он простудился от лишней порции мороженого в прошлом месяце.

3. Позвольте ребенку дискутировать. У него уже есть осознанное мнение. Только научите правильно аргументировать. Так вы покажете, что считаетесь с его решением.

4. Резкий переход от игрушек к книжкам сильно вредит и вызывает бурные эмоции. Предлагайте читать и писать постепенно. Желательно – в форме игры. Повторяйте вместе буквы. Одновременно можете их изобразить цветными маркерами на большом ватмане.

5. Не заставляйте придерживаться стандартного распорядка дня. Предложите ему самостоятельно выбрать график для завершения всех дел. Общайтесь с ребенком, как с взрослым.

6. Никогда не относитесь к ребенку как к своей собственности. Он не обязан становиться вашей копией. Попробуйте разобраться со своими чувствами. Ведь детям намного сложнее.

 

Безотлагательные меры при остром проявлении конфликта

Для начала родителям нужно успокоиться. Это всего лишь очередная стадия развития ребенка. Она закончится, как и все кризисы, болезни. Важно правильно вести себя, и результат не заставит долго ждать.

1. Ни в коем случае не ограничивайте свободу ребенка. Так вы еще больше усугубите ситуацию. Он должен сам разобраться в своих переживаниях. Ваша задача – осторожно контролировать и ненавязчиво направлять.

2. Прекратите усиленно опекать ребенка. Как только он почувствует самостоятельность – непременно обратится за советом. Тогда вы и проявите заботу.

3. Не упрекайте и не обсуждайте детей со своими подругами. Так вы окончательно потеряете доверие.

4. Постепенно подготавливайте к новому образу жизни. Ложитесь раньше и вставайте вместе с ребенком. Общайтесь с ним, как с взрослой личностью. Перед началом учебного года посетите вместе школу. Покажите классную комнату и поговорите с учителем. В знакомой среде детям проще адаптироваться.

Опубликовано: 17.11.2020

Кучина Наталья Сергеевна

---

Для скачивания пожалуйста авторизуйтесь

Войти в личный кабинет

Быстрая регистрация

Забыли пароль?

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста, напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Кризис 7 лет у ребенка

Содержание

• Суть и особенности
• Причины
• Симптомы кризиса 7 лет у ребенка
• Продолжительность
• Как справляться: советы родителям от психологов
• Последствия

Каждый скачок физического и психологического роста у детей сопровождается особым переходным периодом – кризисом. В семь лет ребенок встает на очередную ступень развития. Дошкольник становится школьником, меняется его социальный статус. Появляются новые обязанности, взрослые начинают выдвигать другие требования, другим становится режим дня. Психика переживает потрясение, которое сопровождается переживаниями, сменой привычного поведения, сложностями с коммуникацией. Поэтому в возрастной психологии у детей выделяют кризис 7 лет.

Когда игры меняются на активное обучение, меняется круг общения и формируется другая социальная роль, ребенок становится непослушным, упрямым, раздражительным. Признаки кризисного состояния психики могут проявляться в возрасте с пяти до восьми лет. Чтобы помочь правильно преодолеть этот сложный этап и занять новую социальную позицию, родители должны вовремя распознать кризис и правильно на него отреагировать.

Суть и особенности

Основная характеристика психологического кризиса 7 года жизни – это стремительное приобретение новых черт, которые характерны для взрослых. Психика малыша теряет наивность и открытость, а внутренний мир становится более сложным. Он учится анализировать поступки окружающих и их причины, начинает обдумывать свои слова, может скрывать настоящие мотивы собственных поступков.

Переход из дошкольного возраста в школьный требует от ребенка совершенно новых для него действий: поиска своего места среди одноклассников, адаптации в непривычном круге общения. Новоиспеченный школьник сравнивает свои успехи с достижениями других детей, мирится с утратой лидерских позиций, находит свои сильные и слабые стороны, впервые сталкивается с критикой, конкуренцией и даже насмешками. Это удар по детской самооценке, который может стойко выдержать далеко не каждый малыш.

Ребенку приходится быстро взрослеть, так как во многих новых ситуациях он может рассчитывать только на себя. Для этого нужно быстро развивать самостоятельность, учиться принимать решения. Чтобы справляться с новыми задачами, организм стремительно набирает силу, выносливость, координацию.

В связи со спецификой воспитания мальчики и девочки проживают кризисный период по-разному:

• Кризис 7 лет у мальчиков проявляется в неусидчивости, отсутствии концентрации, чрезмерном чувстве соперничества. Им нужно выплескивать энергию, поэтому уроки и домашние занятия для них кажутся непреодолимым препятствием. Необходим четкий распорядок дня, дисциплина, и спорт, который поможет тренировать выдержку и расходовать энергию.
• Кризис 7 лет у девочек выражается в агрессии, которая проявляется в домашней обстановке. Девочки часто бывают отличницами и гордостью класса, а наедине с родителями проявляют накопленную раздражительность, которая выливается в истериках. Причина кроется в грузе обязанностей, с которыми ребенку сложно справляться. Родителям нужно проявлять максимум внимания к жизни девочки, разговаривать по душам, обсуждать ее чувства и эмоции.

Причины

Кризисный период у семилеток не случайно совпадает со школьной адаптацией. Внутренние изменения психики в основном обусловлены именно сменой социальной роли ребенка, новыми видами деятельности и обязанностями. В целом причины кризиса можно разделить на три группы:

• Прием новой социальной роли. Ребенок занимает важную социальную роль и становится школьником. Вместе с ролью он принимает и новые обязанности: учебу, отсиживание уроков, соблюдение режима, выполнение домашних заданий. При этом малыш становится одноклассником, участником совместного обучения и игр, дружбы, симпатий, конкуренции. Требования к нему растут, и он, в свою очередь, начинает предъявлять претензии к окружающим.
• Утрата детской непосредственности. Непосредственные ситуативные реакции, которые характерны для малышей, быстро теряются в связи с необходимостью занять новую социальную роль. Поэтому резко появляются атрибуты «взрослости»: самостоятельность, принятие решений, оценка ситуаций. Причины поступков ребенка не всегда понятны, действия могут казаться нелогичными, так как он скрывает их мотивы.
• Осознание внутренних переживаний. Малыш начинает осознавать свое внутреннее «я» и изучать собственные эмоции. Помимо физиологических потребностей, начинает чувствовать психические нужды. Понимает, что хорошие оценки нужны для того, чтобы не разочаровать родителей, получить похвалу учителя, самоутвердиться среди сверстников. Но все не так однозначно. Ведь с одной стороны хочется гулять, а с другой – нужно оправдать надежды старших. Постоянная необходимость выбора также становится серьезной причиной кризиса самосознания.

Симптомы кризиса 7 лет у ребенка

В этот период даже самый спокойный и послушный малыш может превратиться в настоящего домашнего тирана, капризного и раздражительного. Особенности проявления кризиса 7 лет чаще всего заключаются в том, что ребенок:

• не выполняет просьбы, не слушается;
• капризничает, упрямится;
• выражает протест, недовольство, паясничает и грубит;
• не воспринимает критику, на замечания выдает крайне отрицательные реакции;
• пытается казаться взрослее, стремится общаться со старшими ребятами, избегает младших;
• осознанно поступает наперекор взрослым;
• обесценивает то, что раньше казалось ему важным;
• подвержен перепадам настроения.

Для диагностики кризиса 7 лет необходимо, чтобы у ребенка четко проявлялись как минимум четыре-пять признаков. В противном случае речь идет не о кризисном периоде, а о локальной конфликтной ситуации.

Продолжительность

Кризис не начинается ровно тогда, когда малышу исполняется семь лет. Нельзя приписывать его начало и первому дню учебы в школе. На самом деле все гораздо сложнее.

Подготовка к школе начинается заранее, и уже к концу детского сада занятия становятся сложнее, а воспитатели – требовательнее. Ребенок ощущает изменения и нарастающее давление, поэтому первые психические предпосылки могут возникать в возрасте пяти-шести лет. Однако есть и другая категория деток, которые начинают осознавать тяжесть новой ноши уже после того, как начинается учеба в школе.

Каждый приходит к кризисному состоянию тогда, когда психика дает адекватный ответ на навалившиеся сложности. Симптомы формируются медленно, и справляется ребенок с новой ответственностью также постепенно. Психологи утверждают, что этот возрастной кризис длится около 6-9 месяцев. Но продолжительность переходного этапа во взрослении зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Как справляться: советы родителям от психологов

Родителям важно понимать, что критический период – это нормально, и он не продлится долго. Однако пускать ситуацию на самотек нельзя. Школьник может самостоятельно не адаптироваться в новой ситуации, а негативным опыт травмирует психику, станет причиной неврозов, сделает его неуверенным и лишит друзей.

Чтобы помочь ребенку преодолеть детский кризис 7 лет, родителям следует придерживаться базовых рекомендаций от психолога:

• разговаривать дружелюбно, без давления, упреков;
• критиковать не личность, а действия;
• аргументировать отказы и замечания;
• учить обсуждать проблемы, разбирать причины и следствия ситуации;
• разбирать эмоциональные составляющие ситуаций;
• оговаривать прошедший день, интересоваться действиями учителя, одноклассников, а также узнавать мнение ребенка о произошедшем;
• составить четкое расписание, в котором будет время на выполнение домашних заданий, помощь родителям по дому, хобби, а также обязательно на отдых и любимые детские игры;
• поддерживать связь с учителем, реагировать на любые сложности и проблемы в школьной жизни.

Рекомендации по преодолению кризиса также включают ряд действий, от которых родителям лучше отказаться. Не следует:

• повышать голос;
• наказывать физически;
• сравнивать с другими;
• критиковать в присутствии других;
• относится к ребенку как к собственности;
• критиковать действия учителя;
• нарушать правила, которые необходимо четко соблюдать;
• переживать из-за незначительных замечаний учителя или плохих отметок;
• игнорировать взросление и продолжать относиться к ребенку как к крохе.

Если состояние дочки или сына вызывает чрезмерное беспокойство, а поведение становится неконтролируемым, родители могут самостоятельно не справиться с кризисом. В таком случае можно обратиться к психологу. Специалист подскажет родителям, что делать, поможет ребенку адаптироваться и облегчит переход в школьную жизнь.

Последствия

Если родители помогут преодолеть кризисный период, ребенок успешно преодолеет важный переломный момент, сформирует новые правильные психические реакции, обретет социальные навыки и роли. Это поможет ему:

• сформировать ответственное отношение к учебе, правильное понимание и восприятие учебного процесса;
• обрести новые эмоциональные навыки;
• осознать свое место в социуме, занять желаемую роль среди одноклассников;
• найти новые увлечения и интересы.

Если же родители будут подавлять проявления социального развития и усложнят ситуацию неправильным поведением, конфликтами или проблемами внутри семьи, это может нанести детской психике серьезный ущерб. Ребенок может:

• потерять интерес к учебе;
• слишком остро воспринимать любую критику;
• занизить самооценку;
• развить в себе комплексы;
• проявлять агрессию, жестокость;
• замкнуться в себе, не пройти адаптацию в школьном коллективе;
• потерять доверие к родителям, утратить с ними близкую связь.

Важно помнить, что кризисное состояние – это закономерность, которая открывает новые перспективы роста и развития. Главная задача взрослых – помочь ребенку справиться со сложной ситуацией, проявить чуткость, терпение и внимание. Только так новоиспеченный школьник сможет преодолеть все сложности и совершить важный скачок психического роста.

Кризис 7 лет у ребёнка — советы родителям ✅ Блог IQsha.ru




На протяжении всей жизни человек проходит разные этапы, разделённые между собой кризисами. Не стоит ассоциировать кризис исключительно с негативным периодом. Это пограничное время смены жизненных установок, лишь пройдя через которые можно выйти на следующий уровень.





Первый серьёзный рубеж, через который проходит ребёнок, случается в три года. В этом возрасте малыш начинает по-другому относиться к самому себе. Если ранее вся вселенная малыша была тождественна маме, то сейчас фокус смещается на себя и внешний мир. Ребёнок учится ощущать себя без родителей, в частности без мамы. Послушные дети вдруг становятся неуправляемыми, их будто подменили. Они ничего не хотят слышать и закатывают истерики на пустом месте. Примерно так взрослые могут описать происходящие изменения. Психологи советуют запастись терпением, ведь так малыши неосознанно проживают изменения, благодаря которым происходит внутренний рост. Пройдёт время, и ребёнок снова станет более спокойным. Конечно, прежним он уже не будет — жизнь движется вперёд. Малыш взрослеет, набирается опыта и переходит в категорию “дошкольник”!

Само по себе  слово “дошкольник” означает период, предшествующий важному жизненному этапу, — обучению в школе. Между этими периодами должен быть рубеж, который называется кризис семи лет. О нём мы и поговорим.

Особенности детской психологии в 7 лет

Ребёнок в семь лет заметно отличается от пятилетки, и, конечно, это уже не тот забавный карапуз, примеряющий мамины туфли. Семилетка уже обладает внутренним определением себя в этом мире: есть понимание времени, своих дел, обязанностей. Эти процессы находятся ещё в зачаточном состоянии, но они уже заложены. Ребёнок определяет своё “я”, может анализировать события и поступки, принимает и понимает нормы морали и нравственности. Состояние детей в семь лет образно можно описать как нахождение на старте, ведь уже есть багаж знаний и умений, формируется понятие ответственности. Да и окружающие постоянно акцентируют внимание на грядущем обучении в школе. И эта, с одной стороны, готовность к новому приключению, а с другой  — боязнь неизвестности, вселяют дисгармонию в ранее устойчивую реальность.


Основные признаки кризиса 7 лет

В таком возрасте ребёнок меняет свой статус: получает звание школьника. Это чрезвычайно важное событие в жизни каждого, а любое важное событие — это стресс для организма. Неудивительно, если родители чувствуют возвращение кризиса трёх лет: изменение поведения, нервозность и яркое проявление эмоций не проходят незаметно.




Причины возникновения

Кризис 7 лет у ребёнка связан со сменой роли с дошколёнка на школьника. Меняется привычный ритм и режим жизни, появляются дополнительные новые задачи, возрастает ответственность. Всеобщая атмосфера нагнетания обстановки только усиливает переживания.

Заметим, что возраст сложного периода указан условно: кризис может проходить от 6 до 8 лет и проявляться не обязательно в начале учебного года. Уровень накала страстей зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и общей атмосферы в семье. Есть признаки, по которым можно определить, что ребёнок проживает сейчас это непростое время.

