Агональное состояние признаки: Терминальные состояния. Что такое Терминальные состояния?

Терминальные состояния. Что такое Терминальные состояния?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Терминальные состояния – это патологии, которые характеризуются критическим уровнем нарушения жизнедеятельности, грубыми изменениями газообмена, гемодинамики и метаболизма. Процесс необратим без реанимационных мероприятий. Основные клинические проявления — централизация кровотока, патологический тип дыхания, снижение артериального давления вплоть до неопределяемого, угнетение или полная утрата сознания, бледность и мраморность кожи, холодный пот, нарушение сердечного ритма. Диагностируются по имеющейся клинической картине при физикальном обследовании. Специфическое лечение — реанимационные мероприятия, которые заключаются в проведении ИВЛ, вливании кардиотонических средств, глюкокортикостероидов, коллоидных и кристаллоидных инфузионных растворов.

МКБ-10

R57 Шок, не классифицированный в других рубриках

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы терминальных состояний
• Диагностика
• Интенсивная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Терминальные состояния (ТС) — начальный этап умирания. Возникают как финал жизни в глубокой старости, исход неизлечимого заболевания, результат несчастного случая. Чаще выявляется у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Скорость развития увеличивается прямо пропорционально стадии. Наиболее быстро смерть наступает у ослабленных пациентов, при лихорадке и ускоренном обмене веществ. Основным патогенетическим фактором является прогрессирующая гипоксия, которая сопровождается переходом метаболических процессов на анаэробный гликолиз. Происходит активация компенсаторных систем, что становится причиной истощения внутренних резервов.

Продолжительность состояний колеблется от нескольких минут до 1-2 суток.

Терминальные состояния

Причины

Существует множество факторов развития ТС. К их числу относятся все виды болезней, приводящих к смерти пациента, а также естественные возрастные изменения. Глубоким патогенетическим фактором считается критическое уменьшение перфузии крови, кислородное голодание, нарушение метаболических процессов, накопление в организме патологических продуктов обмена веществ. Терминальные состояния возникают в следующих случаях:

• Старость. С годами тело человека подвергается изменениям деструктивного характера. Естественная смерть, которой предшествует короткий период умирания, наступает в возрасте 80-100 лет на фоне сенильной деградации миокарда, ослабления функциональной способности сердца, кахексии и обезвоживания. Подобные процессы считаются нормальными, реанимация проводится крайне редко.
• Тяжелые соматические заболевания. Около 80% случаев остановки сердца обусловлено диффузным поражением коронарных артерий, злокачественными желудочковыми тахиаритмиями, фибрилляцией желудочков и другой патологией кардиологического профиля. Сердечные заболевания могут развиваться самостоятельно или иметь вторичную природу. Кроме того, терминальные состояния являются результатом онкологических процессов, полиорганной недостаточности, генерализованных инфекций и ОНМК.
• Травматические повреждения. Критические нарушения жизнедеятельности возникают при поражении центральной нервной системы (головного и спинного мозга), легких и органов брюшной полости. При сочетанных травмах они могут развиваться в первые минуты. Ограниченное повреждение приводит к ТС через определенный промежуток времени, чаще 3-4 дня. Это обусловлено развитием раневой инфекции, истощением компенсаторных механизмов, обезвоживанием (ожоги), некрозом. Отдельно рассматривают геморрагический шок, который формируется при большом объеме кровопотери и резком снижении ОЦК.
• Механическая асфиксия. Имеет место при утоплении, удушении, удавлении, обструкции дыхательных путей инородными телами. Чаще асфиксия встречается среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Сравнительно легко купируется при устранении патогенетического фактора. В некоторых случаях не требует реанимационных мероприятий. Состояние стабилизируется после восстановления нормального газообмена в легких.
• Врождённая нежизнеспособность. Встречается среди недоношенных младенцев, рожденных на сроке беременности 5-7 месяцев. Обусловлена незрелостью внутренних систем организма, неспособностью ребенка существовать вне матки. Выживаемость среди таких детей низкая. Необходимо помещение в кувез, обеспечение сложных и длительных реанимационных мероприятий.

Патогенез

Терминальные состояния формируются в момент трансформации патогенеза в танатогенез. Это происходит на фоне истощения защитных ресурсов, после чего реакции, направленные на поддержание жизнедеятельности, приобретают убивающий характер. Гипервентиляция, свойственная многим патологическим процессам, приводит к возникновению респираторного алкалоза и ухудшению мозгового кровотока. Централизация кровообращения становится причиной изменения реологических свойств крови, сокращения ее общего объема.

Реакции гемостатического типа преобразуются в диссеминированное внутрисосудистое свертывание, при котором отмечается усиленное тромбообразование, сменяющееся кровоточивостью. Сокращается функциональная способность органов, выявляется декомпенсация кислотно-щелочного и электролитного баланса, наблюдается инактивация ферментных систем. Уменьшается выработка энергии, происходит нарушение передачи нервного импульса в синапсах, расстройство иннервации всех систем организма, которое заканчивается остановкой сердца.

Классификация

Критические ситуации классифицируются в зависимости от типа имеющихся изменений, глубины поражения жизненно важных систем организма, предполагаемых шансов на спасение пациента. Деление условно, так как происходящие трансформации аналогичны при большинстве танатогенных процессов. Различают семь основных разновидностей ТС:

