Аддиктивное поведение это поведение: Аддиктивное поведение. Что такое «Аддиктивное поведение»? Понятие и определение термина «Аддиктивное поведение» – Глоссарий

Аддиктивное поведение » Социология молодежи. Электронная энциклопедия

Спасибо нашим инвесторам из пин ап казино

 

Аддиктивное поведение — саморазрушающее поведение детей и молодежи, форма деструктивного поведения.

Аддиктивное поведение рассматривается большинством авторов, стоявших у начала разработки этой проблематики (Ц. П. Короленко, А. С. Тимофеева, А. Ю. Акопов и др.) как одна из форм деструктивного (разрушительного) поведения, т. е. причиняющего вред человеку и обществу. Такое поведение выражается в стремлении к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния, что достигается различными способами — фармакологическими (прием веществ, воздействующих на психику) и нефармакологическими (сосредоточение на определенных предметах и активностях, что сопровождается развитием субъективно приятных эмоциональных состояний). Алкоголизм, например, как одна из форм аддиктивных реализаций рассматривается Ц. П. Короленко, А. С. Тимофеевой и другими авторами как болезнь, к возникновению которой привели аддиктивные формы поведения.

В возникновении аддиктивного поведения имеют значение личностные особенности и характер средовых воздействий. Лица с низкой переносимостью психологически дискомфортных состояний, возникающих в повседневной жизни естественных периодов спада, более подвержены риску появления аддиктивной фиксации. Такой риск также может увеличиваться при встрече с трудными, социально неблагоприятными, психотравмирующими ситуациями как утрата прежних идеалов, разочарование в жизни, распад семьи, потеря работы, социальная изоляция, утрата близких или друзей, резкая смена привычных жизненных стереотипов.

Роль личностного и социального факторов в возникновении деструктивных реализаций отмечалась многими авторами и ранее. А. Адлер, например, применял свое учение о комплексе неполноценности для психоаналитического, но освобожденного от сексуальной основы объяснения поведенческого деструктивизма (алкоголизм, наркомания и т. п.), который, по его мнению, развивается у человека из ощущения своей беспомощности и отчужденности от общества. Многими авторами личностный и социальный фактор отмечается как первопричина деструктивного поведения.

В настоящее время выделяются следующие основные виды аддиктивных реализаций:

1) употребление алкоголя, никотина;

2) употребление веществ, изменяющих психическое состояние, включая наркотики, лекарства, различные яды;

3) участие в азартных играх, включая компьютерные;

4) сексуальное аддиктивное поведение;

5) переедание или голодание;

6) «работоголизм»;

7) телевизор, длительные прослушивания музыки, главным образом основанной на низкочастотных ритмах;

8) политика, религия, сектантство, большой спорт;

9) манипулирование со своей психикой;

10) нездоровое увлечение литературой в стиле «фэнтези», «дамскими романами» и т. д.

Для аддикта типична гедонистическая установка в жизни, т. е. стремление к немедленному получению удовольствия любой ценой. Такая установка — это, как правило, продукт неправильного воспитания в детстве либо последствия перенесенных позднее психических травм, либо (что на практике встречается гораздо чаще) компенсаторная реакция психики на разрушительное воздействие ПНС (полиморфный накопленный стресс). Мышление по желанию оправдывает такую установку, не обращается внимание на последствия, которые могут быть неблагоприятными и даже опасными.

Основными этапами развития аддиктивного поведения, как отмечает С. Ф. Смагин, являются: «точка кристаллизации», становление аддиктивного ритма, формирование аддикции как интегральной части личности, полное доминирование аддиктивного поведения (Смагин, 2000). «Точка кристаллизации» появляется в связи с переживанием интенсивной положительной эмоции (или устранением отрицательной) при определенном действии. Возникает понимание, что существует способ, вид активности, с помощью которого можно сравнительно легко изменить свое психическое состояние.

Аддиктивный ритм выражается в установлении определенной последовательности прибегания к средствам аддикции. Этот ритм коррелирует вначале с жизненными затруднениями и определяется порогом их переносимости. Имеет место внутренняя борьба, осцилляция между естественным и аддиктивным стилями жизни. Постепенно аддиктивный стиль вытесняет естественный и становится интегральной частью личности, методом выбора при встрече с реальными требованиями жизни. В этом периоде в ситуациях повышенного контроля, особой ответственности какая-то форма аддиктивного поведения может временно не проявляться. Однако этот блок остается в психике, и всегда возможно легкое возвращение на рельсы аддиктивного ритма.

Аддиктивное поведение в России в основном изучается в рамках психологии и психотерапии (Клейберг, 2003; Старшенбаум, 2006). В социологическом ключе проблематика аддикции изучается в НОУ ВО «Европейский университет в Санкт-Петербурге; междисциплинарному исследованию подвергаются некоторые формы аддикции, в частности такая новая для российских условий форма зависимости, как клаббинг (Грязнов А., Грязнов И, Гилехманова, 2010).

 

Лит.: Беккер, Г. (2003) Человеческое поведение: экономический подход. Избран.  труды по экономич. теории. М. : ГУ ВШЭ. 672 с.; Грязнов, А. Н., Грязнов, И. М., Гилемханова Э. Н. (2010) Клаббинг как новая форма зависимости // Казанский педагогический журнал. № 1. С. 117–122; Дети социального риска и их воспитание (2003) : учеб.-метод. пособие / под науч. ред. Л. М. Шипициной. СПб. : Речь. 144 с.; Клейберг, Ю. А. (2003) Психология девиантного поведения : учеб. пособие для вузов. М. : ТЦ Сфера. 160 с.; Менделевич, В. Д. (2000) Психология девиантного поведения. М. : МЕДпресс. 440 с.; Профилактика агрессивных и террористических проявлений у подростков (2002) : метод. пособие / С. Н. Ениколопов, Л. В. Ерофеева, И. Соковня и др. ; под ред. И. Соковни. М. : Просвещение. 158 с.; Смагин, С. Ф. (2000) Аддикция, аддиктивное поведение.  СПб. : МИПУ. 250 с.; Старшенбаум, Г. В. (2006) Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. М. : Когито-Центр. 367 с.

 

В. А. Гневашева, Н. А. Селиверстова

Аддиктивное поведение — презентация онлайн

1. Аддиктивное поведение.  

Аддиктивное
поведение.
Тропина Наталья Владимировна
заведующая диспансерным наркологическим отделением
для детей и подростков
КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер»,

2. Поведенческая норма.

Наиболее правильный моделью нормативного поведения – было
бы отсутствие зависимости, что означает что человек полностью
мог бы контролировать собственные поступки, был бы

ответственен свободен от вредных привычек.
Норма (по Н.Н.Платонову) – это явление группового сознания
виде разделяемых группой представлений и наиболее частых
суждений членов группы о требованиях к поведению с учетом их
социальных ролей, создающих оптимальные условия бытия, с
которыми эти нормы взаимодействуют; отражая их, формулируют
его (норма определяется группой).
Выделяют следующие поведенческие нормы, которые
говорят о человеке как о гармоничном или уклоняющемся:
правовые нормы (поступки вне закона)
нравственные нормы (поступает не по-людски)
эстетические нормы
психологическая норма
Девиантное поведение – поведение, направленное на
отклонение от хотя бы одной из общественных норм.
Девиантное поведение — система поступков или
отдельные поступки, противоречащих принятым в обществе
нормам и проявляющихся в виде несбалансированности
психических процессов, неадаптивности, нарушении
процесса самоактуализации или виде уклонения от
нравственного и эстетического контроля за собственным
поведением.
Девиант – излишне любознателен, нестабилен, склонен к
риску, существование в неопределенности (приобщение к
ПАВ идет именно по этому механизму).
Сходные черты креативных и девиантных людей:
самостоятельность суждений
способность находить привлекательность в трудностях
эстетическая ориентация
способность рисковать

4. Типы девиантного поведения.

Делинквентное
поведение
–
это
отклоняющиеся поведение в крайних своих
проявлениях
представляющие
уголовно
наказуемое деяние.
Аддиктивное поведение – это один из типов
девиантного (отклоняющего)
поведения
сформированием стремления к уходу от
реальности путем искусственного изменения
своего психического состояния посредством
приема некоторых веществ или постоянной
фиксацией внимания на определенных видах
деятельности с целью развития и поддержания
эмоций.
Патохарактерологичекое поведение — это
поведение, обусловленное патологическими
изменениями характера, сформировавшимися в
процессе воспитания (расстройства личностипсихопатии, явные или выраженные акцентуации
характера).
Психопатологичекое поведение – это
поведение основывается на симптомах и
синдромах, являющихся проявлениями тех или
иных психических расстройств или заболеваний.
Поведение
основанное
на
гиперспособностях – это поведение основано на
выходе способностей человека за рамки
обычного (талант в одной сфере, ведет к дефекту
в другой).

6. АДДИКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ (от англ. addiction— пагубная привычка, порочная склонность) — одна из форм отклоняющегося, девиантного,

поведения с формированием
стремления
к
уходу
от
реальности.
Такой уход происходит (осуществляется)
путем искусственного изменения своего
психического состояния посредством приема
некоторых
психоактивных
веществ.
Приобретение и употребление этих веществ
приводит к постоянной фиксации внимания на
определенных
видах
деятельности.
Существуют разные виды аддиктивного поведения, как
фармакологического, так и нефармакологического характера.
Виды зависимости:
—
Химическая
Алкоголизм
Наркомания
Токсикомания
Табакокурение
Нехимическая
— Игровая зависимость
— Пищевая зависимость
(булимия, анорексия)
— Трудоголизм
— Зависимость от
отношений
Но все эти виды объединяют общие
аддиктивные механизмы.
Основоположник теории стресса Г.Селье, говоря об
адаптации, пишет:
«Приспособляемость – это, вероятно, главная
отличительная черта жизни».
«Есть два способа выживания:
борьба и адаптация».
Аддиктивная личность в своих попытках ищет свой
универсальный и слишком односторонний способ
выживания – уход от проблем.
Общечеловеческий опыт,
социальные нормы,
ценности,
знания и способы
деятельности
усваиваются,
и личность формируется
в общении с другими
людьми.
Влияние социума на формирование
аддиктивных механизмов.
Семья.
Образование.
Средства массовой информации.
Религия
Общество.
Естественные адаптационные возможности аддикта
нарушены на психофизиологическом уровне.
Основным признаком этих нарушений является ощущение
психологического дискомфорта. Такие люди обладают низкой
переносимостью фрустрацией.
В качестве способа восстановления психологического
комфорта они выбирают аддикцию, стремясь к искусственному
изменению психического состояния, получению субъективно
приятных эмоций. Таким образом, создается иллюзия решения
проблемы.
«Создается субъективное впечатление, что, таким образом,
обращаясь к фиксации на каких-то предметах или действиях,
можно не думать о своих проблемах, забыть о тревогах, уйти
от трудных ситуаций, используя разные варианты
аддиктивной реализации».
Деструктивная сущность аддиктивного поведения.
Разрушительный характер аддикции проявляется в том, что в этом процессе
устанавливаются эмоциональные отношения, связи не с другими людьми, а с
неодушевленными предметами или явлениями.
Межличностные отношения слишком непредсказуемы для аддикта, они
требуют больших усилий, немалых эмоциональных затрат, напряжения
мыслительной деятельности и отдачи. Эмоциональные отношения с людьми
теряют свою значимость, становятся поверхностными. Способ аддиктивной
реализации из средства постепенно превращаются в цель.
Взаимодействие же с неодушевленными веществами, предметами и
видами деятельности всегда предсказуемо, эффект достижения комфорта
почти всегда гарантирован. Неодушевленными предметами легко
манипулировать, поэтому растет уверенность в способности контролировать
ситуацию. Страшно то, что манипулятивный стиль переносится в сферу
межличностных контактов.
Таким образом, во взаимодействии аддиктивной личности с миром
происходит специфическая переориентация: “одушевляются” предметные
отношения
с
аддиктивными
агентами
и
“опредмечиваются”
межличностные отношения.
Человек оказывается в ловушке постоянного ухода от реальной
действительности.
Аддикт отгораживает себя от этих процессов, перестает обогащать
свой жизненный опыт, нарушая тем самым важнейшие функции
общения. Возникают взаимные трудности в процессе совместной
деятельности аддикта с другими людьми. Потребность в
самопознании, самоутверждении и подтверждении лица с
аддиктивными особенностями реализуют прежде всего в своем
контакте с аддиктивными агентами, но не в общении.
Об аддиктах нельзя сказать, что они «желая утвердиться в своем
существовании и в своей ценности», ищут “точку опоры в других
людях”.
Поиск точки опоры не выходит за границы аддиктивной
реализации. Наряду с дисфункциональными процессами в общении,
нарушаются, искажаются и теряют ценность такие значимые
механизмы межличностной перцепции [то есть взаимодействия одной
личности с другими – С.Б.] как идентификация, эмпатия, рефлексия.
Следовательно, утрачивается способность ставить себя на место
партнера, сопереживать, представлять, каким воспринимают тебя
окружающие.
Формы аддикции могут сменять одна другую, что делает
иллюзию решения проблем еще устойчивее и сильнее. Это
опасно не только для самого аддикта, но и для тех, кто его
окружает.
Аддиктивная реализация заменяет дружбу, любовь, другие
виды активности. Она поглощает время, силы, энергию и
эмоции до такой степени, что аддикт оказывается
неспособным:
поддерживать равновесие в жизни,
включаться в другие формы активности,
получать удовольствие от общения с людьми,
увлекаться,
релаксировать,
развивать другие стороны личности,
проявлять симпатии, сочувствие,
эмоциональную поддержку даже наиболее близким людям
Аддикт ограничивает в себе основные потенциалы,
характеризующие
личность:
коммуникативный,
познавательный,
морально-нравственный,
творческий и эстетический.
Таким образом, стремление уйти от проблем и
иллюзия комфорта обрекают аддикта на личностный
застой, несостоятельность или полный крах.
Окружающие его люди начинают испытывать все
возрастающее недовольство по поводу такого
поведения, учащаются и усиливаются конфликты.
Пытаясь избежать затруднительных конфликтных
ситуаций, аддикт напротив все больше расширяет
зону конфликта и увеличивает долю нерешенных
проблем, в значительной мере осложняя жизнь себе и
близким.
Этапы формирования аддикции.
Первый этап: «Начало формирования аддиктивного процесса
происходит всегда на эмоциональном уровне».
«Исходная точка – переживание интенсивного острого
изменения психического состояния в виде повышенного
настроения, чувства радости, экстаза, необычного подъема,
ощущение драматизма, риска в связи с определенными действиями
(прием
вещества,
изменяющего
психическое
состояние,
переживание в связи с ситуацией риска в азартной игре, чувство
необычного волнения при знакомстве с какой либо коллекцией и
др.) и фиксация в сознании этой связи».
Группой риска становятся люди с низкими адаптивными
возможностями, неустойчивые перед разного рода стрессорами
(низкая фрустрация), проявляющие постоянное недовольство
собой, жизнью и окружением, в котором в трудную минуту не
находится поддержка.
Второй этап: аддиктивного поведения “характеризуется
формированием
определенной
последовательности
прибегания к средствам аддикции. Устанавливается
определенная частота реализации аддиктивного поведения.
Прослеживается корреляция ритма аддикции с
жизненными затруднениями, и чем ниже порог
переносимости фрустраций, тем быстрее ритм. С
учащением случаев прибегания к аддиктивной реализации
межличностные отношения постепенно отступают на второй
план. Провоцировать аддикцию начинают любые события,
вызывающие душевное беспокойство, тревогу, чувство
психологического дискомфорта.
На третьем этапе аддиктивный ритм становится
«стереотипным, привычным типом реагирования,
методом выбора при встрече с требованиями реальной
жизни», «интегральной частью личности».
Это делает аддиктов «невосприимчивыми
к попыткам их критики, разубеждению на уровне
здравого смысла. Формально-логические умозаключения
аддикта подчинены эмоциональному состоянию и являются
по сути дела оформлением в логической форме «мышления
по желанию», направленного в данном случае на
вытеснение из сознания реальной ситуации, на
блокирование возможности критического отношения к себе.
Четвертый этап – полная доминация аддиктивного
поведения. Происходит полное погружение в
аддиктивный процесс, окончательное отчуждение и
изоляция от общества. Аддикт ничего не оставляет от
своего внутреннего мира. «Остается только внешняя
оболочка. Сами аддиктивные реализации не
приносят прежнего удовлетворения, контакты с
людьми крайне затруднены уже не только на глубиннопсихологическом, но и на социальном уровне. Теряется
даже способность к манипуляции другими людьми.
На этой стадии доверие к аддиктам уже потеряно, их
начинают воспринимать как «конченных», ни на что
хорошее не способных людей».
Пятый этап носит уже характер катастрофы. Аддиктивное
поведение разрушает и психику, и биологические процессы.
Очень тяжелые последствия развиваются у лиц с наркотической
зависимостью: интоксикация поражает органы и системы в
целом, вызывает истощение всех жизненно важных ресурсов.
«Нефармакологические аддикции также нарушают физическое
состояние в связи с постоянным стрессом», что влечет за собой
заболевания
сердечно-сосудистой
и
нервной
систем
(психосоматические расстройства).
Поскольку аддиктивная реализация уже не приносит прежнего
удовлетворения и не происходит желаемого изменения
настроения, состояние аддикта в целом отличается апатией и
подавленностью. Прежнее доаддиктивное «Я» разрушено,
возврат к нему невозможен, с такими людьми почти не удается
наладить эмоциональный контакт.
Характерные черты аддиктивной личности.
Поведение
аддиктов
в
межличностных
отношениях
характеризует ряд основных общих особенностей:
1.
Сниженная
переносимость
трудностей
обуславливается наличием гедонистической установки
(стремлением
к
немедленному
получению
удовольствия, удовлетворению своих желаний).
Если желания аддиктов не удовлетворяются, они
реагируют либо вспышками негативных эмоций, либо
уходом от появившихся проблем. Аддикту не подходит
формула Г.Селье: «Стресс – это аромат и вкус жизни».
Для него это угроза и повод к бегству.
Это сочетается с повышенной обидчивостью,
подозрительностью, что влечет за собой частые
конфликты.
2. Скрытый комплекс неполноценности находит свое
отражение «в частых сменах настроения, неуверенности,
избегании ситуаций, в которых их способности могут быть
объективно проверенными».
3. Стремление говорить неправду.
Аддикты часто не сдерживают своих обещаний, отличаются
необязательностью, несоблюдением договоров. Никто, даже и
наркоманы, не стремится говорить неправду. Лживость
наркоманов имеет первой причиной страх перед последствиями
правдивого признания, второй – непроизвольное следование
привычному
«лживому»
стереотипу
поведения.
Необязательность наркоманов – другая, отдельная от лживости
характеристика аддиктивной личности, связанная именно с
неспособностью и нежеланием переносить какие бы то ни
было трудности, то есть гедонистической установкой.
4. Поверхностный характер социабельности и ее
ограниченность во времени сочетаются с обостренным
стремлением произвести на окружающих положительное
впечатление.
Алкогольные аддикты, например, производят иногда
впечатление своим специфическим юмором на алкогольную
тематику, рассказами о своих похождениях, приукрашивая свои
рассказы деталями, не имеющими никакого отношения к
действительности. Особенно хорошо это проявляется при
групповом принятии алкоголя. В то же время общение на
«длинную» дистанцию с ними затруднено, неинтересно.
Аддикты – скучные, однообразные люди в повседневной
жизни. Отношения с ними поверхностны, к глубоким
положительным эмоциональным отношениям они не способны и
избегают ситуаций, связанных с ними.
5. Стремление обвинять невиновных,
(даже если известно, что человек на самом
деле не виноват).
6. Уход от ответственности в принятии
решений и взваливание ее на других, поиск
оправдательных аргументов в нужный момент.
7.
Стереотипность,
повторяемость
поведения. Сложивший стереотип поведения
легко предсказуем, но его трудно изменить.
8. Зависимость проявляется в виде подчинения
влиянию
других
людей
с
аддиктивной
направленностью. Иногда наблюдается пассивность,
отсутствие самостоятельности, стремление к
получению поддержки.
9. Тревожность у аддиктов тесно связана с
комплексом
неполноценности,
зависимостью.
Особенность состоит в том, что в кризисных
ситуациях тревожность может отступать на второй
план, в то время как в обычной жизни она может
возникать без видимых причин или при событиях, не
являющихся действительным
поводом для переживаний.