Симптомы кризиса 7 лет у ребенка




Как бы ни показалось странным, один из симптомов кризиса 7 лет у детей — игры “в школу”. Это говорит о сильной значимости всего, что связано с процессом обучения. К тому же подобные сценарии могут происходить не только в игре, но и в обыденной жизни. В таких ситуациях дети копируют поведение учителя или одноклассников. Родители отмечают, что ребёнок ведёт себя непривычно: поучает, даёт не всегда уместные советы, становится более требовательным, припоминает старые обещания и обиды. Также появляется демонстративная взрослость, малыш может паясничать, а на просьбы взрослых находит аргументы, чтобы их не исполнять. Ребёнок становится “неудобным”: капризничает, перечит, отказывается выполнять привычные дела, “тормозит” (скорость реакции и ответа на обращения замедляется, надо “сто раз повторить”). Капризы часто принимают резкую форму, связанную с новым статусом: “Не буду носить эту одежду, я не маленький!”, “Купите мне это, я большой/хочу как у других!”. В изменении поведения можно наблюдать манеры, перенятые от других детей, это часто обобщают понятием “общественное влияние”.

Среди других симптомов кризиса 7 лет отмечают:

• угасание интереса к ранее любимым игрушкам; 

• появление хитрости и обманов; 

• нелогичное поведение;

• болезненную реакцию на критику;

• ожидание похвалы даже в обычных вопросах;

• острое внимание к своему внешнему виду;

• агрессивность;

• замкнутость, уход в себя, нежелание делиться рассказами о своих делах;

• появление страхов;

• неусидчивость.

Продолжительность




Продолжительность и ход течения кризиса зависят от многих факторов. Одни дети проживают становление своего социального “Я” остро и быстро, у других этот процесс принимает вялотекущую форму с несколькими пиками. Что едино для всех — это неотвратимость кризиса и необходимость его преодоления. Во многом качество проживания этого периода будет зависеть от реакций, принятия и поддержки ближайшего окружения.


Кризис глазами ребенка

Ещё недавно привычный ритм жизни изменился: стал другим круг общения, появились новые социальные роли (ученика, одноклассника), дела и обязанности. Нужно оперативно научиться комфортно жить в новых обстоятельствах. Такая задача выбьет из колеи и любого взрослого с большим багажом опыта! Особенно, если к тому же нужно успешно принимать и перерабатывать большой объём знаний. Мы можем только представить, как это непросто, или попробовать вспомнить себя в тех обстоятельствах.

Выполните развивающие упражнения от Айкьюши

Гендерные особенности

По данным психологических исследований были сделаны выводы, что девочки и мальчики проживают кризис по-разному. Отличия могут быть также связаны с разными типами темперамента, но всё же гендерные различия выделяются сильнее.

Проблемы с девочками




Девочки проживают кризис семи лет более ярко и остро. Связано это, в первую очередь, с более серьёзным отношением к ответственности. Юная школьница старается быть прилежной ученицей, возможно, в классе её ставят в пример за хорошее поведение и успехи в учёбе. Однако этот результат требует больших усилий, поэтому оборотная сторона повышенной нагрузки проявляется дома. Истерики, плаксивость, грубость, непослушание — всё это могут наблюдать члены семьи. Поверьте, девочке сейчас непросто, помогите ей прожить этот этап максимально мягко.


Внимательно выслушивайте, сумбурные рассказы про отношения внутри коллектива: кто что и как сказал, ответил и т.п. Для взрослых эта излишняя болтовня может показаться глупой или навязчивой, но учтите, что это важный психологический способ снятия напряжения.

Проблемы с мальчиками




Мальчики-школьники начальных классов, попадая в новый коллектив, стремятся утвердиться не столько успехами в обучении, сколько выгодной позицией “в стае”. Отсюда возможны проявления агрессивного поведения в коллективе. Почаще интересуйтесь о неформальном общении межд учениками у учителя. Не бросайте ребёнка на произвол, если его обижают, и активно демонстрируйте, что вы всегда будете на его стороне. При этом обсуждайте моральные стороны возможных конфликтов.


Также уделите внимание активным мероприятиям: почаще гуляйте, занимайтесь спортом, находите новые интересные секции.

Советы психологов для родителей

В этот сложный период психологи рекомендуют родителям проявить выдержку и терпение. Задача взрослых — помочь пережить такое время безболезненно и без негативных последствий.




Кризис 7 лет. Рекомендации родителям:

1. Помните, что это временный период.
   Он случается в жизни каждого человека, и вы тоже через него проходили.

2. Проводите больше спокойных бесед о школе.
   Если кризис случился до поступления в первый класс, по возможности, познакомьтесь с будущим учителем. Устройте небольшую экскурсию по учебному заведению, пройдите разными маршрутами от дома до школы, закупите нужную канцелярию, советуясь с будущим первоклассником.

3. Обращайте внимание на организацию режима дня.
   Понятный и удобный график, достаточное время для физической активности, своевременный отход ко сну, правильное и полезное питание, богатое витаминами, вселяют уверенность в своих силах и способствуют хорошему самочувствию.

4. Запаситесь богатым набором причин для объяснения, зачем учиться в школе.
   Это поможет избежать мотива “потому что так принято”. Расскажите о знакомстве с новыми увлекательными книгами и разными знаниями, возможности приобрести новые умения, о зарождении дружбы между одноклассниками.

5. Меньше запретов, больше свободы.
   Ребёнок взрослеет и учится смотреть на мир по-другому. Родителям придётся принять тот факт, что теперь нужно уменьшать количество запретов и больше разрешать. Также смените назидательный тон на товарищеский. Сейчас статус родителя в глазах ребёнка ещё очень значителен, старайтесь поддерживать доверительные отношения. Вместо указаний используйте рассуждения и учите его наблюдать, анализировать, делать выводы, проговаривать свои чувства и эмоции. Так вы формируете отношение к происходящему, не давая резких оценок и не навешивая ярлыков.

6. Соблюдайте баланс между критикой и похвалой.
   Помните, что реакция может быть несоразмерной, поэтому тщательно подбирайте слова, делая акцент на выполненной задаче вместо сухого и абстрактного “Молодец!”.

7. Поддерживайте контакт с преподавателями.
   Больше общайтесь с учителями, тренерами, ведущими кружков и дополнительных секций. Это поможет быть в курсе событий вне дома.

8. Беседуйте с ребёнком.
   Старайтесь говорить о деятельности малыша в школе, среди сверстников. Задавайте больше открытых вопросов, “раскручивая” на разные детали. Пусть это будут какие-то пустяковые, бессвязные рассказы. Ваша задача состоит не в получении логичного доклада, а в сохранении доверительных отношений, в создании уверенности о важности детских проблем и переживаний, в тренировке умения проживать эмоции, развитии критического мышления и “прокачки” эмоционального интеллекта.

Чего не стоит делать родителям?




Приказной тон не принесёт желаемого результата, таким путём можно только испортить отношения. Лучше мягко, но уверенно объяснить и привести разумные доводы. Учтите, что на них вы можете получить контраргументы, поэтому запаситесь терпением и смекалкой.


Успешный “сын маминой подруги”, который настолько идеален, что любой почувствует себя ущербным, не может быть работающим мотивационным приёмом. Если вы хотите использовать поучительный пример, то попробуйте метод сказкотерапии. Пусть придуманный сказочный герой пройдёт нужный путь и получит желаемый результат.

Не устраивайте дома “школу жизни”. Поверьте, каждый человек в течение всей жизни пройдёт через множество проблем и приключений. Помните, что вы не сможете уберечь детей от проживания этого непростого периода. Каждый условный семилетка должен пройти этот урок и получить на выходе новый опыт, знания и умения. Задача взрослых — быть опорой и тихой гаванью, где можно отдохнуть душой и наполниться новыми силами. Поэтому уходите от агрессии, не злитесь, считайте про себя до 10, когда чувствуете, что вас накрывает волна сильных переживаний. Вы уже прошли свой кризис семи лет, позвольте теперь это сделать вашему ребёнку.

Анастасия Барышникова,
арт-терапевт, эксперт домашнего и онлайн-обучения

Борьба с кризисом психического здоровья молодежи

В 43 школах Соединенного Королевства группы подростков и детей дошкольного возраста тренировались быть внимательными, чувствовать момент и наслаждаться тем, что хорошо в жизни. Во время еженедельных занятий, которые длились от 30 до 50 минут, более 3600 детей выполняли эти упражнения под руководством учителя в рамках интервенции, основанной на осознанности, называемой программой . b. Он должен был помочь детям справиться со стрессом, нервами и переживаниями за десять еженедельных занятий. Но через год после вмешательства 11-14-летние участвовавшие в эксперименте участвовавшие в эксперименте подростки по шкале депрессии и благополучия были не лучше, чем те, кого обучали по обычной социально-эмоциональной программе9.0003 1 . На самом деле, говорит психиатр Виллем Куйкен из Оксфордского университета, Великобритания, были некоторые доказательства того, что детям с существующими проблемами психического здоровья могло быть даже немного хуже.

Часть Nature Outlook: Депрессия

Психическое здоровье подростков становится предметом растущей озабоченности, и Целевая группа профилактических служб США рекомендует проводить скрининг всех детей в возрасте от 8 до 18 лет на предмет беспокойства. По мере роста проблем с психическим здоровьем ученые рассматривают профилактику как стратегию борьбы с растущим уровнем депрессии среди молодежи. Исследователи говорят, что возможно и необходимо предотвратить проблемы с психическим здоровьем, которые часто начинаются в подростковом возрасте. Но по мере того, как программы, направленные на повышение устойчивости, распространяются в школах, исследования, подобные проведенному Кайкеном, указывают на сложность задачи.

Десятилетия исследований рисуют сложную картину взрывного ландшафта программ вмешательства, исследований, которые невозможно сравнивать друг с другом, и противоречивых результатов — некоторые обескураживающие, другие более многообещающие. В целом исследование предполагает, что не может быть одной стратегии, которая будет работать для всех детей, но также подчеркивает необходимость лучшего понимания того, как справляться с нарастающим кризисом у молодых людей, особенно у девочек.

Вмешательствам, вероятно, придется сместить акцент со школы на структурные социальные проблемы, которые нагружают психическое здоровье, в то время, когда дети учатся формировать отношения и функционировать в мире, говорит Кайкен. «Возможно, нам потребуется радикально переосмыслить то, как мы думаем об укреплении психического здоровья молодежи», — говорит он. «Речь идет не только о предотвращении проблем с психическим здоровьем у детей. Речь идет о подготовке людей к жизни».

Угнетающая тенденция

До середины 1990-х в психиатрии существовало общее мнение, что депрессия — это состояние, встречающееся только у взрослых, — говорит Тэмсин Форд, детский и подростковый психиатр из Кембриджского университета, Великобритания. Но с тех пор стало ясно, что подростковый возраст является решающим периодом для психического здоровья. По словам Куйкена, хотя у детей в возрасте трех лет может быть диагностирована депрессия, обычно она начинается в раннем подростковом возрасте, в период интенсивного развития мозга. Исследования показывают, что половина всех психических расстройств начинается в возрасте 14 лет, а 75% — в середине 20-летнего возраста.0003 2 . Если молодой человек испытывает депрессию или беспокойство, добавляет Кайкен, это часто является признаком того, что он может столкнуться с проблемами на всю жизнь с симптомами.

По мере роста осведомленности росла и распространенность (см. «Тревожная тенденция»). С 1995 по 2014 год показатели самоотчетов о психических расстройствах увеличились с 0,8% до 4,8% среди более чем 140 000 человек в возрасте от 4 до 24 лет в Англии ³ . Согласно недавнему анализу данных, собранных из более чем 167 000 подростков по данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью ⁴ .

Источник: J. M. Twenge et al. Дж. Ненормальный. Психол. 128 , 185–199 (2019).

Особое беспокойство вызывают девушки. В исследовании, проведенном в США, уровень депрессии у девочек-подростков вырос с 11,4% до 23,4%, что более чем в три раза превышает рост на 3,7%, наблюдаемый у мальчиков. В репрезентативном опросе 26 885 учащихся в возрасте 11–14 лет в Соединенном Королевстве каждый третий сообщил о выраженных депрессивных симптомах ⁵ . Причины такого несоответствия до сих пор не совсем ясны, говорит Силия Уилсон, клинический психолог из Университета городов-побратимов Миннесоты, соавтор комментария 9. 0003 6 об исследовании в США.

Пандемия COVID-19 усилила психическое здоровье молодежи. Согласно исследованию 2021 года ⁷ , только в Соединенных Штатах более 140 000 детей в возрасте до 18 лет потеряли родителей или опекунов из-за COVID-19 в период с апреля 2020 года по июнь 2021 года. Изоляция привела к изоляции и семейным конфликтам. Согласно отчету Национальной службы здравоохранения Великобритании ⁸ , среди детей в возрасте от 5 до 16 лет уровень вероятных психических расстройств достиг 16% в июле 2020 года по сравнению с менее чем 11% в 2017 году. лонгитюдные исследования из США, Нидерландов и Перу ⁹ , исследователи обнаружили умеренное увеличение симптомов депрессии у подростков в 2020 году, с наихудшими результатами среди тех, кто живет в условиях самых строгих карантинных ограничений.

В некоторых странах исследователи только начинают документировать показатели депрессии и связанных с ней расстройств у молодых людей, а также то, как пандемии, войны и другие травмирующие мировые события могут повлиять на психическое здоровье этой возрастной группы. Фади Маалуф, детский и подростковый психиатр из Американского университета в Бейруте, и его команда перевели и утвердили стандартные анкеты для скрининга депрессии на арабский язык. Затем Маалуф и его коллеги использовали этот инструмент для опроса репрезентативной на национальном уровне выборки из более чем 1500 детей в возрасте от 5 до 18 лет9.0003 10 . Около одной трети группы страдало как минимум одним психическим расстройством — это более высокий показатель, чем в других исследованиях, обнаруженных в различных странах, таких как Непал (19%) и Германия (14,5%). Депрессивное расстройство проявилось у 6% участников, а тревога — у 23%.

Полученные данные стали первой записью о распространенности психических расстройств среди молодежи Ливана, и они дают представление о том, как травмирующие события влияют на молодежь во всем мире. Через несколько месяцев после катастрофического взрыва в порту Бейрута в августе 2020 года погибло более 200 человек, около 1000 детей получили ранения и 300 000 человек были перемещены, Маалуф и его коллеги опросили родителей примерно 800 пострадавших детей в возрасте от 8 до 17 лет. по происшествию. У трети детей были признаки депрессии ¹¹ , что в пять раз превышает нормальный фоновый показатель, который включал людей, уже борющихся с пандемией. Почти у двух третей были симптомы тревоги, что почти в три раза больше, чем обычно; 52% дали положительный результат на посттравматическое стрессовое расстройство, что более чем вдвое превышает показатель для детей, не пострадавших от взрыва.