• Шок IV степени. Возникает на фоне циркуляторной дисфункции, проявляется резким ухудшением перфузии тканей, протекает с вовлечением нескольких органов и систем. Один из основных признаков – централизация сосудистой деятельности. Развивается при острой кровопотере, сердечных катастрофах, тиреотоксическом кризе, адреногенитальном синдроме, обезвоживании, интоксикациях различного происхождения, генерализованных инфекционных процессах и аллергических реакциях.
• Терминальная кома. Присутствуют множественные нарушения в работе организма, происходит глубочайшее угнетение ЦНС, стволовых структур головного мозга. Обычно выявляется полиорганная недостаточность. Без искусственного поддержания жизнедеятельности очень быстро наступает клиническая, а после и биологическая смерть.
• Коллапс. Одна из разновидностей коронарной недостаточности.
  Проявляется резким снижением сосудистого тонуса, спаданием периферической кровеносной сети, уменьшением объема циркулирующей крови и сердечного выброса. При отсутствии помощи быстро приводит к гипоксии мозга, угнетению большинства функций человеческого тела, брадикардии. Может возникать при острых инфекциях, интоксикациях, передозировке инсулином, гипотензивными средствами и ганглиоблокаторами, абдоминальных и сердечных заболеваниях. Некупирующийся коллапс — причина остановки кровообращения.
• Преагональное состояние. Характеризуется быстрым и неуклонным нарастанием патологических изменений: снижением перфузии, ослаблением дыхания, угнетением сознания. Длительность периода зависит от вызвавшей его причины. При кровопотере счёт идёт на часы, при неизлечимых хронических заболеваниях — на сутки. В случае гибели от удара током или травм, несовместимых с жизнью (размозжение головы, объемные повреждения сердца), не наблюдается.
• Терминальная пауза. Представляет собой задержку дыхания, которая может продолжаться от 2 до 4 минут. Во время нее у больного отмечается резкая брадикардия или обратимая асистолия, неопределяемое артериальное давление, арефлексия и адинамия. Может быть ошибочно принята за наступление клинической смерти.
• Агония. Последняя вспышка жизнедеятельности организма. Происходит недолгосрочное восстановление коронарной активности и дыхания, незначительное повышение АД, просветление сознания на несколько минут. Не считается признаком улучшения, без реанимационной помощи всегда заканчивается смертью больного. Купировать подобные явления удается только в том случае, если они были спровоцированы устранимым фактором. Агональные эпизоды у хронических больных практически не поддаются коррекции.
• Клиническая смерть. Считается переходным периодом между жизнью и смертью. Обратима при своевременном начале восстановительных мероприятий. Сопровождается остановкой дыхания и кровообращения, отсутствием сознания, пульса на периферических и центральных артериях. Протекает на протяжении 3-5 минут, после чего изменения в ЦНС становятся необратимыми.
  При глубокой гипотермии восстановить жизнедеятельность можно через 30-40 минут.

Симптомы терминальных состояний

Все состояния данной группы проявляются похожей клинической картиной. У пациента отмечается гипотензия, тахикардия, по мере углубления патологии переходящая в брадикардию, признаки централизации кровообращения: бледность, серость или синюшность кожи, появление застойных пятен. На начальном этапе рефлексы могут сохраняться. Выявляется повышенная судорожная готовность. Дыхание учащенное и углублённое, с включением в процесс шеи, плечевого пояса, дна полости рта, передней брюшной стенки и межреберных мышц. Выдох активный.

По мере прогрессирования процесса развивается угнетение дыхательного центра. Респираторные движения замедляются, урежаются. Вдохи поверхностные, редкие, недостаточные для полноценного обмена газов в легких. При шоках и терминальной коме гемодинамика поддерживается с помощью кардиотоников. Самостоятельная жизнедеятельность невозможна. Сознание, как правило, отсутствует. Нормальные рефлексы постепенно угасают, сменяясь патологическими. В период агонии пульс и артериальное давление на периферии не определяются. Обнаруживаются пальпаторно выявляемые нарушения сердечного ритма. При возникновении клинической смерти дыхание, сознание и кровообращение отсутствует. Тканевый и клеточный метаболизм частично сохранены. Рефлексов любого типа, реакции на боль нет.

Диагностика

Вывод о необходимости спасательных мероприятий делают на основании клинической картины. Лечащий врач — реаниматолог-анестезиолог. Показана консультация кардиолога и специалистов, занимающихся терапией основной болезни, спровоцировавшей ухудшение. Данных, полученных в ходе физикального осмотра, достаточно для установления типа и тяжести патологии. Чтобы уточнить глубину изменений и определиться с тактикой дальнейшего ведения больного, могут использоваться аппаратные и лабораторные способы обследования:

• Физикальные методы. В ходе осмотра у пациента выявляется частота дыхания >36 или <8 в минуту, ЧСС >130-140 или <40 ударов. Уровень систолического артериального давления меньше 80 мм рт. ст., SpO2<90%. Тоны сердца приглушены, ритм неровный. Тоны Короткова при измерении АД механическим устройством могут не выслушиваться.
• Лабораторные методы. Наибольшее диагностическое значение имеет исследование крови на КЩС, содержание газов и электролитов. Выявляют снижение pH ниже 7,35, а чаще 7,29, уровень периферического pO2 <10 мм, центрального (в крови, оттекающей от мозга) — <10-12 мм. рт. столба. Показатель pCO2 превышает 50 mmHg.
• Аппаратные методы. Основной способ аппаратного обследования – использование анестезиологического монитора. Устройство позволяет в онлайн-режиме контролировать показатели жизнедеятельности: артериальное давление, сатурацию, сердечный ритм, дыхание. При необходимости практикуется прямое измерение АД с помощью внутриартериального катетера (инвазивная тонометрия). Для установления причин, спровоцировавших терминальные состояния, применяют компьютерную томографию, лапароскопию, рентгенографию, сцинтиграфию и пр. Выбор способа зависит от основного диагноза.

Интенсивная терапия

Лечение проводится с использованием ряда медикаментозных и аппаратных методик. Для восполнения ОЦК показано вливание 400-800 мл коллоидных растворов, в том числе реополиглюкина и волюлайта. Стабилизация гемодинамики достигается путем длительного постоянного введения вазопрессоров: допамина, норадреналина. Чтобы остановить патологическое свертывание, рекомендован гепарин. Подавление неадекватных иммунных реакций осуществляется за счет гормональных средств.

