Алкогольная зависимость в психологии: Как распознать зависимость от алкоголя

Содержание

5.4. Алкогольная зависимость. Виктимология [Психология поведения жертвы]

5.4. Алкогольная зависимость

Алкоголизм — это одна из важнейших социальных проблем современности, одна из труднейших медицинских проблем и, наконец, одна из самых трудно разрешимых проблем психологической и психотерапевтической помощи (Кочюнас, 1999).

Существует немало определений алкоголизма. Одни полагают, что алкоголизм можно диагностировать, когда употребление алкоголя нарушает здоровье и становится необходимым для поддержания нормальной активности. Другие относят алкоголизм к личностным нарушениям, проявляющимся в физической и психической зависимости. Третьи называют алкоголизмом потребление алкоголя, которое влечет за собой проблемы в отношениях с членами семьи, родственниками, друзьями, сослуживцами, противоправные действия при невозможности бросить пить. В последнем случае абсолютное количество употребляемого алкоголя не столь важно.

Причины алкоголизма пытаются объяснить по-разному, и окончательного объяснения не существует.

Обычно выделяют социальные, биологические и психологические причины. Биологические причины видят в особенностях метаболизма индивида — некоторые люди слишком чувствительны к алкоголю. Другие, наоборот, отличаются повышенной толерантностью, потребляют чрезмерные дозы спиртных напитков и становятся алкоголиками. Хорошо известен факт, что дети алкоголиков чаще страдают алкоголизмом, а это указывает на важность генетических факторов. Те, кто подчеркивает биологические причины в происхождении алкоголизма, предпочитают лечить его фармакологическими средствами. Однако лекарственное лечение неэффективно.

Психологические причины алкоголизма усматривают в попытках индивида решать личные проблемы с помощью одного из самых доступных средств — алкоголя. Поскольку спиртные напитки действительно помогают временно уменьшать эмоциональное напряжение, употребление алкоголя может стать привычным средством снятия стрессов. Постепенно для достижения желаемого результата требуются все большие дозы.

С увеличением количества алкоголя и частоты его употребления возникают типичные расстройства: мышление становится ограниченным, замедляются физические реакции, портятся отношения с людьми. Новые проблемы значительно серьезнее тех, ради избавления от которых потребовался алкоголь. Исследования личности алкоголиков показывают, что большинство из них эмоционально незрелы, зависимы от других и пассивны. Из-за низкого порога тревожности они постоянно испытывают потребность в ее уменьшении. К употреблению алкоголя побуждает и то, что он облегчает проявление чувств, в том числе враждебных, сексуальных и др., которое в обычном состоянии бывает затруднено. С другой стороны, после эпизодов интенсивного пьянства нередко появляется чувство вины, и желание избавиться от дурного настроения вновь побуждает к употреблению алкоголя.

Психоаналитические концепции вполне приложимы к пониманию алкоголизма. Оральная фиксация соответствует заторможенному развитию алкоголика. Эта фиксация выражается в характеристиках инфантильности и зависимости, таких как нарциссизм, «требовательное» поведение, пассивность и зависимость. Фиксация обнаруживает себя после значительных деприваций раннего детского развития. Многими доказательствами обосновывается точка зрения, что алкоголики были отвергнуты одним или более родителями и эта потребность в привязанности относится к главнейшим психологическим факторам развития алкоголизма. К числу других факторов, определяющих конфликт зависимостей, относятся гиперопека и форсирование взрослой ответственности ребенка (Айвазова, 2003).

В трезвости алкоголики во многих случаях обнаруживают компульсивно-навязчивые черты личности, несмотря на то что в состоянии опьянения проявляют подавленность. Им присущи перфекционизм, потребность в контроле.

Некоторые авторы считают, что проблемой личности алкоголика является психодинамический конфликт, который, однако, не формирует алкогольную личность.

Конфликт складывается из недостатка самооценки вкупе с чувствами никчемности и неадекватности. Эти чувства отрицались и подавлялись и в результате вызвали неосознанную потребность быть объектом заботы и привязанности (потребности в зависимости). Поскольку эти зависимости не могут быть реально приняты, они приводят к беспокойству и компенсаторным потребностям в контроле, власти и достижениях. Алкоголь успокаивает и, что более важно, фармакологически вызывает чувство силы (власти), всемогущества и неуязвимости. Когда алкоголик проспится, он мучается виной и отчаянием, поскольку ничего кроме состояния опьянения он не достиг, и проблемы его остались. Таким образом, его чувство ничтожности становится острее, и конфликт выходит на следующий виток, часто с прогрессирующим упадком духа.

Алкоголь обеспечивает искусственное ощущение власти и контроля, которое не достигается в реальности. И этот самый факт ощущения чувства власти над волей взращивает грандиозное представление алкоголика о себе. Эта острая потребность в грандиозности может быть названа реактивной грандиозностью. Алкоголь в алкоголике вызывает эффект «повышения эго» и мысли о власти и силе. Исследователи семей алкоголиков установили, что алкоголики имели повышенное неприятие потребности зависеть и испытывали чувство жертвы вместе с компенсаторной грандиозностью.

В развитии алкогольного аддиктивного поведения как подростков, так и взрослых важную роль играет мотивация. Выделяют следующие виды мотивации.

? Атарактическая мотивация — стремление к приему алкоголя с целью смягчить или устранить явления эмоционального дискомфорта, тревожности, сниженного настроения.

? Субмиссивная мотивация — нежелание обидеть людей, предлагающих алкоголь, что отражает выраженную тенденцию к подчинению и зависимости от мнения окружающих.

? Гедонистическая мотивация — стремление повысить настроение, получить кайф-эффект, получить удовольствие в широком смысле этого слова.

? Мотивация с гиперактивацией поведения. Алкоголь употребляется для возбуждения. Притягательным свойством алкоголя является возникновение субъективного состояния повышенного тонуса, сочетающегося с повышенной самооценкой.

? Псевдокультурная мотивация — стремление произвести впечатление на окружающих редкими и дорогими алкогольными напитками, продемонстрировать «изысканный вкус». Большое значение придается атрибутным свойствам алкоголя. (Короленко, Донских, 1990)

Для злоупотребляющих алкогольными напитками, характерны следующие особенности личности (Моховиков, 2002).

1. Сниженная переносимость затруднений. В трудных жизненных ситуациях вместо поиска правильного решения у человека зачастую возникают сильные эмоциональные реакции обиды, раздражения или гнева. Фрустрирующие факторы рассматриваются как направленные непосредственно и исключительно на него. Сниженная переносимость затруднений приводит к бегству от разрешения реальных проблем, средством чего является прием алкоголя.

2. Комплекс неполноценности. Он возникает в детском возрасте в связи с физической и психической беспомощностью ребенка. В дальнейшем он постоянно стимулирует человека к преодолению, поскольку его жизненными целями (по Адлеру) являются стремления к интеграции и власти. При позитивной направленности чувство неполноценности приводит к различным проявлениям компенсации или гиперкомпенсации. При ее отсутствии может возникнуть невроз или зависимость от алкоголя. Прием спиртного на время устраняет личные, семейные или профессиональные неурядицы, но способствует возникновению стремления к повторной алкоголизации. В качестве фантома гиперкомпенсации у человека возникает маска «сильного человека» или «бесшабашности», за которой скрывается зависимость от сильных личностей (родственников, сотрудников и т. д.)

3. Незрелость, инфантильность. У злоупотребляющих алкоголем отмечается эгоцентризм и неспособность по-настоящему проявлять искреннее доброе отношение к другим людям. Они характеризуются постоянной потребностью в одобрении, похвалах и почитании. Семья рассматривается как спасение от «тягот жизни», поэтому мужчины нередко женятся на женщинах старше себя. Часто возникает склонность к компенсаторной мечтательности и бесплодному фантазированию, на которое уходит немало времени. Они бывают поглощены нереальными планами на будущее, часто являющимися темой бесед с собутыльниками.

Таким образом, в целом поведение отличается непродуктивностью, на пути к выполнению конкретных, полезных действий появляются непреодолимые препятствия. Жизнь постепенно сосредоточивается на событиях прошлого (алкогольная экмнезия). При выборе жизненных ситуаций они стремятся к получению немедленного наслаждения, сколь-нибудь значительные сдерживающие мотивы отсутствуют. Все это приводит к пассивно-безразличному отношению к окружающему или агрессивности со вспышками раздражения и гнева. По мере развития им все труднее устанавливать стойкие эмоциональные контакты со значимыми людьми. Внешнее впечатление общительных, компанейских и жизнерадостных людей быстро исчезает, и более длительное общение обнаруживает равнодушие, легко сменяющееся раздражением и взрывчатостью, однообразие поведения и суженность интересов.

4. Относительная интеллектуальная недостаточность. Часть проблемных пьяниц отличается исходным, часто приобретаемым в силу неблагоприятного семейного воспитания недоразвитием предпосылок личности. Они характеризуются примитивным уровнем психического развития, проявляющемся в слабости духовных интересов, отсутствии интеллектуальных запросов, увлечений и четких нравственных норм. Часто их образовательный ценз и трудовая квалификация не высоки.

Не существует «среднего алкоголика». Им может быть мужчина или женщина, молодой, среднего возраста или пожилой человек, в одном случае имеющий хорошую работу, неплохой дом и семью, а в другом — безработный, бездомный и лишенный гражданских прав. Вопреки распространенному мнению, те люди, которые, шатаясь, попадаются нам на глаза, составляют менее 5 % от общего числа алкоголиков. Остальные же большую часть времени не идентифицируются нами как алкоголики — они «обычные» люди (Меновщиков, 2003).

Алкоголь относится к седативно-гипнотическим наркотикам. Он действует на центральную нервную систему как депрессант, хотя даже в небольших дозах оказывает возбудительное и раздражительное действие на остальные части организма.

Наиболее распространенный результат воздействия алкоголя как наркотика — эйфория и интоксикация. Проникая в головной мозг, алкоголь тем самым ослабляет его функционирование. Все реакции мозга замедляются, а происходящие в нем процессы прерываются и искажаются. Интоксикация приводит к неадекватности чувств, суждений, поведения и физической координации. При острой интоксикации человек может потерять сознание; это настоящая кома. В худшем случае человек, превысив дозу, может умереть. Центральная нервная система в этом случае столь анестезирована, что человек перестает дышать или задыхается насмерть от рвоты.

Если человек чрезмерно увлекается алкоголем или злоупотребляет им, то спустя какое-то время тело физически адаптируется к присутствию алкоголя. В этом случае начинает происходить следующее.

Привыкание: прием с каждым разом все большей дозы для достижения прежнего эффекта. Привыкание — это способность выпивать огромное количество алкоголя, не получая соответствующего воздействия. Другими словами, для того, чтобы получить желаемый эффект, необходимо повышать дозу. Способность пить много и не пьянеть указывает на привыкание.

Физическая зависимость: повышенное (высокое) привыкание к алкоголю — шаг, предшествующий физической зависимости от него. Физическая зависимость означает, что организм физически адаптировался к частому употреблению этого наркотика. И если теперь прервать его прием, может произойти «ломка».

Ломка: также известная как синдром абстиненции, ломка случается из-за того, что организм стал физически зависеть от алкоголя. Когда прекращается прием алкоголя, центральная нервная система приходит в состояние возбуждения, которое может вызвать визуальные, слуховые и тактильные галлюцинации, апоплексический удар, конвульсии и дезориентацию. Ломка, вызванная приемом алкоголя, с медицинской точки зрения более опасна и сложна, чем ломка, связанная с приемом героина. Она может привести к смерти.

Провалы памяти: это выпадение из памяти тех событий, которые происходят во время приема алкоголя, и отсутствие ясного сознания. Человек с провалом памяти окружающим кажется вполне все осознающим и даже «нормально» поступающим. Но, проснувшись на следующее утро, он обнаруживает частичную или полную потерю памяти о событиях, произошедших накануне вечером. Провал памяти — отнюдь не желаемый или «нормальный» эффект, сопровождающий пьянство. Он указывает на проблемы и часто предупреждает о серьезной алкогольной зависимости.

Кроме различных астенических проявлений у алкоголиков также происходит заострение характерологических черт. Они становятся капризными, вздорными, несговорчивыми, обвиняют близких и окружающих в том, что с ними происходит. Меня лично удивляет крайняя лживость и ненадежность алкоголиков, а также их выдающиеся способности к оправданию любых своих действий и особенно фактов приема алкоголя.

По данным зарубежных авторов, у лиц, которые начинали злоупотреблять алкоголем в подростковом и юношеском возрасте, с детства прослеживается комплекс поведения с признаками социальной неприспособленности. Для семей, в которых они воспитывались, характерны низкий образовательный и профессиональный уровень родителей, высокая частота злоупотребления алкоголем, нерегулярная трудовая занятость отца и выделение ничтожной суммы денег на содержание семьи, отсутствие у отца заинтересованности в ребенке и его воспитании, применение преимущественно физических мер наказания, избиение отцом матери, связи отца с другими женщинами, пьянство дома с собутыльниками, совершение отцом преступлений и нахождение в заключении, привлечение ребенка к совместной выпивке, использование его для добывания денег на выпивку. Если алкоголизмом страдала мать, то степень семейной дезорганизации достигала еще больших размеров (смена партнеров, запущенность домашнего хозяйства). Кроме того, ряд пациентов в детстве воспитывались без отца или имели одного из родителей, отличающегося тяжелым характером, болеющего физическим или психическим заболеванием (Клиническая психиатрия, 1989).

Таким образом, клиенты с аддикцией, особенно в заключительной ее фазе, становятся асоциальными. Этому способствует (но не является обязательным) происхождение из соответствующей среды.

Одной из наименее изученных проблем остается «женщина и алкоголь». Женский алкоголизм формируется в более тесной связи с неблагоприятными условиями жизни. Женщины чаще, чем мужчины, злоупотребляют спиртными напитками в одиночестве, скрывая это от окружающих. Алкоголизм оказывает на них более пагубное социальное и биологическое влияние, а эффективность лечебных и профилактических мероприятий существенно ниже, чем у мужчин. Социальное окружение в большей степени «не принимает» пьющую женщину, чем мужчину, поэтому, испытывая стыд из-за наличия табу, она оказывается более изолированной. В ряде случаев развитие алкоголизма у женщин может определяться дефицитом осознанной феминизации (то есть принятия роли женщины) и инфляцией бессознательной маскулинизации, приводящей к сексуально-ролевому конфликту. Алкоголизации способствует изменение социального положения женщин в обществе, достижение ими большей экономической самостоятельности и моральной независимости, доступность спиртного, что является значимым фактором для женщин с так называемыми «алкогольными профессиями». Немаловажную роль может играть трудовая и финансовая дискриминация, а также двойная ответственность за выполнение семейных и профессиональных обязанностей. К возникновению болезни ведут психические травмы: утрата близких, распад семьи, наличие злоупотребляющего алкоголем в окружении. Некоторые особенности личности, кроме описанных выше, также способствуют пьянству, например эмоциональная неустойчивость, длительные депрессивные состояния или психопатические черты личности. Женский алкоголизм часто носит характер «телескопического пьянства», при котором длительный период эпизодической алкоголизации сменяется очень быстрым возникновением физической зависимости. Существенно отягощает их болезнь анозогнозия: они не признают зависимости от алкоголя и соглашаются лишь с трудностями, связанными с выполнением роли жены или матери. Женщины склонны к дополнительному приему седативных препаратов и транквилизаторов с быстрым возникновением зависимости и от них. Очень часто они начинают выпивать вслед за мужьями, которые навязывают им свой ритм и стереотип алкоголизации, тем не менее и в этом случае отношение мужа к пьянству жены оказывается неодобрительным.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Изменения личности при алкогольной зависимости

Следствием алкоголизма являются изменения в психофизическом и личностном статусе больных.

