Астеническое расстройство личности что это такое: Астенические личности

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство: симптомы, причины и лечение

Содержимое

• 1 Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство: причины, симптомы и методы лечения
  • 1.1 Симптомы органического эмоционально-лабильного астенического расстройства
  • 1.2 Причины возникновения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства
  • 1.3 Диагностика органического эмоционально-лабильного астенического расстройства
  • 1.4 Лечение органического эмоционально-лабильного астенического расстройства
    • 1.4.1 Фармакотерапия
    • 1.4.2 Психотерапия
    • 1.4.3 Физиотерапия
  • 1.5 Народные методы лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства
  • 1.6 Профилактика органического эмоционально-лабильного астенического расстройства
  • 1.7 Осложнения при органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве
  • 1.8 Особенности лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства
  • 1. 9 Реабилитация пациентов с органическим эмоционально-лабильным астеническим расстройством
  • 1.10 Видео по теме:
  • 1.11 Вопрос-ответ:
    • • 1.11.0.1 Какие симптомы свидетельствуют об органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве?
      • 1.11.0.2 Какие причины могут вызывать органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство?
      • 1.11.0.3 Каковы методы лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства?
      • 1.11.0.4 Может ли органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство привести к инвалидности?
      • 1.11.0.5 Как диагностируется органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство?
      • 1.11.0.6 Что нужно делать, если у меня есть признаки органического эмоционально-лабильного астенического расстройства?

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство — что это такое и как его лечить. Признаки, симптомы, причины и методы диагностики ОЭЛАР. Узнайте все о данном заболевании на нашем сайте!

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство (ОЭЛАР) — это расстройство нервной системы, которое характеризуется нарушениями психических функций, нарушением внимания, памяти, речи и двигательных функций. Также характерными для ОЭЛАР являются сильные эмоциональные реакции пациента, которые могут сменять друг друга в течение коротких периодов времени.

Данное расстройство имеет органическую природу и вызвано повреждением нервных клеток мозга или их соединений. Повреждение может быть вызвано травмой головы, инфекцией, опухолью или кровотечением в головном мозге.

Симптомы ОЭЛАР могут проявляться по-разному у каждого пациента. Нарушение внимания, памяти и речи являются основными признаками данного расстройства, однако, также могут наблюдаться нарушения координации движений и эмоциональные всплески. Кроме того, часто возникают головные боли и тошнота, повышенная утомляемость, бессонница и другие признаки астении.

ОЭЛАР не имеет специфического лечения. Лечение направлено на улучшение общего состояния пациента, поэтому в большинстве случаев проводится симптоматическое лечение. Оно может включать в себя прием противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, средств для улучшения памяти, а также физиотерапию и психотерапию.

Симптомы органического эмоционально-лабильного астенического расстройства

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство — это заболевание, которое проявляется нарушением эмоционального состояния и поведения человека. Оно может проявляться разными симптомами, как физическими, так и психическими.

• Апатия — человек чувствует полную безразличие к окружающему миру и людям, не испытывает никаких эмоций;
• Нервозность — человек часто становится раздражительным и неуравновешенным, может резко менять настроение, а также проявлять агрессию;
• Сонливость и усталость — человек может проводить много времени в постели, но все равно ощущать сонливость и усталость. Он часто испытывает слабость в теле и не может обычно работать так, как раньше;
• Потеря внимания и концентрации — человек не может сосредоточиться на чем-то, не может с выбором приоритетов и поэтому не может следовать определенному условию;
• Потеря памяти — человек иногда не может воспроизвести информацию об окружающем мире, а также забывает события из своей жизни;
• Боли в голове и теле — человек может чувствовать постоянные боли в голове и теле, которые, похожие на грипп или ОРВИ.

Все вышеперечисленные симптомы, показывают, что пациент испытывает психологическое и физическое расстройство своего состояния, а также потерял интерес к окружающему миру и людям. Если вы заметили у себя или близкого человека хотя бы часть из перечисленных симптомов, необходима консультация врача-невролога.

Причины возникновения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство возникает в результате воздействия различных факторов на организм. Известно, что генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии данного заболевания.

Однако, на возникновение органического эмоционально-лабильного астенического расстройства влияет также экологическая обстановка, неблагоприятные социально-экономические условия, неблагоприятный климат.

Кроме того, проведенные исследования показали, что риск развития заболевания возрастает при нерегулярном образе жизни, употреблении алкоголя и наркотиков, наличии патологий щитовидной железы и других сложных заболеваний.

Некоторые психотравмирующие ситуации, операции в анамнезе, инфекционные заболевания могут стать катализатором возникновения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства, особенно при наличии генетической предрасположенности.

Диагностика органического эмоционально-лабильного астенического расстройства

Для диагностики органического эмоционально-лабильного астенического расстройства необходима комплексная оценка пациента со стороны различных специалистов. Симптомы расстройства могут перекрываться с другими психическими и соматическими заболеваниями, поэтому проведение дифференциальной диагностики является важным этапом исследования.

Для начала диагностики врач-невролог проводит общее неврологическое обследование и оценивает состояние нервной системы. Далее проводится психологическое тестирование, анализ личностных особенностей, возможное наличие соматических заболеваний или факторов, способствующих возникновению заболевания.

Также для полной картины заболевания необходимо проведение клинических исследований, таких как ЭЭГ, НМРТ, КТ, УЗИ, анализы крови и другие исследования, позволяющие получить максимально полную картину состояния пациента.

• Важной составляющей диагностики является проведение беседы с пациентом и его близкими, которая помогает выявить особенности характера, темперамента и поведения.
• Врачи обращают внимание на изменения настроения и поведения, а также на стрессовые ситуации, которые могут быть катализатором для развития органического эмоционально-лабильного астенического расстройства.

В случае выявления признаков органического эмоционально-лабильного астенического расстройства, необходимо незамедлительное обращение к врачу-неврологу и комплексное лечение, которое будет рассчитано индивидуально для каждого пациента и включать в себя лекарственную терапию, психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни.