Для усиления действия медикаментов применяется кальция хлорид или глюконат. Восстановление нервно-мышечной проводимости выполняется с помощью прозерина. Коррекция кислотно-щелочного равновесия требует инфузии натрия гидрокарбоната в дозе 200-400 мг. Восстановление баланса солей производят с помощью растворов трисоля, ацесоля, дисоля. Для выведения токсичных метаболитов показано внутривенное введение мочегонных средств. При судорогах – мышечные релаксанты курареподобного действия, бензодиазепины.

Аппаратная поддержка заключается в проведении искусственной вентиляции лёгких. Современная техника дает возможность отрегулировать соотношение газов таким образом, чтобы избежать развития респираторного ацидоза, обеспечивая адекватную оксигенацию. Для доставки прессорных аминов используют инъектоматы — устройства, позволяющие на протяжении нескольких часов или дней вводить строго дозированное количество препарата. Блокады внутрисердечной проводимости могут потребовать установки кардиостимулятора. С целью купирования последствий гипоксии на этапе выздоровления назначается гипербарическая оксигенация.

Прогноз и профилактика

Терминальные состояния имеют неблагоприятный прогноз. Погибает до 75-80% больных. При отсутствии специализированной помощи смертность достигает 100%. Чтобы предотвратить подобные ситуации, необходим тщательный контроль над состоянием пациентов реанимационных отделений, ежедневное лабораторное исследование крови, мониторинг функции внешнего дыхания и сердечной деятельности. Все имеющиеся отклонения должны корректироваться на ранних этапах. Заболевания, потенциально способные приводить к ТС, подлежат контролю. Больной должен проходить регулярное обследование, следить за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врача.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении терминальных состояний.

Источники

1. Реанимация и интенсивная терапия / Жданов Г.Г., Зильбер А.П. – 2007.
2. Сердечно-легочная реанимация, терминальные состояния. Презентация / Кулагин А.Е. — 2014.
3. Медицина критических состояний / Марини Дж., Уиллер А. – 2002.
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Агональное состояние

— 12 —

ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ И МЕТОДЫ ОЖИВЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА

Терминальные состояния

Умирание (процесс угасания функций организма) является не только качественным переходом от жизни к смерти, но и представляет собой ряд последовательных закономерных наруше­ний функций и систем организма, заканчивающихся их выключе­нием. Именно это обстоятельство -последовательность и посте­пенность выключения функций, дает время и возможность для восстановления жизни.

По определению В. А. Неговского и соавт., к терминальным состояниям относятся преагония, агония и клиническая смерть.

Преагональное состояние

Характеризуется нарушением деятельности ЦНС — больной резко заторможен или в коме, нарушением кровообращения — низкое (70—60 мм рт. ст.) или, неопределяемое АД, слабый частый пульс, четкие признаки нарушения периферического кровообращения — цианоз, бледность или пятни­стость кожных покровов.

Дыха­ние — становится поверхностным, частым, нередко периодич­ным. Все это вместе взятое способствует развитию гипоксии и тканевого ацидоза. Преагональный период не имеет определенной продолжительности. Он может быть чрезвычайно коротким и даже отсутствовать, например при внезапном возникновении фибрилляции желудочков сердца в результате поражения электрическим током или острого нарушения коронарного кровообращения. При умирании вслед­ствие других причин преагональное состояние может продол­жаться в течение нескольких часов, даже если лечебная помощь не осуществляется.

Начало агонии регистрируется клинически, так как переходным периодом между преагональным состоянием и агонией является так называ­емая терминальная пауза. Она характеризуется тем, что после резкого учащения дыхания внезапно наступает его полное прекра­щение; роговичные рефлексы быстро угасают. Терминальная пауза может длиться от нескольких секунд до 2 — 4 мин.

При агонии дыхание приобретает патологический тип. Агония начинается короткой серией вдохов или единственным поверхностным вдохом. Амплитуда дыхатель­ных движений постепенно нарастает. В акте дыхания принимают участие не только мускулатура грудной клетки, но и мышцы шеи, ротовой области. Нарушение структуры дыхательного акта, т. е. одновременное возбуждение и сокращение мышц, осуществля­ющих как вдох, так и выдох, приводит к почти полному прекращению вентиляции легких. Достигнув определенного макси­мума, дыхательные движения начинают уменьшаться и быстро прекращаются. Такая клиническая картина является следствием радикального изменения состояния и функции ЦНС. Высшие отделы ее, в том числе кора головного мозга, выключаются и роль регуляторов жизненных функций переходит к бульбарным и некоторым спинальным центрам (В. А. Неговский и соавт.). Их деятельность направлена на мобилизацию всех последних возмож­ностей организма сохранить жизнь. При этом не только восста­навливаются дыхательные движения, но и появляется пульсация крупных артерий, синусовый ритм и кровоток, что может привести к восстановлению зрачкового и корнеального рефлексов и даже сознания. Однако эта борьба со смертью неэффективна, так как организм не имеет возможности самостоятельно выйти из этого состояния. энергетика его пополня­ется лишь за счет анаэробного гликолиза, становится

Продолжительность агонии невелика. Выражен­ность ее симптомов зависит от характера патологических измене­ний в организме. Сердечные сокращения и дыхание быстро прекращаются, наступает клиниче­ская смерть.

Своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, которое еще не является смертью, но уже не может быть названо жизнью. Клиническая смерть начинается с момента прекращения деятельности ЦНС, кровообращения и дыхания и продолжается в течение короткого промежутка времени, пока не разовьются необратимые изменения в тканях и прежде всего в головном мозге. С момента наступления этих изменений начинает­ся истинная, или биологическая, смерть. Таким образом, клиническая смерть является обратимым этапом умирания. Принято считать, что в обычных условиях срок клинической смерти у человека составля­ет 4 — 7 мин. Нужно помнить, что после остановки сердца клетки коры головного мозга способны перенести гипоксию только в течение 3—5 мин.