Как только у ребенка диагностируют депрессию, варианты лечения хорошо известны, говорит Тамар Мендельсон, директор Центра здоровья подростков Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. Психосоциальная терапия первой линии выбора — это когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия. Было показано, что класс антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), несмотря на опасения по поводу их влияния на суицидальные мысли, помогает подросткам; несколько СИОЗС одобрены для педиатрических пациентов. Другие варианты, в зависимости от тяжести симптомов и устойчивости депрессии к другим методам лечения, включают трициклические антидепрессанты, электрошоковую терапию и физические упражнения.

Несмотря на разнообразие терапевтических путей, 60% молодых людей с депрессией в Соединенных Штатах вообще не получают никакого лечения психического здоровья, говорит Мендельсон. Даже в штатах с лучшим доступом к психиатрической помощи каждый третий молодой человек не получает лечения. В Техасе, штате с худшим доступом к лечению, почти три четверти молодых людей с депрессией не получают помощи. По словам Маалуфа, отсутствие доступа к лечению — это всемирная проблема, и в некоторых местах пробелы огромны. В Ливане, согласно одному исследованию ¹⁰ , всего 5% детей с депрессией обращались за профессиональным лечением.

Профилактический потенциал

Учитывая, как много молодых людей борются с психическим здоровьем и как мало людей имеют доступ к лечению, которое может быть дорогостоящим и трудоемким, школы стали привлекательным объектом для вмешательства, говорит Куйкен. Теоретически помощь детям в месте, где они проводят так много времени, может значительно решить проблему.

Хотя есть основания полагать, что профилактические программы могут работать в школах, исследования показали, что подростки больше всего выигрывают от программ, проводимых в клиниках или других медицинских учреждениях. В одном многоцентровом исследовании с участием 316 подростков клинический психолог Джуди Гарбер из Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, и ее коллеги обнаружили более низкие показатели депрессии у подростков, которые прошли через 9 лет.Групповые занятия по 0 минут на 8 недель ¹² . Эти преимущества сохранились, когда исследователи продолжили работу через шесть лет.

Американские исследователи Дина Барч (слева) и Джоан Луби изучают изображения серого вещества мозга. Предоставлено: Washington Univ. Школа медицины

Но когда дело доходит до школьных программ, результаты неоднозначны, особенно для универсальных подходов, которые пытаются научить всех детей навыкам преодоления эмоций. Самый последний Кокрановский обзор программ профилактики на основе психотерапии, опубликованный в 2016 году, включал 83 испытания, которые проводились в основном в школьных условиях ¹³ . В обзоре не было обнаружено никаких доказательств того, что универсальные подходы снижают вероятность того, что у молодых людей будет диагностирована депрессия. Несколько лучшие результаты были получены при целенаправленных подходах, которые направлены только на детей, чьи родители страдают депрессией или находятся в группе риска по другим причинам, или на тех, у кого проявляются признаки поведенческих или психических проблем. Но в испытаниях часто не было контрольных групп. Исследователи пришли к выводу, что доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать эти программы.

С тех пор исследования начали концентрироваться на том, как определенные вмешательства могут быть полезны для определенных групп населения с различными состояниями психического здоровья. Мендельсон изучил вмешательство под названием RAP Club, которое сочетает в себе осознанность и когнитивные поведенческие стратегии в школах, обслуживающих неблагополучные сообщества в Балтиморе, штат Мэриленд. В одном исследовании ¹⁴ группы детей в возрасте от 12 до 15 лет в двух школах приняли участие в 12 занятиях, которые включали в себя такие действия, как встряхивание бутылки с шипучим напитком, а затем открытие ее, чтобы продемонстрировать, каково это — взорваться эмоциями ( действие, которому предшествует надевание непромокаемого пончо). По неопубликованным данным Мендельсон и ее коллеги обнаружили, что четыре месяца спустя студенты, прошедшие программу, имели меньше симптомов травмы и сообщали о более высоких успехах в борьбе со стрессом. Мендельсон признает, что RAP Club не сразу повлиял на симптомы депрессии или тревоги. Но когда COVID-19Когда пандемия началась через несколько лет после окончания исследования, исследователи снова проверились и, согласно еще неопубликованным данным, обнаружили более низкий уровень тревожности и тенденцию к меньшей депрессии у студентов, завершивших программу, по сравнению с теми, кто прошел ее. нет.

Другие многообещающие результаты были получены в ходе исследований, проведенных в различных странах. Исследователи из Норвегии, например, представили стратегию, обучающую регуляции эмоций и другим навыкам более чем 800 учащихся в возрасте от 8 до 12 лет, которые в ходе скринингового теста были отмечены повышенными симптомами депрессии и тревоги ¹⁵ . Студенты, получившие вмешательство под названием «ЭМОЦИЯ», почти в два раза уменьшили симптомы по сравнению с контрольной группой студентов, не участвовавших в программе. В Ливане Маалуф и его коллеги протестировали программу FRIENDS, учебную программу по повышению устойчивости, разработанную в Австралии, в которой используются методы когнитивно-поведенческой терапии для предотвращения беспокойства и депрессии. Они перевели программу на арабский язык, а затем представили ее 280 учащимся в возрасте от 11 до 13 лет в 10 школах Бейрута в рамках рандомизированного исследования 9.0003 16 . После 10 занятий в классе в течение 3 месяцев у детей, подвергшихся вмешательству, наблюдалось улучшение депрессивных и эмоциональных симптомов по сравнению с контрольной группой. У девочек также наблюдалось снижение тревожности.

Несмотря на эти успехи, исследования продолжают указывать на необходимость получения более качественных данных. Метаанализ 2021 года ¹⁷ пришел к выводу, что профилактические вмешательства могут быть успешно реализованы в школах, на рабочих местах и ​​в общественных местах, но необходимы более тщательно спланированные исследования, прежде чем данные станут достаточно убедительными, чтобы рекомендовать универсальные профилактические программы для всех.

Нюансов масса. Хотя крупное британское исследование осознанности ¹ , проведенное Куйкеном, не выявило никакой пользы для детей, учителя сообщали о более низком уровне эмоционального выгорания после прохождения тренинга ¹⁸ . Учащиеся с учителями, которые лучше всего руководили программой, с большей вероятностью выполняли упражнения ¹⁹ . Участвовавшие учителя сообщили об улучшении школьного климата, включая атмосферу уважения ¹⁸ .

Еще из Nature Outlooks

Есть несколько причин, по которым изучение профилактики в школах затруднено. Школы — это изменчивая среда. Исследования часто бывают небольшими, без контрольных групп и включают только краткосрочное наблюдение. Депрессия сама по себе является гетерогенным состоянием, добавляет Гарбер. И дети могут различаться по своей готовности участвовать в групповых мероприятиях.

Также может быть трудно оценить, что означает профилактика, особенно когда программа может принести краткосрочные выгоды, которые не будут длиться вечно. Гарбер сравнивает профилактические программы с вакцинами, которые требуют повторных прививок, поскольку дети сталкиваются с новыми стрессорами на протяжении всей жизни. «Если вы хотите предотвратить депрессию, вы должны заниматься такими навыками, которым мы пытаемся научить людей, но это не одноразовая вещь», — говорит она.

Многочисленные исследования продолжаются, и должно быть больше ответов, говорит Джоан Луби, детский психиатр из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури. И исследователи могут в конечном итоге обнаружить, что вмешательства должны начинаться раньше. В своей работе с маленькими детьми Луби и ее коллеги преобразовали интерактивную терапию родителей и детей, обычно используемую в качестве лечения, в профилактическое вмешательство для детей дошкольного возраста, которое они адаптировали для проведения с помощью Zoom на протяжении всей пандемии. Они планируют протестировать программу в качестве стратегии профилактики депрессии в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и в школах в районе Сент-Луиса.

Цель состоит в том, чтобы обратиться к «эмоциональному развитию в раннем возрасте здоровым образом, научить детей учиться получать удовольствие от событий, учиться поддерживать эти положительные эмоции, учиться регулировать отрицательные эмоции, учиться не обращать внимания на отрицательные эмоции выборочно». . Достижение этих целей «может направить развитие на более здоровую траекторию», — говорит Луби, добавляя: «нам еще предстоит это доказать».

Чтобы быть более универсально эффективными, усилия по предотвращению депрессии, возможно, в конечном итоге должны будут меньше требовать от учителей и детей и больше фокусироваться на бедности, насилии, бездомности, отсутствии продовольственной безопасности и других структурных проблемах, влияющих на психическое здоровье детей. «Мы слишком быстро видим проблемы с детьми и решения с помощью детей», — говорит Кайкен. «Если ребенок приходит в школу, не позавтракав или не имея доступа к Wi-Fi, поэтому он не может сделать домашнее задание, изучение психологических техник для психического здоровья на самом деле не поможет. Может быть, нам нужно смотреть не на стойкость детей, а в первую очередь на причины их беспокойства».

Ссылки

1. Kuyken, W. et al. Доказательство. На основе Мент. Здоровье 25 , 99–109 (2022).

   Артикул Google ученый

2. «>

   Kessler, R.C. et al. Арх. Общая психиатрия 62 , 593–602 (2005).

   ПабМед Статья Google ученый

3. Питчфорт, Дж. и др. Арх. Дис. ребенок 102 , А48–А49 (2017).

   Артикул Google ученый

4. Дейли, М. Дж. Подросток. Health 70 , 496–499 (2022).

   ПабМед Статья Google ученый

5. Форд, Т. и др. Дж. Ам. акад. Ребенок-подросток. Психиатрия 60 , 1467–1478 (2021).

   ПабМед Статья Google ученый

6. Wilson, S. & Dumornay, N.M. J. Adolesc. Health 70 , 354–355 (2022).

   ПабМед Статья Google ученый

7. «>

   Hillis, S.D. et al. Педиатрия 148 , e2021053760 (2021).

   Артикул Google ученый

8. NHS Психическое здоровье детей и молодежи в Англии, 2020 г. (Информационный центр здравоохранения и социальной помощи, 2020 г.).

   Google ученый

9. Barendse, M.E.A. et al. Препринт на PsyArXiv https://doi.org/10.31234/osf.io/hn7us (2021).

10. Маалуф, Ф. Т. и др. Соц. Психиатрия Психиатр. Эпидемиол. 57 , 761–774 (2022).

    ПабМед Статья Google ученый

11. Маалуф, Ф. Т. и др. Ж. Аффект. Беспорядок. 302 , 58–65 (2022).

    ПабМед Статья Google ученый

12. «>

    Брент, Д. А. и др. JAMA Psychiatry 72 , 1110–1118 (2015).

    ПабМед Статья Google ученый

13. Hetrick, S.E., Cox, G.R., Witt, K.G., Bir, J.J. & Merry, S.N. Cochrane Database Syst. Версия . https://doi.org/10.1002/14651858.CD003380.pub4 (2016 г.).

    Артикул Google ученый

14. Мендельсон Т., Тандон С. Д., О’Бреннан Л., Лиф П. Дж. и Ялонго Н. С. Дж. Адолеск. 43 , 142–147 (2015).

    ПабМед Статья Google ученый

15. Martinsen, K.D. et al. Дж. Консалт. клин. Психол. 87 , 212–219 (2019).

    ПабМед Статья Google ученый

16. Маалуф, Ф. Т. и др. Пред. науч. 21 , 650–660 (2020).

    ПабМед Статья Google ученый

17. Хоар, Э. и др. Дж. Психиатр. Рез. 144 , 483–493 (2021).

    ПабМед Статья Google ученый

18. Куйкен, В. и др. Доказательство. На основе Мент. Health 25 , 125–134 (2022).

    Артикул Google ученый

19. Монтеро-Марин, Дж. и др. Доказательство. На основе Мент. Health 25 , 117–124 (2022).

    Артикул Google ученый

Ссылки для скачивания

Products — Data Briefs — Number 381

• Основные выводы
• Дети старшего возраста чаще получали какое-либо лечение психических расстройств.
• Мальчики чаще, чем девочки, получали какое-либо лечение психических заболеваний.
• Процент тех, кто получил какое-либо психиатрическое лечение, был самым высоким среди неиспаноязычных белых детей.
• Процент детей, получивших какое-либо лечение психических заболеваний, варьировался в зависимости от уровня урбанизации.
• РЕЗЮМЕ
• Определения
• Источник и методы данных
• О авторах
• Ссылки
• Предлагаемый цитирование

NCHS. Visual Abstract

Бенджамин Заблоцкий, доктор философии, и Эмили П. Терлицци, магистр здравоохранения.

Основные выводы

Данные национального опроса о состоянии здоровья

• Дети в возрасте 12–17 лет с большей вероятностью получали какое-либо лечение психических заболеваний (в том числе принимали рецептурные лекарства и получали консультации или терапию у специалиста по психическому здоровью) в прошлом 12 месяцев (16,8%) по сравнению с детьми в возрасте 5–11 лет (10,8%).
• Мальчики (9,8%) чаще, чем девочки (7,0%), принимали лекарства для поддержания психического здоровья за последние 12 месяцев.
• Белые дети неиспаноязычного происхождения с большей вероятностью, чем латиноамериканские или неиспаноязычные черные дети, получали какое-либо лечение психических расстройств за последние 12 месяцев.
• По мере того как уровень урбанизации снижался, процент детей, получавших какое-либо психиатрическое лечение или принимавших лекарства для психического здоровья, увеличивался.

Примерно у 16,5% детей школьного возраста в США в 2016 г. было диагностировано психическое расстройство (1). Наиболее распространенные расстройства психического здоровья среди детей включают синдром дефицита внимания/гиперактивности, тревогу и поведенческие расстройства (2). В этом отчете описывается процентная доля детей в США в возрасте от 5 до 17 лет, которые принимали рецептурные лекарства для лечения психических заболеваний или получали консультации или лечение у специалиста в области психического здоровья за последние 12 месяцев, по отдельным характеристикам на основе данных за 2019 г. Национальное обследование здоровья (NHIS). Оценки также представлены для любого лечения психического здоровья, определяемого как прием лекарств для психического здоровья, получение консультирования или терапии, или того и другого за последние 12 месяцев.