26. И ТАК РУШИМ СТЕРЕОТИПЫ

КТО КЛИЕНТ?
— ребенок имеющий нарушения поведения
(девиант) – не только аддикт
— окружение которого аддикты или
потенциальные аддикты (семья)

27. Что делать?

Можно
Проявлять эмпатию и
поддерживать
Нельзя
Угрожать
Вешать ярлыки
Отражать в диалоге его
эмоциональное
состояние
Развивать внутренние
сомнения и
противоречия
Морализировать,
«читать нотации»
«Семья – ячейка
(малая
социальная
группа)
общества,
важнейшая
форма
организации личного
быта, основанная на
супружеском союзе и
родственных
связях
между
людьми,
живущими вместе и
ведущими
общее
хозяйство».
Соловьев Н.Я.,1977
(8332)70-80-68
[email protected]
Спасибо за
внимание!

Профилактика аддиктивного поведения детей, воспитывающихся в условиях детского дома

Управление образования администрации города Прокопьевска

Муниципальное казенное образовательное учреждение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

(законных представителей) «Специальный (коррекционный) детский дом № 6 для детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей (законных представителей), с ограниченными возможностями здоровья»

(МКОУ «Детский дом № 6»)

Методические рекомендации

«Профилактика аддиктивного поведения детей, воспитывающихся в условиях детского дома»

Составила:

Малюгина Светлана Павловна,

воспитатель,

9 разряд

Прокопьевск 2012

Содержание

Введение……………………………………………………………………………3

Глава I. Разновидности аддиктивного поведения

1. Алкоголизм в подростковом возрасте…………………………………….6

2. Наркозависимость в подростковом возрасте…………………………….9

3. Основные причины и факторы риска, провоцирующие употребление ПАВ………………………………………………………………………11

4. Суицидальное поведение детей………………………………………….16

Глава II. Профилактика аддиктивного поведения

2.1. Формы профилактики аддиктивного поведения………………………….19

2.2. Игровые технологии профилактики и коррекции отклоняющегося поведения детей…………………………………………………………………23

Заключение……………………………………………………………………….28

Список литературы

Введение

Аддиктивное поведение, как один из наиболее распространенных видов отклоняющего поведения, представляет собой важный фактор, влияющий на состояние психического и соматического здоровья нации.

Количество потребляемого алкоголя в подростковой среде напрямую связан с развитием ряда психологических, медицинских и социально – экономических проблем, имеющих негативное значение как для самих подростков и их семей, так и для государства в целом. Отмечаемое за последнее десятилетие нарастание социальных, криминальных, экономических и медицинских последствий, связанных с массовым распространением потребление психоактивных веществ в подростковой среде, привело к тому, что алколизация и наркотизация стали одной из наиболее трудноразрешимых проблем современного общества.

Для нашей страны аддиктивное поведение стало одной из наиболее острых проблем, касающихся молодёжи. Масштабы и темпы приобщения общества к психотропным веществам таковы, что ставят под угрозу физическое и моральное здоровье молодёжи и будущее её значительной части, а также социальную стабильность Российского общества в уже ближайшее время.

Так, например, если в 1990году наша страна отставала от США по уровню потребления наркотиков на 20лет, в 1991году – на 15лет, в 1993году – на 5лет, то в настоящее время Россия входит в десятку (лидеров) по употреблению наркотиков. Идёт процесс неуклонного роста числа приобщившихся к наркотикам, стала расширяться география наркотической зависимости. Остро стоит и проблема алколизации молодёжи.

Сейчас в России зарегистрировано около 2 миллионов человек, систематически потребляющих психоактивные вещества, до 5 миллионов россиян, потребляющих их время от времени, среди них насчитывается около 400 тысяч несовершеннолетних.

По данным народной ассоциации по борьбе с наркоманией и наркобизнесом, около 6 миллионов россиян зависят от наркотических средств, то есть являются наркоманами. Однократно употребляли их около 20 миллионов человек.

В связи с этим профилактическая работа становится обязательной составляющей воспитательной работы в любом образовательном учреждении.

Но следует помнить, что узконаправленное воздействие, предупреждающее именно аддиктивное поведение, может привести просто к замене формы девиации, например, с аддиктивной на суицидальную. Поэтому психологическое сопровождение профилактики злоупотребления психоактивных веществ (ПАВ) должно предупреждать отклоняющееся поведение в целом.

Несмотря на различную мотивацию злоупотребления ПАВ аддиктивное поведение имеет общие признаки. Во-первых, зависимое поведение личности проявляется, прежде всего, в её устойчивом стремлении к изменению психофизического состояния. Данное влечение переживается человеком как импульсивно-категоричное, непреодолимое. Внешне это может выглядеть как борьба с самим собой, а чаще – как утрата самоконтроля. Во-вторых, аддиктивное поведение проявляется не вдруг, оно представляет собой непрерывный процесс формирования и развития аддикции (зависимости). Аддикция имеет начало, нередко безобидное, индивидуальное течение c усилением зависимости. В-третьих, ещё одной характерной особенностью зависимого поведения является его цикличность.

Перечислим фазы одного цикла:

-наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению;

-усиление желания и напряжения;

-ожидание и активный поиск объекта аддикции;

-получение объекта и достижение специфических переживаний;

-фаза ремиссии (относительного покоя).

Далее цикл повторяется с индивидуальной частотой и выраженностью.

Первостепенное значение имеет формирование аддиктивной установки-совокупности эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих аддиктивное отношение к жизни.

Аддиктивная установка выражается в появлении сверхценного эмоционального отношения к объекту аддикции, например, в беспокойстве о том, чтобы был постоянный запас алкоголя, наркотиков. Аддиктивная установка приводит к тому, что объект зависимости становится целью существования, а его употребление – образом жизни.

Таким образом, аддиктивное (зависимое) поведение – это поведение, связанное с зависимостью от употребления психоактивного вещества в целях изменения психического состояния.

Это поведение носит выраженный аутодескруктивный характер, поскольку неизбежно разрушает организм и личность. Особенно разрушающее воздействие оказывают психоактивные вещества на ещё не зрелые физиологические и личностные структуры детей и подростков. Самыми опасными в этом плане являются алкоголь и наркотические вещества.

Глава I. Разновидности аддиктивного поведения

1. Алкоголизм в подростковом возрасте

Алкоголизм – злоупотребление алкоголем. Опасность алкоголизма распространена в нашей стране очень широко. По данным многочисленных опросов, спиртные напитки в 8 классе употребляли примерно 75%, в 9 — 80%, в10-11 классах — 95% мальчиков. Это, конечно, не пьянство, но чем раньше ребёнок приобщается к алкоголю, тем сильнее и устойчивее будет его потребность в нём.

Особенность фармакологического воздействия алкоголя на психику заключается в том, что он в больших дозах подавляет психическую активность, а в малых дозах стимулирует её, снимая сознательное торможение, тем самым давая выход подавленным желаниям и импульсам.

Сравнительно–социологические и этнографические исследования пьянства выявили несколько закономерностей (по М Бэкону), а именно:

1. Поскольку опьянение снижает переживаемое индивидом чувство тревоги, пьянство чаще встречается там, где больше социально – напряжённых, конфликтных ситуаций.

2. Выпивка связана со специфическими формами социального контроля: в одних случаях она является элементом каких – то обязательных ритуалов, а в других выступает как антинормативное поведение, средство освобождения от внешнего контроля.

3. Основной мотив пьянства у представителей мужского пола – желание чувствовать себя и казаться сильнее; пьяный старается привлечь внимание к себе, чаще ведёт себя агрессивно, нарушает нормы обычного поведения и т.д.

4. Алкоголизм часто коренится во внутреннем конфликте, обусловленном стремлением личности преодолеть тяготящее её чувство зависимости. Это имеет свои социально – педагогические предпосылки.

Если строгость воспитания и дефицит эмоционального тепла в раннем детстве сменяется затем установкой на самостоятельность и личные достижения, человеку трудно совместить эти противоречивые установки. Это вызывает чувство зависимости, временное разрешение в алкогольном опьянении, создающем иллюзии свободы.

Алкоголизм в подростковом возрасте непосредственно связан с проблемой трудных подростков, пониженной семейной и школьной адаптацией. Более чем в половине случаев они воспитываются в неполных семьях; чаще всего отсутствует отец, иногда его место занимает отчим. Воспитание характеризуется безнадзорностью.

Подросток может стать алкоголиком и в благополучной семье при наличии определённых личностных характеристик.

По результатам исследований Э.Е.Бехтеля, подростков, склонных к алколизации, отличает следующее:

— отсутствие стойких интересов и жизненных установок;

— со школьного возраста лица этого типа отличаются бесхарактерностью, не проявляют интереса к занятиям, успеваемость у них низкая;

— они легко попадают под влияние старших детей и подростков с асоциальными наклонностями; они малопригодны к самостоятельной работе, требующей самоконтроля и внутренней дисциплины;

— отдыхать и развлекаться они не умеют и потому склонны к бесцельному времяпровождению

— мало читают, а прочитанное быстро забывают;

— в большинстве своём это простодушные, несколько легкомысленные в своих решениях дети; больше половины таких подростков имеют татуировки.

Различают три стадии алкоголизма:

1. Начальная стадия (неврастеническая) характеризуется психической зависимостью от алкоголя, нарастания толерантности к спиртному, появлением случаев забывания отдельных событий и своего поведения в состоянии опьянения. В этой стадии совершается переход от эпизодического пьянства к систематическому.

2. Развёрнутая стадия (наркоманическая) характеризуется неудержимым влечением к алкоголю. Толерантность к алкоголю достигает максимума. Формируется похмельный синдром. Появляется физическая зависимость от алкоголя. Отмечаются выраженные нарушения сна. Наблюдаются социальные затруднения, неврологические и соматические расстройства. Возможны алкогольные психозы.

3. Конечная стадия (энцефалопатическая) характеризуется снижением толерантности к алкоголю и преобладанием физической зависимости от него по сравнению с психической. Алкогольные психозы достаточно часты.

Основное проявление синдрома зависимости — абстинентный (похмельный) синдром — распознать бывает нелегко, поскольку подростки начинают опохмеляться уже на ранних стадиях его развития ,но не в силу непреодолимой потребности оборвать абстиненцию а из подражания товарищам и поднятия своего престижа в группе. С этого времени обычно происходит окончательная перестройка мотивов поведения подростка. Учёба, интересы семьи, спорт, другие увлечения полностью замещаются алкоголизацией.

Алкогольное опьянение становится наиболее желанным психическим состоянием, влечение к алкоголю испытывается в течении всего дня. Подростки окончательно включаются в группы сверстников, а иногда и взрослых, где практикуются частые выпивки.

Развлечения, разрешение конфликтов в группе оказываются возможными только в состоянии опьянения.

2. Наркозависимость в подростковом возрасте

Наркомания — заболевание, возникающее в результате употребления наркотических веществ, вызывающих в малых дозах эйфорию, в больших — оглушение, наркотический сон.

Наркотики — химические вещества, изменяют состояние человека (чувства, мысли ощущения, настроение и поведение) и вызывают психическую и физиологическую зависимость.

Наркомания – заболевание, при этом хроническое, прогрессирующее влечение к наркотику настолько сильно, что без лечения прекратить его невозможно, к сожалению, вылечить это заболевание тоже невозможно. Болезненное пристрастие к наркотику возникает потому, что он изменяет химическое равновесие в организме внутренних гормонов настроения (эндорфинов).

Физиологическая зависимость – при систематическом употреблении наркотиков организм нуждается в постоянной дозе для нормальной жизнедеятельности, иначе наступает абстиненция (ломка).