В условиях гипотермии, когда уровень метаболиз­ма значительно снижен период клинической смерти удлиняется до 1 ч.

Во время клинической смерти кровообращение и дыхание отсутствуют, наблюдается полная арефлексия, однако обменные процессы в этот период продолжаются, хотя и на сниженном уровне. В связи с отсутствием поступления кислорода обмен осуществляется путем гликолиза, который обеспечивает лишь минимальную жизнедеятельность нервных клеток. Постепенно запасы гликогена в мозге истощаются, резко падает содержание АТФ и нервная ткань умирает.

Виды остановки сердца

Существует несколько механизмов прекращения нагнетатель­ной деятельности сердца. К ним относятся асистолия желудочков, фибрилляция желудочков, и электромеханическая диссоциация. Последнее состояние является понятием собирательным, вызываемым различными причинами, приводящим к истощению сократительной способности миокарда. В конце концов нагнетательная функция сердца практически полностью прекращается и кровоток отсутствует, хотя на ЭКГ продолжают регистрироваться значительно измененные по форме желудочковые комплексы.

Асистолия

Состояние полного прекращения сокращений желудочков. Асистолия может возникнуть внезапно (рефлекторно) при сохраненном тонусе миокарда или развиваться постепенно как при хорошем тонусе миокарда, так и при атонии. Чаще остановка сердца происходит в фазе диастолы, значительно реже — в систо­ле. Причинами остановки сердца (помимо рефлекторной) являют­ся гипоксия, гиперкапния, ацидоз и расстройство электролитного баланса, которые взаимодействуют в процессе развития асисто­лии. Гипоксия и ацидоз резко меняют ход метаболических процессов, в результате чего нарушаются возбудимость сердца, проводимость и сократительные свойства миокарда. Расстройства электролитного баланса выражаются обычно нарушением соотношения калия и кальция: возрастает количество внеклеточного калия и снижается содержание каль­ция. В условиях гипокальциемии миокард теряет способность к сокращению. Основным патогенетическим моментом является снижение под влиянием гипокальциемии ферментативной активно­сти миозина, катализирующего расщепление АТФ, с освобождени­ем энергии, необходимой для сокращения мышц.

Рефлекторная остановка сердца может возникнуть как в результате непосредственного его раздражения, так и при манипу­ляциях на других органах, которые иннервируются блуждающим или тройничным нервом. В генезе рефлекторной остановки сердца большую роль играет гипоксический и гиперкапнический фон.

Агональное дыхание: что это такое? Что я должен делать?

Агональное дыхание — последняя попытка организма пережить неминуемую смерть. Это тип финального бешеного глотания воздуха, который можно наблюдать у умирающего или недавно умершего. Агональное дыхание также называют предсмертным хрипом или терминальным дыханием, и оно может быть пугающим для тех, кто его видит.

Это явление обычно возникает, когда снабжение человека кислородом истощается, и его кровь начинает не доставлять достаточное количество кислорода к его жизненно важным органам. Недостаток кислорода в организме вызывает экстренную реакцию центральной нервной системы человека. Чтобы попытаться восстановить баланс тела, эта реакция вызывает у умирающего инстинктивное глотание воздуха.

Если вы когда-либо наблюдали кого-то, кто был близок к смерти в этот последний момент, вы знаете, насколько это может быть ужасно, потому что они издают жуткие булькающие звуки, борясь за последние несколько вздохов на земле. Давайте взглянем на факты об агональном дыхании и о том, что вам следует делать, если вы стали свидетелем этого у кого-то другого.

Что такое агональное дыхание?

Агональное дыхание — это тип дыхания, который возникает у умирающего или недавно умершего человека. Поскольку смерть неизбежна и дыхание начало замедляться, вы можете услышать булькающие звуки в горле или увидеть, как сильно вздымается грудная клетка, когда человек пытается сделать последний глоток воздуха.

Агональное дыхание часто возникает в последние моменты жизни и может быть пугающим для тех, кто находится рядом с человеком, который его испытывает. Агональное дыхание является признаком неминуемой смерти, а также связано с определенными заболеваниями, такими как сердечный приступ или инсульт.

В чем причина агонального дыхания?

По мере снижения уровня кислорода в крови организм начинает стимулировать мышцы, используемые при дыхании. Это автоматический ответ нервной системы, и он происходит незаметно для человека.

Агональное дыхание возникает, когда организму не хватает кислорода. Это может быть вызвано несколькими причинами, в том числе неадекватным дыханием, обструкцией дыхания или нарушением кровотока, например скоплением жидкости вокруг легких из-за сердечной недостаточности.

• Неадекватное дыхание: Если человек не дышит самостоятельно, тело автоматически попытается помочь ему, увеличив частоту дыхания. Когда человек близок к смерти и больше не может дышать самостоятельно, организм автоматически запускает агональное дыхание.
• Обструкция дыхательных путей: если человек пытается вдохнуть, но что-то мешает дыхательным путям, организм автоматически вызывает агональную дыхательную реакцию.
• Проблема с кровотоком: если кровоток недостаточен для насыщения кислородом жизненно важных органов, организм автоматически запускает реакцию агонального дыхания.
• Остановка сердца: Во время остановки сердца сердце перестает качать кровь к мозгу, что может привести к потере сознания в течение нескольких секунд. Эта потеря притока крови к мозгу приводит к тому, что мозг начинает отключаться, поэтому во время остановки сердца часто начинается агональное дыхание.
• Геморрагический инсульт: Геморрагический инсульт — это тип инсульта, вызванный кровотечением внутри или вокруг головного мозга. Это происходит из-за разрыва кровеносных сосудов и воспаления артерий. Когда человек переносит геморрагический инсульт, его дыхание может стать затрудненным, характеризующимся дыханием гуппи.

Это связано с тем, что кровеносные сосуды в легких повреждаются в результате инсульта, в результате чего внутри них образуются тромбы. Эти сгустки могут привести к коллапсу легких, что затрудняет поступление кислорода в кровоток человека.