Ключевые слова: лекарства, консультирование и терапия, Национальное интервью по вопросам здоровья (NHIS)

 

Дети старшего возраста чаще получали какое-либо лечение психических заболеваний.

• В 2019 г. 13,6% детей в возрасте от 5 до 17 лет получали какую-либо психиатрическую помощь за последние 12 месяцев, в том числе 8,4% принимали лекарства для лечения психических заболеваний и 10,0% получали консультации или терапию от психиатрических больниц. профессиональный (рис. 1).
• Дети старшего возраста (в возрасте 12–17 лет) чаще, чем дети младшего возраста (в возрасте 5–11 лет), получали какое-либо лечение психических расстройств за последние 12 месяцев (16,8% и 10,8% соответственно).
• Дети старшего возраста чаще, чем дети младшего возраста, принимали лекарства для поддержания психического здоровья (10,9% и 6,2% соответственно) и получали консультации или терапию у специалиста по психическому здоровью (12,5% и 7,8%) за последние 12 месяцев .

Рисунок 1. Процент детей в возрасте от 5 до 17 лет, которые проходили какое-либо лечение психических заболеваний, принимали лекарства для своего психического здоровья или получали консультации или терапию у специалиста по психическому здоровью за последние 12 месяцев, по возрастным группам: США , 2019


image iconimage icon

¹ Достоверно отличается от детей в возрасте 12–17 лет ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. Считалось, что дети получали какое-либо лечение в области психического здоровья, если сообщалось, что они принимали лекарства для лечения психического здоровья, получали консультации или лечение у специалиста в области психического здоровья, или и то, и другое в течение последних 12 месяцев. Оценки основаны на опросе домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 1.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос о состоянии здоровья, 2019 г.

 

Мальчики чаще, чем девочки, получали какое-либо лечение психических заболеваний.

• Мальчики (14,8%) чаще, чем девочки (12,4%), получали какое-либо психиатрическое лечение за последние 12 месяцев (рис. 2).
• Мальчики (9,8%) также чаще, чем девочки (7,0%), принимали лекарства для лечения психического здоровья в течение последних 12 месяцев, но не было отмечено существенной разницы в зависимости от пола в получении консультаций или терапии у специалиста по психическому здоровью. за последние 12 месяцев.

Рисунок 2. Процент детей в возрасте от 5 до 17 лет, которые проходили какое-либо лечение психических заболеваний, принимали лекарства для своего психического здоровья или получали консультации или лечение у специалиста по психическому здоровью за последние 12 месяцев, в разбивке по полу: США, 2019


image iconimage icon

¹ Значительно отличается от девочек ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. Считалось, что дети получали какое-либо лечение в области психического здоровья, если сообщалось, что они принимали лекарства для лечения психического здоровья, получали консультации или лечение у специалиста в области психического здоровья, или и то, и другое в течение последних 12 месяцев. Оценки основаны на опросе домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 2.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос о состоянии здоровья, 2019 г.

 

Процент тех, кто получил какое-либо психиатрическое лечение, был самым высоким среди неиспаноязычных белых детей.

• Белые дети неиспаноязычного происхождения (17,7%) чаще, чем латиноамериканские (9,2%) или неиспаноязычные чернокожие дети (8,7%), получали какое-либо лечение психических расстройств за последние 12 месяцев (рис. 3).
• Белые дети неиспаноязычного происхождения (11,4%) более чем в два раза чаще, чем чернокожие неиспаноязычные (5,6%) или латиноамериканские дети (4,7%), принимали лекарства для своего психического здоровья за последние 12 месяцев.
• Белых детей неиспаноязычного происхождения (12,4%) чаще, чем испаноязычных (7,6%) или неиспаноязычных чернокожих детей (6,9%), получали консультации или терапию у специалиста по психическому здоровью за последние 12 месяцев.

Рисунок 3. Процент детей в возрасте от 5 до 17 лет, которые проходили какое-либо лечение психических заболеваний, принимали лекарства для своего психического здоровья или получали консультации или лечение у специалиста по психическому здоровью за последние 12 месяцев, в разбивке по расе и латиноамериканскому происхождению: США, 2019 г.


image iconimage icon

¹ Значительно отличается от белых детей неиспаноязычного происхождения ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. Считалось, что дети получали какое-либо лечение в области психического здоровья, если сообщалось, что они принимали лекарства для лечения психического здоровья, получали консультации или лечение у специалиста в области психического здоровья, или и то, и другое в течение последних 12 месяцев. Дети, отнесенные к категории латиноамериканцев, могут принадлежать к любой расе или комбинации рас. Дети, отнесенные к категории неиспаноязычных белых и нелатиноамериканских черных, указали только одну расу. Оценки основаны на опросе домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 3.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос о состоянии здоровья, 2019 г.

 

Процент детей, получивших какое-либо лечение психических заболеваний, варьировался в зависимости от уровня урбанизации.

• Доля детей, получавших какое-либо психиатрическое лечение за последние 12 месяцев, увеличивалась по мере того, как место жительства становилось менее городским, с 12,4% в крупных мегаполисах до 17,0% в других районах (рис. 4).
• Вероятность того, что за последние 12 месяцев дети принимали лекарства для психического здоровья, увеличилась, поскольку место жительства стало менее городским: с 7,4% среди детей, проживающих в крупных мегаполисах, до 11,8% среди детей, проживающих за пределами мегаполисов.
• Получение консультаций или терапии у специалиста по психическому здоровью за последние 12 месяцев существенно не различалось в зависимости от уровня урбанизации.

Рисунок 4. Процент детей в возрасте от 5 до 17 лет, получавших какое-либо лечение в области психического здоровья, принимавших лекарства для поддержания психического здоровья или получавших консультации или терапию у специалиста в области психического здоровья за последние 12 месяцев, по уровню урбанизации: США , 2019


изображение iconimage значок

¹ Значимый линейный тренд по уровню урбанизации ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ. Считалось, что дети получали какое-либо лечение в области психического здоровья, если сообщалось, что они принимали лекарства для лечения психического здоровья, получали консультации или лечение у специалиста в области психического здоровья, или и то, и другое в течение последних 12 месяцев. Оценки основаны на опросе домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для значка PDF на рис. 4.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос по вопросам здоровья, 2019 г..

Резюме

В 2019 г. 13,6% детей в США в возрасте от 5 до 17 лет за последние 12 месяцев получали лечение в области психического здоровья. В общей сложности 10,0% детей получили консультацию или терапию у специалиста по психическому здоровью, а 8,4% принимали рецептурные лекарства для своего психического здоровья.

Различия в распространенности лечения психических заболеваний среди детей школьного возраста были выявлены в зависимости от возраста, пола, расы и латиноамериканского происхождения, а также уровня урбанизации. Дети более старшего возраста с большей вероятностью принимали лекарства для поддержания своего психического здоровья, а также получали консультации или терапию у специалиста в области психического здоровья в течение последних 12 месяцев, что согласуется с более высокой распространенностью психических расстройств среди детей старшего возраста (1). Различия по полу соответствовали данным других исследований: мальчики чаще, чем девочки, принимали лекарства для поддержания своего психического здоровья (3). Белые дети неиспаноязычного происхождения, скорее всего, получали как лекарства для своего психического здоровья, так и консультации и терапию, как и в предыдущих исследованиях использования служб охраны психического здоровья (4,5).

Процент детей, принимавших лекарства для психического здоровья, увеличивался по мере снижения уровня урбанизации, хотя получение терапии и консультирования не различалось по уровню урбанизации. Это согласуется с данными о более частом использовании психотропных препаратов среди детей с психическими расстройствами, проживающих в сельской местности, по сравнению с городскими районами (6).

Определения

Любое лечение психических заболеваний : Совокупный показатель детей, которые, как сообщается, принимали лекарства для лечения психического здоровья, получали консультации или лечение у специалиста по психическому здоровью, или и то, и другое за последние 12 месяцев.
Раса и латиноамериканское происхождение : Дети, отнесенные к категории латиноамериканцев, могут принадлежать к любой расе или сочетанию рас. Дети, отнесенные к категории неиспаноязычных белых или неиспаноязычных черных, указали только одну расу.
Получал терапию или консультирование за последние 12 месяцев : На основании положительного ответа на вопрос «Получал ли [имя ребенка] в течение последних 12 месяцев консультирование или лечение у специалиста в области психического здоровья, такого как психиатр, психолог, психиатр медсестра или клинический социальный работник?»
Прием лекарств для психического здоровья в течение последних 12 месяцев : На основании положительного ответа на вопрос «Принимал ли [имя ребенка] в течение последних 12 месяцев какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы улучшить [его/ее] эмоции, концентрацию, поведение или психическое здоровье?»
Уровень урбанизации : размер и статус мегаполиса были определены с использованием схемы классификации городских и сельских районов NCHS 2013 г. для округов (7) путем слияния кодов географического федерального стандарта обработки информации (FIPS) для округа проживания домохозяйства с кодами на уровне округа. Коды FIPS из набора данных схемы классификации. Большая митрополия включает в себя крупные центральные и крупные окраинные агломерации. Средняя или малая агломерация включает в себя средние и малые агломерации. Неметропольные округа включают микрополитические и непрофильные округа.

 

Источник данных и методы

Для этого анализа использовались данные NHIS за 2019 год. NHIS — это общенациональное репрезентативное обследование домохозяйств гражданского неинституционализированного населения США. Он проводится непрерывно в течение года Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS). Интервью проводятся на дому у респондентов, но последующее наблюдение за завершением интервью может проводиться по телефону. Для получения дополнительной информации о NHIS посетите https://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm.

Точечные оценки и соответствующие доверительные интервалы для этого анализа были рассчитаны с использованием программного обеспечения SUDAAN (8) для учета сложного плана выборки NHIS. Различия между процентами оценивали с помощью двусторонних тестов значимости на уровне 0,05. Тенденции по уровню урбанизации оценивались с использованием ортогональных полиномов логистической регрессии. Все оценки основаны на отчетах родителей или опекунов и соответствуют стандартам представления данных NCHS в отношении пропорций (9).

 

Об авторах

Бенджамин Заблоцки и Эмили П. Терлицци из Национального центра статистики здравоохранения, Отдел статистики опросов по вопросам здоровья.

 

Ссылки

1. Whitney DG, Peterson MD. Распространенность психических расстройств в США и на уровне штатов и различия в использовании психиатрической помощи у детей. JAMA Pediatr 173 (4): 389–91. 2019.
2. Перу Р., Битско Р. Х., Блумберг С. Дж., Пастор П. , Гандур Р. М., Гфререр Дж. К. и др. Наблюдение за психическим здоровьем детей — США, 2005–2011 гг. Приложение MMWR 62 (2): 1–35. 2013.
3. Султан Р.С., Коррелл К.У., Шенбаум М., Кинг М., Уолкап Дж.Т., Олфсон М. Национальные схемы приема психотропных препаратов, обычно назначаемых молодым людям. J Child Adolesc Psychopharmacol 28 (3): 158–65. 2018.
4. Lu W. Психические расстройства у детей и подростков и различия в медицинском обслуживании: результаты Национального обследования здоровья детей, 2011–2012 гг. J Health Care Poor Underserved 28(3):998–1011. 2017.
5. Марраст Л., Химмельштейн Д.У., Вулхандлер С. Расовые и этнические различия в охране психического здоровья детей и молодежи: национальное исследование. Int J Health Serv 46 (4): 810–24. 2016.
6. Андерсон Н.Дж., Нойвирт С.Дж., Ленардсон Д.Д., Хартли Д. Модели ухода за сельскими и городскими детьми с проблемами психического здоровьяЗначок pdfвнешний значок. Центр медицинских исследований в сельской местности штата Мэн, рабочий документ № 49, 2013 г. ,
.
7. Ингрэм Д.Д., Франко С.Дж. Схема классификации округов между городом и деревней NCHS 2013 года. Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья 2 (166). 2014.
8. РТИ Интернэшнл. SUDAAN (выпуск 11.0.3) [компьютерное программное обеспечение]. 2018.
9. Паркер Д.Д., Талих М., Малек Д.Дж., Бересовский В., Кэрролл М., Гонсалес Д.Ф. мл. и др. Стандарты представления данных Национального центра статистики здравоохранения для пропорций. Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья 2 (175). 2017.

 

Предлагаемая ссылка

Заблоцкий Б., Терлицци Е.П. Лечение психических расстройств у детей в возрасте 5–17 лет: США, 2019 г. Краткий обзор данных NCHS, № 381. Хаятсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2020.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут быть воспроизведены или скопированы без разрешения; однако ссылка на источник приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Брайан С. Мойер, доктор философии, Директор
Эми М. Бранум, доктор философии, Исполняющий обязанности заместителя директора по науке

Отдел статистики интервью в области здравоохранения

Стивен Дж. Блумберг, доктор философии ., Директор
Анжел Вахратян, доктор философии, MPH, Заместитель директора по науке

Поведенческая медицина и психиатрия — Медицина WVU

Психические расстройства могут проявляться у детей иначе, чем у взрослых. Это может повлиять на то, как ваш ребенок ведет себя дома, в школе и в обществе. Чтобы помочь вашему ребенку, важно, чтобы мы исследовали и поняли причины поведения и влияние этого поведения на его академическое, эмоциональное, физическое и социальное функционирование. Дети также могут испытывать сильные чувства и эмоции, такие как грусть или потеря, которые также могут потребовать вмешательства, чтобы вернуть их в нужное русло их развития. Поведенческая медицина и психиатрия в Детской медицине WVU, отделении Рокфеллеровского института неврологии WVU, занимается лечением ребенка в целом, включая психическое и физическое здоровье.

Поведенческие и эмоциональные проблемы могут быть связаны со многими другими проблемами, включая неврологические расстройства, прошлые травмы, беспокойство, депрессию, проблемы с обучением, задержки в развитии, употребление психоактивных веществ и факторы окружающей среды. Мы предлагаем здоровье и исцеление детям и семьям из Западной Вирджинии, создавая безопасную и сострадательную среду.