Когда наркологи говорят об изменении личности при алкоголизме, то имеют в виду определенную деформацию психологии человека, складывающуюся под влиянием зависимости. Конечно человек человеку рознь, и каждый больной алкоголизмом проходит эту болезнь по-своему, но все-таки есть конкретные черты характера, которые встречаются почти у всех, больных алкоголизмом, и присущи алкоголику, как типу личности.

Ал­коголики безразличны к своей судьбе, не имеют определенных планов на будущее, их не трогает несчастье близких людей. Они быстро утомляются, постоянно жа­луются на общую слабость, плохое самочувствие. Часто они теряют пре­жние интересы, за исключением тех, которые связаны с алкоголем. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения.

В других случаях больные становятся игривыми, проявляется склон­ность к фантастическим преувеличениям своих возможностей и способ­ностей. Часто они легко переходят от состояния крайней бесшабашнос­ти и слепого благодушия к злобности, придирчивости. Они становятся нетерпимы в коллективе, служат постоянной причиной скандалов, до­пускают физическое насилие над близкими. Особенно резкое измене­ние личности алкоголиков происходит на последней стадии болезни. Их жизнь связана с добыванием средств на спиртное и употреблением алкоголя. Все остальное отходит на задний план. Отсутствуют чувства привязанности и долга.

Приподнятое настроение, беззаботность и легкомыслие в поведении становятся характерными чертами личности больного. Шутки нередко носит плоский, «уличный» характер. Нельзя определить, как поведет себя больной в данной ситуации, все определяет «настроение минуты». Постоянной для подобных больных становится такая черта, как без­волие. Резко падает способность к творческому труду. В деятельнос­ти алкоголика преобладают «штампы» прошлого опыта.

Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном — как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются. Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что «все пьют», и он «как все». Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.). Прогрессированию алкоголизма сопутствует и социальное снижение.

Есть и универсальные изменения личности свойственные всем алкоголикам: это бедность скудность личности, низкий личностный уровень, снижение творческих способностей и нравственных ценностей. Алкоголик огрублен, благодушен, безразличен ко всему кроме алкоголя. Его эмоциональная вялость проникнута раздражительностью, нарастающей с желанием выпить. В этом похожесть всех алкоголиков. В основе этих изменений лежит выраженное поражение прежде всего лобных отделов головного мозга.

Отрицание болезни: неспособность алкоголиков в полной мере понимать, узнавать, видеть свое личностное алкогольное снижение, критически относится к своему пьянству и поведению. Мысли следуют на поводу у эмоций: верится в то, во что хочется верить и наоборот.

Алкогольное оживление часто очень помогает заподозрить алкогольные расстройства у трезвого, мрачного алкоголика. Так стоит только заговорить о ситуации выпивки, начать рассуждать о качестве спиртного, какая водка чище, как алкоголик оживляется, начинает ерзать, глаза блестят, может сглатывать слюну и голос более доброжелательный, хоть за минуту до этого был вял, тускл, угрюм и не хотел говорить.

Алкогольный жаргон: характерные алкогольные ужимки, отработанные неустанным повторением жесты, телодвижения: щелочек пальцем под подбородком, изображение рукой стопки, изображение сколько нужно налить и т.д.

Со временем изменения личности могут перерасти в выраженную алкогольную деградацию. Нарастает потеря памяти и развивается слабоумие. Лживость, неряшливость, потеря морально-нравственных норм, социальная деградация проявляются все ярче и сильнее. Алкогольные психозы становятся типичны. Любая пьянка может перерасти в белую горячку или алкогольную эпилепсию.

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /ModDate (D:20160714164325+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2003. — Т. 2, № 3
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-07-14T16:43:25+03:002016-07-14T16:43:25+03:002016-07-14T16:43:25+03:00uuid:a009a032-4063-4b7e-aad2-b008f6f52805uuid:1f9a26b3-c2d7-47b5-b7bf-796efc025af7 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > >> /Rotate 0 /Type /Page /Annots [15 0 R] >> endobj 6 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 7 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /Rotate 0 /Type /Page >> endobj 9 0 obj > stream x[ruSK*JRJd]P4$1E(ɋ0U`Ʉ’*2\C,f9s{gAT%[email protected]?%Ʌ=azR$>+\I

    «клиническая психология» на тему «алкогольная зависимость»

    Министерство образования Российской Федерации
    Тверской Государственный Технический Университет

    Кафедра психологии и философии

    Контрольная работа по дисциплине:

    «Клиническая психология»

    На тему: «Алкогольная зависимость»

    Выполнила: студентка ФЗВО курса

    Пси-98017 Масаева З.

    Проверил:

    Тверь,2002
    Оглавление

    Введение

    Глава I

    Влечение к алкоголю как психологический феномен

    Глава II

    Мотивационные синдромы при алкоголизме.

    Глава III

    Актуализация и динамика влечения к алкоголю.

    Глава IV

    Взаимосвязь влечения к алкоголю и других влечений

    Глава V

    Психические симптомы изменения личности под влиянием влечения к алколголю.

    Заключение

    Библиография.

    Введение

    Алкоголизм – заболевание, которое развивается в результате длительного употребления спиртными напитками, характеризуется патологическим влечением к спиртному, психической, а затем и физической зависимостью от алкоголя.

    Алкоголизм относится к заболеваниям, вызванным употреблением психоактивных веществ. Любое вещество, будь оно синтетическим или природным, обладающее способностью при однократном приёме изменить психическое и физическое состояние человека, а при систематическом употреблении – вызвать привыкание к нему (психическую и физическую зависимость), называется психоактивным. К таким веществам относится алкоголь, производные опия, канннабиса, седативные и снотворные препараты, кокаин, стимуляторы (включая кофеин), галлюциногены, табак, летучие растворители.

    За последние десятилетия наблюдается повсеместный рост алкоголизма, особенно среди молодёжи и женщин. По оценкам разных авторов, в различных странах им страдает 3-5% населения, а в странах, которые принято называть винодельческими (Франция, Италия),- до 8-10%.

    Обычно различают умеренное употребление алкоголя и злоупотребление, или бытовое пьянство. При умеренном употреблении спиртное принимается редко, по общепринятым традиционным поводам, 1-2 раза в месяц, в небольших количествах слабоалкогольных напитков. Внешние признаки опъянения при таком употреблении малозаметны и поведение контролируется. Злоупотреблением считается систематическое употребление спиртного в разных дозах и по разным поводам. При злоупотреблении алкоголем, или бытовом пьянстве, отсутствует тяга к спиртному и другие признаки алкоголизма, который относится к числу хронических болезней. Он развивается в результате длительного злоупотребления спиртными напитками и характеризуется патологическим влечением к спиртному, психической , а затем и физической зависимостью от алкоголя. Алкоголизм не относится к числу психотических расстройств, однако он может сопровождаться алкогольными психозами, возникающими как из-за хронического отравления организма самим алкоголем, так и вызванными им соматическими нарушениями, в особенности функцией печени. Воздействие алкоголя на организм человека проявляется в форме алкогольного опьянения, которое затрагивает и изменяет психическое и физическое состояние. Тяжесть этих изменений зависит не только от дозы алкоголя но и от особенностей организма в частности скорости его всасывания из желудочно-кишечного тракта и чувствительности к нему организма. Чувствительность повышается при утомлении, голодании, недосыпании, охлаждении и перегревании. Восприимчивость алкоголя высока у детей, подростков, стариков и у ослабленных людей. Большую роль в переносимости алкоголя имеют генетические факторы, определяющие активность ферментов, перерабатывающих алкоголь. Некоторым народам Крайнего Севера присуща крайняя непереносимость алкоголя, у них даже от умеренных доз алкоголя может наступить опасное для жизни коматозное состояние, что генетически обусловлено низкой активностью этих ферментов.

    Риск алкоголизма остаётся высоким у детей алкоголиков, включая тех, которые с младенчества воспитывались непьющими приёмными родителями. Совпадение алкоголизма у монозиготных близнецов отмечаются значительно чаще, чем у дезиготных. Существуют целые народности с крайне низкой толерантностью к алкоголю. Наследуется не сам алкоголизм, а предрасположение к нему, высокий риск его развития, если начинается злоупотребление. Например, наследоваться могут некоторые черты характера, способствующие самому злоупотреблению – «гедонистические стремления» при неустойчивом типе психопатии и акцентуации характера. Наследственной может быть недостаточность некоторых ферментных систем, отчего толерантность к алкоголю оказывается низкой.

    Глава I.

    Влечение к алкоголю как психологический феномен

    Анализируя патологическое влечение к алкоголю, обычно рассматривают две автономные системы детерминант алкогольного опьянения: биологическую, связаннную с действием алкоголя на организм и формированием наркоманического синдрома, и социальную, раскрывающую нормативно-ценностную сторону этого поведения. Однако обе они оказывают влияние на поведение человека не непосредственно, а лишь, взаимодействуя между собой и определённым образом преломляясь в мотивационной сфере, сознании и самосознании.

    Мотивационные процессы, возникающие в результате взаимодействия биологических и социальных детерминант алкогольного поведения могут осознаваться больными, но чаще остаются бессознательными. Независимо от этого формирующееся на основе влечения к алкоголю выступает в тесной связи с индивидуальными особенностями мотивационно-потребностной сферы субъекта и во всех случаях оказывается носителем индивидуального личностного смысла. Познание его дает возможность раскрыть индивидуальные особенности каждого больного и на основе этого построить обоснованные с клинико-психологических позиций программы терапевтических воздействий. Рассмотрение влечение к алкоголю с такой точки зрения требует концентрации внимания на его содержальной стороне, поскольку значение влечения к алкоголю радикально меняется в зависимости от его явных или скрытых функций, от того, какие потребности удовлетворяются благодаря воздействию алкоголя.

    Схема анализа семантики поведения, в мотивации которого принимает участие одно из нормальных влечений(на модели сексуального поведения), приводится в работе И.С. Кона(1988). Принципы, предложенные автором, использованы нами в классификации мотивов, связанных с влечение к алкоголю.

    Классификация строится на основе выделения ведущих мотивов и способов удовлетворения потребностей, которые определяют содержательную сторону влечения к алкоголю. С этих позиций обращение к алкоголю может быть дифференцировано следующим образом.

    1. Средство редукции напряжения. Этот вид, обозначаемый как детензивный, является наиболее элементарной и распространенной формой использования алкоголя в целях удовлетворения потребности в релаксации. Обширные исследования представителей бихевиорального поведения(поведенческого) направления в психологии алкоголизма показали, что разрядка нервно-психического напряжения может быть самостоятельным мотивом алкоголизации, независимо от типа личности и характера. Есть основания предполагать, что кажущаяся простота данного вида мотивации обманчива. По-видимому, стремление к редукции напряжения – это результизирующая мотивация, в основе которой лежит значительное число потребностей, не нашедших разрядки.

    2. Средство изменения эмоционального состояния. Этот механизм является, по-видимому, наиболее универсальным, поскольку алкоголь как психофармакологическое вещество действует через систему биохимических процессов в первую очередь на эмоциональную сферу человека.

    Воздействуя на физический компонент эмоционального состояния, алкоголь на некоторое время позволяет избавиться от тревоги, депрессии, апатии и других отрицательных эмоций, добиться эйфорического, радостно-возбуждённого состояния, что и становится предпосылкой для формирования влечения к алкоголю.

    1. Средство получения удовольствия. Этот тип мотивации, связанный с влечением к алкоголю, также является одним из наиболее распространённый. Психофармакологический эффект алкоголя используется для достижения на определённых состояниях психического и физического комфорта и наслаждения недоступных по разным причинам другими средствами. Основу для формирования влечения к алкоголю составляет здесь выраженная гедонистическая мотивация, а также поиск острых и необычных ощущений. Не смотря на кажущуюся простоту и даже относительную социальную приемлемость подобной мотивации, она может оказаться предпосылкой крайне злокачественного течения болезни, поскольку для значительной части больных, в первую очередь молодого(подросткового и юношеского) возраста, алкоголь роковым образом оказывается «счастливой» и единственной находкой, дающей возможность испытывать сильное чувственное наслаждение. Это могут быть и преморбидно патологические случаи, но чаще всего проблема таких больных состоит в неразвитости системы индивидуальных средств удовлетворения геонистической мотивации, в переживании недостижимости нормальных удовольствий в силу низкого самоуважения, дезадаптированности во взрослой субкультуре и других причин.

    2. Средство повышения самооценки и самоуважения, достижение самоутверждения. Стремление к высокой и устойчивой самооценки представляет собой один из ведущих мотивов поведения как в норме, как и при алкоголизме. Вследствие разных причин, таких как преморбидные особенности характера, неправильное воспитание, нерешённость задач самоопределения, неблагополучные в психологическом аспекте семейные отношения, не удовлетворяющий больного социальный статус, а также последствия злоупотребления алкоголем в виде укоренившегося в структуре личности чувства вины, больные алкоголизмом имеют резко сниженный уровень самооценки и самоуважения. В свою очередь алкогольное опьянение значительно повышает самооценку и уменьшает патогенное для личности рассогласование между реальным и идеальным «Я». Эффективное, хотя и непродолжительное восстановление психологического благополучия в сфере самосознания составляет одну из главных детерминант влечения к алкоголю. Поэтому низкая и неустойчивая самооценка может выступать в качестве самостоятельного мотива обращения к алкоголю в период формирования алкоголизма, в его развернутой стадии во время ремиссии.

    Важным механизмом, участвующим в снижении самооценки в ремиссии, является так называемая выученная беспомощность. Повторение однотипных ситуаций, в которых человек переживает собственную компетентность ( в семье, в работе, в учёбе, в интимных и иных сферах обращения) достоверно чаще приводит к обращению к алкоголю не только больных алкоголизмом, но и здоровых. Появление переживания беспомощности снижает самооценку и запускает описанный выше механизм влияния самооценки на влечение к алкоголю.

    1. Средство компенсации. Подразумевается использование алкоголя для замещения каких-либо недостающих человеку форм или способов удовлетворения потребностей или коррекции дисгармоничной структуры характера и личности в целом.

    В тех случаях, когда обращение к алкоголю выступает в качестве одной из форм компенсации неудовлетворённых потребностей как высшего, так и низшего уровней, алкогольное опьянение можно рассматривать как мотив – суррогат в истинном значении этого термина. Формирование мотивов суррогатов связано с объективной, а чаще с субъективной невозможностью адекватного опредмечивания ряда потребностей. Реализация таких мотивов ведет не к удовлетворению потребностей, а к достижению лишь временной разрядки связанного с ним напряжения. Данный тезис в полной мере относится к влечению алкоголя, сформированному по компенсаторному типу.

    1. Средства общения и коммуникации. В основе этого типа мотивации лежат неудовлетворённые потребности в общении, в выходе из одиночества, в любви, в доброжелательности, в откровенности и т.д , которые возникают при чрезмерной замкнутости, в тревожности, в неразвитости коммуникативных навыков, в отсутствии круга общения.

    2. Результат научения или подражания, средство поддержания принятого ритуала. В этом случае основным фактором, способствующим формирования влечения к алкоголю, может быть систематическое употребление алкоголя в рамках традиций и алкогольных компаний. Психологическую основу этого типа мотивации составляет экстернальная направленность личности, доминирование в мотивационной сфере конформной мотивации. Социальные подкрепления выпивки в форме ритуалов употребления алкоголя для таких больных играют значительно большую роль в формировании зависимости от алкоголя, чем непосредственный эффект в момент опьянения. Это наблюдается при «групповой зависимости» у подростков, при обращению к алкоголю супругов (как жен, так и мужей) больных алкоголизмом, при систематическом употреблении алкоголя в условиях его свободной доступности ( на винных заводах, предприятии торговли и общественного питания), при доминировании в субкультуре алкогольных традиций.