Психологическая зависимость – случай, когда для поддержки нормального психического самочувствия человеку постоянно требуется прибегать к употреблению наркотиков. Даже при отсутствии физиологической зависимости наркоману кажется, что без наркотиков ему сегодня не обойтись.

Формирование наркомании характеризуются развитием трёх основных признаков: психической зависимости, физической зависимости, толерантности к наркотическим веществам .

Психическая зависимость – болезненное стремление непрерывно или периодически принимать наркотический препарат с тем, чтобы вновь и вновь испытывать определённые ощущения. Она возникает во всех случаях систематического употребления наркотиков, нередко – после однократного их приёма.

Физическая зависимость – это состояние особой перестройки всей жизнедеятельности организма человека в связи с хроническим употреблением наркотических препаратов. Она сопровождается интенсивными физическими и психическими расстройствами, развивающимися, сразу, как только действие препарата прекращается. Состояние больного облегчается только лишь после употребления наркотика.

Толерантность к наркотическим веществам – это появление адаптации, то есть привыкания к наркотическим препаратам, когда наблюдается всё менее выраженная реакция на очередное введение того же самого их количества. Поэтому для достижения прежнего эффекта больному требуется всё более высокая доза наркотика.

Состояние наркотического опьянения почти при всех видов наркомании напоминает алкогольное, но без характерного запаха алкоголя изо рта.

Общим признаком состояния наркотического опьянения является эйфория, то есть повышенное настроение, безмятежное блаженство в сочетании с замедлением или ускорением мышлением. Однако такое настроение психически неустойчиво и может внезапно сменяться недовольством.

Наркотическое действие длиться от одного до трёх часов. Многие наркоманы равнодушны к своему облику, выглядят неряшливо, не заботятся о чистоте тела и одежды. У них отмечается подавленность воли, снижение интеллекта, неспособность сосредоточиться, быстрая утомляемость. Наркоманы не придерживаются моральных норм.

2. Основные причины и факторы риска, провоцирующие употребление ПАВ.

Распространение приобщения к ПАВ в молодежной среде несет в себе серьезную и реальную угрозу. Ущерб от этого можно разделить на три группы

потери системы образования заключающихся в следующем: ухудшение криминогенной обстановке в образовательной и микросоциальной среде, снижение дисциплины и успеваемости, распространение идеологии наркоманической среды, искажение ценностей у молодежи.

1. Медицинский ущерб: лечение последствий наркомании, рост общей заболеваемости, значительно возросшее число самоубийств среди детей и подростков, огромные материальные средства на лечение наркоманов.

2. Социальный ущерб: криминализация общества, распространение субкультуры наркозависимых, деформация иерархии общечеловеческих ценностей, ухудшение демографических показателей.

3. Необходимость противодействия распространению наркомании, алкоголизма, вредных привычек в среде молодежи очевидна. Зная механизмы, причины распространения, способствующие факторы, можно наиболее эффективно противостоять этому.

Ольшанский Г. С. предлагает выделить причины распространения наркомании, основываясь на этиологию заболевания наркоманией. Все причины разделяются на внутренние (исходящие из семьи, дома, личности) и внешние.

К

внешним причинам относятся:

• Социально- экономические причины. Мировой опыт показывает, что эти причины не играют решающей роли, но могут провоцировать дополнительные побудительные мотивы к использованию ПАВ.

• Морально- этические причины основаны на государственной политике и практике, играют ведущую роль. Включают в себя бездуховность, снижение цены жизни, развязывание войн, отсутствие четких идеалов, перспектив и т.д.

• Нравственно-педагогические причины. Недостатки педагогики и школьного воспитания сводятся к тому, что чрезвычайно снижено количество детей задействованных в различных кружках, секциях, организациях, мастерских, занятия в которых бы развивало ребят, интересно и грамотно организовывало свободное от учебы время, давало бы дополнительное общение, отвлекало бы от дурного влияния улиц и подвалов. В образовательных программах кроме получения дополнительных знаний, важно ставить задачи, связанные с воспитанием человека, с формированием социально-позитивного стереотипа поведения, с развитием установок на здоровый образ жизни.

• Государственно- правовые причины. Они тесно переплетаются с другими причинами, основаны на политике и позициях государства. Наблюдается недостаточная борьба властных структур, правовых органов как на уровне законодательства, так и на уровне его исполнения с незаконным распространением наркотиков.

• Другие причины: недостаточная борьба с алкоголем и курением, недостаточное участие СМИ в борьбе с ПАВ, экологическое неблагополучие среды обитания и.т.д. Эти причины не столь значимы, но многообразны. Поэтому их следует учитывать при организации профилактики и борьбы с употреблением ПАВ.

Среди внутренних причин прежде всего фигурируют:

• Личностно-психологические причины. Это внутренние побудительные мотивы, индивидуальные личностные особенности, способствующие развитию зависимости от ПАВ. К сугубо личностным причинам относят и недостаточное формирование у молодежи активной жизненной позиции, твердых идеалов, нравственных ценностей. Их недостаток повышает риск развития зависимости от ПАВ. В этом плане важную роль играют и такие психологические особенности, как замкнутость, нервозность, наклонности к неадекватному поведению, легкая внушаемость, нежелание учиться или работать. Нередко невнимание к интересам ребенка может провоцировать употребление ПАВ.

• Инфраструктурные особенности семьи и домашнего воспитания. Микроклимат в семье играет важнейшую роль, т.к. информацию о мире человек получает в семье. Алкоголизация, наркомания родителей, близких родственников могут быть прямыми виновниками употребления ПАВ детьми. С другой стороны, скандалы в семье, отсутствие эмоциональных отношений между близкими провоцируют уход ребенка на улицу, где авторитетными для него лицами могут стать и люди употребляющие ПАВ.

• Бытовое и ближайшее окружение. Как правило, подросток не сам приходит к ПАВ, а его кто-то приводит. В неформальных дворовых компаниях формируется своя среда, и как одним из атрибутов ее является употребление ПАВ. Начаться все может с курения травки, бутылки пива, а закончиться чем угодно. «Заражение» происходит чаще и легче там, где нет необходимого контроля, воспитания, интересного дела.

• Недостатки школьного или иного воспитания. Причиной становятся тогда, когда имеет место безразличие к детям, формальный подход педагогов к своим обязанностям, отсутствие взаимосвязи между семейным воспитанием и образовательным учреждением. Именно семья и ОУ играют основную роль в воспитании ребенка.

Каковы бы не были причины употребления ПАВ, подростком движут определенные мотивы, приводящие его к наркотикам или алкоголю. По данным исследования мотивировки злоупотребления наркотиками и другими токсическими веществами, проведенного в 1988 г. среди лиц мужского пола были выявлены следующие мотивы:

• от скуки, от нечего делать,

• демонстративный протест против старших,

• стимуляция творчества,

• желание показать сверстникам свою незаурядность,

• влияние старшего по возрасту,

• любопытство,

• стремление «забыться», отключиться от неприятностей,

• намерение пережить эмоционально приятное состояние,

• желание не отстать от компании, быть «как все».

Рассмотренные выше мотивы приобщения к ПАВ не исчерпывают всей сложности проблемы формирования наркотической и алкогольной зависимости. Котляров В. Ю. выделяет факторы риска наркотизации подростка:

1. Объективные факторы:

• Экономическая и социальная неустроенность. Риск наркотизации повышается у детей из социально неблагополучных семей с неудовлетворительными бытовыми условиями и низким материальным доходом.

• Неблагополучное соседство и общественная необустроенность. В районах с высокой преступностью, плотностью и постоянной миграцией жильцов более высокое распространение наркозависимости.

• Переводы и частые переезды. Частые смены ученических коллективов, места жительства могут провоцировать наркозависимость.

• Доступность наркотиков.

2. Субъективные факторы:

• Семейная предрасположенность.

• Неумелость и непоследовательность воспитания.

• Неуспеваемость и нежелание учиться.

• Общение с употребляющими наркотики сверстниками.

• Положительное отношение к наркотикам и алкоголю.

Существуют также факторы, удерживающие подростка от употребления наркотиков даже в неблагоприятной обстановке. К ним относятся: внутренний самоконтроль и целеустремленность подростка, привязанность к своим близким, возможность активного участия в значимой деятельности, успешность в овладении знаниями и умениями, признание и одобрение со стороны окружающих.

Таким образом, знание истинных причин, мотивов приобщения к ПАВ, может способствовать грамотной организации профилактической работы в образовательной среде.

2. Суицидальное поведение детей

Самоубийство – последний шаг в аутодескруктивном поведении. Оно занимает особое положение в соотношении культурной нормы и психического здоровья. Самоубийство может быть совершено как самопожертвования, как долг чести как ритуальное действо, как бегство от себя.

Таким образом, в основе самоубийства чаще всего лежит стремление убежать от болезненного эмоционального состояния и мучительного самосознания. Подкрепляют попытку уйти из жизни высокие стандарты и ожидания, которые накладываются на текущие проблемы, неудачи, препятствия или стресс.

Личность учащегося в процессе взросления сталкивается со множеством проблем, которые могут явиться причиной такого «последнего шага».

Почему тогда большинство учащихся справляется с возникающими проблемами, а часть детей в качестве решения избирает уход из жизни?

Суицидальное поведение в детском возрасте носит характер ситуационно-личностных реакций, то есть связано собственно не с самим желанием умереть, а со стремлением избежать стрессовых ситуаций или наказания.

Самоубийство в детском возрасте побуждается гневом, страхом, желанием наказать себя или других. Нередко суицидальное поведение сочетается с другими поведенческими проблемами, например, прогулами школы или конфликтами. Возникновению суицидального поведения также способствуют тревожные и депрессивные состояния.

Среди подростков попытки самоубийства встречаются чаще, чем у детей, причём лишь немногие достигают своей цели. Это связано с тем, что суицидальное поведение в этом возрасте носит чаще всего демонстративный характер.

Исходя из объективных предпосылок, механизмов и проявлений суицидального поведения учащихся на разных возрастных ступенях в качестве основных принципов организации профилактической работы можно предложить следующее:

1. Принцип целостного подхода в профилактике. Суицидальное поведение является одним из видов деструктивного поведения. Узконаправленное воздействие, предупреждающее именно суицидальное поведение, может привести просто к замене формы девиации: например, с суицидального на аддиктивное. Поэтому психологическое сопровождение профилактики суицидов в образовательном учреждении должно предупреждать отклоняющееся поведение в целом.

2. Принцип системности. Психологическая профилактика не преследует цели разрушения или изменения неблагоприятных личностных установок. Её основная цель — формирование социально приемлемых личностных установок на ранних этапах личностного развития через развитие морально-нравственной сферы, системы ценностей, позитивных поведенческих навыков.

3. Опережающий характер сопровождения. Создание стойких желательных установок возможно лишь до момента, когда дети самопроизвольно усвоят деструктивные варианты решения жизненных проблем. Попытки их создания позже более трудны и менее продуктивны, так как теперь необходимо перестраивать уже готовые, например, про алкогольные установки. Поэтому профилактическая работа должна начинаться с младшего школьного возраста, а лучше всего – с дошкольного.

Так, например, в качестве задач, решающих проблему девиантного поведения, в целом, и суицидального поведения, в частности, могут выступать следующее:

1. Формирование позитивной аутоидентификации.

2. Формирование ценностных ориентаций и установок, исключающих деструктивное поведение в целом.

3. Усвоение основных жизненных навыков, необходимых для успешной самореализации и противостояния возможному давлению со стороны окружающих.

4. Оздоровление социального окружения учащегося. В ходе решения поставленных задач у учащихся должны сформироваться такие личностные новообразования:

1.Адекватная самооценка и уровень притязаний учащихся.

2.Низкий уровень тревожности.

3.Отсутствие мотивации на деструктивные поведенческие акты.

4.Наличие установок на здоровый образ жизни.

5.Наличие коммуникативных навыков и рефлективных умений.

6.Наличие умения противостоять личностному давлению со стороны окружающих.

7.Позитивные взаимоотношения учащихся со сверстниками и родителями.

Глава II. Профилактика аддиктивного поведения

2.1. Формы профилактики аддиктивного поведения

Существуют различные формы психопрофилактической работы.

Первая форма – организация социальной игры. В её основе лежат представления о детерминирующем влиянии окружающей среды на формирование девиаций. Воздействуя на социальные факторы, можно предотвратить нежелательное поведение личности. Воздействие может быть направлено на общество в целом, например, через создание негативного общественного мнения по отношению к отклоняющемуся поведению. Объектом работы также может быть семья, социальная группа или конкретная личность.

В рамках данной модели профилактика зависимого поведения у детей и подростков включает, прежде всего, социальную рекламу по формированию установок на здоровый образ жизни и трезвость. Особое значение имеет средство массовой информации. Специальные программы, выступления молодёжных кумиров, специально подобранные кинофильмы – всё это должно иметь качественно иной уровень, чем тот, что наблюдается в настоящее время.

Работа с молодёжной субкультурой может быть организована в форме движения (молодёжь против наркотиков) или создания психологического клуба, одним из направлений, работы которого является агитация здорового образа жизни. Чрезвычайно важна работа в местах, где молодёжь проводит свой досуг и общается друг с другом.

Вторая форма профилактической работы – информирование.

Это наиболее привычное для нас направление психопрофилактической работы в форме лекций ,бесед, распространение специальной литературы

В ряде случаев информация даётся несвоевременно: слишком поздно или слишком рано. Например, формы работы с подростками подсказывает, что беседы по предупреждению наркозависимости должны проводиться или видеофильмов. Суть подхода заключается в попытке воздействия на когнитивные процессы личности с целью повышения её способности к принятию конструктивных решений. Для этого обычно широко используется информация, подтверждённая статистическими данными, например, о пагубном влиянии алкоголя на здоровье и личность не позднее 14 лет. Они не должны содержать подробного описания наркотиков и эффектов, ими производимых. Такие беседы целесообразно направлять на обсуждение последствий девиантного поведения и способов воздействия от него, на выработку активной личностной позиции.

Третья форма профилактической работы – активное обучение социально важным навыкам. Данная модель преимущественно реализуется в форме групповых тренингов. В настоящее время распространены следующие формы:

1.Тренинг резистентности (устойчивости) к негативному социальному влиянию. В ходе тренинга изменяются установки на девиантное поведение, формируются навыки распознавания рекламных стратегий, развивается способность говорить нет в случае давления сверстников, даётся информация о возможном влиянии родителей и других взрослых (например, употребляющих алкоголь) и т. д.

2.Тренинг ассертивности или аффективно-ценностного обучения.

Основан на представлении, что девиантное поведение непосредственно связано с эмоциональными нарушениями. Для предупреждения данной проблемы подростков обучают распознавать эмоции ,выражать их приемлемым образом и продуктивно справляться со стрессом. В ходе групповой психологической работы также формируются навыки принятия решения повышается самооценка, стимулируются процессы самоопределения и развития позитивных ценностей.

3.Тренинг формирования жизненных навыков. Под жизненными навыками понимают наиболее важные социальные умения личности. Прежде всего это умение общаться, поддерживать дружеские связи и конструктивно разрешать конфликты в межличностных отношениях, это способность принимать на себя ответственность, ставить цели отстаивать свою позицию и интересы. Наконец, жизненно важными являются навыки самоконтроля, уверенного поведения, изменяя себя и окружающей ситуации.

Четвёртая форма – организация деятельности ,альтернативной девиантному поведению. Эта форма работы связана с представлениями о заместительном эффекте девиантного поведения Например, аддикция может играть важную роль в личностной динамике – повышение самооценки или интеграция в референтную среду. Предполагается, что люди используют психоактивные вещества улучшающие настроение, до тех пор, пока не получат взамен что – то лучшее.

Альтернативными формами активности признаны: познание (путешествия), испытания себя(походы в горы, (спорт с риском),значимое общение, любовь, творчество, деятельность(в том числе профессиональная, религиозно-духовная, благотворительная ).

Эта форма реализуется практически во всех программах оказания помощи в случаях уже сформированного отклоняющегося поведения.