Лечение органического эмоционально-лабильного астенического расстройства

Фармакотерапия

Лечение органического эмоционально-лабильного астенического расстройства предполагает использование медикаментозных препаратов. В основном для устранения симптомов заболевания применяют антидепрессанты, ноотропы и бензодиазепины. Антидепрессанты назначаются для снятия депрессивных состояний, улучшения настроения, сонливости и более устойчивой работоспособности.

Также ноотропы используются для повышения когнитивных функций и улучшения памяти. Бензодиазепины снимают напряжение и функционируют как снотворные средства.

Психотерапия

Для улучшения эмоционального состояния пациента применяют психотерапевтические методы. Основной задачей психотерапии является улучшение эмоционального здоровья пациента, развитие личностных качеств и решение личных проблем.

После прохождения курса психотерапии пациенты часто отмечают улучшение настроения, увеличение уверенности в себе и повышение уровня общей жизненной качества.

Физиотерапия

Дополнительным способом лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства является физическая терапия. Применение ультразвука, магнитотерапии и электростимуляции может способствовать изменению психологического и физиологического состояния организма и улучшению эмоционального здоровья.

Важным фактором при лечении органического эмоционально-лабильного астенического расстройства является индивидуальный подход. Каждому пациенту необходимо назначить свой оптимальный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

Народные методы лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство может быть лечено не только с помощью методов медикаментозной терапии, но и путем использования народных средств. Важно понимать, что народные методы лечения могут быть использованы только как дополнение к основному курсу лечения, назначенному врачом.

Один из наиболее известных народных методов — общение с природой. Прогулки в лесу, походы на природу и пешие прогулки в парке помогают улучшить психологическое состояние, снизить уровень стресса и тревожности.

Также существуют народные рецепты на основе трав. Например, настойка из шалфея помогает успокоить нервы и улучшить сон. Для ее приготовления нужно залить одну столовую ложку травы 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Пить настойку нужно по 1-2 столовые ложки перед сном.

• Другие народные средства, которые могут быть использованы для лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства:
  • настойки из корня валерианы и родиолы розовой;
  • чай из мяты и календулы;
  • масло из лаванды;
  • медово-тыквенный коктейль.

Важно помнить, что народные методы лечения не могут заменить полноценный курс лечения, назначенный врачом. Решение о применении народного лечения должно быть принято только после консультации с врачом.

Профилактика органического эмоционально-лабильного астенического расстройства

Здоровый образ жизни – главный фактор профилактики органического эмоционально-лабильного астенического расстройства. Необходимо правильно питаться, физически активничать, избегать вредных привычек, получать достаточный отдых и спать не менее 8 часов в день. Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом помогут сохранить физическую и психологическую гармонию.

Психоэмоциональное здоровье также является важным компонентом профилактики астенического расстройства. Необходимо уметь контролировать свои эмоции, избегать сильного стресса и переутомления. Рекомендуется заниматься психотерапией, медитацией, йогой или другими методами релаксации для укрепления психического здоровья и профилактики нервных расстройств.

Профилактика заболеваний также поможет предотвратить развитие органического эмоционально-лабильного астенического расстройства. Необходимо регулярно проходить медицинские обследования, соблюдать гигиену, избегать заражения инфекциями и получать своевременное лечение любых заболеваний, чтобы избежать их хронической формы.

• Контроль за приемом медикаментов. Прием лекарственных препаратов должен осуществляться только под контролем врача. Необходимо избегать самолечения и чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков.
• Соблюдение режима дня. Регулярные занятия спортом и занятиями, работа с психотерапевтом помогут сохранить психологическую стабильность в рамках регулярного режима дня. Необходимо выполнять работу в рамках нормального рабочего времени, избегать работы в ночное время и соблюдать нормальный режим питания и сна.

Осложнения при органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство является неблагоприятным заболеванием, которое, если не лечить, может привести к различным осложнениям. Одним из наиболее распространенных осложнений является хроническая депрессия, которая может возникнуть на фоне длительного нахождения в состоянии повышенной тревожности и нервной расстройстве.

Также можем выделить проблемы со здоровьем сердечно-сосудистой системы. При длительном нахождении в состоянии астении и нервной истощенности, может возникнуть гипертоническая болезнь. Нередко у пациентов происходит ухудшение обмена веществ, что приводит к проблемам с пищеварением и нарушению работы желудка, кишечника, печени.

Осложнениями органического эмоционально-лабильного астенического расстройства может стать ухудшение качества жизни пациента. В большинстве случаев, такие люди испытывают трудности в общении со своим окружением, в работе, а также в обучении или учебе. Это связано с тем, что пациент должен регулярно принимать лекарства, посещать врачей и участвовать в реабилитационных мероприятиях.

В связи с этим, важно своевременно диагностировать и лечить органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство, чтобы избежать развития вышеописанных осложнений. Лечение подразумевает комплексный подход и может включать в себя как психофармакотерапию, так и психотерапию, режим и рациональное питание.

Особенности лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства

Лечение органического эмоционально-лабильного астенического расстройства должно быть комплексным и длительным. Основные направления лечения: фармакотерапия, психотерапия, режим дня и питание.

Фармакотерапия включает прием седативных и антидепрессантных препаратов, нормализующих нервную систему. Однако необходимо помнить, что длительное употребление медикаментозных препаратов может привести к зависимости и побочным эффектам.

Психотерапия является неотъемлемой частью лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства. Она направлена на коррекцию поведенческих и психологических предпосылок заболевания, на управление эмоциями и на развитие стратегий адаптации.

Режим дня должен быть установлен и строго соблюдаться. Он включает регулярный режим сна и бодрствования, умеренную физическую нагрузку и минимум стрессовых ситуаций.

Питание также играет важную роль в лечении органического эмоционально-лабильного астенического расстройства. Необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами, и исключать из рациона жирную, жареную и консервированную еду, а также напитки, содержащие кофеин и алкоголь.