    3. Средство межличностной защиты – манипуляции. Манипулятивное поведение является одной из характерных особенностей больных алкоголизмом в периоды ремиссии. Основным мотивом во всех вариантах такого поведения является стремление сохранить присущий больному «алкогольный» стиль поведения и добиться односторонних преимуществ в межличностных отношениях: материальных выгод, избавления от ответственности и т.д. Предметом манипуляции выступают эмоциональные отношения к больному со стороны окружающих, например, страхи и опасения родственников, друзей или сослуживцев перед возможными последствиями пьянства больного. Наиболее ярко в периоды воздержания от алкоголя стремление манипулировать проявляется по отношению к любящим, но не требовательным родственникам(матерям, жёнам, реже – детям), а также лицам, в какой-то степени зависимым от больных. При таком характере отношений даже обращение на лечение больные используют в целях манипулирования этими людьми, особенно в тех случаях, когда собственная мотивация лечения отсутствует.

    Таким образом, теоретический и клинико-психологический анализ имеющихся в литературе данных эмпирических исследований позволил выделить и описать основные типы мотивации, лежащие в основе влечения к алкоголю. Каждый из них может играть ведущую роль либо на всём протяжении болезни, либо на каком-то её этапе, они могут переходить друг в друга или наблюдаться совместно. Элементарные мотивы обычно предшествуют более сложным, тогда как последние практически всегда включают в себя более простые , а, следовательно и более универсальные.

    Рассматривая механизмы формирования патологических влечений, В.В.Гульдан отмечает, что основным признаком личностной предиспозиции к патологической мотивации, являются нарушение полимотивированности деятельности, иерархического построения мотивов. Сужение диапазона реально действующих мотивов вследствие блокады части из них ведёт к изменению их побудительной и смыслообразующей функции. В результате «мономотивы» приобретают сверхсильную побуждающую функцию и реализуются в импульсивных и навязчивых действиях.

    При формировании психологического влечения к алкоголю таким «мономотивом» становится опьянение алкоголем, в котором (равно как и в ритуалах его употребления) опредмечиваются потребности субъекта; их число стремительно растёт по мере прогрессирования заболевания. Таким образом, сверхсильная побуждающая функция психологического влечения к алкоголю связана в первую очередь с возрастанием «полимотивированности» самого влечения к алкоголю и уменьшением полимотивированности иных видов деятельности.

    Глава II

    Мотивированные синдромы при алкоголизме

    Влечение к алкоголю практически никогда не проявляется в виде изолированного симптома. Оно включается в широкий круг потребностей субъекта, постепенно связываясь неразрывными узами неадекватного опредмечивания с каждой из них и выступая вследствие этого составной частью своеобразных мотивационных симптомокомплексов, сопровождающихся рядом клинических показателей течения болезни.

    Факторный анализ данных экспериментально-психологического исследования мотивации, личностно-психологических особенностей больных и клинических показателей алкоголизма в его динамике позволил выделить устойчивые клинико-психологические мотивационные симптомокомплексы (синдромы) с доминирующим типом влечения к алкоголю. Каждому типу мотивации обращения к алкоголю соответствует определённая структура личностно-психологических особенностей больных (мотивационной и эмоциональной сфер) и определённые клинические параметры, характеризующие соответствующий тип течения алкоголизма.

    Поскольку центральное положение в данных симптомокомплексах занимают особенности мотивации, предлагается положить в основу их обозначения ведущий тип молтивации, связанный с влечением к алкоголю, и определять каждый из них как соответствующий тип влечения к алкоголю.

    Используя приведённую выше классификацию, можно выделить детензивный, компенсаторный, аффективный, геодонистический, коммуникативный, манипулятивный, конформный и другие типы влечения к алкоголю. Детальная разработка эмпирических(клинических и психологических) референтов каждого из этих типов – задача специального исследования.

    При этом мы должны иметь в виду, что так же как и любая деятельность человека в норме и патологии, злоупотребление алкоголем не может иметь только психологическую причину, оно всегда полимотивировано, а следовательно, полуфункционально и полисемантично. Поэтому при анализе каждого конкретного клинического случая устанавливается несколько связанных с влечением к алкоголю типов мотивации, что не исключает возможности выделения наиболее значимого из них, который становится главным предметом изучения, а в дальнейшем определяет основную направленность и тактику лечебного, в первую очередь психорапевтического вмешательства.

    На практике случаи, когда с влечением к алкоголю связана только одна из выделенных групп мотивов, встречаются крайне редко, поскольку, по мере развития алкоголизма количество потребностей, опредмечивание которых происходит с участием алкоголя и которые, следовательно, определяют тип влечения к алкоголю, постоянно увеличивается. В связи с этим роль влечения к алкоголю как регулятора поведения усиливается, в то время как нормальные способы удовлетворения этих потребностей становятся объективно, а чаще субъективно недостижимыми. Прямым следствием этого является трансформация всей системы отношений личности, кардинальное преобразование иерархии, сужение круга интересов и ценностных ориентаций, выступающие в качестве клинического признака так называемой деградации личности.

    С появлением доминирующего патологического влечения к алкоголю и нарушением опосредования в его удовлетворении оттесняются на второй план прежде всего социальные и морально-этические ценности и связанные с ними отношения. Затем имеет место снижение ценности собственной личности, пренебрежение к своему здоровью и социальному статусу, одновременно с этим — утрата ценности человека и человеческих отношений, которые начинают рассматриваться только через призму их использования. В целях опредмечивания психологического влечения к алкоголю. На каждом таком этапе изменений в системе отношений происходит формирование новых, патологических черт личности и характера. В основе любой новой черты лежит перестройка определённых личностных отношений, большинство из которых начинает «обслуживать» патологическое влечение к алкоголю, избавляя больного от ответственности за своё алкогольное поведение. Это помогает дать субъективно приемлемое (защитное по своей сущности) обоснование в пользу продолжения алкоголизации, приводящей в конце концов к крайне патогенному для личности преодолению диссонанса между влечением к алкоголю и другими, сохранными побуждениями и отношениями.

    Отсюда и диагностические трудности, возникающие при установлении приведённых выше типов мотивации: связанные с влечением к алкоголю потребности в большинстве случаев не осознаются также, как далеко не всегда осознаётся самое влечение к алкоголю. Не случайно поэтому в интерпретации психопатологических проявлений и психотерапии больных алкоголизмом широкое применение находит концепция психологических защитных механизмов. Психологическая защита по типу отрицания, ярко представленная в анозогнозии, и по типу прекции, выраженная в приписывании окружающим имеющихся у больных алкогольных проблем в примитивной рационализации, даёт возможность уклониться от осознания многих негативных сторон алкоголизации и связанного с ней образа жизни изменения в системе отношений, формирование характерного для больных алкоголизмом типа психологической защиты. Мы рассматриваем как презентацию влечения к алкоголю в смысловой сфере личности – система отношений.

    Отношение к алкоголю и ритуалам его употребления (что не следует смешивать и отождествлять с отношением к алкоголизму как к болезни) представляет собой наиболее значимый элемент системы отношений больного алкоголизмом. Высокая корреляция этого отношения как с гедонистическими мотивами, так и сознанием вины придаёт ему выраженную амбивалентность. Больных с высокой эффективной напряжённостью влечёт к алкоголю, и в то же время они искренне тяготятся чувством вины за злоупотребление алкоголем и за его последствия, что порождает напряжённый и не всегда осознаваемый внутренний конфликт. Субъективным выходом из этого противоречия является формирование психологической защиты по типу отрицания реальности, благодаря которой негативные последствия алкоголизации не находят себе места в патологически искажённой, компенсаторной «Я-концепции» больного. Объём этого искажения в самоприятии увеличивается по мере прогрессирования алкоголизма и, таким образом, что даже при довольно длительном состоянии трезвости больные обнаруживают поразительную способность реагировать индифферентно на тяжёлые, подчас критические события в их жизни. Таким образом, формируется неадекватное отношение не только к самим себе, но и к жизни в целом. Больные прибегают к крайне неэффективным приёмам манипуляции окружающими, утрачивают возможность реалистической оценки будущего, что приводит к выраженному снижению обусловленной их статусом жизненной компетентности.

    В появлении искажений указанного типа определённую роль играет механизм когнитивного диссонанса: различные уровни психической деятельности и поведения имеют тенденцию спонтанно приводиться во взаимное соответствие. В структуре отношения к алкоголю как таковому, а также в структуре других отношений, прямо или опосредованно связанных с ним, искажения их когнитивных компонентов выполняют задачу приведения пряморбидных установок и ценностей личности в соответствии с объективно наступившими изменениями в нервно-соматическом, психическом и социальном статусах больного, другими словами, задачу их примирения в его сознании, тем самым объектом манипуляции, наряду с представителями ближайшего микросоциального окружения, становится и сам больной. Описанные в литературе «алкогольные алиби» — псевдорационалистические обоснования больными своего пьянства – представляют яркий пример таких манипуляций.

    Наличие искажений в самосознании является субъективно привлекательным, желательным для больного, поскольку освобождает от адекватной оценки накопившихся жизненных трудностей, внутренних противоречий и перспектив. Поэтому вполне обоснованным представляется вывод о том, что одним из мотивов обращения к алкоголю и поддержания алкогольного образа жизни для определённой части больных алкоголизмом, является неосознаваемое стремление к «отрицанию реальности», которое достигается не только в состоянии опьянения, но и отличается в периоды воздержания от алкоголя. Решительная конфронтация со своими проблемами (истиннным «Я», нравственным самосознанием, социальной несостоятельностью, личностными потерями, ухудшением здоровья и т.д. не только не всегда приводит больных к трезвости, а скорее, напротив, соприкосновение с ними может стать критическим, субъективно непереносимым переживанием, ведущим к возобновлению пьянства и обретению посредством него прежнего искажённого образа «Я».

    Наблюдения дают основания полагать, что у больных в состоянии длительной ремиссии указанные искажения в самовосприятии постепенно ослабевают и на смену им приходит адекватная самооценка, сопровождающаяся низким самоуважением, чувством вины, неприятием себя и своего образа жизни, снижением настроения вплоть до депрессивных и суицидных реакций. Было бы чрезвычайно важным проследить в специальном исследовании динамику отношения к себе в периоды ремиссии и ответить на вопросы, в течение какого периода времени после последнего рецидива алкоголизма ( или на каком качественно своеобразном этапе ремиссии) механизм отрицания продолжает действовать и каковы общие закономерности и индивидуальные особенности этой динамики. В решении этих вопросов кроется, по-видимому, разгадка главного «секрета» наркологической практики, связанного с недостаточной изученностью психологического механизма «срыва» ремиссии после проведённого лечения.

    Глава III

    Актуализация и динамика влечения к алкоголю

    Актуализация влечения к алкоголю зависит от многих факторов. Во-первых, от динамики психологического влечения к алкоголю на биологическом уровне и его представленности в состоянии больного: в аффективной сфере, в бессознательной психической активности (например, в сновидениях), в так называемых псевдоабстинентных состояниях (по И.Н. Пятницкой). Во-вторых, от собственно психологических факторов, сущность которых рассмотрена выше, при описании содержательной стороны влечения к алкоголю. Для того, чтобы мотив как предмет стал мотивом-стимулом(по А.Н. Леонтьеву), необходима актуализация, повышение интенсивности соответствующей мотиву потребности. При патологических влечениях, таких как влечение к алкоголю, обнаруживается противоречащий данному тезису парадокс. При отсутствии влечения к алкоголю на физиологическом уровне алкогольное опьянение выступает в качестве мотива-стимула не только в случае резкого обострения самого влечения к алкоголю, например, по психологическим причинам, но чаще всего в период актуализации фрустрированнной потребности или нескольких потребностей, которые находили псевдоудовлетворение с помощью употребления алкоголя. И, в-третьих, актуализация влечения к алкоголю зависит от ситуационных факторов, на которых проецируется влечение к алкоголю, обретая черты осознанного побуждения, т.е. желания. Особое значение, по-видимому, имеют две группы таких социально-ситуационных факторов: наличие в среде больного объектов, пригодных для непосредственного опредмечивания влечения к алкоголю, и социальные нормы микро и макроокружения , регламентирующие возможность употребления спиртного.

    Актуализация влечения к алкоголю проявляется на различных уровнях психической деятельности.

    Так, в эмоциональной сфере отмечается два вида аффективных нарушений: 1) общие для всех больных астенические (раздражительность, субдепрессивные эпизоды, колебания настроения, явления эмоционального истощения) и 2) характерные для каждого типа эмоциональных расстройств состояния (проявление дисфонии, выраженной тревоги, депрессии, апатии и т.д.)

    В отношении к болезни также встречаются два основных варианта: 1) сомнение в необходимости полной абстиненции (значении от воздержания от алкоголя), поиски примеров «нормального» употребления у других больных; 2) отвращение к пьянству и пьяницам, к виду и запаху спиртных напитков. И в том и в другом случае отражается характерная для больных алкоголизмом борьба мотивов, приобретающая максимальный накал перед рецидивом.

    В мотивационной сфере происходят наибольшие сдвиги, связанные с попытками найти социальноприемлемый способ удовлетворения той или иной фрустированной потребности, внешним выражением чего становятся манипулятивные приёмы решения жизненных проблем и различные малоэффективные способы самоутверждения. Частным случаем такого поведения является усиление семейных противоречий. Больные выступают в конфликтф по разным, часто незначительным поводам, агрессивно или, наоборот, пассивно-оборонительно реагируют на малейшие (реальные или воображаемые) ущемления их личностных позиций.

    В сфере психологической защиты используются разнообразные формы «ухода от реальности», оборачивающиеся в первую очередь растерянностью перед лицом препятствий, страхом перед необходимостью конфронтации со своими проблемами. Это состояние вызывает своего рода «ностальгию» по отрицанию, которое избавляет больных от необходимости осознания сущности большинства проблем, входящих в их жизненную компетенцию.

    Деятельность больных (в первую очередь трудовая) становится малоструктурированной вследствие снижения общего энергетического уровня пульсивности и тревожности. Работа сопровождается многими неудачами, разочарованиями, эффектами незавершённого действия, которые усугубляют эмоциональные нарушения у больных и снижают общую эффективность всякой деятельности.

    В направленности личности обнаруживается так называемая псевдоаутичность, не являющееся первичной особенностью для больных алкоголизмом. Замкнутость, отгороженность, нарушение эмоциональных компонентов общения заостряются и в связи с тем, что актуализация психологического влечения к алкоголю блокирует возможность свободного и адекватного выражения чувств, усиливает фиксацию больных на интероцептивных компонентах – феномен «соматического эгоцентризма».

    В межличностном поведении обостряются эгоцентрические, манипулятивные тенденции, которые были свойственны больным ранее. Указанные признаки актуализации влечения к алкоголю не являются исчерпывающими. Дальнейшая их разработка представляет собой актуальную проблему специального исследования.

    Влечение к алкоголю актуализируется в зависимости от характера его соотношений с другими потребностями и влечениями. При синэргичных отношениях между влечением к алкоголю и какой-либо другой потребностью действует описанный выше механизм компенсаторного типа. При реципрокных и, тем более конкурентных отношениях, например, с потребностью в самоутверждении, в достижении, с познавательными потребностями и т.д., влечение к алкоголю может быть подавлено и вытеснено из сознания больного, сохраняясь при этом на бессознательном уровне.

    Клинико-психологические исследования больных алкоголизмом в течение длительных периодов времени позволили выделить четыре динамических состояния, в которых обнаруживает себя патологическое влечение к алкоголю на психологическом уровне: 1) предиспозиционное, возникающее на продромальной стадии алкоголизма до появления признаков зависимости, характеризующееся напряжением потребностей и первым опытом опредмечивания их с помощью употребления алкоголя и соответствующих ритуалов; 2) фиксированное – важнейший этап в становлении алкоголизма, этап закрепления, фиксации субъектом алкогольного способа снижения напряжённости тех или иных потребностей; 3) диспозиционное – устойчивое и длительное, частично или полностью неосознаваемое потребностное состояние, при котором субъект находится в постоянной готовности опредметить фрустрированную потребность с помощью алкоголизации, находя для этого защитные мотивы, чаще всего не соответствующие истинным побуждениям субъекта; 4) актуализированное – кратковременное, аффективно окрашенное потребностное состояние, переживаемое как нехватка алкоголя как такового, «тяга» к спиртному и непосредственно предшествующее алкогольному эксцессу.