В семейном воспитании ведущими профилактическими задачами выступают следующие: раннее воспитание устойчивых интересов, развитие способности любить и быть любимым, формирование умения себя занять и трудиться. Родители должны понимать, что они формируют потребности личности через вовлечение ребёнка в различные виды активности – спорт, искусство, познание. Если к подростковому возрасту позитивные потребности не сформированы, личность оказывается более уязвимой в отношении негативных потребностей и занятий.

Пятая форма – организация здорового образа жизни. Она исходит из представлений о личной ответственности за здоровье, гармонию с окружающим миром и своим организмом. Умение человека достигать оптимального эмоционального состояния и успешно противостоять неблагоприятным факторам среды считается особенно ценным.

Здоровый образ жизни предполагает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, соблюдения режима труда и отдыха, общение с природой, исключение излишеств. Такой стиль основан на экологическом мышлении и существенно зависит от уровня развития общества.

Шестая форма – активизация личностных ресурсов. Активные занятия детей спортом, их творческое самовыражение, участие в группах общения и личностного роста, обеспечивающие в свою очередь активность личности, ее здоровье и устойчивость к негативному внешнему воздействию.

Седьмая форма – минимизация негативных последствий девиантного поведения. Данная форма работы используется в случаях уже сформированного отклоняющегося поведения. Она направлена на профилактику рецидивов или их негативных последствий.

Например, наркозависимые подростки могут получать своевременную медицинскую помощь, а также необходимые знания по сопутствующим заболеваниям и их лечению. Формы психопрофилактической работы различают также и по способу организации работы.

Выделяют следующие формы: индивидуальная,семейная, групповая работа.

Особо бы хотелось отметить игровые методы профилактики и коррекции отклоняющегося поведения для детей дошкольного возраста. Эффективность игрового воздействия на психику и поведение в этом возрасте, на наш взгляд, обусловлена следующими факторами:

— приоритетом игры в деятельности ребенка;

— доказано, что дети, имеющие богатый игровой опыт, более подготовлены к творческой деятельности, к гибкому и целенаправленному поведению, чем их сверстники с дефицитом игровой практики.

— не следует забывать, что чем раньше будут выявлены признаки отклонений в поведении, тем проще их скорректировать, поскольку психика ребенка дошкольного возраста пластична, так как личность находится в стадии формирования.

2.2. Игровые технологии профилактики и коррекции отклоняющегося поведения детей

Рассмотрим, какие игры (типы игр) наиболее эффективны для профилактики и коррекции отклоняющего поведения детей дошкольного возраста.

Игры с правилами, игры соревнования, длительные совместные игры.

Игры с правилами хороши тем, что в них чётко предусмотрены требования к поведению детей. Ребёнок вынужден подчиняться этим правилам, если он желает играть и не хочет разрушить игру.

В играх соревнованиях правила отличаются не только чёткостью, понятностью, но и открытостью: выполняет ребёнок правила или нарушает – это сразу же замечают другие игроки, что создаёт наилучшие условия для самостоятельного контроля за собственным поведением и одновременно за выполнением правил.

Игры соревнования – наиболее сильное<<испытание >> для гиперактивного ребёнка. Особенно поначалу, когда только зарождающиеся выдержка и самообладание вытесняются безудержным стремлением ребёнка к выигрышу.

Постепенно в процессе коррекционно-развивающей работы нетерпимость и импульсивность ослабевают. В основе этих изменений лежат факторы осознания и усвоения правил игры, а также приобретение ребёнком навыков саморегуляции поведения.

Вместе с детьми с гиперактивным поведением к играм с правилами целесообразно привлекать детей с социальной дезориентацией: в заданных игрой обстоятельствах социально дезориентированные дети получают навыки социального поведения и знакомятся с правилами поведения в обществе.

Игры драматизации, образно – ролевые игры, раскрепощающие психотехнические игры, проводимые для профилактики и коррекции комфортного поведения детей.

Игры драматизации – это тетрализованные игры, в которых дошкольники разыгрывают сюжет литературного произведения. Игры драматизации целесообразно использовать на заключительном этапе коррекционно-развивающей работы с конформными детьми.

Предшествовать игре-драматизации должны образно-ролевые и психотехнические раскрепощающие игры, в которых комформный ребёнок первоначально преодолевает присущие ему неуверенность, застенчивость, тревожность, трусость.

Раскрепощающие психотехнические игры – это специальные игровые упражнения, в которых содержатся явная или скрытая формула поведения, отношения к себе или окружающим.Для нерешительного, скованного ребёнка с конформным поведением игровые формулы внушения могут быть такими: (Я смелый и решительный. Выйду сейчас в центр круга и громко хлопну в ладоши), (Сейчас я никого не боюсь), (Я могу сам…) и т. д.

Коррекционно-развивающий эффект таких игр может быть усилен, если ребёнок воплощает два противоположных образа какого-либо персонажа. Это позволяет ребёнку осознавать и оценивать себя, своё поведение посредством нахождения у самого себя похожих черт с одним из образов.

Важно ещё и то, что в образно-ролевых играх все дети успешны: правильно все, что они делают, по-своему разыгрывая тот или иной образ.

При этом они чувствуют себя хозяевами своего поведения, получая от этого неизбежное удовлетворение собой, что формирует и поддерживает их положительную самооценку.

Коллективные дидактические игры в работе по профилактике и коррекции протестного поведения детей.

Как показывает практика, дети с протестным поведением из-за присущего им упрямства и эгоизма не владеют в достаточной степени навыками совместного взаимодействия со сверстниками. Преодолеть эти сдерживающие и искажающие личностное развитие ребёнка недостатки возможно, если включить его в совместную дидактическую игру с другими детьми.

Участвуя в серии игр, прежде упрямые, эгоистичные дети постепенно осознают, что успешно решить игровую задачу, получить удовлетворение от игры можно только в бесконфликтном взаимодействии с партнёром. Важно и то, что найденная в игре атмосфера сотрудничества и взаимопонимания становится личностно значимой для ребёнка и в дальнейшем.

Сюжетно-ролевая игра в профилактике и коррекции демонстративного поведения детей.

Преимущество сюжетно-ролевых игр в коррекции демонстративного поведения (по сравнению с другими типами игр) прежде всего в том, что сюжетно-ролевая игра является активной формой экспериментального поведения и, следовательно, обладает мощным социализирующим эффектом. Ребёнку предоставляется возможность сопоставить самого себя с двумя образцами поведения – положительным и отрицательным.

В игре ребёнку проще отделить свои негативные действия, черты характера от самого себя, сделать их определённой внешней моделью, оценить их в контексте игровой ситуации, понять их смысл и значение, наконец отказаться от них.

Психотехнические освобождающие игры и режиссёрские игры, проводимые для профилактики и коррекции агрессивного поведения детей.

Психотехнические освобождающие игры направлены на ослабление внутренней агрессивной напряжённости ребёнка, на осознание своих враждебных переживаний, приобретение эмоциональной и поведенческой стабильности.

Освобождающие игры типа всевозможных (бросалок), (кричалок) – это своеобразный канал для выпуска агрессивными детьми разрушительной, необузданной энергии в социально приемлемой форме.

Например, игра (Тир). В ней ребёнок-ведущий (стреляет) по движущимся мишеням – бросает мячики другим детям, которые, изображая какую-либо зверушку или сказочный персонаж, с равным интервалом перебегают от одной стены к другой.

Другая игра – (Цыплята). Агрессивному ребёнку предлагается приготовить (корм) для цыплят, то есть разорвать лист бумаги на мелкие-мелкие кусочки.

В подобных играх, особенно в (молчанках) и в играх с командами (Стоп!) или (Замри!), агрессивные дети не только эмоционально и двигательно разряжаются, но и приобретают элементарные навыки самообладания, развивать способность к самоконтролю за деструктивными эмоциями и поступками.

После игры-освобождения полезно предложить ребёнку игровое упражнение, позволяющее ему осознать своё поведение или состояние.

Например, игра-упражнение (Где прячется злость?). Ребёнок с агрессивным поведением и другие дети, принимающие участие в игре, закрывают глаза и поднимают вверх руку с вытянутым указательным пальцем. Не открывая глаз, игроки должны словом или жестом ответить на вопрос: (Где у вас прячется злость? – В коленях, в руках, в голове, в животе? А гнев ? А раздражение? А грусть? А радость?).

Подготавливают ребёнка с агрессивным поведением к участию в режиссёрской игре.

В режиссёрской игре ребёнку необходимо предоставить возможность самостоятельно организовать игровую ситуацию: выбрать сюжет, отрегулировать взаимоотношения между персонажами, мотивируя их поступки и создавая характеры.

Таким образом, в режиссёрской игре ребёнок с агрессивным поведением постепенно приобретает навык оценивать конфликтную ситуацию с нескольких точек зрения, находить различные варианты.

Поведения в ней и выбирать приемлемый, а также у ребёнка развивается способность координировать свою точку зрения с другими возможны, своё поведение – с поступками других людей.

Заключение

Профилактика — это система комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья.

Объектом работы учителей, воспитателей, социальных работников и пропагандистов здорового образа жизни являются первичная и частично вторичная профилактика; при хорошо продуманной методике их проведения предотвращение ранней наркотизации детей и подростков вполне реально.

Первичная профилактика — это комплекс превентивных мероприятий, направленных на предотвращение употребления психоактивных веществ. Эта форма профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием психологически активных веществ.

Вторичная профилактика ориентирована на группу риска. Ее цель — максимально сократить продолжительность воздействия ПАВ на человека, ограничить степень вреда, наносимого злоупотреблением ПАВ, предотвратить формирование хронического заболевания.

Профилактика аддиктивного поведения в образовательной среде имеет большую значимость – детский дом представляет собой уникальную и весьма важную «площадку» для принятия мер по профилактике.

Профилактическая деятельность, как правило, строится на комплексной основе и обеспечивается совместными усилиями воспитателей, психологов, медиков, социальных работников, сотрудников правоохранительных органов.

Именно детские дома располагают возможностью привить детям-сиротам навыки здорового образа жизни, оказать влияние на уровень притязаний и самооценку воспитанника, простроить работу по осознанию жизненных целей, развивать способность строить жизнь, видеть свое будущее и не бояться его, ориентировать на создание брака и гармонизацию межполовых отношений.

Как и для детей различных категорий с воспитанниками детских домов профилактическую работу организовывают с учётом актуальных проблем возраста.

Союзниками психолога в решении данной проблемы являются школьные учителя, воспитатели ребёнка. Но недостаточно просто призвать их в качестве союзников, необходимо так организовать сотрудничество, чтобы общие усилия стали эффективным оружием в борьбе с тем (злом), которое мы называем аддикцией.

Список литературы

1. Горбатенко Л.С.. Родителям и педагогам: все о наркомании. Эффективные программы профилактики темы и материалы для классных занятий. Горбатенко Л.С — Ростов н/Д: Феникс 2005.-352с. (серия «Библиотека школьника»)

2. Демчук Е.В. Организация комплексного подхода в системе профилактики наркозависимости среди учащихся общеобразовательных учреждений. Социально-психологическое сопровождение участников образовательного процесса: опыт, проблемы, перспективы: материалы научно-практической конференции/автор — составитель И.Н.Хоменко -Чита: ЧИПКРО, 2007.-113 с (с. 99-100).

3. Змановская Е.В. Девиантология. Психология отклоняющего поведения: учебное пособие для студентов высших учебных заведений /Е.В.Змановская.-м.: Издательский центр «Академия», 2004.-288с.

4. Максимова Н.Ю. Курс лекций по детской патопсихологии: учеб.пособие/Н.Ю.Максимова.-Ростов н/Д.: Феникс, 2000-288с.

5. Максимова Н.Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних: учеб. пособие/Н.Ю. Максимова .- Ростов н/Д.:Феникс, 2000.-384с.

6.Симатова О.Б. Модель поведения у подростков/ Социально-психологическое сопровождение участников образовательного процесса: опыт, проблемы, перспективы: материалы научно — практической конференции/автор-составитель И.Н.Хоменко.-Чита: ЧИПКРО, 2007.-113с.(с. 93-96).

7. Симатова О.Б. Первичная профилактика злоупотребления психотропными веществами у подростков/О.Б. Симатова.- Чита: изд-во ЗабГПУ,2005.-152с.

8. Симатова О.Б. Теоретико-методологические аспекты первичной профилактики злоупотребления психоактивными веществами у подростков/О.Б. Симатова// Психотерапевтические техники в комплексном лечении психосоматических расстройств: материалы научно-практической конференции.- Чита: Поиск, 2006.-с.76-82.

9. Хоменко И.Н. Система профилактики суицидального поведения в работе педагога-психолога образовательного учреждения/Социально- психологическое сопровождение участников образовательного процесса: опыт, проблемы, перспективы: материалы научно – практической конференции /авт.-сост. И.Н. Хоменко.- Чита: ЧИПКРО,2007.113с.(с. 88-90).

10. Фетискин Н.П.. Психология аддиктивного поведения: научно-методическое издание, 2005

11. Шабалина В.В. Психология зависимого поведения: СПб, 2001.

12. Коробкина З.В., Попова В.Л.. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений// Попова В.А. — Москва: Изд. центр «Академия», 2002 г.

Аддиктивное поведение — обзор

Введение

Зависимость — многогранное расстройство, характеризующееся постоянными эпизодами чрезмерного и компульсивного приема наркотиков, озабоченностью по поводу доступности наркотиков и повторяющимися рецидивами. Это расстройство, которое наносит очень серьезный урон пострадавшим людям, особенно с точки зрения качества жизни и состояния здоровья, а также для системы здравоохранения и общества в целом. В последние годы были достигнуты большие успехи в выявлении некоторых факторов риска, которые могут предрасполагать к зависимости, а также в определении механизмов и адаптаций мозга, связанных с поведением, связанным с наркотиками.В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-V), признается, что не все люди имеют одинаковую степень уязвимости к развитию зависимости от наркотиков (American Psychiatric Association, 2013). Таким образом, одна из ключевых задач нынешних исследований наркозависимости — понять биологические и психологические основы такой дифференцированной предрасположенности к проблемному употреблению наркотиков. DSM-V также признает, что активация так называемых систем вознаграждения мозга является вехой, характерной для веществ, вызывающих привыкание.Исследования в области нейробиологии наркомании за последние 30 лет были в основном сосредоточены на базальных ганглиях и связанных с ними корковых сетях как ключевых компонентах «цепи зависимости». Исследования, проведенные в 1980-х и 1990-х годах, установили, что прилежащее ядро ​​(NAcb) и его дофаминовая иннервация (DA) играют решающую роль в положительном подкрепляющем и мотивационном эффекте наркотиков, вызывающих зависимость, включая кокаин, алкоголь и опиаты (Koob & Weiss, 1992). ; White & Kalivas, 1998; Wise, 1987).Кроме того, убедительные доказательства указывают на то, что хроническое воздействие лекарств было связано с длительными нейроадаптациями в путях DA, которые берут начало в вентральной тегментальной области (VTA) и заканчиваются в вентральном полосатом теле (Feltenstein & See, 2008; Self, 2004; Wolf, Sun, Mangiavacchi , & Чао, 2004). В последнее время фокус исследований сместился в сторону понимания нейробиологических механизмов, которые опосредуют переход от спорадического употребления наркотиков к полномасштабной зависимости. С одной стороны, считается, что зависимость связана с возникновением негативного эмоционального состояния, которое вызвано гедонической дисрегуляцией и возникает, когда доступ к наркотику запрещен (Koob & Le Moal, 2008).Согласно этому представлению, эскалации приема наркотиков и прогрессированию до принуждения способствует негативное подкрепление и нарушение регуляции систем вознаграждения и стресса, которые находятся под контролем DA и эндогенных опиоидов в NAcb, а также кортикотропин-рилизинг-фактора в расширенной области. сеть миндалевидного тела (AMY) (Koob, 2009). С другой стороны, такой переход, по-видимому, происходит параллельно с переходом от вентрального к дорсальному полосатому телу (DSt) в контроле поведения, связанного с наркотиками (Belin, Jonkman, Dickinson, Robbins, & Everitt, 2009; Everitt & Robbins, 2013; Роббинс, Кадор, Тейлор и Эверитт, 1989 г.).Наркотики, вызывающие злоупотребление, обладают, как и естественные подкрепляющие элементы, такие как еда и сексуальный контакт, способностью усиливать ассоциации стимул-ответ и формировать распространенные привычки, связанные с наркотиками, которые, как считается, контролируются DSt (Belin & Everitt, 2008). Это последнее понятие объединяет концепции теории обучения, в первую очередь Павловского и инструментального обусловливания, в алгоритм определения зависимости и обеспечивает биологическую основу, которая описывает зависимость как этапный процесс, который эволюционирует от случайного, связанного с вознаграждением употребления наркотиков, до компульсивного злоупотребления, вызванного сигналы, связанные с наркотиками.Хотя этот процесс, по-видимому, зависит от последовательной связи и передачи информации между DA нейронами среднего мозга и полосатым телом (Belin & Everitt, 2008; Haber, Fudge, & McFarland, 2000), вклад кортикальных и аллокортикальных областей, проецируемых в вентральную и дорсальную части, striatum прогрессирования изменений, связанных с зависимостью, еще полностью не выяснено.