Заболевания, которые мы лечим

Наши психологи, психиатры, терапевты, нейропсихологи и медицинские работники занимаются лечением всех психических расстройств у детей. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Расстройства адаптации
• Тревожные расстройства
• Нарушения привязанности
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и другие нарушения импульсивного контроля
• Аутизм, задержка развития и нервно-психические синдромы
• Деструктивные нарушения регуляции настроения
• Расстройства пищевого поведения
• Функциональные неврологические синдромы
• Горе и потеря
• Расстройства обучения
• Расстройства настроения (биполярные и депрессивные)
• Оппозиционно-вызывающее расстройство и расстройство поведения (ODD и CD)
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ у детей
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Психоз
• Членовредительство/самоубийство

Психическое и эмоциональное расстройство также может вызывать физические состояния, в том числе:

• Боли в животе и желудочно-кишечные расстройства
• Астма
• Вегетативная дисрегуляция
• Хроническая боль
• Диабет
• Головные боли
• Иммунологические заболевания
• Нарушения обмена веществ
• Приступы

Стационарная помощь

Отделение неотложной психиатрической помощи подросткам

Мы оказываем кризисную помощь детям и подросткам в Медицинском центре WVU Chestnut Ridge Center. Мы предлагаем стационарную стабилизацию посредством психиатрической госпитализации для молодых людей (в возрасте от 13 до 17 лет) с суицидальными мыслями, психотическими симптомами и другими видами тяжелого дистресса. Услуги нашего стационарного психиатрического отделения для подростков включают кризисную стабилизацию, медикаментозное лечение, психотерапию, семейную терапию, рекреационную терапию и ведение пациентов. Типичное пребывание составляет пять-семь дней.

Стационарные консультационные услуги

Стационарные консультационные услуги Детской медицинской больнице ЗВУ предназначены для детей и подростков с острыми психическими расстройствами, которые были госпитализированы в Детскую медицинскую больницу WVU или в отделение неотложной помощи. Мы оцениваем уровень ухода, в котором нуждается ваш ребенок, и даем рекомендации по лекарствам и психотерапевтическим услугам для удовлетворения этих потребностей, помогая сортировать пациентов до соответствующего уровня психиатрической помощи. Пациенты, поступившие в Детскую медицинскую больницу WVU, также имеют доступ к услугам детской психологии и терапии в больнице во время своей медицинской госпитализации.

Специализированные амбулаторные клиники

Мы собрали множество специализированных амбулаторных клиник, ориентированных на уникальные потребности детей и подростков. Наши услуги включают индивидуальное, семейное и групповое консультирование. Мы лечим такие проблемы, как злоупотребление психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения и посттравматические синдромы.

В наших амбулаторных клиниках предоставляются следующие услуги:

• Детская психиатрическая помощь
• Детские специализированные психиатрические клиники
• Психиатрические осмотры
• Психотерапевтические услуги (с вариантами индивидуальной, семейной и групповой терапии)

Наши специализированные клиники, ориентированные на уникальные потребности детей и подростков, включают:

Клиника восстановления после сложных травм (ReACT)

Мы предлагаем уход за молодыми людьми, выздоравливающими после сложных травм. Наша клиника ReACT предоставляет психиатрические и консультационные услуги. Наши услуги обеспечивают уход за этими детьми, а также различные вспомогательные вмешательства для их законных опекунов.

Услуги и методы лечения ReACT включают:

• Привязанность, саморегуляция и компетентность (ARC)
• Десенсибилизация и обработка движениями глаз
• Интерактивная терапия для родителей и детей
• Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму
• Реляционное вмешательство на основе доверия

Наша клиника ReACT расположена в офисе Healthy Minds — Research Ridge в Моргантауне.

Направление к педиатру для оценки основных потребностей подростков (PREVENT) поликлиника

Наша многопрофильная клиника PREVENT специализируется на потребностях подростков, страдающих злоупотреблением психоактивными веществами. Независимо от того, начал ли подросток употреблять психоактивные вещества или борется с более продвинутой степенью зависимости, мы помогаем ему понять мысли и поведение, которые приводят его к употреблению наркотиков или алкоголя. Наша команда предлагает индивидуальное, семейное и групповое консультирование.

Услуги PREVENT включают:

• Комплексные психиатрические обследования
• Проверка на наркотики
• Семейная терапия
• Индивидуальная психотерапия
• Медикаментозная терапия других психических заболеваний
• Медикаментозное восстановление при табачной, алкогольной и опиоидной зависимости, если показано
• Мотивационное интервью
• Родительское руководство и поддерживающая терапия
• Употребление психоактивных веществ и оценка/скрининг поведенческого риска

Наша клиника PREVENT расположена в центре Честнат-Ридж в Моргантауне.

Клиника междисциплинарного лечения расстройств пищевого поведения (EDIT)

Клиника междисциплинарного лечения расстройств пищевого поведения помогает детям и подросткам, страдающим расстройствами пищевого поведения. В междисциплинарную команду EDIT входят психиатры, диетологи, педиатры и терапевты, специализирующиеся на подростковой медицине. Мы используем когнитивно-поведенческую терапию и семейное консультирование на протяжении всего процесса выздоровления.

Клиника EDIT будет полезна тем, у кого:

Наша клиника EDIT расположена в офисе Healthy Minds — Research Ridge в Моргантауне.

Клиники раннего детства и терапии взаимодействия родителей и детей

Клиника раннего детства сочетает клинические услуги с общественными ресурсами для обследования и лечения маленьких детей. Эта клиника обслуживает детей в возрасте от рождения до пяти лет, а также их семьи, столкнувшиеся с трудным или деструктивным поведением.

Терапия взаимодействия родителей и детей (PCIT) работает с семьями, в которых есть дети с отклонениями в поведении. Программа представляет собой структурированный, основанный на фактических данных подход, помогающий справиться с проблемами несоблюдения требований, агрессии, истерик и оппозиционного поведения. Лаборатория PCIT работает с детьми в возрасте от двух до семи лет вместе с их семьями. PCIT проводится посредством «коучинговых» занятий, во время которых родитель и ребенок находятся в игровой комнате, а медицинский работник находится в комнате наблюдения, наблюдая за их взаимодействием через одностороннее зеркало и/или прямую видеотрансляцию.

В центре Chestnut Ridge Center в Моргантауне можно получить услуги раннего детства и PCIT.

Детский центр развития нервной системы

Мы предоставляем услуги детям с нарушениями роста и развития головного мозга и центральной нервной системы. Мы лечим нарушения равновесия и движений, детский церебральный паралич, расстройства аутистического спектра, демиелинизирующие расстройства и другие. Узнайте больше о Детском нейроразвивающем центре WVU Medicine.

Детская нефрологическая клиника

Мы тесно сотрудничаем с командой педиатрических нефрологов, чтобы удовлетворить потребности детей с хроническими заболеваниями почек. Наши психологи помогают пациентам и их семьям справиться со стрессом и научиться справляться со стрессом. Мы также оказываем эмоциональную и психологическую поддержку до и после операций по трансплантации.

Ресурсы

Если вы хотите записаться на прием для амбулаторного лечения вашего ребенка или подростка, позвоните по телефону 304-598-4214. Мы также предлагаем консультации и услуги поддержки для поставщиков услуг сообщества.

Сельские клиники телепсихиатрии

Мы стремимся помочь пациентам и поставщикам услуг по всей Западной Вирджинии получить доступ к психиатрическим услугам. Наша программа телепсихиатрии обслуживает отдаленные районы штата, в том числе:

• округ Калхун
• Округ Канава
• Округ Минго
• Округ Роан
• Округ Вайоминг

Поставщики медицинских услуг могут позвонить по телефону 304-598-4214 для получения дополнительной информации об услугах телепсихиатрии.

местоположения

Адрес:
1 Medical Center Drive
Morgantown, WV 26506

MAP IT

Информация о контакте:
: 304-5999 2. -2273
Программа «Детская жизнь»: 304-598-4365
Программа предотвращения травм: 304-598-6011


Веб-сайт: https://wvmedicine.org/childrens/

Адрес: 904 Rigest Chednut Дорога
Morgantown, WV 26505-2807

MAP IT

Контактная информация:
. Назначения: 855-988-2273


. Адрес:

777676768 2702768686868. Map it

Contact Info:
Appointments: 855-988-2273


Address:
210 Lakewood Center
Morgantown, WV 26508-4457

Map it

Contact Info:
Appointments: 855-988-2273


Address:
3600 Collins Ferry Road
Morgantown, WV 26505-3352

Map it

Contact Info:
Appointments: 855-988-2273


Адрес:
6040 University Town Center Drive
Morgantown, WV 26501-2421

Map It

. 88-2273


Адрес:
100 Stoney Hill Road
FAIRMONT, WV 26554-1589

MAP IT

Контактная информация:
. Психолог онлайн, бесплатно — Little Otter

Если у вас когда-либо возникали вопросы о чувствах или поведении вашего младенца, дошкольника, ребенка или раннего подростка, и вы хотели поговорить со специалистом по детскому психическому здоровью, вы не одиноки.

Вам, как опекуну, может быть трудно понять, когда нужно волноваться, и получить совет. Здесь, в Little Otter, вы можете задать вопрос сертифицированному специалисту в области психического здоровья и получить индивидуальный ответ. Когда вы будете готовы задать вопрос детскому психологу онлайн и бесплатно, вы можете отправить свой вопрос здесь.

А пока взгляните на некоторые вопросы, на которые наша команда специалистов по детскому психическому здоровью ответила ниже.

Ранее отвеченные вопросы:

Спросите детского психолога, для детей в возрасте от 6 до 12 лет

Как я могу справиться со своей зависимостью, воспитывая дочь совместно?

Спросите детского психолога, для детей в возрасте от 6 до 12 лет

Один родитель написал нам, спрашивая о том, как справляться с его наркозависимостью, когда он вместе воспитывает свою дочь. Вот наш ответ от группы экспертов по детскому психическому здоровью.

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

Я беспокоюсь, что мой сын думает о причинении себе вреда. Что я могу сделать?

Спросите детского психолога, для детей в возрасте от 6 до 12 лет

Одна мама недавно написала, спрашивая: «Мой 11-летний сын был пойман на поиске в Google способов причинить себе вред. Что я могу сделать, чтобы ответить?» Вот советы наших специалистов по детскому психическому здоровью.

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

Почему моя 11-летняя дочь такая грубая и дерзкая? Как я должен реагировать?

Спросите детского психолога, для детей в возрасте от 6 до 12 лет

Один родитель написал нам, спрашивая, как реагировать на грубое и вызывающее поведение своей дочери. Вот ответ нашей команды экспертов по детскому психическому здоровью.

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет, для детей от 0 до 2 лет, для детей от 2 до 6 лет

У моего пасынка СДВГ, и он плохо учится в школе. Любой совет?

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет, для детей от 0 до 2 лет, для детей от 2 до 6 лет

«Моему 8-летнему пасынку в его школьный округ после того, как его выгнали из детского сада. Сейчас он во втором классе, и в его школе по-прежнему возникают проблемы с ним в классе. У вас есть какие-нибудь советы, как я могу помочь ему добиться большего успеха в школе?»

Подробнее →

Спросите у детского психолога, Для детей от 6 до 12 лет, Для детей от 13 до 18 лет, Для детей от 0 до 2 лет, Для детей от 2 до 6 лет

Спросите у детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет, для детей от 0 до 2 лет

Как быстро ребенку должен быть поставлен диагноз в детской терапии?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет, для детей от 0 до 2 лет

. начать детскую терапию. Вот отзывы от нашей команды специалистов в области психического здоровья.

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет, для детей от 0 до 2 лет

Спросите детского психолога, для детей в возрасте от 6 до 12 лет

Какой-нибудь совет, как справиться с чрезмерно придирчивым едоком?

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

«Мой сын может есть все, но он очень разборчив в еде. В последнее время стало хуже. Он ест так медленно; на то, чтобы съесть даже то, что он любит, уходит 1-2 часа! Он кусает мелких птиц. Например, он может откусить кусочек шоколадной помадки и попросить меня оставить остальное на потом, но потом не доест. Я понятия не имею, что делать. Еда / приемы пищи стали невыносимыми для всей семьи. Он также является одним из самых маленьких в своем классе. Любой совет?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

Спросите детского психолога, для детей в возрасте от 6 до 12 лет

Как я могу помочь своему 12-летнему ребенку справиться с тревогой?

Спросите детского психолога, для детей в возрасте от 6 до 12 лет

«Врач поставил моему 12-летнему сыну умеренную тревожность, и кажется, что школьная работа вызывает у него тревожность. Он часто настолько эмоционально перегружен, что не может выполнять школьные задания… Я часто не знаю, как сильно надавить на школьные занятия, потому что он явно переживает стресс. Как я могу поддержать своего сына в его школьной работе и в то же время помочь ему чувствовать себя спокойно?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет

Спросите детского психолога для детей от 2 до 6 лет

Можно ли родителям брать отпуск без ребенка?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

«У нас с мужем запланирована поездка через несколько недель. Мы оставляем мою 23-месячную дочь с бабушкой и дедушкой на 6 дней. Я беспокоюсь, что она может ненавидеть нас, когда мы вернемся, или чувствовать себя брошенной или отчужденной… Может ли двухлетний ребенок оторваться от своих родителей за 6 дней, если он проведет его с семьей?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

Спросите у детского психолога, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет

Мои дочери перестали жить в одной комнате, и теперь моя 8-летняя дочь плачет, чтобы уснуть. Помощь!

Спросите у детского психолога, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет

«Моя 8-летняя дочь и ее 15-летняя сестра только что перестали жить в одной комнате, и теперь моя младшая дочь плачет, чтобы заснуть в ночь. Чем я могу ей помочь?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 13 до 18 лет

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

Почему мой ребенок не извиняется?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

«Нашему почти 4-летнему сыну очень трудно извиниться. Как научить его говорить «прости»?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

Как мне справляться с истериками моего 4-летнего ребенка?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

«Моя 4-летняя дочь (скоро ей исполнится 5!) часто устраивает истерики, ей трудно слушать или выполнять задание. Она начала мочиться и в постель. У нее есть младший годовалый брат. Как мне справиться с этими истериками? Стоит ли мне беспокоиться?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 0 до 2 лет

Стоит ли беспокоиться о том, что мой 2-летний ребенок истерит из-за смены подгузника?

