Разгадан секрет психического расстройства, заставляющего непроизвольно материться
+ A —
Вероятно, открытие позволит эффективнее бороться с данным синдромом
Группа американских исследователей, представляющих Университет Калифорнии в Сан-Франциско выяснили, от каких генов непосредственно зависит вероятность развития у человека синдрома Туретта. Наиболее известным, пусть не единственным и даже не всегда встречающимся, проявлением данного нарушения является выкрикивание нецензурных слов без видимых причин, которое сам человек не может контролировать.
Специалисты поясняют, что до сих пор природа синдрома Туретта остаётся почти неизученной. При этом если раньше подобное нарушение считалось встречающимся редко, то на сегодняшний день некоторыми учёными распространённость синдрома Туретта оценивается в 3—5 случаев на 10 тысяч человек, причём чаще всего он встречается у детей.
Люди, страдающие от синдрома Туретта, в целом ничем не отличаются от остальных и в среднем обладают тем же уровнем интеллекта, что и те, кто от этого расстройства нервной системы не страдает. Тем не менее, синдром проявляется в повторяющихся непроизвольных движениях, а также неконтролируемом выкрикивании странных звуков или нецензурных ругательств. Как и в случае со многими психическими расстройствами, синдром Туррета может быть отчасти обусловлен генетической предрасположенностью, а отчасти — воздействием среды, однако оба эти аспекта, а также их взаимодействие до сих пор не были изучены до конца. Из-за этого лекарств для лечения синдрома Туретта до сих пор не существует.
В новом исследовании специалисты изучили около трехсот семей, в которых синдром Туретта не проявлялся ни у одного из родителей, однако наблюдался у ребёнка. В результате исследователям удалось выявить ряд генетических мутаций, связанных с развитием синдрома Туретта. Всего они затрагивают около 300 генов, однако наиболее значимую роль, по словам авторов научной работы, в этом играют гены WWC1, CELSR3, NIPBL и FN1.
Новое исследование опубликовано на страницах научного издания Neuron.
Почему люди матерятся? Потому что приятно
- Ананд Джагатия и Кэти Эдвардс
- Би-би-си
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Все мы ругаемся матом, но некоторые делают это громче других
Почему ругаться матом так приятно?
Только потому, что мы понимаем, что делаем что-то «плохое», или ругань действительно влияет на состояние нашего мозга и тела?
Это происходило со всеми: ударившись ногой о ножку стола, застряв в пробке или пролив кофе, мы выкрикиваем матерное слово, а иногда и извергаем трехэтажную ругань.
Инстинктивно в такие моменты мы прибегаем именно к запрещенным словам — обычно они содержат приятную череду взрывных согласных — и как будто по волшебству, мы начинаем испытывать легкое удовлетворение.
Да, кто-то матерится чаще, чем другие, а иногда люди прибегают к запретным словам на радостях.
Но нужно признать, что мат существует во всех языках и культурах мира… а возможно даже у животных (об этом позже).
Что он представляет собой с научной точки зрения?
Что такое мат
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В каждой культуре есть моральный кодекс, и если вы его нарушаете, это нужно понимать
«Дать точное определение мата очень, очень сложно», — говорит эксперт, автор книги «Материться — полезно» Эмма Бирн.
Мат это язык, к которому мы прибегаем, будучи в шоке, удивляясь, на радостях, в шутку или чтобы кого-то оскорбить… но как культурный феномен мат работает только в пределах своего «родного» сообщества, лингвистической группы, общества, страны или региона, говорит она.
«Мы решаем, какие слова являются матерными, на основе консенсуса.
А этот консенсус во многом основан на том, какие табу существуют в каждой конкретной культуре: где-то очень оскорбляются, услышав название части тела, где-то — название болезни, а в других местах нецензурным считают упоминание функций организма», — объясняет Бирн.
Но мат везде объединяет одно: «Чтобы слова имели эмоциональный вес, вам нужно играть с табуированной в конкретном обществе темой».
Если вы сомневаетесь, то вот еще один критерий от Эммы Бирн: «Это такой язык, который вы бы не стали употреблять в определенных обстоятельствах, например, на собеседовании на работу или первом знакомстве с родителями партнера».
Почему мы материмся?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Кто-то делает это за рулем
«В стрессовой ситуации или когда происходит что-то неожиданное, выругаться — это как рефлекс. Это по-своему приятно!» — говорит слушатель радио Би-би-си по имени Гади.
Другие слушатели согласны.
«Ситуация, в которой я ругаюсь, может быть радостной, я могу выругаться от удивления, от глубокого сожаления или злости. Это, видимо, самый выразительный способ показать эмоции», — говорит слушатель Михаил.
Наверняка существуют люди, которые вообще никогда не матерятся, но многие из нас поймут, о каком чувстве облегчения говорят слушатели. Мы испытываем его, когда от души ругаемся, некоторые слова как будто заряжены какой-то энергией.
По словам автора книги «Материться — полезно» Эммы Бирн, одна из самых интересных ее находок, это то, что даже люди, перенесшие гемисферэктомию, то есть потерявшие половину головного мозга, не полностью теряют способность к речи.
«Когда человеку удаляют левую половину мозга, или она повреждается, например, из-за инсульта, и этот человек теряет большую часть речевых способностей, то как правило они не теряют способности ругаться матом», — говорит доктор.
«Судя по всему, мы устанавливаем очень сильные эмоциональные связи с некоторыми словами, и они хранятся в нашем мозге отдельно от других слов.
Можно удалить часть мозга и способность употреблять язык вдумчиво и спланированно, как я сейчас. Но человек сохранит способность ругаться матом».
Можно ли заменить мат на другое слово?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,В большинстве случаев «работает» только настоящий мат
«Мне было интересно, имеет ли смысл ругаться, когда человек испытывает боль — помогает ли это», — говорит ученый-психолог Ричард Стивенс, глава «Лаборатории мата» Килского Университета.
В лаборатории проводят эксперименты. Один из них, например, заключается в том, чтобы засунуть руку в ведро, полное льда — один раз с матом, второй — используя цензурные аналоги матерных слов, и посмотреть, сколько человек выдержит.
Сотрудники лаборатории обнаружили, что использование настоящего мата работает лучше: матерившиеся люди дольше держали руку в ведре. Подобранные случайно слова не работают вообще — у них нет такого эмоционального веса.
Но как это объяснить?
«Когда человек матерится, его пульс как правило учащается. Это, судя по всему, означает, что мат вызывает эмоциональную реакцию, и мы знаем, что мат — это язык эмоций», — говорит Стивенс.
«Наша рабочая гипотеза состоит в том, что когда люди матерятся, испытывая боль, они искусственно повышают свой уровень стресса, и в игру вступает феномен под названием стрессовое обезболивание, то есть чувствительность к боли снижается, это часть более широкого психологического механизма «бей или беги», — говорит Стивенс.
«Обычно я не матерюсь, — говорит Колин, еще один слушатель. — Но несколько лет назад у меня была травма в горах, и меня пришлось спасать. У меня была дислокация плеча, и с горы меня спускали на санях. Я ощущал каждую кочку и мог только ругаться матом, до самого подножья. Другие слова не помогали.
На разных языках
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,«Черт побери!»
Зная все это, можно ли сказать, что мат во всех культурах ощущается одинаково.
Наши слушатели и здесь готовы прийти на помощь.
«Мат на испанском — очень творческий, — говорит Клара. — Если кто-то действительно зол, они будут материться полными предложениями и рассказывать целые истории, все матом».
Джейн с Мальты говорит: «Самое оскорбительное матерное слово можно перевести как «сперма». И это довольно странно, потому что в других культурах, если обозвать кого-то спермой, то на тебя просто косо посмотрят».
«Русский — лучший язык для мата, — говорит Михаил. Есть столько оскорбительных слов, и любое слово можно сделать оскорбительным! Наша культура мата уходит корнями в литературу, а представить русского, который не матерится, невозможно».
«В мандаринском диалекте китайского есть интересное матерное выражение, означающее «совершить поступок, который коснется чьих-то предков в 18-м поколении, — рассказывает Жаклин. — Можно сказать: «я делаю это с твоей матерью, бабушкой, со всеми предками до 18-го колена».
Я иногда говорю так отцу».
Есть еще одно китайское выражение, которое касается черепашьих яиц и поверия, что черепахи женского пола постоянно «ходят налево»… так что обозвать кого-то черепашьим яйцом значит усомниться в том, что кто-то его или ее отец.
Итак, несмотря на то, что мат разный во всем мире, он судя по всему является универсальным аспектом человеческой культуры.
Мат у животных
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Вы удивитесь…
Но материться могут не только люди. Эмма Бирн рассказывает об удивительных экспериментах с шимпанзе, в ходе которых обезьян по сути растили в формате расширенной семьи.
В ходе этого эксперимента американские эксперты по приматам Дебора и Роджер Футс «при шимпанзе общались только на языке глухонемых, и обучили обезьян самым разным словам», — рассказывает эксперт.
В естественных условиях шимпанзе общаются главным образом перебрасываясь фекалиями, однако Футсы превратили это в табу, приучив обезьян к туалету.
«После этого мартышки начали использовать знак, означающий «грязь или фекалии» примерно так же, как англоговорящие люди используют соответствующее слово», — говорит она.
«Они использовали этот знак, чтобы выразить раздражение, чтобы оскорбить и чтобы обозвать соперника «грязной мартышкой», это было для них самым тяжким оскорблением».
Вдобавок ко всему этому, обезьяны начали шутить про фекалии, говорит Бирн.
«Роджер и Дебора Футс пишут, что шимпанзе шлепали себя по подбородку тыльной стороной ладони (это означало «грязный») так сильно, что у них стучали зубы.
Это значит, что вместо перебрасывания фекалиями мартышки начали «перебрасываться» идеей фекалий.
«Мне это показалось самой интересной частью моих исследований: я поняла, что как только появляется табу и способ о нем говорить, возникает мат», — говорит она.
Ученые: мат позволяет лучше переносить боль
Матерные слова повышают переносимость боли, сообщают британские психологи.
Причина этого не ясна до конца, но однозначно не связана со звучанием этих слов — выкрикивание созвучных выдуманных ругательств такого эффекта не дает.
Выкрикивание бранных слов повышает болевой порог и выносливость, выяснили британские психологи из Кильского университета. Исследование было опубликовано в журнале Frontiers in Psychology.
Более ранние эксперименты уже показывали, что использование бранных слов может давать болеутоляющий эффект. В этой работе исследователи также предложили испытуемым использовать схожие по звучанию выдуманные слова, чтобы сравнить результат.
По одной из гипотез, грубая ругань позволяет снизить боль за счет возбуждения вегетативной нервной системы благодаря высвобождению эмоций.
Кроме распространенного ругательства fuck исследователи велели испытуемым также выкрикивать выдуманные слова fouch и twizpipe. Для исследования они отобрали 92 добровольцев, средний возраст которых составил 27 лет. Они должны были погрузить одну руку в ледяную воду температурой около 3-5 градусов и выкрикивать одно из слов — настоящее ругательство или одно из двух выдуманных.
В процессе испытуемые должны были сообщить, когда почувствуют боль, и вытащить руку, когда боль станет невыносимой.
Похожий дизайн исследования использовался и в других исследованиях связи нецензурной брани и болевого порога.
Результаты выкрикивания мата оказались предсказуемыми — это повышало болевой порог испытуемых.
А вот выдуманные слова, к удивлению ученых, не оказали никакого влияния ни на него, ни на переносимость боли в целом.
Впрочем, объяснение этому есть, отмечают они.
«Хотя не до конца понятно, как бранные слова обретают свою силу, есть предположение, что они усваиваются еще в детстве, и поэтому во время ругани срабатывает некий условный рефлекс, способствующий выбросу эмоций, — пишут авторы. — Поэтому слова fouch и twizpipe, хотя и были созвучны с бранными, не давали эффекта — он связан не со звучанием слов, а с иными факторами».
Также ученые попросили участников эксперимента оценить все три слова с точки зрения юмора, вызываемых эмоций и отвлечения внимания.
Однако значимой разницы в результатах не оказалось.
Таким образом, заключают они, исследование подтвердило положительное влияние брани на болевой порог, однако причины этого все так же остаются не до конца понятны. Также они подчеркивают, что не изучали разницу между эмоциями во время выкрикивания того или иного слова. В будущем они предлагают оценить как положительные, так и отрицательные эмоции, возникающие в процессе выкрикивания нецензурных слов.
Ранее эта же команда выяснила, что мат прибавляет сил.
Во время физических нагрузок добровольцам предлагалось повторять одно и то же бранное слово на свой выбор. Контрольная группа тоже не молчала — участникам вместо ругани было предложено повторять какое-либо нейтральное слово.
В ходе первого эксперимента 29 участникам предстояло проехать на велосипеде короткий, но весьма трудный участок. Анализ показал, что матерящиеся велосипедисты в среднем лучше справлялись с задачей и показывали более высокие результаты. При измерении усилий в первые пять секунд у ругающейся группы было преимущество перед нематерящимися в 4%. Затем в последующие 30 секунд отмечалось двухпроцентное увеличение.
Во втором эксперименте уже 52 добровольца прошли тест на измерение мышечного усилия рук. Оно также измеряло производительность, но не было экстремальным. При сжатии мышц ругающиеся люди производили на 8% большее усилие, чем другие. Это соответствовало прибавке в 2,1 кг усилий.
Ученые предположили, что наблюдаемый эффект может быть связан с тем, что психологи называют генерализованным торможением — когда люди ругаются, они ни о чем не думают. В целом же эффект может иметь общие корни с восприятием боли. В медицинской литературе описано, как разные стратегии могут притупить восприятие боли — например, кого-то достаточно просто чем-то отвлечь.
«Джокер» вреден для родителей, чьи дети имеют диагноз синдром Туретта» — невролог Валерий Зыков – Москвич Mag – 13.01.2020
В Москве распространенность синдрома Туретта среди детей составляет один на тысячу. Заведующий кафедрой неврологии детского возраста Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, член Международной ассоциации детских неврологов Валерий Петрович Зыков рассказал Ольге Дарфи о лечении синдрома Туретта в России и о том, как важно поменять общественное мнение в отношении больных.
В одном фильме на антикварных торгах герой вставал, долго ругался матом, обзывал всех присутствующих, а потом показывал табличку: «Не обращайте внимания, у меня синдром Туретта». А после выхода фильма «Джокер» теперь каждый знает, что есть такое заболевание.
Жуткий, очень тяжелый фильм, зачем я его только посмотрел. И у меня не сложилось впечатление, что у героя синдром Туретта. Я бы назвал фильм вредным для просмотра родителям, чьи дети имеют диагноз синдром Туретта — они же будут жить в стрессе, опасаясь и такого исхода.
По нашим данным, детская форма синдрома Туретта до 30% случаев благоприятная, после 15 лет симптомы снижаются до обычных тиков при переутомлении или в стрессовых ситуациях с полной социальной адаптацией.
А непроизвольный громкий смех — это разве не синдром Туретта?
В «Джокере» не показано развитие симптомов с детского возраста до взрослого. Кроме приступов внезапного смеха мы ничего не видим, а это может быть и психическое заболевание. Ведь чем там все закончилось? Герою перестали давать препараты, и он вошел в агрессию вплоть до убийства, что нехарактерно для синдрома Туретта. Мы наблюдаем у больных вокализмы в виде ругательств — медицинский термин «копролалия» — с усилением на фоне эмоций, выкрики происходят сериями. У взрослых больных возможна вокальная стадия, без моторных тиков. Вокализмы часто множественные: лай, хрюканье, выкрики слов, включая ругательства, повторы собственной речи и речи окружающих. В «Джокере» у героя тяжелые поведенческие расстройства, а больные СТ стремятся к социальной адаптации.
А это обязательно для синдрома Туретта?
Приступы насильственного смеха встречаются при деменции, шизофрении, наследственно-дегенеративных заболеваниях. Самый первый фильм, где показан синдром Туретта, это «Старик Хоттабыч»!
Я совершенно там такого не помню!
Старик Хоттабыч наказывает насильственным лаем ребенка, который его обманывал. Вот яркий пример вокализмов. Вероятно, автор произведения Лазарь Лагин в своем окружении наблюдал такого больного.
Как точно распознать синдром Туретта?
Это множественные моторные и вокальные тики: моргание, зажмуривание, заведение глаз, дерганья головой, плечами, могут быть приседания и подскоки. Больные шмыгают носом, хрюкают, могут лаять и выкрикивать отдельные слова, часто ругательства. Важным условием для постановки диагноза является то, что они мешают обучению в школе, а взрослым — выполнять профессиональную деятельность.
Вот мне сейчас мама одного пациента рассказывала, что видела в метро человека, который дергал плечами, а потом начал выкрикивать слова и, чтобы их не выкрикивать, засовывал руку себе в рот.
Это у взрослых копролалия приводит к дезадаптации. А начинается все в детском возрасте, сначала идут непроизвольные моргания.
То есть у взрослого человека это заболевание не может начаться?
Нет. Синдром Туретта начинается до 18 лет. У тиков есть определенные стадии: первая стадия дебюта — в 3–7 лет, в основном моторные тики, потом приходит вторая стадия — в 8–12 лет, экспрессии симптомов с множественными моторными и вокальными проявлениями. Третья стадия резидуальная — в 13–15 лет, тики уменьшаются по своей выраженности. Если тики наблюдаются в 18–20 лет, то они останутся на всю жизнь. Многих людей со стороны пугают внезапные звуки, хрюканье и лай больных синдромом Туретта. При подкашливании детей водят по ЛОР-врачам, иногда по полгода лечат инфекцию и аллергию, прежде чем к неврологу обратятся. Поэтому знание тиков полезно и педиатрам, и родителям, и школьным учителям.
Много таких больных в Москве?
По данным нашего популяционного исследования в 2006 году, в Москве распространенность синдрома Туретта составляет один на тысячу среди детей.
Хронические тики — до 1% случаев, а в Норвегии за 2019 год зарегистрировали четыре случая больных синдромом Туретта на тысячу детей. Вероятно, такая разница связана с критериями отбора пациентов для диагноза.
Многих людей со стороны пугают внезапные звуки, хрюканье и лай больных синдромом Туретта.
У взрослых отмечается более серьезная симптоматика: ругательства и неприличные жесты, это как раз то, что сценаристы в фильмах любят эксплуатировать. Вы вспомнили «Джокера», но навязчивый смех для синдрома Туретта нехарактерен, в детском возрасте за 30 лет наблюдений ни одного случая. Довольно часто присоединяется синдром дефицита внимания — дети плохо воспринимают новую информацию, плохо учатся, не могут сосредоточиться, соответственно, не могут выполнять какую-то сложную работу. Дети неусидчивы, быстро переключаются с одной темы на другую, не доводят поставленную задачу до конца. Для них характерны агрессия и гневливость, особенно при обострении тиков.
Это заболевание не только неврологическое, оно относится к психоневрологии.
А откуда это заболевание берется? Оно генетическое?
Да, больше данных за генетику. Выявлены гены CELSR3, ассоциированные с тиками и синдромом Туретта, которые контролируют белки-рецепторы на мембране нейрона и чувствительность их к биологическим субстратам, что поможет в будущем разрабатывать новые виды лечения. Но есть и психогенные причины — реакция на какой-то сильный стресс. По моим наблюдениям, у 40% больных есть родственники, у которых прослеживаются тики. Еще интересная вещь, что так как тики были в детстве, то многие взрослые забывают, что было с ними, и сразу на визите не вспоминают. Это все выясняется после второго-третьего визита родителей с больным ребенком, или им кто-то из родственников рассказал, или вспомнил, что у дедушки были странные явления, он подкашливал, подмаргивал, но никто не обращал на это внимания. Есть генетические исследования, подтверждающие, что больные синдромом Туретта в группе высокого риска привыкания к играм, наркотикам и алкоголю.
Существует профилактика этого заболевания?
Вопрос о профилактике для таких больных — это индивидуальный график образования, чтобы ребенок не был перегружен, так как любой стресс сразу провоцирует ухудшение ситуации. Плюс профилактика игромании — их надо отвлекать от игр всеми возможными способами: спортом, музыкой, хобби и прогулками. Если после 15–20 лет тики не ушли, то высок риск, что они останутся на всю жизнь — после 20 лет происходит окончательное созревание мозга. У половины больных тики к 15 годам исчезают, а после 20 лет у 80% наблюдается регресс симптомов, только у 20% они остаются во взрослом состоянии.
Если эти тики не ушли, то все, вылечить такого человека уже нельзя?
В каждом случае мы подбираем индивидуальное лечение. Если человек так кричит, что мешает всем, ему дают препараты, а если ничего не помогает, то некоторых, только взрослых, после 21 года, направляют в нейрохирургические центры на операции глубокой стимуляции мозга, которая позволяет уменьшить тики и улучшить социальную адаптацию, а в ряде случаев отказаться и от препаратов.
Полного излечения, конечно, никто не обещает, но выраженность тиков заметно снижается.
А на продолжительность жизни это заболевание влияет?
Я не встречал публикаций о влиянии синдрома Туретта на продолжительность жизни. Кстати, у взрослых изучали влияние синдрома дефицита внимания на смертность, оказалось, что смертность в два раза выше, чем в популяции в среднем.
У синдрома Туретта легкая диагностика? Родители видят у ребенка тики и сразу бегут к врачу?
Да, диагностика чисто клиническая. Для объективизации тиков и оценки прогноза мы впервые в Европе применили компьютерную электромиографию на базе 110-й поликлиники ДЗ города Москвы. Но сразу синдром Туретта мы, конечно, не ставим. Я сторонник выставлять диагноз после 15 лет, но если у ребенка тяжелые тики, выставляем и в 10–12 лет.
В советское время этот синдром ставили? Как поменялись лечение и подход с тех пор?
Я не выделяю для неврологии такого времени, давайте оценим период за 30 лет.
На нашей кафедре тиками занимался доцент Юрий Иванович Малышев, светлая ему память, он применял термин «генерализованный тик», для лечения использовал нейролептики. Неврологи всегда опасались это делать, потому что нейролептики используют психиатры. Малышев заложил основу длительного лечения, я наблюдал этих пациентов на протяжении многих лет и действительно отмечал выраженный клинический эффект. Мы — единственная неврологическая кафедра, которая занимается тиками и синдромом Туретта, и мы продолжаем традиции длительной терапии нейролептиками.
Что изменилось за эти 30 лет? Мы разработали классификацию тиков, ввели термин «синдром Туретта», как он используется во всем мире. В схемы лечения добавили новые препараты: рисполепт и топирамат. То есть появились новые формы лекарств, а сами подходы сохранились, это длительное многолетнее наблюдение и лечение.
Мы привлекаем родителей к мониторингу тиков, они ведут дневник наблюдений, подсчитывают тики за 20 минут в домашней обстановке, и мы видим картину за день, неделю, месяц и решаем: назначать препараты или нет.
То есть мы вышли на аналитику, ввели методику самоподсчета тиков больными.
В Америке есть ассоциация больных синдромом Туретта, ее цель — объединять нуждающихся, давать советы онлайн, по телефону или лично. В ассоциации есть списки врачей, которые занимаются проблемой тиков, там распространяют информацию об этом заболевании в школы для педагогов и родителей, чтобы никто не боялся таких пациентов и не дразнил их. А у нас…
Мы привлекаем родителей к мониторингу тиков, они ведут дневник наблюдений, подсчитывают тики за 20 минут в домашней обстановке, ввели методику самоподсчета тиков больными.
Вот мне родители рассказывают, что педагог накричал на ребенка, у него возникли тики, и теперь педагог хочет от него избавиться, перевести в другой класс. Педагог должен понимать, что он может помочь лечению, создавая для ребенка комфортную среду. У такой ассоциации есть свой чат, там ведутся дискуссии, и каждый может рассказать о своих проблемах, получить советы.
Они устраивают пикники, встречи, где такие больные собираются вместе, они могут там вдоволь хрюкать, ругаться и кашлять, и никто на них косо не смотрит. Также ассоциация информирует о новинках медикаментозного лечения и поведенческой терапии. Ведь тики лечат разными методами, даже остеопатию предлагают, мотивируя тем, что, мол, у вас там что-то сместилось и защемилось, кровоток не тот.
В России такой ассоциации нет, а ее необходимость давно назрела не только для больных детей и их родителей, но и для взрослых больных. Если ребенку могут помочь справиться с таким состоянием родители, то взрослому человеку с таким синдромом социализироваться очень сложно, такие больные иногда просто ограничивают себя в посещениях театра, выставок и концертов. Ассоциация больных синдромом Туретта обязательно должна быть в такой большой стране, как Россия, вы как журналист можете начинать организовывать. Я постоянно говорю с родителями на приемах об этом, они отвечают: «Да-да», а как ребенку становится лучше, они эту идею перестают поддерживать. Если после этой беседы кто-то из читателей захочет принять участие в создании ассоциации по тикам и синдрому Туретта, пожалуйста, пишите на почту zykov_vpmail.ru.
А больной сам может бороться со своими криками? Хотя, мне кажется, это общество должно стать более лояльным и не напрягаться из-за таких людей.
Согласен. Для таких больных мы используем приемы поведенческой терапии. Вот он, например, надрывно кашляет, а с помощью специалиста может найти такие движения, которые помогут гасить нежелательные проявления и менять напряжение определенных групп мышц. Быстрое носовое дыхание помогает сдержать выкрик в людном месте. На какой-то период времени больной может усилием воли погасить движения, но в домашней среде тики могут не сдерживаться больным. С общественным мнением тоже надо работать, по ТВ должны быть передачи по проблеме тиков и синдрому Туретта, надо рассказывать людям о таких больных, вырабатывать терпимость. Считается, что у Моцарта был синдром Туретта — во время игры на фортепьяно у него появлялись тики, движения, которые всех пугали, поэтому Сальери чаще приглашали на музыкальные салонные вечера. В общем, эти больные в большинстве случаев получают образование и социально адаптированы, хотя вот этот ваш Джокер… совершенно неправильная трактовка заболевания, я прямо пожалел, что на ночь такой фильм посмотрел. Все же больной с синдромом Туретта не психически больной человек.
Фото: Оля Иванова
Как живут люди с синдромом Туретта
При синдроме Туретта человек страдает тиками — от нервных подергиваний до выкрикивания нецензурных слов. Заболевание не лечится, а тики невозможно контролировать. «Афиша Daily» поговорила с людьми с таким диагнозом об их жизни.
Кирилл Глазунов
44 года
«С 19 лет я живу в Германии. Проблемы начались в 21 год, когда я учился в Академии художеств. Сначала появилась агрессия, направленная на себя: я постоянно себя резал, бил, клал руки на раскаленную плиту, брался за оголенные провода. И я никак не мог все это контролировать. В какой-то момент я дал себе слово, что, если хотя бы еще раз с собой что-нибудь сделаю, пойду к врачу. Вскоре я отправился к психиатру, который поставил мне неверный диагноз. Через четыре года меня показали специалисту из Высшей медицинской школы Ганновера, который определил, что у меня синдром Туретта.
Мне удалось доучиться в вузе — конечно, приходилось сильно концентрироваться. Моя подруга уверена, что все началось из-за учебы, но я думаю, что были и другие не менее важные факторы, которые привели к болезни. Тогда меня особо не лечили. Была психотерапия, но от нее становилось только хуже.
Я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков
Пик болезни наступил десять лет назад. Мне было очень тяжело. В какой-то момент я не смог водить машину, а со временем даже перестал самостоятельно есть. В клиниках, куда я не раз попадал, меня часто связывали, чтобы покормить. В какой-то степени я был опасен для себя и для окружающих. Меня перевозили из больницы в больницу, в общежитие для инвалидов и обратно. В тот период я с силой тыкал пальцем в левый глаз, бил в него, и теперь он вообще ничего не видит без очков. Правый немного видит. У меня есть знакомый с синдромом Туретта из Австрии, который во время тиков выбил себе оба глаза, и теперь он полностью слепой. Еще у меня были тики, когда я просто размахивал руками и не мог из-за этого даже спать. В итоге я порвал в плече связку, мне делали операцию.
Я не хотел с этим жить, поэтому несколько раз пытался покончить с собой. У меня есть подруга, с которой мы вместе уже девять лет, — именно она мотивировала меня на кардинальные перемены. Однажды она приехала из магазина и увидела в квартире кровь. К тому времени я практически 24 часа в сутки лежал на матрасе, так как это было единственное место, где я чувствовал себя более-менее в безопасности от самого себя. Матрас лежал на полу, потому что к тому моменту я вместе с прочей мебелью сломал и кровать. Подруга увидела этот ад, заплакала и сказала, что либо она меня бросает, либо я делаю операцию на мозге.
В 2011 году мне провели глубинную стимуляцию мозга — это операция на мозге. В моем случае это выглядит как кабель, который идет за ухом, два зонда в мозге и сам стимулятор — он находится в груди. Мне дважды хирургически меняли этот аппарат. Со стимуляцией мне гораздо лучше, хотя, конечно, синдром Туретта не ушел. Зато я перестал принимать один из тяжелейших препаратов. Хотя медикаменты, конечно, тоже помогают.
У меня есть инвалидность с того момента, как поставили диагноз. Ее получение стало для меня шоком, потому что я надеялся, что это когда-нибудь пройдет. Но мне сказали, что это неизлечимая неврологически-психиатрическая особенность.
Работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию»
Сейчас у меня есть вокальные тики, которые очень мешают. К сожалению, я кричу. Я борюсь с этим, но на подавление уходит очень много энергии, поэтому в большей степени я не могу это контролировать. Моторные тики тоже есть. Все это обостряется, когда я перегружен эмоционально или физически. В целом у меня сейчас нормальное состояние — я могу выйти в магазин и сделать покупки, а еще я по утрам хожу на фитнес. Вечером, конечно, становится хуже, поэтому я остаюсь дома.
У меня нет работы, но я получаю пособие. Не так давно я снял фильм, с которым меня пригласили в Москву на кинофестиваль. Мне бы очень хотелось найти нормальную работу, но государство сделало все, чтобы я не работал, а черную работу в Германии найти невозможно. Но я такой человек, что без дела не могу, поэтому все время придумываю, чем себя занять.
Фильм Кирилла Глазунова, с которым его пригласили на фестиваль
Еще до операции на мозге — а особенно во время учебы — каждый мой выход на улицу сопровождался негативной реакцией окружающих. Порой меня это приводило в отчаяние, так как было огромное количество людей, не хотевших слышать никакие аргументы, а тем более входить в мое положение. А два года назад я лежал в психиатрической больнице и вышел оттуда ненадолго, чтобы снять в банке деньги. Тогда у меня были громкие тики, я кричал. И работница банка сказала: «Уходите, иначе я вызову полицию». Я ей попытался объяснить, что у меня такая болезнь, но она все равно вызвала. Сначала полицейские проявляли агрессию, но потом поняли, в чем дело, и один из них даже извинился. Заведующая не попросила прощения, а на мой вопрос, вызвала бы она в такой ситуации полицейских для своего родственника, ответила «да».
Отношение к людям с синдромом Туретта везде сложное. Год назад я приезжал в Россию, где не был 17 лет. Честно говоря, я был поражен: в России открытые, толерантные люди. Те несчастные пять дней, что я там был, приступы происходили каждый день в общественных местах, но агрессии я не встретил.
Однажды я понял, что должен показать людям, как я живу со своей болезнью, чтобы они знали, что так бывает. И я запустил свой канал о синдроме Туретта на ютьюбе. Мне пишут письма. В основном люди спрашивают: как дела, как я себя чувствую. Иногда пишут другие люди с синдромом Туретта. Мне важно знакомиться с ними, я бы хотел помочь людям с этим заболеванием. Может, Бог мне и дал болезнь, чтобы я другим людям помогал».
Подробности по теме
«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобией
«Мне хотелось спрятаться в узкую щель под шкафом»: как живут люди с социофобиейНаталья Приходько
24 года
«Первые симптомы заболевания у меня появились в 6 лет — я дула на руки. Когда я пошла в школу, обнаружилась еще и скованность в руках — было тяжело двигать ими, писать, завязывать шнурки. Ребята в классе не думали, что я чем-то болею, они просто считали меня медлительной.
Сначала родители ругали меня и пытались перевоспитать, но потом поняли, что я это не контролирую, и стали водить по врачам с жалобой, что я медленно пишу и некомфортно чувствую себя в школе. В итоге я наблюдалась у разных врачей с первого класса, но диагноз «синдром Туретта» мне поставили уже во взрослом возрасте — это сделал невролог. До этого врачи постоянно ставили другие диагнозы.
Мама просила меня не слишком напрягаться в учебе, но у меня такой характер, что я не позволяла себе скатиться. У меня отличная память, и по устным предметам у меня были хорошие оценки. Врачи не хотели освобождать меня от письменных заданий — они сказали, что это самовнушение, не верили мне. В девятом классе я перешла на домашнее обучение — и стало легче.
Было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось
Сейчас у меня есть инвалидность, и я редко двигаюсь нормально. Во время движений по телу проходит как будто электрический разряд — это не больно, больше похоже на стягивание мышц. В такие моменты какая-то часть тела будто каменеет и я не могу ей пошевелить в течение нескольких секунд. Это почти невозможно контролировать, а бывает, что при попытке подавить это ощущение становится еще хуже. Это случается так часто, что у меня есть трудности с тем, чтобы обслуживать себя. Бывает, что я хочу пойти и не могу. И наоборот: когда хочу остановиться, делаю лишние шаги. Также у меня есть подвижные моторные тики: непроизвольные повороты головы, стереотипные движения руками, постукивания по столу или по своему боку. Такие тики происходят, когда я планирую сделать что-то этой частью тела. Допустим, я сажусь писать, а рука сама стучит по столу и не слушается. Иногда у меня непроизвольно закрываются глаза — контролировать это я могу в крайних ситуациях, когда, например, перехожу дорогу.
Я не прохожу терапию, мне она не помогает. Иногда пью лекарства на травах. Я такая не одна — многим людям не помогают препараты. Когда я начала их принимать, мне стало гораздо хуже. Таблетки усилили спазмы, было практически невозможно спать — даже спокойно лежать и сидеть не получалось. Сейчас мне 24 года, и только в этом году я поступила в колледж, хотя школу окончила 7 лет назад. Все это время мне было очень плохо. Год назад стало немного легче — думаю, это из-за спорта. Я буду учиться на педагога, но пока не собираюсь работать. Я просто хочу социализироваться, а потом посмотрим.
Когда мне поставили невроз, бабушка стала врать родственникам, что у меня шизофрения
Весь этот семилетний период интенсивных тиков меня никто не поддерживал. Мы просто жили и надеялись, что когда-нибудь станет легче. С мамой у меня нормальные отношения, а с остальными родственниками я не общаюсь, потому что они плохо ко мне относятся. Когда мне поставили невроз, бабушка начала ходить по родственникам и врать, что у меня шизофрения. Ее раздражало, что меня плохо слушаются руки и что я не справляюсь с домашними делами. Она считала, что я притворяюсь. Теперь она ничего не знает обо мне. Отец пил, а потом они с мамой разошлись.
Бывает, что в транспорте меня отталкивают, так как думают, что я здорова и мне легко зайти. А меня может парализовать на несколько секунд. Еще тяжело подниматься по ступеням. В общем, везде приходится объяснять, что я инвалид. В людном месте я испытываю неловкость из-за своих тиков, но смиряюсь с этим, иначе придется сидеть дома. После того как мне поставили окончательный диагноз, стало легче заводить новые знакомства. Но отношения с парнями строить сложно — я встречалась только с теми, у кого тоже есть инвалидность. Недавно я узнала, что буду участвовать в республиканском конкурсе красоты для людей с инвалидностью, и на днях со всех девочек сняли мерки для будущих вечерних платьев».
Подробности по теме
7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных колясках
7 больших историй о любви и семье, рассказанных девушками на инвалидных коляскахВиктория Красицкая
29 лет
«Иногда мне хочется поднять ногу, сильно напрячься, издать звук — например, зашипеть или вскрикнуть. При этом я всегда чувствую, что должна завершить тик, доделать его до конца. Иногда я только подумаю о тике, как сразу появляется желание его выполнить. У меня получается это контролировать, но не всегда. Бывает, что, когда я общаюсь в компании, я будто бы забываю о синдроме и он меня на некоторое время покидает.
Все началось с невроза и странных симптомов: то там заболит, то тут запечет. Меня это насторожило. Одновременно с этим я стала ощущать тревогу. В феврале прошлого года начали проявляться и тики — причем так интенсивно, что ближе к лету я уже не могла ходить. Пик болезни невозможно описать словами. Было тяжело спать: только ложишься в постель, как появляется ощущение дискомфорта, все мешает, хочется выполнять тики, выгибаться. Еще часто хотелось сдавливать шею — однажды я так душила себя, что с обеих сторон выступили синяки. Как-то возникло желание перегнуться через перила балкона. В какой-то момент мне стало так плохо, что я сняла видео со своими тиками и написала в украинское реалити-шоу «Я стесняюсь своего тела» — там лечат людей. Они ответили, что берутся за меня, и теперь я жду, когда позовут. Сначала я сомневалась, потому что не хотелось, чтобы это видели зрители, но потом решила, что пусть смотрят. Главное — решить проблему. Тем более что мой молодой человек меня поддерживает.
Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени
Я обратилась к доктору: он сказал, что это больше всего похоже на синдром Туретта, и выписал мне препараты. Благодаря врачу я вспомнила, что похожие тики у меня были в первом классе. Родители замечали, что я странно хожу, выгибаю ногу. Тогда меня отвели к неврологу, дали какие-то лекарства. В подростковом возрасте все исчезло.
Сейчас я на психотропных препаратах: они помогают, но также и калечат. Есть побочный эффект на печень, еще можно набрать вес на этих таблетках. Однажды я пробовала прекратить принимать препараты, но выдержала без них всего месяц и две недели. В итоге я к ним вернулась.
Синдром Туретта сильно мешает работе. Я часто опаздываю, потому что на тики уходит много времени. Синдром выматывает, снижает качество жизни. Хотя некоторые живут с ним спокойно. Недавно я шла домой с работы и увидела компанию мужчин. Вдруг один из них начал вскрикивать. Я сомневалась, подойти или нет, вдруг человеку станет неприятно. В итоге подошла, и он сказал мне, что не принимает препараты, потому что у него это с детства и он уже привык.
Если я нахожусь в компании и у меня возникает желание совершить тик, я стараюсь сделать его незаметно, хотя не всегда удается. Меня это, конечно, смущает — можно сказать, что я испытываю чувство стыда.
Я состою в сообществах о синдроме Туретта в соцсетях, потому что так чувствую себя не одинокой. Оказалось, что многие люди с синдромом ничего не пьют и стараются справляться своими силами. Многие говорят, что можно решить проблему нейростимуляцией мозга, но операция на мозге — это очень ответственный шаг. Ее должны проводить только очень квалифицированные специалисты. Насколько я знаю, нейростимуляция — это когда электродами разрушают тельце, где собирается много дофамина. Пока я об этом только думаю. Возможно, на телешоу мне предложат такой вариант. Дело идет к 30 годам, поэтому мне бы, конечно, хотелось вылечиться, родить ребенка, стать мамой».
Подробности по теме
Что такое панические атаки и как от них избавиться
Что такое панические атаки и как от них избавитьсяАлександр Волынкин
Врач-невролог мобильной клиники Doc+
«Синдром Туретта проявляет себя тиками — раньше он даже назывался «болезнь подпрыгивающего француза из штата Мэн». Это могут быть моторные тики: подпрыгивание, гримасничание, подмигивание, сморщивание лица, стереотипные, то есть повторяющиеся движения, непристойные жесты, эхолалия (неконтролируемое повторение слов, услышанных в чужой речи. — Прим. ред.). Специалисты чаще всего считают клиническим вариантом тот, где присутствует копролалия — непроизвольное произношение неприличных выражений. Иногда это целые предложения непристойного содержания. Могут быть и отдельные фырканья, шипение, свист, более громкий голос — так проявляют себя вокальные тики.
Чаще всего первые симптомы возникают в возрасте от 7 до 12 лет. В основном это происходит именно в подростковом периоде. В дальнейшем может наблюдаться либо некоторая стабилизация, либо, наоборот, прогрессирующая симптоматика. В более старшем возрасте синдром появляется гораздо реже — обычно выясняется, что симптоматика была в детстве, но прошла незамеченной. Это могли быть, например, простые подмигивания, манерность, определенные жесты.
Лечением синдрома Туретта занимаются и неврологи, и психиатры, и психоневрологи — чаще всего врачи работают сообща. Здесь необходимо присутствие психотерапии, потому что часто причиной возникновения заболевания становятся именно психогенные (вызванные внешними негативными факторами. — Прим. ред.), стрессовые ситуации.
Синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием
До сих пор неизвестна точная причина возникновения заболевания, хотя первые случаи были описаны еще в XV веке. Имеются представления о том, что это заболевание может быть вызвано стрессом. Не исключается и генетическая предрасположенность — известны случаи семейного заболевания. Также установлена дофаминергическая теория — когда через нейротрансмиттерные медиаторы (передатчики сигналов между нейронами. — Прим. ред.) усиленно выделяется дофамин, который вызывает такие импульсивные и компульсивные проявления клинической симптоматики. Статистика показывает, что синдром Туретта в ряде случаев проявляется у детей из семей с более строгим воспитанием. Но всеми авторами, изучающими данное заболевание уже несколько веков, признается фактор психогенной причины. Именно поэтому должен быть задействован психотерапевт.
Существуют различные варианты лечения. Учеными признается действие нейролептиков (препараты, предназначенные для лечения психотических расстройств. — Прим. ред.). Есть некоторые данные о том, что помогают антигипотензивные препараты, которые применяют при повышенном давлении. Также считается, что положительное действие оказывают витамин В6 и препараты магния.
Подробности по теме
Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивости
Обойти все люки, посчитать прохожих, наступить на пятно: что такое навязчивостиВ последние годы стали проводить нейрохирургические стереотаксические операции (их выполняют с помощью специальных микроинструментов, которые вводят в строго определенные зоны головного мозга. — Прим. ред.). Это глубокая стимуляция структур головного мозга. Ранее применялась таламотомия (операция, при которой разрушают отдельные участки таламуса. — Прим. ред.) и лоботомия (частичное удаление лобных долей. — Прим. ред.).
Чаще всего при лечении наблюдается уменьшение симптоматики, а в 20% случаев описываются стойкие ремиссии. Но синдром Туретта не поддается полному лечению, зачастую люди страдают заболеванием всю жизнь».
Воспитатели в детсаду обзывали моего сына-инвалида придурком
Воспитатели амурского детского сада № 21 обзывали четырехлетнего ребенка-инвалида. Об этом корреспонденту портала «Губерния» сообщила мать мальчика Галина Радченко. Женщина также подозревает, что ее сына избивали. В управлении образования Амурского района рассказали, что после жалобы горожанки чиновники провели служебную проверку и привлекли воспитателей к дисциплинарной ответственности, но Радченко считает, что этого мало.
О том, как воспитательницы разговаривают с ее сыном Глебом, жительница Амурска Галина Радченко узнала благодаря диктофонной записи.
«Мой мальчик – инвалид с рождения и не может говорить. У него нет возможности пожаловаться, поэтому я не знаю, с какого времени его обижали в садике. Что его бьют, я заподозрила в середине августа, но отвезти его на освидетельствование в другой город я не смогла. Когда я отправила сына в сад с включенным диктофоном в кармане, я узнала, что его еще и обзывают. Я прослушала запись и была в шоке. Воспитатели называли моего ребенка придурком, причем на фоне отчетливо были слышны шлепки. После этого я пожаловалась на работников детсада в краевое министерство образования, в администрацию Амурска, в прокуратуру и уполномоченному по правам человека, но от этого пока мало толку. В садик я ребенка теперь не вожу – воспитаем его с бабушкой дома», – рассказала Галина.
В детском саду № 21 комментировать ситуацию отказались. Сотрудница, которая ответила на звонок журналиста, заявила: «Дело касается только Радченко и нас», после чего бросила трубку.
В управлении образования администрации Амурского района рассказали, что ребенок по-прежнему числится за детским садом № 21.
«Тщательную служебную проверку проводила специальная комиссия. Все факты рассмотрены. В итоге мы выявили ряд нарушений и привлекли сотрудниц детского сада к дисциплинарной ответственности. Насколько мне известно, факт побоев ничем не подтвержден – это дело полиции. В настоящий момент сын Радченко числится за детсадом № 21. Нам известно, что мальчик его не посещает, но это выбор матери. 28 сентября ей назначен прием, на котором мы ей сообщим, что с 1 октября ее ребенок будет ходить в другое дошкольное учреждение», – сообщили в ведомстве.
Исполняющий обязанности прокурора Амурска Олег Клепиков сообщил, что сейчас в ситуации разбираются полицейские.
«В середине сентября мы рассмотрели обращение Галины Радченко. Так как этот вопрос не входит в нашу компетенцию, письмо было перенаправлено полицейским. После проведения доследственной проверки дознаватели вынесут процессуальное решение. Дело находится на контроле прокуратуры», – сказал Олег Клепиков.
По мнению Галины Радченко, воспитательницы заслуживают не только дисциплинарной ответственности.
«Хочу для них более сурового наказания, вплоть до уголовного. Главное, чтобы другие дети впредь от их «воспитания» не пострадали», – заявила женщина.
«РГ» выяснила, почему школьники матерятся — Российская газета
Директор 180-го лицея в Екатеринбурге Алексей Крылов рассказывает, что в их учебном заведении словосочетание «школьный мат» ассоциируется в первую очередь с шахматным кружком.
Однако случаи, когда учителя говорят, что мат в их школе не проблема, скорее, исключение, чем правило. На сайтах школ и на форумах екатеринбуржцы нередко призывают к борьбе с детским сквернословием.
Если спросить у подростков, почему они матерятся, ответы будут разными. Кто-то заявляет: в 13 лет мат — это уже вредная привычка, от которой трудно избавиться, кто-то ссылается на то, что сложно контролировать эмоции.
— Я матерюсь редко. Но, когда нервничаю, бранные слова как-то сами выскальзывают. Я думаю, дети матерятся, чтобы казаться старше. Или же потому, что слышат мат в семье, — делится семиклассница Катя Шарапова.
Часто педагоги не знают, как реагировать на нецензурные высказывания из уст учеников. Преподаватель одной из школ Екатеринбурга Виктория Ладович поделилась опытом борьбы со сквернословием. Однажды ей сообщили, что ее ученики, гуляя во дворе, громко матерились. Зная, что в классе все дети из благополучных семей, учительница удивилась, однако решила не оставлять инцидент незамеченным. Виктория Игоревна обзвонила родителей и попросила их вместе с детьми подготовить доклад на тему русского мата.
— Сообщения принесли все. Кто-то рассказывал об истории мата, кто-то о том, как эта лексика стала табуированной. Самый интересный доклад получился на тему «Не губите словом хромосому» — ученик нашел информацию, что мат негативно воздействует на организм человека на генетическом уровне, — рассказывает Виктория Игоревна.
Как правило, проблема нецензурной речи подростков редко выносится за пределы школы. Учителя борются с матом своими силами, несмотря на то, что имеют право написать представление на ребенка в комиссию по делам несовершеннолетних, если тот регулярно распускает язык.
— На моей памяти за последний год был только один случай, когда подростка привлекли к ответственности по статье Административного кодекса «за мелкое хулиганство», причем использование мата было не главным проступком ребенка. Раньше мы проводили лекции, на которые приглашали детей, стоящих на учете, и филологов из университета. Преподаватели рассказывали о феномене мата, а слушатели выходили на улицу и продолжали материться, — говорит председатель комиссии по делам несовершеннолетних Кировского района Елена Махаева.
Где же тинейджеры набираются нецензурных слов? Психологи считают, что источников сквернословия много: средства массовой информации, окружение… Но все-таки в первую очередь на речь ребенка влияет семья, ведь большинство моделей поведения дети усваивают именно там. Если отец и мать используют в речи «крепкие» слова, вероятнее всего, и ребенок будет копировать их манеру общения. Однако желания вырастить воспитанного отпрыска и постоянного контроля за речью и поведением может быть недостаточно. Даже самые интеллигентные родители не смогут полностью оградить ребенка от сквернословия, ведь так или иначе в жизни ему придется столкнуться с людьми разных социальных слоев. Что остается делать в такой ситуации? Ответ прост: обучать чадо навыкам самоконтроля и корректному выражению своих эмоций.
Комментарии
Тамара Матвеева, профессор филологического факультета УрФУ:
— Для чего в языке брань? Для выражения сильных эмоций говорящего и для резкого эмоционального воздействия на слушающего. Короче говоря, для острых, трудных, опасных ситуаций. Известный ученый Юрий Лотман в самом начале Великой Отечественной войны во время отступления нашей армии участвовал в переправе через Днепр. В конце переправы он, восемнадцатилетний солдат, остался ночью совершенно один и не знал, где ему искать свою часть. Но у него были автомат и… русское слово. «Я стрелял и матерился, стрелял и матерился — и только потому смог выжить», — вспоминал маститый литературовед. А в старину «черного слова» боялись как слова магического: оно могло погубить скотину, наслать болезнь и даже убить. В наше время утрачена именно коренная функция брани. Она расползлась по жизни, звучит со сцены и экрана, используется в присутствии детей и женщин. Не оружие защиты (брань выводит убийственные эмоции наружу и тем освобождает психику человека) или нападения (обезоруживает противника психологически), а грязь, словесное неряшество.
Юлия Гургенидзе, психолог:
— Младшие школьники, используя мат в своей речи, точно знают, что эти слова нехорошие. Детей нужно просто спросить, что они означают. Скорее всего, они скажут «не знаю», а в следующий раз задумаются, проговаривать ли их вслух. В сложившейся ситуации родителям лучше обратиться за помощью к детскому психологу, который поможет установить причину сквернословия и скорректировать поведение ребенка. С подростками дела обстоят сложнее. В их среде бытует мнение: чем больше словарный запас матерных слов, тем ты круче. Ребенок должен понимать, что существуют другие способы достигнуть признания, а мат разрушает человеческие взаимоотношения. В беседе с подростком родителям рекомендуется приводить научные факты о том, как слово влияет на организм человека. Ребенок послушает вас и самостоятельно сделает выбор.
На заметку
Недавно к изучению феномена мата присоединились ученые: они выдвинули гипотезу о том, что брань отрицательно влияет на здоровье человека. Предположение удалось подтвердить в 2003 году после проведения специальных экспериментов с водой.
Исследование заключалось в том, что ученые обругали жидкость отборным русским матом и вылили ее на семена пшеницы. Результаты оказались поразительными: политые водой и матом семена взошли лишь на 48 процентов, тогда как окропленные святой водой проросли на 93 процента.
Таким образом, удалось доказать, что вода способна иметь память. А если учесть, что человек на 80 процентов состоит из воды, выводы напрашиваются неутешительные.
Что такое синдром Туретта? | CDC
Синдром Туретта (TS) — это заболевание нервной системы . TS вызывает у людей «тики».
Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи. Например, человек может постоянно моргать. Или человек может неохотно издать хрюкающий звук.
Тики немного похожи на икоту. Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно это делает.Иногда люди могут на время удержать себя от определенного тика, но это сложно. В конце концов человек должен сделать тик.
Типы тиков
Есть два типа тиков — моторные и вокальные:
Моторные тики
Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают мигание, пожимание плечами или подергивание рукой.
Вокальные тики
Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом. Примеры вокальных тиков включают мычание, откашливание или выкрикивание слова или фразы.
Тики могут быть простыми или сложными:
Простые тики
Простые тики затрагивают лишь несколько частей тела. Примеры простых тиков включают прищуривание или обнюхивание.
Сложные тики
Сложные тики обычно затрагивают несколько разных частей тела и могут иметь определенный узор. Пример сложного тика — покачивание головой при рывке рукой, а затем подпрыгивание.
Симптомы синдрома Туретта
Основные симптомы ТС — тики.Симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются двигательные тики, возникающие в области головы и шеи. Тики обычно усиливаются во время стресса или возбуждения. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на какой-либо деятельности.
Типы тиков и их частота со временем сильно меняются. Несмотря на то, что симптомы могут появляться, исчезать и снова появляться, эти состояния считаются хроническими.
В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда и полностью исчезают.Однако многие люди с TS испытывают тики во взрослом возрасте, а в некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. 1
Хотя средства массовой информации часто изображают людей с TS, невольно выкрикивающих нецензурную лексику (так называемая копролалия) или постоянно повторяющих слова других людей (так называемая эхолалия), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики TS.
Диагностика синдрома Туретта
Не существует единого теста, как анализ крови, для диагностики TS.Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать СТ и другие тиковые расстройства. Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или вокальный, или их комбинация) и продолжительностью симптомов. TS может быть диагностирован, если у человека есть как моторные, так и вокальные тики, и симптомы тиков наблюдаются не менее года.
Подробнее о диагностике СТ и других тиковых расстройств »
Лечение синдрома Туретта
Хотя от TS неизлечимо, существуют методы лечения тиков.Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.
Подробнее о лечении »
Прочие проблемы и условия
Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Туретта
Посмотреть видео »
TS часто возникает при других условиях.У большинства детей с диагнозом СТ также было диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития, такое как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие заболевания, и лечить эти состояния должным образом.
Подробнее о других проблемах и условиях »
Факторы риска и причины
Доктора и ученые не знают точной причины TS.Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через генов .
Узнать больше о факторах риска и причинах »
Кто пострадал?
Исследования, в которых участвовали дети с диагностированным и недиагностированным TS, показали, что 1 из каждых 162 детей имеет TS. В Соединенных Штатах у 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован TS, на основании отчетов родителей. 3,4 Это говорит о том, что около половины детей с TS не имеют диагноза.
TS может затронуть людей всех расовых и этнических групп. Мальчики болеют в три-пять раз чаще, чем девочки.
Дополнительная информация
Список литературы
- Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств s:, пятое издание: DSM-5. Вашингтон; 2013.
- Bloch, MH, Leckman, JF. Клиническое течение синдрома Туретта. J Psychosom Res. 2009; 67 (6): 497-501.
- Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6-17 лет — США, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (21): 581-5.
- Бицко, Р. Х., Холбрук, Дж. Р., Виссер, С. Н., Минк, Дж. В., Зиннер, Ш., Гандур, Р. М., Блумберг, С. Дж. (2014). Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012 гг. J. Dev Behav Pediatr. 35 (5), 317-322.
MyHealth2st | Синдром Туретта — больше, чем неконтролируемая ругань
Популярное развлечение может заставить вас поверить в то, что люди с синдромом Туретта имеют немного больше, чем просто физический тик и все время бессмысленно ругаются, но в этом состоянии есть нечто большее.Синдром Туретта является частью спектра состояний, известных как тиковые расстройства. Этот спектр включает преходящее тиковое расстройство и хроническое тиковое расстройство. Для всех этих расстройств характерны непроизвольные тики, которые различаются по степени тяжести и регулярности.
Есть два вида тиков — физический и вокальный — и оба примерно определяются как короткие, резкие движения или звуки, которые возникают во время обычной активности. Эти движения могут быть повторяющимися, например, быстро моргать глазами, постукивать пальцами или подергиваться носом.Физические тики можно далее разделить на простые, и сложные.
Простые тики вращаются вокруг одного движения, например, моргания, вытягивания шеи или поворота. Сложные тики включают в себя ряд движений в последовательности, которая остается постоянной всякий раз, когда возникает тик, например, тянуться, чтобы коснуться чего-либо или поглаживать что-то несколько раз, пинать или кулаком одной рукой или ногой, а затем другой или сложные повторяющиеся жесты рук. Вокальные тики могут проявляться по-разному, например, мычание, улюлюканье и лай на бессмысленные слова и да, даже неконтролируемую ругань.
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта (TS) является наиболее тяжелым из тиков и проявляется как физическими, так и вокальными тиками. . Синдром Туретта иногда классифицируется как непроизвольных физических или вербальных тиков. Это не орфографическая ошибка. Тики — это непроизвольных , а не непроизвольных , в том смысле, что некоторые страдающие тиками могут на некоторое время подавлять потребность в тиках, но подавление становится все более неудобным, пока давление не должно быть снято с помощью тика.
Синдром обычно впервые проявляется в возрасте от 2 до 21 года и, хотя симптомы могут со временем уменьшаться, это пожизненное состояние, которое может потребовать приема лекарств или других методов лечения. Степень тяжести обычно делится на две широкие категории, простые и сложные, в зависимости от типа, частоты и степени тиков.
- Simple — Simple TS — это самая мягкая форма и включает в себя физические и вокальные тики, такие как моргание, пожимание плечами, гримаснивание, подергивание носом, мычание, вой и лай.
- Сложный — Сложный TS предлагает гораздо более детализированные движения и вокализации, такие как прыжки, вращение, прикосновение или поглаживание. Некоторые сложные тики TS могут быть самоповреждающими, при этом удары, царапины и удары головой встречаются нечасто, но наблюдаются. Длинные вокализации, такие как повторяющиеся слова и звуки или ругательства (известные как копролалия), составляют основную часть сложных вокальных тиков.
Хотя синдром Туретта может быть нарушением развития, он не влияет на познание и интеллект.Некоторые люди с синдромом Туретта могут испытывать трудности в обучении, связанные с этим заболеванием, такие как трудности с концентрацией внимания или сосредоточением внимания, трудности с чтением или недостаток энергии из-за проблем со сном, но большинство из них будут нормально интеллектуально развиваться.
Что вызывает синдром Туретта?
Синдром является расстройством психического развития (группа расстройств, влияющих на развитие нервной системы), и в настоящее время нет единого мнения относительно первопричины.Исследования указывают на ряд потенциальных факторов, в том числе:
- Генетика — у детей, у родителей которых есть синдром Туретта, вероятность развития TS составляет 50%, а вероятность развития синдрома у мужчин в три раза выше, чем у женщин.
- Нейрохимия — Нейротрансмиттеры, такие как дофамин и серотонин, по-видимому, по-разному метаболизируются в мозге людей с TS.
Синдром Туретта часто возникает в сочетании с другими состояниями, включая СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства) и дислексию.Связь между ТС и СДВГ является наиболее сильной: симптомы СДВГ появляются у 35% -90% детей с ТС, но это может быть связано с тем, что СДВГ является наиболее распространенной проблемой психического здоровья, диагностируемой у детей и часто проявляющейся примерно в то же время, что и Туретт. Синдром.
Диагностика синдрома Туретта
Диагностика синдрома Туретта может быть сложной и трудоемкой, но включает наблюдение за симптомами с течением времени, чтобы определить, является ли это перемежающимся тиковым расстройством или синдромом Туретта.Может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы определить, вызваны ли тики болезнью, недугом или приемом лекарств.
Если вы хотите найти врача для диагностики или записаться на прием к психологу, чтобы помочь контролировать стресс или справиться с давлением жизни с TS, самый простой, удобный и свободный от стресса способ — это поиск и бронирование через MyHealth2st .
Лечение синдрома Туретта
Синдром Туретта может исчезнуть со временем или ослабнуть с возрастом, но в целом это состояние, которое сохраняется на всю жизнь.Лечение варьируется в зависимости от тяжести состояния, но может включать как медикаменты, так и терапию.
- Лекарства. Большинство людей с синдромом Туретта не нуждаются в лекарствах, поскольку их тики не оказывают серьезного влияния на нормальное функционирование. Тем, у кого тики достаточно серьезны, чтобы повлиять на функцию, могут потребоваться лекарства, но универсального решения не существует. Лекарства от TS не устраняют симптомы, но могут помочь контролировать отдельные тики.
- Терапия. Важно отметить, что синдром Туретта не является проблемой психического здоровья, но это не означает, что психотерапия не может помочь людям с TS.Многие люди с синдромом Туретта страдают более частыми или продолжительными тиками при стрессе или тревоге, и терапия, включая тренировки внимательности и техники релаксации, может помочь пациентам с TS лучше справляться. Терапия также может помочь людям с синдромом Туретта лучше справляться со стрессом и социальной стигматизацией, которые могут возникнуть при синдроме.
Другие ресурсы
Австралийская ассоциация синдрома Туретта является одним из основных источников информации, ресурсов и поддержки для людей с синдромом Туретта.
Автор
Дэниел Уилкс
Дэниел Уилкс работал со словами почти всю свою трудовую жизнь, будучи журналистом, продюсером контента, подкастером, драматургом и даже автором комиксов. После получения степени бакалавра театрального искусства по специальности «Написание сценариев и драматургия», Дэниел продолжил обучение и получил степень магистра профессионального письма в Технологическом университете Сиднея. С тех пор Дэниел писал и редактировал ряд журналов и веб-сайтов на русском языке. пространство технологий, игр и поп-культуры по самым разным темам, от обзоров фильмов и музыки до расследований, в которых подробно рассказывается о корпоративных преступлениях.
Семейная история проблем психического здоровья и других проблем со здоровьем, с которыми столкнулась его большая семья, побудила Дэниела оставить техническую журналистику и начать карьеру, помогая людям лучше понять свое здоровье, чтобы они могли более легко получить доступ к необходимой им помощи. Дэниел присоединился к команде MyHealth2st в начале пандемии коронавируса, когда людям как никогда нужен легкий доступ к здравоохранению и точная медицинская информация.
Подробнее от этого автора
Clinical Advisor
Dr.Росс Уокер
Консультант-кардиолог; Ведущий СМИ о здоровье; Автор; Профессиональный спикер. Новое радиошоу доктора Уокера «Здоровый образ жизни» транслируется по национальной сети Macquarie Radio Network каждое воскресенье в течение 2 часов в 19:00
Информационный бюллетень по синдрому Туретта | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта (TS) — это неврологическое заболевание, характеризующееся внезапными, повторяющимися, быстрыми и нежелательными движениями или голосовыми звуками, называемыми тиками.TS — это одна из группы расстройств развивающейся нервной системы, называемых тиковыми расстройствами.
Лекарства от TS нет, но существуют методы лечения, помогающие справиться с некоторыми симптомами.
Начало и продолжительность тиков
Тики приходят и уходят со временем, различаются по типу, частоте, местоположению и серьезности. Первые симптомы обычно возникают в возрасте от 5 до 10 лет, обычно в области головы и шеи и могут прогрессировать, включая мышцы туловища, рук и ног. Моторные тики обычно возникают до развития вокальных тиков, а простые тики часто предшествуют сложным.
Большинство людей с ТС испытывают свои наихудшие симптомы тиков в раннем подростковом возрасте, но обычно тики ослабевают и контролируются в позднем подростковом возрасте до начала 20-летнего возраста. Для некоторых людей TS может быть хроническим заболеванием с симптомами, которые сохраняются в зрелом возрасте. Многие люди не нуждаются в лечении, если симптомы не мешают повседневной жизни. Некоторые люди могут избавиться от тиков или больше не нуждаться в лекарствах для борьбы с тиками. В некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. TS не является дегенеративным состоянием (состояние, которое продолжает ухудшаться), и люди с TS имеют нормальную продолжительность жизни.
верх
Каковы признаки и симптомы синдрома Туретта?
Моторный (связанный с движением) или вокальный (связанный со звуком) тик при синдроме Туретта классифицируется как простой или сложный. Они могут варьироваться от очень легкой до тяжелой, хотя в большинстве случаев легкие.
Простые тики: внезапных, коротких, повторяющихся движений, в которых задействовано ограниченное количество групп мышц. Они встречаются чаще, чем сложные тики.
Сложные тики: различных скоординированных паттернов движений с участием нескольких групп мышц.
Примеры моторных тиков при синдроме Туретта
- Простые двигательные тики включают моргание и другие движения глаз, гримасу лица, пожимание плечами и подергивание головой или плечом.
- Сложные двигательные тики могут включать гримасу лица в сочетании с поворотом головы и пожиманием плечами. Другие сложные двигательные тики могут казаться целенаправленными, включая обнюхивание или прикосновение к предметам, прыжки, прыжки, наклоны или скручивания.
Примеры вокальных (звуковых) тиков при синдроме Туретта
- Простые вокальные тики включают повторяющиеся звуки прочистки горла, фырканья, лая или хрюканья.
- Сложные вокальные тики могут включать в себя повторение собственных слов или фраз, повторение чужих слов или фраз (так называемая эхолалия) или, что реже, использование вульгарных, непристойных или нецензурных слов (так называемая копролалия).
Некоторые из наиболее драматических и выводящих из строя тиков могут включать двигательные движения, которые приводят к самоповреждению, такие как удары кулаком по лицу, или вокальные тики, такие как эхолалия или ругань.Некоторым тикам предшествуют позывы или ощущения в пораженной группе мышц (так называемые предупредительные позывы). Некоторые с TS описывают потребность завершить тик определенным образом или определенное количество раз, чтобы облегчить позыв или уменьшить ощущение.
Триггеры Tic
Тики часто усиливаются при возбуждении или тревоге и улучшаются при спокойной, сосредоточенной деятельности. Определенные физические переживания могут вызывать или усугублять тики; например, узкий воротник может вызвать тик в шее. Подобные звуки могут возникать, когда вы слышите, как другой человек фыркает или откашливается.Тики не проходят во время легкого сна, но часто значительно уменьшаются; они полностью уходят в глубокий сон.
Хотя симптомы TS являются нежелательными и непреднамеренными (называемыми непроизвольными), некоторые люди могут подавлять или иным образом управлять своими тиками, чтобы минимизировать их влияние на функционирование. Однако люди с ТС часто сообщают о значительном нарастании напряжения при подавлении своих тиков до такой степени, что они чувствуют, что тик должен быть выражен (против их воли). Тики в ответ на триггер окружающей среды могут казаться добровольными или целенаправленными, но это не так.
Заболевания, связанные с TS
Многие люди с СТ сталкиваются с дополнительными сопутствующими нейроповеденческими проблемами (как мозг влияет на эмоции, поведение и обучение), которые часто вызывают больше нарушений, чем сами тики. Хотя у большинства людей с TS наблюдается значительное снижение моторных и вокальных тиков в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, связанные с ними нейроповеденческие состояния могут сохраняться и во взрослой жизни.
Наиболее частые сопутствующие состояния включают:
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) , включая проблемы с концентрацией, гиперактивностью и импульсивностью.
- Обсессивно-компульсивное расстройство или поведение (OCD / OCB): повторяющиеся, нежелательные мысли, идеи или ощущения (навязчивые идеи), которые заставляют человека чувствовать потребность выполнять действия повторно или определенным образом (компульсии). Повторяющееся поведение может включать мытье рук, проверку вещей и уборку и может значительно мешать повседневной жизни.
- Тревога (страх, беспокойство или опасения по поводу ситуации или события, которые могут иметь неопределенный конец).
- Нарушения обучаемости , например, проблемы с чтением, письмом и арифметикой, не связанные с интеллектом.
- Поведенческие проблемы или проблемы , включая социально неприемлемое поведение, агрессию или гнев.
- Проблемы с засыпанием или сном .
- Дефицит социальных навыков и трудности социального функционирования , такие как проблемы с социальными навыками и поддержанием социальных отношений.
- Проблемы сенсорной обработки , например, трудности с организацией сенсорной информации, связанной с прикосновением, вкусом, запахами, звуками или движением, и реагированием на нее.
Образовательные учреждения
Хотя учащиеся с ТС часто хорошо учатся в обычном классе, СДВГ, неспособность к обучению, обсессивно-компульсивные симптомы и частые тики могут сильно повлиять на успеваемость или социальную адаптацию. После всесторонней оценки учащиеся должны быть помещены в учебную среду, отвечающую их индивидуальным потребностям.Учащимся могут потребоваться дополнительные занятия, небольшие или специальные классы, частные учебные зоны, экзамены вне обычного класса, другие индивидуальные приспособления для успеваемости и, в некоторых случаях, специальные школы.
верх
Как диагностируется TS?
Для диагностики TS врач ищет:
- Наличие моторных и вокальных тиков, возникающих несколько раз в день, каждый день или периодически в течение как минимум 1 года.
- Начало тиков до 18 лет.
- Тики, не вызванные лекарствами, другими веществами или заболеваниями.
Общие тики часто диагностируются опытными клиницистами. Однако атипичные симптомы (отличные от классических) или атипичные проявления (например, симптомы, начинающиеся во взрослом возрасте) могут потребовать специальных специальных знаний для диагностики.
Для постановки диагноза не требуются анализы крови, лабораторные исследования или визуализация. В редких случаях исследования нейровизуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), исследования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) или определенные анализы крови, могут использоваться для исключения других состояний, которые можно спутать с TS.
Официальный диагноз TS может занять некоторое время. Семьи и врачи, незнакомые с этим заболеванием, могут подумать, что легкие или даже умеренные тиковые симптомы могут быть незначительными или незначительными, являться частью фазы развития или результатом другого состояния. Например, некоторые родители могут подумать, что моргание связано с проблемами зрения или что нюхание связано с сезонной аллергией.
верх
Как лечится TS?
Поскольку симптомы тика часто легкие и не вызывают ухудшения, некоторым людям с СТ не требуется лечение.Существуют эффективные лекарства и другие методы лечения для людей, симптомы которых мешают повседневному функционированию.
Лекарства
- Лекарства, блокирующие дофамин (лекарства, которые могут использоваться для лечения психотических и непсихотических расстройств) являются наиболее часто используемыми лекарствами для подавления тиков (например, галоперидол и пимозид). Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их следует тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг
- Альфа-адренергические агонисты , такие как клонидин и гуанфацин.Эти лекарства используются в основном при гипертонии (повышенном кровяном давлении), но также используются для лечения тиков. Эти препараты могут иметь или вызывать побочные эффекты, и их следует тщательно контролировать врач или поставщик медицинских услуг.
- Стимулирующие препараты , такие как метилфенидат и декстроамфетамин, могут уменьшить симптомы СДВГ у людей с TS, не вызывая при этом более серьезных тиков. Ранее эти препараты не рекомендовались детям с тиками или TS, а также детям с тиками в семейном анамнезе.Некоторые исследования показывают, что кратковременное употребление этих препаратов может помочь детям с ТС, у которых также есть СДВГ.
- Антидепрессанты , в частности, Ингибиторы обратного захвата серотонина (кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин) оказались эффективными у некоторых людей для контроля симптомов депрессии, ОКР и тревоги.
К сожалению, нет ни одного лекарства, которое было бы полезно для всех людей с TS, и ни одно лекарство не устраняет полностью симптомы.
Другие методы лечения и лечения могут включать:
- Поведенческие процедуры , такие как тренировка осознания и соревновательная тренировка реакции, могут использоваться для уменьшения тиков. Недавнее многоцентровое рандомизированное контрольное исследование под названием «Когнитивно-поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT), финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что тренировка добровольного движения в ответ на предупреждающие позывы может уменьшить симптомы тиков. Другие поведенческие методы лечения, такие как биологическая обратная связь или поддерживающая терапия, не уменьшали симптомы тиков.Однако поддерживающая терапия может помочь человеку с ТС лучше справиться с расстройством и справиться со вторичными социальными и эмоциональными проблемами, которые иногда возникают.
- Психотерапия может помочь людям справиться с расстройством и справиться с сопутствующими проблемами или состояниями, включая СДВГ, депрессию, тревогу и ОКР.
верх
Что вызывает TS?
Большинство случаев TS связаны с взаимодействием множественных генных вариаций и факторов окружающей среды.
Хотя причина TS неизвестна, текущие исследования указывают на аномалии в определенных областях мозга (включая базальные ганглии, лобные доли и кору), цепях, которые соединяют эти области, и нейротрансмиттерах (дофамин, серотонин и норадреналин), ответственных за для связи между нервными клетками (называемыми нейронами).
TS Наследование
Данные исследований близнецов и семей предполагают, что TS является наследственным заболеванием. У небольшого числа людей с синдромом Туретта есть мутации, связанные с геном SLITRK1 , который влияет на то, как нейроны растут и соединяются друг с другом, и ученые продолжают искать другие гены, связанные с TS.Нарушения генов NRXN1, и CNTN6, которые также регулируют нормальное формирование этих нервных связей, также могут играть роль в TS. Хотя может быть несколько генов со значительными эффектами, также возможно, что многие гены с меньшими эффектами и факторами окружающей среды могут играть роль в развитии TS.
Семьям важно понимать, что генетическая предрасположенность не обязательно приводит к TS; вместо этого он может выражаться как более легкое тиковое расстройство или как обсессивно-компульсивное поведение.Также возможно, что у детей, унаследовавших аномалию гена, не разовьются какие-либо симптомы TS.
Генетические исследования также предполагают, что некоторые формы СДВГ и ОКР генетически связаны с TS, но существует меньше доказательств генетической связи между TS и другими нейроповеденческими проблемами, которые обычно сочетаются с TS.
Пол человека также играет важную роль в экспрессии генов TS. У мужчин из группы риска чаще возникают тики, а у женщин из группы риска — обсессивно-компульсивные симптомы.
Генетическое консультирование людей с TS должно включать полный анализ всех потенциально наследственных состояний в семье.
верх
Какие исследования проводятся?
В рамках федерального правительства Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH), отвечает за поддержку и проведение исследований в области мозга и нервной системы. NINDS и другие компоненты NIH, такие как Национальный институт психического здоровья, Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт здоровья детей и человеческого развития, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, поддерживают исследования. имеют отношение к TS, либо в лабораториях NIH, либо через гранты крупным исследовательским учреждениям по всей стране.
Другой компонент Министерства здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), финансирует программы профессионального образования, а также исследования TS.
Знания о TS поступают из исследований по многочисленным медицинским и научным дисциплинам, включая генетику, нейровизуализацию, невропатологию, клинические испытания (лекарственные и немедикаментозные), эпидемиологию, нейрофизиологию, нейроиммунологию и описательную / диагностическую клиническую науку.
Генетические исследования .В настоящее время исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), проводят различные крупномасштабные генетические исследования с участием TS. Понимание генетики генов TS может укрепить клинический диагноз, улучшить генетическое консультирование, привести к лучшему пониманию его причин и дать подсказки для более эффективных методов лечения.
Нейростимуляция. Финансируемое NINDS исследование проверяет эффективность и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS) для лечения тиков и сопутствующих состояний, таких как обсессивно-компульсивное поведение, у людей с СТ, которые плохо реагируют на лекарства и поведенческие расстройства. терапия.DBS использует хирургически имплантированное медицинское устройство с батарейным питанием, называемое имплантируемым генератором импульсов (IPG) — похожее на кардиостимулятор и размером примерно с секундомер — для доставки электрической стимуляции в определенные области мозга, которые контролируют движение, что блокирует аномальные нервные сигналы, вызывающие симптомы.
Нейровизуализационные исследования. Достижения в технологии визуализации и увеличение числа обученных исследователей привели к все более широкому использованию новых и мощных методов для выявления областей мозга, схем и нейрохимических факторов, важных для TS и связанных состояний, таких как СДВГ и ОКР.
Невропатология (изучение болезней нервной системы). Увеличилось количество и качество донорского мозга от пациентов с TS, доступного для исследовательских целей. Это увеличение, в сочетании с достижениями в области невропатологических методов, привело к первоначальным результатам, которые имеют значение для нейровизуализационных исследований и моделей TS на животных.
Клинические испытания. Несколько клинических испытаний TS недавно были завершены или в настоящее время продолжаются.К ним относятся исследования стимулирующего лечения СДВГ при СТ и поведенческих методов лечения для уменьшения тяжести тиков у детей и взрослых. Обнадеживают и более мелкие испытания новых подходов к лечению, таких как агонисты дофамина и глутаматергические препараты. Также продолжаются нейростимуляционные процедуры, такие как DBS и неинвазивная транскраниальная магнитная стимуляция у детей и взрослых.
Эпидемиология и клиническая наука. Тщательные эпидемиологические исследования (те, которые отслеживают характер или частоту заболевания) в настоящее время оценивают распространенность TS значительно выше, чем считалось ранее, с более широким диапазоном клинической тяжести.Кроме того, клинические исследования предоставляют новые данные относительно TS и сосуществующих состояний. К ним относятся исследования подтипов ТС и ОКР, изучение связи между СДВГ и проблемами обучения у детей с ТС и новое понимание сенсорных тиков. Одна из наиболее важных и противоречивых областей науки о TS включает взаимосвязь между TS и аутоиммунным повреждением головного мозга, связанным с бета-гемолитическими стрептококковыми инфекциями группы A или другими инфекционными процессами. В настоящее время в этой области проводится множество эпидемиологических и клинических исследований.
верх
Как я могу помочь с исследованием?
Рассмотрите возможность участия в клиническом исследовании. И здоровые люди, и люди с заболеванием или состоянием могут участвовать в медицинских исследованиях (иногда называемых клиническими испытаниями или протоколами), чтобы помочь исследователям лучше понять болезнь и, возможно, разработать новые методы лечения. Для получения информации о клинических исследованиях расстройств, включая синдром Туретта, и о том, как принять в них участие, обратитесь в отдел набора пациентов и связи с общественностью NIH NIH по телефону по телефону 800-411-1222 или посетите Clinicaltrials.gov по адресу http://www.clinicaltrials.gov.
верх
Где я могу получить дополнительную информацию?
Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:
МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
Другие исследования NIH .Более подробную информацию об исследованиях синдрома Туретта, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER, базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов. Введите «синдром Туретта», чтобы начать поиск.
Информацию также можно получить по следующему номеру
Фонд детской неврологии (внешняя ссылка)
201 Чикаго Авеню, Люкс 200
Миннеаполис, Миннесота 55415
info @ childneurologyfoundation.org (ссылка отправляет электронное письмо) (ссылка отправляет электронное письмо)
Тел .: 612-928-6325
Американская ассоциация Туретта
42-40 Bell Boulevard, Suite 205
Bayside, NY 11361-2820
[email protected]
Tel: 718-224-2999; 888-486-8738
Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Информация и статистика по синдрому Туретта
800-232-4636
MedlinePlus
Национальная медицинская библиотека
Национальные институты здравоохранения
«Информационный бюллетень по синдрому Туретта», NINDS, дата публикации апрель 2021 г.
Публикация NIH No.21-NS-2163
Назад к странице информации о синдроме Туретта
См. Список всех расстройств NINDS
Publicaciones en Español
Síndrome de Tourette
Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892
NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.
Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.
Синдром «ругани» — сенсационный крик ›Великие моменты науки доктора Карла (ABC Science)
Доктор Карл ›Великие моменты в науке доктора Карла
Синдром Туретта может проявляться не только в многократно повторяемых грубых словах.Доктор Карл клянется, что дело не только в этом.
Карл С. Крушельницкий
Клятва — наименее распространенное проявление синдрома Туретта (Источник: iStockphoto)
Большинство из нас мало знают о нервно-психических заболеваниях. Но если кто-то спросит нас, какая болезнь заставляет вас постоянно ругаться, большинство из нас ответит Туреттом.
И да, есть болезнь под названием Туретт. Но ругань — его наименее распространенное проявление.
Впервые он был отмечен еще в 1825 году, когда французский врач Жан Марк Гаспар Итар описал симптомы 10 своих пациентов.
Им пришлось выполнять повторяющиеся действия, которые они не могли контролировать.
Иногда они совершали сложные движения, а иногда делали словесные высказывания, например, постоянно откашлялись или произносили несоответствующие слова, в том числе ругались.
Синдром Туретта, однако, назван в честь Жоржа Жиля де ла Туретта, французского невролога, который написал в 1885 году — примерно 60 лет спустя — статью под названием Исследование нервного недуга .
Это было основано на его наблюдениях за девятью пациентами, у которых были странные движения.
В течение следующего столетия эта болезнь была плохо изучена, и неудивительно, что большинство методов ее лечения не помогли.
Серьезные изменения произошли примерно в 1970 году, когда врачи Артур и Элейн Шапиро описали свои ограниченные успехи с некоторыми лекарствами.
Они предложили отныне рассматривать синдром Туретта как неврологическое заболевание, а не эмоциональное.
Так что же такое синдром Туретта?
Что ж, за прошедшие годы определение синдрома Туретта несколько раз менялось. Текущее определение состоит из четырех частей.
Во-первых, у пациента должно быть несколько двигательных тиков и хотя бы один вокальный тик.
Тик — это быстрое повторяющееся идентичное движение. Он может варьироваться от простого до сложного, от моргания глаз или пожатия плечами до гимнастики, такой как приседания с глубоким коленом и сальто.
Тик также может быть вокальным тиком, затрагивающим речевые мышцы, которые, конечно, контролируются мозгом. Вокальные тики могут быть такими простыми, как кряхтение, повторяющийся кашель или откашливание горла, или такими сложными, как несоответствующая речь.
В одном случае женщина, страдающая синдромом Туретта, произнесла грубые слова. Она оглохла от совершенно другого заболевания. Она выучила язык жестов и обнаружила, что делает грубые жесты на языке жестов.
Тики часто описывают как «полупроизвольный ответ на непреодолимую силу».Это похоже на першение в горле на симфоническом представлении или церковной службе.
Вы можете некоторое время не откашливаться, но чем дольше вы ждете, тем сильнее нарастает давление, а когда вы наконец откашливаетесь, это громко и долго.
Некоторые старшеклассники с синдромом Туретта говорят, что могут подавлять тики весь день, пока они учатся в школе, но как только они попадают в уединение своего дома, они получают огромное облегчение, позволяя тикам идти своим чередом.
Вторая часть определения относится к таймингу. Тики случаются много раз в день, обычно приступами. Они случаются почти каждый день или периодически в течение периода, превышающего год.
В любом случае, согласно определению, не может быть периода без тиков дольше трех месяцев.
Третья часть состоит в том, что тики впервые появляются в возрасте до 18 лет. Действительно, около половины пациентов с синдромом Туретта имеют первый тик к семи годам.
И, наконец, тики не вызваны другим заболеванием (таким как болезнь Хантингтона, болезнь Вильсона, инфекционный энцефалит или первичная дистония) или злоупотреблением психоактивными веществами.
Совсем недавно, в 2001 году, в США доктора Лауру Шлессинджер, работавшую в режиме двусторонней радиосвязи, спросили, может ли она привести на свадьбу человека с синдромом Туретта.
Доктор Шлессинджер в то время был под ложным впечатлением, что люди с синдромом Туретта проводят весь день в ругательстве.
В качестве части ответа она ответила: «Ну, я собираюсь прийти к вам на вечеринку и просто кричать« f-you, f-you, f-you »каждые пять секунд и посмотреть, не хотите ли вы пригласить меня обратно. … Возмутительно называть это инвалидностью, с которой нужно мириться на свадьбе ».
Она не осознавала, что ругань — наименее типичный симптом, что только от 10 до 15 процентов страдающих проявляют ее, и то лишь в небольшой части времени.
Итак, вы можете видеть, насколько широко распространена дезинформация о синдроме Туретта.наверх
Опубликовано 10 марта 2010 г.
© 2021 ООО «Карл С. Крушельницкий»
Электронная почта ABC Science
Используйте эти ссылки в социальных сетях, чтобы поделиться «Синдром ругательства» сенсационным крикуном .
Используйте эту форму, чтобы отправить сообщение «Синдром ругательства» и «сенсационный крик» кому-нибудь из ваших знакомых:
https://www.abc.net.au/science/articles/2010/03/10/2842036.htm?
GoodTherapy | Копролалия
Coprolalia — это непроизвольное произнесение оскорбительных или непристойных слов и фраз, в частности, использование нецензурной лексики, расовых оскорблений и выражений сексуального характера. Оно отличается от ругани или оскорбления других тем, что носит непроизвольный характер и может причинить большой дискомфорт человеку с этим заболеванием.
Что вызывает копролалию?Копролалия может быть симптомом синдрома Туретта, хотя только от 10 до 20 процентов людей с синдромом Туретта проявляют именно этот тик.Неврологические отклонения могут вызывать вербальные тики у людей с синдромом Туретта. Уровни нейромедиаторов, особенно дофамина, серотонина и норадреналина, также могут влиять на состояние.
Люди с синдромом Туретта часто испытывают огромное беспокойство по поводу выражения своих тиков, особенно когда у них копролалия. Это беспокойство может усугубить симптомы у некоторых людей и часто приводит к социальной изоляции. Копролалия часто высмеивается в популярных СМИ, а людей с синдромом Туретта могут изображать изгоями общества, даже недочеловеками.
Есть ли лечение копролалии?Инъекция ботулинического токсина — токсина, вызывающего ботулизм, — возле голосовых связок может помочь утихомирить словесные тики у некоторых людей. Однако часто это крайняя мера, так как она сопряжена с определенными рисками. Терапия и некоторые лекарства, особенно блокаторы дофамина, также могут быть эффективными, и у некоторых людей синдром Туретта вырастает. Симптомы часто достигают пика в подростковом возрасте и улучшаются в молодом возрасте.
Поскольку синдром Туретта может быть вызван неврологическими факторами, некоторым людям полезны противосудорожные препараты.Синдром Туретта часто сочетается с другими состояниями, такими как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство и проблемы с контролем над импульсами. В лечении часто уделяется внимание этим факторам в дополнение к копролалии.
Насколько распространены тики?Тики на удивление распространены среди населения в целом, причем до 10% людей испытывают различные тики. Однако вербальные тики встречаются относительно редко, а копролалия — еще реже. Презентация синдрома Туретта в популярных средствах массовой информации как расстройства, в основном состоящего из копролалии, вероятно, усиливает стигматизацию людей, страдающих копролалией.
Артикул:
- A.D.A.M. Редакционная коллегия. (0000, 18 ноября). Синдром Жиля де ла Туретта. Синдром Жиля де ла Туретта. Получено с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001744/ .
- Американская психологическая ассоциация. Краткий психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009. Печать.
Последнее обновление: 4.08.2015
Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.
Подтвердите, что вы человек.
Синдром Туретта — Симптомы и причины
Обзор
Синдром Туретта (слишком RET) — это расстройство, которое включает повторяющиеся движения или нежелательные звуки (тики), которые трудно контролировать. Например, вы можете неоднократно моргать, пожимать плечами или выдавать необычные звуки или оскорбительные слова.
Тики обычно появляются в возрасте от 2 до 15 лет, в среднем около 6 лет.Мужчины примерно в три-четыре раза чаще, чем женщины, заболевают синдромом Туретта.
Хотя синдром Туретта неизлечим, лечение доступно. Многие люди с синдромом Туретта не нуждаются в лечении, если симптомы не вызывают беспокойства. После подросткового возраста тики часто уменьшаются или становятся контролируемыми.
Продукты и услуги
Показать другие продукты Mayo ClinicСимптомы
Тики — внезапные, короткие, прерывистые движения или звуки — являются отличительным признаком синдрома Туретта.Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Тяжелые симптомы могут существенно мешать общению, повседневному функционированию и качеству жизни.
Тики классифицируются как:
- Простые тики. Эти внезапные, короткие и повторяющиеся тики затрагивают ограниченное количество групп мышц.
- Сложные тики. Эти различные скоординированные модели движений задействуют несколько групп мышц.
Тики могут также включать движение (двигательные тики) или звуки (вокальные тики).Моторные тики обычно начинаются раньше вокальных. Но спектр тиков, которые испытывают люди, разнообразен.
| Простые тики | Сложные тики |
|---|---|
| Мигающие глаза | Прикосновение к предметам или их запах |
| Дергание головой | Повторение наблюдаемых движений |
| Пожатие плечами | Шаги по определенной схеме |
| Бегущий взгляд | Непристойные жесты |
| Подергивание носа | Гибка или скручивание |
| Движения рта | Хмель |
| Простые тики | Сложные тики |
|---|---|
| Хрюканье | Повторение собственных слов или фраз |
| Кашель | Повторение чужих слов или фраз |
| Очистка горла | Использование пошлых, нецензурных или нецензурных слов |
| Лай |
Дополнительно тики могут:
- Различные по типу, частоте и степени серьезности
- Ухудшается, если вы больны, нервничаете, беспокоитесь, устали или возбуждены
- Происходит во сне
- Изменения со временем
- Ухудшение в раннем подростковом возрасте и улучшение при переходе во взрослую жизнь
Перед началом моторных или вокальных тиков вы, вероятно, испытаете дискомфортное телесное ощущение (предчувствие позывов), такое как зуд, покалывание или напряжение.Выражение тика приносит облегчение. Приложив большие усилия, некоторые люди с синдромом Туретта могут временно остановить или сдержать тик.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если вы заметили, что ваш ребенок демонстрирует непроизвольные движения или звуки.
Не все тики указывают на синдром Туретта. У многих детей развиваются тики, которые проходят сами по себе через несколько недель или месяцев. Но всякий раз, когда ребенок демонстрирует необычное поведение, важно определить причину и исключить серьезные проблемы со здоровьем.
Причины
Точная причина синдрома Туретта неизвестна. Это сложное заболевание, вероятно, вызванное сочетанием наследственных (генетических) факторов и факторов окружающей среды. Химические вещества в головном мозге, которые передают нервные импульсы (нейротрансмиттеры), включая дофамин и серотонин, могут играть определенную роль.
Факторы риска
Факторы риска синдрома Туретта включают:
- Семейный анамнез. Наличие в семейном анамнезе синдрома Туретта или других тиковых расстройств может увеличить риск развития синдрома Туретта.
- Секс. У мужчин примерно в три-четыре раза выше вероятность развития синдрома Туретта, чем у женщин.
Осложнения
Люди с синдромом Туретта часто ведут здоровый и активный образ жизни. Однако синдром Туретта часто связан с поведенческими и социальными проблемами, которые могут навредить вашей самооценке.
Состояния, часто связанные с синдромом Туретта, включают:
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Расстройство аутистического спектра
- Нарушения обучаемости
- Нарушения сна
- Депрессия
- Тревожные расстройства
- Боль, связанная с тиками, особенно головная боль
- Проблемы управления гневом
Авг.08, 2018
Что это такое, симптомы и лечение
Обзор
Что такое синдром Туретта?
Синдром Туретта (TS) — это неврологическое заболевание, поражающее мозг и нервы. TS заставляет человека делать резкие движения или звуки, называемые тиками. Тики непроизвольны, поэтому вы не можете их контролировать или предотвращать. Моторные тики связаны с движениями тела, такими как пожимание плечами. Вокальные тики связаны с голосом, например, при прочистке горла. Моторные тики обычно развиваются раньше вокальных.
Синдром Туретта, или синдром Туретта, обычно развивается в раннем детстве. Когда вы становитесь взрослым, это часто улучшается. TS — самый тяжелый тип тикового расстройства.
Насколько распространен синдром Туретта?
Примерно один из 100 детей страдает той или иной формой тикового расстройства. Синдром Туретта встречается реже. От него страдает примерно один из 160 детей.
Является ли синдром Туретта единственным тиковым расстройством?
Синдром Туретта — наиболее тяжелое тиковое расстройство, но есть и другие типы.Ваш лечащий врач будет использовать ваши симптомы, чтобы определить, какой у вас тик.
К тиковым расстройствам относятся:
- Временные тики: Двигательные или вокальные тики (один или оба) в течение менее одного года.
- Стойкие (хронические) тики: Двигательные или вокальные тики (но не оба) продолжаются более одного года.
- Синдром Туретта: Двигательные и вокальные тики (оба) в течение более одного года.
Симптомы и причины
Что вызывает синдром Туретта?
Точная причина синдрома Туретта (TS) неизвестна.Заболевание, как правило, передается по наследству, поэтому гены, вероятно, играют роль. Проблемы с тем, как ваш мозг метаболизирует (расщепляет) нейротрансмиттеры, также могут способствовать развитию TS. Нейротрансмиттеры, такие как дофамин, представляют собой химические вещества в мозге, которые регулируют поведение и движения.
Каковы факторы риска синдрома Туретта?
Факторы риска синдрома Туретта включают:
- Пол: У мужчин в три-четыре раза выше вероятность развития TS.
- Семейный анамнез: Родители могут передавать TS детям через гены (по наследству).
- Пренатальное здоровье: Дети, рожденные от матерей, которые курили или имели проблемы со здоровьем во время беременности, могут иметь более высокий риск TS. Низкая масса тела при рождении также может увеличить вероятность TS.
Каковы симптомы синдрома Туретта?
Тики — главный симптом Туретта. Обычно они начинаются в возрасте от пяти до семи лет, достигая пика в возрасте 12 лет.
Тики бывают сложные или простые:
- Сложные тики включают множество движений и групп мышц. Прыжки — сложный двигательный тик. Повторение определенных слов или фраз — сложный вокальный тик.
- Простые тики — это быстрые повторяющиеся движения, в которых задействованы только несколько групп мышц. Пожатие плечами — это простой двигательный тик. Нюхание — это простой вокальный тик.
Другие примеры моторных тиков включают:
- Дергание руки.
- Изгиб в талии.
- Глаза моргают.
- Дергание или скручивание головы.
- Прыгающий.
- Движения челюсти.
- Искаженное или искаженное выражение лица.
Примеры вокальных тиков:
- Лай.
- Хрюканье.
- Крик.
- Нюхает.
- Очистка горла.
Вредны ли тики?
Некоторые тики вредны, например двигательные тики, из-за которых кто-то бьет себя по лицу.Вокальный тик, называемый копролалией, приводит к ругани или ненормативной лексике. Этот тип тика может заставить кого-то казаться преднамеренно разрушительным или оскорбительным, даже если это неконтролируемый импульс. Дети с копролалией могут подвергаться необоснованному наказанию в школе или дома.
Диагностика и тесты
Как диагностируется синдром Туретта?
Для того, чтобы поставщик медицинских услуг диагностировал у кого-то тиковое расстройство, тики должны начаться до 18 лет. Чтобы диагностировать у вас синдром Туретта, у вас должны быть моторные и вокальные тики (оба) более года.
Не существует анализа крови или визуализации, которые могли бы обнаружить синдром Туретта. Вместо этого ваш лечащий врач внимательно изучает вашу историю болезни и симптомы. Они могут задать подробные вопросы о тиках, в том числе:
- Как часто бывают тики?
- В каком возрасте начались тики?
- Какова природа тиков (простые или сложные)?
Ваш лечащий врач может также провести тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать тики.
Болезнь Туретта когда-либо возникала с другими заболеваниями?
Большинство людей с синдромом Туретта имеют другие заболевания. Обычно это расстройства психического или поведенческого здоровья, в том числе:
Ведение и лечение
Как лечить синдром Туретта?
Легкие тики, не влияющие на повседневную деятельность, могут не нуждаться в лечении. Однако сильные тики могут затруднить работу на работе, в школе или в социальных ситуациях. Некоторые тики даже приводят к членовредительству.В этих случаях могут помочь лекарства или поведенческая терапия.
Как лекарства могут помочь при синдроме Туретта?
Ваш лечащий врач может порекомендовать нейролептики при синдроме Туретта. Нейролептики — это препараты, ограничивающие активность дофамина в головном мозге. Дофамин — это химическое вещество, которое может усиливать тики. Другие лекарства могут помочь справиться с состояниями, которые возникают при болезни Туретта, такими как СДВГ или ОКР.
Как поведенческая терапия может помочь при синдроме Туретта?
Тики, связанные с синдромом Туретта, непроизвольны, поэтому вы не можете их контролировать.Но новые методы лечения помогают людям справляться с тиками и уменьшать их негативные последствия.
Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT) помогает людям:
- Реагировать на тики: Выполнение нового и отличного действия при возникновении тика является «конкурирующей реакцией». Произвольное действие (закрытие глаз) ограничивает непроизвольное действие (моргание).
- Распознавать тики: Иногда люди испытывают ощущение прямо перед тем, как возникает тик, называемое предчувствием.Распознавая это побуждение, они могут замаскировать или подавить тик.
- Уменьшает тики: Волнение или тревога имеют тенденцию усугублять тики. Сохранение спокойствия и избегание стрессовых ситуаций может снизить частоту тиков.
Профилактика
Можно ли предотвратить синдром Туретта?
Синдром Туретта нельзя предотвратить. Но раннее выявление и лечение могут предотвратить ухудшение СТ или ее продление до зрелого возраста.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы человека, живущего с синдромом Туретта?
От синдрома Туретта нет лекарства.Состояние обычно улучшается в раннем взрослом возрасте. Тики все еще могут возникать, но большинству взрослых не нужно продолжать прием лекарств или терапию. У людей с синдромом Туретта нормальная продолжительность жизни.
Жить с
Что я могу сделать, чтобы облегчить жизнь с синдромом Туретта?
Жизнь с синдромом Туретта может быть сложной задачей, особенно для детей. Им может быть трудно сосредоточиться на школьной работе и взаимодействовать с другими. Сильная система поддержки друзей, членов семьи и учителей помогает детям справиться с синдромом Туретта.
Детям с синдромом Туретта также могут быть полезны:
- Находится в классах с меньшим количеством учеников.
- Получение персонального внимания в школе.
- Есть больше времени для выполнения заданий.
Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг по поводу синдрома Туретта?
Немедленно обратитесь к врачу, если у кого-то синдром Туретта:
- Становится агрессивным.
- Травмы сами.
- Разговоры о самоубийстве.Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800 273 8255.