В этом контексте одной из основных аллокортикальных областей, выступающих в полосатое тело, является гиппокамп.Традиционно гиппокамп не рассматривался как часть основной сети связей, участвующих в формирующих привыкание эффектах лекарств; однако он широко взаимосвязан с системами, которые опосредуют вознаграждение и подкрепление лекарствами, а также с областями мозга, которые участвуют в эндокринной регуляции, ассоциативном обучении и принятии решений, включая гипоталамус, AMY и префронтальную кору (ПФК). (Рис. 10.1). Прекомиссуральная ветвь свода иннервирует вентральное полосатое тело, а также орбитальную и переднюю поясную коры, которые обычно участвуют в усилении приема лекарств и принятии решений соответственно.Более того, глутаматергические афференты от гиппокампа к NAcb сильно регулируют скорость возбуждения DA нейронов в VTA (Floresco, Todd, & Grace, 2001), и была продемонстрирована транссинаптическая петля CA3 – VTA (Luo, Tahsili-Fahadan, Wise, Lupica, & Aston-Jones, 2011), предполагая, что активность гиппокампа может влиять на стимулируемые лекарствами эффекты на функцию DA. Поскольку поведение, связанное с поиском наркотиков, критически связано с конкретными контекстами, наличие этой транснейрональной связи гиппокамп-NAcb-VTA обеспечивает основу для участия гиппокампа в лекарственно-опосредованном поведении.Также важно учитывать, что DA-нейроны среднего мозга проецируются в гиппокамп и окружающие области в медиальной височной доле (Gasbarri, Sulli, & Packard, 1997), поэтому наркотики, вызывающие привыкание, могут оказывать прямое влияние на функцию гиппокампа за счет стимуляции дофаминергических афферентов.

Рисунок 10.1. Связи гиппокампа с функционально значимыми областями мозга, опосредующими поведение, связанное с наркотиками. Открытие нейрогенеза в гиппокампе взрослых в сочетании с убедительными накопленными доказательствами того, что наркотики, вызывающие привыкание, нарушают нейрогенный процесс, привело к расширению нейросхемы зависимости.Гиппокамп оказывает сильное влияние на дофаминовые нейроны среднего мозга в вентральной тегментальной области (VTA), которые опосредуют вознаграждение за прием лекарств и обучение привычкам посредством проекций на прилежащее ядро ​​(NAcb) и дорсальное полосатое тело (DSt) (обратите внимание, что для простоты связи между субстанцией nigra и DSt опускаются). Гиппокампальные проекции на гипоталамус (HYP) обеспечивают контекст и регулируют реакцию на стресс, в то время как взаимные связи с сетью миндалевидного тела (AMY) могут влиять на кондиционирование и эмоциональные реакции на наркотики.Благодаря прямым связям с префронтальной корой (ПФК) гиппокамп также может обеспечивать контекст для принятия решений и контроля над импульсами, при этом нарушение нейрогенеза приводит к когнитивной негибкости.

Замечательная способность зубчатой ​​извилины гиппокампа (DG) поддерживать постэмбриональный нейрогенез не только добавила новый кусочек в пазл наркомании, но и создала новую парадигму для понимания нейробиологии этого сложного заболевания. Несомненно, нейрогенез взрослых представляет собой одну из самых интригующих и интересных форм пластичности мозга.Открытие того факта, что наркотики, вызывающие привыкание, изменяют нейрогенез в гиппокампе взрослых (Canales, 2007; Eisch & Harburg, 2006), вместе с растущими доказательствами значительной функциональной роли нейронов гиппокампа, рожденных взрослыми, укрепило положение гиппокампа как части более широкой схемы, динамически задействованной во влиянии на аддиктивное поведение. Чтобы обеспечить основу для понимания взаимосвязи между нейрогенезом взрослых и зависимостью, в этой главе мы сначала обсудим участие гиппокампа в феноменологии наркомании.Затем мы рассмотрим накопленные экспериментальные данные, демонстрирующие пагубное влияние злоупотребляемых наркотиков на нейрогенез гиппокампа взрослых, и, наконец, рассмотрим потенциальное участие генерируемых взрослыми нейронов в гиппокампе в патогенезе зависимости.

Введение в поведенческие зависимости

Аннотация

Общие сведения

Некоторые виды поведения, помимо употребления психоактивных веществ, дают краткосрочное вознаграждение, которое может вызвать стойкое поведение, несмотря на знание о неблагоприятных последствиях, т.е.е., снижение контроля над своим поведением. Эти расстройства исторически концептуализировались по-разному. Согласно одной точке зрения, эти расстройства принадлежат к импульсивно-компульсивному спектру, а некоторые классифицируются как расстройства контроля над импульсами. Альтернативная, но не исключающая друг друга, концептуализация рассматривает расстройства как несущественные или «поведенческие» зависимости.

Цели

Расскажите участникам дискуссии о взаимосвязи между психоактивными веществами и поведенческими зависимостями.Методы. Мы рассматриваем данные, иллюстрирующие сходства и различия между расстройствами контроля над импульсами или поведенческими зависимостями и зависимостями от психоактивных веществ. Эта тема особенно актуальна для оптимальной классификации этих расстройств в предстоящем пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации.

Результаты

Растущее количество данных свидетельствует о том, что поведенческие зависимости напоминают зависимости от психоактивных веществ во многих областях, включая естественную историю, феноменологию, толерантность, сопутствующие заболевания, перекрывающийся генетический вклад, нейробиологические механизмы и реакцию на лечение, поддерживая предложенную Целевой группой DSM-V новую категорию о зависимости и связанных с ней расстройствах, охватывающих как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, так и не связанные с психоактивными веществами зависимости.Текущие данные показывают, что эта комбинированная категория может подходить для патологической азартной игры и некоторых других, более изученных поведенческих зависимостей, например, интернет-зависимости. В настоящее время недостаточно данных для обоснования какой-либо классификации других предлагаемых поведенческих зависимостей.

Выводы и научная значимость

Правильная категоризация поведенческих зависимостей или расстройств контроля над импульсами имеет существенное значение для разработки улучшенных стратегий профилактики и лечения.

Ключевые слова: поведенческая зависимость, классификация, диагноз, расстройство импульсного контроля, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, компульсивность, злоупотребление наркотиками, импульсивность

Введение

Некоторые виды поведения, помимо употребления психоактивных веществ, дают краткосрочное вознаграждение, которое может вызвать стойкое поведение несмотря на осведомленность о неблагоприятных последствиях, т. е. снижение контроля над своим поведением. Снижение контроля — это основная определяющая концепция зависимости или зависимости от психоактивных веществ.Это сходство привело к появлению концепции нематериальной или «поведенческой» зависимости, то есть синдромов, аналогичных зависимости от психоактивных веществ, но с поведенческой направленностью, отличной от приема психоактивного вещества. Концепция поведенческих зависимостей имеет некоторую научную и клиническую эвристическую ценность, но остается спорной. Вопросы, связанные с поведенческими зависимостями, в настоящее время обсуждаются в контексте разработки DSM-V (1,2)

Несколько поведенческих зависимостей были выдвинуты гипотезами как имеющие сходство с зависимостями от психоактивных веществ.Текущее диагностическое и статистическое руководство, 4 ^{-е издание} (DSM-IV-TR) определяет формальные диагностические критерии для некоторых из этих расстройств (например, патологическое пристрастие к азартным играм, клептомания), классифицируя их как расстройства контроля импульсов, отдельную категорию от психоактивных веществ. расстройства употребления. Другие формы поведения (или расстройства импульсного контроля) были рассмотрены для включения в предстоящий DSM — компульсивные покупки, патологическое выщипывание кожи, сексуальная зависимость (непарафильная гиперсексуальность), чрезмерное загар, компьютерные / видеоигры и интернет-зависимость.Вопрос о том, какое поведение следует отнести к поведенческой зависимости, все еще остается открытым (3). Не все расстройства контроля над побуждениями или расстройства, характеризующиеся импульсивностью, следует рассматривать как поведенческие зависимости. Хотя многие расстройства контроля над импульсами (например, патологическое пристрастие к азартным играм, клептомания), по-видимому, имеют общие черты с зависимостью от психоактивных веществ, другие, например, прерывистое взрывное расстройство, не могут. В надежде внести свой вклад в эту дискуссию в данной статье рассматриваются доказательства сходства между поведенческой зависимостью и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, их отличие от обсессивно-компульсивного расстройства, а также определяются области неопределенности, требующие будущих исследований.Он также служит введением к следующим статьям этого выпуска, в которых более подробно рассматриваются некоторые предполагаемые виды аддиктивного поведения.

Общие черты поведенческих зависимостей: связь с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

Существенной чертой поведенческих зависимостей является неспособность сопротивляться импульсу, побуждению или соблазну совершить действие, наносящее вред человеку или другим (4). Каждая поведенческая зависимость характеризуется повторяющимся образцом поведения, имеющим эту важную особенность в определенной области.Повторяющееся участие в этом поведении в конечном итоге мешает функционированию в других областях. В этом отношении поведенческие зависимости напоминают расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Лица, страдающие наркозависимостью, сообщают о трудностях с сопротивлением желанию пить или употреблять наркотики.

Поведенческая и наркотическая зависимость имеют много общего в естествознании, феноменологии и неблагоприятных последствиях. Оба заболевания развиваются в подростковом и юношеском возрасте и чаще встречаются в этих возрастных группах, чем среди пожилых людей (5).Оба имеют естественную историю, которая может иметь хронические рецидивирующие паттерны, но многие люди выздоравливают самостоятельно без формального лечения (так называемый «спонтанный» отказ от курения) (6).

Поведенческой зависимости часто предшествуют чувства «напряжения или возбуждения перед совершением действия» и «удовольствия, удовлетворения или облегчения во время совершения действия» (4). Эго-синтонная природа этого поведения экспериментально аналогична опыту употребления психоактивных веществ. Это контрастирует с эго-дистонической природой обсессивно-компульсивного расстройства.Однако как поведенческая, так и психическая зависимость со временем может стать менее эго-синтонной и более эго-дистонической, поскольку поведение (включая прием психоактивных веществ) само по себе становится менее приятным и в большей степени становится привычкой или принуждением (2,7) или становится менее мотивированным. положительным подкреплением и, более того, отрицательным подкреплением (например, облегчением дисфории или абстиненции).

Поведенческая зависимость и зависимость от психоактивных веществ имеют феноменологическое сходство. Многие люди с поведенческой зависимостью сообщают о состоянии позывов или тяги до начала поведения, как и люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, до употребления психоактивных веществ.Кроме того, такое поведение часто снижает тревожность и приводит к положительному настроению или «кайфу», как при отравлении психоактивными веществами. Эмоциональная дисрегуляция может способствовать возникновению тяги как при поведенческих расстройствах, так и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (8). Многие люди с патологическим пристрастием к азартным играм, клептоманией, компульсивным сексуальным поведением и компульсивными покупками сообщают об уменьшении этих положительных эффектов настроения при повторяющемся поведении или о необходимости повысить интенсивность поведения для достижения того же эффекта настроения, что аналогично толерантности (9–11). .Многие люди с такой поведенческой зависимостью также сообщают о дисфорическом состоянии при воздержании от такого поведения, аналогичного абстиненции. Однако, в отличие от синдрома отмены психоактивных веществ, сообщений о выраженных физиологических или серьезных с медицинской точки зрения состояниях отмены вследствие поведенческих зависимостей не поступало.

Патологическая зависимость от азартных игр, наиболее тщательно изученная из поведенческих зависимостей, позволяет лучше понять взаимосвязь поведенческих зависимостей и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (см. Также этот выпуск Wareham and Potenza).Патологическое пристрастие к азартным играм обычно начинается в детстве или подростковом возрасте, причем мужчины имеют тенденцию начинать в более раннем возрасте (5,12), что отражает картину расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Более высокий уровень патологической склонности к азартным играм наблюдается у мужчин, при этом феномен телескопирования наблюдается у женщин (т. Е. У женщин появляется более позднее первоначальное вовлечение в аддиктивное поведение, но сокращается период времени от первоначального вовлечения до зависимости) (13). Феномен телескопирования широко задокументирован при различных расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (14).

Как и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, при поведенческой зависимости часто возникают финансовые и семейные проблемы. Лица с поведенческой зависимостью, например, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, часто совершают незаконные действия, такие как воровство, растрата и выписывание плохих чеков, чтобы либо финансировать свое вызывающее привыкание поведение, либо справляться с последствиями поведения (15).

Личность

Лица с поведенческой зависимостью и лица с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, имеют высокие баллы по самоотчетам по импульсивности и стремлению к ощущениям и, как правило, низкие по критериям избегания вреда (16–20).Однако люди с некоторыми поведенческими зависимостями, такими как интернет-зависимость или патологическое пристрастие к азартным играм, также могут сообщать о высоком уровне избегания вреда (21; см. Также Weinstein and Lejoyeux, this issue). Другое исследование показало, что аспекты психотизма, межличностного конфликта и самоуправления могут играть роль в интернет-зависимости (см. Этот выпуск Вайнштейна и Лежуайе). Напротив, люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно имеют высокие показатели по избеганию вреда и низкие по импульсивности (17,21).Лица с поведенческой зависимостью также высоко оценивают показатели компульсивности, но они могут ограничиваться нарушением контроля над умственной деятельностью и опасениями по поводу потери контроля над двигательным поведением (22). Нарушенное торможение двигательных реакций (импульсивность) было обнаружено у людей с обсессивно-компульсивным расстройством и патологическим щипанием кожи (поведенческая зависимость с, возможно, более тесными феноменологическими связями с обсессивно-компульсивным расстройством), тогда как когнитивная негибкость (которая, как считается, способствует компульсивности) была ограничена навязчивой компульсивное расстройство (23,24).

Коморбидность

Хотя большинство национальных репрезентативных исследований не включали оценку поведенческих зависимостей, существующие эпидемиологические данные подтверждают взаимосвязь между патологической зависимостью от азартных игр и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, с высокими показателями совместной встречаемости в каждом направлении (25,26). Исследование эпидемиологической зоны охвата Сент-Луиса (ECA) выявило высокие показатели одновременной встречаемости расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (включая никотиновую зависимость) и патологического пристрастия к азартным играм, с самым высоким соотношением шансов, обычно наблюдаемым между азартными играми, расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, и антисоциальным расстройством личности ( 25).Канадское эпидемиологическое исследование показало, что относительный риск расстройства, связанного с употреблением алкоголя, увеличивается в 3,8 раза при наличии расстройства, связанного с азартными играми (27). Среди лиц с зависимостью от психоактивных веществ риск увлечения азартными играми средней и высокой степени тяжести был в 2,9 раза выше (28). В популяционных исследованиях в США сообщалось о соотношении шансов от 3,3 до 23,1 между патологической зависимостью от азартных игр и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (25; 29). Интернет-зависимость была связана с вредным употреблением алкоголя (отношение шансов 1.84) в исследовании с участием 2453 студентов колледжа после учета пола, возраста и депрессии (30).