Спросите у детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 0 до 2 лет

«У моего двухлетнего ребенка случаются истерики в течение 10–15 минут, когда он пытается надеть подгузник. Может ли это быть признаком сенсорной проблемы?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 0 до 2 лет

Спросите детского психолога, Для детей от 2 до 6 лет, Для детей от 6 до 12 лет, Для детей от 0 до 2 лет, Для детей от 13 до 18 лет

Должны ли несчастные родители оставаться в браке без любви ради ребенка?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 0 до 2 лет, для детей от 13 до 18 лет

у ребенка есть оба родителя в его жизни?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет, для детей от 0 до 2 лет, для детей от 13 до 18 лет

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет

Я думаю, что мой сын влюблен в мальчика постарше. Как я должен реагировать?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет

«Похоже, мой сын влюбился в мальчика постарше. Это поставило меня в тупик, так как мой сын так мал. Я буду любить его несмотря ни на что, но что я могу ответить?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

Стоит ли мне беспокоиться об агрессивных истериках моего 5-летнего ребенка?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

«Должен ли я беспокоиться из-за очень агрессивной истерики моей 5-летней дочери? Она также испытывает нестабильные эмоции, которые иногда испытываю и я, а также, возможно, СДВГ/СДВ».

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет

Плохо ли подкупать ребенка, чтобы он подстригся?

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет

«Плохо ли давать взятку моему 6-летнему ребенку? Я никогда не делал этого раньше, но я очень хочу, чтобы он постригся, и он хочет отрастить длинные волосы. Он отказывается резать его, когда я прошу его, поэтому я подумал, что подкуплю его, чтобы он сделал это за конфету или видеоигру. Это будет одноразовая вещь, но я не уверен, что будут какие-то долгосрочные последствия. Что вы думаете?»

Подробнее →

Спросите детского психолога, для детей от 2 до 6 лет, для детей от 6 до 12 лет

Или изучите ответы, основанные на конкретных проблемах:

COVID-19

23 июня 2022 г.

Стоит ли мне беспокоиться об агрессивных истериках моего 5-летнего ребенка?

23 июня 2022 г.

23 июня 2022 г.

8 декабря 2020 г.

Как справиться с частыми истериками моего 4-летнего сына?

8 декабря 2020 г.

8 декабря 2020 г.

2 декабря 2020 г.

Я беспокоюсь о том, что мой ребенок вернется в очную школу. Что я могу сделать?

2 декабря 2020 г.

2 декабря 2020 г.

3 ноября 2020 г.

Мой ребенок так боится заразиться COVID-19. Как я могу помочь им справиться?

3 ноября 2020 г.

3 ноября 2020 г.

3 ноября 2020 г.

Мой 13-летний ребенок чувствует, что всех разочаровывает. Как я могу поддержать его?

3 ноября 2020 г.

3 ноября 2020 г.

Депрессия

4 января 2022 г.

Следует ли мне беспокоиться об интересе моего ребенка к смерти?

4 января 2022 г.

4 января 2022 г.

28 декабря 2021 г.

Я беспокоюсь, что моя послеродовая депрессия негативно повлияла на моих детей. Любое руководство?

28 декабря 2021 г.

28 декабря 2021 г.

3 ноября 2021 г.

Мой 6-летний сын плохо отзывается о себе. Он в депрессии?

3 ноября 2021 г.

3 ноября 2021 г.

23 июня 2021 г.

Каковы психологические последствия раздельного проживания родителей для детей?

23 июня 2021 г.

23 июня 2021 г.

10 февраля 2021 г.

Мой ребенок боится просить о помощи. Что я могу сделать, чтобы поддержать ее?

10 февраля 2021 г.

10 февраля 2021 г.

Истерики

19 июля 2022 г.

Как мне справляться с истериками моего 4-летнего ребенка?

19 июля 2022 г.

19 июля 2022 г.

12 июля 2022 г.

Должен ли я беспокоиться о истериках моего 2-летнего ребенка по поводу смены подгузников?

12 июля 2022 г.

12 июля 2022 г.

23 июня 2022 г.

Стоит ли мне беспокоиться об агрессивных истериках моего 5-летнего ребенка?

23 июня 2022 г.

23 июня 2022 г.

24 мая 2022 г.

Как я могу реагировать на неповиновение и вспышки гнева моего 7-летнего ребенка?

24 мая 2022 г.

24 мая 2022 г.

10 мая 2022 г.

Почему у моего 5-летнего ребенка бывают сильные истерики?

10 мая 2022 г.

10 мая 2022 г.

Раздельное проживание и развод

Беспокойство

29 августа 2022 г.

У моего пасынка СДВГ и проблемы со школой. Любой совет?

29 августа 2022 г.

29 августа 2022 г.

8 августа 2022 г.

Как я могу помочь своему 12-летнему ребенку справиться с тревогой?

8 августа 2022 г.

8 августа 2022 г.

1 февраля 2022 г.

Мой 10-летний сын изо всех сил пытается конструктивно выразить свой гнев и тревогу. Любой совет?

1 февраля 2022 г.

1 февраля 2022 г.

21 декабря 2021 г.

Моя дочь склонна защищаться. Любые советы для лучшего общения с ней?

21 декабря 2021 г.

21 декабря 2021 г.

23 ноября 2021 г.

Как я могу помочь своему 5-летнему сыну понять свои эмоции и справиться с тем, что кажется тревожным тиком?

23 ноября 2021 г.

23 ноября 2021 г.

Выражение эмоций

7 сентября 2022 г.

Почему моя 11-летняя дочь такая грубая и дерзкая? Как я должен реагировать?

7 сентября 2022 г.

7 сентября 2022 г.

24 мая 2022 г.

Как я могу реагировать на неповиновение и вспышки гнева моего 7-летнего ребенка?

24 мая 2022 г.

24 мая 2022 г.

25 апреля 2022 г.

Должен ли я беспокоиться о том, что мой 2-летний ребенок трясется головой, когда расстроен?

25 апреля 2022 г.

25 апреля 2022 г.

8 марта 2022 г.

Как мне отреагировать на грубость моего 8-летнего ребенка, не оттолкнув его?

8 марта 2022 г.

8 марта 2022 г.

22 февраля 2022 г.

Как я могу улучшить общение между моей дочерью и ее отчимом?

22 февраля 2022 г.

22 февраля 2022 г.

Вопросы о беспокойстве, истериках, сне или психическом здоровье вашего ребенка? Спросите детского психолога онлайн бесплатно.

Психическое здоровье детей в кризисе

«Мне звонят люди, говорят: «Я и мой ребенок уже пару дней в реанимации, ждем койку. Мой ребенок склонен к суициду. Мы не можем вернуться домой… и я в ужасе. Что я делаю? Как вы можете помочь?», — сказала Донна Мартин, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой педиатрии, профессор педиатрии и инфекционных заболеваний Фонда Равица и профессор генетики человека.

«И это просто неправильно».

Ситуация серьезная. Но это не ново.

«Мы кричали с крыш, говоря, что у нас кризис», — сказала Эмили Фредерикс, доктор философии, профессор педиатрии и директор отделения детской психологии в Мичиганской медицине. «В нашем штате не хватает поставщиков психиатрической помощи для удовлетворения потребностей детей. Мы знали, что находимся в ужасной ситуации.

«Пандемия усугубила ситуацию. Бесконечно.»

«Я говорил это так часто, что это звучит банально», — сказал Грегори Далак, доктор медицинских наук, Дэниел Э. Оффутт, профессор психиатрии III степени и заведующий кафедрой. «Все эти потребности были. Пандемия действительно просто сжала тиски системы».

Это сжатие вызвало беспрецедентное событие прошлой осенью, когда Американская академия педиатрии, Американская академия детской и подростковой психиатрии и Ассоциация детских больниц объявили чрезвычайное положение в стране в области психического здоровья детей и подростков.

«У нас есть тысячи пациентов, ожидающих доступа к детской психиатрической амбулаторной помощи в рамках нашей системы здравоохранения и по месту жительства», — сказал Насух ​​Малас, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и педиатрии и руководитель службы детской психиатрии в Детской больнице К. С. Мотта. Больница.

Малас и его коллеги опубликовали исследование в Clinical Pediatrics в январе, показывающее 18-процентный рост числа первичных психиатрических консультаций в детской больнице CS Mott с июля 2020 года по январь 2021 года по сравнению с периодом 2019–2020 годов.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Это четырехкратное увеличение спроса на консультации по психическому здоровью по сравнению с темпами роста в предыдущие годы.

Увеличился не только сам объем спроса, но и острота дистресса для отдельных пациентов.

Исследование Мичиганской медицины, опубликованное в журнале Clinical Child Psychology and Psychiatry в марте, показывает, что педиатрические пациенты, получавшие психиатрические и/или психологические услуги во время пандемии, чаще нуждались в средствах сдерживания и антипсихотических препаратах, чем те, кого лечили непосредственно перед пандемией. «Раньше мы видели среднюю серьезность», — сказал Фредерикс. «Теперь меня беспокоит каждый пациент».

Как и в случае со стихийными бедствиями, в этом кризисе есть герои — как провидцы, которые предвидели его приближение и потратили много лет на подготовку, так и те, кто призван действовать в эту острую болевую точку. Но, по мнению множества экспертов в области психического здоровья, опрошенных для этой статьи, необходимы более масштабные системные изменения, чем отдельные герои.

По всей стране бушует цунами нужды, и у нас есть не более чем мешки с песком, чтобы справиться с ним.

Ниже приведены семь действий, которые здравоохранение и страна могут предпринять, чтобы облегчить этот кризис. Большинство из них уже осуществляются в Мичиганской медицине — в Мотте, Семейном отделении Наймана по охране психического здоровья и благополучия детей и подростков, Центре семейной депрессии Айзенберга и во многих клиниках, занимающихся проблемами психического здоровья детей.

1.

Обучить больше поставщиков услуг

«Количество детских психиатров всегда было крошечным, мизерным — никогда и близко не приближалось к разумному количеству для населения», — сказала Лаура Хиршбейн, доктор медицинских наук, профессор психиатрии, историк, который в настоящее время пишет книги. по истории психического здоровья детей. В Мичигане только в округе Ваштено имеется достаточное количество детских и перинатальных психиатров.

Исторически сложилось так, что «детским психиатрам среди медицинских специальностей платили довольно мало», — говорит Шейла Маркус, доктор медицинских наук, профессор психиатрии. «И в конце пяти лет обучения после окончания медицинской школы у этих начинающих врачей возникли проблемы со студенческими кредитами».

У Министерства здравоохранения и социальных служб Мичигана теперь есть программа погашения кредита для поставщиков психиатрических услуг, которые два года проработали в некоммерческой медицинской клинике в районах с нехваткой медицинских работников или в детских и подростковых психиатрических больницах.

«Мы готовим больше детских психологов, — сказал Фредерикс. «[Но] интереса больше, чем свободных мест. На национальном уровне ведется работа по увеличению федерального финансирования подготовки детских и подростковых психологов».

Однако мы все еще далеки от того, где должны быть.

«Система здравоохранения нуждается в дополнительных инвестициях в психологов, — сказал Мартин. «У нас легко могло бы быть в четыре раза больше психологов, чем сейчас, и все равно не хватило бы».

Хиршбейн сказал, что «педиатры берут на себя роль основных специалистов по охране психического здоровья».

На самом деле, большую часть психиатрических препаратов для детей прописывают врачи первичного звена.

«Семьям нравится лечиться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, потому что им комфортно со своим врачом и из-за проблем, связанных со стигматизацией», — сказал Маркус.

 «Вопрос в том, как мы можем распространить опыт, чтобы люди знали, что делать [когда семьи обращаются к ним с проблемами психического здоровья]?», — сказал Хиршбейн.

Одним из ответов является Мичиганская программа совместного ухода за детьми, также известная как MC3.

Маркус основала эту программу десять лет назад, когда увидела, как трудно врачам первичного звена удовлетворять растущий спрос на психиатрическую помощь. MC3 сотрудничает с Департаментом здравоохранения и социальных служб штата Мичиган для поддержки врачей первичной медико-санитарной помощи, которые реагируют на кризисы психического здоровья.

Когда поставщик первичной медико-санитарной помощи инициирует консультацию с MC3, консультант по поведенческому здоровью рассматривает запрос, отвечая на вопросы в рамках своей компетенции и перенаправляя соответствующие случаи психиатру в Michigan Medicine для консультации по телефону в тот же день. Во многих случаях консультант по поведенческому здоровью также определяет местные ресурсы для пациента.

MC3 смогла использовать психиатрический опыт горстки психиатров из Мичиганской медицины для удовлетворения потребностей детей и женщин по всему штату. По состоянию на март 2022 года MC3 зарегистрировала 3100 поставщиков услуг, ответила на 38 000 запросов на обслуживание и помогла 16 000 пациентам.

Программа MC3 также является одной из нескольких программ в стране, где активно работает программа перинатальных консультаций, предоставляющая консультации врачам первичного звена, ухаживающим за женщинами во время беременности и в послеродовой период.

«Когда матери с депрессией и травмой выявляются на ранней стадии, консультанты могут направить их к специалистам по психическому здоровью младенцев, которые помогают формировать здоровые и надежные отношения привязанности со своими детьми», — сказал Маркус. «Эта ранняя связь помогает обеспечить здоровую траекторию развития для младенцев с самого начала».

MC3 также предоставила поставщикам первичной медико-санитарной помощи непрерывное образование в области охраны психического здоровья посредством своих образовательных модулей по таким темам, как расстройства пищевого поведения, СДВГ и другие проблемы психического здоровья. Обучение этих провайдеров, чтобы они стали лучшими специалистами по уходу за психическим здоровьем, — это один из способов, с помощью которого MC3 помог увеличить количество провайдеров, которые могут удовлетворить потребности кризиса.

2. Инновации для расширения доступа

Часто возникают проблемы с психическим здоровьем. Примерно у каждого пятого ребенка есть диагностируемое психическое заболевание, но только половина из них получает надлежащий уход. Несмотря на то, что холистическая медицина и уход за целым человеком широко распространены и обычно рекламируются как важные, психиатрическая помощь слишком часто разбивается на специализированные практики, которые остаются недоступными для многих семей.

«Мы должны сделать так, чтобы психиатрическая помощь была доступна для всех так же, как и физическая медицинская помощь», — сказала Джоанна Куигли, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и педиатрии и заместитель медицинского директора детской и подростковой амбулаторной психиатрии. Сервисы. «Это должно быть так же просто, как обратиться к поставщику первичной медико-санитарной помощи для проверки здоровья ребенка».

Это область, в которой более широкое сообщество медицинских работников может использовать крупные системы здравоохранения, такие как Michigan Medicine, в качестве образца для подражания. В Mott услуги психолога и психиатра полностью интегрированы в детскую медицинскую помощь. «Интеграция психологов там, где дети получают уход, обеспечивает лучший уход и лучший доступ», — сказала Кристин Куллгрен, доктор философии, доцент педиатрии.