Реабилитация пациентов с органическим эмоционально-лабильным астеническим расстройством

Реабилитация пациентов с органическим эмоционально-лабильным астеническим расстройством является важным шагом в процессе комплексной терапии. Особенностью данного расстройства является быстрое утомление, легкая раздражительность и повышенная чувствительность к негативным воздействиям окружающей среды.

Основная цель реабилитации пациентов – сохранение и улучшение тех функций, которые были нарушены в результате органического расстройства. Важным этапом является психологическая поддержка и работа с пациентом, направленная на повышение его уверенности в своих силах и наслаждении жизнью.

При реабилитации пациентов используются различные методы: физическая реабилитация, логопедические занятия, работа с психологом и планирование дня. Важно помочь пациентам вернуть смысл жизни и научить их находить удовольствие в малых вещах.

• Физическая реабилитация: включает в себя занятия по восстановлению физической формы и тренировки памяти и внимания;
• Логопедические занятия: помогают восстановить речь и общение с окружающими;
• Работа с психологом: пациент учится управлять своими эмоциями и реагировать на стрессовые ситуации;
• Планирование дня: помогает пациенту структурировать свой день и улучшить его качество.

Реабилитация пациентов с органическим эмоционально-лабильным астеническим расстройством требует индивидуального подхода и включает в себя комплекс мероприятий. Целью является восстановление нарушенных функций, повышение качества жизни и улучшение психологического состояния пациента.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие симптомы свидетельствуют об органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве?

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство проявляется в виде ухудшения психического состояния, частых нервных срывов, постоянного усталости и слабости, нарушения сна, значительных изменений настроения (часто бывают депрессии), повышенной раздражительности и т.д.

Какие причины могут вызывать органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство?

Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство может быть вызвано различными причинами, такими как серьезные заболевания (после перенесенных инсультов, инфарктов, опухолей мозга), травмы головы, неврологические заболевания, дисфункция щитовидной железы и т. д.

Каковы методы лечения органического эмоционально-лабильного астенического расстройства?

Лечение органического эмоционально-лабильного астенического расстройства должно быть комплексным и направлено на устранение основной причины заболевания. Могут использоваться медикаментозные препараты (например, препараты для улучшения настроения, устранения тревожности и др.), психотерапевтические методы, работа с психологом, программы реабилитации и т.д.

Может ли органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство привести к инвалидности?

Да, в некоторых случаях органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство может привести к настоящей инвалидности. Однако при своевременном обращении за помощью и правильно подобранном комплексном лечении возможно полное восстановление психического состояния.

Как диагностируется органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство?

Диагностика органического эмоционально-лабильного астенического расстройства может быть осуществлена только специалистом-неврологом. Обычно это происходит после комплексного обследования и проведения дополнительных исследований (например, компьютерная томография головного мозга, ЭЭГ и др.).

Что нужно делать, если у меня есть признаки органического эмоционально-лабильного астенического расстройства?

Если у вас есть признаки органического эмоционально-лабильного астенического расстройства, то в первую очередь нужно обратиться к специалисту-неврологу для получения консультации и дальнейшего лечения. Также рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать нервных перенапряжений, устоять режим дня, уделять время хобби и расслабляющим занятиям.

Виды расстройств личности и особенности их лечения. Параноидальное, шизоидное, диссоциальное, истерическое расстройство, обсессивно-компульсийное, обсессивно-компульсийное, тревожное, нарциссическое

Главной особенностью расстройств личности являются ярко выраженные дезадаптивные особенности психики – такие пациенты не умеют и не могут ладить с окружающими, приспосабливаться к новым условиям. Ранее расстройства личности назывались психопатией, однако со временем специалисты приняли западную точку зрения – психопатия все-таки является отдельным психическим расстройством. Существует несколько видов расстройств личности, иногда встречаются смешанные типы заболевания. Лечение должно осуществляться только опытными специалистами, однако основной проблемой данного расстройства является то, что пациенты в большинстве своем не признают своих психических проблем.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Виды расстройств личности и особенности их лечения

Каждый пятнадцатый житель нашей планеты страдает от расстройства личности. Причем сам он вряд ли воспринимает свое состояние как болезнь, которая требует обращения к специалистам. Все свои поступки он будет оправдывать и считать свое поведение нормальным. Лечение отрицает, а последствия непредсказуемы.

Личностное расстройство: трудности адаптации

Расстройство личности — это дезатаптивная модель поведения, обусловленная стойким психическим нарушением, которое не связано с соматическим или неврологическим заболеванием. Эта патология трудно поддается корректировке, поскольку пациент не считает, что ему требуется лечение. Отсутствует мотивация, которая является катализатором к позитивным сдвигам. Сам индивидуум не стремится избавиться от нарушения и плохо идет на контакт с психотерапевтами. Позднее обращение к специалистам приводит к тому, что пациент попадает на прием к психиатру уже в стадии глубокой запущенности заболевания. Снять симптоматику и вылечить бывает сложно. Первые признаки заболевания активно проявляются в подростковом возрасте. До этого периода возможны отдельные эпизоды, но только после периода пубертата можно говорить о проблеме. Индивидуумы, у которых когнитивное личностное расстройство, не понимают, почему окружающие говорят о каких-либо их проблемах. Ведь они считают, что поведение и поступки в норме. Людей с личностными расстройствами плохо воспринимают в обществе. У них нередко возникают трудности в личностном общении. Но при этом, больные не чувствуют мук угрызения совести и не имеют сочувствия к другим. Через определенное время их взаимоотношение с миром выстраивается не по принципу личной адаптации к социуму, а по схеме, кода социум вынужден принимать или не принимать проблемную личность. Отсутствие мотивации и желания лечиться усугубляет проблему, поскольку не каждый врач может найти подход к такому пациенту, снять симптомы обострения и помочь избавиться от проблемы.