Клинические образцы других поведенческих зависимостей показывают, что совместное возникновение с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, является обычным явлением (). Эти данные свидетельствуют о том, что поведенческие зависимости могут иметь общую патофизиологию с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Таблица 1

Оценки за всю жизнь расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, при поведенческой зависимости

Поведенческие зависимости	Оценка за всю жизнь расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ
Патологическая азартная игра	35% — 6374%	23% — 50%
Патологическое выщипывание кожи	38%
Компульсивное сексуальное поведение	64%
Интернет-зависимость	38%
Компульсивные покупки	21% — 46%. синдромальный уровень (например, поведенческая зависимость начинается с лечение алкоголизма, возможно, вместо употребления алкоголя).Игроки, часто употребляющие алкоголь, имеют более серьезную пристрастие к азартным играм и имеют больше психосоциальных проблем, связанных с азартными играми, чем те, кто не употребляет алкоголь в прошлом (31), а подростки, которые употребляют алкоголь от умеренной до высокой степени, чаще играют в азартные игры, чем те, кто не употребляет алкоголь (32) , что предполагает поведенческое взаимодействие между алкоголем и азартными играми. Напротив, аналогичный вывод относительно употребления никотина предполагает синдромальное взаимодействие, как и тот факт, что взрослые с патологическим пристрастием к азартным играм, которые в настоящее время или ранее курили, имели значительно более сильное желание играть в азартные игры (33).У проблемных игроков, которые ежедневно употребляют табак, больше шансов иметь проблемы с употреблением алкоголя и наркотиков (34). Другие психические расстройства, такие как большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и синдром дефицита внимания с гиперактивностью, также часто связаны с поведенческой зависимостью (35,36; см. Также Weinstein and Lejoyeux, this issue). Однако многие из этих исследований коморбидности основывались на клинических выборках. Степень, в которой эти результаты распространяются на образцы сообщества, еще предстоит определить. Neurocognition Поведенческие зависимости и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут иметь общие когнитивные особенности. Как патологические игроки, так и люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, обычно быстро обесценивают вознаграждение (37) и плохо справляются с задачами по принятию решений (38), такими как Iowa Gambling Task, парадигма, которая оценивает принятие решений с учетом риска и вознаграждения (39). Напротив, исследование людей, страдающих интернет-зависимостью, не продемонстрировало таких недостатков в принятии решений по задаче об азартных играх штата Айова (40).Исследование, в котором использовалась комплексная нейрокогнитивная батарея с участием 49 патологических игроков, 48 абстинентов с алкогольной зависимостью и 49 контрольных субъектов, показало, что как игроки, так и алкоголики демонстрировали пониженную результативность в тестах на торможение, когнитивную гибкость и задачи планирования, но не имели различий в тестах на исполнительное функционирование (41). Общие нейробиологические процессы Растущее количество литературы вовлекает множественные нейромедиаторные системы (например, серотонинергические, дофаминергические, норадренергические, опиоидергические) в патофизиологию поведенческих зависимостей и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (42).В частности, серотонин (5-HT), участвующий в подавлении поведения, и дофамин, участвующий в обучении, мотивации и выраженности стимулов, включая вознаграждение, могут вносить значительный вклад в оба набора расстройств (42,43). ). Доказательства серотонинергического участия в поведенческой зависимости и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, частично получены из исследований активности моноаминоксидазы B (МАО-B) тромбоцитов, которая коррелирует с уровнями 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA, CSF) в спинномозговой жидкости. метаболит 5-HT) и считается периферическим маркером функции 5-HT.Низкие уровни 5-HIAA в спинномозговой жидкости коррелируют с высокими уровнями импульсивности и стремления к ощущениям и были обнаружены при патологических расстройствах, связанных с азартными играми и употреблением психоактивных веществ (44). Исследования фармакологической нагрузки, которые измеряют гормональный ответ после приема серотонинергических препаратов, также предоставляют доказательства серотонинергической дисфункции как при поведенческой зависимости, так и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ (45). Повторяющееся употребление веществ или вовлечение в поведенческую зависимость после побуждения может отражать единый процесс.Доклинические и клинические исследования показывают, что лежащий в основе биологический механизм расстройств, вызванных позывами, может включать обработку входящего вознаграждения, вводимого вентральной тегментальной областью / прилежащим ядром / орбитальным контуром лобной коры (46,47). Вентральная тегментальная область содержит нейроны, которые выделяют дофамин в прилежащее ядро ​​и орбитальную лобную кору. Было высказано предположение, что изменения в дофаминергических путях лежат в основе поиска вознаграждений (азартные игры, наркотики), которые вызывают выброс дофамина и вызывают чувство удовольствия (48). Ограниченные данные исследований нейровизуализации подтверждают наличие общей нейросхемы поведенческих зависимостей и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (7). Снижение активности вентральной медиальной префронтальной коры (vmPFC) было связано с импульсивным принятием решений при оценке риска и вознаграждения и со снижением реакции на игровые сигналы у патологических игроков (49). Аналогичное нарушение функционирования vmPFC было обнаружено у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (50). Активация мозга, связанная с игровыми сигналами, у наркоманов интернет-игр происходит в тех же областях мозга (орбитофронтальная, дорсолатеральная префронтальная, передняя поясная извилина, прилежащее ядро), что и при активации мозга, связанной с наркотическими сигналами, у наркоманов (51; см. Также Weinstein and Lejoyeux, this issue ). Исследования изображений головного мозга показывают, что дофаминергический мезолимбический путь от вентральной тегментальной области до прилежащего ядра может быть вовлечен как в расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, так и в патологию азартных игр. Субъекты с патологической склонностью к азартным играм продемонстрировали меньшую активность нейронов вентрального полосатого тела с помощью фМРТ во время симуляции азартных игр, чем контрольные субъекты (52), аналогично наблюдениям за алкогольнозависимыми субъектами при получении денежного вознаграждения (53). Сниженная активация вентрального полосатого тела также влияет на тягу, связанную с психоактивными веществами и поведенческими зависимостями (41).Участие в азартных играх, по-видимому, вызывает большее высвобождение дофамина в брюшном полосатом теле у людей с болезнью Паркинсона (БП) и патологическими азартными играми, чем у лиц, страдающих только БП (54), реакция, аналогичная реакции, вызванной наркотиками или связанными с ними сигналами в наркоманы (55). Участие дофамина в поведенческой зависимости также подтверждается исследованиями пациентов с БП, принимающих лекарства (56,57). Два исследования пациентов с БП показали, что более 6% испытали новую поведенческую зависимость или расстройство контроля над импульсами (например,g., патологическое пристрастие к азартным играм, сексуальная зависимость), причем показатели значительно выше среди тех, кто принимает лекарства-агонисты дофамина (58,59). Более высокая эквивалентная доза леводопа была связана с большей вероятностью наличия поведенческой зависимости (59). Вопреки тому, что можно было ожидать от дофамина, антагонисты рецепторов дофамина D2 / D3 усиливают мотивацию и поведение, связанные с азартными играми, у лиц, не страдающих болезнью Паркинсона, с патологической игрой (60) и неэффективны при лечении патологической зависимости от азартных игр (61,62). .Необходимы дальнейшие исследования для выяснения точной роли дофамина в патологической зависимости от азартных игр и других поведенческих зависимостях. Семейная история и генетика Относительно немного семейных историй / генетических исследований поведенческой зависимости было разработано с соответствующими контрольными группами (7). Небольшие семейные исследования пробандов с патологическим пристрастием к азартным играм (63), клептоманией (64) или компульсивными покупками (65) показали, что у родственников первой степени родства пробандов в течение жизни были значительно более высокие показатели алкоголизма и других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также депрессии и другие психические расстройства, чем у контрольных субъектов.Эти контролируемые семейные исследования подтверждают мнение о том, что поведенческая зависимость может иметь генетическую связь с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Генетический вклад в специфическое поведение и расстройство по сравнению с влиянием окружающей среды можно оценить путем сравнения их соответствия в идентичных (монозиготных) и братских (дизиготных) парах близнецов. В исследовании близнецов-мужчин с использованием реестра близнецов Вьетнамской эпохи от 12% до 20% генетической изменчивости риска патологической склонности к азартным играм и от 3% до 8% вариации риска патологической склонности к азартным играм, не связанной с разделением окружающей среды, были связаны с риском употребления алкоголя. расстройства употребления (66).Две трети (64%) случаев сочетания патологических азартных игр и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, были связаны с генами, которые влияют на оба расстройства, что предполагает совпадение генетически переданных основ обоих состояний. Эти результаты аналогичны тем, которые предполагают общий генетический вклад в ряд расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (67). Существует очень мало молекулярно-генетических исследований поведенческих зависимостей. Аллель D2A1 гена рецептора дофамина D2 (DRD2) увеличивается по частоте от людей, не связанных с азартными играми, до патологических азартных игр и сопутствующих патологических расстройств, связанных с азартными играми и употреблением психоактивных веществ (68).Несколько однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) гена DRD2 были связаны с личностными показателями импульсивности и экспериментальными показателями поведенческого торможения у здоровых добровольцев (69), но они не оценивались у людей с поведенческой зависимостью. У излишних пользователей Интернета частота аллеля длинной руки (SS) гена-переносчика серотонина (5HTTLPR) была выше, чем у здоровых людей в контрольной группе, и это было связано с большим избеганием вреда (70; см. Также Weinstein and Lejoyeux, this issue). Отзывчивость на лечение Поведенческие зависимости и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, часто положительно реагируют на одни и те же методы лечения, как психосоциальные, так и фармакологические. 12-ступенчатые подходы к самопомощи, повышение мотивации и когнитивно-поведенческая терапия, обычно используемые для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, успешно применялись для лечения патологического пристрастия к азартным играм, компульсивного сексуального поведения, клептомании, патологического щипания кожи и компульсивных покупок (71–74). . Психосоциальные вмешательства в отношении как поведенческой зависимости, так и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, часто основываются на модели предотвращения рецидивов, которая поощряет воздержание за счет выявления моделей злоупотребления, избегания ситуаций высокого риска или преодоления их, а также внесения изменений в образ жизни, которые укрепляют более здоровое поведение.Напротив, успешные психосоциальные методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства делают упор на стратегии предотвращения воздействия и реакции (2). В настоящее время нет лекарств, одобренных для лечения поведенческой зависимости, но некоторые лекарства, которые показали себя многообещающими при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, также показали себя многообещающими при лечении поведенческих зависимостей (75). Налтрексон, антагонист мю-опиоидных рецепторов, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения алкоголизма и опиоидной зависимости, показал эффективность в контролируемых клинических испытаниях для лечения патологической азартной игры и клептомании (76–79) и перспективен при неконтролируемом исследования компульсивных покупок (80), компульсивного сексуального поведения (81), интернет-зависимости (82) и патологического щипания кожи (83).Эти данные свидетельствуют о том, что мю-опиоидные рецепторы играют такую ​​же роль в поведенческой зависимости, как и при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, возможно, за счет модуляции дофаминергического мезолимбического пути. Напротив, антагонист мю-опиоидных рецепторов короткого действия налоксон усугубляет симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (84). Лекарства, изменяющие глутаматергическую активность, также использовались для лечения как поведенческих зависимостей, так и зависимости от психоактивных веществ. Топирамат, противосудорожное средство, которое блокирует подтип глутаматного рецептора AMPA (среди прочего), показал себя многообещающим в открытых исследованиях патологических азартных игр, компульсивных покупок и компульсивного щипания кожи (85), а также эффективности в снижении потребления алкоголя. (86), употребление сигарет (87) и кокаина (88).N-ацетилцистеин, аминокислота, которая восстанавливает концентрацию внеклеточного глутамата в прилежащем ядре, снижает влечение к азартным играм и поведение в одном исследовании патологических игроков (89), а также снижает тягу к кокаину (90) и употребление кокаина (91) у наркоманов. Эти исследования показывают, что глутаматергическая модуляция дофаминергического тонуса в прилежащем ядре может быть механизмом, общим для поведенческой зависимости и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (92). Проблемы диагностики Только одна поведенческая зависимость, патологическая склонность к азартным играм, признана диагнозом в DSM-IV и МКБ-10.Его диагностические критерии концептуально аналогичны критериям злоупотребления психоактивными веществами / зависимости, то есть озабоченность своим поведением, снижение способности контролировать поведение, толерантность, абстинентность и неблагоприятные психосоциальные последствия. Целевая группа DSM-V предложила переместить патологическую азартную игру из ее нынешней классификации как расстройства контроля над импульсами в новую классификацию, предварительно названную «Зависимость и связанные с ней расстройства», которая будет включать как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, так и «нематериальные зависимости» (www.dsm5.org, по состоянию на 10 февраля 2010 г.). Единственное существенное предлагаемое изменение диагностических критериев — это отказ от критерия совершения противоправных действий для финансирования азартных игр, который, как было установлено, имеет низкую распространенность и мало влияет на диагноз. Для нескольких других поведенческих зависимостей предложены диагностические критерии, включая компульсивные покупки (93), интернет-зависимость (94), зависимость от видео / компьютерных игр (95), сексуальную зависимость (96) и чрезмерное загар (см. Kouroush et al., Эта проблема). Обычно они основаны на существующих критериях DSM-IV для злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, например, чрезмерное время, проведенное в поведении, повторяющиеся безуспешные попытки сократить или остановить поведение, снижение контроля над поведением, толерантность, абстинентность и неблагоприятные психосоциальные последствия. Рабочая группа DSM-V по психическим расстройствам рассматривает некоторые из этих нематериальных зависимостей для включения в DSM-V, в частности, с упоминанием интернет-зависимости (www.dsm5.org; по состоянию на февраль.10, 2010). Однако для многих расстройств данные по этим диагностическим критериям либо отсутствуют, либо отсутствуют; в настоящее время они наиболее полезны в качестве инструментов обследования для оценки распространенности проблемы. Один диагностический вопрос, поднятый в литературе, заключается в том, где поведенческие зависимости (и зависимости от психоактивных веществ) попадают в измерение импульсивно-компульсивности (97), то есть они больше похожи на расстройства контроля над импульсами или на обсессивно-компульсивные расстройства? Некоторые утверждали, что этот подход с единым измерением является чрезмерно упрощенным, и что импульсивность и принудительность представляют собой ортогональные измерения, а не противоположные полюсы одного измерения (98).