Синдром саморазрушения: почему вы себя не любите и как исправить ситуацию
Мы попросили Елену Лаврову, психолога и старшего научного сотрудника ФГБНУ «Психологический институт Российской академии образования», рассказать, что такое аутоагрессия и почему так важно уметь правильно выражать свой гнев.
— То, что мы в повседневной жизни называем саморазрушением, психологи и психиатры называют аутоагрессией. Стоит отметить, что само это понятие очень многозначно. Если говорить об общем определении, то под аутоагрессией понимается причинение субъектом вреда самому себе в физической, психологической или социальной сфере. Под это описание подходит как членовредительство (нанесение себе увечий, например неглубоких порезов на ногах или руках), так и социально одобряемые формы аутоагрессии, например трудоголизм и увлечение экстремальными видами спорта. С точки зрения психоанализа, неосознанное саморанение — поведение, при котором человек всегда на что-то натыкается и весь в синяках — тоже является примером аутоагрессивного поведения.
У детей дошкольного возраста тоже можно заметить поведенческие симптомы аутоагрессии, но на психологическом уровне они не всегда будут продиктованы ненавистью к себе. Известны примеры, когда ребёнок ударяется специально, потому что знает — когда мне больно, меня жалеет мама.В недовольстве собой нет ничего ужасного, напротив, оно абсолютно естественно — ведь если мы сделали что-то неправильно, мы можем себя поругать, можем чувствовать себя виноватым. Проблемы начинаются в тот момент, когда аутоагрессия становится привычным способом реагирования на весь спектр фрустрирующих ситуаций — ситуаций, в которых субъект не может достичь желаемой цели. Если это происходит, самое время бить тревогу.
Где заканчивается норма и начинается патология
Важно всегда отдавать себе отчёт в том, что норма сама по себе — вещь в принципе относительная и договорная. Например, сейчас идёт активная дискуссия о включении синдрома избыточных тренировок в Международную классификацию болезней, но, согласитесь, на сегодняшний день человек, который много тренируется, вызывает скорее одобрение общества, нежели порицание.
В психоанализе аутоагрессия считается защитным механизмом психики — когда человек по каким-то причинам не может направить агрессивный импульс на внешний объект, из-за которого он возник, он перенаправляет его на себя.
Для подобного «поворота против себя» есть три основные причины:
- Объект личностно значим: страх потерять чью-то любовь останавливает от выражения гнева.
- Подобное выражение гнева порицается обществом: чаще всего это характерно для подростков — я не могу выразить агрессию, так как все про это узнают и меня будут осуждать.
- Объект недоступен: субъект испытывает гнев по отношению к человеку, которого нет рядом — например, отец ушёл из семьи, и ребёнок переживает из-за этого, но не может направить свой гнев на отца, так как его нет.
Часто самодеструктивному поведению предшествует серьёзная травма в прошлом, например, согласно данным статистики, дети и подростки, перенёсшие сексуальное или физическое насилие, склонны к проявлению аутоагрессии. Отчасти это связано с тем, что насилие изменяет физический ответ на болевое восприятие и провоцирует различные смещения в психике.
Если со мной это произошло, значит, я плохой, значит, я этого заслуживаю. Но насилие — это не единственная причина перенаправления гнева внутрь. Высказывания вроде «лучше бы тебя вообще не было» или «вот Саша из первого подъезда такой-растакой, а ты ни то ни сё» также порождают у ребёнка ненависть к себе, а родительский призыв «Ты поступил неправильно — придумай сам себе наказание» в принципе является прямой инструкцией к проявлению аутоагрессии. При этом родителям кажется, что они гуманны и дают ребёнку право выбора. Очень опасное право выбора.
Мужчины более склонны к проявлениям гетероагрессии.Если говорить про связь аутоагрессивного поведения с особенностями нервной системы, то у меланхоликов, как у людей чувствительных, в том числе, к чувствам окружающих, аутоагрессия будет проявляться чаще, чем у холериков, которые, наоборот, склонны выносить всё вовне. Естественно, подростки чаще подвержены самодеструктивному поведению — подростковый период в принципе сам по себе конфликтный этап в жизни человека. Это возраст, когда мы восстаём против родителей и в результате отделяемся от них. Излишняя авторитарность родителей на этом этапе — прямой путь к аутоагрессии.
Почему так важно выражать свой гнев
В самой аутоагрессии, как и во многих других симптомах, изначально заложена положительная функция. Например, ребёнок не хочет портить отношения с родителями, поэтому подсознательно направляет весь гнев на себя. А Карл Меннингер, известный американский психиатр, считал, что, например, саморанение — это концентрация убийственного импульса на одной части тела, чтобы избежать суицида.