Специфические расстройства личности

В советское время чрезмерно эмоциональных личностей часто называли психопатами. Такая характеристика и классификация не была присуща для западной психиатрии. Психопатия — это серьезное нарушение поведенческого характера, при котором на фоне недоразвития целого ряда личностных черт, ярко доминирует одна. Сюда включается целый ряд отклонений. Виды расстройств личности:

• § Параноидальное — у больного преобладают сверхценные идеи. Своей личности он приписывает особое значение. А вот к окружающим относится враждебно, подозревая их в злых умыслах. Человек с патологией не признает ее наличия. Когда родные или близкие обращают внимание на когнитивное отклонение и пытаются отвести к специалисту, тот будет заверять, что с ним все в порядке и отрицать наличие проблемы. Очень чувствителен к критике.
• § Шизоидное — этот диагноз характеризуется интровертностью, замкнутостью, снижением интереса к жизненным вещам. Больной не воспринимает принятых норм социального поведения, часто ведет себя эксцентрично. Шизоидные нарушения личности бывают связанны с большим увлечением каким-либо родом деятельности, в котором индивидуум преуспевает. Например, он может патологически увлекаться различными оздоровительными системами, вплоть до того, что привлекать в свои интересы и других людей. Специалисты считают, что таким образом происходит замещение определенной асоциальности. Также такие пациенты могут иметь проблемы с алкоголем, наркотиками или другими видами зависимости.
• § Диссоциальное — характерной чертой такого расстройства личности является вызывающее когнетивное поведение больного с целью получения желаемого. При всем этом такие пациенты способны располагать к себе людей, включая медиков. Особо ярко данный вид проявляется в позднем подростковом возрасте.
• § Истерическое — главной целью таких больных является привлечение внимания к своей персоне любым способом, включая вызывающее поведение. Диагноз характерен больше для женского пола. Наблюдаются нетипичные капризность, непостоянство желаний, экстравагантность, лживость. С целью привлечения внимания пациент придумывает себе несуществующие болезни, симптоматику которых может выдавать вегетативная система и снять которую сложно.
• § Обсессивно-компульсийное — больные этим видом расстройства личности патологически стремятся к порядку и совершенству. У них отсутствует чувство юмора, они стараются быть во всем идеальными. Когда поставленные идеальные цели не достигаются, могут впадать в депрессивные состояния.
• § Тревожное — такое личностное расстройство характеризуется культивацией комплекса личной неполноценности. Больные пребывают в состоянии вечной тревоги и неуверенности. С детских лет такие пациенты застенчивые и робкие. Часто подозревают других в неприязни. Имеют склонность к депрессиям.
• § Нарциссическое — отклонение, при котором у человека с детства проявляется самолюбование, желание, чтобы им постоянно восхищались. Такой больной не приемлет критику: реагирует на нее либо с обидой, либо с агрессией. Безразличен к чувствам других людей, склонен к их эксплуатации для достижения собственных целей.

Разные формы психопатии требует индивидуального подхода в лечении. Не следует нарушения личности путать с акцентуацией характера. В последнем случае человек также имеет особенности поведения, но они лежат в пределах верхней границы нормы. Кроме того, он адаптирован к социальным условиям. Классификация классических психопатий тут неуместна. Диагноз и типы другие.

Причины, которые вызывают расстройства личности и поведения

Все специфические расстройства личности принято делить на три кластера. Их классификация:

• § типы психопатий кластера А: параноидные и шизоидные;
• § психопатии кластера Б: истерические, асоциальные, нарциссические;
• § типы психопатий кластера В: обсессивно-компульсивные, депрессивные.

Причинами психопатий кластера А принято считать генетическо-наследственные. Дело в том, что среди родственников пациентов, у которых обнаружено расстройство личности, как правило, находится хоть один с шизофренией. Наследственная предрасположенность к патологиям прослеживается и при психопатиях кластера Б и В. Первый вариант может отягчаться еще и проблемами с алкоголем: в семьях пьющих людей дети чаще развиваются с нарушениями. Существует версия, что когнитивные специфические расстройства личности могут быть связаны с гормональными нарушениями в организме. Если у человека повышен уровень тестостерона, эстрона и эстрадиола, последствия этого проявляются в виде агрессии. Кроме того, у него в недостаточном количестве вырабатываются эндорфины, что, в свою очередь, приводит к нарушениям депрессивного характера. Социальный фактор также играет немаловажную роль в формировании психотипа. Для активных детей важен простор. Если они вынуждены воспитываться в условиях замкнутого пространства, малогабаритных площадей, это приводит к появлению гиперактивности. Тревожные от рождения малыши могут стать уравновешенными, если их воспитывают эмоционально стабильные родители. Спокойная мама может помочь ребенку стать уверенным, а тревожная — не снять, а повысить его личное тревожное состояние. Особенности характера становятся заметными уже в раннем детстве. В подростковом возрасте они могут развиваться уже как расстройство личности. Когнитивное нарушение проявляется в снижении памяти, повышенной утомляемости. Патологии нервной системы наблюдаются чаще у лиц асоциального склада характера.

Смешанное расстройство личности

Этот тип психопатий изучен меньше других. Классификация не имеет особых критериев. У больного проявляются формы то одного, то другого типа нарушений, которые не носят стойкого характера. Поэтому такой вид расстройства еще называют мозаичной психопатией. Но человеку со смешанным типом расстройства также трудно ужиться в социуме из-за особенностей своего поведения. Неустойчивость характера часто является основой, которая способствует развитию разных видов зависимости. Расстройство личности смешанного типа может сопровождаться алкоголизмом, наркоманией, игровой зависимостью. Мозаичная психопатия может соединять симптомы шизоидного и параноидального типа. Такие люди не умеют выстраивать социальные контакты в обществе, одержимы сверхценными идеями. При преобладании параноидальных признаков, пациенты страдают от повышенной подозрительности. Они склонны к скандалам, угрозам, любят писать гневные жалобы на всех и вся. Специалистов настораживает, если в одном пациенте уживаются признаки (классификация) нескольких расстройств: шизоидного, истерического, астенического, возбудимого. В этом случае существует большой риск развития шизофрении. К мозаичным видам патологии могут приводить травмы головного мозга или осложнения после целого ряда заболеваний. Такое смешанное расстройство личности считается приобретенным. Если рассматривать ситуацию подробно, то она будет выглядеть так: у человека уже врожденно есть склонность к мозаической психопатии, на которую из-за определенных обстоятельств накладывается органическая патология. Мозаичное расстройство требует специфического лечения только в том случае, когда обостряются симптомы, или если идет наслоение органического происхождения. Тогда специалистом могут быть назначены нейролептики, транквилизаторы, витамины.