    По мере течения заболевания влечение к алкоголю от предиспозиционного состояния переходит в фиксированное, а от него в диспозиционное. Первое состояние является переклиническим признаком алкоголизма, второе – психологической характеристикой I стадии, а третье – психологическим признаком II стадии заболевания. Под влиянием причин биологической и социально-психологической природы влечение к алкоголю может переходить в четвёртое – актуализированное состояние и приводить к алкогольному эксцессу.

    Во время ремиссий переходу влечения к алкоголю в актуализированное состояние в наибольшей степени способствует отмеченное у многих больных снижение энергетического тонуса и общего уровня побуждений. Данное состояние, субъективно переживаемое больными как опустошённость, бесцветность и безрадостность жизни, однообразие и скука, представляет собой не меньшую опасность для срыва ремиссии, чем переживания, связанные с актуализацией ранее удовлетворяемых с помощью алкоголя потребностей.

    Стратегия психологической коррекции таких состояний в настоящее время разрабатывается в рамках так называемой когнитивной терапии.

    Глава IV

    Взаимосвязь влечения к алкоголю и других влечений

    Патологическое влечение к алкоголю взаимосвязано с другими нормальными и патологическими влечениями, которые в своей основе имеют общий мотивационный механизм. Уже сейчас есть основания предполагать, что влечение к алкоголю имеет существенное, а в развёрнутой стадии болезни – решающее значение для всей сферы влечений больных алкоголизмом.

    Клинические наблюдения показали, что наиболее тесными являются связи между психологическим влечением к алкоголю и влечением к жизни (инстинктом самосохранения). В развёрнутой стадии алкоголизма (как в опьянении, абстинентном синдроме, так и в ремиссии) суицидные попытки совершаются по некоторым данным в 200 раз чаще, чем в общей популяции, а суицидные мысли отмечаются у подавляющего большинства больных. В основе суицидного поведения и алкоголизма лежит сходная, саморазрушительная мотивация. По нашему мнению, ко всем больным это не относится. Некоторые виды мотивации обращения к алкоголю связаны с другими, противоположными по своей направленности потребностями. Однако клинико-психологические исследования убедительно подтверждают, что у значительной части больных ( по разным данным от 18 до 76%) неосознаваемая суицидная мотивация принимает существенное участие в становлении психологического влечения к алкоголю. В то же время обесценивание собственной личности, наступающее в результате алкоголизма, приводит многих больных к устойчивым психическим состояниям, в которых появление депрессивных переживаний вполне закономерно. В структуре таких состояний ярко представлен депрессивный фон настроения, выраженная фрустрация от значимых для больного ( ранее опредмечиваемых с помощью алкоголя) потребностей , крайне низкое самоуважение, чувство вины и утрата уверенности в своей жизненной компетентности. Наличие в литературе и клинической практике большого числа наблюдений больных алкоголизмом с устойчивыми суицидными тенденциями свидетельствует о распространенности такого сочетания патологической мотивации.

    Широко известны случаи нарушения сексуального влечения у больных алкоголизмом. Для определённой категории больных стремление к усилению различных компонентов сексуального влечения или искусственному расширению репертуара сексуального поведения лежит в основе формирования влечения к алкоголю, прежде всего при гедонистическом типе психологического влечения к алкоголю. Мужчинами алкоголь используется для снижения тревоги и неуверенности непосредственно перед выступлением в сексуальном отношении и фиксируется как средство, существенно повышающее либидо (половое влечение) и сексуальную потенцию, способствующее раскованности в отношениях этого типа. Для женщин, страдающих алкоголизмом, характерно использовать алкоголь для усиления свободы в сфере сексуальных отношений, что нередко приводит к их половой распущенности – промискуитепу. В развёрнутой стадии алкоголизма влечение к алкоголю отрывается от мотивов такого рода, если они ему предшествовали, и, напротив, приводит к грубым нарушениям в сексуальной сфере как мужчин, так и женщин: прежде всего к потрере интереса к этой сфере отношений, а затем и к фригидности у женщин и импотенции у мужчин. Темпы снижения сексуального влечения за счёт влечения к алкоголю зависят от типа половой конституции больных и ряда других факторов. По мере усиления роли влечения к алкоголю наблюдаются изменения психосексуальных ориентаций и грубые нарушения полоролевого поведения, затрагивающие реализацию социальных предписаний в выполнении мужской или женской половой роли. У мужчин – это снижение по большинству социально-психологических показателей маскулинности, у женщин – это либо маскунилизация личности, либо гиперфеминизация, встречающаяся с одинаковой частотой более чем у половины больных.

    Определённая взаимозависимость существует между психологическим влечением к алкоголю и нарушением пищевого влечения. В одних случаях у больных отмечается чрезмерное влечение к пище(полифагия), которое обнаруживается в ремиссии или спонтанных межзапойных промежутках и подчинено при этом действию описанного механизма замещения(компенсации). Это один из способов, с помощью которого больные стремятся к заполнению возникающего в отсутствие алкоголя эмоционального вакуума, к разрядке напряжённости влечения к алкоголю, которая в силу сходства интероцептивных ощущений может интерпретироваться больными как напряжённость пищевого влечения. В других случаях отмечается ваиант нарушения пищевого влечения – анорексия, которая является одним из симптомов общего снижения уровня побуждений нередко отмечаемого наряду с депрессией или апатией у больных алкоголизмом во время ремиссии.

    Вместе с тем анорексия как конверсионный симптом может встречаться у больных с истероидным типом изменений личности и выступать в качестве средства манипуляции (в данном случае не только другими, но и самим собой) в целях обоснования необходимости вновь обратиться к алкоголю.

    Что касается связи влечения к алкоголю с другими патологическими влечениями, то определённых данных по этому вопросу в литературе не обнаружено, хотя эта проблема может представлять особый интерес для анализа психологического к алкоголю.

    Глава V

    Психические симптомы . Изменения личности под влиянием влечения к алкоголю

    При длительно существующей алкогольной интоксикации, протекает ли она неприметно, исподволь или сопровождается острыми психотическими эпизодами, у больных алкоголизмом, начинают обнаруживаться постоянные бредовые идеи, ипохондрические переживания, иллюзии и даже – галлюцинации, обладающие всеми признаками интеллектуальных и чувственных расстройств психотического периода, за исключением их остроты и силы, делириозные обострения сглаживаются, проявления их становятся всё менее бурными, развиваются не столь стремительно, но зато дольше задерживаются. Хронические алкоголики могут высказывать и депрессивный бред и суицидальные идеи, но всё это является лишь бледным подобием того, что наблюдается в острых состояниях в начале алкогольной интоксикации. У некоторых больных вне какой-либо временной закономерности, эпизодически, в связи с новыми излишествами или без них, могут возникать стёртые маникальные состояния, психомоторное возбуждение во время которого больной теребит, рвёт на себе одежду, ходит взад-вперёд и т.д., делая всё это совершенно машинальным образом.

    Мы находим на этой стадии болезни ослабление памяти, отсутствие ясности в суждениях, снижение аналитических способностей, угасание воображения, утрату лёгкости в ассоциировании идей, приводящую к той или иной степени непоследовательности и затем – бессвязности мышления; наконец, крайнее обеднение и исчезновение морального чувства.

    Апатичный, безразличный ко всему, медлительный больной не заботится более о себе, не беспокоится о своём семействе; он снизился во всех своих интеллектуальных, аффективных и моральных качествах и остаётся без какой-либо защиты, один на один со всевластными низшими влечениями. Именно на этом этапе болезни делается справедливой старая поговорка о том, что «кто пил, тот будет пить». Больной возбуждается к этому всем и отовсюду , разум его не способен вознести заслон, создать противовес соблазну и вовремя остановиться. Пьяные эксцессы стали его неотъемлемой сущностью; к ним его подталкивают и ипохондрические переживания: он ведь начинает пить ещё потому, что ему кажется, что таким образом он улучшает своё состояние, обретает прежние силы, предотвращает тягостное утреннее отхождение обильной желудочной слизи. Результаты самолечения не заставляют себя ждать, болезнь возрастает в силе – отсюда порочный круг, исход которого один: состояние глубокого слабоумия.

    В последние годы жизни больного интеллектуальная деятельность его минимальна – сами делириозные эпизоды понемногу стихают и исчезают окончательно, и с ними и ипохондрические страхи и чувственные обманы. Иногда возникает аффективное слабоумие – такое же, как у престарелых или послеинсультных слабоумных больных, что также свидетельствует о далеко зашедшем органическом поражении мозга.

    Завершая рассмотрение общих закономерностей патологического влечения к алкоголю, необходимо отметить его роль в происхождении изменений и так называемой деградации личности больных алкоголизмом.

    Из приведённых рассуждений следует совершенно определённый вывод: влечение к алкоголю на психологическом уровне – это прежде всего опосредующее звено между физиологическим влечением к алкоголю, последствиями хронической алкогольной интоксикации на нервно-соматическом уровне, с одной стороны, и изменениями личности и характера больных, наступающими в результате алкоголизации с другой. Располагаясь как бы между биологией алкоголизма и психологией личности больного, психология влечения к алкоголю предельно рельефно отражает психологические предпосылки алкоголизма, биологические условия, в которых оказывается личность при злоупотреблении алкоголем, и собственно мотивационные процессы и механизмы, составляющие сущность психической зависимости человека от алкоголя.

    Изменение личности, характерные для больных алкоголизмом, за своими внешними проявлениями имеют ту или иную степень выраженности определённого типа влечения к алкоголю. В зависимости от качественных характеристик последнего влечения к алкоголю либо относительно «г«рмонично» » внедряется в дисгармоничную личностную структуру, содействуя временному ослаблению негативных переживаний, внутренних конфликтов и характерологической акцентурованности, либо «л«мает» »ту структуру и формирует совершенно (или почти совершенно) новую личность или новый характер, патологические по своей природе. Следствием этого является несколько вариантов возможных изменений личности и характера.

    В первом из них собственно личностные (т.е. смысловые) характеристики не претерпевают существенных изменений, за исключением того, что доминирующее положение в мотивационной сфере занимает влечение к алкоголю. Поскольку совокупности способов достижения личностно значимых целей человека составляет сущность его характера, то в дальнейшем выработанный в ходе алкоголизации способ удовлетворения потребностей переносится с влечением к алкоголю на другие побуждения и человек теряет способность продуктивно решать даже привычные для него проблемы.

    Во втором случае имеет место обратная ситуация, когда больше страдает личность, чем характер. Формируется патологическая мотивационная система, в которой большая часть индивидуально значимых потребностей удовлетворяется путём обращения к алкоголю, а относительно сохранная система средств достижения целей эффективно обслуживает патологическую личность.

    Третий вариант представлен нарушениями обоих уровней индивидуальности – и личности, и характера. Это глубокая психологическая декомпенсация, при которой субъект не в состоянии определить цель деятельности, которая могла бы реально удовлетворить его потребности, и лишён средств, которыми пользовался для её достижения ранее. Практически вся деятельность подчинена психологическому влечению к алкоголю и характеризуется выраженными нарушениями поведения, неспособностью к опосредованию удовлетворения даже самого влечения к алкоголю. Алкоголизм такого типа часто называют социопатическим, поскольку отмечается глубокая социальная дезадаптированность больного.

    В зависимости от того, какой тип характера и какие особенности личности были свойственны больному в преморбидный период, психологическая структура и динамика изменений личности будут совершенно различны. Кардинальную роль в определении специфики этих изменений играет тип влечения к алкоголю, поскольку семантика его употребления тесно связана с определёнными личностными характеристиками и особенностями действия алкоголя на организм, выраженными в типе течения алкоголизма.

    Заключение

    И в заключение сказанного выше можно выделить три стадии алкоголизма.

    На первой стадии алкоголизма одним из самых первых и ранних его симптомов является тяга к спиртному (патологическое влечение к алкоголю). Этот признак к тому же ещё не один из самых стойких, он существует на протяжении всего заболевания, имея тенденцию утяжеляться. При этом сам пьющий человек может долго не осознавать этого, объясняя свои частые выпивки ситуационными факторами. Установить наличие патологической тяги бывает не просто не только из-за отсутствия пациентом осознания своего влечения, но и потому, что пьющие люди склонны к сокрытию этого факта.

    Вторая стадия алкоголизма характеризуется возникновением физической зависимости от алкоголя. Суть этой зависимости состоит в том, что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым условием для поддержания гомеостаза организма. Злоупотребление алкоголем вызывает перестройку биохимических процессов и приводит к перестройке ферментной системы, ответственной за переработку алкоголя.

    Третья стадия алкоголизма (алкогольной деградации) называется конечной, или энцефалопатической стадией. Главным её признаком выступает снижение толерантности к алкоголю. Вначале уменьшается разовая доза, и выраженное опьянение наступает от всё уменьшающихся доз спиртного. Суточная доза при этом остаётся прежней: больной пьёт в течение дня маленькими порциями, а основную часть суточной дозы выпивает вечером. Постепенно происходит снижение суточной дозы, переход от крепких напитков к более слабым, что ещё хуже, замена алкогольных напитков на суррогат. Самоконтроль в этом состоянии утрачивается быстро и полностью алкогольная деградация личности прогрессирует и проявляется своеобразно-прежние заострённые на второй стадии черты определённого типа акцентуации сглаживаются. Особенно становится заметна утрата эмоциональных привязанностей. Больные безразличны близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими принципами, правилами общежития. Самокритика отсутствует. Характерно сочетание эйфоричности с грубым цинизмом, плоским «алкогольным» юмором, которые чередуется с дисфориями и агрессивными действиями.

    Библиография
    1. Маньян В. Клинические лекции по душевным болезням. Изд-во психиатров 67-й московской больницы. ТОО «Закат»,1995.

    2. Немчин Т.А. Цыцарев С.В. Личность и алкоголизм. Л.,1989.

    3. Психология. Учебник для гуманитарных вузов/ Под общ. Ред. В.Н. Дружинина.- СПб.: Питер,2001.

    Тестирование на алкоголизм MAST — Medicinos centras Sodalitas

    Вы ответили не на все вопросы!

    1. Вы считаете, что выпиваете не больше других (то есть не больше чем основная масса людей)? :

    Выберите ответ!

    Да, я выпиваю не больше других.Нет, я выпиваю больше обычного.

    2. Случалось ли с Вами такое, что проснувшись утром после того, как выпивали, Вы не могли вспомнить часть прошедшего вечера? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    3. Выражают ли беспокойство или недовольство по поводу Вашего пьянства супруг(а), родители или другие близкие родственники? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    4. Можете ли Вы без большого усилия над собой прекратить потребление алкоголя после того, как выпили 1-2 рюмки? :

    Выберите ответ!

    Да, могу.Нет, это трудно.

    5. Вы испытывали когда-нибудь чувство вины из-за пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    6. Ваши друзья или родственники считают, что Вы пьете не больше других? :

    Выберите ответ!

    Да, они считают, что я пью как все.Нет, они считают, что я пью больше других.

    7. Вы всегда можете прекратить употребление алкогольных напитков, когда захотите? :

    Выберите ответ!

    Да, всегда могу.Нет, это трудно.