Порезана только рука, а весь человек при этом жив. Но, так или иначе, при выраженном самодеструктивном поведении нужно обращаться к специалисту. В зависимости от того, насколько далеко зашёл человек в проявлениях аутоагрессии, он далеко не всегда может самостоятельно отследить своё состояние и остановиться.Правильно и проще всего пытаться выражать свой гнев вербально — признать тот факт, что вы злитесь на себя, и найти способы выплеснуть эту злобу. Согласно психоаналитическим концепциям, самым продуктивным механизмом считается сублимация — агрессивную энергию нужно перенаправлять в творчество. Можно попробовать нарисовать свой гнев на бумаге, а потом её разорвать. При этом битьё посуды и боксёрских груш не работает — Кэрол Таврис, социальный психолог, которая специализировалась на изучении гнева, проанализировав множество научных исследований, посвящённых этой проблеме, сделала вывод, что свободный выброс гнева не освобождает человека, а, наоборот, повышает злость и формирует вредную привычку.
В зависимости от степени заболевания могут быть как медикаментозные, так и немедикаментозные пути лечения. В рамках стратегической психотерапии при работе с аутоагрессией часто используется техника навязанного симптома. Например, человеку, который наносит себе порезы, дана инструкция, что он должен каждый день раздеваться, вставать перед зеркалом и прикасаться лезвием к тому месту, где он хочет нанести порез.
Если он не может противостоять этому желанию, то у него есть ровно пять минут, чтобы нанести себе порезы. По истечении этого времени он должен закончить и ждать следующего дня, чтобы снова всё повторить. Таким образом, человек, во-первых, смотрит на себя со стороны в момент нанесения порезов, а, во-вторых, когда у него есть пять минут, то удовольствие от причинения себе боли разрушается — уже не симптом контролирует человека, а человек — симптом.
Аутоагрессия и гетероагрессия — не взаимоисключающие явления, которые противопоставлены друг другу. Гнев, вне зависимости от того, куда он направлен, имеет право на то, чтобы быть выраженным. Но вопрос в другом — насколько адекватен или неадекватен ситуации выбранный способ его выражения. Когда человек в порыве гнева избивает другого человека, громит всё вокруг — это неадекватное выражение гетероагрессии. Таким образом, не гетероагрессия противопоставляется аутоагрессии, а различные способы реагирования на поведенческом уровне.
На психологическом уровне недовольству собой, гневу, направленному на себя (или на других ), противопоставляется принятие и любовь. Нет плохих эмоций и чувств — гнев ребёнка имеет такое же право на существование, как и гнев взрослого. И подавление этого гнева запросто может привести к замыканию в себе или выплеску агрессии на более слабых людей.
Разрушая себя. Аутоагрессия — НОЦ СКФУ
Саморазрушение личности представляет собой идеи, эмоции и формы поведения разрушающего характера, направленные человеком на самого себя. Явно или неявно, часто или редко, но большинство людей занимается саморазрушением. Проявляться оно может в различных формах, включая физическое самоповреждение, химическую зависимость, расстройства пищевого поведения, некоторые случаи выбора экстремального спорта или поведения, провоцирующего опасность, а также активное самообвинение и самоунижение.
Совсем необязательно, что человек в такие моменты думает: «я плохой, и я должен себя наказать», — часто это происходит неосознанно.
Говоря о саморазрушении, мы говорим о причинении агрессии самому себе, то есть аутоагрессии. Такая агрессия представляет собой перенаправление отрицательного аффекта. То есть в случае, когда человек злится на другого, но не может предъявить свои чувства, потому что это опасно или запрещено, либо когда уровень его ожиданий расходится с реальностью, он перенаправляет агрессию на самого себя. И тогда образовавшийся поток негативного настроения может приобрести самые разнообразные деструктивные формы. А потом такое обращение с собой становится привычкой и ежедневно подтачивает силы. Тогда человек лишает себя внутренней опоры, без которой ему становится сложно выполнять свои задачи и реализовывать мечты.
Несмотря на то, что аутоагрессия создает серьезные проблемы для того, кто переживает ее, эмоционально она оказывается для некоторых людей более приемлемой, чем осознание и преодоление первоначального объекта агрессии.
Причины аутоагрессии могут быть следующими:
– психотравмирующие ситуации;
– физическое и психическое насилие;
– неспокойная обстановка в семье, ссоры;
– унижения и наказания со стороны других людей;
– отсутствие проявления любви и заботы;
– желание выпустить чувства или хоть что-то почувствовать.