Инфантильное расстройство личности

При таком типе психопатии ярко выражены признаки социальной незрелости. Человек не способен противостоять стрессовым ситуациям и снять напряжение. В сложных обстоятельствах он не контролирует свои эмоции по аналогии с тем, как это делают дети. Инфантильные расстройства личности впервые ярко о себе заявляют в подростковом периоде. Гормональные бури, которые происходят в это время с человеком, вызывают изменения и в психоэмоциональной сфере. По мере взросления диагноз может только прогрессировать. Окончательно говорить о наличии заболевания можно только после достижения 16-17 лет. В стрессовых обстоятельствах больной проявляет себя незрелым, плохо контролирует агрессию, тревогу, страх. Такого человека не берут на военную службу, отказывают в приеме на работу в силовые структуры. Разрешения на ношение оружия или получение водительских прав решается ограничено и строго индивидуально, согласно оценке признаков и состояния.

Транзиторное расстройство личности

Данный диагноз относится к пограничным состояниям, когда симптомы отклонения трудно отнести к какому-либо типу расстройства личности. Главные причины возникновения психопатии — длительные стрессовые ситуации. В современном мире человека окружает множество неблагоприятных факторов: неприятности на работе, боевые действия, сложные семейные обстоятельства, финансовые неудачи, переезды… Все это нарушает обычный уклад жизни и выводит из равновесия. Если такие обстоятельства длятся слишком долго, человеческая психика не всегда имеет резерв, чтобы их пережить и преодолеть. Транзиторное расстройство личности имеет свои признаки:

• § дезориентация;
• § галлюцинации;
• § бред;
• § заторможеность вербальных и двигательных функций.

Даже один из симптомов уже может сигнализировать о расстройстве. Этот диагноз особенный тем, что заболевание не длится слишком долго: иногда всего сутки, а иногда и месяц. Оно внезапно возникает и так же проходит. Иногда человек может лечь спать с нарушением, а встать в нормальном эмоциональном состоянии с остаточными явлениями в виде повышенной тревоги или нарушениями сна. При каждом новом стрессе возможно спонтанное возвращение патологии. Такой диагноз не проходит без следа. В том случае, если присутствуют признаки бреда или галлюцинаций, такой человек требует специального лечения, ведь его состояние может угрожать и окружающим людям. В период между обострениями у больного происходит эмоциональное выгорание, при котором также разрушаются нервные клетки. Поэтому даже в профилактических целях рекомендуется принимать витамины и фитопрепараты. Как свидетельствуют примеры из истории, парциальное транзиторное расстройство личности не является безобидным состоянием. Многие из известных серийных убийц и маньяков имели именно этот диагноз. Они вели обычный образ жизни, имели семьи, работу, но в период обострений совершали преступления. Когда западные специалисты изучали мозг казненных преступников, то они не обнаруживали в нем существенных изменений. Все его участки соответствовали норме здорового человека. И только стрессовые состояния могли привести к появлению признаков расстройства личности, что влекло за собой асоциальные поступки. Возможно, если бы в период, когда проявлялись первые признаки заболевания рядом был бы человек, который это заметил и помог обратиться к специалисту, можно было бы избежать таких последствий. Оказавшись один-на-один с непрерывными стрессовыми ситуациями, психика просто не выдерживала. Запускался механизм развития заболевания.

Лечение личностных расстройств

Когда человеку ставится диагноз психопатии, он с ним редко бывает согласен. Особенность этого заболевания именно в том, что пациент не видит проблемы в себе, а ищет их в других. Лечение в таком случае всегда затруднительно. По статистике только каждый пятый из них согласен принять помощь. Лечение психопатий проводится индивидуально. Оно включает сеансы психотерапии и при необходимости — применение лекарственных средств. В сложных случаях, когда асоциальное поведение больного представляет угрозу для окружающих, лечение может проводиться стационарно. Споры среди специалистов вызывает лечение пограничных состояний. Одни считают, что помощь пациенту нужна только в период обострений, а другие настаивают на постоянной поддержке. В любом случае, лечение психопатий продолжается на протяжении многих лет. При склонности пациента к импульсивным поступкам, которые могут угрожать жизни и здоровью, подключаются психотропные препараты.

Зависимое расстройство личности | Энциклопедия MDPI

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ) — это расстройство личности, которое характеризуется всепроникающей психологической зависимостью от других людей. Это расстройство личности представляет собой длительное состояние, при котором люди зависят от других в удовлетворении своих эмоциональных и физических потребностей, и только меньшинство достигает нормального уровня независимости. Зависимое расстройство личности представляет собой расстройство личности кластера С, которое характеризуется чрезмерным страхом и тревогой. Он начинается в раннем взрослом возрасте, присутствует в различных контекстах и ​​связан с неадекватным функционированием. Симптомы могут включать в себя что угодно, от крайней пассивности, опустошения или беспомощности, когда отношения заканчиваются, избегания ответственности и серьезного подчинения.