    8. Вы когда-нибудь посещали собрание общества Анонимных Алкоголиков? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    9. Ввязывались ли Вы в драку в состоянии алкогольного опьянения? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    10. Возникали ли у Вас проблемы с супругом(ой), родителями или другими близкими родственниками из-за Вашего пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    11. Ваш(а) супруг(а), родители или другие близкие родственники обращались к кому-нибудь с просьбой помочь решить проблему Вашего пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    12. Вы когда-нибудь теряли друзей или подруг из-за пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    13. Возникали ли у Вас неприятности на работе из-за Вашего пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    14. Теряли ли Вы когда-нибудь работу из-за пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    15. Случалось ли, чтобы Вы пренебрегли своими служебными и семейными обязанностями или не ходили на работу два и более дней подряд из-за того, что находились в состоянии алкогольного опьянения? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    16. Часто ли вы употребляете алкоголь до полудня? :

    Выберите ответ!

    Да, часто.Нет, редко.

    17. Вам когда-нибудь говорили, что у Вас больная печень (цирроз)? :

    Выберите ответ!

    Да, говорили.Нет, никогда.

    18. Случалось ли так, что после пьянства Вы видели предметы, которых не было, слышали голоса, которые не существовали в действительности ? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    19. Вы обращались к кому-нибудь с просьбой помочь Вам решить проблему пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, обращался.Нет, никогда.

    20. Вы когда-нибудь лежали в больнице из-за пьянства? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    21. Вы когда-нибудь были пациентом психиатрического / наркологического отделения из-за злоупотребления алкоголем? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    22. Вы обращались когда-нибудь в психиатрическое / наркологическое отделение (диспансер), к какому-нибудь врачу, социальному работнику, психологу, священнику за помощью в решении эмоциональной проблемы, частью которой было пьянство? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    23. Вас когда-нибудь задерживали за управление автомобилем в нетрезвом состоянии? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    24. Вас когда-нибудь задерживала милиция за поступки, совершенные в нетрезвом состоянии? :

    Выберите ответ!

    Да, такое было.Нет, никогда.

    Почему женщины начинают пить и как это на них влияет

    • Мариса Тейлор
    • BBC Future

    У женщин быстрее, чем у мужчин, развивается алкогольная зависимость, и спиртное наносит больший вред их организму. Как случилось так, что медикам эта проблема долгое время была неизвестна?

    Автор фото, Unsplash

    Это следующая статья из серии The Health Gap («Гендерное неравенство в медицине»), посвященная неравенству женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.

    Образ заядлого выпивохи в западном обществе всегда был типично мужским.

    Вспомните, например, Дона Дрейпера из культового сериала «Безумцы», который пьет, не просыхая. Днем он опустошает офисные запасы бурбона и бренди, а каждый вечер поглощает литры аперитива в барах в основном в мужской компании.

    С тех пор (сериал изображает 1960-е годы) ситуация заметно изменилась. Как отмечают эпидемиологи, изменение гендерных ролей в обществе и женская реклама алкоголя постепенно смещают дисбаланс в потреблении спиртного.

    В целом, хронических алкоголиков и до сих пор вдвое больше среди мужчин, чем среди женщин. Но в отношении молодежи — это уже не так. Женщины, родившиеся в 1991-2000 годах, потребляют алкоголь наравне с мужчинами, и учитывая темпы потребления спиртного, впоследствии могут превзойти их.

    Организм женщины также очень сильно страдает от последствий алкоголя. По данным Национального института здравоохранения США, смертность от цирроза печени среди женщин в возрасте 45-64 лет выросла до 57% по сравнению с 21% среди мужчин.

    А у женщин в возрасте 25-44 лет этот показатель вырос на 18%, хотя у их сверстников-мужчин он снизился на 10%.

    Автор фото, Getty Images

    Підпис до фото,

    Женщины иначе реагируют на алкоголь, чем мужчины, из-за уровня жира, фермента алкогольдегидразы и воды в их организме

    Число женщин, которые попадают в отделение скорой помощи с алкогольной передозировкой, также быстро растет. И рискованное употребление спиртного среди женщин также распространяется молниеносными темпами.

    Но проблема заключается не только в том, что женщины пьют больше. Исследователи обнаружили, что алкоголь иначе влияет на женский организм по сравнению с мужским, и дело не только в различиях телосложения.

    Жиры в теле сохраняют алкоголь, а вода помогает вывести его. Итак, благодаря естественно высокому уровню жира и меньшему содержанию воды, чем у мужчин, организм женщины претерпевает гораздо большее влияние алкоголя.

    «Это объясняет, почему пагубные последствия алкоголизма наблюдаются у женщин гораздо чаще, чем у мужчин», — отмечает Дон Шугарман, профессор психологии в Гарвардской медицинской школе и психолог в области наркозависимости в больнице Маклин в Бельмонте, штат Массачусетс.

    Чрезмерное потребление алкоголя у женщин также быстрее, чем у мужчин, приводит к зависимости и другим медицинским проблемам.

    Исследователи называют это «эффектом телескопа»: женщины, которые имеют проблемы с алкоголем, как правило, начали пить в более позднем возрасте, чем мужчины, но зависимость у них развилась гораздо быстрее.

    У женщин также быстрее развиваются заболевания печени, сердца и нервной системы.

    Автор фото, Getty Images

    Підпис до фото,

    У женщин, злоупотребляющих алкоголем, быстрее, чем у мужчин, развиваются заболевания печени, сердца и нервной системы

    Впрочем, различия влияния алкоголя на организм женщин и мужчин обнаружили лишь в последние десятилетия. Первое сравнительное исследование фермента алкогольдегидразы у обоих полов было опубликовано лишь в 1990 году.

    Фактически, почти все клинические исследования воздействия алкоголя на организм до 1990-х годов проводились исключительно с участием мужчин.

    Частично это объясняется тем, что для чистоты эксперимента ученые пытаются устранить как можно больше переменных, которые могут повлиять на результат.

    А поскольку алкоголизм считали преимущественно мужской проблемой, никто не задумывался о важности изучения его влияния на женщин.

    Ситуация изменилась, когда Национальный институт здравоохранения США решил включать в клинические исследования женщин и представителей меньшинств.

    Так, женские пробелы в медицине начали восполняться.

    «Вопрос различий мужского и женского организма даже не стоял», — говорит Шэрон Уилснак, профессор психиатрии и поведенческой психологии в Школе медицины Университета Северной Дакоты.

    «На том уровне исследований ученые просто считали, что результаты наблюдений за мужчинами можно распространять и на женщин».

    Автор фото, Getty Images

    Підпис до фото,

    До 1990-х годов исследования влияния алкоголя на организм проводились исключительно с участием мужчин

    Когда Уилснак в начале 1970-х годов писала в Гарвардском университете диссертацию на тему влияния алкоголя на женский организм, в ее обзоре литературы было только семь исследований.

    Тогда вместе со своим мужем, социологом, Уилснак возглавила первое многолетнее национальное исследование этого вопроса.

    Среди многочисленных выводов ученых был, например, такой факт: женщины, злоупотребляющие алкоголем, как правило, становились жертвами сексуального насилия в детстве.

    Это гендерное различие в причинах алкоголизма, впоследствии стало ключевым в процессе лечения алкогольной зависимости у женщин.

    С тех пор исследования влияния алкоголя на организм женщин и мужчин обнаружили немало других различий.

    К 2000-х годам МРТ-снимки мозга алкоголиков показывали, что мозг женщин более чувствителен к алкоголю, чем мужчин.

    Однако Марлен Оскар-Берман, профессор анатомии и нейропсихологии из Медицинской школы Бостонского университета, обнаружила нечто неожиданное.

    Изучая мозг хронических алкоголиков-мужчин, исследовательница заметила, что центр вознаграждения у них был меньше, чем у мужчин, не злоупотребляли алкоголем. Центр вознаграждения связан с мотивацией и является важным для принятия решений и даже базового выживания.

    Но к удивлению ученых у зависимых от алкоголя женщин центр вознаграждения был не только не поврежденным, но и большим по размеру, чем у женщин, которые не злоупотребляли алкоголем.

    Автор фото, Getty Images

    Підпис до фото,

    Женщины выпивают по другим причинам, чем мужчины

    «Это было ошеломляющей новостью, — объясняет Оскар-Берман. — Значит, наши выводы противоречат общей идее о том, что мозг женщин более уязвим к алкоголю, чем мужской».

    Впрочем, ученым еще только предстоит выяснить причины этого различия.

    Все эти выводы свидетельствуют о важности гендерно обусловленных исследований алкоголизма и наркомании, отмечает Шугарман.

    Она также приводит пример недавнего исследования, которое показало, что лечение алкогольной зависимости у женщин более эффективно, когда происходит в исключительно женских группах.

    Эффект был также лучшим, когда женщинам объясняли, чем женский алкоголизм отличается от мужского, а также, что женщины пьют по другим причинам, чем мужчины.

    Исследования последнего вопроса, кстати, показало, что пьянство у женщин, как правило, связано с эмоциональными страданиями, тогда как у мужчин его преимущественно вызывает социальное давление.

    «Некоторые женщины проходили лечение от алкоголизма уже пять, шесть или десять раз, но отмечали, что впервые слышат о таких различиях», — рассказывает Шугарман.

    «Они не знали, что женский организм более склонен к алкоголизму или что спиртное иначе влияет на женщин, чем на мужчин», — добавляет ученый.

    Различные причины злоупотребления алкоголем, большая физиологическая уязвимость и прежде всего связь с пережитыми психологическими травмами свидетельствуют о важности отдельной стратегии лечении алкоголизма у женщин.

    Например, женщины, пережившие сексуальное насилие, могут не чувствовать себя спокойно в стандартной терапевтической группе, которая обычно на 70% состоит из мужчин.

    Полезным для них оказывается знакомство с другими женщинами, которые пережили подобные ситуации, и осознание, что они не одиноки в своей проблеме.

    Но самое важное, как отмечают медики, это понимание, что проблема алкоголизма у женщин и мужчин требует отдельного внимательного изучения.

    Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

    Алкогольная зависимость

    Алкогольная зависимость – наиболее распространенная проблема современного общества. Эту пагубную привычку, без сомнения, можно отнести к разряду серьезных заболеваний. Количество людей, злоупотребляющих алкоголем, ежегодно растет. Активная реклама спиртных напитков, неограниченный доступ к ним, а также устоявшееся в социуме явление нормализации регулярного употребления способствуют полной деградации личности. Последствия алкоголизма весьма неутешительны: распад семей, потеря работы, нарушение мозговой деятельности, эмоционально-психологическая нестабильность, снижение физической активности.

    В большинстве случаев алкоголик отрицает свою болезнь. Любые попытки обсуждения проблемы со стороны близких людей он воспринимает крайне агрессивно. Более того, он сам не в состоянии оценить реальную угрозу зависимости от алкоголя. Человек уверен в том, что он самостоятельно сможет бросить пить. Личностные элементы отрицания и самообмана – главные характеристики алкоголиков.

    Отметим также, что люди, чрезмерно пристрастившиеся к спиртному, неадекватно относятся к действиям и поступкам окружающих. Они лишаются способности здраво мыслить, объективно анализировать происходящие события. Чувство вины, укоренившееся в них, провоцирует возникновение раздражительности и вспыльчивости по любому поводу. В семье учащаются разногласия, ссоры, которые существенно усугубляют проблему с алкоголем.

    Пристрастие к спиртному может объясняться целым рядом причин. Давайте более детально их рассмотрим.

    Причины формирования алкогольной зависимости

    Наверняка вы слышали о таком понятии, как генетическая предрасположенность. Это понятие свидетельствует о повышенной восприимчивости организма к различным внешним и внутренним факторам. В данном случае речь идет о наследственной передаче тех или иных физиологических привычек или инстинктов от родителей к детям. Бытует мнение, что алкоголизм не оказывает влияния на формирование фенотипа человека. Однако ученые доказали, что существует вероятность повышения степени индивидуальной чувствительности к алкоголю, а также последующего привыкания к нему.

    Особенности психологического восприятия жизни являются важными составляющими характера человека, его взглядов, привычек, потребностей. Употребление спиртного считается одним из защитных механизмов личности. Алкоголь помогает расслабиться, забыть о накопившихся заботах и неурядицах, отдохнуть от напряженного рабочего графика и семейных проблем. Многие подобным образом заглушают внутренние противоречивые эмоции, страх, волнение, ощущение безысходности и пустоты. Как показывает практика, иллюзия счастья и покоя, созданная искусственным путем, приводит к депрессии, апатии, самоуничтожению в целом.

    Не будем забывать и о социальных условиях, в которых живет и развивается человек. Воспитание, вложенные родителями принципы и ценности, сформировавшийся круг общения определяют психологическую тягу индивидуума к спиртному. Бессознательная пропаганда употребления алкоголя среди даже самых близких и родных людей – вот первоначальный источник появления этой разрушающей зависимости. У человека пропадает страх перед алкоголем, он не думает о возможных последствиях своего пристрастия.

    Стадии алкоголизма

    Специалисты выделяют три основных стадии алкоголизма.

    Начальный этап характеризуется привыканием к спиртным напиткам. Непредвиденные жизненные обстоятельства, ссора с любимым человеком, конфликт на работе – все это сопровождается употреблением алкоголя. Проходит время, человек уже не представляет своего существования без бутылки. Контроль над количеством выпитого постепенно исчезает.

    Признаками второй стадии алкоголизма являются:

    • систематическое употребление спиртного;
    • общее ухудшение физиологического и эмоционально-психологического состояния;
    • замкнутость, раздражительность, беспокойство, панические атаки;
    • тремор рук, слабость, бессонница, беспричинная рвота, головные боли, ослабленный иммунитет, истощение организма в целом.ковка монастырьвендинг автомат

    Третий этап алкоголизма характеризуется слабой устойчивостью к алкоголю, изменением характера, интересов, ценностей, а также личности человека. Ярко выражено снижение умственной активности и физической деятельности. Самыми серьезными последствиями хронического алкоголизма могут быть цирроз печени, воспаление поджелудочной железы, практически полная потеря аппетита, необратимые процессы в психике.

     

    Увеличить

     

     Анонимная анкета употребления алкоголя

    Психологическая зависимость от алкоголя — HSE.ie

    Алкоголь влияет на химический баланс в вашем мозгу. Это может изменить ваше настроение, чувства и поведение в положительную или отрицательную сторону.

    Большинство людей пьют, потому что им нравится, как алкоголь заставляет их чувствовать, по крайней мере, вначале.

    Например:

    • получить кайф, который может изменить настроение и чувства
    • почувствовать себя более расслабленным
    • справиться со стрессом, депрессией или скукой
    • избавиться от запретов и почувствовать себя увереннее

    Некоторые люди употребляют алкоголь, чтобы :

    • забыть о трудных чувствах или скрыть их
    • выпустить сдерживаемые эмоции
    • заблокировать расстраивающие или травмирующие воспоминания или эмоциональное расстройство

    На самом деле алкоголь не является решением.Его эффекты временны.

    Как чувства связаны с зависимым употреблением алкоголя

    Вы можете почувствовать, что ваше настроение меняется в лучшую сторону, когда вы пьете. Из-за этого вам, возможно, захочется пить регулярно.

    Возможность мгновенно изменить свое самочувствие может стать сильной привязанностью.

    Но алкоголь — депрессант. Это не решит проблему.

    Погоня за позитивными ощущениями

    Если вы много пьете в течение определенного периода времени, химический состав мозга адаптируется к воздействию алкоголя.

    Вы можете начать полагаться на алкоголь, чтобы избавиться от негативных эмоций или решить проблемы.

    Возможно, вам придется пить больше и больше, чтобы получить желаемый положительный эффект. Чем больше вы пьете, тем выше риск стать зависимым.

    Связанная тема

    Советы по недопущению толерантности к алкоголю

    Риск зависимости от алкоголя

    Возможно, вы употребляете алкоголь, чтобы попытаться решить проблему. Если это так, вы рискуете стать психологически зависимым от алкоголя.