С последним аргументом согласуются такие данные, как существенные различия в степени импульсивности среди людей с поведенческой зависимостью, вариации, которые могут быть связаны с ответом на фармакологическое лечение (48, 99). В DSM-IV зависимость от психоактивных веществ (расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) является независимой категорией, в то время как патологическое пристрастие к азартным играм рассматривается как расстройство контроля над импульсами, подобное, например, пиромании и клептомании. МКБ-10 классифицирует патологическое пристрастие к азартным играм как расстройство «привычки и побуждения», но признает, что «поведение не является компульсивным в техническом смысле», хотя иногда его называют «компульсивным пристрастием к азартным играм». Связанная проблема — это ассоциация или кластеризация, если таковая имеется, среди различных поведенческих зависимостей. Кластерный анализ демографических и клинических переменных у 210 пациентов с первичным обсессивно-компульсивным расстройством выявил две отдельные группы пациентов с поведенческой зависимостью (100): пациенты с патологической игрой или сексуальной зависимостью («гиперсексуальность») имели более ранний возраст начала и были более вероятными. мужчины, по сравнению с пациентами, склонными к навязчивым покупкам. Для подтверждения и расширения этого вывода необходимы дальнейшие исследования.Одним из исследовательских подходов, которые могли бы внести существенный вклад в эту область, была бы всесторонняя оценка большой, разнородной, хорошо охарактеризованной группы людей с различными поведенческими и психическими зависимостями с точки зрения дискретных компонентов импульсивности и компульсивности как в психологической (когнитивной), так и в поведенческой ( моторные), например, чувствительность к отсрочке вознаграждения (временное дисконтирование вознаграждения), принятие решений с учетом риска и вознаграждения, концептуальная жесткость, преждевременная упреждающая реакция, персеверативная реакция, торможение реакции и обратное обучение. Резюме и выводы Растущее количество данных указывает на то, что поведенческие зависимости напоминают зависимости от психоактивных веществ во многих областях, включая естественное течение (хроническое, рецидивирующее течение с более высокой частотой и распространенностью у подростков и молодых людей), феноменологию (субъективное влечение, интоксикация [«высокая») ] и синдром отмены), толерантность, коморбидность, перекрывающийся генетический вклад, нейробиологические механизмы (с ролью глутаматергической, опиоидергической, серотонинергической и дофаминовой мезолимбической системы) и ответ на лечение.Однако имеющиеся данные наиболее обширны для патологической азартной игры (см. Wareham and Potenza, этот выпуск), с ограниченными данными о компульсивных покупках (см. Lejoyeaux и Weinstein, этот выпуск), интернет-зависимости (см. Weinstein и Lejoyeaux, этот выпуск) и зависимость от видео / компьютерных игр (см. Вайнштейн, этот выпуск) и почти нет данных по другим поведенческим зависимостям, таким как сексуальная зависимость (см. Гарсия и Тибо, этот выпуск), любовная зависимость (см. Рейно, этот выпуск), патологическое выщипывание кожи (см. Одлауг и Грант, этот выпуск) или чрезмерный загар (см. Kouroush et al., Эта проблема). Имеется достаточно доказательств, позволяющих рассматривать патологическую пристрастие к азартным играм как зависимость от психоактивных веществ или поведенческую зависимость; Целевая группа DSM-V предложила перенести свою классификацию в DSM-V с расстройства импульсного контроля на зависимость и связанные с ней расстройства (новая категория, охватывающая как зависимости, связанные с веществами, так и другие). особенно в отсутствие проверенных диагностических критериев и проспективных лонгитюдных исследований, все еще преждевременно рассматривать другие поведенческие зависимости как полноценные независимые расстройства, не говоря уже о том, чтобы классифицировать их все как сходные с наркозависимостью, а не как расстройства контроля над импульсами.Чтобы довести наши знания о поведенческой зависимости до уровня зависимости от психоактивных веществ, особенно в областях генетики, нейробиологии (включая визуализацию мозга) и лечения, необходимы серьезные будущие исследования, включая исследования на людях и животных (101). Психология зависимого поведения Редактор Кэти Виткевиц, доктор философии Университет Нью-Мексико, США Младшие редакторы Селестина Барбоса-Лейкер, доктор философии Университет штата Вашингтон, США Уильям Р.Корбин, доктор философии Государственный университет Аризоны, США Элизабет Дж. Д’Амико, доктор философии RAND Corporation, США Кристиан С. Хендершот, доктор философии Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, США Андреа Хусонг, доктор философии Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, США Кевин М. Кинг, доктор философии Вашингтонский университет, США Даниэль Э.Маккарти, доктор философии Университет Висконсин-Мэдисон, США Р. Кэтрин МакХью, доктор философии Гарвардская медицинская школа, больница Маклин, США Джеймс Г. Мерфи, доктор философии Мемфисский университет, США Карла Дж. Рэш, доктор философии Центр здоровья Университета Коннектикута, США Моника Уэбб Хупер, доктор философии Бетесда, Мэриленд, U Соединенные Штаты Редакторы-консультанты Шейла М.Алесси, доктор философии Медицинский факультет Университета Коннектикута, США Ребекка Л. Эшаре, доктор философии Пенсильванский университет, США Элизабет Р. Астон, доктор философии Университет Брауна, США Брюс Д. Бартолоу, доктор философии Университет Миссури, США Уоррен К. Бикель, доктор философии Политехнический институт штата Вирджиния и Государственный университет Carilion Research Institute, США Галлус Бишоф, PhD Университет Любека, Германия Дэниел М.Блониген, доктор философии VA Palo Alto Health Care System, США Брайан Борсари, доктор философии Сан-Франциско Система здравоохранения штата Вирджиния и Калифорнийский университет — Сан-Франциско, США Кейтлин (Кэти) Баунтресс, доктор философии Университет Содружества Вирджинии, США Дэниел Э. Брэдфорд, доктор философии Университет Майами, США Адриан Дж. Браво, PhD William & Mary, США Кендалл К.Браун, доктор философии Департамент по делам ветеранов и Медицинский факультет Вашингтонского университета, США Дженнифер Ф. Бакман, доктор философии, MBA Rutgers, Государственный университет Нью-Джерси, США Бакнер Джулия, доктор философии Государственный университет Луизианы, США Екатерина Бурдули, PhD Медицинский колледж Университета штата Вашингтон, США Джейсон Дж. Берроу-Санчес, доктор философии Университет Юты, США Беатрис Карлини, PhD, MPH Вашингтонский университет, США Тэмми Чанг, PhD Rutgers, Государственный университет Нью-Джерси, США Люк Кларк, доктор философии Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада Майкл Дж.Кливленд, доктор философии Университет штата Вашингтон, США Дж. Дуглас Коутсворт, доктор философии Университет Теннесси, США Крейг Р. Колдер, доктор философии Университет в Буффало, Государственный университет Нью-Йорка, США Сьюзан Коллинз, доктор философии Университет штата Вашингтон, США Вероника Коул, доктор философии Университет Уэйк Форест, США Фиона Н.Конвей, доктор философии Техасский университет в Остине, США Джессика В. Кук, PhD Школа медицины и общественного здравоохранения Висконсинского университета, США Кейси Г. Кресвелл, доктор философии Университет Карнеги-Меллона, США Келли Кью Дэвис, доктор философии Колледж медсестер и инноваций в области здравоохранения им. Эдсона, США Джордан П. Дэвис, доктор философии Университет Южной Калифорнии, США Сара С.Дермоди доктор философии Университет Райерсона, Торонто, Онтарио, Канада Карло К. Диклементе, PhD, ABPP Мэрилендский университет, округ Балтимор, США Джозеф В. Дитре, доктор философии Сиракузский университет, США Кристиан С. Дуарте, PhD Психиатрический институт штата Нью-Йорк, Колумбийский университет, США Майкл С. Данбар, доктор философии RAND Corporation, США Келли Э.Данн, доктор философии, MBA Медицинская школа Джонса Хопкинса, США Роберт Д. Дворак, доктор философии, ABPP Университет Центральной Флориды, США Дэвид Х. Эпштейн, доктор философии Национальный институт злоупотребления наркотиками, США Энн Фэрли, доктор философии Вашингтонский университет, США Энн Фернандес, доктор философии Мичиганский университет, США Мэтт Филд, доктор философии Университет Шеффилда, Великобритания Марк Т.Филлмор, доктор философии Университет Кентукки, США Салли М. Гейнсбери, доктор философии Сиднейский университет, Австралия Гартштейн Мария Александровна, PhD Университет штата Вашингтон, США Ниша К. Готфредсон, доктор философии Университет Северной Каролины, Чапел-Хилл, США Джошуа Б. Граббс, доктор философии Государственный университет Боулинг-Грин, США Кевин А.Халльгрен, доктор философии UW Medical Center, США Мэри Хэтч-Майлетт, доктор философии Вашингтонский университет, США Питер С. Хендрикс, доктор философии Университет Алабамы в Бирмингеме, США Дэвид К. Ходжинс, доктор философии Университет Калгари, Альберта, Канада Ребекка Дж. Хьюстон, доктор философии Рочестерский технологический институт, США Андреа Л.Ховард, доктор философии Карлтонский университет, Канада Кристина М. Джексон, доктор философии Университет Брауна, США Тим Янссен, доктор философии Университет Брауна, США Дэвид К. Р. Керр, доктор философии Государственный университет Орегона, США Брайан Д. Килук, доктор философии Йельская школа медицины, США Коффарнус Михаил Александрович, PhD Университет Кентукки, США Бенджамин О.Лэдд, доктор философии. Университет штата Вашингтон, США Шон Дж. Латендресс, магистр наук, доктор философии. Университет Бэйлора, США Дэвид М. Леджервуд, доктор философии Государственный университет Уэйна, США Роберт Ф. Лиман, доктор философии. Университет Флориды, США Тереза ​​М. Лейро, доктор философии Университет Рутгерса, США Эшли Н. Линден-Кармайкл, доктор философии Государственный университет Пенсильвании, США Кристен П.Линдгрен, к.б.н., ABPP Вашингтонский университет, США Эндрю Литтлфилд, доктор философии Техасский технический университет, США Присцилла Луи, доктор философии Южный методистский университет, США Лесли Х. Лундал, доктор философии Медицинский факультет Государственного университета Уэйна, США Грегори Дж. Мэдден, доктор философии Государственный университет Юты, США Майкл Б.Мэдсон, доктор философии Университет Южного Миссисипи, США Дженнифер Л. Мэггс, доктор философии Государственный университет Пенсильвании, США Молли Мэджилл, доктор философии Школа общественного здравоохранения Университета Брауна, США Стивен А. Майсто, доктор философии Сиракузский университет, США Лаура Рид Маркс, доктор философии Государственный университет Флориды Мастролео Надин Р, доктор философии Бингемтонский университет, США Денис М.Маккарти, доктор философии Университет Миссури, США Майкл Г. МакДонелл, доктор философии Университет штата Вашингтон, Медицинский колледж Элсона С. Флойда, США Шерри А. Макки, доктор философии Медицинский факультет Йельского университета, США Стерлинг М. Макферсон, доктор философии Университет штата Вашингтон, Медицинский колледж Элсона С. Флойда, США Мадлен Х. Майер, доктор философии. Государственный университет Аризоны, США Дженнифер Э.Меррилл, доктор философии Университет Брауна, США Джейн Метрик, доктор философии Университет Брауна, США Синтия Д. Мор, доктор философии Государственный университет Портленда, США Брук С.Г. Молина, доктор философии. Питтсбургский университет, США Латрис Монтгомери, доктор философии Университет Цинциннати, США Кевин С. Монтес, доктор философии Калифорнийский государственный университет, Доминкес-Хиллз, США Ын-Ён Мун, доктор философии. Центр медицинских наук Университета Северного Техаса, США Сара Э. Нельсон, доктор философии Гарвардская медицинская школа, США Ройзин М. О’Коннор, доктор философии Университет Конкордия, Монреаль, Квебек, Канада Тиан По С. Оэй, PhD Университет Квинсленда, Австралия Оладунни Олувойе, доктор философии Университет штата Вашингтон, Медицинский колледж Элсона С. Флойда, США Дон Операрио, PhD Университет Брауна, США Брайан Д.Остафин, к.м.н. Университет Гронингена, Нидерланды Эсун Парк, доктор философии Сиракузский университет, США Кэтлин А. Паркс, доктор философии Государственный университет Нью-Йорка в Буффало, США Мэтью Р. Пирсон, доктор философии Университет Нью-Мексико, США Сара Л. Педерсен, доктор философии Питтсбургский университет, США Эрик Р. Педерсен, доктор философии Университет Южной Калифорнии, США Томас М.Пясецкий, доктор философии Университет Миссури, США Лена К. Квилти, доктор философии Центр наркологии и психического здоровья и Университет Торонто, Онтарио, Канада Патрик Д. Куинн, доктор философии Университет Индианы Блумингтон, США Джейсон Рамирес, доктор философии Вашингтонский университет, США Allecia Reid, PhD Массачусетский университет, Амхерст, США Элизабет К.Рейнольдс, доктор философии Медицинская школа Джонса Хопкинса, США Хари К. Ригг, PhD Университет Южной Флориды, США Дамарис Дж. Розенов, PhD Центр исследований алкоголизма и наркомании, Школа общественного здравоохранения Университета Брауна, США Джон М. Ролл, доктор философии Университет штата Вашингтон, США Кори Р. Роос, доктор философии Йельский университет, США Ханс-Юрген Румпф, PhD Университет Любека, Германия Джессика Сальваторе, доктор философии Университет Содружества Вирджинии, США Тай С.Шепис, доктор философии Государственный университет Техаса, США Уильям Г. Шадель, доктор философии RAND Corporation, США Райан С. Шори, доктор философии Университет Висконсина в Милуоки, факультет психологии, США Патрисия Саймон, доктор философии Йельская школа медицины, США Моника К. Скьюс, доктор философии Государственный университет Монтаны, США Венди С.Слуцкое, к.м.н. Университет Миссури, США Марк Б. Собелл, доктор философии Юго-Восточный университет Нова, США Марк Л. Стейнберг, доктор философии. Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона, США Шерри Х. Стюарт, доктор философии Университет Далхаузи, Галифакс, Новая Шотландия, Канада Мария Теста, доктор философии Университет в Буффало, Государственный университет Нью-Йорка, США Стивен Т.Тиффани, доктор философии Университет в Буффало, Государственный университет Нью-Йорка, США Хейли Трелоар Падовано, PhD Университет Брауна, США Райан Трим, доктор философии Калифорнийский университет Сан-Диего, США Элиза М. Трукко, PhD. Международный университет Флориды, США Джали А. Такер, PhD, MPH Университет Флориды, США Джоан С.Такер, доктор философии RAND Corporation, США Мэтью Т. Талл, PhD. Университет Толедо, США Томоко Удо, PhD Университет в Олбани, Государственный университет Нью-Йорка, США Анка Анатольевна Вуянович, PhD Хьюстонский университет, США Эрик Ф. Вагнер, доктор философии Международный университет Флориды, США Джеффри Д.Уорделл, доктор философии Йоркский университет, Канада Эндрю Дж. Уотерс, доктор философии Unifiform Services University of the Health Sciences, США Андреа Х. Вайнбергер, доктор философии Высшая школа психологии им. Феркауфа, Университет Иешива, США Джеремайя Вайнсток, доктор философии Университет Сент-Луиса, США Томас А. Уиллс, доктор философии Онкологический центр Гавайского университета Стивен Дж.Уилсон, доктор философии Государственный университет Пенсильвании, США Кен С. Винтерс, доктор философии Орегонский научно-исследовательский институт, США Юрасек Али Михайлович, канд. Университет Флориды, США Кристин Заяц, доктор философии Медицинский факультет Университета Коннектикута, США Уильям Х. Живяк, доктор философии Университет Брауна, США Аддиктивное поведение как распределение поведения Пятьдесят лет назад фундаментальные научные исследования поведенческого выбора спровоцировали революцию в теории подкрепления, показав, что любое произвольное поведение может быть плодотворно изучено как выбор, возникающий из контекста всех возможных вариантов поведения и связанных с ним ограничений среды. Как воплощено в новаторской работе психолога Говарда Рахлина, исследование моделей поведения с течением времени в отношении доступных действий в окружающей среде продемонстрировало, что предпочтение данной деятельности зависит от ограничений на ее доступ и других альтернатив, а также от силы предпочтения. поскольку деятельность измеряется относительным количеством ресурсов (например, времени, усилий, денег), выделенных для получения к ней доступа. Этот молярный уровень анализа, связывающий скорость поведения со скоростью последствий во времени, заложил основу для появления поведенческой экономики в 1980-х, и вскоре были установлены основополагающие прикладные связи между точкой зрения молярного выбора, поведенческой экономикой и анализом сущности. использование у людей.Эта работа продолжается до настоящего времени и расширилась, включив в нее другие виды поведения, вызывающие зависимость и здоровье. В этом специальном выпуске, посвященном Ховарду Рахлину, умершему в 2021 году, отмечается его работа и отмечается его влияние на прикладные исследования аддиктивного поведения, начальную область применения и, возможно, наиболее успешную на сегодняшний день. Рукописи ищутся во всех областях исследований аддиктивного поведения людей, охватывающих от базового до прикладного континуума, которые направлены на понимание аддиктивного поведения как молярных моделей распределения поведения во времени.