1. Признаки и симптомы

Люди с зависимым расстройством личности чрезмерно зависят от других людей, когда дело касается принятия решений. Они не могут принять решение самостоятельно, так как нуждаются в постоянном одобрении других людей. Следовательно, люди с диагнозом ДРЛ, как правило, ставят потребности и мнения других выше своих собственных, поскольку у них нет уверенности, чтобы доверять своим решениям. Такое поведение может объяснить, почему люди с ЗПР склонны к пассивному и навязчивому поведению. Эти люди проявляют страх разлуки и не выносят одиночества. В одиночестве они испытывают чувство изоляции и одиночества из-за своей подавляющей зависимости от других людей. Как правило, люди с ЗПР также пессимистичны: они ожидают худшего из ситуации или верят, что худшее произойдет. Они, как правило, более замкнуты, более чувствительны к критике и боятся быть отвергнутыми. ^[1]

2. Факторы риска

Люди с историей пренебрежения и оскорбительного воспитания более подвержены развитию ДПР, особенно те, кто вовлечен в длительные оскорбительные отношения. Те, у кого чрезмерно опекающие или авторитарные родители, также более подвержены риску развития ЗПР. Наличие семейного анамнеза тревожного расстройства может сыграть роль в развитии DPD, поскольку исследование близнецов 2004 года показало, что коллективная наследуемость расстройств личности составляет 0,81. ^[2]

3. Причины

Точная причина зависимого расстройства личности неизвестна. ^[3] Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что от 55% до 72% риска заболевания передается по наследству от родителей. ^[4] Разница между «зависимой личностью» и «зависимым расстройством личности» несколько субъективна, что делает диагностику чувствительной к культурным влияниям, таким как гендерные ролевые ожидания.

Черты зависимости у детей имели тенденцию к усилению с родительским поведением и установками, характеризующимися чрезмерной защитой и авторитаризмом. Таким образом, вероятность развития зависимого расстройства личности увеличилась, поскольку эти родительские черты могут ограничивать их в развитии чувства автономии, скорее обучая их тому, что другие обладают властью и компетентностью. ^[5]

Травматические или неблагоприятные переживания в начале жизни человека, такие как пренебрежение и жестокое обращение или серьезное заболевание, могут увеличить вероятность развития расстройств личности, включая зависимое расстройство личности, в более позднем возрасте. Это особенно распространено среди тех людей, которые также испытывают сильный межличностный стресс и плохую социальную поддержку. ^[5]

Расстройство встречается чаще у женщин, чем у мужчин, поэтому в некоторой степени могут способствовать ожидания, связанные с гендерной ролью. ^[5]

4. Диагноз

Клиницисты и клинические исследователи рассматривают зависимое расстройство личности с точки зрения четырех взаимосвязанных компонентов: мощный и могучий.

Мотивация: желание получить и поддерживать отношения с защитниками и опекунами.

Поведение: модель поведения, способствующая отношениям, направленная на укрепление межличностных связей и минимизацию возможности отказа и отвержения.

Эмоциональный: страх быть покинутым, страх быть отвергнутым и беспокойство по поводу оценки со стороны авторитетных фигур. ^[6]

4.1. Американская психиатрическая ассоциация и DSM

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) содержит диагноз зависимого расстройства личности. Это относится к всепроникающей и чрезмерной потребности в заботе, которая приводит к покорному и цепляющемуся поведению и страху разлуки. Это начинается в раннем взрослом возрасте и может присутствовать в различных контекстах.

[7]

В пятом издании DSM (DSM-5) есть один критерий, по которому выделяют восемь признаков зависимого расстройства личности. На расстройство указывают по крайней мере пять из следующих факторов: ^[8]

1. Ему трудно принимать повседневные решения без чрезмерного количества советов и поддержки со стороны других.
2. Нуждается в том, чтобы другие взяли на себя ответственность за большинство основных областей их жизни.
3. С трудом выражает несогласие с другими из-за боязни потерять поддержку или одобрение.
4. С трудом инициирует проекты или делает что-то самостоятельно (из-за отсутствия уверенности в своих суждениях или способностях, а не из-за отсутствия мотивации или энергии).
5. Идет на все, чтобы получить заботу и поддержку от других, вплоть до того, что добровольно делает неприятные вещи.
6. Чувствует себя некомфортно или беспомощно в одиночестве из-за преувеличенного страха неспособности позаботиться о себе.
7. Срочно ищет другие отношения в качестве источника заботы и поддержки, когда близкие отношения заканчиваются.
8. Нереально озабочен страхом, что его оставят наедине с самим собой. ^[9]

Диагностика расстройств личности в четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , включая зависимое расстройство личности, оказалась проблематичной по таким причинам, как чрезмерная диагностическая коморбидность, недостаточный охват, произвольные границы с нормальным психологическим функционированием, и неоднородность среди людей в рамках одного и того же категориального диагноза. ^[10]

4.2. Всемирная организация здравоохранения

В МКБ-10 Всемирной организации здравоохранения зависимое расстройство личности указано как F60.7 Зависимое расстройство личности :

[11]

Характеризуется как минимум 4 из следующих признаков:

1. Поощрение или разрешение другим принимать большинство важных жизненных решений;
2. Подчинение собственных потребностей нуждам других, от которых человек зависит, и чрезмерное подчинение их желаниям;
3. Нежелание предъявлять даже разумные требования к людям, от которых зависишь;
4. Чувство дискомфорта или беспомощности в одиночестве из-за преувеличенного страха неспособности позаботиться о себе;
5. Озабоченность страхом быть покинутым человеком, с которым у человека близкие отношения, и страхом быть предоставленным самому себе;
6. Ограниченная способность принимать повседневные решения без чрезмерного количества советов и заверений со стороны других.

Сопутствующие черты могут включать восприятие себя как беспомощного, некомпетентного и лишенного выносливости.

Включает:

• Астеническая, неадекватная, пассивная и саморазрушительная личность (расстройство)

МКБ-10 требует, чтобы диагноз любого конкретного расстройства личности также удовлетворял набору общих критериев расстройства личности.

4.3. SWAP-200

SWAP-200 — это диагностический инструмент, который был предложен с целью преодоления ограничений DSM, таких как ограниченная внешняя валидность диагностических критериев зависимого расстройства личности. Он служит возможной альтернативной нозологической системой, возникшей в результате усилий по созданию эмпирически обоснованного подхода к расстройствам личности, сохраняя при этом сложность клинической реальности. ^[8] Зависимое расстройство личности считается клиническим прототипом в контексте SWAP-200. Вместо дискретных симптомов он обеспечивает комплексное описание характерных критериев, таких как личностные тенденции.