    Примеры психологической зависимости от алкоголя

    • Алкоголь — ваш нормальный способ справиться с трудностями.
    • Вам трудно общаться или развлекаться без алкоголя.
    • Вы употребляете алкоголь, чтобы не расстраиваться из-за негативных эмоций.
    • Вы употребляете алкоголь, чтобы справиться с депрессией, тревогой или другими проблемами психического здоровья.

    Если вас беспокоит употребление алкоголя, пройдите наш тест на алкоголь, чтобы узнать, к какому типу пьющих вы относитесь.

    Как избежать психологической зависимости от алкоголя

    Если у вас есть желание выпить, постарайтесь распознать, что вы чувствуете, чтобы увидеть, есть ли связь.

    Это также может быть вызвано вашим самочувствием или чем-то, что происходит в вашей жизни.

    Не пейте в плохом настроении. Попытайтесь найти способ почувствовать себя лучше, прежде чем выпить. Вы можете заняться спортом или заняться хобби.

    Взгляните в лицо своим чувствам. Вы можете попытаться избежать их, но они не исчезнут, пока вы не встретитесь с ними лицом к лицу и не найдете способ справиться с ними.

    Связанные темы

    Разговор с кем-нибудь о том, что вас беспокоит

    Ищите реальные решения и получите профессиональную поддержку, если вам нужно.

    Попробуйте:

    • Проведите больше времени без алкоголя
    • Постройте жизнь подальше от алкоголя
    • Пообщайтесь с друзьями вдали от паба
    • попробуйте разные способы расслабиться, найдите занятия и хобби, чтобы заполнить свое время

    Заботьтесь о своем психическом здоровье. Может помочь времяпровождение с людьми и занятия спортом.

    Связанная тема

    Забота о своем психическом здоровье

    Если вам трудно справиться без алкоголя

    Вам может потребоваться помощь, если вы:

    • беспокоитесь о своем психическом здоровье
    • изо всех сил пытаетесь справиться
    • чувствуете, что не можете обойтись без алкоголя

    Вам может потребоваться профессиональная поддержка или лекарства, которые помогут вам вернуться на правильный путь. Поговорите со своим терапевтом или посетите наш каталог алкогольных услуг, чтобы найти нужную услугу.

    Связанные темы

    Еженедельные рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска

    Типы услуг по лечению алкоголизма

    Психология, лежащая в основе алкогольной зависимости: почему это происходит?

    Алкогольная зависимость может быть одной из самых сложных проблем, с которыми мы сталкиваемся в современной американской истории. Мы живем в культуре, которая так очарована выпивкой и запоем, но мы склонны приукрашивать ее темные эффекты. Вещество рассматривается через розовые очки, и те, кто легко впечатлительны, могут поддаться его темной стороне.В колледже высокая толерантность к алкоголю считается почетным знаком, а появление комедийных мемов в социальных сетях — всего лишь бесплатная реклама алкогольных компаний.

    Если вы едете по шоссе и видите гигантский рекламный щит с пивом, или смотрите свое любимое шоу по телевизору и видите рекламу алкогольных напитков, трудно отрицать влияние алкоголя на наше общество. Иногда это может показаться неизбежным. К сожалению, цифры, кажется, тоже это отражают.

    Законность алкоголя заставляет считаться с ним, потому что, когда кому-то исполняется 21 год и у него есть пара долларов в обмен на мелочь, он сразу же получает доступ к алкогольному напитку. Однако мы все задаемся вопросом: когда безобидное употребление алкоголя в обществе превратится в полноценную зависимость?

    Во-первых, давайте посмотрим на статистику и на то, сколько алкоголизм ежегодно обходится Соединенным Штатам. В среднем Соединенные Штаты сталкиваются с финансовым бременем в размере 249 миллиардов долларов, связанным с употреблением алкоголя, а три четверти общих затрат от злоупотребления алкоголем связаны с запоями.Ежегодно в стране от заболеваний, связанных с алкоголем, умирает 88 000 человек, что делает алкоголь третьей по значимости предотвратимой причиной смерти.

    Истории об алкоголизме очень личные и трогательные; одна такая история о женщине по имени Джин. Она описывает свою ситуацию историей тьмы, за которой следует надежда. Она продолжает: «Я потеряла надежду когда-нибудь стать трезвым. Я решил напиться до смерти. Не сработало. После того, как я разрушил жизни своих детей и потерял дом, машину и работу, я стал временно трезвым на период в шесть месяцев или около того — никогда не дольше года.”

    Эти истории встречаются гораздо чаще, чем вы думаете, когда человек, который борется, никогда не верит, что сможет вернуть свою жизнь на рельсы. Алкоголь — это зависимость, и если мы что-то узнали о зависимости, это болезнь, поражающая наш мозг. Однако мы часто задаемся вопросом: почему возникает алкогольная зависимость? Почему некоторые из нас так восприимчивы, а другие могут пить и не подсесть?

    Алкоголизм считается хроническим употреблением алкогольных напитков, он также называется синдромом алкогольной зависимости и определяет характерное поведение алкоголиков, то есть нарушение контроля над употреблением алкоголя, что приводит к потере контроля над всеми сферами жизни.Существуют различные причины алкоголизма, и некоторые из ведущих факторов, связанных с этим заболеванием, — это генетические, психологические и социальные факторы. Ниже мы подробно рассмотрим причины, способствующие развитию алкогольной зависимости.

    Алкогольная зависимость и генетика

    Повышение осведомленности об алкогольной зависимости привело к недавно опубликованным научным данным, указывающим на значительную роль генетики в алкогольной зависимости. В одном из таких отчетов говорится, что «расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD), часто, кажется, передается в семье, и мы можем услышать о научных исследованиях гена алкоголизма.Генетика, безусловно, влияет на нашу вероятность развития расстройства, связанного с употреблением алкоголя, но все не так просто ».

    «Исследования показывают, что гены ответственны за примерно половину риска AUD, показывая, что сами по себе гены не определяют, разовьется ли у кого-то расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Факторы окружающей среды, а также взаимодействие генов и окружающей среды, составляют дополнительный риск. ”

    Опубликованное исследование основано на поведенческом паттерне, который в значительной степени встречается в семье с историей алкоголизма, который известен как DRD2, но эта связь еще не подтверждена как основная причина алкогольной зависимости.Дальнейшие исследования показали, что у детей алкоголиков чаще возникают проблемы, связанные с алкоголем, по сравнению с населением в целом. Распространенность алкоголизма среди родственников первой степени родства в три-четыре раза выше, чем среди населения в целом.

    Психологические последствия алкогольной зависимости

    Не все, но многие из тех, кто пьет, занимаются самолечением и улучшают настроение. Многие из тех, кто борется с зависимостью в целом, также страдают от изнуряющей тревожности или депрессивных расстройств.Алкоголь — это механизм выживания, и хотя он может работать в краткосрочной перспективе, долгосрочные последствия злоупотребления этим веществом могут быть катастрофическими. Чрезмерное употребление алкоголя истощает серотонин и дофамин, два нейромедиатора, которые вызывают чувство счастья и спокойствия. Несмотря на это, алкогольная зависимость может заставить потребителя продолжать пить, несмотря на последствия.

    Одна из основных причин алкоголизма — это запой, чтобы забыть жизненные трудности и проблемы. Многие из людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, пьют, чтобы игнорировать свои невзгоды, и употребляют большое количество алкоголя за один присест.У кого-то, кто употребляет алкоголь безответственно, в долгосрочной перспективе может развиться толерантность. Чем больше кто-то пьет, тем более толерантным к этому веществу становится. Кроме того, это может привести к более высокому потреблению алкоголя, а затем и к алкогольной зависимости.

    Как мы упоминали выше, многие злоупотребляют алкоголем из-за серьезных проблем с психическим здоровьем. Депрессия связана с причиной алкоголизма. Алкоголизм и депрессия могут сосуществовать, и это очевидно среди потребителей алкоголя, которые в состоянии алкогольного опьянения демонстрируют множество перепадов настроения.Те, кто злоупотребляет алкоголем, также чаще страдают от острых симптомов отмены, которые затем могут привести к глубоко укоренившейся тревоге и депрессии.

    Взаимодействие алкоголя и аффективных расстройств может быть связано генетически или может существовать как результат другого. Человек, страдающий тревогой или депрессией, может пить, чтобы справиться со своим состоянием, в то время как алкоголик может проявлять симптомы депрессии в результате употребления алкоголя.

    Взрослые и чрезмерное употребление алкоголя

    The U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что в 2010 году 50,0 процента людей в возрасте 18 лет и старше регулярно употребляли алкоголь, а 13,6 процента употребляли алкоголь эпизодически. Кроме того, 23 процента взрослых в возрасте 18 лет и старше употребляют более пяти алкогольных напитков в день. Шестьдесят процентов мужчин в настоящее время регулярно употребляют алкоголь, и также отмечается, что больше мужчин в прошлом регулярно употребляли алкоголь. При этом женщины, как правило, употребляют алкоголь в настоящее время или в прошлом.

    В нашей молодежи часто можно услышать о давлении со стороны сверстников, но это сохраняется и во взрослой жизни.Многие взрослые несут на себе боль и шрамы от юных лет, и эти же люди часто принимают решения, чтобы завоевать уважение своих сверстников. Они будут устраивать запойные ночи и веселиться, чтобы их считали крутыми. Это подтверждает мысль, сделанную в начале нашей статьи о том, как социальные сети влияют на нашу нынешнюю культуру употребления алкоголя. Мемы шутят о пьянстве, и те, кто пьет, могут не понимать, что их поведение наносит вред.

    Цель состоит в том, чтобы продолжить распространение информации о неблагоприятных последствиях хронического употребления алкоголя.В основных средствах массовой информации эта тема освещается легко, но важно знать, к каким опасностям может привести употребление алкоголя. В то время как некоторые могут насладиться напитком или двумя на выходных без каких-либо длительных эффектов, на самом деле некоторые упадут во тьму, связанную с алкогольной зависимостью. Если вы один из таких людей, мы можем помочь.

    Алкогольная зависимость и абстиненция | Drinkaware

    Для некоторых людей алкоголь может быть частью многих ситуаций, но, как и многие наркотики, он вызывает привыкание как физически, так и психологически.

    По оценкам NHS, около 9% мужчин в Великобритании и 3% женщин в Великобритании имеют признаки алкогольной зависимости 1 . Это означает, что употребление алкоголя становится важным, а иногда и самым важным фактором в их жизни, и они чувствуют, что не могут функционировать без него.

    Что такое алкогольная зависимость?

    Алкогольная зависимость, иногда называемая «алкоголизмом», является наиболее серьезной формой проблемы с алкоголем и описывает сильное, часто неконтролируемое желание пить.

    Алкоголь играет важную роль в повседневной жизни людей с алкогольной зависимостью, что может привести к развитию физической толерантности или появлению симптомов отмены, если они прекратят употреблять алкоголь.

    Существуют разные степени алкогольной зависимости, и они не всегда связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Если вы обнаружите, что вам « нужно » разделить бутылку вина со своим партнером большую часть ночи в течение недели или всегда выпивать несколько пинт после работы, просто чтобы расслабиться, вы, вероятно, будете пить в таком количестве, которое может повлиять на ваше долгосрочное здоровье.

    Вы также можете стать зависимым от алкоголя. Если вам очень трудно развлечься или расслабиться, не выпив, возможно, вы стали психологически зависимыми от алкоголя. За этим может последовать и физическая зависимость, то есть ваше тело проявляет симптомы абстиненции, такие как потливость, дрожь и тошнота, когда уровень алкоголя в крови падает.

    Пройдите самооценку алкоголя

    Злоупотребление алкоголем или алкогольная зависимость?

    Термины «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость» часто используются как синонимы, хотя с медицинской точки зрения между ними существует четкое различие.Оба связаны с серьезным злоупотреблением алкоголем, которое может нанести реальный ущерб здоровью и благополучию. Но в то время как людям с проблемами злоупотребления алкоголем обычно удается вести свою жизнь с некоторым подобием нормальности, как только появляется зависимость, алкоголь берет верх.

    Злоупотребление алкоголем означает регулярное чрезмерное употребление алкоголя, которое оказывает более ощутимое негативное влияние на жизнь людей 2 . Примеры этого включают невыполнение рабочих, семейных или социальных обязательств в результате регулярного употребления алкоголя; столкновения с сотрудниками правоохранительных органов или служб экстренной помощи в результате чрезмерного употребления алкоголя или регулярного сочетания алкоголя с физически опасными ситуациями, такими как вождение или работа с механизмами.

    Если вы обеспокоены тем, что злоупотребляете алкоголем или злоупотребляете им, посетите нашу страницу, посвященную пьянству.

    Как указывалось выше, когда возникает зависимость, алкоголь берет на себя центральную роль в чьей-то жизни, и они обычно заканчивают тем, что отказываются от важных дел и отношений из-за выпивки. Один из первых признаков зависимости — это когда вам нужно больше алкоголя для достижения желаемого эффекта. По мере того, как зависимость становится все более устойчивой, люди в конечном итоге проводят большую часть своего времени, размышляя об алкоголе или занимаясь деятельностью, необходимой для получения, употребления или восстановления после последствий употребления алкоголя.Затем, когда приходит зависимость, люди замечают, что их трясет, если они не пьют. И поэтому они просто должны продолжать пить, чтобы не испытывать этих симптомов отмены.

    Почему вызывает зависимость от алкоголя (физические и психологические причины)

    Многие люди во всем мире регулярно выпивают бокал вина за обедом и относятся к нему ответственно. Они не напиваются, не садятся за руль в нетрезвом виде и не становятся зависимыми от алкоголя. Но, к сожалению, это не для всех.

    Есть миллионы людей, страдающих алкогольным расстройством; они не могут контролировать свое употребление алкоголя, и в конечном итоге алкоголь разрушает их жизнь.

    Возникает вопрос, почему люди продолжают пить, даже если знают, что это отрицательно сказывается на их жизни и приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Или, другими словами, почему алкоголь вызывает привыкание?

    Физическая и психологическая зависимость от алкоголя

    Алкоголь может вызывать как физическую, так и психологическую зависимость.Это не дискуссия, обсуждение или теория, это факт, и, по оценкам, примерно 3 миллиона человек в год умирают от употребления алкоголя во всем мире. Употребление алкоголя время от времени в умеренных количествах не будет иметь долгосрочных негативных побочных эффектов на химический состав вашего мозга, поскольку уровни дофамина и эндорфинов повышаются только на короткое время.

    Но когда вы длительное время злоупотребляете алкоголем, частыми запоями и чрезмерным употреблением алкоголя, это действительно влияет на хрупкий химический баланс в мозгу.Постоянное злоупотребление психоактивными веществами приведет к необратимым изменениям химического состава мозга, что приведет к алкогольной зависимости и наркомании.

    Алкоголь вызывает физическую зависимость, потому что он изменяет химические вещества в вашем мозгу. Мозг — сложный орган, и нормальное функционирование мозга зависит от тонкого баланса между нейротрансмиттерами. Наркотики и алкоголь изменяют химический баланс в головном мозге и мешают нормальному высвобождению нейромедиаторов.

    Алкоголь реагирует с рецепторами ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) в вашем мозгу, высвобождая эндорфины и повышая уровень дофамина, что вызывает чувство удовольствия и эйфории.Желание воссоздать эти чувства и тот факт, что ваш мозг связывает ощущение эйфории с выпивкой, создает повышенное желание употреблять алкоголь. Когда вы прекращаете пить, ваше тело продолжает жаждать алкоголя и чувство эйфории, которое сопровождается употреблением алкоголя.