• Передозировка наркотиков: Передозировка является частой причиной агонального дыхания, особенно когда передозировка вызвана опиоидами. Основная причина, по которой передозировка опиоидов приводит к агональному дыханию, заключается в том, что опиоиды угнетают центральную нервную систему (ЦНС), что приводит к угнетению дыхания.

Кислородное голодание, вызванное снижением дыхания, может привести к коме и, в конечном счете, к смерти. У людей, страдающих передозировкой опиоидов, у которых учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление, также будет наблюдаться очень поверхностное и нерегулярное дыхание.

• Аноксия: Аноксия вызывается недостатком кислорода в клетках и тканях организма, включая мозг. Когда приток крови к мозгу уменьшается, он не может получать достаточное количество кислорода для нормального функционирования. В результате организм начинает отключаться, включая жизненно важные функции, такие как дыхание и сердцебиение. Если аноксия длится достаточно долго, человек может впасть в кому, полностью перестать дышать и умереть.

Как распознать агональное дыхание: симптомы агонального дыхания

• Булькающие звуки в горле: Поскольку горло опухает во время агонального дыхания, можно услышать булькающий звук. Это происходит из-за того, что в горле скапливается жидкость, из-за чего звучит так, будто кто-то полоскает горло водой.
• Движение в груди: вы можете заметить, что грудь человека вздымается, что является признаком того, что человек пытается сделать последний вдох.
• Подергивание мышц: поскольку организму не хватает кислорода, мышцы бесконтрольно сокращаются. Вы можете заметить, что веки, руки, ноги и ступни человека дергаются, поскольку кислород истощается из мозга, что приводит к почти коматозному состоянию.
• Потеря сознания: человек также может перестать отвечать на запросы, что может быть признаком того, что его мозгу сейчас не хватает кислорода.
• Невнятная речь: речь становится невнятной, когда человек находится в процессе умирания. Процесс дыхания становится поверхностным и нерегулярным, из-за чего язык двигается медленно. Невнятная речь является признаком агонального дыхания, то есть поверхностного, неравномерного дыхания, возникающего в процессе умирания. Дыхательная система — одна из первых систем, которая отключается, когда человек умирает.
• Онемение: агональное дыхание может вызвать онемение рук и ног, потому что в тело поступает недостаточно кислорода для поддержания нормального притока крови к конечностям.

Что делать, если вы стали свидетелем агонального дыхания?

Первый шаг — убедиться, что человек получает медицинскую помощь. Если вы находитесь в больнице, сообщите об этом медсестрам как можно скорее. Если вы не находитесь в больнице, сообщите члену семьи или другу, что человек находится поблизости и нуждается в помощи.

Если пострадавшему не оказывается медицинская помощь, аккуратно положите ему руки на грудь, чтобы помочь ему дышать. Вы также можете осторожно встряхнуть человека за плечи или постучать по щеке, чтобы попытаться вернуть его в сознание. Если человек по-прежнему не отвечает и проявляет признаки агонального дыхания, немедленно позвоните по телефону 9-1-1. Вы также должны попытаться уложить человека в восстановительное положение (на бок), если он еще дышит.

Агональное дыхание и сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Поскольку агональное дыхание является признаком неминуемой смерти, не рекомендуется проводить сердечно-легочную реанимацию человеку в этом состоянии. СЛР — это метод спасения жизни, который используется для снабжения кислородом сердца и легких человека. Он включает в себя надавливание на грудь человека и вдувание воздуха в легкие, чтобы попытаться восстановить кровоток.

Хотя сердечно-легочная реанимация может быть чрезвычайно эффективной, не рекомендуется проводить сердечно-легочную реанимацию человеку, у которого агональное дыхание. Основная причина этого заключается в том, что человек, скорее всего, не будет реагировать. Вместо этого рекомендуется вызвать скорую помощь и позволить профессионалам разобраться в ситуации.

Различие между агональным дыханием и другими состояниями дыхания

• Легочная эмболия: Легочная эмболия представляет собой закупорку основной легочной артерии сгустком крови, который вышел из сердца по кровотоку. Агональное дыхание часто ошибочно принимают за легочную эмболию, поскольку оба состояния связаны с затрудненным дыханием, но они очень разные. Агональное дыхание является признаком надвигающейся смерти у человека с неизлечимой болезнью, в то время как легочная эмболия является серьезной неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения.
• ХОБЛ: ХОБЛ — это хроническое заболевание, поражающее легкие. Это может затруднить дыхание и привести к одышке, свистящему дыханию и кашлю. ХОБЛ является частой причиной агонального дыхания, потому что она может вызвать дыхательную недостаточность, что приводит к поверхностной одышке, что является медицинским термином для обозначения одышки. Однако важно отметить, что агональное дыхание может возникать у людей, у которых нет ХОБЛ.
• Предсмертный хрип: на что похож предсмертный хрип? Предсмертный хрип — это хрипящий звук, который возникает, когда слюна и слизь скапливаются в горле, затрудняя дыхание. Когда человек близок к смерти, мышцы горла расслабляются, что может вызвать вибрацию мягких тканей в задней части рта.

Предсмертный хрип обычно возникает, когда человек находится всего в нескольких часах или днях от смерти, тогда как агональное дыхание может начаться даже за несколько недель до смерти. Кто-нибудь пережил предсмертный хрип? Да, хотя в большинстве этих случаев участвовали люди, которые находились в процессе умирания, а затем поправились и смогли выздороветь. Иногда это было связано с тем, что они могли получить медицинскую помощь, но это также могло быть связано с тем, что их состояние каким-то образом изменилось.

• Рак легких: Рак легких — это редкая форма рака, поражающая легкие. Обычно его обнаруживают на поздних стадиях заболевания, но его можно обнаружить до появления каких-либо симптомов. Агональное дыхание часто путают с раком легких, так как они оба могут вызывать одышку. Однако агональное дыхание вызывается отказом органов, тогда как рак легких вызывается аномальными клетками, растущими в легких.