«Мы думаем о том, как мы можем более продуманно интегрировать уход и привлекать специалистов в области психического здоровья к медицинским учреждениям», — сказал Малас, который руководит консультационной службой психиатра в Mott. «Мы работаем с поставщиками медицинских услуг, чтобы обеспечить раннее обследование и предоставление профилактических услуг».

Еще одна относительно редкая инновация, улучшившая доступ к психиатрической помощи, — телемедицина или виртуальная помощь.

Куллгрен совершил только один виртуальный визит до пандемии. Но теперь она большой сторонник телемедицины, особенно для психического здоровья детей.

 «Для меня и моих пациентов виртуальный уход дает много положительных моментов, — сказал Куллгрен. «Доступ огромен для детей. Они могут войти в систему из дома, из школы, с парковки McDonald’s, где бы они ни находились, и я могу позаботиться о них. Если раньше то, что раньше занимало полдня или день, чтобы прийти на встречу, теперь занимает только время встречи».

В дополнение к интеграции психиатрической помощи с медицинской помощью и дальнейшему расширению доступа к психиатрической помощи с помощью телездравоохранения нам также необходимо подумать об инновационных способах уменьшить текущую нагрузку на психиатрические службы неотложной помощи.

Сейчас детские психиатрические койки заполнены на 95% в семейном отделении Найман, по словам Маласа, и шесть-восемь детей ждут на психиатрической койке.

Кто-то может ждать несколько дней, но это не обязательно больше коек.

«Нам нужно оказывать помощь пациентам на месте и на раннем этапе таким образом, чтобы это было возможно, устойчиво и естественно, вместо того, чтобы люди приходили в отделение неотложной помощи посреди ночи в кризисной ситуации», — сказал Малас.

Он также рекомендует расширить службы охраны психического здоровья, «чтобы это была не просто амбулаторно-стационарная модель». Он говорит, что нам нужны центры неотложной помощи, оборудованные для решения проблем с психическим здоровьем, центры передышки для подростков, которым нужен период охлаждения, и программы частичной госпитализации.

Малас и Куигли входят в группу, разрабатывающую программу частичной госпитализации для детей и подростков. Подобная программа могла бы обеспечить психиатрическую помощь среднего уровня, аналогичную программе частичной госпитализации, которая уже существует для взрослых.

«Мы должны изменить нашу концепцию, чтобы не думать о психиатрической помощи как о чем-то, что происходит только в психиатрической клинике», — сказал Куигли. «Нам необходимо интегрировать эту помощь во все аспекты процесса оказания медицинской помощи».

3. Улучшить страховое покрытие

Для многих семей доступ к психиатрической помощи является почти синонимом наличия страхового покрытия. Но с точки зрения страхования психическое и физическое здоровье не рассматриваются одинаково.

«Страховые компании стали очень агрессивно управлять услугами по охране психического здоровья, чтобы заставить поставщиков показать, что кто-то действительно в них нуждается, в отличие от других заболеваний», — сказал Хиршбейн.

Джек Кауфман, доктор философии, профессор ассоциации физической медицины и реабилитации предлагает федеральные нормативные изменения с точки зрения страхования.

«Нам не нужно, чтобы страховые компании сообщали нам, сколько единиц чего-то они собираются дать нам, чтобы решить эту проблему, прежде чем мы даже [поставим диагноз]», — сказал Кауфман, который также проводит нейропсихологическое тестирование для детей, которое, как и все другие услуги в области психического здоровья, наблюдается рост спроса.

Кауфман также говорит, что мы должны убедиться, что одни и те же услуги возмещаются страховкой по одинаковой ставке — независимо от того, кто предоставляет услугу. Например, она говорит, что сеанс психотерапии может быть возмещен по более высокой ставке для врача, чем для психолога, даже если проведение такого сеанса не требует медицинского образования.

«Есть услуги, которые я как психолог не могу сделать, которые стоят дороже, и в этом есть смысл. Но услуга должна оплачиваться одинаково, если это одна и та же услуга».

Внесение этого изменения в страховое возмещение может стимулировать найм более широкого круга поставщиков услуг по охране психического здоровья для удовлетворения спроса на психологические услуги.

Вам также необходимо облегчить получение страховки поставщиками психиатрических услуг по месту жительства. Одна из причин, по которой крупные системы здравоохранения, такие как Michigan Medicine, имеют такие длинные списки ожидания, заключается в том, что они часто являются единственным выходом для семей, которые не могут позволить себе платить из своего кармана за психиатрическую помощь.

4. Узнайте больше о детском мозге

«Период от подросткового возраста до ранней взрослой жизни — это период, когда возникают проблемы с психическим здоровьем, — говорит Мэри Хейтцег, доктор философии, профессор психиатрии. «Это также когда мозг переживает критические процессы развития».

Хайтцег и Чандра Шрипада, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, являются главными исследователями исследования когнитивного развития мозга подростков, также известного как ABCD. Новаторское общенациональное исследование включает 21 сайт, где собираются данные о 11 800 молодых людей (720 из них зарегистрированы в Мичиганской медицине). По словам Хейтцега, до того, как это исследование началось шесть лет назад, действительно впечатляющий размер выборки для такого исследования составлял бы 100 человек.

Каждый год каждый из зачисленных подростков и один из их родителей проходят восьмичасовую оценку. Это включает в себя нейрокогнитивные задачи, а также значительный набор анкет, которые собирают данные обо всем, от качества сна и употребления психоактивных веществ до времени, проведенного за экраном, и внеклассных занятий. На исходном уровне и через год после этого оценка включает фМРТ для регистрации изменений головного мозга. Исследователи также собирают данные в середине каждого года.

Но как простое наличие всех этих данных может улучшить психическое здоровье детей?

Вот тут-то и появляется еще одно технологическое достижение: совместное использование данных.

Данные исследования доступны исследователям по всему миру, и на данный момент опубликовано около 400 исследований, основанных на ABCD, говорит Шрипада. Богатство набора данных позволяет использовать поразительный набор интерпретаций, которые могут иметь серьезные последствия для детей.

«Одна из вещей, которую ABCD помог нам окончательно установить, заключается в том, что социально-экономические факторы — ресурсы домохозяйства, доход по отношению к потребностям, неблагоприятное соседство и образование родителей — оказывают большое влияние на мозг детей, на структуру мозга, в паттернах связи и в том, как мозг реагирует на задачи», — сказал Шрипада. «Это может иметь некоторые политические последствия».

Хайтцег отмечает, что лонгитюдный характер исследования также позволит исследователям увидеть результаты, связанные с этими изменениями мозга. «Они больше подвержены риску проблем с психическим здоровьем, хуже успевают в школе и т. д.?»

Хайтцег говорит, что еще одним преимуществом исследования является то, что «у нас есть вся эта другая информация. Например, организованный спорт. Теоретически у нас может быть группа детей с одинаковым социально-экономическим статусом и одинаковыми изменениями в мозгу, но они занимаются спортом, а другая группа — нет. Мы видим, как потенциальный защитный фактор, такой как [спорт], может смягчить исход».

Роберт Цукер, доктор философии, действующий почетный профессор психиатрии и психологии, почетный директор Центра наркологии Мичиганского университета и один из первых главных исследователей исследования ABCD, сказал, что «последняя часть головоломки — это влияние макроэкологических событий, например, COVID-19, или глубоких и долгосрочных последствий крупной военной катастрофы, такой как в Украине».

Цукер на протяжении всей своей карьеры интересовался причинами и лечением проблем с психическим здоровьем и провел исследование о происхождении поведенческих проблем и злоупотребления психоактивными веществами у детей, чтобы изучить эти вопросы.

Исследование проводилось в течение 31 года, начиная с 1985 года с детей в возрасте от трех до пяти лет, самого раннего возраста развития, который когда-либо изучался таким образом. Он также включал данные о родителях этих детей, и это было самое продолжительное исследование матрицы взаимодействия в семье относительно ее потенциального вклада в развитие этих проблем или защиты от них.

Цукер подчеркивает важность понимания того, что влияние основных исторических событий на здоровье поколения, вероятно, является взаимодействием с адаптацией психического здоровья и социальными ресурсами молодежи, переживающей эти события.

Нравятся подкасты? Добавьте Новости медицины штата Мичиган на Spotify , Apple Podcasts или подкасты, которые вы слушаете в любом месте.

Следователи ABCD тоже поняли это. Когда началась пандемия, исследователи ABCD быстро включили вопросы в свои оценки воздействия COVID-19 на семьи. Это исследование уже отслеживает эти эффекты с течением времени, и первые результаты показывают такие взаимодействия.

«Большинство проблем и проблем с психическим здоровьем носят долгосрочный и хронический характер, — сказал Цукер. «Они переводят. Но излечение — полное излечение — встречается относительно редко. Решение этой проблемы с точки зрения общественного здравоохранения заключается в предотвращении. Детальные знания, полученные ABCD, могут определить, какие цели должны быть для этой долгосрочной профилактики».

5. Профилактика психических заболеваний

В каком возрасте лучше начинать помогать детям в целях укрепления психического здоровья и предотвращения психических заболеваний? В Zero to Thrive, или Z2T, ответ — до рождения.

Размещенный в отделении психиатрии, Z2T предоставляет психиатрические услуги отдельным лицам и семьям с момента зачатия до раннего детства.

«Наука ясна: развитие мозга в самые ранние годы закладывает важнейшую основу для дальнейшего благополучия, а вмешательство, направленное на укрепление здоровья близких в раннем возрасте, продемонстрировало высокую отдачу от инвестиций», — сказала Мария Музик, доктор медицины, магистр наук. , содиректор Z2T и доцент кафедры психиатрии и акушерства и гинекологии. «Эффективные программы должны удовлетворять насущные потребности в области психического здоровья не только за счет доступа к психиатрической помощи, но и за счет уменьшения социальной изоляции, с которой сталкиваются многие семьи, поддержки родителей в удовлетворении их собственных эмоциональных потребностей и эмоциональных потребностей их детей и подключения семей к ресурсам в сообществе. для удовлетворения всех потребностей семьи».

Z2T рассказывает о важности здоровья в раннем возрасте и о том, как нужно строить отзывчивые отношения между опекуном и младенцем. Когда опекуны настроены позитивно и отзывчиво, мозг ребенка получает стимуляцию, необходимую для формирования нервных путей, обеспечивающих устойчивость и развитие.

Стажеры медицинского факультета работают как в перинатальной клинике, обслуживающей беременных и родильниц, так и в клинике для младенцев и детей младшего возраста, обслуживающей семьи от рождения до шести лет, используя передовые технологии видео-наблюдения и обратной связи для поддержки и развития сильных сторон семьи. .

«Несмотря на то, что наши услуги в клинике имеют решающее значение, если мы будем ждать, пока семьи обратятся к нам в психиатрии, мы достигнем только вершины айсберга», — сказала Кэтрин Розенблюм, доктор философии, содиректор Z2T, профессор психиатрии, педиатрии, акушерства и гинекологии. «Вот почему мы уделяем большое внимание партнерству с местными поставщиками медицинских услуг, предлагая обучение многопрофильным поставщикам в области перинатального и раннего детского психического здоровья и тем самым достигая семей, где они уже есть — от педиатрической первичной помощи до раннего ухода и образования, до другие общественные программы».

Ключевой частью Z2T является серия программ Strong Roots, которые помогают детям укреплять устойчивость в семьях, особенно в семьях, переживших такие невзгоды, как травмы, экономическое угнетение или неравенство.

Исследования этих программ продемонстрировали положительное влияние как на родителей, так и на детей, включая улучшение взаимоотношений в раннем возрасте, изменения в схемах родительского мозга, которые связаны со снижением родительского стресса, усилением социальных связей с другими родителями и более широким использованием общественных услуг.

Существуют программы для мам («Сила мамы»), пап («Братство отцов») и семей военнослужащих, а также программа для воспитателей раннего возраста, работающих с младенцами и детьми в дошкольных учреждениях и яслях. Z2T подготовила специалистов, которые внедряют эти программы в общественные организации по всей стране. Z2T также проводит исследования, образовательные инициативы и клиническое предприятие, чтобы помочь беременным и родильницам с проблемами психического здоровья.

«Школы, поставщики первичной медико-санитарной помощи и ресурсы местного сообщества должны найти способы интегрировать психическое здоровье и благополучие во все, что они делают», — сказал Малас. «Мы должны рассматривать психическое здоровье как общую ответственность всех специалистов, которые взаимодействуют с детьми и семьями».

Еще одна программа, начатая в Мичиганской медицине, которая принимает во внимание эту интегрированную модель психического здоровья, называется TRAILS, или «Преобразование исследований в действия для улучшения жизни студентов». TRAILS снабжает школьный персонал обучением, ресурсами и клиническими инструментами, необходимыми для реализации трех уровней программирования: социальное и эмоциональное обучение для повышения устойчивости и развития у учащихся навыков саморегуляции, а также стратегии самообслуживания для сотрудников, чтобы противостоять стрессу и выгоранию. ; Раннее вмешательство для учащихся с проблемами психического здоровья; управление риском самоубийства и координация ухода за учащимися, находящимися в кризисной ситуации.

Исследования показывают, что учащиеся, проходящие когнитивно-поведенческую терапию и обучение внимательности, предлагаемые TRAILS, демонстрируют снижение симптомов депрессии и/или тревоги на 16,9 %, а также повышенное использование навыков саморегуляции и преодоления трудностей.

Семейный центр лечения депрессии Айзенберга также предлагает программу «Равный-равному», которая началась в 2009 году. В рамках этой программы учащиеся средних и старших классов знакомятся с депрессией и депрессивными заболеваниями и помогают им найти творческие способы передачи этих знаний своим сверстникам. Программа получила Золотую награду Американской психиатрической ассоциации за академические программы в 2019 году..

6. Помогите помощникам

Удовлетворение потребностей поставщиков психиатрических услуг является ключевым компонентом защиты психического здоровья детей.

Небольшое изменение, которое могло бы помочь этим поставщикам, заключается в улучшении понимания многих специализаций в области психического здоровья.

 «Вы бы отправили человека с болями в животе к дерматологу?» — спросил Кауфман.

Она часто получает неподходящие направления, потому что направляющие врачи не осведомлены о полном спектре узких областей в области психологии и о том, куда обращаться по данной проблеме. Например, нейропсихологическое тестирование, которое проводит Кауфман, нацелено в первую очередь на когнитивные проблемы и диагностику, а не на лечение поведения или настроения, но кто-то может предположить, что она работает с пациентами с этими последними проблемами, потому что она психолог.