    Алкоголь обычно подавляет фактор высвобождения кортикотропина (CRF) в головном мозге. ХПН — это нейрохимическое вещество, которое играет важную роль в том, как мозг справляется со стрессом, и когда вы пьете, он подавляет ХПН и заставляет вас чувствовать себя более расслабленным и менее напряженным.Со временем CFR будет корректироваться, чтобы компенсировать длительное злоупотребление алкоголем, и люди, страдающие расстройством, связанным с употреблением алкоголя, будут испытывать больший стресс, когда они не могут пить, что увеличивает тягу к алкоголю и усиливает зависимость от алкоголя. И когда ваше тело физически пристрастится к алкоголю, у вас появятся симптомы отмены, когда вы перестанете пить.

    Вы также можете стать психологически зависимым от алкоголя, и многие люди с алкогольным расстройством употребляют алкоголь как форму самолечения или для облегчения симптомов проблем с психическим здоровьем или эмоциональной травмы.Люди, которые испытывают сильный стресс на работе или недовольны дома, часто обращаются к алкоголю, чтобы попытаться почувствовать себя лучше или справиться со своими обстоятельствами. Но алкоголь никогда не является решением ваших проблем, и многие люди, употребляющие алкоголь для решения своих проблем, часто становятся зависимыми от алкоголя только для того, чтобы прожить день.

    Исследования также показывают, что воздействие алкоголя может уменьшить ваши запреты и подавить вашу способность принимать решения и контролировать импульсы, создавая состояние, в котором вы чувствуете себя более уверенно и с большей вероятностью будете заниматься рискованным поведением.Это, в свою очередь, может привести к более сильному употреблению алкоголя или запоя.

    Почему алкоголь вызывает у некоторых людей более сильное привыкание?

    Люди пьют по разным причинам, и большинство людей употребляют алкоголь в умеренных количествах. Они могут выпить бокал или два вина или пару кружек пива, когда выходят на улицу вечером, не становясь зависимыми, но другие люди не могут контролировать свое питье, и когда они начинают, они не могут остановиться. Так почему же у одних людей алкогольная зависимость вызывает привыкание, а у других — нет?

    Есть несколько факторов, которые играют роль в определении того, кто становится зависимым от алкоголя, включая генетику и влияние окружающей среды.Существует определенная связь между генетикой и алкоголизмом, и дети алкоголиков подвержены более высокому риску развития алкогольной зависимости.

    Но они также могут стать алкоголиками из-за среды, в которой они выросли, или из-за отношения их семьи или сообщества к пьянству. Расстройства психического здоровья, стресс и травмы также могут способствовать злоупотреблению алкоголем и наркотиками. Ваша предрасположенность к алкоголизму обычно определяется сочетанием генетических факторов, факторов психического здоровья и окружающей среды.

    Симптомы алкоголизма

    Понимание того, почему алкоголь вызывает привыкание, может сделать вас более осведомленными о ваших привычках употребления алкоголя и помочь вам определить ранние предупреждающие признаки алкогольной зависимости, но также важно уметь распознавать симптомы алкоголизма.

    Общие признаки и симптомы алкоголизма включают:

    • Вам нужно употреблять все больше и больше алкоголя, чтобы напиться или почувствовать эйфорию
    • Вам нужно пить, чтобы прожить день, и вы постоянно думаете о питье
    • Вам нужно пить, чтобы чувствовать себя комфортно в социальных ситуациях и общаться с людьми
    • Вы не можете контролировать свое употребление алкоголя; вы не просто выпьете одну рюмку, и как только вы начнете пить, вы будете сильно пить и вам трудно остановиться
    • У вас отключение питания, когда вы много пьете
    • Вы пьете в одиночестве, скрываете количество, которое вы пьете, и лгите своим друзьям и семье о ваши алкогольные привычки
    • Ваше употребление алкоголя отрицательно сказывается на ваших отношениях с друзьями, семьей и коллегами
    • Ваше употребление алкоголя плохо влияет на вашу карьеру и производительность
    • Ваше употребление алкоголя угрожает вашей жизни или жизням из других
    • Вы испытываете финансовые или юридические проблемы из-за расстройства, связанного с употреблением алкоголя
    • Вы испытываете абстинентный синдром, когда бросаете пить
    • Вы пьете, даже если намереваетесь оставаться трезвым, и вы пытались, но не смогли бросить пить или контролировать свое употребление алкоголя привычки

    Алкоголь вызывает привыкание, а алкоголизм — изнурительное заболевание, но существуют варианты лечения и группы поддержки например, Анонимные Алкоголики, которые могут помочь вам преодолеть алкогольную зависимость.

    Позвоните в группу реабилитационных клиник сегодня по телефону 03301 596 494, и мы поможем вам победить алкогольную зависимость.

    Что вызывает зависимость от алкоголя? | The Recovery Village Реабилитация от наркотиков и алкоголя

    Большинство из нас знают об опасности алкоголя и о том, насколько он может вызывать привыкание. Однако мы редко спрашиваем, почему. Чтобы ответить на вопрос, почему алкоголь вызывает такое привыкание, мы должны сначала ответить, как люди становятся зависимыми.

    Краткий обзор артикула:

    • Алкоголь вызывает «кайф», который часто сопровождается общественной деятельностью, по крайней мере, на начальном этапе.
    • Со временем люди начинают чувствовать себя «ненормальными» без алкоголя в организме.
    • Алкоголь высвобождает в мозгу эндорфины, которые связаны с обработкой вознаграждения.
    • У людей развивается толерантность к алкоголю, что затрудняет достижение «кайфа».
    • Зависимость может быть результатом психологических факторов, вызывающих употребление алкоголя.

    Как алкоголь вызывает привыкание

    Употребление алкоголя — это обычно социальная деятельность.Люди пьют, потому что пьют их друзья, коллеги и семья. В этом и заключается проблема; Выпивка вызывает своего рода «кайф», которого мы начинаем жаждать. Будь то ощущение того, что вы вписались в него, находитесь в центре внимания, забыли на время о своих проблемах или просто притупили любую боль, которую вы чувствуете, эти чувства могут вызвать привыкание.

    Чем больше вы подпитываете эти чувства, выпивая, тем выше становится ваш уровень толерантности. Это начинает порочный круг, когда вам нужно все больше и больше алкоголя, чтобы достичь того уровня, к которому вы привыкли.

    Как алкоголь влияет на мозг и приводит к зависимости (видео)

    Физическая и психологическая зависимость от алкоголя

    Если человек продолжит привычку сильно пить, чтобы достичь привычного уровня, в конечном итоге он перестанет чувствовать себя «нормальным» без алкоголя. Это называется психологической зависимостью, потому что употребление алкоголя становится привычным, и они нуждаются в нем, чтобы чувствовать себя хорошо или чувствовать себя нормально. Физическая зависимость возникает, когда человек не может бросить пить, не испытывая симптомов отмены алкоголя, которые включают беспокойство, дрожь и, в более крайнем случае, судороги, сильную дрожь, спутанность сознания и галлюцинации.

    Эта физическая и психологическая зависимость проистекает из воздействия алкоголя на мозг. В исследовании 2012 года исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что употребление алкоголя выделяет эндорфины в двух областях мозга, которые связаны с обработкой вознаграждения. Это исследование также пришло к выводу, что у людей, которые идентифицировали себя как «много пьющих», было более высокое выделение этих химических веществ, дающих хорошее самочувствие.

    Это действительно основная причина того, почему алкоголь вызывает такое привыкание. На химическом уровне он поражает несколько областей мозга.И это поражает на психологическом уровне, оставляя человека неспособным функционировать без него. Как мы уже обсуждали, более высокая толерантность делает «кайф», который достигается за счет этого выброса эндорфина и различных психологических триггеров, чрезвычайно труднодостижимым, и, к сожалению, за этим следует алкоголизм.

    Если вы или ваш любимый человек пристрастились к алкоголю, ознакомьтесь с вариантами лечения в The Recovery Village.

    Терапия от наркомании, злоупотребления психоактивными веществами и алкогольной зависимости

    Зависимость , или зависимость от определенного вещества или деятельности, является одной из самых сложных областей психического здоровья.Часто бывает трудно лечить зависимость, и существует много споров вокруг причин зависимости и лучших подходов к лечению. Лица, страдающие пристрастием к наркотикам или алкоголю, часто считают, что услуги специалиста по психическому здоровью помогают преодолеть зависимость.

    Предупреждающие признаки злоупотребления наркотиками или алкоголем

    Злоупотребление или злоупотребление наркотиками и алкоголем — чрезмерное или ненадлежащее употребление вещества — может быть трудно определить, и мнения, ценности и убеждения людей значительно различаются по теме.Для некоторых употребление запрещенных наркотиков или алкоголя с основной целью опьянения является злоупотреблением. Для других злоупотребление обозначается повторяющимися негативными последствиями, например:

    • Невыполнение социальных, рабочих и академических обязательств.
    • Физическая травма или болезнь.
    • Правовые проблемы, связанные с алкоголем или наркотиками, например арест за вождение в нетрезвом виде.
    • Импульсивность, например чрезмерная трата денег.
    • Снижение интереса к прочей деятельности.

    Признаки перерастания жестокого обращения в зависимость

    Злоупотребление психоактивными веществами может привести к зависимости от психоактивных веществ или зависимости, когда увеличивается как количество употребляемого вещества, так и уровень употребления. Люди, страдающие от наркотической или алкогольной зависимости, чувствуют себя неспособными контролировать импульс к употреблению, и они часто испытывают симптомы отмены при внезапном отсутствии вещества. Алкоголизм, например, возникает, когда люди становятся химически зависимыми от алкоголя, и те, кто страдает алкогольной зависимостью, могут заболеть, если они внезапно бросят пить.Люди также могут чувствовать психологическую зависимость от вещества и продолжать употреблять его, особенно в стрессовых обстоятельствах или для облегчения других психологических проблем. Некоторые люди отрицают или не осознают, что у них есть проблема с зависимостью, а иногда зависимость человека от психоактивных веществ и злоупотребления им остается скрытой от близких.

    Признаки химической зависимости включают:

    • Повышение толерантности или необходимость потреблять больше вещества для достижения желаемого измененного состояния.
    • Требуется вещество в течение дня.
    • Ищу компанию других пользователей и разрываю социальные связи с непользователями.
    • Отказ от выражения беспокойства со стороны близких или негодование.
    • Уклонение от других занятий и невыполнение обязательств.
    • Симптомы отмены при отсутствии вещества.
    • Скрытие использования от семьи и друзей.
    • Binging — интенсивное использование — в течение многих часов или нескольких дней.
    • Чувство неспособности бросить курить.

    Что заставляет человека злоупотреблять наркотиками или алкоголем?

    Психологические, биологические, социальные и физиологические факторы могут играть роль в том, злоупотребляет ли человек наркотиками или алкоголем. Семейный анамнез злоупотребления психоактивными веществами может сделать человека более уязвимым к зависимости, а социальные факторы, такие как давление со стороны сверстников и доступность, могут повысить вероятность того, что у человека возникнут проблемы с наркотиками или алкоголем. Кроме того, как только человек начинает интенсивно употреблять, часто происходят физиологические изменения, и этот человек может стать физически зависимым, требуя от него или нее постоянного употребления вещества, чтобы избежать симптомов отмены.

    Алкоголизм, как правило, передается по наследству, хотя не все дети людей, страдающих алкогольной зависимостью, сами становятся зависимыми, и между психологами ведутся споры о степени генетической зависимости алкоголизма. Некоторые исследователи ищут ген зависимости или алкоголизма, в то время как другие отмечают, что простое наблюдение за тем, как родитель пьет в ответ на стресс, увеличивает вероятность того, что ребенок решит пить в ответ на стресс. Исследования действительно показывают, что гены, например те, которые влияют на то, как человек реагирует на алкоголь, могут отвечать примерно за половину риска развития алкоголизма.Некоторые из этих генов увеличивают риск для человека, а некоторые вместо этого могут снизить риск развития алкоголизма.

    Исследования показывают, что подавляющее большинство людей, употребляющих наркотики или алкоголь, страдают психическим заболеванием или значительными эмоциональными / психологическими трудностями. Около половины всех людей с диагнозом психического здоровья столкнутся с проблемами, связанными с наркотиками или алкоголем, в какой-то момент своей жизни, обычно в результате употребления наркотиков или алкоголя для самолечения.

    Люди, злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, часто делают это, чтобы справиться с переживаниями, воспоминаниями или событиями, которые их эмоционально подавляют. Независимо от того, оснащены ли они соответствующими стратегиями выживания или нет, люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, полагаются на немедленное удовлетворение от наркотиков и алкоголя в качестве альтернативы решению стоящих перед ними проблем. Однако в долгосрочной перспективе зависимость от наркотиков и алкоголя почти наверняка ухудшит любое эмоциональное или психологическое состояние. Хроническое самолечение может быть признаком того, что терапия необходима для лечения основного состояния или проблемы.

    Злоупотребление психоактивными веществами и наркомания в семье

    По словам Джереми Фрэнка, доктора философии, CADC, психолога-нарколога из Филадельфии: «Влияние и последствия употребления психоактивных веществ для семей разрушительны. Более 7 миллионов детей в Соединенных Штатах — более 10% — живут с родителем, у которого есть проблемы с алкоголь, согласно отчету Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами за 2012 г. Эти дети и их семьи подвержены риску других сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия, тревога, низкая самооценка, проблемы с употреблением психоактивных веществ и наркомания.«

    Родитель, который пристрастился к алкоголю или употребляет наркотики, статистически более склонен к жестокому обращению или пренебрежению своим партнером и / или детьми, а когда родители очень маленьких детей эмоционально дистанцируются из-за употребления алкоголя и наркотиков, между ними возникает связь привязанности. родитель и ребенок, скорее всего, будут слабыми. Семья, страдающая наркозависимостью, также может испытывать финансовые трудности, а при некоторых обстоятельствах родитель может быть заключен в тюрьму в результате злоупотребления наркотиками или алкоголем, что может привести к длительному разлучению с детьми и часто создает дополнительную нагрузку на семью.Некоторые дети взрослых, страдающих наркозависимостью, могут испытывать трудности в школе из-за беспокойства и других факторов стресса, которые могут возникнуть в результате зависимости их родителей. Они также могут оказаться в роли родителей для любых младших братьев и сестер, а также для зависимого родителя, что может затруднить для ребенка здоровые отношения с соответствующими границами в более позднем возрасте.

    Родителям также может быть трудно справиться с зависимостью взрослого ребенка.Родители могут чувствовать ответственность за зависимость своего ребенка или могут не знать, как лучше всего помочь ребенку. Пытаясь помочь им преодолеть аддиктивное поведение, они иногда могут вместо этого дать ребенку возможность. В таких программах, как Анонимные Алкоголики, эти родители могут узнать, как не дать ребенку возможности, но при этом предложить любовь. Часто консультант или социальный работник могут оказать родителям помощь в этой области и помочь им найти лучший способ поднять вопрос о злоупотреблении психоактивными веществами и наркомании с их ребенком.

    Вполне вероятно, что все члены семьи будут затронуты, пока один из членов семьи не станет зависимым. Раннее признание и лечение злоупотребления психоактивными веществами или наркомании может иметь значительную пользу в содействии выздоровлению и предотвращении долгосрочных негативных последствий как для здоровья человека, страдающего наркозависимостью, так и для связей между членами семьи.

    Недавний рост числа смертей от передозировки опиоидов

    В настоящее время считается, что США находятся в разгаре опиоидной эпидемии, поскольку растет число людей, употребляющих как опиоиды, отпускаемые по рецепту (такие как оксиконтин, перкоцет и викодин), так и героин.Поскольку эти вещества стали более широко использоваться, число смертей в результате передозировки также увеличилось. Передозировка наркотиков является основной причиной несчастных случаев в США, и опиоиды ответственны за более чем половину этих смертей: в 2014 году более 28000 человек умерли от передозировки опиоидов.