Есть ли способ остановить или уменьшить агональное дыхание?

Поскольку агональное дыхание является автоматической реакцией нервной системы, вы мало что можете сделать, чтобы остановить его. Тем не менее, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить некоторые симптомы. Если человек испытывает булькающие звуки в горле, вы можете попытаться очистить его с помощью маневра Геймлиха. Вы также можете попробовать расположить человека таким образом, чтобы облегчить дыхание, например, положить его на бок.

Глубокое дыхание также может помочь получить больше кислорода, что поможет уменьшить агональное дыхание, а также поможет расслабить тело. Другой способ — сохранять спокойствие и оставаться как можно более неподвижным. Если вы сможете оставаться спокойным, ваше тело не будет нуждаться в быстром и поверхностном дыхании.

Агональное дыхание и смерть

Агональное дыхание часто является признаком неминуемой смерти. Из-за этого это часто связано с другими заболеваниями, которые опасны для жизни. Если вы стали свидетелем агонального дыхания у близкого человека, важно сохранять спокойствие и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Если вы находитесь в больнице, как можно скорее сообщите медсестрам, что вы стали свидетелем агонального дыхания. Если вы не находитесь в больнице, сообщите члену семьи или другу, что человек находится поблизости и нуждается в помощи. Если вы знаете кого-то, кто неизлечимо болен, важно обсудить его пожелания относительно продлевающего жизнь лечения, такого как сердечно-легочная реанимация.

Завершение

Если вы стали свидетелем агонального дыхания у близкого человека, важно сохранять спокойствие и обеспечить ему комфорт. Это может быть сложно, но важно помнить, что вы не можете изменить то, что происходит. Вы можете попытаться уменьшить симптомы агонального дыхания, положив человека на бок, слегка потирая его спину или при необходимости прочищая горло. Вы также можете попытаться успокоить других присутствующих. Самое главное, вы должны убедиться, что человек получает медицинскую помощь как можно скорее.

Если вы хотите узнать больше о сердечно-легочной реанимации, оказании первой помощи, BLS, BBP или медицинской сердечно-легочной реанимации, а также о том, когда наступает подходящее время для проведения сердечно-легочной реанимации, свяжитесь с Национальным фондом сердечно-легочной реанимации сегодня.

Знать причины и правильное лечение

В случае внезапной остановки сердца у пострадавшего может наблюдаться тяжелое дыхание от нескольких секунд до нескольких минут после остановки сердца. Важно отметить, что такой тип дыхания не является нормальным и требует неотложных действий. Продолжайте читать, чтобы узнать, какие действия следует предпринять в ответ на это агональное дыхание.

Что такое агональное дыхание?

Агональное дыхание — это аномальное и часто затрудненное дыхание, которое может наблюдаться на ранних стадиях остановки сердца. Для него характерны медленные, неглубокие вдохи с паузами между ними, которые часто сопровождаются бульканьем или храпом. Агональное дыхание не является истинным дыханием и указывает на то, что у человека остановилось сердце, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Агональное дыхание возникает при опасно низком уровне кислорода. Обычно связанный с остановкой сердца или инсультом, это не произвольный акт дыхания, а скорее рефлекторная реакция мозга в попытке выжить. Агональное дыхание часто рассматривается как показатель того, что человек близок к смерти, но это также может означать, что мозг все еще функционирует. С помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) у людей с агональным дыханием больше шансов выжить при остановке сердца, чем у тех, у кого этого нет.

 

Каково медицинское значение агонального дыхания?

Медицинское значение агонального дыхания заключается в том, что оно часто является симптомом неотложной медицинской помощи, угрожающей жизни, например остановки сердца или дыхательной недостаточности. Агональное дыхание может быть признаком того, что организм не получает достаточного количества кислорода и нуждается в немедленной медицинской помощи. Поэтому важно распознавать признаки и симптомы, связанные с агональным дыханием, чтобы можно было предпринять соответствующие шаги для обеспечения необходимого лечения.

‍

Как агональное дыхание связано с остановкой сердца?

Агональное дыхание часто связано с остановкой сердца, которая возникает, когда электрическая система сердца выходит из строя и сердце перестает биться. Когда это происходит, может возникнуть агональное дыхание из-за кислородного голодания в организме. Агональное дыхание является одним из первых признаков остановки сердца у человека и обычно появляется в течение нескольких секунд или минут после начала остановки сердца. Таким образом, распознавание признаков и симптомов агонального дыхания может иметь жизненно важное значение для своевременного оказания медицинской помощи.

 

Читайте также

10 Преимущества обучения оказанию первой помощи для сотрудников на рабочем месте

Каковы признаки и симптомы агонального дыхания?

Признаки и симптомы агонального дыхания могут различаться в зависимости от основной причины. Однако общие признаки и симптомы включают поверхностное, быстрое дыхание, часто затрудненное или спазматическое, с паузами между вдохами.

Человек с агональным дыханием обычно дышит медленно, в среднем около 10-12 вдохов в минуту, в отличие от 12-25 вдохов в минуту, типичных для человека, не испытывающего дыхательной недостаточности. Несоответствие, скорее всего, будет заметно, если человек не дышит медленно, контролируемо, как тот, кто занимается йогой. Кроме того, могут наблюдаться непроизвольные мышечные спазмы, которые можно принять за сердцебиение. Вероятно, это рефлекторная реакция.

. Другие возможные признаки и симптомы могут включать в себя:

• Интенсивная головная боль
• Слабый пульс
• Лицо
• СИНЕГОСКОЙ ЗАКЛЮЧЕНИЕ (Cyanosis
• 2111121212121212121212121212121212121212 гг. боль
• Потливость
• Одна сторона тела становится вялой
• Трудность понимания разговорной речи

 

Как отличить агональное дыхание от других типов дыхания?