Поскольку аутоагрессия разрушает, то от нее необходимо избавиться.
Для начала важно уметь обращать внимание на свои психические состояния и внутренние ресурсы, быть чувствительными и чуткими, доверяющими себе и считать свой внутренний мир важным и достаточно серьезным, чтобы принимать решения: идти в контакт или уходить из него; торопиться или остановиться, быть в одиночестве или обращаться к людям, уметь принимать себя и выдерживать свою неидеальность.
Так же важно найти способ экологичного выражения агрессии вовне и работать с первопричиной. Без анализа причин работа с агрессией может оказаться непродуктивной, поскольку устранен будет лишь симптом.
Не следует требовать от себя слишком многого. У каждого человека есть предел возможностей, поэтому важно устанавливать адекватные задачи, опираясь на свои ресурсы и эмоциональное состояние. В противном случае разочарование неизбежно.
Помните, бороться с аутоагрессией можно и нужно, иначе велик риск разрушения своей личности. Помимо самопомощи вы можете прибегнуть к помощи специалиста, который поможет улучшить понимание себя, научиться брать негативные мысли под контроль и быть к себе бережным.
У нас всех есть мы сами, в тех условиях, в которых мы находимся, и делать что-то нужно именно с этим. Необходимо научиться быть внимательными к своим состояниям: усталости, отсутствию желания что-то делать, напряжению, психическому здоровью и строить свою реальность исходя из этого, быть другом самому себе.
Контакты
psypro.ncfu.ru
(865 2) 33 07 11, (968 2) 667 115
[email protected]
г. Ставрополь, пр-т Кулакова, 2, учебный корпус 9, кабинет 529
Агрессия, направленная на себя и других, у детей и подростков, находящихся в психиатрических стационарах
.
1995 Апрель; 34 (4): 434-44.Дж. М. Вивона 1 , Б. Экер, Р. П. Халгин, Д. Кейтс, В. Т. Гаррисон, М. Фридман
принадлежность
- 1 Массачусетский университет, Амхерст, США.
- PMID: 7751257
Дж. М. Вивона и соавт. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1995 апрель
. 1995 Апрель; 34 (4): 434-44.Авторы
Дж. М. Вивона 1 , Б. Экер, Р. П. Халгин, Д. Кейтс, В. Т. Гаррисон, М. Фридман
принадлежность
- 1 Массачусетский университет, Амхерст, США.
- PMID: 7751257
Абстрактный
Цель: Изучить агрессию, направленную на себя и других, у 89 детей и подростков, находящихся в психиатрическом стационаре, чтобы определить, чем отличаются агрессивные и неагрессивные пациенты, и выявить факторы, связанные с агрессией, направленной на себя, и агрессией, направленной на других.
Метод: Были собраны три типа данных: текущие наблюдения за агрессивным поведением во время госпитализации, контрольные списки поведения ребенка, заполненные родителем или опекуном при поступлении, и данные истории болезни пациента и семьи, собранные из ретроспективного обзора карт.
Полученные результаты: По сравнению с неагрессивными пациентами агрессивные пациенты с большей вероятностью имели в анамнезе антиобщественное поведение, становились жертвами жестокого обращения или пренебрежения, жили в приемной семье и имели нескольких основных опекунов.
Обе группы агрессивных пациентов проявляли три типа агрессивного поведения с одинаковой частотой и были поразительно похожи по целому ряду других переменных. Только количество первичных опекунов, с которыми проживал пациент, позволяло отличить агрессивных пациентов, направленных на себя, от агрессивных по отношению к другим; пациенты, у которых были частые перерывы в уходе за больными, вероятно, совершали акты самоповреждения во время госпитализации.
Выводы: Будет ли конкретный пациент вести себя агрессивно во время госпитализации, можно точно предсказать по характеристикам до госпитализации; однако способ, которым пациент может проявлять агрессию, т. Е. По отношению к другим или к себе, трудно предсказать из-за поразительного сходства между типами агрессивных пациентов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, чем отличаются агрессивные пациенты, направленные на себя и других, и выяснить взаимосвязь между нарушенным, нестабильным или неадекватным уходом и агрессией, особенно членовредительством, у детей и подростков.
Похожие статьи
- Ситуационные детерминанты членовредительства в стационаре.