^[8]

Основываясь на методе Q-сортировки и сопоставлении прототипов, SWAP-200 представляет собой процедуру оценки личности, основанную на суждениях внешнего наблюдателя. Он предоставляет:

• Диагноз личности, выраженный в виде сопоставления с десятью прототипическими описаниями расстройств личности DSM-IV.
• Диагноз личности, основанный на сопоставлении пациента с 11 Q-факторами личности, полученными эмпирическим путем.
• Размерный профиль здорового и адаптивного функционирования. ^[8]

Черты, которые определяют зависимое расстройство личности в соответствии с SWAP-200:

1. Они склонны быстро и/или интенсивно привязываться, развивая чувства и ожидания, которые не оправданы историей или контекстом отношений.
2. Поскольку они склонны быть заискивающими и покорными, люди с ЗПР, как правило, находятся в отношениях, в которых они подвергаются эмоциональному или физическому насилию.
3. Они склонны чувствовать стыд, неадекватность и депрессию.
4. Они также чувствуют себя бессильными и склонны к внушению.
5. Они часто беспокоятся и склонны чувствовать себя виноватыми.
6. Эти люди с трудом признают и выражают гнев и изо всех сил пытаются добиться удовлетворения своих потребностей и целей.
7. Неспособные успокоить или утешить себя, когда они расстроены, они нуждаются в помощи другого человека, чтобы помочь регулировать свои эмоции. ^[8]

4.4. Руководство по психодинамической диагностике

Руководство по психодинамической диагностике (PDM) описывает зависимое расстройство личности в описательном, а не предписывающем смысле и получило эмпирическую поддержку. Руководство по психодинамической диагностике включает два различных типа зависимого расстройства личности:

[8]

1. Пассивно-агрессивный
2. Контрзависимая ^[8]

PDM-2 принимает и применяет прототипный подход с использованием эмпирических показателей, таких как SWAP-200. На него повлияла перспектива развития и эмпирически обоснованная точка зрения, предложенная Сиднеем Блаттом. ^[8] Эта модель представляет особый интерес при рассмотрении зависимого расстройства личности, утверждая, что психопатология возникает в результате искажения двух основных координат психологического развития:

1. Анаклитическое/интроективное измерение.
2. Измерение родственности/самоопределения. ^[8]

Анаклитическая организация личности у индивидуумов проявляет трудности в межличностных связях, демонстрируя следующее поведение:

• Озабоченность отношениями
• Страх быть покинутым и отвергнутым
• Поиск близости и близости
• Трудности в управлении межличностными границами
• Склонен к тревожно-озабоченному типу привязанности. ^[8]

Интроективный стиль личности связан с проблемами самоопределения. ^[8]

4.5. Дифференциальный диагноз

Между людьми с зависимым расстройством личности и людьми с пограничным расстройством личности есть сходство в том, что они оба боятся быть покинутыми. Лица с зависимым расстройством личности не проявляют импульсивного поведения, неустойчивого аффекта и плохой самооценки, характерных для лиц с пограничным расстройством личности, что отличает эти два расстройства. ^[12]

5. Лечение

Людей с ЗПР обычно лечат психотерапией. Основная цель этой терапии — сделать человека более независимым и помочь ему сформировать здоровые отношения с окружающими людьми. Это делается путем повышения их самооценки и уверенности в себе. ^[13]

Лекарства могут использоваться для лечения пациентов, страдающих депрессией или тревогой из-за ДПД, но они не лечат основные проблемы, вызванные ДПД. Лица, принимающие эти лекарства, отпускаемые по рецепту, подвержены зависимости и злоупотреблению психоактивными веществами, и поэтому им может потребоваться наблюдение. ^[13]

6. Эпидемиология

По данным недавнего опроса 43 093 американцев, 0,49% взрослых соответствуют диагностическим критериям ДПД (Национальное эпидемиологическое исследование по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC; Grant et al. , 2004). ^[14] Черты, связанные с ДПД, как и большинство расстройств личности, проявляются в детстве или в раннем взрослом возрасте.Результаты исследования NESArC показали, что в возрасте от 18 до 29 лет вероятность развития ДПД выше.ДПД чаще встречается у женщин, чем у мужчин так как 0,6% женщин имеют ДПД по сравнению с 0,4% мужчин. ^[1]

Исследование близнецов, проведенное в 2004 году, показало, что наследуемость развития зависимого расстройства личности составляет 0,81. Из-за этого есть убедительные доказательства того, что это расстройство передается по наследству. ^[2]

Дети и подростки с тревожными расстройствами и соматическими заболеваниями в анамнезе более подвержены заболеванию этим расстройством. ^[15]

6.1. Подтипы Миллона

Психолог Теодор Миллон выделил пять взрослых подтипов зависимого расстройства личности. ^{[16] [17]} Любой иждивенец не может иметь ни одного из следующих признаков или одного из них:

Подтип	Описание	Черты характера
Обеспокоенный иждивенец	Включая избегающие функции	Беспокойно взволнован; растерянный и раздражительный; чувствует страх и предчувствие; опасаясь быть брошенным; одиноко, если рядом нет поддерживающих людей.
Самоотверженный зависимый	Включая мазохистские черты	Сливается с другим и погружается в него; поглощается, окутывается, поглощается, включается, добровольно отказываясь от собственной идентичности; становится одним или продолжением другого.
Незрелые зависимые	Вариант «чистого» шаблона	Бесхитростный, полувзрослый, несведущий, детский; неразвитый, неопытный, легковерный и несформированный; не способен брать на себя взрослые обязанности.
Размещение иждивенца	Включая театральные функции	Милостивый, добрососедский, нетерпеливый, доброжелательный, уступчивый, услужливый, приятный; отрицает тревожные чувства; хорошо принимает покорную и подчиненную роль.
Неэффективный иждивенец	Включая шизоидные черты	Непродуктивный, бесполезный, некомпетентный, бесполезный; ищет безмятежной жизни; отказывается справляться с трудностями; незамутненный недостатками.

7. История

Концептуализация зависимости в рамках классической психоаналитической теории напрямую связана с оральной психосексуальной стадией развития Фрейда. Утверждалось, что фрустрация или чрезмерное удовлетворение приводят к оральной фиксации и к оральному типу характера, характеризующемуся чувством зависимости от других в отношении заботы и поведением, характерным для оральной стадии. Более поздние психоаналитические теории сместили акцент с подхода зависимости, основанного на влечениях, на признание важности ранних отношений и установление отделения от этих ранних опекунов, при котором обмены между опекуном и ребенком становятся интернализованными, а природа этих взаимодействий становится частью представлений о себе и о других. ^[8]

История расстройств личности

История расстройств личности восходит к 400 г. до н.э. , когда Гиппократ описал четыре модели личности. Это были холерики (то есть раздражительные), меланхолики (то есть грустные), сангвиники (то есть оптимистичные) и флегматики (то есть апатичные). Он считал, что эти закономерности основаны на четырех соках — черной желчи, желтой желчи, крови и слизи. Гиппократ считал, что личностный паттерн человека зависит от уровня каждой из этих дош.

Теории расстройств личности также восходят к древнекитайской и греческой философии. Теофраст (ок. 371 — ок. 287 до н. э.) описал 30 типов символов. Например, «Подозрительный человек» имеет очевидную связь с сегодняшним параноидальным расстройством личности.

Категория «Manie sans delire» (что означает «мания без бреда»), придуманная Пинелем в 18 веке , по-видимому, впервые описывает то, что сейчас известно как расстройство личности. Он описал группу пациентов, которые, по его мнению, вели себя иррационально, несмотря на то, что они соприкасались с реальностью. Он определил, что эта группа имеет нормальное понимание, суждение, память, восприятие и т. д., но все еще проявляет необъяснимый гнев, насилие и убийственное поведение. Он предположил, что это было вызвано «неполноценным воспитанием» или «слабой и вседозволенной матерью».

Термин «моральное безумие» исторически связывали с расстройствами личности. J.C. Pritchard в 1835 предположил, что эта фраза означает «болезненное извращение естественных чувств, привязанностей, склонностей, темперамента, привычек, моральных предрасположенностей и естественных импульсов без какого-либо заметного расстройства дефекта интеллекта».

В конце 19 века многие европейские психологи писали о личности.

Рибо (1839 — 1916) обсуждал «нормальные и ненормальные персонажи», полагая, что их нельзя изменить. Он считал, что сила черт чувствительности, активности и апатии приводит к различным типам характера, например, к «скромному характеру» и «созерцательному характеру».

Крепелин (1856 — 1926) первоначально разделил «психопатических личностей» на четыре типа: прирожденные преступники, нерешительные или безвольные, патологические лжецы и псевдокверулянты (имеется в виду параноидальная личность). Это развилось в семь типов, включая возбудимую личность, которая связана с сегодняшним пограничным расстройством личности. Крепелин определил «эмоционально неустойчивые типы», описав их как «тех людей, которые постоянно колеблются между двумя противоположными полюсами эмоций, то крича от радости к небу, то огорчаясь до смерти». Это легло в основу пограничного расстройства личности или эмоционально нестабильного расстройства личности.

Maudsley (1885) связывал «моральное помешательство» с «отсутствием способности к истинному нравственному чувству», «эгоистическими побуждениями и желаниями, которым он поддается бесконтрольно», и отсутствием «очевидного желания сопротивляться» своим мотивам. Сегодняшняя стигматизация расстройств личности уходит своими корнями в исторические убеждения.

Затем пришли Фрейд (1856 — 1939) и психоаналитический подход. Вместо того, чтобы верить, что якобы дефектная личность является врожденной, он связал ее с детскими переживаниями. Он считал, что трудности на психосексуальных стадиях, таких как стадия орального укуса, приводят к отличительным чертам личности.

В 1950-х годах люди с тем, что сейчас известно как расстройство личности, не считались психически больными, а скорее считались недостатками характера и целенаправленным иррациональным поведением. Опять же, мы можем видеть, откуда происходит сегодняшняя стигма.

Использование слова «пограничный» происходит от группы пациентов, которые, как считается, находятся на границе между заболеваниями, характеризующимися психозами (отрывом от реальности), и заболеваниями, характеризующимися неврозами (главным образом тревогой из-за конфликта между ИД, Эго и Суперэго).

Первое Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), опубликованное в 1952 , официально признало категорию расстройств личности как «образцы поведения… устойчивые к изменениям, но не связанные с сильным беспокойством или личной дистресс со стороны пациента». Это сильно отличается от того, как мы понимаем их сегодня.

В DSM II (1968) расстройства личности описываются как «характеризующиеся глубоко укоренившимися, неадекватными моделями поведения, которые заметно отличаются по качеству от психотических и невротических симптомов». Он стремился «включить как можно больше клинически полезных личностных синдромов», несмотря на то, что исследования не подтвердили их полностью. Указано 10 расстройств личности — параноидное, циклотимическое, шизоидное, эксплозивное, обсессивно-компульсивное, истерическое, астеническое, антисоциальное и пассивно-агрессивное расстройство личности.

В DSM III (1980) расстройства личности определяются как негибкие, неадекватные и вызывающие значительное ухудшение функционирования или субъективный дистресс. Добавлены пять новых расстройств личности — шизотипическое, нарциссическое, пограничное, избегающее и зависимое, а также смешанное расстройство личности.

Определения и типы расстройств личности продолжали развиваться в четвертом и пятом определении DSM, до того, что мы имеем сегодня — параноидальное, шизоидное, антисоциальное, пограничное, обсессивно-компульсивное, истерическое, шизотипическое, нарциссическое, избегающее и зависимое расстройство личности .