Будут рассмотрены концептуальные, эмпирические и методологические вклады, продвигающие прикладные исследования аддиктивного поведения и способствующие положительному изменению поведения на индивидуальном или общественном уровне. Например, статьи могут быть посвящены: поведенческая экономика или нейроэкономика аддиктивного поведения; выбор поведения и процессы принятия решений; предубеждений в выборе и архитектуры выбора в стратегиях снижения аддиктивного поведения; подходов к вмешательству, основанных на поведенческой экономике или теориях выбора; естественное выздоровление от моделей поведения, вызывающего зависимость; подходы к измерениям в лабораторных и естественных условиях; количественных методов для представления и анализа данных о поведенческих паттернах с течением времени; социальное сотрудничество и взаимодействия с зависимым поведением; и нерешенных и недостаточно проработанных концептуальных и эмпирических вопросов в данной области. Положительно будут рассмотрены документы, которые контекстуализируют индивидуальный выбор поведения в более широком сообществе и политической среде и учитывают социальные детерминанты здоровья. Мы будем рассматривать как полные статьи, так и краткие отчеты об оригинальных исследованиях и стипендиях. Все материалы должны соответствовать правилам журнала и пройти рецензирование. Статья специального выпуска будет открыта для подачи 10 августа 2021 г., с крайним сроком подачи рукописей 15 февраля 2022 г. . Перед отправкой рукописи авторов просят направить краткое письмо о намерениях приглашенному редактору д-ру Джали А. Такер. Зависимое поведение Цель этого раздела — указать на предупреждающие признаки и симптомы аддиктивного поведения и предоставить некоторые ресурсы. Зависимое поведение может включать злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, другими наркотиками или никотином), комбинацию злоупотребляемых веществ или поведенческую зависимость (включая, помимо прочего): азартные игры, игры, использование Интернета, сексуальную активность, упражнения , и еда . Каковы некоторые из s признаков наркомана ve поведения ? Зависимое поведение — это компульсивное вовлечение в одно и то же поведение (мы будем называть его), несмотря на негативные или вредные последствия для вашего благополучия (которые могут включать: физическое здоровье, друзья / семья / романтические отношения, половое влечение, рискованные ситуации, юридические вопросы, финансовые проблемы, академические проблемы или изменения аппетита или сна). Может развиться тяга к «этому», что означает сильное побуждение искать «это», чтобы чувствовать себя нормально или, может быть, просто для того, чтобы заснуть или начать день. Терпимость, что означает, что вам нужно больше «этого», чтобы получить тот же желаемый эффект. Отказ от употребления «этого» может быть физическими и / или психологическими симптомами (возможно, опасными для жизни) — в частности, злоупотреблением веществами (алкоголем, марихуаной, опиоидами, стимуляторами, бензодиазепинами, никотином и т. Д.). Что такое h рука — редукция ? Зависимости — это сложные излечимые состояния, влияющие как на функцию мозга, так и на поведение; нет единого способа вылечить зависимость.Снижение вреда — это непредвзятый подход и практика, направленная на внесение позитивных изменений в целях укрепления здоровья и безопасности. Трезвость или воздержание — это не требование или ожидание для участия в программе снижения вреда. «Все положительные изменения рассматриваются как успех; сокращение, более безопасное использование, сдерживание, контроль и прекращение поведения — все это рассматривается как приемлемые цели на пути к позитивным изменениям, исцелению и росту »- (Др.Андрей Татарский , H arm- R образование психотерапевт ) Что такое Recovery ? « Восстановление — это процесс изменений, посредством которого человек улучшают свое здоровье и благополучие , живут самостоятельные живые с и стремятся полностью раскрыть свой потенциал» ( S AMHSA ) Некоторые студенты поступают в колледж или возвращаются в него уже выздоравливающими из-за аддиктивного поведения.Другие выздоравливают во время учебы в колледже. Выздоравливающие учащиеся сталкиваются с уникальными проблемами: избегание триггеров, давления со стороны сверстников, поиск новой поддержки, групп друзей и сообщества. Помните, что нет единственного способа найти или выздороветь; узнайте о доступных сообществах поддержки и ресурсах для разработки и поддержания вашего собственного активного плана восстановления и благополучия. Узнайте об определенных типах аддиктивного поведения и проблемах безопасности Раздаточные материалы / сайты Подкасты / видео Книги Приложения Что такое поведенческая зависимость? — Harris House Это безобидный поход по магазинам или зависимость? Мы часто думаем о зависимости в контексте физической зависимости от наркотиков и алкоголя.Люди, страдающие зависимостью от этих веществ, претерпевают изменения в мозговых связях, которые вызывают у них сильную тягу к этому веществу и столь же интенсивные симптомы отмены, когда вещество недоступно. Однако многие люди не понимают, что, по мнению экспертов, зависимость может возникнуть без попадания в организм ни одного вещества. Мы говорим о поведенческой зависимости, которая имитирует то же явление, при котором человек компульсивно участвует в действиях или поведении, несмотря на их пагубное влияние на его психическое и / или физическое благополучие. Здесь мы подробнее рассмотрим тему поведенческой зависимости, распространенные типы поведенческой зависимости и то, как программа лечения от зависимости может помочь. Общие сведения о поведенческой зависимости Вам может быть интересно, как может кто-то стать зависимым от чего-либо, даже не употребляя и не проглатывая это. Объясняет психологию сегодня: «Теперь мы знаем, что мозг может реагировать на поведение так же, как на наркотики или алкоголь. Определенное поведение вызывает сильное подкрепление в мозгу, которое заставляет нас хотеть повторять их снова и снова, даже если они мешают нашей жизни. Не только это, но, как и в случае с наркотической и алкогольной зависимостью, чувства, возникающие в результате такого поведения, настолько сильны, что они также могут приводить к симптомам отмены, включая возбуждение, раздражительность, трудности со сном и изменения личности. В то время как некоторые люди скептически относятся к тому, можно ли отнести поведенческую зависимость к той же категории, что и наркотическая и алкогольная, Psychology Today отмечает, что все типы зависимостей имеют разную степень тяжести.«Хотя некоторые виды наркомании приводят к полному разрушению жизни людей, это не означает, что все люди, страдающие наркозависимостью, имеют одинаковый уровень проблем. Точно так же некоторые люди с поведенческой зависимостью могут иметь серьезные последствия из-за своего поведения (например, банкротство, арест, бездомность), но другие функционируют довольно хорошо, несмотря на поведение ». Другими словами, в зависимости от степени тяжести конкретного случая поведенческой зависимости, она может быть такой же серьезной, как и зависимость от вещества. Упражнение — это хорошо, правда? Не тогда, когда это зависимость. Распространенные поведенческие зависимости Многие виды деятельности могут привести к поведенческой зависимости. К ним относятся: Секс и любовная зависимость Пищевая зависимость Покупательская зависимость Игровая зависимость Физическая зависимость Интернет-зависимость Рабочая зависимость Многие из них являются относительно безобидными «повседневными» занятиями.Они могут показаться безвредными и приносить удовольствие в умеренных количествах. Однако они могут перейти черту зависимости, когда «кайф», связанный с этим поведением, приводит к неспособности остановиться, несмотря на негативные последствия. Фактически, как и в случае зависимости от психоактивных веществ, поведенческая зависимость может иметь последствия, связанные с личными отношениями, работой и финансами. Еще больше тревожит проблема? Пристрастия к психоактивным веществам и поведенческие зависимости не только выполняют аналогичные функции, но и их совместное возникновение является обычным явлением. Если вы думаете, что вы или кто-то, кого вы любите, можете испытывать аддиктивное поведение, есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, в том числе: Тратить большую часть времени на поведение Обдумывать поведение Составление расписания вокруг поведения Восстановление после поведения Использование поведения как механизма преодоления Продолжение поведения, несмотря на психологический или физический вред Пренебрежение обязанностями по вовлечению в поведение Испытывают депрессию, раздражительность и другие симптомы отмены, когда пытается остановить Попытка скрыть масштабы проблемы Хорошие новости? Точно так же, как лечение от наркозависимости может помочь наркоманам научиться понимать свои зависимости, чтобы управлять ими, так и программа лечения зависимости может служить той же жизненно важной цели для людей с поведенческой зависимостью.Кроме того, программа лечения, учитывающая и учитывающая все зависимости, может обеспечить наилучший путь к длительному выздоровлению. Свяжитесь с нами в Harris House сегодня, чтобы узнать больше о наших целевых программах лечения зависимости в районе Сент-Луиса. Факторы риска и привыкание Люди любого возраста, пола или экономического положения могут стать зависимыми от наркотиков. Однако определенные факторы могут повлиять на вероятность и скорость развития зависимости: Семейный анамнез наркомании. Наркомания чаще встречается в некоторых семьях и, вероятно, связана с генетической предрасположенностью. Если у вас есть кровный родственник, например, родитель или брат или сестра, страдающие алкогольными или наркотическими проблемами, вы подвергаетесь большему риску развития наркозависимости. Мужчина. Мужчины чаще имеют проблемы с наркотиками, чем женщины. Однако известно, что у женщин быстрее развиваются аддиктивные расстройства. Другое психическое расстройство. Если у вас психическое расстройство, такое как депрессия, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), у вас больше шансов стать зависимым от наркотиков. Давление со стороны сверстников. Давление со стороны сверстников является сильным фактором начала употребления наркотиков и злоупотребления ими, особенно среди молодежи. Отсутствие участия семьи. Трудные семейные ситуации или отсутствие связи с вашими родителями, братьями и сестрами могут увеличить риск зависимости, равно как и отсутствие родительского надзора. Беспокойство, депрессия и одиночество. Употребление наркотиков может стать способом справиться с этими болезненными психологическими переживаниями и может усугубить эти проблемы. Прием наркотика, вызывающего сильную зависимость. Некоторые наркотики, такие как стимуляторы, кокаин или болеутоляющие, могут вызвать более быстрое развитие зависимости, чем другие наркотики. Однако прием наркотиков, которые считаются менее вызывающими привыкание, — так называемые «легкие наркотики» — может поставить вас на путь употребления наркотиков и зависимости. Зависимость Время от времени может быть легко переусердствовать, например, съесть слишком много сладостей или отправиться в поход по магазинам. Но , если вы обнаружите, что постоянно занимаетесь деятельностью, которая отрицательно влияет на ваше здоровье или благополучие, или и то, и другое, у вас может быть зависимость. Пристрастие к саморазрушающему поведению может быть похоже на пристрастие к наркотикам или алкоголю — это может мешать вашей повседневной жизни и иметь серьезные последствия. Иногда люди могут уменьшить или остановить аддиктивное поведение самостоятельно. В других случаях может помочь специалист по психическому здоровью или группа поддержки. Распространенные типы аддиктивного поведения Люди обычно используют аддиктивное поведение, чтобы справиться с неприятными мыслями или чувствами, такими как тревога или грусть, потому что их действия могут вызвать временную эйфорию или помочь им почувствовать себя более отстраненными от того, что их беспокоит. Некоторые виды поведения потенциально могут вызывать привыкание. Это одни из наиболее распространенных видов аддиктивного поведения: Сексуальная зависимость. Если сексуальная активность (например, мастурбация, частые внебрачные связи или наличие большого количества партнеров) становится основным направлением вашей жизни, возможно, у вас сексуальная зависимость. Трудоголизм. Трудоголики — это люди нервные, пренебрегающие собственным здоровьем. Скорее всего, они постоянно думают о работе, работают сверхурочно и редко берут отпуск. Шопоголизм . Шопоголики совершают покупки импульсивно, и их часто называют «компульсивными расточителями». Они ходят по магазинам, чтобы облегчить страдания или беспокойство, обычно не потому, что им нужны покупки. Шопоголики не могут остановиться, даже если они оказались в долгах: по мере нарастания финансового давления они могут чувствовать себя вынужденными делать покупки еще чаще, пытаясь облегчить свое страдание. Азартные игры . Игроки, склонные к азартным играм, обычно переоценивают свои шансы на выигрыш конкретной ставки, такой как покупка лотерейного билета или игра в онлайн-покер. Эйфория, которая наступает после победы, заставляет их возвращаться снова и снова. Кроме того, поскольку азартные игроки часто мечтают о богатстве, даже серия проигрышей или крупная выплата не помешают им сделать еще одну ставку. Компульсивное переедание . Это включает в себя такое поведение, как переедание, недоедание (нервная анорексия), переедание и очищение (булимия). Люди, которые навязчиво едят, часто используют пищу как способ справиться со своими эмоциями. Секретность часто скрывает их привычки в еде. Может показаться, что они придерживаются нормальных диетических привычек перед другими, тайно очищая или ограничивая прием пищи. Взаимозависимость. Эксперты впервые использовали термин «созависимые» для описания людей, которые были вовлечены в отношения с активными алкоголиками или наркоманами. Этот термин все чаще используется для обозначения людей в нездоровых отношениях, которые в ущерб собственному благополучию постоянно ставят потребности других выше собственных. Интернет-зависимость .Некоторые люди проводят так много времени в сети, что пренебрегают своими обязанностями на работе или дома. Это может принимать форму навязчивого просмотра порнографии или сексуального поведения, азартных игр или ставок на онлайн-аукционах или онлайн-видеоиграх. Признаки проблемы Большинство поведенческих зависимостей следуют схожей схеме, которая часто включает следующие признаки зависимости: Поведение становится всепоглощающим — например, вы не можете перестать думать о сексе или работе.Вы перестраиваете свою жизнь, чтобы следовать своему поведению. Вы часто лжете, чтобы скрыть свое поведение, или набросились на других, когда они выражают свою обеспокоенность этим поведением. Вы чувствуете тревогу или депрессию, когда воздерживаетесь от такого поведения, или у вас могут быть суицидальные мысли и / или чувство беспомощности. Вы становитесь изолированными или отдаляетесь от семейных отношений и дружбы. Вы страдаете хроническим онемением, отстраненностью или скукой. Чтобы добиться тех же результатов, вам нужно все больше и больше вовлекаться в вызывающее привыкание поведение или делать более высокие ставки. Ресурсы Иногда бывает трудно избавиться от привычки самостоятельно бороться с зависимостью, и зачастую ей помогает какое-либо профессиональное лечение. Некоторые зависимости, такие как злоупотребление психоактивными веществами и расстройства пищевого поведения, могут потребовать стационарного лечения в больнице или реабилитационной клинике. Ваш практикующий врач может направить вас к терапевту или консультанту, который поможет вам найти лучший подход для вас. Подготовка к приему Это может помочь получить независимую точку зрения от человека, которому вы доверяете и который хорошо вас знает. Вы можете начать с обсуждения своего употребления психоактивных веществ со своим лечащим врачом или попросить направление к специалисту по наркозависимости, например, лицензированному консультанту по алкоголю и наркотикам, психиатру или психологу. Возьмите с собой родственника или друга. Чтобы подготовиться к встрече: Скажите честно, что употребляете наркотики .Когда у вас есть проблема с употреблением наркотиков, можно легко преуменьшить или недооценить, сколько вы употребляете, и уровень вашей зависимости. Чтобы получить точное представление о том, какое лечение может помочь, будьте честны со своим врачом или другим поставщиком психиатрических услуг. Составьте список всех лекарств, витаминов и других пищевых добавок , которые вы принимаете, и их дозировки. Сообщите врачу о любых легальных или незаконных наркотиках, которые вы принимаете. Подготовьте вопросы, чтобы задать их врачу.Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают: Как лучше всего решить мою проблему с наркотиками? Следует ли мне обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья? Придется ли мне ехать в больницу или проводить время в стационаре или амбулаторно в реабилитационной клинике? Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете? Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете? Не стесняйтесь задавать вопросы в любое время во время приема. Чего ожидать от врача Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить: Какие наркотики вы употребляете? Когда вы впервые начали употреблять наркотики? Как часто вы употребляете наркотики? Когда вы принимаете наркотики, сколько вы употребляете? Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас проблемы с наркотиками? Вы пытались бросить курить самостоятельно? Что случилось, когда вы это сделали? Были ли у вас симптомы отмены, если вы пытались бросить курить? Критиковали ли члены вашей семьи ваше употребление наркотиков? Готовы ли вы получить лечение, необходимое для лечения вашей проблемы с наркотиками? Личности клиники Мэйо, вызывающие привыкание . No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт