Многоплодная беременность – признаки многоплодной беременности. Как определить многоплодную беременность.
Многим матерям или первым детям в семье хочется иметь младшую сестру или брата, но иногда во время беременности может образоваться два плода в яйцеклетке. Для самой будущей мамы услышать о многоплодной беременности чаще является неким счастьем, ведь сам процесс вынашивания и конкретно родов является не самым приятным моментом материнства, в случаях же с многоплодной беременностью за один раз будет сразу двое или больше детей.Признаки многоплодной беременности.
Многоплодие чаще встречается в животном мире, для людей причины появления данного вида беременности до сих пор до конца неизвестны и хорошо не изучены.
Обстоятельства при которых возникает многоплодная беременность:
- В яичнике появляется несколько фолликулов
- В фолликуле может быть несколько яйцеклеток
- Овуляция происходит в обоих яичниках
Причины увеличения с каждым годом в два раза возникновения у женщин многоплодной беременности не изучены, есть лишь некоторые наблюдения и предположения:
- Наследственность и генетическая предрасположенность в случаях если в семье уже были близняшки или двойняшки.
- После 35 лет у женщины во время беременности может вырабатываться больше одной яйцеклетки.
- Применение некоторых лекарственных препаратов для стимуляции овуляции.
- Внеорганическое оплодотворение.
Однояйцевые и разнояйцевые близнецы
Двуяйцевая двойня происходит при оплодотворении двух яйцеклеток. Однояйцевая двойня происходит при атипичном дроблении яйца. При разделении на две части яйца получаются близнецы чаще это однополые дети, разнополые – редкое явление.
Современная диагностика способна точно установить расположение плода и факт развития многоплодности. Количество многоплодности и узнать однояйцевые или разнояйцевые малыши продиагностировать не всегда является возможным из-за различных факторов. Однояйцевые близнецы развиваются в общей плаценте с двойной перегородкой, в соприкасающихся или разделенных – разнояйцевые близнецы.
Многоплодная беременность на ранних сроках
Многих женщин и их спутников интересует вопрос какого пола будет малыш, многоплодную беременность на ранней стадии можно обнаружить при пальпации. Визуально доказать наличие того или иного пола ребенка и понять имеется ли двойня, тройня можно при помощи УЗИ. К ранним признакам многоплодной беременности можно отнести: необъяснимую усталость, сильное давление внизу живота, сонливость, поздний токсикоз, одышка, варикозное расширение вен, а также внешне живот беременной значительно большего размера, чем у других среднестатистических женщин. В пятидесяти процентах случаях роды при многоплодной беременности бывают преждевременными. Также определить многоплодную беременность на ранней стадии может врач при подсчете сердечных ударов по системе Доплера, а также при помощи теста AFP (лабораторный анализ крови).
- Необходимо систематично посещать вашего лечащего врача.
- Хорошее и правильное питание.
- Правильный рацион (300 ккал на малыша с обязательным употреблением полезных элементов).
- При ведении многоплодной беременности необходимо чтобы врач включил в рацион продукты содержащие в себе цинк, кальций, железо, магний, а также витамины B, C, D.
- Регулярный отдых и сон.
- Ежедневный контроль веса (прирост 0,7 кг до 12 недель)
После рождения первого ребенка при многоплодной беременности, рождение следующего происходит в промежутке от 15 минут до часа. Течение многоплодной беременности это постоянные нагрузки на организм женщины, поэтому к подобному виду беременности требуется особый подход.
Команда врачей Клиники Эстетической гинекологии имеет в своем штате высококвалифицированных врачей-гинекологов, имеющих большой опыт работы.
Хотите записаться на консультацию по вопросам ведения беременности, сдать анализы или сделать УЗИ?
Звоните по телефону в Екатеринбурге +7-343-385-72-88.
В Ангарске за год родилось 26 пар двойняшек
Двойная радость
В прошлом году, юбилейном для Ангарска, здесь родилось рекордное число двойняшек – 26 пар. На днях малышей и их родителей чествовали во Дворце культуры «Энергетик». Служба ЗАГС Иркутской области вместе с администрацией города провели настоящий праздник двойняшек – с поздравлениями, концертными номерами и подарками.
«Я у мамы не один» – праздник под таким названием собрал 16 пар двойняшек, которые родились в прошлом году. Совсем крохотные, нарядно одетые виновники торжества принимали поздравления на руках у мам, пап, бабушек и дедушек – на мероприятие гости пришли большими семьями.
– Уникальное событие: в год 70-летия Ангарск получил такой замечательный подарок – 26 пар двойняшек и близняшек. Это исторический рекорд, двойное счастье и радость! – сказал мэр Ангарского городского округа Сергей Петров. – Здоровья вашим ребятишкам. Пусть растут умными, красивыми, добрыми. Любят бабушек и дедушек. Всем счастья, благополучия и любви.
С приветственным словом к родителям малышей обратился и руководитель службы ЗАГС Иркутской области Валерий Митусов:
– Как папа дочек-близняшек я понимаю, насколько это тяжело – воспитывать одновременно рожденных детей. Помню, приходишь домой после двенадцатичасовой смены уставший, а тебя ждет не отдых, а стирки, пеленки, надо покормить, уложить – помогаешь супруге. На первых порах действительно непросто, но все бытовые трудности преодолимы, главное – терпение! Дети – это счастье!
Некоторые мамы и папы стали родителями двойняшек не впервые. Анастасия Крючко – мама пятерых детей, четверо из них – двойняшки! Говорит, всегда мечтала о мальчике и девочке сразу. Со второй двойней так и получилось. Малышей назвали Варя и Слава.
– Когда три года назад родилась первая двойня – Александра и Алена, мы были приятно удивлены. Год назад, когда история повторилась, были в шоке. Ничего, привыкли, сказали себе тогда: справимся, воспитаем, вырастим! Со второй двойней уже полегче: все знаешь, все умеешь. Главное – выработать режим у старших и младших детей, – считает Анастасия.
Воспитывать малышей ей помогает вся родня, участвует и старшая дочка Есения, ей восемь лет.
– Со старшими сестренками уже очень интересно, я с ними играю. За младшими пока больше присматриваю. Саша и Варя спокойные и похожи друг на друга. Алене и Славе надо везде залезть, полюбопытствовать. Самая шебутная у нас Алена. Мама говорит, что она на меня похожа, – говорит Есения.
У семейной пары Семена и Любови Денькиных 3 сентября прошлого года родились девочки-близняшки. Назвали их Ева и Милана. Рождение дочерей, говорит отец семейства, стало для него лучшим подарком на день рождения.
– Я тоже родился 3 сентября. Получается, в нашей семье в этот день даже не двойной, а тройной праздник! – подметил счастливый отец.
Любовь вспоминает, что всегда мечтала о близнецах. У прабабушек были двойни, поэтому все шансы на это были и у нее, но первое УЗИ показало, что ребенок один. Зато на втором был приятный сюрприз.
– Мне на повторном УЗИ говорят медики: «Мама, вы в курсе, что у вас близнецы?» Было неожиданно и радостно! – делится Любовь. – Двойня – это, конечно, немножко сложнее, чем один. Одна проснулась и просит кушать – тут же вторая начинает требовать того же. Сейчас девочки спокойные, но дома характер показывают: очень любят, чтобы их на руках носили. Самые тяжелые были первые полгода. Дальше уже легче.
Среди родительниц двойняшек, а сейчас уже взрослых сыновей, –начальник Центрального отдела ЗАГС по городу Иркутску Инга Трофимова.
– Здесь стоит необыкновенно волшебная атмосфера: столько счастья, радости, улыбок, – сказала она на празднике. – Очень приятно, что в Ангарске такие замечательные традиции. Сосем недавно здесь проходила свадьба на льду: одновременно, стоя на коньках, поженились семь пар. А теперь мы на празднике двойняшек!
В завершение торжества родителям двойняшек от ЗАГСа вручили символические приглашения на регистрацию браков их детей, которым можно воспользоваться лет через 20.
Опыт: мы близнецы, которые вышли замуж за близнецов — и у них родились близнецы | Братья и сестры
В августе 1998 года мы с сестрой встретили своих мужей в городе Твинсбург в штате Огайо. Дарлин и мне (одинаковые дети, родившиеся с разницей в 45 минут) было по 27 лет, и мы посетили ежегодный городской фестиваль близнецов. Это самое большое собрание в мире, и мы несколько раз были там, чтобы встретиться с друзьями.
В субботу вечером бар отеля был полон посетителей, общавшихся, когда вошел Марк. Должно быть, он подумал, что мы не верим, что у него есть близнец, и пошел за своим идентичным братом Крейгом (который на четыре минуты старше) , присоединиться к нам.
Мы с Дарлин были привередливыми любителями свиданий, но нам обоим нравились милые веселые парни с темными чертами лица и чувством юмора. Ее тянуло к Марку; Я думал, что Крейг был симпатичнее (хотя для любого другого они были бы неразличимы). Они пригласили нас в Cracker Barrel на бранч на следующий день, и перед отъездом мы обменялись адресами электронной почты.
Когда Дарлин и я вернулись к работе (после окончания школы мы устроились секретарями по правовым вопросам в той же фирме), каждый из нас получил электронное письмо от нашего любимого близнеца. Это было похоже на судьбу. Мы жили в Иллинойсе, а они в Техасе, где работали веб-дизайнерами в бейсбольной команде Houston Astros. Они пришли в гости; мы дважды встречались и вместе путешествовали.
В марте 1999 года мы встретились во Флориде, чтобы посмотреть предсезонный бейсбол. Однажды вечером по пути на ужин они зашли в гостиничный номер с прекрасным видом и сделали предложение, используя одинаковые кольца, вырезанные из одного и того же бриллианта. Никогда не было вопроса, что у нас будет что-то кроме двойной свадьбы.
Мы росли в маленьком городке и всегда были известны как «близнецы». Наша мама одевала нас одинаково (что я ненавидел, а Дарлин любила). У нас одинаковые светлые волосы, и у обеих есть ямочки, но у Дарлин они глубже. У нас были общие дни рождения, крестины, все; мы разлучались всего на неделю. У нас были одинаковые списки гостей на нашу свадьбу; мы ходили по магазинам платьев и экономили время, каждый примеряя половину нарядов. Если это не подходило Дарлин, это не подходило и мне.
На нашей свадьбе в ноябре того же года папа вел нас к алтарю, держа по одному близнецу на каждой руке, и священник одновременно произносил обеты. Мы поделились нашим первым танцем — под песню Шанайи Твейн From This Moment On — и вместе провели медовый месяц на Багамах. Мы поселились в Техасе, где купили соседние участки; у нас были построены дома с общим задним двором.
Дарлин и Марк хотели забеременеть сразу, но мы с Крейгом хотели подождать. В конце концов, первой забеременела я, так как у Дарлин случился выкидыш — это был единственный раз, когда было тяжело быть так эмоционально и физически близко.
На первом УЗИ обнаружили два сердцебиения: близнецы. Я не мог в это поверить. Брейди и Колби родились с разницей в 11 минут в июне 2001 года. Крейг любит исследовать статистику близнецов и обнаружил всего несколько сотен случаев в мире однояйцевых близнецов (где яйцеклетка раскалывается надвое), вступающих в брак с однояйцевыми близнецами; он не нашел другого набора, у которого были свои идентичные близнецы. Разнояйцевые (разнояйцевые) близнецы, вступающие в брак с разнояйцевыми, более распространены, но у нас ситуация с «лотерейным джекпотом».
К моменту рождения наших сыновей Дарлин была беременна своей первой дочерью Рейган, которой сейчас 19 лет.. У нее была еще одна девочка, Лэндри, 17 лет, и у нас был третий сын, Холден, 15 лет. Он тоже должен был быть близнецом; когда меня сканировали в восемь недель, был пустой мешок.
Биологически все наши дети имеют ДНК братьев и сестер. Все они похожи друг на друга, с одинаковыми каштановыми волосами и карими глазами. Девочек Дарлин, разница между которыми всего 16 месяцев, тоже постоянно спрашивают, близнецы ли они. У нас даже есть собаки из одного помета – по одной в каждом доме.
Дарлин часто знает, что я чувствую, прежде чем я узнаю себя. Мы каждый день ездим на работу и с работы и встречаемся за обедом. Мы бегаем по поручениям и делаем прически вместе, с одним и тем же парикмахером.
Когда люди видят нас всех вместе, они застаются врасплох — обычно они замечают одну пару близнецов раньше другой. Иногда дети злятся, когда мы рассказываем кому-то новую нашу историю, но мы говорим им: «Вы существуете благодаря этой истории». Мне никогда не надоест рассказывать это: я чувствую себя очень счастливым.
Как было сказано Деборе Линтон
У вас есть опыт, которым вы могли бы поделиться? Электронная почта [email protected]
Когда ребенок, которого вы ждете, оказывается близнецом (или больше!)
Первоначально это руководство было опубликовано 6 мая 2019 года в журнале NYT Parenting.
Итак, вы только что узнали, что беременны двойней. Ничего страшного. беситься. Много нужно обработать.
Кэти Ринг запаниковала, когда узнала, что беременна двойней, хотя совсем не удивилась. Сейчас она мама 2-летних близнецов и 5-летнего ребенка. Она и ее муж решили имплантировать два эмбриона во время ЭКО, и их врачи неоднократно советовали им подготовиться к двойне. Тем не менее, «это казалось слишком», — сказала она. «Я чувствовал, что собираюсь потерять всю свою личность».
Для этого руководства я проанализировала научные данные, проконсультировалась с тремя акушерами, специализирующимися на многоплодии, взяла интервью у мамы близнецов и собрала информацию, которую вам нужно знать о многоплодной беременности, без паники.
Что делать:
- Найдите поставщика, имеющего опыт работы с мультипликаторами.
- Ешьте больше, пейте, когда испытываете жажду, и не принимайте два пренатальных витамина.
- Большинство мультипликаторов получаются хорошо, но есть неудобства и риски.
- Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию перед родами.
- Подготовка к послеродовому периоду.
- Что ожидать при родах
- Когда волноваться
Самое главное, что нужно сделать, это найти поставщика медицинских услуг, который вам нравится, и доверять тому, кто имеет опыт работы с многоплодной беременностью. Это руководство может быть как можно более актуальным, но оно по-прежнему не может решить вашу личную ситуацию так, как это сделает ваш собственный поставщик.
Прием пищи, вероятно, станет рутинной работой. По словам доктора медицины Джулиана Робинсона, заведующего отделением акушерства в Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, пациентки с многоплодной беременностью «как правило, не испытывают чувства голода» и чувствуют себя сытыми быстрее, чем пациентки с одноплодной беременностью. В вашем животе просто меньше места, потому что ваша матка больше. Тем не менее, наличие большего количества детей в вашем животе означает, что вам нужно больше есть. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, потому что то, сколько вам нужно есть, будет зависеть от вашей личной ситуации, но грубое практическое правило: дополнительные 500–600 калорий в день для близнецов по сравнению с дополнительными 300 калориями в день для одноплодных.
беременности, сказал доктор Уильям Гуднайт, доктор медицинских наук, профессор медицины матери и плода в Университете Северной Каролины Чапел-Хилл. По мнению врачей, лучше всего сосредоточиться на диете с высоким содержанием белка. Робинсон отправляет всех своих пациентов с двойней к диетологу.[Обработанное мясо, непастеризованное молоко: продукты, которые следует избегать во время беременности ]
Гидратация также важна. «Носите с собой бутылку воды, и если вы чувствуете жажду, пейте», — сказал доктор Робин Калиш, доктор медицинских наук, заместитель председателя отделения акушерства и директор клинической медицины матери и плода в NewYork-Presbyterian and Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. «Если я точно скажу пациенту, сколько унций, это может вызвать стресс».
Принимайте один витамин для беременных в день, как и все остальные, — сказал Калиш. По ее словам, многоплодная беременность чаще вызывает анемию, поэтому принимайте дополнительно железо и фолиевую кислоту, если это рекомендует ваш лечащий врач. Принимайте добавку железа за пару часов до или после пренатального витамина, потому что кальций в пренатальном витамине может блокировать всасывание железа, сказал Калиш. Прием железа вместе с источником витамина С (например, апельсиновым соком) повышает усвоение железа.
Двойня – наиболее распространенная многоплодная беременность, и в большинстве случаев беременность двойней заканчивается благополучно. Но многоплодная беременность часто более неудобна, чем одноплодная. По словам Робинсон, более высокий уровень прогестерона означает, что у вас будет одышка с самого начала, а истощение в первом триместре, как правило, усугубляется. На более поздних сроках беременности изжога и боли в спине часто усиливаются. И у вас больше шансов получить запор, опять же из-за прогестерона, который замедляет работу вашего кишечника.
Существует также более высокий риск осложнений. Наиболее распространенными являются преждевременные роды (роды до 37 недель), и чем больше детей вы вынашиваете, тем раньше они могут родиться. Близнецы в Соединенных Штатах рождаются в среднем на 35,3 неделе беременности и весят 5 фунтов 2 унции; средний ребенок-одиночка в Соединенных Штатах рождается в 38,7 недель и весит 7 фунтов 4 унции. Многоплодная беременность также чаще приводит к преэклампсии (высокому кровяному давлению) и гестационному диабету.
Калиш отметил, что постельный режим не следует прописывать во избежание преждевременных родов. «Это не снижает риск преждевременных родов», — сказала она. «На самом деле, это может увеличить ваш риск» из-за повышенного риска образования опасных для жизни тромбов. Тем не менее, это может быть целесообразно для людей с очень высоким кровяным давлением.
Многоплодная беременность также повышает вероятность выкидыша. Один тип называется синдромом исчезающих близнецов, при котором раннее УЗИ обнаруживает два эмбриона, а более позднее сканирование обнаруживает только один.
Для некоторых типов однояйцевых близнецов существует более высокий риск редких осложнений:
Примерно у 10–15 процентов однояйцевых близнецов, имеющих общую плаценту (называемых монохориальными близнецами), развивается состояние, называемое трансфузионным синдромом от близнеца к близнецу.
, который возникает, когда кровеносные сосуды внутри их общей плаценты направляют больше крови к одному близнецу, чем к другому. Если вы беременны монохориальными близнецами (около 70 процентов однояйцевых близнецов являются монохориальными), вы, скорее всего, будете проходить УЗИ каждые две недели, чтобы проверить наличие этого состояния. Варианты лечения включают ранние роды или, в некоторых специализированных центрах, закрытие некоторых кровеносных сосудов плаценты с помощью лазеров.Если ваши однояйцевые близнецы моноамниотичны, то есть у них общий амниотический мешок, а также плацента (как у 1 процента однояйцевых близнецов), их пуповины могут слишком запутаться, что может сплющить их, как садовый шланг, и уменьшить или перекрыть кровоснабжение одного или обоих близнецов. Этот риск также будет отслеживаться с помощью ультразвука, и, если он будет обнаружен, поставщики могут порекомендовать досрочное родоразрешение.
Если вы хотите попробовать грудное вскармливание (с прикормом или без него), Гуднайт и Робинсон рекомендовали обратиться к консультанту по грудному вскармливанию до рождения ваших детей. По их словам, грудное вскармливание близнецов часто бывает успешным, но может быть трудным, исключительно из-за логистики и времени. По словам Гуднайт, помимо посещения консультанта по грудному вскармливанию, хорошее питание, питье и хорошая социальная поддержка могут помочь с некоторыми проблемами. Но не корите себя, если ваши дети не находятся исключительно на грудном вскармливании. С ними все будет в порядке, сказали Гуднайт и Робинсон. Кормление ваших детей грудным молоком в сочетании со смесью по-прежнему полезно. «Я решительно выступаю за то, чтобы мамы рожали близнецов, поэтому, если нам нужно давать добавки, чтобы улучшить работу всех членов семьи, я бы поддержал это», — сказал Гуднайт о искусственном вскармливании. «Я не поддерживаю стыд».
Новые родители близнецов подвержены более высокому риску послеродовой депрессии. «Я думаю, потому что у вас больше шансов, что у вас есть один или два ребенка, которых нужно отправить в отделение интенсивной терапии», — сказал Калиш. «Вы также, вероятно, больше недосыпаете». По опыту Гуднайта, родители близнецов, даже те, у кого не было беременности, описывают «больше семейного стресса, более медленное возвращение к работе, финансовый стресс, большее недосыпание», — сказал он. Вам не нужно бояться развития послеродовой депрессии только потому, что вы беременны многоплодной беременностью, но если вы знаете, что нужно следить за этим, вы можете заметить это и получить помощь раньше.
Гуднайт рекомендует, чтобы его пациенты начали создавать свои сети социальной поддержки примерно на половине срока беременности (20 недель), будь то спрашивать семью или друзей, когда они могут прийти на помощь, просить друга организовать обед или работу по дому, или подстраховаться. послеродовая доула или ночная медсестра. По словам Ринга, поиск группы других родителей близнецов, онлайн или лично, тоже может быть полезным. А вызов педиатра в начале третьего триместра, по словам Робинсон, означает, что вам не придется искать его, жонглируя двумя новорожденными, даже если у вас начнутся роды раньше, чем ожидалось. Если возможно, выберите тот, который находится рядом с вами, с удобной парковкой или транспортной доступностью, потому что перевозить нескольких детей сложнее.
Если вы ожидаете тройню или больше, вам сделают кесарево сечение. Это по двум причинам, сказал Калиш. Тройни чаще рождаются раньше срока, а недоношенные дети также не переносят родовой стресс. Во-вторых, трудно наблюдать за тремя или более младенцами внутриутробно во время родов. Так что планируйте кесарево сечение после родов. Вы не сможете поднимать что-либо тяжелее младенцев или водить машину, например, а по лестнице будет труднее перемещаться.
Попробуйте узнать, что такое кесарево сечение. Я рекомендую эпизод «Бездетному мужчине делают кесарево сечение» из подкаста The Longest Shortest Time. (У меня было кесарево сечение, но не с множественными. ) Было бы неплохо узнать о правилах вашей больницы в отношении кесарева сечения, например:
Стандартно ли предлагать телесный контакт (т.е. прикладывать новорожденного кожа к коже с родителем) после кесарева сечения?
Является ли стандартом низкий поперечный разрез? Это размещение разреза, которое позволяет вам попробовать вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) при будущих беременностях.
Кому разрешено находиться в операционной во время кесарева сечения? Иногда допускается только один помощник, поэтому вы можете иметь либо своего партнера, либо доулу, но не обоих.
По состоянию на 2014 год 66 процентов беременностей близнецов в США были родоразрешены с помощью кесарева сечения. Если близнец, который может родиться первым, имеет тазовое предлежание, вам сделают кесарево сечение, точно так же, как большинство одноплодных детей в тазовом предлежании в Соединенных Штатах рождаются с помощью кесарева сечения. Если у второго близнеца тазовое предлежание, большинство медицинских работников порекомендуют кесарево сечение, если второй плод на 20–40 процентов крупнее первого (потому что вы не хотите, чтобы второй ребенок застрял). Если первый близнец находится головкой вниз, самые достоверные данные свидетельствуют о том, что нет никакой разницы в исходе для матери или ребенка между запланированным кесаревым сечением и попыткой родов через естественные родовые пути (так называемые «пробные роды»).
Если у вас вагинальные роды, ваши схватки продолжатся после рождения первого близнеца. Поскольку шейка матки уже раскрыта, второй близнец обычно рождается быстро. «Обычно это происходит в течение 30 минут, — сказал Калиш.
Даже если у вас вагинальные роды близнецов, ожидайте, что это произойдет в операционной. Ринг родила близнецов вагинально: первого головкой вниз, а второго — ягодичным. По ее словам, она не представляла, насколько холодной и тесной будет операционная. В палате было «примерно втрое больше людей», чем в родильном зале ее старшего ребенка: бригада специального ухода за новорожденными, педиатр и медсестра на каждого близнеца, две акушерки, два акушера и еще несколько медсестер. Она решила сделать эпидуральную анестезию, чтобы в случае необходимости кесарева сечения ей не понадобился общий наркоз. «Мое выздоровление было таким легким и быстрым», — сказала она.
— Не бойся, — сказал Ринг. Теперь, когда ее близнецам 2 года, «это так здорово», — сказала она. «Так забавно наблюдать, как двое детей одного возраста делают что-то одновременно, а что-то нет.
Это все время как научный эксперимент.
Врачи, с которыми я разговаривал, настоятельно рекомендовали установить более низкий порог для обращения к врачу, чем если бы вы были беременны одноплодной беременностью. Если вам интересно, стоит ли звонить, сделайте это: для этого они и существуют.
Поскольку преждевременные роды чаще встречаются при многоплодной беременности, Робинсон посоветовал звонить своему врачу, если у вас появились спазмы, схватки или изменения вагинальной слизи или выделений, особенно после 20 недель.
Обратитесь за послеродовой поддержкой к друзьям и членам семьи, которым вы доверяете.