Агональное дыхание можно отличить от других типов дыхания по его неравномерному и затрудненному характеру. Агональное дыхание характеризуется задыхающимися или спазматическими вдохами, которые поверхностны и часты, с паузами между вдохами. Напротив, нормальное дыхание является регулярным и легким, с каждым вдохом глубоким и полным. Кроме того, агональное дыхание часто возникает во время неотложной медицинской помощи, такой как остановка сердца или дыхательная недостаточность, в то время как другие типы дыхания не возникают.

 

В чем разница между агональным дыханием и задыханием?

Разница между агональным дыханием и удушьем заключается в том, что агональное дыхание обычно возникает во время опасной для жизни неотложной медицинской помощи, в то время как удушье обычно является рефлекторной реакцией на боль или дистресс. Агональное дыхание часто включает нерегулярные сокращения грудной клетки и паузы в дыхании, тогда как задыхание представляет собой скорее поверхностный, быстрый вдох воздуха. Кроме того, агональное дыхание может длиться от секунд до минут, а задыхание обычно длится всего несколько секунд.

 

В чем разница между предсмертным хрипом и агональным дыханием?

Предсмертный хрип — это звук, издаваемый, когда человек близок к смерти, когда воздух проходит через его горло и грудь. Обычно это булькающий шум, возникающий из-за отсутствия мышечного контроля в горле. Агональное дыхание — это тип необычного и затрудненного дыхания, наблюдаемого у умирающего. Обычно это несколько нормальных вдохов, за которыми следует серия нерегулярных вдохов, и это часто считается признаком неминуемой смерти.

 

В чем разница между агональным дыханием и ХОБЛ?

Лица с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) могут испытывать одышку, кашель и свистящее дыхание при выполнении физической активности, требующей напряжения.

В отличие от агонального дыхания ХОБЛ развивается постепенно, часто вследствие длительного курения или воздействия вредных веществ. Во время тяжелого приступа ХОБЛ люди обычно остаются в сознании и способны к нормальным движениям. Это наблюдение справедливо и для приступов астмы.

 

В чем разница между агональным дыханием и легочной эмболией?

Легочная эмболия (ТЭЛА) — внезапная закупорка легочной артерии, которая снабжает кровью легкие. Многие люди, страдающие ТЭЛА, не проявляют предвестников, ведущих к развитию значительного тромба. Однако, как только симптомы проявляются, они обычно сопровождаются дискомфортом в груди, затрудненным дыханием и отхаркиванием крови при кашле.

 

Как звучит агональное дыхание?

Агональное дыхание характеризуется затрудненным шумным дыханием с длительными паузами и вздохами. Это может звучать как судорожное дыхание, но также может звучать как фырканье и затрудненное дыхание. Может даже показаться, что человек стонет. Аномальное дыхание может длиться несколько вдохов или продолжаться до нескольких часов. Причина агонального дыхания будет влиять на продолжительность и наличие других симптомов.

‍

Как долго обычно длится агональное дыхание?

Агональное дыхание обычно длится в течение короткого периода времени, обычно не более нескольких минут. Продолжительность агонального дыхания зависит от основной причины и любых применяемых методов лечения. В случаях остановки сердца агональное дыхание может продолжаться до 10 минут, если не начать сердечно-легочную реанимацию. Если СЛР начать немедленно, продолжительность агонального дыхания может значительно сократиться. В случаях дыхательной недостаточности агональное дыхание может длиться несколько минут или дольше, в зависимости от тяжести состояния и проводимого лечения.

‍

Что вызывает агональное дыхание?

Агональное дыхание может быть вызвано любым нарушением кровоснабжения мозга, лишившим его кислорода, необходимого для его функционирования. Возможные сценарии, которые могут привести к агональному дыханию, включают:

• Остановка сердца : Остановка сердца происходит, когда сердце внезапно перестает биться. Это предотвращает попадание богатой кислородом крови в мозг и другие органы. Пациенты с остановкой сердца обычно испытывают затрудненное, поверхностное дыхание. Это неотложная медицинская помощь и требует медицинской помощи.
• Ишемический инсульт : Ишемический инсульт или церебральная ишемия является наиболее распространенным типом инсульта, на долю которого приходится примерно 87% всех инсультов. Это происходит, когда артерия, которая снабжает кровью мозг, закупоривается.
• Геморрагический инсульт: Геморрагический инсульт — это тип инсульта, вызванный кровотечением внутри или вокруг головного мозга, что может привести к затрудненному дыханию, характеризующемуся дыханием гуппи.
• Аноксическая травма головного мозга: Аноксическая травма головного мозга — это травма, при которой нарушается поступление кислорода в мозг, вызывая повреждение. Примеры этого типа травмы включают остановку сердца и ишемический инсульт.

Другие общие причины включают:

• Опубливание угарного газа
• Утопление
• УДАЛЕНИЕ
• УГОЛОВАЯ
• ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ.

  Агональное дыхание влияет на мозг и тело, лишая их кислорода. Это может привести к спутанности сознания, головокружению, изменениям сознания или коме и даже смерти, если не будет оказана срочная помощь. Кроме того, агональное дыхание может нанести значительный ущерб сердцу, легким и другим органам из-за недостатка кислорода. Агональное дыхание также может вызвать повышение артериального давления, что может привести к дальнейшим осложнениям. Поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у кого-то проявляются признаки агонального дыхания.

  ‍

  Читайте также

  Руководство по выбору сертификационного онлайн-курса по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации

  Какую роль играет вегетативная нервная система в агональном дыхании?

  Вегетативная нервная система играет важную роль в агональном дыхании. Эта система регулирует непроизвольные функции организма, такие как частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление. Во время неотложной медицинской помощи, такой как остановка сердца или дыхательная недостаточность, вегетативная нервная система может чрезмерно стимулироваться, что может привести к агональному дыханию. Агональное дыхание вызывается серией непроизвольных сокращений мышц грудной клетки, которые стимулируются вегетативной нервной системой.