Нейман Х.Л., Кампо Х.М. Нейман Х.Л. и соавт. Поведение суицидальной угрозы жизни. Лето 2002 г .; 32 (2): 167–75. doi: 10.1521/suli.32.2.167.24401. Поведение суицидальной угрозы жизни. 2002. PMID: 12079033
- Оценка риска агрессии, направленной на себя и других, в подростковых психиатрических стационарах.
Филлипс Н.Л., Старгатт Р., Браун А. Филлипс Н.Л. и соавт. Aust NZJ Психиатрия. 2012 Январь; 46 (1): 40-6. дои: 10.1177/0004867411430876. Aust NZJ Психиатрия. 2012. PMID: 22247092
- Агрессивное поведение в молодости: характеристики, исход и психиатрические диагнозы.
Гэйбл С., Шиндлдекер Р. Гейбл С. и др. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1991 ноября; 30 (6): 982-8. doi: 10.1097/00004583-199111000-00017. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1991. PMID: 1757448
- Терапевтические ограничения с точки зрения привязанности.
О’Салливан Л., Райан В. О’Салливан Л. и др. Clin Детская психологическая психиатрия. 2009 апр; 14 (2): 215-35. дои: 10.1177/1359104508100886. Clin Детская психологическая психиатрия. 2009. PMID: 19293320 Обзор.
- Агрессивное поведение у детей и подростков.
Zahrt DM, Мельцер-Ланге MD. Зарт Д.М. и соавт. Pediatr Rev. 2011 Aug;32(8):325-32. doi: 10.1542/pir.32-8-325. Педиатр Версия 2011. PMID: 21807873 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Социальная поддержка и несуицидальные членовредительства среди подростков, находящихся в психиатрических стационарах.
Келлерман Дж. К., Миллнер А. Дж., Джойс В. В., Нэш К. С., Буонопан Р., Нок М. К., Клейман Э. М. Келлерман Дж.К. и др. Res Детский Подростковый Психопат. 2022 окт; 50 (10): 1351-1361. doi: 10.1007/s10802-022-00931-3. Epub 2022 17 мая. Res Детский Подростковый Психопат. 2022. PMID: 35579780
- Прием Психосоциальные характеристики детей в критическом состоянии и острый стресс.
Нельсон Л.П., Лахман С.Е., Гудман К., Голд Дж.И. Нельсон Л.П. и соавт. Pediatr Crit Care Med. 2021 1 февраля; 22 (2): 194-203. doi: 10.1097/PCC.
0000000000002605.
Pediatr Crit Care Med. 2021.
PMID: 33156208
Бесплатная статья ЧВК. - Несуицидальные членовредительства и межличностное насилие у ветеранов США, обращающихся за помощью в связи с посттравматическим стрессовым расстройством.
Калхун П.С., Ван Вурхиз Э.Э., Элбоген Э.Б., Дедерт Э.А., Клэнси С.П., Хейр Л.П., Герцберг М., Бекхэм Дж.К., Кимбрел Н.А. Калхун П.С. и др. Психиатрия рез. 2017 Январь; 247: 250-256. doi: 10.1016/j.psychres.2016.11.032. Epub 2016 27 ноября. Психиатрия рез. 2017. PMID: 27930966 Бесплатная статья ЧВК.
- Тестирование модели эквифинальности несуицидального членовредительства среди девочек раннего подросткового возраста.
Кинан К., Хипвелл А.Е., Степп С.Д., Вроблевски К. Кинан К. и др. Дев психопат.
2014 авг; 26 (3): 851-62. дои: 10.1017/S0954579414000431.
Дев психопат. 2014.
PMID: 25047303
Бесплатная статья ЧВК. - Отрицательный когнитивный стиль и воспринимаемая социальная поддержка опосредуют связь между агрессией и NSSI у госпитализированных подростков.
Wolff JC, Frazier EA, Esposito-Smythers C, Becker SJ, Burke TA, Cataldo A, Spirito A. Вольф Дж. К. и соавт. Дж. Адолеск. 2014 июнь; 37 (4): 483-91. doi: 10.1016/j.adolescence.2014.03.016. Epub 2014 22 апр. Дж. Адолеск. 2014. PMID: 24793396 Бесплатная статья ЧВК.
0000000000002605.
Pediatr Crit Care Med. 2021.
PMID: 33156208
Бесплатная статья ЧВК.
2014 авг; 26 (3): 851-62. дои: 10.1017/S0954579414000431.
Дев психопат. 2014.
PMID: 25047303
Бесплатная статья ЧВК.Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
- 9 0141
Агрессивное поведение
%PDF-1.
6
%
1 0 объект
>поток
application/pdfdoi:10.1002/ab.21859