Дело не только в том, что получение неправильного направления вызывает разочарование, но и в неэффективности системы психиатрической помощи, которая, если ее исправить, могла бы высвободить специализированных поставщиков для оказания нужной помощи нужному пациенту в нужное время.

Еще более сложной задачей является предоставление лучшей поддержки поставщикам.

 «Психическое здоровье поставщиков услуг психиатрической помощи сейчас очень низкое», — сказал Кауфман. «Мы люди, которые слушают всех в кризис».

В начале пандемии Кауфман и другие поставщики психиатрической помощи в Michigan Medicine объединились, чтобы поддержать передовых медицинских работников. Было 200 добровольцев, которые лично и виртуально консультировали своих коллег из Мичиганской медицины, переживших худшие последствия пандемии. Они также помогли рассказать им о том, как травма влияет на психическое здоровье, и о том, что они могут ожидать со временем.

Теперь эти добровольцы испытывают огромное бремя, поскольку спрос на психиатрическую помощь намного превышает предложение поставщиков.

«Оценка [лучше всего] выражается в том, чтобы слушать, слушать и быть вовлеченным в происходящее», — сказал Кауфман.

Она считает, что значимым первым шагом на пути к помощи поставщикам психиатрических услуг будет честное признание того, как они страдают.

7. Измените ход разговора

В конце 1960-х годов Конгресс заказал исследование, в результате которого был подготовлен отчет под названием Кризис психического здоровья детей . Хиршбейн сказал: «Это вызвало такие вещи, как системный расизм, [показывая], что бедные чернокожие дети никак не могут выжить и процветать, живя в таких условиях».

Что поразительно в этом отчете, так это то, что в нем ничего не говорится о психиатрических диагнозах или лекарствах.

«Детские психиатры в то время были в основном психоаналитиками, но они также были и активистами», — сказал Хиршбейн. «Они хотели, чтобы правительство сделало что-то, чтобы помочь детям. Они были о больших социальных изменениях».

Отчет Кризис психического здоровья детей  был инициирован при администрации президента Джонсона, «но он попал на стол президента Никсона, где сразу же умер». Больших социальных изменений не предвиделось.

В 1990-х и 2000-х годах детские психиатрические препараты стали более доступными и коммерциализированными.

«Идея диагностики, лечения и сосредоточения внимания на психических заболеваниях была настоящим прорывом в детской психиатрии, — сказал Хиршбейн. «Тем не менее, число детей, отвечающих критериям психического заболевания, не уменьшается. Что-то происходит, и мы идем в неправильном направлении».

Хиршбейн считает, что было бы полезно вернуться к вопросу, которым руководствовались 500 экспертов, работавших над Кризис психического здоровья ребенка  отчет: «Что значит вырастить ребенка здоровым?»

Один из ответов на этот вопрос заключается в том, чтобы помочь детям освоить основные социальные навыки и правила вежливости, активы, которые Мартин считает жертвами пандемии.

«Навыки, необходимые нам для функционирования общества, сейчас под угрозой, — сказала она. «Мы потеряли социальную ткань нашего взаимодействия с сообществом, и Zoom не заменяет личное общение».

Мартин считает, что изоляция, вызванная пандемией, особенно опасна для детей, которые только учатся быть в обществе. Она также обеспокоена все более невежливым тоном онлайн-дискуссий.

«Как вести себя правильно в обществе, где язвительность, обвинительность или, откровенно говоря, оскорбительность становятся нормой?» — спросил Мартин. «Если вы ребенок, растущий в такой среде, я беспокоюсь о том, как вы будете выглядеть через 10 лет. Это действительно страшно. Как мы создаем эти значимые взаимодействия для семей, отдельных лиц и сообществ?»

Положительным моментом пандемии стал сдвиг в публичных разговорах о психическом здоровье.

«Мы прошли долгий путь в решении проблемы стигмы в области психического здоровья, — сказал Мартин.

Куигли считает, что это здорово, что больше профессиональных организаций и по адресу State of the Union знают о кризисе психического здоровья.

«Но это назревало задолго до COVID-19, и я надеюсь, что это продолжит привлекать внимание и инвестиции людей, потому что это никуда не денется», — сказал он. «Будет поколение детей, затронутых COVID-19, у которых будут постоянные потребности. Я думаю о своей 3,5-летней дочери… COVID-19 — это жизнь, которую она помнит. Последствия будут ощущаться еще долго».

Эта статья была дополнительно отредактирована Ридхимой Кодали

Живите здоровой жизнью: Еженедельно получайте советы от ведущих экспертов. Подпишитесь на информационный бюллетень блога Michigan Health

Заголовки с передовой: Сила научных открытий используется и доставляется в ваш почтовый ящик каждую неделю. Подпишитесь на информационный бюллетень блога Michigan Health Lab

Нравятся подкасты? Добавьте Новости медицины штата Мичиган на  в iTunes или в любом другом месте, где вы слушаете подкасты.

Психолог из Великобритании обсуждает кризис психического здоровья детей

Хилари Браун 6 января 2022 г.

Пандемия COVID-19 усугубила кризис психического здоровья у детей и подростков. katiko-dp, iStock/Getty Images Plus.

ЛЕКСИНГТОН, Кентукки. (6 января 2022 г.) — В декабре 2021 г. главный хирург США выпустил предупреждение о кризисе психического здоровья у детей, вызванном пандемией COVID-19. В ответ Детская больница Кентукки (KCH) присоединилась к кампании «Бей тревогу для детей», посвященной повышению осведомленности и выделению ресурсов для преодоления этого кризиса.

«Поставщики повсюду призывают к изменению доступа к услугам по охране психического здоровья для детей, — сказал Скотти Б. Дэй, доктор медицинских наук, главный врач Детской больницы Кентукки. — Но сначала нам нужно работать вместе, чтобы уменьшить стигму». и вести беседы о психическом здоровье».

Детский психолог UK HealthCare Алисса Бриггс, доктор философии, отвечает на часто задаваемые вопросы о беспрецедентном кризисе, с которым сегодня сталкиваются дети и подростки.

UKNow: Что сейчас видят поставщики услуг в KCH и педиатрических клиниках?

Бриггс: Как специалист по охране психического здоровья подростков, я сталкиваюсь с теми же проблемами психического здоровья, что и до пандемии. Однако новые проблемы с психическим здоровьем у нескольких пациентов напрямую связаны с пандемией. Кроме того, многие пациенты, которые боролись с психическим здоровьем до пандемии, либо чувствуют себя хуже, либо испытывают трудности с выздоровлением. Большинство подростков называют длительную изоляцию от сверстников, ухудшение отношений со сверстниками и отсутствие организованной деятельности вне дома факторами, способствующими ухудшению их психического здоровья. Мы определенно наблюдаем рост расстройств пищевого поведения и членовредительства, и неструктурированное время дома, вероятно, является фактором этого увеличения. Когда школа и занятия возобновились, у некоторых улучшилось психическое здоровье, но некоторые остались в депрессии, беспокойстве и самоповреждении.

UKNow: Что способствовало увеличению суицидальных попыток и суицидальных мыслей?

Бриггс: Безнадежность, финансовый стресс, ощущение себя обузой и потеря отношений — все это движущие факторы самоубийства. Пандемия, безусловно, у многих усилила чувство безнадежности, финансового стресса и изменений в отношениях. Кроме того, поскольку многие родители изо всех сил пытались совмещать удаленную школу, карантин и работу, разумно предположить, что это может создать у некоторых детей и подростков чувство обременения.

UKNow: Каким образом такие факторы, как социально-экономический статус, раса, сексуальная ориентация и гендерная идентичность, влияют на этот рост?

Бриггс: Многие подростки, которые не относятся к цисгендерным и гетеросексуальным категориям, полагаются на поддержку своих сверстников. Они могут быть в школе, а не дома. Для этих подростков отсутствие доступа к утверждающим сверстникам и/или утверждающей среде может способствовать стрессу и суицидальному поведению. С другой стороны, подростки, которые подвергались дискриминации и притеснениям в школе из-за своей сексуальной ориентации и/или гендерной идентичности, возможно, почувствовали облегчение, находясь дома с поддерживающими их родителями. Наличие хотя бы одного родителя, подтверждающего гендерную идентичность и сексуальную ориентацию подростка, значительно снижает риск самоубийства подростка.

UKNow: Считаете ли вы, что социальная стигма, связанная с психическим здоровьем, мешает родителям разговаривать со своими детьми или даже серьезно относиться к проблемам психического здоровья своего ребенка?

Бриггс: На самом деле, я думаю, что неспособность распознать признаки того, что подросток борется с психическим здоровьем, и ограниченные навыки общения на основе эмоций — это то, что мешает родителям заняться психическим здоровьем своего подростка. Когда люди находятся в состоянии стрессовой реакции, они могут реагировать борьбой (учащение споров, вспышек и раздражительности), бегством (избегание людей и ситуаций) или замиранием (закрытие, плач и отказ от общения). Их можно интерпретировать как поведенческие проблемы и решать с помощью более карательного подхода, а не как признаки того, что подросток борется. Подростки могут продемонстрировать свою потребность в поддержке таким образом, чтобы оттолкнуть именно тех людей, в которых они нуждаются.

Кроме того, многие родители не научились по-настоящему слушать. Слушание включает в себя гораздо больше, чем слушание. Это включает в себя зрительный контакт, расположение вашего тела по отношению к кому-то, поддерживающее выражение лица, отражение эмоций, которые вы ощущаете в другом человеке, и перефразирование того, что вы слышите от него. Взгляд в телефон является огромным препятствием для начала общения из-за необходимости невербального поведения. Проводите свободное от телефона время дома. Кроме того, многие родители пытаются решить проблемы вместо того, чтобы сначала сосредоточиться на эмоциях и проблемах, которые подросток пытается выразить. Многие подростки, которых я посещаю для терапии, указывают, что они не чувствуют, что их родители действительно понимают, что они чувствуют или что они пытаются им сказать. Я настоятельно рекомендую всем родителям серию книг Адель Фабер и Элейн Мазлиш «Как говорить, чтобы дети слушали, и слушать, чтобы дети говорили».

UKNow: Как пандемия повлияла на психическое здоровье детей и подростков?

Бриггс: Это ухудшило положение подростков, которые уже боролись, и усложнило жизнь подросткам, у которых все было хорошо.

Кроме того, многие подростки перенесли травму, связанную с инфекциями членов семьи. Травма активирует систему реакции на стресс, и если эта система активируется часто или постоянно, ее становится трудно отключить. Когда система реагирования на стресс застревает, мы в конечном итоге сталкиваемся с депрессией, тревогой и симптомами посттравматического стресса.

UKNow: Каковы признаки того, что у ребенка проблемы с психическим здоровьем?

Бриггс: Помните «Бейся, беги или замри» — наши автоматические реакции на активацию нашей системы реагирования на стресс.

• Драка: Ваш подросток более склонен к спорам? Раздражительный? Агрессивный?
• Flight: Они избегают ситуаций или взаимодействий?
• Заморозка: они кажутся отключенными и отозванными? Они более слезливы?

Я думаю, что также важно помнить, что мы не можем выбирать свой стиль реакции на стресс. Подростки могут научиться стратегиям противодействия и предотвращения реакции на стресс, но общая реакция не контролируется. Было время, когда быстрая, автоматическая реакция была адаптивной (т. е. при угрозе смерти от тигра или представителя другого племени). Наше общество развивалось быстрее, чем наша система реагирования на стресс, и то, как мы автоматически реагируем, не всегда имеет смысл.

Подросток, который становится раздражительным и склонным к спорам, контролирует эту реакцию не больше, чем подросток, который становится слезливым и замкнутым. К сожалению, подростки, склонные к «драке», получают больше карательных реакций и больше порицаний за свое поведение, что ухудшает их общее психическое здоровье.

UKNow: Что могут сделать родители, опекуны и учителя, если они обеспокоены психическим здоровьем ребенка?

Briggs: обратитесь к своему педиатру, который может помочь с направлением и ресурсами. Кроме того, обратитесь к поддерживающему учителю, школьному психологу или администратору в школе. В большинстве школ увеличилось количество специалистов по психическому здоровью в школе, и ваш подросток может получить доступ к терапии в течение учебного дня. Если у школы нет ресурсов, они могут знать о ресурсах, доступных в сообществе.

UKNow: Какие ресурсы доступны для родителей и опекунов? Как мы можем их еще поддержать?

Бриггс: Есть много книг по воспитанию детей, из которых можно выбирать, и это может быть ошеломляющим. Тем не менее, есть некоторые драгоценные камни. Все, что написано Россом Грином, стоит прочитать, и у него есть веб-сайт с сокровищницей ресурсов, включая способы связи с другими родителями. Как я упоминал ранее, серия «Как говорить» может улучшить ваши отношения и общение с подростком.

Работодатели могут многое сделать для поддержки родителей и опекунов. В нашей культуре мы уделяем большое внимание тому, что может сделать человек, но иногда человеку нужны системы, в которых он участвует, чтобы измениться. Родители, особенно родители детей младшего школьного возраста и младше, уже два года жгут свечу с обоих концов, пытаясь заботиться о своих семьях и сохранить свою работу. Работодатели могут предоставить родителям отпуск, чтобы они могли получить доступ к терапии и отвезти своих детей на терапию. Работодатели могут обеспечить повышенную гибкость, чтобы родители могли работать удаленно в нерабочее время, если это необходимо, чтобы сбалансировать рабочие и семейные обязанности. Кроме того, работодатели могут найти способы повышения заработной платы для привлечения и удержания работников, чтобы такая гибкость стала возможной. Учитывая проблемы, с которыми сталкиваются многие отрасли с персоналом, сотрудники могут торговаться. Я думаю, что это разумные просьбы родителей, которые могут привести к некоторым полезным изменениям.

***

Для получения дополнительной информации о психическом здоровье детей и подростков, в том числе о доступных ресурсах и записи на прием к одному из наших поставщиков услуг, свяжитесь с отделом подростковой медицины KCH.

Университет Кентукки все чаще становится предпочтительным выбором для студентов, преподавателей и сотрудников, стремящихся реализовать свои увлечения и профессиональные цели. За последние два года Forbes назвал Великобританию одним из лучших работодателей по разнообразию, а INSIGHT into Diversity признал нас чемпионом по разнообразию четыре года подряд. Великобритания входит в число 30 лучших кампусов страны по интеграции и безопасности ЛГБТК*. Великобритания три года подряд признавалась «Отличным колледжем для работы», и Великобритания входит в число всего 22 университетов страны в списке Forbes «Лучшие работодатели Америки».

No related posts.