   

  Каковы факторы риска развития агонального дыхания?

  Некоторые лекарства и лекарства могут повышать риск агонального дыхания из-за их воздействия на вегетативную нервную систему. Другие факторы риска включают пожилой возраст, курение, ожирение и сопутствующие заболевания, такие как гипертония или диабет. Важно знать об этих факторах риска, чтобы при подозрении на агональное дыхание можно было обратиться за соответствующей медицинской помощью.

  ‍

  Может ли быть агональное дыхание у людей, которые не умирают?

  Да, агональное дыхание может возникать у людей, которые не умирают. Агональное дыхание может быть вызвано целым рядом факторов, помимо остановки сердца, например, дыхательной недостаточностью вследствие астмы или ХОБЛ, чрезмерными физическими нагрузками, передозировкой лекарств или неврологическими состояниями. В этих случаях у человека может сначала возникнуть агональное дыхание, но при своевременном медицинском вмешательстве и лечении человек часто может выздороветь.

   

  Как лечить агональное дыхание?

  Лечение агонального дыхания зависит от основной причины. В случаях остановки сердца для восстановления нормального сердечного ритма могут потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР) и дефибрилляция. При дыхательной недостаточности можно использовать дополнительный кислород и другие методы лечения для поддержки дыхания. Лекарства, такие как седативные средства или миорелаксанты, иногда могут быть даны, чтобы помочь контролировать дыхание.

   

  Как можно использовать сердечно-легочную реанимацию при агональном дыхании?

  СЛР (сердечно-легочная реанимация) может помочь при агональном дыхании путем восстановления кровообращения и насыщения организма кислородом. При наличии агонального дыхания важно как можно скорее начать сердечно-легочную реанимацию, так как это часто является признаком остановки сердца или дыхательной недостаточности. Во время сердечно-легочной реанимации компрессии грудной клетки используются для поддержания кровообращения и помогают восстановить приток кислорода к телу. Это может помочь уменьшить тяжесть агонального дыхания и даже восстановить нормальное дыхание.

  Вы можете отреагировать на случаи агонального дыхания, проводя СЛР с частотой 100-120 ударов в минуту. Если возможно, используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED), чтобы перезапустить сердце человека с внезапной остановкой сердца. Исследования показывают, что жертвы остановки сердца с агональным дыханием, вероятно, больше всего выиграют от быстрой СЛР и дефибрилляции, что увеличивает их вероятность выживания.

   

  Что делать, если кто-то испытывает агональное дыхание?

  В случае агонального дыхания важно принять незамедлительные меры. Ниже приведены шаги, которые необходимо выполнить:

  1. Вызов профессиональной помощи: Если присутствует несколько человек, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911 для получения неотложной медицинской помощи, независимо от ситуации. Если вы одни, позовите на помощь, одновременно ухаживая за человеком. Если никто не прибывает, чтобы помочь вам, позвоните по номеру 911 для получения медицинской помощи, продолжая оказывать помощь человеку.
  2. Определение агонального дыхания: Определите, испытывает ли человек агональное дыхание, по времени вздохов. Если они спорадические и возникают менее 13 раз в минуту, вероятно агональное дыхание.
  3. Попытка связаться с человеком: Если вы подозреваете, что у человека нет травмы шеи или позвоночника, осторожно встряхните его и попытайтесь получить ответ. Если человек реагирует, маловероятно, что у него будет остановка сердца, но все же важно быть готовым к такой возможности в ожидании медицинской помощи. Если они не отвечают, проверьте их пульс, чтобы увидеть, бьется ли их сердце. Не забывайте искать рефлексы, вызванные стволом мозга, а не фактические ответы.
  4. Извлечение и подготовка АНД: Если доступен автоматический внешний дефибриллятор (АНД), достаньте его и подготовьте к использованию. Эти устройства часто можно найти в общественных местах, таких как предприятия, школы и больницы.
  5. Начните СЛР : Следуйте алгоритму базовой реанимации (BLS) или рекомендациям по СЛР при передозировке опиоидами, в зависимости от ситуации. Используйте быстрый ритм, чтобы поддерживать сжатие грудной клетки со скоростью 100-120 в минуту. Попробуйте использовать песню с подходящим темпом, например «Stayin’ Alive» группы Bee Gees.
  6. Следуйте инструкциям AED: Если устройство AED предлагает вам нанести удар током, следуйте инструкциям и сделайте это. Некоторые АНД делают это автоматически после установки электродов.
  7. Продолжить СЛР: Если сердце не перезапускается, продолжайте СЛР до прибытия скорой помощи. Не прекращайте сердечно-легочную реанимацию, если не ясно, что человек выздоравливает. Ищите такие признаки, как нормальное дыхание, движение или реакцию на прикосновение.

  Не забудьте не дать человеку заснуть, если он проснется, и как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

  В дополнение к сердечно-легочной реанимации службы неотложной медицинской помощи могут назначать лекарства для лечения основной причины и обеспечивать вентиляцию легких или интубацию, если кислород не поступает в организм должным образом. Эти медицинские процедуры необходимы для устранения опасного сердечного ритма при остановке сердца.

  Читайте также

  Какой сертификационный курс СЛР вам следует пройти?

  Будьте готовы к чрезвычайной ситуации

  USCPROnline предлагает сертификационные курсы по СЛР, АНД и оказанию первой помощи, которые соответствуют всемирно признанным стандартам и рекомендациям ILCOR. Наши программы признаны на национальном уровне, что обеспечивает высочайший уровень качества и соответствие отраслевым нормам.

  После успешного завершения нашего 100% онлайн-курса обучения вы получите необходимые навыки для действий в чрезвычайных ситуациях, таких как агональное дыхание и тысячи других. Изучите нашу программу сертификации CPR, AED и First Aid и узнайте о преимуществах нашего комплексного обучения.

  No related posts.