    Опиоиды влияют на часть мозга, контролирующую дыхание, поэтому большие дозы могут замедлить дыхание человека до смертельного исхода. Когда человек употребляет опиоиды в течение определенного периода времени, может развиться толерантность, что приводит к необходимости использовать большее количество вещества, чтобы испытать такой же эффект.Однако организм может недостаточно быстро адаптироваться к более низкой частоте дыхания, что может привести к смерти. Когда опиоиды смешиваются с другими веществами, обладающими седативным действием, такими как алкоголь, они могут быть еще более опасными. Иногда люди не знают, какие наркотики содержат, например, когда героин содержит фентанил. В этих случаях люди, намеревающиеся принять обычную дозу, могут по незнанию использовать гораздо более высокую и потенциально смертельную дозу.

    Поскольку толерантность к наркотикам снижается после периода воздержания, именно в это время люди имеют повышенный риск передозировки.Если человек, который не принимал препарат в течение некоторого времени, возобновит прием того же количества, что и раньше, организм может больше не справиться с дозой, что может привести к смерти.

    Смерть от передозировки опиоидами редко наступает мгновенно, и их часто можно предотвратить, если принять меры быстро. Симптомы передозировки опиоидами включают:

    • Дыхание очень медленное или поверхностное, или дыхание остановлено
    • Кожа с сероватым или пепельным оттенком
    • Синева ногтей и губ
    • Потеря сознания
    • Звуки удушья
    • Рвота
    • Медленный или непостоянный пульс
    • Вялое тело
    • Отсутствие реакции на раздражители

    В случае передозировки незамедлительные действия часто могут предотвратить смерть.Лекарство налоксон (также известное как наркан) может обратить вспять эффекты передозировки опиоидов. Сотрудники службы экстренной помощи, такие как парамедики и полицейские, обычно носят это лекарство, но по мере того, как передозировки становятся все более распространенными, налоксон становится все более доступным и теперь продается без рецепта во многих штатах.

    Терапия может помочь преодолеть зависимость

    Терапевты, специализирующиеся на излечении от зависимости, часто могут помочь людям с зависимостью установить достижимые и укрепить краткосрочные цели, работая над преодолением зависимости.После достижения трезвости можно развить адаптивные навыки по мере того, как человек работает над восстановлением физического и эмоционального здоровья, и терапевт может начать исследовать источник или причину зависимости с человеком, проходящим лечение, когда человек начинает использовать новые стратегии выживания. . Вместе терапевт и человек, которого лечат, могут работать над установлением долгосрочных целей, которые могут включать восстановление испорченных отношений, принятие ответственности за действия и освобождение от вины.

    С помощью терапии человек, который стал зависимым от наркотиков или алкоголя, часто с большей вероятностью преодолеет зависимость, и в этом процессе помогают несколько типов терапии.В частности, когнитивно-поведенческая терапия и терапия с мотивационным интервью — это личностно-ориентированная терапия, основанная на вдохновении человека на изменение — продемонстрировали свою эффективность в этой области. Иногда терапия обеспечивает дополнительную форму поддержки для кого-то, кто посещает группу самопомощи, например, Анонимных Алкоголиков; на самом деле, некоторые методы лечения специально предназначены для облегчения программ из 12 шагов. Реабилитация, или стационарное лечение, также является вариантом для некоторых из тех, кто может испытывать трудности с достижением трезвости в амбулаторных условиях.

    Люди иногда опасаются обращаться за помощью от наркозависимости из-за опасений по поводу юридических последствий или, если зависимый человек является родителем, из-за участия в Службе защиты детей. Тем не менее, конфиденциальность и конфиденциальность при лечении наркозависимости требуется не только в соответствии с профессиональными этическими принципами и, как правило, законодательством штата (как и в случае любого лечения психических заболеваний), но также и в соответствии с специальными федеральными законами.

    Медицинские последствия

    Хроническое злоупотребление алкоголем может привести к ряду заболеваний, включая цирроз печени, проблемы с сердцем и кровообращением, а также преждевременную смерть.Длительное злоупотребление алкоголем также может вызвать проблемы с психическим здоровьем и повреждение мозга. Злоупотребление наркотиками может привести к внутреннему повреждению и вызвать неврологические проблемы, такие как потеря памяти и слуха, а также другие неврологические эффекты, такие как повышенная вероятность насилия или агрессии. Те, кто употребляет инъекционные наркотики, также подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ и гепатитом и могут с большей вероятностью пережить незапланированную беременность или заразиться инфекцией, передающейся половым путем. Более того, употребление наркотиков и алкоголя может вызвать изменение настроения, обострение стресса и депрессии, а также другие симптомы психических заболеваний.

    Возможна смертельная передозировка многими наркотиками, которыми обычно злоупотребляют; Фактически, фармацевтические препараты, такие как опиоидные анальгетики, являются наиболее частой причиной смерти от передозировки наркотиков. Марихуана часто считается исключением, так как смерть от передозировки очень маловероятна. Тем не менее, злоупотребление или чрезмерное употребление марихуаны связано с такими проблемами со здоровьем, как снижение емкости легких, проблемы с памятью, а также с ухудшением настроения и когнитивных функций.

    Прекратить употребление химического вещества может быть трудно, но это также может быть опасно.Постоянным потребителям алкоголя и отпускаемых по рецепту лекарств, как правило, рекомендуется не прекращать сразу же без медицинской помощи. Прекращение употребления вещества может привести к эффектам отмены, таким как физическое недомогание, временные изменения личности, потеря аппетита, бессонница, тошнота, перепады настроения и другие расстройства. Например, синдром отмены опиатов может быть особенно изнурительным, но обычно не смертельным. Чтобы избежать потенциальных осложнений абстиненции, можно использовать лекарства, но когда зависимость человека от наркотиков или алкоголя настолько серьезна, что симптомы отмены могут быть опасными для жизни, для стабилизации состояния пациента часто требуется стационарная программа детоксикации в больнице или лечебном учреждении.

    Примеры злоупотребления наркотиками и алкоголем

    • Самолечение алкоголем: Клара, 57 лет, уже почти 45 лет много пьет пиво и водку. Однако после смерти мужа, связанной с алкоголем, количество ее алкогольных напитков резко возросло: вместо выпивки по выходным и нескольких ежедневных коктейлей после работы она стала пить каждый день, а недавно она потеряла работу из-за пропущенных дней во время похмелья. Она также была арестована за вождение в нетрезвом виде и в результате лишилась прав.Она живет отдельно от двух своих детей, которые, по ее мнению, обвиняют ее в смерти своего отца. Клара осознает свою проблему, но ее тревога и депрессия заставляют ее продолжать заниматься самолечением. В конце концов друг убеждает ее, что ей нужно обратиться за помощью. Она знает, что не может бросить курить самостоятельно, поэтому Клара соглашается пойти в лечебное учреждение. С медицинской помощью ей удается поддерживать трезвость, и после того, как она покинет лечебное учреждение, она начинает интенсивную программу терапии и группы из 12 шагов.Вскоре она начинает справляться со своим горем не только из-за смерти мужа, но и из-за многих потерь и сожалений, связанных с жизнью, проведенной в состоянии алкогольного опьянения. Столкнувшись с этими реалиями, Клара искушает выпить, и она страдает от нескольких рецидивов, но в конце концов она может избавиться от привычки пить и начинает восстанавливать свои отношения со своими детьми, что приносит ей большое чувство исцеления, выполненного долга и покоя.
    • Семейные проблемы и употребление наркотиков подростками: Билли, 17 лет, начал часто курить марихуану, и в старшем классе средней школы он начинает экспериментировать с более сильными наркотиками — кокаином, ЛСД и валиумом.Он уже поступил в колледж и заявляет, что не видит «причин для чего-либо, кроме вечеринок». Его родители очень обеспокоены и постоянно убеждают его бросить курить, но он отвечает на их просьбы с пренебрежением и насмешками. Семейные сеансы показывают глубокую враждебность между Билли и его строгим отцом и растущую дистанцию ​​между его матерью, которая испытывает одновременно тревогу и депрессивное настроение, и ее сыном и мужем. Терапия сосредотачивается на улучшении общения и эмоционального выражения, а также на установлении новых границ, которые больше подходят для перехода Билли от юности к взрослой жизни.Когда родители Билли отступают, его употребление наркотиков сокращается, хотя он по-прежнему курит марихуану и употребляет алкоголь на вечеринках. Вскоре Билли просит помочь ему взять под контроль свою алкогольную привычку, его отец начинает индивидуальную терапию от гнева, а его мать, которая сейчас проходит индивидуальную терапию и принимает антидепрессанты, подает на развод. Билли уходит из дома с чувством облегчения и продолжает терапию в колледже, в конечном итоге став консультантом по сверстникам, чтобы работать с другими студентами, которые пытаются оставаться здоровыми и воздерживаться от злоупотребления наркотиками.

    Артикул:

    1. Алкоголизм. (2012, 09 августа). Получено с http://www.mayoclinic.com/health/alcoholism/DS00340/DSECTION=treatments-and-drugs.
    2. Можно ли передозировать марихуану? (нет данных). Получено с http://www.newhealthguide.org/Can-You-Overdose-On-Marijuana.html.
    3. Передозировка наркотиками в США: информационный бюллетень. (2014). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/overdose/facts.html.
    4. Фонсека Ф., Гилкрист Г. и Торренс М. (2012). Интеграция сетей наркологии и психического здоровья для улучшения доступа к лечению людей с проблемами, связанными с алкоголем и наркотиками: качественное исследование. Достижения в области двойной диагностики, 5 (1), 5-14. DOI: http://dx.doi.org/10.1108/17570971211225127.
    5. Генетика алкогольного расстройства. (нет данных). Получено с http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consuming/alcohol-use-disorders/genetics-alcohol-use-disorders.
    6. Ландер Л., Хоусэр Дж. И Бирн М. (2013, 27 июля). Влияние расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, на семьи и детей: от теории к практике. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725219.
    7. Налоксон: часто задаваемые вопросы. (нет данных). Получено с http://naloxoneinfo.org/sites/default/files/Frequent%20Asked%20Questions-Naloxone_EN.pdf
    8. Опиоиды: Эпидемия передозировки рецептурных наркотиков и героина. (нет данных). Получено с http: // www.hhs.gov/opioids
    9. Реттнер Р. (2016). Смерть принца: почему так легко передозировать обезболивающие. Получено с http://www.livescience.com/54595-prince-death-prescription-opioids-lethal.html
    10. Скутти, С. (2016). Walgreens продает без рецепта налоксон, героин и рецептурные противоядия от передозировки обезболивающих. Получено с http://www.medicaldaily.com/walgreensnaloxone-overdose-antidote-over-counter-372980
    11. .
    12. Всплеск смертей от передозировки фентанила. (нет данных). Получено с https: // www.drugabuse.gov/emerging-trends/surge-in-fentanyl-overdose-deaths
    13. Общие сведения о расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и их лечении. (2012). Американская психологическая ассоциация . Получено с http://www.apa.org/helpcenter/alcohol-disorders.aspx.

    Физическая и психологическая зависимость: в чем разница?

    Миллионы людей ежедневно сталкиваются с зависимостью.

    В условиях растущей эпидемии злоупотребления наркотиками и алкоголем многие люди отчаянно ищут ответы.Они хотят знать, почему люди становятся зависимыми и что вызывает зависимость.

    Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем сообщило в ходе своего национального опроса в 2014 году, что примерно 21,5 миллиона человек в возрасте от 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в прошлом году, которые были разбиты на следующие категории:

    • 17 миллионов человек с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.
    • 1 миллион человек страдают незаконным употреблением наркотиков.
    • 6 миллионов человек, которые употребляли алкоголь и употребляли запрещенные наркотики.

    Помимо давно обсуждаемой темы о том, является ли зависимость болезнью или выбором, есть также много людей, которые задаются вопросом, есть ли разница между физической зависимостью и психологической зависимостью. Часто люди думают об этом как о полностью отдельных процессах, но на самом деле они происходят одновременно.

    Возможно, лучший способ взглянуть на эти два аспекта — это посмотреть на свойства зависимости каждого из них.

    Физическая зависимость

    Когда большинство людей думают о физической зависимости, они обычно связывают ее с мыслью о физических симптомах отмены, которые возникают, когда кто-то перестает давать своему телу вещество, которое они регулярно употребляли.

    Как только человек начинает употреблять ежедневно или регулярно, организм становится зависимым от этого препарата. Это означает, что клетки не могут функционировать так, как раньше, без лекарства, к которому они привыкли. В результате возникают болезненные симптомы отмены, в результате чего большинство людей прибегают к лекарству, чтобы избавиться от боли.

    Симптомы отмены могут включать:

    • Тошнота.
    • Диарея.
    • Боли в теле.
    • Озноб или дрожь.
    • Делириум Тременс (DTS)

    Психологическая зависимость

    Психологическая сторона зависимости представляет собой принуждение разума к питью или употреблению, основанное на ощущаемой потребности, которую это вещество восполняет.Этот аспект зависимости может возникнуть, даже если у человека нет симптомов физической зависимости.

    Психологическая зависимость — это когда человек эмоционально привязан к наркотику на основе его ментального желания. Это очень распространено среди людей, употребляющих наркотики, которые могут не вызывать серьезных симптомов отмены, когда они их не принимают.

    Например, потребители марихуаны часто не думают, что у них развилась зависимость, потому что они физически могут обходиться без марихуаны. Однако их разум порождает крайнее желание, которое может во многих отношениях негативно повлиять на них, вызывая потерю сна, беспокойство, депрессию и изменения аппетита.

    Как зависимость влияет на мозг

    DrugAbuse.gov предлагает проницательное объяснение, основанное на исследованиях изображений мозга людей, зависимых от наркотиков. Исследование показало, что физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения, памяти и контроля поведения у зависимых людей. Ученые считают, что эти изменения меняют способ работы мозга и могут помочь объяснить компульсивное и деструктивное поведение зависимого человека.

    В этом случае зависимость демонстрируется как умственное, или психологическое, так и химическое или физическое воздействие на мозг, что свидетельствует о том, что зависимость является как психологической, так и физической.

    Не говоря уже о том, что зависимости формируются из-за того, что они влияют на часть мозга, которая контролирует приятные чувства — те, которые вызывают сильное желание воссоздать приятные чувства, связанные с веществами. Каждый препарат влияет на уровень дофамина в головном мозге, вызывая реакцию вознаграждения или формируя потребность продолжать снабжать его этим веществом.

    Это может быть верно даже для еды. Когда кто-то ест шоколад, мозг находит это очень приятным и стимулирует центр вознаграждения в мозгу.Из-за этого человек с гораздо большей вероятностью захочет в будущем регулярно есть шоколад. То же самое и с наркотиками, из-за которых формируются зависимости. [/ Cs_text]

    Лечение от зависимости

    Понимание физической и психологической зависимости, того, как они действуют и как они идут рука об руку, важно для лечения.

    Те, кто имеет физическую зависимость от вещества, скорее всего, будут подвергнуты процессу детоксикации под медицинским наблюдением в начале их программы лечения, что поможет облегчить их симптомы отмены.Оттуда они переходят к устранению основных причин употребления психоактивных веществ, которые являются психологической стороной зависимости.

    Зависимость больше не должна контролировать жизнь. Свяжитесь с нами в The Recovery Village, чтобы узнать больше о наших программах лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Наши обученные сотрудники расскажут, как вы можете начать путь к выздоровлению сегодня и чего ожидать во время этого переживания.

    В этом случае зависимость демонстрируется как умственное, или психологическое, так и химическое или физическое воздействие на мозг, что свидетельствует о том, что зависимость является как психологической, так и физической.

    Не говоря уже о том, что зависимости формируются из-за того, что они влияют на часть мозга, которая контролирует приятные чувства — те, которые вызывают сильное желание воссоздать приятные чувства, связанные с веществами. Каждый препарат влияет на уровень дофамина в головном мозге, вызывая реакцию вознаграждения или формируя потребность продолжать снабжать его этим веществом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *