Аутоагрессия лечение у взрослых: Аутоагрессия: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж). По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания.
  Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж).

По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

Самоагрессия — Порадня «ГАРМОНИЯ» — Психолог Варшава

Аутоагрессия до сих пор является запретной темой. О ней мало что говорится, и если что, то основное внимание уделяется членовредительству. Однако аутоагрессия не ограничивается физическим увечьем тела посредством членовредительства. Это гораздо более широкое понятие, включающее многие другие психические расстройства. Часто аутоагрессивное поведение может быть очень хорошо замаскировано, из-за чего трудно сказать, что пациент борется с проблемами.

Что такое членовредительство?

Аутоагрессия есть не что иное, как действие или совокупность действий, направленных на причинение себе психического или физического вреда. Считается, что это тип расстройства самосохранения, которое может привести к членовредительству, самоповреждению или даже опасному для жизни поведению. Аутоагрессивное поведение может быть очень разным, кроме очевидных, например. нанесение себе ран, к ним можно отнести и такие, которые мы обычно считаем нормальными, напр. очень интенсивное обучение или косметическая хирургия.

Люди, которые наносят себе физический вред, также усугубляют свои психические проблемы. Таким образом, поведение этого типа представляет собой очень сложный процесс, проявляющийся в телесных повреждениях.

Типы членовредительства

Чтобы лучше понять проблему членовредительства, давайте теперь сосредоточимся на двух основных типах:

• прямой аутоиммунитет – это тип аутоиммунного заболевания, который обычно вызывает наименьшие сомнения и легче всего диагностируется . Больной сам наносит вред своему телу. Он может сделать это физическим или психологическим способом, т.е. больной вредит себе или постоянно недооценивает себя;
• непрямой аутоиммунитет – это гораздо более сложная проблема. Больной человек провоцирует окружающих на прямую агрессию по отношению к нему, а затем поддается ей.

Существуют и другие подразделения членовредительства:

• вербальная аутоагрессия – больной постоянно обвиняет себя в разных вещах и винит себя в них, даже если он не имел никакого влияния на определенные ситуации;
• невербальная аутоагрессия – больной наносит вред своему телу. С этой целью он может их травмировать, жечь, обливать кислотой, ломать кости, вырезать части тела и т. д.

Членовредительство, а также попытки самоубийства часто называют аутоагрессивным поведением. Некоторые люди также включают синдром Мюнхгаузена. Больной, страдающий данным расстройством, жалуется на соматические проблемы и самостоятельно вызывает некоторые симптомы заболеваний, требующих операции по деформации его здорового тела.

Причины членовредительства

Выявление причин членовредительства очень сложно, а его появление связано с переживанием определенных эмоциональных трудностей, которые могут иметь самое разное происхождение. Люди, не справляющиеся с бытом, причиняют физические страдания, отвлекающие от психологических трудностей.

Часто аутоагрессивное поведение наблюдается у людей, которые в прошлом были жертвами насилия, напр. они подвергались насилию в детстве. Таким образом, они могут восстановить контроль над собственным телом и полностью решить, что с ним делать.

Другим случаем частого членовредительства является то, что человек часто страдает от чувства вины. Здесь проблема обычно затрагивает людей из неблагополучных семей и может быть попыткой показать окружающим, что больной не справляется с ситуацией, в которой он находится.

Аутоагрессивные расстройства очень часто являются лишь одним из проявлений гораздо более глубоких психических проблем. Они могут быть признаком депрессии, шизофрении и других очень серьезных заболеваний. Проблема может касаться и так называемых ненастоящих людей, которые чувствуют, что окружающий их мир нереален, и через членовредительство осознают, что они действительно живые. Аутоагрессивное поведение также может указывать на аутизм.

Лечение аутоагрессии

Если вы боретесь с аутоиммунными расстройствами, кто-то из близких калечит ваше тело или иным образом причиняет вам вред, может потребоваться консультация специалиста. Не стоит сразу обращаться к психиатру – во многих случаях на первых порах достаточно визита в психологическую клинику. Во время консультации психолог проведет подробное интервью, которое позволит диагностировать проблему и предложить соответствующую психологическую терапию.

Во время первой беседы с психологом пациента могут ожидать вопросы о различных сторонах его жизни – от детства, работы до травмирующих переживаний. В результате психолог может порекомендовать психотерапию. Если он подозревает, что проблема может быть связана с другим, более серьезным расстройством, он или она может направить пациента к психиатру или другому врачу-специалисту.

Институт Предела

Институт Предела

Зарегистрироваться на учебные курсы по психическому здоровью

Выберите свою профессию, чтобы просмотреть раскрывающееся меню с вариантами применимых курсов.

Я … ПедиатрСемейный врачПрактикующая медсестраПомощник врачаПервичный поставщик медицинских услуг для взрослыхПедиатрический поставщик первичной медицинской помощиКлиницист по психическому здоровьюДругой Родитель-адвокатПедагог Трик Первичная помощь (PPP) – Список ожидания КПТ при тревоге в педиатрической первичной медицинской помощиРабота с трудными пациентами и их семьямиЛечение деструктивных расстройств поведенияЛечение травм в педиатрической первичной помощиПациент-ориентированное психическое здоровье в педиатрической первичной помощи (PPP)Пациент-ориентированное психическое здоровье в педиатрической первичной помощи (PPP) – лист ожиданияCBT для Тревожность в педиатрической первичной помощиПоведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощиРабота с проблемными пациентами и семьямиПоведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощи (краткий курс)Лечение деструктивных расстройств поведенияЛечение травм в педиатрической первичной медико-санитарной помощиПациент-ориентированное психическое здоровье в педиатрической первичной медико-санитарной помощи (PPP)Пациент-ориентированное психическое здоровье в Первичная педиатрическая помощь (PPP) – Лист ожидания КПТ для лечения тревоги в первичной медицинской помощиПедиатрическое лечение поведенческих расстройств у взрослых в первичной медико-санитарной помощиРабота с трудными пациентами и их семьямиПоведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощи (краткий курс)Лечение деструктивных расстройств поведенияУстранение травм в педиатрической первичной медико-санитарной помощиПациент-ориентированное психическое здоровье в педиатрической первичной медико-санитарной помощи (PPP) Психическое здоровье, ориентированное на пациента, в педиатрической первичной медицинской помощи (PPP) — лист ожидания КПТ при тревоге в педиатрической первичной медико-санитарной помощиПоведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощиРабота с трудными пациентами и их семьямиПоведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощи (краткий курс)Лечение деструктивных поведенческих расстройствПоведенческое здоровье взрослых в первичной медицинской помощи УходРабота с трудными пациентами и их семьямиПоведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощи (краткий курс)Лечение деструктивных расстройств поведенияРабота с трудными пациентами и их семьямиРабота с трудными пациентами и семьямиОбучение детей/подростков доказательной психотерапии (CATIE)Лечение деструктивных расстройств поведенияРабота с трудными пациентами и семьямиВласть родителей мент Программа (PEP)Школьная программа психического здоровья

Следующий

Расширение доступа к психиатрической помощи

В США кризис психического здоровья детей. По меньшей мере 6 миллионов детей и подростков страдали психическими заболеваниями до появления COVID-19. Даже тогда у большинства из них не было доступа к службам охраны психического здоровья. Во время пандемии количество психических заболеваний у детей резко возросло, а услуги остались на прежнем уровне. Проводя тренинги по психическому здоровью для врачей, терапевтов, педагогов и родителей, REACH расширяет возможности страны по оказанию помощи детям с психическими расстройствами.

БЛОГ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

ПРЕДСТОЯЩИЕ СОБЫТИЯ

23 июня 2023 г. —

КПТ при тревоге в педиатрической первичной медицинской помощи – виртуальный график EDT

Участники узнают, как эффективно использовать методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для помощь детям и подросткам которые страдают от беспокойства. Участники могут заработать кредиты AMA PRA категории 1™, выполнив два компонента курса: (а) однодневный семинар, за которым следуют (б) четыре телефонных конференции по конкретным случаям. Подробнее о курсе здесь…

Подробнее

28 июля 2023 г. — 30 июля 2023 г.

Программа обучения PPP – виртуальный график CDT диагностика и лечение проблем психического здоровья у детей. Участники могут заработать кредиты AMA PRA категории 1™, выполнив компоненты мини-стипендии: (а) динамичный трехдневный курс, за которым следуют (б) двенадцать групповых обучающих звонков на основе конкретных случаев. Подробнее о курсе здесь…

Подробнее

29 сентября 2023 г. — 1 октября 2023 г.

Учебная программа PPP – виртуальное расписание CDT диагностика и лечение проблем психического здоровья у детей. Участники могут заработать кредиты AMA PRA категории 1™, выполнив компоненты мини-стипендии: (а) динамичный трехдневный курс, за которым следуют (б) двенадцать групповых обучающих звонков на основе конкретных случаев. Подробнее о курсе здесь…

Подробнее

13 октября 2023 г. — 15 октября 2023 г.

Поведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощи – виртуальный график EDT

Эта инновационная программа повышает комфорт врачей при оценке, диагностике и лечении психических расстройств у взрослых. Участники могут заработать кредиты AMA PRA категории 1™, выполнив два компонента курса: (а) динамичный трехдневный курс, за которым следуют (б) двенадцать групповых обучающих звонков на основе конкретных случаев. Подробнее о курсе здесь…

Подробнее

3 ноября 2023 – 5 ноября 2023 г. диагностика и лечение проблем психического здоровья у детей. Участники могут заработать кредиты AMA PRA категории 1™, выполнив компоненты мини-стипендии: (а) динамичный трехдневный курс, за которым следуют (б) двенадцать групповых обучающих звонков на основе конкретных случаев. Подробнее о курсе здесь…

Подробнее

2023 Стипендии теперь доступны для ориентированного на пациента психического здоровья в педиатрической первичной помощи!

Заявки на второй раунд принимаются до 2 июля 2023 года.

, но только 20% получают необходимое комплексное лечение.

Видеоотзыв Института REACH: Жасмин

Возможность узнать информацию, которая поможет мне управлять психическими расстройствами у моих пациентов

в это время, когда спрос явно превышает предложение услуг, отлично подойдет мне как основному лечащему врачу в моем сообществе.

Акила Кук, Мэриленд
Эпплтон, Висконсин

Видеоотзыв Института REACH: Прия

Видеоотзыв Института REACH: Хилари

Этот курс дал мне ценную информацию

, основанную на фактических данных, которая помогла мне чувствовать себя более уверенно в управлении депрессией, СДВГ и тревогой в офисе

Ndemie Price, MD
Miami, FL

Благодаря этому курсу мне стало легче общаться с пациентами с психическими заболеваниями справиться с более простыми случаями.

Diane Skerin, MD
West Palm Beach, FL

Каждый педиатр и семейный врач должен пройти этот курс!

Я унесу с собой новую признательность за инструменты оценки, новый комфорт с планами лечения и воодушевление для будущего партнерства

Лиза Баркер, MD
Бойсе, ID

Видеоотзывы Института REACH: JoAnn

Очень интересные темы.

Отличная информация, факты, ссылки, статьи в качестве ссылок.

Прекрасные ролевые игры и потрясающие тренажеры REACH!

Дженнифер Васкес, RMHI
Санкт-Петербург, Флорида

«Здорово быть частью курса непрерывного медицинского образования вместе с другими сотрудниками того же отделения.

Меняться всегда тяжело, но легче, если работать в команде.

Jennifer Mullally, MD
Fargo, ND

Это первая конференция, на которой я был, и я почувствовал, что все выходные повлияют на мою практику

Я думаю, это из-за увлекательного, практического и веселого формата . Это удерживало меня на протяжении всего времени.
Кроме того, я чувствую, что материалы, которые мы получили, отправляют меня в мир, вооруженного инструментами
, которые мне нужны, чтобы применить информацию, которую я узнал, на практике.

Элис Мар, Мэриленд
Фолс Черч, Вирджиния

Тренинг предоставил интерактивный опыт изучения очень актуальной темы с ограниченными ресурсами сообщества.

Предоставляемые специальные инструменты (для скрининга, лечения и последующего наблюдения) и
сеть поставщиков очень ценны для поддержания этого на практике.

Leanne Marcotrigiano, MD
San Leandro, CA

Я пришла на курс в качестве педиатра общей практики, не имея ни образования, ни опыта в области управления психическим здоровьем у детей

Пройдя курс, я теперь чувствую силу, оснащение и, самое главное, поддержку, чтобы вернуться домой и внести значимые изменения в свою практику.

Кейси Хестер, Мэриленд
Оклахома-Сити, Оклахома

Видеоотзыв Института REACH: Grizelda

REACH предложил безопасную среду для обучения и обмена информацией в

Это был и остается поддерживающим, бодрящим процессом! Это мотивировало и повысило мою уверенность в оценке и диагностике случаев психического здоровья в моей повседневной жизни и практике.

Dayna Leavens, CPNP, MSN
Twin Falls, ID

Фантастическая конференция – лучшее непрерывное медицинское образование, которое я когда-либо посещал

Шесть месяцев наблюдения с помощью внедрения изменений
на практике бесценны!

Кэтлин Янг, MD
Калгари, AB

Узнайте об онлайн-курсах REACH «Поведенческое здоровье взрослых в первичной медико-санитарной помощи» и «Лечение деструктивных расстройств поведения».